ADAPTER

Nebennieren, kleine abgeflachte gelbliche Drüsen oberhalb der oberen Pole der beiden Nieren. Die rechten und linken Nebennieren unterscheiden sich in der Form: rechtes Dreieck und linker Halbmond. Dies sind endokrine Drüsen, d.h. die Substanzen, die sie freisetzen (Hormone), gelangen direkt in den Blutkreislauf und nehmen an der Regulierung der Vitalaktivität des Körpers teil Das durchschnittliche Gewicht einer Drüse beträgt 3,5 bis 5 g. Jede Drüse besteht aus zwei anatomisch und funktional verschiedenen Teilen: der äußeren Kortikalis und der inneren Medulla.

Kortikale Schicht

kommt aus dem Mesoderm (mittlere Keimschicht) des Embryos. Die Gonaden, die Gonaden, entwickeln sich aus demselben Blatt. Wie die Gonaden sezernieren (s) die Nebennierenrindenzellen Sexualsteroide - Hormone, die den Geschlechtsdrüsen in ihrer chemischen Struktur und biologischen Wirkung ähnlich sind. Neben Geschlechtszellen bilden Rindenzellen zwei weitere wichtige Hormongruppen: Mineralocorticoide (Aldosteron und Desoxycorticosteron) und Glucocorticoid (Cortisol, Corticosteron usw.).

Eine verringerte Sekretion von Nebennierenhormonen führt zu einem als Addison-Krankheit bezeichneten Zustand. Bei diesen Patienten wird eine Hormonersatztherapie gezeigt (siehe ADDISONOVA-KRANKHEIT).

Übermäßige Produktion kortikaler Hormone ist die Basis der sogenannten. Cushing-Syndrom In diesem Fall wird manchmal eine chirurgische Entfernung des Nebennierengewebes mit übermäßiger Aktivität durchgeführt, gefolgt von der Ersetzung von Ersatzdosen von Hormonen (siehe CUSHING SYNDROME).

Erhöhte Sekretion von männlichen Sexualsteroiden (Androgenen) ist die Ursache für Virilismus - das Auftreten männlicher Merkmale bei Frauen. Dies ist in der Regel auf einen Tumor der Nebennierenrinde zurückzuführen, daher ist die beste Behandlung die Entfernung des Tumors.

Gehirnschicht

kommt aus den sympathischen Ganglien des Nervensystems des Embryos. Die wichtigsten Hormone der Medulla sind Adrenalin und Noradrenalin. Adrenalin wurde 1899 von J. Abel isoliert; Es war das erste Hormon, das chemisch rein erhalten wurde. Es ist ein Derivat der Aminosäuren Tyrosin und Phenylalanin. Noradrenalin, der Vorläufer von Adrenalin im Körper, hat eine ähnliche Struktur und unterscheidet sich von letzterem nur in Abwesenheit einer Methylgruppe. Die Rolle von Adrenalin und Norepinephrin wird reduziert, um die Wirkung des sympathischen Nervensystems zu verstärken. Sie erhöhen die Herzfrequenz und Atmung, den Blutdruck und beeinflussen auch die komplexen Funktionen des Nervensystems. Siehe auch Hormone; CORTISOL

Große Enzyklopädie von Öl und Gas

Kortikale Schicht

Die kortikale Schicht ist dicht mit Lymphozyten gefüllt, die von Thymusfaktoren beeinflusst werden. In der Medulla befinden sich reife T - Lymphozyten, die die Thymusdrüse verlassen und als T - Helferzellen, T - Killer, T - Suppressoren in den Kreislauf aufgenommen werden. [1]

Die Zellen der Kortikalis haben submikroskopische Kanäle, die leicht mit Feuchtigkeit gefüllt werden können, während die amorphen Teile des Proteins mit kurzen Hauptvalenzketten hydratisiert werden und die Faser aufquillt. Die zystischen Querketten, die die Hauptvalenzketten verbinden, sind gegenüber Säuren beständig, werden jedoch durch Alkalien leicht hydrolysiert und schwächen die gesamte Struktur. Wenn sie angefeuchtet wird, nimmt die Festigkeit der Wolle um 10 - 20% ab, mit zunehmender Temperatur (70 ° C) wird eine weitere Abnahme der Festigkeit beobachtet. [2]

Hormone, die kortikale Schicht der Nebennieren. [3]

Darüber hinaus verursacht die kortikale Schicht, die die Wärmesenke abbaut und die Kristallisationswärme abgibt, andere Kristallisationsbedingungen der Lösung, unter denen weniger Kristallisationszentren entstehen als in der kortikalen Schicht. [4]

Die Leiterstruktur der Zellen der Kortikalis bestimmt die Rutschfähigkeit der Wolle. Durch Differenzfärbung von Wollfasern kann festgestellt werden, dass sie die Form einer Doppelhelix haben und von zwei miteinander verwobenen Halbzylindern (dem sogenannten ortho- und para-Cortex) gebildet werden. Die kortikalen Zellen des Ortho- und Paracortex unterscheiden sich in ihrer Struktur etwas. [5]

Um die Dicke der kortikalen Schicht des Barrens (vom Rand bis zu den Zellblasen) in Abhängigkeit von der Metalloxidation und der Gießgeschwindigkeit zu bestimmen, gibt es in der Literatur mehrere Formeln [205-207], die darauf beruhen, dass das Wachstum der Zellblasen im Moment des hydrostatischen Drucks beginnt Die Metallsäule erreicht einen bestimmten kritischen Wert, der umso größer ist, je höher der Sauerstoffgehalt im Stahl ist. [6]

Der äußere Teil des Knochens wird Kortikalis genannt und ist ein dichter Knochen. [7]

In der Tat werden der Herzmuskel und die Kortikalis der Nieren vorzugsweise als Brennstoffacetoacetat und nicht als Glukose verwendet. [8]

Auf dem Wurzelquerschnitt ist eine dünne braune Kortikalis sichtbar, die aus dünnwandigen polyedrischen Röhrchenzellen und einer breiten Parenchymschicht aus Phelloderm besteht. Letzteres ist reich an Stärke, besteht aus einfachen Granulaten und komplexen Granulaten aus 2 bis 8 Komponenten. Einzelne Granulate haben eine ovale, runde oder annähernd halbkugelförmige Form und haben selten einen Durchmesser von mehr als 15 Mikron. Phloem wird durch eine schmale Schicht ohne Lignin dargestellt; das Xylem ist dicht und besteht hauptsächlich aus schmalen Tracheiden mit einer geringen Anzahl von Gefäßen, und beide haben zahlreiche, genau definierte Vertiefungen an den Seitenwänden; das Gefäßelement hat einfache runde Öffnungen; In der Parenchymschicht befinden sich kristalline Zellen, von denen jede ein Wirrwarr von rassigen 30 bis 80 Mikrometern Länge enthält. Ein Querschnitt des Rhizoms zeigt mehrere Schichten dünnwandiger Rinde, zum Teil eine kollelchymatische Kortikalis, ein Pericycle, das Gruppen von großen, deutlich tiefer liegenden Sklereiden enthält, einen schmalen Phloemring und einen breiten Xylemring, der den Kern aus dünnwandigen Parenchymzellen mit Vertiefungen umgibt. [9]

Aus den obigen Daten geht hervor, dass die Kortikalis der Nebennieren mit verschiedenen physiologischen Funktionen verbunden ist. Die beiden Hauptfunktionen bestehen in der Regulierung des Elektrolytgleichgewichts sowie des Kohlenhydrat- und Eiweißstoffwechsels in Leber und Muskeln: Von den ausgewählten Hormonen haben Deoxycorticosteroide die stärkste Aktivität des ersten Typs, und sowohl 17-Hydroxy- als auch 11-Ketosteroide sind die aktivsten des zweiten Typs. Die Wirkung auf die Nierenfunktion ändert sich offenbar in vielerlei Hinsicht parallel zur Änderung der Fähigkeit, Natrium zurückzuhalten. Der wichtige Unterschied besteht jedoch darin, dass die amorphe Fraktion von Kendall einen größeren Einfluss auf die Nierenaktivität hat als Deoxycorticosteron. Löslichkeit und analytische Zusammensetzung weisen auf eine Verbindung hin, die sauerstoffreicher ist als Desoxycorticosteron; Die isolierten O5-Verbindungen besitzen jedoch nicht die Art von Aktivität, die die amorphe Fraktion aufweist. [10]

In den Nebennieren kommt es aufgrund der retikulären Zone zu einer Ausdehnung der Strahlzone der Kortikalis; Nebennierenmark Eine beträchtliche Menge Lipid reichert sich in der Strahlzone an und die Chromatinmenge in den Kernen der Zellen dieser Zone nimmt ab. [11]

ADRENALIN, ein Hormon, das aus der Kortikalis der Nebenniere ausgeschieden wird. Es hat eine äußerst wichtige Funktion zum Verengen von Blutgefäßen, weshalb es in der Medizin und insbesondere bei Operationen zur Blutung des Operationsgebiets breite Anwendung gefunden hat. [12]

Während der Lappen zerstören Pilze und Bakterien die Kortikalis und die äußeren Pektinschalen um das Faserbündel. Befreite Flagellen hängen jetzt um den Stamm herum. Die biologische Verarbeitung ist ziemlich mühsam, aber bislang ist diese Methode nur teilweise mechanisiert. In dieser Hinsicht hat das chemische Behandlungsverfahren mehr Vorteile, aber die Faser ist schlechter. [13]

Die Entfernung der Nebennieren oder zumindest die Schädigung der Kortikalis führt zum unvermeidlichen Tod des Tieres mit Symptomen einer fortschreitenden Schwäche und eines gestörten Salz-, Wasser- und Kohlenhydratstoffwechsels. [14]

Von der Registerkarte. 19, dass die tatsächlichen Werte der Dicke der kortikalen Schicht der Barren um ein Vielfaches geringer sind als die berechneten. [15]

KORTISCHE SCHICHT

Wörterbuch der botanischen Begriffe. - Kiew: Naukova Dumka. Unter der allgemeinen Redaktion von Dr.Sc. I.A. Dudka 1984

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Nierenrinde und Medulla

Die Nieren sind das gepaarte Organ des menschlichen Ausscheidungssystems. Sie befinden sich auf zwei Seiten der Wirbelsäule in Höhe von 11-12 Wirbeln der Brustwirbelsäule und in Höhe von 1-2 Wirbeln der Lendenwirbelsäule (dies ist die normale Lokalisation der Harnorgane). Sie haben eine ziemlich komplexe Struktur, bei der die kortikale Schicht der Niere einen besonderen Platz einnimmt. Worum es sich handelt - der Cortex der Nieren und welche Funktionen haben wir im Folgenden.

Funktionen der Harnorgane

Es ist wichtig zu wissen, dass die Nieren die maximale Belastung auf sich nehmen, während der menschliche Körper den normalen Prozess der Vitalität unterstützt. Tagsüber destillieren die Harnorgane durch ihre Filter bis zu 200 Liter Blutplasma. Während im menschlichen Körper nur drei Liter Blut. Das heißt, die Nieren filtern das Volumen des Filtrats, das 60-fache des Nominalvolumens des Filtrats.

Beachten Sie, dass die menschliche Gesundheit mit einer Abnahme der Funktionen der Harnorgane merklich wackelig ist. Denn sie reinigen das Blut von verschiedenen Toxinen, Giften und Abbauprodukten organischer und mineralischer Verbindungen. Und wenn die Nierenfunktion nicht richtig funktioniert, werden alle Gifte nicht ausgeschieden im menschlichen Körper abgelegt. Diese Pathologie im schwersten Stadium wird als Urämie bezeichnet.

Im Allgemeinen erfüllen menschliche Nieren eine Reihe solcher Funktionen:

  • Homöostatisch. Dies impliziert die Regulierung des Wasser-Salz-Gleichgewichts im Körper.
  • Endokrin. Bietet die Produktion der notwendigen Hormone, insbesondere Erythropoietin, Renin usw. Diese Hormone wirken sich vorteilhaft auf die Arbeit des menschlichen Nerven- und Herz-Kreislauf-Systems aus.
  • Stoffwechsel Es besteht in der Verarbeitung von Fetten, Proteinen und Kohlenhydraten.
  • Sekretariat Bedeutet die Trennung von Substanzen, die zur Eliminierung oder Reabsorption bestimmt sind, aus dem Plasma.
  • Reabsorption Der Prozess der Wiederaufnahme von Glukose, Protein und anderen Spurenelementen nach der Filtration.
  • Ausscheidung Tatsächlich besteht es darin, den gesamten im Becken angesammelten Urin zu entfernen.

Wichtig: Es ist wichtig zu wissen, dass alle Funktionen der Harnorgane untrennbar miteinander verbunden sind, und wenn eines davon versagt, leiden die anderen automatisch. Zur gleichen Zeit kann eine Person möglicherweise mit einem gesunden Organ leben. Die Paarung der Nieren ist auf den Prozess der menschlichen Hyperadaption zurückzuführen.

Das ist interessant: Manchmal werden bei einem Säugling angeborene Anomalien der Harnorgane festgestellt. Dazu gehören ihre Verdoppelung oder zusätzliche (dritte) Körper.

Nierenanatomie

Im Allgemeinen haben die Nieren das Aussehen und die Form einer Bohne, deren oberer abgerundeter Pol auf die Wirbelsäule gerichtet ist. An der Stelle der inneren Biegung des Organs befinden sich das Nierentor oder der Gefäßstiel (wie es auch genannt wird). Der Pedikel ist ein Gefäßplexus, der aus der Nierenvene, der Aorta, den Lymphgefäßen und den Nervenfasern besteht. Durch das Bein dringt das mit Sauerstoff angereicherte Blut in die Niere ein und durch es geht der menschliche Körper in bereits gereinigter Form in den menschlichen Körper. Hier, in den Nierentoren, ist das Becken lokalisiert, in dem der sekundäre Urin und der Harnleiter gesammelt werden, durch die es zur Blase geschickt wird.

Für Zuverlässigkeit und größere Bewegungsfreiheit befindet sich jedes Organ in seinem anatomischen Bett, und seine Fixierung erfolgt durch eine Fettkapsel und einen Bandapparat. Wenn die Struktur eines von ihnen gestört ist, kann die Niere durchhängen, was als Nephroptose bezeichnet wird. Dieser Zustand ist ungünstig für die Gesundheit des Patienten und die Funktionen des Organs. Es ist wichtig zu wissen, dass die Faszie (Fettschicht) den Körper vor mechanischen Verletzungen bei Stößen und Stößen schützt. Unter der Fettfaszie der Niere befindet sich eine dunkelbraune Faserkapsel. Und bereits unter der Faserkapsel befindet sich Nierengewebe, das Parenchym. Darin finden alle wichtigen Prozesse der Filtration und Reinigung des Blutes statt.

Kortikale Substanz

Das Parenchym (Organgewebe) besteht aus zwei Substanzen - kortikal und zerebral. Die kortikale Substanz der Niere befindet sich unmittelbar unter der Faserkapsel und hat eine heterogene Struktur. Das heißt, besteht aus Partikeln unterschiedlicher Dichte. In der Kortikalis gibt es strahlende und gewundene Bereiche. Die Struktur der kortikalen Substanz selbst hat die Form von Läppchen, in der sich die Struktureinheiten der Harnorgane - Nephrone - befinden. Sie enthalten wiederum die Nierentubuli und -körper sowie die Bowman-Kapsel. Es ist erwähnenswert, dass hier die Primärfiltration von Blutplasma und die Produktion von Primärharn stattfindet. In der Zukunft wird das resultierende Filtrat durch die Tubuli zu den Nierenbechern geschickt, die sich hinter der Medulla befinden.

Wichtig: Die wichtigste Funktion der kortikalen Substanz ist die Primärfilterung von Urin.

Gehirnangelegenheit

Hinter dem Cortex befindet sich die Medulla der Harnorgane. Es lokalisiert das absteigende Ende der Tubuli der Nieren, das sich aus der Kortikalis ergibt. Der Farbton der Medulla ist viel heller als der kortikale. Es ist zu wissen, dass die strukturelle Einheit der Parenchym-Medulla die Nierenpyramide ist. Es hat eine Basis und einen Scheitelpunkt. Letzteres geht in kleine Becher über, die normalerweise zwischen 8 und 12 sein sollten. Diese wiederum werden zu mehreren Stücken zu großen Bechern zusammengefasst, die solche 3-4 Stücke bilden. Und schon fließen Becher sanft in den Trichter und haben eine Trichterform. Dieses System wird als Cup-Becken (CLS) bezeichnet.

In der Medulla (in den Pyramiden und dann in den Bechern) fließt der primäre Urin nach der Filtration. Dann geht es zum Becken, von dort geht es zu den Harnleitern und dann zum Ausgang ihrer Harnröhre durch die Blase.

Nephron

Wie oben erwähnt, ist das Nephron eine strukturelle Einheit der Nieren. Es sind die Nephrone, die den Glomerulusapparat der Organe bilden. Und sie sind für die Ausscheidungsfunktion von Organen verantwortlich. Durch die gewundenen Pfade der Nephrone wird der Urin ziemlich kraftvoll verarbeitet. Im Verlauf einer solchen Filtration durchläuft ein Teil des Wassers und der für den Körper notwendigen Verbindungen einen umgekehrten Absaugvorgang (Reabsorption). Die Reste des Zerfalls von Fett, Kohlenhydraten und Proteinen werden weiter in die kleinen Becher geleitet. In der Regel sind dies alles stickstoffhaltige Verbindungen, Harnstoff, Toxine und Gifte. Sie werden später mit einem Urinstrom aus dem Körper freigesetzt.

Abhängig von der Lage der Nephrone in der Kortikalis der Nieren lassen sie sich in folgende Arten einteilen:

  • Kortikales Nephron;
  • Juxtamedullary;
  • Subkortikales Nephron.

Es ist interessant zu wissen, dass der längste Teil des Glomerulusapparates - die Henle-Schleife - in nebeneinander liegenden Nephronen lokalisiert ist. Diese wiederum befinden sich anatomisch an der Verbindungsstelle von Kortikalis und Nierenmark. In diesem Fall berührt die Henle-Schleife praktisch die Spitze der Pyramiden des Harnorgans.

Wichtig: Ein zuverlässiger Betrieb des Becherapparats in der Kortikalis sichert die Gesundheit des gesamten Organismus. Deshalb sollten die Nieren vor Unterkühlung, Verletzung und Vergiftung geschützt werden. Gesunde Knospen sorgen für ein langes und glückliches Leben.

Kortikale Schicht der Niere

Die Faserkapsel bedeckt die kortikale Substanz der Niere, die eine komplexe Mehrkomponentenstruktur aufweist. Hier beginnt der Prozess der Verarbeitung von Harnstoff, der Primärharn wird gebildet. Die Flüssigkeit wird vom Nephron verarbeitet, das einen Teil der Nährstoffe in den Körper zurückführt und Abfälle in die Blase befördert.

Systeme

Die Nieren sind mehrstufig aufgebaut. Dieser Körper besteht aus folgenden Teilen:

  • Beiträge
  • Nierenpapillen;
  • Cortex und Medulla;
  • Nierenhöhle;
  • große und kleine Nierenhöhlen;
  • das Becken.

Die kortikale Schicht und das Nierenmark der Niere interagieren direkt miteinander und unterstützen die Aktivitäten des anderen. Die Hirnschicht ist mit den kortikalen Kanälen verbunden, die gefilterten Urin passieren und weiter tragen - in die Becher. Die kortikale Schicht hat eine sattere, dunkle Farbe als die Medulla.

Die kortikale Schicht besteht aus den Anteilen, in deren Struktur sich Folgendes befindet:

  • Glomeruli;
  • Nephron mit proximalen und distalen Tubuli;
  • Kapsel.

Die Außenseite der Kapsel, der innere Hohlraum und der Glomerulus bilden den Körper der Niere. In den Glomeruli befinden sich Blutkapillaren. Der Glomerulus und die Kapseln haben eine spezifische Struktur, die es ihnen ermöglicht, den Urin unter Verwendung von hydrostatischem Blutdruck selektiv zu filtern.

Kortikale Substanz

Elemente des Nierenkörpers der Kortikalis der Niere:

  • Eintritt der glomerulären Arteriole;
  • austretendes glomeruläres Arteriol;
  • mehrsilbiges Netzwerk von Kapillaren;
  • Kapselhöhle;
  • proximaler gewundener Tubulus;
  • innere Schicht der Glomeruluskapsel und ihrer Außenwand.

Eigene Rollen und Funktionen übernimmt das Nephron. Ihre Hauptaufgabe ist die Ausscheidung. Hierher wird der Primärurin einer sorgfältigen Verarbeitung unterzogen. Nephrons nehmen eine andere Stelle im Cortex ein und gehören zu den folgenden Typen:

  • kortikal und subkortikal;
  • Nebenbeschäftigung.

In der juxtamedullären Schicht befindet sich eine große Henle-Schleife, die Kortikalis und Medulla verbindet. Nephrone bestehen aus gekrümmten Venen und Arterien sowie interlobulären Arterien. In jedem Nephron gibt es proximale und distale Abschnitte.

Die äußere kortikale Schicht der Niere besteht aus dunklen und helleren Bereichen. Helle Rillen gehen von der Medulla zur Kortikalis. Dunkle Linien haben das Aussehen gerollter Röhrchen, in denen die Nierenkörperchen sowie die Abschnitte der Nierentubuli konzentriert sind. Die innere Schicht der Niere hat einen helleren Farbton als die äußere, sie besteht aus pyramidenförmigen Abschnitten.

Nierenblutgefäße

Die Gefäße ernähren die Nieren. In der Kortikalisschicht wird Blut gefiltert und Primärharnstoff gebildet. Die Gefäße befinden sich auch in der Medulla, den Nierenpyramiden.

In diesen Organen wird einer der stärksten Blutflüsse im menschlichen Körper aufrechterhalten. Die Nierenarterie wandert von der Aorta zu den Nieren, durch die menschliches Blut einige Minuten hindurchgeht. Es gibt hier zwei Kreisläufe des Blutkreislaufs: groß und klein. Der große Kreis füttert die Rinde. Große Gefäße sind hier in Segment- und Interlobar unterteilt. Diese Schiffe durchdringen den gesamten Körper und divergieren vom Mittelteil zu den Polen.

Interlobare Arterien gehen zwischen den Pyramidenformationen hindurch und erreichen die Zwischenzone, die die Medulla von der Kortikalis trennt. Hier werden sie mit den Arterienarterien zu einem Ganzen kombiniert, die den gesamten Cortex über das gesamte Organ abdecken. Kleine Äste in den Interlobararterien münden in die Kapsel, wo sie in das Gefäßgeflecht übergehen.

Das Blut strömt durch die Glomeruli der Kapillaren und wird in kleinen Entladungsgefäßen gesammelt. Die Gefäße haben seitliche Zweige und flechten Nephron-Tubuli. Durch die Kapillaren gelangt das Blut in die venösen Gefäße und in die Nierenvene, die das Blut aus den Nieren entfernt. Die Kapillaren verschmelzen miteinander und bilden enge Ausscheidungsarterien.

In den Arteriolen wird ein ausreichend hoher Druck aufrechterhalten, so dass das Plasma in die Tubuli der Nieren ausgeschieden werden kann. Die Leitung, die sich von der Kapsel aus erstreckt, verläuft durch die äußere Schicht der Medulla, schafft eine Schlaufe für Henle und kehrt dann zur Kruste zurück. Dank dieser Vorgänge im Körper wird hauptsächlich Urin produziert.

Der kleine Kreis besteht nur aus den Ausscheidungsgefäßen. Sie erstrecken sich über die Glomeruli hinaus und bilden ein komplexes Netz von Kapillaren, das die Wände der Harnröhrchen spinnt. In dieser Zone werden die Kapillaren venös und bilden das venöse Ausscheidungssystem des gesamten Organs.

Die Struktur der Niere in verschiedenen Abschnitten

Am Schnitt ist das Nierengewebe deutlich sichtbar - das Parenchym und die Urin bildenden Röhrchen. Es zeigt auch, dass die Kortikalisschale eine satte braune Farbe hat. In dieser Zone befinden sich längliche Nierenkörper, verzierte Tubuli. Kortex und Nierenmark sind durch Pyramiden miteinander verbunden. Die Zwischenzone ist eine dunkle Linie, in der Nerven und Bogengefäße vorbeigehen.

In der Medulla oder im Harnbereich befinden sich helle Sammelröhrchen, die eine Pyramide bilden. Ihre Basis ist auf die Peripherie gerichtet. Auf den Oberseiten gibt es kleine Brustwarzen. Unter ihnen sind die Becher, die in die riesige Höhle - das Becken - gelangen.

Menschliche Anatomie

Das Filterorgan ist mit einer Faserkapsel bedeckt. Die inneren Zonen sind mit malpighianischen Nierenpyramiden bedeckt, die durch Säulen getrennt sind. Die Spitzen der Pyramiden bilden Papillen mit vielen kleinen Löchern, durch die Harnstoff in den Kelch fließt. Der Urin wird in einem System gesammelt, das aus 6 bis 12 kleinen Schalen besteht, die zu 2-4 größeren Tassen zusammengefasst werden. Diese Schalen verschmelzen miteinander, gehen in das Nierenbecken über und bilden dann den Harnleiter.

Das Gehirnzentrum wird durch den aufsteigenden Teil der Nephronschleife und das interstitielle Bindegewebe gebildet. Die Gehirnsubstanz ist die innere Schicht, in der Harnstoff konzentriert ist. Es verarbeitet Plasma und reinigt das Blut und alle seine inneren Bestandteile.

In diesen Organen gibt es viele Nervenenden, Blutgefäße. Dies gewährleistet die normale Nervenleitung der Kapsel, des äußeren und inneren Gewebes.

Was ist die kortikale Schicht?

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Großhirnrinde

Adrenalin, Steroid

Noradrenalin Hormone

Abb. 1,63. Funktionen der Nebennierenhormone.

Das Nebennierenmark, das einen gemeinsamen Ursprung mit dem sympathischen Nervensystem hat, scheidet zwei verwandte Hormone - Adrenalin und Noradrenalin - aus, die unter dem Namen Catecholamine zusammengefasst werden. Sie beeinflussen verschiedene Funktionen des Körpers, ähnlich dem Einfluss der sympathischen Teilung des autonomen Nervensystems. Insbesondere stimuliert Adrenalin die Arbeit des Herzens, verengt die Blutgefäße der Haut, entspannt die Darmmuskulatur, reduziert die Peristaltik, bewirkt aber eine Kontraktion der Sphinkter, dehnt die Bronchien aus usw. Außerdem kann hinzugefügt werden, dass Nebennierenhormone eine wichtige Rolle bei der Durchführung von Reaktionen wie Wut und Rage spielen angst

Anomalien der Entwicklung, Hypo- und Überfunktion. Da sich die Nebenniere aus zwei unabhängigen Primordien entwickelt, besteht die Entwicklungsanomalie in der Anwesenheit zusätzlicher Inseln von Kortikal- und Medulla außerhalb der Nebennieren, die sich um die Aorta und die untere Hohlvene befinden. Bei Frauen können zusätzliche Inseln in das breite Uterusband eindringen, bei Männern - in den Hodensack. Eine gestörte Funktion der kortikalen Substanz führt zu pathologischen Veränderungen bei verschiedenen Arten des Stoffwechsels und zu Veränderungen im Genitalbereich. Bei mangelnder Funktion schwächt die Hypofunktion die Widerstandsfähigkeit des Körpers gegen verschiedene Arten von Effekten, Infektionen, Traumata, Kälte usw.

Bei unzureichender Produktion von Nebennieren-Mineralocorticoid sinkt die Natriumreabsorption, was zu einer übermäßigen Ausscheidung mit Urin führt. Natriumverlust führt zu einer Störung des Wasser- und Elektrolythaushaltes, die mit dem Leben nicht vereinbar ist. Die Entfernung des kortikalen Teils beider Nebennieren im Tierversuch führt zum Tod. Mit dem Verlust der Hormonfunktion der Nebennierenrinde entwickelt eine chronische Insuffizienz die Addison-Krankheit. Ein charakteristisches Symptom der Krankheit ist eine starke Pigmentierung der Haut, rauchig-bronzefarbene Farbe und Schleimhäute. Die Patienten klagen über Müdigkeit, Schwäche, Appetitlosigkeit, Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen, Gewichtsverlust. Der Blutdruck fällt stark ab. Eine Überfunktion der Nebennieren verursacht Abnormalitäten in verschiedenen Organsystemen. Die Hyperproduktion von Kortikosteroiden kann durch die Entwicklung eines hormonell aktiven Tumors der Kortikalis verursacht werden. So steigt mit dem Nebennieren-Hypernephrom, einem Tumor der Kortikalis, die Produktion von Sexualhormonen stark an, was zu einer frühen Pubertät bei Kindern, dem Auftreten eines Bartes, eines Schnurrbartes, einer "männlichen" Stimme bei Frauen und einer Viririsierung führt.

Blutversorgung und venöser Abfluss. Im Verlauf der Evolution der Nebennieren, bestehend aus ihrem Interrenal- und Nebennierengewebe, hat sich ein besonderes Gefäßsystem entwickelt. Es ist charakteristisch, dass die Nebenniere die Art der Blutversorgung beibehält, die den meisten inneren Organen innewohnt, aber sie hat eine Besonderheit: Der Blutfluss erfolgt durch die zahlreichen Arterien und der Abfluss durch die zentrale Vene. Die Blutversorgung der Nebennieren erfolgt auf Kosten von drei Paaren von Nebennierenarterien: der oberen, a. suprarenalis superior, von a. phrenica inferior, medium, a. suprarenalis media, von der Aorta abdominalis und niedriger, a. suprarenalis inferior von a. Renalis. Durch die Nebennierenkapsel dringen die Arterien, die weithin untereinander anastomosieren, als Beginn der intraorganischen Gefäße auf und sind in die Gefäße der Kortikalis und der Medulla unterteilt. Die Arterien der Kortikalis enden in Kapillaren, die Hirnarterien dringen ohne Verzweigung in den Cortex ein und brechen nur in der Medulla in sinusförmige Kapillaren auf. Darin liegt eine gewisse Isolation im Aufbau der Blutbahn von Kortikalis und Medulla. Der Blutabfluss aus den Nebennieren erfolgt in der zentralen Vene. Anfangs sammelt diese Vene Blut aus zahlreichen sinusförmigen Kapillaren der Medulla und erst dann in Form des Stammes wird der Stamm zu den Nebennieren geschoben. Rechte Nebennierenvene, v. suprarenalis dextra, mündet in die untere Hohlvene und die linke, v. suprarenalis sinistra - in der linken Nierenvene. Von der Nebenniere, besonders von der linken Seite, fließen zahlreiche kleine Adern in die Zuflüsse der Pfortader.

Lymphdrainage. Lymphgefäße werden zu den in der Aorta und der unteren Hohlvene liegenden Lymphknoten geschickt. Die ausstoßenden Gefäße dieser Knoten bilden den Truncus lumbalis dexter et sinister, die zusammen einen Ductus thoracicus bilden.

Innervation Die Innervation der Nebennieren wird durch die Fasern der großen inneren Nerven und Phrenikusnerven durchgeführt. Einige präganglionäre Fasern wechseln nicht zu sympathischen Knoten, sondern folgen der Nebenniere und bilden eine synaptische Verbindung mit Chromaffin-Medulla-Zellen. So wird das Nebennierenmark durch präganglionäre Fasern innerviert.

Endokrine Drüsen

Ei, Hoden, Orchis, Didymoi

Im Bindegewebe, das zwischen den gewundenen Tubuli liegt, liegen interstitielle Endokrinozyten oder Leydig-Zellen, Abb. 1,63. Dies sind große Zellen, die sich in Form von Clustern zwischen den Tubuli seminiferi in der Nähe der Blutkapillaren befinden. Diese Zellen sind aktiv an der Bildung von männlichen Geschlechtshormonen beteiligt - Androgene, beispielsweise Testosteron. Die Funktion dieser Zellen wird durch das luteinisierende Hormon gesteuert, das von den Zellen der Hypophyse anterior abgegeben wird. Es ist zu beachten, dass eine kleine Menge Östrogen, die weiblichen Sexualhormone, in den Hoden synthetisiert wird.

Reis 1,64. Mikroskopische Struktur des Hodens, geschnitten durch den gewundenen Tubulus des Hodens:

1 - Spermatogonien; 2 - Spermatozyten erster Ordnung; 3 - Stützzellen; 4 - Spermatiden; 5 - die Schale des gewundenen Samenröhrchens; 6 - interstitielle Endokrinozyten; 7 - aufkommendes Sperma.

Eierstock, Ovarium, Oophoron

Im Kortex des Eierstocks befinden sich Follikel in verschiedenen Reifungsstadien, die aus dem follikulären Epithel aufgebaut sind, das Östrogene produziert. Sie sind dem männlichen Sexualhormon Testosteron ähnlich, d. H. beeinflusst die Entwicklung weiblicher sekundärer sexueller Merkmale. Das Wachstum der Follikel erfolgt unter der Wirkung von follikelstimulierenden und luteinisierenden Hormonen der Hypophyse, die von den Zellen der vorderen Hypophyse abgegeben werden. Die Funktion des Corpus luteum wird auch durch das luteinisierende Hormon beeinflusst.

Ein neues endokrines Organ entwickelt sich aus dem platzenden Follikel während des Eisprungs, dem gelben Körper. Es gibt zwei Kategorien von gelben Körpern: den Corpus luteum der Schwangerschaft, den Corpus luteum graviditatis und die menstruelle, zyklische Corpus luteum menstruationis. Nach ihrem Ursprung sind sie gleich: Sie entwickeln sich aus einem platzenden Follikel, aber der erste von ihnen besteht für 9 Monate und der zweite für einen Monat.

Das Hormon Progesteron, das von den Zellen des Corpus luteum produziert wird, sichert die Entwicklung des Embryos. Wenn die Befruchtung des Eies nicht stattfindet, unterdrückt das Hormon den vorzeitigen Beginn der Menstruation und die Reifung des neuen Eies. Wenn das Ei befruchtet wird, verkümmert der Corpus luteum nicht, sondern funktioniert während der gesamten Schwangerschaft. Seine Hormone beeinflussen die Entwicklung der Plazenta und ihre Fixierung in der Uterusschleimhaut, stimulieren die Sekretionsfunktion der Brustdrüsen, die Funktion der Hypophyse und anderer endokriner Drüsen. Die Geschlechtsdrüsen beeinflussen auch den Stoffwechsel des Körpers, erhöhen den Grundumsatz und die Aktivität des Nervensystems. Eine Verletzung der endokrinen Funktion der Sexualdrüsen kann Ursache für das Auftreten von Veränderungen sein, sowohl im Genitalbereich als auch im gesamten Körper.

Xin.: Hirnanhang, Hypophyse

Quelle der Entwicklung. Die Hypophyse entwickelt sich aus zwei embryonalen Knospen. Sein Vorderlappen, der mittlere und holprige Teil, entwickelt sich aus dem Epithel der Mundbucht, der Tasche von Ratke, in der vierten Woche des intrauterinen Lebens. Während es wächst, entwickelt sich der vordere Lappen aus der ventralen Wand des Hypophysenbeutels von Ratke und aus dem Dorsal, dem mittleren Teil der Hypophyse. Im Vorderlappen bilden sich hormonogene Strukturen. Der Hinterlappen der Hypophyse, die Neurohypophyse, wächst aus den Neuroglia des Hypothalamus. Ein Vorsprung wächst vom sich entwickelnden Diencephalon - dem Keim eines austretenden Trichters - in Richtung der Hypophysen-Tasche von Rathke. In der vierten Woche der intrauterinen Entwicklung wachsen beide Auswüchse zusammen. Die Vermehrung der Neuroglia an den Enden des Trichters führt zur Bildung des Hinterlappens. So entwickelt sich der Vorderlappen, die Adenohypophyse, wie die meisten endokrinen Drüsen aus dem Epithel, und der Hinterlappen, die Neurohypophyse, ein Derivat des Diencephalons.

Topographie Die Hypophyse ist ein ungepaartes, bohnenförmiges Organ, das sich in der Schädelhöhle in der gleichnamigen Fossa des türkischen Sattels des Sphenoidknochens befindet. Oben ist die Hypophyse mit einer Dura mater, einem Zwerchfell des Sattels, mit kleinen Löchern in der Mitte für den Durchtritt eines Trichters bedeckt, mit dessen Hilfe sie an der Basis des Gehirns aufgehängt wird. Als Teil des Zwischenhirns ist die Hypophyse durch einen Trichter und einen grauen Tuberkel mit verschiedenen Teilen des zentralen Nervensystems verbunden. Mit seiner Längsachse liegt es quer zur Basis des Gehirns.

Anatomische Struktur. Die Besonderheit der anatomischen Struktur der Hypophyse besteht darin, dass sie aus zwei Teilen unterschiedlicher Herkunft und Struktur besteht, die in engem Kontakt stehen - der Adenohypophyse und der Neurohypophyse. Adenohypophyse, Adenohypophyse, ist ein größerer Vorderlappen, der aus drei Teilen besteht; 1 distal, pars distalis; 2 Hügel, Pars Tuberalis; 3 Intermediär, Pars Intermedia, befindet sich zwischen den vorderen und hinteren Lappen in Form einer schmalen Platte. Der hintere Lappen, die Neurohypophyse, ist grau, 2 bis 2,5 Mal kleiner als der vordere Lappen und weicher in der Konsistenz. Die Neurohypophyse umfasst neben dem Hinterlappen der Hypophyse auch den Trichter und die mittlere Erhöhung des grauen Höckers. Der hintere Lappen steht in enger anatomischer und funktioneller Verbindung mit dem Hypothalamus, nämlich den supraoptischen und paraventrikulären Kernen. Diese Verbindung stellt den Hypothalamus-Hypophysen-Trakt bereit. Größe und Gewicht der Hypophyse variieren je nach Alter, Geschlecht und individuellen Merkmalen. Die Quergröße der Hypophyse - 10-17 mm, anteroposterior - 5-15 mm, vertikal - 5-10 mm. Das Gewicht der Hypophyse beträgt bei Männern 0,5 g, bei Frauen beträgt sie 0,6 g. Die Hypophyse ist rotgrau, hat eine weiche Textur und ist außen mit einer Kapsel bedeckt.

Histologische Struktur Strukturell ist die vordere Hypophyse eine komplexe Retikeldrüse. Sein Parenchym hat die Form eines dichten Netzwerks, das aus Epithelsträngen und Querstreben gebildet wird. Letztere bestehen aus chromophoben und chromophilen Drüsenzellen, Adenozyten. An der Peripherie der Trabekel befinden sich chromophile Adenozyten, acidophile und basophile. Unter den acidophilen Zellen sind Laktotropozyten mit der Sekretion von Laktogenhormon und Somatotropozyten in Verbindung mit der Sekretion von Somatotropin verbunden. Basophile Adenozyten produzieren vier Arten von Hormonen: follikelstimulierende, Luteinisierungs-, adrenocorticotrope und Thyroidstimulierende Hormone.

Der Zwischenteil der Hypophyse enthält helle und dunkle Epithelzellen, die Intermedin erzeugen. Die Neurohypophyse und der Hypophysen-Trichter sind aus Hypophysenzellen aufgebaut, die zu den Neurogliazellen gehören, die die Kerne des hypothalamischen Teils des Diencephalons bilden.

Funktion Die Hormone der Vorder- und Hinterlappen der Hypophyse beeinflussen viele Körperfunktionen, hauptsächlich durch andere endokrine Drüsen. Der vordere Lappen der Hypophyse produziert Hormone, die die Entwicklung und Funktion anderer endokriner Drüsen stimulieren. Er wird als Zentrum des endokrinen Apparats angesehen: Das somatotrope Hormon (Wachstumshormon oder Wachstumshormon) stimuliert das Wachstum und die Entwicklung von Körpergewebe und beeinflusst den Kohlenhydrat-, Protein-, Fett- und Mineralstoffwechsel; Das adrenokortikotrope Hormon (ACTH) aktiviert die Funktion der Nebennierenrinde und aktiviert die Bildung von Glukokortikoiden und Sexualhormonen. Schilddrüsen-stimulierendes Hormon (TSH) stimuliert die Produktion von Schilddrüsenhormonen; gonadotrope Hormone (Gonadotropine) regulieren die Wirkung der Gonaden: Sie beeinflussen die Follikelentwicklung, den Eisprung, die Entwicklung des Corpus luteum in den Eierstöcken, die Spermatogenese usw.; Follikelstimulierendes Hormon (FSH) Luteinisierendes Hormon (LH) Lactotropes Hormon (LTG, syn. Prolactin, Lactotropin). Der mittlere Teil des Vorderlappens der Hypophyse produziert das Hormon Intermedin (Melanozyten-stimulierendes Hormon). Dieses Hormon beeinflusst den Pigmentstoffwechsel im Körper, insbesondere die Ablagerung von Pigmenten im Epithel der Haut. Zwei Hormone reichern sich im Hinterlappen der Hypophyse an: Vasopressin und Oxytocin. Vasopressin hat zwei charakteristische Eigenschaften: Erstens bewirkt es eine Erhöhung des Blutdrucks, indem die glatten Muskeln der Blutgefäße, insbesondere die Arteriolen, reduziert werden, und zum anderen wird die Reabsorption von Wasser aus den Nierentubuli reguliert, was als antidiuretisches Hormon ADH bezeichnet wird. Oxytocin reduziert die glatte Muskulatur des Uterus. In Kliniken wird es häufig verwendet, um die kontraktile Aktivität der Gebärmutter zu stimulieren.

Anomalien der Entwicklung, Hypo- und Überfunktion. Eine gestörte Funktion der Hypophyse ist auf die vielfältigen Wirkungen ihrer Hormone zurückzuführen und verursacht verschiedene pathologische Zustände. Mit einer übermäßigen Freisetzung von Wachstumshormon in der Kindheit steigt das Wachstum, der Gigantismus und die Akromegalie bei Erwachsenen. Gigantismus zeichnet sich durch eine mehr oder weniger proportionale Zunahme in allen Körperteilen und vor allem eine Zunahme der Gliedmaßen aus. Bei Patienten mit Akromegalie besteht ein Missverhältnis bei der Entwicklung des Skeletts, der Weichteile und der inneren Organe. Eine reduzierte Produktion von Wachstumshormonen in der Kindheit führt zu Zwergwuchs. Die richtigen Körperverhältnisse und die geistige Entwicklung der Zwerge bleiben jedoch erhalten. Die Hypoproduktion des andrenocorticotropen Hormons bewirkt die Entwicklung eines sekundären Hypokortizismus. Hypoprodukte von Schilddrüsen-stimulierendem Hormon verursachen Hypothyreose und Hyperproduktion bewirkt eine Erhöhung der Schilddrüsenfunktion. Hypoprodukte von luteinisierendem Hormon führen zur Entwicklung von Hypogonadismus und Hyperproduktion führt zu Hypergonadismus. Eine unzureichende Freisetzung des antidiuretischen Hormons ist die Ursache von Diabetes insipidus, Diabetes insipidus. Patienten mit Diabetes insipidus scheiden pro Tag bis zu 20–30 Liter Urin aus. Die gestörte Funktion tropischer Hormone in der Hypophyse führt zu einer Änderung der Hormonbildung in anderen endokrinen Drüsen und bei vollständiger Beendigung der Sekretion durch Adenohypophyse entwickeln sich Tumor, Trauma, die Krankheit "Hypophysenkachexie" und das Symmonds-Syndrom, die sich in abrupter Erschöpfung und Atrophie des Skelettmuskels manifestieren.

Blutversorgung und venöser Abfluss. Ein Merkmal der Blutversorgung des Vorderlappens der Hypophyse ist das Vorhandensein des Portalsystems, siehe Portalsystem, Portalsystems. Der hintere Lappen wird von einem angetrieben. Carotis interna, aufgrund der unteren Hypophysenarterien, aa. hypophyseseales inferiores. Beide Lappen haben eine getrennte Blutversorgung, aber es gibt Anastomosen zwischen ihren Gefäßen. Venöses Blut fließt in die große Vene des Gehirns und der Sinus cavernosus.

Innervation Die Innervation der Hypophyse beruht auf den postganglionären sympathischen Fasern, die sich vom oberen zervikalen sympathischen Rumpfknoten erstrecken. Nervenfasern bewegen sich entlang der Halsschlagadern durch den Plexus carotis interna und werden dann zusammen mit den Hypophysenarterien in das Parenchym der Hypophyse eingetaucht. Sympathische Fasern leiten Impulse, die die Sekretionsaktivität der Drüsenzellen der Adenohypophyse und den Tonus ihrer Blutgefäße beeinflussen. Darüber hinaus finden sich im Hinterlappen der Hypophyse zahlreiche Endpunkte der Prozesse von neurosekretorischen Zellen, die in den Kernen des Hypothalamus auftreten.

Die Zirbeldrüse, Korpus Pineale

Syn.: Epiphyse, Zirbeldrüse, überlegenes Hirnanhang

Quelle der Entwicklung. Die Knospe der Zirbeldrüse erscheint nach 6-7 Wochen intrauteriner Entwicklung in Form eines ungepaarten Vorspringens des Daches des zukünftigen 3. Ventrikels des Diencephalons. Die Zellen dieses Auswuchses bilden eine kompakte Zellmasse, in die das Mesoderm hineinwächst, wodurch das Stroma des Zirbeldrüsenkörpers weiter gebildet wird.

Topographie Der Zirbeldrüsenkörper ist ein ungepaartes, ovalförmiges Organ, das sich in der Schädelhöhle in einer flachen Nut befindet, die die oberen Hügel des Mittelhirndachs voneinander trennt. Mit Hilfe von Ableitungen wird es mit dem dorsalen Mittelhirn in Verbindung gebracht. Epiphyse bezieht sich auf den Epithalamus des Zwischenhirns durch die Bindegewebskapsel, der innerhalb der Trennwände führt, die das Parenchym in Läppchen aufteilen.

Anatomische Struktur. Der Korpus pineale ähnelt einem Tannenzapfen, lateinisch. рineus-Fichte, hebt sich aufgrund der rötlich-grauen Farbe deutlich vom helleren Hintergrund der benachbarten Hirnregionen ab. Seine Oberfläche ist entweder glatt oder trägt viele kleine Furchen. Die durchschnittliche Größe der Stopfbuchse: Länge 8-10 mm, Breite - 6 mm; Gewicht - 0,2 g. Es unterscheidet: die Basis, die an die hintere Wand des 3. Ventrikels angrenzt und nach vorne gerichtet ist, sowie eine spitze Spitze, die in der Rille zwischen den oberen Hügeln des Mittelhirns liegt und nach hinten gerichtet ist. Die Drüse ist außen mit einer Bindegewebekapsel bedeckt.

Histologische Struktur Das Parenchym der Drüse wird durch Läppchen dargestellt, die aus Sekretionszellen von zwei Typen bestehen: Zirbeldrüse, Pinealozyten und Glia, Gliozyten. Die Drüsenzellen, Pinealocyten, sind groß, enthalten helle, große Kerne und befinden sich in der Mitte der Läppchen um die Gefäße herum. Im Gegensatz dazu sind Glyozyten klein mit zahlreichen Prozessen und dunklen Kernen an der Peripherie. Ein charakteristisches Merkmal der Drüse ist, dass in ihr die einzigen endokrinen Drüsen neben den Drüsenzellen Astrozyten sind, die spezifische Zellen des Zentralnervensystems sind. In der Drüse der Drüsen von Erwachsenen finden sich vor allem im Alter verschiedene Formen von Kalzium- und Phosphatsalzen - Sandkörper, Gehirnsand.

Funktion Die Funktion der Zirbeldrüse ist nicht vollständig verstanden. Es wird angenommen, dass die Pinealocyten eine Sekretionsfunktion haben und verschiedene Substanzen produzieren, einschließlich Melatonin und Serotonin. Die Funktion der Pinealozyten hat einen klaren Tagesrhythmus: In der Nacht wird Melatonin synthetisiert, nachmittags Serotonin. Dieser Rhythmus ist mit Licht verbunden, während Licht die Produktion von Melatonin beeinträchtigt. Die Belichtung mit Licht erfolgt unter Beteiligung des Hypothalamus. Serotonin ist ein Zwischenprodukt zwischen Hormonen und Neurotransmittern. Wenn es in den Körper eingeführt wird, führt dies nicht nur zu einer Verengung der Arteriolen, sondern auch zu einer Erhöhung der Darmbeweglichkeit und wirkt antidiuretisch. Melatonin wird nur im Körper der Zirbeldrüse synthetisiert. Melatonin verbreitet sich mit Blut im ganzen Körper und wirkt sich auf die Pigmentzellen der Haut aus. Die Haut wird heller und ist ein Antagonist von Intermedin, einem Hormon der Hypophyse, das eine Verdunkelung der Haut verursacht. Kürzlich wird der Zirbeldrüsenkörper indirekt als neuroendokrine Drüse angesehen, da ein Antihypothalamus-Faktor produziert wird, der die Funktion der Sexualdrüsen reguliert. Es hat einen hemmenden Effekt auf die Entwicklung des Fortpflanzungssystems bis zu einem bestimmten Alter.

Abb. 1,69. Funktionen der Zirbeldrüse.

Anomalien der Entwicklung, Hypo- und Überfunktion. Während der Hypofunktion des Zirbeldrüsenkörpers nimmt die Produktion des Antihypothalamus-Faktors stark ab, was wiederum dazu führt, dass die Hypophysensekretion die gonadotropen Hormone beschleunigt. Die Krankheit wird als "frühe Makrogenitomie" bezeichnet. Jungen sind hauptsächlich krank. Sie haben deutliche Anzeichen sexueller und körperlicher Entwicklung. Die Größe der äußeren Genitalorgane, des Penis, der Hoden und des Hodensacks nimmt zu der Größe eines Erwachsenen zu. Spermatogenese tritt auf, sekundäre Geschlechtsmerkmale werden ausgedrückt: Bartwuchs, Schnurrbart, Haarmantel im Schambereich und unter den Armen, usw.

Eine Überproduktion des Hormons führt in einem frühen Alter zu Wachstumsstörungen und Pubertät, während bei Erwachsenen sexuelle Funktionsstörungen beobachtet werden und das Gewicht der Geschlechtsdrüsen, Eierstöcke und Hoden abnimmt. Einzelne Fälle von Manifestation von Hypogenitalismus sind mit einer Überfunktion des Zirbeldrüsenkörpers verbunden.

Blutversorgung und venöser Abfluss: Die Blutversorgung des Zirbeldrüsenkörpers erfolgt durch die Äste des hinteren Gehirns, a. cerebri posterior und oberen Kleinhirnarterien, a. Kleinhirn überlegen. Der Blutabfluss aus dem Zirbeldrüsenkörper erfolgt in der großen Vene des Gehirns, v. cerebri magna oder in seine Nebenflüsse sowie in den Plexus choroideus des 3. Ventrikels.

Innervation Sympathische Nervenfasern dringen zusammen mit den Gefäßen in das Organgewebe ein. Die sympathischen Fasern der Zirbeldrüse erhalten von den rechten und linken oberen Halswirbeln sympathische Knoten des sympathischen Rumpfes. Neben sympathischen Fasern dringen an der Drüse zentrale Fasern aus verschiedenen Teilen der Hemisphären des Gehirns und des Hirnstamms an.

Syn.: Chromaffinkörper.

Quelle der Entwicklung. Paraganglia sind Organe des Chromaffin- und Nebennieren-Systems. Sie entwickeln sich aus dem Nerven-Lesezeichen und stellen zusätzliche sympathische Organe dar, da sie sich in unmittelbarer Nähe des sympathischen Nervensystems befinden und medial oder dorsal von den Knoten des sympathischen Rumpfes entfernt liegen. Der Ursprung und die Entwicklung der Paraganglia entsprechen der Medulla der Nebennieren. Wie das Nebennierenmark enthalten sie Chromaffinzellen. Der Name dieser Organe ist darauf zurückzuführen, dass sie in der Lage sind, Chromsalze zu binden.

Abb. 1,70. Layout von temporären und permanenten Chromaffin-Paraganglia

im menschlichen Körper:

1.15 - Paraganglia zwischen Schlaf 2,4 - nicht permanente Paraganglia im Nervenplexus der Speiseröhre; 3 - Vorhofparaganglia; 5 - Paraganglia im Plexus coeliacus; 6.13 - Nebennierenparaganglia; 7 - nicht permanente Paraganglia im Nierenplexus; 8 - nicht-permanente Paraganglia im Plexus mesenterica superior; 9,12 - lumbales Aortenganglion; 10 - instabiles Paraganglion im Hoden; 11 - nicht permanentes Paraganglion im hypogastrischen Plexus; 14 - nicht permanentes paraganglion im stellierten ganglion.

Topographie In Form kleiner zellulärer Cluster von Paraganglia sind sie in verschiedenen Körperteilen verstreut. Die meisten davon im retroperitonealen Gewebe in der Nähe der Aorta. Ordnen Sie das größte Paraganglia zu, das sich links und rechts der Aorta oberhalb der Bifurkation befindet - Paraortenkörper, unterhalb der Aortabifurkation - dem Steißbeinkörper, der sich am Ende der mittleren Sakralarterie befindet. im Bereich der Arteria carotis communis - verschlafener Glomus; in der Zusammensetzung der Knoten des sympathischen Rumpfes - dem sympathischen Paraganglion. Zu Paraganglia gehören auch zahlreiche kleine Vesikel, die in den Elementen des autonomen Nervensystems, in den sympathischen Knoten des sympathischen Rumpfes, in der Wurzel des Mesenteriums, unter dem Aortenbogen, in den Subclavia und den Nierenarterien verteilt sind. Viele von ihnen sind unbeständig. Das inkonsistente enthält: das paranaginale Herz, das sich zwischen dem Lungenrumpf und der Aorta befindet. Mit dem Alter werden sie reduziert.

Funktion Die Funktion von Paraganglia ähnelt der des Nebennierenmark. Sie enthalten Chromaffinzellen, die Katecholamine produzieren, beispielsweise Adrenalin, das den Tonus des sympathischen Systems unterstützt und vasokonstriktorische Eigenschaften aufweist. Die Überproduktion von Katecholamin kann durch die Entwicklung eines hormonell aktiven Tumors des Chromaffingewebes von Paraganglia verursacht werden. Das häufigste Symptom der Krankheit ist Bluthochdruck.

Apud-System, diffuses endokrines System

APUD-System oder diffuses endokrines System, die Abkürzung APUD entspricht den Anfangsbuchstaben der englischen Wörter „Amine Precursor Uptake and Decarboxylation“, was übersetzt bedeutet, die Absorption von Vorläufern von Aminen und ihre Decarboxylierung - ein System von Zellen, die biogene Amine und oder Peptidhormone produzieren können einen gemeinsamen embryonalen Ursprung haben. Das APUD-System besteht aus etwa 40 Zelltypen, die im ZNS, Hypothalamus, Kleinhirn, endokrinen Drüsen, Hypophyse, Zirbeldrüsenkörper, Schilddrüse, Pankreasinseln, Nebennieren, Eierstöcken, Gastrointestinaltrakt, Lunge, Nieren und Harnweg gefunden werden. Paraganglia und Plazenta.

Die Zellen des APUD-Systems, Apudozyten, sind diffus oder in Gruppen zwischen den Zellen anderer Organe verteilt.

Biologisch aktive Verbindungen, die von den Zellen des APUD-Systems produziert werden, erfüllen endokrine, neurokrine und neuroendokrine Funktionen. Bei der Isolierung von in Apudozyten gebildeten Peptiden in der Interzellularflüssigkeit üben sie eine parakrine Funktion aus, die benachbarte Zellen beeinflusst.

Die größte Anzahl von Apudozyten befindet sich entlang des Gastrointestinaltrakts. D1-Zellen befinden sich also hauptsächlich im Zwölffingerdarm 12. Sie produzieren vasoaktives intestinales Peptid, VIP, das die Blutgefäße ausdehnt und die Sekretion von Magensaft hemmt. P-Zellen befinden sich im pylorischen Teil des Magens, im Zwölffingerdarm, im Jejunum. Bombesin wird synthetisiert, um die Sekretion von Salzsäure und Pankreassaft zu stimulieren. N-Zellen befinden sich im Magen, Ileum. Es wird Neurotensin synthetisiert, das die Sekretion von Salzsäure und anderen Drüsenzellen stimuliert. K-Zellen befinden sich hauptsächlich im Zwölffingerdarm. Es wird das gastrininhibierende Hormon HIP synthetisiert, das die Sekretion von Salzsäure hemmt. S-Zellen sind ebenfalls hauptsächlich im Duodenum lokalisiert. Sie produzieren das Hormon Sekretin, das die Sekretion der Bauchspeicheldrüse stimuliert. I-Zellen befinden sich im Zwölffingerdarm. Es wird das Hormon Cholecystokinin-Pancreosilinin synthetisiert, das die Sekretion des Pankreas stimuliert.

Ii. KARDIOVASKULÄRES SYSTEM

Dieser Abschnitt des Handbuchs ist der Angiologie gewidmet - der Untersuchung von Gefäßen, den Wegen der Flüssigkeit. Dies ist das Kreislauf- und Lymphsystem.

Das Kreislaufsystem besteht aus Herz und Blutgefäßen. Arterien transportieren Blut vom Herzen zu den Organen und Venen von den Organen zum Herzen. Das Herz mit seinen rhythmischen Kontraktionen setzt die gesamte in den Gefäßen enthaltene Blutmasse in Bewegung. Das Bindeglied zwischen den Arterien und den Venen der großen und kleinen Blutkreisläufe sind das Herz und das Mikrozirkulationsbett, dessen zentrale Verbindung die Kapillaren sind. Große Gefäße, vom Herzen ausgehend, bilden im Gesamtdurchmesser den engsten Teil des Kreislaufsystems. Dies sind jedoch starke blutdrückende Motoren. Die Kapillaren bilden insgesamt den breitesten Teil des Gefäßsystems. Der Durchmesser aller Kapillaren beträgt ungefähr das 500-fache des Querdurchmessers der Aorta.

Abb. 2.1. Kreislaufgefäßsystem (allgemeines Schema):

1 - a. carotis communis sinistra; 2 - Arcus aortae; 3 - Truncus pulmonalis; 4 - Aorta descendens; 5 - a. Brachialis; 6 - a. radialis; 7 - a. iliaca communis sinistra; 8 - a. Ulnaris; 9 - a. Femoralis; 10 - a. Poplitea; 11 - a. Tibialis posterior; 12 - a. Tibialis anterior; 13 - a. dorsalis pedis; 14 - Arcus venosus dorsalis pedis; 15 - v. Saphena Magna; 16 - a. iliaca externa; 17 - Arcus Palmaris Superficialis; 18 - arcus palmaris profundus; 19 - v. Basilika; 20 - v. portae; 21 - v. Cava inferior; 22 - v. Cephalica; 23 - v. Cava superior; 24 - v. Jugularis Interna; 25 - a. Carotis externa.

Philo und Ontogenese des Herz-Kreislaufsystems

Zum ersten Mal erscheint das Kreislaufsystem in Anneliden. Es gibt zwei Hauptgefäße, deren Pulsation die Rolle des Herzens spielt. Das Herz der Arthropoden erscheint als unabhängiges pulsierendes Röhrenorgan. Das Blutgefäßsystem ist offen, d.h. Blut wird in die Körperhöhle gegossen. In den Chordaten ist das Kreislaufsystem geschlossen, das Herz oder das ersetzende Organ befindet sich auf der Bauchseite des Körpers. Das Herz des Fisches besteht aus zwei Kammern, einem Atrium und einem Ventrikel. Es empfängt und verlässt nur venöses Blut, das zu den Kiemen geschickt wird, wo es mit Sauerstoff angereichert wird; Es gibt also einen Kiemenkreislauf. In Amphibien erscheint ein longitudinales Septum im Atrium, d.h. das Herz wird dreikammerig und zum ersten Mal erscheinen zwei Kreisläufe des Blutkreislaufs. Im gemeinsamen Ventrikel wird arterielles und venöses Blut gemischt. Im Herzen der Reptilien tritt ein unvollständiges interventrikuläres Septum auf. Bei Vögeln und Säugetieren sind die Vorhöfe und die Ventrikel vollständig getrennt, d.h. Das Herz besteht aus vier Kammern und daher vermischt sich das arterielle Blut, das aus der Lunge in das Herz gelangt, nicht mit dem venösen Blut, das durch die hohlen Venen zum Herzen fließt.

Abb. 2.2. Transformation der Aorta in Embryonen nach Patten.

Und - das Layout aller Bögen der Aorta: 1-Aortenwurzel; 2-dorsale Aorta; 3-Aortenbogen; 4-externe Karotisarterie; 5-Carotis interna; B - frühes Stadium der Aortenbogenveränderungen: 1-Arteria carotis communis; 2-Zweig, der sich vom VI-Bogen zur Lunge erstreckt; 3 linke A. subclavia; 4-thorakale Segmentarterien; 5 rechte Arteria subclavia; 6-Hals-Intersegmentalarterien; 7. A. carotis externa; 8-Carotis interna. B - das endgültige Schema der Transformation der Aortenbögen: 1-vordere Hirnarterie; 2 - mittlere Hirnarterie; 3-hintere Hirnarterie; 4-basilaris Arterie; 5-Carotis interna; 6-posterior untere Kleinhirnarterie; 7. Wirbelarterie; 8-externe Halsschlagader; 9-Arteria carotis communis; 10 arterieller Gang; 11-subclavia-Arterie; 12. innere Brustarterie; 13-thorakale Aorta; 14-Lungen-Rumpf; 15 Brachialkopf; Schilddrüsenarterie 16; 17-linguale Arterie; 18 Oberkieferarterie; 19-vordere untere Kleinhirnarterie; 20. Arterienbrücke; 21-arterielle Kleinhirnarterie; 22-Augenarterie; 23 Hypophyse; 24-arterieller Kreis des großen Gehirns.

Abb. 2.3. Transformation von Kardinalvenen in einem Embryo für 7 Wochen (nach Patten).

1 - brachiozephale Vene; 2 - subkardinal supra cardinal Anastomosis; 3 - Gonadenvene; 4 - iliakale Anastomose; 5 - Intersubkardinalanastomose; 6 - Kardinalvene supra; 7 - untere Hohlvene; 8 - Vena subclavia; 9 - V. jugularis externa.

Im menschlichen Embryo entwickelt sich das Herz aus dem viszeralen Blatt des Mesoderms. In der zweiten Woche der intrauterinen Entwicklung wird das Herz in Form von zwei gepaarten Primordien vor dem Vorderdarm auf den Hals gelegt, wobei sich in der 3. Entwicklungswoche eine einzelne Herzröhre bildet, das sogenannte einfache Herz, cor primitivum. Es nimmt eine mittlere Position ein, hat feste kraniale und kaudale Enden. Es unterscheidet den Venensinus, den Arterienrumpf, den Vorhof und den Ventrikel. Die Herzröhre wächst ungleichmäßig, während sie sich in eine s-Form biegt und ein sigmoidales Herz bildet, das Cor sygmoideum. Es bildet sich ein transversales Septum des Herzens, das ein Zweikammerherz, das Cor bicameratum, bildet. Ab der 5. Woche der intrauterinen Entwicklung beginnt die Entwicklung der longitudinalen Teilungen des Herzens. Es erscheint ein primäres, temporäres und sekundäres interatriales Septum, das eine ovale Öffnung aufweist, durch die Blut aus dem rechten Atrium nach links tritt. Das Herz wird dreikammerig, Cor Tricameratum. Der Arterienrumpf ist durch eine Trennwand an einer Aorta und einem Lungenrumpf unterteilt. Caudal in die Ventrikelhöhle hineinwachsen, verbindet sich diese Trennwand mit dem Ventrikelseptum, das in Richtung der Vorhöfe wächst, und die Ventrikel des Herzens trennen sich. In der 8. Woche der intrauterinen Entwicklung wird das Herz zu einem Vierkammer-Cor-Quadricameratum.

Während des Entwicklungsprozesses senkt sich das Herz aus der Halsregion allmählich in die Brusthöhle.

Bei einem 3-wöchigen Embryo kommt der arterielle Rumpf aus dem Herzen, wodurch zwei ventrale Aorta entstehen. Sie gehen in aufsteigender Richtung, gehen zur dorsalen Seite des Embryos und werden an den Seiten des Akkords vorbeigeführt und werden als dorsale Aorta bezeichnet. Die dorsale Aorta, die zusammenkommt, bildet sich im mittleren Abschnitt einer ungepaarten absteigenden Aorta abdominalis. Da der Embryo am Kopfende sechs Kiemenpaare entwickelt, bildet sich jeweils ein Aortenbogen, der die ventralen Aortae ventrales und die dorsale Aorta dorsales auf beiden Seiten miteinander verbindet. So werden sechs Paare von Aortenbögen gebildet. Im menschlichen Embryo ist es nicht möglich, alle 6 Kiemenarterien gleichzeitig zu sehen, da ihre Entwicklung und Umstrukturierung zu unterschiedlichen Zeiten stattfinden.

Aus dem Arterienstamm entwickeln sich die aufsteigende Aorta (hinten) und der Lungenrumpf (vorne), die durch das Stirnseptum getrennt sind. Aus den anfänglichen Teilen der Aorta ventral und dorsalis werden der Arteria brachialis, die A. carotis communis und die A. carotis communis gebildet. Während sie wachsen, steigen die Äste von der absteigenden Aorta herab, um den Körper mit Blut zu versorgen, die Arterien der Extremitäten entwickeln sich aus den Intersegmentalarterien.

Venen entwickeln sich aus dem Mesenchym zusammen mit Herz und Aorta in der 3. Woche der Embryonalentwicklung. Im Körper des Embryos werden paarige vordere und hintere Kardinalvenen gebildet, vv. precardinales et vv. postcardinales. Ein Merkmal ihrer Lage ist die bilaterale Symmetrie. Während der Entwicklung des Eigelbs und dem Beginn der Plazentazirkulation verschmelzen sie mit den gemeinsamen rechten und linken Kardinalvenen, vv. cardinales dexter et sinister (oder die Cuvier-Kanäle) und münden in die venöse Sinus des Herzens.

Die Vena cava superior bildet sich aus der proximalen Kardinalvene ventral und der rechten gemeinsamen Kardinalvene. Die untere Hohlvene entsteht durch komplexe Umwandlungen kleiner lokaler Gefäße in verschiedenen Bereichen in Verbindung mit der Reduktion der hinteren Kardinalvenen. Pfortader entwickelt sich aus den Eigelb-Mesenterialvenen. Die Lungenvenen werden aus den Gefäßen der sich entwickelnden Lunge gebildet und fließen zu Beginn des gemeinsamen Rumpfes in den linken Vorhof und dann aufgrund des Wachstums die vier Lungenvenen.

Das Herz ist ein zentrales Organ des Herz-Kreislaufsystems. Durch rhythmische Kontraktionen führt es die Blutbewegung durch die Gefäße durch.

Das Herz ist zusammen mit den großen Halsgefäßen und dem Perikard ein Organ des mittleren unteren Mediastinums.

Bei Männern im Alter von 20 bis 40 Jahren beträgt die durchschnittliche Herzmasse 300 g, bei Frauen 30-50 g weniger - 220-250 g. Die größte Quergröße des Herzens variiert zwischen 9 und 11 cm, vertikal - zwischen 12 und 15 cm. Anteroposterior - von 6 bis 8 cm.

Das Herz ist ein Muskelorgan mit vier Kammern, bestehend aus dem rechten und linken Vorhof, dem rechten und dem linken Ventrikel. Es hat eine unregelmäßige konische Form, die nach anteroposterior leicht abgeflacht ist. Der obere, ausgedehnte Teil des Herzens, die Basis, des Basiscordis, ist nach hinten und oben gerichtet und entspricht zwei Vorhöfen und großen Herzgefäßen (Aorta, Lungenrumpf, obere und untere Hohlvenen, Lungenvenen). Die Spitze des Herzens, Apex Cordis, ist der verengte Teil, der abgerundet ist und nach unten, nach links und nach vorne zeigt.

Das Herz hängt gewissermaßen an großen Herzgefäßen, seine Spitze ist frei und kann sich relativ zu einer festen Basis verschieben. Die Herzkammern außerhalb werden durch die Lage der Rillen bestimmt.

Auf dem Herzen gibt es zwei Flächen und zwei Kanten. Die Sternokostalfläche des Herzens (anterior), Fazies sternocostalis (anterior), stärker konvex, liegt hinter dem Brustbeinkörper und dem Knorpel der III-VI-Rippen. Die Zwerchfellfläche (untere), Fazies Zwerchfell (untere), abgeflacht, angrenzend an die Sehnenmitte der Zwerchfellmembran im Bereich der Herzdepression. Links und rechts befinden sich die lateralen Herzkanten, die der Lunge zugewandt sind und daher Lunge, Margo pulmonalis (Lateralis) genannt werden.

Zwischen den Vorhöfen und den Ventrikeln befindet sich die Koronargrube, Sulcus-Koronarien. Die Vorhöfe befinden sich über dem Sulcus coronary, den Ventrikeln - darunter.

Die Grenze zwischen dem rechten und dem linken Ventrikel entspricht den interventrikulären Furchen. Der vordere interventrikuläre Sulcus, Sulcus interventricularis anterior, verläuft schräg nach unten von der Ebene des Koronarsulcus bis zur Herzspitze. Der hintere (untere) interventrikuläre Sulcus, Sulcus interventricularis posterior (inferior), ist ebenfalls schräg und von der Zwerchfelloberfläche des Herzens vom koronalen Sulcus des Herzens zum Scheitelpunkt gerichtet. Beide Längsfurchen verbinden sich mit der rechten Seite der Herzspitze und bilden eine Kerbe der Herzspitze, Incisura apicis cordis.

Die Atrien befinden sich hinter und oberhalb des Sulcus coronary. Vor den Vorhöfen befindet sich der aufsteigende Teil der Aorta (rechts) und der Lungenrumpf (links). Jedes Atrium hat ein Ohr. Das rechte Ohr, die Auricula dextra, ist nach vorne gerichtet und bedeckt den Beginn der Aorta. Das linke Ohr, Auricula sinistra, ist etwas kleiner als das rechte und auch nach anterior gerichtet. Es liegt links neben dem Lungenrumpf. Rechts vom aufsteigenden Teil der Aorta befindet sich die Vena cava superior. Die untere Hohlvene ist nur oberhalb des Zwerchfells sichtbar.

Die Herzhöhle ist durch ein Septum in zwei nicht kommunizierende Hälften unterteilt: die rechtsvenöse und die linke arterielle.

Jede Herzhälfte besteht ihrerseits aus einem Atrium, Atrium cordis und einem Ventrikel, Ventriculus cordis. Das kardiale Septum, das die Vorhöfe begrenzt, wird als interatriales Septum, Septum interatrial, bezeichnet. Zwischen den Ventrikeln befindet sich ein interventrikuläres Septum, das Septum interventriculare. So umfasst das Herz vier Kammern - zwei Vorhöfe und zwei Ventrikel.

Das rechte Atrium, Atrium Dextrum, hat die Form eines unregelmäßigen Würfels. Von vorne geht es in die zusätzliche Höhle über - das rechte Ohr, die Auricula dextra. In einer Ohrmuschel unterscheiden sich obere, vordere, hintere, laterale und mediale Wände. Die Dicke jeder Wand beträgt 2-3 mm nicht.

Hinter und von oben fällt die obere Vena cava hinein, v. cava superior, untere untere Vena cava, v. Cava inferior; unten und rechts - der gemeinsame Abfluss der meisten Venen des Herzens - der Koronarsinus, der Sinus Coronarius. Zwischen der Öffnung der Vena cava superior, Ostium venae cavae superioris und der Öffnung der unteren Vena cava, Ostium venae cavae inferioris gibt es eine leichte Erhöhung - intervenöser Tuberkel, tuberculum intervenosum. Es schickt Blut aus der oberen Hohlvene direkt zum rechten Ventrikel des Fötus. Am Zusammenfluss der Vena cava inferior im rechten Vorhof befindet sich die Semilunarfalte des Endokards - die Klappe der Vena cava inferior, die Valvula Venae cavae inferioris. Bei Föten und Kindern kommt dieser Lappen besser zum Ausdruck als bei Erwachsenen. In der vorgeburtlichen Lebensperiode bestimmt es die Richtung des Blutflusses vom rechten Vorhof nach links durch das ovale Loch.

Der erweiterte hintere Teil des Hohlraums des rechten Vorhofs, der beide Vena cava empfängt, wird als Sinus der Vena cava, Sinus venarum cavarum, bezeichnet.

Die mediale Wand des rechten Atriums ist das interatriale Septum, das Septum interatriale. Es ist schräg ausgerichtet. Es hat eine ovale Vertiefung - eine ovale Fossa, fossa ovalis, umgeben von einem dichten Rand der ovalen Fossa, limbus fossae ovalis. In der Fossa ist die Atriumwand dünner und wird nur durch zwei Blätter des Endokards dargestellt. Hier befindet sich die ehemalige ovale Öffnung, durch die in der vorgeburtlichen Periode der rechte Vorhof mit dem linken Vorhof in Verbindung gebracht wurde. Der Durchmesser der Fossa oval beträgt 15–20 mm.

Die Innenfläche der Wand des rechten Atriums ist glatt und im Bereich des rechten Ohres und der daran angrenzenden Vorderwand uneben. An dieser Stelle sind klar definierte Kammmuskeln, tt. Pectinati, die mit einem Grenzrücken enden, Crista Terminalis. Auf der äußeren Oberfläche des Atriums entspricht es dem Sulcus grenzwert, dem Sulcus terminalis, der an der Grenze des Ohrs und der Atriumhöhle selbst vorbeigeht. Das rechte Atrium kommuniziert mit dem Hohlraum des rechten Ventrikels durch die Öffnung des rechten atrialen Ventrikels, des atrioventrikulären Dextrums im Ostium. Daneben befindet sich das Koronarsinusloch, Ostium Sinus Coronarii. An der Mündung des Lochs befindet sich die Koronarsinusklappe (Valvula sinus coronarii), die halbmondförmig ist. Darüber hinaus öffnen sich die vorderen Venen des Herzens, v.Cordis anteriores, zahlreiche kleine Löcher der kleinsten Venen des Herzens, Foramina Venarum Minimarum, die sich zum rechten Vorhof öffnen.

Der rechte Ventrikel, der Ventriculus dexter, unterscheidet zwischen dem Hohlraum selbst und der trichterartigen Erweiterung nach oben - dem Arterienkegel, dem Conus arteriosus oder dem Infundibulum. Der rechte Ventrikel hat die Form einer dreiflächigen Pyramide mit der Spitze nach unten und der Basis nach oben. Dementsprechend hat es drei Wände: anterior, posterior und medial - das interventrikuläre Septum. Die vordere Wand des Ventrikels ist konvex. Das mediale Wand - interventrikuläre Septum, das Septum interventriculare, besteht aus zwei Teilen: dem größeren (unteren) muskulösen Teil, Pars muscularis, dem kleineren (oberen) membranösen Teil, Pars membranacea. Die hintere untere Wand des Ventrikels ist angrenzend an die Sehnenmitte der Membran abgeflacht. Die Dicke der Vorder- und Rückwand beträgt 5-7 mm. Die Basis der Pyramide ist dem Atrium zugewandt und enthält zwei Öffnungen: die hintere Ventrikelhöhle mit dem rechten Atrium - die rechte Atrio-Ventrikelöffnung, das Ostium-Atrio-Ventriculare-Dextrum und die vordere Öffnung in den Lungenrumpf - die Lungenöffnung, die Ostium-Runci pulmonalis.

Die rechte atrioventrikuläre Öffnung hat eine ovale Form. Es ist mit einer rechten atrioventrikulären, trikuspidalen Klappe, valva atrioventricularis dextra und valva tricuspidalis ausgestattet. Eines der Ventile dieses Ventils befindet sich an der Seite der Trennwand - Trennwand, Cuspis septalis; die hintere Klappe, Cuspis posterior, grenzt an die Rückwand; Vorderklappe an der Vorderwand, Cuspis anterior. Die Ventile sind dünne, ovale, feste Platten, die an dem Faserring Anulus fibrosus entlang der Linie der atrioventrikulären Öffnung befestigt sind. Die freien Kanten der Ventile sind der Kammerhöhle zugewandt. An ihnen sind Sehnenfäden, Chordae tendineae, befestigt, die mit dem entgegengesetzten Ende mit der Spitze einer oder zweier Papillarmuskeln verbunden sind, tt. Papillare Im Bereich des Arterienkegels ist die innere Oberfläche des Ventrikels glatt. In der eigentlichen Kammer des Ventrikels ist es aufgrund der fleischigen Trabekel, der Trabekel, die in verschiedene Richtungen gehen, unregelmäßig. Diese Trabekel sind im interventrikulären Septum mild. Im Hohlraum des Ventrikels frei vorstehende kegelförmige Papillarmuskeln - TT. Papillaren. Ihre Oberseiten sind durch Sehnenfäden mit den Klappen des Ventils verbunden. Normalerweise befinden sich im rechten Ventrikel drei Papillarmuskeln: anterior, posterior und septal, TT. Papillares anterior, posterior et septalis und kleine extra papilläre Muskeln. Von einem Muskel gehen die Sehnenfilamente zu zwei benachbarten Blättchen, d. H. Jeder Papillarmuskel verbindet sich mit zwei benachbarten Blättchen. Dies sorgt für einen festen Sitz der freien Kanten der Klappen während einer ventrikulären Systole, so dass die atrioventrikuläre Öffnung vollständig geschlossen ist.

Blut aus dem rechten Ventrikel gelangt in den Lungenrumpf. Die Öffnung des Lungenrumpfes, Ostium trunci pulmonalis, befindet sich vor der Basis des Ventrikels. Am Rand der Öffnung befindet sich eine Klappe des Lungenrumpfes, Valva trunci pulmonalis, die den Rückfluss von Blut während der Diastole vom Lungenrumpf in den rechten Ventrikel verhindert. Die Klappe hat 3 Semilunar-Dämpfer: Der vordere Semilunar-Dämpfer, der Valvula Semilunaris anterior, der rechte und der linke Semilunar-Dämpfer, der Valvula Semilunaris Dextra und der Valvula Semilunaris Sinistra befinden sich vorne.

Abb. 2.4. Aurikel, Ventrikel und interventrikuläres Septum.

1 - Auricula Sinistra; 2 - Atrium sinistrum; 3 - Cuspis anteriores Valvae Mitralis; 4 - Truncus pulmonalis; 5 - aa öffnen Coronarien; 6 - Aorta ascendens; 7 - Auricula Dextra; 8 - Valva aortae: a - valvula semilunaris sinistra; b - valvula semilunaris dextra; 9 - Truncus pulmonalis; 10 - Conus arteriosus; 11 m. Papillaris dexter anterior; 12 - Ventriculus Dexter; 13 - m. Papillaris septalis; 14 - Ventriculus unheimlich; 15 m. Papillaris unheimlich anterior; 16 m. papillaris sinister posterior; 17 - pars muscularis septi interventriculare; 18 m. Papillaris dexter posterior; 19 m. Papillaris dexter anterior; 20 - Ventriculus Dexter; 21 - Atrium Dextrum; 22 - pars membranacea septi interventriculae: a - pars atrioventricularis, b - pars interventricularis; 23 - v. Cava superior; 24 - Valva aortae: a - valvula semilunaris sinistra; b - valvula semilunaris posterior; 25 - Aorta ascendens; 26 - Sinus aortae; 27 - Valva Mitralis; a - Cuspis anterior, b - Cuspis posterior; 28 - vv. pulmonalis sinistri.

In der Mitte der freien Kante der drei Semilunardämpfer befindet sich eine leichte Verdickung - ein Knoten, Nodulus valvulae semilunaris. Zum Zeitpunkt der Diastole des Ventrikels füllt Blut den Raum zwischen der Klappe und der Wand des Lungenrumpfes, d. H. Den Vertiefungen der Semilunarklappen, wobei sich die Knötchen nähern und zu einem vollständigeren Schließen der Klappen beitragen

Das linke Atrium, Atrium sinistrum, befindet sich hinter dem absteigenden Teil der Aorta und der Speiseröhre. Die Form ähnelt einem unregelmäßigen Würfel und hat wie der rechte Vorhof obere, vordere, hintere, laterale und mediale Wände. Von vorne geht es in die zusätzliche Höhle über - das linke Ohr, die Auricula sinistra, die zur Basis des Lungenrumpfes gerichtet ist. Vier Lungenvenen fließen von oben und hinter dem Atrium, vv. Pulmonales. In den Öffnungen der Lungenvenen hat ostia venarum pulmonalium wie die Vena cava keine Klappen. Die mediale Wand des linken Atriums wird durch das interatriale Septum, Septum interatriale, dargestellt. Die innere Oberfläche der Wand des linken Atriums ist glatt, die Kammmuskulatur ist TT. Pektinati, nur im Ohr entwickelt. Das linke Ohr ist schmaler und länger als das rechte. Nach unten kommuniziert der linke Vorhof durch die atrioventrikuläre Öffnung mit dem Hohlraum des linken Ventrikels. In der linken Ohrmuschel endet der kleine Lungenkreislauf der Lunge. Wandstärke: 2-3 mm.

Der linke Ventrikel, Ventriculus sinister, hat eine Kegelform mit der Basis nach oben. Es unterscheidet die vorderen, hinteren und medialen Wände. Es gibt keine klare Grenze zwischen Vorder- und Rückwand. Die Dicke dieser Wände beträgt 10-15 mm. An der Basis des Kegels befinden sich zwei Öffnungen: die linke atrioventrikuläre Ostium atrioventricularis sinistrum und die Aortaöffnung Ostium aorticum. Die linke atrioventrikuläre Öffnung hat eine ovale Form, die sich hinter und links befindet. Es ist mit einer linken atrioventrikulären bikuspiden Klappe (mitral), Valva atrioventricularis sinistra (bicuspidalis) als Mitralis ausgestattet. Der vordere Lappen, der vordere Cuspis, ist anterior und rechts; hintere Schärpe, Höcker hinten, links und hinten. In der Größe ist es etwas kleiner als die Vorderseite. Die freien Ränder des Blattes werden in die Kammer des Ventrikels gedreht, Sehnenfilamente, Chordae tendineae werden an ihnen befestigt. Zwei Papillarmuskeln, der vordere Papillarmuskel, T. papillaris anterior, und der hintere Papillarmuskel, T. papillaris posterior, ragen in die Kammer des Ventrikels hinein. Wie im rechten Ventrikel gibt es zusätzlich noch kleinere Papillarmuskeln. Jeder Papillarmuskel ist mit beiden Mitralklappenblättern mit Sehnenfäden verbunden. Zahlreiche fleischige Querträger an der Wand des linken Ventrikels sind sehr gut entwickelt, insbesondere in der Herzspitze.

Die Öffnung der Aorta befindet sich vorne und hat eine abgerundete Form. Die Aortenklappe, Valva Aortae, hat die gleiche Struktur wie die Klappe des Lungenrumpfes. Es umfasst drei Klappen: die hintere Halbmondklappe, Valvula Semilunaris posterior, die sich dahinter befindet; rechte und linke semilunare Dämpfer, Valvulae semilunares dextra und sinistra, die die rechte und linke Seite des Lochs einnehmen. Die Knoten dieser Klappen, Noduli valvularum semilunarium aortae, befinden sich an den freien Rändern der Klappe und sind stärker ausgeprägt als im Lungenrumpf. Zwischen jeder Klappe und der Wand der Aorta befinden sich Lunons des Aulta lunar semilunariums, Lunulae valvularum semilunarium aortae (Sinus, Sinus aortae). Im Bereich der rechten und linken Lunochae beginnen die eigenen Arterien des Herzens - die rechten und linken Koronararterien, a. Coronaria Dextra et al. Coronaria Sinistra. Der anfängliche Teil der Aorta ist erweitert, sein Durchmesser am Ort des Ventils erreicht 30 mm.

Herzwandstruktur

Die Herzwand besteht aus drei Membranen: dem inneren Endokard, dem mittleren, dem Myokard und dem äußersten Epikard.

Das Endokard, das Endokard, eine relativ dünne Membran, verkleidet das Innere der Herzkammern. In der Zusammensetzung des Endokards befinden sich: Endothelium, Subendothelialschicht, muskulöselastisches und äußeres Bindegewebe. Das Endothel wird nur durch eine Schicht flacher Zellen dargestellt. Das Endokard ohne scharfe Grenze geht zu den großen Herzgefäßen über. Die Klappen der Klappen und die Klappen der Halbkugelventile stellen eine Verdoppelung des Endokards dar.

Myokard, Myokard, die bedeutendste Dicke in der Dicke und die wichtigste Funktion. Myokard ist eine Multi-Gewebestruktur, die aus Herzmuskelgewebe (typische Kardiomyozyten), lockerem und faserigem Bindegewebe, atypischen Kardiomyozyten (Zellen des Leitungssystems), Blutgefäßen und Nervenelementen besteht. Die Kombination kontraktiler Muskelzellen (Kardiomyozyten) ist der Herzmuskel. Der Herzmuskel hat eine besondere Struktur und nimmt eine mittlere Position zwischen gestreiften (Skelett-) und glatten Muskeln ein. Die Fasern des Herzmuskels sind zu schnellen Kontraktionen fähig, die durch Brücken miteinander verbunden sind, wodurch ein breites Netzblatt gebildet wird. Die Muskeln der Vorhöfe und der Ventrikel sind anatomisch getrennt. Sie sind nur durch ein System aus leitfähigen Fasern verbunden. Das Vorhofmyokard besteht aus zwei Schichten: der oberflächlichen, deren Fasern quer verlaufen und beide Vorhöfe umfassen und für jeden Vorhof tief getrennt sind. Letzterer besteht aus vertikalen Strahlen, die von Faserringen im Bereich der atrioventrikulären Öffnungen ausgehen, und aus kreisförmigen Strahlen, die in den Mündungen der Hohl- und Lungenvenen angeordnet sind.

Das ventrikuläre Myokard ist viel komplexer als das Vorhofmyokard. Es gibt drei Schichten: äußere (Oberfläche), mittlere und innere (Tiefe). Die Bündel der Oberflächenschicht, die beiden Ventrikeln gemeinsam sind, gehen von den Faserringen aus und verlaufen schräg - von oben nach unten bis zur Herzspitze. Hier werden sie zurückgedreht, gehen in die Tiefe und bilden an dieser Stelle eine Herzlocke, Wirbelcordis. Sie gehen ohne Unterbrechung in die innere (tiefe) Schicht des Herzmuskels. Diese Schicht hat eine Längsrichtung, bildet fleischige Trabekel und Papillarmuskeln.

Zwischen den oberflächlichen und tiefen Schichten liegt eine mittelkreisförmige Schicht. Es ist für jeden der Ventrikel getrennt und auf der linken Seite besser entwickelt. Seine Bündel beginnen auch von den Faserringen und gehen fast horizontal. Zwischen allen Muskelschichten befinden sich zahlreiche Bindefasern.

Neben den Muskelfasern gibt es Bindegewebsformationen in der Herzwand - dies ist das "weiche Skelett" des Herzens. Es spielt die Rolle von Stützstrukturen, von denen die Muskelfasern ausgehen und wo die Klappen befestigt sind. Das weiche Skelett des Herzens umfasst Faserringe, Anuli Fibrosi, Faserdreiecke, Trigonum Fibrosum und den membranartigen Teil des interventrikulären Septums, Pars membranacea septum interventriculare. für Trikuspidalklappen und bikuspide Klappen.

Die Projektion dieser Ringe auf der Herzoberfläche entspricht dem Koronarsulcus. Ähnliche Faserringe befinden sich im Umfang der Mündung der Aorta und des Lungenrumpfes.

Faserdreiecke verbinden den rechten und linken Faserring und die Bindegewebsringe der Aorta und des Lungenrumpfes. Das untere rechte faserige Dreieck ist mit dem häutigen Teil des interventrikulären Septums verbunden.

Atypische Zellen des Leitungssystems, die Impulse bilden und leiten, stellen den Kontraktionsautomatismus typischer Kardiomyozyten sicher. Automatismus ist die Fähigkeit des Herzens, sich unter der Wirkung von Impulsen, die in ihm entstehen, zusammenzuziehen.

Somit können als Teil der Muskelschicht des Herzens drei funktionell miteinander verbundene Apparate unterschieden werden:

1. Kontraktil, dargestellt durch typische Kardiomyozyten;

2. Unterstützung, die durch Bindegewebsstrukturen um natürliche Öffnungen gebildet wird und in das Myokard und das Epikard eindringt;

3. Leitfähig, bestehend aus atypischen Kardiomyozyten - Zellen des Leitungssystems.

Herzleitungssystem

Rhythmische Arbeit und Koordination der Muskeln der Vorhöfe und Ventrikel bilden das Herzleitungssystem. Es besteht aus atypischen Muskelfasern, die sich im Myokard befinden. Diese Fasern haben eine helle Farbe und einen großen Durchmesser. Das leitfähige System wird durch sinusatriale, atrioventrikuläre Knoten und Faserbündel dargestellt.

Der Sinusknoten nodus sinuathrialis (Kis-Vleck-Knoten) befindet sich unter dem Epikard in der Wand des rechten Atriums zwischen der Öffnung der oberen Hohlvene und dem rechten Ohr.

Er ist führend bei der Entstehung von Nervenimpulsen. Von dort aus breiten sich die Nervenimpulse entlang der Wand des Vorhofs zum atrioventrikulären Knoten auf folgende Weise aus:

- Interitorialer Interstitialbüschel von Bachmann anterior - vom vorderen Teil des Sinusknotens entlang der Vorderwand von rechts nach links zum Atrium, von dort aus verzweigt sich zum atrioventrikulären Knoten;

- das durchschnittliche internodale Bündel von Weckerbach - geht im interatrialen Septum zum atrioventrikulären Knoten über, gibt Äste zum linken Vorhof;

- hinteres interstitiales Bündel von Torel - vom hinteren Teil des Sinusknotens entlang der hinteren Wand bis zum interatrialen Septum.

Atrioventrikulärer Knoten (Ashof-Tovara) nodus atrioventricularis - im unteren Teil des interatrialen Septums rechts. Es kann Nervenimpulse erzeugen, wenn der Sinusknoten nicht funktioniert. Unter normalen Bedingungen leitet der atriovernukleare Knoten nur Impulse an die Ventrikel.

Vom atrioventrikulären Knoten gibt es ein großes Bündel von His, das in den häutigen Teil des interventrikulären Septums geht und dann in seinem muskulösen Teil in zwei Beine unterteilt ist, die sich in den Wänden des rechten und linken Ventrikels verzweigen.

Abb. 2,5. Das leitende System des Herzens (Schema).

1 - nodus sinuatrialis; 2 - Bündel von Fasern des Sinus-Vorhofknotens; 3 - nodus atrioventricularis; 4 - Fasciculus atrioventricularis; 5 - Crus sinistrum; 6 - Crus Dextrum; 7 - Purkinje-Fasern; 8 - Septum interatriale; 9 - Septum interventriculare; 10 - Vena cava superior; 11 - Vena Cava inferior; 12 - Ostium atrioventriculare dextrum; 13 - Ostium atrioventriculare sinistrum, 14 - Medium - Interstitial - Cluster.

Purkinjefasern sind die Endteile des Herzleitungssystems, die unter dem Endokard enden.

Im Herzen gibt es zusätzliche Pfade, die die Vorhöfe und die Ventrikel verbinden und den atrioventrikulären Knoten umgehen:

Kents Bündel - entlang der Seitenfläche des rechten und des linken Vorhofs verläuft der Faserring und nähert sich dem atrioventrikulären Knoten oder dem Giss-Bündel.

McKheims Bündel - geht in die Zusammensetzung des interatrialen Septums und gelangt in das interventrikuläre Septum und die Ventrikel.

Diese zusätzlichen Pfade geben den Ventrikeln Impulse, wenn der atrioventrikuläre Knoten besiegt wird. Unter normalen Bedingungen beginnen zusätzliche Pfade zu wirken, wenn das Myokard übererregt wird und Arrhythmien verursachen.

Das Epikard, das Epikard, bedeckt das Herz draußen; Darunter befinden sich die eigenen Gefäße des Herzens und des Fettgewebes. Es ist eine seröse Membran und besteht aus einer dünnen Platte aus Bindegewebe. Das Epikard wird auch als seröse perikardiale Viszeralplatte, Lamina visceralis pericardii serosi, bezeichnet.

Das Herz im Herzbeutel befindet sich im mittleren unteren Mediastinum. Die lange Achse des Herzens verläuft schräg - von oben nach unten, von rechts nach links, von hinten nach vorne und bildet mit der Körperachse einen Winkel von 40 °, wobei sie sich nach oben öffnet. Das Herz eines Erwachsenen ist asymmetrisch angeordnet: 2/3 ist links, 1/3 ist rechts von der Mittellinie. Sie ist entlang ihrer Längsachse gedreht: Der rechte Ventrikel ist nach vorne gerichtet, der linke Ventrikel und die Vorhöfe sind nach hinten gerichtet.

Die Brustbeinrippenoberfläche des Herzens wird durch die vordere Wand des rechten Vorhofs und das rechte Ohr gebildet, die sich vor dem aufsteigenden Teil der Aorta und dem Lungenrumpf befinden. die vordere Wand des rechten Ventrikels; Vorderwand des linken Ventrikels; das Ohr des linken Atriums. Im Bereich der Basis des Herzens werden große Herzgefäße - die obere Hohlvene, der aufsteigende Teil der Aorta und der Lungenrumpf - ergänzt. Die interventrikulären und koronaren Anteriorfurchen, in denen sich die Blutgefäße des Herzens befinden, ziehen sich entlang der Stern-Costal-Oberfläche.

Die Zwerchfelloberfläche wird durch die hintere, untere Wand aller vier Herzkammern dargestellt: den linken Ventrikel, den linken Atrium, den rechten Ventrikel und den rechten Atrium. An der unteren Wand des rechten Atriums befindet sich eine große Öffnung der unteren Hohlvene. Auf der Zwerchfelloberfläche verläuft der hintere interventrikuläre und der koronare Sulcus. In der ersten befinden sich die eigenen Gefäße des Herzens, in der zweiten - der Koronarsinus.

Die Skeletotopie des Herzens ist eine Projektion der Ränder des Herzens auf der Vorderfläche der Brust.

Der obere Rand des Herzens verläuft horizontal entlang der Oberkante der Knorpel der dritten Rippen rechts und links vom Brustbeinkörper. Sie entspricht der oberen Wand der Vorhöfe.

Der rechte Rand des Herzens entspricht der Wand des rechten Atriums. Sie verläuft 1-1,5 cm seitlich der rechten Kante des Brustbeins und nimmt eine Länge von III bis V des Knorpels der rechten Rippen ein.

Der linke Rand des Herzens entspricht der Wand des linken Ventrikels. Sie beginnt am Knorpel der dritten Rippe entlang der linken Umfangslinie (linea parasternalis sinistra) und geht bis zur Herzspitze.

Herzspitze, Herzimpuls wird links im fünften Interkostalraum 1-1,5 cm medial von der linken Mittellinienlinie, Linea medioclavicularis sinistra, bestimmt.

Die untere Grenze entspricht der Wand des rechten Ventrikels. Sie verläuft horizontal vom Knorpel der V-Rippe nach rechts durch die Basis des Xiphoid-Prozesses bis zur Herzspitze.

In der Klinik werden die Grenzen des Herzens durch Perkussion, Perkussion bestimmt. Gleichzeitig unterscheiden sich die Grenzen der relativen und absoluten Herzdummheit. Die Grenzen der relativen Herzinsuffizienz entsprechen den wahren Grenzen des Herzens.