Was behandelt ein Nephrologe bei Kindern?

Die Nephrologie ist ein sehr enger Trend in der Medizin, dessen Aufmerksamkeit auf ein Organ wie die Nieren gerichtet ist. Experten auf diesem Gebiet verstehen die Struktur dieser Struktur, ihre Funktionen sowie Verstöße, die zur Entstehung von Krankheiten führen können.

Ein solches Interesse an den Nieren ist völlig berechtigt, denn dieses Organ ist für lebenswichtige Prozesse des Körpers verantwortlich, darunter:

  • Blutfiltration;
  • Reabsorption von nützlichen Substanzen zurück in das Plasma;
  • Entfernung überschüssiger Flüssigkeit, Stoffwechselprodukte und Toxine aus dem Körper.

Die Niere ist das grundlegende Organ des Urogenitalsystems. Die Qualität seiner Arbeit wird von der Leistung aller darunter liegenden Strukturen abhängen. Daher sollte ihre Gesundheit sehr ernst genommen werden. Aufgrund der starken "Arbeitsbelastung" und der Vielzahl negativer Faktoren ist es jedoch anfälliger als andere und anfällig für Krankheiten. Und sie sind unterschiedlicher Natur, Ätiologie und Charakter und hängen am schlimmsten nicht vom Alter des Patienten ab. Nierenprobleme treten sowohl bei Erwachsenen als auch bei Kleinkindern auf. Heute betrachten wir den letzten Fall, nämlich das, was der Nephrologe bei Kindern behandelt.

Wer ist Nephrologe?

Ein Nephrologe ist ein Spezialist mit therapeutischer Wissensbasis sowie Qualifikationen und Erfahrung auf dem Gebiet der Nephrologie. Er kann die Nieren gründlich untersuchen, Diagnoseergebnisse mit störenden Symptomen vergleichen und eine endgültige Diagnose stellen. Eine wichtige Aufgabe des Nephrologen ist eine gut ausgewählte Behandlung und eine qualitativ hochwertige Prävention von Nierenerkrankungen. In Kliniken und medizinischen Zentren können Sie einen erwachsenen und pädiatrischen Nephrologen treffen. Sie sind gleichermaßen kompetent und verstehen ihre Spezialisierung, unterscheiden sich jedoch darin, dass sie mit verschiedenen Patientengruppen arbeiten müssen.

Der Nephrologe von Kindern ist ein etwas komplizierter Beruf, da ein Kind möglicherweise nicht so leicht untersucht werden kann, wie es scheint. Schließlich kann die Krankheit Kinder sehr früh infizieren, wenn sie einfach nicht sprechen oder ihre Beschwerden und Bedenken nicht richtig erklären können. Bis zu einem gewissen Grad muss der Arzt auch die Fähigkeiten eines Psychologen haben, um ein wenig Patient zu lieben und seine Symptome zu verstehen.

Die Nierenerkrankung kann sogar Kinder unter einem Jahr, Kinder im Vorschulalter, Schüler und Jugendliche betreffen. Die Ursachen für Pathologien können ansteckend, angeboren sein oder einen anderen Ursprung haben. Als Elternteil ist es äußerst wichtig, die Gesundheit Ihres Kindes zu überwachen, die Anzeichen für schmerzhafte Zustände richtig zu interpretieren und unverzüglich einen Arzt zu konsultieren.

Was behandelt ein Nephrologe?

Im Allgemeinen gibt es viele Arten von Nieren- und Harnwegserkrankungen. Fast alle von ihnen sind beim Kinderpublikum zu finden. Die spezifischsten Bedingungen, die der Nephrologe bei Kindern behandelt, sind folgende:

  • Harninkontinenz - Wir sprechen über solche Phänomene, wenn das Baby nicht den Drang verspürt, zur Toilette zu gehen, und seinen Bedarf erfüllt, sobald sich eine bestimmte Flüssigkeitsmenge in der Blase ansammelt. Wenn dies bis zu zwei Jahren geschieht, gilt dies als die Norm, für ältere Kinder ist dies bereits ein Problem. Eine Abweichung kann übrigens auch beim Fühlen des Drangs aufgerufen werden, aber es ist unmöglich, den Urin zu halten, und das Kind hat keine Zeit, den Topf zu erreichen.
  • Enuresis ist eine ähnliche Bedingung wie die vorige. Der Unterschied liegt jedoch in der Tatsache, dass das Kind tagsüber den Drang verspürt und rechtzeitig zur Toilette geht, und in der Nacht funktioniert dieser Reflex nicht und er pinkelt direkt in den Traum. Dies erfordert eine obligatorische Behandlung, andernfalls wird dieses Problem mit dem Alter nicht verschwinden und eine Person sein ganzes Leben lang quälen.
  • Renale Dysplasie ist eine Krankheit, bei der eine oder beide der Nieren verkleinert sind;
  • Nephritis, verursacht durch Schädigung der Nierenkapillaren durch hämorrhagische Vaskulitis;
  • Dysmetabolische Nephropathie bei Kindern - Veränderungen der Nieren, die zu Stoffwechselstörungen führten;
  • Urolithiasis - Bildung von Nierensteinen;
  • Hämolytisches urämisches Syndrom - am häufigsten bei Kindern unter 3 Jahren;
  • Glomerulonephritis und Pyelonephritis sind entzündliche Erkrankungen der Nieren, die bei einem Kind diagnostiziert werden können.

Was macht ein Nephrologe und was macht er?

Bei charakteristischen Anzeichen kann der Kinderarzt eine Überweisung an einen pädiatrischen Nephrologen zur Untersuchung ausstellen. Er sollte wiederum Beschwerden zuhören, die Eltern nach Vererbung fragen, welche Art von Leben ihre Kinder haben, und dann entscheiden, welche Forschung in einem bestimmten Fall erforderlich ist. Dies ist normalerweise:

  • Analysen zur Bestimmung des Gehalts an Harnstoff, Calcium, Elektrolyten und C-reaktivem Protein;
  • Allgemeine und biochemische Analysen von Urin und Blut, insbesondere Beurteilung der Erythrozytensedimentationsrate;
  • Ultraschall der Nieren und Röntgendiagnostik;
  • Selten auf MRI, CT-Scan und Nierenbiopsie zurückgegriffen.

Aufgrund ihrer Ergebnisse wird die Behandlung verordnet. In keinem Fall ist die Selbstmedikation erlaubt. Und was der Nephrologe vorschreibt, muss unbedingt und streng beachtet werden. Denn wenn schon in der Kindheit eine Prädisposition für schwere Nierenstörungen besteht, müssen Sie, um das Problem nicht zu verschlimmern und sich nicht zu einer chronischen Erkrankung entwickeln zu lassen und es zu heilen, die Termine eines Spezialisten befolgen.

Was sind die Symptome von Kindern?

Was der Nephrologe bei Kindern behandelt, kann allgemein als Nierenerkrankung bezeichnet werden. Sie sind durch solche Manifestationen gekennzeichnet:

  • Knapp klagt über Schmerzen, während er auf den unteren Rücken zeigt. Ihr Charakter kann scharf sein oder nur ziehen;
  • Das Baby wacht mit einer Schwellung im Gesicht auf;
  • Er hat Taschen unter den Augen;
  • Er ist schnell schwach und müde und will auch immer trinken;
  • Wasserlassen verursacht Beschwerden oder Schmerzen;
  • Der Urin ändert seine Farbe und wird trübe mit Verunreinigungen von Flocken oder Blut.
  • Mögliche Erhöhung der Körpertemperatur.

Es schließt den verborgenen Verlauf der Krankheit nicht aus, der sich nicht stark ausdrückt. Verantwortliche Eltern werden immer in der Lage sein zu verstehen, dass ihr Kind irgendeine Art von Unwohlsein hat, und es sollte sofort einem Arzt gezeigt werden.

Bei Säuglingen stellt sich die Frage anders, weil sie Ihnen nicht sagen können, was sie beunruhigt. Normalerweise weinen sie, sie verhalten sich nicht ruhig, aber es ist sehr schwierig, die Ursache dafür zu bestimmen. Deshalb müssen Mama und Papa aufpassen:

  • Das Aussehen des Urins und seine Menge;
  • Einen Bauch fühlen, schauen, dass er nicht erhöht wurde;
  • Um bei Jungen beim Wasserlassen zu folgen, ist seine Schwächung und Diskontinuität ein ungünstiges Zeichen.
  • Der Topf macht dem Kind Angst und Weinen, während er sich beim Entleeren ängstlich benimmt, wimmert oder sich vor Schmerzen windet.

Nephrologen-Tipps

Einige Nierenerkrankungen bei Kindern, einschließlich erblicher Natur, können nicht verhindert werden. Sie müssen jedoch versuchen, alles für Ihr Kind zu tun, damit es gesund wird, so wenig wie möglich krank wird und sich rechtzeitig erholt, um Komplikationen zu vermeiden. Dies wird realistisch nur dann verwirklicht, wenn die Eltern ihr Baby verantwortungsbewusst behandeln, ohne sich selbst zu behandeln, sondern die Dienste hochqualifizierter Fachkräfte in Anspruch nehmen.

  • Lernen Sie von Geburt an, Ihr Kind und seinen Gesundheitszustand zu verstehen. Wenn Sie Anzeichen einer Krankheit bemerken, suchen Sie sofort einen Arzt auf.
  • Versuchen Sie, das Stillen so lange wie möglich zu verlängern. Muttermilch ist das Beste, was die Natur den Kindern gibt. Es stärkt die Immunkräfte des sich entwickelnden Organismus, nährt ihn mit nützlichen Vitaminen und Mikroelementen und wirkt sich positiv auf seine geistigen und körperlichen Fähigkeiten aus.
  • Folgen Sie den Routineuntersuchungen beim Kinderarzt und verpassen Sie nie einen Termin.
  • Achten Sie darauf, dass Ihr Kind nicht einfriert;
  • Wenn die Temperatur ansteigt, sollten Sie unbedingt Ihren Kinderarzt konsultieren, da dies eine harmlose ARD oder etwas Ernstes sein kann, beispielsweise eine sich entwickelnde Niereninfektion.

Nephrologe

Ein Nephrologe ist Spezialist für die Diagnose, Behandlung und Prävention von Nierenerkrankungen. Es ist sinnvoll, die Relevanz einer Nierenerkrankung anzunehmen, wenn Symptome wie Rückenschmerzen, Stillstand oder eine gewisse Verringerung des Wasserlassen, das Auftreten von Blut oder Eiweiß im Urin auftreten (in einigen Fällen werden diese Manifestationen visuell beobachtet, in einigen Fällen während der Tests, was direkt von einem Spezialisten bestätigt wird) ihre Ergebnisse studieren). In einigen Fällen und in einigen Stadien der Nierenerkrankung können die Symptome jedoch nicht vorhanden sein, da ihre Diagnose etwas kompliziert ist.

Wenn Sie sich näher damit beschäftigen, was der Nephrologe behandelt, dann handelt es sich hier, wie der Leser schon sagen könnte, um Nierenerkrankungen, die wiederum in akuter oder chronischer Form vorgehen können.

Welche Krankheiten behandelt ein Nephrologe?

Es gibt eine Reihe von Krankheiten, die von einem Nephrologen behandelt werden. Darunter sind insbesondere die folgenden Optionen:

  • Urolithiasis;
  • Glomerulonephritis (eine Pathologie, bei der eine Immunschädigung der Nierenglomeruli vorliegt);
  • Hypertonie in Kombination mit Nierenpathologie;
  • Nephritis;
  • Pyelonephritis (ein infektiös-entzündlicher Prozess, der durch eine Schädigung des Nierenparenchyms und des Nierenbeckens gekennzeichnet ist);
  • Arzneimittelschaden an den Nieren (eine Läsion, die sich vor dem Hintergrund der Einnahme bestimmter Medikamente entwickelt);
  • Nierenamyloidose (Pathologie, bei der eine Stoffwechselstörung vorliegt, die die Bildung einer Substanz wie Amyloid hervorruft, die wiederum zu Organschäden führt).

Es gibt einige verwandte Krankheiten, aufgrund derer Patienten irrtümlicherweise einen Nephrologen erhalten. Solche Erkrankungen sind zwar mit den Nieren verbunden, erfordern aber eine operative Behandlung, darunter folgende:

  • Nierentuberkulose;
  • abnorme Position oder Struktur der Nieren;
  • das Vorhandensein großer Nierensteine;
  • Nierenschwellung.

Die aufgeführten Pathologien erfordern den Besuch eines anderen Spezialisten. In diesem Fall ist eine Konsultation des Urologen erforderlich, der eine entsprechende Diagnose stellt und weitere Behandlungsmaßnahmen festlegt.

Wann zum Nephrologen gehen?

Wie bereits erwähnt, können einige Nierenerkrankungen ohne ein bestimmtes Symptom fortschreiten, aufgrund dessen man ihre Relevanz annehmen könnte. In einer akuten oder geringfügig unbedeutenden Form manifestieren sich solche Erkrankungen zur Entstehung von Komplikationen. Sie können wiederum nicht nur für das Harnsystem relevant sein, das als Grundlage für Erkrankungen in diesem Bereich gilt, sondern auch für Herz-Kreislauf-System.

Als sofortiger Grund für die Suche nach ärztlicher Hilfe, die von einem Nephrologen bereitgestellt wird, werden eine Reihe von Symptomen in Betracht gezogen, auf deren Grundlage eine solche Unterstützung äußerst notwendig ist. Dazu gehören die folgenden Manifestationen:

  • Anurie - ein Zustand, bei dem der Patient vollständig uriniert;
  • Oligurie - ein Zustand, der durch eine starke Abnahme des Wasserlassen gekennzeichnet ist;
  • Polyurie ist ein Zustand, der durch einen Anstieg der Urinproduktion gekennzeichnet ist;
  • Schmerzen im unteren Rücken;
  • Hämaturie - das Auftreten von Blut im Urin;
  • Proteinurie - das Auftreten von Eiweiß im Urin.

Die Konsultation und Beobachtung eines Nephrologen ist wichtig bei zuvor identifizierten Krankheiten oder akut manifestierten Zuständen. Dazu gehören die folgenden Arten von Krankheiten:

  • Nierenkolik;
  • Nierenversagen;
  • das Vorhandensein von Harnwegsinfektionen;
  • akute Nierenentzündung (Syndrom).

Wenn es ein Problem der arteriellen Hypertonie (d. H. Bluthochdruck) gibt, schadet es auch nicht, das Büro des Nephrologen zu besuchen. Diese Erkrankung kann auf eine chronische Nierenerkrankung hindeuten.

Nephrologische Beratung: Wann ist es für das Kind notwendig?

Die Entwicklung bestimmter Nierenkrankheiten bei Kindern wird ziemlich häufig, was dementsprechend die Ernennung einer angemessenen Behandlung erfordert, die durch den Besuch des von uns in Betracht gezogenen Spezialisten erfolgt. Ein pädiatrischer Nephrologe ist erforderlich, wenn folgende Symptome auftreten:

  • Geschwollenheit (dieses Symptom wird auch dann berücksichtigt, wenn die Augen des Kindes nur geschwollen sind);
  • Bei der Verunreinigung des Schleims im Urin wird Blut nachgewiesen;
  • der Wasserlassen sank auf 1/3 der Standardalternorm;
  • Urinieren ist gekennzeichnet durch einen Anstieg der Urinproduktion
  • Urin hatte einen ungewöhnlichen Geruch;
  • der Urin veränderte sich nach einigen Merkmalen (er wurde trübe, gesättigt, seine Konsistenz verändert, Farbe geändert usw.);
  • beim Wasserlassen fühlt sich das Kind wund, schreit;
  • äußere Genitalien gerötet, dieses Symptom ist konstant;
  • Das Wasserlassen bei Nacht im Alter von 4 Jahren wird notiert.

Nephrologe: Was macht dieser Spezialist an der Rezeption?

Traditionell wird ein Nephrologe wie jeder andere Arzt von einem Patienten für ihn betreffende Beschwerden befragt. Spezifische Merkmale des Lebensstils werden geklärt, eine allgemeine Art der Untersuchung wird durchgeführt, ein besonderer Schwerpunkt wird auf die Zulassung gelegt, um die mögliche erbliche Veranlagung des Patienten für bestimmte Nierenerkrankungen und allgemein für Erkrankungen des Harnsystems zu identifizieren.

Von einem Nephrologen durchgeführte Analysen

  • Tests, auf deren Grundlage der aktuelle Gehalt an Kalzium, Kreatinin, Phosphat, Elektrolyten und Harnstoff bestimmt werden kann;
  • biochemische Analyse von Urin und Blut, auf deren Grundlage die Geschwindigkeit der Sedimentation der Erythrozyten festgelegt wird;
  • Analyse zur Untersuchung von C-reaktivem Protein.

Basierend auf den Daten der angegebenen Analysen können zusätzlich folgende instrumentelle Studienarten zugeordnet werden:

  • Angiographie (Röntgenmethode des Nierenbereichs);
  • Ultraschall (untersucht die Nierenregion sowie die Bauchhöhle);
  • CT-Scan der Nieren (Computertomographie);
  • MTP der Nieren (Magnetresonanztomographie);
  • Szintigraphie (Radionuklid-Untersuchungsmethode);
  • Nierenbiopsie.

Die Frage, wie die Behandlung durch einen Nephrologen erfolgt, basiert auf zwei Hauptbereichen:

  • spezifische Behandlung, die sich auf die Beseitigung einer bestimmten Art von Krankheit konzentriert;
  • Nephroprotektive Behandlung (diese Behandlung ist eine universelle Behandlungsoption für alle Nierenerkrankungen).

Vorbereitung auf einen Nephrologen

Das Schreiben an einen Nephrologen ist immer noch die halbe Miete. Sein anderer Teil ist die Vorbereitung auf den Besuch dieses Arztes. Er basiert auf den folgenden Grundprinzipien:

  • In dem Zeitraum von 12 Stunden vor dem geplanten Arztbesuch sind keine Lebensmittel erlaubt.
  • Bei Alkoholkonsum ist das Rauchen (auch innerhalb der oben genannten Frist) ausgeschlossen.
  • Am Vorabend der Einnahme ist die Verwendung erheblicher Flüssigkeitsmengen ausgeschlossen.
  • Die Verwendung bestimmter Medikamente ist ausgeschlossen (wenn möglich), und falls erforderlich, wird dem Arzt aus gesundheitlichen Gründen mitgeteilt, welches Medikament eingenommen wurde.

Was macht der Nephrologe?

Nephrologie ist eine medizinische Abteilung, die sich auf die Untersuchung der normalen und pathologischen Funktionen der Nieren und verwandter Erkrankungen sowie auf die Entwicklung und Implementierung von Methoden zur Diagnose und Beseitigung (Behandlung) solcher Krankheiten spezialisiert. Das Gebiet der beruflichen Interessen der Nephrologie umfasst das Studium nicht nur der Nieren, sondern auch der Harnröhre, der Harnleiter und der Blase. Was behandelt ein Nephrologe?

In diesem Informationsartikel werden wir untersuchen, wer der Nephrologe ist und was er behandelt.

Wer ist Nephrologe?

Jeder weiß, dass der menschliche Körper ein komplexes, kohärentes System der Interaktion zwischen inneren Organen und ihren Systemen ist. Es sollte verstanden werden, dass Nephrologieprobleme durch Neurologie, Hämatologie, Dermatologie, Urologie, Gynäkologie usw. zusammenhängen können. Darüber hinaus erhöhen anhaltende Nierenerkrankungen das Risiko, dass Erkrankungen der Organe auftreten, die Teil des Kreislaufsystems sind.

Ein Nephrologe ist ein Arzt, der Erkrankungen wichtiger Paarungsorgane, die Teil des Harnsystems sind, behandelt, diese diagnostiziert und individuelle Präventionsmethoden entwickelt und implementiert. Die Nephrologie ist eine zusätzliche Spezialisierung, bzw. der Arzt muss ein höheres medizinisches Diplom auf dem Gebiet der Pädiatrie oder eines Facharztes für Allgemeinmedizin besitzen und kann erst dann eine zusätzliche, engere Spezialisierung wählen.

Wenn der Arzt zuvor eine Ausbildung in der Fachrichtung "Pädiatrie" erhielt, wird er nach einer weiteren Spezialisierung auf dem Gebiet der Nephrologie eine Spezialität "Kinder-Nephrologe" haben. Wenn ein Experte zunächst eine Ausbildung in der Fachrichtung „Allgemeinmedizin“ erhielt und später eine Ausbildung in „Chirurgie“ erhielt und sich erst danach für eine Spezialisierung auf dem Gebiet der Nephrologie entschied, wird ein solcher Arzt eine „Chirurg-Nephrologin“ haben. Hat der Arzt, der eine Grundausbildung in der Fachrichtung „Allgemeinmedizin“ absolviert hat, ein Praktikum auf dem Gebiet der Chirurgie absolviert, erlangte er später eine Ausbildung in der Urologie und erst danach spezialisierte er sich auf die Nephrologie, dann ist ein solcher Spezialist ein Urologe für die Neurologie.

Was macht der Nephrologe und was macht er?

Die Arbeit des Nephrologen hat eine enge Beziehung zu Bereichen der Medizin wie Chirurgie und Urologie. Beachten Sie, dass der Nephrologe, vor allem ein Therapeut, daher Medikamente oder andere Behandlungen durchführt, die nicht mit der Operation zusammenhängen.

Der Nephrologe führt berufliche Tätigkeiten in öffentlichen medizinischen Einrichtungen sowie in privaten medizinischen Einrichtungen durch und führt eine ambulante Behandlung durch.

Was ist der Unterschied zwischen einem Urologen und einem Nephrologen? Der Urologe ist Arzt einer breiteren Spezialisierung, da das Gebiet des Urologen die Therapie und Diagnose von Erkrankungen des Urogenitalsystems sowie einzelner Organe (Nieren, Prostata usw.) umfasst. Es ist der Urologe, der bei Bedarf eine Operation bei Erkrankungen der Organe, die Teil des Harnsystems sind, durchführt.

Was macht ein Nephrologe auf einer Rezeption? Die Rezeption des Nephrologen unterscheidet sich nicht in der spezifischen Ausrichtung. Zunächst führt der Arzt eine Befragung des Patienten durch, um Informationen zu sammeln und Beschwerden aufzudecken. Der Nephrologe interessiert sich für zuvor übertragene Infektionskrankheiten, den Lebensrhythmus, die Ernährung, den systematischen Gebrauch von Drogen, Erbkrankheiten usw. Anschließend führt der Nephrologe eine externe Untersuchung und Palpation durch und schlägt oft mit dem Finger auf die Nieren.

Um eine angemessene Diagnose zu stellen, werden häufig die Ergebnisse von Labortests und diagnostischen Hardwareprozeduren ausgewertet. Arten von Diagnosen, die Sie möglicherweise nach Ermessen des Nephrologen durchführen müssen:

  • Retrograde Pyelographie;
  • Szintigraphie;
  • Biopsie;
  • Röntgenstrahlen sowie eine spezifische Röntgenuntersuchung, bei der eine bestimmte Substanz in ein Blutgefäß injiziert wird;
  • Ultraschalluntersuchung der Nieren sowie ggf. Bauchorgane;
  • Pneumoperitoneum (Einführung von Gas in die Bauchhöhle);
  • ECG;
  • Computertomographie;
  • Radiographie-Radioisotop;
  • Die Untersuchung des Blutdrucks in der Dynamik;
  • Tägliche Diurese;
  • Nechiporenko-Studie;
  • OAM und UAC;
  • BAC für Kreatinin, Harnsäure und Harnstoff;
  • Cholesterin- und Triglyceridanalyse;
  • Proben Reberg und Zemnitsky;
  • Urinkultur auf Bioflora;

Da viele Nierenerkrankungen aufgrund verschiedener Erkrankungen und infektiöser Läsionen des Körpers auftreten, kann eine zusätzliche Konsultation mit anderen Fachärzten erforderlich sein.

Im Falle der Erkennung von Krankheiten schreibt der Nephrologe eine Behandlung vor, die in der Regel zwei Grundrichtungen hat:

  • Direkte Behandlung der Krankheit;
  • Nephroprotektive Behandlung zum Schutz dieses gepaarten Organs und zur Normalisierung seiner Funktion;

Was behandelt ein Nephrologe?

Die Kompetenz des Nephrologen umfasst die Diagnose, Behandlung und Vorbeugung vieler Krankheiten. Im Folgenden geben wir eine kurze Liste der von einem Nephrologen behandelten Probleme. Was behandelt ein Nephrologe?

  • Pyelonephritis (akut / chronisch) - Nierenentzündung, die eine bakterielle Ätiologie hat, ist durch Läsionen des Kelchs, des Beckens und des Parenchyms gekennzeichnet.
  • Glomerulonephritis (akut / chronisch), auch "glomeruläre Nephritis" genannt. Charakterisiert durch Entzündung der Glomeruli;
  • Diabetiker, Uratnephropathie. Im Allgemeinen umfasst die Nephropathie viele pathologische Prozesse, die durch bilaterale Nierenschädigung und unterschiedliche Insuffizienzgrade gekennzeichnet sind.
  • Partielle / absolute Behinderung der Nieren zur Ausscheidung / Urinbildung;
  • Die Amyloidose der Nieren ist eine Erkrankung, bei der die Funktion dieser Organe vor dem Hintergrund einer Stoffwechselstörung gestört ist, in deren Zusammenhang eine bestimmte Substanz (Amyloid) gebildet wird;
  • Nephritis interstitial, Lupus;
  • Giftbeschädigung der Organe des Harnsystems mit Medikamenten;
  • Nierenschaden bei Vaskulitis;
  • Vaskuläre Nephropathie;
  • Urolithiasis usw.;

Was behandelt ein Nephrologe bei Kindern:

  • Glomerulonephritis und Pyelonephritis bei Kindern;
  • Tubolopathie - eine Gruppe von Erkrankungen, die durch Funktionsstörungen der Nierentubuli gekennzeichnet sind;
  • Familiäre Nephropathie;
  • Harninkontinenz (Enuresis);
  • Renale Dysplasie ist eine pathologische Entwicklung des Urogenitalsystems bei Neugeborenen, gekennzeichnet durch eine reduzierte Größe von einer oder zwei Nieren und den sich aus dieser Pathologie ergebenden Phänomenen;
  • Abnorme Pathologien des Harnsystems;
  • Hämolytisches urämisches Syndrom - Kombination von Nierenversagen (akut) mit Thrombozytopenie und hämolytischer Anämie;
  • Nephritis auf dem Hintergrund einer hämorrhagischen Vaskulitis;
  • Dysmetabolische Nephropathie - eine Gruppe von Erkrankungen, die durch Stoffwechselstörungen ausgelöst werden;

Wenn Sie sich an einen Nephrologen wenden müssen

Personen, die folgende Krankheiten haben, werden regelmäßig zum Nephrologen besucht:

  • Verletzung des Harnabflusses, begleitet von einem akuten Schmerzsyndrom;
  • Destabilisierung der Nierenfunktion;
  • Entzündung des bohnenförmigen Organs;
  • Infektionen der Harnwege;

Bei folgenden Symptomen sollte so bald wie möglich ein Besuch beim Nephrologen durchgeführt werden.

  • Schmerzen während des natürlichen Wasserlassenprozesses;
  • Die Zuordnung eines zu großen Urinvolumens während des Urinierens (Polyurie);
  • Harnprobleme, Einstellung des Urins (Anurie);
  • Erwerb von unnatürlicher Urinfarbe, Trübung;
  • Nachweis von Blutgerinnseln, Blut, Schleim im Urin;
  • Schmerzen im Lendenbereich ohne offensichtliche Gründe. Schmerzen können dem Hüftgelenk gegeben werden;
  • Das Auftreten von Ödemen (insbesondere bei Frauen während der Schwangerschaft);
  • Änderung des Uringeruchs, unangenehmer Uringeruch;

Wie bereite ich mich auf einen Nephrologen vor?

Es ist ratsam, einen Arztausweis zum Spezialisten mitzunehmen, da der Arzt sicherlich verschiedene Fragen stellt. Wenn Sie einen Krankenausweis haben, kann der Nephrologe weitere Informationen über den Patienten sammeln. Außerdem müssen Sie zunächst Urin, Blut (OAM und KLA) passieren und die Ergebnisse dieser Tests mitnehmen. Es sollte auch mehrere Tage dauern, um den Blutdruck zu messen und vollständige Informationen über die Studien bereitzustellen.

Die Vorbereitung auf den Erhalt eines Nephrologen ist wie folgt:

  • Es ist notwendig, einen Tag vor der Einnahme eines Nephrologen die Flüssigkeitsaufnahme zu reduzieren.
  • Für ½ Tage vor der medizinischen Aufnahme sollte das Rauchen ausgeschlossen werden.
  • Am Tag vor dem medizinischen Empfang muss auf Alkohol vollständig verzichtet werden;
  • Es ist nicht wünschenswert, ½ Tage lang viel zu essen, bevor Sie von einem Nephrologen empfangen werden.
  • Eine Frau muss sich an alle Nuancen der Schwangerschaft erinnern, da der Nephrologe daran interessiert sein wird;

Was behandelt den Nephrologen von Kindern?

Nephrologie ist eine medizinische Abteilung, die sich auf die Untersuchung der normalen und pathologischen Funktionen der Nieren sowie der Blase, der Harnleiter und der Harnröhre und verwandter Erkrankungen sowie auf die Entwicklung und Implementierung von Methoden zur Diagnose und Beseitigung (Behandlung) solcher Krankheiten spezialisiert. Leider sind Pathologien und Erkrankungen der Nieren sowohl bei Erwachsenen als auch bei Kindern zu finden. Was behandelt ein Nephrologe bei Kindern?

Wer ist ein Kinder-Nephrologe

Nephrologe - ein Spezialist, der sich mit der Diagnose, Prävention und Behandlung von Nierenerkrankungen beschäftigt. Die Nephrologie ist eine zusätzliche Spezialisierung. Um ein zusätzliches Profil zu erlangen, muss der Spezialist eine abgeschlossene Hochschulausbildung im Bereich der Pädiatrie oder im Fachbereich "Medical Business" haben.

Ein pädiatrischer Nephrologe ist ein Arzt, der eine höhere medizinische Einrichtung mit einem Abschluss in Pädiatrie absolviert hat und anschließend eine zusätzliche Spezialisierung auf dem Gebiet der Nephrologie absolviert hat. Es versteht sich, dass der pädiatrische Nephrologe eine therapeutische Spezialität ist, das heißt, dieser Spezialist behandelt nur die Krankheiten und Pathologien bei Kindern, die nicht operiert werden müssen. Ein Nephrologe unterscheidet sich von einem Urologen mit einer engeren Spezialisierung. Darüber hinaus verfügt der Urologe über Kenntnisse und Kenntnisse auf dem Gebiet der Chirurgie, und der Urologe führt Operationen für Erkrankungen des Urogenitalsystems durch.

Wann einen pädiatrischen Nephrologen sehen

Es gibt mehrere Situationen (Symptome), in denen eine Konsultation des pädiatrischen Nephrologen erforderlich ist:

  • Das Kind hat Schmerzen beim Wasserlassen und weint beim Wasserlassen.
  • Es gibt Nierenkoliken im Baby;
  • Häufiger, stetiger Anstieg der Körpertemperatur ohne guten Grund;
  • Beim Wasserlassen wird viel mehr Urin freigesetzt, was für das Alter des Kindes nicht typisch ist (Polyurie). Dieses Verfahren ist ziemlich schwer aufzuspüren, aber wenn Windeln verwendet werden (wenn das Kind noch sehr klein ist), kann die Mutter einen starken Anstieg des Verbrauchs von Windeln feststellen;
  • Häufiges Wasserlassen;
  • Es gibt Probleme mit dem Wasserlassen, dem Aufhören des Urins (Anurie). Wenn das Baby klein ist, stöhnt es und belastet gleichzeitig;
  • Anhaltende Rötung der Genitalien (äußerlich);
  • Verfärbung des Urins (Trübung). In der Regel wird die Trübung des Urins im Kindesalter durch die Aktivität schädlicher Mikroorganismen (z. B. Bakterien) ausgelöst und zeigt die Entwicklung entzündlicher Prozesse an;
  • Sie haben Blutgerinnsel, Blut oder Schleim im Urin des Babys gefunden;
  • Das Kind klagt oft über Schmerzen in der Lendengegend und hat keine offensichtlichen Gründe. Schmerzen können dem Hüftgelenk gegeben werden;
  • Das Auftreten von Schwellungen der Füße, Hände oder des Gesichts sowie von Hautgewebe im Augenbereich;
  • Der Urinstrom ist schwach und / oder intermittierend;
  • Sie haben eine Veränderung im Uringeruch (einen unangenehmen Uringeruch) festgestellt;

Ein Kind bis zu einem Jahr des Lebens wird Ihnen natürlich nichts sagen, erlebt jedoch ständig Beschwerden und Schreie.

Welche Krankheiten behandeln den Nephrologen von Kindern?

Es versteht sich, dass der Körper der Kinder anders funktioniert als ein Erwachsener. In dieser Hinsicht gibt es Kinderkrankheiten der Nieren, die bei älteren Menschen praktisch nicht vorkommen.

Was behandelt ein pädiatrischer Nephrologe? Im Folgenden finden Sie eine kleine Liste der Probleme, die von einem Nephrologen für Kinder behandelt werden.

  • Pyelonephritis bei Kindern - Entzündung der Nieren, die eine bakterielle Ätiologie hat, ist durch Läsionen der Pfannen, des Beckens und des Parenchyms gekennzeichnet.
  • Die Glomerulonephritis bei Kindern ist eine Krankheit, bei der Glomeruli entzündet sind.
  • Tubolopathie - eine Gruppe von Erkrankungen, die durch Funktionsstörungen der Nierentubuli gekennzeichnet sind;
  • Familiäre Nephropathie;
  • Inkontinenz, Harninkontinenz, Enuresis (Bettnässen);
  • Renale Dysplasie ist eine pathologische Entwicklung des Urogenitalsystems bei Neugeborenen, gekennzeichnet durch eine reduzierte Größe von einer oder zwei Nieren und den sich aus dieser Pathologie ergebenden Phänomenen;
  • Abnormalitäten des Harnsystems;
  • Hydronephrose - Nierenschaden, der vor dem Hintergrund einer abnormen Verengung der Harnleiter auftritt, wodurch der Urin nur schwer in die Blase gelangen kann;
  • Hämolytisches urämisches Syndrom - Kombination von Nierenversagen (akut) mit Thrombozytopenie und hämolytischer Anämie;
  • Nephritis auf dem Hintergrund einer hämorrhagischen Vaskulitis;
  • Dysmetabolische Nephropathie - eine Gruppe von Erkrankungen, die durch Stoffwechselstörungen ausgelöst werden;
  • Pathologie des Nierenbeckens. Diese Krankheit tritt bei Kleinkindern aufgrund einer Verletzung der Altersverengung des Nierenbeckens auf. In der Regel wird das Nierenbecken im Alter von sechs Monaten vergrößert und dies ist die Norm, aber nachdem das Kind sechs Monate alt geworden ist, verengen sie sich;

Es versteht sich, dass Nephrologen bei Neugeborenen die gleichen Erkrankungen behandeln, die in der obigen Liste aufgeführt sind, jedoch sind angeborene Pathologien der Harnleiter und Nieren (Hypoplasie, Aplasie, Dystopie, Verengung oder Ausdehnung der Harnleiter usw.) häufiger in Krümeln. Bei einigen Pathologien (zum Beispiel beim Potter-Syndrom) überlebt das Kind nicht, da es überhaupt keine Nieren hat.

Nachdem wir herausgefunden haben, was ein Nephrologe bei Kindern behandelt, überlegen wir, wie der Empfang von diesem Spezialisten durchgeführt wird.

Empfang beim Kinder-Nephrologen

An der Rezeption zum Kinder-Nephrologen kommen Eltern mit Kindern. Der Arzt wird den kleinen Patienten sicherlich untersuchen, aber zuerst eine Reihe von Fragen an die Eltern stellen.

Die Untersuchung des Kindes umfasst eine äußere Untersuchung und Palpation der Bauchhöhle sowie ein Klopfen.

Bei Bedarf schickt der pädiatrische Nephrologe die Eltern mit dem Patienten zu Tests und besteht die Hardwarediagnostik. Welche Laborforschungsmethoden können verschrieben werden:

  • Tägliche Diurese;
  • Nechiporenko-Studie (Urin);
  • OAM und UAC;
  • BAK über den Gehalt an Kreatinin, Harnsäure und Harnstoff, Phosphaten;
  • Cholesterin- und Triglyceridanalyse;
  • Analyse nach Reberg und Zemnitsky (Urin);
  • Urinforschung an der Flora;
  • Nierenbiopsie;

Welche Diagnosemethoden können zugeordnet werden:

  • Retrograde Pyelographie;
  • Nierenscan;
  • Antographie;
  • Radiographie der Nieren;
  • Ultraschalluntersuchung der Nieren sowie der Bauchorgane;
  • Pneumoperitoneum (Einführung von Gas in die Bauchhöhle);
  • ECG;
  • Computertomographie;
  • Radiographie-Radioisotop;

Erst nach einer umfassenden Untersuchung des Zustands eines kleinen Patienten kann ein Arzt diagnostiziert und einen therapeutischen Kurs verordnet werden, der die Einnahme bestimmter Medikamente, die Anpassung der Ernährung (Diät) und die Physiotherapie einschließen kann.

Vorbereitung auf den Erhalt eines pädiatrischen Nephrologen

Da Fragen häufig von Eltern gestellt werden, sollten Sie sich zunächst die folgenden Fragen merken oder die Antworten finden:

  • Welche Beschwerden?
  • Haben Sie oder Ihre Angehörigen Erbkrankheiten?
  • Wie verlief die Schwangerschaft, wurden während der Schwangerschaft Medikamente eingenommen?
  • Wie lange hatten Kinder Symptome?
  • Die Ernährung des Kindes usw.;

Wenn Sie zuerst einen allgemeinen Blut- und Urintest bestehen und die Ergebnisse mitnehmen, wird dies die Arbeit des pädiatrischen Nephrologen etwas erleichtern.

Denken Sie daran, dass Erkrankungen des Harnsystems ernsthaft angegangen werden müssen, da ohne rechtzeitige medizinische Versorgung die Wahrscheinlichkeit schwerwiegender Folgen für die Gesundheit des Kindes hoch ist.

Nephrologe Wer ist Nephrologe? Nephrologe für Kinder. Nephrologe Chirurg. Urologe-Nephrologe Rücksprache mit einem Nephrologen

Melden Sie sich bei einem Nephrologen

Wer ist Nephrologe?

Nephrologie

Gegenstand des Studiums der Nephrologie sind nicht nur die Nieren, sondern auch die Harnleiter neben ihnen, die Harnröhre, die Blase. Die Niere ist ein bohnenförmiges Organ, das sich in der Lendengegend befindet. In der Regel hat eine Person zwei Nieren. Es gibt aber auch Anomalien, die sich durch eine zusätzliche Niere oder eine einzelne Niere auszeichnen. Jede Niere ist von einer Schicht Fettgewebe (eine Art Kissen) umgeben, wodurch das Organ stationär fixiert wird.

Die Hauptfunktion des Körpers besteht darin, das Gleichgewicht der Körperflüssigkeiten, die Ausscheidung giftiger Substanzen aus dem Körper und die Regulierung des Blutdrucks aufrechtzuerhalten.
Alle diese Funktionen der Nieren werden durch die Produktion von Urin realisiert. So werden Wasser und Stoffwechselprodukte aus für die Nieren geeigneten Blutgefäßen gefiltert.

Was behandelt ein Nephrologe?

Nephrologe behandelt Pathologien der Nieren. Es gibt viele von ihnen. Zunächst werden alle Nierenerkrankungen in angeborene und erworbene Erkrankungen unterteilt. Jede dieser Gruppen ist wiederum in Untergruppen unterteilt.

Angeborene Erkrankungen der Nieren
Angeborene Krankheiten sind Erkrankungen, die durch genetische Störungen hervorgerufen werden und nicht von Umweltfaktoren abhängen. Sie manifestieren sich in der Regel in der Kindheit und Jugend.

Angeborene Nierenerkrankungen sind:

  • abnorme Entwicklung der Nieren;
  • erbliche Tubulopathie;
  • Enzymopathien;
  • Nephropathie.

Abnormale Entwicklung der Nieren

Dies sind recht häufige Erkrankungen, die nicht immer zur Behinderung eines Patienten führen und für lange Zeit asymptomatisch sein können. Es gibt also Anomalien der Quantität, Anomalien der Position und Größe. Mengenanomalien äußern sich in der Abwesenheit einer Niere (Agenese) oder einer zusätzlichen Niere.

Mengenanomalien
Die Nierengenese ist viel häufiger als die Nierenzubereitung. Die Häufigkeit beträgt 1 von 1000 Babys. Bei dieser Anomalie fehlt nicht nur die Niere, sondern auch der Harnleiter mit den anliegenden Gefäßen. Trotz eines so gravierenden Fehlers bleibt die Krankheit lange verborgen. Die verbleibende Niere übernimmt zusätzliche Arbeit und gleicht die Abwesenheit der zweiten aus. Ein solcher langfristiger Ausgleich führt zu seiner Hypertrophie (Vergrößerung). Das einzige Symptom seit Jahren sind periodische Rückenschmerzen. Wenn eine Person jährlich vorbeugenden Untersuchungen unterzogen wird, kann diese Anomalie zufällig während einer Ultraschalluntersuchung (Ultraschall) festgestellt werden. Nach einiger Zeit (etwa 10 Jahre) treten jedoch aufgrund der erhöhten Belastung der Niere Komplikationen wie Urolithiasis (Steine ​​im Harnsystem) und Pyelonephritis auf. Diese Komplikationen sind offenkundigere Symptome, die dazu führen, dass eine Person zum Arzt geht.

Zusätzliche Nieren sind viel seltener. Seine Anwesenheit wird auch von einem zusätzlichen Harnleiter begleitet, der sich mit einem unabhängigen Mund zur Blase öffnet. Klinisch äußert sich diese seltene Anomalie in Harninkontinenz, häufigen Infektionen und der Entwicklung einer sekundären Hydronephrose.

Positionieren Sie Anomalien
Anomalien der Nierenposition (Dystopie) sind viel häufiger. Bei diesen Pathologien befindet sich die Niere nicht in der Lendengegend, sondern oberhalb oder unterhalb dieser Stelle. Es gibt Becken-, Ileal- und Thoraxdystopie.

In der Beckenposition befindet sich die Niere tief im Becken zwischen der Blase und dem Rektum. Das Hauptsymptom der Beckendystopie sind ständige Schmerzen im Unterbauch und häufige Harninfektionen. Bei ilealer Dystopie ist die Niere unterhalb des Beckens lokalisiert. Wie bei der Beckensituation ist das Schmerzsyndrom die Hauptbeschwerde bei Patienten mit dieser Anomalie. Der Schmerz wird durch Kompression der Nervenenden der dystopischen Niere verursacht. Komplikationen sind Infektionen, Hydronephrose. Brustdystopie ist seltener. Bei dieser Anomalie befindet sich die Niere in der Brust oberhalb des Zwerchfells. Trotz ihrer Position verursacht die Niere keine Beschwerden und wird nicht von klinischen Symptomen begleitet. Es kann durch Zufall erkannt werden, wenn eine Routine-Röntgenaufnahme der Lunge durchgeführt wird.

Größenanomalien
Größenanomalien werden auch als abnorme Entwicklung der Nieren bezeichnet. Gleichzeitig wird eine teilweise Unterentwicklung der Niere (Hypoplasie) und ihre vollständige Unterentwicklung (Aplasie) unterschieden. Bei einer Aplasie fehlt die Niere vollständig, aber das Bein bleibt (dh das Gefäßbündel und der Harnleiter). Bei Hypoplasie wird die Niere einfach verkleinert. Klinisch können sich diese Krankheiten nicht manifestieren und können durch stichprobenartige Untersuchung entdeckt werden.

Erbliche Tubulopathie

Tubulopathien sind eine Gruppe von Erkrankungen, die auf einer Schädigung der Tubuli der Nieren beruhen. Dies ist eine sehr große Gruppe von Erkrankungen, die bei Skelettdeformität, Steinbildung, niedrigem Blutdruck und anderen schweren Symptomen auftreten.

Zu den erblichen Tubulopathien gehören:

  • renaler Diabetes insipidus;
  • renale Glukosurie;
  • der Tony-Debre-Fanconi-Krankheit;
  • metabolische Azidose des ersten Typs;
  • Phosphat-Diabetes;
  • Denta-Syndrom;
  • Liddle-Syndrom;
  • Alkaptonurie.
Eine der häufigsten Pathologien ist die De-Tony-Debre-Fanconi-Anomalie. Dies ist eine genetische Pathologie, begleitet von einer Schädigung der Tubuli sowie einer Beteiligung am pathologischen Prozess der Glomeruli und des Nierenparenchyms. Dadurch wird die Rückresorption (Reabsorption) von Wasser und Elektrolyten (Phosphate, Natrium, Kalium, Glucose) gestört. Dies führt dazu, dass der Körper nicht nur Wasser verliert, sondern auch wesentliche Spurenelemente wie Natrium und Kalium. All dies führt zur Entwicklung von Rachitis, Knochenverformung und zur Senkung des Blutdrucks. Die Krankheit manifestiert sich ab dem ersten Lebensjahr. Im Alter von 6-7 Monaten werden Kinder lethargisch und apathisch. Sie haben häufiges Erbrechen, Durst, verzögerte psychomotorische Entwicklung.
Ein Mangel an Phosphaten und Kalzium führt zu einer generalisierten Demineralisierung (Verlust von Mineralien) des Knochengewebes, die sich wiederum in Form von Skelettverformungen und Lähmungen manifestiert. Bei Kindern kommt es zu einer Valgus-Deformität der Beine (X-förmige Krümmung der Beine), Deformation der Brust und Schultern und häufigen Frakturen. Sie bleiben auch in Wachstum und Gewicht zurück. Ein konstantes Zeichen des Syndroms ist Polyurie - häufiges Wasserlassen. Dies führt zum Verlust von Körperflüssigkeiten, was schnell zu Austrocknung führt.

Ein ähnliches klinisches Bild zeigt Phosphat-Diabetes. Wenn diese genetische Abnormalität auftritt, wird die umgekehrte Absorption von Phosphaten gestört, was ebenfalls zu deren Verlust und zur Entwicklung von Rachitis führt. Die ersten Symptome treten ein wenig später auf, nachdem die Kinder zu laufen beginnen. Symptome wie X-förmige Deformierung der Beine, Muskelschwäche, Wachstumsverzögerung ziehen die Aufmerksamkeit auf sich.

Das Liddle-Syndrom hat ein etwas anderes Symptom. Aufgrund der verstärkten Reabsorption (Reabsorption) von Natrium entwickelt sich eine persistierende arterielle Hypertonie mit einem Anstieg des systolischen Drucks von bis zu 200 Millimeter Quecksilber. Es gibt auch geistige und geistige Behinderung. Kinder werden selten 5-6 Jahre alt.

Die Grundlage des Nieren-Diabetes insipidus ist eine Mutation des Gens, das für das antidiuretische Hormon verantwortlich ist. Durch diese Mutation in den Tubuli der Nieren wird die Wasseraufnahme nicht rückgängig gemacht, was zu einem massiven Verlust des Körpers führt. Das manifestiert sich
Pathologie Polyurie (vermehrte Harnbildung), Erbrechen, Krämpfe. Bei Diabetes insipidus kann das tägliche Urinvolumen 3 bis 10 Liter betragen. Dies geht einher mit starker Dehydrierung (Dehydratation) des Körpers und durch den Verlust von Natrium - und Anfällen.

Enzymopathie des Tubulusepithels

Angeborene Nephropathie

Hereditäre Nephropathie umfasst erbliche Nephritis mit Taubheit, ein anderer Name, für den das Alport-Syndrom bezeichnet wird. Dieses Syndrom manifestiert sich durch Symptome wie Blut und Eiweiß im Urin, Hörverlust und niedrigen Druck. Die ersten Anzeichen entwickeln sich im Kindesalter und äußern sich in einer erhöhten Blässe der Haut, Hypotonie (niedriger Blutdruck), intermittierender Hämaturie (Blut im Urin). Mit zunehmendem Hörverlust nimmt das Gedächtnis und die Intelligenz ab. Die endgültige Diagnose wird erst nach einer Biopsie der Niere gestellt. Die Lebenserwartung für das Alport-Syndrom beträgt 15 bis 20 Jahre.

Eine andere Form der erblichen Nephropathie ist die benigne familiäre Hämaturie. Diese Pathologie verläuft mit ähnlichen Symptomen, sie ist jedoch nicht typisch für Taubheit. Am häufigsten tritt diese Anomalie bei Frauen auf. Manchmal zufällig mit einer Routineuntersuchung des Kindes gefunden. Die Veränderungen in den Nieren sind bei dieser Erkrankung minimal, daher zeichnet es sich durch einen gutartigen Verlauf aus.

Erworbene Nierenerkrankung

Erworbene Nierenpathologien sind hauptsächlich infektiöse oder immunoallergische Erkrankungen, die sich in jeder Lebensphase entwickeln können.

Zu den erworbenen Nierenpathologien gehören:

  • infektiöse Nierenläsionen (Nephritis, Pyelonephritis);
  • immunallergische Erkrankungen der Nieren (Glomerulonephritis);
  • Nierentumoren;
  • toxischer Nierenschaden.

Infektiöse Läsionen der Nieren (Nephritis, Pyelonephritis)

Dies ist die häufigste Gruppe von Krankheiten, die in der Praxis eines Nephrologen auftritt. Die Infektionsquelle können Bakterien, Pilze, Parasiten sein. In den meisten Fällen entwickelt sich eine Pyelonephritis, eine bakterielle Entzündung des Nierenapparates. Es ist sowohl bei Erwachsenen als auch bei Kindern zu finden. Pyelonephritis kann einseitig oder bilateral, akut oder chronisch sowie primär oder sekundär sein. Unabhängig von der Einstufung sind Symptome wie das Wasserlassen, Rückenschmerzen und allgemeine Vergiftungssymptome charakterisiert.

Die häufigsten Erreger der Pyelonephritis sind Staphylococcus, Escherichia coli und Pseudomonas aeruginosa, Enterococci. Das Eindringen der Infektion in die Niere kann auf verschiedene Weise erfolgen - mit dem Blutfluss (hämatogener Weg), mit dem Lymphfluss (lymphogenem Weg) und die Infektion kann aus den Genitalien wandern (aufsteigender Weg). Am häufigsten dringen Bakterien in die Nieren aus anderen Organen ein, meist aus den nahen inneren Genitalorganen - der Harnröhre, der Blase und der Vagina. Seltener kann eine Infektion mit einer Lymphe aus dem Darm, der Lunge oder dem Mittelohr eindringen.

Die Krankheit beginnt in der Regel akut - mit dem Auftreten von Unwohlsein und einem starken Temperaturanstieg. Je nach Infektionsquelle erhält der Krankheitsverlauf seine eigenen charakteristischen Merkmale. Die Klinik aller infektiösen Läsionen der Nieren besteht aus einem lokalen und allgemeinen Intoxikationssyndrom und schließt auch spezifische Änderungen in der allgemeinen Urinanalyse ein. Das allgemeine Intoxikationssyndrom manifestiert sich mit Schüttelfrost, Fieber und Schwäche. Der Schweregrad variiert. Dieses Syndrom ist bei Kindern am stärksten ausgeprägt. Das lokale Syndrom umfasst Schmerzen in der Lendengegend, manchmal Schwellungen und Störungen beim Wasserlassen. Dieses Symptom äußert sich maximal bei einer akuten Pyelonephritis. Änderungen in der allgemeinen Urinanalyse umfassen rote Blutkörperchen, weiße Blutkörperchen und Protein im Urin.

Im chronischen Verlauf der Krankheit treten Anzeichen wie Bluthochdruck und Nierenödem auf.

Immunallergische Erkrankungen der Nieren (Glomerulonephritis)

Nicht weniger häufig in der Praxis des Nephrologen sind immunoallergische Nierenerkrankungen. Dazu gehören Glomerulonephritis. Hierbei handelt es sich um einen akuten, nicht-eitrigen bilateralen Nierenschaden, der am häufigsten nach einer Streptokokkeninfektion auftritt. Der Ursprung der Glomerulonephritis kann unterschiedlich sein, aber beta-hämolytische Streptokokken und die Bildung von Antikörpern dagegen spielen eine wichtige Rolle bei ihrer Entwicklung.

Diese Pathologie tritt normalerweise bei Kindern auf, 10 bis 14 Tage später, nachdem das Kind Halsschmerzen hat. Während dieser Zeit produziert der Körper Antikörper gegen die Mikrobe, die die Halsschmerzen verursacht (in 9 von 10 Fällen handelt es sich um Streptokokken). Anschließend bilden diese Antikörper Immunkomplexe, die sich auf dem Nierenepithel ablagern. All dies führt zu seiner Schädigung, die sich in einer Verletzung der Hauptfunktionen der Nieren äußert - Filtration, Reabsorption und Sekretion. Glomerulonephritis äußert sich in Symptomen wie Blut im Urin, Ödeme, Bluthochdruck.

Nierentumoren

Tumoren der Nieren können, wie auch andere Organe, gutartig und bösartig sein. Der Hauptunterschied zwischen diesen beiden Untergruppen ist das Stadium der Metastasierung. Gutartige Tumore wachsen also isoliert, keimen nicht im Organ und metastasieren nicht. Maligne Tumoren der Nieren metastasieren sehr schnell - Krebszellen mit einem Lymphstrom dringen in benachbarte Organe ein.

Die häufigsten Tumoren sind:

  • Hypernephrom;
  • Wilms-Tumor;
  • Gravits Tumor
Das klinische Bild von Nierenkrebs umfasst Nieren- und extrarenale Symptome. Die ersten sind periodische Rückenschmerzen, Blut im Urin, tastbare (tastbare) Formation. Die zweite Gruppe von Symptomen umfasst Schwäche und Unwohlsein, Blässe der Haut, Gelenkschmerzen.

Giftige Nierenschädigung

Toxische Nierenschäden sind jetzt viel seltener. Nierenschäden können durch den Einsatz bestimmter Medikamente oder Vergiftungen mit Schwermetallen (Lithium) auftreten. Arzneimittel, die toxische Nierenschäden verursachen können, werden als Nephrotoxikum bezeichnet.

Nephrotoxische Medikamente sind:

  • Antibiotika - Aminoglykoside, Sulfonamide, Cephalosporine der ersten Generation, Amphotericin B;
  • Timostabilisatoren (Medikamente, die den emotionalen Hintergrund normalisieren) - Lithiumpräparate;
  • nichtsteroidale Antirheumatika - Aspirin, Ibuprofen;
  • antivirale Medikamente - Acyclovir;
  • Arzneimittel gegen Krebs - Methotrexat, Cyclosporin.
Der Mechanismus der Nierenschädigung in jeder Gruppe von Medikamenten ist unterschiedlich. Zum Beispiel verursachen Sulfonamide Verstopfungen der Nierentubuli, was zu einer Beeinträchtigung der umgekehrten Absaugung und Sekretion führt. Antibiotika führen auch zur Entwicklung einer akuten interstitiellen Nephritis, die durch eine Schädigung des Interstitiums (des Hauptgewebes, das die Niere bildet) gekennzeichnet ist. Warum dieselben Medikamente bei manchen Menschen zu akuten Nierenschäden führen und bei anderen nicht dazu führen, ist noch nicht bekannt. Es wird angenommen, dass dies auf das Fehlen bestimmter Enzyme zurückzuführen ist, die am Metabolismus dieser Arzneimittel beteiligt sind.

Akute toxische Nierenschäden können eine Bedrohung für das Leben des Patienten darstellen und erfordern daher dringend Maßnahmen. Symptome eines akuten Nierenschadens sind Blut im Urin, Fieber, eingeschränktes Wasserlassen und manchmal ein Hautausschlag.

Urologe Nephrologe

Ein Neurologe-Urologe ist ein Arzt, der in Nephrologie und Urologie studiert hat. Die Urologie ist ein Zweig der Medizin, der sich mit Erkrankungen des Harnsystems sowie mit sexuellen Störungen bei männlichen Patienten befasst. Die Urologie ist eine chirurgische Disziplin, die ein Schlüsselkriterium ist, das sie von der Nephrologie unterscheidet. Trotz des bestehenden Unterschieds sind diese Branchen eng miteinander verbunden, daher ist der Beruf des neurrologen Urologen für die moderne Medizin relevant.

Die Kompetenz dieses Spezialisten umfasst alle Erkrankungen der Nieren sowie alle Pathologien, die das normale Sexualleben eines Mannes beeinträchtigen. Ein Nephrologe-Urologe behandelt auch Erkrankungen des Harnsystems bei Frauen.

Der Urologe-Nephrologe ist auf folgende Pathologien spezialisiert:

  • Hodenerkrankung;
  • Prostataerkrankung;
  • Blasenkrankheiten;
  • erektile Dysfunktion;
  • Infektionen der Harnwege;
  • eingeschränktes Wasserlassen;
  • Steine ​​und Sand im Harnsystem.
Prostata-Krankheit
Die Prostata (Prostata) ist Teil des Fortpflanzungssystems bei Männern und an der Entwicklung von Sexualhormonen beteiligt. Unter allen Pathologien dieses Organs ist die Prostatitis am häufigsten, eine entzündliche Läsion der Prostata. Die Ursache für Prostatitis kann Geschlechtskrankheiten oder chronische Infektionen sein. Zu den prädisponierenden Faktoren dieser Krankheit gehören eine sitzende Lebensweise, regelmäßige Hypothermie und das Fehlen einer ausgewogenen Ernährung. Die Entzündung der Prostata kann akut oder chronisch sein.

Eine andere Krankheit, mit der sich der Urologe-Nephrologe in seiner Praxis oft trifft, ist ein Adenom (gutartiger Tumor) der Prostata. Patienten, die älter als 50 Jahre sind, wenden sich an dieses Problem. Die Behandlung der Krankheit kann medizinisch oder chirurgisch sein.

Blasenkrankheiten
Harnnephrologe wird sowohl von Frauen als auch von Männern mit Erkrankungen der Blase behandelt. Die Pathologie dieses Organs kann auch bei kleinen Kindern und manchmal sogar bei Neugeborenen diagnostiziert werden.

Folgende Erkrankungen der Blase werden unterschieden:

  • Blasenentzündung Entzündliche Läsion der Blasenschleimhaut durch das Eindringen von Infektionen aus anderen nahegelegenen Organen. In Anbetracht der anatomischen Merkmale tritt bei Frauen häufiger eine Blasenentzündung auf.
  • Divertikulitis Bei dieser Pathologie erscheint an den Wänden der Blase ein gewölbter Hohlraum (Vorsprung, der Divertikel genannt wird). Die Ursache der Erkrankung können angeborene Anomalien der Struktur dieses Organs oder eine übertragene Entzündung sein. Pathogene Inhalte werden aus dem Inneren der Blase in der gebildeten Höhle gesammelt. Daher neigen Patienten mit Divertikulitis zu Blasenentzündung, einer Nierenentzündung. Die Divertikel werden operativ entfernt.
  • Tumore Neoplasmen in der Blase können entweder gutartig (verschiedene Adenome, Papillome, Fibrome) oder bösartig sein (in 90 Prozent der Fälle handelt es sich um ein Zellkarzinom).
  • Leukoplakia. Bei dieser Krankheit erscheint Plaque auf der Blasenschleimhaut, die von festen (Hornzellen) gebildet wird. Die Umgebung dieser Formationen ist entzündet. Die Ursache der Leukoplakie kann chronische Blasenentzündung, Blasensteine ​​oder Schleimhautschäden sein (dies kann während der Operation passieren).
  • Atonia Bei dieser Erkrankung wird der Blasentonus reduziert, so dass seine Entleerung spontan erfolgt. Die häufigste Ursache für Atonie sind verschiedene Verletzungen, durch die das Rückenmark beschädigt wird.
  • Cistocele Diese Krankheit wird bei Frauen meistens nach 60 Jahren diagnostiziert und äußert sich in der Vagina. Es wird nur durch eine Operation von der Zystozele behandelt.
  • Hyperaktivität Es manifestiert sich durch häufiges Wasserlassen (mehr als 8 Mal am Tag) und ist typisch für ältere Patienten. Die genaue Ursache der Erkrankung ist unbekannt. Zu den prädisponierenden Faktoren gehören Übergewicht, Missbrauch koffeinhaltiger Getränke und / oder Soda. Die Therapie der Blasenaktivität kann sowohl medikamentös als auch chirurgisch sein.
Erektionsstörungen
Die Verletzung der sexuellen Funktion (Impotenz), bei der ein Mann nicht in der Lage ist, eine vollwertige intime Handlung auszuführen, ist ein häufiges Problem. Diese Krankheit hat viele Formen der Manifestation, und der Urologe-Nephrologe führt in der Regel eine Behandlung zusammen mit anderen Spezialisten durch. Wenn der Patient kein sexuelles Verlangen hat, benötigen Sie möglicherweise die Hilfe eines Psychotherapeuten, eines Endokrinologen (das Verschwinden der Libido ist oft das Ergebnis eines hormonellen Ungleichgewichts). In der physiologischen Form der Impotenz, wenn Verlangen vorhanden sind, es aber keine Erektion gibt, kann es erforderlich sein, einen auf Gefäßerkrankungen spezialisierten Arzt zu haben.

Infektionen der Harnwege
Eine Infektion kann bei Männern und Frauen verschiedene Teile des Harnsystems betreffen. Die Gruppe der Infektionskrankheiten, mit der sich der Urologe des Nephrologen befasst, umfasst viele Erkrankungen, die als Harnwegsinfektionen (Harnwegsinfektion) bezeichnet werden. Infektionen können sowohl primär sein (sich als selbständige Krankheit entwickeln) als auch sekundär (als Folge entzündlicher Läsionen in anderen Organen). Frauen sehen viel häufiger als Männer einen Arzt mit UTI-Symptomen.

Eingeschränktes Wasserlassen
Die Verletzung des Urinausscheidungsprozesses ist ein Problem, das eine große Anzahl von Patienten unterschiedlichen Alters und Geschlechts an den Neurrology-Urologen richtet. Die Ursachen dieser Pathologie sind entzündliche Läsionen sowie angeborene oder erworbene Defekte in der Struktur der Organe des Harnsystems. Verletzungen der unteren Teile des Rückenmarks können ebenfalls zu Harnproblemen führen. Es gibt viele Formen der Manifestation dieser Pathologie.

Es gibt folgende Arten von Störungen beim Wasserlassen:

  • Ändern Sie die Häufigkeit des Wasserlassen in Richtung abnehmender oder zunehmender;
  • Harnverhalt (kann vollständig oder teilweise sein);
  • problematisches Wasserlassen (kann mit Schmerzen einhergehen);
  • häufiges Wasserlassen (Pollakiurie);
  • häufiges und schwieriges Wasserlassen (Strangurie);
  • Harninkontinenz (vollständige oder teilweise).
Steine ​​oder Sand im Harnsystem
Eine Erkrankung, bei der sich Sand und / oder Steine ​​in den Organen des Harnsystems (Blase, Nieren oder Harnleiter) bilden, wird Urolithiasis genannt. Die Zusammensetzung und Größe fester Formationen kann unterschiedlich sein. Diese Krankheit tritt bei Patienten jeden Alters auf (manchmal sogar bei Neugeborenen). Die Ursache der Urolithiasis ist ein Komplex von Faktoren, unter denen Stoffwechselstörungen, Vitaminmangel (insbesondere Vitamin D) und das Vorherrschen von fetthaltigen, salzigen Lebensmitteln die wichtigsten sind.

Hodenkrankheit
Hodenpathologien sind eine Gruppe von Krankheiten, die in der Praxis eines neurologischen Urologen seltener auftreten als andere Erkrankungen. Unter ihnen ist das am häufigsten diagnostizierte Problem die Varikozele - Krampfadern, die sich auf den Hoden befinden. In einigen Fällen kann Varikozele bei unbehandelter männlicher Unfruchtbarkeit verursachen. Eine Hodenentzündung (Epididymitis) ist eine andere Hodenpathologie, die an diesen Arzt überwiesen wird. Die Krankheit entwickelt sich vor dem Hintergrund anderer Infektionen des Harnsystems. Eine andere Hodenerkrankung, die unabhängig vom Alter von Männern betroffen ist, ist die Ansammlung von Flüssigkeit in den Membranen dieser Organe. Die Dropsie kann durch eine Operation an den Hoden verursacht werden, aber in den meisten Fällen bleibt die Ursache der Erkrankung unklar.

Was ist der Unterschied zwischen einem Nephrologen und einem Urologen?

Nephrologe für Kinder

Was behandelt ein Nephrologe bei Kindern?

Wie bei Erwachsenen behandelt ein Nephrologe Nierenerkrankungen bei Kindern. Wie oben erwähnt, weist die pädiatrische Pathologie jedoch mehrere Merkmale auf.

Zu den vom Nephrologen der Kinder behandelten Krankheiten gehören:

  • Infektionen der Harnwege - Pyelonephritis und Blasenentzündung;
  • Glomerulopathie;
  • Pathologie der Niere mit systemischen Erkrankungen.
Infektionen der Harnwege
Diese Gruppe von Krankheiten findet man häufig in der Praxis eines Kinder-Nephrologen und ist meistens auf der Nierenebene (Pyelonephritis) oder der Blase (Zystitis) lokalisiert. Häufigkeit und Geschlecht variieren mit dem Alter. So erkranken Jungen bei Neugeborenen am häufigsten, während Mädchen in der Altersgruppe vorherrschen. Wie oben erwähnt, ist die pathogene Darmflora die häufigste Ursache einer Harnwegsinfektion. Die Kontamination (Eintritt) von Bakterien erfolgt durch das allgemeine Lymphsystem. In der Regel dringt die Infektion zunächst in die Harnröhre ein, von wo aus sie bis zur Blase und den Nieren aufsteigt.

Die Diagnose von Harnwegsinfektionen bei Kleinkindern ist oft schwierig, da Anamnese (Anamnese) schwierig ist. Es ist zu beachten, dass Nierenbeschwerden, wie Wasserlassen und Schmerzen, sekundär sind. Im Vordergrund steht das allgemeine Intoxikationssyndrom. So gibt es bei Kindern mit Harnwegsinfektionen lange Zeit Schwäche, Fieber und Körperschmerzen.

Glomerulopathie
Die häufigste akute post-streptokokkale Glomerulonephritis, die sich bei Kindern 10 - 14 Tage nach Halsschmerzen entwickelt. Der Schweregrad der Erkrankung kann von leichter asymptomatischer Form bis zu schwerem Nierenversagen variieren. Das Hauptsymptom ist Blut im Urin (oder Hämaturie), aufgrund dessen der Urin braun wird. Ein ständiges Symptom ist auch Bluthochdruck und Ödeme.

Darüber hinaus gibt es Glomerulonephritis bei Berger-Krankheit, subakute Glomerulonephritis, proliferative Glomerulonephritis.

Nierenpathologie bei systemischen Erkrankungen
Sehr häufig sind die Nieren durch systemische Erkrankungen wie Diabetes, systemischen Lupus erythematodes und Sichelzellenanämie betroffen. Im ersten Fall entwickelt sich eine diabetische Nephropathie. Die Schwere des Nierenschadens korreliert in diesem Fall mit der Schwere des Diabetes. Das hauptsächliche dauerhafte Merkmal dieser Pathologie ist Protein im Urin. Bei einer Anämie gehen Nierenschäden mit der Entwicklung von Ödemen, Bluthochdruck und im Endstadium - Nierenversagen einher. Nierenschäden bei systemischem Lupus erythematodes wird als Lupusnephritis bezeichnet. Es ist auch durch die Entwicklung von Ödemen, Eiweiß und Blut im Urin gekennzeichnet.

Nephrologe-Urologe für Kinder

Der Nephrologe-Urologe der Kinder behandelt auch die Pathologie des Urogenitaltrakts bei Kindern, ist jedoch mehr auf urologische Erkrankungen spezialisiert. Dazu gehören Pathologie der Harnröhre (Harnröhre), Hoden, Blase.

Zu den Krankheiten, die ein Neurologe-Urologe behandelt, gehören:

  • neurogene Blase;
  • Hypospadien und Harnröhren-Epispadien;
  • Kryptorchismus
Neurogene Blase
Dies ist eine Pathologie, die sich aufgrund einer gestörten Innervation der Blase entwickelt. Somit ist dies eine Funktionsanomalie ohne strukturelle Änderungen. Bei dieser Krankheit leiden Kinder an Harninkontinenz. Gleichzeitig wird nicht die gesamte Blase entleert, so dass ständig Urin darin verbleibt.

Auch die neurogene Blase (ihre spastische Variante) kann sich mit häufigem Harndrang manifestieren. Wenn das Kind zur Toilette geht, wird gleichzeitig eine kleine Menge Urin freigesetzt. Die Symptome ähneln in diesem Fall dem klinischen Bild einer Zystitis. Tests zeigen jedoch keine entzündlichen Veränderungen.

Hypospadien und Harnröhrenepispadien
Dies sind angeborene Anomalien, bei denen die Öffnung der Harnröhre (Harnröhre) nicht an ihrer Stelle liegt. Bei Hypospadien befindet es sich an der Unterseite des Penis, bei Epispadien - nicht an der oberen. Das Hauptsymptom dieses Fehlers ist die Harninkontinenz. Die Behandlung ist vollständig chirurgisch.

Kryptorchismus
Kryptorchismus ist die Undescension eines oder zweier Hoden in den Hodensack. Im ersten Lebensjahr tritt ein Prozent der Jungen auf. Wenn es um Frühgeborene geht, variiert die Häufigkeit zwischen 3 und 5 Prozent. Sehr häufig wird dieser Defekt mit einem Leistenbruch kombiniert. Die Behandlung erfolgt ausschließlich operativ und wird im Alter von 2 bis 4 Jahren durchgeführt.

Außerdem wird ein Neurrologe-Urologe zu Nierenverletzungen, Urolithiasis (was bei Kindern extrem selten ist) und Hodenödem konsultiert.

Nephrologe Chirurg

Ein Nephrologe ist ein Spezialist mit professioneller Ausbildung in Bereichen wie Nephrologie und Chirurgie. Dieser Arzt befasst sich mit der Behandlung von Nierenkrankheiten, ist jedoch tiefer auf die Pathologien spezialisiert, die einen chirurgischen Eingriff erfordern. Mit anderen Worten: Dieser Arzt führt bei Bedarf eine Nierenoperation durch.

In der modernen Chirurgie gibt es viele Methoden, die zur chirurgischen Behandlung der Nieren verwendet werden können. Um die geeignete Operationsmethode zu wählen, konzentriert sich der Nephrologe auf die Krankheit (Art, Stadium, Form) und den Zustand des Patienten (Alter, Kontraindikationen).

Der Nephrologe führt folgende Operationen aus:

  • Nephrotomie;
  • Nephrostomie;
  • Nephropexie;
  • Aspiration von Nierenzysten;
  • Sklerotherapie;
  • Entkapselung;
  • plastische Chirurgie.

Nephrotomie

Der Zweck dieser Operation besteht darin, Steine ​​oder eitrigen Inhalt von der Niere zu entfernen. Um dies zu erreichen, schneidet der Nephrologe einen Eingriff in die Lendengegend, um Zugang zur Orgel zu erhalten. Der Arzt schneidet die Haut, das Fettgewebe, die Muskeln durch und erreicht die Niere, die in einer Fettkapsel eingeschlossen ist, "streckt" ihre Finger aus. Die genaue Lage des Steines oder der Höhle mit Eiter wird durch Ultraschall oder Palpation (Palpation) bestimmt. Dann wird direkt an der Niere ein Schnitt gemacht und der pathologische Inhalt extrahiert. Das Nierengewebe wird genäht, das Organ kehrt an seinen Platz zurück, und es werden Stiche auf die Muskeln und die Haut angelegt.

Die Nephrotomie wird unter Vollnarkose durchgeführt und gehört zur Kategorie der komplexen Operationen.
Indikationen für seine Umsetzung sind Bedingungen wie Abszesse (mit Eiter gefüllte Hohlräume) oder Nierensteine, eitrige Pyelonephritis (Nierenentzündung), das Vorhandensein eines Fremdkörpers in den Nieren (z. B. Kugeln mit einer Schusswunde).

Nephrostomie

Nephropexie

Diese Art von Operation wird durchgeführt, um die Niere in einer bestimmten Position zu fixieren, und die Indikation dafür ist Nephroptose (Nierenprolaps). Die Operation kann offen oder mit Laparoskopie durchgeführt werden. Im ersten Fall „entblößt“ der Nephrologe die Niere und schneidet ein Fragment aus dem nahegelegenen Muskelgewebe aus. Der Arzt bringt ein Ende der Muskelklappe an der Niere an, das andere an den in der Nähe befindlichen Geweben. Somit ist die Niere in der erforderlichen Position fixiert, verliert jedoch nicht die erforderliche Beweglichkeit.

Bei der Laparoskopie werden 4 Punktionen im Projektionsbereich der Niere in die Haut vorgenommen, durch die die Kamera und die Instrumente eingeführt werden. Das Bild der Kamera wird auf einem Computermonitor angezeigt, so dass der Arzt die von ihm ausgeführten Manipulationen sehen kann. Die Fixierung der Niere erfolgt mit Hilfe von Nähten.

Aspiration von Nierenzysten

Sklerotherapie

Entkapselung

Plastische Chirurgie

Beratung (Empfang) mit einem Nephrologen

Nephrologe Umfrage

Die Umfrage beginnt mit der Klärung von Patientenbeschwerden. Während der Patient seine Beschwerden erklärt, klärt der Arzt, wann sie auftraten und wie sie sich entwickelten.

Beschwerden des Patienten an der Rezeption beim Nephrologen können sein:

  • Rückenschmerzen;
  • schmerzhaftes Wasserlassen
  • Verfärbung des Urins (aufgrund der Anwesenheit von roten Blutkörperchen);
  • anhaltendes Fieber;
  • Schwäche und Unwohlsein;
  • Schwellung am Morgen, besonders unter den Augen;
  • hoher Blutdruck.
Neben Standardfragen (wie lange die Symptome aufgetreten sind), sollte der Nephrologe nach erblichen Nierenerkrankungen in der Familie des Patienten fragen.

Nephrologische Untersuchung

Bei der Untersuchung achtet der Nephrologe besonders auf die Haut des Patienten. So werden bei einigen Nierenerkrankungen Schwellungen und Blässe der Haut beobachtet. Spuren von Pastoznost (Ödem) machen sich vor allem unter den Augen und an den Fingerspitzen des Patienten bemerkbar.

Ein wichtiges Anzeichen einer Nierenerkrankung ist ein positives Symptom von Pasternack. Es äußert sich im Auftreten von schmerzhaften Empfindungen im Bereich der Nieren, wenn die Lendengegend berührt wird. Der Arzt macht dieses Manöver mit einer Handkante, die leicht den unteren Rückenbereich des Patienten berührt.

Wohin bringt der Nephrologe?

Nephrologe-Tests

Der Nephrologe schreibt wie andere Fachärzte Tests vor, um eine genaue Diagnose zu stellen oder die durchgeführte Behandlung zu überwachen. Alle Arten von Diagnosen, die den Nieren zugeordnet werden können, sind in 4 Gruppen unterteilt - Nierenpanel, funktionale Nierentests und zusätzliche Studien.

Renales Panel
In der modernen Diagnostik gibt es eine solche Definition als Nierenpanel. Dieser Begriff bezieht sich auf eine Reihe von Tests, mit denen ein Arzt bestehende Probleme mit den Nieren feststellen kann.

Das Nierenpanel umfasst die folgenden Tests:

  • Urinanalyse Ermöglicht die Bestimmung einiger physikalischer und chemischer Eigenschaften des Urins sowie der Anwesenheit pathologischer Verunreinigungen im Urin.
  • Urinanalyse nach Nechyporenko. Zeigt die Anzahl der roten Blutkörperchen, der weißen Blutkörperchen und anderer Elemente an, die Entzündungen, übermäßige Proteinmengen im Urin und andere Indikatoren erkennen können.
  • Allgemeine Blutuntersuchung Bestimmt die Sedimentationsrate der Erythrozyten (steigt mit der Entzündung an), das Vorhandensein von reaktiven Proteinen (steigt mit der Infektion), die Menge an Erythrozyten und andere Faktoren.
  • Renale Blutproben. Diese Analyse ermöglicht es Ihnen, den Gehalt solcher Elemente wie Kreatinin (mit der Nierenerkrankung abzunehmen), Harnstoff (zeigt die Ausscheidungskapazität der Nieren) und Harnsäure (erhöhte Spiegel können auf Nierenversagen hinweisen) zu bestimmen.
Funktionelle Nierentests
Die Ergebnisse der Funktionstests lassen Rückschlüsse darauf zu, wie gut die Nieren die Hauptfunktion ausüben - sie reinigen das Blut und entfernen den Urin. Diese Studie kann eine Vielzahl unterschiedlicher Manipulationen beinhalten.

Es gibt folgende Funktionstests der Nieren:

  • Probe Reberg-Tareeva. Diese Analyse zeigt, wie gut die Nieren Blut filtern. Es gibt verschiedene Methoden, um diesen Test durchzuführen, und der Hauptunterschied ist das untersuchte Urinvolumen. In einigen Fällen ist es daher für die Analyse erforderlich, den gesamten täglichen Urin zu sammeln, in anderen Fällen wird innerhalb weniger Stunden genug Urin gesammelt.
  • Probieren Sie Zimnitsky. Es wird durchgeführt, um Indikatoren wie die Dichte des Urins und die Menge des ausgeschiedenen Harns im Verhältnis zur verbrauchten Flüssigkeit zu bestimmen. Für die Analyse sollte der Patient tagsüber zu bestimmten Stunden die Blase entleeren und den Urin in separaten Behältern sammeln. Sie müssen auch die verbrauchte Flüssigkeitsmenge erfassen. Dann vergleicht der Nephrologe die Zahlen und trifft bestimmte Annahmen über den Zustand der Nieren. So kann eine verminderte Urindichte auf einen entzündlichen Prozess in den Nieren hinweisen und Anomalien in der freigesetzten Urinmenge können auf Nierenversagen oder eine eingeschränkte Nierenfiltrationsfunktion zurückzuführen sein.
  • Testen Sie Folgard. Wird zugewiesen, wenn die vorherigen Proben mehrdeutig waren und aus 2 Stufen bestehen. Zunächst trinkt der Patient eine bestimmte Menge Flüssigkeit (abhängig vom Körpergewicht), wonach der Urin gesammelt wird, um die Fähigkeit der Nieren zu bestimmen, den Urin zu verdünnen (um ihn weniger zu konzentrieren). Der nächste Schritt ist die Bestimmung der Konzentrationsfunktion der Nieren (dh die Fähigkeit, Urin zu konzentrieren). Der Patient wird für eine bestimmte Zeit in den wasserfreien Modus überführt (trinkt kein Wasser und verbraucht nur Trockenfutter), woraufhin sein Urin gesammelt und analysiert wird.
Zusätzliche Forschung
Wenn die Haupttests dem Nephrologen nicht geholfen haben, eine genaue Diagnose zu stellen, sind zusätzliche Studien geplant.

Es gibt folgende zusätzliche Nierentests:

  • Ultraschall (Ultraschall);
  • Röntgenuntersuchung (Angiographie);
  • Computertomographie (CT);
  • Nierenbiopsie.
Ultraschalluntersuchung (Ultraschall)
Die Untersuchung der Nieren mit Hilfe von Ultraschall wird für das Vorhandensein von Tumoren, Zysten und entzündlichen Prozessen in den Nieren vorgeschrieben. Eine Ultraschalluntersuchung wird auch angezeigt, wenn der Nephrologe einen Nierenvorfall, das Vorhandensein von Steinen oder degenerative Veränderungen der Nieren vermuten lässt.

Der Arzt bringt ein spezielles Gel auf die Haut auf und untersucht mit einem Ultraschallsensor die Lendengegend, die Vorder- und die Seitenzonen des Bauchraums. In regelmäßigen Abständen bittet der Arzt den Patienten zum Einatmen und Ausatmen (beim Einatmen sind die Nieren besser zu sehen), um sich auf der rechten / linken Seite zu drehen. Bei Verdacht auf Nierenprolaps wird im Stehen eine Ultraschalluntersuchung durchgeführt.

Angiographie der Nieren
Ziel dieser Studie ist es, die Gefäße in den Nieren zu untersuchen. Da diese Organe ein ausgeprägtes Kreislaufsystem haben, lässt der Zustand der Gefäße Rückschlüsse auf die Gesundheit der Nieren zu. Das Prinzip der Angiographie ist die Einführung eines Kontrastmittels in das Kreislaufsystem, gefolgt von Röntgenstrahlen. Aufgrund der Eigenschaften der kontrastierenden Substanz zeigen die erhaltenen Bilder deutlich die Gefäße und vorhandene Pathologien (falls vorhanden).

Es gibt zwei Methoden der Angiographie. Im ersten Fall wird ein Kontrastmittel in die Aorta von der Lumbalseite, im zweiten - in die Femoralarterie injiziert. Beide Verfahren werden in örtlicher Betäubung durchgeführt. Dann werden Röntgenaufnahmen gemacht, die die Nierenarterien und -venen zeigen. Die Angiographie erlaubt Rückschlüsse auf die Gefäßpermeabilität, den Zustand des Nierengewebes und den Blutkreislauf. Diese diagnostische Manipulation wird als komplex eingestuft. Trotzdem wird die Untersuchung des Gefäßsystems der Nieren jungen Kindern und sogar Neugeborenen häufig vorgeschrieben, da mit dem Verfahren Ergebnisse mit hoher Genauigkeit erzielt werden können.

Computertomographie
Dieses Diagnoseverfahren wird mit einem Tomographen durchgeführt - einem Gerät, mit dem Sie ein Computerbild des inneren Gewebes erhalten. Das Gerät ist ein Tunnel, der mit einem Röntgen-, Ultraschall- oder Magnetscanner ausgestattet ist. Der Patient wird auf einem speziellen Tisch fixiert (um unwillkürliche Bewegungen zu vermeiden, die die Bildqualität beeinträchtigen können). Danach wird der Tisch in einen Tunnel gelegt, in dem Scanner-Sensoren Bilder aufnehmen. Die Ergebnisse der Computertomographie helfen dabei, die Deformation der Nierenform oder -struktur, das Vorhandensein von Tumoren und andere Pathologien zu erkennen.

Nierenbiopsie
Eine Biopsie ist die Entfernung eines Fragments des Nierengewebes zur späteren Untersuchung. Bei Tumoren, Zysten und anderen Tumoren in den Nieren wird ein Eingriff vorgeschrieben. Die Biopsie kann durch geschlossene oder offene Methode durchgeführt werden. Im ersten Fall wird das Biomaterial mit einem Laparoskop (Sonde) gesammelt, das durch einen kleinen Schnitt oder eine Punktion in die Niere eingeführt wird. Eine offene Biopsie beinhaltet die Operation, bei der der Arzt Zugang zur Niere erhält und in den projizierten Bereich des Organs einen Haut- und Muskelschnitt macht.

Von einem Nephrologen verordnete Medikamente

Die Behandlung der Nierenpathologie sollte immer umfassend sein. Daher schreibt der Nephrologe nicht nur eine lokale Behandlung vor, sondern auch eine erholsame Behandlung.

Die von einem Nephrologen verschriebenen Drogengruppen umfassen:

  • Diuretika (Diuretika) - Furosemid, Veroshpiron;
  • antibakterielle Medikamente - Penicillin, Ceftriaxon;
  • Antikoagulanzien und Antithrombozytenmittel (Gerinnungshemmer) - Warfarin, Aspirin;
  • Antihistaminika - Dimedrol, Tavegil;
  • nichtsteroidale Antirheumatika - Ibuprofen, Ketoprofen;
  • Zytostatika und Steroid-Medikamente - Prednison, Cyclosporin.