Was ist Lasix? Anweisungen, Preis, Analoga und Feedback zur Anwendung
Lasix ist ein Loopback-Diuretikum mit ausgeprägter diuretischer und mäßig hypotensiver Wirkung (im Vergleich zu Thiaziddiuretika). Der Wirkstoff ist Furosemid.
Die diuretische Wirkung des Arzneimittels wird durch Blockieren der Wiederaufnahme von Natrium und Chlor erreicht. Furosemid durchdringt den Nierentubulus, insbesondere zu seinem schleifenartigen Teil (Hegelsche Schleife) und blockiert dort die Rückresorption von Natrium- und Chlorionen. Eine erhöhte Ausscheidung von Natriumionen hat eine erhöhte Ausscheidung von Flüssigkeiten, Kalium, Kalzium und Magnesium zur Folge.
Bei intravenöser Injektion von Lasix-Lösung wird nach 5 Minuten eine diuretische Wirkung beobachtet, die zwei Stunden anhält. Bei Tabletteneinnahme tritt die Diurese innerhalb einer Stunde auf und dauert etwa sieben Stunden.
Die antihypertensive Wirkung des Arzneimittels resultiert aus einer erhöhten Ausscheidung von Natriumchlorid (Salz) und der Verhinderung einer Vasokonstriktion aufgrund einer Abnahme des zirkulierenden Blutvolumens. Hypotensive Wirkung ist bei intravenöser Verabreichung wirksamer.
Lasix senkt schnell den Blutdruck sowie den Druck im linken Ventrikel und in der Lungenarterie, dehnt die großen Venen aus und reduziert so die Vorbelastung des Herzens.
Bei intravenöser Verabreichung nimmt der Druck bereits nach 5-10 Minuten ab, wenn das Arzneimittel in Tabletten angewendet wird, kehrt der Druck innerhalb einer Stunde zum normalen Wert zurück und bleibt 2-3 Stunden im normalen Bereich.
Lazix-Dosierungsformen:
- Tablets: runde Form, fast weiß oder weiß, einseitig unterhalb und oberhalb der Trenngefahr wird die „DLI“ -Verschriftung aufgebracht (in Aluminiumfolienstreifen: 10 Stück, in einem Kartonbündel 5 Streifen; 15 Stück, in einem Kartonbündel 3 Streifen);
- Lösung für die intravenöse (iv) und intramuskuläre (v / m) Verabreichung: eine klare, farblose Flüssigkeit (je 2 ml in dunklen Glasampullen mit Bruchstelle, 10 Stück. In einer Blister-Kunststoffverpackung, in einer Kartonpackung 1 Packung).
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Preis in Apotheken
Informationen zum Preis von Lasix in Apotheken in Russland stammen aus den Daten von Online-Apotheken und können geringfügig vom Preis in Ihrer Region abweichen.
Es ist möglich, das Medikament in Apotheken in Moskau für den Preis zu kaufen: Lasix 40mg 45 Tabletten - von 45 bis 67 Rubel, der Preis für Ampullen Lasix-Lösung in / in und in / m 10mg / ml 2ml 10 Stück - von 78 bis 91 Rubel.
Verkaufsbedingungen von Apotheken - Rezept.
Bei einer Temperatur von nicht mehr als 30 ° C an einem dunklen Ort für Kinder unzugänglich aufbewahren. Haltbarkeit - 4 Jahre.
Die Liste der Analoga wird unten dargestellt.
Was ist Lasix?
Das Medikament Lasix wird in folgenden Fällen verschrieben:
- Ödeme bei Erkrankungen des Herzens, der Nieren, der Leber (einschließlich Aszites), akutes linksventrikuläres Versagen (Lungenödem);
- Arterieller Hypertonie, hypertensive Krise;
- Schwellung des Gehirns;
- Oligurie bei Toxikose schwangerer Frauen (nach Elimination von Hypovolämie);
- Schwellung bei Verbrennungen;
- Zwangsdiurese bei Vergiftung.
Gebrauchsanweisung Lasix (Ampullen Tabletten), Dosen und Regeln
Tabletten werden oral eingenommen, meist auf nüchternen Magen. Bei der Verschreibung wird empfohlen, die kleinste Dosis zu verwenden, die ausreicht, um den gewünschten Effekt zu erzielen.
Beim ödematösen Syndrom empfohlene Dosierung von Lasix-Tabletten gemäß der Gebrauchsanweisung:
- Vor dem Hintergrund der chronischen Herzinsuffizienz beträgt die anfängliche Tagesdosis 20-80 mg in 2-3 Dosen;
- Bei chronischem Nierenversagen beträgt die anfängliche Tagesdosis von Lasix 40-80 mg in 1-2 Dosen (aufgrund des möglichen Flüssigkeitsverlusts zu Beginn der Behandlung bis zu 2 kg Körpergewicht pro Tag), wobei die Dosis schrittweise erhöht wird, um einen starken Flüssigkeitsverlust beim Patienten zu verhindern ), Erhaltungsdosis für die Hämodialyse - 250-1500 mg pro Tag;
- Vor dem Hintergrund von Lebererkrankungen - mit der Ineffektivität einer Monotherapie mit Aldosteron-Antagonisten wird Lasix zusätzlich in einer Anfangsdosis von 20 bis 80 mg pro Tag verschrieben. Die Behandlung muss von einer regelmäßigen Überwachung des Flüssigkeitsverlusts begleitet werden;
- Mit nephrotischem Syndrom - die Anfangsdosis von 1-2 Tabletten Lasix 40 mg pro Tag in 1-2 Dosen.
Für Erwachsene wird in der Anweisung die maximale Tagesdosis in einer Menge von 1500 mg empfohlen, für Kinder - in einer Menge von 2 mg pro 1 kg Körpergewicht, jedoch nicht höher als 40 mg. Die klinisch wirksame Dosis wird unter Berücksichtigung der diuretischen Reaktion ausgewählt.
Bei arterieller Hypertonie wird Lasix in Monotherapie und in Kombination mit blutdrucksenkenden Medikamenten in Form einer Erhaltungsdosis von 20-40 mg pro Tag angewendet. Die Behandlung der arteriellen Hypertonie vor dem Hintergrund des chronischen Nierenversagens beinhaltet die Ernennung höherer Dosen.
Bei Zugabe zu den bereits verschriebenen Antihypertensiva sollte die Dosis um das 2-fache verringert werden.
Anweisungen für Ampullen Lasix
Das Medikament wird intravenös und in Ausnahmefällen intramuskulär verabreicht (wenn eine intravenöse Verabreichung nicht möglich ist oder das Medikament oral verwendet wird).
Die intravenöse Verabreichung des Arzneimittels wird nur dann durchgeführt, wenn die Aufnahme von Lasix inside nicht möglich ist oder wenn die Resorption im Dünndarm verletzt wird oder falls nötig, um die schnellste Wirkung zu erzielen. Bei der intravenösen Verabreichung von Lasix-Ampullen wird immer empfohlen, den Patienten so früh wie möglich in die orale Form zu überführen.
Für die intravenöse Verabreichung sollte es langsam verabreicht werden. Die Rate der intravenösen Verabreichung sollte 4 mg pro Minute nicht überschreiten. Gemäß den Anweisungen wird empfohlen, bei Patienten mit schwerer Niereninsuffizienz (Serumkreatinin> 5 mg / dl) die intravenöse Verabreichungsrate 2,5 mg pro Minute nicht zu überschreiten.
Wenn es nach einer oder mehreren intravenösen Bolusverabreichungen unter akuten Bedingungen nicht möglich ist, eine dauerhafte intravenöse Infusion durchzuführen, ist es vorzuziehen, niedrige Dosen mit kleinen Intervallen zwischen den Dosen (etwa 4 Stunden später) zu verabreichen, als die intravenöse Bolusverabreichung mit höheren Dosen und großen Dosenintervallen..
Die Lösung in Fläschchen zur parenteralen Verabreichung hat einen pH-Wert von etwa 9 und weist keine Puffereigenschaften auf.
Wenn der pH-Wert unter 7 liegt, kann der Wirkstoff ausfallen, daher ist es beim Verdünnen von Lasix-Ampullen erforderlich, den pH-Wert der resultierenden Lösung von neutral bis schwach alkalisch zu halten.
Für die Zucht können Sie Kochsalzlösung verwenden. Die verdünnte Lösung von Lasix sollte so früh wie möglich verwendet werden.
Die empfohlene maximale Tagesdosis von Lasix-Fläschchen für die intravenöse Verabreichung bei Erwachsenen beträgt 1500 mg. Bei Kindern beträgt die empfohlene Dosis für die parenterale Verabreichung 1 mg / kg Körpergewicht (jedoch nicht mehr als 20 mg pro Tag).
Die Dauer der Behandlung wird vom Arzt individuell festgelegt, abhängig von den Nachweisen.
- Beibehaltung der erzwungenen Diurese bei Vergiftung - Die Anfangsdosis für die intravenöse Verabreichung beträgt 20–40 mg.
- Hypertensive Krise, Hirnödem - Die Anfangsdosis beträgt 20-40 mg pro intravenösem Bolus.
- Ödematöses Syndrom bei Lebererkrankungen - Die Anfangsdosis beträgt 20 bis 80 mg.
Wichtige Informationen
Die Behandlung sollte beginnen, nachdem schwere Verletzungen des Abflusses von Urin, einschließlich einseitiger, ausgeschlossen wurden.
Bei teilweiser Verletzung des Harnabflusses sollten die Patienten besonders zu Beginn der Anwendung von Furosemid streng überwacht werden.
Bei akutem Nierenversagen ist Lasix nur nach Eliminierung von Hypovolämie, arterieller Hypotonie und erheblichen Verletzungen des Säure-Base- und Elektrolytzustands angezeigt.
Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit
Wenn eine Schwangerschaft unter strengen Indikationen und nur für kurze Zeit angewendet werden soll. Zum Zeitpunkt der Behandlung sollte das Stillen unterbrochen werden.
Anwendungsfunktionen
Lesen Sie vor der Anwendung des Arzneimittels die Abschnitte der Gebrauchsanweisung für Kontraindikationen, mögliche Nebenwirkungen und andere wichtige Informationen.
Lasix Nebenwirkungen
Gebrauchsanweisung warnt vor der Möglichkeit der Entwicklung von Nebenwirkungen des Medikaments Lasix:
- Gastrointestinaltrakt: verminderter Appetit, trockener Mund, Durst, Übelkeit, Erbrechen, Verstopfung oder Durchfall, cholestatischer Gelbsucht, Pankreatitis (Exazerbation).
- Seitens des Herz-Kreislauf-Systems: Blutdruckabfall, orthostatische Hypotonie, Kollaps, Tachykardie, Arrhythmien, Abnahme der BCC.
- Erkrankungen des Nervensystems: Schwindel, Kopfschmerzen, Myasthenie, Krämpfe des Gastrocnemius (Tetanie), Parästhesien, Apathie, Schwäche, Schwäche, Lethargie, Schläfrigkeit, Verwirrung.
- Von den Sinnesorganen: Seh- und Hörstörungen.
- Seitens des Urogenitalsystems: Oligurie, akute Harnretention (bei Patienten mit Prostatahypertrophie), interstitielle Nephritis, Hämaturie, verminderte Potenz.
- Bei den blutbildenden Organen: Leukopenie, Thrombozytopenie, Agranulozytose, aplastische Anämie.
- Allergische Reaktionen: Purpura, Urtikaria, exfoliative Dermatitis, exythatives Erythema multiforme, Vaskulitis, nekrotisierende Angiitis, Pruritus, Schüttelfrost, Fieber, Photosensibilisierung, anaphylaktischer Schock.
- Von der Seite des Wasserelektrolytmetabolismus: Hypovolämie, Dehydratation (Risiko für Thrombose und Thromboembolie), Hypokaliämie, Hyponatriämie, Hypochlorämie, Hypocalcämie, Hypomagnesiämie, metabolische Alkalose.
- Laborindikatoren: Hyperglykämie, Hypercholesterinämie, Hyperurikämie, Glykosurie, Hypercalciurie.
- Mit der Einführung von Lasix (Ampullen) - Thrombophlebitis, Verkalkung der Nieren bei Frühgeborenen.
Gegenanzeigen
Es ist kontraindiziert, Lasix bei folgenden Krankheiten oder Zuständen anzuwenden:
- Nierenversagen mit Anuriesymptomen oder signifikanter Abnahme der täglichen Diurese;
- Comatose-Zustand, begleitet von Leberfunktionsstörungen;
- Schwere Hyponatriämie und Hypokaliämie;
- Dehydratisierung;
- Sehr niedriger Blutdruck;
- Akute entzündliche Erkrankungen der Harnwege, begleitet von einer Verletzung des Harnabflusses;
- Akute Glomerulonephritis;
- Aorten- oder Mitralstenose;
- Hypertrophe Kardiomyopathie mit Symptomen der Obstruktion;
- Hyperurikämie;
- Alter bei Kindern unter 3 Jahren;
- Stillzeit;
- Individuelle Überempfindlichkeit gegen die Bestandteile des Arzneimittels.
Vorsicht ist vorgeschrieben:
- Akuter Herzinfarkt (hohes Risiko für einen kardiogenen Schock);
- Der latente Verlauf von Diabetes;
- Gicht;
- Durchfall;
- Systemischer Lupus erythematodes;
- Dropsie-Niere;
- Arrhythmie der Herzkammern;
- Prostatahypertrophie bei Männern;
- Pankreatitis
Bei Patienten mit Hörstörungen und Frühgeborenen sollte die Lösung in Lasix-Ampullen verwendet werden (aufgrund der möglichen Nephrolithiasis und Nephrocalcinose ist es erforderlich, die Nierenfunktion einschließlich Ultraschall regelmäßig zu überwachen).
Überdosis
Überdosierung Symptome - Senkung des Blutdrucks, Kollaps, Schock, Hypovolämie, Dehydratation, Hämokonzentration, Arrhythmien (einschließlich AV-Block, eine ventrikuläre Fibrillation), akutes Nierenversagen mit Anurie, Thrombose, Thromboembolie, Benommenheit, Verwirrtheit, schlaffe Lähmung, Apathie.
Empfohlene Korrektur des Wasser-Salz-Gleichgewichts und der KOS, Wiederauffüllung des BCC, symptomatische Behandlung. Es gibt kein spezifisches Gegenmittel.
Liste der Analoga Lasix
Ersetzen Sie gegebenenfalls das Medikament, vielleicht zwei Optionen - die Wahl eines anderen Medikaments mit dem gleichen Wirkstoff oder einem Medikament mit ähnlicher Wirkung, aber einem anderen Wirkstoff. Vorbereitungen mit einer ähnlichen Aktion kombinieren das Zusammentreffen des ATX-Codes.
Analoge Lasix, die Liste der Drogen:
Übereinstimmungen für ATH-Code:
Bei der Auswahl eines Ersatzteils ist es wichtig zu verstehen, dass der Preis, die Gebrauchsanweisung und die Bewertungen von Lasix für Analoge nicht zutreffen. Vor dem Austausch ist die Zustimmung des behandelnden Arztes einzuholen und das Medikament selbst nicht zu ersetzen.
Nach Meinung von Ärzten ist Lasix ein wirksames Diuretikum und beseitigt stark geschwollenes Blut. Da es sich um ein schnell wirkendes Medikament handelt, gibt es Nebenwirkungen, zum Beispiel das Auswaschen von Mikroelementen aus dem Körper selbst während einer kurzen Behandlungsdauer. Zu den Vorteilen zählt ein günstiger Preis für Tabletten und Ampullen von Lasix.
Spezielle Informationen für Gesundheitspersonal
Wechselwirkungen
Erhöht die Konzentration und das Risiko nephrotoxischer und ototoxischer Wirkungen von Cephalosporinen, Aminoglykosiden, Chloramphenicol, Ethacrynsäure, Cisplatin, Amphotericin B (aufgrund einer kompetitiven renalen Ausscheidung).
Erhöht die Wirksamkeit von Diazoxid und Theophyllin, reduziert - Hypoglykämika, Allopurinol.
Reduziert die renale Clearance von Medikamenten Li + und erhöht die Wahrscheinlichkeit einer Intoxikation.
Stärkt die blutdrucksenkende Wirkung von Antihypertensiva, neuromuskuläre Blockade durch depolarisierende Muskelrelaxanzien (Suxametonium) und schwächt die Wirkung von nicht depolarisierenden Muskelrelaxanzien (Tubocurarin).
Pressoramine und Lasix reduzieren die Wirksamkeit gegenseitig.
Medikamente, die das tubuläre Sekret blockieren, erhöhen die Konzentration von Lasix im Serum.
Bei gleichzeitiger Anwendung von GCS erhöht Amphotericin B das Risiko einer Hypokaliämie, bei Herzglykosiden erhöht sich das Risiko einer digitalen Intoxikation aufgrund von Hypokaliämie (für hoch und niedrig polare Herzglykoside) und der Verlängerung von T1 / 2 (für schwach polar).
NSAR, Sucralfat, reduzieren den diuretischen Effekt aufgrund der Hemmung der Pg-Synthese, Änderungen der Plasma-Reninkonzentration und Aldosteron-Freisetzung.
Die Aufnahme von Salicylaten in hohen Dosen während der Therapie mit Lasix erhöht das Risiko ihrer Toxizität (aufgrund der kompetitiven renalen Ausscheidung).
Das injizierte Medikament reagiert leicht alkalisch und kann daher nicht mit Medikamenten mit einem pH-Wert unter 5,5 gemischt werden.
Besondere Anweisungen
Die Behandlung erfordert regelmäßige Studien zur Bestimmung der Serumkonzentrationen von Natrium, Kalium und Kreatinin, insbesondere bei Patienten mit starkem Schwitzen, Erbrechen oder Durchfall.
Wenn eine klinisch signifikante Störung des Säure-Base- und / oder Elektrolytzustandes sowie Hypovolämie oder Dehydratation auftritt, sollten Maßnahmen ergriffen werden, um den Flüssigkeitshaushalt im Körper bis zur vorübergehenden Aufhebung von Lasix wiederherzustellen.
Während der Behandlungszeit sollte dem Patienten eine kaliumreiche Diät empfohlen werden, die mageres Fleisch, Blumenkohl, Kartoffeln, Tomaten, Spinat, Bananen und Trockenfrüchte umfasst. Vielleicht die Ernennung einer begleitenden Therapie mit kaliumsparenden Medikamenten oder die Einnahme von Kalium.
Bei der Verabreichung der Lösung an Frühgeborene ist es erforderlich, die Nierenfunktion regelmäßig zu überwachen, um die Entwicklung von Nephrolithiasis und Nephrocalcinose zu verhindern.
Bei Aszites vor dem Hintergrund einer Leberzirrhose sollte die Dosierung der Lösung nur im Krankenhaus vorgenommen werden.
Mischen Sie die Lasix-Lösung nicht mit anderen Medikamenten in derselben Spritze.
Bei den ersten Anzeichen für die Entwicklung eines anaphylaktischen Schocks (starke Schwäche und Kaltschweiß, Zyanose, Übelkeit) sollte die Verabreichung des Arzneimittels gestoppt werden (die Nadel bleibt in der Vene) und die Atmungsorgane erhalten, um die tiefe Position von Körper und Kopf zu gewährleisten. Notfallmedizin umfasst intravenöses Adrenalin (Adrenalin) und Glucocorticosteroide unter Kontrolle von Herzfrequenz, Herzfrequenz und Blutdruck. Zur Wiederherstellung des zirkulierenden Blutvolumens ist eine Infusion von Elektrolytlösungen angezeigt.
Bei der Anwendung von Lasix ist beim Fahren von Fahrzeugen und Maschinen Vorsicht geboten.
Lasix-Tabletten - offizielle * Gebrauchsanweisung
Registrierungs Nummer:
Handelsname des Arzneimittels: Lasix ®
Internationaler nicht geschützter Name (INN) - Furosemide
Dosierungsform:
Zusammensetzung
Eine Tablette enthält:
Wirkstoff: Furosemid (Frusemid) - 40 mg
Hilfsstoffe: Laktose, Stärke, vorgelatinisierte Stärke; Talkum; kolloidales Siliziumdioxid; Magnesiumstearat.
Beschreibung
Weiße oder fast weiße runde Tabletten mit der Gravur „DLI“ sind auf einer Seite höhere und niedrigere Risiken.
Pharmakotherapeutische Gruppe:
Der ATX-Code lautet C03CA01.
Pharmakodynamik
Lasix ist ein starkes und schnell wirkendes Diuretikum, das aus Sulfonamid gewonnen wird. Lasix blockiert das System des Transports von Na + K + SG-Ionen im dicken Segment des aufsteigenden Knies der Henle-Schleife. Daher hängt seine diuretische Wirkung vom Wirkstoff ab, der in das Lumen der Nierentubuli gelangt (aufgrund des Mechanismus des Anionentransports). Die diuretische Wirkung von Lasix ist mit der Hemmung der Natriumresorption in diesem Abschnitt der Henle-Schleife verbunden. Sekundäre Effekte in Bezug auf eine Erhöhung der Natriumausscheidung sind: eine Erhöhung der ausgeschiedenen Harnmenge (aufgrund osmotisch gebundenen Wassers) und eine Erhöhung der Kaliumsekretion im distalen Teil des Nierentubulus. Gleichzeitig erhöht sich die Ausscheidung von Calcium- und Magnesiumionen. Wenn die kanalikuläre Sekretion von Furosemid abnimmt oder wenn das Arzneimittel im Tubuluslumen an Albumin gebunden ist (z. B. bei einem nephrotischen Syndrom), nimmt die Wirkung von Furosemid ab. Im Verlauf der Lazix-Einnahme nimmt die diuretische Aktivität nicht ab, da das Medikament die tubulär-glomeruläre Rückkopplung in Macula densa (die tubuläre Struktur, die eng mit dem juxtaglomerularen Komplex verbunden ist) unterbricht. Lasix induziert eine dosisabhängige Stimulierung des Renin-Angiotensin-Aldosteron-Systems.
Bei Herzinsuffizienz reduziert Lasix die Vorlast (aufgrund der Erweiterung der Venen) schnell, senkt den Druck in der Lungenarterie und den Fülldruck im linken Ventrikel. Dieser sich rasch entwickelnde Effekt scheint durch die Wirkungen von Prostaglandinen vermittelt zu werden, und die Voraussetzung für seine Entwicklung ist das Fehlen von Beeinträchtigungen bei der Synthese von Prostaglandinen. Zusätzlich erfordert dieser Effekt eine ausreichende Erhaltung der Nierenfunktion.
Das Medikament hat eine blutdrucksenkende Wirkung, die durch eine erhöhte Natriumausscheidung, eine Abnahme des zirkulierenden Blutvolumens und eine Abnahme der Reaktion der glatten Gefäßmuskulatur auf vasokonstriktorische Stimuli verursacht wird (aufgrund der natriuretischen Wirkung verringert Furosemid die vaskuläre Reaktion auf Katecholamine, die bei Patienten mit arterieller Hypertonie zunehmen).
Nach Einnahme von 40 mg Lazix beginnt die diuretische Wirkung innerhalb von 60 Minuten und dauert etwa 3-6 Stunden.
Bei gesunden Freiwilligen, die 10 bis 100 mg Lasix erhielten, wurden dosisabhängige Diurese und Natriuresis beobachtet.
Pharmakokinetik
Furosemid wird im Magen-Darm-Trakt schnell resorbiert. Sein tmax (Zeit bis zum Erreichen der maximalen Konzentration im Blut) beträgt 1 bis 1,5 Stunden. Die Bioverfügbarkeit von Furosemid bei gesunden Freiwilligen beträgt etwa 5070%. Bei Patienten mit Lazix kann die Bioverfügbarkeit um bis zu 30% reduziert werden, da sie von verschiedenen Faktoren, einschließlich der zugrunde liegenden Erkrankung, beeinflusst werden kann. Das Verteilungsvolumen von Furosemid beträgt 0,1 - 0,2 l / kg Körpergewicht. Furosemid ist sehr stark an Plasmaproteine gebunden (über 98%), hauptsächlich an Albumin.
Furosemid wird hauptsächlich in unveränderter Form und hauptsächlich durch Sekretion im proximalen Tubulus ausgeschieden. Die glukonierten Metaboliten von Furosemid machen 10–20% des aus der Niere ausgeschiedenen Arzneimittels aus. Die verbleibende Dosis wird offenbar durch Gallensekretion durch den Darm ausgeschieden.
Die Endhalbwertszeit von Furosemid beträgt ungefähr 1-1,5 Stunden.
Furosemid durchdringt die Plazentaschranke und wird in die Muttermilch abgegeben. Seine Konzentrationen im Fötus und Neugeborenen sind die gleichen wie in der Mutter.
Merkmale der Pharmakokinetik bei bestimmten Patientengruppen
Bei Nierenversagen wird die Ausscheidung von Furosemid verlangsamt und die Halbwertszeit erhöht; Bei schwerem Nierenversagen kann sich die endgültige Halbwertszeit auf 24 Stunden erhöhen.
Beim nephrotischen Syndrom führt eine Abnahme der Plasmakonzentrationen von Proteinen zu einem Anstieg der Konzentrationen an ungebundenem Furosemid (seiner freien Fraktion), wodurch das Risiko einer ototoxischen Wirkung steigt. Andererseits kann die diuretische Wirkung von Furosemid bei diesen Patienten aufgrund der Bindung von Furosemid an Albumin in den Tubuli und einer Abnahme der tubulären Sekretion von Furosemid reduziert sein.
Während der Hämodialyse und der Peritonealdialyse sowie der kontinuierlichen ambulanten Peritonealdialyse wird Furosemid leicht ausgeschieden.
Bei Leberversagen erhöht sich die Halbwertzeit von Furosemid um 30-90%, hauptsächlich aufgrund eines Anstiegs des Verteilungsvolumens. Die pharmakokinetischen Indikatoren dieser Patientengruppe können sehr unterschiedlich sein.
Bei Herzinsuffizienz, schwerer Hypertonie und bei älteren Menschen wird die Ausscheidung von Furosemid aufgrund einer Abnahme der Nierenfunktion verlangsamt.
Indikationen zur Verwendung
Furosemid durchdringt die Plazentaschranke und sollte daher nicht während der Schwangerschaft verordnet werden. Wenn Lasix Schwangeren aus gesundheitlichen Gründen verschrieben wird, ist eine sorgfältige Überwachung des Fetuszustands erforderlich.
Während der Stillzeit ist die Einnahme von Furosemid kontraindiziert. Furosemid hemmt die Laktation. Dosierung und Verabreichung
Allgemeine Empfehlungen:
Die Tabletten sollten auf nüchternen Magen eingenommen werden, nicht gekaut und mit einer ausreichenden Menge Flüssigkeit gequetscht werden.Wenn Sie Lazix verschreiben, wird empfohlen, die kleinsten Dosen zu verwenden, die zur Erzielung der gewünschten Wirkung ausreichen.
Die empfohlene maximale Tagesdosis für Erwachsene beträgt 1500 mg. Bei Kindern beträgt die empfohlene orale Dosis 2 mg / kg Körpergewicht (jedoch nicht mehr als 40 mg pro Tag).
Die Dauer der Behandlung wird vom Arzt individuell festgelegt, abhängig von den Nachweisen. Besondere Empfehlungen für das Dosierungsschema bei Erwachsenen:
Ödematöses Syndrom bei chronischer Herzinsuffizienz Die empfohlene Anfangsdosis beträgt 20 bis 80 mg pro Tag. Die erforderliche Dosis wird in Abhängigkeit von der diuretischen Reaktion ausgewählt. Es wird empfohlen, die Tagesdosis in zwei oder drei Dosen aufzuteilen.
Ödem-Syndrom bei chronischem Nierenversagen: Die natriuretische Reaktion auf Furosemid hängt von mehreren Faktoren ab, darunter dem Schweregrad des Nierenversagens und dem Natriumgehalt im Blut, sodass der Dosiseffekt nicht genau vorhergesagt werden kann. Patienten mit chronischem Nierenversagen erfordern eine sorgfältige Auswahl der Dosis, indem sie schrittweise erhöht werden, so dass der Flüssigkeitsverlust allmählich auftritt (zu Beginn der Behandlung ist ein Flüssigkeitsverlust auf etwa 2 kg Körpergewicht pro Tag möglich).
Die empfohlene Anfangsdosis beträgt 40 bis 80 mg pro Tag. Die erforderliche Dosis wird in Abhängigkeit von der diuretischen Reaktion ausgewählt. Die gesamte Tagesdosis sollte einmal eingenommen oder in zwei Dosen aufgeteilt werden. Bei Patienten mit Hämodialyse beträgt die Erhaltungsdosis normalerweise 250-1500 mg / Tag.
Akutes Nierenversagen (zur Aufrechterhaltung der Flüssigkeitsausscheidung) Vor Beginn der Behandlung mit Furosemid sollten Hypovolämie, arterielle Hypotonie und signifikante Elektrolyt- und Säure-Basen-Erkrankungen beseitigt werden. Es wird empfohlen, den Patienten so bald wie möglich von der intravenösen Verabreichung von Lasix auf die Aufnahme von Lasix-Tabletten zu übertragen (die Dosis von Lasix-Tabletten hängt von der gewählten intravenösen Dosis ab).
Ödeme beim nephritischen Syndrom
Die empfohlene Anfangsdosis beträgt 40 - 80 mg pro Tag. Die erforderliche Dosis wird in Abhängigkeit von der diuretischen Reaktion ausgewählt. Die Tagesdosis kann in einer Einzeldosis eingenommen oder auf mehrere Dosen aufgeteilt werden.
Ödematöses Syndrom bei Lebererkrankungen
Lasix wird zusätzlich zur Behandlung mit Aldosteron-Antagonisten verschrieben, falls diese nicht wirksam ist. Um die Entstehung von Komplikationen, wie z. B. einer gestörten orthostatischen Regulation des Blutkreislaufs oder eines gestörten Elektrolyt- oder Säure-Basen-Status, zu verhindern, ist eine sorgfältige Auswahl der Dosis erforderlich, damit der Flüssigkeitsverlust allmählich auftritt (zu Beginn der Behandlung ist ein Flüssigkeitsverlust von bis zu etwa 0,5 kg Körpergewicht pro Tag möglich). Die empfohlene Anfangsdosis beträgt 20 bis 80 mg pro Tag.
Hypertonie
Lasix kann als Monotherapie oder in Kombination mit anderen blutdrucksenkenden Arzneimitteln angewendet werden.
Die übliche Erhaltungsdosis beträgt täglich 20–40 mg. Bei Bluthochdruck in Kombination mit chronischem Nierenversagen kann es erforderlich sein, höhere Lazix-Dosen zu verwenden. Nebenwirkungen
Aus dem Wasserelektrolyt und dem Säure-Base-Zustand
Hyponatriämie, Hypochlorämie, Hypokaliämie, Hypomagnesiämie, Hypokalzämie, metabolische Alkalose, die entweder zu einem allmählichen Anstieg des Elektrolytmangels oder zu einem massiven Elektrolytverlust in sehr kurzer Zeit führen kann, zum Beispiel bei hohen Dosen von Furosemid bei Patienten mit normaler Nierenfunktion. Symptome, die auf die Entwicklung von Elektrolyt- und Säure-Base-Erkrankungen hindeuten, können Kopfschmerzen, Verwirrtheit, Krämpfe, Tetanie, Muskelschwäche, Herzrhythmusstörungen und Dyspepsie sein. Faktoren, die zur Entwicklung von Elektrolytstörungen beitragen, sind schwerwiegende Erkrankungen (z. B. Leberzirrhose oder Herzversagen), begleitende Therapie und schlechte Ernährung. Insbesondere bei Erbrechen und Durchfall kann sich das Risiko einer Hypokaliämie erhöhen.
Hypovolämie (Abnahme des Blutvolumens im Blutkreislauf) und Dehydratation (häufiger bei älteren Patienten), die zu einer Hämokonzentration führen kann, die zur Thrombose neigt.
Da das Herzkreislaufsystem
Übermäßiger Blutdruckabfall, der insbesondere bei älteren Patienten folgende Symptome hervorrufen kann: Konzentrationsstörungen und psychomotorische Reaktionen, Kopfschmerzen, Schwindel, Benommenheit, Schwäche, Sehstörungen, trockener Mund und gestörte orthostatische Blutkreislaufregulierung; zusammenbrechen
Stoffwechsel
Erhöhte Serumspiegel von Cholesterin und Triglyceriden. Vorübergehende Erhöhung von Kreatinin und Harnstoff im Blut, Erhöhte Serumkonzentrationen von Harnsäure, die die Manifestationen von Gicht verursachen oder verstärken können.
Reduzierte Glukosetoleranz (mögliche Manifestation eines latenten Diabetes mellitus).
Seitens des Harnsystems
Auftreten oder Verstärkung von Symptomen aufgrund des bestehenden Hindernisses für den Harnabfluss bis hin zur akuten Harnverhaltung mit nachfolgenden Komplikationen (z. B. bei Prostatahypertrophie, Verengung der Harnröhre, Hydronephrose); Hämaturie, verminderte Potenz.
Aus dem Magen-Darm-Trakt
Selten - Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Verstopfung; Einzelfälle der intrahepatischen Cholestase, erhöhte Transaminasen in der Leber, akute Pankreatitis.
Von der Seite des Zentralnervensystems, Hörorgan
In seltenen Fällen - Hörverlust, normalerweise reversibel und / oder Tinnitus, insbesondere bei Patienten mit Niereninsuffizienz oder Hypoproteinämie (nephrotisches Syndrom), selten - Parästhesie.
Auf der Haut, allergische Reaktionen
Selten allergische Reaktionen: Pruritus, Urtikaria, andere Arten von Hautausschlag oder bullöse Hautläsionen, polymorphes Erythem, exfoliative Dermatitis, Purpura, Fieber, Vaskulitis, interstitielle Nephritis, Eosinophilie, Photosensibilisierung. Extrem selten - schwere anaphylaktische oder anaphylaktoide Reaktionen bis zum Schock, die bisher nur nach intravenöser Gabe beschrieben wurden.
Von der Seite des peripheren Bluts Selten - Thrombozytopenie. In seltenen Fällen Leukopenie.
In einigen Fällen Agranulozytose, aplastische Anämie oder hämolytische Anämie. Da einige Nebenwirkungen (z. B. eine Veränderung des Blutbildes, schwere anaphylaktische oder anaphylaktoide Reaktionen, schwere Hautallergien) unter bestimmten Umständen das Leben der Patienten gefährden können, müssen sie bei Auftreten von Nebenwirkungen unverzüglich Ihrem Arzt gemeldet werden.
Überdosis
Bei Verdacht auf eine Überdosierung ist es unbedingt erforderlich, dass Sie einen Arzt aufsuchen, da bei einer Überdosierung möglicherweise bestimmte therapeutische Maßnahmen erforderlich sind.
Das klinische Bild einer akuten oder chronischen Überdosis eines Arzneimittels hängt hauptsächlich vom Grad und den Folgen des Flüssigkeits- und Elektrolytverlustes ab. Eine Überdosierung kann sich durch Hypovolämie, Dehydratation, Hämokonzentration, Herzrhythmusstörungen und Überleitung (einschließlich atrioventrikulärer Blockade und Kammerflimmern) manifestieren. Symptome dieser Störungen sind Hypotonie (bis zur Entwicklung eines Schocks), akutes Nierenversagen, Thrombosen, Wahnvorstellungen, schlaffe Lähmung, Apathie und Verwirrung.
Es gibt kein spezifisches Gegenmittel. Wenn nach der Einnahme etwas Zeit vergangen ist, um die Resorption von Furosemid aus dem Magen-Darm-Trakt zu reduzieren, sollten Sie versuchen, Erbrechen oder Magenspülung zu induzieren und dann Aktivkohle zu sich zu nehmen. Die Behandlung zielt auf die Korrektur klinisch signifikanter Störungen des Wasserelektrolyt- und Säure-Base-Status unter Kontrolle der Serumkonzentrationen von Elektrolyten, Indikatoren für den Säure-Base-Status und Hämatokrit sowie die Prävention oder Therapie möglicher schwerwiegender Komplikationen, die sich vor dem Hintergrund dieser Störungen entwickeln. Wechselwirkung mit anderen Drogen
Herzglykoside, Arzneimittel, die zu einer Verlängerung des QT-Intervalls führen - Wenn sich Elektrolytstörungen im Hintergrund der Einnahme von Furosemid (Hypokaliämie oder Hypomagnesiämie) entwickeln, steigt die toxische Wirkung von Herzglykosiden und Arzneimitteln, die eine Verlängerung des QT-Intervalls verursachen, (das Risiko, Rhythmus zu entwickeln).
Glucocorticosteroide, Carbenoxolon, Lakritze in großen Mengen und längerer Gebrauch von Abführmitteln in Kombination mit Furosemid erhöhen das Risiko, an Hypokaliämie zu erkranken. Aminoglykoside - Verlangsamung der Ausscheidung von Aminoglykosiden durch die Nieren bei gleichzeitiger Anwendung mit Furosemid und Erhöhung des Risikos der Entwicklung ototoxischer und nephrotoxischer Wirkungen von Aminoglycosiden. Aus diesem Grund sollte die Verwendung dieser Kombination von Arzneimitteln vermieden werden, es sei denn, dies ist aus gesundheitlichen Gründen erforderlich. In diesem Fall ist eine Korrektur der Erhaltungsdosen von Aminoglykosiden erforderlich. Arzneimittel mit nephrotoxischer Wirkung - Wenn sie mit Furosemid kombiniert werden, erhöht sich das Risiko ihrer nephrotoxischen Wirkung.
Hohe Dosen einiger Cephalosporine (insbesondere solche mit vorwiegend renaler Ausscheidung) - in Kombination mit Furosemid erhöhen das Risiko einer nephrotoxischen Wirkung.
Cisplatin - Bei gleichzeitiger Anwendung mit Furosemid besteht die Gefahr einer ototoxischen Wirkung. Darüber hinaus steigt bei gleichzeitiger Anwendung von Cisplatin und Furosemid in Dosen über 40 mg (bei normaler Nierenfunktion) das Risiko der Entwicklung der nephrotoxischen Wirkung von Cisplatin.
Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs) - NSAIDs, einschließlich Acetylsalicylsäure, können die diuretische Wirkung von Furosemid reduzieren. Bei Patienten mit Hypovolämie und Dehydratation (auch vor dem Hintergrund der Einnahme von Furosemid) können NSAIDs zur Entwicklung eines akuten Nierenversagens führen. Furosemid kann die toxischen Wirkungen von Salicylaten verstärken.
Phenytoin - Verringerung der diuretischen Wirkung von Furosemid Hypotensiva, Diuretika oder andere Substanzen, die den Blutdruck senken können - in Kombination mit Furosemid ist eine stärkere hypotensive Wirkung zu erwarten.
Angiotensin-Converting-Enzym (ACE) -Inhibitoren - Die Ernennung eines ACE-Inhibitors bei Patienten, die zuvor mit Furosemid behandelt wurden, kann zu einem übermäßigen Blutdruckabfall mit Verschlechterung der Nierenfunktion und in einigen Fällen zur Entwicklung eines akuten Nierenversagens führen, drei Tage vor Beginn der Behandlung mit Inhibitoren ACE oder eine Erhöhung der Dosis wird empfohlen, Furosemid abzusetzen oder die Dosis zu reduzieren.
Probenecid, Methotrexat oder andere Arzneimittel, die wie Furosemid in die Nierenkanäle ausgeschieden werden, können die Wirkung von Furosemid (den gleichen Weg der Nierensekretion) reduzieren, andererseits kann Furosemid zu einer Verringerung der Nierenausscheidung dieser Arzneimittel führen.
Hypoglykämika, Pressoramine (Epinephrin, Noradrenalin) - schwächende Wirkungen in Kombination mit Furosemid. Theophyllin, Diazoxid, Curare-artige Muskelrelaxanzien - verstärkte Wirkung in Kombination mit Furosemid.
Lithiumsalze - unter dem Einfluss von Furosemid wird die Lithiumausscheidung verringert, wodurch die Serumkonzentration von Lithium und das Risiko für die Entwicklung der toxischen Wirkung von Lithium erhöht wird, einschließlich der schädigenden Wirkungen auf das Herz und das Nervensystem. Daher ist bei Verwendung dieser Kombination die Kontrolle der Serumlithiumkonzentrationen erforderlich. Sucralfat - Verringerung der Resorption von Furosemid und Abschwächung seiner Wirkung (Furosemid und Sucralfat sollten im Abstand von mindestens zwei Stunden genommen werden).
Cyclosporin A - Wenn es mit Furosemid kombiniert wird, erhöht sich das Risiko der Entwicklung einer Gichtarthritis aufgrund einer durch Furosemid verursachten Hyperurikämie und einer Verletzung der Urinausscheidung der Nieren durch Cyclosporin. Radiokontrastmittel - Bei Patienten mit einem hohen Nephropathierisiko für die Verabreichung von mit Furosemid behandelten röntgendichten Arzneimitteln wurde eine höhere Inzidenz von Nierenfunktionsstörungen im Vergleich zu Patienten mit einem hohen Risiko einer Nephropathie für strahlenundurchlässige Mittel beobachtet, die vor dem strahlenundurchlässigen Arzneimittel nur intravenös behandelt wurden. Besondere Anweisungen
Vor Beginn der Behandlung sollte Lasix das Vorhandensein ausgeprägter Verletzungen des Abflusses von Urin, einschließlich einseitiger, ausschließen. Patienten mit einer teilweisen Verletzung des Harnabflusses müssen besonders zu Beginn der Lasix-Behandlung sorgfältig überwacht werden.
Während der Behandlung mit Lasixus ist es in der Regel erforderlich, die Serumkonzentrationen von Natrium, Kalium und Kreatinin regelmäßig zu überwachen. Eine besonders sorgfältige Überwachung sollte bei Patienten mit hohem Risiko für einen gestörten Wasser- und Elektrolythaushalt bei zusätzlichem Flüssigkeits- und Elektrolytverlust (zum Beispiel aufgrund von Erbrechen, Durchfall oder starkem Durchfall) durchgeführt werden Schwitzen).
Vor und während der Behandlung mit Laxix müssen Hypovolämie oder Dehydratation sowie klinisch signifikante Störungen des Wasserelektrolyts und / oder des Säure-Base-Zustands unter Kontrolle gebracht und gegebenenfalls beseitigt werden, was möglicherweise eine kurzzeitige Beendigung der Behandlung durch Lixix erforderlich macht.
Bei der Behandlung von Lasix ist es immer ratsam, kaliumreiche Speisen zu sich zu nehmen (mageres Fleisch, Kartoffeln, Bananen, Tomaten, Blumenkohl, Spinat, Trockenfrüchte usw.). In einigen Fällen kann es gezeigt werden, dass Sie Kaliumpräparate einnehmen oder kaliumsparende Medikamente verschreiben.
Einige Nebenwirkungen (z. B. eine deutliche Senkung des Blutdrucks und die begleitenden Symptome - siehe Abschnitt "Nebenwirkungen") können die Konzentrationsfähigkeit beeinträchtigen und die psychomotorischen Reaktionen verringern, die beim Fahren oder Arbeiten mit Mechanismen gefährlich sein können. Dies gilt insbesondere für den Zeitraum der Einleitung der Behandlung oder Erhöhung der Dosis des Arzneimittels sowie für die Fälle der gleichzeitigen Verabreichung von blutdrucksenkenden Arzneimitteln oder Ethanol. Formen der Freigabe
40 mg Tabletten.
Auf 10 Tabletten in einem Streifen aus Aluminiumfolie. Auf 5 Streifen in einer Kartonpackung zusammen mit der Gebrauchsanweisung für den medizinischen Gebrauch. Auf 15 Tabletten in einem Streifen aus Aluminiumfolie. Auf 3 Streifen in einer Kartonpackung zusammen mit der Gebrauchsanweisung für den medizinischen Gebrauch. Speicheranweisung
Bei einer Temperatur von nicht mehr als 30 ° C und vor Licht geschützt aufbewahren.
Darf nicht in die Hände von Kindern gelangen. Verfallsdatum
4 Jahre
Nach dem auf der Verpackung angegebenen Verfallsdatum nicht mehr verwenden. Apothekenverkaufsbedingungen
Nach dem Rezept. Hersteller Name
Aventis Pharma Ltd., Indien Aventis House, 54 / A, Mathuradas Vasanji Road, Andheri (E), Mumbai-400 093. Senden Sie Verbraucherbeschwerden an die Adresse in Russland:
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Was ist Medikament Lasix und Anweisungen für die Verwendung verschrieben
Lasix ist ein Diuretikum, das auf der Basis des bekannten Furosemids hergestellt wurde. Kardiologen und Nephrologen verschreiben es häufiger als andere ähnliche Medikamente. Warum Lasix populärer ist und wie es verwendet wird, wird in diesem Artikel ausführlich beschrieben.
allgemeine Informationen
Lasix - ein Medikament mit schneller Wirkung und starker Wirkung. Es wird in verschiedenen Bereichen der Medizin verwendet, nützliche Eigenschaften und niedrige Kosten machen es sehr beliebt.
Drogengruppe
Der Wirkstoff von Lasix gehört zu den Sulfonamid-Derivaten und gehört zu der Gruppe der Diuretika vom Loopback-Typ. Das INN des Arzneimittels - Furosemid, ist dem Wirkstoff ähnlich.
Lasix wird in der Herzpraxis verwendet, um Ödeme zu beseitigen, die durch eine Abnahme der Herzfunktion, zum Beispiel Herzinsuffizienz, verursacht werden. Auch in anderen Bereichen der Medizin wird Lasix verwendet, um überschüssige Flüssigkeit zu entfernen. Es wird jedoch hauptsächlich in schweren Fällen - zerebralem Ödem, maligner Hypertonie, Leberzirrhose und Nierenfunktionsstörung - verschrieben. Einige Patienten verwenden das Medikament für den vorgesehenen Zweck - für einen schnellen Gewichtsverlust.
Veröffentlichungsformen und Preis
Die beliebteste Form von Lasix ist die interne Verabreichung, der Hersteller bietet jedoch auch Ampullen für die intravenöse und intramuskuläre Verabreichung an. Die geschätzten Kosten sind in der Tabelle dargestellt (Tabelle 1).
Tabelle 1 - Kosten von Lasix
Beim Kauf einer Lösung sollte beachtet werden, dass nur ein Arzt sie injizieren sollte, da die Einführung einige Merkmale aufweist und das Risiko für Nebenwirkungen erhöht ist.
Zusammensetzung und pharmakologische Eigenschaften
Der Wirkstoff - Furosemid - enthält 40 mg in jeder Tablette und 20 mg in jeder Ampulle. Darüber hinaus umfasst die Zusammensetzung der Tabletten: Magnesiumstearat, Talkum, kolloidales Siliciumdioxid, Lactose und Stärke. Die Lösung enthält nur drei Hilfsstoffe - Wasser, Natriumchlorid und Natriumhydroxid.
Der Wirkungsmechanismus von Lasix beruht auf seiner Fähigkeit, die Rückresorption von Natrium und Chlor im aufsteigenden Teil der Henle-Schleife zu hemmen. Infolgedessen wird eine große Menge Natrium und Flüssigkeit aus dem Körper ausgeschieden, und die Kaliumausscheidung im Nierentubulus nimmt zu. Erhöht auch die aus dem Körper ausgeschiedene Menge an Magnesium und Kalzium.
Das Medikament hat einen Einfluss auf die Freisetzung von Nierenmediatoren und wirkt auf den Nierenblutfluss. Entlastet das Herz und die Lungengefäße durch die Fähigkeit, die großen Venen auszudehnen.
Die hypotonische Wirkung wird durch Verringerung des gesamten zirkulierenden Blutvolumens, Ausscheidung von Natrium und Verringerung der vaskulären Reaktion auf vasokonstriktorische Wirkungen erreicht.
Die Wirkung des Medikaments kommt sehr schnell - 15 Minuten nach der Injektion und 30 - 60 Minuten nach der Einnahme der Pillen. Die Dauer der diuretischen Wirkung von 3 bis 5 Stunden, aber mit einer Abnahme der funktionellen Aktivität der Nieren kann die Wirkung bis zu 8 Stunden dauern. Vor allem im Urin ausgeschieden, während die Halbwertszeit etwa eine Stunde beträgt, bei Leber- und Nierenerkrankungen jedoch bis zu 12-20 Stunden ansteigen kann.
Indikationen und Kontraindikationen
Der Hauptzweck von Lasix ist die Beseitigung von Schwellungen verschiedener Herkunft. Daher können die Hauptindikationen für die Anwendung ermittelt werden:
- Ödem verursacht durch CHF 2 und 3 Grad.
- Arterielle Hypertonie schwerwiegend.
- Hypertensive Krise.
- Portalhypertonie.
- Aufgedunsen auf dem Hintergrund von Zirrhose und Nierenschäden.
- Nephrotisches Syndrom, begleitet von Wasseransammlungen im Körper.
- Überschüssiges Kalzium im Körper.
- Diuresis Unterstützung bei Intoxikationen.
Das Medikament sollte nicht kategorisch eingenommen werden, wenn Kontraindikationen vorliegen:
- Ausgeprägter Mangel an Natrium, Kalium, Magnesium, Chlor und Kalzium.
- Anurie mit Nierenversagen.
- Akute Glomerulonephritis.
- Stenose und Verstopfung der Harnwege.
- Förderung von Steinen in den Harnwegen.
- Präomatose und komatöse Zustände, einschließlich hepatisches und diabetisches Koma.
- Stenose der Mitral- und Aortenklappe, der Herzkranzgefäße und der Hirngefäße.
- Hypertrophe obstruktive Kardiomyopathie.
- Hypotonie
- Akuter Herzinfarkt.
- Individuelle Intoleranz
In diesem Fall müssen Sie regelmäßig den Arzt aufsuchen und die Elektrolytmenge überwachen. Die Einnahme von Medikamenten während der Schwangerschaft und Stillzeit ist unerwünscht, daher wird Lasix in diesen Fällen nur unter strengen Indikationen verschrieben.
Gebrauchsanweisung
Die Einnahme von Tabletten und die Verabreichung der Lösung sollten streng nach den Anweisungen erfolgen, die die Dosierung und andere Merkmale der Anwendung angeben.
40 mg Tabletten
Je nach Krankheit und Allgemeinzustand des Patienten wird die Dosierung individuell ausgewählt. Die Ärzte empfehlen jedoch, die Behandlung mit minimalen Dosen zu beginnen, und im Verlauf der Behandlung sie zu erhöhen und bei einer Verbesserung des Zustands auf eine therapeutisch wirksame Dosierung abzusenken.
Lasix-Freigabeformulare
Erwachsenen wird empfohlen, die Behandlung mit einer ½ Tablette, dh mit 20 mg pro Tag, zu beginnen. In schweren Fällen kann die Anfangsdosis jedoch 80 mg betragen. Durch die Verfolgung der Dynamik kann der Arzt die Tagesdosis auf bis zu 600 mg als letzten Ausweg auf bis zu 1500 mg erhöhen. Die Dosierung von Kindern wird auf der Grundlage des Körpergewichts ausgewählt - 1-2 mg / kg pro Tag. Die Höchstdosis darf 6 mg / kg nicht überschreiten.
Injektionen
Lasix in Fläschchen, die verschrieben werden, wenn Sie eine schnelle Wirkung erzielen möchten oder der Patient keine Pillen einnehmen kann. Der empfohlene Verabreichungsweg ist intravenös. Wenn eine solche Injektion jedoch nicht möglich ist, werden intramuskuläre Injektionen verabreicht.
Die Verabreichung sollte langsam sein - 4 mg / min. Und im Falle einer Nierenpathologie nicht schneller als 2,5 mg / min. Wenn keine kontinuierlichen Infusionen durchgeführt werden können, wird das Medikament in kleinen Dosen injiziert, jedoch mit kurzer Zeit.
Die empfohlene therapeutische Dosis von 20-80 mg. Wenn Sie die Dosierung erhöhen müssen, wird die tägliche Menge des Arzneimittels in 2-3 Injektionen aufgeteilt. Die maximale Tagesdosis für Erwachsene beträgt 1500 mg pro Tag. Kinder erhalten 1 mg / kg Körpergewicht, jedoch nicht mehr als 20 mg pro Tag.
Um Schwellungen bei akutem Herzversagen, nephrotischem Syndrom, Hirnödem, hypertensiver Krise und Lebererkrankungen zu lindern, beträgt die anfängliche Tagesdosis 20-40 mg pro Tag. Die Dosierung wird je nach Schwere der therapeutischen Wirkung angepasst.
Außerdem werden 20-40 mg der Lösung nach Absetzen mit Elektrolytlösungen an Patienten mit Intoxikation verabreicht. Achten Sie darauf, regelmäßig den Elektrolytstand zu überwachen.
Bei chronischem Nierenversagen und bei täglicher Hämodialyse können Sie jeweils 250-1500 mg eingeben: Beginnen Sie zunächst mit der Verabreichung von 0,1 mg / min. Erhöhen Sie dann die Rate und beobachten Sie den Zustand des Patienten.
Die intramuskuläre Verabreichung wird sehr selten angewendet, daher wird die Dosierung sehr sorgfältig ausgewählt - mit 4-5 mg / kg Körpergewicht. Diese Art der Verabreichung kann nur in einem Krankenhaus angewendet werden.
Dauer der Behandlung
Die Dauer der Lasix-Behandlung wird abhängig vom Zustand des Patienten individuell festgelegt. Typischerweise dauert die Behandlung mindestens eine Woche und dauert bis zum Einsetzen eines stabilen Ergebnisses. Nach der Anwendung der Lösung zur Linderung akuter Zustände verschreibe ich die Verabreichung von Tabletten, oft im Rahmen einer komplexen Behandlung.
Stellen Sie sicher, dass Sie die tägliche Diurese und den Wasser- und Elektrolythaushalt regelmäßig überwachen.
Einige Funktionen der Therapie
Die Anwendungsmerkmale von Lasix müssen bekannt sein, insbesondere wenn sie zur Behandlung von Zuständen verwendet werden, die nicht in der Anleitung aufgeführt sind.
Während der Schwangerschaft
Lasix ist für schwangere Frauen vollständig kontraindiziert, normalerweise entscheiden sich Ärzte für sicherere Diuretika. Lasix durchdringt die Plazentaschranke und kann negative Folgen für den Fötus haben. Gleichzeitig sagen Experten jedoch, dass die Verwendung des Arzneimittels in geringen Dosen nicht schädigt, sondern im Gegenteil den Zustand der Mutter verbessert und das Risiko von Komplikationen verringert (z. B. bei arterieller Hypertonie oder schwerem Ödem).
In lebensbedrohlichen Fällen wird seine Verwendung jedoch zu einer Notwendigkeit. In diesem Fall wird das Medikament in minimalen Dosierungen und für einen sehr kurzen Zeitraum verschrieben. Bei der Ernennung von Lasix muss eine schwangere Frau ständig unter der Aufsicht eines Arztes sein, das heißt, sie ist für die gesamte Behandlungsdauer im Krankenhaus.
Die Verwendung von Lasix in Form einer Lösung wird empfohlen - eine schnelle Wirkung wird beobachtet und der Wirkstoff wird schnell aus dem Körper ausgeschieden. In jedem Fall kann nur der behandelnde Arzt es vorschreiben, nachdem der Nutzen der Behandlung und alle möglichen Risiken abgewogen wurden.
Mit Augenchirurgie
In einigen Fällen bildet sich nach der Operation eine Schwellung der Augen. In den meisten Fällen gilt dies als normal und die Schwellung lässt nach einer Woche nach. Aber manchmal gibt es keine Besserung, und in diesem Fall muss herausgefunden werden, was die Schwellung verursacht hat - die Entwicklung von Komplikationen, der erhöhte Augeninnendruck oder die Verschlimmerung von Begleiterkrankungen.
Erhöhter Augeninnendruck
Die Verwendung von Lasix ist nur bei strengen Indikationen möglich, da die Entnahme einer Flüssigkeit zu einer erhöhten Blutviskosität und einer Verschlechterung der Rehabilitationszeit führen kann. Die Verwendung von Diuretika vor der Operation wird nicht empfohlen, da die Elektrolytzusammensetzung des Blutes gestört sein kann.
Mit erhöhtem Druck
Die Entfernung von überschüssiger Flüssigkeit aus dem Körper wirkt sich positiv auf den gesamten Körper aus, aber zusätzlich hat Lasix eine blutdrucksenkende Wirkung, indem das zirkulierende Blutvolumen verringert wird. Der Druck auf die Gefäße nimmt ab, die Durchblutung verbessert sich und der Allgemeinzustand wird normalisiert. Darüber hinaus reduziert Lasix die Reaktion von Blutgefäßen auf vasokonstriktive Prozesse.
Blutdrucktabelle
Lasix wird zur chronischen arteriellen Hypertonie und zur Linderung von hypertensiven Krisen verwendet. Die Einnahme des Arzneimittels kann abhängig von der Schwere der Erkrankung und der Reaktion des Körpers auf das Arzneimittel ein Kurs oder einmalig sein.
Die Dosierung wird vom behandelnden Arzt bestimmt - ein Patient reicht aus, um 1 Tablette einzunehmen, während andere eine maximale Dosis von 1500 mg benötigen. Deshalb ist die Selbstmedikation inakzeptabel - eine zu hohe Dosierung kann zu einem starken Druckabfall bis hin zu einer hypotonischen Krise führen.
Anwendung zur Gewichtsabnahme
Es wird immer beliebter, dass Diuretika, einschließlich Lasix, beim Abnehmen helfen. Es ist notwendig zu verstehen, wie es auf den Körper wirkt und warum ein Gewichtsverlust auftritt.
Dosierungen und Wirkungen
Viele Patienten stellen fest, dass die Einnahme von Lasix eine Nebenwirkung in Form von Gewichtsverlust verursacht. Deshalb gibt es vor allem bei Frauen die Idee, dass das Medikament zur Gewichtsreduktion verwendet werden kann.
Es ist jedoch wichtig, eine wichtige Sache zu verstehen: Lasix reduziert das Gewicht nur durch die Beseitigung überschüssiger Flüssigkeit aus dem Körper, aber es wirkt sich nicht auf das Körperfett aus.
Das Medikament hilft, Schwellungen zu beseitigen und Gewicht zu verlieren, was besonders bei Patienten mit Herz- und Gefäßkrankheiten hilfreich ist. Es gibt jedoch nur ein vorübergehendes Ergebnis - nach Beendigung des Kurses und wenn die Diät nicht befolgt wird, wird das Gewicht sehr schnell auf seine ursprünglichen Indikatoren zurückkehren.
Es wird empfohlen, Lasix zu verwenden, um den Körper auf die Gewichtsabnahme vorzubereiten, gleichzeitig jedoch auf die richtige Ernährung umzustellen und mit dem Training zu beginnen. Es reicht aus, das Medikament in kleinen Dosierungen einzunehmen - 20-80 mg pro Tag, aufgeteilt in 2 Dosen.
Die Einnahme des Medikaments ist jedoch nur auf Rezept möglich - wenn es Kontraindikationen gibt, kann schon eine kurzfristige Einnahme zu negativen Folgen führen.
Verletzung des Wasser- und Elektrolythaushaltes - die häufigste und gefährlichste Komplikation bei der Einnahme von Diuretika. Ein solches Versagen im Körper kann zu unerwünschten Komplikationen führen - beeinträchtigte Herzaktivität, Hypotonie, Muskelschmerzen, Parese, Lethargie, Darmverschluss und andere. Eine kritische Abnahme der zirkulierenden Blutmenge kann zu Unterernährung der inneren Organe führen und zu Kollaps, Bewusstseinsverlust und sogar zu einem Koma führen.
Bewertungen von Patienten, die das Werkzeug einnehmen
Viele Patienten freuen sich über drastische Gewichtsabnahme während der Einnahme von Lasix. Die meisten Experten sind jedoch äußerst negativ über diese Methode und empfehlen traditionelle Gewichtsabnahme-Methoden wie Diät und Bewegung.
Experten empfehlen die Einnahme von Lasix-Pillen zur Gewichtsreduktion nur bei Patienten, die an Schwellungen und Erkrankungen des Herz-Kreislaufsystems leiden, um die erhöhte Belastung zu reduzieren.
Mögliche Nebenwirkungen
Die Anweisung an Lasix besagt, dass das Medikament Nebenwirkungen von verschiedenen Organen und Körpersystemen verursachen kann.
Allgemeine negative Reaktionen
Lasix kann negative Reaktionen in Form von Haut und allergische Reaktionen verursachen. Die häufigsten sind Urtikaria, Hautausschlag, Purpura, Dermatitis und Ekzem. In seltenen Fällen treten Komplikationen in Form von Vaskulitis, Photosensibilisierung, bullösen Läsionen und anaphylaktischem Schock auf.
Das Medikament kann die Arbeit des Herzens und der Blutgefäße stören. So kann es sein:
- Kritische Druckreduzierung.
- Orthostatische Hypotonie
- Zusammenbruch
- Tachykardie
- Arrhythmie
- Verringerung der Menge an zirkulierendem Blut.
Das Nervensystem leidet insbesondere unter:
- Kopfschmerzen und Schwindel.
- Myasthenie
- Muskelkrämpfe.
- Parästhesie
- Schwäche, Schläfrigkeit.
- Verwirrung des Bewusstseins
Von den Harnorganen beobachtete Hämaturie, beeinträchtigte Potenz, akute Harnverhaltung, interstitielle Nephritis, Oligurie.
- Trockener Mund, Durst.
- Sehstörungen und Hörstörungen
- Verminderter Appetit.
- Stuhlstörungen.
- Cholestatischer Ikterus
- Pankreatitis
- Verkalkung der Nieren (bei Kindern).
Die Symptome einer Überdosierung hängen vom Grad des Ungleichgewichts von Wasser und Elektrolyt ab. Eine Überdosierung kann durch einen gestörten Rhythmus und eine Überleitung des Herzens, durch Wahnzustände, Lähmungen, akutes Nierenversagen und Verwirrung ausgedrückt werden. Unter solchen Bedingungen ist eine Therapie erforderlich, um den Wasser- und Elektrolythaushalt wiederherzustellen.
Kompatibilität mit Alkohol
Lasix ist nicht mit alkoholischen Getränken kompatibel, da diese Kombination die Wirkung des Arzneimittels erhöht und das Risiko für Nebenwirkungen erhöht. Wenn Sie eine Pille nehmen und Alkohol trinken, können sich irreversible Konsequenzen aus den Nieren, dem Herzen oder der Leber ergeben.
Bei abstinentem Syndrom, wenn Alkohol bereits aus dem Körper entfernt wurde, kann Lasix zur Verbesserung der Erkrankung eingesetzt werden. Eine solche Technik sollte jedoch von der Verwendung großer Flüssigkeitsmengen und einer ständigen Überwachung durch Spezialisten begleitet werden.
Analoge
Lasix ist bei Schleifendiuretika sehr beliebt, kann jedoch in einigen Situationen durch sicherere Medikamente ersetzt werden.
Strukturelle
Das strukturelle Analogon von Lasix ist Furosemid. Dies ist ein völlig ähnliches Medikament, das sich nicht vom Original unterscheidet. Das einzige, was diese beiden Produkte auszeichnet, ist der Hersteller und der Preis. Die Kosten für Tabletten betragen etwa 20 Rubel, was etwas niedriger ist als die Kosten für Lasix, aber der Preis der Lösung liegt je nach Hersteller zwischen 35 und 80 Rubel.
Andere strukturelle Analoga und Durchschnittspreis:
- Furorez (20, 40, 250, 500 mg) - 120 Rubel.
- Novo-Semid (20,40,80 mg) - 100 Rub.
- Difurex (10, 40 mg) - 95 Rub.
- Urisk (40 mg, Lösung) - 115 Rubel.
Es gibt andere strukturelle Analoga, aber Furosemid ist das beliebteste, billigste und kann in jeder Apotheke gefunden werden.
Drogen mit ähnlicher Wirkung
Andere Diuretika sind in verschiedenen Untergruppen von Diuretika enthalten, haben unterschiedliche Indikationen und Kosten. Die wichtigsten Analoga der in der Tabelle dargestellten Wirkung (Tabelle. 2).