Lasix® (Lasix®)

Lasix ist das einfachste Diuretikum, das als Begleitbehandlung innerer Organe sowie im Verlauf verschiedener immunologischer Prozesse eingesetzt wird.

Dieses Werkzeug gehört zur pharmakologischen Gruppe der Diuretika. Das Medikament hat eine aktive diuretische Wirkung und trägt zur beschleunigten und vollständigen Entleerung der Blase bei.

Lasix wird häufig verwendet, um die Vergiftung des Körpers vor dem Hintergrund von Lebensmittelvergiftungen, Gallenblasen- und Lebererkrankungen, mit aktiver Entfernung von Nierensteinen und Gallenblase sowie schweren Infektionskrankheiten zu lindern. Das Gerät verfügt über eine absorbierende Eigenschaft, um im Körper angesammelte Giftstoffe aufzufangen und diese dann mit Urin zu entfernen.

Zusammensetzung, Form freigeben

Lasix hat zwei Arten der Veröffentlichung:

  1. Pillen Wirkstoff - Furosemid 40 mg / eine Tablette. Unter den zusätzlichen Komponenten können Maisstärke, gelatinierte Stärke, Laktose, benzovidnych kolloidales Silizium, Magnesiumstearat, Talkum unterschieden werden. Die Tabletten haben eine runde Form von mittlerer Größe, weiß oder fast weiß, geruchlos und bitter im Geschmack.
  2. Ampullen Der Wirkstoff ist Furosemid 10 mg / 1 ml. Weitere Substanzen, aus denen die Ampullen bestehen, sind Natriumhydroxid, Natriumchlorid und destilliertes Wasser für die Injektion. Die Injektionslösung ist in Ampullen aus dunklem (braunem) Glas mit einem Nennvolumen von jeweils 2 ml enthalten. Die Flüssigkeit hat weder Farbe noch Geruch.

Es gibt viele Hersteller auf dem Markt für Arzneimittel, die dieses Medikament unter einem Namen herstellen. Manchmal ist die Zusammensetzung zweier absolut identischer Wirkstoffe in ihren pharmakologischen Eigenschaften etwas unterschiedlich.

Pharmakologische Wirkung, Pharmakokinetik

Lasix ist ein schnell wirkendes Diuretikum, das von Sulfonamid aus marschiert. Der diuretische Effekt besteht darin, die Absorption von Natriumchloridionen zu reduzieren. Das Medikament blockiert einfach den Transport von Natrium-, Kalium- und Chlorionen. Der zweite Schritt ist die Entfernung dieser Substanzen aus dem Körper durch Erhöhen der freigesetzten Urinmenge und des zunehmenden Harndranges.

Das Medikament trägt zur Ansammlung von osmotischem kohärentem Wasser, das im extrazellulären Raum enthalten ist, sowie zur erhöhten Kaliumsekretion der Nierentubuli bei, was die Häufigkeit des Wasserlassens beeinflusst. Es trägt auch zur Ausdehnung der Venen bei, was die Herzbelastung bei Herz-Kreislauf-Erkrankungen signifikant reduziert, den Druck in der Lungenarterie signifikant reduziert und den gefüllten linken Ventrikel entspannt.

Das Medikament ist mit antihypertensiven Eigenschaften ausgestattet, die wiederum eine erhöhte Ausscheidung von Natrium bewirken, was eine Abnahme der Blutvolumina im Blutkreislauf kennzeichnet, was dazu beiträgt, die Empfindlichkeit der glatten Muskulatur des Gefäßgewebes zu verringern. Nach der Einnahme einer Pille oder nach intravenöser Verabreichung tritt die Wirkung innerhalb von 15 Minuten ein und dauert etwa 4 Stunden.

Pharmakokinetik

Furosemid, das Teil des Arzneimittels ist, ist sehr eng mit dem Protein im Blutplasma - Albumin verbunden. Verteilen Sie das Arzneimittel relativ zum Menschengewicht, nämlich 0,2 ml / 1 kg Körpergewicht. Die Substanz wird aus dem Körper ausgeschieden, ohne ihre chemische Struktur zu verändern. Etwa 75-80% der injizierten Substanz werden durch die Sekretion der Nierenkanäle (zusammen mit dem Urin) freigesetzt. Die restlichen 15-20% verlassen den Körper infolge der Gallenflüssigkeit (durch den Darm).

Wirkmechanismus

Lasix ist ein schnelles Diuretikum. Bereits 10 Minuten nach intravenöser Gabe ist die Aufnahme von Natrium- und Chlorionen in den Nieren blockiert. Das Medikament entfernt intensiv aus dem Körper angesammelte große Mengen an Natrium, Kalium und Magnesium und führt zu allgemeiner Vergiftung. Wenn das Medikament oral eingenommen wird, ist die Wirkung nach einer Stunde spürbar, da die Absorptionszeit der Substanz durch den Magen viel länger ist.

Die diuretische Wirkung nach einmaliger Anwendung hält 3 bis 4 Stunden an. Bei der systematischen Einführung (Verwendung) der Mittel hält die Wirkung seit der letzten Anwendung bis zu zwei Tage an. Der Effekt äußert sich in Form von häufigem Wasserlassen mit großen Flüssigkeitsmengen.

Indikationen zur Verwendung

Das Medikament hat eine riesige Liste von Indikationen für die Verwendung, so dass Hersteller weit von einer vollständigen Liste, aber nur einen direkten Termin angeben. Ärzte verwenden Lasix als Begleittherapie für eine Vielzahl von Krankheiten. Dazu gehören:

  1. Ödematöses Syndrom verschiedener Genese. Die Ansammlung einer großen Menge Flüssigkeit im Körper, die aus irgendeinem Grund nicht herauskommt (überschüssiges Salz und Stärke, Nierenerkrankung, Herz, Verbrennungen).
  2. Herzversagen Das Medikament wird verwendet, um die Belastung des Herzens zu reduzieren, da der Wirkstoff die Durchblutung verlangsamt und den linken Ventrikel entspannt.
  3. Akutes Nierenversagen. Mit der Ansammlung von ungefilterter giftiger Flüssigkeit, die der Körper nicht selbstständig entfernen kann.
  4. Hirnödem Als entzündungshemmendes Mittel bei Meningokokken-Infektionen, traumatischen Hirnverletzungen.
  5. Schwere Körpervergiftung durch erhöhte Galle im Blut, die vor dem Hintergrund schwerer Erkrankungen der Leber und der Gallenblase (Cholelithiasis, Hepatitis A, B, C, Leberzirrhose, Leberversagen) auftritt.
  6. Chemikalienvergiftung. Wenn die Beseitigung von Chemikalien aus dem Körper durch Filtern von Flüssigkeit in den Nieren erfolgt, werden diese Substanzen unverändert freigesetzt.

Gegenanzeigen

Zu den Kontraindikationen für die Verwendung von Lasix gehören:

  1. Anurie bei Nierenversagen. In Fällen, in denen der Körper nicht auf das injizierte Medikament anspricht.
  2. Veränderungen im Säure-, Laugen-, Wasser- und Salzhaushalt. Meistens ist der Einsatz bei expliziter Dehydratation (Dehydratation), Hypotonie, Hypovolämie, Hyponatriämie verboten.
  3. Eine starke Verletzung des Abflusses von Urin verschiedener Herkunft. Wenn sich in der Blase Urin ansammelt, die sogenannte neurogene Blase, ist die Verwendung von Diuretika strengstens verboten.
  4. Schwangerschaft und Stillzeit. Das Medikament entfernt eine große Menge Flüssigkeit aus dem Körper. Während dieser Zeit kann die schwangere Frau Unwohlsein verspüren, was sich negativ auf die Bildung des Fötus auswirkt.
  5. Intoleranz der Droge. Das Vorhandensein allergischer Reaktionen auf eine oder mehrere Komponenten, aus denen das Arzneimittel besteht.
  6. Schwerer Diabetes mellitus. Die aktive Ausscheidung von Flüssigkeit aus dem Körper trägt dazu bei, den Insulinspiegel zu senken, was zu Zuckerkoma führen kann.

Gebrauchsanweisung

Die Lösung wird intravenös verabreicht, um die schnellstmögliche Wirkung des Arzneimittels zu erreichen. Die Dosis wird mit dem minimalen effektiven Wert berechnet, abhängig von der diuretischen Reaktion des Körpers. Die anfängliche Tagesdosis beträgt 2 ml (20 mg) mit einer Einzeldosis. Das Arzneimittel kann mit nichtreaktiven Salzlösungen verdünnt werden, wobei die Proportionen zu beobachten sind (wenn der Patient Tropfenzähler verschrieben hat). Die empfohlene Anfangsdosis der Lösung für einen Erwachsenen beträgt 20-80 mg für Herz-Kreislauf-Erkrankungen.

  1. Akutes Nierenversagen, ohne Anurie 250 - 1000 mg pro Tag für 2-3 Injektionen. Bei der intravenösen Einführung des Arzneimittels muss der diuretische Effekt berücksichtigt werden, auf dessen Grundlage die Verabreichungsrate berechnet wird. Ohne Komplikationen beträgt die Verabreichungsrate in der Regel 40 mg pro Stunde.
  2. Wenn schwangerschaft Furosemid hat eine hohe Permeabilität und durchdringt leicht die Barriere der Plazenta. Daher ist die Anwendung während der Schwangerschaft verboten. Wenn eine große Bedrohung für das Leben der Mutter besteht und die Verwendung des Arzneimittels nur empfohlen werden muss, um den Zustand des Kindes kontinuierlich zu überwachen, und die tägliche Dosis sollte minimal sein. Ein anderes Medikament ist während der Fütterungsperiode verboten, da es die Laktation unterdrückt.
  3. Für Kinder Wenn das Arzneimittel an Kinder verschrieben wird, wird die Dosierung streng bis zum Körpergewicht des Kindes, nämlich 1 mg pro 1 kg Lebendgewicht, berechnet. Die maximale Tagesdosis für Kinder beträgt 40 mg bei 2 - 3 Anwendungen. Bei stark eingeschränkter Nierenfunktion und dem Fehlen einer hundertprozentigen diuretischen Reaktion kann die Dosis erhöht werden.

Überdosis

Eine Überdosis Furosemid hat seine eigenen klinischen Symptome. In der Regel wird dies als Hypovolämie, Dehydratation, Hämokonzentration und Herzrhythmusstörungen ausgedrückt. Mit anderen Worten, entweder kommt es zu einer starken Dehydrierung des Körpers oder umgekehrt zu einer Ansammlung großer Flüssigkeitsvolumina, was zu einer Schwellung des gesamten Körpers und der Gliedmaßen führt.

Eine Überdosierung tritt bei der systematischen Anwendung des Arzneimittels auf und die Wirkung hält zwei Tage an. Wenn eine Überdosierung zu einer Dehydratation führte, kann die Situation nur beschleunigt werden, wenn das Medikament unverändert aus dem Körper entfernt wird.

Zu diesem Zweck werden Medikamente wie Trisol, Disol verwendet - Mittel, die das Volumen der zirkulierenden Blutflüssigkeit wiederherstellen. Wenn sich Flüssigkeit ansammelt, was zu Veränderungen im Herzrhythmus führt, benutze ich stärkere diuretische Medikamente mit sofortiger Exposition - Diacarb, Amiloride.

Nebenwirkungen

Bei Menschen, die Lasix systematisch anwenden, kommt es manchmal zu einem beschleunigten Herzschlag, Übelkeit, Erbrechen, erhöhter Mundtrockenheit mit bitterem Geschmack, dermatologischen allergischen Reaktionen (Rötung, Hautausschlag, Juckreiz).

In seltenen Fällen tritt die Entwicklung verschiedener Formen der Pankreatitis auf, Hyperurikämie tritt auf, Muskelschwäche (Zittern in Armen und Beinen), vorübergehende Sehstörung, Abnahme der Hörschwelle. Babys können eine Nephrocalcinose entwickeln.

Besondere Anweisungen

  1. Kompatibilität mit Alkohol. Jedes alkoholische Getränk ist Diuretikum. Wenn Sie die Verwendung von Alkohol mit diesem Medikament kombinieren, besteht ein hohes Risiko einer starken Dehydrierung des Körpers, was zu schweren Autoimmunprozessen und hormonellen Störungen führen kann. Das Herz ist besonders belastet.
  2. Funktionsstörung der Nieren und der Leber. Bei schweren Lebererkrankungen (Hepatitis, Zirrhose) gelangt eine große Menge ungereinigtes Gallenpigment (Bilirubin), das toxisch ist, in das Blut. Lasix wird zur schnellen Eliminierung mit Flüssigkeit verwendet. Bei Nierenstörungen ist die Anwendung des Arzneimittels nur in Abwesenheit einer Anurie möglich.
  3. Wechselwirkung mit anderen Drogen. Lasix ist nicht aggressiv und kann daher leicht mit anderen Medikamenten kombiniert werden, natürlich unter Berücksichtigung aller Empfehlungen des behandelnden Arztes. Die einzige Vorsichtsmaßnahme ist die Geschwindigkeit des alkalischen Gleichgewichts. Da Furosemid eine alkalische Reaktion auslösen kann, sollte es nicht mit Zubereitungen gemischt werden, deren alkalisches Medium unter pH 5,5 liegt.

Es ist sehr gefährlich, Furosemid während der Verschlimmerung von Gicht zu verwenden. Während dieser Zeit sammeln sich in den entzündeten Gelenken große Mengen an Salzen und Flüssigkeiten, was zu Komplikationen und starken Schmerzen führt.

Meinung von Ärzten und Patienten

Bewertungen von Ärzten und Patienten sind überwiegend positiv:

Ich bin seit über 10 Jahren mit einer Vielzahl von Erkrankungen des Urogenitalsystems konfrontiert. In fast allen Fällen verwende ich Lasix als Begleittherapie. Das Medikament ist aufgrund seiner einfachen Zusammensetzung sehr effektiv, es wirkt sofort, die Patienten fühlen sich innerhalb einer halben Stunde nach der ersten Injektion gelindert. Für die gesamte Praxis gab es keine Fälle von Überdosierung und Nebenwirkungen.

Yury Dmitrievich Medun, Nephrologe

In der Praxis verwende ich sehr oft Lasix für schwere Erkrankungen der Leber und der Gallenblase. Kompatibel mit Plasma-Ersatzstoffen (Reosorbilact, Latren) entfernt das Medikament die ungefilterte Flüssigkeit perfekt aus dem Körper und beseitigt damit die allgemeine Vergiftung. Die Patienten verspüren eine deutliche Linderung, die Übelkeit und das Würgen verschwinden 15 Minuten nach der intravenösen Verabreichung.

Chishkevich Inna Vasilievna, Spezialist für Infektionskrankheiten

Sah Lasix in Pillen für Hyperthermie durch Schwellung. Die Medizin ist sehr stark und wirkt sofort. Tagsüber konnte ich ungefähr 20 Mal zur Toilette gehen, aber nach zwei Tagen verschwanden alle Symptome, die Schwellung verschwand vollständig.

Anna, 26 Jahre alt

Mir wurde Lasix vor dem Hintergrund einer Nierenfunktionsstörung verabreicht. Lange konnte ich nicht zur Toilette gehen, aber nach der Einführung trat der Drang fast sofort auf. Bei vollem Wasserlassen wurde das Arzneimittel zweimal täglich im Abstand von 6 Stunden verabreicht.

Svetlana, 32 Jahre alt

Vorteile und Nachteile

Zu den Vorteilen dieses Medikaments zählen die schnelle Wirkung, die Kompatibilität mit anderen Medikamenten und die Vielseitigkeit der Anwendungen. Zu den Nachteilen gehört eine kurze Wirkung (ca. 3 Stunden). Das Instrument ist auch nicht das primäre Mittel der Behandlung, sondern dient nur dazu, die Symptome zu beseitigen und das allgemeine Wohlbefinden des Patienten zu mindern.

Die durchschnittlichen Kosten des Medikaments in Apotheken in Russland betragen:

  1. 40 mg Tabletten, 45 Stück - 55 Rubel.
  2. Ampullen 20 mg (2 ml), 10 Stücke - 92 Rubel.

Der Preis kann je nach Hersteller und Apotheke variieren, der Verifikationsanteil ist jedoch sehr niedrig.

Aufbewahrungsbedingungen

Das Medikament wird von Kindern ferngehalten, direkte Sonneneinstrahlung ist zu vermeiden. Die Lagertemperatur für Tabletten sollte 25 ° C nicht überschreiten, für eine Lösung - 20 ° C. Die Haltbarkeit von Tabletten - 4 Jahre, die Lösung - 3 Jahre, abhängig von der Temperatur und dem physiologischen Rahmen.

Apotheke Urlaub

Das Medikament ist vom behandelnden Arzt auf Rezept erhältlich.

Analoga der Droge

Unter den Analoga von Lasix werden alle Arzneimittel unterschieden, deren Wirkstoff Furosemid ist. Dazu gehören: Furosemid-Teva, Furosemid-Ros, Furosemid-Darnitsa. Es ist auch ein schnell wirkendes Diuretikum.

Wirkstoff - Furosemid 1% (40 mg). Aufgrund des Fehlens zusätzlicher Komponenten, Glukose und Laktose, beträgt die Haltbarkeit des Arzneimittels nur 2 Jahre. Es gibt keine Unterschiede in den Eigenschaften. Eine Besonderheit sind Name, Kosten und Herkunftsland (Belarus, Russland, Ukraine).

Lasix zur Injektion - offizielle * Gebrauchsanweisung

Registrierungs Nummer:

Handelsname des Arzneimittels: Lasix ®

Internationaler nicht geschützter Name (INN) - Furosemide

Dosierungsform:

Zusammensetzung
1 ml Lösung enthält:
Wirkstoff - Furosemid - 10,00 mg.
Hilfsstoffe: Natriumchlorid, Natriumhydroxid, Wasser für Injektionszwecke.

Beschreibung: eine klare, farblose Lösung.

Pharmakotherapeutische Gruppe:

KODATH-S03SA01

Pharmakologische Eigenschaften
Pharmakodynamik
Lasix® ist ein schnell wirksames Diuretikum, das von Sulfonamid abgeleitet ist. Lasix® blockiert das System des Na + -, K + -, Cl - -Ionentransports im dicken Segment des aufsteigenden Knies der Henle-Schleife. Daher hängt seine saluretische Wirkung von dem Wirkstoff ab, der in das Lumen der Nierentubuli gelangt (aufgrund des Anionen-Transportmechanismus). Die diuretische Wirkung von Lasix ® hängt mit der Hemmung der Natriumchlorid-Reabsorption in diesem Abschnitt der Henle-Schleife zusammen.
Sekundäre Effekte in Bezug auf eine Erhöhung der Natriumausscheidung sind: eine Erhöhung der ausgeschiedenen Harnmenge (aufgrund osmotisch gebundenen Wassers) und eine Erhöhung der Kaliumsekretion im distalen Teil des Nierentubulus. Gleichzeitig erhöht sich die Ausscheidung von Calcium- und Magnesiumionen.
Bei wiederholter Verabreichung des Medikaments Lasix ® nimmt seine diuretische Aktivität nicht ab, da das Medikament die tubulär-glomeruläre Rückkopplung in Macula densa (der kanalikularen Struktur, die eng mit dem juxtaglomerularen Komplex verbunden ist) unterbricht. Lasix® induziert eine dosisabhängige Stimulation des Renin-Angiotensin-Aldosteron-Systems.
Bei Herzinsuffizienz reduziert Lasix ® die Vorlast schnell (aufgrund der Expansion der Venen), senkt den Druck in der Lungenarterie und den Fülldruck im linken Ventrikel. Dieser sich rasch entwickelnde Effekt scheint durch die Wirkungen von Prostaglandinen vermittelt zu werden, und die Voraussetzung für seine Entwicklung ist das Fehlen von Beeinträchtigungen bei der Synthese von Prostaglandinen. Zusätzlich erfordert dieser Effekt eine ausreichende Erhaltung der Nierenfunktion.
Das Medikament hat eine blutdrucksenkende Wirkung, die durch eine Erhöhung der Natriumausscheidung, eine Abnahme des zirkulierenden Blutvolumens und eine Abnahme der Reaktion der glatten Gefäßmuskulatur auf Vasokonstriktionseffekte verursacht wird (aufgrund der natriuretischen Wirkung verringert Furosemid die Reaktion von Gefäßen auf Katecholamine, die bei Patienten mit arterieller Hypertonie zunehmen).
Dosisabhängige Diurese und Natriuresis werden beobachtet, wenn Lasix in einer Dosis von 10 mg bis 100 mg eingenommen wird. (gesunde Freiwillige). Nach intravenöser Verabreichung von 20 mg Lasix ® entwickelt sich die diuretische Wirkung innerhalb von 15 Minuten und dauert etwa 3 Stunden.
Die Beziehung zwischen den intratubulären Konzentrationen von ungebundenem (freiem) Furosemid und seiner natriuretischen Wirkung liegt in Form einer Sigmoidkurve mit einer minimalen effektiven Ausscheidungsrate von Furosemid von etwa 10 μg / min vor, daher ist eine verlängerte Infusionsverabreichung von Furosemid wirksamer als eine wiederholte Bolusgabe. Wenn eine bestimmte Bolusdosis überschritten wird, wird außerdem keine signifikante Wirkungssteigerung beobachtet. Wenn die kanalikuläre Sekretion von Furosemid abnimmt oder wenn das Arzneimittel im Tubuluslumen an Albumin gebunden ist (z. B. bei einem nephrotischen Syndrom), nimmt die Wirkung von Furosemid ab.

Pharmakokinetik
Die Verteilung von Furosemid beträgt 0,1 bis 0,2 l / kg Körpergewicht und variiert je nach Grunderkrankung erheblich. Furosemid ist sehr stark an Plasmaproteine ​​gebunden (über 98%), hauptsächlich an Albumin. Furosemid wird hauptsächlich in unveränderter Form und hauptsächlich durch Sekretion im proximalen Tubulus ausgeschieden. Nach intravenöser Verabreichung von Furosemid werden 60-70% der verabreichten Dosis auf diese Weise eliminiert. Die glukonierten Metaboliten von Furosemid machen 10–20% des aus der Niere ausgeschiedenen Arzneimittels aus. Die verbleibende Dosis wird offenbar durch Gallensekretion durch den Darm ausgeschieden.
Die endgültige Halbwertszeit von Furosemid nach intravenöser Verabreichung beträgt etwa 1 bis 1,5 Stunden.
Furosemid durchdringt die Plazentaschranke und wird in die Muttermilch abgegeben. Seine Konzentrationen im Fötus und Neugeborenen sind die gleichen wie in der Mutter.
Merkmale der Pharmakokinetik bei bestimmten Patientengruppen
Bei Nierenversagen wird die Ausscheidung von Furosemid verlangsamt und die Halbwertszeit erhöht; Im Falle eines schweren Nierenversagens kann sich die Ende der Elimination auf bis zu 24 Stunden verlängern.
Beim nephrotischen Syndrom führt eine Abnahme der Plasmakonzentrationen von Proteinen zu einem Anstieg der Konzentrationen an ungebundenem Furosemid (seiner freien Fraktion), wodurch das Risiko einer ototoxischen Wirkung steigt. Andererseits kann die diuretische Wirkung von Furosemid bei diesen Patienten aufgrund der Bindung von Furosemid an Albumin in den Tubuli und einer Abnahme der tubulären Sekretion von Furosemid reduziert sein.
Bei Hämodialyse und Peritonealdialyse und kontinuierlicher ambulanter Peritonealdialyse wird Furosemid leicht ausgeschieden.
Bei Leberversagen erhöht sich die Halbwertzeit von Furosemid um 30-90%, hauptsächlich aufgrund eines Anstiegs des Verteilungsvolumens. Die pharmakokinetischen Indikatoren dieser Patientengruppe können sehr unterschiedlich sein.
Bei Herzinsuffizienz, schwerer Hypertonie und bei älteren Menschen wird die Ausscheidung von Furosemid aufgrund einer Abnahme der Nierenfunktion verlangsamt.
Bei Früh- und Vollzeitkindern kann sich die Ausscheidung von Furosemid verlangsamen, was vom Reifegrad der Nieren abhängt. Der Stoffwechsel des Arzneimittels bei Säuglingen kann ebenfalls verlangsamt werden, da ihre Glucurinierungsfähigkeit der Leber unzureichend ist. Bei Kindern, deren Alter nach der Empfängnis 33 Wochen überschreitet, beträgt die endgültige Halbwertszeit 12 Stunden nicht. Bei Säuglingen im Alter von zwei Monaten unterscheidet sich die Eliminierung von Furosemid nicht von der bei Erwachsenen.

Indikationen zur Verwendung

  • Ödematöses Syndrom bei chronischer Herzinsuffizienz.
  • Ödematöses Syndrom bei akuter Herzinsuffizienz.
  • Ödematöses Syndrom bei chronischem Nierenversagen.
  • Akutes Nierenversagen, einschließlich während der Schwangerschaft und Verbrennungen (zur Aufrechterhaltung der Flüssigkeitsausscheidung).
  • Ödematöses Syndrom beim nephrotischen Syndrom (mit dem nephrotischen Syndrom im Vordergrund steht die Behandlung der Grunderkrankung).
  • Ödematöses Syndrom bei Lebererkrankungen (ggf. zusätzlich zur Behandlung mit Aldosteronantagonisten).
  • Hirnödem
  • Hypertensive Krise.
  • Aufrechterhaltung der erzwungenen Diurese bei Vergiftung durch von den Nieren ausgeschiedene chemische Verbindungen in unveränderter Form. Gegenanzeigen
  • Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff oder einen der Bestandteile des Arzneimittels; Patienten, die allergisch gegen Sulfonamide sind (antimikrobielle Sulfanilamid-Mittel oder Sulfonylharnstoff-Medikamente), können eine "Kreuzallergie" gegen Furosemid entwickeln.
  • Nierenversagen bei Anurie, die nicht auf die Einführung von Furosemid ansprechen.
  • Leberpräoma und Koma.
  • Schwere Hypokaliämie.
  • Schwere Hyponatriämie
  • Hypovolämie (mit oder ohne arterielle Hypotonie) oder Dehydratation.
  • Ausgeprägte Verstöße gegen den Urinabfluss jeglicher Ätiologie (einschließlich einseitiger Harnwegsschäden).
  • Schwangerschaft (siehe "Schwangerschaft und Stillzeit").
  • Stillzeit. Mit sorgfalt
  • arterielle Hypotonie;
  • unter Bedingungen, bei denen eine übermäßige Blutdrucksenkung besonders gefährlich ist (stenosierende Läsionen der Koronar- und / oder Hirnarterien);
  • bei akutem Myokardinfarkt (erhöhtes Risiko eines kardiogenen Schocks),
  • mit latentem oder manifestem Diabetes mellitus;
  • Gicht;
  • mit hepatorenalem Syndrom;
  • bei Hypoproteinämie (z. B. bei einem nephrotischen Syndrom, wenn es möglich ist, den diuretischen Effekt zu verringern und das Risiko für die Entwicklung des ototoxischen Effekts von Furosemid zu erhöhen, sollte daher die Dosisauswahl bei solchen Patienten mit äußerster Vorsicht durchgeführt werden);
  • bei Verletzung des Harnabflusses (Prostatahyperplasie, Verengung der Harnröhre oder Hydronephrose);
  • mit Hörverlust
  • mit Pankreatitis, Durchfall,
  • mit einer ventrikulären Arrhythmie in der Geschichte,
  • mit systemischem Lupus erythematodes;
  • Bei Frühgeborenen (die Möglichkeit der Bildung von Kalzium enthaltenden Nierensteinen (Nephrolithiasis) und die Ablagerung von Kalziumsalzen im Nierenparenchym (Nephrocalcinose) ist daher eine regelmäßige Überwachung der Nierenfunktion und des Ultraschalls der Nieren erforderlich). Schwangerschaft und Stillzeit
    Furosemid durchdringt die Plazentaschranke und sollte daher nicht während der Schwangerschaft verordnet werden. Wenn Lasix ® für schwangere Frauen aus Lebensgründen verordnet wird, ist eine sorgfältige Überwachung des Fetuszustands erforderlich.
    Während der Stillzeit ist die Einnahme von Furosemid kontraindiziert. Furosemid hemmt die Laktation. Dosierung und Verabreichung
    Allgemeine Empfehlungen:
    Bei der Verschreibung von Lasix ® wird empfohlen, die kleinsten Dosen zu verwenden, um den gewünschten therapeutischen Effekt zu erzielen.
    Das Medikament wird intravenös und in Ausnahmefällen intramuskulär verabreicht (wenn eine intravenöse Verabreichung nicht möglich ist oder das Medikament oral verwendet wird). Die intravenöse Verabreichung von Lasix ® wird nur dann durchgeführt, wenn das Arzneimittel nicht von innen eingenommen wird oder wenn die Resorption des Arzneimittels im Dünndarm verletzt wird oder wenn nötig, um die schnellstmögliche Wirkung zu erzielen. Bei der intravenösen Verabreichung von Lasix ® wird immer empfohlen, den Patienten so schnell wie möglich zu transferieren, um Lasix ® oral einzunehmen.
    Für die intravenöse Verabreichung sollte Lasix ® langsam verabreicht werden. Die Rate der intravenösen Verabreichung sollte 4 mg pro Minute nicht überschreiten. Bei Patienten mit schwerer Niereninsuffizienz (Serumkreatinin> 5 mg / dl) wird empfohlen, die Rate von intravenösem Lasix® 2,5 mg pro Minute nicht zu überschreiten. Zur Erzielung einer optimalen Wirksamkeit und zur Unterdrückung der Gegenregulation (Aktivierung der Renin-Angiotensin- und antinatriuretischen neurohumoralen Regulationsverknüpfungen) sollte die kontinuierliche intravenöse Infusion von Lasix ® gegenüber der wiederholten intravenösen Bolusgabe des Arzneimittels bevorzugt werden. Wenn es nach einer oder mehreren intravenösen Bolusverabreichungen unter akuten Bedingungen nicht möglich ist, eine kontinuierliche intravenöse Infusion durchzuführen, ist es vorzuziehen, niedrige Dosen mit kleinen Abständen zwischen den Dosen (etwa 4 Stunden später) zu verabreichen, als die intravenöse Bolusverabreichung höherer Dosen mit längeren Abständen Injektionen.
    Parenterale Lösung
    Die Einführung hat einen pH-Wert von etwa 9 und weist keine Puffereigenschaften auf. Wenn der pH-Wert unter 7 liegt, kann der Wirkstoff ausfallen, daher ist es beim Verdünnen von Lasix® erforderlich, sich so zu bemühen, dass der pH-Wert der resultierenden Lösung neutral bis schwach alkalisch ist. Für die Zucht können Sie Kochsalzlösung verwenden. Die verdünnte Lösung von Lasix ® sollte so früh wie möglich verwendet werden. Die empfohlene maximale Tagesdosis für die intravenöse Verabreichung bei Erwachsenen beträgt 1500 mg. Bei Kindern beträgt die empfohlene Dosis für die parenterale Verabreichung 1 mg / kg Körpergewicht (jedoch nicht mehr als 20 mg pro Tag).
    Die Dauer der Behandlung wird vom Arzt individuell festgelegt, abhängig von den Nachweisen.
    Besondere Empfehlungen für das Dosierungsschema bei Erwachsenen:
    Ödematöses Syndrom bei chronischer Herzinsuffizienz
    Die empfohlene Anfangsdosis beträgt 20 bis 80 mg pro Tag. Die erforderliche Dosis wird in Abhängigkeit von der diuretischen Reaktion ausgewählt. Es wird empfohlen, die tägliche Dosis zwei- bis dreimal zu verabreichen.
    Ödematöses Syndrom bei akuter Herzinsuffizienz
    Die empfohlene Anfangsdosis beträgt 20-40 mg als intravenöser Bolus. Falls erforderlich, kann die Dosis von Lasix ® je nach therapeutischer Wirkung angepasst werden.
    Ödematöses Syndrom bei chronischem Nierenversagen
    Die natriuretische Reaktion auf Furosemid hängt von mehreren Faktoren ab, darunter dem Schweregrad des Nierenversagens und dem Natriumgehalt im Blut, so dass der Dosiseffekt nicht genau vorhergesagt werden kann. Patienten mit chronischem Nierenversagen erfordern eine sorgfältige Auswahl der Dosis, indem sie schrittweise erhöht werden, so dass der Flüssigkeitsverlust allmählich auftritt (zu Beginn der Behandlung ist ein Flüssigkeitsverlust auf etwa 2 kg Körpergewicht pro Tag möglich).
    Bei Patienten mit Hämodialyse beträgt die Erhaltungsdosis normalerweise 250-1500 mg / Tag.
    Bei intravenöser Verabreichung kann die Dosis von Furosemid wie folgt bestimmt werden: Die Behandlung beginnt mit einer intravenösen Infusion mit einer Rate von 0,1 mg pro Minute und erhöht dann schrittweise die Geschwindigkeit der Verabreichung alle 30 Minuten, abhängig von der therapeutischen Wirkung.
    Akutes Nierenversagen (zur Aufrechterhaltung der Flüssigkeitsfreiheit)
    Vor Beginn der Behandlung mit Lazix ® sollten Hypovolämie, arterielle Hypotonie und signifikante Elektrolyt- und Säure-Base-Störungen beseitigt werden. Es wird empfohlen, den Patienten so früh wie möglich von der intravenösen Verabreichung von Lasix® auf die Verabreichung von Lasix®-Tabletten zu übertragen (die Dosis von Lasix®-Tabletten hängt von der gewählten intravenösen Dosis ab). Die empfohlene intravenöse Anfangsdosis beträgt 40 mg. Wenn nach der Verabreichung die notwendige diuretische Wirkung nicht erreicht wird, kann Lasix® als kontinuierliche intravenöse Infusion verabreicht werden, beginnend mit einer Verabreichungsrate von 50-100 mg pro Stunde.
    Ödem bei nephrotischem Syndrom
    Die empfohlene Anfangsdosis beträgt 20 bis 40 mg pro Tag. Die erforderliche Dosis wird in Abhängigkeit von der diuretischen Reaktion ausgewählt.
    Ödematöses Syndrom bei Lebererkrankungen
    Furosemid wird zusätzlich zur Behandlung mit Aldosteronantagonisten verschrieben, wenn sie nicht ausreichend wirksam sind. Um die Entstehung von Komplikationen, wie z. B. einer gestörten orthostatischen Regulation des Blutkreislaufs oder eines gestörten Elektrolyt- oder Säure-Basen-Status, zu verhindern, ist eine sorgfältige Auswahl der Dosis erforderlich, damit der Flüssigkeitsverlust allmählich auftritt (zu Beginn der Behandlung ist ein Flüssigkeitsverlust von bis zu etwa 0,5 kg Körpergewicht pro Tag möglich). Wenn eine intravenöse Verabreichung unbedingt erforderlich ist, beträgt die Anfangsdosis für die intravenöse Verabreichung 20-40 mg.
    Hypertensive Krise, Schwellung des Gehirns
    Die empfohlene Anfangsdosis beträgt 20–40 mg intravenöser Bolus. Die Dosis kann je nach Wirkung angepasst werden.
    Aufrechterhaltung der Zwangsdiurese bei Vergiftung
    Furosemid wird nach intravenöser Infusion von Elektrolytlösungen verabreicht. Die empfohlene Anfangsdosis für die intravenöse Verabreichung beträgt 20-40 mg. Die Dosis hängt von der Reaktion auf Furosemid ab. Vor und während der Behandlung mit Lasix ® sollte der Verlust von Flüssigkeiten und Elektrolyten überwacht und wiederhergestellt werden. Nebenwirkungen
    Von der Wasser-Elektrolyt- und Säure-Basen-Bilanz:
  • Hyponatriämie, Hypochlorämie, Hypokaliämie, Hypomagnesiämie, Hypokalzämie, metabolische Alkalose, die entweder zu einem allmählichen Anstieg des Elektrolytmangels oder zu einem massiven Elektrolytverlust in sehr kurzer Zeit führen kann, beispielsweise bei der Verabreichung hoher Dosen von Furosemid bei Patienten mit normaler Nierenfunktion. Symptome, die auf die Entwicklung von Elektrolyt- und Säure-Base-Erkrankungen hindeuten, können Kopfschmerzen, Verwirrtheit, Krämpfe, Tetanie, Muskelschwäche, Herzrhythmusstörungen und Dyspepsie sein. Faktoren, die zur Entstehung von Elektrolytstörungen beitragen, sind die Haupterkrankungen (z. B. Leberzirrhose oder Herzversagen), Begleittherapie und Ernährung. Insbesondere bei Erbrechen und Durchfall kann sich das Risiko einer Hypokaliämie erhöhen; Hypovolämie und Dehydratation (häufiger bei älteren Patienten), die zu einer Hämokonzentration führen können, die zu einer Thrombose neigt.
    Seit dem Herzkreislaufsystem:
  • Übermäßiger Blutdruckabfall, der insbesondere bei älteren Patienten die folgenden Symptome hervorrufen kann: Konzentrations- und Reaktionsstörungen, "Leere" im Kopf, Druckgefühl im Kopf, Kopfschmerzen, Schwindel, Benommenheit, Schwäche, Sehstörungen, trockener Mund Verletzung der orthostatischen Regulation des Blutkreislaufs. Vielleicht die Entwicklung von Kollaps, Tachykardie, Arrhythmien, eine Abnahme des Blutvolumens.
    Stoffwechsel:
  • erhöhte Serumspiegel von Cholesterin und Triglyceriden;
  • vorübergehender Anstieg von Kreatinin und Harnstoff im Blut;
  • erhöhte Harnsäurekonzentrationen im Serum, die Gicht verursachen oder verstärken können;
  • Abnahme der Glukosetoleranz (mögliche Manifestation eines latent fließenden Diabetes).
    Aus dem Harnsystem:
  • das Auftreten oder die Verstärkung von Symptomen aufgrund einer teilweisen Behinderung des Harnwegs (z. B. bei Prostatahyperplasie, Verengung der Harnröhre);
  • selten interstitielle Nephritis;
  • Nephrokalzinose / Nephrolithiasis bei Frühgeborenen.
    Aus dem Verdauungstrakt:
  • selten - Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, vereinzelte Fälle von intrahepatischer Choleetase, erhöhte Leberenzyme, akute Pankreatitis.
    Aus dem zentralen Nervensystem, Hörorgan:
  • selten Parästhesien;
  • in seltenen Fällen - Hörverlust, meist reversibel und / oder Tinnitus, insbesondere bei Patienten mit Niereninsuffizienz oder Hypoproteinämie (nephrotisches Syndrom) sowie bei rascher intravenöser Verabreichung des Arzneimittels.
    Allergische Reaktionen auf der Haut:
  • selten - allergische Hautreaktionen: Juckreiz, Urtikaria, andere Arten von Hautausschlag oder bullöse Hautläsionen, polymorphes Erythem, exfoliative Dermatitis, Purpura, Fieber, Vaskulitis, Photosensibilisierung;
  • extrem selten - schwere anaphylaktische oder anaphylaktoide Reaktionen bis zum Schock, die bisher nur nach intravenöser Gabe beschrieben wurden.
    Peripheres Blut:
  • selten - Thrombozytopenie, Eosinophilie;
  • in seltenen Fällen Leukopenie;
  • in einigen Fällen Agranulozytose, aplastische Anämie oder hämolytische Anämie.
    Andere:
  • Bei Frühgeborenen ist die Bildung von Kalzium enthaltenden Nierensteinen (Nephrolithiasis) und die Ablagerung von Calciumsalzen im Nierenparenchym (Nephrocalcinose) möglich;
  • Bei Frühgeborenen kann Furosemid in den ersten Lebenswochen das Risiko erhöhen, den Botallova-Gang zu erhalten.
  • intramuskulärer Schmerz an der Injektionsstelle.
    Da einige Nebenwirkungen (z. B. eine Veränderung des Blutbildes, schwere anaphylaktische oder anaphylaktoide Reaktionen, schwere Hautallergien) unter bestimmten Umständen das Leben der Patienten gefährden können, sollten Nebenwirkungen unverzüglich Ihrem Arzt gemeldet werden. Überdosis
    Das klinische Bild einer akuten oder chronischen Überdosis eines Arzneimittels hängt hauptsächlich vom Grad und den Folgen des Flüssigkeits- und Elektrolytverlustes ab. Eine Überdosierung kann sich durch Hypovolämie, Dehydratation, Hämokonzentration, Herzrhythmusstörungen und Überleitung (einschließlich atrioventrikulärer Blockade und Kammerflimmern) manifestieren. Symptome dieser Störungen sind Blutdruckabfall (bis zur Entwicklung eines Schocks), akutes Nierenversagen, Thrombose, Wahnzustand, schlaffe Lähmung, Apathie und Verwirrung.
    Die Behandlung zielt auf die Korrektur klinisch signifikanter Störungen des Wasserelektrolyt- und Säure-Base-Status unter Kontrolle der Serumkonzentrationen von Elektrolyten, Indikatoren für den Säure-Base-Status und Hämatokrit sowie die Prävention oder Therapie möglicher schwerwiegender Komplikationen, die sich vor dem Hintergrund dieser Störungen entwickeln. Wechselwirkung mit anderen Drogen
  • Herzglykoside, Arzneimittel, die zu einer Verlängerung des QT-Intervalls führen - Wenn sich Elektrolytstörungen während der Verabreichung von Furosemid (Hypokaliämie oder Hypomagnesiämie) entwickeln, steigt die toxische Wirkung von Herzglykosiden und Arzneimitteln, die das QT-Intervall verlängern (Risiko von Rhythmusstörungen).
  • Glucocorticosteroide, Carbenoxolon, Lakritzenzubereitungen in großen Mengen und längerer Gebrauch von Abführmitteln in Kombination mit Furosemid erhöhen das Risiko, an Hypokaliämie zu erkranken.
  • Aminoglykoside - Verlangsamung der Ausscheidung von Aminoglykosiden durch die Nieren bei gleichzeitiger Anwendung mit Furosemid und Erhöhung des Risikos der Entwicklung ototoxischer und nephrotoxischer Wirkungen von Aminoglycosiden. Aus diesem Grund sollte die Verwendung dieser Kombination von Arzneimitteln vermieden werden, es sei denn, dies ist aus gesundheitlichen Gründen erforderlich. In diesem Fall ist eine Korrektur der Erhaltungsdosen von Aminoglykosiden erforderlich.
  • Arzneimittel mit nephrotoxischer Wirkung - Wenn sie mit Furosemid kombiniert werden, erhöht sich das Risiko ihrer nephrotoxischen Wirkung.
  • Hohe Dosen einiger Cephalosporine (insbesondere solche mit vorwiegend renaler Ausscheidung) - in Kombination mit Furosemid erhöhen das Risiko einer nephrotoxischen Wirkung.
  • Cisplatin - Bei gleichzeitiger Anwendung mit Furosemid besteht die Gefahr einer ototoxischen Wirkung. Darüber hinaus steigt bei gleichzeitiger Anwendung von Cisplatin und Furosemid in Dosen über 40 mg (bei normaler Nierenfunktion) das Risiko der Entwicklung der nephrotoxischen Wirkung von Cisplatin.
  • Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs) - NSAIDs, einschließlich Acetylsalicylsäure, können die diuretische Wirkung von Furosemid reduzieren. Bei Patienten mit Hypovolämie und Dehydratation (auch vor dem Hintergrund der Einnahme von Furosemid) können NSAIDs zur Entwicklung eines akuten Nierenversagens führen. Furosemid kann die toxischen Wirkungen von Salicylaten verstärken.
  • Phenytoin - reduziert die diuretische Wirkung von Furosemid
  • Antihypertensive Medikamente, Diuretika oder andere Medikamente, die den Blutdruck senken können - in Kombination mit Furosemid ist eine stärkere hypotensive Wirkung zu erwarten.
  • Angiotensin-Converting-Enzym (ACE) -Inhibitoren - Die Ernennung eines ACE-Inhibitors bei Patienten, die zuvor mit Furosemid behandelt wurden, kann zu einem übermäßigen Blutdruckabfall mit Verschlechterung der Nierenfunktion und in einigen Fällen zur Entwicklung eines akuten Nierenversagens führen, drei Tage vor Beginn der Behandlung mit Inhibitoren ACE oder eine Erhöhung der Dosis wird empfohlen, Furosemid abzusetzen oder die Dosis zu reduzieren.
  • Probenecid, Methotrexat oder andere Arzneimittel, die wie Furosemid in den Nierentubuli ausgeschieden werden, können die Wirkung von Furosemid (auf dieselbe Weise wie die Nierensekretion) verringern, andererseits kann Furosemid zu einer Verringerung der Nierenausscheidung dieser Arzneimittel führen.
  • Hypoglykämika, Pressoramine (Noradrenalin-Epinephrin) - schwächende Wirkungen in Kombination mit Furosemid.
  • Theophyllin, Diazoxid, Curare-artige Muskelrelaxanzien - verstärkte Wirkung in Kombination mit Furosemid.
  • Lithiumsalze - unter dem Einfluss von Furosemid wird die Lithiumausscheidung verringert, wodurch die Serumkonzentration von Lithium und das Risiko für die Entwicklung der toxischen Wirkung von Lithium erhöht wird, einschließlich der schädigenden Wirkungen auf das Herz und das Nervensystem. Daher ist bei Verwendung dieser Kombination eine Überwachung der Lithiumkonzentrationen im Serum erforderlich.
  • Sucralfat - Verringerung der Resorption von Furosemid und Abschwächung seiner Wirkung (Furosemid und Sucralfat sollten im Abstand von mindestens zwei Stunden genommen werden).
  • Cyclosporin A - Wenn es mit Furosemid kombiniert wird, erhöht sich das Risiko der Entwicklung einer Gichtarthritis aufgrund einer durch Furosemid verursachten Hyperurikämie und einer Verletzung der Urinausscheidung der Nieren durch Cyclosporin.
  • Chloralhydrat - Die intravenöse Infusion innerhalb von 24 Stunden nach der Anwendung von Chloralhydrat kann zu Hyperämie der Haut, übermäßigem Schwitzen, Angstzuständen, Übelkeit, Bluthochdruck und Tachykardie führen.
  • Radiokontrastmittel - Bei Patienten mit einem hohen Nephropathierisiko für die Verabreichung von mit Furosemid behandelten röntgendichten Arzneimitteln wurde eine höhere Inzidenz von Nierenfunktionsstörungen im Vergleich zu Patienten mit einem hohen Risiko einer Nephropathie für strahlenundurchlässige Mittel beobachtet, die vor dem strahlenundurchlässigen Arzneimittel nur intravenös behandelt wurden. Intravenöses Furosemid reagiert leicht alkalisch und kann daher nicht mit Medikamenten mit einem pH-Wert unter 5,5 gemischt werden. Besondere Anweisungen
    Bevor mit der Behandlung mit Lasix ® begonnen wird, müssen stark ausgeprägte Verletzungen des Urinausflusses, einschließlich einseitiger, ausgeschlossen werden.
    Patienten mit einer teilweisen Verletzung des Harnabflusses müssen besonders zu Beginn der Behandlung mit Lasix® sorgfältig beobachtet werden.
    Während der Behandlung mit Lasix ® ist in der Regel eine regelmäßige Überwachung der Serumkonzentrationen von Natrium, Kalium und Kreatinin erforderlich. Eine besonders sorgfältige Überwachung sollte bei Patienten mit einem erhöhten Elektrolytstörungen bei zusätzlichem Flüssigkeits- und Elektrolytverlust (z. B. aufgrund von Erbrechen, Durchfall oder starkem Durchfall) durchgeführt werden Schwitzen).
    Vor und während der Behandlung mit Lazix® müssen Hypovolämie oder Dehydratation sowie klinisch signifikante Störungen des Elektrolyt- und / oder Säure-Basen-Status unter Kontrolle gebracht und gegebenenfalls beseitigt werden, was möglicherweise eine kurzzeitige Beendigung der Behandlung mit Lazix® erforderlich macht.
    Bei der Behandlung mit Lasix ® ist es immer ratsam, kaliumreiche Speisen zu sich zu nehmen (mageres Fleisch, Kartoffeln, Bananen, Tomaten, Blumenkohl, Spinat, Trockenfrüchte usw.). In einigen Fällen kann es gezeigt werden, dass Sie Kaliumpräparate einnehmen oder kaliumsparende Medikamente verschreiben.
    Bei Frühgeborenen: regelmäßige Überwachung der Nierenfunktion und des Ultraschalls der Niere erforderlich (Möglichkeit von Nephrolithiasis und Nephrocalcinose).
    Einige Nebenwirkungen (z. B. eine deutliche Senkung des Blutdrucks und die begleitenden Symptome - siehe Abschnitt "Nebenwirkungen") können die Konzentrations- und Reaktionsfähigkeit beeinträchtigen, die beim Fahren oder Arbeiten mit Mechanismen gefährlich sein können. Dies gilt insbesondere für den Zeitraum der Einleitung der Behandlung oder Erhöhung der Dosis des Arzneimittels sowie für die Fälle der gleichzeitigen Verabreichung von blutdrucksenkenden Arzneimitteln oder Alkohol.
    Die Auswahl des Dosierungsschemas für Patienten mit Aszites auf dem Hintergrund einer Zirrhose sollte im Krankenhaus durchgeführt werden (Verletzungen des Wasserelektrolytzustands können zur Entwicklung von Leberkoma führen).
    Kompatibilitätsrichtlinien
    Lasix ® 20 mg sollte nicht mit anderen Arzneimitteln in derselben Spritze gemischt werden.
    Sofortmaßnahmen bei der Entwicklung eines anaphylaktischen Schocks
    In der Regel werden folgende Maßnahmen empfohlen: Bei den ersten Anzeichen (starke Schwäche, kalter Schweiß, Übelkeit, Zyanose) die Injektion abbrechen und die Nadel in der Vene belassen. Neben anderen üblichen dringenden Maßnahmen ist es erforderlich, eine niedrige Position von Kopf und Körper sicherzustellen und die Durchgängigkeit der Atemwege aufrechtzuerhalten.
    Dringlichkeitsinterventionen (Empfehlungen für die Dosierung richten sich an einen Erwachsenen mit normalem Körpergewicht; bei der Behandlung von Kindern sollte die Dosierung im Verhältnis zum Körpergewicht verringert werden):
    Sofortige intravenöse Verabreichung von Epinephrin (Adrenalin): Nach Verdünnen mit 1 ml einer Standardlösung von Epinephrin 1: 1000 bis 10 ml wird 1 ml der resultierenden Lösung (= 0,1 mg Adrenalin) zuerst langsam unter Kontrolle von Herzfrequenz, Blutdruck und Herzfrequenz verabreicht. Falls erforderlich, kann die Verabreichung von Epinephrin durch intravenöse Infusion fortgesetzt werden. Gleichzeitig mit der Verabreichung von Epinephrin erfolgt die intravenöse Verabreichung von Glucocorticosteroiden (250-1000 mg Methylprednisolon oder Prednisolon), die gegebenenfalls wiederholt werden kann. Zusätzlich zu diesen Aktivitäten wird eine intravenöse Infusion von Plasmaersatzmitteln und / oder Elektrolytlösungen durchgeführt, um das zirkulierende Blutvolumen aufzufüllen.
    Falls erforderlich: künstliche Beatmung, Einatmen von Sauerstoff, Antihistaminika. Formen der Freigabe
    Lösung zur intravenösen und intramuskulären Verabreichung von 10 mg / ml.
    2 ml des Arzneimittels in einer dunklen Glasampulle (Typ I), jeweils 10 Ampullen in einer Schachtel mit Gebrauchsanweisung. Lagerbedingungen
    Bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 ° C an einem vor Licht geschützten Ort.
    Darf nicht in die Hände von Kindern gelangen.
    Liste B. Ablaufdatum
    3 Jahre Nach dem auf der Verpackung angegebenen Verfallsdatum nicht mehr verwenden. Apothekenverkaufsbedingungen
    Nach dem Rezept. Aventis Pharma Ltd., Indien wird produziert.
    Aventis House, 5 4 / A, Mathuradas Wasandji Road, Andheri (E), Mumbai - 400 093. Senden Sie Beschwerden an die Verbraucher an die Adresse in Russland:
    115035, Moskau, st. Sadovnicheskaya, gest. 82, S. 2.

    So geben Sie Lasix intramuskulär in Ampullen ein: Gebrauchsanweisung

    Abnormalitäten in den Nieren und nachfolgende Veränderungen im Prozess des Entfernens von überschüssiger Flüssigkeit aus den Geweben können mit der Bildung von Ödemen, einer Abnahme der Qualität und der Funktionsgeschwindigkeit des Harnsystems einhergehen. Die Lösung des Medikaments Lasix wird so schnell wie möglich von den Geweben aufgenommen und wirkt entzündungshemmend.

    Allgemeine Beschreibung

    Pharmazeutische Version des Arzneimittels mit diuretischer Wirkung Lasix in Ampullen wird in Form einer klaren Lösung angeboten. Die Packung enthält 10 Ampullen, die für Injektionen bei Erkrankungen des Harnsystems verwendet werden, Ödeme beseitigen und die Konzentration solcher Elemente im Körper wie Kalium, Natrium und Magnesium normalisieren.

    Produzierte Lasix (lateinischer Name Lasix) in Indien. Es wurde lange Zeit erfolgreich in der medizinischen Praxis auf dem Territorium eingesetzt

    Russland und darüber hinaus. Eine relativ geringe Anzahl möglicher unerwünschter Ereignisse, die Verfügbarkeit von Kosten und viele positive Rückmeldungen über die Wirkung des Arzneimittels machten es zu einem der beliebtesten und begehrtesten. Hilft bei der Behandlung von Nierenerkrankungen, Pathologien, die durch gestörte Flüssigkeitsausscheidung aus dem Gewebe verursacht werden.

    Für den Kauf in der Apotheke ist ein Rezept vom Arzt erforderlich, da das Gerät zur Kategorie der Potenzmittel gehört. Vor der Anwendung sollten Sie Ihren Arzt konsultieren, der die erforderlichen Studien und Tests vorschreibt und auf deren Grundlage die Durchführbarkeit der Verwendung von Diuretika ermittelt.

    Zusammensetzung, pharmakologische Wirkungen

    Der Hauptwirkstoff ist Furosemid. Zusatzkomponenten sind:

    • gereinigtes Wasser
    • Natriumhydroxid
    • Natriumchlorid.

    Die Nähe zur Zusammensetzung des Blutes führt zu einer ausgeprägten Reaktion auf das Arzneimittel.

    Durch die Blockierung des Transportsystems für Kalium-, Natrium- und Chlorionen mit Hilfe von Injektionen kann die intramuskuläre Injektion verwendet werden und die abnormale Entfernung dieser Spurenelemente aus dem Gewebe gestoppt werden.

    Der Aufprall erfolgt auf die Nierentubuli sowie auf das dicke Segment des aufsteigenden Knies der Henle-Schleife.

    Intravenöse Anwendung bei schwerem Nierenschaden. Mit der Lösung können Sie den deutlichsten positiven Effekt der Behandlung erzielen. Um die Wirkung zu verstärken, kann eine medizinische Korrektur der Dosierung und der Verwendungsdauer des Mittels durchgeführt werden.

    Was unterscheidet sich von Lasix Furosemide, aber nichts, weil es ein und dasselbe ist. Die Vorbereitungen unterscheiden sich nur in dem Preis, den die Hersteller nach ihrem Ermessen festlegen. Sie können Pillen namens Furosemide kaufen, aber der Effekt wird derselbe sein.

    Anwendungsregeln

    Indikationen für die Verwendung werden vom Arzt festgelegt. Der Behandlungsverlauf ergibt die am meisten ausgeprägten positiven Ergebnisse unter folgenden Bedingungen:

    • Hirnödem, Gewebe, verursacht durch chronisches Nierenversagen;
    • Behandlung von Ödemen aufgrund von Verbrennungen während der Schwangerschaft;
    • Pathologie des Lebersystems;
    • mit Ödem-Syndrom, das sich als Folge einer erzwungenen Diurese entwickelt, die vor dem Hintergrund einer Vergiftung des Körpers mit chemischen aggressiven Verbindungen auftritt.

    Die Dosierung wird abhängig vom Allgemeinzustand des Patienten, dem Vorhandensein und der Schwere der Symptome berechnet. Aufgrund seiner hohen Effizienz weist dieses Werkzeug jedoch eine Reihe von Kontraindikationen auf, die in Betracht gezogen werden sollten.

    Gegenanzeigen

    Die Anwendung des Arzneimittels ist bei chronischer Anurie mit Nierenversagen sowie bei allergischen Körperreaktionen auf diese Art der Therapie kontraindiziert. Lasix während der Schwangerschaft, während der Stillzeit gilt nicht. Bei schwerwiegenden Läsionen des Harnsystems werden Analoga zugeordnet, die eine ähnliche therapeutische Wirkung auf die Gewebe und Organe der Urinausscheidung haben.

    Der ausgeprägte Zustand der Kalämie und der Natraemie, pathologische Veränderungen des Harnsystems, Läsionen des Harnsystems sollten ebenfalls als Kontraindikationen für die Anwendung von Lasix betrachtet werden.

    In Situationen, in denen die Verwendung dieses Werkzeugs ebenfalls nicht empfohlen wird, da dies zu einer Verschärfung der bestehenden Pathologie und einer Verschlechterung des Zustands des Patienten führen kann, sollte Folgendes enthalten sein:

    • Hypotonie und Herzrhythmusstörungen;
    • Herzinfarkt;
    • Pankreatitis;
    • Diarrhoe-Syndrom;
    • Hypertonie;
    • ventrikuläre Arrhythmie;
    • ausgeprägter Hörverlust

    Mögliche Nebenwirkungen

    Lasix-Nebenwirkungen können eine langfristige Verwendung oder eine individuelle Unverträglichkeit einer der Komponenten verursachen.

    Nebenwirkungen manifestieren sich durch die folgenden Symptome:

    • aplastische Anämie;
    • Leukopenie;
    • Hörbehinderung;
    • allergische Manifestationen auf der Haut in Form von Dermatitis, Ekzemen, Urtikaria, Schwellungen der Haut, Rötung und Juckreiz;
    • Funktionsstörungen des Nervensystems - Hörverlust, Konzentration, Schläfrigkeit, Apathie, Schwindel, verschwommenes Sehen;
    • die Verschlechterung des Verdauungsprozesses mit Übelkeit, die Manifestation der ersten Anzeichen einer Pankreatitis, Durchfall;
    • Seitens des Herz-Kreislaufsystems kann ein starker Blutdruckabfall, Kollaps, Tachykardie und Arrhythmie beobachtet werden.

    Diese Zustände können durch Muskelschwäche, Krämpfe und erhöhte Schmerzen an der Injektionsstelle ergänzt werden.

    Merkmale der Injektion

    Durch intramuskuläre Verschreibung des Arzneimittels sagt Ihnen der behandelnde Arzt, wie Sie es richtig einnehmen.

    Es ist diese Methode, so weit wie möglich einen ausgeprägten positiven Effekt bei jeder Nierenschädigung, dem Auftreten von Gewebeödemen jeglicher Ätiologie, zu erzielen.

    Die Hauptbedingung für das Ausbleiben wahrscheinlicher unerwünschter Ereignisse während der Behandlung ist die niedrige Rate der Arzneimittelverabreichung.

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    Dies ermöglicht es den Geweben, den Wirkstoff zu assimilieren, um zu verhindern, dass die Substanz ausfällt, und der therapeutische Effekt wird verringert. Der optimale Indikator für die Verabreichungsgeschwindigkeit des Arzneimittels auf intravenösem Weg ist 4 mg pro Minute, die Injektionslösung kann mit Kochsalzlösung verdünnt werden.

    Für Erwachsene beträgt die Höchstdosis von Lasix pro Tag 1500 mg, für Kinder höchstens 1 mg pro kg Körpergewicht, jedoch nicht mehr als 20 mg pro Tag. Die Behandlungsdauer wird individuell berechnet, im Prozess können Anpassungen vorgenommen werden.

    Überdosierung Vorfälle

    Bei einer Überdosis von Lazix treten folgende Symptome auf:

    • Wahnzustand;
    • Thrombose, die aufgrund erhöhter Blutviskosität auftritt;
    • Hypovolämie;
    • Senkung des Blutdrucks;
    • Verwirrung;
    • schlaffe Lähmung;
    • die Entstehung von Apathie.

    Um die obigen Manifestationen zu beseitigen, sollte die notwendige Menge an Elektrolyten in den Körper eingeführt werden, wodurch das Gleichgewicht der Flüssigkeiten in den Geweben normalisiert wird.

    Weitere Informationen

    Die Lagerdauer des Medikaments beträgt 3 Jahre. Um die medizinischen Eigenschaften zu erhalten, sollten die folgenden Bedingungen beachtet werden: plötzliche Änderungen der Umgebungstemperatur (die Temperatur sollte nicht unter + 5 ° C und nicht über + 25 ° C liegen) und vor direkter Sonneneinstrahlung geschützt sein. Das Medikament sollte nicht für Kinder und Haustiere verfügbar sein.

    Da bei aktiver Ausscheidung von Urin eine übermäßig aktive Ausscheidung von Kalium aus den Geweben auftreten kann, sollte eine an dieses Spurenelement reichhaltige Diät befolgt werden. Um dies zu erreichen, wird empfohlen, das tägliche Menü mit kaliumreichen Speisen zu ergänzen: Blumenkohl, Spinat, Kartoffeln, mageres Fleisch (vorzugsweise Rindfleisch), Bananen, frische Tomaten.

    Der Ausschluss von Gewürzen und großen Salzmengen wirkt sich positiv auf den Behandlungsprozess aus. Ein Arzt kann einen Multivitamin-Komplex verschreiben, der den Gehalt dieses Spurenelements im Blut unterstützt, sowie kaliumsparende Medikamente mit einem breiten Wirkungsbereich.

    Da während der Einnahme dieses Arzneimittels wahrscheinlich ein Blutdruckabfall auftritt, sollten Arbeiten oder Aktivitäten, die Konzentration und erhöhte Aufmerksamkeit erfordern, vermieden werden: Autofahren, Steuerung komplexer Mechanismen. Frühgeborenen, die sich im Verlauf der Behandlung mit Lasix befinden, wird empfohlen, regelmäßig Röntgenuntersuchungen der Nieren durchzuführen, um ihre Funktionsstörung während der Einnahme dieses Diuretikums festzustellen (Nephrolithiasis oder Nephrocalcinose können auftreten).

    Lasix Neo 10 mg

    Diuretikum Lasix

    Fazit

    Bei der Diagnose eines Leberversagens in akuter Form und einer Leberzirrhose sollte die Behandlung mit Lazix nur im Krankenhaus durchgeführt werden: Die Verwendung dieses Diuretikums kann das Leberkoma aufgrund eines Ungleichgewichts des Elektrolyts provozieren, und es ist dringend medizinische Hilfe erforderlich.

    Wenn es Anzeichen für eine Verschlechterung der Gesundheit in Form von kaltem Schweiß, Schwäche und Zyanose gibt, sollten Sie die Einnahme von Lasix beenden und die Atemwege des Patienten freigeben.