Was ist Lasix? Anweisungen, Preis, Analoga und Feedback zur Anwendung

Lasix ist ein Loopback-Diuretikum mit ausgeprägter diuretischer und mäßig hypotensiver Wirkung (im Vergleich zu Thiaziddiuretika). Der Wirkstoff ist Furosemid.

Die diuretische Wirkung des Arzneimittels wird durch Blockieren der Wiederaufnahme von Natrium und Chlor erreicht. Furosemid durchdringt den Nierentubulus, insbesondere zu seinem schleifenartigen Teil (Hegelsche Schleife) und blockiert dort die Rückresorption von Natrium- und Chlorionen. Eine erhöhte Ausscheidung von Natriumionen hat eine erhöhte Ausscheidung von Flüssigkeiten, Kalium, Kalzium und Magnesium zur Folge.

Bei intravenöser Injektion von Lasix-Lösung wird nach 5 Minuten eine diuretische Wirkung beobachtet, die zwei Stunden anhält. Bei Tabletteneinnahme tritt die Diurese innerhalb einer Stunde auf und dauert etwa sieben Stunden.

Die antihypertensive Wirkung des Arzneimittels resultiert aus einer erhöhten Ausscheidung von Natriumchlorid (Salz) und der Verhinderung einer Vasokonstriktion aufgrund einer Abnahme des zirkulierenden Blutvolumens. Hypotensive Wirkung ist bei intravenöser Verabreichung wirksamer.

Lasix senkt schnell den Blutdruck sowie den Druck im linken Ventrikel und in der Lungenarterie, dehnt die großen Venen aus und reduziert so die Vorbelastung des Herzens.

Bei intravenöser Verabreichung nimmt der Druck bereits nach 5-10 Minuten ab, wenn das Arzneimittel in Tabletten angewendet wird, kehrt der Druck innerhalb einer Stunde zum normalen Wert zurück und bleibt 2-3 Stunden im normalen Bereich.

Lazix-Dosierungsformen:

• Tablets: runde Form, fast weiß oder weiß, einseitig unterhalb und oberhalb der Trenngefahr wird die „DLI“ -Verschriftung aufgebracht (in Aluminiumfolienstreifen: 10 Stück, in einem Kartonbündel 5 Streifen; 15 Stück, in einem Kartonbündel 3 Streifen);
• Lösung für die intravenöse (iv) und intramuskuläre (v / m) Verabreichung: eine klare, farblose Flüssigkeit (je 2 ml in dunklen Glasampullen mit Bruchstelle, 10 Stück. In einer Blister-Kunststoffverpackung, in einer Kartonpackung 1 Packung).

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Preis in Apotheken

Informationen zum Preis von Lasix in Apotheken in Russland stammen aus den Daten von Online-Apotheken und können geringfügig vom Preis in Ihrer Region abweichen.

Es ist möglich, das Medikament in Apotheken in Moskau für den Preis zu kaufen: Lasix 40mg 45 Tabletten - von 45 bis 67 Rubel, der Preis für Ampullen Lasix-Lösung in / in und in / m 10mg / ml 2ml 10 Stück - von 78 bis 91 Rubel.

Verkaufsbedingungen von Apotheken - Rezept.

Bei einer Temperatur von nicht mehr als 30 ° C an einem dunklen Ort für Kinder unzugänglich aufbewahren. Haltbarkeit - 4 Jahre.

Die Liste der Analoga wird unten dargestellt.

Was ist Lasix?

Das Medikament Lasix wird in folgenden Fällen verschrieben:

• Ödeme bei Erkrankungen des Herzens, der Nieren, der Leber (einschließlich Aszites), akutes linksventrikuläres Versagen (Lungenödem);
• Arterieller Hypertonie, hypertensive Krise;
• Schwellung des Gehirns;
• Oligurie bei Toxikose schwangerer Frauen (nach Elimination von Hypovolämie);
• Schwellung bei Verbrennungen;
• Zwangsdiurese bei Vergiftung.

Gebrauchsanweisung Lasix (Ampullen Tabletten), Dosen und Regeln

Tabletten werden oral eingenommen, meist auf nüchternen Magen. Bei der Verschreibung wird empfohlen, die kleinste Dosis zu verwenden, die ausreicht, um den gewünschten Effekt zu erzielen.

Beim ödematösen Syndrom empfohlene Dosierung von Lasix-Tabletten gemäß der Gebrauchsanweisung:

• Vor dem Hintergrund der chronischen Herzinsuffizienz beträgt die anfängliche Tagesdosis 20-80 mg in 2-3 Dosen;
• Bei chronischem Nierenversagen beträgt die anfängliche Tagesdosis von Lasix 40-80 mg in 1-2 Dosen (aufgrund des möglichen Flüssigkeitsverlusts zu Beginn der Behandlung bis zu 2 kg Körpergewicht pro Tag), wobei die Dosis schrittweise erhöht wird, um einen starken Flüssigkeitsverlust beim Patienten zu verhindern ), Erhaltungsdosis für die Hämodialyse - 250-1500 mg pro Tag;
• Vor dem Hintergrund von Lebererkrankungen - mit der Ineffektivität einer Monotherapie mit Aldosteron-Antagonisten wird Lasix zusätzlich in einer Anfangsdosis von 20 bis 80 mg pro Tag verschrieben. Die Behandlung muss von einer regelmäßigen Überwachung des Flüssigkeitsverlusts begleitet werden;
• Mit nephrotischem Syndrom - die Anfangsdosis von 1-2 Tabletten Lasix 40 mg pro Tag in 1-2 Dosen.

Für Erwachsene wird in der Anweisung die maximale Tagesdosis in einer Menge von 1500 mg empfohlen, für Kinder - in einer Menge von 2 mg pro 1 kg Körpergewicht, jedoch nicht höher als 40 mg. Die klinisch wirksame Dosis wird unter Berücksichtigung der diuretischen Reaktion ausgewählt.

Bei arterieller Hypertonie wird Lasix in Monotherapie und in Kombination mit blutdrucksenkenden Medikamenten in Form einer Erhaltungsdosis von 20-40 mg pro Tag angewendet. Die Behandlung der arteriellen Hypertonie vor dem Hintergrund des chronischen Nierenversagens beinhaltet die Ernennung höherer Dosen.

Bei Zugabe zu den bereits verschriebenen Antihypertensiva sollte die Dosis um das 2-fache verringert werden.

Anweisungen für Ampullen Lasix

Das Medikament wird intravenös und in Ausnahmefällen intramuskulär verabreicht (wenn eine intravenöse Verabreichung nicht möglich ist oder das Medikament oral verwendet wird).

Die intravenöse Verabreichung des Arzneimittels wird nur dann durchgeführt, wenn die Aufnahme von Lasix inside nicht möglich ist oder wenn die Resorption im Dünndarm verletzt wird oder falls nötig, um die schnellste Wirkung zu erzielen. Bei der intravenösen Verabreichung von Lasix-Ampullen wird immer empfohlen, den Patienten so früh wie möglich in die orale Form zu überführen.

Für die intravenöse Verabreichung sollte es langsam verabreicht werden. Die Rate der intravenösen Verabreichung sollte 4 mg pro Minute nicht überschreiten. Gemäß den Anweisungen wird empfohlen, bei Patienten mit schwerer Niereninsuffizienz (Serumkreatinin> 5 mg / dl) die intravenöse Verabreichungsrate 2,5 mg pro Minute nicht zu überschreiten.

Wenn es nach einer oder mehreren intravenösen Bolusverabreichungen unter akuten Bedingungen nicht möglich ist, eine dauerhafte intravenöse Infusion durchzuführen, ist es vorzuziehen, niedrige Dosen mit kleinen Intervallen zwischen den Dosen (etwa 4 Stunden später) zu verabreichen, als die intravenöse Bolusverabreichung mit höheren Dosen und großen Dosenintervallen..

Die Lösung in Fläschchen zur parenteralen Verabreichung hat einen pH-Wert von etwa 9 und weist keine Puffereigenschaften auf.

Wenn der pH-Wert unter 7 liegt, kann der Wirkstoff ausfallen, daher ist es beim Verdünnen von Lasix-Ampullen erforderlich, den pH-Wert der resultierenden Lösung von neutral bis schwach alkalisch zu halten.

Für die Zucht können Sie Kochsalzlösung verwenden. Die verdünnte Lösung von Lasix sollte so früh wie möglich verwendet werden.

Die empfohlene maximale Tagesdosis von Lasix-Fläschchen für die intravenöse Verabreichung bei Erwachsenen beträgt 1500 mg. Bei Kindern beträgt die empfohlene Dosis für die parenterale Verabreichung 1 mg / kg Körpergewicht (jedoch nicht mehr als 20 mg pro Tag).

Die Dauer der Behandlung wird vom Arzt individuell festgelegt, abhängig von den Nachweisen.

• Beibehaltung der erzwungenen Diurese bei Vergiftung - Die Anfangsdosis für die intravenöse Verabreichung beträgt 20–40 mg.
• Hypertensive Krise, Hirnödem - Die Anfangsdosis beträgt 20-40 mg pro intravenösem Bolus.
• Ödematöses Syndrom bei Lebererkrankungen - Die Anfangsdosis beträgt 20 bis 80 mg.

Wichtige Informationen

Die Behandlung sollte beginnen, nachdem schwere Verletzungen des Abflusses von Urin, einschließlich einseitiger, ausgeschlossen wurden.

Bei teilweiser Verletzung des Harnabflusses sollten die Patienten besonders zu Beginn der Anwendung von Furosemid streng überwacht werden.

Bei akutem Nierenversagen ist Lasix nur nach Eliminierung von Hypovolämie, arterieller Hypotonie und erheblichen Verletzungen des Säure-Base- und Elektrolytzustands angezeigt.

Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit

Wenn eine Schwangerschaft unter strengen Indikationen und nur für kurze Zeit angewendet werden soll. Zum Zeitpunkt der Behandlung sollte das Stillen unterbrochen werden.

Anwendungsfunktionen

Lesen Sie vor der Anwendung des Arzneimittels die Abschnitte der Gebrauchsanweisung für Kontraindikationen, mögliche Nebenwirkungen und andere wichtige Informationen.

Lasix Nebenwirkungen

Gebrauchsanweisung warnt vor der Möglichkeit der Entwicklung von Nebenwirkungen des Medikaments Lasix:

• Gastrointestinaltrakt: verminderter Appetit, trockener Mund, Durst, Übelkeit, Erbrechen, Verstopfung oder Durchfall, cholestatischer Gelbsucht, Pankreatitis (Exazerbation).
• Seitens des Herz-Kreislauf-Systems: Blutdruckabfall, orthostatische Hypotonie, Kollaps, Tachykardie, Arrhythmien, Abnahme der BCC.
• Erkrankungen des Nervensystems: Schwindel, Kopfschmerzen, Myasthenie, Krämpfe des Gastrocnemius (Tetanie), Parästhesien, Apathie, Schwäche, Schwäche, Lethargie, Schläfrigkeit, Verwirrung.
• Von den Sinnesorganen: Seh- und Hörstörungen.
• Seitens des Urogenitalsystems: Oligurie, akute Harnretention (bei Patienten mit Prostatahypertrophie), interstitielle Nephritis, Hämaturie, verminderte Potenz.
• Bei den blutbildenden Organen: Leukopenie, Thrombozytopenie, Agranulozytose, aplastische Anämie.
• Allergische Reaktionen: Purpura, Urtikaria, exfoliative Dermatitis, exythatives Erythema multiforme, Vaskulitis, nekrotisierende Angiitis, Pruritus, Schüttelfrost, Fieber, Photosensibilisierung, anaphylaktischer Schock.
• Von der Seite des Wasserelektrolytmetabolismus: Hypovolämie, Dehydratation (Risiko für Thrombose und Thromboembolie), Hypokaliämie, Hyponatriämie, Hypochlorämie, Hypocalcämie, Hypomagnesiämie, metabolische Alkalose.
• Laborindikatoren: Hyperglykämie, Hypercholesterinämie, Hyperurikämie, Glykosurie, Hypercalciurie.
• Mit der Einführung von Lasix (Ampullen) - Thrombophlebitis, Verkalkung der Nieren bei Frühgeborenen.

Gegenanzeigen

Es ist kontraindiziert, Lasix bei folgenden Krankheiten oder Zuständen anzuwenden:

• Nierenversagen mit Anuriesymptomen oder signifikanter Abnahme der täglichen Diurese;
• Comatose-Zustand, begleitet von Leberfunktionsstörungen;
• Schwere Hyponatriämie und Hypokaliämie;
• Dehydratisierung;
• Sehr niedriger Blutdruck;
• Akute entzündliche Erkrankungen der Harnwege, begleitet von einer Verletzung des Harnabflusses;
• Akute Glomerulonephritis;
• Aorten- oder Mitralstenose;
• Hypertrophe Kardiomyopathie mit Symptomen der Obstruktion;
• Hyperurikämie;
• Alter bei Kindern unter 3 Jahren;
• Stillzeit;
• Individuelle Überempfindlichkeit gegen die Bestandteile des Arzneimittels.

Vorsicht ist vorgeschrieben:

• Akuter Herzinfarkt (hohes Risiko für einen kardiogenen Schock);
• Der latente Verlauf von Diabetes;
• Gicht;
• Durchfall;
• Systemischer Lupus erythematodes;
• Dropsie-Niere;
• Arrhythmie der Herzkammern;
• Prostatahypertrophie bei Männern;
• Pankreatitis

Bei Patienten mit Hörstörungen und Frühgeborenen sollte die Lösung in Lasix-Ampullen verwendet werden (aufgrund der möglichen Nephrolithiasis und Nephrocalcinose ist es erforderlich, die Nierenfunktion einschließlich Ultraschall regelmäßig zu überwachen).

Überdosis

Überdosierung Symptome - Senkung des Blutdrucks, Kollaps, Schock, Hypovolämie, Dehydratation, Hämokonzentration, Arrhythmien (einschließlich AV-Block, eine ventrikuläre Fibrillation), akutes Nierenversagen mit Anurie, Thrombose, Thromboembolie, Benommenheit, Verwirrtheit, schlaffe Lähmung, Apathie.

Empfohlene Korrektur des Wasser-Salz-Gleichgewichts und der KOS, Wiederauffüllung des BCC, symptomatische Behandlung. Es gibt kein spezifisches Gegenmittel.

Liste der Analoga Lasix

Ersetzen Sie gegebenenfalls das Medikament, vielleicht zwei Optionen - die Wahl eines anderen Medikaments mit dem gleichen Wirkstoff oder einem Medikament mit ähnlicher Wirkung, aber einem anderen Wirkstoff. Vorbereitungen mit einer ähnlichen Aktion kombinieren das Zusammentreffen des ATX-Codes.

Analoge Lasix, die Liste der Drogen:

Übereinstimmungen für ATH-Code:

Bei der Auswahl eines Ersatzteils ist es wichtig zu verstehen, dass der Preis, die Gebrauchsanweisung und die Bewertungen von Lasix für Analoge nicht zutreffen. Vor dem Austausch ist die Zustimmung des behandelnden Arztes einzuholen und das Medikament selbst nicht zu ersetzen.

Nach Meinung von Ärzten ist Lasix ein wirksames Diuretikum und beseitigt stark geschwollenes Blut. Da es sich um ein schnell wirkendes Medikament handelt, gibt es Nebenwirkungen, zum Beispiel das Auswaschen von Mikroelementen aus dem Körper selbst während einer kurzen Behandlungsdauer. Zu den Vorteilen zählt ein günstiger Preis für Tabletten und Ampullen von Lasix.

Spezielle Informationen für Gesundheitspersonal

Wechselwirkungen

Erhöht die Konzentration und das Risiko nephrotoxischer und ototoxischer Wirkungen von Cephalosporinen, Aminoglykosiden, Chloramphenicol, Ethacrynsäure, Cisplatin, Amphotericin B (aufgrund einer kompetitiven renalen Ausscheidung).

Erhöht die Wirksamkeit von Diazoxid und Theophyllin, reduziert - Hypoglykämika, Allopurinol.

Reduziert die renale Clearance von Medikamenten Li + und erhöht die Wahrscheinlichkeit einer Intoxikation.

Stärkt die blutdrucksenkende Wirkung von Antihypertensiva, neuromuskuläre Blockade durch depolarisierende Muskelrelaxanzien (Suxametonium) und schwächt die Wirkung von nicht depolarisierenden Muskelrelaxanzien (Tubocurarin).

Pressoramine und Lasix reduzieren die Wirksamkeit gegenseitig.

Medikamente, die das tubuläre Sekret blockieren, erhöhen die Konzentration von Lasix im Serum.

Bei gleichzeitiger Anwendung von GCS erhöht Amphotericin B das Risiko einer Hypokaliämie, bei Herzglykosiden erhöht sich das Risiko einer digitalen Intoxikation aufgrund von Hypokaliämie (für hoch und niedrig polare Herzglykoside) und der Verlängerung von T1 / 2 (für schwach polar).

NSAR, Sucralfat, reduzieren den diuretischen Effekt aufgrund der Hemmung der Pg-Synthese, Änderungen der Plasma-Reninkonzentration und Aldosteron-Freisetzung.

Die Aufnahme von Salicylaten in hohen Dosen während der Therapie mit Lasix erhöht das Risiko ihrer Toxizität (aufgrund der kompetitiven renalen Ausscheidung).

Das injizierte Medikament reagiert leicht alkalisch und kann daher nicht mit Medikamenten mit einem pH-Wert unter 5,5 gemischt werden.

Besondere Anweisungen

Die Behandlung erfordert regelmäßige Studien zur Bestimmung der Serumkonzentrationen von Natrium, Kalium und Kreatinin, insbesondere bei Patienten mit starkem Schwitzen, Erbrechen oder Durchfall.

Wenn eine klinisch signifikante Störung des Säure-Base- und / oder Elektrolytzustandes sowie Hypovolämie oder Dehydratation auftritt, sollten Maßnahmen ergriffen werden, um den Flüssigkeitshaushalt im Körper bis zur vorübergehenden Aufhebung von Lasix wiederherzustellen.

Während der Behandlungszeit sollte dem Patienten eine kaliumreiche Diät empfohlen werden, die mageres Fleisch, Blumenkohl, Kartoffeln, Tomaten, Spinat, Bananen und Trockenfrüchte umfasst. Vielleicht die Ernennung einer begleitenden Therapie mit kaliumsparenden Medikamenten oder die Einnahme von Kalium.

Bei der Verabreichung der Lösung an Frühgeborene ist es erforderlich, die Nierenfunktion regelmäßig zu überwachen, um die Entwicklung von Nephrolithiasis und Nephrocalcinose zu verhindern.

Bei Aszites vor dem Hintergrund einer Leberzirrhose sollte die Dosierung der Lösung nur im Krankenhaus vorgenommen werden.

Mischen Sie die Lasix-Lösung nicht mit anderen Medikamenten in derselben Spritze.

Bei den ersten Anzeichen für die Entwicklung eines anaphylaktischen Schocks (starke Schwäche und Kaltschweiß, Zyanose, Übelkeit) sollte die Verabreichung des Arzneimittels gestoppt werden (die Nadel bleibt in der Vene) und die Atmungsorgane erhalten, um die tiefe Position von Körper und Kopf zu gewährleisten. Notfallmedizin umfasst intravenöses Adrenalin (Adrenalin) und Glucocorticosteroide unter Kontrolle von Herzfrequenz, Herzfrequenz und Blutdruck. Zur Wiederherstellung des zirkulierenden Blutvolumens ist eine Infusion von Elektrolytlösungen angezeigt.

Bei der Anwendung von Lasix ist beim Fahren von Fahrzeugen und Maschinen Vorsicht geboten.

Lasix® (Lasix®)

Wirkstoff:

Der Inhalt

Pharmakologische Gruppe

Nosologische Klassifizierung (ICD-10)

3D-Bilder

Zusammensetzung und Freigabeform

1 Tablette enthält 40 mg Furosemid; im paket 50 und 250 stück oder in einem Streifen von 10 Stück, in einer Schachtel mit 5 Streifen.

1 Ampulle mit 2 ml Injektionslösung - 20 mg; Eine Schachtel mit 10 oder 50 Ampullen.

Pharmakologische Wirkung

Blockiert die Rückresorption von Natrium- und Chlorionen im aufsteigenden Ast der Henle-Schleife. Erhöht auch die Ausscheidung von Kalium, Kalzium und Magnesium.

Pharmakokinetik

Bei der Aufnahme beträgt die Bioverfügbarkeit 64%. C_max nimmt mit steigender Dosis zu, aber die Zeit bis zum Erreichen des Maximums hängt nicht von der Dosis ab und variiert stark je nach Zustand des Patienten. T_1/2 - etwa 2 Stunden Im Plasma sind 91–99% an Protein gebunden, 2,4–4,1% befinden sich in einem freien Zustand. Biotransformiert hauptsächlich in Glucuronid. Im Urin ausgeschieden (nach dem Ein- / Einleiten von mehr als Einnahme).

Klinische Pharmakologie

Das Einsetzen des diuretischen Effekts bei der Einnahme wird bereits für 1 Stunde beobachtet, das Maximum der Wirkung - nach 1–2 Stunden die Dauer - 6–8 Stunden Bei der intravenösen Verabreichung ist der Wirkungseintritt nach 5 Minuten das Maximum - nach 30 Minuten ist die Dauer ungefähr 2 Std. Wenn die i / v-Verabreichung eine Erweiterung der Venen bewirkt, reduziert sie schnell die Vorlast, verringert den Druck im linken Ventrikel und das Lungenarteriensystem und verringert den systemischen Druck.

Hinweise auf Lasix ®

Ödematöses Syndrom verschiedener Genese (Herz, Leber, Nieren nach dem zweiten Monat der Schwangerschaft, Intoxikation), Lungen- und Hirnödem, arterieller Hypertonie, erzwungene Diurese, Nierenversagen

Gegenanzeigen

Überempfindlichkeit (einschließlich anderer Sulfonamide und Sulfonamide), akute Glomerulonephritis, Nierenversagen mit Anurie, Leberkoma, beeinträchtigter Wasser-Salz-Gleichgewicht und Säure-Basen-Gleichgewicht (Hypokaliämie, Hyponatriämie).

Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit

Wenn eine Schwangerschaft unter strengen Indikationen und nur für kurze Zeit angewendet werden soll. Zum Zeitpunkt der Behandlung sollte das Stillen unterbrochen werden.

Nebenwirkungen

Hypotension, Arrhythmie, trockener Mund, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Pankreatitis, Hypovolämie, Dehydration, Hypokaliämie, Hyponatriämie, chloropenia, metabolische Alkalose, Hypokalzämie, Hyperurikämie, Dermatitis, Schwerhörigkeit, Vision, Parästhesien, Schwindel, Muskelschwäche, Harnverhalt in Patienten mit Prostataadenom, Hypercholesterinämie, Hypertriglyceridämie, verminderte Glukosetoleranz, akute Pankreatitis, allergische Reaktionen (Hautausschlag, Fieber, Vaskulitis, interstitielle Nephritis); bei Frühgeborenen - Nephrocalcinose.

Interaktion

Erhöht das Risiko einer Intoxikation mit Herzglykosiden (vor dem Hintergrund von Glukokortikoiden, Wahrscheinlichkeit der Hypokaliämie), Nephro- und ototoxischen Wirkungen von Aminoglykosiden, Cephalosporinen, Cisplatin; verstärkt die Wirkung von Curare-ähnlichen Wirkstoffen; erhöht die Rückresorption von Lithium in den Nierentubuli. NSAIDs reduzieren den diuretischen Effekt.

Dosierung und Verabreichung

Innen, normalerweise auf nüchternen Magen ernannt; IV wird für mindestens 1–2 Minuten eingeführt. Bei leichtem Ödem beträgt die Anfangsdosis für Erwachsene 20–80 mg bei oraler Einnahme oder 20–40 mg iv; Bei anhaltendem Ödem kann die gleiche oder eine steigende Dosis von 20–40 mg (20 mg bei parenteraler Verabreichung) frühestens nach 6–8 Stunden (2 Stunden bei parenteraler Verabreichung) ernannt werden, bis eine diuretische Wirkung erzielt wird; Diese individuell gewählte Dosierung kann ein- oder zweimal täglich angewendet werden. Die größte Wirksamkeit wird erreicht, wenn das Medikament 2-4 Tage pro Woche eingenommen wird. Bei Kindern beträgt die Anfangsdosis 2 mg / kg Körpergewicht (für parenterale Verabreichung - 1 mg / kg) mit unbefriedigender Wirkung. Sie kann um 1-2 mg / kg (bei parenteraler Verabreichung - um 1 mg / kg) erhöht werden, jedoch nicht früher. länger als 6–8 Stunden (bei parenteraler Verabreichung beträgt dieser Zeitraum nicht weniger als 2 Stunden). Bei Hypertonie beträgt die Anfangsdosis für Erwachsene 80 mg pro Tag in zwei Einzeldosen. Im Falle eines Lungenödems wird Lasix intravenös in einer Dosis von 40 mg verabreicht. Falls erforderlich, ist die Verabreichung des Arzneimittels in einer Dosis von 20 bis 40 mg nach 20 Minuten möglich.

Sicherheitsvorkehrungen

Eine mögliche Verringerung der Reaktionsgeschwindigkeit ist zu berücksichtigen (beim Fahren und bei der Wartung von Maschinen sorgfältig zu bezeichnen).

Lagerungsbedingungen des Medikaments Lasix ®

Darf nicht in die Hände von Kindern gelangen.

Die Haltbarkeit des Medikaments Lasix ®

Lösung zur intravenösen und intramuskulären Injektion von 10 mg / ml - 3 Jahre.

40 mg Tabletten - 4 Jahre.

Injektion 20 mg / 2 ml - 5 Jahre.

Nach dem auf der Verpackung angegebenen Verfallsdatum nicht mehr verwenden.

Lasix zur Injektion - offizielle * Gebrauchsanweisung

Registrierungs Nummer:

Handelsname des Arzneimittels: Lasix ®

Internationaler nicht geschützter Name (INN) - Furosemide

Dosierungsform:

Zusammensetzung
1 ml Lösung enthält:
Wirkstoff - Furosemid - 10,00 mg.
Hilfsstoffe: Natriumchlorid, Natriumhydroxid, Wasser für Injektionszwecke.

Beschreibung: eine klare, farblose Lösung.

Pharmakotherapeutische Gruppe:

KODATH-S03SA01

Pharmakologische Eigenschaften
Pharmakodynamik
Lasix® ist ein schnell wirksames Diuretikum, das von Sulfonamid abgeleitet ist. Lasix® blockiert das System des Na + -, K + -, Cl - -Ionentransports im dicken Segment des aufsteigenden Knies der Henle-Schleife. Daher hängt seine saluretische Wirkung von dem Wirkstoff ab, der in das Lumen der Nierentubuli gelangt (aufgrund des Anionen-Transportmechanismus). Die diuretische Wirkung von Lasix ® hängt mit der Hemmung der Natriumchlorid-Reabsorption in diesem Abschnitt der Henle-Schleife zusammen.
Sekundäre Effekte in Bezug auf eine Erhöhung der Natriumausscheidung sind: eine Erhöhung der ausgeschiedenen Harnmenge (aufgrund osmotisch gebundenen Wassers) und eine Erhöhung der Kaliumsekretion im distalen Teil des Nierentubulus. Gleichzeitig erhöht sich die Ausscheidung von Calcium- und Magnesiumionen.
Bei wiederholter Verabreichung des Medikaments Lasix ® nimmt seine diuretische Aktivität nicht ab, da das Medikament die tubulär-glomeruläre Rückkopplung in Macula densa (der kanalikularen Struktur, die eng mit dem juxtaglomerularen Komplex verbunden ist) unterbricht. Lasix® induziert eine dosisabhängige Stimulation des Renin-Angiotensin-Aldosteron-Systems.
Bei Herzinsuffizienz reduziert Lasix ® die Vorlast schnell (aufgrund der Expansion der Venen), senkt den Druck in der Lungenarterie und den Fülldruck im linken Ventrikel. Dieser sich rasch entwickelnde Effekt scheint durch die Wirkungen von Prostaglandinen vermittelt zu werden, und die Voraussetzung für seine Entwicklung ist das Fehlen von Beeinträchtigungen bei der Synthese von Prostaglandinen. Zusätzlich erfordert dieser Effekt eine ausreichende Erhaltung der Nierenfunktion.
Das Medikament hat eine blutdrucksenkende Wirkung, die durch eine Erhöhung der Natriumausscheidung, eine Abnahme des zirkulierenden Blutvolumens und eine Abnahme der Reaktion der glatten Gefäßmuskulatur auf Vasokonstriktionseffekte verursacht wird (aufgrund der natriuretischen Wirkung verringert Furosemid die Reaktion von Gefäßen auf Katecholamine, die bei Patienten mit arterieller Hypertonie zunehmen).
Dosisabhängige Diurese und Natriuresis werden beobachtet, wenn Lasix in einer Dosis von 10 mg bis 100 mg eingenommen wird. (gesunde Freiwillige). Nach intravenöser Verabreichung von 20 mg Lasix ® entwickelt sich die diuretische Wirkung innerhalb von 15 Minuten und dauert etwa 3 Stunden.
Die Beziehung zwischen den intratubulären Konzentrationen von ungebundenem (freiem) Furosemid und seiner natriuretischen Wirkung liegt in Form einer Sigmoidkurve mit einer minimalen effektiven Ausscheidungsrate von Furosemid von etwa 10 μg / min vor, daher ist eine verlängerte Infusionsverabreichung von Furosemid wirksamer als eine wiederholte Bolusgabe. Wenn eine bestimmte Bolusdosis überschritten wird, wird außerdem keine signifikante Wirkungssteigerung beobachtet. Wenn die kanalikuläre Sekretion von Furosemid abnimmt oder wenn das Arzneimittel im Tubuluslumen an Albumin gebunden ist (z. B. bei einem nephrotischen Syndrom), nimmt die Wirkung von Furosemid ab.

Pharmakokinetik
Die Verteilung von Furosemid beträgt 0,1 bis 0,2 l / kg Körpergewicht und variiert je nach Grunderkrankung erheblich. Furosemid ist sehr stark an Plasmaproteine ​​gebunden (über 98%), hauptsächlich an Albumin. Furosemid wird hauptsächlich in unveränderter Form und hauptsächlich durch Sekretion im proximalen Tubulus ausgeschieden. Nach intravenöser Verabreichung von Furosemid werden 60-70% der verabreichten Dosis auf diese Weise eliminiert. Die glukonierten Metaboliten von Furosemid machen 10–20% des aus der Niere ausgeschiedenen Arzneimittels aus. Die verbleibende Dosis wird offenbar durch Gallensekretion durch den Darm ausgeschieden.
Die endgültige Halbwertszeit von Furosemid nach intravenöser Verabreichung beträgt etwa 1 bis 1,5 Stunden.
Furosemid durchdringt die Plazentaschranke und wird in die Muttermilch abgegeben. Seine Konzentrationen im Fötus und Neugeborenen sind die gleichen wie in der Mutter.
Merkmale der Pharmakokinetik bei bestimmten Patientengruppen
Bei Nierenversagen wird die Ausscheidung von Furosemid verlangsamt und die Halbwertszeit erhöht; Im Falle eines schweren Nierenversagens kann sich die Ende der Elimination auf bis zu 24 Stunden verlängern.
Beim nephrotischen Syndrom führt eine Abnahme der Plasmakonzentrationen von Proteinen zu einem Anstieg der Konzentrationen an ungebundenem Furosemid (seiner freien Fraktion), wodurch das Risiko einer ototoxischen Wirkung steigt. Andererseits kann die diuretische Wirkung von Furosemid bei diesen Patienten aufgrund der Bindung von Furosemid an Albumin in den Tubuli und einer Abnahme der tubulären Sekretion von Furosemid reduziert sein.
Bei Hämodialyse und Peritonealdialyse und kontinuierlicher ambulanter Peritonealdialyse wird Furosemid leicht ausgeschieden.
Bei Leberversagen erhöht sich die Halbwertzeit von Furosemid um 30-90%, hauptsächlich aufgrund eines Anstiegs des Verteilungsvolumens. Die pharmakokinetischen Indikatoren dieser Patientengruppe können sehr unterschiedlich sein.
Bei Herzinsuffizienz, schwerer Hypertonie und bei älteren Menschen wird die Ausscheidung von Furosemid aufgrund einer Abnahme der Nierenfunktion verlangsamt.
Bei Früh- und Vollzeitkindern kann sich die Ausscheidung von Furosemid verlangsamen, was vom Reifegrad der Nieren abhängt. Der Stoffwechsel des Arzneimittels bei Säuglingen kann ebenfalls verlangsamt werden, da ihre Glucurinierungsfähigkeit der Leber unzureichend ist. Bei Kindern, deren Alter nach der Empfängnis 33 Wochen überschreitet, beträgt die endgültige Halbwertszeit 12 Stunden nicht. Bei Säuglingen im Alter von zwei Monaten unterscheidet sich die Eliminierung von Furosemid nicht von der bei Erwachsenen.

Indikationen zur Verwendung