Lasix ist das einfachste Diuretikum, das als Begleitbehandlung innerer Organe sowie im Verlauf verschiedener immunologischer Prozesse eingesetzt wird.

Dieses Werkzeug gehört zur pharmakologischen Gruppe der Diuretika. Das Medikament hat eine aktive diuretische Wirkung und trägt zur beschleunigten und vollständigen Entleerung der Blase bei.

Lasix wird häufig verwendet, um die Vergiftung des Körpers vor dem Hintergrund von Lebensmittelvergiftungen, Gallenblasen- und Lebererkrankungen, mit aktiver Entfernung von Nierensteinen und Gallenblase sowie schweren Infektionskrankheiten zu lindern. Das Gerät verfügt über eine absorbierende Eigenschaft, um im Körper angesammelte Giftstoffe aufzufangen und diese dann mit Urin zu entfernen.

Zusammensetzung, Form freigeben

Lasix hat zwei Arten der Veröffentlichung:

1. Pillen Wirkstoff - Furosemid 40 mg / eine Tablette. Unter den zusätzlichen Komponenten können Maisstärke, gelatinierte Stärke, Laktose, benzovidnych kolloidales Silizium, Magnesiumstearat, Talkum unterschieden werden. Die Tabletten haben eine runde Form von mittlerer Größe, weiß oder fast weiß, geruchlos und bitter im Geschmack.
2. Ampullen Der Wirkstoff ist Furosemid 10 mg / 1 ml. Weitere Substanzen, aus denen die Ampullen bestehen, sind Natriumhydroxid, Natriumchlorid und destilliertes Wasser für die Injektion. Die Injektionslösung ist in Ampullen aus dunklem (braunem) Glas mit einem Nennvolumen von jeweils 2 ml enthalten. Die Flüssigkeit hat weder Farbe noch Geruch.

Es gibt viele Hersteller auf dem Markt für Arzneimittel, die dieses Medikament unter einem Namen herstellen. Manchmal ist die Zusammensetzung zweier absolut identischer Wirkstoffe in ihren pharmakologischen Eigenschaften etwas unterschiedlich.

Pharmakologische Wirkung, Pharmakokinetik

Lasix ist ein schnell wirkendes Diuretikum, das von Sulfonamid aus marschiert. Der diuretische Effekt besteht darin, die Absorption von Natriumchloridionen zu reduzieren. Das Medikament blockiert einfach den Transport von Natrium-, Kalium- und Chlorionen. Der zweite Schritt ist die Entfernung dieser Substanzen aus dem Körper durch Erhöhen der freigesetzten Urinmenge und des zunehmenden Harndranges.

Das Medikament trägt zur Ansammlung von osmotischem kohärentem Wasser, das im extrazellulären Raum enthalten ist, sowie zur erhöhten Kaliumsekretion der Nierentubuli bei, was die Häufigkeit des Wasserlassens beeinflusst. Es trägt auch zur Ausdehnung der Venen bei, was die Herzbelastung bei Herz-Kreislauf-Erkrankungen signifikant reduziert, den Druck in der Lungenarterie signifikant reduziert und den gefüllten linken Ventrikel entspannt.

Das Medikament ist mit antihypertensiven Eigenschaften ausgestattet, die wiederum eine erhöhte Ausscheidung von Natrium bewirken, was eine Abnahme der Blutvolumina im Blutkreislauf kennzeichnet, was dazu beiträgt, die Empfindlichkeit der glatten Muskulatur des Gefäßgewebes zu verringern. Nach der Einnahme einer Pille oder nach intravenöser Verabreichung tritt die Wirkung innerhalb von 15 Minuten ein und dauert etwa 4 Stunden.

Pharmakokinetik

Furosemid, das Teil des Arzneimittels ist, ist sehr eng mit dem Protein im Blutplasma - Albumin verbunden. Verteilen Sie das Arzneimittel relativ zum Menschengewicht, nämlich 0,2 ml / 1 kg Körpergewicht. Die Substanz wird aus dem Körper ausgeschieden, ohne ihre chemische Struktur zu verändern. Etwa 75-80% der injizierten Substanz werden durch die Sekretion der Nierenkanäle (zusammen mit dem Urin) freigesetzt. Die restlichen 15-20% verlassen den Körper infolge der Gallenflüssigkeit (durch den Darm).

Wirkmechanismus

Lasix ist ein schnelles Diuretikum. Bereits 10 Minuten nach intravenöser Gabe ist die Aufnahme von Natrium- und Chlorionen in den Nieren blockiert. Das Medikament entfernt intensiv aus dem Körper angesammelte große Mengen an Natrium, Kalium und Magnesium und führt zu allgemeiner Vergiftung. Wenn das Medikament oral eingenommen wird, ist die Wirkung nach einer Stunde spürbar, da die Absorptionszeit der Substanz durch den Magen viel länger ist.

Die diuretische Wirkung nach einmaliger Anwendung hält 3 bis 4 Stunden an. Bei der systematischen Einführung (Verwendung) der Mittel hält die Wirkung seit der letzten Anwendung bis zu zwei Tage an. Der Effekt äußert sich in Form von häufigem Wasserlassen mit großen Flüssigkeitsmengen.

Indikationen zur Verwendung

Das Medikament hat eine riesige Liste von Indikationen für die Verwendung, so dass Hersteller weit von einer vollständigen Liste, aber nur einen direkten Termin angeben. Ärzte verwenden Lasix als Begleittherapie für eine Vielzahl von Krankheiten. Dazu gehören:

1. Ödematöses Syndrom verschiedener Genese. Die Ansammlung einer großen Menge Flüssigkeit im Körper, die aus irgendeinem Grund nicht herauskommt (überschüssiges Salz und Stärke, Nierenerkrankung, Herz, Verbrennungen).
2. Herzversagen Das Medikament wird verwendet, um die Belastung des Herzens zu reduzieren, da der Wirkstoff die Durchblutung verlangsamt und den linken Ventrikel entspannt.
3. Akutes Nierenversagen. Mit der Ansammlung von ungefilterter giftiger Flüssigkeit, die der Körper nicht selbstständig entfernen kann.
4. Hirnödem Als entzündungshemmendes Mittel bei Meningokokken-Infektionen, traumatischen Hirnverletzungen.
5. Schwere Körpervergiftung durch erhöhte Galle im Blut, die vor dem Hintergrund schwerer Erkrankungen der Leber und der Gallenblase (Cholelithiasis, Hepatitis A, B, C, Leberzirrhose, Leberversagen) auftritt.
6. Chemikalienvergiftung. Wenn die Beseitigung von Chemikalien aus dem Körper durch Filtern von Flüssigkeit in den Nieren erfolgt, werden diese Substanzen unverändert freigesetzt.

Gegenanzeigen

Zu den Kontraindikationen für die Verwendung von Lasix gehören:

1. Anurie bei Nierenversagen. In Fällen, in denen der Körper nicht auf das injizierte Medikament anspricht.
2. Veränderungen im Säure-, Laugen-, Wasser- und Salzhaushalt. Meistens ist der Einsatz bei expliziter Dehydratation (Dehydratation), Hypotonie, Hypovolämie, Hyponatriämie verboten.
3. Eine starke Verletzung des Abflusses von Urin verschiedener Herkunft. Wenn sich in der Blase Urin ansammelt, die sogenannte neurogene Blase, ist die Verwendung von Diuretika strengstens verboten.
4. Schwangerschaft und Stillzeit. Das Medikament entfernt eine große Menge Flüssigkeit aus dem Körper. Während dieser Zeit kann die schwangere Frau Unwohlsein verspüren, was sich negativ auf die Bildung des Fötus auswirkt.
5. Intoleranz der Droge. Das Vorhandensein allergischer Reaktionen auf eine oder mehrere Komponenten, aus denen das Arzneimittel besteht.
6. Schwerer Diabetes mellitus. Die aktive Ausscheidung von Flüssigkeit aus dem Körper trägt dazu bei, den Insulinspiegel zu senken, was zu Zuckerkoma führen kann.

Gebrauchsanweisung

Die Lösung wird intravenös verabreicht, um die schnellstmögliche Wirkung des Arzneimittels zu erreichen. Die Dosis wird mit dem minimalen effektiven Wert berechnet, abhängig von der diuretischen Reaktion des Körpers. Die anfängliche Tagesdosis beträgt 2 ml (20 mg) mit einer Einzeldosis. Das Arzneimittel kann mit nichtreaktiven Salzlösungen verdünnt werden, wobei die Proportionen zu beobachten sind (wenn der Patient Tropfenzähler verschrieben hat). Die empfohlene Anfangsdosis der Lösung für einen Erwachsenen beträgt 20-80 mg für Herz-Kreislauf-Erkrankungen.

1. Akutes Nierenversagen, ohne Anurie 250 - 1000 mg pro Tag für 2-3 Injektionen. Bei der intravenösen Einführung des Arzneimittels muss der diuretische Effekt berücksichtigt werden, auf dessen Grundlage die Verabreichungsrate berechnet wird. Ohne Komplikationen beträgt die Verabreichungsrate in der Regel 40 mg pro Stunde.
2. Wenn schwangerschaft Furosemid hat eine hohe Permeabilität und durchdringt leicht die Barriere der Plazenta. Daher ist die Anwendung während der Schwangerschaft verboten. Wenn eine große Bedrohung für das Leben der Mutter besteht und die Verwendung des Arzneimittels nur empfohlen werden muss, um den Zustand des Kindes kontinuierlich zu überwachen, und die tägliche Dosis sollte minimal sein. Ein anderes Medikament ist während der Fütterungsperiode verboten, da es die Laktation unterdrückt.
3. Für Kinder Wenn das Arzneimittel an Kinder verschrieben wird, wird die Dosierung streng bis zum Körpergewicht des Kindes, nämlich 1 mg pro 1 kg Lebendgewicht, berechnet. Die maximale Tagesdosis für Kinder beträgt 40 mg bei 2 - 3 Anwendungen. Bei stark eingeschränkter Nierenfunktion und dem Fehlen einer hundertprozentigen diuretischen Reaktion kann die Dosis erhöht werden.

Überdosis

Eine Überdosis Furosemid hat seine eigenen klinischen Symptome. In der Regel wird dies als Hypovolämie, Dehydratation, Hämokonzentration und Herzrhythmusstörungen ausgedrückt. Mit anderen Worten, entweder kommt es zu einer starken Dehydrierung des Körpers oder umgekehrt zu einer Ansammlung großer Flüssigkeitsvolumina, was zu einer Schwellung des gesamten Körpers und der Gliedmaßen führt.

Eine Überdosierung tritt bei der systematischen Anwendung des Arzneimittels auf und die Wirkung hält zwei Tage an. Wenn eine Überdosierung zu einer Dehydratation führte, kann die Situation nur beschleunigt werden, wenn das Medikament unverändert aus dem Körper entfernt wird.

Zu diesem Zweck werden Medikamente wie Trisol, Disol verwendet - Mittel, die das Volumen der zirkulierenden Blutflüssigkeit wiederherstellen. Wenn sich Flüssigkeit ansammelt, was zu Veränderungen im Herzrhythmus führt, benutze ich stärkere diuretische Medikamente mit sofortiger Exposition - Diacarb, Amiloride.

Nebenwirkungen

Bei Menschen, die Lasix systematisch anwenden, kommt es manchmal zu einem beschleunigten Herzschlag, Übelkeit, Erbrechen, erhöhter Mundtrockenheit mit bitterem Geschmack, dermatologischen allergischen Reaktionen (Rötung, Hautausschlag, Juckreiz).

In seltenen Fällen tritt die Entwicklung verschiedener Formen der Pankreatitis auf, Hyperurikämie tritt auf, Muskelschwäche (Zittern in Armen und Beinen), vorübergehende Sehstörung, Abnahme der Hörschwelle. Babys können eine Nephrocalcinose entwickeln.

Besondere Anweisungen

1. Kompatibilität mit Alkohol. Jedes alkoholische Getränk ist Diuretikum. Wenn Sie die Verwendung von Alkohol mit diesem Medikament kombinieren, besteht ein hohes Risiko einer starken Dehydrierung des Körpers, was zu schweren Autoimmunprozessen und hormonellen Störungen führen kann. Das Herz ist besonders belastet.
2. Funktionsstörung der Nieren und der Leber. Bei schweren Lebererkrankungen (Hepatitis, Zirrhose) gelangt eine große Menge ungereinigtes Gallenpigment (Bilirubin), das toxisch ist, in das Blut. Lasix wird zur schnellen Eliminierung mit Flüssigkeit verwendet. Bei Nierenstörungen ist die Anwendung des Arzneimittels nur in Abwesenheit einer Anurie möglich.
3. Wechselwirkung mit anderen Drogen. Lasix ist nicht aggressiv und kann daher leicht mit anderen Medikamenten kombiniert werden, natürlich unter Berücksichtigung aller Empfehlungen des behandelnden Arztes. Die einzige Vorsichtsmaßnahme ist die Geschwindigkeit des alkalischen Gleichgewichts. Da Furosemid eine alkalische Reaktion auslösen kann, sollte es nicht mit Zubereitungen gemischt werden, deren alkalisches Medium unter pH 5,5 liegt.

Es ist sehr gefährlich, Furosemid während der Verschlimmerung von Gicht zu verwenden. Während dieser Zeit sammeln sich in den entzündeten Gelenken große Mengen an Salzen und Flüssigkeiten, was zu Komplikationen und starken Schmerzen führt.

Meinung von Ärzten und Patienten

Bewertungen von Ärzten und Patienten sind überwiegend positiv:

Ich bin seit über 10 Jahren mit einer Vielzahl von Erkrankungen des Urogenitalsystems konfrontiert. In fast allen Fällen verwende ich Lasix als Begleittherapie. Das Medikament ist aufgrund seiner einfachen Zusammensetzung sehr effektiv, es wirkt sofort, die Patienten fühlen sich innerhalb einer halben Stunde nach der ersten Injektion gelindert. Für die gesamte Praxis gab es keine Fälle von Überdosierung und Nebenwirkungen.

Yury Dmitrievich Medun, Nephrologe

In der Praxis verwende ich sehr oft Lasix für schwere Erkrankungen der Leber und der Gallenblase. Kompatibel mit Plasma-Ersatzstoffen (Reosorbilact, Latren) entfernt das Medikament die ungefilterte Flüssigkeit perfekt aus dem Körper und beseitigt damit die allgemeine Vergiftung. Die Patienten verspüren eine deutliche Linderung, die Übelkeit und das Würgen verschwinden 15 Minuten nach der intravenösen Verabreichung.

Chishkevich Inna Vasilievna, Spezialist für Infektionskrankheiten

Sah Lasix in Pillen für Hyperthermie durch Schwellung. Die Medizin ist sehr stark und wirkt sofort. Tagsüber konnte ich ungefähr 20 Mal zur Toilette gehen, aber nach zwei Tagen verschwanden alle Symptome, die Schwellung verschwand vollständig.

Anna, 26 Jahre alt

Mir wurde Lasix vor dem Hintergrund einer Nierenfunktionsstörung verabreicht. Lange konnte ich nicht zur Toilette gehen, aber nach der Einführung trat der Drang fast sofort auf. Bei vollem Wasserlassen wurde das Arzneimittel zweimal täglich im Abstand von 6 Stunden verabreicht.

Svetlana, 32 Jahre alt

Vorteile und Nachteile

Zu den Vorteilen dieses Medikaments zählen die schnelle Wirkung, die Kompatibilität mit anderen Medikamenten und die Vielseitigkeit der Anwendungen. Zu den Nachteilen gehört eine kurze Wirkung (ca. 3 Stunden). Das Instrument ist auch nicht das primäre Mittel der Behandlung, sondern dient nur dazu, die Symptome zu beseitigen und das allgemeine Wohlbefinden des Patienten zu mindern.

Die durchschnittlichen Kosten des Medikaments in Apotheken in Russland betragen:

1. 40 mg Tabletten, 45 Stück - 55 Rubel.
2. Ampullen 20 mg (2 ml), 10 Stücke - 92 Rubel.

Der Preis kann je nach Hersteller und Apotheke variieren, der Verifikationsanteil ist jedoch sehr niedrig.

Aufbewahrungsbedingungen

Das Medikament wird von Kindern ferngehalten, direkte Sonneneinstrahlung ist zu vermeiden. Die Lagertemperatur für Tabletten sollte 25 ° C nicht überschreiten, für eine Lösung - 20 ° C. Die Haltbarkeit von Tabletten - 4 Jahre, die Lösung - 3 Jahre, abhängig von der Temperatur und dem physiologischen Rahmen.

Apotheke Urlaub

Das Medikament ist vom behandelnden Arzt auf Rezept erhältlich.

Analoga der Droge

Unter den Analoga von Lasix werden alle Arzneimittel unterschieden, deren Wirkstoff Furosemid ist. Dazu gehören: Furosemid-Teva, Furosemid-Ros, Furosemid-Darnitsa. Es ist auch ein schnell wirkendes Diuretikum.

Wirkstoff - Furosemid 1% (40 mg). Aufgrund des Fehlens zusätzlicher Komponenten, Glukose und Laktose, beträgt die Haltbarkeit des Arzneimittels nur 2 Jahre. Es gibt keine Unterschiede in den Eigenschaften. Eine Besonderheit sind Name, Kosten und Herkunftsland (Belarus, Russland, Ukraine).

Anweisungen für die Verwendung von Drogen, Analoga, Bewertungen

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Lasix®-Lösung für die VV- und VM-Verabreichung (Ampullen für Injektionen)

ARZNEIMITTEL VON EMPFÄNGENDEN URLAUBEN SIND EINEM PATIENTEN NUR VON EINEM ARZT FESTGELEGT. DIESE ANLEITUNG NUR FÜR MEDIZINISCHE ARBEITNEHMER.

ANLEITUNG zur medizinischen Verwendung des Medikaments Lasix® (Lasix®)

Registrierungsnummer: П N014865 / 02-240114
Handelsname des Medikaments: Lasix®
Internationaler nicht geschützter Name (INN) - Furosemide
Dosierungsform: Lösung zur intravenösen und intramuskulären Verabreichung

Zusammensetzung
1 ml Lösung enthält:
Wirkstoff: Furosemid - 10,00 mg.
Hilfsstoffe: Natriumchlorid 7,50 mg, Natriumhydroxid - 1,28 mg (Natriumhydroxid, das zur Umwandlung von Furosemid in Natriumfurosemid erforderlich ist), Natriumhydroxid - 0,44 mg (ungefähr) (Natriumhydroxid, das zur Bestimmung des Werts erforderlich ist) pH auf 9,0-9,3), Wasser zur Injektion 1,00 ml.

Beschreibung: eine klare, farblose Lösung.

Pharmakotherapeutische Gruppe: Diuretikum.

ATC-Code - C03CA01

Pharmakologische Eigenschaften

Pharmakodynamik
Lasix® ist ein schnell wirksames Diuretikum, das von Sulfonamid abgeleitet ist. Lasix® blockiert das Transportsystem von Na + -, K + - Cl- -Ionen im dicken Segment des aufsteigenden Knies der Henle-Schleife. Daher hängt seine saluretische Wirkung von dem Wirkstoff ab, der in das Lumen der Nierentubuli gelangt (aufgrund des Mechanismus des Anionentransports). Die diuretische Wirkung von Lasix® hängt mit der Hemmung der Natriumchlorid-Reabsorption in diesem Abschnitt der Henle-Schleife zusammen. Sekundäre Effekte in Bezug auf eine Erhöhung der Natriumausscheidung sind: eine Erhöhung der ausgeschiedenen Harnmenge (aufgrund osmotisch gebundenen Wassers) und eine Erhöhung der Kaliumsekretion im distalen Teil des Nierentubulus. Gleichzeitig erhöht sich die Ausscheidung von Calcium- und Magnesiumionen.
Bei wiederholter Verabreichung von Lasix® nimmt die diuretische Aktivität nicht ab, da der Wirkstoff die tubulär-glomeruläre Rückkopplung in Macula densa (die kanalikuläre Struktur, die eng mit dem juxtaglomerularen Komplex verbunden ist) unterbricht. Lasix® induziert eine dosisabhängige Stimulation des Renin-Angiotensin-Aldosteron-Systems.
Bei Herzinsuffizienz verringert Lasix® schnell die Vorlast (aufgrund der Expansion der Venen), senkt den Druck in der Lungenarterie und den Fülldruck im linken Ventrikel. Dieser sich rasch entwickelnde Effekt scheint durch die Wirkungen von Prostaglandinen vermittelt zu werden, und die Voraussetzung für seine Entwicklung ist das Fehlen von Beeinträchtigungen bei der Synthese von Prostaglandinen. Zusätzlich erfordert dieser Effekt eine ausreichende Erhaltung der Nierenfunktion.
Das Medikament hat eine blutdrucksenkende Wirkung, die durch eine Erhöhung der Natriumausscheidung, eine Abnahme des zirkulierenden Blutvolumens und eine Abnahme der Reaktion der glatten Gefäßmuskulatur auf die Vasokonstriktoreffekte verursacht wird (aufgrund der natriuretischen Wirkung verringert Furosemid die Reaktion von Gefäßen auf Katecholamine, deren Konzentration bei Patienten mit arterieller Hypertonie erhöht ist).
Dosisabhängige Diurese und Natriuresis werden beobachtet, wenn Lasix® in einer Dosis von 10 mg bis 100 mg (gesunde Probanden) verabreicht wird. Nach intravenöser Verabreichung von 20 mg Lasix® entwickelt sich die diuretische Wirkung innerhalb von 15 Minuten und dauert etwa 3 Stunden.
Die Beziehung zwischen den intratubulären Konzentrationen von ungebundenem (freiem) Furosemid und seiner natriuretischen Wirkung liegt in Form einer Sigmoidkurve mit einer minimalen effektiven Ausscheidungsrate von Furosemid von etwa 10 μg / min vor. Daher ist eine kontinuierliche Infusion von Furosemid wirksamer als ein wiederholter Bolus. Wenn eine bestimmte Bolusdosis überschritten wird, wird außerdem keine signifikante Wirkungssteigerung beobachtet. Wenn die kanalikuläre Sekretion von Furosemid abnimmt oder wenn das Arzneimittel im Tubuluslumen an Albumin gebunden ist (z. B. bei einem nephrotischen Syndrom), nimmt die Wirkung von Furosemid ab.

Pharmakokinetik
Die Verteilung von Furosemid beträgt 0,1 bis 0,2 l / kg Körpergewicht und variiert je nach Grunderkrankung erheblich. Furosemid ist sehr stark an Plasmaproteine ​​gebunden (über 98%), hauptsächlich an Albumin. Furosemid wird hauptsächlich in unveränderter Form und hauptsächlich durch Sekretion im proximalen Tubulus ausgeschieden. Nach intravenöser Verabreichung von Furosemid werden 60-70% der verabreichten Dosis auf diese Weise eliminiert. Die glukonierten Metaboliten von Furosemid machen 10–20% des aus der Niere ausgeschiedenen Arzneimittels aus. Die verbleibende Dosis wird offenbar durch Gallensekretion durch den Darm ausgeschieden.
Die endgültige Halbwertszeit von Furosemid nach intravenöser Verabreichung beträgt etwa 1 bis 1,5 Stunden.
Furosemid durchdringt die Plazentaschranke und wird in die Muttermilch abgegeben. Seine Konzentrationen im Fötus und Neugeborenen sind die gleichen wie in der Mutter.
Merkmale der Pharmakokinetik bei einzelnen Brustpatienten
Bei Nierenversagen wird die Ausscheidung von Furosemid verlangsamt und die Halbwertszeit erhöht; Bei schwerem Nierenversagen kann sich die endgültige Halbwertszeit auf 24 Stunden erhöhen.
Beim nephrotischen Syndrom führt eine Abnahme der Plasmakonzentrationen von Proteinen zu einem Anstieg der Konzentrationen an ungebundenem Furosemid (seiner freien Fraktion), wodurch das Risiko einer ototoxischen Wirkung steigt. Andererseits kann die diuretische Wirkung von Furosemid bei diesen Patienten aufgrund der Bindung von Furosemid an Albumin in den Tubuli und einer Abnahme der tubulären Sekretion von Furosemid reduziert sein.
Bei Hämodialyse und Peritonealdialyse und kontinuierlicher ambulanter Peritonealdialyse wird Furosemid nicht signifikant ausgeschieden.
Bei Leberversagen erhöht sich die Halbwertzeit von Furosemid um 30-90%, hauptsächlich aufgrund eines Anstiegs des Verteilungsvolumens. Die pharmakokinetischen Indikatoren dieser Patientengruppe können sehr unterschiedlich sein.
Bei Herzinsuffizienz, schwerer Hypertonie und bei älteren Menschen verlangsamt sich die Eliminierung von Furosemid aufgrund einer Abnahme der Nierenfunktion.
Bei Früh- und Vollzeitkindern kann sich die Ausscheidung von Furosemid verlangsamen, was vom Reifegrad der Nieren abhängt. Der Stoffwechsel des Arzneimittels bei Säuglingen kann ebenfalls verlangsamt werden, da ihre Glucurinierungsfähigkeit der Leber unzureichend ist. Bei Kindern, deren Alter nach der Empfängnis 33 Wochen überschreitet, beträgt die endgültige Halbwertszeit 12 Stunden nicht. Bei Säuglingen ab zwei Monaten unterscheidet sich die Ausscheidung von Furosemid nicht von derjenigen bei Erwachsenen.

Indikationen zur Verwendung

- Ödematöses Syndrom bei chronischer Herzinsuffizienz.
- Ödematöses Syndrom bei akuter Herzinsuffizienz.
- Ödematöses Syndrom bei chronischem Nierenversagen.
- Akutes Nierenversagen, einschließlich während der Schwangerschaft und Verbrennungen (zur Aufrechterhaltung der Flüssigkeitsausscheidung).
- Ödematöses Syndrom beim nephrotischen Syndrom (mit dem nephrotischen Syndrom im Vordergrund steht die Behandlung der Grunderkrankung).
- Ödematöses Syndrom bei Lebererkrankungen (ggf. zusätzlich zur Behandlung mit Aldosteronantagonisten).
- Hirnödem
- Hypertensive Krise.
- Aufrechterhaltung der erzwungenen Diurese bei Vergiftung durch von den Nieren ausgeschiedene chemische Verbindungen in unveränderter Form.

Gegenanzeigen

- Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff oder einen der Bestandteile des Arzneimittels; Patienten, die allergisch gegen Sulfonamide sind (antimikrobielle Sulfanilamid-Mittel oder Sulfonylharnstoff-Medikamente), können eine "Cross-over" -allergie gegen Furosemid entwickeln.
- Nierenversagen bei Anurie, die nicht auf die Einführung von Furosemid ansprechen.
- Leberpräoma und Koma.
- Schwere Hypokaliämie.
- Schwere Hyponatriämie
- Hypovolämie (mit oder ohne arterielle Hypotonie) oder Dehydratation.
- Ausgeprägte Verstöße gegen den Urinabfluss jeglicher Ätiologie (einschließlich einseitiger Harnwegsschäden).
- Schwangerschaft (siehe „Schwangerschaft und Stillzeit“).
- Stillzeit.

Mit sorgfalt
- Mit arterieller Hypotonie;
- Unter Bedingungen, bei denen ein übermäßiger Blutdruckabfall besonders gefährlich ist (stenosierende Läsionen der Koronar- und / oder Hirnarterien);
- Bei akutem Myokardinfarkt (erhöhtes Risiko, einen kardiogenen Schock zu entwickeln);
- Mit latentem oder manifestem Diabetes;
- Mit Gicht;
- Bei hepatorenalem Syndrom (d. H. Bei Leberfunktionsstörungen bei Nierenfunktionsstörungen);
- Bei Hypoproteinämie (zum Beispiel bei einem nephrotischen Syndrom, wenn es möglich ist, den diuretischen Effekt zu reduzieren und das Risiko der Entwicklung des ototoxischen Effekts von Furosemid zu erhöhen, sollte die Dosisauswahl bei solchen Patienten mit äußerster Vorsicht durchgeführt werden).
- Mit partieller Obstruktion des Harnwegs (Prostatahyperplasie, Verengung der Harnröhre);
- Bei erhöhtem Risiko der Entwicklung von Störungen des Wasser-Elektrolythaushaltes und des Säure-Basen-Zustands oder bei erheblichem zusätzlichen Flüssigkeitsverlust (Erbrechen, Durchfall, übermäßiges Schwitzen) (Überwachung des Wasser-Elektrolyt-Gleichgewichts und des Säure-Basen-Zustands ist erforderlich und gegebenenfalls Korrekturen der Verletzungen vor der Verwendung von Furosemid).
- Mit Pankreatitis;
- Mit ventrikulären Arrhythmien in der Geschichte;
- Mit systemischem Lupus erythematodes;
- Bei Frühgeborenen (Möglichkeit der Bildung von Kalzium enthaltenden Nierensteinen (Nephrolithiasis) und der Ablagerung von Kalziumsalzen im Nierenparenchym (Nephrocalcinose)) müssen diese Kinder daher regelmäßig überwacht werden und die Nierenfunktion sowie ein Ultraschall der Nieren überwacht werden.
- Bei gleichzeitiger Ernennung von Risperidon bei älteren Patienten mit Demenz (Risiko erhöhter Mortalität).

Schwangerschaft und Stillzeit

Furosemid durchdringt die Plazentaschranke und sollte daher während der Schwangerschaft nicht ohne strikte medizinische Indikationen verabreicht werden. Wenn Lasix® für schwangere Frauen aus Lebensgründen verordnet wird, ist eine sorgfältige Überwachung des Zustands und der Entwicklung des Fötus erforderlich.
Während der Stillzeit ist die Anwendung von Lasix® kontraindiziert, weil es unterdrückt die Laktation.
Frauen sollten nicht stillen, wenn sie Lasix® einnehmen.

Dosierung und Verabreichung

Allgemeine Empfehlungen
Bei der Verwendung des Medikaments Lasiks® wird empfohlen, die kleinsten Dosen anzuwenden, die ausreichen, um die gewünschte therapeutische Wirkung zu erzielen.
Lasix® wird intravenös und in Ausnahmefällen intramuskulär verabreicht (wenn keine intravenöse Verabreichung oder Einnahme möglich ist). Die intravenöse Verabreichung von Lasix® wird nur durchgeführt, wenn das Arzneimittel nicht eingenommen wird oder wenn die Resorption des Arzneimittels im Dünndarm verletzt wird oder wenn nötig, um die schnellstmögliche Wirkung zu erzielen. Bei intravenöser Verabreichung von Lasix® wird immer empfohlen, Lasix® so früh wie möglich zur oralen Verabreichung einzunehmen.
Bei intravenöser Verabreichung sollte Lasix® langsam verabreicht werden. Die Rate der intravenösen Verabreichung sollte 4 mg pro Minute nicht überschreiten. Bei Patienten mit schwerer Niereninsuffizienz (Serumkreatininspiegel über 5 mg / dl) wird empfohlen, dass die Rate von intravenösem Lasix® 2,5 mg pro Minute nicht überschreitet. Für eine optimale Wirksamkeit und Unterdrückung der Gegenregulation (Aktivierung der Renin-Angiotensin- und antinatriuretischen neurohumoralen Regulationsverknüpfungen) ist die intravenöse Verabreichung von Lasix® mit verlängerter Infusion gegenüber einer wiederholten intravenösen Bolusverabreichung des Arzneimittels bevorzugter. Wenn es nach einer oder mehreren intravenösen Bolusverabreichungen unter akuten Bedingungen nicht möglich ist, eine kontinuierliche intravenöse Infusion durchzuführen, ist es vorzuziehen, niedrige Dosen mit kurzen Abständen zwischen den Gaben (etwa 4 Stunden) zu verabreichen, als die intravenöse Bolusverabreichung höherer Dosen mit längeren Abständen zwischen einführungen.
Die Lösung zur parenteralen Verabreichung hat einen pH-Wert von etwa 9 und weist keine Puffereigenschaften auf. Bei einem pH-Wert unter 7 ist eine Ausfällung des Wirkstoffs möglich, daher muss beim Verdünnen von Lasix® angestrebt werden, dass der pH-Wert der resultierenden Lösung neutral bis schwach alkalisch ist. Zur Verdünnung können Sie 0,9% ige Natriumchloridlösung verwenden. Die verdünnte Lösung von Lasix® sollte so schnell wie möglich nach der Zubereitung aufgetragen werden.
Die empfohlene maximale Tagesdosis für die intravenöse Verabreichung bei Erwachsenen beträgt 1500 mg. Bei Kindern beträgt die empfohlene Tagesdosis für die parenterale Verabreichung 1 mg / kg Körpergewicht (jedoch nicht mehr als 20 mg pro Tag).
Die Dauer der Behandlung wird vom Arzt individuell festgelegt, abhängig von den Nachweisen.

Besondere Empfehlungen für das Dosierungsschema bei Erwachsenen
Ödematöses Syndrom bei chronischer Herzinsuffizienz
Die empfohlene Anfangsdosis beträgt 20 bis 80 mg pro Tag.
Die Dosis wird abhängig von der diuretischen Reaktion ausgewählt. Es wird empfohlen, die tägliche Dosis zwei- bis dreimal zu verabreichen.
Ödematöses Syndrom bei akuter Herzinsuffizienz
Die empfohlene Anfangsdosis von Lasix® beträgt 20-40 mg als intravenöser Bolus. Falls erforderlich, kann die Dosis von Lasix® je nach therapeutischer Wirkung angepasst werden.
Ödematöses Syndrom bei chronischem Nierenversagen
Die natriuretische Reaktion auf Furosemid hängt von mehreren Faktoren ab, darunter dem Schweregrad des Nierenversagens und dem Natriumgehalt im Blut, so dass der Dosiseffekt nicht genau vorhergesagt werden kann. Patienten mit chronischem Nierenversagen erfordern eine sorgfältige Auswahl der Dosis, indem sie schrittweise erhöht werden, so dass der Flüssigkeitsverlust allmählich auftritt (zu Beginn der Behandlung ist ein Flüssigkeitsverlust auf ungefähr 2 Liter pro Tag möglich, was bis zu 280 mmol Na + pro Tag betragen kann).
Bei Patienten mit Hämodialyse beträgt die Erhaltungsdosis normalerweise 250-1500 mg / Tag.
Bei intravenöser Verabreichung kann die Dosis von Furosemid wie folgt bestimmt werden: Die Behandlung beginnt mit einer intravenösen Tropfinfusion mit einer Rate von 0,1 mg pro Minute und erhöht dann schrittweise die Verabreichungsrate alle 30 Minuten, abhängig von der therapeutischen Wirkung.
Akutes Nierenversagen (zur Aufrechterhaltung der Flüssigkeitsfreiheit)
Vor Beginn der Behandlung mit Lasix sollten Hypovolämie, arterielle Hypotonie und signifikante Störungen des Wasser- und Elektrolythaushalts und / oder des Säure-Basen-Status beseitigt werden. Es wird empfohlen, dass der Patient so schnell wie möglich von der intravenösen Verabreichung von Lasix® auf die Lasix®-Tabletten übertragen wird (die Dosis der Lasix®-Tabletten hängt von der für die intravenöse Verabreichung gewählten Dosis ab).
Die empfohlene Anfangsdosis für die intravenöse Verabreichung beträgt 40 mg. Wenn nach der Verabreichung die erforderliche diuretische Wirkung nicht erreicht wird, kann Lasix® als kontinuierliche intravenöse Infusion verabreicht werden, beginnend mit einer Rate von 50–100 mg pro Stunde.
Ödem bei nephrotischem Syndrom
Die empfohlene Anfangsdosis beträgt 20 bis 40 mg pro Tag.
Die Dosis wird in Abhängigkeit vom diuretischen Effekt ausgewählt.
Ödematöses Syndrom bei Lebererkrankungen
Lasix® wird zusätzlich zur Behandlung mit Aldosteronantagonisten verschrieben, wenn sie nicht ausreichend wirksam sind. Um die Entstehung von Komplikationen, wie z. B. einer gestörten orthostatischen Regulation des Blutkreislaufs oder eines gestörten Wasser-Elektrolyt-Gleichgewichts oder eines Säure-Base-Zustands, zu verhindern, ist eine sorgfältige Auswahl der Dosis erforderlich, damit der Flüssigkeitsverlust allmählich auftritt (zu Beginn der Behandlung ist ein Flüssigkeitsverlust auf ungefähr 0,5 kg Körpergewicht möglich). Tag).
Wenn eine intravenöse Verabreichung unbedingt erforderlich ist, beträgt die Anfangsdosis für die intravenöse Verabreichung 20-40 mg.
Hypertensive Krise, Schwellung des Gehirns
Die empfohlene Anfangsdosis beträgt 20–40 mg intravenöser Bolus. Die Dosis kann je nach Wirkung angepasst werden.
Aufrechterhaltung der Zwangsdiurese bei Vergiftung
Lasix® wird nach intravenöser Infusion von Elektrolytlösungen verschrieben. Die empfohlene Anfangsdosis für die intravenöse Verabreichung beträgt 20-40 mg. Die Dosis hängt von der Reaktion auf Furosemid ab. Vor und während der Behandlung mit Lasix® sollte der Verlust von Flüssigkeiten und Elektrolyten überwacht und wiederhergestellt werden.

Nebenwirkungen

Die Häufigkeit von Nebenwirkungen / Nebenwirkungen (HP / AE) wird aus Literatur und klinischen Daten ermittelt. Wenn die Häufigkeit des Auftretens der gleichen HP / NW in den Literaturdaten und Daten aus klinischen Studien unterschieden, wurde die höchste Häufigkeit des Auftretens von HP / NW gewählt.
Es werden folgende Abstufungen der Häufigkeit des Auftretens von NR / NN gemäß der CIOMS-Klassifikation (Council of International Organizations of Medical Sciences) verwendet:
sehr häufig ≥ 10%;
häufig ≥ 1% und

So geben Sie Lasix intramuskulär in Ampullen ein: Gebrauchsanweisung

Abnormalitäten in den Nieren und nachfolgende Veränderungen im Prozess des Entfernens von überschüssiger Flüssigkeit aus den Geweben können mit der Bildung von Ödemen, einer Abnahme der Qualität und der Funktionsgeschwindigkeit des Harnsystems einhergehen. Die Lösung des Medikaments Lasix wird so schnell wie möglich von den Geweben aufgenommen und wirkt entzündungshemmend.

Allgemeine Beschreibung

Pharmazeutische Version des Arzneimittels mit diuretischer Wirkung Lasix in Ampullen wird in Form einer klaren Lösung angeboten. Die Packung enthält 10 Ampullen, die für Injektionen bei Erkrankungen des Harnsystems verwendet werden, Ödeme beseitigen und die Konzentration solcher Elemente im Körper wie Kalium, Natrium und Magnesium normalisieren.

Produzierte Lasix (lateinischer Name Lasix) in Indien. Es wurde lange Zeit erfolgreich in der medizinischen Praxis auf dem Territorium eingesetzt

Russland und darüber hinaus. Eine relativ geringe Anzahl möglicher unerwünschter Ereignisse, die Verfügbarkeit von Kosten und viele positive Rückmeldungen über die Wirkung des Arzneimittels machten es zu einem der beliebtesten und begehrtesten. Hilft bei der Behandlung von Nierenerkrankungen, Pathologien, die durch gestörte Flüssigkeitsausscheidung aus dem Gewebe verursacht werden.

Für den Kauf in der Apotheke ist ein Rezept vom Arzt erforderlich, da das Gerät zur Kategorie der Potenzmittel gehört. Vor der Anwendung sollten Sie Ihren Arzt konsultieren, der die erforderlichen Studien und Tests vorschreibt und auf deren Grundlage die Durchführbarkeit der Verwendung von Diuretika ermittelt.

Zusammensetzung, pharmakologische Wirkungen

Der Hauptwirkstoff ist Furosemid. Zusatzkomponenten sind:

• gereinigtes Wasser
• Natriumhydroxid
• Natriumchlorid.

Die Nähe zur Zusammensetzung des Blutes führt zu einer ausgeprägten Reaktion auf das Arzneimittel.

Durch die Blockierung des Transportsystems für Kalium-, Natrium- und Chlorionen mit Hilfe von Injektionen kann die intramuskuläre Injektion verwendet werden und die abnormale Entfernung dieser Spurenelemente aus dem Gewebe gestoppt werden.

Der Aufprall erfolgt auf die Nierentubuli sowie auf das dicke Segment des aufsteigenden Knies der Henle-Schleife.

Intravenöse Anwendung bei schwerem Nierenschaden. Mit der Lösung können Sie den deutlichsten positiven Effekt der Behandlung erzielen. Um die Wirkung zu verstärken, kann eine medizinische Korrektur der Dosierung und der Verwendungsdauer des Mittels durchgeführt werden.

Was unterscheidet sich von Lasix Furosemide, aber nichts, weil es ein und dasselbe ist. Die Vorbereitungen unterscheiden sich nur in dem Preis, den die Hersteller nach ihrem Ermessen festlegen. Sie können Pillen namens Furosemide kaufen, aber der Effekt wird derselbe sein.

Anwendungsregeln

Indikationen für die Verwendung werden vom Arzt festgelegt. Der Behandlungsverlauf ergibt die am meisten ausgeprägten positiven Ergebnisse unter folgenden Bedingungen:

• Hirnödem, Gewebe, verursacht durch chronisches Nierenversagen;
• Behandlung von Ödemen aufgrund von Verbrennungen während der Schwangerschaft;
• Pathologie des Lebersystems;
• mit Ödem-Syndrom, das sich als Folge einer erzwungenen Diurese entwickelt, die vor dem Hintergrund einer Vergiftung des Körpers mit chemischen aggressiven Verbindungen auftritt.

Die Dosierung wird abhängig vom Allgemeinzustand des Patienten, dem Vorhandensein und der Schwere der Symptome berechnet. Aufgrund seiner hohen Effizienz weist dieses Werkzeug jedoch eine Reihe von Kontraindikationen auf, die in Betracht gezogen werden sollten.

Gegenanzeigen

Die Anwendung des Arzneimittels ist bei chronischer Anurie mit Nierenversagen sowie bei allergischen Körperreaktionen auf diese Art der Therapie kontraindiziert. Lasix während der Schwangerschaft, während der Stillzeit gilt nicht. Bei schwerwiegenden Läsionen des Harnsystems werden Analoga zugeordnet, die eine ähnliche therapeutische Wirkung auf die Gewebe und Organe der Urinausscheidung haben.

Der ausgeprägte Zustand der Kalämie und der Natraemie, pathologische Veränderungen des Harnsystems, Läsionen des Harnsystems sollten ebenfalls als Kontraindikationen für die Anwendung von Lasix betrachtet werden.

In Situationen, in denen die Verwendung dieses Werkzeugs ebenfalls nicht empfohlen wird, da dies zu einer Verschärfung der bestehenden Pathologie und einer Verschlechterung des Zustands des Patienten führen kann, sollte Folgendes enthalten sein:

• Hypotonie und Herzrhythmusstörungen;
• Herzinfarkt;
• Pankreatitis;
• Diarrhoe-Syndrom;
• Hypertonie;
• ventrikuläre Arrhythmie;
• ausgeprägter Hörverlust

Mögliche Nebenwirkungen

Lasix-Nebenwirkungen können eine langfristige Verwendung oder eine individuelle Unverträglichkeit einer der Komponenten verursachen.

Nebenwirkungen manifestieren sich durch die folgenden Symptome:

• aplastische Anämie;
• Leukopenie;
• Hörbehinderung;
• allergische Manifestationen auf der Haut in Form von Dermatitis, Ekzemen, Urtikaria, Schwellungen der Haut, Rötung und Juckreiz;
• Funktionsstörungen des Nervensystems - Hörverlust, Konzentration, Schläfrigkeit, Apathie, Schwindel, verschwommenes Sehen;
• die Verschlechterung des Verdauungsprozesses mit Übelkeit, die Manifestation der ersten Anzeichen einer Pankreatitis, Durchfall;
• Seitens des Herz-Kreislaufsystems kann ein starker Blutdruckabfall, Kollaps, Tachykardie und Arrhythmie beobachtet werden.

Diese Zustände können durch Muskelschwäche, Krämpfe und erhöhte Schmerzen an der Injektionsstelle ergänzt werden.

Merkmale der Injektion

Durch intramuskuläre Verschreibung des Arzneimittels sagt Ihnen der behandelnde Arzt, wie Sie es richtig einnehmen.

Es ist diese Methode, so weit wie möglich einen ausgeprägten positiven Effekt bei jeder Nierenschädigung, dem Auftreten von Gewebeödemen jeglicher Ätiologie, zu erzielen.

Die Hauptbedingung für das Ausbleiben wahrscheinlicher unerwünschter Ereignisse während der Behandlung ist die niedrige Rate der Arzneimittelverabreichung.

Das ist interessant! Für was und wie werden Veroshpiron-Tabletten eingenommen? Gebrauchsanweisung

Dies ermöglicht es den Geweben, den Wirkstoff zu assimilieren, um zu verhindern, dass die Substanz ausfällt, und der therapeutische Effekt wird verringert. Der optimale Indikator für die Verabreichungsgeschwindigkeit des Arzneimittels auf intravenösem Weg ist 4 mg pro Minute, die Injektionslösung kann mit Kochsalzlösung verdünnt werden.

Für Erwachsene beträgt die Höchstdosis von Lasix pro Tag 1500 mg, für Kinder höchstens 1 mg pro kg Körpergewicht, jedoch nicht mehr als 20 mg pro Tag. Die Behandlungsdauer wird individuell berechnet, im Prozess können Anpassungen vorgenommen werden.

Überdosierung Vorfälle

Bei einer Überdosis von Lazix treten folgende Symptome auf:

• Wahnzustand;
• Thrombose, die aufgrund erhöhter Blutviskosität auftritt;
• Hypovolämie;
• Senkung des Blutdrucks;
• Verwirrung;
• schlaffe Lähmung;
• die Entstehung von Apathie.

Um die obigen Manifestationen zu beseitigen, sollte die notwendige Menge an Elektrolyten in den Körper eingeführt werden, wodurch das Gleichgewicht der Flüssigkeiten in den Geweben normalisiert wird.

Weitere Informationen

Die Lagerdauer des Medikaments beträgt 3 Jahre. Um die medizinischen Eigenschaften zu erhalten, sollten die folgenden Bedingungen beachtet werden: plötzliche Änderungen der Umgebungstemperatur (die Temperatur sollte nicht unter + 5 ° C und nicht über + 25 ° C liegen) und vor direkter Sonneneinstrahlung geschützt sein. Das Medikament sollte nicht für Kinder und Haustiere verfügbar sein.

Da bei aktiver Ausscheidung von Urin eine übermäßig aktive Ausscheidung von Kalium aus den Geweben auftreten kann, sollte eine an dieses Spurenelement reichhaltige Diät befolgt werden. Um dies zu erreichen, wird empfohlen, das tägliche Menü mit kaliumreichen Speisen zu ergänzen: Blumenkohl, Spinat, Kartoffeln, mageres Fleisch (vorzugsweise Rindfleisch), Bananen, frische Tomaten.

Der Ausschluss von Gewürzen und großen Salzmengen wirkt sich positiv auf den Behandlungsprozess aus. Ein Arzt kann einen Multivitamin-Komplex verschreiben, der den Gehalt dieses Spurenelements im Blut unterstützt, sowie kaliumsparende Medikamente mit einem breiten Wirkungsbereich.

Da während der Einnahme dieses Arzneimittels wahrscheinlich ein Blutdruckabfall auftritt, sollten Arbeiten oder Aktivitäten, die Konzentration und erhöhte Aufmerksamkeit erfordern, vermieden werden: Autofahren, Steuerung komplexer Mechanismen. Frühgeborenen, die sich im Verlauf der Behandlung mit Lasix befinden, wird empfohlen, regelmäßig Röntgenuntersuchungen der Nieren durchzuführen, um ihre Funktionsstörung während der Einnahme dieses Diuretikums festzustellen (Nephrolithiasis oder Nephrocalcinose können auftreten).

Lasix Neo 10 mg

Diuretikum Lasix

Fazit

Bei der Diagnose eines Leberversagens in akuter Form und einer Leberzirrhose sollte die Behandlung mit Lazix nur im Krankenhaus durchgeführt werden: Die Verwendung dieses Diuretikums kann das Leberkoma aufgrund eines Ungleichgewichts des Elektrolyts provozieren, und es ist dringend medizinische Hilfe erforderlich.

Wenn es Anzeichen für eine Verschlechterung der Gesundheit in Form von kaltem Schweiß, Schwäche und Zyanose gibt, sollten Sie die Einnahme von Lasix beenden und die Atemwege des Patienten freigeben.

Lasix-Injektionen - Gebrauchsanweisung

Lasix ist eines der modernen Arzneimittel der diuretischen Wirkung. Der Wirkstoff ist Furosemid. Bei intravenöser Verabreichung (mithilfe von Injektionen) verringert Lasix den Blutdruck, die Vorspannung und den Druck im linken Ventrikel ziemlich schnell. Und reduziert auch den Druck in der Lungenarterie. Die diuretische Wirkung beginnt nach 5 Minuten, erreicht nach 30 Minuten einen Höchstwert und hält 2 Stunden an.

Indikationen zur Verwendung

• Ödeme aufgrund von Erkrankungen des Herzens, der Nieren, der Leber sowie der Folge von akutem ventrikulärem Versagen, Verbrennungen, Präeklampsie bei schwangeren Frauen (im letzteren Fall wird Lasix nur nach Wiederherstellung des BCC verwendet).
• In der komplexen Behandlung von arterieller Hypertonie.
• Zwangsdiurese.

Methode der Verwendung

Anweisungen für die Verwendung des Arzneimittels Lasix schreibt die Verwendung von Injektionen mit streng individuellen Dosierungsmethoden vor, die vom Grad der Abweichung von der Norm des Wasser-Elektrolythaushaltes sowie der Größe der glomerulären Filtration abhängen. Darüber hinaus ist es erforderlich, die Dosis weiter anzupassen, wobei auf die Schwere des Patienten und die Diurese zu achten ist.

Das Medikament wird intravenös oder intramuskulär verabreicht. Die Verabreichungszeit sollte nicht unter eineinhalb bis zwei Minuten liegen.

Bei einem mäßigen Schwellungsgrad beträgt die Dosis von Lasix normalerweise 20–40 mg intravenös oder intramuskulär. Die Dosis kann bei Versagen der Anfangsdosis um 20 mg erhöht werden. Die Dosis steigt jedoch frühestens 2 Stunden nach der letzten Injektion an. Die Dosis wird an die normale Diurese angepasst. Eine einzelne Dosis wird ein- oder zweimal täglich verabreicht. Mit 2-4 Einzelinjektionen pro Woche wird die maximale Wirkung erzielt.

Die Dosis für Kinder sollte auf der Grundlage des Körpergewichts des Kindes berechnet werden: 1 mg pro kg Gewicht. Gegebenenfalls kann die Dosis anschließend um 1 mg pro kg Gewicht erhöht werden - ebenfalls nicht früher als 2 Stunden nach der letzten Injektion.

Lasix wird im Rahmen der komplexen Behandlung der arteriellen Hypertonie in einer Dosis von 80 mg pro Tag angewendet, die in zwei Dosen aufgeteilt wird, ohne dass die Dosis weiter erhöht wird.

Im Falle einer erzwungenen Diurese wird Lasix in der Zusammensetzung der Lösung zur intravenösen Infusion in einer Menge von 20 bis 40 mg verwendet. Ferner wird die Dosis in Abhängigkeit von dem Zustand des Patienten und seinem Wasser- und Elektrolythaushalt eingestellt.

Nebenwirkungen

Die Verwendung von Lasix in großen Dosen führt zu einer Abnahme des zirkulierenden Blutvolumens, wodurch sich das Blut verdickt, was zum Auftreten von Thrombosen führt.

Außerdem können sich Wasser- und Elektrolytstörungen entwickeln - Alkalose, Mangel an Natrium, Kalium, Kalzium und Chlor, die biochemischen Eigenschaften des Blutes werden verletzt.

Lasix

Gebrauchsanweisung:

Preise in Online-Apotheken:

Lasix ist ein Sulfonamidderivat; starkes und schnell wirkendes Diuretikum.

Form und Zusammensetzung freigeben

Lazix-Dosierungsformen:

• Lösung für die intramuskuläre und intravenöse Verabreichung: farblos, transparent (2 ml in dunklen Glasampullen mit Bruchpunkt, 10 Ampullen in Plastikblistern, 1 Packung in einer Schachtel);
• Tablets: rund, weiß oder fast weiß, auf einer Seite "DLI" -Stich ist mit zunehmendem Risiko verbunden (10 Stück in Streifen Aluminiumfolie, 5 Streifen in einem Kartonbündel; 15 Stück in Streifen Aluminiumfolie, 3 Streifen in einem Karton).

1 ml Lösung enthält:

• Wirkstoff: Furosemid - 10 mg;
• Hilfskomponenten: Natriumhydroxid, Natriumchlorid, Wasser für Injektionszwecke.

1 Tablette enthält:

• Wirkstoff: Furosemid - 40 mg;
• Hilfskomponenten: vorgelatinierte Stärke, kolloidales Siliciumdioxid, Talkum, Laktose, Magnesiumstearat, Stärke.

Indikationen zur Verwendung

Für beide Dosierungsformen:

• Akutes Nierenversagen, einschließlich bei Patienten mit Verbrennungen und bei schwangeren Frauen (zur Aufrechterhaltung der Flüssigkeitsausscheidung);
• Ödematöses Syndrom bei akuter oder chronischer Herzinsuffizienz;
• Edematoses Syndrom bei Patienten mit nephrotischem Syndrom (zusätzlich zur Haupttherapie);
• Ödematöses Syndrom bei Lebererkrankungen (als Einzelwirkstoff oder als Bestandteil einer Kombinationstherapie in Kombination mit Aldosteronantagonisten).

Zusätzlich zur Lösung:

• Ödematöses Syndrom bei chronischem Nierenversagen;
• Schwellung des Gehirns;
• Hypertensive Krise;
• Vergiftung mit chemischen Verbindungen, die in unveränderter Form von den Nieren ausgeschieden werden (zur Aufrechterhaltung einer erzwungenen Diurese).

Zusätzlich für Tabletten:

Gegenanzeigen

Für beide Dosierungsformen:

• Hypovolämie (einschließlich arterieller Hypotonie) oder Dehydratation;
• Schwere Hyponatriämie;
• Schwere Hypokaliämie;
• Leberpräoma und Koma;
• Ausgeprägte Verstöße gegen den Harnabfluss jeglicher Herkunft (einschließlich einseitiger Harnwegsschäden);
• Nierenversagen bei Anurie, mit Furosemid nicht korrigierbar;
• Schwangerschaft
• Stillzeit;
• Überempfindlichkeit gegen einen Bestandteil des Arzneimittels;
• Allergie gegen Sulfonamide - antimikrobielle Sulfanilamid-Wirkstoffe und Sulfonylharnstoff-Medikamente (da eine Kreuzallergie gegen Furosemid möglich ist).

Zusätzlich für Tabletten:

• Digitalisintoxikation;
• Akute Glomerulonephritis;
• Hyperurikämie;
• Erhöhung des zentralvenösen Drucks (über 10 mm Hg);
• Hypertrophe obstruktive Kardiomyopathie, dekompensierte Mitral- und Aortenstenose;
• Kinder bis 3 Jahre

Unabhängig von der Form der Freisetzung mit Vorsicht ernannte Lasix in den folgenden Fällen:

• Hypotonie;
• Akuter Herzinfarkt (es besteht die Gefahr eines kardiogenen Schocks);
• Gicht;
• Latenter oder manifester Diabetes mellitus;
• Bedingungen, bei denen eine übermäßige Blutdrucksenkung besonders gefährlich ist (z. B. stenotische Läsionen der Hirn- und / oder Koronararterien);
• Hepatorenales Syndrom;
• Systemischer Lupus erythematodes;
• Geschichte ventrikulärer Arrhythmien;
• Hypoproteinämie (zum Beispiel beim nephrotischen Syndrom, wenn die Wahrscheinlichkeit einer Abnahme der diuretischen Wirkung und eines erhöhten Risikos für die Entwicklung der ototoxischen Wirkung von Furosemid besteht);
• Pankreatitis, Durchfall;
• Hörverlust
• Verletzung des Harnabflusses (Hydronephrose, Verengung der Harnröhre, Prostatahyperplasie).

In Form einer Lösung wird das Medikament auch bei Frühgeborenen mit Vorsicht verschrieben, da Sie können Nephrolithiasis und Nephrocalcinose entwickeln.

Dosierung und Verwaltung

Die Dosierungen von Lasix werden jeweils individuell ausgewählt. Es ist immer notwendig, die am wenigsten wirksame Dosis zu verwenden, die ausreicht, um die gewünschte therapeutische Wirkung zu erzielen.

Die Lösung wird hauptsächlich intravenös (IV) verabreicht, in sehr seltenen Fällen - intramuskulär (IM). Gleichzeitig ist eine intravenöse Verabreichung nur in den Fällen angezeigt, in denen die orale Verabreichung von Furosemid nicht möglich ist, der Patient die Resorption des Arzneimittels im Dünndarm beeinträchtigt hat oder die Wirkung so schnell wie möglich erzielt werden muss. Sobald sich die Gelegenheit ergibt, wird der Patient in Form von Tabletten nach Lasix gebracht.

Die Höchstgeschwindigkeit auf / in der Einleitung - 4 mg / Minute, für Patienten mit schwerer Niereninsuffizienz - 2,5 mg / Minute. Um die Gegenregulation zu unterdrücken und eine optimale Wirksamkeit zu erreichen, ist vorzugsweise eine kontinuierliche Infusionsverabreichung des Arzneimittels erforderlich. Wenn es nach einer oder mehreren intravenösen Bolusinjektionen unter akuten Bedingungen nicht möglich ist, eine konstante intravenöse Infusion durchzuführen, wird empfohlen, niedrige Dosen von Furosemid in kurzen Abständen (etwa 4 Stunden) zu verabreichen.

Zum Verdünnen der Lösung Lasix können Sie Kochsalzlösung verwenden. Es sollte unmittelbar vor Gebrauch vorbereitet werden.

Die maximale Tagesdosis für die IV-Verabreichung beträgt: für Erwachsene - 1500 mg, für Kinder - 1 mg / kg, jedoch nicht mehr als 20 mg / Tag.

Die Dauer der Behandlung wird vom Arzt festgelegt.

Besondere Empfehlungen für das Dosierungsschema für Erwachsene:

• Ödematöses Syndrom bei akuter Herzinsuffizienz, hypertensiver Krise, Hirnödem: Die Anfangsdosis beträgt 20 bis 40 mg in Form einer intravenösen Bolusgabe. In Zukunft wird die Dosis abhängig vom therapeutischen Effekt angepasst;
• Edematoses Syndrom bei chronischer Herzinsuffizienz: Die Anfangsdosis beträgt 20 bis 80 mg pro Tag, die erforderliche Dosis wird in Abhängigkeit von der diuretischen Wirkung bestimmt und in 2-3 Injektionen aufgeteilt.
• Ödeme beim nephrotischen Syndrom: Die anfängliche Tagesdosis beträgt 20 bis 40 mg, dann wird sie unter Berücksichtigung der diuretischen Reaktion ausgewählt;
• Akutes Nierenversagen: Die Anfangsdosis beträgt 40 mg. Liegt keine notwendige diuretische Wirkung vor, wird das Arzneimittel als kontinuierliche intravenöse Infusion mit einer Rate von 50-100 mg / Stunde verabreicht;
• Ödematöses Syndrom bei chronischem Nierenversagen: erfordert eine besonders sorgfältige Auswahl der Dosen, beginnend mit dem Minimum und allmählich ansteigend. Die Behandlung beginnt mit einem Tropfen in / in der Einleitung mit einer Geschwindigkeit von 0,1 mg / Minute und erhöht diesen je nach therapeutischer Wirkung alle 30 Minuten. Typischerweise beträgt die tägliche Erhaltungsdosis für Patienten unter Hämodialyse 250 bis 1500 mg;
• Ödematöses Syndrom bei Erkrankungen der Leber (nur wenn / in der Einführung unbedingt erforderlich): die Anfangsdosis - 20-40 mg;
• Beibehaltung der erzwungenen Diurese bei Vergiftung (nach Infusion von Elektrolytlösungen durch Infusion): Die Anfangsdosis beträgt 20 bis 40 mg.

Lasix-Tabletten sollten oral eingenommen werden, nicht auf nüchternen Magen gekautes Wasser.

Die maximale Tagesdosis für die orale Verabreichung: für Erwachsene - 1500 mg, für Kinder - 2 mg / kg, jedoch nicht mehr als 40 mg / Tag. Die Dauer der Behandlung wird vom Arzt abhängig von den Nachweisen festgelegt.

Besondere Empfehlungen für das Dosierungsschema für Erwachsene:

• Ödematöses Syndrom bei chronischer Herzinsuffizienz und Lebererkrankungen: Die anfängliche Tagesdosis beträgt 20 bis 80 mg in 2-3 Dosen;
• Ödemsyndrom bei chronischem Nierenversagen, Ödem beim nephrotischen Syndrom: Die tägliche Anfangsdosis beträgt 40 bis 80 mg in 1-2 Dosen. Für Hämodialysepatienten beträgt die Erhaltungsdosis normalerweise 250 bis 1500 mg pro Tag;
• Akutes Nierenversagen: Die Dosis in Tabletten ist von der gewählten intravenösen Dosis abhängig.
• Arterielle Hypertonie: unterstützende Tagesdosis - 20-40 mg. Wenn die Krankheit mit chronischem Nierenversagen kombiniert wird, können höhere Dosen von Furosemid erforderlich sein.

Nebenwirkungen

Mögliche Nebenwirkungen, die durch die Verwendung von Lasix verursacht werden:

• Wasser und Elektrolyt- und Säure-Basen-Gleichgewicht: metabolische Alkalose, Hypokaliämie, chloropenia, Hypomagnesiämie, Hyponatriämie, Hypokalzämie (begleitet von Symptomen wie Kopfschmerzen, Muskelschwäche, Krämpfe, Verwirrtheit, Tetanie, Dyspepsie, Herzrhythmusstörungen), Dehydration und Hypovolämie (häufiger bei älteren Menschen);
• Herz-Kreislauf-System: Übermäßiger Blutdruckabfall (besonders bei älteren Patienten manifestiert sich folgende Symptome: Gefühl der "Leere" im Kopf, Druckgefühl im Kopf, beeinträchtigte Reaktion und Konzentration, Schläfrigkeit, Kopfschmerzen, Schwäche, Schwindel, trockener Mund, Sehstörungen, Verletzung der orthostatischen Regulation des Blutkreislaufs), Arrhythmien, Tachykardie, Kollaps, Abnahme des Blutvolumens;
• Metabolismus: verminderte Glukosetoleranz (mögliche Manifestation eines latenten Diabetes mellitus), vorübergehende Erhöhung der Harnstoff- und Kreatininwerte im Blut, erhöhte Serumkonzentrationen von Triglyceriden und Cholesterin, erhöhte Serumkonzentrationen von Harnsäure, die die Manifestationen verstärken oder Gicht verursachen können;
• Harnsystem: Zunahme oder Auftreten von Symptomen aufgrund einer teilweisen Behinderung der Harnwege; selten interstitielle Nephritis, Nephrolithiasis / Nephrocalcinose bei Frühgeborenen;
• Das Verdauungssystem: selten - Durchfall, Erbrechen, Übelkeit; in einigen Fällen intrahepatische Cholestase, erhöhte Leberenzyme, akute Pankreatitis;
• Zentralnervensystem, Hörorgan: selten - Parästhesie, Schwerhörigkeit (normalerweise reversibel), Tinnitus (insbesondere bei Patienten mit nephrotischem Syndrom und Nierenversagen oder bei rascher intravenöser Verabreichung von Lazix);
• Peripheres Blut: selten - Thrombozytopenie, Eosinophilie, Leukopenie; in einigen Fällen - aplastische oder hämolytische Anämie, Agranulozytose;
• Haut, allergische Reaktionen: selten - Hautmanifestationen: Juckreiz, polymorphes Erythem, Urtikaria, bullöse Hautläsionen oder andere Arten von Hautausschlag, Purpura, Vaskulitis, exfoliative Dermatitis, Photosensibilisierung, Fieber; extrem selten - schwere anaphylaktoide oder anaphylaktische Reaktionen bis zum Schock (wurden nur nach intravenöser Verabreichung festgestellt);
• Lokale Reaktionen mit / m Einführung - Schmerzen an der Injektionsstelle;
• Sonstiges: Bei Frühgeborenen in den ersten Lebenswochen - das Risiko, den Botallova-Gang zu erhalten.

Besondere Anweisungen

Vor Beginn der Behandlung mit Lasix müssen ausgeprägte Verletzungen des Harnabflusses, auch einseitige, ausgeschlossen werden. Patienten mit einer teilweisen Verletzung des Harnabflusses sollten unter strenger Aufsicht stehen.

Vor und während der Verwendung des Arzneimittels sollte die Dehydrierung oder Hypovolämie sowie klinisch signifikante Verstöße gegen den Säure-Base- und / oder Elektrolytzustand überwacht und im Entwicklungsfall beseitigt werden. Dies erfordert manchmal eine kurze Absage von Furosemid.

Während der Therapie ist es erforderlich, die Serumkonzentrationen von Kalium, Kreatinin und Natrium regelmäßig zu überwachen, insbesondere bei Patienten, bei denen ein erhöhtes Risiko besteht, dass Elektrolytstörungen aufgrund zusätzlicher Flüssigkeits- und Elektrolytverluste auftreten, beispielsweise aufgrund von Durchfall, Erbrechen oder starkem Schwitzen.

Während der Behandlung wird empfohlen, kaliumreiche Lebensmittel zu sich zu nehmen, z. B. Kartoffeln, Fleisch, Tomaten, Spinat, Blumenkohl, Bananen und Trockenfrüchte. In einigen Fällen wird zusätzlich ein Kalium oder kaliumsparendes Medikament verschrieben.

Frühgeborene benötigen eine regelmäßige Ultraschalluntersuchung der Nieren und eine Kontrolle ihrer Funktion, da Es besteht die Wahrscheinlichkeit von Nephrolithiasis und Nephrocalcinose.

Die Auswahl der Dosierungen für Patienten mit Aszites, die auf dem Hintergrund einer Leberzirrhose entwickelt wurden, wird im Krankenhaus durchgeführt, da Verletzungen des Wasserelektrolytzustands zu Leberkoma führen können.

Die Lasix-Lösung sollte nicht mit anderen Arzneimitteln in derselben Spritze gemischt werden.

Einige Nebenwirkungen (z. B. Symptome, die mit einer erheblichen Blutdrucksenkung einhergehen) können die Reaktionsgeschwindigkeit und die Konzentrationsfähigkeit beeinträchtigen, was beim Arbeiten mit Maschinen und Fahrzeugen gefährlich sein kann. Dies betrifft insbesondere den Beginn der Behandlung und den Zeitraum der Dosiserhöhung sowie die gleichzeitige Anwendung von Bluthochdruckmitteln oder alkoholischen Getränken.

Wechselwirkung

Mögliche Reaktionen der Interaktion bei gleichzeitiger Anwendung von Lasix mit anderen Medikamenten:

• Herzglykoside und Arzneimittel, die das QT-Intervall verlängern und deren toxische Wirkung bei Patienten mit Elektrolytstörungen (Hypokaliämie oder Hypomagnesiämie) verstärken;
• Laxative Medikamente, lange genommen, Süßholz in großen Mengen, Glucocorticosteroide und Carbenoxolon - das Risiko einer Hypokaliämie;
• Aminoglykoside - Verlangsamung ihrer Ausscheidung, Erhöhung des Risikos nephrotoxischer und ototoxischer Wirkungen;
• Hohe Dosen einiger Cephalosporine (insbesondere solche mit vorwiegend renaler Ausscheidung), Arzneimittel mit nephrotoxischer Wirkung - die Wahrscheinlichkeit ihrer nephrotoxischen Wirkung;
• Cisplatin - das Risiko seiner ototoxischen Wirkung und bei Einnahme von Furosemid in einer Dosis von mehr als 40 mg - die Wahrscheinlichkeit der nephrotoxischen Wirkung von Cisplatin;
• Nichtsteroidale Antirheumatika (einschließlich Acetylsalicylsäure) - Verringerung der diuretischen Wirkung von Furosemid; bei Patienten mit Hypovolämie und Dehydratation (einschließlich der durch die Anwendung von Lasix entwickelten) - die Entwicklung eines akuten Nierenversagens; erhöhte toxische Wirkungen von Salicylaten;
• Phenytoin - Verringerung der Wirksamkeit von Furosemid;
• Antihypertensiva, Diuretika oder andere Mittel, die den Blutdruck senken können, wodurch ihre blutdrucksenkende Wirkung verstärkt wird;
• Hypoglykämische Mittel, Pressoramine (Noradrenalin und Adrenalin) - Verringerung ihrer Wirksamkeit;
• Angiotensin-Converting-Enzym (ACE) -Hemmer - übermäßiger Blutdruckabfall und Verschlechterung der Nierenfunktion, in einigen Fällen - die Entwicklung eines akuten Nierenversagens;
• Methotrexat, Probenicid und andere Medikamente, die in den Nierentubuli ausgeschieden werden - reduzieren ihre Ausscheidung durch die Nieren und verringern die Wirksamkeit von Furosemid;
• Curariforme Muskelrelaxanzien, Diazoxid, Theophyllin, die ihre Wirkung verstärken;
• Lithiumsalze - Verringerung der Ausscheidung von Lithium, Erhöhung der Serumkonzentration und Entwicklung toxischer Wirkungen, einschließlich schädigende Wirkungen auf das Nervensystem und das Herz;
• Sucralfat - Verringerung der Resorption von Furosemid und Abschwächung seiner Wirkung;
• Cyclosporin A - ein erhöhtes Risiko der Uratausscheidung des Urats durch die Nieren und die Entwicklung einer Gichtarthritis aufgrund einer durch Furosemid verursachten Hyperurikämie;
• Radiokontrastmittel - das Risiko einer Nierenfunktionsstörung.

Aufbewahrungsbedingungen

An einem dunklen Ort, außerhalb der Reichweite von Kindern, bei einer Temperatur lagern: Lösung - bis zu 25 ° C, Tabletten - bis zu 30 ° C.

Die Haltbarkeit der Lösung - 3 Jahre, Tabletten - 4 Jahre.

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