Leukozyten im Urin während der Schwangerschaft 25

Leukozyten sind für den Immunitätszustand verantwortlich, und während der Schwangerschaft ist es sehr wichtig, ihre Anzahl zu überwachen. Wie sind sie? Wie hoch ist die Anzahl der weißen Blutkörperchen? Was sind die Ursachen für mögliche Abweichungen und wie sind diese zu behandeln?

Was sind Leukozyten?

Leukozyten werden weiße Blutkörperchen genannt, die Kerne und Zytoplasma haben. Diese Körper kontrollieren den Zustand des Immunsystems.

Sie schützen den Körper vor Viren, Bakterien und anderen gesundheitsgefährdenden Elementen. Leukozyten beseitigen Entzündungen, neutralisieren Toxine und Gifte.

Leukozyten und Schwangerschaft

Der Gehalt an weißen Blutkörperchen während der Schwangerschaft steigt deutlich an. Dies liegt daran, dass die Schutzfunktion des Körpers verbessert wird und versucht, nicht nur eine Frau, sondern auch ein Baby vor Infektionen und Viren zu schützen.

Die Rate der weißen Blutkörperchen während der Schwangerschaft

Während der Schwangerschaft nimmt eine Frau ständig Analysen von Urin, Blut und einem Leim auf die Anzahl der Leukozyten vor. Jede Studie hat ihre eigenen Normen, und jede Abweichung kann auf den Beginn der Entwicklung der Krankheit hindeuten.

Die Rate von Leukozyten im Blut während der Schwangerschaft

In den ersten drei Monaten der Schwangerschaft sollte der Gehalt an weißen Blutkörperchen im Körper einer Frau nicht steigen. Die Norm ist der folgende Indikator: 3-9 * 10 9 / l.

Der Leukozytenpegel beginnt erst ab dem zweiten Schwangerschaftstrimester zu steigen, da in diesem Zeitraum gravierende Veränderungen im Körper auftreten, was zu einem Anstieg des Schutzes des Immunsystems und einer erhöhten Blutbildung führt.

Nach dem vierten Monat steigt die Rate auf 11-15 * 10 9 / l. Wenn jedoch die Anzahl der Leukozyten bei einer schwangeren Frau an der oberen Grenze liegt, wird der Arzt zusätzliche Tests vorschreiben, um das Auftreten einer Erkrankung auszuschließen.

Die Rate von Leukozyten im Urin während der Schwangerschaft

Vor dem geplanten Besuch beim Frauenarzt besteht jede Frau einen Urintest. Im Falle einer Infektion steigt die Anzahl der Leukozyten im Urin an:

  • Die Norm ist der Indikator: 0-6 in Sicht;
  • ein leichter Anstieg der Zahl: 10-15 im Blickfeld (in diesem Fall können wir über das primäre Stadium der Entwicklung einer Krankheit sprechen);
  • ein starker Anstieg: 20-50 im Gesichtsfeld (ein solcher Anstieg der weißen Blutkörperchen weist auf eitrige Prozesse in den Organen des Harnsystems (Zystitis, Pyelonephritis usw.) hin.

Norm von Leukozyten im Abstrich während der Schwangerschaft

Abweichungen des Leukozytenpegels von den Normen und Ursachen

Eine Zunahme oder Abnahme der weißen Blutkörperchen deutet auf die Entwicklung von Krankheiten hin.

Erhöhte Leukozyten während der Schwangerschaft

Es gibt viele Gründe für einen Anstieg der Blutleukozyten während der Schwangerschaft:

  • das Vorhandensein eines entzündlichen Prozesses im Körper (Meningitis, Lungenentzündung, Cholezystitis usw.);
  • Erkrankungen des Harnsystems;
  • Blutungen und verschiedene Verletzungen (Frakturen, Verbrennungen, Wunden usw.);
  • Allergie;
  • Entzündung, begleitet von der Eiterfreisetzung (Peritonitis);
  • Neoplasmen.

Eine Erhöhung des Leukozytenspiegels im Urin während der Schwangerschaft weist auf die Entwicklung einer Entzündung im Harnsystem hin: Zystitis, Pyelonephritis, Urolithiasis usw. Zusätzlich zu Erkrankungen wird eine Zunahme der Anzahl weißer Blutkörperchen im Urin häufig durch eine konstante Fülle der Blase verursacht.

Ein Anstieg der weißen Blutkörperchen in einem Abstrich während der Schwangerschaft weist auf versteckte Infektionen hin:

  • Soor (Candidiasis) - eine Krankheit, die Pilze verursacht;
  • Endometritis - ein entzündlicher Prozess, der die Gebärmutterschleimhaut beeinflusst;
  • vaginale Dysbakteriose;
  • Urethritis - das Vorhandensein von Entzündungen in der Harnröhre;
  • Zervizitis - Entzündung im Zervikalkanal;
  • Neoplasmen (gutartig oder bösartig);
  • Adnexitis - Entzündung, die die Eileiter und Eierstöcke betrifft;
  • Infektionen, die während des Geschlechtsverkehrs übertragen werden (Chlamydien, Syphilis usw.).

Verminderte Leukozyten in der Schwangerschaft

In einigen Fällen nimmt der Leukozytenspiegel im Blut ab. Dieses Phänomen weist auch auf die Entwicklung von Pathologien hin. Die Ursachen des Rückgangs sind: Influenza, Röteln, Masern, Hepatitis, Nierenversagen, Colitis, Gastritis, endokrine Störungen.

Behandlung bei Abweichungen von den Leukozytenstandards

Die Behandlung hoher oder niedriger Leukozytenzahlen zielt auf die Beseitigung der Ursache, die in den meisten Fällen eine infektiöse oder virale Erkrankung ist.

Viele Frauen greifen bei der Behandlung von hohen oder niedrigen Leukozytenwerten auf die traditionelle Medizin zurück. Diese Behandlung ist jedoch nur dann zulässig, wenn sich die Krankheit erst entwickelt hat.

Video "Leukozyten während der Schwangerschaft"

Wir bieten an, ein Video über die Zunahme und Abnahme der Leukozyten während der Schwangerschaft anzuschauen.

Was bedeutet das Vorhandensein von Leukozyten im Urin während der Schwangerschaft?

Jede schwangere Frau, die während des gesamten Zeitraums regelmäßig den Frauenarzt aufsucht, muss sich zahlreichen Tests unterziehen, aber nicht jeder Arzt hält es für notwendig, dem Patienten das Wesentliche der Forschung zu erklären und ihre Ergebnisse zu entschlüsseln. Es ist oft möglich zu hören, dass Leukozyten im Urin der schwangeren Frau gefunden werden, aber nur wenige Frauen verstehen, was diese Informationen bedeuten.

Leukozyten sind weiße Blutkörperchen, die für den Zustand der Schutzfunktion des gesamten Organismus verantwortlich sind.

Die Leukozyten selbst können in mehrere Typen eingeteilt werden, die nicht nur eine unterschiedliche Struktur, sondern auch unterschiedliche Funktionen aufweisen, jedoch auf komplexe Weise arbeiten und das Immunsystem unterstützen.

Die im Verlauf der Analyse ermittelte Leukozytenzahl ermöglicht es dem Arzt, den Zustand des menschlichen Immunsystems und dessen Gesundheitszustand zu beurteilen.

Was ist die Norm?

Während der Schwangerschaft sind Leukozyten im Urin normalerweise Anzeichen für einen Entzündungsprozess, und der Arzt muss herausfinden, wo er sich befindet.

Es ist wichtig zu wissen, dass Zellen nicht nur aus der Blase oder den Nieren, sondern auch aus den Genitalorganen in den Urin gelangen können, beispielsweise durch ungenaue oder ungenaue Auslaugung, bevor der Urin zur Analyse gesammelt wird.

Aus diesem Grund ist es beim Nachweis von Leukozyten im Urin vor dem Hintergrund normaler Gesundheit besser, die Analyse erneut durchzuführen. Wenn das Ergebnis bei einer Reanalyse gleich bleibt, ist dies als Symptom der Krankheit zu verstehen.

Leukozyten im Körper haben die Aufgabe, schädliche Mikroorganismen wie Viren, Bakterien und verschiedene Fremdsubstanzen zu absorbieren. Die Erhöhung ihrer Konzentration wird immer als Alarmsignal wahrgenommen.

Häufig gelangen die Leukozyten in den Urin, wenn eine Frau eine Entzündung im Ausscheidungssystem hat, zum Beispiel eine Pyelonephritis oder eine Blasenentzündung.

Während der Schwangerschaft wird häufig eine kleine Menge Leukozyten im Urin nachgewiesen, was als normal angesehen wird, da der Körper der Frau den Fötus als eine Art Fremdkörper wahrnimmt und alle Abwehrkräfte des Körpers unter Berücksichtigung der vorhandenen Belastung erhöht.

Bei einer normalen Schwangerschaft wird der Nachweis von 1-3 Leukozyten im Sichtfeld der Untersuchung der Urinanalyse als normal angesehen.

Leukozyten im Urin während der Schwangerschaft erhöht

Ein starker Anstieg der Leukozyten im Urin einer Frau, die ein Baby trägt, kann auf eine Erkrankung hinweisen, weshalb der Arzt häufig Tests vorschreibt.

Ein solches Symptom muss rechtzeitig festgestellt werden, um die erforderlichen Maßnahmen ergreifen und rechtzeitig behandeln zu können.

Natürlich können die Gründe für das Auftreten von Leukozyten im Urin während der Schwangerschaft unterschiedlich sein. Daher sollten die Testergebnisse unter Berücksichtigung des Allgemeinzustandes bewertet und, falls erforderlich, Wiederholungs- oder zusätzliche Untersuchungen durchgeführt werden.

Eine Frau kann über einen erheblichen Anstieg der Leukozytenzahl im Urin selbst über den Zustand ihres Urins erfahren.

Wenn eine Verletzung auftritt, wird der Urin dunkel, wird trüb und es kann auch ein loses Sediment der Schleimstruktur sein.

In diesem Fall sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen und eine umfassende Untersuchung durchführen, um die Quelle der Infektion und die Behandlung zu ermitteln.

Es ist unmöglich, diesen Zustand zu ignorieren, da er mit ernsthaften Problemen und dem Auftreten von Leukozytose behaftet sein kann, die durch eine rasche Entwicklung gekennzeichnet ist (in einigen Fällen dauert es 2-3 Stunden) und schwere Blutungen verursachen kann.

Soor (Candidiasis) ist eine sehr unangenehme Krankheit, die auch zu einem Anstieg der Leukozyten führen kann. In der Schwangerschaft, wenn das Immunsystem einer Frau stark geschwächt ist, tritt Soor viel häufiger auf als im normalen Körperzustand, insbesondere im letzten Trimester. Weiterlesen: Soor während der Schwangerschaft →

Eine durch wiederholte Forschung bestätigte Erhöhung der Leukozyten im Urin einer schwangeren Frau kann auf eine Nierenfunktionsstörung hinweisen, die gefährlich sein und zu schwerwiegenden Folgen führen kann.

Leider wird die Pyelonephritis heutzutage immer häufiger bei schwangeren Frauen gefunden, deren Behandlung mit äußerster Vorsicht und Verantwortung angesprochen werden muss.

Es ist wichtig, die Krankheit frühzeitig zu erkennen, so dass Sie sich nicht weigern sollten, eine Routineanalyse des Urins auf Leukozyten bei schwangeren Frauen durchzuführen. Je früher eine Pyelonephritis erkannt wird, desto einfacher ist die Behandlung und desto weniger Komplikationen.

Natürlich ist jeder Krankheitsfall exklusiv und einzigartig, daher wird die Behandlung immer mit einer individuellen Auswahl von Therapieprogrammen, -verfahren und -medikationen durchgeführt.

In der Regel hängt die Wahl der Behandlungsmethoden sowie der verwendeten Medikamente und Verfahren nicht nur von der Art des Erregers, der die Krankheit verursacht, und seiner Empfindlichkeit gegenüber bestimmten Medikamenten ab, sondern auch von der Dauer der Schwangerschaft sowie vom allgemeinen Gesundheitszustand der Frau.

Es kommt auch vor, dass der Arzt den genauen Erreger nicht ermittelt, um die korrekte Behandlung vorzuschreiben, oder so, dass die durchgeführte lokale Therapie nicht das erwartete Ergebnis brachte. In diesem Fall muss der Arzt der schwangeren Frau einen Antibiotikakurs verschreiben, der gemäß dem Standardschema eingenommen wird.

Einige Frauen lehnen es ab, eine solche Therapie durchzuführen, weil sie befürchten, das sich entwickelnde Kind negativ zu beeinflussen. Dies sollte jedoch nicht erfolgen.

Wenn die Krankheit nicht behandelt wird, schreitet der Entzündungsprozess voran, was zu vielen Schwangerschaftskomplikationen führt und nicht nur zu einem Abbruch, sondern auch zu einem intrauterinen Tod des Kindes führen kann.

Daher kann die Weigerung der Behandlung der werdenden Mutter und dem Baby viel mehr Schaden zufügen als die Bereitstellung einer angemessenen und erforderlichen Therapie, die von einem qualifizierten Arzt verordnet wird.

Was ist zu tun, wenn sich eine große Anzahl von Leukozyten im Urin befindet?

Nachdem Sie von diesem Ergebnis der Analyse erfahren haben, sollten Sie nicht sofort in Panik geraten und verärgert sein.

Der erste Schritt besteht darin, den Arzt zu bitten, einen Urintest erneut zu senden und ihn gründlich vorzubereiten, damit das Ergebnis so zuverlässig wie möglich ist. Dafür brauchen Sie:

  1. Bereiten Sie ein Gefäß für die Analyse vor. Es muss gründlich gereinigt werden, dann muss nicht nur der Behälter selbst, sondern auch der Deckel mit Wasser gekocht werden. In der Apotheke können Sie einen speziellen Urinbehälter kaufen.
  2. Trocknen Sie den sterilisierten Behälter, indem Sie ihn auf eine saubere Papier- oder Stoffserviette legen. Daher sollte der Behälter abends vorbereitet werden. Apothekenbehälter werden normalerweise steril in Einzelverpackungen verkauft und bedürfen keiner vorherigen Vorbereitung.
  3. Es sollte nur Morgenurin zur Analyse gesammelt werden, ohne andere Behälter zur Sammlung zu verwenden. Sie müssen sofort in den vorbereiteten Behälter urinieren.
  4. Bevor Sie den Urin sammeln, waschen Sie ihn gründlich mit Seife oder üblichen Hygienemitteln ab und wischen Sie die Haut anschließend mit einem sauberen Tuch trocken.

Wenn der Test wiederholt wird, weil während der ersten Untersuchung eine große Anzahl von Leukozyten im Urin gefunden wurde, wird empfohlen, die Vaginalöffnung vor dem Spülen zu schließen, indem ein steriler Tupfer in den Urin eingeführt wird, um das Sammeln von Urin durch Vaginalsekret zu vermeiden.

Schwangere Frauen werden in der Regel einmal im Monat einem Urintest unterzogen. Bei Problemen oder Abweichungen von den Normalwerten kann die Analysehäufigkeit jedoch erhöht werden.

Wenn eine große Anzahl von Leukozyten im Urin nachgewiesen wird, muss der Arzt natürlich zusätzliche Untersuchungen durchführen, indem er verschiedene Fachärzte anschließt, um die genaue Ursache für das Auftreten dieser Zellen zu ermitteln und die erforderliche angemessene Behandlung vorzuschreiben.

In schwierigen Fällen oder bei schweren Erkrankungen sind Antibiotika meist die Basis für die Therapie. Während der Schwangerschaft werden sie jedoch nur als letztes Mittel verordnet, wenn topische Medikamente nicht das gewünschte Ergebnis bringen.

Wenn ein Arzt Antibiotika verschrieben hat, müssen diese daher genommen werden und alle Anweisungen eines Spezialisten sind zu beachten.

In den meisten Fällen weist der Nachweis von Leukozyten im Urin einer schwangeren Frau auf einen entzündlichen Prozess hin und ist ein sehr schwerwiegendes Signal, das nicht nur von der die Schwangerschaft beobachtenden Ärztin, sondern auch von der werdenden Mutter selbst dringende Maßnahmen erfordert.

Haben Sie keine Angst vor der Verschreibung von Antibiotika, da der entzündliche Prozess in der Blase oder in den Nieren dem sich entwickelnden Baby viel mehr Schaden zufügen wird als den Medikamenten der Antibiotika-Gruppe.

Darüber hinaus kümmert sich ein qualifizierter Arzt stets um ihre Patienten und wählt Arzneimittel aus, wobei der Zustand der Frau, alle Gesundheitsmerkmale und natürlich die Dauer der Schwangerschaft berücksichtigt werden.

Eine Frau muss während des Tragens eines Babys den Zustand und die Farbe des Urins selbst beobachten. Wenn sich Veränderungen zeigen (Verdunkelung, Trübung, Sediment), sofort einen Arzt aufsuchen.

Autor: Irina Vaganova, Arzt
speziell für Mama66.ru

Warum steigt der Leukozytengehalt im Urin während der Schwangerschaft an?

Weiße Blutkörperchen - weiße Blutkörperchen, die für den Zustand der Abwehrkräfte verantwortlich sind. Sie unterscheiden sich in Aufbau, Aussehen und Funktionalität. Trotz der Unterschiede ist der Hauptzweck die Bildung einer humoralen und zellulären Immunität. Leukozyten im Urin während der Schwangerschaft ermöglichen es dem Frauenarzt, den Gesundheitszustand und den Immunstatus zu beurteilen.

Urin wird durch Filtration von Blutplasma gebildet. Mit seiner Hilfe hinterlässt der Körper die überschüssige Flüssigkeit, Salz und Stoffwechselprodukte, die ihm einen charakteristischen Geruch und eine typische Farbe verleihen. Die Ergebnisse der Studie zeigen die Funktionsweise der Nieren und anderer Organe auf, deren Arbeit während der Schwangerschaft sehr wichtig ist.

Ein Urintest, den eine Frau neun Monate lang durchführt, ermöglicht es dem Arzt, den Gehalt an weißen Blutkörperchen festzustellen und rechtzeitig gesundheitliche Probleme zu erkennen. Diese Analyse ist regelmäßig. Die erste Übergabe erfolgt bei der Anmeldung, dann alle zwei Wochen und in den letzten zwei Monaten alle sieben Tage.

Damit die Analyse nicht durch negative Faktoren verzerrt wird, müssen beim Sammeln von Urin einfache Regeln befolgt werden. Einige Tage vor dem Zaun sollten Sie keine Farbstoffe (Rüben, Karotten) und Diuretika verwenden, die das Ergebnis beeinflussen. Für Labortests ist nur Morgenurin geeignet. Die Hygiene der Genitalorgane muss vor der Entnahme erfolgen. Die erste Portion wird auf die Toilette geschickt, der Durchschnitt wird in einem sterilen Behälter gesammelt und spätestens eineinhalb Stunden an das Labor geliefert.

Was wird die Anzahl der Leukozyten im Urin erkennen?

Die Grundnormen für das Vorhandensein von Leukozyten im Urin schwangerer Frauen sind in der Medizin vorgeschrieben. Das Ergebnis der Analyse nach Nechiporenko ist normal, wenn die Leukozytenzahl bis zu 2.000 Einheiten beträgt. pro Milliliter und mit einer allgemeinen Studie des Urins von 4 bis 6 Einheiten. Eine Erhöhung der zulässigen Schwelle deutet auf einen Entzündungsprozess hin, der in den Nieren, im Nierenbecken, im Harntrakt, in der Harnröhre und in der Blase lokalisiert ist. Sobald die Infektion in den Körper eindringt, steigt die Anzahl der Leukozyten, wodurch die Ausbreitung der Krankheit verhindert wird, was eine normale Schutzfunktion des Körpers darstellt.

Die Rate der Leukozyten im Urin während der Schwangerschaft beträgt 4 bis 7 Einheiten, selbst ein leichter Überschuss weist auf einen Entzündungsprozess hin. Wenn der Wert von 8 bis 15 Leukozyteneinheiten im Urin einer schwangeren Frau liegt, ist dies das Anfangsstadium der Erkrankung. Liegt der Indikator im Bereich von 25 Einheiten, stellt der Arzt eine kleine Leukozyturie fest. Ein Wert von mehr als 45 weist auf eine Pyelonephritis hin.

Die häufigsten Ursachen für eine Zunahme der weißen Blutkörperchen sind Soor (Candidiasis) und Blasenentzündung. Diese Krankheiten treten bei jeder zweiten schwangeren Frau auf. Alle neun Monate der Körperkräfte zielen darauf ab, den Fötus zu tragen und zu entwickeln. Die Schutzfunktionen werden reduziert und bieten die Möglichkeit, Infektionen im Harnsystem zu durchdringen.

Wenn die Ergebnisse von 70 Einheiten auf Leukozyten im Urin während der Schwangerschaft hinweisen, zeigt dies das Vorhandensein von Pyurie an. Pyurie ist ein Abszess, der in den Nieren, der Harnröhre, der Harnröhre und im Nierenbecken lokalisiert ist. Es zeichnet sich durch eine gelbgrüne Urinfarbe mit Eiterzusätzen und einen unangenehmen Geruch aus.

Die häufigsten Ursachen für eine Zunahme der weißen Blutkörperchen

  1. Pyelonephritis ist ein entzündlicher Prozess, der die Nieren beeinflusst, ausgelöst durch eine bakterielle Infektion. Der an Größe zunehmende Uterus übt Druck auf die nächsten Körper aus und behindert den normalen Harnabfluss. Es gibt seine Rückkehr zu den Nieren und die Stagnation. Bakterien beginnen sich aktiv zu vermehren und Entzündungen hervorzurufen. Pyelonephritis kann seit Monaten nicht auftreten.
  2. Blasenentzündung ist eine Entzündung der Schleimhaut der Blase. Es zeigt sich scharf und schneidet Schmerzen beim Wasserlassen, ein Gefühl der unvollständigen Entleerung der Blase.
  3. Drossel oder Candida, manifestiert als brennender, juckender und weißer, flockiger Ausfluss. Dies geschieht aufgrund von Veränderungen der Mikroflora der Genitalorgane und der Hormonspiegel.
  4. Urolithiasis oder Urolithiasis ist die Bildung von Steinen in den Nieren und der Blase aufgrund einer Stoffwechselstörung. Steine ​​haben eine unebene Oberfläche, die die Epithelschicht der Organe schädigt. Urin stagniert, und wenn es ausgeschieden wird, enthält es eine signifikante Menge an weißen Blutkörperchen.
  5. Vaginitis ist eine Entzündung der Schleimhaut der Scheide, sie scheint auf die Nichteinhaltung der Hygieneregeln der Genitalorgane zurückzuführen zu sein.
  6. Nierenversagen

Die wichtigsten Methoden zur Normalisierung der Leukozytenwerte

Eine einzige medikamentöse Therapie, bei der die Leukozyten während der Schwangerschaft erhöht sind, gibt es nicht. Bei der Auswahl der Behandlung berücksichtigt der Arzt die Schwere der Erkrankung, das Alter der Frau und die Dauer der Schwangerschaft.

Das Grundprinzip der Behandlung besteht darin, die Rate auf 10 Einheiten zu reduzieren. Die Dauer der Medikation beträgt etwa zwei Wochen.

Wenn die Anzahl der Leukozyten nicht mehr als 25 Einheiten beträgt, braucht die schwangere Frau keinen Krankenhausaufenthalt. Eine Frau muss harntreibende Dekokte, Nierengebühren und natürliche Arzneimittel (Canephron) einnehmen. Wenn der Urintest eine Zahl von 75 Einheiten zeigte, werden antibakterielle Medikamente verschrieben. Die Schädigung des Körpers des Kindes durch die Einnahme von Antibiotika ist wesentlich geringer als bei unbehandelten schweren Entzündungsprozessen.

Infolge der Forschung kann die Anzahl der Leukozyten manchmal etwa 500 Einheiten betragen. In diesem Fall ist ein dringender Krankenhausaufenthalt mit weiterer Untersuchung der schwangeren Frau erforderlich. Eine Behandlung zu Hause ist nicht angebracht, da das Leben des Fötus und der Mutter gefährdet ist.

Das Hauptmerkmal bei schwangeren Frauen ist das schnelle Fortschreiten von Krankheiten und Komplikationen, die sich auf ihrem Hintergrund entwickeln. Daher ist es sehr wichtig, die Leukozytenzahl im Urin ständig zu überwachen, die Krankheit rechtzeitig zu erkennen und die notwendige Behandlung vorzuschreiben.

Urinanalyse in der Schwangerschaft: die Norm und Pathologie

Schwangerschaft ist eine wichtige Phase im Leben einer Frau. Zu dieser Zeit ist sie nicht nur für sich selbst verantwortlich, sondern auch für ihr Baby. Deshalb sollte jede werdende Mutter ihre Gesundheit sorgfältig überwachen und sich dessen bewusst sein, welche Normen und Pathologien es gibt. Schwangere werden regelmäßig von einem Frauenarzt untersucht und bestehen eine Reihe von Tests. Die einfachste (und zugleich recht informativ) von ihnen ist die Urinanalyse.

Warum Urin geben?

Die Nieren sind der Filter des Körpers. Mit ihrer Hilfe werden zusätzliche Flüssigkeiten, Salze und Abbauprodukte aus dem menschlichen Körper entfernt. Sie verlassen den Körper durch Urin. Vorher wird es im glomerulären System der Nieren gefiltert. Zunächst wird Primärharn gebildet, der erneut resorbiert wird. Danach wird der endgültige Urin produziert, der aus dem Körper ausgeschieden wird.

Wenn eine Frau schwanger ist, erhöht sich die Belastung der Nieren um das Zweifache, da sie den Körper nicht nur von der Mutter, sondern auch vom Fötus reinigen muss. Das Volumen der zirkulierenden Flüssigkeit nimmt zu. Die glomeruläre Filtration wird verbessert und die Reabsorption bleibt unverändert. Dies führt zu Wassereinlagerungen im Körper, was zu Schwellungen führt.

Der Harntrakt verliert seinen Tonus, dehnt sich aus, was aufsteigende Weise zur Ausbreitung der Infektion beiträgt, mit Eintritt in die Blase und die Nieren. Leider kann eine Schwangerschaft zur Entwicklung einer Nierenerkrankung führen. Vor seinem Hintergrund werden viele chronische Prozesse verschärft.

Aus diesem Grund ist es sehr wichtig, die Arbeit des Nierenapparates zu überwachen. Sie müssen regelmäßig die Urinanalyse durchlaufen.

Wie bestimme ich die Schwangerschaft?

Ein Routine-Urintest erlaubt es nicht zu wissen, ob eine Empfängnis stattgefunden hat oder nicht. Hierzu sollten Sie eine spezielle Analyse von hCG durchführen.

HCG ist humanes Choriongonadotropin. Dies ist ein Hormon, das das befruchtete Ei produziert, oder eher seine äußere Hülle (Chorion). Seine Freisetzung ist besonders zu Beginn der Schwangerschaft aktiv und wird in der 10. Woche erreicht. Es wird sowohl im Blut als auch im Urin von Frauen festgestellt.

HCG kann zu Hause bestimmt werden. Alle Schwangerschaftstests basieren darauf. Die Menge dieses Hormons im Urin ist jedoch zweimal niedriger als im Blut. Ein Bluttest liefert genauere Ergebnisse, der übliche Test funktioniert jedoch zunächst.

Was soll sein

Die normale Analyse des Urins einer schwangeren Frau unterscheidet sich nicht wesentlich von der bei normalen Menschen. Es gibt jedoch einige Funktionen, die bei der Dekodierung berücksichtigt werden sollten.

Die tägliche Urinmenge sollte mindestens 70% der Wassermenge betragen, die eine Frau trinkt. Bei Frauen, die ein Kind tragen, kann die Flüssigkeit jedoch im Körper verbleiben. Dies ist auf die Wirkung von Progesteron zurückzuführen, das nicht nur für die Erhaltung der Schwangerschaft, sondern auch für den Wasserverbrauch der Gewebe verantwortlich ist. Normalerweise können sich während der gesamten Schwangerschaft bis zu 2-3 Liter Wasser im weiblichen Körper ansammeln.

Es ist wichtig zu wissen, wie viel Urin pro Tag verteilt werden muss, und dies zu überwachen. Eine Verringerung der täglichen Diurese kann auch auf eine Verletzung der Nieren hinweisen.

Die Analyse ermöglicht es Ihnen, die physikalisch-chemischen und mikroskopischen Eigenschaften von Urin kennenzulernen:

Indikatoren

Norma

1 in Sicht

Bis zu 8 in Sicht

Single in Sicht

Es ist erlaubt, im Urin von schwangeren Frauen (im Gegensatz zum Urin gewöhnlicher Personen) eine kleine Proteinmenge zu haben - sowohl in der frühen als auch in der späten Zeit. In Analysen wird es mit dem Begriff "Spur" bezeichnet. Im 2. Trimester (ab 16 Wochen) kann die Rate auf 0,002 g / l steigen.

Im Trimester 3 steigt die Proteinmenge auf die zulässige Rate an, da dadurch die Nieren belastet werden. Das Überschreiten der zulässigen Rate erfordert einen sofortigen Krankenhausaufenthalt. Eine vorzeitige Entbindung kann erforderlich sein (ab der 34. Schwangerschaftswoche).

Ein wichtiger Indikator ist die Menge an Harnstoff. Dies ist eine stickstoffhaltige Substanz, die das Ergebnis des Eiweißstoffwechsels ist. Die Norm von Harnstoff beträgt 350 bis 580 mmol / Tag. Der Urin zur Bestimmung dieses Indikators wird im Laufe des Tages gesammelt.

Während der Schwangerschaft kann die Harnstoffkonzentration leicht abnehmen oder abnehmen. Signifikante Änderungen der Indikatoren in die eine oder andere Richtung sind ein Zeichen für verschiedene Pathologien, einschließlich Leber und Nieren. Es ist zu beachten, dass die Dekodierung der Analyseindikatoren ausschließlich von einem Spezialisten durchgeführt werden sollte, um unnötige Störungen der zukünftigen Mutter zu vermeiden.

Wichtige Analyseindikatoren

Bei einem Urintest erhält eine Frau ein Formular mit den Ergebnissen der Untersuchung. Es zeigt eine Tabelle mit den Ergebnissen und Normen. Beim Vergleich dieser Indikationen entschlüsselt der Arzt die Ergebnisse und zieht eine Schlussfolgerung.

Hier sind die Indikatoren, auf die Experten bei der Dekodierung achten. Sie können auf die Entwicklung von Störungen im Körper einer schwangeren Frau hinweisen.

Zunächst müssen Sie die Urinfarbe berücksichtigen. Bei einem gesunden Menschen sollte es transparent und hellgelb sein. Es ist jedoch zu beachten, dass der Urin normalerweise dunkel wird, wenn eine kleine Menge Wasser verbraucht wird. Dies kann in der Nacht auftreten, wenn eine Person überhaupt kein Wasser verwendet: Der Morgenurin ist immer dunkler als tagsüber. Wenn Sie viel Wasser trinken, wird die Flüssigkeit leichter.

Normalerweise kann der Urin seine Farbe verändern, wenn er bestimmte Lebensmittel mit Farbpigmenten isst. Das Essen von Möhren kann eine Flüssigkeit in ein leuchtendes Orange verwandeln, und Rüben und Granatäpfel verleihen ihr einen rötlichen Farbton. Einige Antibiotika können eine helle rote Farbe ergeben.

In einigen Pathologien ändert sich die Farbe des Urins:

  • Sie kann bei Infektionskrankheiten der Harnröhre und der Blase rot werden, mit Nierenkoliken und Verschlimmerung der Hämorrhoiden. Dies liegt daran, dass sie in ihre roten Blutkörperchen gerät.
  • Die rosa Farbe des Urins kann ansteigen, wenn Blut aus der Vagina eindringt. Tatsache ist, dass zu Beginn der Schwangerschaft der Hormonspiegel immer noch instabil ist und möglicherweise Blut abfließt.
  • Dunkelgelb, Braun ist ein Zeichen einer Hepatitis. Bilirubin wird nicht in der Leber verarbeitet, sondern kommt mit einer Flüssigkeit heraus, die es dunkler macht. Aufgrund einer Zunahme des Fetus werden die Gallengänge gequetscht. Dies führt zu einer Ansammlung von Galle in der Gallenblase, die zu einem blockierenden Gelbsucht führen kann. Aufgrund von Unregelmäßigkeiten in der Gallenblase kann der Urin grün werden.

Bei Nierenentzündungen (Pyelonephritis) verändert der Urin nicht nur die Farbe, sondern auch den Grad der Transparenz. In diesem Zustand werden Leukozyten damit abgesondert. Der Grad der Transparenz hängt von ihrer Anzahl ab: Harn kann unvollständig, undurchsichtig oder trüb sein.

Weiße Blutkörperchen

Ein weiterer wichtiger Indikator ist der Leukozytenpegel. Normalerweise können einzelne Zellen in der Analyse vorhanden sein - von 1 bis 4-5. Eine erhöhte Anzahl an weißen Blutkörperchen wird beobachtet, wenn die Anzahl 6 oder mehr Zellen erreicht. Für schwangere Frauen liegt die Rate bei bis zu 8-10 Zellen. Leukozytenwerte können aus verschiedenen Gründen ansteigen:

  • Wenn eine Frau vor dem Sammeln von Urin keine Verfahren zur Pflege der äußeren Genitalorgane eingeführt hat. Gleichzeitig erreicht der Leukozytenpegel manchmal 12-15.
  • Entzündliche Erkrankungen, Probleme mit dem Herz-Kreislauf-System, Parasiten, Tumoren und eine Reihe von Pathologien.

Leukozyten im Urin während der Schwangerschaft

Eine Frau, die von dem Moment an, in dem sie über die Schwangerschaft lernt, eine Vielzahl verschiedener Tests, einschließlich der Urinanalyse, bis zur Geburt durchführt. Viele sind mit dieser Tatsache sehr unzufrieden und glauben, dass eine solche Kontrolle überhaupt nicht erforderlich ist. Lediglich Unzufriedenheit beruht eher auf Informationsmangel, der rechtzeitig durch eine nicht identifizierte Krankheit verursacht werden kann.

Jede Änderung des Zustands oder der Analyse einer schwangeren Frau sollte alarmierend sein. Wenn der Arzt während der Schwangerschaft Leukozyten im Urin gefunden hat, ignorieren Sie nicht die zusätzliche Untersuchung und die Empfehlungen des Arztes, um verschiedene Tests zu bestehen. Leukozyten im Urin einer schwangeren Frau können die erste Glocke sein, die den Beginn oder das Vorhandensein einer gefährlichen Krankheit signalisiert.

Was ist das?

Die Struktur der Blutkörperchen besteht aus Leukozyten - weißen Blutkörperchen, die die menschliche Immunität bilden. Die Leukozytenformel enthält 5 verschiedene Zellen, von denen jede an einem Schutzprozess beteiligt ist. Einige Zellen lösen sich auf, als ob sie die Mikroben "verschlucken" würden, andere sehen aus wie "Flash-Laufwerke", die Informationen über Infektionen speichern, die sie bereits angetroffen haben. Andere wiederum überwiegen den Angriff auf Fremdkörper, die in den Körper eindringen. Letztere halten den Angriff unter Kontrolle und werden rechtzeitig abgebrochen.

Leukozyten sind spezielle Blutzellen, die sich nicht nur durch die Gefäße bewegen können, sondern, anders als andere, in Gewebe und Organe gelangen, wo es "feindliche Eindringlinge" gibt.

Leukozyten übertragen außerdem die erbliche Immunität, dies geschieht durch die Übertragung des Transferfaktors von der Mutter auf das Kind. Der Leukozytenspiegel im Blut eines Arztes kann bestimmen, wie hoch die Immunität einer Frau ist und ob sie mit Keimen fertig werden kann.

Leukozyten - diese Leukozyten

Wenn sich Keime in den Nieren, der Blase, der Harnröhre und den Harnleitern verteilen, werden die weißen Blutkörperchen dorthin geschickt und dann mit dem Urin ausgeschieden. Die Zusammensetzung des Urins kann bestimmen:

  • Gibt es eine Entzündung im Körper?
  • wie ernst und umfangreich es ist;
  • wo es lokalisiert ist;
  • ob die Drogen, die Menschen nehmen, helfen.

Um eine korrekte Diagnose zu erhalten, achtet der Arzt nicht nur auf Leukozyten, sondern auch auf deren Kombination mit Bakterien, roten Blutkörperchen oder Proteinen in der Urinanalyse. Bei schwangeren Frauen kann es aufgrund der Reaktion des mütterlichen Organismus auf einen Fremdkörper (für den der Körper den Fötus akzeptiert) zu einem leichten Anstieg der Leukozyten kommen. Die Bedingung ist völlig normal und erfordert keinen zusätzlichen Eingriff.

Die Rate der Leukozyten im Urin einer Schwangeren

Normalerweise können bei schwangeren Frauen ohne Probleme mit dem Harnsystem 3-6 Zellen durch Sedimentmikroskopie nachgewiesen werden.

Wenn 6-8 Zellen im Körper einer Frau nachgewiesen werden, steigt die Antigenlast.

Wenn ein Urintest nach Nechiporenko durchgeführt wird, wird die Anzahl der Leukozyten in einem Milliliter Harn berechnet. In diesem Fall können normalerweise bis zu 2000 Zellen vorhanden sein.

Der Anstieg der Leukozyten über dem Normalwert weist auf eine Entzündung des Harnsystems hin. Wenn 1-15 Leukozyten entdeckt werden, kann man von kleiner Leukozyturie (kleine Entzündung) sprechen, von 15 bis 40 Leukozyten - dem durchschnittlichen Entzündungsgrad. Eine Zahl über 40 Leukozyten kann auf eine schwere Entzündung hinweisen, sogar auf eine Pyelonephritis.

Seien Sie vorsichtig, eine erhöhte Anzahl von Leukozyten kann auf eine falsche Sammlung von Urin für die Analyse (aus den Genitalien aufgenommen) hinweisen.

So sammeln Sie Urin zur Analyse schwangerer Frauen

Schwangere spenden oft genug Urin. Im ersten Trimester einmal im Monat, im zweiten etwa alle zwei Wochen und im dritten Trimester fast jede Woche.

Wie wird der Urin zur Analyse gesammelt?

  • Vor dem Tag der Analyse sollten Sie keine proteinhaltigen Lebensmittel missbrauchen.
  • Früchte, Beeren und Zitrusfrüchte sollten nicht in großen Mengen gegessen werden.
  • Medikamente mit dem Arzt abstimmen;
  • Bereiten Sie einen Glasbehälter vor, spülen Sie ihn gut aus oder kaufen Sie ein spezielles steriles Gefäß zur Analyse in einer Apotheke.
  • am Morgen eine gründliche Toilette der Genitalien halten;
  • vor dem Wasserlassen einen Tampon einlegen;
  • der anfängliche Teil des Urins muss freigesetzt werden, um das Wasserlassen zu unterbrechen, ein Gefäß zu bringen, den mittleren Teil in ein Gefäß zu bringen, um den Rest freizugeben;
  • Innerhalb einer Stunde müssen Sie die Analyse an das Labor übermitteln.

Es ist am besten, Tests in einem Apothekeglas zu machen (es ist steril und erfordert keine Behandlung).

Wenn Sie alle Aufbereitungsregeln beachten, sollten die Ergebnisse der Analyse so genau wie möglich den Zustand des Harnsystems der schwangeren Frau zeigen.

Symptome, die auf einen Anstieg der Leukozyten hindeuten

Ein Anstieg der weißen Blutkörperchen im Urin einer schwangeren Frau kann von einigen Symptomen begleitet sein. Zum Beispiel wird die Farbe der Flüssigkeit anstelle von transparent dunkel, trüb, ein Niederschlag kann in Form von Flocken oder unlöslichen Filamenten auftreten. Andere störende Symptome:

  • häufiges Wasserlassen, begleitet von Schneiden;
  • Schmerz über dem Schambein;
  • Übelkeit, Appetitlosigkeit;
  • Jucken und Brennen in der Harnröhre;
  • dysurische Phänomene;
  • Fieber;
  • Schmerzen im unteren Rücken

Wenn eines der aufgeführten Symptome die schwangere Frau in sich findet, ist es dringend erforderlich, einen Arzt zu konsultieren und über die Beschwerden zu berichten. Nicht selbstmedizinisch behandeln, dies kann zu irreversiblen Folgen führen!

Ursachen für erhöhte Leukozyten

Mit Ausnahme der inkorrekten Sammlung von Urin können verschiedene Hauptursachen für Leukozyturie identifiziert werden.

Während der Schwangerschaft tritt Blasenstauung auf, manchmal begleitet von einem Rückfluss (Reflux) von infiziertem Urin im Nierenbecken. Stagnation kann folgende Ursachen haben:

  • Quetschen der Blase durch die zunehmende Gebärmutter;
  • eine Änderung des Hormonhaushalts führt zu einem Mangel an Harnleiterton;
  • Aufgrund einer Abnahme des Muskeltonus (aufgrund geringer körperlicher Aktivität im letzten Trimester) ist der Harnfluss gestört.

Sexuell übertragbare Krankheiten bei einer Frau oder ihrem Partner können zu einem Anstieg der Leukozyten im Urin einer Frau führen. Außerdem kann sich eine pathogene Flora durch Pilze, Viren usw. entwickeln. Die Hauptursache sind jedoch meistens zwei Krankheiten - Pyelonephritis und Blasenentzündung während der Schwangerschaft.

Pyelonephritis

Während der Schwangerschaft entwickelt sich bei Frauen in 7% der Fälle eine unangenehme und gefährliche Erkrankung wie Pyelonephritis oder Gestationspyelonephritis. Bei der Pyelonephritis handelt es sich um eine Nierenerkrankung, bei der Nierengewebe zuerst entzündet wird. Später können auch Becher und Becken betroffen sein. In der Regel tritt diese Krankheit am Ende des zweiten Drittel der Schwangerschaft auf, wenn der Uterus bereits ziemlich groß ist und die benachbarten Organe einschließlich der Harnleiter quetscht. Urin kann in diesem Fall normalerweise nicht durch sie hindurchgehen, und Entzündungen beginnen. Ein anderer Grund kann eine Veränderung des Hormonspiegels sein, die die Beweglichkeit der Harnleiter beeinflusst und als Folge die Verschlechterung des Harns. Infolgedessen stagniert der Urin im Becken und bildet ein hervorragendes Umfeld für die Entwicklung pathogener Mikroflora.

Unterschied zwischen einer gesunden Niere und einer von Pyelonephritis betroffenen Niere

Ursachen der Pyelonephritis.

Die Hauptursachen für Gestationspyelonephritis sind eine schwache Immunität, Hypothermie, eine sitzende Lebensweise und das frühere Auftreten einer Zystitis oder Pyelonephritis.

Anzeichen einer Krankheit

Pyelonephritis kann akut und chronisch sein. In akuter Form kann eine Frau eine Zunahme der Kopf- und Muskelschmerzen, Erbrechen und Appetitlosigkeit, Schüttelfrost, Schwäche, Fieber und auf einer oder beiden Seiten ausgeprägte Rückenschmerzen erfahren (abhängig davon, ob eine Niere oder beide entzündet ist).

In der chronischen Form können schmerzende Rückenschmerzen auftreten, meistens matt, sie können entweder entstehen oder aufhören. Es gibt auch Kopfschmerzen und Schwäche.

Behandlung

Akute Pyelonephritis wird normalerweise im Krankenhaus mit Antibiotika und spezifischer Therapie behandelt (von einer schwangeren Frau, die eine Sonderstellung einnimmt, Nephrostomie und Entkapselung bis zur Entfernung der Niere).

Bei chronischer Pyelonephritis und relativ normalen Tests sind keine Krankenhausaufenthalte erforderlich, und der Frau werden allgemeine Empfehlungen bezüglich des Lebensstils und der Ernährung gegeben. Einige Medikamente werden verschrieben, um eine Verschlechterung zu verhindern.

Bei mäßigem oder hohem Schweregrad der Erkrankung und schlecht behandelbarer Pyelonephritis kann die Möglichkeit der Erhaltung der Schwangerschaft fraglich sein. In einigen Fällen ist die Todeswahrscheinlichkeit von Mutter und Kind hoch, so dass auf keinen Fall der Rat von Ärzten missachtet werden sollte. Bei Feststellung der ersten Symptome ist ein Besuch beim Frauenarzt erforderlich.

Blasenentzündung

Eine Blasenentzündung während der Schwangerschaft tritt bei etwa 10% der schwangeren Frauen auf. Das Risiko steigt, wenn die Frau bereits die Krankheit hat.

Blasenentzündung ist eine Entzündung der Auskleidung der Blase und deren Störung, die durch Mikroorganismen und einige andere Faktoren verursacht wird.

Es sieht aus wie eine Blasenentzündung - eine Entzündung der Schleimhaut der Blase

Ursachen der Blasenentzündung

Blasenentzündung ist ansteckend, medizinisch, allergisch, thermisch. Infektiöse Zystitis wird durch verschiedene Bakterien verursacht. Der Hauptverursacher einer solchen Zystitis ist E. coli. Typischerweise tritt diese Art der Blasenentzündung bei Frauen aufgrund der Struktur der Genitalorgane auf (wo sich die Harnröhre nahe am After befindet).

Eine Drogentzystitis entsteht durch bestimmte Medikamente, modifizierte Substanzen, die mit dem Urin ausgeschieden werden und die Blasenschleimhaut irritieren.

Eine allergische Zystitis tritt bei Personen auf, die überempfindlich gegen bestimmte Substanzen sind, die beispielsweise in Badeschaum, Hygienesprays, Kondomen und bestimmten Produkten vorkommen.

Eine thermische Zystitis tritt aufgrund von Hypothermie oder Exposition gegenüber heißen Blasenschleimhäuten auf.

Anzeichen einer Krankheit

Eine Erkrankung wie Zystitis geht in der Regel mit einer Reihe unangenehmer Symptome einher:

  • starkes und häufiges Wasserlassen;
  • häufige Ausscheidung einer kleinen Menge Urin;
  • Blut im Urin;
  • brennendes Gefühl beim Wasserlassen;
  • Abgabe von Urin mit unangenehmem Geruch;
  • trüb gefärbter Urin oder Sediment;
  • Druck im Unterleib und Beschwerden im Beckenbereich;
  • Fieber

Trüber Urin - ein Zeichen von Entzündungen

Behandlung

Die Behandlung der Blasenentzündung hängt von dem Grund ab, für den sie entstanden ist. Bei der infektiösen Zystitis wird eine Antibiotika-Behandlung durchgeführt. Sie müssen jedoch sorgfältig auf die Wahl des Antibiotikums eingehen, da einige davon den Fötus negativ beeinflussen. Andere Arten von Blasenentzündungen hängen von seiner Form ab. Bewerben bei:

  • Anticholinergika;
  • Schmerzmittel;
  • spezielle Präparate gegen Blasenentzündung;

Unabhängig von der Art der Blasenentzündung des Arztes empfehle ich Ihnen, der Bettruhe zu folgen und ausreichend Flüssigkeit zu trinken.

Was bewirkt einen Anstieg der Leukozyten im Urin bei schwangeren Frauen?

Wenn Leukozyturie ein Anzeichen einer Nierenerkrankung ist, sollte die Behandlung sofort durchgeführt werden, andernfalls kann es zu folgenden Konsequenzen kommen:

  • Toxikose kann zu Spätgestose und fötalem Tod führen;
  • Entzündungen können Gangrän der Blase verursachen, deren Wand reißt und der Inhalt in die Bauchhöhle gegossen wird; es tritt eine Peritonitis auf;
  • Chronische Entzündungen tragen zur Bildung von Steinen in Blase und Nieren bei. Wegen der stärksten Schmerzen werfen sie manchmal sogar während der Schwangerschaft das Problem der Operation auf;
  • Hypertonie geht mit einem Mangel an Ernährung des Fötus und dessen Tod sowie Verletzungen des zerebralen und koronaren Kreislaufs der Mutter einher;
  • Die Eklampsie entwickelt ein Krampfsyndrom, der Fötus verliert an Nahrung und Sauerstoff, was das Risiko erhöht, dass ein Kind mit einer Pathologie oder Frühgeburt auftritt.

Zusätzliche Prüfung

Um die Diagnose zu bestätigen, wird eine Frau mit einer Reihe von Tests bestanden, die den Schweregrad der Erkrankung bestimmen. Zusätzlich zur allgemeinen Analyse von Blut und Urin müssen Sie eine Urinanalyse gemäß Zinitsky und Nechyporenko durchlaufen, bakteriologische Urinkultur, Ultraschall der Nieren durchlaufen lassen, in Absprache mit einem Nephrologen Chromozytoskopie oder Ureterkatheterisierung zuweisen.

In seltenen Fällen wird eine Röntgenuntersuchung mit Kontrastmittel verschrieben, sie ist sicher für eine Frau, kann jedoch den Fötus schädigen.

Schwangerschaft ist eine sehr wichtige Zeit im Leben jeder Frau, und Sie müssen zu dieser Zeit besonders aufmerksam sein. Melden Sie sich rechtzeitig in der vorgeburtlichen Klinik an, machen Sie alle Tests, befolgen Sie die Empfehlungen Ihres Arztes, essen Sie ordentlich, gehen Sie mehr, achten Sie auf Erkältungen, und bei den geringsten Anzeichen einer Krankheit sollten Sie unbedingt einen Arzt aufsuchen, und die Schwangerschaft verläuft reibungslos und ohne Komplikationen wird gestört werden.