Weiße Blutkörperchen oder weiße Blutkörperchen - schützende Zellen, die im menschlichen Körper leben und in geringen Mengen in allen natürlichen Flüssigkeiten, einschließlich Urin, enthalten sind. Erhöhte Leukozyten im Urin oder Leukozytose sind keine eigenständige Erkrankung.

Erhöhter Spiegel der weißen Blutkörperchen im Urinsymptom der Krankheit

Leukozyten-Normen im Urin

Die zulässige Menge an Leukozyten im Urin des Patienten hängt von seinem Alter und Geschlecht ab.

Arten von Leukozyturie

Eine erhöhte Menge weißer Blutkörperchen im Urin wird als Leukozyturie bezeichnet. Durch die Anzahl der Leukozyten wird es in 3 Gruppen eingeteilt:

1. Minor: bis zu 25 weiße Zellen. Farbton, Geruch und Konsistenz des Urins ändern sich nicht. Der Drang, häufiger zu urinieren, kann dabei Unbehagen verspüren.
2. Moderat: 25 bis 60 Leukozyten. Der Urin färbt sich dunkelorange, wird wolkig und kann schlecht riechen. Weitere Symptome: Beschwerden und Schmerzen beim Wasserlassen, Schmerzen im Unterleib oder im unteren Rücken.
3. Pyurie: über 60 weiße Blutkörperchen in Sicht. Urin wird trüb, geruchlich unangenehm, ein Niederschlag erscheint in Form von Flocken oder Filamenten. Schwäche, Übelkeit und Erbrechen treten auf, die Temperatur kann ansteigen.

Leukozyten im Urin unter dem Mikroskop

In der Auswertungsform sind neben numerischen Werten oft auch verbale Bezeichnungen der Leukozytenzahl enthalten. Was bedeutet das und wie wird es entschlüsselt?

1. "Leukozyten 10-15", "... 15-20", "... 20-25", "... 30-40", "... 25-50": 10 bis 50 Leukozyten sind im Urin vorhanden. Der Wert überschreitet die Norm für jedes Alter und Geschlecht.
2. „Leukozytenakkumulation“: Das gesammelte Material enthält eine große Anzahl von weißen Körpern, die eine Gruppe oder mehrere Gruppen im Blickfeld bilden.
3. „Sie decken das gesamte Gesichtsfeld ab“, „Leukozyten sind vollständig“: Es gibt so viele Leukozyten und deren Cluster im Urin, dass die genaue Anzahl nicht berechnet werden kann.

Wenn die Analyse die Werte "0-2-3", "3-4", "4-5", "5-8", "7-10" enthält, deutet dies auf das Fehlen eines Entzündungsprozesses oder einer leichten Entzündung im Körper hin Person

Ursachen für erhöhte Leukozyten im Urin

Der Anstieg des Zellspiegels wird sowohl durch Störungen des Körpers als auch durch Krankheiten und externe Faktoren beeinflusst.

Bei erwachsenen Männern und Frauen

Warum erhöht sich der Leukozytenspiegel bei der Analyse von Urin bei Erwachsenen?

• Urolithiasis;
• Blasenentzündung, Urethritis, Pyelonephritis;
• Glomerrenonephritis;
• Pyonephrose und Paranephritis;
• Amyloidose;
• Entzündung des Anhangs;
• Nierentuberkulose;
• chronische Allergien;
• Austrocknung und Vergiftung;
• diabetische Nephropathie;
• Lupus Nephritis;
• Entzündung der schleimigen Genitalorgane;
• Zysten und Tumoren der Harnorgane;
• Medikamente: NSAR, Antibiotika, Diuretika.

Es gibt auch spezifische Krankheiten, die vom Geschlecht des Patienten abhängen:

1. Bei Männern: Prostatitis, Phimose, Balanoposthitis, Adenom und Prostatakrebs.
2. Bei Frauen: Vulvovagigit, Bartholinitis, Adnexitis, Soor, Präeklampsie.

Leukozyturie während der Schwangerschaft

Die Überwachung von Indikatoren für Urin, einschließlich Leukozyten, ist während der Schwangerschaft obligatorisch

Während der Schwangerschaft und nach der Geburt nimmt die Rate der weißen Blutkörperchen im Urin um 3-4 Zellen zu. Unter solchen Bedingungen erscheinen über 10 weiße Felder im Sichtfeld:

• Pyelonephritis, Zystitis, Nephritis, Glomerulonephritis;
• Soor, Vulvitis, Vaginitis;
• helminthische Invasionen;
• Urolithiasis;
• rheumatoide Arthritis;
• Neoplasmen der Nieren und Genitalien;
• Präeklampsie in der späten Schwangerschaft.

Warum ist die Leukozytenzahl bei einem Kind erhöht?

Die Zunahme der Leukozytenzahl im Urin eines Kindes ist auf folgende Pathologien zurückzuführen:

• Windelausschlag bei Säuglingen;
• Nierenschaden, einschließlich medizinischer;
• Entwicklungspathologien der Harnorgane;
• Urin in die Harnleiter werfen;
• Urolithiasis;
• MPS-Entzündung: Blasenentzündung, Urethritis, Pyelonephritis;
• Wurmkrankheit-Infektion;
• Vulvitis bei Mädchen;
• Balanoposthitis bei Jungen;
• chronische Allergien;
• Trauma des Urogenitalsystems.

Was tun mit einem hohen Leukozytengehalt im Urin?

Erhöhte Leukozytenwerte im Urin können mit Hilfe von Medikamenten, gängigen Rezepten und Änderungen der Ernährung des Patienten behandelt werden.

Vorbereitungen

Die Behandlung von Krankheiten, die eine Leukozyturie verursachen, erfolgt mit Hilfe von Antibiotika verschiedener Gruppen sowie mit Symptomen.

Das Antibiotikum Ampicillin wird zur Behandlung der Leukozyturie verschrieben

Ursachen für erhöhte Leukozyten im Urin von Frauen und Männern, Normentabelle, Prävention

Wir erfahren, warum Leukozyten im Urin erhöht sind, welche Ursachen Frauen haben. Urin oder Urin in seiner Essenz ist ein Ultrafiltrat von Blutplasma. Die Urinanalyse ist eine allgemeine klinische Forschungsmethode, da sie zur Steuerung der Funktionsweise des Harnsystems verwendet werden kann.

Wenn pathologische Verunreinigungen im Urin vorliegen, die hämatogene und nicht hämatogene Zellen, Salze, Mikroorganismen sein können, sollte die Pathologie der Nieren, des Ureters, der Blase oder der Harnröhre vermutet werden. Der allgemeinste pathologische Befund in der allgemeinen Analyse ist der erhöhte Leukozytengehalt im Urin.

Was sind Leukozyten?

Leukozyten sind Elemente der zellulären Komponente des Blutes, deren Hauptfunktion das Immunsystem ist.

Leukozyten bilden sich im roten Knochenmark aus multipotenten oder Stammzellen. In Zukunft differenzieren sich diese Zellen und bilden unterschiedliche Leukozytenpopulationen. Klassischerweise werden diese Zellen in Granulozyten unterteilt, da ihr Zytoplasma Granulatkörner enthält, die durch mikroskopische Untersuchung sichtbar gemacht wurden, und Agranulozyten, die kein Granulat aufweisen.

In Abhängigkeit von der Reaktion auf die histologischen Farbstoffe saurer oder basischer Natur werden die Granulozyten wiederum unterteilt in:

• Eosinophile,
• Basophile,
• Neutrophile.

Agranulozyten werden unterteilt in:

Die verschiedenen Stadien der Immunantwort sind auf die jeweiligen Leukozytenpopulationen aufgeteilt:

• Neutrophile liefern eine Immunantwort bei Mykosen (Infektionskrankheiten, die durch Pilze verursacht werden) und bei bakteriellen Infektionen.
• Eosinophile regulieren die Reaktivität des Immunsystems, insbesondere allergische Reaktionen, und nehmen an der antiparasitären Immunität teil.
• Basophile sind Modulatoren der Entzündung.
• Lymphozyten sind an der antiviralen und antitumoralen Reaktion beteiligt.
• Monozyten werden in Makrophagen unterschieden, deren Funktion Phagozytose und Immunregulation ist.

Was bedeutet es "erhöhte weiße Blutkörperchen im Urin eines Erwachsenen"?

Laut The Merck Manual Online Medical Library ist das Vorhandensein von weißen Blutkörperchen im Urin ein Zeichen von Entzündungen und Infektionen.

Laborsymptom, wenn eine erhöhte Anzahl von Leukozyten im Urin vorhanden ist, wird als Leukozyturie bezeichnet.

Die Frage nach der normalen Anzahl der weißen Blutkörperchen ist umstritten. Es ist allgemein anerkannt, dass das Vorhandensein von mehr als einem Leukozyten im Gesichtsfeld eine Anomalie ist, obwohl einige Experten glauben, dass fünf oder mehr Zellen auf eine pathologische Leukozyturie hinweisen.

Die Leukozytenrate im Urin bei Frauen und bei Männern ist etwas unterschiedlich - dies liegt an den anatomischen Merkmalen des Harn- und Fortpflanzungssystems bei verschiedenen Geschlechtern. Eine gewisse Rolle beim Eindringen von Leukozyten in den Urin spielt die Tatsache, dass die äußere Öffnung der Harnröhre, der Eingang zur Vagina und die anale Öffnung nahe liegen. Und da Frauen eine breitere und weniger lange Harnröhre haben, besteht ein höheres Risiko für Infektionen der Harnwege. Weil Leukozyten im Urin bei Männern ohne Pathologie viel seltener sind.

Theoretisch kann jedes zelluläre Element, das sich im Blut befindet, im Urinsediment vorhanden sein. Neutrophile finden sich dort am häufigsten, aber das Vorhandensein von Lymphozyten und Eosinophilen ist von großer klinischer Bedeutung, daher sollten sie, wenn möglich, separat bestimmt werden. Zur Differenzierung von Blutelementen mittels zusätzlicher Flecken oder Phasenkontrastmikroskopie.

Leukozyten im Urin von Frauen - eine Tabelle mit Normen für das Alter

In der Kindheit ist die zulässige Anzahl an Leukozyten im Urin etwas höher als bei Erwachsenen.

Wenn wir über das Erwachsenenalter bei Frauen sprechen, gibt es keinen grundlegenden Unterschied bei den optimalen Indikatoren für die zellulären Elemente des Urins. Die Leukozytenrate im Urin von Frauen nach 50 Jahren unterscheidet sich nicht sehr von den 30-Jährigen, aber mit zunehmendem Alter ist das Risiko des Auftretens der Krankheit, begleitet von Leukozytenurie, viel höher.

Ursachen für erhöhte Leukozyten im Urin von Frauen und Männern

Die Gründe, aus denen zu viele Leukozyten im Urin sind, sind unterschiedlich:

• Harnwegsinfektion;
• Pilzinfektion;
• Niereninfektion;
• asymptomatische Bakteriurie;
• isolierte Zystitis;
• isolierte Urethritis;
• Glomerulonephritis.

Die häufigste Ursache für erhöhte Leukozyten im Urin bei Frauen (häufiger) und bei Männern ist eine Harnwegsinfektion. Die Wahrscheinlichkeit einer Harnwegsinfektion steigt während der Schwangerschaft. Dies ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass während der Schwangerschaft das Volumen der Blase bei Frauen zunimmt und folglich der Tonus automatisch abnimmt.

Da die Blase das Gewicht des Fötus tragen muss, wird die vollständige Freisetzung des Harns während der Schwangerschaft schwierig. Dies führt auch dazu, dass Frauen sich über häufiges Wasserlassen während der Schwangerschaft beklagen. Dieser Zustand schafft auch eine geeignete Umgebung für das Bakterienwachstum. Zur Bekämpfung dieser bakteriellen Infektion wird eine lokale Leukozyteninfiltration beobachtet, deren Spuren sich im Urin manifestieren.

Eine Pilzinfektion wird in solchen Fällen durch eine Hefe namens Candida verursacht. Eine Pilzinfektion während der Schwangerschaft ist oft mit einer Erhöhung der Produktion weiblicher Sexualhormone verbunden, was günstige Bedingungen für das Wachstum solcher Pilze im Fortpflanzungssystem schafft.

Die Infektion der Niere manifestiert sich in Form von Pyelonephritis - Entzündung des Nierenbeckens. Am häufigsten wird dies bei einer Ausbreitung einer Harnwegsinfektion, die in der Blase oder Harnröhre lokalisiert ist, beobachtet - bei infektiöser Zystitis oder Urethritis. Die häufigste Ursache für eine Pyelonephritis ist E. coli.

Asymptomatische Bakteriurie ist durch das Wachstum von Bakterien in der Blase ohne Symptome gekennzeichnet.

Glomerulonephritis ist durch eine Entzündung des Glomerulusapparates der Nieren gekennzeichnet und wird häufiger von einer Funktionsstörung des Nierenfilters begleitet. Dies äußert sich in Form von Hämaturie und Proteinurie - Blut und Eiweiß erscheinen im Urin, Leukozyten sind viel seltener.

Symptome

Leukozyten im Urin selbst zeigen keine Symptome - ihr Vorhandensein ist eine Manifestation der zugrunde liegenden Erkrankung. Folglich hängen die Symptome vom Schweregrad des Entzündungsprozesses und seiner Lokalisation ab.

Das klassische Krankheitsbild bei Patienten mit akuter Pyelonephritis sieht wie folgt aus:

• Fieber (nicht immer vorhanden; wenn dies der Fall ist, erreicht die Temperatur 39,4 ° C);
• Costovertebral, oft einseitige Schmerzen unterschiedlicher Schwere, die von Muskelverspannungen in der Seite begleitet sein können;
• Übelkeit und / oder Erbrechen - sie variieren in Häufigkeit und Intensität von Abwesenheit bis Schwere; auch bei Patienten mit akuter Pyelonephritis Anorexie - Appetitlosigkeit.

Wenn bei einem Patienten eine Zystitis auftritt, die von einer Leukozyturie begleitet wird, treten folgende Symptome auf:

• Dysurie oder Störung des Wasserlassens (erhöhte Häufigkeit, falsche Wünsche, zwingende Bedürfnisse);
• Völlegefühl oder Unbehagen im Bereich der unteren Bauchhöhle;
• suprapubische Spannung;
• selten Fieber, Schüttelfrost und Unwohlsein.

Diagnose

Im Ausland ist eine beliebte Methode zur Bestimmung von Leukozytenesterase unter Verwendung von Streifen mit Indikatoren. In unserem Fall ist die Urinanalyse die gebräuchlichste Methode zur Bestimmung von Leukozyten im Urin, wobei diese Zellen mittels Lichtmikroskopie bestimmt werden.

Verwendet manchmal Urintests für Addis-Kakovsky und Nechiporenko. Bei der Urinanalyse von Addis-Kakovsky wird das gesamte Tagesvolumen des Urins verwendet, anhand dessen die zellulären Elemente darin bestimmt werden - in 1 ml müssen weniger als 2 Millionen Leukozyten vorhanden sein. Die Essenz der Urinanalyse nach Nechyporenko besteht in der Untersuchung des durchschnittlichen Anteils von Morgenurin - Leukozyten sollten nicht mehr als 2000 pro 1 ml betragen.

Regeln zum Sammeln von Urin

Um falsch positive Ergebnisse zu vermeiden, müssen bestimmte Regeln zur Vorbereitung der Urinanalyse eingehalten werden.

1. Bevor Sie Urin sammeln, müssen Sie einen sterilen Behälter für die Urinabgabe erwerben.
2. Es ist am besten, Morgenurin zu verwenden.
3. Vor dem Sammeln von Urin ist eine Toilette der äußeren Genitalien erforderlich - hohe Leukozyten im Urin von Frauen sind manchmal auf banale Hygienemängel zurückzuführen.
4. Am besten sammeln Sie den mittleren Teil des Urins - einige Sekunden nach dem Wasserlassen.
5. Der Behälter sollte so schnell wie möglich ins Labor transportiert werden.

So senken Sie den Leukozytenspiegel im Urin

Leukozyturie ist ein Laborsymptom, keine Krankheit. Daraus folgt, dass Leukozyturie nicht behandelt wird - therapeutische Taktiken zielen nicht darauf ab, die Anzahl der Leukozyten im Urin zu reduzieren.

Gleichzeitig wird der Urin dynamisch untersucht, um festzustellen, inwieweit die Leukozyturie in Abhängigkeit von verschiedenen therapeutischen Maßnahmen abgenommen hat.

Bei bakterieller Zystitis wird eine empirische Therapie mit einem oralen Antibiotikum durchgeführt, das gegen gramnegative aerobe Bakterien (z. B. Escherichia coli) wirksam ist. Die ersten Medikamente zur Behandlung der unkomplizierten akuten Zystitis bei Frauen sind folgende:

• Nitrofurantoinmonohydrat ®,
• Sulfamethoxazol-Trimethoprim ®,
• Fosfomycin ®.

Fluorchinolone werden bei komplizierter Zystitis eingesetzt.

Für die Behandlung der akuten Pyelonephritis ist eine Antibiotika-Therapie erforderlich, die das Fortschreiten der Infektion verhindert. Es sollte eine bakteriologische Urinanalyse und Empfindlichkeitsprüfung durchgeführt werden. Die empirische Therapie sollte an das Uropatogen angepasst werden.

Patienten mit mittelschwerer akuter Pyelonephritis erhalten eine Einzeldosis eines parenteralen Antibiotikums, gefolgt von einer oralen Therapie, und werden in den ersten 48 Stunden überwacht.

Bei schwerer Pyelonephritis ist eine stationäre Behandlung angezeigt. Es besteht in der Überwachung der allgemeinen Analyse von Urin und Blut, Säure-Basen-Haushalt und Elektrolyten. Intravenöse Antibiotika werden bis zur Genesung und deutlichen Verbesserung des Krankheitsbildes verschrieben. In einigen Fällen ist eine entzündungshemmende, schmerzstillende und entgiftende Therapie sinnvoll.

Akzeptable Antibiotika-Therapien für akute Pyelonephritis können sein:

• Fluorchinolone,
• Cephalosporine,
• Penicilline,
• carbapenems,
• Aminoglykoside.

Prävention von Leukozyturie bei Erwachsenen

Um eine Leukozyturie als falsch-positives Ergebnis einer allgemeinen Urinanalyse zu verhindern, müssen alle Vorbereitungsregeln für den Test eingehalten werden.

Für die Vorbeugung gegen die Leukozyturie verursachenden Krankheiten sollte Folgendes gelten:

• Halten Sie sich an die Regeln der persönlichen Hygiene - führen Sie die tägliche Toilette der äußeren Genitalorgane aus, wechseln Sie die Unterwäsche;
• Verringerung der Anzahl der synthetischen Unterwäsche sowie derjenigen, die die hygienische Funktion nicht erfüllen;
• Vermeiden Sie längere Exposition bei niedrigen Temperaturen ohne geeignete Kleidung.
• eine optimale Ernährung aufrechtzuerhalten sowie einen gesunden Schlaf zu gewährleisten und eine Immunsuppression zu vermeiden.

Leukozyten im Urin bei Frauen und Männern: die Norm, die Gründe für die Zunahme

Leukozyten in der Urinanalyse - einer der Hauptindikatoren der Studie. Die Pathologie, bei der die Anzahl der Leukozyten zunimmt, wird als Leukozyturie bezeichnet. Meistens bedeutet dies, dass sich im Körper eine Entzündungsreaktion entwickelt. Was sind die Leukozyten in der Urinanalyse und was können sie über die Abweichungen ihrer Indikatoren von der Norm sagen?

Leukozyten im Urin

Weiße Blutkörperchen sind weiße Blutkörperchen, die an Immun- und Entzündungsreaktionen beteiligt sind. Leukozyten bilden sich in den Lymphknoten und im roten Knochenmark. Bei der Analyse des Urins gibt es unterschiedliche Bezeichnungen dieser Zellen - LEU und WBC (weiße Blutkörperchen).

Erhöhte Leukozytenzahlen, insbesondere bei wiederholten Urintests, erfordern eine detaillierte Untersuchung des Patienten.

Es gibt fünf Arten von Leukozyten, von denen sich jede durch ihre physischen und funktionellen Merkmale unterscheidet:

• Neutrophile - bieten dem Körper die Hauptverteidigung gegen Bakterien, Pilze und Protozoen. In den Entzündungsherden lokalisiert, umgeben Neutrophile und Phagozytose mit Hilfe von lysosomalen Enzymen bakterielle Mittel und Gewebe-Abbauprodukte;
• Lymphozyten - spielen eine zentrale Rolle bei Immunreaktionen, sind für die erworbene Immunität verantwortlich, fördern die Regeneration des Gewebes;
• Monozyten - haben die höchste Fähigkeit zur Phagozytose, absorbieren Fremdkörper und Fremdzellen im Blut;
• Eosinophile - extrazelluläre Zerstörung von parasitären Organismen durchführen, sind in der Lage, mikrobielle Zellen zu phagozytieren, mit Partikeln von Allergenen im Zentrum der Entzündung zu kämpfen. Durch die Aktivierung akkumulieren Eosinophile Entzündungsmediatoren und setzen diese frei;
• Basophile - sekretieren Entzündungsmediatoren, die die Gefäßpermeabilität erhöhen, die Blutgerinnung und die Gefäßpermeabilität regulieren, und spielen eine wichtige Rolle bei allergischen Reaktionen vom Soforttyp.

Beim Verlassen des Blutstroms dringen Leukozyten in Organe und Gewebe ein. Bei gesunden Menschen dringen weiße Zellen in kleinen Mengen durch die Schleimhaut der Harnleiter und der Blase, der Nierenglomeruli und des Tubulussystems in den Urin ein. Mit der Entwicklung einer Entzündungsreaktion aufgrund der Zerstörung der Tubuli und der Zellinfiltration werden Bedingungen für eine übermäßige Freisetzung von Leukozyten aus der Entzündungsquelle in den Urin geschaffen. In diesem Fall wird bei Labortests das Vorhandensein von weißen Blutkörperchen im Urin festgestellt.

Leukozyten in der allgemeinen Analyse von Urin

Die allgemeine (klinische) Analyse ist eine der einfachsten und zugänglichsten Methoden zur Bestimmung des Leukozytenpegels im Urin. Wenn es durchgeführt wird, wird die erhaltene Probe des Biomaterials unter einem Mikroskop untersucht.

Mit 100 oder mehr Leukozyten in Sichtweite sprechen sie von Pyurie - dem Ausfluss von Eiter im Urin. Die Anzahl der Leukozyten in diesem Zustand kann 500 oder mehr erreichen.

Viele Faktoren können die Zusammensetzung des Urins beeinflussen und die Analyseergebnisse verfälschen. Dazu gehören Trink- und Essgewohnheiten, Medikamente, körperlicher und emotionaler Stress. Um ein möglichst genaues Ergebnis zu erhalten, müssen Sie sich auf die Analyse vorbereiten.

Einen Tag vor der Studie sollten signifikante sportliche Aktivitäten ausgeschlossen werden. Versuchen Sie, den Stress zu begrenzen. Der Besuch von Bädern und Saunen ist kontraindiziert. Fetthaltige und gebratene Produkte sowie alle Produkte, die die Farbe des Urins verändern können (Karotten, Rüben und andere bunte Gemüse und Früchte, synthetische Vitamine), sollten 1-2 Tage vor der Analyse von der Diät ausgeschlossen werden. Trinken Sie auch keinen Alkohol, Kaffee, Süßes und Soda. Wenn möglich, sollte die Einnahme von Medikamenten ausgesetzt werden (dies sollte mit Ihrem Arzt besprochen werden). Wenn eine Unterbrechung der Rezeption nicht möglich ist, müssen Sie eine vollständige Liste der eingenommenen Medikamente erstellen und diese dem Arzt melden, der die Anweisungen für die Analyse gibt. Frauen während der Menstruation wird empfohlen, den Urintest um einige Tage zu verschieben.

Das Material wird auf nüchternen Magen gesammelt und sollte nach der letzten Mahlzeit mindestens 12 Stunden vergehen. Zur allgemeinen Analyse wird der erste Morgenurin benötigt. Um eine Kontamination des Biomaterials mit Sekreten zu vermeiden, muss vor dem Sammeln des Urins eine gründliche Hygiene der äußeren Genitalorgane durchgeführt werden. Die Kapazität sollte im Voraus beachtet werden. Es muss steril und rückstandsfrei sein. Verwenden Sie am besten spezielle Einwegbehälter, die in einer Apotheke verkauft werden. Einige Laboratorien stellen solche Behälter aus, wenn sie zu Forschungszwecken aufnehmen.

Wenn Sie Material sammeln, müssen Sie eine kleine Menge Urin in die Toilette absenken und dann, ohne das Wasserlassen abzubrechen, den Behälter austauschen und 100–150 ml sammeln. Der Behälter sollte die Haut nicht berühren. Dies geschieht, damit Bakterien von den äußeren Genitalorganen nicht in das Material gelangen. Der zur Analyse gesammelte Urin kann nicht länger als 1,5 bis 2 Stunden an einem kühlen Ort aufbewahrt werden.

Zum Nachweis der versteckten Leukozyturie verwenden Sie zusätzliche Untersuchungsmethoden - Amburzhe- und Addis-Kakovsky-Proben.

Im Urin einer gesunden Person werden Leukozyten in einer Menge von nicht mehr als 10 pro Gesichtsfeld gefunden. Die Leukozytenrate bei Erwachsenen beträgt bei einer einzelnen Portion von Urin nicht mehr als 7 im Sichtfeld von Männern und nicht mehr als 10 bei Frauen. Um die normalen Ergebnisse bei Kindern zu ermitteln, können Sie die Normen der Leukozyten im Urin nach Alter verwenden.

Leukozyten im Urin

Der Leukozytengehalt im Urin ist einer der wichtigsten Indikatoren der Urinanalyse, da eine erhöhte Konzentration von Leukozyten im Urin ein Zeichen für verschiedene Pathologien im Körper ist.

Der Inhalt

Allgemeine Informationen

Leukozyten sind weiße Blutkörperchen mit unterschiedlichem Aussehen, die durch das Vorhandensein des Zellkerns und das Fehlen einer unabhängigen Färbung dieser Zellen zu einer Gruppe zusammengefasst werden.

Im menschlichen Körper haben im Knochenmark gebildete Leukozyten eine Schutzfunktion. Aufgrund der Fähigkeit, sich aktiv durch die Kapillarwand zu bewegen und zu durchdringen, finden und absorbieren alle Arten von weißen Blutkörperchen Fremdkörper (Krankheitserreger verschiedener Krankheiten und Produkte des Zellabbaus).

Leukozytenzellen, abhängig von der Färbung während der Analyse, werden unterteilt in:

• granuläre Leukozyten (Granulozyten), bei denen der Zellkern in Segmente unterteilt ist;
• nicht granuläre Leukozyten (Agranulozyten).

Granuläre Leukozyten werden unterteilt in:

• Neutrophile (Mikrophagen) sind die zahlreichsten Leukozytenzellen, die je nach Reifegrad in junge Neutrophile, Stich- und segmentierte Neutrophile unterteilt werden. Die Vorläufer von Neutrophilen sind Myelozyten und Metamyelozyten, die normalerweise im Knochenmark gefunden werden und in menschlichen biologischen Flüssigkeiten nicht nachgewiesen werden. Das Hauptziel von Neutrophilen ist die Phagozytose - die Absorption und Verdauung von Fremdzellen. Außerdem werden mit Hilfe von Neutrophilen biologische Substanzen transportiert, die für den Körper wichtig sind, und geschädigtes Gewebe wird wieder hergestellt.
• Eosinophile, die absorbieren, binden und Histamin und einige andere Entzündungsmediatoren und Allergien freisetzen können. Beteiligen Sie sich an der Entwicklung von Autoimmun- und onkologischen Erkrankungen.
• Basophile sind sehr große Leukozytenzellen, die große Mengen an Allergien und Entzündungsmediatoren enthalten und daher an der Entwicklung von allergischen Reaktionen vom Soforttyp beteiligt sind. Die Hauptfunktion von Basophilen im Körper ist die Mobilisierung von Granulozyten eines anderen Typs in den entzündlichen Fokus. Darüber hinaus sind diese Zellen an der Regulation der Blutgerinnung usw. beteiligt.

Nicht-granuläre Leukozyten werden unterteilt in:

• Lymphozyten, die an Immunreaktionen und Antikörperproduktion beteiligt sind;
• Monozyten (Makrophagen), die fremde Zellen aufnehmen und verdauen.

Mit dem Eindringen von Krankheitserregern in den Körper nimmt die Anzahl der Leukozyten zu, so dass das Vorhandensein verschiedener Pathologien durch den Leukozytenpegel in biologischen Flüssigkeiten des Körpers bestimmt wird.

Die Rate der Leukozyten im Urin

Weiße Blutkörperchen können im Urin einer gesunden Person vorhanden sein (dies sind Zellen, die die Organe auf Infektionen untersuchen). Die Rate hängt vom Geschlecht und Alter der Person ab. Im Allgemeinen ist die Analyse von Urin:

• Bei Männern von 0 bis 3 im Sichtfeld unter dem Mikroskop.
• Bei Frauen - von 0 bis 6 im Sichtfeld, da Leukozyten aus den Genitalien in den Urin gelangen können.
• Bei Kindern - bis zu 10-15 Einheiten in den ersten Lebenstagen, bis zu 10-11 in den ersten sechs Lebensmonaten, bis zu 10 pro Jahr, bis zu 8-10 Einheiten bis zu 12 Jahren. Ein höherer Leukozytengehalt im Urin eines Kindes ist mit einer verminderten funktionellen Aktivität der Nieren verbunden.

Bei der Aufdeckung des erhöhten Leukozyten-Spiegels in der allgemeinen Analyse des Urins wird eine zusätzliche empfindlichere Analyse des Urins gemäß Nechyporenko vorgeschrieben. Die Leukozytenrate nach dieser Methode beträgt bei Erwachsenen bis zu 2000 Einheiten / ml Harnsediment und bei Kindern bis zu 4000 Einheiten / ml.

Wenn mehr als 4000 Einheiten im Urin nachgewiesen werden. Leukozyten in 1 ml wird Leukozyturie diagnostiziert, was ein Zeichen für das Vorhandensein eines Entzündungsprozesses im Körper ist (der Erythrozytenspiegel steigt ebenfalls an).

Arten von Leukozyturie

Leukozyturie zeichnet sich durch die Herkunft der Leukozyten aus:

• Richtig, was bei Erkrankungen des Harnsystems auftritt.
• Falsch, wenn Leukozyten aus dem Genitaltrakt in den Urin gelangen. Es entwickelt sich mit schlechter Hygiene der Geschlechtsorgane vor dem Sammeln von Material zur Analyse oder zur Entzündung der äußeren Geschlechtsorgane bei Patienten beiderlei Geschlechts.

Je nach Konzentration der weißen Blutkörperchen im Gesichtsfeld strahlen Leukozytenurie aus:

• Leicht, entsteht in Gegenwart eines kleinen Entzündungsherdes. Bei dieser Art von Leukozyturie werden weniger als 50 Einheiten im Sichtfeld erkannt. Leukozyten.
• Moderate, die bei chronischen Entzündungen mit einem oder mehreren Infektionsherden auftritt. Die Konzentration der Leukozyten variiert zwischen 50 und 100 Einheiten.
• Ausgedrückt, entsteht durch akuten Entzündungsprozess. Die Leukozytenkonzentration übersteigt 100 Einheiten. Veränderungen im Urin sind sichtbar sichtbar (trübe Sedimente liegen in Form von Käseflocken vor).

Bei einem Leukozytenanstieg von mehr als 100 im Gesichtsfeld wird eine Pyurie diagnostiziert, was auf eine Komplikation des Infektionsprozesses hindeutet. Urin mit Pyurie erhält durch die Anwesenheit von Eiter eine gelbgrüne Färbung, es tritt ein fauler Geruch und Schmerzen beim Wasserlassen auf.

In Abhängigkeit von der Anzahl der Bakterien, die im Urin nachgewiesen werden, wird die Leukozyturie unterteilt in:

• eine aseptische Form, in der Bakterien in geringen Mengen nachgewiesen werden, der Anteil von Lymphozyten und Eosinophilen im Urin jedoch erhöht ist;
• Infektionskrankheit, bei der mehr als 100.000 pathogene Mikroorganismen in 1 l Urin nachgewiesen werden und neutrophile Leukozyten der vorherrschende Typ von Leukozyten sind.

Nach dem Ort der Lokalisation des Entzündungsprozesses wird die Leukozyturie unterteilt in:

• Renal. Erhöhte Spiegel an Leukozyten sind mit Nierenkrankheiten (Glomerulonephritis, Pyelonephritis, Polyzystenniere, Nierenversagen, Nephritis, Karbunkel oder Nierentuberkulose, Nephrolithiasis) verbunden.
• Extrarenal. Entwickelt sich in pathologischen Prozessen in der Harnröhre, Blase und Harnleiter.

Sie konzentrieren sich auf die Art der Leukozyten, die im Gesichtsfeld vorherrschen, und sie unterscheiden Leukozyturie:

• neutrophil;
• Lymphozyten;
• eosinophile;
• einkernig.

Ursachen für erhöhte Leukozyten im Urin

Der Grund für den Anstieg der Leukozyten im Urin liegt meistens bei Harnwegsinfektionen, die mit fortschreitender Entwicklung der Nieren zu Entzündungen der Nieren führen (die Infektion breitet sich aufsteigend aus), es kann jedoch andere, seltenere Ursachen für erhöhte Leukozytenwerte im Urin geben.

Eine erhöhte Konzentration von Leukozyten im Urin kann sich manifestieren:

• bei Menschen mit eingeschränkter Immunität;
• mit einer Harnstauung, die nach längerem Gebrauch des Katheters bei Vorhandensein von Steinen in den Nieren oder Harnwegen beobachtet wird, usw.;
• mit Lungentuberkulose;
• mit Sepsis;
• als Folge einer schweren Vergiftung;
• wegen einer Verletzung;
• mit diabetischer Nephropathie;
• mit systemischem Lupus erythematodes (Lupusnephritis);
• bei rheumatoider Arthritis;
• während der Dehydratisierung;
• bei allergischen Erkrankungen;
• mit der Entwicklung von Tumorprozessen (der Tumor kann sowohl gutartig als auch bösartig sein);
• in der Gegenwart ausgedehnter Herde von eitrigen Entzündungen im Körper (Abszesse, Phlegmone, Furunkel, Karbunkel).

Ein leichter Anstieg der Leukozyten (bis zu 30-40 Einheiten) kann beobachtet werden, wenn

• Diuretika;
• Antibiotika;
• Immunsuppressiva;
• Eisenpräparate;
• Aspirin und andere

Erhöhte Leukozyten im Urin von Frauen

Eine erhöhte Konzentration von Leukozyten im Urin bei Frauen kann auftreten, wenn:

• Blasenentzündung, die in der akuten Form von häufigem Drängen und schmerzhaftem Wasserlassen, Schmerzen im Unterleib sowie einem asymptomatischen Verlauf in der chronischen Form begleitet wird.
• Urethritis, die sich durch Schmerzen und vermehrtes Wasserlassen sowie Trübung des Harns in der akuten Form der Erkrankung manifestiert, manifestiert selten Symptome in der chronischen Form (bewirkt die Manifestation von Symptomen einer Hypothermie, große Mengen Alkohol und häufige sexuelle Handlungen).
• Pyelonephritis und Pyelitis, die in akuter Form von hohem Fieber, Intoxikation und Rückenschmerzen begleitet werden. Chronische Pyelonephritis wird von wiederkehrenden Kopfschmerzen, subfebriler Temperatur und Müdigkeit begleitet.
• Paranephritis ist ein entzündlicher Prozess in der periephrischen Cellulose, der eine Folge von Pyelonephritis, Entzündungen des Dickdarms und anderen eitrigen Pathologien ist.
• Die Pyonephrose ist eine Komplikation der Pyelonephritis, die mit dem Abschmelzen des Nierengewebes infolge der Bildung eines Abszesses einhergeht. Bei dieser Pathologie gibt es Schwäche, Schlafstörungen, übermäßiges Schwitzen und Schmerzen in der Lendengegend.
• Nierenamyloidose ist eine Krankheit, bei der ein spezielles Amyloidprotein in den Nieren abgelagert wird, was zum allmählichen Ersatz von Nierengewebe führt. Die Pathologie entwickelt sich mit genetischen Erkrankungen, Autoimmunkrankheiten, einem Tumor oder chronischen Infektionen in den Nieren.
• Nierentuberkulose, die sowohl eine unabhängige Krankheit als auch eine Komplikation der Lungentuberkulose sein kann. Bei dieser Krankheit gibt es eine Schwäche, ein leichtes Fieber, Schmerzen im unteren Rücken, Trübung des Urins, Blut kann dem Urin beigemischt werden.
• Bei der Ureterohydronephrose handelt es sich um eine pathologische Ausdehnung von Nierenkelch, Becken und Harnleiter, die auftritt, wenn der natürliche Harnfluss gestört ist.
• Pathologien der Harnleiter - sacciformer Vorsprung der Harnleiterwand (Divertikel) usw.
• Angeborene oder erworbene Stenose des Harnleiters oder Blasenhalses.
• Urolithiasis. Das Vorhandensein von Steinen in der Blase und deren Passage durch die Harnwege äußern sich in Symptomen von Nierenkoliken.
• Glomerulonephritis ist eine Autoimmunerkrankung der Nierenglomeruli.
• Infektiöse und entzündliche Erkrankungen der Fortpflanzungsorgane (Vulvovaginitis, Adnexitis, Bartholinitis).
• Sexuell übertragbare Krankheiten.

Die Zunahme der Leukozyten im Urin bei Frauen um 9-10 Einheiten. Im Gesichtsfeld kann es während der Schwangerschaft vorkommen, jedoch ist ein Anstieg der weißen Blutkörperchenkonzentration oberhalb dieser Werte ein Zeichen der Pathologie.

In der Regel entwickeln schwangere Frauen eine Zystitis aufgrund eines Quetschens des Harnwegs durch einen sich vergrößernden Uterus, sie kann jedoch auch ein Zeichen einer Candidiasis der Genitalorgane und einer Gestose der zweiten Hälfte der Schwangerschaft sein (dieser Zustand erhöht auch den Urinproteinspiegel).

Bei Präeklampsie ist ein Krankenhausaufenthalt in einer Geburtsklinik erforderlich.

Erhöhte Leukozyten im Urin von Männern

Ein erhöhter Spiegel an weißen Blutkörperchen im Urin bei Männern kann folgende Ursachen haben:

• Blasenentzündung ist ein entzündlicher Prozess in der Blase, der viel seltener als bei Frauen auftritt (bei 0,5% der Männer festgestellt). Die Krankheit wird begleitet von einem mäßigen Anstieg der Leukozyten, häufigem schmerzhaften Wasserlassen und Schmerzen im suprapubischen Bereich, wobei im Urin Verunreinigungen vorhanden sein können. Ein Anstieg des Leukozytenspiegels im Urin geht mit einer Erektionsstörung und Ejakulation dieser Krankheit einher (Samen von Blut, Eiter oder Schleim wird häufig im Samen nachgewiesen).
• Urethritis - eine Entzündung der Harnröhre, die sowohl eine unabhängige Krankheit sein kann als auch andere Pathologien des Harnsystems begleitet. Bei dieser Erkrankung wird eine erhöhte Konzentration von Leukozyten und Erythrozyten im Urin nachgewiesen.
• Pyelonephritis - Entzündung des Kanalsystems, der Becher und des Nierenparenchyms sowie des Nierenbeckens (möglicherweise auch isolierte Schädigung des Nierenbeckens - Pyelitis). Kann akut und chronisch sein. Chronische Pyelonephritis kann mit Verschlimmerung auftreten. Verursacht einen signifikanten Anstieg der Leukozyten im Urin. Außerdem wird bei Pyelonephritis im Urin häufig Schleim, Eiweiß und Bakterien nachgewiesen.

Auch verursachen eine Erhöhung des Leukozytenspiegels im Urin und anderen Nierenerkrankungen.

Die Hauptursache für Pathologien des Urogenitaltrakts ist ein Infektionsprozess, der sein kann:

• Unspezifisch Verursacht durch Bakterien, die eine Entzündung verschiedener Organe des menschlichen Körpers hervorrufen (Streptokokken, Staphylokokken, E. coli usw.).
• Spezifisch. Ursache sind Krankheitserreger, die überwiegend sexuell übertragen werden (Viren, Bakterien und die einfachsten einzelligen Mikroorganismen).

Auch ein Anstieg des Leukozytenpegels im Urin kann mit Folgendem zusammenhängen:

• akute oder chronische Prostatitis - entzündliche Prozesse, die in der Prostata auftreten;
• Adenom oder Prostatakrebs;
• Balanoposthitis - Entzündung der Vorhaut und der Eichel;
• Phimose - das Verstopfen der Lochvorhaut.

Erhöhte Leukozyten im Urin bei Kindern

Die häufigsten Ursachen für erhöhte Leukozytenspiegel im Urin bei Kindern hängen vom Alter des Kindes ab.

Leukozyten im Urin bei Säuglingen in erhöhten Mengen können folgende Ursachen haben:

• angeborene Fehlbildungen des Harntraktes;
• Arzneimittelschaden an den Nieren;
• vesikoureteraler Rückfluß;
• Windelausschlag;
• Diathese (die Rate der Leukozyten im Urin für diese Krankheit beträgt 2 Einheiten mehr);
• Vulvitis (Entzündung des äußeren Teils der Geschlechtsorgane) bei Mädchen.

Bei Kindern von einem Jahr wird eine erhöhte Konzentration von Leukozyten im Urin beobachtet mit:

• Enterobiasis - Wurmbefall, bei dem Madenwürmer im Darm parasitieren;
• Urethritis;
• vesikoureteraler Rückfluß;
• Blasenentzündung;
• Vulva bei Mädchen;
• Glomerulonephritis (selten).

Leukozyturie bei Kindern unter drei Jahren ist in der Regel verbunden mit:

• Enterobiasis;
• Nierenverletzungen;
• vesikoureteraler Rückfluß;
• Pyelonephritis und andere Infektionen der Harnwege (sie können chronisch verlaufen und durch Pyonephrose bei Fehlen einer angemessenen Behandlung kompliziert sein);
• Phimose bei Jungen.

Im Alter von 3 bis 5 Jahren ist ein erhöhter Leukozytengehalt im Urin meist mit Folgendem verbunden:

• Enterobiasis;
• Urolithiasis;
• Urethritis oder Blasenentzündung;
• Pyelonephritis;
• Nierenverletzung;
• Glomerulonephritis;
• Vulvitis bei Mädchen und Balanoposthitis bei Jungen.

Leukozyturie wird im Alter von 5 bis 11 Jahren am häufigsten verursacht durch:

• Urolithiasis;
• Infektionen der Harnwege;
• akute Blinddarmentzündung;
• Nierenverletzung;
• Glomerulonephritis.

In diesem Fall kann die milde Form des vesikoureteralen Rückflusses in 6-7 Jahren unabhängig voneinander verschwinden. In diesem Alter kann Enterobiasis auch Leukozyturie verursachen.

Nach 12 Jahren unterscheiden sich die Ursachen der Leukozyturie bei Kindern praktisch nicht von denen, die für Erwachsene typisch sind (ausgenommen neoplastische Erkrankungen, diabetische Nephropathie und Amyloidose, die für die Kindheit nicht charakteristisch sind).

Symptome

Ein Anstieg der weißen Blutkörperchen im Urin kann von folgenden Nebenwirkungen begleitet sein:

• Fieber;
• Schüttelfrost
• häufiges Wasserlassen;
• Schmerzen und intermittierendes Wasserlassen;
• Schmerzen im Unterleib oder im unteren Rücken;
• Veränderung der Farbe und des Geruchs des Urins (wird trübe, rosa oder weißlich);
• Übelkeit oder Erbrechen aufgrund von Vergiftung.

Welcher Arzt sollte kontaktiert werden?

Bei einem erhöhten Leukozytenspiegel im Urin für die Diagnose und Behandlung der Erkrankung sollte darauf hingewiesen werden:

• ein Therapeut, der zusätzliche Tests und Untersuchungen vorschreibt und Sie an engere Spezialisten überweist (Schwangere sollten sich an einen Geburtshelfer / Gynäkologen wenden, Kinder sollten zu einem Kinderarzt gehen);
• ein Nephrologe, wenn Leukozyturie mit einer Nierenerkrankung assoziiert ist;
• Urologe, wenn der erhöhte Leukozytengehalt im Urin durch Erkrankungen der Blase und der Harnwege verursacht wird;
• Frauenarzt, Urologe-Androloge oder Venerologe mit Pathologien des Fortpflanzungssystems.

Diagnose

Bei der Aufdeckung der erhöhten Konzentration von Leukozyten im Urin ist es notwendig:

1. Wiederholen Sie die Urinanalyse nach sorgfältiger Hygiene der äußeren Genitalien.
2. Testen Sie Addis-Kakowski auch bei normaler Reanalyse. Mit diesem Test können Sie eine versteckte Leukozyturie identifizieren. Urin für die Analyse wird während des Tages gesammelt.

Wenn bei der erneuten Analyse des Urins ein erhöhter Leukozytengehalt festgestellt wird, müssen ein Urin-Bakposev und ein Drei-Glastest bestanden werden. Diese Analysen erlauben es, die Art der Entzündungserreger und die Lokalisierung des pathologischen Prozesses zu bestimmen.

Für einen Drei-Tassen-Test werden 3 identische nummerierte Leerbehälter verwendet. Vor der Analyse wird die Hygiene der Genitalorgane durchgeführt, wonach 1/5 des Urins im ersten Becher, 3/5 im zweiten Becher und 1/5 (der letzte Tropfen) im dritten Becher gesammelt werden. Die Anzahl der Leukozyten wird in jedem Glas separat gezählt.

Wenn die maximale Anzahl an Leukozyten im ersten Teil des Urins nachgewiesen wird, kann auf eine Urethritis, Enterobiose oder Vaginitis geschlossen werden.

Wenn die Konzentration der maximalen Anzahl von Leukozyten in der dritten Probe auf Prostatitis oder Entzündung der tiefen Gewebe des kleinen Beckens hindeutet.

Bei einer großen Anzahl von Leukozyten in allen drei Bereichen des Urins deutet dies auf eine Entzündung der Nieren oder der Blase hin.

Bei der Durchführung einer dreistapeligen Probe wird außerdem der Typ der Leukozyten bestimmt:

1. Wenn hauptsächlich Neutrophile nachgewiesen werden, werden Pyelonephritis, Zystitis, Urethritis, akute Glomerulonephritis oder eine Verschlimmerung der chronischen Glomerulonephritis vorgeschlagen. Weiterhin werden unter Verwendung von Färbung mit Gentianaviolett und Safranin aktive Leukozyten (Sternheimer-Malbin-Zellen) nachgewiesen, wobei der Nachweis einer großen Anzahl davon eine Pyelonephritis anzeigt.
2. Wenn hauptsächlich mononukleäre Zellen nachgewiesen werden, stehen spätere Stadien der Glomerulonephritis oder der interstitiellen Nephritis im Verdacht.
3. Bei Anwesenheit einer großen Anzahl von Eosinophilen und einer negativen Urinbiopsie wird eine allergische Erkrankung diagnostiziert.
4. Wenn Sie eine große Anzahl von Lymphozyten identifizieren, empfehlen wir Lupus oder rheumatoide Nephritis oder Glomerulonephritis.

Wenn Sie einen entzündlichen Prozess in den Nieren oder in der Blase vermuten, machen Sie einen Ultraschall dieser Organe. Bei der Identifizierung der Blasenentzündung werden Röntgenzystographie und Urographie durchgeführt.

Bei der Bestimmung der maximalen Konzentration von Leukozyten im ersten Teil des Harns wird Folgendes durchgeführt:

• Enterobiose-Analyse;
• Untersuchung eines Abstrichs aus der Harnröhre oder Vagina.

Vorbereitung für die Urinanalyse

Damit Leukozyten aus dem Genitaltrakt nicht in den Urin gelangen und fremde Faktoren die Analyseergebnisse nicht beeinflussen, ist Folgendes erforderlich:

• Kaufen Sie einen speziellen sterilen Behälter für Erwachsene in der Apotheke sowie einen Urinalbeutel, wenn Sie Urin vom Baby sammeln müssen (für Mädchen und Jungen werden unterschiedliche Urinbeutel verwendet);
• Nehmen Sie am Tag vor der Analyse keinen Rotwein, Schokolade, Sauerampfer und Wild zu sich.
• Zwei bis drei Tage vor dem Test sollten antibakterielle und hormonelle Medikamente abgesetzt werden (dies muss vorher mit Ihrem Arzt besprochen werden).
• Unmittelbar vor dem Sammeln des Urins gründlich mit Wasser und Seife abwaschen.
• Sammeln Sie für die Analyse die erste Morgenportion (für die allgemeine Analyse des Urins benötigen Sie eine volle Portion).

Behandlung

Die Behandlung mit erhöhten Leukozytenwerten im Urin hängt von der Ursache der Pathologie ab.

Wenn die Ursache von Leukozyturie ist:

• sexuell übertragbare Infektionen, die Behandlung erfolgt mit speziell ausgewählten Antibiotika, antiviralen oder antimykotischen Medikamenten;
• Zystitis, Urethritis oder Pyelonephritis, die Behandlung erfordert die Verwendung von Antibiotika, entzündungshemmenden und immunstimulierenden Mitteln;
• Urolithiasis, Steine ​​werden durch chirurgische oder Stoßwellenmethode entfernt;
• diabetische Nephropathie, verwendete ACE-Hemmer;
• Tumorprozesse, chirurgische Behandlung (bei malignen Tumoren werden auch Chemotherapie und Strahlentherapie eingesetzt) ​​usw.

Bei Nierenpathologien werden scharfe, geräucherte und salzige Lebensmittel von der Ernährung ausgeschlossen.

Leukozyten sind im Urin erhöht - was bedeutet das?

Die Höhe der Leukozyten im Urin oder der weißen Blutkörperchen hängt von mehreren Faktoren ab: körperliche Aktivität, Organisation der Ernährung und Art der Nahrungsaufnahme, verschobene Stresszustände oder nervöse Erregungen. Der Grund dafür ist jedoch nicht immer verborgen.

Häufig erhalten Kliniker Fragen von ihren Patienten: "Leukozyten sind im Urin erhöht, was bedeutet das?". Sie können eine solche Frage nur auf der Grundlage der Ergebnisse einer umfassenden Untersuchung beantworten, deren Notwendigkeit darauf zurückzuführen ist, dass das Auftreten und die Entwicklung von Krankheiten den Uringehalt der weißen Blutkörperchen beeinflussen.

Die Norm der weißen Blutkörperchen beträgt nicht mehr als 10 pro 1 Mikroliter. Das Überschreiten dieser Norm deutet auf einen eindeutigen pathologischen Prozess hin. Der Gehalt an weißen Blutkörperchen, der um mehr als 20 mehr ist als die Norm, wird in der medizinischen Wissenschaft als Leukozyturie und 60 oder mehr - Pyurie - bezeichnet, da ein solcher Wert durch das Vorhandensein von Eiter im Urin gekennzeichnet ist. Urin mit einem kritischen Überschuß an weißen Blutkörperchen hat einen unangenehmen Geruch und erhält einen gelbgrünen Ton.

Der erhöhte Gehalt an Leukozyten im Urin (Urin) weist auf eine ernsthafte Bedrohung des Gesundheitszustandes des Körpers, den Verlauf von Infektionsprozessen in den Organen des Urogenitalsystems sowie auf die Entwicklung verschiedener Entzündungsprozesse hin. Ein erhöhter Gehalt äußert sich jedoch auch in allergischen Reaktionen auf bestimmte Medikamente und Medikamente, in diesem Fall kommt es zu Medikamentenephritis.

Wenn ein Überschuss der Leukozyten-Norm festgestellt wird, sollte sofort ein Arzt aufgesucht werden, da die rechtzeitige Diagnose der Erkrankung die Wirksamkeit der therapeutischen Wirkung und den Erfolg des Heilungsprozesses erhöht.

Krankheiten, die ohne medizinischen Einfluss zurückbleiben, werden zu chronischen und oft schwer zu behandelnden Formen von Leckagen. Sie verursachen verschiedene Komplikationen, die die allgemeine Gesundheit ernsthaft beeinträchtigen.

Standards der Hauptindikatoren

Die Norm der Analyse erlaubt einen unbedeutenden Gehalt an weißen Blutkörperchen. Der Wert von Leukozytenindikatoren im Urin von 10 oder mehr im Gesichtsfeld zeigt in den meisten Fällen die Entwicklung einer Harnwegsinfektion an. In Übereinstimmung mit den genehmigten klinischen Formeln sind zum Beispiel normale Indikatoren:

1. 0 bis 5 für Frauen;
2. Von 0 bis 3 für Männer;
3. 8 bis 10 für Mädchen;
4. Jungen von 5 bis 7 Jahren.

Wenn also der Leukozytengehalt im Urin 100 oder mehr beträgt, werden in den meisten Fällen Entzündungsprozesse in den Nierenorganen diagnostiziert.

Mit solchen kritischen Werten der weißen Blutkörperchen, sofortiger Krankenhauseinweisung und einer umfassenden Untersuchung des Körpers des Patienten, um pathologische Prozesse zu identifizieren, die einen hohen Leukozytengehalt im Urin verursachen.

Wenn die Untersuchung von gynäkologischen Leukozyten im Urin 20 bei Frauen durchgeführt wird, kann dies durch ein aktives Sexualleben verursacht werden, es kann jedoch auch gesund sein.

Eine umfassende Studie von Labortests und anderen Daten aus Umfragen gibt dem Spezialisten die Möglichkeit, ein Gutachten über das Vorhandensein oder Nichtvorhandensein der Entwicklung des pathologischen Prozesses abzugeben. So sind die Leukozyten im Urin bei Frauen erhöht, wenn sie sich im frühen Stadium der Schwangerschaft befinden. Daher kann nur ein Fachmann die pathologische Natur des Prozesses beurteilen, was zu einer Zunahme der weißen Blutkörperchen führte.

Wenn eine komplexe Untersuchung eines Patienten in seiner Urinanalyse einen solchen Indikator als aktive Leukozyten im Urin ergab, deutet dies in mehr als 85% der Fälle auf eine akute oder chronische Form der Pyelonephritis im Körper hin.

Es ist zu berücksichtigen, dass die Selbstmedikation bei einer Erhöhung der Anzahl weißer Blutkörperchen nicht akzeptabel ist, da sie nicht wirksam ist und die Krankheit heilt, und bestimmte therapeutische Methoden selbst möglicherweise nicht für den pathologischen Prozess selbst geeignet sind.

Video: Änderungen bei den Urintests

Die häufigsten Krankheiten

Der erhöhte Leukozytengehalt im Urin eines Kindes kann auf folgende Symptome zurückzuführen sein:

• allergische Reaktionen;
• Schädlingsbefall;
• Windelausschlag mit längerer Unterbrechung der Thermoregulationsprozesse;
• Harnverzögerungen;

Zu den häufigsten Erkrankungen, deren Folge eine Zunahme des Leukozytengehalts im Urin ist, gehören verschiedene im Körper ablaufende Infektions- und Entzündungsprozesse. Dazu gehören:

• Blasenentzündung - ein Infektionsprozess in der Blase;
• Urethritis - ein Infektionsprozess in der Harnröhre;
• Pyelonephritis - ein entzündlicher Prozess in den Nieren;
• Urolithiasis;
• Diabetes und endokrine Erkrankungen;
• Prostatitis - Entzündung des Prostatagewebes;
• pathologische hormonelle Störungen;
• vaginale und intestinale Dysbiose;
• Verletzung von Stoffwechselprozessen im Körper;
• Entzündung durch unzureichende Hygiene der äußeren Genitalorgane;
• assoziierte schwere Krankheiten.

Einige Merkmale weisen bei Kindern einen hohen Leukozytengehalt im Urin auf.

Der erhöhte Leukozytengehalt im Urin von Kindern

Bei Kindern, insbesondere bei Neugeborenen, wird manchmal Rückfluß diagnostiziert - Hindernisse für den Harnfluss, die dazu beitragen, dass sie in die Blase zurückkehren und in die Harnblase gelangen. Die Ursachen für dieses Phänomen können angeborene Anomalien der Struktur und Entwicklung der Organe sein.

Rückflüsse können Harnleiter, Nieren und Harnleiter sein. Der Reflux provoziert die Stagnation des Urins und die Vermehrung von Krankheitserregern, die komplexe Infektionsorganschäden verursachen. Bei einem Kind beträgt die Leukozytenrate bis zu 8 Einheiten pro Gesichtsfeld.

Diagnosemethoden

Der richtige Weg, Urin für die Analyse zu sammeln, ist ein Drei-Glas-Test. Es wird so durchgeführt, dass der Gesamtanteil des Urins in Anfang, Mitte und Ende aufgeteilt wird. Je nachdem, von welchen Abschnitten sich die Ausscheidungen zeigen, bestimmen die weißen Blutkörperchen die mögliche Erkrankung.

Zur Diagnose von pathologischen Prozessen werden in weitem Umfang verschiedene Geräte, Methoden und Techniken eingesetzt. Zuallererst gehören dazu:

• Laboruntersuchungen im Urin;
• Blutuntersuchungen;
• Computertomographie;
• Untersuchen von Biopsie- und Abstrichproben;
• das Studium der vaginalen Mikroflora;
• Ultraschalluntersuchungsmethoden.

Je nach Bedarf werden auch andere in der medizinischen Praxis eingesetzte Methoden zur Erkennung von Krankheiten eingesetzt.

Leukozyturie-Behandlung

Erhöhte Spiegel an weißen Blutkörperchen im menschlichen Urin sind keine Krankheit, sondern ihre Folge. Aus diesem Grund wird es nur möglich sein, den Spiegel an weißen Blutkörperchen zu senken, wenn ein wirksamer therapeutischer Effekt auf den pathologischen Prozess angewendet wird, der zu einer Erhöhung dieses Indikators geführt hat.

Für die Anwendung adäquater therapeutischer Maßnahmen werden umfassende Untersuchungen des Körpers durchgeführt, die Krankheit bestimmt und geheilt.

Bei infektiösen Läsionen werden häufig Medikamente und lokale Wirkstoffe sowie Arzneimittel mit Antibiotika verwendet, die die Reproduktion pathogener Mikroflora hemmen und stoppen können.

Die medikamentöse Behandlung muss in der Regel mit einer Bettruhe einhergehen. Die Besonderheiten der therapeutischen Wirkung und die Taktik des Einsatzes von Medikamenten und Zubereitungen werden jedoch jeweils vom Spezialisten festgelegt.

Video: Leukozyten im Urin loswerden

Was kann Leukozyten im Urin warnen

Leukozyten im Urin sind ein wichtiger Indikator, der Informationen über den Zustand des Körpers enthält. Urinanalyse - eine Laborstudie, die von Ärzten aller Fachrichtungen verordnet wird. Bei der Untersuchung von Harnsediment können Sie verschiedene Zellen identifizieren, die aus dem Urin ausgeschieden werden. Unter diesen Elementen werden häufig Leukozyten nachgewiesen, die auf einen Entzündungsprozess hindeuten. Die Rate dieses Indikators, die Gründe für das Auftreten in den Analysen, um die Diagnose zu klären, muss in jedem Fall mit dem Arzt, der die Untersuchung empfohlen hat, geklärt werden.

Regulierungsindikatoren

Urin ist ein steriles flüssiges Medium, in dem verschiedene Substanzen gelöst werden. Filtrations-, Reabsorptions- und Sekretionsprozesse laufen kontinuierlich in den Nieren ab, wodurch überschüssiges Wasser und unnötige Verbindungen aus dem Körper entfernt werden.

Urin sammelt sich im Nierenbecken und fließt reflexartig durch die Harnleiter in die Blase. Von dort wird es durch die Harnröhre (Harnröhre) beim Urinieren (Miccia) ausgeschieden.

Bei entzündlichen Prozessen infektiösen und anderen Ursprungs konzentrieren sich eine Vielzahl von Immunzellen und insbesondere Leukozyten, die eine Schutzfunktion ausüben, an der Verletzungsstelle.

Pathologie kann in jedem Teil des Harnsystems auftreten, daher wird davon ausgegangen, dass ein erhöhter Leukozytengehalt im Urin ein verlässliches Zeichen für den pathologischen Prozess ist.

Eine solche Leukozytenrate im Urin eines Erwachsenen und von Kindern wird allgemein akzeptiert:

• Männer - 2-3 einheitliche Elemente im Gesichtsfeld (in n / z);
• Frauen - bis zu 6 p / s;
• Mädchen - 6–10 pro p / s;
• Jungen - bis zu 7 in p / s.

Liegt der Leukozytengehalt im Urin über 60 Elementen, wird über Pyurie geschlossen, dh er hat einen eitrigen Charakter.

Es wurde festgestellt, dass ein geringfügiger Überschuss des Leukozytengehalts unter bestimmten Bedingungen zulässig ist und kein Anzeichen für eine Erkrankung der Organe des Harnsystems ist. Der Leistungsunterschied hängt von den anatomischen und physiologischen Unterschieden zwischen dem Urogenitaltrakt bei Männern und Frauen ab (die Harnröhre ist breit und kurz, die Auslassöffnung liegt nahe am Genitaltrakt).

Bei Kindern hängt neben den morphologischen und geschlechtsspezifischen Unterschieden die Anzahl der gebildeten Elemente im Harnsediment von der funktionellen Reife der Organe ab.

Ursachen der Leukozyturie

Die Gründe für den Anstieg der Leukozytenzellspiegel im Urin können pathologische Prozesse sowohl der Harnorgane als auch Zustände sein, die durch extrarenale Faktoren verursacht werden.

Erhöhte Leukozyten im Urin eines Erwachsenen können durch folgende Läsionen des Harnsystems bestimmt werden:

• akute und chronische Pyelonephritis;
• Urolithiasis;
• Blasenentzündung;
• Urethritis;
• Glomerulonephritis;
• Nephritis nicht infektiösen Ursprungs (Lupus, interstitial);
• Nierentuberkulose;
• Nephrosklerose;
• Amyloidose;
• Tumorbildungen;
• infektiöse Läsionen der Harnleiter.

Darüber hinaus kann bei Frauen eine Leukozyturie hervorgerufen werden

• gynäkologische Infektionen (Trichomoniasis, Mykoplasmose, Chlamydien);
• Vulvovaginitis;
• Adnexitis - Entzündung der Gebärmutter;
• Bartholinitis - Schädigung der Drüsen des Vestibulums der Vagina.

Bei Männern kann ein Anstieg der Leukozyten im Harnsediment darauf zurückzuführen sein

• Prostatitis;
• Balanoposthitis - Entzündung der Drüsen am äußeren Rand der Harnröhre;
• Adenokarzinom der Prostata;
• Phimose - Verengung der Vorhaut;
• Prostata-Adenom;
• sexuell übertragbare Infektionen.

Weiße Blutkörperchen werden aufgrund solcher Faktoren im Urinsediment gefunden:

• Übermäßige Bewegung (vor allem statisch aufgrund von Gewichtheben);
• Fieber;
• Antibiotika (Penicilline, Aminoglykoside);
• Behandlung mit nichtsteroidalen Antirheumatika (Ketoprofen, Diclofenac, Indomethacin);
• Verwendung von strahlenundurchlässigen Substanzen;
• die Verwendung von Eisenpräparaten.

Oft werden die Ergebnisse aufgrund schlechter Hygiene vor dem Sammeln von Urin und der Verwendung eines nicht sterilen Behälters verzerrt.

Analysen zur Identifizierung von Leukozyturie

Die Screening-Methode zum Nachweis von Leukozytose im Urinsediment ist eine allgemeine Analyse. Gemäß seinen Ergebnissen werden organoleptische und physikalisch-chemische Eigenschaften untersucht, und die durch Zentrifugation erhaltene Sedimentmikroskopie ermöglicht die Bestimmung der zellulären Zusammensetzung.

Um die Diagnose zu klären oder eine versteckte Leukozyturie zu erkennen, können Experten andere Labormethoden und Tests anwenden:

• Nechiporenko-Studie;
• Addis-Kakovsky-Test;
• Amburge-Analyse;
• Identifizierung von "aktiven" Leukozyten;
• Prednisolon-Test.

Mit der Nechiporenko-Analyse können Sie bestimmen, wie weiße Blutkörperchen, rote Blutkörperchen und Zylinder angehoben werden. Die Studie erfordert 1 ml Urin aus dem mittleren Teil des Morgenurins.

Die Methode der Addis-Kakowski-Methode zur Bestimmung der einheitlichen Elemente und Zylinder des Harnsediments wird nicht so häufig verwendet, da eine langfristige Urinsammlung zur Zerstörung von Leukozyten führt. Innerhalb von 12 Stunden wird der Urin in einem Behälter gesammelt und der Studie zugeführt. Laborassistenten analysieren die Zusammensetzung des Sediments und führen für 24 Stunden Neuberechnungen durch. Die Methode ist am zuverlässigsten und ermöglicht es Ihnen, verborgene Entzündungsprozesse in den Nieren zu erkennen.

Die Amburge-Analyse ermöglicht die Abschätzung der Anzahl der Leukozyten und anderer Elemente, die im Urin in 1 Minute ausgeschieden werden. Mikroskopie des Sediments, das aus einer Urinprobe gewonnen wurde, die 3 Stunden nach dem ersten Wasserlassen gesammelt wurde.

Der Nachweis "aktiver" oder "lebender" Leukozyten ist bei Pyelonephritis indiziert. Mit einer Abnahme der relativen Dichte des Urins können "aktive" weiße Blutkörperchen, die von der entzündeten Niere freigesetzt werden, in Sternheimer-Malbin-Zellen umgewandelt werden. Wenn die Dichte der Flüssigkeit zunimmt, gehen sie wieder in "lebende" Formen über. Für die Probe werden destilliertes Wasser und ein Farbstoff dem Harnsediment zugesetzt. Dann wird eine Mikroskopie durchgeführt, bei der der Prozentsatz "aktiver" Zellen der relativen Gesamtzahl der Leukozyten gezählt wird.

Manchmal hat die Nierenerkrankung ein unscharfes klinisches Bild, und die Laborergebnisse bleiben im normalen Bereich. Führen Sie einen Prednisontest durch, um Leukozyturie zu identifizieren. Analysieren Sie das Harnsediment vor der Einführung von Prednison und danach (dreimal pro Stunde). Der Test gilt als positiv, wenn Leukozyten auftreten oder wenn ihre Konzentrationen erhöht sind.

Der Arzt muss die Testergebnisse interpretieren. Normalerweise sollte ihre Anzahl den Indikator von 5 Leukozyten in keiner Analyse unterbrechen.

Arten von Leukozyturie

Bei einem Erwachsenen gibt es verschiedene Arten von Leukozyturie, die je nach Herkunftsort, Zusammenhang mit der Infektion und quantitativer Expression unterteilt werden können.

Leukozyturie ist also:

• wahr (explizit und versteckt);
• asymptomatisch;
• falsch
• ansteckend und nicht ansteckend;
• unbedeutend;
• mäßig;
• ausgesprochen.

Wenn die Methoden der Labordiagnostik Leukozyten im Harnsediment zuverlässig nachweisen, wird eine eindeutige wahre Leukozyturie bestätigt. Wenn für den Nachweis auf provokative Methoden zurückgegriffen wurde (z. B. Prednisolon-Test), wird dies als verborgen betrachtet.

Die asymptomatische Leukozyturie ist durch Laborveränderungen ohne ein klares klinisches Bild gekennzeichnet. Diese Form kann bei verschwommenen Krankheiten, bei Neugeborenen, Schwangeren, nach körperlicher Anstrengung oder Medikamenteneinnahme nachgewiesen werden.

Urintests zeigen falsche Ergebnisse, wenn die Entzündung außerhalb der Organe des Harnsystems lokalisiert ist. Bei Erkrankungen der Genitalsphäre gelangen Leukozyten aus dem Genitaltrakt zur Analyse in das Material.

Bei der infektiösen Leukozyturie können gleichzeitig Bakterien, Erythrozyten und Leukozytenzylinder im Biomaterial nachgewiesen werden. Wenn weiße Blutkörperchen in großer Zahl aufgrund nichtinfektiöser Läsionen der Nieren und anderer Teile des Harnsystems auftreten, zum Beispiel in Lupus, schließen sie die nichtinfektiöse Leukozyturie. Die Anzahl der Leukozytenzellen kann unbedeutend sein (10–15 in p / s), mäßig (20–50 in p / s) und ausgeprägt (60 oder mehr in p / sr).

Was zu tun ist

Wenn bei den Ergebnissen eines Urintests Abweichungen von der Norm festgestellt werden, um verlässliche Daten zu erhalten und die Lokalisierung des pathologischen Fokus zu klären, schreibt der Arzt folgende Tests vor:

• Wiederholte Abgabe von Urin gemäß der Sammeltechnik
• tägliche Sammlung von Urin für die Analyse nach Addis-Kakovsky;
• Urinkultur zur Bestimmung der Bakterienflora und der Antibiotikaempfindlichkeit;
• Drei-Cup-Test durchführen.

Der Drei-Glas-Test ist eine einfache Methode zur Bestimmung der Lokalisation der Läsion im Harnsystem. Bei Frauen kann ein Zwei-Glas-Test verwendet werden. Der Urin wird in drei sterilen Behältern gesammelt. Der erste ist mit dem vorderen Teil des Urins gefüllt, der zweite mit dem mittleren und der dritte (für Männer) nach der Prostatamassage.

Die Zunahme des Gehalts an einheitlichen Elementen im ersten Glas ist ein Zeichen für eine Entzündung in der Harnröhre. Erhöhte Leukozyten des mittleren Teils bedeuten eine Schädigung der Blase oder der Nieren. Ein hoher Gehalt an Leukozyten im dritten Glas weist auf eine entzündliche Schädigung der Prostata hin.

Es ist nicht praktikabel, mit der Behandlung der Leukozyturie zu beginnen, ohne die Ursache zu klären, da dies nur eine der Manifestationen der Krankheit ist. Die Therapie sollte umfassend sein und auf die Beseitigung des Hauptentzündungsprozesses abzielen.

Wie man einen Urintest bestehen kann

Die Schwere der Leukozyturie signifikant reduzieren oder vollständig beseitigen, ermöglicht die korrekte Methode, Urin für die Analyse zu sammeln. Dies erfordert einen sterilen Behälter, der in einer Apotheke gekauft werden soll.

Einen Tag vor der Analyse ist es notwendig, die Flüssigkeitsmenge auf 1,5 Liter zu reduzieren und solche Nahrungsmittel und Getränke aus der Ernährung zu streichen:

• Sauerampfer;
• Spinat;
• würzige Gewürze;
• Geflügelfleisch;
• Innereien;
• Alkohol (Rotwein);
• Schokolade und Kakao;
• Kaffee und starker Tee.

Vor der Analyse ist es notwendig, mit dem behandelnden Arzt die vorübergehende Aufhebung bestimmter antibakterieller Wirkstoffe, Hormone und NSAIDs zu koordinieren. Es ist wichtig, am Vorabend schwere körperliche Arbeit auszuschließen.

Für eine allgemeine Analyse wird der gesamte erste Morgenurin vollständig gesammelt. Vor dem Miccia sollten Sie die Genitalien und das Perineum gründlich reinigen. Frauen mit starkem Ausfluss oder Menstruation sollten einen Wattestäbchen in die Vagina einführen.

Zuverlässige Ergebnisse der zusätzlichen Labordiagnostik helfen, die Entzündung der Harnorgane rechtzeitig zu heilen.