Dr. Komarovsky über abnorme Urinanalyse bei einem Kind

Jeder, sowohl gesund als auch krank, gibt Urin zur Analyse ab. Entsprechend ihrer Zusammensetzung wird der Arzt versuchen, Rückschlüsse auf den Zustand des Kindes zu ziehen. Eltern für die Urinanalyse verursachen keine Fragen.

Fragen entstehen, wenn es notwendig ist, Material für die Forschung zu sammeln, und später, wenn ein Stück Papier mit einer Masse von unverständlichen Symbolen, Buchstaben und Zahlen vorhanden ist. Dr. Komarovsky sagt, welche Analyse als normal angesehen wird und welche Abweichungen von den Normen bedeuten können.

Wie sammle ich die Analyse?

Es hängt davon ab, ob das Material für Laboruntersuchungen gesammelt wird, wie die Urinzusammensetzung aussehen wird. Komarovsky rät davon ab, leere Gläser, die früher Behälter für Lebensmittel oder Drogen waren, zum Sammeln zu verwenden.

Verwendung sollten spezielle Dosen aus Kunststoff oder Glas sein, die in jeder Apotheke verkauft werden. Der Boden des Tanks sollte flach sein, der Deckel sollte dicht sein. Stellen Sie sicher, dass das Gefäß zum Zeitpunkt der Entnahme trocken und sauber ist, damit sich keine Reinigungsmittel auf dem Gefäß befinden.

Das Kind sollte vor dem Sammeln von Urin gründlich mit Seifenwasser gewaschen werden. Es ist notwendig, den ganzen Morgenanteil des Urins vollständig zu sammeln. Bringen Sie das Gefäß spätestens eineinhalb Stunden nach der Entnahme ins Labor.

Dekodierungsanalyse

In dem Formular, das durch das Ergebnis erhalten wird, wird es viele wichtige und nicht sehr wichtige Informationen geben, wenn es nach allen Regeln für die Durchführung der klinischen Analyse zusammengestellt wird.

Im Verlauf der Forschung wird der Laborassistent bewerten:

  • Farbe und Transparenz des Urins;
  • riechen
  • Dichte;
  • chemische Reaktion in Bezug auf den pH-Wert;
  • die Anwesenheit oder Abwesenheit von Protein;
  • Glukosespiegel;
  • Ketonkörper (Aceton im Urin);
  • das Vorhandensein oder Fehlen von Gallenpigmenten;
  • Zusammensetzung des Harnsediments (rote Blutkörperchen, weiße Blutkörperchen, Zylinder, Epithelzellen, Salze).

Es hängt davon ab, was das Kind gegessen, getrunken oder Medikamente genommen hat. Einige Antibiotika färben den Urin rot ein und frische Karotten, die am Tag zuvor gegessen wurden - in Orange. Aber manchmal spricht Farbe von einer möglichen Krankheit. So ist der Urin bei Kindern mit Diabetes fast durchsichtig, farblos und bei einem Kind mit Gelbsucht gelb. Aber allein aufgrund der Farbe wird niemand Diagnosen diagnostizieren.

Transparenz

Normaler Urin ist klar. Nach einiger Zeit wird es dunkel, wenn ein Niederschlag fällt, manchmal in Form von Flocken. Wenn der neu gesammelte Urin getrübt ist, "signalisiert" er, dass Leukozyten vorhanden sind, eine große Menge Salz. In jedem Fall ist es notwendig, die Schlussfolgerungen früh zu verstehen.

Uringeruch

Dieser Indikator stellt keinen besonderen klinischen Wert dar und passt daher oft überhaupt nicht in die Forschungsform. Eltern sollten sich jedoch bewusst sein, dass Urin, der nach Früchten (Vitaminen) riecht, häufig nach der Einnahme von Vitaminen sowie Diabetes auftritt.

Wenn die Flüssigkeit stark nach Ammoniak riecht, kann dies ein Anzeichen für eine Stoffwechselstörung sein.

Dichte

Dieser Indikator wird in einem numerischen Wert dargestellt, der die relative Dichte - die Konzentration aller anderen Substanzen in der Flüssigkeit - symbolisiert. Normalerweise muss das Kind bis zu einem halben Jahr die Werte 1.002-1.004 haben. Ein Kind unter 1 Jahr - 1.006-1.010. Im Urin eines Kindes von 3 bis 5 Jahren wird eine Dichte von 1.010 bis 1.020 angenommen. Im Alter von 7 Jahren wird die Rate etwas - 1,008 - 1,022 und für ein Kind in der Adoleszenz - 1,011 - 1,025 zunehmen.

Abweichungen von normalen Zahlen können auf eine beeinträchtigte Nierenfunktion hindeuten. Oft sehen Eltern in der Studienform im Abschnitt „Dichte“ etwas völlig unverständliches - „m. m "oder" klein. m "," kleines m ". Dies bedeutet, dass das Volumen der präsentierten Probe zur Bestimmung der Dichte nicht ausreichte, da mindestens 50 ml Flüssigkeit in ein spezielles Gerät gegossen werden müssen.

Normaler Urin eines vollkommen gesunden Babys führt zu einer schwachen Säurereaktion. Jede Abweichung dieses Parameters alarmiert den Arzt. Wenn der Urin eine stärker ausgeprägte oder stark säurehaltige Reaktion ergab, kann dies eine Folge des Verzehrs einer großen Proteinmenge, von Hunger und aufgeschobenem Fieber sein. Wenn der Urin eine alkalische Reaktion auslöst, hat dies oft ganz natürliche Folgen der Diät ohne Fleisch, das in letzter Zeit starkes Erbrechen, chronische Erkrankungen des Harntrakts zur Folge hatte. Die Norm - pH = 5,0-7,0.

Anwesenheit von Protein

Normales Protein im Urin sollte nicht sein. Genauer gesagt, dort ist es so klein, dass die Reagenzien keine Proteinspuren fangen können. Wenn ja, dann setzt der Laborassistent in der entsprechenden Spalte des Formulars "-". Wenn Protein gefunden wird, wird seine Menge gefunden. Das Vorhandensein von Protein wird als Proteinurie bezeichnet. Eine Funktionsstörung (die keine Behandlung erfordert) hat völlig harmlose Gründe - das Kind isst viel Eiweiß, hat kürzlich Fieber gehabt oder hat Fieber, hat Stress erfahren.

Pathologische Proteinurie kann von schwerer Nierenerkrankung, Kreislaufversagen sprechen.

Glukose im Urin

Wenn mit dem Kind alles normal ist, ist kein Zucker im Urin. Die Ausnahme ist, wenn das Baby vor einer Analyse etwas Süßes gegessen hat. In dieser Spalte des vom Labor erhaltenen Papiers werden Zahlen angegeben. Die Normalwerte liegen zwischen 8,8 mmol / Liter und 9,9 mmol / Liter. Ihre Nummer in diesem Bereich zeigt an, dass alles in Ordnung ist. Eine Erhöhung dieser Schwelle wird normalerweise bei Kindern mit Diabetes mellitus und eine Abnahme bei Kindern mit einem Entzündungsprozess im Gewebe der Nieren beobachtet.

Ketonkörper

Im normalen Zustand sind sie nicht. Wenn Ketonkörper gefunden werden und in der Grafik ein "+" wert ist, sollten Sie keine Angst haben. Dieser „Fund“ ist ein Beweis dafür, dass der Stoffwechsel von Kohlenhydraten und Fetten gestört ist, was bei Kindern häufig vorkommt. Aufgrund einiger metabolischer Besonderheiten tritt Ketonurie (das Vorhandensein von Ketonkörpern) bei Kindern während Stress, Müdigkeit und bei erhöhter Temperatur auf.

Wenn sich ein Kind kürzlich schlecht erbrochen hat, wenn nicht genug Kohlenhydrate in seiner Ernährung vorhanden sind, wenn es verhungert, werden die Eltern mit hoher Wahrscheinlichkeit in diesem Abschnitt des Formulars ein „+“ sehen.

Gallenfarbpigmente

Wenn die gesättigte gelbe oder orange Farbe des Urins den Labortechniker alarmiert hat, wird er auf jeden Fall genauer untersuchen, ob sich in der Flüssigkeit kein Gallenpigment befindet - Bilirubin, Urobilin usw. Wenn die gegessenen Nahrungsmittel oder die gelben Vitamine für alles verantwortlich sind, gibt es keine Pigmente. Sie erscheinen nur dann im Urin, wenn das Kind an Hepatitis oder Gelbsucht leidet.

Weiße Blutkörperchen

Sie befinden sich im Urinsediment, nachdem sie durch eine Zentrifuge geleitet wurden. In diesem Fall untersucht der Laborassistent das durch ein Mikroskop erhaltene Material. Ein rundes Bild vor seinen Augen ist das "Sichtfeld", das im Formular angezeigt wird. Wenn die Leukozyten selten sind, wird "2-6 in Sicht" (oder 2-6 pzr) geschrieben. Der Bereich ist so angegeben, dass das Bild am vollständigsten ist - in einem Teil des Sichtfelds der Zellen wurden zwei gezählt, und in dem anderen Teil wurde das Mikroskop zur Seite bewegt - sechs.

Wenn die Leukozyten im Urin des Kindes stark erhöht sind, sieht die Analyse häufig so aus: "Leukozyten im gesamten Gesichtsfeld" oder "um ½ pzr". Dies kann das Vorhandensein eines schweren entzündlichen Prozesses im Körper sowie elementare Fehler bei der Sammlung von Urin bedeuten (Sie haben vergessen, das Baby zu waschen).

Normale Leukozytenwerte im Urin - 5-7 pzr (für Jungen), 7-10 pzr (für Mädchen).

Rote Blutkörperchen

Diese Blutzellen sollten, wie Hämoglobin, nicht im Urin vorhanden sein, außer in Mengeneinheiten. Wenn mehr Blut gefunden wird, gibt der Labortechniker nicht nur ein "+" ein, sondern schreibt auch, wie viele rote Blutkörperchen er im Sichtfeld zählt und welchen Typ er hat - ob er modifiziert ist oder nicht. Eine vernachlässigbare Menge deutet darauf hin, dass die Harnwege beim Eindringen von Urin durch Salze „zerkratzt“ werden. Bei einer positiven Analyse wird der Arzt dies als „Hämaturie“ bezeichnen, und das Kind vermutet eine Blasenentzündung, Nephritis oder Urolithiasis.

Wenn es so viele rote Blutkörperchen gibt, dass der Urin eine ausgeprägte rote Blutfarbe hat, spricht man oft von Nierentumoren, Glomerulonephritis, hämorrhagischem Fieber und anderen sehr schweren und unangenehmen Beschwerden. Die Blutzellen im Urin bestehen aus Einzelzellen von 0 bis 2, nicht in jedem Blickfeld (in der Form sieht es so aus als „nicht 0-2 Einheiten, nicht in jedem pzr).

Zylinder im Urin

Dies ist kein separater Typ von Zellen oder Salzen, sondern eine Anhäufung verschiedener Substanzen, einschließlich Fett- und Nierenepithel in den Tubuli der Nieren. Wenn solche Cluster herauskommen, haben sie die Form von Zylindern. Der Laborassistent berechnet, wie viele von ihnen und woher sie kommen. Hyalinzylinder - von der Anhäufung von Eiweiß, Leukozyten - Leukozyten, Granulat - dem Nierenepithel und Blut - roten Blutkörperchen.

Normalerweise wird ihr Inhalt als einzeln geschätzt, wobei ein pathologischer Anstieg des Arztes verschiedene Nierenerkrankungen vermuten wird.

Ihr Labortechniker wird nach Harnsediment suchen. Urate sind bei sauren pH-Analysen häufiger vorhanden. Im Urin, der alkalisch reagiert, findet man Phosphate und manchmal sogar amorphe Phosphate. Oxalate sind sowohl dort als auch dort zu finden und bedeuten nichts Besorgniserregendes. Das Kind aß nur etwas Saures wie Äpfel, Trauben, Orangen oder Rüben. Kalziumoxalate in großer Zahl veranlassen jedoch einen Arzt dazu, über Urolithiasis nachzudenken, dass das Kind wahrscheinlich "Sand" in den Nieren oder den Harnwegen hat.

Erythrozyten im Urin eines Kindes. Was sind mögliche Ursachen für Abweichungen?

Das Vorhandensein von Erythrozyten (rote Blutkörperchen) im Urin eines Kindes in der Medizin wird als "Hämaturie" bezeichnet und ist abhängig von ihrer Anzahl und Art (konstant oder ausgelaugt) ein alarmierendes Symptom, das die Feststellung des Grundes für das Auftreten und eine zusätzliche umfassende Untersuchung des Babys erfordert.

Das Auftreten dieses pathologischen Zustands bei einem Kind weist auf die Entwicklung von Erkrankungen des Harnsystems oder der Pathologie anderer Organe hin und wird auch als eines der Anzeichen für eine Unterernährung des Babys, einen längeren Gebrauch bestimmter Medikamente, eine unzureichende körperliche Anstrengung oder eine unangemessene Lebensweise im Allgemeinen betrachtet.

Normen

Normale Indikatoren der allgemeinen klinischen Analyse von Urin in der Pädiatrie sind das Fehlen roter Blutkörperchen oder das Vorhandensein einzelner roter Blutkörperchen im Urin eines Kindes (bis zu drei Elemente), die durch mikroskopische Untersuchung des Harnsediments bestimmt werden.

Die Erythrozyten-Norm im Urin des Kindes nach der Geburt oder in den ersten Lebenstagen kann unterschiedlich sein - bis zu 7 Elemente werden als normal angesehen, was auf eine erhöhte Produktion roter Blutkörperchen während des fötalen intrauterinen Lebens zurückzuführen ist, gefolgt von einem schnellen Abbau von fötalen Erythrozyten und dem Ersatz des Fötus durch normales Hämoglobin. Häufig wird dieser Zustand von einer physiologischen Gelbsucht bei Säuglingen und einer Harnsäurediathese begleitet (Austritt von Salzen aus den Nieren, die sich in der vorgeburtlichen Periode angesammelt haben) und bezieht sich auf die Grenzzustände des Neugeborenen.

Mögliche Ursachen für das Vorhandensein von roten Blutkörperchen im Urin eines Kindes

Die häufigsten Ursachen für Hämaturie bei einem Kind sind folgende.

Erkrankungen des Harnsystems: Niere, Harnleiter, Harnkanal und Blase:

  • entzündliche Erkrankungen (Glomerulonephritis, Pyelonephritis, Urethritis, Zystitis);
  • Krankheiten, nichtentzündliche Genese (Tumore, Verletzungen, Urolithiasis, Erbkrankheiten);
  • Nierentuberkulose.

Erkrankungen anderer Organe und Systeme des Kindes, die eine reaktive Hämaturie verursachen:

  • schwere virale und bakterielle Infektionen (Influenza, Meningokokken-Infektion, Typhus, Darminfektionen);
  • eitrige Prozesse (Osteomyelitis, ausgedehnte Abszesse, Sepsis);
  • Bluteintritt in einen Teil des Harns bei rektaler Blutung oder abnormer vaginaler Entladung im Zusammenhang mit entzündlichen Erkrankungen oder hormonellen Störungen.

Andere Ursachen für rote Blutkörperchen im Urin eines Kindes:

  • ungesunde Ernährung;
  • übermäßige Bewegung;
  • anhaltender Stress;
  • Urinsammlung bei Mädchen.

Glomerulonephritis ist eine der Haupterkrankungen, die vom Auftreten ausgelaugter Erythrozyten im Urin begleitet werden. Wenn dies auftritt, tritt die glomeruläre Nierenläsion als Folge des Fortschreitens einer Autoimmunentzündung auf.

Symptome der Krankheit sind Schwäche, Lethargie, Kopfschmerzen, Schwellungen von Gesicht und Beinen am Morgen, erhöhter Blutdruck. Zusammen mit der Hämaturie ist die Glomerulonephritis durch eine Abnahme der Urinmenge (Oligurie), das Auftreten von Leukozyten, Zylindern und Nierenepithel im Urinteil gekennzeichnet.

Die Behandlung dieser schweren Erkrankung wird nur in spezialisierten Abteilungen unter ständiger dynamischer Beobachtung durch einen Nephrologen durchgeführt, auch wenn keine klinischen Manifestationen vorliegen und die Laborparameter normalisiert werden.

Bei Pyelonephritis (einer infektiös-entzündlichen Erkrankung der Pfannen und des Nierenbeckens) tritt eine Diapedese ("Durchsickern") der roten Blutkörperchen in den Urin auf. Eine Mikrohämaturie bei ausgelaugten Erythrozyten mit einer großen Anzahl von weißen Blutkörperchen, Zylindern, Nierenepithel und manchmal Bakterien im Urin ist charakteristisch für diese Krankheit.

Klinische Manifestationen dieser Pathologie sind Schmerzen in der Lendengegend, Fieber (38–39 ° C), Schwäche, Kopfschmerzen und Störungen beim Wasserlassen (Schmerzen, häufiger Drang, Harninkontinenz).

Die Behandlung dieser Pathologie zielt darauf ab, den Erreger der Infektion (antibakterielle Therapie) und Entzündungen (entzündungshemmende Arzneimittel und Antihistaminika), Diuretika, Immunokorrektoren, Antioxidantien zu beseitigen.

Entzündungskrankheiten des Harnsystems sind vor allem durch unveränderte Erythrozyten und Leukozyten im Urin, Störungen des Wasserlassen (Brennen, Schmerzen, häufiges Drängen mit kleinen Harnanteilen), Schwäche, Lethargie, Schüttelfrost, Fieber (bis zu einem subfebrilen Wert von 37–37,8) gekennzeichnet Grad). Die Behandlung dieser Pathologien erfolgt durch einen Urologen oder Kinderarzt, je nach Schweregrad und Verlauf der Erkrankung, mit entzündungshemmender Therapie, krampflösender Wirkung, Diuretika, Antihistamin-Therapie, Antibiotika und pflanzlichen Adaptogenen.

Das Vorhandensein nicht entzündlicher Erkrankungen des Harnsystems: Tumoren, Verletzungen, Nierensteine ​​und Harnwege sowie eine Reihe erblicher Erkrankungen (Alport-Syndrom) erfordern eine umfassende Diagnose des Kindes mit einer genaueren Diagnose.

Diese Pathologien sind gekennzeichnet durch Schmerzsyndrom (in der Lendengegend, entlang der Harnleiter, im Unterleib), dysurische Störungen (Harnverhalt oder Inkontinenz, vermehrtes Wasserlassen in der Nacht), Kopfschmerzen, Schwäche und Unwohlsein.

Das Alport-Syndrom ist ziemlich selten und äußert sich in Veränderungen des Urins (Hämaturie) mit fortschreitendem Hörverlust und Augenschäden.

Die Behandlung wird nur in spezialisierten Krankenhäusern durchgeführt - einem Nephrologen, einem Urologen, einem Onkologen oder einem Chirurgen.

Reaktive Hämaturie tritt bei schweren Intoxikationen oder entzündlichen Prozessen auf, die sich in der Lunge, im Gastrointestinaltrakt, in den Knochen und anderen Organen und Systemen des Kindes während komplexer eitriger Prozesse (Abszesse, Osteomyelitis, Sepsis), schwerer viraler, bakterieller Erkrankungen entwickeln.

Zu den häufigsten Ursachen für die Entwicklung von Hämaturie, Unterernährung und signifikanten Lebensstörungen (Leben unter ständigem Stress, übermäßiger körperlicher Belastung oder Arbeitsbelastung) zählt dies häufig bei Kindern aus sozial benachteiligten Familien, während unkontrollierter Sport mit Jugendlichen Energiezufuhr verübt Hormone, Stimulanzien.

Veränderungen im Urin der Art der Mikrohämaturie treten häufig bei einer unausgewogenen Ernährung des Babys auf (übermäßiges Vorhandensein von Eiweißnahrung, Zitrusfrüchten, Kräutern, Schokolade, Farbstoffen und Konservierungsmitteln), was zur Entwicklung dysmetabolischer Störungen führt, die sich durch die Ablagerung von Salzen in den Nierentubuli manifestieren. Mit der Zeit werden die Salze eliminiert, die Schleimhaut der Harnwege wird traumatisiert und es kommt zu brennenden Schmerzen und verschiedenen Harnstörungen. Oft ist dieser Faktor für die Entwicklung von organischen Erkrankungen des Harnsystems prädisponierend.

Die Behandlung dieser Pathologie besteht in der Normalisierung der Ernährung, der Einführung von Gemüse, Getreide in die Ernährung, einem alkalischen Getränk mit ständiger Überwachung der Urintests und einer dynamischen Beobachtung des Kinderarztes.

Die offensichtliche Veränderung des Urins durch den Hämaturietyp kann auf die Einnahme bestimmter Medikamente (Phenolphthalein, Rifampicin, Vitamin B12) oder auf Nahrung (Rote Beete) zurückzuführen sein.

Fehlbildungen und erhöhte rote Blutkörperchen im Urin eines Kindes

Abweichungen können je nach Anzahl der roten Blutkörperchen in mehrere Gruppen unterteilt werden.

  1. Das Vorhandensein von roten Blutkörperchen im Urin von 3 bis 20 Elementen wird als "Mikrohämaturie" bezeichnet: Erhöhte rote Blutkörperchen im Urin eines Kindes werden nur durch mikroskopische Untersuchung bestimmt, die Farbe des Urins ändert sich nicht.
  2. Ein Anstieg der roten Blutkörperchen im Urin über 20 wird als "grobe Hämaturie" definiert, und der Urin wird braun ("Fleischflecken"), und rote Blutkörperchen in der Mikroskopie nehmen "das gesamte Sichtfeld" ein.
  3. Das Vorhandensein von 3 bis 5 roten Blutkörperchen wird als alarmierend betrachtet, und das Baby muss untersucht werden, um die Ursache zu ermitteln.

Häufig können erhöhte rote Blutkörperchen im Urin eines Kindes auf Ernährungsprobleme hinweisen (Essen von Lebensmitteln, die künstliche Farbstoffe und Konservierungsstoffe enthalten, große Mengen an Eiweißfuttermitteln, Zitrusfrüchte, Schokolade), ständig erhöhte körperliche Anstrengung und schlechte Lebensgewohnheiten in der Familie.

  • über den verborgenen Verlauf gefährlicher Nierenerkrankungen (Glomerulonephritis, Nephritis verschiedener Ätiologien) ohne klinische Manifestationen und mit minimalen Laborzeichen oder Pathologien des Harnsystems (Urethritis, Zystitis);
  • über träge entzündliche Erkrankungen anderer Organe und Körpersysteme, die Entwicklung schwerwiegender pathologischer Zustände.

Ein gefährliches Zeichen in der Pädiatrie ist ein Anstieg der roten Blutkörperchen im Urin eines Kindes um mehr als fünf Elemente, so dass der behandelnde Arzt in den meisten Fällen eine zusätzliche umfassende Untersuchung des Babys vorschreibt:

  • Ultraschall des Harnsystems und der Bauchhöhle
  • detailliertes Blutbild;
  • spezielle Urinproben (nach Nechiporenko und Kakovsky-Addison);
  • biochemische Blutuntersuchung;
  • Konsultationen von engen Spezialisten.

Ein wichtiger Faktor bei der Bestimmung der Ursache dieses pathologischen Symptoms ist das Auftreten von roten Blutkörperchen: unverändert oder modifiziert (ausgelaugt).

Modifizierte Erythrozyten im Urin eines Kindes haben das Aussehen farbloser Scheiben und werden gebildet, wenn sie sich in der sauren Umgebung des Urins infolge der Freisetzung von Hämoglobin aus den Blutzellen befinden. Ihre Anwesenheit in Urintests zeigt meistens die Entwicklung einer Nierenpathologie mit einer Schädigung der Glomeruli oder des Glomerulusapparates der Nieren (Glomerulonephritis, Nephrose, seltener Pyelonephritis) an.

Das Vorhandensein unveränderter Erythrozyten im Urin weist auf das Eindringen von roten Blutkörperchen im Urin aus den unteren Harnwegen hin: Harnleiter, Harnröhre oder Blase.

So sammeln Sie Urin zur Analyse

Urin sollte morgens in einer sauberen Schüssel (vorzugsweise in einem speziellen Behälter) gesammelt werden. Bevor Sie die Analyse sammeln, müssen Sie das Kind unterminieren.

Der durchschnittliche Anteil des Urins gilt als am informativsten. Daher ist es zur Analyse ratsam, ihn zu sammeln (zuerst pisst das Kind in den Topf, dann wird der Behälter ausgetauscht und der letzte Teil befindet sich wieder im Topf).

Autor: Sazonova Olga Ivanovna, Kinderarzt

Ursachen für erhöhte rote Blutkörperchen im Urin eines Kindes und ein normaler Wert

Erythrozyten im Urin eines Kindes können abwesend sein oder in geringen Mengen vorliegen. In der Pathologie steigt ihre Menge im Urin signifikant an. Ursachen können entzündliche Erkrankungen der Nieren, das Urogenitalsystem ohne Entzündungen und Erkrankungen sein, die zur Bildung von Toxinen führen.

Erythrozyten im Urin eines gesunden Babys

Die Norm der Erythrozyten im Urin eines Kindes sollte bei der mikroskopischen Untersuchung seines Sediments nicht mehr als vier Elemente betragen. Der Morgenurin wird 10 Minuten lang zentrifugiert (10-15 ml), wodurch ein kleines Sediment erhalten wird. Dann wird der Niederschlag in einer kleinen Menge Urin (0,2 - 0,5 ml) gelöst und mikroskopisch untersucht, wobei die Anzahl der roten Blutzellen gezählt wird, die im Sichtfeld sichtbar sind.

Bevor der Urin zur Analyse gesammelt wird, muss das Kind richtig vorbereitet werden, damit das Ergebnis zuverlässig ist. Während der Zubereitung muss die Einnahme bestimmter Vitamine (B12), Drogen (Aspirin, Heparin, Penicillin, Cyclophosphamid, Phenazopyridin) abgebrochen werden. Es ist notwendig, die Aufnahme einer erhöhten Proteinmenge mit Nahrungsmitteln zu reduzieren, um das Kind vor übermäßiger körperlicher Anstrengung und Stresssituationen zu schützen.

Erythrozyten in der Pathologie im Urin erhöht

Bei einigen Krankheiten steigt der Gehalt an roten Blutkörperchen im Urin eines Kindes signifikant an. Was sind die Ursachen für erhöhte rote Blutkörperchen im Urin eines Kindes? Normalerweise werden sie in zwei Gruppen unterteilt.

  1. Ursachen von Erkrankungen der Nieren, Blase und Harnleiter.
  2. Wenn das Kind eine Pathologie eines Organs hat, ist die Reaktion der Nieren so, dass rote Blutkörperchen in den Urin fließen.

Mit der Pathologie der Nieren oder dem Verteilungssystem steigt die Anzahl der roten Blutkörperchen fast immer deutlich an. Was bewirkt der Anstieg der roten Blutkörperchen im Urin eines Kindes?

Eine Entzündung der Niere, des Harnleiters oder des Harnkanals (Urethra) bewirkt, dass große Mengen roter Blutkörperchen in den Urin gelangen, was als Hämaturie bezeichnet wird.

Abhängig von ihrer Anzahl, die durch die Aktivität des Entzündungsprozesses bestimmt wird, geschieht dies:

  • Mikrohämaturie. Wenn die Anzahl der roten Blutkörperchen im Gesichtsfeld die mikroskopische Untersuchung des Harnsediments 20 Elemente nicht überschreitet. Es ist unmöglich, ihre Anwesenheit visuell zu bestimmen, da sich ihre Farbe bei einer solchen Zahl nicht ändert.
  • grobe Hämaturie. Es zeichnet sich durch sehr viele rote Blutkörperchen aus. Der Urin wird rosa oder rot, während die Zählung der Zellen schwierig ist.

Entzündungen führen zu einer Veränderung des Säuregehalts (pH-Wert) des Harns, es wird durch die Erhöhung des Gehalts an Milch-, Pyruvin-, Harn- und anderen Säuren saurer. Die Wirkung von Säuren und Toxinen, die auf rote Blutkörperchen freigesetzt werden, bewirkt ihre strukturellen Veränderungen.

Bei längerer Einwirkung von Säuren und Toxinen verändern sie sich, manche verlieren Hämoglobin, werden farblos und bekommen eine kugelförmige Gestalt. In anderen Fällen verändern Toxine und Säuren die Struktur der Membranen, es wird rau, die Zellen verändern ihre Form, schrumpfen, nehmen ab.

Entzündliche Erkrankungen der Nieren

Wenn die roten Blutkörperchen im Urin eines Kindes erhöht sind, deutet dies meistens auf die Pathologie der Nieren oder Harnwege mit einer damit verbundenen Entzündung hin.

Pyelonephritis Durch eine Infektion verursachte Erkrankung, die durch eine Entzündung der Becher und des Nierenbeckens gekennzeichnet ist. Häufiger ist dieser Erreger Escherichia coli, seltener (Klebsiella pneumonia, Staphylococcus saprophyticus). Entzündungen erhöhen die Permeabilität von Zellmembranen und Poren, sodass rote Blutkörperchen in den Urin (Diapedes) gelangen. Die Anzahl der roten Blutkörperchen ist der Anzahl der Leukozyten unterlegen, die sehr hoch sein kann.

  • Glomerulonephritis. Autoimmune Nierenerkrankung, verursacht durch die Bildung von Autoantikörpern, d. eigene Antikörper (Immunoglobuline) gegen ihre eigenen Nierenproteine. Antikörper binden sich an Nierenproteine ​​und zerstören ihre Struktur. Infolgedessen wird der Entzündungsprozess verbessert, die Poren der Glomeruli werden vergrößert, wobei Zellen aus dem Blut durch die Nieren gefiltert werden.
  • Blasenentzündung Das Einbringen von Bakterien in die Blasenwand bewirkt eine Entzündung, eine Erhöhung der Permeabilität und eine Freisetzung der Zellen. Das Kind hat Schmerzen beim Wasserlassen.
  • Urethritis Entzündung der Schleimhaut der Harnröhre verursacht diese Krankheit. Dies kann auf eine Infektion der Harnröhre zurückzuführen sein, gefolgt von Entzündungen und geringfügiger Hämaturie. Beim Wasserlassen erlebt das Kind Schmerzen und Schmerzen.
  • Erkrankungen des Urogenitalsystems ohne Entzündung

    Erythrozyten können auch bei Erkrankungen erhöht sein, die ohne Entzündung der Gewebe des Urogenitalsystems auftreten.

    • Salze oder Steine ​​in der Niere oder im Ausscheidungssystem. Bei kleinen Kindern wird sehr selten Salz abgelagert oder es bilden sich Steine ​​im Nieren- oder Harnsystem. Wenn dies jedoch beobachtet wird, können Salze und Steine ​​die Schleimhaut schädigen, und rote Blutkörperchen werden in den Urin freigesetzt.
    • Tumore Das Auftreten eines Tumors, sein Wachstum und seine Keimung im Gewebe mit einer Schädigung der Blutgefäße der Niere, der Blase oder des Harnleiters ist die Ursache der Hämaturie.
    • Trauma Hämaturie kann nach Nieren- oder Harnwegsoperationen beobachtet werden. Auch die Verletzung eines Kindes ist eine Blutquelle.

    Das Auftreten von roten Blutkörperchen im Urin kann auch mit Erkrankungen anderer Organe des Kindes einhergehen. In diesem Fall wird ihre Produktion als "reaktive Hämaturie" bezeichnet, da sie durch die Reaktion der Nieren auf die Krankheit verursacht wird.

    Krankheiten, die Toxine verursachen

    In einigen Pathologien werden Toxine von Bakterien, Viren und Parasiten ausgeschieden, die sich auf alle Organe und Gewebe des Kindes, einschließlich Nierengewebe, negativ auswirken.

    • Akute Infektionen der Atemwege. Die Einführung eines Virus (Grippe) oder von Bakterien (Lungenentzündung) führt zu einer Temperaturerhöhung (38-40 ° C), die zu Hämaturie führt.
    • Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts. Infektionskrankheiten, die durch die Einführung von Bakterien gekennzeichnet sind, die Dysenterie, Salmonellose, Typhus, Cholera verursachen, treten bei erhöhter Temperatur, hoher Vergiftung von Bakterien mit Lebensmitteln auf, was Hämaturie verursacht.
    • Sepsis Kontakt mit pathogener Mikroflora im Blutkreislauf führt zu einer schweren Vergiftung des Körpers, die zur Hämaturie beiträgt.
    • Eitrige Entzündungsherde. Abszesse, Schleimhäute treten als Folge einer bakteriellen Infektion auf, begleitet von Entzündungen und manchmal auch Hämaturien.
    • Osteomyelitis Schwere infektiöse Knochenerkrankung, bei der sich eitrige Läsionen bilden, die Toxine freisetzen. Vergiftung ist die Ursache von Hämaturie.

    Einige Pathologien der Nieren, zum Beispiel Glomerulonephritis, sind asymptomatisch. Ein Urintest kann nur zeigen, dass die Anzahl der roten Blutkörperchen leicht erhöht ist.

    Daher schreibt der Kinderarzt manchmal zusätzliche Untersuchungsmethoden vor, die Ultraschall, Computertomographie (CT), Magnetresonanztomographie (MRI) umfassen, seltener auf Biopsie (endoskopische Analyse eines kleinen Stückes Nierengewebe) unter Verwendung von Ultraschall oder CT als Kontrollverfahren zurückgreifen.

    Urinanalyse nach Nechyporenko

    In schwierigen Fällen, nach Entschlüsselung der Ergebnisse von Blut- und Urintests und zusätzlichen Untersuchungen, empfiehlt der Kinderarzt oder pädiatrische Nephrologe manchmal, eine Urinanalyse gemäß Nechyporenko durchzuführen.

    Die Nechiporenko-Analyse wird vorgeschrieben, wenn der Urin vermehrt rote Blutkörperchen und Leukozyten enthält und der Rest seiner Bestandteile in normaler Menge (Zucker, Kreatinin, Kalzium, Phosphat usw.) enthalten ist.

    Erythrozyten im Urin nach Nechiporenko bei einem Kind werden nicht in Sichtweite, sondern in einer Einheit seines Volumens (in 1 ml) berechnet. Diese Berechnung ist genauer und ermöglicht es Ihnen, Verstöße zu erkennen. Der Nechyporenko-Test ist im Vergleich zur üblichen Urinanalyse eine quantitativ genauere Methode.

    Die Nechiporenko-Studie wurde dreimal durchgeführt, um das Ergebnis zuverlässiger zu machen. Die Analyse wird auch im Labor als allgemeine Urinanalyse durchgeführt, der Patient muss jedoch zuvor speziell vorbereitet werden.

    Die Vorbereitung eines Patienten auf einen Test gemäß Nechiporenko erfordert:

    • Für zwei Tage vor der Analyse ist es notwendig, eiweißreiche Nahrungsmittel mäßig zu konsumieren, da ihr Überschuss das Ergebnis beeinflussen kann.
    • Wenn dem Kind Diuretika verschrieben wurden, sollten diese für diese Zeit abgesetzt werden, da sie die Filtration erhöhen und zur Auslaugung von Zellen und Schleim aus den Nieren beitragen können.
    • Bevor der Urin zur Analyse geleitet wird, muss eine gründliche hygienische Vorbereitung vorgenommen werden, damit weiße Blutkörperchen und Schleim nicht in den Urin gelangen.
    • für die Analyse ist nur ein durchschnittlicher Teil des Urins, der den Zustand der Nieren widerspiegelt, notwendig, da der erste Teil die Harnleiter auswascht, die Entzündungen aufweisen können (Schleim, Leukozyten);
    • Wenn das Kind während dieser zwei Tage vor der Erhebung der Analyse einer Zystoskopie (endoskopische Untersuchung der Blase mit einer Sonde) oder einer Operation an den Nieren, der Blase oder dem Harnleiter unterzogen wurde, kann dieser Test nicht durchgeführt werden.

    Die Testergebnisse für Nechiporenko umfassen den Gehalt an roten Blutkörperchen, weißen Blutkörperchen und Zylindern (bestehend aus Schleimproteinen und Zellen) in 1 ml. Ein gesundes Baby sollte nicht mehr als 1000 rote Blutkörperchen im Urin, nicht mehr als 2000 weiße Blutkörperchen und nicht mehr als 10 Zylinder haben.

    Nach der Analyse von Nechyporenko wird angenommen, dass ein Anstieg der roten Blutkörperchen auf eine Nierenschädigung hinweist, wenn ein krankes Kind Glomerulonephritis oder Nephritis (Entzündung der Niere) infolge einer Exposition gegenüber Toxinen oder Medikamenten hat.

    Wenn Sie einen hohen Gehalt an Leukozyten und wenigen roten Blutkörperchen feststellen, bedeutet dies das Auftreten einer infektiös-entzündlichen Erkrankung (Pyelonephritis, Zystitis).

    Ist es möglich, dass im Urin eines Kindes rote Blutkörperchen fehlen? Bei einem gesunden Kind fehlen rote Blutkörperchen im Urin. Das Fehlen roter Blutkörperchen kann sowohl normal als auch nach der Behandlung sein.

    Fazit

    Erythrozyten im Urin eines Kindes sollten sich in einem gesunden Zustand in geringer Menge befinden. Bei vielen Pathologien steigt ihre Anzahl signifikant an, was auf eine Hämaturie hindeutet. Der Gehalt an Erythrozyten im Urin, Mikrohämaturie oder grobe Hämaturie hängt von der Aktivität des pathologischen Prozesses ab.

    Warum Erythrozyten im Urin eines Kindes erhöht sind: physiologische und pathologische Ursachen

    Es gibt viele träge Krankheiten, bei denen auch ohne Beschwerden und sichtbare Symptome Tests zeigen können, dass die roten Blutkörperchen im Urin erhöht sind.

    Erythrozyten im Urin sind bei einem Kind erhöht - ein schwerwiegender Grund, den Alarm auszulösen, da dies in den meisten Fällen über verborgene und scheinbare Strömungen entzündlicher Prozesse sowie eine Reihe von pathologischen Zuständen, die diagnostiziert und behandelt werden müssen, sagt.

    Normen

    Da Erythrozyten Blutzellen sind, sollten sie normalerweise nicht im Urin vorhanden sein oder sind in geringer Menge möglich - bis zu 3 - 4 Einheiten im Sichtfeld während der Mikroskopie von Urinsediment.

    Für Neugeborene ist ein Wert von bis zu 7 Einheiten zulässig, was auf den Übergang von der Entwicklung des Intrauterinspiegels zu der unabhängigen Körperfunktion des Kindes zurückzuführen ist.

    Es ist bemerkenswert, dass eine geringfügige Zunahme der Einheiten roter Blutkörperchen im Urin einfach von der falschen Sammlung von Material für die Forschung sprechen kann. Unmittelbar nach dem Aufwachen des Kindes muss gründlich gespült und der Urin zur Analyse in einem sauberen Behälter gesammelt werden.

    Für eine genaue Analyse müssen Sie den mittleren Teil des Urins sammeln (der erste fällt auf die Toilette oder den Topf und der folgende auf den Behälter).

    Baby haben

    Unmittelbar nach der Geburt zerfallen die Erythrozyten des Fötus aktiv, das fötale Hämoglobin wird durch das übliche ersetzt, das Gleichgewicht der Blutzellen normalisiert sich und kommt zu Normen.

    Die Norm für ein Neugeborenes ist die Anzahl der roten Blutkörperchen im Urin von 0 bis 7 Einheiten.

    Diese Periode wird oft begleitet von einer Harnsäurediathese (Ausscheidung der in der pränatalen Periode angesammelten Salze aus den Nieren) und Gelbsucht des Neugeborenen. Neonatologen bezeichnen beide Staaten als Grenzstaaten eines Neugeborenen.

    Im ersten Lebensjahr können die roten Blutkörperchen im Urin aufgrund häufiger Erkältungen von Atemwegserkrankungen leicht ansteigen. Die Behandlung ist in diesem Fall nicht verordnet. Die Einnahme von von einem Kinderarzt verordneten Vitaminkomplexen hilft, das Gleichgewicht zu normalisieren.

    Bei Säuglingen im Urin können Erythrozyten im Verlauf der Phimose beobachtet werden. In diesem Fall wird empfohlen, einen Urologen aufzusuchen.

    Mit der Einführung von Säuglingsnahrung für die Ernährung kann es auch zu einem Anstieg der roten Blutkörperchen im Urin kommen, was auf eine unausgewogene Ernährung hindeutet, bei der Farbstoffe und Konservierungsstoffe vorhanden sind, wobei die Proteinmenge die natürliche Nährstoffbilanz deutlich übersteigt.

    Solche Veränderungen in der Produktion von Blutzellen mit einer übermäßigen Menge an Zitrusfrüchten in der Ernährung sind ebenfalls möglich. Die Behandlung umfasst in diesem Fall die Normalisierung von Lebensmitteln, wobei Getreide und Gemüse überwiegend in der Ernährung vorrangig sind, und wird unter Aufsicht eines Kinderarztes durchgeführt.

    Was bedeutet der hohe Gehalt an roten Blutkörperchen im Urin?

    Zu den physiologischen Ursachen des Überschusses an roten Blutkörperchen im Urin gehören:

    • falsche Ernährung (Verwendung von Produkten, die Konservierungsmittel und künstliche Farbstoffe enthalten, Vorrang vor Eiweißnahrung sowie Schokolade und Zitrusfrüchte);
    • systematische körperliche Anstrengung (häufig bei sportlichen Kindern);
    • anhaltender Stress;
    • Materialaufnahme während der Menstruation.

    In den meisten Fällen deutet ein Anstieg der roten Blutkörperchen im Urin auf Funktionsstörungen der Organe des Harnsystems hin: Blase, Harnkanal, Nieren und Harnleiter:

    Schwere Krankheiten und ihre Symptome

    Entzündungskrankheiten sind vor allem die stabile Anwesenheit von roten Blutkörperchen und weißen Blutkörperchen in den Urineinheiten, problematisches Wasserlassen (Schmerzen, Brennen, Drang sind häufig, aber die Harnanteile sind unbedeutend).

    Eine der Hauptkrankheiten, die mit dem Vorhandensein von Blutzellen im Urin verbunden sind, ist die Glomerulonephritis. Die Symptome der Krankheit sind Schwäche, anhaltende Kopfschmerzen, morgens Schwellungen von Gesicht und Beinen, erhöhter Blutdruck, Lethargie. Auch gekennzeichnet durch eine Abnahme der Urinausscheidung, das Auftreten von Leukozyten, das Nierenepithel darin.

    Der Verlauf der Pyelonephritis ist durch das Eindringen der roten Blutkörperchen in den Urin gekennzeichnet. Die Analyse kann auch das Vorhandensein einer großen Anzahl von Leukozyten im Urin, Nierenepithel, Zylindern und manchmal Bakterien zeigen. Der Krankheitsverlauf ist gekennzeichnet durch Rückenschmerzen, Fieber bis zu 39 Grad, Kopfschmerzen, Schwäche und Harnstörungen (Inkontinenz, häufiges Drängen, Schmerzen).

    Bei Blasenentzündungen bei einem Kind treten am Ende des Wasserlassens Risse auf. Wenn die Urethritis die Schleimhaut der Harnröhre betrifft, ist der Schmerz beim Versuch, uriniert zu werden, so stark, dass ein Kind nur schwer die Tränen zurückhalten kann.

    Solche nicht-entzündlichen Erkrankungen des Harnsystems, wie z. B. Traumata der Blase oder Niere, Tumore, Steine, erbliche Pathologien (zum Beispiel Alport-Syndrom), legen eine umfassende Untersuchung des Kindes nahe, wobei die Diagnose durch einen Spezialisten gestellt wird.

    Solche Pathologien treten mit anhaltenden Schmerzen im Unterbauch und in der Lendenwirbelsäule auf, bei Harnstörungen (erhöhte Aktivitätshäufigkeit nachts, Tagesretention oder Inkontinenz des Harns).

    Das Alport-Syndrom ist eine seltene Erbkrankheit, die durch Verfärbung des Urins mit Blut sowie fortschreitende Augenschäden und Hörverlust gekennzeichnet ist.

    Hämaturie - das Vorhandensein von Blut im Urin

    Das Auftreten von roten Blutkörperchen im Urin eines Kindes kann auch auf Erkrankungen anderer Organe (Lunge, Magen-Darm-Trakt, Knochen) zurückzuführen sein. Diese Art des Auftretens von roten Blutkörperchen im Urin wird als reaktive Hämaturie bezeichnet.

    Ein erheblicher Teil der Krankheiten kann zu einer starken Vergiftung führen, auf die alle Organe und Gewebe des Körpers, einschließlich der Nieren, reagieren. Als Ergebnis dieser Reaktion sickern rote Blutkörperchen auch durch Filtration von Blutplasma durch die glomeruläre Nierenmembran aus.

    Zu den Krankheiten, durch die die roten Blutkörperchen im Urin erhöht werden, gehören:

    • akute virale Atemwegsinfektionen, die durch einen signifikanten Temperaturanstieg gekennzeichnet sind;
    • Teil bakterieller Infektionen (Darm, Meningeal, Typhus);
    • Sepsis ist eine schwere bakterielle Läsion, die durch schwere Vergiftung gekennzeichnet ist;
    • Weichteilabszesse;
    • Osteomyelitis - eitrige Schädigung der Knochen.

    Zusammenfassend lässt sich festhalten, dass es sich um eine falsche Hämaturie handelt - ein Zustand, bei dem Urin blutig wird, aber keine Analyse der Anwesenheit von roten Blutkörperchen zeigt.

    Rote Blutkörperchen im Urin eines Kindes sind in diesem Fall defekte Blutkörperchen. Unter dem Labormikroskop können Sie beispielsweise Fragmente von Farbsegmenten sehen, die nach dem Verzehr von Rüben entstanden sind.

    Bei jugendlichen Mädchen ist roter Urin typisch, wenn er während der Menstruation mit Vaginalausfluss gemischt wird.

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    Kinderarzt bei erhöhten roten Blutkörperchen und Blut im Urin bei Kindern:

    Nach der Identifizierung der roten Blutkörperchen im Urin der Kinder ist es wichtig, festzustellen, welche Krankheit oder welcher Zustand sie verursacht hat, und umgehend die Behandlung zu bestimmen. Im Falle von Nierenerkrankungen werden Antibiotika, entzündungshemmende Medikamente und Ernährung verordnet.

    Bei Entzündungen des Harntrakts werden auch Antibiotika und Medikamente gezeigt, die den Entzündungsprozess reduzieren können. Ein Kinderarzt, Urologe, Nephrologe und Gynäkologe helfen Ihnen, den Komplex der therapeutischen Maßnahmen, die Häufigkeit der Beobachtungen und wiederholte Analysen zu bestimmen.

    Erythrozyten im Urin eines Kindes - Indikationen zur Analyse, Ursachen von Anomalien und Behandlungsmethoden

    Der Nachweis der Beimischung von roten Blutkörperchen (Erythrozyten) im Urin bei einem Kind weist auf schwerwiegende Pathologien des Harnsystems hin, die eine sorgfältige Diagnose und Auswahl einer geeigneten Behandlung erfordern. Manchmal deuten rote Blutzellen in der Analyse auf Urogenitaltrauma, das Vorhandensein maligner oder gutartiger Tumore und einen ungesunden Lebensstil hin.

    Was sind rote Blutkörperchen im Urin eines Kindes?

    Die Ausscheidung von roten Blutkörperchen im Urin oberhalb der physiologischen Norm wird als Hämaturie bezeichnet. Oft ist diese Abweichung die erste oder einzige Manifestation der Krankheit. Die Hämaturie kann ein- oder kurzfristig sein (sie wird innerhalb einiger Tage beobachtet) oder lang sein (sie wird innerhalb einiger Wochen gezeigt). Durch die rechtzeitige Diagnose und Verschreibung der Therapie können Sie die weitere Entwicklung und Komplikationen der Pathologie, die zu einer erhöhten Freisetzung von roten Blutkörperchen führt, vermeiden.

    Wenn Erythrozyten durch die Glomeruli dringen, ist die Hämaturie glomerulär, und wenn Blut aus dem Harntrakt freigesetzt wird - nichtglomerulär. Es gibt drei Arten von Hämaturie:

    1. Anfangs. In diesem Fall wird der erste Teil beim Entleeren der Blase mit Erythrozyten bemalt, der Rest enthält Blutzellen. Die Blutungsquelle befindet sich an der Rückwand des Harnkanals.
    2. Terminal. Bei einer endgültigen Hämaturie ist nur der letzte Teil des Urins gefärbt. Wird bei pathologischen Prozessen des Blasenhalses beobachtet.
    3. Gesamt Gleichzeitig ist die gesamte Flüssigkeit mit roten Blutkörperchen bemalt. Entwickelt sich mit dem Potologieparenchym der Niere, Blase und des Ureters.

    Wann bestehen Sie die Analyse?

    Für Kinder gibt es einen geplanten Test beim Arztbesuch. Zeitnahe Studien helfen, rote Blutkörperchen im Urin im Frühstadium der Erkrankung zu identifizieren. Darüber hinaus ist es erforderlich, diese Analyse ungeplant zu bestehen, wenn das Kind für 5 Tage ohne Erkältungssymptome hohe Temperaturen hat oder die folgenden Abweichungen auftreten:

    • Rückenschmerzen oder Bauchschmerzen;
    • häufiges Wasserlassen;
    • Schmerzen und Krämpfe beim Wasserlassen;
    • unruhiges, launisches Verhalten bei Säuglingen;
    • Ändern der Farbe des Urins.

    Wenn Sie Blut im Urin eines Kindes finden und Beschwerden über Unwohlsein feststellen, sollten Sie sofort einen Kinderarzt oder einen pädiatrischen Nephrologen aufsuchen. Der Arzt führt eine Untersuchung durch, verschreibt das notwendige zusätzliche Labor, instrumentelle Studien, die rechtzeitig helfen, auch versteckte Krankheiten zu erkennen, eine medikamentöse Therapie zu beginnen oder den Patienten zu stationieren.

    Wie sammle ich Urin?

    Bevor das Biomaterial zur Analyse gesammelt wird, sollte das Kind so vorbereitet werden, dass die Ergebnisse der Studie zuverlässig sind. Dazu müssen Sie die Einnahme bestimmter Medikamente (Penicillin, Cyclophosphamid, Aspirin und Heparin) und Vitamine (B12) abbrechen. Die Proteinmenge in der Ernährung des Kindes sollte reduziert werden, Nahrungsmittel, die den Urin beflecken (z. B. Rüben), sollten ausgeschlossen werden. Zusätzlich sollten die folgenden Richtlinien beachtet werden:

    • die Analyse des Morgenurins weitergeben;
    • Sammeln Sie eine mittlere Portion: Warten Sie, bis das Kind im Topf oder auf der Toilette uriniert, und ersetzen Sie den Behälter für die Analyse.
    • Spülen Sie die Genitalien mit warmem fließendem Wasser ab, bevor Sie das Biomaterial sammeln.
    • Verwenden Sie nur spezielle sterile Behälter.

    Erythrozyten-Norm bei einem Kind

    Es wird angenommen, dass die optimale Anzahl roter Blutkörperchen im Blutplasma zwischen 3,8 und 5,3 Millionen / ml liegt. Abhängig vom Alter kann dieser Indikator jedoch variieren. Überprüfen Sie die durchschnittliche normale Anzahl roter Blutkörperchen in verschiedenen Altersgruppen:

    Alter des Kindes

    Die Anzahl der Erythrozyten Millionen / ml

    Erhöhte rote Blutkörperchen

    Bei einer allgemeinen Untersuchung des Urins eines gesunden Kindes fehlen rote Blutkörperchen oder es gibt einzelne rote Blutkörperchen (nicht mehr als drei). Die mikroskopische Untersuchung des Biomaterialsediments hilft, die Anzahl der Blutzellen zu bestimmen. Bei der Zusammensetzung des Urins des Neugeborenen in der ersten Lebenswoche sollte der Indikator 7 Einheiten nicht überschreiten. Dies ist auf die erhöhte Produktion roter Blutkörperchen während der fötalen Entwicklung zurückzuführen, die häufig von Harnsäurediathese (Ableitung von Salzen aus den Nieren) und physiologischer Gelbsucht begleitet wird.

    Arten von Abweichungen

    Der Nachweis von Blutzellen im Urin von 4 bis 20 Einheiten wird als Mikrohämaturie bezeichnet. Die Farbe der Entladung ändert sich nicht. Eine Mikrohämaturie wird nur durch Untersuchung des Materials mit einem Mikroskop erkannt. Die Brutthämaturie ist eine signifikante Ausscheidung von Erythrozyten im Urin, die dazu führt, dass sich die Flüssigkeit rot oder braun färbt.

    Gründe

    Erythrozyten im Urin des Kindes können im Zusammenhang mit der Störung der normalen Nierenfunktion oder Erkrankungen anderer Organe und Systeme auftreten. Pathologie der Nieren sind:

    1. Pyelonephritis Unspezifische Entzündungsprozesse, die das Nierenbecken betreffen. Die Krankheit wird durch eine bakterielle oder virale pathogene Flora verursacht. Ein deutliches diagnostisches Zeichen einer Pyelonephritis sind Leukozyten und rote Blutkörperchen im Urin eines Kindes.
    2. Glomerulonephritis. Entzündung des glomerulären Nierenapparates, die die normale Filtration des Blutes stört und in klinischen Studien Eiweiß und Erythrozyten im Urin eines Kindes nachweist.
    3. Blasenentzündung Bakterielle oder virale Schädigung der Schleimhaut der Blase. In der Studie identifizieren Sie das Epithel, Bakterien und rote Blutkörperchen.
    4. Tuberkulose der Nieren. Spezifische bakterielle Schädigung des Nierengewebes durch Mykobakterien Tuberkulose. Zusätzlich können veränderte rote Blutkörperchen nachgewiesen werden.
    5. Urethritis Entzündliche Läsion der Harnröhrenschleimhaut. Begleitet von schmerzhaftem Wasserlassen.
    6. Urolithiasis. Die Bildung von Sand und Nierensteinen, die ihre normalen Aktivitäten stören.
    7. Gewebeverletzung des Harnkanals, Blase. Zu Blutungen führen, die sich in der Regel durch starke Hämaturie äußern.
    8. Maligne Tumoren (Krebs) des Harnsystems. Es ist extrem selten bei Kindern.

    Ein kurzfristiger Anstieg der roten Blutkörperchen kann bei starkem Stress, der Verwendung bestimmter Medikamente, der Verwendung von Citrus oder Schokolade in großen Mengen, Salz, Gewürzen, Farbstoffen und Konservierungsmitteln festgestellt werden. In einer Studie über Biomaterial bei jugendlichen Mädchen werden manchmal rote Blutkörperchen gefunden, was auf die Sammlung von Biomaterial während der Menstruation zurückzuführen sein kann.

    Warum sind rote Blutkörperchen im Urin eines Kindes erhöht - was sind die Ursachen und normalen Indikatoren?

    Gemäß den Ergebnissen von Laboruntersuchungen von Urin können pathologische Prozesse im Körper eines Kindes in einem frühen Stadium identifiziert werden. Manchmal finden sich rote Blutkörperchen im Urin eines Babys. Was ist das, was ist die Norm und warum werden sie größer - was bedeuten die erhöhten roten Blutkörperchen? Was ist die Analyse von Nechyporenko und wie wird Urin zur Analyse gesammelt? Antworten auf alle Fragen finden Sie in diesem Artikel.

    Was sind rote Blutkörperchen und wie viele sollten im Urin sein?

    Rote Blutkörperchen sind rote Blutkörperchen, zu denen Hämoglobin gehört. Diese Blutzellen erfüllen zwei wichtige Funktionen - die Versorgung der Gewebe mit Sauerstoff und die Entfernung von Kohlendioxid. Wenn der Harntrakt und die Nieren des Kindes normal arbeiten, befinden sich keine roten Blutkörperchen im Urin oder nur wenige davon sind vorhanden.

    Je nach Geschlecht und Alter des Babys ist die maximal zulässige Menge an roten Blutkörperchen im Urin unterschiedlich. Bei Neugeborenen können in den ersten Lebenstagen in einem Blickfeld bis zu 7 rote Blutkörperchen in der Urinanalyse vorhanden sein. Dies wird durch die Tatsache erklärt, dass der Körper des Babys die während der pränatalen Entwicklungsperiode angesammelten Blutzellen loswird.

    Die Filtrationsfunktion der Nierenglomeruli wird allmählich aktiviert, und die Aktivierungsrate hängt von den individuellen Eigenschaften des Körpers eines Säuglings ab. Bei einem Kind, das das Alter von einem Jahr erreicht hat, wird das Vorhandensein von 5 Erythrozyten pro Gesichtsfeld als normal angesehen, da die vollständige Offenlegung der Funktionen der Nieren erst nach 2 Jahren erfolgt.

    Bei normaler Entwicklung und vollständiger Gesundheit eines Kindes ab 2 Jahren können nur einzelne rote Blutkörperchen in seinem Urin vorhanden sein. Bei Mädchen liegt die Rate zwischen 0 und 3 roten Blutkörperchen, bei Jungen finden sie normalerweise 0-1. Das Vorhandensein von 4 oder mehr roten Blutkörperchen in der Analyse ist ein Hinweis auf eine umfassende Untersuchung des Kindes.

    Warum steigt die Zahl der roten Blutkörperchen an?

    Eine Erhöhung der Anzahl der roten Blutkörperchen im Urin wird als Hämaturie bezeichnet. Dieses Phänomen kann kurzfristig oder dauerhaft sein. Im ersten Fall ist die Hämaturie eine Folge physiologischer Ursachen und zieht sich bald von selbst durch. Im zweiten Fall weisen Erythrozyten im Urin eines Kindes auf die Entwicklung eines pathologischen Prozesses im Körper hin.

    Erkrankungen der Nieren und Harnwege

    Wenn die Nieren normal funktionieren, dürfen ihre Glomeruli, die die Funktion der Filtration übernehmen, die großen roten Blutkörperchen nicht in den primären Urin gelangen lassen.

    Experten teilen die Ursachen der roten Blutkörperchen im Urin in drei Gruppen ein:

    Andere Gründe

    Manchmal sind unveränderte Erythrozyten in Proben jugendlicher Mädchen vorhanden, die kürzlich mit der Menstruation begonnen haben. Blutkörperchen fallen in solchen Fällen in den Urin, weil die Regeln für das Sammeln von Urin nicht eingehalten werden. Eine kurzfristige Erhöhung des Gehalts an veränderten roten Blutkörperchen im Blut eines Teenagers oder Kleinkindes kann folgende Ursachen haben:

    • bestimmte Medikamente einnehmen;
    • starker Stress;
    • langer Spaziergang (zum Beispiel eine Wanderung);
    • in großen Mengen Schokolade oder Zitrusfrüchte zu sich nehmen;
    • die Aufnahme von Lebensmitteln mit erheblichen Mengen an Konservierungsmitteln, Salz und Gewürzen in die Ernährung;
    • intensive Übung;
    • Überhitzung des Körpers (längerer Aufenthalt im Bad, Sauna, Sonneneinstrahlung).
    Ein kurzfristiger Anstieg der roten Blutkörperchen kann durch eine große Menge an Schokolade und Zitrusfrüchten verursacht werden.

    Typische pathologische Symptome

    Erbliche und angeborene Krankheiten, Urolithiasis und Tumorbildungen verursachen selten eine Erhöhung der roten Blutkörperchen, das Auftreten von Eiweiß im Urin bei Kindern. In den meisten Fällen übertreffen die Indikatoren die Norm für Verletzungen und Entzündungsprozesse im Harnsystem. Die charakteristischen Symptome der häufigsten Pathologien sind in der nachstehenden Tabelle aufgeführt.

    • Kopfschmerzen;
    • Schwellung, besonders sichtbar im Gesicht;
    • hoher Blutdruck;
    • Verfärbung des Urins (es wird dunkel rostig, manchmal treten Flocken auf) (wir empfehlen zu lesen: Was bedeuten die Flocken im Urin bei einem Kind?);
    • Abnahme des Urinvolumens;
    • Lendenschmerzen;
    • Protein im Urin (weitere Einzelheiten finden Sie unter Was bedeutet Protein im Urin eines Kindes und wie wird es behandelt?);
    • Der Gesundheitszustand verschlechtert sich.
    • Schmerzen in der Lendengegend, verstärkt durch Klopfen oder körperliche Anstrengung;
    • Durchfall;
    • Erbrechen;
    • Protein, erhöhte Leukozyten im Urin;
    • häufiges Aufstoßen bei Säuglingen;
    • Symptome einer allgemeinen Vergiftung;
    • das Urinvolumen wird reduziert, es wird trüb;
    • Schmerzen beim Wasserlassen;
    • übermäßiges Schwitzen;
    • Schüttelfrost
    • hohe Körpertemperatur (bis zu 39 Grad).
    • Wasserlassen häufig und schmerzhaft;
    • Leukozyten im Urin (siehe auch: Warum gibt es im Urin eines Kindes viele Leukozyten: Ursachen von Abweichungen);
    • Urin wird trüb, rötlich mit schleimigen Einschlüssen;
    • häufige Anzeichen einer Infektionskrankheit.
    • häufiges Wasserlassen, begleitet von Schmerzen, Teile des Urins sind klein;
    • Leukozyten im Urin;
    • Verunreinigungen im Urin (Blut, Eiter);
    • Fieber
    • allgemeines Unwohlsein;
    • Entzündung der Vorhaut und der Eichel bei Jungen.

    Was bedeutet der erhöhte Urinspiegel bei Säuglingen?

    Erhöhte Konzentrationen im Urin bei Säuglingen sind selten. In den meisten Fällen sprechen Abweichungen vom normalen Gehalt an roten Blutkörperchen im Urin von der Entwicklung einer Erkältung oder eines Mikrotraumas des Penis bei Jungen. Es ist zu beachten, dass der Normalwert der roten Blutkörperchen im Urin eines Neugeborenen und eines Kindes im ersten Lebensjahr deutlich höher ist als bei älteren Kindern.

    Die Erythrozytenproduktion wird kurz vor der Geburt im Körper des Kindes aktiviert. In den ersten Lebensmonaten wird es normal. Bis zum Alter von einem Jahr können jedoch Gelbsucht und Ausscheidung von Salzen aus den Nieren beobachtet werden. Normalerweise sprechen wir über physiologische Phänomene. Um die Pathologie auszuschließen, wird jedoch empfohlen, einen Kinderarzt oder Neonatologen zu konsultieren.

    Wann bestehen Sie die Analyse?

    Normalerweise wird ein Urintest während einer Routineuntersuchung eines Kindes bei der Geburt, bei Erreichen des Alters von sechs Monaten pro Jahr usw. durchgeführt.

    Außerplanmäßige Urinanalyse in folgenden Fällen:

    • eine scharfe Änderung im Verhalten des Kindes - das Baby wird unruhig, es gibt Störungen im Schlaf und Appetit;
    • wenn das Kind über Schmerzen im unteren Rücken oder im Bauch klagt;
    • Veränderung der Farbe und / oder des Urinvolumens, häufiges Wasserlassen (dies bedeutet, dass sich Harnwegsinfektionen oder Nierenfunktionsstörungen entwickeln);
    • Beim Wasserlassen erlebt das Baby Beschwerden, Schmerzen, Krämpfe.

    Wenn das Baby zur allgemeinen Analyse Urin durchlaufen hat und laut Laboruntersuchungen erhöhte rote Blutkörperchen in der Probe gefunden wurden, schreibt der Arzt eine Empfehlung für die Analyse des Urins gemäß Nechyporenko aus. Die Nechiporenko-Analyse zeigt den Inhalt von Zylindern, Leukozyten und roten Blutkörperchen in 1 ml Urinprobe. Es wird empfohlen, es regelmäßig bei nierenkranken Personen einzunehmen.

    Wie kann man die Leistung reduzieren?

    Um die Leistung zu reduzieren und zu normalisieren, müssen Sie herausfinden, was zu einem Anstieg der roten Blutkörperchen im Urin eines Kindes führte. Der Arzt wird eine geeignete Diät diagnostizieren und beraten. Harnwegserkrankungen werden mit Antibiotika oder antimikrobiellen Mitteln behandelt. Nierenpathologien erfordern in der Regel einen integrierten Therapieansatz:

    • Verringerung der verbrauchten Flüssigkeitsmenge (um die Belastung der Nieren zu reduzieren);
    • Antibiotika;
    • Diuretika;
    • entzündungshemmende Medikamente;
    • spezielle Diät.
    Krankheiten, die zu einem Anstieg der roten Blutkörperchen führen, werden mit Medikamenten und einer speziellen Diät behandelt.

    Regeln zum Sammeln von Urin

    Viele Leute denken nicht darüber nach, wie man Urin zur Analyse richtig einsammelt. Die Zuverlässigkeit der Ergebnisse der Laborforschung hängt jedoch davon ab, wie gut das Biomaterial zusammengefügt wird. Damit das Ergebnis der Analyse das wahre Bild zeigt und die pathologischen Prozesse (oder deren Abwesenheit) im Körper des Kindes aufdeckt, wird empfohlen, die folgenden Regeln für die Analyse der Analyse zu beachten:

    • Sie müssen die Morgenportion des Urins zu Testzwecken nehmen. Die Probe muss spätestens 2 Stunden nach der Probenahme an das Labor abgegeben werden.
    • am signifikantesten ist der durchschnittliche Anteil - das heißt, das Kind beginnt in die Toilette zu urinieren, dann ersetzen die Eltern einen Behälter für die Analyse, der letzte Teil wird auch zur Toilette (oder zum Topf) geschickt;
    • Bevor Sie die Analyse sammeln, waschen Sie die Genitalien und trocknen Sie sie mit einem weichen, sauberen Tuch.
    • Am Vorabend der Abgabe des Urins wird es nicht empfohlen, färbende Lebensmittel zu sich zu nehmen, Antibiotika oder Diuretika zu sich zu nehmen und sich intensiver körperlicher Anstrengung zu unterziehen.
    • Die Analysekapazität muss absolut steril sein.