Urinanalyse - eine Routineforschungsmethode, die zur Diagnose und Überwachung des Verlaufs einer Reihe von Krankheiten sowie für Screeninguntersuchungen verwendet wird. Die Urinanalyse ist eine der effektivsten Methoden zur Diagnose von Anomalien in den Nieren.

Die Urinanalyse beinhaltet eine Beurteilung der physikochemischen Eigenschaften der Urin- und Sedimentmikroskopie. Eine allgemeine Urinanalyse für Patienten mit Nieren- und Harnwegserkrankungen wird im Laufe der Zeit wiederholt durchgeführt, um den Zustand zu beurteilen und die Therapie zu überwachen. Gesunden wird empfohlen, diese Analyse 1 - 2 Mal pro Jahr durchzuführen.

Unterschätzen Sie nicht seine Bedeutung für die Definition anderer Pathologien im Körper des modernen Menschen. Dazu gehören Erkrankungen und Entzündungsprozesse des Harntraktes (eine Studie über eine schwach saure, neutrale oder alkalische Reaktion), das Urogenitalsystem (erhöhte Anzahl weißer Leukozyten), Urolithiasis (rote Blutkörperchen in der Probe), Diabetes mellitus (Anwesenheit von Glukose im Urin), stagnierende Prozesse (Schleim). ) und vieles mehr.

Es besteht kein Zweifel, dass solch eine ernsthafte Art von Urinanalyse-Studien auf modernen Geräten und auf entsprechend vorbereitetem Material mit höchster Genauigkeit durchgeführt werden sollte.

Die allgemeinen Eigenschaften des Urins werden bestimmt: (Farbe, Transparenz, spezifisches Gewicht, pH-Wert, Protein, Glukose, Bilirubin, Urobilinogen, Ketonkörper, Nitrite, Hämoglobin);

Mikroskopie des Harnsediments: (Epithel, rote Blutkörperchen, weiße Blutkörperchen, Zylinder, Bakterien, Salz).

Regeln zum Sammeln von Urin

Mayonnaise-Gläser für die Urinanalyse und andere „klassische“ Verpackungen von Polikliniken und Folklore gehören unwiderruflich der Vergangenheit an. Für die Sammlung von Material sind spezielle sterile Behälter und Konservierungsmittel zu verwenden. Dadurch werden die Chancen minimiert, dass Fremdsubstanzen in die Probe gelangen, und die für die qualitative Analyse des Harns akzeptable Zeitdauer für den Probentransport vom Patienten zum Diagnosegerät ist erheblich erhöht.

Weiter - Vorbereitung für die Sammlung von Material. Die Regeln der Körperhygiene sind in diesem Moment nicht nur wünschenswert, sondern zwingend: Sie dürfen weder in den Urin gelangen, noch in Schweiß oder Sekret der Talgdrüsen. Antibakterielle Seife wird in diesem Fall nicht empfohlen. Urin ohne Verunreinigungen - das Ergebnis der Studie ohne Fehler. Es ist notwendig, eine andere Art von Verunreinigungen zu erwähnen, die die Ergebnisse der Urinanalyse verfälschen können: Nahrungsmittel und Drogen. In der Nacht zuvor sollten Sie keine Rüben, Karotten und andere natürliche Farbstoffe essen. Denken Sie daran, dass einer der Hauptparameter der Studie die Farbe des Urins ist. Und wenn es sich von der Norm unterscheidet, die als gelb und ihre Schattierungen angesehen wird, dann lassen Sie nicht nur Informationen darüber geben, was Sie zu Abend gegessen haben.

Beachten Sie, dass die Verletzung der Norm der Anwesenheit von Pigmenten die Urinfarbe völlig unerwartet machen kann - blau, braun, rot, sogar grün.

Dunkle Urinfarbe kann auf Anomalien in der Leber hinweisen, insbesondere bei Hepatitis. Die Leber hört auf, eines der Enzyme zu zerstören, die mit Luft reagieren und eine solche Farbänderung bewirken.

Wenn der Urin rot ist, ist höchstwahrscheinlich Blut darin. Wenn es wie mit Wasser verdünnte Milch aussieht, ist Fett im Übermaß vorhanden. Graustufen geben ihm Eiter. Grün oder Blau ist eines der Anzeichen von Verrottung im Darm. Schaumharn ist nur bei Männern. Es ist nichts Schlimmes: Es passiert, wenn Sperma hineinfällt. Und zum Beispiel hat noch niemand gelernt, Emissionen oder Überschüsse von Spermien zu kontrollieren.

Medikation Selbst harmloses Aspirin in großen Dosen kann Urinrosa färben. Besonders unerwünscht ist die Aufnahme der Abgabe von antibakteriellen Medikamenten und Uroseptikov am Vorabend. Es ist notwendig, einen Arzt zu konsultieren, um eine Pause bei der Verwendung zu machen. Abgesehen von Fällen, in denen der Hauptgegenstand der Forschung nur die Konzentration von Medikamenten im Urin ist.

Alkohol verfälscht die Ergebnisse der Urinanalyse stark.

Versuchen Sie am Vorabend des Urintests, nicht mehr und nicht weniger Flüssigkeit als üblich zu trinken.

12 Stunden vor der Analyse des Sexuallebens lebt nicht.

Es ist auch zu beachten, dass es unerwünscht ist, eine Urinanalyse während der Menstruation und innerhalb einer Woche nach Eingriffen, wie z.

Denken Sie daran, dass die Hauptrolle bei der Diagnose (z. B. "Entzündungsprozess im Urogenitalsystem") nicht die Anwesenheit / Abwesenheit von Bakterien im Urin ist, sondern deren erhöhte Anzahl: Ein typischer Anstieg im Vergleich zur Norm (2.000 Bakterien in 1 ml) beträgt 50 mal (bis zu 100.000 Bakterien in 1 ml Urin).

Die Urinanalyse wird verschrieben für:

- Erkrankungen des Harnsystems;
- Vorsorgeprüfungen für die berufliche Prüfung;
- zur Beurteilung des Krankheitsverlaufs, zur Kontrolle der Entwicklung von Komplikationen und zur Wirksamkeit der Behandlung.
- Personen, die an einer Streptokokkeninfektion (Halsschmerzen, Scharlach) leiden, werden empfohlen, 1-2 Wochen nach der Genesung eine Urinanalyse durchzuführen. Wir empfehlen gesunden Menschen, 1-2 Mal pro Jahr einen Urintest durchzuführen. Denken Sie daran, dass die Behandlung immer teurer ist als die Prävention.

Sammeln Sie Urin für die allgemeine Analysevorbereitung.

Vor dem Sammeln von Urin sind hygienische Verfahren erforderlich, damit Bakterien der Talg- und Schweißdrüsen nicht in den Urin gelangen.

Sammeln Sie strikt morgens eine Portion Urin, die unmittelbar nach dem Schlaf zugeteilt wird, vorzugsweise die mittlere Portion. Die Zeitspanne zwischen dem Sammeln des Urins und der Abgabe des Materials an das Labor sollte so kurz wie möglich sein.

Zum Sammeln von Urin wird ein spezielles Kit verwendet (ein steriler Behälter und ein Röhrchen mit Konservierungsmittel), das zusammen mit den Anweisungen zum Sammeln im Voraus in jeder Arztpraxis von INVITRO gekauft werden muss, um den Sicherheitenwert zu erhalten.

In-vitro-Urin mit Konservierungsmittel wird den ganzen Tag über eingenommen (gemäß Blutuntersuchungsplan).

Hinweise

• Erkrankungen des Harnsystems.
• Screening-Prüfung bei der Fachprüfung.
• Beurteilung des Krankheitsverlaufs, Überwachung der Entwicklung von Komplikationen und der Wirksamkeit der Behandlung.
• Personen, die an einer Streptokokkeninfektion (Halsschmerzen, Scharlach) leiden, werden empfohlen, 1-2 Wochen nach der Genesung eine Urinanalyse durchzuführen.

Ergebnisse der Urinanalyse entschlüsseln

Urinfarbe

Eine Zunahme der Farbintensität ist eine Folge des Flüssigkeitsverlusts des Körpers: Ödeme, Erbrechen, Durchfall.
Die Verfärbung des Urins kann das Ergebnis der Auswahl von Farbstoffverbindungen sein, die während organischer Veränderungen oder unter dem Einfluss von Nahrungsbestandteilen, eingenommenen Medikamenten und Kontrastmitteln gebildet werden.

Urintransparenz

Referenzwerte: voll.
Trübung des Urins kann das Ergebnis der Anwesenheit von Erythrozyten, Leukozyten, Epithelium, Bakterien, Fetttröpfchen, Ausfällung von Salzen (Uraten, Phosphaten, Oxalaten) im Urin sein und hängt von der Konzentration der Salze, dem pH-Wert und der Lagertemperatur des Urins ab (niedrige Temperatur trägt zur Ablagerung von Salzen im Sediment) bei.. Bei längerem Stehen kann der Urin durch Bakterienvermehrung trüb werden. Normalerweise kann eine leichte Trübung auf Epithel und Schleim zurückzuführen sein.

Relative Dichte (spezifisches Gewicht) des Urins

Die relative Dichte (spezifisches Gewicht) des Urins hängt von der Menge an freigesetzten organischen Verbindungen (Harnstoff, Harnsäure, Salze) und Elektrolyten (Cl, Na und K) sowie von der Menge an freigesetztem Wasser ab. Je höher die Diurese, desto niedriger ist die relative Dichte des Urins. Das Vorhandensein von Eiweiß und insbesondere von Glukose führt zu einer Erhöhung des spezifischen Gewichts von Urin. Eine Abnahme der Konzentrationsfunktion der Nieren bei Niereninsuffizienz führt zu einer Abnahme des spezifischen Gewichts (Hypostenurie). Der vollständige Verlust der Konzentrationsfunktion führt zum Ausgleich des osmotischen Drucks von Plasma und Urin, dieser Zustand wird als Isostenurie bezeichnet.

Referenzwerte (für alle Altersgruppen): 1003 - 1035 g / l.

Zunahme der relativen Dichte (Hypersthenurie):

1. Glukose im Urin mit unkontrolliertem Diabetes mellitus;
2. Protein im Urin (Proteinurie) mit Glomerulonephritis, nephrotischem Syndrom;
3. Drogen und / oder ihre Metaboliten im Urin;
4. intravenöse Infusion von Mannit, Dextran oder strahlenundurchlässigen Mitteln;
5. geringe Flüssigkeitsaufnahme;
6. großer Flüssigkeitsverlust (Erbrechen, Durchfall);
7. Toxikose schwangerer Frauen;
8. Oligurie

Abnahme der relativen Dichte:

1. Diabetes insipidus (nephrogen, zentral oder idiopathisch);
2. chronisches Nierenversagen;
3. akute Schädigung der Nierentubuli;
4. Polyurie (als Folge von Diuretika, übermäßiges Trinken).

pH-Wert im Urin

Frischer Urin gesunder Menschen kann unterschiedliche Reaktionen haben (pH 4,5 bis 8), normalerweise ist die Harnreaktion leicht sauer (pH zwischen 5 und 6). Fluktuationen im pH-Wert des Urins werden durch die Zusammensetzung der Diät bestimmt: Die Fleischdiät verursacht eine saure Reaktion des Urins, das Überwiegen von Pflanzen- und Milchprodukten führt zu einer Alkalisierung des Urins. Änderungen des pH-Werts im Urin entsprechen dem pH-Wert im Blut; Bei der Azidose ist der Urin sauer, die Alkalose alkalisch. Manchmal gibt es eine Diskrepanz zwischen diesen Indikatoren.

Bei chronischen Läsionen der Nierenröhrchen (Tubulopathien) wird im Blut eine hyperchlorsäurehaltige Azidose beobachtet, und die Reaktion des Harns ist alkalisch, was mit einer gestörten Synthese von Säure und Ammoniak aufgrund der Zerstörung der Tubuli verbunden ist. Die bakterielle Zersetzung von Harnstoff im Harnleiter oder die Lagerung des Harns bei Raumtemperatur führt zur Alkalisierung des Alkalis. Die Reaktion des Urins beeinflusst die Art der Salzbildung bei der Urolithiasis: Wenn der pH-Wert unter 5,5 liegt, werden häufiger Uratsäuren gebildet, wenn der pH-Wert zwischen 5,5 und 6,0 ​​liegt, bei einem pH-Wert über 7,0 - Phosphatsteine.

Referenzwerte:

• 0 - 1 Monat 5,0 - 7,0;
• 1 Monat - 120 Jahre - 4,5 - 8,0

Anheben:

1. metabolische und respiratorische Alkalose;
2. chronisches Nierenversagen;
3. renale tubuläre Azidose (Typ I und II);
4. Hyperkaliämie;
5. primäre und sekundäre Überfunktion der Nebenschilddrüse;
6. Kohlenstoffanhydrase-Inhibitoren;
7. eine Diät reich an Obst und Gemüse;
8. anhaltendes Erbrechen;
9. Harnwegsinfektionen, die durch Mikroorganismen verursacht werden, die Harnstoff abbauen;
10. die Einführung bestimmter Medikamente (Adrenalin, Nicotinamid, Bicarbonat);
11. Neoplasmen des Urogenitalsystems.

Verringern:

1. metabolische und respiratorische Azidose;
2. Hypokaliämie;
3. Dehydratisierung;
4. Fasten
5. Diabetes mellitus;
6. Tuberkulose;
7. Fieber;
8. schwerer Durchfall;
9. Medikamente: Ascorbinsäure, Corticotropin, Methionin;
10. Eine Diät reich an Fleischeiweiß, Preiselbeeren.

Protein im Urin (Proteinurie).

Protein im Urin ist eines der diagnostisch wichtigsten Laborsymptome einer Nierenpathologie. Eine kleine Menge an Protein im Urin (physiologische Proteinurie) kann bei gesunden Menschen vorhanden sein, die Proteinausscheidung im Urin übersteigt jedoch nicht die normalen 0,080 g / Tag im Ruhezustand und 0,250 g / Tag bei intensiver körperlicher Anstrengung nach einem langen Spaziergang (marschierende Proteinurie). Protein im Urin kann auch bei gesunden Menschen mit starken emotionalen Erfahrungen, Hypothermie, gefunden werden. Bei Jugendlichen tritt orthostatische Proteinurie auf (in aufrechter Körperstellung).

Die meisten Proteine ​​gehen nicht durch die Membran der Nierenglomeruli, was durch die Größe der Proteinmoleküle sowie deren Ladung und Struktur erklärt wird. Bei minimaler Schädigung der Glomeruli der Nieren kommt es in erster Linie zu einem Verlust an niedermolekularen Proteinen (hauptsächlich Albumin), so dass sich bei einem großen Proteinverlust häufig eine Hypoalbuminämie entwickelt. Mit ausgeprägteren pathologischen Veränderungen im Urin bekommen Sie größere Eiweißmoleküle. Das Epithel der Nierenröhrchen sekretiert physiologisch eine bestimmte Menge Protein (Tamm-Horsfall-Protein). Ein Teil der Urinproteine ​​kann aus dem Urogenitaltrakt stammen (Ureter, Blase, Harnröhre) - der Gehalt dieser Proteine ​​im Urin steigt mit Infektionen, Entzündungen oder Tumoren des Harntrakts dramatisch an. Proteinurie (das Auftreten einer erhöhten Proteinmenge im Urin) kann prerenal sein (verbunden mit verstärktem Gewebezerfall oder dem Auftreten abnormaler Proteine ​​im Plasma), Nieren (aufgrund einer Nierenpathologie) und postrenal (verbunden mit Harnwegspathologie). Das Auftreten von Eiweiß im Urin ist ein häufiges unspezifisches Symptom einer Nierenerkrankung. Wenn Nierenproteinurie Protein sowohl im Tag- als auch im Nachturin nachgewiesen wird. Nach den Mechanismen der Nierenproteinurie werden glomeruläre und tubuläre Proteinurien unterschieden. Glomeruläre Proteinurie geht mit pathologischen Veränderungen der Barrierefunktion der Membranen der Nierenglomeruli einher. Ein massiver Harnproteinverlust (> 3 g / l) ist immer mit einer glomerulären Proteinurie verbunden. Tubuläre Proteinurie aufgrund einer gestörten Proteinreabsorption bei der Pathologie der proximalen Tubuli.

Referenzwerte: 2,8 - eine signifikante Erhöhung der Glukosekonzentration im Urin.

Pegelanstieg (Glykosurie):

1. Diabetes mellitus;
2. akute Pankreatitis;
3. Hyperthyreose;
4. Nieren-Diabetes;
5. Steroid-Diabetes (Einnahme von Anabolika bei Diabetikern);
6. Vergiftung mit Morphin, Strychnin, Phosphor;
7. Dumping-Syndrom;
8. Cushing-Syndrom;
9. Herzinfarkt;
10. Phäochromozytom;
11. schwere Verletzung;
12. Verbrennungen;
13. tubulointerstitielle Nierenschädigung;
14. Schwangerschaft
15. Aufnahme einer großen Menge Kohlenhydrate.

Bilirubin im Urin.

Bilirubin - der Hauptendmetabolit von Porphyrinen, der aus dem Körper ausgeschieden wird. Im Blut wird freies (unkonjugiertes) Bilirubin im Plasma von Albumin transportiert, in dieser Form wird es nicht in den Glomeruli gefiltert. In der Leber verbindet sich Bilirubin mit Glucuronsäure (eine konjugierte, wasserlösliche Form von Bilirubin wird gebildet), die in dieser Form mit der Galle in den Gastrointestinaltrakt abgegeben wird. Wenn die Konzentration von konjugiertem Bilirubin im Blut ansteigt, beginnt es, von den Nieren ausgeschieden zu werden und wird im Urin gefunden. Urin gesunder Menschen enthält minimale, nicht nachweisbare Mengen an Bilirubin. Bilirubinurie wird hauptsächlich bei der Niederlage des Leberparenchyms oder bei der mechanischen Behinderung des Gallenflusses beobachtet. Bei hämolytischem Gelbsucht ist die Reaktion von Urin auf Bilirubin negativ.

Referenzwerte: negativ.

Nachweis von Bilirubin im Urin:

1. obstruktive Gelbsucht;
2. Virushepatitis;
3. Leberzirrhose;
4. Metastasierung von Tumoren in der Leber.

Urobilinogen im Urin.

Urobilinogen und Stercobilinogen werden im Darm aus Bilirubin gebildet, das aus der Galle freigesetzt wird. Urobilinogen wird im Dickdarm reabsorbiert und dringt durch das Pfortadensystem wieder in die Leber ein. Anschließend wird es wieder mit der Galle ausgeschieden. Ein kleiner Teil dieser Fraktion gelangt in den peripheren Blutkreislauf und wird mit dem Urin ausgeschieden. Normalerweise wird Urobilinogen im Urin eines gesunden Menschen in Spurenmengen bestimmt - seine Ausscheidung im Urin überschreitet 10 μmol (6 mg) pro Tag nicht. Beim Stehenlassen von Urin geht Urobilinogen in Urobilin über.

Referenzwerte: 0 - 17.

Erhöhte Ausscheidung von Urobilinogen im Urin:

1. Zunahme des Hämoglobinkatabolismus: hämolytische Anämie, intravaskuläre Hämolyse (inkompatible Bluttransfusion, Infektion, Sepsis), perniziöse Anämie, Polycythämie, Resorption massiver Hämatome;
2. eine Zunahme der Bildung von Urobilinogen im Gastrointestinaltrakt: Enterokolitis, Ileitis, Darmverschluss, eine Zunahme der Bildung und Reabsorption von Urobilinogen während einer Infektion des Gallensystems (Cholangitis);
3. Zunahme von Urobilinogen bei Verletzung der Leberfunktion: Virushepatitis (ausgenommen schwere Formen);
4. chronische Hepatitis und Leberzirrhose;
5. Giftschaden: Alkoholische, organische Verbindungen, Toxine für Infektionen, Sepsis;
6. sekundäres Leberversagen: nach Myokardinfarkt, Herz- und Kreislaufversagen, Lebertumoren;
7. Erhöhung des Urobilinogens durch Verschieben der Leber: Leberzirrhose mit portaler Hypertonie, Thrombose, Verstopfung der Nierenvene.

Ketonkörper im Urin (Ketonurie).

Ketonkörper (Aceton, Acetessig- und Beta-Hydroxybuttersäure) entstehen durch einen erhöhten Fettabbau. Die Identifizierung von Ketonkörpern ist wichtig für die Erkennung der metabolischen Dekompensation bei Diabetes mellitus. Insulinabhängiger juveniler Diabetes wird häufig zuerst durch das Auftreten von Ketonkörpern im Urin diagnostiziert. Bei unzureichender Insulintherapie schreitet die Ketoazidose voran. Die resultierende Hyperglykämie und Hyperosmolarität führen zu Dehydratisierung, Elektrolytstörungen und Ketoazidose. Diese Veränderungen verursachen eine Funktionsstörung des zentralen Nervensystems und führen zu hyperglykämischem Koma.

Referenzwerte: 0 - 0,4.

Nachweis von Ketonkörpern im Urin (Ketonurie):

1. Diabetes mellitus (dekompensierte - diabetische Ketoazidose);
2. Precomatose, zerebrales (hyperglykämisches) Koma;
3. längeres Fasten (vollständige Ablehnung von Lebensmitteln oder eine Diät zur Verringerung des Körpergewichts);
4. starkes Fieber;
5. Alkoholvergiftung;
6. Hyperinsulinismus;
7. Hyperkatecholaminämie;
8. Isopropranolol-Vergiftung;
9. Eklampsie;
10. Glykogenosen der Typen I, II, IV;
11. Mangel an Kohlenhydraten in der Ernährung.

Nitrit im Urin.

Nitrite im normalen Urin fehlen. Im Urin werden sie unter dem Einfluss von Bakterien aus Nitraten in Lebensmittelqualität gebildet, wenn der Urin mindestens 4 Stunden in der Blase war. Der Nachweis von Nitriten im Urin (ein positives Testergebnis) weist auf eine Infektion der Harnwege hin. Ein negatives Ergebnis schließt eine Bakteriurie jedoch nicht immer aus. Die Infektion des Harntraktes variiert je nach Alter und Geschlecht in verschiedenen Bevölkerungsgruppen.

Bei gleichen Bedingungen ist das erhöhte Risiko für asymptomatische Harnwegsinfektionen und chronische Pyelonephritis anfälliger: Mädchen und Frauen; ältere Menschen (über 70); Männer mit Prostata-Adenom; Diabetiker; Gichtkranke; Patienten nach urologischen Operationen oder instrumentellen Eingriffen im Harntrakt.

Referenzwerte: negativ.

Hämoglobin im Urin.

Hämoglobin im normalen Urin fehlt. Ein positives Testergebnis zeigt das Vorhandensein von freiem Hämoglobin oder Myoglobin im Urin. Dies ist das Ergebnis einer intravaskulären, intrarenalen, urinären Hämolyse von Erythrozyten mit Freisetzung von Hämoglobin oder Schädigung und Muskelnekrose, begleitet von erhöhten Myoglobinspiegeln im Plasma. Es ist ziemlich schwierig, die Hämoglobinurie von der Myoglobinurie zu unterscheiden, manchmal wird die Myoglobinurie mit der Hämoglobinurie verwechselt.

Referenzwerte: negativ.

Vorhandensein von Hämoglobin im Urin:

1. schwere hämolytische Anämie;
2. schwere Vergiftung, zum Beispiel Sulfonamide, Phenol, Anilin. giftige Pilze;
3. Sepsis;
4. verbrennt

Das Vorhandensein von Myoglobin im Urin:

1. Muskelschaden;
2. starke körperliche Anstrengung, einschließlich Sporttraining;
3. Herzinfarkt;
4. progressive Myopathien;
5. Rhabdomyolyse

Mikroskopie des Urinsediments.

Die Mikroskopie der Urinkomponenten wird in dem durch Zentrifugieren von 10 ml Urin gebildeten Sediment durchgeführt. Das Sediment besteht aus festen Partikeln, die im Urin suspendiert sind: Zellen, aus Eiweiß gebildeten Zylindern (mit oder ohne Einschlüsse), Kristallen oder amorphen Ablagerungen von Chemikalien.

Rote Blutkörperchen im Urin.

Rote Blutkörperchen (Blutkörperchen) gelangen aus dem Blut in den Urin. Die physiologische Erythrozyturie beträgt bis zu 2 Erythrozyten / µl Urin. Es hat keinen Einfluss auf die Farbe des Urins. Bei der Forschung ist es notwendig, eine Kontamination des Urins mit Blut als Folge der Menstruation auszuschließen! Hämaturie (das Auftreten von roten Blutkörperchen, anderen gebildeten Elementen sowie Hämoglobin und anderen Blutbestandteilen im Urin) kann auf Blutungen an jedem Punkt des Harnsystems zurückzuführen sein. Der Hauptgrund für die Erhöhung des Gehalts an roten Blutkörperchen im Urin sind Nieren- oder urologische Erkrankungen und hämorrhagische Diathese.

Referenzwerte:

Diagnose

Laborraum

Urinanalyse mit Sedimentmikroskopie

Urinsediment und Mikroskopie

Urinsediment und Mikroskopie Die allgemeine Urinanalyse besteht aus mehreren Stufen, in denen jeweils Abweichungen von den von Ärzten akzeptierten Normen festgestellt werden sollen. Sehen Sie sich zunächst die physikalischen Eigenschaften der Flüssigkeit an - Farbe, Transparenz, Geruch, spezifisches Gewicht.

Als nächstes prüfen sie das Vorhandensein verschiedener Substanzen - wie Protein, Glukose, Ketonkörper, Bilirubin, Nitrite, Urobilinogen. Fahren Sie dann mit der Betrachtung und Analyse des Sediments fort.

Die Erkennung von Abweichungen von den Normalwerten in diesem Stadium kann auch auf verschiedene Pathologien hindeuten. Es kommt häufig vor, dass die physikalischen und chemischen Eigenschaften der Flüssigkeit in Ordnung sind und das Sediment auf eine Krankheit hinweist. In solchen Situationen verschreiben Ärzte zusätzliche Studien, um die Diagnose zu klären oder zu widerlegen.

Welche Komponenten beachten?

Das Sediment besteht aus festen Mikropartikeln, die im Urin suspendiert sind - dies sind Zellen, Kristalle und verschiedene amorphe Ablagerungen. Dieser Forschungsparameter ist in zwei Arten unterteilt:

• Organisiert, das organische Elemente enthält - dies sind Zylinder, Epithelzellen, Leukozyten, rote Blutkörperchen;
• Nicht organisiert - keine organischen Elemente, zu denen verschiedene Salze, Pilze, Bakterien und Schleim gehören.

Wenn Sie sich ein Foto der Mikroskopie von Urinsediment ansehen, sehen Sie eine schematische Darstellung dieser Abteilung, geordnet und detaillierter beschrieben.

Während der Studie werden die folgenden Komponenten quantitativ betrachtet und quantifiziert:

• Erythrozyten - sie gelangen aus dem Blut in den Urin. Ihre geringe Präsenz ist erlaubt - aber während der Analyse muss das Eindringen von Menstruationsblut in die Flüssigkeit ausgeschlossen werden. Um sicherzustellen, dass die Endergebnisse wahr sind, wird Frauen an kritischen Tagen nicht empfohlen, Urin zur Analyse zu nehmen.
• Leukozyten sind Zellen, die im Blut zirkulieren. Sie können auch in geringen Mengen im Urin vorhanden sein, bei Männern und Frauen ist die Anzahl der Normalwerte unterschiedlich;
• Epithel ist von drei Arten - flach, polymorph und renal. Es ist ein Zellgewebe, das die Oberfläche, die Körperhöhle und die Schleimhäute auskleidet. Die erste Art, die flache, ist normalerweise immer im Sediment vorhanden und spielt keine große Rolle. Andere Typen weisen auf Pathologien im Körper hin.
• Zylinder sind ein Protein, das koaguliert, oder Zellen des Nierenepithels. Sie sind hyaline, granuläre, wachsartige, epitheliale, rote Blutkörperchen und Leukozyten. Das Vorhandensein nur der ersten Art in einer einzigen Größe ist erlaubt - alle anderen sind ein Anzeichen für eine Krankheit.
• Bakterien sollten nicht sein. Wenn sie gefunden werden, ist es zur genaueren Betrachtung und Verschreibung des Behandlungsplans erforderlich, den Urin für Bacposa zu nehmen;
• Salz Es gibt auch verschiedene Varianten - Phosphate, Urate, Oxalate und viele andere;
• Schleim wird durch das Epithel der Schleimhäute abgesondert.

Für jeden dieser Indikatoren gibt es eine bestimmte Rate. Um sich nicht irren zu lassen, verwenden Labormitarbeiter während der Studie Atlas-Mikroskopie von Urinsediment.

In diesem Buch werden sowohl die häufigsten Bestandteile des Sediments als auch die seltenen klassifiziert und die wichtigsten und zusätzlichen Vermessungsmethoden behandelt.

Norma

Sie muss sich von der Analyse leiten lassen. Die Mikroskopierate des Urinsediments ist wie folgt:

• Rote Blutkörperchen sollten nicht mehr als zwei sein;
• Leukozyten haben unterschiedliche Werte für Frauen und Männer. Für das stärkere Geschlecht können sie normalerweise nicht mehr als 3 haben und für das schöne Geschlecht nicht mehr als 5;
• Flaches Epithel - für Frauen nicht mehr als 5, für Männer nicht mehr als 3;
• Übergangsepithel in einer einzigen Menge;
• Nierenepithel bei einer gesunden Person sollte nicht sein;
• Hyalinenflaschen sind manchmal erlaubt, alle anderen Sorten sind normalerweise nicht vorhanden;
• Bakterien und Pilze - nein (nur wenn die Person keine Antibiotika einnimmt);
• Salze fehlen;
• Schleim ist in kleinen Mengen erlaubt.

Um bei der Erkennung von Abweichungen von der Norm keine falsche Diagnose zu stellen, verschreiben Ärzte zusätzliche Tests - Bakposev oder Nechiporenko, die die Zusammensetzung genauer betrachten und die Anzahl der Bakterien, weißen Blutkörperchen, Zylinder und roten Blutkörperchen berechnen.

Entschlüsselung

Bevor Sie die Mikroskopie des Urinsediments entschlüsseln, ist zu beachten, dass der Lebensstil des Patienten oft das Ergebnis beeinflussen kann - beispielsweise die Ernährung, die er einhält, oder übermäßige körperliche Anstrengung. Änderungen in der Zusammensetzung der Flüssigkeit beruhen auf Medikamenten, insbesondere Diuretika oder Antibiotika.

Überschreitungen der normalen Indikatoren sprechen über:

• Erythrozyten - Nierenbeschwerden, Vorhandensein von Steinen in diesem Organ, Diathese, Infektionen, Verletzungen, Vergiftung mit Giften oder falsch gewählte Behandlung basierend auf Antikoagulanzien;
• Leukozyten weisen auf verschiedene Nierenpathologien (Pyelonephritis, Glomerulonephritis) sowie auf Entzündungen hin. Wenn eine Transplantation an eine Person abgegeben wurde, hat sie möglicherweise mit der Ablehnung begonnen;
• Das Epithel weist auf eine Vergiftung des Körpers hin, die auf Medikamente (Salicylate), schwere Metallvergiftung und Nephrosklerose zurückzuführen ist.
• Hyaline Zylinder - Hypertonie, Herzversagen, Diuretika, schwere körperliche Anstrengung;
• Granuläre - Pyelonephritis, Infektionen, Vergiftungen, Fieberzustände;
• Andere Zylinderarten - Hypertonie, Nekrose, Nierenbeschwerden, Salicylat-Überdosierung, Thrombose;
• Bakterien - Zystitis, Urethritis und andere Infektionskrankheiten;
• Salze Urate - schwere Dehydratation, Ernährungsstörungen, Gicht, Nierenversagen;
• Phosphate - Blasenentzündung, Austrocknung, Vergiftung;
• Oxalate - übermäßiger Konsum von Oxalsäure, Diabetes, Pyelonephritis;
• Schleim ist ein entzündlicher Prozess.

Das Ergebnis kann auch durch die Nichteinhaltung der Regeln für das Sammeln und Einsenden von Material für die Forschung beeinflusst werden. Oft vergessen die Leute, dass es notwendig ist, nur Morgenurin zu sich zu nehmen. Es ist ratsam, ihn auf leeren Magen zu sammeln und in Rekordzeit ins Labor zu bringen. Der Behälter muss steril sein.

Und Sie können die sorgfältige Toilette der Genitalien nicht vernachlässigen, bevor Sie anfangen, Material zu sammeln.

Mikroskopie von organisiertem und nicht organisiertem Sediment:

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Urinmikroskopie

Bei der Diagnose pathologischer Zustände verschiedener Art ist eine allgemeine Urinanalyse erforderlich. Die Urinsedimentmikroskopie ist Teil einer allgemeinen klinischen Untersuchung. Der Kern dieser Analyse besteht darin, die Qualität von Elementen des Harnsediments zu berechnen und zu bewerten, um die meisten pathologischen Zustände zu identifizieren oder zu widerlegen.

Allgemeine Forschungsinformationen

Die korrekte Erfassung und pünktliche Lieferung (Lieferzeit 1-2 Stunden) an das Labormaterial beeinflusst die korrekte Interpretation der Analyse. Für die Analyse wird eine Morgenportion Urin benötigt, die zur Analyse in einem sterilen Behälter aufbewahrt wird. Stellen Sie sicher, dass Sie mit der Sammlung von Analysen beginnen, um eine intime Hygiene durchzuführen.

Analyseindikator für den Verdacht auf solche pathologischen Zustände:

• Hämaturie (Erythrozytenzahl);
• Pyurie (Leukozytenzahl);
• Cylinduria (Zählzylinder);
• Bakteriurie (Anzahl Bakterien)
• Hämoglobinurie. Die Anwesenheit von Salzkristallen, Epithelzellen, Schleim und Protozoen wird ebenfalls bewertet.

Die Studie bietet die Möglichkeit, die Funktion der Nieren und der Harnwege zu beurteilen und Verletzungen der Arbeit der inneren Organe zu identifizieren.

Das Forschungsverfahren besteht aus den folgenden Schritten:

1. Mit einer Pipette vom Boden des Behälters werden 10 ml Urin gesammelt (1-2 Stunden stehen gelassen).
2. Das gesammelte Material wird bei 1500 U / min zentrifugiert. Dauer 5-7 Minuten.
3. Die Zusammensetzung eines Tropfens Sediment wird mit einem kleinen und großen Anstieg analysiert. Die erhaltenen Daten helfen bei der Diagnose von Krankheiten, der Bestimmung des vorübergehenden entzündlichen oder infektiösen Prozesses sowie der Stoffwechselveränderungen.

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Interpretation der Ergebnisse der Sedimentanalyse: normal

Es ist wichtig zu bedenken, dass einige externe Faktoren das Ergebnis der Analyse der Urinsedimentmikroskopie beeinflussen können, z.

• übermäßige Bewegung;
• Medikamente (Diuretika oder Antibiotika);
• Verstoß gegen die Regeln für die Sammlung und Abgabe von Urin;
• Diät

Die Elemente, die im Sediment vorhanden sind, werden normalerweise als organisiert klassifiziert, haben einen organischen Ursprung und unorganisiertes anorganisches Sediment. Für alle identifizierten Elemente des Harnsediments gibt es bestimmte Normen, deren Überschreitung auf verschiedene pathologische Zustände hindeutet.

Hämoglobin

Das Vorhandensein von Hämoglobin im Harnsediment wird als Abweichung betrachtet, da es als Zeichen des Abbaus roter Blutkörperchen betrachtet wird. Oft verursacht durch verschiedene Krankheiten - Influenza, Lungenentzündung, akute Infektion. Aber auch äußere Ursachen können im Urin auftreten, zum Beispiel bei Hypothermie, Trauma, Vergiftung. In diesem Fall wird der Urin rotbraun, es können schmerzhafte Empfindungen im Lendenbereich auftreten. Harn, der mit Hämoglobin gesättigt ist, weist sehr oft auf eine erfolglose Bluttransfusion hin, wenn das Blut des Spenders mit dem Blut des Patienten nicht kompatibel ist.

Erythrozyten im Urinsediment

Die roten Blutkörperchen im Urin bleiben unverändert und werden ausgelaugt. Ihr Unterschied liegt im Gehalt an Hämoglobin, das ausgelaugt wird. Die ausgelaugten Materialien, die im mikroskopischen Material vorhanden sind, weisen auf Störungen in der Nierenarbeit hin, unverändert - Funktionsstörungen der Harnwege. Die normale Anzahl roter Blutkörperchen für Frauen beträgt 3, für Männer 1. Bei anderen Indikatoren wird Hämaturie festgestellt. Mikrohämaturie wird isoliert (die Farbe des Urins ändert sich nicht) und schwere Hämaturie (Urin ändert seine Farbe aufgrund der Anwesenheit von roten Blutkörperchen). Eine mikroskopische Untersuchung von Urinsediment an kritischen Tagen sollte nicht durchgeführt werden, da mit Urin Blut in die Probe gelangen kann. Die Ursachen der Hämaturie sind:

• Pathologien und Nierenverletzungen;
• Diathese;
• das Vorhandensein von Nierensteinen;
• Tumoren des Harnsystems;
• Infektionen der Harnwege;
• Vergiftung verschiedener Arten.

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Leukozyten im Urinsediment

Die Grenzwerte der Leukozyten im Urin sind Indikatoren für Frauen 0–5, für Männer - 0–3. Wenn die Werte erhöht werden, wird der Eiter mit dem Urin (Pyurie oder Leukozyturie) freigesetzt. Pyurie zeigt immer einen entzündlichen Fokus an. Um den ungefähren Ort der vorbeiziehenden Entzündung zu bestimmen, werden Glasurinproben vorgeschrieben, nämlich eine dreistapelige Probe. Die Leukozytenkonzentration im ersten Harnglas ist die anfängliche Pyurie, die auf Urethritis oder Prostatitis hindeutet. Die endgültige Pyurie wird durch das Vorhandensein von Leukozyten im dritten Glas bestimmt und beinhaltet eine Zystitis. Leukozyten im Überschuss in drei Gläsern - Erkrankungen der Nieren und der Blase.

Epithel im Urinsediment

Epithelzellen (Epithelzellen) werden häufig im Urin gefunden, ihre Anwesenheit in Einzelwerten gilt als normal. Epithelzellen werden von Natur aus klassifiziert. Von großer Bedeutung ist das im Sediment identifizierte Nierenepithel, da dieser Epitheltyp aus den Nierentubuli austritt. Diese Tatsache weist auf einen schweren Nierenschaden hin. Eine Erhöhung der zulässigen Werte des Plattenepithelepithels weist häufig auf eine nicht ordnungsgemäße Erfassung der Analyse oder einen akuten Entzündungsprozess in den Organen des Harnsystems hin. Urinsediment mit polymorphem Epithel in den Werten oberhalb der zulässigen Werte enthält Informationen über Erkrankungen des Harntrakts (Onkologie, Zystitis, Steine, Intoxikation).

Zylinder in einer mikroskopischen Analyse des Urinsediments

In einer Mikroskopprobe innerhalb des normalen Bereichs können nur Hyalinzylinder in einer einzigen Menge vorhanden sein. Die Gründe für ihr Auftreten können als körperliche Aktivität dienen. Die Anwesenheit aller anderen Arten in der Norm ist nicht erlaubt, andernfalls wird die Zylindrurie erfasst. Die Gründe für sein Auftreten sind:

• verschiedene Nierenerkrankungen;
• fehlende Durchblutung;
• verschiedene Arten von Fieber;
• Infektionen und Vergiftungen.

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Unorganisiertes Sediment

Der Gehalt an Salzen im Urin sollte 20 bis 40 mg nicht überschreiten. Bei Verletzungen des Harnsystems, insbesondere des pH-Werts des Harns (normalerweise leicht sauer), können sich Salze im Harn ansammeln. Die Acidität (Reaktion) des Harns wird durch einige Indikatoren bestimmt. Der pH-Wert der Reaktion unter 5,5 macht den Urin sauer, er bildet Uratsalze. Harnstoffammonium, Tripelphosphat und amorphe Phosphate erscheinen im alkalischen Urin, wo der pH-Wert über 7,0 liegt. Oxalate neigen dazu, sowohl im sauren als auch im alkalischen Urin (pH 5,5-6,0) aufzutreten. Phosphate, Oxalate, Urate sind übliche Salze, die häufig im Urin vorkommen. Jeder von ihnen unterscheidet sich von der Norm über verschiedene Krankheiten.

Andere Forschungsmöglichkeiten

Die mikroskopische Analyse umfasst den Nachweis von Schleim und Bakterien. Ein Signal für das Vorhandensein einer Entzündung wird als Zunahme des Schleimvolumens betrachtet. In der Zusammensetzung des Urins sollten Bakterien fehlen. Mit Hilfe der Mikroskopie ist es nur möglich, die Tatsache des Nachweises von Bakterien festzustellen, um die Art zu bestimmen, bakteriologische Impfung wird vorgeschrieben. Bei der Mikrokopie wird mehr als ein Bakterium als Bakteriurie bewertet. Die Ursachen der Bakteriurie sind Infektionskrankheiten des Harnsystems. Hefepilze und Protozoen fehlen normalerweise.

Quantitative Methoden der Urinsedimentforschung

Methoden zur quantitativen Untersuchung von Urinsedimenten werden nach der Negation von Leukozyturie und Erythrozyturie verursachten Pathologien angewendet. Ihre Verwendung liefert genauere Daten über die Elemente des Harnsediments und hilft bei der Diagnose latenter Pyurie. Die Essenz der Methode besteht darin, die Anzahl der Elemente des Harnsediments in einer bestimmten Menge Urin mit einer festen Zeit (Minuten, Stunden) zu zählen. Die quantitativen Studien umfassen die Methoden von Kakovsky-Addis, Nechiporenko und Amburzhe.

Leukozyten in der Urinanalyse

Der Nachweis von Leukozyten im Urin ist ein häufiges Ereignis in der Laborpraxis. Es ist schwierig, den einzigen normalen Lebensraum für diese Zellen zu wählen. Sie haben eine sehr ernste Aufgabe im Körper. Leukozyten breiten sich durch die Blutgefäße aus und patrouillieren den gesamten menschlichen Körper. Sie treffen sich zuerst mit Fremdsubstanzen (Wirkstoffen, Allergenen, Mikroorganismen), verbreiten Informationen und bewirken eine Reaktion.

Ärzten ist bekannt, dass sie in Gewebe eindringen und lokale Reaktionen organisieren können. Aber um die Art der Akkumulation von Leukozytenzellen im Urin zu beurteilen und um herauszufinden, was es für eine bestimmte Person bedeutet, ist es notwendig, einen anderen diagnostischen Wert in Betracht zu ziehen - sie sind immer Anzeichen für eine Entzündung.

Wie gelangen Leukozyten in den Urin?

Wenn das "Sentinel" Anzeichen von Fremdstoffen erkennt, übertragen sie Informationen an andere Zellen, und die Leukozytenmasse stürzt auf die Quelle zu. Sie dringen in die inneren Organe, Haut, Muskelgewebe und Membranen ein. Im Harntrakt kann man sich auf jeder Ebene befinden - von den Bechern und dem Becken bis zur Harnröhre.

Ein Urinstrom wird ausgespült. So finden wir Leukozyten in der Urinanalyse. Erfahrene Fachleute können anhand der Anzahl und des Aussehens der Zellen bestimmen, von wo aus Leukozyten angekommen sein sollen. Weitere Arten der Forschung können erklären, warum sie sich in den Harnorganen ansammeln.

Es ist falsch zu sagen, dass dies eine erhöhte Permeabilität der Zellmembran des glomerulären Apparats bedeutet. Ein solcher Mechanismus ist nur bei Glomerulonephritis möglich, wenn ein Teil der Leukozyten aufgrund der eingeschränkten Filtrationsfähigkeit durch die Membran in den primären Urin zusammen mit Erythrozyten und Protein eindringt. Bei dieser Pathologie, der Leukozyturie, spielt eine erhöhte Ausscheidung von Leukozyten im Urin keine große Rolle und ist in der Regel vernachlässigbar.

Wann gelten Leukozyten im Urin als normal?

Die Leukozytenrate im Urin geht immer gegen null. Es gibt jedoch eine Erklärung für das Auftreten mehrerer Zellen im Gesichtsfeld ohne Pathologie-Verdacht:

• eine sehr kleine Menge kann die Blutgefäßwand durchdringen und in den Urin wandern;
• Die identifizierten Zellen sind Teil der "Uhr", sie fordern im Falle einer Bedrohung die Verbreitung bestimmter Substanzen auf.

Bei Säuglingen können die Nieren nicht sofort die volle Belastung selbst durchführen. Daher kann die Anzahl der Leukozyten im Urin 1–8 Zellen pro Sichtfeld betragen. Ein ähnliches Niveau wird während der Zeit des Zahnens als Reaktion auf eine Entzündung des Zahnfleischlochs beobachtet.

Bei älteren Kindern und Erwachsenen gibt es je nach Geschlecht leichte Unterschiede in den Standards. Die anatomische Struktur der Harnröhre von Mädchen und Frauen ist so, dass aufgrund der Nähe zum After die breite und kurze Form für eine Infektion aus dem Darm förderlicher ist.

Die Anzahl der Leukozyten bei Frauen gilt mit bis zu sechs als normal und bei Männern - drei in Sicht. Wenn die allgemeine Analyse von Leukozytenurin nicht durch Mikroskopie erfolgt, sondern durch Zählen in 1 ml (nach Nechiporenko), dann ist 4000 die Norm für Frauen, 2000 für Männer.

Wie zählen Leukozyten?

Die gebräuchlichste Methode zur Bestimmung von Leukozyten im Urin ist die Sedimentmikroskopie. Die zur Analyse genommene Flüssigkeit wird in ein Reagenzglas gegossen und zentrifugiert. Danach wird ein Tropfen unter ein spezielles Deckglas der Goryaev-Kammer gegeben und mit ausreichender Vergrößerung untersucht.

Laborassistenten verwenden kleine Taschenrechner, blicken durch ein Mikroskop und drücken einen Finger auf das Gerät.

Beim Entschlüsseln der Analyse verwenden Gesundheitspersonal Begriffe, die angeben, wie die untersuchten Zellen das Beobachtungsfeld abdecken. So scharfe Schlussfolgerungen wie:

• "Leukozyten vollständig";
• "Besetzen Sie das gesamte Sichtfeld."

Wenn die Anzahl der Zellen unbedeutend ist, wird ihre Anzahl angegeben oder abschließend als "single" bezeichnet.

Bei der Analyse nach Nechiporenko wird die Berechnung nach einer ähnlichen Methode durchgeführt, jedoch für ein Volumen von 1 ml.

Weitere Methoden der Laborforschung sind:

• Kakovsky-Addis-Test - das zu analysierende Material wird aus dem täglichen Urinvolumen entnommen;
• Amburge - die Berechnung erfolgt innerhalb einer Minute.

Die Methode der Farbstreifen ermöglicht die schnelle Erkennung von Leukozyturie. Sie basiert auf der Aktivität der Granulozytenesterase-Enzymzellen. Es ist für massenärztliche Untersuchungen geeignet. Es gibt jedoch nicht die genaue Menge an und muss durch mikroskopische Untersuchung bestätigt werden.

Die akzeptabelste und modernste Methode ist die Verwendung des Analysators, der als automatisches Gerät eine genauere Beurteilung des Ergebnisses ermöglicht.

Was sind die typischen Symptome von Leukozyten, die zu diagnostischen Zwecken verwendet werden?

Um die Ursache und das Ausmaß der Entzündung zu bestimmen, sollten detailliertere Studien als bei der herkömmlichen Mikroskopie durchgeführt werden. Jede Veränderung des Aussehens und der Zusammensetzung von Zellen wird als morphologisch bezeichnet.

Bei der Diagnose ist es wichtig, keine erhöhten Leukozytenwerte im Urin nachzuweisen, sondern auch zu entscheiden, welche der fünf Zelltypen vorherrscht. Es wird festgestellt, dass:

• Lymphozyten - zeigen Glomerulonephritis an;
• Neutrophile - für Pyelonephritis;
• Eosinophile - treten bei allergischen Entzündungsformen auf (ein wichtiges Signal für die anfängliche Abstoßungsreaktion während einer Nierentransplantation).

Um zwischen Neutrophilen und Leukozyten zu unterscheiden, werden sie mit der Romanovsky-Giemsa-Methode vorgefärbt.

Die Verwendung zusätzlicher Tests hilft bei der Differentialdiagnose und in den frühen oligosymptomatischen Stadien der Entzündung.

Welche Veränderungen im Urin gehen mit der Leukozyturie einher?

Wir haben bereits festgestellt, dass der Leukozytengehalt im Urin isoliert kein zuverlässiges diagnostisches Zeichen sein kann. In der Pathologie der Harnwege im Urin (Urin) finden sich andere ebenso wichtige Elemente der Entzündung. Sie weisen nicht auf Immunität hin, sondern sind nur eine Manifestation der Krankheit.

Dieser Inhalt beinhaltet:

• Bakterien;
• Salzkristalle;
• Nierenepithel;
• rote Blutkörperchen;
• Schleim;
• Protein

Leukozyten und Bakterien im Urin können als Indikator für Kontamination und Beeinträchtigung der Analysensammlung dienen, wenn beim Wasserlassen Mikroorganismen aus den Genitalien und dem After in den Behälter gelangen.

Die Anzahl der Bakterien wird ebenfalls als Leukozyten gezählt. Die Berechnung wird in Bezug auf das Sichtfeld durchgeführt, eine zuverlässige Schlussfolgerung ist jedoch nur durch die Methode der speziellen Einfärbung und Tankaussaat auf den Medien gegeben. Für die Diagnose von Erkrankungen der Harnorgane ist eine Bakteriurie von 100 KBE (Koloniebildungseinheiten) pro ml oder mehr wichtig. Bakterielle Kontaminationen bei Verstößen gegen die Regeln für die Urinsammlung und Patientenvorbereitung werden mit Hilfe einer Kontrollanalyse (Wiederholungsanalyse) eliminiert.

Die am häufigsten nachgewiesenen Salzkristalle sind Phosphate, Oxalate und Urate. Sie werden durch den Säurerest in seiner Zusammensetzung bezeichnet. Die Definition im Sediment zusammen mit Leukozyten deutet auf die Möglichkeit einer Stagnation als Ursache einer Entzündung hin.

Wann bestätigen Leukozyten im Urin die Pathologie?

Die Ursache der Leukozyturie ist meistens eine Entzündung. Eine Infektion (Eindringen eines Schädlingsmikroorganismus) erfolgt durch entfernte chronische Herde (Tonsillitis, Sinusitis, Otitis) oder aus benachbarten (Adnexitis, Prostatitis, Urethritis).

In diesem Artikel erfahren Sie mehr über die Gründe für den Anstieg der weißen Blutkörperchen.

Die Infektion kann sich sowohl im Blut als auch im aufsteigenden Weg von der Harnröhre in die Blase und darüber hinaus ausbreiten. Von großer Bedeutung ist der Zusammenbruch der Immunität. Die vollständige Impotenz unseres eigenen Organismus für die Organisation des Schutzes wird bei Patienten beobachtet:

• nach der Operation;
• mit Diabetes;
• mit Blutkrankheiten;
• Zustand, der durch die Behandlung von Tumoren durch Strahlentherapie verursacht wird.

Eine teilweise Abnahme der Schutzkräfte wird beobachtet:

• während der Schwangerschaft;
• vor dem Hintergrund von Stress und Verletzungen;
• bei Menschen mit akuten Verschlimmerungen chronischer Erkrankungen.

Leukozyturie trägt wesentlich zur Stagnation des Urins oder zum verzögerten Ausfluss bei:

• angeborene Fehlbildungen (Verengung der Harnleiter, falsche Lage, Verdoppelung);
• Urolithiasis;
• ein Tropfen in die Niere;
• Tumor.

In solchen Risikogruppen entwickeln sich entzündliche Erkrankungen der Harnorgane:

• Pyelonephritis - Beckenbeckenstrukturen einer oder beider Nieren, einschließlich
• während der Schwangerschaft;
• Blasenentzündung - die Wände der Blase;
• Urethritis - Schädigung der Harnröhre, trägt zur nachfolgenden Infektion der Organe bei, tritt bei Prostatitis, Adenom bei Männern, Krebs,
• gynäkologische Pathologie bei Frauen;
• spezifische Entzündung der tuberkulösen Ätiologie.

Was sind die klinischen Anzeichen einer Leukozyturie?

Personen, denen ihre Gesundheit am Herzen liegt, können Folgendes feststellen:

• erhöhte Urintrübung;
• die Bildung von Flocken und Filamenten;
• lockeres Sediment;
• unangenehmer Geruch von Unterwäsche.

Schmerz entwickelt sich in der Projektion des entzündeten Organs:

• Blasenentzündung - über der Schamgegend, in der Leiste;
• mit Pyelonephritis - im unteren Rücken, mit der Ausbreitung im Magen, Hypochondrium.

Der Entzündung können Anfälle von Nierenkoliken vorausgehen.

Patienten erscheinen:

• unverständliche Temperatur
• Schüttelfrost
• allgemeine schwäche
• Kopfschmerzen.

Dysurie - häufiges und schmerzhaftes Wasserlassen - ein Zeichen für Blasenschäden. Einige fühlen sich aufgrund von ausgeprägtem Drang inkontinent.

Welche Maßnahmen helfen, die Anzahl der Leukozyten im Urin zu reduzieren?

Nach Erhalt der Analyse kann man sich nicht selbst behandeln und entscheiden, wie man die Leukozyten im Urin mit den Bewohnern und Nichtfachleuten reduzieren kann. Sie sollten auf jeden Fall einen Arzt sehen. Nur eine ordnungsgemäße Behandlung reduziert die klinischen Symptome schnell und führt zu einer Erholung.

Sie können mehr Flüssigkeiten trinken, bevor Sie einen Arzt erhalten. Insbesondere Cranberrysaft, Tee oder eine Abkochung von schwarzen Johannisbeerblättern. Der Arzt verschreibt ein Antibiotikum, andere entzündungshemmende Medikamente, die sich im Urin konzentrieren können.

Wenn nötig benötigen Sie:

• zusätzliche bakteriologische Kulturen;
• Ultraschall der Nieren;
• Röntgenkontraststudien.

Es wird besondere Aufmerksamkeit empfohlen, um die allgemeine Immunität zu erhöhen. Dafür ist eine langfristige Einnahme von Tinkturen von Ginseng, Zamanihi, Aloe und der chinesischen Magnolienrebe gezeigt.

Jede Erkrankung des Harnsystems hat ihre eigenen Therapiemethoden. Wenn die vom Bezirksarzt verordneten Behandlungsmethoden nicht helfen und die weißen Blutkörperchen in der Analyse verbleiben, muss ein Urologe konsultiert werden. Verwenden Sie nur einen erfahrenen Fachmann.

Urinanalyse

Die Urinanalyse (allgemein) bewertet die physikalischen und chemischen Eigenschaften des Urins und bestimmt die Zusammensetzung des Sediments. Auf dieser Seite: Beschreibung der Urinanalyse, Normen, Interpretation der Ergebnisse.

• Urinfarbe
• Transparenz
• relative Dichte
• Urin-pH (Urinreaktion).

Chemische Indikatoren (An- oder Abwesenheit):

Mikroskopie des Sediments darin kann nachgewiesen werden:

• Epithel (flach, übergangsweise, renal),
• weiße Blutkörperchen
• rote Blutkörperchen
• Zylinder,
• Schleim

Darüber hinaus sind im Sediment Salze, Kristalle von Cholesterin, Lecithin, Tyrosin, Hematodin, Hämosiderin, Fettsäuren und Neutralfette enthalten; Bakterien, Trichomonaden, Sperma, Hefe.

Indikationen zur Durchführung der Urinanalyse (allgemein)

Erkrankungen der Nieren und der Harnwege.

Screening-Prüfung beim Besuch von Spezialisten unterschiedlicher Profile.

Vorbereitung auf die Studie

Am Vorabend sollten Gemüse ausgeschlossen werden, das die Farbe von Urin (Rüben), Drogen (Diuretika, Aspirin) verändert.

Am Morgen ist es notwendig, eine Toilette der äußeren Genitalorgane durchzuführen und den Urin in einem zuvor zubereiteten sterilen Behälter zu sammeln. Frauen wird nicht empfohlen, während der Menstruation Urin für die Analyse zu sammeln. Am Morgen desselben Tages muss der Urin in die Klinik einer Poliklinik oder eines medizinischen Zentrums gebracht werden, da sich die physikalischen Eigenschaften des Urins einige Stunden später ändern und die Elemente des Sediments zerstört werden, wodurch die Analyse nicht aussagekräftig wird.

Lernmaterial

Urin (Morgenportion), nicht weniger als 10 ml.

Ergebnisse entschlüsseln

Physikalische Eigenschaften:

1. Urinfarbe

Norm: strohgelb

Verfärbung des Urins kann durch Nahrungsmittel, Medikamente oder ein Zeichen für bestimmte Krankheiten verursacht werden.

Mögliche Ursache für Farbveränderung

Diabetes mellitus, Einnahme von Diuretika, Verringerung der Konzentration der Nierenfunktion, übermäßiger Wassergehalt im Körper

Austrocknung, Schwellung, Erbrechen und Durchfall, Verbrennungen. Ödem bei Herzinsuffizienz

Parenchymale Gelbsucht bei Virushepatitis

Furagin, Furomag, B-Vitamine

Niereninfarkt, Nierenkolik

Die Farbe von "Fleischsuppe", rotbraun

Zuckerrüben, Blaubeeren, Aspirin

Phenolvergiftung. Einnahme von Sulfonamiden, Metronidazol, Bärentrauben-Medikamenten

Mechanischer Gelbsucht (aufgrund einer Gallenwegsverengung) bei Pankreaskrebs oder bei Vorhandensein von Steinen in der Gallenblase (kalkuläre Cholezystitis)

Tropfen von Fett, Eiter oder anorganischem Phosphor

Melanom, Alkaptonurie (Erbkrankheit), Markiafav-Mikelli-Krankheit (paroxysmale nächtliche Hämoglobinurie)

2. Transparenz des Urins

Norm: transparent

Trüber Harn kann durch Schleim und Epithel verursacht werden. Wenn der Urin bei niedriger Temperatur gelagert wird, können seine Salze ausfallen und Trübungen verursachen. Eine längere Lagerung des Materials für die Forschung führt zur Vermehrung von Bakterien und zur Trübung des Harns.

3. Spezifisches Gewicht oder relative Dichte

Die Norm für Kinder über 12 Jahre und Erwachsene: 1010 - 1022 g / l.

Das spezifische Gewicht des Harns wird durch die Menge der ausgeschiedenen Flüssigkeit, organischen Verbindungen (Salze, Harnstoff) und Elektrolyten (Chlor, Natrium und Kalium) beeinflusst. Je mehr Wasser aus dem Körper ausgeschieden wird, umso mehr "verdünnt" wird Urin und desto niedriger ist seine relative Dichte oder sein spezifisches Gewicht.

Abnahme (Hypostenurie): weniger als 1010 g / l.

• Wird bei Nierenversagen beobachtet, wenn die Konzentrationsfähigkeit der Nieren beeinträchtigt ist.
• Diabetes insipidus;
• Chronisches Nierenversagen;
• Große Mengen Wasser trinken, Diuretika einnehmen.

Zunahme (Hypersthenurie): mehr als 1030 g / l.

Das Vorhandensein von Protein oder Glukose im Urin. Tritt auf, wenn:

• Diabetes mellitus, der schlecht auf die Therapie anspricht;
• das Auftreten von Protein im Urin bei Glomerulonephritis;
• intravenöse Verabreichung von röntgendichten Substanzen, Lösungen von Dextran oder Mannit;
• unzureichende Flüssigkeitsaufnahme;
• Toxikose schwangerer Frauen.

4. Reaktion des Urins (pH-Wert des Urins)

Norm: 5,5-7,0, sauer oder schwach sauer.

Die Art der Ernährung und das Vorhandensein von Krankheiten im Körper beeinflussen die Reaktion des Urins. Wenn eine Person Fleischnahrung bevorzugt, ist die Harnreaktion sauer. Beim Verzehr von Obst, Gemüse und Milchprodukten verlagert sich die Reaktion auf die alkalische Seite. Neben den Essgewohnheiten sind folgende Gründe möglich.

Alkalisch, pH> 7, pH-Anstieg:

• chronisches Nierenversagen
• respiratorische oder metabolische Alkalose,
• renale tubuläre Azidose (Typ I und II),
• Hyperthyreose,
• Hyperkaliämie
• anhaltendes Erbrechen
• Tumoren des Harnsystems
• Infektionen der Harnwege und Niereninfektionen, die durch Bakterien verursacht werden, die den Harnstoff abbauen,
• Einnahme von Adrenalin oder Nicotinamid (Vitamin PP).

Sauer, pH-Wert ca. 4, pH-Abnahme:

• respiratorische oder metabolische Azidose
• Hypokaliämie
• Fasten
• Austrocknung
• verlängertes fieber,
• Diabetes mellitus,
• Tuberkulose
• Vitamin C (Ascorbinsäure), Methionin, Corticotropin einnehmen.

Chemische Eigenschaften:

1. Protein im Urin

Norm: abwesend

Das Auftreten von Eiweiß im Urin - ein Signal für Nierenprobleme. Eine Ausnahme ist die physiologische Proteinurie (Protein im Urin), die bei schwerer körperlicher Anstrengung, starker emotionaler Erfahrung oder Hypothermie beobachtet wird. Der zulässige Proteingehalt beträgt bis zu 0,033 g / l. Er wird nicht mit üblichen Reagenzien zur Durchführung eines allgemeinen Urintests bestimmt.

Zunahme: mehr als 0,033 g / l.

• Nierenschädigung bei Diabetes mellitus (diabetische Nephropathie),
• Nephrotisches Syndrom,
• Glomerulonephritis,
• myelom
• Infektionen der Harnwege: Urethritis, Blasenentzündung,
• bösartige Neubildungen der Organe des Urogenitalsystems.

2. Glukose im Urin

Norm: abwesend

Bei der Filtration in den Nierentubuli wird Glukose bei gesunden Menschen vollständig zurückgesaugt. Daher wird es nicht oder nur in minimalen Mengen nachgewiesen - bis zu 0,8 mmol / l.

Verbesserung: Präsenz in der Analyse. Wenn Glukose im Urin auftrat, gibt es zwei Gründe:

1. Sein Gehalt im Blut überstieg 10 mmol / l anstelle der zulässigen 5,5 mmol / l, so dass die Nieren einfach nicht ihre umgekehrte Absaugung erzeugen konnten. Dies ist bei Diabetes mellitus, akuter Pankreatitis, Hyperthyreose, Myokardinfarkt, Verbrennungen, ausgedehnten Läsionen mit Phäochromozytom (Tumor der Nebenniere) möglich.

2. Die Nierentubuli sind betroffen, daher tritt keine Glukose-Reabsorption auf. Tritt bei Vergiftung mit Strychnin, Morphin, Phosphor auf; tubulointerstitielle Läsionen der Nieren.

3. Bilirubin im Urin

Norm: abwesend

Biliribun tritt im Urin auf, wenn seine Konzentration in der Leber die normalen Werte deutlich übersteigt. Dies tritt bei einer Schädigung des Leberparenchyms (Virushepatitis, Leberzirrhose) oder bei einer mechanischen Behinderung des Gallengangs und einer Störung des Gallenflusses (mechanischer Gelbsucht, Metastasierung von Tumoren anderer Organe in die Leber) auf.

4. Urobilinogen im Urin

Norm: abwesend

Urobilinogen wird aus Bilirubin gebildet, das auf die Zerstörung von Hämoglobin zurückzuführen ist.

Zunahme: mehr als 10 µmol / Tag.

A) Erhöhter Zerfall von Hämoglobin (hämolytische Anämie, inkompatible Bluttransfusion, Resorption großer Hämatome, perniziöse Anämie).

B) Verstärkte Bildung von Urobilinogen im Darm (Darmverschluss, Enterokolitis, Ileitis).

C) Erhöhung des Urobilinogenspiegels im Blut bei Lebererkrankungen (chronische Hepatitis und Leberzirrhose) oder bei toxischen Schäden (Alkohol, bakterielle Toxine).

5. Ketonkörper

Norm: keine.

Aceton und zwei Säuren - Acetessigsäure und Beta-Hydroxybuttersäure gehören zu den Ketonkörpern. Sie werden mit einer erhöhten Zerstörung von Fettsäuren im Körper gebildet. Ihre Definition ist wichtig für die Überwachung von Patienten mit Diabetes. Wenn Ketonkörper im Urin nachgewiesen werden, bedeutet dies, dass die Insulintherapie falsch gewählt wird. Die Ketoazidose geht einher mit einem Anstieg des Blutzuckerspiegels, Flüssigkeitsverlust und einem Ungleichgewicht der Elektrolyte. Es kann zu einem hyperglykämischen Koma kommen.

Bedingungen im Zusammenhang mit dem Auftreten von Ketonkörpern im Urin:

• dekompensierter Diabetes,
• hyperglykämisches Hirnkoma,
• starkes Fieber
• längeres Fasten
• Eklampsie bei Schwangeren
• Isoproponolol-Vergiftung,
• Alkoholvergiftung.

6. Nitrit im Urin

Norm: keine.

Bei einem gesunden Menschen gibt es kein Nitrit im Urin. Sie werden unter dem Einfluss von Bakterien aus Nitraten in der Blase gebildet, wenn sich der Urin länger als 4 Stunden darin befindet. Wenn Nitrite im Urin auftreten, deutet dies auf eine Infektion der Harnwege hin. Am häufigsten treten asymptomatische Harnwegsinfektionen bei Frauen, bei älteren Menschen über 70, bei Patienten mit Diabetes mellitus oder Gicht und bei einem Prostataadenom auf.

7. Hämoglobin im Urin

Norm: abwesend

Bei der Analyse ist es fast unmöglich, zwischen Myoglobin und Hämoglobin zu unterscheiden. Daher wird das Auftreten von Myoglobin im Urin vom Laboranten oft als "Hämoglobin im Urin" beschrieben. Beide Proteine ​​sollten nicht im Urin erscheinen. Das Vorhandensein von Hämoglobin zeigt an:

• schwere hämolytische Anämie
• Sepsis
• verbrennt
• Vergiftung durch giftige Pilze, Phenol, Sulfonamide.

Myoglobin erscheint, wenn:

• zermürbende körperliche Anstrengung (manchmal bei Sportlern),
• Rhabdomyolyse
• Herzinfarkt.

Mikroskopie von Sedimenten in der Urinanalyse

Um einen Niederschlag zu erhalten, wird ein 10 ml-Röhrchen in eine Zentrifuge gegeben. Als Ergebnis kann das Sediment Zellen, Kristalle, Zylinder enthalten.

1. Rote Blutkörperchen im Urin

Norm: bis zu 2 in Sicht

Rote Blutkörperchen sind Blutkörperchen. Normalerweise gelangen bis zu 2 Erythrozyten pro 1 μl Urin in den Urin. Dieser Betrag ändert seine Farbe nicht. Das Auftreten einer großen Anzahl roter Blutkörperchen (Hämaturie, Blut im Urin) weist auf Blutungen in irgendeinem Teil des Harnsystems hin. Gleichzeitig sollte die Menstruation bei Frauen ausgeschlossen werden.

Verbesserung: mehr als 2 in Sicht.

• Nierensteine ​​oder Harnleiter
• Glomerulonephritis,
• Pyelonephritis,
• Tumor des Urogenitalsystems
• Nierenverletzung
• hämorrhagische Diathese,
• systemischer Lupus erythematodes,
• falsch ausgewählte Dosen von Antikoagulanzien.

2. Leukozyten im Urin

Norm:

• 0-3 im Sichtfeld der Männer
• 0-5 bei Frauen in Sicht.

Leukozyten weisen auf eine Entzündung in den Nieren oder in den darunter liegenden Abteilungen hin. Bei einem ausgeprägten Entzündungsprozess verleiht eine große Anzahl von Leukozyten dem Urin einen weißlichen Farbton (Pyurie, Eiter im Urin). Leukozyten werden manchmal das Ergebnis eines falsch gesammelten Harns: Sie dringen aus der Vagina oder aus den Schleimhäuten der äußeren Harnröhre mit schlechter Hygienic Toilette ein.

Eine Zunahme der Leukozytenzahl ist ein Zeichen für einen Entzündungsprozess:

• akute und chronische Pyelonephritis
• Glomerulonephritis,
• tubulo-interstitielle Nephritis,
• Steine ​​im Harnleiter.

3. Epithel im Urin

Norm:

• Plattenepithel - bei Frauen, einzelne Zellen in Sicht,
• bei Männern einzelne Zellen in der Vorbereitung.

Das Harnepithel kann flach, vorübergehend oder renal sein. Bei gesunden Menschen sind mehrere flache Epithelzellen in der Analyse vorhanden. Eine Zunahme ihrer Zahl weist auf eine Infektion der Harnwege hin.

Übergangsepithel tritt bei Zystitis, Pyelonephritis auf.

Das Nierenepithel ist ein Zeichen für eine Schädigung des Nierengewebes (Glomerulonephritis, Pyelonephritis, tubuläre Nekrose, Vergiftung mit Schwermetallsalzen, Wismutpräparate).

4. Zylinder im Urin

Norm: Hyaline Zylinder - einzeln, keine anderen Zylinder

Zylinder werden aus Protein und verschiedenen Zellen gebildet, sie können Bilirubin, Hämoglobin und Pigmente enthalten. Diese Komponenten bilden "Abgüsse" mit zylindrischer Form aus den Wänden der Nierentubuli. Es gibt hyaline, körnige, wachsartige Erythrozytenzylinder.

Hyalinzylinder werden aus einem speziellen Protein gebildet, das von den Zellen des Nierenepithels (Tamm-Horsfal-Protein) produziert wird. Sie werden auch bei gesunden Menschen gefunden, aber das Auftreten einer großen Anzahl von Hyalinzylindern in mehreren wiederholten Analysen zeigt:

• akute oder chronische Glomerulonephritis
• Pyelonephritis,
• Nierentuberkulose,
• Nierenschwellung,
• Herzinsuffizienz
• bedeutende Übung.

Granuläre Zylinder sind das Ergebnis der Zerstörung renaler tubulärer Epithelzellen. Wenn sie bei normaler Körpertemperatur (kein Fieber) festgestellt werden, sollte dies vermutet werden:

• Glomerulonephritis,
• Pyelonephritis,
• Bleivergiftung
• akute Virusinfektion.

Wachszylinder sind eine Kombination aus hyalinen und körnigen Zylindern, die sich in breiten Tubuli kombinieren. Ihr Auftreten ist ein Zeichen für eine chronische Nierenerkrankung.

• Nierenamyloidose,
• chronisches Nierenversagen
• Nephrotisches Syndrom.

Erythrozytenzylinder - ist die Vereinigung von Hyalinzylinder mit Erythrozyten (Blutzellen). Ihr Aussehen lässt vermuten, dass die Blutungsquelle, deren Folge Hämaturie ist, in den Nieren liegt.

• Akute Glomerulonephritis;
• Nierenvenenthrombose;
• Niereninfarkt.

Leukozytenzylinder sind eine Kombination aus Hyalinzylindern mit Leukozyten. Charakterisiert durch Lupusnephritis mit systemischem Lupus erythematodes, Pyelonephritis.

Epithelialzylinder sind extrem selten und werden bei akuter diffuser Glomerulonephritis mit Abstoßung einer transplantierten Niere gefunden.

5. Bakterien im Urin

Norm: keine.

Bakterien können vor dem Beginn der Einnahme antibakterieller Mittel und am ersten Tag nach Beginn der Behandlung im Urin nachgewiesen werden. Ihr Nachweis zeigt das Vorliegen eines infektiösen Prozesses an - Pyelonephritis, Zystitis, Urethritis. Für die Studie sollte die Morgenportion des Urins gesammelt werden.

6. Hefe

Norm: keine.

Das Auftreten von Hefepilzen der Gattung Candida im Urin ist ein Zeichen einer Candidiasis, die durch eine falsch gewählte antibakterielle Behandlung hervorgerufen wird.

7. Anorganisches Urinsediment, Salze und Kristalle

Norm: keine.

Im Urin werden verschiedene Salze gelöst, die sich niederschlagen oder Kristalle bilden können, wenn die Temperatur gesenkt wird oder sich der pH-Wert des Urins ändert. Wenn im Urin eine große Menge an Salzen gefunden wird, steigt das Risiko für Nierensteine ​​(Urolithiasis).

Harnsäure und Urate finden sich im sauren Urin (Bewegung, der Vorteil von Fleisch in der Ernährung, Fieber), bei Gicht, chronischem Nierenversagen, Dehydration bei Erbrechen und Durchfall.

Hippursäurekristalle sind ein Zeichen für Diabetes, Lebererkrankungen oder das Essen von Blaubeeren und Preiselbeeren.

Amorphe Phosphate treten bei alkalischem Urin bei gesunden Menschen nach Erbrechen oder Magenspülung mit Blasenentzündung auf.

Oxalate werden im Urin durch den Verzehr von oxalsäurehaltigen Lebensmitteln (Sauerampfer, Spinat, Rhabarber, Spargel), Diabetes, Pyelonephritis gefunden.

Tyrosin und Leucin im Urin sind Zeichen einer Phosphorvergiftung, einer ausgeprägten Stoffwechselstörung oder einer perniziösen Anämie, Leukämie.

Cystin wird bei der Cystinose, einer angeborenen Störung des Cystinstoffwechsels, gefunden.

Fettsäuren und Fett gelangen mit einer übermäßigen Aufnahme von Fischöl aus der Nahrung oder mit degenerativen Veränderungen im Epithel der Nierentubuli in den Urin.

Cholesterin im Urin weist auf eine fettige Entartung der Leber, Echinokokkose, Hilurie oder Zystitis hin.

Bilirubin tritt im Urin bei Hepatitis, Leberkrebs oder Phosphorvergiftung auf.

Hämatoidin ist im Urin während chronischer Blutungen im Harnsystem vorhanden, insbesondere wenn es zu einer Blutstagnation kommt.

8. Schleim im Urin

Rate: Geringfügiger Betrag.

Das Epithel der Schleimhäute scheidet Schleim aus, der in einem gesunden Körper in geringen Mengen festgestellt wird. Viel Schleim tritt bei entzündlichen Prozessen in den Organen des Harnsystems auf.

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