Levofloxacin: Gebrauchsanweisungen, Analoga und Bewertungen, Preise in Apotheken in Russland

Levofloxacin ist ein Breitbandantibiotikum, das zur Gruppe der Fluorchinolone gehört.

Synthetisches antibakterielles Breitbandspektrum aus der Gruppe der Fluorchinolone, enthaltend als Wirkstoff Levofloxacin - das levorotatorische Isomer Ofloxacin.

Das Antibiotikum blockiert die DNA-Gyrase, verstößt gegen das Super-Coiling und die Vernetzung von DNA-Brüchen, hemmt die DNA-Synthese und verursacht tiefgreifende morphologische Veränderungen im Zytoplasma, in der Zellwand und in den Membranen.

Levofloxacin-Tabletten enthalten 250 oder 500 mg Wirkstoff und Hilfskomponenten.

Das Medikament wird ausgesprochen, Pseudomonaden, Streptokokken, Chlamydien, Mycobacterium, Clostridium, Bifidobacterium, Listerien usw.

Die Verwendung von Levofloxacin wirkt wirksam gegen Mikroorganismen, die gegen Makrolithen, Aminoglykoside und Beta-Lactam-Antibiotika, zu denen auch Penicillin gehört, resistent sind.

Indikationen zur Verwendung

Was hilft Levofloxacin? Nach den Anweisungen wird das Medikament zur Behandlung von Infektions- und Entzündungserkrankungen, die durch empfindliche Mikroorganismen verursacht werden, verschrieben:

  • akute Sinusitis;
  • Verschlimmerung der chronischen Bronchitis;
  • ambulant erworbene Pneumonie;
  • komplizierte Harnwegsinfektionen (einschließlich Pyelonephritis), unkomplizierte Harnwegsinfektionen;
  • Prostatitis;
  • Infektionen der Haut und der Weichteile;
  • Septikämie / Bakteriämie (in Verbindung mit den obigen Indikationen);
  • Infektionen der Bauchorgane.

Gebrauchsanweisung Levofloxacin 500 250 mg Dosierung

Tabletten werden vor den Mahlzeiten oder zwischen den Mahlzeiten eingenommen, ohne mit einer ausreichenden Menge Flüssigkeit (von 0,5 bis 1 Tasse) zu kauen und abzuspülen. Das Dosierungsschema wird durch die Art und Schwere der Infektion sowie die Empfindlichkeit des vermuteten Erregers bestimmt.

Standarddosierung von Levofloxacin-Tabletten gemäß Gebrauchsanweisung:

  • Bei akuter Sinusitis - 500 mg / 1-mal pro Tag für 10-14 Tage.
  • Bei Verschlimmerung der chronischen Bronchitis - 250-500 mg / 1 Mal pro Tag für 7-10 Tage.
  • Bei ambulant erworbener Lungenentzündung 1 Tablette Levofloxacin 500 mg 1-2 mal täglich für 7-14 Tage.
  • Bei unkomplizierten Harnwegsinfektionen - 250 mg einmal täglich für 3 Tage.
  • Bei komplizierten Harnwegsinfektionen - 250 mg einmal täglich für 7-10 Tage.
  • Bei Infektionen der Haut und der Weichteile - innerhalb von 250 bis 500 mg / 1-2 Mal pro Tag; in / in 500 mg zweimal täglich für 7-14 Tage.
  • Bei Septikämie / Bakteriämie - Levofloxacin 500 mg / 1-2 mal täglich für 10-14 Tage.
  • Bei intraabdominaler Infektion - 500 mg / einmal täglich für 7-14 Tage (in Kombination mit antibakteriellen Medikamenten, die auf anaerobe Mikroflora wirken).
  • Bei chronischer bakterieller Prostatitis - 500 mg einmal täglich für 28 Tage.
  • Bei Tuberkulose (im Rahmen einer komplexen Therapie) - 500 mg / 1-2 mal täglich, dauert die Behandlung bis zu 3 Monate.

Nach der Einführung in ein paar Tagen können Sie in derselben Dosis nach innen gehen.

  • Im Falle einer Nierenerkrankung wird die Dosis von Levofloxacin entsprechend dem Grad der Beeinträchtigung ihrer Funktion reduziert: mit CC 20-50 ml / min - 125-250 mg 1-2 Mal pro Tag, 10-19 ml / min - 125 mg einmal in 12-48 h, weniger als 10 ml / min (einschließlich Hämodialyse) - 125 mg in 24 oder 48 h.

Bei Patienten mit Leberfunktionsstörungen ist keine spezielle Dosisauswahl erforderlich.

Es wird empfohlen, das Antibiotikum mindestens 48 bis 78 Stunden nach der Normalisierung der Körpertemperatur oder nach einer durch Labortests bestätigten Erholung (wie bei anderen Antibiotika) fortzusetzen.

Nebenwirkungen

Die Anweisung warnt vor der möglichen Entwicklung der folgenden Nebenwirkungen bei der Verschreibung von Levofloxacin:

  • Allergische Reaktionen: manchmal - Juckreiz und Rötung der Haut; selten allgemeine Überempfindlichkeitsreaktionen (anaphylaktische und anaphylaktoide Reaktionen) mit Symptomen wie Urtikaria, Bronchokonstriktion und möglicherweise schwerer Erstickung; sehr selten - Schwellung der Haut und der Schleimhäute (z. B. in Gesicht und Hals), plötzlicher Blutdruckabfall und Schock, erhöhte Empfindlichkeit gegenüber Sonnen- und UV-Strahlung (siehe "Besondere Anweisungen"), allergische Pneumonitis, Vaskulitis; In einigen Fällen - schwerer Hautausschlag mit Blasenbildung, z. B. Stevens-Johnson-Syndrom, toxische epidermale Nekrolyse (Lyell-Syndrom) und exsudatives Erythema multiforme. Üblichen Überempfindlichkeitsreaktionen können manchmal leichtere Hautreaktionen vorausgehen. Die obigen Reaktionen können sich bereits nach der ersten Dosis innerhalb weniger Minuten oder Stunden nach der Verabreichung des Arzneimittels entwickeln.
  • Auf der Seite des Verdauungssystems: häufig - Übelkeit, Durchfall, erhöhte Aktivität von Leberenzymen (z. B. Alaninaminotransferase und Aspartataminotransferase); manchmal - Appetitlosigkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen, Verdauungsstörungen; selten - Durchfall vermischt mit Blut, was in sehr seltenen Fällen ein Anzeichen für eine Entzündung des Darms und sogar eine pseudomembranöse Kolitis sein kann (siehe "Besondere Anweisungen").
  • Was den Stoffwechsel angeht: sehr selten - eine Abnahme der Blutzuckerkonzentration, die für Patienten mit Diabetes mellitus von besonderer Bedeutung ist (mögliche Anzeichen einer Hypoglykämie: erhöhter Appetit, Nervosität, Schweiß, Zittern). Die Erfahrung mit anderen Chinolonen legt nahe, dass sie bei Patienten, die bereits an dieser Krankheit leiden, eine Verschlimmerung der Porphyrie verursachen können. Ein ähnlicher Effekt ist bei der Verwendung des Arzneimittels Levofloxacin nicht ausgeschlossen.
  • Vom Nervensystem: manchmal - Kopfschmerzen, Schwindel und / oder Taubheit, Benommenheit, Schlafstörungen, selten - Angstzustände, Parästhesien in den Händen, Zittern, psychotische Reaktionen wie Halluzinationen und Depressionen, Erregung, Krämpfe und Verwirrung, sehr selten Sehstörungen und Hörstörungen, Geschmacks- und Geruchsstörungen, verminderte Tastempfindlichkeit.
  • Seit dem Herz-Kreislauf-System: selten - erhöhte Herzfrequenz, Blutdrucksenkung; sehr selten - vaskulärer (schockartiger) Kollaps; in einigen Fällen - Verlängerung des Intervalls Q-T.
  • Auf dem Teil des Bewegungsapparates: selten - Sehnenläsionen (einschließlich Tendinitis), Gelenk- und Muskelschmerzen, sehr selten - Sehnenrupturen (z. B. Achillessehne); Diese Nebenwirkung kann innerhalb von 48 Stunden nach Beginn der Behandlung beobachtet werden und kann bilateraler Natur sein (siehe „Besondere Anweisungen“), Muskelschwäche, die für Patienten mit Bulbarsyndrom von besonderer Bedeutung ist. in einigen Fällen - Muskelläsionen (Rhabdomyolyse).
  • Seitens des Harnsystems: selten - erhöhte Bilirubin- und Kreatininwerte im Serum; sehr selten - Verschlechterung der Nierenfunktion bis zu akutem Nierenversagen, interstitielle Nephritis.
  • Bei den blutbildenden Organen: manchmal - Erhöhung der Anzahl der Eosinophilen, Verringerung der Anzahl der Leukozyten; selten - Neutropenie, Thrombozytopenie, die mit erhöhten Blutungen einhergehen kann; sehr selten - Agranulozytose und die Entwicklung schwerer Infektionen (anhaltendes oder wiederkehrendes Fieber, Verschlechterung des Wohlbefindens); in einigen Fällen - hämolytische Anämie; Panzytopenie.
  • Andere: manchmal - allgemeine Schwäche; sehr selten - Fieber.

Jede Antibiotikatherapie kann Änderungen in der Mikroflora verursachen, die normalerweise beim Menschen vorhanden ist. Aus diesem Grund kann eine verstärkte Reproduktion von Bakterien und Pilzen auftreten, die gegen das verwendete Antibiotikum resistent sind, was in seltenen Fällen eine zusätzliche Behandlung erfordern kann.

Gegenanzeigen

Es ist kontraindiziert, Levofloxacin in folgenden Fällen zu verschreiben:

  • Alter bis zu 1 Jahr (Augentropfen), bis zu 18 Jahre (Tabletten und Infusionslösung);
  • Schwangerschaft und Stillzeit;
  • Überempfindlichkeit gegen die Bestandteile des Arzneimittels oder gegen andere Chinolone.

Weitere Kontraindikationen sind:

  • Sehnenläsionen in zuvor behandelten Chinolonen;
  • Epilepsie;
  • Nierenversagen bei einer Kreatinin-Clearance von weniger als 20 ml pro Minute (Tabletten);
  • Erweitertes Q-T-Intervall (Infusionslösung);
  • Gleichzeitige Anwendung mit Antiarrhythmika der Klasse I (Chinidin, Procainamid) oder der Klasse III (Amiodaron, Sotalol) (Infusionslösung).

Das Medikament sollte bei älteren Patienten mit Vorsicht angewendet werden (aufgrund der hohen Wahrscheinlichkeit einer gleichzeitigen Abnahme der Nierenfunktion) sowie bei Patienten mit einem Mangel an Glucose-6-phosphat-Dehydrogenase.

Anwendung von Levofloxacin bei der Behandlung von Kindern und Jugendlichen kann nicht auf die Wahrscheinlichkeit einer Schädigung des Gelenkknorpels beruhen.

Überdosis

Im Falle einer Überdosierung von Medikamenten sind unerwünschte Reaktionen des Nervensystems am wahrscheinlichsten: Anfälle, Krämpfe, Schwindel, Verwirrung und so weiter. Darüber hinaus kann es zu Störungen des Gastrointestinaltrakts, zu längeren Q-T-Intervallen und erosiven Läsionen der Schleimhäute kommen.

Symptomatische Therapie. Die Dialyse ist nicht wirksam und es gibt kein spezifisches Gegenmittel.

Analoga von Levofloxacin, der Preis in Apotheken

Bei Bedarf kann Levofloxacin aufgrund seiner therapeutischen Wirkung durch ein Analogon ersetzt werden. Hierbei handelt es sich um Arzneimittel:

Bei der Wahl von Analoga ist es wichtig zu verstehen, dass die Gebrauchsanweisungen für Levofloxacin 500mg Tabletten, Preis und Bewertungen - nicht für Arzneimittel mit ähnlicher Wirkung gelten. Es ist wichtig, einen Arzt zu konsultieren und keinen unabhängigen Ersatz des Arzneimittels vorzunehmen.

Der Preis in Apotheken in Russland: Levofloxacin 500 mg 10 Tab. - von 153 Rubel (Indien) und von 340 Rubel 5 Stück (Russland). Die Kosten für Tabletten 250 mg - von 118 Rubel.

An einem dunklen, trockenen und für Kinder unzugänglichen Ort bei einer Temperatur von bis zu 25 ° C lagern. Haltbarkeit der Tabletten - 2 Jahre.

Levofloxacin - offizielle * Gebrauchsanweisung

ANLEITUNG
über die medizinische Verwendung des Medikaments

Registrierungs Nummer:

Handelsname der Droge: Levofloxacin.

Internationaler, nicht proprietärer Name:

Dosierungsform:

Zusammensetzung:

Beschreibung:
Tabletten, filmbeschichtet gelb, rund, bikonvexe Form. Im Querschnitt sind zwei Schichten sichtbar.

Pharmakotherapeutische Gruppe:

ATX-Code: [J01MA12].

Pharmakologische Eigenschaften
Pharmakodynamik
Levofloxacin ist ein synthetisches antibakterielles Breitbandspektrum aus der Gruppe der Fluorchinolone, das Levofloxacin als Wirkstoff enthält - das levorotatorische Isomer von Loxacin. Levofloxacin blockiert die DNA-Gyrase, verletzt das Super-Coiling und die Vernetzung von DNA-Brüchen, hemmt die DNA-Synthese und verursacht tiefgreifende morphologische Veränderungen im Zytoplasma, in der Zellwand und in den Membranen.
Levofloxacin wirkt sowohl in vitro als auch in vivo gegen die meisten Mikroorganismenstämme.
Aerobe grampositive Mikroorganismen: Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus faecalis, Stroococcus spp, Listeria monocytogenes, Staphylococcus coagulase-ATP, Affec. und G, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae peni I / S / R, Streptococcus pyogenes, Viridans Streptococci peni-S / R.
Aerobic mang Haeff-Trikot, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Providencia spp, Pscudomonas aeruginosa, Pseudomonas spp, Salmonella spp, Serratia marcescens, Serratia spp.
Anaerobe Mikroorganismen: Bacteroides fragilis, Bifidobacterium spp, Clostridium perfringens, Fusobacterium spp, Peptostreptococcus, Propionibacterum spp, Veilonella spp.
Andere Mikroorganismen: Andere Mikroorganismen: Bartonella spp, Chlamydia pneumoniae, Chlam, Crydenkkipk, Trichelkuppen, Legendella pneumophile, Legionella pneum, Mycobacterium leprae, Mycobacterium leprae, Micobacterium tuberculosis, Mycoplasma remedies

Pharmakokinetik
Levofloxacin wird nach oraler Verabreichung schnell und nahezu vollständig resorbiert. Die Nahrungsaufnahme hat wenig Einfluss auf die Geschwindigkeit und Vollständigkeit der Aufnahme. Die Bioverfügbarkeit von 500 mg Levofloxacin nach oraler Verabreichung beträgt nahezu 100%. Nach Erhalt einer Einzeldosis von 500 mg Levofloxacin beträgt die maximale Konzentration 5,2 bis 6,9 µg / ml. Die Zeit bis zum Erreichen der maximalen Konzentration beträgt 1,3 Stunden. Die Halbwertszeit beträgt 6-8 Stunden.
Kommunikation mit Plasmaproteinen - 30-40%. Es dringt gut in Organe und Gewebe ein: Lunge, Bronchialschleimhaut, Auswurf, Organe des Urogenitalsystems, Knochengewebe, Liquor cerebrospinalis, Prostata, polymorphonukleare Leukozyten, Alveolarmakrophagen.
In der Leber wird ein kleiner Teil oxidiert und / oder deacetyliert. Ausscheidung hauptsächlich durch die Nieren durch glomeruläre Filtration und tubuläres Sekret. Nach oraler Verabreichung werden etwa 87% der akzeptierten Dosis innerhalb von 48 Stunden unverändert in den Urin ausgeschieden, weniger als 4% mit Kot innerhalb von 72 Stunden.

Indikationen zur Verwendung
Infektions- und Entzündungs ​​durch empfindliche mikroorganizmami- akute Sinusitis, akute Exazerbationen einer chronischen Bronchitis, ambulant erworbener Pneumonie, komplizierten Harnwegsinfektionen (einschließlich Pyelonephritis), unkomplizierte Harnwegsinfektionen, Prostatitis, Infektionen der Haut und Weichgewebe, Septikämie / Bakteriämie im Zusammenhang mit der oben verursachte Krankheiten Indikationen, intraabdominelle Infektion.

Gegenanzeigen

  • Überempfindlichkeit gegen Levofloxacin oder andere Chinolone;
  • Nierenversagen (mit einer Kreatinin-Clearance von weniger als 20 ml / min. wegen der Unmöglichkeit der Dosierung dieser Darreichungsform);
  • Epilepsie;
  • Sehnenläsionen mit zuvor behandelten Chinolonen;
  • Kinder und Jugendliche (bis 18 Jahre);
  • Schwangerschaft und Stillzeit. Mit sorgfalt
    Das Medikament sollte bei älteren Patienten mit Vorsicht angewendet werden, da mit hoher Wahrscheinlichkeit eine gleichzeitige Abnahme der Nierenfunktion mit einem Mangel an Glucose-6-phosphat-Dehydrogenase einhergeht. Dosierung und Verabreichung
    Das Medikament wird ein- oder zweimal täglich oral eingenommen. Tabletten kauen nicht und trinken nicht genug Flüssigkeit (0,5 bis 1 Tasse). Sie können vor den Mahlzeiten oder zwischen den Mahlzeiten eingenommen werden. Die Dosen richten sich nach Art und Schwere der Infektion sowie nach der Empfindlichkeit des vermuteten Erregers.
    Patienten mit normaler oder mäßig eingeschränkter Nierenfunktion (Kreatinin-Clearance> 50 ml / min.) Wird das folgende Dosierungsschema empfohlen:
    Sinusitis: 500 mg 1 Mal pro Tag - 10-14 Tage.
    Exazerbation der chronischen Bronchitis: 250 mg oder 500 mg 1-mal pro Tag -7-10 Tage.
    In der Gemeinschaft erworbene Pneumonie: 1-2 mal täglich 500 mg - 7-14 Tage.
    Unkomplizierte Harnwegsinfektionen: 250 mg 1 Mal pro Tag - 3 Tage.
    Prostatitis: 500 mg - 1 Mal pro Tag - 28 Tage.
    Komplizierte Harnwegsinfektionen, einschließlich Pyelonephritis: 250 mg einmal pro Tag - 7-10 Tage.
    Infektionen der Haut und des Weichgewebes: 250 mg einmal täglich oder 500 mg 1-2 mal täglich - 7-14 Tage.
    Septikämie / Bakteriämie: 250 mg oder 500 mg 1-2-mal täglich - 10-14 Tage.
    Intraabdominale Infektion: 250 mg oder 500 mg einmal täglich - 7-14 Tage (in Kombination mit antibakteriellen Medikamenten, die auf die anaerobe Flora wirken).
    Nach Hämodialyse oder permanenter ambulanter Peritonealdialyse sind keine zusätzlichen Dosen erforderlich.
    Im Falle einer Leberfunktionsstörung ist keine besondere Auswahl von Dosen erforderlich, da Levofloxacin in der Leber nur unwesentlich metabolisiert wird.
    Wie bei anderen Antibiotika wird empfohlen, die Behandlung mit Levofloxacin-Tabletten in Höhe von 250 mg und 500 mg nach der Normalisierung der Körpertemperatur oder nach einer vom Labor bestätigten Erholung mindestens 48 bis 78 Stunden fortzusetzen. Nebenwirkungen
    Die Häufigkeit einer bestimmten Nebenwirkung wird anhand der folgenden Tabelle bestimmt:

    Levofloxacin: Gebrauchsanweisungen

    Zusammensetzung

    Wirkstoff: Levofloxacin (in Form von Levofloxacin-Hemihydrat) - 250 mg.

    Lactose - Monohydrat, Povidon (E - 1201), wasserfreies kolloidales Siliciumdioxid, Calciumstearat (E - 470), Kartoffelstärke.

    Die Zusammensetzung der Schale einer Hartgelatinekapsel: Gelatine, Glycerin, gereinigtes Wasser, Titandioxid, Natriumlaurylsulfat, Chinolingelb (E-104), Sonnenuntergangsgelb (E-110).

    Beschreibung

    Hartgelatinekapseln mit gelber Farbe, Nummer 0. Der Inhalt der Kapseln besteht aus Pulver und Granulat von hellgelb bis gelb. Das Vorhandensein von Dichtungen der Kapselmasse in Form einer Säule oder Tablette, die beim Pressen mit einem Glasstab gestreut werden, ist zulässig.

    Pharmakologische Wirkung

    Antimikrobieller Wirkstoff aus der Gruppe der Fluorchinolone. Verfügt über eine breite Palette antibakterieller (bakterizider) Wirkung.

    Das Medikament ist gegen die meisten Mikroorganismenstämme wirksam:

    - Aerobic-Grach-positive Bakterien: Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus faecalis, Lachthaus monocytogenes, Stachylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus agalactiae,

    - Aerobe gram-negative Bakterien: Acinetobacter spp (einschließlich Acinetobacter baumannii, Acinetobacter calcoaceticus, Acinetobacter anitratus), Actinobacilus actinomycetemcomitans, Bordetella pertussis, Citrobacter freundii, Citrobacter diversus, Eikenella corrodens, Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter sakazakii, Escherichia coli, Gardenella vaginalis, Haemophilus ducrey, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Legionellen pneumoniae, Moraxella catarrhalis, Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Pasteur dagmatis, Pasteurella multocida, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia stuartii, Providencia retgeri, Pseudo Aeruginosa, Pseudomonas fluorescens, Salmonella-Arten, Serratia-Arten (einschließlich Serratia marcescens);

    anaerobe grampositive Bakterien: Clostridium perfringens, Peptostreptococcus, Propionibacterium spp.;

    - intrazelluläre Parasiten: Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae.

    Pharmakokinetik

    Levofloxacin wird nach oraler Verabreichung schnell und nahezu vollständig resorbiert, seine Bioverfügbarkeit beträgt 99%. Die Nahrungsaufnahme hat wenig Einfluss auf die Geschwindigkeit und Vollständigkeit der Aufnahme. Die maximale Levofloxacinkonzentration im Blutplasma erreicht 1-2 Stunden nach oraler Verabreichung in einer Dosis von 250 mg 2,8 µg / ml. Ausscheidung hauptsächlich durch die Nieren durch glomeruläre Filtration und tubuläres Sekret. Die Halbwertszeit beträgt 7–8 Stunden; Es kann bei Patienten mit Niereninsuffizienz zunehmen. Das Medikament erreicht eine therapeutische Konzentration in fast allen Geweben und biologischen Flüssigkeiten des Körpers.

    Plasmaproteinbindung - 30-40%. Es dringt gut in Organe und Gewebe ein: Lunge, Bronchialschleimhaut, Auswurf, Organe des Urogenitalsystems, Knochengewebe, Liquor cerebrospinalis, Prostata, polymorphonukleare Leukozyten, Alveolarmakrophagen.

    In der Leber wird ein kleiner Teil oxidiert und / oder deacetyliert. Ausscheidung hauptsächlich durch die Nieren durch glomeruläre Filtration und tubuläres Sekret. Nach oraler Verabreichung werden etwa 87% der akzeptierten Dosis unverändert innerhalb von 48 Stunden im Urin ausgeschieden, im Kot über 72 Stunden wurden weniger als 4% nachgewiesen. Bei Nierenversagen hängt die Abnahme der Medikamenten-Clearance und deren Ausscheidung durch die Nieren vom Grad der Kreatinin-Clearance ab.

    Indikationen zur Verwendung

    - akute Sinusitis, Mittelohrentzündung, verursacht durch Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis

    - Exazerbation einer chronischen Bronchitis im Zusammenhang mit bakterieller Infektion (Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis)

    - unkomplizierte Infektionen der Haut und des Weichgewebes (milder bis mittlerer Schweregrad), einschließlich Abszess, Schleimhaut, Furunkel, Impetigo, Pyodermie, Wundinfektionen, die durch Staphylococcus aureus oder Streptococcus pyogenes verursacht werden;

    - unkomplizierte Harnwegsinfektionen (leichter bis mäßiger Schweregrad), verursacht durch Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Staphilococcus saprophyticus;

    - komplizierte Infektionen des Harnwegs und der Nieren (leichter und mittlerer Schweregrad), die durch Enterococcus faecalis, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa verursacht werden.

    - chronische bakterielle Prostatitis, verursacht durch Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis;

    - Akute Pyelonephritis (leichter bis mäßiger Schweregrad), verursacht durch Escherichia coli.

    Gegenanzeigen

    Überempfindlichkeit gegen Levofloxacin oder andere Chinolone; Epilepsie; Sehnenläsionen, die mit einer Geschichte von Chinolon verbunden sind; Nierenversagen (Kreatinin-Clearance unter 50 ml / min), Glucose-6-phosphat-Dehydrogenase-Mangel, Hämodialyse, Schwangerschaft, Stillzeit, Kinder und Jugendliche unter 18 Jahren.

    Schwangerschaft und Stillzeit

    Dosierung und Verabreichung

    Levofloxacin wird oral verabreicht. Die Dosis wird unter Berücksichtigung der Art und des Schweregrads der Infektion sowie der Empfindlichkeit des vermuteten Erregers festgelegt. Kapseln werden vor dem Essen oder zu jeder Zeit zwischen den Mahlzeiten nicht gekaut, mit einer ausreichenden Menge Flüssigkeit (0,5 bis 1 Tasse) gewaschen. Die übliche Dosis von Levofloxacin für Erwachsene beträgt 250 bis 500 mg alle 24 Stunden, die Behandlungsdauer hängt vom Krankheitsverlauf ab und sollte 14 Tage nicht überschreiten.

    Für Patienten mit normaler oder mäßig eingeschränkter Nierenfunktion (Kreatinin-Clearance> 50 ml / min) wird das folgende Dosierungsschema empfohlen:

    Sinusitis (Entzündung der Nasennebenhöhlen) - 2 Kapseln 1-mal pro Tag für 10-14 Tage;

    Verschlimmerung der chronischen Bronchitis - 1 oder 2 Kapseln 1 Mal pro Tag für 7-10 Tage;

    ambulant erworbene Pneumonie - 2 Kapseln 1-2 mal täglich für 7-14 Tage.

    unkomplizierte Harnwegsinfektionen - 1 Kapsel 1 Mal pro Tag für 3 Tage;

    komplizierte Infektionen der Harnwege, einschließlich Pyelonephritis - 1 Kapsel 1 Mal pro Tag für 7-10 Tage;

    Prostatitis - durch 2 Kapseln 1 Mal pro Tag für 28 Tage;

    Infektionen der Haut und der Weichteile: 1-2 mal täglich 1 oder 2 Kapseln für 7-14 Tage.

    Levofloxacin wird hauptsächlich über die Nieren ausgeschieden. Bei der Behandlung von Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion sowie während der Hämodialyse oder der permanenten ambulanten Peritonealdialyse (CAPD) sollte das Arzneimittel nicht verwendet werden. Eine Dosisanpassung bei Patienten mit eingeschränkter Leberfunktion ist nicht erforderlich, da Levofloxacin in der Leber leicht metabolisiert wird. Bei älteren Patienten mit normaler Nierenfunktion ist keine Dosisanpassung erforderlich.

    Das empfohlene Dosierungsschema muss unbedingt eingehalten werden. Die Einnahme des Medikaments wird empfohlen, 2-3 Tage nach der Normalisierung der Körpertemperatur fortzusetzen. Eine unabhängige Unterbrechung oder vorzeitige Beendigung der medikamentösen Behandlung ist inakzeptabel.

    Nebenwirkungen

    Allergische Reaktionen: manchmal - Juckreiz und Rötung der Haut; selten anaphylaktische und anaphylaktoide Reaktionen (manifestiert durch Symptome wie Urtikaria, Gesichtsschwellung, Photosensibilisierung; sehr selten plötzlicher Blutdruckabfall und Schock), in einigen Fällen Stevens-Johnson-Syndrom, toxische epidermale Nekrolyse (Lyell-Syndrom) und exudatives Erythema multiforme.

    Vom Nervensystem und Sinnesorganen: manchmal - Kopfschmerzen, Schwindel, Müdigkeit, Geschmacksstörungen und Tastempfindlichkeit; selten Parästhesien in den Händen, Zittern, Unruhe, Angstzustände, Anfälle, Krämpfe und Verwirrung; sehr selten - Seh- und Hörstörungen, Geschmacks- und Geruchsstörungen, verminderte Tastempfindlichkeit, Konzentrationsstörungen, psychotische Reaktionen wie Halluzinationen und Depressionen, schlechte Koordination (auch beim Gehen), epileptische Anfälle (bei anfälligen Patienten).

    Auf der Seite des Verdauungssystems: häufig - Übelkeit, Durchfall (in sehr seltenen Fällen Blut, was ein Zeichen für eine Entzündung des Darms oder eine pseudomembranöse Kolitis sein kann), manchmal - Appetitlosigkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen, Verdauungsstörungen; selten trockener Mund, Magen-Darm-Blutungen; sehr selten - Leberfunktionsstörung (Hepatitis, Cholelithiasis).

    Von der Seite der blutbildenden Organe: manchmal - Eosinophilie, Leukopenie; selten Neutropenie, Thrombozytopenie (erhöhte Blutungsneigung oder Blutung); sehr selten - ausgeprägte Agranulozytose (begleitet von anhaltendem oder rezidivierendem Fieber, Entzündung der Mandeln und anhaltender Verschlechterung des Wohlbefindens); in einigen Fällen - hämolytische Anämie, Panzytopenie.

    Seit dem Herz-Kreislauf-System: selten - Tachykardie, Hypotonie und Hypertonie; Frequenz nicht bekannt - ungewöhnlich schneller Herzrhythmus, lebensbedrohlicher unregelmäßiger Herzrhythmus, Veränderungen des Herzrhythmus (die sogenannte Verlängerung des QT-Intervalls), bestätigt durch ein EKG.

    Seitens des Bewegungsapparates: selten - Läsionen der Sehnen (einschließlich Tendonitis), Gelenk- und Muskelschmerzen; sehr selten - Achillessehnenruptur (kann bilateral sein und sich innerhalb von 48 Stunden nach Behandlungsbeginn manifestieren), Muskelschwäche (ist für Patienten mit Myasthenie von besonderer Bedeutung); in einigen Fällen - Rhabdomyolyse.

    Seitens des Urogenitalsystems: manchmal - Vaginitis, sehr selten - Verschlechterung der Nierenfunktion bis zu akutem Nierenversagen (z. B. aufgrund allergischer Reaktionen - interstitielle Nephritis).

    Andere manchmal - Asthenie, vermehrtes Schwitzen; sehr selten - Hypoglykämie, Fieber, allergische Pneumonitis, Vaskulitis.

    Laborindikatoren: manchmal - erhöhte Aktivität von ALT, AST, erhöhte Serumkreatininspiegel; selten eine Erhöhung der LDH, eine Zunahme oder Abnahme der Glukose.

    Überdosis

    Symptome: Verwirrtheit, Schwindel und Krampfanfälle, Übelkeit, erosive Läsionen der Schleimhäute.

    Behandlung: symptomatische Therapie (es gibt kein spezifisches Gegenmittel) wird durch Dialyse nicht beseitigt. Das EKG sollte überwacht werden. Aufgrund der möglichen Verlängerung des QT-Intervalls.

    Wechselwirkung mit anderen Drogen

    Levofloxacin sollte wie andere Fluorchinolone bei Patienten, die Arzneimittel mit bekanntem Risikofaktor für die Verlängerung des QT-Intervalls erhalten, mit Vorsicht angewendet werden (z. B. Antiarrhythmika der Klasse IA und III, trizyklische Antidepressiva, Makrolide, Antipsychotika).

    Bei einer kombinierten Behandlung mit Fenbufenom und nichtsteroidalen entzündungshemmenden Arzneimitteln, Theophyllin, kann das Arzneimittel die Schwelle der Krampfbereitschaft senken.

    Sucralfat, Eisensalze und Magnesium oder Aluminium enthaltende Antacida-Wirkstoffe vermindern die Wirkung von Levofloxacin (das Intervall zwischen den Arzneimitteldosen sollte mindestens 2 Stunden betragen).

    Bei gleichzeitiger Anwendung mit Warfarin erhöhen sich die Prothrombinzeit und das Blutungsrisiko (eine sorgfältige Überwachung der INR, der Prothrombinzeit und anderer Gerinnungsindikatoren sowie die Überwachung möglicher Blutungszeichen ist erforderlich).

    Die Clearance von Levofloxacin wird durch die Wirkung von Cimetidin und Probenecid etwas verlangsamt. Levofloxacin verursacht einen leichten Anstieg von T1/2 Cyclosporin aus Blutplasma.

    Glukokortikoide erhöhen das Risiko von Sehnenrupturen (insbesondere im Alter).

    Alkohol kann die Nebenwirkungen des zentralen Nervensystems verstärken (Schwindel, Taubheit, Schläfrigkeit).

    Bei Patienten mit Diabetes, die orale Antidiabetika oder Insulin erhalten, während sie Levofloxacin einnehmen, sind hypo- und hyperglykämische Zustände möglich (eine sorgfältige Überwachung des Blutzuckers wird empfohlen).

    Auswirkungen auf die Ergebnisse von Labor- und Diagnosestudien:

    Bei Patienten, die Levofloxacin einnehmen, kann die Bestimmung von Opiaten im Urin zu falsch positiven Ergebnissen führen. Es kann erforderlich sein, die positiven Ergebnisse der Analyse für das Vorhandensein von Opiaten durch spezifischere Methoden zu bestätigen.

    Levofloxacin kann das Wachstum von Mycobacterium tuberculosis hemmen und eine falsch negative bakteriologische Diagnose von Tuberkulose stellen.

    Anwendungsfunktionen

    Es ist notwendig, den Patienten zu befragen, wenn er eine angeborene oder erworbene Herzrhythmusstörung hat (am Herz-EKG bestätigt); ein Ungleichgewicht der Elektrolytzusammensetzung des Blutes, insbesondere niedrige Kalium- oder Magnesiumspiegel im Blut; langsamer Herzrhythmus (die sogenannte Bradykardie); schwaches Herz (Herzversagen); In der Vorgeschichte ein Herzinfarkt (Herzinfarkt) oder die Einnahme anderer Medikamente, die zu pathologischen Veränderungen im EKG führen können.

    Die Einstrahlung sollte während der medikamentösen Behandlung vermieden werden. Es wird empfohlen, dass Patienten, die Levofloxacin einnehmen, ausreichend Flüssigkeit trinken, um Kristallurie zu vermeiden.

    Levofloxacin-Kapseln können nicht zur Behandlung von Kindern und Jugendlichen unter 18 Jahren verwendet werden, da der Gelenkknorpel wahrscheinlich beschädigt wird.

    Sicherheitsvorkehrungen

    Bei der Verwendung von Fluorchinolonen, einschließlich Levofloxacin, ist bei Patienten mit bekannten Risikofaktoren zur Verlängerung des QT-Intervalls Vorsicht geboten:

    - angeborenes Long-QT-Syndrom;

    - gleichzeitige Anwendung von Arzneimitteln, von denen bekannt ist, dass sie das QT-Intervall verlängern (z. B. Antiarrhythmika der Klasse IA und III, trizyklische Antidepressiva, Makrolide, Antipsychotika);

    - Elektrolytstörungen, insbesondere nicht korrigierbare Hypokaliämie, Hypomagnesiämie;

    - Herzkrankheit (zum Beispiel Herzinsuffizienz, Herzinfarkt, Bradykardie).

    Bei der Behandlung älterer Patienten ist zu beachten, dass Patienten in dieser Gruppe häufig an einer Nierenfunktionsstörung leiden und die Kreatinin-Clearance überprüft werden sollte.

    Bei Patienten mit vorangegangenem Hirnschaden (Schlaganfall oder schwere Verletzung) wegen möglicher Anfälle mit Vorsicht anwenden.

    Psychotische Reaktionen wurden bei Patienten, die mit Chinolonen behandelt wurden, einschließlich Levofloxacin, einschließlich des Selbstmordverhaltens, auch bei einmaliger Verabreichung von Levofloxacin berichtet. Bei solchen Reaktionen sollte die Anwendung von Levofloxacin eingestellt und geeignete Maßnahmen ergriffen werden. Bei der Anwendung von Levofloxacin bei psychotischen Patienten oder bei Patienten mit psychischen Erkrankungen in der Vorgeschichte ist Vorsicht geboten.

    Bei der Anwendung des Arzneimittels bei Patienten mit Diabetes mellitus, die gleichzeitig orale hypoglykämische Wirkstoffe (Insulin oder Glibenclamid) erhalten, ist zu berücksichtigen, dass Levofloxacin Hypoglykämie verursachen kann.

    Um Hautschäden (Photosensibilisierung) zu vermeiden, wird den Patienten empfohlen, keine ultraviolette Sonnenstrahlung oder künstliche Bestrahlung (z. B. längere Sonneneinstrahlung oder Sonnenbankbesuch) zu erhalten. Wenn phototoxische Wirkungen (Hautausschlag) auftreten, sollte das Arzneimittel abgesetzt werden.

    Erythrozyten-Hämolyse kann sich bei Patienten mit Glucose-6-Phosphat-Dehydrogenase-Mangel entwickeln.

    Wenn bei Ihnen schwerer, anhaltender Durchfall mit oder ohne Beimischung von Blut auftritt, müssen Sie den Arzt informieren. Durchfall kann die Ursache einer durch eine Antibiotikatherapie verursachten Enterokolitis sein. Bei Verdacht auf eine pseudomembranöse Kolitis sollte das Medikament sofort abgesetzt und eine geeignete Behandlung eingeleitet werden. In diesem Fall können Sie keine Medikamente verwenden, die die Darmbeweglichkeit hemmen.

    Ältere Patienten sind anfälliger für eine Tendonitis. Selten beobachtet, wenn eine Levofloxacin-Tendinitis (hauptsächlich Entzündung der Achillessehne) behandelt wird, kann dies bei älteren Menschen zu Sehnenrupturen führen. Wenn Sie eine Tendonitis vermuten, sollte das Medikament abgesetzt werden und die Behandlung der betroffenen Sehne sollte beginnen, um sicherzustellen, dass sie immobilisiert ist.

    Die Behandlung mit Glukortikosteroiden ("Cortison-Medikamenten") erhöht wahrscheinlich das Risiko einer Sehnenruptur.

    Levofloxacin sollte bei Patienten mit Myasthenie mit Vorsicht angewendet werden.

    Alkohol sollte während der Behandlung vermieden werden.

    Auswirkungen auf die Fähigkeit, ein Auto zu fahren, und andere potenziell gefährliche Mechanismen: Während des Behandlungszeitraums ist es notwendig, auf das Fahren und potenziell gefährliche Mechanismen zu verzichten, da möglicherweise Schwindel, Schläfrigkeit, Steifheit und Sehstörungen auftreten, was zu einer langsameren psychomotorischen Reaktion führen und die Fähigkeit dazu beeinträchtigen kann Konzentration der Aufmerksamkeit.

    Formular freigeben

    10 Kapseln in einer Blisterpackung; 1 Blisterstreifenverpackung mit Gebrauchsanweisung in einer Packung.

    Lagerbedingungen

    An einem Ort vor Feuchtigkeit und Licht geschützt bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 ° C.

    Darf nicht in die Hände von Kindern gelangen.

    Verfallsdatum

    Nach dem auf der Verpackung angegebenen Verfallsdatum nicht mehr verwenden.

    Levofloxacin

    Tabletten, filmbeschichtet gelb, rund, bikonvex, auf hellgelber Falte; Tablettengewicht 330 mg.

    Sonstige Bestandteile: Natriumcroscarmellose (primelloza) 7 mg Magnesiumstearat 3,2 mg, die mittleren Polyvinylpyrrolidon 14 mg, 21,6 mg mikrokristalline Cellulose, kolloidales Siliciumdioxid (Aerosil) 5 mg Talkum 6,4 mg vorgelatinierte Stärke (Stärke 1500) 12,8 mg.

    Schalenzusammensetzung: Opadry II (Polyvinylalkohol teilweise hydrolysiert) 4 mg, Macrogol (Polyethylenglykol 3350) 2,02 mg, Talkum 1,48 mg, Titandioxid 1,459 mg, Aluminiumlack auf der Basis von gelbem Chinolin (E104) 0,84 mg, Eisenfarbstoffoxid (II) ( E172) 0,198 mg, Aluminiumlack auf Basis von Indigokarmin (E132) 0,003 mg.

    5 stück - Polymerdosen (1) - Kartonagen.
    5 stück - Konturzellenpakete (1) - Kartonpackungen.
    10 Stück - Polymerdosen (1) - Kartonagen.
    10 Stück - Konturzellenpakete (1) - Kartonpackungen.

    Tabletten, filmbeschichtet gelb, rund, bikonvex, auf hellgelber Falte; Tablettengewicht 660 mg.

    Sonstige Bestandteile: Natriumcroscarmellose (primelloza) 14 mg Magnesiumstearat 6,4 mg, des mittleren Polyvinylpyrrolidon 28 mg, 43,2 mg mikrokristalline Cellulose, kolloidales Siliciumdioxid (Aerosil), 10 mg Talkum 12,8 mg vorgelatinierte Stärke (Stärke 1500) 25,6 mg.

    Schalenzusammensetzung: Opadry II (Polyvinylalkohol partiell hydrolysiert) 8 mg, Macrogol (Polyethylenglykol 3350) 4,04 mg, Talkum 2,96 mg, Titandioxid 2,918 mg, Aluminiumlack auf der Basis von gelbem Chinolin (E104) 1,68 mg, Eisenfarbstoffoxid (II) ( E172) 0,396 mg, Aluminiumlack auf Basis von Indigokarmin (E132) 0,006 mg.

    5 stück - Polymerdosen (1) - Kartonagen.
    5 stück - Konturzellenpakete (1) - Kartonpackungen.
    10 Stück - Polymerdosen (1) - Kartonagen.
    10 Stück - Konturzellenpakete (1) - Kartonpackungen.

    Levofloxacin ist ein antimikrobielles bakterizides Breitspektrum aus der Gruppe der Fluorchinolone. Es blockiert die DNA-Gyrase (Topoisomerase II) und Topoisomerase IV, verstößt gegen das Supercoiling und die Verknüpfung von DNA-Brüchen, unterdrückt die DNA-Synthese und verursacht tiefgreifende morphologische Veränderungen im Zytoplasma, in der Zellwand und in den Membranen von Bakterien.

    In vitro empfindlich gegen das Medikament (minimale Hemmkonzentration von weniger als 2 mg / l):

    Aerobe grampositive Mikroorganismen: Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus spp. (einschließlich Enterococcus faecalis), Listeria monocytogenes, Staphylococcus spp. (Leukotoksinsoderzhaschie, Coagulase-negative Methicillin-empfindliche / mäßig empfindliche Stämme), einschließlich Staphylococcus aureus (Methicillin-empfindliche Stämme), Staphylococcus epidermidis (Methicillin-empfindliche Stämme), Streptococcus spp. Gruppen C und G, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae (Penicillin-empfindliche / mäßig empfindliche / resistente Stämme), Streptococcus pyogenes, Streptococcus spp. Viridans-Gruppen (Penicillin-empfindliche / resistente Stämme).

    Aerobe gramnegative Mikroorganismen: Acinetobacter spp. (einschließlich Acinetobacter baumannii), Actinobacillus actinomycetemcomitans, Citrobacter freundii, Eikenella corrodens, Enterobacter spp. (einschließlich Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans), Ökologie, Ökologie, Ecardinia vaginalis, Haemophilus ducreyi, Ökologie, Amphillin-empfindliche / resistente Stämme, Haemophilus influenzae (Ampicillin-empfindliche / resistente Stämme), Ökologie, Resilienz, Haemophilus influenz (Einschließlich Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae), Moraxella catarrhalis (und produziert keine produzierenden beta-Lactamase-Stämme), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (einschließlich Penicillinase-produzierenden und Herstellung keine Stämme), Neisseria meningitidis, Pasteurella spp. (einschließlich Pasteurella canis, Pasteurella dagmatis, Pasteurella multocida), Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp. (Di. Providencia rettgeri, Providencia stuartii), Pseudomonas spp. (einschließlich Pseudomonas aeruginosa), Salmonella spp., Serratia spp. (einschließlich Serratia marcescens).

    Anaerobe Mikroorganismen: Bacteroides fragilis, Bifidobacterium spp., Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Peptostreptococcus spp., Propionibacterium spp., Veilonella spp.

    Andere Mikroorganismen: Bartonella spp., Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Mycobacterium spp. (einschließlich Mycobacterium leprae, Mycobacterium tuberculosis), Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Ricketsia spp., Ureaplasma urealyticum.

    Mäßig empfindliche Mikroorganismen (minimale Hemmkonzentration von mehr als 4 mg / l):

    Aerobe grampositive Mikroorganismen: Corynebacterium urealyticum, Corynebacterium xerosis, Enterococcus faecium, Staphylococcus epidermidis (Methicillin-resistente Stämme), Staphylococcus haemolyticus (Methicillin-resistente Stämme).

    Aerobe gramnegative Mikroorganismen: Burkholderia cepacia, Campylobacter jejuni, Campylobacter coli.

    Anaerobe Mikroorganismen: Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus, Bacteroides ovatus, Prevotella spp., Porphyromonas spp.

    Resistente Mikroorganismen (minimale Hemmkonzentration von mehr als 8 mg / l):

    Aerobe grampositive Mikroorganismen: Corynebacterium jeikeium, Staphylococcus aureus (Methicillin-resistente Stämme), andere Staphylococcus spp. (Coagulase-negative Methicillin-resistente Stämme).

    Aerobe gramnegative Mikroorganismen: Alcaligenes xylosoxidans.

    Andere Mikroorganismen: Mycobacterium avium.

    Bei der Einnahme wird Levofloxacin schnell und nahezu vollständig resorbiert (die Nahrungsaufnahme hat wenig Einfluss auf die Geschwindigkeit und Vollständigkeit der Resorption). Bioverfügbarkeit - 99%. Zeit, um C zu erreichenmax im Blutplasma - 1-2 Stunden; wenn Sie 250 und 500 mg C einnehmenmax im Blutplasma beträgt etwa 2,8 bzw. 5,2 μg / ml. Kommunikation mit Plasmaproteinen - 30-40%. Es dringt gut in Organe und Gewebe ein: Lunge, Bronchialschleimhaut, Auswurf, Organe des Urogenitalsystems, polymorphonukleare Leukozyten, Alveolarmakrophagen.

    In der Leber wird ein kleiner Teil oxidiert und / oder deacetyliert. Die renale Clearance beträgt 70% der gesamten Clearance. T1/2 - 8 h: hauptsächlich durch die Nieren durch glomeruläre Filtration und tubuläre Sekretion ausgeschieden. Weniger als 5% des Levofloxacins werden als Metaboliten ausgeschieden. In unveränderter Form durch die Nieren werden innerhalb von 24 Stunden 70% und für 48 Stunden 87% ausgeschieden; 72% der eingenommenen Levofloxacindosis werden für 72 Stunden in den Darm ausgeschieden.

    Infektiöse und entzündliche Erkrankungen, die durch gegen Levofloxacin empfindliche Mikroorganismen verursacht werden, einschließlich:

    - akute bakterielle Sinusitis;

    - Infektionen der unteren Atemwege (einschließlich Verschlimmerung von chronischer Bronchitis, ambulant erworbener Pneumonie);

    - Infektionen der Harnwege und der Nieren (einschließlich akuter Pyelonephritis);

    - chronische bakterielle Prostatitis;

    - Infektionen der Haut und der Weichteile (Atherom, Abszess, Furunkulose);

    - intraabdominelle Infektionen in Kombination mit auf anaerobe Mikroflora wirkenden Medikamenten;

    - Tuberkulose (komplexe Therapie medikamentenresistenter Formen).

    Überempfindlichkeit gegen Levofloxacin und andere Fluorchinolone, Epilepsie, Sehnenerkrankungen bei der zuvor durchgeführten Behandlung mit Chinolonen, Schwangerschaft, Stillzeit, Kinder und Jugendliche (bis 18 Jahre).

    Älteres Alter (hohe Wahrscheinlichkeit einer gleichzeitigen Abnahme der Nierenfunktion), Mangel an Glucose-6-Phosphat-Dehydrogenase.

    Das Medikament wird ein- oder zweimal täglich oral eingenommen. Kauen Sie die Tabletten nicht und trinken Sie viel Flüssigkeit (0,5 bis 1 Tasse), die Sie vor den Mahlzeiten oder zwischen den Mahlzeiten einnehmen können. Die Dosen richten sich nach Art und Schwere der Infektion sowie nach der Empfindlichkeit des vermuteten Erregers.

    Patienten mit normaler oder mäßig eingeschränkter Nierenfunktion (Kreatinin-Clearance> 50 ml / min) wird das folgende Dosierungsschema empfohlen:

    Akute bakterielle Sinusitis: 500 mg 1-mal pro Tag - 10-14 Tage.

    Exazerbation der chronischen Bronchitis: 250 mg oder 500 mg einmal täglich - 7-10 Tage.

    In der Gemeinschaft erworbene Pneumonie: 1-2 mal täglich 500 mg - 7-14 Tage.

    Unkomplizierte Harnwegsinfektionen: 250 mg 1 Mal pro Tag - 3 Tage.

    Chronische bakterielle Prostatitis: 500 mg - 1 Mal pro Tag - 28 Tage.

    Komplizierte Harnwegsinfektionen, einschließlich Pyelonephritis: 250 mg einmal pro Tag - 7-10 Tage.

    Infektionen der Haut und der Weichteile: 250-500 mg 1-2-mal täglich - 7-14 Tage.

    Intraabdominale Infektion: 500 mg einmal pro Tag - 7-14 Tage (in Kombination mit antibakteriellen Medikamenten, die auf die anaerobe Flora wirken).

    Bei Tuberkulose (im Rahmen einer komplexen Therapie) - 1-2 mal täglich 500 mg., Die Behandlungsdauer beträgt bis zu 3 Monate.

    Korrektur der Levofloxacin-Dosis bei erwachsenen Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion (Kreatinin-Clearance unter 50 ml / min)

    Levofloxacin - Gebrauchsanweisungen und Indikationen, Zusammensetzung, Freisetzungsform, Analoga, Dosierung und Preis

    Das Arzneistoff Levofloxacin (Levofloxacin) gilt als Antibiotikum des breiten Spektrums. Dieses Medikament wird für Patienten mit infektiösen und entzündlichen Erkrankungen der oberen Atemwege, der Haut und des Weichteilgewebes, der Atemwege und der Harnorgane empfohlen. Der Arzt wählt das Schema der konservativen Behandlung individuell aus, die Selbstbehandlung ist gesundheitsgefährdend.

    Zusammensetzung und Freigabeform

    Levofloxacin ist in 3 Dosierungsformen erhältlich - Tabletten mit 250 und 500 mg, eine Infusionslösung von 0,5%, Tropfen von 0,5% (für die Anwendung in der Augenheilkunde). Runde Pillen von gelber Farbe haben eine bikonvexe Form und einen Längsschnitt. Pillen sind in Kartons zu 5 oder 10 Stück verpackt. Gebrauchsanweisung beilegen. Transparente Augentropfen werden in 5 oder 10 ml Tropfflaschen abgefüllt. Infusionslösung mit grüngelber Farbe wird in Flaschen zu 100 ml hergestellt. Merkmale der chemischen Zusammensetzung:

    Form der Freisetzung des Arzneimittels

    Levofloxacin-Hemihydrat (250 oder 500 mg)

    Hypromellose, Calciumstearat, Primelloza, mikrokristalline Cellulose, Polysorbat 80

    Titandioxid, gelber Eisenoxidfarbstoff, Talkum, Hypromellose, Macrogol 4000

    Levofloxacin-Hemihydrat (5 mg)

    Benzalkoniumchlorid, Natriumchlorid, 1 M Salzsäurelösung, Dinatriumedetat-Dihydrat, Wasser zur Injektion

    Infusionslösung, 1 ml

    Levofloxacin-Hemihydrat (5 mg)

    Natriumchlorid, Wasser für Injektionszwecke

    Pharmakologische Eigenschaften

    Das Medikament Levofloxacin ist ein Vertreter der Fluorchinolon-Gruppe mit ausgeprägter antimikrobieller Wirkung im Körper. Der Wirkstoff mit bakteriziden Eigenschaften verstößt gegen das DNA-Supercoiling und ruft morphologische Veränderungen in den Zellen pathogener Mikroorganismen hervor. Mikroben verlieren ihre Fähigkeit zur Fortpflanzung und sterben massenhaft ab. Gemäß den Anweisungen ist das Medikament gegen Bakterien mit grampositiven und gramnegativen Einzelstämmen wirksam.

    Bei oraler Medikation auf nüchternen Magen beträgt der Bioverfügbarkeitsindex 100%. Die maximale Plasmakonzentration von Levofloxacin-Hemihydrat erreicht 1 Stunde nach einer Einzeldosis. Der Stoffwechsel erfolgt in der Leber. Die Halbwertszeit dauert 6–7 Stunden. Gemäß den Anweisungen wird das Antibiotikum zu 85% mit dem Urin von den Nieren ausgeschieden.

    Levofloxacin ist ein Antibiotikum oder nicht

    Das angegebene Medikament gehört zur pharmakologischen Gruppe der Fluorchinolone, die durch eine systemische Wirkung im Körper gekennzeichnet sind. Levofloxacin ist ein synthetischer antibakterieller Wirkstoff, der im Vergleich zu Antibiotika weniger wahrscheinlich das Auftreten einer allergischen Reaktion auslöst. Das Medikament hat ausgeprägte bakterizide, antimikrobielle Eigenschaften, es wird für die komplexe Behandlung von Infektionen empfohlen, die durch die Aktivität von Penicillin-resistenten Pneumococcus-Stämmen, Escherichia coli, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Citobacter spp.

    Indikationen zur Verwendung

    Detaillierte Anweisungen zur Anwendung von Levofloxacin beschreiben Erkrankungen, bei denen eine solche pharmazeutische Behandlung angebracht ist. Medizinische Indikationen für alle Formen der Freisetzung des angegebenen Medikaments:

    • Tabletten: Sinusitis, Nasennebenhöhlenentzündung, Pneumonie, Mittelohrentzündung, Bronchitis, Urethritis, Pyelonephritis, Blasenentzündung, unkomplizierte bakterielle Prostatitis, Furunkulose, Pyodermie, Abszess, Pneumonitis, Infektionen des Urogenitalsystems bei Erwachsenen, Atherom;
    • Infusionslösung: Anthrax, Sepsis, chronische Bronchitis, Tuberkulose, Infektionen der Gallenwege, Impetigo, Pyodermie, komplizierte Lungenentzündung mit Blutvergiftung, komplizierte Prostatitis, Panniculitis;
    • Tropfen: oberflächliche Infektionen der Augen der bakteriellen Genese.

    Dosierung und Verwaltung

    Das Medikament Levofloxacin ist zur oralen, intravenösen, äußerlichen Anwendung bestimmt. Die Dauer der Behandlung mit Tabletten beträgt 1-2 Wochen, mit einer Infusionslösung - 1 bis 3 Monate (je nach medizinischen Indikationen), Augentropfen - 5-7 Tage. Die optimale Dosierung des antibakteriellen Mittels wird vom behandelnden Arzt individuell bestimmt.

    Levofloxacin-Tabletten

    Das Arzneimittel ist zur oralen Verabreichung bestimmt. Tabletten sollten auf leeren Magen oder zwischen den Mahlzeiten mit reichlich Flüssigkeit getrunken werden. Die empfohlenen Dosen sind abhängig von der Diagnose in den Anweisungen definiert:

    • bakterielle Sinusitis: 1 Mal pro Tag, 500 mg, Verlauf - 10-14 Tage;
    • chronische Bronchitis im Stadium des Rückfalls: 250 oder 500 mg 1 Mal pro Tag, ein Verlauf von 7–10 Tagen;
    • ambulant erworbene Pneumonie: 1-2 Wochen täglich 500 mg;
    • Prostatitis: auf 1 Registerkarte. Levofloxacin 500 einmal täglich, der Kurs - 4 Wochen;
    • Infektion der Haut und des Weichteilgewebes: 0,5–1 g einmal täglich, Verlauf 7–14 Tage;
    • Infektionen der Harnwege: 250 mg 1 Mal pro Tag, der Verlauf - 10 Tage;
    • bakterielle Prostatitis: 500 mg einmal täglich, der Verlauf - 28 Tage;
    • Bakteriämie, Septikämie: 250 oder 500 mg 1 Mal pro Tag, natürlich - 14 Tage.

    Levofloxacin in Ampullen

    Infusionslösung ist für langsames intravenöses Abtropfen konzipiert. Nach den Anweisungen beträgt die Dauer des Erhalts von 100 ml des Arzneimittels mindestens 60 Minuten, die Anzahl der Eingriffe beträgt 1-2 pro Tag. Nach einigen Tagen wird der Patient in die Tablettenform des angegebenen Antibiotikums überführt. Die Lösung wird intravenös mit 500 mg injiziert, die Anzahl der täglichen Sitzungen hängt von der Diagnose ab:

    • Hautinfektionen: zweimal täglich für 7 bis 14 Tage;
    • Sepsis, Lungenentzündung: 1-2 Tage am Tag für 7-14 Tage;
    • akute Pyelonephritis: einmal pro Tag von 3-10 Tagen;
    • Hautinfektionen: 1.000 mg für 2 tägliche Einnahmen für 1–2 Wochen;
    • Anthrax: Levofloxacin 1 Mal pro Tag während 2 Wochen intravenös.

    Tropfen

    Bei Augeninfektionen wird Levofloxacin in Form von Augentropfen zur äußerlichen Anwendung verschrieben. Die ersten zwei Tage sind erforderlich, um in jeden Bindehautsack für 1-2 Kapseln einzutreten. Dieses Medikament alle 2 Stunden. Am dritten Tag wird empfohlen, das Arzneimittel 1 Woche lang nicht mehr als viermal pro Tag anzuwenden. Bei Bedarf wird die Antibiotikatherapie verlängert.

    Besondere Anweisungen

    Um das Risiko einer Schädigung des Gelenkknorpels zu minimieren, ist die Behandlung von Jugendlichen mit diesem Medikament kontraindiziert. Die Gebrauchsanweisung enthält wichtige Empfehlungen für Patienten:

    1. Nach Peritonealdialyse- oder Hämodialysepatienten ist die Verabreichung zusätzlicher Dosen kontraindiziert.
    2. Bei chronischen Nierenerkrankungen, Patienten im Rentenalter, wird das Medikament mit Vorsicht verschrieben.
    3. Wenn organische Gehirnläsionen während einer antibakteriellen Therapie ein Krampfsyndrom entwickeln.
    4. Bei akutem Mangel an Glucose-6-phosphat-Dehydrogenase unter dem Einfluss von Fluorchinolonen kommt es zur Zerstörung der roten Blutkörperchen (Hämolyse).
    5. Beim Tragen von Kontaktlinsen muss vorübergehend auf die Verwendung von Tropfen verzichtet werden, sonst verlangsamt sich die Adsorption des Wirkstoffs.
    6. Die Behandlung erfordert eine Laborüberwachung von Hämoglobin, Bilirubin und Kreatinin im Blut.
    7. Bei der Verwendung von Augentropfen ist es erforderlich, die Kontrolle über ein privates Fahrzeug vorübergehend aufzugeben. Die Antriebsmechanismen müssen gewartet werden, bis die Sicht wiederhergestellt ist.
    8. Levofloxacin-Tabletten in der Gynäkologie werden für Infektionen im Rahmen einer komplexen Therapie verschrieben (gleichzeitig mit vaginalen Verabreichungsmitteln).
    9. Das Medikament mit langfristiger Anwendung kann eine Dysbakteriose hervorrufen. Daher werden Probiotika zur Normalisierung der Darmflora vorgeschrieben.

    Während der Schwangerschaft

    Das Medikament Levofloxacin wird nicht zum Tragen eines Fetus empfohlen, da auf diese Weise die Gesundheit eines ungeborenen Kindes beeinträchtigt werden kann. Beim Stillen ist die Medizin ebenfalls kontraindiziert. Bei Bedarf ist eine medikamentöse Therapie erforderlich, um das Baby vorübergehend in die angepasste Mischung zu überführen, und die Laktation zu beenden.

    Levofloxacin für Kinder

    Da dieses Arzneimittel den Zustand des Knorpelgewebes negativ beeinflusst, ist es für Patienten unter 18 Jahren nach den Anweisungen kategorisch kontraindiziert. In der Kindheit wird empfohlen, nach Absprache mit dem örtlichen Kinderarzt andere antibakterielle Mittel auszuwählen. Levofloxacin ist besonders gefährlich für die Gesundheit von Jugendlichen.

    Levofloxacin und Alkohol

    Während der Antibiotika-Therapie ist Alkohol aus zwei Gründen kontraindiziert - verminderte therapeutische Wirkung, erhöhte Schwere der Nebenwirkungen. Alkohol erhöht die diuretische Wirkung, wodurch die Wirkstoffe schnell aus dem Körper ausgeschieden werden und die Erholung verlangsamt wird. Darüber hinaus erhöht die Wechselwirkung mit Ethanol die Belastung des Nervensystems. Die Patientin klagt über Migräneattacken, Schwindel, Schlaflosigkeit und Krämpfe.

    Wechselwirkung

    Da Levofloxacin Teil einer Kombinationstherapie ist, ist es wichtig, das Risiko von Arzneimittelwechselwirkungen zu berücksichtigen. Das Handbuch enthält solche Empfehlungen:

    1. Bei gleichzeitiger Anwendung von Chinolon mit Theophyllin steigt das Risiko der Entwicklung eines Krampfsyndroms.
    2. In Kombination mit Sucralfat, Eisensalzen, Magnesium oder Aluminium enthaltenden Antacida-Wirkstoffen wird die antibakterielle Wirkung verringert.
    3. Cimetidin und Probenicid verlangsamen die Ausscheidung des antibakteriellen Arzneimittels etwas, was bei Patienten mit chronischen Leber- und Nierenerkrankungen zu beachten ist.
    4. Die gleichzeitige Einnahme von Glukokortikoiden erhöht das Risiko für Sehnenrupturen, eine Verletzung der Bandstrukturen.
    5. In Verbindung mit Vitamin-K-Antagonisten ist eine systematische Überwachung der Blutgerinnung wichtig.
    6. In Kombination mit dem antibakteriellen Wirkstoff erhöht Cyclosporine dessen Halbwertszeit.
    7. Bei Verwendung von Augentropfen ist das Risiko einer Wechselwirkung mit dem Arzneimittel minimal.
    8. Es ist verboten, der Infusionslösung Natriumbicarbonat oder Heparin zuzusetzen.
    9. Zur Infusion erlaubt die Kombination mit Ringer-Lösung mit Dextrose, Kochsalzlösung und Lösung für die parenterale Ernährung.

    Nebenwirkungen

    Levofloxacin wird vom Körper gut vertragen, jedoch schließen Ärzte zu Beginn des Kurses einen sich verschlechternden Gesundheitszustand nicht aus. Mögliche Nebenwirkungen sind in der Gebrauchsanweisung beschrieben:

    • Verdauungssystem: verstärkte Leberenzyme, Übelkeit, Erbrechen, Gastralgie, Durchfall, Symptome einer pseudomembranösen Kolitis, Darmbeschwerden;
    • Herz-Kreislauf-System: Tachykardie (schneller Herzschlag), Hypotonie, vaskulärer Kollaps;
    • Nervensystem: Depressionen, Halluzinationen, Zittern der Extremitäten, inneres Angstgefühl;
    • Harnsystem: interstitielle Nephritis, erhöhte Bilirubin- und Kreatinkonzentrationen im Serum, Nierenversagen, Lyell-Syndrom;
    • Muskel-Skelett-System: schmerzender Schmerz und Muskelschwäche, Rhabdomyolyse (Muskelschaden), Sehnenentzündung (Sehnenentzündung);
    • Atmungssystem: Bronchospasmus;
    • hämatopoetische Organe: Agranulozytose, Panzytopenie, hämolytische Anämie, Verringerung der Anzahl der Neutrophilen (Neutropenie), Glukose, Basophile, Leukozyten, Thrombosen (Thrombose), ein Sprung in Eosinophilen im Blut;
    • Haut: kleiner Hautausschlag, Urtikaria, Dermatitis, Erythem, Schwellung und Hyperämie der Epidermis, Juckreiz, Brennen;
    • Sehorgane: Bindehautchemose, Blepharitis, Photophobie, Erythem an den Augenlidern, verminderte Sehschärfe;
    • andere: Fieber, Fieber, leukozytoklastische Vaskulitis, Hyperthermie, Überempfindlichkeit gegen ultraviolette Strahlung, Sonnenlicht.

    Überdosis

    Mit der systematischen Überschätzung der Tagesdosis von Levofloxacin wird das Nervensystem beeinträchtigt. Der Patient ist besorgt über Krämpfe, wie bei Epilepsie, Depressionssymptomen, Ohnmacht und Verwirrung. Andere Symptome einer Überdosierung: Anzeichen von Dyspepsie, Anfälle von Erbrechen. Symptomatische Behandlung. Ärzte verschreiben Dialyse. Das spezifische Gegenmittel fehlt.

    Gegenanzeigen

    Die Anwendung von Levofloxacin ist je nach Indikation nicht für alle Patienten zulässig, eine Antibiotika-Therapie kann für einige Patienten schädlich sein. Die Anweisungen enthalten eine vollständige Liste der medizinischen Kontraindikationen:

    • Patientenalter bis zu 1 Jahr;
    • Schwangerschaft
    • Laktation;
    • Überempfindlichkeit des Körpers gegenüber Wirkstoffen;
    • Epilepsie;
    • Nierenversagen.

    Verkaufs- und Lagerungsbedingungen

    Das Medikament wird in Apotheken verschreibungspflichtig verkauft. Gemäß den Anweisungen an einem trockenen, dunklen Ort außerhalb der Reichweite von kleinen Kindern aufbewahren. Ablaufdatum - 2 Jahre (die geöffnete Flasche - 30 Tage). Abgelaufene Medikamente müssen entsorgt werden.

    Analoge

    Wenn das Medikament nicht hilft oder Nebenwirkungen verursacht, wird empfohlen, es zu ersetzen. Zuverlässige Analoga mit einer kurzen Beschreibung:

    1. Tsipromed Antibiotikum in Form von Augentropfen zur äußerlichen Anwendung. Nach den Anweisungen hängen die Tagesdosen von der Schwere der Erkrankung ab. Die Behandlung dauert 7-21 Tage.
    2. Betaciprol Medikament zur Behandlung von Infektionskrankheiten. Gemäß den Anweisungen wird dem Patienten eine 1-2-Kappe verschrieben. In jedem Bindehautsack. Die Dauer der Therapie hängt von der Schwere der Erkrankung ab.
    3. Vitabact. Antibakterielle Augentropfen zur äußerlichen Anwendung. Erlaubt schwangeren Frauen, stillenden Müttern unter ärztlicher Aufsicht.
    4. Decamethoxin Ein Antibiotikum wird zur Behandlung von Infektionskrankheiten der oberen Atemwege, des Weichgewebes, verschrieben. Das Medikament hat mehrere Formen der Freisetzung, die täglichen Dosen spiegeln sich in den Anweisungen wider.
    5. Ofloxacin Tabletten mit antibakterieller Wirkung zeichnen sich durch eine systemische Wirkung im Körper aus. Die durchschnittliche Dosis beträgt 200 bis 800 mg für 2 tägliche Einnahmen bei einem Verlauf von 7 bis 14 Tagen.
    6. Floksal. Dies sind Tropfen und Salben, die in der Augenheilkunde zur Ausrottung der pathogenen Flora verwendet werden. Entsprechend den Anweisungen muss der Patient je nach Schwere der Erkrankung 5 bis 14 Tage behandelt werden.
    7. Tsiprolet. Antimikrobieller Wirkstoff in Form von Tabletten und Augentropfen. Die erste Form der Freisetzung - für Patienten über 18 Jahre wird die zweite für Kinder ab einem Jahr empfohlen.
    8. Ciprofloxacin. Hierbei handelt es sich um Tabletten zur oralen Verabreichung mit bakterizider Wirkung, die zum Absterben empfindlicher Bakterien führen. Das Medikament soll einen vollen Kurs nehmen.
    9. Okomistin Das Medikament in Form von Augentropfen zeigt eine hohe therapeutische Aktivität in Bezug auf Chlamydien, Herpesvirus, Pilze, Adenoviren.
    10. Oftadek Augentropfen, wirksam bei infektiöser Konjunktivitis. Nach den für 2 Cap vorgeschriebenen Anweisungen. bis zu 6 mal pro Tag. Der Arzt bestimmt die Dauer der Behandlung individuell.

    Preis Levofloxacin

    Die Kosten des Arzneimittels hängen von der Freisetzungsform, der Arzneimittelmenge in jeder Packung, dem Hersteller und der Einstufung der Moskauer Apotheke ab. Der Durchschnittspreis der Droge variiert zwischen 100 und 300 Rubel.