Levofloxacin ist ein Vertreter der Fluorchinolon-Gruppe der dritten Generation. Es hat eine ausgeprägte antibakterielle Eigenschaft. Enthält den Hauptwirkstoff Levofloxacin. Es gibt drei Formen der Freisetzung - Augentropfen, Tabletten, Infusionslösung. Tabletten enthalten den Hauptwirkstoff und die Hilfskomponenten (Calciumstearat, Titandioxid). Natriumchlorid ist zusätzlich zu der antimikrobiellen Hauptkomponente in Augentropfen und Infusionslösung enthalten.

Levofloxacin ist ein Vertreter der Fluorchinolon-Gruppe der dritten Generation. Es hat eine ausgeprägte antibakterielle Eigenschaft. Enthält den Hauptwirkstoff Levofloxacin. Es gibt drei Formen der Freisetzung - Augentropfen, Tabletten, Infusionslösung. Tabletten enthalten den Hauptwirkstoff und die Hilfskomponenten (Calciumstearat, Titandioxid). Natriumchlorid ist zusätzlich zu der antimikrobiellen Hauptkomponente in Augentropfen und Infusionslösung enthalten.

Indikationen zur Anwendung von Levofloxacin

Das Medikament wird in verschiedenen Bereichen der Medizin verwendet. Die Geschwindigkeit, mit der die Hauptkomponente in das Blut gelangt, hängt von der Form von Levofloxacin (Tabletten, Tropfen oder Lösung) ab. Daher wird im Hinblick auf die vorhandene Pathologie eine bestimmte Art von Medikament verschrieben. Indikationen zur Anwendung von Levofloxacin:

• Entzündliche Erkrankungen des Urogenitaltrakts (kompliziert und unkompliziert) - Prostatitis, Pyelonephritis, Zystitis.
• Verletzungen der Bauchorgane.
• Erkrankungen der Atemwege durch entzündliche Prozesse der Atmungsorgane; Lungenentzündung.
• Sepsis (Blutvergiftung).
• Alle Pathologien des gynäkologischen Sektors (Adnexitis, Endometritis, Salpingitis, Oophoritis).
• Hautläsionen, die bei der Bildung eitriger Inhalte auftreten.
• Augenpathologien, die durch das Eindringen bakterieller Mikroflora in Gewebe verursacht werden.
• Erkrankungen der HNO-Sphäre.
• Levofloxacin ergänzt das therapeutische Programm für Geschlechtskrankheiten.

Bei entzündlichen und infektiösen Prozessen der Verdauungs- oder Urogenitaltraktorgane wird ein intravenöser Weg der Arzneimittelverabreichung vorgeschrieben. Bei Augenkrankheiten ist die Verwendung von Tropfen wichtig. Entzündungen der Haut werden durch die Einnahme von Levofloxacin-Tabletten beseitigt.

Nebenwirkungen von Levofloxacin

Die Verwendung von Levofloxacin zeichnet sich durch ein hohes Risiko für Nebenwirkungen aus. Reaktionen zeigen eine Vielzahl von Phänomenen aus der Funktion vieler Organe. Zu den häufigsten Komplikationen gehören:

• Verletzung der funktionellen Aktivität des Verdauungstraktes. Der Patient empfindet Sodbrennen, unangenehmen Geschmack, Durchfall, Blähungen. Hohe Wahrscheinlichkeit für Appetitlosigkeit.
• Schmerzsyndrom. Lokalisation - Bereich um den Nabel, Unterleib. Die Schmerzen werden von erhöhten Krämpfen begleitet (hauptsächlich während Stuhlgang, Durchfall).
• neurologische Störungen. Kopfschmerzen, Schwindel, Apathie, Schläfrigkeit, Schwächegefühl. Der Patient bemerkt das Vorhandensein von Parästhesien - ein imaginäres Gefühl von Gänsehaut im gesamten Körper.
• Hautausschlag, Juckreiz, Reizung. Entzündungselemente sind in Form von Papeln, Hautunreinheiten, Akne.
• Dyspeptische Erkrankungen (Übelkeit und Erbrechen) werden durch einen Anstieg der Leberenzymkonzentrationen verursacht.
• Dysbakteriose (Verletzung der Darmflora).
• Bildung von Gesichtsödem, Entzündung der Nasenschleimhaut, reichliche Sekretion der Nasensekretion. Selten kommen in der Nasenhöhle Polypen vor.
• Wenn Sie eine Lösung in Form von Tröpfchen verwenden - das Auftreten eitriger Ansammlungen in den inneren Augenecken (die näher an der Nase liegen).
• Schwellung der Augenlider, Rötung der Bindehaut, Juckreiz der Augen, Sandgefühl in ihnen, Photophobie.

Wenn das Medikament in Form einer Lösung verwendet wird, besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit von Kopfschmerzen, das Auftreten von Erythemen auf den Augenlidern (ein bestimmter dunkler Fleck von großer Größe). Mit der Einführung von Levofloxacin-Tropfen müssen Sie regelmäßig einen Augenarzt aufsuchen, die Sehschärfe überprüfen - das Medikament kann sie reduzieren. Besonders bei einem langen oder unkontrollierten Empfang. Das Medikament wirkt sich nachteilig auf den Zustand der Konjunktiva aus, wenn der Patient die Tropfen häufiger als von einem Facharzt angegeben verwendet.

Gegenanzeigen

Levofloxacin wird nicht empfohlen, wenn die folgenden Bedingungen und Faktoren relevant sind:
1. Schwangerschaft, Stillzeit.
2. Alter unter 18 Jahren
3. Schwere psychische Störungen (Psychose, Epilepsie, Schizophrenie).
4. Nierenleiden, Leberversagen.
5. Verletzung der funktionellen Tätigkeit des Herzens.
6. Älteres Alter, in dem die Ausscheidung von Wirkstoffen durch die Nieren verlangsamt wird.

Direkte Kontraindikation für die Verwendung von Geldern - das Vorhandensein von individueller Intoleranz bei seinen Komponenten. Die Besonderheit des Medikaments besteht darin, dass es das Gelenkgewebe, das zuvor von Vertretern der Chinolongruppe betroffen war, negativ beeinflusst. Daher wird Levofloxacin bei der Bestätigung der pharmazeutischen Zerstörung der Gelenke nicht verschrieben.

Gebrauchsanweisung Levofloxacin

Die Dauer von Levofloxacin hängt direkt vom Stadium der Erkrankung zum Zeitpunkt des Beginns der Behandlung mit diesem Wirkstoff ab. Wichtige Faktoren sind Alter und Gewicht des Patienten, die Art der Pathologie, der Grad der Organbeteiligung am Entzündungsprozess. Die durchschnittliche Dauer der Verabreichung oder Verabreichung von Levofloxacin beträgt 14 Tage.

Komplizierte Fälle:
250 mg einmal täglich, 7-10 Tage.

Unkomplizierte Fälle:
250 mg, 1 Mal pro Tag, 3 Tage.

Alle Fälle von Prostatitis - 500 mg, 1 Mal pro Tag, 4 Wochen.

500 mg einmal täglich, 5-7 Tage.

Alle Fälle von Prostatitis - 500 mg Levofloxacin 1 Mal pro Tag für 14 Tage. Oder eine ähnliche Dosierung für 7 Tage, gefolgt von einem Wechsel zur Einnahme von Pillen (weitere 7 Tage).

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Antibiotikum Levofloxacin als antibakterielles Medikament einer neuen Generation

Leviofloxacin-Antibiotikum wird in allen Bereichen der Medizin eingesetzt, einschließlich therapeutischer Praxis, Pädiatrie, Hals-Nasen-Ohrenheilkunde, Gynäkologie, Chirurgie, Nephrologie, Dermatologie. Die Wirkstoffe des Arzneimittels beeinflussen viele Stämme und Arten von Mikroben in ihrer pathogenen Aktivität. Ein Antibiotikum erfordert den richtigen Gebrauch und den angemessenen Gebrauch, da es für den Körper gefährlich sein kann, wenn es unkontrolliert eingenommen wird.

Pharmakologische Beschreibung

Ist Levofloxacin ein Antibiotikum oder nicht? Levofloxacin ist ein synthetisches antibakterielles Medikament, das eine große Gruppe von Fluorchinolen darstellt. Der Hauptwirkstoff des Antibiotikums ist das linksdrehende Isomer von Loxacin. Das Medikament ist sehr aktiv gegen eine Vielzahl von Bakterienstämmen, einschließlich aerober grampositiver und gramnegativer sowie einiger anaerober Mikroorganismen. Der Wirkstoff dringt tief durch den Membranschutz von Bakterien ein, zerstört sie auf DNA-Ebene, verhindert die Wiederherstellungsfähigkeit. Das Antibiotikum dringt gut in alle Gewebe oder Systeme des Körpers ein, und die maximale Wirkstoffkonzentration wird 2 Stunden nach der Einnahme vermerkt. Levofloxacin ist nicht involviert, beeinflusst die Stoffwechselvorgänge nicht, wird von den Nieren durch den gebildeten Urin ausgeschieden.

Es ist wichtig! Spirochätenbakterien sind nicht empfindlich gegen Levofloxacin, was zur Entwicklung von Syphilis, Lyme-Borreliose und anderen gefährlichen Krankheiten führt. Daher wird das Medikament erst nach Diagnose der Krankheit eingesetzt.

Formen der Freisetzung und Zusammensetzung

Die pharmakologische Industrie innerhalb und außerhalb des Landes stellt das Antibiotikum in verschiedenen praktischen Darreichungsformen her:

• Tabletten (250, 500 und 750 mg des linksdrehenden Islams von Ofloxacin);
• Augentropfen (etwa 0,5% des Wirkstoffs);
• Infusionslösung (ca. 5 mg des Wirkstoffs in 1 ml Lösung).

Die Tabletten haben auf beiden Seiten eine konvexe Form, das Risikozentrum ist in der Mitte eingraviert. Der Schnitt hat zwei Schichten. Die Oberfläche der Tabletten ist gelblich gefärbt. Augentropfen werden durch eine homogene Lösung ohne ausgeprägte Farbe und Geruch dargestellt. Habe eine praktische Flasche in Form eines Tropfens von 5 oder 10 ml. Infusionslösungen für die parenterale Verabreichung sind in 100-ml-Flaschen erhältlich.

Es ist wichtig! Die Zusammensetzung und Gesamtzahl der Hilfskomponenten hängt von der Freisetzungsform des Arzneimittels und dem Hersteller ab. Diese Gebrauchsanweisung enthält eine verlässliche Menge an Stoffen. Vor der Einnahme von Levofloxacin müssen Sie einen Spezialisten konsultieren.

Hinweise

Die Hauptindikationen für die Verwendung des Arzneimittels bei jeder Form der Freisetzung sind die folgenden Zustände:

• Infektionen der Atemwege (Bronchitis, fokale Pneumonie, Tuberkulose);
• Erkrankungen des Urogenitalsystems (akute Pyelonephritis, Nephritis, unspezifische Entzündung);
• HNO-Erkrankungen (akute Otitis, eitrige Sinusitis);
• eitrige dermatologische Erkrankungen (Furunkulose, Zysten, Tumore);
• Entzündung der Prostata bei Männern.

Die Indikationen können je nach Art des Krankheitsverlaufs variieren. Levofloxacin ist also nur bei unkomplizierter Lungenentzündung im Frühstadium der Tuberkulose wirksam. Für die Behandlung von Erkrankungen aus der Otolaryngologie akzeptabler, ist Levofloxacin beispielsweise bei Ohrenentzündungen wirksam.

Gegenanzeigen

Zusätzlich zu den Nachweisen weist das Antibiotikum eine ganze Reihe von Kontraindikationen auf, die in dieser Gebrauchsanweisung geregelt werden. Es gibt folgende Kontraindikationen Levofloxacin:

• Drogenunverträglichkeit;
• Erkrankungen der Bänder- und Sehnenstrukturen;
• Schwangerschaft, Stillzeit;
• frühe Kindheit (das Gegenteil ist mit dem vitalen Bedürfnis möglich);
• Nierenversagen (hauptsächlich bei älteren Menschen);
• Epilepsie, psychische Störungen.

Es ist wichtig! Wenn keine Umstände vorliegen, die auf die Unmöglichkeit der Einnahme des Arzneimittels hinweisen, sollten Sie sich vor dem Hintergrund der Einnahme unwohl fühlen, das Arzneimittel abbrechen oder in Verbindung mit Ihrem Arzt ein alternatives Hilfsmittel suchen. Levofloxacin während der Schwangerschaft wird nur bei Gefährdung des Lebens der Mutter angewendet.

Negative Auswirkungen

Bei Einhaltung der vom Arzt verordneten zulässigen Dosierung und Befolgen dieser Anweisungen zur Zubereitung sind die Komplikationsrisiken relativ gering. Es ist in Betracht zu ziehen, dass es auch bei einer leichten Überdosierung zu unmittelbaren Reaktionen des Körpers kommen kann: Benommenheit, Bewusstseinsverlust, starke Übelkeit, Zittern der Extremitäten, Sprachverwirrung. Drogenkoma oder Tod kann auftreten, wenn Sie die Dosierung um 0,25 g Wirkstoff pro 1 kg Körpergewicht überschreiten.

Nebenwirkungen

Unter den Hauptnebenwirkungen werden besonders unterschieden:

• Rötung der Haut;
• das Auftreten von anaphylaktischen oder anaphylaktoiden Reaktionen;
• Stenose der Bronchien bis zum Ersticken;
• Schwellung der Schleimhäute;
• Dyspeptische Störungen;
• niedrigerer Blutdruck;
• Verschlechterung der Nierenfunktion (bis zur raschen Entwicklung des akuten Scheiterns);
• Bewusstseinsverschlechterung, emotionale Instabilität;
• reduzierte taktile Empfindlichkeit;
• fieberhafter Zustand

Häufige Nebenwirkungen auf dem Hintergrund der absoluten Gesundheit des Patienten entwickeln Dyspeptika, begleitet von Erbrechen, Übelkeit und Stuhlgang. Bei einer belasteten klinischen Vorgeschichte können sich die Funktionen einiger Organe und Systeme verschlechtern, was zu einem allgemeinen Versagen mehrerer Organe führen kann.

Es ist wichtig! Bei einer leichten Verschlechterung der Gesundheit während der Antibiotika-Behandlung sollten Sie die Einnahme sofort abbrechen und einen Arzt aufsuchen. Mit der Entwicklung eines akuten Nierenversagens kann eine dringende Ersatztherapie erforderlich sein.

Andere Anweisungen

Einige Merkmale der Anwendung und Wirksamkeit des Antibiotikums Levofloxacin werden von Ärzten ebenfalls berücksichtigt, wenn sie dem Patienten verschrieben werden. Die wichtigsten Punkte sind:

• mögliche Ineffizienz des Antibiotikums bei verschlimmerter Lungenentzündung;
• die Ineffektivität der Wirkstoffe in Bezug auf Krankenhausinfektionen (zum Beispiel Pseudomonas aeruginosa);
• die Möglichkeit von Anfällen bei einer Erkrankung des Gehirns;
• Möglichkeit der Photosensibilisierung (Lichtunverträglichkeit, ultraviolette Strahlung);
• die Wahrscheinlichkeit einer pseudomembranösen Kolitis;
• Alkoholische Getränke vor dem Hintergrund der Antibiotika-Therapie sind verboten und sogar gefährlich;
• mögliche Pathologie der Sehnen und Bänder.

Es ist wichtig! Levofloxacin hemmt die Anfälligkeit und wirkt beruhigend, so dass bei der Einnahme des Medikaments nicht empfohlen wird, Fahrzeuge zu führen oder Tätigkeiten in gefährlichen Industrien auszuführen. Die Arbeit mit hoher Aufmerksamkeitsstärke ist auch für die Dauer der medikamentösen Behandlung inakzeptabel.

Wechselwirkungen

Levofloxacin Antibiotika Anweisungen erlauben die gleichzeitige Anwendung mit anderen Medikamenten verschiedener Gruppen. Die Studie ergab einige gefährliche Interaktionen:

Die gleichzeitige Verwendung von Antazida mit einer hohen Aluminium- und Magnesiumkonzentration verringert die Wirksamkeit des Antibiotikums. Das Empfangsintervall sollte etwa 3 Stunden betragen.

• Mittel gegen Anfälle und Levofloxacin erhöhen dagegen das Auftreten von Anfällen.
• Die gleichzeitige Anwendung von nichtsteroidalen entzündungshemmenden Medikamenten stimuliert das zentrale Nervensystem und provoziert die Entwicklung von Anfällen.
• Bei regelmäßiger Anwendung von Probenecid oder Zimetedin ist die renale Clearance von Levofloxacin signifikant reduziert.
• Der kombinierte Verlauf mit Glukokortikoiden trägt zum Bruch der Sehne bei.
• Das Antibiotikum Levofloxacin erhöht die Halbwertszeit der aktiven Komponenten von Cyclosporin.

Bewahren Sie das Antibiotikum an einem dunklen Ort auf, fern von Kindern. Aus dem Apothekennetzwerk wird auf Rezeptform freigestellt. Kann am Verfallsdatum nicht verwendet werden.

Diese Informationen über das Antibiotikum sind keine wirklichen Anweisungen zur Verwendung von Antibiotika und dienen nur zu Informationszwecken. Jede Antibiotika-Packung enthält diese Gebrauchsanweisung mit den erforderlichen Dosierungen und anderen Informationen. Die optimale Dosierung des Arzneimittels wird pro kg Patientengewicht verteilt und nur von einem Arzt verordnet.

Wir behandeln die Leber

Behandlung, Symptome, Drogen

Levofloxacin in der Gynäkologie

Harnwegsinfektionen (UTI) sind eines der dringlichsten Probleme der modernen Urologie. Eine unzureichende Therapie für diesen Zustand führt häufig zu Bakteriämie und Sepsis. In den USA führt die HWI dazu, dass jährlich 7 Millionen Patienten einen Arzt aufsuchen und 1 Million Krankenhausaufenthalte [1].

Die Behandlung einer Harnwegsinfektion beinhaltet eine wirksame und rechtzeitige Antibiotikatherapie, vorausgesetzt, die normale Urodynamik wird wiederhergestellt und soll Urosepsis und das Auftreten von Rückfällen verhindern. Antibiotika der Fluorchinolon-Gruppe sind weltweit die Mittel der Behandlung von Harnwegsinfektionen [1].

Ein zusätzliches Problem, das die Behandlung von HWI wesentlich komplizierter macht, ist die hohe Resistenz von Mikroorganismen gegen die meisten antibakteriellen Wirkstoffe, die in der urologischen Praxis seit langem verwendet werden. Hospitalismus, unzureichende Behandlungsdauer und falsche Verschreibung von Medikamenten führen häufig zur Entstehung antibiotikaresistenter Stämme. Das Aufkommen eines neuen wirksamen Medikaments zur Behandlung von HWI ist ein bedeutendes Ereignis und zieht die Aufmerksamkeit der Ärzte auf sich.

Levofloxacin (LF) - ein neues antimikrobielles Medikament der Chinolongruppe - ist das L-Isomer von Ofloxacin. Da Levofloxacin in einem racemischen Isomerengemisch fast die gesamte antimikrobielle Aktivität ausmacht, ist seine in vitro-Aktivität doppelt so hoch wie die von Ofloxacin. Beide Arzneimittel zeigen im Tierversuch ein ähnliches Toxizitätsniveau, so dass aufgrund der geringeren Nebenwirkungen von Levofloxacin eine höhere Wirksamkeit erwartet werden kann. LF ist für die Behandlung von Infektions- und Entzündungsprozessen bestimmt, die durch Mikroorganismen verursacht werden, die auf LF empfindlich reagieren. Kürzlich durchgeführte Studien haben eine gute Wirksamkeit von LF bei der Behandlung komplizierter und unkomplizierter urogenitaler Infektionen gezeigt. Die Pharmakokinetik von LF ist der von Ofloxacin ähnlich: Die Halbwertszeit beträgt etwa 6 bis 7 Stunden, und die maximale Serumkonzentration wird 1,5 Stunden nach der Einnahme erreicht. Der Wirkmechanismus von LF ist dem aller Fluorchinolone ähnlich und besteht in der Hemmung der bakteriellen Topoisomerase-4 und DNA-Gyrase, den Enzymen, die für die Replikation, Transkription und Rekombination von mikrobieller Zell-DNA verantwortlich sind.

LF hat ein breites Spektrum antimikrobieller Aktivität. LF beeinflusst in vitro die folgenden Infektionserreger:

aerobisch grampositiv: Streptococcus agalactiae, Staphylococcus aureus und Saprophyticus, Enterococcus faecalis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes;

aerobisch gramnegativ: Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa;

andere Mikroorganismen: Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae.

In vitro-Resistenz gegen LF im Zusammenhang mit spontanen Mutationen ist relativ selten. Trotz der Kreuzresistenz zwischen LF und anderen Fluorchinolonen können einige Mikroorganismen, die gegen Chinolone resistent sind, gegenüber LF empfindlich sein.

LF ist bei Personen mit Überempfindlichkeit gegen LF oder andere Chinolon-Medikamente (deren Bestandteile) kontraindiziert. Derzeit sind die Auswirkungen von LF auf Kinder, Jugendliche, schwangere Frauen und stillende Mütter nicht untersucht worden.

Die häufigsten Nebenwirkungen sind Übelkeit (1,3%), Durchfall (1,1%), Schwindel (0,4%) und Schlaflosigkeit (0,3%). Alle oben genannten Effekte sind dosisabhängig und verschwinden nach einer Dosisreduktion oder Medikamentenentnahme schnell.

Die Bequemlichkeit der einmaligen Anwendung von LF ist ein weiterer Vorteil dieses Medikaments. Die Analyse von wissenschaftlichen Veröffentlichungen, die sich mit Untersuchungen zur Wirksamkeit und Verträglichkeit von LF befassen, ermöglicht es, die Unterschiede zu anderen Chinolonen deutlicher darzustellen [2].

G. Richard et al. untersuchten die Wirksamkeit und Sicherheit der Anwendung von LF in einer Dosis von 250 mg 1-mal pro Tag im Vergleich zu Ciprofloxacin in einer Dosis von 500 mg zweimal täglich über einen Zeitraum von 10 Tagen bei der Behandlung von 385 Patienten, die in einer randomisierten, doppelblinden, multizentrischen Studie mit UTI-Symptomen behandelt wurden. Vor der Behandlung wurden alle Patienten einer bakteriologischen Untersuchung des Harns unterzogen, wonach alle Patienten ein Wachstum pathogener Mikroflora zeigten und die Mikrobenzahl in 10 ml Mikrobenzellen in 1 ml Harn lag. Eine klinische Erholung wurde bei 92% der mit LF behandelten Patienten und 88% der mit Ciprofloxacin behandelten Patienten beobachtet. Nebenwirkungen wurden bei 4 bzw. 3% der Patienten festgestellt. Die Autoren schlussfolgern, dass die Wirksamkeit und Sicherheit einer LF-Therapie mit der von Ciprofloxacin vergleichbar ist [3].

Y. Kawada et al. verglichen die Wirksamkeit von LF bei einer Dosis von 100 mg zweimal täglich (135 Patienten) und von Ofloxacin bei einer Dosis von 200 mg zweimal täglich (126 Patienten) bei der Behandlung von Patienten mit komplizierter Harnwegsinfektion. Ein positives klinisches Ergebnis wurde bei 83,7% der Patienten in der LF-Gruppe und bei 79,4% der Patienten in der Ofloxacin-Gruppe erzielt. Diese Unterschiede waren statistisch nicht signifikant. Nebenwirkungen wurden bei 4,9% der Patienten in der Ofloxacin-Gruppe beobachtet. In der LF-Gruppe wurden keine derartigen Wirkungen festgestellt, was nach Ansicht der Autoren auf eine bessere Verträglichkeit des Arzneimittels hinweist [4].

Es gab keinen signifikanten Unterschied in der Wirksamkeit und Verträglichkeit von LF und anderen Chinolonen in einer randomisierten, doppelblinden Studie. G. Richard et al. Sie verwendeten LF in einer Dosis von 250 mg einmal täglich und Ofloxacin in einer Dosis von 200 mg zweimal täglich bei 581 Patienten mit unkomplizierter Harnwegsinfektion. Eine klinische Verbesserung oder Heilung wurde bei 98,1% der Patienten in der LF-Gruppe und bei 97% der Patienten in der Ofloxacin-Gruppe festgestellt [5].

In einer anderen Studie haben G. Richard, I. Klimberg et al. verglichen die Wirksamkeit und Verträglichkeit von LF, Ciprofloxacin und Lomefloxacin bei der Behandlung von 259 Patienten mit akuter Pyelonephritis über einen Zeitraum von 10 Tagen. Bei gleicher Wirksamkeit stellen die Autoren fest, dass die Nebenwirkungen von LF im Vergleich zu anderen Medikamenten (gastrointestinale Störungen bei 2 Patienten und Vaginitis bei 1) deutlich geringer sind [6].

Interessanterweise wurde die Studie unserer Meinung nach von I. Klimberg et al. Sie untersuchten die Wirksamkeit und Verträglichkeit von LF und Lomefloxacin bei der Behandlung komplizierter Harnwegsinfektionen. Nach der Randomisierung erhielten die Patienten 7-10 Tage lang eine Therapie mit diesen Medikamenten in Standarddosierung. Gleichzeitig wurden 461 Patienten auf Sicherheit geprüft und 336 von ihnen hatten eine mikrobiologische Wirksamkeit. Das durchschnittliche Ausmaß der Pathogeneliminierung betrug in der LF-Gruppe 95,5% und in der Lomefloxacin-Gruppe 91,7%. Nebenwirkungen wurden bei 2,6 bzw. 5,2% der Patienten festgestellt. Gleichzeitig kam es in der Lomefloxacin-Gruppe häufiger zu Photosensibilisierung und Schwindel und in der LF-Gruppe zu Übelkeit. Sechs Patienten in jeder Gruppe erlebten verschiedene gastrointestinale Störungen. Die Autoren geben an, dass die Effizienz von LF mit anderen Chinolonen in etwa gleich ist, während die LF-Toleranz etwas besser ist [7].

Daher ist Levofloxacin ein neues antimikrobielles Arzneimittel, das zur Behandlung von Infektions- und Entzündungsprozessen im oberen und unteren Harntrakt verwendet wird. Trotz der Tatsache, dass die Wirksamkeit des Arzneimittels nahe an der Wirksamkeit anderer Chinolone liegt, sind die offensichtlichen Vorteile von LF die geringen Nebenwirkungen und die Möglichkeit einer einmaligen Dosis pro Tag. Das Vorhandensein der intravenösen Form des Arzneimittels ermöglicht eine effektivere Verwendung bei der Behandlung von komplizierten Harnwegsinfektionen.

Materialien und Methoden

Wir haben eine Studie zur Wirksamkeit von LF bei Patienten mit komplizierten Harnwegsinfektionen durchgeführt. LF wurde 20 Patienten (19 Frauen und 1 Mann) im Alter von 24 bis 56 Jahren (Durchschnittsalter 41,3 Jahre) mit komplizierter Harnwegsinfektion verschrieben, die an der Abteilung für Urologie von MGMSU und im KDC von CCH Nr. 50 beobachtet wurden Pyelonephritis und chronische Zystitis. Einem Patienten wurde nach Kontaktureterolithotripsie aufgrund der Entwicklung von infektiösen und entzündlichen Komplikationen ein Medikament verschrieben. LF wurde 10 Tage lang in einer Dosis von 250 mg pro Tag verabreicht.

Die Studie umfasste Patienten mit HWI im Anfangsstadium der Entwicklung einer Entzündung, die vor der Studie keine antimikrobiellen Mittel eingenommen hatten.

Das Einschlusskriterium war das Vorhandensein von mindestens einem klinischen Symptom (Schüttelfrost, Schmerzen in der Lendengegend, Dysurie, Schmerzen im Nadlonbereich, Übelkeit, Erbrechen) in Kombination mit mikrobiologischen Kriterien:

die Anzahl der Leukozyten im Urin mehr als 10 im Gesichtsfeld;

die Anzahl der koloniebildenden Einheiten des Erregers beträgt> 104;

Empfindlichkeit gegen LF entsprechend der Probe mit Discs.

Vor der Einnahme des Arzneimittels wurden alle Patienten einer routinemäßigen urologischen Untersuchung unterzogen, einschließlich der Urinkultur auf der Flora, mit der Bestimmung der Empfindlichkeit gegen Antibiotika, der Urinanalyse, klinischen und biochemischen Blutuntersuchungen, der Ultraschalluntersuchung (Ultraschall) und der Röntgenuntersuchung. Keiner der Befragten zeigte Anzeichen einer gestörten Passage des Urins durch den oberen Harntrakt.

Die Analyse der Ergebnisse wurde auf der Grundlage einer subjektiven Bewertung der Wirksamkeit der Behandlung durch Patienten und eines Arztes sowie der Dynamik objektiver Forschung durchgeführt: Blut- und Urintests, Ultraschallbilder, vor Beginn der Behandlung durchgeführte Urinkulturen an den Tagen 3, 10 und 17 der Behandlung.

Das Fehlen einer klinischen Wirkung der Behandlung wurde definiert als die Erhaltung oder Verbesserung der klinischen Manifestationen zu einem beliebigen Zeitpunkt nach 3 Tagen der Behandlung.

Die Vergleichsgruppe bestand aus 23 Patienten (mittleres Alter 38,7 Jahre) mit akuter Pyelonephritis, die mit 1,0 g Ciprofloxacin pro Tag behandelt wurden.

Ergebnisse

Bei 90% der Patienten erwies sich die Wirksamkeit der LF-Therapie als sehr gut und bei 10% als gut. Die Verträglichkeit des Medikaments war bei 55% der Patienten sehr gut, bei 40% gut und bei 5% der Patienten mittel.

In der Ciprofloxacin-Gruppe zeigten 70% der Patienten eine sehr gute Wirksamkeit der Behandlung, 18% hatten eine gute Wirkung. Bei 3 Patienten (12%) war die Therapie mit Ciprofloxacin unwirksam, was sich in der Erhaltung von schwerer Hyperthermie und lokalen Schmerzen in der Lendengegend niederschlug. Zwei von ihnen wurden im Zusammenhang mit der Entwicklung einer eitrigen Entzündung operiert: Sie führten eine Nierenrevision, Dekapsulation und Nephrostomie durch.

Die Hauptbeschwerden der Patienten waren Schmerzen in der Lendengegend des betroffenen Organs, Schüttelfrost, häufiges schmerzhaftes Wasserlassen und Schwäche - all diese Beschwerden waren mit einem aktiven Entzündungsprozess im oberen und unteren Harntrakt verbunden. Bis zum Ende der Behandlung klagten nicht alle mit Levofloxacin behandelten Patienten und 88% der mit Ciprofloxacin behandelten Patienten.

Das Ultraschallmonitoring der Nierengröße und der Dicke des Nierenparenchyms, das während der Studie in der Hauptgruppe durchgeführt wurde, zeigte einen positiven Trend: eine Zunahme der Größe der Entzündungsniere und eine lokale Verdickung des Parenchyms, die bei allen Patienten um 10-17 Tage zurückging.

Die Schmerzen, die durch das Abtasten der Lendengegend auf der betroffenen Seite auftreten, haben sich bis zum Ende der Studie bei allen Patienten zurückgebildet.

Das Überwachen der Urinkultur während der LF-Therapie zeigte einen positiven Trend, der sich in einer progressiven Abnahme des Bakteriuriegrades niederschlug, und nach 10 bis 17 Tagen Therapie war die Urinkultur steril. Bei der Behandlung von LF bildeten sich entzündliche Veränderungen im peripheren Blut zurück. Dies spiegelte sich in der Normalisierung der Leukozytenzahl und dem Verschwinden der Stichverschiebung der Blutformel wider.

Während der Behandlung mit LF 3–10 Tage nach Behandlungsbeginn hatten 6 Patienten (30%) Nebenwirkungen in Form von Übelkeit und 3 von ihnen (15%) hatten Diarrhoe-Episoden. Es sei darauf hingewiesen, dass diese Phänomene geringfügig waren. Am Ende der Studie klagten 3 Patienten, die an chronischer Gastritis litten, über Übelkeit. Keiner der Patienten benötigte eine spezielle Behandlung im Zusammenhang mit den oben genannten Nebenwirkungen, und keiner von ihnen weigerte sich, eine Therapie zu erhalten.

In der Ciprofloxacin-Gruppe wurden bei 18% der Patienten Nebenwirkungen in Form von Übelkeit und Diarrhoe beobachtet, die keinen Abbruch des Arzneimittels erforderten.

Sprechen Sie

Laut unseren Daten wurde die Wirksamkeit und Sicherheit der LF-Behandlung bei 95% der Patienten als gut und sehr gut befunden. Ähnliche Ergebnisse finden sich in ihren Arbeiten von G. Richard, C. DeAbate et al., Die das Medikament nach einem ähnlichen Schema verwendeten und bei 98,1% der Patienten eine klinische Wirkung erzielten [5]. Kondo K. et al. berichten 100% der Wirksamkeit einer Behandlung mit Levofloxacin [8]. Diese hohen Ergebnisse lassen sich durch die kurze Anwendung von Levofloxacin in der urologischen Praxis erklären, die für das Fehlen von Mikroorganismenstämmen verantwortlich ist, die gegen ihre Wirkung resistent sind. Es ist zu beachten, dass die Resistenz gegen Arzneimittel dieser pharmakologischen Gruppe, die in vitro mit spontanen Mutationen verbunden ist, äußerst selten ist [1].

Die Wirksamkeit der Levofloxacin-Therapie bei Patienten mit akuter Pyelonephritis in der Studie von G. Richard et al. betrug 92%, während sie in der Vergleichsgruppe, in der die Behandlung mit Ciprofloxacin durchgeführt wurde, etwas niedriger war und 88% entsprach. Zur gleichen Zeit betrug die Anzahl der Nebenwirkungen, die während der Behandlung aufgezeichnet wurden und in unterschiedlichen Intensitäten der dyspeptischen Erscheinungen zum Ausdruck kamen, in der Levofloxacin-Gruppe 2% und in der Ciprofloxacin-Gruppe 8% [3].

Nach unseren Daten zeigte die bakteriologische Untersuchung des Urins am 10. Tag der Verabreichung und 7 Tage nach Beendigung der Behandlung bei allen in die Studie eingeschlossenen Patienten Abwesenheit von Bakteriurie. I. Klimberg et al. untersuchten die mikrobiologische Wirksamkeit von Levofloxacin bei 171 Patienten. Die Behandlung dauerte 10 Tage. Das Medikament wurde in der Standarddosis eingenommen - 250 mg einmal täglich. Der durchschnittliche Eliminationsgrad der Erreger in der Gruppe betrug 95,5% [7].

Fu K.P. Bei der Untersuchung der Sicherheit der Levofloxacin-Therapie kam man zu dem Schluss, dass die häufigsten Nebenwirkungen Übelkeit (1,3%) und Diarrhoe (1,1%) sind. Etwas weniger häufig treten Schwindel (0,4%) und Schlafstörungen (0,3%) auf [9]. Bei unseren Patienten wurde kein Schlaf oder Schwindel festgestellt, was wahrscheinlich auf die geringe Anzahl von Patienten in der Gruppe im Vergleich zu Fu K. P. zurückzuführen ist. Durchfall und Übelkeit und bei unseren Patienten waren jedoch recht häufig.

Basierend auf unserer klinischen Studie zur Wirksamkeit der 10-tägigen Therapie bei LF kann geschlossen werden, dass Levofloxacin eine wirksame und sichere Behandlung für Patienten mit komplizierten Harnwegsinfektionen ist.

1. Stratton C.W. Ein praktischer Ansatz zur Diagnose und Behandlung von Infektionen im Harn von Erwachsenen // Antimicrob. Inf. Dis, 1996; 15: 37-40.
2. Davis R., Bryson H.M. Levofloxacin: eine Übersicht über seine antibakterielle Wirkung, Pharmakokinetik und therapeutische Wirksamkeit // Drugs, 1994; 47: 677–700.
3. George A. Richard., Stacy Childs., Cynthia Fowler et. al. Ein Vergleich von Levofloxacin und Ciprofloxacin bei Harnwegsinfektionen // Clin. Infizieren Dis, 1996; 23: 914, Abs. 293.
4. Y. Kawada., Y. Aso., S. Kamidono et al. Vergleichende Studie zu DR-3355 und Ofloxacin bei komplizierten Harnwegsinfektionen. 31. Intersci Conf Antimicrob Agents Chemother. Chicago, Sept-Okt 1991 In: Programm and Abstracts, 1991: abs. 884.
5. Richard G., DeAbate C., Ruoff G. et al. Kurzzeitiges Levofloxacin (250 mg pro Tag) gegen Ofloxacin (200 mg bid) bei unkomplizierter HWI: eine doppelblinde, randomisierte Studie. 6. int. Symp. auf neuen Chinolonen. Denver (Nov 1998) In: Abstracts, 1998: Abs 126.
6. Richard G. A., Klimberg I. N., Fowler C. L., Callery-d'Amico S., Kim S.S. Levofloxacin gegen Ciprofloxacin gegen akute Pyelonephritis mit Lomefloxacin // Urology, 1998; 52: 51-5.
7. Ira W. Klimberg, Clair E. Cox, Cynthia L. Fowler et al. Eine kontrollierte Studie mit Levofloxacin und Lomefloxacin zur Behandlung komplizierter Harnwegsinfektionen // Urology, 1998; 51: 610-5.
8. Kondo K., Akaeda T., Shidahara K., Nakayama Y. Verwendung einer Levofloxacin-Einzeldosis-Therapie bei weiblicher akuter unkomplizierter Zystitis // Jpn J. Chemother, 1998; 46: 195-203.
9. Fu K. P., Lafredo S. C., Foleno B. Et.al. In vitro und in vivo antibakterielle Aktivitäten von Levofloxacin, einem optisch aktiven Ofloxacin // Antimicrob. Agents Chemother, 1992; 36: 860-6.

Loran OB, Pushkar D.Yu., Tevlin K.P.
MSMSU

Levofloxacin

hergestellt von HETERO DRUGS Limited

LEVOFLOXACIN:

Tabletten, weiß oder fast weiß, rund.

Hilfsstoffe: Hydroxypropylcellulose LF, mikrokristalline Cellulose 102, Natriumstärkeglykolat, Crospovidon, Natriumcroscarmellose, kolloidales Siliciumdioxid, Magnesiumstearat, Hydroxypropylmethylcellulose 15 CPS, gereinigter Talk, Titandioxid, Triacetin.

5 stück - Blasen (1) - packt Karton.
10 Stück - Blasen (1) - packt Karton.

Die Tabletten sind weiß oder fast weiß überzogen, kapselförmig, einseitig gefährdet.

Hilfsstoffe: Hydroxypropylcellulose LF, mikrokristalline Cellulose 102, Natriumstärkeglykolat, Crospovidon, Natriumcroscarmellose, kolloidales Siliciumdioxid, Magnesiumstearat, Hydroxypropylmethylcellulose 15 CPS, gereinigter Talk, Titandioxid, Triacetin.

5 stück - Blasen (1) - packt Karton.
10 Stück - Blasen (1) - packt Karton.

Ein antibakterielles Breitbandspektrum aus der Gruppe der Fluorchinolone. Der Wirkstoff - Levofloxacin - Ofloxacin-Levorotationsisomer. Levofloxacin blockiert die DNA-Gyrase, verletzt das Super-Coiling und die Vernetzung von DNA-Brüchen, hemmt die DNA-Synthese und verursacht tiefgreifende morphologische Veränderungen im Zytoplasma, in der Zellwand und in den Membranen.

Es ist gegen die meisten Mikroorganismenstämme wirksam, sowohl in vitro als auch in vivo, einschließlich gegen aerobe grampositive Mikroorganismen: Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus spp. (einschließlich Enterococcus faecalis), Listeria monocytogenes, Staphylococcus spp. Koagulase-negativ und Methicillin-sensitiv (einschließlich mäßig empfindlich), Staphylococcus aureus (Methicillin-sensitiv), Staphylococcus epidermidis (Methicillin-sensitiv), Staphylococcus spp. (Koagulase-negativ), Streptococcus spp. (Gruppen C und G), Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae (Penicillin-empfindlich, mäßig empfindlich, resistent), Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans (Penicillin-empfindlich, mäßig empfindlich, resistent); aerobe gramnegative Mikroorganismen: Acinetobacter spp. (einschließlich Acinetobacter baumanii), Actinobacillus actinomycetemcomitans, Citrobacter freundii, Eikenella corrodens, Enterobacter spp. (einschließlich der Luftreiniger aus der Luft), Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae (Ampicillin-sensitiv und widerstandsfähig), Haemophilus parainfluenzae, im Haus, im Haus, inemile-sensitiv (einschließlich Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae), täglich Moraxela catarrhalis (produzierende und nichtproduzierende β-Lactamasen), jeden Tag pro Tag pro Woche pro Tag pro Woche pro Tag pro Tag pro Tag pro Tag pro Tag pro Tag pro Tag pro Tag pro Tag pro Tag pro Tag pro Tag pro Monat pro Tag (einschließlich Pasteurella conis, Pasteurella dagmatis, Pasteurella multocida), Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp. (einschließlich Providencia rettgeri, Providencia stuartii), Pseudomonas spp. (einschließlich Pseudomonas aeruginosa), Salmonella spp., Serratia spp. (einschließlich Serratia marcescens); anaerobe Mikroorganismen: Bacteroides fragilis, Bifidobacterium spp., Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Peptostreptococcus spp., Propionibacterum spp., Veilonella spp.; andere Mikroorganismen: Bartonella spp., Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella spp. (einschließlich Legionella pneumophila), Mycobacterium spp. (einschließlich Mycobacterium leprae, Mycobacterium tuberculosis), Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Rickettsia spp., Ureaplasma urealyticum.

Levofloxacin wird nach oraler Verabreichung schnell und nahezu vollständig resorbiert. Die Nahrungsaufnahme hat wenig Einfluss auf die Geschwindigkeit und das Ausmaß der Absorption. Die Bioverfügbarkeit von 500 mg Levofloxacin nach oraler Verabreichung beträgt nahezu 100%. Nach einmaliger Einnahme von 500 mg Levofloxacin C_max macht 5,2-6,9 mkg / ml, T_max - 1,3 h, T_1/2 - 6-8 h.

Plasmaproteinbindung - 30-40%. Es dringt gut in Organe und Gewebe ein: Lunge, Bronchialschleimhaut, Auswurf, Organe des Urogenitalsystems, Knochengewebe, Liquor cerebrospinalis, Prostata, polymorphonukleare Leukozyten, Alveolarmakrophagen.

In der Leber wird ein kleiner Teil oxidiert und / oder deacetyliert. Ausscheidung hauptsächlich durch die Nieren durch glomeruläre Filtration und tubuläres Sekret. Nach oraler Verabreichung werden etwa 87% der akzeptierten Dosis innerhalb von 48 Stunden unverändert im Urin ausgeschieden, weniger als 4% mit Kot innerhalb von 72 Stunden.

Das Medikament wird oral ein- oder zweimal täglich eingenommen. Tabletten werden vor den Mahlzeiten oder zwischen den Mahlzeiten eingenommen, ohne mit einer ausreichenden Menge Flüssigkeit (von 0,5 bis 1 Tasse) zu kauen und abzuspülen.

Das Dosierungsschema wird durch die Art und Schwere der Infektion sowie die Empfindlichkeit des vermuteten Erregers bestimmt.

Die folgenden Dosen werden für erwachsene Patienten mit normaler oder mäßig herabgesetzter Nierenfunktion (CC über 50 ml / min) empfohlen.

Wenn Sinusitis-Medikament 500 mg 1 Mal / Tag für 10-14 Tage verordnet wird.

Bei Verschlimmerung der chronischen Bronchitis - 250 mg oder 500 mg einmal täglich - 7-10 Tage.

Bei ambulant erworbener Pneumonie - 500 mg 1-2 mal pro Tag für 7-14 Tage.

Bei unkomplizierten Harnwegsinfektionen - 250 mg 1 Mal / Tag für 3 Tage.

Mit Prostatitis - 500 mg 1 Mal pro Tag für 28 Tage.

Bei komplizierten Harnwegsinfektionen, einschließlich Pyelonephritis, 250 mg einmal täglich für 7-10 Tage.

Bei Haut- und Weichteilinfektionen: 250 mg 1 Mal / Tag oder 500 mg 1-2 Mal / Tag für 7-14 Tage.

Wenn Septikämie 1-2 mal pro Tag 250 mg oder 500 mg pro Tag für 10-14 Tage verschrieben wird (nach intravenöser Verabreichung, um die Therapie fortzusetzen).

Bei Infektionen der Bauchhöhle werden 250 mg oder 500 mg 1 Mal / Tag für 7-14 Tage (in Kombination mit antibakteriellen Arzneimitteln, die auf die anaerobe Flora wirken) vorgeschrieben, um die Therapie nach intravenöser Verabreichung fortzusetzen.

Bei eingeschränkter Nierenfunktion wird die Dosis gemäß den unten angegebenen Daten geändert.

Levofloxacin in der Gynäkologie

Levofloxacin ist ein Vertreter der Fluorchinolon-Gruppe der dritten Generation. Es hat eine ausgeprägte antibakterielle Eigenschaft. Enthält den Hauptwirkstoff Levofloxacin. Es gibt drei Formen der Freisetzung - Augentropfen, Tabletten, Infusionslösung. Tabletten enthalten den Hauptwirkstoff und die Hilfskomponenten (Calciumstearat, Titandioxid). Natriumchlorid ist zusätzlich zu der antimikrobiellen Hauptkomponente in Augentropfen und Infusionslösung enthalten.

Levofloxacin ist ein Vertreter der Fluorchinolon-Gruppe der dritten Generation. Es hat eine ausgeprägte antibakterielle Eigenschaft. Enthält den Hauptwirkstoff Levofloxacin. Es gibt drei Formen der Freisetzung - Augentropfen, Tabletten, Infusionslösung. Tabletten enthalten den Hauptwirkstoff und die Hilfskomponenten (Calciumstearat, Titandioxid). Natriumchlorid ist zusätzlich zu der antimikrobiellen Hauptkomponente in Augentropfen und Infusionslösung enthalten.

Indikationen zur Anwendung von Levofloxacin

Das Medikament wird in verschiedenen Bereichen der Medizin verwendet. Die Geschwindigkeit, mit der die Hauptkomponente in das Blut gelangt, hängt von der Form von Levofloxacin (Tabletten, Tropfen oder Lösung) ab. Daher wird im Hinblick auf die vorhandene Pathologie eine bestimmte Art von Medikament verschrieben. Indikationen zur Anwendung von Levofloxacin:

• Entzündliche Erkrankungen des Urogenitaltrakts (kompliziert und unkompliziert) - Prostatitis, Pyelonephritis, Zystitis.
• Verletzungen der Bauchorgane.
• Erkrankungen der Atemwege durch entzündliche Prozesse der Atmungsorgane; Lungenentzündung.
• Sepsis (Blutvergiftung).
• Alle Pathologien des gynäkologischen Sektors (Adnexitis, Endometritis, Salpingitis, Oophoritis).
• Hautläsionen, die bei der Bildung eitriger Inhalte auftreten.
• Augenpathologien, die durch das Eindringen bakterieller Mikroflora in Gewebe verursacht werden.
• Erkrankungen der HNO-Sphäre.
• Levofloxacin ergänzt das therapeutische Programm für Geschlechtskrankheiten.

Bei entzündlichen und infektiösen Prozessen der Verdauungs- oder Urogenitaltraktorgane wird ein intravenöser Weg der Arzneimittelverabreichung vorgeschrieben. Bei Augenkrankheiten ist die Verwendung von Tropfen wichtig. Entzündungen der Haut werden durch die Einnahme von Levofloxacin-Tabletten beseitigt.

Nebenwirkungen von Levofloxacin

Die Verwendung von Levofloxacin zeichnet sich durch ein hohes Risiko für Nebenwirkungen aus. Reaktionen zeigen eine Vielzahl von Phänomenen aus der Funktion vieler Organe. Zu den häufigsten Komplikationen gehören:

• Verletzung der funktionellen Aktivität des Verdauungstraktes. Der Patient empfindet Sodbrennen, unangenehmen Geschmack, Durchfall, Blähungen. Hohe Wahrscheinlichkeit für Appetitlosigkeit.
• Schmerzsyndrom. Lokalisation - Bereich um den Nabel, Unterleib. Die Schmerzen werden von erhöhten Krämpfen begleitet (hauptsächlich während Stuhlgang, Durchfall).
• neurologische Störungen. Kopfschmerzen, Schwindel, Apathie, Schläfrigkeit, Schwächegefühl. Der Patient bemerkt das Vorhandensein von Parästhesien - ein imaginäres Gefühl von Gänsehaut im gesamten Körper.
• Hautausschlag, Juckreiz, Reizung. Entzündungselemente sind in Form von Papeln, Hautunreinheiten, Akne.
• Dyspeptische Erkrankungen (Übelkeit und Erbrechen) werden durch einen Anstieg der Leberenzymkonzentrationen verursacht.
• Dysbakteriose (Verletzung der Darmflora).
• Bildung von Gesichtsödem, Entzündung der Nasenschleimhaut, reichliche Sekretion der Nasensekretion. Selten kommen in der Nasenhöhle Polypen vor.
• Wenn Sie eine Lösung in Form von Tröpfchen verwenden - das Auftreten eitriger Ansammlungen in den inneren Augenecken (die näher an der Nase liegen).
• Schwellung der Augenlider, Rötung der Bindehaut, Juckreiz der Augen, Sandgefühl in ihnen, Photophobie.

Wenn das Medikament in Form einer Lösung verwendet wird, besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit von Kopfschmerzen, das Auftreten von Erythemen auf den Augenlidern (ein bestimmter dunkler Fleck von großer Größe). Mit der Einführung von Levofloxacin-Tropfen müssen Sie regelmäßig einen Augenarzt aufsuchen, die Sehschärfe überprüfen - das Medikament kann sie reduzieren. Besonders bei einem langen oder unkontrollierten Empfang. Das Medikament wirkt sich nachteilig auf den Zustand der Konjunktiva aus, wenn der Patient die Tropfen häufiger als von einem Facharzt angegeben verwendet.

Gegenanzeigen

Levofloxacin wird nicht empfohlen, wenn die folgenden Bedingungen und Faktoren relevant sind:
1. Schwangerschaft, Stillzeit.
2. Alter unter 18 Jahren
3. Schwere psychische Störungen (Psychose, Epilepsie, Schizophrenie).
4. Nierenleiden, Leberversagen.
5. Verletzung der funktionellen Tätigkeit des Herzens.
6. Älteres Alter, in dem die Ausscheidung von Wirkstoffen durch die Nieren verlangsamt wird.

Direkte Kontraindikation für die Verwendung von Geldern - das Vorhandensein von individueller Intoleranz bei seinen Komponenten. Die Besonderheit des Medikaments besteht darin, dass es das Gelenkgewebe, das zuvor von Vertretern der Chinolongruppe betroffen war, negativ beeinflusst. Daher wird Levofloxacin bei der Bestätigung der pharmazeutischen Zerstörung der Gelenke nicht verschrieben.

Gebrauchsanweisung Levofloxacin

Die Dauer von Levofloxacin hängt direkt vom Stadium der Erkrankung zum Zeitpunkt des Beginns der Behandlung mit diesem Wirkstoff ab. Wichtige Faktoren sind Alter und Gewicht des Patienten, die Art der Pathologie, der Grad der Organbeteiligung am Entzündungsprozess. Die durchschnittliche Dauer der Verabreichung oder Verabreichung von Levofloxacin beträgt 14 Tage.

Unkomplizierte Fälle:
250 mg, 1 Mal pro Tag, 3 Tage.

Alle Fälle von Prostatitis - 500 mg, 1 Mal pro Tag, 4 Wochen.

Alle Fälle von Prostatitis - 500 mg Levofloxacin 1 Mal pro Tag für 14 Tage. Oder eine ähnliche Dosierung für 7 Tage, gefolgt von einem Wechsel zur Einnahme von Pillen (weitere 7 Tage).

Da das Medikament eine Verletzung der physiologischen Mikroflora des Darms verursachen kann, wird es gleichzeitig mit Probiotika angewendet. Levofloxacin wird nicht für Virusinfektionen verschrieben - es betrifft nur die bakterielle Mikroflora.

Hinweise zur Verwendung des Arzneimittels

Das Medikament kann bei der Behandlung von Krankheiten helfen, die durch das Auftreten und die Entwicklung von infektiösen Bakterien verursacht werden, die auf den Wirkstoff reagieren.

Bei Patienten im Erwachsenenalter darf das Medikament während der Therapie verwendet werden:

• ambulant erworbene Pneumonie;
• Sibirische Geschwüre;
• Prostatitis, Sinusitis;
• Gewebe- und Hautläsionen;
• Probleme mit den Organen des Gallensystems.

Ein Merkmal dieses Arzneimittels ist seine schnelle Resorption in den Knochen, Lungen und Harnleiterorganen.

Ältere Patienten müssen dieses Arzneimittel vorsichtig einnehmen, da die Möglichkeit besteht, dass die Belastung des Organpaares erhöht wird. Bei Nierenversagen oder einer Verschlechterung ihrer Leistungsfähigkeit kann es zu einem völligen Versagen ihrer Aktivitäten kommen.

Meinung von Fachärzten und Ärzten

Sichtweise von Ärzten und Patienten, die Levofloxacin einnehmen:

Was Sie beachten müssen: Kontraindikationen

Bei Schwellungen und Hirnverletzungen besteht die Gefahr von Anfällen. Bei starkem Muskelzittern und einer Bändchenerkrankung wird empfohlen, das Medikament sofort abzusetzen.

Ärzten, die Medikamente für die Behandlung von Kindern verschreiben, wird empfohlen, sehr sorgfältig zu handeln. Es kann nur von Patienten eingenommen werden, die das 18. Lebensjahr vollendet haben, wenn der Körper den Bildungsprozess vollständig abgeschlossen hat.

Dies ist darauf zurückzuführen, dass ein Arzneimittel, das zu einem früheren Zeitpunkt eingenommen wurde, seine Zellen negativ beeinflussen kann - ein umgekehrter Effekt. Diese Regel gilt für Frauen, die ein Kind tragen. Das Medikament kann den sich noch bildenden Fötus schädigen.

Unter Berücksichtigung aller Merkmale der Auswirkungen schlugen die Ärzte die folgenden Gegenanzeigen vor:

• Nicht während der Schwangerschaft und Stillzeit anwenden, Kinder unter 18 Jahren;
• Patienten, die an einer Überempfindlichkeit gegen medizinische Inhaltsstoffe leiden;
• Patienten mit Sehnenpathologie.

Wie das Medikament einzunehmen: Anweisungen

Die Verwendung eines solchen Arzneimittels und seine Dosierung hängen von der Art der Erkrankung und der Form des Arzneimittels ab. Die Tabletten werden nicht gekaut und mit ausreichend Flüssigkeit abgewaschen. Infusionslösung wird mit intravenöser Injektion getropft. Wenn der Patient an einer Niereninsuffizienz leidet, wird empfohlen, die übliche Dosis zu halbieren. In anderen Fällen sind folgende Dosen vorgeschrieben:

1. Infektionen im Unterleib - 250 (500) mg pro Tag für sieben bis vierzehn Tage. Gleichzeitig werden andere antimikrobielle Wirkstoffe verschrieben.
2. Infektion der Gewebe und der Haut - Innerhalb von zwei Wochen werden täglich 250 mg des Arzneimittels eingenommen.
3. Komplexe Therapie der Septikämie - intravenöse Medikamentendiffusion wird verabreicht, dann werden Pillen verschrieben - eine pro Tag.
4. Komplexe Infektion der Harnröhrenkanäle - eine Tablette wird zwölf Tage lang eingenommen.
5. Unkomplizierte Infektionen der Geschlechtsorgane werden drei Tage behandelt, und die Prostatitis erfordert einen ganzen Monat.
6. Bei einer Lungenentzündung werden für fast drei Wochen (einzeln) Pillen genommen, und es dauert 14 Tage, um eine Sinusitis zu behandeln.

Nebenwirkungen bei der Einnahme von Medikamenten

Bei Patienten, die Levofloxacin einnehmen, kann es am häufigsten zu Knebelreflex, Allergien wie Hautrötung, Hautausschlag, Juckreiz oder Brennen kommen. Schwellungen im Gesicht, Druckabfall in den Arterien.

Das Nervensystem kann mit zitternden Händen, einem instabilen Gang, Schwäche in den Beinen, Schwindel, Übelkeit, Verwirrung, Hör- und Sehstörungen reagieren. Es gibt Abweichungen in der Bewegungskoordination, die Stimmung verschwindet, es treten häufige Depressionen auf, die zu epileptischen Anfällen führen. Darüber hinaus kann Appetit verschwinden, ein Gefühl der Trockenheit wird im Mund auftreten und Schmerzen im Unterleib beginnen zu stören.

Herzrhythmus kann unfreiwillig abgehen.

Pharmakologische Beschreibung

Ist Levofloxacin ein Antibiotikum oder nicht? Levofloxacin ist ein synthetisches antibakterielles Medikament, das eine große Gruppe von Fluorchinolen darstellt. Der Hauptwirkstoff des Antibiotikums ist das linksdrehende Isomer von Loxacin. Das Medikament ist sehr aktiv gegen eine Vielzahl von Bakterienstämmen, einschließlich aerober grampositiver und gramnegativer sowie einiger anaerober Mikroorganismen. Der Wirkstoff dringt tief durch den Membranschutz von Bakterien ein, zerstört sie auf DNA-Ebene, verhindert die Wiederherstellungsfähigkeit. Das Antibiotikum dringt gut in alle Gewebe oder Systeme des Körpers ein, und die maximale Wirkstoffkonzentration wird 2 Stunden nach der Einnahme vermerkt. Levofloxacin ist nicht involviert, beeinflusst die Stoffwechselvorgänge nicht, wird von den Nieren durch den gebildeten Urin ausgeschieden.

Es ist wichtig! Spirochätenbakterien sind nicht empfindlich gegen Levofloxacin, was zur Entwicklung von Syphilis, Lyme-Borreliose und anderen gefährlichen Krankheiten führt. Daher wird das Medikament erst nach Diagnose der Krankheit eingesetzt.

Formen der Freisetzung und Zusammensetzung

Die pharmakologische Industrie innerhalb und außerhalb des Landes stellt das Antibiotikum in verschiedenen praktischen Darreichungsformen her:

• Tabletten (250, 500 und 750 mg des linksdrehenden Islams von Ofloxacin);
• Augentropfen (etwa 0,5% des Wirkstoffs);
• Infusionslösung (ca. 5 mg des Wirkstoffs in 1 ml Lösung).

Die Tabletten haben auf beiden Seiten eine konvexe Form, das Risikozentrum ist in der Mitte eingraviert. Der Schnitt hat zwei Schichten. Die Oberfläche der Tabletten ist gelblich gefärbt. Augentropfen werden durch eine homogene Lösung ohne ausgeprägte Farbe und Geruch dargestellt. Habe eine praktische Flasche in Form eines Tropfens von 5 oder 10 ml. Infusionslösungen für die parenterale Verabreichung sind in 100-ml-Flaschen erhältlich.

Es ist wichtig! Die Zusammensetzung und Gesamtzahl der Hilfskomponenten hängt von der Freisetzungsform des Arzneimittels und dem Hersteller ab. Diese Gebrauchsanweisung enthält eine verlässliche Menge an Stoffen. Vor der Einnahme von Levofloxacin müssen Sie einen Spezialisten konsultieren.

Hinweise

Die Hauptindikationen für die Verwendung des Arzneimittels bei jeder Form der Freisetzung sind die folgenden Zustände:

• Infektionen der Atemwege (Bronchitis, fokale Pneumonie, Tuberkulose);
• Erkrankungen des Urogenitalsystems (akute Pyelonephritis, Nephritis, unspezifische Entzündung);
• HNO-Erkrankungen (akute Otitis, eitrige Sinusitis);
• eitrige dermatologische Erkrankungen (Furunkulose, Zysten, Tumore);
• Entzündung der Prostata bei Männern.

Die Indikationen können je nach Art des Krankheitsverlaufs variieren. Levofloxacin ist also nur bei unkomplizierter Lungenentzündung im Frühstadium der Tuberkulose wirksam. Für die Behandlung von Erkrankungen aus der Otolaryngologie akzeptabler, ist Levofloxacin beispielsweise bei Ohrenentzündungen wirksam.

Gegenanzeigen

Zusätzlich zu den Nachweisen weist das Antibiotikum eine ganze Reihe von Kontraindikationen auf, die in dieser Gebrauchsanweisung geregelt werden. Es gibt folgende Kontraindikationen Levofloxacin:

• Drogenunverträglichkeit;
• Erkrankungen der Bänder- und Sehnenstrukturen;
• Schwangerschaft, Stillzeit;
• frühe Kindheit (das Gegenteil ist mit dem vitalen Bedürfnis möglich);
• Nierenversagen (hauptsächlich bei älteren Menschen);
• Epilepsie, psychische Störungen.

Es ist wichtig! Wenn keine Umstände vorliegen, die auf die Unmöglichkeit der Einnahme des Arzneimittels hinweisen, sollten Sie sich vor dem Hintergrund der Einnahme unwohl fühlen, das Arzneimittel abbrechen oder in Verbindung mit Ihrem Arzt ein alternatives Hilfsmittel suchen. Levofloxacin während der Schwangerschaft wird nur bei Gefährdung des Lebens der Mutter angewendet.

Negative Auswirkungen

Bei Einhaltung der vom Arzt verordneten zulässigen Dosierung und Befolgen dieser Anweisungen zur Zubereitung sind die Komplikationsrisiken relativ gering. Es ist in Betracht zu ziehen, dass es auch bei einer leichten Überdosierung zu unmittelbaren Reaktionen des Körpers kommen kann: Benommenheit, Bewusstseinsverlust, starke Übelkeit, Zittern der Extremitäten, Sprachverwirrung. Drogenkoma oder Tod kann auftreten, wenn Sie die Dosierung um 0,25 g Wirkstoff pro 1 kg Körpergewicht überschreiten.

Nebenwirkungen

Unter den Hauptnebenwirkungen werden besonders unterschieden:

• Rötung der Haut;
• das Auftreten von anaphylaktischen oder anaphylaktoiden Reaktionen;
• Stenose der Bronchien bis zum Ersticken;
• Schwellung der Schleimhäute;
• Dyspeptische Störungen;
• niedrigerer Blutdruck;
• Verschlechterung der Nierenfunktion (bis zur raschen Entwicklung des akuten Scheiterns);
• Bewusstseinsverschlechterung, emotionale Instabilität;
• reduzierte taktile Empfindlichkeit;
• fieberhafter Zustand

Häufige Nebenwirkungen auf dem Hintergrund der absoluten Gesundheit des Patienten entwickeln Dyspeptika, begleitet von Erbrechen, Übelkeit und Stuhlgang. Bei einer belasteten klinischen Vorgeschichte können sich die Funktionen einiger Organe und Systeme verschlechtern, was zu einem allgemeinen Versagen mehrerer Organe führen kann.

Es ist wichtig! Bei einer leichten Verschlechterung der Gesundheit während der Antibiotika-Behandlung sollten Sie die Einnahme sofort abbrechen und einen Arzt aufsuchen. Mit der Entwicklung eines akuten Nierenversagens kann eine dringende Ersatztherapie erforderlich sein.

Andere Anweisungen

Einige Merkmale der Anwendung und Wirksamkeit des Antibiotikums Levofloxacin werden von Ärzten ebenfalls berücksichtigt, wenn sie dem Patienten verschrieben werden. Die wichtigsten Punkte sind:

• mögliche Ineffizienz des Antibiotikums bei verschlimmerter Lungenentzündung;
• die Ineffektivität der Wirkstoffe in Bezug auf Krankenhausinfektionen (zum Beispiel Pseudomonas aeruginosa);
• die Möglichkeit von Anfällen bei einer Erkrankung des Gehirns;
• Möglichkeit der Photosensibilisierung (Lichtunverträglichkeit, ultraviolette Strahlung);
• die Wahrscheinlichkeit einer pseudomembranösen Kolitis;
• Alkoholische Getränke vor dem Hintergrund der Antibiotika-Therapie sind verboten und sogar gefährlich;
• mögliche Pathologie der Sehnen und Bänder.

Es ist wichtig! Levofloxacin hemmt die Anfälligkeit und wirkt beruhigend, so dass bei der Einnahme des Medikaments nicht empfohlen wird, Fahrzeuge zu führen oder Tätigkeiten in gefährlichen Industrien auszuführen. Die Arbeit mit hoher Aufmerksamkeitsstärke ist auch für die Dauer der medikamentösen Behandlung inakzeptabel.

Wechselwirkungen

Levofloxacin Antibiotika Anweisungen erlauben die gleichzeitige Anwendung mit anderen Medikamenten verschiedener Gruppen. Die Studie ergab einige gefährliche Interaktionen:

Die gleichzeitige Verwendung von Antazida mit einer hohen Aluminium- und Magnesiumkonzentration verringert die Wirksamkeit des Antibiotikums. Das Empfangsintervall sollte etwa 3 Stunden betragen.

• Mittel gegen Anfälle und Levofloxacin erhöhen dagegen das Auftreten von Anfällen.
• Die gleichzeitige Anwendung von nichtsteroidalen entzündungshemmenden Medikamenten stimuliert das zentrale Nervensystem und provoziert die Entwicklung von Anfällen.
• Bei regelmäßiger Anwendung von Probenecid oder Zimetedin ist die renale Clearance von Levofloxacin signifikant reduziert.
• Der kombinierte Verlauf mit Glukokortikoiden trägt zum Bruch der Sehne bei.
• Das Antibiotikum Levofloxacin erhöht die Halbwertszeit der aktiven Komponenten von Cyclosporin.

Bewahren Sie das Antibiotikum an einem dunklen Ort auf, fern von Kindern. Aus dem Apothekennetzwerk wird auf Rezeptform freigestellt. Kann am Verfallsdatum nicht verwendet werden.

Diese Informationen über das Antibiotikum sind keine wirklichen Anweisungen zur Verwendung von Antibiotika und dienen nur zu Informationszwecken. Jede Antibiotika-Packung enthält diese Gebrauchsanweisung mit den erforderlichen Dosierungen und anderen Informationen. Die optimale Dosierung des Arzneimittels wird pro kg Patientengewicht verteilt und nur von einem Arzt verordnet.

Beschreibung und Anweisungen des Medikaments Levofloxacin

Levofloxacin ist ein bakterizides Antibiotikum, dh ein Medikament, das Mikroorganismen sowohl im Erwachsenenalter als auch in der Entwicklungsphase zerstört. Es bezieht sich auf Fluorchinolone wie Avelox, Ciprofloxacin und so weiter. Das Analogon dieser Droge ist Tavanic. Levofloxacin wirkt gegen eine Vielzahl von Bakterien: aerob, anaerob, grampositiv und gramnegativ. Darüber hinaus sind einige andere Mikroorganismen - Chlamydien, Mykobakterien, Rickettsien, Uraplasma usw. - empfindlich. Die Behandlung mit Levofloxacin ist indiziert bei infektiösen und entzündlichen Prozessen, die durch empfindliche Mikroorganismen hervorgerufen werden. Diese Vorgänge können in den HNO-Organen, den Atemwegen, dem Urogenitalsystem, der Haut und den Weichteilen (Furunkel, Abszess usw.) lokalisiert werden.

Levofloxacin wird in Form einer Lösung hergestellt, die in Tropfenzellen verabreicht wird, und in Form von Tabletten. Die Instruktion des Medikaments hinsichtlich der Verwendung sollte streng befolgt werden. Bei verschiedenen Pathologien wird eine Dosis Levofloxacin pro Tag empfohlen. Tabletten müssen nicht kauen, Sie sollten viel trinken und zum Essen mitnehmen. Levofloxacin ist mit Kochsalzlösung, Ringer-Lösung mit Dextrose usw. kompatibel. Fünfhundert Milligramm einer Substanz, verdünnt in einhundert Milliliter Lösung, müssen langsam injiziert werden - mindestens eine Stunde. Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion erfordern eine Dosisanpassung dieses Antibiotikums, da Levofloxacin hauptsächlich im Urin ausgeschieden wird.

Verwenden Sie dieses Medikament nicht wegen seiner Unverträglichkeit, Epilepsie und Verletzungen des Bewegungsapparates infolge einer vorherigen Therapie mit Fluorchinolonen. Levofloxacin wird Kindern und Jugendlichen unter achtzehn Jahren (während des aktiven Wachstums) nicht verschrieben, da dies den Zustand des Knorpelgewebes beeinflussen kann. Schwangeren und stillenden Frauen ist dieses Antibiotikum kontraindiziert.

Nebenwirkungen und Überdosierung von Levofloxacin

Wie bei jedem potenten Antibiotikum gibt es für Levofloxacin eine umfangreiche Liste unerwünschter Symptome, die während der Behandlung mit ihnen auftreten können. Jedes Körpersystem kann auf die Wirkung dieses Medikaments reagieren. Daher ist es notwendig, den Zustand des Patienten während der Therapie zu überwachen, Nebenwirkungen rechtzeitig zu erkennen und zu entscheiden, ob Levofloxacin weiter verwendet werden soll.

Eine Überdosierung dieses Arzneimittels beeinflusst die Funktionen des Zentralnervensystems und äußert sich in Verwirrung, Krämpfen, Schwindel und so weiter. Mögliche Verdauungsstörungen, Herzfunktion. Die Therapie sollte auf Überdosierungssymptome gerichtet sein.