Metronidazol ist ein Antibiotikum, das antimikrobielle und Antiprotozoenaktivität zeigt. Um herauszufinden, warum Metronidazol verschrieben wird, müssen seine pharmakologischen Eigenschaften untersucht werden.

Pharmakologische Eigenschaften

Bei der Interaktion mit Desoxyribonukleinsäure (DNA), die sich in den Zellen schädlicher Mikroorganismen befindet, blockiert Metronidazol die Produktion ihrer Nukleinsäuren, wodurch ein vollständiger Abbau ausgelöst wird. Darüber hinaus hat der Wirkstoff die Fähigkeit, in die Atmungsketten von Protozoen und anaeroben Bakterien einzudringen, was zu Atemverletzungen führt und zum Tod führt.

Metronidazol zeigt eine hohe Aktivität gegen die folgenden Mikroorganismen: Escherichia Giardia, Trichomonas vaginalis, dysenteric ameba, Bacteroides, veylonell, Gardnerella vaginalis, fuzobakterii, Clostridien, Eubakterien, peptokokki, peptostreptokokkov und Helicobacter pylori.

Diese Mikroorganismen sind die Erreger infektiös-entzündlicher Prozesse verschiedener Lokalisation, für deren Behandlung Metronidazol hervorragend ist.

Indikationen zur Verwendung

Am häufigsten wird Metronidazol für die unten aufgeführten Erkrankungen verschrieben:

• Trichomoniasis (die häufigste sexuell übertragbare Krankheit);
• Giardiasis;
• Amöbiasis (Amöbiendysenterie);
• schwere Wundinfektionen, die durch anaerobe Bakterien verursacht werden;
• Infektionsvorgänge in der Bauchhöhle;
• gynäkologische Infektionen;
• infektiöse und entzündliche Prozesse, die sich nach der Operation entwickeln;
• Infektionen der Hautpathogene, von denen Bakteroide (Bacteroides), Clostridien (Clostridium), Peptokokken (Peptococcus) und Peptostreptokokki (Peptostreptococcus) sind;
• bakterielle Endokarditis;
• infektiös-entzündliche Prozesse, die im Knochen- und Gelenkgewebe lokalisiert sind;
• infektiös-entzündliche Erkrankungen des Zentralnervensystems, die durch Bakteroidexposition (einschließlich Gehirnabszess und Meningitis) verursacht werden.

Laut zahlreicher klinischer Studien sowie durch Bewertungen von Ärzten und Patienten hilft Metronidazol gegen bekannte Hautprobleme wie Akne. Dafür müssen Sie die Gelformmittel verwenden.

Dosierung und Art der Anwendung

Metronidazol wird in Form von Tabletten, Gel, Injektionslösung und Suppositorien hergestellt.

Das Behandlungsschema und die Behandlungsdauer werden vom Arzt in Abhängigkeit vom Krankheitsverlauf und dem Zustand des Patienten meist individuell verordnet.

Metronidazol-Tabletten müssen oral, zu den Mahlzeiten oder nach den Mahlzeiten eingenommen werden.

Für die Behandlung von Trichomoniasis beträgt die Dosierung 250 mg, das Arzneimittel wird zweimal täglich mit einer Dauer von 10 Tagen oder 400 mg (2 p pro Tag) - 5 bis 8 Tage - verwendet. Für Frauen werden zusätzliche Vaginalzäpfchen verschrieben. Nach 21 - 28 Tagen kann der therapeutische Kurs wiederholt werden.

Die Giardiasis-Therapie wird mit einer Dosis von 500 mg (250 mg im Abstand von 12 Stunden) durchgeführt. Therapeutischer Kurs von 7 Tagen.

Für junge Patienten unter 1 Jahr werden 125 mg Metronidazol pro Tag verwendet. Babys von 2 bis 4 Jahren - 250 mg täglich. Bei Kindern von 5 bis 8 Jahren - 375 mg pro Tag. Patienten, die das Alter von 8 Jahren erreicht haben, sollten 500 mg des Arzneimittels erhalten, aufgeteilt in 2 Dosen. Die Therapiedauer beträgt 5 Tage.

Für die Behandlung der asymptomatischen Amöbenruhrdysenterie beträgt die tägliche Dosis 1–1,5 g, verteilt auf 2–3 Dosen. Die Behandlungsdauer beträgt 5 bis 7 Tage.

Chronische Amebiasis - 1,5 g, aufgeteilt in 3 Dosen pro Tag. Der therapeutische Kurs wird von 5 bis 10 Tagen abgehalten.

Bei akuter Amöbiasis wird eine Dosierung von 2,25 g Metronidazol pro Tag verordnet, die in drei Anwendungen unterteilt werden kann. Das Medikament wird bis zum Verschwinden der negativen Manifestationen der Krankheit verwendet.

Die maximale Tagesdosis beträgt jeweils 2,5 g (möglicherweise Aufteilung der Dosis in mehrere Anwendungen). Die Therapiedauer beträgt 3 bis 5 Tage. Normalerweise wird das Medikament in Kombination mit Tetracyclin-Antibiotika verwendet.

Für Kinder von 1 bis 3 Jahren wird 1/4 der Erwachsenendosis angewendet. Von 3 bis 7 Jahren - 1/3 der Erwachsenendosis. Von 7 bis 10 Jahren - 1/4 der Erwachsenendosis.

Zur Behandlung von anaeroben Infektionen wird in einer Dosierung von 1,5 - 2 g pro Tag gearbeitet. Die Behandlungsdauer wird von einem Facharzt verschrieben.

Zur prophylaktischen Behandlung infektiöser und entzündlicher Komplikationen wird Metronidazol in einer Dosierung von 750-1500 mg täglich verordnet. Meistens wird diese Dosis in drei Dosen aufgeteilt und einige Tage vor der Operation verabreicht. Es ist auch möglich, das Medikament in einer Menge von 1 g am ersten Tag nach der Operation und mehrere Tage nach der Operation 750 mg pro Tag für eine Woche zu verwenden.

Es ist wichtig zu wissen, dass bei schweren Nierenerkrankungen (Kreatinin-Clearance unter 10 ml / min) die tägliche Menge Metronidazol halbiert wird.

Alkoholismus

Ein weiteres einzigartiges Merkmal des Medikaments ist die negative Interaktion mit Ethanol, die Männern erfolgreich hilft. Metronidazol wird von Ärzten zur Bekämpfung der Alkoholabhängigkeit eingesetzt.

Für die Behandlung der Alkoholabhängigkeit werden täglich 500 mg Medikamente verschrieben. Die Dauer des therapeutischen Kurses beträgt nicht mehr als 6 Monate.

Gegenanzeigen

Vor Beginn der Therapie mit Metronidazol sollte sichergestellt werden, dass Folgendes nicht kontraindiziert ist:

• das Vorhandensein von Koordinationsstörungen;
• reduzierter Leukozytenspiegel;
• beeinträchtigte funktionelle Aktivität des zentralen Nervensystems organischer Natur (insbesondere Epilepsie);
• Leberfunktionspathologien;
• die ersten Monate des Wartens auf das Kind (1 Trimenon der Schwangerschaft);
• Stillen;
• individuelle Unverträglichkeit gegenüber Substanzen, aus denen Metronidazol besteht.

Interaktion

Metronidazol, das häufig in einer komplexen Behandlung verschrieben wird, kann die folgenden negativen Auswirkungen haben, wenn es mit anderen Medikamenten interagiert.

Die kombinierte Anwendung mit indirekten Koagulanzien erhöht die Wirkung und kann zu Blutungen führen.

Die kombinierte Anwendung mit Disulfiram kann akute Psychosen und räumliche Desorientierung verursachen.

Gleichzeitige Anwendung mit Substanzen, die Lithiumsalze enthalten, erhöht die toxischen Wirkungen von Medikamenten auf die Nieren.

Die kombinierte Anwendung mit Ethanol (Ethylalkohol) verursacht Übelkeit, Würgen und andere Nebenwirkungen.

Wenn der Wirkstoffkomplex gleichzeitig Metronidazol, Astemizol oder Terfenadin enthält, können sich Veränderungen im Elektrokardiogramm, Herzrhythmusstörungen, Synkope und Herzblockaden entwickeln.

Nebenwirkungen

Während des therapeutischen Verlaufs von Metronidazol können Nebenwirkungen auftreten:

• Störungen des Verdauungssystems: Auftreten von Übelkeit und Erbrechen, Appetitlosigkeit, Darmkoliken, Verstopfung und Entwicklung von Beschwerden im epigastrischen Bauch;
• Störungen in der Arbeit des Zentralnervensystems: Kopfschmerzen, Enzephalopathie, Krämpfe, Auftreten von Übererregbarkeit, Reizbarkeit und Halluzinationen sowie allgemeine Schwäche;
• verminderte Immunkapazität des Patienten;
• Störungen des Harnsystems.

Fazit

So haben wir herausgefunden, dass Metronidazol Krankheiten behandelt, die durch die Exposition gegenüber Erregern verursacht werden, die empfindlich auf ihn reagieren. Zur Erleichterung der Anwendung gibt es verschiedene Dosierungsformen.

Eines der einzigartigen Merkmale dieses Medikaments ist die Verwendung zur Behandlung von Alkoholabhängigkeit. Dies ist auf die negative Wechselwirkung von Metronidazol und Ethanol zurückzuführen, die Nebenwirkungen in Form von schlechter Gesundheit, Übelkeit und Erbrechen verursacht. Diese Manifestationen helfen, unerwünschten Alkoholkonsum zu verhindern.

Trotz der riesigen Menge an Informationen über die Verwendung des Arzneimittels bei Candidiasis ist Metronidazol nicht bei Pilzinfektionen wirksam und wird nur in Kombinationstherapie bei Komplikationen in Kombination mit Antimykotika eingesetzt.

Da die Erreger von Influenza und Erkältungen Mikroorganismen sind, die nicht auf das Medikament ansprechen, müssen Sie wissen, dass Metronidazol trotz zahlreicher Artikel im Internet nicht für Erkältungen verwendet wird.

Quellen:

Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/metronidazole__18699
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=34a165f5-cd6a-4420-ac87-4d044867cd64t=

Fehler gefunden? Wählen Sie es aus und drücken Sie Strg + Eingabetaste

Metronidazol: Gebrauchsanweisungen, Analoga und Bewertungen, Preise in Apotheken in Russland

Metronidazol ist ein antimikrobielles und Antiprotozoen-Medikament zur Behandlung von Infektionskrankheiten. In der Anzahl der wesentlichen Arzneimittel enthalten.

Der Wirkungsmechanismus von Metronidazol ist das Eindringen der Nitrogruppe des Arzneimittels in die Atmungskette der einfachsten und der Anaerobier. Dadurch werden die Atmungsprozesse in Mikroorganismen gestört, was zum Zelltod beiträgt. Bei einigen Arten anaerober Mikroorganismen stört der Wirkstoff die DNA-Synthese, die zu deren Abbau führt.

Der Wirkstoff Metronidazol ist wirksam in Bezug auf:

• Peptococcus niger;
• Bacteroides spp., Einschließlich Bacteroides distasonis, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides fragilis, Fusobacterium spp., Bacteroides ovatus, Bacteroides vulgatus;
• Entamoeba histolytica;
• Clostridium spp.
• Trichomonas vaginalis;
• Eubacterium spp.;
• Peptostreptococcus spp;
• In Kombination mit Amoxicillin ist es auch zur Bekämpfung von Helicobacter pylori vorgeschrieben.

Aerobes und fakultative Anaerobier sind gegenüber dem Medikament unempfindlich, jedoch wirkt das Medikament in Gegenwart einer gemischten Flora (dargestellt durch Aerobes und Anaerobier) gleichzeitig mit Antibiotika, die gegen gewöhnliche Aerobes wirksam sind und ihre Wirkung verstärken.

Die Ernennung von Metronidazol zu Menschen, die an Alkoholismus leiden, führt zur Abneigung gegen Alkohol (antabusähnliche Reaktion).

Indikationen zur Verwendung

Was hilft Metronidazol? Verschreiben Sie das Medikament in den folgenden Fällen:

• Intestinale Amebiasis (Amöbiendysenterie), extraintestinale Amebiasis, amöbischer Leberabszess, Trichomoniasis (einschließlich Vaginitis und durch Trichomonas verursachte Urethritis), Balantidiasis, Giardiasis, Giardiasis.
• Infektionen des Zentralnervensystems (einschließlich Meningitis und Hirnabszesse), Knochen und Gelenke, bakterielle Endokarditis, Abszess und Empyem der Lunge, Lungenentzündung, Sepsis.
• Infektionen von Organen im kleinen Becken (Abszesse der Eierstöcke und Eileiter, Endometritis, infektiöse Läsionen der Vagina fornix), Infektionsprozesse der Bauchhöhle (Leberabszesse, Peritonitis).
• Pseudomembranöse Kolitis, die mit dem Einsatz von Antibiotika verbunden ist.
• Gastritis, Zwölffingerdarmgeschwür - verursacht durch Helicobacter pylori.
• Prävention postoperativer Komplikationen nach Eingriffen in der Perikorektalzone, dem Dickdarm, der Upenektomie nach gynäkologischen Operationen.
• Strahlentherapie von Patienten mit Tumoren. In diesem Fall wird Metronidazol als radiosensibilisierendes Medikament verschrieben, auch wenn die Resistenz des Neoplasmas mit Hypoxie in seinen Zellen zusammenhängt.
• Ulzerative Stomatitis.

Gebrauchsanweisung Metronidazol und Dosierung

Die Anweisungen auf den Tabletten zeigen an, dass das Medikament nach oder während der Mahlzeit eingenommen wird, ohne dass Trinkwasser gekaut wird.

Innerhalb von Erwachsenen und Kindern, die älter als 15 Jahre sind, ernennen Sie 250-500 mg 2-3 Mal pro Tag. Kindern werden in einer Dosis von 20-40 mg / kg pro Tag für 3 Dosen verschrieben. Kerzen und Vaginaltabletten für 1 Stck. (500 mg) über Nacht.

Zur Behandlung von Trichomoniasis wird vorgeschrieben:

• in einer Dosis von 250 mg zweimal täglich. 10 tage;
• oder 400 mg zweimal täglich, 5-8 Tage.
• Bei der Behandlung von Frauen sollte ein zusätzliches Medikament in Form von Vaginalzäpfchen verschrieben werden.
• alternatives therapeutisches Regime: 2 gr. einmal für den Patienten und seinen Sexualpartner.

• Bei der asymptomatischen Amöbiasis (wenn eine Zyste entdeckt wird) beträgt die tägliche Dosis für 1 - 7 Tage 1-1,5 g (500 mg 2-3 mal pro Tag).
• Bei chronischer Amebiasis beträgt die tägliche Dosis 1,5 g in 3 Dosen für 5-10 Tage.
• Bei akuter Amöbendysenterie - 2,25 g in 3 getrennten Dosen, bis die Symptome abklingen.
• Bei Leberabszess - die maximale Tagesdosis beträgt 2,5 g in 1 oder 2-3 Dosen für 3-5 Tage in Kombination mit Antibiotika (Tetracyclinen) und anderen Therapiemethoden.

Es ist zulässig, das Medikament in einer erhöhten Dosis von bis zu 0,75-1 g / Tag einzunehmen. Zwischen den Kursen müssen Sie 3-4 Wochen Pause machen und unbedingt Labortests durchführen.

In / In-Injektionen Metronidazol ist angezeigt bei schweren Infektionen sowie ohne die Möglichkeit, das Medikament im Inneren zu nehmen. Die tägliche Dosis sollte 4 g nicht überschreiten.

Eine Einzeldosis für Kinder wird abhängig vom Alter festgelegt.

• Kinder unter 2 Jahren - von einem Kinderarzt verordnete Dosierungen.
• Kinder im Alter von 2-5 Jahren - 125 mg 3 R / Tag für 5-10 Tage.
• Kinder im Alter von 6-10 Jahren - 125-500 mg 3 p / Tag für 5-10 Tage.
• Kinder über 10 Jahre alt - 250 mg 3 R / Tag für 5-10 Tage.

Um infektiösen Komplikationen vorzubeugen, werden 3-4-15 Tage vor der Operation 750-1500 mg / Tag verordnet, wobei die Dosis in drei Dosen aufgeteilt wird. Die zweite Regelung - in den ersten Tagen nach der Intervention einmal 1 gr. 1-2 Tage nach der Operation werden 750 mg / Tag für eine Woche verordnet.

Intravaginal

In Form eines Gels auftragen. Die Dosis für die intravaginale Verabreichung beträgt zweimal täglich 50 mg (morgens und abends). Die Behandlung dauert 5 Tage.

Gel Metronidazol

Eine dünne Schicht aus 1% Gel wird zweimal täglich (morgens und abends) auf die zuvor gereinigte betroffene Hautpartie aufgetragen und leicht gerieben. Eine ausgeprägte klinische Wirkung wird nach 3-wöchiger Therapie festgestellt.

Nebenwirkungen

Zweck Metronidazol kann von folgenden Nebenwirkungen begleitet sein:

• Allergische Reaktion
• Magersucht
• Übelkeit, Erbrechen.
• Schwindel
• Kopfschmerzen.
• Magenschmerzen.
• Durchfall
• Pankreatitis (sehr selten).

Periphere Neuropathie, Leukopenie. Diese Komplikationen können sich bei langfristiger medikamentöser Behandlung entwickeln.

Empfang intravenös (mit Ausnahme der Symptome, die für die Einnahme charakteristisch sind):

• Candidiasis
• Brennen in der Harnröhre.
• Verdunkelung des Urins.

Gegenanzeigen

Es ist kontraindiziert, Metronidazol in den folgenden Fällen zu ernennen:

• Organische Läsionen des Zentralnervensystems, einschließlich Epilepsie;
• Leukopenie, einschl. in der Anamnese
• Leberinsuffizienz, wenn große Dosen verschrieben werden.

Das erste Schwangerschaftsdrittel, Überempfindlichkeit gegen die Bestandteile des Arzneimittels und Stillzeit sind Kontraindikationen für die Anwendung von Metronidazol.

Metronidazol wird im zweiten und dritten Trimenon der Schwangerschaft sowie bei Nieren- oder Leberversagen mit Vorsicht verschrieben.

Überdosis

Bei Überdosierung, Ataxie, Erbrechen tritt Übelkeit auf; in komplexeren Fällen periphere Neuropathie sowie epileptische Anfälle.

Analoga Metronidazol, Preis in Apotheken

Bei Bedarf können Sie Metronidazol durch ein Äquivalent des ATH-Codes ersetzen. Hierbei handelt es sich um Arzneimittel:

Bei der Auswahl von Analoga ist es wichtig zu verstehen, dass die Gebrauchsanweisung von Metronidazol, der Preis und die Bewertungen von Arzneimitteln mit ähnlicher Wirkung nicht gelten. Es ist wichtig, einen Arzt zu konsultieren und keinen unabhängigen Ersatz des Arzneimittels vorzunehmen.

Preis in Apotheken (Moskau): Tabletten - ab 15 Rubel, Vaginalzäpfchen - ab 41 Rubel, Injektionslösung - ab 39 Rubel.

Verschreibung An einem trockenen, dunklen Ort und außerhalb der Reichweite von Kindern bei einer Temperatur von + 15... + 25 ° C lagern. Haltbarkeit - 2 Jahre.

Metronidazol (Metronidazol)

Der Inhalt

Strukturformel

Russischer Name

Lateinischer Substanzname Metronidazole

Chemischer Name

Brutto-Formel

Pharmakologische Stoffgruppe Metronidazol

Nosologische Klassifizierung (ICD-10)

CAS-Code

Eigenschaften der Substanz Metronidazol

Weißes oder leicht grünliches kristallines Pulver. Es ist schwierig, sich in Wasser aufzulösen und ist in Alkohol unlöslich.

Pharmakologie

Die Nitrogruppe des Moleküls, bei der es sich um einen Elektronenakzeptor handelt, wird in die Atmungskette der einfachsten und anaeroben Keime eingeführt (es konkurriert mit den Elektronentransportproteinen, Flavoproteinen usw.), was die Atmungsprozesse stört und den Zelltod verursacht. Darüber hinaus haben einige Arten von Anaerobier die Fähigkeit, die DNA-Synthese zu hemmen und deren Abbau zu bewirken.

Nach der Einnahme wird es schnell und vollständig aus dem Gastrointestinaltrakt resorbiert (Bioverfügbarkeit von mindestens 80%). C_max wird in 1-3 h erreicht und liegt je nach Dosis zwischen 6 und 40 µg / ml. Die Plasmaproteinbindung ist vernachlässigbar - 10–20%. Es dringt gut in Gewebe und Körperflüssigkeiten ein und erzeugt bakterizide Konzentrationen in Speichel, Samenflüssigkeit und Vaginalsekret; dringt durch die BBB und Plazentaschranken ein, wird in die Muttermilch abgegeben. Im Körper werden Metronidazol zu etwa 30-60% durch Hydroxylierung, Seitenkettenoxidation und Konjugation mit Glucuronsäure zu inaktiven und aktiven Metaboliten (2-Oxymetronidazol) metabolisiert. Der Hauptmetabolit hat auch eine antiprotozoale und antimikrobielle Wirkung. T_1/2 mit normaler Leberfunktion - 8 Stunden (von 6 bis 12 Stunden), mit alkoholischen Leberschäden - 18 Stunden (10-29 Stunden), für Neugeborene in der Schwangerschaft 28–30 Wochen - etwa 75 Stunden; 32–35 Wochen - 35 Stunden; 36–40 Wochen - 25 Stunden: 60–80% der akzeptierten Dosis werden über die Nieren (20% unverändert) und über den Darm (6–15%) ausgeschieden. Die renale Clearance beträgt 10,2 ml / min. Bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion kann nach wiederholter Verabreichung eine Kumulierung von Metronidazol im Serum beobachtet werden (daher sollte bei Patienten mit schwerer Niereninsuffizienz die Häufigkeit der Verabreichung verringert werden). Metronidazol und die Hauptmetaboliten werden während der Hämodialyse rasch aus dem Blut entfernt (T_1/2 reduziert auf 2.6 h). Bei der Peritonealdialyse werden die Nieren in geringen Mengen ausgeschieden.

Aktiv gegen Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Lamblia spp.; anaerobe gramnegative Mikroorganismen: Bacteroides spp. (einschließlich B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella (P. bivia, P. buccae, P. disiens); anaerobe grampositive Stifte: Clostridium spp., Eubacterium spp.; anaerobe grampositive Kokken: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. Die Trichomonacid-Wirkung (99% der obigen Protozoen wurde getötet) wurde bei einer Wirkstoffkonzentration von 2,5 & mgr; g / ml 24 Stunden lang beobachtet, bei anaeroben Mikroorganismen IPC₉₀ macht 8 mkg / ml. In Kombination mit Amoxicillin wirkt es gegen Helicobacter pylori (Amoxicillin hemmt die Resistenz von Metronidazol).

Wenn sie chronisch alkoholkranken Menschen verschrieben werden, entwickeln sie eine Abneigung gegen Alkohol (verursacht ein Antabus-like-Syndrom).

Verwendung der Substanz Metronidazol

Für das System verwenden. Protozoeninfektionen: extraintestinale Amebiasis (einschließlich amebischer Leberabszess), intestinale Amebiasis (Amöbiendysenterie), Trichomoniasis, Balantidiasis, Giardiasis (Giardiose), kutane Leishmaniose, Trichomonas vaginitis, Trichomoniasis-Urethritis. Infektionen der Knochen und Gelenke, des Zentralnervensystems (einschließlich Meningitis, Gehirnabszess), bakterielle Endokarditis, Lungenentzündung, Empyem und Lungenabszess, die durch Bacteroides spp. (einschließlich B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus). Infektionen der Bauchhöhle (Peritonitis, Abszess der Leber), Infektionen der Beckenorgane (Endometritis, Endomyometritis, Abszess der Eileiter und Eierstöcke, Infektionen der Vagina fornix nach der Operation), Infektionen der Haut und Weichteile, verursacht durch Bacteroides spp. (einschließlich B. fragilis), Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. Sepsis durch Bacteroides spp. (einschließlich B. fragilis), Clostridium spp. Pseudomembranöse Kolitis im Zusammenhang mit der Verwendung von Antibiotika. Gastritis oder Zwölffingerdarmgeschwür im Zusammenhang mit Helicobacter pylori. Prävention postoperativer Komplikationen (insbesondere bei Eingriffen am Dickdarm, im nahen Rektumbereich, bei Apendektomie, gynäkologischen Operationen). Alkoholismus. Strahlentherapie von Patienten mit Tumoren - als strahlensensibilisierendes Mittel, wenn die Resistenz des Tumors auf Hypoxie in den Tumorzellen zurückzuführen ist.

Zur intravaginalen Anwendung: Urogenitale Trichomoniasis (einschließlich Urethritis, Vaginitis), unspezifische Vaginitis verschiedener Genese, bestätigt durch klinische und mikrobiologische Daten.

Zur äußerlichen Anwendung: Rosazea (einschließlich Post-Steroide), Akne vulgaris, infektiöse Hautkrankheiten, ölige Seborrhoe, seborrhoische Dermatitis, trophische Geschwüre der unteren Extremitäten (vor dem Hintergrund von Krampfadern, Diabetes mellitus), Verbrennungen, Wundheilungsstörungen, Wundliegen, Hämorrhoiden, Analfissuren.

In der Zahnheilkunde: gemischte (aerobe und anaerobe) Infektionen verschiedener Lokalisation, Parodontitis, eitrige Entzündungsprozesse im Bereich der Kiefer- und Gesichtspflege.

Gegenanzeigen

Überempfindlichkeit (einschließlich anderer Derivate des Nitroimidazols), Leukopenie (einschließlich Anamnese), organische Läsionen des zentralen Nervensystems (einschließlich Epilepsie), Leberversagen (bei großen Dosen), Schwangerschaft (I. Trimester) ) Stillen.

Einschränkungen bei der Verwendung von

Lebererkrankungen (Kumulation ist möglich), Niere, Zentralnervensystem, Schwangerschaft (II - III - Trimester).

Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit

Im ersten Trimenon der Schwangerschaft im II - III - Trimenon kontraindiziert - mit Vorsicht (Metronidazol passiert die Plazenta).

Kategorie der Aktion auf den Fötus durch die FDA - B.

Metronidazol wird in die Muttermilch ausgeschieden, wodurch Konzentrationen erzeugt werden, die denen im Blutplasma ähneln. Kann der Muttermilch einen bitteren Geschmack verleihen. Um die Wirkung des Arzneimittels auf das Kind zu vermeiden, ist es notwendig, das Stillen während und nach Beendigung der Behandlung für 1-2 Tage einzustellen.

Nebenwirkungen von Metronidazol

Auf dem Teil des Verdauungstraktes: Durchfall, Appetitlosigkeit, Übelkeit, Erbrechen, Darmkoliken, Verstopfung, unangenehmer "metallischer" Geschmack und trockener Mund, Glossitis, Stomatitis, Pankreatitis.

Aus dem Nervensystem und den Sinnesorganen: Kopfschmerzen, Schwindel, Koordinationsstörungen, Synkopen, Ataxie, Verwirrung, Reizbarkeit, Depression, Reizbarkeit, Schwäche, Schlaflosigkeit, Halluzinationen; bei längerer Therapie in hohen Dosen - periphere Neuropathie, vorübergehende epileptiforme Anfälle.

Seitens des Harnsystems: Dysurie, Zystitis, Polyurie, Harninkontinenz.

Allergische Reaktionen: Urtikaria, Hautausschlag, Hautrötung, verstopfte Nase, Fieber.

Andere: Arthralgie, Abflachung der T-Welle im EKG; bei längerer Therapie in hohen Dosen - Leukopenie, Candidiasis.

Lokale Reaktionen: mit der / in der Einleitung - Thrombophlebitis (Schmerzen, Hyperämie oder Schwellung an der Injektionsstelle). Bei intravaginaler Anwendung - Juckreiz, Brennen, Schmerzen und Reizungen in der Vagina; dicker, weißer, schleimiger Ausfluss aus der Vagina ohne Geruch oder mit schwachem Geruch, häufiges Wasserlassen; nach der Aufhebung der Droge kann vaginale Candidiasis entwickeln; Brennen oder Reizung des Penis des Sexualpartners. Bei topischer Anwendung Hyperämie, Abschälen und Brennen der Haut, Reißen (wenn das Gel nahe an den Augen aufgetragen wird).

Interaktion

Verbessert die Wirkung von indirekten Antikoagulanzien. Bei gleichzeitiger Einnahme von Lithiumpräparaten kann die Konzentration der letzteren im Plasma und die Wahrscheinlichkeit der Entwicklung von Vergiftungssymptomen steigen. Phenytoin und Phenobarbital reduzieren die Wirkung von Metronidazol, indem es das mikrosomale System der Leber aktiviert und den Stoffwechsel und die Ausscheidung beschleunigt. Cimetidin hemmt den Metabolismus von Metronidazol, was zu einer Erhöhung der Serumkonzentration und zu einem erhöhten Risiko für Nebenwirkungen führen kann. Metronidazol ist mit Alkohol nicht kompatibel (bei gemeinsamer Einnahme entwickelt sich ein Antabus-like-Syndrom). Die gleichzeitige Anwendung mit Disulfiram kann zur Entwicklung verschiedener neurologischer Symptome führen (das Intervall zwischen der Verabreichung beträgt mindestens 2 Wochen). Die Kombination mit nicht depolarisierenden Muskelrelaxanzien (Vecuroniumbromid) wird nicht empfohlen. Sulfonamide verbessern die antimikrobielle Wirkung von Metronidazol.

Metronidazol für ein / in der Einführung sollte nicht mit anderen Medikamenten gemischt werden.

Überdosis

Symptome: Übelkeit, Erbrechen, Ataxie, in schweren Fällen - periphere Neuropathie und epileptische Anfälle.

Behandlung: symptomatisch; Ein spezifisches Gegenmittel fehlt.

Weg der Verwaltung

Innen, innen / innen, intravaginal, außen.

Stoffschutzmaßnahmen Metronidazol

Während der Behandlung ist Ethanol kontraindiziert (kann eine Disulfiram-artige Reaktion entwickeln: spastische Bauchschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Kopfschmerzen, plötzliches Spülen).

In Kombination mit Amoxicillin wird die Anwendung bei Patienten unter 18 Jahren nicht empfohlen.

Bei längerer Therapie muss das Blutbild kontrolliert werden.

Mit der Entwicklung der Leukopenie hängt die Möglichkeit einer fortgesetzten Behandlung von dem Risiko ab, einen infektiösen Prozess zu entwickeln. Das Auftreten von Ataxie, Schwindel und andere Beeinträchtigungen des neurologischen Zustands der Patienten erfordert einen Abbruch der Behandlung.

Bei der Behandlung der Trichomonas-Vaginitis bei Frauen und der Trichomonas-Urethritis bei Männern muss auf Sex verzichtet werden. Notwendig gleichzeitige Behandlung von Sexualpartnern. Nach der Behandlung der Trichomoniasis sollten Kontrolluntersuchungen vor und nach der Menstruation in drei regelmäßigen Zyklen durchgeführt werden.

Nach der Giardiasis-Behandlung sollten bei anhaltenden Symptomen 3–4 Wochen 3 Stuhltests im Abstand von mehreren Tagen durchgeführt werden (bei einigen erfolgreich behandelten Patienten kann es zu einer durch Invasion verursachten Laktoseintoleranz kommen, die mehrere Wochen oder Monate andauern kann und auf die Symptome der Giardiasis hinweist).

Bei topischer Anwendung den Kontakt mit den Augen vermeiden (kann Tränenfluss verursachen). Bei Kontakt mit dem Gel die Augen sofort mit viel Wasser spülen.

Patienten, insbesondere Fahrer der Fahrzeuge und andere Personen, die andere Mechanismen bedienen, müssen auf die Möglichkeit von Schwindelgefühl bei der Einnahme des Medikaments achten.

Besondere Anweisungen

Es kann Treponema zum Stillstand bringen und zu einem falsch positiven Nelson-Test führen.

Urinflecken in rotbrauner Farbe (aufgrund des Vorhandenseins eines wasserlöslichen Pigments, das aus dem Metabolismus von Metronidazol resultiert) können auftreten.

Metronidazol: Gebrauchsanweisung

Metronidazol-Tabletten sind Arzneimittel, die zu Antiprotozoenmitteln mit antibakterieller Wirkung gehören. Das Medikament wird zur etiotropen Therapie (Behandlung zur Zerstörung des Erregers eines infektiösen pathologischen Prozesses) von Infektionskrankheiten verschiedener Lokalisation verwendet, die durch pathogene (krankheitsverursachende) Mikroorganismen verursacht werden, die auf den Wirkstoff des Medikaments ansprechen.

Form und Zusammensetzung freigeben

Metronidazol-Tabletten sind weiß oder weiß mit gelbgrüner Tönung und haben eine flachzylindrische Form mit Trennungsrisiko. Der Hauptwirkstoff des Arzneimittels ist Metronidazol, der Inhalt einer Tablette beträgt 250 mg. Es enthält auch zusätzliche Komponenten:

• Talk.
• Kartoffelstärke.
• Stearinsäure

Metronidazol-Tabletten sind in Blisterpackungen mit 10 und 20 Stück verpackt. Eine Packung enthält 1 bis 10 Blisterpackungen mit einer geeigneten Anzahl von Tabletten und Anweisungen zur Verwendung des Arzneimittels.

Pharmakologische Wirkung

Der Wirkstoff der Tabletten Metronidazol ist ein chemisches Derivat von 5-Nitromidazol. Es stellt die 5-Nitrogruppe der intrazellulären Transportproteine ​​der einfachsten einzelligen Mikroorganismen und anaeroben Bakterien biochemisch wieder her. Die gewonnene 5-Nitrogruppe interagiert mit DNA (Desoxyribonukleinsäure), hemmt (hemmt) die Synthese von Nukleinsäuren, was zum Tod von Mikroorganismen führt. Metronidazol-Tabletten wirken am stärksten gegen eine Reihe von Mikroorganismen:

• Anaerobe Bakterien sind Mikroorganismen, die nur in Abwesenheit von Sauerstoff wachsen und sich vermehren können, einschließlich Bacteroides spp. (einschließlich Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp. und einige grampositive Anaerobier (empfindliche Stämme von Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus niger., Peptostreptococcus spp.).
• Die einfachsten einzelligen Mikroorganismen sind Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Giardia intestinalis.

In Kombination mit dem Antibiotikum der halbsynthetischen Penicillin-Gruppe von Amoxicillin haben Metrogil-Tabletten eine bakterizide Wirkung gegen den Erreger von Gastritis und Magengeschwür und Zwölffingerdarmgeschwür Helicobacter pylori. Aerobes (Bakterien, die sich in Gegenwart von Sauerstoff entwickeln) und optionale (optional) Anaerobier sind nicht empfindlich gegen Metronidazol.

Nach der Einnahme der Tablette Metronidazol im Inneren wird der Wirkstoff aus dem Dünndarmlumen schnell und nahezu vollständig in den systemischen Kreislauf aufgenommen. Es ist gleichmäßig in den Körpergeweben verteilt und dringt durch die Blut-Hirn-Schranke und die Muttermilch während des Stillens in die Strukturen des zentralen Nervensystems ein. Metronidazol wird in den Leberzellen zu inaktiven Bestandteilen abgebaut, die im Urin ausgeschieden werden.

Was ist Metronidazol?

Metronidazol-Tabletten sind indiziert für die etiotropische Behandlung von Infektionskrankheiten, die durch pathogene Mikroorganismen verursacht werden, die empfindlich auf das Medikament reagieren:

• Protozoeninfektionen verursacht durch Protozoen - Trichomoniasis (einer entzündlichen Pathologie des Urogenitaltrakts), intestinale Amöbiasis (Entzündung der durch einen pathogenen Amöben verursacht Kolon), extra-intestinale Amöbiasis, zur Leber einschließlich Schäden mit der Bildung von Abszessen in it (begrenzte Hohlraum mit Eiter gefüllt).
• Infektionen mit anaeroben Bakterien, insbesondere Bakteroiden (Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus) - Knocheninfektion, abscessed pathologischer Prozesse Strukturen des zentralen Nervensystems, Meningitis (Entzündung des Gehirns und des Rückenmarks), Endokarditis ( infektiöse Entzündung der inneren Schicht der Wände der Herzhöhlen), Lungenentzündung (Lungenentzündung), Lungenabszess, Sepsis (Blutinfektion).
• Durch Anaerob-Mikroorganismen verursachte infektiöse Mikroorganismen Clostridium und Peptostreptokokka (Clostridium spp., Peptococcus niger und Peptostreptococcus) - die Pathologie des Unterkanals, einschließlich Peritonitis, Abszess der Leber, Organschädigung des Beckenbereichs (Endometritus mit Entzündungsphasen des Kanals). und Eileiter, Infektion der Vaginalfornix).
• Kombinierte Therapie von Magengeschwür und Zwölffingerdarmgeschwür, ausgelöst durch Helicobacter pylori.
• Prävention von infektiösen Komplikationen nach einer Operation am Dickdarm.
• Pseudomembranöse Kolitis ist eine spezifische Entzündung der Wände des Dickdarms, die häufig durch einen längeren Einsatz von Antibiotika ausgelöst wird.

Metronidazol-Tabletten werden auch zur komplexen Behandlung von Tumorerkrankungen verwendet, bei denen Strahlung erforderlich ist.

Gegenanzeigen

Einnahme von Tabletten Metronidazol ist bei verschiedenen pathologischen und physiologischen Zuständen des Körpers kontraindiziert. Dazu gehören:

• Individuelle Intoleranz gegenüber Metronidazol oder Hilfskomponenten des Arzneimittels.
• Organische Pathologie der Strukturen des zentralen Nervensystems, die mit strukturellen Veränderungen im Gewebe einhergehen, einschließlich Epilepsie (periodische Entwicklung tonisch-klonischer Krämpfe in Form von Anfällen).
• Unzureichende funktionelle Aktivität der Leber, insbesondere bei Verwendung hoher Dosen des Arzneimittels.
• Schwangerschaft im ersten Trimester und Stillen.

Mit Vorsicht werden Metronidazol-Tabletten im II und III-Trimenon der Schwangerschaft sowie bei Nieren- und Leberinsuffizienz mittlerer Schwere eingesetzt.

Dosierung und Verwaltung

Metronidazol-Tabletten werden oral während oder unmittelbar nach einer Mahlzeit eingenommen. Sie werden nicht mit einer ausreichenden Menge Flüssigkeit (vorzugsweise Milch) gekaut und abgewaschen. Die durchschnittliche Dosierung von Trichomoniasis beträgt 250 mg (1 Tablette) für 10 Tage oder 400 mg zweimal täglich für 5-8 Tage. Bei einer schweren Infektion kann die Behandlung mit Metronidazol-Tabletten wiederholt werden, wodurch die tägliche Dosis auf 1 g (1000 mg) erhöht wird. Die Pause zwischen den Kursen der medikamentösen Behandlung beträgt etwa 3-4 Wochen. Die Dosierung von Metronidazol-Tabletten für Trichomoniasis hängt auch vom Alter des Patienten ab:

• Kinder unter 1 Jahr - 125 mg pro Tag.
• Kinder im Alter von 2-4 Jahren - 250 mg pro Tag.
• Kinder im Alter von 5-8 Jahren - 375 mg pro Tag.
• Kinder über 8 Jahre alt - 500 mg pro Tag in zwei Dosen.

Bei der Behandlung von Amöbiasis kann die Dosis in 3 Dosen auf 3 g pro Tag erhöht werden, der Behandlungsverlauf beträgt 5-8 Tage. Mit Leberabszess - 2,5 g zweimal täglich für 3-5 Tage in Kombination mit anderen Antibiotika (insbesondere Tetracyclinen). Bei der Behandlung der pseudomembranösen Kolitis beträgt die Dosierung des Arzneimittels 500 mg 3 - 4-mal täglich. Bei der etiotropen Therapie schwerer infektiöser Prozesse wird die Dosis auf 2 g pro Tag erhöht. Die Behandlung eines Magengeschwürs, das mit Helicobacter pylori assoziiert ist, beinhaltet die Verwendung des Arzneimittels in einer Dosis von 500 mg dreimal täglich über 7 Tage. Bei gleichzeitiger Leber- oder Niereninsuffizienz wird die Dosis des Arzneimittels reduziert.

Nebenwirkungen

Die Einnahme von Tabletten Metronidazol kann zur Entwicklung unerwünschter Reaktionen in verschiedenen Organen und Systemen führen:

• Das Verdauungssystem - Übelkeit, Erbrechen, Durchfall oder Verstopfung, Darmkoliken, trockener Mund und das Auftreten eines "metallischen" Geschmacks, eine entzündliche Reaktion der Mundschleimhaut (Stomatitis), Zahnfleisch (Gingivitis) und Zunge (Glossitis).
• Nervensystem - Schwindel, Kopfschmerzen, Koordinationsstörungen, erhöhte Erregbarkeit einer Person und Reizbarkeit, Depressionen (deutliche und anhaltende Abnahme der Stimmung), Schlaflosigkeit, allgemeine Schwäche, verminderte Arbeitsfähigkeit, Verwirrung, Halluzinationen, Krämpfe.
• Blut und rotes Knochenmark - Abnahme der Anzahl der Neutrophilen (Neutropenie) und Leukozyten (Leukopenie).
• Das Harnsystem - Candidiasis (Aktivierung einer opportunistischen Pilzinfektion), Blasenentzündung (Blasenentzündung), Polyurie (Zunahme des Urinausstoßvolumens), Harninkontinenz, Urinfärbung in rotbrauner Farbe.
• Allergische Reaktionen - Hautausschlag, Juckreiz, Urtikaria (die Haut erhält ein charakteristisches Aussehen, das an eine Brennnessel erinnert), allergisches Fieber (Fieber), Arthralgie (Gelenkschmerzen), verstopfte Nase.

Mit der Entwicklung von Nebenwirkungen kann das Medikament insbesondere bei ihrem ausgeprägten Verlauf abgesetzt werden.

Besondere Anweisungen

Bevor Sie mit der Einnahme von Metronidazol-Tabletten beginnen, sollten Sie die Anweisungen für das Medikament sorgfältig lesen. Es gibt eine Reihe von speziellen Anweisungen, die Sie beachten müssen. Dazu gehören:

• Während des Zeitraums der Verwendung des Arzneimittels ist Alkohol kontraindiziert, da Ethanol die Entwicklung spastischer Bauchschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, plötzliche Blutspülungen im Gesicht und Kopfschmerzen hervorrufen kann.
• Es wird nicht empfohlen, das Arzneimittel im Alter von 18 Jahren in Kombination mit Amoxicillin zu verwenden.
• Bei langfristiger medikamentöser Therapie sollte eine regelmäßige Laborüberwachung der peripheren Blutspiegel durchgeführt werden.
• Schwindel, Ataxie (Gangstörung) und andere neurologische Störungen erfordern ein Absetzen des Arzneimittels.
• Wenn Metronidazol-Tabletten eingenommen werden, kann sich der Urin in einer dunkelrotbraunen Farbe verfärben.
• Bei der Behandlung der Trichomoniasis sollten die Strukturen des Urogenitaltrakts auf sexuelle Aktivitäten sowie die Therapie beim Sexualpartner verzichten.
• Während der Menstruation wird die medikamentöse Behandlung fortgesetzt.
• Nach der etiotropen Behandlung der Giardiasis können die Symptome des pathologischen Prozesses noch einige Wochen andauern. Daher wird die Wirksamkeit der Behandlung mithilfe von Laboruntersuchungen überwacht.
• Für den Zeitraum der Verwendung des Arzneimittels sollten Aktivitäten aufgegeben werden, die eine erhöhte Konzentration und Geschwindigkeit von psychomotorischen Reaktionen erfordern.

Im Apothekennetz sind Metronidazol-Tabletten auf Rezept erhältlich. Ein unabhängiger Empfang oder Antrag auf Beratung Dritter wird nicht empfohlen.

Überdosis

Bei einem signifikanten Überschuss der therapeutisch empfohlenen Dosis von Metronidazol-Tabletten können Übelkeit, Erbrechen, Ataxie, Funktionsstörungen des Nervensystems und epileptische Anfälle auftreten. In diesem Fall wird eine symptomatische Therapie durchgeführt, da kein spezifisches Gegenmittel vorliegt.

Analoge

Ähnlich wie die Tabletten Metronidazol über den Wirkstoff und die therapeutische Wirkung sind die Arzneimittel Trihopol, Klion, Flagyl, Metrogil.

Aufbewahrungsbedingungen

Die Haltbarkeit von Metronidazol-Tabletten beträgt 2 Jahre ab Herstellungsdatum. Sie müssen an einem dunklen, trockenen und für Kinder unzugänglichen Ort bei einer Lufttemperatur von nicht mehr als + 25 ° C gelagert werden.

Tablets Metronidazol Preis

Die durchschnittlichen Kosten von Metronidazol-Tabletten in Apotheken in Moskau variieren je nach Menge im Paket zwischen 9 und 119 Rubel.

Metronidazol-Tabletten: Was ist es, welche Beschreibung und wozu wird es angewendet?

Metronidazol - warum wird dieses Medikament verschrieben? Mit welchen Krankheiten hilft es sich zu bewältigen? Wie effektiv ist es und was sind die Gegenanzeigen für die Anwendung? Alles über Metronidazol finden Sie in diesem Artikel.

Beschreibung des Arzneimittels

Metronidazol ist ein Medikament mit antimikrobiellen und antiprotozoalen Wirkungen. Daraus folgt die Frage - ist es ein Antibiotikum? Das Medikament ist kein Antibiotikum. Erhältlich in Form von Injektionen, Tabletten, Kapseln, ist Bestandteil vieler Salben, Gele zur äußerlichen Anwendung, Suppositorien, Lösungen zur äußerlichen Anwendung und für Tropfenzähler. Es gibt viele Analoga der Droge, einschließlich Phagometan, Metrogil.

Es wird intravenös, oral, rektal und topisch angewendet, wenn es sich um eine Salbe oder ein Gel handelt. Je nach Form des Arzneimittels unterscheidet sich die Art der Anwendung. Die Dosierung wird vom behandelnden Arzt bestimmt.

Metrogyl - Metronidazol-Analogon

Metronidazol-Tabletten nach den Mahlzeiten eingenommen. Das Werkzeug sollte mit viel Wasser abgewaschen werden.

Salben, Gele und Cremes auf Metronidazol-Basis werden mit Vorsicht angewendet, um den Kontakt mit den Augen zu vermeiden. Wenn dies nicht vermieden wurde, spülen Sie die Augen mit fließendem Wasser.

Eigenschaften von Metronidazol

Das Medikament wird schnell in die Zell- und Gewebestruktur des Körpers aufgenommen. Wie viele Tage und wie das Arzneimittel einzunehmen ist, hängt von der Art der Erkrankung und den individuellen Merkmalen des Organismus ab. Die Behandlung dauert im Durchschnitt 10 Tage.

Kann man Metronidazol mit anderen Medikamenten kombinieren? Es kann zusammen mit Antibiotika, einschließlich Ampicillin, und zusammen mit anderen Arzneimitteln auf Empfehlung eines erfahrenen Spezialisten verwendet werden.

Verschreibungspflichtiges Medikament Was hilft Metronidazol?

Das Medikament kann als universell bezeichnet werden, da es wirksam viele Bakterien bekämpft, die Infektionskrankheiten verursachen. Aber er ist machtlos mit ARVI und Erkältungen.

Metronidazol hilft:

• bei der Behandlung von Infektionskrankheiten, die die Gelenke, Knochen und das Nervensystem betreffen;
• mit Giardiasis, Amebiasis, Trichomoniasis und Protozoeninfektionen;
• zur Heilung offener Wunden nach Bauchoperationen;
• mit Entzündung der weiblichen Organe;
• Bei der Behandlung von Colitis hilft Magengeschwüre, Helicobacter zu überwinden, wodurch eine Gastritis hervorgerufen wird.
• um Infektionen während des Betriebs zu verhindern;
• Wird in der Zahnheilkunde bei Zahnfleischentzündungen (Parodontitis, Gingvitis) und in der Mundhöhle verwendet.
• Bei Demodikose wird Metronidazol in die Augen getropft;
• zur Behandlung von Drogenabhängigkeit und Alkoholismus;
• Ekzem, Wundliegen loswerden. Es ist auch wirksam bei Hämorrhoiden;
• behandeln mit Metronidazol und Infektionen, die durch Bakterien der Klasse Clostridien verursacht werden.

Metronidazol wird häufig bei Durchfallerkrankungen bei Erwachsenen, bei Hepatitis, zur Behandlung von Angina pectoris, Lungenentzündung, Nagel- und Gliedmaßenpilz verwendet (Metrogilsalbe wird für Pilze verwendet). Zerstört auch den Pilz bei Pharyngitis perfekt und verursacht Halsschmerzen.

Vor kurzem wurde das Medikament in der alternativen Onkologie zur Behandlung von Krebs eingesetzt. Es wird vor der Strahlentherapie angewendet.

Metronidazol wird nicht für Kinder unter 3 Jahren empfohlen und sollte von Frauen während der Schwangerschaft nicht ohne ärztliche Verschreibung eingenommen werden. Das Medikament hat nur dann die gewünschte Wirkung, wenn seine Konzentration im Blut in der erforderlichen Menge liegt. Das Gerät sollte streng nach Gebrauchsanweisung genommen werden, ohne den Behandlungsverlauf zu unterbrechen. Die Verbesserung des Wohlbefindens bedeutet nicht, dass das Virus vollständig besiegt ist. Es kann nach einiger Zeit aktiviert werden, da es Immunität gegen das Medikament entwickelt hat.

Gegenanzeigen und Nebenwirkungen

Die orale Einnahme des Medikaments kann eine Reihe von Nebenwirkungen haben, die das Verdauungs-, Harn- und Nervensystem beeinflussen und Allergien auslösen.

Negative Reaktionen des Zentralnervensystems (Zentralnervensystem) sind:

• Schwindel;
• Kopfschmerzen;
• Schlaflosigkeit;
• Hörbehinderung;
• Krämpfe;
• niedergedrückter Zustand;
• ohnmächtig

Aus dem Verdauungssystem:

• Appetitlosigkeit;
• Übelkeit;
• Veränderung der Geschmackswahrnehmung;
• metallischer Geschmack im Mund;
• Durchfall;
• Verstopfung

Seitens des Urogenitalsystems können Nebenwirkungen auftreten, wie:

Nach der Einnahme des Medikaments kann sich die Körpertemperatur erhöhen. Allergische Reaktionen wie Ausschlag, Urtikaria, verstopfte Nase und laufende Nase, Fieber sind ebenfalls möglich.

Wer sollte das Medikament nicht nehmen?

Metronidazol sollte nicht eingenommen werden:

• Epileptiker;
• während der Schwangerschaft und Stillzeit;
• bei Erkrankungen der Leber, des Magens, der Nieren und des Darms;
• während des Stresses;
• zusammen mit Alkohol.

Trotz der ganzen Liste der Nebenwirkungen ist die Liste der mit diesem Medikament behandelten Krankheiten viel breiter.

Bevor Sie mit der Anwendung beginnen, sollten Sie Ihren Arzt konsultieren.

Gynäkologische Erkrankungen

Viele gynäkologische Erkrankungen werden mit Metronidazol behandelt, da Frauen aufgrund der physiologischen Eigenschaften des Körpers häufiger an Genitalinfektionen leiden als Männer. Frauen sollten regelmäßig zweimal im Jahr von einem Frauenarzt untersucht werden. Bei der Erkennung von Infektionen des Genitaltrakts empfehlen Ärzte Medikamente, die Metronidazol enthalten, nämlich Creme, Gel und Zäpfchen.

Metronidazol wird in der Gynäkologie in folgenden Fällen eingesetzt:

• wenn Parasiten in den Genitaltrakt gelangen;
• Entzündung der Eierstöcke;
• Entzündung der Eileiter und der Gebärmutter;
• zur Behandlung von Urethritis, Zystitis sowie Vaginitis;
• die vaginale Mikroflora wiederherzustellen;
• zur Behandlung sexuell übertragbarer Infektionen.

Infektionen und Krankheiten, die das Fortpflanzungssystem betreffen, sollten bis zur vollständigen Genesung behandelt werden, um Komplikationen zu vermeiden, die zu Unfruchtbarkeit führen können. Metronidazol kann während der Menstruation angewendet werden.

Besondere Anweisungen zu erhalten

Personen, die zuvor die Behandlung von Metronidazol-Infektionen erhalten haben und Nebenwirkungen aufgrund der Verwendung dieses Arzneimittels haben, wird empfohlen, einen Arzt zu konsultieren, wenn eine zweite Behandlung erforderlich ist. Der Arzt bestimmt, welche Dosierung für den Patienten erforderlich ist, um Nebenwirkungen zu vermeiden.

Es sollte auch mit dem Arzt geklärt werden, was Metronidazol einnehmen soll, da die gleichzeitige Einnahme mit anderen Medikamenten gesundheitsschädlich sein kann. Da bei der Einnahme des Arzneimittels Ohnmachtsanfälle und Schwindel auftreten können, ist es ratsam, kein Auto zu fahren und vorsichtig zu sein, wenn mit verschiedenen komplizierten Mechanismen gearbeitet wird.

Obwohl das Medikament nicht für die Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit empfohlen wird, ist es in einigen Fällen einfach notwendig. In dieser Zeit ist der Körper der Frau geschwächt und das Infektionsrisiko steigt.

Es wird häufig zur Vorbeugung und Beseitigung von Würmern verschrieben, die eine Reihe von Krankheiten auslösen. Es ist nicht erforderlich, ein solches Mittel eigenständig anzuwenden, ohne einen Arzt zu konsultieren. Eine Überdosis des Arzneimittels kann Übelkeit, Erbrechen, Koordinationsstörungen und Krämpfe verursachen. Der Konsum von alkoholischen Getränken muss zwei Tage lang begrenzt sein, bevor Sie Metronidazol trinken.

Metronidazol wird häufiger von Frauen angewendet, da das Infektionsrisiko aufgrund der physiologischen Merkmale des Organismus höher ist. Wenn bei einer Frau eine Infektionskrankheit entdeckt wird, sollte der Ehemann, der Sexualpartner, eine vorbeugende Behandlung einleiten.

Vergessen Sie nicht, dass Sie die Krankheiten niemals alleine behandeln können.

Metronidazol-Tabletten: Gebrauchsanweisung

Zusammensetzung

Jede Tablette enthält:

Wirkstoff: Metronidazol - 250 mg;

Hilfsstoffe: mikrokristalline Cellulose, Calciumstearat, Kartoffelstärke.

Beschreibung

Weißtabletten mit gelblich-grünlichem Schimmer, flachzylindrisch, einseitig gefährdet und abgeschrägt.

Pharmakologische Wirkung

Synthetisches antibakterielles und Antiprotozoen-Medikament der 5-Nitroimidazol-Gruppe. Das Medikament hat eine antibakterielle, antiprotozoale Wirkung. Der Wirkungsmechanismus ist die biochemische Reduktion der 5-Nitrogruppe von Metronidazol durch intrazelluläre Transportproteine ​​anaerober Mikroorganismen und Protozoen. Die gewonnene 5-Nitrogruppe von Metronidazol interagiert mit der DNA der Mikrobenzellen und hemmt die Synthese ihrer Nukleinsäuren, was zum Absterben von Bakterien führt. Es unterdrückt die Entwicklung von Protozoen (Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Lamblia spp.). Sehr wirksam gegen obligat anaerobe Bakterien. Bacteroides spp. (einschl. Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Baccatech, Bacteroides thetaiotaicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella (Prevotella bivia, Prevotella buc chef,). Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). Der IPC für diese Stämme beträgt 0,125-6,25 µg / ml. In Kombination mit Amoxicillin wirkt es gegen Helicobacter pylori (Amoxicillin hemmt die Resistenz von Metronidazol). Es hat keinen direkten Einfluss auf Aeroben und fakultative Anaerobier. Bei gemischten aeroben anaeroben Infektionen wirkt Metronidazol synergistisch mit Antibiotika, die gegen pathogene Aeroben wirken. Es erhöht die Empfindlichkeit von Tumoren gegenüber Strahlung, verursacht Disulfiram-ähnliche Reaktionen und stimuliert reparative Prozesse.

Pharmakokinetik

Bei Einnahme wird Metronidazol schnell und nahezu vollständig absorbiert. Bioverfügbarkeit von mindestens 80%. Es hat eine hohe Penetrationsfähigkeit und erreicht bakterizide Konzentrationen in den meisten Geweben und Körperflüssigkeiten, einschließlich Lunge, Nieren, Leber, Haut, Liquor, Gehirn, Galle, Speichel, Fruchtwasser, Abszesse, Vaginalsekret, Samenflüssigkeit, Muttermilch, dringt durch BBB ein und Plazentaschranke. Die Nahrungsaufnahme beeinflusst die Resorption des Medikaments nicht. Die Halbwertszeit beträgt 8-10 Stunden, die Kommunikation mit Blutproteinen ist unbedeutend und überschreitet 10-20% nicht. Das Verteilungsvolumen: Erwachsene - etwa 0,55 l / kg, Neugeborene - 0,54 - 0,81 l / kg. T_Mitmah - 1-3 Stunden Kommunikation mit Plasmaproteinen - 10-20%. Der Hauptmetabolit (2-Hydroxymetronidazol) hat auch eine antiprotozoale und antimikrobielle Wirkung. T_1/2 mit normaler Leberfunktion - 8 Stunden (von 6 bis 12 Stunden), mit alkoholischen Leberschäden - 18 Stunden (von 10 bis 29 Stunden), für Neugeborene: während der Trächtigkeit geboren - 28 bis 30 Wochen - etwa 75 Stunden, 32 bis 35 Stunden Wochen - 35 Stunden, 36-40 Wochen - 25 Stunden Das Medikament dringt schnell in das Gewebe (Lunge, Niere, Leber, Haut, Galle, Zerebrospinalflüssigkeit, Speichel, Samenflüssigkeit, Vaginalsekret), durch die Plazentaschranke hindurch.

Metronidazol wird durch Hydroxylierung, Oxidation und Glucuronidierung metabolisiert. 60-80% (20% unverändert) werden durch die Nieren ausgeschieden - 6-15%. Renale Clearance - 10,2 ml / min. Bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion kann nach wiederholter Verabreichung eine Kumulierung von Metronidazol im Serum beobachtet werden (daher sollte bei Patienten mit schwerer Niereninsuffizienz die Häufigkeit der Verabreichung verringert werden). Metronidazol und die Hauptmetaboliten werden während der Hämodialyse rasch aus dem Blut entfernt (T_1/2 reduziert auf 2.6 h). Mit Peritonealdialyse wird in kleinen Mengen angezeigt.

Indikationen zur Verwendung

Um die Entstehung einer Resistenz von Mikroorganismen zu vermeiden, sollte Metronidazol nur zur Behandlung von Infektionen verwendet werden, die durch Metronidase-empfindliche Stämme verursacht werden (gemäß mikrobiologischen Untersuchungen oder epidemiologischen Daten).

Trichomoniasis mit klinischen Symptomen. Metronidazol ist angezeigt zur Behandlung von Trichomoniasis mit klinischen Symptomen bei Frauen und Männern, wenn die Anwesenheit von Trichomonas durch geeignete Laborstudien (Abstrich und / oder Kultur) bestätigt wurde. Asymptomatische Trichomoniasis. Metronidazol ist angezeigt zur Behandlung von Frauen mit asymptomatischer Trichomoniasis (Endocervicitis, Zervizitis oder Gebärmutterhalskrebs). Da es Belege dafür gibt, dass die Anwesenheit von Trichomonas die genaue Beurteilung von zytologischen Abstrichen beeinträchtigen kann, sollten nach der Ausrottung des Parasiten zusätzliche Abstriche durchgeführt werden.

Behandlung eines Ehepartners ohne klinische Manifestationen Die Infektion mit T. vaginalis ist eine Geschlechtskrankheit. Daher sollten Sexualpartner ohne Krankheitssymptome gleichzeitig behandelt werden, um eine erneute Infektion des Partners zu verhindern, auch wenn der Erreger nicht isoliert wird. Die Entscheidung, ob ein männlicher Partner ohne klinische Manifestationen behandelt wird, bei denen keine Trichomonas gefunden werden, oder ob die Analyse nicht durchgeführt wurde, ist individuell. Bei dieser Entscheidung ist zu beachten, dass es Anzeichen dafür gibt, dass sich eine Frau erneut infizieren kann, wenn der Ehepartner nicht behandelt wurde. Da es darüber hinaus erhebliche Schwierigkeiten bei der Isolierung des Erregers aus einem Patienten ohne klinische Manifestationen gibt, sollte man sich nicht auf ein negatives Ergebnis von Abstrich- und Kulturstudien verlassen. In jedem Fall müssen die Ehepartner bei einer erneuten Infektion gleichzeitig mit Metronidazol behandelt werden.

Amöbiasis Metronidazol ist angezeigt zur Behandlung von akuter intestinaler Amebiasis (Amöbenruhr) und Leberabszess, die durch Amöben verursacht werden. Bei der Behandlung von Metronidazol-Leberabszess, der durch Amöben verursacht wird, ist die Notwendigkeit einer Aspiration oder Drainage von Eiter nicht ausgeschlossen.

Anaerobe bakterielle Infektionen. Metronidazol ist angezeigt zur Behandlung schwerer Infektionen, die durch empfindliche anaerobe Bakterien verursacht werden. Notwendige chirurgische Eingriffe sollten in Kombination mit der Metronidazol-Therapie durchgeführt werden. Bei gemischten aeroben und anaeroben Infektionen sollten zusätzlich zu Metronidazol geeignete antimikrobielle Mittel verwendet werden. Bei der Behandlung schwerer anaerober Infektionen wird Metronidazol in der Regel zunächst verschrieben. Intra-abdominale Infektionen, einschließlich Peritonitis, intraabdomineller Abszess und Leberabszeß, werden durch Bacteroides verursacht, einschließlich der Gruppe B. fragilis (B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus), Clostridium, Eubacterium, Peptococcus n..

Infektionen der Haut und Hautstrukturen, verursacht durch Bacteroides (einschließlich Gruppe B. Fragilis), Clostridium, Peptococcus niger, Peptostreptococcus und Fusobacterium.

Gynäkologische Infektionen, einschließlich Endometritis, Endomyometritis, tubulärer Ovarialabszess und Infektionen nach gynäkologischen Operationen, die durch Bacteroides (einschließlich Gruppe B. Fragilis), Clostridium, Peptococcus niger und Peptostreptococcus verursacht werden.

Bakterielle Septikämie, verursacht durch Bacteroides (einschließlich Gruppe B. Fragilis) und Clostridium.

Infektionen von Knochen und Gelenken durch Bacteroides-Arten (einschließlich Gruppe B. Fragilis) als zusätzliche Therapie.

Infektionen des Zentralnervensystems, einschließlich Meningitis und Gehirnabszess durch Bacteroides (einschließlich Gruppe B. Fragilis).

Infektionen der unteren Atemwege, einschließlich Lungenentzündung, Empyem und Lungenabszess, verursacht durch Bacteroides (einschließlich Gruppe B. Fragilis).

Endokarditis durch Bacteroides verursacht (einschließlich Gruppe B. Fragilis).

Gegenanzeigen

Überempfindlichkeit, Leukopenie (einschließlich in der Anamnese), organische Läsionen des zentralen Nervensystems (einschließlich Pilpsy), Leberversagen (bei Ernennung großer Dosen), Schwangerschaft (I-Terminus), Laktation, Kinder bis 6 Jahre.

Mit sorgfalt. Schwangerschaft (II-III-Trimester), Nieren- / Leberversagen.

Schwangerschaft und Stillzeit

Die Anwendung des Arzneimittels ist im ersten Schwangerschaftsdrittel und während der Stillzeit kontraindiziert. Wenn nötig, sollte das Medikament stillen.

Dosierung und Verabreichung

Akzeptieren Sie drinnen, während oder nach dem Essen, ohne zu kauen.

Trichomoniasis bei Frauen und Männern. Die Behandlung wird individuell gewählt.

Eine eintägige Behandlung besteht aus 2 Gramm (8 Tabletten) als Einzeldosis oder getrennt in zwei Dosen von 1 Gramm (4 Tabletten) zweimal täglich. Eine tägliche Behandlung ist angezeigt, wenn davon ausgegangen wird, dass der Patient das Behandlungsschema nicht genau befolgen kann.

Die Behandlung über sieben Tage beträgt 250 mg (1 Tablette) dreimal täglich über 7 Tage. Die Heilungsrate kann nach einer siebentägigen Behandlung höher sein. Schwangere, die Metronidazol während des ersten Schwangerschaftstrimesters erhalten, sind kontraindiziert. Die Durchführung einer eintägigen Therapie für Schwangere ist kontraindiziert, da dies zu einer hohen Konzentration von Metronidazol im Blutplasma führt und der Wirkstoff in den Fetus eindringen kann.

Bei wiederholten Kursen mit Metronidazol wird empfohlen, eine Pause von 4-6 Wochen einzulegen. Vor und nach diesen Kursen müssen Sie einen Bluttest für die Gesamtzahl der Leukozyten und Leukozytenformeln durchführen.

Amöbiasis Erwachsene: bei intestinaler Amebiasis 750 mg oral dreimal täglich für 5-10 Tage;

mit Leberabszess 500 mg oder 750 mg dreimal täglich für 5-10 Tage.

Kinder: Tagesdosis von 35-50 mg / kg, oral über drei Tage verteilt.

Zur Behandlung schwerer anaerober bakterieller Infektionen. Metronidazol wird in der Anfangsphase zugewiesen. Die übliche Dosis für Erwachsene beträgt 7,5 mg / kg alle sechs Stunden im Mund (etwa 500 mg bei einem 70 kg schweren Patienten). Maximale Tagesdosis von 4 g Die Behandlungsdauer beträgt 7 bis 10 Tage (die Behandlung von Infektionen der Knochen und Gelenke, der unteren Atemwege und des Endokards kann länger sein).

Bei älteren Patienten kann die Pharmakodynamik von Metronidazol verändert werden. Die Überwachung des Metronidazol-Gehalts im Blutserum ist für die Dosisauswahl erforderlich. Bei Patienten mit schwerer Lebererkrankung kann sich Metronidazol kumulieren und die Dosen sollten reduziert werden.

Es wird empfohlen, die Metronidazol-Plasmaspiegel und Anzeichen von Toxizität sorgfältig zu überwachen.

Nebenwirkungen

Häufige Nebenwirkungen: gastrointestinale Störungen (Übelkeit bei 12% der Patienten, Erbrechen, Anorexie, Durchfall, epigastrische Beschwerden, Darmkoliken, Bauchkrämpfe, Verstopfung), Kopfschmerzen.

Folgende Nebenreaktionen sind ebenfalls möglich:

Mundhöhle: scharfer, unangenehmer metallischer Geschmack im Mund, Trockenheit der Mundschleimhaut, Unebenheiten der Zunge, Glanzentzündung, Stomatitis. Diese Symptome können mit dem Wachstum von Candida-Pilzen während der Therapie zusammenhängen.

Hämopoetische Erkrankungen: reversible Neutropenie (Leukopenie); persistierende Thrombozytopenie.

Herz-Kreislaufstörungen: Abflachung der T-Welle im EKG.

Störungen des Zentralnervensystems: Enzephalopathie, aseptische Meningitis, Krampfanfälle, optische Neuropathie, periphere Neuropathie, Schwindel, Reizbarkeit, Halluzinationen, Koordinationsstörungen, Ataxie, Verwirrtheit, Dysarthrie, Reizbarkeit, Depression, Schwäche, Schlaflosigkeit. Wenn neurologische Symptome auftreten, beenden Sie die Einnahme von Metronidazol und suchen Sie sofort einen Arzt auf.

Überempfindlichkeit: Urtikaria, Hautrötungen, Arthralgie, erythematöser Hautausschlag, Stevens-Johnson-Syndrom, toxische epidermale Nekrolyse, Gezeitengefühl, verstopfte Nase, trockener Mund (Vagina oder Vulva), Fieber.

Eingeschränkte Nierenfunktion: Dysurie, Blasenentzündung, Polyurie, Harninkontinenz, Spannungsgefühl im Beckenbereich. Urinfarbe dunkel, wahrscheinlich aufgrund eines Metaboliten (Häufigkeit: 1 von 100.000).

Andere umfassen das Wachstum von Candida-Pilzen in der Vagina, Dyspareunie (unangenehme oder schmerzhafte Empfindungen während oder nach dem Geschlechtsverkehr), verminderte Libido, Proktitis und kurzfristige Gelenkschmerzen.

Wenn Sie alkoholische Getränke mit Metronidazol trinken, sind Bauchschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Hautrötungen oder Kopfschmerzen möglich. Es ist möglich, den Geschmack von alkoholischen Getränken selten zu verändern - die Entwicklung einer Pankreatitis.

<> In Versuchen an Ratten und Mäusen hatte Metronidazol eine karzinogene Wirkung. Bei Patienten mit Morbus Crohn können sich Magen-Darm-Karzinome und andere Varianten des extraintestinalen Karzinoms entwickeln (Brust- und Darmkrebs können sich entwickeln, wenn Metronidazol über längere Zeit in hohen Dosen verwendet wird). Metronidazol wird nicht zur Anwendung bei Patienten mit Morbus Crohn empfohlen.

Überdosis

Symptome: Übelkeit, Erbrechen, Appetitlosigkeit, Krampfanfälle.

Behandlung: Magenspülung, Einführung von Aktivkohle, symptomatische Therapie. Es gibt kein spezifisches Gegenmittel, es wird bei der Hämodialyse ausgeschieden. Die Peritonealdialyse ist unwirksam.

Wechselwirkung mit anderen Drogen

Es verstärkt die Wirkung von indirekten Antikoagulanzien, was zu einer Erhöhung der Zeit der Bildung von Prothrombin führt (eine Korrektur der Dosis von Antikoagulanzien ist erforderlich). Die gleichzeitige Verabreichung von Medikamenten, die mikrosomale Oxidationsenzyme in der Leber stimulieren (Phenobarbital, Phenytoin), kann die Ausscheidung von Metronidazol beschleunigen, wodurch seine Konzentration im Plasma abnimmt. Cimetidin hemmt den Metabolismus von Metronidazol, was zu einer Erhöhung der Serumkonzentration und zu einem erhöhten Risiko für Nebenwirkungen führen kann. Die gleichzeitige Anwendung mit Disulfiram kann zur Entwicklung verschiedener neurologischer Symptome führen (das Intervall zwischen der Verabreichung beträgt mindestens 2 Wochen). Bei gleichzeitiger Einnahme von Lithiumpräparaten können die Konzentration der letzteren im Plasma und die Entwicklung von Vergiftungssymptomen zunehmen (Sie sollten die Einnahme von Lithiumpräparaten abbrechen oder die Dosis reduzieren). Die Kombination mit nicht depolarisierenden Muskelrelaxanzien (Vecuroniumbromid) wird nicht empfohlen. Sulfonamide verbessern die antimikrobielle Wirkung von Metronidazol. Die gleichzeitige Anwendung von Alkohol und Metronidazol verursacht Disulfiram-ähnliche Reaktionen (Krämpfe im Unterleib, Übelkeit, Erbrechen, Kopfschmerzen und Rötung der Haut).

Metronidazol kann die Bestimmung solcher biochemischen Parameter beeinflussen, wie Aspartataminotransferase (ACT), Alaninaminotransferase (ALT), Lactatdehydrogenase (LDH), Triglyceride und Glukose.

Anwendungsfunktionen

Während der Behandlung wird Alkohol nicht empfohlen.

Bei der Behandlung der Trichomonas-Vaginitis bei Frauen und der Trichomonas-Urethritis bei Männern muss auf Sex verzichtet werden. Notwendig gleichzeitige Behandlung von Sexualpartnern. Die Behandlung hört während der Menstruation nicht auf. Nach der Behandlung der Trichomoniasis sollten Kontrolltests vor und nach der Menstruation in 3 aufeinanderfolgenden Zyklen durchgeführt werden.

Nach der Giardiasis-Behandlung sollten bei anhaltenden Symptomen nach 3–4 Wochen 3-Kot-Analysen im Abstand von mehreren Tagen durchgeführt werden (bei einigen erfolgreich behandelten Patienten kann die durch Invasion verursachte Laktoseintoleranz mehrere Wochen oder Monate andauern, wobei auf die Symptome der Giardiasis hingewiesen wird).

Sicherheitsvorkehrungen

Bei längerer Therapie muss das Blutbild kontrolliert werden. Bei der Leukopenie hängt die Möglichkeit einer weiteren Behandlung von dem Risiko ab, einen Infektionsprozess zu entwickeln. Das Auftreten von Ataxie, Schwindel und jede andere Verschlechterung des neurologischen Zustands der Patienten erfordert einen Abbruch der Behandlung. Es kann Treponema zum Stillstand bringen und zu einem falsch positiven Nelson-Test führen. Während der Stillzeit wird empfohlen, das Stillen zu beenden.

Auswirkungen auf die Verkehrstüchtigkeit von Kraftfahrzeugen und anderen potenziell gefährlichen Maschinen. Die Entwicklung von Schwindel, Verwirrung, Halluzinationen oder Anfällen, die mit der Einnahme dieses Arzneimittels einhergehen, verstößt gegen die Aktivität des Bedieners.

Formular freigeben

Lagerbedingungen

An einem Ort vor Feuchtigkeit und Licht geschützt bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 ° C.