Metronidazol-Lösung: Gebrauchsanweisung

10 Stück - Konturzellenpakete (2) - Kartonpackungen.
10 Stück - Contour-Cell-Verpackung (PVC / Boom) (2) - Kartonpackungen.
10 Stück - Kartonlose Konturverpackung (2) - Kartonverpackungen.
20 Stück - Banken (1) - packt Karton.

Von 5-Nitroimidazol abgeleitetes Antiprotozoon und antimikrobielles Arzneimittel. Der Wirkungsmechanismus besteht in der biochemischen Reduktion von 5-Nitrogruppen durch intrazelluläre Transportproteine ​​anaerober Mikroorganismen und Protozoen. Die gewonnene 5-Nitrogruppe interagiert mit der DNA von Mikrobenzellen und hemmt die Synthese ihrer Nukleinsäuren, was zum Absterben von Bakterien führt.

Aktiv gegen Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis. Giardia intestinalis, Lamblia spp. Sowie obligatorische Anaerobier Bacteroidcs spp. (Einschließlich Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacleroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonela spp., Prevotella (P.bivia, P.buccae, P.disiens) und einige gram-positive Bakterien ( Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). Die minimale Hemmkonzentration für diese Stämme beträgt 0,125 bis 6,25 µg / ml. In Kombination mit Amoxicillin wirkt es gegen Helicobacter pylori (Amoxicillin hemmt die Resistenz von Metronidazol).

Aerobe Mikroorganismen und fakultative Anaerobier sind nicht empfindlich gegenüber Metronidazol, jedoch wirkt Metronidazol in Gegenwart gemischter Pflanzenflora (aerob und anaerob) synergistisch mit Antibiotika, die gegen herkömmliche Aerobier wirken.

Erhöht die Empfindlichkeit von Tumoren gegenüber Strahlung, bewirkt eine Sensibilisierung gegen Alkohol (Disulfiramopodobnoe-Wirkung) und stimuliert reparative Prozesse.

Resorption - hoch (Bioverfügbarkeit von mindestens 80%). Es hat eine hohe Durchdringungsfähigkeit und erreicht bakterizide Konzentrationen in den meisten Geweben und Körperflüssigkeiten, einschließlich Lungen, Nieren, Leber, Haut, Zerebrospinalflüssigkeit, Gehirn, Galle, Speichel, Fruchtwasser, Abszessen, Vaginalsekret, Samenflüssigkeit, Muttermilch Blut-Hirn- und Plazentaschranke. Vd bei Erwachsenen - etwa 0,55 l / kg, bei Neugeborenen - 0,54 - 0,81 l / kg. Cmax Medikament im Blut liegt je nach Dosis zwischen 6 und 40 µg / ml. Zeit, um C zu erreichenmax - 1-3 Stunden, Plasmaproteinbindung - 10-20%. Im Körper werden Metronidazol zu etwa 30-60% durch Hydroxylierung, Oxidation und Glucuronidierung metabolisiert. Der Hauptmetabolit (2-Hydroxymetronidazol) hat auch eine antiprotozoale und antimikrobielle Wirkung. T1/2 mit normaler Leberfunktion - 8 Stunden (von 6 bis 12 Stunden), mit alkoholischen Leberschäden - 18 Stunden (von 10 bis 29 Stunden), für Neugeborene, die während einer Schwangerschaft von 28 bis 30 Wochen geboren wurden - etwa 75 Stunden, 32 - 35 Wochen - 35 Stunden, 36-40 Wochen - 25 Stunden: 60-80% werden von den Nieren ausgeschieden (20% unverändert), 6-15% über den Darm. Renale Clearance - 10,2 ml / min.

Bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion kann nach wiederholter Verabreichung eine Kumulierung von Mstronidazol im Serum beobachtet werden (daher sollte bei Patienten mit schwerer Niereninsuffizienz die Häufigkeit der Verabreichung verringert werden).

Metronidazol und die Hauptmetaboliten werden während der Hämodialyse rasch aus dem Blut entfernt (T1/2 reduziert auf 2.6 h). Mit Peritonealdialyse wird in kleinen Mengen angezeigt.

- Protozoeninfektionen: extraintestinale Amebiasis, einschließlich amebischer Leberabszess, intestinale Amebiasis (Amöbiendysenterie), Trichomoniasis, Giardiasis, Balantidiasis, kutane Leishmaniasis, Trichomonas-Vaginitis, Trichomonas-Urethritis;

- Infektionen durch Bacteroides spp. (einschließlich V. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, V. thetaiotaomicron, B. vulgalus): Infektionen von Knochen und Gelenken, Infektionen des Zentralnervensystems (einschließlich Meningitis, Gehirnabszeß), bakterielle Endokarditis, Lungenentzündung Empyem und Lungenabszess;

- eine von Bacteroides-Spezies verursachte Infektion, einschließlich der Gruppe B. fragilis, Clostridium Spezies, Peptococcus Peptostreptococcus und: abdominale Infektionen (Peritonitis, Leber-Abszess), Beckeninfektionen (Endometritis, endomyometritis, Abszess, Eileiter und Eierstöcke, Vaginalmanschette Infektionen nach der Operation ), Haut- und Weichteilinfektionen;

- Infektionen durch Bacteroides-Arten, einschließlich der B. fragilis-Gruppe und Clostridium-Arten: Sepsis;

- pseudomembranöse Kolitis (im Zusammenhang mit der Verwendung von Antibiotika);

- Gastritis oder Zwölffingerdarmgeschwür im Zusammenhang mit Helicobacter pylori;

- Prävention postoperativer Komplikationen (insbesondere Eingriffe am Dickdarm, nahe dem Rektum, Appendektomie, gynäkologische Chirurgie);

- Strahlentherapie von Patienten mit Tumoren - als strahlensensibilisierendes Mittel in Fällen, in denen die Resistenz des Tumors auf Hypoxie in den Tumorzellen zurückzuführen ist.

- Leukopenie (auch in der Geschichte);

- organische Läsionen des Zentralnervensystems (einschließlich Epilepsie);

- Leberversagen (bei Ernennung großer Dosen);

- Schwangerschaft (I-Terminus);

Mit Vorsicht - Schwangerschaft (II, III-Trimester), Nieren- / Leberversagen.

Innen, während oder nach einer Mahlzeit (oder gepresste Milch), ohne zu kauen.

Mit Trichomoniasis - 250 mg zweimal pro Tag für 10 Tage oder 400 mg zweimal pro Tag für 5-8 Tage. Frauen müssen Metronidazol zusätzlich in Form von Vaginalzäpfchen oder Tabletten verschreiben. Bei Bedarf können Sie die Behandlung wiederholen oder die Dosis auf 0,75-1 g / Tag erhöhen. Zwischen den Kursen sollten Sie bei wiederholten Labortests 3-4 Wochen Pause machen. Ein alternatives Behandlungsschema ist die Ernennung von 2 g, einmalig Patienten und Sexualpartner. Kinder 2-5 Jahre alt - 250 mg / Tag; 5-10 Jahre - 250-375 mg / Tag, über 10 Jahre - 500 mg / Tag. Die Tagesdosis sollte in 2 Dosen aufgeteilt werden. Die Behandlung dauert 10 Tage.

Mit Giardiasis - 500 mg zweimal täglich für 5-7 Tage. Kinder bis 1 Jahr - 125 mg / Tag, 2-4 Jahre - aber 250 mg / Tag, 5-8 Jahre - 375 mg / Tag, älter als 8 Jahre - 500 mg / Tag (in 2 Dosen). Die Behandlung dauert 5 Tage.

Mit Giardiasis - 15 mg / kg / Tag in 3 Dosen für 5 Tage.

Erwachsene: Bei asymptomatischer Amöbiasis (wenn eine Zyste entdeckt wird) beträgt die tägliche Dosis für 1 - 7 Tage 1-1,5 g (500 mg 2-3 Mal pro Tag).

Bei chronischer Amebiasis beträgt die tägliche Dosis 1,5 g in 3 Dosen für 5-10 Tage.

Bei akuter Amöbendysenterie - 2,25 g in 3 getrennten Dosen, bis die Symptome abklingen.

Bei Leberabszess - die maximale Tagesdosis beträgt 2,5 g in 1 oder 2-3 Dosen für 3-5 Tage in Kombination mit Antibiotika (Tetracyclinen) und anderen Therapiemethoden. Kinder 1-3 Jahre - 1/4 Erwachsene, 3-7 Jahre - 1/3 Erwachsene, 7-10 Jahre - 1/2 Erwachsene.

Bei Balantidiasis - 750 mg dreimal pro Tag für 5-6 Tage.

Bei ulzerativer Stomatitis werden Erwachsenen zweimal täglich 500 mg für 3-5 Tage verordnet. Kinder in diesem Fall wird das Medikament nicht gezeigt.

Mit pseudomembranöser Kolitis - 500 mg 3-4 Mal / Tag.

Zur Tilgung von Helicobacter pylory - 500 mg dreimal täglich über 7 Tage (im Rahmen einer Kombinationstherapie beispielsweise Amoxicillin-Kombination 2,25 g / Tag).

Bei der Behandlung einer anaeroben Infektion beträgt die maximale Tagesdosis -1,5-2 g.

Bei der Behandlung von chronischem Alkoholismus werden 500 mg / Tag für einen Zeitraum von bis zu 6 (nicht mehr) Monaten vorgeschrieben.

Zur Vorbeugung von Infektionskomplikationen - 750-1500 mg / Zyt. In 3 Dosen für 3-4 Tage vor der Operation oder einmal 1 g pro Tag nach der Operation. 1-2 Tage nach der Operation (wenn die orale Verabreichung bereits zulässig ist) - 750 mg / Tag für 7 Tage.

Bei stark eingeschränkter Nierenfunktion (CC unter 10 ml / min) sollte die Tagesdosis halbiert werden.

Auf der Seite des Verdauungssystems: Durchfall, Appetitlosigkeit, Übelkeit, Erbrechen, Darmkoliken, Verstopfung, metallischer Geschmack im Mund, trockener Mund, Glossitis, Stomatitis, Pankreatitis.

Erkrankungen des Nervensystems: Schwindel, Koordination, Ataxie, Verwirrtheit, Reizbarkeit, Depression, Reizbarkeit, Schwäche, Schlaflosigkeit, Kopfschmerzen, Krämpfe, Halluzinationen, periphere Neuropathie.

Allergische Reaktionen: Urtikaria, Hautausschlag, Hautrötung, verstopfte Nase, Fieber, Arthralgie.

Seitens des Urogenitalsystems: Dysurie, Zystitis, Polyurie, Harninkontinenz, Candidiasis, Verfärbung des Urins in rotbrauner Farbe.

Andere: Neutropenie, Leukopenie, Abflachung der T-Welle im EKG.

Es verstärkt die Wirkung von indirekten Antikoagulanzien, was zu einer Verlängerung der Zeit der Bildung von Prothrombin führt.

Ähnlich wie Disulfiram verursacht es eine Ethanolunverträglichkeit.

Die gleichzeitige Anwendung mit Disulfiram kann zur Entwicklung verschiedener neurologischer Symptome führen (das Intervall zwischen der Verabreichung beträgt mindestens 2 Wochen).

Cimetidin hemmt den Metabolismus von Metronidazol, was zu einer Erhöhung der Serumkonzentration und zu einem erhöhten Risiko für Nebenwirkungen führen kann.

Die gleichzeitige Verabreichung von Medikamenten, die mikrosomale Oxidationsenzyme in der Leber stimulieren (Phenobarbital, Phenytoin), kann die Ausscheidung von Metronidazol beschleunigen, wodurch seine Konzentration im Plasma abnimmt.

Bei gleichzeitiger Einnahme von Lithiumpräparaten kann die Konzentration der letzteren im Plasma und die Entwicklung von Vergiftungssymptomen zunehmen.

Die Kombination mit nicht depolarisierenden Muskelrelaxanzien (Vecuroniumbromid) wird nicht empfohlen.

Sulfonamide verbessern die antimikrobielle Wirkung von Metronidazol.

Während der Behandlung ist Ethanol kontraindiziert (kann eine Disulfiram-artige Reaktion entwickeln: spastische Bauchschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Kopfschmerzen, plötzliches Spülen).

In Kombination mit Amoxicillin wird die Anwendung bei Patienten unter 18 Jahren nicht empfohlen.

Bei längerer Therapie muss das Blutbild kontrolliert werden.

Bei der Leukopenie hängt die Möglichkeit einer weiteren Behandlung von dem Risiko ab, einen Infektionsprozess zu entwickeln.

Das Auftreten von Ataxie, Schwindel und andere Beeinträchtigungen des neurologischen Zustands der Patienten erfordert einen Abbruch der Behandlung.

Es kann Treponema zum Stillstand bringen und zu einem falsch positiven Nelson-Test führen.

Es malt Urin in einer dunklen Farbe.

Bei der Behandlung der Trichomonas-Vaginitis bei Frauen und der Trichomonas-Urethritis bei Männern muss auf Sex verzichtet werden. Notwendig gleichzeitige Behandlung von Sexualpartnern. Die Behandlung hört während der Menstruation nicht auf. Nach der Behandlung der Trichomoniasis sollten Kontrolluntersuchungen vor und nach der Menstruation in drei regelmäßigen Zyklen durchgeführt werden.

Nach der Giardiasis-Behandlung sollten bei anhaltenden Symptomen nach 3–4 Wochen 3-Kot-Analysen im Abstand von mehreren Tagen durchgeführt werden (bei einigen erfolgreich behandelten Patienten kann die durch Invasion verursachte Laktoseintoleranz mehrere Wochen oder Monate andauern, wobei auf die Symptome der Giardiasis hingewiesen wird).

Innen, während oder nach einer Mahlzeit (oder gepresste Milch), ohne zu kauen.

Wenn Trichomoniasis Kinder 2-5 Jahre alt - 250 mg / Tag; 5-10 Jahre - 250-375 mg / Tag, über 10 Jahre - 500 mg / Tag. Die Tagesdosis sollte in 2 Dosen aufgeteilt werden. Die Behandlung dauert 10 Tage.

Mit Giardiasis - Kinder bis 1 Jahr - 125 mg / Tag, 2-4 Jahre - aber 250 mg / Tag, 5-8 Jahre - 375 mg / Tag, älter als 8 Jahre - 500 mg / Tag (in 2 Dosen). Die Behandlung dauert 5 Tage.

Mit Leberabszess - Kinder 1-3 Jahre - 1/4 Erwachsene, 3-7 Jahre - 1/3 Erwachsene, 7-10 Jahre - 1/2 Erwachsene.

Bei ulzerativer Stomatitis wird das Arzneimittel nicht angezeigt.

Seien Sie vorsichtig bei Nierenversagen.

Bei stark eingeschränkter Nierenfunktion (CC unter 10 ml / min) sollte die Tagesdosis halbiert werden.

Kontraindiziert bei Leberversagen (bei Ernennung großer Dosen).

Seien Sie vorsichtig bei anormaler Leberfunktion, Leberversagen.

Liste B. Das Medikament wird an einem trockenen, dunklen Ort außerhalb der Reichweite von Kindern bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 ° C gelagert. Haltbarkeit - 2 Jahre. Es wird empfohlen, bis zu dem auf der Packung angegebenen Zeitpunkt zu verwenden.

METRONIDAZOL

METRONIDAZOL - der lateinische Name für das Medikament METRONIDAZOL

Inhaber der Zulassungsbescheinigung:
MOSHIMFARMPREPARATY sie. N.A. Semashko OJSC

ATX-Code für METRONIDAZOL

Analoga des Medikaments nach ATH-Codes:

Vor der Anwendung von METRONIDAZOL sollten Sie Ihren Arzt konsultieren. Diese Bedienungsanleitung dient ausschließlich zur Information. Weitere Informationen finden Sie in den Anmerkungen des Herstellers.

Klinisch-pharmakologische Gruppe

07.001 (Antibakterielles Arzneimittel mit antibakterieller Wirkung)

Form, Zusammensetzung und Verpackung freigeben

Infusionslösung transparent, leicht gelb mit grünlichem Schimmer.

Sonstige Bestandteile: Natriumchlorid 900 mg, Natriumdihydrogenphosphatdihydrat (Natriumphosphat, monosubstituiertes 2-Wasser) 300 mg, Wasser d / und (bis zu 100 ml).

100 ml - Plastikflaschen (1) - Plastiktüten.

Pharmakologische Wirkung

Von 5-Nitroimidazol abgeleitetes Antiprotozoon und antimikrobielles Arzneimittel. Der Wirkungsmechanismus besteht in der biochemischen Reduktion der 5-Nitrogruppe von intrazellulären Transportproteinen anaerober Mikroorganismen und Protozoen. Die gewonnene 5-Nitrogruppe interagiert mit der DNA von Mikrobenzellen und hemmt die Synthese ihrer Nukleinsäuren, was zum Absterben von Bakterien führt.

Es ist gegen Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica sowie gegen obligatorische Anaerobier Bacteroides spp. (einschließlich Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotamicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., einigen Gram-positiven Mikroorganismen (Eubacterium spp., Clostridium spp

Die minimale Hemmkonzentration für diese Stämme beträgt 0,125 bis 6,25 µg / ml.

In Kombination mit Amoxicillin wirkt es gegen Helicobacter pylori (Amoxicillin hemmt die Resistenz von Metronidazol).

Aerobe Mikroorganismen und fakultative Anaerobier sind gegenüber Metronidazol unempfindlich. In Gegenwart von Mischflora (Aeroben und Anaeroben) wirkt Metronidazol jedoch synergistisch mit Antibiotika, die gegen normale Aerobier wirken.

Erhöht die Empfindlichkeit von Tumoren gegenüber Strahlung, verursacht Sensibilisierung gegen Alkohol (Disulfiramopodobnoe-Wirkung).

Pharmakokinetik

Es hat eine hohe Durchdringungsfähigkeit und erreicht bakterizide Konzentrationen in den meisten Geweben und Körperflüssigkeiten, einschließlich Lungen, Nieren, Leber, Haut, Zerebrospinalflüssigkeit, Gehirn, Galle, Speichel, Fruchtwasser, Abszessen, Vaginalsekret, Samenflüssigkeit, Muttermilch Blut-Hirn- und Plazentaschranke.

Vd: Erwachsene - ungefähr 0,55 l / kg, Neugeborene - 0,54 - 0,81 l / kg. Kommunikation mit Plasmaproteinen - 10-20%.

Mit dem Ein- / Einleiten von 500 mg für 20 min. Сmax im Blutserum nach 1 h - 35,2 µg / ml. Die Konzentration des Arzneimittels im Blut nach 4 Stunden - 33,9 µg / ml, nach 8 Stunden - 25,7 µg / ml; Cmin mit anschließender Einführung - 18 µg / ml. T max - 30–60 min. Die therapeutische Konzentration wird für 6–8 Stunden aufrechterhalten, und bei normaler Gallebildung kann die Konzentration von Metronidazol in der Galle nach intravenöser Verabreichung die Konzentration im Plasma deutlich übersteigen.

Im Körper werden etwa 30-60% Metronidazol durch Hydroxylierung metabolisiert. Oxidation und Glucuronidierung. Der Hauptmetabolit (2-Hydroxymetronidazol) hat auch eine antiprotozoale und antimikrobielle Wirkung.

T1 / 2 mit normaler Leberfunktion - 8 Stunden (von 6 bis 12 Stunden), mit alkoholischem Leberschaden - 18 Stunden (von 10 bis 29 Stunden), für Neugeborene, die in der 28. bis 30. Schwangerschaftswoche geboren wurden - etwa 75 Stunden, 32 35 Wochen - 35 Stunden, 36–40 Wochen - 25 Stunden, 60–80% werden von den Nieren ausgeschieden (20% unverändert) und 6–15% des Darms. Bei ausgeprägter Nierenfunktionsstörung (Kreatinin-Clearance unter 10 ml / min) kann bei wiederholter Verabreichung bei Patienten eine Anhäufung von Metronidazol im Serum beobachtet werden. Daher sollte die Dosis des Arzneimittels halbiert werden.

Metronidazol und die Hauptmetaboliten werden während der Hämodialyse schnell aus dem Blut entfernt (T1 / 2 wird auf 2,6 Stunden reduziert). Mit Peritonealdialyse wird in kleinen Mengen angezeigt.

METRONIDAZOL: DOSIERUNG

In / in der Einführung von Metronidazol ist bei schweren Infektionen sowie bei der Möglichkeit, das Medikament im Inneren zu nehmen, angezeigt.

Bei Erwachsenen und Kindern über 12 Jahren beträgt die Einzeldosis 500 mg, die intravenöse (kontinuierliche) oder Tropfinjektionsrate beträgt 5 ml / min. Das Intervall zwischen den Injektionen beträgt 8 Stunden, die Dauer der Behandlung wird individuell festgelegt. Die maximale Tagesdosis beträgt nicht mehr als 4 g. Je nach Art der Infektion wird je nach Indikation auf die Erhaltungstherapie mit oralen Metronidazol-Formen umgestellt.

Kindern unter 12 Jahren injizierte Metronidazol 7,5 mg / kg Körpergewicht in 3 Dosen mit einer Geschwindigkeit von 5 ml / min.

Zur Vorbeugung einer anaeroben Infektion vor einer geplanten Operation an Organen von kleinen Gasen und Harnwegen bei Erwachsenen und Kindern über 12 Jahren wird Metronidazol in Form von Infusionen in einer Dosis von 500-1000 mg am Tag der Operation und am nächsten Tag in einer Dosis von 1500 mg / Tag (jeweils 500 mg) verschrieben alle 8 h Nach 1-2 Tagen wechseln sie normalerweise zur Erhaltungstherapie mit oralen Metronidazol-Formen.

Bei Patienten mit stark eingeschränkter Nierenfunktion (Kreatinin-Clearance unter 30 ml / min) und / oder Leber beträgt die maximale Tagesdosis von Metronidazol 1000 mg (die Dosis ist 2-mal täglich).

Als strahlensensibilisierendes Medikament werden sie iv tropfenweise mit einer Dosis von 160 mg / kg oder 4-6 g / m2 Körperoberfläche 0,5–1 Stunden vor Beginn der Bestrahlung verabreicht. Bewerben Sie sich vor jeder Sitzung für 1-2 Wochen. In der verbleibenden Bestrahlungsdauer wird Metronidazol nicht verwendet. Die maximale Einzeldosis sollte 10 g nicht überschreiten, die Kursdosis beträgt 60 g. Um die durch Bestrahlung verursachte Vergiftung zu lindern, geben Sie eine Tropfinjektion einer 5% igen Dextroselösung, einer hämodetischen oder 0,9% igen Natriumchloridlösung ein.

Bei Gebärmutterhalskrebs und Gebärmutterhalskrebs wird Hautkrebs in Form lokaler Anwendungen eingesetzt (3 g in 10% iger Lösung von Dimethylsulfoxid gelöst, befeuchtete Tampons, die topisch verwendet werden, 1,5-2 Stunden vor der Bestrahlung). Im Falle einer schlechten Rückbildung des Tumors werden Anwendungen während des gesamten Verlaufs der Strahlentherapie durchgeführt. Mit einer positiven Dynamik der Reinigung des Tumors von der Nekrose - in den ersten 2 Wochen der Behandlung.

Es wird nicht empfohlen, Metronidazol zur intravenösen Infusion mit anderen Arzneimitteln zu mischen!

Überdosis

Symptome: Übelkeit, Erbrechen, Ataxie; als radiosensibilisierendes Mittel genommen - Krämpfe, periphere Neuropathie.

Behandlung: keine spezifischen Gegenmittel, symptomatische und unterstützende Therapie.

Wechselwirkung

Es verstärkt die Wirkung von indirekten Antikoagulanzien, was zu einer Verlängerung der Prothrombinzeit führt.

In ähnlicher Weise verursacht Disulfiram eine Ethanolunverträglichkeit.

Die gleichzeitige Anwendung von Metronidazol mit Disulfiram kann zur Entwicklung verschiedener neurologischer Symptome führen (das Intervall zwischen der Verabreichung beträgt mindestens 2 Wochen).

Es wird nicht empfohlen, Metronidazol für ein / in der Einführung mit anderen Arzneimitteln zu mischen.

Cimetidin hemmt den Metabolismus von Metronidazol, was zu einer Erhöhung der Serumkonzentration und zu einem erhöhten Risiko für Nebenwirkungen führen kann.

Die gleichzeitige Verabreichung von Medikamenten, die mikrosomale Oxidationsenzyme in der Leber stimulieren (Phenobarbital, Phenytoin), kann die Ausscheidung von Metronidazol beschleunigen. Infolgedessen nimmt seine Plasmakonzentration ab.

Bei gleichzeitiger Einnahme von Lithiumpräparaten kann die Konzentration der Leisten im Plasma und die Entwicklung von Vergiftungssymptomen ansteigen.

Die Kombination mit nicht depolarisierenden Muskelrelaxanzien (Vecuroniumbromid) wird nicht empfohlen.

Sulfonamide verbessern die antimikrobielle Wirkung von Metronidazol.

Schwangerschaft und Stillzeit

Im ersten Trimenon der Schwangerschaft und Stillzeit kontraindiziert. Falls erforderlich, sollte die Ernennung des Arzneimittels während der Stillzeit das Stillen beenden.

Schwangerschaft (II und III Trimester) nur aus gesundheitlichen Gründen.

METRONIDAZOL: NEBENWIRKUNGEN

Auf der Seite des Verdauungssystems: Übelkeit, Erbrechen, Appetitlosigkeit, Darmkoliken, Durchfall, Verstopfung, überzogene Zunge, bitterer, metallischer Geschmack im Mund, Stomatitis, trockener Mund, Glossitis, Pankreatitis.

Seitens des hämatopoetischen Systems: reversible Neutropenie (Leukopenie).

Seitens des Zentralnervensystems: periphere Neuropathie (Taubheit), Kopfschmerzen, Krämpfe, Benommenheit, Schwindel, Verlust der Bewegungskoordination, Ataxie, Verwirrtheit, Depression, Reizbarkeit, Schwäche, Schlaflosigkeit, Halluzinationen, Reizbarkeit.

Allergische Reaktionen: Hautausschlag, Urtikaria, Pruritus, multiforme exsudative Erythem, Angioödem und anaphylaktische Reaktion, Hauthyperämie, verstopfte Nase, Fieber, Arthralgie.

Lokale Reaktionen: An der Injektionsstelle ist eine Thrombophlebitis möglich (Schmerzen, Hyperämie oder Schwellung an der Injektionsstelle).

Seitens des hepatobiliären Systems: erhöhte Aktivität von Leberenzymen, Cholestase, Gelbsucht.

Aus dem Urogenitalsystem: Dysurie, Blasenentzündung, Polyurie. Inkontinenz, Candidiasis der Schleimhaut der Vagina, Färbung des Urins in rotbrauner Farbe (verursacht einen Metronidazol-Metaboliten, hat keine klinische Bedeutung).

Sonstiges: Fieber, Abflachung der T-Welle im EKG.

Aufbewahrungsbedingungen

Liste B. Darf nicht in die Hände von Kindern gelangen. Trockene, dunkle Stelle bei Temperaturen von 0 bis 30 ° C. Nicht einfrieren Haltbarkeit - 2 Jahre.

Hinweise

  • Protozoeninfektionen;
  • extraintestinale Amöbiasis,
  • einschließlich amebischer Leberabszess;
  • intestinale Amebiasis (Amöbenruhr);
  • Trichomoniasis;
  • Trichomonas-Vaginitis;
  • Trichomonas-Urethritis;
  • Infektionen,
  • verursacht durch Bacteroides spp.
  • (einschließlich
  • Bacteroides fragilis,
  • Bacteroides distasonis,
  • Bacteroides ovatus,
  • Bacteroides thetaiotaomicron,
  • Bacteroides vulgatus);
  • Infektionen von Knochen und Gelenken;
  • ZNS-Infektionen
  • einschließlich
  • Meningitis;
  • Gehirnabszess;
  • bakterielle Endokarditis;
  • Pneumonie;
  • Empyem;
  • Lungenabszeß;
  • Sepsis;
  • Infektionen,
  • verursacht durch Clostridium-Arten,
  • Peptococcus niger und Peptostreptococcus spp.;
  • Infektionen der Bauchhöhle (Peritonitis,
  • Leberabszess);
  • Infektionen der Beckenorgane (Endometritis,
  • Abszess der Eileiter und Eierstöcke
  • vaginale Fornix-Infektion);
  • pseudomembranöse Kolitis (im Zusammenhang mit der Verwendung von Antibiotika);
  • Gastritis oder Zwölffingerdarmgeschwür
  • Helicobacter pylori verwandt;
  • Prävention postoperativer Komplikationen (insbesondere Eingriffe am Dickdarm,
  • adrekter Bereich
  • Appendektomie,
  • gynäkologische Chirurgie);
  • Strahlentherapie von Patienten mit Tumoren - als strahlensensibilisierendes Medikament,
  • in fällen
  • wenn die Tumorresistenz auf Hypoxie in den Tumorzellen zurückzuführen ist.

Gegenanzeigen

  • Leukopenie (einschließlich
  • in der Geschichte);
  • organische Läsionen des Zentralnervensystems (einschließlich Epilepsie);
  • Leberversagen (bei Ernennung großer Dosen);
  • Schwangerschaft (I-Terminus);
  • Stillzeit;
  • Überempfindlichkeit.

Schwangerschaft (II- und III-Trimester) nur aus gesundheitlichen Gründen, Nieren- / Leberversagen.

Besondere Anweisungen

In / in der Einführung der Infusionslösung wird bei Patienten gezeigt, bei denen die orale Verabreichung des Arzneimittels unmöglich ist. Bei Mischinfektionen kann die Infusionslösung von Metronidazol in Kombination mit parenteralen Antibiotika verwendet werden, ohne dass die Arzneimittel miteinander vermischt werden.

Bei intravenösen Infusionen sollte der Tropf nicht mit anderen Arzneimitteln gemischt werden. Bei der Verwendung des Arzneimittels kann es zu einer Verschlimmerung der Candidiasis kommen.

Alkoholkonsum während der Therapie ist strengstens verboten.

Bei der Verwendung des Arzneimittels kann eine leichte Leukopenie beobachtet werden, es ist daher ratsam, das Blutbild (die Anzahl der Leukozyten) zu Beginn und am Ende der Therapie zu überwachen.

In Kombination mit Amoxicillin wird die Anwendung bei Patienten unter 18 Jahren nicht empfohlen.

Bei der Leukopenie hängt die Möglichkeit einer weiteren Behandlung von dem Risiko ab, einen Infektionsprozess zu entwickeln.

Das Auftreten von Ataxie, Schwindel und andere Beeinträchtigungen des neurologischen Zustands der Patienten erfordert einen Abbruch der Behandlung.

Es kann Treponema zum Stillstand bringen und zu einem falsch positiven Nelson-Test führen. Bei der Behandlung der Trichomonas-Vaginitis bei Frauen und der Trichomonas-Urethritis bei Männern muss auf Sex verzichtet werden. Notwendig gleichzeitige Behandlung von Sexualpartnern. Nach der Behandlung der Trichomoniasis sollten Kontrolltests vor und nach der Menstruation in 3 aufeinanderfolgenden Zyklen durchgeführt werden.

Wenn die Therapie länger als 10 Tage durchgeführt wird - nur in begründeten Fällen unter strenger Beobachtung des Patienten und regelmäßiger Überwachung der Laborblutparameter. Wenn aufgrund chronischer Erkrankungen ein längerer Therapieverlauf erforderlich ist, sollte das Verhältnis zwischen dem erwarteten Effekt und dem potenziellen Komplikationsrisiko sorgfältig abgewogen werden.

Einfluss auf die Fähigkeit, Motortransport- und Kontrollmechanismen zu steuern

Wenn Nebenwirkungen vom Zentralnervensystem ausgehen, sollten Sie davon Abstand nehmen, mit potenziell gefährlichen Maschinen zu arbeiten.

Verwendung bei Verletzung der Nierenfunktion

Bei Patienten mit schwerer eingeschränkter Nierenfunktion (Kreatinin-Clearance unter 30 ml / min) beträgt die maximale Tagesdosis von Metronidazol 1000 mg (2-mal pro Tag).

Verwenden Sie bei Verletzung der Leber

Bei Patienten mit schwerer Leberfunktionsstörung beträgt die maximale Tagesdosis von Metronidazol 1000 mg (2-mal täglich).

Apothekenverkaufsbedingungen

Das Medikament ist auf Rezept erhältlich.

Registrierungsnummern

rr d / inf. 5 mg / 1 ml: fl. 100 ml P N002063 / 02 (2031-07-08 - 0000-00-00)

Metronidazol. Metronidazol in Form von Tabletten, Salben, Suppositorien, Lösungen, Gebrauchsanweisungen.

Die Site bietet Hintergrundinformationen. Eine angemessene Diagnose und Behandlung der Krankheit ist unter Aufsicht eines gewissenhaften Arztes möglich. Alle Medikamente haben Kontraindikationen. Beratung erforderlich

Metronidazol gehört zu Medikamenten, die Parasiten und verschiedene Arten von Mikroorganismen beeinflussen und antibakterielle und antiparasitäre Wirkung haben.

  • Es wird zur Behandlung von Infektionen eingesetzt, die durch Protozoen-Parasiten verursacht werden, wie zum Beispiel: Amöbenruhr, Trichomoniasis, Infusoriedysenterie, Protozoen-Invasion
  • Infektionen, die von Geschwüren der Haut und Schleimhäute begleitet werden, Kolpitis, Entzündung der Harnröhre, Infektionen der Gelenke und Knochen, des Zentralnervensystems, Lungenentzündung, Entzündungen der Hirnhäute, eitrige Anhäufungen in der Medulla, Hohlräume und Hohlorganen, Entzündungen des Peritoneums, Entzündungen der Leberorgane Becken, Blutvergiftung, pseudomembranöse Kolitis, Entzündung der Magenschleimhaut, Zwölffingerdarmgeschwür, Syndrom der körperlichen Abhängigkeit von Alkohol, um die biologische Wirkung der Ionisierung zu verstärken von Strahlung zur Verhinderung einer Infektion nach der Operation.

Zusammensetzung und Freigabeform

Wirkstoff: Metronidazol ist in Form von gelbgrünen, flachzylindrischen Formen mit Abschrägung und Risikotabletten erhältlich.
Eine Tablette enthält 0,25 g der Substanz Metronidazol.
Metronidazol wird in Form einer Creme zur äußerlichen Anwendung hergestellt, wobei 1 g davon Metronidazol 0,01 g enthält.
Metronidazol wird in Form von Kerzen mit intravaginaler weißgelber Farbe und länglicher Form hergestellt. 1 Kerze enthält 0,125 g Metronidazol oder 0,25 g oder 0,5 g.
Metronidazol wird in Form einer 0,5% igen grünlichen Injektionslösung hergestellt. 1 ml der Lösung enthält 5 mg Metronidazol.

Zusätzliche Substanzen: in Tabletten - Kartoffelstärke, Cetylacessigsäure, Steatit.

In der Creme - Propantriol, Vaselineöl, Emulsionswachs, Propandiol, Nipagin, ein Paar Oxybenzoesäure, Propylether, Natriumsalz, steriles Wasser.

In Kerzen - Polyethylenglykol 400, Polyethylenglykol 1500.

In Lösung - Natriumdihydrogenphosphat, Zitronensäure, Natriumchlorid, gereinigtes Wasser.

Verpackung: In einem Blister befinden sich 10 Tabletten.
1 Tablette enthält 0,25 g Metronidozol.
Creme 1% ist in einer 25g-Tube enthalten.
1 g Creme enthält 10 mg Metronidazol.
In einer zellulären Verpackung gibt es 7 Vaginalzäpfchen.
Eine Kerze enthält 500 mg Metronidazol.
In 1 Durchstechflasche für die Infusion befindet sich 10 ml Lösung.
1 ml der Lösung enthält 5 mg Metronidazol.
In 1 Ampulle Injektionslösung befinden sich 0,5% des Arzneimittels.
1 ml der Lösung enthält 5 mg Metronidazol.

Pharmakodynamik

Die Wirksamkeit von Metronidazol in Ampullen beruht auf der biochemischen Regeneration der Nitrogruppe in den Zellen durch die Proteine ​​der Anaerobier und die einfachsten Mikroorganismen. Die regenerierte Nitrogruppe des Arzneimittels wird mit der Desoxyribonukleinsäure der Körperzellen synthetisiert, wodurch die Integration ihrer Biopolymere verlangsamt wird, was zur Zerstörung einzelliger Mikroorganismen führt.

Das Medikament Metronidazol gehört zu einer Art aktiver antimikrobieller Wirkstoffe mit einem räumlichen Aktionsradius für die fortlaufende Behandlung von Infektionskrankheiten, die durch Parasiten und Anaerobier ausgelöst werden. Die Wirkung des Arzneimittels in Tabletten beruht auf der Verringerung des Oxidationsgrades der 5-Nitrogruppe durch Proteine ​​von Anaerobier und Parasiten. Die veränderte 5-Nitrogruppe wirkt mit Desoxyribonukleinsäureorganismen zusammen und hemmt die Kombination von Enzymen, was zur Zerstörung von Einzelzellorganismen führt. Es bekämpft erfolgreich vaginale Infektionen, Amöbiasis, bakterielle Vaginose, intestinale Giardiasis, Parasiten sowie Anaerobier. Wenn Metronidazol mit dem Antibiotikum Amoxyl interagiert, ist es aktiver gegen Bakterien, die Magen- und Zwölffingerdarmgeschwüre verursachen.
Aufgrund der Tatsache, dass Aeroben nicht der direkten Wirkung von Metronidazol unterliegen, aber wenn eine Kombination von anaeroben Mikroorganismen mit Aerobic nachgewiesen wird, ist die Wirkung von Metronidazol mit Antibiotika erfolgreich. Metronidazol erleichtert die Strahlentherapie, aktiviert die Selbstheilungsaktivität der Zellen.

Metronidazol-Creme blockiert dank Schwarzwurzeln gezielt das Auftreten von Mitessern
den Oxidationsprozess verlangsamen. Das Medikament verringert auch die Sauerstoffproduktion durch Leukozyten, eine Alkoholgruppe und Wasserstoffperoxid, die Oxidationsmittel sind und einen Zusammenbruch der Struktur des Zellgewebes im Brennpunkt der Entzündung hervorrufen. In Bezug auf die chronische Erkrankung der Talgdrüsen ist die Wirksamkeit von Metronidazol nicht wissenschaftlich belegt.

Metronidazol in Form von Kerzen ist auf die Unterdrückung von Bakterien, Trichomonas, Pilzen gerichtet. Wirkt gegen vaginale Infektionen, anaerobe, anaerobe Streptokokken und Trichomoniasis. Die Wirkung des Arzneimittels zielt darauf ab, eine große Anzahl von Pilzen zu unterdrücken, aus denen der Erreger der Soor isoliert werden sollte. Die Wirksamkeit des Arzneimittels gegen grampositive Bakterien wurde wissenschaftlich belegt.

Metronidazol als Lösung ist ein hochwirksames antiparasitäres Arzneimittel. Überwindet leicht die extrazelluläre Barriere und unterbricht in Interaktion mit der DNA den Prozess der interzellulären Teilung. Es ist in Bezug auf vaginale Infektionen, Gardnerella vaginalis, intestinale Lamblia, Dysenterie-Amöbe, obligat aerobe grampositive Bakterien, grampositive Bazillen aktiv.

Pharmakokinetik

Metronidazol in Ampullen ist aufgrund des leichteren Eindringens in Gehirn, Haut, Nieren, Lunge, Galle, Muttermilch, Speichel, Zerebrospinalflüssigkeit, Vaginalsekret und Samenflüssigkeit zu finden. Die Synthese von Blutproteinen ist vernachlässigbar und beträgt 15%. Im Falle der üblichen Gallebildung ist die Menge des Arzneimittels in der Galle als Ergebnis einer Infusionstherapie viel größer als der Gehalt des Arzneimittels im Plasma. Im Falle einer Infusion einer Lösung von Metronidazol in einer Menge von 100 ml in einem Zeitraum von zwanzig Minuten, die an einer durch anaerobe Bakterien verursachten Infektion litt, überstieg der Wirkstoffgehalt im Blut 35 μg / ml im Abstand von 60 Minuten, nach vier Stunden fast 34 μg / ml und nach acht Stunden mehr als 25 μg / ml. Metronidazol wird von den Nieren in einem Volumen von mehr als 60% der Dosis ausgeschieden, ein Fünftel des Arzneimittels wird unverändert entfernt. Innerhalb von sechs Stunden wird Metronidazol in halber Menge angezeigt. Der Reinigungskoeffizient erreicht mehr als 10 ml / min. Die Therapie von Patienten mit Nierenerkrankungen bei wiederholter Anwendung des Arzneimittels zeigt die Anhäufung von Metronidazol im Blut. In dieser Hinsicht wird in dieser Kategorie von Patienten empfohlen, eine reduzierte Dosis Metronidazol zu verwenden.

Die Absorption von Metronidazol-Tabletten liegt aufgrund der guten Permeabilität bei 80%. Erreicht ausreichende Konzentrationen in den Körperzellen. Es wird in den Geweben der Lunge, der Nieren, der Leber, der Haut, der Galle, des Gehirns, der Vaginalsekrete, des Samens und der Muttermilch gefunden. Das Medikament überwindet die interzellulären und plazentaren Barrieren. 30 bis 60% des Wirkstoffs gelangen in den Körper in den Stoffwechsel. Das Hauptzwischenprodukt des Stoffwechsels ist gegen Parasiten und Mikroben gerichtet. Das Medikament wird zu 80% durch die Nieren und bis zu 15% des Gastrointestinaltrakts ausgeschieden. Bei Patienten mit Nierenerkrankungen wird empfohlen, die Standarddosis zu reduzieren. Durch die Hämodialyse kann Metronidazol leicht aus dem Blut entfernt werden.

Bei der Verwendung von Metronidazol in Form einer Creme findet aufgrund des unbedeutenden Gehalts an Metronidazol eine sehr geringe Resorption des Arzneimittels statt.
Wissenschaftlich nachgewiesene Durchgängigkeit des Medikaments durch die Plazenta.

Bei der vaginalen Anwendung von Metronidazol wird das Arzneimittel in einer minimalen Menge (etwa 1,4%) teilweise resorbiert. Der Anteil an verdaulichen Medikamenten bei intravaginaler Anwendung beträgt 20% im Vergleich zur Einnahme von Pillen. Etwa 20% der Dosis werden von den Ausscheidungsorganen ausgeschieden.
Im Falle einer intravenösen Infusion wird das Arzneimittel, das die Plazenta überwindet, in den Lungen, der Galle, der Leber, den Nieren, dem Gehirn, dem Knochengewebe, der Liquor cerebrospinalis, dem Harnröhren- und dem Vaginalsekret, der Muttermilch gefunden. Die Proteinsynthese erreicht 20%. Es wird in der Leber verarbeitet. Die Ausscheidung aus dem Körper erfolgt durch die Nieren. Die Halbwertszeit von Metronidazol beträgt sieben Stunden. Bei eingeschränkter Leber- und Nierenaktivität kann sich die Halbwertzeit des Arzneimittels verzögern. Bei der sekundären Anwendung von Metronidazol steigt die Konzentration im Körper.

Sicherheitsvorkehrungen

Metronidazol für Infusionen ist nicht zur Kombination mit anderen Medikamenten vorgesehen. Aktiviert die Eigenschaften von Medikamenten, die die Manifestation von Protrambin in Leberzellen verhindern. Das Medikament ist mit Ethyl kontraindiziert. Die synchrone Anwendung von Metronidazol und Teturam führt zur Manifestation einer Beeinträchtigung der Nervenaktivität und Bewegungsstörungen. Daher sollte die Einnahme von Medikamenten mindestens vierzehn Tage dauern.

Histodil verringert das Eindringen von Metronidazol in die Körperzellen, was zu einem erhöhten Gehalt des Arzneimittels im Blut und zu möglichen Nebenwirkungen führt. Die synchrone Anwendung mit luminalen, aktivierenden Proteinen im bioenergetischen Prozess des Sauerstoffverbrauchs in Leberzellen beschleunigt die Ausscheidung von Metronidazol, was zu einer Abnahme seiner Menge in Blutzellen führt. Bei einer einmaligen Anwendung mit Lithiumcarbonat kann der Lithiumgehalt in den Blutzellen erhöht werden, was zu Vergiftungen führt. Metronidazol wird nicht mit Methokurin kombiniert. Mafenid aktiviert die entzündungshemmende Wirkung von Metronidazol.

Bei der Verwendung von Metronidazol-Tabletten ist es strengstens verboten, Ethylalkohol zu verwenden, um Bauchkrämpfe, Übelkeit und Migräne zu verhindern. Bei Kindern wird die Kombination mit Ospamox nicht empfohlen. Im Falle einer längeren medikamentösen Behandlung sollte regelmäßig der Zustand des Blutes überprüft werden. Wenn die Anzahl der Leukozyten abnimmt, hängt der weitere Therapiebedarf direkt mit dem Fortschreiten der Infektion zusammen. Mit fortschreitender Koordinationsstörung, Bewusstseinsverlust und anderen Faktoren, die auf eine Verschlechterung der Gehirnaktivität hindeuten, sollte die Therapie mit Metronidazol eingestellt werden.

Bei der Anwendung von Metronidazol bei der Behandlung von vaginalen Entzündungen und Trichomoniasis bei Männern sollte der Geschlechtsverkehr für die Dauer der Therapie gestoppt werden. Voraussetzung für einen effektiven Prozess ist die Durchführung synchroner Eingriffe bei Patienten. Am Ende der Behandlung ist es notwendig, in der Zeit vor und nach dem Menstruationszyklus dreifache Tests durchzuführen. Am Ende der Therapie der Lamblia-Invasion ist bei Beobachtung der Anzeichen der Krankheit nach einem Monat ein dreimaliger Stuhltest für eine Analyse im Abstand von mehreren Tagen erforderlich. Die Unverträglichkeit von Milchzucker ist bei einigen Patienten, die sich einer wirksamen Metronidazol-Therapie unterzogen haben, wissenschaftlich belegt. Dieses Bild dauert manchmal mehrere Wochen und weist Ähnlichkeiten mit Anzeichen von Giardiasis auf.

Bei der äußerlichen Anwendung von Metronidazol ist es notwendig, das Eindringen des Arzneimittels in die Augenschleimhaut zu verhindern, um kein Reißen zu verursachen. Wenn das Arzneimittel die Augenschleimhaut durchdrungen hat, muss das Arzneimittel sofort mit einer ausreichenden Menge Wasser abgewaschen werden.
Metronidazol wird nicht für den Einsatz während der Zeit des Fahrens von Fahrzeugen empfohlen. Mechanismen, die aufgrund der möglichen Manifestation von Bewusstseinsverlust extreme Aufmerksamkeit erfordern, sind unerwünschte Wirkungen bei der Anwendung eines Arzneimittels.

Im Falle einer längeren Invasion mit Metronidazol sollte regelmäßig der Zustand des Blutes überprüft werden. In Kombination mit dem Wirkstoff Dicumarin, Mivacurium, ist Vorsicht geboten. Eine falsche Registrierung für das Vorliegen einer Syphilis aufgrund der Beendigung der Aktivität von Treponema ist zulässig. Bei der Verwendung von Spektroskopie zum Nachweis von endogenem Protein wird eine Abnahme der Wirkung von Metronidazol beobachtet.

Indikationen zur Verwendung

Wie kann man mit dem Medikament behandelt werden?

Metronidazol für Erwachsene und Kinder ab zwölf Jahren wird alle acht Stunden 30 Minuten lang (5 ml / min) intravenös in einer Menge von 100 ml verabreicht. Bei Patienten, die an einer Nierenerkrankung leiden, sollten die Injektionsintervalle zwölf Stunden betragen. Bei Patienten, die an einer schweren Lebererkrankung leiden, muss die Menge an Metronidazol im Blut kontrolliert werden.

Wenn die Konzentration des Arzneimittels hoch ist, reduzieren Sie die empfohlene Tagesdosis. Zur Vorbeugung von anaeroben Infektionen werden 100 ml des Arzneimittels vor der Operation intravenös injiziert. Am Tag der Operation und am nächsten Tag werden 1,5 g - jeweils 100 ml (500 mg) im Abstand von acht Stunden verabreicht. Die Behandlung mit Metronidazol sollte nicht mehr als zehn Tage betragen. In Ausnahmefällen kann diese Frist verlängert werden. Es wird empfohlen, das Medikament nicht wiederzuverwenden. Antibiotika werden getrennt von Metronidazol verabreicht. Kindern bis zu zwölf Jahren wurde Metronidazol alle 8 Stunden intravenös mit 5 ml / min mit einer Rate von 1,5 ml / kg Körpergewicht injiziert. Es wird empfohlen, so bald wie möglich auf die Verwendung von Metronidazol über den Mund zu wechseln.

Das Medikament in Form von Tabletten, die während oder nach einer Mahlzeit oral eingenommen werden, ohne zu kauen. Es ist möglich, das Arzneimittel mit Milch zu waschen. Bei der Behandlung von Trichomoniasis wird die Behandlung vom Arzt individuell ausgewählt. Eine eintägige Behandlung besteht aus zwei Gramm (acht Tabletten) oder zweimal täglich einem Gramm (vier Tabletten). Dieser Therapieverlauf wird in solchen Fällen empfohlen, wenn der Verdacht besteht, dass der Patient den beabsichtigten Empfang nicht innerhalb des angegebenen Zeitintervalls durchführt.

Die Behandlungsdauer von sieben Tagen, 250 mg (eine halbe Tablette), wird dreimal täglich empfohlen. Die Wirksamkeit der Behandlung ist im letzteren Fall garantiert hoch.

Bei der Behandlung von Amebiasis wird Erwachsenen empfohlen, 750 mg (eineinhalb Tabletten) dreimal täglich für fünf bis zehn Tage oral einzunehmen. Im Falle von Leberabszess 3-mal täglich 500 mg oder 750 mg über einen Zeitraum von fünf bis zehn Tagen. Für Kinder beträgt die Tagesdosis 35–50 mg / kg, oral für drei Tage über einen Zeitraum von zehn Tagen. Bei der Behandlung schwerer anaerober bakterieller Infektionen wird das Medikament zu Beginn der Behandlung empfohlen. Die orale Dosis für Erwachsene beträgt 7,5 mg / kg im Abstand von 6 Stunden. Die höchste Dosis pro Tag beträgt 4 g, die Behandlungsdauer beträgt sieben bis zehn Tage. Bei der Behandlung von Infektionen der Gelenke und Knochen, der unteren Atemwege und des Endokards kann der Zeitraum verlängert werden.

Bei der Behandlung von Patienten im Alter kann das Metronidazol-Behandlungsschema einige Änderungen erfahren. Eine Überwachung der Wirkstoffkonzentration im Blut zur Klärung der Dosis ist erforderlich. Bei Patienten mit schwerer Lebererkrankung gibt es eine Konzentration von Metronidazol im Blut und daher sollte seine Rate verringert werden. Es ist eine sorgfältige Beobachtung der Konzentration von Metronidazol im Blut und Vergiftungserscheinungen damit erforderlich. Bei vollständigem Absetzen des in die Blase gelangenden Urins wird eine Verringerung der Dosis des Arzneimittels nicht empfohlen, da Metronidazol und seine Bestandteile während der Dialyse entfernt werden.

Metronidazol-Gel wird für die Verwendung im Freien empfohlen. Das Gel wird in einer kleinen Schicht im Abstand von 12 Stunden morgens und abends auf vorgereinigte infizierte Bereiche der Schleimhaut oder Haut aufgetragen. Die Wirksamkeit der Behandlung wird nach 20 Tagen ab dem Zeitpunkt der Anwendung des Arzneimittels festgestellt. Die Therapie dauert ein bis vier Monate.

Kerzen Metronidazol wird morgens und abends zehn Tage lang zweimal täglich mit einer Einzeldosis von 2 g oder 500 mg in die Vagina eingeführt. Während des Behandlungszeitraums wird Sex nicht empfohlen.

Nebenwirkungen

Metronidazol und Alkohol

Gegenanzeigen

  • Epilepsie und Schädigung des Zentralnervensystems;
  • hohe Empfindlichkeit gegenüber dem Medikament oder seinen Derivaten;
  • Nierenerkrankung;
  • Blutkrankheiten (Abnahme der Leukozytenzahl im Blut);
  • Schwangerschaft (die ersten drei Monate) und die Stillzeit;
  • Alter von Kindern bis zu drei Jahren;
  • Lebererkrankung.

Während der Schwangerschaft

Besondere Anweisungen

Kindern unter 18 Jahren wird nicht empfohlen, Metronidazol zusammen mit Amoxisar zu verwenden. Bei längerer Behandlung wird empfohlen, regelmäßig eine Blutuntersuchung durchzuführen. Wenn die Anzahl der Leukozyten abnimmt, hängt die weitere Fortsetzung der Therapie von der Möglichkeit einer Infektion ab.

Wenn eine Störung der Bewegungskoordination, Verwirrung oder andere Regression der motorischen Aktivität des Patienten auftritt, muss die Therapie mit Metronidazol abgebrochen werden. Die Immobilität von blassem Treponema ist möglich und folglich ein falsch positiver moderner TPI-Test. Festgestellte Verfärbung der dunklen Farbe des Urins. Während der Schwangerschaft kann Metronidazol ab dem dritten Monat der Empfängnis in Ausnahmefällen mit lebensbedrohlichen Zuständen angewendet werden. Aufgrund des Einflusses von Metronidazol auf die Konzentration, dessen Abnahme und Verwirrung sollte der Fahrer und die Arbeiter mit gefährlichen Maschinen besonders vorsichtig sein.

Während der Behandlung mit Metronidazol ist es verboten, Ethylalkohol zu verwenden (extrem akute Intoxikationen, begleitet von echter Todesangst: Rauschen im Kopf, Hitzewallungen, Erbrechen, Atemnot, Blutdruckabfall, extreme Schmerzen).

Die Wirkung von Metronidazol auf die Erkennung der folgenden Lipidogrammwerte, wie das AST-Enzym, das ALT-Enzym, das an Glykolysereaktionen beteiligte Enzym, Fette und das zytoplasmatische Enzym, ist wissenschaftlich belegt.
Bei der Behandlung von Trichomoniasis sollten Sexualpartner für die Dauer der Behandlung auf Sex verzichten. Am Ende der Behandlung muss der Effekt dreimal im Abstand vor und am Ende des Menstruationszyklus durch Labormethode bestätigt werden.

Die Verwendung des Medikaments in den ersten drei Monaten der Schwangerschaft ist verboten. In den verbleibenden sechs Monaten ist eine Therapie mit Metronidazol möglich, wenn der Nutzen für den Fötus bestimmt wird. Das Medikament, das die Plazenta durchdringt, befindet sich leicht im Blutkreislauf des Embryos und birgt daher das Risiko von Missbildungen und Mutationen. Das endgültige Risiko bei schwangeren Frauen ist wissenschaftlich nicht belegt.

Da Metronidazol das Auftreten bösartiger Neubildungen in der Reihenfolge der Nagetiere auslöst, sollte dieses Medikament in den extremsten und schwersten Krankheitsfällen eingenommen werden.
Die Verwendung von Medikamenten zur Behandlung von Trichomoniasis während der Schwangerschaft kann eine Ausnahme sein, wenn eine andere Therapie nicht erfolgreich ist. Bei unfreiwilliger Anwendung von Metronidazol während der Stillzeit sollte das Stillen unterbrochen werden. Das Medikament gelangt in der gleichen Menge in die Muttermilch wie im Blut.

Bei der Verwendung von Metronidazol in Form eines Gels sollte es den gesamten infizierten Bereich der Haut abdecken. Da die Zubereitung zur äußerlichen Anwendung den Fettgehalt in seiner Zusammensetzung eliminiert, ist es auf der Haut des Gesichts nicht sichtbar und hinterlässt keine Flecken auf der Kleidung. Nach dem Auftragen von Metronidazol können Kosmetika verwendet werden.

Bei der Behandlung von Trichomoniasis wird auch empfohlen, Metronidazol in Form von Tabletten zusammen zu verwenden. In solchen Fällen ist es insbesondere bei wiederholter Therapie erforderlich, das Blut im Labor zu testen, um eine Abnahme der weißen Blutkörperchen unter den Normalwert zu verhindern.

Interaktion

Metronidazol für Infusionen kann nicht mit anderen Medikamenten verabreicht werden. Das Medikament aktiviert die Wirkung von Warfarin und verlängert die Prothrombinsynthese. Es provoziert die Ablehnung von Ethyl. Die gemeinsame Therapie mit Anti-Alkohol-Medikamenten trägt zur Störung des Nervensystems bei, so dass der Abstand zwischen den Anwendungen mindestens vierzehn Tage betragen muss. Histodil hemmt die Synthese von Metronidazol und erhöht seinen Blutgehalt, wodurch möglicherweise unerwünschte Wirkungen auftreten.

Durch den synchronen Einsatz von Medikamenten, die enzymatische Biotransformationsreaktionen in der Leber (Luminal, Difenin) beschleunigen, wird die Ausscheidung von Metronidazol aus dem Körper auf natürliche Weise stimuliert, wodurch sein Blutgehalt abnimmt. Bei gleichzeitiger Anwendung von Metronidazol mit Lithium enthaltenden Arzneimitteln wird eine Erhöhung der Lithiummenge im Blut beobachtet, die zu Vergiftungen führt. Es ist nicht wünschenswert, Metronidazol mit Medikamenten zu verwenden, die die Reduktion der Muskelfaser (Norkuron) aussetzen. Streptocide aktiviert die antibakterielle Wirkung von Metronidazol.

Bei der äußerlichen Anwendung von Metronidazol in Form eines Gels ist seine Wirkung mit anderen Arzneimitteln sehr gering, jedoch besteht bei gleichzeitiger Verabreichung des Arzneimittels mit Warfarex oder angithrombotischen Arzneimitteln ein Risiko (Verlängerung der Blutgerinnungszeit).

Überdosis

Bei einer Überdosierung der Behandlung mit Metronidazol können die folgenden unerwünschten Symptome auftreten: Übelkeit, Erbrechen, Koordinationsstörung der Bewegungsabläufe, Krämpfe, Nervenschädigung des peripheren Nervensystems.
Bei der Verwendung von Metronidazol in Form eines Gels in den vorgeschriebenen Mengen ist eine Überdosis kaum zulässig.

Bis heute gibt es kein spezifisches Gegenmittel zur Behandlung des Körpers bei Überdosierung. Daher wird in diesem Fall empfohlen, die Manifestationen der Krankheit außerhalb der gerichteten Aktion auf die Hauptursache und die Folgen ihrer Manifestation zu behandeln, was auf die Erleichterung von körperlichen Beschwerden und Schmerzen und die Bereitstellung von direkter Erleichterung reduziert ist.

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Bewertungen

Sergey
Ich wurde Metronidazol als Arzt zur Behandlung von Prostatitis mit einer Dosis von 50 mg zweimal täglich verordnet. Ich war mit den niedrigen Kosten des Medikaments zufrieden. Infolge einer einmaligen Anwendung manifestierte sich Migräne mit erhöhtem Druck. Ich traute mich nicht, das Medikament 10 Tage in Pillen einzunehmen und wechselte nach Rücksprache mit meinem Arzt das Medikament gegen Ornidazol. Dieses Medikament hat mit weniger Nebenwirkungen gelitten.

Svetlana
Ich wurde mit Metronidazol behandelt, um ein Magengeschwür zu heilen. Der Effekt war erfolgreich. Im Kampf gegen die Giardiasis war der erwartete Effekt jedoch weniger ausgeprägt.

Sergey Tumanov
Ich bin mit dem Ergebnis der Behandlung der Trichomoniasis mit Metronidazol zufrieden.

Olga
Metronidazol wurde als Anti-Alkohol-Medikament genommen. Leider ist das Verlangen nach Alkohol etwas zurückgegangen.

Elena Antoshchuk
Ich möchte meine Erfahrungen mit der Behandlung mit Metronidazol teilen. Ein Kosmetiker hat mir von diesem Medikament erzählt, aber dann habe ich nicht viel Wert darauf gelegt. Aber zu einer bestimmten Zeit quälte das Problem mein Gesicht so sehr, dass ich es nicht ertragen konnte und begann im Internet nach Informationen über Hautmilben zu suchen. Ich nahm an, dass es eine Beziehung zwischen Milbe und Akne gibt. Die Menge an Internetinformationen übertraf alle meine Erwartungen, die Sie selbst nicht schwer erkennen können. Mutterarzt empfahl die Einnahme von Pillen, um die Haut im Gesicht zu verbessern. Aber wie sich herausstellte, können die Pillen auch äußerlich angewendet werden! Auf den Rat einer Kosmetikerin habe ich zwei Tabletten gemahlen, das resultierende Pulver wurde mit einer kosmetischen Nachtcreme oder Wasser gemischt. Ich habe die resultierende Textur sowohl auf einzelne Akne als auch auf das gesamte Gesicht angewendet. Ich versuchte sogar, diesem Tuch einen Tropfen Dimexidum zuzusetzen, um die Absorption zu verbessern. Die resultierende Mischung wurde nicht vollständig absorbiert und durch Trocknen abgeblättert. Aber das Ergebnis hat sich gelohnt.

Inna
Ich wurde dazu gedrängt, das Medikament im vorherigen Brief zu verwenden. Ich kam auch zu dem Ergebnis, dieses Medikament in Form von Tabletten zur oralen Verabreichung zu testen, um den Zustand der Haut im Gesicht zu verbessern. Um keinen Urin mehr auszuhalten, denn je länger ich ausharrte, desto schlechter wurde das Bild. Ich nahm dieses Medikament, wie es von einem Frauenarzt verschrieben wurde, um gynäkologische Entzündungen zu behandeln.
Die Haut in meinem Gesicht war vorher mit Problemen behaftet, die, wie ich es verstand, im Inneren lauern. Natürlich konnten mir Lotionen und Cremes nicht radikal helfen. Und in den letzten Tagen ist die Haut furchterregend geworden, da Akne zu einer riesigen Plakette mit Schmerzen geworden ist, die zu Flecken führt. Veränderung Akne war konstant. Ich hatte Angst, in den Spiegel zu schauen. Meine Verzweiflung hatte keine Grenzen. Mit zwanzig sah ich aus wie ein schrecklicher Teenager. Nachdem ich Metronidazol in einer Apotheke gekauft und 15 Rubel bezahlt hatte, erhielt ich 10 Tage lang 20 Tabletten und nahm täglich 2 Tabletten. Nach nur 2 Tagen verringerte sich die Akneentzündung, es traten jedoch keine neuen auf. Seit dem Ende der Einnahme von Metronidazol sind 2 Tage vergangen. Die Tage des Menstruationszyklus sind geeignet, aber die Gesichtshaut ist die reinste, ich erinnere mich nicht, wann sie war. Ich kann nicht sagen, dass dies eine Empfehlung ist. Es war Selbstmedikation, aber mit einigen guten Ergebnissen. Verstehe meine verzweifelte Situation in dem Moment, als ich zu allem bereit war, nur um Erleichterung zu empfinden. Ich verstehe, dass es offensichtlich nicht notwendig ist, Metronidazol zu jeder Zeit einzunehmen. Aber ich sehe darin keinen Schaden. Immerhin heilen sie Magengeschwüre.

Dinah
Nach dem Entfernen der Augenbrauen bei einem Friseur traf ich auf einen Pilz im Gesicht. Meine Beine werden nicht mehr da sein. Die Haut des Gesichts hat sich verschlechtert. Es gab viel eitrige Akne. Da ich nicht wusste, was ich tun sollte, fing ich an, Hefe von Akne zu trinken. Es hat nicht geholfen. Und meine Tante, eine Ärztin, sagte, Metronidazol zu trinken. Ich renne in die Apotheke für Medizin. Nur 11 Rubel haben mich das Medikament gekostet. Bereits am zweiten Tag der Rezeption (ich trinke zweimal am Tag) verschwand alles. Wie schade, dass ich so spät davon erfahren habe. Ich mache mir Sorgen, dass die Spuren nicht lange heilen werden. Ich verstehe, dass ich es selbst angefangen habe. Und faul, einen Dermatologen zu kontaktieren. Aber meine ganze Verzweiflung blieb stehen.


Fremder
Zum ersten Mal konfrontiert mit der Tatsache, dass Halsschmerzen und der Moment des beginnenden Hustens mit Metronidazol-Tabletten geheilt werden können. Ich verstehe, dass diese Methode nicht für jeden geeignet ist. Und es hilft nicht immer. Sobald Sie Halsschmerzen haben, sollten Sie eine Metronidazol-Pille unter Ihre Zunge geben. So langsam tötet er Keime, indem er den Hals hinuntergeht. Bitterer Mund schrecklich. Nicht für all das denke ich. Ich habe es ertragen Nach 2 Stunden habe ich nichts getrunken oder gegessen. Zu bewirken war. Der Hals hörte auf, sehr schnell zu schmerzen. Sei nicht krank

Olga
Ohne auf die Testergebnisse zu warten, verschrieb der Frauenarzt Metronidazol. Für 12 Tage 2 Tabletten. Waffeneffekt. Es gibt keine Entzündung. Giardia ging. Dies trotz der Tatsache, dass sie zuvor nicht an Giardiasis litt. Aber welche Art von Schlaflosigkeit? Dann nahm ich die erste Pille sehr früh am Morgen, die nächste in sechs Stunden. Nach 2 Wochen manifestierte sich die Gastritis in einem Komplex mit einem Antibiotikum. Für meine 40 Jahre mit durchschnittlichem Gesundheitszustand war dies ein kraftvoller Angriff, der von mir getragen wurde. Natürlich muss man sorgfältig mit dem Arzt wählen, viel essen, aber keine Kohlenhydrate, gleichzeitig den Körper reinigen, Flüssigkeit trinken und die Ärzte hören. Und am Anfang - dich selbst.

Galina
Eine schreckliche Droge. Nach drei Tagen Aufnahme wurde ich grün, schwindelig, fast klumpig, ich denke nichts. Es schien mir, dass das Medikament nicht nur Viren ist, sondern auch meine Nerven fressen. Und das Personal sah meine Verschlechterung. Drei Monate nach der Einnahme des Medikaments ist es nicht gut. Vor ungefähr sechs Jahren nahm sie Trichopol. Aber ich erinnere mich nicht an eine solche Resonanz. Jemand wird sagen - wo sind diese Nebenwirkungen? Ich schaue im Internet viele ähnliche Schriften an.