Nebenwirkungen von Metronidazol

Jede Person muss vor der Einnahme von Medikamenten die Gebrauchsanweisung lesen. Nach der Spalte „Nebenwirkungen“ geraten die Menschen jedoch in Panik bei einer solchen Anzahl möglicher Probleme. Dann gehen sie wieder zum Arzt und bitten sie, die verschriebenen Pillen usw. bis ins Unendliche zu ersetzen, da es keine pharmakologischen Arzneimittel ohne Nebenwirkungen gibt. Überlegen Sie, welche Probleme nach dem Konsum von Metronidazol auftreten können und wie Sie das Risiko einer Kollision mit ihnen reduzieren können.

Metronidazol ist ein pharmakologisches Medikament mit antimikrobiellen und antiprotozoalen Wirkungen. Um die Bakterien zu zerstören, die sich in einer Person angesiedelt haben, blockiert das Medikament die Nukleinsäuren des Parasiten, wodurch es ihnen die Möglichkeit nimmt, sich zu vermehren. Daher gehen diese Aktionen nicht spurlos vor und sie sterben ab.

Metronidazol hilft, solche Parasiten loszuwerden:

  • Erreger anaerober Herkunft.
  • Grampositive Mikroorganismen wie Clostridien, Proteus.
  • Trichomonas
  • Amöben
  • Verpassen Sie Anaerobier.
  • Gardnerell
  • Lamblia

Es ist erwähnenswert, dass Metronidazol keine Wirkung auf Staphylokokken und Streptokokken hat, die zu anaeroben Bakterien gehören.

Indikationen zur Verwendung

Dieses Medikament wird für Helminthiasis, mikrobielle Invasionen, schwere Zustände des Patienten, in der Gynäkologie usw. verordnet.

Nach einer gründlichen Untersuchung des Patienten weisen Experten Metronidazol solche Diagnosen zu:

  • Giardiasis, Amebiasis, Trichomoniasis.
  • Abszess des Bauchraums oder des Gehirns, Sepsis, Peritonitis.
  • Endometritis, Soor, Eierstockabszess oder Eileiter.
  • Endokarditis, Meningokokken-Infektion.
  • Eitrige Knochen- oder Hautkrankheit.

Darüber hinaus wird Metronidazol nach der Entfernung des Blinddarms, bei Operationen am Darm und den Beckenorganen angewendet, da die Wissenschaftler festgestellt haben, dass dies das Risiko einer Mikroorganismeninvasion in den Körper eines geschwächten Patienten verringert. In diesem Fall wird es nicht als eigenständiges Medikament verwendet, sondern in Kombination mit einem Antibiotikum - Ceftriaxon.

Nebenwirkungen und Formen der Freisetzung Metronidazol

In Apotheken können Sie Metronidazol nicht nur in Form von Tabletten kaufen. Dieses Medikament besteht in Form von Kerzen, Gelen und Salben. Kerzen Metronidazol wird von Personen angewendet, die eine Antibiotika-Therapie benötigen und Kontraindikationen für eine orale Behandlung wie Geschwüre, Gastritis haben. Das Gel wird zur Behandlung von Entzündungen oder Infektionen im Mund (Zahnmedizin) verwendet, und Salben werden zur Beseitigung von Akne verwendet, die durch Mikroorganismen verursacht wird.

Unabhängig von der Dosierungsform von Metronidazol, die Sie kaufen müssen, sollten Sie wissen, dass sie auf der Basis des Wirkstoffs Metronidazol hergestellt werden. Wenn das Medikament aus irgendeinem Grund nicht in Ihren Körper passt, müssen Sie es komplett ersetzen.

Metronidazol kann solche Nebenwirkungen verursachen:

  • Dysfunktion des Verdauungstraktes, begleitet von Erbrechen und Übelkeit.
  • Geschmacksverfälschung, Unlust zu essen.
  • Bauchschmerzen, Durchfall.
  • Kopfschmerzen, schlechter Schlaf.
  • Anaphylaktischer Schock.
  • Swooning, Unruhe.
  • Vorübergehender Hörverlust
  • Hautausschlag oder Juckreiz.

Einige Leute glauben, dass von dieser Droge ein unangenehmer Geschmack im Mund und ein übelriechender Geruch im Mund herrscht. Diese Probleme werden in der Bedienungsanleitung nicht beschrieben, machen Sie sich jedoch keine Sorgen. Bald wird dieser Nebeneffekt von selbst verschwinden.

Merkmale der Verwendung von Metronidazol:

  • Einige Menschen können Metronidazol aufgrund der individuellen Unverträglichkeit des Wirkstoffs oder anderer Bestandteile des Arzneimittels nicht einnehmen. Aus demselben Grund kann es nicht für die Behandlung von Kindern unter 3 Jahren ohne vorherige Rücksprache mit einem Spezialisten verwendet werden.
  • Während der Schwangerschaft oder Stillzeit lohnt es sich auch, die Behandlung mit Metronidazol abzulehnen, da der Wirkstoff die Plazentaschranke leicht überwindet, in die Muttermilch übergeht und auch das Baby schädigen kann.

Andernfalls wird dieses Medikament als hochwirksames antibakterielles Mittel betrachtet. Bei einer richtig ausgewählten Dosierung und Behandlungsschema wird es dem Patienten nicht schaden und keine Nebenwirkungen verursachen. Die Behandlung mit diesem Medikament sollte jedoch ausschließlich unter Aufsicht des behandelnden Arztes erfolgen.

Sekundäre Nebenwirkungen

Neben den Nebenwirkungen, die durch die Anwendung von Metronidazol auftreten können, gibt es geringfügige Nebenwirkungen. Sie können aufgrund einer Fehlfunktion im menschlichen Körper oder aufgrund einer falschen Kombination von Medikamenten auftreten, nämlich:

  • Wenn eine Person die Pankreasfunktionsstörung beeinträchtigt hat, wird empfohlen, die Anwendung von Metronidazol einzustellen, da dies zu einer Verschlimmerung der Pankreatitis führen kann.
  • Wenn der Patient Warfarin oder Fluorouracil verwendet, muss auch ein Facharzt konsultiert werden. Metronidazol verstärkt die Wirkung der oben genannten Arzneimittel, was zu einer Ansammlung von Ionen, Lithium im Körper und einer Abnahme der Blutgerinnung führt.
  • Bei einer falsch gewählten Dosierung kann es zu einer Panikattacke kommen, die durch eine Fehlfunktion des zentralen oder peripheren Nervensystems ausgelöst wird, und Anfälle, Migräne und Erkrankungen des Bewegungsapparates können auftreten.

Außerdem kann gesagt werden, dass der Patient während der Behandlung Bauchkrämpfe oder Intoxikationen erleiden kann, da das Medikament selbst toxisch ist und aktiv mit Substanzen interagiert, die von den Parasiten selbst ausgeschieden werden. Dann kann der Patient an Hepatotoxizität leiden. Daher wird empfohlen, Enterosorbentien, beispielsweise Enterosgel, während der Behandlung mit Metronidazol zu verwenden.

Bei richtiger Behandlung mit Metronidazol können Nebenwirkungen vermieden werden. Aus diesem Grund sollten Sie sich nicht selbst behandeln. Wenn Sie sich nach dem ersten Termin unwohl fühlen, suchen Sie sofort einen Arzt auf. Er untersucht Sie, wenn die Nebenwirkungen nicht signifikant sind, werden sie in wenigen Tagen von selbst verschwinden. Wenn sie jedoch durch Unverträglichkeit des Wirkstoffs verursacht wurden oder zu schwerwiegenden Konsequenzen geführt haben, ist eine sofortige Genesung erforderlich.

Was ist Metronidazol zu ersetzen?

Moderne Wissenschaftler haben viele Medikamente entwickelt, die unterschiedliche Namen haben, aber die gleiche Zusammensetzung, fragen sich viele, warum brauchen wir solche Medikamente? Ihre Hauptfunktion besteht darin, eine Person zu behandeln, der die Verwendung des beliebtesten Arzneimittels aus ihrer pharmakologischen Gruppe kontraindiziert ist. Wenn Sie sich in einer Situation befinden, in der die Behandlung mit Metronidazol Ihr Wohlbefinden verschlechtert, können Sie moderne Analoga verwenden.

Metronidazol (Metronidazol)

Der Inhalt

Strukturformel

Russischer Name

Lateinischer Substanzname Metronidazole

Chemischer Name

Brutto-Formel

Pharmakologische Stoffgruppe Metronidazol

Nosologische Klassifizierung (ICD-10)

CAS-Code

Eigenschaften der Substanz Metronidazol

Weißes oder leicht grünliches kristallines Pulver. Es ist schwierig, sich in Wasser aufzulösen und ist in Alkohol unlöslich.

Pharmakologie

Die Nitrogruppe des Moleküls, bei der es sich um einen Elektronenakzeptor handelt, wird in die Atmungskette der einfachsten und anaeroben Keime eingeführt (es konkurriert mit den Elektronentransportproteinen, Flavoproteinen usw.), was die Atmungsprozesse stört und den Zelltod verursacht. Darüber hinaus haben einige Arten von Anaerobier die Fähigkeit, die DNA-Synthese zu hemmen und deren Abbau zu bewirken.

Nach der Einnahme wird es schnell und vollständig aus dem Gastrointestinaltrakt resorbiert (Bioverfügbarkeit von mindestens 80%). Cmax wird in 1-3 h erreicht und liegt je nach Dosis zwischen 6 und 40 µg / ml. Die Plasmaproteinbindung ist vernachlässigbar - 10–20%. Es dringt gut in Gewebe und Körperflüssigkeiten ein und erzeugt bakterizide Konzentrationen in Speichel, Samenflüssigkeit und Vaginalsekret; dringt durch die BBB und Plazentaschranken ein, wird in die Muttermilch abgegeben. Im Körper werden Metronidazol zu etwa 30-60% durch Hydroxylierung, Seitenkettenoxidation und Konjugation mit Glucuronsäure zu inaktiven und aktiven Metaboliten (2-Oxymetronidazol) metabolisiert. Der Hauptmetabolit hat auch eine antiprotozoale und antimikrobielle Wirkung. T1/2 mit normaler Leberfunktion - 8 Stunden (von 6 bis 12 Stunden), mit alkoholischen Leberschäden - 18 Stunden (10-29 Stunden), für Neugeborene in der Schwangerschaft 28–30 Wochen - etwa 75 Stunden; 32–35 Wochen - 35 Stunden; 36–40 Wochen - 25 Stunden: 60–80% der akzeptierten Dosis werden über die Nieren (20% unverändert) und über den Darm (6–15%) ausgeschieden. Die renale Clearance beträgt 10,2 ml / min. Bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion kann nach wiederholter Verabreichung eine Kumulierung von Metronidazol im Serum beobachtet werden (daher sollte bei Patienten mit schwerer Niereninsuffizienz die Häufigkeit der Verabreichung verringert werden). Metronidazol und die Hauptmetaboliten werden während der Hämodialyse rasch aus dem Blut entfernt (T1/2 reduziert auf 2.6 h). Bei der Peritonealdialyse werden die Nieren in geringen Mengen ausgeschieden.

Aktiv gegen Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Lamblia spp.; anaerobe gramnegative Mikroorganismen: Bacteroides spp. (einschließlich B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella (P. bivia, P. buccae, P. disiens); anaerobe grampositive Stifte: Clostridium spp., Eubacterium spp.; anaerobe grampositive Kokken: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. Die Trichomonacid-Wirkung (99% der obigen Protozoen wurde getötet) wurde bei einer Wirkstoffkonzentration von 2,5 & mgr; g / ml 24 Stunden lang beobachtet, bei anaeroben Mikroorganismen IPC90 macht 8 mkg / ml. In Kombination mit Amoxicillin wirkt es gegen Helicobacter pylori (Amoxicillin hemmt die Resistenz von Metronidazol).

Wenn sie chronisch alkoholkranken Menschen verschrieben werden, entwickeln sie eine Abneigung gegen Alkohol (verursacht ein Antabus-like-Syndrom).

Verwendung der Substanz Metronidazol

Für das System verwenden. Protozoeninfektionen: extraintestinale Amebiasis (einschließlich amebischer Leberabszess), intestinale Amebiasis (Amöbiendysenterie), Trichomoniasis, Balantidiasis, Giardiasis (Giardiose), kutane Leishmaniose, Trichomonas vaginitis, Trichomoniasis-Urethritis. Infektionen der Knochen und Gelenke, des Zentralnervensystems (einschließlich Meningitis, Gehirnabszess), bakterielle Endokarditis, Lungenentzündung, Empyem und Lungenabszess, die durch Bacteroides spp. (einschließlich B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus). Infektionen der Bauchhöhle (Peritonitis, Abszess der Leber), Infektionen der Beckenorgane (Endometritis, Endomyometritis, Abszess der Eileiter und Eierstöcke, Infektionen der Vagina fornix nach der Operation), Infektionen der Haut und Weichteile, verursacht durch Bacteroides spp. (einschließlich B. fragilis), Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. Sepsis durch Bacteroides spp. (einschließlich B. fragilis), Clostridium spp. Pseudomembranöse Kolitis im Zusammenhang mit der Verwendung von Antibiotika. Gastritis oder Zwölffingerdarmgeschwür im Zusammenhang mit Helicobacter pylori. Prävention postoperativer Komplikationen (insbesondere bei Eingriffen am Dickdarm, im nahen Rektumbereich, bei Apendektomie, gynäkologischen Operationen). Alkoholismus. Strahlentherapie von Patienten mit Tumoren - als strahlensensibilisierendes Mittel, wenn die Resistenz des Tumors auf Hypoxie in den Tumorzellen zurückzuführen ist.

Zur intravaginalen Anwendung: Urogenitale Trichomoniasis (einschließlich Urethritis, Vaginitis), unspezifische Vaginitis verschiedener Genese, bestätigt durch klinische und mikrobiologische Daten.

Zur äußerlichen Anwendung: Rosazea (einschließlich Post-Steroide), Akne vulgaris, infektiöse Hautkrankheiten, ölige Seborrhoe, seborrhoische Dermatitis, trophische Geschwüre der unteren Extremitäten (vor dem Hintergrund von Krampfadern, Diabetes mellitus), Verbrennungen, Wundheilungsstörungen, Wundliegen, Hämorrhoiden, Analfissuren.

In der Zahnheilkunde: gemischte (aerobe und anaerobe) Infektionen verschiedener Lokalisation, Parodontitis, eitrige Entzündungsprozesse im Bereich der Kiefer- und Gesichtspflege.

Gegenanzeigen

Überempfindlichkeit (einschließlich anderer Derivate des Nitroimidazols), Leukopenie (einschließlich Anamnese), organische Läsionen des zentralen Nervensystems (einschließlich Epilepsie), Leberversagen (bei großen Dosen), Schwangerschaft (I. Trimester) ) Stillen.

Einschränkungen bei der Verwendung von

Lebererkrankungen (Kumulation ist möglich), Niere, Zentralnervensystem, Schwangerschaft (II - III - Trimester).

Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit

Im ersten Trimenon der Schwangerschaft im II - III - Trimenon kontraindiziert - mit Vorsicht (Metronidazol passiert die Plazenta).

Kategorie der Aktion auf den Fötus durch die FDA - B.

Metronidazol wird in die Muttermilch ausgeschieden, wodurch Konzentrationen erzeugt werden, die denen im Blutplasma ähneln. Kann der Muttermilch einen bitteren Geschmack verleihen. Um die Wirkung des Arzneimittels auf das Kind zu vermeiden, ist es notwendig, das Stillen während und nach Beendigung der Behandlung für 1-2 Tage einzustellen.

Nebenwirkungen von Metronidazol

Auf dem Teil des Verdauungstraktes: Durchfall, Appetitlosigkeit, Übelkeit, Erbrechen, Darmkoliken, Verstopfung, unangenehmer "metallischer" Geschmack und trockener Mund, Glossitis, Stomatitis, Pankreatitis.

Aus dem Nervensystem und den Sinnesorganen: Kopfschmerzen, Schwindel, Koordinationsstörungen, Synkopen, Ataxie, Verwirrung, Reizbarkeit, Depression, Reizbarkeit, Schwäche, Schlaflosigkeit, Halluzinationen; bei längerer Therapie in hohen Dosen - periphere Neuropathie, vorübergehende epileptiforme Anfälle.

Seitens des Harnsystems: Dysurie, Zystitis, Polyurie, Harninkontinenz.

Allergische Reaktionen: Urtikaria, Hautausschlag, Hautrötung, verstopfte Nase, Fieber.

Andere: Arthralgie, Abflachung der T-Welle im EKG; bei längerer Therapie in hohen Dosen - Leukopenie, Candidiasis.

Lokale Reaktionen: mit der / in der Einleitung - Thrombophlebitis (Schmerzen, Hyperämie oder Schwellung an der Injektionsstelle). Bei intravaginaler Anwendung - Juckreiz, Brennen, Schmerzen und Reizungen in der Vagina; dicker, weißer, schleimiger Ausfluss aus der Vagina ohne Geruch oder mit schwachem Geruch, häufiges Wasserlassen; nach der Aufhebung der Droge kann vaginale Candidiasis entwickeln; Brennen oder Reizung des Penis des Sexualpartners. Bei topischer Anwendung Hyperämie, Abschälen und Brennen der Haut, Reißen (wenn das Gel nahe an den Augen aufgetragen wird).

Interaktion

Verbessert die Wirkung von indirekten Antikoagulanzien. Bei gleichzeitiger Einnahme von Lithiumpräparaten kann die Konzentration der letzteren im Plasma und die Wahrscheinlichkeit der Entwicklung von Vergiftungssymptomen steigen. Phenytoin und Phenobarbital reduzieren die Wirkung von Metronidazol, indem es das mikrosomale System der Leber aktiviert und den Stoffwechsel und die Ausscheidung beschleunigt. Cimetidin hemmt den Metabolismus von Metronidazol, was zu einer Erhöhung der Serumkonzentration und zu einem erhöhten Risiko für Nebenwirkungen führen kann. Metronidazol ist mit Alkohol nicht kompatibel (bei gemeinsamer Einnahme entwickelt sich ein Antabus-like-Syndrom). Die gleichzeitige Anwendung mit Disulfiram kann zur Entwicklung verschiedener neurologischer Symptome führen (das Intervall zwischen der Verabreichung beträgt mindestens 2 Wochen). Die Kombination mit nicht depolarisierenden Muskelrelaxanzien (Vecuroniumbromid) wird nicht empfohlen. Sulfonamide verbessern die antimikrobielle Wirkung von Metronidazol.

Metronidazol für ein / in der Einführung sollte nicht mit anderen Medikamenten gemischt werden.

Überdosis

Symptome: Übelkeit, Erbrechen, Ataxie, in schweren Fällen - periphere Neuropathie und epileptische Anfälle.

Behandlung: symptomatisch; Ein spezifisches Gegenmittel fehlt.

Weg der Verwaltung

Innen, innen / innen, intravaginal, außen.

Stoffschutzmaßnahmen Metronidazol

Während der Behandlung ist Ethanol kontraindiziert (kann eine Disulfiram-artige Reaktion entwickeln: spastische Bauchschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Kopfschmerzen, plötzliches Spülen).

In Kombination mit Amoxicillin wird die Anwendung bei Patienten unter 18 Jahren nicht empfohlen.

Bei längerer Therapie muss das Blutbild kontrolliert werden.

Mit der Entwicklung der Leukopenie hängt die Möglichkeit einer fortgesetzten Behandlung von dem Risiko ab, einen infektiösen Prozess zu entwickeln. Das Auftreten von Ataxie, Schwindel und andere Beeinträchtigungen des neurologischen Zustands der Patienten erfordert einen Abbruch der Behandlung.

Bei der Behandlung der Trichomonas-Vaginitis bei Frauen und der Trichomonas-Urethritis bei Männern muss auf Sex verzichtet werden. Notwendig gleichzeitige Behandlung von Sexualpartnern. Nach der Behandlung der Trichomoniasis sollten Kontrolluntersuchungen vor und nach der Menstruation in drei regelmäßigen Zyklen durchgeführt werden.

Nach der Giardiasis-Behandlung sollten bei anhaltenden Symptomen 3–4 Wochen 3 Stuhltests im Abstand von mehreren Tagen durchgeführt werden (bei einigen erfolgreich behandelten Patienten kann es zu einer durch Invasion verursachten Laktoseintoleranz kommen, die mehrere Wochen oder Monate andauern kann und auf die Symptome der Giardiasis hinweist).

Bei topischer Anwendung den Kontakt mit den Augen vermeiden (kann Tränenfluss verursachen). Bei Kontakt mit dem Gel die Augen sofort mit viel Wasser spülen.

Patienten, insbesondere Fahrer der Fahrzeuge und andere Personen, die andere Mechanismen bedienen, müssen auf die Möglichkeit von Schwindelgefühl bei der Einnahme des Medikaments achten.

Besondere Anweisungen

Es kann Treponema zum Stillstand bringen und zu einem falsch positiven Nelson-Test führen.

Urinflecken in rotbrauner Farbe (aufgrund des Vorhandenseins eines wasserlöslichen Pigments, das aus dem Metabolismus von Metronidazol resultiert) können auftreten.

Metronidazol - Gebrauchsanweisungen und Freisetzungsform, Angaben, Dosierung, Zusammensetzung und Preis

Im Rahmen der etiotropen Therapie verschreiben Ärzte das Medikament Metronidazol. Hierbei handelt es sich um ein Antiprotozoen-Arzneimittel mit ausgeprägter antibakterieller Wirkung, das sich durch eine systemische Wirkung im Körper auszeichnet. Mit ihm können Sie die pathogene Flora schnell zerstören und die Erholung in einem schnell fortschreitenden Infektionsprozess beschleunigen. Selbstbehandlung ist gesundheitsgefährdend, das Krankheitsbild wird verschlimmert.

Zusammensetzung und Freigabeform

Detaillierte Gebrauchsanweisungen Metronidazol berichtet, dass das Medikament mehrere Freisetzungsformen hat. Dies sind flache Tabletten von weißer Farbe auf 20 Stück. in Plastikdosen oder 10 Stück auf der Blase Vaginalzäpfchen von 10 Stck. In einer Packung eine gelbe Infusionslösung von 500 ml im Tank. In der Gynäkologie wird Vaginalgel zu jeweils 30 g mit 1% und Creme mit 15 g in Aluminiumtuben verwendet. Die therapeutische Wirkung wird durch Wirkstoffe bereitgestellt.

Form der Freisetzung des Arzneimittels

Wirkstoffe, mg

Hilfsstoffe, mg

Injektionslösung (Infusion)

Natriumchlorid (900), Natriumdihydrophosphatdihydrat (300), Wasser d / und (100)

Stearinsäure, Kartoffelstärke, Talkum

Metronidazol (0,125, 0,25, 0,5)

Polyethylenoxid 1500, Polyethylenoxid 400

Metronidazol (1 g)

Propylenglykol, Natriumhydroxid, Propylparahydroxybenzoat (Propylparaben, Nipazol), Carbomer (Carbopol), Dinatriumedetat (Trilon B, Ethylendiamintetraessigsäure-Dinatriumsalz), gereinigtes Wasser

synthetisches Olbroth, Propyloxybenzoat, Natriumlaurylsulfat, Stearinsäure, Glycerin, Methyloxybenzoat, Cetylalkohol, Wasser

Propylenglykol, Ethanol, Methyloxybenzoat, Dinatrium-EDTA, Carboxypolymethylen 940, Triethanolamin, Propyloxybenzoat, Wasser

Pharmakologische Eigenschaften

Metronidazol (Metronidazolum) ist ein Mittel gegen Protozoen. Die gleichnamige Komponente, die ein Derivat von 5-Nitromidazol ist, stellt die 5-Nitrogruppe der intrazellulären Transportproteine ​​von Anaerobier und die einfachsten einzelligen Mikroben wieder her. Infolge der Wechselwirkung unterdrückt die 5-Nitrogruppe die Synthese von Nukleinsäuren und trägt zum Absterben pathogener Mikroorganismen der grampositiven und gramnegativen Serie bei. Optionale (optional) Anaerobier und Aerobe sind nicht empfindlich gegenüber Metronidazol.

Der Wirkstoff wird aus dem Gastrointestinaltrakt (zukünftig Magen-Darm-Trakt) adsorbiert, dringt in den Blutkreislauf ein und verteilt sich in das Gewebe. Metronidazol wirkt über die Blut-Hirn-Schranke auf die Organe des zentralen Nervensystems (ZNS) ein. Der Stoffwechselprozess findet in der Leber statt, inaktive Metaboliten werden über die Nieren ausgeschieden, teilweise über den Darm.

Metronidazol - Antibiotikum oder nicht

Ein Medikament mit Antiprotozoen- und antimikrobiellen Eigenschaften verringert die Aktivität und hemmt das Wachstum der pathogenen Flora. Metronidazol wirkt als Antibiotikum, ist es aber nicht. Dieses antimikrobielle Mittel, das in Kombination mit halbsynthetischen Penicillinen, beispielsweise Amoxicillin, eine bakterizide Wirkung gegen Helicobacter pylori, den Erreger von Gastritis und Magengeschwüren, bereitstellt.

Indikationen für die Verwendung von Metronidazol

Das Medikament hat ein breites Wirkungsspektrum. Die Anweisungen weisen auf pathologische Prozesse hin, die durch die Substanz Metronidazol unterdrückt werden:

  • protozoale Infektionskrankheiten: Trichomoniasis, Darm-Amebiasis, extraintestinale Amebiasis, kutane Leishmaniose, Balantidiasis, Trichomonas-Vaginitis, Trichomonas-Urethritis, Amöbenruhr, Lymphknie;
  • durch Clostridien und Peptostreptokokkki hervorgerufene Krankheiten: Peritonitis, Leberabszess, Endomyometritis, Endometritis, Abszess der Eileiter und Eierstöcke, Kürettage der Gebärmutter, Entzündung der Vulva, Infektionen der Haut und Weichteile;
  • durch Bakteroide verursachte Krankheiten: Meningitis, Infektionen von Knochengewebe und Gelenken, Endokarditis, Lungenentzündung mit Empyem, Lungenabszess, Sepsis, Gehirnabszess;
  • ausgedehnte Läsionen des Bewegungsapparates mit Osteomyelitis, bakterieller Arthritis;
  • Behandlung onkologischer Erkrankungen nach der Klimchuk-Methode;
  • pseudomembranöse Kolitis;
  • komplizierte Pankreatitis (Entzündung der Bauchspeicheldrüse);
  • Komplikationen nach der Operation am Dickdarm;
  • chronischer Alkoholismus;
  • als Teil der Behandlung von Magengeschwüren und Zwölffingerdarmgeschwüren bösartigen Tumoren.

Die ausführlichen Anweisungen enthalten Informationen zur äußerlichen Anwendung der Salbe. Hauptindikationen:

  • bakterielle Vaginose;
  • Akne vulgaris und Rosacea;
  • nicht heilende Wunden und trophische Geschwüre;
  • Demodikose;
  • als strahlensensibilisierendes Medikament für die Strahlentherapie, Strahlentherapie.

Metronidazol

Preise in Online-Apotheken:

Metronidazol ist ein antiprotozoales und antimikrobielles Arzneimittel mit antibakterieller Wirkung.

Form und Zusammensetzung freigeben

Dosierungsformen von Metronidazol:

  • Infusionslösung: hellgelbe Farbe mit grünlichem Schimmer (je 100 ml in Polyethylenflaschen);
  • Tabletten zur oralen Verabreichung: Flachzylinder, weiß oder weiß mit gelblich-grünlichem Farbton, mit Farbe und Abschrägung (10 Stück In einer Zellkonturverpackung, in einem Kartonbündel 1, 2, 3, 4 oder 5 Packungen; 20 Stück 30 Stück in einer Zellkonturverpackung, in einem Karton mit 1, 2, 3, 10 oder 400 Paketen);
  • Vaginalzäpfchen: torpedoförmig, weiß oder hellgelb (5 Zäpfchen in einer Blase, in einem Kartonbündel in 2 Blasen);
  • Vaginalgel 1%: farblos, hellgelb oder gelblich-grünlich (30 g in Aluminiumtuben, komplett mit einem Applikator zur intravaginalen Verabreichung, in einem Kartonbündel in 1 Tube);
  • Creme zur äußerlichen Anwendung 1% (15 g in einer Tube);
  • Gel zur äußerlichen Anwendung von 1% (15 g in einer Tube).

Der Wirkstoff ist Metronidazol, der Inhalt hängt von der Freisetzungsform ab:

  • Infusionslösung: 5 mg / 1 ml (in 1 Flasche - 500 mg);
  • Tabletten: 250 mg / pc;
  • Vaginalsuppositorien: 100, 250 und 500 mg / Stück;
  • Vaginalgel: 10 mg / 1 g;
  • Creme oder Gel zur äußerlichen Anwendung: 10 mg / 1 g.
  • Infusionslösung: Natriumdihydrophosphatdihydrat (monosubstituiertes Natriumphosphat-2-Wasser), Natriumchlorid, Wasser für Injektionszwecke;
  • Tabletten: Stearinsäure, Kartoffelstärke, Talkum;
  • Scheidensuppositorien: Polyethylenoxid 400, Polyethylenoxid 1500;
  • Vaginalgel: Dinatriumedetat (Ethylendiamintetraessigsäure-Dinatriumsalz, Trilon B), Propylparahydroxybenzoat (Nipazol, Propylparaben), Propylenglycol, Carbomer (Carbopol), gereinigtes Wasser, Natriumhydroxid;
  • Creme: synthetisches Olbroth, Cetylalkohol, Glycerin, Stearinsäure, Methyloxybenzoat, Natriumlaurylsulfat, gereinigtes Wasser, Propyloxybenzoat;
  • Gel zur äußerlichen Anwendung: Triethanolamin, Ethanol, Carboxypolymethylen 940, Methyloxybenzoat, Propyloxybenzoat, Propylenglycol, Dinatrium-EDTA, Wasser.

Indikationen zur Verwendung

Lösung für Infusionen und Tabletten:

  • Protozoeninfektionen: intestinale Amebiasis (Amöben-Dysenterie), extraintestinale Amebiasis (einschließlich amebischer Leberabszess), Trichomoniasis (einschließlich Trichomonas-Urethritis, Trichomonas-Vaginitis);
  • Infektionen von Gelenken und Knochen, Infektionen des Zentralnervensystems (einschließlich Gehirnabszess, Meningitis), Empyem und Lungenabszess, bakterielle Endokarditis, Lungenentzündung, Sepsis, ausgelöst durch Bacteroidesspp. (Bt. Bacteroides ovatus, Bacteroides distasonis, Bacteroides fragilis, Bacteroides vulgatus, Bacteroides thetaiotaomicron);
  • Infektionen der Beckenorgane (Abszess der Eileiter und Eierstöcke, Endometritis, Infektionen der Vaginalwölbung); Infektionen der Haut und des Weichgewebes; Abdominale Infektionen (Leberabszess, Peritonitis), verursacht durch Clostridium spp., Peptostreptococcus spp. und Peptococcus spp.;
  • Pseudomembranöse Kolitis (aufgrund von Antibiotika);
  • Zwölffingerdarmgeschwür oder Gastritis im Zusammenhang mit Helicobacter pylori;
  • Strahlentherapie von Patienten mit Tumoren - als strahlensensibilisierendes Mittel (in Fällen, in denen die Resistenz des Tumors auf Hypoxie in seinen Zellen zurückzuführen ist);
  • Prävention postoperativer Komplikationen (insbesondere bei Eingriffen in Periorektalregion, Kolon, Appendektomie und gynäkologischen Operationen).

Vaginalzäpfchen und Gel:

  • Urogenitale Trichomoniasis (einschließlich Vaginitis, Urethritis);
  • Unspezifische Vaginitis verschiedener Herkunft, bestätigt durch mikrobiologische und klinische Daten.

Metronidazol Gel und Creme für den Außenbereich:

  • Akne vulgaris und Rosacea (einschließlich Poststeroid);
  • Infektionen der Haut;
  • Trophische Geschwüre der unteren Extremitäten (vor dem Hintergrund von Diabetes mellitus, Krampfadern);
  • Seborrhoische Dermatitis, ölige Seborrhoe;
  • Langfristige nicht verheilte Wunden;
  • Verbrennungen;
  • Dekubitus;
  • Risse anus.

Gegenanzeigen

  • Organische Läsionen des Zentralnervensystems (einschließlich Epilepsie);
  • Leukopenie (einschließlich Daten in der Geschichte);
  • Leberfunktionsstörung (bei hohen Dosen);
  • Motorische Koordination beeinträchtigt;
  • Ich Trimester der Schwangerschaft;
  • Stillzeit;
  • Überempfindlichkeit gegen das Medikament.

Verwenden Sie das Werkzeug bei Nieren- und / oder Leberinsuffizienz und Schwangerschaft im II und III Trimester (nur aus gesundheitlichen Gründen) mit äußerster Vorsicht.

Dosierung und Verwaltung

Metronidazol-Tabletten werden intern, nach oder während der Mahlzeiten, als Ganzes geschluckt und nicht gekaut.

Bei der Behandlung von Trichomoniasis wird das Medikament 10 Tage lang zweimal täglich in einer Dosis von 250 mg oder 5-8 Tage mit der gleichen Dosierungshäufigkeit von 400 mg eingenommen. Frauen wird zusätzlich empfohlen, intravaginale Gel- oder Zäpfchen Metronidazol zu verwenden. Bei Bedarf kann die Dosis auf 750-1000 mg pro Tag oder einen zweiten Behandlungszyklus mit einem Abstand von 3-4 Wochen erhöht werden, in dem Sie wiederholte Kontrolllabortests durchführen sollten. Eine alternative Therapieform ist auch eine Einzeldosis von Tabletten durch den Patienten und seinen Sexualpartner in einer Dosis von 2000 mg.

Bei Amöbiasis nehmen Erwachsene das Medikament für 7 Tage ein, 1500 mg pro Tag, geteilt durch 3-mal, bei akuter Amöbenruhr - bei der gleichen Dosis beträgt die Tagesdosis 2.250 mg, die Behandlung dauert bis die Symptome der Krankheit abklingen. Kindern werden dreimal täglich Tabletten mit einer Dosis von 30-40 mg pro 1 kg Körpergewicht verschrieben.

Bei Giardiasis wird Metronidazol an 5 Tagen 2-3 mal täglich eingenommen, Erwachsene 750-1000 mg pro Tag, Kinder - je nach Alter:

  • 2-5 Jahre - 250 mg;
  • 5-10 Jahre - 375 mg;
  • 10-15 Jahre alt - 500 mg.

Zur Behandlung von Leberabszess wird das Arzneimittel in Kombination mit Antibiotika (Tetracyclinen) oder mit anderen Therapiemethoden für 3-5 Tage verordnet. Die Tagesdosis sollte 2500 mg nicht überschreiten, aufgeteilt in mehrere Dosen. Kindern sollte eine tägliche Dosis verordnet werden, je nach Alter:

  • 1-3 Jahre - 1 /4 Dosis für Erwachsene;
  • 3-7 Jahre - 1 /3 Dosis für Erwachsene;
  • 7-10 Jahre - 1 /2 Dosis für Erwachsene.

Bei der Behandlung der ulzerativen Stomatitis nehmen Erwachsene 3 - 5 Tage lang zweimal täglich 500 mg Tabletten für die Behandlung der pseudomembranösen Colitis mit der gleichen Dosis 3 - 4 Mal pro Tag, zur Eradikation von Helicobacter pylori 3 Mal täglich für 7 Tage Zusammensetzung der Kombinationstherapie.

Um Komplikationen nach der Operation zu vermeiden, wird empfohlen, Metronidazol 3-4 Tage vor der Operation in einer Tagesdosis von 750–1500 mg in 3 Dosen oder einmal - 1000 mg am ersten Tag nach der Operation einzunehmen. Einige Tage nach der Operation kann das Medikament 7 Tage lang in einer Dosis von 750 mg pro Tag verabreicht werden.

Bei ausgeprägter Nierenfunktionsstörung wird die Dosis um das Zweifache reduziert.

Intravenös in Form einer Lösung wird der Wirkstoff bei schwerem Verlauf einer infektiösen Läsion sowie bei Unmöglichkeit der Tabletteneinnahme eingesetzt.

Bei intravenösen Infusionen darf Metronidazol nicht mit anderen Medikamenten gemischt werden!

Die Rate des intravenösen Strahls oder Tropfens beträgt 5 ml pro Minute mit einer Pause von 8 Stunden zwischen den Infusionen. Kindern unter 12 Jahren wird empfohlen, Metronidazol in einer Dosis von 7,5 mg / kg in 3 Dosen pro Tag zu verabreichen, Erwachsenen und Jugendlichen über 12 Jahren - Bei einer Einzeldosis von 500 mg sollte die maximale Tagesdosis 4000 mg nicht überschreiten, die Therapiedauer wird individuell festgelegt. Abhängig von den Indikationen und der Art der Infektion in der Zukunft wird nach Möglichkeit empfohlen, zur mündlichen Form überzugehen.

Um einer anaeroben Infektion vorzubeugen, wird die Lösung bei Kindern über 12 Jahre und Erwachsenen vor einer geplanten Operation des Harntrakts und der Beckenorgane in Form von Infusionen in einer Dosis von 500-1000 mg am Tag der Operation und am nächsten Tag - 500 mg alle 8 - verwendet Stunden (1500 mg pro Tag). Nach einigen Tagen wird der Patient normalerweise zur Einnahme von Pillen überführt.

Bei ausgeprägter Beeinträchtigung der Leber- und / oder Nierenaktivität (Kreatinin-Clearance unter 30 ml / min) wird das Arzneimittel täglich in einer Höchstdosis von 1000 mg in zwei Dosen verwendet.

Als radiosensibilisierendes Mittel wird Metronidazol 30-60 Minuten vor Beginn der Bestrahlung mit einer Dosis von 160 mg / kg Körpergewicht oder 4000-6000 mg / m² Körperoberfläche intravenös verabreicht, die Einzeldosis sollte jedoch 10.000 mg nicht überschreiten. Das Medikament wird 7-14 Tage vor jeder Bestrahlungssitzung verwendet, die Kursdosis sollte nicht mehr als 60.000 mg betragen, und das Medikament wird später während der Strahlentherapie nicht verwendet. Um die durch Bestrahlung verursachte Vergiftung zu entfernen, fügen Sie einen Tropfen Salzlösung, 5% Dextrose oder Hämodez-Lösung hinzu.

Bei Hautkrebs, Gebärmutterkrebs und Gebärmutterhalskrebs wird das Arzneimittel 1,5 bis 2 Stunden vor der Bestrahlung topisch in Form von Anwendungen verwendet, wobei die Tampons mit 3000 mg Lösung, verdünnt in 10% Dimethylsulfoxidlösung, getränkt werden. Bei der Beobachtung der positiven Dynamik der Tumor-Clearance durch Nekrose werden die Anwendungen in den ersten 2 Wochen der Therapie mit schlechter Regression des Tumors - während der gesamten Bestrahlungstherapie - durchgeführt.

Zäpfchen Metronidazol wird intravaginal verabreicht. Bei der Behandlung der Trichomonas-Vaginitis wird das Arzneimittel 10 Tage lang verwendet, wobei ein Zäpfchen tief in die Scheide mit einer Dosis von 250 mg zweimal täglich oder 500 mg einmal täglich injiziert wird.

Zur Behandlung der unspezifischen Vaginitis wird 2 mal täglich für 1 Vaginalsuppositorium von 500 mg für 7 Tage verwendet.

Vaginalgel wird intravaginal verwendet. Die empfohlene Einzeldosis ist ein voller Applikator (5 g des Arzneimittels - 50 mg Metronidazol), der 5 Tage lang zweimal täglich morgens und abends injiziert wird.

Es wird empfohlen, die Creme und das Gel für die äußerliche Anwendung für 3-6 Wochen aufzutragen und 2-mal täglich mit einer dünnen Schicht auf die betroffene Haut auftragen. Zulässige Abwechselung von Creme und Gel im Abstand von 12 Stunden.

Nebenwirkungen

  • Nervensystem: Schwäche, Schwindel, Koordinationsstörungen, periphere Neuropathie, Kopfschmerzen, Schläfrigkeit, Depression, Verwirrung, Krämpfe, Ataxie, Reizbarkeit, Schlaflosigkeit, Reizbarkeit, Halluzinationen;
  • Verdauungssystem: metallischer Geschmack im Mund, Appetitlosigkeit, Erbrechen, Durchfall, Übelkeit, Verstopfung, Darmkolik, Pankreatitis, trockener Mund, Stomatitis, Glossitis;
  • Das Harnsystem: Urinfärbung in rotbrauner Farbe, Vaginalschleimhaut Candidiasis, Polyurie, Zystitis, Dysurie, Harninkontinenz;
  • Hämatopoetisches System: reversible Neutropenie (Leukopenie);
  • Hepatobiliäres System: Gelbsucht, Cholestase, erhöhte Aktivität von Leberenzymen;
  • Allergische Reaktionen: Hauthyperämie, Hautausschlag, Urtikaria, Arthralgie, Fieber, verstopfte Nase, Angioödem und eine anaphylaktische Reaktion, Erythema multiforme exsudative;
  • Lokale Reaktionen: Hyperämie, Schwellung und Schmerzen an der Injektionsstelle;
  • Sonstiges: Temperaturanstieg, Abflachung der T-Welle im Elektrokardiogramm.

Besondere Anweisungen

Eine Lösung für Mischinfektionen kann in Kombination mit parenteralen Antibiotika verwendet werden, ohne dass die Medikamente miteinander vermischt werden.

Verwenden Sie Metronidazol nicht in Kombination mit Amoxicillin bei Personen unter 18 Jahren.

Während der Therapie ist die Verwendung von Ethanol verboten (aufgrund des Risikos einer Disulfiram-artigen Reaktion, die sich durch plötzlichen Blutstoß im Gesicht, Erbrechen, Übelkeit, spastische Bauchschmerzen, Kopfschmerzen äußert).

Bei einem langen Verlauf ist eine Kontrolle des Blutbildes erforderlich (aufgrund des möglichen Auftretens einer geringfügigen Leukopenie). Mit dem Auftreten der Leukopenie hängt die Möglichkeit einer Fortsetzung der Therapie von der Gefahr eines infektiösen Prozesses ab.

Im Falle der Beobachtung einer Verschlechterung des neurologischen Status (Ataxie, Schwindel) ist es erforderlich, die Einnahme des Arzneimittels abzubrechen.

Bei der Behandlung der Trichomonas-Vaginitis bei Frauen und der Trichomonas-Urethritis bei Männern wird empfohlen, auf Sex zu verzichten. Die gleichzeitige Behandlung von Sexualpartnern ist obligatorisch. Nach einer Behandlung der Trichomoniasis werden Kontrolltests vor und nach der Menstruation für 3 aufeinanderfolgende Zyklen durchgeführt.

Falls erforderlich, ist eine Behandlung für mehr als 10 Tage erforderlich, um das Verhältnis der erwarteten Wirkung des Arzneimittels und das Risiko möglicher Komplikationen sorgfältig einzuschätzen.

Aufgrund des möglichen Auftretens unerwünschter Reaktionen des Zentralnervensystems wird empfohlen, während des Therapiezeitraums vom Fahren und anderen komplexen Mechanismen abzusehen.

Wechselwirkung

Es ist zu beachten, dass bei Verwendung mit Metronidazol:

  • Disulfiram - kann das Auftreten verschiedener neurologischer Symptome auslösen (das Intervall zwischen der Einnahme der Medikamente sollte mindestens 14 Tage betragen);
  • Cimetidin - erhöht die Konzentration des Arzneimittels im Serum und erhöht das Risiko von Nebenwirkungen;
  • Sulfonamide - tragen zur Verstärkung der antimikrobiellen Wirkung bei;
  • Phenytoin, Phenobarbital (Mittel, die mikrosomale Oxidationsenzyme in der Leber stimulieren) - senken Sie die Konzentration von Metronidazol im Plasma;
  • Prednison - reduziert die Wirksamkeit des Medikaments.

Wirkung von Metronidazol auf andere Stoffe / Arzneimittel:

  • Indirekte Antikoagulanzien - potenziert ihre Wirkung;
  • Lithium - erhöht die Konzentration im Blut und trägt zur Entwicklung von Vergiftungssymptomen bei;
  • Fluorouracil - verstärkt seine toxische Wirkung.

Es wird nicht empfohlen, das Medikament mit nicht depolarisierenden Muskelrelaxanzien (Vecuroniumbromid) zu kombinieren.

Aufbewahrungsbedingungen

Darf nicht in die Hände von Kindern gelangen! Speichern:

  • Tabletten: an einem trockenen, dunklen Ort;
  • Vaginalgel, Gel zur äußerlichen Anwendung: an einem trockenen, dunklen Ort bei einer Temperatur von 15-25 ° C Nicht einfrieren;
  • Creme zur äußerlichen Anwendung: bei einer Temperatur von 5–15 ° C;
  • Infusionslösung: an einem lichtgeschützten Ort bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 ° C;
  • Kerzen: an einem trockenen, dunklen Ort bei einer Temperatur von 15-25 ° C
  • Tabletten, Lösung für Infusionen, Kerzen - 3 Jahre;
  • Gel und Creme zur äußerlichen Anwendung, Vaginalgel - 2 Jahre.

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Metronidazol: Nebenwirkungen und Wirkungen bei Frauen

Metronidazol ist ein Medikament, das eine Protozoenwirkung hat und antimikrobielle Wirkung hat. Dieses Arzneimittel ist in der Liste der Produkte enthalten, die von der WHO als die wichtigsten anerkannt werden.

Das Werkzeug wurde Mitte des letzten Jahrhunderts von französischen Apothekern entdeckt. Das Medikament war das erste in der Gruppe der Nitroimidazole, das erfolgreich zur Behandlung von Trichomoniasis eingesetzt wurde.

Metronidazol beeinträchtigt die Bakterienflora. Dieser Effekt wurde später entdeckt, als das Tool seine Popularität erhöhte.

Anweisungen zur Verwendung des Arzneimittels

Das Tool blockiert die Bildung von Nukleinsäuren, daher stoppt die Bildung einer Population von Mikroorganismen und stirbt schließlich. Das Medikament wirkt auf pathogene aerobe Erreger, d. H. Mikroorganismen, die keinen Sauerstoff für das Leben benötigen.

Die Anweisungen für das Medikament enthalten die Erreger, die auf das Medikament ansprechen. Metronidazol betrifft:

  • Trichomonas,
  • Amöben,
  • Garndnerella,
  • Lamblia,
  • Obligatorische Anaerobier,
  • Einige Arten von grampositiven Mikroben.

Das Medikament hat keine Wirkung auf Staphylokokken, Streptokokken und andere aerobe Bakterien.

Metronidazol wurde erfolgreich zur Behandlung der folgenden Beschwerden eingesetzt:

Das Werkzeug kann auch für Sepsis und Peritonitis sowie für Abszesse verwendet werden, die in den Bauchorganen lokalisiert sind. Darüber hinaus kann Metronidazol zur Behandlung verschiedener gynäkologischer Erkrankungen eingesetzt werden.

Das Werkzeug kann in der Gynäkologie eingesetzt werden mit:

  • Endometritis verschiedener Herkunft
  • Asbest in der Intimzone - Eierstöcke oder Eileiter
  • Entzündung nach einer Abtreibung oder gynäkologischen Operation,
  • Drossel

Das Medikament kann auch für solche Krankheiten verwendet werden:

  1. Entzündungen und Abszesse des Lungengewebes und der Lunge
  2. Abszesse mit Lokalisation im Gehirn,
  3. Meningokokken-Infektion
  4. Endokarditis,
  5. Eitrige Pathologie von Knochengewebe und Haut.

In der Gebrauchsanweisung des Medikaments wurde angegeben, dass das Instrument aktiv vorbeugend vor der Operation eingesetzt werden kann:

  • Darm
  • wund Anhang.

Im intimen Bereich ist der Einsatz von Metronidazol durch gynäkologische Manipulationen gekennzeichnet. Das Medikament wird auch zur Behandlung von Darm und Magengeschwüren verwendet.

Gel mit Metronidazol wird in der Zahnheilkunde häufig zur Behandlung von Infektionsprozessen eingesetzt. Gel wird verwendet, um den Mund zu behandeln, um Entzündungen zu beseitigen. Salbe mit diesem Wirkstoff wird auch von Dermatologen zur Behandlung von Akne verschrieben.

Metronidazol-Tablettenform

Metronidazol-Tabletten gelangen schnell vom Darm in den Blutkreislauf und sind gleichmäßig in den Systemen und Organen verteilt. Das Medikament beginnt sich durch biologische Flüssigkeiten zu verbreiten:

  1. Zerebrospinal- und Peritonealflüssigkeit,
  2. Speichel
  3. Galle

In großen Mengen dringt der Wirkstoff in das Knochengewebe ein, die Muttermilch, dringt gut durch die Plazenta ein. Etwa 80% des Medikaments werden von den Nieren ausgeschieden, die restlichen 20% - mit Galle.

Erwachsene und Kinder über 12 Jahre erhalten Tabletten in einer Menge von 7, 5 mg des Arzneimittels pro Kilogramm Körpergewicht. Die durchschnittliche Dosis beträgt zweimal täglich 250 bis 6500 mg.

Die Medikamentenmenge hängt vom Stadium des pathologischen Prozesses und anderen Indikationen ab. Kindern unter 12 Jahren raten Ärzte, das Medikament dreimal täglich mit 10 mg / kg zu verwenden.

Metronidazol in Pillenform wird nach einer Mahlzeit verwendet, es kann nicht zerkleinert oder gekaut werden.

Metronidazol-Zäpfchen

Jede Kerze enthält 500 mg Metronidazol. In Form von Kerzen wird das Medikament im gynäkologischen Bereich zur Behandlung von

  • Urethritis und Vaginitis unterschiedlichen Schweregrads, die durch nichtspezifische Erreger verursacht werden,
  • Urogenitale Trichomoniasis.

Bewertungen legen nahe, dass Kerzen mit Metronidazol nach dem ersten Eingriff eine ausgeprägte Wirkung haben. Ein kerzenförmiges Präparat wird in die Vagina eingeführt. Die empfohlene Dosis beträgt einmal 2 Gramm des Arzneimittels.

Sie können auch Kerzen eingeben, die zweimal täglich 500 mg Metronidazol enthalten. Der Behandlungskurs beträgt zehn Tage. Während der gesamten Behandlungszeit ist der sexuelle Kontakt ausgeschlossen.

Viele Leute denken: Ist Metronidazol ein Antibiotikum? Dieses Arzneimittel gilt als synthetisch hergestelltes Breitbandmedikament. Es kann argumentiert werden, dass Metronidazol ein antimikrobielles Mittel ist, jedoch kein Antibiotikum.

Antibiotika sind natürliche Substanzen, die aus speziellen Pilzen hergestellt werden. Der Wirkstoff Metronidazol kommt in der Natur nicht vor, er wird nur mit Hilfe pharmazeutischer Technologien gebildet.

Nebenwirkungen von Metronidazol

In der Zubereitung Metronidazol werden Nebenwirkungen ausgedrückt als:

  1. Erbrechen und andere Erkrankungen der Verdauungsorgane,
  2. Verminderter Appetit und Geschmacksveränderung, Stuhlwechsel, Darmkrämpfe.

Von Metronidazol kann auch beginnen:

  • Angst und Schlafstörungen,
  • Schwindel
  • Migräne
  • Beeinträchtigung der peripheren Empfindlichkeit
  • Krämpfe
  • In Ohnmacht fallen
  • Vorübergehender Hörverlust

Auch von der Droge kann krank sein, die Wahrscheinlichkeit von Mundgeruch ist hoch. Manchmal nimmt die Anzahl der Leukozyten und Blutplättchen im Blut ab.

Bewertungen berichten, dass Metronidazol in jeder Darreichungsform allergische Reaktionen hervorrufen kann, zum Beispiel:

  1. Juckender Effekt
  2. Hives
  3. Hautausschlag
  4. Anaphylaktischer Schock.

Es wird nicht empfohlen, das Tool mit individueller Empfindlichkeit für das Medikament und seine Komponenten zu verwenden. Es kann auch nicht Kindern bis zu drei Jahren zugeordnet werden.

Metronidazol ist während der Schwangerschaft im ersten Trimester kontraindiziert. Beim Tragen eines Kindes in späteren Perioden können die Mittel vom Arzt der Frau verordnet werden, wobei ihr Zustand und die Risiken für das Kind umfassend bewertet werden.

In den meisten Fällen sind die Menschen mit der Behandlung mit Metronidazol zufrieden. Viele Patienten stellen fest, dass der Urin während der Therapie braun gefärbt ist.

Metronidazole gilt laut Berichten als zuverlässiges und wirksames Mittel, das bei schweren Erkrankungen hilft. Die Häufigkeit von Nebenwirkungen ist vernachlässigbar, wenn Sie alle Empfehlungen des behandelnden Arztes befolgen.

Andere Nebenwirkungen

Einige Quellen weisen darauf hin, dass die relative Kontraindikation eine Fehlfunktion der Bauchspeicheldrüse sein kann. Das Instrument muss nicht verwendet werden, da es zur Verschlimmerung der Pankreatitis beitragen kann. Es gibt jedoch keine verlässlichen Informationen und offizielle klinische Daten dazu.

Die Liste der relativen Kontraindikationen umfasst auch die Therapie mit bestimmten Medikamenten. Zum Beispiel ist die Verwendung von Metronidazol bei der Behandlung mit Antikoagulanzien, z. B. Warfarin mit obligatorischer Überwachung der INR, kontraindiziert. Gleiches gilt für Fluorouracil.

Metronidazol verbessert seine Wirkung und kann zu einer Abnahme der Anzahl der Gerinnungsfaktoren und zu einer großen Anhäufung von Ionen im Körper führen. Während der Fluorouracil-Therapie kann sich Lithium anreichern.

Neben den Kontraindikationen für die Anwendung ist die Behandlung mit dem Medikament Metronidazol in gewissem Umfang durch eine Vielzahl möglicher Nebenwirkungen eingeschränkt. Einige von ihnen können übersehen werden, während andere, wenn sie nicht rechtzeitig entfernt werden, eine Verschlimmerung bestimmter Krankheiten hervorrufen und den Gesundheitszustand des Patienten ernsthaft verschlechtern können.

Zunächst müssen bestimmte Komplikationen des Zentralnervensystems behandelt werden. Die klinische Praxis ist sich der Fälle von Drogenbildung und Meningitis bewusst.

Darüber hinaus können sich Krampfanfälle und Symptome peripherer Nervenläsionen der Extremitäten entwickeln. Wenn ein Patient die Dosierungen nicht einhält, können Koordinations- und Statikprobleme sowie starke Kopfschmerzen auftreten.

Unter den Symptomen des Magen-Darm-Traktes können neben bekanntem Erbrechen und Übelkeit auch krampfartige Schmerzen im Unterleib genannt werden. Wenn eine Medikamentenvergiftung auftritt, kann die Hepatotoxizität beginnen.

Nebenwirkungen auf das Harnsystem äußern sich bei bestimmten Harnstörungen und der Menge des Harns. Es ändert sich oft nicht nur seine Farbe, sondern auch seine Dichte. Über das Medikament werden zusätzliche Informationen in diesem Artikel bereitgestellt.

Metronidazol

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Metronidazol ist ein Antiprotozoikum und ein antibakterielles Medikament, das zur Behandlung vieler Infektionskrankheiten sowie zur Vorbeugung von Komplikationen nach gynäkologischen Operationen eingesetzt wird.

Pharmakologische Wirkung von Metronidazol

Der Wirkstoff von Metronidazol wird von 5-Nitroimidazol abgeleitet. Der Wirkungsmechanismus liegt in der biochemischen Reduktion intrazellulärer Transportproteine ​​der 5-Nitrogruppe von Metronidazol.

Das Medikament, das die Synthese von Nukleinsäuren hemmt, interagiert aktiv mit der DNA von Mikrobenzellen, was zum schnellen Tod von Bakterien führt.

Metronidazol ist aktiv bei:

  • Entamoeba histolytica;
  • Gramnegative Anaerobier Fusobacterium spp. und Bacteroides spp.;
  • Trichomonas vaginalis;
  • Einige grampositive Anaerobier.

Metronidazol wirkt gleichzeitig mit Amoxicillin gegen Helicobacter pylori. Das Medikament erhöht auch die Empfindlichkeit von Tumoren gegenüber Strahlung.

Metronidazol gemäß den Anweisungen wirkt sich nicht auf fakultative Anaerobier und aerobe Mikroorganismen aus.

Formular freigeben

Das Medikament Metronidazol wird hergestellt in Form von:

  • 250 und 500 mg Tabletten;
  • 1% Vaginalgel in Röhrchen von 30 g;
  • Infusionslösung in Flaschen zu 100 ml;
  • Vaginalzäpfchen für 250 und 500 mg.

Indikationen für die Verwendung von Metronidazol

Metronidazol gemäß den Anweisungen zur Behandlung von:

  • Infektionen, die anaerobe Bacteroides spp. Dazu gehören Infektionen der Gelenke und Knochen sowie Infektionen des Zentralnervensystems, einschließlich Meningitis, Gehirnabszess, Lungenentzündung, bakterielle Endokarditis, Sepsis;
  • Protozoeninfektionen der extraintestinalen Amebiasis, einschließlich Leberabszess, Amöbenruhr, Trichomoniasis (Trichomonasurethritis und Vaginitis usw.);
  • Pseudomembranöse Kolitis, die hauptsächlich durch Antibiotika verursacht wird;
  • Infektionen, die Peptococcus niger-Arten verursachen, Clostridium spp. und Peptostreptococcus spp., einschließlich Infektionskrankheiten der Bauchhöhle (zum Beispiel Leberabszess und Peritonitis) und Infektionskrankheiten der Beckenorgane (zum Beispiel Endometritis und vaginale Fornix-Infektionen);
  • Gastritis oder Zwölffingerdarmgeschwüre, die durch Helicobacter pylori verursacht werden.

Außerdem werden Metronidazol-Tabletten gemäß den Anweisungen zur Vorbeugung von Komplikationen, die chirurgische Eingriffe verursachen können, insbesondere am Dickdarm, im rektalen Bereich sowie in der gynäkologischen Praxis vorgeschrieben.

Metronidazol wird als radiosensibilisierendes Medikament während der Strahlentherapie verschrieben, wenn die Resistenz des Tumors von der Hypoxie in seinen Zellen abhängt.

Gegenanzeigen

Metronidazol Anweisungen sind kontraindiziert, um anzuwenden:

  • Vor dem Hintergrund einer Leukopenie, einschließlich einer Erkrankung der Anamnese;
  • Bei Überempfindlichkeit;
  • Vor dem Hintergrund des Leberversagens (bei der Ernennung des Medikaments in großen Dosen);
  • Während der Stillzeit;
  • Vor dem Hintergrund organischer Läsionen des Zentralnervensystems, einschließlich Epilepsie;
  • Im ersten Trimester der Schwangerschaft;
  • In der Pädiatrie (bis 3 Jahre).

Die Anwendung von Metronidazol in den II-III-Trimestern der Schwangerschaft und bei Leber- und Nierenversagen erfordert besondere Sorgfalt.

Dosierung und Verwaltung

Metronidazol-Tabletten sollten mit oder nach den Mahlzeiten mit Wasser oder Milch eingenommen werden.

Das Behandlungsschema ist normalerweise individuell. In der Regel werden Metronidazol-Tabletten verschrieben:

  • Bei der Behandlung von Giardiasis - 5-7 Tage, zweimal täglich 1 Tablette Metronidazol (500 mg);
  • Bei der Behandlung von Trichomoniasis - 10 Tage, 250 mg zweimal täglich oder 5-8 Tage, 400 mg, auch 2-mal täglich. Gleichzeitig mit der Einnahme von Pillen verschreiben Frauen normalerweise Metronidazole. Falls erforderlich, wiederholen Sie den Kurs einen Monat nach den Kontrollstudien.
  • Bei der Behandlung von Leberabszess - 3-5 Tage bei einer maximalen Tagesdosis von 2,5 g, die einmal eingenommen oder in 2-3 Dosen aufgeteilt werden können. In der Regel wird die Therapie mit Antibiotika (Tetracyclinen) ergänzt;
  • Bei der Behandlung von chronischer Amebiasis wurden 5 bis 10 Tage dreimal täglich 1 Tablette (500 mg) und bei der Behandlung akuter Amöbenruhrungen 2,25 g des Arzneimittels in 3 Dosen verabreicht. Die Behandlung wird abgebrochen, nachdem die Symptome verschwunden sind.
  • Bei der Behandlung der pseudomembranösen Kolitis bis zu viermal täglich 500 mg;
  • Bei der Behandlung von ulzerativer Stomatitis - 3-5 Tage, zweimal täglich 1 Tablette Metronidazol (500 mg).

Die Anwendung von Metronidazol bei der Behandlung von chronischem Alkoholismus wird über einen Zeitraum von 3 bis 6 Monaten bei 500 mg pro Tag gezeigt.

Zur Vorbeugung von Infektionskomplikationen nach einer Operation werden Medikamente gemäß dem Schema verschrieben:

  • 3-4 Tage vor der Operation - 3-6 Tabletten (250 mg) in 3 Dosen;
  • Nach der Operation (am ersten Tag) - 1 g einmalig;
  • Für 7 Tage nach der Operation - 3 Tabletten (250 mg).

Vor dem Hintergrund einer ausgeprägten Nierenfunktionsstörung sollte die Tagesdosis von Metronidazol halbiert werden.

Kerzen Metronidazol wird intravaginal verwendet. Je nach Nachweis ist es möglich, zweimal täglich 500 mg (morgens und abends) einmalig in einer Menge von 2 g oder 10 Tage lang zu verwenden.

Nebenwirkungen von Metronidazol

Laut Reviews kann Metronidazol Störungen in verschiedenen Körpersystemen verursachen, die sich am häufigsten in Form von

  • Schwindel, Ataxie, beeinträchtigte motorische Koordination, Verwirrtheit, Depression, Reizbarkeit, Schwäche, erhöhte Erregbarkeit, Schlaflosigkeit, Krämpfe, Kopfschmerzen, Halluzinationen, periphere Neuropathie (Nervensystem);
  • Durchfall, Übelkeit, Stomatitis, Appetitlosigkeit, Erbrechen, Verstopfung, Darmkolik, Trockenheit der Mundschleimhaut, "metallischer" Geschmack im Mund, Glossitis, Pankreatitis (Verdauungssystem);
  • Dysurie, Polyurie, Zystitis, Candidiasis, Harninkontinenz, Färbung des Urins in braunroter Farbe (Harnsystem).

Die wahrscheinlichsten allergischen Reaktionen, die während der Behandlung mit Metronidazol auftreten, umfassen laut Bewertungen Nasenkongestion, Hautrötung, Urtikaria, Fieber, Hautausschlag, Arthralgie.

Bei den anderen Nebenwirkungen können sich Neutropenie, Leukopenie und Abflachung der T-Welle im EKG entwickeln.

Lokale Reaktionen, die am häufigsten bei der Verwendung von Metronidazol-Suppositorien auftreten, sind in der Regel nicht exprimiert und können sich wie folgt manifestieren:

  • Brennendes Gefühl;
  • Häufiges Wasserlassen;
  • Juckreiz;
  • Hyperämie oder brennender Schmerz der Schleimhaut der äußeren Genitalorgane.

Bei einer Überdosierung von Metronidazol werden am häufigsten Verdauungsstörungen beobachtet, nämlich Ataxie, Erbrechen und Übelkeit, und wenn das Medikament mit einem radiosensibilisierenden Medikament eingenommen wird, periphere Neuropathie und Krämpfe.

Da es kein spezifisches Gegenmittel für eine Überdosierungsbehandlung gibt, wird in diesem Fall eine unterstützende und symptomatische Therapie verordnet.

Lagerbedingungen

Metronidazol ist eines der verschreibungspflichtigen Medikamente gegen Protozoen mit Standard-Lagerbedingungen.