Ausgeschlossen: mit Cholelithiasis (K80.-)

In Russland wurde die Internationale Klassifikation der Krankheiten der 10. Revision (ICD-10) als einheitliches Regulierungsdokument verabschiedet, in dem die Häufigkeit von Krankheiten, die Ursachen öffentlicher Aufrufe an medizinische Einrichtungen aller Abteilungen und Todesursachen berücksichtigt werden.

Das ICD-10 wurde 1999 auf Anordnung des russischen Gesundheitsministeriums vom 27. Mai 1997 in die Gesundheitsfürsorge in der gesamten Russischen Föderation eingeführt. №170

Die Veröffentlichung einer neuen Revision (ICD-11) ist von der WHO für 2022 geplant.

Cholezystopankreatitis

Eine der häufigsten Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts ist die Cholecystopankreatitis - eine Erkrankung, bei der eine gleichzeitige Entzündung des Pankreas und der Gallenblase auftritt. Laut ICD 10 lautet der Code für diese Krankheit K87.0.

Der Hauptgrund für das Fortschreiten dieser Pathologie liegt in der engen anatomischen und physiologischen Verbindung zwischen den beiden Organen - dem Pankreasgang und den Drüsen. Wenn also ein Organ betroffen ist, kann sich der pathologische Prozess auf das zweite ausbreiten. Bei einer Erkrankung wie der akuten Cholecystopankreatitis ist die Leber oft in den Prozess involviert - sie entzündet sich und es treten dystrophische und nekrotische Veränderungen auf.

Gründe

Diese Krankheit tritt aus verschiedenen Gründen auf. Die häufigsten sind:

• Infektionskrankheiten;
• Diabetes mellitus;
• Magengeschwür;
• Stoffwechselstörungen;
• Gallensteinkrankheit;
• Entzündung in der Gallenblase;
• Krebs Pathologie;
• das Vorhandensein von Parasiten im Körper.

Natürlich können auch ungesunde Ernährung und schlechte Gewohnheiten oft das Auftreten dieser Krankheit auslösen. Darüber hinaus leiden Menschen mit Alkoholmissbrauch und viele Raucher häufig an Erkrankungen wie einer Cholecystopankreatitis. Mehr zu den entzündlichen Veränderungen in der Gallenblase und im Pankreas können zu verschiedenen Medikamenten führen, die von Menschen unkontrolliert eingenommen werden, ohne Nebenwirkungen zu berücksichtigen.

Stress und übermäßiger emotionaler Stress sind auch ein provokanter Faktor für diese Krankheit. Da heute alle Schichten der Gesellschaft unter Stress stehen, ist die Krankheit recht häufig und die Anzahl der Fälle steigt von Jahr zu Jahr. Wenn eine Person einen bakteriellen Infektionsherd im Körper hat, beispielsweise unbehandelte Karies oder Sinusitis usw., können diese Herde auch die Entwicklung einer akuten Cholecystopankreatitis auslösen.

Symptome

Die Cholezystopankreatitis weist Symptome auf, die denen anderer Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts ähneln. Dies sind insbesondere dyspeptische Störungen, Übelkeit (und manchmal Erbrechen) nach dem Essen, Schweregefühl oder sogar Schmerzen im rechten Hypochondrium.

Es gibt akute und chronische Cholezystopankreatitis. Die akute Form tritt unmittelbar nach einer Mahlzeit auf, wenn eine Person gebratene oder fetthaltige Nahrungsmittel isst. Die Patienten klagen über Schmerzen, Gürtelrose, qualvolles Erbrechen, Völlegefühl, Aufstoßen und Bitterkeit im Mund. Schlaflosigkeit aufgrund anhaltender Schmerzen kann auftreten, Durchfall oder Verstopfung auftreten.

Bei einer Person, bei der eine chronische Cholecystopankreatitis diagnostiziert wurde, verläuft die Erkrankung mit Perioden von Exazerbationen und Remission. In der Zeit der Verschlimmerung ähneln die Symptome der Erkrankung den oben beschriebenen, und in der Zeit der Remission bestimmt der Arzt eine vergrößerte Leber, die beim Abtasten schmerzhaft ist, und Schmerzen in der Gallenblase. Der chronische Verlauf einer Krankheit wie die chronische Cholecystopankreatitis ist lang und die Behandlung erfordert einen integrierten Ansatz, der medikamentöse Therapie, Physiotherapie, traditionelle Methoden und Diät einschließt.

Manchmal hat die Cholezystopankreatitis eine schwere Form - obstruktiv. In dieser Form der Erkrankung sind die Pankreasgänge blockiert, was zu einer Störung der Verdauungsprozesse und zur Entwicklung von Entzündungserscheinungen in anderen Organen des Magen-Darm-Systems führt.

Es gibt auch seltene Symptome dieser Krankheit, die bei manchen Menschen auftreten:

• Aszites Entwicklung;
• Gelbfärbung der Haut;
• Läsionen kleiner Gelenke;
• das Auftreten von falschen Zysten.

In Fällen, in denen eine rechtzeitige Behandlung der Krankheit nicht durchgeführt wird, steigt die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen. Zu den häufigsten Komplikationen dieser Pathologie gehören die Verstopfung des Gallengangs, die Venenthrombose, Erkrankungen des endokrinen Systems, die Schädigung der peripheren Nerven und die Peritonitis.

Diagnose und Behandlung

Die Diagnose einer Cholecystopankreatitis wird aufgrund von Patientenbeschwerden und visueller Untersuchung gestellt. Berücksichtigt auch die Daten der Labordiagnostik (Bluttest, Urin).

Wenn eine genaue Diagnose der Erkrankung nicht möglich ist, wird eine Ultraschalluntersuchung der Gallenblase und des Pankreas sowie eine MRT-Untersuchung angezeigt.

Die Behandlung dieser Krankheit sollte umfassend sein. Dies bedeutet, dass die medikamentöse Behandlung die Diät- und Physiotherapieverfahren ergänzt. Die Medikamente, die dem Patienten bei dieser Krankheit verschrieben werden, sind:

• Antibiotika;
• Schmerzmittel (Baralgin, Analgin);
• Stoffwechselmedikamente (Methyluracil);
• enzymatische Agenzien (Pankreatin, Festal);
• Mittel zur Hemmung der Saftsekretion (Cimetidin, Omeprazol).

Nahrungsmittel für das Leiden sollten normalisiert werden, und bestimmte Kategorien von Produkten sollten ausgeschlossen werden. Insbesondere sorgt die Diät für die vollständige Aufgabe von Pickles, Marinade, geräuchertem Fleisch, Konserven und alkoholischen Getränken. Das Essen sollte fraktional sein und häufig sein, und die Diät sollte über einen längeren Zeitraum und nicht nur während der Verschlimmerung der Krankheit eingehalten werden.

Es gibt viele andere Produkte, die eine Diät mit Cholecystopankreatitis nicht zulässt. Dies sind insbesondere Gebäck, Eiscreme und Schokolade, Frühlingszwiebeln, starker Tee, Radieschen, Sauerampfer, Sauersäfte, mageres Fleisch und Fischbrühen sowie einige andere Produkte. Daher muss die Ernährung dieser Krankheit sorgfältig erfolgen - eine Person muss ihre Ernährung vollständig umstrukturieren, um wiederholte Verschlimmerungen der Krankheit zu vermeiden.

Die Patienten dürfen die Nummer 5 nähren und alle darin enthaltenen Produkte, z. B. gekochtes Fleisch, Fisch, Gemüsesuppen, halbflüssiges Getreide, frische Milchprodukte und vieles mehr. Eine vollständige Beschreibung dessen, was aus Diät Nr. 5 besteht, schreibt der behandelnde Arzt nach Bestätigung der Diagnose.

Volksheilmittel haben eine gute Wirkung auf die Verdauungsorgane, so dass die Behandlung mit ihnen völlig gerechtfertigt ist, jedoch nur in Kombination mit einer Diät- und Arzneimitteltherapie.

Bei der Physiotherapie wird sie je nach Schwere des Vorgangs und der Form der Erkrankung rein individuell zugeordnet. Darüber hinaus ist es im akuten Stadium kontraindiziert und wird bei chronischer Cholecystopankreatitis nur im Stadium der Remission durchgeführt. Manchmal ist die einzige Möglichkeit, die Pathologie zu beseitigen, eine chirurgische Behandlung.

Krankheit durch eine Reihe von Mördern: akute und chronische Cholecystopankreatitis, Verlaufsmerkmale und Therapie

Zunehmend wurde bei den Patienten eine Cholecystopankreatitis diagnostiziert. Und es ist alarmierend, weil die Krankheit zur Kategorie der Mörderkrankheiten gehört.

Der Prozentsatz der Todesfälle infolge schwerer Cholestopankreatitis nimmt zu. Die Krankheit entwickelt sich bei Menschen unabhängig von ihrem sozialen Status.

Und obwohl zwei Gruppen von Personen genau benannt werden, und dies sind asoziale Typen mit Alkoholabhängigkeit und Gluttonisten, bei denen die Chance, eine Cholecystopankreatitis zu bekommen, um ein Vielfaches zunimmt, aber die genaue Ursache, die zur Entwicklung einer gefährlichen Krankheit führt, ist noch nicht genannt worden. Die Situation wird durch die Tatsache verkompliziert, dass der Fortschritt der Pathologie nicht vorhergesagt werden kann.

Ursachen der Entwicklung

Folgende Faktoren können die Entstehung der Krankheit auslösen:

1. Versagen des etablierten Systems von Stoffwechselprozessen im Körper;
2. das Vorhandensein einer Gallensteinerkrankung oder die Entwicklung eines Tumors im hepatobiliären System (in 45% der Fälle);
3. anatomisch nahe Lage von zwei wichtigen Organen des menschlichen Körpers, der Gallenblase und der Bauchspeicheldrüse, wodurch der Gallenfluss in der Bauchspeicheldrüse angeregt wird;
4. erhöhter Säuregehalt im Magen, wodurch der Sphinkter von Oddi schrumpft oder ein Geschwür dieses Verdauungsorgans entsteht;
5. Narbenbildung im Duodenalkanalbereich, die zu einer Verengung führt;
6. das Auftreten von Schwellungen im Bereich des Vaters Brustwarzen (die Ursache von Schwellungen liegt in der Schwierigkeit der Bewegung von Pankreasenzymen);
7. Schädigung der Bauchspeicheldrüse von schlechter Qualität;
8. Alkoholmissbrauch, unkontrollierter Einsatz von Antibiotika, schlechte Zahngesundheit, Erkrankungen der Halsschmerzen, Stresssituationen können ein Katalysator für die Entwicklung einer Cholecystopankreatitis sein (bis zu 35% der Fälle);
9. Idiopathie-Faktor, wenn es unmöglich ist zu verstehen, was das Auftreten dieser Krankheit verursacht hat (solche Fälle machen bis zu 15-20% aus).

Klinisches Bild

Aufgrund der Tatsache, dass die Krankheit sowohl akut als auch chronisch sein kann, variiert das klinische Bild der Krankheit.

Die akute Form der Cholecystopankreatitis hat folgendes Krankheitsbild:

• Bei Patienten wird in den meisten Fällen Angst beobachtet, der Gesichtsausdruck ist schmerzhaft (sehr selten erregt, mit einem Schimmer in den Augen), kalter, klebriger Schweiß bedeckt die blasse Haut. In der Hälfte der Fälle wird die akute Form der Erkrankung von Gelbsucht begleitet, die durch das Vorhandensein von Steinen in den Gallengängen verursacht wird, eine Leberzellvergiftung mit Hepatitis und eine Kompression des terminalen Abschnitts des Choledochs durch den Pankreaskopf, dessen Größe zunimmt;
• Die Mundhöhle des Patienten ist häufiger rosa, bei einem Drittel der Patienten ist sie jedoch auch gesprungen. Die Zunge ist bei einigen Patienten nass, mit einem Hauch von Weiß, bei anderen trocken, mit einer Kruste auf der Oberfläche. Patienten mit einer trockenen Zunge haben in der Regel eine destruktive Form der Krankheit, die von ständigem Erbrechen begleitet wird. Fast alle Patienten lecken oft;
• ein Drittel der Fälle war übergewichtig. Der Bauch ist leicht angeschwollen und sein oberer Teil ist in den Atmungsprozess involviert.
• mit dem Fortschreiten der Krankheit steigt die Körpertemperatur an, insbesondere destruktive Formen der Cholecystopankreatitis, obwohl bei den meisten Patienten die Körpertemperatur beim Besuch eines Arztes normal bleibt;
• Es gibt keine ernsthaften Fehlfunktionen des Atmungs- und Herz-Kreislauf-Systems. Es gibt kein Anzeichen für verspannte Muskeln in der Bauchwandregion. Die Lokalisation akuter Schmerzen findet sich im rechten Hypochondrium sowie im Bereich des Epigastriums (knapp unterhalb des Brustbeinknochens) und der Spitze der Gallenblase. All dies wird begleitet von allgemeinem gürteltem Schmerz und unablässigem Erbrechen der Galle. Vor diesem Hintergrund nimmt der Urinabfall ab, und seitens der FSW tritt eine Störung oder Darmstörung auf. Ständige Schmerzen verursachen Schlaflosigkeit.

Eine nicht vollständig geheilte akute Form der Cholecystopankreatitis kann eine chronische Form annehmen.

Im Gegensatz zur akuten Form hat die chronische Form folgendes Krankheitsbild: Patienten klagen über periodisch wiederkehrende Schmerzen im Bauchbereich, und diese Schmerzen sind stärker im Magen oder auf beiden Seiten im Verhältnis dazu zu spüren.

Die Schmerzen der Bauchspeicheldrüse geben oft nach, die Symptome eines Nierenkolikanfalls imitiert, sie werden hinter dem Brustbein gespürt und ähneln Angina pectoris.

All dies wird begleitet von dyspeptischen Phänomenen: allgemeine Schwäche, Bauchdehnung, Appetitlosigkeit, Übelkeit, unangenehmes Aufstoßen, bitterer Geschmack im Mund und Würgen.

Muskelspannung ist in der Regel nicht vorhanden. Bei der Palpation der Leber klagt der Patient über Schmerzen und der Arzt stellt eine Zunahme seiner Größe fest.

Symptome der Krankheit

Die Diagnose einer Cholezystopankreatitis wird nur dann gestellt, wenn die Symptome der Krankheit deutlich sichtbar sind:

1. unangenehme Schmerzen während und nach den Mahlzeiten im Hypochondrium;
2. Verletzung der koordinierten Arbeit aller Organe des Gastrointestinaltrakts, die sich als Übelkeit, Erbrechen, Blähungen, Durchfall weißlich äußern kann;
3. aufgrund der Reduktion von Muskelmasse und subkutanem Fett im Bauchbereich ist der Verlust des gesamten Körpergewichts;
4. es gibt ein Siegel der Bauchspeicheldrüse und eine Vergrößerung der Lebergröße;
5. Die Hautfarbe ändert sich zu cyanotisch, Hautausschlag tritt in der Nabelgegend auf;
6. Laboranalysen von Kot ergeben einen positiven Test auf Fett- und Muskelfasern;
7. In seltenen Fällen entwickelt sich Aszites, es treten falsche Zysten auf, die Haut wird gelb.

Diagnose

Eine genaue Diagnose der Krankheit kann nur dann an den Patienten gestellt werden, wenn alle Informationen gesammelt sind:

• geschichte;
• es wurden die Ergebnisse einer allgemeinen Blutanalyse auf Leukozyten und ESR sowie deren biochemische Analyse des Gehalts an Pankreasenzymen, Fäkalienanalyse auf das Vorhandensein von unverdauter Faser und Urin erhalten;
• durchgeführte instrumentelle Diagnosemethode.

Der Ultraschall der Bauchspeicheldrüse und der Gallenblase gilt nach wie vor als die am besten zugängliche und gebräuchlichste Methode der instrumentellen Diagnostik, mit der eine Schädigung des Gallensystems in 95 bis 99% der Fälle und eine Schädigung der Bauchspeicheldrüse in 40 bis 86% der Fälle festgestellt werden kann. Die Verwendung von MRI ist zweifellos von Nutzen.

Mit Hilfe von ERCP ist es möglich, die Änderung des Durchmessers und der Abweichung der Pankreaskanäle zu bestimmen, die Lokalisation von Verstopfungen zu erkennen, eine Verletzung der Entleerung und eine Veränderung der Struktur der Haupt- und kleinen Kanäle zu erkennen.

Wenn Sie die Daten der endoskopischen retrograden Cholangiopankreatographie (ERCP) verbinden, die als die informativsten betrachtet wird, können Sie Informationen über den Zustand des Nippels des Vaters, die Funktionsweise des Gallenganges, das Vorhandensein von Verengungen und Kalksteine ​​erhalten, die den freien Fluss der Galle verhindern.

Behandlung

Droge und Diät

Für die Behandlung der Cholezystopankreatitis wurde ein spezielles Schema entwickelt, das mehrere Stadien umfasst. In der ersten Phase, bis die Ursache der Erkrankung festgestellt ist, darf der Patient keine Nahrung zu sich nehmen (irgendwo innerhalb von 3 Tagen), eine Wärmflasche mit Eis wird auf den Bauch gestellt und die Medikation wird entlastet.

Zur Linderung von Schmerzen mit Medikamenten wie Novocain, Atropine, No-spa. Nichtsteroidale Antiphlogistika wie Analgin und Naiza werden ausgeschlossen, da sie zu Blutungen und Irritationen der Schleimhaut beitragen.

Verwenden Sie spezielle physiologische Lösungen, um das Wasser-Salz-Gleichgewicht wiederherzustellen. Zur Unterdrückung der Pankreassekretion werden Protonenpumpenhemmer eingesetzt, die die Produktion von Salzsäure im Magen stören. Dazu gehört Omeprazol. Sie können auch Contrycal verwenden.

Achten Sie darauf, eine Ersatztherapie zu verwenden, um die Bauchspeicheldrüse zu entlasten. Verwendet werden Enzyme wie Amylase, Lipase, Protease, deren Handelsname fast jeder kennt und diese sind: Kreon, Mezim, Panzinorm, Festal.

Um bakterielle Infektionen zu unterdrücken, wird die Antibiotika-Therapie mit Hilfe von leichten Antibiotika, beispielsweise Ampicillin, durchgeführt.

In Zukunft wird der Patient unter strenger Diät gehalten, wobei Tierfette und zum Teil Pflanzenfette ausgeschlossen sind.

Verbieten Sie die Verwendung von würzigen, salzigen, kohlensäurehaltigen, groben, fettigen und herben Speisen und Getränken. Mineralwasser wird in die Nahrung aufgenommen, nachdem Gase entfernt wurden, sowie gekochtes Gemüse, mageres Fleisch und Fisch sowie flüssige Brei. Fraktionsfutter 6-8 mal am Tag ist die Norm für Patienten mit Cholecystopankreatitis.

Einige physiotherapeutische Verfahren, wie Elektrophorese oder UHF, verbessern die Blutversorgung der Leber, wodurch die Gallenproduktion ansteigt und die Entzündung abnimmt.

Chirurgisch

Ein chirurgischer Eingriff ist nur indiziert, wenn der Krankheitsverlauf kompliziert ist:

• obstruktive Gelbsucht;
• das Auftreten von Zysten;
• oder eine konservative Behandlung bringt keine Ergebnisse, da starke Schmerzen nicht aufhören.

Es kann als direkter Eingriff angewendet werden, und dies ist eine Drainage der Zyste, eine Operation zur Entfernung von Steinen aus dem Pankreas oder Selbstorgan (Resektion) und indirekt: Operationen am Magen, Gallenwege, Neurotomie.

Prävention

Unabhängig von der Behandlung, die ein Patient in einem Krankenhaus erhält, hängt sein weiterer Zustand nur von seinem Essverhalten ab.

Es muss immer daran erinnert werden, dass der übermäßige Gebrauch von alkoholischen Getränken und der übermäßige Gebrauch von gastronomischen Delikatessen ein direkter Weg zur Entwicklung einer Cholecystopankreatitis ist. Daher wird die beste Prävention der Krankheit die Ablehnung dieser „Lebensfreude“ sein.

Die Verwendung von Infusionen aus der Sammlung choleretischer Kräuter hilft dabei, die Funktion der Drüsen wiederherzustellen.

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Zu den Symptomen und zur Behandlung der chronischen Cholecystopankreatitis im Video:

Was ist eine chronische Cholecystopankreatitis?

Die Cholezystopankreatitis ist eine der häufigsten Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts. In einer unabhängigen Krankheit wurde es in den 60er Jahren des letzten Jahrhunderts isoliert und anders genannt: Biliopankreatitis, Cholecystocholangiopankreatitis, Cholepankreatitis. Diese Namen haben jedoch keine Wurzeln geschlagen.

Derzeit macht der Anteil der chronischen Cholecystopankreatitis etwa 9% aller Fälle von Erkrankungen des Verdauungssystems aus. Es hat seinen ICD-10-Code (internationale Klassifikation von Krankheiten) - K86. 8. 2.

Cholezystopankreatitis ist eine gleichzeitige Entzündung der Bauchspeicheldrüse und der Gallenblase.

Beschwerden können in zwei Formen auftreten:

Die Entwicklung der Akutform erfordert eine sofortige medizinische Versorgung.

Die Möglichkeit einer gleichzeitigen Entzündung der Gallenblase und des Pankreas beruht auf der Tatsache, dass Gallengang und Pankreasgang in den Zwölffingerdarm münden und nebeneinander liegen. Daher gelangt der Entzündungsprozess von einem Organ durch den Zwölffingerdarm in die Mundhöhle eines anderen und steigt bis zum Ziel.

Die Ursachen dieser Krankheit können sein:

• Cholezystitis;
• Pankreatitis;
• Alkoholkonsum;
• das Vorhandensein von Parasiten im Körper;
• Diabetes mellitus;
• Pathologien im Zusammenhang mit Stoffwechselstörungen;
• Gallenblasensteine ​​(Gallensteinerkrankung);
• unkontrollierte Medikamente.

Die klinischen Symptome einer Cholecystopankreatitis sind vielfältig. Außerhalb der Verschlimmerung des Patienten quälen den Patienten die dumpfen, schmerzenden Schmerzen im rechten Hypochondrium, häufige Übelkeit und Erbrechen, insbesondere nach einer herzhaften Mahlzeit mit fettigem und gebratenem Essen. Dies ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass eine Entzündung die Funktion des Pankreas stört, und dies führt zur Bildung unzureichender Mengen an Verdauungsenzymen. Der Entzündungsprozess in der Gallenblase führt zu einer Stauung der Galle, die auch die Verdauung beeinflusst. Dies erklärt auch den Wechsel von Verstopfung und Durchfall, das Vorhandensein von unverdautem Fett und Ballaststoffen im Stuhl. Im Laufe der Zeit beginnt der Patient zu bemerken, dass er an Körpergewicht verliert, und bei der Untersuchung zeigen sich so wichtige Anzeichen der Krankheit, wie bläuliches Färben der Haut um den Nabel, Hautausschlag, tastbare Festigung der Bauchspeicheldrüse.

Wenn sich Schmerzen im linken Hypochondrium gebildet haben, kann dies ein Symptom für eine Verschlimmerung der Erkrankung sein, die den Rat eines Arztes erfordert.

Zu Beginn der Erkrankung wird in einem biochemischen Bluttest manchmal ein erhöhter Zuckerspiegel ohne klinische Manifestationen festgestellt. Dies ist darauf zurückzuführen, dass die Pankreas-Resistenz gegen Glukose durch Entzündungen beeinträchtigt wird. Schwere Erkrankungen können zur Bildung von Flüssigkeit in der Bauchhöhle (Aszites), in den Pleurahöhlen (Pleuritis) und zu Arthritis der kleinen Handgelenke führen.

Chronische Cholezystopankreatitis verursacht häufig Tod aufgrund von Thrombose und schwerwiegenden Störungen des Hormonsystems.

K86.8.2 * Cholecystopankreatitis

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Cholecystopankreatitis: Internationale Klassifikation von Krankheiten

Krankheit Cholecystopankreatitis ICD bezeichnet als komplex und betrifft sowohl die Bauchspeicheldrüse als auch die Gallenblase. Daher ist die Frage der konsequenten Behandlung mehrerer Organe besonders relevant. Die Abkürzung von ICD steht für "International Classification of Diseases". In einigen Quellen in der Nähe können Sie immer noch die Nummer 10 sehen. Dies bedeutet, dass sich vor dem Leser ein Dokument befindet, das internationale Bedeutung für die medizinische Gemeinschaft hat, und es wurde zum zehnten Mal überarbeitet, modifiziert und ergänzt.

Was ist eine Cholecystopankreatitis?

Eine Entzündung der Gallenblase und der Bauchspeicheldrüse kennt die Unterschiede in Geschlecht, sozialem Status und Alter nicht. Alle Menschen sind Pathologien ausgesetzt, da anatomisch diese Organe in allen gleich sind. Und wenn die Bauchspeicheldrüse versagt, wird häufig die Gallenblase in den Prozess einbezogen.

ICD-10 klassifiziert die Cholecystopankreatitis in die elfte Klasse zusammen mit anderen Erkrankungen des Verdauungssystems. Insgesamt wurden im Dokument 22 Klassen zugeordnet. Letzteres, Codes für bestimmte Zwecke, beginnt mit dem Buchstaben U. Der Ansatz ist dem Bibliothekskatalog sehr ähnlich, in dem jedes Buch eine eigene Buchstaben- und Nummernbezeichnung hat, so dass der Bibliothekar es leicht im Regal finden kann.

Chronische und akute Cholecystopankreatitis haben auch einen eigenen ICD-10-Code. Bei der Klassifizierung unter den Codes von K80 bis K87 wurden bei Erkrankungen der Gallenblase und des Gallengangs Traktatome unter K86 andere Erkrankungen des Pankreas erfasst. Bei chronischer Cholezystopankreatitis ist der ICD-10-Code jedoch mit K86.8.2 * gekennzeichnet.

Diese Klassifizierung hilft Ärzten, die richtige Behandlung zu diagnostizieren und zuzuordnen. Ein Marker für Erkrankungen des Verdauungssystems ist der Buchstabe K. Im Allgemeinen beginnt der ICD mit dem Buchstaben A, unter dem infektiöse und parasitäre Erkrankungen verschlüsselt werden.

Wenn sich eine akute oder chronische Cholezystopankreatitis entwickelt, sind die Charakteristika ihres Verlaufs so, dass sie zu einer irreversiblen Schädigung der Bauchspeicheldrüse führen können. Der Cholezystitis bei ICD-10 und der Pankreatitis werden unterschiedliche Codes zugeordnet. Wenn sich die Krankheit jedoch auf die Bauchspeicheldrüse und die Gallenblase ausgebreitet hat, behandeln Sie sie in einem Komplex.

Ursachen von Krankheiten

Die Verschlimmerung der chronischen Cholezystitis und Pankreatitis ist in erster Linie auf die Spezifität der Lage dieser Organe zurückzuführen.

Die Praxis zeigt, dass mit hoher Wahrscheinlichkeit bei gleichzeitiger Beschwerden in der Gallenblase und im Pankreas auch die Leber in Gefahr ist.

Am häufigsten treten Entzündungen auf:

• die Bildung von Steinen in den Gallengängen;
• Infektionskrankheiten;
• Neoplasmen unterschiedlicher Natur;
• offener Fokus der Infektion (Karies, Sinusitis);
• Funktionsstörungen der Leber und der Gallenblase;
• erhöhter Druck auf den Zwölffingerdarm der angesammelten Luft;
• Erkrankungen des Kreislaufsystems;
• Diabetes;
• Aktivität der konditionell pathogenen Flora im Körper (pyocyanic stick, Staphylococcus, Streptococcus);
• die Anwesenheit von Würmern;
• Magengeschwür;
• Verstopfung der Pankreasgänge

Je nach Verlauf der Erkrankung ist es üblich, die folgenden Arten von Cholecystopankreatitis zu berücksichtigen:

Faktoren, die Fehlfunktionen der Bauchspeicheldrüse und der Gallenwege verursachen, können auch übermäßiges Essen, unregelmäßige Nahrungsaufnahme, übermäßiger Alkoholkonsum und Rauchen sein.

Symptome einer akuten und chronischen Cholecystopankreatitis

Das erste Symptom der Erkrankung sind starke Schmerzen auf der rechten Bauchseite, unter den Rippen. Mit der Ausbreitung des Entzündungsprozesses gehen die Schmerzen in den Rücken, es wird einkreisen, was für die Pankreatitis charakteristisch ist. Der Mann fühlt sich schlecht, er erbricht. Wenn keine dringenden Maßnahmen ergriffen werden, sind die unerwünschten Folgen möglich. Die Cholecytopankreatitis führt leider zu einer relativ hohen Sterblichkeitsrate.

Ein Mangel an medizinischer Versorgung kann zur Schädigung der Nervenfasern, zur Überlappung der Gallengänge und zur Venenthrombose führen. Alle diese Komplikationen sind mit einer sehr schweren Erkrankung - Peritonitis - verbunden.

Ein Gastroenterologe zeigt folgendes Krankheitsbild:

• aufgeblähter Bauch;
• Verstopfung und lose Hocker abwechselnd;
• Aufstoßen;
• Trockenheit und Bitterkeit im Mund;
• Pruritus;
• Austrocknung.

Analysen zeigen Anzeichen von Diabetes.

Diagnosemethoden

Die Diagnose "Cholezystopankreatitis" wird gestellt, nachdem der Arzt den Patienten untersucht und ihn zu Labortests und zur Hardwarediagnostik geschickt hat. Da viele Erkrankungen der Verdauungsorgane ähnliche Symptome aufweisen, ist es notwendig, so gründlich wie möglich zu forschen. Zum Beispiel werden hervorragende Ergebnisse durch Ultraschall-MRI erhalten.

Der Arzt wird Sie sicherlich zu Blut-, Kot- und Urintests, biochemischen Blutuntersuchungen schicken. Möglicherweise benötigen Sie eine Intubation im Zwölffingerdarm und eine Durchleuchtung. Diese Maßnahmen helfen zu bestimmen, wie sehr die Entzündung die Organe getroffen hat, wie groß sie ist und wie sie ihre Funktionen erfüllen.

Wie behandelt man die Pathologie?

Die Behandlung der chronischen Cholezystitis besteht aus der Einnahme von Medikamenten und einer strengen Diät.

Der Arzneimittelkomplex umfasst solche Mittel:

• Schmerzmittel, die Schmerzen lindern.
• Enzymatische Mittel helfen bei der Verdauung.
• Notwendige Medikamente, die die Bildung von Pankreas-Geheimnissen hemmen.
• Höchstwahrscheinlich werden Antibiotika benötigt.
• Mineralwasser entfernt Giftstoffe aus dem Körper.
• Probiotika sollten nützliche Mikroorganismen in den Darm bringen, die die Fermentation und die Gasbildung reduzieren.
• Prokinetik verbessert die Magenarbeit.

Bei jeder Form der Erkrankung - akut oder chronisch - ist es erforderlich, die Nummer 5 der Diät einzuhalten. Die Diät für die Bauchspeicheldrüsenentzündung ist ein ganzes Kraftsystem zur Wiederherstellung der Pankreas- und Gallenblasenfunktionen. Dem Patienten wird geschmortes, gekochtes, gebackenes Geschirr verordnet. Süß, gebacken, würzig, salzig muss ausgeschlossen werden. Lebensmittel dürfen keine erhöhte Freisetzung von Enzymen und Säften hervorrufen.

Viele bekannte Produkte sind verboten. Diese Zwangsmaßnahme soll das Leben einer Person verlängern. Zu den wichtigsten Empfehlungen gehören folgende:

• Brot kann nur gestern sein;
• Gemüse - nach der Wärmebehandlung;
• Suppen - gemahlenes Gemüse ohne zu braten;
• Eier, die nicht hart gekocht sind, sind verboten.
• süßes Soda kann nicht ganz sein, starke Tees, Kaffee ist besser zu minimieren;
• Kohlenhydrate sind besser in Form von flüssigem Brei zu verwenden - Buchweizen, Hercules, Reis;
• Fleisch- und Fischgerichte sollten aus fettarmen Sorten ohne gebratene Kruste zubereitet werden.
• fermentierte Milchprodukte - nur fettarm;
• muss Gelee, gedünstetes Obst, Abkochungen von nützlichen Kräutern beherrschen.

Verschiedene Marinaden, Schüsseln mit Gewürzen, faseriges Gemüse ohne Wärmebehandlung schaden dem Pankreaspatienten und sollten daher vollständig von der Ernährung ausgeschlossen werden.

Die Diät wird vom behandelnden Arzt geregelt und muss während der Remission streng befolgt werden. Es ist notwendig, 5-6 mal am Tag in kleinen Portionen zu essen. Eine zusätzliche Belastung der Bauchspeicheldrüse und der Gallenblase wird daher nicht erzeugt.

Es gibt viele Anweisungen, man muss sich an eine Diät gewöhnen. Aber nur so kann Gesundheit erhalten werden.

Behandlungsprognose

Eine Entzündung der Gallenblase und des Pankreas, wenn der Patient die richtige Behandlung erhielt und eine Diät verordnet wurde, die er strikt beachtet, geht in das Rückfallstadium. Inwieweit sich die Krankheit in einem chronischen Zustand ohne Entzündung befindet, hängt davon ab, wie genau eine Person die Vorschriften ihres neuen Lebensstils einhält:

1. Um eine Wiederentzündung des Körpers zu vermeiden, sollten Sie die schlechten Gewohnheiten aufgeben, die zu Arbeitsstörungen führen - Alkohol trinken, Rauchen.
2. Ein gemessener Lebensstil, Stressmangel, Wechsel von Arbeit und Ruhe helfen, die Kraft wiederherzustellen.
3. Die Diätetik hilft dem Pankreas und der Gallenblase, ihre natürlichen Funktionen besser wahrzunehmen.
4. Es schadet nicht, das Körpergewicht und damit die Belastung aller Organe zu reduzieren.

Sie müssen auch regelmäßig einen Gastroenterologen aufsuchen, sich untersuchen lassen. Der Arzt wird eine Überweisung zur Behandlung des Sanatoriums ausstellen.

Symptome und Behandlung der Cholecystopankreatitis bei Erwachsenen

Was ist eine Cholecystopankreatitis?

Die Cholecystopankreatitis ist eine gleichzeitige Funktionsstörung der Gallenblase und des Pankreas, die von einer Entzündungsreaktion begleitet wird.

Der Prozess ist synchron mit der Niederlage der benachbarten Organe des hepatobiliären Systems. Dies sind Pankreatitis und Cholezystitis, die sich aus verschiedenen oder verwandten Gründen gleichzeitig entwickelten.

ICD-10-Code

In der internationalen Klassifikation der Krankheiten wird die Cholecystopankreatitis in die Klasse 11 (Erkrankungen des Verdauungssystems) eingestuft. Die Krankheit ist in der Gruppe K80-K87 - Erkrankungen der Gallenblase, der Gallenwege und der Bauchspeicheldrüse.

Der ICD hat seinen eigenen Code K87.0 "Läsionen der Gallenblase, der Gallenwege und des Pankreas bei Erkrankungen, die in anderen Rubriken klassifiziert sind".

Klassifizierung

Es gibt verschiedene Möglichkeiten, die Cholecystopankreatitis zu klassifizieren. Letzteres wurde 1978 vorgeschlagen. Diese Klassifizierungsmethode sieht mögliche Kombinationen von Erkrankungen der Gallenwege und der Bauchspeicheldrüse vor.

Zuteilung:

• akute Entzündung der Gallenblasenwand mit reaktivem Pankreasödem;
• akute Cholezystitis mit fokaler Pankreatitis;
• totale destruktive Cholecystopankreatitis;
• das Auftreten von Steinen nicht nur im Gallenstein, sondern auch in den üblichen Gallengängen - den Gängen, begleitet von einer akuten aseptischen Entzündungsreaktion im Pankreas;
• Komplikation einer akuten Pankreatitis mit der Entwicklung eines multiplen Organversagens, begleitet von einer akuten reaktiven Cholezystitis.

Diese Klassifizierung ist wichtig für die Bestimmung der Behandlungstaktik.

Ursachen der Cholecystopankreatitis bei Erwachsenen

Im Gegensatz zu den meisten Entzündungen, die in anderen Teilen des Körpers auftreten können, ist die Cholecystopankreatitis nicht immer das Ergebnis einer Infektion.

Konkretionen in den Gallengängen und der Blase selbst sind eine der Hauptursachen für Cholecystopankreatitis.

Wenn die Gallenblase nicht richtig entleert werden kann (z. B. durch Narben, Trauma oder Verstopfung), sammelt sich die Galle an und es bilden sich Steine.

Konkremente blockieren den Kanal teilweise oder vollständig, was zur Entwicklung des Entzündungsprozesses führt.

Sekundäre häufige Ursachen:

• Infektion durch Bakterien, die Leber und Blut durchdringen;
• endokrine Erkrankungen wie Diabetes mellitus Typ 1 oder 2 und HIV können Gallen- und Pankreasödem verursachen;
• Krebs kann auch die Entwicklung einer einstufigen Entzündungsreaktion in der Bauchspeicheldrüse und der Gallenblase beeinflussen. In diesen Fällen wird die Pathologie durch den Tumor gebildet, der die Gallengänge blockiert.
• Magengeschwüre und das Vorhandensein von Parasiten im Körper.

Die Risikofaktoren für die Krankheit sind: Alter (über 60 Jahre), Östrogenersatztherapie, Konsum von fetthaltigen Lebensmitteln.

Symptome einer Cholecystopankreatitis

Cholecystopankreatitis hat zwei Arten von Strömungen: akut und chronisch. Beide Arten der Pathologie unterscheiden sich in den Symptomen, so dass Ärzte schnell durch die Behandlung navigieren können.

Anzeichen einer akuten cholecistropischen Pankreatitis bei einem Erwachsenen:

• Schmerzen im Oberbauch;
• Gefühl vor Erbrechen;
• unwillkürlicher Ausbruch des Mageninhalts (Erbrechen);
• Fieber;
• Schüttelfrost
• Haut wird gelb;

Akute Angriffe können mehrere Minuten bis zu mehreren Stunden dauern. Die Symptome einer Cholecystopankreatitis sind nach dem Essen schlimmer, insbesondere bei Fett.

Chronische Krankheitsformen manifestieren sich nicht immer. Manchmal bleibt die Pathologie unbemerkt, was die weitere Behandlung erheblich erschwert.

Symptome einer chronischen Cholecystopankreatitis machen sich nach dem Essen bemerkbar. Während des Wiederauftretens der Krankheit treten im rechten Hypochondrium Schmerzen auf. Die Krankheit dieser Form verursacht:

• Flatulenz;
• Übelkeit;
• Verletzung des Stuhls;
• Gewichtsverlust

Die Symptome einer Cholezystopankreatitis werden verschlimmert, wenn die Behandlung falsch verordnet wird oder vollständig fehlt.

Komplikationen

Die fehlende Behandlung der chronischen Cholezystopankreatitis oder ihrer akuten Form führt zu schwerwiegenden Folgen.

Durch das Fortschreiten der Pathologien wird die Absorption gestört, es bildet sich eine mechanische Gelbsucht.

Diagnose

Für die Diagnostik werden neben der physikalischen Forschung verschiedene Labortests und bildgebende Verfahren eingesetzt.

Zur Bestätigung der Pathologie werden Blutuntersuchungen vorgeschrieben. Bei einem entzündlichen Prozess ändern sich einige Indikatoren. Akute Cholecystopankreatitis zeichnet sich durch folgende Merkmale aus:

• erhöhte Anzahl der weißen Blutkörperchen;
• ESR-Beschleunigung;
• Konzentration von C-reaktivem Protein steigt an.

Der Auslösemechanismus für die Entwicklung einer Entzündung der Gallenblase, in der Regel Steine, führt zu einer Stagnation der Galle. Dann steigt der Gehalt an Gesamtbilirubin und alkalischer Phosphatase im Blut. ALAT, ASAT, GGT mit der Entwicklung solcher Erkrankungen wie akute Cholecystopankreatitis, über dem Normalwert.

Das Standardverfahren zur Visualisierung der Entzündungsdiagnose ist Ultraschall. Der Arzt schaut auf den Ultraschall:

• Blutversorgung der Blasenwand;
• Gibt es Gallensteine?
• Wand der Gallenblase ist perforiert oder nicht;
• ob sich ein Leberabszess gebildet hat.

Eine zusätzliche Computertomographie weist auf mögliche Ursachen und Komplikationen hin. Röntgenuntersuchungen sind bei Cholecystopankreatitis nicht sinnvoll, da die meisten Gallensteine ​​(mehr als 85%) im Bild nicht erkannt werden können.

Behandlung der Cholecystopankreatitis

Die Wirksamkeit der Behandlung hängt in erster Linie vom Patienten ab. Es ist wichtig, nicht nur verschriebene Medikamente einzunehmen, sondern sich auch auf Stresssituationen zu beschränken, Nahrung zu behalten und einen richtigen Lebensstil zu führen. Alle Risikofaktoren, die den Krankheitsverlauf verschlimmern, sollten ausgeschlossen werden.

Drogentherapie

Die Behandlung bei Erwachsenen umfasst die Verwendung von Schmerzmitteln, Antazida, Enzymen und Vitaminen.

Die Symptome einer Cholecystopankreatitis bessern sich nicht, wenn sie zusammen mit einer medikamentösen Therapie die richtige Ernährung vernachlässigen.

Die Behandlung der chronischen und akuten Cholecystopankreatitis erfolgt mit folgenden Medikamenten:

• Schmerzmittel - zur Schmerzlinderung verschrieben. Diese Gruppe besitzt Papaverin, No-shpa, Ketorolac, Motilium.
• Enzympräparate - helfen beim Verdauungsprozess. Zum Beispiel Festal, Mezim, Pancreatin und Creon.
• Antazida - das beste Antazida zur Behandlung der akuten Cholecystopankreatitis ist Almagel. Das Medikament ist notwendig, um den Säuregehalt zu reduzieren und den Verdauungsprozess zu verbessern.

Die therapeutische Wirkung tritt nur auf, wenn Sie die Empfehlungen des Arztes strikt befolgen.

Chirurgische Intervention

Bei wiederholten Entzündungen ist es ratsam, die Operation durchzuführen. Dies bedeutet, dass die Operation an der Gallenblase innerhalb von 24 Stunden nach dem Krankenhausaufenthalt durchgeführt werden muss.

Akute Entzündungen der Gallenblase können ohne Operation geheilt werden. Nach konservativer Therapie treten jedoch häufig Komplikationen auf. In 30% der Fälle der Behandlung einer chronischen Cholecystopankreatitis verschreibt der Arzt eine Operation.

Nach der Entfernung des Organs wird die Bauchhöhle gewaschen, um die durchgesickerte Galle vollständig zu entfernen.

Bei älteren Menschen oder bei einem erhöhten chirurgischen Risiko aufgrund von Komorbiditäten kann die Operation auf einen späteren Zeitpunkt verschoben werden.

Diät-Therapie bei Cholecystopankreatitis

Erwachsene sollten immer auf eine angemessene Ernährung achten. Im Falle der Pathologie ist eine chronische Cholecystopankreatitis-Diät eine Lebensweise.

In der akuten Form der Krankheit erlauben Ärzte manchmal, von den von ihnen festgelegten Ernährungsregeln abzuweichen, dies sollte jedoch nicht missbraucht werden.

Was bedeutet Diäten? Vor allem dieser Ausschluss von schädlichen Produkten. Um eine Diät zu erstellen, wenden Sie sich an den behandelnden Arzt. Hierbei ist es wichtig, den Krankheitsverlauf, das Vorliegen begleitender Beschwerden, Testergebnisse und den Geschmack des Patienten zu berücksichtigen.

Eine Diät ist eine wichtige Behandlungsphase. Diese Methode kann jedoch nicht als Monotherapie wirken. Eine Diät allein kann die Cholecystopankreatitis nicht heilen.

Der Zeitplan für die Nahrungsaufnahme sollte sofort berechnet werden. Es wird empfohlen, alle 2,5 bis 3 Stunden zu essen. Zum Beispiel sollte das Frühstück 30% der Tagesration betragen, das zweite Frühstück 10%, das Mittagessen 30%, der hohe Tee 15% und das Abendessen 10%.

Die Einhaltung der Diät hilft dabei, nicht zu viel zu essen, vollständig zu essen, den Magen nicht zu belasten und den Entzündungsprozess zu stoppen.

Das Menü der ungefähren Diät:

Montag:

• 3 Eiweiß, Haferflocken auf dem Wasser, schwacher Tee, Cracker oder Kekse;
• ein Glas Kefir oder fettarmer Hüttenkäse;
• Gemüsesuppe, ein Stück Kaninchen oder anderes mageres Fleisch, Grieß;
• ein Glas Kefir mit Keks;
• Kompott aus getrockneten Früchten, keine süße Marmelade.

Dienstag:

• Haferflocken, Cracker und Kamillenbrauen;
• Süßigkeiten und Minztee;
• Karottenpüree, Rinderpastete, Hagebutteninfusion;
• Marmelade aus nicht sauren Beeren mit einer Scheibe Brot und Tee von gestern;
• ein Glas hausgemachter fettarmer Joghurt, Kekse.

Mittwoch:

• Kartoffelomelett, gedünstetes Schnitzel, weich gekochtes Ei, Tee;
• Abkochung von Dogrose mit Karamell;
• Suppe mit Hackbällchen, gebackener Fisch in Zitronensauce, grüner Tee;
• Nachmittagsjause - Bratäpfel;
• 200 ml fettarmer Kefir oder Milch.

Donnerstag:

• weich gekochtes Ei, Makkaroni mit Käse, Tee mit Milch;
• Kamillentee mit trockenem Keks;
• Bratäpfel, vegetarische Suppe, Milch;
• Hüttenkäse-Auflauf;
• Gemüsesalat mit Tomaten und Gurken, Tee mit Zitrone.

Freitag:

• Dampfomelett mit Gemüsesalat, Buchweizenbrei mit Milch, ein Glas warmen Tee mit Zitrone;
• galetny Kekse und fettarme Milch;
• Gelee oder Cracker mit Kefir, Kartoffelpüree mit Butter, Joghurt;
• Hüttenkäse-Souffle, Gelee;
• Tasse Joghurt.

Samstag:

• Grieß, grüner Tee, Syrniki in Honigsauce;
• Früchte;
• Selleriesuppe, gedämpfter Fisch, Buchweizenbrei und Gemüsesalat;
• Tee mit Zitronen-Dampf-Omelett;
• Joghurt und gebackene Fleischpastete.

Sonntag:

• Portion Haferflocken, Hüttenkäse und Cracker, Gelee;
• Gemüsesalat, Baiser;
• Kürbiscremesuppe, Kompott, Baiser;
• mit Hüttenkäse gebackene Äpfel;
• fettarmer Hüttenkäse, Tee mit Zitrone.

Um eine Diät für eine Woche vorzubereiten, müssen Sie wissen, welche Produkte verboten sind und in welcher Form sie Speisen zubereiten.

Patienten mit Cholecystopankreatitis wird empfohlen, pürierte Nahrung zu sich zu nehmen. Dämpfen, backen, kochen. Fleischbrühen sind unerwünscht.

Sie können nicht würzige Gerichte, geräuchertes Fleisch, Gurken, fertig gekaufte Produkte (Suppen in Briketts, Instantbrei). Es ist verboten, frisches Brot, fetthaltiges Fleisch, Sahne, Bohnen, Kaffee und Alkohol zu essen.

Die Liste der verbotenen Lebensmittel umfasst auch eingelegte Lebensmittel, Fette tierischen Ursprungs, Gebäck und Pilze.

Prognose und Prävention von Cholecystopankreatitis

Chronische und akute Cholecystopankreatitis spricht gut auf die Behandlung an. Mit rechtzeitiger Hilfe geht der pathologische Zustand in eine Rückfallphase über.

Wie lange die Krankheit in einem chronischen Zustand sein wird, ohne dass sich der Entzündungsprozess manifestiert, hängt von der Einhaltung präventiver Maßnahmen ab:

• richtige Ernährung;
• Gewichtsreduzierung;
• richtiger Lebensstil.

Die Prognose akuter und chronischer Erkrankungen ist gut. Selten endet die Krankheit mit dem Tod. In den meisten Fällen gelingt es den Patienten, einen Rückfallzustand aufrechtzuerhalten, indem sie den Arzt rechtzeitig besuchen und sich einer Sanatoriumsbehandlung unterziehen.

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Cholezystopankreatitis

Die Cholecystopankreatitis ist eine pathologische Erkrankung, die durch gleichzeitige Entzündung der Gallenblase und des Pankreas gekennzeichnet ist. Diese Krankheit gehört zu der Gruppe der häufigsten Erkrankungen des Verdauungssystems. In der internationalen Klassifikation der Krankheiten (ICD-10) gibt es einen eigenen Code - K87.0. Es ist wichtig, die Symptome und die Behandlung der Cholecystopankreatitis zu kennen, da die Pathologie jeden Menschen beeinflussen kann. Sie hat keine Einschränkungen bezüglich Geschlecht oder Alterskategorie.

Die Hauptursache für die Symptome einer Cholecystopankreatitis ist die Nähe der Gallenblase und der Bauchspeicheldrüse sowie ihre enge Beziehung zueinander. Wenn sich also eine Entzündung in einem Organ manifestiert, sind die Chancen groß, dass sie sich bald auf ein anderes ausbreiten wird. Es ist auch erwähnenswert, dass, wenn eine Person eine akute Cholecystopankreatitis hat, auch die Leber am pathologischen Prozess beteiligt ist. Es ist wichtig, sofort mit der Behandlung eines solchen Zustands zu beginnen, da sich der Zustand des Patienten ohne ärztliche Behandlung und Normalisierung der Ernährung (Diät ist dargestellt) verschlechtert und dystrophische und nekrotische Veränderungen in der betroffenen Leber auftreten.

Ursachen

Viele ätiologische Faktoren können das Fortschreiten des Entzündungsprozesses provozieren. Die häufigsten sind die folgenden:

• die Bildung von Konkrementen in der Gallenblase, die während des Fortschreitens von JCB bei einer Person beobachtet wird;
• Diabetes mellitus;
• der Verlauf von Krankheiten, die ansteckend sind;
• die Bildung von gutartigen oder bösartigen Neoplasmen im menschlichen Körper;
• ulzerative Läsionen des Magens;
• helminthische Invasionen.

Es ist auch erwähnenswert, dass Ernährungsfehler und Sucht nach Junk-Food die Ursache sind, aufgrund derer Anzeichen einer Entzündung der Bauchspeicheldrüse und der Gallenblase auftreten können (deshalb muss der behandelnde Arzt eine Diät in den Behandlungsplan aufnehmen). Oft manifestieren sich die Krankheitssymptome bei Menschen, die schädliche Gewohnheiten haben - süchtig nach alkoholischen Getränken oder Rauchen.

Symptome können auch durch die Behandlung anderer Pathologien mit nicht vom Arzt verschriebenen Medikamenten ausgelöst werden. Oft gehen Menschen nicht zum Arzt, wenn sie Anzeichen einer Pathologie zeigen, sondern sie verabreichen Medikamente selbst und nehmen sie in falschen Dosierungen ein. All dies ist nicht nur für die Gallenblase und die Bauchspeicheldrüse schädlich, sondern auch für die Leber.

Neben den bereits erwähnten Faktoren können ständige Stresssituationen, psychische Überlastungen usw. die Entwicklung einer Cholecystopankreatitis auslösen. Eine akute Art der Erkrankung oder eine Verschlimmerung der chronischen Cholecystopankreatitis kann auch durch das Vorhandensein von Herden mit einer bakteriellen Infektion im menschlichen Körper verursacht werden. Dazu gehören Sinusitis, kariöse Zahnläsionen und so weiter.

Symptomatologie

Cholecystopankreatitis wird durch die gleichen Symptome wie viele Pathologien des Gastrointestinaltrakts ausgedrückt. Daher ist es schwierig, ihn sofort zu ahnen. Nur ein qualifizierter Gastroenterologe kann eine genaue Diagnose stellen und sagen, wie die Pathologie zu behandeln ist und wie Sie Ihre Ernährung richtig organisieren.

Die Schwere der Symptome hängt davon ab, welche Form der Erkrankung sich beim Menschen entwickelt hat. Insgesamt unterscheidet man zwei Arten von Cholecystopankreatitis - akute und chronische. Anzeichen einer akuten Form zeigen sich bei einer Person unmittelbar nach der Einnahme von fettigem oder gebratenem Essen. Er entwickelt Schmerzen im Epigastrium, Herpes-Charakter, Aufstoßen, bitterem Mundgeschmack, Übelkeit und Würgen. Der Schlaf kann gestört sein und es kann zu einer Fehlfunktion des Darms kommen (Verstopfung oder Durchfall).

Für einen chronischen Pathologie-Typ ist ein Wechsel von Remissionsperioden und starkem Ausdruck von Symptomen charakteristisch. Zum Zeitpunkt der Exazerbationsphase treten die oben angegebenen Symptome auf. Während der Remission kann Hepatomegalie nachgewiesen werden. Beim Versuch, die Leber zu palpieren, empfinden die Patienten Unbehagen und Schmerzen. Die Behandlung der Cholecystopankreatitis dieser Form ist sehr schwierig und langwierig. Es ist sehr wichtig, dass eine komplexe Therapie angewendet wird, die medikamentöse Behandlung, Diät, Physiotherapie und die Verwendung traditioneller Heilmittel umfasst.

Unabhängig davon lohnt es sich, eine andere Art von Cholecystopankreatitis hervorzuheben - obstruktive. Es ist durch die Überlappung der Gallengänge und die Störung der Verdauungsprozesse gekennzeichnet. Kann mit der Entwicklung von Aszites, Gelbsucht und der Bildung falscher Zysten einhergehen.

Diagnostik und therapeutische Maßnahmen

Wenn sich die Klinik dieser Krankheit manifestiert, ist es wichtig, dass Sie sich nicht verzögern, sondern umgehend einen qualifizierten Arzt zur Diagnose und Behandlung in Anspruch nehmen. Wenn Sie keine Therapie durchführen oder fragwürdige Volksheilmittel einnehmen, besteht die Gefahr von Komplikationen in einer hohen Thrombose der Venengefäße, einem Überlappen des Gallengangs, einer Peritonitis und einer Schädigung der peripheren Nervenfasern.

Bei der Erstkonsultation untersucht der Arzt den Patienten sowie Interviews mit ihm, was ihm helfen wird, eine Vordiagnose zu stellen und den Plan der diagnostischen Maßnahmen weiter zu skizzieren. Laboruntersuchungen und instrumentelle Untersuchungen werden das Vorhandensein einer Cholecystopankreatitis bestätigen:

• klinischer Bluttest;
• klinische Analyse von Urin;
• Kotanalyse;
• Blutbiochemie;
• Ultraschall der Gallenblase und der Bauchspeicheldrüse;
• CT und MRI.

Die Behandlung der Pathologie basiert auf der Ernennung von Medikamenten, Physiotherapie und Diät. Bei Patienten mit Cholecystopankreatitis werden folgende Medikamente verschrieben:

• Schmerzmittel;
• antibakterielle Mittel;
• Drogen zur Normalisierung des Stoffwechsels;
• Mittel mit Enzymen;
• Medikamente zur Hemmung der Saftsekretion.

Die Mahlzeiten sollten ausgewogen sein, einige Produktkategorien sind jedoch ausgeschlossen. Die Diät wird vom behandelnden Arzt verordnet. Es ist notwendig, Essiggurken, salzige, würzige und frittierte Speisen, alkoholische und kohlensäurehaltige Getränke vollständig von der Ernährung auszuschließen. Eine solche Ernährung ist nicht nur im akuten Stadium, sondern auch im Remissionsstadium notwendig.

• frische Milchprodukte;
• mageres Fleisch und Fisch in gekochter Form;
• halbflüssiges Getreide;
• vegetarische Suppen;
• Kompotte;
• Tees und Sachen

MCB 10 xp Cholezystitis

Chronische Cholezystitis - was ist das?

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Häufiger als bei einer chronischen Cholezystitis im akuten Stadium werden die Patienten nur wegen Blinddarmentzündung und Pankreatitis in ein Krankenhaus eingeliefert. Bei Frauen steht diese Krankheit an zweiter Stelle. Beginnend mit einer relativ harmlosen Dyskinesie der Gallenwege verläuft der Prozess, durchläuft die Stadien der Steinbildung und der Entzündung und endet, wenn er nicht rechtzeitig behandelt wird, mit schwerwiegenden Komplikationen. Die Mortalität bei der chirurgischen Behandlung von fortgeschrittenen und komplizierten Formen der Cholezystitis beträgt 20%.

Ursachen von Krankheiten

In der Leber wird ständig Galle gebildet, und die Gallenblase wird zur Ansammlung von Galle während der Verdauungsperiode verwendet. Während des Essens zieht es sich zusammen und wirft Galle in das Lumen des Duodenums, um die Verdauung sicherzustellen. Bei einer Entzündung der Gallenblase entwickelt sich eine Cholezystitis. Es ist akut und chronisch.

Die Ätiologie der chronischen Cholezystitis ist nicht gut verstanden. Es wird angenommen, dass diese Krankheit polyetiologisch ist, das heißt, dass sie mehrere Ursachen hat, die gleichzeitig wirken. Es wurden prädisponierende Faktoren festgestellt, bei denen die Krankheit häufiger ist:

• weiblich;
• Übergewicht;
• Alter über 40 Jahre;
• Europoid Rasse;
• die Anwesenheit einer Frau bei der Geburt in der Geschichte.

Ein typisches Porträt eines Patienten mit chronischer Cholezystitis ist eine komplett geblendete, blonde Frau im mittleren Alter.

Dies bedeutet nicht, dass eine chronische Cholezystitis nicht bei Männern oder jungen, schlanken Frauen auftritt. Es ist fixiert, aber viel weniger. Männer sind weniger anfällig für die Krankheit, da sie kein Östrogen in ihrem Körper haben, weniger häufige Fettleibigkeit und sie sind normalerweise nicht an kalorienarmen Diäten interessiert, die ebenfalls ein Risikofaktor sind. Die Hauptursache einer chronischen Cholezystitis wird als Vererbung angesehen. Die Prädisposition der Krankheit wird durch die weibliche Linie übertragen.

Wie sich eine Cholezystitis entwickelt

Die Pathogenese der chronischen Form der Cholezystitis ist auch nicht gut verstanden. Unabhängig von der Kombination von Faktoren der Ätiologie der Krankheit sind an der Pathogenese einige Mechanismen beteiligt, die an ihrer Entwicklung beteiligt sind.

Erstens die erhöhte Lithogenität der Galle (Neigung zur Steinbildung). Normalerweise ist Galle eine Emulsion aus Cholesterin und Gallensäuren, die trotz ihrer Dichte flüssig ist. Unter dem Einfluss von Östrogen und unausgewogener Ernährung verändern sich die Eigenschaften der Galle. Östrogene führen zu metabolischen Gallensäuren. Deshalb entwickelt sich die Krankheit häufig bei Frauen, die geboren haben. Und Fettleibigkeit führt dazu, dass Cholesterin mehr wird. Infolgedessen neigen ihre Teilchen dazu, an den Wänden einer Blase zu kleben und zu sinken. Dies ist das erste, reversible Stadium des Steinbildungsprozesses in der Pathogenese der chronischen Cholezystitis. Die Ausfällung von Cholesterin wird durch die Anwesenheit von Partikeln erleichtert, die als Kristallisationszentren dienen. Hierbei handelt es sich um Epithelfragmente, Parasiten - Giardien, Opistorchus usw. Während des Ultraschallvorgangs der Gallenblase werden in diesem Stadium Formationen mit einem schwachen Schatten gefunden, manchmal in der Nähe der Wand.

Die Störung der Gallepassage entlang des Gallengangs beeinflusst auch die Entwicklung der Krankheit. Dazu tragen alle möglichen Deformationen der Gallenblase bei - Halsbeugung und Verwachsungen. Infolgedessen werden kleine Cholesterinkonglomerate verzögert und nicht ausgeschieden. Diese Cholesterinsteine ​​sind noch weich, daher ist spontan (und vor dem Hintergrund einer korrekten Diät und Behandlung) deren Auflösung und Eliminierung möglich. Einer der Gründe für die Verletzung der Passage ist die Schwangerschaft. Es kommt vor, dass bei Ultraschall der Leber- und Gallengang nicht durch strukturelle Veränderungen bestimmt wird. Bei der Durchführung verschiedener Tests besteht jedoch eine Verletzung des Tonus und der Beweglichkeit. Eine gestörte Motilität bei der Entstehung der Krankheit bedeutet weit mehr als eine Verletzung der Struktur.

Die Chronisierung der Cholezystitis trägt zur Versiegelung der Steine ​​bei und fügt der Zusammensetzung Salze hinzu. Cholesterinsteine ​​werden bei der Ablagerung von Calciumsalzen in diesen verdichtet, ihr Vorhandensein wird spürbar. Durch die Reduzierung der Blasenwände verletzen sie die Schleimhaut. Infolge dieser Mikrotraumen kommt es zu einer Entzündung und einer chronischen Cholezystitis. Wenn der Ultraschall der Leber und der Gallenblase in diesem Stadium auftritt, haben die Steine ​​einen deutlichen Schatten. Der Prozess der Salzablagerungen trägt zum Wassermangel und zu einer kalorienarmen Ernährung bei. Bei einer kalorienarmen Diät gibt es keine Stimulation der Blase zum Entleeren, die Galle stagniert und verdickt sich. Außerdem kann Bilirubin in den Steinen abgelagert werden, wenn sein Austausch gestört ist.

Die Entwicklung eines Infektionsprozesses ist auch eine der Ursachen von Cholezystitis. Die Infektion in der Gallenblase dringt auf verschiedene Weise ein:

• hämatogen - wird mit Blut aus anderen Körperteilen infundiert;
• lymphogen - Blutfluss aus nahe gelegenen Organen;
• absteigend - entlang der Gänge von der Leber;
• aufsteigend - aus dem Darmlumen.

Infektionen aus dem Darm treten bei entzündlichen Erkrankungen der Verdauungsorgane auf - Pankreatitis, Duodenitis, Gastritis. Dieser Infektionsweg (aufsteigend) ist der Hauptweg. Es trägt auch dazu bei, dass der Staat zu einer Stagnation führt - Schwangerschaft, Übergewicht, Verengung des Lumen der Gallenwege.

Das Pankreassekret wirkt sich auch schädlich auf die Schleimhaut aus. Der Gallengang und der Pankreasgang öffnen sich gemeinsam. Es kommt vor, dass im Gallengang ein Rückfluss von Pankreassaft stattfindet (unter Verletzung seines Ausflusses in das Lumen des Zwölffingerdarms).

Ein seit langem bestehender Infektionsprozess führt zur Bildung von Adhäsionen, zur Verformung der Gallenblase, zu Faltenbildung, zur Vermehrung des Bindegewebes. Der Abfluss wird immer schwieriger, die Steine ​​nehmen zu. Krankheiten treten mit Exazerbationen auf, die in Form von Gallenkolik oder der Entwicklung einer akuten Cholezystitis auftreten können. In der nächsten Episode der Verschlimmerung der chronischen Cholezystitis können die Gallenblasenwand zerstört und Peritonitis und andere Komplikationen hinzugefügt werden.

Es ist zu beachten, dass die Prozesse der Steinbildung und der Entzündung parallel ablaufen. Die Schwere des einen oder anderen hängt vom vorherrschenden Entwicklungsmechanismus ab. Es kommt vor, dass große Steine ​​in der Gallenblase gefunden werden, aber es gibt fast keine klinischen Anzeichen einer Entzündung. Dies geschieht mit erhöhter Lithogenität der Galle mit ihrer normalen Passage, dann wird über Cholelithiasis gesprochen. Oder im Gegenteil, bei ausgeprägter Stagnation, Verzicht auf Pankreassaft, kommt es zu einer deutlichen Entzündung mit wenigen kleinen Steinen oder ohne diese. Kleine und weiche Steine ​​können gelegentlich herauskommen, was zu einem Anfall von Gallenkoliken führt und die Entzündung verstärkt.

Erhöhte Lithogenität der Galle, Verletzung des Abflusses und Infektion sind die Hauptmechanismen, die zur Entwicklung einer chronischen Cholezystitis führen.

Formen der Krankheit

Die bedeutendste Einteilung der Cholezystitis in akute und chronische. Akute Cholezystitis ist ein chirurgisches Problem, das in den meisten Fällen eine chirurgische Behandlung und eine spezielle Pflege erfordert. Es ist jedoch fast unmöglich, sich eine akute Cholezystitis vorzustellen, ohne vorher chronisch vorzugehen.

Manchmal hat der Patient keine Symptome einer chronischen Cholezystitis oder anderer Erkrankungen der Leber und des Gallengangs. Bei der Entwicklung einer akuten Erkrankung werden jedoch meist Steine ​​oder Manifestationen eines langanhaltenden Entzündungsprozesses erkannt.

Die allgemein anerkannte Einstufung der chronischen Cholezystitis fehlt. Einige von ihnen wurden zu unterschiedlichen Zeiten erstellt, heute sind es die meisten von Ya.S. Zimmerman. Die Einstufung der Krankheit erfolgt nach mehreren Kriterien:

1. über den Hauptmechanismus der Entwicklung - kalkulös, nicht kalkulös, wobei Entzündungen vorherrschen, Dyskinesien;
2. aufgrund der Art des Krankheitsverlaufs - selten rezidivierend (1-2 mal pro Jahr), häufig wiederkehrend, monoton, versteckt;
3. nach Art der Motilitätsstörungen - mit erhöhtem oder erniedrigtem Gallenblasentonus, mit beeinträchtigtem Sphinktertonus;
4. aus Gründen und Mechanismen der Entwicklung - infektiös (viral oder bakteriell), verursacht durch Parasiten, aseptisch, vor dem Hintergrund einer Allergie, enzymatisch, kryptogen;
5. auf Stufen - eine Verschlechterung, eine Verschlechterung in einer Dämpfungsstufe, Remission;
6. durch Schweregrad - leicht, mittelschwer, schwer;
7. auf das hauptsächliche klinische Syndrom - Schmerzen, Dyspeptika usw.;
8. bei Komplikationen - bei reaktiver Pankreatitis, Duodenitis usw.

Für die statistische Bilanzierung und Standardisierung von Indikatoren gibt es eine funktionierende Klassifizierung der Cholezystitis gemäß ICD-10. Dazu gehören: akute (K81.0), chronische (K81.1), nicht näher bezeichnete (K81.9) und andere Formen der Cholezystitis (K81.8).

Manifestationen der Krankheit

Je nach Hauptsyndrom kann die Erkrankung mit einer Vorherrschaft bestimmter Anzeichen auftreten. Symptome einer chronischen Cholezystitis:

1. Schmerz - öfter lokalisiert im rechten Hypochondrium (in der Leberprojektion), seltener im epigastrischen Bereich. In der interiktalen Zeit schmerzt es, manchmal gibt es zurück. Nach dem Essen von gebratenen, fettigen und würzigen Lebensmitteln können die Schmerzen krampfhaft werden und stärker werden. Dies liegt an der Kontraktion der Gallenblase, den Bewegungen der Steine. Wenn Steine ​​aus der Blase austreten und die Gänge passieren, können sich Gallenkoliken entwickeln - intensive (bis unerträgliche) Schmerzen, die sich verkrampfen. Mit der Entwicklung von Gallenkolik ist ein Krankenhausaufenthalt für die Behandlung, ständige medizinische Überwachung und Pflege erforderlich, wenn es nicht möglich ist, die Kolik ambulant abzubrechen;
2. Manifestationen der Dyspepsie - Unverträglichkeit gegenüber bestimmten Arten von Lebensmitteln, Aufstoßen von Bitterkeit, Blähungen, gelegentlich Erbrechen;
3. Manifestation der vegetativen Dystonie - Müdigkeit, Stress-Intoleranz, Herzklopfen, Schwitzen.

Es gibt andere, weniger spezifische Symptome der Krankheit. Die Diagnose wird anhand charakteristischer Beschwerden, Anamnese, Untersuchung und Zusatzuntersuchungen gestellt.

Ultraschalldiagnostik der Cholezystitis

Die wichtigste bei der Diagnose einer chronischen Cholezystitis ist ein Ultraschall (US) der Leber, der Gallenblase und des Gallengangs. Sie können Kalküle und charakteristische Änderungen in der Struktur von Organen erkennen.

Die Ultraschalluntersuchung wird im Notfall durchgeführt, wenn der Patient mit Gallenkolik in das Krankenhaus eingeliefert wird oder während der Entwicklung einer akuten Cholezystitis. Und auch planmäßig, wenn sich Anzeichen der Krankheit zeigen.

Die Ultraschalluntersuchung wird im Notfall durchgeführt, wenn der Patient mit Gallenkolik in das Krankenhaus eingeliefert wird oder während der Entwicklung einer akuten Cholezystitis. Und auch planmäßig, wenn sich Anzeichen der Krankheit zeigen.

Die Vorbereitung auf den Ultraschall der Bauchorgane im Rahmen der Pflege umfasst folgende Aktivitäten:

• den Patienten über das bevorstehende Verfahren zu informieren und dessen Essenz zu erklären;
• Ausschluss, wenn möglich, für 2 Tage der Verwendung gaserzeugender Produkte (Schwarzbrot, Kohl, Hülsenfrüchte);
• 8–10 Stunden vor der Untersuchung Hunger;
• Sicherstellen, dass das Verfahren bei leerem Magen durchgeführt wird (Sie können nicht einmal trinken, rauchen, Ihre Zähne putzen, um keine Kontraktion der Gallenblase zu provozieren, insbesondere wenn Tests geplant sind);
• Bei erhöhter Flatulenz dürfen am Vortag 2 Tabletten Aktivkohle eingenommen werden.

Die Studie wird liegend durchgeführt. Während der Studie hilft der Pflegende dem Patienten, sich hinzulegen, die Position des Körpers zu ändern, um einem Arzt den Zugang zu ermöglichen.

Diese oder andere Ultraschallzeichen einer Cholezystitis haben eine andere diagnostische Bedeutung. Sie können auf einer Skala bewertet und auch als "groß" und "klein" bezeichnet werden. Die Diagnose basiert auf folgenden Symptomen:

1. Verdickung der Blasenwände;
2. ihre "Laminierung" (Abblätterung der Schleimhaut);
3. Konturverformung;
4. Schmerzen in der Projektion der Blase mit Drucksensor;
5. heterogener Inhalt;
6. das Vorhandensein von Formationen mit einem Schatten;
7. Dilatation des Gallengangs;
8. das Vorhandensein struktureller Anomalien (Verwachsungen, Knicke).

Der Nutzen einer Cholezystitis zeigt sich in einer Veränderung des umgebenden Gewebes, die durch Ultraschall der Leber und anderer abdominaler Organe bestimmt wird. Dies kann eine Versiegelung sein, das Auftreten von Flüssigkeit um die Gallenblase, eine Verringerung der Mobilität aufgrund von Infiltration, Anzeichen einer Pankreatitis, Duodenitis, Hepatitis usw.

Komplikationen der Krankheit

Sobald eine chronische Cholezystitis beginnt, neigt sie zum Fortschreiten. Weit fortgeschrittene Entzündungsprozesse sind gefährlich für ihre Komplikationen. Wenn die Empfehlungen des behandelnden Arztes in Bezug auf Ernährung, Ernährung und Medikamente nicht befolgt werden, können die folgenden akuten Situationen auftreten, die eine Notfallbehandlung und eine spezialisierte Pflege erfordern:

1. Gallenkolik. Dies ist ein Angriff intensiver Schmerzen, ausgelöst durch eine Verletzung der Ernährung. Die Aufnahme von Fett, gebraten, führt zu einer Verringerung der Gallenblase, der Verdrängung von Steinen. Wenn Kolik Übelkeit ist, Erbrechen;
2. obstruktive Gelbsucht. Wenn der Stein in den Zystenkanal und weiter in den gemeinsamen Gallengang verschoben wird, kommt es zu einer Verstopfung, die zu einer Störung des Abflusses der Galle führt. Es beginnt die intrahepatischen Gänge zu überlaufen und gelangt in das Blut. Diese Komplikation erfordert einen Krankenhausaufenthalt und in den meisten Fällen eine Operation, gefolgt von einer langen Pflege;
3. Entwicklung einer akuten Cholezystitis. Eine akute Entzündung der Blasenwände erfordert den Einsatz von Antibiotika. Manchmal kann es ausgesetzt werden, sodass Sie die Operation bis zu einer ruhigeren Phase verschieben können. Eine akute Cholezystitis tritt jedoch fast immer in einer noch schwereren Form auf. Dies bedeutet, dass eine geplante Cholezystektomie bis zur nächsten Exazerbation wünschenswert ist. Wenn die Entzündung eitrig wird, kann sich der Prozess auf die umgebenden Gewebe ausbreiten und Pericholezystitis, Abszess unter der Leber, Phlegmone der Blase entstehen. Bei Perforation der Wand kann sich eine Peritonitis entwickeln. In dieser Situation wird ein Notbetrieb gezeigt. Darüber hinaus ist das Ergebnis einer chirurgischen Behandlung dieser Komplikationen nicht immer günstig. Selbst bei der Behandlung dieser Patienten in Wiederbelebung und angemessener Pflege erreicht die Mortalität 20%;
4. akute Cholangitis. Entzündung der Gallengänge, die sich in der Leber ausbreiten und unter Bildung von Mikroessenzen zu ihrem Parenchym wandern können. Bei dieser Komplikation tritt hohes Fieber auf, manchmal Gelbsucht und Antibiotika.

Es gibt andere Komplikationen bei chronischer Cholezystitis, die keine Notoperation erfordern, aber auch recht schwer sind:

1. Wassersucht Gallenblase. Es entsteht, wenn die Gallenblase durch Löten oder Stein im Halsbereich "getrennt" wird. Die Gallenblase wird nicht entleert, es sammelt sich flüssiges Exsudat. Eine nicht funktionierende Blase muss entfernt werden.
2. Empyem der Gallenblase - Blasenüberlauf mit Eiter. Der Zustand ist ähnlich wie Wassersucht, die Blase muss auch entfernt werden, da sie eine Infektionsquelle darstellt;
3. Choledocholithiasis - die Bildung von Steinen in den Gallengängen (oder die Bewegung dorthin). Verursacht anhaltende Schmerzen und Gelbsucht nach Cholezystektomie;
4. Entwicklung einer begleitenden Hepatitis, Pankreatitis.

Die Operation dieser Komplikationen wird in der Regel nur verzögert dargestellt.

Chronische Cholezystitis ist eine Krankheit, die trotz ihrer Häufigkeit und relativen Unbedenklichkeit schwerwiegende Folgen hat. Wenn die Krankheit zu einem frühen Zeitpunkt (mit Ultraschall oder anderen Methoden) erkannt wird, können Sie sie abbrechen, wenn Sie einen medizinischen Termin vereinbaren. Da die Behandlung mit konservativen Methoden unwirksam ist, wird die Cholezystektomie am besten durchgeführt, ohne auf die Entwicklung schwerer Komplikationen zu warten.

Der Cholezystitis-Code in der internationalen Klassifikation von Krankheiten

Chronischer Cholezystitis-Code gemäß ICD 10 hat K81.1. Die Abkürzung steht für "International Classification of Diseases". Die Nummer 10 gibt die Revisionsnummer des Dokuments an. Cholezystitis wird als eine der Pathologien des Verdauungstraktes angesehen. Chronische Cholezystitis zeichnet sich durch einen langsamen, fast asymptomatischen Verlauf aus. Die Folgen der Krankheit sind schwerwiegend. Daher ist es wichtig, sofort zu vermuten, die Krankheit zu diagnostizieren, die notwendige Behandlung vorzuschreiben.

Was ist der ICD 10?

Auf einer internationalen Konferenz, die der zehnten Revision der Klassifizierung von Krankheiten gewidmet war, wurde der verfeinerte und verbesserte ICD von der Weltgesundheitsorganisation (WHO) genehmigt. Das Treffen fand in Genf statt.

Die Klassifizierung ist für die Kodierung menschlicher Krankheiten in verschiedenen Ländern einheitlich. Unter der Aufsicht der WHO wird der ICD alle zehn Jahre überprüft. Dementsprechend hat sich die Klassifizierung vor einem Jahrhundert etabliert.

Dank ICD 10 können Diagnosen in alphanumerische Codes umgewandelt werden. Dieser Ansatz erleichtert die weltweite Erfassung von Morbiditäts- und Mortalitätsdaten. Das System hilft bei der Analyse, Interpretation und einer vergleichenden Analyse der Daten.

Die Basis des ICD 10 ist die Verwendung eines dreistelligen Codes. Die Klassifizierung ist in 22 Klassen unterteilt.

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1. Erkrankungen des Nervensystems werden in der sechsten Klasse gesammelt.
2. Pathologie des Kreislaufsystems - im neunten.
3. Erkrankungen der Verdauungsorgane - im elften.

Das erste Zeichen des Codes ist der Buchstabe, der einer bestimmten Klasse entspricht. Jede Klasse besteht aus Blöcken.

Die Überarbeitung der Internationalen Klassifikation der Krankheiten 10 ist in der ganzen Welt allgemein anerkannt.

ICD 10 ist ein einheitliches Dokument, das die Zuverlässigkeit der statistischen Daten gewährleistet. In einigen Ländern wurde über die obligatorische Verwendung klinischer Codes für die ICD 10-Diagnostik in der klinischen Psychiatrie und forensischen psychiatrischen Untersuchung entschieden. Dies ist ein weiterer spezifischer Zweck der Klassifizierung.

Der Ort der chronischen Cholezystitis in der internationalen Klassifikation von Krankheiten

Chronische Cholezystitis gehört zur 11. Klasse der internationalen Klassifikation von Krankheiten. Es gruppiert Krankheiten des Verdauungssystems. Die Klasse ist in 10 Blöcke unterteilt. Das erste Zeichen, das zur Kodierung von Krankheiten verwendet wird, ist der Buchstabe K. Die Erkrankungen der Gallenblase, des Gallengangs und der Bauchspeicheldrüse sind in Blöcken K80-K87 angeordnet.

Erkrankungen der Gallenblase in ICD 10 sind der Code K81 (Cholezystitis).

Es gibt zwei Arten von Entzündungen der Gallenblase:

1. Akute Cholezystitis (ICD-Code 10 - K81.0).
2. Chronische Cholezystitis (Code gemäß ICD 10 - K81.1).

Chronische Cholezystitis wird durch zwei klinische Formen dargestellt:

• nicht kalkulär (stoneless);
• kalkuläre (Stein-) Cholezystitis.

Eine nicht kalzuläre oder nicht tödliche klinische Form ist dadurch gekennzeichnet, dass nur die Wände der Gallenblase in den pathologischen Prozess einbezogen werden, ohne dass sich Konkretionen bilden.

Das Ergebnis des weiteren Fortschreitens der chronischen Cholezystitis ist die Bildung von Steinen (Steinen). Dicke, konzentrierte Galle führt im Laufe der Zeit zur Ablagerung von mineralischen Substanzen, die Sand und dann Steine ​​bilden. Chronisch kalkuläre Cholezystitis wird als K80.1 kodiert. Bei akuter kalkulöser Cholezystitis lautet der ICD 10-Code K80.0.

Ursachen und Symptome einer chronischen Cholezystitis

Ein unzureichender oder übermäßiger Abfluss der hepatischen Sekretion ist die Grundlage für die Entwicklung einer chronischen Entzündung der Blase. Aufgrund der Stagnation der Sekrete kommt es zur Anhaftung entzündungsfördernder Erreger. Pseudomonas aeruginosa, Streptokokken, Staphylokokken werden meistens zur Ursache des Entzündungsprozesses.

Faktoren, die das Risiko einer chronischen Cholezystitis erhöhen, sind:

• falsche Ernährung (Missbrauch von gebratenen, fettigen, geräucherten, würzigen Lebensmitteln, große Portionen mit langen Pausen zwischen den Mahlzeiten);
• angeborene Anomalien der Gallenblasenstruktur;
• Tumoren in der Nähe, die Gallenblase drückend;
• Blasenverletzung;
• mechanisches Quetschen der Gallenflüssigkeit während der Schwangerschaft;
• Störung der kontraktilen Funktion des Organs;
• Darmparasiten (Ascariasis, Giardiasis);
• Steine ​​in den Gallengängen.

Bei chronischen Entzündungen ein typisch schleppender Verlauf. Die Verschärfung wird durch Remission ersetzt, und wieder durch eine Verschärfung.

Die folgenden Symptome können auf ein Fortschreiten der Krankheit hinweisen:

• Schmerzen im Epigastrium, rechtes Hypochondrium, das permanent ist und sich unter dem Schulterblatt, rechte Schulter, in die Lendengegend erstreckt;
• Erhöhte Schmerzen nach dem Essen von gebratenen, fetthaltigen Lebensmitteln, dem Trinken kohlensäurehaltiger Getränke, Alkohol
• Schmerzen haben nicht in allen Fällen eine ausgeprägte Manifestation, oft ist es nur ein Schweregefühl auf der rechten Seite des Bauches;
• Gefühl des bitteren Geschmacks im Mund;
• Übelkeit, Erbrechen der Galle;
• Blähungen
• das Auftreten von Durchfall, hauptsächlich nach dem Verzehr von fetthaltigen Lebensmitteln;
• Müdigkeit, Reizbarkeit, Appetitlosigkeit.

Die Verschlimmerung einer chronischen Cholezystitis kann sich als Fieber manifestieren.

Die Klinik der kalkulösen chronischen Cholezystitis kann der bei Gallenkolik entsprechen. Dies ist ein scharfer Schmerz, der sich in der Natur verkrampft, verursacht durch die Blockade des Gallengangs mit einem Stein.

Darüber hinaus kann die Krankheit uncharakteristische Symptome zeigen. Zum Beispiel ist der Herzrhythmus gestört, die Temperatur steigt, Schmerzen in den Gelenken treten auf. Möglicher Blutdruckanstieg, Schwäche, Reizbarkeit, Schlaflosigkeit.

Bei längerem Fehlen der Galle werden die Integumente gelblich.

Behandlung der chronischen Cholezystitis

In der chirurgischen Klinik wird die Behandlung der akuten Verschlimmerung der chronischen Cholezystitis durchgeführt. Das Ziel der Therapie ist es, Schmerzen zu lindern und Entzündungen zu lindern. In der akuten Phase ist es unerlässlich, eine strikte Diät einzuhalten. In anderen Fällen erfolgt die Behandlung ambulant.

Therapeutische Maßnahmen im chronischen Verlauf des Entzündungsprozesses in der Gallenblase beinhalten die Anwendung komplexer Maßnahmen:

1. Während der Zeit der Exazerbation wird eine Antibiotika-Therapie für Anzeichen eines aktiven Entzündungsprozesses verschrieben. Die Vorbereitungen werden individuell ausgewählt.
2. Antispasmodika sind bei starken Schmerzen angezeigt. Medikamente entspannen die Muskeln der Gallenblase, ihre Kanäle. Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs) sind wirksam bei der Schmerzlinderung.
3. Zhelchegonnye Medikamente verbessern die Freisetzung der Lebersekretion im Zwölffingerdarm. Verwenden Sie keine Gallepräparate zum Verstopfen des Kanals.
4. Diät-Therapie Die Einhaltung einer speziellen Diät beschleunigt die Regeneration und hilft, eine langfristige Remission ohne Verschlimmerung zu erreichen.
5. Hepatoprotektoren. Vorbereitungen der Gruppe unterstützen die normale Funktion der Leber.
6. Kräutermedizin Nach Absprache mit Ihrem Arzt können Sie verschiedene Kräutertees verwenden, Kräuterextrakte, die die Funktion der Gallenblase bei der Behandlung verbessern. Die Kräutermedizin verstärkt und verlängert die Wirkung von verschriebenen Medikamenten.
7. Physiotherapie Außerhalb einer Exazerbation sind physiotherapeutische Verfahren möglich.
8. Spa-Behandlung außerhalb akuter Symptome.

In einer geplanten Weise ist eine Operation bei chronisch kalkulärer Cholezystitis indiziert, wobei konservative Behandlungsmethoden unwirksam sind. Auch eine geplante Operation wird mit einer erfolglosen Langzeitbehandlung chronischer Cholezystitis durchgeführt. Mit Hilfe der Laparoskopie (Instrumente und Videogeräte werden durch drei kleine Löcher eingeführt), werden Steine ​​zusammen mit der Gallenblase entfernt.

Laparoskopie ist weniger traumatisch. Die Erholungsphase ist ziemlich kurz, die Rehabilitation ist schnell. Nach einer solchen Operation sind praktisch keine Spuren auf der Haut mehr vorhanden, und eine Person kann bald zum normalen Leben zurückkehren.

Bei der Behandlung der chronischen Cholezystitis ist es wichtig, alle Empfehlungen und Verordnungen des Arztes zu befolgen. Die sorgfältige Befolgung der Anweisungen und der Diät hilft, eine langfristige Remission zu erreichen und einen chirurgischen Eingriff zu vermeiden.

Folgen einer chronischen Cholezystitis

Das Ignorieren der Verschreibungen durch den Arzt oder eine falsch gewählte Therapie kann zu Komplikationen bei chronischer Cholezystitis führen, die häufig einen chirurgischen Eingriff erfordern.

Es gibt folgende wahrscheinliche Konsequenzen:

1. Füllung des eitrigen Gallensafts, der zu einer Dehnung der Organwände, Nekrose und anschließender Perforation (Ruptur) führt. Der Blasensprung führt zu Peritonitis - einer Entzündung der Bauchhöhle, die sofortige ärztliche Betreuung erfordert.
2. Eitrige Abszesse im Bauchraum, einschließlich der Lage in der Leber.
3. Fisteln, die zwischen verschiedenen Organen (Darm, Nierenbecken) auftreten.
4. Die Bildung von Steinen. Bei längerer Stagnation der hepatischen Sekretion setzen sich Gallensäuren ab und bilden Steine.
5. Pankreatitis ist eine entzündliche Erkrankung des Pankreas. Der Auslasskanal des Organs hat eine Verbindung mit dem gemeinsamen Gallengang, was die Möglichkeit des Übergangs des Entzündungsprozesses zur Drüse erleichtert.
6. Das Auftreten eines malignen Tumors.
7. Aufsteigende Cholangitis - Entzündung deckt die intrahepatischen und extrahepatischen Gallenwege ab. Pathologie führt zu schweren Leberschäden und Sepsis.

Anzeichen, Symptome und Behandlung von Cholezystitis

Die Entzündung der Gallenblase (LB) wird als Cholezystitis bezeichnet. Die Krankheit ist in der Welt sehr verbreitet. Frauen sind häufiger krank. Das Verhältnis von Männern und Frauen mit Manifestationen einer Cholezystitis beträgt etwa 1: 2. Der typischste Patient mit Cholezystitis ist eine über 50-jährige Frau mit Übergewicht.

Akute und chronische Cholezystitis sind geteilt. Für ICD-10 sind akute und chronische Cholezystitis Code K80 - K87.

Akute Cholezystitis

Diese Krankheit ist durch eine akute Entzündung der Gallenblase gekennzeichnet. In diesem Zustand tritt eine Läsion in der Gallenblasenwand auf und ändert sich die normalen Eigenschaften der Galle.

Ursachen für akute Cholezystitis

Die Bildung einer akuten Cholezystitis wird durch eine plötzliche Störung oder Einstellung des Abflusses der Galle verursacht. Ein solcher Zustand tritt auf, wenn die Verstopfung des Drüsenkanals durch Zahnstein, Schleim oder Krampf des Schließmuskels des Ganges selbst verursacht wird.

In 90–95% der Fälle entwickelt sich eine akute Cholezystitis als Komplikation der Gallensteinerkrankung (GIB).

Mechanismus der Entwicklung der Entzündung

Wenn die Galle stillsteht, ändert sich ihre Zusammensetzung. In der Gallenblasenhöhle beginnt die intensive Entwicklung des Infektionsprozesses unter Beteiligung von Bakterien, manchmal auch Viren oder Protozoen. Infektionserreger dringen in die Pankreatitis, meist aus dem Zwölffingerdarm, seltener aus der Leber, mit Blut- oder Lymphfluss ein.

Infolge einer Erhöhung des Gallendrucks werden die Blutgefäße ihrer Wände im Magen-Darm-Trakt festgeklemmt.

Klassifizierung

Akute Cholezystitis aufgrund des Auftretens wird unterteilt in:

• Akute kalkuläre Cholezystitis infolge eines Verschlusses mit Gallensteinkalkül (aus dem lateinischen Kalkül - Kalkül, Stein).
• Akute nicht kalkulöse Cholezystitis (nicht kalkulös).
• Akute Cholezystitis hat drei Entwicklungsstadien. Ohne Behandlung tritt ein Übergang in ein schwereres Stadium auf.
• Akute katarrhalische Cholezystitis. Es betrifft nur die Schleimhäute und die Submukosa des ZHP.
• Phlegmonöse Cholezystitis. Es besteht eine eitrige Läsion aller Wände des ZHP.
• Gangränöse Cholezystitis. Es gibt Nekroseherde der Wand ZH. Dieses Stadium ist gefährlich und droht Komplikation - Perforation (Auftreten eines durchgehenden Defekts) der Wand ZH. In diesem Fall läuft die infizierte Galle in der Bauchhöhle ab und es kommt zu einer Peritonealentzündung (Peritonealentzündung), die ein lebensbedrohlicher Zustand ist.

Symptomatologie

Akute Cholezystitis ist durch ziemlich ausgeprägte Manifestationen gekennzeichnet, deren Intensität von der Schädigung der ZH abhängt.

Katarrhalische akute Cholezystitis

Das Hauptsymptom einer akuten Cholezystitis ist das Auftreten von Schmerzen im rechten Subkostalbereich. Oft breitet sich der Schmerz auf den unteren Rücken, das rechte Schulterblatt, die Schulter und den Hals aus. Sofort paroxysmal, nimmt sie später einen dauerhaften Charakter an.

Angebrachte Übelkeit, Erbrechen, keine Erleichterung bringen. Körpertemperatur leicht erhöht. Es kann zu einer erhöhten Herzfrequenz kommen - Tachykardie.

Phlegmonöse akute Cholezystitis

Mit dem weiteren Fortschreiten der Krankheit und ihrem Übergang zu einer phlegmonen Form nimmt der Schweregrad der Schmerzen deutlich zu. Es wird durch die Änderung der Position des Körpers, des Atems, des Hustens verbessert. Erbrechen wird vielfach. Die Körpertemperatur steigt weiter an.

Gangränöse akute Cholezystitis

Wenn die Krankheit in das Stadium der gangrenösen Cholezystitis übergeht, erscheint das Bild einer schweren Intoxikation und einer lokalen Peritonitis. Und mit der Perforation der HP, die in diesem Stadium eine häufige Komplikation darstellt, gibt es Anzeichen einer diffusen Peritonitis.

Der Zustand ist deutlich schlechter, die Intensität der Schmerzen nimmt zu. Es wird verschütteter Charakter. Manchmal kann der Schmerz mit der Niederlage der Schmerzrezeptoren verschwinden - "imaginäre" Verbesserung. Die Körpertemperatur ist hoch. Das Atmen ist häufig und oberflächlich. Erhöht die Tachykardie. Der Magen ist geschwollen und nimmt nicht an der Atmung teil. Positive Symptome einer Peritonealreizung werden festgestellt.

Gangränöse Cholezystitis tritt häufig bei älteren Menschen auf. Gleichzeitig werden ihre Manifestationen der Krankheit in der Regel gelöscht, so dass es schwierig ist, sie zu identifizieren.

Diagnose

Bei Palpation des Bauches wird durch einen scharfen Schmerz im rechten Subkostalbereich bestimmt. Manchmal, besonders bei Patienten mit dünnem Körper, ist ein vergrößerter und schmerzhafter GI zu spüren.
Im Allgemeinen zeigt ein Bluttest eine Zunahme der Leukozytenzahl (Leukozytose) und der ESR.

Der Schweregrad der Veränderungen aufgrund des Läsionsgrades der ZH.

Bei der biochemischen Untersuchung von Blut wird häufig eine Cholestase festgestellt.

Ultraschall, CT und MRI, endoskopische Methoden, Radiographie und andere werden verwendet, um die Diagnose zu klären. In schweren oder zweifelhaften Fällen wird eine Laparoskopie durchgeführt.

Chronische Cholezystitis

Wenn die Entzündung der Gallenblase länger als sechs Monate anhält, spricht man von chronischer Cholezystitis.
Chronische Cholezystitis wird klassifiziert als: chronische stoneless Cholezystitis und chronische kalkulöse Cholezystitis.

Die Symptome einer Cholezystitis während der Verschlimmerung sind in der Regel mit denen der akuten Form der Erkrankung identisch.

Wie erscheint eine chronische Cholezystitis?

Chronische Cholezystitis im Mechanismus ihrer Entwicklung hat das Hauptkriterium - eine Verletzung des normalen Galleflusses. Anschließend Stagnation im GI und Infektionszugang.
Eine Komplikation der Gallensteine ​​ist die chronische kalkuläre Cholezystitis, die durch die Bildung von Steinen in der Gallenblase und im Gallengang gekennzeichnet ist. Diese Bedingung ist bei Frauen mit Übergewicht sehr häufig.

Nicht kalkulöse Cholezystitis

Beim Zusammendrücken und Biegen bildeten sich ZH und Gallengänge chronisch Cholezystitis ohne Steine. Eine solche Krankheit tritt auch bei Dyskinesien auf - eine Verletzung der motorischen (motorischen) Funktion des ZhP und der Gallenwege. Die Gründe für die Entwicklung von pathologischen Veränderungen im Gallensystem, in denen eine chronische nicht-kalkuläre Cholezystitis auftritt, sind:

• Emotionaler Stress
• Hypodynamie
• Essstörungen - seltene Mahlzeiten, übermäßiges Essen, längerer Missbrauch von würzigen und fettigen Lebensmitteln usw.
• Erkrankungen des Verdauungstraktes.
• Schwangerschaft
• Allergische Reaktionen und andere Ursachen.

Klinisches Bild

Der Krankheitsverlauf ist wellig - Perioden der Verschlimmerung ersetzen die Remission. Die Schwere der Erkrankung hängt von der Dauer und Häufigkeit dieser Perioden ab. Bei einem milden Krankheitsverlauf treten bis zu zweimal im Jahr Exazerbationen auf. Das Auftreten von Verschlimmerungen der Krankheit drei- bis viermal im Laufe des Jahres kennzeichnet eine moderate Schwere. Schwere Formen sind durch fünfmal im Jahr auftretende Verschlimmerungen der Krankheit gekennzeichnet.

Das Hauptsyndrom der chronischen Cholezystitis sowie der akute Schmerz.

Lokalisierte Schmerzen im rechten Hypochondrium und strahlen dann in die rechte obere Körperhälfte aus: Schulter, Schulterblatt, Schlüsselbein. Es ist normalerweise konstant oder tritt einige Stunden nach der Verwendung provozierender Lebensmittel auf (z. B. scharf, fettig oder gebraten). Manchmal gibt es starke Schmerzen in der Natur, die an Leber- oder Gallenkolik erinnern.

Die Körpertemperatur steigt oft mit der Verschlimmerung der Krankheit an. Fast immer treten Manifestationen des dyspeptischen Syndroms auf - Übelkeit, Erbrechen, Aufstoßen, bitterer Geschmack im Mund, anormaler Stuhl. Und auch - asthenoneurotisches Syndrom (Müdigkeit, Kopfschmerzen, Reizbarkeit, Schlafstörungen usw.).

Diagnose

Es zeigt sich eine Empfindlichkeit und manchmal ein scharfer Schmerz bei Palpation im rechten Hypochondrium und in der Wunde. Die Gallenblase selbst kann normalerweise nicht palpiert werden, da sie häufig verkleinert wird. Die schützende Muskelspannung in diesem Bereich kann zum Vorschein kommen. Oft gibt es positive spezifische Symptome von ZD.

Bei Blutuntersuchungen während der Zeit der Exazerbation, der Leukozytose, wird ein Anstieg der ESR festgestellt. In biochemischen Analysen werden häufig ein erhöhter Bilirubinspiegel, Aktivität von Lebertransaminasen (ALT, AST, ALP, GGT usw.), alpha-1 und Gamma-Globuline bestimmt.

Unter den zusätzlichen Methoden sind Ultraschall, Zwölffingerdarm-Intubation mit Gallenmikroskopie, endoskopische und andere Methoden von größter Bedeutung.

Cholezystitis Behandlung

Die Behandlung der Gallenblase in der akuten Phase ihrer Entzündung oder im Falle einer Verschlimmerung des chronischen Krankheitsverlaufs wird notwendigerweise im Krankenhaus durchgeführt. Zu Hause wird die Cholezystitis nur mit einem milden Verlauf der Krankheit und nach Absprache mit dem Arzt behandelt.

Merkmale der Behandlung von Cholezystitis

Bei akuter Cholezystitis, insbesondere bei der Entwicklung von phlegmonösen oder gangränösen Formen, ist eine operative Behandlung indiziert. Werdende Taktiken und Medikamente werden nur in der frühen katarrhalischen Form durchgeführt.
Bei Verschlimmerung der chronischen Cholezystitis wird die Therapie in der Regel mit Medikamenten durchgeführt. Außerhalb der Exazerbation eine Spa- und Physiotherapie-Behandlung durchführen.

Zu Hause können Sie die traditionelle Medizin unter Aufsicht eines Arztes anwenden.

Stellen Sie sicher, dass Sie die richtige Ernährung einhalten.

Power

Bei der akuten Form der Erkrankung oder bei einer schweren Verschlimmerung des chronischen Prozesses impliziert die Diät 1-3 Tage lang Hunger, gefolgt von einem Wechsel zu einer sparsamen Diät. Die Mahlzeiten sollten fraktional sein, das Essen gehackt. Bereiten Sie solche Speisen für ein Paar zu oder kochen Sie.

Die Diät schließt auch die Verwendung von würzigen und fettigen Lebensmitteln, geräuchertem Fleisch, Süßigkeiten, Konserven usw. aus.

Mahlzeiten werden ausschließlich in Form von Wärme verwendet.
Alle oben genannten Kriterien entsprechen der Ernährung von Pevzner №5. Zuerst werden die Modifikationen zugewiesen - Diät Nr. 5a oder 5, und dann, wenn die Erkrankung in Remission geht, wird die Vollversion der therapeutischen Diät festgelegt.

Drogentherapie

Bei der Behandlung mit Medikamenten werden Medikamente eingesetzt, die alle pathologischen Faktoren beeinflussen, die zur Entstehung der Krankheit führen. Es ist auch notwendig, eine symptomatische Behandlung durchzuführen, d. H. Alle Manifestationen der Krankheit zu beseitigen, die sich negativ auf den Zustand des Patienten auswirken (Schmerzen, dyspeptische Manifestationen usw.).

Exposition gegenüber einem Infektionserreger

Bei akuter Cholezystitis und Verschlimmerung des chronischen Prozesses müssen antibakterielle Medikamente verschrieben werden, die gut in die Galle eindringen. Diese Medikamente werden unter Berücksichtigung des Erregers ausgewählt, der die Infektion verursacht hat. Bewerben Sie sich dazu:

• Breitspektrum-Antibiotika (Doxycyclin, Cephalosporine, Fluorchinolone usw.)
• Sulfonamide und andere antibakterielle Wirkstoffe - Biseptol, Furazolidon, Nitroxolin usw.
• Antiparasitika - Metronidazol, Mebendazol, Nalidixinsäure usw.

Alle diese Medikamente sollten für mindestens 10-14 Tage verwendet und ausschließlich von einem Arzt verabreicht werden.

Entgiftung

Um Vergiftungen zu lindern und Flüssigkeiten und Elektrolyte aufzufüllen, wird eine Infusionstherapie verordnet. Für nicht exprimierte Exazerbationen werden Enterosorbentien wie Enterosgel verwendet.

Schmerzlinderung und Krampfentfernung

Zu diesem Zweck werden nicht-narkotische Analgetika und Antispasmodika verwendet - Baralgin, Spazgan, Papaverin, Drotaverin, Buscopan usw. In einem Krankenhaus wird eine perirenale Novocain-Blockade mit der Ineffektivität einer medikamentösen Therapie durchgeführt.

Symptomatische Behandlung

Verwenden Sie Mittel zur Stabilisierung des Nervensystems - des zentralen und des autonomen Systems. Zur Beseitigung von Übelkeit und Erbrechen werden Domperidon und Metoclopramid verordnet. Immunmodulatoren werden häufig verwendet, um die allgemeine Widerstandsfähigkeit des Organismus zu erhöhen.

Enzymatische und Antacida-Mittel werden verwendet, um die beeinträchtigten Verdauungsfunktionen zu korrigieren - Verdauung, Festal, Maalox, Phosphalugel usw.

Therapie der chronischen Cholezystitis in Remission

Chronische Cholezystitis kann ohne Verschlimmerung behandelt werden, wodurch ihre Häufigkeit verringert werden kann.

Bei einigen Patienten mit kalkulöser Cholezystitis können Sie versuchen, die Steine ​​mit Hilfe von Medikamenten - Ursodeoxycholsäure oder Chenodesoxycholsäure - aufzulösen.

Es ist jedoch zu beachten, dass es strikte Indikationen und Kontraindikationen für die Anwendung dieser Behandlung gibt. Die Verwendung solcher Mittel ist ziemlich lang - ungefähr 10-12 Monate oder länger.

Die Behandlung wird unter ärztlicher Kontrolle und Laborkontrolle durchgeführt. Die Selbstverschreibung und Behandlung mit solchen Medikamenten ist mit dem Auftreten von Komplikationen verbunden - der Entwicklung einer Pankreatitis, einer Blockade der Gallenwege usw.

Im Remissionsstadium der Cholezystitis ohne Steine ​​werden Choleretika verschrieben. Vor dem Auftragen müssen Sie jedoch sicherstellen, dass sich in allen Teilen des Gallensystems keine Steine ​​befinden.

Wie behandelt man die Volksheilmittel der Gallenblase?

Die Behandlung mit der traditionellen Medizin zu Hause ist seit langem bekannt. In einigen Fällen und bei bestimmten Krankheiten wirken gut gewählte Rezepte für die Folterbehandlung in Kombination mit der Einnahme von Medikamenten tatsächlich heilend.

Die traditionelle Medizin bietet ein ziemlich umfangreiches Arsenal an Instrumenten zur Behandlung von Erkrankungen der Gallenblase.

Darunter befinden sich verschiedene Kräuterzubereitungen, Abkochungen, Infusionen usw.

Vor der Anwendung von Volksmitteln muss jedoch ein Arzt konsultiert werden. Es muss beachtet werden, dass einige Eigenschaften von Volksheilmitteln den Medikamenten ähneln können, die der Patient bereits einnimmt.

Chirurgische Behandlung

Chirurgische Eingriffe werden unter strengen Indikationen durchgeführt. Indikationen für die Verwendung einer chirurgischen Behandlung können wie folgt sein:
Das Fehlen eines positiven Ergebnisses der medikamentösen Behandlung.

• Nicht funktionierendes zhp.
• Schwere akute Erkrankung
• Häufige Verschlimmerungen des chronischen Prozesses.
• Häufige Anfälle von Gallenkolik (Leber).
• Komplikationen beitreten.

In den meisten Fällen besteht das Volumen der chirurgischen Behandlung aus der Entfernung der Gallenblase - der Cholezystektomie. Der Zugriff während einer solchen Operation erfolgt mit einem traditionellen (laparotomischen) oder laparoskopischen Ansatz - das erforderliche Instrument und die Videokamera werden durch mehrere Punktionen in die Bauchwand eingeführt. Für jede der Methoden gibt es ein eigenes Zeugnis.