Urin ist eine Flüssigkeit, die über die Nieren und das Harnsystem aus dem Körper ausgeschieden wird. In den Nieren durchläuft der Urin ein Filtrationssystem, wodurch die notwendigen Mikronährstoffe im Körper verbleiben und ungewollt mit dem Urin ausgeschieden werden.

Urin Zimnitsky ist eine Methode der Labordiagnostik, die die Funktionsfähigkeit der Nieren (Filtration und Konzentration des Urins) untersucht. Die Prüfung wird nicht prophylaktisch durchgeführt, sondern nur bei Verdacht auf eine Krankheit ernannt. Um zu wissen, was die Analyse von Zimnitsky ist und warum es verschrieben wird, ist es notwendig, einen Therapeuten zu konsultieren.

Urin wird gebildet, indem das Blut durch das Nierensystem gefiltert wird. Normalerweise beträgt die Urinmenge in 24 Stunden 1,2-2 Liter. Wenn die Flüssigkeitszufuhr nicht ausreicht, verbleibt es im Körper, der Urin wird in minimalen Mengen ausgeschieden.

Die Essenz der Technik

Um zu erfahren, wie Sie Urinproben für Zimnitsky sammeln, müssen Sie Ihren Arzt konsultieren.

Die Person leert die Blase alle drei Stunden in vorbereitete Behälter. Holen Sie sich alle Proben Zimnitsky für 24 Stunden. Nachdem das Biomaterial vollständig erhalten wurde, wird der Laborassistent alle Indikatoren auf Zimnitsky genauer identifizieren.

Laborarzt untersucht sie alle. Es berechnet die tägliche Diurese, den nächtlichen Urin und das spezifische Gewicht. Alle diese Indikatoren variieren je nach Gesundheitszustand.

Die Hauptaufgabe der Probe besteht darin, herauszufinden, wie gut die Nieren mit der Konzentration und Verdünnung des Urins umgehen. Die Methode wird bei Verdacht auf eine Krankheit oder als zusätzliche Prüfung für einen allgemeinen Urintest, die Nechiporenko-Methode, verordnet.

Was bedeutet die Analyse von Urin Zimnitsky

Bei der Durchführung einer Urinanalyse nach Zimnitsky werden die Indikatoren bestimmt, mit deren Hilfe der Arzt die Ursache für die pathologischen Symptome der Krankheit ermittelt.

1. Diurese pro Tag. Dies ist die Menge an Urin, die von einer Person in 24 Stunden abgegeben wird. Um diesen Parameter zu ermitteln, fügt der Techniker die Urinmenge aus allen acht Tanks hinzu. Der Indikator hängt von der Menge der verbrauchten Flüssigkeit ab, der gegessenen Nahrung enthält viel Wasser. Wenn die Nierenfunktion beeinträchtigt ist, steigt die Körpertemperatur, andere Erkrankungen der Körperdiurese ändern sich.
2. Das Verhältnis des Flüssigkeitsvolumens zur Diurese. Dies ist ein Indikator, der das Verhältnis der Flüssigkeitsaufnahme und der freigesetzten Urinmenge kennzeichnet. Normalerweise ist die Aufnahme größer als bei der Selektion durch Urin. Dies ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass der Rest der Flüssigkeit durch Schweiß, Lunge und andere Systeme freigesetzt wird.
3. Das Verhältnis des ausgewählten Urins pro Tag und Nacht. Die Krankenschwester stellt fest, wenn sie Urin zur Analyse von Zimnitsky gesammelt hat. Der Arztlaborant berechnet, wie viel Flüssigkeit tagsüber gesammelt wird, wie viel nachts. Normalerweise wird am Tag 2-3 mal mehr Flüssigkeit freigesetzt als nachts. Dies liegt an der Arbeitstätigkeit der Nieren. Bei Verletzung ihrer Funktion ändert sich das Verhältnis. Ist der Urin nachts stärker ausgeprägt, spricht man von Nykturie.
4. Das Flüssigkeitsvolumen für eine Entleerung der Blase. Bei Krankheiten und erhöhter Körpertemperatur sinkt der Indikator. In einigen Fällen tritt Anurie (Mangel an Harnabfluss) auf.
5. Der größte Unterschied zwischen dem Wasserlassen. Dies ist ein Indikator, der berechnet wird, indem der minimale Wert von der maximalen Urinmenge abgezogen wird.
6. Urindichteanzeige (spezifisches Gewicht). Dies ist der Wert, der die Konzentrationsfunktion der Nieren angibt, dh ihre Fähigkeit, Substanzen im Urin zu halten. Bei Erkrankungen, die die Nieren betreffen, nimmt die Konzentrationsfunktion ab, die Dichte nimmt ab. Dieser Zustand wird als Hypostenurie bezeichnet. Normalerweise kommt es nur bei Kindern unter einem Jahr vor. Wenn sich das spezifische Gewicht nicht in allen Bereichen des Urins ändert, spricht man von Isostenurie. Es wird bei extremen Nierenschäden beobachtet. Bei einigen Krankheiten (Diabetes mellitus, Nephritis) ist Hyperstenurie (erhöhte Dichte) charakteristisch.
7. Der größte Unterschied im Verhältnis in verschiedenen Portionen. Der Wert wird berechnet, indem der kleinste Wert von der höchsten Dichte eines Teils des Urins abgezogen wird. Normalerweise wird die am stärksten konzentrierte biologische Flüssigkeit nachts beobachtet, da der Urin nicht lange ausgeschieden wird und sich Substanzen ansammeln.

Regeln zum Sammeln von Urin zur Analyse

Um korrekte Daten über die Probe zu erhalten, ist es notwendig, sich ordnungsgemäß auf den Test vorzubereiten und die Zimnitsky-Urinsammlungstechnik zu befolgen. Wenn die Regeln für das Sammeln von Urin verletzt werden, gibt der Labortechniker falsche Ergebnisse, der Arzt kann die falsche Krankheit nicht diagnostizieren oder aufdecken.

Vorbereitung für die Analyse

Um den Patienten auf die Analyse vorzubereiten, sollten die folgenden Regeln angewendet werden:

• 2-3 Tage vor der Studie werden alle Medikamente gestrichen, insbesondere Diuretika (wenn dies aus gesundheitlichen Gründen nicht möglich ist, warnt der Patient den Arzt vor den verwendeten Medikamenten).
• essen und trinken Sie am Tag der Analyse genauso viel Nahrung und Wasser wie an anderen Tagen;
• Frauen sollten nicht bei Menstruation getestet werden;
• Frauen müssen beim Wasserlassen die Vagina mit einem Wattestäbchen blockieren.
• die äußeren Genitalien vor jedem Wasserlassen zu urinieren.

Eine spezielle Diät für die Analyse ist nicht erforderlich, die Zusammensetzung der Produkte beeinflusst die Prüfung nicht.

Tägliche Urinsammlung

Der Algorithmus für die tägliche Urinsammlung beginnt um 9 Uhr morgens, dann muss der Patient um 12 Uhr und dann um 15 Uhr in den Behälter urinieren. Das letzte Wasserlassen sollte am nächsten Tag um 6:00 Uhr erfolgen.

Wenn eine Person die Blase während der erforderlichen Einnahme nicht entleert, passt dieser Urin nicht in den Behälter. Bei fehlendem Urin zur richtigen Zeit bleibt das Gefäß für die Krankenschwester leer, das nächste Wasserlassen erfolgt erst nach drei Stunden. Insgesamt acht Tanks mit Flüssigkeit gefüllt.

Die Sammlung von Biomaterial wird in einem Krankenhaus durchgeführt, da die Krankenschwester den ausgewählten Urin zählen und die Daten aufzeichnen muss. Dabei werden die Menge an Flüssigkeit und viel Wasser (Obst, Gemüse) berücksichtigt. Nach Abschluss der Materialsammlung werden alle Behälter an den Labortechniker zur Untersuchung weitergeleitet.

Aufbewahrungsregeln für Urin

Für die Zuverlässigkeit der Ergebnisse wird der Urin nach bestimmten Regeln gespeichert.

1. Teile des Urins werden in sterilen Behältern gesammelt. Wenn eine reguläre Bank verwendet wird, sind die Ergebnisse möglicherweise unzuverlässig, da es fremde Mikroorganismen und deren Stoffwechselprodukte gibt, die das Ergebnis der Studie verändern.
2. Nachdem der Urin genommen wurde, sollte er sofort an den Techniker abgegeben werden. Die Tests werden also am zuverlässigsten sein. Wenn die Probe zu Hause durchgeführt wird, werden die Behälter nach jeder Entleerung der Blase in den Kühlschrank gestellt.
3. Das Einbringen von Biomaterial in den Gefrierschrank ist verboten.

Die Ergebnisse der Analyse entschlüsseln

Es gibt normale Indikatoren für Proben für Zimnitsky und Abweichungen davon. Letzteres kann entweder nach oben oder nach unten sein. Entschlüsseln von Proben Zimnitsky kann ein Therapeut, Urologe oder Nephrologe sein. Sie werden Ihnen sagen, was die Analyse der verschiedenen Urinproben für Zimnitsky zeigt.

Es ist wichtig! Während der Studie wird die übliche menschliche Ernährung und das Trinkverhalten beobachtet. Der Körper wird unter normalen Bedingungen sein. Nachdem der Arzt das Tagebuch der akzeptierten Nahrung und des Wassers gelesen hat, kann er den Grund für die Änderung (falsche Ernährung oder Krankheit) herausfinden.

Normale Leistung

Es werden Indikatoren für die Ergebnisse einer gesunden Person bei der Untersuchung des Urins nach Zimnitsky beobachtet. Wenn die menschlichen Nieren vollständig funktionieren, wird das richtige Ernährungs- und Trinkverhalten beobachtet.

Tabelle normaler Urintests für Zimnitsky.

Urinanalyse Zimnitsky

Trotz aller Vorteile einer allgemeinen Urinanalyse gibt sie nur eine Vorstellung von dem Zustand der Nieren zu einem bestimmten Zeitpunkt und spiegelt nicht die Veränderungen ihrer Arbeit unter dem Einfluss verschiedener Faktoren wider. Um diesen Mangel auszugleichen, haben Wissenschaftler andere Methoden der Urinforschung entwickelt, die ein umfassenderes Bild der Arbeit dieses Gremiums vermitteln. Eine dieser Methoden ist die Urinanalyse nach Zimnitsky.

Diese Analyse ermöglicht eine gründliche Untersuchung der Ausscheidungs- und Konzentrationsfunktion der Nieren im Laufe des Tages - mithilfe der traditionellen allgemeinen Studie ist das Studium dieser Indikatoren der Ausscheidungsorgane nahezu unmöglich. Obwohl diese Analyse schwieriger ist und bestimmte Unannehmlichkeiten für eine Person mit sich bringt, leisten die mit ihrer Hilfe gewonnenen Informationen einen unschätzbaren Beitrag zur Diagnose verschiedener Nierenerkrankungen.

Wie wird die Studie durchgeführt?

Die Urinanalyse nach der Zimnitsky-Methode erfordert eine ausreichend gründliche Vorbereitung.

• Am Tag vor der Studie werden acht Tanks vorbereitet. Normalerweise ist auf jedem von ihnen der Vor- und Nachname der Person, das Datum der Analyse und der Zeitpunkt des Wasserlassen angegeben - 9:00, 12:00, 15:00, 18:00, 21:00, 00:00, 03:00, 6:00 Uhr.
• Es wird ein Tagebuch erstellt, in dem die verbrauchte Flüssigkeitsmenge angegeben wird.
• Mindestens ein Tag ist die Absage der Einnahme von pharmazeutischen Präparaten, die direkt oder indirekt die Arbeit der Nieren beeinflussen. Zu diesem Zweck muss die Person den behandelnden Arzt über alle Medikamente informieren, die sie einnimmt. Die Entscheidung über die Notwendigkeit, sie in diesem Fall zu stornieren, wird von einem Spezialisten getroffen.
• Direkt am Tag des Tests sollte die Testperson morgens um sechs Uhr ihre Blase leeren. Nach all diesen Manipulationen und Vorbereitungen können Sie anfangen, Material für die Analyse zu sammeln.

Die Essenz dieser Diagnosemethode besteht darin, dass eine Person ab neun Uhr den gesamten Urin in vorbereiteten Behältern sammelt. Die erste Portion wird in einem Glas mit der Angabe "9:00" gesammelt. Das nächste Wasserlassen muss nach zwölf Stunden im nächsten Behälter und so weiter den ganzen Tag durchgeführt werden. Es ist verboten, ein kleines Bedürfnis nicht in einem Behälter oder zu einer anderen Zeit zu feiern - nur alle drei Stunden. Für den Fall, dass es aufgrund der Abwesenheit nicht möglich war, Urin zur vereinbarten Zeit zu sammeln, bleibt das Gefäß leer, und das nächste Wasserlassen sollte nach weiteren drei Stunden in den nächsten Behälter durchgeführt werden.

Gleichzeitig muss die Person oder der beauftragte Arzt Aufzeichnungen über die entnommene Flüssigkeit führen. Es ist wichtig, den hohen Wassergehalt in den ersten Gerichten zu berücksichtigen, beispielsweise Obst und Gemüse. Die resultierenden Zahlen werden in einem vorbereiteten Tagebuch festgehalten. Nach der letzten Urinsammlung (um sechs Uhr morgens des nächsten Tages) werden alle acht Behälter zur Untersuchung an das Labor geliefert.

Die Ergebnisse der Analyse entschlüsseln

Die Entschlüsselung der Urinanalyse nach Zimnitsky unterscheidet sich insofern, als die Qualität der Ergebnisse dieser Studie keine besonders spezifischen Zahlen ist, sondern deren Verhältnis untereinander. Sie spiegeln die Konzentrations- und Ausscheidungsfunktionen der Nieren wider. Bei einem gesunden Menschen unterliegt die Arbeit dieser Organe im Laufe des Tages gewissen Schwankungen, die die Eigenschaften des Urins beeinflussen. Bei verschiedenen Verstößen können diese Schwankungen variieren oder sich ausgleichen, was in dieser Analyse deutlich wird.

Kurze Beschreibung der Analyseindikatoren für Zimnitsky

Die tägliche Diurese ist die pro Tag ausgeschiedene Urinmenge. In dieser Studie wird es durch einfaches Hinzufügen der Flüssigkeitsvolumina aller acht Portionen bestimmt. Die Diurese hängt von der Menge der aufgenommenen Flüssigkeiten, der Nierenarbeit, dem Körperzustand und dem Hormonspiegel ab. Der normale Diurese-Index für einen Erwachsenen liegt zwischen 1.200 und 1.700 ml. Reduktionen nach oben oder unten können über verschiedene Arten von Erkrankungen und Verletzungen der Nieren oder des gesamten Organismus sprechen.

Das Verhältnis der Diurese zur Menge der akzeptierten Flüssigkeit - dieses Kriterium wird ermittelt, indem das tägliche Urinvolumen mit den Daten des Tagebuchs verglichen wird, aus denen hervorgeht, wie viel Flüssigkeit eine Person während der Studie pro Tag getrunken hat. Normalerweise ist die Diurese etwas geringer als die Wassermenge, die in den Körper gelangt ist - sie beträgt 75-80%. Der Rest der Flüssigkeit verlässt den Körper durch Schwitzen, Atmung und andere Mechanismen.

Das Verhältnis von Nacht- und Tagesdiurese - es ist wichtig, solche Indikatoren herauszufinden, es ist wichtig, den Zeitpunkt des Wasserlassen in den Auffangbehältern zu beachten. Normalerweise arbeiten die Nieren tagsüber viel aktiver als nachts. Daher ist das Volumen der Tagesdiurese bei einem gesunden Menschen etwa dreimal so hoch wie in der Nacht. Bei einem eingeschränkten Funktionszustand der Nieren kann dieses Verhältnis nicht eingehalten werden.

Das Wasserlassen beträgt normalerweise etwa 60 bis 250 ml. Andere Werte dieses Indikators deuten auf eine instabile Arbeit der Ausscheidungsorgane hin.

Die maximale Differenz zwischen den Urinmengen - während des Tages sollte sich die Urinmenge ändern, die zu einem Zeitpunkt ausgeschieden wird. Darüber hinaus sollte die Differenz zwischen dem höchsten und dem niedrigsten Volumenwert während des Tages mindestens 100 ml betragen.

Die Dichte (spezifisches Gewicht) des Urins ist einer der wichtigsten Indikatoren der Zimnitsky-Analyse, die die Fähigkeit der Nieren charakterisiert, verschiedene Salze und Stoffwechselprodukte im Urin anzusammeln. Normalwerte für dieses Kriterium sind die Zahlen 1.010 - 1.025 g / ml.

Der maximale Dichteunterschied in verschiedenen Portionen - sowie das Volumen des Urins sollte sein spezifisches Gewicht variieren. Der Mindestwert dieser Differenz beträgt 0,010 g / ml. Bei einem gesunden Menschen ist der nachts ausgeschiedene Urin in der Regel konzentrierter (zwischen 21:00 Uhr und 3:00 Uhr).

Trotz der scheinbaren Schwierigkeit der Urinanalyse nach Zimnitsky ist dies die genaueste und zugleich minimalinvasivste Methode zur Untersuchung des Funktionszustands der Nieren. Deshalb hat es seit Jahrzehnten seine Relevanz nicht verloren und ist weiterhin mit Spezialisten aus vielen Ländern im Einsatz.

Urinanalyse nach Zimnitsky: Sammeln, Entschlüsseln

Die Urinanalyse nach Zimnitsky ist eine der gebräuchlichsten Methoden der Labordiagnostik, mit der sich die Konzentrations- und Verdünnungsfähigkeit der Nieren ermitteln lässt.

Die Nieren regulieren die Zusammensetzung des Urins mit drei Verfahren: Reabsorption - Absorption von Flüssigkeit aus dem Urin, Filtration und Sekretion - Ausscheidung der zu eliminierenden Substanzen in den Urin. Während dieser Vorgänge können die Nieren den Urin osmotisch konzentrieren oder verdünnen, wobei nur Vitalstoffe im Blut in den erforderlichen Mengen verbleiben. Die verbleibende Flüssigkeit, die stickstoffhaltige Verbindungen enthält (Harnstoff, Harnsäure, Kreatinin, Glukose, Purinbasen, Proteine, Indikaner usw.), bildet den Harn des sekundären Typs und wird ausgestoßen.

Das spezifische Gewicht des Urins zeigt die Konzentration der darin gelösten stickstoffhaltigen Verbindungen an, und die Fähigkeit der Nieren, Urin mit einer hohen Schlackenkonzentration auszuscheiden, ist ein Indikator für die normale Stickstoffausscheidungsfunktion der Nieren.

Häufig begleitet Polyurie die Schwangerschaft, insbesondere das dritte Trimester, aufgrund des starken Drucks der ansteigenden Gebärmuttergröße auf die Blase.

Mit abnehmender Flüssigkeitsaufnahme nimmt das Urinvolumen ab, die Konzentration der Stickstoffsalze steigt an, die Farbe ändert sich in sattes Gelb. Die Zunahme der Flüssigkeitsaufnahme geht mit der Ausscheidung eines großen Volumens von schwach konzentriertem und weniger gefärbtem Urin einher.

Die Studie von Zimnitsky erlaubt zu bestimmen:

• Gesamttagesurin;
• Verteilung des gesamten Harnabflusses während des Tages;
• Konzentration der im Urin gelösten Substanzen;
• die relative Dichte jedes Urins.

Die Konzentration der Substanzen im Urin kann während des Tages erheblich variieren, was mit der Aufnahme von Wasser, Nahrungsmitteln und dem Verlust von Körperflüssigkeiten zusammenhängt. Daher ist die Definition von ihnen in einer einzigen Portion Urin nicht informativ. Die Forschung zu Zimnitsky dient der Ermittlung der relativen Dichte jedes einzelnen Urinanteils.

Die Indikation zum Zweck der Analyse ist die Diagnose der folgenden Zustände:

Wie sammle ich Urin zur Analyse von Zimnitsky?

In der Regel sagt Ihnen der behandelnde Arzt, wo Sie den Test durchführen und wie er sich darauf vorbereiten soll. Die Urinanalyse kann von Zimnitsky in jedem klinischen Labor akzeptiert werden, aber die Zuverlässigkeit des Ergebnisses hängt davon ab, wie der Patient auf die Sammlung von Material reagiert. Die richtige Vorbereitung des Patienten auf die Abgabe von Urin gewährleistet die Zuverlässigkeit des Testergebnisses.

Bei Kindern ist die Fähigkeit der Nieren, den Urin zu konzentrieren, vermindert, so dass die Obergrenze der Norm für das Volumen der täglichen Diurese größer ist und die relative Dichte des Urins geringer ist.

Algorithmus zum Sammeln von Urin für die Forschung:

• Bereiten Sie acht saubere und trockene Behälter (Gläser oder Plastikbehälter) im Voraus vor, nummerieren Sie sie und geben Sie den Zeitpunkt an, zu dem der Urin gesammelt wird.
• am ersten Tag des Sammelns wird das Wasserlassen am Morgen nicht berücksichtigt, der erste Teil des Urins wird in die Toilette abgegeben;
• Der Urin muss im Laufe des Tages achtmal (für jeden Wasserlassen - ein neues Gefäß) alle drei Stunden gesammelt werden.
• unmittelbar nach dem Wasserlassen wird der Behälter fest verschlossen und in der Kälte (vorzugsweise im Kühlschrank) gelagert;
• Notieren Sie sich die Menge der während des Tages konsumierten flüssigen und flüssigen Nahrung.
• Wenn während eines dreistündigen Intervalls kein Harndrang bestand, bleibt die der entgangenen Zeit entsprechende Bank leer. Und umgekehrt: Wenn der Behälter vor Ablauf einer bestimmten Zeit gefüllt wird, wird der Urin in einem zusätzlichen Behälter gesammelt, der die Anzahl und die Uhrzeit angibt.
• Eines Tages müssen alle acht Gläser ins Labor gehen.

Der Urin wird zu bestimmten Stunden am Tag gesammelt, die Regeln werden während der Vorbereitung eingehalten: Während der Analyse sollten keine Diuretika eingenommen werden, und die Medikation sollte mit dem Arzt abgestimmt werden. Vor dem Sammeln sollte jeder Teil des Urins hygienische Verfahren (Händewaschen, Genitalien) durchführen. Es gibt keine Einschränkungen hinsichtlich der Nahrungsaufnahme und des Trinkverhaltens: Der Patient hält sich an seine gewohnte Diät, ohne übermäßige Wasserlast.

Entschlüsseln des Ergebnisses der Urinanalyse in Zimnitsky

Die tägliche Gesamtmenge an ausgeschiedenem Urin wird mit einem Messzylinder ermittelt, der die Tages- und Nachtdiurese aufsummiert. Normalerweise beträgt die Gesamtmenge an zugeteiltem Urin 1500 bis 2000 ml.

Eine Zunahme der Dichte des Urins kann eine Folge der Einnahme bestimmter Medikamente oder strahlenundurchlässiger Substanzen sein.

Beim Vergleich der täglichen Diurese mit dem Flüssigkeitsvolumen, das der Körper während des Tages erhält, ist der Prozentsatz der im Urin ausgeschiedenen Flüssigkeit zu bestimmen. Die tägliche Urinmenge sollte 65-80% der Flüssigkeit betragen, die Sie trinken. Nach dem Trinken sollte eine übliche Harnverschlechterung auftreten.

Die normale Funktion der Nieren wird durch die Variation des gesammelten Urinvolumens angezeigt. Die Menge des Harns in Portionen variiert im Durchschnitt zwischen 50 und 300 ml. Die Diurese während des Tages ist während der Nacht vorherrschend.

Die täglichen Schwankungen der Urindichte liegen zwischen 1.001 und 1.030 g / ml (gemäß einigen Angaben bis zu 1.040 g / ml). Die Differenz zwischen der maximalen und minimalen Dichte des Urins sollte größer als 7 sein. Während des Tages sollten 2/3 bis 3/4 der täglichen Urinmenge betragen.

Die relative Dichte wird unter Verwendung eines Laborinstruments, eines Urometers, bestimmt, das das Aussehen eines Schwimmers mit einem langgestreckten dünnen Hals hat, auf den Teilungen aufgebracht werden. Ihr Wirkprinzip beruht auf dem Vergleich der Dichte des Urins mit der Dichte des Wassers. Zur Analyse wird das Urometer in einen transparenten, mit Urin gefüllten Zylinder getaucht, so dass es seine Wände nicht berührt. Je tiefer das Urometer bei einer Urintemperatur von 20 ° C in den Zylinder sinkt, desto höher ist sein spezifisches Gewicht. Auf der konservierten Konzentration der Nieren sagen Indikatoren für die Dichte des Morgenurins von mindestens 1.018.

Die Tabelle der Referenzwerte bei der Analyse des Harns in Zimnitsky

Urinanalyse Zimnitsky

Um eine Vielzahl von Krankheiten zu diagnostizieren, muss man wissen, wie die Nieren des Patienten funktionieren. Dank der Untersuchung des Urins nach einer wirksamen Methode, die zu Beginn des 20. Jahrhunderts von Dr. SS. Entwickelt wurde. Zimnitsky, können Sie die Abweichungen in ihren Funktionen feststellen. Es ist jedoch wichtig, das Biomaterial ordnungsgemäß zu sammeln.

Was bedeutet die Analyse von Urin Zimnitsky

Der Arzt muss herausfinden, welche Fähigkeit der Patient hat, den Urin zu konzentrieren und aus dem Körper auszuscheiden. Dies ist besonders wichtig, wenn der Verdacht auf entzündliche Prozesse in den Organen des Urogenitalsystems besteht. Während der Schwangerschaft sind Nierenpathologien mit Defekten in der fötalen Entwicklung und schwerwiegenden Folgen für die Mutter verbunden. Die Zimnitsky-Analyse hilft, gefährliche Verstöße rechtzeitig zu erkennen.

Die Urinmenge kann beurteilt werden, was die Morgen-, Tag-, Nacht- und Tagesdiurese bei einem Patienten ist. Abweichungen sind leicht zu ermitteln, da sie die normale Leistung der Proben nach Zimnitsky kennen:

• Gesamtmenge an Urin pro Tag - 1,5 bis 2 Liter;
• tägliche Diurese - zwei Drittel, Nacht - ein Drittel des täglichen Betrags;
• das Verhältnis des Volumens der verbrauchten Flüssigkeiten und des Urins - 65–80%;
• Biomaterialdichte in einem oder zwei oder drei Gläsern - mehr als 1020 g / l und in allen Behältern - weniger als 1035 g / l.

Dichte

Dieser Indikator ist notwendig, um die Konzentration organischer Substanzen zu ermitteln. Dies ist hauptsächlich Harnsäure, Harnstoff, Harnstoff. Je mehr davon, desto höher ist die relative Dichte der Flüssigkeit, die die Nieren und die Blase abgeben. Protein und Glukose-Urin sollten nicht enthalten. Wenn die Analyse von Zimnitsky ihre Anwesenheit zeigt, ist dies ein deutliches Zeichen der Pathologie.

Wenn die Dichte des täglichen Biomaterials in jedem der Behälter weniger als 1012 g / l beträgt, signalisiert ein derart niedriger Wert die Unfähigkeit der Nieren, den Urin vollständig zu konzentrieren und auszuscheiden. Dies ist ein guter Grund, ein Nierenversagen zu vermuten, das bei Pyelonephritis beobachtet werden kann. So kann Herzversagen.

Die Dichte des Urins steigt in der Regel bei Patienten mit Glomerulonephritis, Diabetes. Während sich diese Pathologien entwickeln, dringen Proteine, tote Zellen und andere große Blutelemente, Glukose, in die Nieren ein. Hohe Ergebnisse der relativen Dichte der biologischen Flüssigkeit in der Probe nach Zimnitsky werden während der durch Toxikose komplizierten Schwangerschaft beobachtet.

Das spezifische Gewicht ist normal

Dies ist auch ein wichtiger diagnostischer Parameter, der die Funktion der Akkumulation von Stoffwechselabfällen in flüssigem Zustand durch die Nieren für ihre anschließende Ausscheidung aus dem Körper charakterisiert. Der Anteil des Urins ist das Verhältnis von Gewicht zu Wassergewicht, das durch eine Einheit bezeichnet wird. Laborassistenten bestimmen diesen Indikator mit einem Urometer. Schwankungen im Normbereich liegen zwischen 1012 und 1035 g / l.

So sammeln Sie Urin zur Analyse

Sie können sich auf die Zuverlässigkeit der Ergebnisse verlassen, vorausgesetzt, dass alle Regeln der Studie erfüllt sind. Sammlung von Zimnitsky nach streng definierten Stunden während des Tages durchgeführt. Am Vorabend müssen Sie 8 saubere Glasbehälter auswählen. Da der Zaun exakt pünktlich ausgeführt werden muss, kann auf einen Wecker nicht verzichtet werden.

Der Algorithmus zur Akkumulation von Biomaterial für die Zimnitsky-Analyse lautet:

• um 6:00 Uhr müssen Sie beim Toilettengang urinieren;
• Ab 9:00 Uhr sollten Sie diese Prozedur alle 3 Stunden in Gläsern durchführen.
• Kontrollzeit: 12:00, 15:00, 18:00, 21:00, 24:00, 03:00, 06:00 Uhr.
• gefüllte Behälter müssen geschlossen und im Kühlschrank aufbewahrt werden;
• nehmen Sie sie mit den Aufzeichnungen von betrunkenen Flüssigkeiten.

In den Intervallen zwischen diesen Stunden kann es mehrere Harndrang geben. Sie müssen das gesamte Biomaterial sammeln, ohne etwas zu verschütten. Wenn viel Urin vorhanden ist und der vorbereitete Behälter nicht ausreicht, verwenden Sie einen zusätzlichen. Wenn es an der Zeit ist, die nächste Portion zu sammeln und kein Harndrang besteht, bleibt die Dose leer.

Vorbereitung für die Durchführung von Tests in Zimnitsky

Um nicht zu viel Flüssigkeit zu verbrauchen und die Unzuverlässigkeit der Ergebnisse zu beseitigen, sollten Sie:

• Tagsüber wie immer trinken und essen, außer salzigen und würzigen Speisen, Rüben, Karotten;
• Unterbrechen Sie die Diuretika 24 Stunden vor der Studie;
• Waschen Sie die äußeren Genitalien, bevor Sie das Biomaterial sammeln.

Tagesgebühr

Diese Diagnosemethode überprüft die Nierenfunktion bei erhöhten Belastungen, kontrolliert die Zusammensetzung und die Menge der Substanzen, die innerhalb von 24 Stunden mit Urin aus dem Körper entfernt werden. Es wird gezeigt, dass die tägliche Analyse während der Schwangerschaft, der Verdacht auf eine Reihe von Nierenerkrankungen, Diabetes mellitus, besteht. Zu diesem Zweck ist es besser, eine große Messkapazität mit abgestuften Einteilungen zu verwenden.

Die erste Morgenportion wird auf die Toilette gespült. Alle weiteren sammeln in dieser Funktion und legen den Zeitpunkt des Wasserlassen fest. Bestimmen Sie zuerst die Menge des gesamten gesammelten Biomaterials. Dann wird der Urin gerührt und etwa 200 ml in ein Gefäß gegossen, das mit einer Notiz über den Beginn und das Ende der Sammlung des Materials, das Gesamtvolumen, aufgenommen werden muss.

Wie ist der Urin für die Analyse aufzubewahren?

Das längste Biomaterial verschlechtert sich nicht und gewährleistet die Genauigkeit der Ergebnisse der Studie in sterilen Behältern in der Apotheke. In Ermangelung eines solchen Behälters können Sie ein Glas verwenden, das 2-3 Minuten lang über Dampf sterilisiert werden muss. Die Flasche muss sterilisiert werden, nachdem das Wasser mehrmals gekocht wurde. Verwenden Sie kein Plastikgeschirr.

Interpretation der Urinanalyse Zimnitsky

Wenn das Biofluid in großen Mengen freigesetzt wird, behebt das Labor die Hypostenurie - ein Zustand, bei dem das spezifische Gewicht verringert wird. Zum Beispiel, wenn sie Wassermelonen essen, Melonen. Die Niere ist bei einem Kind schwächer, daher wird eine Hypostenurie diagnostiziert, wenn sie weniger als 1005 bis 1025 g / l beträgt. Bei kranken Menschen wird sie häufig durch chronische Glomerulonephritis, Pyelonephritis, Nephrosklerose, Diabetes insipidus verursacht.

Eine Erhöhung des spezifischen Gewichts des Urins - Hyperstenurie - wird durch einen Flüssigkeitsmangel verursacht. Dies geschieht, wenn eine Person stark schwitzt, Blutgerinnsel. Hyperstenurie bei Diabetikern ist auf eine hohe Glukose im Urin und in den Kernen zurückzuführen - Ödem, Ödem. Die Probe nach Zimnitsky charakterisiert das Trinkverhalten des Patienten. Es ist wichtig zu wissen, wann Nierenerkrankungen, Urolithiasis.

Das tägliche Urinvolumen sollte 1800 bis 2000 ml nicht überschreiten, andernfalls wird eine Polyurie diagnostiziert. Eine solche Abweichung von der Norm ist typisch für schwere Nierenschäden, Diabetes. Wenn die Zahl weniger als 1500 ml beträgt, ist Oligurie festzustellen. Pathologie entwickelt sich bei Nieren- oder Herzinsuffizienz. Dies zeigt sich auch durch die Nykturie - das Vorherrschen der nachts freigesetzten Harnmenge.

Überschüssiges Kreatinin ist charakteristisch für Diabetes, Hypothyreose, akute Infektionen und das Fehlen von - bei Nierenerkrankungen - Anämie. Die über der Norm liegende Harnstoffmenge wird bei Hyperthyreose, maligner Anämie, Ernährung mit überwiegendem Eiweißgehalt und übermäßiger körperlicher Anstrengung beobachtet. Bei der Analyse des Harns in Simnitski sollten nicht alle 8 Indikatoren für die Nierenarbeit übereinstimmen.

Probieren Sie Zimnitsky. Wie man Urin sammelt, Transkriptanalyse. Was sind die Ursachen der Symptome: Polyurie, Oligurie, Hypostenurie, Hyperstenurie, Nykturie.

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Wie sammle ich Urin für die Zimnitsky-Probe?

Warum verbringen Sie eine Probe Zimnitsky?

Die Hauptaufgabe des Zimnitsky-Tests besteht darin, die Konzentration der im Urin gelösten Substanzen zu bestimmen. Wir alle wissen, dass der Urin während des Tages in Farbe, Geruch, Volumen beim Wasserlassen und der Häufigkeit während des Tages unterschiedlich sein kann.

Durch Messung der Dichte des Urins kann die Gesamtkonzentration der darin enthaltenen Substanzen bestimmt werden. Normal ist die Dichte des Urins gleich 1003-1035 g / l. Eine erhöhte Dichte zeigt das Wachstum von darin gelösten organischen Substanzen an, eine Abnahme eine Abnahme.

Die Zusammensetzung des Harns besteht hauptsächlich aus stickstoffhaltigen Verbindungen - Produkten von Stoffwechselprozessen im Körper (Harnstoff, Harnsäure), organischen Substanzen und Salzen. Das Auftreten von Substanzen wie Glukose, Eiweiß und anderen organischen Substanzen, die normalerweise nicht aus dem Körper ausgeschieden werden sollten, im Urin weist auf die Pathologie der Nieren oder die Pathologie anderer Organe hin.

Urinanalyse Zimnitsky

Probe Zimnitsky ermöglicht die Beurteilung der Konzentrationsfunktion der Nieren, die Fähigkeit der Nieren, den Urin zu konzentrieren und zu verdünnen. Um die Studie durchzuführen, sammelt der Patient tagsüber alle 3 Stunden (nur 8 Portionen) Urin. Im Labor werden die Menge und die relative Dichte des Urins in jeder der 3-Stunden-Portionen, der täglichen, täglichen und nächtlichen Diurese geschätzt.

Normalerweise schwanken die Volumina des Urins in einzelnen Portionen bei einem Erwachsenen zwischen 40 und 300 ml; Schwankungen in der relativen Dichte des Urins zwischen den maximalen und minimalen Werten sollten nicht weniger als 0,012-0,016 g / ml betragen. Erhebliche tägliche Schwankungen der relativen Dichte hängen mit der Fähigkeit der Nieren zusammen, den Urin zu konzentrieren oder zu verdünnen, abhängig von den sich ständig ändernden Bedürfnissen des Körpers.

Die normale Konzentrationsfunktion der Nieren ist durch die Fähigkeit gekennzeichnet, die relative Dichte des Urins während des Tages auf Maximalwerte (über 1020 g / ml) zu erhöhen, und die normale Verdünnungsfähigkeit kann die relative Dichte des Harns unter die osmotische Konzentration (Osmolarität) von proteinfreiem Plasma verringern, entsprechend 1010–1012 g / ml.

Indikationen für das Studium

• Anzeichen von Nierenversagen;
• chronische Glomerulonephritis, Pyelonephritis;
• Hypertonie;
• Diagnose von Diabetes insipidus.

Probenahme- und Lagerbedingungen

Täglicher Urin Der Urin für die Forschung wird alle 3 Stunden in separaten Behältern gesammelt, auch nachts (nur 8 Portionen).

Am Tag der Studie ist eine übermäßige Flüssigkeitszufuhr nicht zulässig. Die Aufnahme von Diuretika ist auszuschließen.

• tägliche Diurese (die Gesamtmenge des pro Tag zugeteilten Urins);
• tägliche Diurese (Urinvolumen von 6 bis 18 Uhr (1–4 Portionen));
• nächtliche Diurese (Urinvolumen von 18 bis 6 Uhr (5-8 Portionen));
• die Menge an Urin in jeder der 3-Stunden-Portionen;
• die relative Dichte des Urins in jeder der 3-Stunden-Portionen.

• erhöhte Flüssigkeitsaufnahme;
• Verwendung von osmotischen Diuretika;
• Nierenkrankheiten (chronisches Nierenversagen, chronische Pyelonephritis, polyzystische Nierenerkrankung, distale tubuläre Azidose);
• Diabetes insipidus;
• verschiedene Formen des Hypoaldosteronismus;
• Sarkoidose, Myelom.

Urinvolumen

Bei einem gesunden Menschen sind während des Tages etwa 3/4 (65–80%) der verbrauchten Flüssigkeit normal.

Polyurie - Die Freisetzung von mehr als 2000 ml Urin pro Tag kann folgende Ursachen haben:

• Hyalin (mit Auferlegung von roten Blutkörperchen, Leukozyten, Nierenepithelzellen, amorphen Granulatmassen);
• granular;
• wachsartig;
• Pigment;
• epithelial;
• Erythrozyten;
• Leukozyten;
• fettig

Oligurie - Ausscheidung von weniger als 400 ml Urin pro Tag, die Ursachen können sein:

• Begrenzen der Flüssigkeitsaufnahme;
• erhöhter Flüssigkeitsverlust (vermehrtes Schwitzen, starker Durchfall, unkontrollierbares Erbrechen);
• Ödem unterschiedlicher Herkunft (Herzinsuffizienz, Nierenfunktionsstörung).

Anurie - 200–300 ml und weniger Urin pro Tag oder vollständige Einstellung der Urinausscheidung, die Ursachen können sein:

• sekretorische Anurie:
• Verletzung der glomerulären Filtration (Schock, akuter Blutverlust, Urämie).
• ausscheidende Anurie:
• Verletzung der Trennung von Urin in der Harnröhre;
• Funktionsstörung der Blase.

Tag und Nacht Diurese

Normalerweise gibt es bei einem gesunden Menschen eine ausgeprägte (etwa doppelte) Vorherrschaft der Tagesdiurese über Nacht.

Nykturie - Gleichheit oder Prävalenz der nächtlichen Diurese über den Tag, die Gründe können sein:

• Herzversagen;
• beeinträchtigte Konzentration der Nierenfunktion.

Relative Urindichte

Hypostenurie - Niedrige Urindichte (in keinem der Portionen überschreitet die Urindichte 1.012–1.013 g / ml). Dies weist auf eine Verletzung der Konzentrationsfähigkeit der Nieren hin. Der Grund dafür kann sein:

• chronisches Nierenversagen;
• Herzversagen;
• Diabetes insipidus.

Hypoisostenurie - Die Dichte des Urins in jedem Teil der Zimnitsky-Probe überschreitet nicht 1,009 g / ml und bleibt den ganzen Tag über nahezu unverändert. Die Ursache kann schweres Nierenversagen sein.

Hyperisostenurie ist ein konstant hoher Anteil von Urin, die Ursache kann sein:

• Diabetes mellitus;
• akute oder chronische Glomerulonephritis;
• Toxikose schwangerer Frauen;
• Nephrotisches Syndrom.

ZU MÖGLICHEN KONTRAINDIKATIONEN IST DIE ANWENDUNG DES SPEZIAListen erforderlich

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Urinanalyse nach Zimnitsky: Urinsammlung, Interpretation der Ergebnisse, Merkmale

Die Nieren scheiden Wasser und darin gelöste Substanzen aus. Um die Arbeit und Funktionalität der Organe zu beurteilen, hat der russische Therapeut S.S. Zimnitsky schlug eine spezielle Probe vor, die auf der Analyse der Dichte des Urins beruht.

Was ist das?

Das in die Nieren gelangende Blut wird durch spezielle Tubuli gefiltert. Gleichzeitig diffundiert überschüssige Flüssigkeit und damit verschiedene Amine, Salze und andere Substanzen.

Die Primärfiltration wird durch die Sekundärfiltration ersetzt, wodurch nützliche Verbindungen aus dem Urin zurück in das Blut aufgenommen werden - beispielsweise Proteine ​​und Kohlenhydrate.

Die Essenz der Zimnitsky-Methode besteht darin, die Dichte der aus dem Körper ausgeschiedenen Flüssigkeit, ihr spezifisches Gewicht, zu bestimmen. Wenn die Werte niedriger oder höher als normal sind, sprechen die Ärzte von einer Änderung der Urinkonzentration und einer Verletzung der Filtrationsfunktion der Nieren.

Eine tiefgreifende biochemische Analyse in dieser Studie wird nicht durchgeführt, aber mit einem positiven Ergebnis der Probe sind zusätzliche Maßnahmen möglich.

Warum einen Test mit Zimnitsky verbringen?

Wendet sich der Patient mit Schmerzen im Nierenbereich an den Nephrologen, ist er verpflichtet, einen Urintest auf Zucker und Eiweiß zu verschreiben. Außerdem führen sie eine Röntgenuntersuchung der Ausscheidungsorgane auf Entzündungen durch.

Es gibt jedoch Fälle, in denen diese Methoden keine Ergebnisse liefern. Ie Schmerzsyndrom ist vorhanden, und die Ursache seines Auftretens ist nicht bekannt.

Die physikalischen Eigenschaften der abgezogenen Flüssigkeit (Volumen und Dichte) klären die Situation. Die Untersuchung von Urinproben nach Zimnitsky gilt als sehr informativ und wird für Patienten mit Verdacht auf Pyelonephritis, Nierenversagen oder Herzerkrankungen verordnet.

Die Technik ist nicht schwierig, aber der Patient muss den ganzen Tag alle 3 Stunden Urin sammeln.

Algorithmus zum Sammeln von Urin in Zimnitsky

Jede medizinische Analyse hat einen Fehler. Auch bei normaler Gesundheit wird eine Veränderung der Urinkonzentration von organischen und mineralischen Verbindungen beobachtet.

Um die zuverlässigsten Ergebnisse zu erhalten, müssen Diuretika, die die physikalischen Eigenschaften der Flüssigkeit erheblich beeinflussen, vor einem Tag vor der Probenahme ausgeschlossen werden.

Urinsammelalgorithmus

Dem Patienten ist es außerdem untersagt, Nahrungsmittel zu sich zu nehmen, die das Durstgefühl verstärken (salzig und würzig), obwohl Sie das übliche Trinkverhalten nicht ändern sollten (1,5-2 Liter pro Tag).

Wie kann man die Urinanalyse Zimnitsky richtig sammeln? Bereiten Sie zuerst 8 Tanks vor. Spezielle Behälter können in der Apotheke gekauft werden, aber normale Gläser bis 0,5 l sind geeignet. Sie sind nummeriert und signiert, so dass keine Verwirrung im Labor entsteht. Urin nach diesem Algorithmus gesammelt:

1. Um 6 Uhr morgens auf die Toilette geleert.
2. Sammeln Sie alle 3 Stunden ab 9.00 Uhr den Urin in den entsprechenden Gläsern.
3. Proben im Kühlschrank aufbewahrt.

Insgesamt erhalten Sie 8 Dosen Urin, die nach 9, 12, 15, 18, 21, 24, 3 und 6 Stunden gesammelt wurden. Wenn der Patient keinen Drang hat, wird der Behälter einfach leer gelassen.

Es wird jedoch nicht weggeworfen, sondern zusammen mit den gefüllten Behältern zur Untersuchung ins Labor gebracht. Spezialisten führen die erforderlichen Analysen durch und entschlüsseln die Daten gemäß den gemittelten Normen.

Normanalyse von Urin Zimnitsky

Die Dichte des Urins variiert im Bereich von 1.013-1.025. Dies bedeutet, dass in einigen Gläsern die Raten höher sind, in anderen - niedriger. Im Allgemeinen werden die folgenden Ergebnisse als normal betrachtet:

• die tägliche Urinmenge überschreitet nicht 2 Liter;
• in 2-3 Tanks beträgt die Dichte nicht weniger als 1.020;
• Tagesportionen sind 3-5 mal länger als Nacht;
• Ausgangsflüssigkeit wird zu 60-80% verbraucht;
• keine Indikatoren über 1.035.

Bei der Durchführung einer Urinanalyse für Zimnitsky hängt die Entschlüsselung der Ergebnisse weitgehend von der Einhaltung der Zaunregeln ab. Wenn der Patient zu viel Wasser getrunken hat, wird er über die Norm hinausgehen. Die fehlende Flüssigkeitsaufnahme führt jedoch auch zu Fehlern in der Studie. Am Tag der Probenahme muss man sich daher auf die Aufgabe konzentrieren, um den Vorgang nicht wiederholen zu müssen.

Interpretation der Urintests nach Zimnitsky, Tabelle

So sammelte der Patient das Material und schickte es ins Labor, die Experten führten Experimente durch und erhielten bestimmte Informationen. Was als nächstes Identifizieren Sie die Konformitätsindikatoren der Zimnitsky-Norm für die Analyse von Urin. Die Tabelle zeigt eindeutig Krankheiten, die für verschiedene Abweichungen charakteristisch sind.

2. Nierenversagen.

3. Herzkrankheiten.

2. Erkrankungen des Blutes.

4. Diabetes.

Diabetes (Zucker und Nichtzucker).

2. Herzkrankheiten.

2. Herzkrankheiten.

Die Tabelle zeigt kurze Diagnoseinformationen. Eine genauere Betrachtung der Ursachen der Verletzung der Urindichte hilft, das Problem zu verstehen.

Nierenversagen

Wenn der Patient mehrere Jahre an Nierenversagen litt, verlieren die Ausscheidungsorgane einfach ihre Fähigkeit, ihre Funktionen normal auszuführen.

Begleitsymptome sind häufig eine allgemeine Verschlechterung der Gesundheit und ein anhaltendes Durstgefühl, was zu einer erhöhten Flüssigkeitsaufnahme und folglich zu einer geringen Urindichte und einem großen täglichen Entzug führt.

Nierenentzündung

Zwei- oder einseitige Entzündungen der Nieren reduzieren auch die Funktionalität der Organe aufgrund der auftretenden pathologischen Hyperplasie.

Begleitet von Schmerzen in der Lendengegend und Fieber, wird die Zimnitsky-Probe zur Klärung (Bestätigung der Diagnose) durchgeführt.

Zusätzliche biochemische Analysen zeigen eine erhöhte Proteinkonzentration, was ebenfalls auf eine Verletzung des Filtrationsprozesses hinweist.

Herzpathologien

Der Körper ist eins. Und wenn Ärzte eine Fehlfunktion der Nieren diagnostizieren, gibt diese Tatsache Anlass, die Herztätigkeit zu überprüfen. Und oft wird der Verdacht im Elektrokardiogramm bestätigt.

Die angeborene oder erworbene Pathologie des Herzens führt zu einer Störung des Blutflusses und zu Druckänderungen in den Gefäßen, was sich natürlich im Filterungsprozess niederschlägt: Volumen und Dichte der ausgeschiedenen Flüssigkeit nehmen merklich ab, und in der Nacht macht sich eine Person Sorgen, häufig auf die Toilette zu drängen.

Diabetes mellitus

Wenn die Nieren die Glukoseabsorption nicht ausreichend resorbieren, dann vermutet der Arzt einen Diabetes. Diese Krankheit ist auch durch Durst, erhöhten Appetit und andere Anzeichen gekennzeichnet.

Die Schlüsselpunkte sind jedoch die hohe Urindichte und eine große Menge an glykosyliertem Hämoglobin im Blut.

Diabetes insipidus

Beträchtliche Gefahr ist Diabetes insipidus. Tatsächlich handelt es sich dabei um ein endokrines Versagen, das sich in einem Mangel eines der Hypothalamus-Hormone - Vasopressin - äußert.

Es ist genau sein Mangel, der zu einer übermäßigen Entfernung von Flüssigkeit aus dem Körper führt, was mit einer Abnahme der Urindichte einhergeht. Darüber hinaus ist eine Person von Durst sehr gequält und der Drang, die Toilette zu benutzen, nimmt einen pathologischen Charakter an.

Glomerulonephritis

Bei Glomerulonephritis zeigt sich eine geringe Permeabilität der Nierenglomeruli. Dies macht den Diffusionsprozess auf natürliche Weise kompliziert und daher wird die umgekehrte Absorption von Verbindungen in das Blut gestört - der Urin erhält eine Dichte von über 1,035.

Darüber hinaus zeigen Tests häufig das Vorhandensein von roten Blutkörperchen und Proteinen in Proben.

Funktionen während der Schwangerschaft

Urinproteine ​​sind jedoch nicht notwendigerweise pathologisch. Beispielsweise leidet der Körper einer Frau während der Schwangerschaft an einer Toxämie, die eine Verletzung der Proteinfiltration hervorruft.

Darüber hinaus führt das Wachstum von Föten zu einer Erhöhung des Drucks und der funktionellen Belastung der Nieren. Nach der Geburt normalisiert sich die Situation mit den Ausscheidungsorganen und anderen Organen.

Blutkrankheiten

Bluterkrankungen, die mit Veränderungen der Qualität und Quantität der gebildeten Elemente - insbesondere der roten Blutkörperchen - einhergehen, gelten als viel gefährlicher.

Übermäßig dichtes Plasma gemäß dem Diffusionsgesetz setzt mehr Komponenten in den Urin frei, so dass seine Dichte zunimmt. Wenn eine Person an Anämie leidet, leiden die Nieren unter anderem an Sauerstoffmangel, was die Funktionalität direkt beeinflusst.

Fazit

Die Urinanalyse nach Zimnitsky wird als Primärdiagnose durchgeführt. Die Methode wird als sehr informativ betrachtet und ein positives Testergebnis gibt Anlass für eine genauere Untersuchung der Nieren, des Herzens und des Blutes.

Normen und Abweichungen der Urinanalyse in Zimnitsky

In der Labordiagnose von Krankheiten gibt es verschiedene Methoden zur Bestimmung von Urinparametern. Eine davon ist eine Urinanalyse nach Zimnitsky - eine Methode zur Beurteilung der menschlichen Nierenfunktion, die zur Diagnose von Nieren-, endokrinen und kardiovaskulären Pathologien verwendet wird. Überlegen Sie, was diese Studie ist und wie Sie eine Urinanalyse gemäß Zimnitsky bestehen.

Urin in Zimnitsky

Dieser Urintest ist eine kostengünstige und einfache Methode zur Bestimmung der Nierenfunktion. Damit erhält der Arzt die Möglichkeit, die Konzentrationsfähigkeit der Nieren zu bestimmen, den Urin zu verdünnen und auszuscheiden. Konzentrationsfähigkeit der Nieren - ein Mechanismus, der es dem menschlichen Körper ermöglicht, die Konstanz des flüssigen Mediums aufrechtzuerhalten. Die Konzentrationsfähigkeit der Nieren ist normalerweise vor anderen Funktionen beeinträchtigt. Eine Urinstudie nach Zimnitsky ermöglicht es daher, pathologische Störungen der Nieren im Frühstadium zu diagnostizieren, noch bevor die Symptome eines schweren Nierenversagens auftreten.

Indikationen für die Durchführung der Urinanalyse nach Zimnitsky:

• Symptome von Nierenversagen;
• chronische Pyelonephritis (entzündlicher Prozess im Nierenbecken);
• chronische Glomerulonephritis (entzündlicher Prozess in den Glomeruli der Nieren);
• Hypertonie;
• Diabetes mellitus.

Bestimmen Sie während der Studie die Konzentration der im Urin gelösten Substanzen. Eine Abnahme der Urindichte zeigt eine Abnahme der Menge an darin gelösten organischen Substanzen an, eine Zunahme der Dichte - eine Zunahme ihrer Menge.

In der Zusammensetzung des Urins befinden sich hauptsächlich Stickstoffverbindungen - Produkte des Eiweißstoffwechsels im Körper (Harnsäure, Harnstoff), Salze, organische Stoffe. Wenn Protein, Glukose und andere organische Substanzen im Urin auftreten, können wir über die Entwicklung von Nierenerkrankungen und einigen anderen Organen sprechen.

In der Studie bestimmen Sie solche Eigenschaften des Urins, wie das Gesamtvolumen des täglichen Urins, die Verteilung seines Volumens während des Tages, die Dichte des Urins. Mit ihrer Hilfe identifiziert der Arzt eine Reihe von Erkrankungen der Nieren.

Vorbereitung für die Analyse

Um verlässliche Ergebnisse der Analyse zu erhalten, ist es sehr wichtig, den Urin richtig zu sammeln und die Flüssigkeitsaufnahme zu zählen.

Die Bereitstellung dieser Analyse erfordert keine besondere Schulung. Es ist notwendig, die übliche Diät, die Diät und die Verwendung von sauberem Wasser zu bewahren.

Vor der Abgabe der nächsten Portion Urin muss eine sorgfältige Toilette der äußeren Genitalorgane hergestellt werden. Epithelzellen und pathogene Bakterien dürfen nicht in den gesammelten Urin gelangen.

Bevor Sie mit dem Sammeln von Urin beginnen, müssen Sie acht saubere Gläser haben. Darüber hinaus müssen Sie alle im Laufe des Tages verbrauchten Flüssigkeitsmengen aufzeichnen (einschließlich Suppe, Milch, Tee).

Der erste Morgenurin um 6 Uhr morgens wird in die Toilette gespült. Dann alle drei Stunden den Urin in einem separaten Gefäß sammeln. Die letzte Urinsammlung sollte am folgenden Tag um 6 Uhr erfolgen. Gefüllte Gläser sollten in der Kälte geschlossen aufbewahrt werden (kann sich auf der unteren Ablage des Kühlschranks befinden).

Alle Gefäße und ein Blatt mit Aufzeichnungen der gesamten Flüssigkeitsaufnahme der letzten 24 Stunden werden dem Labor übergeben.

Dekodierungsanalyse

Die Entschlüsselung der Urinanalyse nach Zimnitsky sollte von einem Arzt durchgeführt werden Dabei werden neben den Ergebnissen dieser Studie auch andere Untersuchungen und Labortests berücksichtigt.

Jeder Patient kann seine Ergebnisse jedoch mit den Normen der Hauptindikatoren vergleichen.

• Bei der Analyse des Harns in Zimnitsky beträgt die tägliche Urinmenge 1500 bis 2000 ml. Darüber hinaus können Schwankungen im Volumen des Urins in einzelnen Portionen 40 bis 300 ml betragen.
• Der Zustand, in dem das tägliche Urinvolumen ansteigt, wird Polyurie genannt. Polyurie wird beobachtet, wenn das Volumen des Tagesurins 2000 ml oder 80% der während des Tages verbrauchten Flüssigkeit übersteigt. Dieser Zustand ist häufig ein Symptom für Erkrankungen wie Nierenversagen, Diabetes mellitus und Diabetes insipidus.
• Die Abnahme des täglichen Urinvolumens wird Oligurie genannt. Oligurie zeichnet sich durch ein tägliches Urinvolumen von weniger als 1.500 ml oder 65% der pro Tag verbrauchten Flüssigkeit aus. Bei Nierenfunktionsstörungen (spätes Nierenversagen), Herzerkrankungen (Herzversagen) kann das tägliche Urinvolumen reduziert werden.
• Das Volumen des Tagesurins sollte 2/3 des gesamten Tagesvolumens betragen, die Menge des Nachturins - 1/3 des Tagesvolumens des Urins. Wenn die Menge an Nachturin aufgrund einer Abnahme des Tagesurinvolumens ansteigt, besteht das Risiko, dass der Patient die Konzentrationsfähigkeit der Nieren oder Herzinsuffizienz beeinträchtigt.

Urindichte

Die Urindichte ist eine Eigenschaft, die die Menge der im Urin gelösten Stoffwechselprodukte (Proteine, Salze, Ammoniak und andere) angibt. Die Werte der Urindichte hängen von der Flüssigkeitsmenge ab, die eine Person verbraucht, von der Konzentrationsfähigkeit der Nieren. Dies erklärt die Tatsache, dass die Dichte des Urins zu verschiedenen Tageszeiten variiert. Tagsüber verbraucht eine Person mehr Flüssigkeit und daher weniger dichten Urin. Morgenurin hat die höchste Dichte. Wenn sich dieser Indikator während des Tages geringfügig oder gar nicht ändert, können wir über die Konzentrationsfähigkeit der Nieren und die Möglichkeit, viele Krankheiten zu entwickeln, sprechen.

Normalerweise sollte bei der Urinanalyse nach Zimnitsky die Urindichte in einer oder mehreren Proben höher als 1020 g / l sein. Gleichzeitig sollte die Urindichte in allen Proben unter 1035 g / l liegen.

Eine hohe Urindichte wird als Hypersthenurie bezeichnet (die Urindichte in einer Probe ist höher als 1035 g / l). Hyperstenurie kann mit einem beschleunigten Abbau von roten Blutkörperchen (Hämolyse, Sichelzellenanämie, Bluttransfusion), Diabetes mellitus, akutem oder chronischem Verlauf der Glomerulonephritis und Toxikose schwangerer Frauen auftreten.

Eine niedrige Urindichte (in allen Proben unter 1020 g / l) wird als Hypostenurie bezeichnet. Eine reduzierte Urindichte kann ein Symptom für fortgeschrittene Stadien des Nierenversagens sein (mit Hydronephrose, Pyelonephritis, Glomerulonephritis, chronischer Nierenamyloidose), Verschlimmerung der Pyelonephritis, Diabetes insipidus, Herzinsuffizienz 3, 4 Stufen.

Urinanalyse nach Zimnitsky: Was zeigt es?

Eine Urinprobe nach Zimnitsky ist ein zusätzlicher Labortest, mit dessen Hilfe man die funktionellen Fähigkeiten der Nieren beurteilen und rechtzeitig Pathologien vermuten kann, die sich durch Fehlfunktionen des Harnsystems äußern. Die Technik wurde bereits zu Beginn des 20. Jahrhunderts - 1924 - vom Arzt S. S. Zimnitsky entwickelt - und wird bis heute in der klinischen Praxis eingesetzt. Ihr Kern liegt in der Sammlung des gesamten vom Patienten pro Tag ausgeschiedenen Urins in separaten Behältern mit Markierungen auf der Uhr. Auf diese Weise können wir „in Echtzeit“ Rückschlüsse auf die Qualität der glomerulären Filtration der Nieren ziehen, das heißt, um zu verfolgen, wie die Organe einen Tag lang ihren Pflichten nachkommen.

Seine unbestreitbaren Vorteile sind seine Einfachheit und Zugänglichkeit. Es sind keine komplizierten Geräte für die Analyse erforderlich, alle erforderlichen Instrumente und Reagenzien stehen jedem Labor zur Verfügung. Da die Sammlung von Urin in Zimnitsky während des Tages in regelmäßigen Abständen durchgeführt wird und das angesammelte Biomaterial ein ziemlich großes Volumen hat und viel Platz beansprucht, wird diese Untersuchung normalerweise im Krankenhaus durchgeführt. Es ist jedoch möglich, den Urin zu Hause richtig zu sammeln - wir werden Ihnen sagen, wie es geht, und Sie geben auch die Normen der Ergebnisse der Urinanalyse in Zimnitsky an. Wir werden in einer zugänglichen Sprache erklären, was dieses Beispiel zeigt, wozu es dient, was die Abweichungen sein können und was ihre wahrscheinliche Ursache ist.

Was macht die Analyse von Urin in Simnitski?

Während der Studie werden folgende Indikatoren ermittelt:

Die Flüssigkeitsmenge, die der Patient pro Tag verbraucht - dazu müssen Sie ein Ernährungstagebuch führen, in dem die Zeit des Trinkens oder der Einnahme von flüssigen Mahlzeiten sowie das Volumen der Portionen in Millilitern aufgezeichnet wird;

Die tägliche Diurese ist die Gesamtmenge an Urin, die für den Kontrollzeitraum bereitgestellt wird. Um dies zu berechnen, fügt der Techniker den Inhalt aller Behälter hinzu.

Das Verhältnis von verbrauchter Flüssigkeit zu Diurese beträgt normalerweise 65-80% des einströmenden Wassers im Urin, der Rest wird für den aktuellen Bedarf benötigt und kommt auch mit Schweiß aus;

Das Verhältnis von nächtlicher Diurese zu Tag - ein gesunder Mensch wacht während des Schlafes nicht auf, um zur Toilette zu gehen, und die Menge an Morgenurin, die der Körper während der Nacht angesammelt hat, überschreitet nicht ein Drittel der täglichen Urinausgabe;

Die Geschwindigkeit der Urinbildung nach der Einnahme großer Flüssigkeitsmengen - gut funktionierende Nieren filtern das Wasser, das aus dem Verdauungstrakt gelangt ist, schnell und evakuieren damit den Überschuss;

Die Schwankung der Urindichte in verschiedenen Bereichen - es sollte sich nicht zu viel Amplitude unterscheiden;

Die Dichte des Urins im Kontrollbehälter und die durchschnittliche Dichte in allen Behältern muss den festgelegten Normen entsprechen.

Die Hauptsache, die die Analyse des Urins durch Zimnitsky zeigt, ist genau seine Dichte oder anders ausgedrückt sein spezifisches Gewicht, dh das Verhältnis des festen Teils der Lösung zu Wasser. Dieser feste Teil besteht aus stickstoffhaltigen Verbindungen, verschiedenen organischen Substanzen, Säuren und Salzen. Schwerwiegende Abweichungen der Urindichte von der Norm in die eine oder andere Richtung sowie starke Schwankungen des spezifischen Gewichts während des Tages sind ungünstige diagnostische Anzeichen und können auf eine Reihe schwerwiegender Erkrankungen hinweisen.

Indikationen für die Studie

Die Urinanalyse nach Zimnitsky wird sowohl Erwachsenen als auch kleinen Kindern und besonders häufig werdenden Müttern vorgeschrieben. Während der Schwangerschaft ändert sich der Flüssigkeitshaushalt im Körper einer Frau mit den Bedürfnissen des wachsenden Fötus, und ihre Nieren werden gezwungen, vorübergehend für zwei zu arbeiten. Die alarmierenden Ergebnisse der allgemeinen Analyse des Urins, das Vorhandensein von Glukose, Eiweiß, erhöhte Leukozytenwerte sowie Ödeme, schwere Toxikose und Blutdrucksprünge sind der Grund für die Durchführung einer Urinprobe nach Zimnitsky bei Schwangeren.

Für die anderen Kategorien von Patienten gelten für sie folgende Indikationen:

Verletzung des Wasserlassen - häufiger Drang, längerer Abwesenheit von Urin, ungewöhnlich kleine oder große Mengen;

Schmerzen während oder nach dem Wasserlassen, Schmerzen im Unterleib oder Rücken;

Veränderung in Farbe, Textur oder Geruch des Urins, Vorhandensein von pathologischen Verunreinigungen (Schaum, Flocken, Blut, Eiter);

Hyperhidrose (übermäßiges Schwitzen);

Systematisches Auftreten von Ödemen;

Schneller oder seltener Herzschlag, Brustschmerzen;

Kalte Extremitäten, klebriger Schweiß, Angstanfälle;

Schlechte Ergebnisse anderer Tests (allgemeiner oder biochemischer Bluttest, allgemeiner Urintest);

Bereits verfügbare Diagnosen - Diabetes mellitus, Glomerulonephritis, Amyloidose, Leberzirrhose, Nieren- oder Herzinsuffizienz, Hypertonie oder Hypotonie, Schwermetallvergiftung usw. - bestimmen den Schweregrad der Erkrankung oder steuern den Verlauf der Behandlung.

Wie bereite ich mich auf das Sammeln von Urin in Simnitski vor?

Diese Studie erfordert keine besondere Vorbereitung, es ist auch nicht notwendig, eine Diät oder ein spezielles Trinkprogramm einzuhalten. Der Test sollte zeigen, wie Ihre Nieren unter normalen Bedingungen funktionieren. Es wird empfohlen, nur sehr salzige und würzige Gerichte zu verwenden, um einen starken Durst zu erzeugen. Es lohnt sich nicht und lädt den Körper irgendwie künstlich auf, so viel Wasser zu trinken.

Die wichtigsten vorbereitenden Maßnahmen sind der Kauf steriler medizinischer Behälter zum Sammeln und Transportieren von Urin. Ihre Standardkapazität beträgt 200 bis 250 ml, die Mindestmenge beträgt 8 Stück. Es ist jedoch besser, 2-3 Ersatzneh- mer zu nehmen. Wenn Sie keine Möglichkeit haben, solche Behälter zu erwerben, ist es durchaus möglich, Glasgefäße mit ähnlichem Volumen (z. B. solche, in denen Mayonnaise verkauft wird) anzupassen, um Urin für die Analyse in Zimnitsky zu sammeln. Der Behälter muss 2-3 Minuten mit Dampf sterilisiert und die Deckel gekocht werden.

Auf die vorbereiteten Behälter oder Dosen sollten Sie Etiketten mit Symbolen für Zeitintervalle kleben:

Wie sammle ich Urin zur Analyse von Zimnitsky?

Der Behälter ist also vorbereitet, Sie sind um 6: 00-7: 00 Uhr aufgewacht - gehen Sie wie üblich zur Toilette und urinieren Sie in die Toilette. Die Probenahme beginnt um 9 Uhr. Am besten richten Sie alle drei Stunden bis zum nächsten Tag um 6:00 Uhr eine Reihe von Alarmen in Ihr Telefon oder Ihr Smartphone ein - insgesamt 8 Anrufe. Sie müssen keine besonderen hygienischen Maßnahmen ergreifen, es reicht aus, sich mit normaler Seife zu waschen. Dieses Verfahren sollte jedoch vor jeder nächsten Sitzung der Urinsammlung wiederholt werden.

Wenn der Alarm ausgelöst wird, müssen Sie einen Behälter mit der entsprechenden Markierung nehmen und dort urinieren. Der ausgewählte Urin sollte sich im Behälter befinden. Wenn Sie an diesem Punkt keine Lust zum Schreiben haben, stellen Sie den Behälter zur Seite. Es wird gewünscht, die nächste Alarmglocke in den richtigen Behälter zu urinieren. Der Drang wiederholt sich, der Behälter ist noch nicht voll, und die Zeit der nächsten Versammlung ist nicht gekommen - urinieren Sie auch dort weiter. Es gab nicht genug Behältervolumen - nehmen Sie einen Ersatz und beschriften Sie ihn ähnlich. Gefüllte Behälter mit Deckeln verschließen und im Kühlschrank aufbewahren. Um sie ins Labor zu bringen, wird es am nächsten Morgen nötig sein.

Es ist nicht erforderlich, die angegebene Zeit spezifisch auszuhalten - wenn es nötig ist, urinieren. Bedenken Sie, dass die Sammlung von Biomaterial nicht nur in den Kontrollstunden erfolgt, sondern auch in den Intervallen zwischen ihnen und der gesamte für die nächste Periode zugeführte Urin in den Behältern sein sollte!

Führen Sie tagsüber ein Ernährungstagebuch - notieren Sie sich die Menge aller Flüssigkeiten, die Sie trinken und essen (Wasser, Tee, Kaffee, Säfte, Suppen, fermentierte Milchgetränke, saftige Früchte und rohes Gemüse in erheblichen Mengen).

Um sehr klar zu machen, wie man Urin für die Zimnitsky-Analyse sammelt, betrachten wir diesen Prozess am Beispiel einer Tabelle mit nur einer Patientendaten: