Chronische und akute Pyelonephritis bei Kindern - Entzündung der Nieren, begleitet von einer Veränderung der Urinfarbe, Bauchschmerzen, hohem Fieber und allgemeiner Schwäche. Dieses Problem tritt häufig bei Kindern auf, die an einer Infektionskrankheit leiden. Pyelonephritis kann zu schwerwiegenden gesundheitlichen Folgen führen. Daher ist es sehr wichtig, sie rechtzeitig zu erkennen und mit der Behandlung zu beginnen.

Was ist Pyelonephritis bei Kindern?

Infektiöse Nierenerkrankungen, begleitet von Entzündungen, werden Pyelonephritis genannt. Neugeborene, Säuglinge, Kinder und Jugendliche sind davon betroffen. Bei nephrologischen Erkrankungen ist dies eine der häufigsten Erkrankungen. Die Entzündung tritt vor dem Hintergrund der häufigsten Erkrankungen auf: ARVI, akute Infektionen der Atemwege, Influenza, Mandelentzündung. Es gibt eine akute und chronische Form.

Symptome

Kinder können nicht über gesundheitliche Probleme sprechen, deshalb sollten Sie ihren Zustand sorgfältig überwachen. Häufige Symptome einer Pyelonephritis bei einem Kind sind:

• Schlafstörung;
• Appetitlosigkeit oder Mangel daran;
• Durchfall und Übelkeit;
• Abnahme oder Fehlen der Gewichtszunahme;
• erhöhte Temperatur ohne Husten und laufende Nase;
• Unruhe beim Wasserlassen aufgrund von Schmerzen, Brennen;
• Verfärbung des Urins;
• dysurische Symptome (häufiges Wasserlassen, aber das Urinvolumen ist gering).

Akute Form

Die Symptome einer akuten Kinderpyelonephritis unterscheiden sich je nach Schweregrad des Entzündungsprozesses, Alter des Kindes und Begleiterkrankungen. Die Hauptsymptome der akuten Form der Nierenentzündung sind:

• Fieber und Temperatur von 38 °;
• Vergiftung (Lethargie, allgemeine Schwäche, Übelkeit, Erbrechen, Benommenheit, Appetitlosigkeit, Prellungen unter den Augen, blasse Haut);
• ziehende Schmerzen im Unterleib und im unteren Rückenbereich, die durch die Bewegung verschlimmert werden und beim Erwärmen nachlassen;
• Urinveränderung (Farbe, Textur, Geruch).

Neugeborene

Pyelonephritis bei Neugeborenen äußert sich in ausgeprägten Intoxikationszeichen:

• hohe Temperatur bis zu 40 ° C;
• seltener fieberhafte Anfälle;
• häufiges Aufstoßen und Erbrechen;
• keine Gewichtszunahme oder -minderung;
• Abstoßung von Muttermilch oder -nahrung, träges Saugen;
• Austrocknung, Schwindel und trockene Haut;
• blasse Haut mit blauem Mund, Augen;
• verärgert Hocker, Durchfall;
• Unruhe beim Wasserlassen;
• Rötung des Gesichts vor dem Wasserlassen;
• Pyelonephritis bei Säuglingen verursacht ohne erkennbaren Grund ein ständiges Weinen.

Chronische Form

Chronische Manifestationen der Pyelonephritis unterscheiden sich nicht vom akuten Stadium der Erkrankung, sondern wechseln mit einer Periode der vollständigen Remission ab. Zu diesem Zeitpunkt zeigen auch Urintests keine Veränderungen, so dass das Ergebnis der Diagnose nur unter Verschlimmerung der Pathologie erhalten werden kann. Bei langem chronischem Krankheitsverlauf ohne Behandlung können folgende Syndrome auftreten:

• Reizbarkeit, Aggression;
• Rückgang der Schulleistung;
• Verzögerung der körperlichen, psychomotorischen Entwicklung;
• Müdigkeit

Ursachen der Pyelonephritis bei Kindern

Das Eindringen von Mikroorganismen (Bakterien, Viren, Pilze) in das Urogenitalsystem verursacht Entzündungen. Die Hauptverursacher der Krankheit sind Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Chlamydia, Proteus, Mycoplasma und Staphylococcus aureus. In seltenen Fällen beginnen Entzündungen aufgrund von Adenovirus-, Influenza-, Coxsackie-, Nieren- und Harnwegsstörungen. Bei der chronischen Form der Erkrankung treten häufig mehrere Mikroorganismen gleichzeitig im Körper auf. Es gibt verschiedene Arten der Infektion im Körper:

• Hämatogen Bei eitrigen Erkrankungen (ARVI, Halsschmerzen, Lungenentzündung, Karies) dringt die Infektion durch das Blut in die Nieren ein. Es besteht die Möglichkeit, das Kind während der Schwangerschaft von der Mutter zu infizieren, wenn es an einer Infektionskrankheit leidet.
• Aufsteigend Die Infektion mit einer Nierenpyelonephritis erfolgt durch den Gastrointestinaltrakt (Gastrointestinaltrakt), das Urogenitalsystem. Auf diese Weise wird erklärt, warum Mädchen häufiger an einer Pyelonephritis erkrankt sind als Jungen, wenn sie die Hygienevorschriften nicht einhalten.
• Lymphogen Die Infektion gelangt durch die Lymphe in die Niere.

Klassifizierung

Nephrologen in Russland unterscheiden zwei Arten von Pyelonephritis bei Kindern. Die Einteilung ist wie folgt:

• Primär- und Sekundäransicht. Der erste Typ ist durch das Fehlen von Symptomen der Blase und anderer Organe des Harnsystems gekennzeichnet. Sekundäre Pyelonephritis ist der Prozess, wenn es zu einer ausgeprägten Harnwegsstörung und dysmetabolischen Störungen kommt.
• Akut und chronisch. Bei akuten Entzündungen erfolgt die Erholung nach 3-4 Wochen, wenn die Behandlung rechtzeitig begonnen wird. In dieser Form gibt es aktive Perioden und eine umgekehrte Entwicklung von Symptomen bei der klinischen und Laborremission. Chronische Krankheit dauert mehr als sechs Monate. Während dieser Zeit gibt es mehrere Rückfälle und Verschlimmerungen. Wenn die Exazerbationen offensichtlich sind, wird diese Form als wiederkehrend bezeichnet und wenn die Symptome unbemerkt bleiben, und nur Analysen zeigen an, dass das Problem latent ist.

Diagnose

Kinderpyelonephritis kann durch Konsultation eines Kinderarztes entdeckt werden. In diesem Fall sollten Sie zur weiteren Untersuchung einen Nephrologen oder Urologen aufsuchen. Die Diagnose der Krankheit sollte umfassend mit instrumentellen und radiologischen Methoden durchgeführt werden. Obligatorische Labortests zur Identifizierung des Entzündungsprozesses umfassen:

• klinischer Bluttest;
• biochemischer Bluttest;
• Urinanalyse;
• Urinanalyse-Morphologie;
• Urintests nach Nechiporenko, Addis-Kakovsky, Amburzhe;
• Urinkultur auf der Flora;
• Antibiotikum Urin;
• biochemische Analyse von Urin.

Um die Funktionsfähigkeit der Nieren und der tubulären Apparatur zu beurteilen, werden folgende Labortests unbedingt durchgeführt:

• Bluttest auf Harnstoff, Kreatinin;
• Zimnitsky-Test;
• pH-Analyse, pH-Wert, titrierbare Acidität, Ammoniakausscheidung;
• Diurese-Kontrolle;
• Studien über Rhythmus und Wasserlassen.

Die Diagnose einer Pyelonephritis bei einem Kind wird nicht nur anhand von Labortests, sondern auch durch Instrumentalstudien diagnostiziert:

• Blutdruckmessung;
• Computertomographie;
• Ultraschall (Ultraschall) des Harnsystems;
• vaginale Zystographie;
• Zystourethroskopie;
• Cystometrie;
• Kernspinresonanz;
• Elektroenzephalographie;
• Ausscheidungsurographie;
• Echoenzephalographie;
• Uroflowmetrie;
• Profilometrie;
• Szintigraphie;
• Doppler-Ultraschall des Nierenblutflusses.

Urin mit Pyelonephritis

Die Analyse des Urins in einem beliebigen pathologischen Prozess hilft bei der Diagnose der Krankheit, da mit dieser Hilfe eine Reihe wichtiger Indikatoren ermittelt werden können: Anzahl der Leukozyten, Säuregehalt, Dichte und Farbe des Urins, Vorhandensein von Eiweiß, Erreger (Mikroorganismen). Die Urinfarbe bei Pyelonephritis wird dunkler oder hat einen Rotton, Trübung der Flüssigkeit, atypische Verunreinigungen (Schlieren oder seltene Flocken). Der Uringeruch wird anstößig, er kann beim Wasserlassen wahrgenommen werden.

Behandlung der Pyelonephritis bei Kindern

Bei der Behandlung von Pyelonephritis wird einem Kind mit erhöhter Temperatur Bettruhe verordnet. Wenn es kein Fieber gibt, ist wenig Bewegung um die Station herum möglich. Kinder halten sich an das allgemeine Regime: im Krankenhaus an der frischen Luft spazieren zu gehen. Dem Kind wird eine Pevsner-Diät und eine Behandlung mit Antibiotika verordnet. Alle 3-4 Wochen werden Antibiotika-Therapeutika auch nach der Entlassung aus dem Krankenhaus durch andere ersetzt.

Nach der Erstbehandlung und der Beseitigung von Entzündungen sollte das Kind den Kurs fortsetzen und Uro-Antiseptika, Diuretika, Antioxidationsmittel, Antispasmodika für Schmerzsyndrome, Immunkorrektoren, NVPS (nichtsteroidale Antirheumatika), Antihistaminika einnehmen. Die Dauer der Behandlung hängt von vielen Faktoren ab, im Durchschnitt dauert die Behandlung jedoch ein bis drei Monate.

Antibiotika

Bei der Pyelonephritis werden hauptsächlich Antibiotika eingesetzt. Cephalosporine bestehen aus 7-Amylocephalosporinsäure. Zu modernen Medikamenten gehören Cefanorm, Ladef, Cefepim, Cefomax, Tsepim, die in Form einer Injektionslösung erhältlich sind. Hohe Wirksamkeit bei Carbapenem-Antibiotika: Janem, Meropenem, Doriprex, Invazin. Antibakterielle Wirkung hilft, die Mehrheit der Mikroorganismen zu zerstören. Die Behandlung dieser Krankheit mit Antibiotika umfasst auch Aminoglykoside: Gentamicin, Amikacin.

Nierendiät

Bei der Behandlung von Pyelonephritis bei einem Kind wird eine große Bedeutung beigemessen. Seine Essenz liegt im großen Verbrauch von Milchprodukten. Milchprodukte normalisieren das Wasserlassen, enthalten Kalzium, Eiweiß, Phosphor. Kefir und Ryazhenka helfen dabei, die Darmflora zu verbessern, deren Zusammensetzung sich nach Einnahme aggressiver Medikamente verschlechtert. Eier und Hüttenkäse enthalten essentielle Aminosäuren. Eine Woche später werden Fleisch und Fisch eingeführt, aber nur gekocht oder gekocht.

Konserven, Zwiebeln, Knoblauch, Sellerie, Blumenkohl, Spinat, Brühe, geräuchertes Fleisch, Gurken, Meerrettich, Gewürze, Kakao, Senf, würzige, gebratene, fetthaltige Lebensmittel sind ausgeschlossen. In diesen Produkten gibt es eine große Menge ausgeschiedener Salze, deren Verwendung einer Kontrolle bedarf. Es wird empfohlen, viel Wasser (1,5-mal mehr als der Tagesbedarf), Kompotte, schwach alkalisches Mineralwasser, Säfte und Fruchtgetränke zu trinken.

Verschlimmerung

Wenn sich die Pyelonephritis bei einem Kind verschlimmert, sollten Sie in ein Krankenhaus gehen, da in dieser Zeit ein Krankenhausaufenthalt empfohlen wird. Nach der Normalisierung der Körpertemperatur verschwindet die Rückenschmerzen, die Notwendigkeit einer Bettruhe und das Kind kann zu Hause weiter behandelt werden. Wurde einer speisenden Pevzner-Diät zugeordnet. Um den Mikroorganismus zu säen, der die Ursache einer Entzündung ist, wird das Kind einer etiotropen Behandlung unterzogen.

Folgen

Pyelonephritis ist eine schwere Erkrankung, daher wird eine richtige Behandlung nicht spurlos vorübergehen. Die Auswirkungen einer Nierenentzündung sind wie folgt:

• Pneumonie;
• Anurie;
• hypoxischer Hirnschaden;
• Darmdysbiose;
• schlechte Entwicklung der inneren Organe oder deren Mangel;
• Nierenkoma;
• Nierenversagen, einschließlich Nierenversagen;
• Rachitis;
• Eisenmangelanämie;

Prognose und Prävention

In 80% der Fälle bei Patienten, die frühzeitig mit der Behandlung begonnen haben, endet die Nierenentzündung günstig. Die klinische Erholung erfolgt einen Monat nach Therapiebeginn. Damit die Krankheit nicht wiederkehrt, ist in der Zukunft eine Prävention der Pyelonephritis bei Kindern notwendig:

• Rechtzeitige Behandlung von Infektionskrankheiten. Angina, Karies, Lungenentzündung, akute respiratorische Virusinfektionen (akute respiratorische Virusinfektion) können zu Entzündungen in den Nieren führen.
• Verwenden Sie eine tägliche Portion Wasser. Die Wasserladung wird verwendet, um Bakterien mit gebildetem Urin auszuspülen.
• Nicht tolerieren, wenn Sie die Toilette benutzen möchten. Leere deine Blase rechtzeitig.
• Essen Sie Getränke und Lebensmittel in Vitamin C, das den Urin sauer macht und Bakterien neutralisiert.
• Befolgen Sie die Regeln der persönlichen Hygiene und die tägliche Pflege der Genitalien.
• Nicht überkühlen Erkältung trägt zur Entwicklung entzündlicher Erkrankungen bei.
• Machen Sie regelmäßig Prüfungen und machen Sie Prüfungen.
• Stärkung der Immunität

Pyelonephritis bei Kindern: Symptome, Behandlungsmethoden und Prävention der Krankheit

Eine Nierenerkrankung, ausgedrückt in Entzündungen des Urogenitalsystems, wird Pyelonephritis genannt. Viele Kinder sind dieser Infektionskrankheit bereits in einem sehr frühen Alter ausgesetzt.

Die Pyelonephritis bei Kindern erfordert eine sofortige Behandlung, da eine vernachlässigte Krankheit die Gesundheit des Babys beeinträchtigen kann.

Die Symptome einer Pyelonephritis bei Kindern können völlig unterschiedlich sein.

Das klinische Bild der Krankheit

Schon in jungen Jahren manifestiert sich die Pyelonephritis bei Kindern als Standard:

• Lethargie erscheint;
• das Kind ist unruhig;
• Gewichtsverlust tritt auf;
• Baby weigert sich zu essen;
• Verstopfung bei Kindern;
• Krämpfe können auftreten;
• die Temperatur steigt an;
• mögliche Gelbsucht.

Einige Symptome können mild sein. Die Gefahr einer akuten Pyelonephritis für Kleinkinder besteht darin, dass Säuglinge nicht in der Lage sind, sich einer Infektion zu widersetzen, wodurch sie sich sehr schnell entwickeln können.

Mit der Entwicklung einer Infektion kommt es zu einer Verletzung von Stoffwechselprozessen im Körper, die zu vielen schwerwiegenden Folgen führen kann:

• zusammenbrechen;
• Niereninsuffizienz;
• ZNS-Schaden;
• Vergiftung des Körpers;
• Lebererkrankung.

Chronische Pyelonephritis hat auch eigene Symptome:

• unzureichendes Körpergewicht;
• Verlangsamung;
• Schmerz im Kopf;
• verminderter Appetit;
• Harninkontinenz;
• Schmerzen im Unterleib;
• verzögerte psychomotorische Entwicklung.

Arten und Symptome der Pyelonephritis

Moderne russische Nephrologen unterteilen die Pyelonephritis in vier Arten:

1. primär. Angeborene Erkrankung, die durch Abnormalitäten in der Struktur der für das Wasserlassen verantwortlichen Organe verursacht wird;
2. sekundär. Entwickelt im Zusammenhang mit Stoffwechselstörungen oder obstruktiver Pathologie;
3. scharf Pyelonephritis, zum ersten Mal entdeckt. Bei rechtzeitiger Behandlung ist der Arzt vollständig geheilt;
4. chronisch. Eine langanhaltende Krankheit, bei der ein Zustand der Verschlimmerung die Remission lange Zeit ersetzt. Symptome können praktisch nicht auftauchen, und in einigen seltenen Fällen zeigen Tests das Vorliegen der Krankheit nicht.

Symptome in akuter Form

Wie sich eine akute Pyelonephritis äußert, hängt vom Alter, der Vernachlässigung der Krankheit und dem Vorhandensein anderer Krankheiten ab.

Übliche Symptome, die normalerweise während eines Entzündungsprozesses in den Nieren auftreten, sind:

• Fieber - ein Standardsymptom dieser Krankheit;
• Vergiftung tritt mit Komplikationen der Krankheit auf;
• Erbrechen;
• Kinder werden lethargisch und schläfrig;
• dunkle Kreise erscheinen unter den Augen;
• lumbale Schmerzen klingen beim Aufwärmen ab;
• häufiges oder sehr seltenes Wasserlassen;
• Beschwerden in Form von Krämpfen und Schmerzen beim Versuch, die Blase zu leeren;
• Schwellung;
• Urin wird trüb und riecht schlecht.

Chronische Pyelonephritis ist die gefährlichste Form der Erkrankung für Kinder, da sie die Entwicklung der Intelligenz und den Körper des Kindes beeinflussen kann.

Chronische Pyelonephritis hat ähnliche Symptome. Mit der Remission klingen alle Symptome ab.

Pyelonephritis in der Schwangerschaft: Gefahr für das Baby

Da eine Pyelonephritis aufgrund einer Infektion im Körper auftritt, besteht die Gefahr, dass das Kind die Krankheit erbt.

Ein in utero infizierter Fötus kann mit verschiedenen Pathologien geboren werden:

• Nierenerkrankung;
• Abnormalitäten des Herzmuskels;
• geschwächte Immunität;
• Gelbsucht;
• niedrige Körpertemperatur;
• Übererregbarkeit;
• Hypoxie;
• Mangel an Gewicht des Neugeborenen;
• Asphyxie

Es sollte erkannt werden, dass das Auftreten von Komplikationen nicht von der Dauer der Schwangerschaft abhängt, sondern vom Vorhandensein oder Fehlen einer qualifizierten medizinischen Versorgung. Wenn eine Frau einen Nephrologen besucht und die Anweisungen der Ärzte beachtet, besteht die Chance, ein völlig gesundes Kind zu bekommen.

Behandlung der Krankheit

Die Behandlung der Pyelonephritis bei Kindern wird nur nach vollständiger Diagnose durchgeführt.

Es gibt Krankheiten mit ähnlichen Symptomen, daher müssen Ärzte unnötige Annahmen beseitigen. Ohne diese ist es unmöglich, eine kompetente Behandlung durchzuführen.

Die Symptome einer Pyelonephritis haben Ähnlichkeiten mit den Manifestationen einer chronischen Zystitis und einer Nierenfunktionsstörung. Bei solchen Symptomen bei Säuglingen wird ein Krankenhausaufenthalt dringend empfohlen. Im Krankenhaus werden die Ärzte Diagnostik und notwendige Behandlungen durchführen.

Das Maßnahmenpaket enthält folgende Empfehlungen:

1. Ruhe und Bewegungsmangel. Innerhalb von sieben Tagen in den fortgeschrittenen Stadien der Krankheit, die eine Vergiftung des Körpers des Kindes zur Folge hatten, muss das Kind die Bettruhe einhalten und ausreichend schlafen.
2. Einnahme von entzündungshemmenden und temperatursenkenden Medikamenten. Normalerweise verschreiben Ärzte Paracetamol-basierte Medikamente und nichtsteroidale Medikamente zur Schmerzlinderung und zur Beseitigung von Entzündungen.
3. spezielle Diät Die Diät sollte aus eiweißreichen Lebensmitteln, fettarmen Milchprodukten und pflanzlichen Produkten bestehen. Die Menge der verbrauchten Flüssigkeit sollte durch Kompotte, Tee, Saft und sauberes Wasser erhöht werden. Wenn es zusätzliche Probleme bei der Arbeit der Nieren gibt, sollte das Salz in seiner Menge begrenzt werden. Gebratene, würzige und fetthaltige Lebensmittel sollten ausgeschlossen werden.
4. natürlich Antibiotika. Die antibakterielle Behandlung ist die Hauptmethode gegen Pyelonephritis. Es ist notwendig, Bakterien zu beseitigen, die die Krankheit auslösen, so dass alle unangenehmen Symptome verschwinden. Vor der Ernennung einer Antibiotika-Behandlung ist der Arzt verpflichtet, sich mit den Ergebnissen der Urintests auf Bacposa und der Reaktion auf antibakterielle Wirkstoffe vertraut zu machen. Nach der Behandlung wird eine Kontrollanalyse durchgeführt, um festzustellen, ob keine schädlichen Bakterien im Urin verblieben sind. Wenn die Behandlung nicht zu positiven Ergebnissen führt, wechselt das Medikament zu einem anderen. Das Antibiotikum sollte nicht toxisch sein, während die Konzentrationsfähigkeit des Arzneimittels im betroffenen Organ wichtig ist. Bei Komplikationen kann die Behandlung etwa einen Monat dauern. Bei Langzeittherapie ist ein Wechsel des Medikaments notwendig;
5. Antimykotika. Wenn die Krankheit durch Pilze hervorgerufen wird, werden Pillen mit antimykotischen Eigenschaften verschrieben. Kontrollieren Sie den Prozess der therapeutischen Maßnahmen mit Hilfe von Röntgen- und anderen diagnostischen Verfahren.
6. Antiseptika für das Harnsystem. Uroantiseptika werden zusammen mit Antibiotika oder nach deren Anwendung angewendet, um die Entwicklung der chronischen Form der Pyelonephritis bei einem Kind zu verhindern. Diese Medikamente entfernen Entzündungen des Gewebes des Harnsystems. Solche Medikamente werden auch in Abwesenheit eines positiven Ergebnisses nach Einnahme der oben genannten Arzneimittel verwendet;
7. Antihistaminika. Reduzieren Sie Entzündungen und Schwellungen. Sie sind eine sekundäre Therapie. Verhindern Sie die Entwicklung einer allergischen Reaktion vor dem Hintergrund der Krankheit, reduzieren Sie die negative Reaktion des Körpers auf Antibiotika;
8. Kräutertherapie. Kräuter, die gegen Entzündungen wirken, sowie Kräuterheilmittel mit harntreibender Wirkung (Brennnessel, Schachtelhalm, Bärentraube, Preiselbeerblätter usw.). Apotheken verkaufen eine große Anzahl von Kräutern in praktischen Filtersäcken sowie Tropfen und Pillen.

Ärzte können Medikamente verschreiben, die die Immunität des Patienten erhöhen. Bei physiologischen Abnormalitäten des Harnsystems ist eine operative Behandlung möglich.

Prävention

Sobald eine Pyelonephritis von einem Kind übertragen wurde, bedeutet dies nicht, dass das Baby in Zukunft an dieser Krankheit leiden wird. Meistens kehrt die Krankheit nicht zurück, es sei denn, die Eltern haben alle notwendigen Maßnahmen zur Behandlung ergriffen.

Es sind vorbeugende Maßnahmen zu beachten, die das Kind vor weiteren gesundheitlichen Problemen schützen:

• gesunder Schlaf, richtige Ernährung und die Einnahme von Vitaminen sind die Voraussetzungen für eine vollständige Prävention;
• es ist darauf zu achten, dass das Kind nicht supercool, sondern auch nicht überhitzt;
• das Kind sollte es nicht tolerieren, wenn es seine Blase leeren muss;
• wichtige tägliche Hygieneverfahren der Fortpflanzungsorgane;
• allgemeine Stärkung der Immunität durch Sport und Spaziergänge;
• Vergessen Sie nicht, Spezialisten zu besuchen. Damit sich die Geschichte nicht wiederholt, ist es notwendig, die erforderlichen Tests zu bestehen und den Gesundheitszustand des Babys zu überwachen.
• Alle 6 Monate sollte eine Ultraschalluntersuchung der Beckenorgane durchgeführt werden.

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Ein Elternteil muss die Gesundheit seines Kindes sehr ernst nehmen. Wenn die Krankheit keine Zeit hat, um sich in eine schwere Form zu entwickeln, wird das Kind mit der korrekten Behandlung der Krankheit gesund. Die moderne Medizin kann mit Kinderkrankheiten effektiv umgehen, so dass Kinder ein glückliches und sorgenfreies Leben führen können.

Pyelonephritis bei Kindern: Symptome, Diagnose, Behandlung

Kinder nach Influenza und anderen Infektionskrankheiten haben häufig eine Nierenkomplikation. Sie entwickeln einen Entzündungsprozess. Es ist nicht immer leicht zu erkennen, vor allem bei Babys, die noch nicht sprechen können. Die Symptome ähneln den Manifestationen von Zystitis, Darmerkrankungen und Erkältungen. Urin- und Blutuntersuchungen sollten durchgeführt werden, um die Art des Erregers und die Art der Erkrankung zu klären. Das Kind muss dringend antibakteriell behandelt werden, damit der Prozess nicht chronisch wird. Eine Diät ist notwendig.

Was ist eine Pyelonephritis?

Nephritis ist eine entzündliche Erkrankung der Nieren, die auftritt, wenn Infektionserreger in sie eindringen. Abhängig davon, welcher Teil der Niere betroffen ist, gibt es verschiedene Arten von Nephritis (z. B. Glomerulonephritis, interstitielle Nephritis).

Eine Art ist Pyelonephritis. Bei dieser Krankheit kommt es zu Entzündungen der Nierenbecher, des Beckens, der Tubuli, der Blutgefäße und des Bindegewebes. In diesem Teil der Nieren sammelt sich Urin an und wird ausgeschieden. Die entzündete Niere schwillt an und vergrößert sich, ihre Wände verdicken sich.

Bei Kindern kann Pyelonephritis in jedem Alter auftreten. Bis zu einem Jahr ist die Inzidenz von Mädchen und Jungen gleich. Ältere Babys haben entzündliche Erkrankungen der Harnorgane, einschließlich Pyelonephritis, bei Mädchen 4-5-mal häufiger als bei Jungen. Dies ist auf die unterschiedliche anatomische Struktur des Urogenitalsystems zurückzuführen. Bei Mädchen ist die Harnröhre viel kürzer. Infektionen erleichtern den Eintritt in die Blase und in die Nieren direkt aus der Vagina oder dem Darm.

Die Erreger der Infektion können Bakterien (Escherichia coli, Staphylococcus), Viren (Adenoviren, Enteroviren, Influenza-Erreger) sowie Protozoen-Mikroorganismen (Giardia, Toxoplasma) und Pilze sein.

Wie erfolgt die Infektion?

Die Infektion kann auf drei Arten in die Nieren eindringen:

1. Aufsteigend (Urinogennym). Bakterien dringen von den Harnorganen oder dem Darm in die Nieren ein.
2. Hämatogen (durch Blut). Eine Infektion tritt auf, wenn das Kind an einer Lungenentzündung, Otitis, Karies, Blasenentzündung leidet, das heißt, die Infektion dringt in die Nieren von einem Organ ein, das vom Entzündungsprozess betroffen ist.
3. Lymphogen (durch die Lymphgefäße).

Pyelonephritis-Klassifizierung

Es gibt primäre Pyelonephritis bei Kindern und sekundäre.

Primär - Dies ist, wenn die Infektionsquelle direkt in den Nieren auftritt. Das Auftreten einer primären Entzündung trägt zu einer Abnahme der Immunität bei. Gleichzeitig beginnt sich in ihnen eine bedingt pathogene Mikroflora zu entwickeln.

Sekundäre Pyelonephritis ist eine Komplikation, die im Körper aufgrund der Übertragung von Infektionen aus anderen Organen, des Abflusses von Urin bei ihren Erkrankungen, Verletzungen oder Entwicklungspathologien auftritt.

Vielleicht die Entwicklung des Entzündungsprozesses verschiedener Arten. Die obstruktive Pyelonephritis geht mit einem Harnverhalt in den Nieren einher. Nicht-obstruktiv - der Urin verlässt die Nieren frei.

Pyelonephritis kann in zwei Formen auftreten. Akute geht normalerweise nach 1-3 Monaten weg, wenn die Behandlung ohne Verzögerung beginnt. Chronische Pyelonephritis kann Jahre anhalten. Über den Übergang der Krankheit in der chronischen Form sagen sie, wenn die Symptome nicht innerhalb von sechs Monaten verschwinden. Ein länger andauernder Entzündungsprozess kann wiederkehrend sein, wenn die Manifestationen regelmäßig wiederkehren und dann Remissionsperioden auftreten (vorübergehende Genesung).

Möglich ist auch der Verlauf einer chronischen Pyelonephritis in latenter Form. In diesem Fall sind die Symptome sehr schwach. Die Erkennung einer latenten Pyelonephritis bei einem Kind ist nur mit einer gründlichen Untersuchung möglich (charakteristische Änderungen in der Zusammensetzung von Urin und Blut, die durch Testergebnisse festgestellt werden können).

Tritt eine Entzündung nur in einer Niere auf, spricht man von einseitiger Pyelonephritis. Mit der Niederlage beider Nieren - auf bilateraler Ebene.

Die Ursachen der Pyelonephritis

Die Hauptursachen für Pyelonephritis sind:

1. Vorhandensein angeborener Pathologien der Nieren und anderer Harnorgane. In den Nieren kommt es zu einer Harnverhaltung, zu einer abnormen Anhäufung von Urin.
2. Die Bildung von Salzsteinen und Sand. Die Kristalle können die Nierentubuli überlappen.
3. Der Harnrückfluss (Rückfluss) von der Blase in die Nieren infolge eines Druckanstiegs in der Blase, der durch entzündliche Ödeme, Traumata oder einen angeborenen Organfehler hervorgerufen wird.
4. Das Eindringen pathogener Mikroorganismen in die Nieren.

Bei Neugeborenen erfolgt die Infektion meistens auf hämatogenem Wege (zum Beispiel aufgrund einer Entzündung der Nabelwunde, des Auftretens von Pusteln auf der Haut und Lungenentzündung). Bei älteren Kindern tritt die Pyelonephritis gewöhnlich als Folge entzündlicher Erkrankungen der Genitalorgane, der Blase, des Darms auf, dh die Infektion tritt aufsteigend auf. Wenn die Darmschleimhaut geschädigt ist, dringen die Bakterien mit Lymphe in die Nieren ein, da der natürliche Fluss von Lymphflüssigkeit von den Nieren in den Darm gestört wird und es zu einer Stagnation in den Gefäßen kommt.

Das Auftreten von Pyelonephritis bei Kindern trägt zu einer unangemessenen hygienischen Betreuung von Babys sowie zu einem seltenen Wechsel von Windeln und Unterwäsche bei.

Warnung: Dieses Problem ist besonders für Mädchen relevant. Um die Infektion nicht aus dem After in die Harnleiter zu befördern, ist es wichtig, das Mädchen richtig zu spülen (in Richtung von den Genitalien zum After und nicht umgekehrt).

Die Verringerung der Immunität, das Vorhandensein chronischer Entzündungsprozesse beim Kind, akute Infektionskrankheiten (Masern, Mumps, Windpocken und andere), Diabetes mellitus und Helmintheninfektionen wirken sich ebenfalls aus.

Hypothermie des Beckens und der unteren Extremitäten ist eine der Hauptursachen für eine Blasenentzündung, die oft durch Pyelonephritis kompliziert wird. In der Regel leiden geschwächte Kinder an Beriberi, Anämie und Rachitis.

Video: Merkmale der Pyelonephritis, Diagnose und Behandlung

Symptome einer Pyelonephritis

Bei Kindern beginnt die Pyelonephritis mit einem starken Temperaturanstieg auf 38 ° -38,5 ° C, dem Auftreten von Schüttelfrost. Neben einer erhöhten Temperatur treten andere Symptome einer allgemeinen Vergiftung des Organismus mit den Produkten der Vitalaktivität von Bakterien auf, wie Kopfschmerzen, Appetitlosigkeit, Übelkeit, Erbrechen. Das Kind wird schläfrig und lethargisch.

Die Temperatur kann mehrere Tage dauern, aber es gibt keine Anzeichen einer Erkältung (laufende Nase, Halsschmerzen, Husten).

Es besteht ein häufiger Harndrang, jedoch ist die Ausscheidung von Urin bei Pyelonephritis selten. Urin wird trüb, seine Farbe wird intensiver, es tritt ein äußerst unangenehmer Geruch auf. Bei der Blasenentleerung treten Schmerzen auf. Es ist charakteristisch, dass bei einem gesunden Kind der Hauptteil des Harns tagsüber ausgeschieden wird und bei Pyelonephritis der nächtliche Wasserlassen häufiger auftritt und Harninkontinenz auftritt.

Kinder klagen normalerweise über stechende oder schmerzende Schmerzen im unteren Rücken und manchmal im Unterleib. Der Patient erscheint unter den Augen (besonders nach dem Schlaf) geschwollen. Der Blutdruck steigt, der Herzschlag beschleunigt sich.

Akute Pyelonephritis

Akute Pyelonephritis entwickelt sich bei Kindern in mehreren Stadien.

In Stadium 1 in den Nieren bilden sich kleine Infiltrate (Pusteln). In diesem Stadium können Antibiotika mit der Infektion, vor allem aber rechtzeitig, die Therapie beginnen.

In Stufe 2 kommt es zu einer Verschmelzung von Infiltraten und der Bildung eines Entzündungsherdes mit einem Durchmesser von bis zu 2 cm. Es kann mehrere solcher Herde geben.

In Stadium 3 ist die Pyelonephritis durch die Verschmelzung einzelner Herde und die Entstehung eines ausgedehnten eitrigen Abszesses gekennzeichnet. Wenn dies auftritt, die Zerstörung des Parenchyms der Niere, die von einem Temperaturanstieg auf 40 bis 41 ° C begleitet wird, schwerwiegenden Symptomen einer Vergiftung des Körpers und Schmerzen im unteren Rücken. Die Schmerzen nehmen zu, wenn Sie im Bereich der Nieren leicht auf den Rücken klopfen, wird dies beim Bewegen stärker und es werden schwere Gegenstände angehoben. Es tritt auch unter den unteren Rippen auf.

Wenn der Abszess bricht, fällt sein Inhalt in die Bauchhöhle. Es kommt zu einer Blutvergiftung, die häufig zum Tod führt.

Warnung: Wenn die Temperatur des Kindes aufgrund fehlender Erkältungssymptome ansteigt, müssen Sie es zu einem Kinderarzt oder Kinderurologen bringen, um einen Urintest durchzuführen und sofort mit der Behandlung zu beginnen.

Chronische Pyelonephritis

Während der Remission der Pyelonephritis fehlen Schmerzen, Fieber und andere Symptome. Die Temperatur steigt nicht über 37,5 ° C. Aber das Kind wird schnell müde, wird nervös. Er hat blasse Haut. Vielleicht das Auftreten von dumpfen Rückenschmerzen.

Chronische Nierenentzündungen können in der Zukunft schwere gesundheitliche Komplikationen verursachen. Die Folge einer chronischen Pyelonephritis bei Kindern ist die Nephrosklerose ("runzelige Niere") - Atrophie des Nierengewebes aufgrund von Durchblutungsstörungen und Hypoxie, Ersetzung durch Bindegewebe, Vernarbung.

Es kann zu chronischem Nierenversagen kommen (beeinträchtigte Fähigkeit der Nieren, das Blut zu filtern und Urin auszuscheiden). Hypertonie und Herzinsuffizienz entwickeln sich mit dem Alter.

Symptome bei Säuglingen

Das erste Anzeichen einer Erkrankung des Kindes mit Pyelonephritis kann ein Temperaturanstieg sein, wenn keine Anzeichen von ARVI vorliegen. Gleichzeitig kann eine Veränderung im Urinierungsmuster beobachtet werden.

Das Baby uriniert entweder zu selten oder sehr oft und viel. Beim Wasserlassen weint er. Sein Urin wird trüb, dunkel und es kann Blut darin erscheinen. Kranke Kinder sind ständig unartig, schlafen schlecht, essen schlecht, oft rülpsen.

Video: Symptome von Infektionskrankheiten der Harnorgane bei Kindern

Diagnose der Pyelonephritis

Um die Diagnose einer "Pyelonephritis" zu bestätigen, muss das Kind untersucht werden, einschließlich einer allgemeinen Urinanalyse für weiße Blutkörperchen, rote Blutkörperchen und andere Indikatoren. Ist Urinkultur, um die Zusammensetzung der Mikroflora zu bestimmen.

Möglicherweise wird während des Tages eine Urinprobe entnommen (Zimnitsky-Analyse). Sein spezifisches Gewicht wird bestimmt, durch das es möglich ist, die Funktionalität der Nieren und die Fähigkeit, das Blut zu filtern, zu beurteilen.

Die biochemische Analyse des Urins auf Protein wird durchgeführt (da keine Entzündung vorhanden sein sollte), Harnstoff (eine Abnahme seines Spiegels weist auf Nierenversagen hin) und andere Komponenten. Die Untersuchung von Urin mittels PCR und ELISA ermöglicht es, die Art der Infektionserreger anhand ihrer DNA und das Vorhandensein der entsprechenden Antikörper zu bestimmen.

Blutuntersuchungen werden durchgeführt: Gesamt, Protein, Kreatinin. Ein Kreatiningehalt über dem Normalwert zeigt an, dass die Nieren ihre Funktionen nicht bewältigen können.

Zu den instrumentellen Untersuchungsmethoden zählen Ultraschall der Nieren und anderer Harnorgane, Urographie (Röntgen mit Kontrastlösung) und Computertomographie.

Video: Der Wert der Urinanalyse bei Harnwegsinfektionen

Behandlung

Die Behandlung der Pyelonephritis bei Kindern ohne Komplikationen wird zu Hause durchgeführt. Mit schweren Manifestationen einer akuten Erkrankung sowie dem Auftreten ihrer Symptome bei Säuglingen werden die Patienten hospitalisiert.

Die Behandlung der Pyelonephritis erfolgt nach folgendem Prinzip:

1. Dem Kind wird Bettruhe verordnet.
2. Diät verordnet: Salzkonsum ist begrenzt. Das Essen sollte pflanzlich und eiweißarm sein, wenig Fett. Das Kind sollte etwa 1,5-mal mehr als gewöhnlich Flüssigkeiten (Wasser, Kompotte, Tee) zu sich nehmen. Wenn Anzeichen eines Nierenversagens beobachtet werden, sollte der Flüssigkeitsverbrauch begrenzt sein.
3. Wenn Symptome der Pyelonephritis auftreten, werden Schmerzmittel und Antipyretika (Ibuprofen, Paracetamol) angewendet.
4. Kinder werden mit Antibiotika behandelt. Sie werden in Abhängigkeit von den Ergebnissen der Urin- und Blutuntersuchungen ausgewählt. Berücksichtigen Sie das Vorhandensein von Nebenwirkungen. Die Behandlung dauert ungefähr 10 Tage. Danach müssen die Probiotika dem Baby zur Wiederherstellung der Darmfunktion gegeben werden. Antibiotika wie Cefuroxim, Ampicillin, Gentamicin werden verschrieben.
5. Diuretika (Spironolacton, Furosemid) werden verwendet, um Bakterien aus den Nieren und der Blase schnell zu entfernen. Kindern werden Anti-Allergie-Medikamente sowie Immunstimulanzien verschrieben.

Eine vollständige Erholung wird anhand der Ergebnisse von Laboruntersuchungen des Urins beurteilt.

Die medikamentöse Behandlung der Pyelonephritis bei Kindern wird durch die Einnahme von pflanzlichen diuretischen und entzündungshemmenden Arzneimitteln (Abbrüche von Bärentrauben, Maisside, Schnur, Pfefferminz, Schafgarbe) ergänzt.

Prävention von Pyelonephritis

Die wichtigste Maßnahme, um das Auftreten urologischer Erkrankungen, einschließlich Pyelonephritis, zu verhindern, ist die Einhaltung der Hygienepflege für Kinder (häufiger Wechsel der Windeln, maximale Einschränkung ihrer Verwendung, gründliches Waschen von Kindern).

Eltern sollten beobachten, wie oft sich die Blase des Babys entleert, und daran erinnern, dass es Zeit für den Topf ist. Die Blase sollte nicht überfüllt werden, damit der Urin nicht darin stagniert.

Bei unbegreiflichen Symptomen sollte das Kind sich nicht selbst behandeln. Es ist notwendig, einen Arzt zu konsultieren.

Wie ist die Behandlung von pädiatrischer Pyelonephritis

Die Pyelonephritis ist eine infektiös-entzündliche Erkrankung der Nieren, die das Becken, die Körbchen und das Parenchym des Organs betrifft. Bei Kindern unter einem Jahr tritt die Pyelonephritis mit der gleichen Häufigkeit auf wie bei Jungen und Mädchen. Nach einem Jahr sind Mädchen anfälliger für Pathologien, und in der Zukunft leiden Frauen 6-mal häufiger an Pyelonephritis als Männer. Dies liegt an der Struktur des Urogenitalsystems der weiblichen Bevölkerungshälfte.

Pyelonephritis bei Kindern ist eine sehr schwere Erkrankung, die häufig vor dem Hintergrund einer vernachlässigten Zystitis auftritt. Das Kind muss im Krankenhaus beobachtet, gepflegt und komplexe medikamentöse Therapie erhalten. Nur so wird es möglich sein, die Pyelonephritis loszuwerden und ernsthafte Komplikationen zu vermeiden.

Ursachen von Krankheiten

Die Hauptursache für Pyelonephritis bei Kindern ist eine Infektion des Harnsystems. Verschiedene Mikroorganismen können Entzündungsherausgeber sein:

• Bakterien. Die häufigste Kokkenflora sowie E. coli. Diese bedingt krankheitserregenden Mikroorganismen leben im Darm, auf der Haut, und wenn sie in die Niere gelangen, können sie Entzündungen verursachen.
• Parasiten. Insbesondere Helmintheninfektion. Eine solche Niederlage ist nicht üblich, hauptsächlich bei Fans des wilden Tourismus. Kleine Kinder laufen Gefahr, Parasiten aus schmutzigen Händen aufzunehmen.
• Pilze Ursache Entzündungen sind vor dem Hintergrund einer Chemotherapie und der Einnahme potenter Kortikosteroide ziemlich selten, vor allem in immundefizienten Zuständen.
• Viren. Influenza-Viren, Coxsackie-Viren und Adenoviren können bei Kindern eine Pyelonephritis auslösen.

Mikroorganismen dringen meistens durch die Harnröhre in die Nieren ein. Dies kann passieren, wenn das Baby die Genitalien mit schmutzigen Händen berührt oder eine schlechte Hygiene der Genitalien beobachtet wird.

Darmbazillus kann mit Stuhlmassen in die Harnröhre eingeführt werden, wenn nach einer Stuhlbewegung das Baby vom After bis zur Harnröhre gewischt wird, besonders häufig tritt diese Infektion bei Mädchen auf. Durch falsches Abwischen und Abwaschen des Mädchens können Eltern außerdem Vulvovaginitis (Entzündung der Vagina und äußere Genitalorgane) auslösen.

Die Entwicklung einer Pyelonephritis kann in Gegenwart von Entzündungsherden in anderen Körperteilen auftreten. In diesem Fall breitet sich die Infektion durch den Blutstrom und den Lymphfluss aus. Das ähnliche Bild wird bei Grippe beobachtet.

Es ist wichtig zu verstehen, dass sich eine gewisse Menge an bedingt pathogenen Mikroorganismen immer in der Harnröhre befindet, da sie während der Ausscheidung im Urin mit der äußeren Umgebung in Kontakt sind. Die lokale Immunität erlaubt jedoch keine Entwicklung des Entzündungsprozesses und hemmt die Fortpflanzung einer bedingt pathogenen Flora.

Andere Faktoren

Daher identifizieren Ärzte eine Reihe von provozierenden Faktoren, die die Wahrscheinlichkeit der Entwicklung einer Pyelonephritis bei Kindern erhöhen:

• Hypothermie Kleinkinder sitzen oft auf dem kalten Boden und können auch einfrieren, wenn die nassen Hosen nicht rechtzeitig ersetzt werden. Besonders hohes Risiko für Zystitis und Pyelonephritis bei Kindern am Strand. Wenn das Kind das Höschen nach dem Schwimmen im Meer oder Fluss nicht wechselt, friert es schnell ein und kann krank werden.
• Anomalien der Struktur des Harnsystems. Bei Verstößen gegen den Ablauf des Harnabflusses und Stagnation der Flüssigkeit steigt die Wahrscheinlichkeit einer Entzündung stark an. Babys mit angeborenen Fehlbildungen leiden viel häufiger an Pyelonephritis.
• Geschwächte Immunität, insbesondere vor dem Hintergrund akuter und chronischer Infektions- und Entzündungskrankheiten.
• Diabetes mellitus.
• Ungünstige Lebensbedingungen: Schmutz, hohe Luftfeuchtigkeit.
• Unausgewogene Ernährung.
• Das Vorhandensein von Entzündungen im Genitalbereich.

Pyelonephritis bei Kindern unter einem Jahr tritt häufiger in Zeiten auf, in denen die Belastung des Immunsystems erhöht wird, z. B. beim Zahnen, beim Umstellen von Stillen auf Milchnahrung und Ergänzungsfutter, bei der Bestimmung eines Babys in einem Kinderzimmer. Zu diesem Zeitpunkt sollte besonderes Augenmerk auf die Prävention von Pyelonephritis und anderen entzündlichen Erkrankungen gerichtet werden.

Symptome

Die Symptome der Pyelonephritis bei Kindern hängen stark von der Art der Erkrankung ab. Die Entzündung ist also primär und sekundär. Primäre Pyelonephritis tritt in Abwesenheit anderer Pathologien des Harnsystems und sekundärer Pyrolonephritis im Hintergrund einer nicht kurierten Zystitis mit Anomalien der Struktur der Genitalorgane auf, die den Urinfluss verletzen.

Pyelonephritis kann auch akut und chronisch sein. Die akute Form tritt scharf auf, begleitet von einem hellen Krankheitsbild. Chronische Pyelonephritis tritt bei fehlender Therapie und unzureichender Behandlung auf und dauert mehr als 6 Monate. Die Klinik dieser Form der Pathologie ist verschwommen, das Baby kann sich überhaupt nicht beschweren.

Es ist wichtig zu wissen, dass sich die chronische Form als Rückfall manifestieren kann, dann ist das Baby launisch oder klagt über Schmerzen. Und manchmal gibt es eine latente Form, in der sich der kleine Patient über nichts beschwert und die Nieren zu dieser Zeit weiter zusammenbrechen. In Zukunft kann das Kind behindert werden, wenn es keine kompetente Therapie gibt.

Chronische Pyelonephritis bei Kindern ist recht selten, insbesondere in asymptomatischer Form. In den meisten Fällen kann das Verhalten des Kindes einen akuten Entzündungsprozess rechtzeitig erkennen und heilen.

Es ist wichtig zu beachten, dass die Symptome der Pyelonephritis nicht nur von der Form der Pathologie abhängen, sondern auch vom Alter des Kindes, seinem Temperament. Wenn ein Erwachsener oder ein Kind im Vorschulalter und im Schulalter bereits erklären kann, was ihn stört, wird das Baby seinen Eltern vor dem Jahr nichts sagen. Die folgenden Anzeichen einer Pathologie können bemerkt werden:

• Das Kind wird sehr oft geschrieben. Im ersten Lebensmonat kann das Baby bis zu 25 Mal am Tag urinieren. Dies ist normal. Im Laufe der Zeit nimmt die Häufigkeit des Wasserlassen jedoch bis zu 15 Mal pro Tag ab. Ab dem Alter von 3 Jahren uriniert das Kind bis zu 10 Mal pro Tag. Von 3 bis 6 Jahre - bis zu 8 Mal am Tag. Wenn die Hose jede Stunde nass wird, müssen Sie auf den Zustand des Kindes achten.
• Manchmal gibt es das Gegenteil, seltenes Wasserlassen. In schweren Fällen ist sogar eine Harnverhaltung möglich.
• Das Baby weint, schnaubt beim Wasserlassen. Kinder im Alter von 1-2 Jahren können sich abrupt weigern, in den Topf zu gehen, weil sie brennen und Schmerzen haben.
• Das Kind sieht schmerzhaft aus, es ist weniger aktiv, es schläft viel.
• Die Körpertemperatur steigt an.
• Es können Anzeichen von Vergiftung, Übelkeit, Erbrechen auftreten.
• Das Baby lehnt Brust und Mischung ab.
• Bei Neugeborenen kann die Gewichtszunahme abnehmen.
• Das Kind scheint geschwollen zu sein, besonders im Gesicht und an den Extremitäten, oft am Morgen.
• Beobachtete Blässe der Haut.
• Urin wird trüb und riecht unangenehm.

Kinder, die 3-4 Jahre und älter sind, sprechen in den meisten Fällen bereits gut und können den Eltern sagen, dass sie Bauchschmerzen haben oder Rückenschmerzen haben und dass es weh tut, auf die Toilette zu gehen. Wenn solche Beschwerden auftreten, sollten die Eltern sofort einen Kinderarzt kontaktieren. Wenn es Fieber gibt, Erbrechen, sieht das Kind sehr krank aus, müssen Sie einen Krankenwagen rufen.

Wie Kinder Pyelonephritis behandeln

Pyelonephritis bei Kindern jeden Alters wird in einem Krankenhaus behandelt. Bei der Aufnahme ins Krankenhaus wird das Kind von einem Urologen untersucht und schreibt eine Untersuchung vor. Ein kleiner Patient wird auf Urin und Blut untersucht und auf eine Ultraschalluntersuchung des Urogenitalsystems verwiesen.

Bei Entwicklungsanomalien und -komplikationen können andere diagnostische Maßnahmen, Szintigraphie, MRT und CT verschrieben werden. Eine wichtige Rolle wird der Differentialdiagnose zugewiesen.

Die Basis der Behandlung von Pyelonephritis bei Kindern sind antibakterielle und antimikrobielle Mittel. Bei der Untersuchung eines Kindes kann der Arzt feststellen, welcher Erreger die Entzündung verursacht hat. Nach den Ergebnissen von Laboruntersuchungen kann der Erreger genauer abgerufen werden.

Wenn Escherichia coli, Streptococcus oder Staphylococcus die Ursache der Entzündung ist, wird ein Breitbandantibiotikum verordnet. Die Vorbereitungen werden individuell ausgewählt. Die Dosierung wird vom Arzt auch nach Alter und Gewicht des Patienten berechnet. Die Therapiedauer kann 1 bis 4 Wochen betragen, wobei häufig mehrere Medikamente im Wechsel verwendet werden.

Parallel zu Antibiotika werden antimikrobielle Mittel verschrieben - Uroantiseptika. Ein Beispiel für ein solches Medikament ist Furadonin. Verwenden Sie auch die pflanzlichen Mittel, zum Beispiel Canephron.

Uroanteptika beeinflussen das Urogenitalsystem, indem sie eine Infektion der Harnröhre, des Harnstoffs und der Nieren beseitigen. Vorbereitungen helfen, die Genesung zu beschleunigen und das Risiko der Entwicklung einer chronischen Pyelonephritis zu verringern.

Medikation

Wenn bei Kindern eine Pyelonephritis auftritt, ist eine symptomatische Therapie unbedingt angezeigt. Folgende Arzneimittel werden verschrieben:

• Antipyretika und entzündungshemmende Mittel sind beispielsweise Nurofen, Panadol. Zubereitungen werden in Form von Suppositorien und Sirup verwendet, und älteren Kindern können auch Tabletten in einer Dosierung nach Alter verordnet werden.
• Zum Beispiel Antispasmodika. Kein shpa. Verbessern Sie den Urinfluss und beseitigen Sie Schmerzen.
• Antioxidantien, beispielsweise Beta-Carotin, Vitamin E.
• Diuretika werden einzeln ausgewählt.
• Vitamine und Immunmodulatoren zur Aufrechterhaltung der Immunität. Oft verschriebene Kerzen Viferon.

Die Behandlung ist ziemlich lang. Ein Kind kann je nach Alter und Schwere der Pathologie für 2 bis 4 Wochen im Krankenhaus bleiben. Bei Säuglingen ist aufgrund des hohen Risikos von Komplikationen auch nach der Entlassung aus dem Krankenhaus eine Langzeitüberwachung erforderlich.

Das Kind wird zur Physiotherapie und Wellnessbehandlung geschickt. Das Kind sollte mehrere Jahre von einem Nephrologen gesehen werden, sich einer Ultraschalluntersuchung unterziehen und so oft getestet werden, wie der Arzt es empfiehlt. Solche Maßnahmen werden dazu beitragen, das Risiko chronischer Erkrankungen und die Entwicklung von Komplikationen zu verringern.

Klinische Richtlinien

Während der Behandlung von Pyelonephritis bei Kindern sollten die folgenden Empfehlungen beachtet werden:

• Die gesamte Therapie muss im Krankenhaus bleiben. Eltern wird nicht empfohlen, das Kind in die häusliche Behandlung zu bringen.
• Die Bettruhe muss eingehalten werden, bis das Baby eine Temperatur hat.
• Bei einem zufriedenstellenden Gesundheitszustand sollten die Eltern versuchen, das Kind mit ruhigen Spielen zu beschäftigen, um einen guten Nacht- und Tagesschlaf sicherzustellen.
• Es ist ratsam, ein Kind bis zu 12 Monaten zu stillen. Während der Behandlung der akuten Pyelonephritis ist es besser, eine übermäßige Belastung des Verdauungssystems zu vermeiden. Es ist besonders wichtig, auf die Einführung neuer Produkte und Mischungen in Ergänzungen zu verzichten.
• Ältere Kinder müssen eine strenge Diät einhalten (Tabelle 7 wird empfohlen), sofern der Arzt keine andere Diät vorschreibt. In einigen Fällen kann daher eine salzfreie oder eiweißhaltige Diät empfohlen werden.

Eltern sind oft daran interessiert, ob Volksheilmittel zur Behandlung von Pyelonephritis bei Kindern angewendet werden können. Kräutermedizin kann bei komplexen Behandlungen verwendet werden, jedoch nur mit Erlaubnis des Arztes. Es wird häufig empfohlen, urologische Sammlung, Preiselbeer-Blattbrühe und Preiselbeersaft zu verwenden.

Diät

Die Diät für Pyelonephritis bei Kindern wird vom Arzt unter Berücksichtigung der Schwere des Zustands und des Alters des Kindes zusammengestellt. In den meisten Fällen wird Eltern empfohlen, sich an folgende Grundsätze zu halten:

• Die Mahlzeiten sollten fraktioniert sein, fünf Mahlzeiten am Tag.
• Während der Krankheit können Sie keine neuen Produkte eingeben, die das Kind noch nicht ausprobiert hat.
• Alles, was schädlich ist, wird von der Diät ausgeschlossen, insbesondere süß, salzig, würzig, eingelegt, geräuchert, gebraten.
• Ausgeschlossene Lebensmittel mit Zusatz von Farbstoffen, Konservierungsmitteln, Geschmacksstoffen, Stabilisatoren und anderen Aromazusätzen.
• Entfernen Sie fetthaltige Lebensmittel, Fleisch, Fisch und Pilzbrühe von der Diät.
• Auf Empfehlung von Ärzten kann eine Beschränkung auf Proteinfutter empfohlen werden.

Normalerweise dürfen folgende Lebensmittel gegessen werden:

• Haferbrei, Teigwaren;
• mageres Fleisch und Fisch;
• Gemüse, Obst, Beeren nach der Wärmebehandlung;
• Milch- und Milchprodukte;
• vegetarische Suppen;
• Kompotte, frische Säfte.

Beispielmenü für ein Kind im Vorschul- und Grundschulalter:

• Frühstück - Grieß, Sandwich mit Butter, Beerenmors.
• 2 Frühstück - Bratäpfel mit Hüttenkäse.
• Mittagessen - Geschmorte Kohl, gebackener Fisch.
• Snack - Kefir, Süßigkeiten oder Obst.
• Gedünstetes Gemüse.

Das Essen sollte abwechslungsreich und lecker sein, damit das Kind die stationäre Behandlung leichter ertragen kann.

Komplikationen und Prognosen

In etwa 80% der Fälle endet die Pyelonephritis vollständig. Todesfälle treten selten auf, hauptsächlich bei geschwächten Kindern mit Begleiterkrankungen. Bei einer späten Behandlung besteht jedoch eine hohe Wahrscheinlichkeit von Komplikationen:

• Chronische Pyelonephritis und die Entwicklung von chronischem Nierenversagen im Alter.
• Vor dem Hintergrund der Chronisierung des Prozesses steigt die Wahrscheinlichkeit, dass sich eine Urolithiasis entwickelt.

Wenn die Behandlung überhaupt nicht durchgeführt wird, wird die Pyelonephritis zu einem Nierenabszess. Perinephritis, Sepsis und bakterieller Schock können sich entwickeln. Alle diese Bedingungen verursachen häufig den Tod eines Kindes.

Prävention von Pyelonephritis bei Kindern

Vorbeugung sollte von den Eltern seit der Geburt des Kindes durchgeführt werden, dazu ist es notwendig:

• Sorgen Sie für günstige Lebensbedingungen. Um das Baby herum sollte es warm und sauber sein. Das Baby muss gefüttert und gewaschen werden. Eltern müssen für einen vollen Schlaf des Babys sorgen.
• Es ist notwendig, das Kind regelmäßig einem Spezialisten zu zeigen und auf Anomalien zu untersuchen.
• Es wird empfohlen, ein Kind genau zu überwachen, das gerade anfängt zu krabbeln und zu gehen. Sie müssen regelmäßig die Hände Ihres Babys waschen, damit kein Schmutz in den Körper eindringen kann.
• Es ist notwendig, ein Kind für das Wetter zu tragen, Unterkühlung zu vermeiden und sofort nasse Kleidung zu wechseln.
• Es ist sehr wichtig, dass das Kind seinem Alter entsprechend ausgewogen ernährt wird.

Es ist wichtig zu beachten, dass die Prävention der Pathologie bereits im Planungsstadium der Schwangerschaft beginnen sollte. Hierzu wird empfohlen, eine Frau in der Gynäkologie zu untersuchen und alle Pathologien zu heilen, die das Kind beeinträchtigen könnten. Es ist auch notwendig, auf Alkohol zu verzichten und zu rauchen. Es ist sehr wichtig, sich ausgewogen zu ernähren und Vitamine zu sich zu nehmen, wenn dies vom Arzt empfohlen wird.

Fazit

Pyelonephritis bei Kindern ist eine schwerwiegende Pathologie, die eine sofortige Behandlung des urologischen Krankenhauses und eine solche vom Arzt empfohlene Langzeitbehandlung erfordert. Die Verspätung von Eltern kann das zukünftige Leben eines kleinen Patienten beeinträchtigen.

Urinanalyse der Pyelonephritis bei Kindern

In der medizinischen Praxis wird eine Urinanalyse für Pyelonephritis durchgeführt, um die Ursache der Erkrankung festzustellen.

Die Pathologie tritt als Folge einer infektiösen Läsion oder Unterkühlung des Körpers auf.

Die Studie wird durchgeführt, um eine Nierenentzündung in einem frühen Entwicklungsstadium zu erkennen. Diese Tatsache ist besonders für Kinder von Bedeutung.

Diagnosemethoden

Mittel zur Behandlung von Pilz an Fuß und Nägeln. Befreien Sie sich von der Krankheit in kurzer Zeit

Pyelonephritis tritt als Folge entzündlicher Prozesse in den Nieren auf. Die Krankheit im ersten Stadium betrifft das Nierenbecken und breitet sich nach einiger Zeit im Gewebe aus.

Das erste Anzeichen der Erkrankung können akute Schmerzen im Lendenbereich sein. Sie sind oft begleitet von Fieber, allgemeiner Schwäche und Übelkeit.

Kinder haben Schmerzen in der Bauchhöhle.

Die Krankheit tritt in folgenden Formen auf:

akut; chronisch; chronisch mit Exazerbationen.

Um eine genaue Diagnose zu stellen und die geeignete Behandlung vorzuschreiben, muss eine Urinanalyse durchgeführt werden.

Um genauere Angaben zum Krankheitsverlauf zu erhalten, wird gleichzeitig mit der Untersuchung des Urins eine Blutuntersuchung durchgeführt.

Wenn eine Pyelonephritis erforderlich ist, um den Status aller Organe, insbesondere des Herz-Kreislauf-Systems, zu überwachen. Von besonderer Bedeutung ist es in Zeiten der Verschlimmerung.

Die folgenden Blutuntersuchungen helfen auch bei der Diagnose der Krankheit:

biochemisch; klinisch; Blutkultur für Sterilität.

Wenn die Ergebnisse der Studie eine hohe Anzahl an weißen Blutkörperchen zeigen, schreibt ein erfahrener Arzt als erstes eine allgemeine Urinanalyse vor.

Die erhaltenen Daten sind ausreichend für die Diagnose einer Pyelonephritis.

Die medizinische Praxis zeigt, dass die Urinanalyse bei Pyelonephritis regelmäßig durchgeführt werden sollte.

Die für die rechtzeitige Diagnose und effektive Behandlung wichtigsten Ergebnisse werden als Erforschung der folgenden Methoden betrachtet:

allgemeine Analyse; Nechiporenko-Studie; Forschung über Zimnitsky.

Alle Indikatoren sind in einer speziellen Tabelle zusammengefasst, in der der Norm entsprechende Werte vorhanden sind. Bei der Dekodierung der Ergebnisse wurden Abweichungen von dieser Norm festgestellt.

Durch die Art und Größe dieser Abweichungen kann man das Vorhandensein der einen oder anderen Pathologie beurteilen. Der behandelnde Arzt verschreibt die Behandlung und überwacht deren Wirksamkeit.

Arten von Analysen

Gemäß den Ergebnissen der allgemeinen Analyse des Urins bei Pyelonephritis wird die Ursache der Erkrankung bestimmt, und danach werden die Medikationen und Verfahren bestimmt.

Es ist zu beachten, dass in der ersten Studie einige Indikatoren verborgen sein könnten. Erhöhte Spiegel an weißen Blutkörperchen und Proteinen weisen auf das Vorliegen der Krankheit hin.

Um die Ursache herauszufinden, werden zusätzliche Studien durchgeführt, einschließlich der biochemischen Analyse von Urin. Es wird von Kindern und Erwachsenen genommen.

In dieser Phase ist es wichtig, die Art der Viren und ihre Antibiotikaresistenz zu bestimmen. Dieser Ansatz macht es möglich, in kurzer Zeit eine genaue Diagnose zu stellen.

Die Urinanalyse nach Nechiporenko für Pyelonephritis wird im Anfangsstadium der Krankheit durchgeführt. Gleichzeitig wird ein biochemischer Bluttest durchgeführt.

Bei diesem Ansatz werden Entzündungen, die sich im Nierengewebe entwickeln, am schnellsten bestimmt.

Die Hauptindikatoren, die durch Ergebnisse von Urintests bestimmt werden, sind weiße Blutkörperchen, Proteinzylinder und rote Blutkörperchen.

Die Konzentration dieser Zellen im Sediment liefert dem behandelnden Arzt Informationen zum Gegenstand. Bei der Entschlüsselung der erzielten Ergebnisse muss berücksichtigt werden, dass die Rate der weißen Blutkörperchen im Urin von Frauen doppelt so hoch ist wie bei Männern oder Kindern.

Die Urinanalyse nach Zimnitsky mit Pyelonephritis wird häufiger bei Kindern angewendet. Zweck der Studie ist es, die Funktionalität der Nieren zu bestimmen.

Bei chronischer Pyelonephritis ist diese Art von Information wichtig. Proben zur Analyse werden innerhalb eines Tages nach einer bestimmten Zeit entnommen.

Es kann 3 oder 4 Stunden dauern. Der ausgewählte Modus bietet die Möglichkeit, die Dichte des Urins und die Dynamik seiner Veränderung zu beurteilen.

Beim Bestehen der Tests sollte der Patient der üblichen Routine des Tages folgen, sich nicht auf das Trinken beschränken, aber auch nicht auf Missbrauch. In der Regel werden Untersuchungen an Patienten durchgeführt, die in einem Krankenhaus behandelt werden.

Analyseindikatoren

Wenn bereits eine Pyelonephritis diagnostiziert ist, werden Urintests durchgeführt, um den Behandlungsprozess zu überwachen.

Um die Richtigkeit der verschriebenen Medikamente und Verfahren zu bestimmen, werden regelmäßig Blutuntersuchungen durchgeführt und die Indikatoren untersucht.

Das erste Anzeichen der Erkrankung ist ein Überschuss der Leukozyten im Urin. Dieser Indikator für Frauen kann von 0 bis 6 variieren, für Männer von 0 bis 3.

Solche Unterschiede erklären sich aus den physiologischen Eigenschaften des weiblichen und männlichen Körpers.

Das Vorhandensein von Leukozyten im Urin weist eindeutig auf eine Nierenerkrankung hin. Der Arzt steht vor der Aufgabe, die Krankheit schnell und richtig zu erkennen.

Eine allgemeine Analyse des Urins, die bei Verdacht auf Pyelonephritis durchgeführt wird, ermöglicht die Beurteilung des Zustands des Organismus insgesamt.

Bei gesunden Menschen, sowohl bei Erwachsenen als auch bei Kindern, enthalten die Ergebnisse der Analyse kein Protein und keine Glukose.

Sobald diese Substanzen im Urin auftreten, ist einem erfahrenen Arzt klar, dass die normale Funktion der Nieren beeinträchtigt ist. Das Auftreten von Zucker im Urin folgt, nachdem er im Blut aufgetreten ist.

In der Tat ist dies eine direkte Bestätigung von Diabetes. Protein gelangt aus verschiedenen Gründen in den Urin, einschließlich entzündlicher Prozesse in den Nieren. Ärzte nehmen diese Indikatoren sehr ernst.

Bei der Analyse von Urin auf Pyelonephritis können Dichte und Säuregehalt im normalen Bereich bleiben.

Wenn das Ergebnis einen Anstieg des Säuregehalts zeigt, deutet dies auf die Entwicklung der Pathologie hin, einschließlich der Verschlimmerung der Pyelonephritis.

In einer solchen Situation ist es notwendig, die Dynamik von Dichteveränderungen sorgfältig zu überwachen. Morgenurin hat in der Regel eine Dichte im Normbereich.

Wenn diese Zahl im Laufe des Tages steigt, deutet dies auf die Entwicklung einer Pyelonephritis hin. Wenn die Dichte abnimmt, besteht Grund zur Annahme eines Nierenversagens. Ein ähnlicher Effekt wird durch die Einnahme von Diuretika verursacht.

Der Gehalt an Bilirubin im Urin einer gesunden Person ist Null. Mit dem Auftreten dieser Substanz in der Analyse lässt sich mit gutem Grund über die Entwicklung einer Pyelonephritis sprechen.

Bilirubin wird durch die Zerstörung von Hämoglobin gebildet, das als Folge entzündlicher Prozesse auftritt.

Harnstoff ist im Urin einer gesunden Person vorhanden. Die Unterhaltsrate bei Kindern ist am niedrigsten und steigt mit dem Alter.

Bei Nierenerkrankungen steigt der Inhalt dieser Substanz und übertrifft die bestehenden Normen.

Der behandelnde Arzt vergleicht das Analyseergebnis und die Daten aus der Tabelle. Die Größe der Abweichungen kann anhand des Schweregrades der Erkrankung geschätzt werden.

Die Diagnose und Verschreibung der Therapie hängen davon ab, welche Indikatoren als Ergebnis der Analyse erhalten werden. Unter diesen Umständen ist es notwendig, sich auf die Analyse von Urin vorzubereiten.

Am Tag vor dem Eingriff ist es wünschenswert, Gemüse und Früchte, die die Farbe des Urins verändern können, von der Diät auszuschließen. Bei der Diagnose einer Pyelonephritis kann dies eine Ablenkung sein.

Nehmen Sie keine Diuretika und Abkochungen von Kräutern. Vor dem Urinieren müssen Sie die Genitalien gründlich waschen und sterile Schüsseln vorbereiten.

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Urinanalyse mit Pyelonephritis und anderen Indikatoren der Labordiagnostik

Pyelonephritis ist oft asymptomatisch, daher spielt die rechtzeitige Erkennung des Urinsyndroms und Änderungen der Urintestindikatoren eine wichtige Rolle bei der Diagnose dieser Erkrankung. Das Urinsyndrom ist durch das Auftreten von Bakterien, roten Blutkörperchen, Eiweiß und Zylindern im Urin gekennzeichnet. In dieser Hinsicht wird bei der Diagnose von Pyelonephritis der Laborforschung ein besonderer Platz eingeräumt, und in erster Linie ist dies die Urinanalyse. Wie man Urin zur Analyse sammelt, haben wir bereits im entsprechenden Artikel erklärt. In diesem Artikel werden wir über die Analysen sprechen, die bei der Pyelonephritis wichtig sind.

Urintests für Pyelonephritis.

Urintests auf Pyelonephritis werden in der Dynamik berücksichtigt. Wir müssen bedenken, dass es bei demselben Patienten besser ist, die gleiche Art von Urintests für längere Zeit durchzuführen. In diesen Fällen nimmt die Genauigkeit der rechtzeitigen Erkennung pathologischer Veränderungen im Urin zu. Die wichtigsten für die Diagnose einer Pyelonephritis sind Urintests wie

Urinanalyse

Die klinische (allgemeine) Urinanalyse bei Pyelonephritis wird häufig überprüft. Am ersten Tag muss er sich ergeben, am dritten, siebten und am 14. Tag. Weiterhin individuell nach Angaben, je nach Dynamik des Prozesses. In der aktiven Phase der Pyelonephritis treten weiße Blutzellen im Urin auf - von 15 bis 20 im Blickfeld auf große Cluster, Protein - von Spuren bis zu 1-2%, einzelne ausgelaugte Erythrozyten und selten Zylinder. Das Vorhandensein zahlreicher hyaliner und granulärer Zylinder ist jedoch ein Beweis für die Manifestation einer Pyelonephritis.

Urinanalyse nach Nechyporenko

Die Urinanalyse nach Nechiporenko wird mit minimalen Änderungen in der allgemeinen Urinanalyse angegeben. Im durch diese Methode gesammelten Urinsediment haben Leukozyten im Vergleich zu anderen Elementen Vorrang. Leukozyturie bei Pyelonephritis ist zwar das häufigste Symptom, kann jedoch intermittierend sein, weshalb wiederholte Urintests erforderlich sind.

Tägliche Urinanalyse Zimnitsky

Eine Studie nach Zimnitsky wird bei einem Kind wegen eines Entzündungsprozesses oder Nierenversagens vermutet. Pyelonephritis ist durch Änderungen des spezifischen Gewichts des Urins und manchmal eine Zunahme der nächtlichen Diurese gekennzeichnet.

Urinkultur für Sterilität

Wenn Sie Urin für Sterilität aussäen, können Sie die Art des Erregers erkennen und eine wirksame Behandlung wählen

Urintests für urogenitale Infektionen.

Durch Urintests auf Chlamydien, Mykoplasmen und Ureaplasma können wir diese Infektion bei einem Patienten ausschließen.

Urinanalyse für Pyelonephritis - Laborwerte

Die Leukozyturie erreicht im Zeitraum der Exazerbation 100 Millionen pro Tag und nimmt ab, wenn sie abnimmt (von 30 Millionen auf 10 Millionen pro Tag), dann auf das Minimum (unter 10 Millionen pro Tag).

2. Die Anwesenheit von Sternheimer-Malbin-Zellen im Urin.

Für die Beurteilung der Aktivität der Pyelonephritis ist neben der quantitativen Bewertung von Leukozyten auch deren qualitative Eigenschaft wichtig, dh die Definition von aktiven Leukozyten - Sternheimer-Malbin-Zellen und ihre Differenzierung.

Echte pathologische Bakteriurie entspricht 100.000 Tausend Mikrobenzellen in 1 ml und darüber und wahrscheinlich zwischen 50.000 und 100.000 Mikrobenkörpern in 1 ml. Bei einer Bakteriurie unter 10.000 wird eine Pyelonephritis nicht berücksichtigt.

4. Hämaturie (Blut im Urin)

Eine Hämaturie, insbesondere eine grobe Hämaturie, ist eine seltene Ausnahme. Die Kombination von Hämaturie und Leukozyturie wird als indikatives Symptom einer Pyelonephritis angesehen.

5. Proteinurie (Protein im Urin)

Proteinurie ist nicht selten, aber kein zwingendes Symptom einer Pyelonephritis. In der Regel ist die Ausscheidung von Eiweiß im Urin minimal bis zu 1 g pro Tag und übersteigt sehr selten 3 g pro Tag. Der Ursprung des Proteins im Urin kann unterschiedlich sein. Häufig tritt Proteinurie aufgrund einer gestörten Proteinreabsorption durch das tubuläre Epithel auf.

Bluttest auf Pyelonephritis

Um eine Pyelonephritis zu diagnostizieren, werden folgende Bluttests durchgeführt:

klinische Blutanalyse, biochemische Blutanalyse Bestimmung von CRP im Blutserum, manchmal Blutkulturen auf Sterilität

Blutbild bei Pyelonephritis.

Blutuntersuchungen sind nur in Phasen der Verschlimmerung der Pyelonephritis oder im Stadium des Nierenversagens bei chronischer Pyelonephritis charakteristisch. Darüber hinaus kann das Blutbild nur in Abwesenheit anderer Infektionen ausgerichtet werden. Normalerweise wird im Blut in den ersten Tagen der Erkrankung eine Leukozytose bis zu 300 - 40000 beobachtet, wobei die Leukozytenformulierung nach links verschoben wird und die ESR moderat ansteigt. Mit verschiedenen Anomalien schließt sich Anämie an.

Aufgrund der biochemischen Analyse von Blut werden Gesamtprotein und Fraktionen, Kreatinin, Harnstoff und Harnsäure bestimmt. Das Auftreten einer Dysproteinämie (mit einem Anstieg der a2- und g-Globuline), einer positiven Reaktion auf C-reaktives Protein und einer Zunahme von Mucoproteinen und Sialinsäuren ist für die Diagnose wichtig.

Urinanalyse bei Pyelonephritis

Allgemeine Merkmale des Urins bei Pyelonephritis Vorbereitung für den Test Indikatoren für den Harndurchgang

Eine Urinanalyse bei Pyelonephritis kann Anomalien bei einer großen Anzahl von Indikatoren aufdecken: Farbe, Dichte, Säuregehalt der Flüssigkeit, Anzahl der roten Blutkörperchen und weißen Blutkörperchen, Bakterien, Pilze und andere. Jeder dieser Indikatoren kann einzeln über die Norm hinausgehen, und die Erklärung dafür können nicht Krankheiten sein, sondern individuelle Merkmale und Alter.

Allgemeine Merkmale des Urins mit Pyelonephritis

Die Urinanalyse bei Pyelonephritis zeigt, dass die Flüssigkeit eine geringe Dichte und eine saure Umgebung hat. Diese Indikatoren werden durch den Gehalt an E. coli im Urin beeinflusst. Sie bekommt eine blasse Farbe. In der Zusammensetzung des Urins sollte Protein 1 g pro Liter nicht überschreiten. Wenn Eiter im Sediment auftritt, wird der Urin trüb.

Betrachtet man den Inhalt der Flüssigkeit unter einem Mikroskop, kann man sehen, dass die Leukozyten das gesamte Untersuchungsgebiet abdecken. Vielleicht bündeln sie sich in Gruppen unterschiedlicher Größe. Diese Leukozytengruppen sind Eiterbrocken. Wenn die Läsion einseitig ist, kann bei einem Anstieg der Körpertemperatur im flüssigen Eiter möglicherweise nicht erkannt werden.

Bei Pyelonephritis steigt das Urinvolumen. Dieser Vorgang wird als Polyurie bezeichnet. Meistens tritt dies auf, wenn der Nierenschaden beidseitig ist. Dies ist auf Störungen im Reabsorptionsprozess in der distalen Zone der Nephronkanäle zurückzuführen. Das Epithel wird durch entzündliche Prozesse und Schwellungen und durch Infiltration von Zellen zwischen den Kanälen komprimiert, was zur Zerstörung von Blutgefäßen führt. Dies führt dazu, dass die Dichte des Urins abnimmt. Dieses Symptom wird als Hypostenurie bezeichnet.

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Vorbereitung zum Testen

Diese Analyse dient nicht nur dazu, eine Diagnose für vermutete Nieren- und Harnwege zu stellen. Es hilft bei der Diagnose des allgemeinen Gesundheitszustands des Patienten. Mit der Blutuntersuchung können Sie die Ergebnisse feststellen, die bei der Mehrzahl der für den menschlichen Körper charakteristischen Krankheiten erzielt wurden.

Es gibt mehrere Möglichkeiten zur Analyse. Die Diagnose fast jeder Krankheit beinhaltet eine allgemeine Analyse, und bei Bedarf werden Tests hinzugefügt. Für die Analyse der Zimnitsky-Technik muss der Urin den ganzen Tag gesammelt werden. Für den Nechiporenko-Test für eine allgemeine Studie müssen Sie beim ersten Wasserlassen am Morgen Flüssigkeit sammeln.

Damit die Tests so zuverlässig wie möglich sind, müssen Sie einige Impfstoffe einhalten

Es ist besser, vor dem Test auf Obst und Gemüse zu verzichten, da sie die Farbe des Urins beeinflussen können. Diuretika sind nicht erlaubt, da sie die Zusammensetzung der Urinzusammensetzung verfälschen können. Frauen sollten während der Menstruation diese Analyse nicht bestehen. Bevor Sie mit dem Sammeln von Flüssigkeit fortfahren, müssen Sie die Genitalien gründlich waschen.

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Die Indikatoren für das Wasserlassen

Durch die Analyse des Urins mit Pyelonephritis können Sie Indikatoren wie die Anzahl der roten Blutkörperchen, Bilirubin, Harnstoff, Ketone, Protein, Glukose, Nitrite, Leukozyten, Urobilinogen und einige andere bestimmen.

Die Rate der roten Blutkörperchen sollte für Frauen von 0 bis 3 betragen, für Männer variiert dieser Indikator normalerweise von 0 bis 1. Wenn der Indikator nicht in diesen Bereich fällt, kann dies das Vorhandensein von Nierenerkrankungen anzeigen.

Die Leukozytenrate für Männer reicht von 0 bis 3, und für Frauen liegt die Rate dieses Indikators zwischen 0 und 6. Abweichungen vom normalen Leukozytengehalt im Urin weisen auf Entzündungsprozesse im Urogenitalsystem hin. Meistens ist es Pyelonephritis, zusätzlich zu dieser Erkrankung kann eine Zunahme der Leukozytenzahl im Urin das Vorhandensein von Nierensteinen signalisieren.

Im Urin sollten Ketone, Glukose, Protein und Nitrite im Normalzustand nicht nachgewiesen werden. Wenn sie jedoch nachgewiesen werden, kann dies auf den Beginn der Entwicklung von Diabetes hindeuten.

Der Nachweis von Bilirubin spricht von Leberproblemen.

Harnstoff bei Kindern sollte im Bereich von 1,7 bis 6,5 mmol pro Liter liegen, bei Erwachsenen liegt dieser Wert zwischen 2,5 und 6,5 mmol pro Liter. Bei älteren Menschen liegt die Rate zwischen 2,8 und 7,5 mmol pro Liter.

Die Norm für Urobilinogen beträgt 5-10 mg pro Liter. Wenn der Index erhöht wird, deutet dies auf eine Verschlechterung der Leber hin, und wenn sie abnimmt, deutet dies auf eine mögliche Blockade der Gallengänge hin.

Analysen mit Pyelonephritis helfen, die Krankheit festzustellen und zu bestätigen.

Eine Abweichung der Parameter der Urinparameter von der Norm kann auf das Vorhandensein bestimmter Krankheiten im Körper hinweisen.

Die Informationen sind für mich relevant - ich bin jetzt in der 34. Schwangerschaftswoche, der Arzt diagnostizierte eine Ultraschalluntersuchung auf Pyeloetase beider Föten, ohne dass es eine Erklärung gab. Sagte er nur.

Hier habe ich das gleiche Problem. Bei der Arbeit solide Zugluft, und wenn Sie möchten, möchten Sie immer die Rippen, dann den Hals und dann die Nieren strecken. Und ich hatte auch Blasenentzündung. Ich habe ihn behandelt, aber er ist mit.

Anna, das Wichtigste - keine Sorge. Ich fand auch einen Nierenvorfall und als ich bereits in Position war. Ja, es gab Pyelonephritis, wurde auf Erhaltung, hielt eine Diät. Rodi.

Stimmt es, dass sie nach einer laparoskopischen Operation nach einigen Tagen aus dem Krankenhaus entlassen werden? Außerdem habe ich hohen Blutdruck, es gibt häufige Krisen, nicht wahr?

Das Rezept ist gut, im Alter von 50 Jahren sind Nierensteine ​​aufgetaucht, es ist alles ziemlich schwierig und lang zu heilen. Vater riet, eine Hagebutte zu trinken (am besten ist seine Wurzel), empfehle ich.

Pyelonephritis bei Kindern: Symptome, Anzeichen und wirksame Behandlung

Die Pyelonephritis ist eine unspezifische urologische Erkrankung, die die Nieren befällt. Eine solche Diagnose wird häufig bei kleinen Patienten gestellt. Pyelonephritis bei Kindern tritt häufig aufgrund der Besonderheiten der anatomischen Struktur des Harnsystems auf, als Folge einer verringerten Immunität und der Nichteinhaltung der Regeln der persönlichen Hygiene.

Die Krankheit hat Symptome, die auf eine andere entzündliche Erkrankung hindeuten können. Die Schwierigkeit bei der Diagnose ist auch die Tatsache, dass es für ein Kind schwierig ist, die Art des Schmerzes und seine Lokalisation zu erklären. Besonders schwer zu diagnostizieren Säuglinge.

Pyelonephritis bei Kindern sowie im Erwachsenenalter wird eingeteilt in:

Abhängig davon, ob sich die Krankheit unabhängig entwickelt hat oder das Ergebnis eines anderen entzündlichen Prozesses war, unterscheidet man auch die primäre und sekundäre Pyelonephritis. Es ist zu beachten, dass meistens die sekundäre Pyelonephritis bei Kindern auftritt, dh nach einer anderen vorausgegangenen Erkrankung.

Akute Pyelonephritis bei Kindern entwickelt sich recht schnell und ist gekennzeichnet durch hohes Fieber, Unwohlsein und häufiges Wasserlassen. Das Kind ist ungezogen und klagt über Unwohlsein. Eltern sollten auch auf die Natur des Urins achten. Es kann einen scharfen, ungewöhnlichen Geruch haben und bewölkt sein. Im Urin können oft Blutstreifen auftreten. Dies ist auf eine Verletzung des Reabsorptionsprozesses in den Nieren zurückzuführen.

Chronische Pyelonephritis bei Kindern kann als Folge einer akuten Unterbehandlung auftreten. Die Remissionsperioden können ohne charakteristische Symptome ablaufen. Exazerbationszeiten sind bei akuter Pyelonephritis ähnlich. Häufige Besuche des Kindes auf die Toilette, mögliche Harninkontinenz und unangemessenes Fieber, besonders in den Abendstunden, sollten Eltern Sorgen bereiten. Ein Kind kann aufgrund allgemeiner Schwäche und Unwohlsein lethargisch und launisch sein.

Die Krankheit kann verschiedene Ursachen haben, sowohl bei Kindern als auch bei Erwachsenen. Die Ursachen der Pyelonephritis im sekundären Stadium der Erkrankung können frühere Infektionen der Atemwege sein. Dadurch wird die Immunität des Kindes verringert. Pyelonephritis bei Kindern unter einem Jahr kann aufgrund angeborener Anomalien in der Struktur des Harnsystems auftreten. Eine solche Pyelonephritis hat einen primären Charakter.

Die Behandlung dieser infektiös-entzündlichen Erkrankung bei Kindern wird unter Verwendung von Standardregimen durchgeführt, einschließlich der folgenden Medikamentengruppen:

Antibiotika (Penicilline und Cephalosporine), in der Pädiatrie zugelassene antimikrobielle Wirkstoffe, stärkende Arzneimittel.

Ebenso wichtig ist die Ernährung bei Pyelonephritis bei Kindern, es sollte eine große Anzahl von Beeren und Früchten, Milchprodukte und viele Getränke enthalten. Schokolade und Kakao sind von der Ernährung des Kindes ausgeschlossen. Von Süßigkeiten erlaubt Honig, Marshmallow, Marshmallows, Marmelade, Marmelade, Trockenfrüchte.

Symptome und Anzeichen

Wie bereits erwähnt, unterscheiden sich die Symptome der Pyelonephritis bei Kindern und weisen nicht immer auf diese bestimmte Krankheit hin. Sie können leicht mit Symptomen von ARVI oder Grippe verwechselt werden. Und dennoch identifizieren wir die Hauptmanifestationen der Pyelonephritis:

Fiebertemperatur (über 38 ° C), Muskelschmerzen, Schwäche, Schmerzen im unteren Rückenbereich von der einen oder anderen Seite, häufiges Wasserlassen, Änderungen der Urinbeschaffenheit.

Das Auftreten von Anzeichen einer Pyelonephritis bei einem Kind sollte ein Signal für eine sofortige Behandlung in der Klinik sein. Höchstwahrscheinlich werden Ihnen Urin- und Blutuntersuchungen verschrieben, auf deren Grundlage ein Behandlungsplan erstellt wird. Für eine genauere Diagnose müssen möglicherweise zusätzliche Untersuchungen (Ultraschall) durchgeführt werden.

Pyelonephritis hat eine Reihe schwerwiegender Folgen. Das gefährlichste davon ist der Abszess - Eiter in der Niere. Daher ist es notwendig, diese Krankheit rechtzeitig zu diagnostizieren und mit der Behandlung der Pyelonephritis bei Kindern zu beginnen. Die Diagnose der Krankheit in einem frühen Alter wird auf der Grundlage von drei obligatorischen Tests durchgeführt: vollständige Blut- und Urinanalyse und Urinprobe gemäß Zimnitsky. Die Testergebnisse ermöglichen es Ihnen, den Ursprung der Krankheit richtig zu bestimmen und eine Diagnose zu stellen sowie den spezifischen Erreger der Krankheit zu identifizieren, der bei der Auswahl antimikrobieller Mittel und Antibiotika von Bedeutung ist.

Die Behandlung der Pyelonephritis bei Kindern wird mit folgenden Medikamenten unterschiedlicher Wirkung durchgeführt:

Antipyretika - Paracetamol und Ibuprofen sind in der pädiatrischen Praxis zugelassen. Temperatur nicht unter 38 ° C. Analgetika. In ihrer Rolle kann Paracetamol wieder wirken, und im Fall seiner Ineffizienz - Ibuprofen. Penicillin-Antibiotika - sie sind ziemlich wirksam gegen Infektionserreger und für Kinder sicher. Cephalosporin-Antibiotika werden häufig in der Pädiatrie eingesetzt. Die Injektionen solcher Medikamente sind ziemlich schmerzhaft, daher werden Kindern in der Regel orale Dosierungsformen vorgeschrieben. In Notfällen ist die intramuskuläre Einführung von Medikamenten vorzuziehen. Antimikrobielle Mittel verschiedener chemischer Gruppen. Hier ist die Auswahl nicht so groß wie in der Erwachsenenpraxis. Das am häufigsten verwendete ist Biseptol. Bei Bedarf können andere Medikamente verschrieben werden. Probiotika - sie werden in der Regel nach einem Antibiotikakurs verschrieben, um die gestörte Mikroflora wiederherzustellen. Medikamente dauern durchschnittlich zwei Wochen. Vitaminpräparate stärken das Immunsystem und helfen dem Kinderkörper, mit der Infektion fertig zu werden.

Entgegen der landläufigen Meinung ist der Einsatz pflanzlicher Arzneimittel in der Pädiatrie sehr begrenzt. Diuretika werden auch selten verschrieben. Um das Wasserlassen zu erhöhen und die Nieren zu reinigen, trinken Sie viel Flüssigkeit. Es ist gut, Cranberrysaft für diesen Zweck zu verwenden, was nicht nur das Wasserlassen fördert, sondern auch eine ausgezeichnete bakterizide Wirkung auf die Organe des Urogenitalsystems des Körpers des Kindes hat.

Pyelonephritis kann Ihrem Baby viel Leid zufügen, aber diese Krankheit wird erfolgreich behandelt. Durch sorgfältige Aufmerksamkeit für Ihr Kind, regelmäßige Besuche beim Kinderarzt und Befolgung aller Empfehlungen des Arztes können Sie diese Krankheit in kurzer Zeit loswerden und deren chronische Form verhindern.

Das klinische Bild einer Pyelonephritis oder einer Entzündung des Nierenparenchyms und des Nierenbeckens wird durch die Intensität der pathologischen Veränderungen im Organ bestimmt. Die Bildung von Infiltrationsherden, Nekrose und Verhärtung in der akuten oder chronischen Form der Pathologie erfolgt in unterschiedlichen Raten und betrifft eine oder beide der Nieren sowie die sie umgebenden Gewebe (Perinephritis). Daher hat der Komplex von pathologischen Anzeichen, die eine Pyelonephritis manifestieren, zwar im Wesentlichen derselbe, jedoch bei verschiedenen Patienten, seine eigenen Merkmale.

Darüber hinaus besteht die Tendenz, die Anzahl der klinischen Fälle zu erhöhen, bei denen die Krankheit mit minimalen Symptomen oder ohne sie ausgelöscht wird, träge ist. In diesen Situationen ist der fortgeschrittene Verlauf und die späte Erkennung von Pyelonephritis sehr gefährlich und gefährdet sogar die Gesundheit des Patienten. Immerhin findet in den Nieren der Prozess der Verhärtung oder Abszessung (Bildung eitriger Herde) statt, obwohl keine offensichtlichen Symptome der Krankheit vorliegen. Wenn keine medizinische Hilfe geleistet wird, führt dies zu einem Funktionsverlust der Niere und zur Bildung gefährlicher Komplikationen.

Eine Pyelonephritis kann in solchen Fällen durch Zufall, während medizinischer Ereignisse oder bei der Untersuchung einer Person auf andere Krankheiten entdeckt werden. Die Hauptrolle dabei spielt die Laboruntersuchung, insbesondere die Untersuchung von Blut- und Urinparametern. Die Untersuchung des Urins kann besonders wichtige Informationen liefern, so dass die Urinanalyse bei Pyelonephritis als die wichtigste Stufe der Diagnose bezeichnet werden kann.

Wie kann man die Laborleistung bei Pyelonephritis ändern?

Charakteristische Veränderungen im Urin und Blut treten unabhängig von der Intensität auf, mit der der pathologische Prozess klinisch ausgedrückt wird. Natürlich besteht eine direkte Korrelation zwischen dem Schweregrad der Pyelonephritis und dem Grad der Veränderung der Laborparameter. In Fällen, in denen die Pathologie asymptomatisch ist, können Sie durch das Studium biologischer Medien immer unschätzbare Informationen extrahieren.

Menschliches Blut reagiert in der Regel sehr schnell auf auftretende pathologische Prozesse im Körper, auch im Harnsystem. Um das Vorhandensein von Veränderungen festzustellen, werden klinische (oder vereinfachtere allgemeine) und biochemische Blutuntersuchungen zugewiesen.

Der Entzündungsprozess bei der Pyelonephritis manifestiert sich wie in allen anderen Organen durch unspezifische Blutveränderungen. Dies ist eine Zunahme der Gesamtzahl der Leukozyten, das Auftreten von jungen Leukozytenformen, die ESR. Solche Parameter können nicht eindeutig auf eine Pyelonephritis hinweisen, aber ihre Kombination mit einer Abnahme des Hämoglobins und einer Abnahme der roten Blutkörperchen (Anzeichen einer Anämie) hilft immer noch, diese Krankheit zu vermuten. Biochemische Blutuntersuchungen können auch Aufschluss über mögliche Entzündungen in den Nieren geben. Dies erhöht den Gehalt an Gamma-Globulinen, Harnsäure und Alphaglobulinen, während gleichzeitig die Gesamtproteinmenge reduziert wird.

Die umfassendsten Informationen können jedoch eine Untersuchung des Urins ermöglichen. Jeder pathologische Prozess in den Nieren, der Blase oder einem anderen Teil der Harnwege beeinflusst auf natürliche Weise den Zustand des Urins und äußert sich in einer Veränderung seiner Parameter. Daher kann eine rechtzeitige Urinanalyse bei Pyelonephritis, die alle Regeln für das Sammeln dieser biologischen Flüssigkeit einhält, den Therapieprozess direkt beeinflussen.

Welche Veränderungen treten im Urin bei akuter Pyelonephritis auf?

Pyelonephritis kann ein- oder zweiseitig sein, verschiedene Formen und Schwere des Verlaufs haben. Daher ist es unmöglich, eindeutige Indikatoren oder einen Bereich von Parametern des Urins zu liefern, die die Pathologie mit 100% iger Genauigkeit bestätigen. Es ist einfacher, auf einem gemeinsamen Urintest aufzubauen, der bei akuter und chronischer Pyelonephritis nicht den allgemein anerkannten Standards entspricht.

Während der Labordiagnostik werden viele Parameter bewertet: Farbe, Transparenz, Dichte, Reaktion, Bestandteile des Harnsediments, Vorhandensein von Eiweiß und Zucker. Wenn die Pathologie des Harnsystems nicht existiert, sind die Indikatoren für die allgemeine Analyse des Urins folgende:

Neben der allgemeinen Analyse von Urin bei Pyelonephritis, die bei der Diagnose von Harnwegsyndrom und anderen Nierenerkrankungen am häufigsten vorgeschrieben wird, werden die folgenden Methoden für die Untersuchung von Urin als ziemlich informativ betrachtet:

• nach Zimnitsky;
• nach Nechiporenko;
• Probe Amburge;
• auf Addis-Kakovsky;
• Gedholt-Methode;
• Griss-Nitrit-Test.

Alle diese Methoden ergänzen und verdeutlichen die Daten, die bei der allgemeinen Analyse von Urin mit Pyelonephritis gewonnen wurden. Ihre Indikatoren können besonders in Situationen hilfreich sein, in denen die Krankheit latent oder asymptomatisch ist.

Bei akuter Pyelonephritis ist ein Anstieg der täglichen Urinproduktion (Polyurie) charakteristisch. Dies ist auf ein Versagen in der letzten Stufe der Urinbildung zurückzuführen, nämlich den Vorgang der Reabsorption in den distalen Nierentubuli. Die Bildung von Ödemen und Herden der Zellinfiltration im kanalikulären System führt wiederum zu einer unzureichenden Reabsorption. Das Ergebnis ist eine schlechte Reabsorption von Wasser und infolgedessen Polyurie. Daher ist in den meisten Fällen die Farbe des Urins bei Pyelonephritis leichter oder farblos, und das spezifische Gewicht sinkt aufgrund einer Abnahme der Urinkonzentration (ein Symptom der Hypostenurie).

Die Reaktion oder der pH-Wert des Urins nimmt ebenfalls ab, das heißt, es wird saurer. Dies ist auf das Vorhandensein von Bakterien, hauptsächlich Escherichia coli, zurückzuführen, die eine saure Reaktion bewirken.

Blut im Urin bei Pyelonephritis wird nachgewiesen, jedoch nicht in einer signifikanten Menge. Daher wird die Hämaturie nicht visuell festgestellt (Erythrozyten übersteigen das Maximum um den Faktor zwei). Wenn der Urin viel Eiter enthält, verliert er seine Transparenz und wird trüb und das Harnsediment wird eitrig. Außerdem wird das Protein im Urin in einer Menge von nicht mehr als 1 g / l bestimmt.

Eine wichtige diagnostische Information liefert auch die Untersuchung des Harnsediments. Unabhängig von der Form der Pyelonephritis wird die Anzahl der Leukozyten erhöht. Mit der Mikroskopie können sie das Sichtfeld vollständig abdecken und häufiger in Gruppen ansiedeln. Wenn der Entzündungsprozess jedoch nur eine Niere betrifft, kann es auf der Höhe der Leukozytenvergiftung zu einer kleinen Störung kommen. Umgekehrt wird mit einer Abnahme der Intensität der Entzündung eine signifikante Pyurie diagnostiziert. Es stellt sich ein interessantes Phänomen heraus, das für die Analyse von Urin mit einseitiger Pyelonephritis charakteristisch ist: Der Patient fühlt sich zwar besser, aber die Laborparameter verschlechtern sich.

Die Anzahl der Epithelien, hauptsächlich Übergangs- und Nierenzellen, ändert sich auch in verschiedenen Stadien der Erkrankung. Es wird definitiv mehr als 10 in Sicht sein, aber zu Beginn der Entzündung wird ein besonders starker Anstieg beobachtet. In der Mitte der Pyelonephritis, wenn der Eiter den Kelch und das Becken füllt, werden weniger Epithelzellen gefunden. Bei den Urintests sind neben den Epithel-, Granulat- und Hyalinzylindern Harnsäuresalze enthalten.

Urinanalyse bei chronischer Pyelonephritis

Die Verschlimmerung oder das Wiederauftreten einer chronischen Entzündung der Niere manifestiert sich morphologisch durch eine Kombination aus Infiltration, Sklerose, Abszessbildung und gesunden Parenchymherden. Anders als bei der akuten Pyelonephritis bewirkt der langfristige Entzündungsprozess eine Verhärtung der Nierenarterien, was einen zusätzlichen Faktor für die Atrophie des Organs darstellt. Der allmähliche Anstieg der pathologischen Veränderungen in den Nieren erklärt die Tatsache, dass der Patient die unveränderte Diurese bei normaler Urindichte über lange Zeit beibehalten kann. Nur bei erheblicher Schädigung des Parenchyms und des glomerulär-kanalikulären Systems werden Urinanalysen bestimmte diagnostische Parameter haben.

Die typischsten Veränderungen im Urin während der Verschlimmerung einer chronischen Pyelonephritis können wie folgt dargestellt werden:

• Polyurie mit Hypostenurie (viel Urin mit niedrigem spezifischen Gewicht von 1,0 bis 1,012);
• blasse Farbe;
• pH sauer (viel niedriger als 7,0);
• trüber Urin, viel Schüttgut;
• das Auftreten von Protein;
• Im Sediment viele Leukozyten, rote Blutkörperchen, Epithelium, Bakterien.

Im Allgemeinen führt eine Urinanalyse bei chronischer Pyelonephritis im akuten Stadium zu den gleichen Ergebnissen wie bei der akuten Form der Erkrankung. In der Zeit zwischen den Exazerbationen, dh in der latenten Phase, hat die chronische Pyelonephritis eher spärliche Laborparameter im Urin, die bei der Diagnose hilfreich sein können. Leukozyten können die Norm nur geringfügig übertreffen, es gibt einzelne rote Blutkörperchen, Zylinder, Übergangsepithel. In einigen Fällen können die Tests ohne pathologische Änderungen gut sein.

Um die Diagnose zu bestätigen, werden zusätzliche Studien mit Urin durchgeführt. So liefert die Addis-Kakovsky-Methode Daten zum Gehalt an weißen Blutkörperchen, Zylindern und roten Blutkörperchen im täglichen Urin, Nechyporenko in 1 ml Urin, Amburz in einem winzigen Urinvolumen. Mit der Gedholt-Methode kann verborgene Leukozyturie erkannt werden. Der Gryss-Test oder Nitrit-Test hilft nicht nur, das Vorhandensein von Bakterien zu erkennen, sondern auch deren Menge zu bestimmen. Wenn der Test positiv ist, bedeutet dies, dass 100.000 und mehr Mikrobenkörper in 1 ml Urin vorhanden sind.

Die Labordiagnostik der Pyelonephritis kann helfen, jede Form dieser Pathologie zu erkennen. Die erzielten Ergebnisse werden vom behandelnden Arzt in Verbindung mit dem klinischen Bild, der Anamnese und Daten aus anderen zusätzlichen Studien überprüft.

Wir werden verstehen, wie man Pyelonephritis durch Urinanalyse bestimmt.

Es wird unter Fachleuten angenommen, dass die Diagnose einer Erkrankung leichter ist als bei anderen Erkrankungen der Nieren, der Blase und des Harnleiters. Die meisten Manifestationen sind während der Untersuchung bekannt und offensichtlich, bei denen Patienten über Lendenschmerzen klagen.

Warum brauchen wir eine Analyse?

Der Zweck der Untersuchung des Urins ermöglicht es Ihnen, die unmittelbare Ursache der Entzündung, dh den Erreger, zu identifizieren. Dies ist äußerst wichtig für die Bestimmung der Flugbahn der Behandlung und der Auswahl von Medikamenten. In diesem Artikel werden wir darüber sprechen, was diese Krankheit ist und wie wichtig die allgemeine Urinanalyse für Pyelonephritis ist.

Beschreibung der Krankheit

Pyelonephritis ist ein infektiös-entzündlicher Prozess, der zuerst das Becken betrifft und dann direkt in das Nierengewebe gelangt. Dieser Prozess entwickelt sich häufig vor dem Hintergrund bereits bestehender Nierenerkrankungen, zum Beispiel bei Urolithiasis oder Glomerulonephritis. Es kann akut, chronisch oder eitrig sein.

Die Indikatoren der Urinanalyse bei Pyelonephritis werden im Folgenden erläutert.

Warum den Urin erforschen?

Diese Pathologie wird mithilfe verschiedener Techniken (Ultraschall, Radiographie, Labordiagnostik usw.) diagnostiziert, einschließlich eines vollständigen Blutbilds und einer Urinanalyse, die helfen, die Dynamik entzündlicher Prozesse und die Wirksamkeit des verordneten Behandlungsverlaufs zu verfolgen. Die Urinanalyse gilt in diesem Fall als die wichtigste für die Früherkennung von Pyelonephritis, da sie für den Arzt aussagekräftiger ist. Anhand der durchgeführten Befragung werden drei mögliche Formen des Kurses unterschieden: akut, chronisch und chronisch mit Exazerbation.

Leukozyturie

Bei der Entschlüsselung der Indikatoren der allgemeinen Analyse des Urins mit Pyelonephritis sollte auf Leukozyturie geachtet werden. Solche Symptome entwickeln sich in den ersten zwei bis vier Tagen der Krankheit. Der Entzündungsprozess ist in der kortikalen Schicht des Nierenparenchyms lokalisiert. Darüber hinaus äußert sich Leukozyturie während der Entwicklung einer Pyelonephritis in Harnwegsinfektionen. Die Hauptsymptome dieser Pathologie sind in der Regel schmerzhafte Manifestationen in der Lendengegend, dh dort, wo sich die Nieren befinden, und Vergiftungen in Form von Schüttelfrost, Fieber, Appetitlosigkeit, allgemeiner Schwäche, Erbrechen und häufiger Übelkeit. Bei pädiatrischen Patienten können Bauchschmerzen auftreten. Erythrozyturie ist auch ein Indikator für eine Beeinträchtigung der Nierenfunktion. Es ist eine Folge von nekrotischer Papillitis, akuter Zystitis sowie Störungen des Fornicoidapparates.

Was ist der Urintest für Pyelonephritis?

Allgemeine Analyse in chronischer Form

Wie gesagt, die Pyelonephritis hat einen infektiös-entzündlichen Ursprung, der das Nierengewebe selbst in den Prozess des Beckens und des Kelchs involviert. In den meisten Fällen sind Frauen über fünfzig und älter betroffen. Denn die chronische Form der Erkrankung zeichnet sich durch wechselnde akute Zustände und Remissionen aus. Pyelonephritis ist primär (dh die Krankheit ist nicht mit anderen urologischen Problemen verbunden) oder sekundär (verursacht durch urologische Erkrankungen, die durch Harnwegsinfektionen verursacht werden).

Was verursacht krankheit?

Diese pathologischen Prozesse werden durch verschiedene Mikroorganismen verursacht: Viren, Pilze und Escherichia coli. Ein vollständiges Blutbild ist in diesem Fall erforderlich, um zu bestimmen, auf welcher Ebene Hämoglobin, rote Blutkörperchen, weiße Blutkörperchen, ESR, und auch die Verschiebung der Anzahl weißer Blutkörperchen auf der linken Seite zu verfolgen. Ein wichtiger Indikator ist außerdem die Hypostenurie (mit dem geringen Anteil des Urins) sowie die Polyurie. Während der Verschlimmerung der Krankheit wird Leukozyturie beobachtet, d. H. Eine Erhöhung der Anzahl der Leukozyten auf einen Wert von 20 * 103 und darüber und eine aktive Leukozytenzahl von etwa 30%. Während der Remission zeigen sich Leukozyten möglicherweise in keiner Weise in Analysen. Die latente Phase des Krankheitsverlaufs ist im Allgemeinen durch die Armutsveränderung der Parameter im Labor gekennzeichnet. Manchmal haben Tests keine pathologischen Veränderungen, aber die Krankheit ist nicht verschwunden.

Allgemeine Analyse bei akuter Pyelonephritis

Akute Pyelonephritis wird als akuter Entzündungsprozess im Nierengewebe und im Becken bezeichnet, bei dem die Arbeitsfunktionen der Nieren deutlich beeinträchtigt sind. Die häufigste Ursache für diese Pathologie bei akuten Formen ist gewöhnlicher E. coli. Typische Änderungen in der allgemeinen Analyse des Urins bei akuter Pyelonephritis sind folgende: Der Patient hat häufiges Wasserlassen, das spezifische Gewicht ist sehr niedrig, blasser Urin, trübe, mit etwas Sediment, mit niedrigem pH-Wert (deutlich unter 7,0). Manifestationen von Eiweiß, vermehrten weißen Blutkörperchen, roten Blutkörperchen, Epithel und der Anwesenheit von Bakterien.

Nachfolgend sind die Hauptindikatoren der Urinanalyse bei Pyelonephritis aufgeführt.

Indikatoren

Normalerweise hat ein gesunder Mensch die folgende Analyse: Urin kann eine beliebige Gelbtönung sein, transparent, ohne Sediment, ohne einen starken spezifischen Geruch, der pH-Wert sollte etwa 7 sein, das spezifische Gewicht ist 1.018 oder mehr, es sollte kein Protein im Urin vorhanden sein. Glukose, Ketonkörper, Hämoglobin und Bilirubin. Urin enthält eine bestimmte Anzahl von roten Blutkörperchen, weißen Blutkörperchen und Epithel, und die Standardzahl ist bei Männern und Frauen unterschiedlich. Das Vorhandensein von Salzen, Bakterien, Pilzen und Parasiten im Urin spricht von Pathologie. Änderungen in den Eigenschaften von Urin und Blut treten unabhängig davon auf, wie stark der pathologische Prozess klinisch ist. Das Bestehen einer direkten Beziehung und der Grad der Änderungen bei Laborindikatoren ist natürlich nicht zu leugnen.

Außerdem wird ein Urintest auf Pyelonephritis bei Kindern durchgeführt.

Wenn die Erkrankung jedoch asymptomatisch ist, kann bei einer allgemeinen Urinuntersuchung die Situation im Körper des Patienten richtig eingeschätzt werden. Eine allgemeine Analyse des Urins an sich kann nicht als Grundlage für die Diagnose dienen. Sie verkomplizieren das Krankheitsbild der Sepsis, der subakuten septischen Endokarditis usw. Sie stellen bestimmte Schwierigkeiten beim Erkennen dieser Pathologie dar. Als Ergebnis entschlüsseln Ärzte die allgemeine Urinanalyse in mehrere Indikatoren und versuchen, das kumulative Bild zu berücksichtigen. Die erste Gruppe besteht aus Daten, die das Vorhandensein oder Nichtvorhandensein von Niederschlag in der Analyse anzeigen. Bei dieser Art von Krankheit, wie hämatogener Pyelonephritis, kann es überhaupt nicht zu Ausfällungen kommen. In der zweiten Gruppe gibt es Indikatoren, die sich direkt auf die Zusammensetzung des Harns beziehen. Sind darin pathogene Elemente? Zu den Indikatoren, die die akute eitrige Natur der Krankheit charakterisieren, gehören Proteine ​​und Erythrozyten.

Ihre Zahl bestätigt oder bestreitet, dass der Patient die Krankheit in verschiedenen Formen hat. Einige Anzeichen haben eine signifikante Ähnlichkeit mit den Symptomen anderer Pathologien, was die Interpretation der klinischen Manifestationen der Pyelonephritis erheblich erschwert. Bei Urintests kann es jedoch Unterschiede zu anderen chronischen Erkrankungen der inneren Organe geben. Wenn der Patient eine Pyelonephritis hat, ist das spezifische Gewicht des Urins signifikant höher, wie durch die allgemeine Analyse bestätigt wird. Der Grund ist in diesem Fall der Prozess des Katabolismus sowie die aktive Befreiung des Körpers von Flüssigkeit durch Haut und Lunge. Wenn bei einem allgemeinen Urintest auf Pyelonephritis der Arzt das ganzheitliche klinische Bild nicht sieht, kann dem Patienten eine Studie wie Leukozyturie nach der Kakovsky - Addis - Methode verschrieben werden, mit der die Menge an Leukozyten im Urin bestimmt werden kann.

Änderungen in der Leistung

Die Entwicklung dieser Krankheit verändert die üblichen Eigenschaften des Urins erheblich: Er wird undurchsichtig, Sie können eine leicht rötliche Tönung erhalten, einen unangenehmen Geruch, der beim schmerzhaften Wasserlassen wahrgenommen wird.

Entzündungsprozesse gehen für die Blase und den Harnleiter nicht schmerzlos durch: Sie beginnen auch, andere Pathologien zu entwickeln. Bei der Entwicklung einer Pyelonephritis kann die Urinanalyse eine bestimmte Proteinmenge enthalten. Dies bedeutet, dass die Filtermembran der Niere aufgrund ihres Entzündungsprozesses ihren Aufgaben schlecht nachkommt. Entzündliche Erkrankungen und Infektionskrankheiten verändern nicht nur die Farbe des Urins, sondern auch den pH-Wert. Wenn der Körper eine Nierenentzündung im Harn entwickelt, reagiert der Harn sauer. Bei der Entschlüsselung der Tests wird der Arzt diese Tatsache unbedingt berücksichtigen, dies kann jedoch nur zusammen mit anderen Indikatoren in Betracht gezogen werden, da während der Schwangerschaft, der Urämie und auch in der Milch-Gemüse-Diät des Patienten eine Säurereaktion auftreten kann.

Vorbereitung

Das Sammeln von Urin zu verschiedenen Tageszeiten kann unterschiedliche Konzentrationen der enthaltenen Substanzen zeigen. Um die genauesten Ergebnisse zu erzielen, müssen Sie das Material ordnungsgemäß sammeln. Urin wird morgens vor den Mahlzeiten gesammelt. Zuvor ist der Gebrauch von alkoholischen Getränken auszuschließen. Bei der Einnahme von Antibiotika sollten Sie einige Tage vor der Urinabnahme aufhören.

Es wird als optimal angesehen, vor der Einnahme von antibakteriellen Medikamenten Tests durchzuführen. Bevor Sie Urin sammeln, müssen Sie die Toilette des Damms und der Genitalien mit warmem Wasser ohne Seife halten. Urin sollte in einem speziellen sterilen Behälter gesammelt werden (er kann nicht mit Desinfektionsmitteln behandelt werden). Es muss innerhalb von zwei Stunden nach der Abholung an das Labor geliefert werden. Falls es nicht möglich ist, den Zaun morgens nach dem Aufwachen auszuführen, kann dies vier Stunden nach dem letzten Wasserlassen durchgeführt werden, wobei alle oben genannten Regeln zu beachten sind.

Dann bekommen Sie sicher gute Urintests. Pyelonephritis ist eine ziemlich schwere Krankheit, mit der Sie nicht scherzen sollten.

Nierenerkrankungen sind derzeit eine häufige Pathologie, die bei Erwachsenen und Kindern vorkommt. Akute und chronische Entzündungen - Pyelonephritis - ein ernstes Problem, mit der späten Behandlung führt zu Behinderung und Behinderung. Eine wichtige Aufgabe für den Arzt in dieser Situation ist es, die Krankheit rechtzeitig zu erkennen und entsprechende Maßnahmen zu ergreifen. Laboruntersuchungen im Urin in verschiedenen Modifikationen enthalten viele nützliche Informationen.

Was Sie über Pyelonephritis wissen müssen

Entzündung ist eigentlich ein universeller pathologischer Prozess im menschlichen Körper. Ihr Ziel sind oft Gewebebecher und Nierenbecken, das der Beginn der Harnwege ist. In den meisten Fällen ist diese Situation auf die Vermehrung von Krankheitserregern zurückzuführen.

Bei Pyelonephritis entzündet sich Gewebe Becken und Nierenbecher

Während der gesamten Nierenerkrankung findet ein Kampf zwischen den Bakterien und dem körpereigenen Immunsystem statt. Gleichzeitig sterben Mikroorganismen und spezielle Blutzellen, Leukozyten, in großer Zahl, woraufhin sie mit dem Urin ausgeschieden werden.

Vor dem Hintergrund einer Entzündung haften Bakterien und weiße Blutkörperchen aneinander und verstopfen das Lumen von speziellen Schläuchen - den Nierentubuli. Infolgedessen wird die so genannte "Zylinder" festsitzende Masse mit dem Urin ausgeschieden. Bei Pyelonephritis erhöht sich die Menge der kristallinen Substanzen - Salze der Harnstoff-, Oxal- und Phosphorsäure. Sie werden zum Hauptbestandteil des Urinsediments.

Nierenentzündung - Video

Urinanalyse: eine Methode des Dirigierens

Urin ist ein zuverlässiger Spiegel aller Vorgänge im Körper, einschließlich Entzündungen in den Nieren. Ihre Forschung ist der Hauptbestandteil der Diagnose akuter und chronischer Formen der Pyelonephritis. Einfachheit und Informativität sind die Hauptvorteile von Analysen in dieser Situation.

Der Entzündungsprozess in den Nieren verändert die Eigenschaften des Urins erheblich.

Um Urin zu gewinnen, muss die Haut nicht durchstochen werden, wie wenn Blut aus dem Blutstrom entnommen wird. Dieser Umstand ist äußerst günstig, da der Patient selbstständig Forschungsmaterial sammeln und ins Labor liefern kann. Ein Kind, selbst ein Neugeborenes, toleriert dieses Verfahren sehr gut.

Die Vorbereitung auf die Untersuchung von Urin mit Pyelonephritis erfordert keine komplexen Manipulationen. Um korrekte Indikatoren zu erhalten, müssen die folgenden Regeln beachtet werden:

• Am Vorabend der Studie werden Farbstoffe (Rüben, Karotten, Getränke mit künstlichen Farbstoffen) aus der Diät entfernt.
• Verwenden Sie keine Medikamente, die mit Urin angefärbt werden: Sulfonamide (Biseptol), Nitrofurantoine (Furadonin, Furazolidon); Das Medikament Furazolidon färbt Urin in einer hellen gelben Farbe.
• Hygieneverfahren vor dem Sammeln von Urin;
• Bereiten Sie einen sauberen, trockenen Behälter mit einem Schraubverschluss vor (in Apotheken erhältlich). Behälter zum Sammeln von Urin zur Analyse können in der Apotheke erworben werden
• Sammeln Sie im Tank nur den mittleren Teil des Morgenurins, der sich während der Nacht in der Blase angesammelt hat;
• so schnell wie möglich, um das gesammelte Material für die Forschung an das Labor abzugeben, da die Langzeitlagerung die Eigenschaften des Urins erheblich verändert;
• Während der Menstruation ist es besser, die geplante Studie abzubrechen.

Wenn ein Patient aus bestimmten Gründen aufgrund von Alter oder Gesundheitszustand nicht eigenständig Material für die Forschung sammeln kann, kann das medizinische Personal dies mit einem dünnen Silikonschlauch (Katheter) tun, der durch die Harnröhre (Harnröhre) in die Blase eingeführt wird. Häufig wird diese Technik angewendet, wenn die Sterilität und die Empfindlichkeit gegenüber Antibiotika geimpft werden müssen.

Ein Urinkatheter dient zum Sammeln von Urin zur Analyse.

Methoden zur Beurteilung der Urinanalyse

Ein Labordiagnostikarzt, der Urin für die Forschung gesammelt hat, ermittelt eine Reihe von Indikatoren, die für die Diagnose akuter und chronischer Formen der Pyelonephritis von großem Wert sind.

Die Farbe des Urins wird zuerst bewertet. Entzündungen, die in den Geweben der Becher und des Nierenbeckens entstehen, haben einen signifikanten Einfluss auf diesen Parameter. Wenn normaler Urin aufgrund des Gehalts an Urochromfarbstoffen strohgelb ist, wird er bei einer durch Mikroben verursachten Krankheit gesättigt gelb. Die Transparenz des Urins bei Pyelonephritis ist aufgrund des hohen Gehalts an Bakterien, Leukozyten und Salzen signifikant verringert.

Das spezifische Gewicht des Urins ist ein äußerst wichtiger Parameter. In der Analyse wird es in digitaler Form dargestellt. Unter normalen Bedingungen unterscheidet es sich kaum von der Einheit - der Dichte von reinem Wasser. Im Morgenbereich liegt das spezifische Gewicht normalerweise zwischen 1020 und 1030 Einheiten. Bei Pyelonephritis kann diese Zahl aufgrund des hohen Gehalts an Bakterien, Leukozyten und Salzen 1040 oder mehr erreichen.

Der Anteil des Urins bei Pyelonephritis steigt signifikant an

Urinsäure ist eine wichtige Eigenschaft. Es wird ganz einfach festgestellt - durch Ändern der Farbe eines speziellen Teststreifens. Normalerweise ist die Reaktion des Urins schwach sauer, was sich in den pH-Werten von vier bis sieben widerspiegelt. Bei Pyelonephritis kann es schwach alkalisch oder alkalisch sein. Der Wasserstoffindikator überschreitet gleichzeitig sieben Einheiten.

Die Urinsäure wird mit einem Teststreifen bestimmt.

Protein ist ein weiterer Hauptbestandteil der Gesamturinanalyse. Unter normalen Bedingungen ist ihre Menge so klein, dass sie mit keiner Methode bestimmt werden kann. Der zulässige Proteingehalt im Urin beträgt jedoch nicht mehr als 0,33 Gramm pro Liter. Bei Pyelonephritis steigt der Proteingehalt an, jedoch erreichen die Zahlen keine sehr großen Werte.

Die Bestimmung der Anzahl der Leukozyten im Urin ist einer der Hauptschritte der Analyse. Zu diesem Zweck wird der Urin unter einem Mikroskop untersucht. Unter normalen Bedingungen sind weiße Blutkörperchen im Urin oder gar nicht oder ihre Zahl ist gering - etwa 1-2 in einem Blickfeld. Bei Pyelonephritis enthalten Leukozyten im Urin viel. Mit der Mikroskopie können sie alle Blickfelder einnehmen und sich auch einer stückweisen Berechnung nicht hingeben.

Die Anzahl der Leukozyten im Urin mit Pyelonephritis nimmt zu

Bei der Untersuchung des Urins unter einem Mikroskop zwischen weißen Blutkörperchen kann ein Spezialist das Vorhandensein rot-roter Blutkörperchen feststellen. Sie sind wie Leukozyten Blutbestandteile. Bei der Pyelonephritis können sie in Gegenwart von Steinen in den Nieren auftreten und die Schleimhaut der Harnwege verkratzen. Die Entzündung der Becher und des Nierenbeckens verursacht kein Blut im Urin.

Rote Blutkörperchen im Urin - ein charakteristisches Zeichen für das Vorhandensein von Nierensteinen

Das Vorhandensein von Zylindern im Urin ist ein weiterer wichtiger Indikator. In der Regel kann die Mikroskopie ihren Typ zuverlässig feststellen. Bei Pyelonephritis-Experten beachten die Anwesenheit von Zylindern, bestehend aus Leukozyten und Bakterien, im Urin. Letztere sind auch unter dem Mikroskop gut sichtbar und der Arzt kann ihre Anzahl grob angeben.

Bei Pyelonephritis-Experten bemerken die Anwesenheit von Zylindern, bestehend aus Leukozyten und Bakterien, im Urin

Harnsediment mit Pyelonephritis enthält Salze - Substanzen, die unter einem Mikroskop Kristallen unterschiedlicher Form ähneln. Sie sind Stoffwechselprodukte - Proteine, Fette, Bilirubin. Letzteres wird in der Leber aus zerstörten roten Blutkörperchen gebildet und gelangt teilweise in den Urin. Bei Entzündungen, insbesondere auf dem Hintergrund von Steinen im Harntrakt, steigt die Salzmenge deutlich an.