Aufgrund der Tatsache, dass nach geburtshilflichen und gynäkologischen Operationen häufig verschiedene Blasenfunktionsstörungen auftreten, haben wir es für möglich gehalten, diese Frage in einem separaten Kapitel zu stellen. Wir halten es auch für angebracht, den Leser gleichzeitig mit der postoperativen Zystitis vertraut zu machen, was in dieser Patientengruppe recht häufig ist.

In der postoperativen Phase ist Dysurie nicht nur häufiger und schmerzhafter, sondern auch in einigen Schwierigkeiten. Der Urinstrom wird dünn und träge, abhängig vom Kaliber der Harnröhre und der Kontraktilität der Blase. Häufig führen solche Patienten Wasserlassen durch, das hauptsächlich auf dem Rücken oder in einer anderen atypischen Position liegt.

Störungen der Blasenfunktion können nach der Geburt auftreten, hauptsächlich pathologisch, begleitet von Entbindungsoperationen sowie nach verschiedenen gynäkologischen Operationen.

Blasenfunktionsstörungen in der postpartalen und postoperativen Zeit sind auf zwei Faktoren zurückzuführen: entzündliche und neurogene Faktoren.

Blasendysfunktion ist vorübergehend, kann aber sehr lange dauern. L. Gecco et al. (1975) nach ausgedehnter uteriner Exstirpation bei Krebs bei 216 Patienten eine durchschnittliche Wiederherstellung der Blasenfunktion nach 24 Tagen feststellten.

Blasenfunktionsstörungen nach radikaler Operation bei Genitalkrebs sind oft schwer und treten bei fast jedem dritten Patienten auf [Roman-Loper J. J., 1975]. Dies geschieht, wenn sich eine Harnwegsinfektion mit einer ausgedehnten Gewebenekrose und der anschließenden Bildung von Strikturen und Fisteln entwickelt. P.H. Smith et al. (1969) analysierten 211 Wertheimer Betriebe. Die folgenden urologischen Komplikationen wurden aufgezeichnet: früh (Schwierigkeiten beim Wasserlassen - 45%; Harnwegsinfektionen - 31%; neurogene Störungen - 23%; Urinogenitale Störungen - 1%); spät (Schwierigkeiten beim Wasserlassen - 22%; Stressharninkontinenz - 39%; Harnwegsinfektion - 20%; neurogene Störungen - 19%).

Eine Blasenfunktionsstörung kann als Folge signifikanter intraparietaler Hämatome auftreten, was erneut die Notwendigkeit bestätigt, es nur auf akutem Weg vom darunterliegenden Gewebe zu trennen.

In der postoperativen Phase kann eine Harnretention auftreten und die Erholungszeit für willkürliches Wasserlassen ist manchmal sehr lang. Es werden Bedingungen für die Entwicklung des Entzündungsprozesses im unteren und oberen Harntrakt geschaffen. Medina (1959) schlägt vor, zur Verhinderung einer neurogenen Blasenfunktionsstörung einen dauerhaften Harnröhrenkatheter für 15 Tage nach der Operation aufzubewahren. Es ist unwahrscheinlich, dass eine solche Taktik gerechtfertigt ist. Um solche Komplikationen zu vermeiden, sollte man die aus dem unteren Plexus hypogastricus austretenden Nervenfasern maximal erhalten.

Die häufigsten Symptome der Blase, auf die Patienten und Ärzte hauptsächlich achten, sind Harnverhaltungen. Es kann akut und chronisch sein. chronisch wiederum ist vollständig und unvollständig.

Akute Harnverhaltung.

Dies ist eine häufige Komplikation nach vielen Operationen. Die Patienten machen sich Sorgen über die schmerzhaften und fruchtlosen Wünsche, mit denen sie urinieren, begleitet von Schmerzen im suprapubischen Bereich. Schmerzen breiten sich häufig im ganzen Bauch aus und verursachen Darmparese. Wenn Patienten nach einer Operation nicht urinieren können, ist es zunächst erforderlich, die akute Harnretention mit akutem Nierenversagen zu unterscheiden, die mit einer Schädigung des Nierengewebes oder mit einem Hindernis entlang der Harnleiter verbunden ist. In der Reflexform der Harnretention wird nach mehrmaligem Katheterisieren der Blase das normale Wasserlassen wieder hergestellt und hilft, das freiwillige Wasserlassen und die aktive Behandlung der postoperativen Periode sowie subkutane Injektionen von Proserin (1 ml einer 0,05% igen Lösung) wiederherzustellen. Die Katheterisierung der Blase sowie die Zystoskopie sollten unter strengsten Asepsisbedingungen durchgeführt werden, um keine iatrogene Zystitis zu verursachen. Die postoperative Harnretention kann jedoch aufgrund der Kompression der Harnröhre durch Hämatome, Infiltration oder neurogene Dysfunktion der Blase hartnäckig sein. Daher sollte die Untersuchung nicht nur urologisch, sondern auch neurologisch sein.

Eine weitere Ursache für Dysurie sollte erwähnt werden - die lange Präsentation des fötalen Kopfes, die den Blasenhals quetscht. Deshalb ist es während der Geburt notwendig, das Wasserlassen und natürlich die Zusammensetzung des Urins zu überwachen.

Akute Harnstauung kann auch durch Blasentamponade mit Blutgerinnseln verursacht werden, Hämaturie unterschiedlicher Intensität, was ein Zeichen für eine Blasenverletzung ist.

Bei der Tamponade zur Freisetzung der Blase von Blutgerinnseln empfiehlt es sich, einen Abschleppwagen zu verwenden, dessen Durchmesser der Zahl 28-30 auf der Skala von Charriere entspricht. Gleichzeitig ist es möglich, Klumpen von beträchtlichem Volumen zu entfernen. Nachdem die Blase von Blutgerinnseln befreit ist, wird eine Zystoskopie durchgeführt, die das Vorhandensein einer Blasenverletzung bestätigt und Blutungszonen, intrahepatische Hämatome oder eine Störung der Wandintegration aufdeckt. Wenn die Blasenwunde nicht durch ist, bleibt der Harnröhrenkatheter bis zum Ende der Blutung stehen und spült ihn regelmäßig mit warmen antiseptischen Lösungen.

In einigen Fällen muss die Hämaturie auf chirurgische Eingriffe zurückgreifen.

Chronische Harnverhaltung

Bei den meisten Puerperas ist die Blasenfunktion normalisiert, aber einzelne Verletzungen bleiben lange Zeit bestehen. Teilweise chronische Harnverhaltung ist am häufigsten, wobei die Menge an Restharn von 30 bis 40 bis 500 ml oder mehr variiert. Die Harnretention führt zur Hypertrophie der Blase und erhöht deren Tonus. Trabekulae und Divertikel und manchmal paraurethrale Divertikel werden gebildet.

Für die Durchführung des Wasserlassen ist eine verstärkte Kontraktion der Bauchmuskeln erforderlich. Patienten drücken ihre Hände, aber selbst solche Handlungen sind nicht immer erfolgreich. Die oben genannten Symptome sollten den Arzt auf die Möglichkeit einer chronischen Harnverhaltung hinweisen. Dies ist eine schwerwiegende Komplikation, da der Restharn den Entzündungsprozess in der Blase unterstützt und später die Nieren und die oberen Harnwege befällt.

Die chronische Harnverhaltung, die durch geburtshilfliche oder gynäkologische Traumata verursacht wird, sollte von den Divertikeln der Blase unterschieden werden. Sie entwickeln sich normalerweise als Folge eines angeborenen Defekts der Blasenwand bei Verstopfung des Halses oder der Harnröhre. Meist befinden sich Divertikel an den seitlichen und hinteren Wänden der Blase. Die häufigsten Komplikationen des Divertikels sind Infektionen, Steine ​​und ein Tumor. Schwieriges Wasserlassen und Harnverhalt sind konstante Symptome der Krankheit. Divertikel können leicht mittels Zystoskopie und Zystographie diagnostiziert werden. Die Hauptmethode der Behandlung ist die Beseitigung des Hindernisses bei der Blasenentleerung. Allerdings verschwinden viele, besonders kleine Divertikel. Es bleiben große Divertikel, aber die Harnstagnation nimmt ab. Der entzündliche Prozess in der Blase wird nach ihrer Entfernung gestoppt.

In den meisten Fällen sind Blasenfunktionsstörungen die Folge verschiedener Verletzungen während einer chirurgischen Behandlung, hauptsächlich Innervationsstörungen. Aus dem gleichen Grund verlieren Patienten nach großen gynäkologischen Operationen manchmal das Gefühl, die Blase zu füllen und den Harndrang zu urinieren.

Tritt und seltenes Wasserlassen auf, wenn der Wunsch danach nicht mehr als 1-2 Mal pro Tag besteht.

Harnretention, die durch Blasenhalsklerose hervorgerufen wird, dauert manchmal viele Monate. Diese Patienten erhalten eine intermittierende Katheterisierung, die Bedingungen für die Entwicklung einer chronischen Zystitis schafft. Der Mund der Harnleiter ist häufig in den Prozess involviert, es treten vesikoureterale Refluxen auf.

Pollakiurie.

Postoperative Zystitis.

Nach gynäkologischen und geburtshilflichen Operationen entwickeln die Patienten häufig eine Blasenentzündung, die zu verschiedenen Blasenfunktionsstörungen führen kann. Laut E. S. Tumanova (1959) hatten 70 (11,8%) von 593 Patienten, die verschiedenen gynäkologischen Operationen unterzogen wurden, in der postoperativen Periode eine Zystitis.

Die Erkrankung entwickelt sich als Folge einer unzureichenden Asepsis oder eines Traumas während der Katheterisierung, zu der sie aufgrund einer Harnverhaltung in den postpartalen oder postoperativen Perioden gezwungen ist, einen Rückzug zu erzwingen. Anatomische Veränderungen der Blase, die während der Schwangerschaft und bei der Geburt auftreten, sowie eitrige Ovarialzysten, Pelvioperitonitis, Endometritis usw. tragen zur Infektion der Blase bei. Eine Embolieübertragung der Blase auf die Blase ist möglich. Die Infektion durchdringt die Blase auf verschiedene Weise: aufsteigend, hämatogen und lymphogen. Besonders häufig dringt die Infektion aus der Harnröhre in die Blase ein, die ständig Mikroflora enthält.

Anatomische und physiologische Merkmale tragen ebenfalls zur Entstehung einer Blasenentzündung bei; kurze und breite Harnröhre, die Nähe von Vagina und After.

Unter pathoanatomischen Gesichtspunkten werden katarrhalische, hämorrhagische, follikuläre, nekrotische, gangrenöse und viele andere Formen unterschieden.

Bei der Pathogenese der Krankheit wird lokalen Durchblutungsstörungen eine große Bedeutung beigemessen. Die größte Gefahr besteht in der Entfernung der Gebärmutter gegen Krebs oder Myome, da diese die Blase abblättern. Embryogenetisch ist dies auf die allgemeine Bildung der Vagina und des Harndreiecks sowie auf das Vorhandensein vaskulärer Anastomosen zwischen Uterus und Blase zurückzuführen.

Bei der Entwicklung der Blasenentzündung haben kühlende Werte. Es gibt auch eine antibakterielle Zystitis, die durch Einnahme konzentrierter Medikamente oder durch irrtümliche Einführung von Chemikalien in die Blase verursacht wird (Salzsäure, Essigsäure, Alkohol usw.).

Akute Blasenentzündung

Die Hauptsymptome einer akuten Zystitis: Störungen beim Wasserlassen, Schmerzen, Veränderungen im Urin. Das Wasserlassen tritt tagsüber und nachts häufig auf, alle 10-15 Minuten tritt der Drang auf.

Dysurische Phänomene verschlimmern sich während der Menstruation fast immer und nehmen nach deren Ende ab. So wird die Blasenfunktion durch die Blutversorgung der inneren Genitalorgane beeinflusst.

Neben dem vermehrten Wasserlassen verspüren die Patienten Schmerzen, die am Ende des Wasserlassen zunehmen, da die Schleimhaut mit der Harnblase in Kontakt kommt, in die eine große Anzahl von Nervenenden eingebettet ist. Schmerzen, die auf die Leiste, den Perineum und die Vagina ausstrahlen.

Urin mit Blut am Ende des Wasserlassen getrübt. Eine terminale Hämaturie wird durch ein Trauma des Blasenhalses und des Harndreiecks verursacht. In einigen Fällen kann die Hämaturie total sein, und sogar bei der Bildung von Blutgerinnseln kann Blasentamponade auftreten.

Bei Patienten mit terminaler Hämaturie treten Symptome einer Harninkontinenz auf, die durch einen Anstieg des Detrusortonus und eine Abnahme der Funktion der Schließmuskeln erklärt wird. Ein plötzlicher Beginn und ein rascher Anstieg der oben aufgeführten Symptome sind charakteristisch.

Die Läsionen können begrenzt oder diffus sein, aber sie erstrecken sich nicht tiefer als die subepitheliale Mukosa.

Für die Erkennung einer postoperativen Zystitis ist die Urinforschung von großer Bedeutung, die immer vor einer instrumentellen Untersuchung durchgeführt werden muss. Es ist ratsam, zwei Teile des Urins zu untersuchen, da der zweite Teil frei von pathologischen Verunreinigungen aus der Scheide und der Harnröhre ist. Urin ist normalerweise sauer und enthält viele weiße Blutkörperchen. Von den anderen gebildeten Elementen werden darin Epithelzellen und Protein nachgewiesen, deren Menge jedoch 1% nicht überschreitet.

Die Diagnose einer postoperativen Zystitis stellt keine besonderen Schwierigkeiten dar, aber die gynäkologische Untersuchung muss der Therapie vorausgehen.

Bei der Zystoskopie wird dies bei akuter Zystitis nicht empfohlen, bei chronischer Zystitis jedoch zwingend.

Um die Schmerzen zu reduzieren, die sich aus der Blasenreduktion ergeben, verschreiben Sie viel trinken, krampflösend und Diuretika. Die Diät sollte keine irritierenden Lebensmittel und anregende Getränke enthalten. Die Darmfunktion sollte normalisiert werden. Warme sessile Bäder, Kerzen mit Belladonna und Microclyster mit Antipyrin wirken gut. Im Arsenal der Therapeutika sind Chemotherapie (Furagin, Blacks, 5-NOK), Antibiotika - Tetracyclin, Oxacillin, Antispasmodika (Papaverin, No-Spa usw.) und Analgetika enthalten. Nach dem Stoppen des akuten Prozesses wird die Blase mit einer Lösung von Silbernitrat (Lapis) installiert, beginnend bei einer Konzentration von 1: 5000 bis auf 1: 500 usw. Die Therapie dauert durchschnittlich 7-10 Tage, wodurch dysurische Phänomene abnehmen und sich der Urin normalisiert. Die Prognose ist in der Regel günstig. Die Rehabilitation ist abgeschlossen.

Chronische Blasenentzündung

Die Symptome einer chronischen Zystitis sind weniger intensiv, aber sie sind sehr hartnäckig. Urin ist immer infiziert. Neben der Pyurie gibt es eine Hämaturie, die am Ende des Wasserlassen auftritt. Die Pollakiurie bleibt bestehen, da die Kapazität der Blase aufgrund der Beteiligung der Muskelschicht am pathologischen Prozess abnimmt.

Die Diagnose basiert auf den charakteristischen Symptomen der Erkrankung, Urinveränderungen und Zystoskopiedaten. Aufgrund der Tatsache, dass die Rückwand der Blase vorwiegend betroffen ist, treten bei der Vaginaluntersuchung Schmerzen auf.

Die Zystoskopie ist von größter Bedeutung. Sie legt den Infektionsweg, die Art und das Ausmaß des Prozesses fest. Da die entzündete Schleimhaut sehr empfindlich gegen mechanische und thermische Reize ist, wird sie manchmal unter Vollnarkose durchgeführt. Veränderungen in der Blase sind sehr unterschiedlich. In den Wechseljahren und nach der Menopause ist der Schleim stark anämisch. Eine Form der sogenannten zervikalen Zystitis tritt häufig auf, wenn der Blasenhals und die proximale Harnröhre am Entzündungsprozess beteiligt sind. Bei diffusen Läsionen ist die Schleimhaut rötlich und verliert ihr glänzendes Aussehen. Gefäße sind nicht sichtbar, in einigen Bereichen sichtbare fibrinöse Überzüge und Salzablagerungen. Vergleichsweise verbreitete Ausbildung mit speziellen Begriffen: follikuläre, granuläre und zystische Zystitis.

Chronische Blasenentzündungen, insbesondere einige ihrer Formen, müssen häufig von einem Tumor der Blase unterschieden werden. Biopsie ist entscheidend.

Postoperative Zystitis kann auch in Form von interstitieller und gangrenöser Zystitis auftreten.

Patienten, die an interstitialer Zystitis leiden, sind nicht nur durch sehr häufiges und stark schmerzhaftes Wasserlassen besorgt, sondern auch durch Schmerzen in der Lendengegend infolge von Schädigungen der tieferen Schichten und der Entwicklung von zystischem Nierenrückfluss. Rosin et al. (1979) vermuten, dass interstitielle Zystitis eine Autoimmunkrankheit ist, die mikroskopisch durch Infiltration von Lymphozyten, Plasmazellen und Mastzellen charakterisiert ist.

Gangränöse Zystitis resultiert aus dem Druck von Retroflex, während der Schwangerschaft die Gebärmutter auf die Blase vergrößert. Es ist durch den Tod und die Abstoßung der Schleimhaut gekennzeichnet. Klinische Symptome: Fieber und starke Bauchschmerzen.

Schwere dysurische Ereignisse können nicht nur durch eine postoperative Zystitis verursacht werden, sondern auch durch ein einfaches Ulcus ulcus (Ulcus simplex). Die Diagnose wird durch endoskopische und morphologische Untersuchungen bestätigt. Ein einfaches Geschwür hat eine runde Form, einen Durchmesser von 15-20 mm, seine Kanten sind gerade, der Boden ist glänzend, der Umfang ist hyperämisch. Es gibt ein einfaches Geschwür im Bereich des Harndreiecks oder hinter der Gebärmutterfalte.

Behandlung des chronischen Zystitis-Komplexes. Primär sanierte entzündliche Läsionen in den Genitalien. Antibiotika, Nalidixinsäurepräparate (Blacks), Sulfonamide, Etazol usw. werden häufig verwendet.

Bei der alkalischen Zystitis wird der Urin mit Ammoniumchlorid angesäuert, Diuretika werden verschrieben: Lasix, Ethacrynsäure (Uregit), Hypothiazid, Furosemid. Mineralwässer haben eine gute therapeutische Wirkung: Borjom, Naftusia usw.

Bei hormonellem Mangel werden Östrogene verabreicht, und Sie können diese in Form von Vaginalzäpfchen zuordnen.

Beruhigende Schmerzen und dysurische Phänomene sind krampflösende Mittel, warme Bäder, Mikroclyster mit Analgetika, Installationen in der Blase von Fischöl, Syntomycinemulsion, Lösungen von Collargol und Silbernitrat. Der gleiche Effekt hat balneoaberekticheskie Methoden, Diathermie und Schlammtherapie.

Bei persistierender Zystitis werden Antihistaminika, Novocainic-Blockaden, Thermalwasser und bei Geschwüren die betroffenen Bereiche mit Hydrocortison abgeschnitten. Chirurgische Behandlung wird selten verwendet. Elektro- und Chemo-Koagulation werden bei ulzerativen und nekrotischen Prozessen, bei interstitieller Zystitis und sakraler Neurektomie gezeigt.

In einigen Fällen muss auf die Resektion der Blase mit Ersatz des Darmsegments oder auf die Transplantation von Harnleitern in den Darm zurückgegriffen werden.

Und schließlich werden Beruhigungsmittel verschrieben, da jahrelang andauernde Schmerzen und dysurische Phänomene das Nervensystem der Patienten beeinträchtigen.

Die Prognose ist günstig für akute und einige chronische Blasenentzündungen. Die meisten Patienten mit interstitieller Zystitis werden zwar behindert, haben aber leichte Lücken, sind jedoch von kurzer Dauer.

Prävention. Bei postpartaler und postoperativer Harnretention sollte die Katheterisierung unter strengsten aseptischen Bedingungen durchgeführt werden. Es ist notwendig, gynäkologische Erkrankungen zu beseitigen, die zur Entstehung einer Blasenentzündung beitragen. In der Remissionsphase wird empfohlen, Fehler in der Ernährung, längere Kälteeinwirkung und körperliche Anstrengung nicht zuzulassen.

Ursache der Dysurie nach gynäkologischen Operationen sind auch Fremdkörper: zufälliges Aufblähen der Blase mit nicht resorbierbaren Ligaturen, sie bilden die Grundlage für die Ablagerung von Salzen und die Bildung von Steinen in der Blase. Blasensteine ​​bei Frauen sind selten. Sie machen nicht mehr als 2-3% aller Fälle dieser Krankheit aus, die mit den anatomischen Merkmalen der Blase und der Harnröhre zusammenhängt. Die Ätiologie von Blasensteinen bei Frauen hängt vorwiegend mit gynäkologischen Operationen oder Traumata während der Geburt zusammen. Die Grundlage für ihre Bildung sind Nähte oder Fremdkörper, die versehentlich in der Blase eingeschlossen sind, seltener sind sie renalen Ursprungs.

Die wichtigsten diagnostischen Methoden sind die Urographie und die Zystoskopie. Kleine Steine, die lose in der Blase liegen, können mit einem operativen Zystoskop entfernt werden, und bei signifikanten Steinen wird die Zystolithotripsie verwendet. Zu diesem Zweck ist es besser, das Gerät "Urat-1" zu verwenden, dessen Stromstärke 1000 A beträgt und die Impulsdauer 2 ms beträgt.

Wenn die Steine ​​an der Blasenwand befestigt sind, werden sie operativ entfernt. Es ist nicht praktikabel, einen vaginalen Abschnitt der Blase herzustellen, da die Gefahr der Bildung von Urogenitifisteln besteht. Ein hoher Querschnitt der Blase ist durchaus gerechtfertigt, wobei anschließend eine Blindnaht angelegt wird und ein permanenter Harnröhrenkatheter oder eine regelmäßige Katheterisierung verbleibt. Wir haben solche Taktiken schon oft erfolgreich eingesetzt.

Bei schwerer Blasenentzündung ist es sinnvoller, die suprapubische Blasendrainage zu verlassen.

Nach einer Verletzung des Schließmuskels der Harnblase, die hauptsächlich während pathologischer Wehen auftritt, tritt eine Stressinkontinenz auf. Diese Krankheit resultiert aus der Zerstörung der Muskelelemente der Schließmuskeln der Blase, die durch Narbengewebe ersetzt werden, das nicht in der Lage ist, sein Lumen vollständig zu schließen. Eine erfolgreiche Behandlung der postpartalen und postoperativen Zystitis trägt dazu bei, die Ursachen zu ermitteln und die richtige Behandlungsmethode zu wählen.

Daher sind die oben genannten urologischen Komplikationen oft sehr schwerwiegend und müssen rechtzeitig und angemessen behandelt werden.

Zusammenfassend ist festzuhalten, dass dieses Problem trotz der erzielten Fortschritte immer noch sehr aktuell ist.

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So stellen Sie die Blase nach der Operation wieder her

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So stellen Sie das Wasserlassen wieder her

Bei Anwesenheit eines permanenten Katheters ist dies erforderlich. Die Entwicklung eines willkürlichen Aktes des Harn-Lyscanismus, der Schließung einer Zystostomie. Das Verfahren zur Wiederherstellung des Reflex-Wasserlassens wird ab den ersten Tagen nach der Verletzung durchgeführt und besteht aus regelmäßigem Schließen des Katheters oder Drainagerohrs und 3-4 Stunden, wenn die Blase mit Urin gefüllt ist. Ta ;; Die Blase behält ihre Lautstärke und erzeugt den gewünschten Rhythmus. Die Wirkung des Füllens der Blase kann durch Fasten verbessert werden, indem rohes Gemüse, Obst, Beeren und deren Säfte gegessen werden. Das Trinken von kaltem Wasser in kleinen Schlucken alle 15 Minuten wirkt harntreibend. Wenn es endlich möglich ist, einen permanenten Katheter loszuwerden, findet der Urinationsvorgang allein statt, allerdings mit einer drastischen Spannung und einem großen Kraftaufwand.

Die Blase kann in der Ausgangsposition auf der Seite liegend geleert werden, wobei die Beine an den Knien angewinkelt sind. Wenn man eine Serviette in die Hand nimmt, erzeugt sie einen Druck auf den Bereich des Afters, der ebenfalls zu einem Anstieg des Abdomens führt. Restharn entfernen oder wie folgt reduzieren. Geben Sie dem Patienten auf einem Drehtisch eine senkrechte Position und drücken Sie auf den Unterbauch (oberhalb des Schambeins) den Urin mechanisch. Neben solchen Manipulationen empfehle ich eine Reihe spezieller Übungen und Posen, um den Abdominaldruck stark zu senken, den Druck im Unterleib zu erhöhen und gleichzeitig die Schließmuskeln zu entspannen, so dass der Urin in kleinen Portionen aus der Harnblase gedrückt werden kann. Die folgenden sind besonders effektiv.

Übung 1. Ausgangsposition (II S.): Liegt auf dem Bauch (auf einer Walze oder auf den Händen, die sich im Projektionsbereich der Blase befinden). Heben Sie abwechselnd die geraden Beine an, dann beide Beine für 2-3 Minuten.

Übung 2. I p. - auf den Fersen sitzend, die geballte Faust unter den Unterleib legen. Neigen Sie nach dem Einatmen den Körper nach vorne, als wollten Sie das Bett mit der Stirn berühren. Und genau dort beim Einatmen, um nach und zurückzukehren. n. Wiederholen. 7-8 mal.

Übung 3. I p. - sitzend auf den würzigen Armen von hinten, die Beine gerade, auf weichem Kissen. Vor dem Einatmen heben Sie das Becken an und bewegen Sie den gesamten Körper schnell vorwärts, so nahe wie möglich an den gebogenen Beinen, ohne die Arme zu bewegen - eine vollständige Ausatmung und Entspannung aller Muskeln. Dann die Ausgangsposition einnehmen - einatmen. Wiederholen Sie 3 - mal.

Übung 4. I. - Rückenlage, vorläufiges Inhalieren:

a) Gerade Beine hoch anheben;

b) Die Füße der Füße werden vom Assistenten fixiert oder gehalten. Lehnen Sie sich ohne Hände zurück, mit der Neigung des Körpers nach vorne zu den Beinen - eine volle Ausatmung, entspannen Sie sich;

c) gleichzeitig die geraden Beine scharf in Richtung der ausgestreckten Arme anheben und dann langsam in die Ausgangsposition absenken.

Wiederholen Sie jede Option 7-8 Mal.

Übung 5. I. p. - kniend, den Körper aufrichtend. Voratmen, beim Ausatmen, beugen Sie sich vor und berühren Sie den Kopf mit dem Bett. Richten Sie das Gehäuse scharf auf seine ursprüngliche Position aus. Hände gleichzeitig oder versichern und helfen (schieben) oder hinter seinem Rücken verbunden. 3-5 mal wiederholen.

Übung 6. Horizontales Gleichgewicht mit Unterstützung der Ellbogen im Unterbauch. I. p. - sollte niederknien, die Hände zusammenhalten und die Finger in Richtung der Beine drehen. Untere Ellbogen schmaler und ruhen sie im Bauch. Wir lehnen uns nach vorne, senken den Kopf und berühren die Betttücher mit der Stirn. Dann bewegen wir uns allmählich in die Gleichgewichtsposition der Ellbogen, strecken den ganzen Körper parallel zum Boden und stützen uns nur auf die Ellbogen und Handflächen. Der Blick ist nach vorne gerichtet, aber der Kopf wird nicht bis zum Limit gehoben. Um diese Position für einige Sekunden (5-10) beizubehalten, halten Sie den Atem 10 bis 20 Sekunden lang an und senken Sie ihn vorsichtig ab. 2-3 mal wiederholen.

Diese Übung ist eine der schwierigsten und erfordert eine gewisse Muskelkraft und körperliche Geschicklichkeit, um sie auszuführen. Daher ist eine langwierige Vorbereitung und Training erforderlich. Sie können es zunächst mit Hilfe von Assistenten oder Aufhängungssystemen durchführen. Es wird empfohlen, jedes Bein separat anzuheben und sich an einer Hand zu lehnen und sich mit der anderen zu stützen. Aufgrund des starken Drucks der Ellbogen auf den Bauch wird Blut aus den Bauchorganen herausgedrückt, und beim Bewegen in die ursprüngliche Position dringt ein kräftiger Strom frischen Blutes in jedes Organ, einschließlich der Nieren, ein, wodurch Stagnation und Salzablagerungen verhindert werden. Übungen helfen, Sphinkter freizulegen, Restharn aus der Blase und angesammelte Gase aus dem Darm zu pressen, den Gleichgewichtssinn perfekt zu trainieren und die Rückenmuskulatur zu stärken.

Übung 7. Abschließend solltest du die einfachste und angenehmste Übung ausführen - mit Entspannung aller Muskeln. Das Atmen ist gleichmäßig. Legen Sie sich dazu auf den Rücken oder Bauch und strecken Sie die Arme entlang des Körpers. Die Beine sind gerade. Um alle Muskeln des Körpers beim Ausatmen zu entspannen, folgen Sie der Reihenfolge: Beginnen Sie mit den Zehen und gehen Sie dann zu den Muskeln des Unterschenkels, des Oberschenkels usw.

Merkmale und mögliche Komplikationen der Blase nach Entfernung des Adenoms

WICHTIG ZU WISSEN! Das einzige Mittel gegen Blasenentzündung und ihre Vorbeugung, empfohlen von Galina Savina! Weiter lesen.

Nach einer Operation zur Entfernung eines Adenoms sind Probleme, die innerhalb weniger Monate auftreten, die Regel und werden als Teil der Erholungsphase betrachtet.

Brauchen Sie einen Katheter?

Nach der Entfernung des Adenoms wird zur besseren Wundheilung ein spezieller Katheter durch die Harnröhre in die Blase eingeführt. Es ist für den Abfluss von Urin notwendig und ist ein Schlauch, an dessen Ende ein aufgeblasener Ballon angebracht ist. Nach dem Eingriff bläst der Chirurg den Ballon auf und hilft dem Patienten, ihn zu fixieren. In diesem Fall ist der Katheter mit einem Beutel zum Sammeln von Urin verbunden.

Die Notwendigkeit eines Katheters wird nicht nur durch die Wundheilung verursacht, sondern auch durch die Verhinderung der Harnretention, die als Folge eines postoperativen Ödems auftritt. Das Verfahren trägt zur Entnahme von Blutgerinnseln nach der Operation bei.

Die Dauer des Katheters in der Blase hängt von der Art der Operation ab. Zum Beispiel ermöglicht die Laservaporisation einen Tag nach dem Eingriff. Die Verwendung einer transurethralen Resektion des Adenoms erlaubt es nicht, den Katheter zu entfernen. 2 # 8212; 3 Tage.

Katheter-Extraktion

Das Katheterextraktionsverfahren verursacht für den Patienten keine Beschwerden oder Schmerzen. Der Ballon wird abgelassen und vorsichtig aus der Blase entfernt. Für einige Zeit kann es Schmerzen beim Wasserlassen geben, die vorübergehen.

Nach Entfernung des Katheters, häufigem Harndrang, Husten oder Niesen, leichte Blutungen, die nach einem Tag aufhören sollten, sind die Norm.

Probleme beim Wasserlassen

Die postoperative Periode für die Entfernung des Prostata-Adenoms kann von Schmerzen und Drängen begleitet sein. Dies liegt an der Tatsache, dass beim Wasserlassen Urin in die Operationswunde eindringt und Unbehagen verursacht.

Manchmal beobachten Patienten den stärker gewordenen Urinfluss. Der Wiederherstellungsprozess der Blase nach der Operation zur Entfernung des Prostata-Adenoms dauert etwa einen Monat oder etwas länger. Infolgedessen wird es leichter zu urinieren und der Drang wird immer geringer.

Harninkontinenz

Bei der Rehabilitation des Patienten erholt sich das Wasserlassen allmählich, die Blase normalisiert sich wieder. Die Erholungsphase kann jedoch mit einem Inkontinenzproblem verbunden sein. Dies wirkt sich vor allem auf den Grad des Sphinkterschadens aus. Es gibt Inkontinenz, die auftritt, wenn das Harnsystem belastet und konstant (voll) ist.

1. Husten, Bewegung oder Gelächter können unerwünschtes Wasserlassen verursachen.
2. Harninkontinenz (voll) kann bei denen beobachtet werden, die jahrelang den Harndrang unterdrückt haben. Diese Kategorie umfasst Personen, deren Arbeit mit einem Schichtplan verbunden war (Fahrer, Ärzte, Lehrer). Es geht mit einem Mangel an Verlangen einher.
3. Zu den Ursachen des Problems gehören die Parkinson-Krankheit, neurologische Pathologie, Harnwegsinfektionen und ständiger Stress.

Normalerweise wird nach der Entfernung des Adenoms die Harninkontinenz nicht behandelt, sondern geht mit der Zeit weg, um das Harnsystem wiederherzustellen. Lassen Sie sich im Einzelfall mit einem Spezialisten beraten.

Blut beim Wasserlassen

In den ersten postoperativen Wochen vielleicht das Auftreten von Blut im Urin. In vielen Fällen weist ihr Aussehen nicht auf Probleme hin und vergeht von selbst. Diese Situation tritt häufig nach einer transurethralen Resektion auf und ist die Norm. In den ersten Tagen nach der Operation, der Entfernung des Adenoms, kann der Patient den mit blutigem Ausfluss intensiv gefärbten Urin beobachten. Im Laufe der Zeit nimmt die Menge an Verunreinigungen ab.

Zur Behandlung und Vorbeugung von Blasenentzündungen wenden unsere Leser erfolgreich die Galina-Savina-Methode an. Nachdem wir diese Methode sorgfältig studiert haben, haben wir uns entschlossen, sie Ihrer Aufmerksamkeit anzubieten. Lesen Sie weiter

Der Alarm wird die regelmäßige Anwesenheit von Blut im Urin sein, auch wenn das Trinkregime beobachtet wird. Der Patient braucht auch Ruhe. In diesem Fall ist es wichtig, einen Arzt zu konsultieren, der die Ursache der Blutung ermittelt und Maßnahmen zu deren Beseitigung ergreift. In seltenen Fällen ist eine Bluttransfusion erforderlich und wird als Komplikation der postoperativen Periode angesehen, die durch Befolgung der strengen Empfehlungen des Arztes verhindert werden kann. Die allgemeinen Regeln beinhalten, viel Kaffee zu trinken und Kaffee einzuschränken. Der Patient sollte keine Gewichte heben.

Das Vorhandensein von Blut im Urin kann durch die Abstoßung der im Bereich der Resektion gebildeten Kruste verursacht werden. Dieses Problem bei medizinischen Eingriffen braucht nicht und wird nicht von selbst weitergegeben.

Ein Spülsystem verhindert Blutgerinnsel, wodurch Blutgerinnsel ausgespült werden und ein Verstopfen des Harnkanals verhindert wird. Danach den Katheter installieren.

Harnverhalt

Akute Harnverhaltung wird durch eine Blockade in der Harnröhre mit einem Blutgerinnsel oder Gewebefragment nach der Resektion verursacht. Probleme können durch Einführen eines Katheters in die Blase vermieden werden.

Die Harnretention nach der Entfernung des Adenoms kann sowohl durch das Ergebnis von Gewebeveränderungen während des längeren Bestehens des Problems als auch durch technische Fehler des Chirurgen während der Operation verursacht werden.

Bei einer aufgeschobenen entzündlichen Erkrankung besteht die Möglichkeit einer Verengung der Harnröhre, die als Harnröhrenstriktur bezeichnet wird. Ihr Auftreten provoziert auch Verletzungen durch die Förderung medizinischer Instrumente durch den Kanal. In seltenen Fällen ist die Striktur angeboren.

Das Auftreten von Infektionen im Harnsystem

In seltenen Fällen kommt es zu einer Infektion des Harnsystems, die von Schüttelfrost, Bauchschmerzen, Fieber, Übelkeit oder Trübung des Harns begleitet wird.

Die Situation ergibt sich aus der Nichteinhaltung der Empfehlungen des Arztes und der persönlichen Hygiene durch den Patienten.

Um Komplikationen nach einer operativen Entfernung des Adenoms zu verhindern, werden dem Patienten Antibiotika verschrieben, die auf ärztliche Verschreibung angewendet werden.

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Nach Entfernung des Prostata-Adenoms

Nach der Entfernung des Prostataadenoms und der Wiederherstellung des Bewusstseins werden Sie auf die Station gebracht. Während des gesamten Aufenthaltes im Krankenhaus werden Sie medizinisch betreut. Das medizinische Personal der Klinik hilft Ihnen, die frühe postoperative Phase bequem zu überwinden. Der Arzt und die Krankenschwester überwachen Ihre Gesundheit und können bei Bedarf jederzeit zur Rettung kommen.

Nach der Entfernung des Prostata-Adenoms müssen Sie mehrere Tage im Krankenhaus bleiben.

Die Dauer des Krankenhausaufenthalts nach der Entfernung eines Adenoms einer Prostata hängt von der Art des chirurgischen Eingriffs und Ihrem Allgemeinzustand ab. Zum Beispiel erfordert die offene Adenomektomie einen längeren Krankenhausaufenthalt im Vergleich zu modernen Methoden der Behandlung des Prostataadenoms. Je schneller Sie sich nach der Entfernung des Prostata-Adenoms erholen, desto eher können Sie das Krankenhaus verlassen.

Harnkatheter nach der Operation

Wie Sie wissen, führt der Arzt am Ende der Operation einen Katheter für den Urinabfluss in die Blase ein. Es ist ein flexibler Schlauch mit einem aufblasbaren Ballon am Ende. Nachdem der Katheter in die Blase eingeführt wurde, bläst der Arzt den Ballon auf, wodurch er an Ort und Stelle bleibt. Der Katheter wird an dem Beutel befestigt, in dem Urin gesammelt wird.

Der Harnkatheter ist in der Frühphase nach der Operation von großer Bedeutung. Es bietet "Frieden" für die postoperative Wunde, was zu einer besseren Heilung führt. Darüber hinaus sieht es die Freisetzung von Blutgerinnseln und Prostatadrüsenfragmenten nach der Operation vor, wodurch eine akute Harnretention verhindert wird, die sich als Folge eines postoperativen Ödems und / oder einer Blockade der Harnröhre mit Klumpen oder Fragmenten von Prostatagewebe entwickeln kann.

Die Dauer des Katheters in der Blase hängt von der Art der Operation ab. Nach der Laservaporisation wird es beispielsweise nach 24 Stunden entfernt, die transurethrale Resektion des Prostataadenoms erfordert einen zwei- oder dreitägigen Katheter in der Blase.

Patienten, die vor der Operation ein Restvolumen an Urin von bis zu 200 ml oder mehr hatten, haben lange Zeit Probleme mit dem Wasserlassen und nach Entfernung des Prostataadenoms. Daher können Männer häufig mit einem Katheter in die Blase nach Hause entlassen werden. Normalerweise dauert es vier bis sechs Wochen, bis die Blase wieder funktioniert. Danach kann der Katheter entfernt werden.

Das Katheterextraktionsverfahren ist einfach durchzuführen und absolut schmerzfrei. Nach dem Ablassen des Ballons wird der Ballon für einige Sekunden schmerzlos aus der Blase entfernt. In diesem Fall kann es zu leichten Beschwerden kommen.

Blut im Urin

In der Regel wird Blut im Urin mehrere Tage nach der Operation beobachtet. Am ersten Tag nach der Entfernung des Prostataadenoms wird die intensivste Blutfärbung im Urin festgestellt. In den folgenden Tagen nimmt die Intensität der Färbung ab, der Urin wird heller. Während dieser Zeit ist es wichtig, dass Sie ausreichend Flüssigkeit zu sich nehmen müssen, was dazu beiträgt, Blutgerinnsel besser auszuscheiden und sich nach dem Eingriff schnell zu erholen.

Antibiotika

Nach der Entfernung des Prostata-Adenoms müssen Sie Antibiotika einnehmen, um Infektionskomplikationen zu vermeiden. Antibiotika müssen eingenommen werden und die gesamte Katheterperiode in der Blase. Einige Ärzte verschreiben am Vorabend der Operation Antibiotika, andere sogar Medikamente, wenn Anzeichen einer Infektion auftreten.

Wenn Sie jedoch Antibiotika verschrieben bekommen, vernachlässigen Sie nicht die Empfehlungen des Arztes. Es ist viel schwieriger, die Infektion zu behandeln, als sie zu verhindern.

Schmerzsyndrom

Die Stärke der Schmerzen nach der Operation hängt von der Art und der Art der Anästhesie ab. Nach der Entfernung des Prostata-Adenoms durch moderne Methoden ist das Schmerzsyndrom viel geringer. als nach offener Adenomektomie. Wenn Sie Schmerzen haben, können Sie dies Ihrer Krankenschwester oder Ihrem Arzt melden. Diese helfen Ihnen, das Problem zu lösen. Zur Schmerzlinderung werden in der Regel nichtsteroidale Antiphlogistika eingesetzt, beispielsweise Ketoprofen oder Analgin. Im Falle der Unwirksamkeit nichtsteroidaler Antirheumatika werden Betäubungsmittel verschrieben.

Körperliche Aktivität

Sie können nach der Entfernung des Prostata-Adenoms nur mit Erlaubnis eines Arztes aus dem Bett steigen. Nach einer Laparoskopie- oder Lasertechnik können Sie beispielsweise abends oder am nächsten Morgen aufstehen. Früher trägt die Wiederherstellung der Aktivität nach der Operation dazu bei, die Entstehung solcher Komplikationen wie die Bildung von Blutgerinnseln in den tiefen Venen der unteren Extremitäten oder das Blockieren der Lungengefäße mit Blutgerinnseln zu verhindern.

Zuhause nach Entfernung des Prostata-Adenoms

Nachdem Sie sich zu Hause abgemeldet haben, müssen Sie einige Empfehlungen befolgen.

Verzehren Sie zunächst genug Flüssigkeiten. mindestens zwei Liter pro Tag.

Zweitens vermeiden Sie starke körperliche Anstrengung. Dies kann die Entwicklung von Komplikationen nach einer Operation, zum Beispiel Blutungen, auslösen.

Drittens vermeiden Sie Stress beim Stuhlgang. Folgen Sie einer ausgewogenen Ernährung, um Verstopfung vorzubeugen. Wenn Verstopfung auftritt, konsultieren Sie Ihren Arzt. Der Arzt wird Ihnen Medikamente verschreiben, die zur Behebung des Problems beitragen.

Missbrauchen Sie keine koffeinhaltigen Getränke, sie können auch die Entstehung von Komplikationen wie Blutungen auslösen. Pro Tag dürfen nicht mehr als drei Portionen Tee, Kaffee, Cola und andere koffeinhaltige Getränke eingenommen werden.

Vermeiden Sie mindestens zwei Wochen nach der Entfernung des Prostataadenoms Alkohol. Alkohol dehnt die Blutgefäße aus und erhöht so das Blutungsrisiko.

Es ist ratsam, die ersten 3 bis 4 Wochen nach der Operation nicht am Steuer zu sitzen.

Mindestens vier Wochen nach der Entfernung des Prostata-Adenoms müssen Sie das Sexualleben vergessen.

Die vollständige Genesung nach der Operation kann mehrere Wochen bis mehrere Monate dauern. Im Durchschnitt dauert es 6 bis 12 Wochen, bis die Prostata nach der Operation vollständig geheilt ist. Die volle Wirkung der Operation entwickelt sich normalerweise nach 8-12 Wochen. Die Wiederaufnahme der Harnkontrolle kann 3-6 Monate dauern.

Am häufigsten interessieren sich Männer für folgende Fragen:

Wie kann ich mein Sexualleben ändern?

Wird sich nach einer Operation eine Harninkontinenz entwickeln?

Muss ich nach Entfernung des Prostata-Adenoms erneut behandelt werden?

Antworten auf diese Fragen finden Sie im Artikel "Komplikationen nach Entfernung des Prostataadenoms".

Wiederherstellung des Wasserlassen nach einem Katheter bei Männern

Ein permanenter Katheter im Harnstoff kann aus verschiedenen Gründen installiert werden, ist jedoch meistens mit einem gestörten Wasserlassen verbunden. Bei verbesserter Patientengesundheit kann der Urologe den Katheter entfernen. Nachdem der Katheter entfernt wurde, beurteilen die Ärzte, wie leer die Blase ohne den Katheter des Patienten ist. In den folgenden Tagen sollten die Wasserlasseneigenschaften unabhängig überwacht werden.

Beschwerden beim Wasserlassen sind die häufigsten Komplikationen bei der Blasenkatheterisierung. Der Patient kann auch über häufiges Wasserlassen klagen. Diese Symptome verschwinden normalerweise innerhalb weniger Tage von selbst. Der Patient wird in diesem Fall empfohlen:

• weiterhin Antibiotika zu sich nehmen, die vom behandelnden Arzt verschrieben wurden (während der Behandlung sollten Probiotika nicht vergessen werden, die eine Dysbiose verhindern);
• weiterhin Alpha-Blocker einnehmen - Medikamente, die das Wasserlassen verbessern;
• trinke genug Flüssigkeit;
• Erkundigen Sie sich bei Ihrem Arzt über die Ergebnisse der Urinkultur, die kurz vor der Entlassung aus der Klinik genommen wurde (bei schlechten Ergebnissen kann es erforderlich sein, das Antibiotikum durch ein wirksameres zu ersetzen).
• Verwenden Sie Schmerzmittel (Voltaren, Akamol).

In einigen Fällen erkennen Patienten Blut im Urin, nachdem der Katheter entfernt wurde. In der Regel deutet dies auf eine Schädigung der Schleimhaut der Harnröhre hin. Dieses Phänomen verschwindet innerhalb weniger Tage von selbst. Wenn die Blutung jedoch zunimmt, sollte dies dem Urologen gemeldet werden.

Harninkontinenz

Häufig leiden Patienten nach Blasenblasenkatheterisierung an Harninkontinenz. Dieses Phänomen verschwindet allmählich von selbst. Anfangs sind die Fälle von Enuresis ziemlich häufig, aber die Häufigkeit solcher Episoden nimmt allmählich ab und wird schließlich ganz verschwinden. In der Regel stellen die Patienten am Ende des zweiten Monats nach dem Entfernungsvorgang eine deutliche Verbesserung der Situation fest.

Um Inkontinenz über Nacht zu vermeiden, empfehlen die Ärzte, morgens ausreichend Flüssigkeit zu trinken und diese auf ein Minimum zu reduzieren - in der zweiten Hälfte. Tee, Kaffee und Alkohol sollten ausgeschlossen werden.

Während der Erholungsphase wird die Verwendung von Mitteln zum Halten des Urins nicht empfohlen, z. B. eine Klammer am Penis oder ein Kondomkatheter. Wenn der Patient dies tut, werden seine Muskeln zur Kontrolle des Wasserlassens nicht gestärkt und die Enuresis wird nicht verschwinden.

Um die Kontrolle über das Zurückhalten des Urins wieder zu erlangen, raten Experten, Kegel-Übungen durchzuführen. Ihre Essenz liegt in der Tatsache, dass die Beckenbodenmuskeln abwechselnd anspannen und sich entspannen müssen, indem sie Schubbewegungen ausführen.

Anfangs sollte die Übung 3 Sekunden dauern, ihre Dauer kann jedoch auf 20 Sekunden erhöht werden. Machen Sie mehrmals täglich Kegel-Übungen. Um die Beckenbodenmuskulatur zu fühlen, muss der Patient den Urinfluss während des Wasserlassens stoppen.

Um die Lebensqualität zu verbessern, kann der Patient spezielle Windeln oder Pads verwenden. Sie werden in jeder Apotheke verkauft. Sie sollten jedoch nicht missbraucht werden. Einige Patienten tragen weiterhin Windeln, nachdem sich ihr Wasserlassen wieder erholt hat. Dies geschieht nur für den Fall des Sicherheitsnetzes.

In dieser Situation können Sie zu Hause experimentieren und ohne Windel herumlaufen, um sicherzustellen, dass es keine Probleme gibt. Viele Patienten haben ein Gefühl des Ausflusses von Urin, obwohl sich herausstellt, dass ihre Unterwäsche völlig trocken ist.

Gymnastik

Um das Wasserlassen nach einem Katheter bei Männern und Frauen schneller wiederherzustellen, kann der Patient die folgenden Übungen ausführen:

• Nimm eine Rückenlage ein. Heben Sie die Beine abwechselnd und dann gleichzeitig für 3 Minuten an.
• Setzen Sie sich mit einem Schwerpunkt auf den Fersen und platzieren Sie die Fäuste im Bereich des Harnstoffs. Während des Ausatmens müssen Sie sich vor dem ganzen Weg bücken und beim Einatmen wieder zurückkehren. 8 mal wiederholen.
• Stellen Sie sich auf die Knie und legen Sie die Hände hinter den Rücken. Beim Ausatmen müssen Sie sich 6-mal beugen.

Es wird gesagt, dass eine Erholung des Wasserlassen nach einem Katheter nur möglich ist, wenn der Patient die Übungen regelmäßig durchführt.

Nach dem Unterricht müssen Sie sich auf den Rücken legen und Ihre Beine und Arme entlang des Körpers nach vorne strecken. Entspannung muss von den Zehen und weiter nach oben beginnen. Um maximale Entspannung zu erreichen, müssen Sie sich einige Minuten hinlegen.

Häufig erhalten Patienten während der Rehabilitationsphase Diuretika. Dies ist kontraindiziert.

Bevor Sie mit den Übungen beginnen, sollte der Patient seinen Arzt konsultieren, da dies in manchen Fällen kontraindiziert sein kann.

In solchen Fällen ist nach dem Entfernen des Katheters ein Arzt aufzusuchen:

• Erhöhung der Körpertemperatur auf 38 ° C und mehr;
• Schwierigkeiten beim Wasserlassen (besonders wenn das Problem verschlimmert wird);
  absoluter Verzögerungsurin.

Es ist wichtig zu wissen, dass die Verschiebung des Arztbesuchs für später und die Initiative zu schwerwiegenden Konsequenzen führen kann. Nur ein qualifizierter Fachmann kann die Ursache des Problems so genau wie möglich feststellen und dem Patienten erklären, wie er nach dem Katheter wieder urinieren kann.

Urinieren nach Katheter wiederherstellen

Katheterisierung der Blase bei Frauen - wie wird das Verfahren durchgeführt?

Die Essenz der verschiedenen von Ärzten verordneten Verfahren ist für Patienten ohne besondere Kenntnisse oft unverständlich. Dies beinhaltet nicht nur ein Missverständnis der Nützlichkeit des Verfahrens, sondern oft auch die Ablehnung seiner Notwendigkeit, die Angst vor der bevorstehenden Manipulation.

Eines dieser Verfahren ist die Blasenkatheterisierung.

Es ist nicht neu, es wird seit vielen Jahren von medizinischem Personal durchgeführt. Die Behandlung eines solchen Verfahrens durch einen Arzt wird von den Patienten jedoch nicht immer günstig wahrgenommen.

Versuchen wir, Ängste zu zerstreuen und genauer zu analysieren, wie die Katheterisierung der Blase bei Frauen aussehen soll, wozu sie notwendig ist und wie sie durchgeführt wird.

Allgemeine Informationen zum Katheterisierungsverfahren der Blase

Das Katheterisierungsverfahren ist das Einführen eines Katheters (eines Hohlschlauchs aus verschiedenen Materialien) durch die Harnwege in die Blase.

Dieses auf den ersten Blick einfache Verfahren erfordert äußerste Vorsicht, die Einhaltung aller erforderlichen Anforderungen, besondere Fertigkeiten und höchste Sterilität, da die Blase sehr empfindlich für verschiedene Arten von Infektionen ist und das Risiko des Eindringens schädlicher Mikroorganismen sehr hoch ist.

Eine Komplikation nach einem schlecht durchgeführten Eingriff kann auch eine Verletzung der Unversehrtheit der Gewebe der Wände der Harnwege sein.

Deshalb sollte die Katheterisierung immer von medizinischem Personal und nur auf Rezept durchgeführt werden.

Wir werden also zunächst verstehen, zu welchem ​​Zweck ein solches Verfahren durchgeführt werden kann.

Eine Notwendigkeit zur Katheterisierung kann z

• Blasen waschen,
• Medikamentenverabreichung,
• Urinausscheidung (auch für die Forschung).

Das heißt, dieses Verfahren kann sowohl zum Zwecke der Behandlung als auch zum Zweck der Diagnose der Krankheit durchgeführt werden.

Das Katheterisierungsverfahren wird mit zwei Arten von Kathetern durchgeführt:

• weich (meist Gummi oder Polyvinylchlorid),
• hart (Metall).

Abhängig von den individuellen Merkmalen des Patienten und den Zielen der Katheterisierung wird nicht nur der Kathetertyp, sondern auch seine Größe (Länge und Durchmesser) ausgewählt.

Auch können Katheter sowohl wegwerfbar als auch zum dauerhaften Gebrauch sein.

Weitere Informationen zur Ausrüstung für das Verfahren werden im Folgenden beschrieben.

Indikationen für das Katheterisierungsverfahren

Wie oben erwähnt, kann die Katheterisierung sowohl zu therapeutischen als auch zu diagnostischen Zwecken durchgeführt werden. Werfen wir einen genaueren Blick auf die möglichen Anhaltspunkte für die Durchführung dieses Verfahrens in jedem ihrer Fälle.

Die Blasenkatheterisierung für therapeutische Zwecke wird durchgeführt für:

• Entfernung von Zerfallsprodukten von Steinen in der Blase, Eiter, d.h. das Waschen wird mittels Katheterisierung durchgeführt;
• die Einführung von Medikamenten wegen ihrer direkten Auswirkungen auf das betroffene Gebiet;
• Urinausscheidung im Falle einer Verzögerung, das Vorhandensein von entzündlichen Prozessen im Harntrakt, die das natürliche Wasserlassen behindern, bei Wirbelsäulenpatienten, wenn sie Beckenorgane haben, sowie zur Durchführung einer Operation unter Narkose oder Epiduralanästhesie.

Die diagnostische Blasenkatheterisierung wird durchgeführt für:

• Empfangen einer Portion Urin direkt von der Blase zur Analyse;
• die Einführung spezieller Substanzen für radiographische Untersuchungen der Harnröhre und der Harnblase (Urethrographie und Zystographie);
• Bestimmen Sie das Volumen des Restharns, Diurese nach der Operation.

Kontraindikationen für das Katheterisierungsverfahren

Obwohl dieses Verfahren häufig für medizinische Zwecke angezeigt wird, gibt es Situationen, in denen dieses Verfahren nicht angewendet werden kann. Daher muss der Arzt den Patienten vor einer Katheterisierung sorgfältig interviewen und untersuchen.

Kontraindikationen für die Katheterisierung können sein:

• Mangel an Urin in der Blase (Anurie);
• infektiöse Urethritis;
• Harnröhren-Sphinkter-Spasmus (Verfahren ist nur nach Einsatz von krampflösenden Mitteln möglich);
• einige Erkrankungen des Urogenitalsystems.

Für die Katheterisierung erforderliche Ausrüstung

Schauen wir uns an, welche Ausrüstung für das Katheterisierungsverfahren verwendet werden sollte, damit nicht nur der Arzt, sondern auch der Patient, der über keine besonderen Kenntnisse verfügt, zu diesem Zeitpunkt die Qualität der Vorbereitung des Verfahrens beurteilen kann.

Zur Katheterisierung wird verwendet:

• Katheter direkt;
• Tablett;
• Pinzette in Höhe von 2 Stück;
• Mull- und Baumwollservietten (normalerweise in Bällen);
• Spritzen (10-20 ml);
• Zange (ein chirurgisches Instrument, das zum Einführen von Tampons in tiefe Wunden verwendet wird, um Fremdkörper zu entfernen, um die Drainage durchzuführen);
• Gummihandschuhe;
• Glycerin (normalerweise in einer Flasche) oder flüssiges Paraffin;
• Lösungen von Furatsilina (1: 5000) und Kaliumpermanganat (1: 10.000);
• Ethylalkohol (70%).

Außerdem werden für das Verfahren nicht sterile Teile verwendet, wie z

Wie bereits erwähnt, können Katheter sowohl flexibel als auch starr sein.

Flexible (oder weiche) Katheter sind ein elastischer Schlauch aus Gummi, PVC oder einem anderen flexiblen Material. Der Durchmesser des Katheters für die Blase beträgt gewöhnlich 0,4 bis 10 mm, die Länge des Katheters (für Frauen) beträgt 25 bis 30 cm. Das Harnröhrenende des Katheters ist abgerundet und hat ovale Schlitze an den Seiten. Einfache Verabreichung von Lösungen und Zubereitungen.

Hartkatheter bestehen aus Metall und sind für den wiederverwendbaren Gebrauch bestimmt. Ihr Gerät ähnelt weichen Kathetern, jedoch ist die Länge viel kürzer (weiblicher Katheter - 12-15 cm).

Der Algorithmus zur Katheterisierung der Blase bei Frauen

Die erste Stufe ist die psychologische Vorbereitung des Patienten.

Es ist notwendig zu sagen, was das Wesentliche des Verfahrens ist, wie es durchgeführt wird und welche Empfindungen andere Patienten normalerweise erleben. Für das Verfahren sollte die Frau entspannt sein, daher ist es besser, die Ängste des Patienten vorher zu klären.

Die zweite Stufe ist die Ausbildung von medizinischem Personal.

Die Hygiene der Prozedur muss beachtet werden. Die Krankenschwester sollte sich vor der Katheterisierung die Hände waschen und sterile Handschuhe tragen.

Die dritte Stufe ist die Vorbereitung des Patienten auf den Eingriff.

Der Patient wird auf den Rücken gelegt. Die Beine müssen an den Knien getrennt und gebogen werden. Ein Wachstuch und eine Windel befinden sich auf dem Becken. Das Schiff wird ausgewechselt.

Der Patient wird mit einer warmen Lösung von Kaliumpermanganat weggespült. Dann verursachen Sie das Wasserlassen und wässern Sie die äußeren Genitalien mit warmer Flüssigkeit.

Sie können auch ein Heizkissen auf dem Bauch- und Blasenbereich platzieren, jedoch nur, wenn keine Kontraindikationen vorliegen. Wenn es nicht möglich ist, Wasserlassen zu verursachen, geht die Pflegekraft ohne Einwendungen des Arztes direkt zur Katheterisierung über.

Stufe 4 - Katheterisierung

Mit sterilen Tüchern oder Wattestäbchen drückt die Krankenschwester die äußeren Schamlippen auseinander. Sterile Wattestäbchen, die mit einem Antiseptikum angefeuchtet wurden (normalerweise Furatsilinom, da es keine Reizung verursacht), wird die Harnröhre desinfiziert.

Der Katheter wird mit Glycerin geschmiert und mit einer sterilen Zange aufgenommen. Fingers Nurse verteilt die äußeren und inneren Schamlippen, führt dann sanft und ohne Anstrengung einen Katheter für 5-7 cm in den Harntrakt ein.

Das Auftreten von Urin zeigt, dass der Katheter die Blase erreicht hat. Das äußere Ende des Katheters ist in einem Urinsammelbehälter angeordnet.

Nachdem der Urin nicht mehr ausscheidet, können Sie direkt zu dem Verfahren gehen, für das die Katheterisierung durchgeführt wurde (Waschen, Verabreichen des Arzneimittels), wenn die Entfernung des Urinrests selbst nicht das Endziel des Verfahrens war.

Nach Beendigung des Verfahrens wird der Katheter vorsichtig entfernt. In einigen Fällen wird zur Vermeidung einer Infektion vor dem Entfernen eine antiseptische Lösung durch den Katheter injiziert.

Es kann auch empfohlen werden, das Bad für einige Tage nach dem Eingriff mit einer Lösung aus Kaliumpermanganat oder mit einer Abkochung von Kamille (Salbei) zu behandeln.

Abschließend sei darauf hingewiesen, dass Sie nicht zögern sollten, dem Arzt Fragen zu einem bestimmten Eingriff zu stellen. Wenn Sie eine Katheterisierung erhalten, fragen Sie, wie das Verfahren durchgeführt wird, wer es durchführt, und finden Sie alle wichtigen Details für Sie heraus.

Dies wird dazu beitragen, sich auf das Verfahren einzustellen und zu einer erfolgreicheren Umsetzung beizutragen. Passen Sie auf und seien Sie gesund!

Blasenkatheterisierungsverfahren bei Männern und Frauen

Die Blasenkatheterisierung ist ein Verfahren, das vorgeschrieben ist, wenn der natürliche Harnfluss aus pathologischen Gründen gestört ist. Harnkatheter ist zwei Arten: Metall (hart) und Gummi. Urin kann katheterisch entfernt werden, der innere Teil der Harnröhre kann durch Waschen mit antibakteriellen Mitteln desinfiziert werden (das Verfahren wird bei Infektionen vorgeschrieben).

Aktionen durchgeführt

Das Verfahren zur Katheterisierung der Blase ist bei korrekter Durchführung absolut schmerzfrei. Dieses Verfahren wurde lange Zeit durchgeführt, und dennoch haben viele Patienten solche Manipulationen, die von medizinischem Personal durchgeführt werden. Manchmal ist es möglich, auf Missverständnisse der Patienten und die Ablehnung der Blasenkatheterisierung zu stoßen. All dies ist auf den Mangel an Informationen über die Durchführung der Katheterisierung zurückzuführen, die leicht zu beheben ist.

Wie sieht die Blasenkatheterisierung aus? Dieses Verfahren basiert auf dem Einführen eines Katheterrohrs in das Innere der Blase. Für die ordnungsgemäße Durchführung des Verfahrens benötigen Sie Erfahrung und Fähigkeiten von Ärzten. Es ist nicht überflüssig, Vertrauen zwischen dem Patienten und dem Arzt aufzubauen, da während des Verfahrens die Anweisungen des Arztes vollständig entspannt und genau befolgt werden müssen, damit keine Komplikationen und schmerzhaften Empfindungen entstehen.

Hinweise für

Indikationen für die Blasenkatheterisierung sind:

• Verletzung des Harnabflusses;
• Komplikationen bei einer Infektionskrankheit;
• Urin für diagnostische Zwecke einnehmen.

Es gibt viele Gründe, weshalb der Abfluss von Urin gestört werden kann. Alle können eine Hydronephrose entwickeln (eine Erkrankung, die in der Nierenhöhle aufgrund von Flüssigkeitsüberschuss auftritt). Zu den häufigsten Ursachen für einen verzögerten Urin zählen folgende Krankheiten:

• Verstopfung der Harnröhre durch Tumorbildung;
• Prostata-Adenom;
• das Vorhandensein von Steinen in der Harnröhre (Urolithiasis);
• Verengung der Harnröhre;
• Glomerulonephritis;
• Urolithiasis;
• Tuberkulose der Nieren und des Urogenitalsystems.

Aufgrund einiger Krankheiten, die in akuter oder chronischer Form auftreten, kann es zu Schwierigkeiten beim Abfluss des Urins kommen. Bei entzündlichen Prozessen in der Blase ist es manchmal notwendig, diese mit einer speziellen Lösung zu spülen, damit die Arzneimittel die Krankheitsherde direkt beeinflussen. In diesem Fall wird durch das Katheterrohr eine antibakterielle Lösung injiziert, die direkt in die Harnröhre fließt und diese reinigt und desinfiziert.

Arten von Kathetern

Verwenden Sie zur Spülung der Harnröhre oder zum Abfluss des Urins entweder ein weiches Silikongerät oder ein hartes aus Metall. Der Metallkatheter besteht aus einem Rohr mit leicht abgerundeter Basis. Werkzeuge unterscheiden sich nicht nur lange und das Material, aus dem sie gefertigt sind, sondern auch im Durchmesser. Katheter sind wiederverwendbar (für häufige Verwendung, z. B. bei bettlägerigen Patienten) und wegwerfbar (für ein einziges Verfahren verwendet).

Ein Gummi- oder Silikonkatheter ähnelt einem transparenten Schlauch mit kleinem Durchmesser. Die Basis des Gummikatheters hat die Form einer abgeschrägten Spitze oder eines Trichters. Katheter für Menschen unterschiedlichen Geschlechts unterscheiden sich nur in der Größe. Das für das Verfahren bei Männern verwendete Instrument ist ungefähr 25 cm lang, und die Länge des weiblichen Instrumentes ist genau halb so lang.

Es gibt folgende Arten von Schneidwerkzeugen: Dreiwegemesser, Foley oder Nelaton.

Eine Krankenschwester kann eine Operation durchführen, um einen weichen Silikonkatheter einzuführen, während ein harter Katheter nur von einem Arzt verabreicht werden darf.

Manipulationen bei Frauen durchführen

Die Katheterisierung der Blase ist bei Frauen viel einfacher als bei Männern. Dies ist auf die physiologische Struktur des Urogenitalsystems zurückzuführen, die bei Frauen viel kürzer ist, was die Einführung eines Katheters erheblich erleichtert.

Für das Verfahren verwenden Sie häufig PVC-Geräte. Der Aktionsalgorithmus lautet wie folgt:

1. Zunächst wird eine gründliche Spülung der weiblichen Genitalien durchgeführt, danach liegt sie auf dem Rücken, spreizt sich und drückt ihre Beine.
2. Die Krankenschwester (sie ist diejenige, die diese Prozedur durchführt) wird auf der rechten Seite der Frau und verdünnt die Schamlippen.
3. Vor dem Einführen des Katheters werden die Oberfläche der Vagina und die großen Lippen mit einem Antiseptikum behandelt, wonach die Krankenschwester die mit einem Öl geschmierte Spitze des Katheters sanft einführt.
4. Wenn der Katheter in die Blase eintritt, beginnt der Urin in die Blase zu fließen, was auf einen ordnungsgemäß durchgeführten Eingriff hindeutet.
5. Nach dem Eingriff sollte sich die Frau 1 Stunde hinlegen, ohne von der Couch aufstehen zu müssen.

Das Katheterrohr selbst verursacht während des Eingriffs keine Schmerzen, da es sehr flexibel ist und einen geringen Durchmesser hat. Der Katheter wird vorsichtig eingeführt, bis er in die Blase eintritt und durch ihn Urin fließt. Die Werkzeugtiefe beträgt 5-10 cm.

Eine Frau kann nach dem Katheterisierungsvorgang leichte Beschwerden beim Wasserlassen erfahren. Tatsache ist, dass der Katheterschlauch während des Durchgangs die Blasenschleimhaut leicht verletzt, was das leichte Brennen beim Wasserlassen erklärt. Wenn während des Eingriffs Unbehagen auftritt, müssen Sie die Krankenschwester informieren.

Um die Irritation, die nach dem Einführen des Katheters entstanden ist, zu reduzieren, können zu Hause spezielle Brühen auf der Grundlage von Heilkräutern zum Waschen hergestellt werden, beispielsweise Kamille, Schnur oder Salbei.

Katheterisierungstechnik

Die Katheterisierungsmethode der Blase ist die korrekte Behandlung des äußeren Teils der Vagina bei Mädchen und des Penis bei Männern mit einem Antiseptikum und die Einführung des Katheters selbst. Für das Verfahren benötigt der Arzt oder die Krankenschwester sterile Handschuhe, medizinische Pinzetten, Baumwolle, Antiseptikum, einen Katheter, ein Gleitmittel und Utensilien, um den Urin zu sammeln.

Vor dem Eingriff sollte der Arzt die Genitalien des Patienten gründlich mit einem Antiseptikum, einem Verband, einer Pinzette und einer speziellen Lösung desinfizieren. Das Einführen des Katheters sollte sorgfältig durchgeführt werden, um die inneren Organe nicht zu verletzen. Mit einer Spritze und einem Gummikatheter wird ein spezielles Medikament injiziert. Durch den oberen Teil des Katheters injiziert der Arzt mit einer Spritze das Medikament, das direkt in die Blasenhöhle fällt und direkt auf die pathogenen Mikroorganismen im Inneren des Organs wirkt.

Ein solches Waschen des Harnstoffs wird für komplizierte Blasenentzündungen vorgeschrieben, die in akuter und chronischer Form auftreten können. Dieses Verfahren ist insbesondere für eitrige Formationen in der Blasenhöhle relevant. Bei Vorhandensein von kleinen Steinen oder Tumoren wird Waschen vorgeschrieben, um Fremdkörper aus dem Organ zu entfernen.

Gelegentlich können Komplikationen vor dem Hintergrund einer Blasenkatheterisierung auftreten. Sie treten aus folgenden Gründen auf:

• Nichteinhaltung aller Vorschriften über das Antiseptikum von Organen und des Produkts;
• Fehldiagnose;
• Blasenverletzung durch falsches Einführen des Katheters.

Bei einem schlecht durchgeführten Eingriff, bei dem die Grundregeln nicht befolgt wurden, kann eine Infektion in die Harnröhre eingeführt werden. Komplikationen können auf dem Hintergrund auftreten (z. B. Blasenentzündung). Wenn bei Männern ein Metallkatheter verwendet wird, kann es zu Komplikationen in Form einer Verletzung der Wände der Harnröhre oder einer Perforation der Blase kommen.

Behandlung bei Männern durchführen

Die Katheterisierung der Blase erfolgt bei Männern etwas anders als bei Frauen. Der Katheter wird häufig mit elastischem Gummi (zum Entleeren des Körpers von überschüssigem Urin oder zum Waschen) oder Metall (bei Erkrankungen der inneren Organe) verwendet. Ein Einmalkautschukkatheter wird von einer Krankenschwester eingeführt, nur ein Arzt sollte einen harten Metallinjektor injizieren.

Die Katheterisierung der Blase bei Männern ist aufgrund der physiologischen Struktur der männlichen Genitalorgane ein sehr komplexer Vorgang. Das Einführen des Katheters ist ungefähr 25 cm tief, und der Durchgang der Röhre kann schwierig sein, da die Harnröhre bei Männern 2 Kontraktionen oder Krümmungen aufweist.

Der Algorithmus für die Eingabe eines Katheters für Männer lautet wie folgt:

1. Zuerst wird der äußere Teil des männlichen Kopfes des männlichen Organs mit Furacilinlösung abgewischt. Die Vorhaut ist auch desinfiziert, die beim Einführen des Katheters gehalten werden muss, um Verletzungen zu vermeiden.
2. Das Katheterrohr wird mit einem Schmiermittel gerieben und durch den Harnröhrenkanal direkt in die Harnröhre injiziert.
3. Der Mann sollte während des Eingriffs auf dem Rücken liegen, die Beine zur Seite spreizen und an den Knien leicht gebeugt sein.
4. Eine sterile Schale wird installiert, um den Urin zwischen den Beinen des Patienten zu sammeln.
5. Das Ergebnis des korrekten Eintritts des Katheters ist der erscheinende Urin.
6. Es ist notwendig, den Katheter bis zum vollständigen Abfluss des Urins zu entfernen, damit ein Teil des Urins aus der Blase selbst herausfließt.

Verwenden Sie zur Entfernung von Urin bei Männern zunächst einen weichen Katheter. Wenn es nicht möglich ist, es in die Harnröhre einzuführen, wird ein grober Katheter verwendet.

Der Katheter, der in die Blasenhöhle eingeführt wird, kann sich dort nicht länger als 4 bis 5 Tage aufhalten, da sich sonst Wundliegen im Hohlraum der Harnröhre bilden können.

Bei Patienten, die mit einem wiederverwendbaren Katheter gezeigt werden, befestigen Sie diesen am Oberschenkel oder in der Nähe des Patientenbetts. Es ist möglich, einen solchen Katheter mit einer Spritze und einem Antiseptikum zu spülen. Bei Fieber oder unangenehmen Schmerzen muss der Katheter entfernt werden. Sie können den Katheter nicht scharf herausziehen, um den Hohlraum der Harnröhre und die Wände der Blase nicht zu verletzen. Das Verfahren zum Entfernen eines wiederverwendbaren Katheters sollte von einem Arzt oder einer speziell ausgebildeten Person (Verwandten oder Krankenschwester) durchgeführt werden.

Manchmal tritt eine Blasenkatheterisierung auf, indem ein Katheter durch den Bauch und nicht durch die Harnröhre eingeführt wird. Das Verfahren wird auf diese Weise nach einigen gynäkologischen Operationen oder bei anderen Problemen des Urogenitalsystems durchgeführt.

Das Blasenkatheterisierungsverfahren ist unangenehm, aber tolerierbar. Mit seiner Hilfe können Sie viele unangenehme Symptome loswerden. In manchen Fällen kann dieses Verfahren das Leben einer Person retten.

Viele Infektionen der Blase werden durch Infektionen verursacht. Daher ist es sehr wichtig, die Hygiene richtig zu überwachen, gelegentlichen Sex zu vermeiden und infektiöse und chronische Krankheiten rechtzeitig zu behandeln. Es ist verboten, dieses Verfahren alleine zu Hause durchzuführen, da die Gefahr einer Verletzung der Blase oder einer Infektion besteht.

Wie kann man die Inkontinenz nach der Entfernung des Prostata-Adenoms loswerden?

Mehr als die Hälfte der Männer über 50 ist mit Prostatahyperplasie vertraut. Im Anfangsstadium ist die Krankheit für eine medikamentöse Therapie geeignet. Wenn jedoch die Pathologie beginnt, empfehlen die Ärzte eine chirurgische Behandlung. Harninkontinenz nach der Operation zur Entfernung des Prostata-Adenoms ist eine Nebenwirkung, die bei den meisten Patienten auftritt. Dieses Phänomen tritt aufgrund einer Funktionsstörung der Sphinktermuskeln auf.

In 80% der Fälle ist die Inkontinenz vorübergehend und geht mehrere Monate nach der Intervention von selbst aus. Ein spezieller Turnkomplex sowie von einem Arzt verordnete Medikamente und die strikte Einhaltung der medizinischen Empfehlungen tragen dazu bei, Ärger zu vermeiden. In schwereren Fällen, in denen Inkontinenz nicht überwunden werden kann, ist eine operative Behandlung erforderlich.

Warum tritt eine postoperative Harninkontinenz auf?

Chirurgische Manipulationen zur Entfernung der Prostata werden meistens über die Harnröhre durchgeführt und als transurethrale Resektion bezeichnet. Während der Operation wird der proximale Harnröhrenschließmuskel unvermeidlich verletzt - genau dieser Muskel zieht sich unter normalen Bedingungen fest zusammen und verhindert, dass Flüssigkeit aus der Blase fließt.

Inkontinenz tritt auch auf, wenn der Harnkanal voll ist. Die Ursache des Problems wird zu einer Verletzung des anatomischen Verhältnisses der Organe, das als Ergebnis des Eingriffs erscheint.

Wenn die Prostatahyperplasie eine große Größe erreicht hat und die Entfernung eines Organs durch eine minimalinvasive Methode unmöglich ist, greifen sie zu einer Bauchoperation. Um zum Adenom zu gelangen, muss der Chirurg einen Schnitt in die Blasenwand machen. Dadurch sinkt die Manipulation und manchmal geht die Empfindlichkeit des Organs völlig verloren. Und der operierte Mann selbst spürt nicht den Drang.

Andere Faktoren, die zur Entstehung solcher Komplikationen wie Harninkontinenz nach Entfernung des Prostataadenoms beitragen, umfassen

• Alter des Mannes - das Problem tritt bei älteren Menschen häufiger auf;
• großes Volumen der Drüse;
• hohes Körpergewicht des Patienten;
• Verletzungen der Harnröhre - Verengungen, Fisteln.

Wichtige Operationsmethode: TUR, Adenomektomie, bei der die Häufigkeit von Enuresis relativ gering ist - von 0,5% bis 3% oder eine radikale Entfernung des erkrankten Organs. Im letzteren Fall ist das Risiko, dass Harninkontinenz nach Entfernung von Prostatakrebs auftritt, viel höher.

RPE gilt heute als die wirksamste Interventionsart für die Onkologie dieses Körpers. Es wird basierend auf den Ergebnissen der histologischen Untersuchung der Prostata sowie der Analyse des gesamten und des freien Prostata-Antigens (PSA) verwendet. Je höher der Wert, desto wahrscheinlicher ist die maligne Formation der Drüse.

Das Problem des Harnverlusts bei Männern manifestiert sich ungleichmäßig. Jemand bemerkt, dass ein paar Tropfen auslaufen, weil der Drang nicht spürbar ist. Andere klagen über das Auftreten von Urin im Moment des Hustens, Niesens, während des Geschlechtsverkehrs. In diesem Fall sind die Probleme mit der Verspannung der Muskeln des Peritoneums verbunden.

Wiederherstellung des Wasserlassen

Die Rehabilitation zur Wiederherstellung des normalen Wasserlassen dauert mehrere Monate bis zu einem Jahr und manchmal sogar länger. In der ersten Woche nach der Operation muss der Patient seine Blase mit einem Katheter leeren. Nachdem der Arzt den Schlauch entfernt hat, fühlt sich der Mann beim Wasserlassen unwohl. Das Schneiden und Brennen erfolgt einige Tage später, aber die Undichtigkeit bleibt bestehen.

Um dem Patienten zu helfen, die Inkontinenz loszuwerden, empfehlen die Ärzte einen therapeutischen Komplex І. Es wird in den ersten 9-12 postoperativen Monaten eingesetzt.

Grundlage der Behandlung von Harninkontinenz sind Übungen zur Stärkung der Beckenboden- und Dammmuskulatur. Die Turnerin - der deutsche Gynäkologe Arthur Kegel - entwickelte ein System für Frauen. Bei Männern hilft es jedoch, den Zustand der Muskeln, die für das vollständige Wasserlassen verantwortlich sind, zu verbessern und die Blutzirkulation im Leistenbereich nach einer Operation wie der Prostatektomie zu erhöhen.

Als Ergänzung zur Inkontinenzgymnastik verordnete der Verlauf der elektrischen Stimulation. Die Elektroden sind im Schrittbereich montiert. Impulse aus dem Apparat werden auf den Musculus pubic coccygeal übertragen, wodurch er sich zusammenzieht. Gleichzeitig werden Nervenenden stimuliert.

Allmählich beginnt der Mann, die Spannung und Entspannung des Muskels selbständig zu kontrollieren, was für das Zurückhalten des Urins sehr wichtig ist.

Die medikamentöse Therapie der Inkontinenz erfolgt mit Anticholinergika. Urologen verschreiben Solifenacin, Oxybutynin, Trospiumhydrochlorid und andere Medikamente. Medikamente reduzieren die Erregbarkeit der Blase, erhöhen die Zeitintervalle zwischen Toilettenbesuchen. Darüber hinaus empfehlen Experten die Einnahme von Verstärkungsmitteln und Nahrungsergänzungsmitteln.

Pflichtteil der Rehabilitation - richtige Ernährung. Nach der Operation, um das Adenom aus der Diät zu entfernen, ist es notwendig, scharfe Speisen, Gewürze, Konserven, geräucherte und gesalzene Lebensmittel auszuschließen. Bei Inkontinenz Alkohol verboten. Besonders gefährlich ist das Bier, das bewirkt, dass die Blase in einem erweiterten Modus arbeitet. Auf Kaffee und andere Getränke mit harntreibender Wirkung muss verzichtet werden.

Damit Männer sich nicht weigern müssen zu kommunizieren und Geschäfte zu machen, empfehlen Experten die Verwendung spezieller Hygieneschutzfolien. Sie sind rechteckig oder V-förmig. Dichtungen werden mit einem breiten Klebestreifen an der Unterwäsche befestigt und nehmen Flüssigkeit zuverlässig auf.

Inkontinenzbehandlung nach der Operation

Wenn die konservative Therapie nicht funktioniert, ist eine operative Behandlung der Harninkontinenz nach einer radikalen Prostatektomie erforderlich. Die bestehenden Methoden haben sowohl positive als auch negative Eigenschaften, daher entscheidet der Arzt, welche Methode er verwenden soll, und zwar abhängig vom Zustand des Patienten.

Schlingen oder Schlaufensysteme werden genäht, um den Winkel zwischen Blasenhals und Rektum zu vergrößern. Auf diese Weise können Sie den Retinierungsgrad des Urins verbessern. Chirurgen verwenden ungeregelt und an den Knochenschlingen fixierte Systeme sowie Systeme, die einen mechanischen Faktor bereitstellen. Im Zuge der minimalinvasiven Chirurgie implantierte Autoimplantate sowie Netze aus synthetischen Materialien. Chirurgische Eingriffe werden von Patienten mit Harnproblemen gut vertragen.

Das Nähen in den künstlichen Harnkanalsphinkter ist der effektivste Weg, um die unangenehmen Auswirkungen der Prostatektomie bei vollständiger Harninkontinenz zu überwinden.

Dem Patienten wird ein System aus Manschette, Pumpe und mehreren Schläuchen implantiert. Nach der Operation hat der Mann die Möglichkeit, den Wasserlassen selbstständig zu regulieren.

Gute Inkontinenz führt zu einem Gummiring. Um den Abfluss des Urins wiederherzustellen, wurde die Ballonausdehnung des Harnröhrenkanals gezeigt. Mit einer deutlichen Verengung des Blasenhalses üben Sie seine Dissektion aus.

Eine andere Operationstechnik ist die Resektion. Während der Operation wird der Teil des Organs entfernt, der nach der erzeugten Prostatektomie am stärksten geschädigt und vernarbt ist. Um Narben zu beseitigen, wenden Sie die Methode des Quetschens mittels Ultraschall oder Mikrowellen an.

Die chirurgische Behandlung der Harninkontinenz nach Entfernung des Prostata-Adenoms ist sehr effektiv, sie werden jedoch nur in schweren Fällen angewendet. Dies ist auf das Risiko neuer postoperativer Komplikationen zurückzuführen.