Indikationen für den Ultraschall der Harnleiter und Vorbereitung auf die Studie

Ultraschall der Harnleiter - eine Art informativer Ultraschalldiagnostik, die bei Verdacht auf Urolithiasis und andere Erkrankungen des Harnsystems eingesetzt wird. Dies ist ein schmerzloses Verfahren, mit dem Sie in kurzer Zeit eine Diagnose stellen können. Wie und wann wird Ultraschall mit Steinen im Harnleiter durchgeführt?

Harnleiter: Funktionen und Funktionen

Der Wert und die Rolle der Harnleiter

Die Harnleiter sind röhrenförmig und verbinden die Niere mit der Blase. Ihre Hauptfunktion besteht darin, den Urin aus dem Nierenbecken in die Blase zu befördern, ohne dass er sich in die entgegengesetzte Richtung bewegen kann. Ein Nierenbecken ist eine Kombination kleiner Nierengefäße, in denen sich Urin ansammelt.

Die Harnleiter bestehen teilweise aus Muskelgewebe, wodurch sie sich zusammenziehen können, ohne dass Urin aus der Blase zurück in die Nieren gelangt. Wie bekannt ist, befindet sich bei einem gesunden Menschen die rechte Niere jeweils unterhalb der linken und der rechte Harnleiter ist einige Zentimeter kürzer als der linke. Die Länge der Harnleiter beträgt normalerweise 28 bis 34 cm.

Der Harnleiter hat nicht die gesamte Länge des gleichen Durchmessers. Sie verengt sich an drei Stellen: am Ausgang des Nierenbeckens, in der Mitte und am Eingang zur Blase. Dies ist normal und keine Pathologie. Es ist jedoch genau an den Stellen der Verengung, dass Steine ​​stecken bleiben können, die Schmerzen verursachen und das Wasserlassen beeinträchtigen. Der Urin dringt durch die Harnleiter nicht in einem kontinuierlichen Strom, sondern alle 20 Sekunden in kleinen Portionen in die Blase ein.

Die Kontraktionen der Harnleiter werden als Zystoide (Blasenentzündung - Zystitis) bezeichnet.

Ihre Entzündung oder Pathologie festzustellen ist nur möglich mit Hilfe von:

Fast alle Erkrankungen des Harnleiters gehen mit starken Schmerzen im Unterleib einher, die durch das Wasserlassen verschlimmert werden, aber es gibt nur wenige solcher Erkrankungen und sie sind nicht sehr häufig. Pathologien können angeboren sein, verursacht durch Entzündungen, Traumata, onkologische Erkrankungen, gutartige Tumoren.

Angeborene Erkrankungen der Harnleiter beginnen sich im intrauterinen Lebenszyklus zu entwickeln.

Unter dem Einfluss negativer Faktoren beginnt sich der Fötus falsch zu entwickeln. Erworbene Krankheiten sind in der Regel mit einer Verstopfung der Harnleiter verbunden.

Wenn der Patient mit Beschwerden im Krankenhaus ankommt und der Arzt eine Ureterpathologie vermutet, wird der erste Test eine Urinanalyse auf rote Blutkörperchen und weiße Blutkörperchen sein, was auf einen entzündlichen Prozess im Harnsystem hindeutet. Dann werden entweder Zystoskopie oder Ultraschall, CT-Scan oder Röntgenbild verschrieben, um die Ursache der Erkrankung zu erkennen. Die Zystoskopie ist eine Art Endoskopie, in die Harnröhre wird nur ein Schlauch eingeführt. Bei starken Schmerzen oder Blutungen kann diese Methode jedoch sehr schmerzhaft sein. Dann wird es durch Ultraschall oder Röntgenstrahlen ersetzt.

Indikationen für den Ultraschall der Harnleiter

Termin für die Umfrage

Wie bereits erwähnt, kommt eine seltene Erkrankung der Harnleiter ohne starke Schmerzen aus. Dies ist meistens die Indikation für den Ultraschall der Harnleiter. Schmerzen im Unterleib können jedoch alles bedeuten, daher führt der Arzt eine Palpation und eine Anamnese durch, bevor er einen Ultraschall verschreibt.

Die Harnleiter werden bei der Untersuchung des Abdomens nicht gefühlt, der Arzt kann jedoch eine Erkrankung vermuten, wenn der Schmerz entlang der Position der Harnleiter zunimmt.

Schmerzen können ein Zeichen für Urolithiasis sein.

Steine ​​im Harnleiter sind an sich nur eine Folge einer ernsthafteren Erkrankung, Stoffwechselstörungen. Der Schmerz ist im Lendenbereich sehr stark und akut. Dieser Schmerz wird als Nierenkolik bezeichnet. Der Schmerz kann mit dem Stein einhergehen, begleitet von kurzen Erleichterungen. Im Urin kann Blut erscheinen. Befindet sich der Stein im unteren Teil des Harnleiters, sind die Schmerzen im suprapubischen Bereich.

Bei der Urolithiasis ist Ultraschall unverzichtbar. Dies ist ein schnelles und sicheres Verfahren, mit dem Sie Änderungen in den Harnleitern sehen und die Anzahl, Größe und Position der Steine ​​bestimmen können. Es ist sehr wichtig, den festen Stein rechtzeitig zu sehen, der den Harnleiter überlappt und den Harn nicht in die Blase gelangen lässt.

Weitere Informationen zum Ultraschall der Harnleiter finden Sie im Video.

Wenn dieser Zustand nicht behandelt wird, kann die Niere sterben. Außerdem zerkratzen scharfe Steine ​​die Schleimhaut des Harnleiters oder bilden eine "Wunde", die selbst nach Entfernung des Steins den normalen Wasserlassen stört.

  • Anzeichen für Ultraschall der Harnleiter sind auch häufiges Wasserlassen, Blut im Urin.
  • Wenn beim Wasserlassen Schmerzen und Brennen auftreten, tritt der Urin nur mit Mühe und in kleinen Portionen aus.
  • Ein Arzt kann eine Ultraschalluntersuchung vorschreiben, auch wenn keine expliziten Beschwerden vorliegen. Bei Urin- und Blutuntersuchungen wurde jedoch eine Pathologie festgestellt.
  • Die Ultraschalluntersuchung wird auch zur Prophylaxe durchgeführt, wenn die Wirksamkeit der Behandlung von Erkrankungen des Harnleiters getestet wird, zur Untersuchung vor der Operation und Nierentransplantation.

Ultraschall hilft, verschiedene angeborene und erworbene Nierenanomalien zu erkennen und zu beobachten. Sie sind oft nicht funktionsfähig oder bedürfen keiner Operation, müssen jedoch ständig überwacht werden. Anomalien können sich auf die Anzahl der Harnleiter, ihre Form, Größe und Position beziehen. Wenn die Anomalie den normalen Wasserlassen stört, den Harnfluss stört und verschiedene Komplikationen zur Folge hat, ist die einzige Behandlung die Operation.

Vorbereitung

Richtige Vorbereitung für das Ultraschallverfahren

Es gibt Regeln für die Vorbereitung auf den Ultraschall der Harnleiter. Diese hängen von der Art des Eingriffs, der Krankheit und den Symptomen ab:

  • Für einen besseren Überblick, eine Beurteilung der Größe und Struktur der Blase und der Harnleiter, ist es wünschenswert, dass die Blase voll ist. Daher wird der Patient 2 Stunden vor der Ultraschalluntersuchung gebeten, etwa 2 Liter Wasser zu trinken und vor dem Eingriff nicht zu urinieren. Anstelle von Wasser können Sie schwachen Tee, Saft oder Kompott trinken. Wasser sollte nicht mit Kohlensäure versetzt werden.
  • Bei einigen Eingriffen sollte der Patient nicht 6 Stunden vor dem Ultraschall urinieren. Dies ist besonders für Menschen mit häufigem Wasserlassen schwierig. Wenn Sie sich hart zurückhalten, müssen Sie teilweise urinieren und anschließend ein oder zwei Gläser Flüssigkeit trinken. Zum Zeitpunkt des Eingriffs wird die Blase dann wieder gefüllt.
  • Wenn der Eingriff für den Morgen geplant ist, können Sie kein besonderes Trinkregime beobachten, sondern morgens nicht urinieren. Wenn dies zu schwierig ist, können Sie um 2 oder 3 Uhr morgens auf den Wecker gehen und zur Toilette gehen.
  • Bei der Untersuchung der Harnleiter einer schwangeren Frau nach einem Trimester ist es nicht erforderlich, die Blase aufzufüllen.
  • Bei Patienten mit Harninkontinenz wird die Flüssigkeit unmittelbar vor dem Eingriff durch den Katheter injiziert.
  • In einigen Fällen wird die Ultraschalluntersuchung der Harnleiter rektal durchgeführt, um z. B. gleichzeitig die Prostata zu sehen. In diesem Fall wird empfohlen, den Darm vollständig mit einem Einlauf zu reinigen.
  • Eine volle Blase erleichtert die Diagnose, der vollständige Darm jedoch nicht. Es ist ratsam, dass es geleert wird. Bei Blähungen anfälliger Menschen reichern sich Gase reichlich an und stören die genaue Diagnose. Daher ist es 2-3 Tage vor dem Ultraschall wünschenswert, die Produkte, die die Gasbildung erhöhen, kohlensäurehaltige Getränke sowie Alkohol aufzugeben. Bei Bedarf können Sie Arzneimittel trinken, die die Gasbildung reduzieren.
  • Neben der mit Blähungen verbundenen Diät sind keine besonderen Ernährungsprinzipien erforderlich. Das Verfahren wird unabhängig von der Magenfülle durchgeführt.

Ultraschall der Harnleiter kann zusammen mit anderen Verfahren durchgeführt werden. Zum Beispiel wird der Ultraschall der Nieren und der Harnleiter mit einer Biopsie der Niere durchgeführt. Bei einer Biopsie wird ein kleines Stück Gewebe für eine genauere Untersuchung entnommen. In den meisten Fällen wird eine Biopsie durch eine Punktion geschlossen durchgeführt.

Die Vorbereitung auf den Ultraschall während der Biopsie erfordert einen besonderen Ansatz. In den meisten Fällen müssen Sie Urin und Blut zur Analyse mit erhöhtem Druck durchlassen, es wird eine kleine Behandlung durchgeführt, um diese zu reduzieren, und ein vorbereitender Ultraschall. Es ist auch notwendig, die Einnahme von Medikamenten zu minimieren.

Prozedur und Dekodierung

Ultraschall der Harnleiter wird normalerweise zusammen mit einem Ultraschall der Nieren durchgeführt. Dieses Verfahren wird durch die Peritonealwand oder durch die Vagina oder den After durchgeführt. Am häufigsten wird die externe Forschungsmethode verwendet. Wenn eine Person jedoch fettleibig ist oder eine schwierige Diagnose hat, werden andere Methoden verwendet.

Der Patient liegt auf dem Rücken, ein spezielles Gel wird auf den Bauch aufgetragen und eine Diagnose gestellt. Bei der transvaginalen Methode wird eine Frau gebeten, ihre Knie zu beugen. Mit transrektalem Ultraschall liegt der Patient auf der Seite und zieht die Knie bis zum Bauch. Ein spezieller Sensor wird direkt in die Vagina oder den After eingeführt. Um das Verfahren mit einer speziellen Düse und einem Gel zu erleichtern.

In einigen Fällen werden mehrere Untersuchungsmethoden oder alle drei Methoden gleichzeitig empfohlen, z. B. wenn die Diagnose kontrovers ist und eine genauere Betrachtung erforderlich ist. Das Ultraschallverfahren ist schmerzlos und sicher, es dauert nur 10 Minuten. Entschlüsseln Sie das Ergebnis nur Urologen.

Während des Ultraschallverfahrens beurteilt der Spezialist die Form und Größe der Blase, ihre Konturen, das Vorhandensein von Tumoren im Harnleiter und die Harnblase, das Vorhandensein von Steinen, Blutgerinnsel, Anomalien des Harnleiters, ihre Größe und Ausdehnung.

Wenn der Urolithiasis-Spezialist in der Lage ist, die Größe der Steine, ihre Position, Anzahl und Form zu berücksichtigen.

Harnleiter im Ultraschall werden nicht immer gut sichtbar gemacht, so dass der Arzt andere Untersuchungsmethoden vorschreiben kann. Zum Beispiel ist der mittlere Teil der Harnleiter immer schlecht sichtbar.

Es gibt verschiedene Anzeichen für eine Pathologie der Nieren und Harnleiter im Ultraschall:

  1. Bildung mit erhöhter oder verminderter Echogenität. Solche Formationen sehen aus wie dunkle Flecken. Der Fachmann beschreibt die Größe und die Konturen der Ausbildung. Es kann sich um einen Tumor oder eine Zyste handeln.
  2. Eine Bildung, die die Echogenität sowohl erhöht als auch verringert hat. Wenn die Formation eine heterogene Struktur aufweist, bedeutet dies, dass sie flüssige Einschlüsse hat. In der Regel sprechen sie in diesem Fall von einem gutartigen oder bösartigen Tumor.
  3. Ungleiche Ränder der Niere und des Harnleiters. Dies kann die Ursache einer angeborenen Pathologie oder einer Entzündung sein.
  4. Erhöhte Nierengröße. Eine vergrößerte Niere ist ein Zeichen einer Entzündung. Meistens wird es durch Verstopfen des Harnleiters mit einem Stein verursacht.
  5. Die Größe der Niere ist reduziert. Dies weist auf Nierenversagen, Thrombose der Nierenvene oder eine Infektionskrankheit hin.

Entsprechend der ermittelten Pathologien kann der Arzt eine genaue Diagnose stellen und die geeignete Behandlung vorschreiben. Die Ultraschalluntersuchung der Harnleiter ist nach wie vor die einfachste Methode, um in kurzer Zeit ein Maximum an Informationen zu erhalten und dem Patienten zu helfen.

Doktor Hepatitis

Leberbehandlung

Die Niere wird nicht visualisiert, was sie bedeutet

Wenn eine Niere nicht sichtbar ist, wiederholen Sie die Studie. Passen Sie die Empfindlichkeit an, um das Parenchym der Leber und der Milz klar zu visualisieren, und scannen Sie in verschiedenen Projektionen. Bestimmen Sie die Größe der gerenderten Niere. Eine Nierenhypertrophie tritt (in jedem Alter) mehrere Monate nach Entfernung einer anderen Niere oder deren Einstellung auf. Wenn nur eine große Niere vorhanden ist und die zweite selbst bei der sorgfältigsten Suche nicht erkannt wird, ist es möglich, dass der Patient nur eine Niere hat.

Wenn eine Niere nicht erkannt wird, beachten Sie Folgendes:

  1. Die Niere konnte entfernt werden. Überprüfen Sie die Vorgeschichte und suchen Sie nach Narben auf der Haut des Patienten.
  2. Die Niere kann dystopisch sein. Untersuchen Sie den Nierenbereich sowie den gesamten Bauch einschließlich des Beckens. Wenn die Niere nicht gefunden wird, machen Sie eine Röntgenaufnahme der Brustorgane. Eine intravenöse Urographie kann ebenfalls erforderlich sein.
  3. Wenn eine große, aber normale Niere entdeckt wird und kein vorhergehender chirurgischer Eingriff stattgefunden hat, ist die angeborene Agenese der anderen Niere sehr wahrscheinlich. Wenn eine Niere sichtbar gemacht wird, aber nicht vergrößert ist, deutet das Fehlen der Sichtbarmachung der zweiten Niere auf das Vorliegen einer chronischen Krankheit hin.
  4. Wenn es eine große, aber verschobene Niere gibt, kann dies eine abnormale Entwicklung sein.
  5. Die fehlende Sichtbarmachung beider Nieren kann eine Folge einer Änderung der Echogenität der Nieren infolge einer chronischen Erkrankung des Nierenparenchyms sein.
  6. Eine Niere mit einer Dicke von weniger als 2 cm und einer Länge von weniger als 4 cm ist schlecht sichtbar. Lokalisieren Sie die Nierengefäße und den Harnleiter. Dies kann nützlich sein, um den Ort der Niere zu bestimmen, insbesondere wenn der Harnleiter vergrößert ist.

Eine Beckenniere kann mit einer Echographie als Tubo-Ovarial-Formation oder Tumor des Gastrointestinaltrakts verwechselt werden. Verwenden Sie eine intravenöse Urographie, um die Position der Niere zu klären.

  1. Wenn beide Nieren vergrößert sind, aber eine normale Form haben, normale, erhöhte oder verminderte Echogenität. homogene Echostruktur, sollten die folgenden möglichen Gründe berücksichtigt werden:
    • Akute oder subakute Glomerulonephritis oder ausgeprägte Pyelonephritis.
    • Amyloidose (häufiger - mit einer Zunahme der Echogenität).
    • Nephrotisches Syndrom.
  2. Wenn die Nieren eine glatte Kontur haben und diffus vergrößert sind, eine heterogene Struktur haben und die Echogenität erhöhen, sollten die folgenden möglichen Gründe berücksichtigt werden:
    • Lymphom Kann bei Kindern und Jugendlichen mehrere Flecken mit geringer Echogenität erzeugen, insbesondere Burkitt-Lymphom.
    • Metastasen.
    • Polyzystische Nierenerkrankung.

Wenn die Niere vergrößert ist, aber eine normale Echogenität aufweist und die andere Niere klein ist oder fehlt, kann die Zunahme auf eine kompensatorische Hypertrophie zurückzuführen sein. Wenn eine Niere nicht sichtbar ist, müssen Kreuzdystopie und andere Entwicklungsstörungen ausgeschlossen werden.

Die Nieren können durch kongenitale Lobulation (Verdoppelung) mit zwei oder drei Harnleitern etwas vergrößert werden. Untersuchen Sie das Nierentor: Dort sollten zwei oder mehr Gefäßbeine und Harnleiter sichtbar gemacht werden. Eine intravenöse Urographie kann erforderlich sein.

Eine Niere ist vergrößert oder hat eine gelappte Struktur als normal

Die häufigste Ursache für einen Anstieg der Niere ist die Hydronephrose, die in den Echogrammen in Form mehrerer abgerundeter zystischer Zonen (Calyx) mit einer breiten, zentral gelegenen zystischen Struktur dargestellt wird (die Breite des Nierenbeckens überschreitet normalerweise nicht 1 cm). Schnitte in den Frontbereichen zeigen die Verbindung zwischen den Bechern und dem Becken. Bei einer multizystischen Nierenerkrankung wird eine solche Verbindung nicht erkannt.

Vergleichen Sie immer zwei Nieren, wenn Sie die Größe des Nierenbeckens messen. Wenn der größte Teil des Nierenbeckens außerhalb des Nierenparenchyms liegt, kann dies eine normale Variante sein. Wenn das Nierenbecken vergrößert wird, wird die normale Echostruktur aufgrund der engen Füllung des Beckens mit Flüssigkeit gestört.

Eine Erhöhung des Nierenbeckens kann auftreten, wenn die Diurese überhöht oder die Blase überlaufen wird. Die Nierenkälber werden normal sein. Bitten Sie den Patienten, zu urinieren und die Studie zu wiederholen.

Die Ausdehnung des Beckens kann während der normalen Schwangerschaft auftreten und bedeutet nicht notwendigerweise entzündliche Veränderungen. Überprüfen Sie den Urintest auf Infektion und die Gebärmutter auf Schwangerschaft.

Vergrößertes Nierenbecken

Ein erhöhtes Nierenbecken ist eine Indikation für das Studium der Harnleiter und der Blase sowie eine andere Niere, um die Ursachen der Obstruktion zu ermitteln. Wenn die Ursache der Dilatation nicht erkannt wird, ist eine Ausscheidungsurographie erforderlich. Normale, konkav geformte Becher können bei zunehmendem Hindernis konvex oder abgerundet werden. Dementsprechend wird das Nierenparenchym dünner.

Um den Grad der Hydronephrose zu bestimmen, messen Sie die Größe des Nierenbeckens mit einer leeren Blase. Wenn das Becken eine Dicke von mehr als 1 cm hat, wird die Ausdehnung der Pfannen nicht bestimmt, es gibt erste Anzeichen einer Hydronephrose. Bei einer Dilatation der Becher tritt eine mäßige Hydronephrose auf; Wenn die Dicke des Parenchyms abnimmt, ist die Hydronephrose ausgeprägt.

Hydronephrose kann durch angeborene Stenose des Beckens-Harnleitersegments, Stenose des Harnleiters beispielsweise bei Schistosomiasis oder bei Vorhandensein von Steinen oder bei äußerer Blockierung des Harnleiters durch retroperitoneale Massen oder Bauchdecken verursacht werden.

Bei der Ultraschallerkennung mehrerer, echorektischer, gut abgegrenzter Bereiche in der gesamten Niere kann auf multizystische Nieren vermutet werden. Die Multizystose ist in der Regel unilateral, während die angeborene polyzystische Erkrankung fast immer bilateral ist (obwohl Zysten asymmetrisch sein können).

Mehr als 70% aller Nierenzysten sind Manifestationen einer gutartigen Zystenkrankheit. Diese Zysten sind bei Menschen über 50 Jahren weit verbreitet und können bilateral sein. Sie geben selten klinische Symptome.

Ultraschall kann nicht gut zwischen gutartigen Nierentumoren (andere als Nierenzysten) und malignen Nierentumoren unterscheiden und unterscheidet nicht immer genau zwischen malignen Tumoren und Nierenabszessen.

Es gibt zwei Ausnahmen von dieser Regel:

  1. In den frühen Stadien des Angiomyolipoms weist die Niere pathognomonische echographische Anzeichen auf, die eine genaue Diagnose ermöglichen. Diese Tumoren können in jedem Alter auftreten und können bilateral sein. Das echographische Angiomyolipom wird durch eine klar definierte hyperechoische und homogene Struktur dargestellt. Wenn der Tumor wächst, tritt eine dorsale Schwächung auf. Bei Tumoren mit zentraler Nekrose kommt es jedoch zu einer ausgeprägten dorsalen Verstärkung. Zu diesem Zeitpunkt ist eine Differentialdiagnose mittels Ultraschall nicht möglich, aber die Radiographie der Bauchhöhle kann Fett im Tumor aufdecken, das bei keinem anderen Tumor praktisch vorkommt.
  2. Wenn ein Nierentumor in die untere Hohlvene oder das perirephalische Gewebe eindringt, ist dies zweifellos bösartig.

Solide Nierentumoren

Renale Tumore können gut abgegrenzt sein und können unscharfe Grenzen haben und die Niere verformen. Das Echo kann erhöht oder verringert werden. In den frühen Stadien sind die meisten Tumoren homogen, in Gegenwart einer zentralen Nekrose werden sie heterogen.

Es ist wichtig, zwischen normalen oder hypertrophierten Bertin-Posten und einem Nierentumor unterscheiden zu können. Die Echostruktur der Rinde ist die gleiche wie die der übrigen Niere. Bei einigen Patienten kann die Differenzierung jedoch schwierig sein.

Bildung gemischter Echogenität mit heterogener Echostruktur

Die Differentialdiagnose in Gegenwart heterogener Formationen kann sehr schwierig sein, aber wenn sich der Tumor über die Niere ausbreitet, besteht kein Zweifel, dass er bösartig ist. Bösartige Tumore dürfen nicht über die Niere hinausragen. Sowohl Tumoren als auch Hämatome können durch Verkalkung einen akustischen Schatten erzeugen.

Wenn der Tumor wächst, wird sein Zentrum nekrotisiert, und es erscheint eine gemischte Echogenitätsstruktur mit einer unebenen Kontur und einer großen Menge an innerer Suspension. Ein Tumor in einem solchen Stadium von Abszess oder Hämatom zu unterscheiden, kann schwierig sein. Um in diesem Fall eine korrekte Diagnose stellen zu können, müssen das Echographiebild und die klinischen Daten miteinander verglichen werden. Tumore können sich auf die Nierenvene oder die untere Hohlvene ausbreiten und Thrombosen verursachen.

Untersuchen Sie immer beide Nieren, wenn Sie (in jedem Alter) einen malignen Tumor der Nieren vermuten, scannen Sie die Leber und die untere Hohlvene. Führen Sie auch eine Röntgenaufnahme der Brust durch, um Metastasen auszuschließen.

Eine echogene Formation mit unebener, unterstrichener Kontur, die eine Suspension auf dem Hintergrund einer vergrößerten Niere enthält, kann ein bösartiger Tumor oder ein pyogener oder tuberkulöser Abszess sein. Klinische Daten helfen, diese Zustände zu unterscheiden.

Bei Kindern sind bösartige Tumoren, wie zum Beispiel Nephroblastome (Wilms-Tumor), gut eingekapselt, können jedoch heterogen sein. Einige haben Verkalkungen, aber nicht auf einer Kapsel. Blutungen oder nekrotische Veränderungen können die Echogenität verändern. Einige Tumore sind bilateral.

  1. Eine kleine Niere mit normaler Echogenität kann als Folge einer Stenose oder eines Verschlusses der Nierenarterie oder einer angeborenen Hypoplasie auftreten.
  2. Eine kleine Niere mit normaler Form, eine hyperechoische Niere, kann auf ein chronisches Nierenversagen hindeuten. Bei chronischer Insuffizienz sind wahrscheinlich beide Nieren betroffen.
  3. Eine kleine hyperechoische Niere mit einer unebenen, überbackenen Kontur, mit einer ungleichmäßigen Dicke des Parenchyms (in der Regel sind die Veränderungen bilateral, aber immer asymmetrisch), tritt oft als Folge einer chronischen Pyelonephritis oder einer infektiösen Läsion wie Tuberkulose auf. Verkalkungen können in Abszessen auftreten, definiert als hyperechoische Strukturen.
  4. Eine kleine, normale Form einer hyperechoischen Niere kann in den späten Stadien der Nierenthrombose auftreten. Akute Nierenthrombosen verursachen normalerweise eine vergrößerte Niere, gefolgt von einer Schrumpfung. Chronisch obstruktive Nephropathie kann auch ähnliche Veränderungen in einer einzelnen Niere hervorrufen, jedoch sind Änderungen bei chronischer Glomerulonephritis normalerweise bilateral.

Nierensteine ​​(Konkretionen)

Nicht alle Steine ​​sind mit einem Röntgenbild des Harnsystems sichtbar, aber nicht alle Steine ​​werden durch Ultraschall erkannt. Wenn klinische Symptome auf das Vorhandensein von Zahnstein hindeuten, müssen sich alle Patienten mit negativem Ultraschall einer intravenösen Urographie unterziehen.

Die Annahme des Vorhandenseins von Harnsteinen, Pathologie bei Urintests, aber die negativen Ergebnisse der Ultraschall - intravenöse Urographie.

Steine ​​sind am deutlichsten im kollektiven System der Nieren sichtbar. Die minimale Steingröße, die bei Verwendung von Ultraschallgeräten für allgemeine Zwecke mit einem 3,5-MHz-Sensor angezeigt wird, beträgt 3 bis 4 mm Durchmesser. Kleinere Steine ​​(2-3 mm) können mit einem 5-MHz-Sensor erkannt werden. Steine ​​werden als hyperechoische Strukturen mit einem akustischen Schatten definiert. Steine ​​sollten in zwei verschiedenen Projektionen (längs und quer) visualisiert werden, um die genaue Position und Maße zu bestimmen. Dies hilft, falsch positive Diagnosen bei Verkalkungen im Nierenparenchym und anderen Geweben zu vermeiden, zum Beispiel im Hals von Bechern, die Steine ​​simulieren können und eine ähnliche hyperechoische Struktur mit Schatten erzeugen.

Uretersteine ​​sind mit Ultraschall immer sehr schwer zu erkennen. Die Unfähigkeit, Harnleiter zu visualisieren, bedeutet nicht, dass dies nicht der Fall ist.

  1. Im akuten Stadium kann die Echographie aufgrund des Vorhandenseins von Blut (Hämatom) oder der Extravasation von Urin intrarenale oder pararenale echoreiche Stellen aufzeigen.
  2. Bei der Organisation von Blutgerinnseln und der Bildung von Blutgerinnseln treten hyperechoische oder gemischte Echogenität mit anchogenen Struktureinschlüssen (gemischte Echogenizitätsbildung oder -formationen) auf. Untersuchen Sie bei allen Traumata die gegenüberliegende Niere. Denken Sie jedoch daran, dass Ultraschall die Nierenfunktion nicht bestimmen kann.

Die Fähigkeit, eine Niere sichtbar zu machen, bedeutet nicht, dass die Niere funktioniert. Verwenden Sie intravenöse Urographie, Radioisotop-Tests oder Labortests, um die Nierenfunktion zu bestimmen. Denken Sie daran, dass eine Nierenverletzung zu einem vorübergehenden Funktionsverlust führen kann.

Perirenale Ansammlung von Flüssigkeit

Blut, Eiter und Urin in der Nähe der Niere können nicht durch Ultraschall unterschieden werden. All dies sieht nach schalltoten Zonen aus.

Lymphome werden in der Regel durch paraaortale und aortale Kavitäten dargestellt. Wenn der Empfindlichkeitsgrad niedrig genug ist, können sie flüssig aussehen. Jede solche Formation kann eine Niere verdrängen.

Lendenmuskelabszess oder -hämatome können schalltötend sein oder eine gemischte Echogenität aufweisen: Blutgerinnsel sind hyperechoisch. In Gegenwart von Gas können einige Bereiche hyperecho sein und einen akustischen Schatten erzeugen.

Scannen Sie beide Nebennieren. Nebennierenmassen können primäre oder metastatische Tumore, Abszesse oder Hämatome sein. Die meisten von ihnen haben eine klare Grenze, aber einige sind schlecht differenziert. Hämatome sind am häufigsten bei Neugeborenen.

Die Unmöglichkeit, die Nebenniere sichtbar zu machen, schließt das Vorhandensein von Pathologie nicht aus.

Aufgrund der tiefen Lage der Harnleiter hinter dem Darm ist es schwierig, normale Harnleiter mit Ultraschall zu visualisieren. Bei einer Dilatation (z. B. bei einer Obstruktion infolge einer vergrößerten Prostatadrüse oder einer Einengung der Harnröhre oder aufgrund eines vesikoureteralen Rückflusses) werden die Harnleiter besser sichtbar, insbesondere um die Niere oder Blase herum. Das mittlere Drittel des Harnleiters ist immer schwer zu visualisieren und die intravenöse Urographie ist viel aufschlussreicher. Kommt es jedoch zu einer Verdickung der Wand, beispielsweise bei Schistosomiasis (in manchen Fällen bei Verkalkung), sind die Harnleiter mit Ultraschall gut sichtbar.

Das untere Drittel der Harnleiter kann durch Scannen durch die gefüllte Blase visualisiert werden, wodurch ein ausreichendes akustisches Fenster entsteht.

Ultraschall ist keine zuverlässige Methode zum Erkennen von Harnleitersteinen und Stenosen.

Differentialdiagnose der Nierenerkrankung

Einzelne große Zyste

  • Beseitigen Sie die riesige Hydronephrose.

Die Rauheit der Nierenkontur (außer Läppchen)

  • Denken Sie an die Möglichkeit einer chronischen Pyelonephritis oder eines multiplen Niereninfarkts.

Die Rauheit der Nierenkontur (geglätteter Charakter)

  • Normale Lobulation oder zystische Erkrankung (angeboren oder parasitär).
  • Extrusion oder Offset.
  • Chirurgische Intervention.
  • Für Ultraschallaufnahmen zu klein.
  • Die Verschiebung des Tumors.

Große Niere (normale Form)

  • Hydronephrose
  • Zystische Krankheit
  • Akute Venenthrombose.
  • Kompensatorische Hypertrophie (die andere Niere fehlt oder ist runzelig).

Große Niere (asymmetrische Form)

  • Glomerulonephritis.
  • Chronische Pyelonephritis.
  • Herzinfarkt oder chronische Nierenthrombose.
  • Angeborene Hypoplasie.

* Ultraschall kann nicht zwischen diesen Arten von Flüssigkeiten unterscheiden.

Eine nicht visualisierte Niere? Überprüfen Sie immer die kontralaterale Niere und suchen Sie nach der Niere im Becken.

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9. Dezember 2014 um 10:19 Uhr

Mädchen, das ist unsere Situation.

Nach 20 Wochen war sie auf Ultraschall und der Arzt sah keine Niere. An einem typischen Ort. Solche Optionen: Sie war nicht sichtbar, oder sie befindet sich an einem untypischen Ort, oder sie ist überhaupt nicht da... Bei allen Anzeichen ist der Sohn aktiv und gesund.

Hier sind die Zeiten. Ich frage, wegen was könnte es sein? Sie sagen entweder Vererbung, oder während der Bildung dieser Organe gab es eine Infektion oder Unterernährung... Ich erinnere mich an mich, der zweite Monat war eine widerliche Toxikose, ich verlor sogar an Gewicht. Ich denke wirklich deswegen?

Jetzt kenne ich keinen Pfannkuchen... Es scheint, dass es nicht so unheimlich ist wie andere Entwicklungspathologien, die nicht da sind. Und doch ist dies ein Risiko für das Baby! Nicht umsonst hat die Natur zwei Knospen...

Vielleicht hatte jemand ähnliche Situationen? Mädchen, zu teilen. Irgendwie ängstlich

Ultraschall ist eine relativ neue Methode der instrumentellen Diagnostik, mit der Sie den Zustand vieler innerer Organe und einiger Oberflächenstrukturen beurteilen können. (Siehe den Artikel über einen Nierenultraschall.) Wenn Sie spezielle Beschwerden und spezifische Änderungen in Labortests haben, die für die Nierenpathologie charakteristisch sind, muss der Arzt diese Untersuchung vorschreiben. Daher sollte jeder Nephrologe und Urologe den Ultraschall der Nieren, seine Entschlüsselung und die Norm bezüglich des Geschlechts kennen.

Das Dekodieren von Ultraschall der Nieren beinhaltet die Analyse solcher Daten, die während des Verfahrens erhalten wurden:

  • Die Position des Körpers. Normalerweise befinden sich beide Nieren im retroperitonealen Raum: rechts in Höhe der XII-Brustwirbel und II-Lendenwirbel, und der linke-XI der Brust- und I-Lendenwirbelsäule von derselben Seite. Beim Ultraschall ist das Kriterium für eine korrekte Lokalisierung der Schnittpunkt des Rippenschattens des oberen Nierenpols.
  • Die Anzahl der Nieren In der Regel gibt es zwei davon, aber es sind auch Varianten von Entwicklungsanomalien möglich: eine zusätzliche Niere oder umgekehrt - die Agenese einer von ihnen, vollständige und unvollständige Verdopplung, Hufeisenform, S- und L-Form.
  • Umrisse und Form des Körpers. Gesunde Nieren haben eine klare, gleichmäßige, glatte Kontur und eine bohnenförmige Form.
  • Echostruktur des Nierenparenchyms. Unverändertes Parenchym hat eine homogene feinkörnige Struktur ohne Einschlüsse. Die Dicke eines gesunden Menschen liegt zwischen 14 und 25 mm. Bei älteren Menschen liegen die Normalwerte jedoch zwischen 10 und 11 mm, da sie mit zunehmendem Alter dünner werden.
  • Hauptabmessungen Ultraschall misst die Länge (vom oberen bis zum unteren Pol), die Breite (von den hervorstechendsten Punkten) und die Dicke der Nieren, die bei Frauen, Männern und Kindern unterschiedlich sein kann.
  • Die Geschwindigkeit und das Volumen des Blutflusses in den Nierengefäßen (dies ist eine separate Studie - Ultraschall der Nierengefäße). Mit Hilfe der Farb-Doppler-Abbildung werden folgende Parameter gemessen: Volumenstrom (Maximal-, Mittel- und Mindestwerte), die Form der Dopplerkurve und der Widerstandsindex. Die optimale Blutflussgeschwindigkeit in der Nierenarterie beträgt 50-150 cm pro Sekunde.
  • Auch der Ultraschall der Nieren und der Nebennieren beurteilt diese (Nebennieren), die im Echogramm durch dreieckige Schatten dargestellt werden, die sich am oberen Pol beider Nieren befinden.

Vor der Analyse der gewonnenen Daten ist es jedoch notwendig zu wissen, was der Ultraschall der Nieren zeigt, da mit dieser Diagnosemethode nicht alle Arten von Pathologien visualisiert werden. Die Sonographie "sieht" die folgende Pathologie:

  1. Anomalien der Entwicklung und des Ortes.
  2. Echo positive Steine.
  3. Neoplasmen unterschiedlicher Natur.
  4. Akute obstruktive oder chronische Pyelonephritis.
  5. Chronische Formen der Glomerulonephritis.
  6. Hydronephrose und Abszesse.
  7. Amyloidose
  8. Nephroptose usw.

Quantitative und qualitative Veränderungen des Harnsystems, nämlich: Hypo- oder Aplasie der Nieren, ihre vollständige oder unvollständige Verdoppelung. Standortanomalien wie Lenden- oder Beckendystopie, Hufeisen, L- und S-förmige Nieren.

Es ist möglich, verschiedene Nierensteine ​​mittels Ultraschall zu detektieren, die als hyperechoische (dh heller als das Nierengewebe selbst) bildende Formationen mit abgerundeter oder ovaler Form mit einem schalltoten Pfad sichtbar gemacht werden. Da sie sich im Cup- und Becken-System befinden, können sie sich relativ zueinander bewegen. Darüber hinaus muss der Diagnostiker seine Anzahl, Größe und Position bestimmen.

Leider werden nicht alle Kalküle mit Hilfe von Ultraschall sichtbar gemacht, es ist jedoch möglich, durch eine ausgeprägte hydronephrotische Transformation der Niere über dem Hindernis eine Obturation des Beckens oder des Harnleiters mit einem Stein zu vermuten.

Volumetrische Neoplasmen. Zysten verschiedener Ätiologien werden als runde volumetrische Formationen mit glatten und ausgeprägten Konturen definiert, die eine echofreie innere Struktur und eine distale Verstärkung des Ultraschalls aufweisen. Gutartige Tumore haben eine gleichmäßige hyperechoische Echostruktur, eine glatte Kontur und eine abgerundete Form. Malignes zeichnet sich durch die Unebenheit der Kontur bis zu deren Verwischung und die Heterogenität der Struktur aus. Das Auftreten von Echo-negativen Stellen im Tumor weist auf das Vorhandensein von Blutungen oder Nekroseherden hin.

Ultraschall der Nieren mit Pyelonephritis hat die folgenden Indikatoren:

  • Aufgrund der Infiltration des Gewebes erscheint eine unregelmäßige Kontur der Nieren.
  • In der akuten Form der Krankheit kann die Homogenität des Nierengewebes und seine Dichte aufgrund einer diffusen oder fokalen Entzündung ungleichmäßig verringert sein. In der chronischen Form wird dagegen die Echogenität erhöht.
  • Bei einseitiger Pyelonephritis aufgrund der Schwellung des entzündlichen Ursprungs liegt eine Größenasymmetrie vor (dh die betroffene Niere ist gesünder). Wenn der Prozess zweiseitig ist, überschreiten beide Nieren die Größenindikatoren.
  • Auch bei der Pyelonephritis stellt der Ultraschall eine Verringerung der Beweglichkeit des Organs fest, während es gleichzeitig erhöht wird.
  • Das diagnostische Kriterium für eine akute obstruktive Pyelonephritis ist die Ausdehnung oder Verformung des Nierenbeckensystems.
  • Primäre Pyelonephritis (nicht-obstruktiv) durch Ultraschall kann jedoch ein der Norm entsprechendes Ultraschallbild liefern. Erst wenn die Entzündung und das Ödem zunehmen, nimmt die Echogenität des Nierengewebes zu.

Bei der akuten Glomerulonephritis ist die Ultraschalldiagnose praktisch nicht informativ. Die Diagnose wird aufgrund von Beschwerden, klinischen Manifestationen und Ergebnissen von Laboruntersuchungsmethoden gestellt. Nur gelegentlich kann ein erfahrener Diagnostiker hervorstehende Pyramiden der Gehirnschicht und Gewebehyperinfiltration erkennen.

Chronische Glomerulonephritis ist durch eine Hyper-Echogenität des Gewebes, eine Verringerung der Größe der Nieren, ein Verwischen der Grenzen zwischen Gehirn- und Kortikalisschichten, das Auftreten von Narben, Abszessen und Nekrose gekennzeichnet.

Bei der hydronephrotischen Transformationssequenz sieht die Ultraschallstruktur des Körpers (je nach Stadium) folgendermaßen aus:

  • Ich grad - eine leichte Abflachung der Bögen der Becher.
  • Grad II - Die Verlängerung der Becher ist an der Abflachung befestigt, während die Brustwarzen klar sichtbar sind.
  • Grad - die Kelche werden gerundet und die Nippel werden ausgelöscht.
  • Ⅳ Grad - Tassen stark erweitert.

Abszesse (eingeschlossene Aggregation von Eiter) sind wie folgt - abgerundete hypoechoische Formationen mit glatten, aber unebenen Konturen.

Die Ergebnisse eines Nierenultraschalls werden von einem Urologen oder Nephrologen ausgewertet, der nicht nur strukturelle Veränderungen, sondern auch die Größe des Organs je nach Wachstum berücksichtigt.

Normen und Pathologien beim Ultraschall der Harnleiter

Zur Diagnose von Erkrankungen des Harnleiters bleibt die Ultraschalluntersuchung die informativste und komfortabelste Methode. Durch den Einsatz von Ultraschall der Harnleiter können Sie schnell und genau feststellen, ob im Körper aufgrund von Informationen über Änderungen der Echogenität eine Pathologie vorliegt. Die Methode wird auch Pharmakohographie genannt.

Wann ist vorgeschrieben?

Der Harnleiter im Körper spielt eine wichtige Rolle und ist eine schalltote röhrenförmige Struktur mit den folgenden Parametern:

  • Länge - 27 - 30 cm;
  • Durchmesser - 5-7 mm;
  • Länge - vom entsprechenden Nierenbecken über die großen Gefäße des Beckens bis zum Blasenboden.

Der Arzt wird einen Ultraschall verschreiben, wenn die folgenden Symptome auftreten:

  • akute und chronische Erkrankungen des Urogenitalsystems;
  • Orgeltrauma (zum Beispiel die Blase eines Mannes oder einer Frau);
  • ein signifikanter Anstieg der roten Blutkörperchen im Bluttest oder die visuelle Bestimmung des Blutes im Urin;
  • Schmerzen im unteren Rücken oder im Beckenbereich;
  • Verdacht auf eine Neoplasma-Entwicklung;
  • Schmerzen beim Wasserlassen;
  • Nierensteine ​​oder Sand;
  • häufiges Wasserlassen;
  • scharfer Schmerz in den Nieren;
  • Bluthochdruck, der nicht mit einer eingeschränkten Herzfunktion verbunden ist;
  • Temperaturerhöhung;
  • Schwäche und Übelkeit;
  • Kopfschmerzen

Was gucken?

Die rechtzeitige Diagnose der Urolithiasis ist sehr wichtig, daher wird der Ultraschall so geschätzt - eine schnelle und sichere Informationsquelle über den Körperzustand des Patienten. Ultraschall bietet die Möglichkeit, mehr über das Vorhandensein von Steinen zu erfahren, ihre Position und Mobilität, die Anzahl und andere Merkmale zu beurteilen.

Wenn der Stein stationär ist und den Harnleiter überlappt, sodass der Urin nicht frei fließen kann, müssen Sie sofort Maßnahmen ergreifen.

Die Bildung von Steinen in den Nieren und im Harnleiter - dies sind nur die Folgen eines gestörten Stoffwechsels. Der Zustand ist durch akute Schmerzen gekennzeichnet, die in der Lendengegend lokalisiert sind und als Nierenkolik bezeichnet werden.

Die Ultraschalluntersuchung hilft auch bei der Diagnose von Nierenanomalien verschiedener Ursachen. Sie lassen sich häufig nicht korrigieren, müssen jedoch ständig überwacht und bewertet werden, welche Auswirkungen das Urinogenitalsystem auf die Arbeit eines Mannes oder einer Frau hat.

Die Anzahl der Harnleiter, ihre Position oder Form kann anormal sein. Bei einer nachteiligen Auswirkung der Anomalie auf den Urinabfluss oder den Harnabfluss kann dies zu Komplikationen und einer Verschlechterung der Lebensqualität führen. Dann wird dem Patienten eine Operation empfohlen, da er der einzig wirksame Weg ist, Probleme zu beseitigen.

Vorbereitung

Der Ultraschall der Harnleiter erfordert kein spezielles Training, aber es gibt eine Nuance. Eine Stunde vor dem Eingriff muss der Patient etwa zwei Liter Flüssigkeit trinken, um die Blase und die angrenzenden hohlen Strukturen zu füllen und besser sichtbar zu machen. Reines Wasser ist am besten geeignet, es kann jedoch durch Tee oder nicht saures Kompott ersetzt werden.

Die zweite Möglichkeit besteht darin, vor dem Ultraschall mehrere Stunden (in der Regel 5-6) Wasserlassen zu lassen. Dies ist nicht einfach, insbesondere für Menschen mit Blasenerkrankungen (Blasenentzündung usw.) und häufigem Wasserlassen.

Wenn es unmöglich scheint, zurückzuhalten, wenden Sie diese Technik an: Teilentleerung der Blase und erneutes Einnehmen von Flüssigkeit. Zum Zeitpunkt der Einladung in die Arztpraxis kann die Blase dann wieder gefüllt werden, um ein hochwertiges Bild zu erhalten.

Es ist etwas einfacher, sich vorzubereiten, wenn der Eingriff am Morgen geplant ist. Anstatt das Trinkverhalten zu beobachten, können Sie nach dem Schlaf nicht urinieren, sondern nach dem Ultraschall. Wenn dies nicht möglich ist, lohnt es sich, den Alarm nachts um ein oder zwei einzustellen und dann auf die Toilette zu gehen.

Wenn die Studie transrektal ist, wird ein reinigender Einlauf davor vorgeschrieben. Wie kann man herausfinden, welche Untersuchungsmethode der Arzt wählen wird? Er muss dies im Voraus melden, und der Sensor für den Ultraschall wird basierend auf dem Körper des Patienten und seinen Problemen ausgewählt.

Wie machen

Es gibt vier Möglichkeiten, die Harnleiter mit Ultraschallsensoren zu untersuchen:

  • externe - vorgeschlagene Untersuchung durch die vordere Peritoneumwand;
  • transrektal - wird häufig bei der Untersuchung von Männern verwendet und ermöglicht eine umfassende Untersuchung der Harnleiter und der Prostata;
  • transvaginal - für Frauen geeignet, der Sensor wird wie bei einer gynäkologischen Untersuchung in die Vagina eingeführt;
  • Die transurethrale Inspektion erfolgt nach dem Einführen des Sensors in die Harnröhre. Diese Methode wird selten und nur für ernsthafte Indikationen verwendet.

Aus dem Video unten können Sie herausfinden, wie die äußere Untersuchung der Harnleiter mittels Ultraschall erfolgt.

Nachdem er den Patienten im Ultraschallraum angerufen hat, wird er aufgefordert, sich auf die Couch zu legen. Der Arzt bringt ein leitendes Gel auf den Bauch auf und beginnt mit der Untersuchung. Wenn eine transvaginale Untersuchung ausgewählt wird, muss die Frau die Knie beugen.

Bei transrektalem Zugang wird der Patient gebeten, sich auf die Seite zu legen, und seine Beine sind an den Knien angewinkelt, um den Bauch hochzuziehen. Bei diesen beiden Arten von Untersuchungen wählt der Arzt spezielle anatomische Befestigungen am Sensor aus und schmiert sie reichlich mit Gel, um die Prozedur zu erleichtern.

Es gibt mehrere Merkmale, die der Arzt berücksichtigen muss, damit das Verfahren aufgrund fehlender Informationen nicht unbrauchbar wird. Zum Beispiel:

  1. Sie können beim Einatmen nicht den Atem anhalten, sondern nur beim Ausatmen.
  2. Es ist keine Untersuchung durch das „akustische Fenster“ in der Position des auf der rechten Seite liegenden Patienten erforderlich.
  3. Bei der linken Untersuchung kann eine zu große Flüssigkeitsmenge die Inspektion beeinträchtigen.

Indikatoren

Bestimmte Parameter entsprechen dem Zustand der Harnleiter sowie aller Organe. Es hängt von ihnen ab, welche Diagnose gestellt wird - und ob es eine sein wird.

Was wird geschätzt?

Der Sonologe beurteilt bei der Untersuchung der Harnleiter folgende Parameter:

  • Gleichmäßigkeit der untersuchten Gewebe;
  • das Vorhandensein von Tumoren;
  • untersucht bei Behinderung von Hohlstrukturen die Ursachen der Pathologie;
  • ob es eine Ausdehnung des Harnleiters gibt;
  • ob der terminale Harnleiter in den Hohlraum der Blase eintritt;
  • Gibt es irgendwelche Anomalien und wenn ja, welche?
  • der Zustand des Bechersystems und des Beckens;
  • der Zustand des Lumens des Harnleiters, falls verstopft, als;
  • Mit der Entwicklung onkologischer Prozesse wird die externe Kompression des Organs durch Neoplasma oder Metastasierung bewertet.

Pathologien

Wenn ein Patient eine Urolithiasis entwickelt, nimmt der Hohlraum der Harnleiter aufgrund einer Verstopfung des Mundes zu. Daher Störung des Urins aus den Nieren. Ultraschall bietet eine gute Gelegenheit, um die Lokalisierung von Steinen zu bestimmen, da sie je nach Zusammensetzung unterschiedliche Echogenität aufweisen.

Alle Erkrankungen des Urogenitalsystems lassen sich in folgende Arten einteilen:

  • durch das Vorkommen: erworben oder angeboren;
  • nach Art der Manifestationen: Tumor, entzündlich, obstruktiv oder traumatisch.

Die Genauigkeit der Erkennung von Hindernissen durch Ultraschall beträgt bis zu 98%. Dies bedeutet jedoch nicht, dass der Arzt mit derselben Wahrscheinlichkeit seine Ursache erkennen kann.

Daher werden häufig zusätzliche diagnostische Verfahren empfohlen, wenn obstruktive Manifestationen erkannt werden.

Die Verstopfung der Harnleiter ist eine häufige Ursache für erworbene Krankheiten.

Die meisten von ihnen sind im Ultraschall gut definiert:

  1. Dilatation - ein Versagen in der Verbindung des Nervensystems und der Harnleiter hat normalerweise einen angeborenen Charakter. Eine Ultraschalluntersuchung ist notwendig, um herauszufinden, ob der Harnabfluss mechanisch behindert wird.
  2. Hypoplasie - Verringerung des Durchmessers des Ureters.
  3. Periuriteritis (stenosierende fibröse) - gekennzeichnet durch die Vermehrung des Bindegewebes mit nachfolgender Verringerung des Lumens des Organs.
  4. Achalasie ist eine neurogene Erkrankung, bei der die Richtung des Harnabflusses gestört ist.
  5. Leukoplakie ist der pathologische Prozess, bei dem das normale Epithel durch ein keratinisierendes flaches Epithelgewebe ersetzt wird.
  6. Divertikel - Stenose der Harnleiter, die nicht physiologischer Natur sind.
  7. Beim Reverse Casting handelt es sich um ein Phänomen, das durch den Rückfluss von Urin aus der Blase in den Harnleiter gekennzeichnet ist.
  8. Perforation der Wände der Hohlstruktur.

Fazit

Entzündungen im Urogenitalsystem gehen in der Regel mit starken Schmerzen, erheblichen Beschwerden und einer allgemeinen Verschlechterung des Wohlbefindens einher.

Deshalb ist es in dieser Zeit wichtig, eine schnelle, qualitativ hochwertige und schmerzfreie Diagnose durch das Ultraschallverfahren zu erhalten.

Ultraschall ist als vorbeugendes Verfahren von großer Bedeutung und bei Verschlimmerungen einfach unersetzlich.

Die früheren Pathologien des Urogenitalsystems im Allgemeinen und des Ureters im Besonderen werden identifiziert, je schneller und effizienter der Arzt die Behandlung verschreiben kann, und der Patient wird die Schmerzen und Beschwerden vergessen.

Anzeigen und Merkmale des Ultraschalls der Harnleiter

Bei Verdacht auf das Urinogenitalsystem wird zu diagnostischen Zwecken Ultraschall des Harnleiters durchgeführt. Dieses schmerzlose und nicht-invasive Verfahren ermöglicht es Ihnen, aufgrund des hohen Informationsgehaltes schnell eine Diagnose zu stellen.

Ureter-Symptome

Harnleiter sind paarige Organe in Form von Hohlröhren. Sie verbinden die Nieren und die Blase. Normalerweise variiert ihre Länge zwischen 28 und 34 cm und der Durchmesser zwischen 6 und 9 mm. Ihre Hauptaufgabe besteht darin, die von den Nieren in die Blase aufbereitete Flüssigkeit zu entfernen.

Erkrankungen des Harnsystems sind durch gestörtes Wasserlassen gekennzeichnet. In diesem Fall klagt die Person über starke Schmerzen im Unterleib, die durch das Entleeren der Blase verschlimmert werden.

Meistens ist die Niederlage der Harnleiter eine sekundäre Pathologie, die auf eine Entzündung der Organe des Harnsystems zurückzuführen ist. Eine solche Erkrankung wird durch häufiges und schmerzhaftes Wasserlassen, Blut im Urin, Schmerzen im Unterbauch und im Lendenbereich angezeigt.

Bei Entzündungen der Harnleiter, die in der Medizin mit dem Begriff Urethritis bezeichnet werden, wird der Entzündungsprozess durch das Eindringen einer Infektion aus dem oberen oder unteren Harnweg verursacht. Am häufigsten tritt dies bei Blasenentzündung oder Pyelonephritis auf. Die Hauptsymptome sind:

  • starke Schmerzen in der Lendengegend;
  • schmerzhafte Empfindungen, die auf die Hüfte, den Analbereich oder das Perineum übertragen werden;
  • häufiges Wasserlassen;
  • Schmerz beim Entleeren der Blase;
  • allgemeine Körpervergiftung und Schwäche;
  • Trübung des Urinsediments und Erkennung von Fremdstoffen (Flocken, Eiter).

Die Bildung von Steinen im Harnleiter ist nicht ausgeschlossen. Dann ist die Person besorgt über starke Schmerzen, die sich in Nierenkoliken verwandeln. Wenn der Zahnstein das Lumen der Röhre blockiert, wird der Urinfluss immer gestört. Wenn der Stein das untere Segment der Röhre verstopft hat, wird der Urin in kleinen Portionen abgegeben.

Mit der Entwicklung eines Tumors in den Harnleitern sind Anzeichen der Erkrankung stagnierender Harn und gestörter Ausfluss, Hämaturie, Schmerzen in der Lendengegend von unterschiedlicher Intensität, verminderte Arbeitsfähigkeit, ein starker Gewichtsverlust und allgemeine Schwäche.

In welchen Fällen wird dem Harnleiter ein Ultraschall zugeordnet

Die meisten Erkrankungen, bei denen die Harnröhre betroffen ist, sind von starken Schmerzen begleitet und im Unterleib lokalisiert. Dieses Symptom ist wichtig, um eine Überweisung für eine Ultraschalluntersuchung zu erhalten. Diesem Verfahren geht jedoch eine geschichtliche Erfassung und Palpation des Problembereichs voraus. Trotz der Tatsache, dass die Harnleiter selbst nicht nachweisbar sind, kann ein erfahrener Arzt die Pathologie vermuten, wenn in der Nähe ihres Ortes Schmerzen auftreten.

Die Ultraschalluntersuchung der Harnleiter wird bei folgenden klinischen Manifestationen vorgenommen:

  • Blut im Urin;
  • Nachweis von erhöhten Blutspiegeln im Blut durch Laboranalyse;
  • Schmerzen im Beckenbereich und im unteren Rücken;
  • eingeschränktes Wasserlassen;
  • häufiger Drang, die Blase zu leeren, begleitet von einem Schnitt;
  • akuter Schmerz am Ort der Nieren;
  • anhaltendes Fieber und allgemeine Schwäche.

Die Ultraschalldiagnostik ist auch beim Nachweis von Steinen oder Sand in den Nieren sowie bei der Verschlimmerung chronischer Erkrankungen des Urogenitalsystems zu finden.

Vorbereitung

Die Ultraschalluntersuchung der Harnleiter wird mit voller Blase durchgeführt. Das bedeutet, dass Sie ungefähr 1 Stunde vor dem Eingriff 1-2 Liter normales Wasser trinken müssen. Kohlensäurehaltige Getränke sind nicht geeignet. Wenn der Patient davon ausgeht, dass er diese Bedingung nicht erfüllen kann, können Sie alternativ 5-6 Stunden bis zum Zeitpunkt des Eingriffs kein Wasserlassen durchführen.

Falls die untersuchte Person die Blase teilweise entleert hat, muss vor dem Beginn der Manipulation die verlorene Flüssigkeit eingefüllt werden. Dies ist häufig bei Patienten mit häufigem Wasserlassen der Fall. Diese Methode der Vorbereitung ist optimal, da sie aufgrund der Art der Erkrankung nicht lange mit einer vollen Blase bleiben können. Um Unannehmlichkeiten zu vermeiden, wird die Studie daher morgens empfohlen.

Wenn angenommen wird, dass das diagnostische Verfahren mit der transrektalen Methode durchgeführt wird, benötigt der Patient einen reinigenden Einlauf. Wenn das Subjekt eine Frau ist, deren Schwangerschaftszeit mehr als 14 Wochen beträgt, besteht keine Notwendigkeit, die Blase aufzufüllen.

Wie ist der Ultraschall der Harnleiter?

Die Ultraschalluntersuchung wird mit mehreren Methoden durchgeführt und die Auswahl wird abhängig vom Körper und Alter des Patienten getroffen. Dies ist darauf zurückzuführen, dass es für übergewichtige Menschen schwieriger ist, aufgrund der Fettschicht an der vorderen Bauchwand eine Untersuchung durchzuführen. In diesem Fall verschlechtert sich die Visualisierung des Problembereichs, da sich die Harnleiter tief im Körper befinden.

Es gibt folgende Methoden:

  • im Freien;
  • transrektal;
  • transvaginal;
  • transurethral.

Die externe Methode beinhaltet die Inspektion durch die Bauchwand. Dies ist die beste Screening-Methode für Kinder und dünne Patienten. Männer unterziehen sich einem transrektalen Ultraschall. Mit dieser Methode können Sie gleichzeitig die Prostata überprüfen. Ein transvaginaler Sensor wird zur Untersuchung von Frauen verwendet und beinhaltet das Einführen in die Vagina. Die schmerzhafteste Methode wird als transurethrale Ultraschallmethode angesehen. In diesem Fall wird der Sensor in die Harnröhre eingeführt. Diese Methode wird nur verwendet, wenn entsprechende Hinweise vorliegen.

Was zeigt Ultraschall?

Mit Ultraschall können Sie bestimmen, wo sich die Steine ​​in den Harnleitern befinden und welche Größe sie haben. Die echogene Dichte der Harnleiter unterscheidet sich normalerweise von dem Zustand, wenn Steine ​​oder Sand darin sind. Wenn sich in ihnen ein Tumor gebildet hat, kann eine Ultraschalluntersuchung verwendet werden, um eine Änderung der Kontur des Harnrohrs aufzuzeichnen.

Ergebnisse entschlüsseln

Bei der Entschlüsselung der Ergebnisse der Ultraschalluntersuchung der Harnleiter sind Faktoren wie Größe, Form, Konturen, Ausdehnung, das Vorhandensein von Fremdeinschlüssen und Abnormalitäten von Bedeutung. Bei der Untersuchung der Harnleiter mit Ultraschall beurteilt der Arzt die folgenden Indikatoren:

  • Gewebeeinheitlichkeit;
  • das Vorhandensein von Tumoren;
  • mögliche Ursachen für Verstopfung;
  • strukturelle Anomalien;
  • Zustand des Lumens der Röhre.

Es ist wichtig zu bestimmen, wie der Harnkanal positioniert ist, da seine Verschiebung zu einer Dehnung der Struktur führt, die sich durch Schmerzen im Unterbauch manifestiert. Ein weiterer Indikator für das normale Funktionieren des Körpers ist seine Form. Die Verengung des Harnleiters geht also mit einer Verletzung des Abflusses von Urin aus den Nieren einher. Dies kann einen Entzündungsprozess im Nierenparenchym verursachen. Die Ausdehnung des Harnleiters wird jedoch auch als Pathologie betrachtet, da sie auf das Vorhandensein von Steinen im Lumen hinweist. Mit Hilfe von Ultraschall lassen sich Wände erkennen und beschädigen.

Pathologien

Die Pathologien dieses gepaarten Organs des Harnsystems werden in angeborene und erworbene unterteilt. Die erste ist die Verkürzung oder Verlängerung der Röhre. Wenn es mehr als die Norm ist, kann es sich verdrehen, zu einer Stagnation des Urins führen und die Entwicklung von Infektionsprozessen verursachen.

Im Ultraschall sind die Harnleiter als echogene Bildung einer dunklen Farbe mit hyperechoischen Wänden sichtbar, die in einem hellen Schatten sichtbar sind. Eine häufige Pathologie der durch Ultraschall erkannten Harnleiter ist die Obstruktion. Ein solcher Verstoß ist ein Symptom für folgende Erkrankungen der Harnleiter:

  1. Hypoplasie Es zeichnet sich durch eine Verringerung des Rohrdurchmessers aus.
  2. Dilatation Erweiterung des Durchmessers oder Verlängerung der Länge des Harnkanals.
  3. Periuriteritis Reduziertes Lumen der Röhre als Folge der Vermehrung des Bindegewebes.
  4. Leukoplakia. Verletzung der Gewebestruktur.
  5. Achalasie Die Richtung des Urins ändern.
  6. Divertikel Überstand der Wand.
  7. Reverse Casting. Von der Blase gelangt der Urin zurück in den Harnleiter.
  8. Perforation der Wand.

Die Früherkennung von Ureterpathologien ermöglicht die Diagnose und den Beginn der Behandlung.