Die allgemeine und Laboruntersuchung ermöglicht die Erkennung der sechs führenden Syndrome der chronischen Pyelonephritis (CP):

♦ Schmerzen bei chronischer Pyelonephritis (CP);

♦ Dysurisches Syndrom bei chronischer Pyelonephritis (CP);

♦ Urinsyndrom bei chronischer Pyelonephritis (CP);

♦ Intoxikationssyndrom bei chronischer Pyelonephritis (CP);

♦ Syndrom der arteriellen Hypertonie bei chronischer Pyelonephritis (CP);

♦ Chronisches Nierenversagen-Syndrom bei chronischer Pyelonephritis (CP).

Schmerzen bei chronischer Pyelonephritis (CP)

Lendenschmerzen sind die häufigsten Beschwerden bei Patienten mit chronischer Pyelonephritis (CP) und werden bei den meisten von ihnen festgestellt. In der aktiven Phase der Erkrankung treten Schmerzen durch Dehnung der Faserkapsel der vergrößerten Niere auf, manchmal aufgrund von entzündlichen Veränderungen der Kapsel selbst und der Perinephrie. Häufig bleibt der Schmerz nach Abklingen der Entzündung bestehen, da die Kapsel an dem im Parenchym auftretenden Narbenprozess beteiligt ist. Der Schweregrad der Schmerzen variiert: von einem Gefühl der Schwere, Unbeholfenheit, Unbehagen bis hin zu sehr starken Schmerzen in einem schubförmigen Verlauf. Die Asymmetrie schmerzhafter Empfindungen ist charakteristisch, manchmal reicht sie bis in die Beckengegend.

Dysurisches Syndrom bei chronischer Pyelonephritis (CP)

Bei einer Verschärfung der chronischen Pyelonephritis (CP) werden häufig Pollakiurie und Strangurie beobachtet. Die Häufigkeit des Wasserlassens hängt vom Wasser- und Ernährungszustand ab und kann bei gesunden Individuen erheblich variieren. Daher ist bei Patienten mit Pyelonephritis nicht die absolute Anzahl der Wasserlassen pro Tag ausschlaggebend, sondern die Bewertung ihrer Häufigkeit durch den Patienten selbst sowie eine Erhöhung der Nachtzeit. Normalerweise uriniert ein Patient mit Pyelonephritis häufig und in kleinen Portionen, was eine Folge von neuroreflexen Harnwegsstörungen und Dyskinesien des Harntrakts, Änderungen des Urotheliezustands und der Urinqualität sein kann. Wenn die Pollakiurie von einem brennenden Gefühl, Schmerzen in der Harnröhre, Schmerzen im Unterleib und einem unvollständigen Wasserlassen begleitet wird, deutet dies auf Anzeichen einer Blasenschädigung hin. Dysurie ist besonders charakteristisch für sekundäre Pyelonephritis vor dem Hintergrund von Erkrankungen der Blase, der Prostata, der Salzdiathese, und ihrem Auftreten sind häufig andere klinische Anzeichen einer Verschlimmerung der sekundären chronischen Pyelonephritis (VCP) voraus. Bei primärer Pyelonephritis tritt Dysurie weniger häufig auf - bei etwa 50% der Patienten. Bei einer sekundären chronischen Pyelonephritis (VCP) tritt Dysurie häufiger auf - bis zu 70% der Patienten.

Intoxikationssyndrom bei chronischer Pyelonephritis (CP)

Das Intoxikationssyndrom äußert sich in der überwältigenden Mehrheit (80-90%) der Patienten mit chronischer Pyelonephritis (CP) jeden Alters, jedoch in der Pubertät und bei Jugendlichen seltener und in geringerem Maße im Vergleich zu Patienten älterer Gruppen. Die Quelle der Intoxikation ist der Infektionsherd (Pyelonephritis). Nur in den späten Stadien der Nephrosklerose kann eine Intoxikation aufgrund der Verletzung zahlreicher Funktionen der Nieren die Homöostase aufrechterhalten.

Bei einem rezidivierenden Verlauf der Pyelonephritis werden Exazerbationen (ähnlich wie bei einer akuten Pyelonephritis) von einer schweren Vergiftung mit Übelkeit, Erbrechen und Dehydrierung des Körpers begleitet (die Menge an Urin ist normalerweise höher als bei einer gesunden Person, weil die Konzentration gestört ist.) und der Bedarf an Flüssigkeit mehr).

In der Latenzperiode machen sich die Patienten Sorgen über allgemeine Schwäche, Kraftverlust, Müdigkeit, Schlafstörungen, Schwitzen, nicht näher bezeichnete Bauchschmerzen, Übelkeit, Appetitlosigkeit und manchmal Gewichtsverlust. Einzelne Symptome treten bei fast allen Patienten auf. Bei Patienten mit PCP werden häufiger subfebrile Beschwerden, Kopfschmerzen, Austenisierungen und Schüttelfrost beobachtet.

Änderungen im Hämogramm können auftreten: ESR steigt an, Leukozytose tritt auf, aber die Körpertemperatur steigt nicht an. Daher ist es bei einer hohen Temperatur (bis zu 40 ° C) und einem Urinsyndrom nicht erforderlich, dieses Fieber wegen der Pyelonephritis zu überstürzen. Man muss ein sehr gewalttätiges Bild der Pyelonephritis beobachten, um ihnen diese Temperatur zu erklären.

Hypertonie bei chronischer Pyelonephritis (CP)

Unter Nierenerkrankungen, die mit arterieller Hypertonie in Verbindung stehen, ist chronische Pyelonephritis (CP) einer der ersten Plätze. Die Häufigkeit der arteriellen Hypertonie (AH) bei erwachsenen Patienten mit chronischer Pyelonephritis (CP) beträgt 50–70%, im frühen Stadium 15–25% und im späten Stadium 70%.

Es ist zu beachten, dass bei einem Patienten mit chronischer Pyelonephritis (CP) eine anhaltend hohe arterielle Hypertonie (AH) auftritt und verschiedene vaskuläre Komplikationen möglich sind:

♦ Akuter zerebrovaskulärer Unfall

Harnsyndrom bei chronischer Pyelonephritis (CP)

Veränderungen einiger Eigenschaften des Urins (ungewöhnliche Farbe, Trübung, starker Geruch, großes Sediment beim Stehen) können vom Patienten selbst gesehen werden und dienen als Grund für die Suche nach ärztlicher Hilfe. Eine ordnungsgemäß durchgeführte Urinstudie liefert sehr gute Informationen bei Nierenerkrankungen, einschließlich chronischer Pyelonephritis (CP).

Proteinurie bei chronischer Pyelonephritis (CP)

Bei chronischer Pyelonephritis (CP) kann eine Proteinurie (Proteinverlust bis zu 1 g / Tag) in erster Linie auf die Pathologie des Tubulusapparates der Nieren und den daraus folgenden Mangel an Proteinreabsorption, hauptsächlich in den proximalen Tubuli, zurückzuführen sein. Darüber hinaus ist ein Teil des Proteins im Urin extrarenalen subrenalen Ursprungs: von zerfallenden zellulären Elementen und Bakterien, Schleim. Meistens werden diese Mechanismen kombiniert. Der Wert der Proteinurie liegt normalerweise nicht über 1 g / l. Hyaline-Flaschen werden extrem selten gefunden. Während Perioden der Exazerbation der chronischen Pyelonephritis (CP) wird bei 95% der Patienten eine Proteinurie festgestellt.

Cilindrurie bei chronischer Pyelonephritis (CP)

Cylindruria ist nicht typisch für Pyelonephritis, obwohl in der aktiven Phase, wie bereits erwähnt, häufig einzelne Hyalinzylinder gefunden werden.

Leukozyturie bei chronischer Pyelonephritis (CP)

Leukozyturie ist ein direktes Anzeichen für einen Entzündungsprozess im Harnsystem. Ihre Ursache bei chronischer Pyelonephritis (CP) ist das Eindringen von Leukozyten in den Urin von den Entzündungsherden in das Interstitium der Niere durch die beschädigten Canaliculi sowie entzündliche Veränderungen im Epithel der Tubuli und des Beckens.

Wichtiger als der Rest ist die Bestimmung und Beurteilung der Urindichte. Leider ignorieren viele Ärzte diese Zahl. Hypostenurie ist jedoch ein sehr ernstes Symptom. Eine Abnahme der Urindichte ist ein Indikator für eine gestörte Konzentration des Urins durch die Nieren, und dies ist fast immer eine Schwellung der Medulla und somit eine Entzündung. Daher muss sich die Pyelonephritis in der akuten Phase immer mit einer Abnahme der Dichte des Urins befassen. Häufig wird dieses Symptom als einziges Zeichen einer Pyelonephritis erkannt. Im Laufe der Jahre gibt es möglicherweise kein pathologisches Sediment, keinen Bluthochdruck, keine anderen Symptome und nur eine geringe Dichte des Urins.

Hämaturie bei chronischer Pyelonephritis (CP)

Ursachen der Nierenhämaturie sind entzündliche Prozesse in den Glomeruli, Stroma, Gefäßen, erhöhter Druck in den Nierenvenen, gestörter venöser Abfluss.

Bei der chronischen Pyelonephritis (CP) wirken alle diese Faktoren, aber in der Regel wird bei Patienten mit chronischer Pyelonephritis (CP) keine große Hämaturie beobachtet, außer in Fällen, in denen es zu Komplikationen bei der Pyelonephritis kommt (Nekrose der Nierengefäße, Schleimhauthyperämie bei Pylocystitis). Kalkülschaden).

Die Mikrohämaturie in der aktiven Phase der chronischen Pyelonephritis (CP) kann bei 40% der Patienten festgestellt werden, bei der Hälfte ist sie klein - bis zu 3 bis 8 Erythrozyten in Sicht. In der latenten Phase der chronischen Pyelonephritis (CP) bei der allgemeinen Analyse des Harns tritt Hämaturie nur bei 8% der Patienten und bei 8% in quantitativen Proben auf.

Daher kann die Hämaturie nicht auf die Hauptmerkmale der chronischen Pyelonephritis (CP) zurückgeführt werden.

Bakteriurie bei chronischer Pyelonephritis (CP)

Bakteriurie gilt als das zweitwichtigste diagnostische Anzeichen einer Pyelonephritis (nach Leukozyturie). Aus mikrobiologischer Sicht kann von einer Infektion des Harnwegs gesprochen werden, wenn pathogene Mikroorganismen im Urin, in der Harnröhre, in der Niere oder in der Prostata nachgewiesen werden. Kolorimetrische Tests - TTX (Triphenyltetrazoliumchlorid) und der Nitrit-Test können Aufschluss über das Vorhandensein einer Bakteriurie geben, die bakteriologischen Methoden des Urintests sind jedoch von diagnostischem Wert. Das Vorhandensein einer Infektion zeigt die Identifizierung eines Wachstums von mehr als 10 5 Organismen in 1 ml Urin.

Die bakteriologische Untersuchung des Urins ist für die Erkennung einer chronischen Pyelonephritis (CP) von großer Bedeutung. Sie ermöglicht die Identifizierung des Erregers der chronischen Pyelonephritis (CP), die Durchführung einer angemessenen Antibiotikatherapie und die Überwachung der Wirksamkeit der Behandlung.

Die Hauptmethode zur Bestimmung der Bakteriurie ist das Impfen auf festen Nährmedien, wodurch die Art der Mikroorganismen, ihre Menge in 1 ml Urin und die Empfindlichkeit des Arzneimittels geklärt werden können.

Syndrome für Pyelonephritis

Im Allgemeinen können Harnsysteminfektionen (IC) in entzündliche und infektiöse Prozesse in den Nieren (Pyelonephritis) und pathologische Prozesse im Harntrakt (Zystitis oder Urethritis) unterteilt werden. In diesem Fall kann die Pyelonephritis sowohl akut als auch chronisch auftreten. Es wird angenommen, dass die akute Phase der Pathologie bis zu 6 Monate beginnen, dauern und enden kann. Wenn die Krankheit in dieser Zeit zurückgegangen ist und dann Rückfälle festgestellt wurden, können wir von einem chronischen Verlauf der Pathologie sprechen. In diesem Fall haben die Syndrome bei Pyelonephritis ein komplexes Bild. Bei dem Patienten treten insbesondere Dysurie-, Schmerz-, Harn- und Intoxikationssyndrome auf. Letzteres ist das gefährlichste für den gesamten Organismus und ist ein Symptom einer vernachlässigten Form der Pyelonephritis, d. H. Chronisch und unbehandelt.

Dysurisches Syndrom bei Pyelonephritis

Im Anfangsstadium der Erkrankung (akute Phase) ist die Person mit dem Hauptsymptom der Nierenentzündung konfrontiert - der Dysurie. In diesem Fall wird das Wasserlassen unterbrochen. Der pathologische Zustand kann wie folgt ausgedrückt werden:

• Je nach Stadium der Erkrankung selten oder umgekehrt häufiges Wasserlassen.
• Das Vorhandensein von Schmerzen und Brennen beim Wasserlassen.
• Das Auftreten nächtlicher und sogar tagsüber auftretender Inkontinenz sowie Fälle unfreiwilliger Evakuierung in kleinen Portionen ohne den Drang, dies zu tun.
• Es kann auch ein dringender Drang bestehen, die Blase zu leeren. Das heißt, eine Person kann spontan und unwiderstehlich ein kleines Bedürfnis in diesem Moment entlasten.
• Außerdem ist Inkontinenz möglich, wenn die Blase gefüllt ist und zum Wasserlassen gezwungen wird. Das heißt, eine Person hat möglicherweise keine Zeit zum Ziel.

Alle diese Symptome sind charakteristisch für das anfängliche akute Stadium der Pyelonephritis oder bereits bei akuter Zystitis. Das heißt, der weitere Zustand des Patienten mit Beschwerden des dysurischen Syndroms wird vom Arzt beobachtet, um die Entwicklung der Pyelonephritis und deren Übergang zur chronischen Form nicht zu übersehen.

Urinsyndrom

Bei der Pyelonephritis sind Veränderungen und qualitative Zusammensetzung des Urins charakterisiert. Das heißt, der Patient kann im Anfangsstadium nur einige der Symptome der Krankheit feststellen, jedoch werden die folgenden Veränderungen im Urin festgestellt:

• Zunahme der Leukozytenzahl. Bei der Untersuchung eines Biomaterials für eine allgemeine Analyse werden Leukozyten in einer Konzentration von mehr als 10 ausschließlich in Sichtweite festgestellt. Und bei der Untersuchung des Urins nach der Methode von Nechiporenko mehr als 4 ґ 103 / ml.
• Die Anwesenheit von Bakterien im Urin. In Anbetracht dessen, dass Pyelonephritis eine infektiös-entzündliche Pathologie der Nieren ist, wird das Vorhandensein von Bakterien in einer Menge von 105 / ml und mehr im gesammelten frischen Urin als Bestätigung der Diagnose festgestellt.
• Harnwechsel in Aussehen und Geruch. In Gegenwart von Nierenpathologie gibt es also bei 50% der Patienten einen scharfen und unangenehmen Geruch nach ausgeschiedenem Urin. Bei 75% der Patienten mit Pyelonephritis ändern sich auch Farbe und Transparenz. Das heißt, der von erkrankten Nieren ausgeschiedene Urin hat eine wolkige Farbe und Unreinheiten von Blut, Flocken usw.

Schmerzsyndrom

In diesem Fall sind Schmerzen das Hauptsymptom einer Krankheit namens Pyelonephritis. Seine Lokalisation wird in der Lendengegend, den Nieren, im Hypochondrium der erkrankten Niere festgestellt. In den meisten Fällen wird während des Pasternatsky-Tests (Rückschlag im Nierenbereich) eine positive Reaktion beobachtet. Das heißt, der Patient hat Schmerzen in den betroffenen Nieren.

Intoxikationssyndrom

Wenn ein Patient an einer chronischen Pyelonephritis leidet und sich seit langem auf dem Markt befindet, werden die Nieren, die ihre Positionen aufgeben, die Funktion der Ausscheidung von Abfallprodukten des menschlichen Körpers nicht mehr bewältigen können. Das heißt, es gibt alle Symptome einer toxischen Vergiftung. Vergiftung in diesem Fall äußert sich durch folgende Symptome:

• Kopfschmerzen und Muskelschmerzen vor dem Hintergrund periodisch ansteigender Körpertemperatur;
• Verminderte Leistung, Apathie und Müdigkeit;
• Außerdem verliert der Patient den Appetit;
• Darüber hinaus wird die Situation durch die Entwicklung einer Tachykardie und einer arteriellen Hypertonie (hoher Blutdruck) verschlimmert. Letzteres droht mit Problemen des Herz-Kreislaufsystems und des Gehirns.

Wichtig: Vernachlässigte Pathologien der Nieren können zum Tod eines Organs führen. Daher muss die Behandlung der Pyelonephritis im Falle der ersten Symptome und sogar der Verdacht auf die Krankheit so schnell und effizient wie möglich sein.

Die Art der Entwicklung der Nierenvergiftung

Pyelonephritis entwickelt sich normalerweise als Sekundärerkrankung vor dem Hintergrund einer Virusinfektion. Bakterien mit Blut zirkulieren durch das Herz-Kreislauf-System und siedeln sich schließlich in den Nieren an. Mit der rechtzeitigen und ordnungsgemäß verordneten Antibiotika-Therapie sterben sie alle. Mit der falschen Behandlung einer Viruserkrankung setzen sich jedoch eine Reihe von pathogenen Mikroben in den Nieren ab. Von hier aus beginnt die Vergiftung des Körpers. Wenn Sie die Nierenpathologie nicht behandeln, können die Filterknospen der Nieren letztendlich nicht mehr mit ihren Funktionen umgehen und die stickstoffhaltigen Verbindungen werden nicht vollständig entfernt - ein Produkt des Stoffwechsels. Diese wiederum vergiften den Körper zusätzlich mit einem ständigen Anstieg der stickstoffhaltigen Zersetzungsprodukte.

Wichtig: Im schlimmsten Fall, wenn der Körper vergiftet wird, kann es zu einer Urämie kommen - eine Vergiftung des gesamten Körpers mit den Produkten des Proteinabbaus. Eine Hämodialyse (Blutfiltration mit einer künstlichen Niere) oder eine Nierentransplantation hilft dabei, die Situation zu retten.

Maßnahmen zur Verhinderung von Vergiftungen

Um eine übermäßige Belastung der Nieren zu vermeiden und dem Körper zu helfen, seine Funktion zu bewältigen, ist es notwendig, den Körper vor giftigen Substanzen zu schützen, die die Arbeit der Nieren verschlimmern. Wenn Sie also eine Pyelonephritis oder eine eingeschränkte Nierenfunktion vermuten, ist es wünschenswert, sich auf solche Produkte zu beschränken:

• Alkohol und alle seine Derivate (alkoholische Tinkturen, Desserts und Süßigkeiten mit Alkohol).
• Vermeiden Sie übermäßig ungerechtfertigte und modische Proteindiäten. Denken Sie daran, dass eine große Menge tierischen Proteins die Nierenfunktion negativ beeinflusst.
• Schwarzer Kaffee und Schokolade werden auch nicht für Nierenerkrankungen gezeigt.
• Es wird gezeigt, mehr Flüssigkeit zu trinken, um das Blut zu verdünnen. Es ist wichtig zu wissen, dass das dichte Blut der Niere nur schwer gefiltert wird.

Darüber hinaus ist es notwendig, Hypothermie und übermäßige körperliche Anstrengung zu vermeiden. Es ist ratsam, die Blase rechtzeitig zu leeren, ohne den Weg zur Toilette zu verzögern. Es ist erwähnenswert, dass die überfüllte Blase in die entgegengesetzte Richtung arbeiten kann und etwas Urin in die Harnleiter zurückwirft. So können Bakterien dorthin gelangen, was für eine geschwächte Vergiftung des Körpers unerwünscht ist.

Wichtig: Wenn sich eine Gelegenheit ergibt, müssen Sie jeden Tag mindestens ein Glas frisch gepressten Karottensaft mit Sellerie, Petersilie oder Zitronensaft trinken.

Diagnose einer verlängerten Pyelonephritis

Um einen chronischen Zustand bei einem Patienten und die daraus folgende Vergiftung zu identifizieren, ist es notwendig, eine Reihe von Labor- und Hardwareuntersuchungen durchzuführen:

• Zunächst nimmt der Patient zur Analyse Blut und Urin. Im Blut wird ein Anstieg von Harnstoff und Kreatin festgestellt, und der Urin ist durch eine hohe Konzentration an Eiweiß, Leukozyten und auch Bakterien verschiedener Art gekennzeichnet. Eine Urinstudie mit der Zimnitsky-Methode wird ebenfalls durchgeführt, um die Reduktion der Nierenfunktion bei Vorhandensein einer Pyelonephritis zu bestimmen.
• Um die Ursache der Pyelonephritis zu identifizieren und eine wirksame Behandlung vorzuschreiben, ordnet der Arzt möglicherweise ein Schabergerät für Enterobiosen an, da Spulwürmer häufig Harnwegsinfektionen verursachen.
• Ein Besuch beim Frauenarzt ist auch angezeigt bei der Diagnose von Pyelonephritis und der Ermittlung der Ursachen seiner Entwicklung. Ureplazma, Vaginitis, Mykoplasmen, Chlamydien und sogar banale Drossel können Nierenpathologie hervorrufen.
• Um die Intensität des dysurischen Syndroms zu bestimmen, wird der Patient aufgefordert, eine Tabelle oder einen Zeitplan für unfreiwilliges Wasserlassen zu erstellen.
• Zusätzlich werden die Nieren palpiert, um ihren Anstieg festzustellen. Und die Ultraschalldiagnostik wird dies bestätigen. Wie bei der Pyelonephritis sind die Nierenschalen und das Becken vergrößert.
• Ein bestätigender Faktor ist die Diagnose und der Bluthochdruck, der auch als Nierenhypertonie bezeichnet wird.

Wichtig: Nur eine ordnungsgemäß und sorgfältig durchgeführte Diagnostik ermöglicht es dem behandelnden Arzt, die Taktik der Behandlung zu wählen und eine Vergiftung des Körpers des Patienten mit nicht ausgeschiedenen Nieren von Stoffwechselprodukten zu vermeiden.

Merkmale des Urinsyndroms bei Pyelonephritis

Urinsyndrom

Das Urinsyndrom ist ein Komplex aus verschiedenen Störungen des Wasserlassen und Änderungen in der Zusammensetzung und Struktur des Harns: Vorhandensein von Bakterien und Salzen, Mikrohämaturie, Leukozyturie, Zylindruria und Proteinurie. Merkmale des Urinsyndroms können auch Dysurie, Verletzungen der Urinmenge und Häufigkeit des Wasserlassen sein. In den Fällen, in denen es das einzige Anzeichen einer Nierenerkrankung ist, spricht man von einem isolierten Urinsyndrom.

Zusammensetzung des Urins

Das Harnsyndrom bei Kindern und Erwachsenen ist ein Zeichen für Nierenkrankheiten und Erkrankungen des Harntraktes. Es kann das Vorhandensein verschiedener Pathologien signalisieren.

Hämaturie - das Vorhandensein einer bestimmten Blutmenge in der Urinanalyse: von mikroskopisch bis mit bloßem Auge sichtbar. Die Farbe des Urins wird rötlich oder braun.

Hämaturie weist auf einen Tumor der Harnwege, das Vorhandensein von Steinen oder Infektionen hin. Es kann die Krankheit der Nierenpapillen begleiten (mit Nephropathie, die durch Sichelzellenanämie verursacht wird). Es ist auch typisch für erbliche Nephritis und Nierendysplasie. Eine Beurteilung der Art der Hämaturie basiert darauf, welche Symptome sie begleiten. Bei der Diagnose ist von großer Bedeutung, ob das Wasserlassen mit Schmerzen einhergeht. Schmerzen weisen auf Nierenkolik, Urolithiasis, Nierentuberkulose, Nekrose und Nierenthrombose hin. Wenn das Wasserlassen schmerzfrei ist, leidet der Patient höchstwahrscheinlich unter einer angeborenen oder erworbenen Nephropathie.

Hämaturie bei Kleinkindern ist das Ergebnis von Pathologien, Sepsis, intrauterinen Infektionen, Nierentumoren, Thrombosen sowie Nierenschäden mit Toxinen während der Einnahme von Medikamenten. Bei Säuglingen sind Hämaturie-Manifestationen äußerst ungünstige Symptome für Leben und Gesundheit. Bei älteren Kindern signalisiert es Nephritis und Urolithiasis.

Es wird durch einen speziellen Test und eine mikroskopische Untersuchung der Morgenurinanalyse diagnostiziert. Die Bestimmung des Blutes im Urin erfolgt durch mehrere Tests. Wenn ähnliche Symptome festgestellt werden, muss das Kind in den meisten Fällen in die Urologieabteilung des Kinderkrankenhauses eingeliefert und behandelt werden.

Cylindruria

Zylinder - Spurenelemente bestehend aus Eiweiß. Es nimmt unter bestimmten Bedingungen eine zylindrische Form an, was auf verschiedene Vorgänge und Veränderungen hinweist, die auftreten, z. B. eine erhöhte Acidität des Urins. Zylinder sind unterteilt in hyaline, granulare, wachsartige und falsche:

• Hyalin - tritt bei fast allen Erkrankungen auf, die eine Proteinurie verursachen;
• wachsartig - signalisiert schwere Nierenschäden und Entzündungen;
• körnig - deuten auf tubuläre Nierenläsionen, Glomerulonephritis;
• false - Nicht auf Nierenschaden, sondern auf Harnwegsverletzungen hinweisen.

Leukozyturie

Leukozyten sind spezielle Körper, Blutzellen, die den Körper vor fremden Mikroorganismen und Entzündungen schützen. In geringen Mengen sind sie in jedem Urin enthalten und bei Kindern ist der Spiegel erhöht. Es ist erwähnenswert, dass Mädchen in der Analyse normalerweise mehr weiße Blutkörperchen haben als Jungen. Sie können auch als Folge entzündlicher Prozesse der äußeren Genitalorgane im Urin sein.

Leukozyturie ist eines der Symptome einer mikrobiellen oder viralen Entzündung der Nieren und Harnwege. Die Anzahl der Leukozyten in der Urinanalyse nimmt mit den akuten und chronischen Pyelonephritis-Varianten zu. Andere Erkrankungen, die auf eine Leukozyturie hindeuten können, sind Zystitis und Urethritis. Diese Krankheiten haben auch andere Symptome: schmerzhaftes Wasserlassen, Abweichungen beim Wasserlassen. Leukozyturie kann bei nichtinfektiöser Nephritis mit Mikrohämaturie und Proteinurie einhergehen.

Entzündungsreaktionen in den Glomeruli der Nieren zeigen sich auch bei Leukozyturie. Mit einem günstigen Verlauf der Glomerulonephritis in wenigen Tagen werden Leukozyten im Urin nicht mehr nachgewiesen. Andernfalls können solche Symptome eine negative Entwicklung der Krankheit anzeigen. Für Glomerulonephritis ist es unerlässlich, die Abwesenheit von Blut im Auswurf zu überwachen, um das Goodpasture-Syndrom auszuschließen.

Der Urin einer gesunden Person ist steril. In der Analyse werden manchmal Mikroorganismen gefunden, die Krankheiten von äußeren Genitalorganen verursachen. Bei Infektionen, die den gesamten Körper betreffen, gelangen Bakterien in den Urin, einschließlich Bakterien. Sie können in einer so aggressiven Umgebung nicht lange überleben und werden schnell angezeigt. Dieses Phänomen wird als transiente Bakteriurie bezeichnet.

Vor allem das Vorhandensein von Bakterien im Urin weist jedoch auf eine Harnwegsinfektion hin. Der beste Weg, um Erkrankungen des Ausscheidungssystems zu diagnostizieren, ist die Urinkultur. Der einzige Nachteil dieses Verfahrens ist die Schwierigkeit, die Analyse korrekt zu erfassen. Es ist notwendig, morgens Urin für die Analyse zu sammeln, vorzugsweise sobald das Kind wach ist, aber nach Hygienemaßnahmen in einem medizinischen sterilen Behälter zur Analyse. Im Labor sollte die Analyse spätestens eine Stunde nach der Entnahme erfolgen. Wenn dies nicht möglich ist, sollte es im Kühlschrank entfernt und zuvor fest verschlossen werden. Für ein genaueres Ergebnis ist es wünschenswert, einige Proben zur Analyse zu entnehmen.

Säen hilft, den Erreger der Krankheit zu bestimmen. Bei der Aussaat werden am häufigsten Bakterien des Darms und der Haut nachgewiesen - Escherichia coli, Proteus, Enterobacter, Pseudomonas oder Klebsiella. Enterokokken, Staphylokokken, Streptokokken werden seltener gefunden.

Einige Salzsorten in kleinen Mengen werden selbst bei vollkommen gesunden Menschen in Analysen beobachtet. Manchmal werden sie belagert. Die Art des Sediments wird durch eine Vielzahl von Bedingungen beeinflusst: Ernährung, Harnsäure, Trinkverhalten und sogar Saison. In der Regel fallen Oxalate, Urate und Calcium- oder Ammoniumphosphate aus. Wenn bei Urintests periodisch Oxalate und Urate gefunden werden, ist daran nichts auszusetzen, jedoch kann eine anhaltende Salzablagerung ein Zeichen einer dysmetabolischen Nephropathie sein - Abweichungen der Nierenfunktion, bei denen die Filterung der Substanzen beeinträchtigt wird. Sie kann wiederum Urolithiasis verursachen. Salze können das Ergebnis der Verwendung bestimmter Medikamente oder Produkte sein.

Wenn jedoch Phosphate in der Urinanalyse nachgewiesen werden, ist dies ein sicheres Anzeichen für eine Infektion. Wenn sie entdeckt werden, wird normalerweise auch eine Bakteriurie festgestellt.

Änderung der Eigenschaften beim Wasserlassen

Das Urinsyndrom ist neben Änderungen in der Zusammensetzung des Urins auch durch Änderungen des Volumens und der Ordnungsmäßigkeit des Wasserlassen gekennzeichnet. Die von einem gesunden Kind während eines Tages ausgeschiedene Urinmenge hängt vom Einfluss vieler Faktoren ab: der verbrauchten Wassermenge, der Temperatur (sowohl des Körpers als auch der Umgebung), Stress und anderen Faktoren. Der Urinrhythmus kann ebenfalls variieren, aber tagsüber liegt das Urinieren im Verhältnis von etwa 3 zu 1 zur Nacht. Bei geringfügigen und kurzen Wasserlassen ist keine Behandlung erforderlich, lediglich die tägliche Ernährung und die Flüssigkeitszufuhr müssen geändert werden.

Einige Symptome können jedoch Anzeichen einer Krankheit sein, und sie sollten besonders beachtet werden:

• Nykturie - die Dominanz des Wasserlassen im Dunkeln tagsüber. In der Regel die Folge von Pyelonephritis, nephrotischem Syndrom, Erkrankungen der Sammelgänge.
• Oligurie - Verringerung der Urinmenge. Kann auf eine akute oder chronische Niereninsuffizienz hinweisen, die sich auch in verschiedenen angeborenen oder erworbenen Nierenpathologien manifestiert.
• Polyurie - eine Steigerung der Urinproduktion. Kann durch Hypothermie, Zystitis, nephrotische Störungen verursacht werden.
• Dysurie ist eine Erkrankung, bei der die Zeit zwischen dem Wasserlassen stark reduziert ist und starke Schmerzen verursacht. Zeigt akute Infektionen der Harnwege oder der Genitalien an.

Abweichungen in Farbe und Transparenz

Das Urinsyndrom kann sich durch Veränderungen des Urinfarbtons, seiner Konsistenz, seiner Säure und seines Transparenzgrades äußern. Urin hat normalerweise eine Farbe von hellgelb bis bernsteinfarben.

Bei Neugeborenen und Kleinkindern kann es aufgrund der großen Anzahl an Uraten rötlich sein. Bei Säuglingen ist der Urin dagegen hellgelb. Die Farbe des Urins kann einige Drogen, Lebensmittel verändern.

Unabhängig von der Farbe ist der Urin bei gesunden Kindern jedoch transparent. Seine Trübung ist ein Signal, um das Kind dem Arzt zu zeigen, damit es die notwendige Behandlung vorschreibt. Pathologische Anzeichen sind auch Veränderungen im Säuregehalt des Urins und seiner Dichte.

Schüchternes Blasensyndrom

Eine interessante Manifestation des Urinsyndroms kann auch das schüchterne Blasensyndrom sein. Dies ist ein Zustand, in dem eine Person in einer unbekannten Umgebung und insbesondere in Gegenwart von Außenstehenden nicht entlastet werden kann. Das Blasensyndrom ist keine Krankheit, es kann eher auf psychische Störungen zurückgeführt werden. Es erschwert das Leben ernsthaft und lässt den Patienten das Haus für längere Zeit nicht verlassen.

Einige Forscher glauben, dass das schüchterne Blasensyndrom durch die Einnahme bestimmter Drogen verursacht wird. Es kann auch ein Hinweis auf Erkrankungen des Nervensystems sein. Die Behandlung des Syndroms erfolgt hauptsächlich in Form einer psychologischen Korrektur. Eine medikamentöse Behandlung wird nicht durchgeführt, da ihre Aufnahme längere Zeit notwendig ist, was zu Abhängigkeit führen kann.

Behandlung des Harnsyndroms

Das Urinsyndrom ist nur ein Hinweis darauf, dass der Körper behandelt werden muss. Es sollte darauf abzielen, Erkrankungen zu beseitigen, die das Harnsyndrom verursachen. Wenn die Therapie dieser Krankheiten nicht möglich ist, wird ein Komplex von Verfahren zur Linderung des Zustands des Patienten durchgeführt, in dem die Symptome beseitigt werden. Eine symptomatische Behandlung ist angezeigt bei chronischen Erkrankungen, die das Harnsyndrom verursachen.

Ich habe ein solches Unglück, das sich auf dem Hintergrund einer chronischen Pyelonephritis entwickelt, ich kann es einfach nicht bis zum Ende heilen. Säge und lange Gänge von Antibiotika und starke Antibiotika wie Monurale Säge ein und zweimal, und noch immer gibt es eine Verschlechterung etwa einmal im Jahr, sagen die Ärzte, dass die Struktur der Nieren so ist... Und unter den Nieren und allem anderen leidet anscheinend.

Urinsyndrom

Das Urinsyndrom ist ein Komplex aus verschiedenen Störungen des Wasserlassen und Änderungen in der Zusammensetzung und Struktur des Harns: Vorhandensein von Bakterien und Salzen, Mikrohämaturie, Leukozyturie, Zylindruria und Proteinurie. Merkmale des Urinsyndroms können auch Dysurie, Verletzungen der Urinmenge und Häufigkeit des Wasserlassen sein. In den Fällen, in denen es das einzige Anzeichen einer Nierenerkrankung ist, spricht man von einem isolierten Urinsyndrom.

Zusammensetzung des Urins

Das Harnsyndrom bei Kindern und Erwachsenen ist ein Zeichen für Nierenkrankheiten und Erkrankungen des Harntraktes. Es kann das Vorhandensein verschiedener Pathologien signalisieren.

Hämaturie - das Vorhandensein einer bestimmten Blutmenge in der Urinanalyse: von mikroskopisch bis mit bloßem Auge sichtbar. Die Farbe des Urins wird rötlich oder braun.

Hämaturie weist auf einen Tumor der Harnwege, das Vorhandensein von Steinen oder Infektionen hin. Es kann die Krankheit der Nierenpapillen begleiten (mit Nephropathie, die durch Sichelzellenanämie verursacht wird). Es ist auch typisch für erbliche Nephritis und Nierendysplasie. Eine Beurteilung der Art der Hämaturie basiert darauf, welche Symptome sie begleiten. Bei der Diagnose ist von großer Bedeutung, ob das Wasserlassen mit Schmerzen einhergeht. Schmerzen weisen auf Nierenkolik, Urolithiasis, Nierentuberkulose, Nekrose und Nierenthrombose hin. Wenn das Wasserlassen schmerzfrei ist, leidet der Patient höchstwahrscheinlich unter einer angeborenen oder erworbenen Nephropathie.

Hämaturie bei Kleinkindern ist das Ergebnis von Pathologien, Sepsis, intrauterinen Infektionen, Nierentumoren, Thrombosen sowie Nierenschäden mit Toxinen während der Einnahme von Medikamenten. Bei Säuglingen sind Hämaturie-Manifestationen äußerst ungünstige Symptome für Leben und Gesundheit. Bei älteren Kindern signalisiert es Nephritis und Urolithiasis.

Es wird durch einen speziellen Test und eine mikroskopische Untersuchung der Morgenurinanalyse diagnostiziert. Die Bestimmung des Blutes im Urin erfolgt durch mehrere Tests. Wenn ähnliche Symptome festgestellt werden, muss das Kind in den meisten Fällen in die Urologieabteilung des Kinderkrankenhauses eingeliefert und behandelt werden.

Cylindruria

Zylinder - Spurenelemente bestehend aus Eiweiß. Es nimmt unter bestimmten Bedingungen eine zylindrische Form an, was auf verschiedene Vorgänge und Veränderungen hinweist, die auftreten, z. B. eine erhöhte Acidität des Urins. Zylinder sind unterteilt in hyaline, granulare, wachsartige und falsche:

• Hyalin - tritt bei fast allen Erkrankungen auf, die eine Proteinurie verursachen;
• wachsartig - signalisiert schwere Nierenschäden und Entzündungen;
• körnig - deuten auf tubuläre Nierenläsionen, Glomerulonephritis;
• false - Nicht auf Nierenschaden, sondern auf Harnwegsverletzungen hinweisen.

Leukozyturie

Leukozyten sind spezielle Körper, Blutzellen, die den Körper vor fremden Mikroorganismen und Entzündungen schützen. In geringen Mengen sind sie in jedem Urin enthalten und bei Kindern ist der Spiegel erhöht. Es ist erwähnenswert, dass Mädchen in der Analyse normalerweise mehr weiße Blutkörperchen haben als Jungen. Sie können auch als Folge entzündlicher Prozesse der äußeren Genitalorgane im Urin sein.

Leukozyturie ist eines der Symptome einer mikrobiellen oder viralen Entzündung der Nieren und Harnwege. Die Anzahl der Leukozyten in der Urinanalyse nimmt mit den akuten und chronischen Pyelonephritis-Varianten zu. Andere Erkrankungen, die auf eine Leukozyturie hindeuten können, sind Zystitis und Urethritis. Diese Krankheiten haben auch andere Symptome: schmerzhaftes Wasserlassen, Abweichungen beim Wasserlassen. Leukozyturie kann bei nichtinfektiöser Nephritis mit Mikrohämaturie und Proteinurie einhergehen.

Entzündungsreaktionen in den Glomeruli der Nieren zeigen sich auch bei Leukozyturie. Mit einem günstigen Verlauf der Glomerulonephritis in wenigen Tagen werden Leukozyten im Urin nicht mehr nachgewiesen. Andernfalls können solche Symptome eine negative Entwicklung der Krankheit anzeigen. Für Glomerulonephritis ist es unerlässlich, die Abwesenheit von Blut im Auswurf zu überwachen, um das Goodpasture-Syndrom auszuschließen.

Der Urin einer gesunden Person ist steril. In der Analyse werden manchmal Mikroorganismen gefunden, die Krankheiten von äußeren Genitalorganen verursachen. Bei Infektionen, die den gesamten Körper betreffen, gelangen Bakterien in den Urin, einschließlich Bakterien. Sie können in einer so aggressiven Umgebung nicht lange überleben und werden schnell angezeigt. Dieses Phänomen wird als transiente Bakteriurie bezeichnet.

Vor allem das Vorhandensein von Bakterien im Urin weist jedoch auf eine Harnwegsinfektion hin. Der beste Weg, um Erkrankungen des Ausscheidungssystems zu diagnostizieren, ist die Urinkultur. Der einzige Nachteil dieses Verfahrens ist die Schwierigkeit, die Analyse korrekt zu erfassen. Es ist notwendig, morgens Urin für die Analyse zu sammeln, vorzugsweise sobald das Kind wach ist, aber nach Hygienemaßnahmen in einem medizinischen sterilen Behälter zur Analyse. Im Labor sollte die Analyse spätestens eine Stunde nach der Entnahme erfolgen. Wenn dies nicht möglich ist, sollte es im Kühlschrank entfernt und zuvor fest verschlossen werden. Für ein genaueres Ergebnis ist es wünschenswert, einige Proben zur Analyse zu entnehmen.

Säen hilft, den Erreger der Krankheit zu bestimmen. Bei der Aussaat werden am häufigsten Bakterien des Darms und der Haut nachgewiesen - Escherichia coli, Proteus, Enterobacter, Pseudomonas oder Klebsiella. Enterokokken, Staphylokokken, Streptokokken werden seltener gefunden.

Einige Salzsorten in kleinen Mengen werden selbst bei vollkommen gesunden Menschen in Analysen beobachtet. Manchmal werden sie belagert. Die Art des Sediments wird durch eine Vielzahl von Bedingungen beeinflusst: Ernährung, Harnsäure, Trinkverhalten und sogar Saison. In der Regel fallen Oxalate, Urate und Calcium- oder Ammoniumphosphate aus. Wenn bei Urintests periodisch Oxalate und Urate gefunden werden, ist daran nichts auszusetzen, jedoch kann eine anhaltende Salzablagerung ein Zeichen einer dysmetabolischen Nephropathie sein - Abweichungen der Nierenfunktion, bei denen die Filterung der Substanzen beeinträchtigt wird. Sie kann wiederum Urolithiasis verursachen. Salze können das Ergebnis der Verwendung bestimmter Medikamente oder Produkte sein.

Wenn jedoch Phosphate in der Urinanalyse nachgewiesen werden, ist dies ein sicheres Anzeichen für eine Infektion. Wenn sie entdeckt werden, wird normalerweise auch eine Bakteriurie festgestellt.

Änderung der Eigenschaften beim Wasserlassen

Das Urinsyndrom ist neben Änderungen in der Zusammensetzung des Urins auch durch Änderungen des Volumens und der Ordnungsmäßigkeit des Wasserlassen gekennzeichnet. Die von einem gesunden Kind während eines Tages ausgeschiedene Urinmenge hängt vom Einfluss vieler Faktoren ab: der verbrauchten Wassermenge, der Temperatur (sowohl des Körpers als auch der Umgebung), Stress und anderen Faktoren. Der Urinrhythmus kann ebenfalls variieren, aber tagsüber liegt das Urinieren im Verhältnis von etwa 3 zu 1 zur Nacht. Bei geringfügigen und kurzen Wasserlassen ist keine Behandlung erforderlich, lediglich die tägliche Ernährung und die Flüssigkeitszufuhr müssen geändert werden.

Einige Symptome können jedoch Anzeichen einer Krankheit sein, und sie sollten besonders beachtet werden:

• Nykturie - die Dominanz des Wasserlassen im Dunkeln tagsüber. In der Regel die Folge von Pyelonephritis, nephrotischem Syndrom, Erkrankungen der Sammelgänge.
• Oligurie - Verringerung der Urinmenge. Kann auf eine akute oder chronische Niereninsuffizienz hinweisen, die sich auch in verschiedenen angeborenen oder erworbenen Nierenpathologien manifestiert.
• Polyurie - eine Steigerung der Urinproduktion. Kann durch Hypothermie, Zystitis, nephrotische Störungen verursacht werden.
• Dysurie ist eine Erkrankung, bei der die Zeit zwischen dem Wasserlassen stark reduziert ist und starke Schmerzen verursacht. Zeigt akute Infektionen der Harnwege oder der Genitalien an.

Abweichungen in Farbe und Transparenz

Das Urinsyndrom kann sich durch Veränderungen des Urinfarbtons, seiner Konsistenz, seiner Säure und seines Transparenzgrades äußern. Urin hat normalerweise eine Farbe von hellgelb bis bernsteinfarben.

Bei Neugeborenen und Kleinkindern kann es aufgrund der großen Anzahl an Uraten rötlich sein. Bei Säuglingen ist der Urin dagegen hellgelb. Die Farbe des Urins kann einige Drogen, Lebensmittel verändern.

Unabhängig von der Farbe ist der Urin bei gesunden Kindern jedoch transparent. Seine Trübung ist ein Signal, um das Kind dem Arzt zu zeigen, damit es die notwendige Behandlung vorschreibt. Pathologische Anzeichen sind auch Veränderungen im Säuregehalt des Urins und seiner Dichte.

Schüchternes Blasensyndrom

Eine interessante Manifestation des Urinsyndroms kann auch das schüchterne Blasensyndrom sein. Dies ist ein Zustand, in dem eine Person in einer unbekannten Umgebung und insbesondere in Gegenwart von Außenstehenden nicht entlastet werden kann. Das Blasensyndrom ist keine Krankheit, es kann eher auf psychische Störungen zurückgeführt werden. Es erschwert das Leben ernsthaft und lässt den Patienten das Haus für längere Zeit nicht verlassen.

Einige Forscher glauben, dass das schüchterne Blasensyndrom durch die Einnahme bestimmter Drogen verursacht wird. Es kann auch ein Hinweis auf Erkrankungen des Nervensystems sein. Die Behandlung des Syndroms erfolgt hauptsächlich in Form einer psychologischen Korrektur. Eine medikamentöse Behandlung wird nicht durchgeführt, da ihre Aufnahme längere Zeit notwendig ist, was zu Abhängigkeit führen kann.

Behandlung des Harnsyndroms

Das Urinsyndrom ist nur ein Hinweis darauf, dass der Körper behandelt werden muss. Es sollte darauf abzielen, Erkrankungen zu beseitigen, die das Harnsyndrom verursachen. Wenn die Therapie dieser Krankheiten nicht möglich ist, wird ein Komplex von Verfahren zur Linderung des Zustands des Patienten durchgeführt, in dem die Symptome beseitigt werden. Eine symptomatische Behandlung ist angezeigt bei chronischen Erkrankungen, die das Harnsyndrom verursachen.

Ich habe ein solches Unglück, das sich auf dem Hintergrund einer chronischen Pyelonephritis entwickelt, ich kann es einfach nicht bis zum Ende heilen. Säge und lange Gänge von Antibiotika und starke Antibiotika wie Monurale Säge ein und zweimal, und noch immer gibt es eine Verschlechterung etwa einmal im Jahr, sagen die Ärzte, dass die Struktur der Nieren so ist... Und unter den Nieren und allem anderen leidet anscheinend.

URINÄRES SYNDROM 451

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Das Urinsyndrom ist ein Komplex aus Veränderungen der physikalischen, chemischen und mikroskopischen Eigenschaften von Harnsediment bei pathologischen Zuständen (Proteinurie, Hämaturie, Leukozyturie, Zylindrurie usw.), die mit klinischen Symptomen einer Nierenerkrankung (Ödem, Hypertonie, Dysurie usw.) einhergehen können. oder isoliert existieren, ohne andere Nierenbeschwerden.

Das Vorhandensein eines Urinsyndroms ist immer der wichtigste Hinweis auf eine Nierenschädigung.

Ein erheblicher Teil der Nierenerkrankung kann einen latenten, dh latenten Verlauf haben und manifestiert sich nur bei einem Harnwegsyndrom.

Proteinurie ist meistens mit einer erhöhten Filtration von Plasmaproteinen durch die glomerulären Kapillaren verbunden. Dies ist die sogenannte glomeruläre (glomeruläre) Proteinurie. Es wird bei Nierenerkrankungen beobachtet, die einen glomerulären Apparat betreffen, die sogenannte Glomerulopathie. Glomerulopathie umfasst Glomerulonephritis, Nephritis und Nephropathie bei systemischen Bindegewebskrankheiten, Diabetes mellitus, Nierenamyloidose sowie Nierenschäden bei Bluthochdruck und hämodynamischen Erkrankungen, begleitet von einer venösen Stauung des Bluts in der Niere und einem erhöhten hydrodynamischen Druck ("stuck").. Vorwiegend glomerulär in der Natur ist die fieberhafte Proteinurie, die bei akuten Fieberzuständen, insbesondere bei Kindern und älteren Menschen, beobachtet wird.

Es sollte die Möglichkeit der Entwicklung einer funktionellen Proteinurie bedacht werden. Dazu gehört die orthostatische Proteinurie - das Auftreten von Protein im Urin bei längerem Stehen oder Gehen und das schnelle Verschwinden in horizontaler Position. In der Adoleszenz kann auch eine idiopathische transiente Proteinurie beobachtet werden, die bei gesunden Personen bei medizinischen Untersuchungen auftritt und bei nachfolgenden Urintests nicht vorhanden ist. Funktionelle Proteinurie, die bei 20% der gesunden Personen nach körperlicher Anstrengung und (oder) Überarbeitung nachgewiesen wird, ist durch das Vorhandensein von Protein im zuerst gesammelten Urin gekennzeichnet und hat eine röhrenförmige Beschaffenheit. Diese Art von Proteinurie tritt häufig bei Sportlern auf.

Protenurie bei organischer Nierenerkrankung wird oft als "echte Proteinurie" bezeichnet. Sie unterscheidet sich von der funktionellen darin, dass sie mit anderen Symptomen des Harnwegsyndroms kombiniert wird: Hämaturie, Cylindrurie, Leukozyturie, einer Verringerung des spezifischen Gewichts des Harns (Hypoisosturie).

Hämaturie ist ein häufiges, oft das erste Anzeichen für eine Erkrankung der Nieren und der Harnwege. Unterscheiden Sie Makro- und Mikrohämaturie. Mikrohämaturie wird nur durch mikroskopische Untersuchung des Harnsediments nachgewiesen. Bei starken Blutungen kann der Urin die Farbe von rotem Blut haben. Die Brutthämaturie sollte von Hämoglobinurie, Myoglobinurie, Uroporphyrinurie, Melaninurie unterschieden werden. Bei bestimmten Produkten (Rüben), Drogen (Phenolphthalein) kann der Urin rot werden.

Hämaturie wird normalerweise in Nieren und Nichtnieren unterteilt.

Die anfängliche Hämaturie weist auf die Niederlage des ursprünglichen Teils der Harnröhre aufgrund einer urologischen Erkrankung hin: Tumor, ulzerative Entzündungsprozesse, Trauma. Eine terminale Hämaturie weist auf eine Entzündung oder Schwellung der Prostata, der Harnblase oder der inneren Öffnung der Harnröhre hin.

Gesamthämaturie tritt bei verschiedenen Erkrankungen der Nieren, des Nierenbeckens, der Harnleiter, der Blase, d.h. kann sowohl renal als auch nicht renal sein. Wenn eine Hämaturie erkannt wird, sollten daher urologische Erkrankungen ausgeschlossen werden - Urolithiasis, Tumore, Nierentuberkulose. Für den Nachweis der urologischen Pathologie ist die Instrumenten- und Röntgenuntersuchung von großer Bedeutung: Zystoskopie mit Ureterkatheterisierung und separater Urinsammlung, Ultraschall der Nieren, ggf. Ausscheidungsgrad - retrograde Pyelographie, Computertomographie, selektive Angiographie.

Die renale Hämaturie ist wiederum in glomeruläre und nichtglomeruläre unterteilt. Glomeruläre renale Hämaturie, in der Regel persistent bilateral, wird häufiger mit Proteinurie, Cylinderrurie, Leukozyturie kombiniert. Das Vorhandensein von mehr als 80% veränderter Erythrozyten im Harnsediment zeigt die glomeruläre Natur der Hämaturie an. Es wird bei akuter und chronischer Glomerulonephritis beobachtet, sowie charakteristisch für viele Nephropathien mit systemischen Erkrankungen, toxischen Wirkstoff Nephropathie. Hämaturie ist ein charakteristisches Zeichen für interstitielle Nephritis, einschließlich akuter medikamentöser interstitialer Nephritis. Hämaturie kann durch eine Vielzahl von Medikamenten hervorgerufen werden, am häufigsten durch Sulfonamide, Streptomycin, Kanamycin, Gentamicin, Analgetika, Butadion und Schwermetallsalze.

Leukozyturie. Im Urin eines gesunden Menschen sind 0 - 3 p / sp enthalten. bei Männern und 0-6 bei p / sp. bei Frauen. Es ist zu beachten, dass Leukozyten aus dem Genitaltrakt in den Urin gelangen können.

Der Anstieg des Leukozytengehalts wird bei Entzündungsprozessen in den Nieren und Harnwegen beobachtet. Eine vorübergehende (vorübergehende) Leukozyturie tritt während des Fiebers auf, einschließlich nicht renaler Herkunft. Die initiale und terminale Leukozyturie hat einen nicht renalen Ursprung.

Aktive Leukozyten während der Färbung nach Sternheimer - Malbin werden bei Pyelonephritis - mit einer Häufigkeit von mindestens 95% gefunden. Beim Nachweis aktiver Leukozyten und Ausschluss urologischer Erkrankungen (Zystitis, Urethritis, Prostatitis) bei einem Patienten sollte daher von einer Pyelonephritis ausgegangen werden.

Epithelie Zellen des Plattenepithels zeigen die Desquamation der Epithelschicht der unteren Harnwege: der Blase, der Harnröhre. Wenn sie verändert werden, geschwollen sind und im Zytoplasma fettige Einschlüsse aufweisen, deutet dies auf eine Entzündung (Urethritis, Zystitis) hin, wenn sie nicht - öfter bei Reizung - vor dem Hintergrund der Verwendung von im Urin ausgeschiedenen Medikamenten verändert wird.

Die Zellen des zylindrischen Epithels sind Zellen der Epithelschicht des Nierenbeckens oder Ureters. Ihr Auftreten im Harnsediment deutet auf einen entzündlichen Prozess im Becken (Pyelitis) oder Harnleiter hin. Der gleichzeitige Nachweis von zylindrischen und Plattenepithelzellen kann auf eine Harnwegsinfektion hinweisen.

Den größten diagnostischen Wert haben Zellen des renalen tubulären Epithels, wenn sie in der Zusammensetzung der Epithelzylinder gefunden werden oder in Gruppen nachgewiesen werden. Sie überwiegen im Harnsediment mit tubulärer Nekrose, Verschlimmerung der chronischen Glomerulonephritis, Lupusnephritis, Amyloidose der Nieren und nephrotischem Syndrom jeglicher Herkunft, der tubulointerstitiellen Nephritis. In diesen Fällen machen sie bis zu 1/3 des zellulären Urinsediments aus.

Cylindruria. Zylinder sind Eiweißabgüsse von Tubuli.

· Hyaline-Zylinder - bei normaler Erkennung von Single in der Zubereitung. Der Gehalt nimmt mit allen Arten von Proteinurie zu (siehe Abschnitt Proteinurie oben).

· Wachsartig - normalerweise nicht ausgeschieden, treten sie beim nephrotischen Syndrom unterschiedlichen Ursprungs, Amyloidose und Lipidnephrose auf;

· Fibrin - nicht normal definiert, charakteristisch für hämorrhagisches Fieber mit Niereninsuffizienz;

· Epithel - gebildet aus Epithelzellen, nachgewiesen durch Nierennekrose, Viruserkrankungen;

· Erythrozyten - von Erythrozyten, nachgewiesen bei akuter Glomerulonephritis, Niereninfarkt, maligner Hypertonie;

· Leukozyten - von Leukozyten, gefunden bei Pyelonephritis, Lupusnephritis;

Granular - mit zellulären Elementen, die einen degenerativen Zerfall erfahren haben. Erscheinen bei Glomerulonephritis, Pyelonephritis, nephrotischem Syndrom.

Cilindrurie tritt hauptsächlich bei Glomerulonephritis auf. Eine kleine Anzahl von Zylindern findet sich auch bei Kreislaufversagen (Stauungsniere), diabetischem Koma und anderen Erkrankungen. Einzelne Hyalinenflaschen können normal sein. Granular und Wachs erscheinen, wenn die Zerstörung der renalen Tubuluszellen weit fortgeschritten ist.

Urinsyndrom

Das Urinsyndrom ist ein Komplex aus verschiedenen Störungen des Wasserlassen und Änderungen in der Zusammensetzung und Struktur des Harns: Vorhandensein von Bakterien und Salzen, Mikrohämaturie, Leukozyturie, Zylindruria und Proteinurie. Merkmale des Urinsyndroms können auch Dysurie, Verletzungen der Urinmenge und Häufigkeit des Wasserlassen sein. In den Fällen, in denen es das einzige Anzeichen einer Nierenerkrankung ist, spricht man von einem isolierten Urinsyndrom.

Zusammensetzung des Urins

Das Harnsyndrom bei Kindern und Erwachsenen ist ein Zeichen für Nierenkrankheiten und Erkrankungen des Harntraktes. Es kann das Vorhandensein verschiedener Pathologien signalisieren.

Hämaturie - das Vorhandensein einer bestimmten Blutmenge in der Urinanalyse: von mikroskopisch bis mit bloßem Auge sichtbar. Die Farbe des Urins wird rötlich oder braun.

Hämaturie weist auf einen Tumor der Harnwege, das Vorhandensein von Steinen oder Infektionen hin. Es kann die Krankheit der Nierenpapillen begleiten (mit Nephropathie, die durch Sichelzellenanämie verursacht wird). Es ist auch typisch für erbliche Nephritis und Nierendysplasie. Eine Beurteilung der Art der Hämaturie basiert darauf, welche Symptome sie begleiten. Bei der Diagnose ist von großer Bedeutung, ob das Wasserlassen mit Schmerzen einhergeht. Schmerzen weisen auf Nierenkolik, Urolithiasis, Nierentuberkulose, Nekrose und Nierenthrombose hin. Wenn das Wasserlassen schmerzfrei ist, leidet der Patient höchstwahrscheinlich unter einer angeborenen oder erworbenen Nephropathie.

Hämaturie bei Kleinkindern ist das Ergebnis von Pathologien, Sepsis, intrauterinen Infektionen, Nierentumoren, Thrombosen sowie Nierenschäden mit Toxinen während der Einnahme von Medikamenten. Bei Säuglingen sind Hämaturie-Manifestationen äußerst ungünstige Symptome für Leben und Gesundheit. Bei älteren Kindern signalisiert es Nephritis und Urolithiasis.

Es wird durch einen speziellen Test und eine mikroskopische Untersuchung der Morgenurinanalyse diagnostiziert. Die Bestimmung des Blutes im Urin erfolgt durch mehrere Tests. Wenn ähnliche Symptome festgestellt werden, muss das Kind in den meisten Fällen in die Urologieabteilung des Kinderkrankenhauses eingeliefert und behandelt werden.

Cylindruria

Zylinder - Spurenelemente bestehend aus Eiweiß. Es nimmt unter bestimmten Bedingungen eine zylindrische Form an, was auf verschiedene Vorgänge und Veränderungen hinweist, die auftreten, z. B. eine erhöhte Acidität des Urins. Zylinder sind unterteilt in hyaline, granulare, wachsartige und falsche:

• Hyalin - tritt bei fast allen Erkrankungen auf, die eine Proteinurie verursachen;
• wachsartig - signalisiert schwere Nierenschäden und Entzündungen;
• körnig - deuten auf tubuläre Nierenläsionen, Glomerulonephritis;
• false - Nicht auf Nierenschaden, sondern auf Harnwegsverletzungen hinweisen.

Leukozyturie

Leukozyten sind spezielle Körper, Blutzellen, die den Körper vor fremden Mikroorganismen und Entzündungen schützen. In geringen Mengen sind sie in jedem Urin enthalten und bei Kindern ist der Spiegel erhöht. Es ist erwähnenswert, dass Mädchen in der Analyse normalerweise mehr weiße Blutkörperchen haben als Jungen. Sie können auch als Folge entzündlicher Prozesse der äußeren Genitalorgane im Urin sein.

Leukozyturie ist eines der Symptome einer mikrobiellen oder viralen Entzündung der Nieren und Harnwege. Die Anzahl der Leukozyten in der Urinanalyse nimmt mit den akuten und chronischen Pyelonephritis-Varianten zu. Andere Erkrankungen, die auf eine Leukozyturie hindeuten können, sind Zystitis und Urethritis. Diese Krankheiten haben auch andere Symptome: schmerzhaftes Wasserlassen, Abweichungen beim Wasserlassen. Leukozyturie kann bei nichtinfektiöser Nephritis mit Mikrohämaturie und Proteinurie einhergehen.

Entzündungsreaktionen in den Glomeruli der Nieren zeigen sich auch bei Leukozyturie. Mit einem günstigen Verlauf der Glomerulonephritis in wenigen Tagen werden Leukozyten im Urin nicht mehr nachgewiesen. Andernfalls können solche Symptome eine negative Entwicklung der Krankheit anzeigen. Für Glomerulonephritis ist es unerlässlich, die Abwesenheit von Blut im Auswurf zu überwachen, um das Goodpasture-Syndrom auszuschließen.

Der Urin einer gesunden Person ist steril. In der Analyse werden manchmal Mikroorganismen gefunden, die Krankheiten von äußeren Genitalorganen verursachen. Bei Infektionen, die den gesamten Körper betreffen, gelangen Bakterien in den Urin, einschließlich Bakterien. Sie können in einer so aggressiven Umgebung nicht lange überleben und werden schnell angezeigt. Dieses Phänomen wird als transiente Bakteriurie bezeichnet.

Vor allem das Vorhandensein von Bakterien im Urin weist jedoch auf eine Harnwegsinfektion hin. Der beste Weg, um Erkrankungen des Ausscheidungssystems zu diagnostizieren, ist die Urinkultur. Der einzige Nachteil dieses Verfahrens ist die Schwierigkeit, die Analyse korrekt zu erfassen. Es ist notwendig, morgens Urin für die Analyse zu sammeln, vorzugsweise sobald das Kind wach ist, aber nach Hygienemaßnahmen in einem medizinischen sterilen Behälter zur Analyse. Im Labor sollte die Analyse spätestens eine Stunde nach der Entnahme erfolgen. Wenn dies nicht möglich ist, sollte es im Kühlschrank entfernt und zuvor fest verschlossen werden. Für ein genaueres Ergebnis ist es wünschenswert, einige Proben zur Analyse zu entnehmen.

Säen hilft, den Erreger der Krankheit zu bestimmen. Bei der Aussaat werden am häufigsten Bakterien des Darms und der Haut nachgewiesen - Escherichia coli, Proteus, Enterobacter, Pseudomonas oder Klebsiella. Enterokokken, Staphylokokken, Streptokokken werden seltener gefunden.

Einige Salzsorten in kleinen Mengen werden selbst bei vollkommen gesunden Menschen in Analysen beobachtet. Manchmal werden sie belagert. Die Art des Sediments wird durch eine Vielzahl von Bedingungen beeinflusst: Ernährung, Harnsäure, Trinkverhalten und sogar Saison. In der Regel fallen Oxalate, Urate und Calcium- oder Ammoniumphosphate aus. Wenn bei Urintests periodisch Oxalate und Urate gefunden werden, ist daran nichts auszusetzen, jedoch kann eine anhaltende Salzablagerung ein Zeichen einer dysmetabolischen Nephropathie sein - Abweichungen der Nierenfunktion, bei denen die Filterung der Substanzen beeinträchtigt wird. Sie kann wiederum Urolithiasis verursachen. Salze können das Ergebnis der Verwendung bestimmter Medikamente oder Produkte sein.

Wenn jedoch Phosphate in der Urinanalyse nachgewiesen werden, ist dies ein sicheres Anzeichen für eine Infektion. Wenn sie entdeckt werden, wird normalerweise auch eine Bakteriurie festgestellt.

Änderung der Eigenschaften beim Wasserlassen

Das Urinsyndrom ist neben Änderungen in der Zusammensetzung des Urins auch durch Änderungen des Volumens und der Ordnungsmäßigkeit des Wasserlassen gekennzeichnet. Die von einem gesunden Kind während eines Tages ausgeschiedene Urinmenge hängt vom Einfluss vieler Faktoren ab: der verbrauchten Wassermenge, der Temperatur (sowohl des Körpers als auch der Umgebung), Stress und anderen Faktoren. Der Urinrhythmus kann ebenfalls variieren, aber tagsüber liegt das Urinieren im Verhältnis von etwa 3 zu 1 zur Nacht. Bei geringfügigen und kurzen Wasserlassen ist keine Behandlung erforderlich, lediglich die tägliche Ernährung und die Flüssigkeitszufuhr müssen geändert werden.

Einige Symptome können jedoch Anzeichen einer Krankheit sein, und sie sollten besonders beachtet werden:

• Nykturie - die Dominanz des Wasserlassen im Dunkeln tagsüber. In der Regel die Folge von Pyelonephritis, nephrotischem Syndrom, Erkrankungen der Sammelgänge.
• Oligurie - Verringerung der Urinmenge. Kann auf eine akute oder chronische Niereninsuffizienz hinweisen, die sich auch in verschiedenen angeborenen oder erworbenen Nierenpathologien manifestiert.
• Polyurie - eine Steigerung der Urinproduktion. Kann durch Hypothermie, Zystitis, nephrotische Störungen verursacht werden.
• Dysurie ist eine Erkrankung, bei der die Zeit zwischen dem Wasserlassen stark reduziert ist und starke Schmerzen verursacht. Zeigt akute Infektionen der Harnwege oder der Genitalien an.

Abweichungen in Farbe und Transparenz

Das Urinsyndrom kann sich durch Veränderungen des Urinfarbtons, seiner Konsistenz, seiner Säure und seines Transparenzgrades äußern. Urin hat normalerweise eine Farbe von hellgelb bis bernsteinfarben.

Bei Neugeborenen und Kleinkindern kann es aufgrund der großen Anzahl an Uraten rötlich sein. Bei Säuglingen ist der Urin dagegen hellgelb. Die Farbe des Urins kann einige Drogen, Lebensmittel verändern.

Unabhängig von der Farbe ist der Urin bei gesunden Kindern jedoch transparent. Seine Trübung ist ein Signal, um das Kind dem Arzt zu zeigen, damit es die notwendige Behandlung vorschreibt. Pathologische Anzeichen sind auch Veränderungen im Säuregehalt des Urins und seiner Dichte.

Schüchternes Blasensyndrom

Eine interessante Manifestation des Urinsyndroms kann auch das schüchterne Blasensyndrom sein. Dies ist ein Zustand, in dem eine Person in einer unbekannten Umgebung und insbesondere in Gegenwart von Außenstehenden nicht entlastet werden kann. Das Blasensyndrom ist keine Krankheit, es kann eher auf psychische Störungen zurückgeführt werden. Es erschwert das Leben ernsthaft und lässt den Patienten das Haus für längere Zeit nicht verlassen.

Einige Forscher glauben, dass das schüchterne Blasensyndrom durch die Einnahme bestimmter Drogen verursacht wird. Es kann auch ein Hinweis auf Erkrankungen des Nervensystems sein. Die Behandlung des Syndroms erfolgt hauptsächlich in Form einer psychologischen Korrektur. Eine medikamentöse Behandlung wird nicht durchgeführt, da ihre Aufnahme längere Zeit notwendig ist, was zu Abhängigkeit führen kann.

Behandlung des Harnsyndroms

Das Urinsyndrom ist nur ein Hinweis darauf, dass der Körper behandelt werden muss. Es sollte darauf abzielen, Erkrankungen zu beseitigen, die das Harnsyndrom verursachen. Wenn die Therapie dieser Krankheiten nicht möglich ist, wird ein Komplex von Verfahren zur Linderung des Zustands des Patienten durchgeführt, in dem die Symptome beseitigt werden. Eine symptomatische Behandlung ist angezeigt bei chronischen Erkrankungen, die das Harnsyndrom verursachen.

Ich habe ein solches Unglück, das sich auf dem Hintergrund einer chronischen Pyelonephritis entwickelt, ich kann es einfach nicht bis zum Ende heilen. Säge und lange Gänge von Antibiotika und starke Antibiotika wie Monurale Säge ein und zweimal, und noch immer gibt es eine Verschlechterung etwa einmal im Jahr, sagen die Ärzte, dass die Struktur der Nieren so ist... Und unter den Nieren und allem anderen leidet anscheinend.