Das Urinsyndrom ist ein Komplex aus Veränderungen der physikalischen, chemischen und mikroskopischen Eigenschaften von Harnsediment bei pathologischen Zuständen (Proteinurie, Hämaturie, Leukozyturie, Zylindrurie usw.), die mit klinischen Symptomen einer Nierenerkrankung (Ödem, Hypertonie, Dysurie usw.) einhergehen können. oder isoliert existieren, ohne andere Nierenbeschwerden.

Das Vorhandensein eines Urinsyndroms ist immer der wichtigste Hinweis auf eine Nierenschädigung.

Ein erheblicher Teil der Nierenerkrankung kann einen latenten, dh latenten Verlauf haben und manifestiert sich nur bei einem Harnwegsyndrom.

Proteinurie ist meistens mit einer erhöhten Filtration von Plasmaproteinen durch die glomerulären Kapillaren verbunden. Dies ist die sogenannte glomeruläre (glomeruläre) Proteinurie. Es wird bei Nierenerkrankungen beobachtet, die einen glomerulären Apparat betreffen, die sogenannte Glomerulopathie. Glomerulopathie umfasst Glomerulonephritis, Nephritis und Nephropathie bei systemischen Bindegewebskrankheiten, Diabetes mellitus, Nierenamyloidose sowie Nierenschäden bei Bluthochdruck und hämodynamischen Erkrankungen, begleitet von einer venösen Stauung des Bluts in der Niere und einem erhöhten hydrodynamischen Druck ("stuck").. Vorwiegend glomerulär in der Natur ist die fieberhafte Proteinurie, die bei akuten Fieberzuständen, insbesondere bei Kindern und älteren Menschen, beobachtet wird.

Es sollte die Möglichkeit der Entwicklung einer funktionellen Proteinurie bedacht werden. Dazu gehört die orthostatische Proteinurie - das Auftreten von Protein im Urin bei längerem Stehen oder Gehen und das schnelle Verschwinden in horizontaler Position. In der Adoleszenz kann auch eine idiopathische transiente Proteinurie beobachtet werden, die bei gesunden Personen bei medizinischen Untersuchungen auftritt und bei nachfolgenden Urintests nicht vorhanden ist. Funktionelle Proteinurie, die bei 20% der gesunden Personen nach körperlicher Anstrengung und (oder) Überarbeitung nachgewiesen wird, ist durch das Vorhandensein von Protein im zuerst gesammelten Urin gekennzeichnet und hat eine röhrenförmige Beschaffenheit. Diese Art von Proteinurie tritt häufig bei Sportlern auf.

Protenurie bei organischer Nierenerkrankung wird oft als "echte Proteinurie" bezeichnet. Sie unterscheidet sich von der funktionellen darin, dass sie mit anderen Symptomen des Harnwegsyndroms kombiniert wird: Hämaturie, Cylindrurie, Leukozyturie, einer Verringerung des spezifischen Gewichts des Harns (Hypoisosturie).

Hämaturie ist ein häufiges, oft das erste Anzeichen für eine Erkrankung der Nieren und der Harnwege. Unterscheiden Sie Makro- und Mikrohämaturie. Mikrohämaturie wird nur durch mikroskopische Untersuchung des Harnsediments nachgewiesen. Bei starken Blutungen kann der Urin die Farbe von rotem Blut haben. Die Brutthämaturie sollte von Hämoglobinurie, Myoglobinurie, Uroporphyrinurie, Melaninurie unterschieden werden. Bei bestimmten Produkten (Rüben), Drogen (Phenolphthalein) kann der Urin rot werden.

Hämaturie wird normalerweise in Nieren und Nichtnieren unterteilt. Die anfängliche (zu Beginn des Wasserlassens), die terminale (am Ende des Wasserlassens) und die gesamte Hämaturie zuordnen Die Art der Hämaturie kann unter Verwendung einer Probe mit drei oder zwei Stapeln verfeinert werden. Anfängliche und terminale Hämaturie ist immer nicht renalen Ursprungs.

Die anfängliche Hämaturie weist auf die Niederlage des ursprünglichen Teils der Harnröhre aufgrund einer urologischen Erkrankung hin: Tumor, ulzerative Entzündungsprozesse, Trauma. Eine terminale Hämaturie weist auf eine Entzündung oder Schwellung der Prostata, der Harnblase oder der inneren Öffnung der Harnröhre hin.

Gesamthämaturie tritt bei verschiedenen Erkrankungen der Nieren, des Nierenbeckens, der Harnleiter, der Blase, d.h. kann sowohl renal als auch nicht renal sein. Wenn eine Hämaturie erkannt wird, sollten daher urologische Erkrankungen ausgeschlossen werden - Urolithiasis, Tumore, Nierentuberkulose. Für den Nachweis der urologischen Pathologie ist die Instrumenten- und Röntgenuntersuchung von großer Bedeutung: Zystoskopie mit Ureterkatheterisierung und separater Urinsammlung, Ultraschall der Nieren, Exkretionsgrad, falls erforderlich - retrograde Pyelographie, Computertomographie, selektive Angiographie.

Die renale Hämaturie ist wiederum in glomeruläre und nichtglomeruläre unterteilt. Glomeruläre renale Hämaturie, in der Regel persistent bilateral, wird häufiger mit Proteinurie, Cylinderrurie, Leukozyturie kombiniert. Das Vorhandensein von mehr als 80% veränderter Erythrozyten im Harnsediment zeigt die glomeruläre Natur der Hämaturie an.

Leukozyturie. Im Urin eines gesunden Menschen sind 0 - 3 p / sp enthalten. bei Männern und 0-6 bei p / sp. bei Frauen. Es ist zu beachten, dass Leukozyten aus dem Genitaltrakt in den Urin gelangen können.

Der Anstieg des Leukozytengehalts wird bei Entzündungsprozessen in den Nieren und Harnwegen beobachtet. Eine vorübergehende (vorübergehende) Leukozyturie tritt während des Fiebers auf, einschließlich nicht renaler Herkunft. Die initiale und terminale Leukozyturie hat einen nicht renalen Ursprung. Die Gesamt-Leukozyturie bei gleichzeitiger Anwesenheit von Leukozyten und Granulatzylindern im Harnsediment zeugt vom renalen Ursprung der Leukozyturie. Obwohl die renale Leukozyturie in der Regel mikrobiellen Ursprungs ist (bei Pyelonephritis und Nierentuberkulose zu finden), sollte man die Möglichkeit einer aseptischen Leukozyturie (bei Lupusnephritis, Amyloidose und interstitieller toxischer Immunimmunephritis) bedenken. Um zwischen mikrobieller und aseptischer Leukozyturie zu unterscheiden, ist es wichtig, Pyurie und bakteriologische Untersuchungen des Urins nachzuweisen. Man spricht von Pyurie, wenn der Urin eitrig wird, d.h. enthält eine große Anzahl von Leukozyten (mehr als 104 mm3 in Kombination mit einer großen Anzahl mikrobieller Körper (mehr als 105 pro mm3).

Aktive Leukozyten während der Färbung nach Sternheimer - Malbin - werden bei Pyelonephritis mit einer Häufigkeit von mindestens 95% gefunden. Beim Nachweis aktiver Leukozyten und Ausschluss urologischer Erkrankungen (Zystitis, Urethritis, Prostatitis) bei einem Patienten sollte daher von einer Pyelonephritis ausgegangen werden.

Epithelie Zellen des Plattenepithels zeigen die Desquamation der Epithelschicht der unteren Harnwege: der Blase, der Harnröhre. Wenn sie verändert werden, geschwollen sind und im Zytoplasma fettige Einschlüsse aufweisen, deutet dies auf eine Entzündung (Urethritis, Zystitis) hin, wenn sie nicht - öfter bei Reizung - vor dem Hintergrund der Verwendung von im Urin ausgeschiedenen Medikamenten verändert wird.

Die Zellen des zylindrischen Epithels sind Zellen der Epithelschicht des Nierenbeckens oder Ureters. Ihr Auftreten im Harnsediment deutet auf einen entzündlichen Prozess im Becken (Pyelitis) oder Harnleiter hin. Der gleichzeitige Nachweis von zylindrischen und Plattenepithelzellen kann auf eine Harnwegsinfektion hinweisen.

Den größten diagnostischen Wert haben Zellen des renalen tubulären Epithels, wenn sie in der Zusammensetzung der Epithelzylinder gefunden werden oder in Gruppen nachgewiesen werden. Sie überwiegen im Harnsediment mit tubulärer Nekrose, Verschlimmerung der chronischen Glomerulonephritis, Lupusnephritis, Amyloidose der Nieren und nephrotischem Syndrom jeglicher Herkunft, der tubulointerstitiellen Nephritis. In diesen Fällen machen sie bis zu 1/3 des zellulären Urinsediments aus.

Cylindruria. Zylinder sind Eiweißabgüsse von Tubuli.

· Hyaline-Zylinder - bei normaler Erkennung von Single in der Zubereitung. Der Gehalt nimmt mit allen Arten von Proteinurie zu (siehe Abschnitt Proteinurie oben).

· Wachsartig - normalerweise nicht ausgeschieden, treten sie beim nephrotischen Syndrom unterschiedlichen Ursprungs, Amyloidose und Lipidnephrose auf;

· Fibrin - nicht normal definiert, charakteristisch für hämorrhagisches Fieber mit Niereninsuffizienz;

· Epithel - gebildet aus Epithelzellen, nachgewiesen durch Nierennekrose, Viruserkrankungen;

· Erythrozyten - von Erythrozyten, nachgewiesen bei akuter Glomerulonephritis, Niereninfarkt, maligner Hypertonie;

· Leukozyten - von Leukozyten, gefunden bei Pyelonephritis, Lupusnephritis;

Granular - mit zellulären Elementen, die einen degenerativen Zerfall erfahren haben. Erscheinen bei Glomerulonephritis, Pyelonephritis, nephrotischem Syndrom.

Cilindrurie tritt hauptsächlich bei Glomerulonephritis auf. Eine kleine Anzahl von Zylindern findet sich auch bei Kreislaufversagen (Stauungsniere), diabetischem Koma und anderen Erkrankungen. Einzelne Hyalinenflaschen können normal sein. Granular und Wachs erscheinen, wenn die Zerstörung der renalen Tubuluszellen weit fortgeschritten ist.

Sindrom.guru

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Verletzungen des Harnsystems, Änderungen in der Zusammensetzung des Harns, seine Quantität und Qualität im Komplex werden als Harnsyndrom bezeichnet. Darüber hinaus können Probleme mit der Häufigkeit von Harn und anderen Symptomen auftreten. Wenn die Krankheit gerade erst beginnt, sich zu entwickeln, spürt eine Person ihren Einfluss nicht, nur mit dem Verlauf der Erkrankung manifestieren sich einige ihrer Symptome.

Das Problem kann durch Bestehen des Urintests festgestellt werden: In seinem Sediment können häufig Abweichungen von den normalen roten Blutkörperchen, weißen Blutkörperchen oder Eiweiß auftreten. Lassen Sie uns diese Pathologie genauer betrachten.

Hauptprobleme

Das Erwachsenen-Harn-Syndrom geht mit einer Reihe charakteristischer Anzeichen einher, von denen einige auf das Vorhandensein anderer Erkrankungen hindeuten können. Meistens deuten diese Symptome darauf hin, dass im Blut ein Übermaß an Elementen vorhanden ist. Beispielsweise können solche Probleme das erste Signal einer Nierenerkrankung oder anderer Pathologien sein. Eine rechtzeitige Diagnose und Behandlung wird jedoch Zeit lassen, um die Entwicklung von Krankheiten zu beseitigen und die Verschlechterung der Harnwege und anderer Organe zu verhindern. In jedem Fall ist es unabhängig von Abweichungen unmöglich, sie zu ignorieren.

Das Vorhandensein von Blut im Urin kann vom Harnsyndrom sprechen

Unter allen Formen der Manifestation des Harnsyndroms können mehrere der grundlegendsten identifiziert werden:

• Die Anwesenheit von Blut im Urin. Manchmal ist diese Funktion sogar mit bloßem Auge sichtbar. In anderen Fällen kann Blut nur durch Bestehen der erforderlichen Tests nachgewiesen werden.
• Die Anwesenheit von Protein Es können nur Protein- oder Proteinzylinder nachgewiesen werden.
• Die Manifestation der Leukozyturie - eine erhöhte Anzahl von Leukozyten im Urin.
• Salzsedimente werden beobachtet - Oxalate, Urate und Phosphate.
• Das Vorhandensein von Bakterien aus dem Darm, der Haut und äußeren Genitalorganen. Hier ist es wichtig, die Regeln für die Übergabe des Urins an Bakposev zu befolgen. Empfehlungen werden vom behandelnden Arzt gegeben.

Betrachten Sie jede Form der Manifestation genauer.

Blut im Urin - Hämaturie

Das Vorhandensein von Blut kann auf verschiedene Krankheiten hinweisen, einschließlich Infektionen. Die Symptomatologie weist häufig auf eine Begleiterkrankung hin. Wenn eine Person beim Wasserlassen Schmerzen empfindet, können Sie wahrscheinlich Folgendes diagnostizieren:

• Urolithiasis;
• vaskuläre Thrombose in der Niere;
• Nierenkolik;
• Nierentuberkulose.

Nierentuberkulose kann zu Harnwegsyndrom führen

Wenn beim Wasserlassen keine Schmerzen auftreten, ist wahrscheinlich die Nephropathie die Ursache des Harnsyndroms. Für die Diagnose einer Hämaturie muss der Morgenurin gesammelt werden. Es lohnt sich zu bedenken, dass Mädchen, die in dieser Zeit unter Menstruation leiden, die Abgabe von Urin in den Urin mit einem Tampon verhindern sollen.

Wenn bei Kindern, insbesondere bei Säuglingen, Blut im Urin gefunden wird, ist ein Krankenhausaufenthalt erforderlich, da bei Kleinkindern gefährliche Krankheiten wie Tumoren, Thrombosen und Sepsis möglich sind.

Proteinurie

Wenn Protein im Urin gefunden wird, bedeutet dies nicht immer, dass der Patient krank ist. Proteinurie kann gutartig sein, wenn Protein nur einmal im Urin gefunden wurde und kein solches Problem durch wiederholte Analysen entstand. Es gibt auch zwei weitere Arten gutartiger Proteinurie:

• Funktional. In diesem Fall kann das Protein bei erhöhter Körpertemperatur, nach Hypothermie und Stress gefunden werden.
• Orthostatisch Befindet sich der Patient beispielsweise ständig auf der Arbeit, kann in diesem Fall Eiweiß in seinem Urin gefunden werden.

In allen oben genannten Fällen ist die benigne Proteinurie nicht gefährlich. Wenn der Patient nach mehreren Tests jedoch den gleichen Proteingehalt hat, deutet dies auf eine maligne Proteinurie hin. In einem solchen Fall kann wahrscheinlich diagnostiziert werden:

Diabetes hat oft Protein im Blut.

• Dystrophie;
• Metallvergiftung.

Cylindruria - zylindrische Proteine

Wenn im Urin zylindrische Elemente eines Eiweißgesteins gefunden wurden, von denen eine besondere Form auf bestimmte Störungen im Körper zurückzuführen ist, deutet dies auf eine Reihe von Erkrankungen hin. Zum Beispiel:

• Wachsartig Solche Proteine ​​können auf entzündliche Prozesse in den Nieren oder Läsionen in ihnen hinweisen.
• Hyaline Die häufigsten Proteine, die bei vielen Krankheiten vorkommen. Für eine spezifischere Diagnose sind zusätzliche Diagnosen erforderlich.
• Falsch Kann ein Signal für Probleme mit Harnwegen sein.
• Körnig Häufig im Urin mit Läsionen der Nierentubuli gefunden.

Leukozyturie

Im Urin einer Person befinden sich weiße Blutkörperchen, deren Überschuss jedoch häufig auf eine Entzündung der Harnwege hindeutet. Wenn Hämaturie oder Proteinurie zusammen mit Leukozyturie beobachtet wird, sind Krankheiten wie Pyelonephritis, Lupus oder tubulo-interstitielle Nephritis möglich. Ähnliche Testergebnisse können auch darauf hindeuten, dass der Körper einer Spenderniere abgestoßen wird, wenn eine Transplantation stattgefunden hat. Bei diesem chirurgischen Eingriff kommt es häufig zu einem Urin-Syndrom.

Im Urin einer Person befinden sich Leukozyten, deren Überschuss jedoch häufig auf eine Entzündung des Harnwegs hindeutet.

Ist die Leukozyturie das einzige in der Analyse identifizierte Problem, kann die Diagnose Folgendes ergeben:

• Ablehnung der Spenderniere;
• Probleme mit dem Urogenitalsystem, oft - Verletzungen;
• entzündliche Prozesse;
• Schwangerschaft
• Fieber;
• Tuberkulose;
• verschiedene Arten von Infektionen.

Um den Urin für die Analyse zu sammeln, benötigen Frauen nach einem Morgenduschen eine durchschnittliche Portion Urin - dies schützt das gesammelte Material vor dem Eindringen von Leukozyten aus der Vagina.

Andere Krankheiten

Urinsalze können höher sein als normal, wenn der Patient Arzneimittel oder bestimmte Lebensmittel einnimmt. Harnstoffe im Urin sind nicht gefährlich, wenn sie nicht ausfallen. Bei einem ständigen Sediment besteht die Möglichkeit, dass sich im Laufe der Zeit Steine ​​in den Nieren aufgrund von Nephropathie bilden können. Wenn Phosphate gefunden wurden, liegt möglicherweise eine Infektion im Körper vor.

Darüber hinaus gibt es auch das Problem des Wasserlassen, das Sie über das Urinsyndrom bei Kindern und Erwachsenen informiert. Es gibt verschiedene Arten dieses Problems:

1. Dysurie Am häufigsten manifestiert es sich bei Infektionen und dem Hauptsymptom davon - häufiges Wasserlassen mit Schmerzen und Brennen.
2. Polyurie - eine Erhöhung der Diurese-Rate. Zeigt eine Blasenentzündung oder andere Erkrankungen an.
3. Oligurie - eine Abnahme des täglichen Urins. Kann ein Signal für Nierenversagen oder andere Nierenerkrankungen sein.
4. Nykturie ist eine Störung, bei der das Volumen des nächtlichen Harns viel größer ist als das Volumen des Tages.

Fazit

Die Ursachen des Harnsyndroms können sehr unterschiedlich sein - von kleinen Körperproblemen bis hin zu den Erkrankungen der inneren Organe. In jedem Fall sollten Urintests, bei denen Probleme bekannt werden, wenn die Norm überschritten wird, der Grund für eine umfassende Diagnose sein und mit der Behandlung beginnen.

Entzündungsprozesse in der Harnröhre und in den Nieren sind eine gefährliche Sache. Die Behandlung des Harnsyndroms hängt von den Faktoren ab, die es verursacht haben. Die Therapie sollte jedoch so schnell wie möglich durchgeführt werden. Wenn Sie Anzeichen dieser Krankheit gefunden haben, wenden Sie sich sofort an einen Arzt und nehmen Sie keine Selbstmedikation, was die Situation verschlimmern kann.

Harnsyndrom: Merkmale, Symptome, Diagnose, Behandlung

Harnsyndrom - Eine Veränderung des Volumens, der Zusammensetzung und der Struktur des Harns, die bei verschiedenen Erkrankungen des Harnsystems auftritt. Dies ist ein klinischer Symptomkomplex, der mit Harnproblemen und verschiedenen Störungen des Wasserlassen verbunden ist. Es äußert sich in einer Veränderung der Farbe und des Charakters des Urins - Bakteriurie, Hämaturie, Leukozyturie, Zylindruria, Proteinurie.

Beim Urinsyndrom ändern sich das tägliche Urinvolumen und die Häufigkeit der Blasenentleerung, die sich klinisch durch Nykturie, Polyurie und Oligurie manifestiert. Solche Veränderungen werden oft nicht von klinischen Symptomen begleitet, treten latent auf und werden nur mit Hilfe der Labordiagnostik erkannt. Wenn sich das Urinsyndrom nur durch Dysurie manifestiert - schmerzhaftes Wasserlassen, wird es als isoliert bezeichnet.

Harnsyndrom - ein Indikator nicht nur für Erkrankungen des Harnsystems bei Kindern und Erwachsenen, sondern auch für andere Abweichungen im Körper.

Ändern Sie die Zusammensetzung des Urins

Hämaturie ist das Vorhandensein von roten Blutkörperchen im Urin, deren Menge von der Farbe abhängt: Wenn wenige rote Blutkörperchen vorhanden sind, hat der Urin eine blassrosa Farbe, und wenn er viel ist, ist er dunkelbraun. Im ersten Fall spricht man von Mikrohämaturie und im zweiten Fall von großer Hämaturie.

Die Ursachen der isolierten Hämaturie sind:

• Neubildungen der Harnorgane,
• Urolithiasis,
• Bakterielle Nephritis - Nierentuberkulose,
• Nephropathie verschiedener Herkunft,
• Angeborene Anomalien - Nierendysplasie
• Sepsis,
• Thrombose der Nierengefäße.

Hämaturie ist in fast allen aufgeführten Fällen von Schmerzen begleitet. Wenn beim Wasserlassen keine Schmerzen auftreten, ist die Ursache der Erythrozyturie eine genetische Pathologie der Nieren.

Bei Neugeborenen und Säuglingen kann die Ursache der Pathologie eine intrauterine Infektion, Thrombozytose und Nierenkrebs sein. Bei älteren Kindern wird Blut im Urin häufig bei Pyelonephritis oder Glomerulonephritis gefunden.

Proteinurie ist ein klinisches Zeichen, das durch das Auftreten von Protein im Urin gekennzeichnet ist und zwei Formen hat: benigne und bösartige.

Gutartige Pathologie hat eine gute Prognose. Es passiert:

• Transiente Idiopathie - einmaliger Nachweis von Protein im Urin
• Funktionell - Protein wird bei Patienten mit Fieber, Hypothermie, Stress, Herzpathologie,
• Orthostatisch - mit langem Stand.

Dauerhafte oder maligne Proteinurie ist ein Symptom von Glomerulonephritis, Diabetes mellitus, renaler Amyloidose und Schwermetallvergiftung. Die Prognose der Proteinurie ist in solchen Fällen schwerwiegender.

Cilindrurie ist das Vorhandensein von Mikrodrucken der Nierentubuli im Urin. Sie werden unter Verletzung des Filtrationsprozesses der Nieren gebildet und sind indirekte Anzeichen einer Entzündung des Harnsystems.

• Hyaline - haben einen Proteinursprung und treten im Urin bei verschiedenen Nierenerkrankungen auf, die von Proteinurie begleitet werden.
• Wachsartig - gebildet aus hyalinen und körnigen Zylindern, die bei schwerer Nierenpathologie entzündlicher Natur in den Tubuli der Nieren verweilen,
• Granulat - Proteinabgüsse von Nierentubuli bei Glomerulonephritis oder diabetischer Nephropathie
• Erythrozyten - bestehend aus Eiweiß und roten Blutkörperchen und sind Zeichen von Hämaturie
• Leukozyten - setzen sich bei Pyelonephritis aus Eiweiß und weißen Blutkörperchen zusammen,
• Falsch - ein Symptom der Pathologie der Harnwege.

Normalerweise ist die Anwesenheit einzelner Hyalinzylinder im Urin zulässig - höchstens 1-2 im Sichtfeld. Das Vorhandensein anderer Arten zylindrischer Körper im Urin ist nicht akzeptabel.

Leukozyturie - das Auftreten einer signifikanten Anzahl von Leukozyten im Urin mit bakterieller Entzündung der Nieren, Blase, Harnröhre. Die Kombination von Leukozyturie mit Hämaturie und Proteinurie weist auf entzündliche Erkrankungen der Nieren verschiedener Herkunft hin.

Leukozyten sind Zellen des Immunsystems, die als Verteidiger gegen Fremdstoffe wirken. Normalerweise können einzelne Zellen im Sichtfeld erkannt werden. Unter bestimmten Bedingungen oder bei Entzündungen nimmt die Anzahl der Leukozyten im Urin dramatisch zu.

Ursachen der sterilen Leukozyturie:

• Der Anstieg der Körpertemperatur zu Fieberwerten
• Hormontherapie und Chemotherapie
• Harnwegtrauma,
• Schwangerschaft
• Spenderniere Ablehnung,
• Aseptische Entzündung der Harnröhre und anderer Harnorgane.

Ursachen der infektiösen Leukozyturie:

• Tubulointerstitielle Nephritis,
• TB-Infektion,
• Infektionen viralen, bakteriellen, pilzlichen Ursprungs.

Leukozyturie in Kombination mit Proteinurie, Erythrozyturie und Zylindrurie ist ein Zeichen einer schweren Entzündung aller Nierenstrukturen.

Normalerweise ist Urin ein steriles Substrat. Bakteriurie ist ein Zeichen einer infektiösen Entzündung verschiedener Teile des Harnsystems, die durch Escherichien, Wehr, Klebsiella, pseudo-eitrige oder hemophilus bacilli, Kokken verursacht wird.

Bakterien können aus den unteren Teilen der Harnröhre in den Urin gelangen. In diesem Fall ist die Diagnose schwierig, da solche Mikroben keine ätiologische Bedeutung haben. Eine Infektion kann auch bei allgemeinen systemischen Erkrankungen in den Urin gelangen. Die Mikrobenabdriftung erfolgt auf hämatogener oder lymphogener Weise. Diese Mikroben sind auch nicht urypathogen, weil die aggressive alkalische Urinumgebung sie schnell zerstört. Solche Prozesse im menschlichen Körper werden als transiente Bakteriurie bezeichnet. Um eine bakterielle Entzündung des Urogenitalsystems zu diagnostizieren, muss der Urin auf Bakposev gegeben werden. Die Zuverlässigkeit der Ergebnisse wird durch die Richtigkeit der Sammlung von Biomaterial bestimmt. Bevor Sie die Blase entleeren, waschen Sie das Perineum gründlich mit warmem Wasser und ohne Hygieneartikel. Die Probe für die Studie sollte innerhalb von 2 Stunden nach der Entnahme an das Mikrobiologielabor geliefert werden.

Salz im Urin kommt bei gesunden Menschen in geringen Mengen vor. Normalerweise bestimmen Experten Oxalate und Urate. Wenn ständig Salze ausfallen, dann hat der Patient eine dysmetabolische Nephropathie, die zu Urolithiasis führen kann. Salz im Urin ist ein Zeichen einer Langzeitbehandlung mit bestimmten pharmakologischen Zubereitungen oder der Verwendung bestimmter Lebensmittel. Wenn Phosphate im Urin nachgewiesen werden, sollte die Behandlung beginnen, da dies ein Symptom einer akuten Infektion ist, die häufig mit einer Bakteriurie kombiniert wird.

Verfärbung des Urins

Gesunde Menschen haben gelben Urin. Sein Farbton reicht von hellgelb bis bernsteinfarben. Die Farbe des Urins beruht auf dem Vorhandensein spezieller Gallenfarbstoffe. Die Farbe des Urins kann sich unter dem Einfluss äußerer und innerer Faktoren ändern.

Physiologische Ursachen von atypischem Urin:

• Fortgeschrittenes Alter
• Medikamente,
• Lebensmittelprodukte
• Trinkmodus
• Tageszeit
• Merkmale des Stoffwechsels.

Bei Neugeborenen ist eine rötliche Färbung des Urins ein Zeichen für einen hohen Uratgehalt, bei Säuglingen ist der Urin hellgelb und fast transparent. Intensive Färbung des Urins am Morgen ist mit der nächtlichen Produktion des Hormons Vasopressin verbunden, das die Diurese reduziert und den Urin konzentriert. Trübung und Verdunkelung des Urins ist auch ein Zeichen für eine dringend notwendige Behandlung. Die Trübung wird oft mit einer Änderung der Azidität und Dichte des Urins kombiniert.

Die Bestimmung der Urinfarbe ist ein zwingendes diagnostisches Kriterium bei der Durchführung einer allgemeinen Analyse. Im Labor wird die Farbe normalerweise durch Sichtprüfung in einem transparenten Gefäß auf weißem Hintergrund bestimmt.

Änderungen des Urinvolumens und der Häufigkeit der Entleerung

Bei Erwachsenen beträgt die Häufigkeit des Wasserlassen 4-6 Mal am Tag. Sie kann sich unter dem Einfluss verschiedener Faktoren ändern:

• Altersmerkmale
• Die Art des Essens,
• Körperliche Aktivität
• Trinkregime,
• Salz verwenden
• Staffel

Harnstörungen, die auf Erkrankungen des Harnsystems zurückzuführen sind und sich in einer Veränderung des ausgeschiedenen Urins äußern:

• Nykturie - vorherrschendes Wasserlassen nachts. Dies ist ein Symptom für eine Funktionsstörung der Nieren und des gesamten Harnsystems. Eine Unterbrechung des Nachtschlafes beim Wasserlassen führt zu Schlafentzug und vermindert die Arbeitsfähigkeit des Patienten. Die normale Ausscheidung von Urin in der Nacht tritt häufiger auf, wenn Diuretika eingenommen werden, große Flüssigkeitsmengen eingenommen werden sowie bei älteren Menschen, die Hypotoneus der Blasenmuskeln und des Beckenbodens haben. Am häufigsten kommt es jedoch zu einer Nykturie mit Pyelonephritis, die eine sofortige Behandlung erfordert. Andernfalls kann die Krankheit zur Entwicklung einer chronischen Nierenfunktionsstörung führen.
• Oligurie - Verringerung der Häufigkeit und des Volumens des Wasserlassen mehrmals bei normaler Flüssigkeitsaufnahme im Körper. Die tägliche Diurese bei Patienten überschreitet nicht 400-500 ml. Oligurie entwickelt sich während Dehydratation, Vergiftung, Stress, Hypotonie. Das Urinvolumen nimmt bei Fieber, Durchfall, Herz-Kreislauf- oder Nierenversagen ab. Oligurie ist ein häufiges Anzeichen für ein Neoplasma der Nieren, der Blase, der Harnröhre und der Prostata. Störungen der Nierenarbeit werden oft mit Fieber, Schmerzen im unteren Rücken und Bauchbereich, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Ödemen, Hypotonie kombiniert.
• Polyurie - mehrmalige Erhöhung der Anzahl ausgeschiedener Tagesurin. Dies ist ein Zeichen für Hypothermie, Zystitis, Diabetes, Prostatitis oder Prostataadenom, neurotische Störungen und andere Zustände, bei denen sich Salze oder Flüssigkeiten im Körper ansammeln. Polyurie wird oft von Schmerzen, Brennen und falschem Harndrang begleitet.
• Dysurie - häufiger und schmerzhafter paroxysmaler Urin. Dysurie entwickelt sich bei Entzündungen des unteren Harnsystems und der Geschlechtsorgane. Bei gesunden Menschen verursacht Dysurie Schwangerschaft, Menopause, Vergiftung, Stress, Unterkühlung. Der pathologische Zustand kann mit der Bewegung von Blutgerinnseln oder Steinen im Harntrakt zusammenhängen. Schmerzen beim Wasserlassen gehen oft mit einer vorzeitigen, unbewussten oder unvollständigen Entleerung der Blase einher. Die Hauptformen der Dysurie sind: Pollakiurie, Harninkontinenz, Strangoria, Ischurie.

In einer separaten Gruppe gibt es ein weiteres Zeichen des Harnwegsyndroms - Parrezis. Dieser Zustand tritt auf, wenn eine Person die Blase nicht mit unbefugten Personen oder in ungewöhnlichen Umgebungen leeren kann. Die Ursachen dieser Störung sind: Infektionskrankheiten, organische und funktionelle Läsionen des Zentralnervensystems sowie Medikamente, die eine Harnstauung verursachen oder die Übertragung von Nervenimpulsen von der Blase auf das Gehirn beeinträchtigen. Mit dem Fortschreiten des Syndroms verschlechtert sich der Zustand der Patienten: Normalerweise können sie selbst in Ruhe nicht zu Hause helfen. Wenn Parrese bei einem absolut gesunden Menschen auftritt, gibt es psychische Störungen. In diesem Fall müssen Sie einen Psychotherapeuten konsultieren. Diese psychische Störung kann das Leben der Menschen ernsthaft erschweren und es ihnen nicht erlauben, sich lange Zeit von zu Hause fernzuhalten.

Diagnose und Behandlung

Diagnose des Urinsyndroms basierend auf anamnestischen Daten und den Ergebnissen von Labormethoden. Weitere klinische Empfehlungen für die Diagnose eines Harnwegsyndroms umfassen die Ausscheidungsurographie, die Zystoskopie, die Nierenarteriographie und die Tomographie. Bei Anzeichen eines Harnwegsyndroms sollten Sie unverzüglich einen Arzt konsultieren, der eine korrekte Behandlung richtig diagnostiziert und vorschreibt.

Das Harnsyndrom tritt bei lebensbedrohlichen Erkrankungen auf, die therapeutische Interventionen erfordern. Die pathologische Behandlung zielt darauf ab, die Ursache zu beseitigen, die sie verursacht hat. Wenn eine etiotropische Therapie nicht möglich ist, führen Sie einen Komplex von Verfahren durch, die den Zustand des Patienten erleichtern und die Hauptsymptome beseitigen.

Patienten verordnete medikamentöse Therapie:

• Antibiotika aus der Gruppe der Penicilline, Makrolide, Fluorchinolone, Cephalosporine - Amoxiclav, Azithromycin, Cyprofloxacin, Ceftriaxon.
• Dehydratisierung - intravenös "Hemodez", "Reopoliglyukin", Kochsalzlösung, Glukose.
• Diuretika - "Furosemid", "Veroshpiron", "Hypothiazide".
• Immunmodulatoren - "Timalin", "Likopid", "Ismigen".
• NKW - Voltaren, Indometacin, Ortofen.
• Glukokortikoide - Prednisolon, Betamethason.
• Zytostatika - "Cyclosporin", "Methotrexat".
• Plättchenhemmende Medikamente - "Dipyridamole", "Curantil", "Pentoxifyllin".
• Multivitamine

In jedem Fall werden die Wahl der Medikamente und ihre Dosierung streng individuell unter Berücksichtigung der pathologischen Orientierung und des Allgemeinzustands des Körpers festgelegt. Neben der medikamentösen Therapie werden Patienten mit Harnwegsyndrom Bewegung, Diät, Physiotherapie, Psychotherapie und chirurgische Behandlung gezeigt.

Thema der Studie: die wichtigsten klinischen Syndrome bei Nierenerkrankungen

ZIEL: lernen, die charakteristischen Anzeichen der wichtigsten klinischen Syndrome bei Erkrankungen des Harnsystems zu erkennen.

Fragen zu wiederholen

Die Hauptbeschwerden bei Erkrankungen der Harnorgane.

Merkmale Geschichte bei Patienten mit Erkrankungen des Harnsystems.

Der diagnostische Wert von Untersuchung, Palpation und Perkussion bei Erkrankungen der Nieren.

Der diagnostische Wert klinischer und biochemischer Studien von Blut und Harn bei Patienten mit Nierenerkrankungen.

Der diagnostische Wert instrumenteller Forschungsmethoden in der Pathologie der Harnorgane.

Fragen zur Selbstkontrolle

Urinsyndrom Entwicklungsmechanismen. Diagnosewert

Entwicklungsmechanismen und Symptomatologie des nephrotischen Syndroms.

Entwicklungsmechanismen und Symptomatologie des Nephritischen Syndroms.

Ödematöses Syndrom Mechanismen der Entwicklung des Nierenödems.

Unterschiede Ödeme Nierenursprung aus dem Herzen.

Ursachen und Mechanismen der Entwicklung des renalen hypertensiven Syndroms.

Klinische Manifestationen der arteriellen Hypertonie renalen Ursprungs.

Entwicklungsmechanismen und Symptomatologie der Niereneklampsie.

Ursachen, pathogenetische Mechanismen und klinische Manifestationen des akuten Nierenversagens.

Ursachen und Mechanismen der Entwicklung von chronischem Nierenversagen.

Klinische Manifestationen von chronischem Nierenversagen.

Der diagnostische Wert zusätzlicher Labor- und Instrumentenuntersuchungsmethoden bei chronischem Nierenversagen.

Mechanismen und Symptomatologie des urämischen Komas.

Prinzipien der Behandlung von Nierenversagen.

Indikative Basis für Maßnahmen

Führen Sie eine Befragung des Patienten durch, ermitteln Sie die wichtigsten und zusätzlichen Beschwerden, die für die Pathologie des Harnsystems charakteristisch sind.

Erfassen Sie die Krankheitsgeschichte und die Lebensgeschichte des Patienten.

Führen Sie eine objektive Untersuchung des Patienten durch: allgemeine Untersuchung, Palpation und Perkussion von Nieren und Blase, Auskultation der Nierenarterien.

Identifizieren Sie die subjektiven und objektiven Symptome, analysieren Sie deren Ursachen und Entwicklungsmechanismen.

Machen Sie eine vorläufige Schlussfolgerung über die Art der Pathologie (Syndrom).

Weisen Sie eine Reihe zusätzlicher Studien zu, um Ihre Schlussfolgerung zu bestätigen.

Analysieren Sie die Ergebnisse von Labor-, Instrumenten- und Funktionsstudien.

Machen Sie eine abschließende Aussage über die Art der Pathologie (Syndrom) und begründen Sie sie anhand aller festgestellten Symptome.

Urinsyndrom

Das Urinsyndrom ist ein klinisches Konzept und ein Laborkonzept, das Proteinurie, Hämaturie, Leukozyturie und Cylinderrurie umfasst. Dieses Syndrom ist das häufigste, persistierende und manchmal einzige Zeichen einer Pathologie des Harnsystems.

Proteinurie - die Ausscheidung von Eiweiß im Urin bei Nieren- und Harnwegserkrankungen. Wenn Sie einen Patienten mit einer Proteinurie identifizieren, sollten Sie den täglichen Proteinverlust im Urin feststellen. Dazu wird die tägliche Urinmenge mit der Eiweißkonzentration im Urin multipliziert. Bei der pro Tag mit Urin ausgeschiedenen Proteinmenge gibt es: mäßige Proteinurie (bis zu 1 g pro Tag), mittel (bis zu 3 g pro Tag) und ausgeprägt (mehr als 3 g pro Tag).

Je nach zugrunde liegender Ursache und Mechanismen unterscheidet man zwischen preraler, renaler und postrenaler Proteinurie.

Prerenale Proteinurie resultiert aus einer erhöhten Konzentration von niedermolekularen Proteinen im Blut, die leicht in den Glomeruli der Nieren gefiltert werden. Dies wird bei Blutkrankheiten, Hämolyse, multiplem Myelom, Verletzungen und Verbrennungen beobachtet. Es kann auch an einem Druckanstieg in den Nierenvenen liegen, der bei Herzinsuffizienz (kongestive Proteinurie) bei einigen Frauen in den letzten Monaten der Schwangerschaft beobachtet wird.

Renale oder renale Proteinurie wird hauptsächlich durch die Niederlage der Glomeruli verursacht, seltener durch die Tubuli. Dies führt zu einer Erhöhung der Permeabilität der glomerulären Kapillaren für Plasmaproteine ​​und zu einer Verringerung der Reabsorptionskapazität der proximalen Tubuli. Renale Proteinurie tritt bei Glomerulonephritis, Vergiftung mit Schwermetallsalzen und toxischen Nierenschäden auf.

Postrenale Proteinurie ist in der Regel mit entzündlichen oder neoplastischen Prozessen im Harntrakt verbunden. Es wird durch die Freisetzung von Protein aus zerfallenden Leukozyten, Epithelium und anderen Zellen verursacht.

Die Konstanz und Massivität der Proteinurie ist von großer diagnostischer Bedeutung. Anhaltende Proteinurie ist immer ein Hinweis auf eine Nierenerkrankung. Massive Proteinurie ist charakteristisch für das nephrotische Syndrom.

Nierenproteinurie unterscheidet sich von extrarenal durch das Vorhandensein von Hyalinzylindern im Urin, einem in den Nierentubuli koagulierten Protein.

Es gibt auch selektive und nichtselektive Proteinurie. Selektive Proteinurie bedeutet die Ausscheidung von Albuminproteinen mit niedrigem Molekulargewicht im Urin. In Fällen, in denen das Urinprotein nicht nur durch Albumin, sondern auch durch Globuline und andere Plasmaproteine ​​vertreten ist, wird Proteinurie als nicht selektiv angesehen.

Hämaturie ist die Ausscheidung von Blut (rote Blutkörperchen) im Urin. Je nach Intensität der Erythrozytenausscheidung mit dem Urin werden Mikrohämaturie und Grobhämaturie unterschieden.

Bei der Mikrohämaturie ändert sich die Farbe des Urins nicht, und die Anzahl der roten Blutkörperchen bei der allgemeinen Analyse des Urins variiert im Sichtfeld von 1 bis 100.

Bei grober Hämaturie erhält Urin die Farbe von „Fleischsplittern“ oder wird dunkelrot, und rote Blutkörperchen bedecken dick das gesamte Sichtfeld und können nicht gezählt werden.

Unter den Mechanismen der Hämaturie werden folgende unterschieden:

erhöhte Permeabilität der glomerulären Kapillarmembranen;

Brüche in bestimmten Abschnitten der glomerulären Kapillarwände;

Schädigung der Schleimhaut des Beckens, des Harnleiters oder der Blase;

Zerstörung von Nieren- oder Harnwegsgewebe;

Abnahme der Blutgerinnung.

Es gibt renale und extrarenale Hämaturie. Renale Hämaturie tritt bei verschiedenen renalen Läsionen auf - Glomerulonephritis, Niereninfarkt, Nierentumoren. Extrarenale Hämaturie (von der Blase, Harnleiter, Harnröhre) wird bei Urolithiasis, Tumoren der Blase und der Prostata, Blasenentzündung beobachtet.

Um eine Nierenerkrankung richtig zu diagnostizieren, sollte der Ursprung der Hämaturie geklärt werden. Die Dominanz der Harnerythrozyten im Urin und die ausgeprägte Proteinurie sprechen für die glomeruläre Genese der Hämaturie. Die Kombination von schwerer Hämaturie und schlechter Proteinurie (ein Symptom der Protein-Erythrozyten-Dissoziation) ist charakteristisch für extrarenale Hämaturie. Bei der Analyse mehrerer Tagesportionen des Urins ist die Nierenhämaturie vom gleichen Typ, während im extrarenalen Bereich große Schwankungen in der Intensität der Hämaturie festgestellt werden.

Abhängig vom Quellort wird die Hämaturie in initial (initial), final (terminal) und total unterteilt. Eine anfängliche Hämaturie, bei der nur der erste Teil des Urins bei der Durchführung einer dreistapeligen Probe eine Beimischung von Blut enthält, weist auf eine Schädigung des distalen Teils der Harnröhre hin. Die terminale Hämaturie ist durch das Auftreten von Blut im letzten Teil des Urins gekennzeichnet. Sie tritt bei Blasenentzündung, Steinen oder Tumoren der proximalen Harnröhre, Krampfadern im Blasenhals auf. Gesamthämaturie - Das Vorhandensein von Blut in allen Bereichen des Urins tritt auf, wenn eine Blutungsquelle im Harnleiter oder in den Nieren lokalisiert ist.

Leukozyturie - Ausscheidung von Leukozyten im Urin in einer Menge von mehr als 6 bis 8 im Gesichtsfeld. Wenn im Urin eine Beimischung von Eiter vorliegt und dieser so groß ist, dass er visuell bestimmt wird, sprechen wir von Pyurie.

Die Mechanismen der Entstehung der Leukozyturie hängen von der Art und dem Ort des Infektions-Entzündungsprozesses ab. Es gibt folgende Möglichkeiten, wie Leukozyten in den Urin gelangen:

von den Brennpunkten der entzündlichen Infiltration des interstitiellen Gewebes der Nieren in das Lumen der Tubuli durch ihre beschädigten oder zerstörten Wände;

von der Schleimhaut des Harnwegs, betroffen vom entzündlichen Prozess;

vom Abszess (Abszess) in den Hohlraum des Kelches oder Beckens.

Es gibt Leukozyturie bei Pyelonephritis, Entzündungen des Nierenbeckens (Pyelitis), der Blase oder des Harntraktes (Zystitis, Urethritis) sowie des Zerfalls von Tumoren und Nierentuberkulose. Die Lokalisierung der Quelle der Leukozyturie kann mit Hilfe der supravitalen Färbung von im Urin gebildeten Elementen nach der Sternheimer-Malbyn-Methode verfeinert werden, wodurch der Nachweis von eitrigen Entzündungszellen renalen Ursprungs ermöglicht wird. Leukozyturie (vor allem Pyurie) wird häufig von Bakteriurie begleitet.

Cylindruria - Urinausscheidung von Zylindern, bei denen es sich um Proteine ​​oder Zellkonglomerate handelt. Es werden hyaline, granuläre, wachsartige, Erythrozyten- und Leukozytenzylinder unterschieden.

Hyalinzylinder sind ein koaguliertes Serumprotein, das in den Nierenglomeruli gefiltert wurde und im proximalen Tubulus nicht resorbiert wurde. Der Anteil an Hyalinzylindern im Urin steigt mit dem nephrotischen Syndrom, schwangeren Nephropathien, Vergiftungen und anderen pathologischen Zuständen, die gleichzeitig Hämaturie verursachen.

Granuläre Zylinder werden aus modifizierten Epithelzellen der proximalen Tubuli gebildet und haben eine granulare Struktur.

Harnwegsyndrom als Zeichen einer Nierenerkrankung

Das Urinsyndrom ist ein Anzeichen für eine Nierenerkrankung und Probleme mit den Harnröhrenkanälen bei Erwachsenen und Kindern. Das Problem signalisiert die Entstehung schwerwiegender Pathologien.

Hierbei handelt es sich um verschiedene komplexe Abnormalitäten bei der Ausscheidung im Urin, deren Zusammensetzung und Struktur, die durch gefährliche Mikroorganismen und Salzansammlungen, Mikrohämaturie, Zylindrurie, Leukozyturie und Proteinurie ausgedrückt werden.

Außerdem kann das Urinsyndrom durch Dysurie, gestörte Harnabschnitte und Häufigkeit von Toilettenbesuchen gekennzeichnet sein. Wenn dies das einzige Zeichen einer Nierenerkrankung ist, spricht man von isoliertem Syndrom.

Wikipedia über Harnwegserkrankungen

Im engeren Sinne bezieht sich dieser Begriff auf Harnsedimente, die Identifizierung von Erythrozyten, Eiweiß und Leukozyten. Für jede Alterskategorie gibt es bestimmte Normen für Urin pro Tag, die je nach einer Reihe von Bedingungen variieren können:

• die Flüssigkeitsmenge, die Sie trinken;
• körperliche Belastungen;
• Lufttemperatur;
• chronische Formen der Krankheit;
• Merkmale von Lebensmitteln, die am häufigsten verwendeten Produkte, die Menge an gegessenem Salz.

Tagsüber wird häufiger ein Urin abgegeben als in der Nacht, was als völlig normales Phänomen angesehen wird.

Symptome des Wasserlassen-Syndroms sind:

• eine signifikante Reduktion der täglichen Urinmenge;
• Zunahme des täglichen Volumens an biologischer Flüssigkeit;
• Häufige Harnabgabe mit Anzeichen von Schmerzen, Beschwerden, starken Schmerzen;
• Ändern der Farbe des Urins, seiner Dichte und Transparenz;
• Nachweis in biologischem Blut, Schleim und Flocken;
• das Vorhandensein eines harten Geruchs.

Charakteristische Formen des Syndroms

Das Syndrom hat verschiedene Formen.

Blut im Urin

Dies ist ein Zeichen für Hämaturie, was auf die Bildung eines Tumors im Harnröhrenkanal, das Vorhandensein von Zahnstein oder eine infektiöse Entzündung hinweist. Hämaturie wird von Erkrankungen der Brustwarzen der Nieren begleitet und gilt als typisches Vorkommnis für Nephritis erblicher Form und Nierendysplasie. Die Art der Hämaturie wird anhand ihrer begleitenden Anzeichen bewertet.

Besonderes Augenmerk wird auf die Tatsache der Schmerzen bei der Urinemission gelegt. Der Schmerz wird durch Nierenkoliken, das Vorhandensein von Kalksteinen, Nierentuberkulose bestätigt.

Wenn der Harnabfluss schmerzlos ist, ist es wahrscheinlicher, dass der Patient eine erbliche oder erworbene Nephropathie hat.

Bei Säuglingen wird Hämaturie als Folge von Pathologien, Infektionskrankheiten, Tumoren und Toxinen angesehen. Für Babys gilt dieses Symptom als sehr unangenehme Tatsache für den Körper.

Proteinerkennung

Wenn nur dieses Element im Urin nachgewiesen wird, gilt die Proteinurie als isoliert und bestätigt nicht immer die Nierenerkrankung. Das Vorhandensein von Eiweiß im Urin kann durch eine Erhöhung des Temperaturregimes des Körpers, durch Nervenstress, Hypothermie, Langzeitalter und Herzkrankheiten verursacht werden.

Wenn jedoch Proteinurie einer isolierten Natur kontinuierlich nachgewiesen wird, gilt dies als symptomatisch für Diabetes, Cystinose, Glomerulonephritis und Schwermetallvergiftung. Prognosen sind unter solchen Bedingungen weniger günstig.

Zylinder

Diese Spurenelemente bestehen aus Protein, das unter bestimmten Bedingungen die Form von Zylindern angenommen hat. Das Vorhandensein von Zylindern weist auf verschiedene Prozesse oder Veränderungen im menschlichen Körper hin. Zylinder sind in verschiedene Typen unterteilt:

• Hyalin - wird bei fast jeder Krankheit gebildet und führt zu Proteinurie;
• wachsartig - bestätigt signifikante Schäden am gepaarten Organ und an entzündlichen Prozessen;
• körnig - sagt, dass die Nierentuben betroffen sind, Glomerulonephritis entwickelt;
• falsch - Nierenschaden bestätigt nicht, spricht aber über Probleme mit dem Harnröhrenkanal.

Leukozyturie und ihre Merkmale

Leukozyten sind bestimmte Körper, Blutzellen, die Organe vor gefährlichen Mikroorganismen und Entzündungsprozessen schützen. In kleinen Mengen befinden sie sich in keinem Urin, während dieser Indikator bei Kindern etwas erhöht ist. Es ist zu beachten, dass Mädchen in einem normalen Zustand mehr Leukozyten haben als Jungen. Außerdem treten Leukozyten im Urin auf, wenn die äußeren Genitalorgane einem Entzündungsprozess ausgesetzt sind.

Leukozyturie gilt als Symptom einer bakteriellen oder viralen Entzündung des Organpaares und der Harnwege. Die Menge dieses Elements kann durch Pyelonephritis erhöht werden, die in akuter oder chronischer Form auftritt. Darüber hinaus gehören Urethritis und Zystitis zu den Krankheiten, die auf eine Leukozyturie hindeuten können. Sie können von Schmerzen begleitet sein, wenn Urin abgegeben wird oder das Urinvolumen gestört ist.

Anwesenheit von Bakterien

In einem gesunden Zustand ist der Urin steril. In den Analysen werden gelegentlich Mikroorganismen detektiert, die zwar keine Krankheiten verursachen können, aber aus den Genitalien in den Urin gelangt sind. Wenn sich jedoch eine Infektion im Körper entwickelt, befinden sich die Bakterien im Urin. In einem so aggressiven Umfeld überleben sie nicht lange und werden schnell nach draußen gebracht. Dieses Phänomen wird als transiente Bakteriurie bezeichnet.

Der Nachweis von Bakterien im Urin weist jedoch darauf hin, dass sich eine Infektion im Harnröhrenkanal entwickelt. Um das Problem genau zu diagnostizieren, müssen Sie den Urin zum Einpflanzen durchlassen.

Hier gibt es jedoch einen Nachteil: Beim Sammeln von Urin sollte man alle Anforderungen vollständig erfüllen: Morgens die Analyse sammeln, sterile Behälter verwenden, Urin schnell ins Labor bringen.

Säen hilft, den Erreger zu identifizieren. In den meisten Fällen bestimmt diese Analyse die Darmmikroorganismen und Bakterien der Haut. Etwas weniger verbreitet sind Streptokokken, Enterokokken, Staphylokokken.

Einige ihrer Arten können in kleinen Mengen auch bei gesunden Menschen beobachtet werden. Manchmal beginnen Salze, einen Niederschlag zu bilden, dessen Art von den Ernährungsbedingungen, dem Säuregehalt des Urins, dem Trinkverhalten und der Jahreszeit beeinflusst wird.

In den meisten Fällen werden Oxalat, Calciumphosphat und Urat im Sediment nachgewiesen. Wenn Salze periodisch auftreten, besteht kein Anlass zur Sorge. Ihre ständige Präsenz wird jedoch als Zeichen einer dismetabolischen Nephropathie betrachtet, sie spricht von Abweichungen in den Nieren, die mit einer beeinträchtigten Filterung der Substanzen einhergehen. Infolgedessen kann sich Urolithiasis entwickeln.

Darüber hinaus können nach der Einnahme bestimmter Medikamente oder der Einnahme bestimmter Lebensmittel Salze auftreten. Wenn Phosphate im Urin gefunden werden, ist dies ein stabiles Symptom eines Infektionsprozesses.

Eingeschränktes Wasserlassen

Das Urinsyndrom kann neben Veränderungen im Urin von Abweichungen von den üblichen Urinmengen und der Regelmäßigkeit der Emission begleitet sein. Die vom Körper pro Tag ausgeschiedene Menge kann aufgrund verschiedener Faktoren variieren. Außerdem variiert der Rhythmus selbst. Zur gleichen Zeit herrscht jedoch tagsüber etwa drei Mal Wasserlassen über Nacht. Wenn die Ausfälle geringfügig und kurz sind, ist der Behandlungsverlauf nicht vorgeschrieben. In solchen Situationen wird empfohlen, den Trinkmodus und die Ernährung zu ändern.

Es gibt jedoch Symptome im Zusammenhang mit den Anzeichen von Krankheiten, die genau überwacht werden:

1. Nykturie Die Urinausscheidung erfolgt über Nacht. In der Regel wird es durch Pyelonephritis, nephrotisches Syndrom, verursacht.
2. Oliguria Das Urinvolumen nimmt ab. Sie vermuten die Insuffizienz des Organpaares, die Pathologie einer angeborenen oder erworbenen Art.
3. Polyuria Die Menge der ausgeschiedenen biologischen Flüssigkeit nimmt zu. Dies ist auf Hypothermie des Körpers, Zystitis, nephrotische Erkrankungen zurückzuführen.
4. Dysurie Die Abstände zwischen Toilettenbesuchen werden erheblich reduziert. Die Emission von Urin wird von starken Schmerzen begleitet. Verdacht auf akute Infektionskrankheiten des Harnröhrenkanals oder der Organe des Fortpflanzungssystems.

Abweichungen in Farbe und Transparenz

Anzeichen eines Harnsyndroms sind veränderte Urinfarben, eine Verletzung der Konsistenz, des Säuregehalts und der Transparenz. Im Normalzustand zeichnet sich der Urin durch einen hellgelben Farbton aus.

Bei Säuglingen ist der Urin leicht rötlich. Die Farbe des Urins kann mit bestimmten Medikamenten und sogar Nahrungsmitteln variieren.

Schüchternes Blasensyndrom

Dieses Merkmal variiert stark mit anderen Erscheinungsformen negativer Art. Eine Person kann normalerweise nicht auf die Toilette gehen, wenn sie sich in einer Situation befindet, die sie nicht kennt, oder wenn sich Fremde in der Nähe befinden. Dieses Syndrom gilt nicht für Erkrankungen des Harnsystems, es ist eher ein psychologisches Problem. Wenn der Urin jedoch lange Zeit im Körper verbleibt, können entzündliche Prozesse im Harnstoff beginnen.

Therapieansatz

Der Behandlungsverlauf ist aus Gründen angegeben, die eine bestimmte Art von Abweichung oder pathologische Veränderungen verursachen. Wenn Bakterien im Urin nachgewiesen werden, müssen Antibiotika eingenommen werden. Nicht-steroidale Medikamente werden bei entzündlichen Erkrankungen verschrieben.

Häufig kann bei komplexer Behandlung der meisten Erkrankungen des Harnsystems die Phytotherapie verschrieben werden. Es beinhaltet Kräuteraufgüsse auf Ringelblume, Kamille, Salbei, Johannisbeerlaub. Diese Verbindungen können die Symptome des Harnwegsyndroms reduzieren, Entzündungen entfernen, überschüssiges Salz entfernen und Schmerzen lindern.

Urinsyndrom

Das Urinsyndrom ist ein Phänomen, bei dem sich die Natur der Exkremente, die Zusammensetzung der biologischen Flüssigkeit und die Konsistenz des Urins vor dem Hintergrund pathologischer Prozesse ändern, die in den Organen dieses Systems auftreten. Die Erkrankung wird nicht als separate Krankheit betrachtet, sondern wirkt als komplexes Symptom.

Vor diesem Hintergrund haben die Patienten die Anwesenheit von Bakterien, Blutpartikeln in biologischem Material, Leukozyten, Eiweiß und Zylindern. Probleme beim Wasserlassen werden als Änderungen des täglichen Volumens der entnommenen Flüssigkeit ausgedrückt (Nykturie, Polyurie, Oligurie). Wird oft während der Labordiagnostik entdeckt, weil der Fluss verdeckt ist.

Allgemeine Informationen

In der medizinischen Praxis ist das Urinsyndrom eine häufige Erkrankung, die bei Patienten verschiedener Altersgruppen und Geschlechts bestimmt wird. Da es als Symptomkomplex bezeichnet wird, erfordert seine Erkennung eine weitere Untersuchung des Patienten, was dazu beiträgt, die wahre Ursache solcher Störungen zu ermitteln.

Die Hauptmanifestationen des Urinsyndroms. Quelle: ppt-online.org

Nach sorgfältiger Labor- und Instrumentendiagnostik werden häufig Probleme mit den Nieren, Harnleitern und unteren Teilen der Urinausscheidungsorgane festgestellt. Glücklicherweise ermöglicht die rechtzeitige Erkennung dieses Symptoms eine frühzeitige qualitative Behandlung von Pathologien und eine vollständige Genesung des Patienten.

Diese Harnstörung tritt bei etwa 50% der Menschen mit chronischer Nierenerkrankung auf. Es gibt zwei Arten von Zuständen: isoliertes und kombiniertes Syndrom. Im ersten Fall weist nur dieses Symptom auf Verletzungen im Urogenitaltrakt hin, im zweiten Fall sind auch Symptome einer Vergiftung des Körpers vorhanden.

Gründe

Derzeit konnte nicht genau festgestellt werden, warum Menschen eine solche Störung beim Wasserlassen entwickeln. Experten auf dem Gebiet der Urologie identifizieren jedoch drei hauptsächliche provokative Faktoren, die zur Entstehung verschiedener Änderungen in der Natur und Zusammensetzung der biologischen Flüssigkeit beitragen können.

Zunächst werden verschiedene entzündliche Prozesse betrachtet, die die Organe des Urogenitalsystems betreffen. Diese Kategorie umfasst Zystitis, Urethritis, Pyelonephritis, Glomerulonephritis und Nephritis. Der Hauptauslöser für ihr Aussehen sind pathogene Bakterien, die in den menschlichen Körper gelangen. Begleitsymptome sind Rückenschmerzen, Übelkeit und Erbrechen, Fieber, Harnwegssyndrom.

Als nächstes kommt die Bildung des Tumortyps. Sie entstehen dadurch, dass normale Zellen der Harnorgane durch atypische ersetzt werden. Es gibt häufige Fälle von onkologischer Pathologie, bei denen Tumore in der Blase wachsen oder die Nieren beeinflussen. Die Gefahr besteht darin, dass sich die Pathologie über lange Zeit asymptomatisch entwickeln kann, ohne dass es zu einer Störung im Wasserlassen kommt.

Tumoren in der Niere provozieren das Auftreten eines Harnwegsyndroms. Quelle: 24medicine.ru

Fachleute nennen die Urolithiasis den dritten provozierenden Faktor, bei dem Steine ​​sowohl in der Blase als auch in den Filtrationsorganen abgelagert werden können. Ihr Auftreten ist fast immer mit Unterernährung verbunden und führt zu einer Beeinträchtigung des Stoffwechsels. ICD manifestiert sich oft erst durch einen Nierenkolik-Angriff.

Änderungen

Die meisten Harnprobleme hängen mit bestimmten Erkrankungen der Nieren, des Harnröhrenkanals, der Blase und der Harnleiter zusammen. Das als Symptomkomplex in Betracht gezogene Syndrom kann ausgesprochen werden oder wird nur nach Durchführung einer Laboruntersuchung des Urins festgestellt. Lassen Sie uns genauer betrachten, was Veränderungen in biologischem Material daran bedeuten

Hämaturie

Normalerweise hat Urin bei einem gesunden Menschen einen strohgelben Farbton, der ein bestimmtes Pigment ergibt. Wenn eine große Anzahl roter Blutkörperchen während eines Stuhlganges in die Blase gelangt, wird sie je nach Konzentration rot oder hellrosa. In diesem Fall diagnostizieren Ärzte Hämaturie (Makro oder Mikro).

Vor dem Hintergrund solcher Erkrankungen kann ein isoliertes Harnsyndrom auftreten:

Wenn sich der pathologische Zustand im fortgeschrittenen Stadium befindet, wird das Syndrom vereinigt und der Schmerz schließt sich an. In Abwesenheit davon besteht jedoch die Möglichkeit, dass der Patient aufgrund eines genetischen Problems mit den Nieren Erythrozyturie hat.

Wenn ein solcher Zustand bei Neugeborenen oder Säuglingen entdeckt wird, ist es sehr wahrscheinlich, dass die Hämaturie das Ergebnis einer Infektion im Körper des Babys ist. Blutgerinnsel oder Tumortumoren können jedoch nicht ausgeschlossen werden. In einem älteren Alter sind die provozierenden Krankheiten Glomerulonephritis und Pyelonephritis.

Proteinurie

Probleme beim Wasserlassen können auch in einem erhöhten Proteingehalt ausgedrückt werden, der bei der Untersuchung biologischer Flüssigkeiten gefunden wird. Dieser Zustand kann gutartig oder bösartig sein. Im ersten Fall ist die Prognose für die Erholung günstig.

Indikatoren für schwere Proteinurie. Quelle: ppt-online.org

Wir müssen besonders auf die maligne Form achten, die auch als permanent bezeichnet wird. In diesem Fall ist der Patient immer eine erhöhte Proteinkonzentration. Dies weist auf schwere Erkrankungen hin, einschließlich Diabetes mellitus, Nierenamyloidose und Schwermetallvergiftung.

Cylindruria

Der Begriff schmerzhaftes Wasserlassen wird von vielen Patienten verwendet. Aber nur wenige wissen, dass dieser Zustand in einer Situation auftritt, in der das Studium der Zusammensetzung des Urins die Anwesenheit einer bestimmten Anzahl von Nierentubuli anzeigt. Vor diesem Hintergrund entwickelt sich häufig der Entzündungsprozess in Filtrationsorganen.

Es gibt verschiedene Arten von Zylindern:

• Hyalin - treten im Urin bei einer Vielzahl von Nierenerkrankungen auf, verursachen das Auftreten von Proteinurie;
• Wachsig - repräsentieren einen Komplex aus hyalinen und körnigen Partikeln, während sie teilweise in den Tubuli der Nieren verbleiben (als Folge des Fortschreitens ernster Erkrankungen der Filtrationsorgane vor dem Hintergrund einer Entzündung);
• Granular - zeigen die Entwicklung eines Patienten mit Glomerulonephritis oder diabetischer Nephropathie an, die als Proteinabgüsse fungieren;
• Erythrozyten - die Hauptkomponenten sind rote Blutkörperchen und Protein, zeigen das Vorhandensein von Hämaturie an;
• Leukozyten - diagnostiziert im Falle des Fortschreitens der Pyelonephritis und bestehen aus Eiweiß und Leukozyten;
• Falsch - kennzeichnen das Fortschreiten von Erkrankungen des Harnsystems.

Wie Sie verstehen, ist es nahezu unmöglich, das Ergebnis einer Laboruntersuchung eines Urins unabhängig voneinander zu interpretieren. Es ist jedoch zu wissen, dass das Vorhandensein von Zylindern, wenn es nicht mehr als eine oder zwei Einheiten (Hyalin) gibt, keine Pathologie bzw. Norm bedeutet. Ansonsten ist das Vorhandensein dieser Elemente nicht akzeptabel.

Leukozyturie

Bei Patienten, deren Urinanalyse einen hohen Leukozytengehalt aufweist, sind Blasen- und Harnwegsinfektionen immer vorhanden. Eine erhöhte Konzentration an weißen Blutkörperchen weist auf die Entwicklung eines schweren Entzündungsprozesses in den Nieren, der Blase und der Harnröhre hin.

Leukozyturie beim Menschen. Quelle: myslide.ru

Normalerweise sind Leukozyten "Beschützer". Dies sind Immunzellen, deren Basis darin besteht, die Vitalaktivität pathogener Bakterien zu unterdrücken. Dementsprechend wird eine kleine Menge davon im Urin nicht als Abweichung betrachtet. Wenn es jedoch zu viele davon gibt, muss nach der Krankheit gesucht werden, die sie ausgelöst hat.

Die Hauptursachen für eine sterile Leukozyturie sind:

1. Febrile Körpertemperatur;
2. Hormonelle Drogen;
3. Behandlung durch Chemotherapie;
4. Verletzungen des Urogenitalsystems;
5. Kinder tragen;
6. Ablehnung der Spenderniere;
7. Entzündungsprozess aseptischer Art.

Unterscheiden Sie auch die Art der infektiösen Leukozyturie. Die wichtigsten Pathologien, bei denen es sich entwickelt, sind: tubulo-interstitielle Nephritis, das Vorhandensein einer Tuberkulose-Infektion und eine Infektion des Körpers mit Viren, Bakterien, Pilzen. Ein eher gefährlicher Zustand ist die Kombination von Leukozyturie mit Proteinurie oder Hämaturie.

Wenn es im menschlichen Körper keine pathologischen Prozesse gibt, insbesondere im System der Urinbildung und -ausscheidung, dann führt dies zur Analyse eines gelben Urins. Das Vorhandensein einer Bernsteinfarbe wird ebenfalls als akzeptabel betrachtet. Dafür ist ein bestimmtes Pigment verantwortlich, dessen Konzentration unter dem Einfluss bestimmter Faktoren zunimmt oder abnimmt.

Normale und pathologische Farbpalette des Urins. Quelle: idoctor.co.ua

Unter den physiologischen Gründen ist folgendes zu beachten:

• Alter;
• Bestimmte Medikamente einnehmen;
• Die Verwendung bestimmter Produkte;
• Nichteinhaltung des Trinkregimes;
• Urinsammlung am Morgen (hohe Konzentration);
• Stoffwechselfunktionen.

Wenn ein Kind, das kürzlich geboren wurde, eine rosa Farbe der biologischen Flüssigkeit aufweist, weist dies auf das Vorhandensein von Uratablagerungen hin. Im Säuglingsalter sollte der Urin eine hellgelbe Farbe haben oder im Allgemeinen transparent sein. Wenn es bewölkt oder dunkel ist, deutet dies auf eine Erkrankung des Urogenitaltrakts hin.

Volumen

Im Falle eines Harnsyndroms verändert der Patient notwendigerweise das tägliche und einmalige Urinvolumen. Wenn Sie eine erwachsene Person in Betracht ziehen, verspürt er vier bis sechs Verlagerungen an einem Tag. Ihre Angaben können aufgrund des Alters, der Ernährung, der körperlichen Aktivität, der verbrauchten Flüssigkeitsmenge sowie der Jahreszeit variieren.

Die Normen der täglichen Diurese unter Berücksichtigung von Alter und Geschlecht. Quelle: medics-health.ru

In der Labordiagnostik werden die folgenden Begriffe verwendet, um die Art der Änderungen beim Wasserlassen zu definieren:

1. Nykturie - der Patient hat oft den Drang, nachts den Stuhlgang zu führen;
2. Oligurie - ein Patient mit einer solchen Diagnose hat bei normaler Flüssigkeitsaufnahme eine tägliche Diurese von nicht mehr als 500 ml;
3. Polyurie - eine Zunahme der täglichen Diurese ist ein Mehrfaches der Norm;
4. Dysurie - Wasserlassen schmerzhaft mit häufigem Drängen nach Art der paroxysmalen Empfindungen.

Es ist auch erwähnenswert, dass es auch eine Gruppe namens Pararesis gibt. In diesem Fall hat die Person ein Problem wie die Unmöglichkeit, den Stuhlgang in Gegenwart anderer Personen oder unter Bedingungen durchzuführen, die ihm nicht vertraut sind. Die Pathologie entwickelt sich nach einer infektiösen Läsion, organischen oder funktionellen Störungen des zentralen Nervensystems, während Medikamente eingenommen werden, die die Übertragung von Nervenimpulsen auf das Gehirn verändern.

Behandlung

Um die Urinstörung zu diagnostizieren und diesen Symptomkomplex zu bestimmen, sollte der Patient einen Termin beim Urologen suchen. Der Arzt wird den Patienten untersuchen, danach eine Anamnese nehmen und einige Labortests vorschreiben. Zusätzliche Verfahren können empfohlen werden: Urographie, Zystoskopie, Nierenarteriographie.

Wenn der Arzt bemerkt hat, dass der Patient Anzeichen eines Harnwegsyndroms hat, ist es wichtig festzustellen, welche Pathologie ihn ausgelöst hat, da Krankheiten nicht nur die Gesundheit, sondern auch das menschliche Leben bedrohen können. Dementsprechend wird keine symptomatische Therapie durchgeführt, sondern die Primärerkrankung wird beseitigt.

Ceftriaxon in Originalverpackung und Release-Form. Quelle: lekhar.ru

Nach der genauen Diagnose muss eine medikamentöse Behandlung mit folgenden Medikamenten durchgeführt werden:

• Antibiotika (Ceftriaxon, Amoxiclav, Ciprofloxacin);
• Diuretika (Furosemid, Veroshpiron);
• Immunmodulatoren (Licopid, Timalin, Ismigen);
• NSAIDs (Voltaren, Ortofen, Indometacin);
• Glukokortikoide (Prednisolon, Betamethason);
• Zytostatika und Multivitamine;
• Plättchenhemmer (Curantil).

Es ist wichtig zu verstehen, dass jeder klinische Fall einzigartig ist. Daher wird der Medikamentenkomplex sowie die Dauer ihrer Aufnahme die Dosierung individuell für den Patienten ausgewählt, abhängig von seinem Alter und Geschlecht. Neben Pillen wird dem Patienten empfohlen, Sport zu treiben, einen gesunden Lebensstil zu führen und die Ernährung ausgewogen zu halten, eine Diät zu befolgen.