Monural (MONURAL, der nicht patentierte internationale Name Fosfomycin) ist ein Breitbandantibiotikum. Das Medikament gehört zur Gruppe der Uroanteptika, deren Hauptzweck die Behandlung und Vorbeugung von entzündlichen bakteriellen Erkrankungen des Harntraktes ist.

Die Struktur von Monural umfasst Trometamol-Fosfomycin, bei dem es sich um ein Derivat von Phosphonsäure handelt, wobei Saccharose und Aromastoffe (Tangerine oder Orange) Hilfskomponenten des Arzneimittels sind.

Monurale Zystitis

Monural wird bei folgenden Arten von Blasenentzündung angewendet:

• Akute infektiöse Zystitis mit leichter Ausscheidung von Bakterien im Urin (Bakteriurie);
• Chronische infektiöse Zystitis;
• Chronische posttraumatische Zystitis mit Bakteriurie;
• Blasenentzündung während der Schwangerschaft;
• Postoperative Zystitis.

Monural wird bei Zystitis in einer Menge von 3 g (1 Beutel) pro Tag für 1-2 Tage (abhängig von der Schwere des Prozesses) verschrieben.

Dosierungsform

Die einzige Form der Freisetzung von Monural ist Granulat zur Herstellung einer Lösung für den internen Gebrauch.

Der Hauptproduzent des Medikaments ist das pharmazeutische Unternehmen Zambon, Schweiz. In Tablettenform ist das Medikament nicht verfügbar.

Beschreibung des Arzneimittels

Als Breitbandantibiotikum hat Monural bakterizide Eigenschaften, d. H. tötet bakterielle Erreger ab (im Gegensatz zu bakteriostatischen Medikamenten, die Wachstum und Reproduktion hemmen). Dieser Wirkungsmechanismus beruht auf der Fähigkeit des Antibiotikums, die Synthese der Bakterienzellwand zu hemmen, wodurch die wachsende Zelle die Fähigkeit verliert, neue Komponenten wieder aufzubauen und stirbt.

Das Spektrum der antimikrobiellen Wirkung umfasst die Mehrheit der grampositiven Bakterien (Enterokokken, Staphylokokken, Streptokokken) und der gramnegativen Bakterien (Klebsiella, Protea, Serration, Pseudo-Purulenz und E. coli). Eine besondere Wirkung des Arzneimittels besteht darin, die Anhaftung (Anhaftung) von Bakterien an die Epithelzellen der Schleimhaut des Harnwegs zu reduzieren.

Indikationen zur Verwendung Monural

Monural wird in der urologischen Praxis häufig zur Behandlung infektiöser - bakterieller Entzündungen der Schleimhaut der Blase (Blasenentzündung), Harnröhre oder Harnröhre (Urethritis) eingesetzt. Es wird auch zu vorbeugenden Zwecken eingesetzt, zur Rehabilitation vor chirurgischen Eingriffen an den Harnorganen.

Die Anmerkung beschreibt die folgenden Hinweise für die Verwendung von Monural:

• Akute entzündliche Zystitis bakterieller Natur;
• Rezidivierende bakterielle Zystitis während eines akuten Anfalls;
• Urethritis der unspezifischen bakteriellen Ätiologie;
• Asymptomatische Bakteriurie bei Schwangeren (Nachweis einer großen Anzahl bakterieller Zellen in der allgemeinen Urinanalyse ohne klinische Symptome der Erkrankung);
• Bakterielle postoperative Infektionen der Harnorgane;
• Mit dem präventiven Zweck vor chirurgischen Eingriffen und auch nach transurethralen diagnostischen Methoden der Forschung (zum Beispiel nach der Zystoskopie).

Gegenanzeigen und Nebenwirkungen

Die wichtigsten Kontraindikationen von Monural im Zusammenhang mit der Entfernung des Arzneimittels durch die Nieren:

• dekompensiertes akutes und chronisches Nierenversagen,
• jüngeres Alter (erst nach 5 Jahren, da das Nierenbeckensystem bei kleinen Kindern unterentwickelt ist).

Sie sollten Monural auch nicht für Personen einnehmen, die empfindlich auf das Medikament reagieren.

Nebenwirkungen sind nicht spezifisch. Nebenwirkungen des Verdauungssystems sind Erbrechen, Durchfall-Syndrom und Sodbrennen. Mögliche allergische Reaktion in Form eines Hautausschlags.

Symptome einer Überdosierung Monural

Die Möglichkeit einer Überdosierung von Medikamenten ist minimal Die Packung enthält eine Tasche.

Das charakteristischste Symptom ist Durchfall, eine symptomatische Behandlung mit reichlich Flüssigkeitszufuhr, um die Diurese zu steigern.

Der Einfluss von Alkohol auf die Stoffwechselanweisung wird nicht beschrieben.

Die Drogensucht ist nicht gekennzeichnet.

Methode der Verwendung

Dosierung Monural oral (innen). Vor der Anwendung ist es notwendig, die Körnchen des Arzneimittels (Dosierung 3 g) in einem Drittel eines Glases Wasser aufzulösen, die resultierende Lösung einige Stunden vor oder nach den Mahlzeiten auf leeren Magen zu trinken. Die am stärksten ausgeprägte Wirkung des Arzneimittels hat eine vorgeleerte Blase.

Bei erwachsenen Männern und Frauen beträgt die tägliche Dosis von Monural 3 g, was dem Inhalt einer Packung entspricht. Die Behandlung dauert jeweils 1 Tag. In besonderen Situationen (schwere Infektion, häufige Rückfälle, Personen der älteren Altersgruppe) wird empfohlen, jeden zweiten Tag eine Dosis von 3 g zu ernennen.

Für Kinder im Alter von 5 bis 18 Jahren beträgt eine einzige Tagesdosis 2 g.

Die therapeutische und prophylaktische Behandlung von Monural bei urologischen Operationen ist folgende - 3 g drei Stunden vor der Intervention und 3 g pro Tag.

Bei Patienten mit dekompensierten Nierenerkrankungen wird die Frage, wie viel das Medikament benötigt wird, individuell gelöst, wobei die niedrigere Dosis und die Erhöhung des Dosisintervalls berücksichtigt werden.

Besondere Anweisungen

In der Schwangerschaft erfolgt die Ernennung von Monural nur unter strengen Indikationen (bei massiver Bakteriurie und fehlender Wirkung durch andere Therapien).

In Fällen, in denen die Verabreichung des Medikaments auf die Laktationszeit fällt, sollten Sie das Stillen aufgeben.

Urlaubsbedingungen und Haltbarkeit

Monural mit einem Rezept aus Apotheken entlassen. Haltbarkeit beträgt 3 Jahre.

Analoga von Monural

Andere Medikamente der antiseptischen Gruppe, die Substitute und Analoga von Monural sind, umfassen:

Monural - offizielle * Gebrauchsanweisung

Registrierungsnummer P N012976 / 01-110707

Handelsname: Monural ®

Internationaler, nicht proprietärer Name:

Dosierungsform:

Zusammensetzung
1 Packung enthält: den Wirkstoff - Fosfomycin Trometamol 3,754 g oder 5,631 g (entsprechend 2,0 g oder 3,0 g Fosfomycin); Hilfsstoffe: Mandarinengeschmack, Orangengeschmack, Saccharin, Saccharose.

Beschreibung
Granulat von weißer Farbe mit dem Duft von Mandarine.

Pharmakotherapeutische Gruppe Antibiotikum

ATX-Code J01ХХ01.

Pharmakologische Eigenschaften

Pharmakodynamik.
Der Wirkstoff von Monural - Fosfomycin Trometamol ist ein aus Phosphonsäure abgeleitetes Breitbandantibiotikum.

Monural wirkt bakterizid. Der Wirkungsmechanismus ist mit der Unterdrückung der ersten Stufe der Synthese der Bakterienzellwand verbunden. Als strukturelles Analogon von Phosphoenolpyruvat geht es in eine kompetitive Wechselwirkung mit dem Enzym N-Acetyl-Glucosamino-3-o-enolpyruvil-Transferase, was zu einer spezifischen, selektiven und irreversiblen Hemmung dieses Enzyms führt, was die Abwesenheit von Kreuzresistenz mit anderen Antibiotika-Klassen und die Möglichkeit gewährleistet Synergismus mit anderen Antibiotika (In-vitro-Hinweis-Synergismus mit Amoxicillin, Cephalexin, Pimemidinsäure). Das antibakterielle Wirkungsspektrum von Fosfomycin Trometamol in vitro umfasst die meisten der üblichen grampositiven (Enterococcus spp., Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyt., Staphylococcus spp.) Und Gram-negative (E. coli, Citrobacter spp.). Pneumoniae, Morganella Morganii, Proteus Mirabilis, Pseudomonas spp., Serratia spp.) Erreger. In vitro reduziert Fosfomycin Trometamol die Adhäsion einer Reihe von Bakterien am Epithel des Harnwegs.

Pharmakokinetik.
Resorption: Monural wird bei oraler Verabreichung schnell aus dem Gastrointestinaltrakt resorbiert.

Im Körper dissoziiert es in Fosfomycin und Trometamol. Letzteres besitzt keine antibakteriellen Eigenschaften. Die Bioverfügbarkeit in einer Einzeldosis von 3 g liegt zwischen 34 und 65%. Die maximale Plasmakonzentration wird nach 2 bis 2,5 Stunden nach oraler Verabreichung beobachtet und beträgt 22 bis 32 mg / l. Die Halbwertszeit von Plasma beträgt 4 Stunden.

Verteilung: Monural bindet nicht an Plasmaproteine, wird nicht metabolisiert, es sammelt sich hauptsächlich im Urin an. Die orale Verabreichung einer Einzeldosis von 3 g im Urin erreicht eine hohe Konzentration (von 1053 bis 4415 mg / l), 99% bakterizid für die häufigsten Erreger von Harnwegsinfektionen. Die minimale mononale Hemmkonzentration für diese Erreger beträgt 128 mg / l. Es wird 24-48 Stunden im Urin aufbewahrt, was eine einmalige Behandlung zur Folge hat. Die mononale Konzentration im Urin oberhalb der minimalen Hemmkonzentration für E. coli wird mindestens 80 Stunden lang aufrechterhalten.

Ausscheidung: Monural wird zu 90% von den Nieren unverändert ausgeschieden, wodurch hohe Konzentrationen im Urin entstehen. Etwa 10% der akzeptierten Dosis werden unverändert durch den Darm ausgeschieden. Bei Patienten mit mäßig eingeschränkter Nierenfunktion (Kreatinin-Clearance. Indikationen zur Anwendung

• Akute bakterielle Zystitis, akute Anfälle rezidivierender bakterieller Zystitis;
• bakterielle unspezifische Urethritis;
• asymptomatische massive Bakteriurie bei Schwangeren;
• postoperative Infektionen der Harnwege;
• Prävention von Harnwegsinfektionen während Operationen und transurethraler Diagnosestudien.

Gegenanzeigen
Individuelle Überempfindlichkeit gegen Fosfomycin Trometamol, schweres Nierenversagen (Kreatinin-Clearance)

Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit
In der Schwangerschaft wird das Medikament nur dann verschrieben, wenn der potenzielle Nutzen für die Mutter das potenzielle Risiko für den Fötus überwiegt. Falls erforderlich, sollte die Ernennung des Arzneimittels während der Stillzeit zum Zeitpunkt der Behandlung mit dem Stillen aufhören.

Dosierung und Verabreichung
Innen
Das Granulat wird in 1/3 Glas Wasser gelöst. Monural wird einmal täglich auf leeren Magen 2 Stunden vor oder nach den Mahlzeiten angewendet, vorzugsweise vor dem Schlafengehen, nachdem die Blase zuvor geleert wurde. Erwachsene ernennen 1 Paket (3 g) 1 Mal pro Tag.

Um eine Infektion des Harntrakts während der Operation zu verhindern, nehmen transurethrale Diagnoseverfahren Monural zweimal in den oben angegebenen Dosen ein: 3 Stunden vor dem Eingriff und 24 Stunden nach dem Eingriff.

Kindern von 5 bis 18 Jahren wird eine tägliche Dosis von 2 g pro Tag verordnet.

Die Behandlung dauert 1 Tag.

In schwerwiegenderen Fällen (ältere Patienten, wiederkehrende Infektionen) nehmen Sie innerhalb von 24 Stunden eine weitere Packung ein.

Reduzieren Sie bei Nierenversagen die Dosis und verlängern Sie die Injektionsintervalle.

Nebenwirkungen
Mögliche Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts (Übelkeit, Sodbrennen, Durchfall), Hautausschlag, allergische Reaktionen.

Überdosis
Symptome einer Überdosierung: Durchfall. Bei anhaltendem Durchfall wird eine symptomatische Behandlung empfohlen.

Das Risiko einer Überdosierung ist minimal, da Monural in Packungen mit 1 oder 2 Packungen erhältlich ist. Im Falle einer Überdosierung wird empfohlen, die Flüssigkeit mitzunehmen, um die Diurese zu erhöhen.

Wechselwirkung mit anderen Drogen
Die gleichzeitige Anwendung mit Metoclopramid sollte vermieden werden, da dies zu einer Abnahme der Konzentration von Monural Serum und Urin führen kann.

Besondere Anweisungen
Gleichzeitige Nahrungsaufnahme verlangsamt die Aufnahme von Monural - das Medikament muss 2 Stunden vor oder nach einer Mahlzeit eingenommen werden.

Patienten mit Diabetes sollten berücksichtigen, dass 1 Packung Monural mit einer Dosis von 2 g oder 3 g Fosfomycin 2.100 g bzw. 2,213 g Saccharose enthält.

Formular freigeben
Granulate zur Herstellung einer Lösung zur Einnahme von 2 g und 3 g, 6 g oder 8 g des Arzneimittels werden in Verpackungen aus 4-Schicht-Verbundfolie (Papier-Polyethylen-Aluminium-Polyethylen) gegeben. 1 oder 2 Packungen werden zusammen mit einer Gebrauchsanweisung in einen Karton gelegt.

Lagerbedingungen
Liste B. Bei einer Temperatur von nicht mehr als 30 ° C lagern. Darf nicht in die Hände von Kindern gelangen.

Verfallsdatum
3 Jahre Nach dem auf der Verpackung angegebenen Verfallsdatum nicht mehr verwenden.

Apothekenverkaufsbedingungen
Nach dem Rezept.

Fertigungsunternehmen
Zambon Switzerland Ltd., Via Industry 13, CH-6814 Kadempino, Schweiz.

Ansprüche auf die Qualität des Arzneimittels sind an folgende Adresse zu richten: Repräsentanz der Zamon Group SP.A. (Italien): Russland, 121002 Moskau, Glazovsky Lane, 7, Büro 17.

Monural

Monural: Gebrauchsanweisungen und Bewertungen

Lateinischer Name: Monural

ATX-Code: J01XX01

Wirkstoff: Fosfomycin (Fosfomycin)

Hersteller: Zambon Sweetland Ltd (Zambon Schweiz AG) (Schweiz)

Aktualisierung der Beschreibung und des Fotos: 15.08.2014

Preise in Apotheken: ab 324 Rubel.

Monural - ein Antibiotikum, das zur Behandlung von Erkrankungen des Urogenitalsystems verwendet wird.

Form und Zusammensetzung freigeben

Monural wird in Form von Granulaten zur Herstellung einer Lösung zur oralen Verabreichung hergestellt: Weiß mit Mandarinengeruch (jeweils 2 oder 3 g in laminierten Mehrschichtbeuteln, 1 oder 2 Beutel pro Karton).

Die Zusammensetzung von 1 g Granulat enthält:

• Wirkstoff: Fosfomycin - 2 oder 3 g (in Form von Trometamol Fosfomycin - 3,754 bzw. 5,631 g);
• Hilfskomponenten: Saccharin-, Mandarinen- und Orangenaromen, Saccharose.

Pharmakologische Eigenschaften

Pharmakodynamik

Monural wirkt bakterizid.

Der Wirkstoff des Arzneimittels - Trometamol Fosfomycin, ist eines der Breitbandantibiotika, die von Phosphonsäure abgeleitet sind. Der Wirkungsmechanismus ist mit der Unterdrückung der ersten Stufe der Synthese der Bakterienzellwand verbunden.

Pyruvat geht als strukturelles Analogon von Phosphoenol eine kompetitive Wechselwirkung mit dem Enzym N-Acetyl-Glucosamino-3-o-enolpyruvil-Transferase ein. Aufgrund dessen wird eine irreversible, spezifische und selektive Inhibierung dieses Enzyms beobachtet, die die Abwesenheit von Kreuzresistenz mit anderen Klassen von antibakteriellen Mitteln und die Möglichkeit eines Synergismus gewährleistet (Synergismus wird mit Cephalexin, Amoxicillin, Pimemidinsäure festgestellt).

Zeigt eine Aktivität in Bezug auf die Mehrheit der grampositiven und gramnegativen Mikroorganismen: Morganella morganii, Serratia spp., Pseudomonas spp., Enterococcus spp. spp., Klebsiella pneumoniae, Klebsiella spp.

Fosfomycin hilft auch, die Adhäsion einer Reihe von Bakterien auf dem Epithel der Harnwege zu reduzieren.

Pharmakokinetik

Trometamol-Fosfomycin wird nach oraler Verabreichung rasch aus dem Gastrointestinaltrakt resorbiert. Bei einer Einzeldosis von 3000 mg liegt die Bioverfügbarkeit zwischen 34 und 65%. Zeit, um C zu erreichen_max (Maximalkonzentration), die im Plasma 22–32 µg / ml beträgt, variiert zwischen 2 und 2,5 Stunden.

Das Plasmaprotein Fosfomycin Trometamol bindet nicht, es dissoziiert im Körper in Trometamol und Fosfomycin und wird nicht weiter metabolisiert. Sammelt sich hauptsächlich im Urin an. Bei der Einnahme einer Einzeldosis von mehr als 3000 mg im Urin liegt eine hohe Konzentration vor (1053-4415 mg / l), bei den häufigsten Erregern von Harnwegsinfektionen sind es 99% bakterizid. BMD (minimale Hemmkonzentration) –128 mg / l, die 24–48 Stunden im Urin aufbewahrt wird, wodurch eine Einzeldosisbehandlung möglich ist.

T_1/2 (Eliminationshalbwertszeit) aus Plasma macht 4 Stunden. In unveränderter Form (bis zu 95%) durch die Nieren ausgeschieden, entstehen hohe Konzentrationen im Urin. Etwa 5% werden in die Galle ausgeschieden.

Mit einer moderaten Abnahme der Nierenfunktion, einschließlich ihres physiologischen Abfalls bei älteren Patienten, konnte T_1/2 Fosfomycin ist etwas verlängert, während seine Konzentration im Urin auf therapeutischem Niveau gehalten wird.

Indikationen zur Verwendung

• Bakterielle unspezifische Urethritis;
• Bakterielle Zystitis (akut);
• Rezidivierende bakterielle Zystitis (akute Anfälle);
• Harnwegsinfektionen in der postoperativen Phase;
• Asymptomatische massive Bakteriurie bei schwangeren Frauen;
• Harnwegsinfektionen bei chirurgischen Eingriffen und transurethralen Diagnosestudien (zur Vorbeugung).

Gegenanzeigen

• Schweres Nierenversagen (mit einer Kreatinin-Clearance von weniger als 10 ml pro Minute);
• Alter bis 5 Jahre;
• Überempfindlichkeit gegen das Medikament.

Monural wird stillenden und schwangeren Frauen nur in Fällen verschrieben, in denen der beabsichtigte therapeutische Nutzen höher ist als der mögliche Schaden für das Kind und den Fötus.

Gebrauchsanweisung Monural: Methode und Dosierung

Monural oral eingenommen, gelöst in 1/3 Tasse Wasser, auf nüchternen Magen - 2 Stunden vor oder nach den Mahlzeiten (vorzugsweise abends vor dem Schlafengehen), nachdem die Blase entleert wurde.

Erwachsene werden in der Regel einmal 3 g des Arzneimittels bei einer Aufnahme verschrieben. Bei der Behandlung schwerer oder wiederkehrender Infektionen sowie bei älteren Patienten kann es erforderlich sein, Monural nach 24 Stunden erneut mit derselben Dosis einzunehmen.

Zur Vorbeugung von Harnwegsinfektionen bei diagnostischen transurethralen Verfahren und chirurgischen Eingriffen werden 3 g vor 3 Stunden vor und 24 Stunden nach der ersten Dosis verschrieben.

Kindern im Alter von 5 Jahren wird Monural nur einmal in einer Dosis von 2 g verordnet.

Patienten mit Niereninsuffizienz müssen die Dosis reduzieren und den Zeitraum zwischen der Einnahme des Medikaments verlängern.

Nebenwirkungen

• Das Verdauungssystem: Sodbrennen, Übelkeit, Durchfall;
• Andere: allergische Reaktionen, Hautausschlag.

Überdosis

Das Risiko einer Überdosierung von Monural ist minimal.

Therapie: Zwangsdiurese.

Besondere Anweisungen

Patienten mit Diabetes mellitus müssen bei der Ernennung von Monural berücksichtigen, dass die Zusammensetzung der Körnchen einer Packung mit 2 g 2,1 g Saccharose, 3 g - 2 und 213 g Saccharose enthält.

Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit

Schwangerschaft und Stillzeit sind relative Kontraindikationen für die Anwendung von Monural. Eine Behandlung ist nur nach Beurteilung des Nutzenverhältnisses und möglicher Risiken möglich.

Verwenden Sie in der Kindheit

Laut den Anweisungen ist Monural bei Patienten unter 5 Jahren kontraindiziert.

Monural

Titel: Monural

Indikationen zur Verwendung:
• bakterielle akute Zystitis
• Wiederholung einer bakteriellen Zystitis (akute Anfälle),
• massive asymptomatische Bakteriurie bei Schwangeren
• unspezifische bakterielle Urethritis,
• Verhinderung bakterieller Infektionen des Harnsystems während chirurgischer Eingriffe und (oder) diagnostischer transurethraler Manipulationen,
• Infektionen des Harnsystems bakteriellen Ursprungs in der postoperativen Phase.

Pharmakologische Wirkung:
Monural - ein Antibiotikum mit breitem Spektrum. Der Wirkstoff von Monural ist Fosfomycin (ein Derivat der Phosphonsäure). Fosfomycin hat eine bakterizide Wirkung (in vitro) auf die meisten grampositiven Bakterien: Enterococcus faecalis, Enterococcus spp., Staphylococcus aureus, Staphylococcus spp., Staphylococcus saprophyticus; Gramnegative Bakterien: Citrobacter-Arten, Essherichia coli, Klebsiella-Arten, Enterobacter-Arten, Pseudomonas-Arten, Proteus mirabilis, Morganella morganii, Klebsiella pneumoniae, Serratia spp. Der Wirkungsmechanismus des Produkts ist mit der Hemmung der ersten Stufe der Synthese von Membranen der Wand von Mikroorganismen verbunden.

Fosfomycin ist ein strukturelles Analogon von Pyruvatphosphoenol, aufgrund dessen es mit dem Enzym N-Acetylglucosamino-3O-enolpyruviltransferase konkurriert. Dies gewährleistet eine selektive, spezifische und irreversible Hemmung dieses Enzyms. Dieser Wirkmechanismus verursacht keine Kreuzresistenz mit den antibakteriellen Produkten anderer Gruppen und wirkt synergistisch mit den Antibiotika Cephalexin, Amoxicillin und Pimemidinsäure (in vitro). In vitro reduziert Fosfomycin die Adhäsionseigenschaften von Bakterien im Verhältnis zum Harnsystemepithel.

Fosfomycin wird schnell aus dem Darm resorbiert, die Cmax im Blutplasma wird nach 180 Minuten beobachtet (30-35 µg / ml). Die Halbwertszeit des Produkts beträgt 2 Stunden. Durch die Nieren in unveränderter (nicht metabolisierter), biologisch aktiver Form durch glomeruläre Filtration (90%) ausgeschieden. Die restlichen 10% werden mit dem Stuhl ausgeschieden. Monural akkumuliert hauptsächlich im Nierengewebe (Konzentration - 2500 - 3500 µg / ml mit einer minimalen Hemmkonzentration für Escherichia coli 128 µg / ml). Die enterohepatische Zirkulation des Produkts ermöglicht es, einen therapeutisch aktiven Fosfomycin-Spiegel für 2 Tage aufrechtzuerhalten. Diese Zeit reicht für die Sterilisation des Urins und die ätiologische Erholung aus.

Mononale Dosierung und Verabreichung:
Vor der Einnahme sollte Monural in 1/3 Tasse Wasser aufgelöst werden (Granulat mit 1 Beutel). Es wird intern 1 Mal pro Tag auf leeren Magen eingenommen (2 Stunden vor den Mahlzeiten, empfohlen vor dem Schlafengehen). Bevor Sie Monural nehmen, müssen Sie Ihre Blase leeren.

Erwachsene ernennen 3 g / Tag (einmalig). Die Therapiedauer beträgt 1 Tag. Bei rezidivierenden bakteriellen Infektionen ist bei älteren Patienten mit schwerem Krankheitsverlauf die zweimalige Anwendung von Monural (wiederholte Einnahme - nach 3 Tagen) zulässig. Zur Vorbeugung gegen bakterielle Infektionen des Harnsystems während transurethraler Diagnosemanipulationen und vor der Operation wird Monural 3 Stunden vor der geplanten Operation oder Studie (3 g) genommen, wiederholte Einnahme nach einem Tag (3 g). In der Pädiatrie wird es Kindern über 5 Jahren nur einmal täglich mit 2 g / Tag (Monural pädiatrisch) verschrieben.
Patienten mit Niereninsuffizienz müssen entweder das Intervall zwischen der Einnahme von Monural erhöhen oder die Dosierung reduzieren.

Monural Kontraindikationen:
• Alter unter 5 Jahren
• allergische Reaktionen auf Fosfomycin und Produktbestandteile
• schweres Nierenversagen mit einer Kreatinin-Clearance von weniger als 10 ml / min.

Monural Nebenwirkungen:
Sodbrennen, Übelkeit, Durchfall. Überempfindlichkeitsreaktionen (allergisch, Hautausschlag) sind möglich.

Schwangerschaft:
Streng kontrollierte adäquate Studien zur Sicherheit von Monural während der Schwangerschaft wurden nicht durchgeführt. Es wird empfohlen, das Arzneimittel aus gesundheitlichen Gründen oder im Falle einer Überschreitung des erwarteten Effekts der Wirkung gegenüber dem potenziell möglichen teratogenen Risiko zu verschreiben. Fosfomycin dringt in die Plazentaschranke und in die Muttermilch ein. Während der Stillzeit wird das Stillen vorübergehend gestoppt.

Überdosis:
Fälle von Überdosierung sind nicht bekannt. Wenn die Dosis überschritten wird, ist eine erzwungene Diurese möglich.

Verwenden Sie mit anderen Drogen:
Die Kombination von Monural mit Metoclopramid wird nicht empfohlen, da kann den Gehalt an Fosfomycin im Blutplasma und im Urin verringern.

Freigabeformular:
Ein Beutel mit Granulat zur Herstellung einer Lösung zum Einnehmen. Weiße Körnchen haben einen Mandarinengeruch. 1 Beutel pädiatrischer Monural enthält 2 g Fosfomycin (3.754 g Trometamol-Fosfomycin). 1 Beutel Monural enthält 3 g Fosfomycin (5,631 g Trometamol-Fosfomycin).

Lagerbedingungen:
Die Lagerdauer beträgt 3 Jahre bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 ° C. Darf nicht in die Hände von Kindern gelangen. Liste B.

Monural Zusammensetzung:
Wirkstoff: Fosfomycin Trometamol.
Hilfsstoffe: Mandarinengeschmack, Orangengeschmack, Saccharin, Saccharose.

1 Beutel Monural (3 g) enthält 2,213 g Saccharose, pädiatrische Monural (2 g) und 2,1 g Saccharose.

Achtung!
Bevor Sie das Medikament "Monural" einnehmen, sollten Sie Ihren Arzt konsultieren.
Die Anleitung dient ausschließlich zur Einarbeitung in das "Monural".

Monural ® (Monural ®)

Wirkstoff:

Der Inhalt

Pharmakologische Gruppe

Nosologische Klassifizierung (ICD-10)

3D-Bilder

Zusammensetzung und Freigabeform

in Papiertüten, kaschiert mit Polyethylen, 2 oder 3 g; in einer Packung Karton 1 oder 2 Beutel.

Beschreibung der Darreichungsform

Weißes Granulat mit charakteristischem Geruch.

Charakteristisch

Der Wirkstoff von Monural - Fosfomycin Trometamol ist ein Breitbandantibiotikum, das aus Phosphonsäure gewonnen wird.

Pharmakologische Wirkung

Unterdrückt die erste Stufe der Synthese der Bakterienzellwand. Es hat auch eine spezifische Wirkung - hemmt die Enolpyruvil-Transferase, die die Abwesenheit von Kreuzresistenz und die Möglichkeit eines Synergismus mit anderen antibakteriellen Mitteln gewährleistet (in vitro wird ein Synergismus mit Amoxicillin, Cephalexin, Pimemidinsäure festgestellt).

Pharmakodynamik

Antibakterielle Spektrum von Fosfomycin Trometamol in vitro-Wirkung umfasst die häufigste grampositive (Enterococcus spp., Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus spp.) Und gramnegativer (Escherichia coli, Citrobacter spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Klebsiella pneumoniae, Morganella morganii, Proteus mirabilis, Pseudomonas spp., Serratia spp.) Pathogene. In vitro reduziert Fosfomycin Trometamol die Adhäsion einer Reihe von Bakterien am Epithel des Harnwegs.

Pharmakokinetik

Bei oraler Einnahme schnell aus dem Magen-Darm-Trakt resorbiert. Im Körper dissoziiert es in Fosfomycin und Trometamol. Trometamol besitzt keine antibakteriellen Eigenschaften. Die Bioverfügbarkeit einer oralen Einzeldosis von 3 g liegt zwischen 34 und 65%. C_max Im Plasma wird es 2–2,5 Stunden nach der oralen Verabreichung erreicht und liegt bei 22–32 µg / ml. T_1/2 - 4 Stunden

Fosfomycin bindet nicht an Plasmaproteine, wird nicht metabolisiert, es sammelt sich hauptsächlich im Urin an. Die orale Verabreichung einer Einzeldosis von 3 g im Urin erreicht eine hohe Konzentration (von 1053 bis 4415 mg / l), 99% bakterizid für die häufigsten Erreger von Harnwegsinfektionen. Die minimale Hemmkonzentration von Fosfomycin für diese Erreger beträgt 128 mg / l. Es wird 24–48 Stunden im Urin aufbewahrt, was eine einmalige Behandlung zur Folge hat. In unveränderter Form von den Nieren ausgeschieden. Etwa 18–28% der eingenommenen Dosis werden unverändert in den Stuhl ausgeschieden.

Indikationen Medikament Monural ®

Akute bakterielle Zystitis, akute Anfälle rezidivierender bakterieller Zystitis; bakterielle unspezifische Urethritis; asymptomatische massive Bakteriurie bei Schwangeren; postoperative Infektionen der Harnwege; Prävention von Harnwegsinfektionen während Operationen und transurethraler Diagnosestudien.

Gegenanzeigen

Individuelle Überempfindlichkeit gegen Fosfomycin Trometamol, schweres Nierenversagen (Kreatinin Cl

Darf nicht in die Hände von Kindern gelangen.

Die Haltbarkeit des Medikaments Monural ®

Nach dem auf der Verpackung angegebenen Verfallsdatum nicht mehr verwenden.

Monural: Gebrauchsanweisungen, Analoga und Bewertungen, Preise in Apotheken in Russland

Monural - ein Antibiotikum einer neuen Generation mit hoher antimikrobieller Wirkung. Das Medikament hat eine gute bakterizide Wirkung, die auf die meisten grampositiven (Enterococcus, Staphylococcus) und gramnegativen Pathogene (Cytobakterien, Enterovirus, Klebsiella, Morganella, Proteus, Pseudomonas) anwendbar ist.

Das Medikament ist ein Breitbandantibiotikum, ein Derivat der Phosphonsäure, das eine bakterizide Wirkung hat, deren Mechanismus mit der Unterdrückung der ersten Stufe der Synthese der Bakterienzellwand zusammenhängt. Es ist ein strukturelles Analogon von Phosphoenolpyruvat und geht eine kompetitive Wechselwirkung mit dem Enzym N-Acetyl-Glucosamino-3-o-enolpyruvil-Transferase ein.

Als Ergebnis tritt eine spezifische, selektive und irreversible Hemmung dieses Enzyms auf, die die Abwesenheit von Kreuzresistenz mit anderen Antibiotikaklassen und die Möglichkeit eines Synergismus mit anderen Antibiotika gewährleistet (Synergismus mit Amoxicillin, Cephalexin, Pimemidinsäure wird in vitro festgestellt).

Bei Einnahme einer Einzeldosis von 3 g im Urin wird eine hohe Konzentration (von 1053 bis 4415 mg / l) erreicht, die bei den häufigsten Erregern von Harnwegsinfektionen zu 99% bakterizid wirkt. Die BMD (128 mg / l) wird 24 bis 48 Stunden im Urin gehalten (was eine Behandlung mit einer Tablette impliziert).

Monural wird in Form von Granulaten zur Herstellung einer Lösung zur oralen Verabreichung hergestellt: Weiß mit Mandarinengeruch (jeweils 2 oder 3 g in laminierten Mehrschichtbeuteln, 1 oder 2 Beutel pro Karton). Die Zusammensetzung von 1 g Granulat enthält:

• Wirkstoff: Fosfomycin - 2 oder 3 g (in Form von Trometamol Fosfomycin - 3,754 bzw. 5,631 g);
• Hilfskomponenten: Saccharin, Mandarinen- und Orangenaromen, Saccharose.

Fosfomycin wird schnell aus dem Darm resorbiert, die Cmax im Blutplasma wird nach 180 Minuten beobachtet (30-35 µg / ml). Die Halbwertszeit des Medikaments - 2 Stunden. Durch die Nieren in unveränderter (nicht metabolisierter), biologisch aktiver Form durch glomeruläre Filtration (90%) ausgeschieden. Die restlichen 10% werden mit dem Stuhl ausgeschieden.

Monural akkumuliert hauptsächlich im Nierengewebe (Konzentration - 2500 - 3500 µg / ml mit einer minimalen Hemmkonzentration für Escherichia coli 128 µg / ml).

Das Medikament ist relativ sicher, da es eine ziemlich spezifische Wirkung auf bakterielle Enzyme hat, daher gibt es keine Kreuzresistenz gegen das Medikament (eine Bedingung, bei der die Resistenz von Pathogenen gegenüber einem Medikament auf verwandte Medikamente wirkt).

Indikationen zur Verwendung

Was hilft Monural? Ein Antibiotikum wird für die folgenden Erkrankungen oder Zustände verschrieben:

• akute bakterielle Zystitis;
• akute Anfälle rezidivierender bakterieller Zystitis;
• bakterielle unspezifische Urethritis;
• asymptomatische massive Bakteriurie bei Schwangeren;
• postoperative Infektionen der Harnwege;
• Prävention von Harnwegsinfektionen während Operationen und transurethraler Diagnosestudien.

Gebrauchsanweisung Monural und Dosierungen

Das Medikament wird oral auf leeren Magen eingenommen, 2 Stunden vor den Mahlzeiten oder 2 Stunden nach den Mahlzeiten (vorzugsweise vor dem Schlafengehen), 1 Mal pro Tag, nachdem die Blase entleert wurde. Unmittelbar vor der Einnahme wird der Inhalt der Packung in 1/3 Tasse Wasser gelöst.

Erwachsene Monural einmal in einer Dosis von 3 g (für Fosfomycin) verordnet. Bei Bedarf (z. B. ältere Menschen mit wiederkehrenden oder schweren Infektionen) nach 24 Stunden kann das Arzneimittel in derselben Dosis erneut eingenommen werden.

Zur Vorbeugung einer Harnwegsinfektion wird das Medikament 3 Stunden vor der Operation oder transurethralen Diagnoseverfahren in einer Dosis von 3 g und 24 Stunden nach der ersten Dosis in derselben Dosis eingenommen.

Kindern über 5 Jahren werden einmalig 2 g Fosfomycin verschrieben. Patienten mit Niereninsuffizienz reduzieren die Dosis des Arzneimittels oder verlängern das Intervall zwischen den Dosen.

Reduzieren Sie bei Niereninsuffizienz die Dosis und verlängern Sie die Dosisintervalle.

Die Wirksamkeit von Monural bei der Behandlung von Zystitis ist klinisch belegt. Das Medikament zerstört die Mehrheit der Bakterien, die die Entwicklung der Krankheit auslösen. Zusätzlich zu den bakteriziden Eigenschaften kann es die Fähigkeit der Mikroorganismen verringern, an den Wänden der Blase fixiert zu werden.

Bei der Behandlung der akuten Zystitis muss die Monuralbehandlung sofort angewendet werden, damit die Krankheit nicht chronisch wird. Während der Verschlimmerung muss am ersten Tag ein Antibiotikum verwendet werden. Die antibakterielle Wirkung des Arzneimittels wirkt sich auf die gesamte Länge der Harnwege und nicht ausschließlich auf die Blase aus.

• Die gleichzeitige Anwendung mit Metoclopramid sollte vermieden werden, da Dies kann zu einer Abnahme der mononalen Serumkonzentration im Urin führen.
• Die gleichzeitige Nahrungsaufnahme verlangsamt die Resorption von Monural. Daher muss das Medikament 2 Stunden vor oder nach den Mahlzeiten eingenommen werden.
• Patienten mit Diabetes sollten berücksichtigen, dass in einer Packung Monural 2 g 2,1 g Saccharose und in der Packung Monural 3 g - 2,213 g Saccharose enthalten sind.

Nebenwirkungen

Hohe Sicherheitsmittel minimieren die Manifestation unerwünschter Folgen ihres Empfangs. Es kann jedoch immer noch Monural provozieren, da es zur Gruppe der Antibiotika gehört. Am häufigsten haben Patienten solche Phänomene beobachtet wie:

• Allergien (Juckreiz und Rötung der Haut, Schwellung der Schleimhäute);
• Übelkeit, Erbrechen, Sodbrennen;
• Darmstörung.

Bei unangenehmen Reaktionen wird empfohlen, mehrere Gläser Wasser zu trinken. Dadurch wird der Wirkstoff den Magen-Darm-Trakt schneller verlassen, wodurch die Erkrankung gelindert wird.

Bei Allergien können Sie ein Antihistaminikum einnehmen.

Monural während der Schwangerschaft

Nach den Anweisungen ist während der Schwangerschaft die Verwendung des Arzneimittels bei Bedarf möglich. Obwohl Studien an Tieren nicht gezeigt haben, dass das Medikament den Fötus schädigen kann, sollte daran erinnert werden, dass selbst sichere Medikamente im Frühstadium unerwünscht sind.

Im 2. Trimester und im 3. Trimester wird das Arzneimittel gemäß dem Standardschema eingenommen: 1 Beutel mit 3 g und dann ein weiterer täglich nach der ersten Dosis.

Falls erforderlich, sollte während der Stillzeit das Stillen gestoppt werden.

Gegenanzeigen

Monural kontraindiziert bei:

• Kinder unter 5 Jahren
• Allergische Reaktionen auf Fosfomycin und Bestandteile des Arzneimittels,
• Schweres Nierenversagen mit einer Kreatinin-Clearance von weniger als 10 ml / min.

Analoge Monural, Drogenliste

Bei Bedarf kann Monural im Anwendungsbereich durch Analoga ersetzt werden, die Liste der Arzneimittel:

1. Ecofomural,
2. Fosmycin,
3. Fosfomycin,
4. Urofosfabol
5. Espa-Focin,
6. Cistoral,
7. Hexamethylentetramin,
8. Dioxidin
9. Cubicin,
10. Nitroxolin,
11. Sanguirythrine,
12. Zenix,
13. Syvox.

Bei der Auswahl von Analoga ist es wichtig zu verstehen, dass die Gebrauchsanweisung von Monural, der Preis und die Bewertungen von Arzneimitteln mit ähnlicher Wirkung nicht zutreffen. Es ist wichtig, einen Arzt zu konsultieren und keinen unabhängigen Ersatz des Arzneimittels vorzunehmen.

Im Gegensatz zu vielen Antibiotika, die eine bakteriostatische Wirkung zeigen (das Wachstum von Mikroorganismen hemmen), verstößt der Wirkstoff Monural gegen die Synthese der Zellwand, schädliche Bakterien sterben ab. Die meisten Urologen betrachten Antibiotika auf der Basis von Fosfomycin als das wirksamste Arzneimittel bei akuter Zystitis. Eine breite Palette von Maßnahmen ermöglicht den Einsatz in schweren Infektionsfällen, sogar vor den Ergebnissen des Tests auf Antibiotika-Empfindlichkeit.

Der Durchschnittspreis von Monural in der Apothekenkette: 360 - 500 Rubel.

Unter normalen Umständen von Kindern fernhalten. Haltbarkeit - 3 Jahre.

Wie ist Monural einzunehmen? Zusammensetzung, Indikationen, Dosierung, Nebenwirkungen, Analoga und Preis

Anmerkung zum Medikament Monural Pulver - Gebrauchsanweisung - warnt vor möglichen Nebenwirkungen bei der Einnahme des Medikaments in Form von Durchfall, Sodbrennen und Übelkeit. Das Informationsblatt beschreibt auch den Wirkmechanismus des modernen Antibiotikums der neuen Generation. Die Behandlung von Blasenentzündungen ist mit antibakteriellen Medikamenten wirksam, jedoch sollte deren negative Wirkung auf die Mikroflora des Magens berücksichtigt werden.

Droge monural

Antibiotika aus der Gruppe der Phosphonsäurederivate, zu denen Monural gehört, haben ein breites antibakterielles Wirkungsspektrum. Die Wirkung nach der Einnahme von Präparaten auf der Basis von Fosfomycin kommt schnell, so dass ihre Verwendung bei der Behandlung von Erkrankungen des Harntrakts die unangenehmen Symptome der Erkrankung nach der ersten Verwendung des Arzneimittels lindert. Laut den Anweisungen hat das Medikament antibakterielle Eigenschaften, die auf die Fähigkeit zurückzuführen sind, hohe Konzentrationen im Urin zu erreichen.

Die Konzentration von Fosfomycin ist für 99% der Erreger bakterieller Infektionen der Blase nachteilig. Daher ist die Behandlung mit Antibiotika in dieser Gruppe bei schweren Infektionen wirksam, die in akuter Form auftreten. Um Nebenwirkungen zu vermeiden, deren Aussehen für Antibiotika enthaltende Arzneimittel charakteristisch ist, wird empfohlen, Probiotika zu verwenden, jedoch nicht früher als einen Tag nach der Einnahme von Monural.

Zusammensetzung und Freigabeform

Monural gibt es in Form von Granulat (komprimiertes Pulver) in Papiertüten, deren Innenseite mit Polyethylen laminiert ist. Durch diese Art der Verpackung behalten die Granulate ihre Eigenschaften. Die durch Auflösen des Pulvers erhaltene Suspension wird nach Eintritt in den Gastrointestinaltrakt schnell resorbiert, was im Vergleich zu Tabletten einen höheren Wirkungsbeginn des Arzneimittels bewirkt.

Informationen zur Zusammensetzung des Granulats finden Sie in der Gebrauchsanweisung, eine kurze Beschreibung enthält die Tabelle:

Fosfomycin Trometamol (einschließlich Fosfomycin - 53%)

Der Hauptwirkstoff, ein Analogon der Enzymklasse LiAZ, das die Spaltungsreaktion katalysiert, was zu einem antiadhäsiven Effekt führt (die Fähigkeit der Bakterien, am Epithel des Urogenitaltrakts zu haften, geht verloren)

Aromen (Orange, Mandarine)

Den Geruch der Droge verbessern. Auf natürliche Weise erhalten, durch Extraktion von ätherischen Ölen aus Orangen- und Mandarinenschalen

Ersatzzucker gibt der Droge einen angenehmen Geschmack

Disaccharid bestehend aus Fruktose und Glukose, natürlichem Süßstoff

Pharmakologische Eigenschaften

Die antibakterielle Wirkung von Monural wird durch Unterdrücken des Anfangsstadiums des Mureinbildungsprozesses (Synthese von Bakterienwandumhüllungen) erreicht. Fosfomycin reduziert die Fähigkeit einer Reihe von Bakterien, das Epithel der Harnwege zu anziehen. Dieser Effekt wird durch Blockieren der Kondensation des Hauptstrukturelements pathogener Mikroorganismen (Uridindiphosphat-N-acetylglucosamin) erreicht. Diese Reaktionen bieten keine Kreuzresistenz mit anderen Antibiotika-Klassen.

Die Gebrauchsanweisung für das Medikament zeigte, dass das Spektrum der bakteriziden Wirkung von Fosfomycin sich auf die meisten grampositiven Bakterien erstreckt, die Infektionskrankheiten verursachen. Die für die Hemmung infektiöser Erreger notwendige Konzentration von Monural wird mindestens 80 Stunden aufrechterhalten und anschließend unverändert im Urin ausgeschieden, ohne an Plasmaproteine ​​zu binden.

Indikationen zur Verwendung

Bevor Sie Monural einnehmen, müssen Sie einen qualifizierten Arzt konsultieren und die Anweisungen lesen. Die Ernennung von Antibiotika ist nach einer diagnostischen Untersuchung und dem Bestehen der erforderlichen Tests möglich. Gemäß den Informationen in den Anmerkungen zu dem Medikament Monural - detaillierte Gebrauchsanweisung wird es zur Vorbeugung von Infektionen während chirurgischer Eingriffe und zur Festlegung der folgenden Diagnosen eingesetzt:

• akute Blasenentzündung bei Männern und Frauen;
• Exazerbation der chronischen Zystitis;
• unspezifische bakterielle Urethritis;
• asymptomatische Bakteriurie (häufiger bei schwangeren Frauen diagnostiziert);
• Harnwegsinfektion nach der Operation;
• Probleme beim Wasserlassen von unerklärlicher Ätiologie;
• Anfälle wiederkehrender Infektionen.

Mit Blasenentzündung

Die Verwendung des Arzneimittels auf der Basis von Fosfomycin zur Behandlung von Zystitis aller Formen beruht auf seinen antiseptischen Eigenschaften, d.h. gezielte Wirkungen auf Bakterien in der Blase. Monurales Pulver der Zystitis zerstört im Gegensatz zu bakteriostatischen Medikamenten die Erreger der Infektion. Symptome der Blasenentzündung verschwinden nach der ersten Anwendung des Antibiotikums. Gemäß den Anweisungen kann ein zweiter Kurs vorgeschrieben werden für:

• schwere Form der Blasenentzündung;
• keine positiven Ergebnisse nach der ersten Dosis;
• häufige Rückfälle einer chronischen Zystitis;
• Alter eines Patienten mit bakterieller Zystitis (über 60 Jahre).

Mit Pyelonephritis

Eine Behandlung der Pyelonephritis mit Hilfe von Monural ist ratsam, wenn der Körper des Patienten die Empfindlichkeit gegenüber anderen Antibiotikagruppen verloren hat und nicht auf sie anspricht. Aufgrund seiner geringen Resistenz kann Fosfomycin zusammen mit Antibiotika der Penicillin- und Cephalosporin- Klasse als komplexe Behandlung von Pyelonephritis eingesetzt werden.

Dosierung und Verwaltung

Nach den Anweisungen zur Herstellung der Lösung lösen sich die Granulate von Monural in einem halben Glas reinem Wasser. Vor der Einnahme muss die Blase entleert werden. Essen sollte zwei Stunden vor der Einnahme des Arzneimittels oder zwei Stunden nach dem Eingriff sein. Es ist besser, wenn das Medikament auf leeren Magen in den Magen gelangt, beispielsweise morgens nach dem Aufwachen oder abends vor dem Schlafengehen. Die Dosierung wird individuell ausgewählt, der Behandlungsverlauf besteht hauptsächlich aus einer Einzeldosis.

Für Erwachsene

Bei der Behandlung von Harnwegsinfektionen bei Erwachsenen (bis zu 75 Jahren) wird der Inhalt eines Beutels Monural in einer Dosis von 3 g verwendet. Wenn Sie zur Behandlung schwerer Entzündungen eine wiederholte Therapie benötigen, können Sie die folgenden Medikamente frühestens an einem Tag einnehmen. Das Handbuch besagt, dass die Patienten zwei Stunden vor und einen Tag nach der Monuralzystitis zweimal ein Antibiotikum einnehmen sollten, um zu verhindern, dass Infektionen während der Operation eintreten.

Monural für Kinder

Die Aufnahme eines Antibiotikums für das Kind wird nur bei dringendem Bedarf gezeigt. Kinder unter 5 Jahren Phosphomycin-haltiges Pulver werden nicht ernannt. Die Behandlung von Infektionskrankheiten bei Kindern im Alter von 5 bis 18 Jahren impliziert eine einmalige Einnahme des Arzneimittels mit einer Wirkstoffmenge von 2 g. Bei Abwesenheit einer positiven Reaktion gibt es keine wiederholte Anwendung, andere Arten von antibakteriellen Mitteln werden verschrieben.

Besondere Anweisungen

Anmerkungen zum Medikament Monural - Gebrauchsanweisung - enthält spezifische Anweisungen zur Aufnahme des Pulvers, die Folgendes enthalten:

1. Bei Einnahme von Antibiotika mit einem breiten Wirkungsspektrum kann es zu einer Antibiotika-assoziierten oder pseudomembranösen Kolitis kommen, die sich in schwerer Diarrhoe äußert. Wenn nach dem Verzehr des Arzneimittelpulvers die beschriebenen Symptome auftreten, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen und eine geeignete Behandlung einleiten.
2. Die Resorption von Fosfomycin im Magen ist langsamer, wenn das Medikament gleichzeitig mit einer Mahlzeit eingenommen wird.
3. Bei Patienten mit Nierenfunktionsstörungen ist es erforderlich, die in der Gebrauchsanweisung empfohlene Dosierung zu verringern und die Dosierungsintervalle zu erhöhen.
4. Das Medikament ist nicht für die Behandlung von Patienten mit Fructoseintoleranz, Glucose-Galactose-Malabsorptionssyndrom und Diabetikern geeignet, da die Zusammensetzung aus Saccharose besteht.

Während der Schwangerschaft

Die verfügbaren Daten, die als Ergebnis von Tierversuchen gewonnen wurden, weisen auf das Fehlen von Reproduktionstoxizität, die mutagene und genotoxische Wirkung von Monural hin. In Anbetracht der Möglichkeit des Durchdringens von Fosfomycin durch die Plazentaschranke kann das Medikament während der Schwangerschaft nur in Ausnahmefällen und unter ärztlicher Aufsicht verschrieben werden, um die potenzielle Gefahr für den Fötus zu verringern.

Wechselwirkung mit Drogen

Die gleichzeitige Anwendung von Monural mit Arzneimitteln, die die Motilität des Gastrointestinaltrakts erhöhen (das bekannteste Beispiel ist Metoclopramid), führt zu einer starken Abnahme der Konzentration des Hauptwirkstoffs im Blut des Patienten, wodurch die Wirkung des Arzneimittels beeinträchtigt wird. Das Fehlen einer Kreuzresistenz von Fosfomycin bietet die Möglichkeit einer Synergie (Wechselwirkung) des Medikaments Monural mit Antibiotika wie Amoxicillin, Cephalexin und Pimemidinsäure.

Nebenwirkungen und Überdosierung

Fosfomycin ist ein Medikament der neuen Generation mit minimalen Nebenwirkungen. Das Risiko einer Überdosierung, die sich in Form von schwerem Durchfall äußert, wird minimiert, da 1 Beutel nicht mehr als eine empfohlene Dosis enthält. Bewertungen von Patienten, die Monural einnehmen, bezeugen solche häufigen Fälle von Manifestationen von Nebenwirkungen bei der Einnahme von Antibiotika:

• Schlaflosigkeit (Schlafmangel) oder Schläfrigkeit;
• Aussehen, vermehrte Kopfschmerzen;
• kurzfristige Übelkeit;
• Durchfall

Gegenanzeigen

Phosphomycin-haltige Arzneimittel sind bei Personen, die überempfindlich auf den Hauptwirkstoff sind, kontraindiziert. Außerdem wird gemäß den Anweisungen die Einnahme des Medikaments nicht empfohlen:

• beim Trinken von Alkohol;
• Frauen während der Stillzeit;
• Kinder unter 5 Jahren;
• bei Patienten mit Nieren- oder Leberfunktionsstörung.

Verkaufs- und Lagerungsbedingungen

Monural gemäß der Gebrauchsanweisung ist nach 3 Jahren ab Herstellungsdatum unter allen Lagerbedingungen verwendbar. Das Medikament sollte vor längerer Sonneneinstrahlung geschützt werden. Die Lagertemperatur sollte 30 Grad nicht überschreiten. Nach dem Öffnen des Beutels muss das Pulver sofort verbraucht werden. Der Lagerort sollte die Unzugänglichkeit von Medikamenten für Kinder sicherstellen.

Analog zu Monural

Analoga, die bakterizide Eigenschaften und Wirkung haben, ähnlich wie Monural. Laut Patientenbewertungen sind die beliebtesten und effektivsten Antibiotika-Gegenstücke von Phosphomycin-haltigen Arzneimitteln:

Monural Preis

Sie können Monural in Granulat in Apotheken der Stadt kaufen und ein Rezept vorlegen, das Ihnen ein Arzt verordnet hat. Die Preise für das Medikament sind in der Tabelle dargestellt:

Monural: Gebrauchsanweisung

Monural - antibakterielles Medikament der Phosphonsäuregruppe, Uro-Antiseptikum.

Formular freigeben

Weißes Granulat mit dem Geruch von Mandarine zur Herstellung der Lösung, ein Paket aus 4-Lagen-Laminatfolie, Kartonverpackung.

Zusammensetzung

Aktive Komponente:

Hilfsstoffe:

Saccharose, Saccharin, Mandarinengeschmack, Orangengeschmack.

Pharmakologische Wirkung

Bakterizider, antibakterieller Wirkstoff mit breitem Spektrum.

Pharmakodynamik

Die aktive Komponente des Arzneimittels, Fosfomycin Trometamol, ist ein Derivat der Phosphonsäure. Der Mechanismus seiner bakteriziden Wirkung ist mit der Unterdrückung der bakteriellen Zellmembransynthese verbunden. Als strukturelles Analogon von Phosphoenolpyruvat geht diese Komponente in eine kompetitive Wechselwirkung mit der N-Acetyl-Glucosamino-3-o-enolpyruvil-Transferase über. Als Ergebnis tritt eine irreversible, spezifische, selektive Inhibierung dieses Enzyms auf, die das Fehlen von Kreuzresistenz gewährleistet und die Möglichkeit bietet, die Wirkung von Antibiotika einer anderen Klasse zu verstärken.

Foshomitsin ist ein Ort, an dem Sie lernen können, wie Sie die Stadt kennen lernen spp. und andere.).

Pharmakokinetik

Das Medikament wird schnell von ihrem Magen-Darm-Trakt resorbiert und löst sich in Trometamol und Fosfomycin auf. Letzteres hat antibakterielle Wirkung. Bei einer Einzeldosis von 3 g beträgt die Bioverfügbarkeit 34-65%. Bei maximaler Konzentration (maximaler Konzentration) im Blutplasma erreicht das Arzneimittel 2 bis 2,5 Stunden nach oraler Verabreichung (22 bis 32 mg / l). Die Halbwertszeit des Medikaments - 4 Stunden.

Der Wirkstoff bindet nicht an Plasmaproteine ​​und wird nicht metabolisiert, indem er sich im Urin ansammelt. Die minimale Hemmkonzentration des Arzneimittels für darauf anfällige Bakterien beträgt 128 mg / l. Es kann 24-48 (bis zu 80) Stunden im Urin verbleiben, was eine einmalige Behandlung vorschlägt.

Etwa 90% des Arzneimittels werden nahezu unverändert von den Nieren ausgeschieden, was zu hohen Konzentrationen von etwa 10% führt - zusammen mit Kot ebenfalls unverändert.

Bei älteren Patienten und Patienten mit mäßig herabgesetzter Nierenfunktion ist die Halbwertszeit von Arzneimitteln geringfügig verlängert, die Konzentration von Fosfomycin im Urin bleibt jedoch auf demselben therapeutischen Niveau.

Indikationen zur Verwendung

• Bakterielle Urethritis unspezifischer Natur;
• Akute bakterielle Zystitis;
• Verschlimmerung der wiederkehrenden bakteriellen Zystitis;
• Postoperative Infektionen der Harnwege;
• Massive asymptomatische Bakteriurie während der Schwangerschaft;
• Prävention von Harnwegsinfektionen in transurethralen Diagnosestudien und chirurgischen Eingriffen.

Gegenanzeigen

• Überempfindlichkeit / individuelle Intoleranz gegenüber den Bestandteilen des Arzneimittels;
• Kinderalter bis 5 Jahre;
• Schwerer Nierenversagen

Dosierung und Verabreichung

Erwachsene Patienten erhalten das Medikament einmal täglich in einer Dosierung von 3 Gramm. Die Behandlungsdauer beträgt 1 Tag. Nach 24 Stunden kann das Medikament nach medizinischen Angaben wiederholt werden.

Bei der Verwendung des Arzneimittels zur Prophylaxe wird empfohlen, 3 Gramm Monural 3 Stunden vor dem Eingriff und 3 Gramm durch Stöße nach der ersten Dosis einzunehmen.

Bei Kindern, die das 5. Lebensjahr vollendet haben, wird das Antibiotikum einmal in einer Dosierung von 2 Gramm verabreicht.

Bei Patienten mit Niereninsuffizienz wird die Dosis des Arzneimittels reduziert und das Intervall zwischen den Dosen erhöht.

Vor der Verwendung des Arzneimittels werden die Granulate in Wasser (1/3 Tasse) gelöst. Es wird empfohlen, das Antibiotikum vor dem Zubettgehen auf leeren Magen 2 Stunden vor oder nach einer Mahlzeit einzunehmen, nachdem die Blase zuvor geleert wurde.

Wechselwirkung

Die kombinierte Anwendung von Monural mit Metoclopramid in Serum und Urin verringert die Konzentration von Fosfomycin. Daher sollte während des Behandlungszeitraums von dieser Kombination abgesehen werden.

Nebenwirkungen

Auf der Seite des Verdauungstraktes: Übelkeit, Erbrechen, Stuhlerkrankungen, Bauchschmerzen.

Auf der Haut: allergischer Hautausschlag, Juckreiz, Flush, Urtikaria.

Überdosis

Bei einer Überdosierung wird der Schweregrad der Nebenwirkungen verstärkt. Es gibt kein spezifisches Gegenmittel gegen das Medikament. Bei Überdosierung wird empfohlen, die Diurese durch Einnahme einer großen Flüssigkeitsmenge zu erhöhen.

Besondere Anweisungen

Während der Schwangerschaft wird Monural nur ernannt, wenn die Wirkung seiner Anwendung das potenzielle Risiko für den Fötus überwiegt.

Bei Nahrungsaufnahme verlangsamt sich die Resorption des Medikaments.

Medikamente beeinflussen nicht die Fähigkeit, Fahrzeuge zu fahren oder Arbeiten auszuführen, die erhöhte Konzentration und psychomotorische Geschwindigkeit erfordern.

Urlaubsbedingungen

Das Medikament ist auf Rezept erhältlich.

Lagerbedingungen

An einem trockenen, vor Licht geschützten Ort für Kinder unzugänglich bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 ° C aufbewahren. Haltbarkeit des Arzneimittels für 3 Jahre. Nach diesem Zeitraum ist die Verwendung des Arzneimittels verboten.

Monural Preis

Die durchschnittlichen Kosten von Monural in Moskauer Apotheken betragen:

• Granulat 2 mg - 370-430 Rubel.
• Granulat 3 mg - 530-580 Rubel.