Mein Baby ist 1 Monat alt. Die Schwangerschaft verlief gut, aber am zweiten Tag nach der Geburt hörte sie ein starkes Herzgeräusch. Sofort machte ein Ultraschall. Die Ergebnisse waren nicht die besten - angeborene Herzkrankheit. Eine Woche später diagnostizierte ein Ultraschall einen ventrikulären ventrikulären Septumdefekt vom Roger-Typ im mittleren Drittel von 2 mm mit einem kleinen Links-Rechts-Shunt, […]

Mein Baby ist 1 Monat alt. Die Schwangerschaft verlief gut, aber am zweiten Tag nach der Geburt hörte sie ein starkes Herzgeräusch. Sofort machte ein Ultraschall. Die Ergebnisse waren nicht die besten - angeborene Herzkrankheit. Eine Woche später diagnostizierte eine Ultraschalluntersuchung einen ventrikulären Roger-Typ-Ventrikelseptumdefekt im mittleren Drittel 2 mm mit einem kleinen links-rechts-Shunt und einer bikuspidalen Aortenklappe und vor deren Hintergrund einer milden Klappenstenose des Aortamundes. Im ersten Fall habe ich schon viel gelernt, aber der zweite wirft viele Fragen auf. Das wichtigste - das dritte Ventil kann erscheinen oder nicht und was es in der Zukunft droht. Vielleicht kam jemand rüber und weiß es. Vielen Dank im Voraus für die Info.

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Nein, das dritte Ventil erscheint nicht. Dieser Defekt wird in der Dynamik beobachtet, wenn es zu einer Verschlechterung kommt, kann auf eine Operation hingewiesen werden. Es gibt viele Operationsmöglichkeiten, die nicht immer mit einer Öffnung der Brust verbunden sind. Und im Allgemeinen erfordert ein Defekt nicht immer eine Operation. Auf meiner Website gibt es ein 15-jähriges Mädchen mit einem solchen Defekt, das nicht operiert wird. Er lebt ein volles Leben, das einzige, was dort besteht, sind Einschränkungen in der Körpererziehung und im Sport. Verzweifle nicht, alles wird gut!

> Mein Baby - 1 Monat. Die Schwangerschaft verlief gut, aber am zweiten Tag nach der Geburt hörte sie ein starkes Herzgeräusch. Sofort machte ein Ultraschall. Die Ergebnisse waren nicht die besten - angeborene Herzkrankheit. Eine Woche später diagnostizierte eine Ultraschalluntersuchung einen ventrikulären Roger-Typ-Ventrikelseptumdefekt im mittleren Drittel von 2 mm mit einem kleinen links-rechts-Shunt und einer bikuspiden Aortenklappe und vor deren Hintergrund einer milden Klappenstenose des Aortamundes. Im ersten Fall habe ich schon viel gelernt, aber der zweite wirft viele Fragen auf. Das wichtigste - das dritte Ventil kann erscheinen oder nicht und was es in der Zukunft droht. Vielleicht kam jemand rüber und weiß es. Vielen Dank im Voraus für die Info.

Ich selbst hatte einen ventrikulären Septumdefekt und war bis zu 5 Jahre bei einem Kardiologen registriert. Nun hat mein Sohn die gleiche Diagnose und wir hoffen, dass er diese Diagnose genauso wie ich überlebt. Unser Kardiologe sagte übrigens auch, dass viele Kinder entwachsen sind.

Herzkrankheit bei Neugeborenen

Während der Entwicklung eines Säuglings im Mutterleib werden manchmal die Wachstumsprozesse und die Bildung von Geweben und Organen gestört, was zum Auftreten von Defekten führt. Eines der gefährlichsten sind Herzfehler.

Was ist ein Herzfehler?

So genannte Pathologie in der Struktur des Herzens und großer Gefäße, die davon abweichen. Herzfehler beeinträchtigen die normale Durchblutung, werden bei einem von 100 Neugeborenen festgestellt und stehen statistisch an zweiter Stelle bei angeborenen Anomalien.

Formulare

Zunächst einmal gibt es einen angeborenen Defekt, mit dem das Kind geboren wird sowie erworben wird und auf Autoimmunprozesse, Infektionen und andere Krankheiten zurückzuführen ist. In der Kindheit sind angeborene Fehlbildungen häufiger und lassen sich in:

1. Pathologien, bei denen Blut auf die rechte Seite abgelassen wird. Solche Übel werden wegen der Blässe des Kindes als "weiß" bezeichnet. Wenn sie arteriell sind, dringt das Blut in die Vene ein, was häufig zu einer Erhöhung des Blutflusses in die Lunge und zu einer Abnahme des Blutvolumens in einem großen Kreis führt. Die Defekte dieser Gruppe sind Defekte der Trennwände, die die Herzkammern (Vorhöfe oder Ventrikel) trennen, der nach der Geburt funktionierende arterielle Gang, die Aortenverkalkung oder die Verengung des Bettes sowie die Lungenstenose. Bei der letzten Pathologie nimmt der Blutfluss in die Lungengefäße dagegen ab.
2. Pathologien, bei denen die Blutabgabe nach links erfolgt. Diese Defekte werden "blau" genannt, weil eines ihrer Symptome die Zyanose ist. Sie zeichnen sich durch den Eintritt von venösem Blut in das arterielle Blut aus, wodurch die Sättigung des Blutes mit Sauerstoff im großen Kreislauf verringert wird. Ein kleiner Kreis mit solchen Defekten kann sowohl erschöpft (mit der Triade oder mit Fallots Tetrade als auch mit der Ebstein-Anomalie) sein und sich bereichern (mit der falschen Lage der Lungenarterien oder der Aorta sowie mit dem Eisenheimer-Komplex).
3. Pathologien, bei denen der Blutfluss behindert wird. Dazu gehören Abnormalitäten der Aorten-, Trikuspidal- oder Mitralklappe, bei denen sich die Anzahl ihrer Klappen ändert, ihre Insuffizienz gebildet wird oder eine Klappenstenose auftritt. Zu dieser Gruppe von Defekten gehört auch das unsachgemäße Platzieren des Aortenbogens. Bei solchen Pathologien fehlt der arteriell-venöse Abfluss.

Symptome und Anzeichen

Die meisten Babys haben Herzfehler, die sich intrauterin entwickelt haben und sich sogar während des Aufenthaltes der Krümel in der Entbindungsklinik klinisch manifestieren. Unter den am häufigsten genannten Symptomen:

• Schneller Puls.
• Blaue Extremitäten und Gesicht im Bereich oberhalb der Oberlippe (wird als Nasolabialdreieck bezeichnet).
• Die Blässe der Handflächen, der Nase und der Füße, die sich auch kühl anfühlen.
• Bradykardie.
• Häufiges Aufstoßen.
• Kurzatmigkeit
• Schwache saugende Brüste.
• Unzureichende Gewichtszunahme.
• In Ohnmacht fallen
• Ödem
• Schwitzen

Warum werden Kinder mit einem Herzfehler geboren?

Die genauen Ursachen dieser Pathologien haben die Ärzte noch nicht ermittelt, aber es ist bekannt, dass Verletzungen der Entwicklung des Herzens und der Blutgefäße solche Faktoren auslösen:

• Genetische Sucht.
• Chromosomenerkrankungen.
• Chronische Erkrankungen der zukünftigen Mutter sind zum Beispiel Schilddrüsenerkrankungen oder Diabetes.
• Die zukünftige Mutter ist über 35 Jahre alt.
• Einnahme von Medikamenten während der Schwangerschaft, die sich negativ auf den Fötus auswirken.
• Ungünstige Umweltsituation.
• Bleiben Sie schwanger in einem hochradioaktiven Hintergrund.
• Rauchen im ersten Trimester.
• Die Einnahme von Drogen oder Alkohol in den ersten 12 Wochen nach der Empfängnis.
• Schlechte geburtshilfliche Anamnese, zum Beispiel Fehlgeburt oder Abtreibung in der Vergangenheit, vorzeitige frühere Geburt.
• Viruserkrankungen in den ersten Monaten der Schwangerschaft, insbesondere Röteln, Herpesinfektionen und Influenza.

Der Zeitraum von der dritten bis zur achten Schwangerschaftswoche wird als gefährlichster Zeitraum für die Entstehung von Herzfehlern bezeichnet. In dieser Zeit wurden die Kammern des Herzens, seine Trennwände sowie die großen Gefäße im Fötus gelegt.

Im folgenden Video werden die Ursachen näher erläutert, die zu angeborenen Herzfehler führen können.

Für jedes Kind durchläuft die Entwicklung eines Herzfehlers drei Phasen:

• Stufe der Anpassung, wenn zum Ausgleich des Problems des Körpers des Kindes alle Reserven mobilisiert werden. Wenn sie nicht genug sind, stirbt das Kind.
• Bühnenausgleich, während dem der Körper des Kindes relativ stabil ist.
• Das Stadium der Dekompensation, in dem die Reserven erschöpft sind, und die Krümel von Herzversagen.

Diagnose

Es ist möglich, die Entwicklung einer angeborenen Herzkrankheit bei einem Kind während routinemäßiger Ultraschalluntersuchungen während der Schwangerschaft zu vermuten. Einige Pathologien machen sich seit der 14. Schwangerschaftswoche für den Arzt-Uzist bemerkbar. Wenn Geburtshelfer das Laster kennen, entwickeln sie eine spezielle Taktik für das Arbeitsmanagement und entscheiden mit Herzchirurgen im Voraus über die Frage der Herzoperation eines Babys.

In einigen Fällen zeigt sich der Ultraschall während der Schwangerschaft nicht, insbesondere wenn er mit einem kleinen Kreislauf des Blutkreislaufs verbunden ist und im Fötus nicht funktioniert. Dann können Sie die Pathologie des Neugeborenen identifizieren, nachdem Sie das Herz des Babys untersucht und ihm zugehört haben. Der Arzt wird durch die Blässe oder Zyanose der Haut des Kleinkindes, eine Änderung der Herzfrequenz und andere Symptome gewarnt.

Nach dem Abhören des Babys erkennt der Kinderarzt Geräusche, Splittertöne oder andere störende Veränderungen. Dies ist der Grund, das Baby zu einem Kardiologen zu schicken und es zu ernennen:

1. Echokardioskopie, durch die Sie den Defekt visualisieren und dessen Schweregrad bestimmen können.
2. EKG zur Erkennung von Herzrhythmusstörungen.

Einige Babys für die Röntgendiagnostik verbringen Röntgen, Katheterisierung oder CT.

Behandlung

In den meisten Fällen erfordert Herzfehler bei einem Neugeborenen eine chirurgische Behandlung. Die Operation bei Kindern mit Herzfehlern wird abhängig von den klinischen Manifestationen und dem Schweregrad der Pathologie durchgeführt. Einige Babys werden unmittelbar nach der Entdeckung des Defekts sofort operativ behandelt, während andere in der zweiten Phase einen Eingriff vornehmen, wenn der Körper seine Kraft kompensiert und sich leichter operieren lässt.

Wenn während des Defekts eine Dekompensation stattgefunden hat, ist keine chirurgische Behandlung angezeigt, da irreversible Veränderungen in den inneren Organen des Kindes nicht behoben werden können.

Alle Kinder mit angeborenen Fehlbildungen, nachdem die Diagnose geklärt ist, sind in 4 Gruppen unterteilt:

1. Kinder, die keine dringende Operation benötigen. Ihre Behandlung verzögert sich um mehrere Monate oder sogar Jahre, und wenn die Dynamik positiv ist, ist möglicherweise keine operative Behandlung erforderlich.
2. Säuglinge, die in den ersten 6 Lebensmonaten operiert werden sollten.
3. Baby, um in den ersten 14 Tagen des Lebens zu arbeiten.
4. Krümel, die unmittelbar nach der Geburt zum Operationstisch geschickt werden.

Die Operation selbst kann auf zwei Arten durchgeführt werden:

• Endovaskulär Dem Kind werden kleine Einstiche gemacht, die sich durch große Gefäße dem Herzen nähern und den gesamten Prozess mittels Röntgenstrahlen oder Ultraschall kontrollieren. Bei Defekten der Trennwände bringt die Sonde einen Okkluder dazu und schließt die Öffnung. Bei nicht verschlossenem Arterienkanal wird ein spezieller Clip darauf installiert. Wenn das Kind eine Klappenstenose hat, wird eine plastische Ballonoperation durchgeführt.
• Öffnen Die Brust ist durchtrennt und das Kind ist an künstliche Durchblutung gebunden.

Vor und nach der Operation werden Kindern mit einem Defekt Medikamente aus verschiedenen Gruppen verschrieben, zum Beispiel Kardiotonika, Blocker und Antiarrhythmika. Bei einigen Mängeln braucht das Kind keine Operation und keine medikamentöse Therapie. Diese Situation wird zum Beispiel mit dem Doppelflügelventil der Aorta beobachtet.

Folgen

Wenn Sie die Zeit verpassen und die Operation nicht rechtzeitig durchführen, steigt in den meisten Fällen das Risiko für Ihr Kind an verschiedenen Komplikationen. Bei Kindern mit Defekten treten Infektionen und Anämie häufiger auf, und es können ischämische Läsionen auftreten. Aufgrund der instabilen Arbeit des Herzens kann die Arbeit des ZNS gestört werden.

Endokarditis, die durch Bakterien im Herzen verursacht wird, gilt als eine der gefährlichsten Komplikationen bei angeborenen Missbildungen und nach einer Herzoperation. Sie betreffen nicht nur die innere Auskleidung des Organs und seiner Klappen, sondern auch die Leber, die Milz und die Nieren. Um einer solchen Situation vorzubeugen, werden Kindern Antibiotika verschrieben, insbesondere wenn eine Operation geplant ist (Frakturbehandlung, Zahnextraktion, Operation bei Adenoiden und andere).

Kinder mit angeborenen Herzfehlern haben auch ein erhöhtes Risiko für Komplikationen der Tonsillitis wie Rheuma.

Prognose: Wie viele Kinder leiden an einer Herzerkrankung?

Wenn Sie nicht sofort auf eine Operation zurückgreifen, leben etwa 40% der Babys mit Defekten nicht bis zu einem Monat, und im Jahr sterben etwa 70% der Kinder mit dieser Pathologie. Solche hohen Sterblichkeitsraten stehen im Zusammenhang mit der Schwere der Defekte und mit einer späten oder falschen Diagnose.

Die häufigsten bei Neugeborenen festgestellten Defekte sind der unkomprimierte Arteriengang, ein Vorhofseptumdefekt und der Septumdefekt, der die Ventrikel teilt. Für die erfolgreiche Beseitigung solcher Mängel ist es erforderlich, die Operation rechtzeitig durchzuführen. In diesem Fall ist die Prognose für Kinder günstig.

In den folgenden Videos erfahren Sie mehr über angeborene Herzfehler.

Herzerkrankungen bei Neugeborenen: Ursachen, Symptome und Behandlung

Statistiken zeigen, dass Herzerkrankungen bei Neugeborenen eine Pathologie sind, die weltweit verbreitet ist. Sogar in Europa und in den GUS-Ländern gibt es acht Fälle pro tausend Babys.

Die frühere Diagnose eines oder mehrerer angeborener Herzfehler bei einem Neugeborenen klang tatsächlich wie eine bestimmte Strafe, obwohl der Tod viele Jahre später hätte eintreten können.

Fortschritte in Medizin und Technik können nun die Lebensdauer des Patienten erheblich verlängern und sogar so hochwertig wie möglich machen.

Was ist eine angeborene Herzkrankheit?

Die angeborene Herzkrankheit ist ein spezifischer Defekt in der Herzstruktur. Normalerweise wird die Pathologie von Geburt an beobachtet, aber ihre Entstehung erfolgt im Verlauf der pränatalen Entwicklung. Das Wesentliche des Defekts ist eine Verletzung des Blutdrucks oder eine normale Blutversorgung mit Sauerstoff.

Die zwei häufigsten Arten von angeborenen Fehlbildungen sind:

• Defekt des interventrikulären Septums;
• Vorhofseptumdefekt.

CHD steht an zweiter Stelle in der Liste der häufigsten Pathologien nach Pathologien des Nervensystems. Es besteht ein direkter Zusammenhang zwischen der Art der KHK und dem Geschlecht des ungeborenen Kindes. Es gibt ausschließlich weibliche, ausschließlich männliche sowie neutrale angeborene Herzfehler.

Es ist zu beachten, dass eine Anzahl von Defekten funktionsfähig ist, und wenn bestimmte Arten von KHK erkannt werden, ist die Operation überhaupt nicht erforderlich.

Die Altersgrenze für die Manifestation der Krankheit zu dem Zeitpunkt, zu dem eine Operation möglicherweise noch erforderlich ist, ist nicht begrenzt.

Aber fast alle angeborenen Fehlbildungen von Kindern vereinen sich in der Regel in der zweiten bis achten Schwangerschaftswoche. Während dieser Zeit treten Anomalien in der Struktur des Herzens und große Herzgefäße des Fötus auf.

Angeborene Herzkrankheit

Was sind die Ursachen von KHK bei Neugeborenen?

In den meisten Fällen beginnen sich angeborene Missbildungen aufgrund des Einflusses nachteiliger äußerer Faktoren zu entwickeln. Letztere schließen das negative Umfeld ein.

Wir werden versuchen, alle möglichen Ursachen für KHK aufzulisten:

• Genetische Veranlagung;
• Umweltfaktor;
• Fötale Infektion;
• Exposition gegenüber toxischen Substanzen;
• Medikamente während der Schwangerschaft;
• Mütterliche Krankheiten (chronisch und angeboren);
• Schlechte Gewohnheiten der Eltern (einer der Eltern).

Ungefähr 60% der angeborenen Herzfehler bei Säuglingen werden durch erworbene genetische Transformationen verursacht.

Einige Mutationen können einen interventrikulären Septumdefekt oder einen offenen Arteriengang verursachen. Häufig beginnt sich eine bestimmte Art von KHK zu entwickeln, da die Eltern des ungeborenen Kindes in einem negativen Umfeld lebten.

Das Risiko, eine KHK zu entwickeln, ist erhöht, wenn selbst einer der Eltern in einem Unternehmen mit charakteristischen schädlichen Arbeitsbedingungen arbeitet oder tätig war.

Arbeiten Sie zum Beispiel mit solchen toxischen chemischen oder biologischen Materialien wie:

• Strahlung;
• Anstrichmittel;
• Salz;
• Schwermetalle

Chronische Krankheiten verursachen häufig die Entwicklung von KHK. Zu diesen Krankheiten gehören Diabetes mellitus, Probleme mit der Schilddrüse, Hypophyse und Nebennieren. Eine starke Toxikose während der Schwangerschaft kann zur Geburt eines Kindes mit Defekten führen. Eine fötale Infektion ist ein weiterer Faktor.

Bei der Entwicklung einer fötalen Pathologie besteht die Gefahr, dass Mütter folgende Krankheiten diagnostizieren:

• Verschiedene Grippemutationen;
• Enteroviren;
• Rubella;
• Cytomegalovirus;
• Toxoplasmose

Es ist äußerst wünschenswert, während der Schwangerschaft die Einnahme von Antibiotika, antiviralen und hormonellen Medikamenten zu vermeiden. Mütter, die in den frühen und späten Stadien der fötalen Entwicklung Barbiturate, narkotische Analgetika und Präparate, die Lithium oder Chinin enthalten, verwenden, sind gefährdet.

Vergessen Sie nicht die schlechten Gewohnheiten eines oder beider Elternteile.

Rauchen, Alkohol und Drogenkonsum erhöhen das Risiko für die Entwicklung von KHK bei Neugeborenen erheblich.

Bei Säuglingen, die geboren wurden, und Eltern, die sich für ein Kind entschieden haben, kann eine schwere Herzerkrankung auftreten, die im Alter von 35-36 Jahren liegt.

Fotogalerie: Mögliche Ursachen für KHK

PRT-Klassifizierung

Die Klassifikation der angeborenen Herzfehler unterscheidet mehr als einhundert CHD-Varianten. Die überwiegende Mehrheit der Spezialisten verwendet die in der nachstehenden Tabelle beschriebene Klassifizierung, in der detailliert beschrieben wird, was die UPU sind.

Hier sprechen wir über zwei Varianten von KHK:

"Weiße" angeborene Herzfehler sind dadurch gekennzeichnet, dass die Haut des Babys sehr blass wird. Während bei "Blau" eine bläuliche Tönung vorliegt.

Es gibt auch eine Kategorie von Herzklappenerkrankungen. Es handelt sich dabei um Erkrankungen, die aufgrund von Stenosen oder aufgrund des Versagens der Trikuspidal-, Mitral- oder Aortenklappen auftreten. Am häufigsten wird der Rest bei Babys MPS - Mitralherzkrankheit beobachtet.

Symptome einer Herzerkrankung bei Neugeborenen

Angeborene Herzfehler werden von ihren Erscheinungsformen bei Neugeborenen ab den ersten Tagen ihres Lebens bestimmt.

Die Symptome können jedoch abhängig von der Art der Abnormalitäten in der Struktur des Herzens variieren, mit Ausnahme der drei unten aufgeführten:

• Hypoxämie;
• Mangel an Nährstoffversorgung für Organe und Gewebe;
• Herzinsuffizienz.

Eine Hypoxämie oder eine Abnahme der Sauerstoffkonzentration in den Arterien zeigt sich unmittelbar nach der Geburt des Kindes. Wenn sich die Stoffwechselrate ändert, sammeln sich verschiedene toxische Produkte im Blut. Das saure Milieu trägt zur Entwicklung von Azidose bei. Wenn eine Dekompensation des letzteren auftritt, können Kinder mit Laster sterben.

Neugeborene haben in diesem Fall einen zyanotischen Hautton und die Atmung ist stark erhöht.

Es lohnt sich zu erklären, worum es bei dieser Reaktion geht. Eine Abnahme des Stoffwechsels führt dazu, dass venöses und arterielles Blut direkt in das Herz eingemischt wird. In der Aorta werden folglich zahlreiche rote Blutkörperchen beobachtet, die nicht ausreichend mit Sauerstoff gesättigt sind.

Zu den unmittelbaren Symptomen gehören:

• Blässe oder Bläue der Haut an den Füßen, Fingern und in der Nähe von Nase und Lippen;
• Angst oder Lethargie während des Stillens;
• Sehr langsame Gewichtszunahme;
• Häufiges Aufstoßen während des Stillens oder Mischungen;
• Unruhiges lautes Verhalten ohne ersichtlichen Grund;
• Kurzatmigkeit;
• Schwitzen der Haut;
• Tachykardie ohne Grund;
• Bradykardie ohne Grund;
• Schwellung der Hände und Füße;
• Brustschwellung in der Herzregion.

Wenn eines der Symptome entdeckt wird, müssen sich die Eltern dringend an einen Pädiatrischen Kardiologen oder Kinderarzt wenden.

Kinderärzte können bei der ersten Untersuchung angeborene Herzfehler feststellen, die nicht vorher diagnostiziert wurden. Ein erfahrener Kinderarzt kann die Herzgeräusche hören und eine Überweisung an einen Kardiologen zur Behandlung ausschreiben.

Aortagearkation bei Neugeborenen

Diagnose von KHK bei Kindern

In diesem Kapitel wird beschrieben, wie Sie anhand von Symptomen Herzerkrankungen feststellen und moderne Diagnosegeräte verwenden können.

Verwendet nun solche Forschungsmethoden wie:

• Elektrokardiogramm (Identifizierung von Daten über die Arbeit des Herzens);
• Echokardiographie (Beurteilung des Zustands von Klappen und Muskeln);
• Phonokardiogramm (Herztest auf Geräusche);
• Röntgen des Herzens (allgemeiner Überblick);
• Pulsoximetrie (Überprüfung der Sauerstoffversorgung von Blut);
• Katheterisierung (Einführung von Sonden im Streitfall);
• Doppler-Studie (Beurteilung der Defektanatomie).

Diagnose von KHK bei Kindern

Angiographie und Herzklopfen werden oft als zusätzliche Forschungsmethoden verwendet. Die Ultraschalluntersuchung zeigt eine KHK in der 18. bis 21. Schwangerschaftswoche. Mit Ultraschall können Sie sich im Voraus auf eine Herzoperation vorbereiten, so dass diese kurz nach der Geburt durchgehen kann.

Behandlung angeborener Herzfehler bei Kindern

Die Behandlung einer angeborenen Herzerkrankung hängt von der Ursache und der Schwere der Erkrankung ab. Experten achten immer auf die Phase, in der sie sich entwickelt.

Es gibt drei Phasen:

• Notfallphase;
• Kompensationsphase;
• Phasendekompensation.

Die Notphase beginnt im Moment der Geburt. Zu diesem Zeitpunkt sind alle inneren Organe und Systeme einem erheblichen Stress ausgesetzt, dessen Ursache im Sauerstoffmangel während der Wehen liegt. Gleichzeitig versucht der Körper des Kindes, sich so schnell wie möglich an die neuen Bedingungen anzupassen.

In diesem Moment arbeiten die Gefäße, das Herz und die Lunge mit voller Hingabe. Wenn das Baby zu schwach ist, kann das Vorhandensein eines angeborenen Defekts zu seinem Tod führen.

Wenn die zweite Phase auftritt, hat es der Körper geschafft, seine eigenen Mängel auszugleichen. In diesem Fall ist die Operation jedoch so bald wie möglich erforderlich. Der Grund ist, dass das Herz und andere Organe bisher relativ stabil arbeiten. Dies geschieht jedoch nur bis zur vollständigen Erschöpfung.

Wenn die Phase der Dekompensation beginnt, bedeutet dies, dass der Körper keinen Stress erfahren kann.

Herzinsuffizienz entwickelt sich zu diesem Zeitpunkt. Und eine Operation macht keinen Sinn.

Mitralklappenprolaps

Behandlungsmethoden

Es gibt drei Behandlungsmethoden für KHK:

• Offene Chirurgie;
• Minimalinvasive Eingriffe;
• Taktik des Wartens.

Bei einer offenen Operation wird der Brustkorb geöffnet, wenn eine umfangreiche Invasion erforderlich ist. Wenn ein krankes Kind in den nächsten 48 Stunden operiert werden muss, ist ein Eingriff erforderlich. Und es gibt auch entgegengesetzte Situationen - wenn ein Patient ein halbes oder ein Jahr operiert werden muss.

Hat ein Kind ein Herz mit zwei Kammern und ähnliche Pathologien, so ist in diesem Fall nur ein Eingriff möglich, der die Erkrankung für eine Weile verbessern kann.

Minimalinvasive Operationen werden als Vorstufe für eine offene Intervention eingesetzt. Mit der Endoskopie können Sie Defekte der Herzwände korrigieren. Spezielle Geräte und Prothesen (Okkluder) ermöglichen die endgültige Lösung solcher Probleme.

Die erwartete Taktik wird nur in Fällen angewendet, in denen Herzerkrankungen ein geringfügiger Defekt sind.

Ein Beispiel ist die Pathologie, wenn der Arterienkanal geöffnet ist. Und der Kanal kann sich innerhalb von 10-20 Wochen nach der Geburt von selbst schließen. Der Prozess wird per Ultraschall überwacht.

Moderne Diagnosefunktionen ermöglichen die rechtzeitige Erkennung angeborener Herzfehler. Und Technologien und Behandlungsmethoden ermöglichen es, die Pathologie ein für alle Mal zu beseitigen oder das Leben des Kindes signifikant zu verlängern und seine Qualität zu verbessern.

Angeborene Herzfehler bei Babys

Laut Statistik werden etwa 8 von 1000 Kindern mit einem oder mehreren Herzfehlern geboren. Die Diagnose „angeborene Herzkrankheit bei Neugeborenen“ (abgekürzt KHK) klang im letzten Jahrhundert wie ein Satz und bedeutete, dass das Leben jederzeit unterbrochen werden konnte. Moderne Leistungen und High-Tech-Geräte helfen jedoch, die Lebensdauer zu verlängern und sie so hochwertig wie möglich zu machen.

Die angeborene Herzkrankheit bei Neugeborenen ist ein Defekt in der Herzstruktur, der von Geburt an beobachtet wird, aber häufig während der Entwicklung des Fötus auftritt. Ein Defekt stört entweder den normalen Blutkreislauf (z. B. bei einer Funktionsstörung der Ventilvorrichtung) oder beeinträchtigt die Qualität der Blutfüllung mit Sauerstoff und Kohlendioxid.

Fakten zu CHD

• KHK bei Neugeborenen ist einer der häufigsten Defekte bei der Geburt (an zweiter Stelle nach Pathologien des Nervensystems).
• Die häufigsten Defekte sind Defekte des Septums: interventrikulär und interatrial.
• Eine Operation ist nicht immer erforderlich, wenn ein PRT erkannt wird.
• Es besteht ein eindeutiger Zusammenhang zwischen der Art der KHK und dem fötalen Boden. Als Ergebnis einer Studie stellte sich heraus, dass bedingt angeborene Herzfehler in 3 Gruppen eingeteilt werden: männlich, weiblich und neutral. Beispielsweise wird ein offener Arteriengang als „weiblicher“ Defekt bezeichnet, und ein anschauliches Beispiel für einen „männlichen“ Defekt ist die Aortenstenose.

Ursachen

Das Herz-Kreislauf-System wird in den frühen Stadien von 10 bis 40 Tagen der Entwicklung gebildet. Das heißt, ab der dritten Schwangerschaftswoche, wenn die Frau ihre Position meist noch nicht kennt, und am Ende des zweiten Monats werden die Kammern und Partitionen des Herzens und die großen Gefäße in den Embryo gelegt. Dies ist die gefährlichste Zeit in Bezug auf die Entwicklung von Herzfehlern.

Es wurde eine gewisse „Saisonalität“ der Geburt von Babys mit angeborenen Herzfehlern festgestellt, die einerseits durch die Saison der Viren und Erkältungen einer epidemischen Skala erklärt wird. Andererseits bedeutet nur übertragene Viruserkrankungen nicht, dass das Kind mit einer Pathologie geboren wird. Influenza- und Herpes-simplex-Viren, die für das Fetus-Röteln-Virus am schädlichsten sind, gelten als potenziell gefährlich. Es gibt eine Reihe weiterer Faktoren, die die Ursachen der Pathologie beeinflussen:

1. Erbliche Veranlagung
2. Leben in einer negativen Umweltregion.
3. Arbeiten in Unternehmen mit gefährlichen Arbeitsbedingungen (Arbeiten mit Farben und Lacken, Schwermetallsalzen, Strahlung).
4. Schlechte Gewohnheiten. Die Geburtenhäufigkeit von Babys mit Herzfehlern bei alkoholabhängigen Müttern liegt zwischen 30 und 50%.
5. Alter Das Risiko steigt, wenn der Vater und die Mutter über 35 Jahre alt sind.
6. Einnahme bestimmter Medikamente im ersten Trimester (Barbiturate, Antibiotika, Papaverin, Hormone, Narkosemittel).
7. Einige elterliche Krankheiten wie Diabetes.
8. Frühere Schwangerschaften endeten mit Totgeburten.
9. Schwere Toxikose

Wie funktioniert unser Herz?

Um das Wesen angeborener Anomalien zu verstehen, erinnern wir uns zunächst an die Funktionsweise des Herzmuskels. Unser Herz ist in zwei Teile geteilt. Das linke Blut pumpt wie eine Pumpe über sauerstoffreiches arterielles Blut, es hat eine leuchtend rote Farbe. Die rechte Seite fördert die Bewegung von venösem Blut. Seine dunkle Burgunder-Farbe ist auf das Vorhandensein von Kohlendioxid zurückzuführen. Im Normalzustand werden venöses und arterielles Blut aufgrund des dichten Septums zwischen ihnen niemals gemischt.

Das Blut zirkuliert in unserem Körper durch zwei Kreisläufe, in denen das Herz eine wichtige Rolle spielt. Der große Kreis (BKK) "beginnt" von der Aorta, die aus dem linken Ventrikel des Herzens kommt. Die Aorta teilt sich in mehrere Arterien auf, die mit Sauerstoff angereichertes Blut in Gewebe und Organe befördern. Durch die Spende von Sauerstoff „entnimmt“ Blut Kohlendioxid und andere Stoffwechselprodukte aus den Zellen. So wird es venös und strömt entlang der Zuflüsse der oberen und unteren Hohlvenen zum Herzen, vervollständigt die CCB und betritt den rechten Vorhof.

Der kleine Kreis (MKK) entfernt Kohlendioxid aus dem Körper und sättigt das Blut mit Sauerstoff. Aus dem rechten Vorhof tritt venöses Blut in den rechten Ventrikel ein, von wo es in den Lungenrumpf abgegeben wird. Zwei Lungenarterien führen Blut in die Lunge, wo der Gasaustausch stattfindet. In arterielles Blut umgewandelt wird in den linken Vorhof transportiert. So schließt die IWC.

Der Ventilapparat des Herzens spielt eine große Rolle für das perfekte Funktionieren des Blutkreislaufs. Ventile befinden sich zwischen den Vorhöfen und Ventrikeln sowie am Einlass und Auslass großer Gefäße. Da die CCL länger ist als die kleine, fällt eine große Last auf den linken Vorhof und den Ventrikel (nicht umsonst ist die Muskelwand auf der linken Seite dicker als auf der rechten Seite). Aus diesen Gründen kommt es häufiger zu Defekten mit einer bikuspiden Mitralklappe (die als Grenze zwischen dem linken Vorhof und dem Ventrikel dient) und der Aortenklappe (an der Grenze des Aortenausgangs aus dem linken Ventrikel).

Einstufung und Symptome

Es gibt viele Klassifikationen von Herzerkrankungen bei Neugeborenen, darunter die bekannteste Klassifizierung nach Farbe:

1. "Blass." Hautbleiche, Atemnot, Herz- und Kopfschmerzen (ventrikuläre und interatriale Septumdefekte, Stenosen).
2. "Blau". Am ungünstigsten in Bezug auf Komplikationen. Die Hautfarbe wird bläulich, es gibt eine Mischung aus arteriellem und venösem Blut (Fallots Tetrad, Transposition der großen Gefäße).
3. "Neutral".

Idealerweise wird ein Defekt von einem Neonatologen festgestellt, während er das Herz eines Kindes hört. In der Praxis ist dies jedoch nicht immer möglich, so dass Zeichen wie der Zustand der Haut und die Atmungsdynamik genauestens beachtet werden. Die Hauptsymptome, die auf eine Herzkrankheit hindeuten, lauten wie folgt:

• Zyanose (Zyanose) der Haut, blaues Nasolabialdreieck während der Fütterung;
• Herzfrequenzstörungen;
• Herzgeräusch, das für eine bestimmte Zeit nicht verstummt;
• Herzversagen in ausgeprägter Form;
• Kurzatmigkeit;
• Lethargie zusammen mit Schwäche;
• Krämpfe der peripheren Gefäße (die Gliedmaßen und die Nasenspitze erblassen, kühl bei Berührung);
• schlecht an Gewicht zunehmen;
• geschwollen

Auch milde Anzeichen können nicht ignoriert werden. Vereinbaren Sie einen Termin mit einem Kardiologen und legen Sie eine zusätzliche Prüfung ab.

Diagnose

Mit der Prävalenz von Ultraschalluntersuchungen kann die Mehrheit der KHK bereits in der 18. bis 20. Schwangerschaftswoche erkannt werden. Dadurch ist es möglich, chirurgische Arbeiten unmittelbar nach der Geburt vorzubereiten und gegebenenfalls durchzuführen. So haben Kinder eine Chance, mit solchen Arten von Laster zu überleben, die zuvor als unvereinbar mit dem Leben betrachtet wurden.

Herzfehler werden in der intrauterinen Entwicklung nicht immer erkannt. Mit der Geburt nimmt jedoch das Krankheitsbild häufig zu. Dann wird der Säugling zur Untersuchung und Diagnose an einen Kardiologen oder Herzchirurgen überwiesen. Die häufigsten Forschungsmethoden sind:

• Elektrokardiogramm (EKG). Gibt eine allgemeine Vorstellung von der Arbeit des Herzens (welche Abteilungen sind überlastet, der Rhythmus der Kontraktionen, die Leitfähigkeit).
• Phonokardiogramm (PCG). Erfasst die Geräusche des Herzens auf Papier.
• Echokardiographie. Das Verfahren hilft dabei, den Zustand des Klappenapparates, die Herzmuskeln und die Geschwindigkeit des Blutflusses in den Hohlräumen des Herzens zu bestimmen.
• Röntgenuntersuchung des Herzens.
• Pulsoximetrie Damit können Sie feststellen, wie viel Blut mit Sauerstoff gesättigt ist. Spezieller Sensorhaken an der Fingerspitze. Durch sie wird der Sauerstoffgehalt im Erythrozyten bestimmt.
• Doppler-Studie Ultraschall-Farbuntersuchung des Blutflusses, Beurteilung der Größe und Anatomie des Defekts sowie Bestimmung des in die falsche Richtung fließenden Blutvolumens.
• Katheterisierung. Sonden werden durch die Gefäße in die Herzhöhle eingeführt. Die Methode wird in schwierigen und kontroversen Fällen selten eingesetzt.

Die diagnostischen Maßnahmen dienen dazu, folgende Fragen zu beantworten:

1. Was ist die Anatomie eines Schraubstocks, bei dem die Durchblutung beeinträchtigt ist?
2. Wie erstelle ich eine endgültige Diagnose?
3. Welche der drei Phasen ist ein Defekt?
4. Gibt es einen operativen Eingriff oder können Sie in dieser Phase konservative Behandlungsmethoden anwenden?
5. Gibt es Komplikationen, sollten sie behandelt werden?
6. Welche Taktik der Operation und in welcher Zeit wird es optimal sein?

Obwohl angeborene Defekte im Mutterleib noch vorhanden sind, sind sie für den Fötus in den meisten Fällen nicht bedrohlich, da sich sein Blutkreislaufsystem etwas vom Erwachsenen unterscheidet. Aber nach der Geburt, wenn das Herz mit voller Kraft zu arbeiten beginnt und zwei Kreisläufe in Gang gesetzt werden, wird das klinische Bild deutlich. Nachfolgend sind die Hauptherzfehler aufgeführt.

Ventrikulärer Septumdefekt

Die häufigste Pathologie. Arterielles Blut tritt durch die Öffnung vom linken Ventrikel nach rechts ein. Dies erhöht die Belastung des kleinen Kreises und der linken Seite des Herzens.

Wenn das Loch mikroskopisch klein ist und minimale Änderungen im Blutkreislauf verursacht, wird die Operation nicht durchgeführt. Bei größeren Größen werden Löcher genäht. Patienten leben bis ins hohe Alter.

Eisenmenger-Komplex

Ein Zustand, bei dem das interventrikuläre Septum stark beschädigt ist oder ganz fehlt. In den Ventrikeln befindet sich eine Mischung aus arteriellem und venösem Blut, der Sauerstoffgehalt sinkt, ausgeprägte Zyanose der Haut. Für Kinder im Vorschulalter und im Schulalter zeichnet sich eine Zwangsstellung aus, um zu hocken (Atemnot nimmt ab). Ein Ultraschall zeigt ein vergrößertes Herz mit Kugelform, ein Herzbuckel ist erkennbar (Vorsprung).

Die Operation muss über einen längeren Zeitraum ohne Verzögerung durchgeführt werden, da die Patienten ohne geeignete Behandlung bestenfalls 30 Jahre alt werden.

Keine Verdünnung des Arteriengangs

Es tritt auf, wenn aus irgendeinem Grund in der postpartalen Periode die Botschaft der Lungenarterie und der Aorta offen bleibt. Das Ergebnis ist das gleiche wie in den oben beschriebenen Situationen: Zwei Arten von Blut werden gemischt, ein kleiner Kreis wird mit Arbeit überlastet, der rechte, und nach einer Weile nimmt der linke Ventrikel zu. In schweren Fällen geht die Krankheit mit Zyanose und Atemnot einher.

Der kleine Durchmesser des Spaltes ist nicht gefährlich, während der ausgedehnte Defekt einen dringenden chirurgischen Eingriff erfordert.

Tetrad Fallot

Der schwerwiegendste Fehler, einschließlich nur vier Anomalien:

• Stenose (Verengung) der Pulmonalarterie;
• Defekt des interventrikulären Septums;
• Dextraposition der Aorta;
• Vergrößerung des rechten Ventrikels.

Moderne Methoden erlauben die Behandlung solcher Defekte, aber ein Kind mit einer solchen Diagnose wird bei einem Kardiorheumatologen lebenslang registriert.

Aortenstenose

Stenose ist eine Verengung des Gefäßes, durch die der Blutfluss unterbrochen wird. Er wird von einem intensiven Puls an den Arterien der Hände begleitet und geschwächt - an den Beinen ein großer Unterschied zwischen dem Druck auf Arme und Beine, Brennen und Hitze im Gesicht, Taubheit der unteren Extremitäten.

Die Operation beinhaltet die Installation eines Transplantats auf dem beschädigten Bereich. Nach den ergriffenen Maßnahmen wird die Arbeit des Herzens und der Blutgefäße wiederhergestellt und der Patient lebt lange.

Behandlung

Die Behandlung, ihre Taktik, hängt von der Schwere des Defekts und von seiner Entwicklungsphase ab. Insgesamt werden sie durch drei unterschieden: Notfall, Phasenkompensation und Dekompensation.

Ein Notfall entsteht von der Geburt der Krümel, wenn die Organe und Systeme aufgrund von Sauerstoffmangel eine Art Erschütterung bekommen und versuchen, sich an extreme Bedingungen anzupassen. Gefäße, Lungen und Herzmuskeln arbeiten mit maximaler Effizienz. Wenn der Körper schwach ist, führt der Defekt in Abwesenheit einer Notfalloperation zum Tod des Säuglings.

Stufe der Entschädigung. Wenn der Körper die fehlenden Fähigkeiten ausgleichen konnte, können Organe und Systeme einige Zeit mehr oder weniger stabil arbeiten, bis alle Kräfte aufgebraucht sind.

Stadium der Dekompensation. Sie tritt auf, wenn der Körper die erhöhte Belastung nicht mehr tragen kann und die Organe der Herz- und Lungengruppen ihre Funktionen nicht mehr voll erfüllen. Dies führt zur Entwicklung von Herzinsuffizienz.

Die Operation wird normalerweise in der Kompensationsphase durchgeführt, wenn die Arbeit der Organe und Systeme festgelegt ist und auf Kosten ihrer Reserven erfolgt. Bei einigen Arten von Makeln wird die Operation in einer Notphase, in den ersten Tagen oder sogar Stunden nach der Geburt der Krümel gezeigt, damit sie überleben kann. In der dritten Phase ist eine Operation in den meisten Fällen bedeutungslos.

Manchmal müssen Ärzte die so genannten intermediären chirurgischen Eingriffe durchführen, damit das Kind bis zu dem Zeitpunkt leben kann, an dem die Genesung mit minimalen Folgen abgeschlossen werden kann. In der chirurgischen Praxis werden oft minimalinvasive Techniken verwendet, wobei mit Hilfe endoskopischer Techniken kleine Einschnitte gemacht werden und alle Manipulationen durch das Ultraschallgerät sichtbar sind. Selbst Anästhesie verwendet nicht immer eine gewöhnliche.

Allgemeine Empfehlungen

Nachdem das Laster losgeworden ist, braucht das Baby Zeit, sich wieder zu restrukturieren, um ohne es zu leben. Daher wird der Krümel bei einem Kardiologen registriert und besucht ihn regelmäßig. Eine wichtige Rolle spielt die Stärkung der Immunität, da jede Erkältung das Herz-Kreislauf-System und die allgemeine Gesundheit beeinträchtigen kann.

In Bezug auf die Bewegung in Schule und Kindergarten wird der Belastungsgrad vom Herzrheumatologen bestimmt. Wenn Sie eine Ausnahme vom Sportunterricht benötigen, bedeutet dies nicht, dass das Kind kontraindiziert ist. In solchen Fällen führt er physiotherapeutische Übungen im Rahmen eines speziellen Programms in der Klinik durch.

Kindern mit KHK wird ein längerer Aufenthalt an der frischen Luft gezeigt, jedoch ohne extreme Temperaturen: Sowohl Hitze als auch Kälte wirken sich schlecht auf Gefäße aus, die "für das Tragen" arbeiten. Die Salzaufnahme ist begrenzt. In der Diät muss das Vorhandensein von kaliumreichen Lebensmitteln sein: getrocknete Aprikosen, Rosinen, Ofenkartoffeln.

Fazit Schraubstöcke sind unterschiedlich. Einige erfordern eine sofortige chirurgische Behandlung, andere werden von Ärzten bis zu einem bestimmten Alter ständig überwacht. Auf jeden Fall ist die Medizin, einschließlich der Herzoperation, heute vorwärts gesprungen, und die Defekte, die vor 60 Jahren als unheilbar und mit dem Leben unvereinbar galten, werden erfolgreich operiert und die Kinder leben lange Zeit. Wenn Sie also eine schreckliche Diagnose gehört haben, geraten Sie nicht in Panik. Sie müssen sich darauf einstellen, die Krankheit zu bekämpfen und alles zu tun, um sie zu besiegen.

Mitralherzfehler: Arten, Ursachen, Diagnose und Behandlung

Anhaltende pathologische Veränderungen im Myokard, die seine Funktionen beeinflussen, werden als Missbildungen bezeichnet. Grundsätzlich werden diese durch organische Verletzungen einer oder mehrerer Klappen (Insuffizienz) oder durch Verengung (Stenose) der entsprechenden Öffnungen verursacht. Mitralherzerkrankungen (im Folgenden: MPS) sind ein häufiges Phänomen, das in den meisten Fällen (mindestens 96%) die Folge einer rheumatischen Endokarditis ist.

Klassifizierung

Zum Zeitpunkt des Auftretens emittieren

Basierend auf strukturellen und funktionellen Störungen:

• Mitralstenose;
• MK Ausfall;
• Prolaps MK.

Experten identifizieren auch kompensierte, subkompensierte und dekompensierte Defekte (das klinische Bild hängt davon ab, wie sich das Herz an die entsprechenden Muskelveränderungen anpasst) sowie kombinierte PMK (z. B. Aortamischungen mit Mitralitätsdefekten, Stenose und Klappeninsuffizienz usw.)..).

Warum tritt das Problem auf?

MPS entwickelt sich vor dem Hintergrund der rheumatischen Mitralklappenerkrankung. Bei einer solchen Pathologie wie Rheuma sind alle strukturellen Elemente des Myokards an dem abnormalen Prozess beteiligt - Endokard, Perikard, Gefäßsystem des Muskels. Die Symptome und der Schweregrad der Erkrankung hängen davon ab, wie stark der Ventilapparat betroffen ist.

Mitraldefekte entwickeln sich wie folgt: Das sich an der Klappe bildende Fasergewebe führt zu einer Verdickung und zum Wachstum ihrer Klappen - dies macht sie weniger beweglich und dicht. Die zikatrische Faltenbildung (eine Folge der Vermehrung des Fasergewebes) verkürzt mit der Zeit die Klappenblättchen, es kommt zu einer Ventilinsuffizienz.

In späteren Entwicklungsstadien der Pathologie „überwachsen“ die gespleißten Löcher mit Ablagerungen von Calciumsalzen - dies führt zu einer Arbeitsunterbrechung, einer Abnahme der Mobilität (einer Änderung der Antiphase) der Mitralklappe (MK).

Wichtig: Zusammenkleben und als Folge davon die Anhebung der Klappenhöcker (Kommissuren) ist die Ursache der Mitralstenose (Verengung). Es ist bemerkenswert, dass seit Beginn der Entwicklung der Endokarditis vor den ersten Anzeichen einer MK-Stenose mehrere Jahre vergehen können.

Neben den rheumatischen Pathologien der Mitralklappen (Hauptursache des Problems) können auch andere provozierende Faktoren zum Auftreten von Defekten führen. Experten zufolge ist MPS in einigen Fällen das Ergebnis hämodynamischer Effekte, denen ein funktionierendes Ventil ausgesetzt ist. Kommissare sind Stress ausgesetzt, Tränen treten auf ihnen auf, die wiederum allmählich mit Blutgerinnseln „überwachsen“. Dies beinhaltet die weitere Entwicklung der Stenose und das Fortschreiten des Defekts.

Angeborener MVP (zum Beispiel Mitralklappenprolaps) ist eine Folge einer Verletzung der vorgeburtlichen Entwicklung des Kindes oder der Folge einer von der Mutter übertragenen Infektionskrankheit. Erworbene Defekte treten vor dem Hintergrund von Rheuma oder bakterieller Endokarditis auf.

In seltenen Fällen können die folgenden Ursachen eine Stenose (Insuffizienz) einer zweifarbigen Klappe verursachen:

• Myxom (gutartige Tumorbildung, tritt im Atrium auf);
• systemische Erkrankungen (Sklerodermie, Lupus);
• Klappenvorfall mit dünnen, gewölbten, stark modifizierten Lappen und Bindegewebe, das die Fäden zurückhält;
• Herz Aneurysma;
• Herzinfarkt;
• obstruktive hypertrophe Kardiomyopathie;
• schwerer Bluthochdruck;
• Aorteninsuffizienz;
• Marfan-Syndrom

Klinisches Bild

Rheumatische Mitralstenose wird normalerweise bei Frauen diagnostiziert. Die meisten Patienten kommen mit solchen Beschwerden zum Arzt:

• Atemnot (begleitet von körperlicher Anstrengung erhöhter Intensität);
• Schmerzen in der Brust;
• manchmal Herzklopfen.

Dyspnoe ist eine Folge einer Zunahme der Lungenstauung vor dem Hintergrund einer erhöhten Freisetzung von Blut in den kleinen Kreis mit erhöhter körperlicher Aktivität. Oft wird dieses Symptom durch Husten (manifestiert beim Gehen) und Tachykardie (schneller Herzschlag) ergänzt, während das Zuhören durch den modifizierten Ton der Öffnung der Mitralklappe bestimmt wird.

Der kombinierte Mitraldefekt prägt den Teint der Patienten ein - er erhält einen gelblich-blassen Farbton, die Lippen werden bläulich. Patienten mit MPS sehen asthenisch aus, oft mit Merkmalen des körperlichen Infantilismus. In einigen Fällen ist der Krankheitsverlauf von einem charakteristischen hellroten Rouge auf den Wangen begleitet - eine Folge der Synthese histaminähnlicher Substanzen durch die Leber.

Die Klappeninsuffizienz ist selten eine eigenständige Erkrankung, sondern eine Zwischenstufe bei der Entwicklung von Mitral- und Aortenherzdefekten (kombiniert). Danach kommt es in der Regel auch zu einer Stenose.

Wichtig: Wenn bei kombinierten Defekten schwere Verletzungen des Herzens diagnostiziert werden, sind sie äußerst schwierig und verursachen in den meisten klinischen Fällen eine schnelle Dekompensation.

Wenn es nötig ist, sofort einen Arzt zu konsultieren

MPS mit mittlerem Schweregrad kann für viele Jahre absolut asymptomatisch sein. Aber irgendwann bemerken die Patienten charakteristische Symptome:

• starke Atemnot vor dem Hintergrund erhöhter körperlicher Aktivität oder emotionaler Unruhen;
• fieberhafte Bedingungen;
• Asthmaanfälle;
• trockener Husten mit Blutstreifen;
• häufiger Schwindel;
• Brustschmerzen, Schweregefühl im Herzen;
• periodische Ohnmacht
• wachsende Schwäche im ganzen Körper, übermäßige Ermüdung, verminderte Arbeitsfähigkeit.

Alle aufgeführten Zeichen sind Anlass für einen dringenden Appell an einen Kardiologen. Mit der Entwicklung von Schlaganfall, Herzinfarkt, Vorhofflimmern und akutem Kreislaufversagen benötigt der Patient daher eine qualifizierte medizinische Versorgung.

Diagnose

Nachdem der Kardiologe die Anamnese des Patienten studiert und die Beschwerden des Patienten analysiert hat, hört er mit einem Phonendoskop auf das Herz. Sowohl Stenose als auch Insuffizienz klingen sehr charakteristisch (der Ton der Öffnung der Mitralklappe, das Geräusch der Blutinsuffizienz), daher ist es in der Regel problemlos, einen Spezialisten zu diagnostizieren.

Nach der Untersuchung weist der Arzt den Patienten an die Echokardiographie - eine Studie, mit der Sie das Vorhandensein des Defekts bestätigen und die Schwere der hämodynamischen Störungen (Blutkreislauf) beurteilen können.

Zusätzliche diagnostische Maßnahmen:

• Röntgenaufnahme der Brust;
• Elektrokardiogramm;
• allgemeiner (falls erforderlich - biochemischer) Blut- und Urintest;
• Phonokardiogramm.

Wie man mit dem Problem umgeht

Auf der Stufe der Kompensation beinhaltet die Behandlung der IPU die Einhaltung des entsprechenden Regimes Dies ist notwendig, um mögliche Komplikationen zu vermeiden, die später zu Herzversagen führen können. Da der kombinierte Mitraldefekt hauptsächlich eine Folge einer rheumatischen Endokarditis ist, wird den Patienten mit Rückfällen der zugrunde liegenden Erkrankung eine komplexe antirheumatische Therapie gezeigt (ausschließlich im Krankenhaus unter strenger medizinischer Überwachung durchgeführt).

Patienten mit MPS sollten eine erhöhte körperliche Anstrengung, Stress, dh alle Faktoren, die zum Auftreten der Hauptsymptome einer gestörten Herzfunktion führen können - Atemnot, Tachykardie - vermeiden.

Bei angeborenen und erworbenen Mitralklappendefekten ist die Verwendung von alkoholischen Getränken, Rauchen und Unterkühlung verboten.

Wichtig: Die medikamentöse Behandlung mit kombinierter PMH zielt nicht nur darauf ab, Rheuma zu bekämpfen, sondern auch die Entwicklung von Herzinsuffizienz zu verhindern.

Die medikamentöse Therapie wird auch bei Komplikationen der Mitralklappeninsuffizienz bei Kindern und Erwachsenen (Thromboembolie, Vorhofflimmern) durchgeführt.

1. Antikoagulanzien
2. Blutplättchenhemmer.
3. Beta-Blocker.

Arten von Operationen an der IPU:

1. Intravaskuläre Methode. In die Oberschenkelarterie (oder ein anderes großes Gefäß) wird ein spezieller Katheter eingeführt, der unter der Kontrolle von Röntgengeräten zur Bicuspidalklappe geleitet wird. Ferner erweitert der Chirurg mit Hilfe geeigneter Werkzeuge die Klappenöffnung im Falle einer Stenose oder im Falle eines Defekts macht der Patient eine Mitralklappenreparatur durch. Es ist bemerkenswert, dass eine solche Operation intrauterin durchgeführt wird, wodurch angeborenes MPS verhindert wird.
2. Chirurgische Intervention am offenen Herzen (impliziert eine vorübergehende Unterbrechung des Blutkreislaufs). Mit Hilfe dieser Technik können Chirurgen die Kunststoffe des Faserrings ausführen sowie ein biologisches Implantat (künstliche Prothese) installieren.

Die chirurgische Behandlung der Mitralstenose beinhaltet die Kommissurotomie (Beseitigung der Durchbiegung, Trennung der adhärenten Klappenventile), die Valvuloplastik - Wiederherstellung der ursprünglichen Form, die Prothetik.

Die Kommissurotomie ist ein chirurgischer Eingriff, der bei Patienten mit Mitralstenose angezeigt wird. Bei einer Klappeninsuffizienz werden die betroffenen Patienten einer prothetischen Operation unterzogen.

Wichtig: In den späten Stadien der Entwicklung der Pathologie ist eine Operation unwirksam.

Bei MPS mit mittlerem Schweregrad dürfen Frauen ein Baby bekommen. Schwere Defekte MK - eine direkte Kontraindikation für eine Schwangerschaft. Wenn eine Operation an der Klappe durchgeführt wurde, erfolgt die Konzeption frühestens ein Jahr nach der Operation.

Prognose und Prävention

Selbst kleinere MPSs entwickeln sich im Laufe der Zeit mit wiederholten rheumatischen Episoden. In Zukunft können thromboembolische Komplikationen und Herzinsuffizienz bei Patienten mit MPS ohne geeignete Behandlung zum Tod führen. Nur ein rechtzeitiger Betrieb der Mitralklappe reduziert das Todesrisiko erheblich und verbessert die Lebensqualität von Patienten mit entsprechenden Diagnosen.

Die Prävention von Mitralfehlbildungen wird auf die Verhinderung des Auftretens von pathologischen Zuständen (Rheuma und Endokarditis) reduziert, die diese Störungen verursachen. Dies sind:

• chronische infektiöse, entzündliche Erkrankungen der oberen Luftwege, der Mandeln, des Nasopharynx;
• Karies;
• Mangel an körperlicher Aktivität, ungesunde Ernährung, regelmäßiger Stress.

Patienten mit angeborenem MPS werden empfohlen, sich zu verhärten, ein Training mit mäßiger Intensität und präventive Maßnahmen zur Stärkung des Immunsystems durchzuführen.

Die Patienten sollten vollständig aufhören zu rauchen und Alkohol zu trinken, regelmäßig einen Kardiologen aufsuchen, einen Ultraschall des Herzens durchführen und auf Empfehlung eines Spezialisten geeignete Medikamente (z. B. Antikoagulanzien oder Arzneimittel zur Vorbeugung von Herzversagen) einnehmen.

Die Hauptgefahr für Fehlbildungen der anterioren Mitralklappe besteht darin, dass sie lange "still" sind. Die meisten Manifestationen sind den Patienten ausgesetzt, wenn Stenose (Insuffizienz) eine kritische Phase erreicht hat und eine Operation erforderlich ist. Daher hilft eine rechtzeitige Untersuchung durch einen Kardiologen und eine sorgfältig ausgewählte Behandlung (Prävention) von MPS, um schwere Komplikationen und Herzoperationen zu vermeiden.