Computertomographie der Nieren mit einem Kontrastmittel. Merkmale und Nuancen

Nierenprobleme unterscheiden sich in der Arbeit aller anderen menschlichen Systeme und Organe. Deshalb ist es so wichtig, qualitativ hochwertige Diagnosemaßnahmen durchzuführen, auf deren Grundlage es wichtig ist, die richtige Diagnose zu stellen und die am besten geeignete Behandlung vorzuschreiben. Die Computertomographie der Nieren ist eine der effektivsten und genauesten Methoden zur Untersuchung des Körpers. Es ist nicht neu, wird jedoch aufgrund seiner einfachen Sicherheit und seines hohen Informationsniveaus weltweit aktiv eingesetzt. Damit können Sie sogar einen geringfügigen pathologischen Prozess beheben, der in Zukunft die Anwendung einer hochwertigen therapeutischen Therapie ermöglicht.

Was zeigt die Tomographie?

Während der Computertomographie (CT) der Nieren ist es möglich, die Forschungsdaten zu visualisieren, sie werden auf dem Bildschirm angezeigt, und in Echtzeit ermöglicht eine leistungsstarke Ausrüstung in Kombination mit professionellen Computerprogrammen ein qualitativ hochwertiges Bild. Die Ergebnisse werden als Momentaufnahmen gedruckt oder auf verschiedenen Medien wie einem Flash-Laufwerk aufgezeichnet. Bei der Untersuchung eines Patienten ist die Strahlenbelastung unbedeutend, der Indikator beträgt 2-10 mSv. Bei Bedarf kann das Diagnoseereignis nach einem bestimmten Zeitraum wiederholt werden.

Viele Menschen möchten herausfinden, was eine CT-Untersuchung der Nieren zeigt und in welchen Fällen es ratsam ist, diese Studie durchzuführen. Im Verlauf der Diagnose ist es möglich, eine Serie von Bildern zu erhalten, nach eingehender Untersuchung der Bilder können folgende Eigenschaften ermittelt werden:

  • Größe und Form der Nieren;
  • die Struktur des Nierengewebes;
  • Zustand des Organs und der umgebenden Gewebe;
  • das Vorhandensein von Tumoren im Becken und in den Nierenbechern;
  • das Vorhandensein von Tumorbildungen sowie Metastasen;
  • Dehnen des Nierenbeckens mit Blut oder Flüssigkeit;
  • Lokalisierung von Zahnstein im Harntrakt oder einer ähnlichen Formation;
  • Geschwindigkeit der glomerulären Filtration;
  • Lokalisation und Abmessungen der Nebennieren.

Die letzten Varianten werden ausschließlich unter Verwendung einer speziellen Substanz durchgeführt, wobei das Verfahren im medizinischen Bereich den folgenden Namen erhielt - Nieren-MSCT mit. Eine solche Studie liefert sehr wichtige Informationen über den Gesundheitszustand des Patienten, weshalb sie oft auf der ganzen Welt durchgeführt wird.

Vorbereitung für den Eingriff

Während der Computertomographie führt ein Spezialist eine Reihe von Diagnosemaßnahmen durch und gibt ihm vor der Durchführung des Verfahrens die notwendigen Empfehlungen zur Einnahme von Medikamenten, Trink- und Nahrungsmitteln und informiert seinen Patienten über die Besonderheiten seiner Durchführung. Die CT der Nieren mit Kontrastmittel ist dagegen informativer, jedoch kann der Patient leichte Kopfschmerzen, allgemeines Unwohlsein sowie das Vorhandensein eines charakteristischen metallischen oder salzigen Geschmacks im Mund verspüren. Diese Manifestationen werden in die Liste der Normalen aufgenommen, so dass kein Grund zur Sorge besteht.

Die Qualität der Studie hängt von den vorbereitenden Aktivitäten ab, daher sollten sie so verantwortungsvoll wie möglich behandelt werden. Befolgen Sie dazu diese Empfehlungen und berücksichtigen Sie einige der unten dargestellten Nuancen:

  1. Sie müssen zunächst eine Analyse der biologischen Flüssigkeiten (Blut und Urin) durchführen, um den Körper auf Kontraindikationen zu prüfen.
  2. Es ist notwendig, den behandelnden Arzt über mögliche Schwangerschaften und das Vorhandensein von Allergien gegen verschiedene Produkte, insbesondere jodhaltige Komponenten, zu informieren. Eine weitere sehr wichtige Information für einen Spezialisten sind Daten zu früheren Studien, z. B. Ultraschall, Radiographie unter Verwendung von Barium, MRI und eine Reihe anderer diagnostischer Maßnahmen.
  3. Ein sehr wichtiger Aspekt ist die Untersuchung des Körpers auf die Möglichkeit einer allergischen Reaktion auf ein Kontrastmittel, dazu wird eine Probe genommen.
  4. Für die Diagnose müssen Sie einige Tage auf die Komponenten verzichten, die zur Bildung von Gas, alkoholischen Getränken und koffeinhaltigen Substanzen beitragen. Heutzutage kann der behandelnde Arzt die Verwendung bestimmter Medikamente zur besseren Vorbereitung des Körpers vorschreiben, z. B. Weiße Kohle, Smecta, Sorbex usw.
  5. 5 Stunden vor dem Eingriff kann nicht gegessen und getrunken werden.
  6. Wenn der Patient am Tag der Untersuchung Fieber hatte, Übelkeit, Kopfschmerzen und allgemeines Unwohlsein auftraten, sollte der behandelnde Spezialist diese Manifestationen kennen. Er wird beschließen, die Prüfung auf einen anderen Tag zu verschieben.
  7. Vor dem Eingriff müssen alle Gegenstände und Metalldekorationen entfernt werden.
  8. Bei starker Angst wird dem Patienten empfohlen, ein Beruhigungsmittel einzunehmen.

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Diese Vorbereitungen haben einen direkten Einfluss auf die Qualität des Verfahrens. Deshalb ist es notwendig, sie als verantwortungsbewusst und bedingungslos zu bezeichnen, um alle Ratschläge von Ärzten zu befolgen, und es ist zu berücksichtigen, dass nicht nur die Informativität der MSCT davon abhängt, sondern auch die Wahrscheinlichkeit negativer Folgen.

Wenn Sie das Verfahren aus irgendeinem Grund wiederholen müssen, müssen Sie diese Forschung nach einiger Zeit durchführen, und dies ist eine doppelte Strahlendosis. Daher ist der Patient zunächst an der Qualität des Verfahrens interessiert.

Was fühlt der Patient während des Eingriffs?

Die Studie bereitet dem Patienten keine Schmerzen, obwohl die Verwendung eines Kontrastmittels manchmal zu Kopfschmerzen und leichter Übelkeit führen kann. Wenn Sie alle vorbereitenden Aktivitäten abgeschlossen haben, besteht kein Grund zur Besorgnis. In einigen Fällen sind die Patienten vor der CT-Untersuchung der Nieren mit einer ernsthaften Nervosität betroffen, die Vorbereitung in diesem Fall ist erheblich kompliziert, ebenso wie die Studie selbst. In diesem Fall kann es zu Beschwerden kommen, auch aufgrund der Temperatur und des harten Tisches im Büro, besonders Kinder und Menschen mit Klaustrophobie neigen dazu. Während der Arbeit kann der Patient ein bestimmtes Geräusch wahrnehmen, das zu einem funktionierenden Scanner führt. Dieser kann leicht mit speziellen Kopfhörern oder Ohrstöpseln korrigiert werden.

Die Verwendung einer kontrastierenden Mischung führt zu einem metallischen oder salzigen Geschmack im Mund, und die Schwiegermutter verursacht Kopfschmerzen und leichte Schwindelanfälle. In der Regel werden solche Manifestationen als normal angesehen und sollten daher nicht beunruhigend sein. Wenn sie zu ernsthaften Beschwerden führen oder andere Manifestationen auftreten, wie Übelkeit, Juckreiz, Atembeschwerden usw., sollten Sie einen Facharzt auf jeden Fall darüber informieren. Er überwacht Ihren Zustand ständig über ein Mikrofon und eine Kamera. Die Qualität der Forschung wird von mehreren Faktoren beeinflusst:

  • Scanbewegung;
  • das Vorhandensein von Fremdkörpern am Körper;
  • das Vorhandensein von Kontrastmitteln im Körper, die bei anderen diagnostischen Aktivitäten verwendet werden.

Diese Aspekte müssen berücksichtigt werden, wenn Sie möglichst informative und genaue Informationen erhalten möchten. Außerdem entfällt der erneute Test. Es ist ratsam, diese Aspekte zu vermeiden, um maximale Forschungsqualität zu gewährleisten.

Die Computertomographie der Nieren mit einem Kontrastmittel ist eine informative und genaue Studie, die wertvolle Informationen über den Zustand des Patienten liefert. Sie müssen sich nicht unwohl fühlen oder negative Auswirkungen auf die Person haben. Die minimale Anzahl von Kontraindikationen und Nebenwirkungen, die schnelle Implementierungsgeschwindigkeit und der Informationsgehalt sind die Hauptvorteile der Computertomographie. Es ist wichtig, auf die vorbereitenden Maßnahmen zu achten, um eine hohe Genauigkeit in der ersten Studie sicherzustellen.

MSCT der Nieren

Bei der MSCT der Nieren handelt es sich um eine mehrschichtige (geschichtete) Untersuchung dieses gepaarten Organs, die es ermöglicht, ein möglichst detailliertes Bild des Nierenzustands zu erhalten. In der modernen klinischen Praxis gilt die MSCT als eine der informativsten Methoden zur Diagnose verschiedener Nierenerkrankungen, insbesondere der Urolithiasis.

Hinweise

Die Indikationen für eine Nieren-MSCT sind sehr umfangreich. Unter ihnen:

  • Verdacht auf Tumorprozess, die Notwendigkeit, ein Tumorstadium aufzubauen,
  • Diagnose von Nierenzellkrebs, Lymphom und Nephroblastom,
  • Abszesse,
  • Blutung
  • Polyzystische
  • Nieren Prellungen
  • Okklusion der Nierengefäße
  • Diagnose von Uretertumoren,
  • Erkennung von Nierensteinen
  • Ermittlung der Ursache von Nierenkoliken.

Gegenanzeigen

Die Hauptkontraindikation für die Studie - das Vorhandensein einer Schwangerschaft zu jeder Zeit. In diesem Fall ist es am besten, auf alternative Methoden zurückzugreifen - Ultraschall (am besten im ersten Trimester) und MRI (2. und 3. Trimester).

Alle anderen Gegenanzeigen zur MSCT der Nieren sind relativ. Dazu gehören:

  • Alter unter 14 Jahren (es wird nicht empfohlen, MSCT durchzuführen, sofern dies nicht unbedingt erforderlich ist)
  • Patientengewicht über 120 kg (aufgrund der begrenzten Möglichkeiten von Tomographen),
  • Schwerer Diabetes mellitus,
  • Der insgesamt schwerwiegende Zustand des Patienten, die Unfähigkeit, die Unbeweglichkeit während des Verfahrens aufrechtzuerhalten (beispielsweise bei einem starken Schmerzsyndrom).

Wenn der Eingriff von einer stillenden Mutter durchgeführt wird und der Kontrast während der Untersuchung verwendet wird, sollte die Unterbrechung der Fütterung des Babys nach der Untersuchung mindestens 24 Stunden betragen, oder besser 48 Stunden, bis das Kontrastmittel vollständig aus dem Körper entfernt ist. Darüber hinaus ist eine Nieren-MSCT mit Kontrastmittel für Patienten, die auf Jod allergisch sind, nicht zulässig.

Vorbereitung

Spezielle Schulung MSCT der Nieren erfordert jedoch nicht 2-3 Stunden vor dem Eingriff, es ist notwendig, die Ernährung zu verweigern, insbesondere von kohlensäurehaltigen Getränken, wenn Sie den Eingriff dagegen planen.

Wie machen

Vor dem Eingriff sollte der Patient alle Metallschmuckstücke entfernen, da dies zu Verzerrungen der Bilder führen kann. Es wird empfohlen, während des MSCT-Verfahrens bequeme lose Kleidung oder ein Krankenhauskleid zu tragen. Der Patient wird auf einen speziellen Tisch gestellt, der in den Tomographenring gestellt wird. Während des Verfahrens befindet sich der Diagnostiker im nächsten Raum und verwaltet das Verfahren aus der Ferne. Bei Bedarf hat der Patient die Möglichkeit, den Arzt über bidirektionale Kommunikationssysteme zu kontaktieren. Der Arzt kontrolliert den Verlauf der Untersuchung vollständig, sieht und hört den Patienten und kann auf alle Beschwerden schnell reagieren.

Während des Eingriffs muss der Patient völlig unbeweglich bleiben, andernfalls kann das Ergebnis der Untersuchung ungenau und unzuverlässig sein. Auf Verlangen des Arztes muss der Patient möglicherweise einige Sekunden den Atem anhalten.

Das Ergebnis der Studie

Nach den Ergebnissen der Untersuchung erhält der Arzt eine Reihe von Bildern, auf deren Grundlage ein ärztlicher Bericht erstellt wird. Bilder mit dem Abschluss werden an den Patienten ausgegeben - in Form von Ausdrucken oder auf CD aufgenommen. Im Durchschnitt dauert die Vorbereitung des Abschlusses mehrere Stunden bis 2-3 Tage. Bei Bedarf schickt der Diagnostiker den Patienten auch zur weiteren Beratung an den zuständigen Spezialisten. In der Regel werden Gutachten von Experten sowie die Aufzeichnung der Ergebnisse auf einer CD separat berechnet.

Verwendung von Kontrast

Eine MSCT der Niere mit Kontrastierung wird durchgeführt, um Tumore zu erkennen, Gefäßverstopfung zu diagnostizieren und Nierensteine ​​zu erkennen. Kontrast - eine spezielle Lösung, die dem Patienten unmittelbar vor dem Eingriff intravenös verabreicht wird. Normalerweise wirkt Jod oder Gadolinium als Kontrast (im letzteren Fall wird Gadolinium als Teil einer Chelatverbindung eingeführt, die eine extrem geringe Menge dieses Elements enthält). Der Informationsgehalt von Jod und Gadolinium ist ungefähr gleich. Kontraststoffe werden tagsüber im Urin ausgeschieden. Bei schwerem Nierenversagen wird die Einführung von MSCT mit Kontrast jedoch nicht empfohlen, da in diesem Fall der Abfluss von Kontrastmittel gestört ist.

Beim Durchführen des Verfahrens mit Kontrast wird zuerst eine Serie von Bildern ohne Kontrast und dann mit einem Kontrast ausgeführt, um die Ergebnisse zu vergleichen.

Der Kontrast wird mit einem automatischen Injektor eingeführt und kann in einigen Fällen oral verabreicht werden.

MSCT ist eine der genauesten Diagnoseverfahren für Patienten mit Nierenkoliken. Darüber hinaus deckt der MSCT-Prozess mehr Nierensteine ​​auf als jede andere Methode, unabhängig davon, wie viel Kalzium in den Steinen enthalten ist. Darüber hinaus ermöglicht es das Verfahren, Anzeichen einer akuten Verstopfung der Blutgefäße zu erkennen und das Ausmaß der Nierenschädigung bei Verletzungen und Infektionen zu beurteilen.

MSCT ist eine unschätzbare Methode zur Planung einer Nierenoperation.

Mögliche Risiken

Die MSCT der Nieren ist ein ziemlich sicheres Verfahren, jedoch ist der Patient während des Untersuchungsprozesses immer noch von Röntgenstrahlen betroffen. Die Dosis dieser Bestrahlung ist gering, aber die Durchführung einer MSCT wird zu oft nicht empfohlen - mit jeder nachfolgenden Untersuchung steigt das Risiko, an Tumorerkrankungen zu erkranken.

Bei der kontrastierenden Behandlung kann ein Unbehagen beobachtet werden - ein metallischer Geschmack im Mund, ein Wärmegefühl im Körper, eine allergische Reaktion (leichter Hautausschlag und Schwellung der Lippen). Bedeutsamere Nebenwirkungen (Atemnot, starker Druckabfall, Nierenversagen) werden praktisch nicht beobachtet, und unter den Bedingungen einer modernen Klinik haben Ärzte alles Notwendige, um solche Manifestationen zu stoppen.

Schwangere mit MSCT erhöhen das Risiko für den Fötus.

Kontrastmittel werden bei Patienten mit Diabetes nicht empfohlen, da einige Arzneimittel in Kombination mit Kontrastmitteln zu Nebenwirkungen führen können, einschließlich Nierenversagen.

Alternativen

  • Mit der MRI (Magnetresonanztomographie) der Nieren kann der Arzt den Zustand der Nieren und Harnleiter analysieren, um die Pathologie frühzeitig zu erkennen. Die MRT verwendet keine Röntgenstrahlen und ist daher völlig ungefährlich.
  • Ultraschall ist eine der wenig informativen, aber preiswerten und gut verträglichen Diagnoseverfahren für Patienten. Ultraschall erfordert keine Einführung von Kontrastmitteln und ist ziemlich zuverlässig bei der Erkennung von Steinen, Zysten, Tumoren und Unregelmäßigkeiten in der Nierenposition. Ultraschall verursacht keine Nebenwirkungen. Der Patient kann wiederholt dieser Methode ausgesetzt werden. Daher wird Ultraschall als wertvolle Technik angesehen, wenn der Zustand des Patienten dynamisch beurteilt werden muss.
  • Die Computertomographie (CT) wird häufig bei der Diagnose von Tumoren, Nierenverletzungen, angeborenen Anomalien, beim Nachweis einer polyzystischen Zytose vor einer Nierenbiopsie und nach der Entfernung der Niere sowie beim Nachweis von Hämatomen vor der Entfernung des Nierensteins und nach einer Nierentransplantation verwendet.

In der modernen klinischen Praxis werden MSCT und MRI hinsichtlich der diagnostischen Fähigkeiten als ungefähr gleichwertig angesehen. Ultraschall wird eher als primäre Diagnosemethode eingesetzt.

Die MSCT-Untersuchung hat gegenüber anderen Methoden einen Vorteil, wenn Steine ​​und Tumore erkannt werden müssen. Die MRT ist bei Zysten und bei der Diagnose von Patienten mit eingeschränkter renaler Ausscheidungsfunktion vorzuziehen.

Kosten von

Der Preis für MSCT der Nieren in Moskau beginnt bei 4000 Rubel. Ein Nieren-CT-Scan kostet etwa 3.500 Rubel, ein Ultraschall-Scan etwa 1.000 Rubel und die MRI-Preise beginnen bei 5.000 Rubel, während das Kontrastverfahren mehrere Tausend kostet.

MSCT der Nieren

Wenn Sie an Erkrankungen der Harnorgane leiden, wissen Sie wahrscheinlich, was eine Nieren-MSCT ist. Dies ist eine effektive und informative Forschungsmethode, mit der Sie verschiedene gefährliche Pathologien diagnostizieren können.

MSCT der Nieren - was ist das? Die multispirale Computertomographie der Nieren ist eine moderne Diagnosemethode, bei der hochpräzise Geräte verwendet werden. Das Gerät sendet Röntgenstrahlen aus, die zu einem Strahl zusammengefasst sind und den Patienten mit einer Spirale umgeben.

Durch die Arbeit verschiedener Sensoren werden Schicht für Schicht mehrere Schichtbilder erhalten. Das Bild erscheint auf einem Computermonitor, sodass Sie die inneren Organe des Patienten deutlich sehen können.

Die minimale Schnittstärke beträgt 1 mm. Dadurch kann der Arzt die kleinsten Details der untersuchten Niere untersuchen und sogar geringfügige Abweichungen und Pathologien feststellen. Die MSCT kann mit oder ohne Kontrastmittel durchgeführt werden.

MSCT der Nieren. Quelle: medic-online.net

Das Studium der Nieren durch diese Methode ist völlig schmerzlos und verursacht für den Patienten keine Beschwerden. Der Patient muss sich nicht spezifisch auf die MSCT der Nieren mit Kontrast vorbereiten. Die Prozedur ist schnell genug und kann 5-30 Minuten dauern. Dadurch erhält der Patient viel weniger Strahlung als bei der herkömmlichen Computertomographie.

Indikationen für MDCT

Ärzte können MSCT vorschreiben, um verschiedene Nierenkrankheiten zu erkennen und eine genaue Diagnose zu stellen. Meistens wird eine solche Umfrage in Anwesenheit der folgenden Angaben ernannt.

  • Verdacht auf Tumoren in den Nieren und Nebennieren.
  • Starke Nierenkolik.
  • Nierenkrankheit Bestimmung der genauen Größe und Lokalisierung des Kalküls.
  • Nach einer schweren Verletzung und Blutung der Niere.
  • Angeborene Anomalien in der Entwicklung der inneren Organe des Patienten zu erkennen.
  • Mit der Entwicklung von infektiösen und entzündlichen Erkrankungen der Nieren, Durchblutungsstörungen.
  • Um die Ergebnisse der Operation auszuwerten und die Durchgängigkeit des Harntrakts zu bestimmen.

Gegenanzeigen

Obwohl das MSCT-Verfahren schmerzlos und relativ sicher ist, kann es ernsthafte Kontraindikationen haben. Es wird nicht empfohlen, diese Art der Diagnose in den folgenden Fällen zu verwenden:

  • Bei zu viel Gewicht des Patienten (ab 120 kg);
  • Während der Schwangerschaft und Kinder unter 14 Jahren;
  • Mit der Entwicklung ernsthafter Pathologien, die die Gesundheit des Patienten beeinträchtigen (Herzkrankheiten, Diabetes usw.);
  • Wenn der Patient psychische Störungen oder Klaustrophobie hat, was ihn daran hindert, lange Zeit still zu liegen.

Besonders verantwortungsvoll muss ein diagnostisches Verfahren mit einem Kontrastmittel behandelt werden. Eine solche Untersuchung wird nicht für Patienten empfohlen, bei denen eine dekompensierte Niereninsuffizienz diagnostiziert wurde oder die allergisch auf jodhaltige Arzneimittel sind.

Wenn der Patient während der Stillzeit MSCT mit einem Kontrastmittel durchgeführt hat, sollten Sie das Baby nicht stillen, bis das Farbelement vollständig aus dem Körper entfernt ist. Dieser Vorgang dauert normalerweise 1-2 Tage.

Vorbereitungsregeln

Wenn der Arzt der Meinung ist, dass die multispirale Tomographie mit einem Kontrastmittel durchgeführt werden sollte, müssen Sie zuerst sicherstellen, dass keine Allergie gegen Jod-haltige Medikamente vorliegt. Zur Vorbeugung ist es ratsam, ein Antihistaminikum vorab einzunehmen.

Berücksichtigen Sie die Hauptschritte der Vorbereitung auf die MSCT.

  • Dem Patienten wird empfohlen, Blut aus einer Vene und einem Finger zu spenden, um eine Überempfindlichkeit gegen Jod zu überprüfen.
  • 1,5 Tage vor der Diagnose gibt der Patient Urin zur Analyse ab. Wenn der Harnstoffgehalt im Urin überschätzt wird, muss die Studie um einige Zeit verschoben werden.
  • Achten Sie besonders auf Ihre Ernährung. Verzichten Sie am Tag vor der Studie auf feste Lebensmittel und Lebensmittel mit hoher Gasbildung. 5 Stunden vor der Multislice-Tomographie ist es generell verboten zu essen.
  • Geben Sie den Alkohol 2-3 Tage vor der Diagnose auf. Sie können nicht innerhalb von 12 Stunden vor dem Eingriff rauchen.
  • 3 Stunden vor der MSCT müssen Sie einen reinigenden Einlauf machen. Für eine bessere Wirksamkeit trinken Sie vor dem Eingriff eine Lösung von 2 Litern. warmes Wasser und 40 ml. Urografin (76%). Wenn Sie die Flüssigkeit nicht gleichzeitig trinken können, können Sie die Lösung in zwei Anwendungen aufteilen.

Technik

Damit das Ergebnis der Computertomographie so genau wie möglich ist, müssen Sie die Empfehlungen der Ärzte bei der Diagnose genau befolgen. Zunächst muss der Patient alle Metalldekorationen einschließlich des Brustkreuzes von sich entfernen. Der Patient muss einen Pyjama oder ein Nachthemd tragen.

Legen Sie sich dann auf den Rücken des Scanners auf dem Rücken und strecken Sie die Arme über den Kopf. Wenn die Couch in den Tomographenring eintritt, wird der Arzt den Befehl geben, völlig still zu liegen. Es ist auch wünschenswert, den Atem für einige Sekunden anzuhalten. Experten steuern die Ausrüstung vom nächsten Raum aus. Wenn sich der Patient nicht besonders gut fühlt, können Sie den Arzt durch wechselseitige Kommunikation anrufen.

MSCT unter Verwendung eines Kontrastmittels wird vorgeschrieben, wenn die genauesten Bilder der inneren Organe erstellt werden müssen. Die farbige Substanz enthält Jod und wird durch eine Vene oder oral in den Körper des Patienten injiziert. In einigen Fällen installieren Ärzte dem Patienten einen Katheter. In der Regel wird zunächst die übliche MSCT durchgeführt und dann der Kontrast. Die Bilder werden verglichen und objektive Schlussfolgerungen gezogen.

Die Verwendung von Kontrastmitteln bei der Diagnose einer Nierenerkrankung ist besonders wichtig, wenn:

  • Bulk-Tumoren identifizieren;
  • Verletzung der Durchgängigkeit von Blutgefäßen;
  • Urolithiasis.

Nebenwirkungen

Ein Tomograph mit geeigneter Diagnostik ist für die Gesundheit des Patienten praktisch sicher. Es besteht jedoch immer noch ein minimales Risiko der Zerstörung von medizinischen Implantaten, der Bestrahlung und einer allergischen Reaktion.

Unmittelbar nach dem Eingriff kann der Patient folgende negative Manifestationen erkennen:

  • Metallgeschmack im Mund;
  • Hitzewallungen überall;
  • Allergische Reaktion auf Haut und Lippen;
  • Senkung des Blutdrucks;
  • Kurzatmigkeit

Alle diese Manifestationen sollten innerhalb der ersten Tage nach der Diagnose vollständig verschwinden. MSCT kann zur Entwicklung negativer Nebenwirkungen führen, nämlich:

  • Depressiver Zustand des Nervensystems. Gleich nach dem Erwachen fühlt sich die Person schwach und überwältigt. Die Aufmerksamkeit wird abgebaut, die Leistung geht verloren und die Schlafqualität ist gestört.
  • Anfälle von Übelkeit, paroxysmale Kopfschmerzen.
  • Rötung und Schmerzen in den Augen.
  • Die Körpertemperatur steigt auf 37 Grad und fällt nach einigen Stunden auf den Normalwert.
  • Verlust von Körper und Muskeln.

Die Computertomographie ist eine der genauesten Diagnosemethoden. Aufgrund der Bestrahlung des Patienten kann diese Technik jedoch nicht oft angewendet werden. Die zulässige Strahlungsschwelle beträgt 1-5 Kubikmeter / Jahr. Wenn Sie häufiger studieren, steigt das Risiko, dass sich Tumore im Körper des Patienten entwickeln.

MCST mit Nierenkontrast durchführen

Die MSCT der Niere mit Kontrast ermöglicht es Ihnen, dieses Paar in verschiedenen Schnitten zu sehen. Diese Diagnosemethode hat sich als äußerst aussagekräftig erwiesen, um verschiedene Pathologien des Urogenitalsystems zu identifizieren.

Was ist MSCT?

MSCT ist eine multispirale (Multi-Slice) Computertomographie. Mit dieser Methode können Sie das Bild der Nieren im Schnitt in Schichten sehen. Der Monitor zeigt detailliert das gewünschte Organ an, wodurch das allgemeine Bild der Erkrankung und mögliche Veränderungen der Nierenstruktur sichtbar werden. Die Schichtdicke in den Bildern beträgt 0,5 bis 1 mm, was die Informativität der Diagnose erhöht. MSCT wird sowohl mit als auch ohne den Kontrast der Nieren durchgeführt.

Vorbereitung auf die Studie

Es ist keine besondere Vorbereitung für die SITC der Nieren erforderlich. Bei der Verschreibung einer Umfrage mit Kontrastmittel wird dem Patienten empfohlen, das Essen 2-3 Stunden vor der Durchführung vollständig aufzugeben. Produkte, die Gasbildung verursachen, ist es wünschenswert, 2-3 Tage vor ihm von der Diät auszuschließen.

Das Verfahren durchführen

MSCT verursacht keine Schmerzen und dauert 2 bis 30 Minuten und bei Kontrastanwendung bis zu 40 Minuten.

Das Verfahren wird in einem speziellen Raum durchgeführt, in dem der Tomograph installiert ist. Der Arzt befindet sich im nächsten, wo sich die Ausrüstung für die Fernbedienung befindet. Die Verbindung zwischen dem Patienten und dem Arzt erfolgt durch die Sensorausrüstung. Während des Eingriffs erhält der Patient bestimmte Anweisungen und der Patient meldet seinen Gesundheitszustand.

Während der Untersuchung muss der Patient, der sich auf einem speziellen einziehbaren Tisch befindet, unbeweglich bleiben. Andernfalls kann die geringste Änderung der Körperposition die Diagnoseergebnisse beeinflussen. Während des Eingriffs muss der Patient den Atem regelmäßig für einige Sekunden anhalten. Es wird daher empfohlen, sich keine Sorgen zu machen und gleichmäßig zu atmen.

Warnung: Der Kontrast gilt nicht bei Nierenversagen, angefangen mit der schweren bis zur chronischen Form. Dies liegt an der Tatsache, dass das Kontrastmittel Wasser im Körper zurückhält, was für Menschen, die an dieser Krankheit leiden, unerwünscht ist.

Verwendung von Kontrast

Die Verwendung eines Kontrastmittels beeinflusst die Genauigkeit des Ergebnisses und die Qualität der Bilder, wodurch ein detaillierteres Bild der Erkrankung ermöglicht wird. MSCT der Nieren mit Kontrastmittel wird verwendet, um Blutgerinnsel zu diagnostizieren, Onkologieherde, das Vorhandensein und die Größe von Steinen zu identifizieren.

In der Anfangsphase des Eingriffs wird ein Kontrastmittel mit einer speziellen Spritze einige Sekunden lang mit einer bestimmten Geschwindigkeit intravenös injiziert. Manchmal ist die Verabreichung mündlich. Als Kontrastsubstanz wird meistens Jod oder Gadolinium verwendet, mit dem das betroffene Gewebe angefärbt wird. Der Informationsgehalt beider Medikamente ist ungefähr gleich. Am Tag nach der Verwendung wird der Kontrast mit dem Urin aus dem Körper ausgeschieden.

Die Prüfung wird zweimal durchgeführt: erst ohne Kontrast, dann mit ihrer Verwendung. Die Schlussfolgerung basiert auf dem Vergleich von Bildern der ersten und zweiten Prozedur.

Forschungsergebnisse

Das Ergebnis wird dem Patienten in Form eines gedruckten Transkripts und Schnappschüssen oder in Form eines gedruckten Transkripts und einer Diskette mitgeteilt. Der Kunde hat das Recht, alle drei Optionen zu erhalten. In einigen Einrichtungen ist die Bearbeitung eines ärztlichen Zeugnisses bereits im Preis der Dienstleistung enthalten, in anderen wird sie separat bezahlt.

Die Zeit zum Erzielen des Ergebnisses hängt von der Komplexität der Erkrankung und der Untersuchungsmethode ab. In bestimmten Fällen muss der Patient möglicherweise einen anderen Spezialisten konsultieren, der vom Radiologen überwiesen wird, der den MSCT durchgeführt hat.

Hinweis: Um herauszufinden, wie lange die Studie dauert und wann die Ergebnisse vorliegen, können Sie dies von einem für MSCT zuständigen Arzt durchführen.

Merkmale von MSCT

Das Verfahren zielt darauf ab, die Übereinstimmung der Lage der Nieren mit den benachbarten Organen und dem Skelettsystem sowie den Funktionszustand der Nieren und der Nebennieren zu bestimmen.

Dieses Verfahren ermöglicht es auch, eine Nierenschädigung aufgrund einer Verletzung des Nierengewebes oder früherer Infektionskrankheiten zu bestimmen und einen gestörten Blutfluss in die Nierenarterien zu diagnostizieren. MSCT ist eine der empfohlenen Methoden zur Vorbereitung auf eine geplante Nierenoperation. Diese Methode wirkt sich im Vergleich zu anderen Geräten sparsam aus, da die verwendete Strahlung minimal ist.

Es ist wichtig! MSCT ist eine der besten Erhebungsarten mit ähnlichem Fokus, hat aber auch Nachteile.

Hinweise

In den meisten Fällen sind die Indikatoren für MSCT:

  • Entzündungen;
  • Prellungen;
  • Verletzungen;
  • polyzystisch;
  • Abszesse;
  • Blutung;
  • Störungen im Gefäßsystem;
  • Nierenkolik;
  • Diagnose von Pathologien der Nieren;
  • Anwesenheit von Steinen.

Die Nieren-Computertomographie mit Multislice wird für jede relativ komplexe Nierenerkrankung vorgeschrieben, die notwendigerweise bei Verdacht auf einen Tumor mit verschiedenen Ursachen durchgeführt wird.

Gegenanzeigen

Kontraindikationen MSCT der Nieren gelten als bedingt. Dazu gehören:

  • Patientengewicht über 120 kg;
  • Alter bis 14 Jahre;
  • schwerer Diabetes;
  • überschüssiges Jod im Körper;
  • Stillzeit;
  • Schwangerschaft

Jeder Fall wird separat betrachtet, damit der Patient untersucht werden kann oder nicht, entscheidet die medizinische Kommission.

Mögliche Risiken

Um bei Patienten mit akutem Diabetes nachteilige Auswirkungen auf das Nierensystem zu vermeiden, wird keine MSCT mit Kontrastmittel durchgeführt. Sie wird durch die Tatsache verursacht, dass Insulinpräparate mit einem Kontrastmittel nicht kompatibel sind, was sich nachteilig auf den Zustand des Patienten auswirkt.

In einigen Fällen kann die Einführung eines Kontrastmittels Folgendes verursachen:

  • Fieber
  • Allergien;
  • metallischer Geschmack;
  • niedrigerer Blutdruck;
  • Schwierigkeiten beim Atmen.

Wenn sich der Zustand nicht so schnell wie möglich normalisiert, muss ärztliche Hilfe in Anspruch genommen werden.

Die Nieren sind wie jedes andere Organ anfällig für verschiedene Krankheiten. Um die Pathologie rechtzeitig zu erkennen, ist es ratsam, die Diagnose einmal im Jahr durchzuführen.

Wenn eine Nieren-MSCT mit Kontrastmittel durchgeführt wird

Heute gibt es eine hochpräzise Methode zur Diagnose von Erkrankungen und Pathologien der Nieren und Nierengefäße, mit der Sie schnell und gründlich die Erkrankung der Organe und die darin ablaufenden Prozesse kennenlernen können. Das ist MSCT der Nieren mit Kontrast.

Was ist das

Diese Studie wird mit einem multispiralen Computertomographen durchgeführt. Moderne Röntgengeräte für die Durchführung der einheimischen Forschung ermöglichen es Ihnen, die kleinsten Elemente der Nieren mithilfe eines Scanners zu bestimmen, der eine Mehrschichturographie durchführt und Bilder der dünnsten Teile der Orgel liefert. Dieses Schicht-für-Schicht-Bild ermöglicht es, die Morphologie der Nieren und Nebennieren zu analysieren und Tumore, betroffene Bereiche, traumatische Verletzungen, Anomalien und Pathologie zu visualisieren.

Um unter Verwendung der MSCT der Nieren ein kontrastreicheres Bild der Nieren zu erhalten, wird ein Arzneimittel, das Jod oder eine Gadoliniumlösung enthält, intravenös injiziert.

Wenn eine Diagnose erforderlich ist

Die multispirale Computertomographie der Nieren mit einem Kontrastmittel wird von einem Arzt verordnet:

  • das Stadium der aktuellen Nierenerkrankung zu bestimmen;
  • mit angeborenen Erkrankungen der Nieren und des Harnsystems;
  • mit erheblicher Verletzung der Lendengegend;
  • mit genetischer Veranlagung zu Polyzysten;
  • die Ursachen von Nierenkoliken zu identifizieren;
  • das Vorhandensein von gutartigen Tumoren zu bestätigen;
  • zur Untersuchung maligner Tumoren und metastatischer Prozesse;
  • mit Blutungen im Parenchym des Organs;
  • bei schwierigen Entzündungen;
  • mit Stenose und Okklusion der Nierenarterien;
  • mit Hypertonie;
  • bei der Diagnose der Nephrolithiasis (Nierensteine);
  • in der präoperativen Periode;
  • um das Nierensystem nach der Operation zu beurteilen.

Kontraindikationen für

Diese Studie wird mit Röntgenstrahlen durchgeführt, die bei der Verschreibung des Verfahrens an Patienten berücksichtigt werden sollten.

Daher ist es für schwangere Frauen besser, die multispirale CT der Nieren oder die MSCT der Nebennieren nicht mit Kontrastmittel durchzuführen, es sei denn, es gibt gute Gründe dafür, dass Lebensgefahr besteht. Wenn möglich, beschränken Sie sich lieber auf andere diagnostische Methoden wie Ultraschall oder MRT. Falls erforderlich, während der Laktationsphase das Verfahren durchzuführen, wobei die Notwendigkeit besteht, die Fütterung innerhalb von 2 Tagen nach der Studie einzustellen.

Es gibt mehrere Kontraindikationen für die Durchführung einer solchen Studie:

  • Körpergewicht, das die zulässigen Werte für den multispiralen Tomographen (120-150 kg) überschreitet;
  • Diabetes mellitus;
  • schwerer Allgemeinzustand des Patienten (hohe Temperatur, Schwindel);
  • starke Schmerzen zum Zeitpunkt des Eingriffs, die den Patienten an der Aufrechterhaltung der Immobilität hindern;
  • Allergie gegen eine Substanz, die zum Kontrastieren verwendet wird.

Eine relative Kontraindikation ist der psychologische Zustand des Patienten (Klaustrophobie, Stress, Angst). In diesen Fällen kann der Eingriff mit Sedativa durchgeführt werden.

Vorbereitung auf die Implementierung

Bei der MSCT der Niere unter Verwendung von Kontrastmittel wird eine Reihe von Verfahren zur Vorbereitung der Studie verwendet:

  1. Identifizieren Sie das Vorhandensein von Allergien gegen Substanzen in der Kontrastmittelzusammensetzung. Im Falle von Allergien, aber über die Notwendigkeit eines Verfahrens entscheiden - Maßnahmen zur Vermeidung einer Reaktion (Antihistamin-Therapie, die Wahl eines Kontrastmittels, für das eine geringere Reaktion vorliegt).
  2. Einschränkungen bei der Nahrungsaufnahme sollten eingeführt werden: einige Tage vor dem Eingriff die Annahme von Lebensmitteln, die eine erhöhte Gasbildung verursachen, sowie koffeinhaltige und alkoholische Getränke ablehnen; 4-6 Stunden nicht essen oder trinken.
  3. Vor Beginn der Studie fordert der Arzt Sie auf, Schmuck und metallhaltige Gegenstände zu entfernen. Ausnahmen sind Mechanismen, die lebenswichtige Funktionen unterstützen (z. B. Schrittmacher).
  4. Bei starken Schmerzen oder instabilem psychischem Zustand wird dem Patienten vor dem Eingriff manchmal ein Betäubungsmittel und Beruhigungsmittel verschrieben.
  5. Der Patient sollte sich in bequeme Kleidung aus Naturstoff kleiden.

Wie ist die Untersuchung des Harnsystems

Für die Studie wird der Patient auf eine horizontale Tomograph-Plattform gestellt und manchmal mit speziellen Gurten fixiert, um die Bewegungsfreiheit zu erhalten. Nach dem Einschalten des Geräts bewegt sich der Tisch im zylindrischen Teil des Tomographen und der Vorgang des Spiralscannens beginnt.

Dem Patienten werden Ohrstöpsel angeboten, um das unangenehme Brummen des Geräts zu reduzieren. Für ein Notsignal bei Problemen befindet sich außerdem eine Ruftaste auf dem Scannertisch. Die Aufgabe des Patienten besteht darin, einen stationären Zustand aufrechtzuerhalten und den Atem anzuhalten (wenn der Radiologe danach fragt), um das zuverlässigste Ergebnis zu erzielen.

Der Radiologe, der die Untersuchung durchführt, geht in den nächsten Raum, wo er den Tomographen mit einem Ferngerät steuert. Der Scanner ist mit Röntgenröhren ausgestattet, die sich innerhalb des Scanners um den Körper des Patienten bewegen. Die eingebauten Detektoren verarbeiten die Strahlung und senden sie an einen Computer, mit dem die erhaltenen Informationen dekodiert und zu einem 3D-Bild der Orgel synthetisiert werden.

Der Arzt überwacht während des Eingriffs den Zustand des Patienten durch das Fenster und gibt Anweisungen über eine Gegensprechanlage. Jede Drehung der Abtastvorrichtung bearbeitet eine schmale Schicht der Orgel, daher kann die Orgel in verschiedenen Projektionen betrachtet werden. Mit den erhaltenen Bildern ist es möglich, die Parameter eines Organs zu messen, Abweichungen von normaler Größe und Form zu erkennen sowie verschiedene Störungen in Geweben, Blutgefäßen, Nervenenden oder Lymphknoten zu erkennen.

Nieren-CT mit intravenösem Kontrast

Das Kontrastieren wird entweder vor dem Eingriff oder beim Scannen mit einer Spezialspritze durchgeführt. Zuerst wird ein Scan ohne Kontrast durchgeführt, dann wird eine Substanz injiziert und Bilder werden einige Zeit aufgenommen. Dieses Verfahren ist notwendig, um die Ergebnisse der ersten und zweiten Version der Studie weiter zu vergleichen.

Als Entwicklungssubstanz verwendet man eine Lösung von Gadolinium oder eine Zusammensetzung unter Einschluss von Jod, die intravenös verabreicht wird.

Für die Untersuchung des Gefäßnetzes, der Neubildung von Tumoren und der Organfunktionsstörung sind seitdem Nierentomographie und MSCT der Nebennieren mit Kontrastmittel vorgeschrieben Bei dieser Diagnosemethode sind sie deutlicher sichtbar.

Wie lange dauert das Studium?

Der Scanvorgang dauert zwischen 20 und 40 Minuten, was eine kurze Zeitspanne und eine kleine Strahlendosis ermöglicht, um eine detaillierte Diagnose des Nierensystems durchzuführen.

Durchführung in der Kindheit

Die Ärzte greifen auf eine CT-Untersuchung der Nieren mit dem Unterschied zu pädiatrischen Patienten zurück, wenn nicht rekrutierende Methoden nicht die notwendigen Informationen für die Diagnosestellung lieferten. Wenn Sie sich dennoch für diese Forschungsmethode entschieden haben, sollten Sie die Vorbereitung des Verfahrens sorgfältig prüfen:

  • die Zulässigkeit der Strahlendosis unter Berücksichtigung der bereits durchgeführten Röntgenuntersuchungen prüfen;
  • das Vorhandensein einer allergischen Reaktion auf Substanzen in der Kontrastzusammensetzung feststellen, die verwendet werden soll;
  • die psychologische Bereitschaft des Patienten für den Forschungsprozess bewerten (es ist notwendig, die Immobilität aufrechtzuerhalten);
  • Beruhigungsmittel vorbereiten, die dem Alter angemessen sind;
  • Durchführung von Verfahren zur Vorbereitung von Organen für die Studie mit Kontrastmittel (vorherige Einschränkung bei Lebensmitteln).

Interpretation der Umfrageergebnisse

Die erste Beschreibung der Ergebnisse, die nach der MSCT der Nierenergebnisse erhalten wurden, wurde vom Radiologen vorgenommen, der die Studie durchführte. Die endgültige Dekodierung und Diagnose wird vom behandelnden Arzt durchgeführt, der den Patienten zu einer Diagnose überwiesen hat.

Indikatoren sind normal

Wenn die Entschlüsselung einen normalen Zustand der Nieren zeigt, keine Pathologien, Störungen oder Tumore aufdeckt, wird empfohlen, eine zusätzliche Untersuchung durchzuführen - MSCT der Nebennieren, wenn der Verdacht besteht, dass Verletzungen in diesem Bereich vorliegen.

Abweichungen von normalen Werten

Die Umfrage kann folgende Abweichungen aufzeigen:

  • Neoplasmen (auf dem Bildschirm werden sie hervorstechen, da ihre Dichte von der Nierenfunktion abweicht);
  • Verletzungen von Blutgefäßen, die nach Anwendung von Kontrastmittel deutlich sichtbar werden;
  • Veränderungen in Größe, Form und Struktur der Nieren.

Mögliche Risiken

Es ist notwendig, die zulässigen Expositionsraten strikt einzuhalten und einen Zeitplan für radiologische Untersuchungen einzuhalten, um das Auftreten von Krebs zu vermeiden.

Vor dem Nieren-MSCT sollten Frauen ihren behandelnden Arzt und Radiologen über die Schwangerschaft oder Stillzeit informieren, um mögliche Gesundheitsschäden des Kindes zu vermeiden. In der Schwangerschaft wird diese Studie nur aus gesundheitlichen Gründen durchgeführt.

Es besteht die Gefahr einer ausgeprägten allergischen Reaktion auf Kontrastmittel mit Iodgehalt. Solche Reaktionen treten jedoch recht selten auf und können durch Voranalysen verhindert werden.

Was ist die Strahlendosis?

Die während einer solchen Untersuchung erhaltene Strahlendosis beträgt 10 mSivert, was mit der natürlichen Strahlung für 3 Jahre vergleichbar ist.

Wie viel kostet die Prüfung?

Der MSCT der Nieren in den Diagnosezentren Russlands kostet ab 2500 Rubel.

Alternative Diagnosemethoden

MSCT-Daten sind für die Diagnose äußerst wertvoll, aber manchmal ist eine Alternative erforderlich. Wenn der Patient an einer Nierenerkrankung leidet, kann der Arzt andere Methoden zur Untersuchung seines Zustands vorschreiben.

Die Kernspintomographie wird von Urologen verwendet, um den Zustand der Harnwege, der Nieren und der Blase zu beurteilen. Die MRT ist für den Körper sicherer, da keine Röntgenstrahlen verwendet werden. Es ist erwähnenswert, dass die Genauigkeit dieses Verfahrens geringer ist und mehr Zeit in Anspruch nimmt als die MSCT der Nieren und Nebennieren.

Ultraschall ist eine kostengünstige Diagnosemethode, die für den Körper völlig ungefährlich ist, jedoch weniger genau ist als MSCT. Bei der Durchführung von Ultraschall ist kein Kontrast erforderlich.

Die Computertomographie wird häufig verwendet, um Onkologie, verschiedene Verletzungen, Pathologien des Harnsystems und Polyzysten zu identifizieren. Dennoch ist MSCT informativer als CT.

Computertomographie (CT) der Nierentypen (Steppen, CT, MSCT) mit Kontrast und ohne Kontrast, Indikationen und Kontraindikationen. Was ist eine Einzelphotonenemissionstomographie der Nieren?

Die Computertomographie der Nieren ist ein strahlungsdiagnostisches Verfahren, das auf den Eigenschaften der Röntgenstrahlung beruht und es ermöglicht, Bilder eines Organs in Form von Schichtabschnitten zu erhalten. Basierend auf den Abbildungen der Nieren werden verschiedene Pathologien sowohl der Nieren selbst als auch der Nierengefäße identifiziert.

Computertomographie (CT) der Nieren - eine allgemeine Beschreibung der Methode und was sie zeigt

Die Computertomographie (CT) der Nieren ist eine Methode zur instrumentellen Diagnose verschiedener Erkrankungen dieses Organs. CT bezieht sich auf radiale Untersuchungsmethoden, da Röntgenstrahlung und ihre Fähigkeit, biologisches Gewebe zu durchdringen, zu ihrer Herstellung verwendet werden. Bei der Computertomographie der Nieren werden also Röntgenstrahlen durch dieses Organ übertragen, von denen einige von den Geweben absorbiert werden, wodurch die Röntgenstrahlen geschwächt werden. Und spezielle Geräte (Detektoren) fangen die durch das Gewebe übertragenen abgeschwächten Röntgenstrahlen ein, und das Computerprogramm erstellt dann basierend auf dem Dämpfungsgrad automatisch ein Bild des Testorgans oder -gewebes und zeigt es auf einem Computermonitor an. Dementsprechend kann der Arzt das resultierende Nierenbild auf dem Monitor untersuchen, die Merkmale der Organe untersuchen und Rückschlüsse auf das Vorhandensein oder Fehlen pathologischer Veränderungen ziehen.

Unter Berücksichtigung des oben beschriebenen Prinzips der Computertomographie ist die Frage, wie sich diese Diagnosemethode von den üblichen, üblichen Röntgenaufnahmen unterscheidet, durchaus logisch. Um die Unterschiede zwischen Röntgenstrahlen und Computertomographie zu verstehen, muss das Funktionsprinzip von Tomograph und Röntgengerät genauer betrachtet werden.

Beim Durchführen einer herkömmlichen Röntgenaufnahme befindet sich eine Person zwischen einer Röntgenröhre, die Röntgenwellen aussendet, und einem Empfängerdetektor, der die Strahlen erfasst, die die Gewebe durchlaufen haben. Das heißt, die Röntgenquelle und ihre Empfangseinrichtung befinden sich auf derselben Linie, einander gegenüberliegend. Der untersuchte Teil des Körpers, um seine Bilder zu erhalten, muss zwischen der Strahlungsröhre und dem Detektorempfänger platziert werden. Beim Durchführen von Röntgenstrahlen durchläuft die Strahlung alle Organe und Gewebe, die sich in ihrem Weg befinden, was zu einem zweidimensionalen Bild (als Foto) zahlreicher anatomischer Strukturen führt, die senkrecht zur Bewegungsrichtung des Röntgenstrahls liegen. Daher überlappen sich auf einer Röntgenaufnahme Organe, die sich in unterschiedlichen Tiefen, aber in einer Zeile befinden (wie in einem Bild mit verschiedenen Schattierungen einer Farbe, zuerst ein Bild, dann das zweite darüber usw.). Aufgrund dieser Überlappung anatomischer Strukturen auf Röntgenbildern entstehen zahlreiche Interferenzen, die den Informationsgehalt der Studie erheblich reduzieren. Wenn beispielsweise die Niere abgesenkt wird und mit den Beckenknochen übereinstimmt, wird sie von der Röntgenaufnahme geschlossen, wodurch das Organ überhaupt nicht sichtbar ist.

Bei der Computertomographie befindet sich die Strahlungsröhre im Gegensatz zu Röntgenstrahlen nicht in einer statischen Position, sondern bewegt sich ständig um den untersuchten Körperteil und beschreibt Kreise. Aufgrund dieser kreisförmigen Bewegung der Strahlröhre um den Körper werden Röntgenstrahlen gesendet und treten unter verschiedenen Winkeln durch das Gewebe. Und die Detektoren-Empfänger sind in einer Reihe installiert und nehmen Röntgenstrahlen auf, die nach dem Durchgang durch das Gewebe geschwächt und in verschiedenen Winkeln abgefeuert werden. Als nächstes verarbeitet ein spezielles Programm die Daten und wandelt sie in Bilder der Nieren in verschiedenen Ebenen um. Als Ergebnis sieht der Arzt auf dem Monitor mehrere Bilder, von denen jedes eine Art Niere ist, gewissermaßen in einem Abschnitt auf der einen oder anderen Ebene. Darüber hinaus gibt es zahlreiche Abschnitte, die alle 0,5 - 10 mm hergestellt werden. Mit anderen Worten, der Arzt sieht die Abschnitte der Nieren als eine in Ringe geschnittene Zwiebel, und an jedem Abschnitt können Sie die innere Struktur und alle ihre Merkmale deutlich sehen.

Röntgen bietet somit die Möglichkeit, ein einfaches zweidimensionales Bild des Organs anzufertigen, und die Computertomographie ermöglicht es Ihnen, mehrere Bilder zu erhalten, die Abschnitte der Nieren auf verschiedenen Ebenen darstellen. Zur visuellen Veranschaulichung des Unterschieds zwischen Röntgenbildern und Tomographiebildern geben wir eine Analogie. Stellen Sie sich vor, dass das Modell der Niere eine Zwiebel ist. Wenn die Birne mit Röntgenstrahlen entfernt wird, erzeugt der Film ein flaches, ovales Objekt mit ungleichmäßiger Farbe im Inneren, was den Zustand der Eingeweide widerspiegelt. Wenn Sie die Birne mit einem Computertomographen entfernen, erhalten Sie eine Reihe von Bildern, die jeweils einem dünnen Ring entsprechen, der vom Zwiebelkopf abgeschnitten wurde. Das heißt, ein CT-Scan der Nieren macht es möglich, ein Bild eines Organs zu erhalten, als wäre es in dünne Platten geschnitten, wie Zwiebeln in Ringen.

Dementsprechend ist die Genauigkeit und Informativität der Computertomographie der Nieren viel höher als bei einer herkömmlichen Röntgenaufnahme, da der Arzt die Struktur der Gewebe in geschichteten virtuellen Schnitten untersuchen kann. Es ist daher offensichtlich, dass die Röntgenuntersuchung und die Computertomographie zwar auf dem gleichen physikalischen Prinzip basieren, die CT jedoch genauer und informativer ist.

Die Computertomographie der Nieren und anderer Organe und Systeme wird mit einem Gerät durchgeführt, das als Computertomograph bezeichnet wird. Der Tomograph besteht aus mehreren Teilen. Erstens ist die Tomograph-Komponente ein großer Rundbogen mit einem Loch in der Mitte (eine Art "Donut"), der als "Gantry" bezeichnet wird und dem Tor aus dem Film "Star Wars" ähnelt. Sowohl die Strahlröhre als auch eine Reihe von Detektorempfängern, dh die Hauptausrüstung des Tomographen, befinden sich in der Gantry. Zweitens, senkrecht zum Portal, befindet sich eine bewegliche Couch, auf die eine Person passt, um die Studie durchzuführen. Die Couch fährt während der Untersuchung automatisch in das Portal. Drittens ist ein Teil des Tomographen ein Computer, der mit der Gantry verbunden ist, sich aber im nächsten Raum befindet, auf dem sich die erforderliche Software befindet.

Die Computertomographie der Nieren wird in der Regel ziemlich schnell durchgeführt und dauert 5 bis 15 Minuten. Wenn die Studie mit der Einführung eines Kontrastmittels durchgeführt wird, dauert sie etwas länger - 10 bis 25 Minuten. Die Nierentomographie selbst ist eine nicht-invasive Studie, dh, es werden keine medizinischen Geräte in die physiologischen Öffnungen des Körpers eingeführt und sind daher für den Patienten schmerzlos und unangenehm.

Die Computertomographie der Nieren ermöglicht die Untersuchung der Struktur und des Zustands eines Organs in Schichten, deckt seine fokalen und diffusen Läsionen auf und bewertet Größe, Ort, Grenzen und Art der pathologischen Herde. Wichtig ist, dass die Computertomographie Nierensteine ​​genau identifizieren, deren Anzahl zählen und die Größe messen kann. Es ist daher offensichtlich, dass es die Computertomographie ermöglicht, Abnormalitäten der Struktur (Verdopplung, faltige Niere usw.) und den Ort (Auslassung usw.) der Nieren, der Volumenbildung in den Nieren (Zysten, Tumore, Metastasen, Hämatome, vaskuläre Malformationen) zu erkennen ), das Vorhandensein und die Beschaffenheit von Steinen (Steinen) in den Nieren, Blockierung der Harnwege mit Steinen, Nierenverletzungen, Stenose (Verengung) und Nierenarterien-Thrombose, Niereninfarkt, Hydronephrose, Zunahme des Becken-Becken-Systems, Entzündung der Nieren (Abszesse, Karies, Pyonhrose) Glo Merulonephritis und andere.).

Eine sehr wichtige Eigenschaft der Computertomographie ist die genaue Bestimmung der Art der Massenerziehung - Zyste, Tumor oder Metastasierung. Die Fähigkeit, gutartige Tumore von bösartigen Tumoren und Tumoren von Zysten zu unterscheiden, ist der unbestrittene Vorteil der Computertomographie, da andere Forschungsmethoden (Ultraschall, Röntgen) dies oft nicht zulassen.

Darüber hinaus ermöglicht die Computertomographie nicht nur die Untersuchung der Nierenstruktur, sondern auch die Messung der Dichte verschiedener Teile des Organs, wodurch die Art der Pathologie geklärt sowie ihre Größe, Grenzen, genaue Lage und Beziehung zu den umgebenden Geweben abgeschätzt werden können.

Die Ergebnisse der Nieren-Computertomographie sind äußerst wichtig für die Planung zukünftiger Operationen, da der Arzt das Volumen des entnommenen Gewebes abschätzen, die beste Interventionsmethode wählen und herausfinden kann, welche Bereiche an dem pathologischen Prozess beteiligt waren. Nach diesen Operationen liefert die CT auch wichtige Daten zum Zustand des Gewebes, zur Heilungsrate, zum Auftreten von Komplikationen usw. Unabhängig davon ist zu sagen, dass der Informationsgehalt der Computertomographie der Nieren nicht durch Verbände, Drainage, Wunden, eine große Menge subkutanen Fettgewebes und Schwellungen der Darmschleifen im Bereich der Nieren beeinflusst wird.

Arten der Computertomographie der Nieren

Derzeit gibt es drei Hauptvarianten der Computertomographie der Nieren aufgrund der Merkmale des Tomographen:

  • Schritt Computertomographie der Nieren;
  • Spiralcomputertomographie (CT) der Nieren;
  • Multispirale Computertomographie (MSCT) der Nieren.

Lassen Sie uns jeden Computertomographen näher betrachten.

Schritt Computertomographie der Nieren

Es ist die älteste Methode, die derzeit wenig eingesetzt wird und nur selten verwendet wird, da sie durch die Spiral- und Multislice-Typen der Computertomographie ersetzt wurde. Bei der Herstellung der gestuften Computertomographie der Nieren gleitet die Couch in kleinen Schritten in die Gantry. Das heißt, wenn man auf einer Couch liegt, spürt eine Person, wie sich das Bett unter ihm ein wenig auf das Portal zubewegt, angehalten, wieder bewegt, angehalten hat usw. Bei jedem Stopp nach dem Schritt beschreibt die Strahlröhre einen Kreis um den menschlichen Körper, der Röntgenstrahlen aus verschiedenen Winkeln durch die Nieren sendet, und die Detektoren empfangen Wellen, die durch das Gewebe laufen. Aufgrund der Tatsache, dass sich der Tisch in kleinen Schritten bewegt, "strahlt" der Strahlungsschlauch an jedem seiner Haltepunkte einen neuen Abschnitt der Niere mit einem Röntgenbild aus, und dies führt zu geschichteten Abschnitten des Organs auf dem Computermonitor. Diese Schritt-Stopp-Bewegung wird fortgesetzt, bis alle Nieren in Form von dünnen Schnitten auf einem Computermonitor dargestellt werden.

Step-Computertomographie - ein recht langwieriger Vorgang, da sich die Couch langsam bewegt, stoppt und bei jedem Stopp ein Schnitt der Nieren erfolgt. Trotz der Einfachheit und sogar eines gewissen Primitivismus der Technik ist die schrittweise Computertomographie informativer als das Röntgenbild und kann daher ohne Angst und Einschränkungen für diagnostische Zwecke verwendet werden.

Spiralcomputertomographie (CT) der Nieren

Eine Ansicht der Tomographie, bei der sich die Liege in der Gantry kontinuierlich und nicht in kleinen Schritten nach innen bewegt, während sich der Strahlungsschlauch um den menschlichen Körper dreht und die Flugbahn der Helix beschreibt. Die Empfänger der Detektoren befinden sich in einer Reihe und erfassen die geschwächten Röntgenstrahlen, die die Nieren und das umgebende Gewebe durchlaufen haben.

Die Spiralflugbahn des Röntgenstrahlers ermöglicht es Ihnen, sehr schnell Bilder aufzunehmen und die Couch kontinuierlich und nicht mit Stopps zu bewegen. Aufgrund der spiralförmigen Bewegung des Röntgenstrahlers überlappt sich ein Teil des Bildes an aufeinanderfolgenden Abschnitten voneinander, was ein genaueres Bild des Zustands der Nieren ergibt und die informativste Diagnose ermöglicht.

Derzeit ist die Spiral-Computertomographie der Nieren die am häufigsten verwendete Art der Forschung, da sie ein optimales Verhältnis von Informativität und Kosten aufweist.

Multislice-Computertomographie (MSCT) der Nieren

Derzeit ist die Computertomographie der Nieren mit mehreren Schichten die informativste Art der CT-Untersuchung, die jedoch aufgrund der hohen Kosten des Tomographen selbst die teuerste ist. Trotz der hohen Ausrüstungskosten ersetzt die multispirale Computertomographie in letzter Zeit andere Arten der Tomographie, da sie sehr informativ ist. Die Informationsbereitschaft der MSCT in Bezug auf die Bewertung des Zustands von Weichgewebe nähert sich der MRI (Magnetresonanztomographie). Das heißt, MSCT kombiniert die Vorteile der MRI bei der Diagnose von Weichteilpathologie und CT bei der Diagnose von Erkrankungen dichter Strukturen (Knochen usw.).

Computertomographie (CT) der Niere mit Kontrastmittel (Kontrastmittel mit Kontrastmittel)

Die Computertomographie der Nieren kann durchgeführt werden, indem eine spezielle Substanz, die als Kontrast bezeichnet wird, in die Vene eingeführt wird. Die Studie mit der Einführung von Kontrast wird Computertomographie mit Kontrast genannt.

Ein Kontrastmittel für die Computertomographie ist eine Verbindung von Jod. Dadurch werden die Gewebe der Nieren lebhafter, klarer und kontrastreicher, so dass Bilder von Schichtabschnitten möglichst genau aufgenommen werden können. Dementsprechend erhöht die Einführung eines Kontrastmittels den Informationsgehalt der Nierentomographie.

Gegenwärtig gibt es absolute Hinweise für die Erstellung der Computertomographie der Nieren mit Kontrast. Das heißt, bei Vorhandensein solcher Angaben ist die Einführung des Kontrastes notwendig, da ohne den Kontrast die erforderlichen hochgenauen Daten nicht erhalten werden können. Zu solchen absoluten Indikatoren für die Herstellung der Computertomographie der Nieren mit Kontrast gehören in erster Linie das Vorhandensein oder der Verdacht einer Massenbildung in den Nieren. In solchen Fällen ist eine Kontrastierung erforderlich, damit ein Arzt ohne Biopsie die Art der Formation (Zyste, maligner Tumor, gutartiger Tumor, Metastase), seine Größe, den genauen Ort und die Beziehung zu den umgebenden Geweben bestimmen kann. Im Gegensatz zur Computertomographie werden außerdem Urolithiasis, Hydronephrose, Bauch- und Nierenverletzungen sowie Verdacht auf Abnormalitäten in der Nierenstruktur untersucht. In allen Situationen, in denen nur eine der oben genannten Erkrankungen vermutet oder zuvor identifiziert wurde, ist es daher erforderlich, eine Kontrastmittel-Tomographie durchzuführen.

In allen anderen Fällen ist die Verwendung eines Kontrastmittels bei der Herstellung der Computertomographie der Nieren optional. Das heißt, der Kontrast kann eingegeben werden, aber Sie können nicht eingeben, wenn die Person keine absoluten Indikatoren für das Kontrastieren hat. Der Arzt kann jedoch in jedem Fall einen Kontrast verschreiben, wenn er die informativsten Daten benötigt. Prinzipiell verschreiben Ärzte im Prinzip fast immer eine Computertomographie der Nieren mit Kontrast, da eine solche Studie eine riesige Menge an Informationen liefert, die es Ihnen ermöglichen, die Schwere der Organfunktionsstörung genau zu diagnostizieren und sogar zu bewerten.

Wenn eine Computertomographie mit Kontrastierung durchgeführt wird, dauert sie etwas länger als üblich, da zunächst kontrastfreie Bilder aufgenommen werden, dann wird ein Kontrastmittel intravenös injiziert und eine Serie von Bildern wird bereits mit Kontrast aufgenommen. Kontrastlose Bilder sind für die vergleichende Analyse und korrekte Diagnose erforderlich. Als Kontrastmittel für die Computertomographie der Nieren und anderer Organe werden Jodverbindungen verwendet, die unter den Handelsnamen Omnipak, Iodixanol, Iohexol, Ioversol, Iopromid usw. verkauft werden.

Die intravenöse Verabreichung von auf Jod basierenden Kontrasten kann milde, moderate und schwere Nebenwirkungen hervorrufen. Zu den leichten Nebenwirkungen gehören ein Gefühl von Wärme oder Kälte im gesamten Körper, ein Jodgeschmack im Mund, Jucken der Haut, leichter Schwindel, Übelkeit, Erbrechen, ein starker Wunsch nach Wasserlassen und Urtikaria. Solche milden Effekte verschwinden in kurzer Zeit von selbst und bedürfen keiner besonderen Behandlung.

Nebenwirkungen bei jodhaltigen Kontrasten von mäßigem Schweregrad umfassen Bronchospasmus mit Atemnot, Larynxspasmus mit Heiserkeit und Stimmverlust, Angioödem, Bradykardie (langsame Herzfrequenz). Wenn eine Person nach Einführung des Kontrastmittels Schwierigkeiten beim Atmen, eine Verlangsamung der Herzfrequenz und Heiserkeit verspürt, sollten Sie dies sofort dem Arzt mitteilen, die Studie abbrechen und eine Notfallbehandlung durchführen.

Zu den schwerwiegenden Nebenwirkungen bei jodhaltigen Kontrasten zählen Schock, Atemstillstand, Krämpfe, Kollaps und Herzstillstand. Wenn solche schweren Nebenwirkungen auftreten, werden Notfallmaßnahmen zur Wiederbelebung ergriffen, und Informationen über eine allergische Reaktion auf Jod werden notwendigerweise in die Krankenakte eingetragen.

Innerhalb von 15 bis 45 Minuten nach intravenöser Verabreichung dieser Kontrastmittelpräparate entwickeln sich leichte, mäßige und schwere Nebenwirkungen bei jodhaltigen Kontrasten. Nach einer Computertomographie der Nieren mit Kontrastmittel ist es daher notwendig, eine halbe Stunde in einer medizinischen Einrichtung zu sitzen, damit die Ärzte bei Auftreten schwerer und mittelschwerer Nebenwirkungen sofort die erforderliche qualifizierte Hilfe leisten können.

Das Risiko schwerwiegender und mittelschwerer Nebenwirkungen ist gering, wenn nichtionische isoosmolare und niedrigosmolare jodhaltige Zubereitungen als Kontrastmittel verwendet werden (Yodixanol, Iohexol, Ioversol, Iopromid).

Darüber hinaus sollten die nicht ganz typischen mäßigen Nebenwirkungen von jodhaltigen Kontrasten wie Jod-induzierte Nephropathie und Hyperthyreose gesondert beschrieben werden. Jodinduzierte Nephropathie manifestiert sich durch akutes Nierenversagen, entwickelt sich innerhalb von 1 bis 3 Tagen nach intravenöser Kontrastmittelgabe mit Iod, bleibt 2 bis 5 Tage lang bestehen und hält 7 bis 12 Tage an. Wenn Jod-induzierte Nephropathie unter Aufsicht von Ärzten für 2 Wochen im Krankenhaus sein muss. Bei Menschen mit eingeschränkter Nierenfunktion (z. B. Diabetes, Nierenversagen usw.), Herzinsuffizienz, Diabetes, Myelom, Gicht und einem oberen Druck von weniger als 80 mm Hg besteht ein hohes Risiko für die Entwicklung dieser Komplikation. Art. Über ein Alter von 70 Jahren sowie bei Niere toxische Arzneimittel (Metformin, Aminoglykosid-Antibiotika, nichtsteroidale entzündungshemmende Arzneimittel usw.). Wenn eine Person ein hohes Risiko für die Entwicklung einer jodinduzierten Nephropathie hat, wird dringend empfohlen, eine Computertomographie ohne Kontrastmittel durchzuführen oder die Studie durch einen Ultraschall oder eine MRT zu ersetzen. In Fällen, in denen das Risiko einer Nephropathie hoch ist und eine Person einen CT-Scan mit Kontrastmittel haben muss, entscheiden sich die Ärzte für diese Studie mit obligatorischer Vorbehandlung (Glucocorticoidhormone, Injektion von Kochsalzlösung).

Der zweite ungewöhnliche moderate Nebeneffekt von Kontrastmitteln für die CT-Untersuchung ist der durch Jod induzierte Hyperthyreose. Hyperthyreose äußert sich in Durchfall, Muskelschwäche, Fieber, starkem Schwitzen, Austrocknung, Herzklopfen, starken Angstzuständen und unmotivierten Ängsten. 4-6 Wochen nach der Injektion von Jodkontrastmittel setzt es sich fort und wird ohne Behandlung fortgeführt, obwohl dies die Lebensqualität erheblich beeinträchtigt. Es besteht ein hohes Risiko für Jod-induzierte Hyperthyreose bei Menschen, die an verschiedenen Erkrankungen der Schilddrüse leiden, sowie bei Menschen, die nicht an einer Schilddrüsenerkrankung leiden, jedoch in endemischen Regionen leben, die wegen Jodmangel endemisch sind. Trotz des Risikos einer jodinduzierten Hyperthyreose sind Erkrankungen der Schilddrüse keine Kontraindikationen für die Computertomographie mit Kontrastmittel, und bei Bedarf wird eine solche Studie bei Patienten mit Schilddrüsenanomalien durchgeführt. Wenn eine Person jedoch an einer Schilddrüsenüberfunktion leidet, so dass der Jodkontrast nicht zu einer Erhöhung der Schwere seiner Symptome führt, wird vor der CT immer eine medizinische Vorbereitung durchgeführt.

Um das Risiko der Entwicklung mäßiger und schwerer Nebenwirkungen zu verringern, wird die Computertomographie mit Kontrastierung bei Personen, die an Asthma bronchiale, Hyperthyreose, schweren allergischen Erkrankungen leiden und die in der Vergangenheit schwere Reaktionen auf Kontrastmittel hatten, ausschließlich nach ärztlicher Vorbereitung durchgeführt. Ohne vorherige medizinische Vorbereitung in diesen Kategorien von Personen sollte keine Computertomographie mit Kontrast durchgeführt werden.

Am Tag der Herstellung der Computertomographie der Nieren dagegen ist es notwendig, viel Flüssigkeit zu trinken (mindestens 1,5 - 2 Liter), um die Entfernung des Kontrastmittels aus dem Körper zu beschleunigen und das Risiko von Nebenwirkungen zu minimieren.

Einzelphotonenemissionstomographie der Nieren

Die Einzelphotonenemissions-Computertomographie (SPECT) ist eine Diagnoseart, die auf der Registrierung von Strahlung aus Radiopharmaka basiert, die eine Person als Arzneimittel einnimmt. Radiopharmaka sind Metallverbindungen. Sie geben eine bestimmte Energie ab, die durch spezielle Detektoren fixiert werden kann. Nach der Einnahme sammeln sich die Radiopharmaka im Nierengewebe und erzeugen Strahlung, deren Intensität von den Detektoren erfasst wird. Das Computerprogramm verarbeitet dann die erhaltenen Daten und zeigt sie auf dem Bildschirm als Abbild des Organs an. Je nach Intensität der Strahlung von Radiopharmaka stellt sich heraus, dass das Bild der Nieren in verschiedenen Farben eingefärbt ist, und auf dieser Grundlage beurteilt der Arzt den Zustand und die funktionelle Aktivität des Organs.

Physikalisch ist die Einzelphotonenemissions-Computertomographie der Szintigraphie viel näher als die Computertomographie. Die einzige Kombination von Computertomographie und Einphotonenemissions-Computertomographie besteht in der Verwendung eines Computers zur Verarbeitung der empfangenen Daten und zum Erstellen eines Bildes der Nieren. Im Prinzip ist SPECT eine Methode zur Untersuchung und Diagnose der Nierenpathologie, die sich von der CT völlig unterscheidet.

Indikationen für die Computertomographie der Nieren

Eine Computertomographie der Nieren wird in folgenden Fällen gezeigt:

  • Verdacht auf Nierenmassenbildung (Zyste, Hämatom, Tumor, Metastasierung, vaskuläre Malformation);
  • Zur Bestimmung des Typs, der Größe und des Ortes der Nierenmasse, die zuvor mit anderen diagnostischen Methoden (Ultraschall, Röntgen) identifiziert wurde;
  • Um einen bösartigen Tumor von einem gutartigen Tumor zu unterscheiden;
  • Zur Bestimmung des Krebsstadiums der Nieren oder der Harnwege;
  • Erkennung von Nierenkrebsrezidiven nach der Behandlung;
  • Schwere Nierenentzündung (Abszess, Karbunkel, Pyonephrose, Perinephritis);
  • Hydronephrose;
  • Urolithiasis (Nierensteine), einschließlich Nierenkoliken;
  • Trauma im Bauch- oder Nierenbereich;
  • Verdacht auf Anomalien der Struktur und des Ortes der Nieren;
  • Ermittlung der Ursachen der Verengung der Harnleiter;
  • Fälle von grober Hämaturie (Blut, das mit bloßem Auge im Urin sichtbar ist);
  • Um den Status zu beurteilen und die Pathologie der Nierengefäße (Thrombose, Stenose) zu identifizieren.

In Fällen, in denen eine Person der obigen Erkrankungen verdächtigt wird und bei denen eine Computertomographie der Nieren gezeigt wird, wird dies notwendigerweise zur Bestätigung der Pathologie und zur Beurteilung des Zustands des Organs durchgeführt. Wenn eine Person bereits seit einiger Zeit eine Krankheit hat, bei der eine CT angezeigt wird, wird die diagnostische Manipulation in solchen Fällen regelmäßig durchgeführt, um den Zustand der Nieren zu bestimmen und die Schwere der Erkrankung zu bestimmen.

Wenn eine Person eine Nierenerkrankung vermutet oder hat, die keine Indikation für die Erstellung der Computertomographie ist, ist diese Studie nicht unbedingt der Diagnose und Überwachung des Verlaufs des pathologischen Prozesses zugeordnet, da die notwendigen Informationen durch andere Diagnoseverfahren erhalten werden können.

Aufgrund der hohen Informativität der CT wird diese Studie in jüngster Zeit sehr weit verbreitet, wenn Sie eine Nierenerkrankung vermuten, und nicht nur streng nach den Indikationen. Im Prinzip gibt es in dieser Praxis nichts Schreckliches, aber Sie müssen sich daran erinnern und wissen, dass bei CT Indikationen obligatorisch sein sollten. Wenn es jedoch keine Indikationen gibt, können diese Untersuchungen durchgeführt werden. Sie können dies jedoch nicht tun, und Sie können auch Daten aus anderen Umfragen verwenden (Ultraschall, Röntgen usw.).

Gegenanzeigen zur Computertomographie der Nieren

Die Computertomographie der Nieren ohne Kontrastierung hat keine absoluten Kontraindikationen, so dass diese Studie bei Bedarf für jeden Menschen durchgeführt werden kann. Aufgrund der Tatsache, dass im Verlauf der Computertomographie der Nieren eine Person mit Röntgenstrahlen bestrahlt wird, gibt es Einschränkungen bei der Durchführung, da in manchen Fällen eine Exposition gegenüber dem Röntgenstrahlkörper unerwünscht ist. Solche Einschränkungen für die Computertomographie der Nieren ohne Kontrast sind Schwangerschaft, jünger als 14 Jahre, und unangemessenes Patientenverhalten. Das heißt, wenn eine Person Einschränkungen bei der CT hat, ist es wünschenswert, eine andere Art diagnostischer Studie auszuwählen, um eine Röntgenstrahlung zu vermeiden. Wenn es jedoch vor dem Hintergrund der bestehenden Einschränkungen nicht möglich ist, auf die Computertomographie zu verzichten, wird die Studie trotz allem durchgeführt.

Außerdem wird keine Computertomographie der Nieren durchgeführt, wenn das Körpergewicht des Patienten 120–200 kg übersteigt, da in diesem Fall die Person aufgrund ihrer Größe einfach nicht in die Gantry passt.

Metallkonstruktionen und Implantate im Bereich der Nieren stellen keine Kontraindikation oder Einschränkung für die Computertomographie dar, sie beeinträchtigen jedoch die Bildqualität und verringern dementsprechend die Informativität der Diagnostik, die stets zu berücksichtigen und zu berücksichtigen ist.

Die Computertomographie der Nieren mit Kontrastierung hat aufgrund der Eigenschaften von jodhaltigen Röntgenkontrastmitteln folgende Kontraindikationen:

  • Ehemals allergische Reaktionen auf jodhaltige Kontrastmittel mit schwerem Schweregrad;
  • Eingeschränkte Nierenfunktion (Serum-Kreatinin-Spiegel über 130 µmol / l oder Kreatinin-Clearance nach Reberg-Test unter 25 ml / min);
  • Akute Herzinsuffizienz;
  • Schwerer Diabetes mellitus;
  • Bronchialasthma mit schwerem;
  • Hyperthyreose (erhöhte Schilddrüsenhormonspiegel im Blut);
  • Schilddrüsenkrebs;
  • Akzeptanz von nierentoxischen (nephrotoxischen) Medikamenten (Metformin, Dipyridamol, nicht-steroidalen Antiphlogistika (Aspirin, Paracetamol, Ibuprofen, Nimesulid, Diclofenac, Indomethacin usw.), Diuretika (Furosemidem, Veroshpiron usw.).

Die oben genannten Kontraindikationen für die Computertomographie der Nieren mit Kontrastmittel sind darauf zurückzuführen, dass Jodverbindungen, die als Kontrastmittel verwendet werden, Bronchospasmen, Larynxödeme, Nierenversagen und gestörte Schilddrüse verursachen können. Dementsprechend ist eine CT-Untersuchung der Nieren mit Kontrastmittel kontraindiziert, wenn eine Person solche Zustände und Erkrankungen hat, bei denen das Risiko eines Bronchospasmus, eines Larynxödems, Nierenversagens und einer Schilddrüsenanomalie sehr hoch ist.

Selbst die oben genannten Kontraindikationen zur Computertomographie der Nieren mit Kontrastmittel sind jedoch nicht absolut. Das heißt, wenn verfügbar, sollte eine CT mit Kontrastmittel möglichst vermieden und durch andere Arten von Forschung ersetzt werden. In Fällen, in denen diese Studie vor dem Hintergrund der verfügbaren Kontraindikationen für eine CT-Untersuchung mit Kontrastmittel von entscheidender Bedeutung ist, wird sie nach einer vorbereitenden medizinischen Vorbereitung hergestellt. Dieses Präparat dient zur Einnahme von Medikamenten, die das Risiko und die Schwere der Nebenwirkungen von jodhaltigen Kontrastmitteln reduzieren.

15 Anzeichen einer Nierenerkrankung - Video

CT und MRI: Indikationen und Kontraindikationen - Video

So erhalten Sie eine Computertomographie der Nieren - Video

Urheber: Nasedkina AK Spezialist für die Erforschung biomedizinischer Probleme.