Nebenniere auf Latein

Nebenniere, Glandula suprarenalis s. Adrenalis, ein paarweises Organ, liegt im retroperitonealen Gewebe oberhalb des oberen Endes des entsprechenden Stroms. Nebennierenmasse etwa 4 g; mit dem Alter gibt es keine signifikante Zunahme der Nebenniere. Größen: vertikal - 30 - 60 mm, quer - etwa 30 mm, anteroposterior - 4 - 6 mm. Die Außenfarbe ist gelblich oder bräunlich. Die rechte Nebenniere bedeckt mit ihrem unteren, spitzen Rand den oberen Pol der Niere, während der linke nicht so sehr am Pol der Niere haftet, sondern an dem dem Pol am nächsten liegenden Teil der inneren Niere.

Auf der Vorderfläche der Nebennieren sind eine oder mehrere Rillen sichtbar - dies ist das Tor, Hilus, durch das die Nebennierenvene verläuft und die Arterien eintreten.

Nebennierenstruktur. Die Nebenniere ist mit einer Faserkapsel bedeckt, die einzelne Trabekel tief in den Körper schickt. Die Nebenniere besteht aus zwei Schichten: kortikale, gelbliche und zerebrale, weichere und dunklere bräunliche Farbe. Diese beiden Schichten unterscheiden sich in ihrer Entwicklung, Struktur und Funktion stark voneinander.

Die kortikale Substanz besteht aus drei Zonen, die verschiedene Hormone produzieren. Die Gehirnsubstanz besteht aus Zellen, die Adrenalin und Noradrenalin produzieren. Diese Zellen werden intensiv mit gelbbraunen Chromsalzen (Chromaffin) angefärbt. Es enthält auch eine Vielzahl von nicht-myelinisierten Nervenfasern und Ganglion (sympathischen) Nervenzellen.

Die Entwicklung der Nebenniere. Kortikaler Stoff bezieht sich auf das sogenannte Interrenalsystem, das vom Mesoderm stammt, zwischen den primären Nieren (daher der Name des Systems). Die Gehirnsubstanz stammt aus dem Ektoderm, aus den sympathischen Elementen (die dann in sympathische Nervenzellen und Chromaffinzellen unterteilt werden). Dies ist das sogenannte Nebennieren- oder Chromaffinsystem. Die Interrenal- und Chromaffinsysteme in den unteren Wirbeltieren sind unabhängig voneinander, in höheren Säugetieren und Menschen sind sie zu einem anatomischen Organ zusammengefasst - der Nebenniere.

Nebenniere

Die Nebenniere (Glandula suprarenalis) ist ein paarweise angeordnetes Organ, das sich im retroperitonealen Raum direkt über dem oberen Ende der entsprechenden Niere befindet. Seine Masse beträgt 12–13 g, Länge 40–60 mm, Breite 2–8 mm.

Die Nebenniere hat die Form eines Kegels, der von vorne nach hinten zusammengedrückt ist und in dem vordere, hintere und untere (renale) Flächen unterschieden werden. Die Nebennieren befinden sich in Höhe der XI - XII Brustwirbel. Die rechte Nebenniere liegt etwas unterhalb der linken. Die hintere Fläche der rechten Nebenniere grenzt an den Lendenbereich des Zwerchfells an, die vordere Fläche berührt die viszerale Oberfläche der Leber und des Zwölffingerdarms und die untere konkave Fläche am oberen Ende der rechten Niere. Die linke Nebenniere grenzt an den Pankreasschwanz an, den Herzbereich des Magens, die hintere Fläche berührt das Zwerchfell und die untere Fläche berührt das obere Ende der linken Niere.

Die Oberfläche der Nebenniere. Auf der anteromedialen Oberfläche ist eine tiefe Furche sichtbar - das Tor des Organs, durch das die zentrale Vene und die Lymphgefäße austreten. Draußen ist die Nebenniere mit einer Faserkapsel bedeckt, die fest mit dem Parenchym verschmilzt und zahlreiche Bindegewebskapseln in die Drüse hineinragt. Unter der Faserkapsel befindet sich eine kortikale Substanz (Cortex), die aus drei Zonen besteht. Draußen, näher an der Kapsel, befindet sich die glomeruläre Zone, dann die mittlere, die breiteste Strahlzone und dann die innere Maschenzone neben der Medulla.

In der Nebennierenrinde werden Hormone unter der allgemeinen Bezeichnung Kortikosteroide produziert. Sie werden in zwei Hauptgruppen eingeteilt: 1) Glucocorticoide (Corticosteron, Cortisol, Hydrocortisol und Cortison), die in der Bündelzone gebildet werden; 2) Mineralocorticoide (Aldosteron), die von den glomerulären Zellen des Cortex ausgeschieden werden. Darüber hinaus wird in der Nebennierenrinde, hauptsächlich in der retikulären Zone, eine kleine Menge männlicher genitaler Substanzen ausgeschieden, deren Struktur und Funktion den Hormonen Androgenen sowie Östrogenen und Progesteron ähnelt.

Im zentralen Teil der Nebenniere befindet sich die Medulla, die von großen Zellen gebildet wird, die mit gelbbraunen Chromsalzen angefärbt werden. Es gibt zwei Arten dieser Zellen: Epinefrozyten - bilden den Hauptteil und sekretieren Adrenalin und Norepinefrozyten - produzieren Noradrenalin.

Glukokortikoide wirken sich unterschiedlich auf den Stoffwechsel aus. Sie stimulieren die Glykogensynthese aus Glukose und Proteinen sowie die Ablagerung von Glykogen in den Muskeln und erhöhen gleichzeitig den Blutzuckerspiegel. Beeinflussen die zelluläre und humorale Immunität erheblich, wirken stark entzündungshemmend. Besonders deutlich beobachtete Veränderungen der Konzentration von Glucocorticoiden unter Stress. Nach der Stresstheorie identifiziert G. Selye drei seiner Phasen: Angst, Widerstand und Verwüstung. Stressreaktion kann spurlos vergehen, wenn der Einfluss nicht sehr stark ist; mit seiner Wiederholung ist eine Anpassung an diesen Reiz möglich. Wenn der Stress sehr intensiv ist, ist es möglich, alle Glukokortikosteroide in der Nebennierenrinde zu leeren und zu zerstören.

Änderungen der Konzentration von Glukokortikoiden sowohl nach oben (Hyperfunktion) als auch nach unten (Hypofunktion) führen zu schwerwiegenden Störungen im Körper. Als Folge einer erhöhten Cortisolsekretion werden Fettleibigkeit, erhöhter Proteinabbau (katabolischer Effekt), Wassereinlagerungen, Bluthochdruck usw. beobachtet Wenn die Funktion der Nebennierenrinde nicht ausreicht und die Produktion von Corticosteroiden reduziert ist, tritt das Addison-Syndrom auf. Es zeichnet sich durch bronzefarbene Färbung des Körpers, erhöhte Müdigkeit, Hypotonie, Schwäche des Herzmuskels usw. aus.

Mineralocorticoide (Aldosteron) regulieren den Austausch von Na + und K 4 und wirken hauptsächlich auf die Nieren. Mit einem Überschuss des Hormons steigt die Konzentration von Na 4 'und der IC sinkt im Blut, der osmotische Druck steigt an, das Wasser im Körper bleibt erhalten und der Blutdruck steigt. Der Hormonmangel führt zu einer Abnahme des Na + -Spiegels im Blut und im Gewebe und zu einem Anstieg des K ^ -Wertes. Der Verlust von Na + wird von der Entfernung von Flüssigkeit aus den Geweben begleitet - Dehydratation.

Adrenalin wirkt sich auf das Herz-Kreislauf-System aus: Es erhöht den Blutdruck, die Herzfrequenz und die Kraft, erweitert die Gefäße der Skelettmuskulatur, die glatten Muskeln der Bronchien. Darüber hinaus erhöht es den Glukosegehalt im Blut, erhöht die oxidativen Prozesse in den Zellen. Die Freisetzung von Adrenalin im Blut erfolgt unter der Wirkung des sympathischen Nervensystems.

Noradrenalin hilft, den Tonus der Blutgefäße aufrechtzuerhalten, und ist an der Übertragung der Erregung von sympathischen Nervenfasern auf die innervierten Organe beteiligt.

Nebennieren

(glandulae suprarenales; synonym: Nebennieren, Nebennieren, Nebennieren)

gepaarte endokrine Drüsen, die sich im retroperitonealen Raum oberhalb der oberen Nierenpole auf Stufe XI-XII der Brustwirbel befinden. Jede Nebenniere besteht aus einer inneren Medulla und einer äußeren kortikalen Substanz. Hierbei handelt es sich um zwei Drüsen unterschiedlicher Herkunft, Struktur und Funktionen, die im Verlauf der Phylogenese in einem einzigen Organ vereint sind. Zusammen mit N. Nieren sind sie in einer Fettkapsel eingeschlossen und mit einer Nierenfaszie bedeckt.

Rechts N. hat bei einem Erwachsenen eine dreieckige Form, die linke - ein Halbmond (Abb. 1). Die Unterseite des rechten N. und die obere Vorderfläche des linken N. bedeckt das Peritoneum. Die Nebennieren sind mit einer dünnen fibrösen Nierenkapsel (Gerotas Faszie) bedeckt. Eigene Bindegewebekapsel N. bröckelig außen und dicht an ihrer Oberfläche. Trabekel, Bündel von Bindegewebsfasern mit Blutgefäßen und Nerven lassen die N.-Kapsel in der Drüse. Die Länge eines Erwachsenen liegt zwischen 30 und 70 mm, die Breite zwischen 20 und 35 mm und die Dicke zwischen 3 und 8 mm. Die Gesamtmasse beider Nebennieren beträgt im Durchschnitt 13-14 g, die kortikale Substanz 9 /10 die ganze Masse der Nebennieren.

Die Blutversorgung von N. erfolgt durch drei Gruppen von Nebennierenarterien: die obere, die mittlere und die untere. Sie dringen in Form von zahlreichen Kapillaren in die Drüse ein, die sich weit voneinander anastomieren und Erweiterungen in den Medulla - Sinusoiden bilden. Der Ausfluss von Blut aus N. erfolgt durch die zentralen und zahlreiche oberflächliche Venen, die in das venöse Netzwerk der umgebenden Organe und Gewebe fließen. Parallel zum Kreislauf befinden sich lymphatische Kapillaren, die die Lymphe ablenken. N. werden durch sympathische (hauptsächlich) und parasympathische Fasern der Zöliakie, Vagus und Phrenicus innerviert.

Die kortikale Substanz N. besteht aus Sekretionszellen, die so angeordnet sind, dass ihr Geheimnis in die Kapillaren eindringt. Im Cortex gibt es drei Zonen (Abb. 2). Unmittelbar unter der Kapsel befindet sich die glomeruläre Zone, deren Zellen zylindrisch sind. Sie sind in kleine Cluster unregelmäßiger Form gruppiert, die durch Kapillaren getrennt sind. Unter der glomerulären Zone befindet sich eine breite Strahlzone, deren polygonale Zellen radial ausgerichtete Stränge oder Säulen bilden. Zwischen diesen Säulen befinden sich die Kapillaren. In der Strahlzone gibt es einen äußeren Teil, der von den größten Lipid-überfließenden Zellen gebildet wird, und einen inneren Teil, der von kleineren dunklen Zellen gebildet wird. Die dritte Zone der kortikalen Substanz, die Retikularsubstanz, ist relativ dünn, ihre Zellen bilden Fäden, die sich in verschiedene Richtungen erstrecken und untereinander anastomosieren. Ihr Zytoplasma enthält oft Lipofuscin-Granula.

Cortical Substanz N. - ein lebenswichtiges Organ. Die von ihm produzierten Steroidhormone, die hauptsächlich aus Cholesterin - Corticosteroidhormonen und in kleinen Mengen Sexualhormonen - synthetisiert werden, sind an der Regulation des Stoffwechsels und der Energie (Metabolismus und Energie) beteiligt. Etwa 50 Steroide wurden in Extrakten aus N. Rinde identifiziert, aber nur ein Teil davon wird in das Blut ausgeschieden. Der Rest sind biosynthetische Vorläufer, Metaboliten oder Zwischenprodukte (Zwischenprodukte der Biosynthese) von im Blut freigesetzten Steroidhormonen. Der mannigfaltige Einfluss von Kortikosteroiden auf alle Arten von Stoffwechsel, Gefäßtonus, Immunität usw. macht Kortex N. zum wichtigsten Bestandteil der körpereigenen Lebensunterstützung unter normalen Bedingungen und hinsichtlich der Anpassung an verschiedene Belastungen (siehe Stress). In der glomerulären Zone der kortikalen Substanz wird Aldosteron synthetisiert - das wichtigste Mineralocorticoid, das an der Regulierung des Wasser-Salz-Stoffwechsels (Wasser-Salz-Stoffwechsel) beteiligt ist. In der Strahlzone werden hauptsächlich Cortisol und Corticosteron synthetisiert - Glukokortikoide, die den Protein-, Fett- und Kohlenhydratstoffwechsel beeinflussen (siehe Stickstoffstoffwechsel, Fettstoffwechsel, Kohlenhydratstoffwechsel) und den Nukleinsäuremetabolismus (Nukleinsäuren). In der retikulären Zone werden Sexualhormone gebildet, hauptsächlich Androgene. Die Synthese von Kortikosteroiden, insbesondere von Glukokortikoiden, und Sexualhormonen wird durch ACTH reguliert (siehe Hypophysenhormone).

Die Gehirnsubstanz befindet sich in der Mitte von N. (Abb. 3) und ist von kortikaler Substanz umgeben, von der sie unscharf abgegrenzt ist. Drüsenzellen der Medulla (Abb. 4) werden als Chromaffin oder Phäochrom bezeichnet, weil selektiv mit Chromsalzen in gelbbrauner Farbe bemalt. Neben den Drüsenzellen in der Medulla N. viele Nervenfasern und Nervenzellen. Anhäufungen von Chromaffinzellen, die sogenannten Paraganglia (siehe das Apud-System), finden sich auch entlang des Lungenrumpfes, der aufsteigenden und der abdominalen Aorta, im Mediastinum gibt es lumbale Aortaparaganglia usw. von ihrer chemischen Natur sind Katecholamine (Katecholamine). Der Biosynthesevorläufer dieser Hormone ist die Aminosäure Tyrosin (siehe Aminosäuren). Adrenalin wird nur in H synthetisiert. Noradrenalin und Dopamin werden auch in Paraganglia und zahlreichen Neuronen des sympathischen Nervensystems gebildet. Alle Gewebe, die Katecholamine produzieren, bilden das Nebennieren-System. Die biologische Wirkung von Katecholaminen ist vielfältig. Sie bewirken eine Erhöhung der Glukosekonzentration im Blut und regen die Fetthydrolyse an (Lipolyse). Epinephrin erhöht den systolischen Druck, stärkt die Kontraktionen des Herzens, dehnt die Blutgefäße der Skelettmuskulatur aus, entspannt die glatten Muskeln der Bronchien; Zusammen mit Kortikosteroiden fördert es die Wärmeentwicklung im Körper. Noradrenalin erhöht den diastolischen Blutdruck, erweitert die Koronararterien des Herzens und senkt die Herzfrequenz. Die Freisetzung biologisch aktiver Substanzen aus Chromaffinzellen in die Blutbahn verursacht verschiedene Reize, die von der Umgebung und der inneren Umgebung ausgehen (Kühlung, Bewegung, Emotionen, arterielle Plutenie, Hypoglykämie usw.).

Forschungsmethoden Informative Methoden zur Bestimmung des Funktionszustands von N. sind die Bestimmung der Konzentration von Nebennierenhormonen und ihrer Metaboliten im Blut und Urin sowie eine Reihe von Funktionstests. Die Glukokortikoidfunktion von N. wird anhand des Gehalts von 11 Oxycorticosteroiden im Blut und des freien Cortisols im Urin geschätzt. Androgene und teilweise glukokortikoide Funktionen von N. werden durch die tägliche Entfernung von freiem Dehydroepiandrosteron und seinem Sulfat mit Urin bestimmt. Die radioimmunologische Methode zur Bestimmung von Cortisol im Blut und freiem Cortisol im Urin wird immer wichtiger. Die Untersuchungen werden morgens auf leeren Magen durchgeführt, wenn die Cortisolkonzentration im Blut maximal ist, und nach 23 h, wenn sie etwa 2-fach abfällt. Die Verletzung des Rhythmus der Freisetzung von Cortisol in den Blutkreislauf weist auf die Pathologie von N hin. Die radioimmunologische Methode wird auch zur Bestimmung der Konzentration von Aldosteron und Renin (dem Hauptregulator der Aldosteron-Synthese) im Plasma verwendet. Als Funktionstests sind Dexamethason-Proben am häufigsten, die es je nach Dosierung von Dexamethason ermöglichen, einen Tumor, der aus der Nebennierenrinde stammt, und eine Hyperplasie der Nebennierenrinde, die mit einer übermäßigen ACTH-Produktion (Itsenko-Cushing-Krankheit) in Verbindung steht, von anderen klinisch ähnlichen Zuständen zu unterscheiden ( hapotalamisches Syndrom usw.) oder einen Tumor der Nebennierenrinde von ihrer bilateralen Hyperplasie unterscheiden. Bei Verdacht auf funktionelle Insuffizienz von N. führen Sie die stimulierenden Tests mit AKTG1 - 24 durch. Bei erheblicher Nebenniereninsuffizienz können stimulierende Tests den Gesundheitszustand der Patienten verschlechtern, daher werden diese Tests in einem Krankenhaus durchgeführt. Um den Zustand der Mineralocorticoidfunktion zu bestimmen, bestimmen Sie die Konzentration von Kalium und Natrium im Blut. Bei schwerer Nebenniereninsuffizienz nimmt der Natriumgehalt im Blut ab und der Kaliumgehalt steigt an; Der Hyperaldosteronismus ist dagegen durch Hypokaliämie gekennzeichnet. Der Funktionszustand der Medulla N. wird anhand der Konzentration von Katecholaminen im Blut oder Urin beurteilt.

Bei der Diagnose von N.-Erkrankungen werden Röntgenmethoden eingesetzt: Pneumoretroperitoneum, Tomographie (Tomographie), Angiographie (Angiographie), Aortographie mit Katheterisierung der Nebennierenvenen und Bestimmung der Hormonkonzentration in Blutproben. Ultraschalldiagnostik, Radionuklid-Scans, Computertomographie und Magnetresonanztomographie sind die modernsten Forschungsmethoden. Bestimmen Sie mit ihrer Hilfe die Größe und Form von N. (Abb. 5), und stellen Sie die Anwesenheit eines Tumors fest.

Die Pathologie von N. führt in der Regel zu einer Verletzung ihrer steroidogenen Funktionen (allgemeine Abnahme oder Zunahme, Verlust oder Erhöhung der Synthese eines oder mehrerer Steroidhormone usw.). Das Verringern oder vollständige Aufhören der Funktionen des N.-Kortex kann das Ergebnis der Entfernung eines oder beider N., N.-Schäden während eines pathologischen Prozesses (Tuberkulose, Amyloidose, Sarkoidose, Autoimmunprozess, Blutung usw.) oder des Verlustes der ACTH-Funktion der Hypophyse sein. Hyperkortikoidismus mit einer übermäßigen Synthese von Glukokortikoiden kann auf Hypertrophie und (oder) Hyperplasie (diffus oder diffus-nodulärer) kortikaler Substanz N. zurückzuführen sein, die sich aus einer Hyperstimulation der N. bark der Hypophyse ACTH ergibt, beispielsweise mit Itsenko - Cushing-Krankheit (Itsenko - Cushing-Krankheit) oder Tumor, d.h. ACTH ektopischer Herkunft (bei kleinzelligem Lungenkrebs usw.). Käfige der kortikalen Substanz N. finden in all diesen Fällen eine hohe funktionelle Aktivität. Die Ursache des Hypercortisolismus beim Itsenko-Cushing-Syndrom ist ein einseitiger Tumor des N. cortex.Isolierte Hyperplasie der glomerulären Zone oder der gesamten kortikalen Substanz sowie Adenomatose der Rinde beider N. können einen Hyper-Aldosteronismus der Nicht-Tumor-Genese verursachen.

Genetisch determinierte Defekte in Enzymen, die an der Corticosteroid-Biosynthese beteiligt sind, führen in den meisten Fällen zu einer Beeinträchtigung der Cortisol-Biosynthese, was zu einer verstärkten ACTH-Sekretion und der Entwicklung einer sekundären Hyperplasie und einer Hypertrophie von N. führt. genetischer Defekt manifestiert. Bei Kindern mit einer virilisierenden Variante der angeborenen Dysfunktion der Nebennierenrinde (kongenitale Dysfunktion der Nebennierenrinde) kann die Masse der Nebennierenrinde von Geburt bis zur Pubertät 5-10 mal höher sein als die Masse der Nebennierenrinde gesunder Kinder.

Klinische Manifestationen der N.-Pathologie werden durch eine Abnahme (Hypokortikoidismus) oder eine Zunahme (Hyperkortizismus) der Synthese von Nebennierenhormonen im Vergleich zur Norm verursacht. Der primäre chronische Hypokortizismus ist bei der Addison-Krankheit (Addison-Krankheit) am ausgeprägtesten. Ein ähnliches klinisches Syndrom entwickelt sich auch nach bilateraler Entfernung der Nebennieren - der totalen Adrenalektomie. Eine gestörte regulatorische Funktion des Hypothalamus und (oder) der Hypophyse mit einer Abnahme der ACTH-Freisetzung in das Blut (siehe Hypothalamus-Hypophyseninsuffizienz) führt zur Entwicklung eines sekundären Hypokortizismus. Mit einer Abnahme der Aldosteron-Synthese kann es zu einem sogenannten isolierten Hypoaldosteronismus kommen - einer Krankheit, die durch allgemeine Schwäche, arterielle Nachgiebigkeit, Bradykardie, Neigung zu Ohnmacht und Kollaps, Hyperkaliämie gekennzeichnet ist. Das klinische Bild bei N.-Blutungen, akuten entzündlichen Prozessen und der Zerstörung von N. als Folge von Tuberkulose, Syphilis und Nebennieren-Läsionen ist durch eine akute Entwicklung einer Nebenniereninsuffizienz gekennzeichnet. Die Hauptsymptome sind Bauchschmerzen, hohe Körpertemperatur, Funktionsstörungen des Gastrointestinaltrakts, Zyanose der Haut, Nervosität, Kollaps und in schweren Fällen Koma. Hyperkortisolismus ist mit einer erhöhten Synthese von Nebennierenhormonen durch einen hormonell aktiven Tumor der kortikalen Substanz N. oder mit seiner Hyperplasie verbunden. Tumoren, die von der kortikalen Substanz N. ausgehen, meist gemischt, produzieren verschiedene Hormone. Tumore, die hauptsächlich Glukokortikoide sekretieren, sind Einzelpersonen, fast immer einseitig. Die Größe der N.-Rinden-Tumoren variiert zwischen 2 und 30 cm Durchmesser und die Masse zwischen wenigen und 2000–3000 Gramm. Die Hyperplasie von N., verursacht durch einen Überschuss an ACTH, ist die Ursache der Itsenko-Cushing-Krankheit, und der Tumor, der von der kortikalen Substanz N. (Corticosterom) ausgeht, ist das Itsenko-Cushing-Syndrom. Eine besondere Pathologie der kortikalen Substanz N. ist eine angeborene Dysfunktion der Nebennierenrinde, bei der eine ungenügende Synthese von Cortisol eine Steigerung der Produktion von ACTH und Androgenen stimuliert. Das Vorherrschen der Androgenproduktion und die Entwicklung des Viril-Syndroms (Viril-Syndrom) werden bei Androsterom-Tumoren beobachtet, die männliche Sexualhormone synthetisieren. Ein Tumor, der aus der glomerulären Zone der kortikalen Substanz Aldosterom (Conn-Syndrom oder primärer Hyperaldosteronismus) stammt, ist durch eine erhöhte Konzentration von Aldosteron im Blut und eine Abnahme der Aktivität von Renin im Blutplasma gekennzeichnet. Aldosterome machen etwa 25% aller Tumoren aus der Rinde N aus. Hierbei handelt es sich meist um solitäre Tumoren mit einem Durchmesser von 0,5 bis 3 cm, selten beidseitig oder sogar mehrfach. Histologisch Aldosterome, die hauptsächlich aus der glomerulären Zone oder Puchkovy-Zone stammen, und Aldosterome gemischter Struktur, die von den Elementen aller Zonen des Cortex ausgehen, einschließlich Maschenbereich. Der Großteil der Tumorzellen ist mit Lipiden gefüllt, hauptsächlich verestertem Cholesterin. Maligne Aldosterome machen 2-5% aller Aldosterome aus. In seltenen Fällen kann es zu einem Corticoestrom kommen - einem Tumor, der von der Kortikalis H. ausgeht und die weiblichen Sexualhormone Östrogen produziert. Gleichzeitig treten bei Frauen männliche Züge auf: Die Brustdrüsen nehmen zu, das Fettgewebe verteilt sich, das sexuelle Verlangen und die Potenz verschwinden. In den seltensten Fällen von Corticoestrom bei Frauen im gebärfähigen Alter ist das Hauptsymptom die Metrorrhagie. Oft ist die hormonelle Produktion von Tumoren gemischt, d.h. Sie synthetisieren sowohl Gluco- als auch Mineralocorticoide und Sexualhormone. Unter diesen Tumoren ist mehr als die Hälfte bösartig. Androgene produzierende Tumoren der Nebennierenrinde führen bei Frauen zur Entwicklung des Viril-Syndroms (Viril-Syndrom).

Hromaffinome (Hromaffinome), die große Mengen an Katecholaminen sekretieren, stammen aus dem Chromaffingewebe des N. medullaris sowie Para-Aortaparaganglia, Paraganglia-Zellen der Blase oder Mediastinum. Zusätzlich zu hormonaktiven Tumoren können hormonaktivierte gutartige Tumore (Lipome, Fibrome usw.) und maligne Tumoren (hormonaktiv, hormonaktiv und der sogenannte pyrogene Krebs der Nebennierenrinde) bei N. festgestellt werden. Gutartige Tumoren von N. sind klein, asymptomatisch und werden meist zufällig entdeckt. Maligne Hormon-inaktive Tumoren von N. und insbesondere pyrogener Krebs der Nebennierenrinde sind klinisch manifestierte Symptome einer Vergiftung (hauptsächlich mit erhöhter Körpertemperatur), eine Zunahme des Bauchvolumens ist möglich, manchmal kann der Tumor durch Abtasten nachgewiesen werden. Das klinische Bild hormonaktiver bösartiger Tumore ähnelt möglicherweise dem klinischen Bild der entsprechenden hormoninaktiven Tumoren.

Behandlung von Tumoren, in der Regel operativ, mit bösartigen Tumoren, wird mit Chemotherapie kombiniert. Nach der bilateralen Adrenalektomie benötigen die Patienten eine lebenslange Ersatztherapie mit H. H. Hormonarzneimitteln.Nach Entfernung eines Tumors, der von H. H. kommt, kann die Funktion der anderen Nebenniere reduziert werden, so dass Patienten vorübergehend und manchmal H. H. Hormonarzneimittel erhalten können. Aktive Tumore sind die weit verbreitete Verwendung von Chloditan und Mammomit.

Mit der rechtzeitigen Diagnose von N.-Erkrankungen und einer geeigneten Therapie ist die Prognose für das Leben bei den meisten Patienten günstig, die Arbeitsfähigkeit ist jedoch immer eingeschränkt.

Die Pathologie der Nebennieren bei Kindern hat seine eigenen Merkmale. Neugeborene haben eine physiologische Insuffizienz der Nebennierenrinde, die durch morphologische Umstrukturierung, die umgekehrte Entwicklung der fötalen (Keim-) Zone der kortikalen Substanz und die Bildung der permanenten Struktur der kortikalen Substanz, die unterentwickelte humorale Verbindung zwischen der anterioren Hypophyse (ACTH-Produktion) und der kortikalen Substanz verursacht wird.

Die Pathologie von N. bei Kindern umfasst eine angeborene Dysfunktion des N.-Kortex, Hypoaldosteronismus, Chromaffinom, Addison-Krankheit, Hyperaldosteronismus, Itsenko-Cushing-Krankheit usw. Bei Kindern mit intrakraniellen Geburtsverletzungen, einschließlich schwerer Erkrankungen, einschließlich Infektiös (z. B. Meningokokken-Infektionen), kommt es häufig zu Blutungen in N. Vor dem Hintergrund eines allgemein schwerwiegenden Zustands werden Schwäche, mangelnde aktive Bewegungen bis zur Adynamie, Hautlinderung, Zyanose, flotte Arrhythmie, taube Herztöne, schwacher Puls, fallender Blutdruck, Regurgitation, bemerkt Erbrechen, klinisches Bild einer Darmobstruktion, starker Rückgang der Reflexe. Die Ersatztherapie mit Hydrocortison wird mit einer Rate von 5 mg / kg Körpergewicht des Kindes angegeben, dann mit Prednison (1 mg / kg), das morgens verabreicht wird. Um einer möglichen Blutung bei N. unter schweren Bedingungen vorzubeugen, werden morgens auch Glukokortikoide (0,4 mg / kg für Prednisolon) verordnet.

Für eine erbliche Pathologie von N. ist meistens das klinische Bild des sogenannten Salzverlust-Syndroms charakteristisch: Erbrechen, Gewichtsverlust, Dehydratation des Körpers, schneller Stuhlgang, flüssiger Stuhlgang und manchmal Verstopfung. Die Differentialdiagnose wird nach der Erforschung einer Reihe von Hormonen von N. in Blut und Urin durchgeführt. Zur Korrektur dieser Erkrankungen verschrieb sich eine Ersatztherapie mit Hormonen und Natriumchloridlösungen. Ohne Behandlung sterben Kinder mit dem Salzverlust-Syndrom in den ersten Lebensjahren.

Bei ansteckungsallergischen Erkrankungen (z. B. Glomerulonephritis) werden pathologische Reaktionen von der Seite der Kortikalisubstanz N beobachtet, die entzündliche und immunologische Prozesse im Körper eines kranken Kindes unterstützt. Zur Korrektur werden Glukokortikoide verschrieben - Prednison in einer Dosis von 1,5-2 mg / kg Körpergewicht des Kindes.

Bibliographie: Efimov, AS, Bodnar, PN und Zelinsky B.A. Endokrinologie, p. 245, Kiew, 1983; Dysfunktion der Nebennieren bei endokrinen Erkrankungen, hrsg. I.V. Komissarenko, Kiew, 1984; Ham A. und Cormac D. Histology, trans. aus dem englischen Heft 5, p. 96, M., 1983; Schreiber V. Pathophysiologie der endokrinen Drüsen, trans. aus tschechisch 253, 309, Prag 1987.

Abb. 2. Die histologische Struktur der Nebennierenrinde: 1 - Bindegewebskapsel der Nebenniere; 2 - glomeruläre Zone; 3 - Strahlzone; 4 - Maschenzone; 5 - Bindegewebsschicht; 6 - Blutgefäß.

Abb. 3. Die histologische Struktur der Nebenniere: 1 - eigene Bindegewebskapsel der Nebenniere; 2 - Cortex; 3 - Medulla

Abb. 4. Histologischer Aufbau der Nebennierenmark: 1 - Zellen der Medulla; 2 - Bindegewebe-Zwischenschichten; 3 - venöse Sinus.

Abb. 5b). Szintigramm der Nieren und Nebennieren mit Nebennierenhyperplasie.

Abb. 5a). Das Szintigramm der Nieren und der Nebennieren ist normal.

Abb. 1. Makrodrug der Nieren und Nebennieren, entfernt und aus Zellulose isoliert.

ADAPTER

Die Nebenniere (Glandula suprarenalis) ist ein paarweise angeordnetes Organ, das sich im retroperitonealen Raum direkt über dem oberen Ende der entsprechenden Niere befindet. Seine Masse beträgt 12–13 g, Länge 40–60 mm, Breite 2–8 mm.

Die Nebenniere hat die Form eines Kegels, der von vorne nach hinten zusammengedrückt ist und in dem vordere, hintere und untere (renale) Flächen unterschieden werden.

Die Nebennieren befinden sich in Höhe der XI - XII Brustwirbel. Die rechte Nebenniere liegt etwas unterhalb der linken. Die hintere Fläche der rechten Nebenniere grenzt an den Lendenbereich des Zwerchfells an, die vordere Fläche berührt die viszerale Oberfläche der Leber und des Zwölffingerdarms und die untere konkave Fläche am oberen Ende der rechten Niere. Die linke Nebenniere grenzt an den Pankreasschwanz an, den Herzbereich des Magens, die hintere Fläche berührt das Zwerchfell und die untere Fläche berührt das obere Ende der linken Niere.

Die Oberfläche der Nebenniere. Auf der anteromedialen Oberfläche ist eine tiefe Furche sichtbar - das Tor des Organs, durch das die zentrale Vene und die Lymphgefäße austreten. Draußen ist die Nebenniere mit einer Faserkapsel bedeckt, die fest mit dem Parenchym verschmilzt und zahlreiche Bindegewebskapseln in die Drüse hineinragt. Unter der Faserkapsel befindet sich eine kortikale Substanz (Cortex), die aus drei Zonen besteht. Draußen, näher an der Kapsel, befindet sich die glomeruläre Zone, dann die mittlere, die breiteste Strahlzone und dann die innere Maschenzone neben der Medulla.

In der Nebennierenrinde werden Hormone unter der allgemeinen Bezeichnung Kortikosteroide produziert. Sie werden in zwei Hauptgruppen eingeteilt: 1) Glucocorticoide (Corticosteron, Cortisol, Hydrocortisol und Cortison), die in der Bündelzone gebildet werden; 2) Mineralocorticoide (Aldosteron), die von den glomerulären Zellen des Cortex ausgeschieden werden. Darüber hinaus wird in der Nebennierenrinde, hauptsächlich in der retikulären Zone, eine kleine Menge männlicher genitaler Substanzen ausgeschieden, deren Struktur und Funktion den Hormonen Androgenen sowie Östrogenen und Progesteron ähnelt.

Im zentralen Teil der Nebenniere befindet sich die Medulla, die von großen Zellen gebildet wird, die mit gelbbraunen Chromsalzen angefärbt werden. Es gibt zwei Arten dieser Zellen: Epinefrozyten - bilden den Hauptteil und sekretieren Adrenalin und Norepinefrozyten - produzieren Noradrenalin.

Glukokortikoide wirken sich unterschiedlich auf den Stoffwechsel aus.

Sie stimulieren die Glykogensynthese aus Glukose und Proteinen sowie die Ablagerung von Glykogen in den Muskeln und erhöhen gleichzeitig den Blutzuckerspiegel. Beeinflussen die zelluläre und humorale Immunität erheblich, wirken stark entzündungshemmend. Besonders deutlich beobachtete Veränderungen der Konzentration von Glucocorticoiden unter Stress. Nach der Stresstheorie identifiziert G. Selye drei seiner Phasen: Angst, Widerstand und Verwüstung. Stressreaktion kann spurlos vergehen, wenn der Einfluss nicht sehr stark ist; mit seiner Wiederholung ist eine Anpassung an diesen Reiz möglich. Wenn der Stress sehr intensiv ist, ist es möglich, alle Glukokortikosteroide in der Nebennierenrinde zu leeren und zu zerstören.

Änderungen der Konzentration von Glukokortikoiden sowohl nach oben (Hyperfunktion) als auch nach unten (Hypofunktion) führen zu schwerwiegenden Störungen im Körper. Als Folge einer erhöhten Cortisolsekretion werden Fettleibigkeit, erhöhter Proteinabbau (katabolischer Effekt), Wassereinlagerungen, Bluthochdruck usw. beobachtet Wenn die Funktion der Nebennierenrinde nicht ausreicht und die Produktion von Corticosteroiden reduziert ist, tritt das Addison-Syndrom auf. Es zeichnet sich durch bronzefarbene Färbung des Körpers, erhöhte Müdigkeit, Hypotonie, Schwäche des Herzmuskels usw. aus.

Mineralocorticoide (Aldosteron) regulieren den Austausch von Na + und K4 und wirken hauptsächlich auf die Nieren. Mit einem Überschuss des Hormons steigt die Konzentration von Na4 'und der IC sinkt im Blut, der osmotische Druck steigt an, das Wasser im Körper bleibt erhalten und der Blutdruck steigt. Ein Mangel des Hormons führt zu einer Abnahme des Na + -Spiegels im Blut und im Gewebe und zu einem Anstieg des K ^ -Wertes. Der Verlust von Na + wird von der Entfernung von Flüssigkeit aus den Geweben begleitet - Dehydratation.

Adrenalin wirkt sich auf das Herz-Kreislauf-System aus: Es erhöht den Blutdruck, die Herzfrequenz und die Kraft, erweitert die Gefäße der Skelettmuskulatur, die glatten Muskeln der Bronchien. Darüber hinaus erhöht es den Glukosegehalt im Blut, erhöht die oxidativen Prozesse in den Zellen. Die Freisetzung von Adrenalin im Blut erfolgt unter der Wirkung des sympathischen Nervensystems.

Noradrenalin hilft, den Tonus der Blutgefäße aufrechtzuerhalten, und ist an der Übertragung der Erregung von den sympathischen Nervenfasern auf die injizierten Organe beteiligt.

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Nebenniere - (Glandula suprarenalis, PNA, BNA; Corpus suprarenale, JNA; syn. Nebenniere) gepaarte endokrine Drüse, die sich im retroperitonealen Raum oberhalb des oberen Pols der Niere befindet; Die Hormone von N. sind an der Regulation des Stoffwechsels und der Umsetzung des...... des großen medizinischen Wörterbuchs beteiligt

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Nebenniere - Die äußere Struktur der Nebennieren Menschliche Nebennieren Nebennieren sind die endokrinen Drüsen von Wirbeltieren und Menschen. Beim Menschen in unmittelbarer Nähe zum oberen Pol jeder Niere gelegen. Eine wichtige Rolle bei der Regulierung des Austauschs spielen... Wikipedia

Die Nebenniere ist eine endokrine Drüse, die unmittelbar an die Niere angrenzt und deren oberen Teil bedeckt. Die innere Medulla der Nebenniere besteht aus sympathischen Ganglienzellen, die Adrenalin (Epinephrin) produzieren, kleine Mengen...... Enzyklopädisches Wörterbuch über Psychologie und Pädagogik

SUPER LEAK - Endokrine Drüse neben der Niere und bedeckt den oberen Teil. Die innere Medulla der Nebenniere, bestehend aus sympathischen Ganglienzellen, die Adrenalin (Epinephrin) produzieren, kleinen Mengen von Noradrenalin und Dopamin...... Erklärendes Wörterbuch der Psychologie

Nebenniere - (Glandula suprarenalis) - die Dampfdrüse des endokrinen Systems; besteht aus kortikalen und medullären Schichten; kortikal von 3 x Zonen: Glomerular, Bündel und Netz; identifiziert etwa 59 Verbindungen, zerebrales Adrenalin und Norepinephrin, die an der Regulierung beteiligt sind...... Glossar der Begriffe zur Physiologie von Nutztieren

Medizinische Enzyklopädie - Nebennieren

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Nebennieren

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Die Nebennieren (Nebennieren, Drüsenpräparate) sind die endokrinen Drüsenpaare.

1 - Blutgefäße der Niere und der Nebenniere;

Anatomie und Physiologie. Die Nebennieren befinden sich an den oberen Nierenpolen und haben das Aussehen eines unregelmäßig abgeflachten Prismas (Abb.). Das Gewicht der Nebennieren eines Erwachsenen beträgt 8 bis 12 g. In den Nebennieren wird eine Hirn- und Kortexsubstanz unterschieden. Die Nebennierenrinde besteht aus drei Zonen - Glomerula, Garbe und Netz. Zellen der Nebennierenmark werden mit Chromsäuresalzen angefärbt, in deren Zusammenhang sie als Chromaffin bezeichnet werden. Sie stehen im Zusammenhang mit Zellen der Ganglien des sympathischen Nervensystems und sind Teil des Nebennieren-Systems (Nebennieren-Paraganglia). Die Nebennieren werden von der oberen, mittleren und unteren Nebennierenarterie versorgt und divergieren von der unteren Zwerchfellarterie, der Aorta abdominalis und der Nierenarterie. Die zentrale Vene der linken Nebenniere mündet in die linke Nierenvene, die rechte Vene in die untere Hohlvene.

Die Innervation wird von den Ästen der Vagusnerven und dem Plexus coeliacus durchgeführt.

Die Nebennierenrinde produziert Steroidhormone mit verschiedenen biologischen Wirkungen: Glucocorticoide (Hydrocortison, Corticosteron usw.) werden hauptsächlich in der Puchalzone der Nebennierenrinde synthetisiert und beeinflussen hauptsächlich den Stoffwechsel von Kohlenhydraten und Proteinen; Mineralocorticoide (Aldosteron) werden in der glomerulären Zone synthetisiert und regulieren den Wasser-Salz-Stoffwechsel. Steroide mit androgenen, estrogenen und Progesteron-Eigenschaften werden hauptsächlich in der retikulären Zone synthetisiert. Die Funktion der Nebennierenrinde wird durch das adrenocorticotrope Hormon (ACTH) reguliert, das von der Hypophyse anterior produziert wird.

Das Nebennierenmark produziert Katecholamine (siehe) - Adrenalin und Noradrenalin. Sie beeinflussen das Herz-Kreislauf-System (erhöhen und verstärken die Herzkontraktionen, erhöhen den Blutdruck), entspannen die glatten Muskeln der Bronchien, der Blase, mobilisieren die Glukose im Blut und schaffen so die Voraussetzungen für intensive Muskelarbeit.

Die limbischen Strukturen des Gehirns und des Hypothalamus wirken sich am stärksten auf die Aktivität der Nebennieren aus.

Diagramm der Blut- und Lymphgefäße der menschlichen Nebenniere (nach M. R. Sapin): 1 - Netzwerk lymphatischer Kapillaren der Medulla; 2 - ein Netzwerk von Lymphkapillaren des Cortex; 3 - subkapsuläres lymphatisches Netzwerk der Nebennierenrinde; 4 - ein Netzwerk von Lymphkapillaren in der Nebennierenkapsel; 5 - zentrale Vene der Nebenniere; 6 - perivenöses Netzwerk von Lymphkapillaren; 7 - die tiefe Entnahme der Lymphgefäße; 8 - oberflächliche ablenkende Lymphgefäße; 9 - Blut- und Lymphkapillaren der Medulla; 10 - "eigene" Arterien der Medulla; 11 - Blut- und Lymphkapillaren einer kortikalen Substanz; 12 - Arterien, Venen und die zurückziehenden Lymphgefäße in der Kapsel der Nebenniere.

Forschungsmethoden Direkte Untersuchung der Nebennieren ist schwierig, nur sehr große Nebennierentumoren können abtasten. Relativ genaue Daten zu Lage und Größe der Nebennieren können durch Röntgenuntersuchung unter Einbringung von Luft in das perinephysische Gewebe gewonnen werden - die Suprarenoreentographie.

Die Untersuchung der Nebennierenfunktion durch Bestimmung des Gehalts an Hormonen im Blut und im Urin ist sehr schwierig und steht nur speziellen Laboren zur Verfügung.

Die Bestimmung der Konzentration von 17-Hydroxycorticosteroiden im Blut und im Urin erlaubt die Beurteilung der Glukokortikoidfunktion der Nebennierenrinde. Die Mineralkortikoidfunktion wird durch die Ausscheidung von Aldosteron-, Kalium- und Natriumionen mit Urin und androgen durch den Gehalt an 17-Ketosteroiden im Tagesurin beurteilt. Die Funktion der Nebennierenmark wird anhand ihres Blutspiegels und der Katecholamine im Urin beurteilt.

Pathologie Nebenniereninsuffizienz. Chronische Nebenniereninsuffizienz wird als Addison-Krankheit bezeichnet (siehe).

Akute Nebenniereninsuffizienz kann während einer körperlichen Überspannung auftreten, vor dem Hintergrund einer Infektionskrankheit oder bei chirurgischen Eingriffen bei einem Patienten mit Addison-Krankheit. Es kann auch durch Blutungen in den Nebennieren bei Verletzungen oder einem plötzlichen Abbruch der Hormontherapie verursacht werden. Klinische Manifestationen und Behandlung der akuten Nebenniereninsuffizienz - siehe Koma, Nebennierenkoma.

Die Nebennieren Struktur, Funktion.

Nebennieren, glandulae suprarenales (Adrenales), gepaart, jede von ihnen befindet sich auf Höhe der XI- und XII-Brustwirbel oberhalb der Niere am oberen medialen Teil ihres oberen Endes. Die Nebennieren befinden sich im retroperitonealen Gewebe und sind in der Nierenfaszie eingeschlossen.

Die rechte Nebenniere, bereits dreieckig und über der linken Seite, liegt oberhalb des oberen Pols der rechten Niere, direkt neben der unteren Hohlvene. Über sein größeres Ausmaß ist es mit dem Peritoneum bedeckt, mit Ausnahme des unteren Teils der Vorderfläche, mit dem es an die Leber angrenzt, und hinterlässt einen Eindruck auf der letzten, Impressio suprarenalis.

Das linke Nebennieren-Lunat, das sich teilweise oberhalb des oberen Pols der linken Niere befindet und teilweise an dessen medialer Kante angrenzt. Es ist vorne mit Peritoneum bedeckt, hauptsächlich im oberen Bereich. Die linke Nebenniere steht in Kontakt mit dem Herzbereich des Magens, der Milz und der Bauchspeicheldrüse. Beide Nebennieren grenzen an das Zwerchfell an.

Nebennierenstruktur

In jeder Nebenniere gibt es eine vordere Fläche, Fazies anterior, hintere Fläche, hintere Fazies, und eine konkave Nierenfläche, Fazies renalis, an die sich die Nebenniere der entsprechenden Niere anschließt. Darüber hinaus gibt es einen oberen Rand (Margo superior) und einen medialen Rand (Margo medialis).
Die Vorder- und Hinterfläche der Nebenniere sind mit Furchen bedeckt. Die tiefste Rille auf der anteromedialen Oberfläche wird als Hilum bezeichnet.
In der rechten liegen die Nebenniere näher an der Spitze der Drüse, in der linken - näher an der Basis. Durch das Tor geht das Zentrum von Wien, v. centralis, die bei der Ausfahrt den Namen der Nebennierenvene erhält, v. Suprarenalis. Die letzte der rechten Drüse mündet von links in die untere Vena cava und in die linke Nierenvene. Die Lymphgefäße der Nebenniere befinden sich ebenfalls im Tor, während die Arterienäste und Nervenstämme von der Vorder- und Hinterfläche in die Drüse eindringen können.

Die Masse und die Abmessungen der Nebenniere sind individuell. So variiert die Masse jeder Drüse zwischen 11 und 18 g bei einem Erwachsenen (oder zwischen 7 und 20 g), bei einem Neugeborenen sind es 6 g, die Längsabmessung beträgt bis zu 6 cm, die Querabmessung - bis zu 3 cm, die Dicke 1 cm (manchmal mehr).

Draußen ist die Nebenniere mit einer dünnen Faserkapsel bedeckt, die mit glatten Muskelfasern gemischt ist. Von der Kapsel weg bewegen sich die Prozesse in der Dicke der Drüse.
Das Nebennierenparenchym besteht aus zwei Schichten - der äußeren Kortikalis (Cortex), dem Cortex und der inneren Medulla, der Medulla, die sich in Entwicklung und Funktion unterscheiden.

Die äußere Schicht ist dicker, gelbbraun gefärbt und besteht aus Drüsen- und Bindegewebe. Die innere Schicht ist bräunlich-rot, enthält Chromaffin und sympathische Nervenzellen.

Gelegentlich zusätzliche Nebennieren, glandulae suprarenales ascessoriae, bei denen es sich um einen Cortex oder eine Medulla handeln kann, die im retroperitonealen Gewebe vorkommen.

Die Nebennierenrinde produziert eine große Menge an Hormonen - Corticosteroide, zu denen drei Hauptgruppen gehören: Mineralocorticoide (Aldosteron), Glucocorticoide (Hydrocortison, Corticosteron) und Sexualhormone (Androgene). Die Wirkung dieser Hormone ist sehr unterschiedlich. Sie verbessern die Rückresorption von Natrium, tragen zur Freisetzung von Kaliumionen und der Chlorkonzentration im Blut bei und nehmen auch an der Regulation des Stoffwechsels des Körpers teil: Kohlenhydrate, Fett, Eiweiß und Wassersalz.

Die Hormone der Medulla sind Adrenalin und Noradrenalin, die die Erregung und Kontraktion des Herzmuskels erhöhen. Gleichzeitig verstärken Hormone den Tonus des sympathischen Teils des autonomen Nervensystems und bewirken einen vasokonstriktorischen Effekt, der den Blutdruck erhöht.

Innervation: Äste von Plexus celiacus, renalis, suprarenalis, zu denen sympathische Fasern und Fasern des Vagus und der Phrenicus gehören.

Blutversorgung: a. Suprarenalis superior (von a. phrenica inferior), a. Suprarenalis media (von der Aorta abdominalis), a. suprarenalis inferior (von a. renalis) bilden ihre Äste unter der Kapsel der Nebenniere ein vaskuläres Arteriennetz, dessen Stämme in die Drüse eindringen. Venöses Blut fließt durch v. centralis, intraorgan gelegen, in v. suprarenalis (fließt in v. cava inferior nach rechts, in v. renalis sinistra nach links). Lymphgefäße fließen in die Nodi lymphatici lumbales, die um die Aorta und die untere Hohlvene liegen.

Der Wert von ADAPTERS in Englisch

kleine, flachgedrückte, gelblich gepaarte Drüsen oberhalb der oberen Pole der beiden Nieren. Die rechten und linken Nebennieren unterscheiden sich in der Form: rechtes Dreieck und linker Halbmond. Dies sind endokrine Drüsen, d.h. die Substanzen, die sie freisetzen (Hormone), gelangen direkt in den Blutkreislauf und nehmen an der Regulierung der Vitalaktivität des Körpers teil Das durchschnittliche Gewicht einer Drüse beträgt 3,5 bis 5 g. Jede Drüse besteht aus zwei anatomisch und funktional verschiedenen Teilen: der äußeren Kortikalis und der inneren Medulla.

Die Kortikalis stammt aus dem Mesoderm (mittlere Keimschicht) des Embryos. Die Gonaden, die Gonaden, entwickeln sich aus demselben Blatt. Wie die Gonaden sezernieren (s) die Nebennierenrindenzellen Sexualsteroide - Hormone, die den Geschlechtsdrüsen in ihrer chemischen Struktur und biologischen Wirkung ähnlich sind. Neben Geschlechtszellen bilden Rindenzellen zwei weitere wichtige Hormongruppen: Mineralocorticoide (Aldosteron und Desoxycorticosteron) und Glucocorticoid (Cortisol, Corticosteron usw.).

Eine verringerte Sekretion von Nebennierenhormonen führt zu einem als Addison-Krankheit bezeichneten Zustand. Bei diesen Patienten wird eine Hormonersatztherapie gezeigt (siehe ADDISONOVA-KRANKHEIT).

Übermäßige Produktion kortikaler Hormone ist die Basis der sogenannten. Cushing-Syndrom In diesem Fall wird manchmal eine chirurgische Entfernung des Nebennierengewebes mit übermäßiger Aktivität durchgeführt, gefolgt von der Ersetzung von Ersatzdosen von Hormonen (siehe CUSHING SYNDROME).

Erhöhte Sekretion von männlichen Sexualsteroiden (Androgenen) ist die Ursache für Virilismus - das Auftreten männlicher Merkmale bei Frauen. Dies ist in der Regel auf einen Tumor der Nebennierenrinde zurückzuführen, daher ist die beste Behandlung die Entfernung des Tumors.

Die Medulla stammt von den sympathischen Ganglien des Nervensystems des Embryos ab. Die wichtigsten Hormone der Medulla sind Adrenalin und Noradrenalin. Adrenalin wurde 1899 von J. Abel isoliert; Es war das erste Hormon, das chemisch rein erhalten wurde. Es ist ein Derivat der Aminosäuren Tyrosin und Phenylalanin. Noradrenalin, der Vorläufer von Adrenalin im Körper, hat eine ähnliche Struktur und unterscheidet sich von letzterem nur in Abwesenheit einer Methylgruppe. Die Rolle von Adrenalin und Norepinephrin wird reduziert, um die Wirkung des sympathischen Nervensystems zu verstärken. Sie erhöhen die Herzfrequenz und Atmung, den Blutdruck und beeinflussen auch die komplexen Funktionen des Nervensystems. Siehe auch Hormone; CORTISOL

Colier Russisch Wörterbuch. Russisch Wörterbuch Colier. 2012

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    Der Ausdruck kann für Tattoos in lateinischer Sprache sowohl für männliche als auch für weibliche Hände sowie für andere Körperteile verwendet werden.
    Der kostenlose Russisch-Lateinisch Übersetzer sagt, dass das Wort "ADRID" in Lateinisch sein wird:

    ADRENAL - Superrenalis [e];

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