84010 Tro-Urocath Foleys 2-Wege-Katheterballon, Latex, silikonisierte Lösung 12CH

Ihr Katheter hat begonnen zu lecken. Die Ursache des Problems kann die übliche Biegung des Katheters selbst oder des am Urinal befestigten Schlauchs sein. Zunächst müssen Sie sicherstellen, dass alle Komponenten des Entwässerungssystems sicher fixiert sind. Wenn Überschüsse festgestellt werden, beseitigen Sie diese einfach. Die Ursache eines Katheters ist oft Verstopfung. Halten Sie sich an eine ausgewogene Ernährung und trinken Sie täglich die richtige Menge Flüssigkeit. Entfernen Sie zumindest zeitweise Lebensmittel, die Verstopfung verursachen. Wenn Sie das Problem nicht selbst lösen können, wenden Sie sich an Ihren Arzt oder das medizinische Fachpersonal.

Der Urinfluss durch den Katheter hat aufgehört. Es gibt mehrere Gründe für dieses Problem.

• Im Bereich des urologischen Katheters oder im Harnrohrbogen ist eine Beugung aufgetreten. Nach Beseitigung der Ursache sollte der Urinabfluss wieder aufgenommen werden.
• Zu wenig Flüssigkeit dringt in den Körper ein. Sie sollten die Menge an Flüssigkeit erhöhen, die Sie verbrauchen.
• Du hast Verstopfung. Trinken Sie die richtige Menge Flüssigkeit und gleichen Sie Ihre tägliche Ernährung aus.
• Sie haben Ihr Urinal zu hoch fixiert. Stellen Sie sicher, dass das Urinal unter dem Niveau der Blase befestigt ist.

Wenn Sie eine Blockade eines urologischen Katheters oder einen Blasenkrampf bekommen, konsultieren Sie unbedingt Ihren Arzt.

Der Urin ist trüb und es wird ein unangenehmer Geruch wahrgenommen. Im Bereich des Katheters spürten sich Beschwerden und Schmerzen. Es gab Blutungen, Juckreiz, Überempfindlichkeit. Mögliche Ursachen sind Reizungen der Harnröhre oder Blase sowie eine Infektion der Harnwege. Trinken Sie die tägliche Menge der vorgeschriebenen Flüssigkeitsmenge und wenden Sie sich an Ihren Arzt. Befolgen Sie zur weiteren Verhinderung einer Infektion die Regeln der persönlichen Hygiene. Vergessen Sie nicht, Ihre Hände gründlich zu waschen, wenn Sie das Urinal ersetzen.

Aus irgendeinem Grund ist Ihr urologischer Katheter herausgefallen. Mögliche Ursachen sind Blasenkrampf oder vorzeitiges Ablassen des Ballons am Ende des Katheters. Sie können dieses Problem nicht selbst lösen. Sie sollten unverzüglich Ihren Arzt oder Ihre Krankenschwester darüber informieren.

Hilfe bei Abnormalitäten im Harnsystem

In der Zeitschrift veröffentlicht:
Krankenpflege »» №5 2000 Palliativmedizin

Wir veröffentlichen weiterhin Kapitel aus dem von Irene Salmon herausgegebenen Buch "Palliative Care for Cancer Patients" (siehe SD No.1-4 '2000). Abweichungen in der Arbeit des Harnsystems treten häufig bei Patienten mit fortgeschrittenem Krebsstadium auf. Palliativmedizin in solchen Fällen ist das Thema der heutigen Veröffentlichung.

Unwillkürliches Wasserlassen ist ein ziemlich häufiges Symptom bei Patienten mit fortgeschrittenem Krebs. Die Gründe können sehr unterschiedlich sein. Dies und die Unfähigkeit, zur Toilette zu gehen oder den Toilettensitz zu benutzen, aufgrund von Schwäche, Schmerzen und anderen Symptomen, die die Mobilität beeinträchtigen. Verwirrung, unzureichende Einstellung zur Realität, Schläfrigkeit, Interessenverlust, Depression und Depression. Unfreiwilliges Wasserlassen kann durch Strahleninfektion und durch Infektionen verursachte Blasenentzündung verursacht werden; eine Folge eines Krampfes der Blase infolge mechanischer Reizung (Schwellung, Katheter). Es kann zu Harnstauung mit Durchsickern, neurologischen Erkrankungen, die zu Atonie und Empfindungsverlust führen, Harnfisteln, Polyurie, Hypocalcämie, Diabetes mellitus, Urämie und Diuretika führen. Ein häufiges Vorkommnis, insbesondere bei Frauen, ist die unwillkürliche Abgabe einer kleinen Menge Urin beim Husten, Niesen und anderen Anstrengungen.

Unwillkürliches Wasserlassen kann zu schwerwiegenden Komplikationen führen (z. B. Erhöhung des Risikos von Wundliegen). Um dies zu verhindern, ist es notwendig, den Patienten zu untersuchen, die Situation zu bewerten, die Ursache oder die Ursachen des Problems festzustellen und zu versuchen, sie zu beseitigen.

Daher ist es bei Infektionen möglich, Trimethoprim zu verwenden. Dem Patienten sollte empfohlen werden, mehr Flüssigkeiten zu trinken, beispielsweise Cranberrysaft (180 mg 33% Cranberrysaft zweimal täglich). Dieses Getränk erhöht den Säuregehalt des Urins und verhindert, dass Bakterien an der Blasenschleimhaut haften. Amitriptylin (25-50 mg nachts) hilft, den Tonus des Muskels (Sphinkter) zu verstärken. Bei Strahlenzystitis werden nichtsteroidale Entzündungshemmer verschrieben. Eine gute Wirkung kann am Morgen zu Diuretika führen. Für die Harnretention sollte ein Katheter verwendet werden.

Eine Krankenschwester sollte sich bemühen, Komplikationen zu vermeiden. Es ist wichtig, den Patienten zu ermutigen, die beweglichste Lebensweise zu behalten und den Zustand seiner Haut zu überwachen - er sollte immer trocken und sauber bleiben. Wenn der Patient Windeln verwendet, sollten Sie alle zwei Stunden (auch nachts) prüfen, ob sie sauber sind, und gegebenenfalls Schutzcremes verwenden. Der Patient sollte dazu gebracht werden, wenn möglich alle 2-3 Stunden die Toilette, den Toilettensitz oder die Flasche zu benutzen. Damit die Blasenentleerung vollständig ist, muss sich der Patient während des Wasserlassens in seiner üblichen Position befinden: Frauen - sitzend, Männer - stehend. Die Krankenschwester sollte das Schmerzsymptom unter Kontrolle halten und bei den ersten Anzeichen einer Infektion, einschließlich einer Pilzinfektion, Maßnahmen ergreifen. In den Handlungen der Krankenschwester muss der Patient Freundlichkeit und Sympathie empfinden. Es ist darauf zu achten, dass sich der Patient in der angenehmsten Umgebung befindet, und es ist notwendig, ihm die erforderliche Privatsphäre zu geben. Um eine Harnstauung zu verhindern, müssen Sie den Patienten davon überzeugen, geeignete Flüssigkeiten zu trinken (Patienten glauben oft irrtümlich, dass die Flüssigkeitsaufnahme die Situation verschlimmern kann).

Um die Situation unter Kontrolle zu halten, muss die Krankenschwester den Zustand des Patienten dokumentieren und dem Arzt alle Änderungen seines Zustands melden.

Harnretention ist auch ein ziemlich häufiges Problem bei Krebspatienten. Die Ursachen oder Faktoren, die zu diesem Zustand beitragen, können Verstopfung, Darmverschluss, direkter oder indirekter Druck auf Tumore sein - wie etwa ein Prostatatumor (gutartig oder bösartig). Komplikationen neurologischer Natur (Rückenmarkkompression), die Verwendung bestimmter Medikamente (Anticholinergika, manchmal Morphium) sowie spinales Analgesie und epidurale Intrashell-Leitungsanästhesie können zur Harnverhaltung führen. Wenn Sie sich beim Wasserlassen nicht in einer bequemen Position befinden, mangelnde Privatsphäre, allgemeine Schwäche und Schüchternheit des Patienten, kann dies ebenfalls zur Harnverhaltung führen.

Wenn ein Symptom der Harnretention auftritt, sollten die Ursache oder die Ursachen der Situation ermittelt und wenn möglich beseitigt werden. Es kann beispielsweise erforderlich sein, verschriebene Medikamente zu überarbeiten, um Verstopfung zu beseitigen. Im Falle einer Darmobstruktion kann Dexamethason verwendet werden, um die Schwellung um den Tumor oder, falls erforderlich, die Operation zu reduzieren. In einigen Situationen sollte ein Katheter platziert werden (dauerhaft oder temporär, abhängig vom Zustand des Patienten).

Katheter können für verschiedene Zeiträume installiert werden: von mehreren Wochen (für Latexkatheter) bis zu drei Monaten (für Silikonkatheter). Die Krankenschwester muss sicherstellen, dass der richtige Kathetertyp installiert ist und alles gemäß den Empfehlungen des Herstellers durchgeführt wird. Wenn der Patient katheterisiert wird, sollten Sie seine Hygiene sorgfältig überwachen (täglich oder je nach Bedarf den Dammbereich spülen) und den Patienten dazu bringen, nach Möglichkeit 2 Liter Flüssigkeit pro Tag zu trinken. Es ist notwendig, Aufzeichnungen zu führen und dem Arzt über Änderungen des Zustands des Patienten, Abweichungen von der Norm und Auftreten von Komplikationen (Infektion, Katheterblockade) zu berichten.

Im Urin können Fremdkörper vorhanden sein, die zur Verstopfung des Katheters führen können. Wenn das Wasserlassen durch die Harnröhre erfolgt, ist der Katheter wahrscheinlich blockiert. In diesem Fall muss es gewaschen oder neu eingesetzt werden.

Wenn der Urin getrübt ist, keine Farbe hat, einen unangenehmen Geruch hat und der Patient Blasen- und / oder Fieberkrämpfe hat, sind dies höchstwahrscheinlich Anzeichen einer Infektion. In diesem Fall wird dem Patienten Trimethoprim verschrieben, die Verwendung einer größeren Flüssigkeitsmenge (Cranberrysaft), und der Katheter muss so oft wie möglich gewaschen oder ersetzt werden.

Die Pflege eines Patienten, der einen Katheter erhalten hat, muss notwendigerweise die Schulung des Patienten in der Selbstversorgung und die ordnungsgemäße Verwendung des Katheters umfassen. Der Patient sollte wissen, wie der Katheter funktioniert, mögliche Komplikationen erkennen und verhindern. Sie sollten ihn überzeugen, ausreichend Flüssigkeit zu verwenden, gegebenenfalls Cranberrysaft zu trinken, das medizinische Personal über Schmerzen oder Beschwerden zu informieren, die Farbe und Konsistenz des Urins zu beobachten und das medizinische Personal über alle Anzeichen von Abweichungen von der Norm zu informieren. Ein solcher Patient benötigt eine besonders sorgfältige persönliche Hygiene (waschen Sie Ihre Hände und den Bereich um die Harnröhre gut).

Um eine Infektion bei der Installation des Katheters zu verhindern, sollte die Krankenschwester die Prinzipien der Asepsis strikt einhalten. Vor und nach dem Beutelwechsel sollten die Hände gründlich gewaschen werden. Bei Anzeichen einer Infektion müssen alle Manipulationen mit Handschuhen ausgeführt werden. Vergessen Sie nicht die Regeln der Asepsis und beim Waschen verstopfter Katheterlöcher im Hohlraum der Blase. Es sollte ein geschlossenes Urinsammelsystem (speziell für diesen Zweck hergestellter Beutel) verwendet werden. Es muss sichergestellt sein, dass der Behälter in der richtigen Position am Bett befestigt ist - es ist unzulässig, dass er auf dem Boden liegt.

Um dem Patienten maximalen physischen und psychischen Komfort zu bieten, sollte die Krankenschwester ihm raten, das Urinal mit Kleidung zu bedecken, es am Bein entlang zu strecken oder es selbst zu tun. Wenn das Urinal am Bettgeländer aufgehängt ist, können Sie es mit einer Bettdecke abdecken, wenn es den Patienten und seine Besucher verwirrt. Das Selbstwertgefühl des Patienten sollte gesteigert werden, indem er ermutigt wird und ihm hilft, mehr auf sein Äußeres zu achten. Beim Verdrehen des Katheterrohrs kann es vorkommen, dass der Urin nicht am Katheter entlang fließt, sondern auf die Oberfläche fließt. Dies sollte vermieden werden.

Neben Inkontinenz und Harnverhalt bei der Arbeit des Harnsystems von Krebspatienten können andere Anomalien auftreten. Eine Verfärbung des Urins kann als Folge der Einwirkung von Medikamenten oder Nahrungsmitteln auftreten (Rüben und Rhabarber neigen dazu, Urin in einer rötlichen Farbe zu färben). Grüne, gelbe und weiße Farbe zeigen das Vorhandensein von Eiter in der Zusammensetzung des Urins an. Der Mikroorganismus "Pseudomonus Aerigninosis" färbt die Farbe des Urins blau. Eine Hämaturie kann aus einem Tumor, einer chronischen Strahlenzystitis oder einem Trauma nach der Katheterisierung resultieren.

Die Hauptursache für den Blasenkrampf - ein vorübergehendes schmerzhaftes Gefühl im suprapubischen Bereich und in der Harnröhre - ist eine intravesikale oder peri vesikuläre Reizung aufgrund von Krebs. Ursachen für einen Spasmus der Blase können auch Strahlenwirkungen (Strahlungsfibrose), infektiöse Zystitis usw. sein. Zur Behandlung werden Schmerzlinderung, Verringerung der Muskelempfindlichkeit (Amitriptylin 25-50 mg nachts) sowie nichtsteroidale Antirheumatika eingesetzt.

URIDE FLOW DEN KATHETER GEHEN

Dies ist ein Zustand, der sich im Laufe der Jahre gebildet hat, es heißt Microcystis. Vorbeugung gegen diese Erkrankung ist das Überlappen einer Zystostomie während des Tages und ihre Öffnung während des Tages, um den Urin entsprechend der Art des Wasserlassen zu senken. Dies geschieht, um die Kapazität der Blase 1 zu erhalten, um die Fixierung von Bakterienfilmen in den Falten der Blase 2 zu verhindern.

Für Sie ist das nicht mehr relevant.
Der Foley-Katheter muss durch einen Petzer-Katheter gleichen Durchmessers ersetzt werden. Höchstwahrscheinlich wird Foley als ableitende Funktion unwirksam sein.

Wiederherstellung des Wasserlassen nach einem Katheter bei Männern

Ein permanenter Katheter im Harnstoff kann aus verschiedenen Gründen installiert werden, ist jedoch meistens mit einem gestörten Wasserlassen verbunden. Bei verbesserter Patientengesundheit kann der Urologe den Katheter entfernen. Nachdem der Katheter entfernt wurde, beurteilen die Ärzte, wie leer die Blase ohne den Katheter des Patienten ist. In den folgenden Tagen sollten die Wasserlasseneigenschaften unabhängig überwacht werden.

Beschwerden beim Wasserlassen sind die häufigsten Komplikationen bei der Blasenkatheterisierung. Der Patient kann auch über häufiges Wasserlassen klagen. Diese Symptome verschwinden normalerweise innerhalb weniger Tage von selbst. Der Patient wird in diesem Fall empfohlen:

• weiterhin Antibiotika zu sich nehmen, die vom behandelnden Arzt verschrieben wurden (während der Behandlung sollten Probiotika nicht vergessen werden, die eine Dysbiose verhindern);
• weiterhin Alpha-Blocker einnehmen - Medikamente, die das Wasserlassen verbessern;
• trinke genug Flüssigkeit;
• Erkundigen Sie sich bei Ihrem Arzt über die Ergebnisse der Urinkultur, die kurz vor der Entlassung aus der Klinik genommen wurde (bei schlechten Ergebnissen kann es erforderlich sein, das Antibiotikum durch ein wirksameres zu ersetzen).
• Verwenden Sie Schmerzmittel (Voltaren, Akamol).

In einigen Fällen erkennen Patienten Blut im Urin, nachdem der Katheter entfernt wurde. In der Regel deutet dies auf eine Schädigung der Schleimhaut der Harnröhre hin. Dieses Phänomen verschwindet innerhalb weniger Tage von selbst. Wenn die Blutung jedoch zunimmt, sollte dies dem Urologen gemeldet werden.

Harninkontinenz

Häufig leiden Patienten nach Blasenblasenkatheterisierung an Harninkontinenz. Dieses Phänomen verschwindet allmählich von selbst. Anfangs sind die Fälle von Enuresis ziemlich häufig, aber die Häufigkeit solcher Episoden nimmt allmählich ab und wird schließlich ganz verschwinden. In der Regel stellen die Patienten am Ende des zweiten Monats nach dem Entfernungsvorgang eine deutliche Verbesserung der Situation fest.

Um Inkontinenz über Nacht zu vermeiden, empfehlen die Ärzte, morgens ausreichend Flüssigkeit zu trinken und diese auf ein Minimum zu reduzieren - in der zweiten Hälfte. Tee, Kaffee und Alkohol sollten ausgeschlossen werden.

Während der Erholungsphase wird die Verwendung von Mitteln zum Halten des Urins nicht empfohlen, z. B. eine Klammer am Penis oder ein Kondomkatheter. Wenn der Patient dies tut, werden seine Muskeln zur Kontrolle des Wasserlassens nicht gestärkt und die Enuresis wird nicht verschwinden.

Um die Kontrolle über das Zurückhalten des Urins wieder zu erlangen, raten Experten, Kegel-Übungen durchzuführen. Ihre Essenz liegt in der Tatsache, dass die Beckenbodenmuskeln abwechselnd anspannen und sich entspannen müssen, indem sie Schubbewegungen ausführen.

Anfangs sollte die Übung 3 Sekunden dauern, ihre Dauer kann jedoch auf 20 Sekunden erhöht werden. Machen Sie mehrmals täglich Kegel-Übungen. Um die Beckenbodenmuskulatur zu fühlen, muss der Patient den Urinfluss während des Wasserlassens stoppen.

Um die Lebensqualität zu verbessern, kann der Patient spezielle Windeln oder Pads verwenden. Sie werden in jeder Apotheke verkauft. Sie sollten jedoch nicht missbraucht werden. Einige Patienten tragen weiterhin Windeln, nachdem sich ihr Wasserlassen wieder erholt hat. Dies geschieht nur für den Fall des Sicherheitsnetzes.

In dieser Situation können Sie zu Hause experimentieren und ohne Windel herumlaufen, um sicherzustellen, dass es keine Probleme gibt. Viele Patienten haben ein Gefühl des Ausflusses von Urin, obwohl sich herausstellt, dass ihre Unterwäsche völlig trocken ist.

Gymnastik

Um das Wasserlassen nach einem Katheter bei Männern und Frauen schneller wiederherzustellen, kann der Patient die folgenden Übungen ausführen:

• Nimm eine Rückenlage ein. Heben Sie die Beine abwechselnd und dann gleichzeitig für 3 Minuten an.
• Setzen Sie sich mit einem Schwerpunkt auf den Fersen und platzieren Sie die Fäuste im Bereich des Harnstoffs. Während des Ausatmens müssen Sie sich vor dem ganzen Weg bücken und beim Einatmen wieder zurückkehren. 8 mal wiederholen.
• Stellen Sie sich auf die Knie und legen Sie die Hände hinter den Rücken. Beim Ausatmen müssen Sie sich 6-mal beugen.

Es wird gesagt, dass eine Erholung des Wasserlassen nach einem Katheter nur möglich ist, wenn der Patient die Übungen regelmäßig durchführt.

Nach dem Unterricht müssen Sie sich auf den Rücken legen und Ihre Beine und Arme entlang des Körpers nach vorne strecken. Entspannung muss von den Zehen und weiter nach oben beginnen. Um maximale Entspannung zu erreichen, müssen Sie sich einige Minuten hinlegen.

Häufig erhalten Patienten während der Rehabilitationsphase Diuretika. Dies ist kontraindiziert.

Bevor Sie mit den Übungen beginnen, sollte der Patient seinen Arzt konsultieren, da dies in manchen Fällen kontraindiziert sein kann.

In solchen Fällen ist nach dem Entfernen des Katheters ein Arzt aufzusuchen:

• Erhöhung der Körpertemperatur auf 38 ° C und mehr;
• Schwierigkeiten beim Wasserlassen (besonders wenn das Problem verschlimmert wird);
  absoluter Verzögerungsurin.

Es ist wichtig zu wissen, dass die Verschiebung des Arztbesuchs für später und die Initiative zu schwerwiegenden Konsequenzen führen kann. Nur ein qualifizierter Fachmann kann die Ursache des Problems so genau wie möglich feststellen und dem Patienten erklären, wie er nach dem Katheter wieder urinieren kann.

Was der Patient bei der Blasenkatheterisierung wissen muss.

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Urologe - Online-Konsultation

Im Epizistom befindet sich ein Foley-Katheter. Der Urin leckt immer noch durch den Penis.

№ 34 032 Urologe 21.06.2016

Guten Tag. Behinderung für 14 Jahre nach einem Bruch der Halswirbelsäule. Tetraplegie 10 Jahre ist ein Epitsistom wert. Manchmal überlappend, zum Training. Das letzte Mal (WEEK BACK) wurde blockiert, 300 mm angesammelt (in einem Glas mit Abteilungen geöffnet). Der leerste ist erneut fehlgeschlagen. Der Katheter wird normalerweise von Ihnen selbst gewechselt. Nach dem Katheterwechsel tritt nun fast alle sechs Monate ein ständiger Durchtritt durch den Penis auf. Die Klinik hat keinen Urologen. An bezahlte Zentren appelliert. Wechseln Sie den Katheter, verschreiben Sie Antibiotika. Zwei oder drei Tage sind in Ordnung, dann fängt alles wieder an. Fließt durch den Penis und tropft leicht durch den Katheter. Außerdem tritt manchmal ein Katheter in einigen Abschnitten heraus (Sprosse), als würde sich die Blase selbst zusammenziehen, wie eine Art Herz. Sag mir bitte, was könnte der Grund sein? Möglicherweise falsch bei der Installation des Katheters und nicht richtig einstellen. Oder gibt es eine Art Blasenaktivität? Oder stoppt die Kathetereinnahme mit Sekreten? Oder wieder Antibiotika trinken? Es gibt Tage, an denen alles gut ist und nicht leckt, aber dann fängt es wieder an. Unverständlich.

Ildar, Naberezhnye Chelny

Hallo, in Ihrer Situation auf jeden Fall pflanzliche Harnkulturen auf die Flora und die Bestimmung der Empfindlichkeit gegen Antibiotika. Der Katheter sollte von einem Arzt installiert werden. Es ist möglich, dass Sie ein krampflösendes Mittel einnehmen (besprechen Sie dies mit Ihrem Urologen).

Harninkontinenz nach Katheter

Katheterisierung der Blase bei Frauen

Seit vielen Jahren versuchen Nieren zu heilen?

Leiter des Nephrologischen Instituts: „Sie werden staunen, wie einfach es ist, Ihre Nieren zu heilen, indem Sie sie jeden Tag einnehmen.

Mit Hilfe der Katheterisierung werden einige Erkrankungen des unteren Harnsystems diagnostiziert und behandelt. Männer sind weniger anfällig für solche Krankheiten.

Daher führt eine Frau mit größerer Wahrscheinlichkeit einen Katheter durch die Harnröhre in die Blase ein. Wie führt man diese Manipulation durch?

Was ist der Zweck der Katheterisierung?

Der Katheter wird normalerweise vor der Operation eingeführt. Nach der Operation bleibt es einige Zeit in der Blase.

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Bei einigen Erkrankungen des Harnsystems liegt eine Verletzung des Harnabflusses vor.

Dies kann verschiedene Ursachen haben: Verstopfung der Harnröhre mit einem Stein oder Tumor, neurogene Beeinträchtigung der Innervation der Blasenmuskulatur und Harnröhrenschließmuskeln.

Bei einer kritischen Vergrößerung des Blasenvolumens muss sofort ein Katheter eingeführt werden, um den Urin abzulassen.

Außerdem wird ein Katheter zur direkten Injektion von Medikamenten in die Blase eingeführt.

Katheterisierung wird häufig für diagnostische Zwecke verwendet. Ein Katheter wird eingeführt, um Urin für Labortests direkt aus der Blase zu entnehmen, um eine retrograde Zystographie und Zystometrie durchzuführen.

Bei der Zystoskopie die innere Schleimhaut der Blasenwand untersuchen. Diese Methode ist grundlegend für die Diagnose einer Zystitis. Daher wird dieses Verfahren meistens für Frauen durchgeführt.

Diese Methode ermöglicht auch die Beurteilung des Zustands der Harnleiter und die Behandlung einiger Erkrankungen des unteren Harntrakts.

Für diese Manipulation wird ein spezielles Gerät verwendet - ein Zystoskop. Es gibt drei Typen: Katheterisierung, Bedienung und Betrachtung.

Unter Verwendung eines Beobachtungszystoskops wird eine Sichtprüfung der inneren Oberfläche der Blase durchgeführt. Zuvor wird die Blase von Blutgerinnseln gespült, falls dies der Fall ist, werden Urinreste entfernt.

Dann wird es mit 200 ml klarer Flüssigkeit gefüllt und ein optisches System mit Beleuchtung durch das Zystoskop eingeführt. Nach den Ergebnissen dieser Studie ist es möglich, chronische oder tuberkulöse Zystitis, Blasenkrebs, zu diagnostizieren.

Innerhalb des Katheterisierungs-Zystoskops befinden sich spezielle Kanäle zum Einführen des Katheters und am Ende - ein Lift, der ihn direkt zum Ureter führt.

Durch ein operatives Zystoskop werden die notwendigen Instrumente für Biopsie, Lipotripie und Elektroresektion in die Blase eingeführt.

Manchmal wird die Zystoskopie mit einem Kontrastmittel durchgeführt.

Mit der Zystometrie können Sie die Arbeit der Muskeln der Blaseninnenwand und der Harnröhrenschließmuskeln beurteilen.

Die Manipulation wird wie folgt ausgeführt. Zuerst wird ein Katheter in die Blase eingeführt und der restliche Urin wird entfernt, dann wird steriles Wasser oder isotonische Natriumchloridlösung (Salzlösung) durch sie injiziert.

Der Patient wird gebeten zu informieren, wann es fast unmöglich ist, den Harndrang zu begrenzen. Dann wird der Katheter an ein spezielles Geräte-Cystometer angeschlossen.

Es erfasst das Volumen der Blase und Indikatoren für den intravesikalen Druck bei maximaler Füllung und anschließendem Wasserlassen.

Arten von Kathetern

Sie sind metallisch und flexibel, aus Gummi oder Silikon. Sie unterscheiden sich auch in Länge und Struktur. Der Durchmesser wird durch die sogenannte Scarrier-Skala bestimmt, es gibt insgesamt 30 Größen.

Ihre Länge reicht von 24 bis 30 cm, kurze werden bei Frauen und lange - bei Männern - verwendet. Das obere Ende ist abgerundet, seitlich befinden sich Löcher zum Entfernen von Urin.

In der Struktur des Katheters werden unterschieden:

• gerader oder gekrümmter Schnabel;
• Körper;
• Pavillon, der an ein spezielles System angeschlossen ist, durch das Injektion von Kontrastmitteln oder Medikamenten wird der Urin aus der Blase ausgestoßen.

Die häufigsten Arten von Kathetern in der Urologie sind:

• konischer Nelaton-Katheter mit einem Loch, kurz eingeführt;
• Timmans Katheter mit einem gebogenen Ende, das den Durchtritt durch die Harnröhre erleichtert;
• Der Foley-Katheter mit zwei Öffnungen, von denen eine den Urinausgang trägt, der andere dient zum Füllen eines speziellen Ballons. Dank dieses Ballons wird es fest in der Harnröhre gehalten;
• Der Dreiwege-Foley-Katheter hat zusätzlich zu den beiden aufgeführten Löchern noch ein drittes, durch das die Spülung mit antiseptischen Präparaten erfolgt. Dieses Verfahren wird nach Blasenoperationen bei Frauen oder an der Prostatadrüse bei Männern durchgeführt.

Katheterisierungstechnik

Die Installation der Katheterfrau ist wie folgt.

Das Verfahren wird auf einer Couch, einem Bett oder einem speziellen urologischen Stuhl durchgeführt. Eine Frau wird gebeten, sich auf den Rücken zu legen, die Beine zu beugen und zu spreizen.

Die Krankenschwester drückt dann die Schamlippen der Frau mit einer Pinzette, um einen Wattestäbchen mit einem Antiseptikum zu nehmen, und behandelt den Bereich um die äußere Öffnung der Harnröhre.

Zum leichteren Einführen des Katheters und zur Verringerung unangenehmer Empfindungen wird der Schnabel mit sterilem Vaselineöl befeuchtet.

Dann wird der Katheter mehrere Zentimeter in die Harnröhre eingeführt.

Wenn Urin aus der Öffnung des Katheters austritt, bedeutet dies, dass er in die Blase gefallen ist.

Sein freies Ende wird in einen Behälter zum Sammeln von Urin eingeführt oder mit einer Vorrichtung zum Zuführen einer medizinischen Lösung kombiniert.

Kontraindikationen und Prävention von Komplikationen

Während der Katheterisierung ist die Wahrscheinlichkeit einer Infektion und das Auftreten einer bakteriellen Entzündung sehr hoch. Daher wurde einige Tage vor dem Eingriff prophylaktische Antibiotika verschrieben.

In der Regel werden Fluorchinolone (z. B. Levofloxacin oder Sparfloxacin) oder geschützte Penicilline (Augmentin oder Amoxiclav) verschrieben.

Die absoluten Kontraindikationen für die Katheterisierung von Frauen und Männern sind:

• Schädigung und Entzündung der Harnröhre;
• Zystitis in der akuten Phase;
• Blutung mit Trauma in der Harnröhre.

Katheterisierung der Blase bei Frauen - wie wird das Verfahren durchgeführt?

Die Essenz der verschiedenen von Ärzten verordneten Verfahren ist für Patienten ohne besondere Kenntnisse oft unverständlich. Dies beinhaltet nicht nur ein Missverständnis der Nützlichkeit des Verfahrens, sondern oft auch die Ablehnung seiner Notwendigkeit, die Angst vor der bevorstehenden Manipulation.

Eines dieser Verfahren ist die Blasenkatheterisierung.

Es ist nicht neu, es wird seit vielen Jahren von medizinischem Personal durchgeführt. Die Behandlung eines solchen Verfahrens durch einen Arzt wird von den Patienten jedoch nicht immer günstig wahrgenommen.

Versuchen wir, Ängste zu zerstreuen und genauer zu analysieren, wie die Katheterisierung der Blase bei Frauen aussehen soll, wozu sie notwendig ist und wie sie durchgeführt wird.

Allgemeine Informationen zum Katheterisierungsverfahren der Blase

Das Katheterisierungsverfahren ist das Einführen eines Katheters (eines Hohlschlauchs aus verschiedenen Materialien) durch die Harnwege in die Blase.

Dieses auf den ersten Blick einfache Verfahren erfordert äußerste Vorsicht, die Einhaltung aller erforderlichen Anforderungen, besondere Fertigkeiten und höchste Sterilität, da die Blase sehr empfindlich für verschiedene Arten von Infektionen ist und das Risiko des Eindringens schädlicher Mikroorganismen sehr hoch ist.

Eine Komplikation nach einem schlecht durchgeführten Eingriff kann auch eine Verletzung der Unversehrtheit der Gewebe der Wände der Harnwege sein.

Deshalb sollte die Katheterisierung immer von medizinischem Personal und nur auf Rezept durchgeführt werden.

Wir werden also zunächst verstehen, zu welchem ​​Zweck ein solches Verfahren durchgeführt werden kann.

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Eine Notwendigkeit zur Katheterisierung kann z

• Blasen waschen,
• Medikamentenverabreichung,
• Urinausscheidung (auch für die Forschung).

Das heißt, dieses Verfahren kann sowohl zum Zwecke der Behandlung als auch zum Zweck der Diagnose der Krankheit durchgeführt werden.

Das Katheterisierungsverfahren wird mit zwei Arten von Kathetern durchgeführt:

• weich (meist Gummi oder Polyvinylchlorid),
• hart (Metall).

Abhängig von den individuellen Merkmalen des Patienten und den Zielen der Katheterisierung wird nicht nur der Kathetertyp, sondern auch seine Größe (Länge und Durchmesser) ausgewählt.

Auch können Katheter sowohl wegwerfbar als auch zum dauerhaften Gebrauch sein.

Weitere Informationen zur Ausrüstung für das Verfahren werden im Folgenden beschrieben.

Indikationen für das Katheterisierungsverfahren

Wie oben erwähnt, kann die Katheterisierung sowohl zu therapeutischen als auch zu diagnostischen Zwecken durchgeführt werden. Werfen wir einen genaueren Blick auf die möglichen Anhaltspunkte für die Durchführung dieses Verfahrens in jedem ihrer Fälle.

Die Blasenkatheterisierung für therapeutische Zwecke wird durchgeführt für:

• Entfernung von Zerfallsprodukten von Steinen in der Blase, Eiter, d.h. das Waschen wird mittels Katheterisierung durchgeführt;
• die Einführung von Medikamenten wegen ihrer direkten Auswirkungen auf das betroffene Gebiet;
• Urinausscheidung im Falle einer Verzögerung, das Vorhandensein von entzündlichen Prozessen im Harntrakt, die das natürliche Wasserlassen behindern, bei Wirbelsäulenpatienten, wenn sie Beckenorgane haben, sowie zur Durchführung einer Operation unter Narkose oder Epiduralanästhesie.

Die diagnostische Blasenkatheterisierung wird durchgeführt für:

• Empfangen einer Portion Urin direkt von der Blase zur Analyse;
• die Einführung spezieller Substanzen für radiographische Untersuchungen der Harnröhre und der Harnblase (Urethrographie und Zystographie);
• Bestimmen Sie das Volumen des Restharns, Diurese nach der Operation.

Kontraindikationen für das Katheterisierungsverfahren

Obwohl dieses Verfahren häufig für medizinische Zwecke angezeigt wird, gibt es Situationen, in denen dieses Verfahren nicht angewendet werden kann. Daher muss der Arzt den Patienten vor einer Katheterisierung sorgfältig interviewen und untersuchen.

Kontraindikationen für die Katheterisierung können sein:

• Mangel an Urin in der Blase (Anurie);
• infektiöse Urethritis;
• Harnröhren-Sphinkter-Spasmus (Verfahren ist nur nach Einsatz von krampflösenden Mitteln möglich);
• einige Erkrankungen des Urogenitalsystems.

Für die Katheterisierung erforderliche Ausrüstung

Schauen wir uns an, welche Ausrüstung für das Katheterisierungsverfahren verwendet werden sollte, damit nicht nur der Arzt, sondern auch der Patient, der über keine besonderen Kenntnisse verfügt, zu diesem Zeitpunkt die Qualität der Vorbereitung des Verfahrens beurteilen kann.

Zur Katheterisierung wird verwendet:

• Katheter direkt;
• Tablett;
• Pinzette in Höhe von 2 Stück;
• Mull- und Baumwollservietten (normalerweise in Bällen);
• Spritzen (10-20 ml);
• Zange (ein chirurgisches Instrument, das zum Einführen von Tampons in tiefe Wunden verwendet wird, um Fremdkörper zu entfernen, um die Drainage durchzuführen);
• Gummihandschuhe;
• Glycerin (normalerweise in einer Flasche) oder flüssiges Paraffin;
• Lösungen von Furatsilina (1: 5000) und Kaliumpermanganat (1: 10.000);
• Ethylalkohol (70%).

Außerdem werden für das Verfahren nicht sterile Teile verwendet, wie z

Wie bereits erwähnt, können Katheter sowohl flexibel als auch starr sein.

Flexible (oder weiche) Katheter sind ein elastischer Schlauch aus Gummi, PVC oder einem anderen flexiblen Material. Der Durchmesser des Katheters für die Blase beträgt gewöhnlich 0,4 bis 10 mm, die Länge des Katheters (für Frauen) beträgt 25 bis 30 cm. Das Harnröhrenende des Katheters ist abgerundet und hat ovale Schlitze an den Seiten. Einfache Verabreichung von Lösungen und Zubereitungen.

Hartkatheter bestehen aus Metall und sind für den wiederverwendbaren Gebrauch bestimmt. Ihr Gerät ähnelt weichen Kathetern, jedoch ist die Länge viel kürzer (weiblicher Katheter - 12-15 cm).

Der Algorithmus zur Katheterisierung der Blase bei Frauen

Die erste Stufe ist die psychologische Vorbereitung des Patienten.

Es ist notwendig zu sagen, was das Wesentliche des Verfahrens ist, wie es durchgeführt wird und welche Empfindungen andere Patienten normalerweise erleben. Für das Verfahren sollte die Frau entspannt sein, daher ist es besser, die Ängste des Patienten vorher zu klären.

Die zweite Stufe ist die Ausbildung von medizinischem Personal.

Die Hygiene der Prozedur muss beachtet werden. Die Krankenschwester sollte sich vor der Katheterisierung die Hände waschen und sterile Handschuhe tragen.

Die dritte Stufe ist die Vorbereitung des Patienten auf den Eingriff.

Der Patient wird auf den Rücken gelegt. Die Beine müssen an den Knien getrennt und gebogen werden. Ein Wachstuch und eine Windel befinden sich auf dem Becken. Das Schiff wird ausgewechselt.

Der Patient wird mit einer warmen Lösung von Kaliumpermanganat weggespült. Dann verursachen Sie das Wasserlassen und wässern Sie die äußeren Genitalien mit warmer Flüssigkeit.

Sie können auch ein Heizkissen auf dem Bauch- und Blasenbereich platzieren, jedoch nur, wenn keine Kontraindikationen vorliegen. Wenn es nicht möglich ist, Wasserlassen zu verursachen, geht die Pflegekraft ohne Einwendungen des Arztes direkt zur Katheterisierung über.

Stufe 4 - Katheterisierung

Mit sterilen Tüchern oder Wattestäbchen drückt die Krankenschwester die äußeren Schamlippen auseinander. Sterile Wattestäbchen, die mit einem Antiseptikum angefeuchtet wurden (normalerweise Furatsilinom, da es keine Reizung verursacht), wird die Harnröhre desinfiziert.

Der Katheter wird mit Glycerin geschmiert und mit einer sterilen Zange aufgenommen. Fingers Nurse verteilt die äußeren und inneren Schamlippen, führt dann sanft und ohne Anstrengung einen Katheter für 5-7 cm in den Harntrakt ein.

Das Auftreten von Urin zeigt, dass der Katheter die Blase erreicht hat. Das äußere Ende des Katheters ist in einem Urinsammelbehälter angeordnet.

Nachdem der Urin nicht mehr ausscheidet, können Sie direkt zu dem Verfahren gehen, für das die Katheterisierung durchgeführt wurde (Waschen, Verabreichen des Arzneimittels), wenn die Entfernung des Urinrests selbst nicht das Endziel des Verfahrens war.

Nach Beendigung des Verfahrens wird der Katheter vorsichtig entfernt. In einigen Fällen wird zur Vermeidung einer Infektion vor dem Entfernen eine antiseptische Lösung durch den Katheter injiziert.

Es kann auch empfohlen werden, das Bad für einige Tage nach dem Eingriff mit einer Lösung aus Kaliumpermanganat oder mit einer Abkochung von Kamille (Salbei) zu behandeln.

Abschließend sei darauf hingewiesen, dass Sie nicht zögern sollten, dem Arzt Fragen zu einem bestimmten Eingriff zu stellen. Wenn Sie eine Katheterisierung erhalten, fragen Sie, wie das Verfahren durchgeführt wird, wer es durchführt, und finden Sie alle wichtigen Details für Sie heraus.

Dies wird dazu beitragen, sich auf das Verfahren einzustellen und zu einer erfolgreicheren Umsetzung beizutragen. Passen Sie auf und seien Sie gesund!

Zystographie

Erkrankungen des Urogenitalsystems und der Nieren entwickeln sich nicht nur bei Erwachsenen, sondern auch bei Kindern. Führen Sie eine Reihe von Studien durch, um die richtige Diagnose zu stellen.

In einigen Fällen wird eine Blasenentzündung vorgeschrieben, bei der die Organe des Urogenitalsystems mit einem Kontrastmittel untersucht werden.

Wird in der Urologie mit bestimmten Indikationen angewendet. Das Verfahren wird auf drei Arten durchgeführt:

• retrograde (aufwärts gerichtete) Studie;
• intravenös (absteigend);
• Mischverfahren.

Die am häufigsten verwendete retrograde Zystographie, bei der ein Kontrastmittel durch einen Katheter direkt in die Harnröhre injiziert wird. Das Verfahren ist unangenehm und sogar schmerzhaft, erfordert ein spezielles Training.

Wie ist das Verfahren und wie wird es durchgeführt?

Diese Diagnosemethode wird sowohl für Erwachsene als auch für Kinder mit Verdacht auf folgende Erkrankungen angewendet:

• Neoplasma der Blase;
• anatomische angeborene Anomalien;
• die Bildung von Nierensteinen oder Harnleitern;
• Tuberkulose des Urogenitalsystems;
• Enuresis;

• Rückfluß, bei dem die Rückführung des Urins in die Nieren erfolgt, was für eine Person gefährlich ist;
• Komplikationen nach Infektionskrankheiten;
• Bruch oder Verdickung der Blasenwände;
• Schmerz und Inkontinenz.

Wenn das Verfahren einem Kind zugewiesen wird, sollten die Eltern wissen, was es ist, und das Baby richtig vorbereiten. Dazu ist vom Arzt zu erfahren, wie und mit welcher Methode die Diagnose erfolgt.

Die retrograde Zystographie wird am häufigsten durchgeführt, und das Kind muss sich beim Einführen eines Katheters auf schmerzhafte Empfindungen einstellen.

In einigen Fällen verwenden Ärzte Allgemeinanästhesie, dies ist jedoch aufgrund des Alters des Kindes nicht wünschenswert.Wenn Kontraindikationen für die aufsteigende Zystographie vorliegen, wird ein Abstiegs- oder Spottverfahren durchgeführt. Bei der absteigenden Variante wird der Kontrast in die Vene injiziert, es ist schmerzlos, aber Sie müssen warten, bis die Blase gefüllt ist und der Kontrast durch das Blut durch die Nieren geht.

Sie sollten Ihrem Kind aber auch die Notwendigkeit einer Diagnostik erklären, dass Sie dank dieser Methode kleinste Veränderungen und Formationen in Blase und Nieren feststellen können.

Die Mick-Zystographie bei Kindern wird beim Wasserlassen durchgeführt, wodurch Sie die urologische Pathologie genauer diagnostizieren können. Ein Kontrastmittel wird durch den Katheter direkt in die Blase injiziert, und beim Wasserlassen mache ich Fotos, letzteres erfolgt nach dem Leeren der Blase.

Alle diagnostischen Methoden bestimmen dieselbe Pathologie, sind aber bei der retrograden Variante ausgeprägter als bei anderen. Die Zystographie wird häufig verwendet, hauptsächlich zur Diagnose vor der Operation oder zur Bestätigung der Diagnose.

Gegenanzeigen

Vor der Zystographie schreibt der Arzt eine Reihe von Labortests vor, um Kontraindikationen zu ermitteln. Zu den Pathologien, für die diese Diagnosemethode nicht verwendet werden kann, gehören:

• jegliche Entzündung des Urogenitalsystems und der Nieren;
• Zystitis (akut und chronisch);
• Pyelonephritis;
• Urethritis

Manchmal wird ein Patient vor der Zystographie einer Ultraschalluntersuchung unterzogen, um festzustellen, ob eine Blasenentzündung oder eine Nierenentzündung vorliegt. Wenn die oben genannten Pathologien gefunden werden, wird keine retrograde Zystographie durchgeführt, was den Zustand der Organe verschlimmern kann.

Normalerweise wird die Studie nach der Behandlung des Entzündungsprozesses durchgeführt. Wenn es dringend erforderlich ist, wird eine Abwärtsmethode angewendet. Die Hauptkontraindikation ist eine allergische Reaktion auf ein Kontrastmittel.

Wie bereite ich ein Kind auf die Diagnose vor?

Die Eltern müssen unbedingt in die Vorbereitung des Babys für den Eingriff eingewiesen werden. Ihre Aufgabe ist nicht nur die moralische Einstellung des Kindes zu dem Verfahren, sondern auch die Einhaltung bestimmter Regeln.

Vor dem Eingriff muss darauf geachtet werden, dass der Darm entleert wird. Das Kind sollte die Diät zwei Tage vor der Studie umstellen. Kohlensäurehaltige Getränke und Kohl sind inakzeptabel. Wenn das Kind eine erhöhte Gasbildung hat, muss es mit Dillwasser getrunken werden.

Am Tag der Zystographie müssen die Eingeweide des Kindes mit einem Einlauf gereinigt werden. Darüber hinaus ist die Hygiene der äußeren Genitalorgane erforderlich. Dies muss immer beachtet werden, und bei der Durchführung der Zystographie wird die Reinheit beim Einführen des Katheters vermieden. Um eine allergische Reaktion auf Kontrastmittel auszuschließen, müssen Sie vorher einen Test bestehen und Proben erstellen.

Wie ist die Zystographie?

Das Verfahren wird in strenger Reihenfolge durchgeführt:

1. Vor dem Eingriff müssen Sie den Schmuck, das Brustkreuz und das Leinen entfernen.
2. Das Baby muss geleert werden, damit die Blase nicht voll ist.
3. Das Kind wird auf ein Röntgengerät auf den Rücken gelegt und ein Bild wird aufgenommen, bevor ein Kontrastmittel injiziert wird. Während sich das Bild nicht bewegen kann, muss es dem Kind vorher erklärt werden. Es sollte auch gesagt werden, dass das Gerät laute Geräusche von sich gibt, so dass es während des Vorgangs keine Angst bekommt, insbesondere für kleine Kinder;
4. Als nächstes injizieren Sie ein Kontrastmittel. Die Dosis hängt vom Alter und Gewicht des Babys ab. Wenn ein Kind älter als 12 Jahre ist, ist seine Kontrastdosis dieselbe wie bei einem Erwachsenen. Dies geschieht, damit der Arzt die Form des Organs und das Vorhandensein von Anomalien erkennen kann. Bei Kindern ist die Blase normalerweise birnenförmig;
5. Dann kommt der unangenehmste Teil des Verfahrens - ein Katheter wird in die Harnröhre eingeführt. Wenn eine retrograde Untersuchung durchgeführt wird, wird ein Kontrastmittel in den Katheter eingeführt.
6. Wenn ein Junge geröntgt wird, werden die Hoden mit einem speziellen Bildschirm abgedeckt, um sie nicht zu bestrahlen.
7. Machen Sie dann wiederholt Aufnahmen in anderen Projektionen (an der Seite und auf der Rückseite).
8. Danach wird der Katheter herausgenommen und nach dem Wasserlassen das endgültige Bild aufgenommen.
9. Die letzte Phase besteht in der Überprüfung des Zustands des Babys. Zu diesem Zweck wird das Kind für einen Tag in der Klinik zur Beobachtung durch Ärzte gelassen. Und Sie müssen auch Bettruhe einhalten;

Wenn das Kind ein Neugeborenes oder eine Brust ist, wird die Zystographie nur als letzter Ausweg durchgeführt.

Der Grund ist die unerwünschte Wirkung von Röntgenstrahlen auf den Körper kleiner Kinder und die Schmerzen der Studie. Bei angeborenen Erkrankungen der Harnorgane oder der Nieren wird dies nur vor der Operation durchgeführt: Bei Jungen wird in der Regel eine absteigende Zystographie durchgeführt, die Struktur ihrer Harnröhre erschwert die Einführung eines Katheters.

Snapshot-Entschlüsselung

Wenn Eltern herausfinden, was Zystographie bei Kindern ist, wie und zu welchem ​​Zweck sie behandelt wird, beginnen sie, nach dem Bild zu fragen - was ist auf dem Bild sichtbar und wie wird es entschlüsselt.

Das Bild zeigt die folgenden Parameter:

• Die Größe, Lage und Form der Organe des Urogenitalsystems. Machen Sie dazu das erste Bild, bevor Sie den Kontrast einführen.
• Das Vorhandensein von Pathologien und Abnormalitäten kann Tumoren, Brüche, Rückfluss, Dichtungen und andere sein.

Diese Studie zeigt die Größe der Harnleiter und ihre Erweiterungen, falls vorhanden. Blasensteine ​​machen sich beim Befüllen bemerkbar. Der Kontrast kann die pathologischen Formationen nicht passieren und dies ist im Bild deutlich zu sehen.

Komplikationen nach dem Eingriff sind äußerst selten, sie sind in der Regel mit einer Allergie gegen Kontrastmittel assoziiert.

Zystographie Bewertungen

Viele Eltern bleiben nach der Diagnose durch diese Methode unzufrieden. Dies ist auf unangenehme und schmerzhafte Empfindungen beim Einführen eines Katheters zurückzuführen. Wenn die Menschen jedoch erkennen, dass qualifizierte Hilfe zur rechten Zeit ihrem Kind nur durch Zystographie gewährt wurde, ändern sie ihre Meinung und sprechen positiv über diese Diagnosemethode.

Patienten mögen es auch nicht, wenn sie den Katheter herausziehen. Zu diesem Zeitpunkt möchte das Kind urinieren, dies kann jedoch nicht gemacht werden, es ist notwendig, das Wasserlassen zu verzögern.

Bei kleinen Kindern ergibt sich die Schwierigkeit aufgrund der Dauer des Eingriffs, sie beträgt mindestens eine Stunde. Wenn Sie die Vorbereitung und Beschreibung des Bildes berücksichtigen, dauert es ungefähr zwei Stunden. Die aufgewendete Zeit und Anstrengung ist jedoch eine Zystographie und eine genaue Beschreibung der Pathologie der Blase oder der Nieren. Dies garantiert eine genaue Diagnose, eine zeitnahe Behandlung und eine positive Prognose.

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Der Urin geht nicht nephrotisch durch

BLOCK 1. Allgemeine Informationen zur Nephrostomie

Was ist Nephrostomie?

Nephrostomie - oder Nephrostomiekatheter, ist ein Schlauch, der in der Niere installiert ist, um Urin von letzterer abzulenken.

Warum brauchen Sie eine Nephrostomie?

Der normale Harnfluss aus der Niere kann gestört sein. Dies hat verschiedene Ursachen, unabhängig von Alter und Geschlecht des Patienten. Ursachen für Verletzungen des Abflusses von Urin können Nierensteine, Becken-Harnleitersegment oder Verengung von LMS, Harnleiter, Prostatatadenom, Steine ​​und Tumoren der Blase, Harnröhrensteine, Verengung der Harnröhre, d.

Urin sammelt sich im Harntrakt, Schmerzen treten auf, Bakterien vermehren sich, Stoffwechselprodukte (Abfall), lebensbedrohliche Zustände können sich entwickeln - Sepsis, akutes oder chronisches Nierenversagen.

Um diese Situation zu lösen, wird ein Tubus für einen neuen Urinausflussweg vom Lendenbereich durch die Haut (perkutan oder perkutan) in das Nierenbecken eingeführt.

Wer installiert das Nephrostoma?

Ein Nephrostom wird normalerweise von einem Urologen / Chirurgen unter örtlicher Betäubung oder Vollnarkose in einem Operationssaal installiert.

BLOCK 2. Installation der Nephrostomie

Vorbereitung der Nephrostomie

Erwachsene sollten 8 Stunden vor dem Eingriff keine Milch, Milchprodukte oder flüssige Nahrung zu sich nehmen. Trinkwasser und Brühe sind 2-3 Stunden vor dem Eingriff erlaubt.

Wo ist das Nephrostoma installiert?

Nephrostoma (Nephrostomiekatheter) ist im Nierenbecken installiert. Der Urinkatheter fließt in das Urinal, das mit speziellen Gurten am Oberschenkel des Patienten befestigt wird. In seltenen Fällen kann eine Nephrostomie auf beiden Seiten installiert werden, wenn beide Nieren entleert werden müssen. Dann fließt der Urin auf jeder Seite in ein separates Urinal, das auf der entsprechenden Seite befestigt ist, dh jede Niere wird separat entleert.

Die Entleerung des Urinals erfolgt nach Bedarf - wenn es nicht mehr als zur Hälfte gefüllt ist, und auch nachts vor dem Schlafengehen.

Wie ist die Nephrostomie eingestellt?

Ärzte verwenden Ultraschall (US) und Röntgenkontrolle, um die Position der Niere zu überwachen. Diese beiden Methoden gewährleisten die sichere Installation eines Nephrostomiekatheters an der richtigen Stelle in der gewünschten Tiefe, wodurch ein Verbiegen und Verdrehen verhindert wird, wodurch alle Anstrengungen zur Umlenkung des Urins auf "Nein" reduziert werden.

In Anbetracht dessen, dass die Punktion durch das Nierengewebe durchgeführt wird, das sehr gut mit Blut versorgt wird, kann der Arzt in einigen Fällen die Computertomographie empfehlen, die mit einer speziellen Methode durchgeführt wird, um den empfindlichsten und schlecht zugeführten Blutanteil des Nierengewebes zu bestimmen.

Abb. Installation der Nephrostomie.

Das Verfahren selbst beginnt mit dem Zugang zur Niere. Unter örtlicher Betäubung der Haut in der Zugangszone wird ein kleiner Hautschnitt gemacht (ca. 1 cm). Eine spezielle strahlenundurchlässige Substanz wird durch eine Punktionsnadel in die Niere injiziert.

Als nächstes wird unter der Röntgenkontrolle der Nephrostomiekatheter selbst direkt im Becken installiert. Dies ist der unangenehmste Teil für den Patienten. Es ist wünschenswert, dass der Arzt eine Nephrostomie unter örtlicher Betäubung durchführt, da der Patient bei der Anwendung einer Vollnarkose nicht in der Lage ist, die Anforderungen des Arztes zu erfüllen (den Atem anzuhalten, um die Niere unbeweglich zu machen).

Nach dem Einbau der Nephrostomie wird der Schnurleiter entfernt und für die Nephrostomie wird erneut Röntgenkontrast eingeführt, um das Stehenlassen der Nephrostomie zu kontrollieren. Kontrolle der korrekten Lage im Nierenbecken.

Abb. Rechts und links sind Röntgen - Nephrostomiegeräte installiert.

Einige Nephrostomiekatheter kräuseln sich im Becken in der Schleife - dies ist eine Technik, um die Nephrostomie im Becken zu fixieren und einen versehentlichen Verlust zu verhindern. Bei anderen Kathetern erfolgt die Fixierung im Nierenbecken mit einem aufblasbaren Ballon. Die Nephrostomie außerhalb des Körpers wird mit Nähten und einem Verband an der Haut befestigt.

EINHEIT 3. Gibt es ein Leben nach der Nephrostomie?

Werde ich bei einer Nephrostomie alleine urinieren?

Wenn Sie den Urin aus beiden Nieren entleeren müssen und auf beiden Seiten Nephrostomiezellen installiert sind, wird der gesamte Urin nach außen abgelassen und der Urin fließt nicht in die Blase. Dementsprechend fehlt das Selbsturinieren. Wenn die Behandlung fortschreitet, kann die Ursache des gestörten Abflusses von Urin beseitigt werden, und der Urin beginnt wieder in die Blase zu fließen. Dann wird der Patient die Wiederherstellung des normalen Wasserlassen bemerken, und die durch das Nephrotom ausgeschiedene Urinmenge nimmt ab oder stoppt.

Wenn Sie auf einer Seite ein Nephrostom haben und die zweite Niere gesund ist, fließt der Urin von dort in die Blase und Sie können auf natürliche Weise urinieren. Die durch die Harnröhre ausgeschiedene Urinmenge ist geringer als üblich. Bei der Berechnung des täglichen Wasserhaushaltes (der Menge an getrunkenem und ausgeschiedenem Urin pro Tag) muss der Patient den von der Blase ausgeschiedenen Urin und den durch die Nephrostomie ausgeschiedenen Urin zusammenfassen.

In einigen Fällen kann der Arzt empfehlen, dass der Patient die Nephrostomiekanüle mehrere Stunden lang festklemmt. Dies ist notwendig, um die Erholung des natürlichen Wasserlassen zu überwachen und zu trainieren.

Wie schwimme ich mit Nephrostomie?

Nach der Installation der Nephrostomie müssen Sie 48 Stunden lang nicht schwimmen. Nach dieser Zeit können Sie schwimmen, aber der Austrittspunkt des Nephrostomiekatheters muss trocken bleiben. Es ist notwendig, den Katheter zu blockieren, ihn vom Urinal zu trennen und den Durchgang mit einem Plastikbeutel zu schließen. Das Klebeband auf der Haut befestigen. Es ist notwendig, sich sanft abzuwischen und die Feuchtigkeit aufzusaugen, um das Nefrostoma nicht durch plötzliche Bewegungen aus Versehen herauszuziehen.

Nach der Heilung der Haut um den Katheter und der Bildung eines Nephrostomielochs kann die Haut mit warmem Wasser und Seife gewaschen und trocken geblottet werden.

Baden in den Bädern, Schwimmbädern, offenem Wasser wird dringend abgeraten.

BLOCK 4. Nephrostomie-Pflege

Wie für Nephrostomie sorgen? Wie kann man den Verband wechseln?

Die wichtigste Lebensregel bei der Nephrostomie ist, sie nicht versehentlich zu entfernen.

Die Haut um die Nephrostomie sollte sauber und trocken sein, ohne Anzeichen einer Entzündung. Aus dem Nephrostomieloch sollte kein eitriger Ausfluss erfolgen. Der Verband um die Nephrostomiekanüle muss steril sein (in Apotheken werden sterile Verbände jeder Größe verkauft).

Abb. Fixationsverband für Nephrostomie.

Da sich die Nephrostomie in der Lendengegend befindet, kann es für den Patienten schwierig sein, sich selbst zu behandeln, und er benötigt möglicherweise die Hilfe einer anderen Person.

Innerhalb von 14 Tagen nach der Installation der Nephrostomie sollte täglich eine sterile Mullbinde gewechselt werden.

Nach 14 Tagen, nach der Heilung des Lochs, sollte der Verband gewechselt werden, da er schmutzig, nass oder einmal pro Tag wird.

Nephrostomie-Tubuswechsel

Da der Urin immer Sediment aus Schleim, Fibrin und Salzen enthält, sind alle Nephrostomiekanülen regelmäßig verstopft und müssen ersetzt werden. Salze können sowohl innerhalb der Nephrostomie als auch außerhalb ausgefällt werden. Alle 2-3 Monate und einige öfter müssen Sie möglicherweise Ihren Arzt aufsuchen, um die Tube zu wechseln. Das Verfahren wird ambulant durchgeführt, und wenn keine technischen Schwierigkeiten auftreten, ist ein Krankenhausaufenthalt nicht erforderlich.

Abb. Nephrostomie-Kit oder Nephrostomie-Ersatz.

Tasche wechseln

Das Urinal sollte jede Woche gewechselt werden. Wenn der Beutel jedoch schmutzig ist, unangenehm riecht oder beschädigt ist, sollte er sofort durch einen neuen ersetzt werden.

Um eine gute Leistung des Nephrostomiedrainagesystems aufrechtzuerhalten, muss das Urinal unter dem Niereniveau liegen. Dies ist notwendig, um die Rückführung des Urins in die Nieren zu verhindern.

Es ist sehr wichtig, viel Flüssigkeit zu trinken. Sie müssen wissen, wie viel Flüssigkeit pro Tag zu trinken ist, und den Wasserhaushalt überwachen (wie viel Flüssigkeit Sie trinken und wie viel Urin abgegeben wird).

Wenn der Patient eine Chemotherapie erhält, sollten alle Manipulationen mit der Nephrostomie und dem Urinal mit medizinischen Handschuhen durchgeführt werden, um eine gesunde Person vor den Auswirkungen toxischer Arzneimittel zu schützen.

Block 5. Lebensstil mit Nephrostomie

Sexuelle Aktivität

Ihre sexuelle Funktion kann genauso bleiben wie vor der Nephrostomie. Die einzige Bedingung ist ein geleertes und gut fixiertes Urinal.

Soziale Anpassung

Wenn Sie eine Nephrostomiekanüle haben, ist dies eine sehr emotional schwierige Zeit. Der Patient muss wissen, dass das Nephrostom entfernt werden kann, nachdem der Grund für seine Etablierung beseitigt wurde. Der Lebensstil mit Nephrostomie verändert sich natürlich und unterscheidet sich von den üblichen. Es ist wichtig, dass sich der Patient nicht in sich selbst zurückzieht und die Unterstützung seiner Freunde und Verwandten akzeptiert. Bei unverständlichen und / oder drohenden Symptomen sollte der Patient wissen, wo er sich medizinisch behandeln lässt.

Abb. Spezialunterwäsche mit Fixiervorrichtung für Nephrostomiekanüle.

Der Patient kann empfohlen werden:

• Tragen Sie locker sitzende Kleidung.
• Leeren Sie das Urinal, bevor Sie nach draußen gehen.
• Um die Sauberkeit der Kleidung und der Körperhygiene aufrechtzuerhalten, um nicht zu einer Quelle unangenehmen Geruchs zu werden.
• Es ist gut, den Nephrostomieschlauch auf der Haut zu befestigen, um plötzliche Bewegungen zu vermeiden.

Viele Patienten leben seit vielen Jahren mit Nephrostomie, passen sich vollständig an ihren Lebensstil an und bleiben sozial aktiv.

Block 6. Wann muss ein URGENT einen Urologen konsultieren?

Rufen Sie unbedingt Ihren Arzt an:

• Bei erhöhter Körpertemperatur, wenn dies nicht mit saisonalen akuten Atemwegsinfektionen, SARS, Pharyngitis usw. zusammenhängt.
• Wenn Sie Schmerzen im Nierenbereich oder eine etablierte Nephrostomie haben.
• Bei Hautveränderungen im Bereich der Nephrostomie - Rötung, Schwellung, eitriger Ausfluss aus der Nephrostomieöffnung.
• Mit reichlich Urinleckage entlang der Nephrostomiekanüle.
• Schäden an der Nephrostomiekanüle.
• In der Verteilung des veränderten Urins - sein kleines Volumen - dunkler Urin mit einem unangenehmen Uringeruch.
• Wenn Sie die Farbe des Urins in Rosa oder Rot ändern, gerinnt das Vorhandensein von Urin mit Blutgerinnseln.

Abb. Reagenzglas mit mit Blut gemischtem Urin. Auf einer speziellen Testskala können Sie die ungefähre Blutmenge im Urin berechnen.

• Wenn sich bei der Nephrostomie kein Urin mehr als 2 Stunden befindet.
• Wenn eine Nephrostomiekanüle herausfällt.
• Wenn die Nephrostomiekanüle herausfällt, versuchen Sie nicht, sie selbst wieder einzusetzen.

Wenn Sie einige dieser Symptome haben, suchen Sie sofort einen Arzt auf!

Der Artikel ist informativ. Bei gesundheitlichen Problemen - keine Selbstdiagnose einleiten und Arzt konsultieren!