Enuresis oder Harninkontinenz nach einem Schlaganfall ist eine der harmlosesten Folgen einer Blutung, die in 40 bis 50% der Fälle auftritt. Verglichen mit dem Schaden, der dem Körper Blutungen zufügt, wird Inkontinenz nicht als schwerwiegend angesehen, sie wird jedoch zu einem unangenehmen Problem für eine Person, die viele Unannehmlichkeiten mit sich bringt und den üblichen Lebensrhythmus stört.

Warum tritt Enuresis auf?

Der Schlaganfall tritt aufgrund von Durchblutungsstörungen in den Gefäßen des Gehirns auf. Nach der Blutung kommt es zu einer erheblichen Hirnschädigung, insbesondere des Stirn-Temporallappens, der für die Funktion der Schließmuskeln verantwortlich ist. Enuresis entsteht aufgrund der Verschlechterung der Leitfähigkeit zwischen Teilen des zentralen Nervensystems und Nervenbahnen, die Impulse leiten. Als Folge verliert die Blase die Fähigkeit, sich zusammenzuziehen, der Schließmuskel kann jedoch weiterhin Urin halten. Sobald es voll ist und Harnstauung auftritt, kann der Schließmuskel seine Funktion nicht mehr erfüllen. Die Inkontinenz entwickelt sich. Normalerweise findet eine solche Enuresis innerhalb eines Monats statt, die medikamentöse Therapie hilft, dieses Problem schneller zu lösen.

Laut Statistik tritt die Enuresis bei Männern 2-3 Mal häufiger auf als bei Frauen.

Andere Blasenprobleme

Harninkontinenz ist nicht die einzige urologische Komplikation eines Schlaganfalls. Bei Patienten, die einen Schlaganfall überleben, treten folgende Probleme auf:

• Harnverhalt In diesem Zustand kann der Patient die Blase nicht vollständig leeren. Es ist gefährlich, die Tatsache zu verzögern, dass seine langfristige Präsenz im Körper zu akuter Vergiftung führt.
• Neurogene Blase - vollständiger Verlust der Fähigkeit des Körpers, sich zu leeren.
• Schwieriger Abfluss von Urin. Tritt aufgrund einer Störung des Schließmuskels auf.
• Hämaturie ist Blut im Urin. Die Blutmenge variiert von unbedeutendem bis zu vollständig rotem Farbausfluss. Der Grund dafür ist eine Infektion, die auch eine häufige Komplikation des Schlaganfalls ist.

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Behandlung der Harninkontinenz nach einem Schlaganfall bei Frauen und Männern

Nach Durchführung von Labor- und klinischen Studien und der Ermittlung der genauen Ursache des Auftretens von Enuresis ist die nächste Stufe der Behandlung die Auswahl einzelner Behandlungsschemata, die sich bei Frauen und Männern oft unterscheiden. In der Behandlung von Harninkontinenz verwendet Pillen, beliebte Rezepte, Physiotherapie, seltener - Chirurgie.

Arzneimittel

Die Harninkontinenztherapie basiert auf Medikamenten. Patienten werden Medikamente aus folgenden Gruppen verschrieben:

• Acetylcholinesterase-Inhibitoren - erhöhen die Übertragung von Nervenimpulsen vom Gehirn zur Blase. Bei den Geldern dieser Gruppe werden am häufigsten Prozerin und Aksamon verwendet.
• Präparate zur Verbesserung des zerebralen Kreislaufs: Actovegin, Cerebrolysin, Gopanthensäure.
• Nootropika, die Gehirnzellen wiederherstellen: "Piracetam", "Phenibut" und ihre Analoga.

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Volksmedizin

Spezifische Störungen beim Wasserlassen werden erfolgreich mit Alternativmedizin behandelt. Sie werden als eigenständiges Mittel oder als Hilfstherapie eingesetzt, um den Rehabilitationsprozess zu beschleunigen und ein unangenehmes Problem zu beseitigen. Patienten, die über häufiges Wasserlassen oder Inkontinenz besorgt sind, sollten folgende Abkochungen durchführen:

• Aus dem Wegerichblatt. 1 EL l Pflanzen für 1 Tasse kochendes Wasser, gießen Sie diese Mischung eine Stunde lang durch, geben Sie sie ab und nehmen Sie sie 4 mal täglich und 1 Esslöffel eine halbe Stunde vor den Mahlzeiten ein.
• Eine Infusion von 40 g Salbei, gefüllt mit 1 Liter kochendem Wasser, wurde 4 Stunden lang ziehen gelassen. Trinken Sie dreimal täglich.
• Nützliche Infusion einer Kräutermischung: ein Teelöffel Schafgarbe und Hypericum in ein Glas Flüssigkeit. Trinken Sie täglich 2 Tassen für 1,5-3 Wochen.
• Häufig verwendete Abkochungen von Beeren: Blaubeeren, Preiselbeeren, Brombeeren.
• Viel Aufmerksamkeit wird auf verschiedene frische oder konservierte Natursäfte gelegt. Bei Inkontinenz ist es hilfreich, täglich 1-2 Gläser Karottensaft zu trinken.

Eine überwältigende Anzahl von Ärzten stimmt der Aufnahme von Volksheilmitteln ohne deren Konsultation nicht zu.

Andere Methoden

Weniger häufig verwendete chirurgische Behandlung, die als wirksam angesehen wird. Bei Frauen ist eine TBT-Operation üblich, was die Position einer speziellen Schleife aus synthetischem Material an einer bestimmten Stelle der Harnröhre impliziert. Es wird in örtlicher Betäubung durchgeführt und erfordert keine Gewebedissektion, was sicherlich ein großer Vorteil ist. Männern wird ein Gerät implantiert, das die Funktion eines Schließmuskels übernimmt, was in 90% der Fälle das Problem beseitigt. Es befindet sich im Hodensack und hat eine spezielle Pumpe: Wenn der Patient zur Toilette gehen will, klickt er darauf und die Blase wird geleert. Dann wird der Schließmuskel festgeklemmt und lässt keinen Urin fließen. Die Physiotherapie verwendet galvanische Strömungen, Elektrophorese und Elektromyostimulation.

Unwillkürliches Wasserlassen als Folge eines Schlaganfalls

Schlaganfall ist eine lokale Beeinträchtigung der Durchblutung des Gehirns, die zu Schäden im Nervengewebe und zum Tod von Nervenzellen führt. Die Heilungschancen nach einem aufgeschobenen Gefäßunfall hängen von Alter, Gesundheit, Ort und Größe des betroffenen Gebiets ab. Die Folgen von Schlaganfällen sind unterschiedlich: von Sprach- und Mobilitätsstörungen bis hin zu Problemen bei der Kontrolle des Wasserlassen und des Stuhlgangs.

Mit zunehmendem Alter steigt das Risiko für Gehirnblutungen. Dies geschieht, weil die Bildung von Cholesterin-Plaques an den Wänden der Blutgefäße und der Einfluss verschiedener chronischer Erkrankungen (arterieller Hypertonie usw.) die Schadensanfälligkeit der Blutgefäße erhöhen.

In den letzten Jahren hat sich das Problem jedoch „verjüngt“ und immer mehr Menschen unter 40 leiden an einem Schlaganfall. Jugendliche erleben die Folgen der Krankheit besonders schwer, weil sie ihre gewohnte Lebensweise radikal ändern müssen und sich auf die Wahl der Arbeit und des Hobbys beschränken müssen. Die Erholungsphase kann Jahre dauern - ihre Dauer hängt von der Lage und der Größe des Hirnschadens ab.

Die Niederlage der frontalen Kortikalis infolge eines ausgedehnten Schlaganfalls führt zu einer beeinträchtigten Kontrolle des Wasserlassen. Es gibt Inkontinenz von unterschiedlichem Schweregrad: von tropfendem Urin beim Lachen, Husten und Niesen über die Freisetzung großer Flüssigkeitsmengen bis zur vollständigen unkontrollierten Entleerung der Blase. Die Verletzung der Kontrolle über das Wasserlassen beeinträchtigt den psychischen Zustand und führt zu Depressionen, täglichem Unbehagen, Anspannung und Selbstzweifel. Die Inkontinenz kann nach einem Schlaganfall mehrere Wochen oder länger andauern und sogar chronisch werden. Wenn das Problem mit der Wasserlassenkontrolle während der Erholungsphase ohne Verbesserung fortbesteht, müssen Sie den Arzt darüber informieren und sich gegebenenfalls einer zusätzlichen Untersuchung unterziehen.

Wenn Harninkontinenz nach einem Schlaganfall auftritt

• • wenn eine Person nach einem ausgedehnten Hirnschaden bewusstlos ist;
• • bei eingeschränkter Mobilität, wenn sich eine Person nicht selbstständig bewegen kann, um eine Ente rechtzeitig zu nehmen oder das Badezimmer zu erreichen;
• • Bei Sprechstörungen und kognitiven Problemen kann eine Person nicht rechtzeitig klarstellen, dass sie die Toilette benutzen möchte.
• • wenn die Schädigung bestimmter Blasenkontraktionen infolge einer Schädigung bestimmter Gehirnstrukturen beeinträchtigt ist;
• • aufgrund einer Harnwegsinfektion, die sich aufgrund der erzwungenen Liegeposition des Patienten, der Verwendung von Harnkathetern oder einfach vor dem Hintergrund einer allgemeinen Abnahme der Immunität schnell entwickeln kann;
• • vor dem Hintergrund eines Überlaufs und einer Überdehnung der Blase aufgrund von Urolithiasis oder Prostatitis. Langfristige Verstopfung kann auch zu einer Inkontinenz führen, die nach einem abführenden oder reinigenden Einlauf vorübergeht. Diejenigen, die sich um die Kranken kümmern, sollten daher auf dieses Problem achten und, falls erforderlich, einen Arzt aufsuchen, um die Ursache für Verstopfung und Blasenüberlauf zu beseitigen.
• • bei der Behandlung bestimmter Medikamente wie Antidepressiva usw. Daher ist es erforderlich, den Arzt über die Medikamente zu informieren, die Sie einnehmen. In einigen Fällen kann das Ersetzen des Arzneimittels die Situation korrigieren und die Kontrolle über das Wasserlassen wieder erlangen.

Wie wird Harninkontinenz bei Männern und Frauen behandelt?

Nach einem Mikrostich sind Probleme mit der Kontrolle des Wasserlassen selten. Häufiger tritt Inkontinenz nach ausgedehnten Blutungen auf. Bei Frauen treten aufgrund der Besonderheiten der Anatomie der Organe des Urogenitalsystems häufiger Schwierigkeiten bei der Kontrolle der Blasenentleerung auf. Experten betonen, dass viele Patienten vor einem Schlaganfall an Inkontinenz litten, aber nach einer Blutung im Gehirn verschlimmerte sich das Problem.

Die Wahl der Therapie hängt von der Ursache des Problems ab. Es kann nicht nur eine medikamentöse Therapie eingesetzt werden, sondern auch physiotherapeutische Techniken. Die Schlaganfallbehandlung zielt auf die Wiederherstellung der normalen Gehirnfunktion und die Minimierung der Auswirkungen von Blutungen einschließlich Harninkontinenz ab. Nach einer Behandlung können Menschen, die einen Schlaganfall erlitten haben, einige Wochen nach der Gefäßkatastrophe wieder mit dem Wasserlassen zu kämpfen haben.

Nach einer stationären Behandlung muss der Patient weiterhin alle Empfehlungen des behandelnden Arztes befolgen, um seine Termine klar zu befolgen, um rechtzeitig Medikamente einzunehmen. Wenn der Patient selbst nicht gut auf diese Aufgabe vorbereitet ist, sollten die ihn betreuenden Personen die Durchführung aller Termine überwachen. Selbst bei ausgedehnten Hirnschäden hilft die Einhaltung aller medizinischen Empfehlungen, die verlorenen Funktionen einschließlich der Harnkontrolle zumindest teilweise wiederherzustellen.

Wie für Patienten mit Harninkontinenz zu sorgen

In der stationären Abteilung werden Enten verwendet, um Harn von sitzenden Patienten mit Inkontinenz zu sammeln, und wenn eine Person alleine aufstehen kann - Betthocker. Wenn eine Person ein Problem mit der Beweglichkeit der oberen Extremitäten hat, montieren Sie das Gerät zu demselben Zweck mit einem Ventil, durch das der Inhalt nicht aus dem Behälter spritzen kann.

Harnkatheter werden bei Patienten vor dem Schlafengehen installiert, aber es ist nicht ratsam, sie zu lange zu verwenden, da die Person den Harndrang unterdrücken kann. Darüber hinaus kann ein längerer Aufenthalt des Katheters im Harntrakt zum Infektionszugang führen. Männer können auch Urinale verwenden, aber für Frauen ist diese Option nicht sehr bequem.

Wenn ein Bettpatient seinen Wasserlassen nicht vollständig kontrollieren kann, werden die Verfahren zur Pflege für ihn komplizierter. Das Risiko von Windelausschlag aufgrund eines längeren Hautkontakts mit aggressiver biologischer Flüssigkeit steigt. Schnelle Absorber helfen, die Wahrscheinlichkeit von Wundliegen zu verringern Windeln für Erwachsene iD SLIP und Einwegabsorber Windeln iD PROTECT als zusätzlicher Schutz der Oberflächen (Bettzeug, Möbel) vor Nässe. Die geschichtete Schicht der iD SLIP-Windeln nimmt große Flüssigkeitsmengen schnell auf, hält sie zuverlässig fest und verhindert die Verbreitung unangenehmer Gerüche. Seitensperren und ein elastischer Bund verhindern, dass Flüssigkeit austritt, auch wenn sich der Patient längere Zeit in Rückenlage befindet.

Bei zusätzlichen Schutzmaßnahmen ist es wichtig, die Hygienevorschriften einzuhalten und die Haut mit Lotionen und Cremes zu behandeln. Windelausschlag wird mit speziellen bakteriziden und regenerierenden Salben behandelt. Um Windelausschlag und Dekubitus zu vermeiden, ist es wichtig, die Position des Patienten im Bett regelmäßig zu ändern und ihn umzudrehen.

Wenn eine Person nach einem Schlaganfall die Bewegungsfähigkeit beibehalten hat, tendiert sie dazu, einen aktiven Lebensstil aufrechtzuerhalten, hat jedoch ein leichtes Maß an Harninkontinenz, dünn und flexibel Urologische Pads iD LIGHT. Sie nehmen Feuchtigkeit schnell auf, machen sie zu einem Gel und halten sie sicher im Inneren. Dadurch ist die Haut vor Kontakt mit aggressiven Körperflüssigkeiten und vor Irritationen geschützt. Produkte schränken die Bewegung nicht ein und bleiben unter der Kleidung nicht wahrnehmbar, so dass die Person ihre gewohnte Lebensweise nicht ändern kann.

Für moderate Inkontinenz fit Windeln, Hosen iD PANTS. Dies kann die psychischen Beschwerden, die durch das Problem der Blasenkontrolle verursacht werden, beseitigen und weiterhin einen aktiven Lebensstil führen. Die perfekte Passform zum Körper ermöglicht es Ihnen, das Produkt ohne Bewegungseinschränkung zu tragen, und bietet so einen hohen Schutz vor Lecks.

Menschen, die einen Schlaganfall erlitten haben, brauchen moralische Unterstützung von Angehörigen. Ihnen muss gesagt werden, dass das Problem eine Chance auf eine Lösung hat: Viele Arten von Inkontinenz werden behandelt, und moderne Hygieneprodukte werden dazu beitragen, das Problem geheim zu halten. Es ist wichtig, das richtige Produkt hinsichtlich Größe und Saugfähigkeit zu wählen. Durch regelmäßiges Wechseln der absorbierenden Produkte können Sie ein Gefühl von Frische, Reinheit und Selbstvertrauen aufrechterhalten.

Harninkontinenz nach Schlaganfall

Harninkontinenz nach einem Schlaganfall ist ebenso häufig wie Darmprobleme. Wie Sie wissen, ist Schlaganfall eine sehr gefährliche Pathologie, die zum Tod führen kann. Wenn Sie rechtzeitig medizinische Versorgung erhalten, können Sie dennoch das Leben des Patienten retten, obwohl die Folgen eines Schlaganfalls oft sehr schwerwiegend sind. Eine Person muss gewöhnliche Dinge wie Gehen und Sprechen wieder erlernen und auch einige Veränderungen im Körper bewältigen.

Die Inkontinenz von Urin und Kot nach einem Schlaganfall ist ein großes Ärgernis, das Sie immer noch beseitigen können. Die Behandlung solcher Pathologien ist eine der wichtigsten Maßnahmen für Menschen, die einen Schlaganfall erlitten haben. Viele glauben, dass sie mit einem solchen Symptom niemals in der Lage sein werden, ein normales Leben zu führen.

In der Tat ist es nicht notwendig, zu verzweifeln, weil es immer noch möglich ist, den Ärger loszuwerden, obwohl es sehr schwierig sein kann, die Folgen eines Schlaganfalls zu beseitigen. Der Patient muss an Stärke und Geduld gewinnen, da die Rehabilitation nach einem so schweren Test des Körpers lange dauert.

Ursachen für Inkontinenz

Die Folgen eines Schlaganfalls können unterschiedlich sein. Die Inkontinenz von Kot und Urin ist eines der häufigsten Probleme, die mit einer solchen Krankheit einhergehen. In den meisten Fällen müssen die Patienten nach einem Schlaganfall im Krankenhaus viel Zeit verbringen, weil sie nicht in der Lage sind, Abfallflüssigkeiten im Körper zurückzuhalten.

Harn- und Stuhlinkontinenz tritt sehr oft unmittelbar nach einem Schlaganfall auf. Bei den meisten Patienten verschwindet diese Pathologie jedoch innerhalb einer Woche vollständig. Unter denen, deren Inkontinenz nicht ganz verschwindet, gibt es Patienten, die eine signifikante Abnahme der Manifestationen dieses Symptoms feststellen.

Und doch ist die Unmöglichkeit, Flüssigkeiten im Körper zu enthalten, ein ziemlich häufiges Problem. Über sie schweige nicht. Wenn eine Person über ein solches Symptom besorgt ist, muss sie unbedingt den behandelnden Arzt informieren. Ansonsten gibt es keinen Ort, an dem man auf Hilfe warten kann.

Der Spezialist sollte eine gründliche Diagnose durchführen und den Patienten darauf hinweisen, wie er das Problem richtig angehen soll.

Unter den Komplikationen eines Schlaganfalls ist die Enuresis weitaus häufiger als die Unfähigkeit, Kot zu behalten. Der Stirnlappen des Gehirns ist für diesen Prozess verantwortlich. Wenn die Krankheit jedoch diesen Abschnitt verletzt, beginnt das Rückenmark die Blase im Laufe der Zeit zu kontrollieren. Die Aufgabe des Arztes und des Patienten besteht darin, hart zu arbeiten, um sicherzustellen, dass die Funktionsübertragung erfolgreich war und der Körper wieder normal arbeitet.

In den meisten Fällen wird die Inkontinenz bei einer gründlichen Therapie innerhalb eines Monats beseitigt. Geschieht dies nicht, wird eine eingehendere Untersuchung durchgeführt, um die Ursache des Geschehens zu ermitteln. Nach der Diagnose kann der Arzt die am besten geeignete Behandlung verschreiben. Häufig müssen Sie dazu bei engen Spezialisten, einschließlich eines Urologen, Untersuchungen durchführen.

Zusätzliche Diagnosen können das Vorhandensein von Infektionen in der Blase oder im Harntrakt anzeigen. Dies ist häufig der Grund, warum die Inkontinenz nach einem Schlaganfall nicht länger als einen Monat dauert. Die Behandlung erfolgt mit Hilfe starker Antibiotika. Durch die richtige medikamentöse Therapie können Sie das Problem vollständig vergessen.

Die Ursache für Inkontinenz können Medikamente sein, die dazu dienen, einige der mit Schlaganfall verbundenen Auswirkungen zu beseitigen. In diesem Fall ist es wichtig, die Liste der Arzneimittel zu überarbeiten und diejenigen auszuschließen, die das Urogenitalsystem negativ beeinflussen.

Stattdessen kann der Arzt Medikamente verschreiben, die helfen, das Wasserlassen zu kontrollieren. Solche Werkzeuge eignen sich besonders für den Empfang am Abend, da sie den Flüssigkeitsfluss in die Blase nachts reduzieren können.

Behandlung ohne Medikamente

Bei dem Problem der Harninkontinenz nach einem Schlaganfall werden häufig Medikamente verschrieben. Es ist jedoch wichtig, nicht nur ein unangenehmes Symptom zu stoppen, sondern auch dem Körper beizubringen, es zu bekämpfen. Ansonsten kehrt die Pathologie immer wieder zurück und der Patient muss ständig Pillen einnehmen.

Um eine solche Entwicklung von Ereignissen zu verhindern, ist es notwendig, Ihren Körper zu trainieren. Zuerst müssen Sie sich beibringen, gleichzeitig zur Toilette zu gehen. Der Körper gewöhnt sich also an den Zeitplan und das unfreiwillige Wasserlassen wird verschwinden. Sie können sich am Telefon eine Erinnerung einrichten, um genau zu wissen, wann Sie die Toilette besuchen müssen. Darüber hinaus müssen Sie darauf vorbereitet sein, nachts oft aufzuwachen. Dies ist jedoch ein vorübergehendes Phänomen. Bei richtiger Behandlung wird das Problem nach und nach verschwinden.

Trainieren Sie Ihren Körper nach einem Schlaganfall. Dies ist wichtig, da sonst keine medikamentöse Therapie hilft. Mit allen Regeln der Rehabilitation und der Einhaltung der Empfehlungen des Arztes können Sie gute Ergebnisse erzielen.

Zu diesem Zeitpunkt, während das Problem der Inkontinenz den Patienten stört, ist es notwendig, Windeln und absorbierende wasserdichte Windeln zu verwenden. Dies vermeidet peinliche Situationen. Alle Hygieneprodukte müssen rechtzeitig ersetzt werden. Dies ist sehr wichtig, da Urin und Fäkalien viele schädliche Bakterien enthalten. Ist ihre Konzentration im Genitalbereich zu hoch, kann dies zu einer Infektionskrankheit führen. In diesem Fall dauert die Behandlung der Harninkontinenz nicht lange.

Kann Inkontinenz geheilt werden?

Das Problem der Unfähigkeit, Flüssigkeit im Körper nach einem Schlaganfall zurückzuhalten, tritt bei fast 80% der Menschen auf, die an einer ähnlichen Erkrankung leiden. Aber nach einer Woche bei den meisten Patienten verschwindet das Symptom von selbst. Der Rest muss sich mit speziellen Methoden mit dem Problem befassen.

Es ist erwähnenswert, dass der schöne Sex in dieser Hinsicht viel weniger glücklich war. Frauen mit Inkontinenz nach Schlaganfall sind häufiger, was jedoch nicht bedeutet, dass diese Komplikation für Männer leichter zu behandeln ist.

In der medizinischen Praxis werden Medikamente eingesetzt, die die unkontrollierte Freisetzung von Urin verhindern. Sie können das Problem jedoch nicht vollständig heilen. Komplikationen in Form von Harninkontinenz nach einem Schlaganfall können nur durch Training des Körpers beseitigt werden, und dazu müssen Sie viel an Ihrem Körper arbeiten.

Medikamente sind nur in Fällen nützlich, in denen der Grund für die Unfähigkeit, die Flüssigkeit zurückzuhalten, eine Infektion war. In einer solchen Situation verschreibt der Arzt eine Antibiotika-Therapie, wodurch Sie das Verschwinden solcher Störungen wie Inkontinenz beschleunigen können.

Was tun mit Stuhlinkontinenz?

Probleme mit unfreiwilligem Wasserlassen bei Männern und Frauen, die einen Schlaganfall erlitten haben, treten viel häufiger auf als die mit Kot verbundenen Probleme. Ein erheblicher Prozentsatz der Opfer sieht sich jedoch immer noch einer ähnlichen Komplikation gegenüber. Etwa ein Drittel der Patienten in der ersten Woche nach einem Schlaganfall haben Probleme mit Stuhlinkontinenz. Die meisten Menschen schaffen es jedoch, die Kontrolle über ihren Darm schnell wieder zu erlangen.

Das Inkontinenzproblem ist anfälliger für Patienten, die einen Schlaganfall mit offensichtlicher Demenz hatten. In diesem Fall müssen Sie die Nahrung für den Patienten sorgfältig auswählen, damit die Nahrung keine Verstopfung oder Durchfall verursacht. In der täglichen Ernährung müssen Sie Ballaststoffe einschließen, wenn eine Person keine Probleme mit dem Schlucken von Lebensmitteln hat. Darüber hinaus müssen Sie den Wasserhaushalt des Körpers überwachen. Es ist wichtig, auf jeden Fall eine Dehydrierung zu vermeiden. Die Norm ist 30-40 Gramm reines Wasser oder Tee ohne Zucker pro 1 Kilogramm Gewicht.

Dieser Moment ist jedoch individuell. Wenn der Patient ein Problem wie Harninkontinenz und die Pathologie des Herzens hat, sollte die Flüssigkeitsmenge viel geringer sein. Es ist ratsam, dieses Problem mit Ihrem Arzt zu besprechen. Außerdem muss der Arzt die am besten geeignete Diät machen, die es Ihnen ermöglicht, diese schwierige Phase mit minimalen Beschwerden zu überstehen. Mit dem richtigen Ansatz kann eine Person auch nach einem komplexen Schlaganfall die Kontrolle über Blase und Darm übernehmen.

Besondere Aufmerksamkeit sollte der Physiotherapie und dem Muskeltraining gewidmet werden. Sie spielen eine sehr wichtige Rolle bei der Erholung von einem Schlaganfall. Es ist notwendig, alle Empfehlungen des Arztes korrekt zu befolgen und eine Überladung zu vermeiden. Übung, die über die eigene Kraft hinausgeht, kann zu neuen Komplikationen führen.

Schlaganfallprävention

Um sich einem solchen Problem wie einem Schlaganfall nicht zu stellen, muss eine Person in jedem Alter für ihre Gesundheit sorgen. In letzter Zeit betrifft das Problem zunehmend die jüngere Generation. Der Grund dafür ist schlechte Ernährung, schlechte Gewohnheiten und eine sitzende Lebensweise. Darüber hinaus müssen Sie auf Drogen achten. Die Verwendung bestimmter Medikamente ohne ärztliche Empfehlung kann zu Nebenwirkungen, einschließlich Blutungen, führen.

Im Falle einer solchen Katastrophe müssen Sie den Patienten sofort zum Arzt bringen. Nur rechtzeitig medizinische Hilfe gibt einer Person die Chance auf einen Schlaganfall.

Schlaganfälle und Störungen beim Wasserlassen

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Sehr häufig im menschlichen Körper, die bei Männern und Frauen auftritt, ist die Harninkontinenz nach einem Schlaganfall. Dieses heikle Problem entwickelt sich als Folge motorischer und sensorischer Defizite, und der Schweregrad des unfreiwilligen Wasserlassens wird durch den Schweregrad der Erkrankung und die von der Krankheit betroffenen Hirnregionen bestimmt. Bei einer richtig ausgewählten und rechtzeitigen Behandlung kann der Patient schnell zum normalen Lebensrhythmus zurückkehren.

Warum manifestiert sich das Symptom bei Frauen und Männern?

In der Medizin wird eine akute gestörte Durchblutung des Gehirns, die zur Schädigung und zum Tod von Nervenzellen führt, Schlaganfall genannt. Häufig kann es nach einer Krankheit zu Harnstauungen, Blut im Urin und Harninkontinenz kommen. Die Ursache der letztgenannten Pathologie ist ein Bewusstseinsverlust, psycho-emotionale Probleme und die Bildung von Krankheiten, die die intellektuellen Fähigkeiten des Patienten beeinträchtigen. Verletzungen beim Wasserlassen treten während der Lähmung der unteren Extremitäten und des Muskelsystems auf, das für das Funktionieren der Organe in der Person verantwortlich ist. Oft neigen Menschen im Alter zu unkontrolliertem Wasserlassen. Die Hauptursache für Harninkontinenz nach einem Schlaganfall bei Frauen ist die Menopause oder eine vorherige Operation der Beckenorgane. Männer sind diesem pathologischen Phänomen nach einem Schlaganfall ausgesetzt und hatten Prostatakrankheiten.

Behandlungsprobleme

Das Auftreten einer Harninkontinenz hängt vom Alter des Patienten und der Schwere des Schlaganfalls ab. Es wird jedoch angenommen, dass dieses Phänomen häufiger bei Frauen beobachtet werden kann. Was ist in diesem Fall zu tun und wie kann das Wasserlassen normalisiert werden? Profilspezialisten empfehlen dringend, sich nicht zu schämen, sondern sich rechtzeitig an eine Gesundheitseinrichtung zu wenden, um eine ordnungsgemäße und wirksame Behandlung zu erhalten. Es ist zu bedenken, dass bei Männern die Behandlung der Harninkontinenz, die nach einem Schlaganfall entstanden ist, von dem therapeutischen Verlauf der Frauen abweicht. Dies liegt an einer anderen anatomischen Struktur. Die Behandlung der Harninkontinenz wird mit folgenden pharmazeutischen Präparaten durchgeführt:

Es wird verwendet, um unkontrollierte Harndrangmittel zu eliminieren, deren Wirkung darauf abzielt, die Aktivität und Funktion von Nervenzellen wiederherzustellen. Es wird für Patienten mit Harninkontinenz nach Schlaganfall, Gefäß- und Stoffwechselmedikamenten empfohlen. Zum Zeitpunkt der Behandlung wird dem Patienten empfohlen, saugfähige Pads oder Unterwäsche zu verwenden. Bequem zu tragen und Windeln für Erwachsene. Bei der Auswahl saugfähiger Mittel sollte auf die Qualität der Materialien und die Anwesenheit von Schutzseiten geachtet werden, die das Austreten von Flüssigkeit verhindern. Es ist äußerst wichtig, auf die Haut zu achten, um Dermatitis zu vermeiden, die häufig durch Druckstellen oder Urinkontakt mit der Haut auftritt. Heute gibt es viele Pflegemittel für die Dermis, die in Apothekenketten erworben werden können.

Inkontinenzgeräte nach Schlaganfall

Wenn bei einem Patienten nach einem Schlaganfall Harnretention oder Inkontinenz auftreten, ist es ratsam, verschiedene Geräte zu verwenden. Folgende Arten von ihnen werden in der medizinischen Praxis verwendet:

• Enten Es wird für Patienten verwendet, die nicht in der Lage sind, sich unabhängig zu bewegen.
• Hocker sind Nachttisch. Eigentlich für Patienten, die keine Zeit haben, zum Toilettenraum zu gelangen.
• Windeln Trocken, bequem und einfach zu bedienen.
• Katheter zur äußeren Befestigung. Es wird für dauerhafte Kleidung bei Männern verwendet. Dieses Gerät ist ein Gerät, das an den Genitalien befestigt ist und den in einer Plastiktüte, die am Bein befestigt ist, abfließenden Urin sammelt. Von den Mängeln des äußeren Katheters wird die Möglichkeit einer Erosion der Haut und die Tatsache, dass sie abklingen kann, unterschieden.

Frauen können spezielle Polster verwenden.

Für Frauen wurde noch kein praktischer Katheter entwickelt, aber es gibt spezielle Polster und Unterhosen. Sie sollten in Abhängigkeit von der Menge der abgegebenen Flüssigkeit ausgewählt werden. Es ist wichtig, dass sie weich sind und Feuchtigkeit gut aufnehmen. Frauen stellen fest, dass bei längerem Gebrauch ein bestimmter Geruch auftritt, aber um dies zu verhindern, wird empfohlen, die Pads häufiger zu wechseln und die äußeren Genitalien während des Tages zu reinigen.

Heute werden neue externe Katheter auf den Markt gebracht, die in 3 Wochen einmal gewechselt werden müssen. Es ist wichtig, dass der Urinalbeutel und der Katheter immer sauber sind, da der Patient sonst mit einer Infektion der Blase konfrontiert wird. Der Katheter sollte so platziert werden, dass er keine ulzerativen Läsionen in der Harnröhre zerdrückt oder auslöst. Es muss sichergestellt werden, dass das Gerät nicht verstopft oder eingeklemmt wird und der Urin frei in das Urinal gelangen kann.

Prävention von Schlaganfällen

Um die Entstehung von Durchblutungsstörungen, die zu einer Schädigung und zum Tod von Nervenzellen führen, zu verhindern, ist es zunächst notwendig, Ihren Lebensstil zu überdenken und gegebenenfalls zu ändern. Um das Auftreten eines Schlaganfalls zu verhindern, können Sie, wenn Sie den Blutdruck ständig überwachen, und gegebenenfalls rechtzeitig versuchen, ihn zu normalisieren. Wenn zuvor ein ischämischer Schlaganfall übertragen wurde, sollte der Patient antithrombotische Medikamente und Statine einnehmen.

Bei Störungen der Sprech- und Motorik führen Sie therapeutische Übungen und Übungen mit einem Sprachtherapeuten durch. Um die höheren Gehirnfunktionen zu verbessern, nehmen Sie antidedental Mittel. Verwenden Sie zur Vorbeugung von Schlaganfällen Antidepressiva und besuchen Sie die Psychotherapie. Die beste Vorbeugung gegen verschiedene Krankheiten gilt als sofortiger Aufruf für Ärzte. Die Selbstbehandlung der ersten Symptome der Krankheit kann den Zustand verschlimmern und ernste Komplikationen hervorrufen.

Inkontinenz nach Schlaganfallbehandlung

Behandlung der Harninkontinenz bei Männern

Nach Untersuchungen amerikanischer Experten leiden mehr als 12 Millionen Männer an Harninkontinenz. Gleichzeitig variiert der Schweregrad der Inkontinenz (Harninkontinenz) vom teilweisen bis zum vollständigen Verlust der Blasenfunktion.

Und wenn jemand während des Sports oder beim Lachen einen Tropfen Urin verliert, können andere Männer eine große Anzahl hervorheben und es tritt ein ständiges Auslaufen auf, was zu ernsthaften Problemen führt.

Die Ursachen dieser Krankheit können unterschiedlich sein. Inkontinenz ist in der Regel ein Symptom einer Pathologie des Urogenitalsystems. Sie tritt häufig als Folge von Operationen an der Prostatadrüse auf, einschließlich radikaler Prostatektomie. Mehr als 10% der Patienten, die aufgrund von Prostatakrebs operiert wurden, leiden an Inkontinenz.

Wenn es früher schwierig war, diese Krankheit zu bekämpfen, ist die Inkontinenz dank moderner Behandlungsmethoden kein ernstes Problem, und Sie können sie so schnell wie möglich loswerden.

Was sind die häufigsten Ursachen für Harninkontinenz bei Männern?

Dies sind die Auswirkungen von Operationen an der Prostatadrüse, verschiedene Verletzungen des Gehirns oder des Rückenmarks, neurologische Erkrankungen (Multiple Sklerose oder Parkinson-Krankheit), Infektionen der Blase und der unteren Harnwege, Intoxikationen, Einnahme von Sedativa, Stress oder psychische Erkrankungen.

Arten der männlichen Harninkontinenz

Die häufigste Art von Inkontinenz ist Stressinkontinenz. Ursache ist ein Druckanstieg in der Blase. Unwillkürlicher Ausfluss von Urin tritt während körperlicher Anstrengung, Lachen, Husten und Gewichtheben auf.

Eine andere Form der Inkontinenz ist die dringende (zwingende, dringende) Harninkontinenz. Der Harndrang ist so stark, dass ein Mann ihn oft nicht kontrollieren kann und zur Toilette geht. Dringende Inkontinenz wird häufig durch die Parkinson-Krankheit und Diabetes verursacht. Harninkontinenz ist oft eine Folge eines Schlaganfalls.

Behandlung der Harninkontinenz bei Männern

Vor der Verschreibung der Behandlung muss der Arzt die Ursachen ermitteln, die zum Auftreten der Krankheit geführt haben. Der nächste Schritt nach der Untersuchung ist die Auswahl eines geeigneten Behandlungsplans.

Bei Inkontinenz werden verschiedene medizinische Behandlungen, Physiotherapie und Chirurgie eingesetzt.

Heutzutage wird nach wie vor während der Behandlung Bewegung zur Stärkung der Beckenbodenmuskulatur verordnet. Diese Art der Therapie ist jedoch nur bei Patienten in einem frühen Stadium der Krankheit wirksam. Wie jedoch und die Methode des transurethralen Gels. Er half nur 5-15% der Patienten mit leichter Inkontinenz.

Die wirksamste Behandlung für diese Pathologie in den späteren Stadien der Krankheit ist die Installation eines künstlichen Blasenschließmuskels, der es ermöglicht, die Krankheit in den allermeisten Fällen zu besiegen.

Künstlicher Blasenschließmuskel AMS-800

Es besteht aus einer Silikonprothese, bestehend aus einer aufblasbaren Manschette (dem Schließmuskel selbst), einem Reservoir, das den Druck im Schließmuskel und der Steuerpumpe - der Pumpe - reguliert.

Künstlicher Schließmuskel der Blase

Wenn sich der normale natürliche Sphinkter der Blase während des Wasserlassens öffnet und der Rest des Harns gehalten und der Sphinkter geschlossen ist, tritt eine gestörte Harnausscheidung auf, wenn die Funktion gestört ist. Und das Problem der Insolvenz der Blase nach Krankheit, Beckenverletzung oder Strahlentherapie soll den künstlichen Schließmuskel lösen. Es ist gerade an der Stelle installiert, wo die Harnröhre in die Blase eintritt.

Es ist ein künstlicher Schließmuskel, der es ermöglicht, die Symptome der Harninkontinenz bei den meisten Patienten vollständig zu beseitigen. Die Wirksamkeit der Methode beträgt 90%.

1 - Sphinktermanschette, 2 - Reservoir, 3 - Steuerpumpe, 4 - Blase,

5 - Prostata, 6 - natürlicher Schließmuskel, 7 - Harnröhre

Das Reservoir befindet sich hinter dem Musculus rectus abdominis und die Pumpe selbst befindet sich im Skrotum. Der Schließmuskel umwickelt die Harnröhre. Und die mit Wasser gefüllte Sphinktermanschette drückt die Harnröhre, bis der Patient zur Toilette gehen möchte. Sobald dies geschieht, drückt er die Pumpe und Flüssigkeit aus dem Schließmuskel strömt in den Tank. Einige Zeit nach dem Entleeren der Blase füllt der Schließmuskel Wasser auf und drückt die Harnröhre erneut. Daher läuft kein Urin aus.

Diese Operation ist eine wirksame Behandlung für Patienten mit teilweiser oder vollständiger Inkontinenz. bei neurologischen Erkrankungen sowie nach Rückenmarksverletzungen oder Beckenknochen

Wie ist die Bedienung?

Der Sphinkter wird durch einen kleinen Einschnitt im Perineum implantiert. Und der Vorratsbehälter wird von einem zusätzlichen Einschnitt in die Leistengegend installiert. Die Dauer der Operation beträgt etwa 2 Stunden.

Eine Rehabilitationsphase beinhaltet die obligatorische Durchführung einer Antibiotika-Therapie zur Beseitigung der Infektion.

Nach der Operation befindet sich der Patient etwa eine Woche in der Klinik und ein Katheter wird mehrere Tage in die Blase eingeführt, um Urin zu entfernen.

In Zukunft sollte die körperliche Anstrengung auf mindestens 1,5 Monate begrenzt sein, abhängig vom Zustand des Patienten. Bis zur Aktivierung des Schließmuskels sollte auch auf Sex verzichtet werden.

Ihr Arzt kann nach 1-2 Monaten nach der Operation den Schließmuskel aktivieren und die Verwendung erklären.

Mögliches Risiko und mögliche Komplikationen

In den seltensten Fällen können sich Infektionen sowie Druckstellen am Schließmuskel entwickeln. In diesem Fall muss das Implantat entfernt werden.

Wie es funktioniert:

Harninkontinenz: Volksheilmittel, Inkontinenzbehandlung

Volksheilmittel: Behandlung von Harninkontinenzkräutern. Wie behandelt man Harninkontinenz Volksheilmittel? Behandlung von Erkrankungen der Nieren Volksheilmittel: Kräuter für Harninkontinenz.

URINARY BUBBLE-KRANKHEITEN

Ursachen und Behandlung von Harninkontinenz Volksmedizin. Volksheilmittel: welche Kräuter für die Harninkontinenz und wie Arzneimittel aus Kräutern zubereitet werden.

URINE HOLDING

Harninkontinenz - unwillkürliches Wasserlassen ohne Harndrang.

Neugeborene wissen nicht, wie sie Urin halten sollen, dieses Problem tritt im Alter oft auf: Bei Frauen schwächen sich die Muskeln der Gebärmutter und des Beckenbodens mit dem Alter ab. Dies ändert den Winkel, in dem die Harnröhre vorbeigeht (der Schlauch, der von der Blase kommt), was zur Harninkontinenz beiträgt.

Schließlich verliert die Blase allmählich ihren Tonfall aufgrund eines häufigen Überlaufs, verliert die Überlaufempfindlichkeit und verliert die Fähigkeit, sich beim Füllen mit Urin zusammenzuziehen und auszustoßen, wie dies bei gesunden Menschen der Fall ist. Urin beginnt unwillkürlich hervorzustehen, den Wünschen des Patienten nicht zu gehorchen, und dann kann es schwierig sein, rechtzeitig zur Toilette zu gelangen.

Das Auftreten des Dranges zu sehr häufigem und unkontrollierbarem Wasserlassen kann dazu führen, dass Steine ​​und Blasen in die Blase gelangen.

Behandlung der Harninkontinenz mit Karottensaft, einem Volksheilmittel ∗∗∗

Trinken Sie morgens auf leeren Magen 1 Glas frischen Karottensaft. Nehmen Sie 3-4 mal täglich an der Spitze eines Messerbanensamenpulvers.

Unerwünschte Harninkontinenzprodukte, Volksheilmittel, Behandlung

Wassermelonen, Sellerie, Trauben, Gurken und andere diuretische Lebensmittel sollten von der Diät ausgeschlossen werden.

Volksheilmittel: Harninkontinenzinfusion auf dem Wegerich, Behandlung

Gießen Sie 1 Esslöffel eines großen Wegerichblattes 1 Tasse kochendes Wasser. Beharren, eingewickelt, 1 Stunde abtropfen lassen. Nehmen Sie 1 Esslöffel 3-4 mal täglich für 20 Minuten vor den Mahlzeiten.

Harninkontinenz: Behandlung von Schafgarbe, Volksheilmittel

1 Teelöffel fein gehacktes Schafgarbenkraut mit 1 Tasse kochendem Wasser übergießen und 1 Stunde schweben lassen. Trinken Sie 0,5 Tassen täglich 2-3 mal vor den Mahlzeiten.

Salbei bei der Behandlung von Harninkontinenz Volksmedizin

Gießen Sie 40 g trockenes Grassalbei, 1 Liter kochendes Wasser, beharren, verpackt, 1-2 Stunden. Nehmen Sie dreimal täglich 0,5-1 Gläser.

Volksheilmittel gegen Inkontinenz, Behandlung

3 Esslöffel des Hirtengrassacks mit 2 Tassen kochendem Wasser gießen und 3-4 Stunden in einer Thermoskanne ziehen lassen. Trinken Sie in 4 Dosen 0,5 Glas vor den Mahlzeiten.

Behandlung der Harninkontinenz mit Jägern und Zentauren, Volksheilmittel

Mischen Sie zu gleichen Teilen das Gras von Johanniskraut und das Gras der Centaury. 1 Teelöffel der Mischung gießen 1 Tasse kochendes Wasser, bestehen darauf. Trinken Sie 2 Tassen pro Tag. Die Behandlung dauert 2-3 Wochen.

Volksheilmittel: Johanniskraut und Preiselbeeren mit Harninkontinenz, Behandlung

Mischen Sie 2 Esslöffel Hypericum herb perforatum und 2 Esslöffel Blatt und Preiselbeeren. Die Mischung mit 3 Tassen kochendem Wasser gießen, 10 Minuten bei niedriger Hitze kochen, abkühlen lassen. Trinken Sie in kleinen Schlucken ab 16 Stunden und bis zum Schlafengehen.

Harninkontinenz: Behandlung mit Brombeeren und Heidelbeeren, ein Volksheilmittel

Mischen Sie 1 Esslöffel Brombeeren und 1 Esslöffel Blaubeeren und kochen Sie 0,5 Minuten bei schwacher Hitze für 20 Minuten. Beharren, eingewickelt, 30 Minuten. Trinken Sie 4 mal täglich 1 Glas.

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Harninkontinenz

Die Verletzung der Funktion der Harnverhaltung ist ein häufiges, komplexes Problem, das die Lebensqualität der Menschen erheblich beeinträchtigt. Glücklicherweise bedeutet das Vorhandensein von chirurgischen High-Tech-Behandlungsmethoden und wirksamen Medikamenten im Arsenal von Ärzten, dass die Behandlung von Harninkontinenz eine schwierige, aber durchaus machbare Aufgabe ist. Die Informationen, die später präsentiert werden, helfen Ihnen, das Problem der Harninkontinenz bereits vor Ihrem Besuch beim Urologen zu lösen.

Was ist Harninkontinenz?

Inkontinenz bedeutet jeglichen unfreiwilligen Harnverlust. Dies ist keine Krankheit, sondern ein Symptom, das durch eine Vielzahl von Pathologien hervorgerufen werden kann. Harninkontinenz kann bei Diabetes mellitus, Multipler Sklerose, nach einem Schlaganfall und einer Wirbelsäulenchirurgie, bei Frauen mit Auslassung und ohne Scheidenwand, nach Geburt und Operation an der Gebärmutter, bei Männern mit vergrößerter Prostatadrüse und nach gutartigen Operationen daran auftreten und bösartige Tumoren. In der Regel wird davon ausgegangen, dass Harninkontinenz für ältere Menschen gilt. In der Gesamtbevölkerung in der Bevölkerung über 65 Jahre tritt die Inkontinenz bei 25% der Frauen und 15% der Männer auf. Harninkontinenz ist jedoch bei jungen, sozial aktiven Frauen recht häufig.

Was sind die Haupttypen der Harninkontinenz?

Stressinkontinenz - ist die häufigste Form von Harninkontinenz. Ein unkontrollierter Harnverlust tritt mit einem Anstieg des Abdominaldrucks auf, dessen Ursachen ganz normale Ereignisse sein können (Gehen, Lachen, Husten, Niesen usw.). Der Kern des Problems liegt im Verlust der Unterstützung des Harnröhrenschließmuskels, selbst bei einem leichten Absinken der Scheidenwände bei jungen Frauen. Abnahme des Sphinktertonus und innere Harnröhrenresistenz aufgrund einer Abnahme der Östrogenspiegel bei Frauen in den Wechseljahren.

Bei Männern ist die häufigste Ursache eine Operation an der Prostatadrüse, in der Regel eine radikale Prostatektomie bei Krebs, selten eine transurethrale Resektion oder eine Adenomektomie bei benigner Hyperplasie.

Dranginkontinenz - die zweithäufigste Form der Harninkontinenz. Bei Patienten mit Blasenüberaktivität beobachtet. Harninkontinenz tritt unmittelbar nach dem unkontrollierbaren Harndrang auf, und der Patient kann diesen Drang nicht unterdrücken, um Zeit zu haben, um die Toilette zu erreichen. Eher typische provozierende Faktoren sind das Geräusch tropfenden Wassers, das Erwachen in der Nacht und eine Veränderung der Körperposition, das Öffnen der Tür Ihrer eigenen Wohnung mit einem Schlüssel. Harninkontinenz tritt meistens bei neurogener Hyperaktivität der Blase auf (Schlaganfall, Multiple Sklerose, Wirbelsäulenverletzung).

Diagnose

Neben der Diagnose einer Krankheit mit Harninkontinenz sind eine sorgfältig gesammelte Anamnese und eine vollständige körperliche Untersuchung von entscheidender Bedeutung. Ganz wichtig bei der Patientenbefragung sind Gewohnheiten der Flüssigkeitsaufnahme und Toilettenbesuche, Darmfunktion (Verstopfung). Bei der Erfassung der Anamnese wird auf Vererbung, chirurgische Eingriffe an den Beckenorganen geachtet. Als primäre Beurteilung werden eine Urinanalyse, ein Urinations-Tagebuch und eine Untersuchung auf dem Stuhl durchgeführt, um den Urinverlust während des Hustens oder der Belastung (Stresstest) festzustellen. Bei geplanten Operationen oder einem unklaren Krankheitsbild ist unbedingt eine urodynamische Studie durchzuführen. Umfassende urodynamische Studie (WO) - bisher einzige Methode zur zuverlässigen Beurteilung des Funktionszustands des unteren Harntrakts. Diese Studie wird ambulant durchgeführt, dauert etwa 20 bis 30 Minuten und verursacht keine Schmerzen.

Methoden zur Behandlung von Harninkontinenz.

Die Wahl der Behandlungsmethode basiert auf einer genauen Diagnose und hängt von der Art der Harninkontinenz ab.

Stressinkontinenz - Nichtinvasive Behandlungsmethoden für diese Art von Harninkontinenz umfassen Übungen zum Trainieren der Muskeln des Damms (bekannt als Kegel-Übungen). Wir müssen jedoch bedenken, dass die Wirksamkeit dieser Methode (Verbesserung) nicht mehr als 70% beträgt, obwohl die Übungen mindestens sechs Monate lang kontinuierlich durchgeführt werden müssen. Man glaubte lange Zeit, dass man in allen Fällen von Belastungsinkontinenz mit Übungen beginnen und erst dann die Möglichkeit einer operativen Behandlung in Betracht ziehen sollte. In den letzten zehn Jahren wurde die Einstellung zu diesem Thema überarbeitet, und jetzt ist die Operation in den meisten Fällen die erste Behandlungslinie. Die anteriore Kolporrhaphie (Plastizität der vorderen Vaginalwand) wurde von Gynäkologen vor 10 bis 15 Jahren als Hauptoperation bei der Behandlung von Frauen mit Stressinkontinenz betrachtet. Die Bewertung der Langzeitergebnisse dieser Operation hat jedoch gezeigt, dass ihre Wirksamkeit 50% nicht übersteigt. Derzeit halten es die meisten Gynäkologen nicht für möglich, diese Methode zur Behandlung von Harninkontinenz anzubieten. Lange Zeit galt die Operation von Birch (Straffung der Vaginalwand an den Schambeinchen mit nicht resorbierbaren Nähten) als „Goldstandard“ für die Behandlung von Frauen mit Stressinkontinenz. Im Vergleich zu modernen Methoden zur schnellen Korrektur der Harninkontinenz ist diese Methode traumatisch und erfordert mehr Zeit für die Genesung. Wenn jedoch eine laparoskopische Operation bei Erkrankungen der inneren Genitalien (z. B. Uterusmyome) durchgeführt wird, ist es ratsam, dass bei einem Patienten mit gleichzeitiger Harninkontinenz eine laparoskopische Birkenoperation durchgeführt wird. Derzeit besteht kein Zweifel, dass die Hauptoperation bei der Behandlung der Belastungsinkontinenz bei Frauen die Implantation eines synthetischen Bandes im Bereich des mittleren Teils der Harnröhre (suburethrale Schlinge) ist, der von der posterioren Position oder durch den Transobturator (durch die Öffnung des Obturators) installiert wird.

Eine attraktive Methode bei Männern mit Harninkontinenz nach Operationen an der Prostatadrüse ist die Einführung von sogenannten volumenbildenden Medikamenten (Gels) in den Sphinkterbereich. Die Injektionen werden in örtlicher Betäubung durchgeführt und können wiederholt verabreicht werden. Leider liegt die Wirksamkeit dieser Behandlungsmethode zwischen 10% und 30%. In den letzten Jahren wurde das Interesse von Spezialisten an der männlichen Schlinge bemerkt. Es ist zu beachten, dass die unterschiedliche Pathophysiologie der Harninkontinenz und die anatomischen Merkmale der männlichen Harnröhre und des Beckens keine anständigen Ergebnisse zulassen. Die wirksamste Methode zur chirurgischen Behandlung der Harninkontinenz bei Männern bleibt die Implantation eines künstlichen Schließmuskels. Das Gerät besteht aus einer Manschette, die um die Harnröhre, den Ballon und die Pumpe (Pumpe) gelegt wird und unter der Haut des Hodensacks liegt, um von den Patienten selbst zu urinieren.

Dranginkontinenz - Die Behandlung dieser Art von Harninkontinenz besteht aus konservativen Maßnahmen und medikamentöser Therapie. Zunächst müssen Sie versuchen, die üblichen Stereotypen des Lebens zu ändern (um die Verwendung von Gewürzen, Alkohol und Kaffee zu vermeiden). Im Allgemeinen gibt es keine Einschränkungen für die Flüssigkeitsaufnahme. Es wird jedoch nicht empfohlen, abends und nachts Flüssigkeiten zu trinken. Wie im Abschnitt über Stressharninkontinenz erwähnt, sind Kegel-Übungen hilfreich, aber der Patient muss auf diese Art der Behandlung eingestellt sein. Basierend auf den Urin-Tagebuchdaten sollte der Patient versuchen, die willkürliche Kontrolle des Urinierens wiederzugewinnen, indem er die Intervalle zwischen den Mischungen allmählich erhöht. Die Hauptmethode zur Behandlung der Hyperaktivität der Blase, begleitet von Inkontinenz auf Drang, ist die Einnahme von Medikamenten, die die Blase entspannen (Anticholinergika). Vesicare, Driptan, Detruzitol und Spasmex sind in unserem Land zur Verwendung zugelassen. Vor kurzem tauchten Generika in Apotheken auf (Arzneimittel, die in ihrer Zusammensetzung das ursprüngliche Arzneimittelmolekül enthalten, aber von einem anderen pharmazeutischen Unternehmen hergestellt werden). Zu den Nachteilen von Anticholinergika gehören nicht so seltene Nebenwirkungen, die sich in trockenem Mund, Verstopfung und Sehstörungen äußern. Manchmal, selbst bei guter Wirksamkeit, lehnen manche Patienten die Behandlung aufgrund von Nebenwirkungen ab. Kürzlich wurde bei der Behandlung der dringenden Inkontinenz die Verwendung von Botulinumtoxin in Form intravesikaler Injektionen erreicht. Dies gilt insbesondere für Patienten mit medikamentöser Resistenz und neurogener Hyperaktivität der Blase bei Harninkontinenz. Schließlich gibt es ein Verfahren zum Implantieren spezieller Geräte, mit denen die Funktion der Blase moduliert (verändert) werden kann. Leider ist diese Methode aufgrund der hohen Ausrüstungskosten in unserem Land noch nicht ausreichend verbreitet.

Überlaufinkontinenz - In diesen Fällen ist die grundlegende Frage die Ermittlung der Ursache für das Auftreten dieser Art von Harninkontinenz. Wenn der Abfluss von Urin behindert wird (Hyperplasie, Harnröhrenkrankheit, etc.), besteht die Aufgabe darin, die Blasenblockade oder die Harnableitung zu beseitigen. Wenn die Kontraktionsfähigkeit der Blase beeinträchtigt ist, benötigt der Patient eine regelmäßige Katheterisierung (Blasenentleerung), um den Harnverlust zu minimieren und die Nierenfunktion zu erhalten.

Was kann man von einer Behandlung erwarten?

Das ultimative Ziel jeder Behandlung ist die Verbesserung der Lebensqualität der Patienten. Und glauben Sie mir, in den meisten Fällen ist es möglich. In vieler Hinsicht hängt das Ergebnis jedoch vom Patienten ab. Eine medikamentöse Therapie der Blasenhyperaktivität ist wirksam, wenn der Patient nicht 4-5 Liter Flüssigkeit pro Tag trinkt. Ein positives Ergebnis der Operation bei Belastungsinkontinenz ist lang, wenn der Patient nicht 30 Kilogramm an Gewicht zunimmt. Langfristig positive Behandlungsergebnisse hängen also direkt vom gesunden Menschenverstand ab, mit dem sich der Patient seiner Gesundheit nähert.

Im Allgemeinen liegt die Heilungsrate für Frauen mit Stressharninkontinenz, die mit modernen Methoden durchgeführt werden, bei nahezu 92%. Ein stabiler Zustand der Blase kann bei 75-80% der Patienten mit dringender Harninkontinenz erreicht werden. Die Effizienz der Implantation eines künstlichen Schließmuskels beträgt 70-80%.

Schlaganfälle und Störungen beim Wasserlassen

Ursachen der Enuresis und Behandlung mit Harninkontinenz bei erwachsenen Männern

Ursachen für Harninkontinenz

Eine Vielzahl von Faktoren kann zu Harninkontinenz bei Männern führen: von einer Funktionsstörung der inneren Organe bis hin zu altersbedingten Veränderungen nach 50 Jahren. Die häufigsten davon sind:

Reversible Ursachen von Harninkontinenz

• Delirium
• Imp.
• Atrophische Vaginitis
• Empfang von Vorbereitungen.
• Hormonstörungen (Diabetes mellitus, Hyperkalzämie).
• Eingeschränkte Mobilität
• Überlauf Fäkalienmassen.

Risikofaktoren für Stressharninkontinenz bei Frauen

• Alter: Bei Frauen nach der Menopause nimmt der Tonus im Beckenmuskel zu.
• Ethnizität: Schwarze Frauen haben weniger stressige NM, was bei Weißen, Hispanics und Asiaten häufiger vorkommt.
• Schwangerschaft und Geburt:
  • Die Häufigkeit von NM nach 9 Wochen. nach der Geburt beträgt der Anteil bei der Geburt 21% und bei der Verwendung von Geburtszangen 36%.
  • Die Prävalenz von Stress NM in 5 Jahren nach der ersten Geburt beträgt 30%.
  • Eine Episiotomie oder die Auferlegung einer geburtshilflichen Zange erhöht das Risiko einer Fehlfunktion der Beckenbodenmuskulatur.
• Menopause: Eine Abnahme des Östrogenspiegels führt zu einer Atrophie der Schleimhaut der Harnröhre und der Vagina.
• Beckenbodenmuskelschwäche.
• Operationen an den Beckenorganen: NM entwickelt sich bei 60% der Frauen ab 60 Jahren, die sich einer Hysterektomie unterzogen haben.

• Rauchen: erhöht das Risiko für alle Arten von HM, ist jedoch anstrengend - insbesondere aufgrund des ständigen Hustens des Rauchers.
• Adipositas: erhöhter Druck auf die Blase.
• Körperliche Aktivität

  Es wird geschätzt, dass das stressige NM bei der Hälfte der Frauen, die regelmäßig trainieren, einen Platz hat oder sich in Zukunft entwickeln wird.

Es gibt vier Haupttypen von NM: Stress, Dringlichkeit, Gemisch und NM vom Überlauf.

Die Hauptgründe, warum die Enuresis bei einem erwachsenen Mann auftritt, manifestiert sich im Folgenden:

(Das Bild ist anklickbar, zum Vergrößern anklicken)

längerer Gebrauch von Diuretika, Schwächung der Muskeln und anderer Muskeln, die an der Harnverhaltung beteiligt sind;

neurologische Erkrankungen wie Morbus Parkinson oder Schlaganfall;

Überfüllung toxischer Substanzen wie Alkohol;

Die Auswirkungen alkoholischer Getränke können den Körper eines Betrunkenen dazu führen, dass es zu einer unfreiwilligen Ausscheidung von Urin kommt. Ärzte bezeichnen solche Fälle nicht als pathologische Zustände, sondern erklären, was aus natürlichen Gründen geschieht: Das Gehirn ist nach dem Alkoholkonsum deprimiert, und Alkohol enthält meistens harntreibende Komponenten. Da ein diuretischer Effekt auftritt und das Gehirn dieses Signal nicht bewältigen kann, kann die Freisetzung von Urin ohne menschliche Kontrolle erfolgen. Daher befinden sich viele Menschen nach einer solchen Situation in einer „Urinlache“.

Prostata-Adenom;

das Vorhandensein von Prostatitis;

Geisteskrankheit und schwerer Stress;

Infektion der Blase;

traumatische Zustände des Gehirns oder des Rückenmarks und als Folge davon beeinträchtigte die Kontrolle des Wasserlassen;

sitzender Lebensstil;

häufige Verstopfung;

Chirurgie in der Prostata.

Enuresis bei Frauen. Hauptsymptome und Entwicklung dieser Krankheit

Das auffälligste Zeichen der Enuresis ist das plötzliche und unkontrollierbare Wasserlassen mit Lachen, Husten, Niesen und anderen plötzlichen Bewegungen. In solchen Momenten wird ein mittleres oder sehr kleines Urinvolumen ausgeschieden.

Diagnose der Krankheit

Um mit der Behandlung der Enuresis zu beginnen, muss der Arzt nicht nur die Ursachen seiner Entwicklung diagnostizieren, sondern auch diese identifizieren. Dies erfordert die Untersuchung des Patienten, bestehend aus:

• Instrumentelle Studie.
• Allgemeine Analyse von Blut und Urin.
• Beurteilung des Zustands der Prostata.
• "Husten" -Proben, die mit einer gefüllten Blase durchgeführt werden.

• Ultraschall der Beckenorgane.
• Endoskopie
• Eine kombinierte urodynamische Studie, in der der Druck auf die Blase bestimmt wird, wird durchgeführt: Profilometrie, Uroflowmetrie, Zystometrie. Diese Techniken ermöglichen es, den Zustand der Harnwege zu beurteilen.

Eine erfolgreiche Behandlung betrifft nicht nur die Diagnose eines erwachsenen Mannes, sondern auch die korrekte Erkennung der Ursache für Harninkontinenz. Ein Mann, der sich an einen Facharzt wendet, hat bestimmte Beschwerden, auf deren Grundlage der Arzt eine bestimmte Erkrankung vorschlagen kann.

Diagnosemaßnahmen werden mit folgenden Forschungsarten durchgeführt:

• Forschung im Zusammenhang mit urodynamischen und endoskopischen Methoden.
• Durchführung von "Hustenproben". Der Arzt schreibt diesen Test für eine volle Blase vor.
• Krankengeschichte, das sind Beschwerden des Mannes.
• Führen Sie einen täglichen Pad-Test durch. Diese Methode ist das Tragen der Pads während des Tages, was den Grad der Ausscheidung von Urin aus dem Harntrakt anzeigen kann, und dann hilft es, die korrekte Diagnose zu stellen.
• Ultraschalluntersuchung zur Untersuchung der Blase und der Organe des Harnsystems.
• Allgemeine urologische Untersuchung.

Enuresis bei Frauen. Behandlung

Die Behandlung der Harninkontinenz bei Männern hängt mit den Ursachen zusammen, die dazu geführt haben. Nach einer umfassenden Untersuchung verschreibt der Arzt eine spezifische Therapie mit dem Ziel, nicht nur die Symptome, sondern auch die Ursachen der Pathologie zu beseitigen.

Medikamentengebrauch

Die medikamentöse Therapie besteht aus:

1. Alpha-Blocker (Alfuzosin, Tamsulosin, Doksazozin usw.), die im Falle einer infravesikulären Obstruktion oder eines Prostataadenoms wirksam sind. Das Medikament wirkt entspannend auf die glatten Muskeln des Schließmuskels und der Prostata, was zu einem normalen Harnfluss führt.
2. Psychopharmaka ("Tofranil", "Depsonil", "Priloigan" usw.), die die Muskeln bei Krämpfen entspannen und Nervenimpulse blockieren.
3. Reduktase-Blocker - Arzneimittel auf der Basis von Finasterid und Dutasterid. Ihre Verwendung ist wirksam, wenn es notwendig ist, die Synthese des Hormons Dihydrotestosteron zu reduzieren, das bei Patienten mit Prostataadenom oft überschritten wird. Solche Inkontinenzpillen reduzieren die Größe der Prostata, wodurch die Manifestationen der Enuresis reduziert werden.

Oxybutynin entspannt die glatte Muskulatur der Blase. Bei Patienten mit neurogener Blase erhöht Oxybutynin seine Kapazität, verringert die Häufigkeit von Kontraktionen und entspannt den Detrusor, verringert die Zahl der Wasserlassen. Preis in Apotheken von 594 Rubel.

1. Anticholinergika und Antispasmodika ("Tolterodin", "Oksibutinin usw."), die die nervöse Spannung lindern. Infolgedessen entspannen sich die Blasenmuskeln. Der komplexe Einsatz von Medikamenten dieser beiden Gruppen ist wirksamer als der separate Einsatz.
2. Tricyclische Antidepressiva auf Imipraminbasis. Solche Tabletten wirken entspannend und blockieren Impulse, die zum Spasmus des Sphinkters führen.

Neben der medizinischen Behandlung werden dem Patienten physiotherapeutische Verfahren und spezielle Übungen verordnet. Wenn diese Behandlung nicht zum gewünschten Ergebnis führte, kann der Arzt eine Operation empfehlen.

Chirurgische Intervention

Eine Operation gilt als die einzige Lösung für das Problem der Harninkontinenz nach Entfernung der Prostata oder der Harninkontinenz bei Wirbelsäulenpatienten. Effektive Methoden der chirurgischen Behandlung sind:

• ProACT-System.
• Retrorückschlinge "funktional".
• Künstlicher Harnschließmuskel.

Bei Harninkontinenz wird ein breites Spektrum an therapeutischen Maßnahmen empfohlen und angewendet: von konservativen Methoden wie Physiotherapie, Änderungen des Lebensstils und Verhaltens bis hin zu medizinischen und chirurgischen Behandlungen.

Bei NM helfen Gewichtsabnahme, Raucherentwöhnung und Koffeinreduktion.

Beckenbodenmuskeltraining

Beckenbodenmuskeltraining (TMTD) ist die am häufigsten angewandte Methode der Physiotherapie bei stressigem NM.

In den TMTD-Programmen lernen die Patienten, die Kontraktionen ihrer Beckenbodenmuskulatur zu isolieren und zu fühlen, und führen eine Reihe kurzer Kontraktionen durch, die abwechselnd mit einer langen Kontraktion (Ausdauer) für 5 Sekunden und länger abwechseln. TMTD-Typen sind sehr unterschiedlich und können Folgendes umfassen:

• intensive oder Standardansätze;
• Einzel- oder Gruppenklassen;
• zusätzlicher Einsatz von Medikamenten, Vaginalkegeln oder elektrische Stimulation.

Das Erste, worauf ein Spezialist aufmerksam macht, ist das Stadium (Dauer des Krankheitsverlaufs) und die Art der Inkontinenz. Die Inkontinenz bei älteren Frauen kann folgender Art sein:

1. Übungen zur Stärkung der Beckenbodenmuskulatur:

• Die Beckenbodenmuskulatur abwechselnd komprimieren und entspannen. Versuchen Sie, Ihre Muskeln 10 bis 20 Sekunden lang angespannt zu halten. Wiederholen Sie die Übung 10-15 mal.
• Drücken und entspannen Sie kurz die vaginalen Muskeln (50 Mal, dann machen Sie eine Pause, wiederholen Sie dies erneut).
• Wechseln Sie abwechselnd die Muskeln des Anus und der Vagina.
• Übungen zur Stärkung der Presse, "Fahrrad", Schwingen der Beine.
• Auf dem Fitball sitzend "springen" - ein großer Sportball.
• Außerdem können Sie Vaginalkegel verwenden. Das Set besteht aus mehreren Kegeln verschiedener Masse. Die Form der Vorrichtung ist so, dass sie unter der Wirkung der Schwerkraft aus der Vagina herausrutscht und nur durch Muskelkraft gehalten werden kann.

3. Die medikamentöse Therapie ist bei Blasenüberempfindlichkeit angezeigt. Spasmex, Tolterodine, Pantogam kämpfen mit Enuresis, aber ein Spezialist sollte diese Medikamente verschreiben.

4. Wenn andere Behandlungsmethoden nicht die richtige Wirkung haben, ist ein chirurgischer Eingriff angezeigt.

Folgen der Krankheit

Oft schämen sich Männer dieses heikle Problem und ziehen es vor, sie nicht um medizinische Hilfe zu bitten. Gleichzeitig verschwindet die Störung nicht nur nicht, sondern kann auch zur Entwicklung anderer, nicht weniger unangenehmer Folgen führen:

• Depressiver Zustand und erhöhte Nervosität.
• Verminderte Erektion und verminderte Sexualfunktion.
• Verletzung der Anpassung in der Gesellschaft.
• Hydronephrose
• Hypertonie
• Nierenversagen

Um dies zu verhindern, ist es wichtig, dass bei den ersten Anzeichen von Inkontinenz ein Arzt aufgesucht wird. Je früher die Behandlung verordnet wird, desto eher können Sie das Problem lösen.

Was tun, um Enuresis zu verhindern?

Um sich dem Problem der Harninkontinenz nicht zu stellen, ist es für einen Mann wichtig, bestimmte Regeln zu befolgen:

1. Vermeiden Sie übermäßigen Alkohol und hohen Koffein.
2. Achten Sie auf Ihr Gewicht und lassen Sie nicht zu, dass es über die Norm hinaus steigt.
3. Geben Sie schlechte Gewohnheiten auf und führen Sie einen gesunden Lebensstil.

Halten Sie sich an die Grundsätze einer ausgewogenen Ernährung, um Verstopfung und andere Verdauungsstörungen zu vermeiden.

Darüber hinaus ist es wichtig, dass die für einen erwachsenen Mann erforderliche Menge an Vitaminen und Spurenelementen in der täglichen Ernährung enthalten ist.

Video des Neurochirurgen Mitry Preobrazhensky und des Proktologen Roman Sorkin zum Einsatz elektrischer Stimulation und körperlicher Betätigung zur Behandlung von Inkontinenz:

1. Um Ihre Ernährung mit einer großen Anzahl von ballaststoffreichen Lebensmitteln anzureichern, die sich positiv auf den Zustand und die Funktion des Verdauungssystems auswirkt, normalisiert sich die Glukose- und Cholesterinmenge im Blut. Ein erwachsener Mann muss mindestens 25 Gramm Ballaststoffe pro Tag zu sich nehmen.
2. Führen Sie Kegel-Übungen zur Prophylaxe durch.
3. Überwachen Sie Ihre Gesundheit und den Zustand Ihres Körpers und suchen Sie gegebenenfalls einen Arzt auf.

Sobald die Krankheit zurückgegangen ist, dürfen wir keine präventiven Maßnahmen zur Stärkung der Muskulatur und des psychischen Zustands des Patienten vergessen. Zu vorbeugenden Maßnahmen gehören:

• Aufrechterhaltung eines gesunden Lebensstils, begleitet von moderaten körperlichen Übungen.
• Aufhören mit dem Rauchen und Alkohol.
• Führen Sie täglich Übungen zur Stärkung der Beckenbodenmuskulatur durch.
• Prüfungen beim Urologen (ca. einmal pro Jahr).
• Verhindern Sie Krankheiten wie Schlaganfall oder Parkinson.
• Die Verwendung von Vitaminen und Spurenelementen.

Urologische Komplikationen bei Schlaganfall | Orientierung.ru

Ein Schlaganfall wird oft von urologischen Komplikationen begleitet, deren Art von Ort und Ausmaß der Schädigung des Gehirns aufgrund einer zerebrovaskulären Erkrankung abhängt. Eine dieser Komplikationen ist die Harninkontinenz, die bei älteren Menschen in 25–44% auftritt [1–3].

Es wird angenommen, dass im akuten Stadium des Schlaganfalls Harninkontinenz bei 50–70% beobachtet wird und diese Komplikation in der späten Periode nur bei 15–30% bleibt [4-6]. Darüber hinaus wird berichtet, dass 51% der Patienten, die einen Schlaganfall hatten, im ersten Jahr eine Harninkontinenz hatten und nur 15% davon persistieren.

Möglicherweise ist dies in gewissem Maße darauf zurückzuführen, dass Harninkontinenz nicht immer eine Folge eines Schlaganfalls ist, da in 17% Harninkontinenz davor beobachtet wird [7]. Eine überzeugende Metaanalyse von 2800 Schlaganfallpatienten ergab, dass bei 32–79% der Patienten während der akuten Aufnahmezeit Harninkontinenz auftrat und am Tag der Entlassung bei 25% lag [8].

Borrie et al. Basierend auf einer Befragung von 151 Patienten im akuten Stadium des Schlaganfalls bestand ein signifikanter Zusammenhang zwischen Harninkontinenz und der Schwere von Bewegungsstörungen, psychischen Störungen und verminderten Aktivitäten [7]. Später wurde gezeigt, dass der Schweregrad der Harninkontinenz ein unabhängiger Faktor für die Vorhersage des schweren Verlaufs und des Ergebnisses eines Schlaganfalls ist.

Es gibt Hinweise auf eine mögliche Abhängigkeit des Todesrisikos und im ersten Jahr bei Patienten mit Harninkontinenz nach einem Schlaganfall [8]. So gibt es Hinweise, dass in diesem Fall die Sterblichkeit bei Patienten ohne Inkontinenz nur 7% betrug, während die Inkontinenz 52% erreichte [9].

Diese durch die Harninkontinenz komplizierte Abhängigkeit der Sterbewahrscheinlichkeit nach einem Schlaganfall wurde in vielen Studien untersucht und bestätigt [10–12] sowie die Entwicklung einer Behinderung nach 3 und 12 Monaten. mit einer Spezifität von 78% [13]. Darüber hinaus war die intensive Betreuung solcher Patienten eine häufigere Ursache für die Überführung in das Hospiz als das Vorhandensein von Aphasie und sogar psychischen Störungen [14].

Es ist wichtig anzumerken, dass Harninkontinenz häufig eine unabhängige Ursache für Krankenhausaufenthalte ist [6,15,16]. Pathogenese Normalerweise werden Urinieren und Zurückhalten des Urins durch einen Reflexbogen gesteuert, der von der Blase zur Brücke und weiter führt - die Kontrolle des Cortex, der mit den motorischen Zentren und suprasakralen Bahnen des Rückenmarks interagiert.

Die Pathophysiologie der Harninkontinenz nach einem Schlaganfall beruht auf drei Mechanismen: 1) Schädigung der Bahnen und Wasserlassen, 2) motorische und psychische Störungen und 3) paradoxe Ischurie ohne direkten Zusammenhang mit dem Schlaganfall [17].

Auf dieser Grundlage ist es möglich, die vorübergehende Natur von Störungen beim Wasserlassen nach einem Schlaganfall zu erklären, da die motorischen und gedanklichen Funktionen wiederhergestellt sind. Man kann erwarten, dass die Wiederherstellung der Fähigkeit, Urin zu halten, besteht.

Auf der anderen Seite kann Inkontinenz, die nicht direkt mit neurourologischen Ursachen zusammenhängt, die Folge eines Schlaganfalls mit einer Schädigung des Frontallappens sein, bei dem der Patient nicht auf die Notwendigkeit einer Wasserentnahme achtet.

Bei neurologischen Ursachen der Harninkontinenz wird sein Charakter durch die Lokalisation des Schlaganfalls, die Schwere und das Ausmaß der Hirnschädigung sowie die funktionale Rolle seines Bereichs bestimmt [18–20]. Versuche, die Bereiche des Gehirns zu lokalisieren, die unter normalen Bedingungen und bei Betroffenen direkt für die Regulierung des Wasserlassen verantwortlich sind, dauern bis heute an.

Es ist bekannt geworden, dass die Detrusor-Hyperaktivität eine Folge der Unterbrechung der Supra-Brücken-Bahnen ist, die normalerweise eine inhibitorische Wirkung haben, die durch die efferenten Bahnen des Rückenmarks durchgeführt wird.

Es konnte gezeigt werden, dass sich die Hirnregionen, die die Funktionen der Blasenansammlung und -entleerung steuern, im oberen medialen Teil des Frontallappens und im Knie des Corpus callosum befinden, die mit der retikulären Formation der Brücke durch die Basalganglien verbunden sind [21]. Darüber hinaus konnte festgestellt werden, dass die Niederlage der rechten Hemisphäre zur Entstehung einer dringenden Harninkontinenz führt [22], und bei den Läsionen der frontalen Parietallappen und der inneren Kapsel litten die Patienten nicht nur unter Detrusorhyperaktivität, sondern auch die Kontrolle über die Harnröhren-Sphinkterfunktion [23]. Die Niederlage des fronto-temporalen Bereichs verursachte unwillkürliche Kontraktionen der Blase mit dringender Harninkontinenz bei Patienten. Auf der anderen Seite, wenn der Cortex und die innere Kapsel nicht betroffen waren, behielten die Patienten die Kontrolle über den Harnröhrenschließmuskel [24].

Somit hängen die neurourologischen Folgen eines Schlaganfalls in Bezug auf urodynamische Störungen von der Zone der Schädigung des Gehirns ab. Akute Leitungsstörungen zwischen den Zentren des zentralen Nervensystems, die das Wasserlassen regulieren, und den eigentlichen Nervenbahnen können zu einer Detrusor-Areflexie führen.

In diesem Fall kann sich die Blase nicht zusammenziehen. Der normale Tonus des Urethralsphinkters lässt den Urin solange urinieren, bis eine paradoxe Ischurie entsteht, die bei 21% der Patienten auftritt. Detrusor-Areflexie wird normalerweise in der akuten Periode eines Schlaganfalls beobachtet, und wenn sie in das stabile Stadium des Schlaganfalls übergeht, tritt sie bei der Mehrzahl der Patienten auf.

Akute Harnverhaltung tritt durchschnittlich bei jedem dritten Patienten in den ersten 4 Wochen des Schlaganfalls auf und ist mit psychischen Störungen, Diabetes und Harnwegsinfektionen verbunden. Von diesen üben 96% der Patienten zum Zeitpunkt der Entlassung Selbst-Wasserlassen aus [25].

Nach einer akuten Schlaganfallphase („Gehirnschock“) ist die häufigste Komplikation die Detrusor-Hyperaktivität mit normaler Funktion des Harnröhren-Schließmuskels [18]. Die Detrusor-Sphinkter-Dyssynergie (DSD) wird nach einem Schlaganfall nur bei Patienten mit einer zusätzlichen oder bestehenden Läsion des Rückenmarks beobachtet.

Bei einigen Patienten werden unkoordinierte Kontraktionen des Harnröhren-Schließmuskels nach einem Schlaganfall mit DSD verwechselt, da diese Pseudo-Dissinergie eine Manifestation bewusster oder unbewusster Versuche von Patienten ist, Harninkontinenz zu verhindern, indem der Harnröhren-Sphinkter während unfreiwilliger Detrusor-Kontraktionen reduziert wird [18,23,26].

Einige Autoren beobachteten bei 46% eine Hyperaktivität des Detrusors nach einem Schlaganfall [28], andere sogar bei 100% nach einer Hirnschädigung, bei keinem dieser Patienten wurde jedoch eine DSD festgestellt [29].

Urologische Komplikationen bei verschiedenen Schlaganfällen und deren Behandlung

Die Behandlung urologischer Komplikationen ist wichtig, um die Pathophysiologie ihres Auftretens und ihrer Entwicklung zum Zeitpunkt und nach dem Schlaganfall aufzuklären, was auf historischen Daten basiert, insbesondere in der Zeit vor dem Schlaganfall, da die geklärten Daten oft dazu beitragen können, das Wasserlassen wieder herzustellen oder zu verbessern. Beispielsweise können Hyperaktivität der Harnblase und Resturin mit Symptomen der Symptome der unteren Harnwege (LUTS) durch "rein" urologische Erkrankungen hervorgerufen werden.

Die akute Phase (Phase) eines Schlaganfalls. Diese Periode dauert mehrere Tage bis zu mehreren Wochen mit dem anschließenden Übergang zu einer Erholungsperiode verschiedener Dauer und endet mit einer Stabilisierungsperiode [30] (Abb. 1).

Unmittelbar nach der Entwicklung eines Schlaganfalls greift der Arzt unter Beachtung des urologischen Status und der Feststellung einer akuten Harnverhaltung auf einen permanenten Katheter oder eine intermittierende Katheterisierung zurück. In der Dynamik entwickeln sich weitere Ereignisse in den folgenden Varianten: Wiederherstellung des Urins mit oder ohne Restharn, chronische Harnverhaltung, Harninkontinenz.

Es ist außerdem erforderlich, den Restharn durch das Ultraschallverfahren zu bestimmen, das in der Beobachtungsdynamik verwendet werden kann, ohne dass die Gefahr einer Infektion besteht, die möglicherweise auf die Katheterisierung zurückzuführen ist.

Andere Komplikationen der akuten Schlaganfallphase können sein: 1) paradoxe Ischurie, 2) Infektionen der unteren Harnwege und 3) Hyperaktivität des Detrusors.

Wenn der erste durch Katheterisierung kontrolliert wird, der zweite durch antibakterielle Wirkstoffe entsprechend den Ergebnissen der Urinkultur, dann macht der hyperaktive Detrusor und in diesem Fall von einer neurogenen überaktiven Blase (GMF) die Langzeitbehandlung notwendig.

In diesem Fall ist es wichtig, über das Vorhandensein solcher urologischer Erkrankungen wie Prostatahyperplasie beim Patienten Bescheid zu wissen, die eine unabhängige Ursache für die Hyperaktivität des Detrusors sein kann. Vergessen Sie nicht die möglichen Wirbelverletzungen (Bandscheibenvorfall usw.).

In diesen Fällen werden a-adrenerge Blocker (Tamsulosin, Alfuzosin, Doxazosin) oder / und Anticholinergika (Trospiachlorid, Tolterodintartrat, Solifenacin) verwendet, und Trospiachlorid eignet sich besonders für Patienten nach Schlaganfall, insbesondere für ältere und ältere Patienten.

Nach einem Schlaganfall werden bei vielen Patienten zahlreiche LUTS beobachtet, insbesondere solche, die aus Katheterisierung, Dysurie und manchmal sogar terminaler Hämaturie resultieren, deren Auftreten und Dauer auf die Erkrankung der Prostata und der Genitalorgane einer Frau zurückzuführen sein können.

Neben der Behandlung dieser Komplikationen bei der Katheterisierung mit antibakteriellen und anderen entzündungshemmenden Medikamenten ist es wichtig, sich an die Notwendigkeit zu erinnern, eine Infektion während der Katheterisierung zu verhindern: Sterilität (in diesem Fall Handschuhe, Kleidung, Behandlung von äußeren Genitalorganen, die Notwendigkeit, den Arzt zu unterstützen) ist eine Vorhersage des Erfolgs.

Die Erholungsphase ist durch die Dauer der Dynamik der Verbesserung des neurologischen Zustands gekennzeichnet: Sie kann mehrere Tage bis mehrere Jahre dauern, meistens jedoch ein Jahr. Zu diesem Zeitpunkt werden symptomatische Therapie und urodynamische Forschung empfohlen. Die in diesem Fall gefundenen Veränderungen erlauben es, die Möglichkeiten der pathogenetischen Therapie zu klären [30] (Abb. 2).

Bei einem Patienten wird am häufigsten die Hyperaktivität des Detrusors beobachtet, manchmal mit Restharn. In diesem Fall können Sie aufgrund der Erfahrung des Urologen und der rechtzeitigen Aufmerksamkeit des Neurologen eine Reihe von Aktivitäten auswählen. Beispielsweise kann bei einer großen Menge an Restharn (500 ml oder mehr) bei Frauen auf die Autokatheterisierung zurückgegriffen werden, bei Männern - auf einen permanenten Katheter.

Im letzteren Fall ist es ratsam, im Alter, insbesondere bei Vorhandensein einer Prostatahyperplasie, eine bilaterale Ductus-Ligation durchzuführen, um eine akute Epididymitis zu verhindern. In dieser Periode des Schlaganfalls setzen Sie natürlich die Behandlung mit Anticholinolytika fort. Harninkontinenz des Schließmuskels ist in der Regel eine Folge von Erkrankungen vor einem Schlaganfall und ist äußerst selten.

Die Ursache einer solchen Inkontinenz ist häufig eine Verletzung des Pudendusnervs einer angeborenen oder erworbenen Natur. Wenn eine solche Komplikation der erworbenen Krankheit auftritt, können Sie versuchen, den Tibia-Nerv elektrisch zu stimulieren.

Palliative Behandlung im Wasserlassen über Stunden, Einschränkung der Flüssigkeitsaufnahme, Dichtung oder eines permanenten Katheters mit periodischer Kompression, nicht mehr als 3-4 Stunden. Bei Harnretention aufgrund eines gestörten Detrusortonus (Areflexie) ist die intermittierende Katheterisierung bevorzugt.

Im Falle einer infravesikalen Obstruktion aufgrund einer Prostatahyperplasie wird die dynamische Komponente durch Ernennung von adrenergen Blockern entfernt, häufig in Kombination mit Tadenan, Prostamol uno in der Hoffnung auf eine starke antiödematöse Wirkung, wie die Erfahrung gezeigt hat. Ein permanenter Katheter wird verwendet, wenn die oben genannten Empfehlungen oder deren Beeinträchtigung keine Auswirkung haben.

Das stabile Stadium, von dem angenommen wird, dass sich der neurologische Status nicht verbessert hat, tritt in der Regel 1-2 Jahre nach einem Schlaganfall auf [30] (Abb. 3). Die häufigste urologische Komplikation dieser Periode ist die Harninkontinenz. Es wird angenommen, dass in diesem Fall die Behandlung von Harninkontinenz ähnlich behandelt werden kann wie die Behandlung von Patienten ohne zerebrovaskuläre Erkrankung.

Die Dranginkontinenz ist daher normalerweise Teil des klinischen Verlaufs des GMF. In diesem Fall kann die Dringlichkeit mit den zuvor genannten cholinolytischen Mitteln sowie die Einführung von Capsaicin, Resiniferatoxin oder Botulinumtoxin in die Blase und die elektrische Stimulation des N. tibialis in die Blase behandelt werden (Schema 1).

Wenn zum Zeitpunkt des stabilen Stadiums Störungen des Harns in Form seiner Verzögerung auftreten, kann eine sakrale Neuromodulation durchgeführt werden, die in den letzten Jahren erfolgreich für die Symptome einer neurogenen Blase eingesetzt wurde [31, 32]. Schlussfolgerung Daher können urologische Komplikationen bei Patienten nach einem Schlaganfall als häufig angesehen werden. Die Häufigkeit und der Schweregrad dieser Komplikationen hängen von der Schädigungsfläche des Gehirns und seiner Größe ab. Nach der gleichzeitigen Untersuchung solcher Patienten durch einen Neurologen sollten sie von einem Urologen konsultiert werden. In Zukunft werden die Patienten systematisch von einem Urologen auf die rechtzeitige Ernennung oder den Ersatz verschriebener Medikamente und anderer Behandlungen überwacht. Verstöße gegen die Lebensqualität von Schlaganfallpatienten hängen sowohl von neurologischen als auch von schwerwiegenden urologischen Folgen ab. Rechtzeitige Behandlung der letzteren in allen Stadien der Zeit nach dem Schlaganfall - und der Urologe trägt zur Rehabilitation bei und kehrt zur Familie dieser Patienten zurück, wo die Pflege für sie wesentlich erleichtert wird. Der Artikel wird in einer Zeitschrift gedruckt.

"Medical class" 2007, №2, p. 15-18

Behandlung von Harninkontinenz nach einem Schlaganfall

Ein Zustand, der durch unfreiwillige Freisetzung einer kleinen Menge Urin gekennzeichnet ist, wird als Inkontinenz bezeichnet.

Die Gefahr der Entwicklung einer solchen Pathologie nimmt bei Menschen mit zunehmendem Alter zu, obwohl Fachleute keinen direkten Zusammenhang zwischen der Alterung des Körpers und dem unkontrollierten Austreten von Urin finden.

Inhaltsverzeichnis:

Die männliche Harninkontinenz ist eine Art Anomalie und ein ganzer Komplex von pathologischen Prozessen, die aus verschiedenen Gründen auftreten und verschiedene Organe des männlichen Körpers abdecken. Aus diesem Grund ist es so schwierig, die unmittelbare Ursache des unfreiwilligen Wasserlassens zu diagnostizieren und eine angemessene Behandlung zu beginnen.

Sorten von unkontrolliertem Wasserlassen

Kleiner und unkontrollierter Urin während der Nacht oder des Tages wird als Inkontinenz bezeichnet (die offizielle Bezeichnung ist Inkontinenz).

Dieser Zustand, der oft ein Symptom für einen ganzen Komplex von Krankheiten ist, wirkt sich nicht auf die Gesundheit und das Wohlbefinden eines Mannes aus.

Das Auftreten einer Harninkontinenz bei Männern kann jedoch die Lebensqualität ernsthaft beeinträchtigen, die persönlichen und familiären Beziehungen erschweren und viele psychologische Probleme hervorrufen.

Situationen mit unfreiwilligem Wasserlassen können das Vorhandensein von Pathologien im Körper nachweisen, die meistens mit einer Funktionsstörung verschiedener Teile des Harnsystems, der Genitalien, des Herz-Kreislauf- oder Nervensystems zusammenhängen.

So zeigen sich manchmal relativ ungefährliche Läsionen, zum Beispiel Infektions- und Entzündungskrankheiten der Prostatadrüse. Es passiert und umgekehrt - Harninkontinenz zeigt das Vorhandensein gefährlicher Krankheiten wie Krebs des Urogenitaltrakts.

Aufgrund einer Vielzahl von Gesundheitsproblemen, deren Symptom unwillkürliches Wasserlassen ist, sollte dieser Zustand besonders beachtet werden.

Experten identifizieren die folgenden Arten von Inkontinenz:

• Harnaustritt (Harnverlust) (kleine Mengen werden aufgrund einer Änderung der Austrittsstelle der Harnröhre freigesetzt);
• Dringendes (zwingendes) Bedürfnis zum Entleeren der Blase (Inkontinenz ist darauf zurückzuführen, dass die Muskeln während des Überlaufs "arbeiten", ohne dass die bewusste Regulation kontrolliert wird);
• volles unwillkürliches Wasserlassen (die Blasenentleerung erfolgt ohne den Drang nach dieser Handlung, die häufig die Folge neurologischer Schäden oder längerer Einnahme bestimmter Medikamente ist).

Inkontinenz tritt auf, weil der Blasenhals aus verschiedenen Gründen verschoben wird

Stressharninkontinenz bei Männern tritt traditionell mit erheblicher körperlicher Anstrengung, längerem Husten oder einem Lachangriff auf. In diesem Fall ist der Anteil des durchgesickerten Urins unbedeutend, wodurch der Zustand lange Zeit unbemerkt bleibt und der Grund dafür nicht erkannt wird.

Dies geschieht aufgrund der Tatsache, dass der Blasenhals aus verschiedenen Gründen verschoben wird, beispielsweise nach chirurgischen Eingriffen oder aufgrund altersbedingter Veränderungen.

Da durch die Verlagerung die normale Funktion der Muskeln gestört ist, beginnen die Probleme mit der bewussten Kontraktion des Sphinktermuskelrings während des Trainings.

Imperative Harninkontinenz beginnt sich zu entwickeln, wenn die Blase während eines Überlaufs reflexartig leer ist, ohne zu drängen und ohne bewusste Anstrengung des Mannes.

Die Entwicklung eines solchen Zustands tritt normalerweise bei Personen auf, die an Alzheimer-Krankheit, Prostatahyperplasie und Urolithiasis leiden, die im Alter sind. Es kommt vor, dass Harninkontinenz nach einem Schlaganfall auftreten kann.

Unter allen diesen Bedingungen wird die gefüllte Blase unabhängig voneinander geleert, ohne dass der „Besitzer“ die Kontraktion der Muskeln kontrolliert.

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Das Konzept der vollständigen Harninkontinenzärzte bestimmt das Fehlen des Harndranges einer Person aufgrund der Unterdrückung der Passage der entsprechenden Signale durch die veränderten Nerven.

Die häufigste Ursache für diesen Zustand sind bestimmte Medikamente, die über einen längeren Zeitraum eingenommen wurden, sowie die vernachlässigten Formen bestimmter neurologischer Erkrankungen.

Ein weiterer Faktor kann die Gewohnheit sein, das Wasserlassen, das ein Mann seit vielen Jahren hat, zu unterdrücken, was zu einem Verlust des Blasentons, einer Dehnung und dann einer Inkontinenz mit der Zeit führt.

Gründe, sich nicht zurückzuhalten

Ursachen für Harninkontinenz bei Männern sind verschiedene Gründe, obwohl bestimmte Faktoren noch als wahrscheinlicher angesehen werden. Dazu gehören:

• Adenom (moderner Begriff - Hyperplasie) von Prostatagewebe;
• Auswirkungen der Operation auf die untere Körperhälfte;
• Fisteln in der Blase;
• neurologische Erkrankungen;
• Schädigung (Verletzung) des Gehirns oder des Rückenmarks;
• infektiöse Läsionen des Harnsystems;
• eine lange Einnahme von Medikamenten (Antidepressiva oder Beruhigungsmittel, Diuretika, Angistamine);
• der Zustand der chronischen Vergiftung (Drogen, Alkohol, Drogen);
• erhöhte Urinkonzentration im Körper durch seltenes Wasserlassen.

Experten sagen, die weniger häufigen Ursachen für Inkontinenz sind:

• regelmäßiger Patientenaufenthalt in Stresssituationen;
• die Präsenz der Krankheit in der Geschichte einer psychischen Erkrankung;
• angeborene Erkrankungen der Urogenitalorgane;
• Auslassung (abnorme Lage) der Beckenorgane oder des Peritoneums;
• diagnostizierte Urolithiasis;
• Veränderungen in der Struktur des Muskelsystems des Harnsystems, die mit der Errungenschaft älterer Menschen verbunden sind.

Spirituosen haben einen großen Einfluss auf das Auftreten von Inkontinenzproblemen. Der übermäßige Alkoholkonsum, ein Produkt mit harntreibender Wirkung, führt zur Stimulation der Nieren und zur schnellen Befüllung der Blase.

Gleichzeitig beeinflusst Alkohol jedoch insbesondere das Gehirn - die Geschwindigkeit der Nervenimpulse und die Reaktion darauf.

Wenn Sie die Höhe der konsumierten Getränke nicht regulieren, läuft die Blase über. Da das Drangsignal das Gehirn nicht erreicht, kommt es zu Muskelkontraktionen und Wasserlassen.

Bei regelmäßigem Missbrauch alkoholischer Getränke kann sich ein Zustand der Enuresis entwickeln (bei der Enuresis tritt Harninkontinenz häufiger im Schlaf auf). Deshalb sollte bei Problemen mit der Kontrolle der Blasenentleerung der Gebrauch von berauschenden Getränken vermieden werden.

Inkontinenz kann auch eine Folge der Verwendung von Produkten sein, die die Harnblase irritieren. Dazu gehören koffeinhaltige Getränke (Tee und Kaffee), Zitrusfrüchte und deren Säfte sowie verschiedene Süßungsmittel.

Symptome einer Inkontinenz

Abhängig von der Form der Inkontinenz und ihren Ursachen ändern sich auch die Symptome dieses Zustands. Ein Symptom der belastenden Inkontinenz ist beispielsweise, wie bereits erwähnt, ein Harnverlust während:

• lachen
• Husten oder Niesen;
• Gewichtheben;
• abrupte Änderung der Körperposition.

Die folgenden Symptome zeigen das Problem der Inkontinenz (Imperativ):

• unvernünftige, starke und plötzliche Bedürfnisse beim Wasserlassen;
• plötzlich, nicht begleitet von Muskelanstrengung, die Freisetzung von Urin in ziemlich großer Menge;
• häufiger Drang, die Blase zu leeren, besonders nachts.

Bei chronischer Blasenüberfüllung können folgende Inkontinenzerscheinungen auftreten:

• intermittierender und schwacher Strom beim Wasserlassen;
• plötzliche Urinausscheidung in kleinen Mengen;
• ständiges Völlegefühl der Blase, weshalb, um Wasserlassen durchzuführen, die Beckenmuskeln regelmäßig belastet werden müssen;
• Akute (oft Nacht) fordert, dass der Körper die Blase entleert;
• Ausscheidung einer kleinen Menge Urin in einem Traum.

Da Harninkontinenz eine ziemlich auffällige Manifestation einer Vielzahl von Erkrankungen des Urogenitalsystems darstellen kann, sollten Männer auch die folgenden Symptome beachten:

Männer, die einmal Probleme mit der unkontrollierten Urinausscheidung festgestellt haben, sollten sich regelmäßig untersuchen lassen, um das Risiko der Entwicklung der Krankheiten, die diese Erkrankung verursacht haben, auszuschließen.

Es ist besonders wichtig, einen Arzt zu konsultieren, wenn sich die Verschlechterung des Krankheitsverlaufs bemerkbar macht, zu viel Urin ausgeschieden wird und wenn die Inkontinenz zu Problemen im sozialen oder persönlichen Leben des Patienten geführt hat. Wichtig: Die Behandlung von unkontrolliertem Wasserlassen führt in den meisten Fällen zu positiven Ergebnissen, jedoch nur, wenn sie im frühen Stadium begonnen wird.

Denken Sie nicht, dass Inkontinenzprobleme mit Beginn eines bestimmten Alters nicht gelöst werden können - bei älteren Männern ist die Wahrscheinlichkeit einer Manifestation der Erkrankung höher, aber dies bedeutet nicht, dass man sie nicht loswerden kann.

Die Schwierigkeit, therapeutische Maßnahmen festzulegen

Für Ärzte ist es oft schwierig, genau zu bestimmen, wie ein Patient von Inkontinenz befreit werden kann.

Die Schwierigkeit liegt in der Tatsache, dass die Manifestation dieses Symptoms bei Männern ein Signal für das Vorhandensein vieler Krankheiten sein kann und auch die Aufrechterhaltung eines ungesunden Lebensstils, die Anfälligkeit einer Person für die negativen Auswirkungen der äußeren Umgebung und sogar Komplikationen nach der Behandlung einer bestimmten Krankheit signalisieren kann. (oder wegen falscher Handlungen des Arztes während der Behandlung). Es kommt auch vor, dass unkontrolliertes Wasserlassen eine Kombination all dieser Faktoren ist. Deshalb ist jeder Fall von Inkontinenz einzigartig und erfordert eine persönliche Herangehensweise.

Die ersten Handlungen eines Mannes mit dem Problem einer unkontrollierten Blase nach einem Arztbesuch - Diagnose der Erkrankung, um spezifische Ursachen für Inkontinenz zu identifizieren. Wenn die Probleme keine anomale anatomische oder pathologische Basis haben (oder wenn diese "Basen" bereits beseitigt wurden), bleibt nur das unmittelbare Problem mit der Blase zu beseitigen.

Die einfachste Therapie besteht darin, den gewohnheitsmäßigen Rhythmus und das Verhalten im Leben zu ändern - die sogenannte Verhaltensinkontinenz-Behandlung, die eine vernünftige Einschränkung der Flüssigkeitszufuhr während des Tages einschließt, die Verwendung spezieller Trainingstechniken zur Vorbereitung der Muskeln des Harnsystems sowie das "Training" der Blase.

"Training" besteht aus einem Mann, der nach einem Zeitplan Wasserlassen durchführt, und die Zeitabstände zwischen Toilettenbesuchen werden jeden Tag länger und länger.

Unabhängig davon werden die Patienten dazu ermutigt, sich an Kegel-Übungen zu gewöhnen, die das Muskelgewebe des Unterleibs stärken und die Fähigkeit entwickeln, den Inhalt in der Blase zu halten.

Das Training ist wie folgt: Bei jedem Wasserlassen belastet der Mann die Muskeln des Beckenbodens und versucht, den Harnfluss zu unterbrechen, wonach er bis zu 3 Sekunden in diesem Zustand gehalten wird, und entleert sich dann weiterhin die Blase. Es dauert mindestens 3-6 Wochen, um das Training dreimal am Tag durchzuführen, und bei der Mehrzahl der Patienten tritt eine spürbare Verbesserung auf.

Wenn die Verhaltenstherapie nicht hilft oder wenn die Ursachen für unkontrolliertes Wasserlassen schwerwiegender sind, muss der Patient möglicherweise Medikamente einnehmen. Ernennen Sie die geeigneten Medikamente nur einem Spezialisten, der weiß, dass in jedem Fall die Wiederherstellung der Kontrolle über das richtige Wasserlassen verschiedenen Medikamenten helfen wird. So kann ein Termin vereinbart werden:

• Medikamente, die die Blasenmuskelkontraktionen aufgrund von Blockierungssignalen des Nervensystems hemmen;
• Medikamente, die die Muskeln des Harnsystems entspannen;
• bedeutet, Urin zu unterdrücken.

Vor der Verschreibung von Medikamenten muss der Mann untersucht werden, und der Arzt muss die Vorgeschichte der Krankheit auswerten, um herauszufinden, ob es möglich ist, bestimmte Medikamente in Kombination mit den bereits verschriebenen Medikamenten zu verschreiben. Die andere Seite der medikamentösen Behandlung kann der Abzug bestimmter Medikamente sein, wenn sie eine erhöhte harntreibende Wirkung haben, und deren Ersatz durch ähnliche Mittel.

Harninkontinenz bei Männern wird traditionell mit den folgenden Kategorien von Medikamenten behandelt:

• Alpha-Blocker (mit einer Läsion der Prostatadrüse oder Verstopfung des Gebärmutterhalses (Lumen) der Blase), die die glatten Muskeln im Urogenitalbereich entspannen, stellen den normalen Harnfluss wieder her;
• 5-alpha-Reduktase-Inhibitoren (wenn die Inkontinenz das Ergebnis einer erhöhten Produktion eines spezifischen männlichen Sexualhormons ist), die die gesunde Funktion der Prostata wiederherstellen, ihre Vergrößerung unterdrücken und die Häufigkeit des Wasserlassen normalisieren;
• trizyklische Antidepressiva und andere Antispasmodika (wenn aufgrund von neurologischen Störungen keine Kontrolle über die Blasenmuskulatur erfolgt), die die Muskelentspannung, die Verringerung von Krämpfen und Muskelkrämpfe beeinflussen.

Wenn keine medikamentöse Behandlung möglich ist, bleibt nur eine Lösung für kranke Männer übrig - die Operation. Eine ähnliche Technik wird bei Patienten angewendet, die Probleme mit Inkontinenz aufgrund von Verletzungen, Exzision der Prostatadrüse und anderen ähnlichen Erkrankungen haben.

Die chirurgische Versorgung besteht darin, diesen Patienten am Austritt aus der Blase einen künstlichen Sphinkter zu implantieren. Dieses Gerät hält die Harnröhre geschlossen, bis die Blase entleert werden muss.

In den schwersten Fällen wird Harnableitungen für Männer „vorgeschrieben“ (insbesondere bei akuter Ausflussverzögerung, nach Entfernung der Blase oder vollständigem Funktionsverlust).

Bei solchen Indikationen bildet der Chirurg aus dem Dünndarmbereich ein spezielles Reservoir, zu dem einerseits die Harnleiter hemmen, andererseits das Wachstum (das andere Ende des Reservoirs) zur vorderen Bauchwand hin abgeführt wird. Nach der Operation gelangt der Urin direkt aus dem Körper, beispielsweise ins Urinal.

In Bezug auf Volksheilmittel, die bei der Bekämpfung der Harninkontinenz helfen sollen, muss in diesem Zusammenhang bedacht werden, dass die Alternativmedizin nur bei bestimmten Indikationen helfen kann, beispielsweise wenn das Wasserlassen durch entzündliche Erkrankungen der urogenitalen Organe gestört wird.

Um beispielsweise die Aktivität vieler Entzündungserreger in der Blase, der Prostata oder der Harnröhre zu unterdrücken, werden Abkochungen von Heilpflanzen mit einer Säuerungswirkung unterstützt.

Hagebutte verdient große Aufmerksamkeit - diese mit Ascorbinsäure gefüllte Beere kann unverträgliche Bedingungen für die Vitalaktivität von Bakterien schaffen. Da sie zusätzlich natürliche Flavonoide, Säuren und Vitamine (A, E und K) enthält, ist sie im Allgemeinen in der Lage, die natürliche Funktion von Hand wiederherzustellen Harnwege. Bevor Sie Tee aus Wildrose oder anderen Volksheilmitteln einnehmen, sollten Sie immer einen Arzt konsultieren, der die Durchführbarkeit dieser Medikamente bewertet.

Man kann ehrlich sagen: Die unwillkürliche Abgabe einer kleinen Urinmenge bei Männern ist nicht das größte Problem und nicht der wichtigste Grund, zum Arzt zu gehen. Eine andere Sache, wenn der Urin viel zugeteilt wird und nachts, bei leichtem Husten oder mit einem leichten Stressschock.

Dies ist ein Grund, einen Spezialisten zu konsultieren.

Obwohl es eigentlich am besten ist, frühzeitig um medizinische Versorgung zu bitten - dies kann große Probleme vermeiden (wenn nicht auf der physischen, dann in psychologischer und sozialer Hinsicht), insbesondere wenn Inkontinenz ein Zeichen für die Harn- und Genitalien ist, die sich auf die Manifestation vorbereiten.

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