Es wird hauptsächlich bei Jungen beobachtet; Bei Kindern, deren Angehörige unter Harninkontinenz litten, nimmt die Häufigkeit zu. Im Alter von 5 Jahren wird Harninkontinenz bei etwa 8% der Kinder und nächtlich - bei 20% - beobachtet. Bis zum Alter von 12 Jahren ist die Häufigkeit der Bettnässen auf 5% reduziert.

1. Ätiologie

a Organische Ursachen sind Abnormalitäten in der Struktur des Harnwegs und der Genitalorgane (z. B. Ektopie des Harnleiters), Harnwegsinfektionen, Zucker und Diabetes insipidus sowie neurologische Störungen.

b. Funktionale Gründe

1) tagsüber inkontinenz

a) Das hyperreaktive Blasensyndrom (die häufigste Ursache für Harninkontinenz) ist durch einen plötzlichen Harndrang gekennzeichnet.

b) Wasserlassen mit Lachen - eine plötzliche unwillkürliche Entleerung der Blase während des Lachens. In anderen Situationen kontrollieren diese Kinder das Wasserlassen. Bei Mädchen wird normalerweise Wasserlassen mit Lachen beobachtet.

c) Vaginaler Reflux - der Eintritt von Urin in die Vagina, gefolgt von dem Auslaufen der Unterwäsche. Am häufigsten bei übergewichtigen Mädchen.

2) Bettnässen Die Ätiologie ist unklar, es wird vermutet, dass sie mehrere Gründe hat:

a) genetisch (wenn einer der Elternteile an Inkontinenz litt, beträgt die Wahrscheinlichkeit einer Inkontinenz bei einem Kind 40%; wenn beide Elternteile an Inkontinenz leiden, beträgt diese Wahrscheinlichkeit 70%);

b) Schlafmuster (Kinder mit Harninkontinenz sind schwer aufzuwachen, obwohl ihre Schlafzyklen nicht gestört sind);

c) verminderte Funktionsfähigkeit der Blase (Harndrang tritt bei einer geringeren Menge an Urin in der Blase auf als bei gesunden Kindern); Normalerweise beträgt die Kapazität der Blase 10 ml / kg, für Erwachsene 350–500 ml;

d) die Unreife der Mechanismen zur Regulierung des Wasserlassens;

e) eine Abnahme der ADH-Sekretion nachts;

e) Verstopfung (erhöht die Harninkontinenz und verringert die Funktionsfähigkeit der Blase);

g) emotionaler Stress.

2. Inspektion und Diagnose

a Ermitteln Sie beim Sammeln der Anamnese den Zeitpunkt des Auftretens und die Häufigkeit des unfreiwilligen Wasserlassen nachts und während des Tages, die Anzahl der Bettnässen pro Woche, die Intervalle zwischen dem unfreiwilligen Wasserlassen und die Jet-Eigenschaften beim Wasserlassen. Informationen zu Schlafstörungen (einschließlich Schnarchen), Dysurie, Polyurie, Medikamenteneinnahme, Harninkontinenz in der Familiengeschichte. Sie stellen fest, ob die Harninkontinenz bei emotionalem Stress zunimmt, ob versucht wurde, das Kind an den Topf zu gewöhnen; Wie sind die Einstellungen der Eltern und des Kindes zur Krankheit, die Auswirkungen der Erkrankung auf die Kommunikation mit anderen und die Gründe, warum Eltern einen Arzt aufsuchen

b. Körperliche Untersuchungsdaten sind in den meisten Fällen normal. Stellen Sie sicher, dass Sie Höhe, Gewicht und Blutdruck messen. inspizieren Sie die äußeren Genitalorgane (achten Sie auf den Ort der äußeren Öffnung der Harnröhre). Palpieren Sie den Magen, zeigen Sie eine Zunahme der Blasen- und Stuhlmassen, achten Sie auf die Schmerzen im Unterleib oder auf den Rückenwirbelwinkel. Um anatomische oder neurologische Defekte zu diagnostizieren, wird die Fähigkeit überwacht, das Wasserlassen willkürlich zu beginnen und zu unterbrechen, während der Urinfluss beobachtet wird. Wirbelsäulenerkrankungen ausschließen. Beurteilen Sie die Muskelstärke, den Tonus, die Sehnenreflexe und die Empfindlichkeit der Beine (eine Änderung dieser Parameter kann auf eine Verletzung der Innervation der Blase hindeuten). Messen Sie die Funktionsfähigkeit der Blase.

in Labor- und Instrumentenstudien

1) Zwingende Urinanalyse. Mädchen und manchmal Jungen verbringen Urinkultur.

2) Bei Verdacht auf anatomische Defekte, wiederholte Infektionen der Harnwege oder eine Bauchmasse im Bauchraum ist eine Röntgenuntersuchung angezeigt.

3) Wenn der Verdacht auf eine Nierenerkrankung besteht, bestimmen Sie die BUN- und Kreatininwerte im Blut sowie die GFR.

4) Zystoskopie und Zystographie sind selten erforderlich.

5) Bei epileptischen Anfällen wird ein EEG durchgeführt.

6) Manchmal wird eine Somnografie gezeigt (kontinuierliche Aufzeichnung des EEG und einer Reihe anderer Indikatoren, z. B. EKG, Pneumogramm während des Schlafes).

3. Behandlung

a Bei Harninkontinenz, die durch organische Ursachen verursacht wird, wird die zugrunde liegende Krankheit behandelt.

b. Informationen zur Behandlung der funktionellen Harninkontinenz sind umstritten. In jedem Fall ist es notwendig, das Schuld- oder Schamgefühl des Kindes zu beseitigen, die Anspannung in der Beziehung zu seinen Eltern abzubauen und zu erklären, dass bei vielen Kindern Harninkontinenz auftritt. Es ist wünschenswert, dass das Kind aktiv an der Behandlung teilnahm und sich an die Selbstversorgung gewöhnt.

1) In vielen Fällen, insbesondere bei kleinen Kindern, ist die moralische Unterstützung ausreichend.

2) Die Zugänglichkeit der Toilette in der Schule zu jeder Zeit, die Möglichkeit der Abgeschiedenheit und die Beleuchtung der Toilette in der Nacht tragen zur Heilung bei.

3) Eine der effektivsten Methoden, die auf dem Prinzip der Konditionierung basieren, ist die Verwendung von einfach zu verwendenden Sensoren mit einem Signal, das das Kind weckt. Der Sensor ist an der Unterwäsche befestigt. Die Wirksamkeit der Methode beträgt 60-70%, die Rückfallwahrscheinlichkeit ist gering.

4) In einigen Fällen ist eine andere Form der Verhaltenstherapie wirksam, wenn ein Belohnungssystem zur Kontrolle des Wasserlassen entwickelt wird. Stellen Sie einen klaren Entleerungsmodus für die Blase her (normalerweise mit einem Aufbereitungssignal).

5) Nützliche Übungen zum Dehnen und Erhöhen der Kapazität der Blase: Einmal täglich wird das Kind gebeten, nicht so lange wie möglich zu urinieren.

6) Arzneimittelbehandlung

a) Imipramin reduziert die Häufigkeit von unfreiwilligem Wasserlassen bei 60% der Kinder. Das Medikament eignet sich besonders für die kurzfristige Beseitigung der Bettnässen: Um über Nacht zu bleiben, besuchen Sie das Sommerlager usw. In einigen Fällen gibt es eine vollständige Heilung.

i) Die Dosis beträgt 1 mg / kg oral für 1 Stunde vor dem Schlafengehen (15-25 mg bei Kindern unter 12 Jahren, 50 mg bei Kindern über 12 Jahren). Wenn nach 10 bis 14 Tagen kein Ergebnis vorliegt, wird die Dosis auf das Maximum erhöht - 50 mg bei Kindern unter 12 Jahren und 75 mg bei Kindern über 12 Jahren.

ii) Die Behandlung sollte 4 Monate nicht überschreiten. Die Wirksamkeit der Therapie steigt, wenn das Medikament innerhalb von 4-6 Wochen schrittweise abgebrochen wird. Nach Absage treten in 60% der Fälle Rückfälle auf.

iii) Nebenwirkungen umfassen Stimmungsschwankungen, Schlafstörungen und Magen-Darm-Störungen. Bei einer Überdosierung können lebensbedrohliche Herzrhythmusstörungen auftreten, daher wird Imipramin nur unter ärztlicher Aufsicht angewendet.

b) Desmopressin - ein synthetisches Analogon von ADH - verbessert die Reabsorption von Wasser in den distalen Nierentubuli, verringert das Volumen und erhöht die Urinkonzentration. Desmopressin führt bei 60% der Kinder zu einer Besserung, aber 80% von ihnen haben nach Absetzen des Arzneimittels Rückfälle. Desmopressin ist daher wie Imipramin bestens geeignet, um eine kurzfristige Wirkung zu erzielen.

i) Desmopressin wird intranasal verabreicht, die Anfangsdosis beträgt 20 µg (1 Atemzug in jedes Nasenloch). Wöchentlich wird die Dosis um 10 µg auf das Maximum - 40 µg erhöht. Die Dauer des Medikaments - 12 Stunden.

ii) Die Behandlung dauert in der Regel 12 Wochen, in einigen Studien wurde Desmopressin jedoch länger angewendet. Das Medikament wird abgebrochen, wobei die Dosis alle 2 Wochen um einen Atemzug (10 μg) reduziert wird.

iii) Nebenwirkungen - Kopfschmerzen, Bauchschmerzen, Übelkeit, Reizung der Nasenschleimhaut. Das Medikament ist bei Hypertonie und Herzerkrankungen kontraindiziert.

7) Im Falle eines Rückfalls sollten Eltern das Kind nicht bestrafen oder beschuldigen.

J. Gref (Hrsg.) "Pediatrics", Moskau, Praktika, 1997

Inkontinenz bei Mädchen 12 Jahre

Inhaltsverzeichnis:
Arten der Enuresis Arten der Tag- und Nachtinkontinenz Warum tritt Enuresis bei Kindern und Jugendlichen auf? Merkmale der Inkontinenz bei Kindern und Jugendlichen, Jungen und Mädchen. Behandlung von Harninkontinenz (Enuresis) Methoden der Physiotherapie (Physiotherapie)
Regime-Behandlung von Enuresis
Medikamentöse Behandlung von Enuresis
Nichtmedikamentöse Methoden zur Behandlung der Enuresis
Psychotherapie
Geschichte: "Trockene Betten" aus Milton Ericksons Buch: "Meine Stimme bleibt bei Ihnen." Eine Patientin kam zu mir und brachte ihre elfjährige Tochter mit. Sobald ich hörte, dass das Mädchen das Bett benetzt hatte, bat ich meine Mutter, in einem anderen Raum zu warten, in der Hoffnung, dass das Mädchen mir ihre Geschichte erzählen könnte.
Enuresis ist Inkontinenz, obwohl es physiologisch korrekter wäre, es als erfolglose Versuche zu bezeichnen, Harn einzudämmen. Enuresis kann episodisch sein. Ausfälle sind selten, nicht jeden Tag oder Nacht oder chronisch, d. h. jede Nacht nasses Bett.

Und nächtliche Enuresis bedeutet, dass die Person während des Schlafes den Wasserlassen nicht kontrollieren kann. Einfach uriniert er ins Bett, wenn er schläft.

Enuresis tagsüber ist weniger verbreitet. Es kann erscheinen, nachdem ein starkes psychologisches Trauma erlitten wurde, das zum Versagen des Nervensystems führte. Tagsüber kann sich die Enuresis während einer Phase des aktiven Wachstums bei Jugendlichen als Folge des ungleichen Wachstums und der Entwicklung der inneren Organe, insbesondere der Muskeln und Organe des Harn-Genital-Systems, manifestieren. Die häufigste Manifestation der Enuresis tagsüber ist die Stressinkontinenz bei Stress - unwillkürlicher Harnverlust während Husten, Lachen, Laufen und anderen körperlichen Aktionen, was zu einem Anstieg des intraabdominalen und damit des intravesikalen Drucks führt. Ein charakteristisches Merkmal der Stressinkontinenz ist das Fehlen des Harndrangs.

Die Ursachen der Enuresis in der Schule und im Jugendalter können medizinisch sein: Nieren- oder Harnwegsinfektionen, Blasenentzündung, beeinträchtigter Durchgang von Nervenimpulsen aus der Blase, Mangel an Hormonen, die für die produzierte Urinmenge verantwortlich sind, Entwicklung der Beckenmuskulatur, insbesondere der Muskeln Blase und Schließmuskel. Oder nicht medizinisch: Stress, Überarbeitung, Hyperaktivität, Protest.
Inkontinenz bei Kindern ist oft eine Art psychologischer Protest oder das Ergebnis mangelnder Aufmerksamkeit oder umgekehrt eine Reaktion auf eine erhöhte elterliche Fürsorge.

Viele Spezialisten beschäftigen sich mit der Behandlung von Enuresis: Neurologen für Kinder, Endokrinologen, Kinderärzte, Urologen, Nephrologen, Psychiater, Homöopathen, Physiotherapeuten. Sie bieten mehr als 300 umfassende Methoden zur Bekämpfung dieses Problems.

Ursachen der Enuresis

Die Ursachen für Manifestationen der Enuresis in der Kindheit und Jugend können sowohl körperlich als auch geistig vielfältig sein.

Es wird vermutet, dass Mädchen weniger an Enuresis leiden, weil sie sich schneller entwickeln, früher einen Reflex entwickeln und lernen, ihre Blase zu kontrollieren. Enuresis bei Jungen ist ziemlich häufig. Er ist mit bis zu 10% der Jungen unter 15 Jahren konfrontiert, und fast alle haben ihre eigenen Probleme, und nasse Laken gehören der Vergangenheit an.

Häufige Ursachen für Kinder und Jugendliche, für Jungen und für Mädchen, Manifestationen der Enuresis:

- Psychische Verletzung, Stress, starke Emotionen
Chronischer Stress tritt bei Kindern und Jugendlichen ziemlich häufig auf, insbesondere bei denjenigen, die an Sonderschulen, Schulen mit eingehendem Studium des Themas, die neben der Schule viele Kreise und Abteilungen besuchen, lernen. Derzeit ist der Lehrplan sehr gesättigt, und das Niveau des Unterrichtsmaterials und der Unterrichtsmethoden trägt nicht zum besseren Lernen bei. Oft ist sich das Kind seiner Überlastung einfach nicht bewusst. Daher müssen Eltern darauf achten, wie belastet das Kind ist und ob es zurechtkommt.
Oft tritt das Problem nach der Geburt des zweiten Kindes auf, sich zu bewegen, der Tod eines nahe stehenden Menschen, der Übergang in eine neue Schule, die Scheidung der Eltern. In diesem Fall ist die Enuresis ein unterbewusster Protest oder ein Versuch, in die Kindheit zurückzukehren.
In einigen Situationen, die von nervösen Spannungen oder Angst begleitet sind, kann es zu einer Enuresis kommen. Ein Kind hat vielleicht Angst vor etwas, ist verärgert über einen Streit zwischen den Eltern usw. Vermeiden Sie daher nach Möglichkeit Situationen, die zu einem psychologischen Trauma bei Kindern führen können. Oder bereiten Sie das Kind auf ähnliche Situationen vor. Wenn es ein psychologisches Trauma gab, ist es klüger, dieses Problem zuerst mit einem Psychologen zu lösen und dann das Problem der Enuresis zu lösen (es ist möglich, dass nach der Lösung der ersten Frage die zweite von selbst gelöst wird).

- Hyperpflege und Aufmerksamkeitsdefizit: Kinder, die ohne Vater in unvollständigen Familien aufwachsen, leiden oft an Enuresis. In diesem Fall kümmern sich Mutter und Großmutter oft unnötig um das Kind. Überraschenderweise gilt dies nicht nur für Babys, sondern auch für Jugendliche, deren Eltern einfach nicht glauben können, dass "das Baby erwachsen ist und sich selbst versorgen kann". Bei Kindern, denen die elterliche Aufmerksamkeit fehlt, ist die Situation das Gegenteil. Sie wollen wirklich in die Kindheit zurückkehren und die Fürsorge spüren. Verhalte dich daher im Traum wie kleine.

- Die Schwäche der Muskeln des Beckens und des Beckenbodens. Die Schwächung des Schließmuskels der Blase.
Der Schließmuskel ist ein kreisrunder Muskel, der das Lumen der Blase schließt und den Harnfluss verhindert. Normalerweise entspannen wir uns bewusst, wenn wir urinieren. Wenn dieser Muskel jedoch nicht ausreichend entwickelt ist, wird er nachts schwächer. Wenn die Blase nachts gefüllt ist, kann er ihn nicht an der Entleerung hindern.

- Sehr gesunder Schlaf.
Das Baby schläft schnell und hat nicht das Gefühl, dass die Blase voll ist. Dies kann ein angeborenes Merkmal des Nervensystems oder das Ergebnis schwerer Müdigkeit sein. Im letzteren Fall sind nasse Laken nicht oft, sondern nach ereignisreichen Tagen.

- Viel Flüssigkeit am Nachmittag.
Vor allem, wenn sie tagsüber salzige Speisen (Chips, Cracker) aßen. Dies geschieht oft bei Erkältungen, wenn Eltern versuchen, das Kind mehr zu füttern.

- Nachts wird viel Urin ausgeschieden (nächtliche Polyurie).
Normalerweise produziert der Körper nachts zweimal weniger Urin als tagsüber. Diese Eigenschaft des Körpers reguliert das Hormon Vasopressin, das nachts produziert wird. Bei manchen Menschen kann die Menge dieses Hormons jedoch vorübergehend abnehmen. Eine stetige Abnahme des antidiuretischen Hormons (Vasopressin) ist eine eher seltene Erkrankung, die durch ein großes Urinvolumen, Durst und Trockenheit der Haut und der Schleimhäute gekennzeichnet ist. (http://biokhimija.ru/lekcii-po-biohimii/25-gormony/172-vazopressin.html)

- Beeinträchtigter Durchgang von Nervenimpulsen von der Blase zum Gehirn. Dies ist eine angeborene Verletzung der Funktionen des Nervensystems, die für die Bildung eines konditionierten Reflexes verantwortlich sind.

- Harnwegsinfektionen, entzündliche Erkrankungen der Nieren und der Blase. Entzündungsprozesse in den Nieren und der Harnblase verursachen sehr oft eine Verletzung des Wasserlassen. Sie sind durch allgemeine Urinanalyse leicht zu erkennen. Wenn der Junge angeborene Merkmale der Harnwege hat, können sie auch die Reflexbildung beeinflussen.

- Allergische Reaktionen, Asthma bronchiale, Atemnot. Der Mechanismus, der Allergien und das Auftreten von Enuresis bindet, ist nicht vollständig verstanden. Jungen mit Allergien neigen jedoch eher dazu, im Schlaf zu urinieren. Es ist möglich, dass das Gehirn an Sauerstoffmangel leidet und seine Funktionen schlechter aushält.

- Gewohnheit an Windeln. In letzter Zeit werden Windeln zunehmend für das Auftreten von Enuresis verantwortlich gemacht. Das Kind gewöhnt sich daran, in die Hose zu urinieren und gleichzeitig nass und kalt zu werden. Daher ist es wichtig, Windeln bis zu 2 Jahren aufzugeben.

- Vererbung In 75% der Fälle sind die Gene des Mädchens für das Mädchen mit Enuresis verantwortlich. Wenn Mama oder Papa in der Kindheit an diesem Problem gelitten haben, besteht die Wahrscheinlichkeit, dass der Junge sein Schicksal wiederholt - 40%.

- Tumore Neoplasmen können die Übertragung des Nervensignals von der Blase auf den Cortex stören. Dies ist bei Kindern und Jugendlichen sehr selten, kann jedoch nicht ausgeschlossen werden.

Merkmale der Enuresis bei Mädchen?

- Infektionen der Harnwege. Aufgrund der Tatsache, dass Mädchen eine kurze und breite Harnröhre haben, dringt die Infektion leicht in sie ein. Dann steigen die Mikroorganismen höher in die Blase und verursachen deren Entzündung (Blasenentzündung). Diese Krankheit wird durch häufiges Wasserlassen begleitet, das das Mädchen nicht immer kontrollieren kann. Einige Mikroorganismen sind normalerweise in den Schleimhäuten vorhanden, aber durch Hypothermie oder verminderte Immunität können sich Entzündungen entwickeln.

- Die Schwäche der Muskeln des Beckens und des Beckenbodens. In der Zeit des aktiven Wachstums und der Pubertät kommt es zur Entwicklung von Genitalorganen und deren Veränderung unter der Wirkung von Hormonen.

Merkmale der Enuresis bei Jungen?

- Störung der Hormondrüsen und des Hormonhaushalts. Dünne, kleine Jungen, deren Körpergröße (in keine Richtung) dem Alter entspricht, haben kein Wachstumshormon. Tatsache ist jedoch, dass gleichzeitig die Menge anderer Hormone, die für die Blasenkontrolle verantwortlich sind, die Menge und Konzentration des Urins abnimmt und zunimmt. Das ist Vasopressin.

Warum tritt Enuresis bei Jugendlichen auf?

In der Adoleszenz tritt die Enuresis etwas seltener auf als bei Kindern. Es kann nach Verletzungen oder Stress erscheinen. Oder strecken Sie sich vom Säuglingsalter ab. Lassen Sie uns die Ursachen dieses Problems genauer betrachten.

- Geisteszustände. Depression und Neurose manifestieren sich häufig in diesem Alter. Sie können dazu beitragen, dass die in der Kindheit vergessenen Probleme wieder relevant werden. Die Komplexe und Erfahrungen, die ein Teenager bei dieser Gelegenheit durchmacht, verschärfen das Problem zusätzlich.

- Hormonanpassung in der Adoleszenz. Leider sind Hormone nicht nur für die Produktion von Urin, die Pubertät verantwortlich, sondern auch für Körpergröße und Gewicht, Schlaf und Wachsein, gute Laune und Nervosität. Da sich in der Zeit des aktiven Wachstums und der Pubertät fast alle Hormone wie wahnsinnig verhalten, kann ihr Niveau in sehr kurzer Zeit von niedrig bis hoch und zurück variieren. Und wahrscheinlich ist es deshalb sehr schwierig, ein Teenager zu sein. Und wenn dies und ohne diese schwierige Zeit das Problem der Inkontinenz erschwert, wird die Situation schrecklich. Dies sollte nicht nur von Teenagern, sondern auch von Erwachsenen verstanden werden.

Möglichkeiten zur Behandlung der Enuresis bei Kindern und Jugendlichen?

Zunächst ist zu beachten, dass die Behandlung der Enuresis umfassend sein sollte. Es reicht nicht aus, sich auf die medikamentöse Therapie oder nur auf die Psychotherapie zu beschränken. Auch wenn die Ursache von Enuresis eine Infektion oder Entzündung war, vergessen Sie nicht das geistige Trauma des Kindes oder des Teenagers vom "nassesten" Vorfall sowie seine möglichen Folgen (in Form von "Freunden, die Sie nicht vergessen lassen").

Zunächst muss eine medizinische Untersuchung durchgeführt werden, um das Vorhandensein oder Nichtvorhandensein medizinischer Gesundheitsprobleme festzustellen: Pathologie, neurologische Störungen, Entzündungen, Infektionen, hormonelle Probleme. Um Entzündungen zu beseitigen, müssen Sie einen Urin- und Bluttest durchführen und mittels PCR für Infektionen aus der Harnröhre (für Mädchen) schmieren. Die Nierenerkrankung tritt auch in den Blut- und Urintests auf. Neurologische Probleme werden am besten mit Hilfe von Experten gesucht: einem Neurologen und einem Neurologen. Hormonelle Probleme (wie z. B. Vasopressin) können auch anhand eines Bluttests für diese Hormone bestimmt werden. Ein Bluttest auf: Kalium (K +, Kalium), Natrium (Na +, Natrium), Chlor (Cl-, Chlorid) hilft bei der Identifizierung des Elektrolytstörungen.

Seien Sie nicht falsch, einen Ultraschall der Blase und der Nieren durchzuführen. Vielleicht verschreibt der Arzt auch eine Röntgenaufnahme oder eine MRT.

Wenn bei der Untersuchung keine Krankheiten aufgedeckt wurden, bilden die Bewegungstherapie und die psychologische Unterstützung die Grundlage der Strategie zur Behandlung der Enuresis. Gleichzeitig ist das Interesse des Teenagers sehr wichtig.

. Für Teenager, die diese Zeilen lesen und nach einer Lösung für ein Problem suchen, möchte ich Folgendes hinzufügen: Niemand außer Ihnen wird Ihr Leben verbessern. Es ist egal, wie alt Sie sind, 8 oder 16 Jahre, wenn Sie lesen können, und Sie können zumindest Entscheidungen treffen, z. B. wann und wo Defäkate entstehen. Sie können mit der Lösung Ihres Problems umgehen. Und dafür brauchen Sie keine Hilfe. Nur Sie selbst, Ihr Gehirn und Ihr Körper sind alles, was Sie zum Erfolg brauchen. Wenn Ihre Eltern Sie bei Ihren Bemühungen unterstützen, ist das in Ordnung. Wenn nicht - gut, zur Hölle mit ihnen. Wenn Ihre Freunde Sie wegen Ihrer Krankheit nicht auslachen, sondern versuchen, Ihnen zu helfen, haben Sie Glück. Wenn deine Freunde scheiße sind, lass sie fallen. Sie können Ihr Problem lösen und neue normale Freunde finden..

Was zu tun ist? Wie behandeln? Die Behandlung besteht in der Regel aus: Physiotherapie - Bewegungstherapie, medikamentöse Behandlung, psychologische Betreuung. Oder ihre Kombinationen.

Methoden der Physiotherapie (Bewegungstherapie) - Medizinische Übungen

Ein wichtiger Schritt bei der Behandlung der Enuresis sind systematische Übungen und Spezialgymnastik. Die Physiotherapie bei Enuresis soll die Muskeln des Blasenschließmuskels und die Muskeln des Beckenbodens stärken, wodurch das Wasserlassen kontrolliert wird. Benötigen Sie dazu keine Simulatoren. Es gibt viele Optionen: von morgendlichen Übungen bis zu spezialisierten körperlichen Komplexen.

Von den Übungen, die zur Stärkung der Beckenmuskulatur beitragen, sind der Beckenboden und der Harnröhren-Sphinkter, die Kegel-Übung (für Frauen) und das Dammmuskeltraining (für Männer) am effektivsten.

Übung für die weibliche Hälfte der Menschheit:
Drücken Sie die Beckenmuskeln, die den Urinfluss stoppen, und bleiben Sie 5 Sekunden in diesem Zustand. Pause 10 s, dann die nächste Annäherung. Führen Sie 3-4 Ansätze durch. In der nächsten Phase - um die Beckenmuskulatur zu komprimieren und 10 Sekunden lang zu halten, befinden sich die Muskeln gleichzeitig in einem entspannten Zustand. Also 3-4 mal. Der nächste Zyklus: Drücken Sie die Muskeln für 30 Sekunden. 2 mal wiederholen. Die Übung sollte 2-3 Mal am Tag durchgeführt werden.

Übungen für die männliche Hälfte:
Für Jungen und junge Männer sind Übungen zum Trainieren der Muskeln des Damms einfach und effektiv im Kampf gegen die Enuresis. Beim Wasserlassen ist es erforderlich, mit Hilfe der Muskeln bei jedem Toilettenbesuch 3-4 Unterbrechungen (für 5-10 Sekunden) für das "kleine" Bedürfnis zu machen. Jedes Mal muss die Unterbrechungszeit erhöht werden. Nach einem Monat macht sich das Ergebnis bemerkbar.

Wenn Sie bereits gelernt haben, wie Sie den Urinfluss während des Wasserlassens stoppen können, und Sie leicht damit zurechtkommen, Ihre Gefühle hören und fühlen können, welche Muskeln gleichzeitig angespannt sind? Versuchen Sie nun, die Muskeln, die das Wasserlassen kontrollieren, unabhängig vom Wasserlassen außerhalb dieses Prozesses zu beanspruchen und zu entspannen. Dann können Sie die gleichen Übungen jederzeit ausführen: beim Wasserlassen, beim Schlafengehen, auf der Straße, beim Sitzen, Stehen, Liegen. Diese Übungen müssen 2-3 Mal am Tag in 3-4 Sätzen von 15-20 Wiederholungen durchgeführt werden. Dies ist eine sehr effektive Methode.

Diese Übung eignet sich besonders für Mädchen, da sie gleichzeitig die Vaginalmuskeln trainiert und sie beweglicher und kontrollierbarer macht. Aber das Ergebnis dieser Übungen können sie erst nach dem Beginn der sexuellen Aktivität wahrnehmen.

Rat von Dr. Fetisova zur Lösung des Problems der Inkontinenz. Fragment aus dem Buch "Für die Jungen und Mutigen":

Das Problem, über das Sie schreiben, ist in Ihrem Alter ziemlich häufig bei Jungen. Sie können damit umgehen. Viele Menschen, die erwachsen geworden waren und sehr erfolgreich waren, wurden während ihrer Kindheit nachts geschrieben.
Aber es ist wichtig zu wissen: Hatten Sie dieses Problem schon immer oder tritt es im Zusammenhang mit Ereignissen auf? Im ersten Fall kann die Lösung des Problems mehr Zeit und Mühe erfordern, im zweiten Fall weniger.
Aber du musst hart arbeiten. Ich werde einige Übungen vorschlagen, die Sie regelmäßig durchführen werden. Je gewissenhafter Sie die Übungen behandeln, desto schneller werden Sie mit Ihrem Problem fertig.
Option 1. Wenn das Problem immer bestand, höchstwahrscheinlich
- Ihre Blase kann sich nicht dehnen und große Mengen an Urin halten
- Ihr Gehirn kann im Schlaf keine Blasenrufe hören.

1. Um die Blase zu dehnen, halten Sie den Urin nach dem ersten Harndrang so lange wie möglich. - Da die Blase Urin loswerden will, sendet sie ein Signal an das Gehirn, sodass Sie darauf hingewiesen werden, dass es Zeit ist, zur Toilette zu gehen. Das nächste Mal, wenn dies passiert, anstatt sofort zur Toilette zu laufen, schauen Sie nach, ob Sie etwas warten können. Seien Sie so lange geduldig wie möglich. Wenn Sie dies ständig tun, trainieren Sie die Blase, um den Urin länger und länger zu halten, und lernen Sie außerdem, sie zu dehnen, damit sie mehr Urin halten kann. Deshalb sollte dies mindestens einmal am Tag erfolgen und besser, wenn sich daneben eine Toilette befindet. Um Ihr zu dieser Zeit von der Blase abzulenken, müssen Sie sich auf etwas anderes konzentrieren. Auf diese Weise kann die Blase den Urin die ganze Nacht halten und Sie nicht stören.

2. Um die Blasenmuskulatur zu stärken und handhabbar zu machen. Jedes Mal, wenn Sie urinieren, müssen Sie zehnmal unterbrechen und den Urinstrom wieder freigeben. Dies muss nicht nur getan werden, wenn Sie das letzte Mal vor dem Schlafengehen zur Toilette gegangen sind. Dann müssen Sie nur noch den gesamten Urin abgeben.

3. Damit Blase und Gehirn nachts besser miteinander in Kontakt treten können, ist es gut, Ihre Vorstellungskraft einzusetzen. Stellen Sie sich zum Beispiel vor, dass Ihre Blase das Gehirn am Telefon anruft und nicht wie üblich ins Telefon flüstert, um das Gehirn nachts nicht zu stören, sondern zu schreien, aufzuwachen. Vielleicht schaltet Ihr Gehirn Ihr Telefon für die Nacht in den Stumm-Modus, um Ihren Schlaf nicht zu stören. Überzeugen Sie ihn, nachts mindestens den Vibrationsmodus einzuschalten, damit er das Signal von der Blase hören kann. Und erklären Sie, dass Sie unbedingt rechtzeitig aufwachen sollten, damit Sie die Toilette erreichen können. Diese Übung ist gut, wenn Sie entspannt sind. Darüber in der nächsten Übung.

4. Entspannungsübung. Stellen Sie sich vor, Sie würden sich in eine Stoffpuppe verwandeln. Beginnen Sie mit Ihrer linken Hand. Sie wird lethargisch und entspannt. Gehen Sie dann zum gesamten Arm und so weiter, bis Sie den ganzen Körper bedecken. Wenn alle Muskeln sich entspannen, stellen Sie sich etwas Angenehmes vor, fantasieren Sie. Wenn dieses Problem aufgrund von Stresssituationen regelmäßig auftritt, führen Sie die Übungen 3 und 4 aus.

Allgemeine Empfehlungen.
- Essen Sie abends und nachts keine Schokolade und trinken Sie keine koffeinhaltigen Getränke: Kaffee, Tee, Coca-Cola, Kakao. Sie irritieren die Blase.
Du wirst es schaffen!

Diät und Regime

Für einen erfolgreichen Kampf mit nächtlicher Enuresis sollten Sie eine bestimmte Diät und ein bestimmtes Regime einhalten. Wasserverbrauch neu verteilen: Nehmen Sie während des Tages und 4 Stunden vor dem Zubettgehen mehr Wasser zu sich, reduzieren Sie den Wasserverbrauch oder trinken Sie nach dem Abendessen überhaupt nichts. Zum Schlafengehen essen Sie Brot mit Salz und ein paar Schlucken süßes Wasser.

Das Bett für den Schlaf sollte schwer genug sein, um sich im Traum zu verwandeln, erzeugen Sie keine zusätzliche Spannung und Druck auf die Blase. Es bietet auch eine gute Unterstützung der Wirbelsäule. Nervensignale aus der Blase werden besser an das Gehirn weitergeleitet.

Es ist auch wichtig, die Körpertemperatur während des Schlafens zu halten: Halten Sie Ihre Füße warm und Ihren Kopf "kühl" - so können Sie die Temperatur in dem für den Schlaf günstigen Raum bestimmen. Lege warme Socken an deine Füße, warme Pyjamas. Und lüften Sie den Raum vor dem Zubettgehen gut. Wickeln Sie ein Kind in eine Decke, es sei denn, es handelt sich um einen Schlafsack mit Kapuze. Wenn eine Person nicht auf der Toilette aufwachen kann, wird sie nicht aufwachen und sich in eine Decke wickeln, wenn sie einfriert. Wenn die Füße einfrieren, beginnt die Blase wieder zu füllen.

Bevor Sie ins Bett gehen, müssen Sie zur Toilette gehen. Es ist auch notwendig, das Kind 2-3 Stunden nach dem Einschlafen zu wecken und zur Toilette zu bringen. Es ist wichtig, dass das Kind dafür vollständig aufwacht.

Kinder und Jugendliche haben oft Angst, wegen der Dunkelheit aus dem Bett zu steigen. Es ist einfacher für sie, auf nassen Laken zu schlafen, als unter der Decke hervorzukommen. Immerhin sind die meisten Kinder zuversichtlich, dass sich im Dunkeln etwas Schreckliches versteckt. In diesem Fall können Sie nachts eine kleine Lichtquelle im Raum lassen.

Es ist für die Besitzer der Tageszeit-Enuresis wichtig, sich daran zu erinnern, dass einige Mahlzeiten und Getränke diuretisch sind, d. tragen dazu bei, Wasser aus dem Körper zu entfernen - es ist Bier, Kaffee, starker Tee, Cola, Cranberrysaft, Kräutertees, Wassermelone, Erdbeeren. Inhabern, die tagsüber Stressinkontinenz haben, wird empfohlen, die Toilette so oft wie möglich aufzusuchen, um keinen übermäßigen Druck in der Blase zu erzeugen.

Vermeiden Sie Stresssituationen und seien Sie nicht nervös. Es ist besser für Kinder und Jugendliche, nachts keine Horrorgeschichten und Horrorfilme zu sehen.

Medikamentöse Behandlung von Enuresis

Je nach Ursache der Inkontinenz können Sie verschiedene Medikamente verwenden.

Für den Fall, dass Hyperaktivität oder Nervosität die Ursache von Enuresis ist, werden sedative (häufiger homöopathische) Medikamente verschrieben.
Vorbereitungen für die Normalisierung des Schlafes: Radeorm, Eunooktin - Sie wirken beruhigend, helfen, negative Emotionen loszuwerden, positiv zu stimmen.
M-Cholinolytika: Sibutin Driptan - Entspannen Sie die angespannte Muskulatur der Blase und lindern Sie den Spasmus. Dies ermöglicht Ihnen, das Volumen zu erhöhen und den Harndrang zu bremsen. Er kann mehr Urin halten. Daher kann eine Person bis zum Morgen schlafen, ohne sich auf die Toilette gehen zu müssen.

Wenn die Untersuchung Infektionen und Entzündungen ergab, ist es notwendig, Antibiotika zu sich zu nehmen. Sie töten Bakterien, die eine Entzündung der Nieren und der Blase verursachen. Und Juckreiz und Irritation beseitigen.

Manchmal kommt es zu einer Enuresis als Folge einer verzögerten Entwicklung des Nervensystems. In solchen Fällen verschreiben Sie Nootropika. Sie beschleunigen Entwicklungsprozesse. Gute Ergebnisse liefert auch die Verwendung von Präparaten auf der Basis von Desmopressin, die die Menge und Zusammensetzung des Urins sowie die Funktion der Blase regulieren.

Bei psychischen Problemen wird meistens ein Wirkstoffkomplex verwendet, der das Nervensystem (Glycin) beruhigt und die nächtliche Harnretention fördert (Wirkstoffe auf Basis von Desmopressin, einem synthetischen Hormon von Vasrapressin: Adrauretin SD, Adrimetin SD, Adiuretin SD, Desopressin, Desmopressin, Desmopressin, Desmopressin, Desmopressin, Desmopressin, Desmopressin, Desmopressin, Desmopressin, Desmopressin, Desmopressin, Desmopressin, Desmopressin, Desmopressin, Desmopressin, Desmopressin, Desmopressin, Desmopressin, Desmopressin, Desmopressin, Desmopressin, Desmopressin, Desmopressin, Desmopressin. Native, Presinex, Emosint). Nootropika: Piracetam, Picamilon - verbessern die Funktion des Nervensystems und tragen zur Entwicklung eines konditionierten Reflexes bei.

Wenn die Enuresis sporadisch auftritt und das Kind über Nacht irgendwohin gehen muss (zu besuchen, zu lagern, sich auszuruhen), können Sie Mirinin als Notfallwerkzeug verwenden, aber zuerst müssen Sie einen Arzt konsultieren und nicht längerfristig unkontrolliert verwenden, da dies die Gefahr einer Verletzung darstellt Machen Sie Ihr eigenes Hormon.

Zusammenfassende Tabelle der Arzneimittel, die in der Medizin zur Behandlung der Enuresis eingesetzt werden.

Nichtmedikamentöse Methoden zur Behandlung der Enuresis

Physiotherapeutische Methoden verbessern die Funktion von Blasen- und Nervensystem. Zu diesen Zwecken werden häufig Elektroschlaf, Elektrophorese, Magnetfeldtherapie, Akupunktur, Musiktherapie, Bäder und Rundduschen, Massage- und therapeutische Übungen eingesetzt.

Honig beruhigt das Nervensystem vor dem Zubettgehen und hilft, Wasser im Körper zu halten. Ein Esslöffel Honig sollte vor dem Zubettgehen gegessen werden, man kann ihn mit ein paar Schluck Wasser trinken. Selbst wenn Sie nicht an Volksheilmittel glauben, ist ein Löffel Honig für Morgen- und Abendtee nicht überflüssig.

"Gehen auf dem Gesäß" stärkt die Muskeln des Beckenbodens und der Blasenwand. Sie müssen auf dem Boden sitzen und Ihre Beine strecken. Bewegen Sie die Beine abwechselnd nach vorne und reduzieren Sie die Muskeln des Gesäßes. Sie müssen 2 Meter weitergehen und dann auf dieselbe Weise zurückkehren.

Zubereitung von Abkochungen, Tees und Aufgüssen: Die Abkochungen von Kirschen und Blaubeeren gelten als die beliebtesten. Tinktur aus Eichenrinde, Dorschkörnern, Sonnenblumenstengeln.

Psychotherapie

Hypnotische Techniken werden traditionell verwendet. Die Essenz der Methode besteht darin, die Hypnose zu verwenden, um den Patienten zu inspirieren, dass er im Traum den Drang verspüren wird, den die volle Blase sendet. Und diese Gefühle lassen ihn aufwachen. Auf diese Weise bildet sich in der Großhirnrinde ein „Watchdog“ -Reflex, mit dem Sie die Enuresis vollständig loswerden können.

Einige Methoden der Selbsthypnose können Sie selbst beherrschen. Versuchen Sie, den Abend ruhig zu gestalten. Bevor Sie einschlafen, entspannen Sie sich vollständig. Fühlen Sie, wie jeder Muskel in Ihrem Körper in Ruhe ist. Dann, innerhalb weniger Minuten, sagen Sie zu sich selbst, oder besser gesagt: „Ich kontrolliere meinen Körper und meine Blase vollständig. Wenn es voll ist, werde ich ein Signal erhalten und aufwachen. “ Vertrauen Sie auf Ihre Fähigkeiten, und alles wird auf jeden Fall funktionieren. Denn der menschliche Körper kann komplexere Aufgaben bewältigen.

Die Hilfe eines Psychologen und Psychotherapeuten hilft dem Kind, mit einer unartigen Blase fertig zu werden. Der Spezialist wird ihm Techniken der Entspannung und Selbsthypnose beibringen. Die effektive Methode wird ein spezielles Tagebuch führen. Verhaltenstechniken funktionieren gut, wenn Sie eine Belohnung für erfolgreiche Nächte erhalten können. Natürlich machen Erwachsene es selbst. Diese kleinen Geschenke erhöhen aber auch die Motivation.

Ruhe und Gelassenheit

Harninkontinenz ist in den meisten Fällen die Folge von Störungen des Nervensystems. Sie tritt als Folge von Stress, Angst und emotionalen Erfahrungen auf. Daher sollten alle, die an Inkontinenz leiden, Stresssituationen vermeiden.

Ich möchte jedoch die Gelassenheit und Geistesgegenwart festhalten - die Menge der Erwachsenen. In der Kindheit und Jugend ist dieser Zustand sehr selten. Weil es wichtig ist, die Methoden der Selbsthypnose und des Autotrainings zu praktizieren. Oder benutze Glycin.

Bei der Behandlung von Harninkontinenz zu Hause ist es sehr wichtig, Selbstdisziplin zu entwickeln. Dies wird durch strikte Einhaltung des Tagesablaufs erreicht. Es ist wichtig zu essen und stundenweise ins Bett zu gehen.

Besondere Aufmerksamkeit wird dem Trinkregime gewidmet. Sie müssen kontrollieren, was, wann und wie viel Sie trinken.

Versuchen Sie, die Flüssigkeitszufuhr nach dem Abendessen zu begrenzen. 85% der gesamten täglichen Flüssigkeit sollten vor 15:00 Uhr eingenommen werden.

Wenn Sie Enuresis zu Hause behandeln, sollten Sie sich keinesfalls weigern, an der frischen Luft zu gehen.

Mit einem integrierten Ansatz in 1-2 Monaten werden Sie vergessen, was Enuresis ist.

Abschließend möchte ich eine der Geschichten von Mylotn Erikson, einem bemerkenswerten Psychotherapeuten, zitieren, der in seinem Buch "Meine Stimme bleibt bei dir" veröffentlicht wurde:

Eine Patientin kam zu mir und brachte ihre elfjährige Tochter mit. Sobald ich hörte, dass das Mädchen das Bett benetzt hatte, bat ich meine Mutter, in einem anderen Raum zu warten, in der Hoffnung, dass das Mädchen mir ihre Geschichte erzählen könnte. Sie erzählte mir, als sie noch sehr jung war, hatte sie eine Blasenentzündung und wurde von einem Urologen behandelt, aber die Entzündung ging fünf oder sechs Jahre nicht weg und vielleicht sogar noch länger. Sie hatte eine regelmäßige Zystoskopie, sie wurde hunderte Male durchgeführt, bis sie schließlich eine Infektion in einer ihrer Nieren fand. Die Niere wurde entfernt und sie hatte vier Jahre lang keine Entzündung. Aber aufgrund von Hunderten von Untersuchungen wurden die Blasen- und Schließmuskulatur so gedehnt, dass sie jeden Abend ins Bett urinierte, sobald sich die Muskeln im Schlaf entspannten. Tagsüber konnte sie die Blasenmuskulatur kräftig kontrollieren, bis sie anfing zu lachen. Die Entspannung der Muskeln, die das Lachen begleitete, führte dazu, dass sie in die Hose urinierte.
Ihre Eltern glaubten, seit sie die Niere entfernt und die Infektionsstelle vor einigen Jahren entfernt worden war, musste sie lernen, sich selbst zu kontrollieren. Sie hatte drei jüngere Schwestern, die sie auf jede erdenkliche Weise anriefen und sich über sie lustig machten. Die Mütter aller Freunde wussten, dass sie das Bett benetzt hatte. Und die ganze Schule, zwei- oder dreitausend Kerle, wusste, was nachts mit ihr geschah und dass sie ein nasses Höschen hätte, wenn sie lachte. Sie wurde zum Thema vieler Lächerlichkeit.
Sie war groß, sehr hübsch, hatte lange blonde Haare und reichte bis zur Taille. Wirklich charmant. Sie wurde abgelehnt, über sie gelacht, sie verlangte mehr von ihr, als sie konnte. Ihre Nachbarn hatten Mitleid mit ihr und machten sich über ihre Schwestern und Freunde lustig. Sie konnte weder zu einer Party mit Übernachtung noch zu einer Party mit Verwandten gehen, weil das Bett nass wurde. Ich fragte, ob sie andere Ärzte hätte. Sie sagte, dass sie viele hatte und bereits eine Menge Drogen aller Art getrunken hatte, aber nichts half.
Ich sagte ihr, dass ich alle Ärzte mag, zu denen sie ging. Ich kann ihr auch nicht helfen. "Aber Sie wissen etwas, obwohl Sie selbst nicht wissen, dass Sie es wissen. Sobald Sie wissen, dass Sie es wissen, ohne zu wissen, dass Sie wissen, werden Sie in einem trockenen Bett schlafen."
Dann sagte ich zu ihr: "Ich möchte Ihnen eine sehr einfache Frage stellen und ich möchte eine sehr einfache Antwort bekommen. Und die Frage ist die folgende: Wenn Sie auf der Toilette sitzen und urinieren würden und in diesem Moment ein Fremder in die Tür schauen würde, was würden Sie tun? ? "Ich würde sterben!"
"Das ist richtig. Sie würden sterben und würden mit dem Schreiben aufhören. Jetzt wissen Sie, dass Sie es bereits gewusst haben und nicht wissen, was Sie darüber wissen. Sie können nämlich jederzeit aufhören zu schreiben, als Reaktion auf eine irritierende Reaktion." Du kannst wählen. Tatsächlich brauchst du keinen anderen, um zur Toilette zu gehen. Es reicht aus, um eine Idee zu haben. Und du wirst aufhören. Du wirst sterben. Und wenn er geht, wirst du wieder anfangen zu schreiben.
Denken Sie daran, dass es sehr schwierig ist, in einem trockenen Bett zu schlafen. Dies kann zum ersten Mal in zwei Wochen geschehen. Und Sie müssen viel üben - beginnen Sie zu schreiben und zu stoppen. Es wird Tage geben, an denen Sie vergessen werden, dass Sie starten und stoppen müssen. Das ist nichts Dein Körper wird dir gut tun. Er wird dir immer eine neue Gelegenheit geben. Es wird Tage geben, an denen Sie zu beschäftigt sind, um das Starten und Stoppen zu üben, aber das ist nichts. Ihr Körper wird Ihnen immer die Möglichkeit geben, zu beginnen und zu stoppen. Ich bin sehr überrascht, wenn Ihr Bett für drei Monate konstant trocken bleibt. Ich bin auch sehr überrascht, wenn Ihr Bett nicht sechs Monate lang konstant trocken bleibt. Und das erste Mal, wenn Sie nicht ins Bett urinieren, ist viel einfacher, als in einem trockenen Bett zweimal hintereinander zu schlafen. Und drei Tage in Folge ist es noch schwieriger. Und viermal hintereinander ist es noch schwieriger. Und dann wird es einfacher. Sie können fünf, sechs, sieben Mal für eine Woche in einem trockenen Bett aufwachen. Und dann wissen Sie, dass Sie eine Woche und eine weitere Woche trocken schlafen können. "
Ich musste lange mit dem Mädchen arbeiten. Es gab keinen anderen Weg. Wir verbrachten noch anderthalb Stunden, bevor ich sie gehen ließ. Nach anderthalb Wochen brachte sie mir dieses Geschenk - das erste Geschenk, das sie in ihrer neuen Funktion gab, in dem Wissen, dass sie in einem trockenen Bett (es war ein gestrickter Burgunder-Marienkäfer) geschlafen hatte. Ich schätze sie wirklich. Und nach sechs Monaten übernachtete sie bereits auf einer Party mit Freunden, Verwandten, bei Übernachtungen in Hotels. Dies liegt daran, dass der Patient die Therapie durchführt. Ich hielt es nicht für notwendig, mit meiner Familie zusammenzuarbeiten, obwohl meine Eltern ungeduldig waren, dass die Schwestern ihren Namen genannt hatten und sich ihre Freunde in der Schule über sie lustig gemacht hatten. Ich hatte das Gefühl, dass sich ihre Eltern daran gewöhnen mussten, dass sie nachts nicht urinierte. Ihre Schwestern, Freundinnen und Nachbarn - auch. In der Tat sah ich keinen anderen Ausweg für sie. Ich hielt es nicht für notwendig, meinem Vater, meiner Mutter, meinen Schwestern oder sonst jemandem etwas zu erklären. Ich erzählte ihr, was sie bereits wusste, obwohl ich nicht wusste, was ich wusste.
Und Sie sind alle erwachsen geworden und haben gedacht, dass Sie die Blase immer wieder leeren, wenn Sie Ihre Blase leeren. Und du akzeptierst es. Es ist jedoch wichtig, dass jeder von Ihnen eine Situation hatte, in der Sie das Wasserlassen abrupt unterbrechen mussten. Jeder hat diese Art von Erfahrung - aber sie hat es vergessen. Ich tat nur eine Sache - ich erinnerte sie daran, was sie wusste, aber ich vergaß, was ich wusste.

Mit anderen Worten, in der Psychotherapie betrachten Sie eine Patientin als eine Individualität, und egal wie ernst das Problem eines nassen Bettes für ihre Eltern, Schwestern, Nachbarn und Schulfreunde war, dies war in erster Linie ihr Problem. Sie musste nur wissen, was sie bereits wusste, und die Therapie mit allen anderen bestand darin, dass sie sich an den neuen Stand der Dinge anpassen konnten.
Die Psychotherapie sollte eine Orientierung für den Patienten und eine Orientierung an dem ursprünglichen Problem selbst sein, an seiner Wurzel. Vergiss das nicht. Denken Sie daran, dass jeder von uns seine eigene Sprache hat. Wenn Sie einem Patienten zuhören, sollten Sie zuhören und wissen, dass er in einer Fremdsprache spricht, und dass Sie nicht versuchen sollten, ihn unter den Bedingungen zu verstehen, die Sie sprechen eigene Sprache. Den Patienten in seiner eigenen Sprache verstehen. (Anmerkung: "Eintritt in sein Denksystem.") Dies ist eine von Ericksons Lieblingsgeschichten, vielleicht weil Erickson ihm immer einen Kommentar vorangestellt hat: "Diese Geschichte wird Sie besonders interessieren, Sed." Ich konnte lange nicht herausfinden, was er mir sagen wollte, und schließlich konnte ich zwei Hauptgedanken verstehen.
Die erste ist, dass ich lernen kann, Gedanken, Arbeitsenergie und Symptome wie Angstzustände zu kontrollieren. Ich muss dies jedoch nicht mit Willenskraft tun, sondern indem ich Anreize finde, die mich „anfangen und stoppen“ lassen. Dann muss ich anfangen, Gelegenheiten zu nutzen, um zu beginnen, "start and stop" zu üben.
Der zweite Gedanke lautete: „Sie sind alle mit dem Gedanken aufgewachsen, dass Sie, wenn Sie Ihre Blase entleeren, diese leeren, ohne anzuhalten, dass dieser Prozess kontinuierlich ist.“ In dem von Jeffrey Zaig herausgegebenen Buch „Seminare mit Milton Erickson trainieren“ fügte Erickson hinzu ein paar neue Sätze, um seine Bedeutung klarer zu machen, insbesondere in Bezug auf diesen zweiten Punkt. "Sie musste nur wissen, dass sie jederzeit mit Hilfe eines richtig gewählten Stimulus das Wasserlassen unterbrechen konnte." Und: "Wir wachsen mit auf Denken, was wir brauchen anchivat diesem Anfang. Es ist nicht richtig, dass wir das, was wir angefangen haben, fortsetzen sollten, bis wir sterben. "Diese Haltung hat mir sehr geholfen, verschiedene Fälle abzuschließen, beispielsweise ein Buch zu schreiben. Das abschreckende Gefühl, das, was wir begonnen haben, abzuschließen, kann Spontanität und Kreativität leicht blockieren Ein effektiverer Weg, etwas zu tun, ist das Starten und Stoppen gemäß Ihrem eigenen inneren Rhythmus. Ich wurde von der Wirksamkeit dieser Geschichte überzeugt, als ich Patienten half, psychologische Hindernisse zu überwinden. Es ist zum Beispiel der Zustand der kreativen Sackgasse eines Schriftstellers.

Enuresis bei Mädchen

Der Prozess des Wasserlassens im Körper jeder Person wird auf der Reflexebene reguliert, das heißt, es ist unwillkürlich. Wenn wir über die Blase sprechen, gibt es auch eine unbewusste Kontrolle der Exkremente, für die das Gehirn verantwortlich ist. Bis sich eine ausreichende Menge Flüssigkeit im Organ ansammelt, wird der Schließmuskel reduziert.

Dank dieser Fähigkeit wird der Urin nicht alleine angezeigt. Wenn die Blase für 2/3 des Volumens gefüllt ist, kommt ein bestimmtes Signal im Gehirn an, und die Person spürt einen natürlichen Drang. Eine gewisse Zeit kann dieser Wunsch jedoch eingedämmt werden. Enuresis bei Mädchen wird in Situationen diagnostiziert, in denen Kinder den Wasserlassen nicht kontrollieren können.

Allgemeine Informationen

Wenn unter dem Einfluss bestimmter provozierender Faktoren eine Verletzung der Klappe vorliegt, stellen die Ärzte fest, dass eine Harninkontinenz vorliegt. Wenn Sie verstehen, was bei Mädchen Enuresis ist, ist dies ein Zustand, in dem das Kind nach dem Füllen der Blase nachts nicht aufwacht, wenn Sie den Stuhlgang verlassen möchten.

Da Kinder gut genug schlafen, können sie sich bis zum Morgen nicht als feuchte Unterwäsche fühlen. Dieser Zustand wird nicht als ungewöhnlich betrachtet und wird im Alter von 5 bis 13 Jahren festgestellt. Jungen leiden häufiger darunter, aber unter Mädchen gibt es solche Patienten. Es ist erwähnenswert, dass dieser Zustand mit dem richtigen Ansatz fast unabhängig verschwindet.

Typen und Ursachen

Wenn es bei Mädchen Enuresis gibt, was es ist, welche Arten es gibt und wie man es beheben kann, sollten alle Eltern wissen. Je nachdem, zu welcher Zeit das Kind das Wasserlassen nicht einschränken kann, wird zwischen Nacht- und Tagesenuresis unterschieden. Im letzteren Fall tritt beim Lachen oder Husten ein Harnverlust auf.

Experten auf dem Gebiet der pädiatrischen Urologie identifizieren bestimmte Ursachen der Enuresis bei Mädchen. Alle haben auf die eine oder andere Weise einen Zusammenhang mit der Störung bestimmter Gehirnzentren. Deshalb wird diese Gruppe von Abnormalitäten als neurogene Störungen klassifiziert.

Die Inkontinenz bei Mädchen tritt unter dem Einfluss solcher Faktoren auf:

1. Prädisposition für Harninkontinenz bei Kindern auf genetischer Ebene. Kommt häufig bei Kindern vor, deren Eltern dieses Problem auch früher hatten.
2. Die Instabilität des Nervensystems. Da dieser Körperteil bei Kindern noch nicht vollständig ausgebildet ist, kann er den Harndrang nicht kontrollieren, wenn er einen emotionalen Schock erlebt hat oder in einer stressigen Situation steht.
3. Unterbrochene Arbeit des Gehirns, die zu einer Instabilität des Nervensystems führte, deren Grund in der übertragenen Hypoxie (Sauerstoffmangel) während der mütterlichen Arbeitstätigkeit liegt.
4. Die mangelnde Stabilität des hormonellen Hintergrunds, ein Überfluss oder das Fehlen bestimmter Substanzen wird durch den Wasserlassenprozess reguliert.
5. Rausch des Körpers. Ein Kind litt kürzlich an einer schweren Infektionskrankheit oder einem Entzündungsprozess, der durch pathogene Mikroorganismen ausgelöst wurde.

Um zu verstehen, was bei Mädchen zu einer Enuresis führen kann, ist es erwähnenswert, dass sich ein solches Problem häufig mit Erkrankungen des Harnsystems, zum Beispiel vor dem Hintergrund einer Blasenentzündung oder Urethritis, entwickelt. Zu den provokativen Faktoren zählen abnorme Entwicklung oder Defekte des Nervensystems, längerer Gebrauch von Windeln und sogar tiefer Schlaf.

Diagnose

Um zu verstehen, warum das Mädchen Harnverlust hat, müssen Sie mit dem Kind zu einem Spezialisten gehen. Es ist zu beachten, dass ein solches Bedürfnis nur dann besteht, wenn die nächtliche oder tagsüber Enuresis ständig auftritt und keine Ausnahmesituation ist oder das Kind bereits mehr als 10 Jahre alt ist.

Zunächst sammelt der Arzt Anamnese. Dies hilft ihm, das Vorhandensein oder Nichtvorhandensein von Erkrankungen des Nervensystems des organischen Typs zu bestimmen, einschließlich Enzephalitis, Hirninfarkt, erhöhter Druck in der Liquor cerebrospinalis. Dazu wird dem Kind ein Ultraschall-Screening des zentralen Nervensystems, ein CT-Scan oder ein MRT verschrieben.

Danach wird eine Untersuchung der Organe des Urogenitalsystems durchgeführt, um Infektionskrankheiten zu bestimmen. Um dies zu tun, müssen Sie eine klinische Analyse von Blut und Urin bestehen und bakteriologische Impfung von Urin vornehmen. Wenn es keine sichtbaren Veränderungen oder Infektionen in den Nieren und Organen des Urogenitalsystems gibt, sagen sie, dass sich die Enuresis vor dem Hintergrund neurologischer Störungen entwickelt.

Behandlung

Nachdem das Problem genau definiert ist, beginnt die Behandlung der Enuresis bei Mädchen. Wenn der Patient Verletzungen organischer Natur hat, zielen die primären Maßnahmen von Spezialisten auf deren Beseitigung. Bei infektiösen oder entzündlichen Erkrankungen werden Antibiotika verschrieben, bei viraler Enzephalitis werden antivirale Medikamente angezeigt, und während der Enuresis während einer Hypoxie wird eine Kur mit Nootropika verabreicht.

Erst nach Beseitigung der Erkrankungen des Zentralnervensystems und der Organe des Urogenitalsystems des organischen Typs werden Maßnahmen entwickelt, die dazu beitragen, den emotionalen Zustand des Kindes zu entlasten. Dazu ist es erforderlich, das Trainingsprogramm anzupassen und ein günstiges psychologisches Klima in der Umgebung zu schaffen.

Wurde bei dem Mädchen eine neurogene Art von Enuresis diagnostiziert, sind die Eltern strengstens verboten:

• Erhebe die Stimme des Kindes;
• Streit in seiner Gegenwart;
• Sie können das Kind nicht beschuldigen, wenn unfreiwillig Urin ausgetreten ist;
• Das Kind nachts für den Stuhlgang wecken.

Es ist sehr wichtig, auf die richtige Ernährung zu achten. Die Ernährung sollte ausgewogen und vollständig sein, es ist jedoch notwendig, die Flüssigkeitszufuhr vor dem Zubettgehen zu begrenzen. Abends sollten Sie keine Wassermelonen und andere diuretische Produkte essen. Sie sollten Ihr Kind auch vor Stress schützen und ein warmes familiäres Umfeld schaffen.

Vor dem Einschlafen sollten Eltern das Kind beruhigen und unauffällig sagen, dass es sofort aufwachen wird, wenn es ein wenig Not lindern will. Oft ist diese Technik sehr effektiv. Wenn ein Mädchen sehr nervös ist oder einen starken emotionalen Schock erlebt hat, können Sie zur Beruhigung des Nervensystems eine Tinktur aus Mutterkraut oder Immortelle geben, die zuvor mit Wasser verdünnt wurde.

Prävention

Es ist sehr gut, wenn Eltern ein kleines Kind großziehen, wenn sie feststellen, dass sie früher oder später mit dem Problem nächtlicher und möglicherweise tagsüber enuresis konfrontiert sind. Wenn sie selbst psychisch dazu bereit sind, kann das Kind das Problem viel leichter überwinden.

Zur Vorbeugung empfehlen Experten Folgendes:

1. Es ist notwendig, den Grad der psychischen Belastung zu regulieren.
2. Es lohnt sich, fernzusehen;
3. Es ist notwendig, jeden Tag mindestens eine halbe Stunde an der frischen Luft zu gehen;
4. Die Familie muss eine herzliche und vertrauensvolle Beziehung sein.
5. Windeln brauchen Sie nicht lange;
6. Bei Angst vor der Dunkelheit soll das Nachtlicht im Raum bleiben.

Eltern sollten verstehen, dass es von ihnen abhängt, wie erfolgreich die Behandlung von Enuresis bei Mädchen sein wird. Wenn Mutter und Vater verstehen, dass dieses Problem nicht nur für sie, sondern auch für das Kind psychisch schwierig ist, wird der Genesungsprozess nicht so lange dauern. Die Hauptbedingung sind positive Emotionen und eine positive Atmosphäre in der Familie.

Was verursacht Inkontinenz bei Mädchen?

Die Enuresis ist ein pathologischer Prozess im Urogenitalbereich, der zu jeder Tageszeit durch spontanen Harnauswurf gekennzeichnet ist. Inkontinenz bei Mädchen ist viel seltener als bei Jungen. Im Falle einer solchen Pathologie bei einem Kind sollten Eltern einen Spezialisten konsultieren. Normalerweise liegt das Alter, in dem Kinder an pathologischer Inkontinenz leiden, zwischen 5 und 12 Jahren. Die Ursache für Anomalien kann alltägliche physiologische Faktoren sein, aber Inkontinenz kann auch ein Signal für die Entwicklung einer infektiös-entzündlichen Erkrankung des Urogenitaltrakts des Kindes sein.

Ursachen und Arten der Inkontinenz

Die Enuresis bei Kindern wird, abhängig von der Tageszeit, zu der die Blasenentleerung freiwillig erfolgt, in Tag und Nacht unterteilt.

Kinder, die tagsüber unter Inkontinenz leiden, leiden sehr selten, obwohl Mädchen unter ihnen viel mehr sind als Jungen. Nachts leiden die Jungen mehr an Enuresis. In jedem Fall stört diese Manifestation den normalen Lebensablauf des Kindes, bringt ihm Unbehagen und beeinträchtigt den psychischen Zustand.

Aus den Gründen, die eine Harninkontinenz bei Mädchen verursachen, wird die Pathologie in folgende Bereiche unterteilt:

1. Primäre Enuresis. Es entsteht als Folge einer genetischen Veranlagung oder Verletzung während der Schwangerschaft der Mutter.
2. Sekundäre (erworbene) Enuresis. Sie entwickelt sich als Komplikation nach Leiden oder aktuellen infektiösen und entzündlichen Erkrankungen des Urogenitalsystems oder Leiden oder anhaltenden Störungen des Nervensystems.

Mädchen leiden aufgrund der anatomischen Struktur des Harnsystems häufiger an infektiösen Läsionen. Die Harnröhre ist breit und kurz, daher dringen die Erreger der Entzündung dort problemlos ein, steigen höher und beeinflussen die anderen Organe des Systems. Die meisten Erreger sind bereits im Körper des Kindes vorhanden und warten auf eine Abnahme der Immunität, so dass Mädchen besonders vor Unterkühlung geschützt sind.

Die hormonelle Anpassung im Jugendalter beeinflusst aktiv die gesamte Muskelkomponente des Körpers des Mädchens. Solche Veränderungen wirken sich auch auf die Beckenbodenmuskulatur aus. Falls sie entspannt sind, kommt es zu einer willkürlichen Blasenentleerung.

Insgesamt hat die Medizin 10 Hauptursachen für die Enuresis bei Mädchen identifiziert:

1. Das unvollständig gebildete Harn- und Zentralnervensystem.
2. Die Verzögerung in der Entwicklung des Kindes.
3. Genetische Veranlagung.
4. Psychische Überlastung, Stress, Störungen des Zentralnervensystems.
5. Infektiöse oder pathologische Prozesse im Harnsystem.
6. Unterkühlung des Körpers.
7. Rückenverletzungen.
8. Lange verwendung von windeln.
9. Überaktive Blase
10. Endokrine Störung

Es kommt vor, dass die jugendliche Enuresis (zum Beispiel bei Mädchen, die 12 Jahre alt sind) durch die Einnahme koffeinhaltiger Getränke und Pralinen ausgelöst wird. Die Ursache für Harninkontinenz nachts kann ein sehr tiefer Schlaf nach extremer Müdigkeit sein. Das Gehirn erhält keine Höheninformationen zum Entleeren der Blase.

Diagnose und Behandlung

Bei Harninkontinenz bei Mädchen sollten Sie einen Spezialisten konsultieren. Der Arzt verschreibt eine Reihe von diagnostischen Untersuchungen des Kindes und gibt seine Meinung und seinen Termin für die Behandlung ab.

Die Enuresis-Diagnose umfasst:

1. Ultraschall der Urogenitalorgane.
2. Allgemeine und biochemische Blut- und Urintests.
3. Röntgen und Tomographie der hinteren Bereiche.
4. Zusätzliche Ratschläge von einem Neurologen, Chirurgen und Psychologen.

Nach bestandener Diagnose werden je nach Verlauf der Erkrankung verschiedene Behandlungsmethoden verschrieben.

1. Medikamentöse Behandlung. Bei Inkontinenz, die durch Störungen des Zentralnervensystems verursacht wird, werden Beruhigungsmittel und Nootropika verschrieben. Wenn die Ursache in der Infektion liegt, werden antibakterielle Mittel oder Antibiotika verschrieben.

ACHTUNG! Verschreiben Sie Behandlung kann nur ein Spezialist sein, behandeln Sie Ihr Kind nicht alleine, Sie können seine Gesundheit irreparabel schädigen.

1. Keine medikamentöse Behandlung. Die Ernennung der therapeutischen Gymnastik in Verbindung mit Physiotherapie und einer speziellen Diät.
2. Regimenbehandlung Mit klaren Zeitplänen werden kleine Kinder vor allem nachts auf den Topf gestellt, um einen Reflex zu bilden. Falls die Blase voll ist, wird dem Gehirn ein Reflexsignal zum Aufwachen gegeben.
3. Home Prävention. Eltern sollten versuchen, das Kind vor emotionalem Stress und Stress zu schützen. Im Haus sollte Ruhe und Komfort herrschen. Überwachen Sie die Einhaltung der Ernährung des Kindes und seines Trinkverhaltens (nachts weniger Flüssigkeit).

Für die Behandlung der Enuresis bei Jugendlichen ist eine psychologische Komponente sehr wichtig. Eltern brauchen viel Kraft und Geduld, um zu versuchen, ihr Kind vor Komplexen und Ängsten zu retten. Die Hauptaufgabe der Eltern besteht darin, die optimale psychologische Situation für das Kind zu schaffen. Es ist notwendig, die Bestrafung eines nassen Bettes abzulehnen, die Temperatur im Raum und die richtige Kleidung (je nach Wetterlage) des Kindes zu überwachen. Um seine Freizeit mit mehr beruhigenden Hobbys auszustatten, wie Zeichnen, Stricken, Schwimmen.

Es ist unmöglich, die Enuresis mit Hilfe von Pillen zu heilen - es gibt sie einfach nicht, aber es ist notwendig, eine wirksame, vom Arzt verordnete komplexe Therapie durchzuführen. Kindergesundheit ist von unschätzbarem Wert, ebenso wie sein geistiges Gleichgewicht.