Inkontinenz nach der Geburt ist eine Pathologie, die sich bei einigen Frauen manifestiert.

In diesem Fall kann es unter verschiedenen Umständen zu partiellem Wasserlassen kommen (Gewichtheben, Lachen usw.).

Der Grund dafür kann eine Vielzahl von Faktoren sein, betrachten Sie diese genauer.

Die Hauptursachen für Harninkontinenz nach der Geburt

Die häufigsten Ursachen für Harninkontinenz nach der letzten Geburt sind:

1. Eine erhebliche Schwächung der Stützmuskeln des Beckens, die eine Art natürliche Unterstützung für die Gebärmutter während des gesamten Flusses des Kindes darstellen. Bei dieser Erkrankung handelt es sich nicht um eine gesonderte Erkrankung. Meist wird sie als postpartale Komplikation eingestuft und wird bei mehr als 20% der Frauen nach der Geburt beobachtet. Sie sollten auch verstehen, dass bei der traditionellen Geburt das Risiko für Inkontinenzprobleme um ein Vielfaches höher ist als bei der "künstlichen" Geburt (durch Kaiserschnitt).

2. Ein zu großer Satz an zusätzlichen Pfund während der Schwangerschaft, was zu einer zusätzlichen Belastung der Blase führte.

3. Vorhandensein einer Schädigung nach der Geburt (Perinealruptur, großer Fötus usw.).

4. Das Auftreten von schweren psychischen Störungen bei Frauen (Depressionen, Stress, Neurosen usw.).

5. Verletzung der "Arbeit" des Harnsystems.

6. Chronische Pathologie der Wirbelsäule, des Steißbeins oder der Niere.

7. Verletzungen an der Wirbelsäule oder am Steißbein.

Mögliche Auswirkungen einer Harninkontinenz nach der Geburt

Inkontinenz nach einer vergangenen Geburt ist nicht nur ein sehr unangenehmer Zustand, sondern kann auch gefährlich sein. Wenn Sie beispielsweise keine Harninkontinenz rechtzeitig behandeln, wird sie chronisch und verschlechtert sich von Zeit zu Zeit. Dies wiederum wird die Lebensqualität der jungen Mutter erheblich beeinträchtigen.

Unbehandelt kann dieser Zustand auch das Auftreten schwerwiegender Krankheiten auslösen, von denen eine Zystitis ist.

Behandlungsmethoden für Inkontinenz

Nach der Diagnose des Allgemeinzustands der Frau und ihrer Blase wird der Arzt die optimale Behandlungsmethode auswählen. Die klassische Therapie zielt auf die Stärkung der geschwächten Muskulatur ab, so dass Sie das unfreiwillige Wasserlassen schneller beseitigen können.

Der Hauptindikator für die Genesung des Patienten ist das Fehlen zuvor beobachteter Manifestationen der Harninkontinenz.

Bis heute sind solche chirurgischen Eingriffe am effektivsten, um diese Pathologie zu behandeln:

1. Die Einführung des Wirkstoffgels in die Harnwege. Dieses Verfahren kann sowohl unter örtlicher als auch unter Vollnarkose durchgeführt werden. Ihre Dauer beträgt normalerweise nicht mehr als dreißig Minuten, sodass der Patient am selben Tag nach Hause gehen kann. Diese Art der Behandlung erfordert mehrere Verfahren, ansonsten besteht ein großes Risiko eines erneuten Auftretens der Krankheit.

2. Die Urethrozytozervikopexie ist eine Fehlfunktion, bei der die Harnröhre, der Gebärmutterhals oder die Blase fixiert werden. Nach einer solchen Operation benötigt der Patient eine Rehabilitationsphase, daher ist es am besten, einige Wochen in einem Krankenhaus unter ärztlicher Aufsicht zu stehen.

3. Schleifenbetrieb. Es kann verschiedene Optionen enthalten.

Während des Loopback-Vorgangs wird der Kanal, durch den der Urin geleitet wird, stark unterstützt.

Die meisten Ärzte empfehlen ihren Patienten, eine Schleifenoperation mit einer synthetischen Schleife durchzuführen. In diesem Fall wird zur Herstellung der "Unterstützung" für die Harnröhre künstliches Material namens Prolen verwendet. Es ist nicht resorbierbar, so dass es auch nach langer Zeit nicht an Festigkeit und Elastizität verliert.

Die Dauer dieses chirurgischen Eingriffs dauert im Durchschnitt vierzig Minuten, aber in einem eher vernachlässigten Zustand der Pathologie kann der Eingriff etwa eine Stunde dauern. Der Patient befindet sich in örtlicher Betäubung.

Bereits am zweiten Tag wird der Patient nach Hause entlassen. Sie kann frühestens drei Wochen später wieder aktiv werden. Bewegung und Geschlechtsverkehr sind fünf bis sechs Wochen nach der Operation erlaubt.

Die einzige Kontraindikation für dieses Verfahren ist die bereits bestehende Schwangerschaft oder deren Planung, da die erzielten Operationsergebnisse nach der Geburt verloren gehen können.

Diese Technik kann fast sofort nach der Lieferung angewendet werden. Gegenüber anderen Behandlungsmethoden der Harninkontinenz nach der letzten Geburt hat es solche Vorteile:

1. Niedriges Trauma (während der Operation werden kleine Einschnitte in die Haut gemacht, so dass der Patient nicht lange unter der Abheilung der Stiche leiden muss).

2. Effizienz (wie die medizinische Praxis zeigt, wurde bei mehr als 80% der Frauen, die sich einer Schleifenoperation unterzogen hatten, „außerplanmäßiger“ Wasserlassen gestoppt).

3. Geringe Wahrscheinlichkeit, die Harninkontinenz wiederaufzunehmen (außer wenn eine Frau erneut schwanger wird und nach der Operation zur Welt kommt).

4. Fähigkeit, das Verfahren unter verschiedenen Arten der Anästhesie durchzuführen.

5. Kurze Dauer der Operation.

6. Fähigkeit, verschiedene Materialien zu verwenden.

Sanftere Behandlungsmethoden sind Trainingsübungen für die Becken- und Blasenmuskulatur:

1. Gewichte halten. Um dies zu erreichen, muss eine Frau die Beckenmuskulatur mit speziellen Gewichten mit unterschiedlichen Gewichten halten (zuerst sollten sie so leicht wie möglich sein und dann wird es immer härter). Diese Übung muss dreimal täglich für 15 Minuten durchgeführt werden.

2. Die Kegel-Übung zeigt ebenfalls gute Ergebnisse. Um dies zu erreichen, sollte eine Frau den Unterleib belasten, diesen regelmäßig reduzieren und zurückziehen, so dass die Muskeln stärker werden. Wiederholen Sie den Vorgang mindestens einhundert Mal pro Tag. Es ist am besten, es im Stehen auszuführen, wenn der Körper so angespannt wie möglich ist, aber Sie können es im Sitzen tun.

3. Das Zurückhalten des Urinierens hilft nicht nur, die Muskeln der Harnröhre zu trainieren, sondern verhindert auch eine mögliche Inkontinenzneigung vor der Entbindung. Dies ist eine hervorragende Vorbeugung gegen postpartale Probleme bei der Ausscheidung von Urin.

Bei Inkontinenz empfiehlt es sich außerdem, sich im Voraus mit Ihrem Arzt über den Wasserlassen-Plan zu informieren. Das heißt, der Patient sollte erst nach einer eingestellten temporären Frequenz urinieren. Daher trainiert sie ihre Blase, um Flüssigkeit zu speichern, und gibt sie nicht sofort frei.

Allmählich sollten solche Intervalle zwischen dem Wasserlassen erhöht werden, und wenn Sie den Abstand von 3-4 Stunden erreichen, können Sie aufhören.

Es wird empfohlen, den natürlichen Harndrang durch die natürliche Kontraktion des analen Schließmuskels vorzeitig zu hemmen. Die Dauer einer solchen Behandlung sollte mindestens 3-4 Monate betragen.

Die Physiotherapie sorgt für die elektromagnetische Stimulation der Beckenbodenmuskulatur. In der Regel werden 4-5 vollständige Kurse verordnet, die jeweils zwei Wochen dauern. Während dieser Behandlung sollte der Patient auch eine Routineuntersuchung der Blase durchführen, um die Verbesserung und den Allgemeinzustand zu überwachen.

Die medikamentöse Therapie bei Harninkontinenz umfasst die Einnahme solcher Arzneimittel:

1. Vitaminkomplexe

2. Vorbereitungen zur Verbesserung der Durchblutung.

3. Arzneimittel zur Verbesserung der Arbeit der Nieren und der Blase.

4. Schmerzmittel (gegen Schmerzen beim Wasserlassen).

5. Vorbereitungen zur Stärkung der Gefäßwände.

6. Beruhigende Medikamente werden verschrieben, wenn die Harninkontinenz durch Stress oder nervöse Überanstrengung der Frau verursacht wurde.

Als adjuvante Therapie kann der Patient einen Poolbesuch, eine therapeutische Gymnastik und eine entspannende Massage erhalten.

Es wird auch empfohlen, schlechte Gewohnheiten, insbesondere das Rauchen, aufzugeben und einen gesunden Lebensstil zu führen. Es ist sehr wichtig, richtig zu essen, denn die Gesundheit des Urogenitalsystems hängt davon ab, was eine Frau isst.

Die nützlichsten Produkte für Pathologien der Harnröhre sind frisches Obst und Gemüse, Milchprodukte (Ryazhenka, Hüttenkäse, Kefir) sowie mageres gekochtes Fleisch (Kaninchen, Truthahn, Hühnerfleisch).

Behandlung mit volkstümlichen Methoden

Die wirksamsten Rezepte zur Beendigung der Harninkontinenz nach der Geburt sind:

1. Dillprodukt:

• Ein Teelöffel getrockneter Dillsamen gießt 250 ml kochendes Wasser;

• etwa drei Stunden bestehen;

• Nehmen Sie eine Woche lang zweimal täglich ein halbes Glas.

2. Mittel aus Maishaaren oder wie sie auch "Stigma" genannt werden:

• die Maisnarben hacken, um einen vollen Esslöffel herzustellen;

• gießen Sie sie mit einem Glas kochendem Wasser;

• eine Stunde ziehen lassen;

• Trinken Sie morgens auf leeren Magen.

3. Das Rezept für ihre Kräuter:

• mischen Sie das getrocknete Gras der Centaury, Johanniskraut und Kamille zu gleichen Teilen;

• Gießen Sie einen Teelöffel aus dieser Sammlung von 250 ml kochendem Wasser.

• zwanzig Minuten lang bestehen;

• Belastung vom Boden;

• dreimal täglich einen Esslöffel trinken. Eine Woche später können Sie die Behandlung wiederholen.

4. Lingonberry-Rezept:

• mischen Sie zu gleichen Teilen trockene Blätter von Preiselbeeren, Veilchen und Johanniskrautgras;

• drei EL gießen. l eine solche Ansammlung von zwei Tassen kochendem Wasser;

• auf den Herd stellen und bei schwacher Hitze eine weitere halbe Stunde lang kochen (unter ständigem Rühren);

• sich vom Boden abseihen und vor dem Zubettgehen ein drittes Glas trinken.

Bevor Sie ein Rezept der traditionellen Medizin anwenden, empfiehlt es sich, Ihren Arzt zu konsultieren.

Harninkontinenz nach der Geburt

Die Inkontinenz von Urin nach der Geburt ist ein pathologischer Zustand bei Frauen, bei dem unwillkürliches Wasserlassen auftritt. Postpartales unfreiwilliges Wasserlassen wird häufiger als Stressharninkontinenz bezeichnet, wenn Entlastung während körperlicher Betätigung, Lachen, Niesen, Husten, Geschlechtsverkehr (bei starkem Druckanstieg im Bauchraum) auftritt.

Harninkontinenz ist keine Krankheit, sondern eine Störung der normalen Funktion des Harnsystems. Harninkontinenz ist eine postpartale Komplikation, die bei 10% der Frauen während der ersten Schwangerschaft und bei der Geburt und bei 21% der Frauen während der zweiten und jeder weiteren Schwangerschaft auftritt. Bei einer natürlichen Geburt ist die Wahrscheinlichkeit einer Harninkontinenz etwas höher als bei einem Kaiserschnitt.

Die postpartale Harninkontinenz ist nicht der natürliche Zustand einer Frau und muss korrigiert werden. Die Harnfunktion wird im Jahresdurchschnitt durchschnittlich wiederhergestellt. In einigen Fällen tritt keine Selbstwiederherstellung auf. Harninkontinenz stellt keine signifikante Bedrohung für die Gesundheit einer Frau dar (wenn keine Komplikationen in Form entzündlicher und infektiöser Prozesse auftreten), verringert jedoch die Lebensqualität erheblich. Bei rechtzeitiger Diagnose und korrekter Therapie wird die postpartale Harninkontinenz vollständig eliminiert. Wenn Sie das Problem nicht rechtzeitig diagnostizieren und keine Maßnahmen zur Normalisierung des Wasserlassen treffen, kann sich der Zustand mit der Zeit verschlechtern. Eingeführte Fälle sind viel schwieriger zu korrigieren und zeichnen sich durch häufige Rückfälle aus.

Ursachen der Harninkontinenz nach der Geburt

Die Hauptursache für Harninkontinenz nach der Geburt ist die Dehnung und Schwächung der Beckenbodenmuskulatur, die die Gebärmutter während der Schwangerschaft ausreichend unterstützt.

Der Beckenboden ist eine kraftvolle Muskel- und Faszienschicht, die dazu dient, die inneren Organe aufrechtzuerhalten, ihre normale Position zu halten, den Druck im Bauchraum zu regulieren und außerdem die Vertreibung des Fötus während der Geburt zu fördern und einen Geburtskanal zu bilden. Die Dehnung der Beckenbodenmuskulatur erfolgt unter dem Gewicht der Gebärmutter und des sich darin entwickelnden Fötus. Schwere Wehen, großer Fötus, Geburtsverletzungen sind auch Ursachen für die Schwächung der Muskeln.

Die Inkontinenz nach der Geburt wird durch folgende Faktoren bestimmt:

• Verletzung der Innervation der Muskeln des Beckenbodens und der Blase;
• Verletzung der Schaltfunktion der Harnröhre und der Blase;
• Abnormale Beweglichkeit der Harnröhre;
• Instabilität der Position der Blase, Schwankungen des intravesikalen Drucks.

Es gibt eine Reihe von Risikofaktoren, die zur Entwicklung der Harninkontinenz nach der Geburt beitragen:

• Vererbung (genetische Veranlagung zur Entwicklung der Störung);
• Merkmale der anatomischen Struktur der Beckenorgane und der Beckenbodenmuskulatur;
• Neurologische Erkrankungen (Erkrankungen des Nervensystems, Multiple Sklerose, Parkinson-Krankheit und Wirbelsäulenverletzungen);
• Chirurgische Eingriffe während der Geburt und des Geburtstraumas;
• Große Frucht;
• Übermäßige Gewichtszunahme während der Schwangerschaft.

Symptome einer Harninkontinenz nach der Geburt

In der medizinischen Praxis gibt es 7 Haupttypen von Harninkontinenz:

• Dringende Harninkontinenz - freiwilliges Wasserlassen mit einem starken, starken Drang, unkontrollierbar;
• Stress-Harninkontinenz - Wasserlassen bei jeder Art von körperlicher Aktivität, erhöhter Druck im Bauchraum;
• Ishuria-Paradoxon oder Inkontinenzüberlauf - Harnausscheidung in der vollen Blase;
• Reflexinkontinenz - Wasserlassen bei provozierenden Faktoren (lautes Schreien, Aufschrecken, Geräusch von Wasser);
• Bettnässen;
• Unwillkürlicher konstanter Harnverlust;
• Harnverlust nach vollständigem Wasserlassen.

Inkontinenz nach der Geburt wird häufig als Stressinkontinenz (LBM) bezeichnet. Für eine genaue Diagnose ist eine umfassende Untersuchung erforderlich.

Die Diagnose Harninkontinenz nach der Geburt wird gestellt, wenn die Frau folgende Symptome hat:

• Regelmäßige Episoden von unfreiwilligem Wasserlassen;
• Signifikantes Urinvolumen bei jeder Episode;
• Erhöhte Urinausscheidung bei körperlicher Aktivität, Stress, beim Geschlechtsverkehr.

Bei unregelmäßigen Episoden von unfreiwilligem Wasserlassen sollten Sie auch einen Arzt aufsuchen, um den Zustand zu korrigieren. Es ist zu beachten, dass vereinzelte Fälle von unfreiwilligem Wasserlassen in unbedeutenden Mengen auch für einen gesunden Organismus charakteristisch sind.

Inkontinenz nach der Geburt: Behandlung und Prognose

Die Behandlung von Harnwegserkrankungen sollte korrekt behandelt werden. Viele Frauen ignorieren das Problem und versuchen, ohne einen Arzt aufzusuchen, das Problem selbst zu beheben oder diesen pathologischen Zustand zu ertragen. Im Falle einer Inkontinenz nach der Geburt beinhaltet die Behandlung konservative und radikale Methoden.

Im Falle einer Harninkontinenz wird die Selbstbehandlung nicht empfohlen, da dies eine sorgfältige Untersuchung erfordert, um mögliche Entzündungen und infektiöse Ursachen für Inkontinenz auszuschließen.

Bei einer Harninkontinenz nach der Geburt beinhaltet die Behandlung keine Verwendung von Medikamenten. Bei Komplikationen von entzündlichen Prozessen der Harninkontinenz oder einer Infektion werden Medikamente verschrieben.

Die Diagnose einer Harninkontinenz wird durch folgende Methoden gestellt:

• Sammeln von Anamnese (subjektive Anzeichen des Patienten, Charakterisierung der Verletzung);
• Untersuchung auf dem gynäkologischen Stuhl;
• Zystoskopie (endoskopische Untersuchung der Blase);
• Durchführung von Labortests
• Ultraschall;
• Umfassende urodynamische Studie (Zystometrie, Profilometrie, Uroflowmetrie).

Konservative Methoden zur Behandlung von Harninkontinenz nach der Geburt sind körperliche Übungen zur Stärkung der Beckenbodenmuskulatur und die sogenannte stufenlose Therapie, bei der die Muskeln durch das Halten bestimmter Gewichte mit zunehmendem Gewicht trainiert werden.

Das Kriterium für die Bewertung der Wirksamkeit konservativer Methoden ist das vollständige Verschwinden von unfreiwilligem Wasserlassen. Im Durchschnitt dauert die Normalisierung des Wasserlassens bis zu 1 Jahr.

Bei der Unwirksamkeit konservativer Methoden zur Behandlung der Harninkontinenz nach der Geburt werden chirurgische Methoden zur Korrektur des Problems eingesetzt. Gegenwärtig werden minimalinvasive Operationstechniken praktiziert.

Die Hauptmethoden der chirurgischen Korrektur sind:

• Bei der Urethrozytozervikopexie handelt es sich um einen vollständigen chirurgischen Eingriff zur Fixierung der Blase, der Harnröhre und des Uterus. Diese Methode wird äußerst selten angewendet, wobei die Struktur der Beckenmuskulatur erheblich beeinträchtigt wird.
• Die Einführung des Gels in den paraurethralen Raum - die Manipulation wird sowohl im Krankenhaus als auch ambulant durchgeführt. Bei dieser Methode der Inkontinenzkorrektur bleibt das Risiko eines erneuten Auftretens hoch;
• Sling-Loopback-Korrektur - Platzierung unter dem mittleren Teil der Harnröhrensynthetikschleife als zusätzliche Unterstützung.

Inkontinenz bei Frauen nach der Geburt

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Nach der Geburt haben die meisten Frauen verschiedene gesundheitliche Probleme und Beschwerden. Harninkontinenz nach der Geburt ist ein solches Problem bei Frauen, die geboren haben. Die meisten Mumien empfinden dies als einen beschämenden Zustand und verbergen die Essenz ihres Problems lange vor anderen. Dies ist eine falsch besetzte Position, die den normalen Lebensunterhalt stört und die Gesundheit negativ beeinflusst. Warum provoziert die Geburt Unwohlsein und wie kann man davon gerettet werden?

Ursachen der Harninkontinenz nach der Geburt

Harninkontinenz ist eine Bedingung, bei der unkontrolliertes Wasserlassen durchgeführt wird. Bei Frauen nach der Geburt gibt es oft einen Zustand, der als Stress bezeichnet wird. Unkontrolliertes Wasserlassen während dieser Anomalie tritt während längerer Muskelarbeit auf: Bücken, Hocken, Laufen und Tragen von Gewichten. Bei Frauen kommt es häufig zu Harninkontinenz während des Geschlechts mit Anspannung der Hüft- und Bauchmuskulatur.

Die Ursache für diesen Zustand in der postpartalen Periode ist eine Funktionsstörung des Beckens. Ein Versagen tritt aufgrund der Belastung der Beckenorgane in der Schwangerschaftszeit nach schwierigen Wehen und Kaiserschnitt auf. Faktoren, die die Wahrscheinlichkeit von Unwohlsein beeinflussen:

• große Frucht;
• enges Becken der arbeitenden Frau;
• Operation - Kaiserschnitt;
• unsachgemäße Lage des Fötus in der Gebärmutter;
• Schwangerschaft mit mehr als einem Fötus;
• sekundäre Geburt;
• Bruch der Scheidenwände;
• Übergewicht;
• bestehende Erkrankungen der Harnorgane (Pyelonephritis, Urethritis, Blasenentzündung usw.)

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Arten von unkontrolliertem Wasserlassen

In der Zeit nach der Geburt treten wahrscheinlich folgende Arten von Inkontinenz auf:

• Stressurininkontinenz (SNM) - unwillkürliche Trennung des Urins beim Husten, Weinen mit lautem Lachen. Diese Art der Inkontinenz entwickelt sich in den meisten Fällen in der Zeit nach der Geburt.
• Dringlichkeit - Trennung von Urin (Urin) mit häufigem und intensivem Harndrang, die Unfähigkeit, sie zurückzuhalten.
• Reflex - tritt unter dem Einfluss von Anstiftungsursachen (Spritzwasser, Regengeräusche) auf.
• Unkontrollierter Urinabfluss - eine leichte Urinabscheidung während des Tages.
• Enuresis - Urinabfluss in der Nacht.
• Dribbling bei Überfüllung der Blase - tritt unter dem Einfluss interner Faktoren auf (bestehende Infektionskrankheiten der Harnorgane, Auftreten gutartiger Tumore).

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Symptome des Zustands

Bei Inkontinenz bei Frauen treten die folgenden Symptome auf:

• Urin tritt systematisch und unkontrolliert aus.
• Beim Auslaufen wird ausreichend Urin ausgeschieden;
• häufiger Harnverlust bei sexueller und körperlicher Arbeit.

Wenn eine Frau selten auf die eine oder andere Weise Vorfälle hat, sollte sie alarmiert werden und die Frau, die sich in Wehen befindet, dazu bringen, medizinische Hilfe in Anspruch zu nehmen. Die rechtzeitige Behandlung in einer medizinischen Einrichtung und die Feststellung der Krankheit helfen, den Zustand zu korrigieren und negative Folgen zu vermeiden. Wenn keine Abnormalitäten vorliegen, ist der Patient nach der Untersuchung für seine Gesundheit ruhig.

Schweregrad der Krankheit

Es gibt drei Schweregrade von Unwohlsein:

• Einfach Der Harnfluss geschieht während übermäßiger Muskelarbeit (Bewegung, Anspannung im Bauch, Gymnastik, Joggen).
• Durchschnitt Die Symptome manifestieren sich mit einer leichten Anspannung der Bauchmuskeln - beim Weinen, Lachen und Husten.
• Schwer Das Auslaufen geschieht in der Nacht (Enuresis), mit einer Änderung der Haltung während des Schlafs und ohne sichtbare Gründe. Ein schweres Stadium der Krankheit erfordert einen kompetenten Ansatz bei der Wahl der Behandlung.

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Diagnose

Diagnostische Maßnahmen werden von einem Spezialisten auf diesem Gebiet durchgeführt, dh von einem Urologen. Der behandelnde Arzt wird den Patienten untersuchen, ein Testverfahren durchführen (die Frau bitten, die Bauchmuskeln zu husten oder zu belasten), um das spontane Wasserlassen zu überprüfen. Wenn der Test ein positives Ergebnis zeigte, wird sich die Frau weiterhin Notizen über Zeit und Ursache des unfreiwilligen Wasserlassens machen. Auf der Grundlage dieser Aufzeichnungen wählt der Arzt eine bestimmte Taktik zur Behandlung dieses Zustands.

Eine genauere und schnellere Diagnose umfasst die folgenden Aktivitäten:

• Ultraschall der Nieren, Beckenorgane.
• Laboruntersuchungen von Blut und Urin.
• Falls erforderlich, urodynamische Prüfung - Uroflowmetrie. Ermöglicht die Identifizierung von Verletzungen der Dynamik des unteren Harntrakts.
• Zystometrie - eine Studie, mit der die Pathologie der Blase untersucht werden kann.
• Die Harnröhrenprofilometrie ist eine urodynamische Studie, mit der der Zustand der Harnröhre beurteilt werden kann.

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Pathologische Behandlung

Viele Frauen schämen sich nicht und trauen sich nicht, dem Arzt von ihrer Krankheit in der postpartalen Periode zu berichten, weil sie nicht wissen, dass es durchaus möglich ist, die Krankheit im Frühstadium mit rechtzeitiger Diagnose zu heilen. Wenn eine leichte Erkrankung ohne Operation behandelt wird, umfasst die schwere Form ausschließlich einen chirurgischen Eingriff.

Konservative Behandlung

Die konservative Therapiemethode dient dem stressigen unkontrollierten Wasserlassen. Es beinhaltet:

• Übungen für die Vaginalmuskulatur;
• Blasentraining;
• Physiotherapie;
• Drogenkonsum.

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Vaginalmuskelübungen

Gewichte halten mit Vaginalmuskeln. Kleine Gewichte mit einem maximalen Gewicht von 50 Gramm werden in die Vagina eingelegt. Eine Frau läuft 15 Minuten lang im Haus herum, geht ihrer Arbeit nach und hält die Gewichte drin. Die Übung wird 3-4 Mal am Tag durchgeführt. Das Gewicht der Gewichte zu Beginn der Therapie ist minimal und nimmt von Tag zu Tag zu. Diese Übung hilft dabei, die Beckenmuskeln einer Frau und den Urinfluss zu kontrollieren.

Eine Frau, die Kegelübungen durchführt, hebt den Ton der Beckenbodenmuskulatur an.

Kegel-Übung. Die Basis der Übung besteht darin, die Vaginalmuskeln zu drücken und zu lockern. Die Übung sollte mindestens hundertmal am Tag durchgeführt werden. Versuchen Sie beim Wasserlassen, den Harnfluss ein paar Sekunden lang zu halten, und setzen Sie dann den Vorgang fort. Diese Übung ist sehr einfach und erfordert keine besondere Zeit.

Blasentraining

Beim Körpertraining müssen Sie pünktlich zur Toilette gehen. Bei Inkontinenz entwickeln Frauen die Angewohnheit, bei jedem kleinsten Drang zu urinieren. Das Trainingsprogramm zielt darauf ab, die zeitweilige Pause zwischen dem Wasserlassen zu verlängern. Ein starker Drang muss so lange wie möglich aufrechterhalten werden und die Zwischenzeit wird immer mehr. Nach und nach wird der Patient eine neue Gewohnheit eingehen, die es erlaubt, einer gewissen Pause zwischen dem Toilettengang standzuhalten. Diese spezielle Behandlungsmethode dauert ein bis zwei Monate.

Physiotherapie

Physiotherapeutische Verfahren zur Verringerung der erhöhten Muskelaktivität und zum Ausscheiden von Urin:

• Elektromagnetische Stimulation der Beckenbodenmuskulatur.
• Elektrostimulation.

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Medikation

Medikamente werden verschrieben, um die Hämodynamik (Durchblutung) zu verbessern und als Quelle essentieller Vitamine. Es gibt kein bestimmtes Medikament zur Heilung von Harninkontinenz und zur Beseitigung der Ursache, die sie ausgelöst hat. Die einzige medikamentöse Behandlung ist das unfreiwillige Wasserlassen, das bei Nacht auftritt - Enuresis. Es kann durch bestimmte Medikamente geheilt werden, die die Psyche und Hormone beeinflussen.

Chirurgische Methoden

Bei schwerem Schweregrad der Erkrankung sowie bei erfolgloser konservativer Behandlung werden chirurgische Therapiemethoden eingesetzt, z.

• Urethrozytozervikopexie ist eine Operation zur Stärkung und Fixierung der Blase und anderer Organe des Harnsystems. Diese Operation wird in seltenen Fällen durchgeführt.
• Das Einspritzen von Biopolymergelen ist eine übliche Methode zur Behandlung von Harninkontinenz. Es erfolgt schnell und ohne Anästhesie.
• Schleuderoperation (Loopback). Dies ist die effektivste Methode der chirurgischen Behandlung, bei der eine Polypropylen-Schleife unter der Harnröhre gehalten wird, die die Harnröhre beim Husten schließt, niest und eine unkontrollierte Harnausgabe verhindert.

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Was ist mit Prävention zu tun?

Präventive Empfehlungen zur Verhinderung des Auftretens von Harninkontinenz in der Zeit nach der Geburt:

• Rechtzeitige Freigabe der Blase.
• Erlauben Sie keine Verstopfung, da eine zu starke Anspannung der Muskulatur die Symptome des unkontrollierten Wasserlassens verstärkt.
• Wenn zusätzliche Pfunde auftreten, ist es wünschenswert, sie sofort loszuwerden, da Übergewicht die Blase zusätzlich belastet.
• Rechtzeitig zur Behandlung von Erkrankungen der Harnröhre (Blasenentzündung, Urethritis, Pyelonephritis).
• Während des Tragens eines Kindes sollten Sie die medizinischen Empfehlungen befolgen und sich den erforderlichen Untersuchungen unterziehen. Sie helfen dabei, die Krankheit im Frühstadium zu erkennen und ihre Entwicklung zu stoppen, ohne der Mutter viel Unbehagen zu bereiten und den Fötus nicht zu schädigen.
• Sie sollten während der Schwangerschaft einen Verband tragen, um die Bauchmuskulatur zu erhalten.
• Zur Vorbeugung wird empfohlen, körperliche Übungen zur Stärkung der Vaginalmuskulatur durchzuführen.

Harninkontinenz nach der Geburt ist nur nach einem Arztbesuch wirklich schmerzlos geheilt. Ansonsten ist kein chirurgischer Eingriff erforderlich. Ein rechtzeitiger Besuch einer medizinischen Einrichtung ermöglicht es Ihnen, das Problem zu lösen, eine therapeutische Methode richtig auszuwählen und in kurzer Zeit mit einer unangenehmen Krankheit fertig zu werden.

Stressinkontinenz bei schwangeren Frauen und bei Frauen nach der Geburt. Ursachen, Diagnose, Behandlungsmethoden der Pathologie

Häufig gestellte Fragen

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Was ist Stressinkontinenz?

Stressharninkontinenz ist eine unfreiwillige Entleerung des Urins, dh das Wasserlassen ohne Kontraktion der Blasenmuskulatur, die mit einem Anstieg des intraabdominalen Drucks eintritt. Es ist der Druckanstieg in der Bauchhöhle, der als "Stress" bezeichnet wird, daher auch der Name dieser Pathologie. Stressinkontinenz sollte daher nicht als ein Prozess der Harnausscheidung in Situationen verstanden werden, die Angst oder Nervosität verursachen, sondern lediglich als Druckanstieg in der Blase (intravesikaler Druck). Der intrazelluläre Druck spiegelt den Widerstand der Muskeln des Blasenschließmuskels wider, dh die Fähigkeit, Urin zu halten (der Schließmuskel ist ein Muskelring, der, während er sich zusammenzieht, die Harnansammlung in der Blase fördert).

Stressharninkontinenz ist eine der Optionen für einen gestörten Wasserlassen während der Schwangerschaft. Die Wahrscheinlichkeit, den Halt des Urins zu verlieren, steigt mit wiederholten Schwangerschaften sowie bei chronischen Erkrankungen der Schwangeren. Stressinkontinenz bei schwangeren Frauen verursacht sowohl hygienische als auch soziale Probleme.

Blasenentleerung ist normal

Die Blasenmuskulatur ist für die Blasenentleerung verantwortlich - es handelt sich um einen großen Muskel, der aus drei Schichten besteht, der "Detrusor" (wörtlich: der Schubmuskel) genannt wird. Die mittlere Schicht des Detrusors im unteren Teil der Blase (Hals) dringt in die Harnröhre ein und bildet den Schließmuskel des Blasenhalses oder den inneren Schließmuskel. Da der Detrusor und der Sphinkter aus demselben Muskel bestehen, ist die Nervenregulierung ebenfalls üblich, dh wenn der Detrusor reduziert wird, erfolgt gleichzeitig die Entspannung des Sphinkterreflexes - der Urin wird aus der Blase gedrückt.

Ein wichtiger Aspekt des Schließmuskels und der mittleren Schicht des Detrusors ist deren Regulierung durch das autonome Nervensystem, das nicht vom Willen der Person abhängt. Aber die Natur hat auch den äußeren Schließmuskel geschaffen, der sich bereits in der Harnröhre unterhalb des inneren Schließmuskels befindet. Dieser Sphinkter erhält eine Nervenregulierung von der Abteilung des Nervensystems, die vom menschlichen Bewusstsein gesteuert wird, was bedeutet, dass seine Reduktion durch Willenskraft verursacht werden kann. Dementsprechend ist der innere Schließmuskel unwillkürlich und der äußere ist willkürlich.

Selbst wenn die Blase „beschließt“, sich zu verkleinern und Urin auszuscheiden, tritt Wasserlassen nicht auf, bis die Frau den äußeren Schließmuskel absichtlich entspannt. Aus demselben Grund ist die Stressinkontinenz eine Folge des Kontrollverlusts über die Funktion des äußeren Schließmuskels der Harnröhre.

Die Harnröhre selbst befindet sich in der „Hängematte“ des intrapelvischen Bandes und der vorderen Scheidenwand. Diese "Hängematte" ist an den Beckenmuskeln befestigt, insbesondere an dem Muskel, der den Anus hebt.

Veränderungen des Harnsystems bei Frauen während der Schwangerschaft

Während der Schwangerschaft fällt eine große Belastung auf alle Organe. Besonders die Belastung liegt auf den Harnorganen, da sie während der Schwangerschaft für die Bedürfnisse zweier Organismen arbeiten müssen. Der Fötus setzt seine Toxine durch das Blut frei und gelangt in den mütterlichen Blutkreislauf. Daher arbeiten die Nieren härter, um Zeit für die Entfernung von Toxinen zu haben, bis sie eine schädliche Wirkung auf den Körper ausgeübt haben, sodass die pro Tag ausgeschiedene Urinmenge zunimmt und die Blase häufiger als üblich entleert wird.

Während der Schwangerschaft sind Veränderungen nicht nur mit der Funktion, sondern auch mit der Struktur der Organe des Harnsystems verbunden. Diese Veränderungen sind auf die Anpassung der Nerven- und Hormonfreisetzungssysteme des Körpers zurückzuführen. In den ersten Monaten der Schwangerschaft steigt die Produktion des Hormons Relaxin an. Es wird in vielen Organen produziert und seine Funktion besteht darin, das Wachstum von glatten Muskelzellen und Blutgefäßen zu stimulieren. Dadurch bleiben die Funktion der muskulären Schließmuskeln der Harnröhre (Harnröhre) und der Normaldruck darin erhalten. Während der Schwangerschaft nimmt der Uterus zu, wird weniger mobil, übt Druck auf benachbarte Organe aus und stört deren Funktionen. Harnwege müssen sich an die neue Position anpassen. Ohne Pathologie vor der Schwangerschaft ist diese Anpassung ohne schwerwiegende Verletzungen erfolgreich.

Ursachen von Stressinkontinenz während der Schwangerschaft und nach der Geburt

Die Schwangerschaft selbst ist bereits ein Faktor, der zum Auftreten von Stressinkontinenz beiträgt. In den meisten Fällen entwickelt sich im letzten Trimenon eine Stressinkontinenz während der Schwangerschaft, die vor der Geburt besonders ausgeprägt sein kann. Seltener tritt Inkontinenz in den ersten Monaten der Schwangerschaft oder im zweiten Trimester auf. Schwere Harninkontinenz in den ersten Monaten der Schwangerschaft hat in der Regel eine schwerwiegendere Ursache - eine Veränderung der Struktur der Harnwege.

Die unmittelbaren Ursachen der Stressinkontinenz während der Schwangerschaft sind:

• Ein deutlicher Anstieg der Gebärmutter, vor allem in den letzten Monaten, wenn die Gebärmutter wieder in die Beckenhöhle hinabsteigt und der Druck auf die Blase steigt.
• Ändern Sie die Hormonspiegel. Im weiblichen Körper beginnen die Wirkungen des Hormons Progesteron zu dominieren, was zur Entspannung der glatten Muskulatur der Gebärmutter führt und Bedingungen für den normalen Verlauf der Schwangerschaft schafft. Unter der Wirkung von Progesteron entspannen sich jedoch auch der Detrusor und der innere Harnröhrenschließmuskel. Wenn der Tonus des Schließmuskels reduziert wird, wird es schwieriger, den Urin zu halten. Durch die Verringerung des Sphinkter-Tonus sinkt der Druck in der Harnröhre, und wenn der Druck in der Harnröhre deutlich niedriger als der Druck in der Blase ist, fließt der Urin aus, selbst wenn keine Kontraktion der Blasenmuskulatur vorliegt.
• Die Bewegung des Babys im Mutterleib. In der späten Schwangerschaft kann das Baby, das sich in der Gebärmutter bewegt, die Blase berühren und Urin ausfließen lassen.
• Harnwegsinfektion. Die Entspannung der Harnröhren- und Blasenmuskulatur trägt zur Stagnation des Urins bei. Urin ist ein guter Nährboden für Bakterien, so dass während der Schwangerschaft die Gefahr besteht, dass eine Infektion, die in den Harntrakt gelangt ist, Blasenentzündungen verursacht - Zystitis. Bei Blasenentzündung kann es zu einer Stressinkontinenz kommen, die von häufigem und schmerzhaftem Wasserlassen begleitet wird. Im Gegensatz zu anderen entzündlichen Prozessen führt die Blasenentzündung nur in sehr fortgeschrittenen Fällen zu einer Erhöhung der Körpertemperatur, so dass das Fehlen von Fieber das Vorhandensein einer Blasenentzündung bei einer schwangeren Frau nicht als Ursache einer Harninkontinenz ausschließt.
• Mangel an Entspannung Bei einigen Frauen mit Stressharninkontinenz wurde ein Mangel des Hormons Relaxin festgestellt, woraus geschlossen wurde, dass Relaxin den Druck in der Harnröhre aufrechterhält. Daher tritt selbst dann kein Leck auf, wenn der Druck in der Blase ansteigt. Wenn Relaxin während der Schwangerschaft nur wenig freigesetzt wird, funktioniert der Anpassungsmechanismus nicht und es werden Bedingungen für die Entwicklung einer Stressinkontinenz geschaffen.

Folgende Kategorien von Ursachen für Stressinkontinenz sollten hervorgehoben werden:

• Risikofaktoren sind alle Ursachen, die günstige Bedingungen für eine Dysfunktion der willkürlichen Harnverhaltung verursachen.
• Ein provozierender Faktor ist ein Faktor, der den auf die Blase übertragenen intraabdominalen Druck erhöht.

Die provozierenden Faktoren erhöhen entweder den Druck in der Bauchhöhle oder beeinträchtigen die Funktion des Harnröhren-Schließmuskels. Ein erhöhter Druck in der Bauchhöhle wird auf die Blase übertragen, sie erhöht auch den Druck, der, ohne dass der Blasenmuskel selbst kontrahiert, Urin in die Harnröhre drücken kann.

Die provozierenden Faktoren der Stressinkontinenz sind:

Ein wichtiger Punkt ist der Zustand der Beckenbodenmuskeln der Frau, der die Möglichkeit bietet, den äußeren Harnröhrenschließmuskel zu reduzieren und den Urin zu halten. Viele prädisponierende Faktoren verursachen eine Schädigung oder Schwächung der Beckenbodenmuskulatur, was zu einem Verlust der Kontrolle über den äußeren Schließmuskel und folglich zu einem Wasserlassen führt. Unter solchen Bedingungen führt jeder Faktor, der zu einem Anstieg des intraabdominalen Drucks führt, zu einem Druckanstieg auf der Blase. Infolgedessen wird ein kleiner oder großer Teil des Urins herausgedrückt, ohne auf Widerstand mit einem geschwächten äußeren Schließmuskel zu stoßen.

So ist Stressinkontinenz entweder mit einer Positionsänderung und einer Schwächung der Blasenbänder verbunden oder mit der Pathologie des schließenden Harnröhrenschließmuskels. Dies sind bereits anatomische Veränderungen, die möglicherweise nach der Geburt nicht immer bestehen und manchmal ausgeprägter werden.

Es ist wichtig zu wissen, dass der provokative Faktor nur dann wirkt, wenn es einen „Boden“ oder Risikofaktoren für Stressinkontinenz gibt.

Folgende Risikofaktoren für Stressinkontinenz bei Schwangeren werden unterschieden:

• harte körperliche Arbeit - schwächt die Beckenbodenmuskeln und stört die Schließfunktion des äußeren Schließmuskels;
• Fettleibigkeit - erhöht den Druck im Unterleib, erhöht die Belastung der Muskeln;
• rheumatische Erkrankungen - verletzen die Funktion des Bandapparates der Blase, was dazu führt, dass der Gebärmutterhals hypermobil wird, was zu einer Zerstörung des inneren Schließmuskels führt;
• chronische Erkrankungen der Bronchien und der Lunge - erhöhen den Druck im Bauchraum;
• Darmerkrankungen - bei chronischer Verstopfung erhöht sich der Druck im Unterleib.

Risikofaktoren für Stressharninkontinenz nach der Geburt sind:

• die Anzahl der Geburten (wenn eine Frau ihr erstes Kind nicht zur Welt bringt, erhöht sich die Wahrscheinlichkeit, dass sie nach der Geburt unter Stress-Harninkontinenz leidet);
• das Gewicht des geborenen Kindes beträgt mehr als 4 kg;
• Brüche in den Beckenbodenmuskeln;
• den Verlauf der Geburt selbst (z. B. die Verwendung geburtshilflicher Zangen und anderer Entbindungsoperationen).

Alle Risikofaktoren für Harninkontinenz nach der Geburt schwächen die Muskeln und Bänder des Beckenbodens. Nach der Geburt führt die Schwäche des Bandapparates häufig zum Vorfall der Blasenwand und sie ragt in die Vagina hinein. Dieser Zustand wird als Cystozele (Blasenhernie) bezeichnet. Zystozele wird bei Frauen nach der Geburt häufig mit Harninkontinenz kombiniert.

Diagnose der Stressinkontinenz

Stressharninkontinenz ist eine Pathologie, die objektiv untersucht werden kann, indem Anzeichen identifiziert und instrumentelle Forschungsmethoden verwendet werden. Die Diagnose der Harninkontinenz bei schwangeren Frauen ist notwendig, um die Art der Harnwegsstörung, den Schweregrad der Störung, die Beurteilung des Zustands und der Funktion des Harnwegs zu bestimmen, den ursächlichen Faktor zu ermitteln und die Methode der Harninkontinenzkorrektur zu wählen.

Stressinkontinenz kann definiert werden als:

• Ein Symptom ist eine subjektive Variante oder Beschwerde in Form eines Gefühls eines Harnverlusts, beispielsweise während des Trainings.
• Das Symptom ist ein objektiver Punkt, der nicht nur vom Patienten, sondern auch vom Arzt bestimmt werden kann. Ein Zeichen für Stressharninkontinenz ist der schnelle Harnfluss mit einem Anstieg des Drucks im Unterleib, zum Beispiel wenn Sie den Patienten zum Husten auffordern.
• Eine Bedingung ist unfreiwilliges Wasserlassen, das mit einer Druckänderung (Erhöhung) innerhalb der Blase (intravesikaler Druck) verbunden ist, wenn der Druck in der Harnröhre übersteigt.

Diagnosemethoden für Stressharninkontinenz bei Schwangeren und Frauen nach der Geburt

Forschung

Wie wird es durchgeführt und was offenbart es?

Inspektion und Befragung

Ein Arzt befragt eine schwangere Frau oder eine gebärende Mutter zu ihren Beschwerden, zu früheren Krankheiten, um die prädisponierenden und provozierenden Faktoren zu klären. Parallel dazu führt der Arzt eine allgemeine Untersuchung der Haut und des Körpers durch, hört auf die Lunge, beurteilt das Vorhandensein von Anzeichen anderer Krankheiten, zu deren Symptomen Stressinkontinenz zählen kann.

Tagebuch beim Wasserlassen

Eine Frau führt ein Tagebuch, in dem sie anhand der Uhr beschreibt, was getrunken wurde und wie viel, wie viel Urin zugeteilt wurde, ob Urin ausgetreten ist, wie oft in einer Stunde Wasserlassen auftritt, was passiert, wenn Urin ausläuft (Husten, Lachen, Gewichtheben), starker Drang zu urinieren. Zur Bestimmung der ausgeschiedenen Urinmenge können Sie in einen Becher mit bekanntem Volumen urinieren oder in einer Apotheke einen Tank mit Häkchenmark nehmen. Alle diese Symptome werden dann vom Arzt nach dem Punktesystem bewertet. Es gibt praktische Urin-Tagebuch-Tabellen, die gedruckt werden können.

Gynäkologische Untersuchung

Eine gynäkologische Untersuchung ist obligatorisch, dh eine Untersuchung der Vagina, des Gebärmutterhalses. Die Untersuchung wird auf dem gynäkologischen Stuhl durchgeführt. Besondere Aufmerksamkeit bei einer gynäkologischen Untersuchung zahlt der Arzt, um die Position der Gebärmutter und der Vagina zu bestimmen. Wenn sich ihre Position ändert, besteht ein Risikofaktor für Inkontinenz.

Funktionsprüfungen

Dies ist eine objektive Beurteilung der Stressharninkontinenz anhand von Funktionstests. Funktionstests erlauben die Feststellung der Funktionsstörung der Harnröhren-Schließmuskeln, d. H. Des Auslaufens von Urin, sowie des Zusammenhangs von Urinverlust mit einem Anstieg des Drucks im Unterleib oder körperlicher Anstrengung. Um dies zu beweisen, muss der Urinfluss hervorgerufen werden. Zu diesem Zweck führt der Arzt während einer gynäkologischen Untersuchung einen Tamponapplikator in den Blasenhalsbereich ein und fordert den Patienten auf zu husten - dies wird ein Husten-Test sein (Boni-Test). Wenn dabei unfreiwilliges Wasserlassen (Tampon nass geworden) auftrat, ist der Test positiv und der Patient hat Stressinkontinenz. Der nächste Test ist ein "Stop-Test" oder ein Test für die Fähigkeit, den Wasserlassen spontan zu unterbrechen. Dieser Test kann den Zustand der Beckenbodenmuskulatur und ihre Kontraktilität bestimmen.

Rektale Prüfung

Es ist eine rektale Untersuchung, um einige Reflexe auszuwerten. Diese Studie ist notwendig, um die Sicherheit der Nervenregulation zu beurteilen, und ermöglicht Ihnen die indirekte Beurteilung der Nervenregulierung der Blasen- und Harnröhrenschließmuskeln. Der Arzt untersucht solche Reflexe als anal (mit der Einführung des Fingers in das Rektum gibt es eine Kontraktion der Sphinktermuskeln des Anus), bulbocavernous (wenn Sie die Klitoris drücken, wird die Kontraktion des Schließmuskels des Anus intensiviert), die Hautanale (mit Reizung der Sphinkter des Anus, des Sphinkters) reflexartig schrumpfen).

Laboruntersuchungen

Eine Frau wird einem allgemeinen Bluttest, einer allgemeinen Urinanalyse sowie einer Urinkultur auf der Mikroflora unterzogen, um Infektionen der Harnwege auszuschließen.

Ultraschall

Ultraschall der Blase beseitigt das Vorhandensein von Tumoren sowie die Beurteilung des Entleerungsgrades der Blase anhand der Restharnmenge. Diese Funktion ist wichtig, da Sie den Status des Detrusors beurteilen können. Wenn nach dem Wasserlassen mehr als 50 ml Urin in der Harnblase verbleiben, wird dies als signifikantes Zeichen für einen gestörten Wasserlassen (Restharn) angesehen. Ultraschall kann mit einem herkömmlichen Sensor, der an der vorderen Bauchwand angebracht ist, und einem Vaginalsensor durchgeführt werden. Mit Ultraschall durch die Vagina können Sie die Anatomie der Harnröhre und der Harnblase beurteilen, dh Veränderungen des äußeren und inneren Schließmuskels erkennen.

Urodynamische Studie

Die urodynamische Studie ist ein Komplex instrumenteller Studien, mit dem der Druck in verschiedenen Bereichen des Harntrakts bestimmt und Rückschlüsse auf Verletzungen des Urinprozesses gezogen werden können. Diese Studie ist für eine endgültige Diagnose erforderlich. Die urodynamische Studie umfasst die Zystomanometrie der Füllung (Messung des intravesikalen Drucks), Uroflowmetrie (beurteilt die Blasenfunktion anhand der Harnflussrate), Profilometrie der Harnröhre (gemessen in verschiedenen Teilen der Harnröhre), Bauchdruckschwelle (intraperitonealer Druck, der einen unwillkürlichen Harnverlust verursacht). Bei der Zystomanometrie ist die Blase mit Flüssigkeit oder Gas gefüllt, woraufhin sie den Druck misst. Wenn die Uroflowmetrie Frau auf einem speziellen Stuhl sitzt, der einen Trichter hat, wo Sie urinieren müssen, und den Apparat, der alle Parameter misst. Manchmal ist dieser Trichter an den gynäkologischen Stuhl angepasst. Die Profilometrie beinhaltet das Einführen der durchströmten Schläuche in die Harnröhre.

Basierend auf Forschungsergebnissen bestimmt der Arzt den Schweregrad der Stressinkontinenz. Dies ist notwendig, um weitere Behandlungstaktiken zu klären.

Der Grad der Belastungsinkontinenz kann durch folgende Parameter bestimmt werden:

• ausströmende Urinmenge;
• die Anzahl der Hygieneartikel pro Tag;
• Urinflussbedingungen;
• das Vorhandensein von anatomischen Erkrankungen der Beckenorgane und des Perineums.

Abhängig von der Menge des fließenden Harns werden bei Frauen folgende Belastungsinkontinenzgrenzen unterschieden:

• Stufe 1 - bis zu 2 ml Harn gehen pro Tag verloren;
• Stufe 2 - 2-10 ml Urin werden pro Tag abgelassen;
• Stufe 3 - 10-50 ml Urin werden pro Tag abgelassen;
• Stufe 4 - mehr als 50 ml Urinverlust pro Tag.

Abhängig von der Anzahl der verwendeten Damenbinden werden die folgenden Phasen der Belastungsinkontinenz unterschieden:

• leichte Etappe - eine Frau verwendet bis zu 2 Pads pro Tag;
• mittlere Phase - eine Frau verwendet 2 bis 4 Pads pro Tag;
• schwere Phase - eine Frau muss mehr als 5 Pads pro Tag auftragen.

Je nach den Bedingungen des Auslaufens des Harns werden bei Frauen folgende Belastungsinkontinenz unterschieden:

• milder Urin fließt unwillkürlich beim Husten, Lachen, Niesen und starker körperlicher Anstrengung;
• mittlerer Grad - der Urin fließt beim Gehen, steigt abrupt und läuft;
• schwerer Grad - der Urin kann auch in Ruhe ohne provozierende Faktoren (ohne Verspannung) fließen.

Abhängig von den anatomischen Veränderungen des Perineums und der Beckenorgane kann die Belastungsinkontinenz folgende Arten haben:

• Typ 0 - Die Unterseite der Blase wird im Ruhezustand oberhalb des Schambeins bestimmt. Der Hustenversuch im Stehen zeigt eine Veränderung in der Position der Blasenunterseite und eine kleine Drehung der Harnröhre. Unter den Bedingungen der Öffnung des Blasenhalses fließt kein Urin davon.
• Typ 1 - Die Unterseite der Blasenblase wird oberhalb des Schambeins bestimmt. Auf Verlangen des Arztes zur Dehnung wird der Boden der Blase um 1 cm abgesenkt, während beim Öffnen des Blasenhalses ein unwillkürlicher Harnabfluss beobachtet wird.
• Typ 2A - Im Ruhezustand wird der Blasenboden auf Höhe der Oberkante des Schambeins bestimmt. Während des Hustenversuchs verschiebt sich die Blase deutlich (unterhalb des Schambeins). Beim Öffnen der Harnröhre wird eine spontane Urinausscheidung beobachtet. Auch Cystozele beobachtet.
• Typ 2B - In Ruhe befindet sich der Blasenboden unterhalb des Schambeins. Beim Husten kommt es zu einem ausgeprägten Absinken der Blase und der Harnröhre - eine bedeutende Menge Urin fließt spontan aus. Man beobachtet nicht nur die Cystozele, sondern auch die Harnröhrenzele - den Vorfall der Wand der Harnröhre.
• Typ 3 - Im Ruhezustand wird der Boden der Blase direkt unterhalb des Schambeins bestimmt. Der offene Zustand des Blasenhalses und der Anfangsteil der Harnröhre wird selbst ohne Kontraktion der Blasenmuskulatur bestimmt, daher bewirkt schon ein geringfügiger Druckanstieg auf die Blase einen unwillkürlichen Harnabfluss. Es definiert auch eine ausgeprägte anatomische Änderung des Winkels, der sich zwischen der Blase und der Harnröhre bildet, aufgrund dessen der Obturatormechanismus von Schließmuskeln wirkt.

Die Unterseite der Blase wird durch Ultraschall sowie durch Klopfen (mit einem Finger zur Bestimmung der Klangcharakteristik der gefüllten Blase) und Palpation im suprapubischen Bereich während der Untersuchung des Arztes bestimmt. Es ist wichtig zu wissen, ob die Blase normal funktioniert, selbst wenn sie gefüllt ist. In der Regel ist es nicht möglich, sie zu untersuchen oder ihre Position während des Klopfens aus dem Ton zu bestimmen.

Stress-Harninkontinenz wird häufig mit einem überaktiven Blasensyndrom und Schwierigkeiten beim Wasserlassen kombiniert. Alle diese Harnwegsstörungen haben den gleichen Prädispositionsfaktor, der sie verursacht - dies ist die Schwangerschaft. Eine überaktive Blase zeichnet sich durch eine zwingende ("erfordernde") oder dringende (nicht dringende) Harninkontinenz aus.

Der Unterschied zwischen Belastungsinkontinenz und Imperativ

Ein Symptom

Stressinkontinenz

Imperative Harninkontinenz

Ausscheidung von Urin während des Trainings ohne Wasserlassen

(unfreiwillig)

Nicht charakteristisch, kann aber vorhanden sein (selten)

Häufiges Wasserlassen

(mehr als 8 mal am Tag)

Die Fähigkeit, den Prozess des Wasserlassens zu stoppen, verlangt nach Anstrengung

Unkontrollierter Harndrang, der zu Harnverlust führt

Urin wird unfreiwillig freigesetzt, bevor eine Frau die Toilette erreichen kann.

Schmerzhaftes Wasserlassen

Nacht beim Wasserlassen

Harnverlust während des Geschlechtsverkehrs

Gefühl der unvollständigen Entleerung der Blase

Erhöhte Symptome bei scharfem Essen oder Alkohol

Im Falle einer Harninkontinenz muss eine schwangere Frau einfach keinen Harn mit einem starken Harndrang halten. In der Anfangsphase kann eine Frau den Urin in der Blase mit gewaltsamer Kraft halten, aber dann wird der Drang so stark, dass der Urin freigesetzt wird, bis die Frau ihr natürliches Bedürfnis befriedigen kann, indem sie zur Toilette geht. Das Vorhandensein von Wasserlassen ist das Hauptunterscheidungsmerkmal der zwingenden Harninkontinenz von Stress, bei dem der Urin „von selbst“ ausgeschieden wird, die Frau nicht den Wunsch verspürt, auf die Toilette zu gehen, dh die zwanghafte Inkontinenz ist „Inkontinenz“ des Urins. Es gibt auch eine gemischte Variante der Harninkontinenz, bei der die Ausscheidung von Urin sowohl mit starkem Drang als auch in Abwesenheit davon beobachtet werden kann.

Der Urinfluss in der späten Schwangerschaft sollte vom Auslaufen von Fruchtwasser unterschieden werden. Diese Situation ist möglich, wenn eine Fruchtwasser-Membran des Fötus während einer Verletzung, bei körperlicher Anstrengung oder plötzlichen Bewegungen gerissen ist (sie enthält auch Fruchtwasser oder Fruchtwasser). Wie zu sehen ist, sind die Ausströmbedingungen beider Flüssigkeiten ähnlich, aber im Gegensatz zu Urin ist das Fruchtwasser farblos und hat keinen für Urin charakteristischen unangenehmen Geruch. Doch nur ein Arzt kann genau bestimmen, welche Flüssigkeit herausfließt.

Behandlung von Stressinkontinenz während der Schwangerschaft und nach der Geburt

Die Behandlung der Stressinkontinenz bei Frauen während der Schwangerschaft und in der Zeit nach der Geburt umfasst in erster Linie die Beseitigung aller provozierenden Faktoren und, wenn möglich, Risikofaktoren. Da die Schwangerschaft selbst ein Risikofaktor für Stressharninkontinenz ist, kann dieser Zustand nach der Geburt beseitigt werden, wenn die Harninkontinenz nur durch eine Vergrößerung der Gebärmutter und einen Druck auf die Blase verursacht wird. Wenn jedoch die Geburt die Beckenbodenmuskulatur schädigt, wird die Belastungsinkontinenz nicht nur nicht bestehen, sondern auch ausgeprägter.

Bei schwangeren Frauen und bei Frauen nach der Geburt gibt es folgende Methoden zur Behandlung von Stressharninkontinenz:

• Nicht-Drogen
• Medikamente;
• chirurgisch;
• Volksweisen.

Nichtmedikamentöse Methoden zur Behandlung von Stressinkontinenz bei schwangeren Frauen

Nicht-pharmakologische Verfahren zur Behandlung von Harninkontinenz umfassen die Befolgung der Empfehlungen des Arztes, die einerseits die Belastung der Harnwege verringern, andererseits die Beckenbodenmuskulatur unterstützen und sich an den vorübergehenden Zustand der Harninkontinenz mit Hilfe von Harnleckagen anpassen.

Um Stressinkontinenz während der Schwangerschaft zu vermeiden, empfehlen die Ärzte Folgendes:

• Gehen Sie zur Toilette "in einem kleinen" nach Zeitplan. Da eine Frau während der Schwangerschaft häufiger die Toilette aufsuchen muss, sollte nicht gewartet werden, bis die Blase voll ist und ein Verlangen besteht, da schwangere Frauen sie aufgrund einer Abnahme des Blasenvolumens viel schneller füllen (die Gebärmutter drückt auf die Blase, wodurch ihr Volumen verringert wird) ). Sie müssen mindestens alle 2 Stunden zur Toilette gehen. Wenn die Blase rechtzeitig entleert wird, steigt der Druck nicht zu stark an und ist nicht höher als der Druck in der Harnröhre. So können Sie das Auslaufen von Urin verhindern.
• Drücken Sie die Hüften zusammen. Wenn eine schwangere Frau spürt, dass sie niesen oder husten wird, sollten ihre Hüften gequetscht werden, um ein Auslaufen des Harns zu verhindern. Dies hilft, den äußeren Schließmuskel zu quetschen.
• Achten Sie auf das Gewicht. Übergewicht - Dies ist eine zusätzliche Belastung für die Muskeln und die Tendenz zu hormonellem Ungleichgewicht. Sie sollten keine Angst haben, dass die Verringerung der aufgenommenen Futtermenge dem zukünftigen Baby schadet, da der Großteil der während der Schwangerschaft aufgenommenen Nahrung unter der Haut abgelegt wird. Es ist jedoch wichtig, dass das Essen reich an Kalorien ist und alles enthält, was nötig ist. Es ist ratsam, das Gewicht vor der Schwangerschaft zu reduzieren, und wenn eine Schwangerschaft eintritt, versuchen Sie, nicht zu viel zu essen, damit in den letzten Monaten der Schwangerschaft keine Stressinkontinenz auftritt.
• Abfall von Kaffee, kohlensäurehaltigen Getränken und einigen Produkten Kaffee, Soda sowie Produkte wie Zitrusfrüchte, geräuchertes Fleisch, Gurken, würzige Speisen, Salz wirken harntreibend. Bei der Anwendung sammelt sich Urin schneller und in größeren Mengen in der Blase an. Dies trägt zum Auftreten von unfreiwilligem Wasserlassen bei. Wenn Sie die Einnahme dieser Produkte begrenzen, nimmt die Belastung der Blase ab.
• Überanstrengen Sie nicht viel körperlich. Es ist wichtig, dass die schwangere Frau keine Gewichte anhebt und keine schwere körperliche Arbeit verrichtet, da gerade plötzliche Bewegungen und Gewichte anheben, die den Urinfluss auslösen.
• Krankheit vor der Schwangerschaft behandeln. Sie sollten sich auch um die Behandlung von chronischem Husten kümmern, bei chronischen Lungenerkrankungen die Immunität verbessern, um sich nicht zu erkälten (Niesen provoziert auch Urinfluss). Informieren Sie den Arzt bei Erkrankungen der Muskulatur und des Bindegewebes. Zum einen können sich diese Erkrankungen während der Schwangerschaft verschlimmern und zum anderen überwacht der Arzt bei schwachen Beckenbodenmuskeln den Zustand der Blase und der Harnröhre. Es sollte auch den Stuhl normalisieren (es gibt mehr Ballaststoffe), da bei Verstopfung der Druck in der Bauchhöhle erhöht wird, was die Blase drückt und Urinverlust verursacht.
• Tragen Sie saugfähige Pads auf. Für schwangere Frauen gibt es Pads, die zur Verwendung bei Inkontinenz bestimmt sind. Die Größe der Pads unterscheidet sich auch je nach Schwere der Symptome. Viele absorbierende Pads haben eine antibakterielle Schicht. Dies ist ein wichtiger Punkt, da der Urin nicht steril ist, was bei der Auswahl einer Dichtung berücksichtigt werden muss. Gewöhnlichen Pads, die Frauen während der Menstruation verwenden, wird diese Schicht entzogen, da Menstruationsblut steril ist, obwohl es mit Mikroflora aus der Vagina kontaminiert ist. Vaginalbakterien verursachen jedoch nicht immer Infektionen. Außerdem haben absorbierende Einlagen, die für Harninkontinenz verwendet werden, einen neutralen pH-Wert (weder sauer noch alkalisch), was besonders wichtig ist, wenn die Haut des Perineums zu Reizungen neigt. Die Dichtungen müssen alle 5 - 7 Stunden gewechselt werden. Sie können sie nicht länger tragen, da das langfristige Tragen solcher Pads Hautirritationen, Urin und sogar infektiöse Hautläsionen verursachen kann.
• Tragen Sie Bandagen. Um das Auslassen der Beckenorgane zu verhindern, gibt es spezielle Bandagen, Höschen. An der Unterseite haben sie einen Applikator, der den Beckenboden in einer normalen Position "stützt".

Nach der Geburt, vor der Vorbereitung einer Operation und einem ausgeprägten Harnverlust, empfehlen die Ärzte einer Frau, Harnröhren-Obturatoren zu verwenden. Hierbei handelt es sich um eine Art Silikonpfropfen, die in die Harnröhre eingeführt werden, um einen Harnverlust zu verhindern. Während des Wasserlassens wird der Stopfen entfernt und durch einen neuen ersetzt. Sie werden in der Regel nicht während der Schwangerschaft angewendet, da Stressinkontinenz am häufigsten in den letzten Monaten der Schwangerschaft auftritt. Zu diesem Zeitpunkt hat die Frau einen ziemlich großen Bauch, was es schwierig machen kann, den Obturator alleine einzuführen und auszustoßen. Harnröhrenobturatoren können auch in Kombination mit Gymnastik zum Trainieren der Beckenbodenmuskeln verwendet werden.

Beckenbodenmuskulatur bei Stressharninkontinenz bei schwangeren Frauen und bei Frauen nach der Geburt

Der Autor der berühmtesten therapeutischen Gymnastik zur Behandlung von Stressinkontinenz ist Kegel. Übungen dieser Gymnastik stärken die Kernmuskulatur des Beckenbodens - den Muskel, der den Anus sowie andere Muskeln des Beckenbodens anhebt, während sie reduziert werden und das Wasserlassen willkürlich gestoppt werden kann.

Kegel-Übungen für Schwangere sind in folgenden Fällen kontraindiziert:

Nach der Geburt können Kegel-Übungen in 3–6 Wochen begonnen werden. Ein wichtiger Punkt während des Trainings ist das Ausbleiben von Schmerzen oder sogar Beschwerden. Wenn das geringste Unbehagen auftritt, wird die Gymnastik verschoben.

Bevor Sie mit dem Turnen beginnen, müssen Sie Ihre Blase leeren. Es ist wünschenswert, dass der Darm geleert wurde. Übungen können im Liegen, Stehen oder Sitzen durchgeführt werden. Ihre Leistung im Stehen oder Sitzen von anderen unbemerkt. Kegel-Übungen sind nur für die Beckenbodenmuskulatur vorgesehen. "Verbinden", um die Muskeln der Hüften, des Gesäßes oder des Bauches nicht trainieren zu können.

Das Kegel-Training umfasst folgende Übungen:

• Langsame Kompression Kontrahierte Muskeln können den Urinationsprozess reduzieren (um sie beim Urinieren zu „fühlen“, sollten Sie versuchen, den Urinfluss durch Willenskraft zu stoppen). Die Kompression des gewünschten Muskels wird 3 Sekunden lang durchgeführt, und in den nächsten 3 Sekunden wird der Muskel entspannt. Dieser Zyklus wird 10 - 20 Mal wiederholt. Nach und nach muss die Kompressionszeit auf 20 Sekunden erhöht werden. Während der Kompression müssen Sie ruhig atmen, Sie können den Atem nicht anhalten.
• Aufzug Die Übung beinhaltet ein allmähliches "Anheben" des Muskels aufgrund der Stärkung der Kontraktionen. Es wird in 3 Stufen durchgeführt. Im Stadium 1 müssen die Beckenmuskeln leicht angespannt werden und eine solche schwache Spannung wird für 3 bis 5 Sekunden aufrechterhalten. Stufe 2 - eine stärkere Muskelkontraktion, Stufe 3 - die maximale Muskelspannung "bis zum Limit". Die Muskelentspannung sollte ebenfalls reibungslos durchgeführt werden und in jedem Stadium einige Sekunden dauern.
• Abkürzungen Diese Übung beinhaltet eine schnelle Kontraktion und Entspannung der Beckenbodenmuskeln. Wenn Sie einatmen, ziehen sich die Muskeln zusammen und wenn Sie ausatmen, entspannen sie sich. Die Übung wird zwischen 20 und 30 Sekunden zwischen jedem Zyklus (Reduktionsrelaxation) in kleinen Intervallen durchgeführt.
• Knallen Übung ist, die Muskeln zu reduzieren, die an der Entleerung des Darms beteiligt sind. Dieselben Muskeln drücken den Fötus während der Geburt, so dass sich gebärende Frauen leichter an die Kontraktion dieses Muskels erinnern können. Der Muskel wird gedrückt und hält ihn 5-7 Sekunden lang in dieser Position. Dann wird der Muskel entspannt. Wiederholen Sie den Zyklus fünfmal.

Die therapeutische Kegel-Gymnastik ist auf lange Zeit angelegt. Um die Besserung zu spüren, dauert es mindestens einen Monat täglich oder dreimal pro Woche (je nach dem Zustand der Frau und dem Schweregrad der Symptome). Sie können zu Hause trainieren und unter Aufsicht eines Spezialisten für Physiotherapie. Die Anzahl der Kegel-Trainings während des Tages wird schrittweise auf 5 erhöht. Jede Übung während eines Trainings wird mehrere Dutzend Mal durchgeführt.

Medikamentöse Behandlung von Stressinkontinenz bei schwangeren Frauen

Arsenal von Medikamenten, die während der Schwangerschaft zur Behandlung von Stressinkontinenz angewendet werden können, ist aufgrund der Möglichkeit nachteiliger Nebenwirkungen beim Fötus begrenzt. Da Stress-Harninkontinenz nicht mit einer erhöhten Aktivität des Detrusors verbunden ist, werden Arzneimittel, die diesen Muskel entspannen, während der Schwangerschaft nicht verwendet. Pillen, die von einem Arzt wegen Stressinkontinenz verschrieben werden, haben keinen direkten Einfluss auf den Blasenmuskel oder die Schließmuskeln.

Bei Stressinkontinenz können die folgenden Medikamente verwendet werden:

• Beruhigungsmittel - Tinktur aus Baldrian, Glycin und Zitronenmelisse kann nervöse Anspannung lindern, was wiederum Hormone normalisiert;
• Antibiotika - das Medikament Monural (Fosfomycin) darf während der Schwangerschaft verwendet werden, wenn Harninkontinenz mit Zystitis kombiniert wird;
• Desmopressin ist ein Analogon eines Hormons, das die Menge des ausgeschiedenen Urins (antidiuretisches Hormon) reduziert. Es wird während der Schwangerschaft und Stillzeit (mit großer Vorsicht und nur unter ärztlicher Aufsicht) angewendet, wenn die Harninkontinenz von häufigem Wasserlassen begleitet wird.

Chirurgische Behandlung von Stressinkontinenz bei Frauen

Während der Schwangerschaft wird keine chirurgische Korrektur vorgenommen, da bei der Operation eine Anästhesie erforderlich ist und sich der Operationsort in unmittelbarer Nähe der Gebärmutter befindet und der Geburtskanal (Vagina) seziert werden muss. Eine solche Korrektur ist jedoch nach der Lieferung erforderlich. Bei leichter Harninkontinenz ist keine Operation erforderlich. Nichtmedikamentöse Behandlungsmethoden sind sehr effektiv. Bei mäßiger Belastung der Harninkontinenz beantragt der Chirurg Hilfe, wenn andere Methoden nach 2–3 Monaten Therapie nicht wirksam waren.

Bei ausgeprägten anatomischen Veränderungen der Muskeln und Bänder des Beckenbodens greifen sie auf eine chirurgische Behandlung zurück, die zu einer Störung der Organinterferenz führt, die nicht mit Hilfe von Medikamenten beseitigt werden kann. Im Falle einer Inkontinenz von Typ-2-Urin besteht das Ziel einer operativen Behandlung darin, den Blasenhals und die Harnröhre in der korrekten Position wiederherzustellen und zu fixieren. Bei Typ-3-Harninkontinenz müssen Sie zusätzlich die Blase unterstützen und eine gewisse Kompression der Harnröhre bewirken, da bei einer Typ-3-Störung die Sphinkterfunktion stark beeinträchtigt wird. Solche Operationen werden von Gynäkologen und Urologen durchgeführt.

Es gibt folgende Methoden zur operativen Korrektur von Stressinkontinenz nach der Geburt:

• Transurethrale Injektion Dies geschieht mit Hilfe eines Zystoskops, dh eines in die Harnröhre eingesetzten Werkzeugs, das das Videobild auf den Monitorbildschirm überträgt und gleichzeitig therapeutische Maßnahmen ermöglicht. Mit einem Zystoskop wird an mehreren Stellen ein spezielles Gel in den mittleren Teil der Harnröhre eingeführt, das aufgrund seines Volumens eine Verengung des Lumens der Harnröhre verursacht. Wenn sich das Lumen der Harnröhre verengt, nimmt der Druck auf den Sphinkter des Kanals ab, wodurch ein Harnverlust verhindert wird. Diese Manipulation erfordert keinen langen Krankenhausaufenthalt, sie kann ohne Krankenhausaufenthalt durchgeführt werden, sie dauert 30 Minuten und ist schmerzfrei.
• Kolporrhaphie Diese Operation wird in Fällen angewendet, in denen Harninkontinenz durch Cystozele verursacht wird und ein Kunststoff der vorderen Scheidenwand ist, der in Kontakt mit der abgesenkten hinteren Wand der Blase steht. Die Essenz der Operation besteht darin, die Vagina einzuengen. Die Scheidenfrontwand wird herausgeschnitten und dann auf besondere Weise genäht. Durch ein solches Nähen wird der Blasenhals wieder normal, stärkt und die Funktion des inneren Schließmuskels wird wiederhergestellt.
• Bedienung tvt. Die Operation besteht darin, den mittleren Teil der Harnröhre mit einer Schleife aus synthetischem Material zu verstärken. Eine solche Operation bezieht sich auf Schleudervorgänge ("Schleudern" bedeutet im Englischen "Duschen", "Verstärken"). Eine Schlaufe wird durch einen Einschnitt in der Nähe der äußeren Öffnung der Harnröhre eingeführt, wobei sie mit Hilfe eines speziellen Obturator-Werkzeugs nach innen gedrückt wird und durch einen Einschnitt oberhalb des Schambeins herausgeführt wird. Die Schlaufe fixiert die Harnröhre am Schambein und stützt sie wie eine Hängematte.

Traditionelle Methoden zur Behandlung der Stressinkontinenz bei schwangeren Frauen

Viele Rezepte der traditionellen Medizin helfen effektiv bei der Harninkontinenz, aber während der Schwangerschaft sind die meisten Kräuter für die Anwendung kontraindiziert. Zum Beispiel kann der Fenchel, der für seine entzündungshemmenden Eigenschaften bekannt ist, nicht während der Schwangerschaft verwendet werden. Kräuter und auf ihnen basierende Abkochungen haben keinen direkten Einfluss auf die Funktion der Sphinkter oder den Ton der Blase. Sie können den Schweregrad der Entzündung reduzieren, indem bei einer Blasenentzündung die Harnstauung, die bei Schwangeren fast immer vorhanden ist, durch die harntreibende Wirkung bis zu einem gewissen Grad beseitigt wird.

Während der Schwangerschaft können Sie folgende Kräuter verwenden:

• Lingonberry Dank seiner entzündungshemmenden, antimikrobiellen Wirkung hilft Lingonberry bei Harnwegsinfektionen. Es wirkt harntreibend und sollte daher mit Vorsicht angewendet werden. Sie können die Beeren der Preiselbeeren essen oder die Beeren oder Blätter abkochen lassen (heißes Wasser einfüllen, kochen, abkühlen lassen, abtropfen lassen und tagsüber einnehmen). Es ist unmöglich, Preiselbeeren zu verwenden, wenn eine Fehlgeburt droht, da dies den Tonus der Gebärmutter erhöhen kann. Mit Nierensteinen ist auch Preiselbeere kontraindiziert.
• Chicorée Dieses Kraut hat eine antimikrobielle, harntreibende, beruhigende Wirkung. Aus Chicorée auch in üblicher Weise eine Abkochung machen. Es ist wichtig zu wissen, dass bei chronischen Lungenkrankheiten und Husten Chicorée nicht konsumiert werden kann, da der Husten zunimmt und der Harnfluss provoziert.
• Iwan-Tee (Weidenkraut). Es hat eine beruhigende, antibakterielle, entzündungshemmende und harntreibende Wirkung und beseitigt Verstopfung, wodurch der intraabdominale Druck (und damit der Druck auf die Blase) reduziert wird. Das Gras zu brauen kann wie normaler Tee sein, kochendes Wasser und 20 Minuten ziehen lassen. Es wird jedoch nicht empfohlen, mehr als 2 Tassen pro Tag zu trinken.

Warum entwickelt sich Stressinkontinenz nach der Geburt?

Wenn eine natürliche Geburt mit Komplikationen stattfand, sich verlängerte und wenn die Frau nicht das erste Kind zur Welt brachte, sondern der Fötus groß war, könnten die Beckenbodenmuskeln schwächer werden. Der Beckenboden ist die im Schrittbereich gestreckte Muskulatur, die die natürlichen Öffnungen in diesem Bereich (die Öffnungen der Vagina, des Anus und der Harnröhre) umgibt und außerdem den mittleren Teil der Harnröhre (die Harnröhre) zusammenpresst. Wenn sich diese Muskeln zusammenziehen, kann eine Frau den Urin zurückhalten. Wenn sie geschwächt sind, tritt Harninkontinenz auf.

Welche Pillen können bei schwangeren Frauen bei Stressharninkontinenz angewendet werden?

Regelmäßige Medikamente, die bei Inkontinenz angewendet werden, werden aufgrund der Gefahr für den Fötus während der Schwangerschaft nicht verschrieben. Darüber hinaus gibt es im Prinzip keine derartigen Pillen, die in schweren Fällen, in denen das Symptom durch anatomische Veränderungen verursacht wird, die Ursache von Stressinkontinenz beseitigen können. Tabletten sind bei einer anderen Variante der Harninkontinenz wirksam, die als Imperative Inkontinenz bezeichnet wird und auf den erhöhten Tonus der Blasenmuskulatur zurückzuführen ist.

Medikamente können in Fällen verschrieben werden, in denen die Belastungsinkontinenz nicht sehr ausgeprägt ist, vor dem Hintergrund von Infektionen auftritt und vorübergehend ist. Schwangere Frauen können Antibiotika (nur wenige) und Beruhigungsmittel (zB Baldrian) verschrieben werden.

Wird bei schwangeren Frauen eine Operation zur Behandlung von Stressinkontinenz durchgeführt?

Während der Schwangerschaft ist eine chirurgische Behandlung kontraindiziert. Erstens sind viele Operationen mit der Exzision der Vagina verbunden und gehören zum Geburtskanal. Zweitens kann die Anwendung von Anästhesie während der Schwangerschaft den Fötus negativ beeinflussen. Darüber hinaus tritt Stressinkontinenz häufig nach 8 - 9 Monaten auf, wenn die Gebärmutter so groß ist, dass sie die Blase drückt. Während dieser Zeit ist eine Frau auf die Geburt vorbereitet, und nach der Geburt (einige Wochen später) wird eine geplante Operation vorgeschrieben, wenn die Harninkontinenz mit anatomischen Veränderungen der Blasen-, Harnröhren- oder Beckenbodenmuskulatur zusammenhängt.

Die Behandlung von Stressinkontinenz mit einem Laser während der Schwangerschaft ist ebenfalls kontraindiziert. Vor der Operation nach der Geburt sowie während der Schwangerschaft können Frauen spezielle urologische Pads verwenden. Sie sind etwas häufiger und verfügen zusätzlich über eine antibakterielle Beschichtung mit neutralem pH-Wert, die das Auftreten von Harnwegsinfektionen verhindert.

Warum tritt Stressinkontinenz in der späten Schwangerschaft auf?

In der späten Schwangerschaft, das heißt im dritten Trimester, beginnt der Uterus mit einem bereits recht großen Fötus wieder in die Beckenhöhle zu fallen. Davor steigt sie im zweiten Trimester zur Membran hin an und entlastet vorübergehend ihren Druck auf die Blase. Der Druck des schwangeren Uterus auf die Blase bewirkt eine Abnahme des Volumens dieser, der Druck in ihr steigt. Wenn der Druck in der Blase höher wird als der Druck in der Harnröhre, beobachtet die Frau, ohne den Harndrang zu spüren, den Harnverlust. Ein Verlust kann auch mit Bewegungen des Fötus einhergehen, wenn der Fötus mit seiner großen Häufigkeit auf die Blase drückt. Dieser Zustand ist vorübergehend. Nach der Geburt hört eine Frau normalerweise auf, sich über unfreiwilligen Urin zu beklagen.

Warum tritt Harninkontinenz bei schwangeren Frauen beim Niesen und Husten auf?

Husten, Niesen sowie Lachen und Überbeanspruchung führen zu einer Erhöhung des intraabdominalen Drucks, dh zu einem Druckanstieg auf die Blase. Wenn eine schwangere Frau über prädisponierende Faktoren für die Entwicklung einer Harninkontinenz verfügt, wie Entzündungen, Schwäche des Verschlussapparats der Harnröhre, Harnstauung, Schädigung der Beckenbodenmuskulatur, führt ein plötzlicher Anstieg des intraabdominalen Drucks zu einem Harnverlust.

Kann Inkontinenz ein Zeichen der Schwangerschaft sein?

In den ersten Schwangerschaftswochen werden im Körper der Frau Hormone freigesetzt, die alle Organe entspannen, die glatte Muskelfasern in den Wänden aufweisen, einschließlich der Blase und der Harnröhre (Harnröhre). Außerdem steigt die von den Nieren ausgeschiedene Urinmenge. Eine schwangere Frau beginnt öfter auf die Toilette zu gehen. Dies kann eines der ersten Anzeichen einer Schwangerschaft sein, jedoch wird das Auslaufen von Urin ohne Wasserlassen nicht als Zeichen einer Schwangerschaft betrachtet. Bei einer Funktionsstörung der Schließmuskeln (Schließung der Muskelringe) der Harnröhre geht Urin verloren. Wenn die Harnröhre normal funktioniert, sollte dies nicht der Fall sein. Ein Symptom wie Stressharninkontinenz (unfreiwilliger Harnabfluss) während der Schwangerschaft kann jedoch dazu führen, dass sich die zuvor bestehende Pathologie bei einer Frau vor dem Hintergrund der Schwangerschaft manifestiert. Das Auftreten von Harninkontinenz trägt zu einer Zunahme der Größe der Gebärmutter bei, die die Blase drückt, sowie der Tendenz, den Urin während der Schwangerschaft zu verlangsamen (Stauung tritt aufgrund der Entspannung der Muskulatur im Harntrakt) auf.