Die nächtliche Enuresis ist ein Problem, das vor allem bei Kindern unter 10 Jahren auftritt, aber auch im Erwachsenenalter auftreten kann.

Wir untersuchen die Ursachen, die Art und die Möglichkeiten, Bettnässen zu vermeiden.

Was ist Nacht Enuresis

Der Begriff Enuresis bezieht sich auf eine Krankheit, die im unfreiwilligen Wasserlassen während des Schlafes besteht. Solche Fälle sollten 3 Monate hintereinander mindestens 5-mal wöchentlich wiederholt werden. Dies ist ein „allgemeines“ und recht häufiges Vorkommnis bei Vorschulkindern, es kann jedoch auch Erwachsene betreffen.

Obwohl die Enuresis in den meisten Fällen nicht mit pathologischen Störungen einhergeht, kann sie sich psychisch ungünstig auf das Kind oder den Erwachsenen auswirken und manchmal sein soziales Leben einschränken.

Statistik der Enuresis zwischen Altersgruppen

Wie bereits erwähnt, ist die Enuresis bei Kindern im Vorschulalter und im Schulalter durchaus üblich.

Laut Statistik betrifft diese Störung:

• 20% -27% der Kinder 4-5 Jahre;
• 5-10% der Kinder 6 Jahre;
• etwa 7% der Kinder 7 Jahre alt;
• 1% bis 5% der Kinder zwischen 9 und 10 Jahren;
• 3% der Kinder über 10 Jahre;
• 1% -2% der Teenager;
• 0,5% bis 0,8% der Erwachsenen, die in den meisten Fällen sporadisch und zufällig sind.

Die Heilung der Erkrankung erfolgt spontan bei 15% der Kinder, in allen anderen Fällen müssen verschiedene Strategien ergriffen werden.

Einstufung der Bettnässen

Enuresis kann in verschiedene Kategorien eingeteilt werden, je nachdem, wie es ist und was damit verbunden ist.

Die erste Abteilung basiert auf dem Zusammenhang von Enuresis mit anderen Krankheiten:

• Unabhängige Enuresis: erscheint unabhängig und ist nicht an andere Pathologien gebunden.
• Abhängige Enuresis: Dies ist eine Art von Bettnässen, die mit pathologischen Zuständen des Nervensystems, der Harnwege oder Stoffwechselkrankheiten verbunden ist.

Die unabhängige Enuresis kann wiederum in folgende Typen unterteilt werden (abhängig von den klinischen Manifestationen):

• PrimärIn diese Kategorie fallen alle Menschen, die ständig und ohne Unterbrechung das Bett nass machen. Folglich können sie den noch nicht vollständig entwickelten Blasen- oder Blasenschließmuskel nicht kontrollieren.
• Sekundär: Tritt auf, wenn eine Person, die die Kontrolle über den Blasenschließmuskel zwischen 3 und 6 Monaten erlangt hat, im Bett wieder uriniert.
• Nachtzeit Enuresis, das heißt, der Harnverlust tritt nur nachts auf. Harninkontinenz manifestiert sich normalerweise in den ersten Stunden des Schlafes (ungefähr während der ersten drei Stunden), und selten tritt ein Urinverlust während der REM-Schlafphase auf.
• Enuresis mit täglichen Symptomen: In diesem Fall treten die Symptome auch tagsüber auf. Diese Art der nächtlichen Inkontinenz betrifft vor allem Mädchen unter neun Jahren und kann mit verschiedenen Verhaltensmanifestationen in Verbindung gebracht werden, z. B. wenn der Drang, zu lange zur Toilette zu gehen, zu oft oder zu oft oder zu selten besucht wird.

Wenn Enuresis bei Erwachsenen auftritt, ist es richtiger, von Harninkontinenz zu sprechen.

Pathologische und psychologische Ursachen der Enuresis

Die Ursachen der nächtlichen Enuresis bei einem Kind und Jugendlichen sind hauptsächlich mit psychologischen Phänomenen verbunden, insbesondere bei der sekundären Enuresis.

In diesem Fall kann die Ursache sein:

• Eltern: Spannungen zwischen den Eltern, ständige Konflikte, Trennung oder Scheidung können bei einem Kind Enuresis-Episoden (sporadisch oder repetitiv) verursachen. Dann ist Harninkontinenz eine Möglichkeit, das Unbehagen auszudrücken, das das Kind erlebt, und das es auf keine andere Weise ausdrücken kann.
• Die Geburt eines anderen Kindes: Das Erscheinen eines jüngeren Bruders oder einer jüngeren Schwester ist für ein Kind eine große Belastung, vor allem, wenn die ganze Aufmerksamkeit der Eltern zuvor auf ihn gerichtet war. In diesem Fall versucht das Kind vielleicht unbewusst, die Aufmerksamkeit der Eltern auf sich zu ziehen, indem es nachts im Bett uriniert.
• Schule: Der Besuch einer Bildungseinrichtung kann sowohl bei Kindern als auch bei Jugendlichen die Ursache nächtlicher Enuresis sein. Bei Kindern aufgrund von Schulstress (z. B. Übergang vom Kindergarten in die Grundschule). Bei Jugendlichen kann nächtliche Enuresis als Folge unangenehmer Ereignisse in der Schule auftreten, beispielsweise durch Mobbing.
• Gewalt: Kinder und Jugendliche, die Opfer von körperlicher oder psychischer Gewalt sind, können das Problem der nächtlichen Enuresis als Folge von Stress oder als Ausdruck ihrer Beschwerden haben.

Anders ist die Situation bei der primären Enuresis, die in der Regel organische Ursachen hat:

• Angeborene Ursachen: wie eine verzögerte Reifung des Schließmuskels der Harnblase, das Vorhandensein eines extra spinalen Harnleiters oder andere Fehlbildungen des Harntrakts können die Ursache einer nächtlichen Enuresis sein.
• Hormoneller Mangel: Bei einigen Kindern ist das Hormon ADH (antidiuretisches Hormon oder Vasopressin) unzulänglich. Unter normalen Bedingungen führt die Produktion dieses Hormons dazu, dass der Urin in der Nacht viel weniger gebildet wird als während des Tages. Das Fehlen dieses Hormons kann aus verschiedenen Gründen zu nächtlichen Enuresis führen.

Neben der Inkontinenz während des Tages treten auch tägliche Symptome auf, dann können andere Pathologien die Ursache sein:

• Harnwegsinfektionen: Personen, die an einer Harnwegsinfektion wie Zystitis leiden, haben eine erhöhte Harnfrequenz und einen starken Harndrang, was zu nächtlichen Enuresis führen kann.
• Übermäßige Ausscheidung von Urin: Stoffwechselstörungen wie Diabetes führen zu Schwierigkeiten bei der Zurückhaltung großer Urinmengen und möglicherweise nächtlichen Enuresis-Episoden aufgrund des Verlustes der Fähigkeit, den Drang zu hemmen.
• Neurologische Störungen: Erkrankungen, die das Nervensystem betreffen, wie Epilepsie oder Schlafwandeln, können zu einer Enuresis führen, da das Wasserlassen nicht kontrolliert werden kann.

Ursachen der Harninkontinenz bei Erwachsenen

Enuresis bei Erwachsenen ist selten und kann sowohl pathologische als auch nicht pathologische Ursachen haben. Einige Ursachen sind häufig bei Kindern, z. B. bei neurologischen Erkrankungen (Wirbelsäulenverletzungen, Somnambulismus, Epilepsie) oder ADH-Mangel.

Während andere für Erwachsene spezifisch sind, zum Beispiel:

• Älteres Alter: Ältere Menschen sind aufgrund des Verlustes des Muskeltonus, einschließlich des Schließmuskels, häufig dem Phänomen der Harninkontinenz ausgesetzt, sowohl tagsüber als auch nachts. In diesem Fall ist die Enuresis daher aufgrund des Alters mit einem unvollständigen Verschluss des Blasenschließmuskels verbunden. Bei älteren Menschen ist die Enuresis häufig auch mit Erkrankungen wie der Alzheimer-Krankheit oder Altersdemenz verbunden, bei denen keine neurologische Kontrolle des Wasserlassen vorliegt.
• Weibliches Geschlecht: Bei Frauen sind die Ursachen der nächtlichen Enuresis unterschiedlich. Der erste Grund ist eine Schwangerschaft: Die zunehmende Gebärmutter übt Druck auf die Blase aus und kann sowohl tagsüber als auch nachts unfreiwillig und plötzlich zum Wasserlassen führen. Ein weiterer Grund, der Verlust des Muskeltonus der Muskeln des Beckenbodens, führte in den meisten Fällen zur Geburt. Frauen in den Wechseljahren aufgrund hormoneller Veränderungen können ebenfalls mit dem Problem der Enuresis konfrontiert sein. Darüber hinaus sind Frauen einem erhöhten Infektionsrisiko und der Entwicklung einer Zystitis ausgesetzt, die die Ursache einer nächtlichen Enuresis sein kann.
• Männliches Geschlecht: Enuresis bei Männern korreliert häufig mit einer gutartigen Prostatahypertrophie, bei der eine vergrößerte Prostatadrüse gegen die Blase drückt und den Harnfluss verändert.

Es ist möglich, dass bei Erwachsenen die Ursache der sogenannten zufälligen Enuresis kalt oder der Missbrauch diuretischer Substanzen wie Alkohol oder Koffein ist. Bei Erwachsenen sind psychologische Ursachen für Bettnässen wie Stress, Angstzustände und Unwohlsein selten (aber häufig).

Diagnose bei Erwachsenen und Kindern

Obwohl die Enuresis in den meisten Fällen ein vorübergehendes Phänomen ist, aber wenn dies nicht mit einem traumatischen psychischen Ereignis verbunden ist, sollten Sie sich bei Kindern an Ihren Kinderarzt oder bei Jugendlichen und Erwachsenen an einen Urologen wenden.

Die Diagnose der Enuresis umfasst:

• Anamnese: stellt das Hauptdiagnosetool dar, insbesondere bei Kindern. Der Arzt wird Fragen zur individuellen Entwicklung der Erkrankung, den begleitenden psychischen traumatischen Ereignissen und zum Vorhandensein organischer Veränderungen stellen.
• Fallstudie: umfasst eine digitale Rektaluntersuchung bei Männern, um den Zustand der Prostata zu überprüfen, und eine Untersuchung der Beckenorgane bei Frauen, um den Zustand der Muskeln der Beckenorgane zu beurteilen.
• Diagnosetests: umfassen einen Urin- und Bluttest zum Ausschluss von Infektionen oder Stoffwechselkrankheiten sowie Tests zur Beurteilung der Gesundheit der Blase und der Harnwege, z. B. Ultraschalluntersuchungen.
• Psycho-Verhaltensumfrage: Bei Kindern kann es hilfreich sein, eine psychologische Verhaltensuntersuchung mit einem Kinderpsychologen durchzuführen, um das Vorhandensein psychischer Probleme festzustellen.

Heilmittel für Bettnässen

Die Kräutermedizin ist ein natürliches Heilmittel zur Behandlung der nächtlichen Enuresis, das besonders häufig bei Erwachsenen mit Harnwegsinfektionen eingesetzt wird.

Die am häufigsten verwendeten:

Bärentraube: enthält Arbutosid und Tannine, wirkt desinfizierend und antibakteriell gegen die Harnwege. Sie können es als Abkochung verwenden (2 g Blätter pro 150 ml Wasser, filtrieren und 3-4 Tassen pro Tag trinken), extrahieren (trocken - 2 g pro Tag, Flüssigkeit - 30-60 Tropfen pro Tag, je nach Alter und klinisches Bild) oder Tinktur (40 Tropfen etwa dreimal täglich).

Eine Kräutermischung: enthält Tinktur aus Schachtelhalm, Johanniskraut, Zitronenmelisse und Stieleiche, die jeweils in einer Dosis von 0,015 ml enthalten ist. Nehmen Sie 30 Tropfen pro Stunde vor dem Schlafengehen und 30 Tropfen direkt vor dem Schlafengehen.

Drogen für Enuresis

Medikamente zur Behandlung der nächtlichen Enuresis werden in allen Fällen eingesetzt, in denen die primäre Enuresis mit Störungen organopathologischer Natur einhergeht. Verwendung als bei Kindern, ist es wünschenswert, Jugendliche im Alter von 11 bis 14 Jahren, und bei Erwachsenen. Desmopressin ist das Mittel der Wahl.

Dieses Arzneimittel ist ein Analogon von Vasopressin oder ADH, einem Hormon, das die Wasseraufnahme auf Nierenebene fördert und somit die Menge an produziertem Urin reduziert. In allen Fällen der Enuresis gibt es einen Mangel in der ADH-Synthese, der zu nächtlichen Inkontinenz-Episoden führt.

Von den anderen Medikamenten, die bei einer überaktiven Blase verwendet werden können, kann man Oxybutynin nennen.

Psychotherapie und andere Technologien zur Bekämpfung der Enuresis

Für die Behandlung von Enuresis jeder Art, sowohl bei Erwachsenen als auch bei Kindern, können andere Mittel verwendet werden, darunter:

• Psychotherapiesitzungen: besonders bei Kindern und Jugendlichen mit sekundärer Enuresis gezeigt. Sie sollten sich an das spezialisierte Zentrum für die Psychoanalyse von Kindern und Jugendlichen wenden, in dem Fachleute mit den Behandlungsmethoden für dieses Problem vertraut sind. Die Dauer und Häufigkeit der Sitzungen wird vom Psychoanalytiker gemeinsam mit dem Patienten und gegebenenfalls den Eltern festgelegt.
• Matratzen und Unterhosen mit Alarm: Es gibt Geräte mit einem Sensor, der die Luftfeuchtigkeit misst und aktiviert wird, sobald Sie in einer Matratze oder in einem Bettzeug urinieren. Der Sensor gibt ein Signal, und das Kind sollte theoretisch aufhören zu urinieren. Der Erfolg wird in 70% der Fälle erzielt, und in den restlichen Prozentsätzen schläft das Kind trotz des „Alarms“ weiter.
• Hygienische Unterhosen und Pads: Diese Elemente können sowohl bei Kindern als auch bei Jugendlichen verwendet werden, um die psychischen Beschwerden zu lindern, die beim Aufwachen in einem nassen Bett auftreten. Eine solche Lösung für das Problem der nächtlichen Enuresis kann ein guter Trick sein, damit Kinder und Jugendliche ein soziales Leben führen, an Schulausflügen teilnehmen oder mit Freunden zu Hause schlafen können, ohne sich um ein feuchtes Bett zu sorgen.

Verhaltensregeln, damit das Kind nicht im Bett schreibt

Es gibt bestimmte Verhaltensweisen, die das nächtliche Bettnässen bei Kindern verhindern können.

Von solchen Verhaltensstrategien, die bei Jugendlichen und Erwachsenen wirksam sind, können wir erwähnen:

• Vollständige Entleerung der Blase vor dem Schlafengehen.
• Trinken Sie während des Abendessens und vor dem Schlafengehen weniger Flüssigkeiten.
• Machen Sie das Kind nicht für das "nasse Bett" verantwortlich und bestrafen Sie es nicht, behalten Sie stets eine positive Einstellung und ermutigen Sie es.
• Wenn Sie die Gelegenheit haben, wecken Sie das Kind nachts auf (1-2 Mal genug) und bringen Sie es auf die Toilette, um seine Blase zu leeren.
• Vermeiden Sie abends Alkohol oder Koffein, da sie harntreibend wirken.

5 Antworten auf Fragen zur Harninkontinenz bei Frauen

Harninkontinenz wird als spontane, das heißt durch unwillkürliche Bemühungen, die Freisetzung von Urin bezeichnet. In den meisten Fällen ist es erworbener Natur, das heißt, es entwickelt sich als Folge von Krankheiten und Zuständen der Vergangenheit.

Die Inkontinenz bei Frauen ist zehnmal häufiger als bei der männlichen Bevölkerung. und die Ursache ist Geburt, gynäkologische Erkrankungen und Anfälligkeit für Erkrankungen des Harnsystems, insbesondere Zystitis. Welche Arten von Inkontinenz gibt es? Warum sollte man die durchschnittliche Frau verstehen?

Warum leiden Frauen unter dieser Pathologie?

Es gibt solche Ursachen für Harninkontinenz bei Frauen:

1. Klimakterische Periode. Infolge eines Östrogenmangels werden der Tonus der Vagina und die nahegelegenen Strukturen reduziert, was die Blase in jungen Jahren zusätzlich unterstützt, um ihr Volumen zu erhalten.
2. Alter: Die Nackenmuskulatur der Blase verliert ihren Tonus und „bewältigt“ die Harnretention nicht mehr.
3. Geburt auf natürlichen Wegen, insbesondere wenn das Becken klinisch schmal ist - wenn der Kopf des Babys größer ist als die Auslässe aus dem Becken.
4. Verletzungen des Perineums, wodurch die Nerven der Beckenbodenmuskeln, die für die Kontrolle des Wasserlassen verantwortlich sind, beschädigt wurden.
5. Beckenoperation mit Schäden an den Nervenstämmen, die zur Blase oder zum Beckenboden führen.
6. Entfernung der Gebärmutter
7. Entzündungen, Verletzungen und Tumoren des Rückenmarks, wenn der "zentrale Befehl" der Blasen- und Beckenmuskulatur gebrochen ist.
8. Harte körperliche Arbeit oder Sport, die zu einem Prolaps des Uterus und Beckenbodens führen.
9. Fettleibigkeit
10. Chronischer Husten durch Berufsgefahren, Asthma bronchiale oder Rauchen. Beim Husten steigt der Druck in der Bauchhöhle an, was dazu führt, dass Urin aus der Blase gequetscht wird.
11. Diabetes mellitus: Durch diese Pathologie werden die Durchblutung und Innervation der Urinhaltestrukturen gestört.
12. Verstopfung, wenn beim Stuhlgang deutlich erhöhter Druck im Bauch- und Beckenbereich versucht wird.
13. Erkrankungen des Nervensystems: Alzheimer-Krankheit, Multiple Sklerose, Parkinsonismus, Schlaganfall.
14. Chronische Blasenentzündung
15. Fistel (Passagen) zwischen Blase und Darm oder Vagina.
16. Steine ​​lokalisiert in der Blase.

In einigen Fällen ist die Harninkontinenz bei Frauen auf angeborene Anomalien des Urogenitalsystems zurückzuführen:

• Ektopie des Harnleiters, wenn der Harnleiter (einer, beide oder die doppelte Anzahl) nicht in die Blase fließt, sondern in sein Divertikel, seinen Hals, die Harnröhre, die Vagina oder das Septum zwischen der Blase oder der Vagina;
• Blasenexstrophie, bei der die Schleimhaut "herausgedreht" wird.

Verstärkung der Chance einer unfreiwilligen Trennung des Urins:

• Diuretika;
• Alkohol;
• Kohlensäurehaltige Getränke, die CO2 enthalten;
• Kaffee und andere koffeinhaltige Getränke;
• Mittel, die zur Behandlung von Pankreatitis oder Magengeschwüren verwendet werden, deren Nebenwirkung die Entspannung der Blasenmuskulatur ist;
• Rauchen: Es führt zu einem Sauerstoffmangel in allen Geweben, einschließlich der Blase und der Muskeln des Damms.

Klassifizierung von Krankheiten

Die Krankheit wird wie folgt klassifiziert:

1. Stressinkontinenz, die sich mit einem Anstieg des intraabdominalen Drucks entwickelt, wenn Husten, Lachen, Niesen, Anstrengung, Bewegung. Es entwickelt sich aufgrund der Schwächung des Bandapparates Sphinkter im Verlauf der Harn- oder Beckenbodenmuskulatur.
2. Imperative Inkontinenz (wird auch als überaktive Blase bezeichnet): unkontrollierbarer Drang, aus dem Geräusch des Wassers, dem Übergang von Wärme zu Kälte oder anderen Reizen zu entstehen; Für einige Sekunden kann eine Frau ihn nicht kontrollieren.
3. Der gemischte Typ entwickelt sich aus einer Kombination von Imperativ und Stressinkontinenz. Es ist die häufigste Art von Krankheit.
4. Reflexinkontinenz (neurogene Blase): Der Urin wird unwillkürlich aufgrund einer "abnormalen" Stimulation der Blase durch das Rückenmark freigesetzt.
5. Inkontinenz aufgrund von Überlauf, wenn der Abfluss aus der Blase schwierig ist (der Ausgang der Harnröhre wird nicht vollständig durch den Tumor, den Stein oder das entzündliche Ödem blockiert), werden seine Wände überdehnt. Dadurch kann der Urin jederzeit hervorstechen.
6. Extraurethrale Inkontinenz: In der Ektopie des Ureters oder der Fistel zwischen Blase und Genitalien.

Es gibt auch solche Arten von Inkontinenz, wie zum Beispiel:

• Bettnässen bei Frauen (Enuresis). Sie entwickelt sich am häufigsten nach 45 Jahren als Folge einer Abnahme der Elastizität der Blasenwände und des Tonusverlustes des Schließmuskels, der sich "am Ausgang" dieses Organs befindet;
• permanente Inkontinenz;
• andere Arten: zum Beispiel beim Orgasmus oder beim Geschlechtsverkehr.

Warnung! In Abhängigkeit von den oben genannten Arten von Inkontinenz wählt der Urologe eine Diagnose- und Behandlungstaktik für diese Krankheit.

Enuresis

Harninkontinenz bei Frauen ist der Verlust der Fähigkeit, den Harndrang im Schlaf zu fühlen. Es ist erwiesen, dass es nicht mit der Tiefe des Schlafes zusammenhängt, sondern sich als Ergebnis entwickelt von:

• perineale Verletzung;
• Blasentumoren;
• Wirbelsäulenverletzungen;
• schwere Geburt;
• gynäkologische Operationen;
• Erkrankungen der Beckenorgane.

Sehr selten kann die Pathologie eine Fortsetzung der Enuresis im Kindesalter sein, die nicht ausreichend geheilt wurde.

Warnung! Frauen, die an Enuresis erkrankt sind, sind übergewichtig und leiden an Diabetes.

Nach der Hysterektomie

Inkontinenz und Blasenentzündung

Harninkontinenz bei Blasenentzündung ist zwingend erforderlich: Eine Frau leidet an häufigem und ausgeprägtem Wasserlassen, das bei minimaler Füllung der entzündeten Blase auftritt. Es gibt andere Symptome, die auf diese bestimmte Krankheit hinweisen:

• Verfärbung und Geruch von Urin;
• Schmerzen in der suprapubischen Region und in Abwesenheit des Harndranges;
• Wenn eine Frau uriniert, wird der Schmerz über der Schamgegend, im Bereich der Harnröhre oder des Perineums unerträglich.

Sowohl eine Verschlechterung des Allgemeinzustands als auch ein Temperaturanstieg können sich zusammentun. Dies deutet jedoch darauf hin, dass sich die Infektion von der Blase auf die Harnleiter und Nieren ausbreitet.

Wie manifestiert sich die Pathologie?

Die Symptome einer Harninkontinenz bei Frauen hängen von der Art der Pathologie ab:

1. Unter Stress verursachen Lachen, Husten, Gewichtheben, Niesen und sogar Laufen eine bestimmte Menge an Urin.
2. Der imperative (dringende) Typ wird ausgelöst durch das Geräusch von Wasser, einen plötzlichen Übergang zu Kälte oder ein Umkleiden außerhalb der kalten Jahreszeit. In diesem Fall verspürt die Frau einen so starken Harndrang, dass sie dringend eine Toilette suchen muss. Einige Frauen haben eine gewisse Menge an Urin, während andere es halten können. Die Inkontinenz vom Drangentyp hängt nicht davon ab, wie viel Urin sich zum Zeitpunkt des Ein-Reflexes in der Blase befand.
3. Wenn die Art der Inkontinenz gemischt wird, wird bei einem starken Harndrang ein unwillkürlicher Harnverlust festgestellt.
4. Bei Verletzungen oder Erkrankungen des zentralen Nervensystems (Rückenmark oder Gehirn) tritt der Harndrang nicht immer auf. Immer öfter hat eine Frau schon das Gefühl, dass ihre Unterwäsche nass geworden ist.

Diagnose

Tipp! Ohne die genaue Ursache der Pathologie zu bestimmen, ist eine adäquate Behandlung der Harninkontinenz bei Frauen nicht möglich.

Die anfängliche Diagnose einer Inkontinenz ist der Urologe. Er schreibt Ultraschall der Nieren- und Beckenorgane, Urinanalyse, Zystographie (Röntgenmethode) und Zystoskopie (endoskopische Methode) vor. Solche Methoden können Infektionen und Abnormalitäten des Harntrakts erkennen.

Wenn die Inkontinenz durch Entfernung des Uterus, perinealer Traumata oder infolge der Menopause hervorgerufen wurde, geht der Gynäkologe nach Ausschluss der Zystitis zur Behandlung über.

Wenn die Frau jung ist, wurde die Inkontinenz nicht durch eine infektiöse Läsion der Fortpflanzungs- oder Harnorgane verursacht. Sie wird zur Konsultation an einen Neurologen überwiesen, der eine Untersuchung durchführt. Bei Verdacht auf Erkrankungen des Nervensystems kann er zusätzliche Untersuchungen anordnen: MRI des Gehirns oder Rückenmarks, Dopplersonographie der Gefäße des Kopfes und Halses, Elektromyographie.

Ein besonderer Fall ist die Harninkontinenz bei schwangeren Frauen. Alles über diese Pathologie, ihre Ursachen, Arten und Behandlung kann in dem Artikel gefunden werden: Warum entwickelt sie sich und wie geht man mit Harninkontinenz während der Schwangerschaft um?

Inkontinenz bei Frauen nachts verursacht

Harninkontinenz wird als spontane, das heißt durch unwillkürliche Bemühungen, die Freisetzung von Urin bezeichnet. In den meisten Fällen ist es erworbener Natur, das heißt, es entwickelt sich als Folge von Krankheiten und Zuständen der Vergangenheit.

Die Inkontinenz bei Frauen ist zehnmal häufiger als bei der männlichen Bevölkerung. und die Ursache ist Geburt, gynäkologische Erkrankungen und Anfälligkeit für Erkrankungen des Harnsystems, insbesondere Zystitis. Welche Arten von Inkontinenz gibt es? Warum sollte man die durchschnittliche Frau verstehen?

Warum leiden Frauen unter dieser Pathologie?

Es gibt solche Ursachen für Harninkontinenz bei Frauen:

1. Klimakterische Periode. Infolge eines Östrogenmangels werden der Tonus der Vagina und die nahegelegenen Strukturen reduziert, was die Blase in jungen Jahren zusätzlich unterstützt, um ihr Volumen zu erhalten.
2. Alter: Die Nackenmuskulatur der Blase verliert ihren Tonus und „bewältigt“ die Harnretention nicht mehr.
3. Geburt auf natürlichen Wegen, insbesondere wenn das Becken klinisch schmal ist - wenn der Kopf des Babys größer ist als die Auslässe aus dem Becken.
4. Verletzungen des Perineums, wodurch die Nerven der Beckenbodenmuskeln, die für die Kontrolle des Wasserlassen verantwortlich sind, beschädigt wurden.
5. Beckenoperation mit Schäden an den Nervenstämmen, die zur Blase oder zum Beckenboden führen.
6. Entfernung der Gebärmutter
7. Entzündungen, Verletzungen und Tumoren des Rückenmarks, wenn der "zentrale Befehl" der Blasen- und Beckenmuskulatur gebrochen ist.
8. Harte körperliche Arbeit oder Sport, die zu einem Prolaps des Uterus und Beckenbodens führen.
9. Fettleibigkeit
10. Chronischer Husten durch Berufsgefahren, Asthma bronchiale oder Rauchen. Beim Husten steigt der Druck in der Bauchhöhle an, was dazu führt, dass Urin aus der Blase gequetscht wird.
11. Diabetes mellitus: Durch diese Pathologie werden die Durchblutung und Innervation der Urinhaltestrukturen gestört.
12. Verstopfung, wenn beim Stuhlgang deutlich erhöhter Druck im Bauch- und Beckenbereich versucht wird.
13. Erkrankungen des Nervensystems: Alzheimer-Krankheit, Multiple Sklerose, Parkinsonismus, Schlaganfall.
14. Chronische Blasenentzündung
15. Fistel (Passagen) zwischen Blase und Darm oder Vagina.
16. Steine ​​lokalisiert in der Blase.

In einigen Fällen ist die Harninkontinenz bei Frauen auf angeborene Anomalien des Urogenitalsystems zurückzuführen:

• Ektopie des Harnleiters, wenn der Harnleiter (einer, beide oder die doppelte Anzahl) nicht in die Blase fließt, sondern in sein Divertikel, seinen Hals, die Harnröhre, die Vagina oder das Septum zwischen der Blase oder der Vagina;
• Blasenexstrophie, bei der die Schleimhaut "herausgedreht" wird.

Verstärkung der Chance einer unfreiwilligen Trennung des Urins:

• Diuretika;
• Alkohol;
• Kohlensäurehaltige Getränke, die CO2 enthalten;
• Kaffee und andere koffeinhaltige Getränke;
• Mittel, die zur Behandlung von Pankreatitis oder Magengeschwüren verwendet werden, deren Nebenwirkung die Entspannung der Blasenmuskulatur ist;
• Rauchen: Es führt zu einem Sauerstoffmangel in allen Geweben, einschließlich der Blase und der Muskeln des Damms.

Klassifizierung von Krankheiten

Die Krankheit wird wie folgt klassifiziert:

1. Stressinkontinenz, die sich mit einem Anstieg des intraabdominalen Drucks entwickelt, wenn Husten, Lachen, Niesen, Anstrengung, Bewegung. Es entwickelt sich aufgrund der Schwächung des Bandapparates Sphinkter im Verlauf der Harn- oder Beckenbodenmuskulatur.
2. Imperative Inkontinenz (wird auch als überaktive Blase bezeichnet): unkontrollierbarer Drang, aus dem Geräusch des Wassers, dem Übergang von Wärme zu Kälte oder anderen Reizen zu entstehen; Für einige Sekunden kann eine Frau ihn nicht kontrollieren.
3. Der gemischte Typ entwickelt sich aus einer Kombination von Imperativ und Stressinkontinenz. Es ist die häufigste Art von Krankheit.
4. Reflexinkontinenz (neurogene Blase): Der Urin wird unwillkürlich aufgrund einer "abnormalen" Stimulation der Blase durch das Rückenmark freigesetzt.
5. Inkontinenz aufgrund von Überlauf, wenn der Abfluss aus der Blase schwierig ist (der Ausgang der Harnröhre wird nicht vollständig durch den Tumor, den Stein oder das entzündliche Ödem blockiert), werden seine Wände überdehnt. Dadurch kann der Urin jederzeit hervorstechen.
6. Extraurethrale Inkontinenz: In der Ektopie des Ureters oder der Fistel zwischen Blase und Genitalien.

Es gibt auch solche Arten von Inkontinenz, wie zum Beispiel:

• Bettnässen bei Frauen (Enuresis). Sie entwickelt sich am häufigsten nach 45 Jahren als Folge einer Abnahme der Elastizität der Blasenwände und des Tonusverlustes des Schließmuskels, der sich "am Ausgang" dieses Organs befindet;
• permanente Inkontinenz;
• andere Arten: zum Beispiel beim Orgasmus oder beim Geschlechtsverkehr.

Warnung! In Abhängigkeit von den oben genannten Arten von Inkontinenz wählt der Urologe eine Diagnose- und Behandlungstaktik für diese Krankheit.

Enuresis

Harninkontinenz bei Frauen ist der Verlust der Fähigkeit, den Harndrang im Schlaf zu fühlen. Es ist erwiesen, dass es nicht mit der Tiefe des Schlafes zusammenhängt, sondern sich als Ergebnis entwickelt von:

• perineale Verletzung;
• Blasentumoren;
• Wirbelsäulenverletzungen;
• schwere Geburt;
• gynäkologische Operationen;
• Erkrankungen der Beckenorgane.

Sehr selten kann die Pathologie eine Fortsetzung der Enuresis im Kindesalter sein, die nicht ausreichend geheilt wurde.

Warnung! Frauen, die an Enuresis erkrankt sind, sind übergewichtig und leiden an Diabetes.

Nach der Hysterektomie

Die Harninkontinenz nach der Entfernung der Gebärmutter entwickelt sich, weil der für die Blase übliche Bandapparat geschädigt ist (zuvor wurde sie von der Gebärmutter festgehalten). Außerdem werden die Beckenbodenmuskeln, die ebenfalls mit der Gebärmutter in Verbindung standen, schlaff und der Schließmuskel, der für das Schließen der Blase zuständig ist, schwächt.

Inkontinenz und Blasenentzündung

Harninkontinenz bei Blasenentzündung ist zwingend erforderlich: Eine Frau leidet an häufigem und ausgeprägtem Wasserlassen, das bei minimaler Füllung der entzündeten Blase auftritt. Es gibt andere Symptome, die auf diese bestimmte Krankheit hinweisen:

• Verfärbung und Geruch von Urin;
• Schmerzen in der suprapubischen Region und in Abwesenheit des Harndranges;
• Wenn eine Frau uriniert, wird der Schmerz über der Schamgegend, im Bereich der Harnröhre oder des Perineums unerträglich.

Sowohl eine Verschlechterung des Allgemeinzustands als auch ein Temperaturanstieg können sich zusammentun. Dies deutet jedoch darauf hin, dass sich die Infektion von der Blase auf die Harnleiter und Nieren ausbreitet.

Wie manifestiert sich die Pathologie?

Die Symptome einer Harninkontinenz bei Frauen hängen von der Art der Pathologie ab:

1. Unter Stress verursachen Lachen, Husten, Gewichtheben, Niesen und sogar Laufen eine bestimmte Menge an Urin.
2. Der imperative (dringende) Typ wird ausgelöst durch das Geräusch von Wasser, einen plötzlichen Übergang zu Kälte oder ein Umkleiden außerhalb der kalten Jahreszeit. In diesem Fall verspürt die Frau einen so starken Harndrang, dass sie dringend eine Toilette suchen muss. Einige Frauen haben eine gewisse Menge an Urin, während andere es halten können. Die Inkontinenz vom Drangentyp hängt nicht davon ab, wie viel Urin sich zum Zeitpunkt des Ein-Reflexes in der Blase befand.
3. Wenn die Art der Inkontinenz gemischt wird, wird bei einem starken Harndrang ein unwillkürlicher Harnverlust festgestellt.
4. Bei Verletzungen oder Erkrankungen des zentralen Nervensystems (Rückenmark oder Gehirn) tritt der Harndrang nicht immer auf. Immer öfter hat eine Frau schon das Gefühl, dass ihre Unterwäsche nass geworden ist.

Diagnose

Tipp! Ohne die genaue Ursache der Pathologie zu bestimmen, ist eine adäquate Behandlung der Harninkontinenz bei Frauen nicht möglich.

Die anfängliche Diagnose einer Inkontinenz ist der Urologe. Er schreibt Ultraschall der Nieren- und Beckenorgane, Urinanalyse, Zystographie (Röntgenmethode) und Zystoskopie (endoskopische Methode) vor. Solche Methoden können Infektionen und Abnormalitäten des Harntrakts erkennen.

Wenn die Inkontinenz durch Entfernung des Uterus, perinealer Traumata oder infolge der Menopause hervorgerufen wurde, geht der Gynäkologe nach Ausschluss der Zystitis zur Behandlung über.

Wenn die Frau jung ist, wurde die Inkontinenz nicht durch eine infektiöse Läsion der Fortpflanzungs- oder Harnorgane verursacht. Sie wird zur Konsultation an einen Neurologen überwiesen, der eine Untersuchung durchführt. Bei Verdacht auf Erkrankungen des Nervensystems kann er zusätzliche Untersuchungen anordnen: MRI des Gehirns oder Rückenmarks, Dopplersonographie der Gefäße des Kopfes und Halses, Elektromyographie.

Ein besonderer Fall ist die Harninkontinenz bei schwangeren Frauen. Alles über diese Pathologie, ihre Ursachen, Arten und Behandlung kann in dem Artikel gefunden werden: Warum entwickelt sie sich und wie geht man mit Harninkontinenz während der Schwangerschaft um?

Aber vielleicht ist es richtiger, nicht die Wirkung zu behandeln, sondern die Ursache?

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Häufige Arten von Harninkontinenz und ihre Ursachen

Harninkontinenz ist eine Pathologie, die durch einen unkontrollierbaren Ausscheidungsprozess von Urin gekennzeichnet ist. Diese Krankheit betrifft Millionen von Frauen weltweit. Was ist Inkontinenz? Verschiedene Faktoren können die Entwicklung dieses pathologischen Zustands auslösen. Harninkontinenz tritt aufgrund der Schwächung der Beckenbodenmuskulatur und / oder des kleinen Beckens auf, Störungen des Harnröhrenschließmuskels. Diese Probleme können durch folgende Krankheiten und Zustände hervorgerufen werden:

• Geburt und Geburt;
• Übergewicht, Fettleibigkeit;
• fortgeschrittenes Alter;
• Blasensteine;
• abnorme Struktur des Urogenitalsystems;
• chronische Blasenentzündungen;
• chronischer Husten;
• Diabetes mellitus;
• Alzheimer, Parkinson;
• Sklerose;
• Krebs der Blase;
• Schlaganfall;
• Prolaps der Beckenorgane;
• chronischer Husten.

Einige Medikamente und Lebensmittel können die Inkontinenz erhöhen. Beispielsweise können Medikamente mit diuretischer Wirkung oder entspannender Wirkung auf die Blase (Antidepressiva) die Harninkontinenz bei Frauen erhöhen. Die Verwendung von Alkohol, Tabak, Tee, Kaffee, Soda, einer Diät, die auf Produkten basiert, die die Blase reizen, erhöht die Inkontinenz. Je nach den Merkmalen, Umständen und dem Auftreten von Harninkontinenz teilen Experten diese Krankheit in folgende Arten ein:

• Imperativ;
• anstrengend;
• gemischt
• iatrogen;
• Reflex;
• Enuresis;
• unfreiwilliges Austreten von Urin;
• Harnverlust nach dem Entleeren der Blase.

Stressinkontinenz

Die Ursache dieser Art von Störung des Urogenitalsystems ist eine Fehlfunktion des Harnröhrenschließers. Bei Druck im Bauchraum können die geschwächten Muskeln dieses Organs weder das Auslaufen von Urin noch die vollständige Entleerung der Blase verhindern. Zu den Symptomen einer Stressinkontinenz gehören: Urinausscheidung beim Laufen, Lachen, körperliche Anstrengung, Husten, Sex und mangelnder Drang zur Toilette.

Es gibt Faktoren, die den Boden für die Entwicklung von Inkontinenzstressarten schaffen. Dazu gehören: Vererbung, Fettleibigkeit, neurologische Erkrankungen, Infektionskrankheiten des Urogenitalsystems, Medikation einer bestimmten Wirkung. Die Hauptgründe für die Entstehung dieser Art von Störungen des Urogenitalsystems sind jedoch die folgenden Zustände:

• Schwangerschaft Während des Tragens des Kindes wird die Harninkontinenz durch eine Veränderung des hormonellen Hintergrunds im Körper und den Druck des wachsenden Uterus auf das Urogenitalsystem verursacht. Bei schwangeren Frauen tritt diese Störung beim Wasserlassen in der Hälfte der Fälle auf.
• Geburt Probleme mit unkontrolliertem Wasserlassen können nach der Geburt auftreten, wenn die Frau ein großes Kind zur Welt bringt, und gleichzeitig mussten die Ärzte einen Dammschnitt oder andere Manipulationen durchmachen. Aufgrund dieser Faktoren werden die Bänder und Muskeln des Beckenbodens beschädigt, es kommt zu einer ungleichen Druckverteilung im Peritoneum, die den Sphinkter stört.
• Die übertragenen Operationen an den Beckenorganen. Chirurgische Manipulationen mit der Blase, der Gebärmutter führen häufig zur Bildung von Adhäsionen, Fisteln und Druckänderungen im Beckenbereich, was zu Problemen mit der Harninkontinenz führt.
• Das Alter ändert sich. Höhepunkt, verminderte Elastizität der Bänder und Muskeltonus sind die Ursachen, die bei Frauen zu Harninkontinenz führen.

Imperative Inkontinenz

Bei normaler Funktion der Blase tritt nach dem Füllen ein Harndrang auf. Gleichzeitig hält die Person ihn ruhig bis zum nächsten Toilettenbesuch fest. Wenn eine Frau unter einer Imperativinkontinenz leidet, selbst wenn die Harnblase nur geringfügig mit Urin gefüllt wird, kann es zu einem unüberwindlichen Harndrang kommen, der nicht zurückgehalten werden kann. Um Inkontinenz in diesem Zustand zu provozieren, können äußere Reize: fließendes Wasser, helles Licht oder anderes. Was ist die Ursache dieser Störung?

Der Hauptgrund dafür ist die überaktive Blase, die aufgrund der ungewöhnlichen Geschwindigkeit der Sphinkter-Nervenimpulse sofort auf leichte Irritationen reagiert. Die Faktoren, die zur Entstehung einer imperativen Inkontinenz führen, sind älteres Alter, Geburt, hormonelle Veränderungen, Verletzungen, Infektionskrankheiten, Entzündungen und Schwellungen. Diese Pathologie ist fast immer durch einen plötzlichen Harndrang gekennzeichnet, der bis zu 8-10 Mal am Tag auftritt.

Bettinkontinenz

Unfreiwilliges Wasserlassen im Schlaf wird als Bettnässen bezeichnet. Ältere Frauen leiden häufig unter hormonellen Veränderungen in ihrem Körper, was zu einer Abnahme des Östrogens und einer Abschwächung der Muskeln des Perineums, des Zustands der Schleimhaut der Harnröhre und des Urogenitaldiaphragmas führt. In der Nacht tritt Inkontinenz in der Nacht als Folge der Streckung der Muskeln der Beckenorgane auf, die durch eine Geburt mit Tränen oder Dissektion des Perineums ausgelöst wird. Entzündungsprozesse in der Blase führen zu einer Verschlimmerung.

Dauerhaft

Bei unfreiwilliger Harnabgabe während des Tages kommt es zu permanenter Inkontinenz. Ursache sind häufig altersbedingte Veränderungen im Körper, Nervenstörungen und Funktionsstörungen des Harntraktes. Bei älteren Frauen ist die spontane Detrusorkontraktion, körperliche Belastung (zum Beispiel beim Husten) eine häufige Ursache für dieses Phänomen. Um die Situation mit Inkontinenz bei leichten oder mittelschweren Erkrankungen zu korrigieren, werden spezielle Übungen zum Trainieren des Beckenbodens hilfreich sein.

Andere Arten

Die Einnahme von Medikamenten mit Diuretika, Sedativa oder Östrogen-Medikamenten führt häufig zur Entwicklung einer iatrogenen Inkontinenz. In der Regel hören in diesem Fall nach einer medikamentösen Behandlung die Probleme beim Wasserlassen auf. Mehr als 1/3 der Frauen im Alter von 30 bis 70 Jahren leiden unter gemischter Inkontinenz, bei der sich Anzeichen eines stressigen und zwingenden Krankheitsverlaufs zeigen.

Symptome und Anzeichen einer Harninkontinenz

Frauen stehen häufiger als Männer vor dem Problem der Harninkontinenz. Dies liegt an den strukturellen Merkmalen ihres Urogenitalsystems. Bei Frauen wird Inkontinenz durch die folgenden Symptome ausgedrückt: Harnverlust, plötzlicher unkontrollierbarer Drang, zur Toilette zu gehen, das Gefühl einer unvollständig entleerten Blase, das Gefühl eines Fremdkörpers in der Vagina.

Was ist zu tun und wie Harninkontinenz behandelt werden soll

Wie kann ein Inkontinenzproblem behoben werden? Wenn Sie einen qualifizierten Urologen finden, kann er der Frau helfen, alles zu tun, um Probleme beim Wasserlassen zu beseitigen. Bei einem Gespräch mit dem Arzt muss der Patient seine Symptome der Harninkontinenz offenlegen. Bei Bedarf wird der Arzt einer Frau weitere Untersuchungen zur genauen Diagnose vorschreiben. Ärzte weisen diese Patienten häufig auf folgende Untersuchungen hin:

• Urinanalyse zur Erkennung / Beseitigung der Infektion im Urogenitalsystem;
• vaginale Untersuchung, um das Vorhandensein / Fehlen gynäkologischer Erkrankungen zu klären;
• PAD-Test, der Aufschluss über die fehlende Harnmenge gibt;

Nach der Untersuchung gibt der Arzt Empfehlungen, mit welchen Methoden und Vorbereitungen Wasserprobleme beseitigt werden sollen. Es gibt zwei Arten von Harninkontinenzbehandlungen: konservativ und chirurgisch. Die erste davon beinhaltet die Durchführung spezieller Übungen, das Trainieren der Muskeln des kleinen Beckens mit speziellen Geräten, Physiotherapie und Medikamente. Die konservative Behandlung wird das ganze Jahr über fortgesetzt.

Medikamentöse Behandlung

Wie behandelt man unkontrolliertes Wasserlassen? Die Verwendung von Tabletten und anderen Medikamenten zur Beseitigung der Harninkontinenz ist im Stress-Typ der Krankheit nur wirksam, wenn die Anatomie der Harnorgane nicht gestört ist. Manchmal werden Adrenomimetika und Anticholinesterase-Medikamente verwendet, um den Tonus des Sphinkters zu erhöhen, Duloxetin für die medizinische Behandlung. Im Falle einer Inkontinenz imperativer Natur führen einige Medikamente zu einem positiven Ergebnis (Driptan, Spazmeks, Vesicard, Detruzitol, hormonelle Medikamente, Antibiotika gegen Entzündungen).

Kegel-Übungen

Das Training der Beckenmuskulatur führt zur Beseitigung des Problems der Harninkontinenz. Anspannung und Entspannung der periurethralen und perivaginalen Muskeln helfen dabei, die Kontrolle über den Wasserlassen zu kontrollieren. Wie mache ich Kegel-Übungen für Frauen mit Inkontinenz? Stellen Sie sich dazu in sitzender Position vor, den aufkommenden Drang, zur Toilette zu gehen, und versuchen Sie, einen imaginären Urinstrahl zu halten.

Die Muskeln, die in diesem Fall betroffen sind, müssen regelmäßig dreimal täglich trainiert werden, um Inkontinenz zu beseitigen. Es ist leicht, unmerklich nicht nur zu Hause, sondern auch im Auto, bei der Arbeit und an einem anderen Ort zu arbeiten. Gleichzeitig muss die Zeit der Muskelkontraktion von einigen Sekunden auf 3 Minuten erhöht werden. Die Wirksamkeit der Kegel-Übungen steigt mit dem Einsatz eines Biofeedback-Apparats. Dies hilft zu erkennen, ob diese Muskeln beim Training beteiligt sind und ob die Kontraktionen korrekt sind. Kegel-Übungen können in diesem Stil durchgeführt werden:

• schnell die Muskeln zusammenziehen;
• verlangsamen, um die Muskeln zu drücken;
• schieben, ähnlich wie bei der Geburt;
• Retention Jet während des Wasserlassen erzeugen.

Medizinische Geräte

Hilft effektiv, unfreiwilliges Wasserlassen Pessar zu verhindern. Es handelt sich um ein Gummi-Gerät, das am Gebärmutterhals in die Scheide eingeführt wird, um die Harnröhre in der geschlossenen Position zu halten und den Urin in der Blase zu halten. Dieses Gerät eignet sich gut für komfortables Joggen und andere körperliche Aktivitäten. Viele Arten von Pessaren sind für den dauerhaften Gebrauch konzipiert, aber es besteht die Möglichkeit von Harnwegsinfektionen.

Behandlung von Volksheilmitteln

Es gibt viele Rezepte für die Behandlung von Volksheilmitteln für Harninkontinenz. Sie helfen, die Entzündungsprozesse im Urogenitalsystem zu beseitigen und die Blase zu normalisieren. Die Grundlage dieser Rezepte sind pflanzliche Inhaltsstoffe, die bei sachgemäßer Anwendung keine Nebenwirkungen verursachen. Diese Methoden werden häufig zur Behandlung von Harninkontinenz bei älteren Frauen angewendet. Um Probleme beim Wasserlassen zu beseitigen, müssen Sie die folgenden Volksheilmittel verwenden:

• mit nächtlichem unkontrolliertem Wasserlassen, wöchentliche Einnahme einer Mischung aus Honig (1 EL), geriebenem Apfel (1 EL), geriebenen Zwiebeln (1 EL) und 3-mal täglich hilft.
• trinken Sie Spitzensaft (1st. l.) dreimal täglich;
• trinken Sie Kochtanktinktur (1 Esslöffel der Blätter der Pflanze pro 1 Esslöffel kochendes Wasser) 4-mal täglich für ein Glas;
• Verwenden Sie zweimal täglich für ein Glas Tinktur von 1 EL. l Mais-Seide, gefüllt mit 1 Tasse kochendem Wasser und 30 Minuten hineingegossen.

Chirurgische Behandlung von Harninkontinenz

Wenn eine konservative Behandlungsmethode nicht zu einem positiven Ergebnis führte, wird der Arzt eine Operation empfehlen, um das Problem mit dem Wasserlassen zu beheben. Es kann nicht bei Menschen mit Krebs, Diabetes und bei Verschlimmerung von Entzündungsprozessen angewendet werden. Es gibt verschiedene Arten von chirurgischen Methoden, um die Inkontinenz loszuwerden:

• Loopback- oder Sling-Operationen. Während der Operation wird ein Netz in Form einer Schleife unter der Harnröhre eingefügt.
• Injektion in die Schleimhaut der harnröhrenbildenden Medikamente. Dadurch werden fehlende Gewebe kompensiert und die Harnröhre wird in der richtigen Position fixiert.
• Burch laparoskopische Kolposuspension.
• Kolporrhaphie (vaginaler Verschluss).

Video: Gymnastik für Frauen

Obwohl die Vorstellung, dass Harninkontinenz nicht heilbar ist, allgemein verbreitet ist, gibt es wirksame Wege, um dieses Wasserproblem zu behandeln. Eine davon sind körperliche Übungen zur Stärkung der Muskeln des kleinen Beckens. Wie mache ich dieses Fitnessstudio? Schauen Sie sich das Video an. Regelmäßige Kurse helfen dabei, das Problem mit dem unkontrollierten Austreten von Urin zu vergessen und das Leben wieder zu genießen, wenn Sie sicher mit Menschen kommunizieren.

Elena, 36 Jahre, Omsk: Nach der Geburt meines zweiten Kindes bemerkte ich, dass beim Husten und Niesen mein Urin ausgeschieden wird. Es ist besonders unpraktisch, wenn solche Verwirrungen bei körperlicher Anstrengung außerhalb des Hauses auftreten. Zuerst wurde ich mit Eierschale behandelt, aufgewärmt, aber ohne Erfolg. Der Arzt sagte nach der Untersuchung, dass eine Operation erforderlich ist, um die Harninkontinenz zu stoppen. Ich hatte Angst, entschied mich aber dafür. Nach der Operation verschwand das Problem.

Tatiana, 50 Jahre, Moskau: Seit mehr als 10 Jahren hat sie niemandem von ihrer Krankheit erzählt, aber sie hat quälende Erfahrungen gemacht. Aber einmal müde, ständig Inkontinenz-Pads zu tragen, und beschlossen, dass etwas getan werden muss. Ich ging zum Arzt, er empfahl eine Operation. Nach der Operation fühlte ich mich wieder wie eine vollwertige Person.

Sinaida, 30 Jahre, Voronezh: Nach der Geburt meines ersten Kindes wurde ich ein halbes Jahr später schwanger. Nach einer Erkältung im 6. Schwangerschaftsmonat bemerkte ich, dass ich beim Husten Harninkontinenz hatte. Als ich dem Frauenarzt davon erzählte, empfahl er, Kegel-Übungen zu machen. Nach 2 Wochen dieser Ladung ist dieses Problem verschwunden.

Ursachen und Arten der Bettnässe

Die Inkontinenz bei Erwachsenen kann zwei Arten sein: primäre und sekundäre. Die erste wird in dem Fall gesprochen, in dem ein Mann oder eine Frau keinen Reflex bilden konnte, aufgrund dessen eine Person aufwacht, um eine gefüllte Blase zu leeren. Diese Art von Krankheit bei Erwachsenen ist sehr selten.

Häufig hat das Problem einen sekundären Charakter, d. H., Die Störung des Wasserlassen ist auf einen provozierenden Faktor zurückzuführen. Betrachten Sie die Gründe für die Entwicklung der Nachtinkontinenz:

• genetische Veranlagung, wenn die Nachtinkontinenz von den Eltern auf Kinder übertragen wird, die sogar im Erwachsenenalter Probleme mit dem Wasserlassen haben können. Einige Wissenschaftler neigen dazu zu glauben, dass die Elastizität des Bindegewebes durch Vererbung übertragen wird, was wiederum den Wasserlassen beeinflusst.
• Anomalien des Harnsystems. Dazu gehören unelastische oder dicke Wände der Blase, deren kleines Volumen, was zu häufigem Wasserlassen, einschließlich unfreiwilliger während der Nacht, führt. Solche Defekte können angeboren sein oder infolge vergangener Krankheiten oder anderer Faktoren erworben werden;
• schwache Beckenmuskulatur Bei diesem Problem treten Frauen nach Schwangerschaft oder Geburt häufiger auf, oft verlieren die Beckenmuskeln aufgrund von altersbedingten Veränderungen ihre Elastizität. Für Männer ist dieses Problem weniger relevant, tritt jedoch immer noch bei Menschen mit körperlicher Inaktivität und der Prävalenz einer sitzenden Lebensweise auf;
• Neoplasmen. Dazu gehören bösartige und gutartige Tumoren in der Blase, die Prostata bei Männern sowie Tumoren mit anderer Lokalisation, die die Übertragung von Nervenimpulsen von der Blase auf das Gehirn behindern;
• Schwächung des Schließmuskels der Blase - die Muskeln in Form eines Rings, der den spontanen Harnfluss verhindert, indem er das Lumen des Blasenaustritts schließt. Wenn jemand seine Blase entleeren möchte, entspannt er bewusst den Schließmuskel. Mit dem Alter schwächt sie jedoch ab, und wenn die Blase nachts voll ist, kann sie nicht den gesamten Urin halten. Daher wird sie inkontinent.
• Schwangerschaft und Geburt bei einer Frau, infolge derer sich die Funktion des Detrusors ändern kann, der Harnröhren-Sphinkter oder die Stützstrukturen des kleinen Beckens schwächer werden, wird die Beziehung zwischen Blase und Harnröhre gestört. In seltenen Fällen führt eine natürliche Geburt zu einer Schädigung der Beckenmuskulatur und zu einer Beeinträchtigung der Innervation der Harnröhrenschließmuskeln. Wenn eine pathologische Geburt stattgefunden hat, steigt das Risiko von Problemen beim Wasserlassen.
• hormonelle Veränderungen im Körper einer Frau. Bettnässen treten häufig bei Schwangeren und in den Wechseljahren auf. Während dieser Zeiträume können im weiblichen Körper Vasopressin und Östrogene fehlen. Das erste Hormon ist für die Rückhaltung der im Schlaf produzierten Flüssigkeit im Körper verantwortlich, es reduziert die gebildete Urinmenge. Der Mangel an Östrogen wirkt sich auf die Abnahme der Elastizität der Muskeln des Beckenbodens aus, weshalb Probleme beim Wasserlassen auftreten.
• Operationen an den Beckenorganen bei Frauen: vaginale Operationen, Entfernung des Rektums oder der Gebärmutter. Solche Eingriffe können die anatomische Lage der Organe im Becken stören und die Innervation der Schließmuskeln der Blase verletzen;
• Die männliche Verengung der Harnröhre ist eine häufige Ursache für nächtliche Inkontinenz.
• Infektionskrankheiten des Urogenitalsystems: Urethritis, Blasenentzündung, Adnexitis und andere;
• natürliche Alterung der Spinalzellen und der Großhirnrinde. Mit zunehmendem Alter wird die Verbindung zwischen den Neuronen schwächer, der Impuls von der Blase wird unvollkommen in das Zentrum des Gehirns übertragen, das für das Erwachen einer Person verantwortlich ist, wenn die Blase mit Urin gefüllt ist;
• Fettleibigkeit verursacht einen Anstieg des intravesikalen und intraabdominalen Drucks, der Bettnässen hervorrufen kann;
• neurologische Erkrankungen: Multiple Sklerose, Schlaganfälle, Parkinson-Krankheit, zerebrovaskulärer Unfall.

Dies sind nicht alle Faktoren, die eine Nachtinkontinenz auslösen können. Das Problem kann durch häufige Neurosen und Stress, Diabetes mellitus, chronische Verstopfung, erworbene Demenz und sogar chronische Bronchitis verursacht werden. Um eine adäquate Therapie vorzuschreiben, ist es selbstverständlich notwendig, eine umfassende Diagnostik durchzuführen, um die Ursache der Bettnässen zu ermitteln.

Diagnose der Nachtinkontinenz

Die wahre Ursache für Bettnässen herauszufinden, ist ein langwieriger Prozess, der ein Höchstmaß an Offenheit der Patienten und eine gut koordinierte Arbeit von Ärzten mit engmaschigem Profil erfordert. Die diagnostischen Maßnahmen beginnen immer mit der Erfassung der Anamnese, der Klärung der Einzelheiten der Inkontinenz (während welcher Zeit der Nachturin in welcher Menge ausläuft) und der pro Tag verbrauchten Flüssigkeitsmenge bestimmt wird. Bei der Erstaufnahme führt der Arzt eine Palpation des Bauches durch, untersucht die Genitalien auf sichtbare Pathologie, Männer führen eine rektale Untersuchung der Prostatadrüse durch.

Die anschließende Diagnostik zielt darauf ab, die abnorme Entwicklung von Organen und Infektionskrankheiten des Urogenitalsystems, Zucker und Diabetes insipidus, Tumoren im Becken und andere Krankheiten zu beseitigen. Führen Sie dazu folgende Studien durch:

1. Ultraschall der Blase und der Bauchorgane.
2. Männern mit Verdacht auf eine Prostataerkrankung kann eine Ultraschalluntersuchung der Prostata zugewiesen werden.
3. Nephroscintigraphie - Radioisotop-Scanning der Nieren.
4. Zystographie, Urographie, Zystoskopie und Urofluenceria.
5. Untersuchung des Volumens und Rhythmus des Wasserlassen pro Tag.

Darüber hinaus können Sie eine Konsultation mit einem Neurologen, Hals-Nasen-Ohrenarzt oder einem anderen Spezialisten vereinbaren, um chronische Erkrankungen, die zu Bettnässen führen können, auszuschließen.

Behandlung von Bettnässen

Die Therapie der Nachtinkontinenz bei Erwachsenen wird immer umfassend durchgeführt: Männern und Frauen werden Medikamente, Physiotherapie, Bewegungstherapie, Psychotherapie verschrieben. Darüber hinaus wird empfohlen, einige Aktivitäten des Regimes durchzuführen und die Mittel der traditionellen Medizin nicht zu vernachlässigen.

Die medikamentöse Therapie kann aus folgenden Medikamenten bestehen, deren Wirkung auf die Lösung verschiedener Probleme gerichtet ist:

1. Antibiotika werden für den entzündlichen Prozess im Urogenitalsystem verschrieben - Norfloxacin, Monural. Wenn die Entzündung die Nieren traf, verschreiben Sie Furadonin oder Furamag.
2. M-Anticholinergika lindern den Blasenkrampf und entspannen die verspannten Muskeln. Es hilft, das Wasserlassen länger zu hemmen, indem es seine Gesamtkapazität erhöht. Beliebte Drogen dieser Gruppe sind Driptan, Sibutin.
3. Desmopressin - ein künstliches Hormon, ein Analogon von Vasopressin, ermöglicht es Ihnen, die von den Nieren produzierte Urinmenge zu reduzieren. Das Medikament ist auch in einer günstigeren Form erhältlich - Adiuretin-SD fällt in die Nase.
4. Um die Funktionsweise des Nervensystems zu verbessern und einen konditionierten Reflex zu entwickeln, werden nootrope Medikamente verschrieben - Piracetam, Glycine, Picamilon.
5. Wenn das Problem durch Neurosen ausgelöst wurde, ist die Verschreibung von Medikamenten zur Verbesserung des Stoffwechsels im Gehirn erforderlich - Persen, Nootropil, Picamilon.
6. Bei Hormonstörungen bei Frauen verschrieben Hormonpräparate, die den Östrogenspiegel regulieren können.
7. Wenn die nächtliche Inkontinenz durch starke Gefühle ausgelöst wurde, wird das Antidepressivum Amitriptylin verschrieben.
8. In einigen Fällen sind Beruhigungsmittel erforderlich, um den Schlaf zu normalisieren - Eunookin oder Radeorm.
9. Für Patienten mit nächtlicher Inkontinenz ist eine Vitamintherapie hilfreich.

Jedes Medikament wird nur von einem Arzt verschrieben, für eine erfolgreiche Behandlung muss der Patient das Medikamentenschema strikt einhalten. Für die beste Wirkung wird die Therapie durch Physiotherapie ergänzt. Ihre Maßnahmen zielen darauf ab, die Arbeit des Nervensystems und die Durchblutung im Beckenbereich zu verbessern. Die folgende Physiotherapie hat sich gut empfohlen:

• Magnetfeldtherapie - ihre Wirkung ist auf die Entspannung der Blasenwände gerichtet, wodurch der Urin länger in der Blase verbleiben kann;
• Darsonval (im Bereich der Blase) - seine gepulsten Wechselströme regen den Schließmuskel der Blase an, stärken ihn und verhindern unwillkürlichen Harnfluss;
• elektrisch - bei Nervenstörungen verschrieben, beruhigt das Nervensystem und normalisiert die Schlafmuster;
• Elektrophorese ist ein wirksames Verfahren zur Verbesserung der Funktionsweise des Nervensystems.

Eine wirksame Methode zur Normalisierung des Wasserlassen ist die Physiotherapie. Die Übungen zielen darauf ab, den Sphinkter der Blase und alle Muskeln des Beckenbodens zu stärken. Medizinische Gymnastik kann auf speziellen Simulatoren durchgeführt werden oder Sie können dies nach Absprache mit Ihrem Arzt zu Hause tun.

Kegel-Übungen helfen, den Harnröhrenschließmuskel zu stärken. Sie sind einfach durchzuführen - wiederholen Sie die gleichen Schritte wie beim Wasserlassen. Universelle Übung für die Muskeln des Beckenbodens - "Gehen" am Gesäß. Führen Sie solche Bewegungen täglich 2 Meter hin und her.

Psychotherapie, insbesondere hypnotische Techniken, hilft vielen Menschen beim Bettnässen. Dem Patienten wird während der Sitzung mitgeteilt, dass er den Drang verspüren kann, während des Schlafes zu urinieren und rechtzeitig aufzuwachen, um zur Toilette zu gehen. Das Ergebnis dieser Therapie ist die Bildung eines "Watchdog-Reflexes", aufgrund dessen die Nachtinkontinenz für immer vergeht.

Urologen empfehlen Patienten, ihren Tagesablauf zu ändern:

• Trinken Sie die Grunddosis Flüssigkeit vor dem Abendessen, und begrenzen Sie den Konsum von Getränken, Suppen und Früchten auf ein Minimum.
• Trinken Sie nicht 4 Stunden vor dem Schlafengehen.
• Lebensmittel und Getränke mit diuretischer Wirkung begrenzen: Cranberrysaft, starker Tee, Kaffee, Kräuterextrakte (Birkenknospen), Bier, Erdbeeren, Himbeeren, Wassermelonen;
• machen Sie es sich zur Gewohnheit, auf einer harten Matratze zu schlafen. So erhält die Wirbelsäule zusätzliche Unterstützung und Nervenimpulse werden schneller auf die Großhirnrinde übertragen;
• Die Matratze, auf der Sie schlafen, sollte im Bereich der Füße leicht angehoben werden. Legen Sie dazu ein gerolltes Handtuch oder Kissen darunter. Dies reduziert den Druck auf den Schließmuskel der Blase, wodurch der Urin nicht spontan austritt.

Die Hauptsache - Sorgen Sie sich nicht um Ihre Krankheit, stimmen Sie sich auf ein positives Ergebnis ein. Ruhige und ausgeglichene Personen können Ihren Körper viel leichter kontrollieren und lernen, mit auftretenden Problemen umzugehen.

Traditionelle Medizin im Kampf gegen nächtliche Enuresis

Bei den Menschen wurde Bettnässen nie als schwere Krankheit angesehen, sondern als vorübergehende, gut behandelbare Krankheit. Um dieses Problem zu beseitigen, wurden die folgenden Methoden und Rezepte verwendet:

1. Nachts müssen Sie einen Löffel Honig essen, der mit 1-2 Schluck Wasser heruntergespült wird. Honig hält die Flüssigkeit perfekt im Körper und beruhigt das Nervensystem.
2. Gut hilft, mit der Nacht Enuresis Abkochung des Grases der Centaury und Johanniskraut zu bewältigen. Ernte die Stängel mit Blüten, getrocknet und zerdrückt. 2 EL. l Kräuter werden in Behältern gemischt und gießen ½ Liter kochendes Wasser. Kapazität schließen, wickeln und bestehen 3 Stunden. Es wird empfohlen, zweimal täglich frische Brühe zuzubereiten und vor jeder Mahlzeit (3-4 mal) 0,5 Tassen zu trinken. Der Kurs dauert 14 Tage.
3. Sie können Tee aus den Blättern und Beeren von Preiselbeeren machen. Maisnarben eignen sich für diese Zwecke. Ein Teelöffel von einem Kraut wird in einem Glas kochendem Wasser gebraut, etwa 20 Minuten lang hineingegossen und wie üblich 4-mal täglich Tee getrunken. Das Rezept kann zur Behandlung und Vorbeugung von nächtlicher Enuresis verwendet werden.