Die Ultraschalluntersuchung der Nieren ist derzeit am häufigsten für die Diagnose jeder Form von Pyelonephritis. Wegen:

• geringe Invasivität;
• hoher Diagnosewert;
• Mangel an Kontraindikationen für die Studie.

Die Bewertung der Ergebnisse sollte von einem Fachmann auf diesem Gebiet durchgeführt werden.

Der Ultraschall der Nieren weist im Vergleich zu Urintests eine bessere Spezifität bei der Erkennung von Pyelonephritis auf, jedoch eine geringere Auflösung (siehe kleine Details) im Vergleich zu NMR- oder CT-Untersuchungen der Nieren.

Dieser Aspekt wird durch die relativ niedrigeren Kosten des Ultraschallverfahrens und das Fehlen einer Strahlenbelastung kompensiert. Daher ist Ultraschall die bevorzugte Methode für schwangere Frauen und Kinder.

Bei der Früherkennungsdiagnostik von Nierenerkrankungen oder der Untersuchung von Personen aus der Risikokategorie (arterieller Hypertonie, Diabetes mellitus) nimmt die Methode den führenden Wert ein. Bei schwangeren Frauen ist eine Ultraschalluntersuchung insbesondere in allen Schwangerschaftstrimestern anwendbar, um die Struktur und Funktion der Niere einer Frau zu beurteilen und die Behandlung zu überwachen.

Indikationen für Ultraschall

1. Das Vorhandensein von Schmerzen in der Lendengegend oder im Bauchraum.
2. Erkennung eines langen, unerklärlichen, anhaltenden subfebrilen Zustands (erhöhte Temperatur).
3. Änderungen bei Blutuntersuchungen: im Allgemeinen Blutuntersuchungen - Leukozytose, erhöhte ESR, Leukomulla-Verschiebung nach links, Anämie; in der biochemischen Analyse - ein Anstieg an Kreatinin, Harnstoff, Serumkalium. Besonders bei unklarer Herkunft von Verstößen.
4. Verletzung der Harnfunktion der Nieren (nächtlicher Drang, häufiges und schmerzhaftes Wasserlassen, Abnahme oder Erhöhung der Harnleistung pro Tag, Auftreten von Ödemen).
5. Erhöhung oder Abnahme der Urinmenge, Abnahme des spezifischen Gewichts des Urins.
6. Veränderungen im Urintest (Vorhandensein von Blut, Auftreten von Proteinen, Nachweis von Bakterien, Salzen von Phosphaten und Uraten, erhöhte Anzahl von Leukozyten).

Die Ultraschalldiagnostik des Arztes wird in mehreren Positionen des Sensors und des Patienten (polypositional) durchgeführt. Dies ist auf das anatomische Merkmal der Lage der Nieren zurückzuführen. Die Studie wird in der Höhe der Inhalation oder mit tiefem Atmen durchgeführt. Dies ergibt das vollständigste Bild.

Grundparameter

Die wichtigsten von den Nieren für Ultraschall bewerteten Parameter sind:

• Kontur;
• Abmessungen
• Echogenität des Parenchyms;
• Einheitlichkeit;
• Mobilität;
• die Struktur des Becken-Beckensystems;
• das Vorhandensein von Steinen oder Einschlüssen.

Bei einem gesunden Menschen beträgt die normale Länge der Niere 7,5–12 cm, die Breite beträgt etwa 4,5–6,5 cm, die Dicke 3,5–5 cm, das Parenchym 1,5–2 cm. Zur Diagnose jeder Form wird die Ultraschalluntersuchung der Nieren verwendet Pyelonephritis. Die Erweiterung des Becken-Beckens-Plattierungssystems begünstigt die obstruktive Natur der Krankheit.

Mit Pyelonephritis:

1. Unregelmäßige Kontur der Nieren. Zeigt die Infiltration von Nierengewebe an.
2. Größen. Bei einseitigen Läsionen besteht eine Größenasymmetrie aufgrund eines entzündlichen Ödems. Wenn beide Organe betroffen sind, übersteigen ihre Abmessungen die normalen Werte deutlich.
3. Die Dichte des Nierengewebes, Gleichmäßigkeit im akuten Prozess, kann durch fokale oder diffuse Entzündung des Gewebes ungleichmäßig verringert werden, wobei chronisch, im Gegenteil, eine Zunahme der Echogenität beobachtet wird.
4. Die Verschlechterung der Beweglichkeit der Niere sowie die kombinierte Zunahme des Organs - ein deutliches Zeichen für eine akute Pyelonephritis nach Ultraschall.
5. Der Zustand des Parenchyms, die Ausdehnung des Becken-Beckensystems oder seine Verformung sprechen für die obstruktive Natur der Krankheit, sie kann jedoch auch bei anderen Erkrankungen (Hydronephrose, angeborene Anomalien) auftreten.
6. Die Einschränkung der Atembeweglichkeit spricht von Ödemen der Perirenalfaser.

Die häufigste Schlussfolgerung nach Ultraschalldaten der Niere: Asymmetrie der Nierengröße, diffuse akustische Heterogenität des Nierenparenchyms, Ausdehnung und Deformität des CLS, Schatten im Becken, Verdichtung der Nierenpapillen, ungleichmäßige Kontur der Nieren oder zunehmende Dicke des Parenchyms.

Bei der akuten Pyelonephritis variiert das Ultraschallbild je nach Entwicklungsstand des pathologischen Prozesses und dem Grad der Hindernisse für den Harnabfluss.

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Lexikon von Ultraschall und MRI

Interpretation normaler und veränderter Indikatoren des Nierenultraschalls

Die Ultraschalluntersuchung des Harnsystems ist eine durchaus übliche Untersuchung, die für die genaue Diagnose vieler Erkrankungen erforderlich ist. In diesem Artikel erfahren Sie, was eine Entschlüsselung des Nierenultraschalls ist, lernen sie richtig zu interpretieren, herauszufinden, welche Erkrankungen des Harnsystems durch diese Studie erkannt werden können, und lernen auch die Besonderheiten der Sonographie des Harnsystems bei Männern, Frauen und Kindern kennen.

Es ist erwähnenswert, dass nur ein qualifizierter Arzt die korrekte Diagnose und Behandlung von Erkrankungen des Harnsystems auf der Grundlage klinischer Daten, der Ergebnisse von Labortests und Untersuchungen vornehmen kann.

Die untersuchten Parameter und Indikatoren

Bei einer Ultraschalluntersuchung werden Merkmale wie die Anzahl der Nieren, die Lokalisation in der Bauchhöhle, die Konturen und die Form bestimmt. Der Fachmann überprüft auch die Abmessungen - Länge, Dicke und Breite. Darüber hinaus ist es notwendig, den Zustand der Gewebestruktur des untersuchten Organs, die Dicke des Parenchyms, des Beckens, des Kelchs zu beurteilen, das Vorhandensein gutartiger oder bösartiger Tumore, diffuse Erkrankungen und das Vorhandensein von Steinen (Steinen) zu überprüfen. Ultraschall soll auch Anzeichen einer Entzündung erkennen, um den Blutfluss in den Gefäßen des Körpers zu beurteilen. Die Blase muss untersucht werden - ihre Abmessungen in gefülltem und entleertem Zustand, Volumen und Wandstärke. Darüber hinaus werden die Nebennieren, ihre Größe und das Vorhandensein pathologischer Strukturen untersucht.

Normen

Dieses gepaarte Organ befindet sich retroperitoneal auf Ebene des Thorax- und Lendenwirbels XII. Der Ort kann je nach Zustand der benachbarten Organe variieren. Hepatomegalie, Splenomegalie, Fettleibigkeit, Erschöpfung können die Position der Organe und die Möglichkeit ihrer Untersuchung erheblich verändern.

Die Größe der Nieren beträgt bei normalem Ultraschall 8–13 cm Länge und 5–7 cm Breite. Mit zunehmendem Alter nimmt jedoch das Volumen ab. Das rechte Organ ist normalerweise kleiner als das linke. Ein normales Maß für den Unterschied in der Größe der rechten und der linken Niere sollte 3 cm nicht überschreiten, wenn der Unterschied mehr als 3 cm beträgt, deutet dies auf einen Mangel an Blutfluss bei den kleineren Nieren hin.

Der Parenchym-Beckenindex (SLI), der die Funktionalität dieses gepaarten Organs beschreibt, lautet normalerweise:

• Im Alter von 30 - 1,6: 1
• 31–60 Jahre - 1,2–1,6: 1
• Über 60 Jahre alt - 1.1–1.

Blutfluss

Die Beurteilung des Zustands des renalen Blutflusses beginnt mit einer Untersuchung der Bauchaorta. Der Spezialist muss atherosklerotische Läsionen, Aneurysmen und Kompression finden, da bereits kleine Verletzungen der Aorta den Blutfluss beeinflussen, der das Organ spült. Der Prozess der Untersuchung des Blutflusszustands wird herkömmlicherweise in zwei Stufen - externe und interne - unterteilt.

Im ersten Fall findet die Untersuchung in der Nierenarterie statt, die in Drittel unterteilt ist - proximal, mittel und distal. Dann bewertet der Spezialist den intrarenalen Blutfluss in bogenförmigen Gefäßen an drei Polen - oberer, mittlerer und unterer.

Es muss unbedingt überwacht werden, ob der Blutkreislauf bis zur Kapsel reicht, da dies auf eine Gefäßschädigung des Organs schließen kann.

Organhohlraumsystem

In medizinischen Kreisen wird es auch als Becken-Becken-Galvanisiersystem (CLS), Nierenhöhle und zentraler Echokomplex bezeichnet. Die Hauptfunktion des Beckens - die Ansammlung, Aufbewahrung und Ausscheidung von Urin. Normalerweise ist es geschlossen, ohne Verformung, hat eine verringerte Echogenität.

Mögliche Veränderungen im Becken:

1. Hydronephrose - obstruktive Uropathie mit Beckenausdehnung (Kalicoektasie), dh eine Verletzung des Urins. Die Behinderung wird meistens mit dem Vorhandensein von Steinen (Urolithiasis), äußerem Druck, Verengung des Ureters, akuter Harnverhaltung und folglich der Bildung von Mikrolithen in Verbindung gebracht.
2. Steinformationen.

Echogenität des Parenchyms

Das Parenchym ist das Hauptgewebe der Niere, das Filter- und Ausscheidungsfunktionen ausübt.

Das Parenchym besteht aus drei Arten von Geweben:

• kortikale oder äußere Schicht, die eine durchschnittliche Echogenität hat, ähnlich der der Leber. Im Kortex des Parenchyms bildet sich Urin.
• Medulla, dargestellt durch 12–18 Pyramiden, die in einer gesunden Niere gut sichtbar sind und im Vergleich zum Cortex eine verringerte Echogenität aufweisen. Die Hauptfunktion der Medulla besteht darin, Urin vom Cortex zum Becken zu transportieren.
• kortikales Gewebe, das sich zwischen den Pyramiden befindet und als Säulen (Pfeiler) Bertinni bezeichnet wird.

Wie man die Sonographie entschlüsselt

Nach einem Ultraschall des Harnsystems haben wir immer noch die Meinung eines Arztes in der Hand, aber oftmals aufgrund der medizinischen Sprache, die mit komplizierten medizinischen Begriffen gefüllt ist, ist es selbst für einen Erwachsenen sehr schwierig, zum Inhalt der Diagnose zu gelangen. In diesem Fall ist es natürlich notwendig, Ihren Arzt zu befragen. Wenn Sie aus irgendeinem Grund die Schlussfolgerung des Arztes wieder unabhängig voneinander verstehen möchten, hilft Ihnen unser Artikel.

Wenn Ihre Krankenakte folgende Schlussfolgerung hat:

"Ekhosymptomokompleks unverändertes Harnsystem" oder "Nierenpathologie wird nicht aufgedeckt" - Glückwunsch, Sie sind absolut gesund!

Wenn infolge der Ultraschalluntersuchung Anomalien festgestellt wurden, kann der Arzt die folgenden Formulierungen im Ultraschallprotokoll verwenden:

"Ultraschallsymptomkomplex entspricht einer Pyelonephritis" (es kann irgendeine andere Krankheit sein, z. B. Kalkül der rechten / linken Niere usw.).

Die folgende Passage kann als Beispiel für Normen zur Dekodierung und Ultraschallprüfung dienen:

Nieren liegen normalerweise in normaler Größe und Form. Die Konturen sind glatt und klar. Die Struktur des Parenchyms ist homogen, die Echogenität ist mittel. Cup-Becken-System ohne Verformung, nicht erweitert. Die Nebenhöhlen sind nicht versiegelt, homogen. Konkretionen werden nicht offenbart. Nebennieren sind typischerweise lokalisiert, Veränderungen werden nicht beobachtet.

Charakteristische Pathologie

Alle Erkrankungen des Harnsystems können in folgende Arten unterteilt werden.

• Verletzung der Anzahl der Nieren, Agenese - angeborenes Fehlen eines der Organe des Harnsystems: der Harnleiter oder der Harnleiterwinkel der Blase. Oft begleitet von einer anormalen Entwicklung des Magen-Darm-Trakts das Herz-Kreislauf-System;
• Hypoplasie - Die Niere ist normalerweise gebildet, hat aber eine geringe Größe (weniger als 7 cm). In der Regel ist es ein Einwegprozess. Dieser Körper hat eine geringere Anzahl von Pyramiden, Bechern und Nephronen. Diese Krankheit ist asymptomatisch, oft ein zufälliger Befund und beeinflusst den Körper des Patienten nicht signifikant.
• Verletzung der Situation - Unterlassung, Ektopie, die zwei Varianten hat - einfach und kreuz. Einfache Ektopie - erscheint in Verletzung des Aufstiegs der Niere aus dem Becken in der vorgeburtlichen Periode. Querektopie wird durch die Lage dieses Organpaares auf einer Seite der Wirbelsäule charakterisiert. Eine ektopische Niere befindet sich in der Regel unterhalb der normalen, wächst oft zusammen mit der Größe und ist kleiner. Die Folgen dieser Krankheit können Hydronephrose und akute Harninfektionen sein;
• Fusion - Hufeisenniere - Fusion der unteren Pole der beiden Organe vor der Aorta;
• Verdopplung, die partiell sein kann (beim Ultraschall in einem Organ werden zwei Becken definiert, von denen der Y-förmige Harnleiter abweicht) und vollständig (bei der Sonographie werden 2 Nierenbecken, 2 durch zwei Löcher in die Blase eintretende Harnleiter) bestimmt;

primärer Megaureter - funktionelle Obstruktion, dh Blockierung;

Megaureter Refluxing (vesicoureteral reflux - PMR) - vesicourethral reflux, dh die Unfähigkeit der Harnleiter, den Urin daran zu hindern, zurück in den Harntrakt zu fallen, was zu Nierenversagen führen kann

zystische Läsionen, in die unterteilt sind

• erblich bedingt durch das Vorhandensein vieler kleiner Zysten mit einem Durchmesser von 1-2 mm in der Medulla. Immer mit zystischer Leberschädigung verbunden.
• einfache Zysten;

Nephrolithiasis, Steine, die durch Ultraschall als hyperechoische Formationen identifiziert werden, die einen akustischen Schatten erzeugen. Steine ​​können unterschiedliche Größen und Zusammensetzungen haben. Sie können sowohl in den Nieren selbst als auch in den Harnleitern oder in der Blase sein. Oft klinisch manifestiert als Mochioldiathese (MSD) oder Harnsäurediathese (MCD).

• MSD wird durch den Austrag von Sand bestimmt, der aus Kristallen verschiedener Salze besteht.
• MCD ist ein Zustand, der durch die Ansammlung von Harnsäure im Körper gekennzeichnet ist. Das heißt, die Nieren hören auf, es zuzuteilen. Dies erhöht die Gefahr von Gicht und Steinen.

Angiolipome, dh gutartige Tumoren, die Fettzellen (Lipome), glatte Muskelzellen und Blutgefäße enthalten.

Krebs, häufiger Karzinom - manifestiert sich klinisch durch die klassische Triade - Schmerz, Hämaturie, tastbare Formation.

Traumatische Verletzung

Dieser Ausdruck bedeutet meistens eine traumatische Verletzung der Niere, die durch einen Sturz aus großer Höhe, einen Schlag, eine Schusswunde verursacht werden kann. Betrachten Sie die Klassifizierung des Schadens.

Geschlossene Nierenschädigung

ausgewählter Bereich des Körpers mit einem Fokus der Verletzung

• subkapsuläre Lücke;

hypoechoische Höhle im Bereich des Organhämatoms

• Kapselruptur mit Schädigung des Nierenbeckensystems;

Organgewebe exfoliiert und trennt die Kapsel

• Trennung des Harnleiters;
• Schädigung der Gefäßhöhle;
• Crush Niere;
• Prellung;

Nierenschaden öffnen

Zu diesen Pathologien gehören die folgenden.

• Stichwunde;
• Schnittwunde;
• Schusswunde;
• Splitterwunde.

Bei einem traumatischen Nierenschaden sind dies zunächst die klinischen Anzeichen (Schmerzen, Blut im Urin, Hämatome im Lendenbereich). Wenn ein Patient solche Symptome hat, schlägt der Arzt dem Patienten vor, eine Ultraschalluntersuchung durchzuführen, wodurch das Vorhandensein einer Verletzung und deren Grad am genauesten erkannt werden können. Bei schweren Verletzungen ist jedoch eine informativere Computertomographie (CT) des Bauchraums und des retroperitonealen Raums informativer.

Pyelonephritis

Pyelonephritis ist eine Entzündung der Nieren, die akut oder chronisch sein kann. Bei der Pyelonephritis treten folgende klinische Symptome auf: Schmerzen im Lendenbereich, Fieber, Auftreten von Leukozyten im Urin.

Beim Ultraschall äußert sich diese Krankheit im Auftreten unregelmäßiger Konturen, in der Einschränkung der Beweglichkeit des Körpers durch Schwellung der umliegenden Fettmembran, in der durch Ödem hervorgerufenen Vergrößerung des Körpers sowie in der Erweiterung des Beckens aufgrund von Verstopfung. Daher unterscheidet sich die normale Größe der Nieren nach Ultraschall von der Größe der Organe mit Pyelonephritis.

Glomerulonephritis

Glomerulonephritis ist eine Entzündung des glomerulären Systems der Niere und eine Verletzung der Filtrationsfunktion. Es ist eine der Hauptursachen für chronisches Nierenversagen (CRF).

Das Vorhandensein klinischer Manifestationen ist obligatorisch - Rückenschmerzen, Fieber, Abnahme des Urins, Eiweiß im Urin, erhöhte Leukozytenzahl im Bluttest.

Ultraschallzeichen:

• unebene Konturen;
• Verdickung der Nierengewebe;
• die Echogenität des Parenchyms erhöhen und die Echogenität der Pyramiden verringern;
• verminderte Durchblutung in gebogenen Gefäßen;

Hydronephrose und Abszess

Hydronephrose ist eine obstruktive Uropathie mit Beckenausdehnung (Kalicoektasie). Die Obstruktion kann mit dem Vorhandensein von Steinen in den Nieren, äußerem Druck, Verengung des Harnleiters oder akuter Harnverhaltung zusammenhängen.

Folgende Stufen der Hydronephrose werden unterschieden:

1. Dilatation des Beckens und / oder der Pfannen (Kaliko-Ektasie) ohne Fusion. Trennung der Nierenhöhle;
2. Dilatation des Beckens und der Pfannen mit einer Abnahme der Parenchymdicke;
3. das Verschwinden der Sinus-Echogenität, das Ausdünnen des Parenchyms, das Verschwinden des Nierenbeckens;
4. Hydronephrotische Beutel - Strukturen können nicht visualisiert werden.

Ein Abszess ist eine Variation der Pyelonephritis. Im Gegensatz zu Letzterem, der einen gemeinsamen Prozess hat, ist der Abszess in seiner Verteilung begrenzt. Einfach gesagt: Ein Abszess ist ein Abszess auf der Oberfläche oder tief im Körper. In nichtmedizinischen Kreisen wird dieser Zustand am häufigsten als Vorhandensein eines „Fleckens“ an der Niere beschrieben.

Durch die Sonographie wird der Fokus in der Regel mit einer dicken Kapsel und erhöhter Durchblutung (entzündungsbedingt) bestimmt, deren Inhalte heterogen sind, oft geschichtet.

Merkmale der Umfrage unter Männern, Frauen und Kindern

Es gibt keine Unterschiede in der Vorbereitung der Ultraschalluntersuchung der Niere zwischen Männern und Frauen. Vor der Forschung ist es notwendig, 8–10 Stunden Hunger zu widerstehen. Während des Tages vor dem Eingriff können keine Lebensmittel gegessen werden, die die Gasbildung im Darm erhöhen. Vor dem Eingriff ist es verboten zu rauchen, Kaugummi zu kauen, es ist wünschenswert, den "Ruhe-Modus" zu beobachten - um die Ansammlung von Gasen im Darm zu reduzieren. Die Sonographie wird vorzugsweise morgens an der vollen Blase durchgeführt.

Die Frage „Kann man während der Menstruation Ultraschall von den Nieren machen?“ Die eindeutige Antwort lautet Ja! Die Menstruation wirkt sich nicht auf den Körper der Frau oder die Ergebnisse der Studie aus. Während der Menstruationsperiode gibt es keine Veränderungen im untersuchten Organ, die die Sonographie stören könnten. So können sich Frauen zu jeder Zeit des Monats einem Ultraschall unterziehen.

Es kommt auch vor, dass Frauen während der Schwangerschaft die Sonographie verschrieben wird. Natürlich sind viele besorgt über die möglichen Auswirkungen des Ultraschalls auf den Fötus. Es sei darauf hingewiesen, dass während der gesamten Dauer der Anwendung der Ultraschalltechnologie ihre Wirkung auf das Kind im Mutterleib nicht festgestellt wurde.

Wenn für das Kind ein Ultraschall der Nieren erforderlich ist, ist keine besondere Ausbildung erforderlich, es kann sogar für ein Neugeborenes durchgeführt werden. Dies liegt an der dünneren Bauchwand des Babys und dementsprechend einer besseren Visualisierung der inneren Organe. Das Kind muss jedoch wie die Erwachsenen die Blase füllen.

Anzeichen von Pyelonephritis auf Nierenultraschall

Die Ultraschalluntersuchung der Nieren ist derzeit am häufigsten für die Diagnose jeder Form von Pyelonephritis. Wegen:

geringe Invasivität, hoher diagnostischer Wert, keine Kontraindikationen für die Studie.

Die Bewertung der Ergebnisse sollte von einem Fachmann auf diesem Gebiet durchgeführt werden.

Der Ultraschall der Nieren weist im Vergleich zu Urintests eine bessere Spezifität bei der Erkennung von Pyelonephritis auf, jedoch eine geringere Auflösung (siehe kleine Details) im Vergleich zu NMR- oder CT-Untersuchungen der Nieren.

Dieser Aspekt wird durch die relativ niedrigeren Kosten des Ultraschallverfahrens und das Fehlen einer Strahlenbelastung kompensiert. Daher ist Ultraschall die bevorzugte Methode für schwangere Frauen und Kinder.

Bei der Früherkennungsdiagnostik von Nierenerkrankungen oder der Untersuchung von Personen aus der Risikokategorie (arterieller Hypertonie, Diabetes mellitus) nimmt die Methode den führenden Wert ein. Bei schwangeren Frauen ist eine Ultraschalluntersuchung insbesondere in allen Schwangerschaftstrimestern anwendbar, um die Struktur und Funktion der Niere einer Frau zu beurteilen und die Behandlung zu überwachen.

Die Ultraschalldiagnostik des Arztes wird in mehreren Positionen des Sensors und des Patienten (polypositional) durchgeführt. Dies ist auf das anatomische Merkmal der Lage der Nieren zurückzuführen. Die Studie wird in der Höhe der Inhalation oder mit tiefem Atmen durchgeführt. Dies ergibt das vollständigste Bild.

Die wichtigsten von den Nieren für Ultraschall bewerteten Parameter sind:

Kontur; Abmessungen; Echogenität des Parenchyms; Homogenität; Mobilität; Struktur des Becken-Beckensystems; Vorhandensein von Zahnstein oder Einschlüssen.

Bei einem gesunden Menschen beträgt die normale Länge der Niere 7,5–12 cm, die Breite beträgt etwa 4,5–6,5 cm, die Dicke 3,5–5 cm, das Parenchym 1,5–2 cm. Zur Diagnose jeder Form wird die Ultraschalluntersuchung der Nieren verwendet Pyelonephritis. Die Erweiterung des Becken-Beckens-Plattierungssystems begünstigt die obstruktive Natur der Krankheit.

Mit Pyelonephritis:

Unregelmäßige Kontur der Nieren. Bezeichnet die Infiltration der Nierengewebe. Bei einseitigen Läsionen besteht eine Größenasymmetrie aufgrund eines entzündlichen Ödems. Wenn beide Organe involviert sind, liegen ihre Größen deutlich über den Normalwerten: Die Dichte des Nierengewebes, die Gleichmäßigkeit im akuten Prozess kann aufgrund von fokalen oder diffusen Entzündungen des Gewebes ungleichmäßig verringert werden, bei chronischen Patienten ist eine erhöhte Echogenität zu beobachten. Signifikantes Zeichen einer akuten Pyelonephritis nach USI: Der Zustand des Parenchyms, die Ausdehnung des Beckens-Becken-Plattierungssystems oder seine Deformität begünstigen die obstruktive Natur der Krankheit I, kann aber auch bei anderen Erkrankungen (Hydronephrose, angeborene Anomalien) auftreten. Die Einschränkung der Atembeweglichkeit deutet auf ein Ödem von perinephrischem Fett hin.

Die häufigste Schlussfolgerung nach Ultraschalldaten der Niere: Asymmetrie der Nierengröße, diffuse akustische Heterogenität des Nierenparenchyms, Ausdehnung und Deformität des CLS, Schatten im Becken, Verdichtung der Nierenpapillen, ungleichmäßige Kontur der Nieren oder zunehmende Dicke des Parenchyms.

Bei der akuten Pyelonephritis variiert das Ultraschallbild je nach Entwicklungsstand des pathologischen Prozesses und dem Grad der Hindernisse für den Harnabfluss.

Akute primäre (ohne Obstruktion) Pyelonephritis, insbesondere zu Beginn der Erkrankung in der Phase einer serösen Entzündung, kann ein normales Ultraschallbild im Echogramm erzeugen. Wenn sich der pathologische Entzündungsprozess entwickelt und das interstitielle Ödem zunimmt, steigt die Echogenität des Organgewebes. Die kortikale Schicht und die Pyramidenstruktur werden sichtbarer: Bei sekundären (komplizierten oder obstruktiven) Formen der Erkrankung ist der Nachweis von Anzeichen einer Harnwegsobstruktion (z. B. einer Erweiterung des Calyx und des Beckens, einer Vergrößerung der Nierengröße) nicht ausgeschlossen wie bei serösen Entzündungen. Andere Anzeichen: Die Beweglichkeit der Organe ist in der Regel eingeschränkt oder fehlt, die kortikalen und medullären Schichten sind unterschiedlich, die Nierengrenzen verlieren an Klarheit, manchmal werden unregelmäßige Strukturen mit heterogener Echogenität gefunden Bei der Bildung eines Abszesses am Ort der Zerstörung werden echofreie Formationen festgestellt, manchmal gibt es einen Flüssigkeitsstand und eine Abszesskapsel. und paranephritis oder Abszess Durchbruch über den faserigen Kapselkörper - ein Bild einer inhomogenen Struktur mit einer Dominanz ehonegativnoe Strukturen. Die äußeren Umrisse der Nieren sind klar und uneben: Bei verschiedenen Behinderungen (Steine, Tumore, Strikturen, angeborenen Behinderungen usw.) kommt es im Bereich der oberen Harnwege zu einer Ausdehnung des Calyx, des Beckens, bis zum oberen Drittel des Harnleiters.

Anzeichen einer Pyelonephritis erlebten einen Arzt bei Ultraschall sofort. Die Krankheit ist häufig. Tritt aufgrund einer Infektion auf, Entzündung im Nierenbecken.

In chronischer Form gibt es Exazerbationen mit Remissionen. Der Grund für den Übergang zur chronischen Form ist die schlechte Behandlung der Erkrankung im akuten Stadium. Nierengewebe wird wiedergeboren und erfüllt ihre Funktionen nicht, die Nieren arbeiten viel schlechter. Dies kann zu schweren Komplikationen führen.

Ärzte müssen die Erkrankung häufig per Ultraschall sehen. Sie leiden unter den älteren und jungen Leuten. Die meisten von ihnen sind Frauen. Normalerweise erkranken die Nieren sofort und nicht durch eine Entzündung des unteren oder oberen Harnwegs. Die Krankheit tritt in zwei Arten auf: Herde oder in einem diffusen Zustand.

Bei der Pyelonephritis, die in der Parenchymzone fokal ist, ist die lokale Ausdehnung echohomogen oder echohomogen. Die Konturen der Niere strahlen manchmal aus. Nach Behandlung und Genesung bleiben keine Krankheitsspuren.

Die Ultraschalldiagnostik der Nieren wird schwierig, wenn das Organ heute oder beispielsweise ein dreitägiges Hämatom, eine akute Entzündung der Höhle (auch frisch), ein akuter Karbunkel oder andere Strukturen, die im Echogramm im akuten Stadium ähnlich aussehen, auftreten.

"Rat. Suchen Sie für die Diagnose einen erfahrenen Spezialisten. Nur der Uzist, der genug Zeit im Krankenhaus gearbeitet hat und viele Ultraschall-Screenshots gesehen hat, wird die Daten korrekt entschlüsseln. “

Entzündungsherde in den Nieren können nur durch Ultraschall diagnostiziert werden, Ärzte verwenden keine andere Diagnosemethode. Dies ist sicher und informativ.

Wenn die Pyelonephritis im akuten Stadium diffus wird, wird die Niere größer und erfasst den Parenchymbereich. Sie dehnt sich aus und hat eine geringe Echogenität. Wenn sich die Krankheit in einem frühen Stadium befindet, weist die Ultraschallniere eine klare Kontur auf. Bei einer starken Schwellung des Parenchyms wird der Spezialist auf dem Bildschirm sehen, dass die Konturen ausgewaschen werden und die Kapsel, die sich in der Nähe der Nieren befindet und aus Fett besteht, sich entzündet hat.

Pyelonephritis in emphysematischer Form ist extrem selten. Bei dieser Krankheit bilden sich im Cup-Lohan-Bereich Gasblasen. Sie sind schwarz, rund und sehr echogen. Von ihnen gibt es einen akustischen Schatten.

Ultraschall hilft festzustellen, ob die Nieren asymmetrisch sind, zeigen ihr Volumen. Verwenden Sie dazu die Formel zur Berechnung der Epilepsie. Sie werden dies brauchen - die Abmessungen sind die größten: quer mit längs. Diese Daten werden auch zur Feststellung der Diagnose eines Abszesses im unteren oder oberen Harntrakt verwendet.

Sichtbare Gründe sind vielfältig. Wenn Sie an einer chronischen Pyelonephritis leiden, wissen Sie möglicherweise eine Zeit lang nichts davon (vor der Diagnose). In der Lendengegend sind Schmerzen zu spüren. Schwach oder dumm und schwach. Wenn es draußen kalt oder feucht ist, wird es schlimmer. Frauen haben häufiges Wasserlassen und sogar Harninkontinenz. Bei Patienten steigt der Blutdruck. Beim Wasserlassen fühlen Frauen Schmerzen.

Wie intensiv wird die Krankheit sein? Es hängt davon ab, ob und wie lange eine Niere oder beide? Wenn eine Frau eine Pyelonephritis in chronischer Form hat, wird sie während der Remission keine besonderen Schmerzen verspüren und entscheiden, dass sie gesund ist. Schmerzen werden im akuten Stadium der Erkrankung spürbar.

Wodurch wird Ärger verursacht? Sichtbare Gründe: Menschen haben eine schwache Immunität. Es passiert nach dem Essen von würzigen Gerichten, wenn Sie oft Alkohol in irgendeiner Form trinken, irgendwo unterkühlt. Symptome der Krankheit:

Ihre Temperatur liegt über +38 ° C; Im unteren Rücken fühlen sich die Schmerzen. Es gibt auch Schmerzen im Peritoneum, aber seltener. Wenn Sie an einem Ort stehen, an dem Sie lange Sport treiben, werden Sie an sich erinnert. Schneller als üblich, müde und oft schwach; Kopfschmerzen; Muskelkater fühlte sich an; Du fühlst dich krank. Das Gesicht mit den Gliedmaßen schwillt an; Urinieren beschleunigt, hartnäckiges häufiges Drängen; Beim Wasserlassen Schmerzen empfinden; Urin getrübt; Blut erschien im Urin.

Entschlüsselung von Veränderungen in den Nieren durch Ultraschall, Normen und Krankheiten

Ultraschall ist eine relativ neue Methode der instrumentellen Diagnostik, mit der Sie den Zustand vieler innerer Organe und einiger Oberflächenstrukturen beurteilen können. (Siehe den Artikel über einen Nierenultraschall.) Wenn Sie spezielle Beschwerden und spezifische Änderungen in Labortests haben, die für die Nierenpathologie charakteristisch sind, muss der Arzt diese Untersuchung vorschreiben. Daher sollte jeder Nephrologe und Urologe den Ultraschall der Nieren, seine Entschlüsselung und die Norm bezüglich des Geschlechts kennen.

Indikatoren und ihre normalen Werte

Das Dekodieren von Ultraschall der Nieren beinhaltet die Analyse solcher Daten, die während des Verfahrens erhalten wurden:

• Die Position des Körpers. Normalerweise befinden sich beide Nieren im retroperitonealen Raum: rechts in Höhe der XII-Brustwirbel und II-Lendenwirbel, und der linke-XI der Brust- und I-Lendenwirbelsäule von derselben Seite. Beim Ultraschall ist das Kriterium für eine korrekte Lokalisierung der Schnittpunkt des Rippenschattens des oberen Nierenpols.
• Die Anzahl der Nieren In der Regel gibt es zwei davon, aber es sind auch Varianten von Entwicklungsanomalien möglich: eine zusätzliche Niere oder umgekehrt - die Agenese einer von ihnen, vollständige und unvollständige Verdopplung, Hufeisenform, S- und L-Form.
• Umrisse und Form des Körpers. Gesunde Nieren haben eine klare, gleichmäßige, glatte Kontur und eine bohnenförmige Form.
• Echostruktur des Nierenparenchyms. Unverändertes Parenchym hat eine homogene feinkörnige Struktur ohne Einschlüsse. Die Dicke eines gesunden Menschen liegt zwischen 14 und 25 mm. Bei älteren Menschen liegen die Normalwerte jedoch zwischen 10 und 11 mm, da sie mit zunehmendem Alter dünner werden.
• Hauptabmessungen Ultraschall misst die Länge (vom oberen bis zum unteren Pol), die Breite (von den hervorstechendsten Punkten) und die Dicke der Nieren, die bei Frauen, Männern und Kindern unterschiedlich sein kann.
• Die Geschwindigkeit und das Volumen des Blutflusses in den Nierengefäßen (dies ist eine separate Studie - Ultraschall der Nierengefäße). Mit Hilfe der Farb-Doppler-Abbildung werden folgende Parameter gemessen: Volumenstrom (Maximal-, Mittel- und Mindestwerte), die Form der Dopplerkurve und der Widerstandsindex. Die optimale Blutflussgeschwindigkeit in der Nierenarterie beträgt 50-150 cm pro Sekunde.
• Auch der Ultraschall der Nieren und der Nebennieren beurteilt diese (Nebennieren), die im Echogramm durch dreieckige Schatten dargestellt werden, die sich am oberen Pol beider Nieren befinden.

Charakteristische Pathologien

Vor der Analyse der gewonnenen Daten ist es jedoch notwendig zu wissen, was der Ultraschall der Nieren zeigt, da mit dieser Diagnosemethode nicht alle Arten von Pathologien visualisiert werden. Die Sonographie "sieht" die folgende Pathologie:

1. Anomalien der Entwicklung und des Ortes.
2. Echo positive Steine.
3. Neoplasmen unterschiedlicher Natur.
4. Akute obstruktive oder chronische Pyelonephritis.
5. Chronische Formen der Glomerulonephritis.
6. Hydronephrose und Abszesse.
7. Amyloidose
8. Nephroptose usw.

Entwicklungsanomalien

Quantitative und qualitative Veränderungen des Harnsystems, nämlich: Hypo- oder Aplasie der Nieren, ihre vollständige oder unvollständige Verdoppelung. Standortanomalien wie Lenden- oder Beckendystopie, Hufeisen, L- und S-förmige Nieren.

Urolithiasis

Es ist möglich, verschiedene Nierensteine ​​mittels Ultraschall zu detektieren, die als hyperechoische (dh heller als das Nierengewebe selbst) bildende Formationen mit abgerundeter oder ovaler Form mit einem schalltoten Pfad sichtbar gemacht werden. Da sie sich im Cup- und Becken-System befinden, können sie sich relativ zueinander bewegen. Darüber hinaus muss der Diagnostiker seine Anzahl, Größe und Position bestimmen.

Leider werden nicht alle Kalküle mit Hilfe von Ultraschall sichtbar gemacht, es ist jedoch möglich, durch eine ausgeprägte hydronephrotische Transformation der Niere über dem Hindernis eine Obturation des Beckens oder des Harnleiters mit einem Stein zu vermuten.

Zysten und Tumore

Volumetrische Neoplasmen. Zysten verschiedener Ätiologien werden als runde volumetrische Formationen mit glatten und ausgeprägten Konturen definiert, die eine echofreie innere Struktur und eine distale Verstärkung des Ultraschalls aufweisen. Gutartige Tumore haben eine gleichmäßige hyperechoische Echostruktur, eine glatte Kontur und eine abgerundete Form. Malignes zeichnet sich durch die Unebenheit der Kontur bis zu deren Verwischung und die Heterogenität der Struktur aus. Das Auftreten von Echo-negativen Stellen im Tumor weist auf das Vorhandensein von Blutungen oder Nekroseherden hin.

Pyelonephritis

Ultraschall der Nieren mit Pyelonephritis hat die folgenden Indikatoren:

• Aufgrund der Infiltration des Gewebes erscheint eine unregelmäßige Kontur der Nieren.
• In der akuten Form der Krankheit kann die Homogenität des Nierengewebes und seine Dichte aufgrund einer diffusen oder fokalen Entzündung ungleichmäßig verringert sein. In der chronischen Form wird dagegen die Echogenität erhöht.
• Bei einseitiger Pyelonephritis aufgrund der Schwellung des entzündlichen Ursprungs liegt eine Größenasymmetrie vor (dh die betroffene Niere ist gesünder). Wenn der Prozess zweiseitig ist, überschreiten beide Nieren die Größenindikatoren.
• Auch bei der Pyelonephritis stellt der Ultraschall eine Verringerung der Beweglichkeit des Organs fest, während es gleichzeitig erhöht wird.
• Das diagnostische Kriterium für eine akute obstruktive Pyelonephritis ist die Ausdehnung oder Verformung des Nierenbeckensystems.
• Primäre Pyelonephritis (nicht-obstruktiv) durch Ultraschall kann jedoch ein der Norm entsprechendes Ultraschallbild liefern. Erst wenn die Entzündung und das Ödem zunehmen, nimmt die Echogenität des Nierengewebes zu.

Glomerulonephritis

Bei der akuten Glomerulonephritis ist die Ultraschalldiagnose praktisch nicht informativ. Die Diagnose wird aufgrund von Beschwerden, klinischen Manifestationen und Ergebnissen von Laboruntersuchungsmethoden gestellt. Nur gelegentlich kann ein erfahrener Diagnostiker hervorstehende Pyramiden der Gehirnschicht und Gewebehyperinfiltration erkennen.

Chronische Glomerulonephritis ist durch eine Hyper-Echogenität des Gewebes, eine Verringerung der Größe der Nieren, ein Verwischen der Grenzen zwischen Gehirn- und Kortikalisschichten, das Auftreten von Narben, Abszessen und Nekrose gekennzeichnet.

Hydronephrose und Abszesse

Bei der hydronephrotischen Transformationssequenz sieht die Ultraschallstruktur des Körpers (je nach Stadium) folgendermaßen aus:

• Ich grad - eine leichte Abflachung der Bögen der Becher.
• Grad II - Die Verlängerung der Becher ist an der Abflachung befestigt, während die Brustwarzen klar sichtbar sind.
• Grad - die Kelche werden gerundet und die Nippel werden ausgelöscht.
• Ⅳ Grad - Tassen stark erweitert.

Abszesse (eingeschlossene Aggregation von Eiter) sind wie folgt - abgerundete hypoechoische Formationen mit glatten, aber unebenen Konturen.

Ergebnisse und Größen

Die Ergebnisse eines Nierenultraschalls werden von einem Urologen oder Nephrologen ausgewertet, der nicht nur strukturelle Veränderungen, sondern auch die Größe des Organs je nach Wachstum berücksichtigt.

Ultraschalluntersuchung der Nieren zur Erkennung pathologischer Vorgänge

Ultraschall ist eine einfache Diagnosemethode, mit der der Zustand der Nieren beurteilt und bestehende Erkrankungen identifiziert werden können.

Das Verfahren erfordert keine aufwendige Vorbereitung und nimmt nicht viel Zeit in Anspruch.

Für die Interpretation der Schlussfolgerung, die den Facharzt, der die Studie durchführt, ergibt, müssen Sie einen Arzt konsultieren. Sie können jedoch allgemeine Informationen suchen, um sie und sich selbst zu verstehen.

Das Entschlüsseln des Ultraschalls der Nieren macht keine großen Schwierigkeiten, wenn Sie wissen, was sie unter diesen oder anderen Begriffen und Bedeutungen verstehen.

Hinweise zur Untersuchung

Indikationen für Nierenultraschall sind:

• Schmerzen im unteren Rücken, Becken und Unterleib;
• Nierenkolik;
• Harninkontinenz;
• schwieriges, schmerzhaftes oder häufiges Wasserlassen;
• festgestellte Abweichungen in der Urinanalyse;
• Schwellung von Gesicht und Körper;
• Hypertonie, die auf eine Nierenerkrankung zurückzuführen sein kann;
• erlitt Rückenverletzungen;
• Erkrankungen des Herzens und der Blutgefäße;
• hormonelle Störungen;
• Autoimmunerkrankungen;
• Verdacht auf Zysten oder Nierentumoren;
• Vorbereitung auf die Operation;
• die Notwendigkeit, die Wirksamkeit der Behandlung von Nierenerkrankungen zu überwachen.

Dieses Verfahren hat keine Kontraindikationen. Jeder Patient, unabhängig von seinen Erkrankungen, kann sich einem Ultraschall der Niere unterziehen.

Im Gegensatz zur Computertomographie, bei der der Patient hohe Dosen von Röntgenstrahlen erhält, ist Ultraschall absolut ungefährlich, so dass er bei Bedarf häufig wiederholt werden kann.

Terminologie

Um die Schlussfolgerung des Spezialisten für Ultraschalldiagnostik zu verstehen, müssen Sie die grundlegenden Begriffe kennen, die darin vorkommen können:

• Die Faserkapsel ist die Hülle der Niere. Es ist eine Art Abdeckung und besteht aus dichtem Bindegewebe. Die normale Faserkapsel sollte glatt sein.
• Das Parenchym ist ein Gewebe, das den Innenraum der Niere ausfüllt. Es besteht aus einer äußeren kortikalen Substanz und einem inneren Gehirn.
• Der Nierenkelch ist eine volumetrische Formation, die zur Ansammlung von Urin dient. In jeder der Nieren befinden sich 6 bis 12 Tassen. Sie verschmelzen und bilden das Nierenbecken.
• Der Harnleiter ist ein tubuläres Organ, durch das der Urin von der Niere zur Blase gelangt.
• Erhöhte (ausgeprägte) Darmpneumatose ist eine Ansammlung von Gasen, die die Durchführung einer Untersuchung erschwert. Dies kann das Ergebnis einer falschen Vorbereitung auf Ultraschall der Nieren oder einer verstärkten Gasbildung sein.
• Echogenität ist die Fähigkeit eines Gewebes, eine Ultraschallwelle zu reflektieren. Dichtere Gewebe reflektieren die Schallwellen stärker, sie haben eine helle Farbe auf dem Monitor. Luft und Flüssigkeiten sind nicht echogen. Gewebe werden hyperechoisch, wenn in ihnen sklerotische Prozesse stattfinden. Solche Veränderungen sind die Folge von Glomerulonephritis, Amyloidose, diabetischer Nephropathie und der Entwicklung von Tumoren. Durch die schalltote Ausbildung kann ein Spezialist abschließend eine Hohlraumzyste nennen, in der sich Flüssigkeit befindet.
• Echogene Formationen oder Echoenien, in den Nieren gebildete Sand oder Steine. Sie können auch mit dem Begriff Kalkül bezeichnet werden.
• Kalikoektasie ist eine Erweiterung der Nierenschalen, und Pyeloektasie ist eine Erweiterung des Beckens.
• Mikrokalzose sind Ablagerungen in den Nieren von Sand oder kleinen Steinen.

Pathologie, die einen Ultraschall der Niere zeigt

Die wichtigsten Pathologien, die einen Ultraschall der Nieren feststellen können, sind:

• angeborene Anomalien der Organstruktur;
• traumatische Läsionen;
• Verengung der Harnleiter;
• Abszesse;
• Zysten;
• Divertikel;
• Tumoren;
• Pyelonephritis, Glomerulonephritis und andere entzündliche Erkrankungen;
• dystrophische Veränderungen;
• Auslassung - Nephroptose;
• die Anwesenheit von Steinen;
• Abstoßung der transplantierten Niere.

Zysten auf dem Monitor sehen aus wie volumetrische abgerundete Formationen mit glatten Konturen, die keine Schallwellen reflektieren. Abszesse haben eine abgerundete Form, glatte, unebene Konturen und zeichnen sich durch eine geringe Echogenität aus. Gutartige Tumore sind auch gerundet, haben gerade Konturen und eine homogene Struktur, im Gegenteil, sie spiegeln Ultraschall besser wider als umgebendes Gewebe. Maligne Neoplasmen - mit unebenen Konturen, die verwischt werden können, mit einer heterogenen Struktur.

Bei Nierensteinen handelt es sich um runde oder ovale hyperechoische Gebilde, die sich im Becher- und Beckensystem befinden.

Während der Diagnose beurteilt der Spezialist Ort, Größe und Menge.

Einige Arten von Steinen sind im Ultraschall nicht sichtbar, ihr Vorhandensein kann jedoch durch Veränderung der Form des Nierengewebes vermutet werden.

Pyelonephritis ist gekennzeichnet durch unregelmäßige Konturen der Nieren, einer Zunahme der Organe und einer Abnahme ihrer Beweglichkeit. Wenn die Krankheit akut ist, kann die Echogenität des Nierengewebes abnehmen. Bei chronischer Pyelonephritis steigt diese Zahl dagegen an.

Bei chronischer Glomerulonephritis werden die Nieren verkleinert, die Grenzen zwischen der Kortikalis und den Hirnschichten des Parenchyms werden gelöscht, und die Echogenität der Gewebe des Organs nimmt zu. Akute Glomerulonephritis unter Ultraschall ist in der Regel nicht wahrnehmbar.

Um eine Diagnose zu stellen und die geeignete Behandlung vorzuschreiben, reicht es nicht aus, die Ultraschalldaten zu decodieren. Die während des Eingriffs erhaltenen Informationen sollten mit dem klinischen Bild und den Informationen anderer Untersuchungen verglichen werden. Das kann nur ein Arzt.

Eine weitere informative Studie, die häufig zusammen mit Ultraschall der Nieren durchgeführt wird - Ultraschall-Doppler-Sonographie. Es ermöglicht Ihnen, die Parameter des Blutflusses auszuwerten und Abweichungen von der Norm zu erkennen.

Grundparameter und deren Interpretation

Bei der Durchführung von Ultraschall die Lage, Form und den Zustand der Nieren beurteilen:

• Standort Normalerweise nimmt die rechte Niere den Raum vom XII. Brustwirbel bis zur II. Lendenwirbelsäule ein, und die linke Niere - vom XI. Thorax bis zum I. Lendenwirbel.
• Formular Im Aussehen sollte die Niere wie eine Bohne aussehen. Im anormalen Zustand kann es hufeisenförmig, L- und S-förmig sein.
• Größen. Beim Durchführen von Ultraschall bestimmen Sie die Länge, Breite und Dicke der Nieren. Die Standards für diese Indikatoren sind 100-120 mm, 50-60 mm bzw. 40-50 mm. Eine Niere kann größer sein als die andere, aber der Unterschied in Länge, Breite oder Dicke sollte zwei Zentimeter nicht überschreiten.
• Die Konturen der Nieren. Ein gesunder Körper sollte eine einheitliche, klare, glatte Kontur haben.
• Die Struktur des Parenchyms. Normalerweise ist das Parenchym homogen, hat eine feinkörnige Struktur ohne fremde Einschlüsse. Bei jungen Menschen und Menschen mittleren Alters beträgt die Dicke 15-25 mm. Im Alter ist die untere Norm auf 10 mm reduziert.

Nierenultraschall - Momentaufnahme

In der Regel wird zusammen mit dem Ultraschall der Nieren der Zustand der Harnleiter und der Blase diagnostiziert. Diese Körper sind eng miteinander verbunden und müssen daher in einem Komplex untersucht werden. Während des Ultraschalls wird die Blase ausgewertet:

• Orgelvolumen;
• Dicke der Wände;
• das Vorhandensein pathologischer Formationen;
• Restharnvolumen nach dem Entleeren.

Mit Hilfe von Ultraschall können Sie den Ort und die Größe der Nieren bestimmen, um Anomalien und Erkrankungen dieser Organe zu erkennen.

Die Schlussfolgerung, die ein Spezialist über das Ergebnis der Studie gibt, können Sie sich selbst entschlüsseln. Aber um eine Diagnose zu stellen und eine Behandlung zu wählen, muss ein Arzt konsultiert werden. Nur ein Spezialist mit besonderer Ausbildung und Erfahrung im Umgang mit Patienten kann die Durchführbarkeit der Behandlung bestimmen und die notwendigen Medikamente auswählen, die die Krankheit so schnell wie möglich und mit minimalen Folgen heilen werden.

Ultraschall der Nieren. Urolithiasis im Ultraschall. Tumoren der Nieren auf Ultraschall. Decodierung der Schlussfolgerung des Ultraschalls der Nieren. Ultraschall der Nieren mit Ultraschall anderer Organe kombinieren

Urolithiasis (ICD). Nierensteine ​​auf Ultraschall

Urolithiasis tritt in fast 5% der Bevölkerung auf. Bei Nierenerkrankungen steht es nach entzündlichen Erkrankungen an zweiter Stelle. Urolithiasis ist eine multifaktorielle Erkrankung, deren wichtigste Komponente die Art der Ernährung und die tägliche menschliche Aktivität sind.

Die Urolithiasis wird mit verschiedenen Methoden diagnostiziert, wobei der Ultraschall der Haupt ist. Auf dem Ultraschall der Nieren sind Steine ​​jeder Größe und chemischen Zusammensetzung deutlich sichtbar. Standard-Röntgentechniken der Nieren (Ausscheidungsurographie) sind nicht so informativ. Computertomographie (CT) und Magnetresonanztomographie (MRI) bieten eine hervorragende Darstellung der Nierensteine ​​und der damit verbundenen Komplikationen bei der Urolithiasis. Diese Methoden sind jedoch nicht so weit verbreitet wie Ultraschall.

Urolithiasis (Nephrolithiasis). Akute Nierenkolik bei Ultraschall

Urolithiasis ist eine häufige Erkrankung. Es handelt sich dabei um die Bildung von Steinen im Harntrakt unter Einwirkung verschiedener Faktoren.
Steine ​​sind in allen Bereichen der Harnwege, in den Nieren, Harnleitern und in der Blase zu finden. Es gibt viele Gründe, die zur Urolithiasis und zur Bildung von Nierensteinen führen.

Ursachen von Nierensteinen sind:

• Veränderungen des Stoffwechsels (Zunahme von Kalzium, Phosphat im Blut und Primärharn);
• endokrine Störungen (Nebenschilddrüsenüberfunktion);
• Essstörungen (Vitamin A-Mangel, C);
• Trinkwassersättigung mit Mineralsalzen;
• längere Bettruhe und verminderte körperliche Aktivität;
• angeborene Verengung des Beckens, Harnleiter;
• reduzierter Tonus der glatten Muskulatur des Beckens (führt zu Harnretention);
• entzündliche Erkrankungen des Harntraktes (Pyelonephritis).

Die Urolithiasis verläuft normalerweise unbemerkt vom Menschen. Eine Person kann seit vielen Jahren nicht das Vorhandensein von Nierensteinen ahnen. Bei einer zufälligen Versetzung von Steinen kann es jedoch zu einem Zustand kommen, der als akute Nierenkolik bekannt ist. Dies verursacht starke scharfe Schmerzen in der Lendengegend, die den Patienten veranlassen, einen Krankenwagen zu rufen. Ein Stein, der in einen engen Bereich des Harnleiters eintritt, blockiert den Urinausfluss vollständig. Die Schmerzen werden durch Dehnen der Nierenkapsel und einen starken Krampf der glatten Muskulatur der Nieren und Harnleiter verursacht. Der Patient kann Übelkeit und Erbrechen entwickeln. Bei dem Anschein von krampfartigen Rückenschmerzen wird dem Patienten immer dringend ein Ultraschall der Nieren durchgeführt.

Bei akuten Nierenkoliken werden im Ultraschall immer folgende Symptome beobachtet:

• Erweiterung des Becken-Beckensystems und der Harnleiter;
• erhöhte Nierengröße;
• Hypoechogenität des Nierenparenchyms;
• das Vorhandensein einer Rand-Hypoechizität um die Nierenkapsel (tritt aufgrund eines Ödems des Fettgewebes um die Nieren auf);
• Stein in Form einer hyperechoischen Struktur.

Die Behandlung akuter Nierenkoliken variiert je nach Größe des Steins. Wenn es klein ist, wird der Patient mit Medikamenten behandelt. Gleichzeitig wird die Bewegungsdynamik des Steins mit Ultraschall überwacht Wenn der Stein groß ist und der Zustand des Patienten schwer ist, wenden sie sich einer Operation zu. Kürzlich erfolgreich angewandte Methoden des Remote-Zerkleinerns von Stein durch die Haut mit Hilfe von Ultraschall.

Nierensteine ​​(Steine, Sand in den Nieren) auf Ultraschall

Oft zeigt die Urolithiasis keine offensichtlichen Schmerzsymptome. In diesem Fall wird es bei geplanten Inspektionen oder bei bestimmten Symptomen zufällig gefunden. Dazu gehören das Vorhandensein von Blut im Urin, das Austreten von Sand oder kleine Steine ​​während des Wasserlassens. Die Größe der Urinfließsteine ​​reicht von 2 Millimeter bis 1 Zentimeter. Manchmal werden Patienten von stumpfen Schmerzen gestört, bevor sich die Steine ​​lösen.

Nierensteine ​​können verschiedene Substanzen enthalten:

• Urate (Harnsäuresalze);
• Oxalate;
• Phosphate;
• Cystin;
• Cholesterin;
• Eiweiß usw.

Ultraschall ist die beste Methode zur Erkennung von Nierensteinen. Eine alternative Diagnosemethode ist die renale Röntgenaufnahme mit Kontrastmitteln. Diese Methode erfordert jedoch mehr Zeit und weniger Informationen. Tatsache ist, dass nicht alle Steine ​​strahlenundurchlässig sind, einige sind auf dem Röntgenbild nicht sichtbar. Dies gilt für Proteine, Cholesterinsteine, Steine, die aus Harnstoff bestehen, und andere Steine.

Die Größe der Nierensteine ​​reicht von wenigen Millimetern bis zu sehr großen und füllt das gesamte Becken-Beckensystem. Solche großen Steine ​​werden Korallen genannt. "Ruhende" Nierensteine ​​führen häufig zu Komplikationen. Die häufigste davon ist der Zusatz einer Sekundärinfektion (Pyelonephritis). Die Verschiebung des Steins kann zu akuten Nierenkoliken führen. Manchmal führen Nierensteine ​​zu chronischem Nierenversagen und Hydronephrose. Wenn sie durch Ultraschall erkannt werden, schreibt der Arzt daher immer eine Behandlung vor, die deren Zerstörung und Entladung fördert.

Nierenmikrolithe (Mikrolithiasis) im Ultraschall

Mikrolithiasis ist die erste Manifestation der Urolithiasis. Es besteht in der Bildung von kleinen Steinen von 2 bis 3 Millimetern. Sie werden Mikrolithen genannt. Dies sind die Steine, die eine Person im Urin beobachten kann. Mikrolithe sind insofern gefährlich, als sie zur Bildung großer Steine ​​dienen.

Wenn Sand im Urin erscheint (kleine Steine), empfehlen die Ärzte die Durchführung einer Ultraschalluntersuchung. Mit Ultraschall können Nierensteine ​​jeder Größe nachgewiesen werden, da sie stark echogen sind. Mikrolithen sehen aus wie hyperechoische abgerundete oder langgestreckte Formationen. Manchmal hinterlassen sie einen hypoechoischen akustischen Schatten - eine besondere Art von Artefakt.

Die Behandlung der Mikrolithiasis beinhaltet keine Operation. Es besteht aus einer speziellen Diät, einer begrenzten Salzzufuhr und kalziumreichen Lebensmitteln. Es ist auch notwendig, die Flüssigkeitsaufnahme zu erhöhen und die körperliche Aktivität zu erhöhen.

Harnsäurediathese (MCD) als Faktor bei der Bildung von Nierensteinen

Bei der Entwicklung der Urolithiasis spielen die erblichen Merkmale des Organismus eine gewisse Rolle. Sie äußern sich in der übermäßigen Anhäufung bestimmter Substanzen im Körper. Solche Bedingungen werden als Diathese bezeichnet. Bei der Uratdiathese (MCD) erhöht sich der Gehalt an Harnsäure im Urin und Blut. Solche Bedingungen dienen als Auslöser für die Bildung von Nierensteinen.

Die Ultraschalluntersuchung ist für die Diagnose einer solchen Prädisposition ungeeignet. Die Harnsäurediathese kann durch Analyse der biochemischen Zusammensetzung von Urin und Blut bestimmt werden. Um das Risiko für Nierensteine ​​zu verringern, verschreibt der Arzt eine spezielle Diät zusammen mit Medikamenten, die den Stoffwechsel regulieren.

Ultraschall der Nieren mit Stoffwechselstörungen (Gicht, Diabetes, Amyloidose)

Die Niere ist ein Körper, der Stoffwechselabfälle aus dem Körper freisetzt. Die Möglichkeiten der Nieren sind jedoch begrenzt. Bei verschiedenen Stoffwechselstörungen steigt die Konzentration bestimmter Substanzen im Körper (Glukose, Harnsäure). In diesem Fall können die Nieren ihre Entfernung nicht vollständig verkraften, einige von ihnen lagern sich in den Nieren ab und schädigen dieses Organ.

Stoffwechselstörungen sind in der modernen Welt üblich. Um sie vorab zu identifizieren, werden vorbeugende Untersuchungen und Blutuntersuchungen durchgeführt. Die Kontrolle über den Lebensstil und die Vielfalt der verwendeten Produkte ist die Grundlage für die Behandlung von Stoffwechselstörungen. Mittels Ultraschall kann nur das Ausmaß der Nierenschädigung bestimmt werden.

Gichtniere auf Ultraschall

Gicht ist eine Stoffwechselstörung, bei der der Körper Purine aus der Harnsäure ansammelt. Gicht tritt im mittleren und höheren Alter auf, häufiger bei Frauen. Gicht äußert sich in einer Schädigung der Nieren und Gelenke durch Ablagerungen von Harnsäure. Die Diagnose Gicht wird auf Basis einer Blutuntersuchung gestellt.

Normalerweise beträgt die Konzentration von Harnsäure im Blut 0,40 mmol / l. Ein Anstieg des Harnsäuregehalts wird durch zu hohe Produktion oder unzureichende Ausscheidung verursacht. 70% der Harnsäure werden durch die Nieren ausgeschieden, der Rest durch Darm und Haut. Mit einem hohen Gehalt an Harnsäure im Blut kann die Niere die Entfernung nicht verkraften. Dadurch lagert es sich in Form von Harnsäurekristallen in den Nieren ab. Dies führt zur Bildung von Steinen und Entzündung der Ausscheidungsröhrchen der Nieren.

Das Ultraschallbild der Niere mit Gicht wird bereits vor der Entwicklung klinischer Symptome erkannt. Es besteht aus punktuell hyperechoischen Strukturen im Nierengewebe. Sie sind die Harnsäurekristalle. Mit der Entwicklung der Gicht werden Veränderungen beobachtet, die für eine chronische Pyelonephritis charakteristisch sind. Die Niere ist zerknittert, ihre Medulla ist deformiert.

Gicht wird erfolgreich mit entzündungshemmenden Medikamenten und einer speziellen Diät behandelt, wodurch die Bildung von Harnsäure vermindert wird. Wenn Gicht für eine vegetarische Ernährung erforderlich ist, darf Fleisch Huhn, magerer Fisch und Eier verwendet werden.

Diabetes mellitus

Hoher Blutzucker ist giftig für die Nierengefäße. Normalerweise enthält der Urin keine Glukose, er wird vollständig aus dem Urin zurück in das Blut aufgenommen. Wenn jedoch die Glukosekonzentration im Blut mehr als 9 mmol / l beträgt, wird sie im Urin ausgeschieden, da die Niere die Rückresorption einer so großen Zuckermenge nicht gewährleisten kann. Gleichzeitig leiden die Nierengefäße. Es gibt Sklerose der vaskulären Glomeruli, eine Abnahme der Nierenfiltration. Dies führt zu diabetischem Nierenversagen. Klinisch ist die Nierenschädigung bei Diabetes von Ödemen, Bluthochdruck und Eiweiß im Urin begleitet.

Die Diagnose von Diabetes ist kein Problem. Normalerweise kennen Patienten ihre Krankheit. Daher können sie vorbeugende Maßnahmen ergreifen, um Nierenschäden bei Diabetes mellitus zu verhindern. Im Ultraschall haben Veränderungen der Nieren mit Diabetes mellitus ihre eigenen charakteristischen Merkmale. Sie sind bereits vor dem Auftreten von Symptomen im Zusammenhang mit Nierenschäden sichtbar.

Die anfänglichen Veränderungen der Niere bei Diabetes mellitus, die im Ultraschall aufgezeichnet wurden, umfassen:

• Nierenvergrößerung;
• Änderung des Verhältnisses der Größe der Nieren, ihre Rundung (Dicke wird gleich der Breite von 6 - 7 Zentimeter);
• erhöhte Echogenität der Nieren.

Ohne Kontrollverlust verursacht Diabetes mellitus letztendlich Nierenfalten (Nephrosklerose). Diese Veränderung ist für viele Nierenerkrankungen charakteristisch. Es tritt mit dem Tod des Nierengewebes und dessen Ersatz durch Bindegewebe auf.

Amyloidose der Nieren im Ultraschall

Nierenamyloidose ist eine seltene Erkrankung, die mit der Bildung von Amyloid im Nierengewebe zusammenhängt. Verschiedene Krankheiten (chronische Infektionen, Rheuma) lösen Immunstörungen aus, aufgrund derer Zellen diesen Protein-Saccharid-Komplex produzieren. Amyloid lagert sich sowohl im Endothel (Innenwand) der Gefäße als auch im Sammelkanal ab, was zu chronischem Nierenversagen führt. Amyloidose manifestiert sich meist im Alter.

Amyloidose hat keine eigenen charakteristischen Symptome. Im Laufe der Zeit beginnt sich der Patient über Schwellungen und Bluthochdruck zu sorgen. Im Urin wird Protein nachgewiesen. Diese Manifestationen sind Symptome eines chronischen Nierenversagens.

Leider ist die Diagnose einer Amyloidose eine schwierige Aufgabe. Bis zur Entwicklung eines chronischen Nierenversagens ist diese Krankheit mit vorhandenen Methoden kaum zu erkennen. Mit Hilfe einer hochwertigen Ausrüstung für den Ultraschall der Nieren lassen sich Anzeichen erkennen, die eine zusätzliche Bestätigung erfordern. Im Anfangsstadium der Amyloidose nimmt die Niere zu und nimmt im Ultraschall eine erhöhte Echogenität (die sogenannte große Fettniere) an. Im späten Stadium schrumpft die Niere und wird durch Narbengewebe ersetzt. Diese Niere wird Amyloid genannt. Im Ultraschall sieht es aus wie eine hyperechoische Formation mit einer Länge von 6 - 7 cm und einer unebenen Kontur ohne klare Grenze zwischen der Kortikalis und der Medulla. Daher ist die Diagnose einer Amyloidose in der Regel spät, weshalb es sehr wichtig ist, eine vorbeugende Untersuchung der Nieren durchzuführen.

Patienten mit Amyloidose werden meistens mit chronischem Nierenversagen diagnostiziert. Für eine erfolgreiche Behandlung ist es notwendig, die richtige Ursache der Erkrankung festzustellen. Dies ist jedoch nur durch eine Biopsie (Entnahme eines Gewebes) und deren Untersuchung unter einem Mikroskop möglich.

Tumoren der Nieren auf Ultraschall

Nierentumoren machen etwa drei Prozent der Neubildungen an verschiedenen Stellen aus. Eine große Rolle bei der Entstehung von Tumoren spielen erbliche Faktoren sowie der Kontakt mit krebserregenden Stoffen. Dazu gehören Farbstoffe, Phenole, Asbest. Eine wesentliche Rolle bei der Entstehung von Tumoren spielen Rauchen, Nierenverletzungen und Übergewicht.

Tumoren der Nieren werden in zwei Gruppen eingeteilt:

• Gutartige Erziehung. Dazu gehören Hämangiome, Angiomyolipome, Onkozytome, Adenome und andere. Solche Tumore wachsen langsam, werden zufällig erkannt und führen in der Regel nicht zu einer Beeinträchtigung der Nierenfunktion.
• Maligne Tumoren. Nierenkrebs entwickelt sich immer aus dem Epithel. Ein Krebstumor wächst in angrenzende Gewebe und Gefäße, metastasiert und führt zum Tod.

Für die Diagnose von Tumoren ist der beste Weg die Computertomographie oder die Kernspintomographie. Eine genaue Diagnose wird erst nach einer Biopsie und histologischen Untersuchung gestellt. Diese Diagnosemethode beinhaltet die Untersuchung eines kleinen Tumorgewebes unter einem Mikroskop, der zuvor mit speziellen Nadeln aufgenommen wurde. Nur unter einem Mikroskop können Sie die Zellen identifizieren, die einen Tumor bilden. Nachdem Sie die Zellstruktur des Tumors festgelegt haben, können Sie die richtige Behandlungsstrategie wählen.

Ultraschall ist keine zuverlässige Methode zur Diagnose von Nierenmassen. Mit Hilfe des Ultraschalls ist es leider möglich, das Vorhandensein eines Tumors festzustellen, aber es ist unmöglich, dessen gutartigen oder bösartigen Charakter mit Sicherheit zu bestimmen. Schwierigkeiten treten bei der Unterscheidung von Nierenzysten von Tumoren auf. Es gibt jedoch ziemlich zutreffende Anzeichen, die nur bei bösartigen Tumoren inhärent sind.

Nierenkrebs im Ultraschall

Bösartige Tumoren machen die große Mehrheit der Nierentumoren aus (85%). Nierenkrebs entsteht aus dem Epithel des Nierenparenchyms und wird als Nierenzellkarzinom bezeichnet. Um die Taktik der Behandlung von Nierenkrebs zu bestimmen, wird die TNM-Klassifikation verwendet. Es beschreibt den malignen Tumor nach Größe, Lymphknotenschäden und dem Vorhandensein von Metastasen. Am häufigsten metastasiert Nierenkrebs in Lunge, Knochen und Leber.

Nach Kriterium T (lateinischer Tumor - Tumor) werden bösartige Tumore unterteilt in:

• T1 - ein Tumor bis zu 7 cm in der Nierenkapsel;
• T2 - Tumor von 7 bis 10 cm, begrenzt auf die Nierenkapsel;
• T3 - ein Tumor, der in die Nebenniere oder in die Venen der Nieren eindringt;
• T4 - ein Tumor der Niere, der über das Zwerchfell hinausragt oder in benachbarte Organe eindringt.

Nach dem Kriterium N (Latin Nodulus - Node) werden folgende Optionen für Nierenkrebs unterschieden:

• N0 - keine Schädigung der regionalen Lymphknoten;
• N1 - 1 Lymphknoten betroffen;
• N2 - es gibt zahlreiche Läsionen der Lymphknoten.

Nach dem Kriterium M (lateinische Metastasen - Metastasen) werden folgende Arten von Nierenkrebs unterschieden:

• M0 - keine Metastasen;
• M1 - Metastasen in fernen Organen.

Ultraschall wird zur Diagnose maligner Tumore eingesetzt. Bei kleinen Tumoren kann jedoch eine zusätzliche Untersuchung erforderlich sein. Die Verbindung eines Tumors mit den Nierenvenen oder deren Ausbreitung über die Grenzen der Nierenkapsel hinaus zeigt seine Malignität an.

Anzeichen für bösartige Tumoren im Ultraschall können folgende Punkte sein:

• runde oder ovale Form mit klaren, unebenen Rändern;
• hyperechoischer Schatten der Ausbildung;
• in der Niere können sich hypoechoische Bereiche befinden, die den Zonen der Nekrose oder des zystischen Zerfalls entsprechen;
• Verformung der Kontur der Niere, Vergrößerung ihrer Größe;
• Verringerung des Durchmessers und der Verschiebung des Becken-Beckensystems.

Bei malignen Tumoren wird häufig Ultraschallbildgebung mit Farb-Doppler-Mapping verwendet. Mit Hilfe dieser Studie können Sie eine reichliche Durchblutung im Tumorbereich feststellen. Die Blutströmungsgeschwindigkeit im Bereich der Tumorgefäße ist höher als im unveränderten Nierenparenchym. Gelegentlich können Zellgerinnsel in der Nieren- und unteren Hohlvene gefunden werden. Sie können zu Herzinfarkt oder Metastasierung führen.

Gutartige Nierentumoren im Ultraschall (Hämangiom, Adenom, Onkozytom)

Gutartige Tumoren der Nieren sind vielfältig, aber im Ultraschall sehen sie in etwa gleich aus. Einige von ihnen sind sicher, während andere bösartig werden können (z. B. ein Adenom). Da sie unterschiedliche Behandlungstaktiken erfordern, ist es sehr wichtig, den Ursprung des Tumors festzustellen. Ultraschall für diesen Zweck ist nicht geeignet, da alle gutartigen Tumoren im Ultraschall wie hyperechoische Formationen mit verminderter Blutversorgung aussehen. Daher ist es zur Differenzierung besser, eine berechnete oder Kernspintomographie zu verwenden.

Die gutartigen Nierentumoren umfassen die folgenden Formationen:

• Adenom;
• Lipom;
• Hämangiom;
• Oncocytoma;
• Lymphom;
• Angiomyolipoma und andere.

Das Nierenadenom sieht normalerweise aus wie eine feste, dichte Formation in den Nieren. Die zystische Form des Adenoms hat das Aussehen einer Wabe. Ein Adenom mit einer Wahrscheinlichkeit von fast 100%, in einen bösartigen Tumor wiedergeboren zu werden, muss operativ entfernt werden. Lipome treten im Nierengewebe als abgerundete Formation mit einem Durchmesser von 3 cm auf und bestehen aus Fettgewebe und enthält keine Blutgefäße.
Das Hämangiom ist ein angeborener Defekt bei der Bildung von Nierengefäßen, es ist gefährlich, da es zerreißt, es kommt zu inneren Blutungen. Wenn das Hämangiom größer als 4 cm ist, wird es chirurgisch entfernt.

Angiomyolipom bei Nierenultraschall

Angiomyolipom ist eine abgerundete hyperechoische Formation. Die Struktur dieses Tumors im Ultraschall ist homogen, kann jedoch Nekrosebereiche im Zentrum enthalten. Bei einem Duplex-Ultraschall im Zentrum des Tumors fehlt das Farbsignal in der Regel. Die Röntgenuntersuchung der Nieren im Zentrum des Tumors ergab adipöses Gewebe, das für diesen Tumor charakteristisch ist.

Entschlüsselung des Ergebnisses des Nierenultraschalls. Abschluss eines Nierenultraschalls

Nach einem Ultraschall der Nieren erhält der Patient mit Abschluss der Studie eine Form. Es enthält keine Diagnose, sondern enthält nur eine Beschreibung der Strukturen, die im Ultraschall erkannt wurden. Ein Ultraschallfoto (das sogenannte Sonogramm) kann an das Formular angehängt werden, das das charakteristischste Bild enthält, das während der Untersuchung erhalten wurde.

Es versteht sich, dass die Schlussfolgerung der Ultraschalluntersuchung für den Urologen bestimmt ist, der die Studie verordnet hat. Die Entschlüsselung dieser Schlussfolgerung wird vom Urologen selbst durchgeführt (Registrierung). Er erklärt dem Patienten das Wesen der Krankheit, schreibt die Behandlung vor und steuert die Dynamik der Krankheit. Das heißt, der Patient muss die Schlussfolgerung des Ultraschalls nicht verstehen, da er alle notwendigen Informationen von den Ärzten erhalten kann.

Wie bereits erwähnt, enthält die Schlussfolgerung der Ultraschalluntersuchung eine Beschreibung der Strukturen und keine Diagnose. Medizin ist eine komplexe Wissenschaft, daher können Veränderungen verschiedenen Krankheiten entsprechen. Manchmal treten im Ultraschall Phänomene verschiedener Krankheiten auf, in solchen Fällen ist es notwendig, die Ursache zu ermitteln. Dies ist genau das, was der behandelnde Arzt tut, da er vollständige Informationen über den Patienten hat, vom Lebensstil des Patienten bis zu seinen Blut- und Urintests.

Abschlussformular für Nierenultraschall

Viele sind neugierig zu wissen, was die Schlussfolgerung über den Durchgang des Ultraschalls und sein Ergebnis beinhalten kann. Die Schlussfolgerung wird auf das Dokument einer bestimmten Probe geschrieben. Es enthält bestimmte Felder, die der Arzt oder die Krankenschwester während der Studie ausfüllt. Normalerweise wird die Abfüllung parallel zur Studie durchgeführt, da sie viele quantitative und qualitative Parameter enthält.

Das Abschlussformular für den Ultraschall der Niere umfasst folgende Abschnitte:

• Passteil. Es enthält den vollständigen Namen, das Alter und die Diagnose des Patienten nach Absprache.
• Allgemeine Informationen zur Niere. Beschreibt die Position, die Beweglichkeit der Niere beim Atmen, ihre Größe (Länge, Breite, Dicke).
• Der Zustand der Kontur der Niere und der Kapseln. Die Nierenkontur für Krankheiten kann unregelmäßig oder undeutlich sein, und die Kapsel ist verdickt.
• Die Struktur des Parenchyms. Beschreibt den Cortex und die Medulla. Der Arzt gibt die Daten zur Echogenität beider Substanzen und zur Art der Grenze zwischen ihnen an. Zusätzlich sind Form und Größe der Pyramiden angegeben.
• Sinus Sinus Geben Sie die Größe der Nierenhöhle an.
• Renales Becken und Tassen. Der Durchmesser des Beckens und der Schalen ist angegeben, da ihre Ausdehnung normalerweise auf Krankheiten hindeutet.
• Pathologische Formationen. Wenn ein Ultraschall ungewöhnliche Formationen in der Niere feststellt, wird deren Größe, Echogenität, Lokalisation beschrieben. Dies können Steine, Zysten, Tumore oder Fremdkörper sein.

Das Formular gibt auch die Seite an, auf der sich die Testniere befindet (rechts, links). Bei einer Duplex-Ultraschalluntersuchung der Nieren mit dem DDC wird ein zusätzliches Formular ausgestellt. Es zeigt den Zustand der Blutgefäße der Nieren an.

Das Nieren-Ultraschallformular mit Farb-Doppler-Mapping (DDC) enthält folgende Informationen:

• der Zustand des Gefäßmusters;
• Durchmesser, Vorhandensein einer Verengung oder Erweiterung der Nierenarterien;
• Durchmesser und Merkmale der Nierenvenen;
• das Vorhandensein zusätzlicher Schiffe;
• systolische und diastolische Blutgefäßgeschwindigkeit in den Nieren (segmental, interlobar, bogenförmig).

Was bedeutet eine vergrößerte und verminderte Niere für den Ultraschall?

Einige Anzeichen im Ultraschall der Niere können unterschiedlich behandelt werden. Dies gilt auch für die Größe der Nieren im Ultraschall. Bei akuten Nierenerkrankungen nimmt die Größe der Nieren durch entzündliches Ödem zu. Gleichzeitig nimmt die Echogenität des Parenchyms allgemein ab. Bei chronischen Erkrankungen dagegen werden die Nieren durch Ausdünnung des Parenchyms reduziert.

Die Nieren können jedoch von Geburt an verkleinert werden. Oft gibt es eine Unterentwicklung (Hypoplasie) einer der Nieren. Gleichzeitig ist es funktionell defekt. Aus diesem Grund wird die Größe der zweiten Niere vergrößert, um die Funktion zu kompensieren. Dieser Zustand erfordert normalerweise keine Behandlung. Daher wird in solchen Fällen, in denen der Unterschied zwischen erworbenen und angeborenen Veränderungen der Nierengröße besteht, ein Ultraschalltranskript vom behandelnden Arzt durchgeführt, der vollständige Informationen über die Symptome des Patienten hat.

Unregelmäßige Kontur der Nieren beim Ultraschall (holprige Niere)

Die Rauheit der Nierenkontur beim Ultraschall wird als Zeichen einer chronischen Pyelonephritis angesehen. Es ist jedoch unmöglich, nur auf dieser Grundlage ein vollständiges Bild der Krankheit zu erstellen. Tatsache ist, dass die Konturveränderung nach akuten und chronischen Nierenerkrankungen als Restphänomen beobachtet werden kann. Von großer Bedeutung ist die Funktionalität des Körpers. Wenn sie normal sind, ist die aktive Krankheit höchstwahrscheinlich nicht vorhanden.

Die Kontur der Niere kann sich in Gegenwart von Tumoren oder Zysten ändern. In diesem Fall erhält es eine abgerundete konvexe Form. Denn Tumoren und Zysten haben ihre eigenen charakteristischen Merkmale. Sie werden als Einschlüsse im Nierenparenchym mit unterschiedlicher Echogenität beschrieben.

Anzeichen von diffusen Veränderungen in den Nieren. Die allgemeine Abnahme oder Erhöhung der Echogenität des Nierenparenchyms im Ultraschall

Eine der Hauptmerkmale der Schlussfolgerung zum Ultraschall ist die Beschreibung der Struktur des Parenchyms. Eine Änderung der Echogenität bedeutet gewisse Abnormalitäten auf mikroskopischer Ebene. Im Ultraschall sieht es aus wie eine Abnahme oder Erhöhung der Intensität des Farbmusters. In diesem Fall können sich die Begrenzung und Dicke der Kortikalis und der Medulla in einigen Fällen nicht ändern.

Die Echogenität der Nieren ist bei folgenden Erkrankungen reduziert:

• akutes Nierenversagen (Alkoholvergiftung und andere Zustände);
• akute Pyelonephritis;
• Nierenvenenthrombose;
• Unterentwicklung (Hypoplasie) der Nieren.

Die Echogenität der Nieren nimmt unter folgenden Bedingungen zu:

• chronische Pyelonephritis;
• chronische Glomerulonephritis;
• Diabetes mellitus;
• Gicht;
• Amyloidose.

Es ist leicht einzusehen, dass bei akuten Erkrankungen die Echogenität der Nieren reduziert ist. Dies erklärt sich dadurch, dass bei akuter Entzündung die Flüssigkeit die Gefäße verlässt und sich im Interzellularraum ansammelt. Eine große Flüssigkeitsmenge absorbiert Ultraschallwellen, wodurch das Bild kontrastarm wird. Bei chronischen Erkrankungen bildet sich im Nierengewebe zu viel Bindegewebe, wodurch es leichter aussieht als eine normale Niere.

Lokale begrenzte Veränderungen der Nieren durch Ultraschall. Hyperechoische Einschlüsse, Flecken im Ultraschall der Niere. Symptom für das Ausscheiden von Pyramiden

Der häufigste Befund beim Ultraschall der Nieren sind lokale pathologische Formationen. Sie können verschiedene Formen, Größen und Farben haben. Die Farbe (Echogenität) dieser Formationen im Ultraschall zeigt ihre Dichte an. Auf dieser Grundlage können wir eine Vermutung über ihre Zusammensetzung treffen. Aufgrund der großen Anzahl von Nierenerkrankungen, bei denen Flecken oder örtliche Formationen im Ultraschall erkannt werden, ist ein erhebliches medizinisches Fachwissen erforderlich, um sie sicher zu verstehen.

Verschiedene Arten lokaler Veränderungen beim Ultraschall