Die neurogene Blase, die als NMP oder Organdysfunktion abgekürzt wird, ist ein pathologischer Zustand, bei dem der Prozess der Akkumulation und Eliminierung von biologischer Flüssigkeit aus dem Körper gestört wird. Dies tritt in Situationen auf, in denen Probleme bei der Übertragung von Nervenimpulsen an das Gehirn auftreten.

Der dargestellte Zustand ist keine eigenständige Krankheit. Es tritt immer bei Patienten mit anderen erworbenen oder chronischen Erkrankungen auf. Die Häufigkeit der Diagnose der Verletzung ist bei den Vertretern der beiden Geschlechter gleich. Daher ist es sinnvoll, über die Art der Behandlung nachzudenken. Die neurogene Blase bei Männern und Frauen wird auch von verschiedenen Symptomen begleitet.

In der urologischen Praxis gibt es drei Arten von NMP. Im Prinzip wurde die Verteilung der Pathologien mit der Abhängigkeit vom Volumen des Körpers festgelegt. Das heißt, dieser Faktor wird berücksichtigt, wenn der Wasserlassen stattfindet, und wie viel die Blase aktuell gefüllt ist.

NMP kann verschiedene Varianten haben. Quelle: health-ua.com

Blasenfunktionsstörung tritt auf:

1. Hyperreflex - Eine Person verspürt das Bedürfnis zu Stuhlgang, wenn sich eine kleine Menge biologischer Flüssigkeit im Hohlorgan angesammelt hat (der Urin ist niedriger oder etwas höher);
2. Hyporeflex - wird bei Patienten festgestellt, die den Wunsch haben zu urinieren, wenn der Körper oberhalb der oberen Grenze mit Urin gefüllt ist;
3. Normoreflex - der Drang beginnt in dem Moment, in dem sich die biologische Flüssigkeit auf der mittleren Ebene befindet, was als normal angesehen wird.

Die neurogene Blase bei Frauen kann angepasst oder nicht angepasst werden. Diese Zustände unterscheiden sich je nachdem, wie der Körper gleichmäßig mit Urin gefüllt ist. Im ersten Fall ist die biologische Flüssigkeit gleichmäßig verteilt, und im zweiten Fall treten unregelmäßige Sprünge oder Perioden auf, die das Auftreten von Schmerzen aufgrund von erhöhtem Druck auslösen. Vor diesem Hintergrund entwickeln Patienten häufig einen Zustand der Inkontinenz.

Es ist auch erwähnenswert, dass es bei Männern und Frauen des Haltungsapparates eine neurogene Blase gibt. Sie unterscheidet sich von den zuvor beschriebenen Varianten darin, dass die unangenehmen Symptome nur in der Bauchlage der Person festgestellt werden können, während sie im Stehen keine Probleme haben.

Gründe

Die neurogene Blase, deren Behandlung in die Zuständigkeit des Urologen fällt, entwickelt sich als Folge der Unterbrechung der Beziehung zwischen Nervenimpulsen und dem Gehirn, deren Abteilung für die normale und volle Funktion dieses Organs verantwortlich ist.

Ursachen für Pathologie und provozierende Faktoren. Quelle: propochki.info

Dieser Zustand kann aufgrund einer Fehlfunktion von Urinierungszentren im Gehirn oder der Wirbelsäule auftreten. Experten identifizieren mehrere provokative Pathologien:

• Enzephalitis;
• Tumorbildung;
• Neuritis nach der Impfung;
• Diabetische Neuritis;
• Tuberkulose;
• Cholesteatom;
• Multiple Sklerose;
• Wirbelhernie;
• Wirbelsäulenverletzungen und Prellungen;
• Schlaganfall;
• Schwere Arbeit mit Nervenverletzungen in den Beckenorganen;
• Krankheiten und Abnormalitäten der Struktur des Gehirns und des Rückenmarks angeborener Natur;
• Obstruktive Uropathie;
• Megalotsist

Der Mechanismus der Entwicklung einer neurogenen Blasenschwäche ist ziemlich kompliziert. Ein Stuhlgang ist ein komplexer Vorgang, der auf der Reflexebene stattfindet, nachdem das Organ mit biologischer Flüssigkeit gefüllt wurde. Wenn irgendeine Pathologie oder Störung in der Arbeit des Körpersystems einen negativen Einfluss darauf hat, dann ist die Reflexionskette, die zuvor normales Wasserlassen durchgeführt hat, unterbrochen, und es treten verschiedene Probleme mit der Ansammlung, Zurückhaltung und Ausscheidung von Urin auf.

Neurogene Blasenfunktionsstörungen bei Erwachsenen und Kindern manifestieren sich auf unterschiedliche Weise. Der Schweregrad des Krankheitsbildes wird direkt durch die Ursache beeinflusst, die zum Auftreten dieser Störung führte. Nachdem die Innervation der Blase gestört ist, kann dies in den Nieren, im Rektum und in den Fortpflanzungsorganen festgestellt werden.

Manifestation

Es handelt sich um eine spezifische Erkrankung, bei der sich alle Patienten beschweren, dass sie Probleme mit der Ausscheidung von biologischer Flüssigkeit (Urin) aus dem Körper haben. Es versteht sich jedoch, dass alle Zeichen, die später beschrieben werden, einzeln oder komplex auftreten können und auch unterschiedliche Schweregrade haben können.

Der pathologische Zustand wird von verschiedenen unangenehmen Symptomen begleitet. Quelle: 1lustiness.ru

Unter den Hauptsymptomen unterscheiden Experten die folgenden:

1. Plötzlicher Drang nach Stuhlgang;
2. Druckgefühl im Unterleib;
3. Mangel an Harndrang oder übermäßig schwach;
4. Unfähigkeit, Urin zu halten;
5. Verzögerung von biologischen Flüssigkeiten im Körper;
6. Schwieriges Wasserlassen

Fast alle Patienten achten im Gespräch mit einem Urologen darauf, dass der zuvor zuversichtliche Jet träge oder geschwächt ist. Die Menschen werden oft von dem Gefühl gequält, dass das Organ nicht vollständig defäkiert ist, was zu einem erhöhten Druck im Unterleib führt. Weniger oft sind die Menschen mit der Tatsache konfrontiert, dass sie, wenn sie mit dem Urinieren beginnen, einige Anstrengungen unternehmen müssen.

Zusammen mit dieser erscheint eine weitere unangenehme Begleitsymptomatologie:

1. Die Unfähigkeit, einen Defäkationsakt zu begehen;
2. Stuhlinkontinenz;
3. Verletzung des Menstruationszyklus;
4. Vermindertes sexuelles Verlangen
5. Die Entwicklung der erektilen Dysfunktion;
6. Lähmung oder Parese der unteren Gliedmaßen;
7. Die Bildung von trophischen Geschwüren und Dekubitus;
8. Eine Änderung im Gang einer Person;
9. Temperaturschwankungen und Schmerzempfindlichkeit der Beine.

In Situationen, in denen die neuromuskuläre Dysfunktion der Blase nicht rechtzeitig diagnostiziert wird und die Pathologie fortschreitet, können die oberen Teile des Systems betroffen sein. Dies führt dazu, dass die folgenden Symptome im Zusammenhang mit einer Nierenschädigung zusammen mit den beschriebenen Symptomen auftreten: Fieber, Rückenschmerzen, Appetitlosigkeit, Mundtrockenheit, Übelkeit und Erbrechen (CRF).

Diagnose

Neurogene Blase (Symptome bei Frauen und Männern wurden früher berücksichtigt), begleitet von einem Komplex unspezifischer Symptome und Zustände, die bei verschiedenen Pathologien auftreten können. Deshalb achten Ärzte besonders auf die Qualitätsdifferenzdiagnose.

Bei der standardmäßigen visuellen Untersuchung des Patienten wird das Vorhandensein oder Fehlen der folgenden Indikatoren berücksichtigt:

• Blanchieren der Haut;
• Reduziertes Körpergewicht;
• Das Vorhandensein des Harnstoffgeruchs aus dem Mund;
• Trockene Schleimhäute;
• Wackelige Entenwanderung;
• Das Vorhandensein von Druckgeschwüren oder -narben nach einer chirurgischen Behandlung;
• Anzeichen von Wirbelsäulenbruch;
• Lähmung oder Parese der unteren Gliedmaßen;
• Erziehung im Unterleib in Form eines Tumors;
• Beschwerden über Probleme beim Wasserlassen (nasse Kleidung, unnatürlicher Uringeruch).

Dies ist die Hauptuntersuchung des Patienten. Wenn eine Person die Fragen eines Spezialisten nicht selbst beantworten kann oder solche Krankheiten haben, die dies nicht zulassen, ist es erforderlich, dass jemand von Verwandten oder nahen Personen an der Rezeption ist. Dabei werden auch die Angaben der Ambulanzkarte berücksichtigt.

Die uroflowmetrischen Werte des Patienten sind normal. Quelle: en.ppt-online.org.jpg

Unter den instrumentellen und labordiagnostischen Verfahren werden solche Verfahren bevorzugt:

1. Klinische und biochemische Blutuntersuchungen;
2. Urinanalyse nach Zimnitsky nach Nycheporenko häufig;
3. Ausscheidungsurographie;
4. Umfrage-Radiographie;
5. Urethrozystographie;
6. Zystoskopie;
7. Ultraschall-Screening;
8. Radioisotopuntersuchung der Nieren;
9. Urofluometrie.

Der Patient selbst oder seine Angehörigen müssen während der Anamnese aktiv teilnehmen. Je detaillierter und wahrheitsgetreu Informationen über ihren Gesundheitszustand sind, desto größer ist die Wahrscheinlichkeit, dass der Facharzt beim ersten Mal die richtige Diagnose stellt.

Behandlung

Da jeder Patient ein anderes klinisches Bild und einen unterschiedlichen Schweregrad von Blasenstörungen aufweist, ist es nicht möglich, ein einziges Behandlungsschema für alle vorzuschlagen. In jedem Fall wird eine individuelle Therapietaktik ausgewählt, und der Ansatz muss notwendigerweise umfassend sein, andernfalls ist es schwierig, eine positive Dynamik zu erreichen.

Medikamentös

Wenn es zu einer Verzögerung des Urins im Körper kommt, ist es notwendig, Medikamente zu trinken, deren Wirkung darauf abzielt, die Muskeln des Organs zu entspannen. In diesem Fall werden alpha-Blocker verwendet, unter denen Tropafen oder Phentolamin bevorzugt werden, was von einem führenden Spezialisten bestimmt wird.

Wenn Ärzte mit der Aufgabe konfrontiert sind, zur schnellen Entfernung von biologischer Flüssigkeit aus dem Körper beizutragen, müssen Bedingungen für erhöhten Druck im Körper geschaffen werden, die den Tonus der Detrusormuskeln stärken. Betablocker wie Inderal oder Carbohol leisten bei dieser Aufgabe hervorragende Arbeit.

Inderal wird in der komplexen medikamentösen Therapie eingesetzt. Quelle: easyshipozyjb.tk

In dem Komplex der medikamentösen Therapie von Patienten, die mit einem solchen Zustand konfrontiert sind, wie beispielsweise die Unfähigkeit, den Urin bei voller Blase voll zu halten, verwenden Ärzte alpha-Adrenostimulanzien wie Isadrin oder Ephedrin, um Bedingungen für einen erhöhten Sphinktertonus zu schaffen.

Es ist sehr wichtig, rechtzeitig medizinische Hilfe in Anspruch zu nehmen, da eine konservative Behandlung nur dann einen positiven therapeutischen Effekt hat, wenn der Patient nur geringfügige Verletzungen aufweist. Zur Festigung des erzielten Ergebnisses wird empfohlen, sich einer Physiotherapie zu unterziehen.

Physiotherapie

Besonders beliebt bei Ärzten und Patienten ist ein solches Verfahren wie Paraffinanwendungen. Dank ihnen können Sie hohen Muskeltonus loswerden. Die Vertreter des schwächeren Geschlechts werden aufgefordert, bei ihren komplexen Auswirkungen auf den Körper physikalische Faktoren zu verwenden.

Abhängig davon, welche Art von Pathologie diagnostiziert wurde, wird die Methode bestimmt. Im Falle der Hyperreflexform ist es zum Beispiel notwendig, physiotherapeutische Verfahren durchzuführen, die sowohl sympathomimetisch als auch krampflösend wirken, wodurch sich die Muskeln des Detrusors entspannen und den Schließmuskel reduzieren können.

In einer Situation mit Hyporeflexstörung sollten jedoch Manipulationen bevorzugt werden, die den Detrusor stimulieren. Es ist gut, wenn es Verfahren im Komplex gibt, die Krämpfe beseitigen, Entzündungen lindern, Gefäße erweitern und die Durchblutung verbessern können.

Unter der Physiotherapie wird die Elektrophorese besonders bevorzugt. Quelle: cistitus.ru

Um Krämpfe im Detrusor zu beseitigen, raten Experten:

• Elektrophorese mit Atropin, Eufillin oder Plathillin durchführen (täglich für 15 Minuten, der Kurs dauert 12 Behandlungen);
• Elektrophorese mit Medikamenten durchzuführen, die den Spasmus beseitigen;
• Ultraschall ausgesetzt (5 Minuten für jeden betroffenen Bereich, jeden Tag für 10-12 Tage);
• Paraffinapplikationen (die Dauer einer Sitzung beträgt zwischen 30 und 45 Minuten und wird täglich für 12-15 Tage durchgeführt).

Wenn die Muskelstrukturen wiederhergestellt werden müssen, empfiehlt es sich, eine spezifische Behandlung durchzuführen, bei der der Körper von bestimmten Arten von Strömungen beeinflusst wird (die Manipulationen sollten jeden Tag durchgeführt werden und der Kurs dauert zehn Tage). Sie können die Blase auch durch diadynamische Therapie beeinflussen. Die Dauer der Sitzung beträgt höchstens 7 Minuten (maximal 10 Behandlungen).

Darüber hinaus präsentierten Experten auf dem Gebiet der Urologie eine ganze Reihe physiotherapeutischer Wirkungen auf den Körper, mit denen Sie die Arbeit des autonomen Nervensystems normalisieren können. Dazu wird folgendes gezeigt:

1. UV-Bestrahlung;
2. Galvanisierung;
3. Infrarot-Lasertherapie;
4. Schlammbehandlung

Es ist wichtig, die Dauer der Verfahren sowie deren Anzahl zu berücksichtigen. Bei Inkontinenz hilft es, das Problem der Harnröhren- oder rektalen Stimulation des Blasenhalses zu bewältigen. Das Verfahren kann jedoch nur unter der Bedingung der Erhaltung des Innervationssystems durchgeführt werden.

Betriebsbereit

Es sollte sofort darauf hingewiesen werden, dass die Operation bei solchen Problemen eher symptomatisch ist. Es gibt viele Optionen für die Operation, aber die Hauptpriorität sind Verfahren, die darauf abzielen, die Innervation der Blase wiederherzustellen.

Ein solcher Eingriff ist schwierig und zeitaufwändig, aber aufgrund der Tatsache, dass er seit mehr als 20 Jahren praktiziert wird, können die besten Ergebnisse erzielt werden. Nach einer solchen Behandlung muss der Patient Gymnastik machen, Medikamente einnehmen, sich einer Physiotherapie unterziehen.

Wenn bei einem Mann oder einer Frau eine neurogene Blase diagnostiziert wurde, sollte die Behandlung nicht lange verschoben werden. Je früher der therapeutische Komplex entwickelt und vollständig implementiert wird, desto höher ist die Wahrscheinlichkeit, dass sich der Patient bald vollständig erholt und zum normalen Leben zurückkehrt.