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Es gibt Situationen, in denen eine Person ernsthafte Gesundheitsprobleme hat, für deren Lösung eine Niere gekauft werden muss. Natürlich kann sich nicht jeder potenzielle Spender einschalten, um eine Niere zu verkaufen. Er sollte sich sehr sorgfältig auf eine so wichtige Entscheidung vorbereiten und mit dem Arzt alle möglichen Konsequenzen besprechen. Dies ist kein einfacher Schritt, aber viele, die dazu bereit sind, werden zu einem Nierenspender.

Wer kann ein Nierenspender sein: die Kosten und das Verfahren der Transplantation

Nephrologen betrachten die Nieren als einzigartiges menschliches Organ. Sie arbeiten, ohne eine Minute anzuhalten.

Ihre Arbeit ist schwierig und ersetzt das gesamte System. Ohne sie ist unsere Existenz unmöglich, weil sie unser Blut von schädlichen Substanzen reinigen.

Wenn ihre Arbeit versagt, werden Schlacken nicht mehr aus dem Körper ausgeschieden, sondern vergiftet. Die Ausgabe ist regelmäßige Hämodialyse. In schwierigen Fällen ist eine Transplantation erforderlich.

allgemeine Informationen

Sie befinden sich im retroperitonealen Raum und haben die Form einer Bohne. Die Masse von einem - 120 - 200 g.

Funktionen haben viel. Die Hauptausscheidungsorgane entfernen Wasser und wasserlösliche Substanzen aus dem Körper. Es gibt andere: hämatopoetische, schützende, endokrine.

Sie sind geduldig und beschweren sich nicht über ihre Gesundheit, sie werden oft lautlos krank. Nach einigen Anzeichen können jedoch Probleme mit ihnen vermutet werden:

  • Schwellung der Augenlider, Hände, Knöchel aufgrund stehender Flüssigkeit;
  • Schmerzen in der Lendengegend, die durch eine gestreckte Kapsel um sie herum verursacht werden;
  • Sand im Urin ist ein Zeichen für eine Nierenerkrankung;
  • Bluthochdruck ohne Grund - die Nieren oder Blutgefäße, die sie versorgen, sind krank;
  • Urin ist rosa oder rötlich - es gibt Blut, vermutete Schwellung.
  • Wasserlassen schwierig (Urin trüb, Brennen, Schmerzen, seltener / häufiger Drang).

Die Liste der Nierenerkrankungen ist umfangreich: Nierenversagen, Pyelonephritis, Nephropathie usw.

Dank dieser Funktion durften die Menschen Spender dieses Gremiums werden. Tausende Russen brauchen eine Transplantation. Sie warten auf ein Jahr Transplantation. Aber jedes Jahr fallen nur 500 Menschen auf die Operation - der Rest stirbt.

Mögliche Spender

Das Gesetz der Russischen Föderation "Über die Transplantation von Organen und (oder) menschlichen Geweben" definiert den Kreis derjenigen, die Spender werden können. Das:

  • lebende Verwandte;
  • Personen, die nicht mit dem Patienten verwandt sind;
  • Die Toten sind die Leichen von Menschen, deren Gehirn tot ist und deren Herz sich zusammenzieht.

Verwandte

Sie können seit Jahrzehnten auf der "Warteliste" für die Transplantation stehen. Um den Patienten zu retten, beschließt seine Familie, ihm seine Niere zu geben.

Zunächst wird der Angehörige (Bruder, Schwester, Vater, Mutter) für diese Rolle in Betracht gezogen. Ideal für identische Zwillinge. Das Risiko der Ablehnung eines anderen Organs ist minimal.

Dann - indirekte Verwandte (Verwandte des Ehemanns oder der Ehefrau, Freunde, Verwandte, Bekannte).

Die Hauptsache ist, dass die Organe von Angehörigen gesund sind und nur Ärzte dies bestimmen.

Andere Kandidaten

Häufig wird jedoch eine Person, die bereit ist, sich von einer Niere zu trennen (natürlich gegen Geld), zu einer unbekannten Person, die alle Kriterien erfüllt.

Unbelebte Spender gibt es zwei Arten:

  1. Beim biologischen Tod, wenn eine schriftliche lebenslange Zustimmung des Verstorbenen vorliegt, um ein Spender zu werden.
  2. Nach dem Tod des Gehirns, von Ärzten aufgezeichnet. Die Todesursache ist oft nicht mit Verletzungen nach Unfällen vereinbar.

Wie bekomme ich Rat?

Es ist eine gründliche ärztliche Untersuchung erforderlich, um Ihren Gesundheitszustand zu überprüfen und die Übereinstimmung mit dem Gewebe des Empfängers festzustellen.

Es wird häufig festgestellt, dass jemand, der sich entscheidet, ein Organ zu spenden, seine Niere aufgrund der festgestellten Probleme im Körper nicht aufgeben kann.

Transplantationsbedingungen und wie man eine Niere spendet?

Gesunde Menschen, die teilen wollen, sollten dies freiwillig erklären. Sie können es einem bestimmten Empfänger anbieten oder es für zukünftige Patienten einfrieren, was für ihn geeignet ist.

Übrigens werden nur Nieren von einem lebenden Menschen geerntet. Das Herz, die Leber und die Lunge nehmen nur Leichen auf.

Die wichtigsten Bedingungen für die Transplantation, Alter - von 18 bis 50 Jahre. Krankheiten - Wenn Sie Infektionskrankheiten, HIV, Hepatitis, Tumore, Ischämie entdecken, wird es Ihnen der Arzt nicht erlauben, Spender zu werden. Bei Hypertonie und Arteriosklerose ist die Organentnahme möglich.

Eine Person, die ihren Körper geben möchte, durchläuft eine Reihe von Stufen:

  1. Er wird sorgfältig auf Kontraindikationen für Spenden untersucht. Ärzte sind für das Ergebnis der Operation verantwortlich, daher müssen Sie wissen, ob er gesund für sie ist. Wenn keine Ansprüche von Ärzten vorliegen, fahren Sie mit der nächsten Stufe fort.
  2. Ist der Empfänger bereits bekannt, wird geprüft, ob die Orgel für ihn geeignet ist. Blutgruppen werden bestimmt. Die Transplantatteilnehmer müssen übereinstimmen. Prüfen Sie, ob biologisches Gewebe kompatibel ist.
  3. Der Spender wird in die Klinik eingeliefert. Es wird von Spezialisten untersucht und führt Sekundäranalysen durch: Ultraschall der Echokardiographie-Kardiographie des Herzens, Röntgenaufnahmen der Lunge, Blutuntersuchungen.
  4. Eine Transplantation wird vorbereitet: Sie untersuchen mögliche Risiken, erstellen Dokumente und erhalten die Zustimmung zu einer Operation.
  5. Die Transplantation wird durchgeführt.

Kosten und wie die Transaktion abläuft

Die Live-Spende in Russland ist nur kostenlos und nur im Zusammenhang mit Verwandten erlaubt. In den kommenden Jahren wird sich an dieser Frage nichts ändern.

Ein solches Gesetz gilt in allen Entwicklungsländern. Der Verkauf von Organen ist in allen Staaten verboten und nur im Iran erlaubt.

Wie viel kostet eine Nierentransplantation in Russland? Die endgültigen Kosten richten sich nach dem Preis der Behörde und der Operation.

Dieser Vorgang ist schwierig und daher teuer. Im Durchschnitt kostet es 20.000 Dollar. Der Preis liegt zwischen 10.000 und 100.000 US-Dollar.

Die Kosten werden durch das Ansehen der Klinik, den Ruhm des Chirurgen, bestimmt. Betreibt die Leuchten in einer Eliteklinik - was bedeutet, dass sie $ 30-100.000 kosten wird. Der Preis wird durch die Dringlichkeit der Operation beeinflusst.

In den Regionen kann und Transplantation kostenlos. Aber hier geht es nicht so glatt. Der Staat stellt jährlich 1,2 Millionen Rubel zur Verfügung. auf sie. Für wie viele Patienten wird das Geld ausreichen? Es gibt viele Patienten, eine riesige Warteschlangenform, die sich sehr langsam bewegt.

Organe in Kliniken werden in der Russischen Föderation transplantiert. Ihre Liste ist im Internet. Die bekanntesten - onkologischen und hämatologischen Zentren der Russischen Akademie der Medizinischen Wissenschaften, Moskau, MA. Sechenov, Universität. Pavlova in St. Petersburg.

Preis auf dem Schwarzmarkt

Aber das Bedürfnis nach Spenderorganen ist groß, und es fehlt ihnen schmerzlich. Es gibt einen Schwarzmarkt. Im Internet gibt es viele Anzeigen, in denen Menschen ein Stück von sich selbst verkaufen möchten.

Es stellt sich jedoch die natürliche Frage: Welchen Preis hätte das Nierenorgan, wenn der Verkauf der Orgel offiziell genehmigt wurde? Bis heute würde die Niere 1,5 Millionen Rubel kosten. bis zu 15 Millionen

Diese Zahl stellte sich beim Transfer des Wertes auf dem Schwarzmarkt in Rubel im Ausland heraus.

Viel Geld, und es gibt Leute, die bereit sind, sich vom Nierenorgan zu verabschieden. Bemühen, auf diese Weise viel reich zu werden.

In kleinen Städten mit niedrigen Löhnen und niedrigen Preisen sind Orgeln billiger. Und das billigste - in den Provinzdörfern. Dort können Sie es für nur 30 Tausend Rubel kaufen.

Nephroektomieverfahren

Vom Krankenhausaufenthalt bis zur Operation dauert eine Woche. Nach 7 Tagen verbringen Sie eine Nephroektomie (Nierenprobenentnahme). So geht diese Operation.

Zunächst führt der Anästhesist den Spender unter Vollnarkose. Nachdem der Katheter angeschlossen ist (reinigt die Blase) und die Drainage erfolgt (sorgt für Hydrobalance). Als nächstes führen Sie eine Laparoskopie durch: Machen Sie 2-4 kleine Einschnitte von 1 cm auf der Bauchseite. Der Zugang zur Niere ist offen.

Der Chirurg trennt die Niere, die Nebenniere und den Harnleiter sorgfältig vom Gewebe und entfernt das Organ. Dies ist die wichtigste Phase der Operation. Die Hauptsache dabei - nichts zu verletzen und großen Blutverlust zu verhindern. Blutgefäße, Harnleiter herausgeschnitten, dann festgeklemmt. Wunden werden genäht und mit einem sterilen Verband verbunden.

Führen Sie in diesem Fall selten eine Bauchoperation durch. Der chirurgische Eingriff dauert 2-3 Stunden und wird auf der Kamera aufgezeichnet. Nach der Operation verbringt der Spender den ersten Tag auf der Intensivstation, wo er unter ärztlicher Kontrolle wieder zu sich kommt.

Am häufigsten nehmen Chirurgen die linke Niere ein - es gibt engere Gefäße und länger als eine Vene.

Mögliche Risiken einer Nephroektomie und Erholungsphase nach der Operation

Sie ist nicht gefährlich. Die Wahrscheinlichkeit, auf dem Operationstisch zu sterben, ist gering: 1: 3.000, obwohl nicht alles vorhergesehen werden kann.

Wenn er sich am nächsten Tag zufrieden stellt, wird er auf die Station gebracht. Es wird keine Schmerzen geben, Schmerzmittel werden damit klar kommen. Bei Bedarf schreiben Sie einen kurzen Kurs mit Antibiotika. Es befindet sich je nach Zustand im Krankenhaus.

Die endgültige Genesung dauert bis zu einem Jahr. Dann müssen Sie sorgfältig auf sich selbst achten und alle Empfehlungen des Arztes befolgen.

Implikationen und Schlussfolgerungen

Ein gesunder Mensch erholt sich innerhalb von anderthalb Monaten und geht zur Arbeit. Er kann ein aktives Leben in einem Jahr führen. Frauen dürfen später nicht gebären.

Das Leben der Spender ist ähnlich wie das Leben gewöhnlicher Menschen: die gewöhnliche Lebensweise, alltägliche Angelegenheiten. Die Lebenszeit wird nach Ansicht der meisten Transplantologen nicht reduziert. Das Erkrankungsrisiko der verbleibenden Niere ist gering und tritt bei 0,5% der Spender auf.

Aber jeder Organismus ist individuell, um Komplikationen in der Zukunft auszuschließen, selbst wenn sie klein sind, ist dies selbst bei normaler Rehabilitation nicht notwendig. Ja, und die Probleme des Lebens mit einer Niere, die auftreten können, müssen Sie wissen:

  1. Der Blutdruck und die Proteinmenge im Urin können ansteigen. Nebenniereninsuffizienz und hormonelle Störungen sind ebenfalls möglich. Für einige beginnt das verbleibende Organ schlechter zu wirken. Spender werden jedoch regelmäßig ärztlich untersucht, Probleme werden frühzeitig erkannt und beseitigt.
  2. Bis zu seinem Lebensende sollte eine Person mehr auf ihre Gesundheit achten und den Zustand der verbleibenden Niere überwachen.
  3. Wir müssen an einer Diät festhalten und einzelne Produkte abgeben, um die verbleibende Niere nicht zu schädigen.
  4. Beseitigen Sie schlechte Gewohnheiten. Mit einer Niere können Alkohol und Rauchen eine Person in wenigen Monaten töten;
  5. Vermeiden Sie erhöhte körperliche Anstrengung und Unterkühlung, heben Sie keine Gewichte an.
  6. Einige Quellen sagen, dass wir uns von zehn Lebensjahren trennen müssen.
  7. Sie müssen spezielle Medikamente einnehmen.
  8. Die Nephroektomie kann auch den emotionalen Zustand des Spenders beeinflussen.

Bevor Sie diesen ernsthaften Schritt tun, müssen Sie sorgfältig überlegen, eine zuverlässige Klinik wählen und unbedingt dem Arzt zuhören. Spende ist eine „stille Leistung“ für eine andere Person.

Die wahren Kosten der Nierenspende

Um Menschenleben zu retten, gehen Menschen oft zu einem entscheidenden Schritt - einer Nierentransplantation. In diesem Bereich gibt es viele Mythen, Analphabetismus und unbestätigte Informationen. Trotz dieser Tatsache steigt die Anzahl der Bewerber allmählich an. Die Ziele einer solchen „Hilfe“ sind anders: jemand braucht Geld, andere müssen das Leben eines Familienmitglieds retten.

Bevor Sie diesen wichtigen Schritt machen, sollten Sie mit den wichtigsten Punkten vertraut sein.

Spender

Es lohnt sich herauszufinden, wer unter die Spenderkategorie fällt und wie man einer wird. Menschen, die an Nierenversagen leiden, benötigen eine Transplantation, insbesondere in Fällen, in denen pathologische Veränderungen unheilbarer Natur gefunden werden.

Ein Spender ist eine Person, die freiwillig ihr Organ sowohl einer bestimmten als auch einer unbestimmten Person spendet. Das Verfahren besteht aus zwei Operationen: einer Person, die demjenigen gibt, der das Organ erhält. Nicht jeder kann ein Nierenspender werden. Dieses Verfahren wird in mehreren Schritten durchgeführt:

  • Um ein Nierenspender zu werden, ist es erforderlich, eine ärztliche Untersuchung auf das Vorhandensein von Krankheiten oder verschiedene Kontraindikationen durchzuführen. Zum Beispiel das Vorhandensein einer HIV-Infektion oder Hepatitis, das Vorhandensein von malignen Tumoren, Herzischämie oder anderen Erkrankungen;
  • Wenn ein Organ auf eine bestimmte Person transplantiert wird, werden Verfahren durchgeführt, bei denen die biologische Verträglichkeit des Empfängers und des Spenders bestätigt wird.
  • Die nächste Phase ist vorbereitend, es ist notwendig, die Konsequenzen der Transplantation zu studieren, um sich auf die Organtransplantation vorzubereiten. Wichtig ist in diesem Fall der rechtliche Aspekt der Angelegenheit, es ist notwendig, die erforderlichen Unterlagen nach vorheriger schriftlicher Zustimmung des Spenders auszustellen;
  • Der letzte Schritt ist die direkte Transplantation.

Um ein Nierenspender zu werden, benötigen Sie die Bestätigung, dass Sie nicht nur körperlich, sondern auch psychisch vollkommen gesund sind. Erst nach einer vollständigen ärztlichen Untersuchung schließt der Arzt eine Schlussfolgerung.

Der Zustand der Nieren ist auch wichtig, beide Organe müssen normal funktionieren.

Bestehen Sie dazu einen Bluttest, Urin und andere Tests. Wenn eine Person nur eine Niere hat, kann sie kein Spender werden.

Beachten Sie! Bei der Transplantation wird eine lebende und tote Niere verwendet. Gleichzeitig ist der Zustand und die Qualität des Blutes ein wichtiges Auswahlkriterium.

Wenn dieser Indikator nicht übereinstimmt, kann die Person kein Nierenspender werden. Unabhängig davon ist es erwähnenswert, dass die Transplantation eines Organs in eine lebende Person vorzuziehen ist, da in diesem Fall die Erfolgswahrscheinlichkeit viel höher ist.

Die Kategorie der Menschen, die eine sofortige Transplantation benötigen, ist das höchste Risiko. Die Mindestanzahl von Menschen, selbst Angehörige, stimmen einer Organtransplantation zu. Wenn eine Niere von einer toten Person genommen wird, besteht ein großes Risiko, dass das Organ nicht normal Wurzel schlagen kann.

Laut den Ärzten eignet sich ein junger Mann mit guter Gesundheit und ohne schlechte Gewohnheiten zum Spenden. Bei dringenden Maßnahmen stimmen die Patienten mit fast allen Optionen überein.

Es ist wichtig! Nicht alle medizinischen Einrichtungen, die Geld entlohnen, informieren über die Folgen. Diese Handlungen verstoßen gegen das russische Gesetz über den Verkauf innerer Organe.

Beispielsweise kann ein transplantiertes Organ in kürzester Zeit nicht nur Wurzeln schlagen, sondern auch ein tödliches Ergebnis des Spenders hervorrufen. Statistischen Studien zufolge starben nach drei Monaten von 10.000 Spendern etwa drei Personen.

"Schwarz-Weiß-Märkte"

Diese Definition wird durch zwei Wege aus der Situation erklärt. Eine Person, die eine sofortige Transplantation benötigt, kontaktiert öffentliche oder private medizinische Einrichtungen oder Schwarzmärkte. Die Gefahr der letzteren Option besteht darin, dass es absolut keine Garantien in Bezug auf das Geld gibt und ob die Niere Wurzeln schlagen wird oder nicht. Eine Person, die ein Nierenspender werden möchte, wird nicht auf Kontraindikationen untersucht, was das Risiko des Eingriffs weiter kompliziert und erhöht.

Wenn Sie sich für den sogenannten "weißen Markt" entscheiden, ist die Wahrscheinlichkeit, nicht getäuscht zu werden, höher. Die ausgewählte Stelle dauert trotz der Suche nach einem geeigneten Spender länger. Dies ist jedoch eine vielversprechendere Option. Die Chancen, sich niederzulassen und somit das Leben eines Menschen zu retten, sind um ein Vielfaches erhöht.

Sie können eine gesunde Niere für 30.000 bis 60.000 Euro in Russland oder anderen Ländern verkaufen. Diese Zahl ist nicht stabil, sie kann je nach Nachfrage und Angebot variieren. Trotzdem ist die Verfügbarkeit des Verfahrens gering, nicht jeder Russe kann es sich leisten.

Auf der theoretischen Seite hat ein russischer Staatsbürger das Recht auf kostenlose Transplantation.

Der Körper wird kostenlos zur Verfügung gestellt, während die Kosten einer Transplantation 1 Million Rubel betragen. Diese Kosten werden auch vom Staat getragen. In der Praxis hat der Patient nicht auf die notwendige Transplantation gewartet.

Daher wollen immer mehr Patienten im Ausland operiert werden. In diesem Fall lohnt es sich, einen Spender unter den Angehörigen auszuwählen, sodass das Land, in dem die Person die Operation durchführen wird, ihre Bürger vor Verstößen schützt.

Wie viel kostet eine menschliche Niere. Diese Frage ist schwierig, weil sie keine einzige richtige Antwort hat. Faktoren, die die Preisspanne beeinflussen: Zeitpunkt der Operation, Mediatoren, die am Verhalten beteiligt sind, Prävalenz oder Seltenheit der Blutgruppe, Zahlungsfähigkeit der Person für das Verfahren, Gesundheitsindikatoren des Spenders. Zusammen beeinflussen diese Faktoren den Endpreis.

Die Kosten einer Niere für den Käufer von 10 000 - 100 000 Dollar. Für eine Person, die ein Nierenspender werden möchte, ist diese Zahl um mehrere Stufen niedriger - von 2.000 bis 20.000 Dollar.

Basierend auf statistischen Daten werden auch die Kosten einer Niere vom Gelände beeinflusst. Wenn der Spender in einer Kleinstadt in der Provinz lebt, willigt er ein, die Niere für einen unbedeutenden Betrag zu verkaufen, beispielsweise 30.000 bis 40.000 Rubel. In Moskau wird der Betrag in Dollar sein.

Separat bezahlte Leistungen, um für den Betrieb auf der entsprechenden Ebene ins Ausland zu reisen.

Zweifelhafter Reichtum

Eine Person ist körperlich in der Lage, nur eine ihrer Nieren zu verkaufen. Daher werden Sie nicht viel davon bekommen. In Sachen Spende gewinnt die Person, die eine Transplantation benötigt, einen Vermittler. Es lohnt sich jedoch, über die strafrechtliche Bestrafung dieser Art von Tätigkeit nachzudenken.

Zusammenfassend erhält der Spender im Idealfall 50.000 US-Dollar aus dem Deal, aber diese Zahl ist eher eine Fiktion. In den meisten Fällen erhält eine gefährdete Person, die das Leben eines anderen rettet, nicht mehr als 3.000 bis 4.000 Dollar. Menschen, die 15 - 20 Jahre lang Spender werden, verkürzen die Lebensdauer ihres Lebens.

Wenn die Operation für die einheimische Person erforderlich ist, können Sie diese Faktoren übersehen. Wenn Sie sich jedoch für Geld entscheiden, sollten Sie die Vor- und Nachteile Ihrer Wahl erneut abwägen.

Beachten Sie! Der Verkauf von Organen in Russland ist verboten, diese Tätigkeit ist im Ausland legalisiert.

Der Spender muss ein Erwachsener sein, seine schriftliche Zustimmung zum Verfahren ist erforderlich.

Es gibt auch mehrere Länder, in denen Menschen zur Todesstrafe verurteilt werden, ohne dass sie Organspender werden.

Auswahl

Bevor eine Person die Wahl hat, Nierenspender zu werden oder nicht. Es gibt eine Reihe von Einschränkungen. Menschen, die an Hypotonie oder arterieller Hypertonie leiden, an Diabetes leiden, können auch eine Niere verkaufen.

Der Arzt, der nach Durchführung der medizinischen Forschung eine genaue Einschätzung der Situation gibt, wird die Entscheidung treffen.

Es ist auch erwähnenswert, dass es nach einer Operation als Nierenspender notwendig ist, die richtige Pflege sicherzustellen. Verwenden Sie in diesem Fall eine Immuntherapie, die das Risiko von Infektionskrankheiten minimiert. Es ist auch wichtig, auf mögliche Komplikationen vorbereitet und psychologisch vorbereitet zu sein.

Die Vitalaktivität der Niere - einige Stunden bei pharmakologischer Konservierung - bis zu drei Tagen.

Das Organ wird von einer Gruppe medizinischer Fachleute abgeholt, wenn Ihnen mitgeteilt wird, dass ein Spezialist in der Lage ist, das Verfahren durchzuführen, und dies in kürzester Zeit in den meisten Fällen Betrug ist.

Seien Sie wachsam und wägen Sie sorgfältig die Vor- und Nachteile ab, bevor Sie diesen verantwortungsvollen Schritt tun.

Brauchen Sie einen Nierenspender? Alle Regionen

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Warnung für Spender!

Der Handel mit Organen auf dem Territorium der Russischen Föderation ist gemäß dem GESETZ der Russischen Föderation Nr. 4180-1 OTH verboten. Schutz der öffentlichen Gesundheit in der Russischen Föderation "und sieht strafrechtliche Sanktionen vor.

Wenn Sie Informationen auf den Seiten der Website platzieren, denken Sie daran, dass die Verwaltung und die Eigentümer der Website Baza donorov.rf nicht für die von den Benutzern eingestellten Informationen verantwortlich sind.

Brauchen Sie einen Nierenspender: was zu tun ist

Bei chronischem Nierenversagen wird die Ausscheidung von Stoffwechselprodukten gestört. Stickstoffhaltige Verbindungen reichern sich im Blut an und führen zu einer Vergiftung des Körpers. Bei schwerem Nierenversagen sind Hämodialyse und Nierentransplantation angezeigt.

Die Liste der Krankheiten, die zu Nierenversagen führen können, und folglich die Notwendigkeit einer Spenderniere ist groß: Glomerulonephritis, Pyelonephritis, onkologische Erkrankungen der Nieren, Diabetes mellitus, Gicht und einige andere.

Wer kann ein Nierenspender sein?

Eine Nierentransplantation kann von einem Angehörigen des Patienten oder von verstorbenen Personen erhalten werden, deren Organe gemäß medizinischen Indikationen und mit der lebenslangen Genehmigung des Spenders selbst oder seiner Angehörigen zur Transplantation an eine andere Person verwendet werden können.

Aufgrund des Organmangels verstorbener Spender müssen die Patienten jahrelang auf die Transplantation warten, sodass die Spende einer lebenden Niere immer häufiger wird.

In der Regel fungieren Angehörige des Patienten als lebende Nierenspender. Jede erwachsene Person mit guter Gesundheit kann auch ein Nierenspender werden. Darüber hinaus müssen er und der Empfänger kompatible Blutgruppen haben.

Warteliste

Hat der Patient keine Kontraindikationen, wird er nach Erhalt der Ergebnisse aller erforderlichen Analysen in die Warteliste eingetragen. Dies ist eine Liste von Patienten, die eine Nierentransplantation benötigen. Auf der Warteliste sind auch die Indikatoren für die Untersuchung des Patienten enthalten, von denen die wichtigsten Daten zu menschlichen Antigenen sind. Unter Berücksichtigung aller Parameter wählt der Computer das Empfänger-Spender-Paar aus der vorhandenen Datenbank aus.

Die Wartezeit einer Niere kann mehrere Wochen bis mehrere Jahre dauern, da Organe viel mehr Organe benötigen als Nierenspender.

Darüber hinaus hängt viel von der Blutgruppe, dem Vorhandensein von Antikörpern und der immunologischen Reaktivität ab. Daher besteht für viele Patienten der einzige Ausweg darin, eine Spenderniere von Angehörigen zu erhalten oder selbständig nach einer Spenderniere zu suchen.

Nierenspender durch Anzeige

Bis vor kurzem konnten nur genetische Angehörige des Patienten als lebender Nierenspender auftreten. Mit dem Inkrafttreten des Bundesgesetzes Nr. 323, das den Vorgang der Organtransplantation regelt, hat sich im November 2011 die Situation geändert. Artikel 47 des neuen Gesetzes enthält keine Einschränkungen für die Verwandtschaft von Spender und Patient.

In dieser Hinsicht sind zahlreiche kommerzielle Angebote für den Verkauf von Spendernieren erschienen. Der Preis dieses Gremiums variiert je nach Alter und Gesundheitszustand des Spenders zwischen zehn und hunderttausend Euro. Potenzielle Empfänger sollten jedoch daran denken, dass solche Erklärungen illegal sind.

In Russland ist jeder Handel mit Organen gesetzlich verboten, einschließlich versteckter Gebühren in Form von Vergütung oder Entschädigung. Außerdem dürfen Ärzte nicht an der Operation teilnehmen, wenn der Verdacht besteht, dass die Behörden Gegenstand der Transaktion waren.

Laut Statistiken von Strafverfolgungsbehörden sind die meisten Autoren von Nierenanzeigen zum Verkauf Betrüger.

Eine lebhafte Nierenspende beinhaltet nur eine freiwillige und kostenlose Spende dieses Körpers.

Regeln

Selbst wenn der Patient selbständig einen Spender findet, muss er vor dem Transplantationsvorgang viele Formalitäten durchlaufen. Zum Beispiel ist die Spende von Personen, die in irgendeiner Weise vom Empfänger abhängig sind, einschließlich Beamten, nicht zulässig.

Der Spender muss der Operation schriftlich zustimmen, was bedeutet, dass die Person während und nach der Operation über alle potenziellen Gefahren informiert ist. Die endgültige Entscheidung über die Zulässigkeit der Spende trifft ein Facharztrat.

Derzeit läuft ein Projekt zur Entwicklung eines optimalen Algorithmus für den Austausch potenzieller Nierenspender zwischen Transplantationszentren. Die Kette gegenseitiger Spenden kann das Verfahren zur Gewinnung einer Spenderniere erheblich beschleunigen und dadurch mehr als ein Dutzend Leben retten.

Vor der Transplantation erforderliche Untersuchungen

  • Allgemeine Analyse von Blut und Urin
  • Die Studie des Elektrolytmetabolismus, die Konzentration von Harnstoff, Kreatinin, RW, das Vorhandensein von Antikörpern gegen die HIV-Infektion
  • Röntgenuntersuchung der Brust
  • Elektrokardiographie
  • Gastroskopie
  • Ultraschall der inneren Organe
  • Gynäkologische Untersuchung für Frauen
  • Untersuchung des Zahnarztes und des Hals-Nasen-Ohrenarztes

Unmittelbar vor der Operation werden einige weitere Untersuchungen im medizinischen Zentrum durchgeführt.

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Wer braucht dringend einen Nierenspender? Wie werde ich ein Nierenspender?

Oft gibt es Situationen, in denen ein Nierenspender dringend benötigt wird. Dieser Bedarf entsteht bei einer tödlichen Krankheit bei einer Person. Manche Menschen entscheiden sich für einen Spender, um ein anderes Leben zu retten oder einen materiellen Nutzen zu erhalten. In jedem Fall sollte dieses Thema verantwortungsvoll genug angesprochen werden und alle wichtigen Themen sollten untersucht werden. Wir werden versuchen, einige Aspekte genauer zu behandeln. Um die Besonderheiten und Nuancen dieses Prozesses sorgfältig zu berücksichtigen, müssen wir mit den Transplantationsbedingungen beginnen.

Transplantationsbedingungen

Die Natur hat den menschlichen Körper ungewöhnlich belastbar gemacht. Dies ist darauf zurückzuführen, dass trotz des Verlusts einiger Gliedmaßen oder sogar eines Organs eine Person weiterlebt und einige besonders starke Personen ihre normalen Aktivitäten fortsetzen. In diesem Fall muss die Person fachkundige Hilfe von Ärzten leisten. Niemand ist überrascht, dass manche Menschen Blut spenden, um Menschen in schwierigen Situationen Leben zu retten. Das Thema Spende ist jedoch nicht darauf beschränkt, da die moderne Medizin Organe von lebenden und verstorbenen Spendern transplantieren kann. Es gibt viele Menschen auf der ganzen Welt, die dringend einen Nierenspender brauchen.

Eine Person hat von Natur aus zwei Nieren, die gleichermaßen die gleichen Funktionen ausführen. In bestimmten Situationen kann eine Niere krank werden, was dazu führt, dass Experten sie entfernen. Damit endet das angenehme und normale Leben des Patienten nicht, da die zweite Niere in einen erweiterten Operationsmodus versetzt wird und die Funktionen der zweiten Niere erfolgreich übernimmt. In diesem Fall wird der Körper bemerkenswert von Giftstoffen und anderen schädlichen Bestandteilen gereinigt. Aus diesem Grund versuchen lebende Menschen, herauszufinden, wie man einen Nierenspender werden kann.

Patienten, bei denen in fortgeschrittener Form ein Nierenversagen diagnostiziert wurde, benötigen dringend eine Niere, wenn sie sich ständig einer Hämodialyse unterziehen müssen, weil das zusammengehörende Organ sich schließlich weigert zu funktionieren. Es sei darauf hingewiesen, dass die Warteliste für den Erhalt dieses Organs extrem lang ist, da es nicht so viele Menschen gibt, die Nierenspender werden möchten. Sie können Jahrzehnte warten, bis Sie an der Reihe sind, oft, um das Leben Ihres Angehörigen zu retten. Ein Familienmitglied beschließt, seinen Körper dem Opfer zu geben.

Nicht jeder ist für die Rolle eines Spenders geeignet, zudem ist nicht einmal ein naher Verwandter dafür geeignet. Es ist wichtig, dass die Niere gesund ist. Der Spender wird zur Diagnose geschickt, wobei es notwendig ist, seine Blutgruppe zu bestimmen, da es sehr wichtig ist, dass die Blutgruppe des Empfängers und des Spenders zu 100% übereinstimmen. Auch ein Fremder kann Spender werden, wenn er in allen Parametern der Studie dafür geeignet ist.

In der medizinischen Praxis gibt es eine Vielzahl von Situationen, in denen Fremde bereit waren, ihren Organen Geld zu geben. Leider gibt es medizinische Einrichtungen, in denen die mit Transplantationen verbundenen ernsten Risiken ernsthaft verborgen sind, da die Niere möglicherweise keine Wurzeln schlägt und der Spender selbst stirbt. Die Sterblichkeit tritt in diesem Fall jedoch sehr selten auf, ist jedoch gegeben. Daher dürfen wir nicht vergessen, dass das Spenden einer Niere ein ziemlich riskantes Geschäft ist.

Merkmale des Schwarzweißmarktes

Wenn bei einem Patienten ein Nierenversagen diagnostiziert wurde, muss er definitiv einer Hämodialyse unterzogen werden, bei der es sich um eine Blutreinigung mittels eines speziellen Geräts handelt, das im Volksmund als „künstliche Niere“ bezeichnet wird. Ohne dieses Verfahren kann eine Person kein normales Leben führen. Eine andere alternative Methode ist, das betroffene Organ durch ein normales zu ersetzen. In diesem Fall ist ein Nierenspender erforderlich.

In diesem Fall müssen Sie äußerst vorsichtig sein, da die Möglichkeit besteht, mit Betrügern zu kommunizieren. Sie können einen Kranken einfach täuschen, mit Geld verschwinden oder eine schlechte Qualität erbringen, wodurch die Gesundheit ernsthaft gefährdet wird. In diesem Fall ist es besser, den Kliniken staatlicher Herkunft zu vertrauen, aber Sie sollten darauf vorbereitet sein, dass die Kosten für die Niere ziemlich hoch sind. Selbst wenn Sie die benötigte Menge einnehmen, reicht eine einfache Anzeige mit dem Text "Suche nach einem Nierenspender" zur Suche nach einer Person, die dies wünscht, nicht aus. Wenn Sie noch immer eine solche Person gefunden haben, werden sie zu diagnostischen Maßnahmen geschickt, in denen sie nicht nur das gepaarte Organ, sondern auch andere Systeme überprüfen, um genau zu bestimmen, was mit der Person falsch ist.

Wenn beim Spender Infektionskrankheiten sowie Hepatitis oder HIV festgestellt werden, kann er sein Organ nicht spenden. Qualifizierte Fachkräfte mit solchen Spendern werden nicht arbeiten, da diese Krankheiten ziemlich ernst sind und es immer noch eine hohe Todeswahrscheinlichkeit gibt. Selbst mit ernsthaftem Verlangen kann ein Nierenspender keine Person sein, die an ischämischer Herzkrankheit und Krebs leidet. Wenn eine dringende Niere benötigt wird, verschließen die Menschen ein Auge auf solche Probleme, die sehr lebensgefährlich sind. Schließlich stirbt der Spender.

Diese Regeln gelten nur für den "weißen" Markt, wenn um alle Leben beider Patienten gekämpft wird. Die "schwarze" Aufgabe besteht jedoch darin, durch den Verkauf eines Organs Geld zu verdienen. Es gibt Tatsachen in der medizinischen Praxis, als sich herausstellte, dass das von einer HIV-infizierten Person transplantierte Organ an einen Patienten transplantiert wurde. In unserem Land ist der Verkauf dieser Körperschaft gesetzlich verboten, so dass der Spender nur kostenlos sein kann. Wichtige Voraussetzungen sind das Erreichen einer Mehrheit durch den Spender und die schriftliche Zustimmung.

In einigen Ländern ist der Verkauf der Nieren und anderer Organe legal. Selbst zum Tode Verurteilte werden Spender.

Welche Tests müssen bestanden werden?

Eine Person, die sich für einen Spender entschieden hat, muss sich notwendigerweise in einem spezialisierten Zentrum oder einer Abteilung, die sich mit Transplantologie befasst, einer Prüfung unterziehen. Es ist zwingend erforderlich, dass eine Person eine Analyse der Histo-Gewebekompatibilität durchführt, dies wird als HLA bezeichnet. In dieser Studie können Sie feststellen, ob die Gewebe des Empfängers mit den Geweben des Spenders übereinstimmen. Das Gewebe des Spenders wird auf der Grundlage der Kompatibilität mit dem Lymphozytenantigensystem überprüft. Diese Aktivitäten sind der erste Schritt für die Spender.

Wenn das Gewebe des Spenders zum Patienten passt, ist die HLA-Studie positiv und wird für die zweite Stufe zugelassen. Als nächstes sollte eine Person auf Spendeneignung untersucht werden. Zu diesem Zweck werden eine Reihe von Studien bereitgestellt, die notwendigerweise die folgenden Maßnahmen umfassen:

  • Ultraschalluntersuchung der Bauchhöhle;
  • Radiographie der Brust;
  • Kardiogramm.

Neben instrumentellen Forschungsmethoden werden zahlreiche spezielle Blutuntersuchungen durchgeführt. Der zukünftige Spender muss eine Fachkommission durchlaufen, in der ein Chirurg, ein Therapeut und eine Reihe weiterer Spezialisten anwesend sein werden. Um einen Spender fit zu machen, ist es notwendig, dass er mit dem Patienten in Gewicht und Größe mindestens näherungsweise übereinstimmt. Nach allen oben beschriebenen Forschungsmethoden und mit Spendenerlaubnis wird der Ort des chirurgischen Eingriffs bestimmt.

In der Russischen Föderation können nicht nur Angehörige Spender werden. Wenn ein Organ in unserem Land transplantiert wird, wird sich eine große Gruppe von Spezialisten versammeln, die entscheiden, ob das Organ einer Person entnommen werden kann. Voraussetzung für eine Spende in unserem Land ist die Ablehnung jeglicher materiellen Vorteile. Andernfalls besteht die Wahrscheinlichkeit, dass eine strafrechtliche Haftung entsteht. Wenn sich die Niere des Spenders und des Empfängers an verschiedenen Stellen befinden, muss das Spenderorgan konserviert werden, um das Gewebe lebensfähig zu halten. Zu diesen Zwecken wird das Pharmakokonzentrationsverfahren durchgeführt, die Niere muss aus dem Blut gespült werden und die Konservierungsmittelmischung wird perfundiert. Die letzte Lösung ist Custodiol, die es ermöglicht, die Stoffwechselvorgänge im Organ vor der Transplantation zu verlangsamen.

Für den Transport war es normal, dass der Körper in einem System von drei Paketen untergebracht werden muss. Der erste ist mit Konservierungsmittel gefüllt, er enthält die Niere und dann kommt ein Beutel mit sterilem Schneebrei, der dritte enthält eine physiologische Eislösung. Wenn die Temperatur bei 4 Grad gehalten wird, bleibt die Fitness des Organs 72 Stunden erhalten.

Sie finden eine große Anzahl von Anzeigen mit dem Titel "Auf der Suche nach einem Nierenspender ohne Zwischenhändler", da es sehr viele Patienten gibt, die dies wirklich brauchen, und nur sehr wenige Spender. Patienten können daher das gewünschte Organ jahrzehntelang warten, die meisten bekommen es nicht. In unserem Land ist das Spendenverfahren nicht sehr entwickelt, in der Regel spenden die Angehörigen des Patienten ihre Organe.

Die mangelnde Anziehungskraft von Fremden ist hauptsächlich darauf zurückzuführen, dass für die Erlangung materieller Vorteile eine strafrechtliche Haftung übernommen wird. Ein Nierenspender unterzieht sich vorläufig einer Reihe diagnostischer Maßnahmen, um die Kompatibilität der Gewebe und das Fehlen einer Gefährdung der Gesundheit beider Prozessbeteiligten zu ermitteln. Es ist wichtig zu bedenken, dass der Prozess der Nierenspende selbst für einen Spender eine Gefahr mit sich bringt, der Tod kommt selten vor, aber es gibt solche Fälle.

Nierenspende

Die moderne Medizin hat im chirurgischen und pharmazeutischen Bereich enorme Fortschritte gemacht, so dass eine aktive Richtung wie die Transplantologie entwickelt werden konnte. Es ist für niemanden ein Geheimnis, dass pro Jahr Hunderte oder sogar Tausende von chirurgischen Eingriffen zur Organtransplantation durchgeführt werden.

Die Medizin ermöglicht die Organentnahme nicht nur von lebenden, sondern auch von kürzlich verstorbenen Menschen. Vorbehaltlich der Einhaltung aller medizinischen und rechtlichen Aspekte, aber trotz der Tatsache, dass Transplantate in der Transplantologie verwendet werden, fehlt es immer noch an Spendern, und Hunderttausende von Menschen stehen auf der Warteliste für die Transplantation. Derzeit ist die Spendergruppe für die Nierentransplantation am umfangreichsten.

Die bewährte und effizienteste Operation ist die Nierentransplantation, die seit Mitte des letzten Jahrhunderts erfolgreich durchgeführt wurde. Die Nierenspende wird aktiv entwickelt und ermöglicht die Verwendung von Material von einer lebenden Person und nicht unbedingt von einem nahen Verwandten. In der Transplantologie ist es oft möglich, Situationen zu treffen, in denen eine völlig unbekannte Person, die bereit ist, ihren Körper nicht umsonst, sondern gegen Entgelt zu geben, ein Spender wird. Wie werde ich ein Nierenspender? Wenn Sie sich entscheiden, Ihren Körper zu spenden, müssen Sie nur alle Nuancen dieses Verfahrens kennenlernen, um nicht nur eine gesetzliche Haftung zu vermeiden, sondern auch Ihre Gesundheit zu schädigen. Das Hauptmotto der modernen Transplantologie ist, ein Spender ohne selbstsüchtige Absichten zu werden.

Risiko für den Spender

Es gibt skrupellose medizinische Zentren, die das mit der Organentnahme verbundene Risiko verbergen. Eine Nierenspende birgt große Risiken, und wenn Sie bei der Durchführung einer Nierenspende unbedacht sind, kann eine Person ernsthaften Komplikationen ausgesetzt sein. Wenn ein unfairer Eingriff mit Entfernung der Nieren durchgeführt wird, kann sich die Lebensdauer des Spenders später erheblich verschlechtern. Dieses Thema sollte so ernst und sorgfältig wie möglich angegangen werden!

Nierenspender

In verschiedenen Ländern ist der Rechtsrahmen zum Thema Spende unterschiedlich geregelt. In einigen Ländern ist es also möglich, von einer lebenden Person zu spenden, die nur aus einer nahe verwandten Herkunft besteht, und in anderen - absolut jeder kann Spender werden. In der Russischen Föderation kann ein Nierenspender ein Alter von 18 bis 50 Jahren sein. Darüber hinaus ist die obere Altersgrenze bedingt, in einigen Fällen ist es möglich, das Organ älteren Menschen mit deren Zustimmung und entsprechendem Gesundheitszustand zu entziehen. Alter unter 18 Jahren ist eine absolute Kontraindikation für Spenden und ist in allen Ländern der Welt illegal. Die Spende besteht aus mehreren aufeinander folgenden Stufen, die weiter besprochen werden.

Test und Diagnose

Bevor Sie Spender werden, muss eine Person im Zentrum oder in der Abteilung für Transplantologie untersucht werden. Es ist zwingend erforderlich, dass eine Person eine Gewebe- oder Histokompatibilitätsanalyse durchführt, die als HLA bezeichnet wird. Mit der Histokompatibilitätsanalyse können Sie herausfinden, wie die Spendergewebe den Geweben des Empfängers entsprechen, d. H. die Person, der die Organtransplantation durchgeführt wird. Die Gewebe des Spenders werden gemäß dem Kompatibilitätssystem des menschlichen lymphozytischen Antigens getestet. Dies ist der erste Schritt auf dem Weg zur Spende. Wenn die Person mit dem Empfänger kompatibel ist und die HLA-Analyse positiv ist, wird die zweite Stufe zugelassen. Eine Person wird auf ihre Eignung für das Spendenverfahren untersucht, es wird eine Vordiagnose gestellt, die eine Ultraschalldiagnose der Bauchhöhlenorgane, eine Echokardiographie des Herzens und eine Röntgenaufnahme der Brusthöhlenorgane umfasst.

Verwenden Sie neben instrumentellen Forschungsmethoden eine Vielzahl spezialisierter Blutuntersuchungen. Ein potenzieller Spender unterzieht sich einer Sonderkommission, die eine Untersuchung durch einen Therapeuten, einen Chirurgen und andere Spezialisten umfasst. Damit der Spender passen kann, muss die ungefähre Übereinstimmung von Konstitution, Größe und Gewicht zwischen Spender und Empfänger aufrechterhalten werden.

Nach dem Bestehen der obigen Diagnosetests und nach Erhalt der Spendengenehmigung wird der Ort des chirurgischen Eingriffs bestimmt. In der Russischen Föderation ist die Spende von nichtverwandten Personen erlaubt. Wenn das Transplantationsverfahren in Russland durchgeführt wird, wird eine spezielle Konsultation organisiert, die aus mehreren Ärzten besteht, die die endgültige Entscheidung treffen und das Verfahren der Organentnahme von der Person bestätigen.

Voraussetzung für eine Spende ist das Fehlen eines materiellen Nutzens aus dem Spendenverfahren. Erhält der Spender Geld für die Entnahme eines Organs, so ist dies strafbar. Wenn sich die Spenderniere und der Empfänger an verschiedenen Stellen befinden, wird das Spenderorgan einem Konservierungsverfahren unterzogen, um die Lebensfähigkeit der Gewebe zu verlängern. Zur Konservierung wird das Pharmakokonzentrationsverfahren durchgeführt, die Niere wird aus dem Blut des Spenders gewaschen und die Perfusion der Konservierungslösung wird durchgeführt. Zur Konservierung wird in den meisten Fällen eine Kstadiol-Lösung verwendet, mit der Sie die Stoffwechselvorgänge im Spenderorgan bis zum Zeitpunkt der Transplantation verlangsamen können.

Für den Transport wird der Körper in ein spezielles System aus drei Paketen gestellt. Der erste Beutel ist mit Konservierungsmittel gefüllt und es befindet sich direkt eine Niere darin, gefolgt von einem Beutel mit sterilem Schneebrei, und im dritten gibt es eiskalte Salzlösung. Wenn die Temperatur bei 4 Grad gehalten wird, kann die Orgel bis zu 72 Stunden halten.

Spendenverfahren

Wird die Konsultation genehmigt, wird der Spender zum Transplantationszentrum geschickt, wo er sich einem chirurgischen Eingriff mit nachfolgender Organentnahme unterzieht. Während des Krankenhausaufenthalts werden vor der Operation die erforderlichen Labortests vom Spender erneut abgenommen.

Die Neudefinition der Tests und der Histokompatibilität dauert durchschnittlich 3-4 Tage. Vom Krankenhausaufenthalt bis zur Operation dauert es normalerweise weniger als eine Woche. Die Dauer des chirurgischen Eingriffs (Nephrektomie) beträgt etwa 2-3 Stunden, der Vorgang wird mit einer Videokamera aufgezeichnet, um nachfolgende Konfliktsituationen zu vermeiden. Nach der Anästhesiespende an den Spender bildet das Team der Transplantationschirurgen den Zugang zum Organ und mobilisiert es mit dem weiteren Verschluß der Operationswunde vom Spender.

Die Spenderniere wird einer weiteren Verarbeitung unterzogen, um eine maximale anatomische Kompatibilität mit einer weiteren Transplantation beim Empfänger sicherzustellen. Nach der Operation befindet sich der Spender für mindestens einen Tag auf der Intensivstation, wo sein Zustand überwacht und alle Vitalparameter des Körpers bewertet werden. Danach wird der Spender in die Abteilung überführt, wo er sich einem normalen Rehabilitationskurs unterzieht.

Die primäre Rehabilitation nach dem Spendenverfahren dauert höchstens drei Wochen und hängt von der individuellen Reaktivität des Organismus ab. Nach der Entlassung aus dem Krankenhaus beginnt der Spender eine sekundäre Rehabilitation, die bis zu einem Jahr dauern kann, im Durchschnitt jedoch 6 Monate dauert. Gegenwärtig wird das Nephrektomieverfahren durch minimalinvasive Eingriffe durch Laparoskopie durchgeführt, die die Genesung des Spenders wesentlich beschleunigen und die Dauer des Krankenhausaufenthalts und die anschließende Rehabilitation verkürzen kann.

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Kompatibilitätsproblem bei der Spende von Nieren.


Das Problem der Spender- und Empfänger-Kompatibilität ist entscheidend, um die normale Funktion des Transplantats im Empfänger sicherzustellen. Eine große Spenderdatenbank wird in unserer Klinik gesammelt. Wenn also dringend ein Nierenspender benötigt wird, wird die Spenderniere schnell erfasst. In jedem Fall wird der Spender jedoch sehr sorgfältig ausgewählt.

Die Spenderselektion wird auf zwei Hauptsystemen von Antigenen durchgeführt: ABO (Erythrozytenantigene) und HLA (Leukozytenantigene, als Histokompatibilitätsantigene bezeichnet).

Kompatibilität des ABO-Systems.

Bei der Organtransplantation ist es für den Spender und den Empfänger optimal, die Blutgruppe im ABO-System sowie im Rh-Faktorsystem anzupassen. Eine Abweichung im ABO-System ist ebenfalls zulässig, jedoch gemäß den folgenden Regeln (sie erinnern an Ottenbergs Regel für die Bluttransfusion):

- wenn die Blutgruppe des Empfängers O (I) ist - eine Transplantation ist nur von einem Spender mit einer Gruppe O (I) möglich;

- wenn der Empfänger eine Blutgruppe A (II) hat - eine Transplantation ist nur bei einem Spender der Gruppe A (II) möglich, bei der Gruppe O (I) ist dies unerwünscht;

- wenn der Empfänger Blutgruppe B (III) hat - eine Transplantation eines Spenders mit einer Gruppe O (I) und B (III) ist möglich;

- wenn der Empfänger die Blutgruppe AB (IV) hat - eine Transplantation eines Spenders der Gruppe A (II), B (III) und AB (IV) ist möglich.

Rh-Faktor-Matching wird nicht als obligatorisch betrachtet.

HLA-Kompatibilität

Die Verträglichkeit von HLA-Antigenen ist entscheidend für die Auswahl eines Spenders. Der Komplex von Genen, der die Synthese der wichtigsten Histokompatibilitätsantigene steuert, befindet sich im Chromosom VI. Der Polymorphismus von HLA-Antigenen ist sehr breit. In der Transplantologie sind die Loci A, B und DR von primärer Bedeutung. Es wurden 24 Allele des HLA-A-Locus, 52 Allele des HLA-B-Locus und 20 Allele des HLA-DR-Locus identifiziert. Kombinationen von Genen können extrem vielfältig sein und ein gleichzeitiger Zufall in allen drei Loci ist nahezu unmöglich. Nach der Bestimmung des Genotyps (Typisierung) wird ein entsprechender Eintrag vorgenommen, zum Beispiel: HLA-A5 (das Antigen wird durch 5 Sublokus des Locus A des VI-Chromosoms codiert), A10, B12, B35, DRw6 usw.

Analysen und Studien vor der Operation.

Unsere Klinik verfügt über einen eigenen Handlungsalgorithmus für potenzielle Spender, der auf Gesetzen der nationalen Regierung basiert.

Allgemeine Gesundheit.

Ein potenzieller Spender muss psychisch und physisch gesund sein. Tests sollen dies bestätigen. Ein Arzt oder eine Krankenschwester liest die gesamte Vorgeschichte einer potenziellen Spendererkrankung, misst Größe, Gewicht und BMI. Der Arzt muss eine vollständige ärztliche Untersuchung durchführen.

Psychologischer Zustand

Das Spenden einer Niere kann bestimmte psychologische Auswirkungen haben. Der Psychologe trifft sich regelmäßig mit einem potenziellen Spender, um sicherzustellen, dass er seinen Körper kostenlos spenden möchte und die möglichen Folgen für den psychischen Zustand des Spenders beurteilen möchte.

Urinanalyse

Der potentielle Spender von Urin wird zur Analyse genommen, um das Vorhandensein möglicher Infektionen oder anderer Abnormalitäten wie etwa das Vorhandensein von Eiweiß und Zucker im Urin festzustellen. Die Analyse wird an einer Urinprobe eines Spenders unter Verwendung eines Teststreifens durchgeführt und die Probe wird an das Labor geschickt.

Blut Analyse.

In der ersten Phase der Untersuchung wird eine Blutprobe vorgelegt, die die Blutgruppe bestätigt. Ein potenzieller Spender besteht eine Reihe von Tests auf schädliche Viren wie Hepatitis oder HIV oder andere Infektionen, die auf einen potenziellen Empfänger übertragen werden können.
Bei einem Bluttest werden auch die Arbeit der Nieren, der Leber und anderer Organe des Spenders sowie die Blutmenge im Körper und seine Gerinnungsfähigkeit bewertet.

Glukosetoleranztest.

Der Glukosetoleranztest wird durchgeführt, wenn Diabetiker unter den Angehörigen des Spenders sind oder die Analyse einen erhöhten Blutzuckerspiegel ergab. Für die Probe wird innerhalb von zwei Stunden zweimal Blut entnommen. Das erste Blut wird morgens auf leeren Magen zur Analyse entnommen. Dann wird der potenzielle Spender eingeladen, ein sehr süßes Getränk zu trinken, das viel Glukose enthält, und der Bluttest wird nach 2 Stunden wiederholt. So wird die Fähigkeit des Körpers getestet, große Zuckermengen zu verarbeiten. Menschen, die an Diabetes und eingeschränkter Glykämie leiden, können keine Spender werden.

Blutdruckkontrolle

Der Blutdruck eines potenziellen Spenders muss mehrmals überprüft werden, um sicherzustellen, dass er normal ist. Menschen mit hohem Blutdruck können nicht zu Spendern werden, da Bluthochdruck (Hypertonie) manchmal die Nieren schädigt und das Entfernen der Nieren die potenzielle Schädigung der restlichen Niere verschlimmern kann.

Untersuchung der Nieren.

Es ist wichtig, dass beide Nieren bei einem potenziellen Spender normal funktionieren. Für 1000 Menschen wird eine mit einer Niere geboren, und wenn bei der Umfrage festgestellt wurde, dass eine Person nur eine Niere hat, kann sie kein Spender werden.
Die Untersuchung des Ultraschalls der Nieren erlaubt die Bestimmung des Vorhandenseins zweier Nieren, ihrer Größe und Form. Ultraschall kann jedoch nicht die normale Funktion der Nieren bestimmen.
Eine weitere Untersuchung ist erforderlich, um die normale Funktion der Nieren sicherzustellen. Dies sind Urin, Bluttests oder andere Tests.
Einer der Tests ist die Analyse der Anwesenheit von Kreatinin im Blut. Dies ist eine Substanz, die vom Körper produziert wird und von den Nieren aus dem Blut ausgeschieden wird. Der Test misst den Kreatininspiegel im Blut und die Menge derselben Substanz im Urin. Somit wird die Nierenfunktion ausgewertet.
Eine weitere Möglichkeit, die Funktion der Nieren zu überprüfen, ist ein Test der glomerulären Filtrationsrate (GFR). Eine Chemikalie wird in eine Vene am Arm injiziert, danach wird mehrmals Blut zur Analyse entnommen. Die Analyse dauert mehrere Stunden. Somit wird die Fähigkeit der Nieren, das Blut einer in den Körper eingeführten Chemikalie zu reinigen, überprüft.
Ein Spender kann gebeten werden, sich einer Nieren-Röntgenaufnahme zu unterziehen, die als intravenöses Urogramm (IVU) oder Pyelographie (IVP) bezeichnet wird. Dabei wird ein Farbstoff in das Blut eingebracht. Röntgenbilder zeigen, wie der Farbstoff durch die Nieren geht.
Die meisten Spender müssen MRI (Magnetresonanztomographie) oder Computertomographie durchführen, um Größe, Form, Lage der Nieren und Blutgefäße in jedem von ihnen zu bestimmen. Während der Studie erhält ein potenzieller Spender ein dreidimensionales Bild der Nieren und ihrer Blutgefäße.
Die meisten Spender müssen gescannt werden, um eine vergleichende Analyse der Funktion der Nieren und des Vorhandenseins von Narben an ihnen zu erhalten. Der DMSA-Scan der Nieren ist wie folgt: Ein Strahlenfarbstoff hebt das Nierengewebe hervor und ermöglicht es Ärzten, die Funktion der Nieren zu überwachen.
Sobald die Untersuchung jeder der Nieren des Spenders abgeschlossen ist, müssen Sie die am besten geeignete für die Transplantation bestimmen. Wenn eine der Nieren des Spenders besser funktioniert als die andere, wird normalerweise die schwächere für die Transplantation verwendet. Wenn jedoch die Funktion einer Niere viel schwächer ist als die andere, kann eine Person nicht zum Spender werden.

Elektrokardiogramm.

In der kardiologischen Abteilung wird ein Elektrokardiogramm erstellt, um sicherzustellen, dass das Herz des Spenders normal funktioniert. Für kurze Zeit werden mehrere elektrisch empfindliche Oberflächen an Brust, Armen und Beinen einer Person angebracht (ein absolut schmerzfreier Vorgang), um die elektrische Aktivität des Herzens zu überwachen. In manchen Fällen ist es erforderlich, zusätzliche Untersuchungen durchzuführen, z. B. Bewegung auf dem Laufband, EKG oder Ultraschall des Herzens (Echokardiogramm).

Röntgenbild der Brust.

Alle Spender benötigen eine Röntgenaufnahme der Brust, um sicherzustellen, dass Herz und Lunge gesund sind.
Was wäre, wenn infolge der Umfrage unerwartet eine Abweichung vorlag?

Die Tatsache, dass die Testergebnisse weitere ärztliche Untersuchungen erforderten, war nicht ungewöhnlich. Abnormales Ergebnis bedeutet keine schwere Erkrankung. Es ist wichtig zu verstehen, dass die Testergebnisse nicht immer völlig normal sind. In wenigen Fällen können Frühstadien der Krankheit ohne Symptome erkannt werden. In solchen Fällen werden weitere Untersuchungen durchgeführt.

Kompatibilitätstest

Sobald ein potenzieller Spender alle anfänglichen Untersuchungen durchmacht, wird ein Bluttest durchgeführt, um die Art des Gewebes und die Blutgruppe des Spenders zu bestimmen. Diese Tests sind notwendig, um dem Empfänger einen Spender auszuwählen.
Die Art des Gewebes im Spender und Empfänger wird anhand des Markerprotein-Tests auf der Zelloberfläche bestimmt. Wenn die Proteine ​​gleich sind, ist die Wahrscheinlichkeit, dass eine transplantierte Niere vom Immunsystem des Empfängers abgestoßen wird, gering.