Die Nebennieren sind ein Paar von Organen, die sich auf den Nieren befinden und für die Produktion bestimmter Hormone verantwortlich sind.

Funktionsstörungen dieser Drüsen können schwerwiegende Folgen haben, darunter Koma und Tod. Daher sollten Informationen zur Überprüfung der Nebennieren nicht nur dem Arzt, sondern auch dem Patienten gehören.

Forschungsmethoden

Zunächst hilft eine Analyse der Nebennierenhormone bei der Beurteilung der Drüsen.

In diesem Fall sind die wichtigsten Biomaterialien für die Studie das Blut und der Urin des Patienten. Proben können mit oder ohne Stimulation mit zusätzlichen Medikamenten durchgeführt werden.

Im Serum bestimmen Sie den Gehalt der folgenden Nebennierenhormone:

Jeder von ihnen erfüllt seine Funktion und ist für unterschiedliche Prozesse im Körper verantwortlich.

Zur Bestimmung der täglichen Cortisol-Schwankungen werden Urintests durchgeführt. Häufig werden Medikamente eingesetzt, um die Ursache für Abweichungen von der Norm zu ermitteln, dh wo sich die Pathologie in den Nebennieren oder im Gehirn befindet.
In seltenen Fällen wird der Spiegel dieses Hormons im Speichel bestimmt. Dieser Ansatz wird bei einigen Erkrankungen (hauptsächlich der Schilddrüse) angewendet, da die Analysen von Urin oder Blut nicht aussagekräftig sind.

Neben Labormethoden zur Beurteilung der Arbeit der Nebennieren wird auch Hardware eingesetzt. Die häufigste davon wird als Ultraschall der Nieren und Nebennieren angesehen. Ein Nachteil dieser Methode ist jedoch die schwache Visualisierung der Gewebe des Organs. Daher bleibt die Bildung kleiner Größen oft unbemerkt.

Aufgrund dieser Umstände sind die am meisten bevorzugten Methoden zur Untersuchung der Nebennieren CT und MRT mit oder ohne Kontrast. Die Untersuchungen erlauben es, das Organ und die kleinsten Einschlüsse im Detail zu untersuchen, die Arbeit des Kreislaufsystems zu bewerten und seine physiologischen Defekte zu identifizieren.

Nur in sehr seltenen Fällen kann der Einsatz instrumenteller Techniken (Laparoskopie, Endoskopie usw.) erforderlich sein, um die Arbeit der Nebennieren zu testen.

Die wichtigsten Hormone der Nebennieren: Normen, ihre Bedeutung und die Vorbereitungsregeln für die Analyse

Die Nebennieren produzieren mehrere Hormone, von denen jedoch nur drei als die wichtigsten angesehen werden:

Aldosteron

Für eine genauere Diagnose wird eine Aldosteronanalyse zusammen mit einer Reninanalyse zugeordnet. Ihr Verhältnis erlaubt uns, den Grad und die Form der Nebennierenfunktionsstörung zu bestimmen.

In den folgenden Fällen wird empfohlen, den Aldosteron-Spiegel im Serum zu überprüfen:

• der Patient hat einen stetigen Blutdruckanstieg mit unbekannter Ätiologie, der schwer zu behandeln ist;
• Manifestationen der Insuffizienz der Nebennierenrinde (Apathie, Müdigkeit, Muskelschwäche usw.) werden beobachtet;
• Im Blut wurde ein verminderter Kaliumspiegel nachgewiesen.
• Verdacht auf Nebennierentumoren.

Die Aldosteronrate hängt vom Alter des Patienten ab und beträgt:

• für Kinder von 3 bis 16 Jahren –12-340 pg / ml;
• für Erwachsene in sitzender Position - 30-270 pg / ml;
• für Erwachsene in Bauchlage - 15-143 pg / ml.

Reduzierte Spiegel dieses Hormons können bei angeborener oder erworbener Insuffizienz der Nebennierenrinde, Alkoholvergiftung in der postoperativen Phase (nach Entfernung des Nebennieren-Tumors), bei Infektionskrankheiten und bei Diabetes beobachtet werden.

Für die Studie wird venöses Blut verwendet, das morgens gesammelt wird.

Vor der Analyse ist eine ausreichend lange Vorbereitung notwendig:

• Innerhalb von 10 Tagen sollte die normale Art der Salzaufnahme nicht gestört werden, während die Menge der verbrauchten Kohlenhydrate reduziert werden muss.
• In derselben Zeit muss in Absprache mit dem Arzt die Einnahme von Diuretika und Hormonpräparaten sowie von Medikamenten, die die Blutdruckänderung beeinflussen, abgebrochen werden.
• Aktiver körperlicher oder psycho-emotionaler Stress kann zu falsch erhöhten Ergebnissen führen;
• Es wird nicht empfohlen, eine Analyse durchzuführen, wenn der Patient Symptome einer Virus- oder Infektionskrankheit aufweist.

Abweichungen der Indikatoren von der Norm können jedoch nicht eindeutig betrachtet werden. In solchen Fällen wird die erneute Untersuchung mithilfe zusätzlicher Diagnosemethoden zugewiesen.

DEA-SO4 oder Dehydroepiandrosteronsulfat

Dieses Protein wird von den Nebennieren unter dem Einfluss der Hypophyse (eines der Gehirnsegmente) produziert. Daher können nicht nur Änderungen in der Struktur und Arbeit der Nebennieren, sondern auch Tumoren und Hypophysenfunktionsstörungen den Blutspiegel beeinflussen.

DEA-SO4 ist ein „Rohstoff“ für die Verarbeitung zu Sexualhormonen (Testosteron, Estradiol und Östrogen).

Die Messung dieses Hormons ist notwendig für:

• Bewertung der Nebennieren;
• Diagnostik von Tumorbildungen;
• Klärung der Ursachen von Verletzungen des Sexualsystems bei Frauen und Männern (frühe oder späte Pubertät, fehlende Menstruation, übermäßiger oder unzureichender Haarwuchs in einigen Körperbereichen, Unfruchtbarkeit, Frigidität usw.).

Die regulatorische Leistung variiert zwischen Männern und Frauen. Sie hängen vom Alter des Patienten ab:

• Kinder von 1 bis 9 Jahren - 5-85 µg / dl;
• Jugendliche zwischen 11 und 15 Jahren - 20-263 µg / dl;
• erwachsene Frauen zwischen 18 und 49 Jahren - 30-335 mcg / dl;
• erwachsene Männer - 135-440 mcg / dl;
• Frauen in den Wechseljahren - 30–200 µg / dl.

Der Unterschied der Indikatoren im Blut des Patienten von der Norm ist ein Zeichen für Verletzungen der Nebennieren und ein Hinweis auf eine genauere Diagnose.

Vor der Analyse gibt es bestimmte Verhaltensregeln, deren Einhaltung die Genauigkeit der Studie erhöht und die Identifizierung falscher Indikatoren beseitigt. Die wichtigsten sind:

• Verweigerung der Nahrungsaufnahme 4-5 Stunden vor der Blutentnahme;
• Ausschluss von Stressfaktoren vor der Studie (Depressionen, Streitereien);
• Alkohol sollte mindestens 24 Stunden vor dem Test nicht konsumiert werden.
• Die meisten Arzneimittel (einschließlich oraler Kontrazeptiva) müssen für 24 bis 72 Stunden ausgeschlossen werden. Falls dies nicht möglich ist, müssen Sie den behandelnden Arzt benachrichtigen.
• Das Rauchen ist 2-3 Stunden vor der Blutentnahme nicht gestattet.

Die Analyse wird morgens durchgeführt, meist auf nüchternen Magen. Blut wird aus einer Vene entnommen.

Cortisol

Dieses Hormon wird auch von einer der Schichten der Nebennierenrinde produziert. Sein Gehalt im Blut reguliert fast alle Stoffwechselvorgänge, den Blutdruck sowie das Verhältnis von Muskelmasse und Fett.

Die Nebennieren produzieren Cortisol als Reaktion auf die Produktion eines speziellen Proteins durch die Hypophyse. Daher kann die Abweichung der Indikatoren von der Norm nicht nur mit der Pathologie der Nebennieren, sondern auch mit Erkrankungen des Gehirns (hauptsächlich Tumorbildungen des Hypothalamus und der Hypophyse) in Verbindung gebracht werden.

Blut-Cortisol-Tests sollten in den folgenden Fällen verordnet werden:

• der Patient hat Symptome einer übermäßigen oder unzureichenden Arbeit der Nebennierenrinde (schneller Verlust oder Gewichtszunahme, Muskelschwäche, Ausdünnung der Haut, schlecht regulierter Blutdruck, Auftreten von braunen oder violetten Streifen auf der Haut);
• es besteht der Verdacht, dass sich Tumorbildungen bilden.

Standardwerte für Cortisol im Blut sind:

• bis 12 Uhr nachmittags - 170-540 nmol / l;
• nach 12 Uhr - 65-330 nmol / l;
• Während der Schwangerschaft können die Indikatoren den 4-5-fachen Wert überschreiten und sind die Norm.

Eine übermäßige Hormonproduktion kann auf eine pathologische Proliferation der Nebennierenrinde, hormonproduzierende Tumore der Hypophyse, der Nebennieren, Nieren oder Hoden, übermäßiges Körpergewicht, Stress oder Schwangerschaft hindeuten.

Indikatoren, die deutlich weniger als normal sind, können über die Pathologie der Struktur der Nebennieren, über Gehirntumore und Unterernährung sprechen.

Vor der Entnahme von Blut aus einer Vene zu Forschungszwecken ist Folgendes erforderlich:

• 10-12 Stunden kein Essen und keine Medikamente einnehmen;
• mindestens 24 Stunden, um Alkohol aufzugeben;
• kein Rauchen am Studientag;
• vermeiden Sie Stresssituationen.

Nach Erhalt umstrittener Ergebnisse wurde empfohlen, die Analyse nach einigen Tagen zu wiederholen.

Welcher Arzt verschreibt eine Testsammlung

Da die Symptome von Nebennierenerkrankungen sehr unterschiedlich sind, gibt es keine eindeutige Antwort auf die Frage, welcher Arzt die Höhe dieser Hormone kontrolliert.

Meistens erfolgt die Bestimmung von Tests für das Niveau der Nebennierenhormone auf Empfehlung solcher Experten:

Schwerwiegende Abweichungen der Indikatoren von der Norm können nicht als eindeutige Diagnose interpretiert werden. Dies gibt dem Arzt nur Informationen über das Vorhandensein und den möglichen Ort der Lokalisierung des pathologischen Prozesses. Für eine genauere Diagnose müssen Hardwaretechniken verwendet und Tests wiederholt werden.

Wie werden die Nebennieren und mögliche Erkrankungen des Körpers untersucht?

Nebennieren - eine Art gepaarte Sekretdrüsen, die sich in der Nebennierenzone befinden und eine Reihe wichtiger Funktionen für den menschlichen Körper ausüben. Unter den letzteren ist die Sekretion vieler Hormone, die die Stoffwechselprozesse direkt beeinflussen, die wichtigste.

Jede Störung in der Produktion dieser Substanzen beeinträchtigt den menschlichen Körper und führt zu unangenehmen Beschwerden der Nebennieren. Um die Entstehung von Krankheiten zu verhindern, ist es notwendig, sie rechtzeitig diagnostizieren zu können, das ätiologische Bild zu untersuchen und zu analysieren.

Nebennieren: Wert, Rolle und Rate

Die Nebennieren sind kleine Organe, die im Körper sehr wichtige Funktionen erfüllen.

Wie bereits erwähnt, sind die Nebennieren ein gepaartes Organ des endokrinen Systems, das sich in der Region oberhalb des oberen Pols jeder Niere befindet. Es ist wichtig anzumerken, dass die Nebennieren und die Nieren trotz ähnlicher Bezeichnungen in keiner Beziehung zueinander stehen. Diese Drüsen sind völlig unabhängig. Ihre Hauptfunktion besteht in der systematischen Produktion von Hormonen und deren Übertragung in das Blut. Die meisten Hormone, die von den Nebennieren synthetisiert werden, sind direkt an den Stoffwechselprozessen und der Anpassung der inneren Systeme des Körpers an die nachteiligen Auswirkungen auf die Umwelt beteiligt

Gesunde und normale Nebennieren sind links die Mondsichel und rechts das Dreieck. Angesichts der unterschiedlichen Struktur der Drüsen ist es überraschend, dass sie im Körper genauso wirken. Um das Thema der Abmessungen des Körpers fortzusetzen, bemerken wir deren Größe, die normalerweise 35 bis 70 mm beträgt, und das Gewicht 13 bis 15 Gramm. Eine so kleine Dimension der Drüsen hindert sie nicht daran, eine bedeutende Rolle im menschlichen Körper zu spielen.

Wie wichtig die Nebennieren für eine Person sind, lässt sich anhand einiger ihrer Funktionen oder genauer dieser verstehen:

• Hormonausschüttung
• Wirkung auf den Stoffwechsel und die Bildung von Immunität
• Überwachung der Funktion des zentralen Nervensystems und des Herz-Kreislaufsystems

Wenn man die Drüsen strukturell betrachtet, können wir unterscheiden, dass sie zwei Hauptschichten haben: das Gehirn und die Kortikalis. Sie sind völlig unterschiedliche Gewebe und unterscheiden sich auch signifikant in den Funktionen, die sie ausführen.

Sie können mehr über Nebennieren-Erkrankungen aus dem Video erfahren:

Die Hirnschicht (manchmal auch innere Schicht genannt) befindet sich im zentralen Bereich der Nebenniere. Seine Hauptaufgabe ist die Sekretion von Adrenalin und Noradrenalin. Diese Hormonsubstanzen sind für den Menschen sehr wichtig, da sie folgende Funktionen erfüllen:

• Aufrechterhaltung einer normalen körperlichen und emotionalen Aktivität
• Normalisierung des Blutdrucks, wenn er ansteigt
• Verbesserung der Aktivität des Herz-Kreislaufsystems
• Unterstützung des Muskeltonus und Tonus des Kreislaufsystems
• Ausdehnung des Lumens der Bronchien und Bronchiolen
• Normalisierung von Stoffwechselprozessen

Die kortikale Schicht (manchmal auch als äußere bezeichnet) besteht aus drei Hauptzonen: Glomerular, Garbe und Netz. Jedes von ihnen ist eine konstante Synthese von Corticosteroiden. Diese Hormone werden in verschiedenen Arten produziert, die sich in ihren Funktionen unterscheiden:

• Mineralocorticoden werden in der glomerulären Zone synthetisiert. Verantwortlich für die Regulierung des Wasser-Salz- und Mineralstoffwechsels im Körper.
• Glucocorticodes werden in der Strahlzone hergestellt. Ihre Hauptfunktion ist die Regulation des Kohlenhydratstoffwechsels und die Hemmung der Symptome von Entzündungsprozessen.
• Androgene oder Sexualhormone - ihre Sekretion erfolgt in der retikulären Zone der Kortikalis der Nebenniere. Sie kontrollieren die allgemeine körperliche Verfassung einer Person, ihre Aktivität und sind für die Steigerung der Muskelmasse und die Stimulierung der Synthese von Eiweißstoffen im Körper verantwortlich.

Die Bedeutung des stabilen Zustands und der Funktion beider Schichten wird durch die hohe Bedeutung der Funktionen bestimmt, die sie ausführen. So sind beispielsweise alle Kortikosteroide in ihrer chemischen Struktur Analoga der wichtigsten Sexualhormone (Östrogen, Testosteron usw.). Während des Alterungsprozesses einer Person schwindet die Ausschüttung von Sexualhormonen, was zu körperlichen, emotionalen und intellektuellen Störungen führt. Die Anwesenheit von Corticosteroidhormonen hilft jedoch, den Mangel an Sexualhormonen zu normalisieren.

Beste Nebennieren-Untersuchungstechniken

Ultraschall - eine effektive und hochinformative Methode zur Untersuchung des Zustands der Nebennieren

Die Untersuchung der Nebennieren auf Anomalien in ihrer Funktion sollte systematisch aus präventiven Gründen durchgeführt werden. In den Fällen, in denen ungesunde Symptome auftreten, muss unbedingt auf diagnostische Maßnahmen zurückgegriffen werden, was möglicherweise auf die Nebennieren zurückzuführen ist. Es ist wichtig zu verstehen, dass eine rechtzeitige Diagnose die Behandlung von Erkrankungen des endokrinen Systems vereinfacht.

Es gibt zahlreiche Möglichkeiten, die Nebennieren auf normale Funktion zu untersuchen. Wenn Sie ein Nebennierenproblem vermuten, müssen Sie zunächst einen Endokrinologen konsultieren. Dieser Spezialist kann nach Befragung des Patienten und sorgfältiger Analyse der Ätiologie des Problems die für den jeweiligen Fall beste Untersuchungsmethode vorschreiben.

In einigen Situationen kann es außerdem erforderlich sein, nahezu das gesamte Spektrum der diagnostischen Maßnahmen für Nebennierenerkrankungen durchzuführen, einschließlich:

• Entnahme und Analyse von venösem Blut, die Ergebnisse bei der Sekretion von Cortisol, DEA (Sulfathormon), Progesteron, ACTH und Testosteron identifizieren
• vollständiges Blutbild, zur Bestimmung des Elektrolythaushaltes des Körpers
• Katecholamin-Urintest
• Ultraschalluntersuchung (Ultraschall)
• Computertomographie
• Magnetresonanztomographie

Die Reihenfolge der Ereignisse entspricht häufig genau der obigen Liste. Von Anfang an muss der Endokrinologe die Menge der wichtigsten Hormone bestimmen, die von den Nebennieren synthetisiert werden.

Das Auftreten von Abweichungen in diesem Indikator erfordert eine eingehendere Untersuchung der Drüsen sowie ernsthaftere Tests zur Bestimmung des Gehalts an anderen Hormonen.

Die Ultraschalluntersuchung, bei der physiologische Defekte in den Nebennieren festgestellt werden, hilft dabei, in die Diagnose einzutauchen. Bei starken Abweichungen werden häufig diagnostische Maßnahmen wie Computertomographie und Magnetresonanztomographie vorgeschrieben. Nach einer allgemeinen umfassenden Untersuchung der Nebennieren ist es möglich, mit größtmöglicher Wahrheitsgarantie die Erkrankung zu bestimmen und andere Pathologien in der Funktion des Organs festzustellen.

Bevor Sie eines der oben genannten Verfahren zur Untersuchung der Nebennieren durchführen, sind einige Vorbereitungen erforderlich. In der Regel berät der behandelnde Arzt den Patienten in dieser Angelegenheit. In jedem Fall ist es nicht überflüssig, die wichtigsten vorbereitenden Maßnahmen für einige Umfragen zu erwähnen:

1. Bevor Sie venöses Blut analysieren, müssen Sie möglicherweise bestimmte Medikamente einnehmen, die Cortisol und andere getestete Hormone beeinflussen. 1-2 Tage vor dem Ereignis sollten Sie sich körperlich und moralisch nicht anstrengen. Spenden Sie Blut vorzugsweise auf leeren Magen und bis 9 Uhr morgens.
2. Vor der Analyse des Kapillarbluts (vollständiges Blutbild) ist es wichtig, dasselbe Präparat wie in Absatz 1 anzuwenden. Außerdem ist es unerwünscht, abends vor der Blutentnahme fetthaltige und schwere Speisen zu sich zu nehmen.
3. Vor der Urinanalyse ist keine besondere Vorbereitung erforderlich.
4. Vor Ultraschall, CT und MRI ist es wichtig, den Magen vollständig zu entleeren (z. B. Abführmittel). Ein paar Tage vor dem Eingriff sollten Sie sich auch an eine Diät halten, die die Gasbildung auf ein Minimum reduziert.

Weitergehende Empfehlungen zur Vorbereitung auf die Untersuchungen geben entweder der behandelnde Endokrinologe oder der Diagnostiker selbst. Beobachten Sie sie, denn sonst können die Ergebnisse ziemlich verzerrt sein und kein vollständiges Bild des Problems vermitteln.

Mögliche Erkrankungen der Nebennieren

Durch Untersuchungen können Sie die Ursache der Erkrankung der Nebennieren identifizieren und eine wirksame Behandlung beginnen.

Es gibt viele Krankheiten, die zu Funktionsstörungen der Nebennieren führen können. Daher kann nur ein Endokrinologe eine bestimmte Erkrankung im Einzelfall mit größter Genauigkeit bestimmen, die auf den Testergebnissen, den diagnostischen Maßnahmen und der Ursache des Problems beruht. Es ist wichtig zu verstehen, dass die Entstehung der Pathologien der Nebennieren völlig unterschiedlicher Natur sein kann.

Es ist jedoch möglich, eine Reihe von Hauptursachen zu identifizieren, die den pathologischen Zustand der Nebennieren hervorrufen. Dazu gehören:

• Itsenko-Cushing-Krankheit, die sich in der übermäßigen Synthese von adrenocorticotropem Hormon durch die Hypophyse des Gehirns manifestiert (es ist die Hypophyse, die die Arbeit fast aller Drüsen im menschlichen Körper reguliert, einschließlich der Nebennieren).
• Funktionsstörung der Nebennieren selbst (meist Tumorprozesse).
• Die Entwicklung von Nebenniereninsuffizienz (Mangel an ACTH und einer Reihe anderer Hormone).

Einige der oben genannten Ursachen der Nebennieren-Pathologie können nicht nur die Entwicklung unangenehmer Krankheiten hervorrufen, sondern auch für das menschliche Leben gefährlich sein. Die am häufigsten beobachteten Probleme beim Funktionieren der Nebennieren sind:

• Itsenko-Cushing-Krankheit
• Conn-Syndrom
• Hyperandrogenismus
• Phäochromozytom
• Addison-Krankheit
• Diabetes mellitus

In der Regel unterscheidet sich die Ätiologie aller Beschwerden, es können jedoch eine Reihe von Symptomen identifiziert werden, die allen gemeinsam sind:

• Beeinträchtigung des Haarwuchses auf beiden Seiten
• Gewichtsprobleme (Übergewicht, starker Gewichtsverlust, Probleme mit dem Muskelwachstum usw.)
• Probleme mit dem Appetit
• übermäßige Pigmentierung der Haut
• Blutdruckinstabilität (oft nach unten)

Wenn Sie mindestens eines dieser Symptome feststellen, müssen Sie sofort den Endokrinologen aufsuchen. Im Allgemeinen ist es nicht schwierig, die mögliche Möglichkeit einer Nebennieren-Pathologie zu identifizieren und deren Untersuchung durchzuführen. Die Hauptsache ist, gewissenhaft und aufmerksam auf den Gesundheitszustand zu achten und auf alle Abweichungen in der Funktionsweise des Körpers zu achten.

So überprüfen Sie die Nebennieren: welche Tests bestehen

Die Nebennieren im menschlichen Körper spielen eine wichtige Rolle - sie sind für die Produktion von Hormonen verantwortlich, die die korrekte Arbeit des Stoffwechsels regulieren. Bei einem Verstoß gegen die Funktion dieses Körpers erleidet eine Person verschiedene Krankheiten, darunter auch lebensbedrohliche.

Normale Nebennieren

Auf den Nieren befinden sich paarige Organe, die in ihrer Form Dreiecken ähneln. Die Nebennieren sind für die Produktion lebenswichtiger Hormone verantwortlich, die am Fettstoffwechsel, an der Sexualfunktion und auch am psychoemotionalen Zustand einer Person beteiligt sind. Organe bestehen aus 2 Teilen, von denen jeder für die Produktion bestimmter Hormone verantwortlich ist:

1. Der äußere Teil oder die kortikale Schicht der Nebennieren produziert Cortisol (eine Substanz, die am Fett-, Protein- und Kohlenhydratstoffwechsel beteiligt ist), Aldosteron (ein Hormon, das den Wasser-Salz-Haushalt reguliert). Darüber hinaus werden Androgene im äußeren Teil der Nebennieren produziert - Hormone, die für die sexuellen Eigenschaften eines Menschen verantwortlich sind und seine sexuelle Aktivität regulieren.
2. Der innere Teil, auch Medulla genannt, produziert Hormone, die verhindern, dass der Körper bei Nervenüberlastungen und Stresssituationen erschöpft wird. Diese Substanzen werden Adrenalin und Noradrenalin genannt.

Die männlichen und weiblichen Nebennieren produzieren verschiedene Hormone:

• Das Organ des schwächeren Geschlechts produziert Östrogene - weibliche Hormone, die die ordnungsgemäße Entwicklung der Genitalien fördern und für das Auftreten sekundärer Geschlechtsmerkmale bei Frauen verantwortlich sind. Dank der Produktion von Östrogen ist der weibliche Körper jeden Monat bereit, das Rennen fortzusetzen. Neben Östrogen produzieren die Nebennieren der Frau ein weiteres Sexualhormon - Progesteron, das für das schwächere Geschlecht der normalen Schwangerschaft und die Vorbereitung der Brustdrüsen für das Stillen einfach notwendig ist.
• Männliche Geschlechtshormone - Androgene (Dehydroepiandrosteron), die an der Spermatogenese beteiligt sind, sind für die Qualität des produzierten Samens verantwortlich. Neben der Reproduktionsfunktion von Nachkommen sind Androgene für die Entwicklung des Skeletts, der Muskeln sowie für das Haarwachstum auf Körper und Gesicht von Männern verantwortlich.

Symptome einer Störung

Mit dem Ungleichgewicht jedes Hormons, das von den Nebennieren produziert wird, treten im menschlichen Körper eine Reihe von Störungen auf, die zur Entstehung von Krankheiten führen. Bei einigen Symptomen können Sie die Funktionsstörung des Hormons nachvollziehen:

• Aldosteronmangel wird von einer erhöhten Ausscheidung von Natrium im Urin begleitet. Infolgedessen leidet der Patient an Hypotonie (niedrigem Blutdruck) und hohen Kaliumspiegeln im Blut.
• Eine Unterbrechung der Cortisolproduktion führt zu einer akuten Nebenniereninsuffizienz, die in den meisten Fällen für das menschliche Leben gefährlich ist. Die Symptome dieses Versagens sind niedriger Blutdruck, verminderte Funktionen der inneren Organe und Tachykardie.
• Die Verletzung der Produktion von Androgenen führt zu einer Verzögerung der sexuellen Entwicklung. Besonders gefährlich ist das Fehlen dieser Hormone während der intrauterinen Entwicklung von Jungen, da dies zu weiteren Abnormalitäten der Genitalien des Babys führt. Für Mädchen ist die Produktion von Androgenen gleichermaßen wichtig. Wenn sie unzulänglich sind, kommt es zu einer Verletzung der Pubertät und zu einer Verzögerung oder zum vollständigen Fehlen des Menstruationszyklus.

Die folgenden Symptome gelten als die ersten ersten Symptome von Nebennierenerkrankungen:

• anhaltender niedriger Blutdruck;
• nervöse Reizbarkeit;
• erhöhte Müdigkeit;
• Muskelschwäche
• Hyperpigmentierung der Haut;
• häufige Übelkeit und Erbrechen;
• Appetitlosigkeit bis zur Magersucht;
• Verdunkelung der Schleimhäute;
• schlechter Schlaf

In den meisten Fällen vermutet der Patient nicht sofort eine Fehlfunktion der Nebennieren, sondern schreibt seinen Zustand als normale Überarbeitung ab. Wenn eines dieser Symptome auftritt, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen. Andernfalls riskiert die Person ernstere Erkrankungen, die sein Leben bedrohen.

Welche Spezialisten sollten Sie kontaktieren?

Bei Verdacht auf eine Nebenniere sollte der Patient zuerst einen Hausarzt konsultieren. Der Arzt hört die Beschwerden und leitet den Patienten an einen engeren Spezialisten weiter - einen Endokrinologen. Der Endokrinologe führt eine externe Untersuchung des Patienten durch und weist ihm dann die erforderlichen Untersuchungen (Tests und andere diagnostische Methoden) zu.

Erst nach einer umfassenden Studie wird dem Patienten eine Diagnose gestellt und eine wirksame Behandlung verordnet. Wurde im Verlauf der Diagnostik bei dem Patienten ein gutartiger oder bösartiger Tumor festgestellt, beginnt ein Onkologe oder ein Chirurg zusammen mit dem Endokrinologen die Behandlung des Patienten.

Was tun Tests?

Um die Ursache der Nebennierenfunktionsstörung zu ermitteln, schreibt der Arzt eine Reihe von Labortests vor, z. B. Blut aus einer Vene und einen Urintest auf Hormonspiegel:

• Bluttest auf Dehydroepiandrosteronsulfat

Es wird für hyperandrogene Zustände, Fruchtbarkeitsstörungen, Verdacht auf neues Wachstum im gepaarten Organ, verzögerte sexuelle Entwicklung verschrieben. Die Analyse erfolgt strikt auf leeren Magen, am Vorabend der Studie sind starke körperliche Aktivität, Alkohol und fetthaltige Nahrungsmittel verboten. Darüber hinaus wird empfohlen, Stress vollständig zu vermeiden. Frauen, die Antibabypillen einnehmen, sollten vom Arzt darauf hingewiesen werden, da sonst die Testergebnisse unzuverlässig sein können.

Übermäßiges Dehydroepiandrosteron wird bei Morbus Cushing, Hirsutismus, Tumorbildung und polyzystischem Eierstock beobachtet. Niedrige Raten deuten auf eine Nebenniereninsuffizienz und eine verzögerte Pubertät hin.

• Bluttest auf Cortisol

Ein Patient mit Verdacht auf Cushing-Syndrom, Androgenitalsyndrom und anhaltendem Bluthochdruck, wird zu einem Bluttest geschickt, um das Hormon Cortisol darin zu bestimmen. Die Analyse wird strikt auf leeren Magen durchgeführt, meist morgens. Für eine genaue Dynamik der Cortisolkurve gibt der Patient am Nachmittag eine zweite Blutprobe ab. Beschränken Sie die Verwendung von salzhaltigen Produkten 3 Tage vor der Analyse. Einige Stunden vor dem geplanten Bluttest ist es verboten, Nahrung zu sich zu nehmen und schwere körperliche Anstrengungen zu unternehmen.

Erhöhte Cortisolspiegel deuten auf Akromegalie, Morbus Cushing, Asthma, Hyperplasie der Nebennieren, Fettleibigkeit, Tumore, Hypokaliämie. Abgenommen - bei Morbus Addison, Hypothyreose, Adrenogenitalerkrankung.

Die Addison-Krankheit kann den Zustand des Patienten signifikant beeinflussen, da er mit der Produktion von Hormonen zusammenhängt. Sie können die Hauptursachen, Diagnosemethoden und die Behandlung dieser Krankheit kennen lernen.

• Cortisol-Urintest

Durch die Bestimmung des Cortisolspiegels im Urin können Sie folgende Krankheiten erkennen:

1. Nebennieren-Adenom;
2. Versagen der Hypophyse;
3. Wachstumsverzögerung bei Kindern;
4. Fortschreiten der Anzeichen des Cushing-Syndroms.

Während des Tages wird der gesamte aus dem Körper ausgeschiedene Urin in einem 3-Liter-Gefäß gesammelt und dann wird sein Volumen gemessen. Borsäure, die als Konservierungsmittel dient, wird in einen sterilen Behälter gegossen, dann wird der gesamte tägliche Harn gründlich gemischt und etwa 100 ml der gesammelten täglichen Flüssigkeit werden in den Urinsammelbehälter gegossen. Das fertige Material wird ins Labor gebracht.

Am Vorabend der Analyse sollten Sie keine salzigen, würzigen, frittierten und fetthaltigen Speisen sowie alkoholische Getränke essen. Rauchen ist strengstens verboten.

Ein Überschuss von Cortisol im Urin weist auf Hyperthyreose, Morbus Cushing und Übergewicht hin. Niedrige Spiegel deuten auf Hypothyreose, Addison-Krankheit und Störungen der Hypophyse hin.

• Bluttest auf Aldosteron

Zur Analyse wird Blut aus einer Vene ausschließlich auf leerem Magen entnommen (der Zaun wird in der Liegeposition des Patienten ausgeführt). Nach 4 Stunden wird die Analyse wiederholt, jedoch stehend, um den Hormonspiegel während der Bewegung des Patienten zu verfolgen. Die Studie zeigt Krankheiten wie Nebennierenhyperplasie, Aldosteronismus (primär oder sekundär).

Hohe Aldosteronspiegel werden bei Kona-Krankheit, Barter-Syndrom und hyperplasischen Veränderungen in Organen beobachtet.

Hardware-Diagnose

Neben Labortests werden Methoden der instrumentellen Diagnostik eingesetzt, um Erkrankungen der Nebenniere zu erkennen:

1. Mit der Ultraschalluntersuchung können Sie die Position des Paares, seine Größe und verschiedene Tumoren ermitteln.
2. Magnetresonanztomographie - gilt als die präziseste Methode der instrumentellen Diagnose der Nebennieren. Mit Hilfe der MRI wird auch das kleinste Neoplasma im Organ diagnostiziert.
3. Computertomographie - mit ihrer Hilfe verschiedene Tumore identifizieren, deren Beschaffenheit bestimmen. Mit dieser Methode können Sie die Größe, Textur, Form und Position der Nebennieren berücksichtigen.
4. Positronen-Emissions-Tomographie - hilft, das Stadium der Tumorentwicklung zu identifizieren.
5. Röntgenuntersuchung - hilft, die Größe und Form des Tumors zu erkennen.

Jeder, auch ein gesunder Mensch, sollte sich zur Prophylaxe regelmäßig Nebennierenuntersuchungen unterziehen. Durch das frühzeitige Erkennen von Unregelmäßigkeiten in der Arbeit des Organpaares wird eine wirksame Behandlung der erkannten Krankheiten sichergestellt.

Sie können sich auch mit der Meinung eines Spezialisten vertraut machen, der die Natur der Nebennierenkrankheiten erklärt und verschiedene Diagnosemethoden bespricht, indem Sie sich dieses Video ansehen.

Nebennierenhormontests

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Häufiger Stress, Überanstrengung und Schlafmangel wirken sich negativ auf die Nebennieren aus, was den gesamten Hormonhaushalt stören kann. Wie kann man die Arbeit der Nebennieren überprüfen? Die Leistung der Nebennieren wird durch Blut oder Urin bestimmt. Bei Symptomen, die für die Krankheit charakteristisch sind, muss eine Untersuchung durchgeführt werden. Man unterscheidet solche schweren Nebennierenkrankheiten wie das Itsenko-Cushing-Syndrom, Kona, Phäochromozytom, Hyperandrogenismus.

Aldosteron, Cortisol und Dehydroepiandrosteronsulfat sind wichtige Hormone der Nebennierenrinde. Häufig schreibt der Arzt (Endokrinologe) eine Analyse der Nebennierenhormone für die Symptome solcher Erkrankungen vor:

• Adrenocorticotropin und Cortisol für die Symptome der Cushing-Krankheit;
• Renin und Aldosteron in Gegenwart einer Kona-Syndromklinik;
• Normetanephrin und Metanephrin für Anzeichen eines Phäochromozytoms;
• Testosteron, DHEA-c, Androstendion zur Klärung von Hyperandrogenismus.

Diagnostik von Dehydroepiandrosteronsulfat durch Blutanalyse

Dehydroepiandrosteronsulfat (DHEA-S, DHEA-s) wird auf Fruchtbarkeitsstörungen, hyperandrogene Zustände untersucht. DHEA dient zur Überwachung des androgenen Status bei einer Verzögerung der sexuellen Entwicklung, zur Untersuchung von Eierstockerkrankungen, Annahmen zu Tumoren und Osteoporose.

Vorbereitung für die Analyse

Blut muss auf leeren Magen genommen werden. Am Vorabend der Testung auf die Konzentration der Nebennierenhormone DGEA-c ist die Verwendung von alkoholischen Getränken und fetthaltigen Lebensmitteln sowie Stresssituationen vollständig ausgeschlossen. Es ist notwendig, körperliche Überlastung zu vermeiden, um das Rauchen auszuschließen. Wenn Sie orale Kontrazeptiva, östrogenhaltige Medikamente, "Dexamethason", "Prednisolon", "Hydrocortison", "Diprospana" einnehmen, können Sie verzerrte Ergebnisse erzielen.

Interpretation der Indikatoren

Die normalen DHEA-S-Werte sind in der folgenden Tabelle aufgeführt:

Die DHEA-Spiegel mit: polyzystischem Eierstock, Akne und Hirsutismus, 21-Hydroxylase- oder 3-Hydroxysteroid-Dehydrogenase-Mangelzuständen, Tumoren, Adrenogenitalsyndrom, Cushing-Syndrom sind erhöht. Niedrige DHEA-S-Spiegel werden bei verzögerter sexueller Entwicklung und Nebenniereninsuffizienz beobachtet. Niedrige DHEA-Glukokortikoide und orale Kontrazeptiva.

Bluttest auf Cortisol

Die Diagnose von Nebennierenhormonen umfasst einen Test für die Cortisolkonzentration im Blut. Die Funktion von Cortisol besteht darin, den Körper vor den Auswirkungen emotionaler Überlastung zu schützen. Daher wird es auch als "Stresshormon" bezeichnet. Der Arzt sendet die Diagnose für folgende Indikationen:

• Screening auf die Cushing-Krankheit;
• Diagnose hypertonischer Zustände;
• im Falle eines adrenogenitalen Syndroms;
• zur Beurteilung der Addison-Krankheit.

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Wie bereite ich mich auf die Diagnose vor?

Morgens wird auf leeren Magen eine Blutuntersuchung durchgeführt. Um die Dynamik des Hormons während des Tages zu bestimmen, übergeben Sie die zweite Probe in der zweiten Hälfte des Tages (von 16 bis 18 Stunden). 3 Tage vor der Geburt müssen Sie eine Diät einhalten, die die Verwendung von Salz einschränkt (bis zu 2 - 3 g / Tag). Einen halben Tag vor den Tests müssen Sie die körperliche Anstrengung einschränken und aufhören, zu essen. Emotionale Überlastung sollte vermieden werden. Bevor Sie die Analyse bestehen, müssen Sie den Arzt vor der Einnahme von Medikamenten und Kräutern warnen, da einige davon die Genauigkeit der Ergebnisse beeinträchtigen können.

Normen und mögliche Ursachen von Abweichungen

Indikatoren für Cortisol eines gesunden Menschen sind: morgens 91–235 µg / l, abends 18–101 µg / l. Welche Krankheiten gehen mit einem Anstieg des Cortisols einher? Dies sind Akromegalie, Fettleibigkeit, Asthma, akute Infektionskrankheiten, Cushing-Syndrom, Hypokaliämie, Nebennierentumoren, Nebennierenhyperplasie. Cortisol ist in depressiven Zuständen, in Stresssituationen, während der Schwangerschaft aufgrund von Schmerzen und Alkoholvergiftung bei Menschen, die nicht trinken, erhöht. Die Verwendung von Ethanol, Gamma-Interferon, Nikotin und Amphetaminen erhöht die Cortisolkonzentration im Blut.

Bei der Addison-Krankheit wird eine chronische Cortisolproduktion beobachtet.

Bei Hypothyreose, Insuffizienz der Nebennierenrinde, Hypopituitarismus, Morbus Addison, Adrenogenitalsyndrom als Folge der Einnahme von Glukokortikoiden werden niedrige Cortisolspiegel beobachtet. Die Behandlung mit Barbituraten, Beclomethason, Dexamethason, Clonidin, Ketoconazol mit Zubereitungen auf der Basis von Morphin, Stickstoffmonoxid und Magnesiumsulfat, die Lithium enthalten, trägt dazu bei, den Gehalt an Cortisol zu reduzieren.

Itsenko-Cushing-Erkrankungen sind in ihren klinischen Erscheinungsformen unspezifisch und vielfältig. Die Differentialdiagnose dieser Krankheit verwendet verschiedene Arten von Labortests, die die Konzentration der Nebennierenhormone bestimmen. Als erstes Screening der Krankheit wird ein Test verwendet, der den Gehalt an freiem Cortisol im Speichel (abends gesammelt) und einen Test zur Bestimmung von freiem Cortisol im Urin (eine tägliche Portion wird erfasst) bestimmt.

Bestimmung von Cortisol im Speichel

Speichel enthält stabiles freies Cortisol, das nicht mit dem Gehalt an Cortisol bindendem Globulin zusammenhängt. Diese Technik hat mehrere Vorteile. Damit können Sie die Nebennieren auf das Cushing-Syndrom testen, indem Sie nachts den Cortisol-Gehalt im Speichel bestimmen. Die einfache Anwendung dieser Methode ermöglicht es Ihnen, die Tests für Kinder mit psychischen Störungen problemlos zu bestehen.

Vorbereitung für Analysen

Das Material wird in einem Behälter gesammelt, die Abholzeit wird vom Arzt angezeigt. Im Speichel sollte sich kein Blut befinden, daher wird die Analyse nicht bei Patienten mit oralen Erkrankungen verschrieben. Die Zähne werden nicht vor dem Zaun gereinigt und essen mindestens 30 Minuten vor dem Sammeln des Materials nicht. Eine Stunde vor dem Sammeln von Speichel müssen Sie sich in einem ruhigen Zustand befinden und nicht rauchen. Am Tag vor dem Test sollten Sie die Verwendung von alkoholischen Substanzen und Drogen auf Lakritzbasis vermeiden.

Was sind die Normen von Cortisol im Speichel?

Die Indikatoren für den Cortisolspiegel ändern sich während des ersten Lebensmonats aktiv. Für Erwachsene ist der Indikator stabil und beträgt 0,2–4,4 ng / ml. Erhöhtes Cortisol im Speichel kann auf eine emotionale Überlastung, eine späte Schwangerschaft, einen Tumor, eine Krankheit oder ein Itsenko-Cushing-Pseudo-Syndrom hinweisen. Bei Patienten mit Addison-Syndrom wird aufgrund einer Hyperplasie der Nebennieren mit Hypopituitarismus ein verminderter Spiegel beobachtet.

Cortisol-Screening: täglicher Urin

Durch die Analyse von Cortisol im täglichen Urin können Sie Änderungen des Hormonspiegels während des Tages vermeiden. Wenn während der Blutspende täglich Abweichungen des Cortisol-Gehalts beobachtet werden, werden diese bei einer 24-stündigen Harnabnahme nicht beobachtet. Der tägliche Urintest auf Cortisol ist informativ als Screening auf Hypo- und Hyperkortizismus. Hintergrund der Umfrage:

• Funktionsstörung der Hypophyse;
• Wachstumsverzögerung und Fettleibigkeit bei Kindern;
• nicht altersspezifische klinische Zustände (Osteoporose, arterielle Hypertonie);
• das Fortschreiten der Symptome der Cushing-Krankheit;
• Therapiekontrolle mit Glukokortikoiden;
• Anzeichen für ein Nebennierenadenom.

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Vorbereitung für die Diagnose

Vor dem Test wird eine Diät vorgeschrieben, die gebratene, würzige und salzige Speisen, alkoholische Getränke und Kaffee ausschließt. Rauchen ist verboten. Die tägliche Portion Urin wird am Tag vor dem Einfüllen in ein 3-Liter-Gefäß gesammelt. In dem Tank, in dem der Urin gesammelt wird, müssen Sie Borsäure in das Pulver geben (Konservierungsmittel). Am Morgen geht die erste Portion Urin nicht mehr. Nachdem der gesamte Urin gesammelt wurde, müssen Sie sein Volumen messen. Dann muss der gesamte Urin gemischt und 100 ml zur Analyse in einen kleinen Behälter gefüllt werden. Dann muss das Material zur Analyse im Labor eingereicht werden.

Wie hoch ist das normale Cortisol im täglichen Urin?

Die Konzentration von Cortisol im Urin einer gesunden Person beträgt 28,5–213,7 mg / Tag. Das Hormon übertrifft die Norm aufgrund von emotionaler Überlastung, Hyperthyreose, Übergewicht und Patienten mit Cushing-Syndrom. Die Cortisolkonzentration sinkt infolge der Einnahme von Corticosteroiden, bei Patienten mit Addison-Syndrom, bei Fehlfunktionen der Hypophyse, bei Adrenogenitalsyndrom, Hypothyreose.

Analyse von Aldosteron im Urin

Aldosteron nannte das Nebennierenhormon, das an der Regulation des Wasser-Salz-Gleichgewichts im Körper beteiligt ist. Eine Verletzung der Aldosteron-Normen besagt, dass sich die Nieren und Nebennieren in einem ungesunden Zustand befinden. Indikationen für die Analyse: hormonelles Ungleichgewicht, begleitet von einer Reihe von Symptomen (Schwäche, Bluthochdruck, Lähmung, Herzrhythmusstörungen). Für die Analyse wird Urin für Stöße gesammelt (mit Ausnahme des ersten Morgenurins). Reduzieren Sie die Salzzufuhr zwei Wochen lang auf 2,3 g pro Tag. Verwenden Sie keine Lakritz-haltigen Drogen. Die Behandlung mit bestimmten Antihypertensiva, Hormonen und Diuretika kann zu verzerrten Ergebnissen führen. Der Spiegel von normalem Aldosteron im Blut beträgt: 35-350 pg / ml.

Aldosteron: Bluttest

Der Test auf Aldosteron wird mit Blut durchgeführt. Entsprechend den erhaltenen Indikatoren werden solche Nebennierenerkrankungen diagnostiziert: Hyperplasie, Hypoaldosteronismus, primärer oder sekundärer Aldosteronismus. Zur Untersuchung muss das Blut in Bauchlage auf leeren Magen geleitet werden. Nach 4 Stunden machen sie im Stehen wiederholt einen Zaun, um die Wirkung der Bewegung auf das Hormonniveau zu ermitteln. Die Vorbereitung für die Analyse umfasst:

• Beobachten Sie 3,5 Monate lang eine kohlenhydratarme Diät mit einem Salzgehalt von 3 Gramm pro Tag.
• 2 Wochen werden Arzneimittel abgesetzt, die das Wasser-Salz-Gleichgewicht beeinflussen (Diuretika, Steroide, Antihypertensiva, orale Kontrazeptiva).
• Für eine Woche werden Medikamente, die die Reninsynthese verlangsamen, abgebrochen.
• Für 2 Wochen können Sie Lakritze nicht essen.

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Interpretation der Nebennieren-Analyse

Die normale Aldosteronkonzentration im Bluttest für adulte Hormone beträgt 100–400 pmol / l. Der Indexanstieg wird durch das Cohn-Syndrom mit hyperplasischen Veränderungen der Nebennieren verursacht. Nephrotisches Syndrom, sekundärer Hyperaldosteronismus, Herzinsuffizienz und auch Barter-Syndrom werden von einem erhöhten Aldosteron begleitet. Dieses Hormon senkt Lakritz, Etomidat, Indomethacin, Kochsalzlösung, Angiotensin, Saralazin, Heparin, Desoxycorticosteron usw.

Bluttest auf Katecholamine (Dopamin, Adrenalin, Noradrenalin)

Stress, schwere Belastungen, Depressionen und Überarbeitung wirken sich auf die Hormone des Körpers aus. Katecholamine sind Hormone, die in der Hirnregion der Nebennieren synthetisiert werden. Ihre Namen: Dopamin, Noradrenalin, Adrenalin, Serotonin. Katecholamine ermöglichen die unmittelbare Reaktion auf Stresszustände bei Gefahr und körperlicher Anstrengung, wodurch der Körper erhalten bleibt. Die Indikatoren für Katecholamine steigen mit Hypertonie, Tumoren, Herzinfarkt im akuten Stadium, Stress und starker körperlicher Anstrengung an. Die Analyse wird morgens auf nüchternen Magen durchgeführt. Am Vorabend des Tests kann man nicht rauchen, Kaffee trinken, nervös werden und den Körper belasten. Gültige Werte sind:

• Adrenalin bis zu 50 ng / l;
• Dopamin bis zu 87 ng / l;
• Noradrenalin 110–410 ng / l

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Wie kann man den Urin auf Katecholamine überprüfen?

Eine Analyse von Katecholaminen ermöglicht es, einen wachsenden Tumor zu diagnostizieren oder Hypertonie zu klären. Der Katecholaminspiegel ist niedrig bei Leukämie, Hypoplasie der Nebennieren, Nierenversagen und Psychosen. Produkte, die vor der Analyse nicht konsumiert werden sollten: Käse, Walnüsse, exotische Früchte (Bananen, Avocados usw.), Hülsenfrüchte, Vanille und Koffein. Rauchen Sie nicht und trinken Sie keinen Alkohol.

Zaun innerhalb von drei Tagen. Das erste Wasserlassen am Morgen ist bestanden, der Rest des Materials wird nach der ersten Entleerung nach 3, 6 und 12 Stunden gesammelt. Der Urin muss innerhalb von 24 Stunden in einem Behälter gesammelt werden. Um einen normalen pH-Wert aufrechtzuerhalten, wird dem Behälter ein Konservierungsmittel zugesetzt. Bei einem gesunden Erwachsenen liegt der Gehalt an Katecholaminen im Urin im Bereich (µg / Tag):

Die Rolle von Labortests zur Diagnose von Nebennieren

Die Nebennieren produzieren lebenswichtige Hormone. Die Untersuchung der Nebennieren ist eine wichtige Komponente bei der Erforschung der menschlichen Gesundheit. Die wichtigsten Hormone der Nebennieren heißen Dehydroepiandrosteronsulfat, Cortisol, Aldosteron und Katecholamine. Diese Hormone modulieren die Funktion anderer endokriner Drüsen, wie der Schilddrüse und der Eierstöcke, machen den Körper widerstandsfähiger gegen Stress, bilden Immunität und sorgen für die koordinierte Arbeit anderer Organe und Systeme. Vor der Untersuchung müssen Medikamente ausgeschlossen werden, die die Ergebnisse ohne Erkrankungen der Nebennieren beeinflussen können. Die rechtzeitige Überprüfung dieser Hormone hilft, Informationen über die Gesundheit und biochemische Störungen des Körpers zu erhalten und eine rechtzeitige und ordnungsgemäße Behandlung zu verschreiben.

Wie kann man die Nebennieren überprüfen?

Nebennieren sind endokrine Drüsen, die sich durch eine komplexe Struktur auszeichnen. Bis vor kurzem wurde geglaubt, dass pathologische Veränderungen diese paarweisen Organe nur selten betreffen, aber neuere Studien haben gezeigt, dass jeder zehnte Mensch auf der Welt an einer Störung seiner Aktivität leidet. Daher sollte jeder wissen, wie man die Nebennieren kontrolliert.

Abweichungen werden ausgedrückt als:

• Hyperplasie;
• Atrophie der Nebennierenrinde;
• Adenome der Kortikalisschicht;
• Lipom;
• Karzinom der Kortikalis;
• Pheochromozytom.

Welche Tests müssen durchgeführt werden, um die Nebennieren zu überprüfen? Die Antwort auf diese Frage hängt vom Zustand des Patienten und dem entstandenen Krankheitsbild ab. Der Patient kann seine Tests nicht vorschreiben. Dies erfolgt durch den Arzt, nachdem er den Patienten untersucht und seine Beschwerden gehört hat. Die Ergebnisse der diagnostischen Untersuchung werden vom Endokrinologen interpretiert.

Wie kann man Nebennieren bei Frauen und Männern überprüfen? Verwenden Sie dazu moderne Diagnosegeräte. Dank ihm können Sie die Menge der von den Nebennieren produzierten Hormone bestimmen. Probleme werden häufig durch depressive Störungen, chronische Müdigkeit und Schlafmangel ausgelöst.

Wie bereite ich mich auf die Diagnose vor?

Die Diagnose von Nebennierenkrankheiten erfordert ein spezielles Training. Blut und Urin sollten auf leeren Magen gespendet werden. Dies führt zu genaueren Ergebnissen. Vor der Überprüfung der Sekretionsfunktion muss auf die Verwendung von alkoholischen Getränken, schädlichen Lebensmitteln, verzichtet werden. Es wird auch empfohlen, das Rauchen, übermäßige körperliche Anstrengung und Stress zumindest vorübergehend zu vergessen. Die Abstinenzperiode muss mindestens drei Tage betragen.

Nebennierenhormon-Tests können im klinischen Invitro-Diagnoselabor durchgeführt werden. Um Zeit zu sparen und die Ergebnisse der Recherche schnell zu erhalten, müssen Sie sich für einen bestimmten Wochentag anmelden. Die Diagnose und Behandlung wird auf der Grundlage der erhaltenen Informationen festgelegt.

Cortisoluntersuchung täglicher Urin

Wie kann man die Nebennieren überprüfen? Diese Organe produzieren verschiedene Arten von Hormonen. Jeder von ihnen hat seine eigene Funktion. Überprüfen Sie im ersten Stadium der Laboruntersuchung den Cortisol-Spiegel im täglichen Urin. Diese Analyse wird vorgeschrieben, wenn der Verdacht auf Folgendes besteht:

• Fehlfunktionen der Hypophyse;
• Fettleibigkeit;
• Hypertonie;
• Osteoporose;
• Cushing-Krankheit;
• Nebennieren-Adenom

Mittels eines täglichen Urintests werden die Cortisolwerte bestimmt. Es gibt keine Variationen der Veränderungen, die bei der Analyse von Blut beobachtet werden. Für biologisches Material müssen Behälter hergestellt werden, beispielsweise ein Gefäß (3 Liter). Behälter für Urin sollten mit Borsäure behandelt werden. Die erste Portion Urin wird nicht genommen.

Welches Niveau von normalem Cortisol im täglichen Urin

Ein Nebennierenhormon-Test wird durchgeführt, um ihre Funktion zu testen. Am Morgen steigt der Gehalt dieser Substanz und am Abend nimmt sie ab. Tagsüber sind die Patientenraten viel höher als bei männlichen Patienten. Solche Ergebnisse können durch Analyse der Zusammensetzung des Blutes erhalten werden. In der Studie des Urins ist die Situation stabiler. Die Konzentration nimmt nur zu (ab), wenn sich die Funktion der Organpaare ändert.

Um die Diagnose zu bestimmen, sind Mittelwerte erforderlich. Bei erwachsenen Patienten, die nicht an Erkrankungen des endokrinen Systems leiden, beträgt der Cortisolspiegel im Urin 55-248 nmol / Tag. Bei der Untersuchung eines Kindes ergibt sich ein Ergebnis von 6-74 nmol / Tag. Bei Jugendlichen gilt der Indikator als normal, wenn er 152 nmol / Tag nicht überschreitet.

Bestimmung von Cortisol im Speichel

Wie kann man die Arbeit der Nebennieren überprüfen, ohne den Inhalt von Blut und Urin zu analysieren? Cortisol ist ein biologisch aktives Hormon, eine Art Glucocorticoid. Es ist möglich, seine Konzentration durch Speichel aufzudecken. Diese Methode wird seltener als andere verwendet. Es zeichnet sich durch mehrere Merkmale aus.

1. Erstens kann die Analyse nicht an Patienten weitergegeben werden, in deren Vorgeschichte Erkrankungen der Mundhöhle vorliegen. Im Speichel sollten sich keine roten Blutkörperchen befinden.
2. Zweitens gibt es aufgrund der Schmerzlosigkeit der Methode keine Probleme bei der Einnahme von biologischem Material bei Kindern, geistig unausgeglichenen Persönlichkeiten.
3. Drittens sollte das Verfahren nachts durchgeführt werden. Dann enthielt die Speichelzusammensetzung die maximale Menge an Cortisol. Innerhalb von vier Wochen nach der Geburt ist die Hormonproduktion instabil. Nachdem die Indikatoren ausgerichtet sind.

Was sind die Normen von Cortisol im Speichel?

Durch diese Methode wird eine Diagnose durchgeführt, wenn ein Phäochromozytom auftritt. Die so erhaltenen Indikatoren können variieren. Die Morgenrate beträgt 19,1 nmol / l, die Abendgeschwindigkeit 9,4 nmol / l und die Tagesrate 11,9 nmol / l. Die Empfindlichkeit der von den Nebennieren produzierten Screeninghormone beträgt 90% bis 100%. Die Ergebnisse der Analyse können sich während des erneuten Durchlaufs aufgrund der Tageszeit und des Alters ändern.

Medizinische Schlussfolgerung kann falsch sein aufgrund:

• Medikamentöse Therapie (Glukokortikoide);
• Schwangerschaft
• Schlaganfall, Herzinfarkt;
• Schädliche süchte;
• Vorhandensein von Entzündungsherden;
• Somatische Pathologien;
• Häufiger Wechsel der Zeitzonen;
• Abweichungen in der Psyche;
• Maligne Tumoren.

Bei Bedarf wird erneut ein Laborversuch verordnet.

Bluttest auf Cortisol

Die Diagnose gepaarter Drüsen (Nebennieren) ist erforderlich, wenn Symptome auftreten, die für Osteoporose und Tumore charakteristisch sind. Frauen klagen in diesem Fall über rezidivierende Drossel, Unfruchtbarkeit, Probleme mit dem Menstruationszyklus. Männer werden zur Untersuchung geschickt, um die Arbeit der Nebennieren zu überprüfen, mit schnellem Gewichtsverlust (starker Gewichtszunahme), erhöhtem Blutdruck und Muskelschwäche.

Zur Bestimmung des Cortisolspiegels OAK, biochemische Analyse von Blut. Biologisches Material am Morgen aufgenommen. Manchmal ist eine wiederholte Blutentnahme erforderlich, um ein genaues Ergebnis zu erhalten. Die effektivste Methode zum Nachweis von Cortisolkonzentrationen ist ein automatisierter Chemilumineszenz-Immunoassay. Indikatoren können innerhalb von 24 Stunden nach Lieferung des Biomaterials gefunden werden.

Aldosteron-Bluttest

Wenn es Anzeichen für ein hormonelles Ungleichgewicht gibt, das von rascher Ermüdung und Herzrhythmusstörungen begleitet wird, werden Laborstudien zur Bestimmung des Aldosteronspiegels geschickt. Nach gründlicher Vorbereitung wird ein Bluttest auf Hormone der Nebennieren durchgeführt. Salzgerichte werden aus der Diät genommen, und Lakritze enthaltende Medikamente und einige Antihypertensiva werden aus dem therapeutischen Programm genommen. Die Konzentration von Aldosteron im Blut eines gesunden Menschen sollte 350 pg / ml nicht überschreiten.

Analyse von Aldosteron im Urin

Aldosteron ist die Substanz, die die Nebennieren bilden. Es wird ungleichmäßig produziert, dieser Prozess hängt direkt vom Wasser-Salz-Haushalt ab. Ein Urin-Hormon-Test hilft bei der Diagnose von Hyperplasie, Aldosteronismus und Hypoaldosteronismus.

Um es durchzuführen, bedarf es einer ernsthaften Vorbereitung. Für 3,5 Monate vor dem Eingriff muss der Patient eine kohlenhydratarme Diät einhalten. 14 Tage vor Laboruntersuchungen ist es strengstens verboten, Arzneimittel mit blutdrucksenkender Wirkung zu trinken. Darüber hinaus können Sie keine Medikamente verwenden, die die Reninsynthese verlangsamen. So beseitigen Sie das Ungleichgewicht und stimulieren die Produktion der gewünschten Komponente.

Wenn das Ergebnis mehr als 400 pmol / l (obere Grenze des Normalwerts) beträgt, wird das Conn-Syndrom vermutet. Die Abnahme des Index (unter 100 pmol / l) zeigt das Eindringen von Heparin, Indomethacin und Saralazin in den Körper.

Hyperaldosteronismus

Diagnostizieren Sie die Krankheit anhand klinischer Manifestationen und Labortests. Die ersten sind die folgenden Symptome:

• Hypertonie;
• Konvulsives Syndrom;
• Starke Kopfschmerzen;
• Parästhesie;
• Cardialgie;
• Arrhythmie;
• Muskelschwäche

Anzeichen für die sekundäre Form der Nebennierenerkrankung werden durch pathologische Veränderungen des Fundus, periphere Ödeme und chronische Insuffizienz des chronischen Typs ergänzt. Auch die instrumentelle Diagnostik fand Anwendung. Dank MRI, Ultraschall und Venographie wurde es möglich, den Hyperaldosteronismus frühzeitig zu erkennen.

Diagnose von Dehydroepiandrosteronsulfat durch Blutanalyse

Wie kann ich die Hormone kontrollieren? In der Forschung wird häufig Dehydroepiandrosteronsulfat eingesetzt. Es ist ein androgenes Hormon, das von den Nebennieren produziert wird. Nachdem sie den Gehalt dieser Substanz im Blut bestimmt haben, zeigen sie die synthetische Aktivität der Drüsenpaare. Das Hormon zeichnet sich durch eine schwache androgene Wirkung aus. In seiner Funktion besteht die Bildung von Dihydrotestosteron und Testosteron.

Bei einer schwangeren Frau wird es normalerweise abgesenkt. Dies ist darauf zurückzuführen, dass es bei Mutter und Kind gleichzeitig gebildet wird. Die beim Nachweis von DHEA-Sulfat ermittelten Indikatoren weisen auf die Stabilität seiner Produktion hin. Die Analyse wird gegebenenfalls zur Bestätigung (widerlegen) vorgeschrieben:

• Das Vorhandensein eines Tumors in der Nebennierenrinde;
• Adrenogenitalsyndrom;
• Fötale Hypotrophie

Bluttest für Katecholamine Dopamin Adrenalin Noradrenalin

Wie können Sie sonst die Nieren- und Nebennierenaktivität überprüfen? Stress, chronische Müdigkeit, übermäßige Bewegung, depressive Störungen tragen zur Schwächung des Körpers bei. Um solchen Komplikationen vorzubeugen, produzieren die Nebennieren sogenannte Katecholamine. Sie tragen zur Beschleunigung der Reaktion und zum Erhalt der Vitalität bei.

Wenn der Patient an Bluthochdruck, bösartigen und gutartigen Tumoren leidet, ist der Spiegel der Katecholamine erhöht. Die Ergebnisse der Analyse bei einem gesunden Menschen werden folgendermaßen aussehen:

• Noradrenalin - von 110 bis 410 ng / l;
• Adrenalin - nicht mehr als 50 ng / l;
• Dopamin - von 50 bis 87 ng / l.

Bevor die Analyse bestanden wird, werden provokative Produkte (Käse, Nüsse) aus der Nahrung genommen.

Wie kann man den Urin auf Katecholamine überprüfen?

Die Arbeit der Nebennieren bei Frauen wird durch Urintests überprüft. Sie sammelte dreimal. Der Bezugspunkt ist die Auswahl des Urins nach dem Aufwachen (er wird nicht zur Analyse genommen). In den vorbehandelten Behälter wird nach 3, 6, 12 Stunden die Flüssigkeit gegeben, die durch Wasserlassen entstanden ist. Dies muss innerhalb von 24 Stunden erfolgen.

Bevor der Urin drei Tage lang verabreicht wird, dürfen keine Medikamente getrunken werden. Dazu gehören:

Sie müssen auch Schokolade, Alkohol, Bananen und Milchprodukte aufgeben.

Diagnose eines Phäochromozytoms

Um das Phäochromozytom zu bestätigen (zu widerlegen), muss die Sekretion von Katecholaminen überprüft werden. Verwenden Sie dazu die Methode der Versilberung von Gamperl-Masson, Grimelius. Bei der Untersuchung des täglichen Urins kann auch Vanillinsäure nachgewiesen werden. Ein weiteres charakteristisches Symptom der Krankheit ist ein Anstieg des Blutdrucks. Daher ist die Kontrolle der Herzaktivität erforderlich. Bei den instrumentellen Diagnoseverfahren werden bevorzugt Szintigraphie, CT, MRI und Ultraschall eingesetzt. Die letztere Methode wird angewendet, wenn der Tumor größer als 20 mm ist.

Interpretation der Indikatoren

Die Diagnose und Behandlung von Nebennierenerkrankungen bei Männern und Frauen umfassen notwendigerweise die Überwachung des Cortisol-, Adrenalin- und Aldosteronspiegels. Entschlüsselungsindikatoren bietet Endokrinologen. Dank der Analyse ist es möglich, die Addison-Krankheit, das Itsenko-Cushing-Syndrom, die Embolie und die Nebennierenvenenthrombose zu identifizieren.

Aber Abweichungen sind nicht der einzige Beweis für diese Pathologien. Die Diagnose basiert auf der Gesamtheit der klinischen Manifestationen, der Ergebnisse von Labortests und der offensichtlichen Evidenz, die mit instrumentellen Methoden ermittelt wurde. Fehlfunktionen der Nebennieren werden häufig durch einen anormalen Lebensstil ausgelöst. Dann ist es die effektivste Behandlung, Sucht loszuwerden.

Normen und mögliche Ursachen von Abweichungen

Aldosteron, Glukokortikoide, Androgene, Katecholamine sind die Namen der Hormone, die von den Nebennieren produziert werden. Eine Abnahme oder Erhöhung ihrer Konzentration in Körperflüssigkeiten weist auf pathologische Veränderungen hin. Sie können Impulse für die Entwicklung von Hyperaldosteronismus (primär oder sekundär), Barter-Syndrom, Liddle und Cushing geben. Die Ursache für die Störung der Aktivität der gepaarten Drüsen kann der Morbus Addison, Phäochromozytom und akute Nebenniereninsuffizienz sein.

Selbsttest

Wie kann man die Nebennieren zu Hause kontrollieren? Labortests ohne entsprechende Erfahrung und Wissen sind nicht möglich. Es gibt mehrere einfache Tests, die den Zustand der Drüsenpaare beurteilen können, darunter:

1. Reaktion auf Licht. Wenn die Sehorgane durch helles Licht beeinträchtigt werden, verengt sich die Pupille und verbleibt in dieser Position, bis die Beschwerden verschwinden. Bei einer Person, die an Erkrankungen der Nebennieren leidet, tritt eine Dilatation auf;
2. Hautfarbe Um diesen Test durchzuführen, sollten Sie eine horizontale Position einnehmen. Als Nächstes müssen Sie den Bauch entblößen und ihn mit einem stumpfen Gegenstand halten. Aus diesem Grund erscheint auf der Haut ein weißer Streifen. Je länger es nicht verschwindet, desto schlechter ist der Zustand des endokrinen Systems.
3. Typische Symptome Dazu gehören ständige Müdigkeit, Schlafstörungen, Orientierungsverlust im Raum, ein Gefühl von "Schwäche" am Abend.

Die Rolle von Labortests zur Diagnose von Nebennieren

Die Diagnose der Arbeit der Nebennieren ist ein wichtiger Schritt, um die aufgetretenen Pathologien zu erkennen und das Auftreten schwerer Komplikationen zu verhindern. Je früher es durchgeführt wird, desto schneller verschreibt der Arzt die Behandlung.