Metronidazol ist ein ziemlich beliebtes antibakterielles Medikament mit verschiedenen pharmakologischen Wirkungen, das häufig bei der komplexen Behandlung verschiedener Pathologien verschrieben wird.

Die bakterizide Wirkung beruht auf der Fähigkeit des Arzneimittels, den Atmungsprozess schädlicher anaerober Mikroorganismen und die Synthese von Nukleinsäuren zu beeinflussen.

Das Medikament wird in der medizinischen Praxis zur Behandlung von Infektionskrankheiten der Protozoen, von Erkrankungen der Knochen und Gelenke infektiösen Charakters, von Infektionskrankheiten im Bauchraum verwendet.

Klinisch-pharmakologische Gruppe

Antiprotozoen-Medikament mit antibakterieller Wirkung.

Apothekenverkaufsbedingungen

Es ist auf Rezept freigegeben.

Wie viel kostet Metronidazol? Der Durchschnittspreis in Apotheken liegt bei 20 Rubel.

Form und Zusammensetzung freigeben

Metronidazol-Tabletten sind weiß oder weiß mit gelbgrüner Tönung und haben eine flachzylindrische Form mit Trennungsrisiko. Der Hauptwirkstoff des Arzneimittels ist Metronidazol, der Inhalt einer Tablette beträgt 250 mg. Es enthält auch zusätzliche Komponenten:

• Talk.
• Kartoffelstärke.
• Stearinsäure

Metronidazol-Tabletten sind in Blisterpackungen mit 10 und 20 Stück verpackt. Eine Packung enthält 1 bis 10 Blisterpackungen mit einer geeigneten Anzahl von Tabletten und Anweisungen zur Verwendung des Arzneimittels.

Pharmakologische Wirkung

Ein antibakterielles Arzneimittel hat einen besonderen Wirkmechanismus, der darin besteht, die biochemische Reduktion der fünften Nitrogruppe mittels intrazellulärer Transportproteine ​​der einfachsten und anaeroben Mechanismen zu aktivieren, wie in der Gebrauchsanweisung beschrieben. Wiedergewonnene Zellen interagieren mit der DNA von Mikroorganismen, was von einer Inhibierung der Synthese ihrer Nukleinsäure begleitet wird. Als Ergebnis tritt der sofortige Tod von Bakterien auf.

Die Anweisung der antibakteriellen Tablettenzubereitung enthält Informationen, dass sie gegen gramnegative und einige positive Anaerobier wirksam ist. Die minimale Hemmkonzentration für die Zerstörung pathogener Mikroorganismen beträgt die Dosis von 0,125 bis 6,25 µg / ml. Das Antibiotikum ist zusammen mit Amoxicillin gegen Helicobacter pylori wirksam, da eine solche Kombination von Arzneimitteln dazu beiträgt, die Resistenzentwicklung zu unterdrücken.

Das Medikament "Metronidazol" ist nicht wirksam gegen aerobe Mikroorganismen und fakultative Formen von Anaerobier. Es ist zu beachten, dass dieses Arzneimittel in Gegenwart einer Mischflora synergistisch mit antibakteriellen Mitteln wirkt, die gegen einfache Aeroben wirken. Metronidazol wirkt auf Tumore und erhöht deren Strahlenempfindlichkeit. Das Medikament hat eine Disulfiram-ähnliche Wirkung, die zu einer Sensibilisierung gegenüber Alkohol führt, und erweist sich auch als Stimulans für reparative Prozesse.

Indikationen zur Verwendung

Was hilft Metranidazol wird in folgenden Fällen angewendet:

• mit Alkoholismus;
• zur Behandlung von Gastritis und Zwölffingerdarmgeschwüren;
• mit durch Bacteroides spp. (Infektionen der Bauchhöhle, Beckenorgane, Infektionskrankheiten von Weichteilen und Haut, Ovarialabszess und Eileitern, Infektionen der Scheide nach einer Operation);
• bei Protozoeninfektionen (intestinale oder extraintestinale Amebiasis, Balantidiasis, kutane Leishmaniose, Trichomoniasis, Trichomonas-Urethritis, Giardiasis, Trichomonas-Vaginitis);
• zur Behandlung von Infektionskrankheiten des Zentralnervensystems, der Knochen und Gelenke, hervorgerufen durch die Aktivität von Bacteroides spp.
• mit pseudomembranöser Kolitis im Zusammenhang mit der Verwendung von Antibiotika; zur Vorbeugung von postoperativen Komplikationen bei Appendektomie, gynäkologischen chirurgischen Eingriffen und Operationen im nahe rektalen Bereich.

Kerzen Metronidazol wird zur Behandlung von urogenitaler Trichomoniasis und bakterieller Vaginitis angewendet, die durch empfindliche Mikroorganismen verursacht werden.

Gegenanzeigen

• Stillzeit;
• Leukopenie (auch in der Geschichte);
• organische Läsionen des Zentralnervensystems (einschließlich Epilepsie);
• Überempfindlichkeit gegen die Zusammensetzung des Arzneimittels Metronidazol, aus der sich Nebenwirkungen entwickeln können;
• Leberversagen (bei Ernennung großer Dosen);
• Schwangerschaft (1 Trimester).

Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit

Das Medikament ist im ersten Trimester streng kontraindiziert. Bei den Medikamenten II und III liegen die Arzneimittel ausschließlich im Ermessen des behandelnden Arztes.

Wenn der Säugling, falls erforderlich, die Ernennung der Metronidazol-Mutter erfordert, ist es ratsam, zur künstlichen Ernährung überzuwechseln.

Dosierung und Art der Anwendung

Die Gebrauchsanweisung gibt an, dass Metronidazol-Tabletten während oder nach einer Mahlzeit (oder gepresste Milch) oral eingenommen werden, ohne zu kauen.

1. Mit Giardiasis - 15 mg / kg / Tag in 3 Dosen für 5 Tage.
2. Mit Giardiasis - 500 mg zweimal täglich für 5-7 Tage. Kinder bis 1 Jahr - 125 mg / Tag, 2-4 Jahre - aber 250 mg / Tag, 5-8 Jahre - 375 mg / Tag, älter als 8 Jahre - 500 mg / Tag (in 2 Dosen). Die Behandlung dauert 5 Tage.
3. Bei chronischer Amebiasis beträgt die tägliche Dosis 1,5 g in 3 Dosen für 5-10 Tage.
4. Erwachsene: Bei asymptomatischer Amöbiasis (wenn eine Zyste entdeckt wird) beträgt die tägliche Dosis für 1 - 7 Tage 1-1,5 g (500 mg 2-3 Mal pro Tag).
5. Bei akuter Amöbendysenterie - 2,25 g in 3 getrennten Dosen, bis die Symptome abklingen.
6. Bei Balantidiasis - 750 mg dreimal pro Tag für 5-6 Tage.
7. Bei Leberabszess - die maximale Tagesdosis beträgt 2,5 g in 1 oder 2-3 Dosen für 3-5 Tage in Kombination mit Antibiotika (Tetracyclinen) und anderen Therapiemethoden. Kinder 1-3 Jahre - 1/4 Erwachsene, 3-7 Jahre - 1/3 Erwachsene, 7-10 Jahre - 1/2 Erwachsene.
8. Mit pseudomembranöser Kolitis - 500 mg 3-4 Mal / Tag.
9. Bei ulzerativer Stomatitis werden Erwachsenen zweimal täglich 500 mg für 3-5 Tage verordnet. Kinder in diesem Fall wird das Medikament nicht gezeigt.
10. Bei der Behandlung einer anaeroben Infektion beträgt die maximale Tagesdosis -1,5-2 g.
11. Bei der Behandlung von chronischem Alkoholismus werden 500 mg / Tag für einen Zeitraum von bis zu 6 (nicht mehr) Monaten vorgeschrieben.
12. Zur Vorbeugung von Infektionskomplikationen - 750-1500 mg / Zyt. In 3 Dosen für 3-4 Tage vor der Operation oder einmal 1 g pro Tag nach der Operation. 1-2 Tage nach der Operation (wenn die orale Verabreichung bereits zulässig ist) - 750 mg / Tag für 7 Tage.
13. Zur Tilgung von Helicobacter pylory - 500 mg dreimal täglich über 7 Tage (im Rahmen einer Kombinationstherapie beispielsweise Amoxicillin-Kombination 2,25 g / Tag).
14. Mit Trichomoniasis - 250 mg zweimal pro Tag für 10 Tage oder 400 mg zweimal pro Tag für 5-8 Tage. Frauen müssen Metronidazol zusätzlich in Form von Vaginalzäpfchen oder Tabletten verschreiben. Bei Bedarf können Sie die Behandlung wiederholen oder die Dosis auf 0,75-1 g / Tag erhöhen. Zwischen den Kursen sollten Sie bei wiederholten Labortests 3-4 Wochen Pause machen. Ein alternatives Behandlungsschema ist die Ernennung von 2 g, einmalig Patienten und Sexualpartner. Kinder 2-5 Jahre alt - 250 mg / Tag; 5-10 Jahre - 250-375 mg / Tag, über 10 Jahre - 500 mg / Tag. Die Tagesdosis sollte in 2 Dosen aufgeteilt werden. Die Behandlung dauert 10 Tage.

Bei stark eingeschränkter Nierenfunktion (CC unter 10 ml / min) sollte die Tagesdosis halbiert werden.

Nebenwirkungen

Das Medikament hat eine Reihe von Nebenwirkungen aus vielen Körpersystemen.

1. Seitens des Verdauungssystems können Erbrechen, Übelkeit, trockener Mund, Glossitis und Pankreatitis beobachtet werden.
2. Auf der Seite des Urogenitalsystems können Zystitis, Candidiasis, Harninkontinenz, Urinfärbung sein.
3. Auf der Haut können Urtikaria, Pruritus, Hyperämie beobachtet werden.
4. Das Nervensystem kann mit Kopfschmerzen, Schlaflosigkeit, peripherer Neuropathie, Halluzinationen, Verwirrung, Reizbarkeit, Erregbarkeit, gestörter Bewegungskoordination mit Ataxie, Depression reagieren.

Alle oben genannten Symptome beziehen sich auf Vergiftungssymptome. Wenn sie auftreten, müssen Sie die Behandlung dringend abbrechen, den Magen oder die Haut abspülen und einen Arzt aufsuchen. Die Symptome einer Giardiasis können bei erfolgreicher Behandlung der Pathologie auftreten. Sie müssen alle 3 bis 4 Tage 3-mal überprüft werden.

Überdosis

Bei einer Überdosierung des Arzneimittels kann es zu Ataxie, Übelkeit und Erbrechen kommen. Bei schwerer Überdosierung können periphere Neuropathie sowie Anfälle auftreten.

In diesem Fall wird eine symptomatische Therapie durchgeführt, es gibt kein spezifisches Gegenmittel.

Besondere Anweisungen

Bevor Sie mit der Verwendung des Arzneimittels beginnen, lesen Sie die speziellen Anweisungen:

1. Es malt Urin in einer dunklen Farbe.
2. In Kombination mit Amoxicillin wird die Anwendung bei Patienten unter 18 Jahren nicht empfohlen.
3. Bei längerer Therapie muss das Blutbild kontrolliert werden.
4. Bei der Leukopenie hängt die Möglichkeit einer weiteren Behandlung von dem Risiko ab, einen Infektionsprozess zu entwickeln.
5. Das Auftreten von Ataxie, Schwindel und andere Beeinträchtigungen des neurologischen Zustands der Patienten erfordert einen Abbruch der Behandlung.
6. Es kann Treponema zum Stillstand bringen und zu einem falsch positiven Nelson-Test führen.
7. Bei der Behandlung der Trichomonas-Vaginitis bei Frauen und der Trichomonas-Urethritis bei Männern muss auf Sex verzichtet werden. Notwendig gleichzeitige Behandlung von Sexualpartnern. Die Behandlung hört während der Menstruation nicht auf. Nach der Behandlung der Trichomoniasis sollten Kontrolluntersuchungen vor und nach der Menstruation in drei regelmäßigen Zyklen durchgeführt werden.
8. Nach der Giardiasis-Behandlung sollten bei anhaltenden Symptomen nach 3–4 Wochen 3-Kot-Analysen im Abstand von mehreren Tagen durchgeführt werden (bei einigen erfolgreich behandelten Patienten kann die durch Invasion verursachte Laktoseintoleranz mehrere Wochen oder Monate andauern, wobei auf die Symptome der Giardiasis hingewiesen wird).

Kompatibilität mit Alkohol

Während der Behandlung ist Ethanol kontraindiziert (kann eine Disulfiram-artige Reaktion entwickeln: spastische Bauchschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Kopfschmerzen, plötzliches Spülen).

Wechselwirkung

Bei der Verwendung des Medikaments muss die Wechselwirkung mit anderen Medikamenten berücksichtigt werden:

1. Sulfonamide verbessern die antimikrobielle Wirkung von Metronidazol.
2. Es verstärkt die Wirkung von indirekten Antikoagulanzien, was zu einer Verlängerung der Zeit der Bildung von Prothrombin führt.
3. Ähnlich wie Disulfiram verursacht es eine Ethanolunverträglichkeit.
4. Bei gleichzeitiger Einnahme von Lithiumpräparaten kann die Konzentration der letzteren im Plasma und die Entwicklung von Vergiftungssymptomen zunehmen.
5. Die Kombination mit nicht depolarisierenden Muskelrelaxanzien (Vecuroniumbromid) wird nicht empfohlen.
6. Cimetidin hemmt den Metabolismus von Metronidazol, was zu einer Erhöhung der Serumkonzentration und zu einem erhöhten Risiko für Nebenwirkungen führen kann.
7. Die gleichzeitige Verabreichung von Medikamenten, die mikrosomale Oxidationsenzyme in der Leber stimulieren (Phenobarbital, Phenytoin), kann die Ausscheidung von Metronidazol beschleunigen, wodurch seine Konzentration im Plasma abnimmt.
8. Die gleichzeitige Anwendung mit Disulfiram kann zur Entwicklung verschiedener neurologischer Symptome führen (das Intervall zwischen der Verabreichung beträgt mindestens 2 Wochen).

Bewertungen

Wir haben einige Bewertungen von Menschen, die Metronidazole einnahmen, aufgenommen:

1. Catherine Ich sah es 2 Tabletten morgens und abends mit Doxycyclin für 7 Tage. Zuerst habe ich nicht verstanden, was mich schwindlig macht, laut, ich bin wackelig und übel. Ich las über Side-Horror, die Hälfte davon habe ich gerade gesammelt. Ich hoffe er hilft wirklich und ich habe nicht umsonst gelitten.
2. Elena Für alle, die die Nebenwirkungen einer medikamentösen Behandlung bemerkt haben: Denken Sie daran, dass solche Symptome durch Vergiftung durch Giardia, die an Metronidazol sterben, verursacht werden können. Vielleicht haben Sie nur eine chronische latente Giardiasis...
3. Karina Ich verwendete Metronidazol für schwere Akne, ich verschrieb seinem Arzt einen Kosmetiker, ich mochte die Wirkung, die Akne war viel weniger. Das ist nur ein bisschen übel nach der Einnahme, und dann ging die Übelkeit irgendwie selbst vorbei.
4. Tatiana Metronidazol ist für mich ein Zauberstab. Es ist immer in meiner Handtasche. Wie viele Frauen leide ich oft an Blasenentzündung. Es kommt vor, dass diese Krankheit bei der Arbeit überrascht. In diesem Fall habe ich Metronidazol, und ich weiß, dass es definitiv helfen wird. Dies ist ein altes bewährtes Werkzeug, das von meiner Mutter verwendet wurde. Es ist ein antimikrobielles und entzündungshemmendes Arzneimittel. Tablets von runder Farbe mit leichter Gelbfärbung. Der Geschmack ist bitter, und das ist der einzige Nachteil für mich. Wenn eine Verschlimmerung der Blasenentzündung 20 Minuten nach der Einnahme hilft. Das einzige, was ich sagen möchte, ist, dass Metronidazol wie jedes wirksame antimikrobielle Arzneimittel auch die nützliche Mikroflora abtötet. Daher ist es ratsam, Bifidobakterien nach der Einnahme zu trinken, damit keine Darmprobleme auftreten.

Analoge

Strukturanaloga des Wirkstoffs:

• Baqimex;
• Deflamon;
• Klion;
• Metrovagin;
• Metrogil;
• Metroxan;
• Metrolaker;
• Metron;
• Metronidazol Nycomed;
• Metronidazol-AKOS;
• Metronidazol-Altfarm;
• Metronidazol-LekT;
• Metronidazol-UBF;
• Metronidal;
• Metroseptol;
• Horvil;
• Rosamet;
• Rosex;
• Syptrogil;
• Triho-PIN;
• Trichobrol;
• Trichopolus;
• Trichosept;
• Flagyl;
• Efloran

Vor der Verwendung von Analoga konsultieren Sie Ihren Arzt.

Lagerbedingungen und Haltbarkeit

Tabletten müssen an Orten mit niedriger Luftfeuchtigkeit und vor Sonnenlicht geschützt bei einer Temperatur von ≤ 25 ° C aufbewahrt werden. Darf nicht in die Hände von Kindern gelangen!

Die Haltbarkeit beträgt 2 Jahre ab dem Ausstellungsdatum. Nicht nach dem Verfallsdatum anwenden.

Metronidazol-Tabletten: Gebrauchsanweisung

Zusammensetzung

Jede Tablette enthält:

Wirkstoff: Metronidazol - 250 mg;

Hilfsstoffe: mikrokristalline Cellulose, Calciumstearat, Kartoffelstärke.

Beschreibung

Weißtabletten mit gelblich-grünlichem Schimmer, flachzylindrisch, einseitig gefährdet und abgeschrägt.

Pharmakologische Wirkung

Synthetisches antibakterielles und Antiprotozoen-Medikament der 5-Nitroimidazol-Gruppe. Das Medikament hat eine antibakterielle, antiprotozoale Wirkung. Der Wirkungsmechanismus ist die biochemische Reduktion der 5-Nitrogruppe von Metronidazol durch intrazelluläre Transportproteine ​​anaerober Mikroorganismen und Protozoen. Die gewonnene 5-Nitrogruppe von Metronidazol interagiert mit der DNA der Mikrobenzellen und hemmt die Synthese ihrer Nukleinsäuren, was zum Absterben von Bakterien führt. Es unterdrückt die Entwicklung von Protozoen (Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Lamblia spp.). Sehr wirksam gegen obligat anaerobe Bakterien. Bacteroides spp. (einschl. Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Baccatech, Bacteroides thetaiotaicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella (Prevotella bivia, Prevotella buc chef,). Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). Der IPC für diese Stämme beträgt 0,125-6,25 µg / ml. In Kombination mit Amoxicillin wirkt es gegen Helicobacter pylori (Amoxicillin hemmt die Resistenz von Metronidazol). Es hat keinen direkten Einfluss auf Aeroben und fakultative Anaerobier. Bei gemischten aeroben anaeroben Infektionen wirkt Metronidazol synergistisch mit Antibiotika, die gegen pathogene Aeroben wirken. Es erhöht die Empfindlichkeit von Tumoren gegenüber Strahlung, verursacht Disulfiram-ähnliche Reaktionen und stimuliert reparative Prozesse.

Pharmakokinetik

Bei Einnahme wird Metronidazol schnell und nahezu vollständig absorbiert. Bioverfügbarkeit von mindestens 80%. Es hat eine hohe Penetrationsfähigkeit und erreicht bakterizide Konzentrationen in den meisten Geweben und Körperflüssigkeiten, einschließlich Lunge, Nieren, Leber, Haut, Liquor, Gehirn, Galle, Speichel, Fruchtwasser, Abszesse, Vaginalsekret, Samenflüssigkeit, Muttermilch, dringt durch BBB ein und Plazentaschranke. Die Nahrungsaufnahme beeinflusst die Resorption des Medikaments nicht. Die Halbwertszeit beträgt 8-10 Stunden, die Kommunikation mit Blutproteinen ist unbedeutend und überschreitet 10-20% nicht. Das Verteilungsvolumen: Erwachsene - etwa 0,55 l / kg, Neugeborene - 0,54 - 0,81 l / kg. T_Mitmah - 1-3 Stunden Kommunikation mit Plasmaproteinen - 10-20%. Der Hauptmetabolit (2-Hydroxymetronidazol) hat auch eine antiprotozoale und antimikrobielle Wirkung. T_1/2 mit normaler Leberfunktion - 8 Stunden (von 6 bis 12 Stunden), mit alkoholischen Leberschäden - 18 Stunden (von 10 bis 29 Stunden), für Neugeborene: während der Trächtigkeit geboren - 28 bis 30 Wochen - etwa 75 Stunden, 32 bis 35 Stunden Wochen - 35 Stunden, 36-40 Wochen - 25 Stunden Das Medikament dringt schnell in das Gewebe (Lunge, Niere, Leber, Haut, Galle, Zerebrospinalflüssigkeit, Speichel, Samenflüssigkeit, Vaginalsekret), durch die Plazentaschranke hindurch.

Metronidazol wird durch Hydroxylierung, Oxidation und Glucuronidierung metabolisiert. 60-80% (20% unverändert) werden durch die Nieren ausgeschieden - 6-15%. Renale Clearance - 10,2 ml / min. Bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion kann nach wiederholter Verabreichung eine Kumulierung von Metronidazol im Serum beobachtet werden (daher sollte bei Patienten mit schwerer Niereninsuffizienz die Häufigkeit der Verabreichung verringert werden). Metronidazol und die Hauptmetaboliten werden während der Hämodialyse rasch aus dem Blut entfernt (T_1/2 reduziert auf 2.6 h). Mit Peritonealdialyse wird in kleinen Mengen angezeigt.

Indikationen zur Verwendung

Um die Entstehung einer Resistenz von Mikroorganismen zu vermeiden, sollte Metronidazol nur zur Behandlung von Infektionen verwendet werden, die durch Metronidase-empfindliche Stämme verursacht werden (gemäß mikrobiologischen Untersuchungen oder epidemiologischen Daten).

Trichomoniasis mit klinischen Symptomen. Metronidazol ist angezeigt zur Behandlung von Trichomoniasis mit klinischen Symptomen bei Frauen und Männern, wenn die Anwesenheit von Trichomonas durch geeignete Laborstudien (Abstrich und / oder Kultur) bestätigt wurde. Asymptomatische Trichomoniasis. Metronidazol ist angezeigt zur Behandlung von Frauen mit asymptomatischer Trichomoniasis (Endocervicitis, Zervizitis oder Gebärmutterhalskrebs). Da es Belege dafür gibt, dass die Anwesenheit von Trichomonas die genaue Beurteilung von zytologischen Abstrichen beeinträchtigen kann, sollten nach der Ausrottung des Parasiten zusätzliche Abstriche durchgeführt werden.

Behandlung eines Ehepartners ohne klinische Manifestationen Die Infektion mit T. vaginalis ist eine Geschlechtskrankheit. Daher sollten Sexualpartner ohne Krankheitssymptome gleichzeitig behandelt werden, um eine erneute Infektion des Partners zu verhindern, auch wenn der Erreger nicht isoliert wird. Die Entscheidung, ob ein männlicher Partner ohne klinische Manifestationen behandelt wird, bei denen keine Trichomonas gefunden werden, oder ob die Analyse nicht durchgeführt wurde, ist individuell. Bei dieser Entscheidung ist zu beachten, dass es Anzeichen dafür gibt, dass sich eine Frau erneut infizieren kann, wenn der Ehepartner nicht behandelt wurde. Da es darüber hinaus erhebliche Schwierigkeiten bei der Isolierung des Erregers aus einem Patienten ohne klinische Manifestationen gibt, sollte man sich nicht auf ein negatives Ergebnis von Abstrich- und Kulturstudien verlassen. In jedem Fall müssen die Ehepartner bei einer erneuten Infektion gleichzeitig mit Metronidazol behandelt werden.

Amöbiasis Metronidazol ist angezeigt zur Behandlung von akuter intestinaler Amebiasis (Amöbenruhr) und Leberabszess, die durch Amöben verursacht werden. Bei der Behandlung von Metronidazol-Leberabszess, der durch Amöben verursacht wird, ist die Notwendigkeit einer Aspiration oder Drainage von Eiter nicht ausgeschlossen.

Anaerobe bakterielle Infektionen. Metronidazol ist angezeigt zur Behandlung schwerer Infektionen, die durch empfindliche anaerobe Bakterien verursacht werden. Notwendige chirurgische Eingriffe sollten in Kombination mit der Metronidazol-Therapie durchgeführt werden. Bei gemischten aeroben und anaeroben Infektionen sollten zusätzlich zu Metronidazol geeignete antimikrobielle Mittel verwendet werden. Bei der Behandlung schwerer anaerober Infektionen wird Metronidazol in der Regel zunächst verschrieben. Intra-abdominale Infektionen, einschließlich Peritonitis, intraabdomineller Abszess und Leberabszeß, werden durch Bacteroides verursacht, einschließlich der Gruppe B. fragilis (B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus), Clostridium, Eubacterium, Peptococcus n..

Infektionen der Haut und Hautstrukturen, verursacht durch Bacteroides (einschließlich Gruppe B. Fragilis), Clostridium, Peptococcus niger, Peptostreptococcus und Fusobacterium.

Gynäkologische Infektionen, einschließlich Endometritis, Endomyometritis, tubulärer Ovarialabszess und Infektionen nach gynäkologischen Operationen, die durch Bacteroides (einschließlich Gruppe B. Fragilis), Clostridium, Peptococcus niger und Peptostreptococcus verursacht werden.

Bakterielle Septikämie, verursacht durch Bacteroides (einschließlich Gruppe B. Fragilis) und Clostridium.

Infektionen von Knochen und Gelenken durch Bacteroides-Arten (einschließlich Gruppe B. Fragilis) als zusätzliche Therapie.

Infektionen des Zentralnervensystems, einschließlich Meningitis und Gehirnabszess durch Bacteroides (einschließlich Gruppe B. Fragilis).

Infektionen der unteren Atemwege, einschließlich Lungenentzündung, Empyem und Lungenabszess, verursacht durch Bacteroides (einschließlich Gruppe B. Fragilis).

Endokarditis durch Bacteroides verursacht (einschließlich Gruppe B. Fragilis).

Gegenanzeigen

Überempfindlichkeit, Leukopenie (einschließlich in der Anamnese), organische Läsionen des zentralen Nervensystems (einschließlich Pilpsy), Leberversagen (bei Ernennung großer Dosen), Schwangerschaft (I-Terminus), Laktation, Kinder bis 6 Jahre.

Mit sorgfalt. Schwangerschaft (II-III-Trimester), Nieren- / Leberversagen.

Schwangerschaft und Stillzeit

Die Anwendung des Arzneimittels ist im ersten Schwangerschaftsdrittel und während der Stillzeit kontraindiziert. Wenn nötig, sollte das Medikament stillen.

Dosierung und Verabreichung

Akzeptieren Sie drinnen, während oder nach dem Essen, ohne zu kauen.

Trichomoniasis bei Frauen und Männern. Die Behandlung wird individuell gewählt.

Eine eintägige Behandlung besteht aus 2 Gramm (8 Tabletten) als Einzeldosis oder getrennt in zwei Dosen von 1 Gramm (4 Tabletten) zweimal täglich. Eine tägliche Behandlung ist angezeigt, wenn davon ausgegangen wird, dass der Patient das Behandlungsschema nicht genau befolgen kann.

Die Behandlung über sieben Tage beträgt 250 mg (1 Tablette) dreimal täglich über 7 Tage. Die Heilungsrate kann nach einer siebentägigen Behandlung höher sein. Schwangere, die Metronidazol während des ersten Schwangerschaftstrimesters erhalten, sind kontraindiziert. Die Durchführung einer eintägigen Therapie für Schwangere ist kontraindiziert, da dies zu einer hohen Konzentration von Metronidazol im Blutplasma führt und der Wirkstoff in den Fetus eindringen kann.

Bei wiederholten Kursen mit Metronidazol wird empfohlen, eine Pause von 4-6 Wochen einzulegen. Vor und nach diesen Kursen müssen Sie einen Bluttest für die Gesamtzahl der Leukozyten und Leukozytenformeln durchführen.

Amöbiasis Erwachsene: bei intestinaler Amebiasis 750 mg oral dreimal täglich für 5-10 Tage;

mit Leberabszess 500 mg oder 750 mg dreimal täglich für 5-10 Tage.

Kinder: Tagesdosis von 35-50 mg / kg, oral über drei Tage verteilt.

Zur Behandlung schwerer anaerober bakterieller Infektionen. Metronidazol wird in der Anfangsphase zugewiesen. Die übliche Dosis für Erwachsene beträgt 7,5 mg / kg alle sechs Stunden im Mund (etwa 500 mg bei einem 70 kg schweren Patienten). Maximale Tagesdosis von 4 g Die Behandlungsdauer beträgt 7 bis 10 Tage (die Behandlung von Infektionen der Knochen und Gelenke, der unteren Atemwege und des Endokards kann länger sein).

Bei älteren Patienten kann die Pharmakodynamik von Metronidazol verändert werden. Die Überwachung des Metronidazol-Gehalts im Blutserum ist für die Dosisauswahl erforderlich. Bei Patienten mit schwerer Lebererkrankung kann sich Metronidazol kumulieren und die Dosen sollten reduziert werden.

Es wird empfohlen, die Metronidazol-Plasmaspiegel und Anzeichen von Toxizität sorgfältig zu überwachen.

Nebenwirkungen

Häufige Nebenwirkungen: gastrointestinale Störungen (Übelkeit bei 12% der Patienten, Erbrechen, Anorexie, Durchfall, epigastrische Beschwerden, Darmkoliken, Bauchkrämpfe, Verstopfung), Kopfschmerzen.

Folgende Nebenreaktionen sind ebenfalls möglich:

Mundhöhle: scharfer, unangenehmer metallischer Geschmack im Mund, Trockenheit der Mundschleimhaut, Unebenheiten der Zunge, Glanzentzündung, Stomatitis. Diese Symptome können mit dem Wachstum von Candida-Pilzen während der Therapie zusammenhängen.

Hämopoetische Erkrankungen: reversible Neutropenie (Leukopenie); persistierende Thrombozytopenie.

Herz-Kreislaufstörungen: Abflachung der T-Welle im EKG.

Störungen des Zentralnervensystems: Enzephalopathie, aseptische Meningitis, Krampfanfälle, optische Neuropathie, periphere Neuropathie, Schwindel, Reizbarkeit, Halluzinationen, Koordinationsstörungen, Ataxie, Verwirrtheit, Dysarthrie, Reizbarkeit, Depression, Schwäche, Schlaflosigkeit. Wenn neurologische Symptome auftreten, beenden Sie die Einnahme von Metronidazol und suchen Sie sofort einen Arzt auf.

Überempfindlichkeit: Urtikaria, Hautrötungen, Arthralgie, erythematöser Hautausschlag, Stevens-Johnson-Syndrom, toxische epidermale Nekrolyse, Gezeitengefühl, verstopfte Nase, trockener Mund (Vagina oder Vulva), Fieber.

Eingeschränkte Nierenfunktion: Dysurie, Blasenentzündung, Polyurie, Harninkontinenz, Spannungsgefühl im Beckenbereich. Urinfarbe dunkel, wahrscheinlich aufgrund eines Metaboliten (Häufigkeit: 1 von 100.000).

Andere umfassen das Wachstum von Candida-Pilzen in der Vagina, Dyspareunie (unangenehme oder schmerzhafte Empfindungen während oder nach dem Geschlechtsverkehr), verminderte Libido, Proktitis und kurzfristige Gelenkschmerzen.

Wenn Sie alkoholische Getränke mit Metronidazol trinken, sind Bauchschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Hautrötungen oder Kopfschmerzen möglich. Es ist möglich, den Geschmack von alkoholischen Getränken selten zu verändern - die Entwicklung einer Pankreatitis.

<> In Versuchen an Ratten und Mäusen hatte Metronidazol eine karzinogene Wirkung. Bei Patienten mit Morbus Crohn können sich Magen-Darm-Karzinome und andere Varianten des extraintestinalen Karzinoms entwickeln (Brust- und Darmkrebs können sich entwickeln, wenn Metronidazol über längere Zeit in hohen Dosen verwendet wird). Metronidazol wird nicht zur Anwendung bei Patienten mit Morbus Crohn empfohlen.

Überdosis

Symptome: Übelkeit, Erbrechen, Appetitlosigkeit, Krampfanfälle.

Behandlung: Magenspülung, Einführung von Aktivkohle, symptomatische Therapie. Es gibt kein spezifisches Gegenmittel, es wird bei der Hämodialyse ausgeschieden. Die Peritonealdialyse ist unwirksam.

Wechselwirkung mit anderen Drogen

Es verstärkt die Wirkung von indirekten Antikoagulanzien, was zu einer Erhöhung der Zeit der Bildung von Prothrombin führt (eine Korrektur der Dosis von Antikoagulanzien ist erforderlich). Die gleichzeitige Verabreichung von Medikamenten, die mikrosomale Oxidationsenzyme in der Leber stimulieren (Phenobarbital, Phenytoin), kann die Ausscheidung von Metronidazol beschleunigen, wodurch seine Konzentration im Plasma abnimmt. Cimetidin hemmt den Metabolismus von Metronidazol, was zu einer Erhöhung der Serumkonzentration und zu einem erhöhten Risiko für Nebenwirkungen führen kann. Die gleichzeitige Anwendung mit Disulfiram kann zur Entwicklung verschiedener neurologischer Symptome führen (das Intervall zwischen der Verabreichung beträgt mindestens 2 Wochen). Bei gleichzeitiger Einnahme von Lithiumpräparaten können die Konzentration der letzteren im Plasma und die Entwicklung von Vergiftungssymptomen zunehmen (Sie sollten die Einnahme von Lithiumpräparaten abbrechen oder die Dosis reduzieren). Die Kombination mit nicht depolarisierenden Muskelrelaxanzien (Vecuroniumbromid) wird nicht empfohlen. Sulfonamide verbessern die antimikrobielle Wirkung von Metronidazol. Die gleichzeitige Anwendung von Alkohol und Metronidazol verursacht Disulfiram-ähnliche Reaktionen (Krämpfe im Unterleib, Übelkeit, Erbrechen, Kopfschmerzen und Rötung der Haut).

Metronidazol kann die Bestimmung solcher biochemischen Parameter beeinflussen, wie Aspartataminotransferase (ACT), Alaninaminotransferase (ALT), Lactatdehydrogenase (LDH), Triglyceride und Glukose.

Anwendungsfunktionen

Während der Behandlung wird Alkohol nicht empfohlen.

Bei der Behandlung der Trichomonas-Vaginitis bei Frauen und der Trichomonas-Urethritis bei Männern muss auf Sex verzichtet werden. Notwendig gleichzeitige Behandlung von Sexualpartnern. Die Behandlung hört während der Menstruation nicht auf. Nach der Behandlung der Trichomoniasis sollten Kontrolltests vor und nach der Menstruation in 3 aufeinanderfolgenden Zyklen durchgeführt werden.

Nach der Giardiasis-Behandlung sollten bei anhaltenden Symptomen nach 3–4 Wochen 3-Kot-Analysen im Abstand von mehreren Tagen durchgeführt werden (bei einigen erfolgreich behandelten Patienten kann die durch Invasion verursachte Laktoseintoleranz mehrere Wochen oder Monate andauern, wobei auf die Symptome der Giardiasis hingewiesen wird).

Sicherheitsvorkehrungen

Bei längerer Therapie muss das Blutbild kontrolliert werden. Bei der Leukopenie hängt die Möglichkeit einer weiteren Behandlung von dem Risiko ab, einen Infektionsprozess zu entwickeln. Das Auftreten von Ataxie, Schwindel und jede andere Verschlechterung des neurologischen Zustands der Patienten erfordert einen Abbruch der Behandlung. Es kann Treponema zum Stillstand bringen und zu einem falsch positiven Nelson-Test führen. Während der Stillzeit wird empfohlen, das Stillen zu beenden.

Auswirkungen auf die Verkehrstüchtigkeit von Kraftfahrzeugen und anderen potenziell gefährlichen Maschinen. Die Entwicklung von Schwindel, Verwirrung, Halluzinationen oder Anfällen, die mit der Einnahme dieses Arzneimittels einhergehen, verstößt gegen die Aktivität des Bedieners.

Formular freigeben

Lagerbedingungen

An einem Ort vor Feuchtigkeit und Licht geschützt bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 ° C.

Metronidazol-Tabletten

Metronidazol ist ein antimikrobieller Wirkstoff des breiten Spektrums. Entsprechend der chemischen Struktur gehört es zur Gruppe der 5-Nitroimidazol-Derivate. Es ist gegen anaerobe Bakterien und einige Protozoen wirksam.

Erhältlich in Form von Tabletten, Injektionen, Suppositorien und externen Gelen. Zur Behandlung von bakteriellen und protozoalen Infektionen, die durch Mikroflora hervorgerufen werden und deren Wirkung empfindlich sind.

In diesem Artikel betrachten wir, warum Ärzte Metronidazol, einschließlich Gebrauchsanweisungen, Analoga und Preise für dieses Medikament in Apotheken verschreiben. Wenn Sie Metronidazol bereits angewendet haben, hinterlassen Sie ein Feedback in den Kommentaren.

Zusammensetzung und Freigabeform

Klinisch-pharmakologische Gruppe: Arzneimittel gegen Protozoen mit antibakterieller Wirkung.

Die Zusammensetzung von 250 mg Metronidazol. Hilfsstoffe: Hydroxypropylmethylcellulose, vorgelierte Stärke, mikrokristalline Cellulose, Natriumcromellose, Stearinsäure.

Das Medikament ist erhältlich in Form von Lösungen (Pulver zur Herstellung von Lösungen) zur intravenösen Verabreichung, Infusionslösungen, Tabletten, Suspension zur inneren Verabreichung, Vaginaltabletten, Dragees.

Wofür wird Metronidazol angewendet?

Gemäß den Anweisungen für Metronidazol wird das Medikament in den folgenden Fällen verwendet:

1. Protozoeninfektionen: extraintestinale Amebiasis, einschließlich amebischer Leberabszess, intestinale Amebiasis (Amöbiendysenterie), Trichomoniasis, Giardiasis, Balantidiasis, Giardiasis, kutane Leishmaniose, Trichomonas vaginitis, Trichomoniasis-Urethritis.
2. Infektionen durch Bacteroides spp. (einschließlich B. fragilis, B. distasonis, B.ovatus, B. thetaiotaomicron, B.vulgatus): Infektionen von Knochen und Gelenken, ZNS-Infektionen, einschließlich Meningitis, Gehirnabszess, bakterielle Endokarditis, Lungenentzündung, Empyem und Lungenabszess.
3. Infektionen durch Spezies von Bacteroides, einschließlich der Gruppe von B. fragilis, Clostridium, Peptococcus Peptostreptococcus und: abdominalen Infektionen (Peritonitis, Leber-Abszess), Beckeninfektionen (Endometritis, endomyometritis, Abszess, Eileiter und Eierstöcken, Vaginalmanschette Infektionen nach der Operation), Haut- und Weichteilinfektionen.
4. Infektionen durch Bacteroides-Arten, einschließlich der B. fragilis-Gruppe und Clostridium-Arten: Sepsis. Pseudomembranöse Kolitis (im Zusammenhang mit Antibiotika). Gastritis oder Zwölffingerdarmgeschwür im Zusammenhang mit Helicobacter pylori, Alogismus.
5. Prävention postoperativer Komplikationen (insbesondere Eingriffe am Dickdarm, nahe dem Rektum, Appendektomie, gynäkologische Chirurgie).
6. Strahlentherapie von Patienten mit Tumoren - als strahlensensibilisierendes Mittel, wenn die Resistenz des Tumors auf Hypoxie in den Tumorzellen zurückzuführen ist.

Um die Entwicklung einer Resistenz gegen Mikroben zu vermeiden, sollte Metronidazol nur zur Behandlung von Infektionen verwendet werden, die durch Metronidazol-empfindliche Mikroorganismen verursacht werden.

Pharmakologische Wirkung

Breitspektrum-Anti-Protozoen-Agent. Metronidazol wirkt gegen Trichomonas vaginalis, Giardia intestinalis, Entamoeba histolytica, Lamblia sowie gegen obligate Anaerobier, insbesondere Bacteroides, Fusobacterium und einige andere Mikroorganismen. Aerobe Mikroorganismen sind nicht empfindlich gegenüber Metronidazol.

In Kombination mit Amoxicillin ist es gegen Helicobacter pylori wirksam. Es wird angenommen, dass Amoxicillin die Entwicklung von Metronidazolresistenz durch Helicobacter pylori hemmt. Die Ernennung von Metronidazol zu Menschen, die an Alkoholismus leiden, führt zur Abneigung gegen Alkohol (antabusähnliche Reaktion).

Gebrauchsanweisung

Innen, während oder nach einer Mahlzeit (oder gepresste Milch), ohne zu kauen.

1. Bei chronischer Amebiasis beträgt die Tagesdosis für 5–10 Tage in 3 Dosen 1,5 g, in der akuten Amöbiendysenterie 2,25 g in 3 Dosen, bis die Symptome aufhören.
2. Asymptomatische Amöbiasis. Nehmen Sie 500 mg 2-3 mal täglich für 5-7 Tage ein. Bei chronischer Amebiasis nehmen Erwachsene fünfmal täglich fünfmal 500 mg Metronidazol für 5 bis 10 Tage ein. Bei akuter Amoeboiddysenterie dreimal täglich 750 mg einnehmen, bis die Symptome verschwinden.
3. Bei ulzerativer Stomatitis werden Erwachsenen zweimal täglich 500 mg verordnet. innerhalb von 3-5 Tagen.
4. Im Falle eines Leberabszesses nehmen Erwachsene während 5 Tagen nicht mehr als 2,5 g (10 Tabletten) in 1 oder 2 Dosen in Kombination mit Antibiotika (Tetracyclinen) und anderen therapeutischen Methoden ein.
5. Zur Tilgung von Helicobacter pylory - 500 mg dreimal täglich. innerhalb von 7 Tagen (im Rahmen einer Kombinationstherapie z. B. eine Kombination von Amoxicillin 2,25 g / Tag).
6. Zur Vorbeugung von Infektionskomplikationen - 750-1500 mg / Tag. 3 Dosen für 3-4 Tage vor der Operation oder 1 g einmal täglich. nach der Operation 1-2 Tage nach der Operation (wenn die orale Verabreichung bereits zulässig ist) - 750 mg / Tag. innerhalb von 7 Tagen.
7. Trichomoniasis. Nehmen Sie 250 mg zweimal täglich für 10 Tage oder 400 mg zweimal täglich für 5-8 Tage. Frauen sollten Metronidazol zusätzlich in Form von Vaginalzäpfchen verwenden. Der Kurs kann wiederholt werden oder es ist akzeptabel, die Dosis auf 0,75-1,0 g pro Tag zu erhöhen. Die Pause zwischen den Kursen beträgt 3-4 Wochen mit wiederholten Labortests. Ein alternatives Behandlungsschema kann die Verabreichung von Metronidazol von jeweils 2 g an beide Sexualpartner sein. Kinder von 2 bis 5 Jahren nehmen 250 mg pro Tag zu sich; 5-10 Jahre alt - nehmen Sie 250-375 mg / Tag ein; über 10 Jahre alt - nehmen Sie 500 mg / Tag ein. Die tägliche Dosis sollte in zwei Dosen aufgeteilt werden und die Behandlung dauert 10 Tage.
8. Mit pseudomembranöser Kolitis - 500 mg 3-4 mal pro Tag.
9. Bei der Behandlung von anaeroben Infektionen beträgt die maximale Tagesdosis 1,5-2 g.

Bei stark eingeschränkter Nierenfunktion (Kreatinin-Clearance unter 10 ml / min) sollte die Tagesdosis halbiert werden.

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Metronidazol: Gebrauchsanweisung

Metronidazol-Tabletten sind Arzneimittel, die zu Antiprotozoenmitteln mit antibakterieller Wirkung gehören. Das Medikament wird zur etiotropen Therapie (Behandlung zur Zerstörung des Erregers eines infektiösen pathologischen Prozesses) von Infektionskrankheiten verschiedener Lokalisation verwendet, die durch pathogene (krankheitsverursachende) Mikroorganismen verursacht werden, die auf den Wirkstoff des Medikaments ansprechen.

Form und Zusammensetzung freigeben

Metronidazol-Tabletten sind weiß oder weiß mit gelbgrüner Tönung und haben eine flachzylindrische Form mit Trennungsrisiko. Der Hauptwirkstoff des Arzneimittels ist Metronidazol, der Inhalt einer Tablette beträgt 250 mg. Es enthält auch zusätzliche Komponenten:

• Talk.
• Kartoffelstärke.
• Stearinsäure

Metronidazol-Tabletten sind in Blisterpackungen mit 10 und 20 Stück verpackt. Eine Packung enthält 1 bis 10 Blisterpackungen mit einer geeigneten Anzahl von Tabletten und Anweisungen zur Verwendung des Arzneimittels.

Pharmakologische Wirkung

Der Wirkstoff der Tabletten Metronidazol ist ein chemisches Derivat von 5-Nitromidazol. Es stellt die 5-Nitrogruppe der intrazellulären Transportproteine ​​der einfachsten einzelligen Mikroorganismen und anaeroben Bakterien biochemisch wieder her. Die gewonnene 5-Nitrogruppe interagiert mit DNA (Desoxyribonukleinsäure), hemmt (hemmt) die Synthese von Nukleinsäuren, was zum Tod von Mikroorganismen führt. Metronidazol-Tabletten wirken am stärksten gegen eine Reihe von Mikroorganismen:

• Anaerobe Bakterien sind Mikroorganismen, die nur in Abwesenheit von Sauerstoff wachsen und sich vermehren können, einschließlich Bacteroides spp. (einschließlich Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp. und einige grampositive Anaerobier (empfindliche Stämme von Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus niger., Peptostreptococcus spp.).
• Die einfachsten einzelligen Mikroorganismen sind Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Giardia intestinalis.

In Kombination mit dem Antibiotikum der halbsynthetischen Penicillin-Gruppe von Amoxicillin haben Metrogil-Tabletten eine bakterizide Wirkung gegen den Erreger von Gastritis und Magengeschwür und Zwölffingerdarmgeschwür Helicobacter pylori. Aerobes (Bakterien, die sich in Gegenwart von Sauerstoff entwickeln) und optionale (optional) Anaerobier sind nicht empfindlich gegen Metronidazol.

Nach der Einnahme der Tablette Metronidazol im Inneren wird der Wirkstoff aus dem Dünndarmlumen schnell und nahezu vollständig in den systemischen Kreislauf aufgenommen. Es ist gleichmäßig in den Körpergeweben verteilt und dringt durch die Blut-Hirn-Schranke und die Muttermilch während des Stillens in die Strukturen des zentralen Nervensystems ein. Metronidazol wird in den Leberzellen zu inaktiven Bestandteilen abgebaut, die im Urin ausgeschieden werden.

Was ist Metronidazol?

Metronidazol-Tabletten sind indiziert für die etiotropische Behandlung von Infektionskrankheiten, die durch pathogene Mikroorganismen verursacht werden, die empfindlich auf das Medikament reagieren:

• Protozoeninfektionen verursacht durch Protozoen - Trichomoniasis (einer entzündlichen Pathologie des Urogenitaltrakts), intestinale Amöbiasis (Entzündung der durch einen pathogenen Amöben verursacht Kolon), extra-intestinale Amöbiasis, zur Leber einschließlich Schäden mit der Bildung von Abszessen in it (begrenzte Hohlraum mit Eiter gefüllt).
• Infektionen mit anaeroben Bakterien, insbesondere Bakteroiden (Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus) - Knocheninfektion, abscessed pathologischer Prozesse Strukturen des zentralen Nervensystems, Meningitis (Entzündung des Gehirns und des Rückenmarks), Endokarditis ( infektiöse Entzündung der inneren Schicht der Wände der Herzhöhlen), Lungenentzündung (Lungenentzündung), Lungenabszess, Sepsis (Blutinfektion).
• Durch Anaerob-Mikroorganismen verursachte infektiöse Mikroorganismen Clostridium und Peptostreptokokka (Clostridium spp., Peptococcus niger und Peptostreptococcus) - die Pathologie des Unterkanals, einschließlich Peritonitis, Abszess der Leber, Organschädigung des Beckenbereichs (Endometritus mit Entzündungsphasen des Kanals). und Eileiter, Infektion der Vaginalfornix).
• Kombinierte Therapie von Magengeschwür und Zwölffingerdarmgeschwür, ausgelöst durch Helicobacter pylori.
• Prävention von infektiösen Komplikationen nach einer Operation am Dickdarm.
• Pseudomembranöse Kolitis ist eine spezifische Entzündung der Wände des Dickdarms, die häufig durch einen längeren Einsatz von Antibiotika ausgelöst wird.

Metronidazol-Tabletten werden auch zur komplexen Behandlung von Tumorerkrankungen verwendet, bei denen Strahlung erforderlich ist.

Gegenanzeigen

Einnahme von Tabletten Metronidazol ist bei verschiedenen pathologischen und physiologischen Zuständen des Körpers kontraindiziert. Dazu gehören:

• Individuelle Intoleranz gegenüber Metronidazol oder Hilfskomponenten des Arzneimittels.
• Organische Pathologie der Strukturen des zentralen Nervensystems, die mit strukturellen Veränderungen im Gewebe einhergehen, einschließlich Epilepsie (periodische Entwicklung tonisch-klonischer Krämpfe in Form von Anfällen).
• Unzureichende funktionelle Aktivität der Leber, insbesondere bei Verwendung hoher Dosen des Arzneimittels.
• Schwangerschaft im ersten Trimester und Stillen.

Mit Vorsicht werden Metronidazol-Tabletten im II und III-Trimenon der Schwangerschaft sowie bei Nieren- und Leberinsuffizienz mittlerer Schwere eingesetzt.

Dosierung und Verwaltung

Metronidazol-Tabletten werden oral während oder unmittelbar nach einer Mahlzeit eingenommen. Sie werden nicht mit einer ausreichenden Menge Flüssigkeit (vorzugsweise Milch) gekaut und abgewaschen. Die durchschnittliche Dosierung von Trichomoniasis beträgt 250 mg (1 Tablette) für 10 Tage oder 400 mg zweimal täglich für 5-8 Tage. Bei einer schweren Infektion kann die Behandlung mit Metronidazol-Tabletten wiederholt werden, wodurch die tägliche Dosis auf 1 g (1000 mg) erhöht wird. Die Pause zwischen den Kursen der medikamentösen Behandlung beträgt etwa 3-4 Wochen. Die Dosierung von Metronidazol-Tabletten für Trichomoniasis hängt auch vom Alter des Patienten ab:

• Kinder unter 1 Jahr - 125 mg pro Tag.
• Kinder im Alter von 2-4 Jahren - 250 mg pro Tag.
• Kinder im Alter von 5-8 Jahren - 375 mg pro Tag.
• Kinder über 8 Jahre alt - 500 mg pro Tag in zwei Dosen.

Bei der Behandlung von Amöbiasis kann die Dosis in 3 Dosen auf 3 g pro Tag erhöht werden, der Behandlungsverlauf beträgt 5-8 Tage. Mit Leberabszess - 2,5 g zweimal täglich für 3-5 Tage in Kombination mit anderen Antibiotika (insbesondere Tetracyclinen). Bei der Behandlung der pseudomembranösen Kolitis beträgt die Dosierung des Arzneimittels 500 mg 3 - 4-mal täglich. Bei der etiotropen Therapie schwerer infektiöser Prozesse wird die Dosis auf 2 g pro Tag erhöht. Die Behandlung eines Magengeschwürs, das mit Helicobacter pylori assoziiert ist, beinhaltet die Verwendung des Arzneimittels in einer Dosis von 500 mg dreimal täglich über 7 Tage. Bei gleichzeitiger Leber- oder Niereninsuffizienz wird die Dosis des Arzneimittels reduziert.

Nebenwirkungen

Die Einnahme von Tabletten Metronidazol kann zur Entwicklung unerwünschter Reaktionen in verschiedenen Organen und Systemen führen:

• Das Verdauungssystem - Übelkeit, Erbrechen, Durchfall oder Verstopfung, Darmkoliken, trockener Mund und das Auftreten eines "metallischen" Geschmacks, eine entzündliche Reaktion der Mundschleimhaut (Stomatitis), Zahnfleisch (Gingivitis) und Zunge (Glossitis).
• Nervensystem - Schwindel, Kopfschmerzen, Koordinationsstörungen, erhöhte Erregbarkeit einer Person und Reizbarkeit, Depressionen (deutliche und anhaltende Abnahme der Stimmung), Schlaflosigkeit, allgemeine Schwäche, verminderte Arbeitsfähigkeit, Verwirrung, Halluzinationen, Krämpfe.
• Blut und rotes Knochenmark - Abnahme der Anzahl der Neutrophilen (Neutropenie) und Leukozyten (Leukopenie).
• Das Harnsystem - Candidiasis (Aktivierung einer opportunistischen Pilzinfektion), Blasenentzündung (Blasenentzündung), Polyurie (Zunahme des Urinausstoßvolumens), Harninkontinenz, Urinfärbung in rotbrauner Farbe.
• Allergische Reaktionen - Hautausschlag, Juckreiz, Urtikaria (die Haut erhält ein charakteristisches Aussehen, das an eine Brennnessel erinnert), allergisches Fieber (Fieber), Arthralgie (Gelenkschmerzen), verstopfte Nase.

Mit der Entwicklung von Nebenwirkungen kann das Medikament insbesondere bei ihrem ausgeprägten Verlauf abgesetzt werden.

Besondere Anweisungen

Bevor Sie mit der Einnahme von Metronidazol-Tabletten beginnen, sollten Sie die Anweisungen für das Medikament sorgfältig lesen. Es gibt eine Reihe von speziellen Anweisungen, die Sie beachten müssen. Dazu gehören:

• Während des Zeitraums der Verwendung des Arzneimittels ist Alkohol kontraindiziert, da Ethanol die Entwicklung spastischer Bauchschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, plötzliche Blutspülungen im Gesicht und Kopfschmerzen hervorrufen kann.
• Es wird nicht empfohlen, das Arzneimittel im Alter von 18 Jahren in Kombination mit Amoxicillin zu verwenden.
• Bei langfristiger medikamentöser Therapie sollte eine regelmäßige Laborüberwachung der peripheren Blutspiegel durchgeführt werden.
• Schwindel, Ataxie (Gangstörung) und andere neurologische Störungen erfordern ein Absetzen des Arzneimittels.
• Wenn Metronidazol-Tabletten eingenommen werden, kann sich der Urin in einer dunkelrotbraunen Farbe verfärben.
• Bei der Behandlung der Trichomoniasis sollten die Strukturen des Urogenitaltrakts auf sexuelle Aktivitäten sowie die Therapie beim Sexualpartner verzichten.
• Während der Menstruation wird die medikamentöse Behandlung fortgesetzt.
• Nach der etiotropen Behandlung der Giardiasis können die Symptome des pathologischen Prozesses noch einige Wochen andauern. Daher wird die Wirksamkeit der Behandlung mithilfe von Laboruntersuchungen überwacht.
• Für den Zeitraum der Verwendung des Arzneimittels sollten Aktivitäten aufgegeben werden, die eine erhöhte Konzentration und Geschwindigkeit von psychomotorischen Reaktionen erfordern.

Im Apothekennetz sind Metronidazol-Tabletten auf Rezept erhältlich. Ein unabhängiger Empfang oder Antrag auf Beratung Dritter wird nicht empfohlen.

Überdosis

Bei einem signifikanten Überschuss der therapeutisch empfohlenen Dosis von Metronidazol-Tabletten können Übelkeit, Erbrechen, Ataxie, Funktionsstörungen des Nervensystems und epileptische Anfälle auftreten. In diesem Fall wird eine symptomatische Therapie durchgeführt, da kein spezifisches Gegenmittel vorliegt.

Analoge

Ähnlich wie die Tabletten Metronidazol über den Wirkstoff und die therapeutische Wirkung sind die Arzneimittel Trihopol, Klion, Flagyl, Metrogil.

Aufbewahrungsbedingungen

Die Haltbarkeit von Metronidazol-Tabletten beträgt 2 Jahre ab Herstellungsdatum. Sie müssen an einem dunklen, trockenen und für Kinder unzugänglichen Ort bei einer Lufttemperatur von nicht mehr als + 25 ° C gelagert werden.

Tablets Metronidazol Preis

Die durchschnittlichen Kosten von Metronidazol-Tabletten in Apotheken in Moskau variieren je nach Menge im Paket zwischen 9 und 119 Rubel.

Metronidazol-Tabletten: Gebrauchsanweisungen, Preis und Analoga

Aus diesem medizinischen Artikel kann mit dem Medikament Metronidazol gefunden werden. In einer Gebrauchsanweisung wird erläutert, in welchen Fällen Sie das Arzneimittel einnehmen können, worauf es wirkt, welche Indikationen es zur Anwendung gibt, welche Gegenanzeigen und Nebenwirkungen es gibt. Die Anmerkung zeigt die Freisetzungsform des Arzneimittels und seine Zusammensetzung.

In dem Artikel können Ärzte und Verbraucher nur echte Bewertungen zu Metronidazol abgeben, aus denen Sie herausfinden können, ob das Arzneimittel bei der Behandlung von Infektionen der Genitalien und des Darms bei Erwachsenen und Kindern geholfen hat. Das Handbuch listet die Analoga von Metronidazol, den Preis des Arzneimittels in Apotheken sowie seine Verwendung während der Schwangerschaft auf.

Metronidazol ist ein antibakterielles und Antiprotozoen-Medikament. Es hat eine ausgeprägte bakterizide und ulzeröse Wirkung auf den Körper. Dieses Antibiotikum wird in der Medizin zur Behandlung von Infektionskrankheiten der Protozoen, von Erkrankungen der Knochen und Gelenke infektiöser Natur sowie von Infektionskrankheiten im Bauchraum verwendet.

Form und Zusammensetzung freigeben

Metronidazol ist in folgenden Dosierungsformen erhältlich:

1. Weiße, flache, zylindrische Tabletten mit 250 mg Wirkstoff.
2. Kerzen Metronidazol mit 0,1 g Wirkstoff in jedem Suppositorium. 10 Kerzen pro Packung.
3. Gelbliche, transparente Infusionslösung in Kunststoffflaschen mit 500 mg Wirkstoff.
4. Farbloses 1% Vaginalgel. 100 g Gel Metronidazol enthalten 1 g Wirkstoff. Eingesetzte Salbe in Aluminiumtuben von 30 g mit Applikator.

Pharmakologische Eigenschaften

Antibiotikum Metronidazol ist ein aus 5-Nitroimidazol gewonnenes Mittel gegen Protozoen und antimikrobielle Wirkstoffe. Der Wirkungsmechanismus besteht in der biochemischen Reduktion von 5-Nitrogruppen durch intrazelluläre Transportproteine ​​anaerober Mikroorganismen und Protozoen.

Die gewonnene 5-Nitrogruppe interagiert mit der DNA von Mikrobenzellen und hemmt die Synthese ihrer Nukleinsäuren, was zum Absterben von Bakterien führt. Aerobe Mikroorganismen und fakultative Anaerobier sind nicht empfindlich gegen den Wirkstoff, jedoch wirkt Metronidazol in Gegenwart einer Mischflora (Aerobier und Anaerobier) synergistisch mit Antibiotika, die gegen normale Aerobier wirken.

Erhöht die Empfindlichkeit von Tumoren gegenüber Strahlung, bewirkt eine Sensibilisierung gegen Alkohol (Disulfiramopodobnoe-Wirkung) und stimuliert reparative Prozesse.

Was ist Metronidazol vorgeschrieben?

Es gibt die folgenden Hinweise für die Verwendung des Arzneimittels in Kerzen:

• mit Geschwüren im Zusammenhang mit Helicobacter pylori (kombiniert mit Amoxicillin);
• Amöbenruhr;
• chronischer Alkoholismus.
• zur Vorbeugung einer anaeroben Infektion bei Operationen;
• Giardiasis;
• Urethritis und Trichomonas-Vaginitis (für Männer und Frauen);
• Manifestation anaerober Infektionen, die sich als Folge der Wirkung von für Metronidazol empfindlichen Mikroorganismen entwickeln;
• zur Behandlung gemischter schwerer aerob-anaerober Infektionen;
• auch für die Verschlimmerung der chronischen Gastritis verschrieben.

Was hilft Metronidazolsalbe (Gel)? Dieses Formular wird für die folgenden Erkrankungen und Zustände verschrieben:

• Wunden und trophische Geschwüre, die lange Zeit nicht heilen;
• Akne vulgaris und Rosazea, bakterielle Vaginose (äußerlich angewendet);
• mit Demodikose.

Tablets und Shots verschreiben:

• als strahlensensibilisierendes Medikament während der Strahlentherapie von Tumoren, wenn Resistenz mit Hypoxie in Tumorzellen assoziiert ist;
• Geschwüre und Gastritis, die mit Helicobacter pylori assoziiert sind;
• bei Infektionen, die Clostridium spp., Peptococcus und Peptostreptococcus (bei Infektionen der Beckenorgane, der Bauchhöhle) auslösen;
• um Komplikationen nach der Operation, insbesondere nach Eingriffen im Periorektalbereich, sowie nach gynäkologischen Operationen und Apendektomie zu verhindern;
• pseudomembranöse Kolitis (vor dem Hintergrund der Verwendung von Antibiotika);
• Manifestation von Protozoeninfektionen (mit extraintestinaler Amebiasis, intestinaler Amebiasis, amöbischer Leberabszess, Giardiasis, Trichomoniasis, Trichomonas vaginitis, Giardiasis, Balantidiasis, kutaner Leishmaniasis, Trichomonas urethroma und Trichomoniasi).
• bei Infektionen, die durch Bacteroides spp. (bei Infektionen des Zentralnervensystems, bei Infektionen der Gelenkknochen).

Gebrauchsanweisung

Metronidazol (Tabletten)

Akzeptiere nach den Mahlzeiten. Dosierung und Behandlungsdauer hängen von der Krankheit ab:

Mit Trichomoniasis - zweimal täglich 2 Tabletten für 10 Tage. Auch während der Behandlung ist es notwendig, intravaginale Suppositorien Metronidazol zu verwenden, zweimal täglich 2 Suppositorien - abends und morgens. In diesem Fall wird empfohlen, die Therapie mit Kerzen zu Beginn des Menstruationszyklus zu beginnen und während dieser Zeit Duschen zu vermeiden.

Bei Bedarf kann die Behandlung der Trichomoniasis innerhalb eines Monats wiederholt werden. Die Dosierung des Arzneimittels für Kinder hängt vom Alter ab - 250 mg pro Tag werden im Alter von 2-5 Jahren verschrieben, bis zu 375 mg im Alter von 5-10 Jahren, bis zu 500 mg pro Tag älter.

• Bei ulzerativer Stomatitis - 2 Tabletten zweimal täglich bis zu 5 Tage.
• Wenn bei asymptomatischer Amöbiasis eine Zyste für 5-7 Tage nachgewiesen wird, nehmen Sie 2 Tabletten bis zu dreimal pro Tag ein.
• Bei akuter Amöbenruhr - bis zum Ende der Symptome 2,25 g in 3 Dosen einnehmen.
• Bei Leberabszess in Kombination mit Tetracyclin-Antibiotika und anderen Therapiemethoden - innerhalb von 3-5 Tagen maximal 2,5 g Metronidazol.
• Bei Giardiasis wird Metronidazol zweimal täglich 5 - 7 Tage lang 2 Tabletten verwendet.
• Bei chronischer Amebiasis beträgt die tägliche Dosis 1,5 g, die in drei Dosen aufgeteilt werden kann. Akzeptieren Sie innerhalb von 5-10 Tagen.
• Nehmen Sie zur Behandlung des chronischen Alkoholismus 2 Tabletten täglich bis sechs Monate ein.
• Mit Balantidiasis - für 5-6 Tage 750 mg dreimal täglich.

Die Tagesdosis für eine schwere Nierenfunktionsstörung sollte halbiert werden. Wenn es nicht möglich ist, Metronidazol im Inneren sowie bei schweren Infektionen zu verwenden, wird das Arzneimittel intravenös angewendet. Normalerweise beträgt die Dosis 500 mg, jedoch nicht mehr als 4 g pro Tag. Bei Auftreten einer Besserung erfolgt der Übergang zur oralen Medikation.

Salbe und Gel: Gebrauchsanweisung

Intravaginal zuweisen. Die empfohlene Dosis beträgt 2 g täglich (morgens und abends) 5 g (ein voller Applikator). Die Behandlung dauert 5 Tage.

Nebenwirkungen

Nach den Anweisungen kann die Behandlung mit dem Medikament Metronidazol die Entwicklung der folgenden Nebenreaktionen des Körpers hervorrufen:

• seitens des Urogenitalsystems: Candidiasis der Schleimhaut der Vagina, Blasenentzündung, Dysurie, Harninkontinenz, Polyurie;
• lokale Reaktionen: Thrombophlebitis an der Injektionsstelle;
• aus dem hämopoetischen System: reversible Neutropenie;
• auf der Seite des Verdauungssystems: Zunge Zunge, Übelkeit, Appetitlosigkeit, Verstopfung, Erbrechen, Durchfall, trockener Mund, Darmkolik, Stomatitis, metallischer Geschmack im Mund, Pankreatitis, Glossitis;
• des Zentralnervensystems: Krämpfe, Schwäche, Kopfschmerzen, Schläfrigkeit, Schlaflosigkeit, Reizbarkeit, Schwindel, Reizbarkeit, Verwirrung, Ataxie, Depression, Koordinationsstörung, periphere Neuropathie, Halluzinationen.

Das Medikament kann allergische Reaktionen wie Urtikaria, Juckreiz und Hautausschläge, verstopfte Nase, Arthralgie, Hautrötung, Erythema multiforme exsudativ, Fieber, anaphylaktische Reaktion und Angioödem verursachen.

Gegenanzeigen

• Überempfindlichkeit gegen die Zusammensetzung des Arzneimittels Metronidazol, aus der sich Nebenwirkungen entwickeln können;
• Leberversagen (bei Ernennung großer Dosen);
• Stillzeit;
• Leukopenie (auch in der Geschichte);
• organische Läsionen des Zentralnervensystems (einschließlich Epilepsie);
• Schwangerschaft (1 Trimester).

Wechselwirkung

Gemäß den Anweisungen erhöht Metronidazol in Kombination die Wirkung von indirekten Antikoagulanzien. Die Anwendung von Tabletten in Kombination mit Disulfiram kann zu Bewusstseinsstörungen und akuten Psychosen führen. Bei der Behandlung des Medikaments sollte auf die Verwendung von Alkohol wegen des Risikos neurologischer Symptome verzichtet werden.

Während der Schwangerschaft und Stillzeit

Im ersten Trimenon der Schwangerschaft und Stillzeit kontraindiziert. Vorsicht bei Anwendung von 2 und 3 Schwangerschaftstrimestern.

Besondere Anweisungen

Metronidazol ist ein Antibiotikum, das nicht mit Ethanol kombiniert werden kann. Andernfalls können schwerwiegende Nebenwirkungen auftreten. Bei Patienten mit Leukopenie hängt die Wahrscheinlichkeit, dass das Medikament zur Behandlung verwendet wird, davon ab, ob ein Infektionsrisiko besteht.

Kombinieren Sie Metronidazol nicht mit Amoxicillin bei der Behandlung von Kindern und Jugendlichen unter 18 Jahren. Beim Empfang von Mitteln kann der falsch positive Test von Nelson bemerkt werden, dass es notwendig ist, zu erwägen, Metronidazol bei einer Drossel und anderen Krankheiten anzuwenden.

Bei äußerlicher Anwendung ist es wichtig, das Produkt vollständig auf die gesamte von der Krankheit betroffene Fläche aufzutragen. Das Gel hinterlässt keine klebrigen Flecken auf Kleidung und Haut. Bei äußerer Anwendung des Geräts ist zu beachten, dass das Gel oder die Creme bei Kontakt mit den Augen ein Reißen verursachen kann. In diesem Fall ist es wichtig, die Augen sofort mit reichlich Wasser zu spülen.

Es ist wichtig, auf die sexuelle Aktivität zu verzichten, wenn die Therapie der Trichomonas-Vaginitis und der Urethritis durchgeführt wird. Es ist sehr wichtig, beide Partner gleichzeitig zu behandeln. Unterbrechen Sie die Behandlung nicht während der Menstruation.

Wenn die Behandlung längere Zeit durchgeführt wird, ist es wichtig, die Blutwerte im Labor sorgfältig zu überwachen. Es ist wichtig, die Behandlung sofort abzubrechen, vorausgesetzt der Patient zeigt Schwindel, Ataxie und einen neurologischen Zustand.

Analoga des Medikaments Metronidazol

Vollständige Analoga zum Wirkstoff:

1. Bacimex.
2. Klion
3. Deflamon.
4. Metroxan.
5. Metrolaker.
6. Metrovagin.
7. Metrogil.
8. Metronidal.
9. Metroseptol.
10. Metron.
11. Metronidazol Nycomed (-AKOS, -Alpharm, -LekT, -UBF).
12. Orvagil
13. Rosex.
14. Rozamet
15. Syptrogil
16. Trichopol
17. Trichosept.
18. Triho Pin.
19. Trichobrol
20. Flagyl.
21. Efloran

In Apotheken beträgt der Preis für Metronidazol-Tabletten 80 Rubel für 20 Stücke von 500 mg. Scheidenzäpfchen kosten 500 Rubel für 10 Kerzen.