Plasmapherese - Indikationen für die Anwendung, Kontraindikationen

Plasmapherese ist der Name des Verfahrens, mit dem Blutplasma gereinigt wird. Diese universelle Methode ist auf Krankheiten verschiedener Herkunft anwendbar. Durch den Plasmaaustausch wird eine bestimmte Menge Blutplasma aus dem Körper entfernt.

Therapeutische Wirkung des Verfahrens

Blut kann in zwei Komponenten unterteilt werden: flüssig und zellulär. Die zelluläre Komponente wird durch Blutzellen (Erythrozyten, Leukozyten und Blutplättchen) dargestellt, und die flüssige Komponente wird direkt durch Plasma repräsentiert, das aus Protein- und Salzlösungen besteht, und es gibt Verbindungen, die für den Körper gefährlich sind.

Das Verfahren der Plasmapherese hat einen ausgeprägten therapeutischen Effekt: Wenn ein Teil des Plasmas entfernt wird, hinterlässt der Organismus des Patienten auch die schädlichen Substanzen, die die eine oder andere Krankheit verursacht haben. Solche "Schädlinge" werden als Cholesterin, Harnsäure, abnormale Proteine ​​und Proteinabbauprodukte angesehen. Die betroffenen Organe und ihre Systeme werden besser funktionieren, sobald die Blutqualitätsindikatoren des Patienten ansteigen. Darüber hinaus ist eine weitere positive Seite der Plasmapherese festzuhalten: Als Folge der mechanischen Reinigung des Blutes von schädlichen Giften bildet der Körper eine Reaktion - er mobilisiert seine Schutzkräfte.

Am häufigsten wird Plasmapherese in die komplexe Therapie einbezogen, da ihre Verwendung als unabhängiges Verfahren nicht immer sichtbare Ergebnisse liefert und die Wirkung nicht lange anhält. Die Methode der mechanischen Blutreinigung wird in der Regel mit solchen therapeutischen Verfahren kombiniert, die teilweise verhindern, dass das Blut mit Giftstoffen gesättigt wird, die Bildung gefährlicher Verbindungen im Körper selbst und auch deren ungehinderte Ausscheidung aus dem Körper stimuliert.

Methoden für das Verfahren

Etwa ein Viertel des gesamten Blutplasmas wird gleichzeitig aus dem menschlichen Körper entfernt. Das gesamte Plasma nimmt etwas mehr als die Hälfte des Blutes auf, während das Blutvolumen davon abhängt, wie viel der Patient wiegt. So werden bei einem Patienten mit einem Körpergewicht von 70 kg während des Plasmaphereseverfahrens etwa 700 g Blutplasma entfernt. Die Anzahl der Sitzungen wird durch die Diagnose und den Schweregrad der Erkrankung bestimmt, reicht jedoch meistens von 2 bis 3 bis 12 Sitzungen.

Es gibt verschiedene Möglichkeiten, Plasma aus dem Blut zu gewinnen:

  • Filtration Mit Hilfe eines speziellen Filters werden Zell- und Plasmakomponenten aus dem Blut isoliert. Als nächstes wird der Zellanteil mit einer 0,9% igen Natriumchloridlösung verdünnt und in den Körper zurückgeführt, wobei die Plasmakomponente entfernt wird.
  • Schwerkraft Der Patient spendet 0,5 Liter Blut aus einer Vene in einen speziellen Behälter, der dann in eine Zentrifuge geleitet wird. Dort setzen sich die Blutzellen ab und werden später als Teil der Kochsalzlösung in den Körper des Patienten zurückgeführt. Um einen therapeutischen Effekt zu erzielen, müssen mindestens 3 Sitzungen der Gravitationsplasmapherese durchgeführt werden.
  • Plasmasorption Diese Variante der Plasmapherese basiert nicht auf der Plasmaextraktion, sondern auf ihrer Reinigung als Teil des Blutes. Aktivkohle wird als spezielles Sorptionsmittel für das Reinigungsverfahren verwendet.

Wenn es Beweise gibt, können alle Methoden der mechanischen Blutreinigung durch ein Verfahren ergänzt werden, bei dem Blutzellen mit ultraviolettem Licht bestrahlt werden.

Indikationen für die Blutreinigung durch Plasmapherese

Die Liste der Pathologien, bei denen die Plasmapherese dem Patienten angezeigt wird, ist sehr umfangreich, und laut Medicine wird erneut daran erinnert, dass ein dauerhaft positiver Effekt nach einem solchen Reinigungsvorgang nur in Kombination mit anderen therapeutischen Methoden zu beobachten ist. Eine mechanische Blutreinigung ist bei folgenden Erkrankungen und Zuständen ratsam:

multiples Myelom;
die massive Zerstörung der roten Blutkörperchen in den Gefäßen;
freies Myoglobin im Blut;
Hämoglobinopathie;
Vergiftung mit Giften chemischen Ursprungs;
Porphyrie;
Myasthenia gravis;
Gasser-Krankheit

Die mechanische Blutreinigung wirkt sich auch bei solchen Erkrankungen positiv auf den Patienten aus:

Rheuma;
virale Myokarditis;
chronische Pneumonie;
Asthma bronchiale;
Morbus Crohn;
Colitis ulcerosa;
Diabetes mellitus;
Psoriasis;
Herpes;
Nesselausschlag;
endokrine Erkrankungen der Sehorgane;
Glomerulonephritis;
allergische Enzephalitis;
Atherosklerose;
systemische Vaskulitis;
Abstoßung des transplantierten Organs;
ausgedehnte Verbrennungen;
akute Peritonitis;
Sepsis.

Kontraindikationen für das Verfahren

Unglücklicherweise hat selbst ein anscheinend nützliches Verfahren, wie etwa Plasmapherese, Nebenwirkungen. Die Idee ist, dass der Organismus in der Zusammensetzung des Blutplasmas auch von Substanzen verlassen wird, die für den Körper nützlich sind: Proteine ​​(einschließlich Immunglobuline) und Komponenten des Blutgerinnungssystems (Prothrombin, Fibrinogen). Auf dieser Grundlage wird keine Blutreinigung durchgeführt, wenn bei dem Patienten ein niedriger Eiweißspiegel im Blut diagnostiziert wird und eine hohe Blutungswahrscheinlichkeit besteht (die Regel tritt auf, wenn die Leber stark betroffen ist).

Kontraindikationen für die Plasmapherese werden in absolute und relative unterteilt.

Zu den absoluten Kontraindikationen gehören schwerwiegende Schäden an lebenswichtigen Organen (Gehirn, Herz, Lunge, Nieren oder Leber) und massive Blutungen.

Zu den relativen Kontraindikationen gehören hohe Blutungen und ein hohes Blutungsrisiko bei verschiedenen Krankheiten (z. B. Magen- und Zwölffingerdarmgeschwüre), mangelnde Stabilität im Kreislaufsystem (Hypotonie), niedrige Proteinkonzentration im Blut, Infektionskrankheiten, Schwangerschaft und Menstruation.

Wir listen die absoluten Kontraindikationen für die Plasmapherese auf:

  • Überlastung des Herz-Kreislaufsystems (insbesondere des rechten Herzens).
  • Pathologisches Absterben von Hirngefäßen durch gestörten Hirnkreislauf.
  • Übermäßiger Blutdruckanstieg.
  • Drogenabhängigkeit und andere neuropsychiatrische Erkrankungen.
  • Anämie
  • Zu dickes Blut.
  • Akute oder chronische Leberfunktionsstörung.

Eine Blutreinigungssitzung in Gegenwart dieser Krankheiten kann für den Patienten tödlich sein.

Umstritten ist die Frage der Verwendung der Plasmapherese, um den Patienten von der Alkoholabhängigkeit zu befreien. Obwohl mit Hilfe dieses Verfahrens es möglich ist, Alkohol aus dem Blut zu entfernen, entwickelt sich nach einiger Zeit zwangsläufig das Entzugssyndrom, das durch einige neuropsychiatrische Störungen, Störungen des Herz-Kreislauf-Systems, Hirnödem, Leberfunktionsstörung ausgedrückt wird. Kurz gesagt, die Verwendung von Plasmapherese bei der Behandlung von narkologischen Patienten ist unzweckmäßig und für das Leben der Patienten gefährlich. Alkoholismus und Drogenabhängigkeit sind mit Xenon-Therapie gut behandelbar.

Mögliche Komplikationen des Verfahrens

Wie die Praxis gezeigt hat, kann der menschliche Körper, der keine Kontraindikationen für die Plasmapherese hat, auf diese Methode der Reinigung des Blutes auf völlig unvorhersehbare Weise reagieren. Hier sind die Komplikationen, die bei Patienten infolge der Behandlung aufgetreten sind:

  • Anaphylaktischer Schock. Eine allergische Reaktion äußert sich durch Schüttelfrost, verschiedene autonome Störungen, hämodynamische Störungen und führt in 60% der Fälle zum Tod.
  • Hypotonie Der Blutdruck fällt stark ab, was zu einem Sauerstoffmangel im Gehirn führt. Etwa 60% der Fälle enden mit einer lebenslangen Invalidität oder dem Tod.
  • Große Blutungen (mit Erosion und Geschwüren des Verdauungstraktes), die manchmal extrem schwer zu stoppen sind, so dass der Patient dringend wiederbelebt wird. Einzelne Todesfälle wurden gemeldet.
  • Citratvergiftung. Es kommt nicht oft vor - der Patient fällt ins Koma und stirbt.

Eine besondere Vorbereitung vor dem Verfahren der mechanischen Blutreinigung ist nicht vorgesehen, ebenso wie keine speziellen Empfehlungen nach deren Implementierung.

Nutzen und Schaden der Plasmapherese

Im Laufe der Jahre kommt es im menschlichen Kreislaufsystem zu einer Ansammlung toxischer Elemente und Toxine, die durch den Körper in den Blutkreislauf befördert werden, Zellen, Gewebe durchdringen und die Schutzfunktion negativ beeinflussen - die Immunität.

Heutzutage wird eine moderne Technik wie die Plasmapherese erfolgreich eingesetzt, um Blutplasma von toxischen Elementen zu reinigen und Stoffwechselprozesse zu aktivieren. Im Ausland wurde dieses Verfahren seit langem angewendet, aber seine Kosten sind viel höher als in inländischen Kliniken. Die Plasmapherese im Yusupov-Krankenhaus kann zu erschwinglichen Preisen und mit hoher Effizienz durchgeführt werden.

Um die Vorzüge und Nachteile der Plasmapherese zu verstehen, müssen Sie eine Vorstellung von den Merkmalen dieses Verfahrens haben.

Die Essenz der Plasmapherese

Die Essenz der Plasmapherese besteht darin, dem Körper des Patienten einen Teil des Blutes zu entnehmen, ihn zu reinigen und in den Blutkreislauf zurückzuführen.

Während des Verfahrens wird das Blut in zwei Komponenten unterteilt: einheitliche Elemente (rote Blutkörperchen, Blutplättchen, Leukozyten) und Plasma (flüssiger Teil). "Schmutziges" Plasma wird entfernt, physiologische Kochsalzlösung, Glukose und spezielle Blutersatzstoffe werden zu den Blutzellen gegeben und dann in den Körper des Patienten zurückgeführt.

Für die Plasmapherese gibt es mehrere Möglichkeiten: Verwenden von Spezialgeräten und ohne diese.

Die Hardware-freie Technik ist einfacher und günstiger. Bei der Verwendung besteht jedoch ein hohes Infektionsrisiko. Außerdem können Sie mit diesem Verfahren nur geringe Blutmengen reinigen.

Zur Durchführung der Hardware-Plasmapherese sind spezielle medizinische Geräte erforderlich. Hardwareplasmapherese kann wiederum Zentrifugal, Membran (Filtration) und Kaskade sein.

Indikationen für die Plasmapherese

Anfangs wurde Plasmapherese verwendet, um das Donormaterial zu klären. Heute ist dieses Verfahren auch eine Hilfsmethode für die Behandlung vieler Krankheiten. Experten zufolge hilft die Plasmapherese dabei, die schwersten Pathologien, einschließlich Krebs, zu bekämpfen, vor allem, wenn andere Behandlungsmethoden keine positiven Ergebnisse liefern.

Dieses Verfahren wird in vielen Privatkliniken angewendet, unter anderem in einem der besten multidisziplinären Zentren Moskaus - dem Yusupov Hospital. Es gibt jedoch bestimmte Hinweise und Kontraindikationen für die Durchführung der Plasmapherese, um festzustellen, bei welchen Patienten eine obligatorische Voruntersuchung vorliegt.

Die Plasmapherese ist indiziert für Patienten mit folgenden Erkrankungen:

  • bei verschiedenen Herz-Kreislauf-Erkrankungen: Stenokardie, Myokarditis, Atherosklerose, Viruserkrankungen, Veränderungen nach dem Infarkt;
  • Erkrankungen des Atmungssystems: Asthma, Alveolitis usw.;
  • Leber- und Nierenerkrankung;
  • Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts: Geschwüre, Kolitis;
  • endokrine Erkrankungen: Diabetes mellitus mit Thyreotoxikose;
  • gynäkologische Pathologien: Entzündungsprozesse der Fortpflanzungsorgane während der Menopause vor der extrakorporalen Befruchtung (IVF);
  • Bindegewebsläsionen: Sklerodermie, Lupus erythematodes, Arthritis, Dermatomyositis;
  • Hautkrankheiten: Psoriasis, Herpes, Pemphigus - zum Entfernen von Toxinen, die zur Entwicklung dieser Krankheiten führen;
  • allergische Reaktionen: Urtikaria, Dermatitis, Allergien gegen Erkältung und Hitze, Angioödem;
  • Erkrankungen des Nervensystems: Enzephalitis, Multiple Sklerose, Infektionskrankheiten;
  • Ophthalmologische Pathologien: Retinopathie, Uveitis.

Darüber hinaus ist die Plasmapherese in bestimmten Situationen während der Schwangerschaft nützlich: Wenn eine fetoplazentale Insuffizienz auftritt, Rh-Konflikt, Gestose, schwere Toxämie.

Plasmapherese wird zur Linderung von Alkohol-, Nikotin- und Drogenabhängigkeit sowie bei Vergiftungen mit Medikamenten oder Chemikalien eingesetzt.

Kontraindikationen für die Plasmapherese

Absolute Kontraindikationen für den Plasmaaustausch sind die folgenden Zustände und Krankheiten:

  • Blutungen verschiedener Art;
  • schwere Hirnerkrankungen (z. B. Schlaganfall);
  • Nieren-, Leberversagen, Herz-Kreislauf-Erkrankungen im dekompensierten Stadium;
  • akute psychische Störungen.

Neben der absoluten gibt es auch relative Kontraindikationen für die Plasmapherese:

  • niedriger Blutdruck;
  • Blutungsstörungen;
  • Magengeschwür;
  • Ulkuskrankheit;
  • Herzrhythmusstörung;
  • geringe Eiweißwerte im Blut;
  • Frauen während der Menstruation.

Um den Schaden der Plasmapherese zu beseitigen, wird vor der Durchführung des Verfahrens im Yusupov-Krankenhaus eine umfassende Untersuchung durchgeführt, um Kontraindikationen für diese Blutreinigungsmethode zu ermitteln.

Plasmapherese-Ergebnisse

Um die gewünschten Ergebnisse zu erzielen, reicht eine Prozedur nicht immer aus. Bei der Bestimmung der erforderlichen Anzahl von Plasmapherese-Sitzungen berücksichtigen die Ärzte des Yusupov Hospital den Allgemeinzustand des Patienten, das Blutvolumen und die Komplexität des Problems, das behoben werden muss. In der Regel wird die beste Wirkung nach 5-7 Plasmapherese-Prozeduren erzielt.

Eine oder zwei Plasmapherese-Sitzungen können Patienten mit allergischer Dermatitis und anderen Hautproblemen helfen.

Jede nachfolgende Sitzung trägt dazu bei:

  • Verbesserung des allgemeinen Zustands des Bluts und des Wohlbefindens des Patienten;
  • Geweberegeneration, Verschwinden von Akne, Mitessern, Altersflecken;
  • Entfernung von Giften, Toxinen, Viren und erkrankten Zellen aus dem Blut;
  • Normalisierung der Aktivität der inneren Organe: Nieren, Leber, Lunge, Herz-Kreislauf-System;
  • Stärkung der Immunität, Verbesserung der Arbeit von zuvor nicht funktionierenden Verbindungen - dank der Ausschaltung überschüssiger Immunkomplexe aus dem Blut, die Entzündungsprozesse auslösen.

Was ist eine gefährliche Plasmapherese?

Aufgrund der Individualität jedes Organismus kann seine Reaktion auf die Plasmapherese völlig unvorhersehbar sein. Die Gefahr der Plasmapherese besteht in der möglichen Entwicklung von Komplikationen, über die der Patient vor dem Eingriff vom Arzt informiert werden muss.

Trotz der minimalen Wahrscheinlichkeit, negative Konsequenzen während der Plasmapherese im Krankenhaus von Yusupov zu entwickeln, müssen Sie die Komplikationen des Verfahrens kennen:

  • Entwicklung allergischer Reaktionen auf Blutersatzstoffe, Blutspenden, in seltenen Fällen - anaphylaktischer Schock;
  • das Auftreten von Blutungen im Zusammenhang mit übermäßigen Dosen von Arzneimitteln, die die Blutgerinnung reduzieren;
  • Blutinfektion - kann auftreten, wenn Plasmapherese außerhalb des Apparats verwendet wird;
  • die Bildung von Blutgerinnseln - mit unzureichender Verabreichung von Medikamenten, die die Blutgerinnung reduzieren;
  • Entwicklung von Nierenversagen - beobachtet, wenn Blut als Spenderblut verwendet wird.

Die neueste Ausrüstung des Yusupov-Krankenhauses, die weitreichenden praktischen Erfahrungen der Transfusiologen unserer Klinik und die Einhaltung aller Asepsisregeln gewährleisten die Sterilität des Verfahrens, hohe Plasmaaustauschergebnisse und das Ausbleiben unerwünschter Wirkungen. Um die Wirksamkeit der Behandlung heute zu erreichen, ist es nicht notwendig, eine Plasmapherese im Ausland durchzuführen. Moderne inländische Kliniken, darunter das Yusupov Hospital, bieten medizinische Dienstleistungen an, die internationalen Qualitätsstandards entsprechen.

Um sich für das Plasmapherese-Verfahren und die vorherige Konsultation mit einem Spezialisten des Yusupov-Krankenhauses anzumelden, rufen Sie bitte die Website der Klinik unter dem Feedback-Formular an oder besuchen Sie sie.

Blutplasmaaustausch

Allgemeine Informationen

Plasmapherese ist eine Blutreinigungstechnik. Man kann es mit Blutvergießen vergleichen, das jedoch mit einer humaneren und moderneren Methode durchgeführt wird. Vor einigen Jahrzehnten wurde das Verfahren praktisch manuell durchgeführt, und eine vollständige Sterilität war natürlich nicht zu erreichen. Versuche, Blutplasma zu Reinigungszwecken abzutrennen, haben Wissenschaftler seit Anfang des 20. Jahrhunderts unternommen. In diesen Jahren war die Dauer des Verfahrens jedoch groß, und die Instrumente zur Durchführung des Verfahrens waren enorm. Daher wurde es nicht für medizinische Zwecke verwendet. Und erst siebzig Jahre später wurden Geräte entwickelt, die effektiv und relativ schnell Plasma aus dem Blut gewinnen können.
Seit den neunziger Jahren ist die Technik in Russland sehr populär geworden.

Prinzip der Technik

Das Prinzip ist, dass ein kleiner Teil des Blutes aus dem Körper entnommen wird, der durch den Apparat geleitet wird, der Blut in Plasma, weiße Blutkörperchen, rote Blutkörperchen und Blutplättchen trennt. Das Plasma wird entfernt und die Formelemente werden in den Körper zurückgeführt. Manchmal wird das Plasma mit Hilfe von Kälte behandelt, ein solcher Vorgang wird als Kryotherapie bezeichnet.
Es gibt zwei Möglichkeiten, das Plasma zu reinigen - mit Hilfe der Schwerkraft und mit speziellen Filtern. Sie werden Gravitation bzw. Filtration genannt. Im ersten Fall wird das Blut durch eine Zentrifuge geleitet, im zweiten durch poröse Membranfilter.

  • Hardware,
  • zentrifugal,
  • Membran,
  • Sedimentation.

Bei diesen Arten werden verschiedene Verfahren zur Plasmatrennung aus Blut verwendet.

Membranplasmapherese - Giftstoffe, Ballastzellen werden aus dem Blut entfernt. Dazu wird das Plasma durch spezielle Filter destilliert. Dies ist eine ziemlich wirksame Methode zur Behandlung vieler Krankheiten, bei denen sich die innere Umgebung des menschlichen Körpers ändert. Mit Hilfe von Medikamenten ist es unmöglich, sie zu normalisieren. Diese Krankheiten umfassen:

  • ausgedehnte Verbrennungen
  • Verletzungen
  • akute Entzündung der inneren Organe,
  • schwere Infektionen
  • Vergiftung,
  • Immunstress-Syndrom.

Die Verwendung dieser Technik ermöglicht es Ihnen, schnell gute Behandlungsergebnisse zu erzielen und die Wahrscheinlichkeit eines Todes zu reduzieren.
Durch die Reinigung des Blutes von Immunkörpern können Sie die Manifestationen von Autoimmunerkrankungen beseitigen. Die Reinigung von überschüssigem Fett erleichtert den Verlauf der Atherosklerose. Diese Technik hilft, den Zustand des Patienten nach einer Chemotherapie oder Bestrahlung zu lindern. Es ist sehr effektiv bei der Behandlung von narkologischen Erkrankungen, Rhesus-Konflikten bei schwangeren Frauen, urogenitalen Infektionen und der Genesung von Virushepatitis. Plasmapherese kann die Wahrscheinlichkeit von sekundären Komplikationen bei Diabetes verringern.

Kaskadenplasmapherese ist der Durchgang von Plasma durch einen speziellen Filter mit sehr kleinen Poren. Dieses Verfahren reinigt das Plasma von großen Molekülen aus Proteinen und Fetten. Entworfen von den Japanern im Jahr 1980. Heute wird es häufig zur Behandlung von Atherosklerose mit einer erhöhten Menge an Lipiden im Blut verwendet, um einen Herzinfarkt, ein Aneurysma oder Schlaganfall zu verhindern. Die Kaskadentechnik zeigt auch sehr gute Ergebnisse bei Autoimmunerkrankungen wie systemischem Lupus erythematodes, rheumatoider Arthritis, Morbus Crohn, Colitis ulcerosa, thrombotischer Purpura, Myelom und vielen anderen.

Spender und medizinisch

Die Plasmapherese kann ein Spender sein, dh das Endergebnis des Verfahrens ist die Plasmaentnahme vom Spender. Ein solches Verfahren und die Menge des gesammelten Biomaterials wird durch das Spendengesetz streng geregelt. Als Ergebnis wird Blut aus dem Körper des Spenders entnommen, durch den Apparat geleitet, die geformten Elemente werden zurückgegossen und das Plasma bleibt erhalten.
Während des Behandlungsvorgangs können bis zu 30% des Bluts des Patienten gleichzeitig verarbeitet werden. Es wird portionsweise aus dem Körper entfernt, durch die Apparatur geführt und in gereinigter Form zurückgegossen.

Hinweise

Die Plasmapherese sollte nicht als Wellness-Verfahren betrachtet werden, das von jedem durchgeführt werden kann. Diese Behandlung, die als zusätzliche Hilfsmethode vorgeschrieben wird, wenn die Hauptbehandlung nicht die gewünschte Wirkung zeigt. Weisen Sie das Verfahren für mehr als zweihundert Krankheiten zu.

Indikationen:

  • Alkoholismus,
  • Sucht
  • Asthma bronchiale,
  • onkologische Erkrankungen
  • ischämische Herzkrankheit
  • Atherosklerose
  • angina pectoris,
  • Herzinfarkt,
  • Hypertonie,
  • Thromboembolie
  • trophische Geschwüre im Verdauungstrakt,
  • Morbus Crohn
  • Colitis ulcerosa,
  • Hepatitis
  • Leberzirrhose,
  • Leberversagen
  • die Wahrscheinlichkeit eines hepatischen Komas,
  • Glomerulonephritis mit nephrotischem Syndrom,
  • Bluthochdruck, der für eine Medikamentenexposition nicht geeignet ist,
  • urämischer Juckreiz
  • septischer Schock während eitriger Prozesse
  • Prävention von akutem Nierenversagen vor dem Hintergrund des Syndroms der Langzeitkompression,
  • rheumatoide arthritis,
  • Diabetes mellitus,
  • einige gynäkologische und geburtshilfliche Pathologien,
  • dermatologische Erkrankungen.

Gegenanzeigen

Wie ist das Verfahren?

Die Dauer des Eingriffs beträgt etwa 90 Minuten. Es verursacht dem Patienten keine Beschwerden. Der Patient liegt in einem speziellen Stuhl, an beiden Händen werden Katheter in die Venen eingeführt. Dann können Sie fernsehen (wenn es in der Klinik ist) oder Musik hören. Alles andere macht das Gerät. Während des Eingriffs wird der Zustand des Patienten überwacht: Puls, Druck, Atmung und das Vorhandensein von Sauerstoff im Blut werden gemessen.

Während der Sitzung werden 25 bis 30% des Blutes gereinigt. Daher sollten zur vollständigen Reinigung mindestens drei Verfahren durchgeführt werden. Der Arzt berechnet die in einer Sitzung gereinigte Blutmenge individuell basierend auf Körpergewicht, Alter und allgemeinem Körperzustand des Patienten.

Da die Blutreinigung kein so einfaches Verfahren ist, muss der Patient danach 30 bis 60 Minuten unter der Aufsicht eines Arztes verbringen. Wenn sich der Zustand des Patienten stabilisiert, lassen sie ihn nach Hause gehen.
Es ist keine Vorbereitung für das Verfahren erforderlich. Außerdem müssen keine besonderen Empfehlungen nach der Plasmapherese befolgt werden. In einigen Fällen geben Ärzte besondere Ratschläge.

Welche Geräte werden verwendet?

Plasmapheresemaschinen sind stationär und tragbar. Mit Hilfe der Sekunde können Sie den Vorgang auch beim Kunden zu Hause durchführen. Moderne Geräte nehmen kleine Blutportionen ab und reinigen sie abwechselnd. Die Bequemlichkeit tragbarer Geräte besteht darin, dass sie innerhalb des Krankenhauses transportiert und in der Nähe des Patientenbetts installiert werden können, ohne dass sie in einen anderen Raum verlegt werden müssen.
Der Anteil des gesammelten Blutes beträgt nur 40 Milliliter, das Ventil stoppt den Blutfluss. Es wird gereinigt und dem Körper wieder zugeführt. Danach wird eine neue Portion Blut entnommen. Daher fühlen sich die Patienten überhaupt nicht unwohl.
In einer Minute kann ein gutes Gerät dem Patienten bis zu 100 Milliliter Blut reinigen und zurückgeben. Gleichzeitig können Sie in einer Stunde bis zu 800 ml Plasma erhalten. Um bei manchen Methoden die Blutgerinnung zu verhindern, verwenden Sie Antikoagulanzien, die automatisch und portionsweise eingegeben werden.

Das Gerät kann ohne Unterbrechung bis zu 10 Stunden arbeiten.
Es gibt Geräte, die mit zwei Kathetern ausgestattet sind: durch einen Blutabzug, durch den anderen Rücklauf.
Das Gerät benötigt ca. 75 Watt pro Stunde.
Das mit Instrumenten gewonnene Plasma entspricht vollständig allen Normen und ist einsatzbereit.

Nebenwirkungen

Im Allgemeinen wird das Verfahren sehr gut toleriert. In sehr seltenen Fällen gibt es eine schwache Übelkeit oder einen Migräne-ähnlichen Zustand. Diese unerwünschten Phänomene vergehen jedoch sehr schnell von selbst.
Ein gefährliches Verfahren kann nur für Patienten mit schlechter Blutgerinnung gelten - es kann zu Blutungen kommen. Während der Verarbeitung von Blut, damit sie keine Zeit zum Einrollen hatte, werden Antikoagulanzien hinzugefügt. Ein derartiger Zusatzstoff mit schlechter Koagulation kann dazu führen, dass das Blut überhaupt nicht gerinnt.

Hardware und diskrete Art der Spende

Das Verfahren der Hardware-Plasmapherese zielt darauf ab, Blutplasma vom Spender zu sammeln. Während des Verfahrens wird ein Katheter in die Vene des Spenders eingeführt, dessen Röhre an dem Gerät befestigt ist. In der Vorrichtung wird das ausgewählte Blut in einen "dicken" Teil und Plasma aufgeteilt. Der erste wird in den Körper des Spenders zurückgeschickt, der zweite aus der Dose. Bei dieser Methode wird viel weniger Blut entnommen als bei diskretem. Das sind 50 bis 300 Milliliter.
Diskrete Plasmapherese ist, dass das Blut in sterilen Behältern abgezogen wird (dies unterscheidet sich nicht von der Standard-Blutentnahme von Spendern), woraufhin es zu einer Zentrifuge geschickt wird. Gleichmäßige Elemente fließen in den Körper des Spenders zurück, das Plasma wird konserviert. Dabei können bis zu 0,4 Liter Blut oder 0,3 Liter Plasma gleichzeitig entnommen werden. Anstelle des aus dem Körper entnommenen Plasmas wird Kochsalzlösung eingegossen. Wenn ein Doppelverfahren durchgeführt wird, werden dem Körper des Spenders zwei Portionen Plasma entnommen - bis zu 0,6 Liter.

Hämosorption

Sowohl Plasmapherese als auch Hämosorption werden verwendet, um den Körper sehr stark zu entgiften.
Hämosorption ist eine Blutreinigung mit Sorbentien. Manchmal werden beide Methoden im Komplex zugewiesen. Normalerweise ergänzen sie die medikamentöse Behandlung.
Wenn die Plasmapherese das Immunsystem im Körper besser anpasst und sich auch wirksam auf die rheologischen Eigenschaften des Blutes auswirkt, reinigt die Hämosorption das Blut von Toxinen jeglicher Herkunft sehr effektiv.
Hämosorption wird verschrieben bei akuter oder chronischer Endotoxikose, Autoimmunerkrankungen, Erkrankungen des rheologischen Blutbildes, Barbituratvergiftung, bestimmten Medikamenten, Giften und Lebererkrankungen, die Vergiftungen verursachen.
Als zusätzliche Behandlungsmethode wird es verschrieben bei systemischem Lupus erythematodes, Asthma bronchiale, Psoriasis, kalter Urtikaria, Nahrungsmittelallergien.
Das Sorbens für die Hämosorption ist häufig Aktivkohle und Ionenaustauscherharze. In diesem Fall haben die Harze normalerweise ein engeres Wirkungsspektrum: ein bestimmtes Harz für eine bestimmte Art von Gift.

Mit Psoriasis

Patienten mit Psoriasis wird die Plasmapherese verschrieben, wenn die Krankheit exsudativ ist und auch bei Erythrodermie. Verwenden Sie es nicht als einzige Behandlungsmethode, da es unwirksam ist.
Die Psoriasis-Behandlung mittels Plasmapherese verläuft in zwei Schritten.
Die erste Stufe: Dies ist der Verlauf der Plasmapherese, der die Aktivierung der Krankheit auslöst - dies ist die Reaktion, die die Ärzte erwarten, um das "Rebound-Phänomen" zu bekommen.
Weitere Verfahren führen zu einer raschen Abnahme der Krankheitsaktivität. Sobald die Anzahl und Intensität der Läsionen abnimmt und die Exsudationsreaktionen abklingen, beginnt die zweite Behandlungsstufe. Jetzt müssen wir auf Methoden wie Phototherapie, Ultraviolettstrahlung, die Verwendung einer Reihe von Medikamenten (Zytostatika oder Retinoide synthetischen Ursprungs) zurückgreifen.
Bei Psoriasis werden im Abstand von zwei Tagen täglich 7 bis 10 Plasmapherese-Sitzungen abgehalten. Während der Sitzung wird bis zu einem Liter Blut gereinigt. Es ist notwendig, gleichzeitig andere Behandlungsmethoden der Krankheit anzuwenden. Sehr effektive Kombination mit Hämosorption (bis zu 2 Behandlungen). In diesem Fall können Sie die Plasmapherese auf vier reduzieren.

Mit Hepatitis

Zur Steigerung der Wirksamkeit der medikamentösen Behandlung kann die Plasmapherese eingesetzt werden. Während des Verfahrens wird der Körper von einer signifikanten Menge an Immunkomplexen, Autoantikörpern und Viren in Kombination mit Fetten befreit. Das Verfahren erlaubt es, die entzündlichen Phänomene in den Gefäßen und die durch sie verursachten Störungen der Arbeit von Nieren, Haut, Nerven und Gelenken zu beseitigen. Durch die Eliminierung von Autoantikörpern können Sie die Autoimmunprozesse stoppen und die Zerstörung des Lebergewebes stoppen.
In der chronischen Form der Krankheit befreien das Blut von 3 bis 5 Sitzungen der Plasmapherese von Antikörpern, und die Verschlimmerung wird gestoppt. Der Antikörperspiegel steigt allmählich im Blut an und die Verschlimmerung entwickelt sich bis zu einem gewissen Grad. Wenn Sie die Menge an Antikörpern behalten, kommt es zu keiner Verschlimmerung. Es ist wünschenswert, einmal im Jahr eine Behandlung durchzuführen, wodurch der Beginn einer Verschärfung um ein Jahr verschoben wird.

Gicht

Bei Gicht wird Plasmapherese zusammen mit Hämosorption verordnet. Es wird ein Sorbens verwendet, das auf seiner Oberfläche im Blut vorhandene Harnsäure ausfällt. Zugeordnete Methoden zur Verschlimmerung der Krankheit.

Indikationen:

  • erhöhte Werte für ESR und Leukozyten,
  • der Wert von Harnsäure ist größer als 200,
  • Verschlimmerung der Krankheit, kombiniert mit Entzündungen, Rötung, Gelenkschwellung.

Ein Kurs besteht aus drei bis fünf Sitzungen, die vor der Investition des Patienten abgehalten werden. Um zu verhindern, dass Exazerbationen vollständig heilen, die Ablagerung von Nierensteinen und die Eliminierung von Tophi vermieden werden, sollten Plasmapherese- und Hämosorptionsverfahren über mehrere Jahre in Abständen von 21 Tagen für 12 Monate durchgeführt werden. Es ist notwendig, die Behandlung mit Medikamenten zu kombinieren und den Harnsäurespiegel zu kontrollieren. Seine Indikatoren sollten nicht höher als 220 md sein.

Die Wirkung der Verfahren ist die Verringerung der Harnsäuremenge auf 200 Meilen pro Stunde, das vollständige Fehlen von Exazerbationen, die Eliminierung von Topi und Konglomeraten in den Nieren.

Alkoholismus-Behandlung

Indikationen zur Verwendung in der Narkologie:

  • Therapie der chronischen und akuten Alkoholvergiftung,
  • Vergiftung auf dem Hintergrund von Erkrankungen der inneren Organe (Zirrhose, Pankreatitis, Hepatose, Hepatitis).

Die Verwendung der Plasmapherese ermöglicht es Ihnen, die körpereigene Immunität zu erhöhen und die Behandlungsdauer des Patienten in einer Narkologieklinik zu reduzieren. Ihre Wirksamkeit erklärt sich aus dem Zustand des Immunstatus, der Verbesserung der Stoffwechselprozesse, der Durchblutung und dem Sauerstoff in den Zellen.

Plasmapherese ermöglicht es Ihnen, die Wirkung von Medikamenten zu verstärken und somit deren Anzahl und schädliche Auswirkungen auf die Leber zu reduzieren. Verbessert die Immunität. Die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen der Erkrankung nimmt ab: psychische Störungen, dystrophische Prozesse im Gewebe des Herzmuskels. Das allgemeine Wohlbefinden des Patienten wird in kurzer Zeit erleichtert, sodass Sie schneller mit der Rehabilitation beginnen können.

Die Verfahren werden je nach Zustand des Patienten nur vom behandelnden Arzt verschrieben. Plasmapherese ist besonders angezeigt für Menschen, die Alkohol konsumieren, da ihre Leber den Körper nicht von giftigen Substanzen von außen reinigen kann. Die Leber ist so angeordnet, dass sie in Lappen wirkt. Es ist in 50 Aktien unterteilt, die jeweils in Betrieb genommen werden. Wenn einige oder alle Teile verschmutzt sind, beginnt der nächste Zyklus, aber früher, und der Körper arbeitet nicht so effektiv. Um den Körper zu reinigen, ist eine Plasmapherese erforderlich.

Mit Allergien

Durch Blutreinigungsverfahren werden Allergiesymptome signifikant reduziert. Darüber hinaus reinigt die Plasmapherese das Blut von Immunkomplexen, Stoffwechselprodukten und aggressiven Fremdstoffen, wodurch die Sensibilisierungsreaktion des Körpers gehemmt wird.
Auswirkungen auf die Mechanismen selbst treten bei Allergien auf. Erhöht die Empfindlichkeit der Adrenorezeptoren sowie des Körpers gegenüber Medikamenten. Die Aktivität von Immunkörpern, insbesondere T-Lymphozyten und Alveolarmakrophagen, ist normalisiert. Die Entfernung von Plasma beschleunigt die Freisetzung frischer Blutkomponenten, reguliert den Prozess der Fettperoxidation und erhöht die Aktivität antioxidativer Mechanismen. Dadurch wird die Entzündung des Immunsystems beseitigt, der Zustand des Bronchialbaums wird normalisiert, die Verstopfung der Bronchien wird beseitigt.

Die Wirkung dieses Verfahrens ist ziemlich lang. Neue Elemente des Blutes, die nach der Reinigung kommen, bewahren alle ihre Eigenschaften für einen langen Zeitraum auf. Eine Heilung kann jedoch nicht vollständig garantiert werden, selbst wenn die Plasmapherese nicht verwendet werden kann.
Es wird empfohlen, Verfahren mit Medikamenten zu kombinieren.
Typischerweise ist nach drei bis fünf Eingriffen die Manifestation einer Allergie signifikant reduziert oder vollständig verschwunden. Wenn eine Person eine lebenslange Allergie hat, werden ihre Symptome weniger wahrnehmbar.

In der Gynäkologie

Plasmapherese wird für allgemeine Infektionen, für Entzündungen, die sich in nahegelegenen Organen ausbreiten, und für wiederkehrende Infektionen verschrieben. Diese Behandlungsmethode kann für solche Infektionen, die nicht durch Antibiotika zerstört werden, sowie für individuelle Kontraindikationen für den Einsatz von Antibiotika durchaus wirksam sein.
Verfahren verstärken die Wirkung von Medikamenten, verringern die Wahrscheinlichkeit eines Übergangs zu chronischen Erkrankungen akuter Art und verlängern die Intervalle zwischen Exazerbationen während chronischer Prozesse.

Die Verwendung der Plasmapherese in der Gynäkologie wird unter folgenden Bedingungen gezeigt:

  • zur Vorbeugung und Behandlung von Toxikosen in verschiedenen Schwangerschaftszeiten,
  • Rhesus-Konflikt zwischen dem Körper der Mutter und dem Fötus zu verhindern,
  • mit systematischen Fehlgeburten vor dem Hintergrund des Antiphospholipid-Syndroms und der DIC,
  • zur Behandlung von Herpes und Cytomegalovirus während der Schwangerschaft und zur Vorbereitung auf die Empfängnis,
  • mit Plazentainsuffizienz
  • ovarielles Überstimulationssyndrom zu hemmen,
  • bei der Behandlung unangenehmer Symptome während der Menopause und bei schwerem prämenstruellem Syndrom,
  • während der Schwangerschaft vor dem Hintergrund schwerer Erkrankungen (Asthma, Diabetes, Pyelonephritis),
  • bei Unfruchtbarkeit durch chronische Entzündung
  • mit Komplikationen nach der Geburt oder Fehlgeburt,
  • als Rehabilitationsverfahren nach einer Operation der Beckenorgane,
  • zur Vorbeugung und Behandlung von Blutungen,
  • zur Vorbeugung und Behandlung von multiplem Organversagen.

Während der Schwangerschaft

Die Plasmapherese wird sowohl im Stadium der Schwangerschaftsvorbereitung als präventive Maßnahme als auch zu therapeutischen Zwecken verschrieben. Das Verfahren zeigt sich sehr deutlich beim Rauchen zukünftiger Mütter zur Entfernung von Giften, die sich im Blut von Zigaretten ansammeln. Wenn eine Frau während der Schwangerschaft an einer Toxämie leidet, reichen zwei Verfahren aus, um ihren Zustand deutlich zu verbessern.
Statistiken zufolge können Mütter mit Plazentainsuffizienz und schweren Toxikosen ein gesundes Baby mit Plasmaaustausch erfolgreicher ertragen und gebären. Ärzte schaffen es, normale Arbeitsbedingungen zu erreichen. Nur 25% der Kinder in Risikogruppen werden vorzeitig geboren.

Die Verwendung von Plasmapherese kann die Anzahl der intrauterinen Infektionen, das geringe Gewicht und den Sauerstoffmangel um die Hälfte reduzieren. Das Verfahren verringert die Wahrscheinlichkeit von Blutungen während der Geburt, da es das Blut normalisiert, die Wahrscheinlichkeit der Thrombusbildung verringert. Das Optimum ist die Kombination aus Plasmapherese und Ozontherapie.

Sehr gute Ergebnisse wurden mit der Plasmapherese bei schweren Formen der Präeklampsie erzielt. Während der Sitzung müssen bis zu 40% des Plasmas verarbeitet werden. Das Verhalten sollte 2 oder mehr Sitzungen im Abstand von drei bis vier Tagen umfassen.
Ein Verfahren wird für wiederverwendbare Formen der Präeklampsie mit geringer Wirksamkeit von Medikamenten und starken Ödemen verschrieben.

Nach den Daten aus Kliniken ermöglicht die Verwendung der Plasmapherese bei der Behandlung der Präeklampsie:

  • die Wirksamkeit der Therapie um das 1,75-fache steigern,
  • Verlängerung der Tragzeit bei schwerer Gestose um durchschnittlich 21 Tage und mäßige über 30 Tage.
  • Verringerung der Sterblichkeit von Fötus und Kind bei der Geburt 2,5-fach,
  • die Infektion des Fetus und der Mutter während der Geburt um das 2,9-fache reduzieren,
  • die Dauer der stationären Überwachung von Frauen in Arbeit reduzieren und anderthalb.

Es gibt spezielle Arten von Antikörpern, die im Blut vorhanden sind und die Empfängnis beeinträchtigen. Dies sind Lupus-Antigen-, Antisperm- und Phospholipid-Antikörper, Antikörper gegen Schilddrüsenzellen. Die Reinigung des Blutes dieser Immunkomplexe hilft bei der Empfängnis und Durchführung des Kindes. In vielen Ländern der Welt wird Plasmapherese als eine der Methoden zur Behandlung der Unfruchtbarkeit vorgeschrieben.

Mit Unfruchtbarkeit

Es gibt zahlreiche Beweise dafür, dass Plasmapherese dazu beitragen kann, eine Schwangerschaft für Frauen aufrechtzuerhalten, die an einer Fehlgeburt leiden. Mit diesem Verfahren können Ärzte bis zu 34 Wochen „aushalten“ und ein gesundes Baby bekommen.

Mehr als einmal versuchten die Ärzte erfolglos, sich mit Hilfe von Hormonarzneimitteln vor Fehlgeburten zu schützen. Eine solche Therapie ist jedoch gefährlich für schwere Verletzungen der Fetusbildung: Solche Kinder werden oft mit einer Verletzung der Verbindung zwischen Hypophyse, Hypothalamus und Nebennieren geboren. Kinder werden untergewichtig geboren, mit unterentwickelten Nieren, oft mit arterieller Hypertonie. Mehrere Sitzungen der Plasmapherese können Frauen helfen, die bereits ein Dutzend Fehlgeburten erlitten haben. Das Verfahren reduziert die Menge an Antikörpern gegen den Fötus im Körper der Mutter, reguliert die Blutzirkulation in der Plazenta und gewährleistet die Geburt eines lebenden Babys.

Ein ähnliches Verfahren wird bei Müttern gezeigt, die an Lupus erythematodes leiden. So verschwindet bei manchen Frauen das Lupus-Antikoagulans vollständig aus dem Blut, die Anzahl der Immunglobuline nimmt im Durchschnitt um ein Viertel ab und die grundlegenden Blutparameter verbessern sich. Laut experimentellen Daten ist es mit Hilfe von Plasmapherese möglich, bei 76% der Frauen, die an Autoimmunkrankheiten leiden, gesunde Kinder zu sehen. Sechs Prozent der Frauen haben im Alter von 33 bis 34 Wochen Kinder geboren. In diesem Fall war das Körpergewicht der Kinder im normalen Bereich und sie lebten.

Das Verfahren während der vorbereitenden Tätigkeiten für IVF ist sehr effektiv. Die Technik wurde mit der Teilnahme von 60 Freiwilligen getestet, die an Tubal-Peritoneal-Infertilität leiden. Die Verwendung der Plasmapherese erhöhte die Anzahl der erfolgreichen Embryonentransplantationen um 11%.

In der Gruppe, die sich einer Plasmapherese unterzog, brachten gesunde Kinder erfolgreich 13% mehr Kinder zur Welt. Diese Frauen waren dreimal weniger häufig an einem ovariellen Überstimulationssyndrom leiden.

Bei der Präeklampsie verhindert die Verwendung der Plasmapherese das Hyperkoagulationssyndrom, bei Frauen ist die Menge an Fibrinogen um 16% gesunken, der Prothrombinindex wurde angepasst, die Rate der Blutplättchenaggregation (Verklebung) hat sich um 17% verlangsamt.

Mit Rhesuskonflikt

Die Plasmapherese während eines Rhesuskonflikts wird zugewiesen, um die Menge an Antikörpern im Blut der Mutter zu reduzieren.

Indikationen:

  • das Vorhandensein und die Zunahme der Anzahl von Antikörpern während der Trächtigkeitsdauer,
  • das Vorhandensein von Antikörpern bei der Vorbereitung auf die Empfängnis. Seien Sie sicher, wenn der Rh-Konflikt in der Geschichte ernannt wird.

Gegenanzeigen:
  • das Vorhandensein von akuten Virus- und Atemwegserkrankungen (ARI),
  • die Wahrscheinlichkeit einer Geburt im Voraus und einer Fehlgeburt.

Im Falle des Rhesus-Konflikts werden 2 bis 3 Verfahren vorgeschrieben, bei denen bis zu 30% des Plasmas entfernt und stattdessen Salzlösung injiziert wird.
Das Verfahren ist vorgeschrieben, wenn die Antikörpermenge mehr als 1:32 beträgt. Es spielt keine Rolle, in welchem ​​Zeitraum sich eine Titerzunahme ergab. Manchmal, um Plasma zu ersetzen (insbesondere wenn es an Proteinen im Blut mangelt), wird anstelle von Kochsalzlösung Albumin aufgetautes Plasma dem Blut hinzugefügt. Wenn nach dem ersten Behandlungszyklus die Anzahl der Antikörper weiter zunimmt, werden in Abständen von 7 Tagen oder weniger zusätzliche Kurse verordnet. Es ist wichtig, den Eiweißspiegel im Blut zu überwachen.
Die Wirksamkeit des Verfahrens wird durch eine Abnahme der Antikörpermenge im Blut auf 1:16 angezeigt.

In der Kosmetik

Plasmapherese wird zur Behandlung von Akne und Mitessern angewendet. Dies ist eine der wichtigen Stufen der Reinigung des Körpers von schädlichen Substanzen, die sich allmählich im Blut und im Gewebe ansammeln. Verwenden Sie nicht nur Plasmapherese, sie ist nur in Kombination mit Medikamenten wirksam, ebenso wie Methoden der Hardware-Kosmetik.

Während der komplexen Behandlung von Akne und Akne wird es normalerweise für 3 oder mehr Verfahren vorgeschrieben. Im ersten Verfahren werden Gifte aus dem Blut extrahiert. In großen Mengen sind jedoch Abbauprodukte in der extrazellulären Flüssigkeit vorhanden, aus denen sie während der zweiten Sitzung extrahiert werden. Die dritte Sitzung hilft, den Innenraum der Zellen zu reinigen. Somit ermöglicht die Plasmapherese die Reinigung des Körpers auf einer sehr tiefen Ebene. Die rheologischen Eigenschaften von Blut werden verbessert, die Arbeit aller Organe und Systeme wird verbessert, der Stoffwechsel und die Arbeit des Immunsystems werden normalisiert. Außerdem wird die Wirkung der medikamentösen Behandlung verstärkt.

Plasmapherese wird auch zur Verjüngung verwendet, jedoch nur in Kombination mit anderen Behandlungsmethoden. Mit zunehmendem Alter werden Gewebe mit Abbauprodukten von Substanzen gefüllt, was zu lokalen Entzündungsprozessen und einer Verschlechterung des Stoffwechsels führt. Die Nährstoffversorgung der Zellen verschlechtert sich, sie werden dehydriert. Die Plasmapherese ist gut, weil sie nicht nur die Haut, sondern auch den gesamten Körper positiv beeinflusst und sie von schädlichen und überschüssigen Substanzen reinigt.

Mit Diabetes

Bei Diabetes der ersten Art sind notwendigerweise Autoimmunreaktionen vorhanden. Daher kann die Plasmapherese den Zustand des Körpers erheblich verbessern.
Bei Patienten mit Typ-2-Diabetes entwickeln sich sehr schnell Atherosklerose und alle daraus resultierenden Erkrankungen. Bei dieser Art von Diabetes steigt der Spiegel an Lipoproteinen und Triglyceriden mit niedriger Dichte an, während die Anzahl an Lipoproteinen mit hoher Dichte abnimmt.
Atherosklerose entwickelt sich unter solchen Bedingungen mit einer beschleunigten Geschwindigkeit, die mit Thrombose und vielen unangenehmen Krankheiten droht.
Bei Diabetes sind die wirksamsten Methoden die Kaskadenfiltration und die Heparinfällung.

Indikationen:

  • Veränderung des Fettstoffwechsels, nicht durch Drogen gesteuert,
  • das Vorhandensein von Autoantikörpern bei Patienten mit Typ-1-Diabetes,
  • diabetischer fuß,
  • diabetische Nephropathie,
  • diabetische Retinopathie,
  • diabetische Polyneuropathie.

Gegenanzeigen:
  • allergisch gegen Medikamente
  • Herzversagen
  • Verletzung der Blutbewegung,
  • innere Blutung.

Es werden drei bis zwölf Sitzungen verordnet, in denen bis zu 40% des Plasmas aus dem Körper entfernt werden. Geben Sie stattdessen Salzlösung oder andere Substitute ein. Die Prozeduren werden im Abstand von zwei bis drei Tagen durchgeführt. Es ist sehr effektiv, ein Kaskadenverfahren mit einem Intervall von 4 bis 7 Tagen in einer Menge von 1 bis 3 Sitzungen mit einer Verarbeitung von 0,5 bis 0,8 l durchzuführen. Blut

Die Wirkung des Verfahrens ist die Verringerung der Intensität der Manifestationen der Krankheit, die Verbesserung des Blutzustands, die Vernarbung von Geschwüren im diabetischen Fuß und die Durchblutung der Gewebe.

Wirksamkeit

Membranplasmapherese erlaubt:

  • Erhöhung der Aktivität von hämatopoetischen Zellen, Immunsystem, Phagozytose,
  • aktivieren Sie den Blutfluss in den Kapillaren
  • Immunität normalisieren
  • Entzündung reduzieren
  • Beseitigen Sie Mikroben, Toxine und Stoffwechselprodukte aus dem Körper.

Nach den Eingriffen verbessert sich die Blutfunktion, der Patient fühlt sich heiterer, Wunden heilen schneller.

Den Körper von Giften reinigen
Wenn Plasma entfernt wird, verlassen Viren, erkrankte Zellen, Moleküle und auch giftige Bestandteile, die in das Blut gelangen, den Körper. Dadurch wird es einfacher, Leber, Nieren, Haut und Lunge zu bearbeiten.

Die Immunität wird moduliert
Ein Überschuss an Immunkomplexen wird aus dem Blut eliminiert, wodurch entzündliche Prozesse chronisch werden. Gleichzeitig intensiviert sich die Arbeit der Immunitätsverbindungen, die nicht funktionierten.

Die Rheologie des Blutes verbessert sich
Mit dem Alter einer Person wird das Blut der Person verformbarer. Dies ist auf eine Änderung einiger Eigenschaften von Hämoglobin zurückzuführen. Manchmal wird ein ähnliches Phänomen bei Krankheiten beobachtet. Die Funktion des Myokards ist kompliziert, da es das flüchtigere Blut durch das dünnste Gefäßnetz destillieren muss. Dadurch gelangt weniger Sauerstoff in das Gewebe und es bilden sich mikroskopisch kleine Blutgerinnsel an den Wänden der Blutgefäße.
Plasmapherese macht Blut flüssiger.

Blutplasmaaustausch - gefährliche Prozedur der Blutreinigung

Das Blutreinigungsverfahren - Plasmapherese - ist sehr populär geworden, das Wort "Säubern" bringt Betrüger in weißen Mänteln ein Einkommen, das wie Hypnose wirkt, und "reinigt" die Geldbörsen unserer Bürger, da das Verfahren darüber hinaus nach Angaben der "Ärzte" mindestens fünf Verfahren kostet. Dadurch werden MED-Center bereichert.

Inhalt des Artikels:

Plasmapherese - In-vitro-Blutreinigung. Es ist unterteilt in Zentrifugal, Hardware und Membran.

Membran Filtration von Blutplasma mit einer speziellen Membran, auf der sich zu große Eiweißmoleküle befinden: Immunkomplexe, Lipoproteine, Antikörper.

Zentrifugal, 450 bis 500 g Blut entnehmen und in einer Zentrifuge in Plasma und Zellmasse aufteilen. Fügen Sie in der zellulären Substanz Kochsalzlösung oder einen anderen Blutersatz hinzu und gießen Sie sie erneut in den Patienten. Und das Plasma wird zerstört.

Im Allgemeinen besteht das Wesentliche des Verfahrens darin, dass der Patient Blut entnimmt und dieses in Plasma und rote Blutkörperchenmasse aufteilt. Plasma enthält pathogene Proteine, Mikroben, tote Zellen und andere. Plasma wird ausgeworfen (wenn es sich nicht um eine Membranreinigungsmethode handelt), sondern es wird mit Blut versetzt, das mit Medikamenten gemischt oder Blut gespendet wird. Weitere Informationen zur Plasmapherese finden Sie in der Wikipedia.

Plasma austausch schaden

Es gibt Pathologien, bei denen die Plasmapherese unverzichtbar ist. In dieser Situation ist dies manchmal die einzige Hoffnung, zum Beispiel müssen Sie das pathologische Protein bei Myelom oder monoklonaler Gammopathie (eine ganze Reihe von Krankheiten, bei denen abnormale Immunglobuline im Körper synthetisiert werden), Sichelzellenanämie oder beim Julian-Barre-Syndrom loswerden. Zwar gibt es noch eine Liste von Krankheiten, für die das Verfahren empfohlen wird, aber es ist das Vorrecht eng fokussierter Spezialisten, nicht jeder Arzt wird es verstehen.
Eine Person, die beabsichtigt, das Blut zu reinigen, wendet sich für ein Ziel (wie es scheint) an das Internet. Die Suchmaschine gibt Hunderte von Links heraus, wenn sie gefragt werden: "Blutreinigung" oder "Plasmapherese" und Werbung für medizinische Zentren, die jedem ein gefährliches Verfahren anbieten. Die Plasmapherese wird als sicher und zu 100% als wirksam bezeichnet, und zwar bei fast allen gängigen Krankheiten: Dermatitis und andere Hautkrankheiten, Diabetes und andere. Darüber hinaus weisen sie darauf hin, dass das Verfahren ohne vorläufige Analysen und Untersuchung des Gesundheitszustands durchgeführt werden kann.
Die Ärzte schweigen über die Tatsache, dass die Methode viele Kontraindikationen hat und tödlich ist. Jedes Medikament hat immer seine Empfehlungen und Kontraindikationen. Aus der Liste der Krankheiten, bei denen die Plasmapherese verwendet wird, wird deutlich, dass das Verfahren nicht einfach ist, aber die Tatsache, dass einige "Spezialisten" chronische Müdigkeit, Gelenkschmerzen oder Giftstoffe loswerden, ist für das Leben des Patienten äußerst gefährlich und nicht ethisch "Doktor".
Um dies zu verstehen, wenden wir uns der Statistik zu. Sie sagt jedoch, dass 0,05% der Patienten, die das Blutreinigungsverfahren durchlaufen haben, daran sterben.
Die Sterblichkeitsrate bei Patienten, die unter einer thrombozytopenischen Purpur-Pathologie leiden, beträgt mehr als 30%, und einige von ihnen werden durch das Blutreinigungsverfahren sterben. Bei einer so hohen Sterblichkeitsrate ist dies jedoch miserabel, denn nur Plasmapherese hilft, Leben zu retten.
Aber nehmen Sie zehntausend gesunde Menschen, fünf von ihnen werden durch das Verfahren sterben. Es ist viel kriminell, da muss man urteilen.
Spezialisten (Scharlatane, bereit für Geld für alles), die die Hinweise für die Blutreinigung und die Sterblichkeitsstatistik kennen, bewerben es immer noch bei jedem und machen so eine Person bewusst einer tödlichen Gefahr aus.

Nebenwirkungen der Plasmapherese

Von einer harmlosen allergischen Reaktion auf einen anaphylaktischen Schock kann es zu Elektrolytpathologien kommen: ein Absinken des Kalzium- und Kaliumspiegels, ein Absinken des Blutdrucks, eine Infektion.
Starker Blutdruckabfall
Lungenödem
Lungenentzündung
Nach offiziellen Statistiken 1 Todesfall pro 5000 Verfahren
Plasmapherese wird verwendet, um gefährliche Krankheiten zu behandeln oder schwere Erkrankungen zu lindern, bei denen nur wenige helfen.
Plasmapherese ist ein gefährlicher Vorgang, der ernste Komplikationen und sogar den Tod hervorruft. Das Risiko ist minimal, nur bei tödlichen Krankheiten.
Wenn ein Arzt diese Methode empfiehlt, kann jeder, der Giftstoffe entfernen und deren Gesundheit verbessern möchte. Dies ist eine Verletzung der medizinischen Ethik und die Hauptregel "Nicht schaden" und einer Person sollte ein Medizinstudium vorenthalten werden.

Die Blutreinigung ist eine der Methoden der Anreicherung von medizinischen Zentren sowie der Hydrokolonotherapie. Plasmapherese wird nur bei schwerkranken Patienten nach strengen Indikationen angewendet.

Vier falsche Vorstellungen über Plasmapherese

Vor zehn Jahren galt die Plasmapherese als ausschließlich medizinisches Verfahren und wurde nur für bestimmte Krankheiten verschrieben. Heute wird es an jeder Ecke angeboten und heißt "Blutreinigung". Mit Hilfe der Plasmapherese versprechen sie, uns zu verjüngen, "Schlacken" zu beseitigen und im Allgemeinen "auf einer tiefen Zellebene aufzuräumen".

Vor zehn Jahren galt die Plasmapherese als ausschließlich medizinisches Verfahren und wurde nur für bestimmte Krankheiten verschrieben. Heute wird es an jeder Ecke angeboten und heißt "Blutreinigung". Mit Hilfe der Plasmapherese versprechen sie, uns zu verjüngen, "Schlacken" zu beseitigen und im Allgemeinen "auf einer tiefen Zellebene aufzuräumen".

Was ist eigentlich Plasmapherese? Wie universell ist dieses Verfahren? Wie sicher ist es? Diese anderen Fragen werden von Kuzmin Yury Alexandrovich, Anästhesiologe der höchsten Qualifikationskategorie, einem Spezialisten für Plasmaaustausch im Scandinavian Medical Center, beantwortet.

Trugschluss 1. Plasmapherese ist die Reinigung von Blut aus Schlacken.

Wir werden oft mit der Frage angerufen: "Reinigen Sie das Blut?" In solchen Fällen antworte ich: "Ich reinige das Blut nicht, ich mache ein medizinisches Verfahren - Plasmapherese." Dies ist der erste. Zweitens existiert der Begriff "Schlacken" in der Medizin nicht. Und um ihr Blut zu reinigen, zumindest seltsam.

- Was ist Plasmapherese?

Diese Technik basiert auf der Filtration des Plasmas (des flüssigen Teils des Bluts des Patienten) durch eine spezielle Membran. Die Membran hat ein gewisses Kaliber von Löchern, und zu große Proteinmoleküle, die giftige Substanzen oder entzündliche Elemente enthalten, verbleiben im Filter.

- Kann ich sie sehen?

Ja Bei jedem Eingriff zeige ich dem Patienten den Filter "Vorher" ("Pristine White") und "After", um wirklich zu sehen, was sich darauf eingestellt hat.

Irrtum 2. Die Plasmapherese ist das einfachste Verfahren, das auch zur Mittagszeit durchgeführt werden kann.

- Yury Alexandrovich, bitte erzählen Sie uns, wie die Plasmapherese durchgeführt wird.

Für die Plasmapherese wird ein spezieller Apparat verwendet - ich arbeite für Gemos-PF. Es ist das Grundgerät des Ministeriums für Notsituationen, um in Notsituationen zu helfen.

Der Patient liegt auf einer Couch, ein Arzt platziert einen Kunststoffkatheter durch eine Vene an seinem Arm, durch die Blut abgeführt wird.

- Es ist nur eine Vene betroffen?

Es gibt verschiedene Techniken: In einigen Fällen ist eine Vene involviert, in einigen Fällen, sagen wir, peripher und zentral. Die Methode der Membranplasmapherese, die ich verbringe, beinhaltet nur eine Vene. Wie die Ärzte sagen, ist dies eine minimale Invasion.

- Der Katheter wird geliefert - wie geht es weiter?

Ferner wird das Blut des Patienten durch die Vorrichtung "getrieben".

- Alle?

Gibt die entnommene Blutmenge zurück. Jeder Mensch hat sein eigenes Blutvolumen. Daher wird die Blutmenge, die in einer Sitzung „gelaufen“ wird, für jeden Patienten individuell berechnet, wobei die klinische Analyse von Blut, Körpergewicht und Körpergröße berücksichtigt wird. Für eine solche Berechnung gibt es ein Computerprogramm.

- Wie lange dauert der Eingriff?

Ungefähr eine Stunde. Während dieser Zeit wird der Zustand des Patienten überwacht: Blutdruck, Atemfrequenz, Puls und Blutoxygenierung werden gemessen. Das heißt, der Patient steht nicht nur unter der Aufsicht eines Arztes, sondern auch unter der Kontrolle der Ausrüstung.

- Plasmapherese kann ambulant durchgeführt werden?

- Gleich zur Mittagszeit?

Die Plasmapherese ist nicht so einfach, dass sie zur Mittagszeit durchgeführt wird. Dies ist keine Injektion: gestochen - und ging. Menschen haben unterschiedliche Plasmapheresen, daher gibt es eine bestimmte Zeitspanne (von einer halben bis einer Stunde), während derer ich den Zustand des Patienten beobachte. Wenn alle Indikatoren stabil sind, kann eine Person nach Hause gehen.

Trugschluss 3. Plasmapherese ist gefährlich

- Lassen Sie uns über die Sicherheit der Plasmapherese sprechen, aber jetzt sind die Horrorgeschichten von Pugalki verschwunden, dass die Menschen daran sterben...

Turchinsky-Syndrom, so wurde er von Journalisten genannt.

- Ja

Wahrscheinlich werde ich Sie enttäuschen - die Plasmapherese hat nichts damit zu tun. Vladimir Turchinsky starb völlig anders. Er hatte hormonelle Probleme, die zu Thrombose und Herzinfarkt führten. Ich möchte noch mehr sagen, Plasmapherese ist die Vorbeugung von Thrombosen und Herzinfarkten, da während des Verfahrens der "dicke" Teil des Plasmas entfernt wird, das Blut sich verflüssigt und der Blutkreislauf besser wird.

- Das ist das Turchinsky-Syndrom...

- Und doch konzentrieren wir uns auf die Sicherheit der Plasmapherese.

Erstens werden während dieses Verfahrens medizinische Einweginstrumente verwendet. Ich öffne für jeden Patienten ein Einwegkit und zeige, dass dies alles für ihn ist.

Zweitens lenke ich Ihre Aufmerksamkeit erneut auf die Tatsache, dass die Plasmapherese kein Förderer ist, wenn der Arzt das Gerät anschließt und das Gerät verlässt. Ich kommuniziere während des Eingriffs ständig mit dem Patienten und kontrolliere danach seinen Gesundheitszustand. Da ich seit über dreißig Jahren auf der Intensivstation tätig bin, gehe ich ernsthaft auf solche Dinge zu.

Drittens verursacht die Plasmapherese keine unangenehmen Empfindungen, da der gesamte Vorgang im physiologischen Modus des Herzens abläuft. In der Systole wird eine bestimmte Menge Blut aus dem Herzen ausgestoßen, in der Diastole Entspannung - das Blut kehrt zurück. Die Plasmapherese bewahrt alle Eigenschaften des normalen Blutflusses.

Viertens werden während des Verfahrens keine Medikamente verwendet, nur physiologische Kochsalzlösung zum Waschen der durch das Blut fließenden Leitungen, so dass es nicht gerinnt. Wenn der Patient mit hormonellen Medikamenten "überfüttert" wird, werden sie außerdem in Plasmaproteinkomplexen eingeschlossen und setzen sich auch auf dem Filter ab. Das heißt, wir entfernen die zusätzlichen Hormone, die der Patient während der Behandlung verwendet hat.

- Wenn Plasmapherese verwendet wird, Donorplasma? Viele haben Angst davor.

Nein. Membranplasmapherese, die wir im skandinavischen Gesundheitszentrum durchführen, impliziert nicht die Verwendung von Spenderplasma. Anscheinend meinen Sie Kaskadenplasmapherese, bei der 400 bis 800 ml Plasma entnommen und durch Blutersatzmittel ersetzt werden. Ich verwende diese Technik nicht.

- Hat die Plasmapherese der Membran Kontraindikationen?

Absolute Kontraindikation - Magengeschwür mit Blutungen. Die Instabilität des Blutgerinnungssystems ist eine relative Kontraindikation. Außerdem werde ich nicht darauf bestehen, eine Plasmapherese bei einem Patienten durchzuführen, der ein schlecht entwickeltes peripheres Venennetzwerk hat.

  • Ist die Ader schwer zu finden?

Ja, aus diesem Grund.

Trugschluss 4. Plasmapherese ist universell und hilft bei allen Krankheiten

- Nun gibt es viele Werbungen im Netzwerk, die besagen, dass Plasmapherese für alle Einwohner der Metropole notwendig ist, dass sie dazu beitragen, die negativen Auswirkungen auf Stress und schlechte Ökologie zu bekämpfen. Und damit können Sie sich verjüngen. Ist das so?

Sie machen Witze? Plasmapherese ist ein medizinisches Verfahren, das die Hauptbehandlung einer Krankheit ergänzt. Nur ein Arzt kann es verschreiben, wenn dafür Anhaltspunkte vorliegen. Mach Plasmapherese alles bedeutungslos.

- Wann kann ein Arzt Plasmapherese verschreiben?

Es wird als zusätzliche Methode für einige Krankheiten verschrieben, wenn die Hauptbehandlung unwirksam war.

  • Yuri, und kann genauer sein? Für welche Hautkrankheiten wird beispielsweise Plasmapherese empfohlen?

Mit der Ineffektivität der medikamentösen Therapie wird die Plasmapherese bei allergischer Dermatitis, Furunkulose, Psoriasis usw. eingesetzt.

Jede Hautkrankheit ist kein Problem eines Tages. Die Wirkung der Behandlung kommt nicht sofort. Bei der Behandlung von Hautkrankheiten wechseln sie meistens von einfachen Methoden - Salben sind Medikamente - zu komplexeren. Eine der folgenden Stadien mit der Ineffektivität der "Tabletten" -Therapie ist die Plasmapherese - eine Methode, bei der die Faktoren, die die Manifestationen der Krankheit verursachen, direkt aus dem Blut entfernt werden.

- Wie viele Sitzungen werden zur Verbesserung des Hautzustandes benötigt? Eins ist genug?

Die Anzahl der Eingriffe, die der Patient benötigt, berechnet der Arzt individuell, abhängig von der Erkrankung, seiner Dauer und dem allgemeinen Wohlbefinden. Laut Statistiken, die ich bei Hautkrankheiten habe, sind durchschnittlich 5 bis 7 Eingriffe erforderlich. Bei allergischer Dermatitis ist die Wirkung nach 1-2 Sitzungen spürbar.

  • Stellen wir uns diese Situation vor: Eine Person las einen Artikel über Plasmapherese, entschied, dass er ihn brauchte, und kam zu Ihnen.

Zuerst werde ich mit dem Patienten sprechen - dazu findet eine Erstkonsultation des Plasmapherese-Arztes statt. Finden Sie heraus, wie seine Krankheit ist, wie er behandelt wurde und warum es keinen positiven Effekt gab. Dann planen wir gemeinsam die Taktik der weiteren Maßnahmen: entweder sollten wir mit der üblichen Behandlung durch einen Dermatologen beginnen oder, wenn die Möglichkeiten einer medikamentösen Behandlung erschöpft sind und der Dermatologe empfiehlt, eine Plasmapherese durchführen.

- Und wenn eine Person zu Ihnen kam, um nicht behandelt zu werden, sondern um „aufzuräumen“ und jünger auszusehen?

Plasmapherese ist keine Zauberei, aber „reines“ Blut ist kein Indikator für Gesundheit. Ich glaube, um sich wohl zu fühlen, braucht man keine Plasmapherese, sondern einen gesunden Lebensstil.