Plasmapherese ist ein Verfahren zur Reinigung von Blutplasma, indem es durch einen Filter geleitet oder durch ein Donorplasma (Lösung) ersetzt wird.

Diskrete Plasmapherese ist eine Technik, bei der verschiedene Behälter (Polymer oder gekühlt) verwendet werden, gefolgt von einer Aufteilung des Blutes mittels Zentrifugation.

Menschliches Blut besteht aus einer Kombination seiner flüssigen Komponente - Plasma und zellulären Elementen (Erythrozyten, Leukozyten und Blutplättchen). Die Technik der Plasmapherese beruht auf der Tatsache, dass der flüssige Teil des Blutes viele verschiedene Moleküle und Verbindungen enthält, die verschiedene Funktionen im Körper ausüben. Bei einigen Krankheiten kann es Substanzen enthalten, die sich negativ auf den menschlichen Zustand auswirken, und diese werden gefiltert und entfernt.

Es gibt grundlegende Mechanismen, die nach der Plasmapherese zu arbeiten beginnen:

• Stimulation der körpereigenen Abwehrkräfte.
• Direkte Reinigung von Substanzen, die die Ursache der Erkrankung sind, kann möglicherweise die Entwicklung pathologischer Veränderungen verursachen und auch den Verlauf der aktuellen Erkrankung (Kreatinin, Toxine, Harnstoff, pathologische Immunglobuline, Harnsäure usw.) verschlimmern.
• Korrektur der rheologischen Eigenschaften des Blutes, Verbesserung der "Fließfähigkeit" und dadurch Aktivierung der Hauptstoffwechselprozesse und Verbesserung des Gewebetrophismus.

Es sollte gesagt werden, dass aufgrund der Plasmapherese viele Patienten eine erhöhte Empfindlichkeit gegenüber Medikamenten haben, die zuvor nicht auf sie einwirken.

Plasmapherese bezieht sich auf die Hauptmethode, die als extrakorporale Entgiftung bezeichnet wird und wie alle Behandlungsmethoden ihre Indikationen und Kontraindikationen hat. Gegenwärtig ist es eine Hilfs- und manchmal auch nicht-alternative Behandlungsmethode für etwa 200 verschiedene Erkrankungen.

Indikationen für die Plasmapherese

• Die Entgiftungseigenschaften dieser Technik, wie z. B. die diskrete Plasmapherese, werden in der Toxikologie und Inarkologie weit verbreitet. Die Indikation für die Anwendung dieser Methode ist eine abnormale Leberfunktion bei Alkoholikern und Drogenabhängigen.
• Erkrankungen des Herzens und der Blutgefäße stehen in direktem Zusammenhang mit gestörten Mikrozirkulationsprozessen und Blutrheologie, auch im Myokard. Daher kann die Plasmapherese den Zustand solcher Patienten lindern. In diesem Sinne sind seine Eigenschaften auch nützlich, um den quantitativen Indikator für die Konzentration von Fibrinogen im Myokardinfarkt zu reduzieren.

Angriffe von schwer behandelbarer Angina pectoris, insbesondere mit erhöhtem Cholesterinspiegel und die Unfähigkeit, invasive Verfahren zur Entfernung von Plaques durchzuführen, werden auch nach mehreren Reinigungsverfahren gut korrigiert. Es wurden Studien durchgeführt, die eine klinische Verbesserung des Zustands solcher Patienten und eine Abnahme der Cholesterinkonzentration nach dem Plasmaaustausch zeigten. Die Daten in wissenschaftlichen Zeitschriften legen nahe, dass thromboembolische Zustände auch als Indikatoren für dieses Verfahren dienen.

• Lebererkrankungen wie dekompensierte Zirrhose, aktive Hepatitis, Anzeichen von Leberversagen können auch mittels Plasmapherese behandelt werden. Nach den Sitzungen wurden eine Verbesserung des Zustands solcher Patienten, eine Verringerung der Gelbsucht und Anzeichen einer Enzephalopathie aufgezeichnet. Während der Tests sanken objektiv Bilirubin, Fibrinogen, ESR und Cholesterin, was die Vorteile dieses Verfahrens zur Erleichterung der funktionellen Leistungsfähigkeit der Leber anzeigt.
• Ärzte empfehlen auch die Verwendung von Plasmapherese bei einigen Erkrankungen der Atemwege. Bereits nach der ersten Sitzung wird der Verlauf von Hämosiderose, fibrosierender Alveolitis und einigen Arten von Asthma bronchiale signifikant erleichtert. Diese Methode ist besonders wirksam bei allergischer Alveolitis und wird sowohl klinisch als auch radiologisch bestätigt.
• Darmkrankheiten, die mit einer gestörten Arbeit im Immunsystem (Morbus Crohn) einhergehen, sprechen in Kombination mit Plasmapherese auch gut auf die Therapie an.
• Mit dieser Technik können auch Nierenerkrankungen behandelt werden. Dies gilt insbesondere für jede Krankheit, die mit Nierenversagen einhergeht, sowie septische Zustände bei Pyelonephritis und nephrotischem Syndrom, die mit Glomerulonephritis einhergehen.
• Rheumatische Erkrankungen können auch durch Plasmapherese schnell in die Remission übergehen. Daher wird bei rheumatoider Arthritis, die auf einer Autoimmunpathologie von systemischem Gewebe basiert, die extrakorporale Blutreinigungstechnik weit verbreitet eingesetzt, wodurch der Entzündungsprozess aufgrund seiner immunokorrektiven Eigenschaften geschwächt werden kann.
• Bei Komplikationen der Krankheit wie Diabetes hilft die Plasmapherese bei der Behandlung von Retino- und Angiopathie.
• Diese Technik wird auch als Prophylaxe vor einem chirurgischen Eingriff eingesetzt, wodurch der Prozentsatz von Komplikationen wie Wurmstörungen und die Bildung von Blutgerinnseln erheblich reduziert wird.
• Langjährige klinische Erfahrung von Ärzten ermöglicht es uns, über die erfolgreiche Anwendung der Plasmapherese bei gynäkologischen Problemen zu sprechen. Wir sprechen von chronischen Entzündungsprozessen, die sowohl durch spezifische als auch durch unspezifische Pflanzenflora verursacht werden, insbesondere für langwierige Prozesse, die zur Regeneration neigen und schwer mit Antibiotika zu behandeln sind, sowie bei der Blutreinigung, einer merklichen Verbesserung der Gestose und des Phospholipid-Syndroms.
• Die Vorteile der Plasmapherese liegen zweifellos bei dermatologischen, allergischen und vielen anderen Arten von Krankheiten.

Dies ist keine vollständige Liste von Krankheiten und Syndromen, die mit dieser Methode viel einfacher und erfolgreicher behandelt werden können.

Wie bei jeder Behandlungsmethode kann die Plasmapherese jedoch schädlich sein.

Komplikationen und Kontraindikationen

Trotz der Tatsache, dass das Verfahren selbst unter Beachtung bestimmter Regeln und eines ausreichend qualifizierten Spezialisten sicher ist, sollte nicht vergessen werden, dass die Plasmapherese immer noch eine Option für einen chirurgischen Eingriff ist und eigene Kontraindikationen hat. Wie bei jeder Operation besteht ein gewisses Risiko. Es besteht aus den folgenden:

• Ein Teil des Blutes wird entfernt. Gleichzeitig ändern sich Zusammensetzung und Formel. Darüber hinaus sterben die Zellen an den Membranen des Apparats teilweise ab, wobei das Nachfüllen die hämatopoetischen Systeme - das rote Knochenmark und die Leber - belastet. Für einige Zeit ist das Gewebe gezwungen, einen Flüssigkeitsmangel zu erleiden, der sich im interzellulären Raum befindet und in den Blutstrom gelangt, um ihn zu verflüssigen.
• Im flüssigen Teil des Blutes befinden sich nicht nur Schadstoffe, sondern auch Vitamine, Mikroelemente und Aminosäuren, die Zeit benötigen, um sich wieder aufzufüllen.
• Die schnelle Ausscheidung von Medikamenten oder Alkohol durch Plasmapherese kann den Körper in Form von Entzugserscheinungen schädigen. Dies kann Störungen der geistigen Aktivität, eine Verletzung des Herzens und der Blutgefäße, Druckspitzen verursachen.

Zu einer Zeit wurde die Plasmapherese populär als eine Technik, um den Körper von "Schlacken" zu befreien, Kraft zu gewinnen und sich zu regenerieren. Fachärzte neigen jedoch zunehmend dazu, zu glauben, dass ein solches Verfahren nur unter strengen medizinischen Indikationen durchgeführt werden sollte, und es nicht zur Lösung aller Probleme zu verwenden. Panacea war in der Antike schon immer ein Traum von Genies-Erfindern, aber es existiert immer noch nicht, aber solche Experimente können schädlich sein.

Kontraindikationen für die Verwendung von Plasmapherese:

• Blutungen jeglicher Herkunft.
• Irreversible Veränderungen in lebenswichtigen Organen.

Es wird auch nicht empfohlen, das Verfahren bei Blutungsneigung oder Thrombose, akutem Infarkt, hämodynamischer Instabilität (hypertonische oder hypotonische Krisen) durchzuführen. Plasmapherese kann Patienten mit gestörter protein-synthetischer Leberfunktion sowie beim ödematösen Syndrom jeglicher Herkunft schädigen.

Es darf auch nicht vergessen werden, dass während der Plasmapherese Komplikationen auftreten können. Während dieses Verfahrens besteht die Wahrscheinlichkeit, dass verschiedene Arten allergischer Reaktionen auftreten, bis zu einem anaphylaktischen Schock (der zum Glück sehr selten ist), Taubheitsgefühl und Krämpfe in den Gliedmaßen. Wenn die Sitzung entfernt wird, kann ein Teil des Proteins im Plasma, das zur Blutgerinnung beiträgt, zu Blutungen führen.

Um mögliche Komplikationen zu vermeiden und die Plasmapherese anstelle des Nutzens nicht zu schädigen, ist eine sorgfältige Untersuchung erforderlich. Der Patient sollte den behandelnden Arzt konsultieren, bevor er sich einem solchen Eingriff unterzieht, und es wird empfohlen, Tests zu bestehen, die einen vollständigen Bluttest umfassen. Besondere Aufmerksamkeit sollte der Überprüfung der Arbeit des Gerinnungs- und Antikoagulansystems gewidmet werden.

Wo ist der beste Ort, um Plasmapherese zu machen

Ein solches Verfahren wie Plasmapherese wird am besten in spezialisierten Kliniken durchgeführt, in denen moderne Geräte und qualifiziertes Personal vorhanden sind, das daran ausgebildet ist. Diese Prozedur wird von einigen Spezialisten zur Kategorie der chirurgischen Manipulationen gezählt, und ihre Qualität hängt nicht nur vom Zustand des Patienten ab, sondern auch vom Vorbereitungsgrad und der Erfahrung des Transfusiologen und des Krankenpfleger-Assistenten.

Was Sie wissen müssen

Damit die Plasmapherese keinen Schaden verursacht, müssen Sie Folgendes wissen:

• Das Verfahren ist in der Tat die mechanische Entfernung von toxischen und Ballaststoffen aus dem Plasma und zeigt selten positive Ergebnisse als Monotherapie. Für jede Krankheit sollte eine umfassende Behandlung erfolgen.
• Sie sollten die Plasmapherese nicht selbst zuweisen. Dafür gibt es Experten, die bei Vorliegen von Beweisen ihre Passage empfehlen können.
• Ein Plasmaphereseverfahren reicht normalerweise nicht aus, um ein Ergebnis zu erzielen. Bei einigen Krankheiten kann eine vorübergehende Linderung auftreten. Dann kommt der arme Staat zurück. Daher sollten Sie sich an einen Spezialisten wenden, um die Anzahl der erforderlichen Verfahren zu bestimmen.
• Während der Sitzung werden nicht mehr als 30% des Plasmas gereinigt. Die Entfernung großer Volumina des flüssigen Teils des Blutstroms kann den Körper schädigen.
• Die Plasmapherese kann höchstens zweimal im Jahr durchgeführt werden.
• Um sich auf die Sitzung vorzubereiten, sollten Sie sich einer vollständigen Untersuchung unterziehen und einen Arzt konsultieren. Vor dem Eingriff müssen Sie sich ausruhen und gut essen.

Nutzen und Schaden der Plasmapherese

Im Laufe der Jahre kommt es im menschlichen Kreislaufsystem zu einer Ansammlung toxischer Elemente und Toxine, die durch den Körper in den Blutkreislauf befördert werden, Zellen, Gewebe durchdringen und die Schutzfunktion negativ beeinflussen - die Immunität.

Heutzutage wird eine moderne Technik wie die Plasmapherese erfolgreich eingesetzt, um Blutplasma von toxischen Elementen zu reinigen und Stoffwechselprozesse zu aktivieren. Im Ausland wurde dieses Verfahren seit langem angewendet, aber seine Kosten sind viel höher als in inländischen Kliniken. Die Plasmapherese im Yusupov-Krankenhaus kann zu erschwinglichen Preisen und mit hoher Effizienz durchgeführt werden.

Um die Vorzüge und Nachteile der Plasmapherese zu verstehen, müssen Sie eine Vorstellung von den Merkmalen dieses Verfahrens haben.

Die Essenz der Plasmapherese

Die Essenz der Plasmapherese besteht darin, dem Körper des Patienten einen Teil des Blutes zu entnehmen, ihn zu reinigen und in den Blutkreislauf zurückzuführen.

Während des Verfahrens wird das Blut in zwei Komponenten unterteilt: einheitliche Elemente (rote Blutkörperchen, Blutplättchen, Leukozyten) und Plasma (flüssiger Teil). "Schmutziges" Plasma wird entfernt, physiologische Kochsalzlösung, Glukose und spezielle Blutersatzstoffe werden zu den Blutzellen gegeben und dann in den Körper des Patienten zurückgeführt.

Für die Plasmapherese gibt es mehrere Möglichkeiten: Verwenden von Spezialgeräten und ohne diese.

Die Hardware-freie Technik ist einfacher und günstiger. Bei der Verwendung besteht jedoch ein hohes Infektionsrisiko. Außerdem können Sie mit diesem Verfahren nur geringe Blutmengen reinigen.

Zur Durchführung der Hardware-Plasmapherese sind spezielle medizinische Geräte erforderlich. Hardwareplasmapherese kann wiederum Zentrifugal, Membran (Filtration) und Kaskade sein.

Indikationen für die Plasmapherese

Anfangs wurde Plasmapherese verwendet, um das Donormaterial zu klären. Heute ist dieses Verfahren auch eine Hilfsmethode für die Behandlung vieler Krankheiten. Experten zufolge hilft die Plasmapherese dabei, die schwersten Pathologien, einschließlich Krebs, zu bekämpfen, vor allem, wenn andere Behandlungsmethoden keine positiven Ergebnisse liefern.

Dieses Verfahren wird in vielen Privatkliniken angewendet, unter anderem in einem der besten multidisziplinären Zentren Moskaus - dem Yusupov Hospital. Es gibt jedoch bestimmte Hinweise und Kontraindikationen für die Durchführung der Plasmapherese, um festzustellen, bei welchen Patienten eine obligatorische Voruntersuchung vorliegt.

Die Plasmapherese ist indiziert für Patienten mit folgenden Erkrankungen:

• bei verschiedenen Herz-Kreislauf-Erkrankungen: Stenokardie, Myokarditis, Atherosklerose, Viruserkrankungen, Veränderungen nach dem Infarkt;
• Erkrankungen des Atmungssystems: Asthma, Alveolitis usw.;
• Leber- und Nierenerkrankung;
• Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts: Geschwüre, Kolitis;
• endokrine Erkrankungen: Diabetes mellitus mit Thyreotoxikose;
• gynäkologische Pathologien: Entzündungsprozesse der Fortpflanzungsorgane während der Menopause vor der extrakorporalen Befruchtung (IVF);
• Bindegewebsläsionen: Sklerodermie, Lupus erythematodes, Arthritis, Dermatomyositis;
• Hautkrankheiten: Psoriasis, Herpes, Pemphigus - zum Entfernen von Toxinen, die zur Entwicklung dieser Krankheiten führen;
• allergische Reaktionen: Urtikaria, Dermatitis, Allergien gegen Erkältung und Hitze, Angioödem;
• Erkrankungen des Nervensystems: Enzephalitis, Multiple Sklerose, Infektionskrankheiten;
• Ophthalmologische Pathologien: Retinopathie, Uveitis.

Darüber hinaus ist die Plasmapherese in bestimmten Situationen während der Schwangerschaft nützlich: Wenn eine fetoplazentale Insuffizienz auftritt, Rh-Konflikt, Gestose, schwere Toxämie.

Plasmapherese wird zur Linderung von Alkohol-, Nikotin- und Drogenabhängigkeit sowie bei Vergiftungen mit Medikamenten oder Chemikalien eingesetzt.

Kontraindikationen für die Plasmapherese

Absolute Kontraindikationen für den Plasmaaustausch sind die folgenden Zustände und Krankheiten:

• Blutungen verschiedener Art;
• schwere Hirnerkrankungen (z. B. Schlaganfall);
• Nieren-, Leberversagen, Herz-Kreislauf-Erkrankungen im dekompensierten Stadium;
• akute psychische Störungen.

Neben der absoluten gibt es auch relative Kontraindikationen für die Plasmapherese:

• niedriger Blutdruck;
• Blutungsstörungen;
• Magengeschwür;
• Ulkuskrankheit;
• Herzrhythmusstörung;
• geringe Eiweißwerte im Blut;
• Frauen während der Menstruation.

Um den Schaden der Plasmapherese zu beseitigen, wird vor der Durchführung des Verfahrens im Yusupov-Krankenhaus eine umfassende Untersuchung durchgeführt, um Kontraindikationen für diese Blutreinigungsmethode zu ermitteln.

Plasmapherese-Ergebnisse

Um die gewünschten Ergebnisse zu erzielen, reicht eine Prozedur nicht immer aus. Bei der Bestimmung der erforderlichen Anzahl von Plasmapherese-Sitzungen berücksichtigen die Ärzte des Yusupov Hospital den Allgemeinzustand des Patienten, das Blutvolumen und die Komplexität des Problems, das behoben werden muss. In der Regel wird die beste Wirkung nach 5-7 Plasmapherese-Prozeduren erzielt.

Eine oder zwei Plasmapherese-Sitzungen können Patienten mit allergischer Dermatitis und anderen Hautproblemen helfen.

Jede nachfolgende Sitzung trägt dazu bei:

• Verbesserung des allgemeinen Zustands des Bluts und des Wohlbefindens des Patienten;
• Geweberegeneration, Verschwinden von Akne, Mitessern, Altersflecken;
• Entfernung von Giften, Toxinen, Viren und erkrankten Zellen aus dem Blut;
• Normalisierung der Aktivität der inneren Organe: Nieren, Leber, Lunge, Herz-Kreislauf-System;
• Stärkung der Immunität, Verbesserung der Arbeit von zuvor nicht funktionierenden Verbindungen - dank der Ausschaltung überschüssiger Immunkomplexe aus dem Blut, die Entzündungsprozesse auslösen.

Was ist eine gefährliche Plasmapherese?

Aufgrund der Individualität jedes Organismus kann seine Reaktion auf die Plasmapherese völlig unvorhersehbar sein. Die Gefahr der Plasmapherese besteht in der möglichen Entwicklung von Komplikationen, über die der Patient vor dem Eingriff vom Arzt informiert werden muss.

Trotz der minimalen Wahrscheinlichkeit, negative Konsequenzen während der Plasmapherese im Krankenhaus von Yusupov zu entwickeln, müssen Sie die Komplikationen des Verfahrens kennen:

• Entwicklung allergischer Reaktionen auf Blutersatzstoffe, Blutspenden, in seltenen Fällen - anaphylaktischer Schock;
• das Auftreten von Blutungen im Zusammenhang mit übermäßigen Dosen von Arzneimitteln, die die Blutgerinnung reduzieren;
• Blutinfektion - kann auftreten, wenn Plasmapherese außerhalb des Apparats verwendet wird;
• die Bildung von Blutgerinnseln - mit unzureichender Verabreichung von Medikamenten, die die Blutgerinnung reduzieren;
• Entwicklung von Nierenversagen - beobachtet, wenn Blut als Spenderblut verwendet wird.

Die neueste Ausrüstung des Yusupov-Krankenhauses, die weitreichenden praktischen Erfahrungen der Transfusiologen unserer Klinik und die Einhaltung aller Asepsisregeln gewährleisten die Sterilität des Verfahrens, hohe Plasmaaustauschergebnisse und das Ausbleiben unerwünschter Wirkungen. Um die Wirksamkeit der Behandlung heute zu erreichen, ist es nicht notwendig, eine Plasmapherese im Ausland durchzuführen. Moderne inländische Kliniken, darunter das Yusupov Hospital, bieten medizinische Dienstleistungen an, die internationalen Qualitätsstandards entsprechen.

Um sich für das Plasmapherese-Verfahren und die vorherige Konsultation mit einem Spezialisten des Yusupov-Krankenhauses anzumelden, rufen Sie bitte die Website der Klinik unter dem Feedback-Formular an oder besuchen Sie sie.

Plasmapherese: Bewertungen, Nutzen und Schaden, Indikationen und Kontraindikationen

In der modernen Welt ist der menschliche Körper zunehmend gezwungen, mit Abgasen, Tabakrauch, alkoholhaltigen Getränken, Medikamenten, giftigen Chemikalien usw. in Kontakt zu treten. Durch das Anhäufen von Schadstoffen werden verschiedene Krankheitsbilder hervorgerufen. Bis heute ist die Behandlung mit Plasmapherese einer der effektivsten Wege, den Körper von giftigen Produkten zu reinigen. Bei dieser Methode wird Plasma, das alle schädlichen Substanzen enthält, aus dem Blut des Patienten entfernt.

Konzept

Die Aufgabe des flüssigen Bindegewebes besteht darin, die normale Funktion aller Organe und Systeme des menschlichen Körpers sicherzustellen. Die Zusammensetzung des Blutes wird durch Wasser und Formelemente dargestellt. Im Laufe der Zeit sammelt es schädliche Substanzen, die zur Entstehung verschiedener Pathologien sowie Fragmente von Zellwänden führen.

Plasmapherese ist die Reinigung des Blutes, wodurch das biologische Material außerhalb des menschlichen Körpers in „gut“ und „schlecht“ unterteilt wird. Der erste wird in den Körper zurückgeführt, der zweite wird recycelt.

Anfangs wurde diese Technik zur Behandlung von Spenderblut eingesetzt. Heute gilt das Verfahren der Plasmapherese jedoch als eine der effektivsten Methoden zur Heilung des Körpers. Darüber hinaus wird das Verfahren gezielt zur Bekämpfung bestimmter Krankheiten eingesetzt.

Blutplasmaaustausch ist ein medizinisches Verfahren, bei dem venöses Blut eines Patienten entnommen und anschließend in Komponenten aufgeteilt wird. Danach wird ihm das gereinigte Biomaterial wieder zugeführt. Bei der Plasmaspende werden nur Formelemente in das venöse Bett zurückgeführt.

Das Verfahren kann mit oder ohne Verwendung von Spezialgeräten durchgeführt werden.

Es gibt folgende Nicht-Hardware-Methoden:

1. Schwerkraft Ihr Prinzip beruht auf der Wirkung der Schwerkraft. Gebildete Blutelemente fallen mit höherem Gewicht auf den Boden des Tanks und werden der Person wieder zugeführt. Aufgrund des in der Praxis niedrigen Wirkungsgrads wird diese Methode äußerst selten eingesetzt.
2. Filtration Das Wesen der Methode ist das gleiche wie das der Gravitationsmethode. Der Unterschied besteht darin, dass spezielle Filter in den Prozess involviert sind, wodurch die Trennung in Komponenten in kürzerer Zeit und mehr qualitativ erfolgt.

Bislang verlieren die oben genannten Methoden ihre Relevanz, so dass sie sich denjenigen ergeben, die mit Hilfe von Geräten durchgeführt werden.

In der Praxis wird eine Vielzahl von Plasmapheresegeräten verwendet, die sich in der Funktionalität unterscheiden. Trotzdem kann Blut nur auf zwei Arten in Bestandteile aufgeteilt werden.

Basierend auf diesem kann die Hardware-Plasmapherese zwei Typen haben:

1. Zentrifugal. Die Methode erlaubt es, in möglichst kurzer Zeit einen "guten" Anteil zu erhalten. Dadurch wird die Integrität zellulärer Strukturen nicht gestört und die Eigenschaften anderer Komponenten bleiben erhalten. Die Essenz des Verfahrens: Das Blut in einem speziellen Behälter wird in eine mit moderner Software ausgestattete Zentrifuge gegeben und bei hoher Geschwindigkeit für einige Minuten getrennt. Dann wird der Behälter entfernt und das mit Schadstoffen kontaminierte Plasma daraus entfernt.
2. Membran Die Essenz der Methode: Das Blut des Patienten wird durch spezielle Filter mit Hilfe von Pumpen destilliert, die in das Gerät eingebaut sind. Diese Methode hat auch eine hohe Geschwindigkeit. Darüber hinaus ermöglicht das Membran-Plasmapherese-Verfahren die Verarbeitung eines großen Blutvolumens bei möglichst hohem Reinigungsgrad. In den meisten Fällen wird die Methode zur Behandlung verschiedener Pathologien verwendet. Mit der Membran-Plasmapherese können auch bei schweren Erkrankungen Verbesserungen des Zustands des Patienten erreicht werden. In einigen Fällen ist das Verfahren wirksamer als die medikamentöse Therapie.

Hinweise

Die Plasmapherese ist keine vorbeugende Maßnahme, auf die jeder zurückgreifen kann. Das Verfahren wird nur auf Empfehlung eines Arztes durchgeführt. In der Regel dient es als zusätzliche Behandlungsmethode, wenn der Hauptbehandlungsplan keine positiven Ergebnisse erzielt.

Indikationen für die Plasmapherese sind die Pathologien der meisten Organe und Systeme:

• Autoimmunkrankheiten;
• Schädigung des Herzmuskels;
• hoher Gehalt an "schlechtem" Cholesterin im Blut;
• Komplikationen nach einem Herzinfarkt;
• Rheuma;
• Atherosklerose;
• Myokarditis viralen Ursprungs;
• pulmonale Gefäßkrankheit;
• Asthma bronchiale;
• Alveolitis;
• Lungenentzündung;
• Morbus Crohn;
• Niederlage der Darmwand, begleitet von dem Auftreten von Geschwüren;
• Lebererkrankung;
• Entzündungen der Mundschleimhaut;
• Diabetes mellitus, einschließlich seiner Verletzungen;
• dermatologische Probleme (allergische Hautausschläge, Psoriasis, Urtikaria usw.);
• Arthritis;
• Pathologie des visuellen Systems;
• Fehlfunktion der Nieren;
• saisonale Krankheiten (hohe Kälte-, Hitzeempfindlichkeit usw.);
• Multiple Sklerose;
• onkologische Erkrankungen;
• Thromboembolie;
• Hepatitis;
• Pathologie des Reproduktionssystems;
• Rhesuskonflikt während der Schwangerschaft
• Akne;
• Alkoholismus;
• Drogenkonsum;
• Vergiftung mit Giften und Drogen.

Diese Liste kann im Rahmen einer individuellen Beratung mit einem Spezialisten erweitert werden. Bis heute wurde das Verfahren erfolgreich gegen rund 200 Krankheiten eingesetzt. Gemessen an den medizinischen Bewertungen kann die Plasmapherese in Kombination mit der medikamentösen Behandlung signifikante Verbesserungen erzielen.

Gegenanzeigen

Das Verfahren hat mehrere Einschränkungen. Die Entscheidung über die Notwendigkeit ihrer Ernennung trifft der behandelnde Arzt nach eingehender Untersuchung.

Absolute Kontraindikationen für den Plasmaaustausch sind:

• extremer Hirnschaden;
• Blutungen

Es gibt auch Einschränkungen, die von der Entscheidung eines Arztes vernachlässigt werden können. Relative Kontraindikationen für den Plasmaaustausch sind:

1. Tendenz zu bluten. Das Verfahren beinhaltet die Verwendung von Medikamenten, die die Gerinnung reduzieren. Dies ist wichtig, damit der installierte Katheter nicht gerinnt. In Verbindung damit steigt das Blutungsrisiko.
2. Ulzerative Läsionen des Gastrointestinaltrakts. Nach der Plasmapherese steigt auch das Blutungsrisiko.
3. Arrhythmie, niedriger Blutdruck. Obwohl der Patient für kurze Zeit eine bestimmte Blutmenge verliert, kann sich die Arbeit des Herz-Kreislaufsystems verschlechtern. Vor dem Hintergrund des Eingriffs wird der Blutdruck gesenkt und die Arrhythmie wird verstärkt, wodurch gesundheitsgefährdende Zustände hervorgerufen werden können.
4. Der Mangel an Eiweiß im Blut. Diese Substanzen sind für den normalen Betrieb aller Organe und Systeme des menschlichen Körpers unerlässlich. Nach dem Blutreinigungsverfahren gehen einige von ihnen verloren, was das Risiko für das Auftreten verschiedener Pathologien erhöht.
5. Infektionskrankheiten im akuten Stadium. Diese Einschränkung ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass das Herz-Kreislaufsystem während dieser Zeit unter erhöhter Belastung steht.
6. Menstruation Die Durchführung des Verfahrens während der Menstruation kann den Gesamtzustand der Frau erheblich verschlechtern.

Positive Maßnahmen

Bewertungen der Plasmapherese der meisten Menschen äußerst positiv. Die Patienten stellen eine Verbesserung der Gesundheit, einen Kraftschub und eine erhöhte Effizienz fest.

• gestärkte Körperabwehrkräfte;
• senkt den Spiegel des "schlechten" Cholesterins im Blut;
• Stoffwechselprozesse werden beschleunigt;
• Zellen sind besser mit Sauerstoff gesättigt.

Der Nutzen und die Nachteile der Plasmapherese sind auf die Zweckmäßigkeit des Verfahrens sowie auf die Richtigkeit seines Verhaltens zurückzuführen. Die Einhaltung aller Bedingungen reduziert die Wahrscheinlichkeit von Nebenwirkungen.

Unmittelbar nach der Plasmapherese können die folgenden Bedingungen auftreten:

• Schwäche;
• Schwindel;
• verschwommenes Sehen

Diese Reaktionen sind normal und erfordern keine ärztliche Betreuung. Um sie zu beseitigen, wird empfohlen, sich 15-20 Minuten hinzulegen.

Folgende Komplikationen können nach einer Plasmapherese auftreten:

1. Allergische Reaktion Es kann durch Medikamente verursacht werden, die verwendet werden, um das Blut zu verdünnen. Manifestiert durch Schüttelfrost, Hautausschläge, Fieber, entwickelt selten einen anaphylaktischen Schock. Im Falle der Vergiftung gibt es: Taubheit verschiedener Körperteile, Krämpfe.
2. Blutungen Möglicherweise liegt eine Überdosis von Substanzen vor, die die Gerinnungsrate verringern. Das Risiko steigt auch bei bestehenden ulzerösen Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts.
3. Thrombose Wenn dagegen die Dosierung der oben genannten Substanzen unzureichend ist, können der Katheter und die Wand des Gefäßes, in das er eingebaut wird, mit Blutgerinnseln verstopft werden. Wenn ein Blutgerinnsel in den Mainstream gerät, steigt die Wahrscheinlichkeit schwerer Zustände.
4. Sepsis, HIV-Infektion. Derzeit werden nur sterile Einwegnadeln und Werkzeuge verwendet, wodurch das Infektionsrisiko auf null reduziert wird. Es ist wichtig, sich nur für medizinische Einrichtungen zu bewerben, die zur Durchführung der Transfusiologie zugelassen sind.

Vorbereitung für die Plasmapherese

Vor dem Eingriff muss sich der Patient einer Untersuchung unterziehen. Es beinhaltet:

1. Allgemeine Blutuntersuchung Es ist wichtig, verschiedene Pathologien frühzeitig zu erkennen.
2. Koagulogramm, Beurteilung der Gerinnungsrate. Erlauben Sie die Erkennung einer Prädisposition für Blutungen oder umgekehrt Thrombosen.
3. Wasserman Reaktion Analyse, die Syphilis enthüllt.
4. Eine Studie zur Bestimmung des Blutzuckerspiegels. Notwendig, um das Vorhandensein von Diabetes auszuschließen oder zu bestätigen.
5. Analyse des Proteingehalts im Blut. Der reduzierte Gehalt dieser Substanzen ist eine relative Kontraindikation zur Plasmapherese.
6. Blutdruckmessung Bei großen Abweichungen von der Norm in beliebiger Richtung kann das Verfahren verschoben werden.
7. ECG Notwendig zur Beurteilung der Leistungsfähigkeit des Herz-Kreislaufsystems.

48 Stunden vor der Plasmapherese benötigen Sie:

1. Vermeiden Sie die Verwendung von alkoholischen Getränken und Kaffee.
2. Trinken Sie mindestens 2 Liter abgefülltes Wasser ohne Kohlensäure pro Tag.
3. Beenden Sie die Einnahme von Medikamenten, die zu Komplikationen führen können. Der Arzt sollte im Voraus über die verwendeten Medikamente Bescheid wissen und bestimmt, welche davon Sie aufhören müssen zu trinken.

Unmittelbar vor dem Eingriff muss die Blase entleert werden, für 2 Stunden darf nicht geraucht werden.

Wie ist das

Der Algorithmus der Plasmapherese umfasst die folgenden Schritte:

1. Der Patient wird auf einen speziellen Stuhl gestellt. Zur Bequemlichkeit kann er sowohl sitzen als auch liegen.
2. In die Vene wird ein Katheter eingeführt, durch den Blut in die sterile Verpackung zu fließen beginnt. In der Regel sind Schiffe, die sich im Bereich des Ellbogenbogens befinden, die beste Option. Wenn sie in diesem Bereich nicht sichtbar sind, wird der Katheter in die Vena subclavia eingeführt. Das Biomaterial wird 1-3 Mal gesammelt. Dies liegt daran, dass in einer Sitzung etwa ein Drittel des Blutes gereinigt wird. In der Folgezeit werden Zellen von Schadstoffen freigesetzt. Deswegen wird die Reinigung als besser und effizienter angesehen. Für ein Verfahren sind 350 bis 500 ml Blut ausreichend.
3. Der gefüllte Beutel wird in das Gerät gelegt, in dem die Trennung des flüssigen Bindegewebes in Plasma und geformte Elemente stattfindet. Die mit Blutersatzmitteln verdünnte Zellmasse wird mittels eines bereits installierten Katheters in den Venenkanal zurückgeführt. Wenn eine Zentrifugalplasmapheresemethode verwendet wird, kann die Trennung automatisch erfolgen, ohne dass zusätzliche Manipulationen erforderlich sind. In diesem Fall installierte der Patient gleichzeitig 2 Katheter. Von einer Röhre gelangt das Biomaterial in kleinen Portionen in die Zentrifugenvorrichtung, wo es einer Trennung unterzogen wird. Das Plasma verschmilzt sofort, und die geformten Elemente werden mit Blutersatzmedikamenten gemischt und mittels eines zweiten Katheters wieder in das venöse Bett des Patienten injiziert. Im Hinblick auf die Notwendigkeit, teure Geräte zu kaufen, wird in der Praxis die automatische Plasmapherese selten eingesetzt.
4. Nach Abschluss des Verfahrens wird empfohlen, dass der Patient für einige Zeit (etwa 30 Minuten) unter ärztlicher Aufsicht steht.

Die Dauer der Sitzung beträgt durchschnittlich 1-1,5 Stunden. Bei der Überprüfung der Plasmapherese wird neben der Wirksamkeit der Schwerpunkt auf die Tatsache gelegt, dass während des Verfahrens nicht das geringste Unbehagen auftritt.

In den folgenden Tagen wird nicht empfohlen, zu warme Speisen zu essen und ein Bad zu nehmen. Wenn möglich, ist es wünschenswert, die körperliche Anstrengung zu begrenzen und mehr zu ruhen.

Kosten von

Der Preis der Plasmapherese wird in jeder medizinischen Einrichtung unterschiedlich gebildet. Trotzdem wird das Verfahren als sehr teuer angesehen.

In Moskau wird beispielsweise Plasmapherese in den meisten multidisziplinären Kliniken durchgeführt. Der Vorteil von privaten Organisationen ist die Verfügbarkeit eines flexiblen Rabattsystems für Stammkunden. Die Kosten der Plasmapherese in Moskau betragen durchschnittlich 5-8 Tausend Rubel. In anderen Städten liegt die untere Schwelle niedriger. Zum Beispiel beträgt der durchschnittliche Preis der Plasmapherese in Chabarowsk 3-7 Tausend Rubel.

Ärzte empfehlen in der Regel die Durchführung von 5 Verfahren, um die maximale therapeutische Wirkung zu erzielen. Basierend darauf können die endgültigen Kosten mehrerer Sitzungen bis zu 15 oder 40 Tausend Rubel betragen.

Bewertungen

Plasmapherese ist ein medizinisches Verfahren, dessen Wirksamkeit nur von Ärzten beurteilt werden kann. Unmittelbar nach der Sitzung stellen die meisten Menschen jedoch eine deutliche Verbesserung der Gesundheit, eine Abnahme der Intensität oder das vollständige Verschwinden der Symptome bestehender Krankheiten fest.

Abschließend

Die Plasmapherese ist heute eine der effektivsten Hilfsmethoden, die im Kampf gegen die Pathologien der meisten Organe und Systeme eingesetzt werden. Die allgemeine Meinung, dass jeder das Verfahren zum Zweck der allgemeinen Heilung und Verjüngung durchmachen kann, ist falsch. Die Plasmapherese hat an sich keine ausgeprägte therapeutische Wirkung und wird vom Arzt nicht verschrieben, bis das entwickelte Behandlungsschema gute Ergebnisse bringt. Um zu verhindern, ist die Anwendung der Methode äußerst selten und nur im Zeugnis.

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Die Untersuchung wird morgens auf nüchternen Magen nach einer Ruhezeit von 15 bis 20 Minuten durchgeführt. Mindestens eine Stunde vor Beginn der Studie wird empfohlen, nicht zu rauchen und keinen starken Kaffee zu trinken

Der Empfang wird von Therapeuten mit langjähriger klinischer Erfahrung durchgeführt. Jeder von ihnen ist in der Lage, die spezifische Situation umfassend zu bewerten und das optimale Schema für Untersuchung, Behandlung und Prävention auszuwählen.

Plasma austausch schaden

Patienten, denen eine Plasmapherese zugewiesen wurde, sind wahrscheinlich besorgt über die Sicherheit des Verfahrens und darüber, ob es den menschlichen Körper schädigt. Wir werden hier versuchen, die wichtigsten negativen Auswirkungen und Nachteile dieses Verfahrens zusammenzufassen.

Wir sollten mit der Tatsache beginnen, dass die Verwendung der Plasmapherese den aus menschlichem Blut entnommenen Zellen keinen Schaden zufügt. Das Design der verwendeten Geräte ist vollständig geschlossen, dh, das Verfahren beseitigt die Möglichkeit einer Infektion des Patienten mit Infektionserregern. Bei der Manipulation werden Werkzeuge und Materialien zum einmaligen Gebrauch verwendet, die unmittelbar vor der entsprechenden Aktion geöffnet werden sollten. Somit ist der Ausschluss der Infektionswahrscheinlichkeit garantiert. Kurz gesagt, Patienten sollten mit ihren eigenen Augen davon überzeugt werden, dass für jede Sitzung nur Materialien verwendet werden, die für den einmaligen Verbrauch bestimmt sind.

Der Hauptnachteil der Plasmapherese ist die Tatsache, dass zusammen mit dem Plasma die für den menschlichen Körper erforderlichen Substanzen abgeleitet werden: Immunglobuline (Proteine, die für die Bildung und Aufrechterhaltung der Immunität notwendig sind), Blutgerinnungsfaktoren - Fibrinogen, Prothrombin und andere. Theoretisch kann dies für einen kurzen Zeitraum zu einer Abnahme der Immunität führen, es wird jedoch kaum ein solcher Effekt beobachtet, da der Körper sofort seine Abwehrkräfte auslöst, um das Gleichgewicht wiederherzustellen. Dieser Mangel kann während des Verfahrens bei Menschen, die an Blutgerinnungsstörungen leiden, aufgrund der Blutungsgefahr schädlich sein. Aus diesem Grund sind vor der Ernennung der Plasmapherese als therapeutische Methode Blutuntersuchungen erforderlich.

Es ist sehr wichtig, dass der Patient dem Arzt ausführlich sagt, welche Krankheiten leiden und ob sie Medikamente einnehmen, da bei bestimmten Erkrankungen die Plasmapherese absolut kontraindiziert ist und die Wirkung einiger Medikamente die Blutgerinnung beeinflusst.

Im Allgemeinen werden Kontraindikationen für die Verwendung der therapeutischen Plasmapherese in absolute und relative unterteilt. Die ersten sind unaufhaltsame Blutungen oder irreversible Schäden an lebenswichtigen Organen. Relative Kontraindikationen sind das Vorhandensein einer möglichen Blutungsquelle (Geschwüre, Tumore), akute infektiöse oder entzündliche Prozesse, niedriger Blutdruck (Hypotonie), die Menstruationsperiode bei Frauen und andere.

Jede Operation ist mit einem Risiko verbunden - dies gilt auch für die Plasmapherese: Unter bestimmten Umständen kann sie schädlich sein. Daher ist es sehr wichtig, dass der Arzt die Vor- und Nachteile sorgfältig abwägt, bevor er eine endgültige Entscheidung trifft.

Plasmapherese - "für" und "gegen"

Bei verschiedenen Krankheiten sind im Blut toxische Substanzen, Entzündungselemente, Viruszellen und andere pathologische Strukturen vorhanden. Die Plasmapherese wird verwendet, um sie zu entfernen - „für“ und „gegen“ die Anwendung dieser Methode wird ständig in der medizinischen Gemeinschaft diskutiert. Einige Wissenschaftler bestehen auf der Nutzlosigkeit dieser Technologie, während andere Ärzte für ihre Wirksamkeit sprechen.

Die Hauptmethoden der Plasmapherese sind Filtration (Membran) und Schwerkraft (manuell, Zentrifugation).

Vor- und Nachteile des Membran-Plasma-Austauschs

Die betrachtete Technik des Verfahrens beinhaltet die kontinuierliche Filtration von Blut in speziellen Geräten - Plasmafiltern. Durch den in 1 oder 2 Venen des Patienten installierten Katheter wird Blut abgenommen. Es wird durch Membranfilter geführt, die das Plasma mit Toxinen und anderen abnormalen Zellen zurückhalten. Die gereinigte Blutmasse wird mit isotonischer Lösung gemischt und kehrt sofort in den Blutstrom zurück. Das gefilterte Plasma wird in einem separaten Plastikbeutel gesammelt und entfernt.

Vorteile der Membranplasmapherese:

• Sicherheit;
• Aufrechterhaltung der physiologisch normalen Herzfunktion während der Sitzung;
• Geschwindigkeit (der Vorgang dauert etwa eine Stunde);
• kein Unbehagen;
• Verwenden Sie nur eine isotonische Lösung (biologisch verträglich) und das eigene Blut der Person.

Bei ordnungsgemäß durchgeführter Plasmapherese gibt es keine signifikanten Nachteile. In seltenen Fällen kann es zu Schwindel, leichtem Taubheitsgefühl, Schwäche oder Übelkeit kommen. Diese Symptome verschwinden schnell von selbst.

Vor- und Nachteile von manueller Plasmapherese und Zentrifugation

Die Gravitationsmethode zur Durchführung des Verfahrens beinhaltet die Blutentnahme, die durch Absetzen in Fläschchen mit Antikoagulanzien (manueller Plasmaaustausch) oder Zentrifugation in einem Kühlschrank gereinigt wird.

Der einzige Vorteil dieser Technologie ist der der Membranmethode ähnliche Effekt. Und die Nachteile eines Plasma-Schwerkraftaustauschs sind viel größer:

• das Verfahren dauert lange;
• Es ist unmöglich, sofort eine große Menge Plasma zu reinigen.
• Nach der Blutentnahme müssen künstliche Blutersatzmittel oder Spendermedikamente verabreicht werden.
• viele Sitzungen sind erforderlich.

Es ist wichtig zu beachten, dass die Vor- und Nachteile einer Plasmapherese-Variante zuerst mit dem Arzt besprochen werden sollten. Dies ist ein ernstes medizinisches Verfahren, das mit klaren Indikationen durchgeführt wird und nicht nur eine Blutreinigungsmethode.

Plasmapherese: Wesen des Verfahrens, Art und Wirksamkeit, Indikationen,

Je nachdem, welche Probleme eine bestimmte Person am meisten betreffen, werden sie unterschiedlich behandelt. Einige warten auf ein Wunder und suchen nach der Wiederherstellung der früheren Schönheit und Reinheit der Haut, da sie sie als sehr wirksame (und sichere!) Mittel zur Verjüngung einstufen, andere nennen es "Erste Hilfe", weil sie das Blut von Zerfallsprodukten von Ethylalkohol reinigt, und noch andere haben die letzte Hoffnung zu heilen schwere krankheit, stört seit vielen jahren. In der Tat ist die wahrscheinlichste Methode zur Reinigung des Blutes von pathologischen Substanzen (Toxine, zirkulierende Immunkomplexe - CIC, unerwünschte Antikörper, Mediatoren von Entzündungsreaktionen usw.) die Plasmapherese (Plasmacytopherese). Bei der therapeutischen Plasmapherese handelt es sich um eine weit verbreitete therapeutische Plasmapherese, bei der Blut in Bestandteile (Formelemente + flüssiger Teil) zerlegt wird, wobei das defekte Plasma weiter ersetzt wird.

Plasma im Gesamtblut

Neben der Plasmapherese werden in der Praxis sowohl therapeutische als auch operative andere Verfahren der extrakorporalen Blutreinigung verwendet, beispielsweise Hämodialyse, Lymphosorption, Hämo- und Plasmasorption, Drainage des Thorax-Lymphkanals. Die Effizienz dieser Verfahren ist bei anderen Verfahren dieser Art jedoch fast nicht nachteilig, da die Plasmacytopherese durch ihre größte Verfügbarkeit, nahezu absolute Sicherheit, einfache Implementierung, geringere Traumata und relativ geringe Kosten gekennzeichnet ist.

Was ist Plasmapherese?

Neben der therapeutischen Plasmapherese, deren Zweck es ist, das Blut von schädlichen Substanzen zu reinigen, gibt es eine andere Typ-Donor-Plasmapherese, die dazu dient, ein so wertvolles therapeutisches Mittel wie Plasma zu erhalten: frisch eingefroren oder immun, erhalten von Spendern nach ihrer Immunisierung und der Produktion von Antikörpern gegen ein spezifisches Antigen (Staphylococcus aureus)., Tetanus usw.). Wenn jedoch ein Patient, der dieses Verfahren erhält und nur mit seinem eigenen Blut arbeitet, sein Plasma (oder einen Teil davon) zurückerhält, dann wird bei Spenderplasmapherese der gespendete Teil an die Person, die Blut gespendet hat (Spender), zurückgegeben BCC nicht abnehmen, wird durch Plasmasubstitutionslösungen ersetzt. Plasma wird für das Einfrieren und die Quarantänelagerung für die anschließende Transfusion an kranke Menschen ausgegeben oder wird zu einem Rohstoff für die Gewinnung von Blutprodukten (Albumin, Kryopräzipitat usw.). Natürlich ist es nicht möglich, das gesamte Plasma aus dem Spender zu extrahieren, daher ist die Plasmapherese, die in den Einrichtungen des Blutdienstes durchgeführt wird, um diese wertvolle biologische Flüssigkeit zu beschaffen, ein streng reguliertes Verfahren. Als Ergebnis der Doppelplasmapherese, die am häufigsten vorkommt, können somit 500 - 600 ml Plasma von einer Person erhalten werden, die ihr Blut gibt.

Natürlich ist es unmöglich, das Plasma mit "bloßen Händen", dh ohne Verwendung bestimmter Geräte, von den Formelementen zu trennen. Abhängig davon, mit welcher Methode der flüssige Teil erhalten wurde, gibt es verschiedene Arten der Plasmapherese:

• Sedimentation (die Methode des Absetzens), die im Allgemeinen selbst überlebt hat, weil sie keine Volumenplasmapherese zulässt, da die spontane Sedimentation der gebildeten Elemente ziemlich lange Zeit erfordert;
• Zentrifugal (gravitativ) - geeignet zur Gewinnung von Spenderplasma sowie zur Durchführung dieses Verfahrens zu therapeutischen Zwecken, wenn eine andere Methode aus irgendeinem Grund nicht verfügbar ist, da keine spezielle Ausrüstung erforderlich ist (es reicht aus, eine gekühlte Zentrifuge und Kunststoffbehälter - Hämakons zu haben) ;
• Membran (Plasmafiltration);
• Hardware

Ich möchte auf die letzten beiden Typen eingehen und sie ausführlicher beschreiben, da dies die besten, aber leider nicht so zugänglichen Methoden der Blutreinigung sind.

Membran- und Hardware-Plasmapherese

Über die Hardware-Plasmazytophorese in Russland (damals UdSSR) wurde in den 60er bis 70er Jahren des vorigen Jahrhunderts gelernt, als es möglich wurde, Blutbestandteile durch automatische Trennung unter Verwendung von Apparaten - Blutzellenseparatoren - zu erhalten, wodurch das Verfahren je nach Separatortyp auf zwei Arten durchgeführt werden konnte: kontinuierliche trennung von blutzellen und intermittierende, semi-kontinuierliche trennung. Es scheint, dass das neue Plasmapheresemodell die bestehenden Probleme vollständig befriedigen wird, aber tatsächlich stellte sich heraus, dass nicht alles so einfach war. Die Einhaltung des Prinzips „Ein Patient - Ein Gerät“ und die hohen Kosten nicht nur für ausländische Geräte, sondern auch für Inlandsanaloga und damit für ihre Knappheit sowie andere Umstände stellten ihre Fragen.

Die Situation ist bei der Membranplasmapherese die gleiche (in Russland debütierte dieses Verfahren ab Mitte der 70er Jahre). Die Membranplasmazytophorese ist eine "Blutreinigung", indem sie gefiltert wird, während sie durch Einweg-Faserfilter (Membranfilter) geleitet wird. Mit diesen Filtern können Sie das Plasma trennen, in dem die pathologischen Elemente konzentriert sind (Toxine, schädliche BAS, Fragmente der Zellwände, "schlechte" Cholesterine). Geräte, die für solche Zwecke entwickelt wurden, arbeiten automatisch, verfügen über ein Gerät, mit dem Sie den Fortschritt des Verfahrens überwachen können, und der Vorgang ähnelt der Hämodialyse.

Natürlich kann der Einsatz von High-Tech-Geräten nicht billig sein, was die Behandlungskosten für den Patienten selbst oder für die medizinische Einrichtung, die die Kosten übernommen hat, beeinflusst.

Die Hauptaufgabe der Membranplasmapherese ist die Entgiftung. Indikationen für das Verfahren sind:

1. Entzündungsprozesse in der Bauchhöhle und im Brustraum lokalisiert (akute Periode);
2. Infektionskrankheiten;
3. Verbrennungen;
4. Schwere Verletzungen;
5. Vergiftung

In solchen Situationen wird die Immunabwehr mit der Entwicklung einer Art "Immun-Distress-Syndrom" stark unterdrückt. Die Entgiftung in solchen Fällen ermöglicht es, die Krankheit bis zu einem gewissen Grad zu unterdrücken und den Körper des Patienten in Richtung Erholung zu bringen.

In diesem Zusammenhang ist es auch angebracht, eine solche Methode wie die Kaskadenplasmapherese zu erwähnen, die in den 1980er Jahren entwickelt wurde. Es ist eine erneute Übertragung von Plasma durch spezielle mikroporöse Filter, die den Durchtritt von Proteinen mit niedrigem Molekulargewicht (z. B. Albumin) nicht verhindern können, aber große Moleküle aus Lipoproteinen niedriger und sehr niedriger Dichte ("schädliche" Cholesterine) zurückhalten, die die Entwicklung des atherosklerotischen Prozesses verursachen. Kliniker stellen außerdem fest, dass die Kaskadenplasmapherese in Bezug auf andere schwerwiegende pathologische Zustände sehr effizient ist: Multiples Myelom, schwere Schäden an Leber und Nieren, hämatologische Pathologie, Kollagenose und viele andere Krankheiten, die mit traditionellen Methoden nicht behandelt werden können.

Natürlich sind sowohl die Membran- als auch die Hardware-Plasmapherese das Privileg großer Spezialkliniken, in denen sie zur Behandlung von Patienten mit schwerer Pathologie eingesetzt werden. Inzwischen kann nicht gesagt werden, dass Patienten, die in kleinen Siedlungen leben und einer Behandlung (Blutreinigung) bedürfen, die Möglichkeit, sie zu erhalten, völlig genommen werden. In solchen Fällen wird die Blutreinigung mit der Extraktion von mindestens 1,5 Litern Plasma auf einfachere und billigere Weise durchgeführt - Zentrifugal.

Was ist der Zweck der Plasmapherese

In den menschlichen Körper gelangt die äußere Umgebung nur nicht: Abgase, Tabakrauch, giftige Stoffe in Form von Abfällen von Industrieunternehmen und vieles mehr sowie Drogen, alkoholhaltige Flüssigkeiten und Drogen, die die Menschen in den meisten Fällen auf eigene Initiative verwenden. Können Sie sich vorstellen, wie die wichtigsten Organe der Lebenshilfe leiden: Herz, Leber, Lunge, Nieren? Sie erhalten eine enorme Belastung, die sich darüber hinaus in der Arbeit von so wichtigen Systemen wie dem Nervensystem, dem endokrinen System und dem Immunsystem widerspiegelt.

Bei ungesunden Menschen ist die Situation sogar noch schlimmer: Die Auswirkungen schädlicher Faktoren verschlimmern nur den Verlauf der zugrunde liegenden Erkrankung, sodass die Blutreinigung in solchen Fällen von größter Bedeutung ist. Und dann kommt ein sicheres, praktisch schmerzloses Verfahren der Plasmapherese, das nicht nur zur Verjüngung und Heilung des Körpers, zur Verbesserung der Vitalität und der Stimmung, sondern auch zur Behandlung von mehr als zweihundert Krankheiten zum Einsatz kommt.

Im Allgemeinen werden die folgenden Aufgaben der Plasmazytopherese zugewiesen:

• Verschiedene schädliche Substanzen aus dem Kreislaufbett entfernen: Toxine, Mediatoren von Entzündungsreaktionen, Parakoagulationsprodukte, nämlich lösliche Fibrin-Monomer-Komplexe (RFMK), pathologische Antikörper, CIC (zirkulierende Immunkomplexe);
• Ersetzen Sie das "schlechte" Plasma, in dem entweder normale Komponenten fehlen (Blutgerinnungsfaktoren, Immunglobuline) oder ein Überschuss an pathologischen Antikörpern;
• BCC (zirkulierendes Blutvolumen) und rheologische Eigenschaften von Blut mit einer weiteren Verbesserung der Durchblutung in der Mikrovaskulatur zu normalisieren.

Der Leser kann sich im nächsten Abschnitt mit den Hinweisen zur Blutreinigung vertraut machen.

Abbildung: Plasmazusammensetzung ist normal:

Hinweise

Basierend auf langjähriger Erfahrung, die den unbestrittenen Nutzen der Plasmapherese aufzeigte, betrachten Kliniker die Blutreinigung in einigen Fällen zu Recht als zwingendes Verfahren, zum Beispiel:

1. Paraproteinämische Hämoblastose:
2. Thrombozytopenische thrombotische Purpura;
3. Septische Bedingungen;
4. Goodpasture-Syndrom (systemische Kapillarerkrankung der Lunge und Nieren);
5. DIC-Syndrom;
6. SGB ​​(Guillain-Barre-Polyradiculoneuritis);
7. Multiple Sklerose (in Abwesenheit der Wirkung von Glukokortikoiden);
8. DZST (diffuse Bindegewebserkrankungen) oder Erkrankungen, die zur Bezeichnung von Kollagenose (RA, SLE) verwendet werden.

Die Plasmozytopherese stimuliert das Immunsystem, erhöht die Abwehrkräfte und hilft dem Körper, virale und bakterielle Infektionen zu bekämpfen. Die Reinigung des Blutes verringert jedoch das Risiko allergischer Reaktionen oder verhindert sie insgesamt. Daher sind die Indikationen für das Verfahren der Blutreinigung (mit Ausnahme der oben genannten):

• Hautläsionen (Psoriasis, Dermatitis, Ekzem, Urtikaria, Lyell-Syndrom);
• Entzündliche Prozesse, die die Gallenblase, das Parenchym der Leber und der Bauchspeicheldrüse beeinflussen;
• Colitis ulcerosa und Morbus Crohn;
• Amyloidose;
• Myelom;
• Pathologie der Schilddrüse;
• Bronchialasthma;
• Beseitigung der Auswirkungen von Chemotherapie und Strahlentherapie;
• Übertragene Hepatitis B oder C (Membranplasmafiltration ermöglicht die Entfernung pathologischer Substanzen - Metaboliten, Autoantikörper);
• Diabetes mellitus (Prävention sekundärer Komplikationen);
• Infektionen, chronisch entzündliche Erkrankungen der weiblichen Genitalien, Unfruchtbarkeit, Fehlgeburten, Spättoxikose, Prävention von Rhesuskonflikten, Vorbereitung der IVF (In-vitro-Fertilisation);
• APS (Antiphospholipid-Syndrom);
• Erkrankungen des Herzens und der Blutgefäße: KHK, arterieller Hypertonie, arteriosklerotischer Prozess;
• Allergische Reaktionen, Autoimmunerkrankungen, Infektionen;
• Erkrankungen des Urogenitalsystems bei Männern (Urethritis, Prostatitis);
• Hämolytisches urämisches Syndrom;
• Multiorganversagen;
• Glomerulonephritis mit nephrotischem Syndrom;
• CFS (Chronic Fatigue Syndrome);
• Intoxikation (einschließlich Drogen und Alkohol).

Darüber hinaus wird die Blutreinigung häufig vorgeschrieben, wenn zuvor durchgeführte Aktivitäten nicht erfolgreich waren, und in einigen Situationen wird diese Behandlung („Blutreinigung“) im Allgemeinen als Element der Reanimation betrachtet, beispielsweise bei Sepsis, akuter intravaskulärer Hämolyse und danach Der Mann erlebte einen klinischen Tod.

Nicht streng, aber...

Obwohl nicht streng, aber nicht absolut, gibt es immer noch Kontraindikationen für die Plasmapherese. Das:

1. Chronische IDA (Eisenmangelanämie), wenn der Hämoglobinwert nicht über 90 g / l steigt;
2. Schwere Schädigung des Leberparenchyms, die zu Verletzungen der Proteinsynthese führt (Gesamtproteinwerte im Bluttest erreichen nicht 60 g / l);
3. Tumorprozess (wahr, falls die Plasmapherese der Membran für die Vorbereitung eines chirurgischen Eingriffs vorgesehen ist, wird der Vorgang nicht abgebrochen);
4. Ödem-Syndrom;
5. Exazerbation von Magengeschwür und 12 Zwölffingerdarmgeschwür;
6. Probleme mit der Venenpunktion, die durch angeborene Anomalien der Venenstruktur oder vaskuläre Läsionen hervorgerufen werden, die durch zahlreiche intravenöse Injektionen entstanden sind;

Unter Berücksichtigung der Tatsache, dass die Medizin keine absoluten Kontraindikationen für dieses Verfahren aufzeigt, wird das Problem in jedem Fall einzeln betrachtet. Wenn der Zustand des Patienten, sein Alter und die Art der zugrunde liegenden Pathologie es zulassen, neigen die Ärzte in der Regel zur Blutreinigung.

Die Vorteile der Plasmapherese

Der Vorteil der Plasmapherese ist nicht zu leugnen, da der Körper dank seiner eigenen Ressourcen ohne Verwendung synthetischer Drogen behandelt und heilt. Ich möchte jedoch näher erläutern, welche positiven Auswirkungen dieses Verfahren hat, dh welchen Nutzen der Plasmaaustausch hat. Also:

• Plasmapherese löst das Problem der Entgiftung. Alles, was im Körper überflüssig geworden ist, sich aber im Blut, im Interzellularraum und in Gewebezellen (schädliche BAS, Toxine, Fragmente von Viruspartikeln, abgestorbene Zellen usw.) konzentriert, geht mit dem zu entfernenden Plasma einher, das für Ruhe sorgt Arbeit (Leber, Niere, Lunge);
• Plasmapherese verbessert die Rheologie des Blutes. Ein breites Spektrum pathologischer Zustände, bei denen Blut dicker wird (im Bluttest: Hämatokrit ist erhöht, Hämoglobinspiegel ist erhöht), hemmt die Herzaktivität und stört den Blutfluss in der Mikrovaskulatur (Blut ist nur schwer im engen Lumen des Gefäßes zu überwinden), was zu chronischem Sauerstoffmangel (Hypoxie) führt. Ohne Sauerstoff und Nährstoffe sammeln sich die Gewebe an, was sie nicht abgeben könnten - giftige Stoffwechselprodukte. Blutplasma, das durch den Filter strömt (Membranplasmapherese), hinterlässt die Schadstoffe im Körper und wird gleichzeitig aktualisiert. Als Ergebnis nimmt die Blutviskosität ab, die Fließfähigkeit verbessert sich und die Hämatokritwerte kehren zum Normalwert zurück. Natürlich wird das erneuerte Blut schnell durch die Gefäße „laufen“ und in die entlegensten Ecken des menschlichen Körpers gelangen, um die Gewebe mit Sauerstoff und Nährstoffen zu versorgen und ihnen die Stoffwechselprodukte zu entziehen.
• Die Membranplasmapherese spielt die Rolle eines immunmodulierenden Faktors. Pathologische Immunglobuline und Autoantikörper, die im Plasma vorhanden sind und chronische Entzündungen unterstützen, können die Filtermembranen nicht überwinden und sich darauf festsetzen. Daher hilft die Blutreinigung dem Immunsystem, das verlorene Gleichgewicht wiederherzustellen. Wenn der Filter und die Hauptleitung des Geräts als etwas Fremdes wahrgenommen werden, beginnt das Immunsystem, sich zu aktivieren, wodurch die Abwehrkräfte des Körpers erhöht werden.

Inzwischen sind Patienten, denen ein ähnliches Verfahren zugewiesen wurde, an der Schädigung der Plasmapherese interessiert. Wenn die Plasmapherese korrekt durchgeführt wird, wird das extrahierte Plasma (mit intermittierender Plasmapherese) ausreichend durch Salz- oder Kolloidlösungen (wenn das Volumen 1,5 l übersteigt) ersetzt, und die Blutreinigung erfolgt nicht nur positiv. Eine andere Sache sind die Komplikationen und Reaktionen, die jedes therapeutische Ereignis begleiten können. Zum Beispiel hämodynamische Störungen je nach Art der Ohnmacht (in Einzelfällen - orthostatischer Kollaps) sowie Temperaturreaktionen. All dies lässt sich jedoch leicht stoppen und ist kein ernstes Hindernis für die weitere Durchführung des Verfahrens. Im Verlauf der Behandlung ist die Verschlimmerung chronischer Erkrankungen, die der Patient hat, zum Beispiel Sinusitis, möglich, weil das Immunsystem den "Winterschlaf" verliert. Dies kann jedoch kaum als Schaden der Plasmapherese bezeichnet werden...

Bewertungen und Kosten

Patienten mit Plasmapherese lieben und Bewertungen über ihn sind meist positiv. Denjenigen, die diese Prozedur erlebt haben, wird empfohlen, auf leeren Magen nicht „Blut zu entleeren“ und darüber hinaus andere Empfehlungen zu geben. Patienten, auch wenn sie Nebenwirkungen bemerken (Schwindel, Schüttelfrost), vergessen diese kleinen Probleme schnell und rufen dazu auf, dass "das Ergebnis des Eingriffs es wert ist". Fast alle Menschen, die sich einer solchen Behandlung unterzogen haben, weisen auf eine hohe Wirksamkeit hin.

Die Kosten für eine Sitzung variieren je nach Region und Methode. Natürlich wird die Plasmazytophorese, die unter Verwendung von gekühlten Zentrifugen (intermittierende Methode) durchgeführt wird, weniger kosten (von 2000 Rubel pro Sitzung), und die Membranplasmafiltration wird natürlich teurer. Wahrscheinlich ist es falsch, den Patienten im Voraus auf bestimmte Kosten zu fokussieren, da die Methoden und der Wohnort (Behandlungsort) erhebliche Unterschiede aufweisen.

Zum Beispiel können die Preise in Moskau und St. Petersburg zwischen 4.000 und 10.000 Rubel variieren, und die Kaskadierung der Blutreinigung kann 15 oder mehr Tausend Rubel kosten. In Tula zum Beispiel betragen die durchschnittlichen Kosten des Verfahrens 4.000 Rubel, und in einigen Städten in Russland kann die Zentrifugalbehandlung 2.500 Rubel kosten.

Ja, schließlich ist die Zahlungsfähigkeit aller Menschen unterschiedlich, was auch ein wichtiges Detail ist. Daher muss in jedem Fall eine Person angeben, wie diese Prozedur ausgeführt wird. Wenn die Zentrifuge verwendet wird, können Sie mit niedrigeren Kosten rechnen. Oder es ist vorzuziehen, dass der Patient Membranplasmapherese durchführt, aber gibt es in dieser Region eine solche Gelegenheit? Die Preise solcher Dienste sind jedoch leicht auf den Seiten der Kliniken in der Gemeinde zu finden. Denken Sie daran, dass die Behandlung nicht auf eine einzelne Sitzung beschränkt ist, sondern mindestens drei durchgeführt werden muss. Warum drei? Weil:

1. In der ersten Phase werden nur die im Blut frei zirkulierenden Giftstoffe entfernt.
2. In der zweiten Sitzung können Sie die "verschanzten" Toxine in der Interzellularflüssigkeit entfernen (sie strömen in das Blut an die Stelle der entfernten schädlichen Elemente).
3. Und nur in der dritten Sitzung werden schädliche Produkte aus den Zellen selbst entfernt.

In jedem Fall verschreibt sich der Patient, obwohl es jetzt in Mode ist, sich auf diese Weise zu regenerieren, diese Behandlung nicht. Es wird nach Rücksprache mit einem Spezialisten durchgeführt und kostet im Übrigen auch etwas und unter der Aufsicht eines Transfusiologen, der den Patienten während des Eingriffs nicht verlässt. Dies ist eine Art kleiner Operation, daher sollte entsprechend vorgegangen werden.