Vier falsche Vorstellungen über Plasmapherese

Vor zehn Jahren galt die Plasmapherese als ausschließlich medizinisches Verfahren und wurde nur für bestimmte Krankheiten verschrieben. Heute wird es an jeder Ecke angeboten und heißt "Blutreinigung". Mit Hilfe der Plasmapherese versprechen sie, uns zu verjüngen, "Schlacken" zu beseitigen und im Allgemeinen "auf einer tiefen Zellebene aufzuräumen".

Vor zehn Jahren galt die Plasmapherese als ausschließlich medizinisches Verfahren und wurde nur für bestimmte Krankheiten verschrieben. Heute wird es an jeder Ecke angeboten und heißt "Blutreinigung". Mit Hilfe der Plasmapherese versprechen sie, uns zu verjüngen, "Schlacken" zu beseitigen und im Allgemeinen "auf einer tiefen Zellebene aufzuräumen".

Was ist eigentlich Plasmapherese? Wie universell ist dieses Verfahren? Wie sicher ist es? Diese anderen Fragen werden von Kuzmin Yury Alexandrovich, Anästhesiologe der höchsten Qualifikationskategorie, einem Spezialisten für Plasmaaustausch im Scandinavian Medical Center, beantwortet.

Trugschluss 1. Plasmapherese ist die Reinigung von Blut aus Schlacken.

Wir werden oft mit der Frage angerufen: "Reinigen Sie das Blut?" In solchen Fällen antworte ich: "Ich reinige das Blut nicht, ich mache ein medizinisches Verfahren - Plasmapherese." Dies ist der erste. Zweitens existiert der Begriff "Schlacken" in der Medizin nicht. Und um ihr Blut zu reinigen, zumindest seltsam.

Diese Technik basiert auf der Filtration des Plasmas (des flüssigen Teils des Bluts des Patienten) durch eine spezielle Membran. Die Membran hat ein gewisses Kaliber von Löchern, und zu große Proteinmoleküle, die giftige Substanzen oder entzündliche Elemente enthalten, verbleiben im Filter.

Ja Bei jedem Eingriff zeige ich dem Patienten den Filter "Vorher" ("Pristine White") und "After", um wirklich zu sehen, was sich darauf eingestellt hat.

Irrtum 2. Die Plasmapherese ist das einfachste Verfahren, das auch zur Mittagszeit durchgeführt werden kann.

- Yuri Alexandrovich, bitte erzählen Sie uns, wie die Plasmapherese durchgeführt wird.

Für die Plasmapherese wird ein spezieller Apparat verwendet - ich arbeite für Gemos-PF. Es ist das Grundgerät des Ministeriums für Notsituationen, um in Notsituationen zu helfen.

Der Patient liegt auf einer Couch, ein Arzt platziert einen Kunststoffkatheter durch eine Vene an seinem Arm, durch die Blut abgeführt wird.

"Nur eine Vene ist beteiligt?"

Es gibt verschiedene Techniken: In einigen Fällen ist eine Vene involviert, in einigen Fällen, sagen wir, peripher und zentral. Die Methode der Membranplasmapherese, die ich verbringe, beinhaltet nur eine Vene. Wie die Ärzte sagen, ist dies eine minimale Invasion.

- Der Katheter ist installiert - wie geht es weiter?

Ferner wird das Blut des Patienten durch die Vorrichtung "getrieben".

Gibt die entnommene Blutmenge zurück. Jeder Mensch hat sein eigenes Blutvolumen. Daher wird die Blutmenge, die in einer Sitzung „gelaufen“ wird, für jeden Patienten individuell berechnet, wobei die klinische Analyse von Blut, Körpergewicht und Körpergröße berücksichtigt wird. Für eine solche Berechnung gibt es ein Computerprogramm.

- Wie lange dauert der Eingriff?

Ungefähr eine Stunde. Während dieser Zeit wird der Zustand des Patienten überwacht: Blutdruck, Atemfrequenz, Puls und Blutoxygenierung werden gemessen. Das heißt, der Patient steht nicht nur unter der Aufsicht eines Arztes, sondern auch unter der Kontrolle der Ausrüstung.

- Plasmapherese kann ambulant durchgeführt werden?

Die Plasmapherese ist nicht so einfach, dass sie zur Mittagszeit durchgeführt wird. Dies ist keine Injektion: gestochen - und ging. Menschen haben unterschiedliche Plasmapheresen, daher gibt es eine bestimmte Zeitspanne (von einer halben bis einer Stunde), während derer ich den Zustand des Patienten beobachte. Wenn alle Indikatoren stabil sind, kann eine Person nach Hause gehen.

Trugschluss 3. Plasmapherese ist gefährlich

- Lassen Sie uns über die Sicherheit der Plasmapherese sprechen, aber jetzt sind die Horrorgeschichten von Pugalki verschwunden, dass die Menschen daran sterben...

Turchinsky-Syndrom, so wurde er von Journalisten genannt.

Wahrscheinlich werde ich Sie enttäuschen - die Plasmapherese hat nichts damit zu tun. Vladimir Turchinsky starb völlig anders. Er hatte hormonelle Probleme, die zu Thrombose und Herzinfarkt führten. Ich möchte noch mehr sagen, Plasmapherese ist die Vorbeugung von Thrombosen und Herzinfarkten, da während des Verfahrens der "dicke" Teil des Plasmas entfernt wird, das Blut sich verflüssigt und der Blutkreislauf besser wird.

- Das ist Turchinsky-Syndrom...

- Und trotzdem wollen wir uns auf die Sicherheit der Plasmapherese konzentrieren.

Erstens werden während dieses Verfahrens medizinische Einweginstrumente verwendet. Ich öffne für jeden Patienten ein Einwegkit und zeige, dass dies alles für ihn ist.

Zweitens lenke ich Ihre Aufmerksamkeit erneut auf die Tatsache, dass die Plasmapherese kein Förderer ist, wenn der Arzt das Gerät anschließt und das Gerät verlässt. Ich kommuniziere während des Eingriffs ständig mit dem Patienten und kontrolliere danach seinen Gesundheitszustand. Da ich seit über dreißig Jahren auf der Intensivstation tätig bin, gehe ich ernsthaft auf solche Dinge zu.

Drittens verursacht die Plasmapherese keine unangenehmen Empfindungen, da der gesamte Vorgang im physiologischen Modus des Herzens abläuft. In der Systole wird eine bestimmte Menge Blut aus dem Herzen ausgestoßen, in der Diastole Entspannung - das Blut kehrt zurück. Die Plasmapherese bewahrt alle Eigenschaften des normalen Blutflusses.

Viertens werden während des Verfahrens keine Medikamente verwendet, nur physiologische Kochsalzlösung zum Waschen der durch das Blut fließenden Leitungen, so dass es nicht gerinnt. Wenn der Patient mit hormonellen Medikamenten "überfüttert" wird, werden sie außerdem in Plasmaproteinkomplexen eingeschlossen und setzen sich auch auf dem Filter ab. Das heißt, wir entfernen die zusätzlichen Hormone, die der Patient während der Behandlung verwendet hat.

- Verwendet die Plasmapherese Spenderplasma? Viele haben Angst davor.

Nein. Membranplasmapherese, die wir im skandinavischen Gesundheitszentrum durchführen, impliziert nicht die Verwendung von Spenderplasma. Anscheinend meinen Sie Kaskadenplasmapherese, bei der 400 bis 800 ml Plasma entnommen und durch Blutersatzmittel ersetzt werden. Ich verwende diese Technik nicht.

- Hat die Plasmapherese der Membran Kontraindikationen?

Absolute Kontraindikation - Magengeschwür mit Blutungen. Die Instabilität des Blutgerinnungssystems ist eine relative Kontraindikation. Außerdem werde ich nicht darauf bestehen, eine Plasmapherese bei einem Patienten durchzuführen, der ein schlecht entwickeltes peripheres Venennetzwerk hat.

Ja, aus diesem Grund.

Trugschluss 4. Plasmapherese ist universell und hilft bei allen Krankheiten

- Nun gibt es viele Anzeigen im Netzwerk, die besagen, dass Plasmapherese für alle Einwohner der Metropole notwendig ist, dass sie dazu beitragen, die negativen Auswirkungen auf Stress und schlechte Ökologie zu bekämpfen. Und damit können Sie sich verjüngen. Ist das so?

Sie machen Witze? Plasmapherese ist ein medizinisches Verfahren, das die Hauptbehandlung einer Krankheit ergänzt. Nur ein Arzt kann es verschreiben, wenn dafür Anhaltspunkte vorliegen. Mach Plasmapherese alles bedeutungslos.

- In welchen Fällen kann der Arzt Plasmapherese verschreiben?

Es wird als zusätzliche Methode für einige Krankheiten verschrieben, wenn die Hauptbehandlung unwirksam war.

  • Yuri, und kann genauer sein? Für welche Hautkrankheiten wird beispielsweise Plasmapherese empfohlen?

Mit der Ineffektivität der medikamentösen Therapie wird die Plasmapherese bei allergischer Dermatitis, Furunkulose, Psoriasis usw. eingesetzt.

Jede Hautkrankheit ist kein Problem eines Tages. Die Wirkung der Behandlung kommt nicht sofort. Bei der Behandlung von Hautkrankheiten wechseln sie meistens von einfachen Methoden - Salben sind Medikamente - zu komplexeren. Eine der folgenden Stadien mit der Ineffektivität der "Tabletten" -Therapie ist die Plasmapherese - eine Methode, bei der die Faktoren, die die Manifestationen der Krankheit verursachen, direkt aus dem Blut entfernt werden.

- Wie viele Sitzungen werden benötigt, um den Hautzustand zu verbessern? Eins ist genug?

Die Anzahl der Eingriffe, die der Patient benötigt, berechnet der Arzt individuell, abhängig von der Erkrankung, seiner Dauer und dem allgemeinen Wohlbefinden. Laut Statistiken, die ich bei Hautkrankheiten habe, sind durchschnittlich 5 bis 7 Eingriffe erforderlich. Bei allergischer Dermatitis ist die Wirkung nach 1-2 Sitzungen spürbar.

  • Stellen wir uns diese Situation vor: Eine Person las einen Artikel über Plasmapherese, entschied, dass er ihn brauchte, und kam zu Ihnen.

Zuerst werde ich mit dem Patienten sprechen - dazu findet eine Erstkonsultation des Plasmapherese-Arztes statt. Finden Sie heraus, wie seine Krankheit ist, wie er behandelt wurde und warum es keinen positiven Effekt gab. Dann planen wir gemeinsam die Taktik der weiteren Maßnahmen: entweder sollten wir mit der üblichen Behandlung durch einen Dermatologen beginnen oder, wenn die Möglichkeiten einer medikamentösen Behandlung erschöpft sind und der Dermatologe empfiehlt, eine Plasmapherese durchführen.

- Und wenn eine Person zu Ihnen kam, um nicht behandelt zu werden, sondern um „aufzuräumen“ und jünger auszusehen?

Plasmapherese ist keine Zauberei, aber „reines“ Blut ist kein Indikator für Gesundheit. Ich glaube, um sich wohl zu fühlen, braucht man keine Plasmapherese, sondern einen gesunden Lebensstil.

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Plasmapherese ist immer noch gefährlich

Sergey Terebov, der behandelnde Arzt Vladimir Turchinsky, kann die Lizenz durch das Gericht widerrufen. Es war Terebov, der das Plasmaphereseverfahren für einen verstorbenen Schausteller durchführte, und in naher Zukunft würde er höchstwahrscheinlich die Gelegenheit nehmen, Medizin zu praktizieren. Über diese Berichte berichtet das Life News-Portal unter Berufung auf einen engen Freund des "Dynamite" -Bodybuilders Alexei Ogurtsov. Ihm zufolge hatte Turchinsky vor Durchführung des Plasmapherese-Verfahrens keinen Blutgerinnungstest.

Forbes erzählte kürzlich, was Plasmapherese ist. Nach Ansicht von Experten stellt dieses Verfahren keine Gefahr für das Leben dar, sondern nur, wenn zuvor alle erforderlichen Tests durchgeführt wurden, insbesondere eine Blutuntersuchung.

Was ist Plasmapherese und was sind ihre Risiken?

Die Ärzte glauben, dass der Vorläufer der Plasmapherese das banale Blutvergießen ist, das seit der Antike selbst von Friseuren weit verbreitet ist. Sie behandelten auf diese Weise "Kopfschmerzen", "Apoplexie" und viele andere Krankheiten. Aus der geöffneten Vene wurde soviel Blut in das Becken gegossen, wie der Arzt es für notwendig hielt. Allgemeine Regeln gab es nicht. Dies war das Hauptproblem des gesamten nützlichen Verfahrens: Zu langes Blutvergießen reduzierte das Blutvolumen im Körper und drohte mit allen möglichen Komplikationen, einschließlich Blutungsstörungen. Schon zu Beginn des 20. Jahrhunderts wussten die Wissenschaftler sehr genau, dass Blut in „flüssige“ und „feste“ Teile aufgeteilt werden kann und gegebenenfalls den einen oder anderen dem Patienten zurückfließen kann.

Zum ersten Mal wurde die Plasmapheresetechnik von einer Gruppe amerikanischer Ärzte beschrieben, die 1914 von Professor Abel geleitet wurde. In der UdSSR wurden 1964 die ersten Plasmaphereseverfahren von Raisa Makeeva durchgeführt, die bei einem Syndrom mit erhöhter Viskosität das Blut in Phiolen einfach verteidigte.

Die moderne Medizin verwendet die Plasmapherese, wenn es notwendig ist, das Blut von Giftstoffen oder den eigenen ungesunden Proteinen zu reinigen. Das ist zum Beispiel bei allergischen Reaktionen, Autoimmunerkrankungen, chronischen Vergiftungen. Die derzeitige Beliebtheit der Plasmapherese hängt mit der Verbreitung relevanter Geräte und der Lösung einer Reihe technischer Probleme zusammen. Der Prototyp moderner Blutfraktionierer war ein Instrument der Milchindustrie und eine offene Zentrifuge mit kontinuierlicher Strömung. Die großflächige Verwendung der Plasmapherese in der Klinik wurde jedoch möglich, nachdem automatische Separatoren sowohl für diskrete als auch für kontinuierliche Typen geschaffen wurden, was die Möglichkeiten der klinischen Verwendung der Plasmapherese erheblich erweiterte.

Das Verfahren selbst ähnelt der Installation eines herkömmlichen Dropper. Blut, das aus einer Vene (in der Regel nicht mehr als 450–500 ml) in einer Zentrifuge entnommen wird, wird in Zellmasse und Plasma unterteilt. Die Zellmasse wird mit Kochsalzlösung oder einem anderen Blutersatz verdünnt und an den Patienten zurückgegeben. Plasma, das schädliche Substanzen enthält, wird zerstört. Eine andere Option ist die Membranplasmapherese. Es erschien 1977 nach der Entwicklung eines Membranplasmafilters. Der Porendurchmesser beträgt 0,5 bis 0,6 Millimikron, wodurch das Blutplasma herausgefiltert werden kann.

Die Plasmapherese wird seit 1979 in der Kardiologie in der UdSSR aktiv eingesetzt: Mit Hilfe der Blutoperation behandeln wir Störungen des Fettstoffwechsels (Fettstoffwechsels). Diese Erkrankungen führen zu Arteriosklerose und damit zu Herzinfarkt und Schlaganfall. Mit Hilfe der Plasmapherese gelingt es Ärzten oft, die Lipidmenge im Blut zu stabilisieren und Arteriosklerose zu behandeln.

In den letzten 10–15 Jahren ist die Blutoperation zu einem modischen Verfahren geworden, das häufig ohne Angabe von Gründen eingesetzt wird. Der Ausdruck "Entfernung von Toxinen" hat für viele Menschen eine magische Wirkung: Sie stimmen zu, für "Körperreinigung", "Entgiftung" usw. zu zahlen. Die Reinigung ist relativ kostengünstig - 3.700 Rubel pro Eingriff (in der Regel werden drei Vorgänge durchgeführt). Laut dem Kardiologen Oleg Ostakhnovich kann eine sichere Operation unter bestimmten Bedingungen schädlich sein. Es kann zu allergischen Reaktionen auf Blutersatzstoffe sowie zur Bildung von Blutgerinnseln kommen (da bei einer Abnahme des Blutvolumens im Körper infolge Abpumpens dessen Viskosität ansteigen kann). Nach Angaben von Transfusiologen können Komplikationen jedoch nur dann auftreten, wenn die erforderlichen Tests nicht vor der Operation durchgeführt wurden oder der Patient den Ärzten nicht mitteilte, an welchen Krankheiten er litt (unter den Kontraindikationen, zum Beispiel Thrombophlebitis).

Plasmapherese: Bewertungen, Nutzen und Schaden, Indikationen und Kontraindikationen

In der modernen Welt ist der menschliche Körper zunehmend gezwungen, mit Abgasen, Tabakrauch, alkoholhaltigen Getränken, Medikamenten, giftigen Chemikalien usw. in Kontakt zu treten. Durch das Anhäufen von Schadstoffen werden verschiedene Krankheitsbilder hervorgerufen. Bis heute ist die Behandlung mit Plasmapherese einer der effektivsten Wege, den Körper von giftigen Produkten zu reinigen. Bei dieser Methode wird Plasma, das alle schädlichen Substanzen enthält, aus dem Blut des Patienten entfernt.

Konzept

Die Aufgabe des flüssigen Bindegewebes besteht darin, die normale Funktion aller Organe und Systeme des menschlichen Körpers sicherzustellen. Die Zusammensetzung des Blutes wird durch Wasser und Formelemente dargestellt. Im Laufe der Zeit sammelt es schädliche Substanzen, die zur Entstehung verschiedener Pathologien sowie Fragmente von Zellwänden führen.

Plasmapherese ist die Reinigung des Blutes, wodurch das biologische Material außerhalb des menschlichen Körpers in „gut“ und „schlecht“ unterteilt wird. Der erste wird in den Körper zurückgeführt, der zweite wird recycelt.

Anfangs wurde diese Technik zur Behandlung von Spenderblut eingesetzt. Heute gilt das Verfahren der Plasmapherese jedoch als eine der effektivsten Methoden zur Heilung des Körpers. Darüber hinaus wird das Verfahren gezielt zur Bekämpfung bestimmter Krankheiten eingesetzt.

Blutplasmaaustausch ist ein medizinisches Verfahren, bei dem venöses Blut eines Patienten entnommen und anschließend in Komponenten aufgeteilt wird. Danach wird ihm das gereinigte Biomaterial wieder zugeführt. Bei der Plasmaspende werden nur Formelemente in das venöse Bett zurückgeführt.

Das Verfahren kann mit oder ohne Verwendung von Spezialgeräten durchgeführt werden.

Es gibt folgende Nicht-Hardware-Methoden:

  1. Schwerkraft Ihr Prinzip beruht auf der Wirkung der Schwerkraft. Gebildete Blutelemente fallen mit höherem Gewicht auf den Boden des Tanks und werden der Person wieder zugeführt. Aufgrund des in der Praxis niedrigen Wirkungsgrads wird diese Methode äußerst selten eingesetzt.
  2. Filtration Das Wesen der Methode ist das gleiche wie das der Gravitationsmethode. Der Unterschied besteht darin, dass spezielle Filter in den Prozess involviert sind, wodurch die Trennung in Komponenten in kürzerer Zeit und mehr qualitativ erfolgt.

Bislang verlieren die oben genannten Methoden ihre Relevanz, so dass sie sich denjenigen ergeben, die mit Hilfe von Geräten durchgeführt werden.

In der Praxis wird eine Vielzahl von Plasmapheresegeräten verwendet, die sich in der Funktionalität unterscheiden. Trotzdem kann Blut nur auf zwei Arten in Bestandteile aufgeteilt werden.

Basierend auf diesem kann die Hardware-Plasmapherese zwei Typen haben:

  1. Zentrifugal. Die Methode erlaubt es, in möglichst kurzer Zeit einen "guten" Anteil zu erhalten. Dadurch wird die Integrität zellulärer Strukturen nicht gestört und die Eigenschaften anderer Komponenten bleiben erhalten. Die Essenz des Verfahrens: Das Blut in einem speziellen Behälter wird in eine mit moderner Software ausgestattete Zentrifuge gegeben und bei hoher Geschwindigkeit für einige Minuten getrennt. Dann wird der Behälter entfernt und das mit Schadstoffen kontaminierte Plasma daraus entfernt.
  2. Membran Die Essenz der Methode: Das Blut des Patienten wird durch spezielle Filter mit Hilfe von Pumpen destilliert, die in das Gerät eingebaut sind. Diese Methode hat auch eine hohe Geschwindigkeit. Darüber hinaus ermöglicht das Membran-Plasmapherese-Verfahren die Verarbeitung eines großen Blutvolumens bei möglichst hohem Reinigungsgrad. In den meisten Fällen wird die Methode zur Behandlung verschiedener Pathologien verwendet. Mit der Membran-Plasmapherese können auch bei schweren Erkrankungen Verbesserungen des Zustands des Patienten erreicht werden. In einigen Fällen ist das Verfahren wirksamer als die medikamentöse Therapie.

Hinweise

Die Plasmapherese ist keine vorbeugende Maßnahme, auf die jeder zurückgreifen kann. Das Verfahren wird nur auf Empfehlung eines Arztes durchgeführt. In der Regel dient es als zusätzliche Behandlungsmethode, wenn der Hauptbehandlungsplan keine positiven Ergebnisse erzielt.

Indikationen für die Plasmapherese sind die Pathologien der meisten Organe und Systeme:

  • Autoimmunkrankheiten;
  • Schädigung des Herzmuskels;
  • hoher Gehalt an "schlechtem" Cholesterin im Blut;
  • Komplikationen nach einem Herzinfarkt;
  • Rheuma;
  • Atherosklerose;
  • Myokarditis viralen Ursprungs;
  • pulmonale Gefäßkrankheit;
  • Asthma bronchiale;
  • Alveolitis;
  • Lungenentzündung;
  • Morbus Crohn;
  • Niederlage der Darmwand, begleitet von dem Auftreten von Geschwüren;
  • Lebererkrankung;
  • Entzündungen der Mundschleimhaut;
  • Diabetes mellitus, einschließlich seiner Verletzungen;
  • dermatologische Probleme (allergische Hautausschläge, Psoriasis, Urtikaria usw.);
  • Arthritis;
  • Pathologie des visuellen Systems;
  • Fehlfunktion der Nieren;
  • saisonale Krankheiten (hohe Kälte-, Hitzeempfindlichkeit usw.);
  • Multiple Sklerose;
  • onkologische Erkrankungen;
  • Thromboembolie;
  • Hepatitis;
  • Pathologie des Reproduktionssystems;
  • Rhesuskonflikt während der Schwangerschaft
  • Akne;
  • Alkoholismus;
  • Drogenkonsum;
  • Vergiftung mit Giften und Drogen.

Diese Liste kann im Rahmen einer individuellen Beratung mit einem Spezialisten erweitert werden. Bis heute wurde das Verfahren erfolgreich gegen rund 200 Krankheiten eingesetzt. Gemessen an den medizinischen Bewertungen kann die Plasmapherese in Kombination mit der medikamentösen Behandlung signifikante Verbesserungen erzielen.

Gegenanzeigen

Das Verfahren hat mehrere Einschränkungen. Die Entscheidung über die Notwendigkeit ihrer Ernennung trifft der behandelnde Arzt nach eingehender Untersuchung.

Absolute Kontraindikationen für den Plasmaaustausch sind:

  • extremer Hirnschaden;
  • Blutungen

Es gibt auch Einschränkungen, die von der Entscheidung eines Arztes vernachlässigt werden können. Relative Kontraindikationen für den Plasmaaustausch sind:

  1. Tendenz zu bluten. Das Verfahren beinhaltet die Verwendung von Medikamenten, die die Gerinnung reduzieren. Dies ist wichtig, damit der installierte Katheter nicht gerinnt. In Verbindung damit steigt das Blutungsrisiko.
  2. Ulzerative Läsionen des Gastrointestinaltrakts. Nach der Plasmapherese steigt auch das Blutungsrisiko.
  3. Arrhythmie, niedriger Blutdruck. Obwohl der Patient für kurze Zeit eine bestimmte Blutmenge verliert, kann sich die Arbeit des Herz-Kreislaufsystems verschlechtern. Vor dem Hintergrund des Eingriffs wird der Blutdruck gesenkt und die Arrhythmie wird verstärkt, wodurch gesundheitsgefährdende Zustände hervorgerufen werden können.
  4. Der Mangel an Eiweiß im Blut. Diese Substanzen sind für den normalen Betrieb aller Organe und Systeme des menschlichen Körpers unerlässlich. Nach dem Blutreinigungsverfahren gehen einige von ihnen verloren, was das Risiko für das Auftreten verschiedener Pathologien erhöht.
  5. Infektionskrankheiten im akuten Stadium. Diese Einschränkung ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass das Herz-Kreislaufsystem während dieser Zeit unter erhöhter Belastung steht.
  6. Menstruation Die Durchführung des Verfahrens während der Menstruation kann den Gesamtzustand der Frau erheblich verschlechtern.

Positive Maßnahmen

Bewertungen der Plasmapherese der meisten Menschen äußerst positiv. Die Patienten stellen eine Verbesserung der Gesundheit, einen Kraftschub und eine erhöhte Effizienz fest.

  • gestärkte Körperabwehrkräfte;
  • senkt den Spiegel des "schlechten" Cholesterins im Blut;
  • Stoffwechselprozesse werden beschleunigt;
  • Zellen sind besser mit Sauerstoff gesättigt.

Der Nutzen und die Nachteile der Plasmapherese sind auf die Zweckmäßigkeit des Verfahrens sowie auf die Richtigkeit seines Verhaltens zurückzuführen. Die Einhaltung aller Bedingungen reduziert die Wahrscheinlichkeit von Nebenwirkungen.

Unmittelbar nach der Plasmapherese können die folgenden Bedingungen auftreten:

  • Schwäche;
  • Schwindel;
  • verschwommenes Sehen

Diese Reaktionen sind normal und erfordern keine ärztliche Betreuung. Um sie zu beseitigen, wird empfohlen, sich 15-20 Minuten hinzulegen.

Folgende Komplikationen können nach einer Plasmapherese auftreten:

  1. Allergische Reaktion Es kann durch Medikamente verursacht werden, die verwendet werden, um das Blut zu verdünnen. Manifestiert durch Schüttelfrost, Hautausschläge, Fieber, entwickelt selten einen anaphylaktischen Schock. Im Falle der Vergiftung gibt es: Taubheit verschiedener Körperteile, Krämpfe.
  2. Blutungen Möglicherweise liegt eine Überdosis von Substanzen vor, die die Gerinnungsrate verringern. Das Risiko steigt auch bei bestehenden ulzerösen Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts.
  3. Thrombose Wenn dagegen die Dosierung der oben genannten Substanzen unzureichend ist, können der Katheter und die Wand des Gefäßes, in das er eingebaut wird, mit Blutgerinnseln verstopft werden. Wenn ein Blutgerinnsel in den Mainstream gerät, steigt die Wahrscheinlichkeit schwerer Zustände.
  4. Sepsis, HIV-Infektion. Derzeit werden nur sterile Einwegnadeln und Werkzeuge verwendet, wodurch das Infektionsrisiko auf null reduziert wird. Es ist wichtig, sich nur für medizinische Einrichtungen zu bewerben, die zur Durchführung der Transfusiologie zugelassen sind.

Vorbereitung für die Plasmapherese

Vor dem Eingriff muss sich der Patient einer Untersuchung unterziehen. Es beinhaltet:

  1. Allgemeine Blutuntersuchung Es ist wichtig, verschiedene Pathologien frühzeitig zu erkennen.
  2. Koagulogramm, Beurteilung der Gerinnungsrate. Erlauben Sie die Erkennung einer Prädisposition für Blutungen oder umgekehrt Thrombosen.
  3. Wasserman Reaktion Analyse, die Syphilis enthüllt.
  4. Eine Studie zur Bestimmung des Blutzuckerspiegels. Notwendig, um das Vorhandensein von Diabetes auszuschließen oder zu bestätigen.
  5. Analyse des Proteingehalts im Blut. Der reduzierte Gehalt dieser Substanzen ist eine relative Kontraindikation zur Plasmapherese.
  6. Blutdruckmessung Bei großen Abweichungen von der Norm in beliebiger Richtung kann das Verfahren verschoben werden.
  7. ECG Notwendig zur Beurteilung der Leistungsfähigkeit des Herz-Kreislaufsystems.

48 Stunden vor der Plasmapherese benötigen Sie:

  1. Vermeiden Sie die Verwendung von alkoholischen Getränken und Kaffee.
  2. Trinken Sie mindestens 2 Liter abgefülltes Wasser ohne Kohlensäure pro Tag.
  3. Beenden Sie die Einnahme von Medikamenten, die zu Komplikationen führen können. Der Arzt sollte im Voraus über die verwendeten Medikamente Bescheid wissen und bestimmt, welche davon Sie aufhören müssen zu trinken.

Unmittelbar vor dem Eingriff muss die Blase entleert werden, für 2 Stunden darf nicht geraucht werden.

Wie ist das

Der Algorithmus der Plasmapherese umfasst die folgenden Schritte:

  1. Der Patient wird auf einen speziellen Stuhl gestellt. Zur Bequemlichkeit kann er sowohl sitzen als auch liegen.
  2. In die Vene wird ein Katheter eingeführt, durch den Blut in die sterile Verpackung zu fließen beginnt. In der Regel sind Schiffe, die sich im Bereich des Ellbogenbogens befinden, die beste Option. Wenn sie in diesem Bereich nicht sichtbar sind, wird der Katheter in die Vena subclavia eingeführt. Das Biomaterial wird 1-3 Mal gesammelt. Dies liegt daran, dass in einer Sitzung etwa ein Drittel des Blutes gereinigt wird. In der Folgezeit werden Zellen von Schadstoffen freigesetzt. Deswegen wird die Reinigung als besser und effizienter angesehen. Für ein Verfahren sind 350 bis 500 ml Blut ausreichend.
  3. Der gefüllte Beutel wird in das Gerät gelegt, in dem die Trennung des flüssigen Bindegewebes in Plasma und geformte Elemente stattfindet. Die mit Blutersatzmitteln verdünnte Zellmasse wird mittels eines bereits installierten Katheters in den Venenkanal zurückgeführt. Wenn eine Zentrifugalplasmapheresemethode verwendet wird, kann die Trennung automatisch erfolgen, ohne dass zusätzliche Manipulationen erforderlich sind. In diesem Fall installierte der Patient gleichzeitig 2 Katheter. Von einer Röhre gelangt das Biomaterial in kleinen Portionen in die Zentrifugenvorrichtung, wo es einer Trennung unterzogen wird. Das Plasma verschmilzt sofort, und die geformten Elemente werden mit Blutersatzmedikamenten gemischt und mittels eines zweiten Katheters wieder in das venöse Bett des Patienten injiziert. Im Hinblick auf die Notwendigkeit, teure Geräte zu kaufen, wird in der Praxis die automatische Plasmapherese selten eingesetzt.
  4. Nach Abschluss des Verfahrens wird empfohlen, dass der Patient für einige Zeit (etwa 30 Minuten) unter ärztlicher Aufsicht steht.

Die Dauer der Sitzung beträgt durchschnittlich 1-1,5 Stunden. Bei der Überprüfung der Plasmapherese wird neben der Wirksamkeit der Schwerpunkt auf die Tatsache gelegt, dass während des Verfahrens nicht das geringste Unbehagen auftritt.

In den folgenden Tagen wird nicht empfohlen, zu warme Speisen zu essen und ein Bad zu nehmen. Wenn möglich, ist es wünschenswert, die körperliche Anstrengung zu begrenzen und mehr zu ruhen.

Kosten von

Der Preis der Plasmapherese wird in jeder medizinischen Einrichtung unterschiedlich gebildet. Trotzdem wird das Verfahren als sehr teuer angesehen.

In Moskau wird beispielsweise Plasmapherese in den meisten multidisziplinären Kliniken durchgeführt. Der Vorteil von privaten Organisationen ist die Verfügbarkeit eines flexiblen Rabattsystems für Stammkunden. Die Kosten der Plasmapherese in Moskau betragen durchschnittlich 5-8 Tausend Rubel. In anderen Städten liegt die untere Schwelle niedriger. Zum Beispiel beträgt der durchschnittliche Preis der Plasmapherese in Chabarowsk 3-7 Tausend Rubel.

Ärzte empfehlen in der Regel die Durchführung von 5 Verfahren, um die maximale therapeutische Wirkung zu erzielen. Basierend darauf können die endgültigen Kosten mehrerer Sitzungen bis zu 15 oder 40 Tausend Rubel betragen.

Bewertungen

Plasmapherese ist ein medizinisches Verfahren, dessen Wirksamkeit nur von Ärzten beurteilt werden kann. Unmittelbar nach der Sitzung stellen die meisten Menschen jedoch eine deutliche Verbesserung der Gesundheit, eine Abnahme der Intensität oder das vollständige Verschwinden der Symptome bestehender Krankheiten fest.

Abschließend

Die Plasmapherese ist heute eine der effektivsten Hilfsmethoden, die im Kampf gegen die Pathologien der meisten Organe und Systeme eingesetzt werden. Die allgemeine Meinung, dass jeder das Verfahren zum Zweck der allgemeinen Heilung und Verjüngung durchmachen kann, ist falsch. Die Plasmapherese hat an sich keine ausgeprägte therapeutische Wirkung und wird vom Arzt nicht verschrieben, bis das entwickelte Behandlungsschema gute Ergebnisse bringt. Um zu verhindern, ist die Anwendung der Methode äußerst selten und nur im Zeugnis.

Plasmapherese: Nutzen und Schaden

Blutplasmaaustausch wird verwendet, um Toxine zu entfernen oder die Anzahl anderer Komponenten, z. B. rote Blutkörperchen, Blutplättchen, Leukozyten, zu reduzieren. Mechanische Filtration kann sowohl therapeutisch als auch als Spender wirken. Im ersten Fall wird das Blut nach der Reinigung an den Patienten zurückgegeben, im zweiten wird es zur vorübergehenden Lagerung eingefroren.

Zu therapeutischen Zwecken wird die Plasmapherese gegebenenfalls dazu verwendet, um schnell Vergiftungen, entzündliche Prozesse zu beseitigen, den Stoffwechsel zu normalisieren, wenn es erforderlich ist, eine bestimmte Blutzusammensetzung aufrechtzuerhalten oder vor der Operation eine solche herzustellen.

Was ist das für ein Verfahren?

Bei der Beantwortung der Frage, was Plasmapherese ist, sollte beachtet werden, dass sie sich signifikant von der Hämosorption unterscheidet, die auch zur Blutreinigung verwendet wird. Während der Plasmapherese wird es gesammelt und in Fraktionen aufgeteilt, während im zweiten Verfahren die Behandlung mittels Sorbentien durchgeführt wird.

Es gibt therapeutische und Spenderplasmapherese. Die erste wird verwendet, um den Zustand des Patienten bei verschiedenen akuten und chronischen Zuständen zu normalisieren.

Das gesammelte Blut wird in einheitliche Elemente (Leukozyten, Blutplättchen, Erythrozyten) und Plasma, bestehend aus Salzlösungen, Protein und anderen Verbindungen, unterteilt.

Nach der Reinigung wird der Patient die fehlende Flüssigkeit zurückgeschüttet und das beschädigte "verschmutzte" Teil ersetzt. Das Spenderverfahren beinhaltet die Sammlung und Lagerung von Plasma zur späteren Verabreichung an Menschen in Not.

Insgesamt besteht die Aufgabe darin, das Volumen zirkulierender Blutkomponenten zu normalisieren, Toxine, Parakoagulationsprodukte, Entzündungsmediatoren zu entfernen, die fehlenden Gerinnungselemente in den Körper zu transportieren und Immunglobuline zu transportieren.

Wirkung

Während des Kurses (von 2 bis 6 Sitzungen) spürt der Patient eine deutliche Verbesserung seines Zustands. Dies erklärt sich aus der Tatsache, dass mit der Normalisierung der Blutzusammensetzung die Organe besser zu funktionieren beginnen und sich nur vom gesunden Medium ernähren.

Bei der Körperreinigung kommt es außerdem zu einer Reaktion und zur Mobilisierung der Abwehr, mit anderen Worten, die Immunität wird gesteigert.

Wie ist der Ablauf?

Während der Behandlung wird empfohlen, sich mindestens 3 Sitzungen zu unterziehen. In der ersten Stufe werden nur Substanzen eliminiert, die im freien Zustand durch die Blutbahn zirkulieren. Im zweiten werden interzelluläre Flüssigkeitsprodukte verfügbar. In der dritten Sitzung werden alle Krankheitserreger der Zellen eliminiert.

Auf einmal können Sie ein Viertel des gesamten Plasmavolumens entfernen, von der Gesamtblutmenge wird es der achte Teil sein. Die genaue Menge wird durch Gewicht und Alter des Patienten bestimmt.

Stufen von

Die Plasmapherese kann durch 1 oder 2 Katheter durchgeführt werden.

Der wesentliche Unterschied besteht darin, dass im ersten Fall zunächst eine kleine Dosis gesammelt, gereinigt und anschließend die behandelte Substanz zurückgegeben wird. Bei der zweiten Variante ist der Prozess kontinuierlich, das Blut wird durch einen Katheter gesammelt und sofort durch den zweiten in der anderen Hand verabreicht.

  1. Die Einnahme beinhaltet das Abpumpen einer bestimmten Blutmenge zusammen mit allen Toxinen, Viren, Bakterien, Cholesterin und gebildeten Elementen. In diesem Fall befindet sich der Patient in einer liegenden oder halbsitzen Position. Der Katheter ist in der Ulnarvene installiert.
  2. Das Blut wird in Fraktionen aufgeteilt, die das Gerät passieren.
  3. Das Plasma wird vollständig evakuiert und die verbleibende Suspension wird mit Kochsalzlösung, Glucose, Kaliumchlorid, Albumin, Reopolyglucin gesättigt.
  4. Die resultierende Mischung wird dem Patienten zurückgegeben.

Typen und Klassifizierung

Ordnen Sie nach Ausführungsart Hardware und diskreten Typ zu. Zum Ziel gibt es einen therapeutischen und einen Spendertyp.

Entsprechend der Verarbeitungsmethode kann Plasmapherese sein:

  • Zentrifugal oder Gravitation. Der Hemofeniks-Apparat teilt bei hoher Rotationsgeschwindigkeit der Trommel das Blut in Fraktionen. Da diese Methode die Zellen stark schädigt, wird sie sehr selten angewendet.
  • Membran- oder Plasmafiltration. Es hat praktisch keine Kontraindikationen und benötigt ein Minimum an Zeit, die Zellen werden während des Reinigungsvorgangs nicht beschädigt. Apparatur mit Filterporen auftragen.
  • Sedimentation oder Absetzmethode. Bezieht sich auf die billigsten und selten verwendeten. Das Blut wird in diesem Fall keiner Hardware-Verarbeitung unterzogen und nur eine gewisse Zeit verteidigt. Mit dieser Methode können keine großen Volumina gesäubert werden, so dass der Anwendungsbereich klein ist.
  • Kaskadenplasmapherese. Es ist für die schweren Bedingungen von Autoimmunpatienten indiziert und wird auch bei Operationen und Wiederbelebung verwendet. Der Hauptunterschied ist die doppelte Reinigungsmethode. Filtern Sie zuerst den Zellteil, dann das Plasma. Der Nachteil ist der hohe Manipulationsaufwand.
  • Kryoplasmapherese. Das gesammelte Blut wird bei niedrigen Temperaturen gefroren und dann erhitzt und zentrifugiert. Der abgewickelte Teil gilt nicht. Geltungsbereich - Beseitigung der Folgen einer schweren Vergiftung und damit einer Vergiftung.

Hinweise

Plasmapherese wird verwendet, um Substanzen aus dem Körper zu entfernen, die den pathologischen Prozess auslösen.

Die Behandlung wird verschrieben für:

  • Die Notwendigkeit, das Plasma dringend von Toxinen und Stoffwechselelementen zu befreien, die durch Autoimmunkrankheiten oder entzündliche Prozesse verursacht werden. Zum Beispiel bei rheumatoider Arthritis, Asthma, Sklerose, Bluthochdruck, Neuropathie.
  • Benötigt eine lange Zeit eine bestimmte Blutzusammensetzung. Gleichzeitig wird nur eine Verbindung von der Pathogenese ausgeschlossen. Normalerweise sind Indikationen für die Anwendung Rh-Konflikt, Diabetes, Virushepatitis, bei der Behandlung von Krebserkrankungen, Vergiftung mit Giften, Toxinen bakteriellen Ursprungs.
  • Vorbereitung auf die Operation, wenn die primäre Zusammensetzung für einen chirurgischen Eingriff nicht akzeptabel ist.

Im Allgemeinen kann die mechanische Blutreinigung in der komplexen Therapie eingesetzt werden für:

  • Multiples Myelom
  • Die weitgehende Zerstörung der roten Körper in den Gefäßen.
  • Das Vorhandensein von freiem Myoglobin im Blut.
  • Hämoglobinopathien.
  • Myasthenie
  • Krankheiten von Gasser, Krona.
  • Porphyrien
  • Vergiftung durch chemische Vergiftung.
  • Rheuma
  • Virale Myokarditis.
  • Asthma, Lungenentzündung chronischer Natur.
  • Colitis ulcerosa.
  • Endokrine Pathologien, insbesondere Diabetes.
  • Peritonitis, Sepsis.
  • Wesentliche Verbrennungen.
  • Organabstoßung nach Transplantation.
  • Herpes, Psoriasis.
  • Glomerulonephritis.
  • Allergische Enzephalitis
  • Vaskulitis

Gegenanzeigen

In einigen Fällen kann sogar ein nützliches Verfahren zu einer Verschlechterung des Wohlbefindens des Patienten führen. Daher wird die Verwendung mit folgenden Mitteln nicht empfohlen:

  • Anämie, wenn Hämoglobin weniger als 80 g / l beträgt. Wenn Sie in diesem Fall auf Manipulation zurückgreifen, nimmt der Sauerstoffmangel zu.
  • Blutungen jeglicher Art.
  • Bedingungen, wenn der Körper an Blut fehlt. In dieser Liste sind in der Regel die Pathologien des Herz-Kreislauf-Systems sowie Geschwüre und die Zeit nach dem Infarkt aufgeführt.
  • Verringerung der Proteinmenge im Blut (weniger als 60 g / l). Dieser Indikator ist verantwortlich für die Durchlässigkeit der Wände der Blutgefäße und den Füllstand der flüssigen Komponente des Blutes in ihnen. Das Verfahren für Abweichungen von der Norm verstößt gegen den Wasser-Elektrolythaushalt und erhöht den Druck.
  • Absterben von Gehirngefäßen aufgrund von Durchblutungsstörungen.
  • Hoher BP.
  • Leberfunktionsstörung.
  • Herzkrankheit.

Alle Kontraindikationen können sein:

  1. Absolut, wenn das Gehirn, das Herz, die Leber, die Lunge, die Nieren oder das Blut stark geschädigt werden.
  2. Relativ Dazu gehören Blutkrankheiten bei erhöhtem Blutungsrisiko und Erkrankungen, die zu Blutungen führen. Zum Beispiel, Geschwür, Hypotonie, Schwangerschaft, Menstruation, Infektionskrankheiten.

Es ist auch besser, auf die Manipulation von Allergien zu verzichten oder wenn zuvor negative Reaktionen auf Bluttransfusionen aufgetreten sind.

Nutzen und Schaden des Verfahrens

Die Plasmapherese wird selten als einziges Mittel zur Behandlung eines Patienten durchgeführt, in der Regel als Hilfsmaßnahme, was seinen Erfolg erklärt.

Die Vorteile der Auswahl einer Methode umfassen:

  • Entgiftung Die Entsorgung von Toxinen erfolgt durch "Waschen" von Blutzellen. In der Tat hilft die differenzielle Beurteilung, die Fraktionen mit schädlichen Substanzen abzutrennen und nützlich, um wieder in die Blutbahn zu gelangen.
  • Stimulation des hämatopoetischen und kardiovaskulären Systems auf der Reflexebene. Gleichzeitig befindet sich der Körper im empfohlenen Wasser-Elektrolythaushalt. Bei Bedarf können anstelle von Plasma Lösungen in die Blutbahn injiziert werden, die diese ersetzen.
  • Immunmodulation Der Kontakt von Blut mit der Struktur von Plasmafiltern reizt die Immunzellen, wodurch deren Effizienz verbessert wird. Bei Autoimmunkrankheiten kann dies jedoch den gegenteiligen Effekt haben, da die Wirkung von Gewebe gegen den Körper selbst zunimmt und dies zu einer Verschlimmerung der Krankheit führt. Daher erfordert die Behandlung solcher Pathologien eine ständige medizinische Überwachung.

Der Schaden durch das Verfahren kann vollständig fehlen, minimal sein oder bei bestimmten Merkmalen des Organismus zum Tod des Patienten führen. Um Nebenwirkungen zu minimieren, muss der Arzt den Patienten vor der Plasmapherese vollständig untersuchen und die Behandlung nur mit schwerwiegenden Indikationen verschreiben.

In den meisten Fällen beschränkt sich alles auf Kopfschmerzen, Übelkeit und einen Druckstoß, was durch die Reaktion des Körpers auf extreme Bedingungen erklärt wird und keine ernsthafte Bedrohung darstellt. Gleichzeitig kann sich eine allergische Reaktion entwickeln, einschließlich einer Autoimmunität des Nierenapparats auf das Spenderplasma.

Bei der Blutreinigung werden außerdem schädliche und nützliche Komponenten entfernt, die das Immunsystem vorübergehend schwächen können. Bei unsachgemäßer Leistung und Inkompetenz des Personals besteht ein hohes Infektionsrisiko, die Bildung von Blutgerinnseln, die Entwicklung von Sepsis und Stoffwechselstörungen.

Mögliche Komplikationen

Selbst bei einem günstigen Bild der Untersuchungen vor der Durchführung des Verfahrens kann der Körper auf die durchgeführten Manipulationen negativ reagieren.

Folgende Komplikationen treten bei Patienten am häufigsten auf:

  • Hypotonie Ein starker Blutdruckabfall kann zu Sauerstoffmangel führen. In schweren Fällen endet dies mit einer Behinderung oder dem Tod.
  • Anaphylaktischer Schock. Allergische Manifestationen umfassen Veränderungen der Hämodynamik, Schüttelfrost, autonome Störungen. Andernfalls kann dies zum Tod führen.
  • Interne starke Blutung. Deshalb ist es bei Geschwüren oder erosiven Stellen an den Schleimhäuten des Magen-Darm-Trakts besser, das Verfahren abzubrechen.
  • Citratvergiftung, bei der der Patient in ein Koma fallen kann, das mit dem Tod endet. Zum Glück handelt es sich um Einzelfälle.

Wenn Sie sich unwohl fühlen, müssen Sie den Vorgang unterbrechen. Wenn dies außerhalb der Wände einer medizinischen Einrichtung geschieht, konsultieren Sie sofort einen Arzt oder rufen Sie einen Rettungswagen an.

Vorbereitung für den Eingriff

Um das Risiko von Komplikationen durch Manipulationen zu reduzieren, wird vor dem Durchführen ein spezielles Training empfohlen.

Dafür brauchen Sie:

  • Normalisieren Sie die richtige Ernährung, halten Sie sich an eine proteinreiche Diät, reduzieren Sie jedoch den Verbrauch von Phosphor, Kalium und Natrium.
  • Holen Sie sich genug Schlaf und trinken Sie viel Flüssigkeit am Vorabend der Plasmapherese.
  • Hör auf zu rauchen.
  • Lassen Sie sich ärztlich untersuchen.

Der Therapeut untersucht den Patienten, misst den Blutdruck, schreibt einen klinischen und biochemischen Bluttest vor, Bestimmung des Glukoseindex, Wasserman-Reaktion, RW, Koagulogramm, EKG.

Durchführung während der Schwangerschaft

Das Verfahren ist nützlich, um sich auf die Empfängnis eines Babys vorzubereiten, insbesondere für Frauen, die zuvor viel geraucht haben. Diese Methode hilft, Zigarettengift zu entfernen.

Während der Schwangerschaft kann bei starker Toxikose eine Plasmapherese angezeigt werden. Verbesserungen werden in einigen Sitzungen vorgenommen.

Darüber hinaus wird während der Schwangerschaft das Risiko einer intrauterinen Infektion, eines Sauerstoffmangels des Fötus, eines niedrigen Wassergehalts und einer starken Blutung während der Geburt verringert.

Wie lange dauert eine Sitzung und ein Kurs

Durchschnittlich dauert eine Sitzung 1,5 Stunden. Die Plasmapherese kann nach 3-4 Tagen wiederholt werden.

Zu therapeutischen Zwecken erhöht sich die Zeit, die Dauer des Eingriffs beträgt 2-3 Stunden und die Häufigkeit beträgt 4-5 mal pro Woche. Der Kurs umfasst 3-6 Sitzungen. Die Anzahl der Eingriffe wird in Abhängigkeit von der Schwere des Verlaufs und der Art der Erkrankung individuell ausgewählt. Die Nachbehandlung kann in sechs Monaten erfolgen.

Plasmapheresemaschine

Geräte können tragbar oder stationär sein. Die ersten sind praktisch, weil sie überall installiert werden können, ohne die Ruhe des Patienten zu beeinträchtigen, selbst wenn dies zu Hause ist. Es gibt Geräte, die zunächst eine kleine Portion Blut aufnehmen, reinigen und zurückgeben.

Solche Vorrichtungen pumpten pro Minute 100-150 ml biologische Flüssigkeit. Andere enthalten 2 Katheter, um sie durch einen zu führen und dann durch den anderen zurückzuschicken. In diesem Fall stoppt das Gerät den Prozess nicht.

Ein Plasmafilter enthält Zentrifugen, Membranen, Pumpen oder Filter. Es hängt alles von der Wahl der Methode ab.

Kosten von

Der Preis für eine Sitzung ist sehr unterschiedlich und kann zwischen 2.000 und 60.000 Rubel liegen. Die Kosten hängen von der gewählten Behandlungsmethode, dem Ruhm der Klinik, der Erfahrung und der Kompetenz des Arztes ab. Von erheblicher Bedeutung ist die Region: Je näher das Zentrum der Hauptstadt, desto teurer.

Therapeutische Plasmapherese: Anwendungshinweise und Merkmale des Verfahrens

Die Idee der Plasmaphorese wurde schon vor langer Zeit geboren, auch in Zeiten, in denen die meisten Erkrankungen mit Blutungen behandelt wurden. Die ersten Tierversuche begannen 1902 in den USA. Einige Jahre später begannen ähnliche Experimente in Russland. Was ist dieses Verfahren und wofür wird es angewendet?

Was es ist, das Wesen der Methode

Plasmophorese (Plasmapherese) ist der Prozess der Reinigung des Blutes von schädlichen Substanzen. Das Wesentliche des Verfahrens ist die Trennung von Blut in Plasma und Zellbestandteile. In diesem Fall wird das entfernte Plasma entsorgt, sein Volumen wird durch Kochsalz- oder Spenderplasma ersetzt und zusammen mit den restlichen Blutelementen in den Körper zurückgeführt. Manchmal wird das ausgewählte Plasma mehrmals gefiltert und erneut in den Patienten injiziert.

Es gibt zwei Arten von Plasmapherese:

  • Spender (Plasma wird von einer gesunden Person genommen und zur Transfusion an einen Patienten verwendet);
  • medizinisch (aus medizinischen Gründen gehalten).

Nach der Dirigiermethode wird in Handbuch und Hardware eingeteilt. Handbuch wiederum sind unterteilt in:

  • Sedimentation - das Plasma wird durch Absetzen getrennt (Zellmasse fällt aus);
  • Gravitation - das Blut wird in eine Zentrifuge gegeben und durch die Rotationsgeschwindigkeit in seine Bestandteile aufgeteilt.

Bei der manuellen Methode wird einem Patienten zu einem Zeitpunkt eine relativ große Blutmenge entnommen. Daher wird diese Methode weniger häufig verwendet.

Die automatischen (Hardware-) Methoden umfassen:

  • Filtration oder Membran;
  • Kaskade

Die Membranmethode gilt als die populärste und am häufigsten verwendete. Es basiert auf der kontinuierlichen Blutreinigungstechnik.

Das Blut des Patienten durchläuft ein spezielles Gerät, in dem dünne Filter eingebaut sind, die Plasma einlassen und Zellteilchen einfangen.

Das so gewonnene Plasma wird entsorgt und der Rest des Blutes wird dem Patienten zurück injiziert.

Diese Methode hat sehr wenige Kontraindikationen, schädigt die Zellen nicht und beseitigt die Infektion des Körpers vollständig.

Oft wird es zur Behandlung von Krebs, Drogenabhängigkeit und Alkoholismus eingesetzt.

Kürzlich hat sich eine neue Blutreinigungsmethode herausgebildet - die Kaskadenplasmapherese. Es erschien erst 1980 in Japan, gewann jedoch auf der ganzen Welt schnell an Popularität. Dies ist ein doppelter Reinigungsvorgang.

Wie beim Membranverfahren werden zunächst Plasma und Zellmasse durch die Filter freigesetzt, woraufhin das Plasma erneut filtriert wird, wobei grobmolekulare Lipide und Proteine ​​entfernt werden, und dem Patienten zurückgegeben wird. Diese Methode ist wirksam bei Arteriosklerose, schweren Autoimmunerkrankungen.

Wie die Gravitationsmethode hat die Kryoplasmapherese jedoch erhebliche Nachteile.

Was ist vergeben?

Die Blutreinigung wird häufig bei der komplexen Behandlung vieler Krankheiten eingesetzt. Dies liegt an der Tatsache, dass die Plasmapherese dabei hilft, das Blut von Schadstoffen, Stoffwechselprodukten, Hormonen und Lipiden zu reinigen. Dank des Verfahrens mobilisiert der Körper seine schützenden Eigenschaften, senkt die Blutviskosität und erhöht die Sauerstoffzufuhr zu den Geweben.

Ernennung bei der Planung der Konzeption, bei der Behandlung von Unfruchtbarkeit. Gut hilft bei Toxikose und schwerem Ödem während der Schwangerschaft (nur wenn keine Fehlgeburt droht).

In Kombination mit der medikamentösen Therapie wird es zur Intoxikation des Körpers, zur Immunmodulation und zur Stimulation des Herzens und der Blutgefäße verschrieben.

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Vor- und Nachteile

Wie alle medizinischen Verfahren hat auch die Plasmophorese ihre Vor- und Nachteile. Die Vorteile der Methode sind:

  • Unentbehrlichkeit bei einigen Krankheiten (Blutvergiftung, akute Vergiftung, Leberfunktionsstörung);

  • Reinigung und Verbesserung des Blutes;
  • Das Risiko von Komplikationen ist minimal.
  • Die Nachteile des Verfahrens sind:

    • kurze Wirkung;
    • hohe Kosten;
    • die Notwendigkeit einer Behandlung;
    • das Vorhandensein von Kontraindikationen;
    • Risiko der Analphabeten-Plasmapherese.

    Wer kann und kann nicht

    Plasmopherese ist in der modernen Medizin weit verbreitet. Es gibt sowohl absolute (obligatorische) Indikationen für die Verwendung von Plasmapherese als auch relative. Es ist notwendig, das Verfahren zur Behandlung von

    • erbliche Blutpathologien (Sichelzellenanämie, Hypercholesterinämie);
    • Myasthenie;
    • akute Vergiftung;
    • Onkologie;
    • multiples Myelom;
    • intravaskuläre Hämolyse;
    • Abstoßung von Organen nach der Transplantation;
    • Peritonitis;
    • chronische Polyneuropathie;
    • Makroglobulinämie;
    • Auswirkungen der Chemotherapie;
    • Verbrennungen;
    • Erythroleukämie;
    • Akroangiothrombose;
    • Thrombozytose und Leukozytose.

    Plasmophorese wird in der komplexen Therapie empfohlen:

    • Zustand nach Infarkt;
    • Rheuma;
    • Karditis und Myokarditis;
    • Hautkrankheiten (Psoriasis, Herpes, Toxikodermie);
    • Nierenerkrankung;
    • Alkoholismus und Drogenabhängigkeit;
    • Leberschäden (Hepatitis);
    • Allergien (Pollinose, Angioödem, Dermatitis);
    • Diabetes;
    • Morbus Crohn;
    • Asthma bronchiale und Pneumonie;
    • systemische Erkrankungen (Sklerodermie, rheumatoide Arthritis, Dermatomyositis);
    • einige Augenkrankheiten;
    • Hypertonie;
    • systemische Vaskulitis;
    • Atherosklerose;
    • Colitis ulcerosa.

    Kategoriale Kontraindikationen für die Plasmapherese sind:

    • Blutung;
    • irreversible Veränderungen im Herzen und im Gehirn;
    • Verletzungen der inneren Organe;
    • Hämophilie.

    Sie sollten nicht auf das Verfahren für die folgenden Beschwerden zurückgreifen:

    • Arrhythmie;

    Vorbereitung und Durchführung

    Kurz vor der Sitzung ist eine eingehende Untersuchung erforderlich, um unangenehme Komplikationen zu vermeiden. Allgemeine und biochemische Blutuntersuchungen sind erforderlich, ein Blutgerinnungstest wird durchgeführt usw.

    Einige Tage vor dem Eingriff wird empfohlen, viel Flüssigkeit zu trinken, Alkohol und Kaffee auszuschließen. Unmittelbar vor der Sitzung - eine leicht ausgewogene Mahlzeit.

    Die Operation wird in einem speziell ausgestatteten Raum unter absoluten Sterilitätsbedingungen durchgeführt. Der Patient wird auf eine Couch gestellt und ein Katheter in die Ulnarvene eingeführt. Bei Bedarf können zwei Katheter in beiden Händen verwendet werden.

    Die Dauer des Eingriffs beträgt 1-2 Stunden. Zu diesem Zeitpunkt steht der Patient unter strenger ärztlicher Aufsicht: Druck und Puls werden gemessen und die Sauerstoffzufuhr zu den Geweben wird überwacht.

    In diesem Video erfahren Sie, wie das Plasmapherese-Verfahren durchgeführt wird und welche Krankheiten mit einer der modernsten Methoden zur Heilung des Körpers behandelt werden:

    Erholungsphase

    Am ersten Tag nach der Veranstaltung sollten einige Empfehlungen befolgt werden:

    • nimm kein heißes Bad;
    • die Verwendung von warmen Speisen und Getränken beseitigen;
    • Vermeiden Sie Sonneneinstrahlung und Überhitzung;
    • Bettruhe beachten.

    Wenn das Verfahren korrekt durchgeführt wird, werden normalerweise keine Komplikationen beobachtet. Manchmal kann es zu einem leichten Schwindel und Übelkeit kommen, die schnell vorübergeht.

    Beschreibung der Ergebnisse, Anzahl der Sitzungen und Durchschnittspreise

    Die Plasmophorese allein kann nicht alle Krankheiten heilen. Diese Methode funktioniert nur in Verbindung mit der Arzneimitteltherapie.

    Um ein spürbares Ergebnis zu erzielen, muss der gesamte Ablauf der Prozeduren durchlaufen werden, der 3 bis 12 Sitzungen im Abstand von 2 Tagen umfassen kann. Die Behandlungsdauer wird vom Arzt je nach Erkrankung individuell festgelegt. Normalerweise wird eine Verbesserung nach 2-3 mal festgestellt.

    Diese Heilmethode ist ziemlich teuer. Die Kosten für eine manuelle oder diskrete Sitzung betragen etwa 4.500 bis 5.000 Rubel, die Hardware-Sitzung etwa 7.000 bis 8.000 Rubel. Vor Beginn der Behandlung sollte auf die Wahl der medizinischen Einrichtung und die Qualifikation eines Spezialisten geachtet werden.

    Vertrauen Sie nicht Kliniken, die sehr günstige Preise anbieten. Dies hilft, ernsthafte Gesundheitsprobleme zu vermeiden.

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    Mögliche Komplikationen

    Plasmophorese ist eine ziemlich komplizierte medizinische Operation. In einigen Fällen kann dies negative Auswirkungen haben:

    • anaphylaktischer Schock;
    • Abnahme des Blutdrucks;
    • Lungenödem;
    • Phlebitis;
    • Allergie;
    • Infektion durch Spenderplasma;
    • Thrombose;
    • Sepsis (bei Nichteinhaltung der Hygienestandards);
    • Mortalität aufgrund von Komplikationen (1 von 5000 Patienten).

    Häufig gestellte Fragen und Antworten

    Hat das Verfahren eine verjüngende Wirkung?

    Nein. Es kann nur den Gesamtzustand des Körpers verbessern, den Tonus erhöhen, das Wohlbefinden verbessern und die Immunität stimulieren. Dieser Effekt bleibt jedoch für kurze Zeit bestehen.

    Ist es möglich, ein solches Verfahren zur Gewichtsreduzierung und zur Normalisierung des Stoffwechsels durchzuführen?

    In diesem Fall helfen die Sitzungen nicht. Es reduziert nur die Menge an Schadstoffen, Lipiden und Cholesterin im Blut, verhindert jedoch nicht deren Neubildung.

    Stimmt es, dass diese Operation die Mikrozirkulation in Geweben und Organen verbessert?

    Ja, aber es geschieht aufgrund der im Verfahren verwendeten Wirkung von Heparin.

    In diesem Video finden Sie Antworten auf einige weitere Fragen zum Plasmapherese-Verfahren:

    Es ist zu beachten, dass die Plasmaphorese aus medizinischen Gründen zusätzlich zur Haupttherapie nur von einem qualifizierten Arzt verordnet werden sollte. Diese Methode ist bei vielen schweren Beschwerden wirksam, aber vor der Behandlung ist eine vollständige Untersuchung durch einen Spezialisten erforderlich.