Eine Urinprobe nach Zimnitsky ist ein zusätzlicher Labortest, mit dessen Hilfe man die funktionellen Fähigkeiten der Nieren beurteilen und rechtzeitig Pathologien vermuten kann, die sich durch Fehlfunktionen des Harnsystems äußern. Die Technik wurde bereits zu Beginn des 20. Jahrhunderts - 1924 - vom Arzt S. S. Zimnitsky entwickelt - und wird bis heute in der klinischen Praxis eingesetzt. Ihr Kern liegt in der Sammlung des gesamten vom Patienten pro Tag ausgeschiedenen Urins in separaten Behältern mit Markierungen auf der Uhr. Auf diese Weise können wir „in Echtzeit“ Rückschlüsse auf die Qualität der glomerulären Filtration der Nieren ziehen, das heißt, um zu verfolgen, wie die Organe einen Tag lang ihren Pflichten nachkommen.

Seine unbestreitbaren Vorteile sind seine Einfachheit und Zugänglichkeit. Es sind keine komplizierten Geräte für die Analyse erforderlich, alle erforderlichen Instrumente und Reagenzien stehen jedem Labor zur Verfügung. Da die Sammlung von Urin in Zimnitsky während des Tages in regelmäßigen Abständen durchgeführt wird und das angesammelte Biomaterial ein ziemlich großes Volumen hat und viel Platz beansprucht, wird diese Untersuchung normalerweise im Krankenhaus durchgeführt. Es ist jedoch möglich, den Urin zu Hause richtig zu sammeln - wir werden Ihnen sagen, wie es geht, und Sie geben auch die Normen der Ergebnisse der Urinanalyse in Zimnitsky an. Wir werden in einer zugänglichen Sprache erklären, was dieses Beispiel zeigt, wozu es dient, was die Abweichungen sein können und was ihre wahrscheinliche Ursache ist.

Was macht die Analyse von Urin in Simnitski?

Während der Studie werden folgende Indikatoren ermittelt:

Die Flüssigkeitsmenge, die der Patient pro Tag verbraucht - dazu müssen Sie ein Ernährungstagebuch führen, in dem die Zeit des Trinkens oder der Einnahme von flüssigen Mahlzeiten sowie das Volumen der Portionen in Millilitern aufgezeichnet wird;

Die tägliche Diurese ist die Gesamtmenge an Urin, die für den Kontrollzeitraum bereitgestellt wird. Um dies zu berechnen, fügt der Techniker den Inhalt aller Behälter hinzu.

Das Verhältnis von verbrauchter Flüssigkeit zu Diurese beträgt normalerweise 65-80% des einströmenden Wassers im Urin, der Rest wird für den aktuellen Bedarf benötigt und kommt auch mit Schweiß aus;

Das Verhältnis von nächtlicher Diurese zu Tag - ein gesunder Mensch wacht während des Schlafes nicht auf, um zur Toilette zu gehen, und die Menge an Morgenurin, die der Körper während der Nacht angesammelt hat, überschreitet nicht ein Drittel der täglichen Urinausgabe;

Die Geschwindigkeit der Urinbildung nach der Einnahme großer Flüssigkeitsmengen - gut funktionierende Nieren filtern das Wasser, das aus dem Verdauungstrakt gelangt ist, schnell und evakuieren damit den Überschuss;

Die Schwankung der Urindichte in verschiedenen Bereichen - es sollte sich nicht zu viel Amplitude unterscheiden;

Die Dichte des Urins im Kontrollbehälter und die durchschnittliche Dichte in allen Behältern muss den festgelegten Normen entsprechen.

Die Hauptsache, die die Analyse des Urins durch Zimnitsky zeigt, ist genau seine Dichte oder anders ausgedrückt sein spezifisches Gewicht, dh das Verhältnis des festen Teils der Lösung zu Wasser. Dieser feste Teil besteht aus stickstoffhaltigen Verbindungen, verschiedenen organischen Substanzen, Säuren und Salzen. Schwerwiegende Abweichungen der Urindichte von der Norm in die eine oder andere Richtung sowie starke Schwankungen des spezifischen Gewichts während des Tages sind ungünstige diagnostische Anzeichen und können auf eine Reihe schwerwiegender Erkrankungen hinweisen.

Indikationen für die Studie

Die Urinanalyse nach Zimnitsky wird sowohl Erwachsenen als auch kleinen Kindern und besonders häufig werdenden Müttern vorgeschrieben. Während der Schwangerschaft ändert sich der Flüssigkeitshaushalt im Körper einer Frau mit den Bedürfnissen des wachsenden Fötus, und ihre Nieren werden gezwungen, vorübergehend für zwei zu arbeiten. Die alarmierenden Ergebnisse der allgemeinen Analyse des Urins, das Vorhandensein von Glukose, Eiweiß, erhöhte Leukozytenwerte sowie Ödeme, schwere Toxikose und Blutdrucksprünge sind der Grund für die Durchführung einer Urinprobe nach Zimnitsky bei Schwangeren.

Für die anderen Kategorien von Patienten gelten für sie folgende Indikationen:

Verletzung des Wasserlassen - häufiger Drang, längerer Abwesenheit von Urin, ungewöhnlich kleine oder große Mengen;

Schmerzen während oder nach dem Wasserlassen, Schmerzen im Unterleib oder Rücken;

Veränderung in Farbe, Textur oder Geruch des Urins, Vorhandensein von pathologischen Verunreinigungen (Schaum, Flocken, Blut, Eiter);

Hyperhidrose (übermäßiges Schwitzen);

Systematisches Auftreten von Ödemen;

Schneller oder seltener Herzschlag, Brustschmerzen;

Kalte Extremitäten, klebriger Schweiß, Angstanfälle;

Schlechte Ergebnisse anderer Tests (allgemeiner oder biochemischer Bluttest, allgemeiner Urintest);

Bereits verfügbare Diagnosen - Diabetes mellitus, Glomerulonephritis, Amyloidose, Leberzirrhose, Nieren- oder Herzinsuffizienz, Hypertonie oder Hypotonie, Schwermetallvergiftung usw. - bestimmen den Schweregrad der Erkrankung oder steuern den Verlauf der Behandlung.

Wie bereite ich mich auf das Sammeln von Urin in Simnitski vor?

Diese Studie erfordert keine besondere Vorbereitung, es ist auch nicht notwendig, eine Diät oder ein spezielles Trinkprogramm einzuhalten. Der Test sollte zeigen, wie Ihre Nieren unter normalen Bedingungen funktionieren. Es wird empfohlen, nur sehr salzige und würzige Gerichte zu verwenden, um einen starken Durst zu erzeugen. Es lohnt sich nicht und lädt den Körper irgendwie künstlich auf, so viel Wasser zu trinken.

Die wichtigsten vorbereitenden Maßnahmen sind der Kauf steriler medizinischer Behälter zum Sammeln und Transportieren von Urin. Ihre Standardkapazität beträgt 200 bis 250 ml, die Mindestmenge beträgt 8 Stück. Es ist jedoch besser, 2-3 Ersatzneh- mer zu nehmen. Wenn Sie keine Möglichkeit haben, solche Behälter zu erwerben, ist es durchaus möglich, Glasgefäße mit ähnlichem Volumen (z. B. solche, in denen Mayonnaise verkauft wird) anzupassen, um Urin für die Analyse in Zimnitsky zu sammeln. Der Behälter muss 2-3 Minuten mit Dampf sterilisiert und die Deckel gekocht werden.

Auf die vorbereiteten Behälter oder Dosen sollten Sie Etiketten mit Symbolen für Zeitintervalle kleben:

Wie sammle ich Urin zur Analyse von Zimnitsky?

Der Behälter ist also vorbereitet, Sie sind um 6: 00-7: 00 Uhr aufgewacht - gehen Sie wie üblich zur Toilette und urinieren Sie in die Toilette. Die Probenahme beginnt um 9 Uhr. Am besten richten Sie alle drei Stunden bis zum nächsten Tag um 6:00 Uhr eine Reihe von Alarmen in Ihr Telefon oder Ihr Smartphone ein - insgesamt 8 Anrufe. Sie müssen keine besonderen hygienischen Maßnahmen ergreifen, es reicht aus, sich mit normaler Seife zu waschen. Dieses Verfahren sollte jedoch vor jeder nächsten Sitzung der Urinsammlung wiederholt werden.

Wenn der Alarm ausgelöst wird, müssen Sie einen Behälter mit der entsprechenden Markierung nehmen und dort urinieren. Der ausgewählte Urin sollte sich im Behälter befinden. Wenn Sie an diesem Punkt keine Lust zum Schreiben haben, stellen Sie den Behälter zur Seite. Es wird gewünscht, die nächste Alarmglocke in den richtigen Behälter zu urinieren. Der Drang wiederholt sich, der Behälter ist noch nicht voll, und die Zeit der nächsten Versammlung ist nicht gekommen - urinieren Sie auch dort weiter. Es gab nicht genug Behältervolumen - nehmen Sie einen Ersatz und beschriften Sie ihn ähnlich. Gefüllte Behälter mit Deckeln verschließen und im Kühlschrank aufbewahren. Um sie ins Labor zu bringen, wird es am nächsten Morgen nötig sein.

Es ist nicht erforderlich, die angegebene Zeit spezifisch auszuhalten - wenn es nötig ist, urinieren. Bedenken Sie, dass die Sammlung von Biomaterial nicht nur in den Kontrollstunden erfolgt, sondern auch in den Intervallen zwischen ihnen und der gesamte für die nächste Periode zugeführte Urin in den Behältern sein sollte!

Führen Sie tagsüber ein Ernährungstagebuch - notieren Sie sich die Menge aller Flüssigkeiten, die Sie trinken und essen (Wasser, Tee, Kaffee, Säfte, Suppen, fermentierte Milchgetränke, saftige Früchte und rohes Gemüse in erheblichen Mengen).

Um sehr klar zu machen, wie man Urin für die Zimnitsky-Analyse sammelt, betrachten wir diesen Prozess am Beispiel einer Tabelle mit nur einer Patientendaten:

Was bedeutet die Analyse von Urin Zimnitsky

Wir müssen oft Tests bestehen, von denen die Hauptuntersuchungen die Urinanalyse und Blut sind. Eine solche Analyse allein reicht jedoch nicht aus und es ist sehr schwierig, anhand einer allgemeinen Analyse eine genaue Diagnose zu stellen. Wenn der Arzt den Eindruck hat, dass im Körper noch ein entzündlicher Prozess abläuft, kann er zusätzliche Untersuchungen anordnen, darunter einen Zimnitsky-Urintest, der hilft, die Erkrankungen des Nierensystems oder das Vorhandensein von Entzündungen im Harnsystem zu bestimmen.

Die Essenz der Studie

Nach Zimnitsky besteht der Hauptbestandteil der Probe darin, die Konzentration der im Urin verdünnten Elemente zu bestimmen. Die Analyse selbst beinhaltet die Diagnose von Indikatoren auf drei Ebenen:

1. die Dichte der Konsistenz des Urins;
2. die pro Tag abgegebene Urinmenge;
3. Verteilung des Urinvolumens in Tagen.

Das Nierensystem ist in unserem Leben von großer Bedeutung, da es giftige Substanzen aus dem Blut entfernt und die notwendigen verzögert. Die Fähigkeit des Nierensystems zur osmotischen Konzentration und anschließenden Verdünnung des Harns hängt direkt von der neurohumoralen Regulation, dem Nierengang und den rheologischen Eigenschaften des Blutes ab. Abweichungen in einer dieser Verbindungen führen zu einer Fehlfunktion des Nierensystems.

Aktionsalgorithmus

Die wichtigste Frage, mit der sich der Patient konfrontiert, ist, wie man eine Analyse nach Zimnitsky vornimmt, nämlich wie man Urin sammelt. Die Untersuchung des Urins nach Zimnitsky legt die anfängliche Urinsammlung nahe, die eines der kennzeichnenden Merkmale dieser speziellen Art von Analyse ist. Die Umfrage beinhaltet keine spezielle Diät oder Einschränkungen bei der Flüssigkeitszufuhr: Die einzige Bedingung ist, nicht zu versuchen, mehr Flüssigkeit zu sich zu nehmen, als Sie es im normalen Leben tun: 1,5 bis 2 Liter pro Tag sind ausreichend. Bei der Vorbereitung des Patienten muss vor jedem Wasserlassen die Genitalien gewaschen werden. Der Inhalt der Gläser sollte niemals gemischt werden! Der Patient muss genau wissen, wie er laut Zimnitsky eine Probe richtig entnimmt. Warum? Dies beeinflusst maßgeblich die Qualität der Indikatoren und damit die Wirksamkeit der nachträglich verschriebenen Medikamente.

Um die Analyse auf Zimnitsky zu bestehen, benötigen wir:

1. Acht sterilisierte Urinkannen;
2. Wecker oder Timer, um den Moment der Probenahme nicht zu verpassen;
3. Ein Notizbuch, in dem Sie die Ergebnisse bezüglich der Parameter eingeben, die Sie während des Tages trinken, einschließlich der aus Suppen oder Kaffee stammenden Flüssigkeit.

Urinprobenahmealgorithmus

1. Zuerst müssen Sie um sechs Uhr morgens auf die Toilette gehen, aber diese Probe hat keinen medizinischen Wert - es ist zu viel Verdünnung darin;
2. Beim nächsten Zimnitsky-Test wird zu einem bestimmten Zeitpunkt alle drei Stunden Wasserlassen gelassen (für jede Probe sollten Sie ein neues Gefäß verwenden). Um die Analyse zu sammeln, müssen Sie das nächste Mal um 9.00 Uhr auf die Toilette gehen, und der letzte, achte Test wird um sechs Uhr morgens des nächsten Tages durchgeführt. Es gibt auch eine einfachere Möglichkeit, den Test zu bestehen. In diesem Fall wird alle vier Stunden Wasserlassen vorgeschrieben.
3. In einem Notebook ist es sinnvoll, Einträge bezüglich der verbrauchten Flüssigkeitsmenge und deren Abgabe vorzunehmen;
4. Gesammelte Tests sollten im Kühlschrank aufbewahrt werden;
5. Die Regeln der Urinsammlung laut Zimnitsky besagen, dass der Urinsammler leer bleibt, wenn Sie keine Lust haben, zur Toilette zu gehen, und wenn Sie vorher zur Toilette gehen möchten, sollten Sie in eine separate Urinsammlung urinieren.

Am Morgen, nach dem letzten Wasserlassen in der Zimnitsky-Probe, wird die gesamte Dosen-Sammlung zusammen mit einem gefüllten Blatt an das Labor geliefert.

Entschlüsselung der Urinanalyse im Normalzustand:

1. das Hauptvolumen des Urins 1500-2000 ml;
2. Das Verhältnis der während des Tages verbrauchten Flüssigkeit zu dem erzeugten Urinvolumen beträgt 65 bis 80%;
3. Das Verhältnis der Tagesurinmenge zur Nachtmenge von 2,5 / 1,5
4. Die Dichte des Urins - 10/0 g / l;
5. Dichte in allen Behältern -1035 g / l

Arten von Abweichungen

Hypoisostenurie (niedrige Dichte)

Wenn während des Tests nach Zemnitsky festgestellt wird, dass die Urinkonsistenz in jedem Gefäß weniger als 1012 g / l beträgt, dann weist diese Zusammensetzung auf eine geringe Dichte hin und wird als Hypostenurie bezeichnet. Diese Bedingung wird als Ursache für folgende Pathologien bewertet:

1. Spätstadien des Nierenversagens (chronisches Nierenamyloid, Glomerulonephritis);
2. Herzversagen (3-4 Grad);
3. Diabetes

Hyperstenurie (hohe Dichte);

Im Gegensatz zur Vorgängerversion weist die hohe Urindichte (mehr als 1035 g / l) auf Hyperstenurie hin. Der Test von Zimnitsky erlaubt es, die folgenden Pathologien aufzudecken:

1. Diabetes mellitus;
2. Schwangerschaftstoxikose;
3. Sichelzellenanämie.

Polyurie (geringe Menge an Urin)

Die Urinanalyse nach Zimnitsky ermöglicht die Analyse dieses Faktors und die Ermittlung der Hauptparameter der Funktionsstörung der Nieren oder des Harnsystems. Die pro Tag abgegebene Urinmenge beträgt weniger als 1500 ml und wird als reduziert angesehen - in den meisten Fällen ist dies der bestimmende Faktor für die Diagnose solcher Abweichungen:

1. Herzversagen;
2. beeinträchtigte Nierenfunktion.

Nykturie (große Menge an Urin)

In einem stabilen Zustand beträgt der Anteil des während der Nacht und des Tages ausgestoßenen Urins 2/3 bzw. 1/3. Wenn das Volumen zugenommen hat, kann dies auf Herzprobleme oder eine eingeschränkte Nierenfunktion hindeuten.

Natürlich gibt es verschiedene Kriterien für das Sammeln von Urin für Zemnitsky, basierend auf der Kategorie des Patienten: Schwangere, ältere Menschen und Kinder, aber meistens passen alle in diesen Rahmen. Die Definition und Integration dieser Analysen erfolgt durch einen Nephrologen, der anschließend die notwendigen Vorbereitungen vorschreibt.

Allgemeine Abweichungen

Durch die Urinanalyse nach Zemnitsky können Sie bestimmte Anomalien des Harn- und Nierensystems identifizieren. Natürlich reicht diese Analyse allein nicht aus, um beispielsweise das Vorhandensein von Herzinsuffizienz zu bestimmen. Daher können bei auffälligen Abweichungen zusätzliche Studien zur genauen Diagnose der Erkrankung verordnet werden.

Probieren Sie Zimnitsky. Wie man Urin sammelt, Transkriptanalyse. Was sind die Ursachen der Symptome: Polyurie, Oligurie, Hypostenurie, Hyperstenurie, Nykturie.

Die Site bietet Hintergrundinformationen. Eine angemessene Diagnose und Behandlung der Krankheit ist unter Aufsicht eines gewissenhaften Arztes möglich. Alle Medikamente haben Kontraindikationen. Beratung erforderlich

Wie sammle ich Urin für die Zimnitsky-Probe?

Warum verbringen Sie eine Probe Zimnitsky?

Die Hauptaufgabe des Zimnitsky-Tests besteht darin, die Konzentration der im Urin gelösten Substanzen zu bestimmen. Wir alle wissen, dass der Urin während des Tages in Farbe, Geruch, Volumen beim Wasserlassen und der Häufigkeit während des Tages unterschiedlich sein kann.

Durch Messung der Dichte des Urins kann die Gesamtkonzentration der darin enthaltenen Substanzen bestimmt werden. Normal ist die Dichte des Urins gleich 1003-1035 g / l. Eine erhöhte Dichte zeigt das Wachstum von darin gelösten organischen Substanzen an, eine Abnahme eine Abnahme.

Die Zusammensetzung des Harns besteht hauptsächlich aus stickstoffhaltigen Verbindungen - Produkten von Stoffwechselprozessen im Körper (Harnstoff, Harnsäure), organischen Substanzen und Salzen. Das Auftreten von Substanzen wie Glukose, Eiweiß und anderen organischen Substanzen, die normalerweise nicht aus dem Körper ausgeschieden werden sollten, im Urin weist auf die Pathologie der Nieren oder die Pathologie anderer Organe hin.

Urinanalyse nach Zimnitsky - wie zu sammeln und diese Analyse zeigt

Schneller Übergang auf der Seite

Urinanalyse nach Zimnitsky - eine Probe, mit der auf einfache Weise mehrere Parameter der Nierenfunktion gleichzeitig beurteilt werden können.

In diesem Fall bietet die Studie die Möglichkeit, eine Differenzialdiagnostik zwischen verschiedenen Erkrankungen durchzuführen, sowohl den Nieren selbst als auch anderen Organen und Systemen, die sich als Harnwegsstörungen manifestieren.

Oft wird diese Analyse in der Endokrinologie verwendet, weil In diesem Bereich treten am häufigsten sekundäre Nierengewebe und Urinveränderungen auf. Häufig wurde auch auf die Analyse des Urins durch Zimnitsky in der Kardiologie, Urologie und Nephrologie zurückgegriffen, um höchstens die tägliche Diurese zu kontrollieren.

Der Test von Zimnitsky ist einer der diagnostischen Tests von Urin, der zur Beurteilung der Ausscheidung, Konzentration und der dilatierbaren Funktionen der Nieren verwendet wird.

Warum verbringen Sie die Urinprobe Zimnitsky?

Forschung ist erforderlich, um das Fortschreiten der Krankheit und / oder die Wirksamkeit ihrer Behandlung zu überwachen. Verschiedene Krankheiten können Änderungen in den Eigenschaften des Urins und seines Volumens verursachen. Zu den Pathologien, die eine Zimnitsky-Probe zeigen, gehören:

• Nierenversagen
• Chronische entzündliche Erkrankungen der Nieren.
• Die Niederlage des Beckens - xp. Pyelonephritis.
• Entzündung der Glomeruli - xp. Glomerulonephritis.
• Hypertensive Herzkrankheit.
• Diabetes mellitus.

Alle diese Krankheiten wirken sich auf die eine oder andere Weise auf die Leistung der Nieren aus, was sich in der Menge des pro Tag freigesetzten Harns und seinen physikalisch-chemischen Eigenschaften widerspiegelt. Seit Der Test von Zimnitsky zielt direkt darauf ab: Er gibt dem Arzt die größtmögliche Information, ohne gefährlichere Forschungsmethoden zu verwenden.

Vorbereitung für die Urinanalyse Zimnitsky

Vor der Analyse des Urins sollte ein normales Trinkverhalten und eine normale Ernährung beibehalten werden. Es ist strengstens verboten, große Mengen an Flüssigkeit zu sich zu nehmen, weil Dies beeinflusst das Ergebnis. In moderaten Mengen sollten alle Flüssigkeiten verbraucht werden, einschließlich:

• Trinkwasser
• Kaffee, Tee.
• Suppen, Borschtsch, Brühen usw.
• Mittel zur intravenösen Verabreichung - nat. Lösung, Glukose, Medikament.

Am Vorabend und am Tag des Tests sollten Diuretika und Antidiuretika vollständig ausgeschlossen werden.

Wie sammle ich Urin für Zimnitsky?

Für die Durchführung einer umfassenden Studie ist an einem Tag (24 Stunden) ein voller Urin des Patienten erforderlich.

Die Erhebungsanalyse beginnt um 9 Uhr. Nach dem Aufwachen muss der Patient in die Toilette urinieren und die Blase vollständig entleeren, weil Für die Authentizität um 9:00 Uhr muss es vollständig leer sein.

Ab 9 Uhr morgens ist es erforderlich, den gesamten Urin des Patienten zu sammeln und ihn in 8 Portionen aufzuteilen. Diese Portionen werden 24 Stunden lang mit einem Intervall von 3 Stunden gesammelt. Es sieht so aus: 1. Portion - von 9 bis 12, 2. - von 12 bis 15 usw.

Jede Portion wird in einem separaten, sterilen Vakuumbehälter (Röhrchen) gesammelt, der zur genauen Bestimmung der freigesetzten Urinmenge erforderlich ist.

Wenn der Patient 3 Stunden lang keinen Harndrang hatte, bleibt die Kapazität leer. Insbesondere für die Harnsammlung nachts muss der Patient nicht aufstehen.

Nach 24 Stunden werden alle 8 Reagenzgläser in das Labor geschickt, wobei jedem die Portionsnummer, die Urinmenge (in Milliliter) und das Zeitintervall, in dem sie gesammelt wurde, hinzugefügt werden. Transport- und Lagertemperatur der Röhre: von + 2 ° C bis + 24 ° C

Urinsammeltechnik

Es ist wichtig, die Urinsammeltechnik für die Durchführung der Zimnitsky-Probe zu befolgen, da ihre Quantität und biochemischen Eigenschaften eine wichtige Rolle in dieser Analyse spielen.

1. Bereiten Sie eine Vakuumröhre vor.
2. Senken Sie das dünne Ende des Halters in einem Behälter mit zuvor gesammeltem Urin ab und mischen Sie ihn.
3. Legen Sie den Halter mit einem Reagenzglas auf den Boden, ohne ihn aus dem Behälter zu nehmen.
4. Setzen Sie die Kappe des Röhrchens auf die Nadel des Halters und entfernen Sie sie nicht vom Röhrchen.
5. Mit etwas Kraft nach unten drücken, damit die Nadel den Deckel durchstößt.
6. Füllen Sie das Gefäß allmählich.
7. Nehmen Sie den gefüllten Schlauch aus der Halterung.

Was kann Urinanalyse Zimnitsky zeigen?

Die Entschlüsselung der Urinanalyse nach Zimnitsky zielt darauf ab, die Menge des Urins, das Verhältnis seiner Abgabe zu verschiedenen Tageszeiten und die relative Dichte zu bestimmen.

Tägliche Diurese

Die tägliche Diurese ist die Gesamtmenge an Urin, die der Patient über 24 Stunden ausscheidet. Normalerweise ist es:

• 1-2 Liter für Männer.
• 1-1,6 Liter - bei Frauen.

Das Volumen eines einzelnen Wasserlassen liegt bei einer gesunden Person zwischen 30 und 350 ml.

Wenn Sie die tägliche Diurese schätzen, können Sie folgende Abweichungen feststellen:

• Oligourie - Verringerung des Volumens von täglich ausgeschiedenem Urin - die tägliche Diurese reicht von 300 bis 400 ml. Diese Manifestation tritt bei solchen Erkrankungen auf - Nierenversagen, Glomerulonephritis, Pyelonephritis, hämolytisches Syndrom, benignen und malignen Tumoren.
• Polyurie - eine Zunahme der täglichen Diurese über 2n. Dieses Phänomen tritt bei solchen Pathologien auf - Diabetes mellitus und Diabetes insipidus, primäre Entzündung der Nebenschilddrüsen, primärer Hyperaldosteronismus.
• Anurie - eine scharfe und starke Abnahme der Diurese unter 300 ml pro Tag. Tritt bei den gleichen Erkrankungen wie die Oligorurie auf, ist aber bereits in den späteren Entwicklungsstadien.

Bei der Beurteilung der täglichen Diurese sollten Sie sich auch auf die Flüssigkeitsmenge konzentrieren, die Sie trinken. Normalerweise sollte die ausgeschiedene Urinmenge 65-75% des Verbrauchs betragen.

Das Verhältnis von Tag- und Nachtdiurese

Normalerweise liegt der Anteil der täglichen Diurese zwischen 2/3 und ¾ täglich. Wenn Sie diese Beziehung definieren, können Sie ein solches Symptom als Nykturie erkennen.
Nykturie ist eine Zunahme der Nachtdiurese, bei der der Patient nachts die gleiche Menge oder sogar mehr Urin ausscheidet als am Tag.

Das Auftreten dieses Symptoms weist auf eine Abnahme der Urinkonzentration der Nieren hin und erscheint nur in seltenen Fällen als Manifestation anderer Erkrankungen, beispielsweise Diabetes mellitus.

Relative Urindichte

Das spezifische Gewicht des Harns ist die Menge der darin gelösten Substanzen, hauptsächlich Salze und Harnstoff. Die physiologische Norm liegt tagsüber zwischen 1006 und 1026, während dieser Indikator morgens viel höher ist als abends und nachts.

Änderungen im spezifischen Gewicht des Urins und seine tägliche Fluktuation können durch folgende Symptome charakterisiert werden:

• Hypostenurie - Abnahme des Urinanteils in allen Bereichen unter 1010-1012. Gleichzeitig ist das spezifische Gewicht des Blutplasmas höher als das des Urins. Tritt bei solchen Erkrankungen auf - chronisches Nierenversagen, Pyelonephritis, Diabetes insipidus.
• Isosenurie ist eine Abnahme der Amplitude von Schwankungen der Urindichte während des Tages und in der Nacht (innerhalb von 1010-1015). Diese Manifestation tritt bei Nierenversagen auf.
• Hypoisostenurie - die Kombination einer niedrigen relativen Dichte des Urins mit dem Fehlen seiner täglichen Schwankungen. Der Wert des spezifischen Gewichts während des ganzen Tages beträgt 1008-1010. Tritt bei schwerem Nierenversagen auf.
• Hyperstenurie - Zunahme der Urindichte über 1024-1026. Die Dichte des Urins ist höher als die Dichte des Blutplasmas. Tritt bei solchen Pathologien auf - Diabetes mellitus, Glomerulonephritis, Toxikose schwangerer Frauen.

Die Zimnitsky-Probe ist eine einfache Methode zur Untersuchung vieler Erkrankungen, die sich durch Änderungen des Volumens und der relativen Dichte des Urins äußern. In diesem Fall muss der Patient nur die Regeln für die Aufnahme von Urin in das Reagenzglas beachten, wodurch das Verfahren in der medizinischen Praxis sehr verbreitet ist.

Urinanalyse Zimnitsky

Um eine Vielzahl von Krankheiten zu diagnostizieren, muss man wissen, wie die Nieren des Patienten funktionieren. Dank der Untersuchung des Urins nach einer wirksamen Methode, die zu Beginn des 20. Jahrhunderts von Dr. SS. Entwickelt wurde. Zimnitsky, können Sie die Abweichungen in ihren Funktionen feststellen. Es ist jedoch wichtig, das Biomaterial ordnungsgemäß zu sammeln.

Was bedeutet die Analyse von Urin Zimnitsky

Der Arzt muss herausfinden, welche Fähigkeit der Patient hat, den Urin zu konzentrieren und aus dem Körper auszuscheiden. Dies ist besonders wichtig, wenn der Verdacht auf entzündliche Prozesse in den Organen des Urogenitalsystems besteht. Während der Schwangerschaft sind Nierenpathologien mit Defekten in der fötalen Entwicklung und schwerwiegenden Folgen für die Mutter verbunden. Die Zimnitsky-Analyse hilft, gefährliche Verstöße rechtzeitig zu erkennen.

Die Urinmenge kann beurteilt werden, was die Morgen-, Tag-, Nacht- und Tagesdiurese bei einem Patienten ist. Abweichungen sind leicht zu ermitteln, da sie die normale Leistung der Proben nach Zimnitsky kennen:

• Gesamtmenge an Urin pro Tag - 1,5 bis 2 Liter;
• tägliche Diurese - zwei Drittel, Nacht - ein Drittel des täglichen Betrags;
• das Verhältnis des Volumens der verbrauchten Flüssigkeiten und des Urins - 65–80%;
• Biomaterialdichte in einem oder zwei oder drei Gläsern - mehr als 1020 g / l und in allen Behältern - weniger als 1035 g / l.

Dichte

Dieser Indikator ist notwendig, um die Konzentration organischer Substanzen zu ermitteln. Dies ist hauptsächlich Harnsäure, Harnstoff, Harnstoff. Je mehr davon, desto höher ist die relative Dichte der Flüssigkeit, die die Nieren und die Blase abgeben. Protein und Glukose-Urin sollten nicht enthalten. Wenn die Analyse von Zimnitsky ihre Anwesenheit zeigt, ist dies ein deutliches Zeichen der Pathologie.

Wenn die Dichte des täglichen Biomaterials in jedem der Behälter weniger als 1012 g / l beträgt, signalisiert ein derart niedriger Wert die Unfähigkeit der Nieren, den Urin vollständig zu konzentrieren und auszuscheiden. Dies ist ein guter Grund, ein Nierenversagen zu vermuten, das bei Pyelonephritis beobachtet werden kann. So kann Herzversagen.

Die Dichte des Urins steigt in der Regel bei Patienten mit Glomerulonephritis, Diabetes. Während sich diese Pathologien entwickeln, dringen Proteine, tote Zellen und andere große Blutelemente, Glukose, in die Nieren ein. Hohe Ergebnisse der relativen Dichte der biologischen Flüssigkeit in der Probe nach Zimnitsky werden während der durch Toxikose komplizierten Schwangerschaft beobachtet.

Das spezifische Gewicht ist normal

Dies ist auch ein wichtiger diagnostischer Parameter, der die Funktion der Akkumulation von Stoffwechselabfällen in flüssigem Zustand durch die Nieren für ihre anschließende Ausscheidung aus dem Körper charakterisiert. Der Anteil des Urins ist das Verhältnis von Gewicht zu Wassergewicht, das durch eine Einheit bezeichnet wird. Laborassistenten bestimmen diesen Indikator mit einem Urometer. Schwankungen im Normbereich liegen zwischen 1012 und 1035 g / l.

So sammeln Sie Urin zur Analyse

Sie können sich auf die Zuverlässigkeit der Ergebnisse verlassen, vorausgesetzt, dass alle Regeln der Studie erfüllt sind. Sammlung von Zimnitsky nach streng definierten Stunden während des Tages durchgeführt. Am Vorabend müssen Sie 8 saubere Glasbehälter auswählen. Da der Zaun exakt pünktlich ausgeführt werden muss, kann auf einen Wecker nicht verzichtet werden.

Der Algorithmus zur Akkumulation von Biomaterial für die Zimnitsky-Analyse lautet:

• um 6:00 Uhr müssen Sie beim Toilettengang urinieren;
• Ab 9:00 Uhr sollten Sie diese Prozedur alle 3 Stunden in Gläsern durchführen.
• Kontrollzeit: 12:00, 15:00, 18:00, 21:00, 24:00, 03:00, 06:00 Uhr.
• gefüllte Behälter müssen geschlossen und im Kühlschrank aufbewahrt werden;
• nehmen Sie sie mit den Aufzeichnungen von betrunkenen Flüssigkeiten.

In den Intervallen zwischen diesen Stunden kann es mehrere Harndrang geben. Sie müssen das gesamte Biomaterial sammeln, ohne etwas zu verschütten. Wenn viel Urin vorhanden ist und der vorbereitete Behälter nicht ausreicht, verwenden Sie einen zusätzlichen. Wenn es an der Zeit ist, die nächste Portion zu sammeln und kein Harndrang besteht, bleibt die Dose leer.

Vorbereitung für die Durchführung von Tests in Zimnitsky

Um nicht zu viel Flüssigkeit zu verbrauchen und die Unzuverlässigkeit der Ergebnisse zu beseitigen, sollten Sie:

• Tagsüber wie immer trinken und essen, außer salzigen und würzigen Speisen, Rüben, Karotten;
• Unterbrechen Sie die Diuretika 24 Stunden vor der Studie;
• Waschen Sie die äußeren Genitalien, bevor Sie das Biomaterial sammeln.

Tagesgebühr

Diese Diagnosemethode überprüft die Nierenfunktion bei erhöhten Belastungen, kontrolliert die Zusammensetzung und die Menge der Substanzen, die innerhalb von 24 Stunden mit Urin aus dem Körper entfernt werden. Es wird gezeigt, dass die tägliche Analyse während der Schwangerschaft, der Verdacht auf eine Reihe von Nierenerkrankungen, Diabetes mellitus, besteht. Zu diesem Zweck ist es besser, eine große Messkapazität mit abgestuften Einteilungen zu verwenden.

Die erste Morgenportion wird auf die Toilette gespült. Alle weiteren sammeln in dieser Funktion und legen den Zeitpunkt des Wasserlassen fest. Bestimmen Sie zuerst die Menge des gesamten gesammelten Biomaterials. Dann wird der Urin gerührt und etwa 200 ml in ein Gefäß gegossen, das mit einer Notiz über den Beginn und das Ende der Sammlung des Materials, das Gesamtvolumen, aufgenommen werden muss.

Wie ist der Urin für die Analyse aufzubewahren?

Das längste Biomaterial verschlechtert sich nicht und gewährleistet die Genauigkeit der Ergebnisse der Studie in sterilen Behältern in der Apotheke. In Ermangelung eines solchen Behälters können Sie ein Glas verwenden, das 2-3 Minuten lang über Dampf sterilisiert werden muss. Die Flasche muss sterilisiert werden, nachdem das Wasser mehrmals gekocht wurde. Verwenden Sie kein Plastikgeschirr.

Interpretation der Urinanalyse Zimnitsky

Wenn das Biofluid in großen Mengen freigesetzt wird, behebt das Labor die Hypostenurie - ein Zustand, bei dem das spezifische Gewicht verringert wird. Zum Beispiel, wenn sie Wassermelonen essen, Melonen. Die Niere ist bei einem Kind schwächer, daher wird eine Hypostenurie diagnostiziert, wenn sie weniger als 1005 bis 1025 g / l beträgt. Bei kranken Menschen wird sie häufig durch chronische Glomerulonephritis, Pyelonephritis, Nephrosklerose, Diabetes insipidus verursacht.

Eine Erhöhung des spezifischen Gewichts des Urins - Hyperstenurie - wird durch einen Flüssigkeitsmangel verursacht. Dies geschieht, wenn eine Person stark schwitzt, Blutgerinnsel. Hyperstenurie bei Diabetikern ist auf eine hohe Glukose im Urin und in den Kernen zurückzuführen - Ödem, Ödem. Die Probe nach Zimnitsky charakterisiert das Trinkverhalten des Patienten. Es ist wichtig zu wissen, wann Nierenerkrankungen, Urolithiasis.

Das tägliche Urinvolumen sollte 1800 bis 2000 ml nicht überschreiten, andernfalls wird eine Polyurie diagnostiziert. Eine solche Abweichung von der Norm ist typisch für schwere Nierenschäden, Diabetes. Wenn die Zahl weniger als 1500 ml beträgt, ist Oligurie festzustellen. Pathologie entwickelt sich bei Nieren- oder Herzinsuffizienz. Dies zeigt sich auch durch die Nykturie - das Vorherrschen der nachts freigesetzten Harnmenge.

Überschüssiges Kreatinin ist charakteristisch für Diabetes, Hypothyreose, akute Infektionen und das Fehlen von - bei Nierenerkrankungen - Anämie. Die über der Norm liegende Harnstoffmenge wird bei Hyperthyreose, maligner Anämie, Ernährung mit überwiegendem Eiweißgehalt und übermäßiger körperlicher Anstrengung beobachtet. Bei der Analyse des Harns in Simnitski sollten nicht alle 8 Indikatoren für die Nierenarbeit übereinstimmen.

Urinanalyse nach Zimnitsky: Urinsammlung, Interpretation der Ergebnisse, Merkmale

Die Nieren scheiden Wasser und darin gelöste Substanzen aus. Um die Arbeit und Funktionalität der Organe zu beurteilen, hat der russische Therapeut S.S. Zimnitsky schlug eine spezielle Probe vor, die auf der Analyse der Dichte des Urins beruht.

Was ist das?

Das in die Nieren gelangende Blut wird durch spezielle Tubuli gefiltert. Gleichzeitig diffundiert überschüssige Flüssigkeit und damit verschiedene Amine, Salze und andere Substanzen.

Die Primärfiltration wird durch die Sekundärfiltration ersetzt, wodurch nützliche Verbindungen aus dem Urin zurück in das Blut aufgenommen werden - beispielsweise Proteine ​​und Kohlenhydrate.

Die Essenz der Zimnitsky-Methode besteht darin, die Dichte der aus dem Körper ausgeschiedenen Flüssigkeit, ihr spezifisches Gewicht, zu bestimmen. Wenn die Werte niedriger oder höher als normal sind, sprechen die Ärzte von einer Änderung der Urinkonzentration und einer Verletzung der Filtrationsfunktion der Nieren.

Eine tiefgreifende biochemische Analyse in dieser Studie wird nicht durchgeführt, aber mit einem positiven Ergebnis der Probe sind zusätzliche Maßnahmen möglich.

Warum einen Test mit Zimnitsky verbringen?

Wendet sich der Patient mit Schmerzen im Nierenbereich an den Nephrologen, ist er verpflichtet, einen Urintest auf Zucker und Eiweiß zu verschreiben. Außerdem führen sie eine Röntgenuntersuchung der Ausscheidungsorgane auf Entzündungen durch.

Es gibt jedoch Fälle, in denen diese Methoden keine Ergebnisse liefern. Ie Schmerzsyndrom ist vorhanden, und die Ursache seines Auftretens ist nicht bekannt.

Die physikalischen Eigenschaften der abgezogenen Flüssigkeit (Volumen und Dichte) klären die Situation. Die Untersuchung von Urinproben nach Zimnitsky gilt als sehr informativ und wird für Patienten mit Verdacht auf Pyelonephritis, Nierenversagen oder Herzerkrankungen verordnet.

Die Technik ist nicht schwierig, aber der Patient muss den ganzen Tag alle 3 Stunden Urin sammeln.

Algorithmus zum Sammeln von Urin in Zimnitsky

Jede medizinische Analyse hat einen Fehler. Auch bei normaler Gesundheit wird eine Veränderung der Urinkonzentration von organischen und mineralischen Verbindungen beobachtet.

Um die zuverlässigsten Ergebnisse zu erhalten, müssen Diuretika, die die physikalischen Eigenschaften der Flüssigkeit erheblich beeinflussen, vor einem Tag vor der Probenahme ausgeschlossen werden.

Urinsammelalgorithmus

Dem Patienten ist es außerdem untersagt, Nahrungsmittel zu sich zu nehmen, die das Durstgefühl verstärken (salzig und würzig), obwohl Sie das übliche Trinkverhalten nicht ändern sollten (1,5-2 Liter pro Tag).

Wie kann man die Urinanalyse Zimnitsky richtig sammeln? Bereiten Sie zuerst 8 Tanks vor. Spezielle Behälter können in der Apotheke gekauft werden, aber normale Gläser bis 0,5 l sind geeignet. Sie sind nummeriert und signiert, so dass keine Verwirrung im Labor entsteht. Urin nach diesem Algorithmus gesammelt:

1. Um 6 Uhr morgens auf die Toilette geleert.
2. Sammeln Sie alle 3 Stunden ab 9.00 Uhr den Urin in den entsprechenden Gläsern.
3. Proben im Kühlschrank aufbewahrt.

Insgesamt erhalten Sie 8 Dosen Urin, die nach 9, 12, 15, 18, 21, 24, 3 und 6 Stunden gesammelt wurden. Wenn der Patient keinen Drang hat, wird der Behälter einfach leer gelassen.

Es wird jedoch nicht weggeworfen, sondern zusammen mit den gefüllten Behältern zur Untersuchung ins Labor gebracht. Spezialisten führen die erforderlichen Analysen durch und entschlüsseln die Daten gemäß den gemittelten Normen.

Normanalyse von Urin Zimnitsky

Die Dichte des Urins variiert im Bereich von 1.013-1.025. Dies bedeutet, dass in einigen Gläsern die Raten höher sind, in anderen - niedriger. Im Allgemeinen werden die folgenden Ergebnisse als normal betrachtet:

• die tägliche Urinmenge überschreitet nicht 2 Liter;
• in 2-3 Tanks beträgt die Dichte nicht weniger als 1.020;
• Tagesportionen sind 3-5 mal länger als Nacht;
• Ausgangsflüssigkeit wird zu 60-80% verbraucht;
• keine Indikatoren über 1.035.

Bei der Durchführung einer Urinanalyse für Zimnitsky hängt die Entschlüsselung der Ergebnisse weitgehend von der Einhaltung der Zaunregeln ab. Wenn der Patient zu viel Wasser getrunken hat, wird er über die Norm hinausgehen. Die fehlende Flüssigkeitsaufnahme führt jedoch auch zu Fehlern in der Studie. Am Tag der Probenahme muss man sich daher auf die Aufgabe konzentrieren, um den Vorgang nicht wiederholen zu müssen.

Interpretation der Urintests nach Zimnitsky, Tabelle

So sammelte der Patient das Material und schickte es ins Labor, die Experten führten Experimente durch und erhielten bestimmte Informationen. Was als nächstes Identifizieren Sie die Konformitätsindikatoren der Zimnitsky-Norm für die Analyse von Urin. Die Tabelle zeigt eindeutig Krankheiten, die für verschiedene Abweichungen charakteristisch sind.

2. Nierenversagen.

3. Herzkrankheiten.

2. Erkrankungen des Blutes.

4. Diabetes.

Diabetes (Zucker und Nichtzucker).

2. Herzkrankheiten.

2. Herzkrankheiten.

Die Tabelle zeigt kurze Diagnoseinformationen. Eine genauere Betrachtung der Ursachen der Verletzung der Urindichte hilft, das Problem zu verstehen.

Nierenversagen

Wenn der Patient mehrere Jahre an Nierenversagen litt, verlieren die Ausscheidungsorgane einfach ihre Fähigkeit, ihre Funktionen normal auszuführen.

Begleitsymptome sind häufig eine allgemeine Verschlechterung der Gesundheit und ein anhaltendes Durstgefühl, was zu einer erhöhten Flüssigkeitsaufnahme und folglich zu einer geringen Urindichte und einem großen täglichen Entzug führt.

Nierenentzündung

Zwei- oder einseitige Entzündungen der Nieren reduzieren auch die Funktionalität der Organe aufgrund der auftretenden pathologischen Hyperplasie.

Begleitet von Schmerzen in der Lendengegend und Fieber, wird die Zimnitsky-Probe zur Klärung (Bestätigung der Diagnose) durchgeführt.

Zusätzliche biochemische Analysen zeigen eine erhöhte Proteinkonzentration, was ebenfalls auf eine Verletzung des Filtrationsprozesses hinweist.

Herzpathologien

Der Körper ist eins. Und wenn Ärzte eine Fehlfunktion der Nieren diagnostizieren, gibt diese Tatsache Anlass, die Herztätigkeit zu überprüfen. Und oft wird der Verdacht im Elektrokardiogramm bestätigt.

Die angeborene oder erworbene Pathologie des Herzens führt zu einer Störung des Blutflusses und zu Druckänderungen in den Gefäßen, was sich natürlich im Filterungsprozess niederschlägt: Volumen und Dichte der ausgeschiedenen Flüssigkeit nehmen merklich ab, und in der Nacht macht sich eine Person Sorgen, häufig auf die Toilette zu drängen.

Diabetes mellitus

Wenn die Nieren die Glukoseabsorption nicht ausreichend resorbieren, dann vermutet der Arzt einen Diabetes. Diese Krankheit ist auch durch Durst, erhöhten Appetit und andere Anzeichen gekennzeichnet.

Die Schlüsselpunkte sind jedoch die hohe Urindichte und eine große Menge an glykosyliertem Hämoglobin im Blut.

Diabetes insipidus

Beträchtliche Gefahr ist Diabetes insipidus. Tatsächlich handelt es sich dabei um ein endokrines Versagen, das sich in einem Mangel eines der Hypothalamus-Hormone - Vasopressin - äußert.

Es ist genau sein Mangel, der zu einer übermäßigen Entfernung von Flüssigkeit aus dem Körper führt, was mit einer Abnahme der Urindichte einhergeht. Darüber hinaus ist eine Person von Durst sehr gequält und der Drang, die Toilette zu benutzen, nimmt einen pathologischen Charakter an.

Glomerulonephritis

Bei Glomerulonephritis zeigt sich eine geringe Permeabilität der Nierenglomeruli. Dies macht den Diffusionsprozess auf natürliche Weise kompliziert und daher wird die umgekehrte Absorption von Verbindungen in das Blut gestört - der Urin erhält eine Dichte von über 1,035.

Darüber hinaus zeigen Tests häufig das Vorhandensein von roten Blutkörperchen und Proteinen in Proben.

Funktionen während der Schwangerschaft

Urinproteine ​​sind jedoch nicht notwendigerweise pathologisch. Beispielsweise leidet der Körper einer Frau während der Schwangerschaft an einer Toxämie, die eine Verletzung der Proteinfiltration hervorruft.

Darüber hinaus führt das Wachstum von Föten zu einer Erhöhung des Drucks und der funktionellen Belastung der Nieren. Nach der Geburt normalisiert sich die Situation mit den Ausscheidungsorganen und anderen Organen.

Blutkrankheiten

Bluterkrankungen, die mit Veränderungen der Qualität und Quantität der gebildeten Elemente - insbesondere der roten Blutkörperchen - einhergehen, gelten als viel gefährlicher.

Übermäßig dichtes Plasma gemäß dem Diffusionsgesetz setzt mehr Komponenten in den Urin frei, so dass seine Dichte zunimmt. Wenn eine Person an Anämie leidet, leiden die Nieren unter anderem an Sauerstoffmangel, was die Funktionalität direkt beeinflusst.

Fazit

Die Urinanalyse nach Zimnitsky wird als Primärdiagnose durchgeführt. Die Methode wird als sehr informativ betrachtet und ein positives Testergebnis gibt Anlass für eine genauere Untersuchung der Nieren, des Herzens und des Blutes.

Urinanalyse Zimnitsky

Probe Zimnitsky ermöglicht die Beurteilung der Konzentrationsfunktion der Nieren, die Fähigkeit der Nieren, den Urin zu konzentrieren und zu verdünnen. Um die Studie durchzuführen, sammelt der Patient tagsüber alle 3 Stunden (nur 8 Portionen) Urin. Im Labor werden die Menge und die relative Dichte des Urins in jeder der 3-Stunden-Portionen, der täglichen, täglichen und nächtlichen Diurese geschätzt.

Normalerweise schwanken die Volumina des Urins in einzelnen Portionen bei einem Erwachsenen zwischen 40 und 300 ml; Schwankungen in der relativen Dichte des Urins zwischen den maximalen und minimalen Werten sollten nicht weniger als 0,012-0,016 g / ml betragen. Erhebliche tägliche Schwankungen der relativen Dichte hängen mit der Fähigkeit der Nieren zusammen, den Urin zu konzentrieren oder zu verdünnen, abhängig von den sich ständig ändernden Bedürfnissen des Körpers.

Die normale Konzentrationsfunktion der Nieren ist durch die Fähigkeit gekennzeichnet, die relative Dichte des Urins während des Tages auf Maximalwerte (über 1020 g / ml) zu erhöhen, und die normale Verdünnungsfähigkeit kann die relative Dichte des Harns unter die osmotische Konzentration (Osmolarität) von proteinfreiem Plasma verringern, entsprechend 1010–1012 g / ml.

Indikationen für das Studium

• Anzeichen von Nierenversagen;
• chronische Glomerulonephritis, Pyelonephritis;
• Hypertonie;
• Diagnose von Diabetes insipidus.

Probenahme- und Lagerbedingungen

Täglicher Urin Der Urin für die Forschung wird alle 3 Stunden in separaten Behältern gesammelt, auch nachts (nur 8 Portionen).

Am Tag der Studie ist eine übermäßige Flüssigkeitszufuhr nicht zulässig. Die Aufnahme von Diuretika ist auszuschließen.

• tägliche Diurese (die Gesamtmenge des pro Tag zugeteilten Urins);
• tägliche Diurese (Urinvolumen von 6 bis 18 Uhr (1–4 Portionen));
• nächtliche Diurese (Urinvolumen von 18 bis 6 Uhr (5-8 Portionen));
• die Menge an Urin in jeder der 3-Stunden-Portionen;
• die relative Dichte des Urins in jeder der 3-Stunden-Portionen.

• erhöhte Flüssigkeitsaufnahme;
• Verwendung von osmotischen Diuretika;
• Nierenkrankheiten (chronisches Nierenversagen, chronische Pyelonephritis, polyzystische Nierenerkrankung, distale tubuläre Azidose);
• Diabetes insipidus;
• verschiedene Formen des Hypoaldosteronismus;
• Sarkoidose, Myelom.

Urinvolumen

Bei einem gesunden Menschen sind während des Tages etwa 3/4 (65–80%) der verbrauchten Flüssigkeit normal.

Polyurie - Die Freisetzung von mehr als 2000 ml Urin pro Tag kann folgende Ursachen haben:

• Hyalin (mit Auferlegung von roten Blutkörperchen, Leukozyten, Nierenepithelzellen, amorphen Granulatmassen);
• granular;
• wachsartig;
• Pigment;
• epithelial;
• Erythrozyten;
• Leukozyten;
• fettig

Oligurie - Ausscheidung von weniger als 400 ml Urin pro Tag, die Ursachen können sein:

• Begrenzen der Flüssigkeitsaufnahme;
• erhöhter Flüssigkeitsverlust (vermehrtes Schwitzen, starker Durchfall, unkontrollierbares Erbrechen);
• Ödem unterschiedlicher Herkunft (Herzinsuffizienz, Nierenfunktionsstörung).

Anurie - 200–300 ml und weniger Urin pro Tag oder vollständige Einstellung der Urinausscheidung, die Ursachen können sein:

• sekretorische Anurie:
• Verletzung der glomerulären Filtration (Schock, akuter Blutverlust, Urämie).
• ausscheidende Anurie:
• Verletzung der Trennung von Urin in der Harnröhre;
• Funktionsstörung der Blase.

Tag und Nacht Diurese

Normalerweise gibt es bei einem gesunden Menschen eine ausgeprägte (etwa doppelte) Vorherrschaft der Tagesdiurese über Nacht.

Nykturie - Gleichheit oder Prävalenz der nächtlichen Diurese über den Tag, die Gründe können sein:

• Herzversagen;
• beeinträchtigte Konzentration der Nierenfunktion.

Relative Urindichte

Hypostenurie - Niedrige Urindichte (in keinem der Portionen überschreitet die Urindichte 1.012–1.013 g / ml). Dies weist auf eine Verletzung der Konzentrationsfähigkeit der Nieren hin. Der Grund dafür kann sein:

• chronisches Nierenversagen;
• Herzversagen;
• Diabetes insipidus.

Hypoisostenurie - Die Dichte des Urins in jedem Teil der Zimnitsky-Probe überschreitet nicht 1,009 g / ml und bleibt den ganzen Tag über nahezu unverändert. Die Ursache kann schweres Nierenversagen sein.

Hyperisostenurie ist ein konstant hoher Anteil von Urin, die Ursache kann sein:

• Diabetes mellitus;
• akute oder chronische Glomerulonephritis;
• Toxikose schwangerer Frauen;
• Nephrotisches Syndrom.

ZU MÖGLICHEN KONTRAINDIKATIONEN IST DIE ANWENDUNG DES SPEZIAListen erforderlich

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Urinanalyse Zimnitsky

Die Urinanalyse nach Zimnitsky ist eine Technik, die im zwanzigsten Jahrhundert entwickelt wurde. Dank der Methode können verschiedene Störungen in der Nierenarbeit diagnostiziert werden. Beim Durchtritt von Blut durch die Nieren wird es in speziellen Tubuli gefiltert, wodurch die überschüssige Flüssigkeit diffundieren kann, die allerlei Amine, Salze und andere Substanzen enthält.

Nach der Primärfiltration erfolgt eine Sekundärfiltration, die letztendlich durch die Reabsorbierung der nützlichen Komponenten direkt aus dem Urin in das Blut erfolgt. Diese Substanzen umfassen Proteine ​​und Kohlenhydrate.

Im Falle einer Verletzung von Indikatoren der Dichte, des spezifischen Gewichts des Harns, die während der Analyse von Zimnitsky ausgewertet werden, können wir über die Entwicklung einer beeinträchtigten Filtration der Nieren sprechen.

Normen

Der Zweck dieser Analyse ist, wenn ein entzündlicher Prozess vermutet wird. Anhand des erhaltenen Volumens kann der Zustand der Morgen-, Tag- und Nachtdiurese bei einem Patienten beurteilt werden. Was zeigt Urin für Zimnitsky?

Der Zimnitsky-Zerfall wird im Urin bestimmt:

• Das Urinvolumen, das pro Tag gesammelt wird, sollte 1,5-2 Liter betragen.
• 2/3 wird für die tägliche Diurese und 1/3 für die nächtliche Gesamtmenge des pro Tag gesammelten Urins angegeben;
• Die pro Tag verbrauchte Flüssigkeitsmenge und die Menge des gesammelten Urins sollten zwischen 65 und 80% liegen.
• Die geschätzte Dichte des Urins in mehreren Behältern sollte mehr als 1020 g / l betragen.
• und in allen Behältern weniger als 1035 g / l.

Dichte

Der Dichteindex hilft, die Konzentration organischer Verbindungen abzuschätzen. Wir sprechen über Harnsäure, Harnsäure und Harnstoff. Die relative Dichte des Urins steigt mit ihrer hohen Konzentration. Gleichzeitig sollte der Urin kein Protein oder Glukose enthalten. Mit ihrer Anwesenheit sprechen sie von einer offensichtlichen Pathologie, die sich im Harnsystem entwickelt.

Mit einer reduzierten Dichte (weniger als 1012 g / l) in jedem gesammelten Behälter sprechen sie von der pathologischen Arbeit der Nieren, was darauf hinweist, dass der Körper nicht in der Lage ist, die Konzentration durchzuführen und Urin aus dem Körper zu entfernen.

In diesem Fall kann es sich um Nierenversagen handeln, die durch die Entwicklung einer Pyelonephritis verursacht werden. Darüber hinaus wird diese Störung bei Patienten beobachtet, die an Herzversagen leiden. Diese Indikatoren können auch bei Patienten mit Diabetes insipidus vorliegen.

Im Gegensatz dazu tritt eine Zunahme der Dichte bei Menschen auf, die an Diabetes oder Glomerulonephritis leiden. Sie haben einen Proteinzuwachs im Urin, Glukose sowie tote Zellen. Eine erhöhte Dichte kann auch bei einer schwangeren Frau auftreten, die an einer schweren Form der Toxikose leidet.

Das spezifische Gewicht des Urins beträgt 1012 bis 1035 g / l.

Volumen

Eine verbindliche Beurteilung des gesammelten Urins erfolgt, da ein Mangel oder ein Überschuss an Flüssigkeit auf verschiedene Unregelmäßigkeiten hinweist. Mit Polyurie - dem Volumen von mehr als 2 Litern - können wir über die Entwicklung von Nierenversagen oder Diabetes sprechen. Darüber hinaus kann Diabetes als Zucker sein oder nicht.

Oligurie dagegen wird bei Patienten mit Herzanomalien gefunden. Nierenversagen kann aber auch solche Veränderungen auslösen.

Ein signifikanter Unterschied in der Tag- und Nachtdiurese, die als Nykturie bezeichnet wird, spricht von den pathologischen Prozessen des Herzsystems und weist auch auf die Entwicklung eines Nierenversagens hin. In diesem Fall ist die nachts gesammelte Urinmenge viel größer als während des Tages.

Vorbereitung

Es ist zu beachten, dass eine übermäßige Flüssigkeitsaufnahme am Vorabend der Analyse die Zuverlässigkeit der Ergebnisse beeinträchtigen kann. Deshalb muss der Patient einfache Regeln einhalten:

• Verändern Sie nicht die Menge an Lebensmitteln, die Sie am Tag vor der Analyse konsumieren
• Vermeiden Sie das Essen von salzigen oder würzigen Speisen, da dies ein verstärktes Durstgefühl hervorruft
• keine Farbprodukte zu essen, wie mitgebracht oder Karotten;
• Nehmen Sie 24 Stunden vor dem Test keine Diuretika ein.
• vor jeder Urinsammlung gründliche Hygieneverfahren der äußeren Genitalorgane durchführen.

Einfache Regeln helfen dabei, das richtige Ergebnis zu erzielen, das auf das Vorhandensein oder Fehlen verschiedener Pathologien im Körper hinweist.

Urinsammlung

Um die zuverlässigste Probe zu erhalten, muss der Urin ordnungsgemäß gesammelt werden. Dies muss der Patient vom Arzt, der die Analyse vorschreibt, informiert werden. Die Abholung muss zu bestimmten Stunden während des Tages erfolgen. Daher sollten Sie 8 saubere Behälter im Voraus vorbereiten.

Am besten, wenn es sich um sterile Gläser handelt, die jetzt in der Apotheke erhältlich sind. Wenn Sie keine Behälter kaufen können, können Sie kleine Gläser verwenden, die Sie vorher in kochendes Wasser einfüllen müssen. Und der Wecker wird zum obligatorischen Assistenten, denn in der Probe von Zimnitsky spielt die Zeit eine große Rolle.

Der Patient sollte also die folgende Reihenfolge einhalten:

• Um 6:00 Uhr wird der Morgenurin die Toilette heruntergespült.
• Um 9:00 Uhr wird die erste Portion abgeholt. Die anschließende Abholung erfolgt alle 3 Stunden.
• Der Urin muss um 12:00 Uhr, 15:00 Uhr, 18:00 Uhr, 21:00 Uhr, 24:00 Uhr, 03:00 Uhr und 06:00 Uhr wieder abgeholt werden.
• Gesammelter Urin sollte bei geschlossenem Deckel im Kühlschrank aufbewahrt werden. Container müssen signiert sein, dh den Zeitpunkt der Abholung angeben.

Zusätzlich zur Analyse am nächsten Tag müssen Sie die Flüssigkeitsmenge angeben, die während des Tages getrunken wurde. In diesem Fall geht es nicht nur um Wasser, sondern Sie sollten auch die Menge an Tee, die Sie trinken, Kaffee, Brühen und Suppen angeben. Wenn am Patienten-Aufnahmetag Tropfenzähler mit physikalischer Lösung oder Glukose verabreicht wurden, ist dies ebenfalls unbedingt festgelegt.

Wenn der Patient in bestimmten Zeitabständen urinieren möchte, muss er den Urin in einem Glas sammeln, ohne etwas zu schütten. Für große Flüssigkeitsmengen können zusätzliche Behälter erforderlich sein, die ebenfalls unterschrieben werden sollten. Wenn die Person laut Zeitplan nicht zur Toilette gehen möchte, lässt sie das Gefäß leer und füllt beim nächsten Mal den Behälter entsprechend dem Zeitplan.

Der Transport der Analyse wird am Morgen des nächsten Tages durchgeführt. Es ist am besten, wenn das Temperaturregime während der Lieferung im Bereich von +20 bis +24 lag.

Die Zimnitsky-Probe ist eine einfache, aber informative Analyse, die eine Änderung der Urindichte und ein pathologisches Volumen anzeigen kann. Änderungen dieser Indikatoren können im Verlauf einer einfachen Urinanalyse, die einmal am Morgen erhoben wird, nicht registriert werden.

Nach dem Betreten des Labors wertet der Laborassistent sorgfältig alle Indikatoren aus und überträgt sie dann an den Arzt, der mit der Dekodierung beschäftigt ist. Der Patient benötigt lediglich die richtige Vorbereitung und die richtige Technik zum Sammeln von Urin.