Der Urin ist eine der biologischen Flüssigkeiten des Körpers, er wird in den Nieren gebildet und in den Harnleitern, in die Blase und in die Harnröhre ausgeschieden. Zur Kontrolle der ausgeschiedenen Urinmenge wurde der Begriff Diurese eingeführt. Ie Dies ist die Menge an Urin, die eine Person für einen bestimmten Zeitraum zugewiesen hat.

Was sollte das Urinvolumen sein?

Die normale Diurese beträgt mindestens einen halben Liter. Unter dieser Bedingung kann der Körper Stoffwechselprodukte loswerden. Um so viel Urin zu haben, muss eine Person in 24 Stunden mindestens achthundert Milliliter trinken.

Normalerweise sollte eine Person in 24 Stunden 1,5 bis 2,5 Liter Flüssigkeit trinken. Natürlich sind diese Zahlen sehr bedingt, da sich die Bedürfnisse des Körpers von Erwachsenen und dem Kind stark unterscheiden. Wenn das Flüssigkeitsvolumen, das pro Tag verbraucht wird, die gewünschten Werte erreicht, variiert die normale tägliche Diurese zwischen 800 und 1500 ml, während das Minuten-Diuretikum 0,55 bis 1 ml beträgt.

Diuresis-Phasen

Urin wird im Nierengewebe und insbesondere in den Nephronen produziert. Das Wasserlassen kann in drei Phasen unterteilt werden:

• Filtrationsphase (primäre Urinfiltration tritt auf);
• Reabsorptions- oder Wiederaufnahmephase;
• Tubulussekretion.

In der ersten Phase werden die Verbindungen mit niedrigem Molekulargewicht filtriert. Sie werden in den Blutkreislauf des vaskulären Glomerulus gebracht. Durch den Druckunterschied werden Substanzen sortiert, Wasser, Glukose, Vitaminverbindungen, Kreatinin und vieles mehr gelangen in den Primärharn. Es gibt jedoch keine Eichhörnchen und Blutzellen.

Die Reabsorption ist der Prozess der Reabsorption von Substanzen in das Blut, sie findet im Kanalsystem statt. Es gibt einen Zaun, der den Körper mit Substanzen versorgt. Distale Tubuli sind für die Sekretion eines wichtigen Kaliumelements verantwortlich. Seine Sekretion wird durch Aldosteron beeinflusst, ein Hormon, das die Nebennieren produzieren.

In der Sekretionsphase wird der Organismus von Toxinen befreit, Nierentubuluszellen werden aus dem das Tubulussystem umgebenden Kapillarnetz entfernt und in die Nephronhöhle alle unnötigen Substanzen eingebracht.

Arten der Diurese

Unterscheiden Sie Diurese Nacht und Tag. Das Verhältnis ihrer gesunden Person neigt sich gegen den Tag. Die Dominanz der nächtlichen Diurese über dem Tag wird als Nykturie bezeichnet.

Je nach Gehalt an osmotischen Substanzen im Urin produzieren sie osmotische Diurese (enthält viele osmotisch aktive Verbindungen), Antidiurese oder negative Diurese (hohe Konzentration an Verbindungen und eine geringe Menge an ausgeschiedener Flüssigkeit im Verhältnis zur Norm) sowie Wasser (viele Urinausscheidungen) wenig osmotisch aktive Substanzen).

Ohne Pathologie nimmt die Hyperosmolarität zu, wenn große Wassermengen verbraucht werden. Und bei Krankheiten wird es insbesondere bei Diabetes insipidus, Alkoholabhängigkeit, Nierenversagen beobachtet.

Osmotische Diurese ist eine Erkrankung, bei der viel Urin ausgeschieden wird, jedoch viele Wirkstoffe ausgeschieden werden. Dies geschieht, wenn viele einfache Zucker oder Diuretika in den Körper aufgenommen werden. Diese Pathologie begleitet häufig Menschen mit Diabetes, chronischem Nierenversagen sowie den Missbrauch osmotischer Diuretika.

Für den Fall, dass die Ausscheidung von Urin aus irgendeinem Grund pro Tag aus irgendeinem Grund auf 3000 ml oder mehr ansteigt, während ein angemessenes Trinkverhalten beachtet wird, wird dieses Phänomen als Polyurie bezeichnet. Wenn der Urin weniger als 400 bis 500 ml pro 24 Stunden beträgt, spricht man von Oligurie. Anurie ist ein Zustand, bei dem Urin nicht in die Blase gelangt.

Separat müssen Sie die erzwungene Diurese auswählen. Über ihn können Sie in diesem Artikel mehr lesen. Hier stellen wir fest, dass die erzwungene Diurese nur bei pathologischen Zuständen in Anspruch genommen wird, und dies ist eine Stimulierung des Harnsystems, um Toxine aufgrund einer großen Menge an Urin zu entfernen.

Warum kann eine Diurese-Pathologie auftreten?

Es ist erwähnenswert, dass die osmotische Antidiurese und das Wasser sowie die Dominanz der Nacht während des Tages auf die pathologischen Arten bezogen werden.

Solche Bedingungen können sich in folgenden Fällen entwickeln:

• Infektionen (Glomerulonephritis);
• Blutversorgung Pathologie (atherosklerotischer Prozess, Schock);
• Versagen bei normaler Urinausscheidung (Steine);
• toxischer Nierenschaden und schwere Pathologie (Sepsis);
• angeborene Anomalien (Polyzystische Nierenerkrankung).

Als nächstes werden die Arten der Diurese ausführlich besprochen.

Minute Diurese

Minute Diuresis (weiter D.) - Dies ist die Menge an Urin, die eine Person innerhalb von 60 Sekunden zuweist. Um dies festzustellen, verwenden sie in der Medizin einen speziellen Reberg-Test. Deshalb wird der Begriff Minute D. im Reberg-Test so oft verwendet.

Diese Zahl wird zur Berechnung eines wichtigen Indikators für die GFR (glomeruläre Filtrationsrate) verwendet. Hierzu wurde eine spezielle Formel abgeleitet, mit deren Hilfe man einen quantitativen Indikator für die Nierenfunktion bestimmen kann.

Der Algorithmus zur Durchführung dieses Beispiels wird unten beschrieben. Auf leerem Magen steckt morgens ein halber Liter sauberes Wasser fest. Die erste Portion Urin geht morgens in die Toilette, danach wird der Urin gesammelt. Der Zeitpunkt der ersten Manipulation wird notiert, das Nüchternblut sollte aus der Vene entnommen werden. Während des Tages wird der Urin in einem sauberen Behälter gesammelt, wobei die Menge in Gramm und die Zeit des Wasserlassens aufgezeichnet werden.

Das letzte Mal sollten Sie die Toilette 24 Stunden nach Beginn der Umfrage besuchen. Als nächstes gießen Sie 50 ml biologische Flüssigkeit in den Behälter und übergeben Sie sie dem Labor. Die verbleibende Menge an Urin muss aufgezeichnet werden, wobei das Körpergewicht, das Gewicht und die Körpergröße angegeben werden.

Stündliche Diurese

Dies ist ein sehr wichtiger Indikator. Alle Patienten, die sich in einem ernsthaften Zustand befinden, werden durch die Blase katheterisiert, wobei die Urinzahlen genau überwacht werden. Wenn in einer Stunde weniger als 15–20 ml entnommen werden, kommt der Arzt zu dem Schluss, dass das zirkulierende Blutvolumen klein ist und es sich lohnt, die Intensität der Infusionen zu erhöhen (Injektionen von Flüssigkeiten in den Blutkreislauf, um den Blutverlust auszugleichen).

Tägliche Diurese

Über dieses Formular können Sie in diesem Artikel ausführlich lesen. Hier finden Sie allgemeine Informationen. Diese Art der Diurese ist also, wie bereits erwähnt, die Menge an Urin, die der Mensch pro Tag ableitet. Täglich kann D. anhand der Nierenfunktion beurteilt werden. Unter Laborbedingungen ist seine Bestimmung mit Hilfe einer Probe von Zimnitsky, Nichiporenko und Adiss-Kakovsky möglich.

Pathologische Arten der täglichen Diurese

Die Polyurie wird auf der Grundlage einer erhöhten Urinausscheidung bestimmt. Die Ursachen für eine zunehmende Diurese können in physiologische (Schwangerschaft und hoher Wasserverbrauch) und pathologische (Sarkoidose, Urolithiasis, Herzversagen oder Nierenversagen, Pyelonephritis, Tumoren usw.) unterteilt werden.

Es ist erwähnenswert, dass Diuretika auch eine mögliche Ursache sind. Die einzige anfängliche Manifestation der Polyurie ist viel Urin, aber Dehydratation, Krämpfe und offensichtliche Symptome der Krankheit, vor deren Hintergrund sich diese Pathologie entwickelt hat, kann auch sekundär sein.

Oliguria hat viele Faktoren in seiner Entwicklung. Die wichtigsten sind: Erbrechen, Durchfall, Sepsis, Herzkrankheiten, Verbrennungen, Infektionen, vaskuläre Läsionen, renale Gefäßembolie, Glomerulo- und Pyelonephritis sowie Nierensteine. Das Hauptsymptom ist eine geringe Menge an Urin.

Anurie oder das Fehlen von Urin kann sich entwickeln, wenn ein Harnweg mit einem Stein, Tumor, blockiert wird. Auch bei Herz- und Nierenversagen Vergiftung mit Schwermetallen und Salzen.

Die Behandlung pathologischer Arten von Diurese erfolgt nach gründlicher Untersuchung und genauer Bestimmung der Ursache. Urin ist eine der wichtigsten biologischen Flüssigkeiten. Sein Informationsgehalt kann nicht überschätzt werden. Durch die Kontrolle der Diurese und die Messung des Volumens kann die Arbeit des Harnsystems sowie der allgemeine Zustand des Körpers bewertet werden.

Diurese - Typen, Normen und pathologische Indikatoren

Diurese ist die Menge an Urin, die der Körper innerhalb von 24 Stunden produziert.

In der medizinischen Praxis wird die tägliche Diurese gewöhnlich für die Untersuchung der Nieren gemessen (die Norm und andere Indikatoren werden später im Material angegeben).

Bei einem gesunden Menschen werden 67-75% der pro Tag konsumierten Flüssigkeit ausgeschieden. Bei Erkrankungen der Nieren und anderer Organe nimmt die Diurese zu oder ab.

Je nach Tageszeit wird zwischen Tag und Nacht Diurese unterschieden. Wenn es keine Ausfälle im Körper gibt, beträgt das Verhältnis von Tagesdiurese zu Nacht 3: 1 oder 4: 1.

Unter dem Einfluss bestimmter Krankheiten erhöht sich dieser Indikator zugunsten der nächtlichen Diurese. Dieser Zustand wird als Nykturie bezeichnet. Eine Person ist gezwungen, den Schlaf aufgrund des ständigen Harndrangs zu unterbrechen. Dies führt zu Schlafmangel und verminderter Leistung.

Die Größe der ausgewählten Substanzen, die Wassermoleküle binden können, und das Flüssigkeitsvolumen unterscheiden drei Arten von Diurese:

1. Wasser Die Gesamtkonzentration der gelösten Stoffe ist reduziert. Wenn es keine Pathologien gibt, wird dieser Zustand durch eine Zunahme der verbrauchten Flüssigkeitsmenge erklärt. Die Wasserdiurese ist eines der Symptome eines echten und renalen Diabetes insipidus, einer durch Zecken übertragenen Enzephalitis. In Nierenpathologien ist ein solcher Zustand charakteristisch für die Konvergenzphase des Ödems oder ist mit einem Abbau des Wasser- und Elektrolytmetabolismus verbunden;
2. osmotisch. Durch die erhöhte Konzentration von Natrium und Chlor wird mehr Flüssigkeit freigesetzt. Diese Art der Diurese zeichnet sich durch eine übermäßige Belastung des proximalen Nephrons, eines der Nierenteile, durch biologisch aktive Substanzen aus. Dazu gehören: Harnstoff, Glukose, einfache Zucker. Unter dem Einfluss dieser Verbindungen wird die Rückresorption reduziert. Dadurch gelangt zu viel Flüssigkeit in die Niere. Osmotische Diurese entwickelt sich bei chronischem Nierenversagen, Diabetes. Er provoziert die Verwendung von Medikamenten, die die Flüssigkeit entfernen. Osmotische Diuretika umfassen: Mannit, Sorbit, Kaliumacetat usw.;
3. Antidiuresis ist das Gegenteil des osmotischen Typs. Bei ihm wird der Urin in wenig freigesetzt, die Wirkstoffkonzentration ist hoch;
4. Die Zwangsmethode ist eine Entgiftungsmethode, die auf der beschleunigten Ausscheidung von Toxinen aus dem Körper beruht, indem das gebildete Urinvolumen erhöht wird. Dieser Effekt wird durch die gleichzeitige Einführung eines großen Flüssigkeitsvolumens in den Körper und die Einnahme von Diuretika erreicht.

Verstöße

Die minimale tägliche Diurese beträgt normalerweise 500 ml. In diesem Fall trinken Flüssigkeiten mindestens 800 ml. Ein solches Volumen ist für die Nieren notwendig, um verarbeitete Nahrungsmittel zu entfernen. Wenn es Anomalien im Körper gibt, ändern sich die Indikatoren.

Entsprechend dem Verhältnis der produzierten Flüssigkeit zu den aktiven Substanzen wird die Verletzung der Diurese in verschiedene Arten von Typen unterteilt:

Bestimmung der täglichen Diurese

Für die Untersuchung des Urins messen Sie die tägliche und winzige Diurese. Mit diesen Indikatoren können Sie Verstöße erkennen. Um die Funktion der Nieren zu beurteilen, wird die tägliche Urinmenge durch die Berechnungsmethode bestimmt. Dazu sammelt der Patient die Analyse innerhalb von 24 Stunden. Als Container wird Container mit Markup für die Genauigkeit der Studie ausgewählt. Wenn der Patient Diuretika eingenommen hat, werden diese drei Tage vor der Analyse abgebrochen.

Messung der täglichen Diurese

Während des Tages muss der Patient das Volumen der getrunkenen und ausgeschiedenen Flüssigkeit messen. Es wird nicht nur Wasser berücksichtigt, sondern auch Tee, Kaffee, Saft und andere Getränke. Daten werden aufgezeichnet und dem Arzt gemeldet. Typischerweise waren an der Diagnose Diurese Nephrologen beteiligt. Die Diurese-Kontrolle wird von einem Spezialisten durchgeführt, der die Patientendaten auswertet und mit den Normen vergleicht. Bei Abnormalitäten andere Urintests durchführen.

Die Kontrolle der täglichen Diurese erlaubt es, das Vorhandensein nephrologischer Pathologien festzustellen. Die Hauptsache - richtig analysieren. Um die Nacht- und Tagdiurese zu berechnen, werden sie getrennt voneinander fixiert. Standard-Trinkmodus - 1,5-2 Liter pro Tag.

Diuresis ist bei Erwachsenen normal, wenn die Indikatoren für die Freisetzung von Flüssigkeit

• für Männer 1-2 l.;
• für frauen - 1-1,6 l.

Studien zur täglichen Diurese werden durchgeführt, wenn der Verdacht auf Störungen im Ausscheidungssystem besteht.

Im Labor werden Indikatoren auf verschiedene Weise analysiert:

1. Addis Kakowski-Analyse. Urin durch eine spezielle Technik gesammelt. Zu bestimmten Zeiten (z. B. um 6 Uhr morgens) muss der Patient zur Toilette gehen. Beginnen Sie mit dem Sammeln der Analyse ab dem nächsten Wasserlassen. Bereiten Sie dazu einen Behälter mit einem Fassungsvermögen von 3 Litern vor. Der Behälter muss trocken und steril sein. Die Analyse wurde am nächsten Tag vor 6 Uhr morgens gesammelt. Vor jedem Wasserlassen werden hygienische Eingriffe der Genitalien durchgeführt. Die Methode beinhaltet das Sammeln der Analyse für einen Tag oder 8 Stunden;
2. Urinanalyse nach Nechyporenko. Für die Forschung den durchschnittlichen Anteil des Urins sammeln. Die Analyse wird in Fällen durchgeführt, in denen die allgemeine Analyse des Urins auf einen Pathologieverdacht hindeutet. Die Methode erlaubt es, die Art der Verletzung detailliert zu untersuchen. Darüber hinaus hilft die Studie, verborgene Entzündungsprozesse und deren Grad zu identifizieren. Mit seiner Hilfe wird die Anzahl der Leukozyten im Urin nachgewiesen;
3. Zimnitsky-Test. Der Zweck der Methode besteht darin, die Fähigkeit der Nieren zur Zucht und Konzentration des Urins zu bewerten. Verwenden Sie zur Analyse stündliche Diurese pro Tag. Urin in getrennten Portionen mit Zeitangabe sammeln. Die Zeitspanne zwischen dem Wasserlassen beträgt 3 Stunden. Sammle einfach 8 Portionen. Laborassistenten bestimmen das spezifische Gewicht von jedem von ihnen.

Wenn eine Person weniger als 800 ml Flüssigkeit zu sich nimmt, verlangsamen sich Stoffwechselprozesse im Körper.

Tägliche Einnahme bei Kindern

In Bezug auf die Diurese bei Kindern hängt die Urinrate bei einem Kind vom Alter ab.

Ungefähre Angaben in ml:

• bis zu 1 Jahr - 330-600;
• 1-3 Jahre - 760-820;
• 3-5 Jahre - 900-1070;
• 5-7 Jahre - 1070-1300;
• 7-9 Jahre alt - 1240-1520;
• 9-11 Jahre alt - 1520-1670;
• 11-13 Jahre alt - 1600-1900.

Um die tägliche Diurese bei Kindern bis zu 10 Jahren zu berechnen, verwendet die Formel die folgenden Werte: 600 + 100 * (n-1). Indikator n - Alter des Kindes.

Was zählt, ist nicht nur die Menge der freigesetzten Flüssigkeit, sondern auch die Anzahl der Portionen pro Tag. Dieser Indikator hängt von der Aktivität des Kindes und dem Trinkverhalten ab.

Wenn die Anzahl der Fahrten zur Toilette und das Volumen der ausgeschiedenen Flüssigkeit stark zunimmt oder abnimmt, sollten Sie einen Kinderarzt konsultieren. Schon in jungen Jahren kommt es zu Verletzungen der Diurese. Sie weisen auf eine Nierenerkrankung oder Entzündung hin. Die Zusammensetzung des Urins variiert. Blut erscheint darin, Eiweiß, Salz verändert sich.

Das Vorhandensein eines entzündlichen Prozesses im Urogenitalsystem bei einem Kind wird durch die Anzeichen angezeigt:

• Inkontinenz nachts;
• Schwäche;
• Fieber;
• Schmerzen im Unterleib.

Sie sollten die Farbe der Entladung bewerten. Ein gesundes Kind hat einen hellgelben Urin. Einige Arzneimittel und Gemüse können ihre Farbe verändern. Wenn sich die Urinfarbe ohne ersichtlichen Grund ändert, führen Sie einen Test durch, um Anomalien auszuschließen oder zu erkennen.

Faktoren, die die Entleerung bei Kindern beeinflussen:

• Schließmuskelreife - zirkulärer kontraktiler Muskel in der Harnröhre;
• Blasenentwicklung;
• Reifegrad der Harnröhre.

Diurese bei kleinen Kindern hängt meistens von psychologischen Faktoren ab:

1. Kind ist schwer von interessanten Aktivitäten zu entkommen. Aus diesem Grund hält er lange an, geht nicht zur Toilette;
2. unvollständige Entleerung der Blase. Dies liegt an der Hast des Kindes;
3. Mädchen sind manchmal faul, den Widerstand der Harnröhre zu überwinden;
4. Verwendung von Windeln nach einem Jahr.
5. Schlechte Gewohnheiten. Zum Beispiel, um auf die Toilette "für die Firma" oder "nur für den Fall" zu gehen.

Diurese während der Schwangerschaft

Wenn man von Diurese während der Schwangerschaft spricht, beträgt die Rate 60-80% der Flüssigkeitsmenge. Der größte Teil des Gewichts, das während des Tragens eines Babys gewonnen wurde, ist flüssig.

Tägliche Diurese während der Schwangerschaft: normal, Tisch

Eine schwangere Frau braucht viel Flüssigkeit, um das Wasser des Körpers aufzufüllen. Es ist aber nicht immer gleichmäßig verteilt. Bei der Präeklampsie (Spättoxikose) ist die Diurese überwiegend nächtlich und beträgt 40%. Dieser Zustand wird von Ödemen begleitet.

• großer Durst;
• Urin wird in kleinen Portionen ausgeschieden;
• Tag und Nacht Diurese fast 1: 1;
• Gewichtszunahme übersteigt die Norm;
• Hypertonie;
• Protein ist im Urin vorhanden;
• Die Durchlässigkeit der Plazenta nimmt zu.

In späteren Zeiten wird eine Frau häufig einem Urintest unterzogen, um die Pathologien des Urinogenitalsystems rechtzeitig zu erkennen und zu heilen. Bei Diurese-Störungen empfiehlt der Frauenarzt eine Entladediät und ein besonderes Trinkprogramm. Dies normalisiert das Wohlbefinden von Frauen und lindert Ödeme. Wenn diese Maßnahme den Verstoß nicht korrigiert, führen Sie die Behandlung zu Hause oder unter stationären Bedingungen durch.

Einige Faktoren verursachen eine vorübergehende Diurese-Störung bei schwangeren Frauen:

• körperliche Aktivität;
• Stress;
• Hände über den Kopf halten, wenn eine Frau ihre Unterwäsche hängt, dehnt sich irgendwo aus.

Meistens ändern sich die Diureseindikatoren und die Anzahl der Fahrten zur Toilette nach 22 Schwangerschaftswochen. Der Grund - der Fötus hat eine beträchtliche Größe erreicht und drückt auf die Blase.

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Die Diurnis diurnis ist einer der Hauptindikatoren, anhand derer das Vorhandensein von Erkrankungen der Nieren oder anderer Organe bestimmt wird. Für einen günstigen Verlauf von Stoffwechselvorgängen wird empfohlen, 1,5-2 Liter Flüssigkeit pro Tag zu trinken.

Diurese Rate stündlich

So führen Sie die Urinanalyse durch Zimnitsky

Seit vielen Jahren versuchen Nieren zu heilen?

Leiter des Nephrologischen Instituts: „Sie werden staunen, wie einfach es ist, Ihre Nieren zu heilen, indem Sie sie jeden Tag einnehmen.

Wenn ein allgemeiner Urintest dem Arzt kein allgemeines Bild gibt, um eine korrekte Diagnose zu stellen, besteht der Patient einen Urintest nach Zimnitsky. Es wird bei Nierenerkrankungen, insbesondere bei Pyelonephritis, verschrieben.

Siehe auch: Warum tritt bei Kindern ein scharfer Uringeruch auf?

Was ist eine solche Analyse?

Der Therapeut Zimnitsky hat eine Technik entwickelt, die einen umfassenderen Überblick über den Zustand der Nieren und deren Störungen ermöglicht. Diese Entwicklung fand bereits 1924 statt und Laboratorien wenden diese Methode immer noch an, da sie genaue Ergebnisse liefert. Und vor allem können Sie besser verstehen, welche Veränderungen im Ausscheidungsorgan stattfinden.

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Eine weitere Priorität dieser Forschungsmethode ist, dass keine spezielle Ausrüstung erforderlich ist. Die Ergebnisse werden direkt in den Laboren der medizinischen Einrichtung ermittelt, in der der Patient behandelt wird.

Siehe auch: Was sollte ein Urintest sein, wenn die Blasenentzündung normal ist

Wie oft wird eine solche Analyse durchgeführt?

Bei chronischer Nierenerkrankung sollte die Studie regelmäßig durchgeführt werden, um den Zustand der Organe zu überwachen.

Welche Indikatoren zeigt diese Technik an:

• Urindichte;
• wie viel Urin pro Tag abgegeben wird;
• Wie viel biologisches Material wurde tagsüber und nachts freigesetzt?
• spezifisches Gewicht.

Was bestimmt die Dichte des Urins?

Wie viel Flüssigkeit die Nieren passieren und wie gut sie diese filtern. Der Dichteanzeiger ist alles andere als stabil, da nachts eine Person keine Flüssigkeit verwendet, so dass der Urin am Morgen dick ist. Am Nachmittag dagegen ist der Urin leicht und undicht, da viel Wasser durch die Nieren fließt.

Was zeigt die tägliche Diurese?

Abhängig davon, wie oft der Patient auf die Toilette ging, können wir darüber sprechen, wie das Ausscheidungs- und Herz-Kreislauf-System funktioniert. Wenn der Körper gesund ist, hängt die Menge vom Alter und Geschlecht des Patienten ab. Wenn die Abweichungen signifikant sind, deutet dies eindeutig auf das Vorliegen einer Nieren- oder Herzerkrankung hin.

Was ist die Urinanalyse für Zimnitsky?

Am wichtigsten ist es zu bestimmen, welche Substanzen im Urin enthalten sind. Der Urin während des Tages hat eine andere Farbe, einen anderen Geruch und ein einziges Volumen. Wenn die Dichte des Urins bekannt ist, wird die Konzentration der Substanzen bestimmt, dh wenn der Index hoch ist, werden organische Substanzen über der Norm aufgelöst.

Urin enthält Stickstoffverbindungen. Wenn Protein, Glukose und andere Substanzen gefunden werden, bedeutet dies, dass die Nieren bei ihrer Arbeit Abnormalitäten aufweisen und ihre Funktionalität wiederhergestellt werden muss.

Bei der Analyse wird neben der Dichte des Urins auch darauf geachtet, wie viel Urin am Tag abgegeben wird, wann immer mehr - tagsüber oder nachts. Bei einigen Schwankungen des Sekretvolumens kann über einige Pathologien ausgegangen werden.

Bei welchen Krankheiten verschreiben sich Urin für Zimnitsky:

• es besteht der Verdacht auf Nierenversagen;
• Anzeichen eines entzündlichen Prozesses in den Nieren;
• Diabetes mellitus;
• hypertensive Krankheit.

Wie sammle ich Urin?

Die Mahlzeiten an diesem Tag sollten normal sein. Vermeiden Sie schädliche Lebensmittel: gebraten, salzig, würzig. Flüssigkeiten mäßig trinken. Verwenden Sie keine Diuretika. Aus Produkten entfernen Sie diejenigen, die einen Farbeffekt haben (z. B. Rüben).

Sammle am Morgen Urin. Im Vorfeld müssen Sie 8 sterile Dosen vorbereiten, die sich im Laufe der Zeit bemerkbar machen. Jede Bank hat um 3 Uhr eine Zeitdifferenz zu einer anderen Bank. Zum Beispiel sammelten sie morgens von 6 bis 9 Uhr Urin, dann von 9 bis 12 Uhr die nächste Charge usw.

Jeder Wasserlassen sollte mit der entsprechenden Zeit in einem Glas gesammelt werden. Es ist am besten, ein Gefäß mit einem Volumen von 200 bis 250 ml zu sich zu nehmen, da ein kleineres Volumen für einen Erwachsenen nicht ausreicht. Kinder haben weniger Urin, daher nehmen sie Dosen mit einem Volumen von 100 bis 150 ml. Am frühen Morgen müssen Sie in die Toilette urinieren.

Während dieser Tage sollten die zu einem bestimmten Zeitpunkt ausgeschiedene Urinmenge und die verbrauchte Flüssigkeitsmenge auf einem Blatt Papier erfasst werden. Tagsüber werden gefüllte Gläser im Kühlschrank aufbewahrt. Am nächsten Morgen müssen sie ins Labor gebracht werden.

Wie sind die Ergebnisse?

Bei schwangeren Frauen gilt Folgendes als normal. Während des Tages werden dem Urin nicht mehr als 2000 ml und nicht weniger als 1500 ml zugeführt. Tagsüber werden zwei Drittel des gesamten Tagesvolumens vergeben. Das spezifische Gewicht hat einen Bereich von bis zu 1,035 g / l. Die minimale Dichte des Urins ist normalerweise gleich.

Die Urinanalyse nach Zimnitsky kann für ein Kind vorgeschrieben werden, daher gelten für Kinder folgende Normen. Während des Tages werden fast 3/4 des Tagesvolumens zugewiesen. Die Dichte des Urins ist unterschiedlich, Schwankungen sollten den Wert von 0,007 nicht überschreiten. Spezifisches Gewicht in einem weiten Bereich - bis zu 1,032.

Bei einem Erwachsenen gelten folgende Indikatoren: Das Gesamtvolumen des Urins beträgt bis zu 2000 ml, zwei Drittel des Tagesvolumens des Urins werden tagsüber freigesetzt. Die Dichte ist etwas niedriger als bei schwangeren Frauen: bis zu 1,025 g / l. Das Verhältnis ist das gleiche.

Nach der Aufbereitung der Analyseergebnisse und dem Vergleich mit den Normen kann der Arzt die genaueste Diagnose stellen und bestimmen, wie gesund die Nieren des Patienten sind.

Wie viel Urin sollte normalerweise bei einem Erwachsenen pro Tag abgegeben werden

Bei der Analyse von Urin ist eine der wichtigsten Fragen, wie viel Urin pro Tag von einem Erwachsenen abgegeben werden sollte. Die häufigste tägliche Analyse von Harnflüssigkeit wird verwendet, um die Funktionalität der Nieren zu bestimmen. In diesem Fall wird die Analyse als tägliche Diurese bezeichnet. Im Verlauf einer solchen Studie wird das gesamte Material analysiert, das im Laufe des Tages gesammelt wurde, wobei nicht nur die Flüssigkeitsmenge, sondern auch Geruch, Farbe, Textur und verschiedene Komponenten berücksichtigt werden. Diese Analyse hilft, den Zustand nicht nur der Nieren, sondern auch anderer Organe zu bestimmen.

Tägliche Diurese-Sätze

Die Menge an Urin ist ein sehr wichtiger Indikator. Standards für die Urinanalyse, die pro Tag erhoben werden, werden sowohl für Erwachsene als auch für Kinder separat bereitgestellt. Viele Menschen möchten vorher wissen, wie viel Urin normalerweise pro Tag gesammelt werden sollte.

1. Bei Männern sollte die Rate zwischen 1000 und 1600 ml liegen.
2. Für Frauen wäre ein ideales Volumen etwa 1000 bis 1200 ml.

Übrigens glauben manche Leute, dass die Anzahl der Liter Flüssigkeit völlig unbedeutend ist, aber dieser Indikator muss auch beachtet werden.

Darüber hinaus müssen Sie auf die Transparenz der Flüssigkeit achten. Bei einem gesunden Menschen sollte frischer Urin klar sein. Bei der Analyse wurde die Abstufung verwendet: unvollständig, vollständig und trüb. In den meisten Fällen tritt eine Trübung auf, da eine große Anzahl von Elementen in der Harnflüssigkeit abgegeben wird. Dies gilt beispielsweise für Bakterienzellen, Fette, Epithelien, Erythrozyten, Leukozyten und Salze.

Achten Sie darauf, dass der Urin trüb wird. Wenn dies nach dem Wasserlassen auftritt, kann es zu eitrigen Massen, Phosphaten und Bakterien kommen. Wenn eine Trübung nicht sofort beim Freisetzen der Flüssigkeit auftritt, sondern erst nach einiger Zeit, besteht das Problem darin, dass sich in der Flüssigkeit Urate befinden. Wenn ein solcher Urin erhitzt wird, wird er übrigens wieder transparent.

Bei der Farbe des Urins sollte der Farbton bei einem gesunden Menschen gelb sein (von hell bis sehr hell). Die Färbung selbst ist mit Urochrom und Uroerythrin verbunden. Die Farbe hängt direkt von der Menge der freigesetzten Flüssigkeit ab. Wenn es einen hellen Farbton hat, hat es meistens eine geringe Konzentration. Die Dichte ist gering und das Volumen ist groß genug. Wenn etwas Flüssigkeit freigesetzt wird und gleichzeitig einen satten Farbton aufweist, ist es stark konzentriert.

Befinden sich im Urin gelbe Pigmente, so erhält es nicht nur eine gelbliche Färbung, sondern eine Beimischung von Grün. Eine rötliche Färbung tritt hervor, wenn der Körper rote Blutzellen durch den Urin freisetzt. Einige Medikamente können einen ähnlichen Effekt verursachen. Zum Beispiel wird die Flüssigkeit rötlich, nachdem der Patient Rifampicin genommen hat. Bei der Verwendung von Naphthol wird die biologische Flüssigkeit, die der Körper durch die Harnwege ausscheidet, dunkel, fast schwarz.

Der Geruch von Harnflüssigkeit spielt ebenfalls eine wichtige Rolle. Selbst wenn es sich um einen gesunden Menschen handelt, hat es natürlich einen sehr spezifischen Geschmack, aber es ist nicht sehr scharf. Ein Uringeruch kann nicht diagnostiziert werden, aber bei starken Abweichungen des Geruchs von der Norm können einige Krankheiten impliziert werden. Wenn die Flüssigkeit beispielsweise nach Fäkalmassen riecht, liegt dies höchstwahrscheinlich an der Tatsache, dass der Patient eine Fistel vom zystisch-rektalen Typ entwickelt. Bei Menschen riecht Urin manchmal nach Ammoniak. Dies kann an der Entwicklung einer Blasenentzündung liegen. Wenn es zu gangränösen pathologischen Veränderungen in den Harnwegen kommt, hat der Geruch einen faulen Ton. Wenn die Zuckerkrankheit nach Aceton riechen sollte oder, wie viele Menschen behaupten, der Duft unreifer Früchte. Übrigens kann der Urin sehr stark riechen, da es in der menschlichen Ernährung Produkte mit starken Aromen gab. Zum Beispiel handelt es sich um Knoblauch, Meerrettich.

Wichtige Indikatoren beim Dekodieren des Ergebnisses

Es gibt viele Indikatoren für Urin, die sehr wichtig sind:

1. Eine davon ist beispielsweise der Säuregehalt des Urins pro Tag. Dieser Parameter hängt davon ab, wie eine Person isst. Ordnen Sie gemäß der Klassifizierung einen sauren, neutralen oder schwach alkalischen Indikator zu. Mit der Dominanz von Pflanzenprodukten in der menschlichen Ernährung wird die Harnflüssigkeit alkalisch. Übrigens wird derselbe Parameter während der Entwicklung von Entzündungsprozessen beobachtet. Wenn eine Person mehr Fleisch essen möchte, wird die Umgebung sauer sein. Der gleiche Parameter gilt für Stoffwechselprobleme.
2. Die Anwesenheit und Qualität der Steine ​​hängt auch vom Säuregehalt des Urins ab. Wenn der Wert 5,5 nicht überschreitet, handelt es sich bei den Steinen um Harnsäure. Bei 6 sind sie Oxalat, und bei mehr als 7 überwiegen Phosphate.
3. Die Menge der Salze im Urin ist ebenfalls wichtig. Zum Beispiel sind Oxalaturie oder Phosphaturie Anzeichen für einen Mangel an Vitaminen im menschlichen Körper. Darüber hinaus kann es auf Anämie, Stoffwechselprobleme hinweisen. Wenn eine Person mehr Fleisch isst, erscheint auch Salz im Urin.
4. Bakterien können in der Harnflüssigkeit auftreten. Normalerweise sollte es bei einem gesunden Menschen sauber sein. Beim Urinieren dringen Mikroben ein. In 1 ml Flüssigkeit können etwa 10.000 Einheiten sein. Sie treten aus der Harnröhre in die Flüssigkeit ein. Wenn eine Person eine Infektion in den Harnwegen hat, steigt die Anzahl der Bakterien stark an.
5. Pilze im Urin können auch gefunden werden. Dies gilt für Pilze der Gattung Candida. Meistens passiert dies bei Frauen. Pilze dringen in die biologische Flüssigkeit aus der Vagina ein. Wenn solche unerwünschten Elemente in der Harnflüssigkeit gefunden werden, ist es unbedingt erforderlich, eine Reihe von Antimykotika abzuschließen.
6. In einigen Fällen können sogar Parasiten im Urin gefunden werden. Meistens ist dies auf das Problem der Dysbakteriose zurückzuführen. Achten Sie darauf, die Behandlung durchzuführen.
7. Protein kann im Urin vorhanden sein. Für einen gesunden Körper ist dies völlig untypisch. Proteinurie kann mit entzündlichen Prozessen in den Nieren und Nierenversagen zusammenhängen.
8. Bilirubin in der Flüssigkeit muss ebenfalls fehlen. Es wird bei Menschen gefunden, die an Gelbsucht, Virushepatitis, Cholestase und Zirrhose leiden. Wenn Gelbsucht eine hämolytische Spezies ist, wird kein Bilirubin im Urin vorhanden sein.
9. Es ist sehr wichtig, auf Hämoglobin zu achten. Es tritt nur dann in die Harnflüssigkeit ein, wenn eine Hämolyse roter Blutkörperchen beobachtet wird. Dies gilt auch für Myoglobin im Urin.
10. Durch die Entwicklung verschiedener Pathologien ist ein hohes Urobilinogen in der Harnflüssigkeit möglich. Dies gilt zum Beispiel für einige Lebererkrankungen, die toxische Schäden oder Entzündungsprozesse im Körper verursachen. Eine ähnliche Reaktion kann auch mit Gelbsucht des hämolytischen Typs oder mit bestimmten Darmerkrankungen verbunden sein. Urobilinogen fehlt im Urin vollständig, wenn der Patient einen Ikterus mechanischer Art entwickelt. Dies liegt daran, dass sich einige Gallengänge einfach überlappen.
11. Leukozyten im Urin sind ebenfalls zu sehen, normalerweise sollten jedoch nur wenige davon vorhanden sein. Steigen die Indikatoren jedoch an, so deutet dies auf die Entwicklung entzündlicher Prozesse in den Organen des Harn- und Fortpflanzungssystems hin.
12. Normale rote Blutkörperchen im Blut sollten überhaupt nicht sein. Wenn sie jedoch noch gefunden werden, ist dies mit Tumoren, Tumoren und Steinen im Harnsystem verbunden. Auch Entzündungsprozesse können zu solchen Veränderungen beitragen.

Nützliche Empfehlungen

Die Menge an Urin ist ein wichtiger Indikator, der zur Diagnose verschiedener Krankheiten benötigt wird. Es ist jedoch notwendig, nicht nur auf das Volumen der gesammelten Flüssigkeit zu achten, sondern auch auf Farbe, Konsistenz, Geruch und andere Indikatoren für verschiedene Verunreinigungen in der Flüssigkeit.

Die Urinanalyse ist eine der häufigsten Diagnosemethoden. Darüber hinaus ist es genau.

Stündliche Diurese

Wenn der Blutdruck unter 70 mm Hg fällt, stoppt der primäre Urin im Allgemeinen die Filterung durch die Membran der Nephronkapsel (70 mmHg) wird als Filtrationsdruck der Nieren bezeichnet. Darüber hinaus muss berücksichtigt werden, dass das Nierenparenchym ein Gewebe ist, das sehr empfindlich auf die schädigenden Auswirkungen der Hypoxie ist: Normalerweise beträgt der renale Blutfluss etwa 20% des Herzausgangs.

Bei akuten Blutungen entwickeln sich daher zunächst die prerenalen und dann die Nierenformen des akuten Nierenversagens (ARF).

Normale Indikatoren einer stündlichen Diurese für einen Erwachsenen 30-50 ml / Stunde. Eine Reduzierung auf 15-20 ml / Stunde zeigt einen signifikanten BCC-Mangel mit starkem Blutverlust und einem Blutdruckabfall unter 70 mm Hg an. Anurie wird beobachtet.

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sehr notwendig

Stündliche Diurese-Rate

Nicht weniger wichtig als die absoluten Werte der Konzentrationsindikatoren für rotes Blut ist die Dynamik dieser Indikatoren. Der schnelle Rückgang der Indikatoren bei fehlender Infusionstherapie deutet auf eine anhaltende Blutung hin. Vor dem Hintergrund der Infusionstherapie stellt die schnelle Hämodilution das Problem der Aufrechterhaltung des onkotischen Blutdrucks in den Vordergrund, dessen Abnahme mit der Entwicklung eines generalisierten ödematösen Syndroms und eines „Schock-Lungen-Syndroms“ behaftet ist.

Gerinnungsstörungen. Erste Ideen zu Gerinnungsstörungen können bereits mit einfacher Venenpunktion und Blutentnahme in ein Reagenzglas für Laboruntersuchungen gebracht werden (siehe Tab. Nr. 1). Angesichts der Aktivierung des Gerinnungssystems, gefolgt von einer möglichen Abnahme der Blutgerinnungsfaktoren, sollte der Fokus auf der Untersuchung der internen und allgemeinen Gerinnungswege sowie der Fibrinolyse liegen. Die für die anfängliche Beurteilung des Zustands des Hämostasesystems bei einem Patienten mit akutem Blutverlust erforderlichen Mindest-Testsätze sind nachstehend aufgeführt, und ihre charakteristischen Änderungen in verschiedenen Phasen der Koagulopathie sind in Tabelle Nr. 1 dargestellt.

Tischnummer 1. Anzeichen eines Hyperkoagulationssyndroms und verschiedene Phasen des DIC-Syndroms (nach A. I. Vorobiev et al., 2001 mit Ergänzungen)

Hyperkoagulationsphase der DIC

Stündliche Diurese

Dieser leicht zugängliche Indikator ist sehr aussagekräftig bei der integralen klinischen Beurteilung des Zustands der inneren Körperumgebung während der Operation, der postoperativen und der postreaktiven Erregung. Bei Operationen, die länger als 4-5 Stunden dauern, bei Operationen, die einen Blutverlust verursachen, sowie beim Klemmen der Aorta oder Nierengefäße, bei Operationen mit kardiopulmonalem Bypass, sollte die Menge des ausgeschiedenen Urins ständig mit einem in die Blase eingesetzten Katheter überwacht werden.

Die stündliche Diurese ist ein äußerst wichtiger Indikator. Charakterisierung des Blutflusses im Organ. Alle schwerkranken Patienten in der akuten Wiederbelebungsphase zeigen eine konstante Blasenkatheterisierung. Wenn ein Patient in einem Schockzustand innerhalb einer Stunde weniger als 15–20 ml Urin enthält, kann davon ausgegangen werden, dass der BCC immer noch niedrig ist und die Infusionsrate verstärkt werden muss.

Wenn sich der zentrale venöse und arterielle Druck normalisiert und die stündliche Diurese niedrig ist, die Haut der Extremitäten kalt und blass ist und eine zyanotische Farbe aufweist, können Sie zum Beispiel eine Mischung aus D. I. Salnikov (0,25% Novocain in der Hälfte mit 5% Glukose-Infusionslösung) verwenden. um das Wasserlassen und das Rosa der Haut zu verbessern. Gleichzeitig ist die Kontrolle von CVP notwendig: Wenn es abgesenkt wird, werden Blut oder Plasmaersatzmittel in großem Maßstab parallel zur zweiten Vene gegossen, um das Gefäßbett zu füllen, dessen Volumen nach der Novocain-Transfusion offensichtlich anstieg.

Mechanische Belüftung - sorgt für einen Gasaustausch zwischen der Umgebungsluft (oder einem speziell ausgewählten Gasgemisch) und den Lungenbläschen.

Moderne Methoden der künstlichen Lungenbeatmung (ALV) können in einfache und Hardware unterteilt werden. In Notfallsituationen werden in der Regel einfache Methoden angewendet: Ohne spontane Atmung (Apnoe), mit akut gestörtem Atemrhythmus, pathologischem Rhythmus und agonaler Atmung: Wenn die Atmung um mehr als 40 pro 1 Minute ansteigt, wenn sie nicht mit Hyperthermie (Körpertemperatur) in Verbindung steht 38,5 °) oder schwere nichtreparierte Hypovolämie; mit zunehmender Hypoxämie und (oder) Hyperkapnie, wenn sie nach Anästhesie nicht verschwinden, Wiederherstellung der Durchgängigkeit der Atemwege, Sauerstofftherapie, Beseitigung lebensbedrohlicher Hypovolämiespiegel und schwere Stoffwechselstörungen.

Einfache Methoden sind in erster Linie expiratorische Methoden der mechanischen Beatmung (künstliche Beatmung) von Mund zu Mund und von Mund zu Nase. In diesem Fall muss sich der Kopf des Patienten oder des Opfers in der Position maximaler Okzipitalextension befinden, damit die Zunge nicht herunterfällt und sichergestellt wird, dass die Atemwege passierbar sind. Die Zungenwurzel und der Kehldeckel werden nach anterior verschoben und öffnen den Eingang zum Kehlkopf. Die Person, die zu Hilfe kommt, steht auf der Seite des Patienten. Sie drückt mit einer Hand die Nasenflügel und neigt den Kopf nach hinten, wobei die andere Hand den Mund leicht am Kinn öffnet.

Er holt tief Luft, presst die Lippen fest auf den Mund des Patienten und stößt kräftig aus, woraufhin er den Kopf zur Seite legt. Die Ausatmung des Patienten erfolgt passiv aufgrund der Elastizität der Lunge und des Brustkorbs. Es ist ratsam, den Mund der Hilfsperson mit einer Gaze-Serviette oder einem Verbandschnitt zu isolieren, jedoch nicht mit einem dicken Tuch. Bei der mechanischen Beatmung wird Luft vom Mund bis zur Nase in die Nasenwege des Patienten geblasen.

Gleichzeitig wird sein Mund geschlossen, der Unterkiefer wird gegen den Oberkiefer gedrückt und versucht, das Kinn nach oben zu ziehen. Das Blasen mit Luft wird normalerweise mit einer Frequenz von 20 bis 25 pro Minute durchgeführt. in Kombination mit mechanischer Beatmung mit Herzmassage - mit einer Frequenz von 12-15 in 1 min. Eine einfache IVL wird durch das Einführen eines Patienten-S-förmigen Luftkanals in den Mund, die Verwendung eines Rubenbeutels (Ambu, XRD-1) oder eines RPA-1-Pelzes durch eine Roto-Maske erheblich erleichtert. Gleichzeitig ist es notwendig, die Durchgängigkeit der Atemwege sicherzustellen und die Maske fest auf das Gesicht des Patienten zu drücken.

Hardware-Methoden (mit Hilfe spezieller Atemschutzgeräte) werden bei Bedarf verwendet, mechanische Langzeitbelüftung (von mehreren Stunden bis zu mehreren Monaten oder sogar Jahren). In der UdSSR sind RO-6A in den Modifikationen (RO-6N für Anästhesie und RO-6P für Intensivpflege) sowie ein vereinfachtes Modell RO-6-03 am häufigsten. Das Phaz-50-Atemschutzgerät hat großes Potenzial. Für die pädiatrische Praxis produziertes Gerät "Vita-1". Das erste Haushaltsgerät für Jet-Hochfrequenz-IVL ist ein Atemschutzgerät "Spiron-601".

Ein Atemschutzgerät wird normalerweise durch ein Intubationsröhrchen oder eine Tracheostomiekanüle an den Atemwegen des Patienten befestigt. Häufig wird die mechanische Beatmung im normalen Frequenzmodus durchgeführt - 12 bis 20 Zyklen pro Minute. Die Praxis umfasst auch die mechanische Beatmung im Hochfrequenzmodus (mehr als 60 Zyklen pro Minute), bei der das Atemvolumen deutlich verringert wird (bis zu 150 ml oder weniger), der Lungenüberdruck am Ende der Einatmung und der Blutdruck zum Herzen verringert werden. Außerdem wird bei mechanischer Beatmung im Hochfrequenzmodus die Abhängigkeit (Anpassung) des Patienten an das Beatmungsgerät erleichtert.

Es gibt drei Methoden der mechanischen Hochfrequenzbeatmung (volumetrisch, oszillatorisch und Jet). Volumetrisches Verhalten in der Regel mit einer Beatmungsrate von 80-100 pro Minute, oszillierend - 600-3.600 pro Minute, wobei die Vibration eines kontinuierlichen oder intermittierenden Gasflusses (im Normalfrequenzmodus) erfolgt. Der am weitesten verbreitete Strahl Hochfrequenz-IVL mit einer Atmungsrate von 100–300 pro 1 min, bei dem ein Sauerstoffstrom oder ein Gasgemisch mit einem Druck von 2–4 atm durch eine Nadel oder einen Katheter mit einem Durchmesser von 1–2 mm in den Atemtrakt geblasen wird. Die Tintenstrahlbeatmung kann durch ein Intubationsröhrchen oder eine Tracheostomie (wodurch Luft in den Atemtrakt injiziert wird) und durch einen in die Trachea durch den Nasenkanal eingeführten Katheter oder perkutan (Punktion) durchgeführt werden. Letzteres ist besonders wichtig in Fällen, in denen keine Bedingungen für die Durchführung der Intubation von Trachea bestehen oder das medizinische Personal nicht über die erforderlichen Fähigkeiten zur Durchführung dieses Verfahrens verfügt.

Die künstliche Beatmung der Lunge kann automatisch durchgeführt werden, wenn die unabhängige Atmung des Patienten durch pharmakologische Präparate oder speziell ausgewählte Parameter der Beatmung der Lunge vollständig unterdrückt wird. Es ist auch möglich, eine zusätzliche IVL durchzuführen, bei der die unabhängige Atmung des Patienten erhalten bleibt. Die Gaszufuhr erfolgt nach einem schwachen Inhalationsversuch des Patienten (Triggermodus der Hilfs-IVL) oder der Patient passt sich der individuell gewählten Betriebsart des Geräts an.

Es gibt auch ein System der periodischen Zwangsbeatmung der Lunge (PPVL), das üblicherweise für den schrittweisen Übergang von der mechanischen Beatmung zur Selbstatmung verwendet wird. Gleichzeitig atmet der Patient selbständig, aber ein kontinuierlicher Strom von erhitztem und befeuchtetem Gasgemisch wird in die Atemwege injiziert, wodurch während des gesamten Atmungszyklus ein Überdruck in der Lunge entsteht. Vor diesem Hintergrund erzeugt das Beatmungsgerät mit einer vorbestimmten Periodizität (üblicherweise 10 bis 1 Mal in 1 Minute) ein künstliches Inhalieren, das mit dem nächsten unabhängigen Atemzug des Patienten übereinstimmt (synchronisierte PPVL) oder nicht zusammenfällt (asynchronisierte LLEVL). Durch die schrittweise Reduzierung der künstlichen Atemzüge kann der Patient auf ein unabhängiges Atmen vorbereitet werden.

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Was ist negative Diurese? Diuresis: Was ist die Norm bei Erwachsenen, wie man sie zählt, Kontrolle und Volumenmessung.

Der Urin ist eine der biologischen Flüssigkeiten des Körpers, er wird in den Nieren gebildet und in den Harnleitern, in die Blase und in die Harnröhre ausgeschieden. Zur Kontrolle der ausgeschiedenen Urinmenge wurde der Begriff Diurese eingeführt. Ie Dies ist die Menge an Urin, die eine Person für einen bestimmten Zeitraum zugewiesen hat.

Was ist die pharmakologische Behandlung?

Pharmakologische Behandlungen werden angewendet, wenn das Einweichen nach einem geeigneten Flüssigkeitsschema und einem Alarm nicht verschwindet. Die stärkste Wirkung des Arzneimittels beginnt 1-2 Stunden nach der Verabreichung und hält bis zu 8-12 Stunden an. Verschwinden die Symptome von Geschwüren während der Behandlung, sollte Desmopressin mindestens 3 Monate lang eingeführt werden. Die Therapie kann dann unterbrochen werden, um das Fortschreiten des nächtlichen Wasserlassen zu beurteilen. Die Desmopressin-Behandlung sollte täglich reduziert oder reduziert oder jeden zweiten Tag verabreicht werden.

Was sollte das Urinvolumen sein?

Die normale Diurese beträgt mindestens einen halben Liter. Unter dieser Bedingung kann der Körper Stoffwechselprodukte loswerden. Um so viel Urin zu haben, muss eine Person in 24 Stunden mindestens achthundert Milliliter trinken.

Normalerweise sollte eine Person in 24 Stunden 1,5 bis 2,5 Liter Flüssigkeit trinken. Natürlich sind diese Zahlen sehr bedingt, da sich die Bedürfnisse des Körpers von Erwachsenen und dem Kind stark unterscheiden. Wenn das Flüssigkeitsvolumen, das pro Tag verbraucht wird, die gewünschten Werte erreicht, variiert die normale tägliche Diurese zwischen 800 und 1500 ml, während das Minuten-Diuretikum 0,55 bis 1 ml beträgt.

Plötzliches Absetzen der Behandlung führt zu einer höheren Rezidivrate. Bei Kindern, die auf Desmopressinovoy-Therapie oder Angst vor dem Aufwachen nicht angesprochen haben, kann die Anwendung von Angstzuständen mit gleichzeitigem Desmopressin kombiniert werden, nachdem die Faktoren analysiert wurden, die zum Therapieversagen führen können. Gemäß der Analyse klinischer Studien kann eine solche Behandlung die Rate der frühen Reaktion auf die Behandlung um etwa 85% erhöhen und das Rückfallrisiko auf etwa 40% reduzieren.

Wie wird die Wirksamkeit der Therapie bewertet?

Vor jedem Behandlungsschritt bestimmt Ihr Arzt die Wirksamkeit Ihrer aktuellen Behandlung. Die Wirksamkeit der Therapie wird anhand der folgenden Skala bewertet. Therapeutischer Erfolg - vollständige Linderung von Symptomen oder maximal eine Abendfolge pro Monat; Eine gute klinische Reaktion ist eine 90% ige Reduktion in nassen Nächten; Ein teilweises klinisches Ansprechen ist eine Verringerung der Nassnächte von 89% auf 50%. Keine Reaktion auf die Behandlung - weniger nasse Nächte um weniger als 50%.

Was ist, wenn die Behandlung nicht hilft?

Diuresis-Phasen

Urin wird im Nierengewebe und insbesondere in den Nephronen produziert. Das Wasserlassen kann in drei Phasen unterteilt werden:

• Filtrationsphase (primäre Urinfiltration tritt auf);
• Reabsorptions- oder Wiederaufnahmephase;
• Tubulussekretion.

Die Menge des ausgeschiedenen Urins hängt vom Alter der Person ab.

Im Falle eines Alarms ist es ähnlich, obwohl Berichte über eine niedrigere Wiederholungsrate vorliegen. Wenn die Erstlinienbehandlung nicht die gewünschte Wirkung zeigt, sollte die weitere Behandlung in einem spezialisierten Zentrum durchgeführt werden. Der Urologe oder Nephrologe beschließt, die Behandlung fortzusetzen.

Durch die tägliche Urinsammlung erhalten Sie nicht nur Informationen über den Harntrakt, sondern auch über den gesamten Körper. Daher ist die tägliche Urinsammlung eine der häufigsten Untersuchungen, die der Patient durchführt. Wie bereite ich mich auf diese Studie vor? Was sind die Standards für diese Studie? Wie interpretiere ich die Ergebnisse der täglichen Urinsammlung?

In der ersten Phase werden die Verbindungen mit niedrigem Molekulargewicht filtriert. Sie werden in den Blutkreislauf des vaskulären Glomerulus gebracht. Durch den Druckunterschied werden Substanzen sortiert, Wasser, Glukose, Vitaminverbindungen, Kreatinin und vieles mehr gelangen in den Primärharn. Es gibt jedoch keine Eichhörnchen und Blutzellen.

Tägliche Urinsammlung - Indikationen

Durch die tägliche Urinsammlung können Sie das Gleichgewicht Ihrer Körperflüssigkeit einschätzen und die Menge einer Chemikalie wie Eiweiß, Zucker, Hormone oder Mineralien in Ihrem innerhalb von 24 Stunden gesammelten Urin berechnen. Die tägliche Urinsammlung erfolgt hauptsächlich bei Erkrankungen der Harnwege. Weitere Indikationen für die Studie sind Stoffwechselkrankheiten oder -störungen wie Verdacht, Azidose oder Alkalose. Ihr Arzt kann Sie dazu auffordern, täglich Urin zu sammeln, auch wenn Sie der Dialyse, der parenteralen Ernährung, des Alkoholmissbrauchs oder des Verdachts unterliegen.

Die Reabsorption ist der Prozess der Reabsorption von Substanzen in das Blut, sie findet im Kanalsystem statt. Es gibt einen Zaun, der den Körper mit Substanzen versorgt. Distale Tubuli sind für die Sekretion eines wichtigen Kaliumelements verantwortlich. Seine Sekretion wird durch Aldosteron beeinflusst, ein Hormon, das die Nebennieren produzieren.

In der Sekretionsphase wird der Organismus von Toxinen befreit, Nierentubuluszellen werden aus dem das Tubulussystem umgebenden Kapillarnetz entfernt und in die Nephronhöhle alle unnötigen Substanzen eingebracht.

Tägliche Urinsammlung - wie vorbereiten?

Die tägliche Urinsammlung kann auch bei Elektrolytstörungen durchgeführt werden. Beispielsweise wird die tägliche Ausscheidung von Kalium im Urin dazu verwendet, die Ursachen für eine Abnahme oder Erhöhung des Kaliumspiegels im Blut zu diagnostizieren und zu unterscheiden. Tägliche Urinsammelbehälter können in der Apotheke erworben werden.

Einwegbehälter kostet etwa 1 zł. Tägliche Urinsammlung - Kontraindikationen. Vermeiden Sie hohe körperliche Aktivität, hohe Proteinzufuhr, heiße Bäder und Stress, da dies Faktoren sind, die am Tag vor Beginn des Tests zu Proteinurie und erhöhten Harnsäurespiegeln führen können. Solche Effekte können Fieber verursachen. Daher sollten Personen mit Fieber diesen Test nicht durchführen.

Beim Menschen werden pro Tag 150-180 Liter Primärharn gebildet.

Arten der Diurese

Unterscheiden Sie Diurese Nacht und Tag. Das Verhältnis ihrer gesunden Person neigt sich gegen den Tag. Die Dominanz der nächtlichen Diurese über dem Tag wird als Nykturie bezeichnet.

Je nach Gehalt an osmotischen Substanzen im Urin produzieren sie osmotische Diurese (enthält viele osmotisch aktive Verbindungen), Antidiurese oder negative Diurese (hohe Konzentration an Verbindungen und eine geringe Menge an ausgeschiedener Flüssigkeit im Verhältnis zur Norm) sowie Wasser (viele Urinausscheidungen) wenig osmotisch aktive Substanzen).

Es ist auch nicht akzeptabel, Alkohol zu konsumieren, da seine Verwendung in hohen Dosen zu einem Anstieg des Harnstoffgehalts führt. Frauen sollten den Test nicht zwei Tage vor dem erwarteten Menstruationszyklus unmittelbar nach dem Ende der Periode sowie während des Eisprungs durchführen.

Tägliches Wasserlassen - was ist das?

Die tägliche Urinsammlung besteht aus 24 Stunden langem Urinieren in einem Behälter. Die tägliche Urinsammlung beginnt am Morgen. Der erste Morgenurin sollte der Toilette zugeordnet werden und die Spendezeit sollte aufgezeichnet werden. Ab diesem Zeitpunkt muss für weitere 24 Stunden jede Partie Urin in einen Messbehälter zurückgeführt werden. Nach jeder Urinzufuhr sollte der Behälter in den Kühlschrank gestellt werden. Die tägliche Urinsammlung endet am nächsten Tag mit der Zustellung in den Morgenurinbehälter.

Wenn eine Wasserdiurese stattfindet, wird der Urin hyperosmolar

Ohne Pathologie nimmt die Hyperosmolarität zu, wenn große Wassermengen verbraucht werden. Und bei Krankheiten wird es insbesondere bei Diabetes insipidus, Alkoholabhängigkeit, Nierenversagen beobachtet.

Wenn Ihr Arzt dies als notwendig erachtet, können geeignete Stabilisatoren verwendet werden.

Die Urinsammlung sollte zum Zeitpunkt des Beginns abgeschlossen sein. Wenn die Sammlung beispielsweise am Montag um 7 Uhr beginnt, endet sie am Dienstag um 7 Uhr. Nachdem die Sammlung abgeschlossen ist, mischen Sie den Inhalt des Behälters gründlich und messen Sie dann das Volumen. Dann gießen Sie einen Teil des gemischten Urins in einen Einwegbehälter und verschließen Sie ihn fest. Der Behälter sollte so schnell wie möglich ins Labor gebracht werden. Der Probe sollte ein Hinweis beiliegen, der den Zeitpunkt des Beginns und des Endes der Sammlung sowie das Gesamtvolumen des Tages angibt.

Osmotische Diurese ist eine Erkrankung, bei der viel Urin ausgeschieden wird, jedoch viele Wirkstoffe ausgeschieden werden. Dies geschieht, wenn viele einfache Zucker oder Diuretika in den Körper aufgenommen werden. Diese Pathologie begleitet häufig Menschen mit Diabetes, chronischem Nierenversagen sowie den Missbrauch osmotischer Diuretika.

Die Entnahme beginnt mit dem zweiten Wasserlassen am ersten Tag und endet mit dem ersten Urin am nächsten Tag. Bei der täglichen Urinsammlung kann kein Teil davon weggelassen werden. Wenn innerhalb von 24 Stunden nicht einmal ein Teil des Urins in den Behälter passt, sollte die Sammlung von vorne beginnen. Die Nichteinhaltung dieser Anforderung kann zu falschen Ergebnissen führen. Bevor Sie Urin in einen Behälter geben, sollten Sie auf die Hygiene der Genitalien achten. Notieren Sie die genaue Start- und Endzeit für die Urinsammlung. Bewahren Sie den Urinauffangbehälter 24 Stunden am Tag im Kühlschrank auf.

Für den Fall, dass die Ausscheidung von Urin aus irgendeinem Grund pro Tag aus irgendeinem Grund auf 3000 ml oder mehr ansteigt, während ein angemessenes Trinkverhalten beachtet wird, wird dieses Phänomen als Polyurie bezeichnet. Wenn der Urin weniger als 400 bis 500 ml pro 24 Stunden beträgt, spricht man von Oligurie. Anurie ist ein Zustand, bei dem Urin nicht in die Blase gelangt.

Nach der endgültigen Entnahme sollte der Urin in einer Schüssel gründlich gemischt werden. Nach einem heißen oder kalten Bad kann noch mehr Urin verabreicht werden. Polyneuropathie ist eine Erkrankung des täglichen Urins, deren Volumen mehr als 3 Liter pro Tag oder 40 Milliliter Urin pro Kilogramm des Körpers übersteigt. Die Ursachen der Polyurie sind vielfältig, vielleicht liegt dies an der Verwendung von Diuretika sowie an den sogenannten. Erhöhte Osmose oder Diuretikum für Wasser.

Bei einer erhöhten osmotischen Diurese verursacht das Vorhandensein des osmotischen Wirkstoffs im Urin Störungen bei der Reabsorption von Wasser in den Nierentubuli und die Produktion großer Urinmengen. Diese Situation tritt zum Beispiel bei dekompensiertem Diabetes auf, wenn übermäßige Glukose eine übermäßige Diurese verursacht. Ein anderes Beispiel ist Polyurethan, das bei chronischen Nierenerkrankungen vorhanden ist - eine urämische Substanz ist Urämie, deren Blutkonzentration erhöht ist. Das Diuretikum mit diesem Mechanismus wird auch zu therapeutischen Zwecken induziert, wenn es intravenös in Mannitol verabreicht wird.

Separat müssen Sie die erzwungene Diurese auswählen. Über ihn kannst du mehr lesen. Hier stellen wir fest, dass die erzwungene Diurese nur bei pathologischen Zuständen in Anspruch genommen wird, und dies ist eine Stimulierung des Harnsystems, um Toxine aufgrund einer großen Menge an Urin zu entfernen.

Die Stimulation kann mit Diuretika erfolgen, einer großen Flüssigkeitsmenge, die Sie trinken. Eine Erhöhung der ausgeschiedenen Toxine führt zur Entlastung des Patienten.

Polyneuropathie kann durch vermehrte Polydipsie verursacht werden, das heißt erhöhte Lust, nicht für die Bedürfnisse des Körpers geeignet. Es wird auch durch Sekretionsstörungen oder das Fehlen einer angemessenen Reaktion auf das antidiuretische Hormon Vasopressin verursacht. Vasopressin wird im Hypothalamus, in der Struktur des zentralen Nervensystems, ausgeschieden, und sein Mangel verursacht eine unkontrollierte Diurese. Eine Störung mit einem solchen Mechanismus wird als einfache Harnröhre zentralen Ursprungs bezeichnet. In Abwesenheit einer Reaktion von renalen tubulären Rezeptoren auf normale Vasopressinkonzentrationen im Blut gibt es auch ein hohes Maß an Polyurie, und dies wird als Nekrolyse der Nieren bezeichnet.

Warum kann eine Diurese-Pathologie auftreten?

Es ist erwähnenswert, dass die osmotische Antidiurese und das Wasser sowie die Dominanz der Nacht während des Tages auf die pathologischen Arten bezogen werden.

Solche Bedingungen können sich in folgenden Fällen entwickeln:

• Infektionen (Glomerulonephritis);
• Blutversorgung Pathologie (atherosklerotischer Prozess, Schock);
• Versagen bei normaler Urinausscheidung (Steine);
• toxischer Nierenschaden und schwere Pathologie (Sepsis);
• angeborene Anomalien (Polyzystische Nierenerkrankung).

Minute Diurese

Minute Diuresis (weiter D.) - Dies ist die Menge an Urin, die eine Person innerhalb von 60 Sekunden zuweist. Um dies festzustellen, verwenden sie in der Medizin einen speziellen Reberg-Test. Deshalb wird der Begriff Minute D. im Reberg-Test so oft verwendet.

Polyurie kann im dritten Stadium des akuten Nierenversagens auftreten und ist dann symptomatisch, zum Beispiel nach obstruktiver Polyurie, die nach dem Wasserlassen des Harntraktes auftritt. Polyurie oder Polyurie tritt auf, wenn die Urinmenge im Verhältnis zu ihrem normalen Volumen übermäßig überschätzt wird. Polyneuropathie tritt bei Erwachsenen auf, wenn die ausgeschiedene Urinmenge 2,5 Liter pro Tag überschreitet. Das Ausstoßen einer großen Menge an Urin wird auch durch häufiges Wasserlassen, das heißt häufiges Wasserlassen, begleitet.

Physiologische Ursachen der Polyurie

Polyneuropathie kann verschiedene Ursachen haben, einschließlich.

Schauen Sie sich den Film an: "Was ist das Harnsystem?"

Diese Zahl wird zur Berechnung eines wichtigen Indikators für die GFR (glomeruläre Filtrationsrate) verwendet. Hierzu wurde eine spezielle Formel abgeleitet, mit deren Hilfe man einen quantitativen Indikator für die Nierenfunktion bestimmen kann.

Formel zur Berechnung der Minutendiurese

Der Algorithmus zur Durchführung dieses Beispiels wird unten beschrieben. Auf leerem Magen steckt morgens ein halber Liter sauberes Wasser fest. Die erste Portion Urin geht morgens in die Toilette, danach wird der Urin gesammelt. Der Zeitpunkt der ersten Manipulation wird notiert, das Nüchternblut sollte aus der Vene entnommen werden. Während des Tages wird der Urin in einem sauberen Behälter gesammelt, wobei die Menge in Gramm und die Zeit des Wasserlassens aufgezeichnet werden.

Darüber hinaus verursachen die Medikamente, die bei einigen psychischen Erkrankungen eingesetzt werden, Mundtrockenheit, was den ständigen Alkoholkonsum erforderlich macht. Wenn Sie sich in großer Höhe befinden, wirkt sich dies auf die ausgeschiedene Urinmenge aus. Polyuria ist ein gutes Symptom für Menschen, die hohe Berge besteigen, da sich der Körper an die Höhe anpasst. Polunas ist auch ein Symptom für Störungen des Vitamins und der Mineralien im Blut.

Hormonelle Schwankungen, die Polyurie verursachen, können durch Bedingungen wie z. Schwangerschaft, Hypoaldosteronismus.. Krankheiten, die Polyurie verursachen, sind in erster Linie eine Erkrankung des Urogenitalsystems und in der Regel beginnen sie nach der Ursache dieser Anomalie zu suchen - um zu prüfen, ob es folgende gab: Zystitis, Infektionen des Urogenitalsystems, Glomerulonephritis, akutes Nierenversagen, Nierenrohrinsäuren.

Das letzte Mal sollten Sie die Toilette 24 Stunden nach Beginn der Umfrage besuchen. Als nächstes gießen Sie 50 ml biologische Flüssigkeit in den Behälter und übergeben Sie sie dem Labor. Die verbleibende Menge an Urin muss aufgezeichnet werden, wobei das Körpergewicht, das Gewicht und die Körpergröße angegeben werden.

Stündliche Diurese

Dies ist ein sehr wichtiger Indikator. Alle Patienten, die sich in einem ernsthaften Zustand befinden, werden durch die Blase katheterisiert, wobei die Urinzahlen genau überwacht werden. Wenn in einer Stunde weniger als 15–20 ml entnommen werden, kommt der Arzt zu dem Schluss, dass das zirkulierende Blutvolumen klein ist und es sich lohnt, die Intensität der Infusionen zu erhöhen (Injektionen von Flüssigkeiten in den Blutkreislauf, um den Blutverlust auszugleichen).

Aber nicht immer hat Polyurie seine Ursache in dieser Gruppe von Krankheiten. Bei leichten Vergiftungen genügen die allgemeinen Regeln der intensiven Beobachtung und Pflege zur Heilung. Darüber hinaus besteht bei schweren Vergiftungen ein Bedarf an Methoden, um die Ausscheidung von Giften aus dem System zu beschleunigen, sowie Methoden, um die Ausscheidung von Giftstoffen aus dem Körper zu beschleunigen. Teilweise auch die Aufnahme von Natrium und Kalium. Hypersomolarität kann erreicht werden, indem eine intravenöse Infusion eines osmotischen Wirkstoffs verabreicht wird, der einen glomerulären Filter durchläuft, aber nicht resorbiert wird.

Aus diesem Grund sind die Werte der stündlichen Diurese äußerst wichtig. 30-50 ml pro Stunde ist die Norm für stündlich D.

Tägliche Diurese

Über dieses Formular kann ausführlich gelesen werden. Hier finden Sie allgemeine Informationen. Diese Art der Diurese ist also, wie bereits erwähnt, die Menge an Urin, die der Mensch pro Tag ableitet. Täglich kann D. anhand der Nierenfunktion beurteilt werden. Unter Laborbedingungen ist seine Bestimmung mit Hilfe einer Probe von Zimnitsky, Nichiporenko und Adiss-Kakovsky möglich.

Pathologische Arten der täglichen Diurese

Die Polyurie wird auf der Grundlage einer erhöhten Urinausscheidung bestimmt. Die Ursachen für eine zunehmende Diurese können in physiologische (Schwangerschaft und hoher Wasserverbrauch) und pathologische (Sarkoidose, Urolithiasis, Herzversagen oder Nierenversagen, Pyelonephritis, Tumoren usw.) unterteilt werden.

Es ist erwähnenswert, dass Diuretika auch eine mögliche Ursache sind. Die einzige anfängliche Manifestation der Polyurie ist viel Urin, aber Dehydratation, Krämpfe und offensichtliche Symptome der Krankheit, vor deren Hintergrund sich diese Pathologie entwickelt hat, kann auch sekundär sein.

Polyurie ist eine der pathologischen Optionen

Oliguria hat viele Faktoren in seiner Entwicklung. Die wichtigsten sind: Erbrechen, Durchfall, Sepsis, Herzkrankheiten, Verbrennungen, Infektionen, vaskuläre Läsionen, renale Gefäßembolie, Glomerulo- und Pyelonephritis sowie Nierensteine. Das Hauptsymptom ist eine geringe Menge an Urin.

Anurie oder das Fehlen von Urin kann sich entwickeln, wenn ein Harnweg mit einem Stein, Tumor, blockiert wird. Auch bei Herz- und Nierenversagen Vergiftung mit Schwermetallen und Salzen.

Symptome sind Schläfrigkeit, Schwäche, Atemnot, Erbrechen, Durchfall, Schmerzen in der Lendengegend, ein eigenartiger Mundgeruch.

Die Behandlung pathologischer Arten von Diurese erfolgt nach gründlicher Untersuchung und genauer Bestimmung der Ursache. Urin ist eine der wichtigsten biologischen Flüssigkeiten. Sein Informationsgehalt kann nicht überschätzt werden. Durch die Kontrolle der Diurese und die Messung des Volumens kann die Arbeit des Harnsystems sowie der allgemeine Zustand des Körpers bewertet werden.

Urinfarbe

Urin ist normalerweise strohgelb, kann aber aufgrund von Ausscheidung von Bilirubin oder Urobilin mit Polyurie hell oder dunkelgelb sein. Die Farbe des Urins ändert sich mit der Freisetzung von Pigmenten oder Medikamenten in Lebensmittelqualität. Der Urin kann rot, schwarz, braun, blau oder grün werden. Beispielsweise färben Nitrofuranpräparate und Rifampicin Urinorange, Phenylinrosa, Metronidazol dunkelbraun. Unter Ausschluss dieser Faktoren, die zu einer Veränderung der Farbe des Urins führten, sollten pathologische Zustände (Myoglobulinurie, Porphyrie, Hämaturie, Pyurie) identifiziert werden.

Pyuria

Pyurie (Eiter im Urin), die mit einer Entzündung der Harnwege verbunden ist, verursacht eine Trübung des Urins. Bei der Ausfällung amorpher Phosphate im alkalischen Urin kann es jedoch zu Trübungen kommen. Die wahre Ursache der Trübung wird in der Untersuchung von Harnsediment und -chemikalien festgestellt.

Hämaturie

Die Hämaturie (Blut im Urin) verändert die Farbe des Urins in Rot und manchmal Braun, abhängig von der Blutmenge und dem Säuregehalt des Urins. Hämaturie ohne Schmerzen kann bei Glomerulonephritis, einem Tumor der Blase oder Niere, bei polyzystischer Nierenerkrankung, bei Hydronephrose und bei benigner Prostatahyperplasie auftreten. Eine Hämaturie bei Nierenkoliken kann mit einem Harnleiterstein oder Niereninfarkt verbunden sein. Urin mit der Farbe "Fleischsuppe" ist ein Zeichen.

Wasserlassen ändert sich

Das Wasserlassen bei gesunden Menschen ist etwa 4-8 Mal täglich, hauptsächlich während des Tages.

Pollakiurie

Die Pollakiurie (häufiges Wasserlassen ohne allgemeinen Anstieg des Urinvolumens) entwickelt sich mit entzündlicher Infiltration und Schwellung der Blasenschleimhaut, begleitet von einer Abnahme der Elastizität ihrer Wand und einer funktionalen Abnahme ihrer Kapazität. Dieser Zustand kann sich auch mit Steinen und einem Tumor in der Blase entwickeln. Die Ausscheidung von Urin erfolgt in der Regel in kleinen Portionen, wonach falsche Triebe (Tenesmus) bestehen bleiben können.

Dysurie

Dysurie (schmerzhaftes Wasserlassen) entwickelt sich mit einer bakteriellen Infektion, die eine Entzündung des Blasenhalses oder der Harnröhre verursacht, und wird als brennendes Gefühl empfunden. Anhaltende Dysurie ohne Infektion kann in Gegenwart von Steinen, Fremdkörpern und Tumoren in der Blase sowie bei Frauen nach der Menopause auftreten, die aufgrund einer Abnahme des Östrogenspiegels eine Atrophie der Basis der Blase und der Harnröhre entwickeln. Schmerzen entstehen als Folge einer Reizung der geschädigten Schleimhaut im Urin.

Nykturie

Nykturie (häufiges Wasserlassen nachts) ist ein pathologisches, aber nicht spezifisches Symptom, das sich im Anfangsstadium einer Nierenerkrankung mit einer Abnahme ihrer Konzentrationsfähigkeit entwickelt. Aber Nykturie kann bei Patienten mit chronischem Herz- und Leberversagen ohne Nierenschaden sein. Bei gesunden Menschen mit abendlicher Flüssigkeitsaufnahme ist eine Nykturie möglich.

Enuresis

Enuresis (nächtliche Inkontinenz) in den ersten 2-3 Lebensjahren ist ein normales und pathologisches Phänomen im Zeitalter der Harnkontrolle. Enuresis wird normalerweise mit Schlafstörungen kombiniert oder ist das Ergebnis einer psychischen Belastung (sekundäre Enuresis). Organische Erkrankungen werden seltener diagnostiziert, z. B. angeborene Anomalien des neuromuskulären Apparats des unteren Harntrakts, Störungen der Innervation der Beckenorgane, Zucker und Beckentumoren, die zur Identifizierung besondere Forschung erfordern. Manchmal ist Bettnässen mit psychischen Störungen des Kindes oder seiner Familienangehörigen verbunden.

Harninkontinenz

Harninkontinenz (unwillkürliches Urinieren ohne Drängen) entwickelt sich mit dem Misserfolg der Blase (Extrophie), ektopischen Ureteröffnungen, angeborener oder erworbener neurogener Blasendysfunktion und Verletzungen, die während der Geburt oder während der Prostatektomie auftreten. Bei Frauen kann eine Harninkontinenz mit geringer körperlicher Anstrengung (Lachen, Husten, etwas Schweregrad) mit einer Verkürzung der Harnröhre und einer Streckung des hinteren Urethrovesikelwinkels infolge einer mit dem Alter oder Mehrlingsgeburten verbundenen Dehnung der Beckenmuskulatur (Cystozele) verbunden sein.

Ishuria

Die Behinderung des Blasenausgangs oder das Herabsetzen des Blasentons, die sich während einer akuten oder chronischen Überbeanspruchung der Blase entwickelt, kann zu einer paradoxen Ischurie führen, bei der der intravesikale Druck den Widerstand am Austritt überwindet und der Urin kontinuierlich von der überströmenden Blase abfällt, der Patient jedoch nicht beginnen oder fortfahren kann Wasserlassen mit einem normalen Strom.

Schwierigkeiten beim Wasserlassen

Schwieriges Wasserlassen und Ausdünnen des Strahls mit der Freisetzung von Urintropfen am Ende entwickeln sich in Gegenwart von Stenosen, die distal zur Blase lokalisiert sind. Am häufigsten wird dieses Symptom bei Männern mit Kompression der Prostata festgestellt, seltener bei Harnröhrenstrikturen. Das Vorhandensein dieses Symptoms bei Jungen weist auf eine angeborene Verengung der Harnröhre hin. Verstopftes schmerzhaftes Wasserlassen wird als Strangurie bezeichnet. Die häufigste Ursache ist ein Krampf der Muskelschicht des Blasenhalses.

Diuresis ändert sich

Erhöhte tägliche Diurese - Polyurie

Normalerweise geben Erwachsene pro Tag 800 bis 1800 ml Urin ab. Die Zunahme der täglichen Diurese von mehr als 2250 ml wird als Polyurie bezeichnet. Polyurie kann mit dem Verbrauch großer Flüssigkeitsmengen in Verbindung gebracht werden, jedoch häufiger mit der Einnahme von Diuretika, Hyperkalzämie und Hyperglykämie. Polyurie ist ein Symptom für chronisch entzündliche Nierenerkrankungen, Diabetes insipidus (ADH-Mangel) und tubuläre Dysfunktion (Nierendiabetes insipidus).

Reduzierte tägliche Diurese - Oligurie und Anurie

Die Verringerung der täglichen Diurese von weniger als 500 ml / Tag wird als Oligurie bezeichnet. Oligurie ist in der Regel akut und entwickelt sich als Folge einer akuten Nierenschädigung nephrotoxischer Faktoren, einer Abnahme der Nierenlast mit Schock verschiedener Ursachen (prärenale Faktoren) und einer Blockade des Harnleiters oder der Blase am Ausgang (postrenale Faktoren).

Eine Abnahme der täglichen Einnahme von weniger als 100 ml / Tag wird Anurie genannt. Anurie wird normalerweise mit Urämie kombiniert und weist auf ein akutes oder letztes Stadium hin. Eine plötzliche Anurie tritt während der Harnverhaltung bei Patienten mit normaler Nierenfunktion auf, die sich jedoch akut entwickelt und zu einer Verstopfung des Harntrakts führt (Adenom oder Prostatakrebs, Paraproktitis, Erkrankungen des Zentralnervensystems, Verwendung von Analgetika, Ganglioblokatorov und anderen Medikamenten).