Nierenversagen bei Diabetes

Nierenversagen (PN) ist eine schwere Erkrankung mit gefährlichen Folgen. Eine Diät mit chronischer Nierenerkrankung von 2 Grad spielt die gleiche wichtige Rolle wie Arzneimittel, dank derer es möglich ist, die Funktion der Niere und ihre Beseitigung zu beenden. Um die gepaarten Organe des Urogenitalsystems aufrechtzuerhalten, hilft die Einhaltung der vorbeugenden Anweisungen, die strikte Einhaltung der Empfehlungen des Arztes.

Ursachen von Nierenversagen bei Diabetes

Die Ursachen von Nierenversagen bei Diabetes sind:

  • Diabetische Angiopathie. Es wirkt als Nebeneffekt bei Diabetes, führt zu einer Verformung der Gefäße und Kapillaren und führt zu einer Verengung.
  • Verstöße gegen Stoffwechselprozesse. Es kommt zu einer aktiven Ausscheidung von Stoffwechselsubstanzen, die die Belastung des Nierensystems erhöht, im Laufe der Zeit das System nicht aushält und Fehlfunktionen auftreten.
  • Angeborene genetische Deformitäten. Diabetes wirkt als Aktivator für die Entwicklung von Deformitäten und beeinflusst die Arbeit der Nieren. Diese Tatsache wird indirekt durch die Tatsache bestätigt, dass nicht jeder Diabetiker eine verschärfte Form der Pathologie hat.
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Arten von Krankheiten

Nierenversagen wird zum letzten Stadium einer progressiven Nierenpathologie. Die Auswirkung von Diabetes auf seine Entwicklung spielt eine wichtige Rolle. Mein manifestiertes akutes und chronisches Entwicklungsstadium ist in der Tabelle aufgeführt:

Symptome der Krankheit

Symptome von Nierenversagen vor dem Hintergrund von Diabetes mellitus treten auf:

  • unangenehmer Atem, metallischer Geschmack;
  • Atemnot, manifestiert vor dem Hintergrund minimaler körperlicher Anstrengung oder in einem ruhigen Zustand;
  • Reizung der Haut;
  • Anfälle von Übelkeit, Erbrechen;
  • Kopfschmerzen;
  • allgemeine Müdigkeit;
  • Fußkrämpfe;
  • Bewusstseinsverlust.

10 bis 15 Jahre nach der Geburt der Krankheit, bei unsachgemäßer Behandlung oder bei fehlender Behandlung werden Anzeichen registriert.

Diagnoseverfahren

Die Hauptindikatoren für die Arbeit der Organe des Urogenitalsystems sind der Albumingehalt im Urin, das Verhältnis zwischen Albuminmenge und Kreatinin im Urin (GFR). Daher kann der Patient jährlich Analysen durchführen, wie zum Beispiel:

  • Urintest für Albumin;
  • Überprüfen Sie Urin und Blut auf Kreatinin.
Bei der Diagnose Diabetes sollten die Nieren regelmäßig überprüft werden.

Umfragen werden in einer solchen Häufigkeit durchgeführt:

  • Bei der Diagnose von Diabetes des ersten Typs, in einem frühen Alter oder nach der Pubertät, werden die Nieren 5 Jahre nach der Pathologiediagnostik überprüft, und die nachfolgenden Untersuchungen werden jedes Jahr durchgeführt.
  • Personen mit Pathologie des ersten Typs, die während der Pubertät erkranken, werden sofort beim Eintritt in die Gefahrenzone überprüft, die nachfolgenden Untersuchungen werden jährlich wiederholt.
  • Bei der Diagnose der Pathologie des zweiten Typs werden die Nieren sofort überprüft. Das Verfahren sollte jährlich wiederholt werden.
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Behandlung der Krankheit

Vorbereitungen für den Einsatz

Die Behandlung von Nierendiabetes erfolgt mit Hilfe von Nephroprotektoren, die einen normalen Stoffwechsel in der Nierenregion bewirken. Das Medikament wird vom behandelnden Arzt individuell für jeden Patienten verschrieben. Bei Bedarf werden Arzneimittel zur Senkung des Blutdrucks oder zur Vorbeugung von Anämie (Erythropoese-Stimulanzien) eingesetzt. In schweren Fällen, in denen die medikamentöse Behandlung nicht mehr hilft, wird jedoch die Dialyse (hämo- oder perinatale Dialyse) eingesetzt.

Vielleicht ein chirurgischer Eingriff, bei dem eine Organtransplantation durchgeführt wird. In diesem Fall liegt die Gefahr in der Ablehnung des Körpers durch den Körper. In der präoperativen Phase werden dem Patienten Medikamente verschrieben, die die Immunität unterdrücken, wodurch die Möglichkeit eines neuen Organs erhöht wird. Ein Patient mit Diabetes muss den Zuckerspiegel in der Norm halten, da sich sonst der Körper verformt.

Krankheit Diät

Die Durchführung einer medizinischen Technik ist ohne die Einhaltung der richtigen Diät unwirksam. Es ist notwendig:

  • Eliminierung von medizinischen Substanzen, die die Arbeit der Organe des Urogenitalsystems beeinflussen;
  • aufhören, fetthaltige Nahrungsmittel und salzige Nahrungsmittel zu essen;
  • aufhören, Pickles zu verwenden;
  • Flüssigkeitsaufnahme reduzieren;
  • Nahrungsmittel, die Kalium enthalten, ausschließen;
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Präventive Methoden

Diabetes mellitus beeinflusst direkt das Funktionieren des Nierensystems, was zu ernsthaften Komplikationen führt. Daher wird die korrekte Umsetzung präventiver Empfehlungen wie folgt sein:

  • Kontrolle und Anpassung des Blutzuckers;
  • regelmäßige Überprüfung der Nierenleistung;
  • Kontrolle des Blutdrucks;
  • Aufrechterhaltung einer gesunden körperlichen Verfassung;
  • Diäten;
  • Ablehnung von schädlichen Süchte.

Diabetes ist eine gefährliche Krankheit, die alle Systeme und Funktionen des Körpers beeinflusst. Eines davon ist das Nierensystem. Es wirkt sich auf die Gefäße und Kapillaren aus, führt zu Verformungen und erhöht die Belastung der Nieren. Im Laufe der Zeit hält die Niere nicht aus und entwickelt ein Nierenversagen, Missachtung des Problems, verursacht ein vollständiges Versagen der Arbeit der Nieren.

Nierenversagen mit Diabetes Mellitus-Prognose

Diabetes Nierentransplantation

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Eine Nierentransplantation ist die beste Behandlungsoption für Patienten mit Nierenversagen im Endstadium. Nach einer Nierentransplantation ist die Lebenserwartung im Vergleich zur Dialyseersatztherapie signifikant erhöht. Dies gilt sowohl für Patienten mit Diabetes als auch ohne.

Gleichzeitig steigt in russischsprachigen und ausländischen Ländern der Unterschied zwischen der Anzahl der durchgeführten Nierentransplantationen und der Anzahl der Patienten, die auf eine Transplantation warten.

  • Nierenschaden bei Diabetes mellitus, dessen Behandlung und Vorbeugung
  • Welche Tests müssen Sie bestehen, um die Nieren zu überprüfen (wird in einem separaten Fenster geöffnet)
  • Es ist wichtig! Diabetes-Diät
  • Nierenarterienstenose

Prognose für Patienten mit Diabetes nach Nierentransplantation

Das Überleben von Diabetikern nach einer Nierentransplantation ist schlechter als bei Patienten mit normalem Glukosestoffwechsel. Die folgende Tabelle wurde durch Analyse der Arbeit des Moskauer Nephrologiezentrums sowie des Forschungsinstituts für Transplantologie und künstlicher Organe für den Zeitraum 1995-2005 erhalten.

Überleben von Patienten mit Typ-1-Diabetes nach Nierentransplantation

Jahr nach der Transplantation

Risikofaktoren für ein niedriges Überleben von Patienten mit Typ-1-Diabetes nach Nierentransplantation:

  • Die Dauer des Diabetes mellitus vor Beginn der Niereninsuffizienz im Endstadium beträgt mehr als 25 Jahre.
  • Dauer der Dialyse vor einer Nierentransplantation für mehr als 3 Jahre;
  • das Alter zum Zeitpunkt der Nierentransplantation beträgt mehr als 45 Jahre;
  • nach der Operation bleibt Anämie bestehen (Hämoglobin

Die Gründe für die verkürzte Lebenserwartung von Diabetikern stehen in direktem Zusammenhang mit irreversiblen Körperveränderungen, die durch erhöhte Blutzuckerwerte verursacht werden.

Jeder Mensch sollte sich dessen bewusst sein: Ab etwa 23 Jahren wird sein Körper unausweichlich allmählich alt. Und das ist ein unvermeidlicher Prozess. Die Geschwindigkeit destruktiver Prozesse in den Geweben eines jeden Menschen ist unterschiedlich, aber Diabetes beschleunigt sie erheblich und beeinflusst die Zellregeneration negativ. Diabetes hat zahlreiche Komplikationen der Atherosklerose zur Folge. Sie führen zu einem erhöhten Risiko für das Auftreten und die Entwicklung von zwei gleichermaßen gefährlichen Krankheiten: Schlaganfall und Gangrän. Diabetiker, bei denen ein Schlaganfall oder Gangrän diagnostiziert wurde, sind zum Scheitern verurteilt. Moderne chirurgische Behandlungsmethoden erlauben es beispielsweise, bei einem Gangrän einen Teil der betroffenen Extremität zu entfernen, die Lebensdauer des Patienten verlängert sich jedoch nur um wenige Jahre. Und dann nach erfolgreichem chirurgischem Eingriff und wirksamen Rehabilitationsmaßnahmen.

Gibt es eine Chance, länger zu leben?

Kann eine Person Gangrän und Schlaganfälle vermeiden? Praktizierende Ärzte versichern das ja, vorausgesetzt, der Blutzuckerspiegel wird ständig streng überwacht und es werden Maßnahmen ergriffen, um seinen Anstieg zu verhindern. Eine ähnliche Regel gilt für Diabetiker. Wenn der Patient keine körperliche Überlastung zulässt, sein Schlaf- und Wachzustandschema überwacht, steigen die realen Chancen einer Verlängerung seines Lebens erheblich. Eine wichtige Rolle bei der hohen Mortalität von Diabetikern spielen zahlreiche Belastungen. Je öfter ein Patient ihnen ausgesetzt ist, desto weniger wird von seinem Körper übrig bleiben, um der Krankheit zu widerstehen. Die Kontrolle über Ihre Emotionen ist eine der zuverlässigen Methoden, die nicht mit Drogen zu tun haben, um mit vielen Krankheiten umzugehen, bei denen die Menschen leiden, und Diabetes ist keine Ausnahme.

Ärzte nennen einen der gefährlichsten Feinde von Diabetikern nicht nur eine ungesunde Ernährung, sondern auch Panik. Sie ist oft die Ursache für den Missbrauch von Drogen, die eine starke Verschlechterung der Gesundheit hervorrufen. Es muss daran erinnert werden, dass keine unabhängige Behandlung der Krankheit inakzeptabel ist. Diese Regel gilt für ihre vielen Komplikationen. Alle Nuancen der medikamentösen und nicht medikamentösen Therapie müssen unbedingt mit Ihrem Arzt abgestimmt werden. In der medizinischen Statistik gibt es viele Fälle, in denen Diabetiker ein hohes Alter erreichen. Zahlreiche Studien belegen, dass vor allem diejenigen, die den Blutzuckerspiegel ständig überwacht haben, die Empfehlungen der Ärzte und alle notwendigen medizinischen Maßnahmen zur Aufrechterhaltung der Gesundheit nicht vernachlässigt haben.

Mit der 1. schwersten Art von Diabetes kann die Lebenserwartung signifikant gesteigert werden. Um dieses Problem zu lösen, hilft Insulin. Der wirksamste Weg, die Krankheit zu bekämpfen, ist jedoch eine vollständige Primärprävention, deren Grundlage die richtige Ernährung ist. Dass es in der Lage ist, die Krankheit spürbar zu behindern und deren Auftreten zu verhindern. Es gibt eine andere Art der Prävention von Krankheiten - sekundär. Ziel ist es, die Komplikationen von Diabetes zu bekämpfen. Mit einer Kombination beider Arten von regelmäßig durchgeführten Vorsorgemaßnahmen ist eine wirksame Widerstandskrankheit möglich.

Diabetische Nephropathie. Niere mit Diabetes.

Diabetische Nephropathie: Lernen Sie alles, was Sie brauchen. Die Symptome und Diagnosen werden im Folgenden anhand von Blut- und Urintests sowie einer Ultraschalluntersuchung der Nieren detailliert beschrieben. Die Hauptsache betrifft wirksame Behandlungsmethoden, die es Ihnen ermöglichen, den Blutzucker wie bei gesunden Menschen 24 Stunden am Tag stabil bei 3,9 bis 5,5 mmol / l zu halten. Das System von Dr. Bernstein zur Kontrolle von Typ-2- und Typ-1-Diabetes hilft bei der Heilung der Nieren, wenn die Nephropathie nicht zu weit fortgeschritten ist. Erfahren Sie, was Mikroalbuminurie ist, Proteinurie, was tun, wenn Ihre Nieren wehtun, wie man Blutdruck und Kreatinin im Blut normalisiert.

Diabetische Nephropathie ist ein Nierenschaden, der durch einen erhöhten Blutzuckerspiegel verursacht wird. Auch Rauchen und Bluthochdruck zerstören die Nieren. Bei einem Diabetiker können beide Organe innerhalb von 15-25 Jahren versagen, und es wird eine Dialyse oder Transplantation erforderlich sein. Diese Seite beschreibt die Volksheilmittel und die offizielle Behandlung, um Nierenversagen zu vermeiden oder zumindest ihre Entwicklung zu verlangsamen. Es werden Empfehlungen gegeben, deren Implementierung nicht nur die Nieren schützt, sondern auch das Risiko von Herzinfarkt und Schlaganfall verringert.

Diabetische Nephropathie: ein ausführlicher Artikel

Erfahren Sie, wie sich Diabetes auf die Nieren auswirkt, auf die Symptome und den Algorithmus zur Diagnose diabetischer Nephropathie. Verstehen Sie, welche Tests Sie bestehen müssen, wie Sie deren Ergebnisse entschlüsseln und wie nützlich ein Nierenultraschall ist. Lesen Sie mehr über die Behandlung mit Diät, Drogen, Volksheilmitteln und den Übergang zu einem gesunden Lebensstil. Die Nuancen der Nierenbehandlung bei Patienten mit Typ-2-Diabetes werden beschrieben. Details zu den Pillen, die Blutzucker und Blutdruck senken. Darüber hinaus benötigen Sie möglicherweise Statine für Cholesterin, Aspirin und Anämie.

  1. Wie wirkt sich Diabetes auf die Nieren aus?
  2. Was ist der Unterschied zwischen Nierenkomplikationen bei Typ-2- und Typ-1-Diabetes?
  3. Symptome und Diagnose einer diabetischen Nephropathie
  4. Was passiert, wenn die Nieren aufhören zu arbeiten?
  5. Warum senkt diabetische Nephropathie den Blutzucker?
  6. Welche Blut- und Urintests müssen Sie bestehen? Wie sind ihre Ergebnisse zu verstehen?
  7. Was ist Mikroalbuminurie?
  8. Was ist Proteinurie?
  9. Wie wirkt sich Cholesterin auf Komplikationen bei Nierenerkrankungen aus?
  10. Wie oft müssen Diabetiker eine Nierensonographie durchführen?
  11. Was sind Anzeichen einer diabetischen Nephropathie im Ultraschall?
  12. Diabetische Nephropathie: Stadien
  13. Was soll ich tun, wenn meine Nieren weh tun?
  14. Wie kann ein Diabetiker behandelt werden, um die Nieren zu retten?
  15. Welche Pillen, die den Blutzucker senken, verschrieben?
  16. Welche Druckmedikationen müssen Sie einnehmen?
  17. Wie wird behandelt, wenn eine diabetische Nephropathie diagnostiziert wird und der Urin viel Eiweiß enthält?
  18. Was sollte ein Patient mit diabetischer Nephropathie und hohem Blutdruck tun?
  19. Was sind einige gute Nierenmittel?
  20. Wie kann man das Blutkreatinin bei Diabetes reduzieren?
  21. Kann die normale glomeruläre Filtrationsrate der Nieren wiederhergestellt werden?
  22. Welche Diät sollte bei diabetischer Nephropathie beachtet werden?
  23. Wie lange leben Diabetiker bei chronischem Nierenversagen?
  24. Nierentransplantate: Vor- und Nachteile
  25. Wie lange kann ein Diabetiker mit einer transplantierten Niere leben?

Theorie: Minimum erforderlich

Die Nieren filtern Abfälle aus dem Blut und scheiden sie mit dem Urin aus. Sie produzieren auch das Hormon Erythropoietin, das das Auftreten von roten Blutkörperchen stimuliert - rote Blutkörperchen.

In regelmäßigen Abständen wird Blut durch die Nieren geleitet, wodurch Abfälle entfernt werden. Gereinigtes Blut zirkuliert weiter. Gifte und Stoffwechselprodukte sowie überschüssiges Salz, das in einer großen Menge Wasser gelöst ist, bilden Urin. Es fließt in die Blase und wird dort zwischengespeichert.

Jede Niere enthält etwa eine Million Filterelemente, die als Nephrone bezeichnet werden. Der Glomerulus der kleinen Blutgefäße (Kapillaren) ist einer der Bestandteile des Nephrons. Die glomeruläre Filtrationsrate ist ein wichtiger Indikator, der den Zustand der Nieren bestimmt. Es wird auf der Basis von Kreatinin im Blut berechnet.

Kreatinin ist eines der Abbauprodukte, die die Nieren entfernen. Bei Nierenversagen sammelt es sich zusammen mit anderen Abfällen im Blut und der Patient spürt die Symptome einer Vergiftung. Nierenprobleme können Diabetes, Infektionen oder andere Ursachen verursachen. In jedem dieser Fälle wird die glomeruläre Filtrationsrate gemessen, um die Schwere der Erkrankung zu bestimmen.

Wie wirkt sich Diabetes auf die Nieren aus?

Erhöhter Blutzucker schädigt die Filterelemente der Nieren. Im Laufe der Zeit verschwinden sie und werden durch Narbengewebe ersetzt, das das Blut nicht von Abfällen reinigen kann. Je weniger Filterelemente vorhanden sind, desto schlechter arbeiten die Nieren. Am Ende bewältigen sie nicht mehr die Abfallbeseitigung und es kommt zu Vergiftungen. In diesem Stadium benötigt der Patient eine Ersatztherapie, um nicht zu sterben - Dialyse oder Nierentransplantation.

Bevor Sie sterben, werden die Filterelemente "voller Löcher" und beginnen zu "lecken". Sie gehen in die Urinproteine ​​über, die nicht da sein sollten. Nämlich Albumin in erhöhten Konzentrationen.

Mikroalbuminurie ist die Freisetzung von Albumin im Urin in einer Menge von 30 bis 300 mg pro Tag. Proteinurie - Albumin wird im Urin in einer Menge von mehr als 300 mg pro Tag gefunden. Bei erfolgreicher Behandlung kann die Mikroalbuminurie aufhören. Proteinurie ist ein schwerwiegenderes Problem. Es wird als irreversibel betrachtet und signalisiert, dass der Patient den Entwicklungsweg des Nierenversagens eingeschlagen hat.

Je schlechter die Diabetes-Kontrolle ist, desto höher ist das Risiko für eine Nierenerkrankung im Endstadium und desto schneller kann es auftreten. Die Chancen für ein vollständiges Nierenversagen bei Diabetikern sind nicht sehr hoch. Denn die meisten von ihnen sterben an einem Herzinfarkt oder Schlaganfall, bevor eine Nierenersatztherapie erforderlich wird. Das Risiko steigt jedoch bei Patienten, bei denen Diabetes mit Rauchen oder einer chronischen Harnwegsinfektion verbunden ist.

Neben der diabetischen Nephropathie kann es auch zu einer Nierenarterienstenose kommen. Dies ist eine Blockade atherosklerotischer Plaques einer oder beider Arterien, die die Nieren ernähren. Gleichzeitig steigt der Blutdruck sehr stark an. Medikamente gegen Bluthochdruck helfen nicht, auch wenn Sie mehrere Pillen gleichzeitig einnehmen.

Eine Nierenarterienstenose erfordert häufig eine chirurgische Behandlung. Diabetes erhöht das Risiko für diese Krankheit, da es die Entwicklung von Atherosklerose anregt, auch in den Gefäßen, die die Nieren ernähren.

Niere für Typ-2-Diabetes

Typ-2-Diabetes ist in der Regel für mehrere Jahre verborgen, bis er entdeckt und behandelt wird. In all diesen Jahren zerstören Komplikationen allmählich den Körper des Patienten. Sie umgehen die Nieren nicht.

Laut englischsprachigen Websites haben zum Zeitpunkt der Diagnose bereits 12% der Patienten mit Typ-2-Diabetes eine Mikroalbuminurie und 2% eine Proteinurie. Bei russischsprachigen Patienten liegen diese Zahlen um ein Vielfaches höher. Weil Bewohner westlicher Länder die Gewohnheit haben, sich regelmäßig vorbeugenden medizinischen Untersuchungen zu unterziehen. Daher können sie chronische Krankheiten rechtzeitig erkennen.

Typ-2-Diabetes kann mit anderen Risikofaktoren für chronische Nierenerkrankungen kombiniert werden:

  • hoher Blutdruck;
  • erhöhtes Cholesterin im Blut;
  • Es gab Fälle von Nierenerkrankungen bei nahen Verwandten.
  • Es gab Fälle von frühem Herzinfarkt oder Schlaganfall in der Familie.
  • rauchen;
  • Fettleibigkeit;
  • Alter

Was ist der Unterschied zwischen Nierenkomplikationen bei Typ-2- und Typ-1-Diabetes?

Bei Typ-1-Diabetes treten Nierenkomplikationen normalerweise 5 bis 15 Jahre nach Ausbruch der Krankheit auf. Bei Typ-2-Diabetes werden diese Komplikationen häufig zum Zeitpunkt der Diagnose erkannt. Weil Typ-2-Diabetes in latenter Form normalerweise viele Jahre dauert, bevor der Patient die Symptome erkennt und vermutet, wie er seinen Blutzucker kontrollieren kann. Bis die Diagnose gestellt und die Behandlung begonnen hat, zerstört die Krankheit die Nieren und den gesamten Körper.

Typ-2-Diabetes ist eine weniger schwere Erkrankung als Typ-1-Diabetes. Es kommt jedoch zehnmal öfter vor. Typ-2-Diabetes-Patienten sind die zahlreichste Patientengruppe, die von Dialysezentren und Nierentransplantationsspezialisten betreut wird. Die Epidemie von Typ-2-Diabetes nimmt weltweit und in russischsprachigen Ländern zu. Dies erhöht die Arbeit von Spezialisten, die Nierenkomplikationen behandeln.

Bei Typ-1-Diabetes tritt dies häufiger bei Patienten mit Nephropathie auf, bei denen die Erkrankung im Kindesalter und im Jugendalter begonnen hat. Für Menschen, die an Typ-1-Diabetes leiden, ist das Risiko für Nierenprobleme nicht sehr hoch.

Symptome und Diagnose

In den ersten Monaten und Jahren verursachen diabetische Nephropathie und Mikroalbuminurie keine Symptome. Die Patienten bemerken Probleme nur dann, wenn sie sich im Endstadium einer Nierenerkrankung befinden. Am Anfang sind die Symptome vage, wie eine Erkältung oder chronische Müdigkeit.

Frühe Anzeichen einer diabetischen Nephropathie:

  • Schwäche, Müdigkeit;
  • verschwommenes Denken;
  • Beinschwellung;
  • hoher Blutdruck;
  • häufiges Wasserlassen;
  • häufiges Bedürfnis nachts zur Toilette zu gehen;
  • Verringerung der Dosierungen von Insulin und zuckersenkenden Tabletten;
  • Schwäche, Blässe und Anämie;
  • Hautjucken, Hautausschlag.

Nur wenige Patienten vermuten, dass diese Symptome durch eine Verschlechterung der Nieren verursacht werden.

Was passiert, wenn die Nieren nicht mehr mit Diabetes arbeiten?

Diabetiker, die zu faul sind, regelmäßigen Blut- und Urintests unterzogen zu werden, können bis zum letzten Stadium, dem Auftreten von Nierenversagen im Endstadium, in glücklicher Ignoranz verharren. Am Ende zeigen sich jedoch Anzeichen einer durch Nierenerkrankungen verursachten Vergiftung:

  • Appetitlosigkeit, Gewichtsverlust;
  • Die Haut ist trocken und juckt.
  • starke Schwellung, Muskelkrämpfe;
  • Schwellung und Taschen unter den Augen;
  • Übelkeit und Erbrechen;
  • Störung des Bewusstseins.

Warum senkt diabetische Nephropathie den Blutzucker?

Tatsächlich kann bei der diabetischen Nephropathie im letzten Stadium des Nierenversagens der Blutzuckerspiegel sinken. Mit anderen Worten nimmt der Insulinbedarf ab. Wir müssen die Dosis reduzieren, um Hypoglykämie zu vermeiden.

Warum passiert das? Insulin wird in Leber und Nieren zerstört. Wenn die Nieren stark geschädigt sind, verlieren sie die Fähigkeit, Insulin zu entfernen. Dieses Hormon bleibt länger im Blut und regt die Zellen an, Glukose aufzunehmen.

Nierenversagen ist für Diabetiker eine Katastrophe. Die Fähigkeit, die Insulindosis zu reduzieren, ist nur ein schwacher Trost.

Welche Tests müssen bestanden werden? Wie entschlüsseln Sie die Ergebnisse?

Um eine genaue Diagnose und Auswahl einer wirksamen Behandlung zu treffen, müssen Tests bestanden werden:

  • Protein (Albumin) im Urin;
  • Verhältnis von Albumin zu Kreatin im Urin;
  • Kreatinin im Blut.

Kreatinin ist eines der Abbauprodukte des Proteins, das die Nieren an der Ausscheidung beteiligen. Wenn man den Kreatininspiegel im Blut sowie Alter und Geschlecht einer Person kennt, kann man die glomeruläre Filtrationsrate berechnen. Dies ist ein wichtiger Indikator, anhand dessen das Stadium der diabetischen Nephropathie bestimmt und die Behandlung verordnet wird. Der Arzt kann auch andere Tests vorschreiben.

Unter 3,5 (Frauen)

In Vorbereitung auf die oben aufgeführten Blut- und Urintests müssen Sie 2-3 Tage lang keine schweren körperlichen Anstrengungen und Alkoholkonsum nehmen. Andernfalls werden die Ergebnisse schlechter als es tatsächlich ist.

Was bedeutet die glomeruläre Filtrationsrate der Nieren?

Auf der Form des Ergebnisses des Bluttests auf Kreatinin sollte der Normalbereich unter Berücksichtigung von Geschlecht und Alter angegeben werden. Außerdem sollte die glomeruläre Filtrationsrate der Nieren berechnet werden. Je höher die Zahl, desto besser.

Was ist Mikroalbuminurie?

Mikroalbuminurie ist das Auftreten von Eiweiß (Albumin) im Urin in geringen Mengen. Es ist ein frühes Symptom einer diabetischen Nierenschädigung. Es gilt als Risikofaktor für Herzinfarkt und Schlaganfall. Mikroalbuminurie gilt als reversibel. Medikamente, eine angemessene Kontrolle der Blutzuckerwerte und des Blutdrucks können die Albuminmenge im Urin über mehrere Jahre auf den Normalwert reduzieren.

Was ist Proteinurie?

Proteinurie - das Vorhandensein von Protein im Urin in großen Mengen. Sehr schlechtes Zeichen. Dies bedeutet, dass ein Herzinfarkt, Schlaganfall oder terminaler Nierenversagen gleich um die Ecke ist. Erfordert dringend eine intensive Behandlung. Darüber hinaus kann es sein, dass die Zeit für eine wirksame Behandlung bereits verpasst ist.

Wenn Sie Mikroalbuminurie oder Proteinurie feststellen, müssen Sie einen Arzt konsultieren, der die Nieren behandelt. Dieser Spezialist wird Nephrologe genannt und darf nicht mit einem Neurologen verwechselt werden. Stellen Sie sicher, dass das Urinprotein nicht durch eine Infektionskrankheit oder eine Nierenverletzung verursacht wird.

Es kann sein, dass die Überlastung zur Ursache eines schlechten Analyseergebnisses geworden ist. In diesem Fall führt eine erneute Analyse nach einigen Tagen zu einem normalen Ergebnis.

Wie wirkt sich das Cholesterin im Blut auf die Entwicklung von Diabetes-Komplikationen in den Nieren aus?

Es wird offiziell angenommen, dass erhöhter Cholesterinspiegel im Blut die Entwicklung atherosklerotischer Plaques stimuliert. Atherosklerose betrifft gleichzeitig viele Gefäße, einschließlich derer, durch die Blut in die Nieren fließt. Es versteht sich, dass Diabetiker Statine aus Cholesterin entnehmen müssen, was die Entwicklung von Nierenversagen verzögern wird.

Die Hypothese über die schützende Wirkung von Statinen auf die Nieren ist jedoch umstritten. Und die schwerwiegenden Nebenwirkungen dieser Medikamente sind allgemein bekannt. Die Einnahme von Statinen ist sinnvoll, um einen erneuten Infarkt zu vermeiden, wenn Sie bereits das erste hatten. Zu einer zuverlässigen Vorbeugung gegen einen wiederkehrenden Infarkt gehören neben der Einnahme von Cholesterinpillen natürlich auch viele andere Maßnahmen. Es ist kaum wert, Statine zu trinken, wenn Sie keinen Herzinfarkt hatten.

Die Umstellung auf eine kohlenhydratarme Diät verbessert normalerweise das Verhältnis von „gutem“ zu „schlechtem“ Cholesterin im Blut. Nicht nur der Blutzuckerspiegel wird normalisiert, sondern auch der Blutdruck. Dadurch wird die Entwicklung einer diabetischen Nephropathie gehemmt. Um die Ergebnisse von Bluttests für Zucker und Cholesterin zu befriedigen und Ihre Freunde zu beneiden, sollte eine Low-Carb-Diät streng befolgt werden. Verbotene Produkte müssen vollständig aufgegeben werden.

Wie oft müssen Diabetiker eine Nierensonographie durchführen?

Durch den Ultraschall der Nieren kann überprüft werden, ob sich in diesen Organen Sand und Steine ​​befinden. Mit der Umfrage können auch gutartige Tumoren der Nieren (Zysten) nachgewiesen werden.

Behandlung von Nieren-Diabetes: eine Überprüfung

Ultraschall ist jedoch nahezu unbrauchbar, um diabetische Nephropathie zu diagnostizieren und die Wirksamkeit seiner Behandlung zu überwachen. Viel wichtiger ist es, regelmäßig Blut- und Urintests durchzuführen, die oben ausführlich beschrieben werden.

Was sind Anzeichen einer diabetischen Nephropathie im Ultraschall?

Tatsache ist, dass die diabetische Nephropathie im Ultraschall der Nieren fast keine Anzeichen zeigt. Im Aussehen können sich die Nieren des Patienten in gutem Zustand befinden, auch wenn die Filterelemente bereits beschädigt sind und nicht funktionieren. Das reale Bild liefert Ihnen die Ergebnisse von Blut- und Urintests.

Diabetische Nephropathie: Klassifikation

Diabetische Nephropathie ist in 5 Stadien unterteilt. Der letzte heißt Terminal. In diesem Stadium ist für den Patienten eine Ersatztherapie erforderlich, um den Tod zu vermeiden. Es gibt zwei Arten: Dialyse mehrmals pro Woche oder Nierentransplantation.

In den ersten beiden Stadien treten normalerweise keine Symptome auf. Diabetische Nierenschäden können nur durch Blut- und Urintests festgestellt werden. Bitte beachten Sie, dass der Ultraschall der Niere keinen großen Nutzen bringt.

Wenn die Krankheit in die dritte und vierte Stufe übergeht, können sichtbare Anzeichen auftreten. Die Krankheit entwickelt sich jedoch langsam und allmählich. Daher gewöhnen sich die Patienten oft daran und lösen keinen Alarm aus. Offensichtliche Vergiftungssymptome treten nur im vierten und fünften Stadium auf, wenn die Nieren fast nicht funktionieren.

  • DN, Stufe MAU, CKD 1, 2, 3 oder 4;
  • DN, Proteinurie mit konservierter Nierenfunktion für die Stickstoffausscheidung, CKD 2, 3 oder 4;
  • DN, Stufe PN, CKD 5, Behandlung von PTA.

DN - diabetische Nephropathie, MAU - Mikroalbuminurie, PN - Nierenversagen, CNI - chronische Nierenerkrankung, PRP - Nierenersatztherapie.

Die Proteinurie beginnt in der Regel bei Patienten mit Typ-2- und Typ-1-Diabetes mit einer Krankheitsgeschichte von 15 bis 20 Jahren. Unbehandelt kann das Nierenversagen im Endstadium nach weiteren 5-7 Jahren auftreten.

Was soll ich tun, wenn meine Nieren an Diabetes leiden?

Zunächst sollten Sie sicherstellen, dass die Nieren weh tun. Sie haben möglicherweise kein Problem mit den Nieren, aber Osteochondrose, Rheuma, Pankreatitis oder andere Erkrankungen, die ein ähnliches Schmerzsyndrom verursachen. Sie müssen einen Arzt aufsuchen, um die genaue Ursache der Schmerzen zu ermitteln. Das ist alleine nicht möglich.

Selbstmedikation kann ernsthaft schaden. Komplikationen bei Diabetes in den Nieren verursachen normalerweise keine Schmerzen, sondern die oben aufgeführten Vergiftungssymptome. Nierensteine, Nierenkoliken und Entzündungen stehen höchstwahrscheinlich nicht in direktem Zusammenhang mit einem gestörten Glucosestoffwechsel.

Behandlung

Die Behandlung der diabetischen Nephropathie soll den Beginn eines Nierenversagens im Endstadium verhindern oder zumindest verzögern, bei dem eine Dialyse oder Transplantation eines Spenderorgans erforderlich ist. Es besteht in der Aufrechterhaltung eines guten Blutzuckers und Blutdrucks.

Es ist notwendig, den Kreatininspiegel im Blut und Eiweiß (Albumin) im Urin zu überwachen. Offizielle Medizin empfiehlt auch, das Cholesterin im Blut zu überwachen und zu versuchen, es zu senken. Aber viele Experten bezweifeln, dass es wirklich nützlich ist. Therapeutische Maßnahmen zum Schutz der Nieren reduzieren das Risiko von Herzinfarkt und Schlaganfall.

Was muss ein Diabetiker nehmen, um die Nieren zu retten?

Natürlich ist es wichtig, Pillen zur Vorbeugung von Nierenkomplikationen einzunehmen. Diabetikern werden in der Regel mehrere Gruppen von Medikamenten verschrieben:

  1. Druckpillen sind hauptsächlich ACE-Hemmer und Angiotensin-II-Rezeptorblocker.
  2. Aspirin und andere Thrombozytenaggregationshemmer.
  3. Statine aus Cholesterin.
  4. Mittel gegen Anämie, die zu Nierenversagen führen kann.

Alle diese Vorbereitungen werden nachstehend ausführlich beschrieben. Die Ernährung spielt jedoch eine große Rolle. Die Einnahme von Medikamenten hat eine viel geringere Wirkung als eine Diabetiker-Diät. Das Wichtigste, was Sie tun müssen, ist die Entscheidung für eine Umstellung auf eine kohlenhydratarme Diät. Lesen Sie weiter unten.

Verlassen Sie sich nicht auf Volksheilmittel, wenn Sie vor diabetischer Nephropathie schützen wollen. Kräutertees, Infusionen und Dekokte sind nur als Flüssigkeitsquelle zur Vorbeugung und Behandlung von Dehydratisierung geeignet. Sie haben keine ernsthafte Schutzwirkung auf die Nieren.

Wie behandelt man Nieren-Diabetes?

Zunächst verwenden sie Diät- und Insulinspritzen, um den Blutzucker so normal wie möglich zu halten. Wenn das glykierte Hämoglobin HbA1C unter 7% gehalten wird, verringert sich das Risiko für Proteinurie und Nierenversagen um 30–40%.

Mit den Methoden von Dr. Bernstein können Sie den Zucker wie bei gesunden Menschen stabil halten und das glykierte Hämoglobin liegt unter 5,5%. Wahrscheinlich reduzieren diese Zahlen das Risiko schwerer Nierenkomplikationen auf null, obwohl dies durch offizielle Studien nicht bestätigt wird.

Es gibt Hinweise darauf, dass bei einem konstant normalen Blutzuckerspiegel die von Diabetes betroffenen Nieren geheilt und wiederhergestellt werden. Dies ist jedoch ein langsamer Prozess. In den Stadien 4 und 5 der diabetischen Nephropathie ist dies im Allgemeinen nicht möglich.

Offiziell empfohlenes Futter mit der Einschränkung von Eiweiß und tierischen Fetten. Die Durchführbarkeit der Verwendung einer Diät mit niedrigem Kohlenhydratgehalt wird unten diskutiert. Bei normalen Blutdruckwerten ist es notwendig, die Salzzufuhr auf 5 bis 6 g pro Tag und bei erhöhten Werten bis zu 3 g pro Tag zu begrenzen. In der Tat ist es nicht sehr klein.

  1. Hör auf zu rauchen.
  2. Lesen Sie den Artikel „Alkohol bei Diabetes“ und trinken Sie nicht mehr als dort angegeben.
  3. Wenn Sie keinen Alkohol trinken, fangen Sie nicht einmal an.
  4. Versuchen Sie, Gewicht zu verlieren und auf jeden Fall nicht mehr Übergewicht zu gewinnen.
  5. Besprechen Sie mit Ihrem Arzt, welche körperliche Aktivität für Sie richtig ist und trainiert.
  6. Halten Sie ein Blutdruckmessgerät für zu Hause bereit und messen Sie regelmäßig Ihren Blutdruck.

Es gibt keine magischen Pillen, Tinkturen und vor allem Volksmedizin, die die von Diabetes betroffenen Nieren schnell und problemlos wiederherstellen könnten.

Tee mit Milch hilft nicht, ist aber im Gegenteil schädlich, weil Milch den Zucker im Blut erhöht. Karkade - ein beliebtes Teegetränk, das nur sauberes Wasser hilft. Versuchen Sie besser nicht einmal Volksheilmittel, in der Hoffnung, die Nieren zu heilen. Die Selbstbehandlung dieser Filterorgane ist äußerst gefährlich.

Welche Medikamente werden verschrieben?

Patienten, die eine diabetische Nephropathie auf der einen oder anderen Stufe entdeckt haben, nehmen in der Regel mehrere Medikamente gleichzeitig ein:

  • Bluthochdruckpillen - 2-4 Arten;
  • Statine für Cholesterin;
  • Antithrombozytenmittel - Aspirin und Dipyridamol;
  • Medikamente, die überschüssigen Phosphor im Körper binden;
  • vielleicht sogar ein Heilmittel gegen Anämie.

Die Einnahme mehrerer Pillen ist das Einfachste, was Sie tun können, um das Auftreten einer Nierenerkrankung im Endstadium zu vermeiden oder zu verzögern. Lernen Sie die schrittweise Behandlung von Typ-2-Diabetes oder Typ-1-Diabetes-Monitoring. Befolgen Sie die Empfehlungen sorgfältig. Der Übergang zu einem gesunden Lebensstil erfordert ernstere Anstrengungen. Es muss jedoch umgesetzt werden. Das Medikament loszuwerden funktioniert nicht, wenn Sie Ihre Nieren schützen und länger leben möchten.

Welche Blutzuckerpillen eignen sich für diabetische Nephropathie?

Leider sollte das beliebteste Medikament Metformin (Siofor, Glucophage) bereits in den frühen Stadien der diabetischen Nephropathie ausgeschlossen werden. Es kann nicht eingenommen werden, wenn die glomeruläre Filtrationsrate der Nieren bei einem Patienten 60 ml / min beträgt und sogar noch weniger. Dies steht im Einklang mit Kreatinin im Blut:

  • für Männer - über 133 mmol / l
  • für Frauen - über 124 mol / l

Erinnern Sie sich, dass je höher das Kreatinin ist, desto schlechter arbeiten die Nieren und desto niedriger ist die glomeruläre Filtrationsrate. Bereits im frühen Stadium diabetischer Nierenkomplikationen muss Metformin vom Behandlungsschema ausgeschlossen werden, um eine gefährliche Laktatazidose zu vermeiden.

Offiziell dürfen Patienten mit diabetischer Retinopathie Arzneimittel einnehmen, die dazu führen, dass die Bauchspeicheldrüse mehr Insulin produziert. Zum Beispiel Diabeton MV, Amaril, Maninil und ihre Analoga. Diese Medikamente stehen jedoch auf der Liste der schädlichen Pillen für Typ-2-Diabetes. Sie erschöpfen die Bauchspeicheldrüse und reduzieren die Sterblichkeit von Patienten nicht und erhöhen sie sogar. Besser nicht, sie zu benutzen. Diabetiker, die an Nierenkomplikationen leiden, müssen zuckersenkende Tabletten durch Insulinschüsse ersetzen.

Einige Arzneimittel gegen Diabetes können in Absprache mit Ihrem Arzt sorgfältig genommen werden. In der Regel bieten sie keine ausreichend gute Glukosekontrolle und geben keine Gelegenheit, Insulinschüsse abzulehnen.

Welche Druckpillen müssen Sie einnehmen?

Sehr wichtig sind Bluthochdruckpillen, die zu den ACE-Inhibitorgruppen oder Angiotensin-II-Rezeptorblockern gehören. Sie senken nicht nur den Blutdruck, sondern schützen die Nieren zusätzlich. Die Einnahme dieser Medikamente hilft, das Auftreten einer Nierenerkrankung im Endstadium für mehrere Jahre zu verzögern.

Sie müssen versuchen, den Blutdruck unter 130/80 mmHg zu halten. Art. Dazu müssen in der Regel mehrere Arten von Medikamenten verwendet werden. Beginnen Sie mit ACE-Hemmern oder Angiotensin-II-Rezeptorblockern. Sie fügen weitere Medikamente aus anderen Gruppen hinzu - Betablocker, Diuretika (Diuretika) und Kalziumkanalblocker. Bitten Sie Ihren Arzt, geeignete Kombinationspillen zu verschreiben, die 2-3 Wirkstoffe unter einer Scheide enthalten und einmal täglich einzunehmen sind.

ACE-Hemmer oder Angiotensin-II-Rezeptorblocker zu Beginn der Behandlung können den Kreatininspiegel im Blut erhöhen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, wie ernst dies ist. Wahrscheinlich ist es nicht notwendig, die Medikamente abzubrechen. Außerdem können diese Arzneimittel den Kaliumspiegel im Blut erhöhen, insbesondere wenn sie miteinander oder mit Diuretika kombiniert werden.

Sehr hohe Kaliumkonzentrationen können einen Herzstillstand verursachen. Um dies zu vermeiden, sollte man ACE-Hemmer und Angiotensin-II-Rezeptorblocker sowie Arzneimittel, die als Diuretika mit Kaliumeinsparung bezeichnet werden, nicht kombinieren. Bluttests auf Kreatinin und Kalium sowie Urin auf Eiweiß (Albumin) müssen einmal im Monat getestet werden. Sei nicht faul, es zu tun.

Verwenden Sie auf eigene Initiative keine Statine für Cholesterin, Aspirin und andere Antithrombozytenmittel, Arzneimittel und Nahrungsergänzungsmittel für Anämie. Alle diese Pillen können ernste Nebenwirkungen verursachen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die Notwendigkeit, sie einzunehmen. Der Arzt sollte auch mit der Auswahl von Medikamenten gegen Bluthochdruck befasst sein.

Die Aufgabe des Patienten besteht nicht darin, faul zu sein, regelmäßig Tests durchzuführen und, falls erforderlich, einen Arzt zu konsultieren, um das Behandlungsschema zu korrigieren. Ihr primäres Mittel zur Erzielung eines guten Blutzuckerspiegels ist Insulin, keine Diabetes-Pillen.

Wie wird behandelt, wenn eine diabetische Nephropathie diagnostiziert wird und der Urin viel Eiweiß enthält?

Der Arzt verschreibt Ihnen verschiedene Arten von Medikamenten, die auf dieser Seite beschrieben sind. Alle vorgeschriebenen Pillen müssen täglich eingenommen werden. Dies kann die Herz-Kreislauf-Katastrophe, die Notwendigkeit einer Dialyse oder einer Nierentransplantation für mehrere Jahre verzögern.

Dr. Bernstein empfiehlt die Umstellung auf eine kohlenhydratarme Diät, wenn die Entwicklung von Nieren-Diabetes-Komplikationen noch nicht abgeschlossen ist. Die glomeruläre Filtrationsrate sollte nämlich nicht niedriger als 40 bis 45 ml / min sein.

Eine gute Kontrolle von Diabetes beruht auf drei Säulen:

  1. Einhaltung einer kohlenhydratarmen Diät.
  2. Häufige Blutzuckermessung.
  3. Injektionen von sorgfältig ausgewählten Dosen verlängerten und schnellen Insulins.

Diese Maßnahmen ermöglichen es, wie bei gesunden Menschen, einen stabilen normalen Blutzuckerspiegel zu halten. Gleichzeitig hört die Entwicklung der diabetischen Nephropathie auf. Darüber hinaus können kranke Nieren vor dem Hintergrund eines stabilen normalen Blutzuckers ihre Funktion im Laufe der Zeit wiederherstellen. Es versteht sich, dass die glomeruläre Filtrationsrate steigen wird und Protein aus dem Urin verschwinden wird.

Eine gute Diabeteskontrolle zu erreichen und aufrechtzuerhalten, ist jedoch keine leichte Aufgabe. Um damit fertig zu werden, muss der Patient eine hohe Disziplin und Motivation haben. Sie können sich von Dr. Bernsteins persönlichem Beispiel inspirieren lassen, das Urinprotein vollständig eliminiert und die normale Nierenfunktion wiederherstellt.

Ohne eine Umstellung auf eine kohlenhydratarme Diät kann der Zucker bei Diabetes nicht wieder normalisiert werden. Leider ist eine kohlenhydratarme Ernährung für Diabetiker, die eine niedrige glomeruläre Filtrationsrate aufweisen, kontraindiziert, und noch mehr hat sich das Endstadium des Nierenversagens entwickelt. In diesem Fall müssen Sie versuchen, eine Nierentransplantation durchzuführen. Lesen Sie weiter unten mehr über diese Operation.

Was sollte ein Patient mit diabetischer Nephropathie und hohem Blutdruck tun?

Die Umstellung auf eine kohlenhydratarme Diät verbessert nicht nur den Blutzucker, sondern auch den Cholesterinspiegel und den Blutdruck. Die Normalisierung von Glukose und Blutdruck hemmt wiederum die Entwicklung einer diabetischen Nephropathie.

Wenn sich das Nierenversagen jedoch in einem fortgeschrittenen Stadium entwickelt hat, ist es zu spät, auf eine kohlenhydratarme Diät umzustellen. Es bleibt nur noch die Einnahme der vom Arzt verschriebenen Pillen. Eine echte Rettungschance kann zu einer Nierentransplantation führen. Dies wird weiter unten ausführlich erläutert.

Von allen Medikamenten gegen Bluthochdruck schützen ACE-Hemmer und Angiotensin-II-Rezeptorblocker die Nieren am besten. Es sollte nur eines dieser Medikamente eingenommen werden, sie können nicht miteinander kombiniert werden. Es kann jedoch mit der Einnahme von Betablockern, Diuretika oder Kalziumkanalblockern kombiniert werden. In der Regel verschrieben praktische Kombinationspillen, die 2-3 Wirkstoffe unter einer Schale enthalten.

Was sind gute Volksheilmittel zur Behandlung der Nieren?

Sich auf Kräuter und andere Volksheilmittel für Nierenprobleme zu verlassen, ist das Schlimmste, was Sie tun können. Die traditionelle Medizin hilft bei der diabetischen Nephropathie überhaupt nicht. Halten Sie sich von den Scharlatanen fern, die Ihnen etwas anderes versichern.

Fans von Volksheilmitteln sterben schnell an den Komplikationen von Diabetes. Einige von ihnen sterben relativ leicht an einem Herzinfarkt oder Schlaganfall. Andere vor dem Tod sterben an Nierenproblemen, verrottenden Füßen oder Blindheit.

Unter den Volksheilmitteln gegen diabetische Nephropathie werden Preiselbeeren, Erdbeeren, Kamille, Preiselbeeren, Ebereschen, Hagebutten, Wegerich, Birkenknospen und trockene Schuppenbohnen genannt. Von den aufgeführten pflanzlichen Heilmitteln bereiten Tees und Abkochungen zu. Wir wiederholen, dass sie keine wirkliche Schutzwirkung auf die Nieren haben.

Nehmen Sie Interesse an Nahrungsergänzungsmitteln für Bluthochdruck. Dies ist vor allem Magnesium mit Vitamin B6 sowie Taurin, Coenzym Q10 und Arginin. Sie tun etwas Gutes. Sie können zusätzlich zu Medikamenten eingenommen werden, jedoch nicht. In schweren Stadien der diabetischen Nephropathie können diese Ergänzungen kontraindiziert sein. Fragen Sie dazu Ihren Arzt.

Wie kann man das Blutkreatinin bei Diabetes reduzieren?

Kreatinin ist eine der Arten von Abfall, die die Nieren aus dem Körper entfernen. Je näher die Kreatininrate im Blut ist, desto besser funktionieren die Nieren. Kranke Nieren kommen mit der Entfernung von Kreatinin nicht zurecht, weil es sich im Blut ansammelt. Gemäß der Kreatininanalyse wird die glomeruläre Filtrationsrate berechnet.

Zum Schutz der Nieren werden Diabetikern oft Tabletten genannt, die als ACE-Hemmer oder Angiotensin-II-Rezeptorblocker bezeichnet werden. Bei der ersten Einnahme dieser Medikamente kann der Kreatininspiegel im Blut ansteigen. Später wird es jedoch wahrscheinlich abnehmen. Wenn Sie erhöhte Kreatininwerte haben, besprechen Sie mit Ihrem Arzt, wie schwerwiegend dies ist.

Kann die normale glomeruläre Filtrationsrate der Nieren wiederhergestellt werden?

Es wird offiziell angenommen, dass die glomeruläre Filtrationsrate nach einer signifikanten Abnahme nicht ansteigen kann. Am ehesten kann jedoch die Nierenfunktion bei Diabetikern wiederhergestellt werden. Dazu müssen Sie, wie bei gesunden Menschen, einen stabilen normalen Blutzucker aufrechterhalten.

Um dieses Ziel zu erreichen, können Sie eine schrittweise Behandlung für Typ-2-Diabetes oder ein Typ-1-Diabetesüberwachungssystem durchführen. Es ist jedoch nicht einfach, insbesondere wenn sich die Komplikationen bei Diabetes in den Nieren bereits entwickelt haben. Der Patient muss eine hohe Motivation und Disziplin für die tägliche Einhaltung haben.

Bitte beachten Sie, dass wenn die Entwicklung einer diabetischen Nephropathie den Punkt ohne Wiederkehr überschritten hat, es zu spät ist, auf eine kohlenhydratarme Diät umzusteigen. Der Punkt ohne Rückkehr ist die glomeruläre Filtrationsrate von 40 bis 45 ml / min.

Diabetische Nephropathie: Diät

Es wird offiziell empfohlen, glykiertes Hämoglobin unter Verwendung einer proteinreduzierten Diät und tierischer Fette unter 7% zu halten. Zunächst versuchen sie, rotes Fleisch für Hühnerfleisch zu verwenden und noch besser für pflanzliche Eiweißquellen. Fettfreie kalorienarme Mahlzeiten (Diät Nr. 9) werden mit Insulinspritzen und Medikamenten ergänzt. Dies sollte sorgfältig erfolgen. Je mehr die Nierenfunktion beeinträchtigt ist, desto niedriger ist die erforderliche Dosis an Insulin und Tabletten, desto höher ist das Risiko einer Überdosierung.

Viele Ärzte glauben, dass eine kohlenhydratarme Diät die Nieren schädigt und die Entwicklung einer diabetischen Nephropathie beschleunigt. Dies ist eine schwierige Frage, die sorgfältig verstanden werden muss. Denn die Wahl der Diät ist die wichtigste Entscheidung, die ein Diabetiker und seine Angehörigen treffen müssen. Alles hängt von der Ernährung bei Diabetes ab. Medikamente und Insulin spielen eine viel geringere Rolle.

Im Juli 2012 wurde in der klinischen Zeitschrift der American Society of Nephrology in englischer Sprache ein Artikel über die Auswirkungen einer kohlenhydratarmen und fettarmen Diät auf die Nieren veröffentlicht. Die Ergebnisse der Studie, an der 307 Patienten teilnahmen, zeigten, dass eine kohlenhydratarme Diät keinen Schaden anrichtet. Der Test wurde von 2003 bis 2007 durchgeführt. Es wurde von 307 fettleibigen Menschen besucht, die abnehmen wollen. Die Hälfte von ihnen erhielt eine Diät mit niedrigem Kohlenhydratanteil und in der zweiten Hälfte eine kalorienarme Diät mit reduziertem Fettgehalt.

Die Teilnehmer wurden im Durchschnitt 2 Jahre beobachtet. Das Serumkreatinin, der Harnstoff, das tägliche Urinvolumen, die Ausscheidung von Albumin, Calcium und Elektrolyten im Urin wurden regelmäßig gemessen. Eine kohlenhydratarme Diät erhöhte das tägliche Urinvolumen. Es gab jedoch keine Anzeichen für eine Abnahme der glomerulären Filtrationsrate, die Bildung von Nierensteinen oder das Erweichen der Knochen aufgrund von Kalziummangel.

Der Unterschied beim Gewichtsverlust zwischen den Teilnehmern beider Gruppen war nicht der Fall. Für Diabetiker ist jedoch eine kohlenhydratarme Diät die einzige Option, um einen konstant normalen Blutzuckerspiegel aufrechtzuerhalten, um Sprünge zu vermeiden. Diese Diät hilft, den gestörten Glukosestoffwechsel zu kontrollieren, unabhängig von seiner Wirkung auf das Körpergewicht.

Gleichzeitig schaden Diabetikern mit fettarmer Nahrung, die mit Kohlenhydraten überladen ist, sicherlich. Die oben beschriebene Studie wurde von Personen besucht, die nicht an Diabetes leiden. Es gibt keine Gelegenheit, die Frage zu beantworten, ob eine kohlenhydratarme Diät die Entwicklung einer diabetischen Nephropathie beschleunigt, wenn sie bereits begonnen hat.

Informationen von Dr. Bernstein

Im Folgenden wird nur die persönliche Praxis von Dr. Bernstein erwähnt, die nicht durch seriöse Forschung gestützt wird. Bei Menschen mit gesunden Nieren beträgt die glomeruläre Filtrationsrate 60-120 ml / min. Der hohe Blutzuckerspiegel zerstört allmählich die Filterelemente. Deshalb nimmt die glomeruläre Filtrationsrate ab. Wenn es auf 15 ml / min und weniger fällt, benötigt der Patient eine Dialyse oder eine Nierentransplantation, um den Tod zu vermeiden.

Dr. Bernstein glaubt, dass eine kohlenhydratarme Diät verordnet werden kann, wenn die glomeruläre Filtrationsrate über 40 ml / min liegt. Das Ziel ist es, den Zucker auf einen normalen Wert zu reduzieren und stabil zu halten (3,9-5,5 mmol / l), wie bei gesunden Menschen.

Um dieses Ziel zu erreichen, müssen Sie nicht nur eine Diät einhalten, sondern die gesamte schrittweise Behandlung für Typ-2-Diabetes oder ein Typ-1-Diabetes-Kontrollprogramm anwenden. Die Aktivitäten umfassen eine kohlenhydratarme Diät sowie niedrig dosierte Insulinschüsse, Pillen und körperliche Aktivität.

Bei Patienten, die einen normalen Blutzucker erreicht haben, erholen sich die Nieren und die diabetische Nephropathie kann vollständig verschwinden. Dies ist jedoch nur möglich, wenn die Entwicklung von Komplikationen nicht zu weit fortgeschritten ist. Eine glomeruläre Filtrationsrate von 40 ml / min ist ein Schwellenwert. Wenn dies erreicht ist, kann der Patient nur eine proteinarme Diät einhalten. Weil eine Low-Carb-Diät die Entwicklung von Nierenerkrankungen im Endstadium beschleunigen kann.

Wir wiederholen, dass Sie diese Informationen auf eigenes Risiko verwenden können. Es ist möglich, dass eine kohlenhydratarme Diät die Nieren schädigt und bei einer höheren glomerulären Filtrationsrate als 40 ml / min. Es wurden keine formalen Sicherheitsstudien für Diabetiker durchgeführt.

Beschränken Sie sich nicht auf eine Diät, sondern nutzen Sie alle Maßnahmen, um Ihren Blutzuckerspiegel stabil und normal zu halten. Verstehen Sie insbesondere, wie Sie den Zucker morgens auf leeren Magen normalisieren können. Blut- und Urintests auf Nierenfunktionstests können nach schwerer körperlicher Anstrengung oder nach Trinken nicht getestet werden. Warten Sie 2-3 Tage, ansonsten werden die Ergebnisse schlechter sein als tatsächlich.

Wie lange leben Diabetiker bei chronischem Nierenversagen?

Betrachten Sie zwei Situationen:

  1. Die glomeruläre Filtrationsrate der Nieren ist nicht sehr niedrig.
  2. Die Nieren funktionieren nicht mehr, der Patient wird durch Dialyse behandelt.

Im ersten Fall können Sie versuchen, Ihren Blutzucker stabil zu halten, wie bei gesunden Menschen. Lesen Sie mehr über die schrittweise Behandlung von Typ-2-Diabetes oder Typ-1-Diabetes-Monitoring. Eine sorgfältige Umsetzung der Empfehlungen wird es ermöglichen, die Entwicklung einer diabetischen Nephropathie und anderer Komplikationen zu verlangsamen und sogar die ideale Funktion der Nieren wiederherzustellen.

Die Lebenserwartung eines Diabetikers kann derselbe sein wie bei gesunden Menschen. Es ist sehr abhängig von der Motivation des Patienten. Folgen Sie täglich den Heilempfehlungen von Dr. Bernstein, die hervorragende Disziplin erfordern. Nichts ist dabei jedoch unmöglich. Diabetes-Kontrollaktivitäten dauern 10-15 Minuten pro Tag.

Die Lebenserwartung von Diabetikern, die mit Dialyse behandelt werden, hängt davon ab, ob sie die Aussicht haben, auf eine Nierentransplantation zu warten. Die Existenz von Dialysepatienten ist sehr schmerzhaft. Weil sie sich ständig unwohl und schwach fühlen. Ein strenger Zeitplan für Reinigungsvorgänge verhindert auch, dass sie ein normales Leben führen.

Offizielle US-Quellen sagen, dass jährlich 20% der Dialysepatienten weitere Verfahren ablehnen. Daher begehen sie im Wesentlichen wegen der unerträglichen Bedingungen ihres Lebens Selbstmord. Menschen mit terminalem Nierenversagen bleiben am Leben, wenn sie auf eine Nierentransplantation warten möchten. Oder wenn sie etwas erledigen wollen.

Nierentransplantate: Vor- und Nachteile

Eine Nierentransplantation bietet Patienten eine bessere Lebensqualität und eine längere Dauer als die Dialyse. Die Hauptsache, die an Ort und Zeit der Dialyseverfahren bindend verschwindet. Dadurch haben die Patienten die Möglichkeit zu arbeiten und zu reisen. Nach einer erfolgreichen Nierentransplantation können Sie diätetische Einschränkungen lockern, obwohl das Essen gesund bleiben muss.

Die Nachteile der Transplantation im Vergleich zur Dialyse sind ein chirurgisches Risiko sowie die Notwendigkeit, immunsuppressive Arzneimittel einzunehmen, die Nebenwirkungen haben. Es ist nicht vorhersagbar, wie viele Jahre die Transplantation dauern wird. Trotz dieser Mängel entscheiden sich die meisten Patienten für eine Operation und nicht für die Dialyse, wenn sie die Möglichkeit haben, eine Spenderniere zu erhalten.

Eine Nierentransplantation ist normalerweise besser als eine Dialyse

Je weniger Zeit der Patient für die Dialyse vor der Transplantation aufbringt, desto besser ist die Prognose. Im Idealfall müssen Sie vor der Dialyse operiert werden. Nierentransplantationen werden bei Patienten durchgeführt, die nicht an Krebs und Infektionskrankheiten leiden. Die Operation dauert ca. 4 Stunden. Dabei werden die eigenen Filterorgane des Patienten nicht entfernt. Die Spenderniere wird, wie in der Abbildung gezeigt, im Unterbauch montiert.

Was zeichnet die postoperative Periode aus?

Nach der Operation sind insbesondere im ersten Jahr regelmäßige Untersuchungen und Konsultationen mit Fachärzten erforderlich. In den ersten Monaten werden mehrmals wöchentlich Blutuntersuchungen durchgeführt. Außerdem nimmt ihre Häufigkeit ab, aber regelmäßige Besuche in der medizinischen Einrichtung sind immer noch erforderlich.

Trotz des Einsatzes von Immunsuppressiva kann es zu einer Abstoßung einer transplantierten Niere kommen. Zu den Symptomen zählen Fieber, verminderte Harnausscheidung, Schwellungen und Schmerzen im Nierenbereich. Es ist wichtig, rechtzeitig Maßnahmen zu ergreifen, den Moment nicht zu verpassen und dringend einen Arzt zu konsultieren.

Die Rückkehr zur Arbeit dauert ungefähr 8 Wochen. Aber jeder Patient hat seine individuelle Situation und seine Genesungsgeschwindigkeit nach der Operation. Es wird empfohlen, eine Diät mit Einschränkung von Speisesalz und -fetten einzuhalten. Sie müssen viel Flüssigkeit trinken.

Männer und Frauen, die mit einer transplantierten Niere leben, bekommen oft sogar Kinder. Frauen wird empfohlen, frühestens ein Jahr nach der Operation schwanger zu werden.

Wie lange kann ein Diabetiker mit einer transplantierten Niere leben?

Grob gesagt verlängert eine erfolgreiche Nierentransplantation das Leben eines Diabetikers um 4-6 Jahre. Eine genauere Antwort auf diese Frage hängt von vielen Faktoren ab. 80% der Diabetiker leben nach einer Nierentransplantation mindestens 5 Jahre. 35% der Patienten können 10 Jahre oder länger leben. Wie Sie sehen, sind die Erfolgschancen der Operation beträchtlich.

Risikofaktoren für eine geringe Lebenserwartung:

  1. Der Diabetiker wartete lange auf eine Nierentransplantation und wurde 3 Jahre oder länger mit Dialyse behandelt.
  2. Das Alter des Patienten zum Zeitpunkt der Operation ist über 45 Jahre alt.
  3. Die Erfahrung von Typ-1-Diabetes 25 Jahre oder mehr.

Eine Niere eines Lebendspenders ist besser als ein Kadaver. Manchmal wird zusammen mit der Kadaverniere auch die Bauchspeicheldrüse transplantiert. Wenden Sie sich an Experten, um die Vor- und Nachteile einer solchen Operation im Vergleich zur herkömmlichen Nierentransplantation zu erfahren.

Nachdem die transplantierte Niere normalerweise Wurzeln geschlagen hat, können Sie auf eigene Gefahr zu einer Low-Carb-Diät wechseln. Denn es ist die einzige Lösung, um den Zucker wieder normal zu machen und stabil zu halten. Bis jetzt wird kein Arzt dies genehmigen. Wenn Sie jedoch eine Standarddiät befolgen, ist Ihr Blutzuckerspiegel hoch und galoppiert. Das gleiche, was Ihren heimischen Nieren passiert ist, kann schnell mit dem transplantierten Organ passieren.

Wir wiederholen, dass die Umstellung auf eine kohlenhydratarme Diät nach einer Nierentransplantation nur auf eigenes Risiko möglich ist. Stellen Sie zunächst sicher, dass Sie gute Ergebnisse eines Bluttests für die Kreatinin- und glomeruläre Filtrationsrate über dem Schwellenwert haben.

Eine formal kohlenhydratarme Diät für Diabetiker, die mit einer transplantierten Niere leben, ist nicht zugelassen. Zu diesem Thema wird keine Forschung durchgeführt. Auf den englischsprachigen Websites finden Sie jedoch Berichte von Personen, die das Risiko eingegangen sind und gute Ergebnisse erzielt haben. Sie genießen normalen Blutzucker, gutes Cholesterin und Blutdruck.