Schwangerschaft und Geburt haben eine sehr starke Belastung für den Körper der Frau. Die vollständige Genesung braucht Zeit. Oft bemerkt eine Frau, dass nach der Geburt Urin ausläuft. In diesem Fall von Inkontinenz sprechen.

Nach der Geburt ist der Harnverlust verständlich. Dies geschieht meistens mit Anspannung, die durch Husten, Lachen oder Niesen verursacht wird, insbesondere wenn die Blase voll ist.

In diesem Fall wird der Urin in geringer Menge ausgeschieden. Gewichtheben, Alkoholmissbrauch (nach einer Geburt ist es unwahrscheinlich, dass eine gesunde Frau Alkohol trinkt, aber immer noch), Geschlechtsverkehr und körperliche Anstrengung können ein „Leck“ auslösen.

Junge Mütter haben ein ähnliches Problem und wenden sich nicht an den Arzt. Sie erwarten, dass die Situation ohne Eingriffe gelöst wird. Infolgedessen schreitet die Krankheit voran. Und dann wird es die Frau nicht nur nach der Geburt begleiten. Unfreiwilliges Wasserlassen wird ein Teil des späteren Lebens. Wenn ein solcher Patient in Zukunft mehr Kinder haben möchte, nimmt die Pathologie mit jeder weiteren Entbindung zu.

Experten nennen dieses Problem Harninkontinenz. Und bezeichnen Sie es als Komplikation nach der Geburt. Harninkontinenz beim Niesen und anderen Belastungen ist das Hauptsymptom der Krankheit. Es ist erwähnenswert, dass die postpartale Periode sowohl im physischen Sinne aufgrund von Schlafmangel als auch im psychoemotionalen Zustand, wenn der mütterliche Instinkt wütet, ziemlich schwierig ist. Wenn wir das alles mit Urinleckage versorgen, dann ist es nicht weit bis zur Depression.

Natürlich kann das Auslaufen von Urin nicht als Katastrophe bezeichnet werden. Die Pathologie stellt keine Bedrohung für das Leben dar, der Körper leidet nicht darunter und es gibt keine beeinträchtigenden Schmerzempfindungen. Nur einige Unannehmlichkeiten und ständige Verschleißpads.

Mechanismus des Auftretens

Um Urin zu halten, müssen die Hauptbedingungen beachtet werden. Hier sind sie:

• die Blase muss eine bestimmte Position im Unterbauch einnehmen;
• Die Harnröhre muss unbeweglich und auch an Ort und Stelle sein.
• Organe müssen richtig mit Nerven versorgt werden;
• Muskeln und Schließmuskeln müssen vollständig sein.

Während der Geburt wird der Harnstoff zusammengedrückt und der Uterus wird gestrafft, was mit dem Wachstum des Fötus zunimmt. Dadurch wird die Position des Organs gestört, die Muskulatur ist ständig angespannt. Während der Auslieferung steigt die Belastung noch weiter an. Sie müssen nicht einmal ein Spezialist sein, um die Frage zu beantworten, ob es nach der Geburt zu Inkontinenz kommen kann.

Die Beckenbodenmuskulatur stützt das Baby nicht nur im Mutterleib, sondern mit ihrer Hilfe wird das Kind herausgedrückt. Es stellt sich also heraus, dass sie aufgrund der schweren Belastung verletzt und gedehnt werden. Je öfter eine Frau zur Welt bringt, desto schlimmer ist es mit diesen langlebigen Muskeln. Daher werden alle oben genannten Bedingungen verletzt.

Arten der Inkontinenz

• Stressvoll mit Lasten. Harninkontinenz ist nach der Entbindung beim Husten eine der häufigsten. Sobald sich der Druck in der Bauchhöhle abrupt ändert, werden Urintropfen freigesetzt.
• Reflex. Dies kann einige Sounds beinhalten, die im Unterbewusstsein „aufgenommen“ werden. Meistens leckt der Urin, wenn eine Frau hört, wie eintöniges Wasser fließt.
• Scharfe Triebe. In diesem Fall ist es aufgrund eines starken Dranges schwierig, Urin zurückzuhalten.
• Nachtleckage. Es geht darum, während des Schlafes die Kontrolle über das Wasserlassen zu verlieren. Es passiert auch nach dem Kaiserschnitt. Inkontinenz In diesem Fall können Sie versuchen, mithilfe spezieller Alarme zu beseitigen.
• Überlauf Wenn die Geburt mit Komplikationen verbunden war und die Beckenorgane von Neoplasmen betroffen sind, tritt paradoxe Ischurie auf. In diesem Fall möchte ich urinieren, aber es funktioniert nicht. Infolgedessen gibt es keine Möglichkeit, die Blase qualitativ zu entleeren, und der Urin leckt regelmäßig.

Gewebehypoxie

Bei der Passage des Kopfes durch den Geburtskanal kann die Harnröhre anschwellen. Dies liegt an der Tatsache, dass der Fötus Druck auf die Weichteile ausübt, wodurch Nerven und Muskeln leiden.

Längerer Druck tritt auf, wenn es für eine Frau schwierig ist, sich richtig zu bemühen und das Kind für eine Weile stecken bleibt. Stoffe beginnen Hypoxie zu erleiden, werden weiß und verlieren ihre natürliche Funktion.

In dieser Ausführungsform ist die Harninkontinenz nach der Geburt vorübergehend. Solange eine Erholung eintritt, scheint die Blase nicht zu spüren, weshalb Urin abfließt. Nach der Geburt überwachen Hebammen die Anzahl der Wasserungen von jungen Müttern und bitten sie regelmäßig um Wasserlassen.

Das Problem verschwindet nicht immer von selbst. Es gibt Situationen, in denen der Reflex aufgrund von starkem Geburtsstress fixiert ist.

Negative Faktoren

Es gibt eine Reihe von Faktoren, die zu einer Harninkontinenz nach der Geburt führen. Wie behandeln? Abhängig von der Pathogenese.

• Operationen Verschiedene chirurgische Eingriffe schädigen Nerven und Blutgefäße sowie Muskeln. Geburtssituation verschärft sich.
• Vererbung Wenn jemand in der Familie Probleme hatte, kann eine Frau sie erben.
• Verletzungen Frakturen oder Rückenmarksverletzungen, die die unteren Abteilungen betreffen, verursachen Probleme beim Wasserlassen.
• Pathologische neurologische Natur. In diesem Fall wird die Therapie von einem Neurologen verordnet, weil das Nervensystem gestört ist.

Diagnose

Sie haben also nach der Geburt eine langanhaltende Harninkontinenz. Ursachen und Behandlung liegen in der Verantwortung des Arztes.

Der Spezialist wird Anamnese sammeln und zusätzliche Tests und Tests vorschreiben. Einige Ärzte verwenden den Fragebogen. Ich schlage vor, dass meine Patienten einige Fragen ehrlich beantworten.

Der Arzt benötigt genaue Daten zur Anzahl der Lecks und zum Wasserlassen pro Tag. Verwenden Sie für diese Zwecke ein Tagebuch, in dem Sie die Flüssigkeitsmenge, die Sie trinken, die Häufigkeit des Wasserlassen, ihre Qualität und das Volumen aufzeichnen. Um Aufzeichnungen zu führen, brauchen Sie zwei oder drei Tage, nicht mehr.

Bei Harninkontinenz bei Frauen nach der Geburt wird die Behandlung meistens von einem Frauenarzt durchgeführt. Daher ist eine Untersuchung auf dem Stuhl zur Untersuchung der Bedingungen der Organe des Urogenitalsystems obligatorisch. Neben der Untersuchung führt der Arzt auch eine Hustenuntersuchung durch. Wenn der Test positiv ist, wird die Diagnose bestätigt. Warum nach der Geburt Inkontinenz, wird weitere Forschung zeigen. Dazu gehören:

• Zystoskopie, mit der Sie die Blase von innen untersuchen und feststellen können, ob sie ein Divertikel oder eine Entzündung enthält;
• Eine Ultraschalluntersuchung, um festzustellen, wie viel Urin nach dem Wasserlassen in der Blase bleibt;
• urodynamische Studie.

Behandlung

Zusammen mit dem Arzt wird die Behandlungstaktik ausgewählt. Besondere Aufmerksamkeit wird den Übungen gewidmet. Mit ihrer Hilfe können Sie die Muskeln des Beckenbodens stärken.

Eine ziemlich effektive Methode ist das Halten unterschiedlicher Gewichte in der Vagina. Die Behandlungsdauer beträgt mindestens ein Jahr. Parallel dazu sollte die Elektrostimulation durchgeführt werden und das elektromagnetische Feld sollte auch den Beckenboden beeinflussen.

Es ist erwähnenswert, dass, wenn eine Inkontinenz nach der Geburt während des Sprungs sowie anderer Aktivitäten diagnostiziert wird, die Behandlung lange dauert. Die Zauberpille existiert nicht. Und nicht jede Medizin kann einer stillenden Frau verschrieben werden.

Chirurgisch

In schweren Fällen kann der Arzt eine Operation vorschlagen. Damit können Sie eine Unterstützung für die Harnröhre schaffen, die ihre Beweglichkeit einschränkt. Normalerweise wird für diese Zwecke ein spezielles Gel verwendet. Das Verfahren kann in örtlicher Betäubung durchgeführt werden.

Für die Fixierung des Gebärmutterhalses ist Harnstoff und Harnröhre eine sehr ernste Operation. Dies ist ein seltener Fall.

Schleifenbetrieb ist ziemlich üblich. Für den Körper ist es ziemlich sicher und die Effizienz ist hoch. Verwendet werden synthetische Schlingen, die die Harnröhre mit einem Netz stützen. Die Intervention dauert etwa 45 Minuten. Die Erholungsphase ist kurz. Anästhesie wird oft lokal verwendet.

Wenn nach der Geburt Urin austritt, sollten Sie nicht auf ein Wunder warten. Geh zu einem Spezialisten! Je früher die Behandlung beginnt, desto größer ist die Chance, das Problem zu beseitigen.

Harninkontinenz nach der Geburt

Der weibliche Körper wird während des Tragens eines Babys einer großen Belastung ausgesetzt, was seine Vitalaktivität beeinflusst. Oft kommt es während und nach der Geburt zu Verletzungen der Aktivitäten bestimmter Organe einer Frau. Eine dieser Erkrankungen ist die Harninkontinenz nach der Geburt.

Harninkontinenz nach der Geburt ist eine Verletzung der physiologischen Mechanismen der Blase, wodurch eine unkontrollierte Freisetzung von Urin stattfindet.

Nach der Geburt ist die häufigste Form der Inkontinenz die Stressinkontinenz. Dies ist eine unfreiwillige Abgabe von Urin beim Husten, Niesen oder Lachen.

Dieses Problem ist nicht nur physiologisch, sondern auch psychologisch. Frauen, die zu diesem Problem nicht sprechen, drücken sich oft selbst für Minderwertigkeit aus, ihr Selbstwert fällt, was sich auf ihre Lebensweise auswirkt.

Ursachen von Harninkontinenz bei Frauen nach der Geburt

Schwangerschaft ist Stress und Stress für den Körper der Frau. Innerhalb von 9 Monaten nimmt die Belastung der Beckenmuskulatur mit dem Wachstum des Fötus zu. Infolgedessen kommt es zu einer Verletzung der Funktionen der Muskeln dieses Bereichs und zu einer Verletzung der gesamten Anatomie zwischen den Organen des Beckens.

Ein hoher Druck auf die Beckenmuskulatur, ihre Beteiligung an der Bildung des Geburtskanals - unterbricht die Durchblutung der Muskeln, die für den Harnrückhalt in der Blase verantwortlich sind.

Geburtsverletzungen, große Früchte, die Einführung einer gynäkologischen Zange und wiederholte Entbindung - können die Entwicklung einer Harninkontinenz nach der Geburt auslösen.

Symptome der Harninkontinenz

• Urin beim Aufstehen, Hocken, Niesen und Husten;
• unfreiwillige Abgabe von Urin während des Verkehrs oder einfach in horizontaler Position;
• ständiges Gefühl der unvollständigen Blasenentleerung;
• Gefühl von etwas Fremdem in der Vagina;
• unkontrollierte Urinausscheidung nach Einnahme einer kleinen Menge Alkohol.

Diagnose einer Inkontinenz nach der Geburt

Die Diagnose dieses Problems sollte von einem spezialisierten Urologen durchgeführt werden. Nach der Geburt besucht eine Frau notwendigerweise einen Frauenarzt, der offen über alle heiklen Probleme informiert werden muss. Bei der obligatorischen Untersuchung des gynäkologischen Stuhls. Der Arzt kann den folgenden Test durchführen, um eine korrekte Diagnose zu stellen: Bitten Sie den Patienten um Husten, wenn er auf dem Stuhl sitzt. Wenn ein Urinleck festgestellt wird, wird der Test als positiv betrachtet.

Als nächstes erhält der Patient die Aufgabe, ein Tagebuch mit Beobachtungen zu führen. In diesem Tagebuch ist der Zeitpunkt des Wasserlassen und der Zeitpunkt der Inkontinenz zu beachten. Basierend auf diesen Beobachtungen kann der Arzt die Taktik der Behandlung wählen.

Für eine genauere Diagnostik werden Ultraschall der Nieren, kleines Becken, Labortests, Uroflowmetrie, Zystometrie und Profilometrie verwendet.

Durch eine rechtzeitige Untersuchung können Sie die richtige und effektivste Behandlung für das Problem der Harninkontinenz nach der Geburt auswählen.

Inkontinenz nach der Geburt: Was ist zu tun?

Viele Frauen ahnen heute nicht einmal, dass die Behandlung von Harninkontinenz nach der Geburt durchaus möglich ist. Wenn das Problem rechtzeitig diagnostiziert wird, der Grad der Verletzung des Mechanismus der Blasenaktivität gering ist, wird eine nichtoperative Behandlung durchgeführt. In schwereren Fällen ist eine Operation möglich.

Konservative Behandlung

Konservative Behandlungsmethoden zielen in erster Linie darauf ab, die Beckenboden- und Blasenmuskulatur zu trainieren. Die ersten empfohlenen Übungen sind Kegel und Übungen, um die kleinen Gewichte an den Vaginalmuskeln zu halten. Mit Hilfe dieser Übungen wird die normale Aktivität der Vaginalmuskulatur wiederhergestellt.

Die bequemste Behandlung von Inkontinenz nach der Schwangerschaft sind die Kegl-Übungen, die auch an einem öffentlichen Ort durchgeführt werden können. Bei diesen Übungen werden die Muskeln rund um Blase und Rektum 200 Mal täglich belastet. Um diese Muskeln zu finden, können Sie beim Wasserlassen einen Urinstrahl halten.

Die Behandlung der Harninkontinenz nach der Geburt kann auch mit Hilfe der Physiotherapie erfolgen. Physiotherapie wechselt mit Übung.

Wirksam ist die Blasentrainingsmethode. In diesem Fall entwickelt der Arzt einen spezifischen Zeitplan für den Wasserlassen für den Patienten. Eine Frau versucht, ihre Blase zu leeren, selbst mit der geringsten Füllung. Dieses Programm läuft vom minimalen Zeitraum zwischen dem Wasserlassen bis zum Maximum: 3 bis 3,5 Stunden.

Die medikamentöse Behandlung wird in Verbindung mit Übungen und Muskeltraining vorgeschrieben. Es gibt keine Medikamente, die die Ursache von Harninkontinenz beseitigen. Wenn ein solches Problem auftritt, kann der Arzt ein Beruhigungsmittel verschreiben, ein Medikament zur Verbesserung der Durchblutung, zur Stärkung der Wände von Blutgefäßen oder Vitaminen.

Chirurgische Behandlung

Eine Operation zur Lösung eines solchen Problems wird nur zugewiesen, wenn konservative Behandlungsmethoden unwirksam sind. Solche Operationen sind:

1. Schleifenoperation, bei der eine Schleife auf den mittleren Teil der Harnröhre gelegt wird. Die Operation dauert nur 40 Minuten und der Patient wird nach 2 Tagen entlassen. Das Sexualleben ist nach 6 Wochen erlaubt und der Zugang zur Arbeit nach 2 Wochen. Eine solche Operation wird für jeden Grad der Inkontinenz durchgeführt. Die einzige Kontraindikation ist die geplante Schwangerschaft. Nach der Geburt ist die Wirkung der Operation auf nichts reduziert.
2. Die Operation mit der Einführung des Gels. In diesem Fall wird mit Hilfe eines Gels, das in der Nähe der Harnröhre injiziert wird, eine zusätzliche Unterstützung in seinem mittleren Teil geschaffen. Die Operation wird in örtlicher Betäubung durchgeführt und dauert weniger als 30 Minuten.
3. Urethrozytozervikopexie ist die am wenigsten verbreitete chirurgische Lösung für das Problem der postpartalen Inkontinenz bei Frauen. Mit dieser Operation können Sie die Bänder des Lumbalbandes stärken. Es ist jedoch schwierig in Bezug auf die technologische Leistung und erfordert eine langfristige Rehabilitation. Aus diesen Gründen wird diese Methode sehr selten angewendet.

Im Allgemeinen wird eine Operation in extrem seltenen Fällen angewendet. Die Harninkontinenz nach der Geburt kann durch konservative Methoden geheilt werden, wenn keine schwerwiegenden Unregelmäßigkeiten im Mechanismus der Blasenaktivität mehr auftreten.

Prävention

Um ernsthafte Probleme zu vermeiden, die zu irreversiblen Folgen führen können, müssen Sie die Empfehlungen befolgen, die dazu beitragen, Harninkontinenz nach der Geburt zu vermeiden. Treffen Sie sich auch während der Schwangerschaft mit Übungen und trainieren Sie die Muskeln der Vagina und des Beckenbodens.

Wenn ein solches Problem nach der Geburt in geringfügigen Manifestationen auftritt, führen Sie die obigen Übungen regelmäßig durch. Aber zögern Sie nicht die Reise zum Arzt.

Die Vorbeugung gegen dieses Problem besteht darin, einen Blasenüberlauf zu verhindern (insbesondere während der Schwangerschaft). "Das kannst du nicht tolerieren", sagten uns Eltern oft. Wenn Sie längere Zeit aushalten, dehnen sich die Muskeln, was zu ihrer Nutzlosigkeit führt.

Um Probleme mit der Inkontinenz zu vermeiden, geben Sie Alkohol, Koffein (einschließlich koffeinhaltiger Arzneimittel) und Rauchen ab. Essen Sie mehr rohes Gemüse und Obst, was dazu beiträgt, den Magen rechtzeitig zu entleeren.

Nach der Geburt versucht jede Frau, schnell zu ihrem vorgeburtlichen Gewicht zurückzukehren - dies hilft auch, das Problem der Inkontinenz zu lösen. Die Einhaltung der Ernährungsregeln während der Schwangerschaft ist eine gute Vorbeugung gegen Harninkontinenz nach der Geburt.

Experten sagen, dass Harninkontinenz nach der Geburt im Großen und Ganzen ein psychologisches Problem ist. Frauen sind es peinlich und verbergen das Problem vor Ärzten. Heimlichkeit führt zu ernsteren Konsequenzen.

Es ist keine Schande, dass Sie mit diesem Problem konfrontiert sind. Regelmäßiger Unterricht, Konsultation mit einem Frauenarzt, Überwachung Ihres Körpers - all dies hilft, die Probleme schnell und einfach zu lösen.

Mit den heutigen medizinischen Möglichkeiten, der Informationsmenge im Internet und der Offenheit der Ärzte ist es sehr leicht, dieses Problem zu überwinden. Wenn Sie die traditionelle Medizin unterstützen, gibt es auch hier eine Lösung. Die Behandlung von Inkontinenz nach Volksheilmitteln bei der Geburt hilft, das Stillen nicht zu unterbrechen.

Denken Sie daran, Ihre Gesundheit liegt in Ihren Händen. Die Hauptsache ist, Schwierigkeiten überwinden zu wollen und nicht faul zu sein.

Harninkontinenz nach der Geburt

Die Inkontinenz von Urin nach der Geburt ist ein pathologischer Zustand bei Frauen, bei dem unwillkürliches Wasserlassen auftritt. Postpartales unfreiwilliges Wasserlassen wird häufiger als Stressharninkontinenz bezeichnet, wenn Entlastung während körperlicher Betätigung, Lachen, Niesen, Husten, Geschlechtsverkehr (bei starkem Druckanstieg im Bauchraum) auftritt.

Harninkontinenz ist keine Krankheit, sondern eine Störung der normalen Funktion des Harnsystems. Harninkontinenz ist eine postpartale Komplikation, die bei 10% der Frauen während der ersten Schwangerschaft und bei der Geburt und bei 21% der Frauen während der zweiten und jeder weiteren Schwangerschaft auftritt. Bei einer natürlichen Geburt ist die Wahrscheinlichkeit einer Harninkontinenz etwas höher als bei einem Kaiserschnitt.

Die postpartale Harninkontinenz ist nicht der natürliche Zustand einer Frau und muss korrigiert werden. Die Harnfunktion wird im Jahresdurchschnitt durchschnittlich wiederhergestellt. In einigen Fällen tritt keine Selbstwiederherstellung auf. Harninkontinenz stellt keine signifikante Bedrohung für die Gesundheit einer Frau dar (wenn keine Komplikationen in Form entzündlicher und infektiöser Prozesse auftreten), verringert jedoch die Lebensqualität erheblich. Bei rechtzeitiger Diagnose und korrekter Therapie wird die postpartale Harninkontinenz vollständig eliminiert. Wenn Sie das Problem nicht rechtzeitig diagnostizieren und keine Maßnahmen zur Normalisierung des Wasserlassen treffen, kann sich der Zustand mit der Zeit verschlechtern. Eingeführte Fälle sind viel schwieriger zu korrigieren und zeichnen sich durch häufige Rückfälle aus.

Ursachen der Harninkontinenz nach der Geburt

Die Hauptursache für Harninkontinenz nach der Geburt ist die Dehnung und Schwächung der Beckenbodenmuskulatur, die die Gebärmutter während der Schwangerschaft ausreichend unterstützt.

Der Beckenboden ist eine kraftvolle Muskel- und Faszienschicht, die dazu dient, die inneren Organe aufrechtzuerhalten, ihre normale Position zu halten, den Druck im Bauchraum zu regulieren und außerdem die Vertreibung des Fötus während der Geburt zu fördern und einen Geburtskanal zu bilden. Die Dehnung der Beckenbodenmuskulatur erfolgt unter dem Gewicht der Gebärmutter und des sich darin entwickelnden Fötus. Schwere Wehen, großer Fötus, Geburtsverletzungen sind auch Ursachen für die Schwächung der Muskeln.

Die Inkontinenz nach der Geburt wird durch folgende Faktoren bestimmt:

• Verletzung der Innervation der Muskeln des Beckenbodens und der Blase;
• Verletzung der Schaltfunktion der Harnröhre und der Blase;
• Abnormale Beweglichkeit der Harnröhre;
• Instabilität der Position der Blase, Schwankungen des intravesikalen Drucks.

Es gibt eine Reihe von Risikofaktoren, die zur Entwicklung der Harninkontinenz nach der Geburt beitragen:

• Vererbung (genetische Veranlagung zur Entwicklung der Störung);
• Merkmale der anatomischen Struktur der Beckenorgane und der Beckenbodenmuskulatur;
• Neurologische Erkrankungen (Erkrankungen des Nervensystems, Multiple Sklerose, Parkinson-Krankheit und Wirbelsäulenverletzungen);
• Chirurgische Eingriffe während der Geburt und des Geburtstraumas;
• Große Frucht;
• Übermäßige Gewichtszunahme während der Schwangerschaft.

Symptome einer Harninkontinenz nach der Geburt

In der medizinischen Praxis gibt es 7 Haupttypen von Harninkontinenz:

• Dringende Harninkontinenz - freiwilliges Wasserlassen mit einem starken, starken Drang, unkontrollierbar;
• Stress-Harninkontinenz - Wasserlassen bei jeder Art von körperlicher Aktivität, erhöhter Druck im Bauchraum;
• Ishuria-Paradoxon oder Inkontinenzüberlauf - Harnausscheidung in der vollen Blase;
• Reflexinkontinenz - Wasserlassen bei provozierenden Faktoren (lautes Schreien, Aufschrecken, Geräusch von Wasser);
• Bettnässen;
• Unwillkürlicher konstanter Harnverlust;
• Harnverlust nach vollständigem Wasserlassen.

Inkontinenz nach der Geburt wird häufig als Stressinkontinenz (LBM) bezeichnet. Für eine genaue Diagnose ist eine umfassende Untersuchung erforderlich.

Die Diagnose Harninkontinenz nach der Geburt wird gestellt, wenn die Frau folgende Symptome hat:

• Regelmäßige Episoden von unfreiwilligem Wasserlassen;
• Signifikantes Urinvolumen bei jeder Episode;
• Erhöhte Urinausscheidung bei körperlicher Aktivität, Stress, beim Geschlechtsverkehr.

Bei unregelmäßigen Episoden von unfreiwilligem Wasserlassen sollten Sie auch einen Arzt aufsuchen, um den Zustand zu korrigieren. Es ist zu beachten, dass vereinzelte Fälle von unfreiwilligem Wasserlassen in unbedeutenden Mengen auch für einen gesunden Organismus charakteristisch sind.

Inkontinenz nach der Geburt: Behandlung und Prognose

Die Behandlung von Harnwegserkrankungen sollte korrekt behandelt werden. Viele Frauen ignorieren das Problem und versuchen, ohne einen Arzt aufzusuchen, das Problem selbst zu beheben oder diesen pathologischen Zustand zu ertragen. Im Falle einer Inkontinenz nach der Geburt beinhaltet die Behandlung konservative und radikale Methoden.

Im Falle einer Harninkontinenz wird die Selbstbehandlung nicht empfohlen, da dies eine sorgfältige Untersuchung erfordert, um mögliche Entzündungen und infektiöse Ursachen für Inkontinenz auszuschließen.

Bei einer Harninkontinenz nach der Geburt beinhaltet die Behandlung keine Verwendung von Medikamenten. Bei Komplikationen von entzündlichen Prozessen der Harninkontinenz oder einer Infektion werden Medikamente verschrieben.

Die Diagnose einer Harninkontinenz wird durch folgende Methoden gestellt:

• Sammeln von Anamnese (subjektive Anzeichen des Patienten, Charakterisierung der Verletzung);
• Untersuchung auf dem gynäkologischen Stuhl;
• Zystoskopie (endoskopische Untersuchung der Blase);
• Durchführung von Labortests
• Ultraschall;
• Umfassende urodynamische Studie (Zystometrie, Profilometrie, Uroflowmetrie).

Konservative Methoden zur Behandlung von Harninkontinenz nach der Geburt sind körperliche Übungen zur Stärkung der Beckenbodenmuskulatur und die sogenannte stufenlose Therapie, bei der die Muskeln durch das Halten bestimmter Gewichte mit zunehmendem Gewicht trainiert werden.

Das Kriterium für die Bewertung der Wirksamkeit konservativer Methoden ist das vollständige Verschwinden von unfreiwilligem Wasserlassen. Im Durchschnitt dauert die Normalisierung des Wasserlassens bis zu 1 Jahr.

Bei der Unwirksamkeit konservativer Methoden zur Behandlung der Harninkontinenz nach der Geburt werden chirurgische Methoden zur Korrektur des Problems eingesetzt. Gegenwärtig werden minimalinvasive Operationstechniken praktiziert.

Die Hauptmethoden der chirurgischen Korrektur sind:

• Bei der Urethrozytozervikopexie handelt es sich um einen vollständigen chirurgischen Eingriff zur Fixierung der Blase, der Harnröhre und des Uterus. Diese Methode wird äußerst selten angewendet, wobei die Struktur der Beckenmuskulatur erheblich beeinträchtigt wird.
• Die Einführung des Gels in den paraurethralen Raum - die Manipulation wird sowohl im Krankenhaus als auch ambulant durchgeführt. Bei dieser Methode der Inkontinenzkorrektur bleibt das Risiko eines erneuten Auftretens hoch;
• Sling-Loopback-Korrektur - Platzierung unter dem mittleren Teil der Harnröhrensynthetikschleife als zusätzliche Unterstützung.

Ein unangenehmes, aber zur Verfügung stehendes Problem ist die Harninkontinenz nach der Geburt.

Harninkontinenz nach der Geburt ist ein Problem, mit dem viele Frauen konfrontiert sind, insbesondere wenn sie mit Komplikationen wie der Geburt eines großen Babys und dergleichen einhergehen. Viele junge Mütter schenken dieser Pathologie nicht genug Aufmerksamkeit und glauben, dass alles von alleine verschwinden wird. Dies ist jedoch nicht immer der Fall. Wie kann die Krankheit identifiziert werden, wie kann man die Inkontinenz nach der Geburt am effektivsten bekämpfen?

Lesen Sie in diesem Artikel.

Die Ursachen der Pathologie

Bei Frauen vor der Schwangerschaft können Prädispositionspunkte für die Entwicklung einer Harninkontinenz gebildet werden. Dazu gehören:

• Übergewicht;
• Rückenverletzung in der Geschichte;
• häufige entzündliche Erkrankungen des Harntraktes;
• chronische Verstopfung;
• andere

Harninkontinenz nach der Geburt

Die Geburt kann für sich genommen ein Ausgangspunkt für die Entwicklung des Krankheitsbildes der Krankheit sein, insbesondere wenn sie mit Komplikationen einhergeht. Im Allgemeinen gibt es in dieser Zeit bei Frauen etwa fünf Ursachen für Harninkontinenz.

Veränderungen der Nervenregulation der Blase und ihrer Strukturen

Bei dem Vorgang, in dem das Baby den Geburtskanal durchläuft, werden alle Gewebe in der Nähe zusammengedrückt. Inklusive Blase und Rektum. Um das Trauma dieser Organe zu reduzieren, wird der Frau ständig empfohlen, zu urinieren, und am Tag zuvor wird ein Einlauf verabreicht.

Die Risikogruppe umfasst Mädchen mit einem geschätzten großen Fötus, einem engen Becken und anderen Komplikationen bei der Geburt, wodurch das Baby sehr langsam ist und der gesamte Prozess länger dauert als zulässig. Crush Nerv Plexus der Blase führt zu Störungen seiner Arbeit.

Ein ähnliches Krankheitsbild kann sich nach einem Kaiserschnitt entwickeln. Der Unterschied hier besteht nur in der Mechanik. Während der Operation, besonders wenn es sich um einen wiederholten Kaiserschnitt handelt, gibt es auch bei der sorgfältigsten Ausführung einen Schnittpunkt der Nervenenden. Ihre Genesung erfordert im Durchschnitt einige Wochen, in denen Harnstörungen auftreten können.

Wir empfehlen, einen Artikel über Zystitis nach der Geburt zu lesen. Daraus lernen Sie die Ursachen und Symptome der Erkrankung bei Frauen, deren Behandlung und Präventionsmaßnahmen.

Daher kann nach der Geburt Folgendes beobachtet werden:

• Die Frau verspürt keinen Harndrang. Dadurch wird die Blase maximal gedehnt, die Gebärmutter wird vergrößert und gequetscht. Gleichzeitig treten leichte ziehende Schmerzen im Unterleib auf, die eine Frau zwingen, einen Arzt aufzusuchen. Nachdem der Urin mit einem Katheter entfernt wurde, ist der Zustand normalisiert. Eine junge Mutter sollte eine Zeitlang versuchen, ihre Blase zu leeren, auch wenn sie nicht satt wird.
• Bei gleicher Häufigkeit kann das Gegenteil eintreten - Harninkontinenz nach der Geburt beim Niesen oder Husten. Es kommt vor, dass der Urin allmählich ausläuft und dies erfasst wird, wenn die Wäsche getränkt wird. In der Regel vergeht alles in ein oder zwei Monaten, aber in einigen Fällen ist eine ernste Behandlung erforderlich.

Ungewöhnliche Beweglichkeit der Harnröhre

Diese Pathologie tritt aufgrund des Tonusverlustes der Beckenbodenmuskulatur auf, Änderungen in der Position der Harnröhre aufgrund verschiedener Verletzungen und Erkrankungen. Infolgedessen wird die physiologische Biegung davon gestrafft, und die Frau kann ihren Wasserlassen nicht mehr kontrollieren. Wenn der Grund genau darin liegt, kann die Situation auf solche Weise behoben werden, wie die Einführung eines Gels unter der Harnröhre, die Durchführung von TVT-Operationen und andere.

Dies wird bei schweren Verletzungen bei komplizierten Geburten beobachtet. Diese Pathologie tritt häufiger bei Frauen nach dem Auftreten des zweiten und der nachfolgenden Babys auf, da die Beckenbodenmuskeln jedes Mal schwächer werden und sich dehnen, insbesondere wenn Sie nicht verhindern, dass sich die Muskeln abnutzen.

Das Versagen des Schließmuskels der Harnröhre und der Blase

Diese Zustände können sich nach einer Verletzung zum Beispiel bei der Geburt entwickeln. Wenn die Innervation der Schließmuskeln gestört ist, wird ein ähnliches Muster beobachtet: Sie schrumpfen einfach nicht vollständig und der Urin fließt spontan aus oder erscheint mit leichtem Anspannen, Niesen usw.

Pathologie der Blase

Dazu gehören verschiedene Erkrankungen des Organs sowie seine Verletzungen, funktionelle Merkmale, einschließlich einer instabilen Position im Beckenraum.

Mädchen in Gefahr

Manchmal ist es schwierig, die genauen Ursachen der Harninkontinenz nach der Geburt zu finden, sie werden häufig kombiniert, was die Diagnose und Behandlung erschwert. Es ist definitiv möglich, Risikogruppen für die Entwicklung dieser Pathologie zu identifizieren. Dazu gehören:

• Frauen, die übergewichtig oder schnell sind und während der Schwangerschaft an Gewicht zunehmen;
• Personen mit einem Kind von mehr als 4 kg;
• wenn das Becken klein ist (schmal, flach, rachitisch usw.);
• wenn die Familie eine Neigung zu dieser Pathologie hat, was höchstwahrscheinlich auf die Besonderheit des Bindegewebes im Körper zurückzuführen ist;
• mit komplexer langer Geburt und zahlreichen Pausen;
• wenn es neurologische Erkrankungen der sakral-lumbalen Region der Wirbelsäule gab, einschließlich Verletzungen.

Symptome

Trotz der Tatsache, dass die Ursachen der Pathologie unterschiedlich sein können, sind die Symptome allen klinischen Fällen gemeinsam. Die Hauptbeschwerden lauten wie folgt:

• Ausscheidung von Urintröpfchen oder sogar eine anständige Menge beim Niesen, Husten, Bewegung, Sexualkontakt usw.;
• ähnliche Episoden werden oft durch Alkohol ausgelöst;
• Inkontinenz auch in horizontaler Position;
• Beim Wasserlassen ist es schwierig, den Strahlstrom durch die Kraft der Muskeln des Damms zu unterbrechen oder zu reduzieren.

Arten der Pathologie

Meistens muss man sich mit Stressinkontinenz befassen, die sofort mit einer geringen Belastung einer Frau auftritt. Es gibt aber noch andere Typen, darunter:

• Dranginkontinenz, wenn eine Person den Wasserlassen nicht kontrollieren kann, wenn die Blase voll ist;
• Reflex, in diesem Fall wird die Ausscheidung von Urin durch das Rauschen von Wasser, durch einen Schrei usw. ausgelöst;
• Bettnässen, aber es ist eher ein Problem für Kinder und ist bei erwachsenen Frauen sehr selten;
• unfreiwilliges Wasserlassen unmittelbar nach dem Entleeren der Blase;
• paradoxe Inkontinenz, wenn der Urinabfluss ein Hindernis darstellt, wodurch er ständig in kleinen Portionen getrennt wird (z. B. beim Uterusmyom usw.).

Arten von Harninkontinenz

Es ist nicht nur schwierig, jedes der Formulare zu verstehen, sondern auch, dass der Fachmann nicht sofort feststellt, was benötigt wird. Wenn ein Problem auftritt, sollten Sie daher einen Arzt aufsuchen, der nach einer gründlichen Untersuchung die Ursache ermittelt und die wirksamste Behandlung für Harninkontinenz nach der Entbindung vorschreibt.

Diagnose

Die Diagnose wird auf der Grundlage von Beschwerden einer Frau, einer allgemeinen Untersuchung und einer detaillierten Untersuchung gestellt. So kann der Arzt bereits während der Erstbehandlung den Patienten auffordern, sich zu belasten, wenn er sich auf dem gynäkologischen Stuhl befindet. Bei Inkontinenz aus der Harnröhre fallen einige Tröpfchen oder sogar eine ganze Portion Urin auf. Dies ist ein "Husten-Test".

Für eine genauere Beurteilung der klinischen Situation wird manchmal das Ausfüllen von Fragebögen - Fragebögen mit detaillierten Beschwerden - vorgeschlagen. Eine Methode, ein Tagebuch zu führen, wird auch für mindestens eine Woche verwendet. Es erfasst die Menge der getrunkenen und ausgeschiedenen Flüssigkeit sowie alle Nuancen und provozierenden Faktoren im Detail. In einigen Fällen ist das Krankheitsbild so hell und klar, dass dies nicht erforderlich ist.

Die Zystoskopie wird auch häufig zur Diagnose verschiedener Erkrankungen eingesetzt - zum Anzeigen der Harnröhre und der Blase mit einem speziellen Werkzeug. So können Sie Entzündungen, Bruchbildungen, Divertikel etc. erkennen.

Spezielle Forschungsmethoden wie Uroflorometrie und Zystometrie werden seltener zur Kontrolle der Blasenfüllung und der Uringeschwindigkeit verwendet.

Behandlungsmöglichkeiten

Wie Harninkontinenz nach der Geburt am effektivsten behandelt werden kann, kann nur von einem Spezialisten nach einer Untersuchung gesagt werden. In einigen Fällen reicht die konservative Behandlung aus, in anderen ist ein chirurgischer Eingriff nicht erforderlich.

Konservativ

Medikamente, die die Funktion der Blase über Nacht eingestellt hätten, nein. Manchmal werden Medikamente zur Stimulierung der kontraktilen Aktivität verwendet. Häufig hilft es jedoch, wenn nach der Geburt kein Wasserlassen mehr vorhanden ist, als Inkontinenz. Alles andere ist eine Vielzahl von Workouts, die darauf abzielen, die Muskeln des Beckenbodens zu stärken.

In der Regel sind diese Techniken nach der Geburt sehr effektiv. Erstens ist der Körper jung und reagiert schnell auf verschiedene Wirkungen. Zweitens sprechen wir in den meisten Fällen von Inkontinenz nach der Geburt von der Schwäche der Muskeln des Damms. Und wenn Sie sie trainieren, verschwinden alle Symptome der Pathologie oder werden deutlich reduziert.

Die wichtigsten Trainingsübungen umfassen Folgendes:

• Kegel-Klassen. Sie umfassen abwechselnde Kompression und Verspannung der Muskeln des Damms. Einige Frauen vergleichen es mit etwas wie einer vaginalen Invasion von Wasser, andere mit Abkürzungen, die denen eines Aufzugs ähneln. Die Bedeutung ist jedoch dieselbe: Es ist notwendig, die Muskeln des Perineums in zwei Stufen zu pressen - erst ein wenig, dann alles, was Sie können.

Danach ist es notwendig, sich mit den Gewebeschnitten um den After zu verbinden. Solche Wiederholungen sollten so weit wie möglich sein. Es ist wünschenswert, die Übungen nicht nur zu Hause, sondern auch im öffentlichen Verkehr und am Arbeitsplatz zu machen, da sie für andere völlig unsichtbar sind. Um zu überprüfen, wie viel Muskeln trainiert werden, können Sie beim Wasserlassen einen Urinstrahl auspressen. Wenn dies ohne Schwierigkeiten möglich ist und sich am Anfang und am Ende ein normaler Tonus befindet.

• Klassen mit Lasten. Es gibt spezielle Systeme, um die Muskeln des Perineums zu trainieren. Sie helfen beim Vorfall der Scheidenwände, wobei Inkontinenz auch wirksam sein kann. Solche Gewichte können unabhängig gekauft und geübt werden, aber jetzt werden sie sogar in Fitnessstudios durchgeführt, die als "Vumbilding" bezeichnet werden.
• Elektromyostimulation der Dammmuskulatur und andere Physiotherapie werden ebenfalls verwendet.

Chirurgische Methoden

Die chirurgische Behandlung der Harninkontinenz nach der Geburt, die beim Husten, Niesen und bei körperlicher Anstrengung auftritt, wird nur mit der Unwirksamkeit konservativer Maßnahmen angewendet. Folgende Interventionen werden verwendet:

• Die Einführung des Gels in den Raum unter der Harnröhre. So können Sie die Position der Harnröhre korrigieren. Der Vorteil des Verfahrens ist die geringe Invasivität, es kann auch unter ambulanten Bedingungen durchgeführt werden. Das Risiko eines erneuten Auftretens der Pathologie ist jedoch ziemlich groß, so dass eine solche Operation nicht immer verwendet wird.
• Sling oder TVT - Operationen. Es gibt eine große Vielfalt von ihnen, einschließlich der Installation einer Alloprothese (eines speziellen Stütznetzes) und ohne diese. Komplikationen dieser Operationen sind selten, aber wenn der Ischiasnerv verletzt wird, sind die Folgen so unangenehm, dass viele Ärzte diese Methoden ablehnen.

• Andere Möglichkeiten zur Fixierung der Blase und der Harnröhre werden selten verwendet. Heute sind es jedoch mehr historische Informationen als populäre Techniken.

Prävention

Natürlich, um zu verstehen, warum Harninkontinenz nach der Geburt entsteht, ist es notwendig, diese Pathologie zu verhindern. Die wichtigsten Empfehlungen umfassen Folgendes:

• Sie müssen Ihr Gewicht kontrollieren, vor allem, wenn in der Familie Fälle von Inkontinenz aufgetreten sind.
• Während der Geburt müssen Sie versuchen, alle Empfehlungen von Ärzten und Hebammen zu befolgen, da die Anzahl der Pausen und anderer Verletzungen stark davon abhängt.
• Selbst wenn das Mädchen keine Probleme mit dem Wasserlassen oder der Schwäche der Beckenbodenmuskulatur hat, können Sie zu vorbeugenden Zwecken regelmäßig Kegel-Übungen und dergleichen durchführen.
• Verstopfung sollte verhindert werden, da dies zu einer Überlastung der Muskeln des Damms führt, was letztendlich nicht nur zu Hämorrhoiden, sondern auch zu Inkontinenz führen kann;
• Die rechtzeitige Erkennung und Behandlung anderer Erkrankungen des Urogenitaltrakts wird empfohlen.

Wir empfehlen, einen Artikel über Krankheiten nach der Geburt zu lesen. Daraus lernen Sie Risikofaktoren, entzündliche Erkrankungen, infektiöse und nichtinfektiöse Prozesse sowie deren Behandlung.

Wenn eine Frau nach der Geburt eine Harninkontinenz hat, zum Beispiel beim Niesen, Husten oder bei körperlicher Anstrengung, sollten Sie den Besuch beim Arzt nicht verschieben. Mit der Zeit kann die ermittelte Pathologie in einem frühen Stadium ohne Operation vollständig eliminiert werden. Dies erfordert jedoch regelmäßige Übung und die strikte Einhaltung aller anderen Empfehlungen. Seien Sie nicht schüchtern oder verbergen Sie Inkontinenz. Dies ist ein häufiges Problem, das bei vielen Frauen auftritt.

Nach längerer Wehentätigkeit sowie nach einem Kaiserschnitt kann die Empfindlichkeit der Blase gestört sein.. Manchmal gibt es eine vorübergehende Inkontinenz - eine Frau hat nach Beginn des Dranges keine Zeit, die Toilette zu erreichen.

Was kann / kann nicht nach der Geburt. Die heimtückische Krankheit einer jungen Mutter ist die Endometriose nach der Geburt.. Wie viel können Sie nach dem Kaiserschnitt schwanger werden? Inkontinenz nach der Geburt: Warum kommt es vor, wann.

Krankheiten nach der Geburt. Inkontinenz des Harns auch bei geringster Anstrengung. Und mit der Prävalenz von Stauungen können entzündliche Erkrankungen des gesamten Harnsystems wiederkehren.

Wie kann die Inkontinenz bei Frauen nach Schwangerschaft und Geburt geheilt werden?

Ein Problem wie Harninkontinenz nach der Geburt ist ungefähr 40% der geborenen Frauen bekannt. Viele Frauen schweigen über dieses Problem und schämen sich, sogar einen Arzt zugeben zu dürfen. Und vergebens. In der Tat schadet eine Frau ihrer Gesundheit, weil sie nicht in der Lage ist, den Prozess des Wasserlassens vollständig zu kontrollieren, und verringert bewusst ihre Lebensqualität.

Was ist Harninkontinenz?

Unter der Inkontinenz versteht man den pathologischen Zustand, manifestierte unwillkürliche, unkontrollierte Ausscheidung von Urin. Das Abflussvolumen kann von wenigen Tropfen einmal täglich bis zu einem konstanten Durchfluss über den Tag variieren.

Bei Frauen, die geboren haben, wird in der Regel Stressinkontinenz beobachtet. In diesem Fall kann unwillkürliches Wasserlassen bei jeder Anspannung der Bauchmuskulatur auftreten: bei körperlicher Anstrengung (Kippen, starkes Hocken), beim Lachen, Husten, Niesen oder bei sexuellem Kontakt. Bei einer schweren Form der Pathologie kann es zu unwillkürlichem Wasserlassen kommen, wenn sich die Körperposition ändert und sogar im Schlaf.

Gründe

Spontanes Wasserlassen ist meistens mit einer Funktionsstörung der Beckenbodenmuskulatur verbunden. Während des Tragens des Kindes haben die Muskeln, die den sich entwickelnden Fötus stützen und den Geburtskanal bilden, eine erhebliche Belastung. Sie dehnen sich, werden weniger elastisch, belastbar und können ihre Funktionen nicht vollständig erfüllen.

Harninkontinenz kann sich nach langen und schwierigen Wehen entwickeln, begleitet von Rupturen des Perineums oder der Beckenmuskulatur. In Gefahr sind auch Frauen wiedergeboren.

Symptome der Pathologie

Wir können über Harninkontinenz sprechen, wenn beim Niesen, Lachen oder bei Veränderungen der Körperposition eine unkontrollierte Ausscheidung von Urin in irgendeiner Menge stattfindet.

Außerdem kann sich eine Frau über ein Völlegefühl der Blase nach ihrer Entleerung oder über das Vorhandensein eines Fremdkörpers in der Vagina beklagen.

Diagnose

Der Urologe oder Urogenologe sollte sich mit diesem Problem befassen. Eine Frau, die qualifizierte Hilfe beantragt, sollte äußerst offen sein, da die maximale Offenheit in diesem Fall dazu beiträgt, die richtige Diagnose zu stellen und eine wirksame Therapie vorzuschreiben.

Während des Empfangs fragt der Arzt den Patienten in der Regel nach dem erlittenen Trauma, Erkrankungen, Operationen, Anzahl und Verlauf der Wehen, Geburtsgewicht des Kindes, Verletzungen während der Wehen und Komplikationen danach. Er kann auch an Informationen über die Häufigkeit des Wasserlassen, das Vorhandensein oder Nichtvorhandensein von Beschwerden beim Wasserlassen interessiert sein.

Zur Diagnose wird eine visuelle Untersuchung auf einem gynäkologischen Stuhl durchgeführt, Laboruntersuchungen von Urin und Blut, Zystoskopie und Ultraschall der Bauchhöhle werden verordnet. Zur Verdeutlichung der Diagnose können der Profilometrie, der Cystomerie und der Uroflowmetrie zugeordnet werden.

Behandlung

Was tun, wenn die Harninkontinenz nach der Geburt nicht spontan vergangen ist, sondern ein wirklich anstrengendes Problem darstellt? Harninkontinenz ist eine Pathologie, die keine Gefahr für die Gesundheit und das Leben einer Frau darstellt. Wie oben erwähnt, führt dies jedoch zu einer Verschlechterung der Lebensqualität. Deshalb sollte eine Frau, die mit diesem Problem konfrontiert ist, wissen, dass es eine Menge moderner Behandlungsmethoden für diese Pathologie gibt. Wenden Sie sich dazu an den Spezialisten, der die am besten geeignete Behandlungsmethode wählt.

Die Behandlung der Harninkontinenz nach der Geburt kann konservativ oder chirurgisch erfolgen.

Die konservative Behandlung umfasst folgende Verfahren:

• Gewicht halten Eine Frau sollte die in der Vagina platzierten Gewichte in Form eines Kegels halten und eine andere Masse haben. Es ist notwendig, mit den kleinen Gewichten mit geringem Gewicht zu beginnen, die allmählich zu schwereren übergehen. Die Belastung muss mit Ihrem Arzt abgestimmt werden. Die Übung sollte jeden Tag 3-4 mal für 15-20 Minuten durchgeführt werden.
• Kegel-Übungen. Während des Tages sollte sich eine Frau 100 bis 200 Mal anstrengen und die Muskeln in diesem Zustand einige Sekunden um das Rektum und die Blase halten.
• Blasentraining Der Arzt entwickelt einen Urinierungsplan, nach dem der Patient die Blase in bestimmten, allmählich zunehmenden Zeiträumen entleeren muss. Es sollte jedoch nur gemäß dem entwickelten Plan uriniert werden. So lernt eine Frau, das Wasserlassen in langen Abständen zu stoppen und die Blase zu leeren. Diese Behandlung dauert normalerweise mindestens 2 Monate.
• Physiotherapie Physiotherapie, insbesondere elektromagnetische Stimulation, kann zur Stärkung der Beckenmuskulatur eingesetzt werden. Effektive abwechselnde Physiotherapie mit Inkontinenzübungen.
• Drogentherapie. Im Falle einer Harninkontinenz können Sedierungsmedikamente verschrieben werden, um die Blutversorgung zu verbessern, die Gefäßwand, Vitaminkomplexe usw. zu stärken. In der modernen Pharmakologie stehen jedoch keine Medikamente zur Verfügung.

Wenn die konservative Behandlung der Pathologie nicht oder nicht effektiv war, wird eine operative Behandlung durchgeführt.

Eine Reihe von Operationen während der chirurgischen Behandlung:

• Schleifenbetrieb. Im Moment ist dies die häufigste chirurgische Methode zur Behandlung von unkontrolliertem Wasserlassen. Unter der Harnröhre befindet sich eine zusätzliche Stütze in Form einer Schleife, die aus der Haut der oberen Oberschenkeloberfläche, den Labia minora usw. besteht. In einigen Fällen wird zur Herstellung einer Stütze eine Schleife aus haltbarem synthetischem Material verwendet, die keine Abstoßung verursacht und sich mit der Zeit nicht löst. Die Operation wird durch einen kleinen Einschnitt in die Haut durchgeführt, sie hat eine geringe Wirkung und ist für jeden Grad der Pathologie angezeigt.
• Eine Operation, die mit einem Gel durchgeführt wird. Eine Unterstützung aus einem speziellen medizinischen Gel wird um die Harnröhre geschaffen. Die Operation wird häufiger in örtlicher Betäubung durchgeführt, sowohl ambulant als auch stationär. Die Dauer beträgt 30 Minuten nicht.
• Urethrozytozervikopexie. Während dieser Operation wird die Kräftigung der pubisch-zystischen Bänder, die den Blasenhals und die Harnröhre in einer normalen physiologischen Position halten, gestärkt. Dies ist eine technisch schwierige Operation, wird unter Vollnarkose durchgeführt und erfordert eine lange postoperative Erholungsphase. Deshalb wird es extrem selten verwendet.

Prävention

Um Probleme beim Wasserlassen zu vermeiden, ist es wichtig, diese Richtlinien zu befolgen:

• Überwachen Sie das Körpergewicht. Zusätzliche Pfund verursachen eine signifikante Belastung der Blase und erhöhen die klinischen Manifestationen der Pathologie.
• Infektionskrankheiten der Harnorgane rechtzeitig zu behandeln und nicht zu beginnen.
• Während der Schwangerschaft ist es unerlässlich, alle Empfehlungen des Frauenarztes zu befolgen, sich allen Untersuchungen zu unterziehen und die vorgeschriebenen Tests zu bestehen. Dies ermöglicht es, die Pathologie rechtzeitig zu erkennen und mit der Behandlung zu beginnen.
• Tragen Sie während der Schwangerschaft einen Verband.

Somit ist die Harninkontinenz keine unheilbare Pathologie, sie kann leicht mit Hilfe moderner Behandlungsmethoden angepasst werden. Daher sollte jede Frau wissen, dass das Problem der Inkontinenz lösbar ist. Sie sollten es nicht verbergen, qualifizierte Fachleute helfen, das Problem schnell und effizient zu lösen.

Stressinkontinenz bei schwangeren Frauen und bei Frauen nach der Geburt. Ursachen, Diagnose, Behandlungsmethoden der Pathologie

Häufig gestellte Fragen

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Was ist Stressinkontinenz?

Stressharninkontinenz ist eine unfreiwillige Entleerung des Urins, dh das Wasserlassen ohne Kontraktion der Blasenmuskulatur, die mit einem Anstieg des intraabdominalen Drucks eintritt. Es ist der Druckanstieg in der Bauchhöhle, der als "Stress" bezeichnet wird, daher auch der Name dieser Pathologie. Stressinkontinenz sollte daher nicht als ein Prozess der Harnausscheidung in Situationen verstanden werden, die Angst oder Nervosität verursachen, sondern lediglich als Druckanstieg in der Blase (intravesikaler Druck). Der intrazelluläre Druck spiegelt den Widerstand der Muskeln des Blasenschließmuskels wider, dh die Fähigkeit, Urin zu halten (der Schließmuskel ist ein Muskelring, der, während er sich zusammenzieht, die Harnansammlung in der Blase fördert).

Stressharninkontinenz ist eine der Optionen für einen gestörten Wasserlassen während der Schwangerschaft. Die Wahrscheinlichkeit, den Halt des Urins zu verlieren, steigt mit wiederholten Schwangerschaften sowie bei chronischen Erkrankungen der Schwangeren. Stressinkontinenz bei schwangeren Frauen verursacht sowohl hygienische als auch soziale Probleme.

Blasenentleerung ist normal

Die Blasenmuskulatur ist für die Blasenentleerung verantwortlich - es handelt sich um einen großen Muskel, der aus drei Schichten besteht, der "Detrusor" (wörtlich: der Schubmuskel) genannt wird. Die mittlere Schicht des Detrusors im unteren Teil der Blase (Hals) dringt in die Harnröhre ein und bildet den Schließmuskel des Blasenhalses oder den inneren Schließmuskel. Da der Detrusor und der Sphinkter aus demselben Muskel bestehen, ist die Nervenregulierung ebenfalls üblich, dh wenn der Detrusor reduziert wird, erfolgt gleichzeitig die Entspannung des Sphinkterreflexes - der Urin wird aus der Blase gedrückt.

Ein wichtiger Aspekt des Schließmuskels und der mittleren Schicht des Detrusors ist deren Regulierung durch das autonome Nervensystem, das nicht vom Willen der Person abhängt. Aber die Natur hat auch den äußeren Schließmuskel geschaffen, der sich bereits in der Harnröhre unterhalb des inneren Schließmuskels befindet. Dieser Sphinkter erhält eine Nervenregulierung von der Abteilung des Nervensystems, die vom menschlichen Bewusstsein gesteuert wird, was bedeutet, dass seine Reduktion durch Willenskraft verursacht werden kann. Dementsprechend ist der innere Schließmuskel unwillkürlich und der äußere ist willkürlich.

Selbst wenn die Blase „beschließt“, sich zu verkleinern und Urin auszuscheiden, tritt Wasserlassen nicht auf, bis die Frau den äußeren Schließmuskel absichtlich entspannt. Aus demselben Grund ist die Stressinkontinenz eine Folge des Kontrollverlusts über die Funktion des äußeren Schließmuskels der Harnröhre.

Die Harnröhre selbst befindet sich in der „Hängematte“ des intrapelvischen Bandes und der vorderen Scheidenwand. Diese "Hängematte" ist an den Beckenmuskeln befestigt, insbesondere an dem Muskel, der den Anus hebt.

Veränderungen des Harnsystems bei Frauen während der Schwangerschaft

Während der Schwangerschaft fällt eine große Belastung auf alle Organe. Besonders die Belastung liegt auf den Harnorganen, da sie während der Schwangerschaft für die Bedürfnisse zweier Organismen arbeiten müssen. Der Fötus setzt seine Toxine durch das Blut frei und gelangt in den mütterlichen Blutkreislauf. Daher arbeiten die Nieren härter, um Zeit für die Entfernung von Toxinen zu haben, bis sie eine schädliche Wirkung auf den Körper ausgeübt haben, sodass die pro Tag ausgeschiedene Urinmenge zunimmt und die Blase häufiger als üblich entleert wird.

Während der Schwangerschaft sind Veränderungen nicht nur mit der Funktion, sondern auch mit der Struktur der Organe des Harnsystems verbunden. Diese Veränderungen sind auf die Anpassung der Nerven- und Hormonfreisetzungssysteme des Körpers zurückzuführen. In den ersten Monaten der Schwangerschaft steigt die Produktion des Hormons Relaxin an. Es wird in vielen Organen produziert und seine Funktion besteht darin, das Wachstum von glatten Muskelzellen und Blutgefäßen zu stimulieren. Dadurch bleiben die Funktion der muskulären Schließmuskeln der Harnröhre (Harnröhre) und der Normaldruck darin erhalten. Während der Schwangerschaft nimmt der Uterus zu, wird weniger mobil, übt Druck auf benachbarte Organe aus und stört deren Funktionen. Harnwege müssen sich an die neue Position anpassen. Ohne Pathologie vor der Schwangerschaft ist diese Anpassung ohne schwerwiegende Verletzungen erfolgreich.

Ursachen von Stressinkontinenz während der Schwangerschaft und nach der Geburt

Die Schwangerschaft selbst ist bereits ein Faktor, der zum Auftreten von Stressinkontinenz beiträgt. In den meisten Fällen entwickelt sich im letzten Trimenon eine Stressinkontinenz während der Schwangerschaft, die vor der Geburt besonders ausgeprägt sein kann. Seltener tritt Inkontinenz in den ersten Monaten der Schwangerschaft oder im zweiten Trimester auf. Schwere Harninkontinenz in den ersten Monaten der Schwangerschaft hat in der Regel eine schwerwiegendere Ursache - eine Veränderung der Struktur der Harnwege.

Die unmittelbaren Ursachen der Stressinkontinenz während der Schwangerschaft sind:

• Ein deutlicher Anstieg der Gebärmutter, vor allem in den letzten Monaten, wenn die Gebärmutter wieder in die Beckenhöhle hinabsteigt und der Druck auf die Blase steigt.
• Ändern Sie die Hormonspiegel. Im weiblichen Körper beginnen die Wirkungen des Hormons Progesteron zu dominieren, was zur Entspannung der glatten Muskulatur der Gebärmutter führt und Bedingungen für den normalen Verlauf der Schwangerschaft schafft. Unter der Wirkung von Progesteron entspannen sich jedoch auch der Detrusor und der innere Harnröhrenschließmuskel. Wenn der Tonus des Schließmuskels reduziert wird, wird es schwieriger, den Urin zu halten. Durch die Verringerung des Sphinkter-Tonus sinkt der Druck in der Harnröhre, und wenn der Druck in der Harnröhre deutlich niedriger als der Druck in der Blase ist, fließt der Urin aus, selbst wenn keine Kontraktion der Blasenmuskulatur vorliegt.
• Die Bewegung des Babys im Mutterleib. In der späten Schwangerschaft kann das Baby, das sich in der Gebärmutter bewegt, die Blase berühren und Urin ausfließen lassen.
• Harnwegsinfektion. Die Entspannung der Harnröhren- und Blasenmuskulatur trägt zur Stagnation des Urins bei. Urin ist ein guter Nährboden für Bakterien, so dass während der Schwangerschaft die Gefahr besteht, dass eine Infektion, die in den Harntrakt gelangt ist, Blasenentzündungen verursacht - Zystitis. Bei Blasenentzündung kann es zu einer Stressinkontinenz kommen, die von häufigem und schmerzhaftem Wasserlassen begleitet wird. Im Gegensatz zu anderen entzündlichen Prozessen führt die Blasenentzündung nur in sehr fortgeschrittenen Fällen zu einer Erhöhung der Körpertemperatur, so dass das Fehlen von Fieber das Vorhandensein einer Blasenentzündung bei einer schwangeren Frau nicht als Ursache einer Harninkontinenz ausschließt.
• Mangel an Entspannung Bei einigen Frauen mit Stressharninkontinenz wurde ein Mangel des Hormons Relaxin festgestellt, woraus geschlossen wurde, dass Relaxin den Druck in der Harnröhre aufrechterhält. Daher tritt selbst dann kein Leck auf, wenn der Druck in der Blase ansteigt. Wenn Relaxin während der Schwangerschaft nur wenig freigesetzt wird, funktioniert der Anpassungsmechanismus nicht und es werden Bedingungen für die Entwicklung einer Stressinkontinenz geschaffen.

Folgende Kategorien von Ursachen für Stressinkontinenz sollten hervorgehoben werden:

• Risikofaktoren sind alle Ursachen, die günstige Bedingungen für eine Dysfunktion der willkürlichen Harnverhaltung verursachen.
• Ein provozierender Faktor ist ein Faktor, der den auf die Blase übertragenen intraabdominalen Druck erhöht.

Die provozierenden Faktoren erhöhen entweder den Druck in der Bauchhöhle oder beeinträchtigen die Funktion des Harnröhren-Schließmuskels. Ein erhöhter Druck in der Bauchhöhle wird auf die Blase übertragen, sie erhöht auch den Druck, der, ohne dass der Blasenmuskel selbst kontrahiert, Urin in die Harnröhre drücken kann.

Die provozierenden Faktoren der Stressinkontinenz sind:

Ein wichtiger Punkt ist der Zustand der Beckenbodenmuskeln der Frau, der die Möglichkeit bietet, den äußeren Harnröhrenschließmuskel zu reduzieren und den Urin zu halten. Viele prädisponierende Faktoren verursachen eine Schädigung oder Schwächung der Beckenbodenmuskulatur, was zu einem Verlust der Kontrolle über den äußeren Schließmuskel und folglich zu einem Wasserlassen führt. Unter solchen Bedingungen führt jeder Faktor, der zu einem Anstieg des intraabdominalen Drucks führt, zu einem Druckanstieg auf der Blase. Infolgedessen wird ein kleiner oder großer Teil des Urins herausgedrückt, ohne auf Widerstand mit einem geschwächten äußeren Schließmuskel zu stoßen.

So ist Stressinkontinenz entweder mit einer Positionsänderung und einer Schwächung der Blasenbänder verbunden oder mit der Pathologie des schließenden Harnröhrenschließmuskels. Dies sind bereits anatomische Veränderungen, die möglicherweise nach der Geburt nicht immer bestehen und manchmal ausgeprägter werden.

Es ist wichtig zu wissen, dass der provokative Faktor nur dann wirkt, wenn es einen „Boden“ oder Risikofaktoren für Stressinkontinenz gibt.

Folgende Risikofaktoren für Stressinkontinenz bei Schwangeren werden unterschieden:

• harte körperliche Arbeit - schwächt die Beckenbodenmuskeln und stört die Schließfunktion des äußeren Schließmuskels;
• Fettleibigkeit - erhöht den Druck im Unterleib, erhöht die Belastung der Muskeln;
• rheumatische Erkrankungen - verletzen die Funktion des Bandapparates der Blase, was dazu führt, dass der Gebärmutterhals hypermobil wird, was zu einer Zerstörung des inneren Schließmuskels führt;
• chronische Erkrankungen der Bronchien und der Lunge - erhöhen den Druck im Bauchraum;
• Darmerkrankungen - bei chronischer Verstopfung erhöht sich der Druck im Unterleib.

Risikofaktoren für Stressharninkontinenz nach der Geburt sind:

• die Anzahl der Geburten (wenn eine Frau ihr erstes Kind nicht zur Welt bringt, erhöht sich die Wahrscheinlichkeit, dass sie nach der Geburt unter Stress-Harninkontinenz leidet);
• das Gewicht des geborenen Kindes beträgt mehr als 4 kg;
• Brüche in den Beckenbodenmuskeln;
• den Verlauf der Geburt selbst (z. B. die Verwendung geburtshilflicher Zangen und anderer Entbindungsoperationen).

Alle Risikofaktoren für Harninkontinenz nach der Geburt schwächen die Muskeln und Bänder des Beckenbodens. Nach der Geburt führt die Schwäche des Bandapparates häufig zum Vorfall der Blasenwand und sie ragt in die Vagina hinein. Dieser Zustand wird als Cystozele (Blasenhernie) bezeichnet. Zystozele wird bei Frauen nach der Geburt häufig mit Harninkontinenz kombiniert.

Diagnose der Stressinkontinenz

Stressharninkontinenz ist eine Pathologie, die objektiv untersucht werden kann, indem Anzeichen identifiziert und instrumentelle Forschungsmethoden verwendet werden. Die Diagnose der Harninkontinenz bei schwangeren Frauen ist notwendig, um die Art der Harnwegsstörung, den Schweregrad der Störung, die Beurteilung des Zustands und der Funktion des Harnwegs zu bestimmen, den ursächlichen Faktor zu ermitteln und die Methode der Harninkontinenzkorrektur zu wählen.

Stressinkontinenz kann definiert werden als:

• Ein Symptom ist eine subjektive Variante oder Beschwerde in Form eines Gefühls eines Harnverlusts, beispielsweise während des Trainings.
• Das Symptom ist ein objektiver Punkt, der nicht nur vom Patienten, sondern auch vom Arzt bestimmt werden kann. Ein Zeichen für Stressharninkontinenz ist der schnelle Harnfluss mit einem Anstieg des Drucks im Unterleib, zum Beispiel wenn Sie den Patienten zum Husten auffordern.
• Eine Bedingung ist unfreiwilliges Wasserlassen, das mit einer Druckänderung (Erhöhung) innerhalb der Blase (intravesikaler Druck) verbunden ist, wenn der Druck in der Harnröhre übersteigt.

Diagnosemethoden für Stressharninkontinenz bei Schwangeren und Frauen nach der Geburt

Forschung

Wie wird es durchgeführt und was offenbart es?

Inspektion und Befragung

Ein Arzt befragt eine schwangere Frau oder eine gebärende Mutter zu ihren Beschwerden, zu früheren Krankheiten, um die prädisponierenden und provozierenden Faktoren zu klären. Parallel dazu führt der Arzt eine allgemeine Untersuchung der Haut und des Körpers durch, hört auf die Lunge, beurteilt das Vorhandensein von Anzeichen anderer Krankheiten, zu deren Symptomen Stressinkontinenz zählen kann.

Tagebuch beim Wasserlassen

Eine Frau führt ein Tagebuch, in dem sie anhand der Uhr beschreibt, was getrunken wurde und wie viel, wie viel Urin zugeteilt wurde, ob Urin ausgetreten ist, wie oft in einer Stunde Wasserlassen auftritt, was passiert, wenn Urin ausläuft (Husten, Lachen, Gewichtheben), starker Drang zu urinieren. Zur Bestimmung der ausgeschiedenen Urinmenge können Sie in einen Becher mit bekanntem Volumen urinieren oder in einer Apotheke einen Tank mit Häkchenmark nehmen. Alle diese Symptome werden dann vom Arzt nach dem Punktesystem bewertet. Es gibt praktische Urin-Tagebuch-Tabellen, die gedruckt werden können.

Gynäkologische Untersuchung

Eine gynäkologische Untersuchung ist obligatorisch, dh eine Untersuchung der Vagina, des Gebärmutterhalses. Die Untersuchung wird auf dem gynäkologischen Stuhl durchgeführt. Besondere Aufmerksamkeit bei einer gynäkologischen Untersuchung zahlt der Arzt, um die Position der Gebärmutter und der Vagina zu bestimmen. Wenn sich ihre Position ändert, besteht ein Risikofaktor für Inkontinenz.

Funktionsprüfungen

Dies ist eine objektive Beurteilung der Stressharninkontinenz anhand von Funktionstests. Funktionstests erlauben die Feststellung der Funktionsstörung der Harnröhren-Schließmuskeln, d. H. Des Auslaufens von Urin, sowie des Zusammenhangs von Urinverlust mit einem Anstieg des Drucks im Unterleib oder körperlicher Anstrengung. Um dies zu beweisen, muss der Urinfluss hervorgerufen werden. Zu diesem Zweck führt der Arzt während einer gynäkologischen Untersuchung einen Tamponapplikator in den Blasenhalsbereich ein und fordert den Patienten auf zu husten - dies wird ein Husten-Test sein (Boni-Test). Wenn dabei unfreiwilliges Wasserlassen (Tampon nass geworden) auftrat, ist der Test positiv und der Patient hat Stressinkontinenz. Der nächste Test ist ein "Stop-Test" oder ein Test für die Fähigkeit, den Wasserlassen spontan zu unterbrechen. Dieser Test kann den Zustand der Beckenbodenmuskulatur und ihre Kontraktilität bestimmen.

Rektale Prüfung

Es ist eine rektale Untersuchung, um einige Reflexe auszuwerten. Diese Studie ist notwendig, um die Sicherheit der Nervenregulation zu beurteilen, und ermöglicht Ihnen die indirekte Beurteilung der Nervenregulierung der Blasen- und Harnröhrenschließmuskeln. Der Arzt untersucht solche Reflexe als anal (mit der Einführung des Fingers in das Rektum gibt es eine Kontraktion der Sphinktermuskeln des Anus), bulbocavernous (wenn Sie die Klitoris drücken, wird die Kontraktion des Schließmuskels des Anus intensiviert), die Hautanale (mit Reizung der Sphinkter des Anus, des Sphinkters) reflexartig schrumpfen).

Laboruntersuchungen

Eine Frau wird einem allgemeinen Bluttest, einer allgemeinen Urinanalyse sowie einer Urinkultur auf der Mikroflora unterzogen, um Infektionen der Harnwege auszuschließen.

Ultraschall

Ultraschall der Blase beseitigt das Vorhandensein von Tumoren sowie die Beurteilung des Entleerungsgrades der Blase anhand der Restharnmenge. Diese Funktion ist wichtig, da Sie den Status des Detrusors beurteilen können. Wenn nach dem Wasserlassen mehr als 50 ml Urin in der Harnblase verbleiben, wird dies als signifikantes Zeichen für einen gestörten Wasserlassen (Restharn) angesehen. Ultraschall kann mit einem herkömmlichen Sensor, der an der vorderen Bauchwand angebracht ist, und einem Vaginalsensor durchgeführt werden. Mit Ultraschall durch die Vagina können Sie die Anatomie der Harnröhre und der Harnblase beurteilen, dh Veränderungen des äußeren und inneren Schließmuskels erkennen.

Urodynamische Studie

Die urodynamische Studie ist ein Komplex instrumenteller Studien, mit dem der Druck in verschiedenen Bereichen des Harntrakts bestimmt und Rückschlüsse auf Verletzungen des Urinprozesses gezogen werden können. Diese Studie ist für eine endgültige Diagnose erforderlich. Die urodynamische Studie umfasst die Zystomanometrie der Füllung (Messung des intravesikalen Drucks), Uroflowmetrie (beurteilt die Blasenfunktion anhand der Harnflussrate), Profilometrie der Harnröhre (gemessen in verschiedenen Teilen der Harnröhre), Bauchdruckschwelle (intraperitonealer Druck, der einen unwillkürlichen Harnverlust verursacht). Bei der Zystomanometrie ist die Blase mit Flüssigkeit oder Gas gefüllt, woraufhin sie den Druck misst. Wenn die Uroflowmetrie Frau auf einem speziellen Stuhl sitzt, der einen Trichter hat, wo Sie urinieren müssen, und den Apparat, der alle Parameter misst. Manchmal ist dieser Trichter an den gynäkologischen Stuhl angepasst. Die Profilometrie beinhaltet das Einführen der durchströmten Schläuche in die Harnröhre.

Basierend auf Forschungsergebnissen bestimmt der Arzt den Schweregrad der Stressinkontinenz. Dies ist notwendig, um weitere Behandlungstaktiken zu klären.

Der Grad der Belastungsinkontinenz kann durch folgende Parameter bestimmt werden:

• ausströmende Urinmenge;
• die Anzahl der Hygieneartikel pro Tag;
• Urinflussbedingungen;
• das Vorhandensein von anatomischen Erkrankungen der Beckenorgane und des Perineums.

Abhängig von der Menge des fließenden Harns werden bei Frauen folgende Belastungsinkontinenzgrenzen unterschieden:

• Stufe 1 - bis zu 2 ml Harn gehen pro Tag verloren;
• Stufe 2 - 2-10 ml Urin werden pro Tag abgelassen;
• Stufe 3 - 10-50 ml Urin werden pro Tag abgelassen;
• Stufe 4 - mehr als 50 ml Urinverlust pro Tag.

Abhängig von der Anzahl der verwendeten Damenbinden werden die folgenden Phasen der Belastungsinkontinenz unterschieden:

• leichte Etappe - eine Frau verwendet bis zu 2 Pads pro Tag;
• mittlere Phase - eine Frau verwendet 2 bis 4 Pads pro Tag;
• schwere Phase - eine Frau muss mehr als 5 Pads pro Tag auftragen.

Je nach den Bedingungen des Auslaufens des Harns werden bei Frauen folgende Belastungsinkontinenz unterschieden:

• milder Urin fließt unwillkürlich beim Husten, Lachen, Niesen und starker körperlicher Anstrengung;
• mittlerer Grad - der Urin fließt beim Gehen, steigt abrupt und läuft;
• schwerer Grad - der Urin kann auch in Ruhe ohne provozierende Faktoren (ohne Verspannung) fließen.

Abhängig von den anatomischen Veränderungen des Perineums und der Beckenorgane kann die Belastungsinkontinenz folgende Arten haben:

• Typ 0 - Die Unterseite der Blase wird im Ruhezustand oberhalb des Schambeins bestimmt. Der Hustenversuch im Stehen zeigt eine Veränderung in der Position der Blasenunterseite und eine kleine Drehung der Harnröhre. Unter den Bedingungen der Öffnung des Blasenhalses fließt kein Urin davon.
• Typ 1 - Die Unterseite der Blasenblase wird oberhalb des Schambeins bestimmt. Auf Verlangen des Arztes zur Dehnung wird der Boden der Blase um 1 cm abgesenkt, während beim Öffnen des Blasenhalses ein unwillkürlicher Harnabfluss beobachtet wird.
• Typ 2A - Im Ruhezustand wird der Blasenboden auf Höhe der Oberkante des Schambeins bestimmt. Während des Hustenversuchs verschiebt sich die Blase deutlich (unterhalb des Schambeins). Beim Öffnen der Harnröhre wird eine spontane Urinausscheidung beobachtet. Auch Cystozele beobachtet.
• Typ 2B - In Ruhe befindet sich der Blasenboden unterhalb des Schambeins. Beim Husten kommt es zu einem ausgeprägten Absinken der Blase und der Harnröhre - eine bedeutende Menge Urin fließt spontan aus. Man beobachtet nicht nur die Cystozele, sondern auch die Harnröhrenzele - den Vorfall der Wand der Harnröhre.
• Typ 3 - Im Ruhezustand wird der Boden der Blase direkt unterhalb des Schambeins bestimmt. Der offene Zustand des Blasenhalses und der Anfangsteil der Harnröhre wird selbst ohne Kontraktion der Blasenmuskulatur bestimmt, daher bewirkt schon ein geringfügiger Druckanstieg auf die Blase einen unwillkürlichen Harnabfluss. Es definiert auch eine ausgeprägte anatomische Änderung des Winkels, der sich zwischen der Blase und der Harnröhre bildet, aufgrund dessen der Obturatormechanismus von Schließmuskeln wirkt.

Die Unterseite der Blase wird durch Ultraschall sowie durch Klopfen (mit einem Finger zur Bestimmung der Klangcharakteristik der gefüllten Blase) und Palpation im suprapubischen Bereich während der Untersuchung des Arztes bestimmt. Es ist wichtig zu wissen, ob die Blase normal funktioniert, selbst wenn sie gefüllt ist. In der Regel ist es nicht möglich, sie zu untersuchen oder ihre Position während des Klopfens aus dem Ton zu bestimmen.

Stress-Harninkontinenz wird häufig mit einem überaktiven Blasensyndrom und Schwierigkeiten beim Wasserlassen kombiniert. Alle diese Harnwegsstörungen haben den gleichen Prädispositionsfaktor, der sie verursacht - dies ist die Schwangerschaft. Eine überaktive Blase zeichnet sich durch eine zwingende ("erfordernde") oder dringende (nicht dringende) Harninkontinenz aus.

Der Unterschied zwischen Belastungsinkontinenz und Imperativ

Ein Symptom

Stressinkontinenz

Imperative Harninkontinenz

Ausscheidung von Urin während des Trainings ohne Wasserlassen

(unfreiwillig)

Nicht charakteristisch, kann aber vorhanden sein (selten)

Häufiges Wasserlassen

(mehr als 8 mal am Tag)

Die Fähigkeit, den Prozess des Wasserlassens zu stoppen, verlangt nach Anstrengung

Unkontrollierter Harndrang, der zu Harnverlust führt

Urin wird unfreiwillig freigesetzt, bevor eine Frau die Toilette erreichen kann.

Schmerzhaftes Wasserlassen

Nacht beim Wasserlassen

Harnverlust während des Geschlechtsverkehrs

Gefühl der unvollständigen Entleerung der Blase

Erhöhte Symptome bei scharfem Essen oder Alkohol

Im Falle einer Harninkontinenz muss eine schwangere Frau einfach keinen Harn mit einem starken Harndrang halten. In der Anfangsphase kann eine Frau den Urin in der Blase mit gewaltsamer Kraft halten, aber dann wird der Drang so stark, dass der Urin freigesetzt wird, bis die Frau ihr natürliches Bedürfnis befriedigen kann, indem sie zur Toilette geht. Das Vorhandensein von Wasserlassen ist das Hauptunterscheidungsmerkmal der zwingenden Harninkontinenz von Stress, bei dem der Urin „von selbst“ ausgeschieden wird, die Frau nicht den Wunsch verspürt, auf die Toilette zu gehen, dh die zwanghafte Inkontinenz ist „Inkontinenz“ des Urins. Es gibt auch eine gemischte Variante der Harninkontinenz, bei der die Ausscheidung von Urin sowohl mit starkem Drang als auch in Abwesenheit davon beobachtet werden kann.

Der Urinfluss in der späten Schwangerschaft sollte vom Auslaufen von Fruchtwasser unterschieden werden. Diese Situation ist möglich, wenn eine Fruchtwasser-Membran des Fötus während einer Verletzung, bei körperlicher Anstrengung oder plötzlichen Bewegungen gerissen ist (sie enthält auch Fruchtwasser oder Fruchtwasser). Wie zu sehen ist, sind die Ausströmbedingungen beider Flüssigkeiten ähnlich, aber im Gegensatz zu Urin ist das Fruchtwasser farblos und hat keinen für Urin charakteristischen unangenehmen Geruch. Doch nur ein Arzt kann genau bestimmen, welche Flüssigkeit herausfließt.

Behandlung von Stressinkontinenz während der Schwangerschaft und nach der Geburt

Die Behandlung der Stressinkontinenz bei Frauen während der Schwangerschaft und in der Zeit nach der Geburt umfasst in erster Linie die Beseitigung aller provozierenden Faktoren und, wenn möglich, Risikofaktoren. Da die Schwangerschaft selbst ein Risikofaktor für Stressharninkontinenz ist, kann dieser Zustand nach der Geburt beseitigt werden, wenn die Harninkontinenz nur durch eine Vergrößerung der Gebärmutter und einen Druck auf die Blase verursacht wird. Wenn jedoch die Geburt die Beckenbodenmuskulatur schädigt, wird die Belastungsinkontinenz nicht nur nicht bestehen, sondern auch ausgeprägter.

Bei schwangeren Frauen und bei Frauen nach der Geburt gibt es folgende Methoden zur Behandlung von Stressharninkontinenz:

• Nicht-Drogen
• Medikamente;
• chirurgisch;
• Volksweisen.

Nichtmedikamentöse Methoden zur Behandlung von Stressinkontinenz bei schwangeren Frauen

Nicht-pharmakologische Verfahren zur Behandlung von Harninkontinenz umfassen die Befolgung der Empfehlungen des Arztes, die einerseits die Belastung der Harnwege verringern, andererseits die Beckenbodenmuskulatur unterstützen und sich an den vorübergehenden Zustand der Harninkontinenz mit Hilfe von Harnleckagen anpassen.

Um Stressinkontinenz während der Schwangerschaft zu vermeiden, empfehlen die Ärzte Folgendes:

• Gehen Sie zur Toilette "in einem kleinen" nach Zeitplan. Da eine Frau während der Schwangerschaft häufiger die Toilette aufsuchen muss, sollte nicht gewartet werden, bis die Blase voll ist und ein Verlangen besteht, da schwangere Frauen sie aufgrund einer Abnahme des Blasenvolumens viel schneller füllen (die Gebärmutter drückt auf die Blase, wodurch ihr Volumen verringert wird) ). Sie müssen mindestens alle 2 Stunden zur Toilette gehen. Wenn die Blase rechtzeitig entleert wird, steigt der Druck nicht zu stark an und ist nicht höher als der Druck in der Harnröhre. So können Sie das Auslaufen von Urin verhindern.
• Drücken Sie die Hüften zusammen. Wenn eine schwangere Frau spürt, dass sie niesen oder husten wird, sollten ihre Hüften gequetscht werden, um ein Auslaufen des Harns zu verhindern. Dies hilft, den äußeren Schließmuskel zu quetschen.
• Achten Sie auf das Gewicht. Übergewicht - Dies ist eine zusätzliche Belastung für die Muskeln und die Tendenz zu hormonellem Ungleichgewicht. Sie sollten keine Angst haben, dass die Verringerung der aufgenommenen Futtermenge dem zukünftigen Baby schadet, da der Großteil der während der Schwangerschaft aufgenommenen Nahrung unter der Haut abgelegt wird. Es ist jedoch wichtig, dass das Essen reich an Kalorien ist und alles enthält, was nötig ist. Es ist ratsam, das Gewicht vor der Schwangerschaft zu reduzieren, und wenn eine Schwangerschaft eintritt, versuchen Sie, nicht zu viel zu essen, damit in den letzten Monaten der Schwangerschaft keine Stressinkontinenz auftritt.
• Abfall von Kaffee, kohlensäurehaltigen Getränken und einigen Produkten Kaffee, Soda sowie Produkte wie Zitrusfrüchte, geräuchertes Fleisch, Gurken, würzige Speisen, Salz wirken harntreibend. Bei der Anwendung sammelt sich Urin schneller und in größeren Mengen in der Blase an. Dies trägt zum Auftreten von unfreiwilligem Wasserlassen bei. Wenn Sie die Einnahme dieser Produkte begrenzen, nimmt die Belastung der Blase ab.
• Überanstrengen Sie nicht viel körperlich. Es ist wichtig, dass die schwangere Frau keine Gewichte anhebt und keine schwere körperliche Arbeit verrichtet, da gerade plötzliche Bewegungen und Gewichte anheben, die den Urinfluss auslösen.
• Krankheit vor der Schwangerschaft behandeln. Sie sollten sich auch um die Behandlung von chronischem Husten kümmern, bei chronischen Lungenerkrankungen die Immunität verbessern, um sich nicht zu erkälten (Niesen provoziert auch Urinfluss). Informieren Sie den Arzt bei Erkrankungen der Muskulatur und des Bindegewebes. Zum einen können sich diese Erkrankungen während der Schwangerschaft verschlimmern und zum anderen überwacht der Arzt bei schwachen Beckenbodenmuskeln den Zustand der Blase und der Harnröhre. Es sollte auch den Stuhl normalisieren (es gibt mehr Ballaststoffe), da bei Verstopfung der Druck in der Bauchhöhle erhöht wird, was die Blase drückt und Urinverlust verursacht.
• Tragen Sie saugfähige Pads auf. Für schwangere Frauen gibt es Pads, die zur Verwendung bei Inkontinenz bestimmt sind. Die Größe der Pads unterscheidet sich auch je nach Schwere der Symptome. Viele absorbierende Pads haben eine antibakterielle Schicht. Dies ist ein wichtiger Punkt, da der Urin nicht steril ist, was bei der Auswahl einer Dichtung berücksichtigt werden muss. Gewöhnlichen Pads, die Frauen während der Menstruation verwenden, wird diese Schicht entzogen, da Menstruationsblut steril ist, obwohl es mit Mikroflora aus der Vagina kontaminiert ist. Vaginalbakterien verursachen jedoch nicht immer Infektionen. Außerdem haben absorbierende Einlagen, die für Harninkontinenz verwendet werden, einen neutralen pH-Wert (weder sauer noch alkalisch), was besonders wichtig ist, wenn die Haut des Perineums zu Reizungen neigt. Die Dichtungen müssen alle 5 - 7 Stunden gewechselt werden. Sie können sie nicht länger tragen, da das langfristige Tragen solcher Pads Hautirritationen, Urin und sogar infektiöse Hautläsionen verursachen kann.
• Tragen Sie Bandagen. Um das Auslassen der Beckenorgane zu verhindern, gibt es spezielle Bandagen, Höschen. An der Unterseite haben sie einen Applikator, der den Beckenboden in einer normalen Position "stützt".

Nach der Geburt, vor der Vorbereitung einer Operation und einem ausgeprägten Harnverlust, empfehlen die Ärzte einer Frau, Harnröhren-Obturatoren zu verwenden. Hierbei handelt es sich um eine Art Silikonpfropfen, die in die Harnröhre eingeführt werden, um einen Harnverlust zu verhindern. Während des Wasserlassens wird der Stopfen entfernt und durch einen neuen ersetzt. Sie werden in der Regel nicht während der Schwangerschaft angewendet, da Stressinkontinenz am häufigsten in den letzten Monaten der Schwangerschaft auftritt. Zu diesem Zeitpunkt hat die Frau einen ziemlich großen Bauch, was es schwierig machen kann, den Obturator alleine einzuführen und auszustoßen. Harnröhrenobturatoren können auch in Kombination mit Gymnastik zum Trainieren der Beckenbodenmuskeln verwendet werden.

Beckenbodenmuskulatur bei Stressharninkontinenz bei schwangeren Frauen und bei Frauen nach der Geburt

Der Autor der berühmtesten therapeutischen Gymnastik zur Behandlung von Stressinkontinenz ist Kegel. Übungen dieser Gymnastik stärken die Kernmuskulatur des Beckenbodens - den Muskel, der den Anus sowie andere Muskeln des Beckenbodens anhebt, während sie reduziert werden und das Wasserlassen willkürlich gestoppt werden kann.

Kegel-Übungen für Schwangere sind in folgenden Fällen kontraindiziert:

Nach der Geburt können Kegel-Übungen in 3–6 Wochen begonnen werden. Ein wichtiger Punkt während des Trainings ist das Ausbleiben von Schmerzen oder sogar Beschwerden. Wenn das geringste Unbehagen auftritt, wird die Gymnastik verschoben.

Bevor Sie mit dem Turnen beginnen, müssen Sie Ihre Blase leeren. Es ist wünschenswert, dass der Darm geleert wurde. Übungen können im Liegen, Stehen oder Sitzen durchgeführt werden. Ihre Leistung im Stehen oder Sitzen von anderen unbemerkt. Kegel-Übungen sind nur für die Beckenbodenmuskulatur vorgesehen. "Verbinden", um die Muskeln der Hüften, des Gesäßes oder des Bauches nicht trainieren zu können.

Das Kegel-Training umfasst folgende Übungen:

• Langsame Kompression Kontrahierte Muskeln können den Urinationsprozess reduzieren (um sie beim Urinieren zu „fühlen“, sollten Sie versuchen, den Urinfluss durch Willenskraft zu stoppen). Die Kompression des gewünschten Muskels wird 3 Sekunden lang durchgeführt, und in den nächsten 3 Sekunden wird der Muskel entspannt. Dieser Zyklus wird 10 - 20 Mal wiederholt. Nach und nach muss die Kompressionszeit auf 20 Sekunden erhöht werden. Während der Kompression müssen Sie ruhig atmen, Sie können den Atem nicht anhalten.
• Aufzug Die Übung beinhaltet ein allmähliches "Anheben" des Muskels aufgrund der Stärkung der Kontraktionen. Es wird in 3 Stufen durchgeführt. Im Stadium 1 müssen die Beckenmuskeln leicht angespannt werden und eine solche schwache Spannung wird für 3 bis 5 Sekunden aufrechterhalten. Stufe 2 - eine stärkere Muskelkontraktion, Stufe 3 - die maximale Muskelspannung "bis zum Limit". Die Muskelentspannung sollte ebenfalls reibungslos durchgeführt werden und in jedem Stadium einige Sekunden dauern.
• Abkürzungen Diese Übung beinhaltet eine schnelle Kontraktion und Entspannung der Beckenbodenmuskeln. Wenn Sie einatmen, ziehen sich die Muskeln zusammen und wenn Sie ausatmen, entspannen sie sich. Die Übung wird zwischen 20 und 30 Sekunden zwischen jedem Zyklus (Reduktionsrelaxation) in kleinen Intervallen durchgeführt.
• Knallen Übung ist, die Muskeln zu reduzieren, die an der Entleerung des Darms beteiligt sind. Dieselben Muskeln drücken den Fötus während der Geburt, so dass sich gebärende Frauen leichter an die Kontraktion dieses Muskels erinnern können. Der Muskel wird gedrückt und hält ihn 5-7 Sekunden lang in dieser Position. Dann wird der Muskel entspannt. Wiederholen Sie den Zyklus fünfmal.

Die therapeutische Kegel-Gymnastik ist auf lange Zeit angelegt. Um die Besserung zu spüren, dauert es mindestens einen Monat täglich oder dreimal pro Woche (je nach dem Zustand der Frau und dem Schweregrad der Symptome). Sie können zu Hause trainieren und unter Aufsicht eines Spezialisten für Physiotherapie. Die Anzahl der Kegel-Trainings während des Tages wird schrittweise auf 5 erhöht. Jede Übung während eines Trainings wird mehrere Dutzend Mal durchgeführt.

Medikamentöse Behandlung von Stressinkontinenz bei schwangeren Frauen

Arsenal von Medikamenten, die während der Schwangerschaft zur Behandlung von Stressinkontinenz angewendet werden können, ist aufgrund der Möglichkeit nachteiliger Nebenwirkungen beim Fötus begrenzt. Da Stress-Harninkontinenz nicht mit einer erhöhten Aktivität des Detrusors verbunden ist, werden Arzneimittel, die diesen Muskel entspannen, während der Schwangerschaft nicht verwendet. Pillen, die von einem Arzt wegen Stressinkontinenz verschrieben werden, haben keinen direkten Einfluss auf den Blasenmuskel oder die Schließmuskeln.

Bei Stressinkontinenz können die folgenden Medikamente verwendet werden:

• Beruhigungsmittel - Tinktur aus Baldrian, Glycin und Zitronenmelisse kann nervöse Anspannung lindern, was wiederum Hormone normalisiert;
• Antibiotika - das Medikament Monural (Fosfomycin) darf während der Schwangerschaft verwendet werden, wenn Harninkontinenz mit Zystitis kombiniert wird;
• Desmopressin ist ein Analogon eines Hormons, das die Menge des ausgeschiedenen Urins (antidiuretisches Hormon) reduziert. Es wird während der Schwangerschaft und Stillzeit (mit großer Vorsicht und nur unter ärztlicher Aufsicht) angewendet, wenn die Harninkontinenz von häufigem Wasserlassen begleitet wird.

Chirurgische Behandlung von Stressinkontinenz bei Frauen

Während der Schwangerschaft wird keine chirurgische Korrektur vorgenommen, da bei der Operation eine Anästhesie erforderlich ist und sich der Operationsort in unmittelbarer Nähe der Gebärmutter befindet und der Geburtskanal (Vagina) seziert werden muss. Eine solche Korrektur ist jedoch nach der Lieferung erforderlich. Bei leichter Harninkontinenz ist keine Operation erforderlich. Nichtmedikamentöse Behandlungsmethoden sind sehr effektiv. Bei mäßiger Belastung der Harninkontinenz beantragt der Chirurg Hilfe, wenn andere Methoden nach 2–3 Monaten Therapie nicht wirksam waren.

Bei ausgeprägten anatomischen Veränderungen der Muskeln und Bänder des Beckenbodens greifen sie auf eine chirurgische Behandlung zurück, die zu einer Störung der Organinterferenz führt, die nicht mit Hilfe von Medikamenten beseitigt werden kann. Im Falle einer Inkontinenz von Typ-2-Urin besteht das Ziel einer operativen Behandlung darin, den Blasenhals und die Harnröhre in der korrekten Position wiederherzustellen und zu fixieren. Bei Typ-3-Harninkontinenz müssen Sie zusätzlich die Blase unterstützen und eine gewisse Kompression der Harnröhre bewirken, da bei einer Typ-3-Störung die Sphinkterfunktion stark beeinträchtigt wird. Solche Operationen werden von Gynäkologen und Urologen durchgeführt.

Es gibt folgende Methoden zur operativen Korrektur von Stressinkontinenz nach der Geburt:

• Transurethrale Injektion Dies geschieht mit Hilfe eines Zystoskops, dh eines in die Harnröhre eingesetzten Werkzeugs, das das Videobild auf den Monitorbildschirm überträgt und gleichzeitig therapeutische Maßnahmen ermöglicht. Mit einem Zystoskop wird an mehreren Stellen ein spezielles Gel in den mittleren Teil der Harnröhre eingeführt, das aufgrund seines Volumens eine Verengung des Lumens der Harnröhre verursacht. Wenn sich das Lumen der Harnröhre verengt, nimmt der Druck auf den Sphinkter des Kanals ab, wodurch ein Harnverlust verhindert wird. Diese Manipulation erfordert keinen langen Krankenhausaufenthalt, sie kann ohne Krankenhausaufenthalt durchgeführt werden, sie dauert 30 Minuten und ist schmerzfrei.
• Kolporrhaphie Diese Operation wird in Fällen angewendet, in denen Harninkontinenz durch Cystozele verursacht wird und ein Kunststoff der vorderen Scheidenwand ist, der in Kontakt mit der abgesenkten hinteren Wand der Blase steht. Die Essenz der Operation besteht darin, die Vagina einzuengen. Die Scheidenfrontwand wird herausgeschnitten und dann auf besondere Weise genäht. Durch ein solches Nähen wird der Blasenhals wieder normal, stärkt und die Funktion des inneren Schließmuskels wird wiederhergestellt.
• Bedienung tvt. Die Operation besteht darin, den mittleren Teil der Harnröhre mit einer Schleife aus synthetischem Material zu verstärken. Eine solche Operation bezieht sich auf Schleudervorgänge ("Schleudern" bedeutet im Englischen "Duschen", "Verstärken"). Eine Schlaufe wird durch einen Einschnitt in der Nähe der äußeren Öffnung der Harnröhre eingeführt, wobei sie mit Hilfe eines speziellen Obturator-Werkzeugs nach innen gedrückt wird und durch einen Einschnitt oberhalb des Schambeins herausgeführt wird. Die Schlaufe fixiert die Harnröhre am Schambein und stützt sie wie eine Hängematte.

Traditionelle Methoden zur Behandlung der Stressinkontinenz bei schwangeren Frauen

Viele Rezepte der traditionellen Medizin helfen effektiv bei der Harninkontinenz, aber während der Schwangerschaft sind die meisten Kräuter für die Anwendung kontraindiziert. Zum Beispiel kann der Fenchel, der für seine entzündungshemmenden Eigenschaften bekannt ist, nicht während der Schwangerschaft verwendet werden. Kräuter und auf ihnen basierende Abkochungen haben keinen direkten Einfluss auf die Funktion der Sphinkter oder den Ton der Blase. Sie können den Schweregrad der Entzündung reduzieren, indem bei einer Blasenentzündung die Harnstauung, die bei Schwangeren fast immer vorhanden ist, durch die harntreibende Wirkung bis zu einem gewissen Grad beseitigt wird.

Während der Schwangerschaft können Sie folgende Kräuter verwenden:

• Lingonberry Dank seiner entzündungshemmenden, antimikrobiellen Wirkung hilft Lingonberry bei Harnwegsinfektionen. Es wirkt harntreibend und sollte daher mit Vorsicht angewendet werden. Sie können die Beeren der Preiselbeeren essen oder die Beeren oder Blätter abkochen lassen (heißes Wasser einfüllen, kochen, abkühlen lassen, abtropfen lassen und tagsüber einnehmen). Es ist unmöglich, Preiselbeeren zu verwenden, wenn eine Fehlgeburt droht, da dies den Tonus der Gebärmutter erhöhen kann. Mit Nierensteinen ist auch Preiselbeere kontraindiziert.
• Chicorée Dieses Kraut hat eine antimikrobielle, harntreibende, beruhigende Wirkung. Aus Chicorée auch in üblicher Weise eine Abkochung machen. Es ist wichtig zu wissen, dass bei chronischen Lungenkrankheiten und Husten Chicorée nicht konsumiert werden kann, da der Husten zunimmt und der Harnfluss provoziert.
• Iwan-Tee (Weidenkraut). Es hat eine beruhigende, antibakterielle, entzündungshemmende und harntreibende Wirkung und beseitigt Verstopfung, wodurch der intraabdominale Druck (und damit der Druck auf die Blase) reduziert wird. Das Gras zu brauen kann wie normaler Tee sein, kochendes Wasser und 20 Minuten ziehen lassen. Es wird jedoch nicht empfohlen, mehr als 2 Tassen pro Tag zu trinken.

Warum entwickelt sich Stressinkontinenz nach der Geburt?

Wenn eine natürliche Geburt mit Komplikationen stattfand, sich verlängerte und wenn die Frau nicht das erste Kind zur Welt brachte, sondern der Fötus groß war, könnten die Beckenbodenmuskeln schwächer werden. Der Beckenboden ist die im Schrittbereich gestreckte Muskulatur, die die natürlichen Öffnungen in diesem Bereich (die Öffnungen der Vagina, des Anus und der Harnröhre) umgibt und außerdem den mittleren Teil der Harnröhre (die Harnröhre) zusammenpresst. Wenn sich diese Muskeln zusammenziehen, kann eine Frau den Urin zurückhalten. Wenn sie geschwächt sind, tritt Harninkontinenz auf.

Welche Pillen können bei schwangeren Frauen bei Stressharninkontinenz angewendet werden?

Regelmäßige Medikamente, die bei Inkontinenz angewendet werden, werden aufgrund der Gefahr für den Fötus während der Schwangerschaft nicht verschrieben. Darüber hinaus gibt es im Prinzip keine derartigen Pillen, die in schweren Fällen, in denen das Symptom durch anatomische Veränderungen verursacht wird, die Ursache von Stressinkontinenz beseitigen können. Tabletten sind bei einer anderen Variante der Harninkontinenz wirksam, die als Imperative Inkontinenz bezeichnet wird und auf den erhöhten Tonus der Blasenmuskulatur zurückzuführen ist.

Medikamente können in Fällen verschrieben werden, in denen die Belastungsinkontinenz nicht sehr ausgeprägt ist, vor dem Hintergrund von Infektionen auftritt und vorübergehend ist. Schwangere Frauen können Antibiotika (nur wenige) und Beruhigungsmittel (zB Baldrian) verschrieben werden.

Wird bei schwangeren Frauen eine Operation zur Behandlung von Stressinkontinenz durchgeführt?

Während der Schwangerschaft ist eine chirurgische Behandlung kontraindiziert. Erstens sind viele Operationen mit der Exzision der Vagina verbunden und gehören zum Geburtskanal. Zweitens kann die Anwendung von Anästhesie während der Schwangerschaft den Fötus negativ beeinflussen. Darüber hinaus tritt Stressinkontinenz häufig nach 8 - 9 Monaten auf, wenn die Gebärmutter so groß ist, dass sie die Blase drückt. Während dieser Zeit ist eine Frau auf die Geburt vorbereitet, und nach der Geburt (einige Wochen später) wird eine geplante Operation vorgeschrieben, wenn die Harninkontinenz mit anatomischen Veränderungen der Blasen-, Harnröhren- oder Beckenbodenmuskulatur zusammenhängt.

Die Behandlung von Stressinkontinenz mit einem Laser während der Schwangerschaft ist ebenfalls kontraindiziert. Vor der Operation nach der Geburt sowie während der Schwangerschaft können Frauen spezielle urologische Pads verwenden. Sie sind etwas häufiger und verfügen zusätzlich über eine antibakterielle Beschichtung mit neutralem pH-Wert, die das Auftreten von Harnwegsinfektionen verhindert.

Warum tritt Stressinkontinenz in der späten Schwangerschaft auf?

In der späten Schwangerschaft, das heißt im dritten Trimester, beginnt der Uterus mit einem bereits recht großen Fötus wieder in die Beckenhöhle zu fallen. Davor steigt sie im zweiten Trimester zur Membran hin an und entlastet vorübergehend ihren Druck auf die Blase. Der Druck des schwangeren Uterus auf die Blase bewirkt eine Abnahme des Volumens dieser, der Druck in ihr steigt. Wenn der Druck in der Blase höher wird als der Druck in der Harnröhre, beobachtet die Frau, ohne den Harndrang zu spüren, den Harnverlust. Ein Verlust kann auch mit Bewegungen des Fötus einhergehen, wenn der Fötus mit seiner großen Häufigkeit auf die Blase drückt. Dieser Zustand ist vorübergehend. Nach der Geburt hört eine Frau normalerweise auf, sich über unfreiwilligen Urin zu beklagen.

Warum tritt Harninkontinenz bei schwangeren Frauen beim Niesen und Husten auf?

Husten, Niesen sowie Lachen und Überbeanspruchung führen zu einer Erhöhung des intraabdominalen Drucks, dh zu einem Druckanstieg auf die Blase. Wenn eine schwangere Frau über prädisponierende Faktoren für die Entwicklung einer Harninkontinenz verfügt, wie Entzündungen, Schwäche des Verschlussapparats der Harnröhre, Harnstauung, Schädigung der Beckenbodenmuskulatur, führt ein plötzlicher Anstieg des intraabdominalen Drucks zu einem Harnverlust.

Kann Inkontinenz ein Zeichen der Schwangerschaft sein?

In den ersten Schwangerschaftswochen werden im Körper der Frau Hormone freigesetzt, die alle Organe entspannen, die glatte Muskelfasern in den Wänden aufweisen, einschließlich der Blase und der Harnröhre (Harnröhre). Außerdem steigt die von den Nieren ausgeschiedene Urinmenge. Eine schwangere Frau beginnt öfter auf die Toilette zu gehen. Dies kann eines der ersten Anzeichen einer Schwangerschaft sein, jedoch wird das Auslaufen von Urin ohne Wasserlassen nicht als Zeichen einer Schwangerschaft betrachtet. Bei einer Funktionsstörung der Schließmuskeln (Schließung der Muskelringe) der Harnröhre geht Urin verloren. Wenn die Harnröhre normal funktioniert, sollte dies nicht der Fall sein. Ein Symptom wie Stressharninkontinenz (unfreiwilliger Harnabfluss) während der Schwangerschaft kann jedoch dazu führen, dass sich die zuvor bestehende Pathologie bei einer Frau vor dem Hintergrund der Schwangerschaft manifestiert. Das Auftreten von Harninkontinenz trägt zu einer Zunahme der Größe der Gebärmutter bei, die die Blase drückt, sowie der Tendenz, den Urin während der Schwangerschaft zu verlangsamen (Stauung tritt aufgrund der Entspannung der Muskulatur im Harntrakt) auf.