Erythrozyten im Urin eines Kindes. Was sind mögliche Ursachen für Abweichungen?

Das Vorhandensein von Erythrozyten (rote Blutkörperchen) im Urin eines Kindes in der Medizin wird als "Hämaturie" bezeichnet und ist abhängig von ihrer Anzahl und Art (konstant oder ausgelaugt) ein alarmierendes Symptom, das die Feststellung des Grundes für das Auftreten und eine zusätzliche umfassende Untersuchung des Babys erfordert.

Das Auftreten dieses pathologischen Zustands bei einem Kind weist auf die Entwicklung von Erkrankungen des Harnsystems oder der Pathologie anderer Organe hin und wird auch als eines der Anzeichen für eine Unterernährung des Babys, einen längeren Gebrauch bestimmter Medikamente, eine unzureichende körperliche Anstrengung oder eine unangemessene Lebensweise im Allgemeinen betrachtet.

Normen

Normale Indikatoren der allgemeinen klinischen Analyse von Urin in der Pädiatrie sind das Fehlen roter Blutkörperchen oder das Vorhandensein einzelner roter Blutkörperchen im Urin eines Kindes (bis zu drei Elemente), die durch mikroskopische Untersuchung des Harnsediments bestimmt werden.

Die Erythrozyten-Norm im Urin des Kindes nach der Geburt oder in den ersten Lebenstagen kann unterschiedlich sein - bis zu 7 Elemente werden als normal angesehen, was auf eine erhöhte Produktion roter Blutkörperchen während des fötalen intrauterinen Lebens zurückzuführen ist, gefolgt von einem schnellen Abbau von fötalen Erythrozyten und dem Ersatz des Fötus durch normales Hämoglobin. Häufig wird dieser Zustand von einer physiologischen Gelbsucht bei Säuglingen und einer Harnsäurediathese begleitet (Austritt von Salzen aus den Nieren, die sich in der vorgeburtlichen Periode angesammelt haben) und bezieht sich auf die Grenzzustände des Neugeborenen.

Mögliche Ursachen für das Vorhandensein von roten Blutkörperchen im Urin eines Kindes

Die häufigsten Ursachen für Hämaturie bei einem Kind sind folgende.

Erkrankungen des Harnsystems: Niere, Harnleiter, Harnkanal und Blase:

  • entzündliche Erkrankungen (Glomerulonephritis, Pyelonephritis, Urethritis, Zystitis);
  • Krankheiten, nichtentzündliche Genese (Tumore, Verletzungen, Urolithiasis, Erbkrankheiten);
  • Nierentuberkulose.

Erkrankungen anderer Organe und Systeme des Kindes, die eine reaktive Hämaturie verursachen:

  • schwere virale und bakterielle Infektionen (Influenza, Meningokokken-Infektion, Typhus, Darminfektionen);
  • eitrige Prozesse (Osteomyelitis, ausgedehnte Abszesse, Sepsis);
  • Bluteintritt in einen Teil des Harns bei rektaler Blutung oder abnormer vaginaler Entladung im Zusammenhang mit entzündlichen Erkrankungen oder hormonellen Störungen.

Andere Ursachen für rote Blutkörperchen im Urin eines Kindes:

  • ungesunde Ernährung;
  • übermäßige Bewegung;
  • anhaltender Stress;
  • Urinsammlung bei Mädchen.

Glomerulonephritis ist eine der Haupterkrankungen, die vom Auftreten ausgelaugter Erythrozyten im Urin begleitet werden. Wenn dies auftritt, tritt die glomeruläre Nierenläsion als Folge des Fortschreitens einer Autoimmunentzündung auf.

Symptome der Krankheit sind Schwäche, Lethargie, Kopfschmerzen, Schwellungen von Gesicht und Beinen am Morgen, erhöhter Blutdruck. Zusammen mit der Hämaturie ist die Glomerulonephritis durch eine Abnahme der Urinmenge (Oligurie), das Auftreten von Leukozyten, Zylindern und Nierenepithel im Urinteil gekennzeichnet.

Die Behandlung dieser schweren Erkrankung wird nur in spezialisierten Abteilungen unter ständiger dynamischer Beobachtung durch einen Nephrologen durchgeführt, auch wenn keine klinischen Manifestationen vorliegen und die Laborparameter normalisiert werden.

Bei Pyelonephritis (einer infektiös-entzündlichen Erkrankung der Pfannen und des Nierenbeckens) tritt eine Diapedese ("Durchsickern") der roten Blutkörperchen in den Urin auf. Eine Mikrohämaturie bei ausgelaugten Erythrozyten mit einer großen Anzahl von weißen Blutkörperchen, Zylindern, Nierenepithel und manchmal Bakterien im Urin ist charakteristisch für diese Krankheit.

Klinische Manifestationen dieser Pathologie sind Schmerzen in der Lendengegend, Fieber (38–39 ° C), Schwäche, Kopfschmerzen und Störungen beim Wasserlassen (Schmerzen, häufiger Drang, Harninkontinenz).

Die Behandlung dieser Pathologie zielt darauf ab, den Erreger der Infektion (antibakterielle Therapie) und Entzündungen (entzündungshemmende Arzneimittel und Antihistaminika), Diuretika, Immunokorrektoren, Antioxidantien zu beseitigen.

Entzündungskrankheiten des Harnsystems sind vor allem durch unveränderte Erythrozyten und Leukozyten im Urin, Störungen des Wasserlassen (Brennen, Schmerzen, häufiges Drängen mit kleinen Harnanteilen), Schwäche, Lethargie, Schüttelfrost, Fieber (bis zu einem subfebrilen Wert von 37–37,8) gekennzeichnet Grad). Die Behandlung dieser Pathologien erfolgt durch einen Urologen oder Kinderarzt, je nach Schweregrad und Verlauf der Erkrankung, mit entzündungshemmender Therapie, krampflösender Wirkung, Diuretika, Antihistamin-Therapie, Antibiotika und pflanzlichen Adaptogenen.

Das Vorhandensein nicht entzündlicher Erkrankungen des Harnsystems: Tumoren, Verletzungen, Nierensteine ​​und Harnwege sowie eine Reihe erblicher Erkrankungen (Alport-Syndrom) erfordern eine umfassende Diagnose des Kindes mit einer genaueren Diagnose.

Diese Pathologien sind gekennzeichnet durch Schmerzsyndrom (in der Lendengegend, entlang der Harnleiter, im Unterleib), dysurische Störungen (Harnverhalt oder Inkontinenz, vermehrtes Wasserlassen in der Nacht), Kopfschmerzen, Schwäche und Unwohlsein.

Das Alport-Syndrom ist ziemlich selten und äußert sich in Veränderungen des Urins (Hämaturie) mit fortschreitendem Hörverlust und Augenschäden.

Die Behandlung wird nur in spezialisierten Krankenhäusern durchgeführt - einem Nephrologen, einem Urologen, einem Onkologen oder einem Chirurgen.

Reaktive Hämaturie tritt bei schweren Intoxikationen oder entzündlichen Prozessen auf, die sich in der Lunge, im Gastrointestinaltrakt, in den Knochen und anderen Organen und Systemen des Kindes während komplexer eitriger Prozesse (Abszesse, Osteomyelitis, Sepsis), schwerer viraler, bakterieller Erkrankungen entwickeln.

Zu den häufigsten Ursachen für die Entwicklung von Hämaturie, Unterernährung und signifikanten Lebensstörungen (Leben unter ständigem Stress, übermäßiger körperlicher Belastung oder Arbeitsbelastung) zählt dies häufig bei Kindern aus sozial benachteiligten Familien, während unkontrollierter Sport mit Jugendlichen Energiezufuhr verübt Hormone, Stimulanzien.

Veränderungen im Urin der Art der Mikrohämaturie treten häufig bei einer unausgewogenen Ernährung des Babys auf (übermäßiges Vorhandensein von Eiweißnahrung, Zitrusfrüchten, Kräutern, Schokolade, Farbstoffen und Konservierungsmitteln), was zur Entwicklung dysmetabolischer Störungen führt, die sich durch die Ablagerung von Salzen in den Nierentubuli manifestieren. Mit der Zeit werden die Salze eliminiert, die Schleimhaut der Harnwege wird traumatisiert und es kommt zu brennenden Schmerzen und verschiedenen Harnstörungen. Oft ist dieser Faktor für die Entwicklung von organischen Erkrankungen des Harnsystems prädisponierend.

Die Behandlung dieser Pathologie besteht in der Normalisierung der Ernährung, der Einführung von Gemüse, Getreide in die Ernährung, einem alkalischen Getränk mit ständiger Überwachung der Urintests und einer dynamischen Beobachtung des Kinderarztes.

Die offensichtliche Veränderung des Urins durch den Hämaturietyp kann auf die Einnahme bestimmter Medikamente (Phenolphthalein, Rifampicin, Vitamin B12) oder auf Nahrung (Rote Beete) zurückzuführen sein.

Fehlbildungen und erhöhte rote Blutkörperchen im Urin eines Kindes

Abweichungen können je nach Anzahl der roten Blutkörperchen in mehrere Gruppen unterteilt werden.

  1. Das Vorhandensein von roten Blutkörperchen im Urin von 3 bis 20 Elementen wird als "Mikrohämaturie" bezeichnet: Erhöhte rote Blutkörperchen im Urin eines Kindes werden nur durch mikroskopische Untersuchung bestimmt, die Farbe des Urins ändert sich nicht.
  2. Ein Anstieg der roten Blutkörperchen im Urin über 20 wird als "grobe Hämaturie" definiert, und der Urin wird braun ("Fleischflecken"), und rote Blutkörperchen in der Mikroskopie nehmen "das gesamte Sichtfeld" ein.
  3. Das Vorhandensein von 3 bis 5 roten Blutkörperchen wird als alarmierend betrachtet, und das Baby muss untersucht werden, um die Ursache zu ermitteln.

Häufig können erhöhte rote Blutkörperchen im Urin eines Kindes auf Ernährungsprobleme hinweisen (Essen von Lebensmitteln, die künstliche Farbstoffe und Konservierungsstoffe enthalten, große Mengen an Eiweißfuttermitteln, Zitrusfrüchte, Schokolade), ständig erhöhte körperliche Anstrengung und schlechte Lebensgewohnheiten in der Familie.

  • über den verborgenen Verlauf gefährlicher Nierenerkrankungen (Glomerulonephritis, Nephritis verschiedener Ätiologien) ohne klinische Manifestationen und mit minimalen Laborzeichen oder Pathologien des Harnsystems (Urethritis, Zystitis);
  • über träge entzündliche Erkrankungen anderer Organe und Körpersysteme, die Entwicklung schwerwiegender pathologischer Zustände.

Ein gefährliches Zeichen in der Pädiatrie ist ein Anstieg der roten Blutkörperchen im Urin eines Kindes um mehr als fünf Elemente, so dass der behandelnde Arzt in den meisten Fällen eine zusätzliche umfassende Untersuchung des Babys vorschreibt:

  • Ultraschall des Harnsystems und der Bauchhöhle
  • detailliertes Blutbild;
  • spezielle Urinproben (nach Nechiporenko und Kakovsky-Addison);
  • biochemische Blutuntersuchung;
  • Konsultationen von engen Spezialisten.

Ein wichtiger Faktor bei der Bestimmung der Ursache dieses pathologischen Symptoms ist das Auftreten von roten Blutkörperchen: unverändert oder modifiziert (ausgelaugt).

Modifizierte Erythrozyten im Urin eines Kindes haben das Aussehen farbloser Scheiben und werden gebildet, wenn sie sich in der sauren Umgebung des Urins infolge der Freisetzung von Hämoglobin aus den Blutzellen befinden. Ihre Anwesenheit in Urintests zeigt meistens die Entwicklung einer Nierenpathologie mit einer Schädigung der Glomeruli oder des Glomerulusapparates der Nieren (Glomerulonephritis, Nephrose, seltener Pyelonephritis) an.

Das Vorhandensein unveränderter Erythrozyten im Urin weist auf das Eindringen von roten Blutkörperchen im Urin aus den unteren Harnwegen hin: Harnleiter, Harnröhre oder Blase.

So sammeln Sie Urin zur Analyse

Urin sollte morgens in einer sauberen Schüssel (vorzugsweise in einem speziellen Behälter) gesammelt werden. Bevor Sie die Analyse sammeln, müssen Sie das Kind unterminieren.

Der durchschnittliche Anteil des Urins gilt als am informativsten. Daher ist es zur Analyse ratsam, ihn zu sammeln (zuerst pisst das Kind in den Topf, dann wird der Behälter ausgetauscht und der letzte Teil befindet sich wieder im Topf).

Autor: Sazonova Olga Ivanovna, Kinderarzt

Warum Erythrozyten im Urin eines Kindes erhöht sind: physiologische und pathologische Ursachen

Es gibt viele träge Krankheiten, bei denen auch ohne Beschwerden und sichtbare Symptome Tests zeigen können, dass die roten Blutkörperchen im Urin erhöht sind.

Erythrozyten im Urin sind bei einem Kind erhöht - ein schwerwiegender Grund, den Alarm auszulösen, da dies in den meisten Fällen über verborgene und scheinbare Strömungen entzündlicher Prozesse sowie eine Reihe von pathologischen Zuständen, die diagnostiziert und behandelt werden müssen, sagt.

Normen

Da Erythrozyten Blutzellen sind, sollten sie normalerweise nicht im Urin vorhanden sein oder sind in geringer Menge möglich - bis zu 3 - 4 Einheiten im Sichtfeld während der Mikroskopie von Urinsediment.

Für Neugeborene ist ein Wert von bis zu 7 Einheiten zulässig, was auf den Übergang von der Entwicklung des Intrauterinspiegels zu der unabhängigen Körperfunktion des Kindes zurückzuführen ist.

Es ist bemerkenswert, dass eine geringfügige Zunahme der Einheiten roter Blutkörperchen im Urin einfach von der falschen Sammlung von Material für die Forschung sprechen kann. Unmittelbar nach dem Aufwachen des Kindes muss gründlich gespült und der Urin zur Analyse in einem sauberen Behälter gesammelt werden.

Für eine genaue Analyse müssen Sie den mittleren Teil des Urins sammeln (der erste fällt auf die Toilette oder den Topf und der folgende auf den Behälter).

Baby haben

Unmittelbar nach der Geburt zerfallen die Erythrozyten des Fötus aktiv, das fötale Hämoglobin wird durch das übliche ersetzt, das Gleichgewicht der Blutzellen normalisiert sich und kommt zu Normen.

Die Norm für ein Neugeborenes ist die Anzahl der roten Blutkörperchen im Urin von 0 bis 7 Einheiten.

Diese Periode wird oft begleitet von einer Harnsäurediathese (Ausscheidung der in der pränatalen Periode angesammelten Salze aus den Nieren) und Gelbsucht des Neugeborenen. Neonatologen bezeichnen beide Staaten als Grenzstaaten eines Neugeborenen.

Im ersten Lebensjahr können die roten Blutkörperchen im Urin aufgrund häufiger Erkältungen von Atemwegserkrankungen leicht ansteigen. Die Behandlung ist in diesem Fall nicht verordnet. Die Einnahme von von einem Kinderarzt verordneten Vitaminkomplexen hilft, das Gleichgewicht zu normalisieren.

Bei Säuglingen im Urin können Erythrozyten im Verlauf der Phimose beobachtet werden. In diesem Fall wird empfohlen, einen Urologen aufzusuchen.

Mit der Einführung von Säuglingsnahrung für die Ernährung kann es auch zu einem Anstieg der roten Blutkörperchen im Urin kommen, was auf eine unausgewogene Ernährung hindeutet, bei der Farbstoffe und Konservierungsstoffe vorhanden sind, wobei die Proteinmenge die natürliche Nährstoffbilanz deutlich übersteigt.

Solche Veränderungen in der Produktion von Blutzellen mit einer übermäßigen Menge an Zitrusfrüchten in der Ernährung sind ebenfalls möglich. Die Behandlung umfasst in diesem Fall die Normalisierung von Lebensmitteln, wobei Getreide und Gemüse überwiegend in der Ernährung vorrangig sind, und wird unter Aufsicht eines Kinderarztes durchgeführt.

Was bedeutet der hohe Gehalt an roten Blutkörperchen im Urin?

Zu den physiologischen Ursachen des Überschusses an roten Blutkörperchen im Urin gehören:

  • falsche Ernährung (Verwendung von Produkten, die Konservierungsmittel und künstliche Farbstoffe enthalten, Vorrang vor Eiweißnahrung sowie Schokolade und Zitrusfrüchte);
  • systematische körperliche Anstrengung (häufig bei sportlichen Kindern);
  • anhaltender Stress;
  • Materialaufnahme während der Menstruation.

In den meisten Fällen deutet ein Anstieg der roten Blutkörperchen im Urin auf Funktionsstörungen der Organe des Harnsystems hin: Blase, Harnkanal, Nieren und Harnleiter:

Schwere Krankheiten und ihre Symptome

Entzündungskrankheiten sind vor allem die stabile Anwesenheit von roten Blutkörperchen und weißen Blutkörperchen in den Urineinheiten, problematisches Wasserlassen (Schmerzen, Brennen, Drang sind häufig, aber die Harnanteile sind unbedeutend).

Es gibt eine allgemeine Schwäche, Schüttelfrost, Fieber.

Eine der Hauptkrankheiten, die mit dem Vorhandensein von Blutzellen im Urin verbunden sind, ist die Glomerulonephritis. Die Symptome der Krankheit sind Schwäche, anhaltende Kopfschmerzen, morgens Schwellungen von Gesicht und Beinen, erhöhter Blutdruck, Lethargie. Auch gekennzeichnet durch eine Abnahme der Urinausscheidung, das Auftreten von Leukozyten, das Nierenepithel darin.

Der Verlauf der Pyelonephritis ist durch das Eindringen der roten Blutkörperchen in den Urin gekennzeichnet. Die Analyse kann auch das Vorhandensein einer großen Anzahl von Leukozyten im Urin, Nierenepithel, Zylindern und manchmal Bakterien zeigen. Der Krankheitsverlauf ist gekennzeichnet durch Rückenschmerzen, Fieber bis zu 39 Grad, Kopfschmerzen, Schwäche und Harnstörungen (Inkontinenz, häufiges Drängen, Schmerzen).

Bei Blasenentzündungen bei einem Kind treten am Ende des Wasserlassens Risse auf. Wenn die Urethritis die Schleimhaut der Harnröhre betrifft, ist der Schmerz beim Versuch, uriniert zu werden, so stark, dass ein Kind nur schwer die Tränen zurückhalten kann.

Solche nicht-entzündlichen Erkrankungen des Harnsystems, wie z. B. Traumata der Blase oder Niere, Tumore, Steine, erbliche Pathologien (zum Beispiel Alport-Syndrom), legen eine umfassende Untersuchung des Kindes nahe, wobei die Diagnose durch einen Spezialisten gestellt wird.

Solche Pathologien treten mit anhaltenden Schmerzen im Unterbauch und in der Lendenwirbelsäule auf, bei Harnstörungen (erhöhte Aktivitätshäufigkeit nachts, Tagesretention oder Inkontinenz des Harns).

Das Alport-Syndrom ist eine seltene Erbkrankheit, die durch Verfärbung des Urins mit Blut sowie fortschreitende Augenschäden und Hörverlust gekennzeichnet ist.

Hämaturie - das Vorhandensein von Blut im Urin

Das Auftreten von roten Blutkörperchen im Urin eines Kindes kann auch auf Erkrankungen anderer Organe (Lunge, Magen-Darm-Trakt, Knochen) zurückzuführen sein. Diese Art des Auftretens von roten Blutkörperchen im Urin wird als reaktive Hämaturie bezeichnet.

Ein erheblicher Teil der Krankheiten kann zu einer starken Vergiftung führen, auf die alle Organe und Gewebe des Körpers, einschließlich der Nieren, reagieren. Als Ergebnis dieser Reaktion sickern rote Blutkörperchen auch durch Filtration von Blutplasma durch die glomeruläre Nierenmembran aus.

Zu den Krankheiten, durch die die roten Blutkörperchen im Urin erhöht werden, gehören:

  • akute virale Atemwegsinfektionen, die durch einen signifikanten Temperaturanstieg gekennzeichnet sind;
  • Teil bakterieller Infektionen (Darm, Meningeal, Typhus);
  • Sepsis ist eine schwere bakterielle Läsion, die durch schwere Vergiftung gekennzeichnet ist;
  • Weichteilabszesse;
  • Osteomyelitis - eitrige Schädigung der Knochen.

Zusammenfassend lässt sich festhalten, dass es sich um eine falsche Hämaturie handelt - ein Zustand, bei dem Urin blutig wird, aber keine Analyse der Anwesenheit von roten Blutkörperchen zeigt.

Rote Blutkörperchen im Urin eines Kindes sind in diesem Fall defekte Blutkörperchen. Unter dem Labormikroskop können Sie beispielsweise Fragmente von Farbsegmenten sehen, die nach dem Verzehr von Rüben entstanden sind.

Bei jugendlichen Mädchen ist roter Urin typisch, wenn er während der Menstruation mit Vaginalausfluss gemischt wird.

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Kinderarzt bei erhöhten roten Blutkörperchen und Blut im Urin bei Kindern:

Nach der Identifizierung der roten Blutkörperchen im Urin der Kinder ist es wichtig, festzustellen, welche Krankheit oder welcher Zustand sie verursacht hat, und umgehend die Behandlung zu bestimmen. Im Falle von Nierenerkrankungen werden Antibiotika, entzündungshemmende Medikamente und Ernährung verordnet.

Bei Entzündungen des Harntrakts werden auch Antibiotika und Medikamente gezeigt, die den Entzündungsprozess reduzieren können. Ein Kinderarzt, Urologe, Nephrologe und Gynäkologe helfen Ihnen, den Komplex der therapeutischen Maßnahmen, die Häufigkeit der Beobachtungen und wiederholte Analysen zu bestimmen.

Erythrozyten im Urin eines Kindes - Indikationen zur Analyse, Ursachen von Anomalien und Behandlungsmethoden

Der Nachweis der Beimischung von roten Blutkörperchen (Erythrozyten) im Urin bei einem Kind weist auf schwerwiegende Pathologien des Harnsystems hin, die eine sorgfältige Diagnose und Auswahl einer geeigneten Behandlung erfordern. Manchmal deuten rote Blutzellen in der Analyse auf Urogenitaltrauma, das Vorhandensein maligner oder gutartiger Tumore und einen ungesunden Lebensstil hin.

Was sind rote Blutkörperchen im Urin eines Kindes?

Die Ausscheidung von roten Blutkörperchen im Urin oberhalb der physiologischen Norm wird als Hämaturie bezeichnet. Oft ist diese Abweichung die erste oder einzige Manifestation der Krankheit. Die Hämaturie kann ein- oder kurzfristig sein (sie wird innerhalb einiger Tage beobachtet) oder lang sein (sie wird innerhalb einiger Wochen gezeigt). Durch die rechtzeitige Diagnose und Verschreibung der Therapie können Sie die weitere Entwicklung und Komplikationen der Pathologie, die zu einer erhöhten Freisetzung von roten Blutkörperchen führt, vermeiden.

Wenn Erythrozyten durch die Glomeruli dringen, ist die Hämaturie glomerulär, und wenn Blut aus dem Harntrakt freigesetzt wird - nichtglomerulär. Es gibt drei Arten von Hämaturie:

  1. Anfangs. In diesem Fall wird der erste Teil beim Entleeren der Blase mit Erythrozyten bemalt, der Rest enthält Blutzellen. Die Blutungsquelle befindet sich an der Rückwand des Harnkanals.
  2. Terminal. Bei einer endgültigen Hämaturie ist nur der letzte Teil des Urins gefärbt. Wird bei pathologischen Prozessen des Blasenhalses beobachtet.
  3. Gesamt Gleichzeitig ist die gesamte Flüssigkeit mit roten Blutkörperchen bemalt. Entwickelt sich mit dem Potologieparenchym der Niere, Blase und des Ureters.

Wann bestehen Sie die Analyse?

Für Kinder gibt es einen geplanten Test beim Arztbesuch. Zeitnahe Studien helfen, rote Blutkörperchen im Urin im Frühstadium der Erkrankung zu identifizieren. Darüber hinaus ist es erforderlich, diese Analyse ungeplant zu bestehen, wenn das Kind für 5 Tage ohne Erkältungssymptome hohe Temperaturen hat oder die folgenden Abweichungen auftreten:

  • Rückenschmerzen oder Bauchschmerzen;
  • häufiges Wasserlassen;
  • Schmerzen und Krämpfe beim Wasserlassen;
  • unruhiges, launisches Verhalten bei Säuglingen;
  • Ändern der Farbe des Urins.

Wenn Sie Blut im Urin eines Kindes finden und Beschwerden über Unwohlsein feststellen, sollten Sie sofort einen Kinderarzt oder einen pädiatrischen Nephrologen aufsuchen. Der Arzt führt eine Untersuchung durch, verschreibt das notwendige zusätzliche Labor, instrumentelle Studien, die rechtzeitig helfen, auch versteckte Krankheiten zu erkennen, eine medikamentöse Therapie zu beginnen oder den Patienten zu stationieren.

Wie sammle ich Urin?

Bevor das Biomaterial zur Analyse gesammelt wird, sollte das Kind so vorbereitet werden, dass die Ergebnisse der Studie zuverlässig sind. Dazu müssen Sie die Einnahme bestimmter Medikamente (Penicillin, Cyclophosphamid, Aspirin und Heparin) und Vitamine (B12) abbrechen. Die Proteinmenge in der Ernährung des Kindes sollte reduziert werden, Nahrungsmittel, die den Urin beflecken (z. B. Rüben), sollten ausgeschlossen werden. Zusätzlich sollten die folgenden Richtlinien beachtet werden:

  • die Analyse des Morgenurins weitergeben;
  • Sammeln Sie eine mittlere Portion: Warten Sie, bis das Kind im Topf oder auf der Toilette uriniert, und ersetzen Sie den Behälter für die Analyse.
  • Spülen Sie die Genitalien mit warmem fließendem Wasser ab, bevor Sie das Biomaterial sammeln.
  • Verwenden Sie nur spezielle sterile Behälter.

Erythrozyten-Norm bei einem Kind

Es wird angenommen, dass die optimale Anzahl roter Blutkörperchen im Blutplasma zwischen 3,8 und 5,3 Millionen / ml liegt. Abhängig vom Alter kann dieser Indikator jedoch variieren. Überprüfen Sie die durchschnittliche normale Anzahl roter Blutkörperchen in verschiedenen Altersgruppen:

Alter des Kindes

Die Anzahl der Erythrozyten Millionen / ml

Erhöhte rote Blutkörperchen

Bei einer allgemeinen Untersuchung des Urins eines gesunden Kindes fehlen rote Blutkörperchen oder es gibt einzelne rote Blutkörperchen (nicht mehr als drei). Die mikroskopische Untersuchung des Biomaterialsediments hilft, die Anzahl der Blutzellen zu bestimmen. Bei der Zusammensetzung des Urins des Neugeborenen in der ersten Lebenswoche sollte der Indikator 7 Einheiten nicht überschreiten. Dies ist auf die erhöhte Produktion roter Blutkörperchen während der fötalen Entwicklung zurückzuführen, die häufig von Harnsäurediathese (Ableitung von Salzen aus den Nieren) und physiologischer Gelbsucht begleitet wird.

Arten von Abweichungen

Der Nachweis von Blutzellen im Urin von 4 bis 20 Einheiten wird als Mikrohämaturie bezeichnet. Die Farbe der Entladung ändert sich nicht. Eine Mikrohämaturie wird nur durch Untersuchung des Materials mit einem Mikroskop erkannt. Die Brutthämaturie ist eine signifikante Ausscheidung von Erythrozyten im Urin, die dazu führt, dass sich die Flüssigkeit rot oder braun färbt.

Gründe

Erythrozyten im Urin des Kindes können im Zusammenhang mit der Störung der normalen Nierenfunktion oder Erkrankungen anderer Organe und Systeme auftreten. Pathologie der Nieren sind:

  1. Pyelonephritis Unspezifische Entzündungsprozesse, die das Nierenbecken betreffen. Die Krankheit wird durch eine bakterielle oder virale pathogene Flora verursacht. Ein deutliches diagnostisches Zeichen einer Pyelonephritis sind Leukozyten und rote Blutkörperchen im Urin eines Kindes.
  2. Glomerulonephritis. Entzündung des glomerulären Nierenapparates, die die normale Filtration des Blutes stört und in klinischen Studien Eiweiß und Erythrozyten im Urin eines Kindes nachweist.
  3. Blasenentzündung Bakterielle oder virale Schädigung der Schleimhaut der Blase. In der Studie identifizieren Sie das Epithel, Bakterien und rote Blutkörperchen.
  4. Tuberkulose der Nieren. Spezifische bakterielle Schädigung des Nierengewebes durch Mykobakterien Tuberkulose. Zusätzlich können veränderte rote Blutkörperchen nachgewiesen werden.
  5. Urethritis Entzündliche Läsion der Harnröhrenschleimhaut. Begleitet von schmerzhaftem Wasserlassen.
  6. Urolithiasis. Die Bildung von Sand und Nierensteinen, die ihre normalen Aktivitäten stören.
  7. Gewebeverletzung des Harnkanals, Blase. Zu Blutungen führen, die sich in der Regel durch starke Hämaturie äußern.
  8. Maligne Tumoren (Krebs) des Harnsystems. Es ist extrem selten bei Kindern.

Ein kurzfristiger Anstieg der roten Blutkörperchen kann bei starkem Stress, der Verwendung bestimmter Medikamente, der Verwendung von Citrus oder Schokolade in großen Mengen, Salz, Gewürzen, Farbstoffen und Konservierungsmitteln festgestellt werden. In einer Studie über Biomaterial bei jugendlichen Mädchen werden manchmal rote Blutkörperchen gefunden, was auf die Sammlung von Biomaterial während der Menstruation zurückzuführen sein kann.

Die Rate der roten Blutkörperchen im Urin eines Kindes führt zu den Ursachen

Hallo liebe Leser. Heute sprechen wir über eine Situation, in der die roten Blutkörperchen im Urin eines Kindes erhöht sind. Sie werden die Gründe dafür erfahren. Finden Sie heraus, was die roten Blutkörperchenstandards in der Urinanalyse sind. Sie wissen, wann es notwendig ist, eine klinische Studie dieser biologischen Flüssigkeit zu bestehen, und was bei Hämaturie weiter untersucht werden sollte. Finden Sie heraus, warum es sich bei Säuglingen manifestieren kann und welche zusätzlichen Symptome ein Kind in diesem Zustand haben kann.

Norma

Die Anzahl der roten Blutkörperchen im Urin hängt von folgenden Faktoren ab:

  • die Methode zum Sammeln von biologischer Flüssigkeit;
  • Lagerungsbedingungen;
  • Transportart;
  • Art der Analyse;
  • das Geschlecht des Kindes.

Die normale Anzahl der im Urin eines Babys nachgewiesenen Erythrozyten beträgt im Gesichtsfeld zwei bis vier Einheiten, fünf sind eine Schwelle. Wenn die Rate höher ist, handelt es sich um Hämaturie.

Um diese Menge zu bestimmen, wird der Urin sieben bis zehn Minuten lang zentrifugiert, bis sich ein Niederschlag bildet. Danach wird es mit etwas Urin verdünnt und unter einem Mikroskop untersucht. Die roten Blutkörperchen sehen übrigens aus, es gibt verschiedene Formen von roten Blutkörperchen. Werden veränderte Formen gefunden, sind sie höchstwahrscheinlich in den Urin eingedrungen und befinden sich bereits in den unteren Teilen des Urogenitalsystems, wenn auch nicht verändert - immer noch in den Nieren.

Wenn eine Urinklinik verordnet wird

Schauen wir uns die Situationen an, in denen Sie eine Analyse durchführen müssen:

  • Es ist wichtig, regelmäßig zu studieren, insbesondere vor dem Besuch eines Arztes und vor der Impfung.
  • Eine Urinanalyse sollte durchgeführt werden, wenn das Baby fünf Tage lang eine hohe Temperatur hat, ohne dass eine Virusinfektion auftritt.
  • häufiges Wasserlassen;
  • ziehende Schmerzen in der Lendengegend;
  • Schmerzen beim Toilettengang;
  • Schmerz jammernde Zeichen im Unterleib.

Wachstum roter Zellen

Hämaturie - ein Anstieg der Anzahl der roten Blutkörperchen im Urin. Es gibt zwei Arten dieser Bedingung:

  • Mikro - wenn rote Blutkörperchen ausschließlich unter der Linse des Mikroskops nachgewiesen werden;
  • Makrorote Blutkörperchen beeinflussen die Farbänderung des Urins visuell. Dieser Zustand wird insbesondere bei Glomerulonephritis beobachtet.

Mikrohämaturie hat drei Schweregrade:

Die Dauer der Hämaturie unterscheidet sich durch:

  • Kurzfristig wird zum Beispiel beim Durchgang eines Steins im Urogenitalsystem beobachtet;
  • intermittierend - erscheint periodisch, es gibt eine kurze Zeitspanne;
  • resistent - wird beispielsweise bei Nierendysplasie oder Glomerulonephritis beobachtet.

Warum tut das?

  1. Gerinnungsstörung.
  2. Renal, insbesondere:
  • Glomerulonephritis;
  • Goodpasture-Syndrom;
  • Nephrosklerose;
  • polyzystische Nierenerkrankung;
  • erbliche Nephritis;
  • Pyelonephritis;
  • Wilms-Tumoren;
  • Angiomyolipom
  1. Die Niederlage der Nierengefäße.
  2. Extrarenal. Die Krankheit betrifft alle Teile des Ausscheidungssystems mit Ausnahme der Nieren:
  • Blasenentzündung;
  • Zysten;
  • Steine
  • Organverletzung;
  • Urethritis;
  • Tuberkulose
  1. Andere zum Beispiel:
  • rheumatoide Arthritis;
  • ARI;
  • Endometriose;
  • Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts;
  • Sepsis;
  • eitrige Entzündung (Phlegmone, Abszesse);
  • Osteomyelitis.

Bei Säuglingen

Bei einem Neugeborenen sind bis zu sieben Einheiten normal. Während der ersten 12 Monate kann dieser Indikator im Urin des Säuglings durch häufige Erkältungen ansteigen. In einer solchen Situation ist keine Behandlung verordnet, und der Gehalt an roten Blutkörperchen kann durch Verwendung eines Vitaminkomplexes, den der Kinderarzt verschreiben wird, normalisiert werden.

  • Leistungsungleichgewicht;
  • das Vorhandensein von Konservierungsmitteln und Farbstoffen in den Produkten, die das Kind konsumiert;
  • übermäßiger Gebrauch von Zitrusfrüchten durch eine stillende Mutter.

In einer solchen Situation sollte die Behandlung unter ärztlicher Aufsicht erfolgen und eine Änderung der Art von Lebensmitteln beinhalten, in der sich Gemüse und Getreide durchsetzen sollten.

Verwandte Symptome

Wenn in der Analyse eine Hämaturie festgestellt wird, stellt sich die Frage, was dies bedeutet. Es ist möglich, die Gründe für dieses Phänomen anzugeben, für zusätzliche Laborzeichen und klinische Manifestationen. Dadurch kann der Arzt die richtige Untersuchungstaktik genauer diagnostizieren und bestimmen. So zu den kombinierten Zeichen gehören:

  • Schmerzen, insbesondere Nierenkoliken;
  • Wenn die Gelenke schmerzen, kann eine erbliche Nephropathie auftreten.
  • Proteinnachweis in der Urinanalyse;
  • ein Anstieg des Oxalsäurespiegels im Urin, der die Anfälligkeit für Urolithiasis bestimmt;
  • Temperaturanstieg;
  • Leukozytose in der Urinanalyse.

Der isolierte Nachweis roter Blutkörperchen im Urinsediment kann beobachtet werden mit:

  • intensive Belastungen;
  • starkes Fieber mit schwerer Entzündung;
  • Verwendung bestimmter Medikamente.

Weitere Prüfung

  • Doppler-Sonographie;
  • Koagulationsbewertung;
  • Blutbiochemie;
  • Ultraschall-Scan;
  • Erkennung von Autoimmun-Markern;
  • Bestimmung des Vorhandenseins von Streptokokken im Atmungssystem.

Bei Verdacht auf Wilms-Tumor besteht keine Notwendigkeit einer Nierenbiopsie.

Die Behandlung hängt direkt von den Ursachen des Zustands ab. Bei Erkrankungen des Urogenitalsystems und der Nieren infektiöser Natur kann auf therapeutische Ernährung, den Einsatz entzündungshemmender Medikamente und Antibiotika nicht verzichtet werden. Die Verwendung von Bifidobakterien und Enterosorbentien wird als komplexe Therapie empfohlen.

Warum sind rote Blutkörperchen im Urin eines Kindes erhöht - was sind die Ursachen und normalen Indikatoren?

Gemäß den Ergebnissen von Laboruntersuchungen von Urin können pathologische Prozesse im Körper eines Kindes in einem frühen Stadium identifiziert werden. Manchmal finden sich rote Blutkörperchen im Urin eines Babys. Was ist das, was ist die Norm und warum werden sie größer - was bedeuten die erhöhten roten Blutkörperchen? Was ist die Analyse von Nechyporenko und wie wird Urin zur Analyse gesammelt? Antworten auf alle Fragen finden Sie in diesem Artikel.

Was sind rote Blutkörperchen und wie viele sollten im Urin sein?

Rote Blutkörperchen sind rote Blutkörperchen, zu denen Hämoglobin gehört. Diese Blutzellen erfüllen zwei wichtige Funktionen - die Versorgung der Gewebe mit Sauerstoff und die Entfernung von Kohlendioxid. Wenn der Harntrakt und die Nieren des Kindes normal arbeiten, befinden sich keine roten Blutkörperchen im Urin oder nur wenige davon sind vorhanden.

Je nach Geschlecht und Alter des Babys ist die maximal zulässige Menge an roten Blutkörperchen im Urin unterschiedlich. Bei Neugeborenen können in den ersten Lebenstagen in einem Blickfeld bis zu 7 rote Blutkörperchen in der Urinanalyse vorhanden sein. Dies wird durch die Tatsache erklärt, dass der Körper des Babys die während der pränatalen Entwicklungsperiode angesammelten Blutzellen loswird.

Die Filtrationsfunktion der Nierenglomeruli wird allmählich aktiviert, und die Aktivierungsrate hängt von den individuellen Eigenschaften des Körpers eines Säuglings ab. Bei einem Kind, das das Alter von einem Jahr erreicht hat, wird das Vorhandensein von 5 Erythrozyten pro Gesichtsfeld als normal angesehen, da die vollständige Offenlegung der Funktionen der Nieren erst nach 2 Jahren erfolgt.

Bei normaler Entwicklung und vollständiger Gesundheit eines Kindes ab 2 Jahren können nur einzelne rote Blutkörperchen in seinem Urin vorhanden sein. Bei Mädchen liegt die Rate zwischen 0 und 3 roten Blutkörperchen, bei Jungen finden sie normalerweise 0-1. Das Vorhandensein von 4 oder mehr roten Blutkörperchen in der Analyse ist ein Hinweis auf eine umfassende Untersuchung des Kindes.

Warum steigt die Zahl der roten Blutkörperchen an?

Eine Erhöhung der Anzahl der roten Blutkörperchen im Urin wird als Hämaturie bezeichnet. Dieses Phänomen kann kurzfristig oder dauerhaft sein. Im ersten Fall ist die Hämaturie eine Folge physiologischer Ursachen und zieht sich bald von selbst durch. Im zweiten Fall weisen Erythrozyten im Urin eines Kindes auf die Entwicklung eines pathologischen Prozesses im Körper hin.

Erkrankungen der Nieren und Harnwege

Wenn die Nieren normal funktionieren, dürfen ihre Glomeruli, die die Funktion der Filtration übernehmen, die großen roten Blutkörperchen nicht in den primären Urin gelangen lassen.

Experten teilen die Ursachen der roten Blutkörperchen im Urin in drei Gruppen ein:

Andere Gründe

Manchmal sind unveränderte Erythrozyten in Proben jugendlicher Mädchen vorhanden, die kürzlich mit der Menstruation begonnen haben. Blutkörperchen fallen in solchen Fällen in den Urin, weil die Regeln für das Sammeln von Urin nicht eingehalten werden. Eine kurzfristige Erhöhung des Gehalts an veränderten roten Blutkörperchen im Blut eines Teenagers oder Kleinkindes kann folgende Ursachen haben:

  • bestimmte Medikamente einnehmen;
  • starker Stress;
  • langer Spaziergang (zum Beispiel eine Wanderung);
  • in großen Mengen Schokolade oder Zitrusfrüchte zu sich nehmen;
  • die Aufnahme von Lebensmitteln mit erheblichen Mengen an Konservierungsmitteln, Salz und Gewürzen in die Ernährung;
  • intensive Übung;
  • Überhitzung des Körpers (längerer Aufenthalt im Bad, Sauna, Sonneneinstrahlung).
Ein kurzfristiger Anstieg der roten Blutkörperchen kann durch eine große Menge an Schokolade und Zitrusfrüchten verursacht werden.

Typische pathologische Symptome

Erbliche und angeborene Krankheiten, Urolithiasis und Tumorbildungen verursachen selten eine Erhöhung der roten Blutkörperchen, das Auftreten von Eiweiß im Urin bei Kindern. In den meisten Fällen übertreffen die Indikatoren die Norm für Verletzungen und Entzündungsprozesse im Harnsystem. Die charakteristischen Symptome der häufigsten Pathologien sind in der nachstehenden Tabelle aufgeführt.

  • Kopfschmerzen;
  • Schwellung, besonders sichtbar im Gesicht;
  • hoher Blutdruck;
  • Verfärbung des Urins (es wird dunkel rostig, manchmal treten Flocken auf) (wir empfehlen zu lesen: Was bedeuten die Flocken im Urin bei einem Kind?);
  • Abnahme des Urinvolumens;
  • Lendenschmerzen;
  • Protein im Urin (weitere Einzelheiten finden Sie unter Was bedeutet Protein im Urin eines Kindes und wie wird es behandelt?);
  • Der Gesundheitszustand verschlechtert sich.
  • Schmerzen in der Lendengegend, verstärkt durch Klopfen oder körperliche Anstrengung;
  • Durchfall;
  • Erbrechen;
  • Protein, erhöhte Leukozyten im Urin;
  • häufiges Aufstoßen bei Säuglingen;
  • Symptome einer allgemeinen Vergiftung;
  • das Urinvolumen wird reduziert, es wird trüb;
  • Schmerzen beim Wasserlassen;
  • übermäßiges Schwitzen;
  • Schüttelfrost
  • hohe Körpertemperatur (bis zu 39 Grad).
  • Wasserlassen häufig und schmerzhaft;
  • Leukozyten im Urin (siehe auch: Warum gibt es im Urin eines Kindes viele Leukozyten: Ursachen von Abweichungen);
  • Urin wird trüb, rötlich mit schleimigen Einschlüssen;
  • häufige Anzeichen einer Infektionskrankheit.
  • häufiges Wasserlassen, begleitet von Schmerzen, Teile des Urins sind klein;
  • Leukozyten im Urin;
  • Verunreinigungen im Urin (Blut, Eiter);
  • Fieber
  • allgemeines Unwohlsein;
  • Entzündung der Vorhaut und der Eichel bei Jungen.

Was bedeutet der erhöhte Urinspiegel bei Säuglingen?

Erhöhte Konzentrationen im Urin bei Säuglingen sind selten. In den meisten Fällen sprechen Abweichungen vom normalen Gehalt an roten Blutkörperchen im Urin von der Entwicklung einer Erkältung oder eines Mikrotraumas des Penis bei Jungen. Es ist zu beachten, dass der Normalwert der roten Blutkörperchen im Urin eines Neugeborenen und eines Kindes im ersten Lebensjahr deutlich höher ist als bei älteren Kindern.

Die Erythrozytenproduktion wird kurz vor der Geburt im Körper des Kindes aktiviert. In den ersten Lebensmonaten wird es normal. Bis zum Alter von einem Jahr können jedoch Gelbsucht und Ausscheidung von Salzen aus den Nieren beobachtet werden. Normalerweise sprechen wir über physiologische Phänomene. Um die Pathologie auszuschließen, wird jedoch empfohlen, einen Kinderarzt oder Neonatologen zu konsultieren.

Wann bestehen Sie die Analyse?

Normalerweise wird ein Urintest während einer Routineuntersuchung eines Kindes bei der Geburt, bei Erreichen des Alters von sechs Monaten pro Jahr usw. durchgeführt.

Außerplanmäßige Urinanalyse in folgenden Fällen:

  • eine scharfe Änderung im Verhalten des Kindes - das Baby wird unruhig, es gibt Störungen im Schlaf und Appetit;
  • wenn das Kind über Schmerzen im unteren Rücken oder im Bauch klagt;
  • Veränderung der Farbe und / oder des Urinvolumens, häufiges Wasserlassen (dies bedeutet, dass sich Harnwegsinfektionen oder Nierenfunktionsstörungen entwickeln);
  • Beim Wasserlassen erlebt das Baby Beschwerden, Schmerzen, Krämpfe.

Wenn das Baby zur allgemeinen Analyse Urin durchlaufen hat und laut Laboruntersuchungen erhöhte rote Blutkörperchen in der Probe gefunden wurden, schreibt der Arzt eine Empfehlung für die Analyse des Urins gemäß Nechyporenko aus. Die Nechiporenko-Analyse zeigt den Inhalt von Zylindern, Leukozyten und roten Blutkörperchen in 1 ml Urinprobe. Es wird empfohlen, es regelmäßig bei nierenkranken Personen einzunehmen.

Wie kann man die Leistung reduzieren?

Um die Leistung zu reduzieren und zu normalisieren, müssen Sie herausfinden, was zu einem Anstieg der roten Blutkörperchen im Urin eines Kindes führte. Der Arzt wird eine geeignete Diät diagnostizieren und beraten. Harnwegserkrankungen werden mit Antibiotika oder antimikrobiellen Mitteln behandelt. Nierenpathologien erfordern in der Regel einen integrierten Therapieansatz:

  • Verringerung der verbrauchten Flüssigkeitsmenge (um die Belastung der Nieren zu reduzieren);
  • Antibiotika;
  • Diuretika;
  • entzündungshemmende Medikamente;
  • spezielle Diät.
Krankheiten, die zu einem Anstieg der roten Blutkörperchen führen, werden mit Medikamenten und einer speziellen Diät behandelt.

Regeln zum Sammeln von Urin

Viele Leute denken nicht darüber nach, wie man Urin zur Analyse richtig einsammelt. Die Zuverlässigkeit der Ergebnisse der Laborforschung hängt jedoch davon ab, wie gut das Biomaterial zusammengefügt wird. Damit das Ergebnis der Analyse das wahre Bild zeigt und die pathologischen Prozesse (oder deren Abwesenheit) im Körper des Kindes aufdeckt, wird empfohlen, die folgenden Regeln für die Analyse der Analyse zu beachten:

  • Sie müssen die Morgenportion des Urins zu Testzwecken nehmen. Die Probe muss spätestens 2 Stunden nach der Probenahme an das Labor abgegeben werden.
  • am signifikantesten ist der durchschnittliche Anteil - das heißt, das Kind beginnt in die Toilette zu urinieren, dann ersetzen die Eltern einen Behälter für die Analyse, der letzte Teil wird auch zur Toilette (oder zum Topf) geschickt;
  • Bevor Sie die Analyse sammeln, waschen Sie die Genitalien und trocknen Sie sie mit einem weichen, sauberen Tuch.
  • Am Vorabend der Abgabe des Urins wird es nicht empfohlen, färbende Lebensmittel zu sich zu nehmen, Antibiotika oder Diuretika zu sich zu nehmen und sich intensiver körperlicher Anstrengung zu unterziehen.
  • Die Analysekapazität muss absolut steril sein.

16 Hauptursachen für rote Blutkörperchen im Urin eines Kindes

Harnuntersuchungen sind neben allgemeinen klinischen Blutuntersuchungen die am häufigsten vorgeschriebenen Studien über biologische Körperflüssigkeiten. Die Routinemethode der Urinforschung ermöglicht die Erkennung der Anfangsstadien der Entwicklung von pathologischen Prozessen im Körper. Im Folgenden wird über einen solchen Indikator wie rote Blutkörperchen diskutiert. Es wird detaillierter besprochen, warum die roten Blutkörperchen im Urin eines Kindes erhöht werden können, wohin in einer solchen Situation zu gehen ist.

Wann können rote Blutkörperchen im Urin eines Kindes auftreten?

Ist es möglich, dass rote Blutkörperchen im Urin eines gesunden Kindes auftreten?

Das Auftreten von roten Blutkörperchen im Urin wird als Hämaturie oder Erythrozyturie bezeichnet. Normalerweise ist eine kleine Menge roter Blutkörperchen im Urin eines Kindes erlaubt. Im Durchschnitt nicht mehr als 5 in Sicht. Natürlich ist es am besten, wenn sie überhaupt nicht existieren.

Es gibt viele verschiedene physiologische und pathologische Prozesse, bei denen rote Blutkörperchen im Urin auftreten.

Pathologische Zustände

Das Auftreten von Erythrozyten im Urin eines Kindes kann in Mikrohämaturie und Grobhämaturie klassifiziert werden.

Bei der Hämaturie handelt es sich um eine Erkrankung, bei der der Urin seine Farbe je nach Anzahl der roten Blutkörperchen in verschiedene Rottöne ändert. "Makro" bedeutet, dass diese Art von Hämaturie mit bloßem Auge sichtbar ist.

Die Mikrohämaturie ist durch eine normale Urinfarbe gekennzeichnet, die mikroskopische Untersuchung zeigt jedoch rote Blutkörperchen.

Es gibt eine Klassifizierung der Hämaturieursachen für Nieren, Prerenal und Postrenal.

Die renale Hämaturie (Nierenfunktion) wird durch eine Funktionsstörung der Nieren verursacht, genauer gesagt durch eine gestörte Permeabilität der Nephronglomerularmembran oder durch Schädigung der Nierentubuli. Dies wird beobachtet, wenn:

  • Glomerulonephritis - Schädigung der Glomeruli der Nieren;
  • Pyelonephritis - Schädigung der Tubuli der Nieren durch Bakterien;
  • Tumoren;
  • Nierentuberkulose;
  • Niereninfarkt usw.

Ursprüngliche Ursachen für Erythrozyten im Urin sind auf eine Beeinträchtigung der Gefäßpermeabilität zurückzuführen. Die glomeruläre Membran der Nieren wird nicht beschädigt. Dies findet man bei hämorrhagischer Diathese, Vaskulitis, Koagulopathie und so weiter.

Basierend auf dem Namen wird die Ursache der postrenalen Hämaturie die Pathologie des Harntrakts sein. Die Nierenfunktion bleibt normal oder kann beeinträchtigt sein.

Die Ursache einer solchen Hämaturie kann ein Trauma des Urethra-Steins bei der Urolithiasis sein. Trauma oder Entzündung der Harnröhre führt auch zu postrenaler Hämaturie:

  • Blasenentzündung - Entzündung der Blase;
  • Pyelitis - entzündlicher Prozess des Beckens, der die Schleimhaut beeinflusst;
  • Urethritis - Entzündung der Harnröhre;
  • Tumoren in der Art, wie der Urin aus dem Körper ausgeschieden wird.

Nicht pathologische Hämaturie

Es gibt eine Reihe von Bedingungen, bei denen rote Blutkörperchen vorübergehend im Urin auftreten können. Dazu gehören:

  • erhöhte körperliche Aktivität;
  • Überhitzung;
  • Hypothermie;
  • Hyperlordose;
  • Influenza, Röteln, Scharlach, infektiöse Mononukleose.

Unter diesen Bedingungen können erhöhte rote Blutkörperchen im Urin eines Kindes gefunden werden, aber nach einer Weile wird alles wieder normal.

Falsche Hämaturie

Mit dem Auftreten von rotem Urin sollte nicht gestört werden. Vielleicht ist dies eine falsche Hämaturie. Dies geschieht durch das Auftreten anderer Verbindungen (nicht der roten Blutkörperchen) im Urin, die ihm eine solche Farbe verleihen. Beispielsweise kann es sich um Lebensmittelfarbstoffe (Verwendung von Rüben), Porphyrine, einige Arzneimittel, Myoglobin handeln.

Daher ist es wichtig, sich vor der Analyse von Urin richtig vorzubereiten, um falsche Ergebnisse der Studie zu vermeiden.

Vorbereitung für die Analyse

Bevor Sie Urin zur Analyse einnehmen, sollten Sie keine Produkte essen, die ihn anfärben können.

Erschöpfen Sie nicht Ihr Körpertraining. Dies kann das Ergebnis der Studie beeinflussen.

Vor dem Sammeln von biologischem Material muss aus den äußeren Genitalorganen eine Toilette hergestellt werden.

Der Urinsammelbehälter sollte im Voraus vorbereitet werden: für kleine Kinder, Urinale, für Kinder, die den Harnprozess steuern können, ein Behälter aus einer Apotheke.

In dem Behälter ist es notwendig, den durchschnittlichen Morgenurinanteil zu sammeln.

Der gesammelte Urin sollte spätestens 2 Stunden nach dem Wasserlassen ins Labor gebracht werden.

Symptome der Hämaturie

Schmerzen in der Niere können mit Hämaturie sein. Die häufigsten Schmerzen treten beim Wasserlassen auf. Dies deutet auf eine Entzündung oder das Vorhandensein von Steinen im Harntrakt hin. Manchmal kann es keine klinischen Manifestationen geben, dann kann eine Hämaturie nur bei einer allgemeinen Urinanalyse (OAM) festgestellt werden.

Zusätzliche Forschungsmethoden

Wenn rote Blutkörperchen im Urin eines Kindes gefunden werden, sind weitere Untersuchungen erforderlich, um die Ursache eines möglichen Zustands zu klären.

Eine dieser Studien ist die Drei-Test-Probe. Der Wasserlassen wird in drei verschiedenen Behältern ("Gläsern") durchgeführt. Der Nachweis roter Blutkörperchen in jedem von ihnen wird über die Pathologie eines bestimmten Teils der Harnröhre sprechen.

Ein Ultraschall der Nieren kann ebenfalls verschrieben werden.

Eine mikrobiologische Untersuchung des Urins wird es ermöglichen, Bakterien im Urin nachzuweisen, ihren Typ zu bestimmen, die Therapie vorzuschreiben, ausgenommen Präparate, gegen die Mikroorganismen Resistenzen zeigen können.

Hämaturie-Behandlung

Wenn im Urin eine übermäßige Menge an roten Blutkörperchen nachgewiesen wird, führt der Arzt eine Differenzialdiagnose durch, dh die wahrscheinlichste Diagnose wird aus den Forschungsergebnissen hervorgehen. Dementsprechend hängt die Behandlung von der Diagnose ab.

Selbstmedikation nicht. In jedem Fall sollten Sie Ihren Arzt um Rat fragen.

Normale Urinanalyse des Kindes

Ich möchte eine Vorstellung von normalen Indikatoren geben, einschließlich der Rate der roten Blutkörperchen im Urin eines Kindes.

Warum haben Kinder eine erhöhte Menge roter Blutkörperchen im Urin?

Rote Blutkörperchen sind Zellen der intravaskulären Flüssigkeit. Ihre Zahl ändert sich bei vielen Krankheiten, die das Wohlbefinden des Patienten verschlechtern, da das Hämoglobinprotein, ein Sauerstoffträger, eingeschlossen ist. Für Kinder ist es wichtig, dass sich ihr Gehirn ohne dieses Element nicht normal entwickeln kann.

Erythrozytenzellen im Urin eines Kindes sind normalerweise in geringen Mengen enthalten. Wenn der Indikator in Verbindung mit der Verschlechterung der Gesundheit steigt, vermutet der Arzt eine Störung der Funktion des Harnsystems, sagt Ihnen, warum es passiert ist und welche Abhilfemaßnahmen ergriffen werden muss.

Der Körper des Kindes hat eine fragile Struktur. Bei einer Funktionsstörung der Organe und Systeme ändern sich die Blut- und Urinparameter. Bei Verdacht auf eine Krankheit werden daher zunächst biologische Flüssigkeiten untersucht. Danach wird eine weitere Diagnose durchgeführt.

Rote Blutkörperchen

Um zu wissen, welche Krankheiten die Anzahl der roten Blutkörperchen erhöhen oder verringern, ist es notwendig zu wissen, was rote Blutkörperchen sind. Diese Informationen helfen dem Arzt und dem Patienten bei der Diagnose und Therapie.

Erythrozyten sind

Rote Blutkörperchen sind Zellen des intravaskulären Systems, die Sauerstoff aus den Alveolen (Struktureinheit des Lungengewebes) zu allen Organen und Systemen befördern. Durch das Übertragen eines Elements erhalten rote Blutzellen Kohlendioxid und transportieren es in die Lunge.

Rote Blutkörperchen enthalten Eisen und Hämoglobin. Sie sind verwandt. Daher führt das Fehlen eines der Elemente zu einer Gewebehypoxie (Sauerstoffmangel). Wenn dem Depot kein Sauerstoff zugeführt wird, funktionieren die Organe nicht und ihre Nekrose (Gewebenekrose) tritt allmählich auf. Daher wird im Falle eines akuten Mangels des Indikators die Bluttransfusion des Spenders durchgeführt.

Erythroidzellen werden im Körper ständig aktualisiert, die maximale Lebensdauer beträgt 120 Tage. Die Erneuerung der Zellzusammensetzung trägt zur schnellen Abgabe von Sauerstoff bei. Ältere Zellen können diese Funktion verlieren. Rote Blutkörperchen haben eine runde Form, die konstant sein muss, um die Funktionalität zu erhalten.

Rote Blutkörperchen

Die Art des Indikators ändert sich bei einem pathologischen Verstoß. Mit diesem Kriterium sind mehrere Klassifizierungen verbunden.

Erythroide Zellen werden nach Größe unterteilt in:

  • mikrozytotisch (der Zelldurchmesser nimmt ab, dies führt dazu, dass es die Fähigkeit verliert, Hämoglobin zuzusetzen und Sauerstoff zu transportieren);
  • megalozytotisch (die Größe nimmt zu, die Form wird runder, es besteht die Möglichkeit, mehr Sauerstoff zu transportieren).

Wenn sich die Form ändert, erscheint eine Krankheit. Diese Änderungen umfassen:

  • Poikilozytose (alle Zellen haben eine andere Form, nur einige von ihnen haben eine Transportfunktion);
  • Sphärozyten (das Auftreten von Rundheit statt abgeflachter Form);
  • Halbmond (oder halbmondförmig, die Zellen innerhalb des Ortes nehmen ab, so dass sie kein Hämoglobin und Eisen anlagern);
  • Spitze (gebildet durch genetische Störungen, Erkrankungen des Magens und der Leber).

Je nach Farbgrad gibt es auch verschiedene Indikatoren:

  • hypochrom (unzureichende Färbung);
  • Normochromie (Standardrot);
  • hyperchrom (übermäßige Färbung).

Der Anfärbungsgrad ist für den Laborarzt wichtig, da bei dieser Methode die Zellen unter einem Mikroskop untersucht werden. Wenn keine Farbe vorhanden ist, wird ein Blutstropfen sichtbar, der Inhalt ist nicht sichtbar.

Der Mechanismus des Auftretens von roten Blutkörperchen im Urin eines Kindes

Im Urin des Kindes sollte nicht eine große Anzahl von roten Blutkörperchen nachgewiesen werden. Wenn sie auftauchen, wird der Arzt die Ursache der Pathologie herausfinden. Für die Diagnose verwendete allgemeine klinische Analyse von Urin (OAM) und Trehstakannuyu-Probe. Der erste wird feststellen, dass der Indikator erhöht wird, der zweite zeigt an, welche bestimmte Abteilung des Harnsystems gelitten hat.

Bei einem gesunden Menschen wird Blutplasma durch die Glomeruli der Nieren gefiltert. Wenn sie beschädigt sind, dringen die geformten Elemente und die Substanzen der intravaskulären Flüssigkeit in die Harnwege ein. Der Urin wird rot oder verändert ihn nicht (mit leichtem Eindringen der roten Blutkörperchen durch die Nieren). Im zweiten Fall ist unter dem Mikroskop eine Zunahme der roten Blutkörperchen im Urin zu erkennen.

Der zweite Mechanismus für die Entwicklung einer Hämaturie (das Auftreten von roten Blutkörperchen im Urin) ist die Schädigung des Nierenparenchyms oder der Schleimhaut des Harnwegs. In diesem Fall kommt es zu Blutungen und rotem Urin.

Der dritte Mechanismus ist das Auftreten von entzündlichen Läsionen, die sich auf die Schleimhaut auswirken und zu Hämaturie führen.

Die Rate der roten Blutkörperchen im Urin eines Kindes

Die Rate der roten Blutkörperchen im Urin von Kleinkindern hängt von der Methode der Labordiagnostik ab, mit der der Indikator untersucht wird. Wenn OAM verwendet wird, sollte der Arzt im Sichtfeld des Mikroskops nicht mehr als 2-3 Blutzellen erkennen, die Anzahl sollte in der gesamten Probe einmalig sein.

Bei der Untersuchung von Urinproben nach Nechiporenko wird ein halbautomatischer Analysator verwendet, der die Anzahl der Zellen (Leukozyten, Erythrozyten, Nierenepithel) pro 1 ml biologischer Flüssigkeit berechnet, wenn sie sich im Sediment befindet. Das Verfahren ist genauer, daher wird eine detaillierte Berechnung der Formelemente durchgeführt. Das Auftreten von 1 Tausend Zellen pro 1 ml Flüssigkeit wird als normal angesehen. Veränderte Erythrozyten im Urin bei Kindern und Kleinkindern sollten fehlen.

Es ist wichtig! Wenn der Indikator um 3-5 Einheiten ansteigt, besteht kein Grund zur Sorge, er sollte erneut geprüft werden, da Fehler in der Urinsammlung oder Analyse auftreten. Eine Erhöhung um 10 oder mehr Zellen ist eine Abweichung des Indikators und der Grund, einen Arzt aufzusuchen.

Urintest für rote Blutkörperchen

Die Eltern jedes Kindes sollten sich bewusst sein, dass die Blut- und Urinuntersuchung einmal pro Jahr durchgeführt wird. So kann der behandelnde Arzt die Gesundheit des Babys rechtzeitig überwachen, um die Krankheit zu erkennen.

Indikationen zur Analyse

Es gibt viele Anhaltspunkte, nach denen die Anzahl der roten Blutkörperchen im Urin bestimmt wird:

  • jährliche präventive Untersuchung des Kreislauf- und Harnsystems mit Labortests;
  • das Auftreten von Symptomen der Verringerung der roten Blutkörperchen im Gefäßbett (Schwäche, schmerzhafte Erscheinung, Blässe, Zyanose des Nasolabialdreiecks);
  • Ändern der Farbe des Urins in rosa, roter Burgunderschatten;
  • schmerzhaftes Gefühl des Nierenbereichs (unterer Rücken, Seiten, Rücken);
  • Erhöhung der Anzahl der Kinder in der Toilette, um den kleinen Bedürfnissen zu helfen.

Regeln zum Sammeln von Urin zur Analyse

Der Patient weiß nicht immer, wie er den Urin richtig einsammelt, so dass der Labortechniker die Tests richtig durchführt und der Arzt das Ergebnis richtig interpretiert. Eltern müssen sich strikt an die Regeln für das Sammeln biologischer Flüssigkeiten für Kinder und Neugeborene halten.

  1. Sie können Ihrem Kind einige Tage vor dem Test kein fettiges, würziges Frittiergut geben. Färben von Lebensmitteln, Süßigkeiten mit einer hellen Farbe, die Urin färben können, sollten ausgeschlossen werden.
  2. Wenn das Kind sportliche Aktivitäten ausübt, sind diese auf 2-3 Tage vor dem Test begrenzt.
  3. Nachdem das Baby aufgewacht ist, sammeln sie den Morgenurin. Für OAM wird die gesamte Portion benötigt, für den Nechiporenko-Test nur die mittlere (zuerst in die Toilettenschüssel, dann in den Behälter und dann wieder in die Toilettenschüssel).
  4. Die Auffangschale muss steril sein. Sie wird im Krankenhaus von einer Krankenschwester vorbereitet oder in einer Apotheke gekauft.
  5. Wenn dem Säugling Urin entnommen wird, werden Kinderurinale angelegt, die an den Schamlippen der Mädchen oder um den Penis der Jungen angebracht werden.
  6. Nachdem sie die Flüssigkeit gesammelt hat, geht sie sofort zum Labortechniker. Ist dies nicht möglich, wird die Probe nicht länger als 2 Stunden in den Kühlschrank gelegt.

Erythrozyten erhöht

Erhöhte Spiegel an roten Blutkörperchen werden unter physiologischen und pathologischen Bedingungen beobachtet. Wenn es eine zweite Option gibt, ist eine dringende Behandlung erforderlich, da die Freisetzung roter Blutkörperchen Anämie und eine Verschlechterung verursacht.

Symptome der Pathologie

Der Beginn einer Krankheit, die Hämaturie verursacht, äußert sich in Anzeichen von Unwohlsein. Dazu gehören Kopfschmerzen, Schwindel, Übelkeit. Wenn die Krankheit fortschreitet, treten folgende Symptome auf:

  • Schmerzen im Rücken, im unteren Rückenbereich, nach hinten ausstrahlend;
  • Rötung des Urins;
  • Blutgerinnsel, die mit Urin austreten;
  • Änderung der Häufigkeit des Wasserlassen (Abnahme und Zunahme sind eine Variante der Pathologie);
  • die Unfähigkeit, die Blase vollständig zu leeren, was zu einer Stagnation und der Entwicklung einer Infektion führt;
  • mit dem Auftreten der Krankheit - Fieber (hohe Körpertemperatur), Ödem, Hypertonie (erhöhter Blutdruck);
  • Anämie (Anämie, die durch eine Abnahme der Anzahl der roten Blutkörperchen verursacht wird);
  • konstanter Durst, verursacht durch eine Erkrankung der Organe, Stoffwechselstörungen (Diabetes) oder mangelnde Flüssigkeitszufuhr.

Nierenkrankheit

Zu den Nierenerkrankungen, die Hämaturie verursachen, gehören:

  • Glomerulonephritis (Entzündung der Glomeruli, die Analyse zeigt die Hämaturie zusammen mit dem Nierenepithel);
  • Pyelonephritis (bakterielle Infektion);
  • Tumorerkrankungen (wenn sie zunehmen, werden die Gefäße zusammengedrückt, wodurch ihre Wände brechen und Blut in die Harnwege gelangt);
  • Urolithiasis (angesammelte Salze bilden große Konglomerate mit scharfen Kanten, die die Schleimhaut zerkratzen und Blutungen verursachen).

Der Verdacht des Arztes auf Nierenpathologie wird durch eine dreistufige Urinprobe, eine Ultraschalluntersuchung der Organe und eine Computertomographie aufgezeigt.

Diese Zustände erfordern eine dringende Behandlung, da der Beginn der Erkrankung zu einer Verschlechterung des Zustands führen wird, die das Leben gefährden kann.

Erkrankungen der Harnwege

Erkrankungen der Harnwege verursachen folgende Störungen:

  • die Entwicklung einer Infektion, die zu einer Entzündung der Schleimhautwand führt, die Freisetzung von Blut;
  • Steinbildung oder Förderung von Zahnstein entlang der Harnwege mit Schäden an den umgebenden Wänden;
  • Blasenentzündung (Blasenentzündung), die unbehandelt zu Blutungen führt;
  • Verletzungen verschiedener Teile der Harnwege.

Um die Therapie durchzuführen, muss festgestellt werden, in welcher Abteilung der Schaden aufgetreten ist. Ziehen Sie mit der Therapie kann nicht massiver Blutverlust zu Ohnmacht, Anämie, Anfällen führen.

Andere Krankheiten

Hämaturie tritt nicht nur bei Erkrankungen des Harntraktes auf, sondern auch bei anderen Erkrankungen, die ihre Funktionalität indirekt beeinflussen.

  1. Autoimmunkrankheiten (systemischer Lupus erythematodes), bei denen Immunkomplexe abgegeben werden, die gegen körpereigenes Gewebe gerichtet sind. Durch ihre Wirkung auf die Nieren wird der Filtrationsmechanismus gestört, die gebildeten Elemente des Blutes dringen in die Ausscheidungsflüssigkeit ein.
  2. Bei Männern verursacht eine Entzündung der Prostata Hämaturie. Das Geheimnis dieser Drüse wird in die Blase abgegeben und geht zusammen mit dem Urin durch die Harnwege. Wenn ein Mann eine Prostatitis hat, werden Lymphozyten und Erythrozyten zusammen mit dem Geheimnis ausgeschieden.
  3. Nierentuberkulose wird durch Kochs Zauberstab verursacht. Dies führt zu schweren Entzündungen des Körpers und unzureichender Filtration.
  4. Verletzungen des Gefäßsystems der Nieren. Diese Position umfasst Schäden, Kompression, Herzinfarkt, Stenose (Gefäßverengung).
  5. Störung des Gerinnungssystems beispielsweise bei Hämophilie.
  6. Ein Säure-Base-Ungleichgewicht, das das Auslaugen des Harns oder das Auftreten von Harnsäure verursacht.

Falsche Hämaturie

Falsche Hämaturie ist ein Zustand des Urins, in dem er rot wird, aber es gibt keine pathologischen Anomalien, keine erythroiden Zellen werden ausgeschieden.

Der Grund für den Anstieg der roten Blutkörperchen im Urin eines kleinen Kindes kann das Essen mit künstlichen Farbstoffen, Rüben und Brombeeren sein. Die Verwendung von Medikamenten ist auch die Ursache (Antibiotika, Hormone, Kortikosteroide). Mit der Aufhebung des Faktors wird der Urin vollständig wiederhergestellt.

Stabilisierung der roten Blutkörperchen im Urin

Hämaturie ist keine Krankheit, sondern ihre Folge. Damit erythroide Zellen aus der Ausscheidungsflüssigkeit verschwinden können, ist es daher notwendig, die Primärerkrankung zu heilen. Verwenden Sie dazu die folgenden Tools:

  • Antibiotika (töten die Infektion);
  • Corticosteroide (zur Immunsuppression abzielen);
  • Anti-Tuberkulose-Medikamente (zerstören Kochs Zauberstab);
  • nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente;
  • chirurgischer Eingriff (Entfernung gutartiger und bösartiger Tumore verschiedener Lokalisation, Wiederherstellung der Gefäßwände);
  • Medikamente, die die Blutgerinnung verbessern.

Das Auftreten von scharlachroter Ausscheidungsflüssigkeit ist ein direkter Hinweis auf einen Arztbesuch und die Durchführung von Labortests. Führen Sie sie zweimal durch, um den Fehler bei der Erfassung der Analyse oder deren Durchführung zu beheben. Die Prognose der gefundenen Erkrankung ist günstig, wenn sie frühzeitig erkannt wird und der Patient alle Behandlungsempfehlungen zur Reduzierung der roten Blutkörperchen erfüllt.