Niere mit Typ-2-Diabetes

Komplikationen bei Diabetes: Kann man sie vermeiden?

Diabetiker haben oft Komplikationen von Typ-2-Diabetes, wenn keine geeignete Behandlung vorliegt. Am meisten geht es um die Nerven und Blutgefäße, deren Niederlage zum Auftreten und zur Entstehung von Arteriosklerose, zu Schäden an Augen, Herz, Nieren, Gehirn führen kann. Auch leiden sehr unter dem Hintergrund der Erkrankung der Beine.

Gründe

Diabetes mellitus Typ 2 zeichnet sich durch einen ziemlich schweren Verlauf aus und führt auf die eine oder andere Weise zur Entstehung und zum Auftreten von Komplikationen. Es ist jedoch festzustellen, dass die Ursache meistens eine nachlässige Haltung gegenüber der Krankheit ist.

Viele Komplikationen treten aufgrund hoher Blutzuckerwerte auf und entwickeln sich. Verschiedene Arten von Infektionen und Hautläsionen treten einige Monate nach der ersten Manifestation der Typ-2-Krankheit auf. Eine Analyse der Situationen zeigt, dass nach 10 oder 15 Jahren mit Komplikationen zu rechnen ist, sofern die Behandlung nicht angemessen war.

Komplikationen bei Typ-2-Diabetes haben oft einen versteckten Charakter und machen sich in keiner Weise bemerkbar. In diesem Fall ist das Wohlbefinden eines Diabetikers gut und nichts scheint Ärger vorherzusehen. Es ist sehr schwierig, die aufgetretenen Komplikationen zu bekämpfen, da ihre Entwicklung ungünstig ist. Wenn Sie an Diabetes mellitus erster oder zweiter Art leiden, müssen Sie den Zuckerspiegel im Blut sorgfältig überwachen.

Was sind die Komplikationen?

Bei einem hohen Blutzuckerspiegel des Patienten können Probleme bei der Funktion vieler Organe auftreten.

1. Typ-2-Diabetes führt zu Gefäßschäden, ihre Wände werden dünner und die Sauerstoffzufuhr zu den Körpergeweben wird unterbrochen. Das Ergebnis dieser Komplikation sind Herzinfarkte, Schlaganfälle und Herzfehler.
2. Vor dem Hintergrund eines Nierenschadens treten Nierenversagen und Bluthochdruck auf.
3. Mit der Niederlage der Netzhautgefäße nimmt die Sehschärfe ab. Das traurige Ergebnis der Komplikation kann Blindheit sein.
4. Auch das Nervensystem leidet unter einem gestörten Glukosestoffwechsel. Als Folge können Lähmungen, Schmerzen in den Beinen und Armen, Schwäche und Gefühlsverlust in den Gliedmaßen auftreten.
5. Hautveränderungen sind auch spürbar, da trophische Geschwüre infolge schlechter Durchblutung auftreten.
6. Die Arbeit der weißen Blutkörperchen, auch Leukozyten genannt, ist beeinträchtigt. Aus diesem Grund steigt das Infektionsrisiko, das durch eine Abnahme der Immunität ausgelöst wird.

Komplikationen der Typ-2-Zuckererkrankung werden also durch eine Schädigung der Blutgefäße im menschlichen Körper verursacht. Mit der Zeit führt ein erhöhter Blutzucker zu einer Verengung des Lumens der Blutgefäße, was zu einer Abnahme des Blutflusses zu bestimmten Organen eines Kranken führt. Das Auftreten von Diabetes führt dazu, dass die Atheroskleroserate um ein Vielfaches ansteigt.

Nieren- und Typ-2-Diabetes

Wie Sie wissen, sind die Nieren ein Filter im menschlichen Körper, der sie von unnötigen Substanzen befreit, die im Urin ausgeschieden werden. Bei Diabetes mellitus Typ 2 werden kleine Gefäße in den Nieren verstopft, was zu einer schlechten Filtration des Urins führen kann. Infolgedessen erscheinen Substanzen im Urin, die bei einem gesunden Menschen nicht vorhanden sein sollten.

Diese Substanzen schließen Protein und Glukose ein. Mit der Entwicklung von Diabetes mellitus kommt es zu einem Zusammenbruch der Nieren und das Auftreten von Nierenversagen beginnt. Die beeinträchtigte Nierenfunktion bei Diabetes mellitus Typ 2 kann an folgenden Symptomen gesehen werden:

• Schwellung;
• arterieller Hypertonie;
• erhöhte oder verminderte Menge an Urin.

Um die Entwicklung einer Komplikation nicht zu versäumen, müssen Patienten mit Typ-2-Diabetes mindestens einmal im Jahr eine Ultraschalluntersuchung durchführen und außerdem Urin zur Analyse durchlassen.

Augenschäden bei Typ-2-Diabetes

Das erste Anzeichen einer Komplikation ist die Retinopathie, dh eine Verletzung der Netzhaut. Zunächst äußert sich dies in keiner Weise, jedoch verliert der Diabetiker im Laufe der Zeit stark die Sehschärfe. Aus diesem Grund müssen Menschen mit Diabetes mindestens einmal im Jahr von einem Augenarzt untersucht werden.

Besondere Aufmerksamkeit wird dem Fundus gewidmet, da Sie so ein vollständiges Bild des Sehvermögens und der Netzhaut sehen können. Die rechtzeitig gemachten Änderungen werden dazu beitragen, schnell medizinische Maßnahmen zu ernennen und den Überblick zu behalten.

Herz-Kreislauf-System

Mit der Entwicklung von Diabetes mellitus treten häufig Störungen im Herz-Kreislauf-System auf. Der Indikator für Störungen ist die arterielle Hypertonie, die sich entwickelt und schwerwiegend wird. Seine Komplikationen sind auch gefährlich - Schlaganfall und koronare Herzkrankheit.

Wenn ein Patient einen hohen Blutdruck hat, muss er diesen Prozess selbst steuern. Die Anzeigen für den oberen Druck sollten 140 mm Hg nicht überschreiten. Art. Und der Boden - 85 mm Hg. Art. Bei Menschen, die übergewichtig sind, wird häufig beobachtet, dass sich der Blutzuckerspiegel bei Gewichtsabnahme sowie der Blutdruck normalisieren.

Bei Bluthochdruck wird empfohlen, die Menge an Salz auf 1 Teelöffel pro Tag zu senken. Wenn sich der Blutdruck bei Diabetes mellitus Typ 2 nicht wieder normalisiert, verschreibt der Arzt Medikamente, die streng nach einem bestimmten Schema einzunehmen sind.

Untere Gliedmaßen: Niederlage bei Typ-2-Diabetes

Eine der kompliziertesten Komplikationen bei Typ-2-Diabetes ist eine Schädigung des Fußgewebes oder eines diabetischen Fußes. Bei Vorhandensein eines diabetischen Fußes kommt es zu einer Störung der Ernährung des Fußgewebes, was zur Deformation der Füße und zum Auftreten von Geschwüren führt. Der Hauptgrund, warum diese Krankheit auftritt, ist die Schädigung der Nerven und Blutgefäße in den Beinen.

Bei Beinen wird die Hauptfunktion als Referenz betrachtet. Daher erfahren die Füße der Beine, die auf eine große Last fallen, insbesondere Veränderungen, wenn der Diabetes mellitus Typ 2 beginnt, in einem gefährlichen Kanal zu verlaufen. Folgende Faktoren führen zu einer Deformierung der Beine:

• arterieller Hypertonie;
• Übergewicht, Fettleibigkeit;
• rauchen;
• eine Zunahme des Zeitrahmens für Typ-2-Diabetes aufgrund einer Zunahme der Lebensdauer der Patienten.

Das Hauptsymptom des diabetischen Fußes ist das Auftreten von trophischen Geschwüren. Berücksichtigen Sie die mechanische Wirkung, dh den Druck auf den Fuß beim Laufen, Reiben an Schuhen und anderen Verletzungen. Oft ist die Deformierung des Fußes nicht vollständig ohne Neuropathie - Nervenschädigung, die den Druck auf bestimmte Punkte des Fußes beim Gehen erhöht.

Bei längerer Einwirkung mechanischer Faktoren tritt ein Geschwür auf, das das Gewebe der Füße beeinflusst. Dort bekommt leicht eine Infektion. Je nach Größe und Eindringtiefe unterscheidet man Geschwüre der folgenden Typen:

• oberflächliches Geschwür, das nur die Haut betrifft;
• tiefes Geschwür, das Knochen, Gelenke oder Sehnen beeinflusst;
• Osteomyelitis, bei der eine Schädigung des Knochenmarks und der Knochen vorliegt;
• lokalisierte Gangrän, gekennzeichnet durch die Nekrose der Finger;
• gewöhnliche Gangrän, die den gesamten Fuß betrifft und zu Amputation führt.

Die Hauptursache für die Deformität des Fußes ist die Neuropathie, bei der Taubheitsgefühl, Brennen, Kribbeln, Schmerzen in den Beinen und ein Erkältungsgefühl auftreten. Die Heilung von diabetischen Geschwüren verläuft in 70% der Fälle günstig. Die meisten Diabetiker bevorzugen die Behandlung zu Hause. Die Dauer einer solchen Behandlung beträgt 6 bis 14 Wochen. Grundsätzlich erfolgt die Behandlung von trophischen Ulzera bei Diabetes durch Behandlung des betroffenen Bereichs mit Antiseptika. Diese Medikamente sind Zelenka, Jod, antibiotische Salbe und Betadine.

Komplikationen bei Geschwüren erfordern den sofortigen Krankenhausaufenthalt des Patienten, dessen Zeitrahmen von einem Monat bis zu zwei reicht. In schweren Fällen wird die Amputation des betroffenen Beines durchgeführt. Wenn die Behandlung von Diabetes richtig war, wird das Risiko von Geschwüren reduziert und der Heilungsprozess beschleunigt.

Prävention von diabetischen Geschwüren

Mit der richtigen Fußpflege können diabetische Geschwüre vermieden werden. Alles was Sie brauchen ist:

• Rauchen ausschließen, einschließlich Wasserpfeife;
• Halte deine Füße warm.
• tägliche Inspektion der Füße durchführen;
• Waschen Sie Ihre Füße jeden Tag in warmem Wasser und wischen Sie sie nach dem Eingriff mit einem weichen Tuch ab.
• Gehen Sie nicht barfuß.
• von den Schuhen ausschließen, was die Füße mechanisch beeinflussen kann;
• die Zehennägel mit Vorsicht zu schneiden, um das Einwachsen des Nagels in die Haut der Finger zu verhindern; Nach dem Schneiden der Nägel müssen die Finger mit einem Desinfektionsmittel behandelt werden.

Ketoazidose

Bei Diabetes mellitus Typ 2 ist Ketoazidose die vielleicht akuteste und schwerwiegendste Komplikation. Es hat die Fähigkeit, sich mit einem scharfen Sprung im Stoffwechsel von Fetten, Kohlenhydraten und Proteinen infolge von Insulinmangel zu manifestieren. Diese Komplikation des Typ-2-Diabetes mellitus ist durch die Anhäufung von Ketonkörpern im Blut gekennzeichnet, die eine Gruppe organischer Verbindungen und ein Zwischenprodukt im Stoffwechsel von Kohlenhydraten, Fetten und Proteinen sind.

Wenn Sie die Diät nicht einhalten und unsachgemäß behandeln, steigt die Anzahl der Ketonkörper stark an, was zu einer Schädigung der Nervenzellen und zu Koma führen kann. Ketoazidose wird durch die Symptome bestimmt:

• trockener Mund;
• Schläfrigkeit;
• Durst
• Schwäche;
• Kopfschmerzen;
• Es riecht nach Aceton im Mund.

Wenn die Ketoazidose schwerwiegend wird, verliert der Patient das Bewusstsein und kann ins Koma fallen. Wenn solche Symptome wahrgenommen wurden, sollten Sie sofort einen Arzt rufen. Die Behandlung der Ketoazidose erfolgt durch Reinigung des Blutes von Ketonkörpern unter Aufsicht von Spezialisten und ausschließlich im Krankenhaus.

Hypoglykämie

Ein Zustand, bei dem der Blutzuckerspiegel stark absinkt und dieser Wert bei 3 oder 3,5 mmol / l liegt, wird als Hypoglykämie bezeichnet. Die Gründe können sein:

1. übermäßiger Gebrauch von alkoholischen Getränken,
2. Insulinüberdosis
3. erhöhte Übung,
4. Verwendung von Medikamenten, deren Wirkung den Blutzuckerspiegel senkt.

Ein starker Abfall der Blutzucker-Schwelle kann tödlich sein, da dies zu einer gefährlichen Störung der Ernährung von Hirngewebe führt. In den frühen Stadien der Hypoglykämie treten folgende Symptome auf:

• zitternde Hände
• taube Lippen
• Reizbarkeit
• Schwindel
• Hungergefühl
• kalter Schweiß
• Schwäche
• Blässe der Haut.

Zwischensymptome einer Hypoglykämie zeichnen sich durch folgende Manifestationen aus: erhöhter Herzschlag, Doppelsehen, Koordinationsverlust, unangemessenes Verhalten, Aggression oder Passivzustand, Verwirrung. Bei späten Manifestationen der Symptome einer Hypoglykämie verliert der Patient das Bewusstsein und er beginnt mit Anfällen. Wenn eine Person mit Diabetes primäre Symptome hat, wird empfohlen, leicht verdauliche Kohlenhydrate einzunehmen. Trinken Sie zum Beispiel Saft oder 3 Tassen Tee mit 5 oder 6 Stück Zucker. Das Prinzip der Behandlung dieser Komplikation ist die Eingabe der erforderlichen Glukosemenge in das Blut.

Tatsächlich erscheinen nur wenige Komplikationen des Diabetes mellitus in einer ziemlich schweren Form und erfordern einen sofortigen medizinischen Eingriff. Vorbeugende Maßnahmen und eine angemessene Behandlung zielen in erster Linie auf die Bekämpfung der Krankheit ab. Die Kontrolle des Blutzuckerspiegels und die richtige Behandlung reduzieren das Risiko von Komplikationen.

Was passiert mit den Nieren mit Diabetes?

Diabetes mellitus ist eine systemische endokrine Erkrankung, bei der die Produktion (Diabetes mellitus Typ I) oder die Wirkung von Insulin auf Zellen (Typ II Diabetes) beeinträchtigt ist.

Durch diese Krankheit steigt der Blutzuckerspiegel unkontrolliert an. Wenn nicht behandelt wird, werden alle Organe getroffen.

Besonders bei dieser Krankheit sind die Nieren betroffen, da sie die Hauptfunktion haben, Blut mit erhöhtem Glukosegehalt zu filtern.

Der Blutzucker wird durch Insulin aufrechterhalten. Es ist ein Hormon, das den Kohlenhydratstoffwechsel im Körper reguliert.

Es wird von den β-Zellen der Langerhans-Inseln im Pankreas produziert.

Die Kohlenhydrate und Proteine, die über die Nahrung in den menschlichen Körper gelangen, werden durch chemische Reaktionen in komplexe Verbindungen gespalten. Eine davon ist Glukose - die Hauptquelle für das menschliche Leben.

In Reaktion auf einen Anstieg des Spiegels tritt Insulinsekretion auf. Dabei wird Glukose abgebaut und in Zellen transportiert.

Eine Erhöhung des Blutzuckerspiegels stört den gesamten Körper. Seitens des Herz-Kreislaufsystems steigt das Risiko eines Herzinfarkts durch Fettablagerungen an den Wänden der Blutgefäße.

Aufgrund ihrer Schädigung leidet auch das Nervensystem, da der Blutzufluss zu den Nervenenden insbesondere in den Armen und Beinen gestört wird.

Infolgedessen heilt selbst ein kleiner Schnitt sehr schlecht und kann Pilz- oder bakterielle Infektionen verursachen.

Es ist jedoch ein Nierenschaden bei Diabetes mellitus, der zu einer sehr schweren Erkrankung und deren Folgen, einschließlich Tod, führt. Sie ist sehr schwer zu diagnostizieren und wird praktisch nicht behandelt.

• Nierenstruktur
• Diabetische Nephropathie
• Behandlung
• Prävention

Die Nieren haben viele Funktionen im Körper, aber die Hauptfunktion besteht darin, den Urin zu filtern und toxische Endprodukte des Stoffwechsels auszuscheiden.

In der Struktur der Niere sekretieren Faserkapsel des Bindegewebes, unter denen sich die Gehirn- und Kortikalis des Parenchyms befinden. Im Inneren befinden sich zwei Becher, die in das Becken gehen.

Von dort dringt der Urin in die Harnleiter ein, dann durch sie in die Blase und dann durch die Harnröhre nach außen.

Die strukturelle Einheit der Niere ist das Nephron. Darauf liegt die Funktion des Wasserlassen. Die meisten Nephrone sind in der kortikalen Schicht des Parenchyms lokalisiert.

Nur etwa 15% ihrer Gesamtzahl ist im Gehirn. Jedes Nephron besteht aus zwei Abschnitten - den Nierenkörperchen und dem Nierentubulus-System.

In der Zusammensetzung des Nierenkorpuskel emittiert ein Glomerulus, der mit einer Kapsel bedeckt ist. Hier erfolgt die Primärfiltration von Blut, wodurch Primärharn gebildet wird.

Nach dem Nephrontubulus-System wird es schließlich gefiltert, dringt in die Nierenbecher ein und wird dann entlang des Harnsystems weiter entfernt.

In der Anfangsphase von Diabetes arbeitet das Nierenfiltrationssystem unter einer höheren Belastung, da überschüssige Glukose überschüssige Flüssigkeit mit sich zieht.

Infolgedessen steigt der Druck in jedem Glomerulus an. Im Lauf der Zeit verdicken die Membran und das angrenzende Gewebe ihrer Kapseln die glomerulären Kapillaren und ersetzen sie langsam.

Daher können sie nicht mehr gefiltert werden. Aber die Niere ist ein paarweises Organ, und selbst wenn die Leistungsfähigkeit eines von ihnen beeinträchtigt ist, bleibt die zweite Vitalaktivität des Organismus erhalten, bis dieser Prozess sie beeinflusst.

Infolgedessen entwickelt sich eine Selbstvergiftung des Organismus mit Endprodukten des Stickstoffstoffwechsels und einer Verletzung des Säure-Basen-Gleichgewichts.

Diabetische Nephropathie

Eine Nierenerkrankung, die sich als Komplikation des Diabetes mellitus entwickelt, wird als diabetische Nephropathie bezeichnet. Es entwickelt sich bei fast der Hälfte der Patienten.

Es gibt fünf Stadien im Verlauf der Erkrankung, und klinische Manifestationen treten nur im letzten Stadium auf.

Die Hauptsymptome der Nierenephropathie bei Diabetes mellitus:

• allgemeine Schwäche des Körpers, ausgedrückt in beständiger Schwäche, Schläfrigkeit, Müdigkeit;
• Durst
• Ödeme, deren Unterscheidungsmerkmal die Resistenz gegen Diuretika ist;
• hoher Blutdruck;
• eine Abnahme des Blutzuckerspiegels, die auch ein deutliches Zeichen der Krankheit ist;
• Übelkeit, Erbrechen;
• Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts;
• Pruritus;
• metallischer Geschmack und salziger Atem;
• Krämpfe der Gliedmaßen, die zu Anfällen führen, insbesondere am Ende des Tages;

starke Atemnot mit nicht intensiver körperlicher Anstrengung;

in ernstem Zustand - Bewusstlosigkeit, Koma.

Bevor sich die klinischen Anzeichen der Krankheit manifestieren, kann sie nur mit einer speziellen Urinanalyse für Albuminurie bestimmt werden.

Es gibt einen anhaltenden, wenn auch unbedeutenden Anstieg des Proteinspiegels im Urin. Eine Nierenbiopsie zur Diagnose der renalen Nephropathie ist aufgrund des hohen Risikos, an Komplikationen aufgrund von Diabetes mellitus zu erkranken, äußerst selten.

Behandlung

Die Therapie der Nierenfunktionsstörung bei Diabetes mellitus hängt vom Stadium der Nephropathie ab.

Wenn die Krankheit im ersten Stadium diagnostiziert wird, reicht es aus, eine strikte Diät einzuhalten, um den Kohlenhydratstoffwechsel zu korrigieren.

Blutdruckkontrolle

Das zweite sind zusätzlich Medikamente zur Stabilisierung des Blutdrucks und der Nierendynamik (die sogenannten ACE-Hemmer).

In der dritten Stufe wird eine proteinarme Diät empfohlen, bei der tierisches Eiweiß durch Gemüse ersetzt wird. Auch die Blutdruckkorrektur durchgeführt. Bleibt eine relevante Diät für die Regulierung des Kohlenhydratstoffwechsels.

Im vierten Stadium der Nephropathie bei Patienten mit Diabetes mellitus sinkt der Blutzuckerspiegel stark ab. Reduzieren Sie die injizierte Insulindosis, um eine Unterzuckerung zu vermeiden.

Darüber hinaus bleibt die für die vorangegangenen Krankheitsstadien angegebene Therapie erhalten.

Bei schwerer Erkrankung wird die Frage der Hämodialyse oder der Nierentransplantation entschieden.

Prävention

Entscheidend ist vor allem die rechtzeitige Erkennung der Krankheit. Und wir sprechen nicht nur über die Pathologie der Nieren, sondern auch über Diabetes im Allgemeinen.

Daher lohnt es sich, regelmäßig einen Bluttest auf seinen Zuckergehalt durchzuführen. Wurde bereits eine Diagnose gestellt, so ist bei Diabetes mellitus neben der üblichen klinischen Analyse des Harns auch eine regelmäßige Analyse der Albuminurie erforderlich.

Es ist sehr wichtig, die Blutzuckerspiegel ständig zu überwachen.

Diabetes und Niere

Der Inhalt

Krankheitsdiabetes und Nieren führen, wenn sie intermittierend zu arbeiten beginnen, den menschlichen Körper in einen kritischen Zustand. Dies geschieht nicht sofort, sondern schrittweise durch verschiedene Stadien der Entwicklung einer pathologischen Erkrankung in den Nieren und im gesamten Körper. Um herauszufinden, wie dies geschieht, müssen Sie zuerst verstehen, wie die Nieren funktionieren und welche Funktionen sie im menschlichen Körper ausführen.

Die Hauptaufgabe der Nieren im Körper ist die Reinigung, es ist ein Organpaar, das überschüssige Flüssigkeit und verschiedene Abfälle entfernt, die toxisch auf den Körper wirken. Diabetes kann dazu führen, dass die Nieren ihre Funktionen falsch oder überhaupt nicht erfüllen.

Wie wirkt sich die Krankheit auf die Nierenaktivität aus?

Die Nieren bestehen aus Glomeruli, in denen die Filtration des Blutes und genauer seines flüssigen Teils des Plasmas stattfindet. Von Schadstoffen gereinigtes Blut wird in den Kreislauf zurückgeführt.

• bleib in diesen Organen;
• durch sie werden zur Blase geliefert;
• im Urin ausgeschieden.

Bei Diabetes erhöhen die Nieren ihre Aktivität und schädliche Substanzen werden schneller eliminiert:

1. Ein hoher Glukosegehalt erfordert einen größeren Wasserfluss in den Körper, um ihn besser entfernen zu können.
2. Der verstärkte Prozess des Auslaugens von Abfallprodukten ist schneller als üblich.
3. Dadurch steigt der Druck in den Glomeruli, was in der Zukunft zu erhöhtem Nierenverschleiß führen wird.

Ungefähr dieses Bild wird zu Beginn des Beginns der Krankheit Diabetes mellitus beobachtet, die auch die Nieren betrifft. Sie beginnen ihre Form zu verändern, sich zu verformen. Es kommt zu einer Verdickung ihrer Wände und ihrer Gewebe. Dadurch verringert sich die Kapillaroberfläche in den Nieren und die Funktion des Organs, die Entwicklung einer diabetischen Nephropathie tritt auf.

Die Menge der ausgeschiedenen Flüssigkeit nimmt ab und das Blut wird weniger gereinigt. Dies ist sofort durch die zusätzlichen Reinigungsfunktionen des Blutes im menschlichen Körper nicht wahrnehmbar.

Es gibt einen chronischen Verlauf der Krankheit, der jahrelang andauert. Wenn diese Funktionen erschöpft sind, treten helle Symptome der Nierenpathologie auf, Änderungen werden während des Tests sichtbar.

Die Nierenerkrankung macht sich im letzten Stadium bemerkbar, wenn die Entwicklung eines Nierenversagens auftritt.

Diabetes mellitus ist nicht das einzige Organ, das von dem akuten Verlauf des Diabetes betroffen ist. Ihr schneller Fortschritt kann eine Reihe von Organen und Systemen zerstören.

Wie die Nieren bei Diabetes mellitus betroffen sind, kann durch Untersuchung von Urin, Blut und äußeren Manifestationen verstanden werden.

Sie zeigen die Anzeichen der Krankheit an:

• Mikroalbuminurie;
• Nebennierenreaktion;
• Gewichtszunahme;
• großer Durst;
• vermehrtes Wasserlassen;
• Schwäche;
• starkes Schwitzen

Die bei Diabetes betroffenen Nieren tragen durch ihre Funktionsweise zur Entstehung der Mikroalbuminurie bei. Diese Erhöhung des Proteingehalts im Urin wird normalerweise nicht beobachtet. Ihr Aussehen weist auf das Auftreten einer Nierenephropathie oder einer starken körperlichen Anstrengung hin. In diesem Fall müssen die Tests nach dem Nachweis der Mikroalbuminurie wiederholt werden.

Um diesen Prozess zu bestimmen, reicht ein einzelner Urintest nicht aus. Viele Diagnoseaktivitäten werden ausgeführt, bevor diese Diagnose genau bestimmt werden kann. Wenn das Protein in großen Mengen beobachtet wird, können wir mit Sicherheit sagen, dass Diabetes die Nieren beeinflusst hat.

Mikroalbuminurie im Urin kann einige Jahre früher als bei einer Blutuntersuchung diabetische Veränderungen in den Nieren zeigen. Aus diesem Grund kann die Krankheit identifiziert und mit der Behandlung begonnen werden, wenn dies noch möglich ist.

Wenn eine Nierenschädigung bereits im Bluttest festgestellt wird, kann argumentiert werden, dass die Krankheit das Stadium eines irreversiblen Prozesses erreicht hat und eine vollständige Heilung nicht möglich ist.

Die Nebennieren bilden ihrerseits einen Tumor zur Produktion von Hormonen, die im Gegensatz zu Insulin wirken. Die Patienten nehmen an Übergewicht zu, erfahren selbst bei geringen Körperbelastungen eine konstante Schwäche und starke Ermüdung.

Eine unangenehme Trockenheit und ein anhaltender Durst wird im Mund beobachtet, das Volumen des ausgewaschenen Wassers nimmt zu und die Person beginnt häufiger zu urinieren.

Wie sich die Krankheit entwickelt und fortschreitet

Das Wichtigste für eine Person mit Diabetes in den ersten Jahren nach der Diagnose der Krankheit ist, die Nieren zu behandeln, und dies sollte sofort erfolgen. Dadurch wird der Verlauf des Diabetes etwas besser und kann leichter werden.

Wenn die Krankheit chronisch verlaufen ist, werden verschiedene Veränderungen in den Nieren beobachtet:

• Die Entwicklung von Mesangialgewebe zwischen den Nierenkapillaren.
• Kompression von Kapillaren mit Mesangialgewebe mit der Form großer Knoten.
• Die Menge an verarbeitetem Blut nimmt ab, daher sinkt die Nierenproduktivität.
• Im Urin steigt der Gehalt an Stickstoff und Harnstoff.

• Proteinurie entwickelt sich.
• Die Symptome von Diabetes werden immer ausgeprägter.
• Die Entwicklung einer anhaltenden Hypertonie wird beobachtet.
• Die Funktionen von Organen und Systemen werden verletzt.

Aufgrund einer Verletzung der Reinigung, der Filtration und der Nierenfunktion wird der gesamte Körper durch Abfälle vergiftet. Dann kommt die Entwicklung des chronischen Nierenversagens.

Während des Zeitraums des Auftretens von Anzeichen einer Mikroalbuminurie im Urin erfährt die Person keine Änderung ihres Gesundheitszustands.

Wenn eine Proteinurie auftritt, wird dies durch Schwellungen im Gesicht, an den Beinen und Armen spürbar und der Blutdruck steigt an. Wenn das Protein einen hohen Prozentsatz im Urin hat, es aber kein Ödem gibt, stört der Druck nicht, dies ist sehr schlecht. Denn eine Person ist sich der Veränderungen in ihrem Körper nicht bewusst und ergreift keine Maßnahmen zur Behandlung und deren Beseitigung.

Im Stadium des Beginns des Nierenversagens gibt es keine abrupte Änderung des Krankheitsverlaufs, bis der Körper überlastet ist:

• andere Abfallprodukte.

In der Regel tritt der Zugang zum Arzt im letzten, schweren Stadium des chronischen Nierenversagens auf, wenn Symptome einer Vergiftung des Körpers auftreten - Übelkeit, Erbrechen und Hautausschläge.

Diagnose von Mikroalbuminurie und Risikofaktoren bei der Entwicklung der Nierenpathologie

Das Albuminprotein, das im Urin mit Indikatoren von 30-300 ml in einer täglichen Analyse mit vollem Vertrauen identifiziert wird, erlaubt uns zu sagen, dass sich im Körper des Patienten eine diabetische Nephropathie entwickelt.

Für Menschen mit Typ-1- und Typ-2-Diabetes ist ein Mikroalbuminurie-Screening unerlässlich, wenn sich kein Protein im Urin befindet. Der Test zur Identifizierung dieser Art von Protein-Diabetikern findet jährlich statt.

Für die Selbstdiagnose gibt es zu Hause Teststreifen mit dem Namen "Micral - Test". Laboruntersuchungen bestimmen jedoch immer genauer die Albuminmenge und sollten nicht vernachlässigt werden.

Das Risiko, eine schwere Nierenerkrankung zu entwickeln, schließt auch Menschen mit solchen Störungen und Abhängigkeiten ein:

• Hyperglykämie;
• Hypertonie;
• Hyperlipidämie;
• erhöhte Proteinzufuhr;
• Raucherabhängigkeit.

Um die Entwicklung einer schweren Nierenpathologie zu verhindern, müssen Sie den Blutzucker ständig überwachen. Dies wird dazu beitragen, dass der Körper lange Zeit keine Gefäßkrankheiten entwickelt. Wenn Sie eine kohlenhydratarme Diät einhalten und eine geeignete Dosis von Medikamenten verwenden, um den Zucker zu reduzieren, können Sie solche Ergebnisse erzielen.

Für Patienten mit Diabetes-Diagnose ist die Blutdruckkontrolle ebenso wichtig wie die Blutzuckerkontrolle. Da sich Hypertonie aufgrund von Nierenschäden entwickelt, manifestiert sie sich als sekundäres Nierensyndrom. Eine solche Kombination ist gefährlich für das Leben eines Menschen, da die Gefäße des Herzens, der Augen und des Gehirns betroffen sind.

Der Druck in solchen Pathologien sollte nicht mehr als 130/80 mm ansteigen. Hg Art. Die Kontrolle wird morgens und abends durchgeführt. Es ist ratsam, eine Liste der Indikationen aufzubewahren, und bei einer Erhöhung ist es erforderlich, einen Arzt zu konsultieren, um Medikamente für die Normalisierung auszuwählen. Die Kontrolle des Lipidstoffwechsels ist ebenfalls wichtig, da sich atherosklerotische Plaques gleichzeitig mit pathologischen Prozessen in den Nieren bilden.

Dies wird während der biochemischen Analyse von Blut bestimmt.

Wenn der Triglycerid- und Lipidspiegel erhöht ist:

• Leistungsüberwachung wird durchgeführt;
• Begrenzung des Verbrauchs von tierischen Fetten und anderen kalorienreichen Lebensmitteln;
• Medikamente, die den Cholesterinspiegel senken, werden verschrieben.

In Bezug auf Eiweißnahrungsmittel und Salz müssen sie begrenzt sein. Bei Verwendung einer Vielzahl von Proteinen nicht pflanzlichen Ursprungs werden stickstoffhaltige Schlacken und Substanzkreatinin gebildet. Sie reichern sich im Blut an und die pathologisch arbeitenden Nieren entfernen sie schlecht. Frauen während der Schwangerschaft und der Kindheit können nicht eingeschränkt werden.

Salz hat die Fähigkeit, Wasser im Körper zurückzuhalten, wodurch Ödeme an den Gliedmaßen und im Gesicht gebildet werden, und es erhöht sich auch der Blutdruck aufgrund einer Zunahme der Flüssigkeit im zirkulierenden Blutvolumen.

Raucher sollten wissen, dass Nikotin und Teer nicht nur die Gefäße, Lungen und das Herz, sondern auch die Nieren schädigen. Diabetiker, die rauchen, haben viermal häufiger pathologische Nierenprobleme als Menschen, die diese Sucht nicht haben.

Erstbehandlung

Um die Behandlung vorschreiben zu können, ist eine vollständige Diagnose des gesamten Organismus erforderlich. Die Auswahl von Medikamenten und Methoden zur Behandlung von Nierenerkrankungen ist für jeden Einzelnen streng individuell.

Für eine vollständige Heilung der diabetischen Nephropathie ist es wichtig, sie rechtzeitig zu beginnen. Das Stadium der Mikroalbuminurie ist das einzige Stadium, bei dem reversible Prozesse auftreten.

Für die Behandlung von Nierenerkrankungen ist es wichtig, die Verschreibung und Empfehlungen des behandelnden Arztes einzuhalten:

• Einhaltung einer kalorienarmen Diät;
• Drogen nehmen, um den Blutdruck zu senken;
• Diuretika;
• Essen ohne Salz.

Bei der Behandlung dieses Stadiums müssen Sie den Gehalt an glykosyliertem Hämoglobin und den Kohlenhydrat- und Fettstoffwechsel im Körper ständig überwachen. Dies geschieht mit Hilfe von Diäten und Medikamenten, die diese Prozesse regulieren.

Achten Sie darauf, Medikamente zu nehmen, die den Druck reduzieren, auch wenn dies normal ist. Die Mindestdosis sollte täglich vorliegen. Dies ist notwendig, um den Albuminspiegel im Urin zu reduzieren und Veränderungen der Nierenstruktur zu verhindern.

Wenn das Stadium der Proteinurie eintritt und sich Bluthochdruck verbindet, ist es notwendig, die Verwendung von Salz- und Konservenprodukten zu beschränken. Lebensmittel müssen von Ihnen selbst zubereitet werden und nicht Salz, um Geschmackseffekte zu erzielen, verwenden Sie Zitronensaft, Pfeffer und Kräuter.

Es ist notwendig, den Verbrauch von Kohlenhydraten und Fetten zu begrenzen, und zu diesem Zeitpunkt wird der Kreis bei der Auswahl von Arzneimitteln zur Senkung des Blutzuckers eingeschränkt, da die Gefahr einer Nierenschädigung besteht. Wenn die Medikamente nicht mehr wirksam sind, wird empfohlen, die Insulintherapie zu beginnen.

In diesem Stadium tritt häufig die Entwicklung einer arteriellen Hypertonie auf und die Einschränkung des Salzes trägt dazu bei, dass sie nicht zu hohen Mengen ansteigt. In diesem Fall werden jedoch die erforderlichen medizinischen Substanzen zur Normalisierung vorgeschrieben.

Häufig reicht dies nicht aus und es wird ein Zwei-Medikamentenschema verwendet, das zu folgenden Ergebnissen führt:

• erhöhte blutdrucksenkende Wirkung;
• Entfernung von Nebenwirkungen von Medikamenten.

Arzneimittel müssen sich gegenseitig ergänzen, und der Arzt muss sie unter Berücksichtigung aller Kontraindikationen im Körper eines Kranken auswählen. Es ist wichtig, nicht nur den Blutdruck zu kontrollieren, sondern auch die Flüssigkeitsmenge, die Sie trinken. Beim Ödem nahmen Diuretika ein.

Therapeutische Maßnahmen bei chronischem Nierenversagen

Diese therapeutischen Aktivitäten werden von einer Reihe von Spezialisten durchgeführt, darunter einem Endokrinologen und einem Nephrologen. Denn die Behandlung solcher Patienten ist ein ungewöhnlich komplexer Prozess.

• Es ist immer noch wichtig, den Blutzuckerspiegel während des Tages wiederholt zu kontrollieren. Dies soll die Entstehung von Infektionskrankheiten und Infektionskrankheiten sowie die Menge überschüssiger Flüssigkeit im Körper verhindern. Insulintherapie wird verwendet, um Zucker zu reduzieren.
• Eine Diät mit wenig Eiweiß, Fett, Kohlenhydraten und Kalium. Kaliumvergiftung kann sich entwickeln. Gemüse und Früchte werden geerntet, die dieses Spurenelement in großen Mengen in seiner Zusammensetzung enthalten.

• Die Verwendung von Medikamenten, die den Blutdruck und Kaliumdiuretika senken.
• Die Phosphoraufnahme ist begrenzt. Produkte mit diesen Spurenelementen können nicht sein. Dies ist Buchweizen, Fisch, Käse. Calciumcarbonat wird verschrieben, um die Phosphorausgabe aus dem Körper zu verbessern.
• Erhöhen Sie die Kalziumzufuhr in Form einer zusätzlichen Aufnahme dieses Spurenelements zusammen mit Vitamin D.
• Verwendung von Medikamenten, die Erythropoese und Eisenpräparate zur Behandlung von Nierenanämie regulieren.
• Für die Entgiftung des Körpers sind der Einsatz von Sorbenzien und der regelmäßige Stuhlgang wichtig.

Zu Beginn des Endstadiums werden alle Verfahren zur Blutreinigung aus Abfallprodukten im Krankenhaus mittels Hämodialyse und Peritonealdialyse durchgeführt.

Dies verlängert das Leben eines Kranken und kann ihn nach einer Nierentransplantation wieder zum normalen Leben führen. Die Organtransplantation wird in Gegenwart eines geeigneten Spenders durchgeführt.

Wenn eine Person mit Diabetes alle Empfehlungen eines Arztes befolgt und die richtige Ernährung einhält, wird ihr Zustand ständig überwacht und erreicht kein kritisches Niveau.

Diabetische Nephropathie. Niere mit Diabetes.

Diabetische Nephropathie ist ein Nierenschaden, der durch einen erhöhten Blutzuckerspiegel verursacht wird. Auch Rauchen und Bluthochdruck zerstören die Nieren. Bei einem Diabetiker können beide Organe innerhalb von 15-25 Jahren versagen, und es wird eine Dialyse oder Transplantation erforderlich sein. Diese Seite beschreibt die Volksheilmittel und die offizielle Behandlung, um Nierenversagen zu vermeiden oder zumindest ihre Entwicklung zu verlangsamen. Diese Maßnahmen schützen nicht nur die Nieren, sondern reduzieren auch das Risiko von Herzinfarkt und Schlaganfall.

Diabetische Nephropathie: ein ausführlicher Artikel

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Theorie: Minimum erforderlich

Die Nieren filtern Abfälle aus dem Blut und scheiden sie mit dem Urin aus. Sie produzieren auch das Hormon Erythropoietin, das das Auftreten von roten Blutkörperchen stimuliert - rote Blutkörperchen. In regelmäßigen Abständen wird Blut durch die Nieren geleitet, wodurch Abfälle entfernt werden. Gereinigtes Blut zirkuliert weiter. Gifte und Stoffwechselprodukte sowie überschüssiges Salz, das in einer großen Menge Wasser gelöst ist, bilden Urin. Es fließt in die Blase und wird dort zwischengespeichert. Der Körper reguliert fein, wie viel Wasser und Salz im Urin ausgeschieden werden muss und wie viel im Blut verbleibt, um den normalen Blutdruck und die Elektrolytwerte aufrecht zu erhalten.

Jede Niere enthält etwa eine Million Filterelemente, die als Nephrone bezeichnet werden. Der Glomerulus der kleinen Blutgefäße (Kapillaren) ist einer der Bestandteile des Nephrons. Die glomeruläre Filtrationsrate ist ein wichtiger Indikator, der den Zustand der Nieren bestimmt. Es wird auf der Basis von Kreatinin im Blut berechnet. Kreatinin ist eines der Abbauprodukte, die die Nieren entfernen. Bei Nierenversagen sammelt es sich zusammen mit anderen Abfällen im Blut und der Patient spürt die Symptome einer Vergiftung. Nierenprobleme können Diabetes, Infektionen oder andere Ursachen verursachen. In jedem dieser Fälle wird die glomeruläre Filtrationsrate gemessen, um die Schwere der Erkrankung zu bestimmen.

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Wie wirkt sich Diabetes auf die Nieren aus?

Erhöhter Blutzucker schädigt die Filterelemente der Nieren. Im Laufe der Zeit verschwinden sie und werden durch Narbengewebe ersetzt, das das Blut nicht von Abfällen reinigen kann. Je weniger Filterelemente vorhanden sind, desto schlechter arbeiten die Nieren. Am Ende bewältigen sie nicht mehr die Abfallbeseitigung und es kommt zu Vergiftungen. In diesem Stadium benötigt der Patient eine Ersatztherapie, um nicht zu sterben - Dialyse oder Nierentransplantation.

Bevor Sie sterben, werden die Filterelemente "voller Löcher" und beginnen zu "lecken". Sie gehen in die Urinproteine ​​über, die nicht da sein sollten. Nämlich Albumin in erhöhten Konzentrationen. Mikroalbuminurie ist die Freisetzung von Albumin im Urin in einer Menge von 30 bis 300 mg pro Tag. Proteinurie - Albumin wird im Urin in einer Menge von mehr als 300 mg pro Tag gefunden. Bei erfolgreicher Behandlung kann die Mikroalbuminurie aufhören. Proteinurie ist ein schwerwiegenderes Problem. Es wird als irreversibel betrachtet und signalisiert, dass der Patient den Entwicklungsweg des Nierenversagens eingeschlagen hat.

Je schlechter die Diabetes-Kontrolle ist, desto höher ist das Risiko für eine Nierenerkrankung im Endstadium und desto schneller kann es auftreten. Die Chancen für ein vollständiges Nierenversagen bei Diabetikern sind nicht sehr hoch. Denn die meisten von ihnen sterben an einem Herzinfarkt oder Schlaganfall, bevor eine Nierenersatztherapie erforderlich wird. Das Risiko steigt jedoch bei Patienten, bei denen Diabetes mit Rauchen oder einer chronischen Harnwegsinfektion verbunden ist.

Neben der diabetischen Nephropathie kann es auch zu einer Nierenarterienstenose kommen. Dies ist eine Blockade atherosklerotischer Plaques einer oder beider Arterien, die die Nieren ernähren. Gleichzeitig steigt der Blutdruck sehr stark an. Medikamente gegen Bluthochdruck helfen nicht, auch wenn Sie mehrere Pillen gleichzeitig einnehmen. Eine Nierenarterienstenose erfordert häufig eine chirurgische Behandlung. Diabetes erhöht das Risiko für diese Krankheit, da es die Entwicklung von Atherosklerose anregt, auch in den Gefäßen, die die Nieren ernähren.

Niere für Typ-2-Diabetes

Typ-2-Diabetes ist in der Regel für mehrere Jahre verborgen, bis er entdeckt und behandelt wird. In all diesen Jahren zerstören Komplikationen allmählich den Körper des Patienten. Sie umgehen die Nieren nicht. Laut englischsprachigen Websites haben zum Zeitpunkt der Diagnose bereits 12% der Patienten mit Typ-2-Diabetes eine Mikroalbuminurie und 2% eine Proteinurie. Bei russischsprachigen Patienten liegen diese Zahlen um ein Vielfaches höher. Weil Bewohner westlicher Länder die Gewohnheit haben, sich regelmäßig vorbeugenden medizinischen Untersuchungen zu unterziehen. Daher können sie chronische Krankheiten rechtzeitig erkennen.

Typ-2-Diabetes kann mit anderen Risikofaktoren für chronische Nierenerkrankungen kombiniert werden:

• hoher Blutdruck;
• erhöhtes Cholesterin im Blut;
• Es gab Fälle von Nierenerkrankungen bei nahen Verwandten.
• Es gab Fälle von frühem Herzinfarkt oder Schlaganfall in der Familie.
• rauchen;
• Fettleibigkeit;
• Alter

Symptome und Diagnose

In den ersten Monaten und Jahren verursachen diabetische Nephropathie und Mikroalbuminurie keine Symptome. Die Patienten bemerken Probleme nur dann, wenn sie sich im Endstadium einer Nierenerkrankung befinden. Am Anfang sind die Symptome vage, wie eine Erkältung oder chronische Müdigkeit.

Frühe Anzeichen einer diabetischen Nephropathie:

• Schwäche, Müdigkeit;
• verschwommenes Denken;
• Beinschwellung;
• hoher Blutdruck;
• häufiges Wasserlassen;
• häufiges Bedürfnis nachts zur Toilette zu gehen;
• Verringerung der Dosierungen von Insulin und zuckersenkenden Tabletten;
• Schwäche, Blässe und Anämie;
• Hautjucken, Hautausschlag.

Nur wenige Patienten vermuten, dass diese Symptome durch eine Verschlechterung der Nieren verursacht werden. Diabetiker, die zu faul sind, regelmäßigen Blut- und Urintests unterzogen zu werden, können bis zum letzten Stadium, dem Auftreten von Nierenversagen im Endstadium, in glücklicher Ignoranz verharren.

Testergebnisse entschlüsseln

Am Ende werden die Anzeichen einer durch eine Nierenerkrankung verursachten Vergiftung ausgeprägter:

• Appetitlosigkeit, Gewichtsverlust;
• Die Haut ist trocken und juckt.
• starke Schwellung, Muskelkrämpfe;
• Schwellung und Taschen unter den Augen;
• Übelkeit und Erbrechen;
• Störung des Bewusstseins.

Um eine genaue Diagnose zu stellen, müssen Sie Tests bestehen:

• Albumin im Urin;
• Verhältnis von Albumin zu Kreatin im Urin;
• Kreatinin im Blut.

Kreatinin ist eines der Abbauprodukte des Proteins, das die Nieren an der Ausscheidung beteiligen. Wenn man den Kreatininspiegel im Blut sowie Alter und Geschlecht einer Person kennt, kann man die glomeruläre Filtrationsrate berechnen. Dies ist ein wichtiger Indikator, anhand dessen das Stadium der diabetischen Nephropathie bestimmt und die Behandlung verordnet wird. Vom Ultraschall der Nieren wenig Sinn. Konzentrieren Sie sich auf Urinprotein und Kreatininblut. Der Arzt kann auch andere Tests vorschreiben.

Unter 3,5 (Frauen)

In Vorbereitung auf die oben aufgeführten Blut- und Urintests müssen Sie 2-3 Tage lang keine schweren körperlichen Anstrengungen und Alkoholkonsum nehmen. Andernfalls werden die Ergebnisse schlechter als es tatsächlich ist.

Diabetische Nephropathie: Klassifikation

Diabetische Nephropathie ist in 5 Stadien unterteilt. Der letzte heißt Terminal. In diesem Stadium ist für den Patienten eine Ersatztherapie erforderlich, um den Tod zu vermeiden. Es gibt zwei Arten: Dialyse mehrmals pro Woche oder Nierentransplantation.

In den ersten beiden Stadien treten normalerweise keine Symptome auf. Diabetische Nierenschäden können nur durch Blut- und Urintests festgestellt werden. Bitte beachten Sie, dass der Ultraschall der Niere keinen großen Nutzen bringt. Wenn die Krankheit in die dritte und vierte Stufe übergeht, können sichtbare Anzeichen auftreten. Die Krankheit entwickelt sich jedoch langsam und allmählich. Daher gewöhnen sich die Patienten oft daran und lösen keinen Alarm aus. Offensichtliche Vergiftungssymptome treten nur im vierten und fünften Stadium auf, wenn die Nieren fast nicht funktionieren.

• DN, Stufe MAU, CKD 1, 2, 3 oder 4;
• DN, Proteinurie mit konservierter Nierenfunktion für die Stickstoffausscheidung, CKD 2, 3 oder 4;
• DN, Stufe PN, CKD 5, Behandlung von PTA.

DN - diabetische Nephropathie, MAU - Mikroalbuminurie, PN - Nierenversagen, CNI - chronische Nierenerkrankung, PRP - Nierenersatztherapie.

Die Proteinurie beginnt in der Regel bei Patienten mit Typ-2- und Typ-1-Diabetes mit einer Krankheitsgeschichte von 15 bis 20 Jahren. Unbehandelt kann das Nierenversagen im Endstadium nach weiteren 5-7 Jahren auftreten.

Was soll ich tun, wenn meine Nieren an Diabetes leiden?

Zunächst sollten Sie sicherstellen, dass die Nieren weh tun. Sie haben möglicherweise kein Problem mit den Nieren, aber Osteochondrose, Rheuma, Pankreatitis oder andere Erkrankungen, die ein ähnliches Schmerzsyndrom verursachen. Sie müssen einen Arzt aufsuchen, um die genaue Ursache der Schmerzen zu ermitteln. Das ist alleine nicht möglich. Selbstmedikation kann ernsthaft schaden. Komplikationen bei Diabetes in den Nieren verursachen normalerweise keine Schmerzen, sondern die oben aufgeführten Vergiftungssymptome. Nierensteine, Nierenkoliken und Entzündungen stehen höchstwahrscheinlich nicht in direktem Zusammenhang mit einem gestörten Glucosestoffwechsel.

Behandlung

Die Behandlung der diabetischen Nephropathie soll den Beginn eines Nierenversagens im Endstadium verhindern oder zumindest verzögern, bei dem eine Dialyse oder Transplantation eines Spenderorgans erforderlich ist. Es besteht in der Aufrechterhaltung eines guten Blutzuckers und Blutdrucks. Es ist notwendig, den Kreatininspiegel im Blut und Eiweiß (Albumin) im Urin zu überwachen. Offizielle Medizin empfiehlt auch, das Cholesterin im Blut zu überwachen und zu versuchen, es zu senken. Aber viele Experten bezweifeln, dass es wirklich nützlich ist. Therapeutische Maßnahmen zum Schutz der Nieren reduzieren das Risiko von Herzinfarkt und Schlaganfall.

Wie behandelt man Nieren-Diabetes?

Zunächst verwenden sie Diät- und Insulinspritzen, um den Blutzucker so normal wie möglich zu halten. Wenn das glykierte Hämoglobin HbA1C unter 7% gehalten wird, verringert sich das Risiko für Proteinurie und Nierenversagen um 30–40%. Mit den Methoden von Dr. Bernstein können Sie den Zucker wie bei gesunden Menschen stabil halten und das glykierte Hämoglobin liegt unter 5,5%. Wahrscheinlich reduzieren diese Zahlen das Risiko schwerer Nierenkomplikationen auf null, obwohl dies durch offizielle Studien nicht bestätigt wird.

Insulinsorten: Wie wählt man Medikamente aus? Langes Insulin für Injektionen in der Nacht und am Morgen. Berechnen Sie die Dosis von schnellem Insulin vor einer Mahlzeit

Es gibt Hinweise darauf, dass bei einem konstant normalen Blutzuckerspiegel die von Diabetes betroffenen Nieren geheilt und wiederhergestellt werden. Dies ist jedoch ein langsamer Prozess. In den Stadien 4 und 5 der diabetischen Nephropathie ist dies im Allgemeinen nicht möglich. Offiziell empfohlenes Futter mit der Einschränkung von Eiweiß und tierischen Fetten. Die Durchführbarkeit der Verwendung einer Diät mit niedrigem Kohlenhydratgehalt wird unten diskutiert. Bei normalen Blutdruckwerten ist es notwendig, die Salzzufuhr auf 5 bis 6 g pro Tag und bei erhöhten Werten bis zu 3 g pro Tag zu begrenzen. In der Tat ist es nicht sehr klein.

1. Hör auf zu rauchen.
2. Lesen Sie den Artikel „Alkohol bei Diabetes“ und trinken Sie nicht mehr als dort angegeben.
3. Wenn Sie keinen Alkohol trinken, fangen Sie nicht einmal an.
4. Versuchen Sie, Gewicht zu verlieren und auf jeden Fall nicht mehr Übergewicht zu gewinnen.
5. Besprechen Sie mit Ihrem Arzt, welche körperliche Aktivität für Sie richtig ist und trainiert.
6. Halten Sie ein Blutdruckmessgerät für zu Hause bereit und messen Sie regelmäßig Ihren Blutdruck.

Es gibt keine magischen Pillen, Tinkturen und vor allem Volksmedizin, die die von Diabetes betroffenen Nieren schnell und problemlos wiederherstellen könnten. Tee mit Milch hilft nicht, ist aber im Gegenteil schädlich, weil Milch den Zucker im Blut erhöht. Karkade - ein beliebtes Teegetränk, das nur sauberes Wasser hilft. Versuchen Sie besser nicht einmal Volksheilmittel, in der Hoffnung, die Nieren zu heilen. Die Selbstbehandlung dieser Filterorgane ist äußerst gefährlich.

Was sind gute Drogen?

Patienten, die eine diabetische Nephropathie auf der einen oder anderen Stufe entdeckt haben, nehmen in der Regel mehrere Medikamente gleichzeitig ein:

• Bluthochdruckpillen - 2-4 Arten;
• Statine für Cholesterin;
• Antithrombozytenmittel - Aspirin und Dipyridamol;
• Medikamente, die überschüssigen Phosphor im Körper binden;
• vielleicht sogar ein Heilmittel gegen Anämie.

Die Einnahme mehrerer Pillen ist das Einfachste, was Sie tun können, um das Auftreten einer Nierenerkrankung im Endstadium zu vermeiden oder zu verzögern. Der Übergang zu einem gesunden Lebensstil erfordert ernstere Anstrengungen. Es muss jedoch umgesetzt werden. Das Medikament loszuwerden funktioniert nicht, wenn Sie Ihre Nieren schützen und länger leben möchten.

Bitte beachten Sie, dass die Liste keine blutzuckersenkenden Medikamente enthält. Das beliebteste und wirksamste Medikament Metformin (Siofor, Glucophage) sollte in den frühen Stadien der diabetischen Nephropathie ausgeschlossen werden. Es kann nicht eingenommen werden, wenn die glomeruläre Filtrationsrate der Nieren bei einem Patienten 60 ml / min beträgt und sogar noch weniger. Dies steht im Einklang mit Kreatinin im Blut:

• für Männer - über 133 mmol / l
• für Frauen - über 124 mol / l

Erinnern Sie sich, dass je höher das Kreatinin ist, desto schlechter arbeiten die Nieren und desto niedriger ist die glomeruläre Filtrationsrate. Bereits im frühen Stadium diabetischer Nierenkomplikationen muss Metformin vom Behandlungsschema ausgeschlossen werden, um eine gefährliche Laktatazidose zu vermeiden.

Offiziell dürfen Patienten mit diabetischer Retinopathie Arzneimittel einnehmen, die dazu führen, dass die Bauchspeicheldrüse mehr Insulin produziert. Zum Beispiel Diabeton MV, Amaril, Maninil und ihre Analoga. Diese Medikamente stehen jedoch auf der Liste der schädlichen Pillen für Typ-2-Diabetes. Sie erschöpfen die Bauchspeicheldrüse und reduzieren die Sterblichkeit von Patienten nicht und erhöhen sie sogar. Besser nicht, sie zu benutzen. Diabetiker, die an Nierenkomplikationen leiden, müssen zuckersenkende Tabletten durch Insulinschüsse ersetzen.

Einige Arzneimittel gegen Diabetes können in Absprache mit Ihrem Arzt sorgfältig genommen werden. In der Regel bieten sie keine ausreichend gute Glukosekontrolle und geben keine Gelegenheit, Insulinschüsse abzulehnen.

Welche Druckpillen müssen Sie einnehmen?

Sehr wichtig sind Bluthochdruckpillen, die zu den ACE-Inhibitorgruppen oder Angiotensin-II-Rezeptorblockern gehören. Sie senken nicht nur den Blutdruck, sondern schützen die Nieren zusätzlich. Die Einnahme dieser Medikamente hilft, das Auftreten einer Nierenerkrankung im Endstadium für mehrere Jahre zu verzögern. Sie müssen versuchen, den Blutdruck unter 130/80 mmHg zu halten. Art. Dazu müssen in der Regel mehrere Arten von Medikamenten verwendet werden. Beginnen Sie mit ACE-Hemmern oder Angiotensin-II-Rezeptorblockern. Sie fügen weitere Drogen aus anderen Gruppen hinzu. Bitten Sie Ihren Arzt, geeignete Kombinationspillen zu verschreiben, die 2-3 Wirkstoffe unter einer Scheide enthalten und einmal täglich einzunehmen sind.

ACE-Hemmer oder Angiotensin-II-Rezeptorblocker zu Beginn der Behandlung können den Kreatininspiegel im Blut erhöhen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, wie ernst dies ist. Wahrscheinlich ist es nicht notwendig, die Medikamente abzubrechen. Außerdem können diese Arzneimittel den Kaliumspiegel im Blut erhöhen, insbesondere wenn sie miteinander oder mit Diuretika kombiniert werden. Sehr hohe Kaliumkonzentrationen können einen Herzstillstand verursachen. Um dies zu vermeiden, sollte man ACE-Hemmer und Angiotensin-II-Rezeptorblocker sowie Arzneimittel, die als Diuretika mit Kaliumeinsparung bezeichnet werden, nicht kombinieren. Bluttests auf Kreatinin und Kalium sowie Urin auf Eiweiß (Albumin) müssen einmal im Monat getestet werden. Sei nicht faul, es zu tun.

Verwenden Sie auf eigene Initiative keine Statine für Cholesterin, Aspirin und andere Antithrombozytenmittel, Arzneimittel und Nahrungsergänzungsmittel für Anämie. Alle diese Pillen können ernste Nebenwirkungen verursachen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die Notwendigkeit, sie einzunehmen. Der Arzt sollte auch mit der Auswahl von Medikamenten gegen Bluthochdruck befasst sein. Die Aufgabe des Patienten besteht nicht darin, faul zu sein, regelmäßig Tests durchzuführen und, falls erforderlich, einen Arzt zu konsultieren, um das Behandlungsschema zu korrigieren. Ihr primäres Mittel zur Erzielung eines guten Blutzuckerspiegels ist Insulin, keine Diabetes-Pillen.

Diabetische Nephropathie: Diät

Es wird offiziell empfohlen, glykiertes Hämoglobin unter Verwendung einer proteinreduzierten Diät und tierischer Fette unter 7% zu halten. Zunächst versuchen sie, rotes Fleisch für Hühnerfleisch zu verwenden und noch besser für pflanzliche Eiweißquellen. Fettfreie kalorienarme Mahlzeiten werden durch Insulinspritzen und Medikamente ergänzt. Dies sollte sorgfältig erfolgen. Je mehr die Nierenfunktion beeinträchtigt ist, desto niedriger ist die erforderliche Dosis an Insulin und Tabletten, desto höher ist das Risiko einer Überdosierung.

Viele Ärzte glauben, dass eine kohlenhydratarme Diät die Nieren schädigt und die Entwicklung einer diabetischen Nephropathie beschleunigt. Dies ist eine schwierige Frage, die sorgfältig verstanden werden muss. Denn die Wahl der Diät ist die wichtigste Entscheidung, die ein Diabetiker und seine Angehörigen treffen müssen. Alles hängt von der Ernährung bei Diabetes ab. Medikamente und Insulin spielen eine viel geringere Rolle.

Im Juli 2012 wurde in der klinischen Zeitschrift der American Society of Nephrology in englischer Sprache ein Artikel über die Auswirkungen einer kohlenhydratarmen und fettarmen Diät auf die Nieren veröffentlicht. Die Ergebnisse der Studie, an der 307 Patienten teilnahmen, zeigten, dass eine kohlenhydratarme Diät keinen Schaden anrichtet. Der Test wurde von 2003 bis 2007 durchgeführt. Es wurde von 307 fettleibigen Menschen besucht, die abnehmen wollen. Die Hälfte von ihnen erhielt eine Diät mit niedrigem Kohlenhydratanteil und in der zweiten Hälfte eine kalorienarme Diät mit reduziertem Fettgehalt.

Die Teilnehmer wurden im Durchschnitt 2 Jahre beobachtet. Das Serumkreatinin, der Harnstoff, das tägliche Urinvolumen, die Ausscheidung von Albumin, Calcium und Elektrolyten im Urin wurden regelmäßig gemessen. Eine kohlenhydratarme Diät erhöhte die tägliche Ausscheidung von Urin und Kalzium. Es gab jedoch keine Anzeichen für eine Abnahme der glomerulären Filtrationsrate, die Bildung von Nierensteinen oder das Erweichen der Knochen aufgrund von Kalziummangel.

Fruchtbienen-Honigbrei-Butter und Pflanzenöl

Der Unterschied beim Gewichtsverlust zwischen den Teilnehmern beider Gruppen war nicht der Fall. Für Diabetiker ist jedoch eine kohlenhydratarme Diät die einzige Option, um einen konstant normalen Blutzuckerspiegel aufrechtzuerhalten, um Sprünge zu vermeiden. Diese Diät hilft, den gestörten Glukosestoffwechsel zu kontrollieren, unabhängig von seiner Wirkung auf das Körpergewicht. Gleichzeitig schaden Diabetikern mit fettarmer Nahrung, die mit Kohlenhydraten überladen ist, sicherlich. Die oben beschriebene Studie wurde von Personen besucht, die nicht an Diabetes leiden. Es gibt keine Gelegenheit, die Frage zu beantworten, ob eine kohlenhydratarme Diät die Entwicklung einer diabetischen Nephropathie beschleunigt, wenn sie bereits begonnen hat.

Informationen von Dr. Bernstein

Im Folgenden wird nur die persönliche Praxis von Dr. Bernstein erwähnt, die nicht durch seriöse Forschung gestützt wird. Bei Menschen mit gesunden Nieren beträgt die glomeruläre Filtrationsrate 60-120 ml / min. Der hohe Blutzuckerspiegel zerstört allmählich die Filterelemente. Deshalb nimmt die glomeruläre Filtrationsrate ab. Wenn es auf 15 ml / min und weniger fällt, benötigt der Patient eine Dialyse oder eine Nierentransplantation, um den Tod zu vermeiden. Dr. Bernstein glaubt, dass eine kohlenhydratarme Diät verordnet werden kann, wenn die glomeruläre Filtrationsrate über 40 ml / min liegt. Das Ziel ist es, den Zucker auf einen normalen Wert zu reduzieren und stabil zu halten (3,9-5,5 mmol / l), wie bei gesunden Menschen.

Um dieses Ziel zu erreichen, müssen Sie nicht nur eine Diät einhalten, sondern die gesamte schrittweise Behandlung für Typ-2-Diabetes oder ein Typ-1-Diabetes-Kontrollprogramm anwenden. Die Aktivitäten umfassen eine kohlenhydratarme Diät sowie niedrig dosierte Insulinschüsse, Pillen und körperliche Aktivität. Bei Patienten, die einen normalen Blutzucker erreicht haben, erholen sich die Nieren und die diabetische Nephropathie kann vollständig verschwinden. Dies ist jedoch nur möglich, wenn die Entwicklung von Komplikationen nicht zu weit fortgeschritten ist. Eine glomeruläre Filtrationsrate von 40 ml / min ist ein Schwellenwert. Wenn dies erreicht ist, kann der Patient nur eine proteinarme Diät einhalten. Weil eine Low-Carb-Diät die Entwicklung von Nierenerkrankungen im Endstadium beschleunigen kann.

Diabetes Typ 2 Diabetes Typ 1 Diät-Tabellennummer 9 Menü für die Woche: Probe

Wir wiederholen, dass Sie diese Informationen auf eigenes Risiko verwenden können. Es ist möglich, dass eine kohlenhydratarme Diät die Nieren schädigt und bei einer höheren glomerulären Filtrationsrate als 40 ml / min. Es wurden keine formalen Sicherheitsstudien für Diabetiker durchgeführt. Beschränken Sie sich nicht auf eine Diät, sondern nutzen Sie alle Maßnahmen, um Ihren Blutzuckerspiegel stabil und normal zu halten. Verstehen Sie insbesondere, wie Sie den Zucker morgens auf leeren Magen normalisieren können. Blut- und Urintests auf Nierenfunktionstests können nach schwerer körperlicher Anstrengung oder nach Trinken nicht getestet werden. Warten Sie 2-3 Tage, ansonsten werden die Ergebnisse schlechter sein als tatsächlich.

Nierentransplantation

Eine Nierentransplantation bietet Patienten eine bessere Lebensqualität und eine längere Dauer als die Dialyse. Die Hauptsache, die an Ort und Zeit der Dialyseverfahren bindend verschwindet. Dadurch haben die Patienten die Möglichkeit zu arbeiten und zu reisen. Nach einer erfolgreichen Nierentransplantation können Sie diätetische Einschränkungen lockern, obwohl das Essen gesund bleiben muss.

Die Nachteile der Transplantation im Vergleich zur Dialyse sind ein chirurgisches Risiko sowie die Notwendigkeit, immunsuppressive Arzneimittel einzunehmen, die Nebenwirkungen haben. Es ist nicht vorhersagbar, wie viele Jahre die Transplantation dauern wird. Trotz dieser Mängel entscheiden sich die meisten Patienten für eine Operation und nicht für die Dialyse, wenn sie die Möglichkeit haben, eine Spenderniere zu erhalten.

Eine Nierentransplantation ist normalerweise besser als eine Dialyse

Je weniger Zeit der Patient für die Dialyse vor der Transplantation aufbringt, desto besser ist die Prognose. Im Idealfall müssen Sie vor der Dialyse operiert werden. Nierentransplantationen werden bei Patienten durchgeführt, die nicht an Krebs und Infektionskrankheiten leiden. Die Operation dauert ca. 4 Stunden. Dabei werden die eigenen Filterorgane des Patienten nicht entfernt. Die Spenderniere befindet sich im Unterbauch. Für Diabetiker besteht die Möglichkeit einer Kadavernierentransplantation zusammen mit der Bauchspeicheldrüse. Besprechen Sie diese Option mit Ärzten. Es hat Vor- und Nachteile.

Postoperative Periode

Nach der Operation sind insbesondere im ersten Jahr regelmäßige Untersuchungen und Konsultationen mit Fachärzten erforderlich. In den ersten Monaten werden mehrmals wöchentlich Blutuntersuchungen durchgeführt. Außerdem nimmt ihre Häufigkeit ab, aber regelmäßige Besuche in der medizinischen Einrichtung sind immer noch erforderlich. Trotz des Einsatzes von Immunsuppressiva kann es zu einer Abstoßung einer transplantierten Niere kommen. Zu den Symptomen zählen Fieber, verminderte Harnausscheidung, Schwellungen und Schmerzen im Nierenbereich. Es ist wichtig, rechtzeitig Maßnahmen zu ergreifen, den Moment nicht zu verpassen und dringend einen Arzt zu konsultieren.

Die Rückkehr zur Arbeit dauert ungefähr 8 Wochen. Aber jeder Patient hat seine individuelle Situation und seine Genesungsgeschwindigkeit nach der Operation. Es wird empfohlen, eine Diät mit Einschränkung von Speisesalz und -fetten einzuhalten. Eine kohlenhydratarme Diät kann auf eigene Gefahr beibehalten werden, um den Blutzucker normal zu halten. Kein Arzt wird offiziell zustimmen. Sie müssen viel Flüssigkeit trinken. Männer und Frauen, die mit einer transplantierten Niere leben, bekommen oft sogar Kinder. Frauen wird empfohlen, frühestens ein Jahr nach der Operation schwanger zu werden.