Bei der Eierstock-Laparoskopie handelt es sich um eine minimalinvasive Operation unter Verwendung eines Endoskops. Das Gerät wird durch kleine, schnell heilende Punktionen in die Bauchhöhle eingeführt. An ihrer Stelle sind kleine, kaum wahrnehmbare Narben. Das Gerät selbst ist mit einer Miniaturkamera und anderen Werkzeugen ausgestattet, die das Schneiden von Stoffen ermöglichen. Solche Eingriffe werden nicht nur zur Diagnose von Pathologien des weiblichen Fortpflanzungssystems verwendet, sondern auch zur Behandlung.

Allgemeine Informationen und Vorteile der Intervention

Während einer laparoskopischen Operation haben Chirurgen die Möglichkeit, die Struktur des Eierstocks sorgfältig zu untersuchen, um das Problem zu erkennen und sorgfältig zu beheben. Es wird verwendet, um Zysten zu heilen, einen Teil des Körpers oder den gesamten Körper zu entfernen und Endometrioseherde zu beseitigen.

Im Hinblick auf die Vorteile eines laparoskopischen Eingriffs im Bereich der Anhängsel sind dies:

• da die größen der löcher sehr klein sind, werden die gewebe nicht stark traumatisiert;
• Minimierung von Adhäsionen, da die inneren Organe nicht so stark beeinflusst werden wie bei der Laparotomie;
• Die Erholung in der postoperativen Phase ist schneller und besser.
• Verringerung des Infektionsrisikos oder einer Blutinfektion;
• keine Gefahr von Nahtabweichungen und Blutungen, da die Gewebe leicht geronnen sind;
• Wahrung der Möglichkeit einer Frau, Kinder zu bekommen, weil der Eierstock oder die Gebärmutter nicht immer vollständig entfernt werden muss;
• die Fähigkeit, selbst die komplexesten Vorgänge in relativ kurzer Zeit durchzuführen.

Indikationen und Kontraindikationen für

Die Laparoskopie der Eierstöcke gilt als eine der häufigsten Operationen, die häufiger Frauen im gebärfähigen Alter zugeordnet wird. Hinweise zur Anwendung des Verfahrens sind:

1. Ein Tumor, bei dem das Risiko einer Wiedergeburt besteht oder an Größe zunimmt.
2. Zyste
3. Entzündung der Eierstöcke mit Eiterbildung.
4. Torsion der Gebärmutter.
5. Das Wachstum des Endometriums.
6. Fibromyom, das die Gebärmutter beeinflusst.
7. Adhäsionen, die sich sowohl am Eierstock als auch an anderen Organen des kleinen Beckens entwickeln.
8. Verletzung der Durchgängigkeit der Eileiter.
9. Biopsie des Eierstocks sowie Überwachung des Eisprungs bei Frauen, die Probleme mit der Empfängnis haben.
10. Akute Adnexitis, die mit konservativer Therapie nicht zurechtkommt.
11. Polyzystisches Syndrom
12. Ovarialapoplexie (Follikelblutung).
13. Unfruchtbarkeit unbekannter Herkunft.

Die Ovarial-Laparoskopie ist jedoch nicht jedem erlaubt. Es gibt solche Kontraindikationen:

• Pathologie des Herzens oder des Atmungssystems im Stadium der Dekompensation;
• Probleme mit der Blutgerinnung - Hämophilie;
• akutes oder akutes Leber- oder Nierenversagen;
• Diathese;
• Schlaganfall oder Herzinfarkt;
• diffuse Peritonitis;
• zu große Tumorgröße (mehr als 10 cm);
• Infektionskrankheiten erlitten 1,5 Monate vor der Operation;
• subakute oder akute chronische Entzündung der Eileiter oder Eierstöcke (Sie müssen sie zuerst loswerden);
• 3-4 Reinheitsgrade der Vagina;
• das Vorhandensein von eitrigem Ausfluss aus der Vagina;
• Verwachsungen im Bauchraum;
• ein hohes Maß an Fettleibigkeit;
• Flatulenz

Merkmale der Vorbereitung für die Operation

Zur Vorbereitung der Laparoskopie der Eierstöcke werden Laboruntersuchungen von Blut und Urin, Röntgenaufnahmen der Brust, biochemische Blutuntersuchungen, ein Elektrokardiogramm und ein Ultraschall der inneren Organe durchgeführt. Bei Bedarf oder in besonders komplizierten Fällen ist ein MRI- oder CT-Scan erforderlich. Die Untersuchung wird nur durchgeführt, wenn die Entfernung der Gebärmutter und der Eierstöcke durch Laparoskopie im Voraus geplant ist. Ein dringender Eingriff ist nicht erforderlich.

Als Vorbereitung vor der Operation sollten außerdem die folgenden Empfehlungen von Ärzten beachtet werden:

1. Einige Tage vor der beabsichtigten Intervention müssen psychoemotionale und körperliche Anstrengungen ausgeschlossen werden. Sie können den Blutdruck sowie die Funktionalität des Herzens während und nach dem Eingriff unterbrechen.
2. Vor der Operation ist es besser, keine Nahrung zu sich zu nehmen, die die Gasbildung verstärkt. Lebensmittel sollten leicht verdaut werden, um den Körper nicht zusätzlich zu belasten.
3. Am Tag vor dem Eingriff sollte der Patient ins Krankenhaus gehen. Abends darf der Patient ein Glas Kefir, süßen Tee und Joghurt trinken.
4. Mit Laparoskopie am Morgen können Sie gar nichts essen. Das Frühstück ist erlaubt, wenn die Operation für den Abend verschoben wird.
5. Es ist wichtig, den Darm vor der Operation zu reinigen. Jetzt werden dafür Abführmittel sowie Microclyster verwendet.
6. Bei der Entfernung eines Tumors, einer Zyste und eines Endometrioseherdes durch die laparoskopische Methode müssen Komplikationen bei den anfälligen Personen vermieden werden. Durch die Antibiotika-Therapie werden eitrige Prozesse verhindert und Blutgerinnsel sollten vermieden werden. Vor dem Abnehmen verbinden die Spezialisten die unteren Gliedmaßen mit einem elastischen Verband.

Wenn Sie die Eierstöcke operieren müssen, können Sie dies an jedem Tag des Zyklus tun, mit Ausnahme der unmittelbaren Menstruationsblutung. Allokationen können zu reichlich sein. Es besteht auch ein Blutungsrisiko, das schwer zu stoppen ist.

Verfahrensregeln und mögliche Komplikationen

Kerben an den Eierstöcken führen nur in Vollnarkose durch. Und keine Maske, sondern eine Intubationsröhre. Eine solche Anästhesie kann die Operationszeit verlängern und den Patienten vollständig entspannen. Manchmal wird eine intravenöse Anästhesie verwendet. Des Weiteren sieht die Anweisung solche Aktionen vor:

1. Zunächst wird der Patient richtig auf dem Operationstisch platziert. Es sollte auf einer Seite leicht geneigt sein. Der Kopf liegt unter dem Torso. Eine solche Position ermöglicht eine leichte Verdrängung des Darms und verbessert die Übersicht über den betroffenen Eierstock.
2. Ferner werden Einschnitte in den Bauch gemacht. Durch sie wird eine spezielle Vorrichtung zur Zufuhr von Kohlendioxid eingeführt, die andere innere Organe wegdrückt. Es wird während der gesamten Intervention serviert.
3. Jetzt gibt es eine Einführung in das Endoskop, das mit einer Taschenlampe und einer Kamera ausgestattet ist. Chirurgische Instrumente werden durch die anderen beiden Löcher eingeführt. Alle Schnitte müssen mit einer Desinfektionslösung behandelt werden.
4. Außerdem werden alle notwendigen Manipulationen durchgeführt: Resektion, Koagulation, Entfernung. Für die anschließende Biopsie werden Kerben an den Eierstöcken gemacht, Material wird gesammelt.
5. Nach Abschluss der Operation werden Blutgefäße koaguliert, um Blutungen zu vermeiden. Die Instrumente werden herausgezogen und die Schnitte werden zusätzlich bearbeitet, das Abrichten erfolgt.

Wenn Sie entlassen werden, können Sie über eine Infektion in einer Wunde sprechen. Andere Komplikationen sind ebenfalls möglich:

• Emphysem (Ansammlung von Luft unter der Haut) oder Adhäsionen;
• Hernie;
• Schäden an den Gefäßen der Bauchwand;
• Darmverschluss;
• chronische Schmerzen im Unterleib;
• Schäden an großen Schiffen.

Postoperative und Rehabilitationsphase

Nach der Laparoskopie der Eierstöcke muss sich die Frau erholen. Diese Zeit vergeht schnell genug. Bereits am ersten Tag darf der Patient langsam aus dem Bett steigen. In einer Woche (oder früher) kann eine Frau nach Hause gehen. Die Leistung des Patienten wird nach maximal 3 Wochen wieder aufgenommen. Wenn eine Frau keine Entlastung erfährt, kann sie wie üblich von einem Frauenarzt überwacht werden.

Eine frühe postoperative Periode erfordert eine angemessene Ernährung. Sie können sich schnell erholen. Um die Belastung des Magens und des Darms zu reduzieren, sollte das Essen so leicht wie möglich gerieben werden.

In den ersten Tagen kann die Erholung von leichten Schmerzen im Unterleib begleitet werden. Aber nach wenigen Tagen geht es von selbst los. Antibiotika werden einer Frau nur dann verschrieben, wenn der Eingriff lang und umfangreich war. Um den Zustand zu verbessern, verschrieben Multivitaminpräparate, die das Immunsystem stärken: Vitrum, Centrum.

Die Laparoskopie ist eine effektive und minimalinvasive Operation, mit der Sie die ernsten Probleme des Fortpflanzungssystems schnell beseitigen können. Es sollte jedoch nur mit hochqualifizierten Spezialisten durchgeführt werden.

Laparoskopie-Ovarialzysten: Was muss eine Frau wissen?

Was ist eine Ovarialzyste? Diese Bauchmasse im Eierstock sieht aus wie ein mit Flüssigkeit gefüllter Beutel. Die Ursache für die Pathologie können endokrine Störungen und entzündliche Erkrankungen des Fortpflanzungssystems sein.

Am häufigsten sind funktionelle Zysten, die durch die Ansammlung von Flüssigkeit in der Höhle des Corpus luteum (Lutealzyste) gebildet werden oder weil der dominante Follikel, der das reife Ei enthält, nicht platzt und weiter wächst (Follikelzyste).

Viel seltener sind Dermoidzysten, die durch die eigenständige Entwicklung des Eies gebildet werden, aus Keimzellen bestehen und manchmal sogar getrennte Organe wie Zähne bilden können.

Endometriumzysten werden aus Endometriumzellen der Gebärmutter gebildet, die im Inneren Menstruationsblut enthalten.

Eine schleimige Zyste ist eine Bauchmasse aus mehreren mit Schleim gefüllten Kammern, die enorme Ausmaße erreichen können.

Die paraovarianische Zyste stammt von den Nebenhoden des Ovars und hat eine Kammer, in der sich eine klare Flüssigkeit befindet.

Polyzystischer Eierstock ist ein pathologischer Zustand, der Unfruchtbarkeit verursacht. Bei dieser Pathologie nimmt der Eierstock an Größe zu (aufgrund der Bildung einer großen Anzahl Follikel), hat eine runde Form und eine dichte Konsistenz.

Wann ist eine Laparoskopie einer Ovarialzyste erforderlich?

Zyste kann Schwangerschaft verhindern. Tatsache ist, dass die große Größe des Neoplasmas das Lumen der Eileiter verschließt, wodurch der Fortschritt der reifen Eizelle gestört wird und die Befruchtung unmöglich wird.

Funktionelle Zysten lösen sich meist innerhalb von 2-3 Menstruationszyklen auf und müssen daher beobachtet werden.

In der Regel versuchen Endometriod-Ärzte, einen konservativen Weg zu heilen, aber wenn der Tumor nicht für die umgekehrte Entwicklung von Medikamenten geeignet ist, ist ein chirurgischer Eingriff unumgänglich. Alle anderen Arten von Ovarialzysten werden nur operativ behandelt.

In diesem Fall verschreiben Ärzte eine laparoskopische Zystenentfernung. Wenn eine Frau entdeckt wird:

1. Durchmesser der zystischen Formation, der 8 Zentimeter überschreitet;
2. Der hohe Spiegel des Tumormarkers CA-125;
3. Mangel an umgekehrter Zystenentwicklung;
4. Hohes Risiko der Umwandlung einer Zyste in eine onkologische Erkrankung;
5. Hohe Wahrscheinlichkeit eines Tumors oder seiner Torsion.

Vor einigen Jahrzehnten wurde die Zystenentfernung mit der abdominalen Operationsmethode durchgeführt.

Heutzutage wird die laparoskopische Zystenentfernung verwendet, was im Gegensatz zur Bauchmuskelmethode mehrere Vorteile hat:

• Postoperative Narben sind viel kleiner;
• Die Dauer der Operation ist viel kürzer, was bedeutet, dass auch die Anästhesiezeit kurz ist.
• Die Heilung von postoperativen Stichen und Wunden ist schneller.
• Geringe Wahrscheinlichkeit der Bildung von Verwachsungen im Bauchraum;
• Frühere Rehabilitation;
• Geringeres Risiko für Komplikationen.

Kontraindikationen für die Operation

Unter den folgenden Bedingungen wird keine Ovarialaparoskopie durchgeführt:

1. Starke Erschöpfung des Körpers;
2. Übermäßige Fettablagerungen an der vorderen Bauchwand;
3. Kardiovaskuläre Erkrankungen im Dekompensationsstadium;
4. Kardiopulmonale Insuffizienz;
5. Beeinträchtigung des Bewusstseins;
6. Hernie weiße Linie des Bauches;
7. Koagulopathie (Pathologie des Blutgerinnungssystems);
8. Das Vorhandensein bösartiger Geschwülste;
9. Große Zysten;
10. Schwere Adhäsionskrankheit der Bauchorgane;
11. Akute entzündliche Prozesse;
12. Menstruationstage;
13. Schwerer Bluthochdruck.

Vorbereitung für die Laparoskopie von Ovarialzysten

Vor der Laparoskopie des Eierstocks wird die Frau jedoch sowie vor einem chirurgischen Eingriff umfassend untersucht. Die präoperative Untersuchung sollte Folgendes umfassen:

• Allgemeine Analyse von Blut und Urin;
• Blutbiochemie;
• Elektrokardiogramm;
• Beckenultraschall, CT in einigen Fällen erforderlich;
• Hämostasiogramm (Beurteilung der Blutgerinnung);
• Nachweis von Antikörpern gegen Treponema und HIV;
• Bluttest auf Hepatitis B und C;
• Bestimmung der Blutgruppenmitgliedschaft und des Rh-Faktors;
• Röntgenaufnahme der Brust;
• Allgemeiner Abstrich aus der Vagina und dem Gebärmutterhalskanal;
• Die Schlussfolgerung des Therapeuten.

Es ist auch wichtig, dass der Arzt sicherstellt, dass der Patient nicht schwanger ist, da die Operation zu einer Fehlgeburt führen kann. Vor dem Liegen auf dem OP-Tisch stimmt der Patient einem operativen Eingriff schriftlich zu und hat sich mit den Komplikationen und wichtigen Punkten der Operation vertraut gemacht. Der Anästhesist schreibt eine Prämedikation vor, wählt das am besten geeignete Medikament und die Dosis der Anästhesie unter Berücksichtigung der Merkmale des Organismus aus.

In der Nacht davor, nach dem Abendessen und morgens um 6:00 Uhr wird vor der Operation ein reinigender Einlauf verordnet. Nach 22:00 Uhr und morgens ist es verboten, Wasser zu essen und zu trinken. Vor der Operation müssen Magen und Darm leer sein. Am Tag der Operation sollte sich eine Frau ihr Haar im Unterleib und im Bikini-Bereich rasieren.

Es ist ratsam, Kompressionsstrümpfe aufzustocken, da während der Operation die Wahrscheinlichkeit von Blutgerinnseln steigt, die in die Gefäße lebenswichtiger Organe gelangen können. Die Strümpfe werden morgens kurz vor der Laparoskopie getragen.

Laparoskopieprozess

Laparoskopische Operationen werden in der Regel unter Intubationsanästhesie durchgeführt. Bevor der Patient mit der Operation beginnt, wird dem Patienten eine kleine Menge Anästhesie intravenös injiziert, und nach dem Einschlafen wird ein spezieller Schlauch in die Luftröhre eingeführt, durch den die Anästhesie von einem speziellen Gerät zugeführt wird. Durch diese Vorrichtung atmet der Patient auch, weil die Lungen nicht alleine atmen können, da ein spezielles Gas in die Bauchhöhle gepumpt wird, das das Zwerchfell nach oben hebt.

Gas wird injiziert, um dem Chirurgen Raum zum Arbeiten zu geben, da die Peritoneumwand normalerweise die inneren Organe drückt und wenn Kohlendioxid eingespritzt wird, bläst sich die Bauchhöhle wie ein Ballon auf. Gas wird durch ein kleines Loch im Nabel injiziert.

Dann wird ein Laparoskop durch dasselbe Loch in die Bauchhöhle eingeführt - ein spezieller starrer optischer Tubus mit einer "kalten" Lichtquelle, normalerweise eine Halogenlampe. Normalerweise ist eine Videokamera an das Laparoskop angeschlossen. Eine solche Vorrichtung ermöglicht es dem Laparoskop, den betroffenen Bereich des Eierstocks zu erkennen, das Bild zu vergrößern und den Vorgang der Operation aufzuzeichnen. Das Bild des Camcorders wird auf einem besonders großen Monitor angezeigt.

Die Zyste wird mit Hilfe von Spezialwerkzeugen entfernt, die durch zwei kleine Einschnitte in die Bauchhöhle eingeführt werden. Der Chirurg findet, ohne den Blick vom Monitor abzuwenden, eine Zyste, saugt den Inhalt der Zyste mit einem speziellen Gerät ab, entfernt die Überreste des Neoplasmas und vernäht dann die Gefäße. Ein Gewebe der Zyste wird zur histologischen Analyse geschickt. Wenn die Größe der Zyste nicht zu groß ist, dauert die Operation im Allgemeinen weniger als eine Stunde und häufiger 30-40 Minuten.

Die postoperative Periode

Nach der Operation darf eine Frau nach 4 bis 5 Stunden aufstehen, da sich die Bewegung günstig auf die Aufnahme von Kohlendioxid auswirkt, das in die Bauchhöhle eingebracht wurde. Gasrückstände verursachen Beschwerden und Schmerzen in den Schultern, in den Beinen, in den Bauchmuskeln.

Es ist notwendig, sich am ersten Tag vorsichtig zu bewegen, ohne plötzliche Bewegungen, die Aktivität am nächsten Tag kann gesteigert werden. Bei Bedarf verschreibt der Arzt eine Antibiotika-Therapie und Schmerzmittel. In der Regel werden sie nach Entfernung der Zysten für 5-7 Tage nach Entnahme der Naht aus dem Krankenhaus entlassen.

Die Menstruation nach der Laparoskopie beginnt in der Regel pünktlich, obwohl der Zyklus manchmal gestört ist und sein Überfluss und seine Schmerzen bemerkt werden. Bei der Entlassung aus dem Krankenhaus warnt der Arzt die Frau, eine Reihe von Einschränkungen zu beachten, nämlich:

• Sexuelle Ruhe für 3-4 Wochen;
• Einschränkung der körperlichen Aktivität während des Monats;
• Schwangerschaftsschutz bis zur nächsten Menstruation (bei Planung einer Schwangerschaft);

Das Invaliditätsblatt kann bis zu 14 Tagen verlängert werden. Wenn sich eine Frau jedoch in guter gesundheitlicher Verfassung befindet, wird die Krankenliste früher geschlossen.

Diät nach Laparoskopie der Ovarialzysten

Am ersten Tag nach der Operation darf eine Frau nur Wasser trinken (nicht mit Kohlensäure versetzt). Fügen Sie am nächsten Tag schwache Fleischbrühen (normalerweise auf Hühnerfleisch) zum Getränk hinzu. In den folgenden Tagen werden nach und nach Getreide, geriebene Brei, Hackfleisch und gekochter Fisch in die Ration aufgenommen.

Fermentierte Milchprodukte sind nützlich für die Darmflora, sie sollten jedoch mit Vorsicht in die Nahrung aufgenommen werden, da sie die Gasbildung im Darm erhöhen. Es ist nützlich, Fruchtsäfte zu Hause zu trinken. Gemüse wird am besten in Form gebacken konsumiert. Brot kann am dritten Tag eingezogen werden, vorzugsweise weiß und nicht frisch gebacken.

Während 2-3 Monaten nach der Operation sollte Folgendes von der Diät ausgeschlossen werden:

• Kaffee;
• Alkohol
• Fetthaltige und gebratene Lebensmittel;
• Gesalzene geräucherte eingelegte Produkte;
• Pilze;
• Würste, Konserven;
• Schokolade, Kuchen;
• Mehlreiche Produkte;

Begrüßungsessen in kleinen Portionen 7-8 mal am Tag. Es ist höchst unerwünscht, weiterzugeben.

Depressive Bedingungen tragen zur langanhaltenden postoperativen Phase bei. Für eine schnellere Verwirklichung des Organismus nach der Operation wird empfohlen, sich an eine Diät zu halten, zu meditieren, Musik zu hören und oft an die frische Luft zu gehen.

Ovarial-Laparoskopie - das Wesen und die Art des Eingriffs, Vorbereitung und mögliche Folgen der Operation

In der Chirurgie ist die Eierstock-Laparoskopie zum Standard für die Diagnose und Behandlung vieler Krankheiten geworden. Es wird verwendet, um Tumore zu beseitigen, komplexe Pathologien der Eierstöcke zu diagnostizieren und die Ursachen der Unfruchtbarkeit zu bestimmen. Der Hauptvorteil der Methode ist eine geringe Invasivität und eine kurze Erholungsphase. Damit das Verfahren ohne Komplikationen ablaufen kann, ist es wichtig, die Besonderheiten der Vorbereitung auf die Operation und Rehabilitation zu kennen.

Was ist Eierstock-Laparoskopie?

Laparoskopische Manipulationen in der Gynäkologie wurden vor etwa 30 Jahren eingeführt. In dieser Zeit hat diese minimalinvasive Methode den klassischen chirurgischen Eingriff praktisch abgelöst. Verwenden Sie zur Durchführung der Operation mehrere Manipulatoren, die mit Miniatur-Schneid- und Koagulationsinstrumenten, einer Lampe und einer Kamera ausgestattet sind.

Die als Ovarialaparoskopie bezeichnete Operation gilt als die sicherste und am weitesten verbreitete Methode in der chirurgischen Gynäkologie. Dies wird durch folgende Vorteile des Verfahrens ermöglicht:

1. Ästhetik - Im Gegensatz zu einer offenen Operation, bei der eine große Narbe auf dem Unterleib verbleibt, hinterlässt die Laparoskopie fast keine Spuren, da alle Manipulationen durch Punktionen mit einem Durchmesser von etwa 1 cm durchgeführt werden.Narben nach der Laparoskopie sind klein und unauffällig, sodass eine Frau offene Kleidung tragen kann.
2. Vielseitigkeit - Wenn es notwendig ist, Untersuchungen der Eierstöcke mittels Laparoskopie durchzuführen, kann ein Arzt Pathologien nicht nur aufdecken, sondern sie auch innerhalb derselben Prozedur beseitigen.
3. Minimale Schädigung von Geweben und Organen - Instrumente, die in der Laparoskopie verwendet werden, sind klein und mit modernen Geräten zur Koagulation von Gefäßen und Wundflächen ausgestattet. Dadurch bleibt der Schadensbereich minimal und die Heilung ist schneller.

Im Gegensatz zur klassischen Laparotomie erfordert eine laparoskopische Intervention keine tiefe Anästhesie.

Manipulationen dauern nicht länger als eine halbe Stunde. Daher neigen Experten dazu, eine kombinierte Anästhesie mit niedrigen Dosierungen von Medikamenten zu verwenden. Dieser Ansatz verringert die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen nach der Anästhesie.

Arten der Eierstock-Laparoskopie

Gegenwärtig gibt es zwei Arten von Verfahren, bei denen ein Laparoskop verwendet wird: diagnostische und chirurgische (therapeutische).

Unter diagnostischer Laparoskopie der Eierstöcke versteht man das Verfahren, bei dem der Arzt die Anhänge visualisiert, ihre Struktur, Farbe, Größe, Anwesenheit oder Abwesenheit von Tumoren auswertet. Während des Verfahrens kann eine Ovarialbiopsie durchgeführt werden, um die Ursachen der Unfruchtbarkeit oder die Art der funktionellen Veränderungen in den Sexualdrüsen bei Frauen festzustellen.

Es ist wichtig! Oft wird die diagnostische Laparoskopie therapeutisch, was nicht außerhalb der Norm liegt.

Bei der therapeutischen oder chirurgischen Laparoskopie werden Gliedmaßen, Schälen der Zysten, das Entfernen von Eileitern und andere Veränderungen vollständig oder teilweise entfernt.

Entfernung der Eierstockzyste

Laparoskopische Eingriffe können je nach den Merkmalen der Krankheit auf verschiedene Weise durchgeführt werden:

• Zystektomie - Exfoliation des Neoplasmas unter Erhaltung des Organs mit kleiner Zystengröße sowie Ovarialteromatome während der Laparoskopie;
• Resektion - das Anbringen von Kerben an den Eierstöcken während der Laparoskopie mit anschließender Entfernung des pathologischen Wachstums und eines Teils des Organs, an dem es befestigt war;
• Bei der Adnexektomie handelt es sich um eine radikale Entfernung des Eierstocks zusammen mit einer Auswüchse, die bei großen Zysten oder Teratomen sowie bei einer irreversiblen Gesamtveränderung der Gewebe des Eierstocks verwendet wird.

Da bei der modernen Diagnostik Pathologien frühzeitig erkannt werden, wird häufig eine Zystektomie eingesetzt. Eine solche Operation bringt in Zukunft die geringsten Probleme mit dem Fortpflanzungssystem mit sich.

Eierstockentfernung

Durch radikale Entfernung des Eierstocks durch Laparoskopie lehnt sich der Chirurg bei totalem Organschaden an. Die Intervention kann auf zwei Arten erfolgen:

1. Ovariektomie - Entfernung nur des von einer Zyste betroffenen Organs, ohne dass angrenzende Elemente der Fortpflanzungsorgane eingefangen werden. Ärzte neigen dazu, diese Methode der Laparoskopie für Apoplexie der Eierstöcke und andere Probleme zu verwenden.
2. Adnexektomie - Exzision des Eierstocks zusammen mit den angrenzenden Elementen des Fortpflanzungssystems, insbesondere des Eileiters. Die Methode wird bei starker Proliferation von Neoplasmen in Kombination mit einer Torsion sowie bei fortgeschrittenen entzündlichen Prozessen, die den Eierstock, den Eileiter und manchmal den Uterus betreffen, angewendet.

Diese Methoden werden angewendet, wenn eine weniger traumatische Resektion der Eierstöcke (partielle Exzision des Organs) unwirksam ist.

Laparoskopie mit Polyzysten

Das so genannte polyzystische Genitaldrüsensyndrom wird von der Bildung mehrerer Neoplasmen auf der Oberfläche des Organs begleitet. In der Regel ist die Ursache dieser Erkrankung ein zu dichtes Endothel, das die Freisetzung von Eiern verhindert. Als Ergebnis ist die Oberfläche des Organs mit kleinen Zysten übersät.

Operationen mit dieser Art von pathologischem Wachstum werden auf verschiedene Weise durchgeführt:

• Dekortikation - der Arzt schneidet die äußere Membran des Eierstocks mit einer Nadelelektrode zusammen mit zystischen Formationen aus;
• cautery - kreisrunde Inzision der Eierstöcke bis zu einer Tiefe von etwa 10 mm,
• Keilresektion - am Organpol führt der Arzt eine keilförmige Exzision des Gewebes durch;
• Demodulation - laparoskopische Entfernung des Eierstocks im mittleren Teil;
• Endothermokoagulation - Auf der Oberfläche eines Organs brennt der Arzt eine Elektrode mit 15-20 Löchern mit einer Tiefe von nicht mehr als 10 mm aus.

Durch die Anwendung dieser Methoden wird auf der Oberfläche des Organs gesundes Gewebe gebildet, da die Einschnitte und Öffnungen heilen und sich normale Follikel bilden. Elektrolillieren sieht etwas anders aus - eine grundsätzlich andere Behandlungsmethode für Polyzysten. Während dieser Prozedur verdampft der Arzt den Inhalt der zystischen Formationen mit einer Elektrode.

Laparoskopie mit Endometriose

Bei der Diagnose einer Ovarial-Endometriose wird die Laparoskopie als die am besten geeignete Option angesehen. Die am häufigsten verwendete Methode ist die Elektrokoagulation von Endometrioseherden in Kombination mit der Dissektion von Adhäsionen. Wenn sich auf dem Organ eine endometrioide Zyste gebildet hat (eine mit geronnenem Blut gefüllte Höhle), wird die Exfoliation mit einer der zuvor geäußerten Methoden durchgeführt.

Es ist wichtig! Neben der Beseitigung endometriotischer Läsionen direkt an den Eierstöcken führt der Arzt eine Überprüfung des Bauchraums durch, um pathologische Bereiche in anderen Organen zu identifizieren und diese zu entfernen.

Indikationen und Kontraindikationen für

In der gynäkologischen Praxis wird die Laparoskopie des Eierstocks mit der Ineffektivität der medikamentösen Therapie und anderer konservativer Methoden durchgeführt. Eine geplante Operation ist vorgeschrieben, wenn bei der Frau festgestellt wird:

• Unfruchtbarkeit unbekannter Herkunft;
• diagnostizierte benigne Läsionen, die nicht zu einem schnellen Fortschreiten neigen;
• Schmerzen, die nicht durch konservative Methoden beseitigt werden können.

Es ist wichtig! Spezialisten neigen nicht dazu, eine Laparoskopie bei Krebs mit Metastasierung durchzuführen, da einzelne pathologische Herde übersehen werden können. Indikationen können nur 1 oder 2 Stadium der Erkrankung sein.

Dringende Eingriffe mittels Laparoskopie werden bei Verdacht auf Ruptur der Ovarien oder Zystenmembran, Torsion der Gliedmaßen oder akuter Entzündung durchgeführt, die der Therapie für 2 Tage nicht zugänglich ist.

Kontraindikationen für die Intervention sind die Bedingungen, unter denen Sie keine Operationen ausführen können und Anästhesie verwenden können:

• Hämophilie und andere Erkrankungen, die mit Störungen der Blutgerinnung zusammenhängen;
• dekompensiertes Versagen des inneren Organs;
• akute Infektionen und Entzündungen systemischer Art und direkt des Urogenitalsystems;
• litt vor weniger als anderthalb Monaten an Herzinfarkt, Schlaganfall und anderen schweren Erkrankungen.

Mit ihrer Anwesenheit wird empfohlen, sich einer Therapie zu unterziehen, um den Zustand zu stabilisieren. Danach wird der Arzt die Durchführbarkeit der Laparoskopie in Betracht ziehen.

Vorbereitung für die Laparoskopie

Mit der geplanten Operation als Vorbereitung für die Laparoskopie der Eierstöcke müssen sich die Patienten Tests unterziehen und sich Untersuchungen unterziehen, die für chirurgische Eingriffe im Allgemeinen üblich sind. Diese Schulung beinhaltet:

• Blut- und Urintests;
• Blutgerinnungstest;
• ECG;
• Ultraschall der Gebärmutter;
• Fluorographie.

Wenn Sie einen bösartigen Prozess oder eine Endometriose vermuten, ist möglicherweise eine Computer- oder Magnetresonanztomographie erforderlich.

Um sich unmittelbar vor der Operation auf die Intervention vorzubereiten, wird den Patienten empfohlen:

• Slap-free-Diät - Frittierte und Fett, Alkohol, Kaffee, rotes Fleisch und Süßigkeiten von der Speisekarte ausschließen;
• sich weigern, Drogen mit blutverdünnender Wirkung zu nehmen;
• den sexuellen Frieden beobachten;
• das emotionale Gleichgewicht halten;
• Verzicht auf schwere körperliche Anstrengung.

Am Tag vor der Operation wechseln sie zu flüssigen Mahlzeiten (Brühe, Gelee, Sauermilchgetränke), nehmen abends ein Abführmittel oder legen einen reinigenden Einlauf auf. 12-16 Stunden vor der Operation können weder Nahrung noch Wasser aufgenommen werden. Am Morgen vor der Operation duschen sie sich und rasieren sich die Schamhaare.

Ablauf der Operation

Bevor der Eingriff beginnt, untersucht der Arzt die Patientin und untersucht ihren Magen auf Lockerung und geschwollene Darmschleifen, da dies auf eine Verletzung des Präparationsregimes und eine schlechte Reinigung des Magen-Darm-Trakts hindeuten kann. Während der Operation kann dies zu einer Darmperforation oder zum Erkennen pathologischer Herde führen - die Operation wird nicht erfolgreich durchgeführt. Wenn alles in Ordnung ist, versetzt der Anästhesist den Patienten mit Vollnarkose in einen Schlafzustand.

Sobald der Patient in den Schlaf eintaucht, nimmt der Arzt den ersten Schnitt in der Nähe des Nabels vor, in den ein Schlauch eingeführt wird, um dem retroperitonealen Raum Kohlendioxid zuzuführen. Als nächstes schneidet der Chirurg die Haut, die Muskeln des Peritoneums und andere Schichten der vorderen Bauchwand und führt ein chirurgisches Instrument und Vorrichtungen zur Sichtbarmachung in die Löcher ein.

Als Nächstes führt der Arzt die notwendigen Manipulationen und Aktivitäten aus, um die Pathologie der Eierstöcke zu identifizieren oder zu beseitigen:

• untersucht den Eierstock und korrigiert die Änderungen;
• entfernt den beschädigten Teil oder den gesamten Eierstock nach einer der zuvor beschriebenen Methoden oder beseitigt die endometrialen Herde durch Verbrennen der erkannten Bereiche mit Elektroden;
• Wenn die Pathologie während der Laparoskopie nicht beseitigt werden kann, entfernt der Arzt die Instrumente aus den Einschnitten und geht zur Laparotomie über - eine Operation durch einen großen Einschnitt in die vordere Bauchwand.

Nach dem Ende der Manipulation entfernt der Chirurg die Werkzeuge aus den Einschnitten und stickt die sogenannten Punktionen.

Gut zu wissen! Da offene Wunden während der Laparoskopie von geringer Größe sind, können sich die Patienten einen Tag nach der Operation waschen und duschen.

Wie lange dauert die Laparoskopie?

Die Standardmanipulation eines laparoskopischen Eingriffs dauert etwa 30 Minuten. Die Dauer der Operation wird durch Faktoren wie die Komplexität der Diagnose beeinflusst (z. B. werden mehrere Endometriumzysten länger entfernt als eine einzelne kleine Zyste). Die diagnostische Laparoskopie, die keinen weiteren therapeutischen Eingriff erfordert, dauert am wenigsten - von 15 bis 25 Minuten.

Wird Anästhesie verwendet?

Da die Laparoskopie zur Kategorie der chirurgischen Eingriffe gehört und in Bereichen mit vielen Nervenenden durchgeführt wird, kann der Eingriff sehr schmerzhaft sein. Verwenden Sie daher während des Verfahrens immer eine Vollnarkose. In der Regel wird die Anästhesie durch Intubation verabreicht, dh durch einen in die Trachea eingesetzten Tubus oder intravenös. Verwenden Sie in einigen Fällen eine Spinalanästhesie.

Kann ich nach der Operation schwanger werden?

Um eine Schwangerschaft nach einer Laparoskopie zu planen, empfehlen die Ärzte nicht früher als in 2-4 Wochen. Während dieser Zeit heilen kleine postoperative Verletzungen vollständig aus, und es besteht kein Risiko mehr für die Auswirkungen von Medikamenten und Anästhesie auf den sich entwickelnden Fötus.

Eine interessante Tatsache! Da nach der Laparoskopie die Gefahr von Adhäsionen besteht, empfehlen Ärzte die Planung der Konzeption im ersten Zyklus nach der Operation. In diesem Fall ist die Haftung der Wände der Eileiter unerheblich, wodurch das Risiko einer Ektopenschwangerschaft verringert wird.

Erholung nach Laparoskopie

Restauration nach der Ovarial-Laparoskopie achten die Experten genauso auf die vorbereitenden Aktivitäten. Normalerweise dauert es bis zu 2 Monate nach der Operation, aber in den meisten Fällen fühlen sich Frauen nach einigen Wochen völlig gesund. In dieser Zeit sind sie besonders besorgt, wenn Sie ein intimes Leben führen und einfache Haushaltsaufgaben ausführen können. Die Ärzte sagen dazu:

• Die ersten Tage sind gut für Spaziergänge in der Station, für Atemübungen und andere nicht anstrengende Aktivitäten.
• Nach einer Woche können Sie zur alten Diät zurückkehren und Physiotherapie-Sitzungen durchführen.
• Nach zwei bis drei Wochen kommt es zu einer vollständigen Genesung, wenn Sie auf dem Bauch schlafen, zur Arbeit gehen, ein Sexualleben beginnen und generell die alte Lebensweise führen können.

Die einzige Einschränkung, die für mindestens 2 Monate beachtet werden sollte, ist das Gewichtheben. Es wird nicht empfohlen, dass eine Frau Gegenstände mit einem Gewicht von mehr als 3 kg trägt oder neu anordnet.

Atemübungen

Eine seltene, aber gefährliche Komplikation der Ovarialaparoskopie in der postoperativen Phase ist die Wahrscheinlichkeit von Atemproblemen. Diese Folge eines übermäßigen Drucks auf das Diaphragma aus Kohlendioxid, das während des Verfahrens mit der Bauchhöhle gefüllt wird, wird durch Atemübungen beseitigt. Es ist notwendig, es am ersten Tag nach dem Eingriff durchzuführen. Zunächst empfiehlt es sich, dass eine Frau so tief wie möglich einatmet und einige Minuten lang langsam ausatmet. Dann können Sie das intermittierende Atmen üben, wenn das Lungenvolumen um zwei bis drei oder vier Inhalationen ansteigt und Sie beim Ausatmen versuchen, die Luft langsam und gleichmäßig freizusetzen.

Diät

Ein wichtiger Teil der Rehabilitation nach der Laparoskopie ist die Wiederherstellung der Darmfunktionen. Um den Verdauungstrakt nicht zu überlasten, wird empfohlen, am ersten Tag viel Alkohol und Brühe zu trinken. Ab dem zweiten Tag werden flüssige Porridges, Suppen mit Gemüse und Kartoffelpüree in die Ernährung aufgenommen.

Am Ende der ersten Woche besteht das Menü aus gekochtem Gemüse, Fleischsouffle, Hühnernudelsuppe, verschiedenen Müslisorten und gedünsteten Gerichten. Eine Frau wird empfohlen, Milchprodukte, gekochte Eier und Omeletts zu essen, Gelee, Kompotte und Kräutertees zu trinken.

Ist eine Eierstock-Laparoskopie gefährlich oder kann dies zu Komplikationen führen?

Es ist nicht immer vorhersehbar, ob nach einer Operation Komplikationen möglich sind. Das Risiko ihres Auftretens hängt davon ab, wie genau die Empfehlungen für die Erholung der Eierstöcke nach der Laparoskopie befolgt wurden. Ihre Compliance schließt jedoch nicht das Auftreten von Hämatomen an der vorderen Bauchwand und die Bildung von Adhäsionen an den inneren Organen aus. Solche Probleme treten häufig auf, erfordern jedoch keine spezifische Therapie. Andere Beziehungen erfordern Komplikationen, die sich aus Verletzungen der Operationstechnik ergeben:

• Perforation der inneren Organe;
• postoperative Blutung;
• Infektion postoperativer Wunden.

Sie gehen unmittelbar nach der Operation mit einer Verschlechterung des Gesundheitszustands des Patienten einher. Sie werden durch Blanchieren der Haut und der Schleimhäute, Fieber, starke Bauchschmerzen und Ausfluss aus den Genitalien und manchmal aus der Naht angezeigt. Solche Symptome sind ein Signal für einen erneuten Eingriff.

Laparoskopie als Methode zur Entfernung von Ovarialzysten: grundlegende Informationen zur Operation

Ovarialzysten sind eine häufige Ursache für Schmerzen im Unterleib und Unfruchtbarkeit. Sie sind unterschiedlicher Herkunft und Struktur, aber eine Zyste jeder Art in einem bestimmten Stadium ihrer Entwicklung kann eine chirurgische Behandlung erfordern. Eine moderne, schonende Operationsmethode ist die Laparoskopie einer Ovarialzyste, die es ermöglicht, den Krankenhausaufenthalt zu verkürzen und die postoperative Genesung des Patienten zu beschleunigen.

Was ist eine Ovarialzyste?

Zyste wird als abgerundete hohle Formation auf der Oberfläche des Eierstocks oder in seiner Dicke bezeichnet, die einer Blase ähnelt. Inhalt und Wandstruktur hängen von der Herkunft ab. Obwohl es zu gutartigen Tumoren gehört, können einige Arten von Zysten mit dem Auftreten von Krebszellen wiedergeboren werden. Dieser Vorgang wird als Malignität bezeichnet.

Eine ähnliche Formation tritt manchmal beim Ovarialkarzinom auf, wenn infolge des zentralen Zerfalls im Tumor eine ungleichmäßige Kavität gebildet wird. Bei der Untersuchung von Frauen können auch paraovariale Zysten diagnostiziert werden. Die Eileiter sind an ihrer Entstehung beteiligt und das Eierstockgewebe bleibt unverändert.

Mögliche Arten von Ovarialzysten:

1. das Follikel, das aus einem Follikel gebildet wird, der in der Ovulationsphase nicht ausgebrochen ist, manchmal gibt es Blutstreifen in der Flüssigkeit in einer solchen Zyste;
2. Luteal, das an der Stelle eines ovulierten Follikels (im Corpus luteum) entsteht, enthält seröse Flüssigkeit und manchmal eine Beimischung von Blut aus zerstörten kleinen Gefäßen;
3. Endometrioid, das sich während der Proliferation von Endometriumzellen außerhalb der Uterusschleimhaut entwickelt, unterliegt zyklischen Veränderungen entsprechend dem Menstruationszyklus und enthält eine dunkle, dicke Flüssigkeit;
4. Eine Dermoidzyste (oder ein reifes Teratom) kann Keimgewebe oder sogar teilweise gebildete Gebilde (Zähne, Haare) enthalten. Sie bildet sich an der Stelle einer Eizelle, die sich von selbst entwickelt hat und oft angeboren ist.
5. mucinous - ist mehrkammerig und enthält Schleim, der Durchmesser kann bis zu 40 cm betragen.

Follikuläre Zysten sind vielfach, in diesem Fall sprechen sie von polyzystischen Eierstöcken. Darüber hinaus wächst das Ei in jedem Zyklus nicht, der Follikel wächst weiter und verwandelt sich in einen Hohlraum unter der äußeren Membran des Eierstocks. Zysten anderer Spezies sind normalerweise Einzelgänger.

Wann muss die Pathologie behandelt werden?

Follikel- und Lutealzysten sind hormonabhängig und können schrittweise aufgenommen werden. Wenn sie jedoch große Größen erreichen und nicht umgekehrt sind, müssen sie entfernt werden. Bei der Erkennung von Endometriumbildungen wird zunächst eine konservative Therapie verordnet. Mit seiner Ineffizienz und dem Vorhandensein großer Einheiten wird über die Operation entschieden. Alle anderen Zystentypen benötigen nur eine chirurgische Behandlung. Bei Unfruchtbarkeit kann der Arzt empfehlen, auch kleine Tumoren zu entfernen, woraufhin die Hormontherapie am häufigsten verschrieben wird.

Der Zweck der Operation ist die vollständige Entfernung der pathologischen Formation. Bei Frauen im gebärfähigen Alter versuchen sie, das Ovarialgewebe so weit wie möglich zu erhalten, indem sie nur eine Resektion durchführen. Wenn in der Postmenopause die Sexualhormone praktisch nicht produziert werden, kann das gesamte Organ ohne Folgen für die Gesundheit der Frau entfernt werden.

Die Operation wird nach der klassischen Methode durchgeführt (durch einen Einschnitt in die vordere Bauchwand) oder die laparoskopische Entfernung einer Ovarialzyste. In beiden Fällen geht die Frau ins Krankenhaus, meist ist ein solcher Krankenhausaufenthalt geplant.

Vorteile der Laparoskopie

Die Entfernung einer Ovarialzyste durch Laparoskopie ist ein gutartiger Vorgang. Alle Manipulationen werden durch 3 Punktionen der Bauchwand durchgeführt. Gleichzeitig werden die Bauchmuskeln nicht präpariert, die dünne innere Serummembran der Bauchhöhle (Peritoneum) wird minimal verletzt, die inneren Organe müssen nicht manuell vom Operationsbereich wegbewegt werden.

All dies führt zu den Hauptvorteilen der laparoskopischen Methode vor der klassischen Operation:

1. geringeres Risiko für die Entwicklung einer nachfolgenden Adhäsionskrankheit
2. geringe Wahrscheinlichkeit einer postoperativen Hernie, die aufgrund der Insolvenz dissektierter Muskeln der vorderen Bauchwand auftreten kann;
3. kleines Volumen chirurgischer Wunden, ihre schnelle Heilung;
4. eine sparsame Wirkung auf benachbarte Organe während der Operation, wodurch das Risiko einer postoperativen intestinalen Hypotonie reduziert wird;
5. weniger Einschränkungen in der postoperativen Phase, eine frühere Entlassung aus dem Krankenhaus;
6. Wenn keine postoperativen Narben verformt werden, kann die Unterwäsche versteckt werden.

Durch die laparoskopische Behandlungsmethode kann eine Frau schneller in ein normales Leben zurückkehren, ohne sich durch ihr Aussehen in Verlegenheit zu bringen und sich keine Gedanken über die mögliche Entwicklung von Langzeiteffekten nach der Operation machen zu müssen.

Vorbereitung

Vor einer laparoskopischen Operation zur Entfernung einer Ovarialzyste muss eine Frau untersucht werden, was in der Regel ambulant durchgeführt wird. Dazu gehören allgemeine und biochemische Blutuntersuchungen, Urinanalysen, Blutproben zur Untersuchung auf Hepatitis, Syphilis und HIV, Ultraschall im Beckenbereich, Lungenfluorographie, Bestimmung der Blutgruppe und des Rh-Faktors, Reinheit der Vagina. In einigen Fällen ist es auch erforderlich, ein EKG zu erstellen, den Zustand des Blutgerinnungssystems zu untersuchen, den Hormonstatus zu bestimmen und einen Therapeuten zu dem Schluss zu bringen, dass keine Kontraindikationen für die Operation vorliegen. Der Untersuchungsumfang wird vom Arzt auf der Grundlage des gesamten klinischen Bildes festgelegt.

Vor der Routine-Laparoskopie verwenden Ovarialzysten zuverlässige Verhütungsmethoden. Wenn Sie eine Schwangerschaft vermuten, müssen Sie den Arzt im Voraus informieren.

Einige Tage vor der Operation sollten Kohl, Hülsenfrüchte, kohlensäurehaltige Getränke, Schwarzbrot und andere Produkte, die die Gasbildung im Verdauungstrakt fördern, von der Diät ausgeschlossen werden. Bei einer Prädisposition für Blähungen kann der Arzt die Verwendung von Sorbentien und Karminativika empfehlen, die häufig durch die Reinigung des unteren Darmtrakts bestimmt werden. Am Vorabend der Intervention sollte die letzte Mahlzeit nicht später als 18:00 Uhr sein, Sie können bis 22:00 Uhr trinken. Am Tag der Operation ist es verboten zu trinken und zu essen. Bei starkem Durst können Sie Ihren Mund ausspülen und die Lippen mit Wasser befeuchten.

Unmittelbar vor der Laparoskopie werden Schamhaare und Dammhaare abgeschoren und hygienisch geduscht. Tragen Sie anschließend keine Lotionen, Cremes oder andere Pflegeprodukte auf die Bauchhaut auf.

Wie funktioniert die Laparoskopie?

Die Laparoskopie zur Entfernung einer Ovarialzyste wird unter Vollnarkose (Anästhesie) durchgeführt. Am Tag der Operation wird eine Frau von einem Beatmungsgerät gebeten, mögliche Kontraindikationen zu erkennen und eine endgültige Entscheidung über die Art der Anästhesie zu treffen. Tracheale Intubation wird am häufigsten verwendet, wodurch die Atmung kontrolliert und die erforderliche Anästhesietiefe aufrechterhalten werden kann. Zuvor wird eine Prämedikation durchgeführt, wenn ein Beruhigungsmittel mit hypnotischer Wirkung intravenös verabreicht wird. Hierzu werden üblicherweise Beruhigungsmittel verwendet. Anstelle einer solchen Injektion können Sie eine Maskenanästhesie verwenden.

Der Operationstisch ist mit dem Kopfende um 30º nach unten geneigt, so dass sich die Eingeweide zur Membran bewegen und den Zugang zu den Eierstöcken öffnen. Nach der Bearbeitung des Operationsfeldes im Nabel wird eine Punktion vorgenommen, durch die die Bauchhöhle mit Kohlendioxid gefüllt wird. Dadurch können Sie den Abstand zwischen den Organen vergrößern und Raum für die notwendigen Manipulationen schaffen. In das gleiche Loch wird ein Laparoskop eingeführt - ein spezielles Instrument mit einer Kamera und einer Lichtquelle. Es wird zum Becken vorgerückt, wo sich die Eierstöcke befinden. Unter der Kontrolle der Videokamera werden in den seitlichen Abschnitten des Abdomens 2 weitere Einstiche näher an der Leiste gemacht, die für das Einführen von Manipulatoren mit den Instrumenten notwendig sind.

Nach einer gründlichen Untersuchung der Eierstöcke und Zysten wird entschieden, ob die Laparoskopie fortgesetzt werden soll oder ob ein breiter Zugang zur Bauchhöhle erforderlich ist (was sehr selten ist). Im letzteren Fall werden alle Werkzeuge abgerufen und beginnen mit der klassischen Operation.

Während der Laparoskopie kann der Arzt ein Exfolieren der Zyste, eine Keilresektion (Exzision) eines Ovar-Fragments mit einer Zyste oder eine Entfernung des gesamten Ovars durchführen. Das Volumen des chirurgischen Eingriffs wird von der Art der Zyste und dem Zustand des umgebenden Gewebes bestimmt. Am Ende der Operation wird überprüft, ob keine Blutungen vorhanden sind, die Instrumente werden entfernt, Kohlendioxid wird abgesaugt. An den Einstichstellen werden Außenstiche und sterile Verbände angelegt.

Nach der Entfernung des Endotrachealtubus überprüft der Anästhesist die Atmung und den Zustand des Patienten und erteilt die Erlaubnis, auf die Station gebracht zu werden. In den meisten Fällen muss der Patient nicht auf der Intensivstation untergebracht werden, da die Störung der lebenswichtigen Organe und ein massiver Blutverlust nicht auftreten.

Postoperative Periode

Nach einer Laparoskopie wird ein frühes Aufstehen aus dem Bett empfohlen. Nach einigen Stunden mit stabilem Blutdruck ist es ratsam, dass sich eine Frau hinsetzt, aufsteht und sich vorsichtig auf der Station bewegt. Ernannt eine sparsame Diät, einschließlich Milchprodukte, gedünstetes Gemüse und Fleisch, Suppen, Fisch, ohne Produkte mit gasbildenden Eigenschaften.

Die Nahtbehandlung erfolgt täglich, die Körpertemperatur wird kontrolliert Der Extrakt wird am 3-5. Tag nach der Operation hergestellt, manchmal jedoch am Abend des ersten Tages. Die Stiche werden ambulant für 7-10 Tage entfernt. Die vollständige Rehabilitation findet normalerweise bis zum 14. Tag statt, aber ein Behinderungsblatt in gutem Zustand einer Frau kann früher geschlossen werden.

Laparoskopische Stiche

Möglichkeit einer Schwangerschaft

Bis zum Ende des aktuellen Menstruationszyklus ist es wünschenswert, intime Kontakte auszuschließen. Im Falle der Nichteinhaltung dieser Empfehlung muss die Empfängnisverhütung angewendet werden. Eine Schwangerschaft nach Laparoskopie der Ovarialzyste kann im nächsten Zyklus auftreten. Daher ist es notwendig, mit dem Arzt zu klären, wann Sie den Schutz aufheben können. Bei funktionellen Zysten (Luteal- und follikuläre) und polyzystischem Ovar ist die Empfängnis nach der ersten Menstruation meistens erlaubt, wenn die Operation und die Erholungsphase ohne Komplikationen vergangen sind. Aber nach der Entfernung von endometriotischen Zysten folgt oft ein Stadium der medikamentösen Behandlung.

Mögliche Komplikationen

Die häufigste Komplikation nach Laparoskopie einer Ovarialzyste ist das Schmerzsyndrom. Darüber hinaus wird das Unbehagen nicht im Bereich der Operation oder Punktion festgestellt, sondern im Bereich der rechten Seite und der rechten Schulter. Dies ist auf die Ansammlung von Kohlendioxidrückständen in der Nähe der Leber zurückzuführen, die den N. phrenicus reizt. Es können auch Muskelschmerzen und leichte Schwellungen der unteren Gliedmaßen auftreten.

In den ersten Tagen nach der Laparoskopie kann es zu einem subkutanen Emphysem, dh zu einer Ansammlung von Gasen in den oberen Schichten des Fettgewebes kommen. Dies ist eine Folge einer Verletzung der Operationstechnik und stellt keine Gesundheitsgefährdung dar. Emphysem löst sich auf.

In der späten postoperativen Phase bildet sich gelegentlich eine adhäsive Erkrankung, obwohl das Risiko, dass sie nach einer Laparoskopie auftritt, signifikant geringer ist als nach einer klassischen Operation.

Wenn keine Laparoskopie durchgeführt wird

Trotz des Wunsches der Frau kann der Arzt die laparoskopische Operation in folgenden Fällen ablehnen:

1. schwere Fettleibigkeit (Grad 3-4);
2. Erkennung von Schlaganfall oder Herzinfarkt, Dekompensation bestehender chronischer Erkrankungen;
3. schwere Hämostasestörungen in der Gerinnungspathologie;
4. Bauchoperation vor weniger als 6 Monaten übertragen;
5. Verdacht auf die Malignität des Ovarialtumors (Zysten);
6. diffuse Peritonitis oder ausgeprägtes Hematoperitoneum (Ansammlung von Blut und Bauchraum);
7. Schockzustand der Frau, zunehmender Blutverlust;
8. ausgeprägte Veränderungen der vorderen Bauchwand mit Fisteln oder eitrigen Hautläsionen.

Die laparoskopische Entfernung einer Ovarialzyste ist eine moderne und schonende Methode des chirurgischen Eingriffs. Die Operation sollte jedoch nach einer vorläufigen eingehenden Untersuchung der Frau ohne Gegenanzeigen für sie erfolgen. Es ist zu beachten, dass sich einige Zysten erneut bilden können, wenn die prädisponierenden Faktoren nicht beseitigt werden. Daher führen funktionelle Zysten zwangsläufig eine dynamische Untersuchung des Hormonstatus und der Korrektur der festgestellten Verletzungen durch.

Wie erfolgt die Laparoskopie von Ovarialzysten: Operationsvorbereitung, mögliche Folgen, Rehabilitation

Die Vorteile einer Operation sind schwer zu überschätzen. In der gesamten Menschheitsgeschichte konnten dank der Arbeit von Ärzten am Operationstisch Millionen von Menschenleben gerettet werden. Die Medizin schreitet ständig voran, Wissenschaftler entwickeln neue Ansätze und einen schnellen Zugang, die die Arbeit der Ärzte erleichtern und die postoperative Periode für ihre Patienten verkürzen sollen.

Heute ist Laparoskopie eine der sichersten und beliebtesten Operationen. Insbesondere wird die Technik in der Gynäkologie häufig zur Entfernung von Ovarialzysten eingesetzt und ermöglicht den Zugang zum betroffenen Organ auch während der Schwangerschaft.

Was ist Ovarialzysten-Laparoskopie?

Laparoskopische Operationen an den Eierstöcken werden im Gegensatz zur klassischen Laparotomie nicht durch einen großen Schnitt an der vorderen Bauchwand durchgeführt, sondern durch 3-4 kleine. Die Löcher, die der Chirurg macht, sind sehr klein - von 0,5 bis 1,5 cm.

Der Magen des Patienten wird mit sterilem medizinischen Gas gepumpt, was völlig ungefährlich ist. Dies ist notwendig, um die Organe voneinander weg zu bewegen und eine bessere Sicht für den behandelnden Arzt zu schaffen. Dann werden durch die Schnitte Spezialwerkzeuge eingeführt, von denen eines mit einer Taschenlampe und einer kleinen Kamera ausgestattet ist, während die anderen beiden für die Manipulation selbst notwendig sind.

Sobald die Kamera in den Magen eingeführt wird, kann der Chirurg die inneren Organe der Frau durch den Bildschirm sehen, wo das vergrößerte Bild mehrmals in Echtzeit übertragen wird. Die Operation kann je nach Pathologie zwischen 20 Minuten und 1,5 Stunden dauern. Nachdem der Chirurg seine Arbeit beendet hat, werden die Manipulatoren vorsichtig entfernt, und die Einschnitte werden versiegelt oder zugenäht.

Guten Tag. Bald werde ich eine laparoskopische Operation haben. Während der Prüfung. Sag mir, unter welcher Anästhesie diese Operation? (Mila, 30 Jahre)

Guten Tag, Mila. Laparoskopische Operationen werden normalerweise in Vollnarkose durchgeführt. In seltenen Fällen kann unter regionaler (örtlicher) Anästhesie eingegriffen werden. Sie müssen immer noch einen Anästhesisten konsultieren. Der Spezialist wählt die für Sie besten Medikamente aus und berechnet deren genaue Dosierung.

In der Tat unterscheidet sich die Laparoskopie von der klassischen Laparotomie nur durch den Zugang, der chirurgische Eingriff selbst ist in beiden Fällen derselbe. Das einzige, was dem Chirurgen selbst schwerer fällt, die notwendigen Maßnahmen zu treffen, indem er ständig auf den Monitor schaut. Nicht alle Ärzte verfügen über die richtigen Fähigkeiten, um eine Laparoskopie durchzuführen. Diese Technik erfordert große Fähigkeiten und Erfahrung.

Guten Tag. In ein paar Wochen werde ich für eine Ovarialzyste laparoskopisch operiert. Sag mir, an welchem ​​Tag danach gehst du normalerweise nach Hause? (Mila, 25 Jahre alt)

Hallo Mila. Wenn nach der Operation keine Komplikationen auftreten, werden Sie für 3-4 Tage entlassen. Zu Hause, wie in einem Krankenhaus, müssen Sie sich jedoch an das Regime halten, Übung ausüben und von einem Arzt verordnete Medikamente einnehmen. Einige Tage nach der Entlassung muss der Spezialist erneut erscheinen, um Ihren Zustand zu beurteilen und die Stiche zu entfernen.

Für Patienten ist der gleiche chirurgische Eingriff durch 3 kleine Schnitte viel besser als nach einem großen Schnitt. Die Wahrscheinlichkeit, Komplikationen nach der minimalinvasiven Laparoskopie zu entwickeln, ist um ein Vielfaches geringer als bei einer klassischen Operation, und die Rehabilitation ist einfacher und schneller.

Insgesamt gibt es verschiedene Arten von Laparoskopien, die bei verschiedenen Ovarialpathologien eingesetzt werden. Die Wahl der einen oder anderen Methode hängt von dem Ausmaß des Eingriffs und dem Ort der pathologischen Formation ab. Es gibt solche Techniken:

1. Laparoskopische Keilresektion. Diese Methode wird für diagnostizierte polyzystische Eierstöcke verwendet. Die Operation ist, dass die Organe nicht entfernt werden, sondern mehrere Schnitte in der Form eines Keils ausgeführt werden. Kerben an den Eierstöcken sollen das betroffene Organ anregen und "zwingen", Eier für die Befruchtung zu produzieren. Der Prozentsatz der erfolgreichen Empfängnis nach der Operation wird um 80% erhöht, jedoch nur um einige Monate.
2. Resektion Die Operation ermöglicht es Ihnen, das gesunde Gewebe der Fortpflanzungsdrüse zu erhalten. Der Chirurg schneidet das Gewebe des Eierstocks sehr sorgfältig ein und heilt die Läsion. Zur gleichen Zeit ist das Organ nach einiger Zeit vollständig wiederhergestellt, die Follikel beginnen darin wieder zu reifen.
3. Enukleation Viele Zysten sind von innen mit flüssigem Inhalt gefüllt, der in den Bauchraum eindringt und eine Infektion auslöst. Um dies zu verhindern, legt der Chirurg die Formation direkt in die Bauchhöhle in einen Kunststoffbehälter, der dann durch das Manipulatorrohr entnommen wird.
4. Ovariektomie Dies ist die radikalste Operation, bei der der Eierstock mit einer Zyste entfernt wird. Die Ovariektomie wird bei onkologischen Prozessen, bei großen Formationen und bei Unmöglichkeit, das pathologische Gewebe von gesunden Geweben zu trennen, in Anspruch genommen. Der Arzt wählt den Eierstock und den Eileiter aus, der mit dem Manipulator entfernt wird, und ligiert den Stumpf. Wenn nur 1 Eierstock entfernt wird, haben Frauen noch die Chance, schwanger zu werden und ein Baby zur Welt zu bringen, da auf der gegenüberliegenden Seite die Geschlechtsdrüse immer noch Eier produziert.

Neben der radikalen Operation zur Entfernung der Fortpflanzungsdrüse, ihrer Teile oder der Zystenzyste wird auch die Laparoskopie eingesetzt, um ein Material zu erhalten. Diese Manipulation wird als laparoskopische Biopsie bezeichnet und wird verwendet, wenn der Arzt während der Untersuchung des Patienten keine genaue Diagnose stellen kann. Um eine Biopsie durchzuführen, wird eine Frau auch in einen Medikamentenschlaf injiziert, sie erhält eine bis drei Punktionen (je nach Pathologie), eine spezielle Zange oder eine dicke Nadel mit Mandrin (Draht) wird durch das Manipulatorrohr eingeführt und ein Gewebestück wird abgequetscht. Dann wird das resultierende Material zur histologischen Untersuchung geschickt.

Die diagnostische Laparoskopie wird nicht nur zur Entnahme von Gewebefragmenten verwendet, sondern auch zur besseren Sicht auf die inneren Organe mit Läsionen, wenn dies nicht mit instrumentellen Untersuchungsmethoden durchgeführt werden kann. Im Gegensatz zu Ultraschall, MRI usw. erreicht die Diagnosegenauigkeit nach der Laparoskopie 100%. Manchmal wird der diagnostische Eingriff sofort in einen medizinischen Betrieb überführt, so dass der Patient nicht mehr zum Operationstisch gehen muss.

Guten Tag. Ich habe eine 5 cm große Zyste am linken Eierstock, der Arzt empfiehlt, sie laparoskopisch zu entfernen. Ich habe Angst vor der Anästhesie. Wie lange dauert die Operation? (Yana, 35 Jahre alt)

Guten Tag, Jana. Sie sorgen sich umsonst, moderne Anästhesie ist überhaupt nicht schrecklich, Sie werden nichts fühlen. Zum Zeitpunkt der Operation ist alles individuell. Die Dauer hängt von der Betriebsdauer und Erfahrung des Arztes, der Art der Zyste, deren Inhalt, der Dichte der Verbindung mit gesundem Gewebe usw. ab. Die durchschnittliche Dauer einer solchen Operation beträgt 40 bis 45 Minuten, sie kann jedoch entweder zunehmen oder abnehmen.

Kontraindikationen für die Laparoskopie des Eierstocks

Streitigkeiten von Wissenschaftlern sind bisher nicht abklar- ken, ob bei onkologischen Prozessen laparoskopische Operationen und Zysten über 7 cm durchgeführt werden können.

Bisher gibt es keine absoluten Kontraindikationen für die Durchführung eines chirurgischen Eingriffs, aber es gibt Risikofaktoren. Aufgrund ihrer Selbstverständlichkeit ist es noch besser, den klassischen Zugang zu den inneren Organen zu wählen. Diese Faktoren umfassen:

1. Fettleibigkeit Übergewicht, insbesondere bei Adipositas im Stadium III und IV, erschwert den Zugang zu den inneren Organen, insbesondere bei laparoskopischen Operationen. Das Gewicht gilt als überflüssig, wenn der Körpermassenindex des Patienten 25 kg / m 2 überschreitet und wenn der Wert mehr als 30 kg / m 2 beträgt, wird der Frau der erste Grad der Fettleibigkeit zugewiesen. Infolgedessen wird die korrekte Platzierung von laparoskopischen Manipulatoren zu schwierig, und die Gefahr des versehentlichen Verhakens von gesundem Gewebe steigt um ein Vielfaches. Wenn die Operation geplant ist und das zusätzliche Gewicht nicht so groß ist, können die Ärzte ihrer Station eine spezielle Diät vorschreiben, um diese zusätzlichen Pfunde zu verlieren. Wenn keine Zeit für Sport und richtige Ernährung zur Verfügung steht oder die Zahl auf der Waage zu groß ist, wird die Laparoskopie am besten durch eine Laparotomie ersetzt.
2. Der Patient ist über 60 Jahre alt. In der Tat ist der Risikofaktor nicht die Zahl im Pass des Patienten, sondern komorbide chronische Erkrankungen, die sie wahrscheinlich im Laufe der Jahre erworben hat. Bestehende Erkrankungen erhöhen das Risiko von Komplikationen während und nach der Operation. Es besteht ein akutes Problem der Hypothermie, die aufgrund einer längeren Exposition mit trockenem Gas auftreten kann, das in die Bauchhöhle injiziert wird. Ältere Menschen tolerieren nicht einmal kleine Unterkühlung, sie haben Herzrhythmusstörungen und die Rehabilitationszeit nimmt zu.
3. Vorherige Operation der Bauchorgane. Nach chirurgischen Eingriffen nach einer langen Inzision im Bauchraum beträgt die Wahrscheinlichkeit der Bildung von Adhäsionen etwa 20%. Bei der Laparoskopie werden scharfe Instrumente in die Bauchhöhle des Patienten eingeführt, und bei Anwesenheit eines Adhäsionsprozesses, insbesondere eines starken, steigt das Verletzungsrisiko für gesundes Gewebe.
4. Große Zysten. Je größer die zystische Masse ist, desto schwieriger wird es für den Chirurgen, ihn durch kleine Einschnitte herauszuziehen. Wenn die Zyste von innen mit Flüssigkeit gefüllt ist und deren Durchmesser 6-7 cm überschreitet, stimmen nur wenige Chirurgen einer laparoskopischen Operation zu. Tatsache ist, dass ein erhöhtes Risiko besteht, dass der Inhalt der Zyste bei nachfolgender Infektion in die Bauchhöhle gelangt.
5. Maligner Prozess. Wenn ein onkologischer Prozess erkannt wird, muss dieser so schnell und so sorgfältig wie möglich entfernt werden, damit sich keine Krebszellen ausbreiten können. Wenn man mit Hilfe von Manipulatoren auf den Monitor schaut, ist es für einen Arzt viel schwieriger, dies zu tun, während die Chancen, einen nach einem großen Schnitt durchgeführten Eingriff erfolgreich abzuschließen, viel höher sind.

Die Operation wird auch verschoben, wenn:

• akute infektiöse Prozesse im Körper;
• Blutungsstörungen;
• Peritonitis;
• kürzlich Schlaganfall oder Herzinfarkt;
• Verletzung des zerebralen Kreislaufs;
• schwere Erkrankungen der Atemwege und Herz-Kreislauf-Erkrankungen.

In dringenden Fällen, zum Beispiel wenn eine Ovarialzyste bricht oder ihre Beine verdreht sind, ist die Wahl der Operationstechnik oft nicht der Fall. Die laparoskopische Operation erfordert eine lange Vorbereitung, weshalb Chirurgen auf die schnellste Methode zurückgreifen - die klassische Operation durch einen Einschnitt in die vordere Bauchwand.

Der Chirurg sollte entscheiden, welcher operative Zugang für diesen oder jenen Patienten besser ist. Natürlich hören Ärzte auf den Wunsch der Frau, aber manchmal ist eine kurze Rehabilitationsphase die möglichen Risiken nicht wert. Kein Chirurg wählt eine Technik, die seiner Station schaden kann.

Hallo, Doktor. Ich habe eine geplante laparoskopische Operation am Eierstock. Wie schnell kann ich danach Sport treiben? Ich bin Turnerin. (Alena, 23 Jahre)

Hallo Alena. Die inneren Organe brauchen Zeit, um sich vollständig zu erholen. Besonders aktiver Sport nach einer Operation ist für 1-2 Monate kontraindiziert. Sie können jedoch einige körperliche Aktivitäten ausführen, von denen Ihr Arzt Ihnen erzählen kann.

Wie bereite ich mich auf die Operation vor?

Die Vorbereitung eines geplanten chirurgischen Eingriffs sollte im Voraus beginnen und kann in einigen Fällen mehrere Monate dauern. Die umfassende Prüfung sollte Folgendes umfassen:

• Untersuchung auf dem gynäkologischen Stuhl mit einem Abstrich vom Zervikalkanal und der Oberfläche des Gebärmutterhalses;
• allgemeine Blut- und Urintests;
• Blutbiochemie;
• Blutuntersuchungen auf HIV, Syphilis, Hepatitis;
• Bestimmung der Blutgruppe und des Rh-Faktors;
• Röntgen der Lunge oder Fluorographie;
• Bluttest für Eierstock-Tumormarker - CA 125 und HE 4;
• Koagulogramm;
• ECG;
• Ultraschall der Beckenorgane, CT-Scan, MRT nach Angaben;
• Konsultation enger Spezialisten bei gleichzeitiger Pathologie.

Die oben genannten Umfragen sind unerlässlich. Falls erforderlich, kann der Arzt zusätzliche Untersuchungen oder sogar diagnostische Operationen verschreiben.

Vor der Operation teilt der Chirurg der Frau im Detail mit, wie die Operation verläuft, wie lange es dauert, wie lange die Erholungsphase dauert, welche Folgen und Komplikationen möglich sind. Der Patient muss eine Einwilligung zur Laparoskopie unterzeichnen und mit dem Anästhesisten sprechen.

Da eine Frau in Vollnarkose behandelt wird, sollte sie die folgenden Regeln einhalten:

• aufhören zu essen 10-12 Stunden vor der Operation, und am Morgen davor können Sie nicht einmal trinken;
• Am Vorabend des Besuchs beim Chirurgen sollte die Patientin hygienisch duschen und ihre Zähne gründlich putzen;
• vor dem Eingriff wird die Mundhöhle von Fremdkörpern (herausnehmbarer Zahnersatz, Piercing) befreit;
• Ein paar Stunden vor der Laparoskopie sollte eine Frau wegen eines Darmreinigungsverfahrens in die Klinik kommen - ein Einlauf.

Bei Bedarf verschreiben Ärzte vor einer laparoskopischen Operation eine Prämedikation - Blocker der kontraktilen Funktion, Sedativa und Antihistaminika. Außerdem verschreiben Ärzte häufig vor einer Operation eine Schlafpille, um einen gesunden Schlaf zu gewährleisten.

Guten Tag. Ich muss eine Laparoskopie durchführen, um eine große Zyste am Eierstock zu entfernen. Wie schnell kann ich schwimmen? (Svetlana, 20 Jahre)

Hallo Svetlana. Sie können einige Tage nach der Operation schwimmen, aber unter einer warmen Dusche, um heiße Bäder zu vermeiden.

Laparoskopie Ovarialzysten und Schwangerschaft

Bevor Sie ein offenes Sexualleben führen, sollte jede Frau sorgfältig untersucht werden. Unglücklicherweise behandeln alle ihre Gesundheit nicht verantwortungsvoll, und für viele werdende Mütter überrascht eine Ovarialzyste mit dem ersten Ultraschall. Natürlich treten pathologische Läsionen auf den Gonaden nicht immer vor der Empfängnis auf, aber dennoch liegen diese Fälle bei etwa 90%.

Wenn während der Schwangerschaft eine Pathologie gefunden wird, entscheiden sich die Ärzte oft für eine Wartetaktik. Nur in seltenen Fällen, wenn die Bildung einer sehr großen Größe oder in einem malignen Prozess erfolgt, wird empfohlen, die Schwangerschaft für einen dringenden chirurgischen Eingriff zu unterbrechen.

In den meisten Fällen bildet sich die nachgewiesene Zyste zurück (funktionelle Zysten) oder friert in ihrem Wachstum ein, ohne die Gesundheit der Mutter oder die Entwicklung des Fötus zu gefährden. Wenn jedoch die zystische Formation zu wachsen beginnt, entscheiden sich Ärzte möglicherweise für eine laparoskopische Operation direkt während der Schwangerschaft, jedoch nicht vor 16-17 Wochen. Während dieser Zeit nimmt die Produktion von Progesteron, das von der Plazenta produziert wird, dramatisch zu. Unter ihrem Einfluss nimmt die Fähigkeit des Uterus zum Schrumpfen ab, wodurch das Risiko einer Fehlgeburt abnimmt.

Die Laparoskopie der Ovarialzyste bei der werdenden Mutter unterscheidet sich geringfügig von der klassischen. Manipulatoren sind so angeordnet, dass während der Manipulation der schwangere Uterus nicht berührt wird und das in die Bauchhöhle injizierte Gas mit weniger Druck zugeführt wird.

Nach der Operation wird der schwangeren Frau eine konservierende Therapie verordnet, sie besucht häufig den Frauenarzt und führt eine Ultraschalluntersuchung durch. In 95% der Fälle tragen schwangere Frauen, die sich der Operation unterzogen haben, gesunde Babys zur Welt.

Guten Abend. Ich habe schlechte Venen an den Beinen und ich hatte eine laparoskopische Operation in Kompressionsstrümpfen. Wie viel mehr müssen diese Strümpfe danach tragen? (Sofia, 37 Jahre alt)

Guten Abend, Sofia. Es hängt alles davon ab, welcher Art von Diagnose Sie ausgesetzt wurden. Nur ein Gefäßchirurg kann diese Frage in einem Vollzeitgespräch beantworten. Treffen Sie keine eigene Entscheidung, vereinbaren Sie einen Termin mit einem Arzt.

Postoperative Periode

Obwohl die Rehabilitationsphase viel einfacher und schneller als bei einer Laparotomie ist, dauert es noch einige Zeit, bis sich die Eierstöcke vollständig erholt haben.

Im Durchschnitt befindet sich die Patientin nach einer chirurgischen Behandlung für 3 bis 4 Tage im Krankenhaus und wird rund um die Uhr von Ärzten überwacht. Anschließend wird sie genäht und entlassen. Ihr Körper kehrt jedoch erst nach 3 bis 4 Monaten vollständig zur Normalität zurück, da abgesehen von der Heilung äußerer Verletzungen (Schnittverletzungen) Zeit für die Regeneration der vom Chirurgen gestörten inneren Organe benötigt wird.

Guten Tag, Doktor. Sagen Sie mir, kann ich nach einer laparoskopischen Operation der Eierstöcke auf dem Bauch schlafen? Wie lange heilen Nähte, bleiben Narben hinter ihnen? (Lyudmila, 30 Jahre alt)

Guten Tag, Lyudmila. Die ersten paar Wochen nach der Operation sollten Sie am besten auf dem Rücken schlafen. Andernfalls besteht die Gefahr einer Nahtabweichung. Die Stiche verheilen etwa 14 Tage. Selbst wenn ein Streifen an der Inzisionsstelle im Unterleib verbleibt, wird die Sichtbarkeit durch Laserpolieren verdeckt, jedoch nur 1-2 Monate nach der Operation.

Nach der Operation kann eine Frau weit weg von allem essen. Vom Arzt verordnete Einschränkungen im Menü können erst nach einem Monat aufgehoben werden. Für 30 Tage wird empfohlen, von der Diät auszuschließen:

• salzig, würzig, geräuchert und zu fetthaltig;
• Mehl;
• Obst und frisches Gemüse (für 1 Woche).

Es ist gut, während dieser Zeit Brei und fettarme Suppen zu essen.

In der ersten Woche kann der Patient durch Schmerzen im Unterleib gestört werden. Das Schmerzsyndrom hängt mit den Handlungen des Chirurgen zusammen und kann leicht durch Schmerzmittel gestoppt werden. In keinem Fall sollten Medikamente für sich selbst verordnet werden, sie sollten von einem Arzt verordnet werden. Sie sollten auch keine Schmerzen ertragen, da sie die Regenerationsprozesse stark beeinträchtigen und verlangsamen können.

Die Patienten stehen in den ersten Tagen nach der Operation auf. Beachten Sie, dass strikte Bettruhe nicht empfohlen wird, und führen Sie auch schwere körperliche Anstrengungen aus. Die richtige Entscheidung ist, zu versuchen, mehr zu laufen, aber nicht zu bücken, nicht in die Hocke zu steigen oder die hohen Treppen zu erklimmen.

Guten Tag. Vor einer Woche hatte ich durch eine Laparoskopie eine Zyste am Eierstock entfernt. Es ist jetzt Sommer, kann ich zum Meer gehen und ein Sonnenbad nehmen? Und doch, wie bald wird die Menstruation kommen? (Anastasia, 27 Jahre alt)

Hallo Anastasia. Nach der Operation war wenig Zeit vergangen. Momentan ist es nicht wünschenswert, dass Sie direktem Sonnenlicht ausgesetzt sind und auch schwimmen gehen. Wenden Sie sich an Ihren Arzt, er wird Ihnen sagen, wann Sie ein Sonnenbad nehmen können, was die Menstruation angeht. Seien Sie nicht beunruhigt, wenn Sie in den ersten Monaten einen schweren Monat haben, dies ist eine Variante der Norm.

Nach der Manipulation der Frauen treten auch Blutungen aus der Vagina auf, die viele mit der Menstruation verwechseln. Diese Absonderungen sind eine Variante der Norm und können in den ersten Tagen nach der Operation recht reichlich sein und allmählich verblassen. Suchen Sie einen Arzt auf, wenn der Abfluss zu reichlich ist (der Patient wechselt mehr als 2 Pads pro Tag in 4 Tropfen), einen unangenehmen Geruch oder eine seltsame Farbe (weißlich, gelblich) hat.

Verzögerungen bei der Menstruation nach einer Laparoskopie (es sei denn, die Eierstöcke werden entfernt) sollten nicht sein, außer für einige Tage. Normalerweise wird die Operation am 14-15 Tag des Zyklus nach dem Eisprung (mit einem Menstruationszyklus von 26-28 Tagen) verordnet. Und nur wenn eine Notfalloperation erforderlich ist, konzentriert sich der Arzt nicht auf einen bestimmten Tag. Die ersten Perioden nach der chirurgischen Behandlung können häufiger als üblich sein.

Nach der Laparoskopie bekommen die Ovarialzysten eine Krankenliste, aus der hervorgeht, wann sie ihren Dienst tun sollte. Wenn die Behinderung des Patienten nach dem Verfallsdatum oder dem Eintreten von Komplikationen auftritt, kann der Arzt das Krankenhaus verlängern.

Unangenehm, aber die häufigsten Folgen nach der Operation sind:

• Temperatur Thermometerzahlen können einige Tage nach der Operation bei 37,0-37,2 bleiben.
• Blähungen Dieses Symptom tritt aufgrund von Kohlendioxid auf, das die Bauchhöhle füllte. Schwellungen verlaufen in der Regel in 2-3 Tagen spurlos.
• Übelkeit Auch geht schnell vorbei, erscheint aufgrund der Narkosewirkung.
• Schmerzen Wenn Chirurgen eine Operation durchführen, verletzen sie irgendwie die inneren Organe. In den ersten 12 Stunden nach der Manipulation kann die Frau starke Schmerzen verspüren, und dies wird als eine Variante der Norm betrachtet. Das Schmerzsyndrom kann leicht durch Schmerzmittel gestoppt werden.

Wenn alle medizinischen Empfehlungen befolgt werden, kehrt die Frau einige Wochen nach dem Besuch beim Chirurgen in ihr normales Leben zurück. Sie kann erst nach 2-3 Monaten schwanger werden.

Guten Tag. Ich muss mich einer laparoskopischen Operation unterziehen, um eine Ovarialzyste zu entfernen. Für wie viele Tage kann ich krankgeschrieben werden? (Eugene, 28 Jahre alt)

Hallo, Eugene. Der Arzt gibt normalerweise 10 Tage lang eine Krankenliste aus. Es können jedoch Tage hinzugefügt werden, wenn der Patient nach dem Fälligkeitsdatum aus gesundheitlichen Gründen nicht arbeiten kann.

Mögliche Komplikationen

Negative Folgen nach einer Operation sind äußerst selten, werden jedoch nicht ausgeschlossen. Komplikationen können sein:

1. Nach der Anästhesie Vor der Operation wird der Patient obligatorisch untersucht. Der Anästhesist wählt die geeigneten Medikamente aus und berechnet ihre Dosierungen mit maximaler Genauigkeit. Pathologische Reaktionen des Körpers auf die Anästhesie sind äußerst selten, unter denen der lebensgefährlichste anaphylaktische Schock ist. Aufgrund der Auswirkungen des in die Bauchhöhle injizierten Gases können Fehlfunktionen der Atemwege und des Herz-Kreislaufsystems auftreten.
2. Die Schuld des medizinischen Personals. Dazu gehören versehentliche Verletzungen benachbarter Organe mit scharfen Instrumenten, Eindringen des Zysteninhalts in die Bauchhöhle, falsches Nähen usw.
3. Aufgrund der Nichteinhaltung der medizinischen Empfehlungen durch den Patienten. Die Ärzte schreiben nicht ohne Grund eine ganze Liste von Tests vor der Operation vor und danach - die notwendigen Medikamente, die Diät und das Behandlungsschema. Wenn der Patient die ihm zur Verfügung gestellten Daten ignoriert, werden Komplikationen wie Eiter und Nahtabweichung, Entzündungsprozesse usw. nicht ausgeschlossen.

Dringender Kontakt mit einem Arzt sollte sein, wenn die Frau sagt:

• eitriger Ausfluss aus der Vagina;
• Verfärbung der Haut;
• Kopfschmerzen, Bewusstseinsveränderung, Ohnmacht, Schwindel;
• andauernder Druckanstieg;
• allgemeine anhaltende Schwäche.

Die Patientin wird dringend ins Krankenhaus eingeliefert, ihr werden Untersuchungen und Ultraschall verschrieben.

Guten Tag. Mein Mann und ich planen eine Schwangerschaft. Vor etwa einem Monat hatte ich einen Eierstock mit einer Zyste laparoskopisch entfernt. Fühle mich großartig. Wann können mein Ehepartner und ich ein offenes Sexualleben haben? (Julia, 23 Jahre)

Hallo Julia. Obwohl Sie sich großartig fühlen, haben sich Ihre inneren Organe nach der Operation nicht vollständig erholt. Warten Sie daher etwas mit der Konzeption. Wenden Sie sich an den Frauenarzt, gehen Sie die erforderlichen Untersuchungen durch und bereiten Sie sich auf die Schwangerschaft vor. Sie können in 1-2 Monaten mindestens schwanger werden.