Harninkontinenz nach der Geburt

Schwangerschaft und Geburt haben eine sehr starke Belastung für den Körper der Frau. Die vollständige Genesung braucht Zeit. Oft bemerkt eine Frau, dass nach der Geburt Urin ausläuft. In diesem Fall von Inkontinenz sprechen.

Nach der Geburt ist der Harnverlust verständlich. Dies geschieht meistens mit Anspannung, die durch Husten, Lachen oder Niesen verursacht wird, insbesondere wenn die Blase voll ist.

In diesem Fall wird der Urin in geringer Menge ausgeschieden. Gewichtheben, Alkoholmissbrauch (nach einer Geburt ist es unwahrscheinlich, dass eine gesunde Frau Alkohol trinkt, aber immer noch), Geschlechtsverkehr und körperliche Anstrengung können ein „Leck“ auslösen.

Junge Mütter haben ein ähnliches Problem und wenden sich nicht an den Arzt. Sie erwarten, dass die Situation ohne Eingriffe gelöst wird. Infolgedessen schreitet die Krankheit voran. Und dann wird es die Frau nicht nur nach der Geburt begleiten. Unfreiwilliges Wasserlassen wird ein Teil des späteren Lebens. Wenn ein solcher Patient in Zukunft mehr Kinder haben möchte, nimmt die Pathologie mit jeder weiteren Entbindung zu.

Experten nennen dieses Problem Harninkontinenz. Und bezeichnen Sie es als Komplikation nach der Geburt. Harninkontinenz beim Niesen und anderen Belastungen ist das Hauptsymptom der Krankheit. Es ist erwähnenswert, dass die postpartale Periode sowohl im physischen Sinne aufgrund von Schlafmangel als auch im psychoemotionalen Zustand, wenn der mütterliche Instinkt wütet, ziemlich schwierig ist. Wenn wir das alles mit Urinleckage versorgen, dann ist es nicht weit bis zur Depression.

Natürlich kann das Auslaufen von Urin nicht als Katastrophe bezeichnet werden. Die Pathologie stellt keine Bedrohung für das Leben dar, der Körper leidet nicht darunter und es gibt keine beeinträchtigenden Schmerzempfindungen. Nur einige Unannehmlichkeiten und ständige Verschleißpads.

Mechanismus des Auftretens

Um Urin zu halten, müssen die Hauptbedingungen beachtet werden. Hier sind sie:

  • die Blase muss eine bestimmte Position im Unterbauch einnehmen;
  • Die Harnröhre muss unbeweglich und auch an Ort und Stelle sein.
  • Organe müssen richtig mit Nerven versorgt werden;
  • Muskeln und Schließmuskeln müssen vollständig sein.

Während der Geburt wird der Harnstoff zusammengedrückt und der Uterus wird gestrafft, was mit dem Wachstum des Fötus zunimmt. Dadurch wird die Position des Organs gestört, die Muskulatur ist ständig angespannt. Während der Auslieferung steigt die Belastung noch weiter an. Sie müssen nicht einmal ein Spezialist sein, um die Frage zu beantworten, ob es nach der Geburt zu Inkontinenz kommen kann.

Die Beckenbodenmuskulatur stützt das Baby nicht nur im Mutterleib, sondern mit ihrer Hilfe wird das Kind herausgedrückt. Es stellt sich also heraus, dass sie aufgrund der schweren Belastung verletzt und gedehnt werden. Je öfter eine Frau zur Welt bringt, desto schlimmer ist es mit diesen langlebigen Muskeln. Daher werden alle oben genannten Bedingungen verletzt.

Arten der Inkontinenz

  • Stressvoll mit Lasten. Harninkontinenz ist nach der Entbindung beim Husten eine der häufigsten. Sobald sich der Druck in der Bauchhöhle abrupt ändert, werden Urintropfen freigesetzt.
  • Reflex. Dies kann einige Sounds beinhalten, die im Unterbewusstsein „aufgenommen“ werden. Meistens leckt der Urin, wenn eine Frau hört, wie eintöniges Wasser fließt.
  • Scharfe Triebe. In diesem Fall ist es aufgrund eines starken Dranges schwierig, Urin zurückzuhalten.
  • Nachtleckage. Es geht darum, während des Schlafes die Kontrolle über das Wasserlassen zu verlieren. Es passiert auch nach dem Kaiserschnitt. Inkontinenz In diesem Fall können Sie versuchen, mithilfe spezieller Alarme zu beseitigen.
  • Überlauf Wenn die Geburt mit Komplikationen verbunden war und die Beckenorgane von Neoplasmen betroffen sind, tritt paradoxe Ischurie auf. In diesem Fall möchte ich urinieren, aber es funktioniert nicht. Infolgedessen gibt es keine Möglichkeit, die Blase qualitativ zu entleeren, und der Urin leckt regelmäßig.

Gewebehypoxie

Bei der Passage des Kopfes durch den Geburtskanal kann die Harnröhre anschwellen. Dies liegt an der Tatsache, dass der Fötus Druck auf die Weichteile ausübt, wodurch Nerven und Muskeln leiden.

Längerer Druck tritt auf, wenn es für eine Frau schwierig ist, sich richtig zu bemühen und das Kind für eine Weile stecken bleibt. Stoffe beginnen Hypoxie zu erleiden, werden weiß und verlieren ihre natürliche Funktion.

In dieser Ausführungsform ist die Harninkontinenz nach der Geburt vorübergehend. Solange eine Erholung eintritt, scheint die Blase nicht zu spüren, weshalb Urin abfließt. Nach der Geburt überwachen Hebammen die Anzahl der Wasserungen von jungen Müttern und bitten sie regelmäßig um Wasserlassen.

Das Problem verschwindet nicht immer von selbst. Es gibt Situationen, in denen der Reflex aufgrund von starkem Geburtsstress fixiert ist.

Negative Faktoren

Es gibt eine Reihe von Faktoren, die zu einer Harninkontinenz nach der Geburt führen. Wie behandeln? Abhängig von der Pathogenese.

  • Operationen Verschiedene chirurgische Eingriffe schädigen Nerven und Blutgefäße sowie Muskeln. Geburtssituation verschärft sich.
  • Vererbung Wenn jemand in der Familie Probleme hatte, kann eine Frau sie erben.
  • Verletzungen Frakturen oder Rückenmarksverletzungen, die die unteren Abteilungen betreffen, verursachen Probleme beim Wasserlassen.
  • Pathologische neurologische Natur. In diesem Fall wird die Therapie von einem Neurologen verordnet, weil das Nervensystem gestört ist.

Diagnose

Sie haben also nach der Geburt eine langanhaltende Harninkontinenz. Ursachen und Behandlung liegen in der Verantwortung des Arztes.

Der Spezialist wird Anamnese sammeln und zusätzliche Tests und Tests vorschreiben. Einige Ärzte verwenden den Fragebogen. Ich schlage vor, dass meine Patienten einige Fragen ehrlich beantworten.

Der Arzt benötigt genaue Daten zur Anzahl der Lecks und zum Wasserlassen pro Tag. Verwenden Sie für diese Zwecke ein Tagebuch, in dem Sie die Flüssigkeitsmenge, die Sie trinken, die Häufigkeit des Wasserlassen, ihre Qualität und das Volumen aufzeichnen. Um Aufzeichnungen zu führen, brauchen Sie zwei oder drei Tage, nicht mehr.

Bei Harninkontinenz bei Frauen nach der Geburt wird die Behandlung meistens von einem Frauenarzt durchgeführt. Daher ist eine Untersuchung auf dem Stuhl zur Untersuchung der Bedingungen der Organe des Urogenitalsystems obligatorisch. Neben der Untersuchung führt der Arzt auch eine Hustenuntersuchung durch. Wenn der Test positiv ist, wird die Diagnose bestätigt. Warum nach der Geburt Inkontinenz, wird weitere Forschung zeigen. Dazu gehören:

  • Zystoskopie, mit der Sie die Blase von innen untersuchen und feststellen können, ob sie ein Divertikel oder eine Entzündung enthält;
  • Eine Ultraschalluntersuchung, um festzustellen, wie viel Urin nach dem Wasserlassen in der Blase bleibt;
  • urodynamische Studie.

Behandlung

Zusammen mit dem Arzt wird die Behandlungstaktik ausgewählt. Besondere Aufmerksamkeit wird den Übungen gewidmet. Mit ihrer Hilfe können Sie die Muskeln des Beckenbodens stärken.

Eine ziemlich effektive Methode ist das Halten unterschiedlicher Gewichte in der Vagina. Die Behandlungsdauer beträgt mindestens ein Jahr. Parallel dazu sollte die Elektrostimulation durchgeführt werden und das elektromagnetische Feld sollte auch den Beckenboden beeinflussen.

Es ist erwähnenswert, dass, wenn eine Inkontinenz nach der Geburt während des Sprungs sowie anderer Aktivitäten diagnostiziert wird, die Behandlung lange dauert. Die Zauberpille existiert nicht. Und nicht jede Medizin kann einer stillenden Frau verschrieben werden.

Chirurgisch

In schweren Fällen kann der Arzt eine Operation vorschlagen. Damit können Sie eine Unterstützung für die Harnröhre schaffen, die ihre Beweglichkeit einschränkt. Normalerweise wird für diese Zwecke ein spezielles Gel verwendet. Das Verfahren kann in örtlicher Betäubung durchgeführt werden.

Für die Fixierung des Gebärmutterhalses ist Harnstoff und Harnröhre eine sehr ernste Operation. Dies ist ein seltener Fall.

Schleifenbetrieb ist ziemlich üblich. Für den Körper ist es ziemlich sicher und die Effizienz ist hoch. Verwendet werden synthetische Schlingen, die die Harnröhre mit einem Netz stützen. Die Intervention dauert etwa 45 Minuten. Die Erholungsphase ist kurz. Anästhesie wird oft lokal verwendet.

Wenn nach der Geburt Urin austritt, sollten Sie nicht auf ein Wunder warten. Geh zu einem Spezialisten! Je früher die Behandlung beginnt, desto größer ist die Chance, das Problem zu beseitigen.

Harninkontinenz nach der Geburt

Die Inkontinenz von Urin nach der Geburt ist ein pathologischer Zustand bei Frauen, bei dem unwillkürliches Wasserlassen auftritt. Postpartales unfreiwilliges Wasserlassen wird häufiger als Stressharninkontinenz bezeichnet, wenn Entlastung während körperlicher Betätigung, Lachen, Niesen, Husten, Geschlechtsverkehr (bei starkem Druckanstieg im Bauchraum) auftritt.

Harninkontinenz ist keine Krankheit, sondern eine Störung der normalen Funktion des Harnsystems. Harninkontinenz ist eine postpartale Komplikation, die bei 10% der Frauen während der ersten Schwangerschaft und bei der Geburt und bei 21% der Frauen während der zweiten und jeder weiteren Schwangerschaft auftritt. Bei einer natürlichen Geburt ist die Wahrscheinlichkeit einer Harninkontinenz etwas höher als bei einem Kaiserschnitt.

Die postpartale Harninkontinenz ist nicht der natürliche Zustand einer Frau und muss korrigiert werden. Die Harnfunktion wird im Jahresdurchschnitt durchschnittlich wiederhergestellt. In einigen Fällen tritt keine Selbstwiederherstellung auf. Harninkontinenz stellt keine signifikante Bedrohung für die Gesundheit einer Frau dar (wenn keine Komplikationen in Form entzündlicher und infektiöser Prozesse auftreten), verringert jedoch die Lebensqualität erheblich. Bei rechtzeitiger Diagnose und korrekter Therapie wird die postpartale Harninkontinenz vollständig eliminiert. Wenn Sie das Problem nicht rechtzeitig diagnostizieren und keine Maßnahmen zur Normalisierung des Wasserlassen treffen, kann sich der Zustand mit der Zeit verschlechtern. Eingeführte Fälle sind viel schwieriger zu korrigieren und zeichnen sich durch häufige Rückfälle aus.

Ursachen der Harninkontinenz nach der Geburt

Die Hauptursache für Harninkontinenz nach der Geburt ist die Dehnung und Schwächung der Beckenbodenmuskulatur, die die Gebärmutter während der Schwangerschaft ausreichend unterstützt.

Der Beckenboden ist eine kraftvolle Muskel- und Faszienschicht, die dazu dient, die inneren Organe aufrechtzuerhalten, ihre normale Position zu halten, den Druck im Bauchraum zu regulieren und außerdem die Vertreibung des Fötus während der Geburt zu fördern und einen Geburtskanal zu bilden. Die Dehnung der Beckenbodenmuskulatur erfolgt unter dem Gewicht der Gebärmutter und des sich darin entwickelnden Fötus. Schwere Wehen, großer Fötus, Geburtsverletzungen sind auch Ursachen für die Schwächung der Muskeln.

Die Inkontinenz nach der Geburt wird durch folgende Faktoren bestimmt:

  • Verletzung der Innervation der Muskeln des Beckenbodens und der Blase;
  • Verletzung der Schaltfunktion der Harnröhre und der Blase;
  • Abnormale Beweglichkeit der Harnröhre;
  • Instabilität der Position der Blase, Schwankungen des intravesikalen Drucks.

Es gibt eine Reihe von Risikofaktoren, die zur Entwicklung der Harninkontinenz nach der Geburt beitragen:

  • Vererbung (genetische Veranlagung zur Entwicklung der Störung);
  • Merkmale der anatomischen Struktur der Beckenorgane und der Beckenbodenmuskulatur;
  • Neurologische Erkrankungen (Erkrankungen des Nervensystems, Multiple Sklerose, Parkinson-Krankheit und Wirbelsäulenverletzungen);
  • Chirurgische Eingriffe während der Geburt und des Geburtstraumas;
  • Große Frucht;
  • Übermäßige Gewichtszunahme während der Schwangerschaft.

Symptome einer Harninkontinenz nach der Geburt

In der medizinischen Praxis gibt es 7 Haupttypen von Harninkontinenz:

  • Dringende Harninkontinenz - freiwilliges Wasserlassen mit einem starken, starken Drang, unkontrollierbar;
  • Stress-Harninkontinenz - Wasserlassen bei jeder Art von körperlicher Aktivität, erhöhter Druck im Bauchraum;
  • Ishuria-Paradoxon oder Inkontinenzüberlauf - Harnausscheidung in der vollen Blase;
  • Reflexinkontinenz - Wasserlassen bei provozierenden Faktoren (lautes Schreien, Aufschrecken, Geräusch von Wasser);
  • Bettnässen;
  • Unwillkürlicher konstanter Harnverlust;
  • Harnverlust nach vollständigem Wasserlassen.

Inkontinenz nach der Geburt wird häufig als Stressinkontinenz (LBM) bezeichnet. Für eine genaue Diagnose ist eine umfassende Untersuchung erforderlich.

Die Diagnose Harninkontinenz nach der Geburt wird gestellt, wenn die Frau folgende Symptome hat:

  • Regelmäßige Episoden von unfreiwilligem Wasserlassen;
  • Signifikantes Urinvolumen bei jeder Episode;
  • Erhöhte Urinausscheidung bei körperlicher Aktivität, Stress, beim Geschlechtsverkehr.

Bei unregelmäßigen Episoden von unfreiwilligem Wasserlassen sollten Sie auch einen Arzt aufsuchen, um den Zustand zu korrigieren. Es ist zu beachten, dass vereinzelte Fälle von unfreiwilligem Wasserlassen in unbedeutenden Mengen auch für einen gesunden Organismus charakteristisch sind.

Inkontinenz nach der Geburt: Behandlung und Prognose

Die Behandlung von Harnwegserkrankungen sollte korrekt behandelt werden. Viele Frauen ignorieren das Problem und versuchen, ohne einen Arzt aufzusuchen, das Problem selbst zu beheben oder diesen pathologischen Zustand zu ertragen. Im Falle einer Inkontinenz nach der Geburt beinhaltet die Behandlung konservative und radikale Methoden.

Im Falle einer Harninkontinenz wird die Selbstbehandlung nicht empfohlen, da dies eine sorgfältige Untersuchung erfordert, um mögliche Entzündungen und infektiöse Ursachen für Inkontinenz auszuschließen.

Bei einer Harninkontinenz nach der Geburt beinhaltet die Behandlung keine Verwendung von Medikamenten. Bei Komplikationen von entzündlichen Prozessen der Harninkontinenz oder einer Infektion werden Medikamente verschrieben.

Die Diagnose einer Harninkontinenz wird durch folgende Methoden gestellt:

  • Sammeln von Anamnese (subjektive Anzeichen des Patienten, Charakterisierung der Verletzung);
  • Untersuchung auf dem gynäkologischen Stuhl;
  • Zystoskopie (endoskopische Untersuchung der Blase);
  • Durchführung von Labortests
  • Ultraschall;
  • Umfassende urodynamische Studie (Zystometrie, Profilometrie, Uroflowmetrie).

Konservative Methoden zur Behandlung von Harninkontinenz nach der Geburt sind körperliche Übungen zur Stärkung der Beckenbodenmuskulatur und die sogenannte stufenlose Therapie, bei der die Muskeln durch das Halten bestimmter Gewichte mit zunehmendem Gewicht trainiert werden.

Das Kriterium für die Bewertung der Wirksamkeit konservativer Methoden ist das vollständige Verschwinden von unfreiwilligem Wasserlassen. Im Durchschnitt dauert die Normalisierung des Wasserlassens bis zu 1 Jahr.

Bei der Unwirksamkeit konservativer Methoden zur Behandlung der Harninkontinenz nach der Geburt werden chirurgische Methoden zur Korrektur des Problems eingesetzt. Gegenwärtig werden minimalinvasive Operationstechniken praktiziert.

Die Hauptmethoden der chirurgischen Korrektur sind:

  • Bei der Urethrozytozervikopexie handelt es sich um einen vollständigen chirurgischen Eingriff zur Fixierung der Blase, der Harnröhre und des Uterus. Diese Methode wird äußerst selten angewendet, wobei die Struktur der Beckenmuskulatur erheblich beeinträchtigt wird.
  • Die Einführung des Gels in den paraurethralen Raum - die Manipulation wird sowohl im Krankenhaus als auch ambulant durchgeführt. Bei dieser Methode der Inkontinenzkorrektur bleibt das Risiko eines erneuten Auftretens hoch;
  • Sling-Loopback-Korrektur - Platzierung unter dem mittleren Teil der Harnröhrensynthetikschleife als zusätzliche Unterstützung.

Inkontinenz nach der Geburt und wie man damit umgeht

Die Frau trägt ein Kind neun Monate lang, es scheint, dass die Geburt stattfinden wird und alles hinter sich befindet. Aber manchmal warten unangenehme Überraschungen nach der Entlassung aus dem Krankenhaus auf die junge Mutter. Dies ist der Austritt von Urin nach der Geburt. Viele Frauen schämen sich in dieser Situation und versuchen nicht, sie mit Hilfe eines Arztes zu lösen. Sie glauben, dass das Problem mit der Zeit verschwinden wird.

Das Dribbeln des Urins nach der Geburt verdunkelt die schöne Zeit der Mutterschaft. Sie tritt bei etwa 12% der primiparen Frauen und bei 20% derjenigen mit mehreren Babys auf. Tritt während der natürlichen Geburt mit einer größeren Wahrscheinlichkeit auf als während der Geburt durch den Kaiserschnitt. Warum bleibt der Urin nach der Geburt des Kindes nicht erhalten und was ist in diesem Fall zu tun?

Ein wenig über die Anatomie der Beckenbodenmuskeln

Der Beckenboden ist eine Art Schicht, die aus drei Muskelschichten besteht. Es gibt zwei Varianten des Beckenbodens. Der vordere Schritt (die Vorderseite des Beckenbodens) befindet sich zwischen dem Analsphinkter und dem hinteren Teil der Schamlippen, und der hintere Schritt befindet sich zwischen dem Steißbein und dem After. Die Hauptfunktion der Muskeln des Perineums besteht darin, die Organe in der Beckenhöhle (einschließlich der Blase und der Harnröhre) zu unterstützen, den Akt der Defäkation, die Durchführung der Geburt des Fötus, zu kontrollieren. Die kreisförmigen Muskeln des Beckens bedecken fest den letzten Abschnitt des Dickdarms und der Harnröhre und bilden so Schließmuskeln.

Wie wird Urin in einem gesunden Körper zurückgehalten?

Die Harnretention im normalen Körperzustand erfolgt durch das Zusammenspiel von vier Hauptmechanismen:

  • stabile Lage im Beckenraum der Blase;
  • feste Fixierung der Harnröhre;
  • normale Innervation des perinealen Muskelkorsetts und der Blase;
  • ordnungsgemäße Funktion des Schließmuskels der Blase und der Harnröhre.

Auch bei der Geburt, hauptsächlich während der Versuche, kommt es zu einer Überdehnung der Gewebe, insbesondere wenn das Kind große Größen hat. Überdehnung und Muskelquetschung verursachen Innervationsstörungen und Durchblutungsstörungen in diesem Bereich. Darüber hinaus führt ein Beckenbodentrauma dazu, dass die Blase keine stabile Position hat, d.h. verschiebt sich.

Die Hauptrisikofaktoren für Harninkontinenz sind:

  • erhöhtes Körpergewicht;
  • zweite und nachfolgende Geburt;
  • Infektionskrankheiten des Urogenitalsystems;
  • Hormonungleichgewicht (wenig Östrogen);
  • Operationen an den Beckenmuskeln;
  • Vererbung;
  • Episiotomie (Dissektion des Perineums und der hinteren Scheidenwand während der Geburt, um Komplikationen von Mutter und Kind zu vermeiden);
  • neurologische Erkrankungen;
  • atypische Darstellung des Fötus (Becken);
  • Mehrfachschwangerschaft;
  • enges Becken anatomisch und klinisch.

Arten von Harninkontinenz

Die Medizin unterscheidet sieben Arten der obigen Pathologie:

  • Stress Harninkontinenz. In diesem Fall fließt der Urin unbewusst, wenn eine Frau hustet, lacht, niest. Dieser Typ tritt nach der Geburt auf;
  • Imperativ - Harnverlust während eines sehr starken Harndranges.
  • Reflexinkontinenz - Harn fließt während der Einleitung, zum Beispiel das Geräusch von Wasser, das ausströmt;
  • unwillkürlicher Harnfluss - unkontrollierter Harnfluss in Form von Tropfen während des Tages;
  • Volle Blaseninkontinenz: Wenn die Blase voll ist, tritt Urin in Form von Tröpfchen aus. Diese Art kann in Gegenwart von Myomen im Uterus gefunden werden;
  • Harnfluss nachts;
  • Leckage nach dem Ende der Harnröhre.

Es gibt auch drei Inkontinenzgrade, die zur Auswahl der Behandlungsmethode bestimmt wurden.

  • leicht (manifestiert sich mit starker körperlicher Anstrengung);
  • mittel (Symptome treten bei leichter Anstrengung auf - Husten, Lachen, Niesen);
  • schwerwiegend (Inkontinenz kann sich sogar während des Schlafes manifestieren).

Wie manifestiert sich diese Krankheit?

Eine Frau stellt in bestimmten Situationen Inkontinenz nach der Geburt fest. Husten, Gelächter, leichte Anstrengung, schneller Schritt: All dies führt zu Verlegenheit. Inkontinenz beim Sex ist auch im Liegen möglich. Dieses Symptom wird durch Alkoholkonsum verstärkt. Diese Manifestationen stellen keine Bedrohung für die Gesundheit der Patientin dar, beeinträchtigen jedoch die Lebensqualität und führen zu psychischen Beschwerden, Angst vor Sex und Selbstzweifel.

Was ist in dieser Situation zu tun? Und wie kann ein Arzt helfen?

Zunächst müssen Sie wissen, zu welchem ​​Arzt Sie gehen sollen. Und der Urologe hilft in dieser Situation. Beim ersten Besuch wird er einen Fragebogen zur Ermittlung der Ursache der Erkrankung anbieten. Es wird auch ein Tagebuch geben, in dem angegeben werden sollte, wie viel Flüssigkeit pro Tag getrunken wurde, wie oft Wasserlassen stattfand und wie viel Urin freigesetzt wurde, ob es unkontrollierbare Triebe gab. Dieses Tagebuch sollte drei Tage lang aufbewahrt werden.

Aus diagnostischen Instrumenten wird die Zystoskopie (Blasenuntersuchung) verordnet, um entzündliche und neoplastische Prozesse auszuschließen.

Stellen Sie sicher, dass Sie einen allgemeinen Blut- und Urintest bestehen. Nach dem Zeugnis einer Frau führen Sie eine Urinkultur auf der Mikroflora durch.

Normalerweise ist eine Ultraschalluntersuchung der Blase und der Nieren notwendig, da das Vorhandensein von Urinrückständen untersucht wird.

Falls erforderlich, führen Sie im Krankenhaus Uroflowmetrie, Zystometrie und Profilometrie durch.

Wie behandeln?

Wenn infektiöse, neurologische und andere Ursachen ausgeschlossen werden, schreibt der Urologe eine nichtinvasive Behandlungsmethode vor. Es besteht aus Übungen zur Wiederherstellung der Muskeln des Damms. Diese Technik ist nach ihrem Autor Kegel benannt. Die Wirkung eines solchen medizinischen Ereignisses wird nach einem Jahr geschätzt.

Die Essenz dieser Übungen besteht in wechselnder Verspannung und Entspannung der Beckenmuskeln bei unterschiedlichen Geschwindigkeiten. Dies führt sie zum Ton. Die Kegel-Technik muss jeden Tag viele Monate geübt werden, nur dann kann Erfolg erzielt werden. Um die Muskeln des Damms zu fühlen, reicht es aus, den Urinstrom während des Wasserlassen zu halten. Eine ausgezeichnete Übung ist auch das Drücken, bei dem Sie das Perineum-Muskelkorsett wie während der Wehen belasten müssen. Viele Frauen berichten von einer Verbesserung ihres Zustands nach 3-4 Monaten regelmäßiger Anwendung der Kegel-Methode. Je öfter die Übungen durchgeführt werden, desto schneller verläuft die Krankheit.

Neben den Kegel-Übungen ist die elektrische Muskelstimulation hervorragend. Sowie elektromagnetische Therapie.

Bei schwacher Dynamik ist eine operative Behandlung möglich, bei der die Harnröhre speziell unterstützt und somit fixiert wird. Unter den wichtigsten Arten von Operationen werden unterschieden:

  • Verwendung eines speziellen Gels, das in die Harnröhre injiziert wird;
  • Fixierung der Harnröhre, des Gebärmutterhalses und der Blase auf verschiedene Weise (Urethrocystopexie);
  • Fixieren nur des mittleren Abschnitts der Harnröhre durch eine Schleife aus Polypropylen (Kunststoff).

Meist werden minimalinvasive Schleifenoperationen mit den geringsten Komplikationen und einer kurzen Erholungsphase durchgeführt.

Bei der Medikationskorrektur können hier nur Sedativa (Sedativa) festgestellt werden. Arzneimittel, die die Harninkontinenz beseitigen, nein.

Von den allgemeinen Methoden rät der Arzt in der Regel zu folgenden Maßnahmen:

  • Verstopfung vermeiden;
  • Gewicht verlieren;
  • genug Wasser trinken;
  • essen Sie keine würzigen und salzigen Speisen sowie Alkohol;
  • rechtzeitig die Blase leeren.

Prävention

Vorbeugende Maßnahmen sollten vor der Schwangerschaft durchgeführt werden und das Tragen eines Babys fortgesetzt werden. Unter den "Arbeitstechniken" sollten die oben genannten Kegel-Übungen, Schwimmen im Pool und Gehen in moderaten Schritten, erwähnt werden. In den letzten Jahren auf Fitball und Yoga verbreitet.

Fazit

Harninkontinenz erfordert die Hilfe eines Spezialisten, keine Selbstmedikation. Im Moment ist dieser Zustand vollständig geheilt. Beraube dich nicht eines vollen, hellen Lebens.

Warum der Urin nach der Lieferung ausläuft

Was ist Harninkontinenz?

Unter der Inkontinenz versteht man den pathologischen Zustand, manifestierte unwillkürliche, unkontrollierte Ausscheidung von Urin. Das Abflussvolumen kann von wenigen Tropfen einmal täglich bis zu einem konstanten Durchfluss über den Tag variieren.

Bei Frauen, die geboren haben, wird in der Regel Stressinkontinenz beobachtet. In diesem Fall kann unwillkürliches Wasserlassen bei jeder Anspannung der Bauchmuskulatur auftreten: bei körperlicher Anstrengung (Kippen, starkes Hocken), beim Lachen, Husten, Niesen oder bei sexuellem Kontakt. Bei einer schweren Form der Pathologie kann es zu unwillkürlichem Wasserlassen kommen, wenn sich die Körperposition ändert und sogar im Schlaf.

Ursachen von Störungen beim Wasserlassen nach der Geburt

Spontanes Wasserlassen ist meistens mit einer Funktionsstörung der Beckenbodenmuskulatur verbunden. Während des Tragens des Kindes haben die Muskeln, die den sich entwickelnden Fötus stützen und den Geburtskanal bilden, eine erhebliche Belastung. Sie dehnen sich, werden weniger elastisch, belastbar und können ihre Funktionen nicht vollständig erfüllen.

Harninkontinenz kann sich nach langen und schwierigen Wehen entwickeln, begleitet von Rupturen des Perineums oder der Beckenmuskulatur. In Gefahr sind auch Frauen wiedergeboren.

Wenn ein Mädchen unmittelbar nach der Geburt des Kindes mit diesem Problem konfrontiert wird, ist dies ein Zeichen dafür, dass die Beckenbodenmuskeln gestörte Funktionen haben, und die inneren Organe arbeiten unausgewogen.

Die Beckenorgane umfassen: Vagina, Blase, Gebärmutter, Rektum, Harnröhre. Während des Tragens des Babys werden diese Organe zu stark belastet, da ihre Hauptaufgabe darin besteht, das sich entwickelnde Kind zu unterstützen und einen Kanal zu bilden, durch den das Kind dann hinausgeht. Nach der Geburt wird die Durchblutung gestört, wenn die Muskeln zusammengedrückt werden.

Zu den Faktoren, die das Auftreten der Krankheit auslösen, gehören:

  • Zwillinge oder ein großes Kind tragen;
  • zu diesem Zeitpunkt erhaltene Muskelbrüche oder -verletzungen;
  • eine große Anzahl von Schwangerschaften;
  • Übergewicht;
  • Strahlungseffekt;
  • psychische Krankheit;
  • Infektionen und Viren;
  • hormonelle Störungen;
  • Vererbung;
  • verschiedene Pathologien;
  • chirurgischer Eingriff;
  • Rückenprobleme.

Die Ursachen und Symptome der Erkrankung können unterschiedlich sein. Es ist wichtig, rechtzeitig eine Diagnose zu stellen und auf wirksame Therapiemethoden zurückzugreifen.

Das systematische unfreiwillige Wasserlassen nach der Entbindung ist eine Pathologie. Dieser Zustand wird normalerweise als Stressinkontinenz bezeichnet, bei der beim Springen und Niesen, beim Husten und bei intimer Intimität Urin ausgeschieden wird.

Harninkontinenz ist keine Krankheit, sondern eine Fehlfunktion des Harnsystems. Diese Komplikation äußert sich in zehn Prozent der Vertreter des schwächeren Geschlechts während der ersten Schwangerschaft und Geburt. Repetitive und Frauen mit einer zweiten und nachfolgenden Schwangerschaften haben mehr Glück, da die Pathologie bei 21% der Vertreter des schwächeren Geschlechts auftritt.

Dieser pathologische Zustand des weiblichen Körpers unterliegt einer Korrektur. Normalerweise normalisiert sich die Harnfunktion in 12 Monaten, manchmal jedoch nicht. Diese Pathologie stellt keine Gefahr für das Leben der Mutter dar, wenn es keine Entzündungsprozesse gibt. Das Vorhandensein verschiedener Infektionen kann auch das unfreiwillige Wasserlassen beeinflussen.

Durch die rechtzeitige Diagnostik der Pathologie und die richtige Therapie kann die Inkontinenz eliminiert werden. Das Ignorieren der Behandlung kann Komplikationen hervorrufen, die schwieriger zu lösen sind, und ein Rückfall ist in der Zukunft wahrscheinlich.

Die Hauptursache für unfreiwilliges Wasserlassen nach der Entbindung ist die Schwächung und Dehnung der Beckenbodenmuskulatur, die den Uterus während der gesamten Trächtigkeitsdauer unterstützt. Der Beckenboden wird benötigt, um die inneren Organe zu erhalten, sie in der gewünschten Position zu halten und den Druck im Unterleib zu stabilisieren. Wie Sie sich nach der Geburt wieder erholen können, erfahren Sie hier.

Der Beckenboden hilft, den Fötus während der Wehen auszutreiben, und bildet den Geburtskanal. Infolgedessen kommt es aufgrund der Schwere der Gebärmutter zu einer Dehnung der Muskeln, und dies scheint auch aufgrund des wachsenden Fötus zu erscheinen. Schwierige Arbeit, großer Fötus, traumatisiert während der Entbindung - all dies führt zu einer Schwächung der Muskeln und damit zu Problemen mit der Harnverhaltung.

Ein anderes ähnliches Lokalitätsproblem können Schmerzen in der Klitoris sein. Lesen Sie hier darüber.

Symptome

In der Medizin gibt es solche Formen der Harninkontinenz:

  • anstrengend;
  • dringend
  • Nacht
  • unfreiwillige regelmäßige;
  • Reflex;
  • Überlaufinkontinenz.

Nach einer vollständigen Entleerung der Harnblase sollte eine andere Art von Inkontinenz mit Dribbling behandelt werden.

Bei Symptomen wird Inkontinenz im schwächeren Geschlecht diagnostiziert:

  • systematisches unfreiwilliges Wasserlassen;
  • großes Urinvolumen;
  • erhöhte Urinausscheidung beim Springen, bei Stress und anderen körperlichen Aktivitäten.

Schwangerschaft ist Stress und Stress für den Körper der Frau. Innerhalb von 9 Monaten nimmt die Belastung der Beckenmuskulatur mit dem Wachstum des Fötus zu. Infolgedessen kommt es zu einer Verletzung der Funktionen der Muskeln dieses Bereichs und zu einer Verletzung der gesamten Anatomie zwischen den Organen des Beckens.

Ein hoher Druck auf die Beckenmuskulatur, ihre Beteiligung an der Bildung des Geburtskanals - unterbricht die Durchblutung der Muskeln, die für den Harnrückhalt in der Blase verantwortlich sind.

Geburtsverletzungen, große Früchte, die Einführung einer gynäkologischen Zange und wiederholte Entbindung - können die Entwicklung einer Harninkontinenz nach der Geburt auslösen.

Harnprobleme nach der Geburt können in jedem Alter auftreten. Manifestationen der Dysurie zu erleiden, ist gefährlich!

• Schnelle Arbeit - die Arbeit geht viel schneller als nötig.

• Ein großes Kind mit einem Gewicht von mehr als 4 kg kann zu Komplikationen führen, beispielsweise zu starker Dehnung der Beckenbodenmuskulatur.

• Scheidentränen, die während des Versuchszeitraums auftreten.

• Die Geburt mit einer geburtshilflichen Zange ist eine geburtshilfliche Methode, um die zweite Phase der Wehen aufgrund der Gefahr einer Mutter oder eines Kindes schnell zu beenden.

• Infektiöse und entzündliche Erkrankungen der Harnorgane (Blasenentzündung, Kolpitis, Urethritis usw.).

• Verschieben der Vagina und der Gebärmutter heraus.

• Onkologische Formationen auf den Genitalien.

• Urolithiasis ist eine Krankheit, bei der sich steinartige Formationen in verschiedenen Teilen des Urogenitalsystems bilden.

Um die wahre Ursache für Störungen beim Wasserlassen zu erfahren, müssen Sie den Urologen aufsuchen.

Haupttypen

Es gibt eine Reihe von Haupttypen, die zur Klassifizierung von Inkontinenz nach der Geburt verwendet werden können.

  1. Nächtlich. Hat den Namen "Enuresis" - manifestiert sich nachts in einem Traum. Erwachsene Menschen leiden selten darunter, eher charakteristisch für Kinder.
  2. Überfüllt Tritt wegen überlaufender Blase auf, fällt tagsüber aus. Es weist auf das Vorhandensein von Infektionen, Viren oder entzündlichen Prozessen im Körper sowie von Tumoren und gynäkologischen Problemen hin.
  3. Stressig Die Krankheit ist bei Mädchen inhärent. Symptome treten während des Trainings auf, beim Husten, beim Lachen oder beim Anheben von Gegenständen.
  4. Unwillkürlich. In keiner Weise unkontrollierbar, kann den ganzen Tag in kleinen Mengen ausgehen.
  5. Nachdem Sie zur Toilette gegangen sind. Ein Besuch der Toilette provoziert ein paar Minuten mehr Urin.
  6. Reflex. Tritt unter dem Einfluss von Faktoren von außen auf: ein lautes Klopfen, das Geräusch sprudelnden Wassers und mehr.
  7. Imperativ Es wurde von einem scharfen und ziemlich starken Wunsch provoziert, zur Toilette zu gehen.

Wenn Sie die Art des häufigen Wasserlassens bestimmen, können Sie verstehen, wie Inkontinenz geheilt wird und was als Nächstes zu tun ist.

Es gibt sieben Arten von Harninkontinenz:

  • Stress-Harninkontinenz - unwillkürlicher Harnabfluss während des Trainings, Husten, Niesen, d. H. Bei starkem Anstieg des Abdominaldrucks.
  • Dringende Harninkontinenz ist ein unfreiwilliges Wasserlassen mit einem plötzlichen, starken und unerträglichen Harndrang.
  • Reflex-Harninkontinenz - Harnverlust in verschiedenen "provozierenden" Situationen, zum Beispiel beim Rauschen von Wasser oder einem lauten Schrei.
  • Unwillkürlicher Harnverlust.
  • Harninkontinenz (Enuresis) ist die häufigste Erkrankung im Kindesalter.
  • Dribbling von Urin nach dem Wasserlassen.
  • Inkontinenzüberschreitung (paradoxe Ishyurie). In diesem Fall wird der Urin trotz überfüllter Harnblase tropfenweise abgetrennt (akute Harnverhaltung tritt beispielsweise bei Patienten mit großem Uterusmyom auf).

Bei Frauen wird meistens Stressinkontinenz beobachtet.

Was ist der Mechanismus der Harnretention normal? Normalerweise wird die Harnretention durch das Zusammenspiel von vier Hauptmechanismen erreicht:

  • stabile Position im Körper der Blase;
  • Steifheit der Harnröhre;
  • ausreichende Innervation der Beckenbodenmuskulatur und der Muskelschicht der Blase;
  • die anatomische und funktionelle Integrität des Verschlussapparats von Blase und Harnröhre.

Der Körper der Mutter ist während der Schwangerschaft und insbesondere während der Geburt einem erhöhten Stress ausgesetzt. Die Beckenbodenmuskeln erfahren die größten Überlastungen, die während der Schwangerschaft als verlässliche Unterstützung für die wachsende Gebärmutter dienen, und während der Geburt der natürliche Geburtskanal, der sich in einen „Tunnel“ verwandelt, durch den das Baby geht.

Bei der Passage des Fötus durch den Geburtskanal kommt es zu einer übermäßigen Kompression des Weichgewebes, wodurch es zu einer Verletzung der Innervation des letzteren und zu einem Verlust einiger Funktionen kommen kann. Aus diesem Grund ist nach der Geburt die Entwicklung von SNM aufgrund einer Störung des Zusammenspiels der obigen Mechanismen möglich.

Hauptsymptome

Wir können über Harninkontinenz sprechen, wenn beim Niesen, Lachen oder bei Veränderungen der Körperposition eine unkontrollierte Ausscheidung von Urin in irgendeiner Menge stattfindet.

Außerdem kann sich eine Frau über ein Völlegefühl der Blase nach ihrer Entleerung oder über das Vorhandensein eines Fremdkörpers in der Vagina beklagen.

Manifestationen von SNM sind:

  • unfreiwillige Abgabe von Urin während des Trainings, Husten, Niesen usw.;
  • Inkontinenz-Episoden während des Geschlechtsverkehrs;
  • Inkontinenz-Episoden in Bauchlage;
  • erhöhte Harninkontinenz-Episoden beim Alkoholkonsum.
  • Urin beim Aufstehen, Hocken, Niesen und Husten;
  • unfreiwillige Abgabe von Urin während des Verkehrs oder einfach in horizontaler Position;
  • ständiges Gefühl der unvollständigen Blasenentleerung;
  • Gefühl von etwas Fremdem in der Vagina;
  • unkontrollierte Urinausscheidung nach Einnahme einer kleinen Menge Alkohol.

Diagnose einer Inkontinenz nach der Geburt

Die Diagnose dieses Problems sollte von einem spezialisierten Urologen durchgeführt werden. Nach der Geburt besucht eine Frau notwendigerweise einen Frauenarzt, der offen über alle heiklen Probleme informiert werden muss. Bei der obligatorischen Untersuchung des gynäkologischen Stuhls. Der Arzt kann den folgenden Test durchführen, um eine korrekte Diagnose zu stellen: Bitten Sie den Patienten um Husten, wenn er auf dem Stuhl sitzt. Wenn ein Urinleck festgestellt wird, wird der Test als positiv betrachtet.

Als nächstes erhält der Patient die Aufgabe, ein Tagebuch mit Beobachtungen zu führen. In diesem Tagebuch ist der Zeitpunkt des Wasserlassen und der Zeitpunkt der Inkontinenz zu beachten. Basierend auf diesen Beobachtungen kann der Arzt die Taktik der Behandlung wählen.

Für eine genauere Diagnostik werden Ultraschall der Nieren, kleines Becken, Labortests, Uroflowmetrie, Zystometrie und Profilometrie verwendet.

Durch eine rechtzeitige Untersuchung können Sie die richtige und effektivste Behandlung für das Problem der Harninkontinenz nach der Geburt auswählen.

• Schmerzen beim Wasserlassen;

Wenn das Wasserlassen nach der Geburt nicht bis zum Ende erfolgt, ist dies ein Zeichen für Erkrankungen der Harnorgane.

Es ist wichtig, auf zusätzliche Symptome zu achten. Wenn sich die Art des Ausflusses geändert hat (Geruch, Farbe, Menge), Juckreiz im Genitaltrakt, Schmerzen im Unterbauch, sollten Sie einen Arzt aufsuchen. Die hohen Temperaturen und Unreinheiten im Urin sind ebenfalls alarmierende Anzeichen.

Diagnose

Der Urologe oder Urogenologe sollte sich mit diesem Problem befassen. Eine Frau, die qualifizierte Hilfe beantragt, sollte äußerst offen sein, da die maximale Offenheit in diesem Fall dazu beiträgt, die richtige Diagnose zu stellen und eine wirksame Therapie vorzuschreiben.

Während des Empfangs fragt der Arzt den Patienten in der Regel nach dem erlittenen Trauma, Erkrankungen, Operationen, Anzahl und Verlauf der Wehen, Geburtsgewicht des Kindes, Verletzungen während der Wehen und Komplikationen danach. Er kann auch an Informationen über die Häufigkeit des Wasserlassen, das Vorhandensein oder Nichtvorhandensein von Beschwerden beim Wasserlassen interessiert sein.

Zur Diagnose wird eine visuelle Untersuchung auf einem gynäkologischen Stuhl durchgeführt, Laboruntersuchungen von Urin und Blut, Zystoskopie und Ultraschall der Bauchhöhle werden verordnet. Zur Verdeutlichung der Diagnose können der Profilometrie, der Cystomerie und der Uroflowmetrie zugeordnet werden.

Die moderne Medizin bietet viele Möglichkeiten für eine gründliche und detaillierte Untersuchung des Patienten. Nach der Geburt ist es besser, die Behandlung einem Spezialisten zu überlassen und einen Urologen oder Gynäkologen zu konsultieren. Warum sich nach der Geburt dieses Problem Sorgen bereitet und wie die Krankheit geheilt werden kann, besteht die Chance, erst nach einer gründlichen Untersuchung und einem offenen Gespräch herauszufinden. Zögern Sie nicht, darüber zu sprechen, denn nur durch die Angabe aller Details können Sie den richtigen Weg zur Heilung wählen.

Ein erfahrener Arzt wird nicht vergessen zu fragen, was im Moment besorgniserregend ist, um das Vorliegen chronischer Krankheiten und die Häufigkeit von Toilettenanfällen, das Gewicht des Babys, die Schwierigkeiten während der Schwangerschaft und die Frage zu klären, ob andere Erkrankungen des Intimbereichs nach der Geburt besorgniserregend sind. Es sollte geklärt werden, ob es bei geliebten Angehörigen eine ähnliche Veranlagung gibt, da es sich hierbei um ein Erbgut handeln kann.

Als Ergänzung zur Umfrage können Sie verschiedene Fragebögen verwenden und Tagebücher ausfüllen, um die Häufigkeit und die Art der Verlangen nach der Toilette zu verfolgen. Diese Maßnahme trägt dazu bei, den aktuellen Gesundheitszustand besser zu verstehen.

Der nächste Schritt ist die Überprüfung des Stuhls, der vom Arzt persönlich durchgeführt wird. Während einer solchen Manipulation ist es möglich, das Vorhandensein von Infektionen, Entzündungen, Tumoren und anderen Strukturen festzustellen. Es ist leicht, ein Uterusmyom und andere ähnliche Erkrankungen zu diagnostizieren. Ein Spezialist muss zur gründlichen Analyse einen Abstrich aus der Vagina und der Gebärmutter nehmen. Während der Untersuchung bittet der Arzt den Patienten zum Husten, um zu sehen, ob der Urin zu diesem Zeitpunkt aus dem Kanal kommt oder nicht.

Zusätzlich wird eine Reihe von Umfragen empfohlen:

  • Blut und Urin zur Analyse für Laboruntersuchungen spenden;
  • machen Sie eine Ultraschalluntersuchung der inneren Organe.

Unter anderen Verfahren sind möglich:

  1. Profilometrie Es misst den Druck der Harnröhre in verschiedenen Bereichen.
  2. Uroflowmetrie. Damit können Sie das abgegebene Flüssigkeitsvolumen für eine bestimmte Zeit messen und die Strahlkraft, deren Geschwindigkeit und Dauer über die Zeit berechnen.
  3. Cystometrie Bestimmt den Dehnungsgrad des Gewebes bei maximaler Füllung und überwacht auch die Reaktionen des Zentralnervensystems.
  4. Zystoskopie Das Gewebe im Inneren und die Schleimhaut werden mit einer speziellen optischen Vorrichtung untersucht und deren Veränderung bestimmt.

Nach einer Reihe von Untersuchungen wählt der Arzt einen Termin für den nächsten Besuch aus. Basierend auf den Testergebnissen ist es möglich, den Patienten zu zusätzlichen Untersuchungen zu schicken (falls erforderlich), eine genaue Diagnose zu stellen und die geeignete Behandlung vorzuschreiben.

Wenn Sie die medizinische Einrichtung zum ersten Mal besuchen, wird der Arzt Sie sorgfältig nach den Manifestationen der Krankheit fragen und Ihnen vorschlagen, mehrere Fragebögen auszufüllen. Sie können beispielsweise anders aussehen.

Haben Sie die folgenden Symptome bemerkt? Wenn ja, wie oft (nie - 0; selten - 1; durchschnittliche Anzahl von Malen - 2; oft - 3):

  • häufiges Wasserlassen;
  • Harninkontinenz, begleitet von einem unerträglichen Drang;
  • Harninkontinenz nach dem Training, Husten, Niesen;
  • Verlust einer kleinen Menge (einige Tropfen) des Urins;
  • Schwierigkeiten beim Wasserlassen;
  • Schmerzen oder Beschwerden im Unterbauch / Genitalbereich.

Trotz der Tatsache, dass die Anzahl und Art der Fragen variieren kann, zielen sie alle auf eine subjektive Beurteilung der Krankheit ab. Deshalb müssen wir versuchen, die Fragen so genau wie möglich zu beantworten. In diesem Fall sollten Sie sich nur für den letzten Monat vom Zustand Ihres Körpers leiten lassen - Sie brauchen sich nicht daran zu erinnern, was vor ein oder zwei Monaten war.

Um die richtige Diagnose zu stellen und die geeignete Therapie zu wählen, müssen Sie die Probleme herausfinden, die Sie gerade beschäftigen.

Der Arzt wird auch vorschlagen, dass Sie das Urin-Tagebuch ausfüllen, wodurch Sie die Symptome des Patienten objektiver beurteilen können. Beim Füllen des Tagebuchs werden die verbrauchte Flüssigkeitsmenge, die Häufigkeit und das Volumen des Wasserlassen, das Vorhandensein zwingender (unerträglicher) Triebe und Inkontinenzvorfälle berücksichtigt. Ein Urintagebuch kann nicht ohne Patienten bewertet werden.

  • welche Flüssigkeit hast du genommen und wie viel;
  • Wie oft haben Sie uriniert?
  • wie viel Urin freigesetzt wurde (wenig, mittel, viel);
  • einen unerträglichen Harndrang erlebt haben;
  • was hast du gerade gemacht?
  • Haben Sie eine unfreiwillige Episode von Urin?
  • wie viel Urin während dieser Episode freigesetzt wurde;
  • was hast du während des unfreiwilligen urins gemacht?

Aufzeichnungen werden für die nächsten 3 Tage empfohlen. Für die genauesten und zuverlässigsten Ergebnisse wird empfohlen, dass Sie immer ein Tagebuch bei sich haben.

Nach dem Interview und dem Ausfüllen der Fragebögen führt der Arzt eine Untersuchung auf dem gynäkologischen Stuhl und eine Zystoskopie durch. Die Untersuchung auf dem Stuhl erinnert Sie an die Untersuchungen, die Sie während eines regelmäßigen Besuchs bei Ihrem Frauenarzt durchlaufen. Dazu gehört eine routinemäßige vaginale Untersuchung, die notwendig ist, um Erkrankungen der Gebärmutter und der Vagina auszuschließen, die auch SNM verursachen können.

Darüber hinaus führt der Arzt mehrere spezifische Tests (Tests) durch, bei denen am wahrscheinlichsten SNM diagnostiziert wird. Der wichtigste ist der sogenannte "Husten" -Test, bei dem der Arzt Sie zum Husten auffordert. Eine Probe ist positiv, wenn beim Husten aus der äußeren Öffnung der Harnröhre Urin ausgeschieden wird. Es ist wichtig anzumerken, dass bereits eine kleine Menge Urin, die auf diese Weise ausgeschieden wird, die Diagnose einer SNM ermöglicht.

Die Zystoskopie ist eine Studie der Blase, bei der ein spezielles Gerät (Zystoskop) durch die Harnröhre in den Hohlraum eingeführt wird, mit der es zur Untersuchung der Blase verwendet wird. Es ist wichtig anzumerken, dass die Zystoskopie unabhängig von den Ergebnissen spezifischer Tests eine zwingende Untersuchungsmethode ist.

Diese beiden Studien können sowohl ambulant als auch in einem Krankenhaus durchgeführt werden. Falls jedoch eine schwierige Diagnose gestellt wird und die Behandlungstaktik abgeschlossen werden muss, sollten zusätzliche Studien in einem Krankenhaus durchgeführt werden. Solche Studien umfassen:

  • Labortests (Urin, Blut, Urinkultur);
  • Ultraschall der Nieren und der Blase (Bestimmung des Restharns);
  • komplexe urodynamische Studie (Uroflowmetrie, Zystometrie und Profilometrie, bei der das Wasserlassen unter künstlichen Bedingungen mit Sensoren innerhalb der Blase und des Rektums zur ständigen Überwachung von Änderungen der Druckindizes reproduziert wird).

Diese Studie ist invasiv, möglicherweise die Entwicklung infektiöser Komplikationen, daher ist ihre Durchführung im Krankenhaus vorzuziehen.

Probleme beim Wasserlassen nach der Geburt - wie zu behandeln

Was tun, wenn die Harninkontinenz nach der Geburt nicht spontan vergangen ist, sondern ein wirklich anstrengendes Problem darstellt? Harninkontinenz ist eine Pathologie, die keine Gefahr für die Gesundheit und das Leben einer Frau darstellt. Wie oben erwähnt, führt dies jedoch zu einer Verschlechterung der Lebensqualität. Deshalb sollte eine Frau, die mit diesem Problem konfrontiert ist, wissen, dass es eine Menge moderner Behandlungsmethoden für diese Pathologie gibt. Wenden Sie sich dazu an den Spezialisten, der die am besten geeignete Behandlungsmethode wählt.

Die Behandlung der Harninkontinenz nach der Geburt kann konservativ oder chirurgisch erfolgen.

Die konservative Behandlung umfasst folgende Verfahren:

  • Gewicht halten Eine Frau sollte die in der Vagina platzierten Gewichte in Form eines Kegels halten und eine andere Masse haben. Es ist notwendig, mit den kleinen Gewichten mit geringem Gewicht zu beginnen, die allmählich zu schwereren übergehen. Die Belastung muss mit Ihrem Arzt abgestimmt werden. Die Übung sollte jeden Tag 3-4 mal für 15-20 Minuten durchgeführt werden.
  • Kegel-Übungen. Während des Tages sollte sich eine Frau 100 bis 200 Mal anstrengen und die Muskeln in diesem Zustand einige Sekunden um das Rektum und die Blase halten.
  • Blasentraining Der Arzt entwickelt einen Urinierungsplan, nach dem der Patient die Blase in bestimmten, allmählich zunehmenden Zeiträumen entleeren muss. Es sollte jedoch nur gemäß dem entwickelten Plan uriniert werden. So lernt eine Frau, das Wasserlassen in langen Abständen zu stoppen und die Blase zu leeren. Diese Behandlung dauert normalerweise mindestens 2 Monate.
  • Physiotherapie Physiotherapie, insbesondere elektromagnetische Stimulation, kann zur Stärkung der Beckenmuskulatur eingesetzt werden. Effektive abwechselnde Physiotherapie mit Inkontinenzübungen.
  • Drogentherapie. Im Falle einer Harninkontinenz können Sedierungsmedikamente verschrieben werden, um die Blutversorgung zu verbessern, die Gefäßwand, Vitaminkomplexe usw. zu stärken. In der modernen Pharmakologie stehen jedoch keine Medikamente zur Verfügung.

Wenn die konservative Behandlung der Pathologie nicht oder nicht effektiv war, wird eine operative Behandlung durchgeführt.

Eine Reihe von Operationen während der chirurgischen Behandlung:

  • Schleifenbetrieb. Im Moment ist dies die häufigste chirurgische Methode zur Behandlung von unkontrolliertem Wasserlassen. Unter der Harnröhre befindet sich eine zusätzliche Stütze in Form einer Schleife, die aus der Haut der oberen Oberschenkeloberfläche, den Labia minora usw. besteht. In einigen Fällen wird zur Herstellung einer Stütze eine Schleife aus haltbarem synthetischem Material verwendet, die keine Abstoßung verursacht und sich mit der Zeit nicht löst. Die Operation wird durch einen kleinen Einschnitt in die Haut durchgeführt, sie hat eine geringe Wirkung und ist für jeden Grad der Pathologie angezeigt.
  • Eine Operation, die mit einem Gel durchgeführt wird. Eine Unterstützung aus einem speziellen medizinischen Gel wird um die Harnröhre geschaffen. Die Operation wird häufiger in örtlicher Betäubung durchgeführt, sowohl ambulant als auch stationär. Die Dauer beträgt 30 Minuten nicht.
  • Urethrozytozervikopexie. Während dieser Operation wird die Kräftigung der pubisch-zystischen Bänder, die den Blasenhals und die Harnröhre in einer normalen physiologischen Position halten, gestärkt. Dies ist eine technisch schwierige Operation, wird unter Vollnarkose durchgeführt und erfordert eine lange postoperative Erholungsphase. Deshalb wird es extrem selten verwendet.

Die Wahl der richtigen Therapieform für einen erfahrenen Spezialisten ist eine einfache Aufgabe. Oft erleben Mütter, die kürzlich eine Schwangerschaft erlebt haben, eine Inkontinenz vom Stresstyp.

Separate Methoden sind für diese Art von Krankheit geeignet, die beliebtesten sind:

  • Urethrozytozervikopexie ist eine komplexe Operation, die darauf abzielt, die Bänder zu stärken und die Blase auf dem richtigen Niveau zu halten. Die postoperative Periode dauert lange;
  • Schleifen- oder Schleuderbetrieb ist eine beliebte Methode, bei der mit Hilfe einer speziellen Schleife eine Unterstützung für zusätzliche Auswirkungen geschaffen wird.
  • Medikamente aus verschiedenen Richtungen - Verbesserung der Durchblutung, Stärkung der Wände der Blutgefäße, Ausgleich des Vitaminmangels, Beruhigung des Nervensystems;
  • Physiotherapie - stärkt die Beckenmuskulatur und stimuliert sie, das Ergebnis wird erst nach einem Jahr sichtbar;
  • Der Kegel-Übungskomplex ist eine ziemlich verbreitete Methode. Seine Essenz besteht darin, die Muskeln der Intimzone abwechselnd zu spannen und zu kontrahieren.
  • chirurgischer Eingriff mit Gel - das Gel bildet eine zusätzliche Unterstützung für die Wände, die Operation dauert etwa 30 Minuten unter Narkose;

Diese Methoden eignen sich für Frauen, die über eine unkontrollierte Ausscheidung von Urin aus der Vagina klagen.

Basierend auf den Ergebnissen einer umfassenden Umfrage wird die optimale Behandlungsstrategie ausgewählt. Wenn sich SNM als postpartale Komplikation entwickelt, ist die konservative Therapie vorzuziehen. Der wichtigste und wichtigste Teil einer solchen Behandlung ist die Durchführung von Übungen zur Stärkung der Beckenbodenmuskulatur.

Die Wirksamkeit der konservativen Therapie wird nach einem Jahr Behandlung beurteilt. Das Wiederherstellungskriterium ist das vollständige Verschwinden der Symptome von SNM. Bei einer schwachen positiven oder negativen Dynamik wird Ihnen eine Operation angeboten. Neben speziellen Übungen können elektrische Stimulation und elektromagnetische Stimulation der Beckenbodenmuskulatur durchgeführt werden. Im Falle von SNM nach der Geburt wird die Einführung des folgenden Jahres konservativ behandelt: In diesem Fall ist die Wirksamkeit ziemlich hoch.

Es ist zu beachten, dass es keine medikamentöse Behandlung für SNM gibt.

Die Hauptmethode zur Behandlung der Stressharninkontinenz sind chirurgische Verfahren, deren Zweck darin besteht, eine zusätzliche Unterstützung für die Harnröhre zu schaffen, um deren pathologische Mobilität zu beseitigen. Die Wahl einer Methode hängt vom Grad der Harninkontinenz ab.

  1. Die Einführung eines speziellen Gels in der Nähe des Kanals. Die Operation kann ambulant oder stationär durchgeführt werden, sowohl unter Vollnarkose als auch in örtlicher Betäubung. Die Dauer der Operation beträgt in der Regel nicht mehr als 30 Minuten. Bei dieser Art der Behandlung bleibt die Wahrscheinlichkeit eines erneuten Auftretens (Wiederauftretens) der Erkrankung hoch.
  2. Urethrozytozervikopexie. Während dieser Operation werden Harnröhre, Blase und Gebärmutterhals auf unterschiedliche Weise fixiert. Bei verschiedenen Varianten (Birch-Operation, Raza-Operation, Gittis-Operation usw.) handelt es sich bei der Urethrozytozervikopexie um einen vollständigen chirurgischen Eingriff, der eine lange postoperative Genesung erfordert. Derzeit wird diese Methode selten verwendet.
  3. Schleuderbetrieb in verschiedenen Versionen. Dies ist der häufigste chirurgische Eingriff. Es gibt viele Optionen für Schleifenoperationen, bei denen der Effekt des Zurückhaltens von Urin erreicht wird, indem eine zuverlässige zusätzliche Unterstützung für die Harnröhre geschaffen wird, indem eine Schleife aus verschiedenen Materialien (Vaginalklappe, Haut, synthetische Materialien usw.) unter dem mittleren Teil der Harnröhre angeordnet wird.

In jüngster Zeit haben sich minimalinvasive Operationen - mit minimalem chirurgischem Eingriff - Schleifenoperationen immer beliebter gemacht. Sie haben folgende Vorteile:

  • gute Toleranz (die Methode wird für jeden Grad der Inkontinenz angewendet);
  • kleine Einschnitte in der Haut, durch die der Eingriff durchgeführt wird;
  • Verwendung eines synthetischen Netzes aus Polypropylen als Loopback-Material;
  • die Möglichkeit der Operation in örtlicher Betäubung;
  • kurze Betriebsdauer (ca. 30-40 Minuten);
  • eine kurze postoperative Periode (der Patient kann am Tag der Operation oder am nächsten Tag nach Hause entlassen werden);
  • gute funktionelle Ergebnisse - geringe Wahrscheinlichkeit eines erneuten Auftretens der Erkrankung

Zusammenfassend möchte ich noch einmal betonen, dass SNM eine Pathologie, eine Krankheit und kein normaler Zustand des weiblichen Körpers ist. Laut Forschungsdaten halten nur 4% der Frauen in Russland unter CNM-Patienten ihren Zustand nicht für natürlich. Harninkontinenz ist jedoch eine Krankheit, die ohne die Hilfe eines qualifizierten Fachmanns niemals alleine geheilt werden kann. Sie sollten dieses Problem nicht in Kauf nehmen, die Psyche traumatisieren und ein erfülltes Leben aufgeben.

Konstantin Kolontarev, Urogynäkologe, Mitarbeiter der Abteilung für Urologie der Moskauer Staatlichen Universität Zahnmedizinische Universität, Moskau

Die Therapie von Harnwegsstörungen erfordert einen medizinischen Eingriff. Einige junge Mütter ignorieren die Behandlung oder widersetzen sich dieser Pathologie. Die Behandlung der Harninkontinenz nach der Geburt umfasst sowohl radikale als auch konservative Methoden.

Experten raten davon ab, sich selbst zu behandeln, da nur eine gründliche ärztliche Untersuchung das Vorhandensein oder Nichtvorhandensein von entzündlichen, infektiösen Prozessen erkennen lässt, die diese Pathologie hervorrufen könnten. Während der Therapie müssen keine Medikamente eingesetzt werden, sie werden nur bei Entzündungen oder Infektionen im Körper verschrieben.

Methoden zur Diagnose der Pathologie:

  • Laboruntersuchungen;
  • Geschichte nehmen;
  • Ultraschalluntersuchung.

Die Diagnose umfasst auch eine Untersuchung auf einem Stuhl im Frauenarztamt, die Zystoskopie und die KUI (komplexe urodynamische Studie).

Der konservativen Therapie kann die Durchführung einer bestimmten Reihe von Übungen zugeschrieben werden, die die Muskeln des Beckenbodens stärken sollen. Diese Übungen werden als stufenlose Behandlung bezeichnet. Sie bedeuten, dass die Muskeln trainiert werden, indem Gewichte mit einem bestimmten Gewicht angehoben werden.

Die durchschnittliche Dauer der Harnstabilisierung während der konservativen Therapie beträgt ein Jahr. Wenn die Behandlung wirksam war, verschwinden alle Symptome der Pathologie.

War die konservative Behandlung ineffektiv, werden chirurgische Methoden zur Beseitigung der Pathologie eingesetzt. Es wird nämlich eine minimalinvasive Technik verwendet.

Die wichtigsten Methoden der chirurgischen Korrektur:

  1. Bei stationären Bedingungen oder ambulant wird das Gel in den paraurethralen Raum injiziert. Diese Methode schützt nicht vor dem Auftreten von Rückfällen.
  2. Urethrozytozervikopexie ist eine Operation, die hilft, die Harnblase, die Gebärmutter und die Harnröhre zu fixieren. Diese Methode wird selten angewendet, es sei denn, es gibt signifikante Verstöße gegen die Struktur der Beckenmuskulatur.
  3. Schleifenschleifenoperationen. Unter dem mittleren Teil der Harnröhre befinden sich synthetische Schlaufen, die zusätzliche Unterstützung bieten.

Risikofaktoren

Die Entwicklung von SNM wird gefördert durch:

  • Schwangerschaft, Geburt;
  • Geschlecht (Harninkontinenz ist häufiger bei Frauen);
  • erhöhtes Gewicht;
  • Operation - Schädigung der Beckennerven oder -muskeln;
  • erblicher Faktor (genetische Prädisposition für die Entwicklung von Harninkontinenz);
  • neurologischer Faktor - das Vorhandensein verschiedener Erkrankungen des Nervensystems (Multiple Sklerose, Parkinson-Krankheit, Wirbelsäulenverletzungen);
  • anatomischer Faktor - Störungen der Muskelstruktur des Beckenbodens und der Beckenorgane.

Es ist wichtig zu beachten, dass das Risiko für Harninkontinenz direkt proportional zur Anzahl der Geburten steigt. Etwa 54% aller multiparen Frauen erleben SNM-Episoden.

Vorbeugende Maßnahmen

Um Probleme beim Wasserlassen zu vermeiden, ist es wichtig, diese Richtlinien zu befolgen:

  • Überwachen Sie das Körpergewicht. Zusätzliche Pfund verursachen eine signifikante Belastung der Blase und erhöhen die klinischen Manifestationen der Pathologie.
  • Infektionskrankheiten der Harnorgane rechtzeitig zu behandeln und nicht zu beginnen.
  • Während der Schwangerschaft ist es unerlässlich, alle Empfehlungen des Frauenarztes zu befolgen, sich allen Untersuchungen zu unterziehen und die vorgeschriebenen Tests zu bestehen. Dies ermöglicht es, die Pathologie rechtzeitig zu erkennen und mit der Behandlung zu beginnen.
  • Tragen Sie während der Schwangerschaft einen Verband.

Somit ist die Harninkontinenz keine unheilbare Pathologie, sie kann leicht mit Hilfe moderner Behandlungsmethoden angepasst werden. Daher sollte jede Frau wissen, dass das Problem der Inkontinenz lösbar ist. Sie sollten es nicht verbergen, qualifizierte Fachleute helfen, das Problem schnell und effizient zu lösen.

Oft ist der Patient in der Lage, sich selbst zu helfen und nicht nur das ausgeprägte Symptom zu beseitigen, sondern auch das Auftreten solcher Defekte in der Zukunft zu verhindern.

  1. Auch wenn Sie keine Lust haben, müssen Sie die Toilette mehrmals am Tag aufsuchen. Auf diese Weise kann der Körper seine Funktionen rechtzeitig ausführen.
  2. Wenn sich die unkontrollierte Zuteilung von Urin beim Springen oder bei der geringsten Bewegung bemerkbar macht, müssen körperliche Aktivitäten, plötzliche Bewegungen, Kniebeugen, Biegungen und mehr ausgeschlossen werden.
  3. Es ist sehr wichtig, den eigenen Stuhl im Auge zu behalten. Verstopfung ist eng mit Inkontinenz verbunden. Wenn Sie versuchen, zur Toilette zu gehen, werden die Muskeln gestrafft und die Krankheit verschlimmert.
  4. Sie müssen eine ausgewogene Ernährung einhalten, um eine bessere Darmleistung zu erzielen. Auf der Speisekarte stehen mehr Obst, Beeren, Gemüse, frische Säfte, Müsli, gesunde Brotsorten, Joghurt, Kefir und Hüttenkäse.
  5. Sie müssen viel reines Wasser und Kräutertees trinken.
  6. Mädchen, die anfällig für Übergewicht sind, sollten sehr streng kontrolliert werden. Eine große Körpermasse belastet die inneren Organe ernsthaft und trägt zum Auftreten solcher Schwierigkeiten bei.
  7. Blasenentzündung, Urethritis und andere Krankheiten können nicht ignoriert werden. Es wird empfohlen, solche Zustände dringend zu heilen, sie verschlimmern die Situation und tragen sogar zu ihrem Auftreten bei.
  8. Damit ein dicker Bauch während der Schwangerschaft keinen zusätzlichen Druck ausübt, können Sie selbst einen Verband oder Verband tragen. Dieser Schritt reduziert die Belastung erheblich und hält die Muskeln in gutem Zustand.
  9. Es ist verboten, sich selbst zu behandeln oder Ihr eigenes Unbehagen zu ignorieren.
  10. Es ist wichtig, alle Empfehlungen des Arztes zu befolgen und rechtzeitig Hilfe zu suchen.

Es ist schwer zu sagen, wann die Krankheit mit hundertprozentiger Genauigkeit vorüber ist. Viel hängt von den Feinheiten der Situation ab: Das Vorhandensein von Pathologien oder chronischen Krankheiten, die Merkmale der Schwangerschaft, das Vorhandensein (oder Fehlen) von Übergewicht, die Essgewohnheiten und das Trinkverhalten, das Vorhandensein von Verstopfung oder andere Probleme mit der Arbeit des Magens, das Vorhandensein von Komplikationen nach dem Tragen eines Kindes, das Hormonversagen und andere Faktoren.

Um ernsthafte Probleme zu vermeiden, die zu irreversiblen Folgen führen können, müssen Sie die Empfehlungen befolgen, die dazu beitragen, Harninkontinenz nach der Geburt zu vermeiden. Treffen Sie sich auch während der Schwangerschaft mit Übungen und trainieren Sie die Muskeln der Vagina und des Beckenbodens.

Wenn ein solches Problem nach der Geburt in geringfügigen Manifestationen auftritt, führen Sie die obigen Übungen regelmäßig durch. Aber zögern Sie nicht die Reise zum Arzt.

Die Vorbeugung gegen dieses Problem besteht darin, einen Blasenüberlauf zu verhindern (insbesondere während der Schwangerschaft). "Das kannst du nicht tolerieren", sagten uns Eltern oft. Wenn Sie längere Zeit aushalten, dehnen sich die Muskeln, was zu ihrer Nutzlosigkeit führt.

Um Probleme mit der Inkontinenz zu vermeiden, geben Sie Alkohol, Koffein (einschließlich koffeinhaltiger Arzneimittel) und Rauchen ab. Essen Sie mehr rohes Gemüse und Obst, was dazu beiträgt, den Magen rechtzeitig zu entleeren.

Nach der Geburt versucht jede Frau, schnell zu ihrem vorgeburtlichen Gewicht zurückzukehren - dies hilft auch, das Problem der Inkontinenz zu lösen. Die Einhaltung der Ernährungsregeln während der Schwangerschaft ist eine gute Vorbeugung gegen Harninkontinenz nach der Geburt.

Experten sagen, dass Harninkontinenz nach der Geburt im Großen und Ganzen ein psychologisches Problem ist. Frauen sind es peinlich und verbergen das Problem vor Ärzten. Heimlichkeit führt zu ernsteren Konsequenzen.

Es ist keine Schande, dass Sie mit diesem Problem konfrontiert sind. Regelmäßiger Unterricht, Konsultation mit einem Frauenarzt, Überwachung Ihres Körpers - all dies hilft, die Probleme schnell und einfach zu lösen.

Mit den heutigen medizinischen Möglichkeiten, der Informationsmenge im Internet und der Offenheit der Ärzte ist es sehr leicht, dieses Problem zu überwinden. Wenn Sie die traditionelle Medizin unterstützen, gibt es auch hier eine Lösung. Die Behandlung von Inkontinenz nach Volksheilmitteln bei der Geburt hilft, das Stillen nicht zu unterbrechen.

Denken Sie daran, Ihre Gesundheit liegt in Ihren Händen. Die Hauptsache ist, Schwierigkeiten überwinden zu wollen und nicht faul zu sein.

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Catherine, 25 Jahre alt

Einen Monat nach der Geburt bemerkte ich, dass meine Unterwäsche ständig nass war. Anfangs habe ich nichts Wert darauf gelegt, ich dachte, ich schwitze viel, aber dann besuchte ich den Frauenarzt und beschwerte mich über diese Symptome. Der Arzt riet, Tests zu bestehen und sich einer Diagnose zu unterziehen. Am Ende wurde bei mir eine Harninkontinenz diagnostiziert. Es ist gut, dass ich rechtzeitig geheilt wurde und alles ohne Komplikationen lief.

Ich hatte eine schwierige Geburt, viele Pausen. Und das ist nicht überraschend, da das Kind 4,5 kg wog. Ein paar Monate später bemerkte Harnverlust. Ich ging zum Arzt, nachdem ich alle Tests und Untersuchungen bestanden hatte, zeigten sie Inkontinenz. Die notwendige Behandlung verschrieben, nach einer Weile habe ich dieses Problem völlig vergessen.

Angelina, 28 Jahre alt

Nach der Geburt ihres Babys bemerkte sie mehrfach ihr unfreiwilliges Wasserlassen. Nach der Analyse und Untersuchung sagte der Arzt, dass ich vollkommen gesund war, und solche Symptome treten manchmal sogar bei denen auf, die keine Krankheiten haben.