Die Rolle der Nieren ist schwer zu überschätzen. Im menschlichen Körper erfüllen sie nicht nur eine, sondern mehrere Funktionen gleichzeitig: Harnwege, endokrine, ionenregulierende, metabolische. Sie sind aktiv an der Blutbildung beteiligt. Alle drei Minuten strömt das gesamte Volumen menschlichen Blutes durch die Nieren. Und an einem Tag passieren sie etwa 1700-2000 Liter. In diesem Fall wird das Blut gefiltert und von Schadstoffen freigesetzt.

Die negative Wirkung von Alkohol auf die Nieren

Viele Menschen unterschätzen den negativen Einfluss von Alkohol auf den Körper. Alkohol wirkt sich, auch in geringen Mengen, auf Gehirn, Leber, Herz und Magen aus. Leiden und Nieren. Nieren und Alkohol sind nicht nur unvereinbar, sondern auch unvereinbar. Wenn sie Alkohol trinken, gehen sie in einen intensiven Modus und versuchen, eine möglicherweise gefährliche Substanz für den Körper schnell zu entfernen. Das Nierenbecken pumpt große Blutmengen durch sich und entfernt schädliche Substanzen zusammen mit Urin. Eine solche verbesserte Arbeit geht nicht spurlos vorüber. Nach einiger Zeit können sie nicht mehr wie gewohnt funktionieren.

Es gibt einen Mythos, in dem Liebhaber alkoholarmer Getränke beharrlich glauben, dass Bier Nierensteine ​​auflösen kann. Dies ist ein Missverständnis. Tatsächlich ist das Gegenteil der Fall. Bier setzt die Nieren erheblichen Überlastungen aus und provoziert die Entwicklung von Urolithiasis. Die Nieren fangen an, intensiv zu arbeiten, durchdringen erhöhte Blutvolumina, um Giftstoffe schnell aus dem Körper zu entfernen. Die Dehydratation beginnt, wodurch das Blut dicker wird, was die Arbeit der Nieren zusätzlich erschwert.

Alle alkoholischen Getränke einschließlich Bier haben einen sehr negativen Einfluss auf die Filtrations- und Ausscheidungsfunktionen der Nieren. Dies wiederum provoziert die Entwicklung von Krankheiten.

Krankheiten, die durch Alkohol ausgelöst werden können:

• verschiedene entzündliche Prozesse im Harnsystem;
• pathologische Veränderungen in den Nebennieren;
• Vergiftung;
• Nierenfunktionsstörung;
• Dystrophie und Nierenversagen;
• Steinbildung;
• Entwicklung onkologischer Erkrankungen.

Die Symptome der Tatsache, dass die Nieren nach dem Alkohol eine erhöhte Belastung erfahren, können sogar von einem absolut gesunden Menschen wahrgenommen werden, der den Alkohol „überwunden“ hat: Der Druck steigt, Kopfschmerzen, Schwellungen, Schmerzen in der Lendengegend. Wenn Alkohol kontinuierlich in den Körper gelangt, führt dies zu einer Störung des Säure-Basen- und Wasser-Salz-Gleichgewichts. Die Nieren können ihre Funktionen einfach nicht bewältigen. Der Körper sammelt Flüssigkeit, die die erkrankten Nieren nicht mehr entfernen können. Da toxische Substanzen und Toxine im Inneren verbleiben, beginnt die Vergiftung.

Was passiert mit den Nieren nach dem Trinken?

Für die Nieren ist Alkohol Gift. Zuerst verstopfen sie nur mit Giftstoffen. Dann beginnen sich Steine ​​in ihnen zu bilden. Nierenentzündung oder Nephritis können auftreten. Die ersten Symptome dieser Erkrankung sind Rückenschmerzen, Fieber, Blut im Urin und eine erhöhte Eiweißmenge. Wenn Sie nicht zum Arzt gehen und nicht rechtzeitig mit der Behandlung beginnen, kann die Krankheit mit der Zeit schwerer werden.

Die Rolle von Alkohol beim Auftreten und bei der Entwicklung vieler schwerer Krankheiten ist seit langem bekannt. Eine alkoholische Erkrankung ist eine Erkrankung, bei der innere Organe wie Nieren, Leber, Herz, Pankreas usw. von akutem oder chronischem Gebrauch alkoholischer Getränke betroffen sind, aber man sollte nicht glauben, dass diese Krankheit nur chronische Alkoholiker betreffen kann. Häufig gibt es auch bei Menschen, die Alkohol in moderaten Dosen konsumieren, Anzeichen für alkoholische Läsionen innerer Organe.

Sogar vereinzelte Fälle von Alkohol können das Auftreten von Eiweiß im Urin verursachen. Und Getränkeliebhaber haben oft eine ganze Reihe von Krankheiten. Eine ständige Nierenvergiftung führt zu irreversiblen Veränderungen der Nebennieren und zu einer Verschlechterung des gesamten Ausscheidungssystems. Die Abfallprodukte werden aufgrund einer Abnahme der Funktion der Nieren schlecht aus dem Körper ausgeschieden, was zu Vergiftungen durch Zersetzungsprodukte führt. Aufgrund der hohen Schadstoffkonzentration kann sich ein Nierenversagen entwickeln und sogar ein Nierenverlust auftreten.

Nieren und Alkohol: Was verursacht Missbrauch?

Der einfachste Beweis für die negativen Auswirkungen von Alkohol auf den Körper ist das Anschwellen der Gesichter von Menschen, die Alkohol trinken. Dies sind jedoch nur äußere Manifestationen. Was im Inneren passiert, ist viel schlimmer: Kalzium, Magnesium und Phosphate werden aus dem Körper ausgeschwemmt, es kommt zu einer Entmineralisierung der Knochen. Bei längerem Missbrauch großer Dosen von Alkohol kommt es zu einer Nierendystrophie. Die Struktur des Nierengewebes verändert sich, was die normale Funktion dieses Organs verhindert. Wenn der Patient weiterhin Alkohol missbraucht, wird der Prozess der Gewebereparatur irgendwann unmöglich und es kommt zu einer Nekrose.

Nierenversagen - eine Krankheit, die nicht selten bei Menschen auftritt, die trinken. Es ist durch ein reduziertes Urinieren oder einen völligen Harnmangel gekennzeichnet. Es besteht eine Verletzung des Säure-Base- und des Wasserelektrolyt-Gleichgewichts. Infolgedessen beginnen das Herz-Kreislaufsystem und andere Systeme zu leiden. Wenn Sie die Einstellung zu Alkohol nicht ändern, führt diese Nierenerkrankung zum Auftreten einer tubulären Nekrose, wodurch ein Koma entstehen kann.

Die regelmäßige Einnahme von Alkohol erhöht das Risiko für die Entwicklung der Onkologie erheblich. Natürlich entwickelt nicht jeder, der missbraucht wird, Krebs. Laut Forschern treten bösartige Tumoren jedoch häufig bei Menschen auf, die trinken. Wenn aufgrund der Onkologie eine Niere entfernt und keine Metastasierung festgestellt wird, ist dies immer noch das günstigste Ergebnis (soweit möglich in dieser Situation). Ansonsten ist das Ergebnis sehr traurig.

Die beste Heilung für alkoholbedingte Krankheiten ist die vollständige Ablehnung von Alkohol. Wenn im Frühstadium des Ausbruchs der Krankheit alkoholische Getränke ausgeschlossen werden, können sich die Nieren mit einer hohen Wahrscheinlichkeit erholen und ihre volle Funktion beginnen. Und noch besser, ohne zu warten, bis die Nieren schmerzen, ändern Sie jetzt Ihre Einstellung zum Alkohol.

Hilfe-Alco.ru

Nierenschaden bei Alkoholismus: Aufhören zu trinken und Nierenschmerzen

Alkoholische Nierenschäden können chronisch und akut sein und entwickeln sich im chronischen Alkoholismus - langfristig systematischer Alkoholkonsum. Im Alkoholismus leidet nicht nur die Leber und das Pankreas, sondern die Wirkung auf andere innere Organe ist weniger negativ und führt seltener zu Komplikationen.

Der Inhalt des Artikels:

Wie sind die Nieren betroffen?

Das klinische Bild von Alkoholschäden ist fast immer auf akutes Nierenversagen, Pyelonephritis und tubuläre Azidose reduziert. Die unangenehmste Prognose für die Entwicklung der Erkrankung ist das hepatorenale Syndrom. Bei einer solchen Diagnose liegt die Mortalität bei Patienten bei 90%, es ist fast unmöglich, die normale Funktion der Organe wiederherzustellen. Alkohol, auch in Form von Bier, das Harnsystem überlastet und schädigt, zerstört die Zellen.

Schäden am Harnsystem können anders aussehen:

• Die Bildung und das schnelle Wachstum von Sand und dann Steinen.
• Das Auftreten von gutartigen und bösartigen Tumoren im Körper.
• Störung der Nebennieren.
• Entzündung in der Blase und den Organen des Urogenitalsystems.
• Vergiftung der Nierengewebe, Beeinträchtigung der Nierenfunktion, Erschöpfung und Vergiftung des Körpers.
• Normales Nierengewebe wird wie das der Leber durch Bindegewebe ersetzt. Die Filtrationskapazität des Körpers sinkt.

Viele Patienten haben Nierenprobleme, nachdem sie aufgehört haben, Bier zu trinken. Bier hat eine viel stärkere Wirkung auf die Nieren im Vergleich zu stärkerem Alkohol, der hauptsächlich auf die Leber schlägt. Jeder, der Bier trinkt, stellt sich täglich vor die Notwendigkeit, regelmäßig mehrere Liter Flüssigkeit zu filtern, deren Zusammensetzung auch ohne Alkohol für den Körper nicht besonders nützlich ist. Das System wird regelmäßig überlastet, was mit der Zeit die oben beschriebenen Prozesse provozieren kann. Wenn der Schmerz anhält, den Besuch beim Arzt nicht verschieben. Mehrere Tests und die Richtung des Ultraschalls werden die Situation schnell klären.

Wenn das Problem nicht gelöst ist, schreitet die Entwicklung der alkoholischen Nierenschädigung fort:

1. Der Urin enthält regelmäßig Sediment und Protein erscheint.
2. Eine Nierendystrophie entwickelt sich, die Funktionalität nimmt durch die Bildung von Bindegewebe ab.
3. Die Krankheit wird zu Nierenversagen, vor dem Hintergrund kann das Wasserlassen pro Tag auf 500 Milliliter oder weniger reduziert werden.
4. Neben dem Ersatz gesunder Zellen durch Bindegewebe ist auch eine ähnliche Fettläsion möglich. Die Nieren nehmen an Größe zu, verlieren aber weiterhin an Leistungsfähigkeit.

Behandlung der Nieren gegen Alkoholismus

Wenn sich die Situation nicht in einem kritischen Stadium befindet, können die Nieren ihre Funktionen durch eine geeignete Behandlung wiederherstellen. Wie die Leber heilen diese Organe gut, aber zuerst sollten Sie die Einnahme von alkoholischen Getränken vollständig aufgeben. Dies sollte zumindest zum ersten Mal zu Beginn der Behandlung erfolgen, bevor sich der Körper nach einer langen Vergiftungsphase wieder erholt und gestärkt hat.

In jedem Fall sollten Sie bei Problemen mit der Alkoholabhängigkeit stets auf Ihre Gesundheit achten. Zunächst geht es um die rechtzeitige Diagnose von Erkrankungen der Leber, der Nieren, des Pankreas, des Harnsystems und des Magen-Darm-Trakts.

Wie man die Nieren nach Alkohol wiederherstellt

Die Nieren sind das gepaarte Parenchymorgan - das Filtersystem des Körpers. Jede Minute verarbeiten sie anderthalb Liter Blut, und an einem Tag durchlaufen 180 Liter.

Der Filtrationsprozess findet regelmäßig statt, aber es gibt Faktoren, die diese Arbeit stören können, darunter alkoholische Getränke - Wodka und Bier.

Die Wirkung von Alkohol auf die Nieren

Alkohol und Nieren sind ein inkompatibles Konzept. Die Vergiftungswirkung von Ethylalkohol wirkt sich in erster Linie negativ auf das Netzwerk der Filterglomeruli sowie auf die entfernten Abschnitte der Tubuli des Nierenparenchymgewebes aus. Gleichzeitig wird die Blutzirkulation gestört, das Gewebe leidet unter Sauerstoffmangel und der Druck in diesem Filterorgan steigt an.

Wenn die Krankheit die Phase der Dekompensation erreicht, tritt akutes Nierenversagen auf. Beim Menschen bildet sich kein Urin mehr, was zu einer vollständigen Störung des Wasser- und Elektrolythaushalts des Körpers führt:

• die Ansammlung von Salzen;
• Stickstoffausscheidung wird gestört;
• oxidative Stoffwechselvorgänge werden gehemmt.

Vor dem Hintergrund des Mangels an Urin fällt eine Person in ein Intoxikationskoma, zu Beginn von Übelkeit, Erbrechen, allgemeiner Schwäche und Lethargie und dann - Bewusstseinsverlust begleitet.

Schmerzursachen in den Nieren

Bei Vergiftungen in den kleinen Nervenenden innerhalb der Nierenscheide (Parenchym) entwickeln sich entzündliche Veränderungen, die zu ihrer Degeneration führen. Das entzündete Parenchym nimmt zu, schwillt an, erhöht seine Oberflächenspannung - daher der Schmerz.

Die Nervenenden aus der Nierenhülle geben mit Hilfe von Schmerzimpulsen ein Signal an das im Gehirn befindliche zentrale Nervensystem. Deshalb schmerzen die Nieren nach Alkohol.

Die Auswirkungen von Bier und anderen alkoholischen Getränken auf die Nieren

Bier ist ein auf Malz und Hopfen basierendes Produkt, eines der beliebtesten Getränke der Menschen. Experten zufolge kann ihre geringe Dosis sich positiv auf die Gefäße auswirken, indem sie den Krampf lindern kann. Der Schaden und Nutzen hängt jedoch direkt von der Menge an Alkohol ab.

Jedes Bier wirkt sich negativ auf die Nieren aus, da es eine bestimmte Menge Ethylalkohol enthält. Im Körper wird Ethanol durch Stoffwechselreaktionen zu Acetaldehyd metabolisiert, bei dem es sich tatsächlich um die Fraktion der Essigsäure handelt.

Durch das Nierenfiltrationssystem reizt Acetaldehyd das Gewebe und die Nierenmembran, was zu Entzündungen führt, vor deren Hintergrund sich eine renale Polyneuritis entwickelt. Dies ist ein weiterer Grund, warum die Nieren nach einem Bier schmerzen.

Um die schädlichen Wirkungen von Alkohol zu spüren, ist es nicht notwendig, Alkoholiker zu sein. Aufgrund einer Verletzung der Filtrationsfunktion der Nierentubuli führt bereits eine einzige Alkoholdosis zur Filtration aus dem Blutstrom, gefolgt vom Auswaschen großer Proteinmengen aus dem Körper.

Darüber hinaus regt die reizende Wirkung von Ethanol die Diurese an, was sich besonders nach dem Trinken von Bier und Wodka bemerkbar macht. Die Nieren und die Harnwege werden zu diesem Zeitpunkt doppelt belastet, was zu vorzeitigem Verschleiß des Nierengewebes führt. Zusammen mit dem Eiweiß aus dem Körper aus Mineralsalzen und bei sehr hohen Dosen Ethylalkohol fällt die Menge an Kalium im Blut ab.

Dies führt zu einer allgemeinen Dehydrierung, die sich in einem starken Verlangen nach viel Wasser, Übelkeit und Erbrechen äußert. In diesem Fall arbeiten die Nebennieren auch in einem verbesserten Modus und setzen Kortikosteroidhormone frei, die den Blutdruck erhöhen, was die Belastung des Herzens und der Blutgefäße erhöht.

Provozierte Krankheiten

Wenn die Nieren bereits übermäßigem Stress oder Infektionskrankheiten ausgesetzt waren, kann die Einnahme von Alkohol die Entwicklung sehr schwerwiegender Erkrankungen hervorrufen:

• Nierenentzündung - Pyelonephritis oder Glomerulonephritis;
• chronisches oder akutes Nierenversagen;
• Degeneration des Nierengewebes und der Nervenenden des Parenchyms;
• sklerotische Veränderungen im Kreislaufsystem der Nieren;
• onkologische Transformationen von Nierengewebe;
• Urolithiasis;
• Nierenvorfall.

Symptome des Zustands

Die Wirkung von Alkohol auf die Arbeit der Nieren hat folgendes symptomatisches Bild:

• durch Reizung und häufiges Wasserlassen entwickeln sich Entzündungen in der Schleimhaut des Harnsystems, die mit einer Erhöhung der Körpertemperatur, Schmerzen auf einer oder beiden Seiten des Rückens, dem Auftreten von Eiweiß und Leukozyten im Urin einhergehen;
• eine allgemeine Vergiftung mit einem gestörten Wasser-Salz-Stoffwechsel führt zu einem ständigen Durst, wodurch eine Person überschüssige Wassermenge verbraucht, die sich in den Geweben ansammelt und deren Schwellung verursacht (Schwellung des Gesichts, untere Extremitäten);
• Wenn die Vorgeschichte des Patienten Urolithiasis enthält, kann die Verwendung von alkoholischen Getränken Nierenkoliken hervorrufen - ein Zustand, bei dem das Harnsäurekonglomerat aufgrund einer erhöhten Diurese beginnt, durch die strukturellen Abschnitte der Niere durch den Harnleiter zur Blase zu dringen;
• die verstärkte Arbeit der Nieren mit den Nebennieren bewirkt ein Ansteigen des arteriellen Drucks, wodurch die Kontraktion des Herzmuskels erhöht wird, Tachykardie erscheint, Atemnot sich anschließt;
• Aufgrund der schlechten Filtration und des Proteingehaltes in Urin, Leukozyten, Erythrozyten sowie hohen Salzkonzentrationen ändert sich die Farbe des Urins von physiologischem Strohgelb nach dunkelbraun und wird mit einer Beimischung von rötlich getrübt.

Diagnose

Eine frühzeitige Diagnose einer Nierenerkrankung wird rechtzeitig helfen, ihre Arbeit zu korrigieren und sie vor irreversiblen Folgen zu bewahren.

Bei der Diagnose werden folgende Faktoren berücksichtigt:

• Lebensgeschichte des Patienten, Aufklärung über die Entwicklung, vergangene Krankheiten, Verletzungen, Operationen;
• Anamnese der Krankheit, während der festgestellt wird, wann die Symptome zum ersten Mal auftraten, mit der ihr Auftreten in Verbindung stand;
• Sichtprüfung mit Schlagzeug;
• Beschwerden des Patienten, die ihn stören, wo es weh tut, wie es gezeigt wird;
• Ultraschalldaten (Ultraschall);
• Labortestdaten zur allgemeinen Analyse von Blut und Urin.

Fachärzte für Urologie beschäftigen sich mit der Behandlung von Nierenerkrankungen, daher ist es notwendig, Kontakt mit ihnen aufzunehmen, und dies sollte geschehen, wenn die ersten Symptome eines schlechten Gesundheitszustands auftreten.

Erste Hilfe

Wenn der Patient nach der Einnahme von Alkohol am Morgen Schmerzsymptome in der Lendengegend spürte, brauchte er vor allem:

• die Idee von nüchternem Bier oder anderen alkoholischen Getränken aufgeben;
• Entfernen Sie alle lästigen Gewürze, Pickles, Pickles, geräucherten Fleischsorten sowie Eiweißnahrung aus der Ernährung.
• Sie können nur gekochtes Wasser trinken, alle anderen Getränke sind momentan kontraindiziert, da sie nur den Rausch des Körpers erhöhen.
• Wiederherstellung des gestörten Wasser-Salz-Gleichgewichts mit Hilfe der Präparate Reopoliglukin, Regidron oder ihrer Analoga;
• Bei Übelkeit oder Erbrechen nehmen Sie eine Cerukul-Pille unter die Zunge, bis sie sich vollständig aufgelöst hat.

Nach den ersten Maßnahmen muss ein Arzt zur Untersuchung und Behandlung konsultiert werden.

Prinzipien der Therapie

Zur Wiederherstellung der Funktionsfähigkeit des Harnsystems wird ein Komplex von Arzneimitteln verwendet:

Medikamente

• Antihypertensiva - Angiotensin-Converting-Enzym (ACE) -Blocker, Calciumantagonisten, Blocker und andere Substanzen;
• entzündungshemmende Medikamente;
• Breitbandantibiotika;
• Medikamente zur Wiederherstellung des Wasser-Salz-Gleichgewichts;
• Antiemetika;
• Medikamente, die die Körpertemperatur senken;
• Schmerzmittel

WICHTIG: Diuretika, zum Beispiel Furosemid, müssen nicht unabhängig voneinander eingenommen werden. Sie können nur von einem Arzt verschrieben werden, da diese Medikamente Diurese erzwingen, die während der Polyurie kontraindiziert ist, da sie unerwünschte Komplikationen verursachen kann.

Volksheilmittel

Um die Arbeit der Nieren nach einer Alkoholvergiftung wiederherzustellen, sind wirksame Heilkräuter:

• In den ersten Tagen wird empfohlen, die Diät mit Aushärten der Hüften zu verhungern.
• Später können Sie mit dem Aufgießen der Cranberry-Blätter beginnen - 2 Esslöffel rohe Blätter gießen 250 ml Wasser und steigen eine halbe Stunde lang in ein Wasserbad. Nimm dreimal täglich ein halbes Glas auf Zimmertemperatur. Brühe reinigt die Nieren, wirkt entzündungshemmend und hat harntreibende Eigenschaften.

Nach demselben Prinzip machen Sie nützliche Brühen aus:

• Ohren tragen;
• Schachtelhalm;
• blaue Kornblumenblumen;
• junge Birkenblätter;

Kräuter zubereiten, ihre Zusammensetzung ist wie folgt:

• Nehmen Sie 20 Gramm schwarze Holunderblüten, Rainfarnblüten, Johanniskrautgras, Veilchengras, Heilwurzwurzel.
• 2 Esslöffel der Mischung brauen Sie ein Glas kochendes Wasser und nehmen Sie 3 mal täglich 1 Esslöffel.

Das Tool ist sehr nützlich, um bei Pyelonephritis zu trinken.

Gesundheitskost

Diät für Nierenerkrankungen hat seine eigenen Eigenschaften:

• Die Menge an tierischem Eiweiß ist begrenzt, seine Verwendung darf nicht mehr als 20 bis 50 Gramm pro Tag betragen.
• Der tägliche Kaloriengehalt der Nahrung sollte mindestens 3500 Kilokalorien betragen.
• Die Salzaufnahme ist auf 2 Gramm pro Tag begrenzt.
• Lebensmittel, die reich an Kalium, Phosphor - getrockneten Früchten, Bananen und Nüssen sind, sind ausgeschlossen.
• vollständig von Lebensmitteln entfernt:
• Zwiebeln in jeglicher Form, Knoblauch, Gewürze, Gewürze;
  • Schokolade, Kakao, Kaffee;
  • Konserven, gesalzen, eingelegte Produkte;
  • geräucherte, gebratene, fetthaltige Gerichte, Wurst, Käse;
  • starkes Fleisch, Fischbrühen;
  • alkoholische Getränke, Bier;
  • Schwarzbrot

Zugelassen zur Verwendung:

• Honig in kleinen Mengen;
• Getreidebrei und Nudelgerichte in kleinen Mengen;
• fettarmer gekochter Fisch;
• frisches oder gekochtes Gemüse: Kartoffeln, Kohl, Karotten, Rüben und andere Arten;
• Backen von Weizenmehl mit Kleie, jedoch ohne Salzzusatz;
• nicht saure Fruchtsorten, einschließlich Wassermelone;
• Suppen auf magerem Gemüse oder schwachem Fleisch, Fischbrühe;
• Tee mit Milch, Brühe Hüften;
• Milch sowie eine kleine Menge fermentierter Milchprodukte.

Weitere nützliche Empfehlungen

Neben Kräutertees können die Nieren auch mit Flachs, Hafer und Hirse gereinigt werden. Es ist notwendig, auf diese Weise von einer Woche bis zu 10 Tagen behandelt zu werden.

Mit einer milden Wirkung geben sie eine gute Wirkung, aber es treten keine Nebenwirkungen auf. Flachsblume

Der Leinsamen hat eine wohltuende Wirkung auf die Nieren und wirkt durch den Abzug von überschüssiger Flüssigkeit und Giftstoffen reinigend. Außerdem enthält Flachs einen Vitamin-Mineral-Komplex.

Für die Zubereitung von Flachs zu Hause wird 1 Esslöffel Saatgut mit einem Glas kochendem Wasser eingegossen. Lassen Sie es mindestens 3 Stunden ziehen.
Die resultierende dicke Substanz wird mit Milch verdünnt und dann tagsüber getrunken.

Jedes Nierenproblem heilt Hafer gut. Sie müssen 200 Gramm pro 1 Liter Wasser nehmen und bei schwacher Hitze kochen. Die resultierende Brühe wird dick sein, Sie können etwas Honig und Milch hinzufügen.

Nehmen Sie dreimal täglich ein halbes Glas. Es wirkt entzündungshemmend, harntreibend, choleretisch.

Hirse

Im Falle von Nierenerkrankungen verwendeten die Heiler dieses Rezept: 200 g Hirse wurden mit klarem Wasser bei Raumtemperatur gegossen und dann 8-10 Stunden an einem kühlen Ort infundiert. Dann wurde das Wasser abgelassen und den ganzen Tag getrunken.

Es ist notwendig, die Nieren mindestens eine Woche auf diese Weise zu behandeln. Die Infusion besteht darin, Giftstoffe und Giftstoffe bei Alkoholvergiftungen zu entfernen.

Prävention

Damit die Nieren ihre Funktionen erfüllen können und keine Steine ​​bilden, sowie entzündliche oder berauschende Prozesse, müssen die folgenden Regeln beachtet werden:

• die negativen Auswirkungen von Alkohol auf die Nieren berücksichtigen, um seine Verwendung zu begrenzen;
• Essen Sie keine Nahrungsmittel, die große Mengen an Cholesterin enthalten.
• kontrollieren Sie Ihr Gewicht, erlauben Sie keine Redundanz oder plötzlichen Verlust;
• sich an eine gesunde Ernährung halten, Nahrungsmittel ausschließen, die die Arbeit der Nieren beeinträchtigen;
• beobachten Sie das Trinkverhalten und verbrauchen Sie täglich bis zu 2 Liter Wasser;
• Missbrauchen Sie nicht die Einnahme von Multivitaminpräparaten, verwenden Sie sie vernünftig, wie von einem Arzt verordnet.
• Beschränkung der Verwendung von kohlensäurehaltigen Getränken, Kaffee;
• Stärkung der Immunabwehr des Körpers;
• einen aktiven Lebensstil mit mäßiger körperlicher Anstrengung führen;
• Vermeiden Sie Unterkühlung.

Empfehlungen des Arztes

Zusätzlich zu diesen Empfehlungen empfehlen die Ärzte in ihren Kommentaren zu Maßnahmen zur Vorbeugung gegen akute Nierenleiden das Aufhören mit dem Rauchen, was zu einem Krampf der Blutgefäße führt und gegebenenfalls pathologische Prozesse verschlimmert.

Nierenalkohol - Krankheit, Behandlung

Gepostet: 24. Mai 2018

Die negative Wirkung von Alkohol auf den menschlichen Körper wurde vor mehreren Jahrzehnten nachgewiesen. Gleichzeitig vergiften viele Menschen sich weiterhin und zerstören ihre Gesundheit. Neben der Leber, dem Gehirn und dem Verdauungstrakt leidet das Ausscheidungssystem, insbesondere die Nieren. Gleichzeitig tritt eine Nierenerkrankung nicht nur bei Alkoholismus auf, sondern auch bei mäßigem Alkoholkonsum. Die Nieren übernehmen die Rolle eines Organpaares, das die chemische Homöostase durch Wasserlassen reguliert.

Was fast für einen Menschen ist, ist nicht noch einmal zu erklären, da dieses Organ für das Funktionieren aller Systeme von außerordentlicher Bedeutung ist. Wenn Probleme auftreten, Krankheiten entstehen, dann deutet das Wohlbefinden des Alkoholikers sofort darauf hin, dass ein Problem vorliegt, aber nicht jeder Süchtige nimmt die Anzeichen ernst. In solchen Fällen ist die Unterstützung von Angehörigen und deren rechtzeitiges Handeln sehr wichtig. In dem Artikel werden wir darüber sprechen, wie man versteht, dass man mit der Behandlung beginnen muss und wie man sie heilen kann.

Wie wirkt sich Alkohol auf die Nieren aus?

Jede Niere ist mit Bindegewebe bedeckt, einer Art Abdeckung. Das Hauptelement des Körpers, das die zugewiesene Filterfunktion ausführt, ist das Parenchym. Es hilft, die Flüssigkeiten im Körper von verschiedenen Giften und Toxinen zu reinigen, einschließlich derer, die mit Alkohol eindringen und während der Spaltung entstehen.

In einem alkoholischen Getränk enthaltener Ethylalkohol hat die stärksten toxischen Wirkungen auf den gesamten Organismus, aber in erster Linie auf das Organ. Glomeruli und entfernte Tubuli von Parenchymgewebe werden durch unzureichende Ernährung und Blutversorgung zerstört, was auf einen Anstieg des Nierenblutdrucks zurückzuführen ist.

Beachten Sie! Auf unserer Website, in der Rubrik Arzneimittel, können Sie Bewertungen von Drogen gegen Alkoholismus lesen, mit denen Sie die Sucht zu Hause loswerden können.

Bier gilt als das gefährlichste für die Nieren, da es vermehrt Wasserlassen verursacht, um Giftstoffe loszuwerden. Gleichzeitig werden Nährstoffe, Mineralien und Vitamine aktiv aus dem Körper ausgewaschen, es kommt zu Austrocknung und Vergiftung. Kein Wunder, dass viele Alkoholiker über Rückenschmerzen klagen, mit anhaltendem Alkoholmissbrauch.

Auf der Suche nach einem wirksamen Mittel gegen Alkoholismus?

Veränderungen in der Niere während der Entwicklung der Krankheit

Um den Körper schnell von den Zerfallsprodukten von Ethanol und alkoholischen Toxinen zu reinigen, beginnen die Nieren aktiv zu arbeiten, und dadurch wird der Wasser-Salz-Haushalt im ganzen Körper gestört. Alkohol, der die inneren Organe beeinflusst, verursacht folgende pathologische Veränderungen:

1. Veränderungen in der Bildung von Primärharn. Nachdem der Alkohol von der Leber abgebaut wird, gelangen die Zerfallsprodukte von Ethanol in die Nieren, genauer gesagt in die Glomeruli, wo sich Urin bildet. Giftstoffe, die sich lange im Körper aufhalten, verändern die Zusammensetzung des Blutes, seine Dichte und Konsistenz und beeinflussen auch die Filtrationsprozesse und die Entsorgung von Giften.
2. Der Prozess der Proteinurie, das Herauslösen von Proteinen aus dem Körper zusammen mit dem ausgeschiedenen Urin. Bei einer Nierendystrophie, die sich während des Alkoholismus entwickelt, ändert sich der natürliche Prozess der Reinigung des Blutes, was die Ausscheidung von Protein auslöst.
3. Nierengewebe wird dünner, verliert ihre Funktionalität und führt zu Nierenversagen.

Dies zeigt, dass Alkohol die Nieren irreparabel schädigt und folglich den gesamten Körper stört, wodurch der Prozess der Giftentfernung gestört wird. Infolgedessen können schwere Schäden an den inneren Organen auftreten und zum Tod führen.

Symptome einer Nierenerkrankung - wie kann das Problem rechtzeitig gefunden werden?

Um die Behandlung umgehend durchführen und die Arbeit des Organs wiederherstellen zu können, muss das Problem rechtzeitig erkannt werden. Die Symptome einer Nierenerkrankung bei Alkoholismus helfen, Abweichungen in der Arbeit festzustellen und therapeutische Maßnahmen durchzuführen.

Das erste Anzeichen für eine Alkoholnierenschädigung sind Schmerzen in der Lendengegend nach dem Trinken. Um die Schmerzursache genau zu bestimmen, sollten Alkohol oder andere Gründe auf sekundäre Symptome achten. Bei einer Alkoholvergiftung gehen die Schmerzen in den Organen einher mit:

• Ödematöse Gewebe von Gesicht und Gliedmaßen;
• Schmerzen beim Wasserlassen;
• Durst;
• Häufiger Harndrang
• Fotoempfindlichkeit;
• Kopfschmerzen;
• Reizbarkeit;
• Erhöhte Körpertemperatur und Fieber.

In Laboruntersuchungen im Urin wurden erhöhte Eiweiß- und weiße Blutkörperchen nachgewiesen, die auf das Auftreten von Entzündungsprozessen im Harnsystem hindeuten. Wenn der Alkoholiker Urolithiasis hat, kann Alkoholkonsum zu Nierenkoliken führen. Hierbei handelt es sich um ein Verfahren, bei dem vermehrtes Urinieren dazu führt, dass Harnsäurekonglomerat durch die Nierentubuli des Harnleiters und der Blase strömt. Es erhöht auch den Blutdruck, Herzklopfen, Tachykardie und Atemnot. Die Farbe des Urins kann sich in dunkles Braun mit roten Farbtönen ändern.

Welche Nierenprobleme verursachen Alkohol?

Das von Ethanol betroffene Organ wird nach und nach zerstört, wodurch während des Alkoholismus verschiedene Nierenerkrankungen entstehen. Am häufigsten wird bei alkoholabhängigen Personen ein Nierenversagen diagnostiziert. Diese Krankheit ist durch eine Verringerung oder völlige Abwesenheit von Urin gekennzeichnet, was zu Verletzungen des Wasserelektrolyts und des Säure-Basen-Gleichgewichts führt. Aufgrund dieser Probleme ist die Arbeit des Herz-Kreislauf-Systems gestört, und ohne rechtzeitige Behandlung und vollständigem Verzicht auf Alkohol treten nekrotische Veränderungen der Nierentubuli und des Komas auf.

Nierenschaden bei Alkoholismus

Nierenschaden bei Alkoholismus

Nierenschäden bei chronischem Alkoholismus entstehen als Folge der direkten nephrotoxischen Wirkung von Alkohol und seiner Metaboliten sowie aufgrund hämodynamischer, immunologischer und anderer Mechanismen, die mit der Beteiligung anderer Organe und Systeme (Leber, Blutsystem, Skelettmuskulatur, Pankreas) zusammenhängen. Es gibt akute und chronische alkoholische Nierenschäden. Akute Läsionen manifestieren sich in der Regel durch chronische Anurie - durch Glomerulonephritis, Pyelonephritis, chronisch tubulo-interstitielle Nephritis und renale kanalikuläre Azidose (Tabelle 6).

Diese Läsionen können durch akute tubuläre Nekrose (OCD) (mit Myoglobinurie, Hämoglobinurie, akuter alkoholischer Hepatitis, schwerer Pankreatitis), nekrotisierende Papillitis, Harnsäureblockade der Nieren und Hepatoren-Syndrom verursacht werden.

Myoglobinuric Nephrosis [anzeigen]

Myoglobinurische Nephrose ist die häufigste Ursache für akutes Nierenversagen (ARF) im Alkoholismus, besonders charakteristisch für die Kombination von Alkoholismus mit Heroinsucht.

Pathogenese. Der für chronische Alkoholismus charakteristische Komplex biochemischer Veränderungen (Schädigung der Zellmembranen, Beeinträchtigung der aeroben Glykolyse, Mikrozirkulation) führt zu Myopathie, die zu Rhabdomyolyse führt - spontan oder aufgrund des Syndroms einer langanhaltenden Muskulatur ("Crash-Syndrom"), das bei Alkoholikern leicht entsteht. Ausgedrückte Rhabdomyolyse ist die Ursache von Myoglobinurie, Myorenal-Syndrom. Zur gleichen Zeit führen sowohl Myoglobinuric Nephrosis - Nierenblockade durch den Abbau von Myoglobin als auch ausgeprägte Störungen des Wasserelektrolyts (Hyperkaliämie, Hypocalcämie, Hypovolämie) und des Purin-Metabolismus (Hyperurikämie) zu Anurie. Azidose und Dehydratation tragen zur Ablagerung von Myoglobin in den Tubuli der Nieren bei.

Klinik Am ersten Tag der massiven Rhabdomyolyse wird Oligurie beobachtet, wobei roter oder dunkelbrauner Urin freigesetzt wird, häufig Dysurie. Man findet Myoglobinurie, Proteinurie (oft massiv), Mikrohämaturie. Gleichzeitig nicht immer ausgeprägte Symptome von Muskelschäden (Schmerzen und Schwellungen der betroffenen Muskeln) und biochemische Anzeichen von Muskelnekrosen - ein starker Anstieg des Gehalts an Aminotransferasen, Laktatdehydrogenase, Serumaldolase und Kreatinphosphokinase von Hypertonie sowie Hyperkaliämie und Hyperurikämie. Das Fortschreiten der Zeichen der Vergiftung, der Hyperkaliämie sowie die Hinzufügung von Labormanifestationen des AOC, die Verringerung der relativen Dichte des Urins, ein Abfall seiner Osmolarität (Verhältnis von Urinosmolarität (u) zu Blutosmolarität (p) 1015)

Die Behandlung des akuten Nierenversagens bei Alkoholismus wird durch seine Ursache und sein Stadium bestimmt. Osmotische Diuretika (Mannit) und hohe Dosen von Furosemid in Kombination mit intravenöser Verabreichung von Natriumbicarbonat, Korrektur von Elektrolytstörungen (hauptsächlich Hyperkaliämie) werden im frühen Stadium des Myorenalsyndroms mit konservierter Diurese verwendet. Hämodialyse (oder Peritonealdialyse) ist angezeigt für die Entwicklung einer Anurie, der unkontrollierten Natur von Hyperkaliämie. Die Therapie des akuten Nierenversagens bei nekrotisierender Papillitis reduziert sich auf die Wiederherstellung des Harndurchgangs, die Korrektur des Verlusts von Natrium, Chlorid und metabolischer Azidose; Beim Anhängen einer sekundären Pyelonephritis werden Antibiotika verschrieben. Bei einer Harnsäureblockade der Nieren, wenn die Diurese noch erhalten ist, sind vor dem Hintergrund der Verabreichung von Allopurinol, Carboanhydrase-Inhibitoren (Diacarba) reichlich alkalisches Trinken, intravenöse Verabreichung von Soda, Mannit und Furosemid erforderlich. In Abwesenheit der Wirkung griff die Entwicklung der Anurie auf die Hämodialyse zurück.

Zur Verhinderung von HRS sollte die Verwendung großer Dosen von Saluretika und nichtsteroidalen entzündungshemmenden Arzneimitteln mit dekompensierter CPU vermieden werden. Eine signifikante Erhöhung der Diurese und Verminderung von Aszites wird manchmal durch die kombinierte Verschreibung von hohen Dosen Spironolactonen erreicht, wobei der Patient 3-4 Stunden in einem Sitzbad liegt. Die Behandlung eines erweiterten GDS ist unwirksam. Vielversprechende, aber nicht schwerwiegende Komplikationen sind Methoden zur Verringerung der portalen Hypertonie und Hypovolämie, die intravenöse Reinfusion einer konzentrierten Aszitesflüssigkeit, die Einführung eines chronischen peritoneal-venösen Shunts von Leuven. In der hämodynamischen Variante von HRS, die durch arterielle Hypotonie, einen Anstieg des Herzindex und eine Abnahme des OPS gekennzeichnet ist, wird die Durchführung eines Shunts als kontraindiziert angesehen. Die Transfusion von frisch gefrorenem Spenderplasma wird empfohlen, um die Bildung und Absorption von Ammoniak und Endotoxin zu reduzieren, es werden Breitspektrumantibiotika (innen) und Gallensäuresalze verwendet. Glucocorticoid-Hormone in der HRS sollten nur verschrieben werden, wenn das Leberpräzom angehängt ist. Eine hyperbare Sauerstofftherapie kann empfohlen werden, um die hepatorenale Hypoxie zu reduzieren. Die Hämodialyse bei HRS ist unwirksam.

Diese Gruppe von Krankheiten umfasst hauptsächlich alkoholische Pyelonephritis und Glomerulonephritis (GN); renale tubuläre Azidose und hepatische Glomerulosklerose sind von geringerer klinischer Bedeutung.

Chronische alkoholische Pyelonephritis [anzeigen]

Chronische Pyelonephritis ist eine der häufigsten Ursachen für Nierenschäden im Alkoholismus.

Pathogenese. Eine Infektion des Nierengewebes ist mit einer häufigen Komplikation des Alkoholismus mit Urolithiasis, endokrinen Störungen und einer Abnahme der immunologischen Reaktivität verbunden. Charakterisiert durch den Zusatz von Pyelonephritis bei alkoholischen Gicht vor dem Hintergrund der Uratnephrolithiasis. Die obstruktive Pyelonephritis entwickelt sich häufig mit fortgeschrittenem Alkoholismus, der durch den gestörten Calcium-Phosphor-Stoffwechsel kompliziert wird. Die Entmineralisierung von Knochengewebe mit einer erhöhten Ausscheidung von Ca ++, Phosphaten und Magnesium im Urin führt zur Bildung von Calciumstein (Phosphaten, Oxalaten) und Nephrocalcinose unter Zusatz einer sekundären Pyelonephritis.

Zu den Faktoren, die die Pyelonephritis begünstigen, gehören Diabetes mellitus (Komplikation der alkoholischen Adipositas, indurative Pankreatitis), Hyperöstrogenämie, chronische Prostatitis, die für Alkoholismus charakteristisch ist, Hypokaliämie, Anämie, Hypertonie, beeinträchtigte Mikrozirkulation, Missbrauch von nicht narkotischen Analgetika, häufig mit Alkoholismus praktiziert. Besonders schwere Formen der Pyelonephritis (in der Regel nicht obstruktiv) komplizieren nekrotische Papillitis und dekompensierte alkoholische CPU. Nach unseren und literarischen Daten liegt die Häufigkeit einer schweren (oft apostematischen) Pyelonephritis mit CP zwischen 2,8 und 3,5%. Ihre Erreger sind in der Regel E. coli, Proteus, Staphylococcus aureus.

Apostematische Nephritis ist eine schwerwiegende Komplikation sowohl der obstruktiven als auch der nicht-obstruktiven Pyelonephritis, der nekrotischen Papillitis. Es entwickelt sich aufgrund hämatogener Ausbreitung der Infektion in der Niere, infizierten Embolien - durch seine Gefäße. Gleichzeitig bilden sich in der kortikalen Schicht mehrere eitrige Herzattacken. Bei der Konfluenz von Geschwüren bildet sich bei ausgedehntem Infarkt der Karbunkel der Niere.

Bakterieller Schock erschwert die langfristige Harnwegsobstruktion bei chronischer Pyelonephritis. Durch renalen Rückfluss gelangt Urin, der mit bakteriellen Endotoxinen gesättigt ist, in den Blutkreislauf. Zu den iatrogenen Ursachen eines bakteriellen Schocks gehören die fehlerhafte Verschreibung von Antibiotika bei obstruktiver Pyelonephritis ohne vorherige Wiederherstellung der Harnpassage und instrumentelle urologische Untersuchungen (Blasenkatheterisierung, Bougierung der Harnröhre). Endotoxinämie führt zu schweren Schäden am kardiovaskulären System, zur Intoxikation des zentralen Nervensystems (ZNS) und kann ein disseminiertes intravaskuläres Koagulationssyndrom (DIC) induzieren.

Klinik und Diagnose. Pyelonephritis mit gestörtem Purinstoffwechsel fließt in der Regel lange Zeit latent und manifestiert sich als moderate Leukozyturie, instabile Bakteriurie und wiederholte Nierenkolik. Bei einer anhaltend sauren Reaktion des Harns wird eine Zunahme (2-3fach höher als die Norm) der täglichen Ausscheidung von Harnsäure festgestellt. Häufige extrarenale Manifestationen von Gicht - rezidivierendes Gelenkssyndrom, Hyperlipidämie, Bluthochdruck, Diabetes, Adipositas.

Bei der obstruktiven Pyelonephritis auf dem Hintergrund von Störungen des Phosphor-Calcium-Metabolismus werden häufig Mikrohämaturie (in Kombination mit Pyurie), diffuse Osteoporose, manifestiert durch Ossalgie, und manchmal pathologische Frakturen und Röntgenveränderungen festgestellt. Die Harnreaktion ist neutral oder alkalisch, die Ausscheidung von Kalzium und Phosphat ist erhöht.

Zu den charakteristischen Anzeichen einer obstruktiven Pyelonephritis gehören der Nachweis von hydronephrotischen Transformationskonzentrationen, eine Asymmetrie der Größe und Funktion der Nieren während der instrumentellen Untersuchung. Es sollte betont werden, dass Uratkonkremente oft röntgenologisch negativ sind, sodass sie mit Ultraschall zuverlässiger erkannt werden. Neobstruktive Pyelonephritis wird häufiger bei alkoholischer CPU, bei induktiver Pankreatitis mit Diabetes mellitus-Syndrom beobachtet, sie ist schwerwiegender.

Das Ergebnis einer chronischen alkoholischen Pyelonephritis ist eine Faltenbildung der Nieren mit der Entwicklung einer terminalen Urämie. Schwere akute Komplikationen bei chronischer Pyelonephritis, die insbesondere für Alkoholismus charakteristisch sind, umfassen apostemische Nephritis, akutes Nierenversagen aufgrund nekrotisierender Papillitis, Nephrolithiasis und bakteriemischer Schock.

Apostematozny Nephrit entwickelt sich oft nach Nierenkolik (unter Obstruktion), manifestiert sich durch anhaltendes oder intermittierendes Fieber, mit mehreren Schüttelfrost und Schweißausbrüchen, Übelkeit, Erbrechen, häufig Myalgie und Arthralgie, Rückenschmerzen (oft langweiliger Charakter). Die Patienten sind adynamisch. Es werden Muskelverspannungen in der Lendengegend und der vorderen Bauchwand, neutrophile Leukozytose, zunehmende Anämie, Pyurie mit Leukozytenzylindern, Bakteriurie, Bakteriämie (normalerweise Gram-negative Flora) und Nierenversagen festgestellt. Bei einseitigen Läsionen unter Verletzung der Harnpassage fehlen Leukozyturie und Bakteriurie, was eine rechtzeitige Diagnose schwierig macht. Darüber hinaus maskieren die rasche Entwicklung von metastatischen Ulkuskrankheiten, die Zunahme der hepatozellulären Insuffizienz den primären Fokus in den Nieren und führen häufig zum Tod (durch eitrige Meningitis, Abszess-Pneumonie, hepatisches Koma) vor dem Einsetzen der Urämie. Bei der instrumentellen Untersuchung (Ultraschall, Urographie, statische Nieren-Szintigraphie, Nieren-Angiographie) werden zunächst unspezifische Anzeichen einer asymmetrischen Läsion festgestellt - eine Zunahme der Größe und Unebenheiten der Nierenkonturen, das Verschwinden ihrer normalen Beweglichkeit während des Atmens, die Deformierung (Kompression) des Beckenpelvisystem. Fokale (avaskuläre, echo-negative) Defekte werden nicht in allen Fällen gefunden - nur bei ausreichend großen Geschwüren.

Bakterieller Schock ist die schwerwiegendste Komplikation der Pyelonephritis. Die Folge von septischem (hektischem) Fieber, das sich nach einer Nierenkolik entwickelt hat, wird durch einen schweren Kollaps mit Hypothermie und die Entwicklung eines komatösen Zustands ersetzt. Charakteristisch sind Dyspnoe, Zyanose, Tachykardie, fadenartiger Puls, schwere Oligurie. Die Nieren-, Atemwegs- und Herzinsuffizienz nimmt rapide zu. Oft treten DVS-Syndrom, metabolische dekompensierte Azidose, hepatozelluläres Versagen (zunehmende Gelbsucht) auf. Charakterisiert durch Bakteriämie. Eine instrumentelle Untersuchung ergab eine Verstopfung des Harntraktes mit Refluxen des Nierenbeckens und nekrotischer Papillitis. Die Mortalität erreicht 40-70%.

Häufig besteht eine Notwendigkeit für die Differentialdiagnose einer latent anhaltenden chronischen Pyelonephritis mit alkoholischer Glomerulonephritis (GN). Anders als bei der Pyelonephritis ist bei alkoholischem GN Dysurie nicht vorhanden, Fieber und Rückenschmerzen sind nicht charakteristisch. In diesem Fall sind nicht Leukozyten im Urin vorherrschend, sondern Eiweiß und veränderte (glomeruläre) rote Blutzellen gemäß der Phasenkontrastmikroskopie von Urin. Die zyklische Leukozyturie, die manchmal bei alkoholischem GN auftritt, ist in der Natur aseptisch - repräsentiert durch Lymphozyten in Abwesenheit von Bakteriurie. Während die Pyelonephritis-Leukozyturie mit der Bakteriurie kombiniert wird, überwiegen in Harn-Leukozyten Neutrophilen, doch werden häufig Leukozytenzylinder nachgewiesen.

Eines der Kennzeichen der chronischen Pyelonephritis ist der asymmetrische Nierenschaden - ein signifikanter Unterschied in der Größe, ungleichmäßige Konturen, Funktion sowie das Vorhandensein von Deformationen des Beckenkörpersystems (Zahnstein).

Die Diagnose verursacht die größten Schwierigkeiten bei schweren septischen Formen der Pyelonephritis bei Alkoholikern. In diesen Fällen können andere Ursachen für asymmetrische Nierenschäden, Fieberkrankheiten (Nierenparenchymkrebs, Tuberkulose des Harnsystems) sowie subakute bakterielle Endokarditis, Lymphogranulomatose, ausgeschlossen werden. Krebs des Nierenparenchyms (RPP) manifestiert sich in fast der Hälfte der Fälle in einer septischen Maske - hartnäckiges Fieber mit Schüttelfrost und Schwitzen, neutrophile Leukozytose, Anämie. Die Daten der intravenösen Urographie und des Ultraschalls erlauben es auch nicht, RPP von apostematischer alkoholischer Nephritis zu unterscheiden. Darüber hinaus wird häufig beobachtet, wie die Leber-RPP-Maske der alkoholischen Lebererkrankung simuliert wird - das Stauffer-Syndrom. Stauffer-Syndrom - nephrogene Leberfunktionsstörung - äußert sich in vorübergehenden Leberfunktionsstörungen (Hypoalbuminämie, erhöhte alkalische Phosphatase im Blut, verminderter Prothrombinindex) und Hepatosplenomegalie, die nach der radikalen Entfernung eines Nierentumors vollständig verschwindet.

Die Differentialdiagnose apostematoznogo Nephritis mit PFR ist der Wert der komplexen instrumentell Prüfung (einschließlich Computer rentgenotomografiyu, renale Angiographie, Laparoskopie mit einer Leberbiopsie) und enthüllt die Blutkultur, Bakteriurie, leukozytische Zylinder lokale Symptome Nephritis (Schmerzen und Verspannungen der Muskeln der Lendenbereich und der vorderen Bauchwand apostematoznogo ).

Die Differentialdiagnose einer durch nekrotisierende Papillitis komplizierten alkoholischen Pyelonephritis mit Nierentuberkulose (spezifische Papillitis) bereitet große Schwierigkeiten. Letzteres kann nur nach wiederholter Urinkultur bei Mycobacterium tuberculosis ausgeschlossen werden.

Bei der Unterscheidung der Apostopathose-Nephritis mit subakuter bakterieller Endokarditis, die den Alkoholismus verkompliziert, spielt die Erkennung von Schäden an den Herzklappen mit Hilfe der klinischen Beobachtung der Dynamik von Blutdruck, Herztönen und Lärm die Hauptrolle Instrumentelle Methoden (radiologische und Echokardiographie) Erkennung von Anzeichen einer Vaskulitis (Purpura, Osler-Knötchen), hohe Proteinurie, Mikrohämaturie. Asymmetrie der Größe und Funktion der Nieren bei Endokarditis fehlt in der Regel, hohe Bakteriurie ist nicht charakteristisch.

Die Diagnose eines bakteriellen Schocks beim Alkoholismus ist schwierig, da die erste hyperthermische Schockphase häufig gelöscht wird und schnell zu einer Schockphase wird, wenn typische septische Verschiebungen verschwinden - Fieber, neutrophile Leukozytose und Bakteriämie. Da bakteriemischer Schock die Pyelonephritis vor dem Hintergrund der alkoholischen Leberzirrhose oft kompliziert macht, sollte eine Differentialdiagnose mit Leberkoma und Hepatoren-Syndrom durchgeführt werden. Der bakterämische Schock und das urämische Koma bei akutem Nierenversagen müssen oft differenziert werden, da der bakterämische Schock von einem rapiden Anstieg der Azotämie (hauptsächlich aufgrund von Harnstoff) begleitet wird, der nicht durch echte Niereninsuffizienz verursacht wird, sondern durch das Eindringen von Urin aus dem Becken-Becken-Plattierungssystem in den Blutstrom durch fornische Rückfälle (der so genannte False) Azotämie).

Die Behandlung einer chronischen Pyelonephritis bei Alkoholismus sollte vor dem Hintergrund eines schweren Entzugs durchgeführt werden. Wenn eine Pyelonephritis mit einer Uratnephrolithiasis assoziiert ist, werden eine Diät mit niedrigem Purinspiegel und reichlich alkalisches Trinken gezeigt. Unter Beibehaltung einer persistierenden Hyperurikämie (oder Hyperurikurikurie) muss Allopurinol (300-600 mg / Tag) verabreicht werden. Bei chronischem Nierenversagen wird die Dosis auf 100-200 mg / Tag reduziert. Allopurinol kann in Kombination mit Urikosurika und Nitratgemischen verwendet werden. Die antibakterielle Therapie wird nach Wiederherstellung der normalen Urinpassage durchgeführt, wobei die Empfindlichkeit des Erregers auf Antibiotika und den pH-Wert des Urins berücksichtigt wird. Die Wahl des Antibiotikums wird auch vom Grad der chronischen Niereninsuffizienz (CRF) und der Schwere der alkoholischen Lebererkrankung bestimmt. Daher ist die Verwendung von Tetracyclin-Antibiotika, Sulfonamiden, Lincomycin, Biseptol, Nitrofuranderivaten sowie nichtsteroidalen entzündungshemmenden Arzneimitteln gegen Pyelonephritis bei alkoholischer Lebererkrankung nicht ratsam.

Die bakteriämische Schocktherapie zielt darauf ab, den Kollaps zu bekämpfen und die Harnwegsokklusion mit nachfolgender Antibiotika-Behandlung zu beseitigen. Zunächst wird die intravenöse Verabreichung von Glukokortikoiden (Prednisolon von 300 bis 1000 mg / Tag) in Kombination mit Pressoraminen (Noradrenalin, Mezaton, Dopamin), Polyglucin, Dextran, Plasma angewendet. Natriumbicarbonat wird hinzugefügt, um die Azidose zu korrigieren. Bei Anzeichen von DIC wird Heparin verabreicht. Nach der chirurgischen Wiederherstellung der Passage des Urins und der Stabilisierung des Blutdrucks wird eine massive Antibiotika-Therapie angewendet. Osmotische Diuretika (Mannit, Hämodez) und Lasix werden verwendet, um OPN zu verhindern.

Die konservative Behandlung der apostematischen Neuritis ist normalerweise unwirksam.

Chronische alkoholische Glomerulonephritis (GN) ist eine häufige Form von Nierenschäden im Alkoholismus. Nach unseren Daten liegt die Inzidenz von alkoholischem GN bei bestätigten morphologischen Fällen von chronischem Erdöl bei 12%.

Pathogenese. Die Immunokomplex-Genese von GN im Alkoholismus wird durch die Identifizierung von IgA und C3 - der Komplementfraktion - in den Nierenglomeruli und im Blutkreislauf nachgewiesen. In dieser Hinsicht handelt es sich bei den meisten Fällen von alkoholischem GN um eine Gruppe sekundärer IgA-Nephritis. Die Annahme über die ätiologische Rolle des Antigens AG (Antikörper dazu gehören zur Klasse IgA) wird durch den Nachweis von Bluthochdruck bei der Zusammensetzung glomerulärer IR-immunhistochemischer Methoden bestätigt. Bei der Elektronenmikroskopie im Zytoplasma von Podozyten und Nephrozyten in alkoholischem GN kommt es zu einer ausgeprägten Anhäufung von Intermediärfilamenten, die als Marker für die Wirkung von Ethanol (Alkoholismus) betrachtet wird. Erhöhte Serum-IgA-Spiegel in alkoholischem GN gehen auch mit einer beeinträchtigten Clearance und Elimination von IgA und IR-haltigem IgA einher, indem die Phagozytose und Leberschäden reduziert werden, sowie mit der Immunantwort auf eine Reihe anderer Antigene. IgA enthält neben Antikörpern gegen AH auch Antikörper gegen bakterielle Antigene (E. coli), Nahrungsmittelproteinantigene. Die übermäßige Bildung dieser Antikörper beruht auf der Niederlage von Ethanol im Darm, der Bauchspeicheldrüse und einer Verletzung des Pfortaderblutkreises.

Hyperkompletämie und C3-Fixierung in glomerulärer und zirkulierender IR sind charakteristisch für alkoholisches GN, das durch die Aktivierung des Komplementsystems (entlang eines alternativen Wegs) durch aggregiertes IgA und Endotoxin von gramnegativen Bakterien erklärt wird, die während einer alkoholischen Lebererkrankung in den Blutstrom gelangen.

Die Rolle des nephritogenen tubulären Antigens bei der Pathogenese von alkoholischem GN, das als Folge der direkten nephrotoxischen Wirkung von Alkohol auf das Epithel von gewundenen Tubuli, Pankreas-Hyperfermentämie (Trypsinämie), die die Exazerbation alkoholischer Pankreatitis begleitet, gebildet wird, ist nicht ausgeschlossen.

Klinik Alkoholisches GN zeigt latente, hypertensive, rasch progressive und nephrotische klinische Varianten. Mikrohämaturie und immunologische Veränderungen, die für alle Varianten typisch sind, umfassen erhöhten Serum-IgA-Wert (mehr als 300 mg%), Hypokomplementämie (aufgrund der C3-Fraktion) und den Nachweis von IgA-haltigen Immunkomplexen (IR) in der Niere Glomeruli und peripheres Blut.

Latentes (hämatisches) GN ist in der Regel morphologisch mesangioproliferativ, häufig mit einer ausgeprägten tubulo-interstitiellen Komponente, die bei 50-60% der Patienten mit alkoholischer Nephritis diagnostiziert wird. Eine Verschärfung des latenten Alkoholgehalts nach Alkohol wird nach einer Verschärfung des Alkoholkonsums beobachtet, die sich in einer Zunahme der Mikrohämaturie (manchmal eine schwere Hämaturie), Proteinurie, mäßiger Hyperurikämie äußert, die häufig von einem Abfall der glomerulären Filtration mit Azotämie und vorübergehender arterieller Hypertonie begleitet wird. Gleichzeitig mit dem Fortschreiten des Nierenprozesses werden häufig Anzeichen einer akuten alkoholischen Hepatitis, einer Verschlimmerung der chronischen Pankreatitis und einer Myokardiopathie festgestellt. Bilaterale schmerzlose Hämaturie, die (gemäß Phasenkontrastmikroskopie von Urinsediment) durch veränderte (glomeruläre) Erythrozyten präsentiert wird, ist für alkoholisches GN charakteristisch. Bei allen Patienten wird eine Proteinurie festgestellt, in 1/3 - minimal, im Rest - mehr als 1 g / Tag. Mehr als 1/3 der Patienten mit alkoholbedingter Latenz-GN zeigen eine signifikante, häufig isolierte und refraktäre Reduktion der Nierenkonzentration (einschließlich Abstinenz), die sich klinisch durch Depression der relativen Dichte des Urins, Polyurie, Nykturie manifestiert. Eine solche tubuläre Insuffizienz ist histologisch durch eine ausgeprägte tubulointerstitielle Komponente (TIC) gekennzeichnet - schwere Dystrophie, häufig Nephrozytenatrophie, fokale lymphohistiozytäre Infiltration und diffuse Stroma-Sklerose der Nierenmark, den Nachweis von Immunkomplexen an der tubulären Basalmembran.

Für alkoholisches latentes GN ist eine positive klinische und Labordynamik mit Abstinenz besonders charakteristisch - ein signifikanter und schneller Rückgang der Proteinurie, Hämaturie und Harnsäure im Blut. Oft, aber langsamer, wird die Filtrationsfunktion der Nieren wiederhergestellt und das Blutkreatinin normalisiert.

Nephrotische GN - membranöse, mesangiokapillare, seltener mesangioproliferative, in fast 20% der Fälle nachgewiesen. Der tägliche Proteinverlust bei alkoholischen nephrotischen GN beträgt selten mehr als 8 bis 10 g, weshalb das Ödemsyndrom, die Hypoalbuminämie und die Hypercholesterinämie mäßig exprimiert werden. Ein massives Ödem (Anasarka) mit schwerer Hypoalbuminämie wird häufiger bei einer Kombination von alkoholisch-nephrotischem GN mit eingeschränkter Eiweißsynthese (dekompensierter CPU) oder Malabsorption (indurative Pankreatitis) beobachtet. Es sollte berücksichtigt werden und eine weitere Ursache für ein schweres nephrotisches Syndrom im Alkoholismus, das mit eitrigen Infektionen einhergeht - die sekundäre Nierenamyloidose.

Zu den Merkmalen von alkoholisch-nephrotischem GN gehören die häufige Identifizierung einer moderaten Hyperurikämie, die Resistenz gegen Glukokortikoidtherapie und die Möglichkeit einer Remission während des Entzugs (bei 25% der Patienten). Es können zwei Varianten des Verlaufs der alkoholischen nephrotischen GN unterschieden werden. In der ersten Variante entwickelt sich der Verlauf des nephrotischen Syndroms (NS) im Debüt der Nephritis und spontane Remissionen sind häufig. Bei der zweiten Variante mit später NS-Zugabe (mehrere Jahre nach Auftreten der Proteinurie) wird ein anhaltender oder progressiver Verlauf ohne Neigung zu spontanen Remissionen beobachtet.

Hypertensive Variante - morphologisch mesangioproliferative Nephritis mit fibroplastischer Transformation, oft mit einem Ergebnis bei Nephrosklerose, tritt in 10-15% der Fälle auf. Die arterielle Hypertonie ist anhaltend, moderat und wird durch Antihypertensiva kontrolliert. Hypertensive Variante von alkoholischem GN zeichnet sich durch Mikrohämaturie aus, kombiniert mit einer mäßigen oder minimalen Proteinurie. Oft zeigte sich eine Depression der relativen Dichte des Urins mit einer lang kompensierten Filtrationsfunktion.

Schnell progressive GN - extrakapillare, mesangiokapilläre, diffuse Fibroplastiken gehören zu den seltensten (7-8% der Fälle) und schweren Formen der alkoholischen Nephritis. Es entwickelt sich mit fortgeschrittenem Alkoholismus (mehr als 15 Jahre intensiver Alkoholmissbrauch) akut vor dem Hintergrund eines OAS-Angriffs oder einer Verschärfung der alkoholischen Pankreatitis. Manifestation des nephrotischen Syndroms in Kombination mit massiver Mikrohämaturie (schmerzlos) und Hypertonie. Ist möglich und das neuronephrische Debüt. Hypertonie ist nicht bösartig und wird in der Regel durch linksventrikuläres Versagen nicht kompliziert. NS ist durch eine Proteinurie gekennzeichnet, die 10 g / Tag nicht überschreitet, einen moderaten Schweregrad der Dysproteinämie und Hypercholesterinämie. Das ödematöse Syndrom erreicht nicht den Grad des Anasarki. Charakterisiert durch schwere normochrome Anämie und eine starke Beschleunigung der ESR. Der Verlauf ist gekennzeichnet durch einen rapiden Abfall der Filtrationsfunktion mit der Entwicklung einer irreversiblen Urämie in den ersten zwei Jahren der Erkrankung, trotz Entzugserscheinungen und Behandlung mit Immunsuppressiva. Sehr viel seltener ist es mit der Entwicklung der extrakapillaren Nephritis vor dem Hintergrund der alkoholischen Pankreatitis möglich, die Funktion der Nieren (durch Normalisierung des Blutkreatinins) oder aufgrund einer Therapie mit Immunsuppressiva, Plasmapherese, wiederherzustellen. Es wird eine rezidivierende extrakapilläre schnell progressive Nephritis mit wiederholten Episoden von schwerem neoligurischem Nierenversagen mit NA und grober Hämaturie beschrieben, die mit einer Verschlimmerung der alkoholischen Pankreatitis einhergeht. Außerhalb der Exazerbationen wurde die vollständige klinische Remission aufrechterhalten. In der Zeit der Exazerbationen erreichte das Blutkreatinin nach unseren und literarischen Angaben 12 mg%.

Das Anheften schwerer bakterieller Infektionen (Abszess-Pneumonie, Pyodermie usw.), die vor dem Auftreten einer terminalen Urämie tödlich sein können, ist charakteristisch für eine rasch fortschreitende alkoholische Nephritis.

Bei 50-60% der Patienten mit alkoholischem GN wird der Nierenschaden mit anderen Formen des viszeralen Alkoholismus kombiniert, vor allem bei alkoholischen Lebererkrankungen. Gleichzeitig wird bei fast der Hälfte der Patienten mit alkoholischer Nephritis mit Hepatomegalie während der Leberbiopsie eine Leberzirrhose diagnostiziert, die häufig latent oder subklinisch ist. Häufig gefunden chronische Pankreatitis, Kardiomyopathie, periphere Polyneuropathie, Lungenschaden. Nach unseren Beobachtungen wird eine solche „systemische“ Variante von alkoholischem GN in einem jüngeren Alter gefunden, das sich häufiger durch NA manifestiert, ausgeprägte immunologische Veränderungen - Hypokomplementämie, zirkulierende IR. Bei 40-50% der Patienten entwickelt sich GN in Abwesenheit klinischer Manifestationen alkoholischer Läsionen anderer Organe (eine isolierte Variante). Der Verlauf von alkoholischem GN verläuft normalerweise mit der Entwicklung von CRF bei 30–40% der Patienten langsam; Die Überlebensraten nach 5, 10 und 15 Jahren liegen bei 79%, 74 und 51%. Die Prognose ist in einem jüngeren Alter schlechter, mit der "systemischen" Variante der alkoholischen Nephritis, einer signifikanten Proteinurie (mehr als 1 g / Tag), der Anwesenheit von NA und massiver Mikrohämaturie. Die Prognose hängt auch von der Schwere der morphologischen Version der alkoholischen Jade ab. Somit wird die Prognose von mesangioproliferativem GN mit der Entwicklung seiner fibroplastischen Transformation und dem Nachweis einer tubulo-interstitiellen Komponente signifikant verschlechtert. Mesangiokapillare, lobuläre, diffuse fibroplastische und extrakapilläre Varianten von alkoholischem GN zeichnen sich durch die niedrigsten Überlebensraten aus. In allen diesen Fällen entwickelt sich eine terminale Urämie sechsmal häufiger als bei einer mesangioproliferativen Nephritis. Ein ungünstiges prognostisches Anzeichen ist der Nachweis von glomerulärer NK: Ein Überleben von 100% wurde nur bei Patienten mit einem negativen Ergebnis der immunhistochemischen Analyse von Nierengewebe beobachtet. Beim Nachweis von glomerulären PCs, die C3 enthielten, war die Prognose schlechter als bei Fehlen der C3-Fraktion in der Zusammensetzung der Ablagerungen.

Diagnose Diagnostische Anzeichen für alkoholisches GN sind: schmerzlose Mikrohämaturie und Proteinurie in Kombination mit einer Erhöhung des IgA-Spiegels im Serum, extrarenale Manifestationen von viszeralem Alkoholismus (hauptsächlich mit Hepatomegalie), moderate Hyperurikämie und das Fehlen einer ausgeprägten arteriellen Hypertonie. Charakterisiert durch das Verhältnis von Exazerbationen mit Alkoholexzessen und positiver klinischer und Labordynamik beim Entzug.

Es sollte die verschiedenen Ursachen für Hämaturie und Ödem-Syndrom im Alkoholismus hervorheben. Die Entstehung einer Hämaturie zusätzlich zu alkoholischem GN kann mit nekrotisierender Papillitis, "alkoholischer" Gicht (mit röntgenstrahlnegativen Urethiesteinen), chronischer Prostatitis, Hypokoagulation mit dekompensierter alkoholischer CPU assoziiert sein.

Ein Ödem mit Hypoalbuminämie kann durch ein nephrotisches Syndrom (GN, sekundäre Amyloidose), einen Angriff der akuten alkoholischen Hepatitis, ein Absorptionssyndrom bei der induktiven alkoholischen Pankreatitis, verursacht werden. In einer isolierten Variante von alkoholischem GN wird die Differentialdiagnose bei urologischen Erkrankungen mit Hämaturie, primärer IgA-Nephritis, genetischer Nephritis (Alport-Syndrom), analgetischer Nephropathie und sekundärer Amyloidose der Nieren durchgeführt.

Um urologische Blutungen (Tumoren des Harnsystems, Niere, Tuberkulose, Nephrolithiasis, Nephroptose, nekrotisierende Papillitis) auszuschließen, Phasenkontrastmikroskopie von Urin-Erythrozyten, Zystoskopie, ein Komplex aus Röntgenstrahlen, Radioisotop und Ultraschallverfahren, die den Zustand des Parenchyma-Kanadels berücksichtigen, sowie die Ultraschallmethode. Um zwischen primärer IgA-Nephritis zu unterscheiden, werden ein Abstinenztest und eine Nierenbiopsie verwendet. Der Entzugstest basiert auf der Definition der Proteinurie, Erythrozyturie, Kreatinin und Harnsäure im Blut in der Dynamik (vor und nach 3-4 Wochen Abstinenz). Ein wichtiges morphologisches Merkmal von alkoholischem GN ist die Akkumulation von Podozyten und Nephrozyten von Zwischenfilamenten im Cytoplasma und der immunhistochemische Nachweis im glomerulären IR-Antigen von alkoholischem Hyalin.

Die nephrotische Variante der alkoholischen gn sollte von der sekundären Amyloidose unterschieden werden, die chronische eitrige Infektionen und Tuberkulose während des Alkoholismus kompliziert. Gleichzeitig ist die zuverlässigste Methode der Differentialdiagnose eine Nierenbiopsie.

Bei der "systemischen" Variante des alkoholischen GN ist es oft notwendig, sie von Gichtnephropathie, generalisierter Amyloidose, subakuter bakterieller Endokarditis, systemischer Vaskulitis und chronisch aktiver Hepatitis zu unterscheiden. Das alkoholische GBV unterscheidet sich von der Gichtnephropathie durch das Fehlen typischer Hautgelenksmanifestationen (Tofusy, Arthritis von kleinen Gelenken), schwerer arterieller Hypertonie und die Art der Hyperurikämie (mäßig, vorübergehend) (Tabellen 8, 9).

Die generalisierte Amyloidose mit Nierenschaden und die "systemische" Variante von alkoholischem GN weisen eine Reihe allgemeiner klinischer Manifestationen auf: Hepatomegalie, Myokardschaden, Syndrom der Absorptionsstörung. Bei primärer Amyloidose kommt es häufig zu einer Polyneuropathie und bei sekundärer paraneoplastischer Hyperurikämie. Alkoholisches GN zeichnet sich jedoch nicht durch Splenomegalie aus, die für eine generalisierte Amyloidose, chronische Nebenniereninsuffizienz (schwere Hypotonie) und Thrombozytose charakteristisch ist (siehe Tabellen 8, 9). Ausschlaggebend für die Differentialdiagnose ist der Nachweis von Amyloidose bei der Biopsie der Schleimhaut des Zahnfleisches, des Rektums, der Leber (wenn diese vergrößert ist) und insbesondere der Niere.