Die Frau trägt ein Kind neun Monate lang, es scheint, dass die Geburt stattfinden wird und alles hinter sich befindet. Aber manchmal warten unangenehme Überraschungen nach der Entlassung aus dem Krankenhaus auf die junge Mutter. Dies ist der Austritt von Urin nach der Geburt. Viele Frauen schämen sich in dieser Situation und versuchen nicht, sie mit Hilfe eines Arztes zu lösen. Sie glauben, dass das Problem mit der Zeit verschwinden wird.

Das Dribbeln des Urins nach der Geburt verdunkelt die schöne Zeit der Mutterschaft. Sie tritt bei etwa 12% der primiparen Frauen und bei 20% derjenigen mit mehreren Babys auf. Tritt während der natürlichen Geburt mit einer größeren Wahrscheinlichkeit auf als während der Geburt durch den Kaiserschnitt. Warum bleibt der Urin nach der Geburt des Kindes nicht erhalten und was ist in diesem Fall zu tun?

Ein wenig über die Anatomie der Beckenbodenmuskeln

Der Beckenboden ist eine Art Schicht, die aus drei Muskelschichten besteht. Es gibt zwei Varianten des Beckenbodens. Der vordere Schritt (die Vorderseite des Beckenbodens) befindet sich zwischen dem Analsphinkter und dem hinteren Teil der Schamlippen, und der hintere Schritt befindet sich zwischen dem Steißbein und dem After. Die Hauptfunktion der Muskeln des Perineums besteht darin, die Organe in der Beckenhöhle (einschließlich der Blase und der Harnröhre) zu unterstützen, den Akt der Defäkation, die Durchführung der Geburt des Fötus, zu kontrollieren. Die kreisförmigen Muskeln des Beckens bedecken fest den letzten Abschnitt des Dickdarms und der Harnröhre und bilden so Schließmuskeln.

Wie wird Urin in einem gesunden Körper zurückgehalten?

Die Harnretention im normalen Körperzustand erfolgt durch das Zusammenspiel von vier Hauptmechanismen:

• stabile Lage im Beckenraum der Blase;
• feste Fixierung der Harnröhre;
• normale Innervation des perinealen Muskelkorsetts und der Blase;
• ordnungsgemäße Funktion des Schließmuskels der Blase und der Harnröhre.

Auch bei der Geburt, hauptsächlich während der Versuche, kommt es zu einer Überdehnung der Gewebe, insbesondere wenn das Kind große Größen hat. Überdehnung und Muskelquetschung verursachen Innervationsstörungen und Durchblutungsstörungen in diesem Bereich. Darüber hinaus führt ein Beckenbodentrauma dazu, dass die Blase keine stabile Position hat, d.h. verschiebt sich.

Die Hauptrisikofaktoren für Harninkontinenz sind:

• erhöhtes Körpergewicht;
• zweite und nachfolgende Geburt;
• Infektionskrankheiten des Urogenitalsystems;
• Hormonungleichgewicht (wenig Östrogen);
• Operationen an den Beckenmuskeln;
• Vererbung;
• Episiotomie (Dissektion des Perineums und der hinteren Scheidenwand während der Geburt, um Komplikationen von Mutter und Kind zu vermeiden);
• neurologische Erkrankungen;
• atypische Darstellung des Fötus (Becken);
• Mehrfachschwangerschaft;
• enges Becken anatomisch und klinisch.

Arten von Harninkontinenz

Die Medizin unterscheidet sieben Arten der obigen Pathologie:

• Stress Harninkontinenz. In diesem Fall fließt der Urin unbewusst, wenn eine Frau hustet, lacht, niest. Dieser Typ tritt nach der Geburt auf;
• Imperativ - Harnverlust während eines sehr starken Harndranges.
• Reflexinkontinenz - Harn fließt während der Einleitung, zum Beispiel das Geräusch von Wasser, das ausströmt;
• unwillkürlicher Harnfluss - unkontrollierter Harnfluss in Form von Tropfen während des Tages;
• Volle Blaseninkontinenz: Wenn die Blase voll ist, tritt Urin in Form von Tröpfchen aus. Diese Art kann in Gegenwart von Myomen im Uterus gefunden werden;
• Harnfluss nachts;
• Leckage nach dem Ende der Harnröhre.

Es gibt auch drei Inkontinenzgrade, die zur Auswahl der Behandlungsmethode bestimmt wurden.

• leicht (manifestiert sich mit starker körperlicher Anstrengung);
• mittel (Symptome treten bei leichter Anstrengung auf - Husten, Lachen, Niesen);
• schwerwiegend (Inkontinenz kann sich sogar während des Schlafes manifestieren).

Wie manifestiert sich diese Krankheit?

Eine Frau stellt in bestimmten Situationen Inkontinenz nach der Geburt fest. Husten, Gelächter, leichte Anstrengung, schneller Schritt: All dies führt zu Verlegenheit. Inkontinenz beim Sex ist auch im Liegen möglich. Dieses Symptom wird durch Alkoholkonsum verstärkt. Diese Manifestationen stellen keine Bedrohung für die Gesundheit der Patientin dar, beeinträchtigen jedoch die Lebensqualität und führen zu psychischen Beschwerden, Angst vor Sex und Selbstzweifel.

Was ist in dieser Situation zu tun? Und wie kann ein Arzt helfen?

Zunächst müssen Sie wissen, zu welchem ​​Arzt Sie gehen sollen. Und der Urologe hilft in dieser Situation. Beim ersten Besuch wird er einen Fragebogen zur Ermittlung der Ursache der Erkrankung anbieten. Es wird auch ein Tagebuch geben, in dem angegeben werden sollte, wie viel Flüssigkeit pro Tag getrunken wurde, wie oft Wasserlassen stattfand und wie viel Urin freigesetzt wurde, ob es unkontrollierbare Triebe gab. Dieses Tagebuch sollte drei Tage lang aufbewahrt werden.

Aus diagnostischen Instrumenten wird die Zystoskopie (Blasenuntersuchung) verordnet, um entzündliche und neoplastische Prozesse auszuschließen.

Stellen Sie sicher, dass Sie einen allgemeinen Blut- und Urintest bestehen. Nach dem Zeugnis einer Frau führen Sie eine Urinkultur auf der Mikroflora durch.

Normalerweise ist eine Ultraschalluntersuchung der Blase und der Nieren notwendig, da das Vorhandensein von Urinrückständen untersucht wird.

Falls erforderlich, führen Sie im Krankenhaus Uroflowmetrie, Zystometrie und Profilometrie durch.

Wie behandeln?

Wenn infektiöse, neurologische und andere Ursachen ausgeschlossen werden, schreibt der Urologe eine nichtinvasive Behandlungsmethode vor. Es besteht aus Übungen zur Wiederherstellung der Muskeln des Damms. Diese Technik ist nach ihrem Autor Kegel benannt. Die Wirkung eines solchen medizinischen Ereignisses wird nach einem Jahr geschätzt.

Die Essenz dieser Übungen besteht in wechselnder Verspannung und Entspannung der Beckenmuskeln bei unterschiedlichen Geschwindigkeiten. Dies führt sie zum Ton. Die Kegel-Technik muss jeden Tag viele Monate geübt werden, nur dann kann Erfolg erzielt werden. Um die Muskeln des Damms zu fühlen, reicht es aus, den Urinstrom während des Wasserlassen zu halten. Eine ausgezeichnete Übung ist auch das Drücken, bei dem Sie das Perineum-Muskelkorsett wie während der Wehen belasten müssen. Viele Frauen berichten von einer Verbesserung ihres Zustands nach 3-4 Monaten regelmäßiger Anwendung der Kegel-Methode. Je öfter die Übungen durchgeführt werden, desto schneller verläuft die Krankheit.

Neben den Kegel-Übungen ist die elektrische Muskelstimulation hervorragend. Sowie elektromagnetische Therapie.

Bei schwacher Dynamik ist eine operative Behandlung möglich, bei der die Harnröhre speziell unterstützt und somit fixiert wird. Unter den wichtigsten Arten von Operationen werden unterschieden:

• Verwendung eines speziellen Gels, das in die Harnröhre injiziert wird;
• Fixierung der Harnröhre, des Gebärmutterhalses und der Blase auf verschiedene Weise (Urethrocystopexie);
• Fixieren nur des mittleren Abschnitts der Harnröhre durch eine Schleife aus Polypropylen (Kunststoff).

Meist werden minimalinvasive Schleifenoperationen mit den geringsten Komplikationen und einer kurzen Erholungsphase durchgeführt.

Bei der Medikationskorrektur können hier nur Sedativa (Sedativa) festgestellt werden. Arzneimittel, die die Harninkontinenz beseitigen, nein.

Von den allgemeinen Methoden rät der Arzt in der Regel zu folgenden Maßnahmen:

• Verstopfung vermeiden;
• Gewicht verlieren;
• genug Wasser trinken;
• essen Sie keine würzigen und salzigen Speisen sowie Alkohol;
• rechtzeitig die Blase leeren.

Prävention

Vorbeugende Maßnahmen sollten vor der Schwangerschaft durchgeführt werden und das Tragen eines Babys fortgesetzt werden. Unter den "Arbeitstechniken" sollten die oben genannten Kegel-Übungen, Schwimmen im Pool und Gehen in moderaten Schritten, erwähnt werden. In den letzten Jahren auf Fitball und Yoga verbreitet.

Fazit

Harninkontinenz erfordert die Hilfe eines Spezialisten, keine Selbstmedikation. Im Moment ist dieser Zustand vollständig geheilt. Beraube dich nicht eines vollen, hellen Lebens.

Harninkontinenz nach der Geburt

Die Inkontinenz von Urin nach der Geburt ist ein pathologischer Zustand bei Frauen, bei dem unwillkürliches Wasserlassen auftritt. Postpartales unfreiwilliges Wasserlassen wird häufiger als Stressharninkontinenz bezeichnet, wenn Entlastung während körperlicher Betätigung, Lachen, Niesen, Husten, Geschlechtsverkehr (bei starkem Druckanstieg im Bauchraum) auftritt.

Harninkontinenz ist keine Krankheit, sondern eine Störung der normalen Funktion des Harnsystems. Harninkontinenz ist eine postpartale Komplikation, die bei 10% der Frauen während der ersten Schwangerschaft und bei der Geburt und bei 21% der Frauen während der zweiten und jeder weiteren Schwangerschaft auftritt. Bei einer natürlichen Geburt ist die Wahrscheinlichkeit einer Harninkontinenz etwas höher als bei einem Kaiserschnitt.

Die postpartale Harninkontinenz ist nicht der natürliche Zustand einer Frau und muss korrigiert werden. Die Harnfunktion wird im Jahresdurchschnitt durchschnittlich wiederhergestellt. In einigen Fällen tritt keine Selbstwiederherstellung auf. Harninkontinenz stellt keine signifikante Bedrohung für die Gesundheit einer Frau dar (wenn keine Komplikationen in Form entzündlicher und infektiöser Prozesse auftreten), verringert jedoch die Lebensqualität erheblich. Bei rechtzeitiger Diagnose und korrekter Therapie wird die postpartale Harninkontinenz vollständig eliminiert. Wenn Sie das Problem nicht rechtzeitig diagnostizieren und keine Maßnahmen zur Normalisierung des Wasserlassen treffen, kann sich der Zustand mit der Zeit verschlechtern. Eingeführte Fälle sind viel schwieriger zu korrigieren und zeichnen sich durch häufige Rückfälle aus.

Ursachen der Harninkontinenz nach der Geburt

Die Hauptursache für Harninkontinenz nach der Geburt ist die Dehnung und Schwächung der Beckenbodenmuskulatur, die die Gebärmutter während der Schwangerschaft ausreichend unterstützt.

Der Beckenboden ist eine kraftvolle Muskel- und Faszienschicht, die dazu dient, die inneren Organe aufrechtzuerhalten, ihre normale Position zu halten, den Druck im Bauchraum zu regulieren und außerdem die Vertreibung des Fötus während der Geburt zu fördern und einen Geburtskanal zu bilden. Die Dehnung der Beckenbodenmuskulatur erfolgt unter dem Gewicht der Gebärmutter und des sich darin entwickelnden Fötus. Schwere Wehen, großer Fötus, Geburtsverletzungen sind auch Ursachen für die Schwächung der Muskeln.

Die Inkontinenz nach der Geburt wird durch folgende Faktoren bestimmt:

• Verletzung der Innervation der Muskeln des Beckenbodens und der Blase;
• Verletzung der Schaltfunktion der Harnröhre und der Blase;
• Abnormale Beweglichkeit der Harnröhre;
• Instabilität der Position der Blase, Schwankungen des intravesikalen Drucks.

Es gibt eine Reihe von Risikofaktoren, die zur Entwicklung der Harninkontinenz nach der Geburt beitragen:

• Vererbung (genetische Veranlagung zur Entwicklung der Störung);
• Merkmale der anatomischen Struktur der Beckenorgane und der Beckenbodenmuskulatur;
• Neurologische Erkrankungen (Erkrankungen des Nervensystems, Multiple Sklerose, Parkinson-Krankheit und Wirbelsäulenverletzungen);
• Chirurgische Eingriffe während der Geburt und des Geburtstraumas;
• Große Frucht;
• Übermäßige Gewichtszunahme während der Schwangerschaft.

Symptome einer Harninkontinenz nach der Geburt

In der medizinischen Praxis gibt es 7 Haupttypen von Harninkontinenz:

• Dringende Harninkontinenz - freiwilliges Wasserlassen mit einem starken, starken Drang, unkontrollierbar;
• Stress-Harninkontinenz - Wasserlassen bei jeder Art von körperlicher Aktivität, erhöhter Druck im Bauchraum;
• Ishuria-Paradoxon oder Inkontinenzüberlauf - Harnausscheidung in der vollen Blase;
• Reflexinkontinenz - Wasserlassen bei provozierenden Faktoren (lautes Schreien, Aufschrecken, Geräusch von Wasser);
• Bettnässen;
• Unwillkürlicher konstanter Harnverlust;
• Harnverlust nach vollständigem Wasserlassen.

Inkontinenz nach der Geburt wird häufig als Stressinkontinenz (LBM) bezeichnet. Für eine genaue Diagnose ist eine umfassende Untersuchung erforderlich.

Die Diagnose Harninkontinenz nach der Geburt wird gestellt, wenn die Frau folgende Symptome hat:

• Regelmäßige Episoden von unfreiwilligem Wasserlassen;
• Signifikantes Urinvolumen bei jeder Episode;
• Erhöhte Urinausscheidung bei körperlicher Aktivität, Stress, beim Geschlechtsverkehr.

Bei unregelmäßigen Episoden von unfreiwilligem Wasserlassen sollten Sie auch einen Arzt aufsuchen, um den Zustand zu korrigieren. Es ist zu beachten, dass vereinzelte Fälle von unfreiwilligem Wasserlassen in unbedeutenden Mengen auch für einen gesunden Organismus charakteristisch sind.

Inkontinenz nach der Geburt: Behandlung und Prognose

Die Behandlung von Harnwegserkrankungen sollte korrekt behandelt werden. Viele Frauen ignorieren das Problem und versuchen, ohne einen Arzt aufzusuchen, das Problem selbst zu beheben oder diesen pathologischen Zustand zu ertragen. Im Falle einer Inkontinenz nach der Geburt beinhaltet die Behandlung konservative und radikale Methoden.

Im Falle einer Harninkontinenz wird die Selbstbehandlung nicht empfohlen, da dies eine sorgfältige Untersuchung erfordert, um mögliche Entzündungen und infektiöse Ursachen für Inkontinenz auszuschließen.

Bei einer Harninkontinenz nach der Geburt beinhaltet die Behandlung keine Verwendung von Medikamenten. Bei Komplikationen von entzündlichen Prozessen der Harninkontinenz oder einer Infektion werden Medikamente verschrieben.

Die Diagnose einer Harninkontinenz wird durch folgende Methoden gestellt:

• Sammeln von Anamnese (subjektive Anzeichen des Patienten, Charakterisierung der Verletzung);
• Untersuchung auf dem gynäkologischen Stuhl;
• Zystoskopie (endoskopische Untersuchung der Blase);
• Durchführung von Labortests
• Ultraschall;
• Umfassende urodynamische Studie (Zystometrie, Profilometrie, Uroflowmetrie).

Konservative Methoden zur Behandlung von Harninkontinenz nach der Geburt sind körperliche Übungen zur Stärkung der Beckenbodenmuskulatur und die sogenannte stufenlose Therapie, bei der die Muskeln durch das Halten bestimmter Gewichte mit zunehmendem Gewicht trainiert werden.

Das Kriterium für die Bewertung der Wirksamkeit konservativer Methoden ist das vollständige Verschwinden von unfreiwilligem Wasserlassen. Im Durchschnitt dauert die Normalisierung des Wasserlassens bis zu 1 Jahr.

Bei der Unwirksamkeit konservativer Methoden zur Behandlung der Harninkontinenz nach der Geburt werden chirurgische Methoden zur Korrektur des Problems eingesetzt. Gegenwärtig werden minimalinvasive Operationstechniken praktiziert.

Die Hauptmethoden der chirurgischen Korrektur sind:

• Bei der Urethrozytozervikopexie handelt es sich um einen vollständigen chirurgischen Eingriff zur Fixierung der Blase, der Harnröhre und des Uterus. Diese Methode wird äußerst selten angewendet, wobei die Struktur der Beckenmuskulatur erheblich beeinträchtigt wird.
• Die Einführung des Gels in den paraurethralen Raum - die Manipulation wird sowohl im Krankenhaus als auch ambulant durchgeführt. Bei dieser Methode der Inkontinenzkorrektur bleibt das Risiko eines erneuten Auftretens hoch;
• Sling-Loopback-Korrektur - Platzierung unter dem mittleren Teil der Harnröhrensynthetikschleife als zusätzliche Unterstützung.

Warum tritt nach der Geburt Urin aus?

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Wie und wann tritt Harninkontinenz auf?

Unkontrolliertes Wasserlassen nach der Geburt ist keine Seltenheit, und 30 bis 40% der Frauen sind damit konfrontiert.

• Sie tritt unmittelbar nach der Geburt auf, wird jedoch bei leichtem Auslaufen nicht rechtzeitig erkannt und wird mit der Entbindung nach der Geburt verwechselt. Was, wie wir wissen, im Durchschnitt 6-8 Wochen dauert.
• Dann - darüber, wie es nach Zeugenaussagen von Augenzeugen geschieht, die in ihrem Lebensverlauf einem so unangenehmen Phänomen ausgesetzt sind, wie Harninkontinenz bei Frauen nach der Geburt.
• Fehlendes Signal von der Blase - wenn Sie nicht das Gefühl haben, dass es Zeit wäre, zur Toilette zu gehen, bis das Gefühl von Dehnung und Schmerzen im Magen auftaucht.
• Um das Wasserlassen anzuregen, besuchen viele alle zwei Stunden das Damenzimmer, einschließlich Leitungswasser.

Und unter dem Geräusch des rauschenden Wassers mit unterschiedlichem Erfolg stellt sich heraus, dass es einen bestimmten Teil des Urins ohne besonderen Drang ausgibt.

Ansonsten entleert sich die mit Urin überflutete Blase, wie üblich an der dafür ungeeignetsten Stelle. Oder ein Signal, dass es Zeit ist zu leeren, kommt verspätet spät und wieder, oft unter ungeeigneten Bedingungen. Oder ein absichtlich murmelnder Gedanke schoss durch das Gehirn. Und Sie haben einfach keine Zeit, um den für Schreibzwecke geeigneten Ort zu erreichen.

Und die Verlegenheit, die eine Frau nach einer solchen Aura der Blase empfindet, die zu ihrem Recht gehört, aber mit ihrem eigenen Leben lebt, widerspricht der Beschreibung. Harninkontinenz ist eine echte Strafe für eine Frau und bringt sie zu einer echten Phobie - der Angst, ihre heimischen Wände mit einem so engen Bad zu verlassen, und sie unwillkürlich zu einer Zurückgezogenheit nach der Geburt machen.

Es gibt eine leichtere, aber nicht weniger lästige Inkontinenz nach der Auslieferung. Beim Niesen, Husten, Lachen und der geringsten Anspannung in den Bauchmuskeln wird eine kleine Menge Urin ausgeschieden. Mit dem Verbergen dieses Missverständnisses bewältigen die täglichen Auskleidungen normalerweise im Geheimen.

Es gibt auch Fälle von Inkontinenz mit unvollständiger Blasenentleerung. Unmittelbar nach dem Urinieren und Anziehen von Unterwäsche läuft der restliche Urin, wie sie sagen, direkt in die Unterhose. Jemand hat einen kleinen Tropfen und jemand hat kleine Pfützen. Um inkognito im Lager des Schreibens zu bleiben, helfen Sie Slipeinlagen.

Warum ein heikles Problem auftritt und wer nach der Geburt in Gefahr ist

Während der Schwangerschaft bereitet sich der Körper auf die Geburt vor - unter dem Einfluss von Hormonen wird das Bindegewebe des Bandapparates des Beckens weicher und die Muskeln dehnen sich aus, wodurch der Wasserlassen unter Kontrolle gehalten wird. Ändern der üblichen Anordnung der Organe.

Die Blase ist in beengten Verhältnissen und "gewöhnt" sich an eine kleine Menge an enthaltenem Urin und dessen häufigen "Pflaumen". Deshalb befindet er sich nach der Geburt in den freien Räumen und "versteht" nicht sofort das kritische Zeichen von Fülle und Leere, gießt Flüssigkeit aus, wenn er in kleinen Portionen gefällt, oder wartet auf den Höhepunkt des Überlaufs.

Inkontinenz nach der Geburt - Behandlung, Ursachen

Die Inkontinenz von Urin nach der Geburt ist ein pathologischer Zustand bei Frauen, bei dem unwillkürliches Wasserlassen auftritt. Postpartales unfreiwilliges Wasserlassen wird häufiger als Stressharninkontinenz bezeichnet, wenn Entlastung während körperlicher Betätigung, Lachen, Niesen, Husten, Geschlechtsverkehr (bei starkem Druckanstieg im Bauchraum) auftritt.

Harninkontinenz ist keine Krankheit, sondern eine Störung der normalen Funktion des Harnsystems. Harninkontinenz ist eine postpartale Komplikation, die bei 10% der Frauen während der ersten Schwangerschaft und bei der Geburt und bei 21% der Frauen während der zweiten und jeder weiteren Schwangerschaft auftritt. Bei einer natürlichen Geburt ist die Wahrscheinlichkeit einer Harninkontinenz etwas höher als bei einem Kaiserschnitt.

Die postpartale Harninkontinenz ist nicht der natürliche Zustand einer Frau und muss korrigiert werden. Die Harnfunktion wird im Jahresdurchschnitt durchschnittlich wiederhergestellt. In einigen Fällen tritt keine Selbstwiederherstellung auf.

Harninkontinenz stellt keine signifikante Bedrohung für die Gesundheit einer Frau dar (wenn keine Komplikationen in Form entzündlicher und infektiöser Prozesse auftreten), verringert jedoch die Lebensqualität erheblich. Bei rechtzeitiger Diagnose und korrekter Therapie wird die postpartale Harninkontinenz vollständig eliminiert.

Wenn Sie das Problem nicht rechtzeitig diagnostizieren und keine Maßnahmen zur Normalisierung des Wasserlassen treffen, kann sich der Zustand mit der Zeit verschlechtern. Eingeführte Fälle sind viel schwieriger zu korrigieren und zeichnen sich durch häufige Rückfälle aus.

Ursachen der Harninkontinenz nach der Geburt

Die Hauptursache für Harninkontinenz nach der Geburt ist die Dehnung und Schwächung der Beckenbodenmuskulatur, die die Gebärmutter während der Schwangerschaft ausreichend unterstützt.

Der Beckenboden ist eine kraftvolle Muskel- und Faszienschicht, die dazu dient, die inneren Organe aufrechtzuerhalten, ihre normale Position zu halten, den Druck im Bauchraum zu regulieren und außerdem die Vertreibung des Fötus während der Geburt zu fördern und einen Geburtskanal zu bilden. Die Dehnung der Beckenbodenmuskulatur erfolgt unter dem Gewicht der Gebärmutter und des sich darin entwickelnden Fötus. Schwere Wehen, großer Fötus, Geburtsverletzungen sind auch Ursachen für die Schwächung der Muskeln.

Die Inkontinenz nach der Geburt wird durch folgende Faktoren bestimmt:

• Verletzung der Innervation der Muskeln des Beckenbodens und der Blase;
• Verletzung der Schaltfunktion der Harnröhre und der Blase;
• Abnormale Beweglichkeit der Harnröhre;
• Instabilität der Position der Blase, Schwankungen des intravesikalen Drucks.

Es gibt eine Reihe von Risikofaktoren, die zur Entwicklung der Harninkontinenz nach der Geburt beitragen:

• Vererbung (genetische Veranlagung zur Entwicklung der Störung);
• Merkmale der anatomischen Struktur der Beckenorgane und der Beckenbodenmuskulatur;
• Neurologische Erkrankungen (Erkrankungen des Nervensystems, Multiple Sklerose, Parkinson-Krankheit und Wirbelsäulenverletzungen);
• Chirurgische Eingriffe während der Geburt und des Geburtstraumas;
• Große Frucht;
• Übermäßige Gewichtszunahme während der Schwangerschaft.

Symptome einer Harninkontinenz nach der Geburt

In der medizinischen Praxis gibt es 7 Haupttypen von Harninkontinenz:

• Dringende Harninkontinenz - freiwilliges Wasserlassen mit einem starken, starken Drang, unkontrollierbar;
• Stress-Harninkontinenz - Wasserlassen bei jeder Art von körperlicher Aktivität, erhöhter Druck im Bauchraum;
• Ishuria-Paradoxon oder Inkontinenzüberlauf - Harnausscheidung in der vollen Blase;
• Reflexinkontinenz - Wasserlassen bei provozierenden Faktoren (lautes Schreien, Aufschrecken, Geräusch von Wasser);
• Bettnässen;
• Unwillkürlicher konstanter Harnverlust;
• Harnverlust nach vollständigem Wasserlassen.

Inkontinenz nach der Geburt wird häufig als Stressinkontinenz (LBM) bezeichnet. Für eine genaue Diagnose ist eine umfassende Untersuchung erforderlich.

Die Diagnose Harninkontinenz nach der Geburt wird gestellt, wenn die Frau folgende Symptome hat:

• Regelmäßige Episoden von unfreiwilligem Wasserlassen;
• Signifikantes Urinvolumen bei jeder Episode;
• Erhöhte Urinausscheidung bei körperlicher Aktivität, Stress, beim Geschlechtsverkehr.

Bei unregelmäßigen Episoden von unfreiwilligem Wasserlassen sollten Sie auch einen Arzt aufsuchen, um den Zustand zu korrigieren. Es ist zu beachten, dass vereinzelte Fälle von unfreiwilligem Wasserlassen in unbedeutenden Mengen auch für einen gesunden Organismus charakteristisch sind.

Inkontinenz nach der Geburt: Behandlung und Prognose

Die Behandlung von Harnwegserkrankungen sollte korrekt behandelt werden. Viele Frauen ignorieren das Problem und versuchen, ohne einen Arzt aufzusuchen, das Problem selbst zu beheben oder diesen pathologischen Zustand zu ertragen. Im Falle einer Inkontinenz nach der Geburt beinhaltet die Behandlung konservative und radikale Methoden.

Im Falle einer Harninkontinenz wird die Selbstbehandlung nicht empfohlen, da dies eine sorgfältige Untersuchung erfordert, um mögliche Entzündungen und infektiöse Ursachen für Inkontinenz auszuschließen.

Bei einer Harninkontinenz nach der Geburt beinhaltet die Behandlung keine Verwendung von Medikamenten. Bei Komplikationen von entzündlichen Prozessen der Harninkontinenz oder einer Infektion werden Medikamente verschrieben.

Die Diagnose einer Harninkontinenz wird durch folgende Methoden gestellt:

• Sammeln von Anamnese (subjektive Anzeichen des Patienten, Charakterisierung der Verletzung);
• Untersuchung auf dem gynäkologischen Stuhl;
• Zystoskopie (endoskopische Untersuchung der Blase);
• Durchführung von Labortests
• Ultraschall;
• Umfassende urodynamische Studie (Zystometrie, Profilometrie, Uroflowmetrie).

Harninkontinenz nach der Geburt

Harninkontinenz ist eines der dringlichsten Probleme der modernen Urogynäkologie. Erstens ist die Häufigkeit dieser Pathologie recht hoch und beträgt 38–40%.

Zweitens ziehen es Frauen häufig vor, über ihre Krankheit zu schweigen, und sie haben keine Informationen über mögliche Lösungen für dieses Problem, was die Lebensqualität dieser Patienten erheblich verringert und zur Entwicklung depressiver Störungen bei ihnen führt.

Harninkontinenz tritt häufig bei Frauen auf, die geboren haben: in 40% der Fälle - nach wiederholter Entbindung in 10-15% - nach dem ersten.

Was ist Harninkontinenz?

• Unwillkürlicher Ausfluss von Urin mit geringer Anstrengung (z. B. mit starkem Anstieg, Kniebeugen, Neigen), Husten, Niesen.
• Unkontrolliertes Wasserlassen in Rückenlage bei sexuellem Kontakt.
• Fremdkörpergefühl in der Vagina.
• Gefühl der unvollständigen Entleerung der Blase.
• Inkontinenz bei Alkoholkonsum.
• Das Volumen des ausgewählten Harns kann unterschiedlich sein: von wenigen Tropfen während der Belastung bis zum ständigen Auslaufen während des Tages.

Ursachen der Harninkontinenz nach der Geburt

Der Hauptfaktor beim Auftreten von Harninkontinenz nach der Geburt ist die Funktionsstörung der Beckenbodenmuskulatur und die normalen anatomischen Beziehungen zwischen den Beckenorganen (Blase, Harnröhre, Uterus, Vagina, Rektum).

Sogar während einer gefahrlosen Schwangerschaft wird eine erhöhte Belastung der Beckenbodenmuskulatur beobachtet, die als Unterstützung für den sich entwickelnden Fötus dient, und sie beteiligen sich auch an der Bildung des Geburtskanals, durch den das Kind verläuft.

Bei der Geburt werden die Beckenbodenmuskeln zusammengedrückt, die Durchblutung und die Innervation werden gestört (die Organe und das Gewebe werden mit Nerven versorgt, wodurch die Kommunikation mit dem zentralen Nervensystem sichergestellt wird).

Die Entwicklung der Harninkontinenz trägt zu traumatischen Wehentätigkeiten (z. B. mit einer geburtshilflichen Zange, mit Brüchen in den Beckenmuskeln, im Damm) bei großen Früchten, Polyhydramnien und Mehrfachföten bei. Eine große Anzahl von Geburten beim Patienten ist auch ein provozierender Faktor für die Entwicklung einer nachfolgenden Harninkontinenz.

Infolge des Einflusses traumatischer Faktoren können sich folgende pathologischen Mechanismen entwickeln:

• Störung der normalen Innervation der Blasen- und Beckenbodenmuskulatur;
• abnorme Beweglichkeit der Harnröhre (Harnröhre) und der Blase;
• Funktionsstörung der Schließmuskeln (blockierende Muskelformationen) der Blase und der Harnröhre.

Risikofaktoren für Harninkontinenz sind:

• genetischer Faktor (das Vorhandensein einer erblichen Prädisposition für die Entwicklung dieser Krankheit);
• Schwangerschaft und Geburt, besonders wiederholt;
• abnorme Entwicklung der Beckenorgane, einschließlich Beckenbodenmuskeln;
• Übergewicht;
• hormonelle Störungen (Östrogenmangel - weibliche Sexualhormone);
• Operationen an den Beckenorganen, wenn die Muskeln des Beckenbodens geschädigt wurden oder deren Innervation verletzt wurde;
• neurologische Erkrankungen (als Folge einer Wirbelsäulenverletzung, Multiple Sklerose);
• Infektionen der Harnwege;
• Strahlenbelastung;
• psychische Krankheit.

Arten von Harninkontinenz

• Stress Harninkontinenz - unwillkürlicher Ausfluss von Urin beim Husten, Niesen, Bewegung. Am häufigsten bei Frauen nach der Geburt.
• Imperative Harninkontinenz - die Freisetzung von Urin mit einem plötzlichen, starken "imperativen" Harndrang.
• Reflex-Harninkontinenz - die Freisetzung von Urin mit einem lauten Geräusch, das Geräusch von fließendem Wasser, d.h. wenn sie einem externen provokativen Faktor ausgesetzt sind.
• Harninkontinenz nach Abschluss des Wasserlassen ist ein Zustand, bei dem der Urin nach dem Entleeren der Blase für einen kurzen Zeitraum (bis zu 1–2 Minuten) tropfenweise austritt oder ausläuft.
• Unwillkürlicher Harnverlust - unkontrollierte Sekretion des Urins in kleinen Portionen während des Tages.
• Harninkontinenz (Enuresis) - unwillkürliches Wasserlassen während des Schlafes, ist für Kinder charakteristisch und bei Erwachsenen sehr selten.
• Überlaufinkontinenz - Ausscheidung von Urin bei überlaufender Harnblase. Es wird bei Harnwegsinfektionen, Beckentumoren, die die Blase komprimieren, beobachtet, zum Beispiel Uterusmyom.

Diagnose der Harninkontinenz

Um das Problem der Inkontinenz zu lösen, wenden Sie sich an Ihren Urologen oder Urogynäkologen. Während des Arztbesuchs sollte die Frau äußerst offen sein, nichts verbergen und nicht vertuschen, da maximale Offenheit dazu beiträgt, die richtige Diagnose und die Wahl einer wirksamen Behandlungsmethode zu treffen.

Während der ersten Konsultation befragt der Arzt den Patienten detailliert nach Beschwerden, früheren Erkrankungen, Operationen und Verletzungen, dem Verlauf und der Anzahl der Geburten, dem Gewicht der Kinder bei der Geburt, den Verletzungen bei der Geburt und den daraus folgenden Komplikationen. Der Spezialist wird sich auch für den Gesundheitszustand seiner nahen Angehörigen und das Auftreten von Harninkontinenz-Symptomen interessieren.

Außerdem werden Frauen in der Regel mehrere Fragebögen ausgefüllt. Sie sollten ihren Gesundheitszustand an dem Tag, an dem sie zum Arzt gehen, und im vorangegangenen Monat beschreiben. Alle Fragen zielen darauf ab, den aktuellen Zustand des Urogenitalsystems zu ermitteln, zusätzliche Forschungsmethoden auszuwählen und die richtige Diagnose zu stellen.

Zusätzlich zum Fragebogen wird der Patient aufgefordert, zu Hause ein Urintagebuch zu führen. Es wird innerhalb von 24 bis 48 Stunden gefüllt, woraufhin der Arzt die erhaltenen Daten analysiert.

In diesem Tagebuch werden alle 2 Stunden die folgenden Informationen aufgezeichnet: Die Menge der getrunkenen und ausgeschiedenen Flüssigkeit, die Häufigkeit des Wasserlassen und das Auftreten (Fehlen) von Beschwerden beim Blasenentleerungsvorgang, eine Beschreibung der Inkontinenz-Episoden: Was die Frau gerade tat, wie viel Urin spontan freigesetzt wurde.

Die weitere Untersuchung wird auf einem gynäkologischen Stuhl durchgeführt.

Um infektiöse und entzündliche Erkrankungen der urogenitalen Organe auszuschließen, kann der Arzt für die Flora und urogenitale Infektionen Abstriche von der Harnröhre, dem Gebärmutterhalskanal und der Vagina nehmen.

Die vaginale Untersuchung zeigt auch das Auftreten von Tumorbildungen in den Beckenorganen, wobei die Blase zusammengedrückt wird und ihre Position verändert wird (zum Beispiel Uterusmyome).

Wenn auf dem gynäkologischen Stuhl für die Diagnose von Harninkontinenz betrachtet wird "Husten-Test" durchgeführt. Der Arzt bittet den Patienten um Husten, und wenn der Urin durch die äußere Öffnung der Harnröhre ausgeschieden wird, gilt der Test als positiv.

In der nächsten Diagnosestufe werden zusätzliche Forschungsmethoden zugeordnet. Normalerweise ist dies:

Postpartale Inkontinenz von Urin und Gas: wie zu behandeln

Einer der glücklichsten Momente im Leben einer Frau ist die Geburt ihres Kindes. Manchmal wird dieses Ereignis jedoch von verschiedenen Folgen der Geburt überschattet. Unter ihnen ist die Harninkontinenz nach der Geburt, der viele junge Mütter ausgesetzt sind.

Glücklicherweise ist die Krankheit leicht zu gewinnen, wenn Sie sie rechtzeitig erkennen und mit der Therapie beginnen.

Zunächst müssen Sie entscheiden, was diese Krankheit ist.

Inkontinenz oder Enuresis ist ein pathologischer Zustand, dessen Hauptmerkmal das Wasserlassen ist, das nicht durch Willenskraft kontrolliert werden kann.

Fast ein Drittel der Frauen, die geboren haben, waren mit dieser Krankheit konfrontiert. Daher kann die Harninkontinenz bei Frauen nach der Geburt einem der dringlichsten Probleme in der Urogynäkologie zugeschrieben werden. Darüber hinaus geht die Krankheit oft nur dann in ein chronisches Stadium über, weil es den betroffenen Frauen peinlich ist, darüber zu sprechen und einen Arzt aufzusuchen.

Nicht alle Frauen haben Zeit, das Problem zu bemerken. Tatsache ist, dass die Inkontinenz mit einem leichten Auslaufen oder Ausstoßen von wenigen Tropfen während der Belastung beginnen kann. Die meisten Frauen beachten dies nicht, bis das Auslaufen konstant ist und die abgegebene Urinmenge nicht signifikant wird.

Gynäkologen sagen, dass die Inkontinenz nach der ersten Geburt nur bei 10-15% der Frauen auftritt und nach der zweiten und den nachfolgenden Frauen - bei fast 40%.

Sobald die geborene Frau feststellt, dass der Urin nicht immer nach ihrem Willen freigesetzt wird, sollte sie einen Frauenarzt aufsuchen. Wenn die Pathologie unmittelbar nach der Geburt des Babys entdeckt wurde, müssen Sie die Ärzte in der Entbindungsklinik darüber informieren, wenn dies nach der Entlassung der Fall ist - dem örtlichen Gynäkologen. Dies wird die Lösung des Problems beschleunigen und die Situation nicht zur Entwicklung depressiver Störungen aufgrund ständiger Beschwerden führen.

Ursachen der Pathologie

Das Problem tritt bei Frauen auf, die geboren haben, weil viele Menschen während der Geburt mit einer Funktionsstörung der Muskeln konfrontiert sind, die sich im Becken befinden. Aufgrund der Geburt können normale anatomische Beziehungen zwischen Organen gestört werden. Dies ist die Blase, der Mastdarm, die Vagina, die Harnröhre, der Uterus.

Die Schwangerschaft selbst ist eine große Belastung für diese Muskeln, da sie die Funktion der Unterstützung des Fötus übernehmen müssen, der sich in der Gebärmutter entwickelt. Sie bilden den Geburtskanal, durch den das Neugeborene anschließend verläuft. Die Geburt legt nahe, dass diese Muskeln zusammengedrückt werden, wodurch sie den Blutkreislauf und die Innervation beeinträchtigen.

Faktoren wie eine zu große Größe des Kindes und viele oder weniger Kinder betreffen auch die Provokation der Enuresis.

Vielleicht die Entwicklung der pathologischen Mobilität der Harnröhre und der Blase selbst. Wenn die Geburt zu einer Funktionsstörung der Muskeln führt, die die Blase sphincter "blockieren", wird sich sicherlich Inkontinenz entwickeln. Neben den Gründen gibt es Risikofaktoren, die die Wahrscheinlichkeit erhöhen, dass eine Frau in der Zeit nach der Geburt einer Enuresis ausgesetzt ist:

• Genetik - wenn Angehörige Enuresis hatten;
• zweite und nachfolgende Geburt;
• ungewöhnlich entwickelte oder verdrängte Beckenorgane;
• Fülle;
• unzureichende Östrogenproduktion und andere hormonelle Funktionsstörungen;
• beschädigte Beckenbodenmuskeln in der Vergangenheit;
• Anomalien bei der Innervation der Beckenbodenmuskulatur aufgrund chirurgischer Operationen;
• in der Vergangenheit Verletzungen der Wirbelsäule oder Multiple Sklerose;
• erfahrene Strahlenexposition;
• das Vorhandensein einer psychischen Erkrankung;
• das Vorhandensein von Infektionen im Harntrakt.

Wenn Sie einen oder mehrere dieser Faktoren haben, müssen Sie Ihre Gesundheit nach der Geburt sorgfältig überwachen und bei Anzeichen von Enuresis diese Ärzten melden.

Varianten der Pathologie

Nicht nur die Gründe können unterschiedlich sein - auch die Enuresis nach der Geburt ist in verschiedene Typen unterteilt. Jeder von ihnen erfordert ein spezielles Behandlungsschema.

Inkontinenz bei Frauen nach der Geburt - Ursachen. Behandlung der Harninkontinenz nach der Geburt

Die Geburt eines lang erwarteten Babys ist ein Geschenk des Schicksals und ein glücklicher Moment im Leben jeder Frau. Leider bringt die Geburt einer jungen Mutter nicht nur freudige Momente, sondern auch einige Schwierigkeiten, die mit erheblichen Veränderungen im Körper der Frau vor dem Hintergrund des Tragens eines Kindes verbunden sind.

Ein so heikles Problem, dem sich 40% der Frauen nach der Entbindung stellen müssen, ist die Inkontinenz. In den meisten Fällen schweigen die frischgebackenen Mütter aus Unbeholfenheit und Zwängen über dieses Problem und eilen nicht zum Arzt, in der Hoffnung, dass sie sich schließlich selbst auflösen wird.

Dies ist jedoch eine falsche Position. Harninkontinenz nach der Geburt ist kein normaler Zustand und erfordert eine Behandlung. Das fortgeschrittene Stadium der Erkrankung birgt neben Unbequemlichkeiten und einer Verschlechterung der Lebensqualität ein ernstes Gesundheitsrisiko.

Warum tritt Harninkontinenz nach der Geburt auf und wie kann man sich vor diesem Problem schützen?

Inkontinenz nach der Geburt - was ist das?

Harninkontinenz (Inkontinenz) ist eine Fehlfunktion des Harnsystems, die zu einer spontanen Urinausscheidung führt.

Das Volumen der unkontrollierten Ausscheidung von Urin kann den ganzen Tag über von wenigen Tropfen bis zu einem Teilfluss von Urin variieren, abhängig vom Grad der pathologischen Veränderungen im Ausscheidungsorgan.

Harninkontinenz bei Frauen nach der Geburt ist ein häufiges Phänomen und bezieht sich meistens auf Stressharninkontinenz, wenn die Freisetzung von Urin unfreiwillig während des Lachens, Niesens, Hustens oder körperlicher Anstrengung auftritt.

Harninkontinenz nach der Geburt - Ursachen

Der Hauptfaktor für die Entwicklung der Pathologie bei geborenen Frauen ist die Störung der Beckenbodenmuskulatur, deren Aufgabe es ist, die inneren Organe des kleinen Beckens einschließlich der Gebärmutter während der gesamten Trächtigkeit zuverlässig zu unterstützen.

Die Beckenbodenmuskulatur ist auch an der Regulierung des intraabdominalen Drucks und an der Bildung des Geburtskanals beteiligt, durch den sich der Fötus während der Geburt bewegt.

Schwangerschaft und Geburt, insbesondere wenn sie mit Komplikationen auftreten - dies ist ein echter Test für die Beckenbodenmuskulatur, die während dieser Zeit in einem erweiterten Modus arbeiten muss.

Die Muskeln dehnen sich und schwächen sich, während sie die natürliche anatomische Beziehung zwischen den Beckenorganen, einschließlich des Harnsystems, stören. Während des Durchgangs des Kindes durch den Geburtskanal werden die Muskeln einem starken Druck ausgesetzt, der zu einer Verletzung des Blutkreislaufs und der Innervation führt (Versorgung von Organen und Geweben mit Nerven, die mit dem Zentralnervensystem verbunden sind).

Die Ursachen für Inkontinenz bei geburten Frauen sind:

• Die schnelle Gewichtszunahme während der Schwangerschaft führt zu einer Störung der normalen Funktion der inneren Organe und übt zusätzlichen Druck auf die Blase aus.
• Komplikationen bei Geburt, Geburtstrauma, Schwangerschaft und die Geburt eines großen Kindes führen zu einer Dehnung der Muskeln und des Gewebes des Beckenbodens.
• Wiederholte Entbindung (bei jeder Geburt steigt das Risiko einer gestörten normalen Funktion des Harnsystems).
• Störungen des Nervensystems (Multiple Sklerose, Parkinson-Krankheit), psychische Störungen und Neurosen.
• Operationen an den Beckenorganen vor der Schwangerschaft.
• Infektionskrankheiten des Harnsystems.
• Verletzungen oder chronische Erkrankungen der Wirbelsäule, des Steißbeins.
• Genetische Prädisposition für die Entwicklung der Pathologie.

Ursachen der Stressinkontinenz bei Frauen

Ärzte unterscheiden verschiedene Arten von Inkontinenz, bei denen der Urin in Gegenwart von äußerlichen Reizstoffen hervorstechen kann, die während des Tages tropfenweise und im Schlaf hervorstechen. Die am häufigsten diagnostizierte Pathologie bei Frauen, die geboren haben, ist Stressinkontinenz.

Inkontinenz nach der Geburt tritt beim Husten, Niesen, Lachen auf. Unwillkürliche Freisetzung einer kleinen Menge Urin tritt bei körperlicher Anstrengung auf, zum Beispiel beim Springen nach der Geburt, beim Heben von Gewichten.

Bei dieser Art von Pathologie kann eine unkontrollierte Ausscheidung von Urin während des Geschlechtsverkehrs oder beim Trinken von Alkohol auftreten.

Dieser Zustand gibt der jungen Mami viele Unannehmlichkeiten und fügt Komplexe hinzu, verschlechtert die Lebensqualität, da die Frau den Urinausscheidungsprozess nicht unabhängig steuern kann, was in der ungeeignetsten Situation passieren kann.

Inkontinenz nach der Geburt - Auswirkungen

Stressinkontinenz stellt für die Gesundheit einer jungen Frau keine große Gefahr dar, wenn die Pathologie rechtzeitig erkannt wird.

In einem frühen Stadium der Entwicklung einer Fehlfunktion der Harnorgane kann das Problem schnell und einfach gelöst werden, indem der Urologe um Hilfe gebeten wird.

Das vernachlässigte Entwicklungsstadium der Pathologie kann chronisch werden und Infektionskrankheiten oder Entzündungsprozesse im Körper auslösen.

Harninkontinenz nach der Geburt - Behandlung und Diagnose

Wenn nach der Geburt ein Problem der Inkontinenz auftritt, sollte die Frau sich nicht selbst behandeln, sondern sich einer gründlichen Untersuchung unterziehen, um die wahre Ursache der Inkontinenz zu ermitteln und die Wahrscheinlichkeit entzündlicher oder infektiöser Prozesse auszuschließen.

Bei dem Problem der unkontrollierten Urinausscheidung sollte eine Frau einen Urologen oder Urogynäkologen konsultieren. Ein offenes Gespräch mit einem qualifizierten Spezialisten, die Aufdeckung seines Problems, damit der Arzt eine genaue Diagnose stellen und eine Heilbehandlung verschreiben kann - der erste Schritt zu einer schnellen Genesung.

Um die Diagnose zu klären, führt der Arzt eine visuelle gynäkologische Untersuchung durch und ordnet zusätzliche Untersuchungen zu:

Allgemeines Blut, Urin, Blutbiochemie;

• Urinbiopsie auf die Empfindlichkeit von Pflanzen und Antibiotika.
• Ultraschalldiagnostik der Beckenorgane und der Vagina.
• Zystoskopie - Eine zusätzliche Untersuchung der Harnröhre und der Harnblase wird mit einem Zystoskop durchgeführt, das hilft, den Zustand der Blasenschleimhaut zu beurteilen und mögliche strukturelle Veränderungen zu erkennen.

Konservative Behandlung von Harninkontinenz nach der Geburt

Nach der Diagnose und Ermittlung der Ursache eines empfindlichen Problems nach der Geburt wird einer Frau eine konservative Behandlung verordnet, die folgende Verfahren umfasst:

Harninkontinenz nach der Geburt

Der weibliche Körper wird während des Tragens eines Babys einer großen Belastung ausgesetzt, was seine Vitalaktivität beeinflusst. Oft kommt es während und nach der Geburt zu Verletzungen der Aktivitäten bestimmter Organe einer Frau. Eine dieser Erkrankungen ist die Harninkontinenz nach der Geburt.

Harninkontinenz nach der Geburt ist eine Verletzung der physiologischen Mechanismen der Blase, wodurch eine unkontrollierte Freisetzung von Urin stattfindet.

Nach der Geburt ist die häufigste Form der Inkontinenz die Stressinkontinenz. Dies ist eine unfreiwillige Abgabe von Urin beim Husten, Niesen oder Lachen.

Dieses Problem ist nicht nur physiologisch, sondern auch psychologisch. Frauen, die zu diesem Problem nicht sprechen, drücken sich oft selbst für Minderwertigkeit aus, ihr Selbstwert fällt, was sich auf ihre Lebensweise auswirkt.

Ursachen von Harninkontinenz bei Frauen nach der Geburt

Schwangerschaft ist Stress und Stress für den Körper der Frau. Innerhalb von 9 Monaten nimmt die Belastung der Beckenmuskulatur mit dem Wachstum des Fötus zu. Infolgedessen kommt es zu einer Verletzung der Funktionen der Muskeln dieses Bereichs und zu einer Verletzung der gesamten Anatomie zwischen den Organen des Beckens.

Ein hoher Druck auf die Beckenmuskulatur, ihre Beteiligung an der Bildung des Geburtskanals - unterbricht die Durchblutung der Muskeln, die für den Harnrückhalt in der Blase verantwortlich sind.

Geburtsverletzungen, große Früchte, die Einführung einer gynäkologischen Zange und wiederholte Entbindung - können die Entwicklung einer Harninkontinenz nach der Geburt auslösen.

Symptome der Harninkontinenz

• Urin beim Aufstehen, Hocken, Niesen und Husten;
• unfreiwillige Abgabe von Urin während des Verkehrs oder einfach in horizontaler Position;
• ständiges Gefühl der unvollständigen Blasenentleerung;
• Gefühl von etwas Fremdem in der Vagina;
• unkontrollierte Urinausscheidung nach Einnahme einer kleinen Menge Alkohol.

Diagnose einer Inkontinenz nach der Geburt

Die Diagnose dieses Problems sollte von einem spezialisierten Urologen durchgeführt werden. Nach der Geburt besucht eine Frau notwendigerweise einen Frauenarzt, der offen über alle heiklen Probleme informiert werden muss.

Bei der Diagnose einer obligatorischen Untersuchung auf dem gynäkologischen Stuhl. Der Arzt kann den folgenden Test durchführen, um eine korrekte Diagnose zu stellen: Bitten Sie den Patienten um Husten, wenn er auf dem Stuhl sitzt.

Wenn ein Urinleck festgestellt wird, wird der Test als positiv betrachtet.

Als nächstes erhält der Patient die Aufgabe, ein Tagebuch mit Beobachtungen zu führen. In diesem Tagebuch ist der Zeitpunkt des Wasserlassen und der Zeitpunkt der Inkontinenz zu beachten. Basierend auf diesen Beobachtungen kann der Arzt die Taktik der Behandlung wählen.

Für eine genauere Diagnostik werden Ultraschall der Nieren, kleines Becken, Labortests, Uroflowmetrie, Zystometrie und Profilometrie verwendet.

Durch eine rechtzeitige Untersuchung können Sie die richtige und effektivste Behandlung für das Problem der Harninkontinenz nach der Geburt auswählen.

Inkontinenz nach der Geburt: Was ist zu tun?

Viele Frauen ahnen heute nicht einmal, dass die Behandlung von Harninkontinenz nach der Geburt durchaus möglich ist. Wenn das Problem rechtzeitig diagnostiziert wird, der Grad der Verletzung des Mechanismus der Blasenaktivität gering ist, wird eine nichtoperative Behandlung durchgeführt. In schwereren Fällen ist eine Operation möglich.

Konservative Behandlung

Konservative Behandlungsmethoden zielen in erster Linie darauf ab, die Beckenboden- und Blasenmuskulatur zu trainieren. Die ersten empfohlenen Übungen sind Kegel und Übungen, um die kleinen Gewichte an den Vaginalmuskeln zu halten. Mit Hilfe dieser Übungen wird die normale Aktivität der Vaginalmuskulatur wiederhergestellt.

Die bequemste Behandlung von Inkontinenz nach der Schwangerschaft sind die Kegl-Übungen, die auch an einem öffentlichen Ort durchgeführt werden können. Bei diesen Übungen werden die Muskeln rund um Blase und Rektum 200 Mal täglich belastet. Um diese Muskeln zu finden, können Sie beim Wasserlassen einen Urinstrahl halten.

Die Behandlung der Harninkontinenz nach der Geburt kann auch mit Hilfe der Physiotherapie erfolgen. Physiotherapie wechselt mit Übung.

Wirksam ist die Blasentrainingsmethode. In diesem Fall entwickelt der Arzt einen spezifischen Zeitplan für den Wasserlassen für den Patienten. Eine Frau versucht, ihre Blase zu leeren, selbst mit der geringsten Füllung. Dieses Programm läuft vom minimalen Zeitraum zwischen dem Wasserlassen bis zum Maximum: 3 bis 3,5 Stunden.

Die medikamentöse Behandlung wird in Verbindung mit Übungen und Muskeltraining vorgeschrieben. Es gibt keine Medikamente, die die Ursache von Harninkontinenz beseitigen. Wenn ein solches Problem auftritt, kann der Arzt ein Beruhigungsmittel verschreiben, ein Medikament zur Verbesserung der Durchblutung, zur Stärkung der Wände von Blutgefäßen oder Vitaminen.

Chirurgische Behandlung

Eine Operation zur Lösung eines solchen Problems wird nur zugewiesen, wenn konservative Behandlungsmethoden unwirksam sind. Solche Operationen sind:

Umgang mit Harninkontinenz nach der Geburt

Bei etwa jeder dritten geborenen Frau wird eine Harninkontinenz nach der Geburt diagnostiziert. Leider ziehen viele potenzielle Patienten es vor, über ihr heikles Problem zu schweigen. Dies ist ihr tiefster Fehler, was zu Komplikationen im Bereich der Urogenitalien, zur Verschlechterung der Lebensqualität und zur Beeinträchtigung der Gesundheit von Frauen führt.

Warum gibt es ein Problem?

Die Schwangerschaft ist eine große Belastung für den Körper einer Frau. Während des Tragens des Kindes aufgrund des Wachstums des Fötus steigt der Druck der Organe auf die Muskeln des Beckenbodens, was zu einer Funktionsstörung führt. Schwierige und anhaltende Wehen, Durchgang durch den Geburtskanal großer Feten und Geburtsverletzungen mit Rissen und Rissen im Genitaltrakt tragen zur Schwächung des Muskelgewebes bei.

Daher werden folgende Gründe für die Entwicklung der unfreiwilligen Abgabe von Urin in der Nacharbeitszeit unterschieden:

• Verletzung der Innervation der Muskelstrukturen des Beckenbodens und der Blase;
• das Auftreten von Dysfunktion des Sphinkters;
• plötzlicher Druckabfall in der Blase;
• abnorme Beweglichkeit der Harnröhre;
• Instabilität der Position der Blase in Bezug auf andere Organstrukturen.

Eine Reihe von Faktoren trägt zum Problem der Harninkontinenz bei Frauen bei, die den gerechten Sex gebären, einschließlich:

• genetische Veranlagung und angeborene Beckeninsuffizienz;
• Defekte der perinealen Muskulatur;
• traumatische Läsionen des Genitaltrakts während der Geburt, chirurgische Eingriffe während der Entbindung;

• Mehrfachgeburten;
• Veränderungen der Hormonspiegel, insbesondere Hypoöstrogenämie;
• postpartale Harnwegsinfektion;
• große Fruchtgrößen (über 4,0 kg);
• starke Zunahme des Körpergewichts einer schwangeren Frau während der gesamten Erwartungszeit des Babys;
• das Vorhandensein einer neurologischen Erkrankung bei einer Frau;
• Stress und psychische Erkrankungen.

Die Hauptformen der Krankheit

Abhängig von dem Mechanismus und den Merkmalen der Manifestation des pathologischen Prozesses können Frauen in der postpartalen Periode verschiedene Arten von Harninkontinenz erfahren:

• Stressinkontinenz - die unkontrollierbare Trennung von Urin, die beim Husten, Schreien, Lachen und dergleichen auftritt.
• Imperative Urinausscheidung tritt mit starkem und plötzlichem Harndrang auf.
• Reflex Harnabgang nach der Geburt - unfreiwillige Trennung des Urins mit einem scharfen und lauten Schrei, dem Geräusch von fließendem Wasser.

• Inkontinenz in Form eines ständigen Harnverlusts, wenn Flüssigkeit über den Tag in kleinen Portionen ausgeschieden wird.
• Inkontinenz mit einer vollen Blase, bei der Vertreter der schönen Hälfte der Menschheit über das Auftreten von Urinabfällen beim Drängen auf die Toilette klagen;
• Inkontinenz nachts als Enuresis.
• Inkontinenz des Harns am Ende und am Ende des Wasserlassen in unbedeutenden Mengen für einige Minuten.

Bei Frauen wird nach der Geburt häufig eine Stressinkontinenz festgestellt, die mit der Schwächung der Muskeln des Damms zusammenhängt.

Wie manifestiert sich pathologische Inkontinenz?

Bei Frauen ist die Harninkontinenz nach der Geburt durch das Auftreten von Symptomen gekennzeichnet:

• systematische und unwillkürliche Ausscheidung von Urin;
• unkontrollierte Trennung des Blaseninhalts in erheblichen Mengen während der Ausführung körperlicher Arbeit, Geschlechtsverkehr, Husten oder lautes Lachen;
• die Entstehung von Gefühlen, die nach dem Wasserlassen nicht vollständig zerstört wurden;

• Das Auftreten von Urin fällt nach einem vollen Wasserlassen ab.
• Gefühl, einen äußeren Körper in der Vaginalhöhle zu haben;
• Inkontinenz nach dem Trinken alkoholischer Getränke.

Die Verletzung der Kontrolle über die Ausscheidung von Urin bei geborenen Frauen hat drei Hauptschweregrade:

• Leichter Abschluss - für eine intensive Trennung des Urins sind recht intensive körperliche Aktivitäten erforderlich.
• Mittlerer Schweregrad - Symptome der Krankheit treten mit geringfügigen Belastungen auf, zum Beispiel beim Niesen, Lachen, Husten.
• Ein schwerer Grad ist gekennzeichnet durch Inkontinenz in einem Zustand völliger Ruhe, im Traum, nach vollem Wasserlassen.

Ein solcher pathologischer Zustand nach der Geburt wie Harninkontinenz erfordert eine sofortige Reaktion der Frau. Das Ignorieren von Zeitproblemen kann fatale Folgen haben, die die Lebensqualität einer jungen Frau erheblich beeinträchtigen.

Diagnosefunktionen

Was ist zu tun, um die pathologische Inkontinenz nach der Geburt zu bestimmen, deren Schweregrad und mögliche Ursachen für die Entwicklung zu bestimmen? Die Diagnose dieses sensiblen Problems wird von einem Spezialisten des urologischen Profils behandelt. Zu den Aufgaben des behandelnden Arztes gehören die folgenden Maßnahmen zur Bestimmung der Art der Krankheit:

• Untersuchung und Erhebung anamnestischer Daten;
• die Auswahl auf der Grundlage von Beschwerden und Ergebnissen einer objektiven Untersuchung der Schlüsselsymptome des pathologischen Zustands;
• die Ernennung von Laborstudien und zusätzlichen instrumentellen Studien, die zur Bestätigung der Diagnose beitragen.

Eine detailliertere und genauere Diagnose umfasst:

• Ultraschalldiagnostik der Beckenorgane, Nieren zur Bestimmung ihrer abnormalen Lokalisation, Strukturveränderungen, Tumoren und vieles mehr;
• Zystoskopie mit transurethraler Einführung in die Blase endoskopischer Geräte, die eine echte Beurteilung des Zustandes des Sphinkters und der Wände des Organs ermöglicht, die wahrscheinliche Ursache der Erkrankung voraussetzt und deren Beseitigung besagt;
• Uroflowmetrie oder eine Studie mit Messung des pro Zeiteinheit freigesetzten Flüssigkeitsvolumens.

Wie kann man das Problem lösen?

Kann Inkontinenz nach der Geburt geheilt werden? Eine ähnliche Frage interessiert viele Frauen, die persönlich auf das Problem des Auslaufens von Urin gestoßen sind. Die Wahl der Behandlungstaktik und ihr Ergebnis hängen weitgehend von der Aktualität der Überweisung des Patienten an Spezialisten, der Schwere des pathologischen Prozesses und dem Auftreten von Komplikationen der Erkrankung bei einer Frau ab.

In der Praxis wird die Behandlung der Harninkontinenz nach der Geburt durch konservative und chirurgische Methoden durchgeführt. Die konservative Korrektur des pathologischen Zustands erfolgt meistens bei einer Stressverletzung, wenn der Patient Muskeltraining benötigt. Für eine solche Muskelstärkung wird eine Frau eingeladen, täglich die folgenden Übungen durchzuführen:

Mit der Ineffektivität konservativer Methoden wird den Frauen eine operative Korrektur des Defekts gezeigt. Gegenwärtig wird die Korrektur nach der Geburt durch Inkontinenz unter Verwendung moderner minimalinvasiver Techniken durchgeführt, darunter:

Die Behandlung von Harninkontinenz nach der Geburt sollte nur für Fachärzte für Urologie qualifiziert sein, die in der Lage sind, die wahren Ursachen der Erkrankung herauszufinden, eine angemessene Behandlung vorzuschreiben und das Auftreten von Rückfällen zu verhindern.

Tatsächlich ist die Prävention von Harninkontinenz nach der Geburt einfach und besteht aus einer Reihe von Empfehlungen. Diese Tipps ermöglichen es Frauen, das Auftreten eines heiklen Problems zu verhindern und ihre Lebensqualität nicht wesentlich zu verbessern. Unter solchen Ereignissen gibt es mehrere richtige Möglichkeiten, einen unangenehmen Zustand nach der Geburt zu verhindern:

Um das Auftreten von unfreiwilligem Wasserlassen bei einer Frau, die ein Kind zur Welt gebracht hat, zu verhindern, wird sie regelmäßig von Fachärzten untersucht und konsultiert, die in der Lage sind, die ersten Manifestationen der Krankheit rechtzeitig zu ahnen und sie erfolgreich zu beseitigen, ohne die Möglichkeit eines erneuten Auftretens zu geben.

Harninkontinenz nach der Geburt

Es scheint, dass alles über neun Monate dauert, langwierige Geburt und Aufenthalt im Krankenhaus. Und jetzt können Sie sich vollständig auflösen, indem Sie mit Ihrer kleinen, wehrlosen Krume von grenzenlosem Glück und der Freude der Mutterschaft erfüllt werden.

Ja, es war nicht da... Manchmal kommt es vor, dass zwischen angenehmen Problemen für ein Neugeborenes und den obligatorischen kleineren intimen Problemen ein weiteres Problem besteht, das das Leben voller neuer Farben verdunkelt - die Harninkontinenz nach der Geburt.

Die Hauptsache in dieser Situation ist, nicht die Nase zu hängen und zu verstehen, dass alles fixierbar ist. Lassen Sie auf keinen Fall alles laufen, scheu sein und schweigen Sie über Ihr heikles Problem. Hier musst du handeln! Wenn dies einfacher wird: Sie sind nicht alleine, in der Welt leiden über 200 Millionen Frauen an Harninkontinenz.

Was ist Harninkontinenz?

Inkontinenz ist ein pathologischer Zustand, der durch unfreiwillige Freisetzung von Urin gekennzeichnet ist. Das Volumen der Entladung und ihre Häufigkeit können variieren: von ein paar Tropfen in ein bis zwei Tagen bis zum ständigen Austreten.

Unterschiedliche Arten dieser Pathologie werden unterschieden, aber Inkontinenz nach der Geburt ist meistens belastend, mit anderen Worten, Stressinkontinenz, dh die Ausscheidung von Urin tritt im Falle eines Druckanstiegs in der Blase auf Überdruck in der Harnröhre (Urethra) auf.

Die Hauptursache der Krankheit ist Muskelschwäche, die den Austritt aus der Blase (Schließmuskel) blockiert. Normalerweise öffnet es nur bei Benutzung der Toilette, zu anderen Zeiten wird es fest zusammengedrückt.

Stressinkontinenz manifestiert sich in der Beauftragung der häufigsten Aktionen und Bewegungen, die Muskelverspannungen erfordern. Jede Anspannung in den Bauchmuskeln kann zu unwillkürlichem Auslaufen führen.

Es gibt also drei Inkontinenzgrade:

• mild - die Symptome der Harninkontinenz sind bei erheblicher körperlicher Anstrengung minimal;
• mittel - unfreiwilliges Wasserlassen beim Husten, Niesen, Lachen, schnellem Gehen);
• starkes - unwillkürliches Wasserlassen beim Verändern der Körperposition oder sogar im Schlafzustand).

Ursachen der Harninkontinenz nach der Geburt

Die Hauptursache für Harninkontinenz bei jungen Müttern ist eine starke Dehnung, Elastizitätsverlust, Schwächung und sogar ein Sacken der Beckenbodenmuskulatur während der Schwangerschaft und bei der Geburt.

Die Situation verschlechtert sich während schwieriger und längerer Wehen, besonders wenn der Fötus groß ist, der durch den Geburtskanal tritt und das Weichgewebe stark zusammendrückt.

Infolge einer Änderung des Winkels zwischen der Blase und der Harnröhre wird die normale Funktion des Harnmechanismus unterbrochen.

Verletzungen, die die Frau während der Geburt erhalten hat - bestehende Tränen und Schnittverletzungen erhöhen die Wahrscheinlichkeit eines Problems dieser Art. Auch gefährdete Frauen sind gefährdet.

Harninkontinenz nach der Geburt kann häufig auch von Fieber, Schmerzen beim Wasserlassen und dem Austritt von getrübtem Urin oder Urin mit einem sehr unangenehmen Geruch begleitet sein. All dies ist ein Hinweis auf eine Harnwegsinfektion und erfordert sofortige ärztliche Betreuung.

Behandlung der Harninkontinenz nach der Geburt

Warum tritt Harninkontinenz nach der Geburt auf?

Die Zeit nach der Geburt vieler Frauen führt zu Problemen beim Wasserlassen. Die häufigste Inkontinenz nach der Geburt. Dieses Wasserlassen geschieht spontan und in der Regel plötzlich und im falschen Moment. Die Schwere dieser Pathologie reicht von wenigen Tropfen bis zu einem konstanten Harnfluss.

Die meisten Frauen gehen nicht zum Arzt, um das Problem zu verbergen, das ist die falsche Taktik.

„Inkontinenz von Urin nach der Geburt - was tun?“ Mit einer solchen Aufforderung überwachen junge Mütter die ersten verfügbaren Stellen und verstehen nicht, wie wichtig der rechtzeitige Zugang zu einem echten Arzt ist.

Die meisten Fälle von Inkontinenz nach der Geburt werden sehr einfach behandelt. Ein späterer Arztbesuch und eine verspätete Behandlung beseitigen die Pathologie wahrscheinlich weniger.

Ursachen der Harninkontinenz nach der Geburt

Der verschlechterte Beckenmuskeltonus und das häufige Wasserlassen nach der Geburt sind die häufigste Ursache für Harninkontinenz.

Während der gesamten Schwangerschaft neigen diese Muskelgruppen zu Dehnung, Elastizitätsverlust und Schlaffheit. Wenn der Geburtsvorgang verzögert oder von Komplikationen begleitet wird, wird die Situation noch schlimmer.

Zum Beispiel drückt die Bewegung eines großen Fötus während der Geburt auf das nahe gelegene Gewebe, die Blase und die Harnröhre.

Das Wachstum der Gebärmutter während der Schwangerschaft zwingt die Organe im Becken, ihre Position zu ändern. Und nach der Geburt werden die Organe dramatisch verschoben, und dies verstößt gegen den Wasserlassen. Die nächsthäufigste Ursache ist eine Verletzung der Übertragung von Nervenimpulsen auf die Blase.

Risikofaktoren

Die Entwicklung der Harninkontinenz entwickelt sich häufig bei Frauen mit einer Vorgeschichte von prädisponierenden Faktoren:

• schmales Becken (klinisch oder anatomisch);
• große Frucht;
• 2 oder mehr Früchte;
• schräge oder transversale Anordnung des Fötus;
• anormale Präsentation (alle außer Hinterhaupt und Parietal);
• wiederholte Geburt;
• Schnitte oder Brüche des Perineums bei der Geburt;
• eine Reihe von Begleiterkrankungen (chronische Erkrankungen der Nieren, der Blase usw.).

Häufiges Wasserlassen nach der Geburt ist sehr vielfältig, es kann nicht alles ausgeschlossen werden, aber es ist immer einen Versuch wert.

Das Hauptprinzip, das die Harninkontinenz bei Frauen nach der Geburt verhindert, lange vor der Geburt, ist die motorische Aktivität.

Es ist ratsam, dass Frauen während der Schwangerschaft mehr gehen, eine Reihe von Übungen durchführen und an den Schulklassen für zukünftige Mütter teilnehmen.

Ausmaß der Harnstörung

Es gibt drei Schweregrade dieser Pathologie:

• leicht (Inkontinenz tritt nur bei erhöhter körperlicher Anstrengung auf);
• mittel (leichte Anspannung provoziert Inkontinenz - Lachen, Husten oder Niesen);
• schwerwiegend (Pathologie manifestiert sich im Schlaf ohne Grund).

Unabhängig vom Stadium verursacht unfreiwilliges Wasserlassen nach der Geburt ein psychologisches Problem. Therapeutische Taktiken hängen von der Schwere der Verstöße ab.

Behandlung der Harninkontinenz nach der Geburt

Die wichtigsten Methoden zur Behandlung der Pathologie in der Zeit nach der Geburt:

• therapeutische Übung;
• medikamentöse Behandlung;
• operative Chirurgie

Der physiotherapeutische Ansatz wird mit den obigen Methoden kombiniert oder separat verwendet. Dies ist Elektromyostimulation und Reflexzonenmassage.

Therapeutische Gymnastik

Übungen zur Stärkung der Muskeln am unteren Beckenboden unterstützen die Wiederherstellung der Harnfunktion. Das ist Kegel-Gymnastik.

Sein Hauptprinzip ist die Muskelkontraktion in unterschiedlichem Tempo - schnell und langsam. Die Übungen werden mehrere Monate täglich durchgeführt.

Und um den Tonus der Muskeln des Beckenbodens richtig zu fühlen, ist es während des Wasserlassens für kurze Zeit notwendig, den Harnfluss zu verzögern.

Eine etwas andere Technik drängt. Muskeln werden wie bei der Geburt zur Belastung gezwungen. Zwei dieser Techniken (Reduktion und Auswurf), um das Ergebnis zu erzielen, müssen bis zu 200 Mal pro Tag durchgeführt werden. Bei regelmäßigen und täglichen Übungen wird der Erfolg bei der Bekämpfung der Harninkontinenz nach der Geburt bei Frauen sichergestellt.

Medikamente

Arzneimittel zur Diagnose von mäßiger und schwerer Harninkontinenz.

Es werden Mittel verwendet, die die Ursache der Pathologie beeinflussen, die die Zeit nach der Geburt kompliziert hat. Dies sind krampflösende Mittel, Beruhigungsmittel, Arzneimittel, die die neuromuskuläre Leitung regulieren usw.

Die Zeit nach der Geburt verpflichtet, die Einnahme von Medikamenten zu begrenzen, dies ist auf das Stillen zurückzuführen.

Nach der Geburt kann nur ein professioneller Arzt die Harninkontinenz bestimmen, und nicht jemand, der sich auskennt, geschweige denn ein Forumbewohner.

Chirurgische Behandlung

Wenn die Methoden der konservativen Behandlung nicht zu einem positiven Ergebnis führen, ist die Verwendung einer chirurgischen Behandlung der Pathologie möglich. Dies ist praktisch keine traumatische Intervention, die dazu beiträgt, die Kontrolle des Wasserlassen wieder herzustellen:

1) Urethrozytozervikopexie - das pubisch-vesikuläre Band wird gestärkt und fixiert. Dadurch können Blase und Harnröhre in der anatomisch korrekten Position gehalten werden.

2) "free loop" -Technik: Eine Polypropylen-Schleife trägt zur Unterstützung der Harnröhre bei und verhindert so die Harninkontinenz.

Die Schleifenmethode in der Urologie wird als die rationalste betrachtet. Weil der chirurgische Eingriff in örtlicher Betäubung durchgeführt wird und Sie sofort das Ergebnis der Behandlung bewerten können.

Die Operation dauert eine halbe Stunde und die Notwendigkeit eines Krankenhausaufenthalts ist auf einen Tag begrenzt.

Wie Sie sehen können, sind Probleme beim Wasserlassen nach der Geburt völlig lösbar. Die Hauptsache ist, die Zeit nicht mitzunehmen und die Situation nicht zu verschlimmern.

Wie kann die Inkontinenz gelindert werden?

Eine konservative Behandlung dieser Pathologie führt nicht sofort zu positiven Ergebnissen. Um die durch Inkontinenz verursachten Unannehmlichkeiten zu reduzieren, sollten Sie daher folgende Empfehlungen beachten:

• Kontrollieren Sie rechtzeitig Stuhlgang, um Verstopfung zu vermeiden;
• Achten Sie auf Ihr Körpergewicht. Übergewicht ist ein Risikofaktor.
• folgen Sie dem Trinkmodus - mehr als 1,5 Liter Flüssigkeit pro Tag (mit abnehmendem Flüssigkeitsvolumen erhöht der Urin die Konzentration und reizt die Blase);
• Verwenden Sie urologische Pads, die Feuchtigkeit gut absorbieren und Gerüche beseitigen.
• Erstellen Sie einen Blasenentleerungsplan (damit können Sie das Wasserlassen kontrollieren und die Intervalle zwischen den Blasenentleerungen verlängern).

Harninkontinenz nach der Geburt ist eine unangenehme Komplikation, die behandelt werden kann. Es ist nur notwendig, dem Arzt zu vertrauen, alle Termine zu erfüllen und geduldig zu sein.

Harninkontinenz nach der Geburt

Harninkontinenz ist ein spontaner Harnabfluss, der keiner Kontrolle unterliegt. Am häufigsten wird dieser Zustand bei Frauen nach der Geburt beobachtet, insbesondere nach der zweiten.

Wenn nach der Geburt des ersten Kindes die Krankheit bei etwa 10% der Frauen beobachtet wird, erreicht die Zahl nach der zweiten Schwangerschaft bereits 40%. Der Grund dafür ist die Fehlfunktion der Muskeln des Beckenbodens, die auch bei erfolgreicher Schwangerschaft die Belastung erhöht.

Die Folge davon ist oft die Unfähigkeit, die Schließmuskeln (Blasenmuskeln) der Blase zu kontrollieren, und das Auftreten von Harninkontinenz nach der Geburt.

Symptome der Krankheit

Nennen wir die charakteristischen Symptome, die auf die Entwicklung der Krankheit hinweisen:

• Unhaltbare Kontrolle des Urins während körperlicher Anstrengung, Husten, Niesen, Lachen;
• Gefühl der unvollständigen Entleerung der Blase beim Wasserlassen;
• Unbewusste Urinausscheidung bei Alkoholkonsum;

Es ist auch die unkontrollierte Ausscheidung von Urin während des sexuellen Kontakts in Bauchlage möglich.

Ursachen für Harninkontinenz

Die Erkrankung wird durch Veränderungen der Verhältnisse der inneren Organe des kleinen Beckens während der Schwangerschaft und Muskeldysfunktion in diesem Bereich verursacht, die als Unterstützung für den Fötus dienen und auch an der Bildung des Geburtskanals beteiligt sind.

Während der Geburt werden die Beckenbodenmuskeln zusammengedrückt, was manchmal zu einer Beeinträchtigung der Durchblutung und Innervation führt. Dies führt dazu, dass das Wasserlassen nicht reguliert werden kann.

Zu den nachteiligen Faktoren, die nach der Geburt zu Inkontinenz führen, gehören:

• Traumatische Arbeit mit geburtshilflichen Instrumenten;
• Große Früchte, Polyhydramnios;
• Wiederholte Arbeit
• Hormonelle Störungen;
• Infektionen der Harnwege;
• Übergewicht

Epiduralanästhesie oder Spinalanästhesie während der Geburt führt ebenfalls zu Inkontinenz. In einigen Fällen wird die Krankheit beseitigt, da sich die Harnfunktionen normalisieren. Wenn sich die Anomalie jedoch nicht innerhalb kurzer Zeit selbst zerstört, ist dringend Hilfe durch Spezialisten erforderlich.

Arten der Harninkontinenz nach der Geburt

Es gibt verschiedene Arten von Harninkontinenz:

• Imperativ Spontane Abgabe von Urin mit plötzlichem Harndrang;
• Stressig Unkontrollierter Harnverlust während körperlicher Anstrengung, Husten, Lachen;
• Inkontinenz nach dem Wasserlassen Unwillkürlicher Abfluss von Urin in den ersten Minuten nach Beendigung des Wasserlassens;
• Harnverlust bei überlaufender Blase;
• Reflex. Die Verteilung des Harns unter dem Einfluss externer Faktoren.

Inkontinenz nach der Geburt wird gewöhnlich als anstrengender Geist bezeichnet. Bei den ersten Anzeichen einer Krankheit ist es erforderlich, rechtzeitig einen Urogynäkologen oder Urologen zu konsultieren, da die Erkrankung im Anfangsstadium leichter zu behandeln ist.

Diagnose der Krankheit

Nach der ersten Untersuchung auf dem gynäkologischen Stuhl mit dem sogenannten Husten-Test, bei dem der Arzt das Vorhandensein von Urin-Lecks beim Husten feststellt, werden Blutuntersuchungen, Urintests, Urin-Impfung, Vaginalabstriche und Cervixabstriche verordnet (um die Möglichkeit von Tumoren auszuschließen).

Für eine vollständige Diagnose wird dem Patienten empfohlen, ein Tagebuch über mehrere Tage zu führen, in dem die Anzahl der unkontrollierten Wasserlassen, ihre Intensität und die Ursachen angegeben werden. Kann auch zugeordnet werden: Ultraschall der Blase und der Nieren, Zystoskopie, Zystometrie, Uroflowmetrie.

Basierend auf diesen Untersuchungen werden das Volumen und der Druck der Blase und der Harnröhre, die Beurteilung der Schleimhaut, die Elastizität und der Kontraktionsgrad der Wände sowie das pro Zeiteinheit freigesetzte Urinvolumen bestimmt.

Nach Durchführung aller Studien, die die genaueste Diagnose der Krankheit ermöglichen, wird die notwendige Behandlung verordnet.

Behandlung der Harninkontinenz nach der Geburt

Die Behandlung der Harninkontinenz nach der Geburt hängt in erster Linie von den Ursachen der Erkrankung und ihrem Typ ab. Bei Stressinkontinenz werden in der Regel konservative Behandlungsmethoden verschrieben, die aus einem Komplex von körperlichen Übungen zur Stärkung der Blasenmuskulatur und der Organe des kleinen Beckens bestehen.

Verwenden Sie dazu die Kegel-Übungsmethode und einen Komplex aus vumbildenden Übungen, mit denen Sie die Vaginalmuskulatur trainieren und die die Blase und das Rektum umgebenden Muskeln in der kontrahierten Position belasten und halten können.

Um den Blasensphinkter für den Patienten zu trainieren, wird ein Zeitplan für das Wasserlassen entwickelt, der die Möglichkeit bietet, die Zeitintervalle zwischen ihnen auf drei Stunden zu erhöhen, dank der allmählich entwickelten Gewohnheit der regelmäßigen Entleerung. Ein positiver Effekt führt auch zu einer Kombination von körperlichen Übungen mit Physiotherapie.

Die medikamentöse Therapie dieser Krankheit wird als zusätzliche Behandlungsmethode eingesetzt, da sie die Ursache nicht beeinflussen kann.

Wenn nach einem Jahr die konservative Behandlung der Harninkontinenz nach der Geburt als unwirksam erachtet wird, kann der Arzt operative Methoden für den Umgang mit der Krankheit vorschlagen.

Während der chirurgischen Korrektur der Krankheit wird meistens eine Schleifenoperation (Schleifenoperation) verwendet, bei der eine synthetische Schleife als Unterstützung zur Unterstützung der Harnröhre verwendet wird.

Eine chirurgische Behandlungsmethode unter Verwendung eines Gels hat sich ebenfalls gut bewährt. Beide Methoden sind minimal invasiv und können mit jedem Schweregrad der Erkrankung eingesetzt werden.

Prävention von Harninkontinenz nach der Geburt

Für die Vorbeugung der Krankheit ist die rechtzeitige Vorbeugung von Entzündungsprozessen in den Organen des Beckenbereichs äußerst wichtig. Es ist notwendig, den Empfehlungen von Ärzten zu folgen, die während der Schwangerschaft gegeben wurden, um Krankheiten des Urogenitalsystems zu erkennen.

Vernachlässigen Sie nicht das Tragen eines Verbandes, es hilft, die Belastung der Beckenorgane zu reduzieren. Zur Prophylaxe wird empfohlen, Kegel-Übungen durchzuführen, um den Muskeltonus zu verbessern.

Versuchen Sie, Ihre Ernährung im Auge zu behalten, essen Sie mehr Obst, Gemüse und Milchprodukte und verhindern Sie das Auftreten von Verstopfung, die zu übermäßiger Muskelspannung während des Stuhlgangs und zu erhöhter Harninkontinenz führen kann.

Inkontinenz nach der Geburt sollte kein anhaltendes Problem sein, da eines der Symptome der Erkrankung einen Arzt konsultieren sollte. Eine frühzeitige Behandlung wird Ihnen so schnell wie möglich helfen, Unbehagen zu beseitigen und die Lebensqualität zu verbessern.

Harninkontinenz nach der Geburt

Die Geburt eines Babys ist natürlich für jede Frau einer der glücklichsten Momente im Leben.

Abgesehen davon ist dies jedoch auch ein relativ anstrengender Moment: Nach einer langen Schwangerschaft eines Kindes und nach seiner Geburt kann eine Frau aufgrund erheblicher Veränderungen im Körper während der Schwangerschaft mit einigen intimen Problemen konfrontiert sein, einschließlich einer Harninkontinenz nach der Geburt.

Fast die Hälfte der Frauen, die dieses Phänomen in ihrer Zeit gebären, vergingen. In einigen Fällen wurde es von selbst eliminiert - da sich die Körperfunktionen normalisieren. In einigen Fällen begleitet eine Harninkontinenz nach der Geburt eine Frau, die bereits die ganze Zeit Mutter geworden ist.

Und während dieser ganzen Zeit bitten viele Frauen nicht um Hilfe aus verschiedenen Gründen: jemanden, weil sie sich "schämen", und jemand - der hofft, dass alles von selbst geht.

Allerdings kann man in diesem Fall nicht mit einem Wunder rechnen: Wenn die Harninkontinenz nach der Geburt durch Überdehnung der Muskeln und Gewebe des Beckenbodens verursacht wird, die während der intrauterinen Entwicklung des Babys auftritt, verbleibt die Harninkontinenz für den Rest ihres Lebens bei der Frau.

Die Dehnung der Beckenbodenmuskeln wird zur Hauptursache für eine unfreiwillige Urinseparation. Darüber hinaus wird diese Situation durch die Geburt selbst noch verschlimmert, in der das Baby den Geburtskanal passiert und die Weichteile zu stark drückt.

Infolgedessen werden die Funktionen der Regulierung des Wasserlassen verletzt, und das Ergebnis ist die Unfähigkeit der Frau, den Harnfluss unabhängig zu regulieren.

Erhöht signifikant das Risiko von Störungen beim Wasserlassen, traumatische Wehentätigkeit: bei Tränen, Schnittwunden; beeinflusst auch die Situation und die Anzahl der Geburten.

Harninkontinenz nach der Geburt ist von unterschiedlicher Art, aber Harninkontinenz ist meistens Stress: Wenn Urin während körperlicher Anstrengung abgetrennt wird, Husten durch Lachen, Niesen ausgelöst wird. Wenn Stress-Harninkontinenz auftreten kann, erhöht seine unwillkürliche Trennung während des Geschlechtsverkehrs in der Bauchlage den Drang, beim Trinken von Alkohol zu urinieren.

Obwohl die Harninkontinenz nach der Geburt nicht für pathologische Zustände gilt und keine ernsthafte Gefahr für Gesundheit oder Leben darstellt, kann dies die Lebensqualität beeinträchtigen.

Deshalb ist es besser, sich bei ersten Anzeichen einer Harninkontinenz an einen Facharzt (Urologen oder Urogynäkologen) zu wenden - dieses Problem kann in den frühen Stadien vollständig beseitigt werden.

Sie müssen auch einen Arzt um Hilfe bitten, da Harninkontinenz nach der Geburt ein Symptom einer Harnwegsinfektion sein kann. In diesem Fall ist die Harninkontinenz zwar auch von anderen Anzeichen begleitet, darunter Schmerzen während des Wasserlassens, Austreten von getrübtem Urin oder Urin mit unangenehmem Geruch, erhöhte Körpertemperatur.

Wenn jedoch eine Harninkontinenz nach der Geburt als anstrengend diagnostiziert wurde, wird der Arzt je nach Komplexität der Situation eine optimale Behandlung empfehlen.

Zunächst werden konservative Methoden bevorzugt - spezielle Übungen zur Stärkung der Beckenbodenmuskulatur.

Leider reagiert diese Art der Harnstörung nicht auf die medikamentöse Therapie und muss daher durch regelmäßige Spezialübungen angepasst werden.

Manchmal wird parallel zur Stärkung der Beckenbodenmuskulatur elektrische oder elektromagnetische Stimulation eingesetzt. Wenn das Ergebnis der Übung während des Jahres nicht beobachtet wird, kann der Arzt die Operation ankündigen. Der Zweck eines chirurgischen Eingriffs besteht in diesem Fall darin, eine zusätzliche Basis zur Unterstützung der Harnröhre zu schaffen.

Nach der Geburt

Die Periode der Schwangerschaft und Geburt - Stress für den weiblichen Körper. Der hormonelle Hintergrund verändert sich. Das Harnsystem erfährt eine große Belastung.

Zum Zeitpunkt des Geburtsvorgangs ist die Nervenregulation der Weichteile der inneren Organe gestört und die Beckenbodenmuskulatur wird geschwächt.

Infolgedessen beklagen sich viele Vertreter der schönen Hälfte über Inkontinenz nach der Geburt.

Ursachen der Harninkontinenz nach der Geburt

Die Hauptursachen für Harninkontinenz nach der Geburt sind:

• 1. Während der neun Monate der Trächtigkeit verändern sich die ileal-sakralen und pubischen Gelenke allmählich.
• 2. Näher an der Geburt einer schwangeren Frau im Blut gibt es eine signifikante Menge des Hormons Relaxin. Es hilft, die Muskeln und Bänder des Beckenbodens zu schwächen, was zu einer Steigerung der Knochendynamik führt.
• 3. Während der Wehen dehnen sich die Beckenknochen aus und schützen das Kind, das den Geburtskanal passiert, vor einer möglichen Verletzung. Es ist die Ausdehnung des Beckengewebes, die bei geburten Frauen spontan zum Wasserlassen führt.
• 4. Eine weitere Ursache für Harninkontinenz nach der Geburt sind Tränen aufgrund des Geburtsvorgangs.

Sehr häufig greifen Geburtshelfer auf die Methode des Perineums ein, um den Kopf des Babys leichter passieren zu lassen. Das Ergebnis - die resultierende Pathologie.

Arten der Harninkontinenz nach der Geburt

Bis zu 40% der Frauen, die geboren werden, leiden an einer Inkontinenzerkrankung. Appell an den Arzt, den sie aus vielen Gründen verschieben. Jemand, der scheu ist, darüber zu sprechen, jemand hofft, dass "von selbst vorübergehen wird".

Die medizinische Praxis identifiziert die folgenden Pathologieformen:

• 1. Unkontrolliertes Wasserlassen (dringend). Unerwarteter starker Harndrang
• 2. Unwillkürliches Wasserlassen bei geringster Spannung (Stress). Beobachtet mit der geringsten körperlichen Anstrengung und sogar Husten.
• 3. Überlaufende Blase (Paradox-Ishyurie). Es ist unmöglich zu ertragen.
• 4. Unwillkürliches Wasserlassen bei Angst, das Rauschen des Wassers (Reflex).
• 5. Die Unfähigkeit, das Wasserlassen nachts zu kontrollieren.
• 6. Resturin nach dem Entleeren der Blase.
• 7. Regelmäßige, unkontrollierbare Urinausscheidung.
• 8. Unwillkürliches Wasserlassen, wenn sich der Körper in einer horizontalen Position befindet. Tritt während des Geschlechtsverkehrs auf.

Symptome einer Harninkontinenz nach der Geburt

Unkontrolliertes Wasserlassen, Harnverlust, unfreiwilliges Wasserlassen bei körperlicher Anstrengung, häufiger Harndrang, Situationen, in denen „ich plötzlich wollte, es aber nicht erreichte“, Wassergeräusche und Übererregung verursachen Wasserlassen. Das Vorhandensein eines dieser Symptome weist auf ein Problem im Urogenitalsystem hin und erfordert sofortige ärztliche Betreuung.

Was ist mit Harninkontinenz nach der Geburt zu tun?

Das häufigste Vorkommen von Harninkontinenz nach der Geburt wird als Stressinkontinenz bezeichnet. Um die Ursache der Pathologie und Behandlung zu ermitteln, ist eine umfassende Untersuchung der Frau erforderlich.

Dies muss geschehen, da die Ursache dieser Pathologie auch sein kann: • Vererbung; • Abnormalität in der Entwicklung der Beckenorgane;

• hormonelle Störungen;
• psychische Störungen; • Gewicht, das die Norm überschreitet;
• Erkrankungen des Nervensystems;
• chirurgische Behandlung;
• Auswirkungen der Strahlenexposition.

Diagnose der Harninkontinenz nach der Geburt

Wenn Sie Anzeichen einer Pathologie im Zusammenhang mit Harninkontinenz feststellen, ist es ratsam, dringend einen Termin für einen Urologen zu vereinbaren. Je früher eine Frau dies tut, desto wirksamer ist die Behandlung. Die Gefahr der Krankheit liegt in ihrer allmählichen Entwicklung. Die Frau ignoriert dieses Problem und verurteilt sich danach zur Langzeitbehandlung.

Um die Notwendigkeit einer Operation zu vermeiden, ist bei den ersten Anzeichen einer Inkontinenz eine dringende medizinische Hilfe angezeigt. Zunächst führt der Spezialist eine vollständige Diagnose des Patienten durch, der sich beworben hat. Diagnosemaßnahmen umfassen die Bestimmung der Art der Pathologie und des Grads ihrer Manifestation.

Eine integrale Maßnahme ist die Bewertung der funktionellen Wirkung des Harntraktes. Der Arzt untersucht sorgfältig die Möglichkeit einer Inkontinenz. Im Gespräch mit dem Patienten untersucht der Urologe alle möglichen Faktoren für den Beginn der Pathologie. Wenn Sie mit Ihrem Arzt sprechen, können Sie auch die kleinsten Details nicht übersehen.

Bei der obligatorischen Sammlung von Informationen werden mögliche Risiken identifiziert:

• • komplizierte Arbeit (mehrere oder einzelne);
• • das Vorhandensein eines hormonellen Ungleichgewichts im Körper einer Frau;
• • chronische Krankheiten; • verfügbare chirurgische Eingriffe;
• • verschiedene neurologische Erkrankungen.

Der Arzt - Urologe kann nicht allzu "bequeme" Fragen stellen, die sich auf das rein persönliche Leben einer Frau beziehen. Um die Einschränkung abzulehnen, ist es erforderlich, ihnen ehrliche Antworten zu geben. Zuverlässige Information des Patienten - Garant für die Genauigkeit der Diagnose.

Körperliche Untersuchung und Laboruntersuchung

Die medizinische Untersuchung von Frauen mit Pathologie der Harninkontinenz umfasst drei Stufen. Die erste Stufe ist eine gynäkologische Untersuchung. Wir untersuchen die Struktur des weiblichen Fortpflanzungssystems, überprüfen die Lage der Genitalorgane (Auslassung oder Prolaps).

Es ist obligatorisch, für die Forschung Abstriche zu nehmen:

• • aus der Harnröhre;
• • Gebärmutterhals;
• • vaginale Mikroflora.

Nach den Ergebnissen der durchgeführten Analysen wird deutlich, ob entzündliche und infektiöse Prozesse im Urogenitalsystem des Patienten vorhanden sind (nicht vorhanden).

Die Untersuchung mit einem gynäkologischen Stuhl ermöglicht auch die Bestimmung des Tumors im Beckenbereich. Das Neoplasma komprimiert die Blase und verursacht Inkontinenz. Der Blasenhals wird untersucht, seine Beweglichkeit wird beurteilt. Zur Durchführung der Studie werden Proben genommen - Husten und Valsalva.

Wir untersuchen die Haut im Perineum und die Schleimhaut der Vagina. Voraussetzung ist die Abgabe von Urintests - klinische Analyse und Aussaat von Urin für die Flora.

Beobachtung

Der Patient wird aufgefordert, ein paar Tage lang Wasserlassen zu führen.

Darin weist sie darauf hin:

• • die während des Tages verbrauchte Flüssigkeitsmenge;
• • einmalige Urinausscheidung;
• • Anzahl der Fahrten zur Toilette zum Wasserlassen während des Tages;
• • die Höhe der Harninkontinenz für den untersuchten Zeitraum;
• • quantitativer Einsatz von Dichtungen; Grad der körperlichen Aktivität.

Nach zwei Tagen gibt der Patient dem behandelnden Arzt das Beobachtungstagebuch. Basierend auf den Aufzeichnungen erhält der Urologe ausreichend vollständige Informationen über die vorhandene Pathologie.

Die nächste Stufe ist die instrumentelle Forschung.

Der Patient ist zur transvaginalen Sonographie vorgesehen. Die Durchführung dieser Studie ermöglicht es, den Ort des Harnröhrensegments richtig zu diagnostizieren und die Insuffizienz des Sphinkters zu bestimmen.

Die Lokalisierung der Blasenunterseite wird durch Scannen des Damms diagnostiziert, eine Messung der Länge und des Durchmessers der Harnröhre wird durchgeführt. Geschätzter Blasenhals, Harnröhre.

Die Verwendung einer dreidimensionalen Ultraschalluntersuchung hilft dabei, die innere Oberfläche der Schleimhaut und den Blasenhals zu untersuchen. Bei der Diagnose einer Stress-Harninkontinenz mithilfe eines zweidimensionalen Scans ist das Ergebnis ein Ultraschall-Symptomkomplex.

Während des Valsalva-Tests wird die Beweglichkeit des Harnröhrensegments beobachtet. Gleichzeitig wird die anatomische Länge der Harnröhre reduziert und im mittleren und proximalen Bereich erweitert.

Die Endphase - urodynamische Forschung im Komplex

Es wird bei der Beobachtung von Zeichen zugewiesen:

• Dranginkontinenz;
• Fälle von Annahmen über die kombinierte Natur der Pathologie;
• die Unwirksamkeit der angewandten therapeutischen Behandlung;
• Inkonsistenz zwischen den Symptomen der Pathologie und den erzielten Ergebnissen der Enduntersuchung;
• Pathologie des Wasserlassen als Ergebnis von chirurgischen Eingriffen der Vergangenheit;
• verschiedene neuropsychiatrische Störungen;
• unaufhörliche Pathologie nach Anwendung der Operation.

Eine umfassende urodynamische Forschung ist der effektivste Weg, um Erkrankungen der Harninkontinenz bei Frauen nach der Geburt zu diagnostizieren. Dies ist eine Gelegenheit, eine genaue Diagnose zu stellen und einen kompetenten therapeutischen Termin für Patienten mit einer überaktiven Harnblase anzuwenden, ohne dass eine Operation erforderlich ist.

Die komplexe urodynamische Studie umfasst:

• 1. Uroflowmetrie - elektronischer Verifikationstest für Harnwegsstörungen. Es wird mit einem Messgerät durchgeführt, in dem der Patient uriniert.
• 2. Zystometrie - Festlegen des Verhältnisses des Blasenvolumens und der darin befindlichen Druckkraft während des Füllens. Darüber hinaus erlaubt das Verfahren die Überwachung durch die Rezeptoren des Nervensystems auf Wasserlassen.
• 3. Der Zustand der Funktion der Harnretention basierend auf der Analyse des Harnröhrendruckprofils.
• 4. Zystoskopie - der Weg zur Beseitigung entzündlicher und neoplastischer Läsionen der Blase.