Ceftriaxon-Komplikationen

Pyelonephritis

Viele sind daran interessiert, ob Ceftriaxon Nebenwirkungen hat. Antibiotika und antimikrobielle Mittel werden häufig bei der medizinischen Behandlung verschiedener Entzündungsprozesse und Infektionskrankheiten eingesetzt. Ihre Zusammensetzung wird ständig verbessert, wodurch die Behandlung von Infektionskrankheiten produktiver wird. Die Frage nach ihren Nebenwirkungen ist jedoch sowohl bei Ärzten als auch bei Patienten sehr besorgniserregend. Es wurde bereits viel geforscht, in medizinischen Kreisen wird ständig diskutiert. Eines ist jedoch klar: Eine effektivere Methode zur Bekämpfung von Infektionen als Antibiotika wurde bisher nicht gefunden. Es ist notwendig, die Auswirkungen von Medikamenten auf den Körper sorgfältig zu untersuchen und nur nach ärztlicher Anweisung anzuwenden.

Ceftriaxon ist ein beliebtes Antibiotikum der dritten Generation. Wie die meisten Ärzte haben Nebenwirkungen dieses Medikaments einen geringen Prozentsatz an Erscheinungsformen und sind alle reversibel. Laut Statistik erleben nur 3 von 100 Patienten die unangenehmen Auswirkungen von Ceftriaxon. Darüber hinaus verlaufen sie alle in sehr milder Form. Und nur 0,5% der Patienten hatten schwere Reaktionen.

Ceftriaxon wird dem Patienten nur mit intramuskulären Injektionen oder intravenösen Flüssigkeiten injiziert.

Die hohe Aktivität dieses Antibiotikums, die eine starke Gewebereizung verursacht, erlaubt keine Verwendung in Form von Tabletten oder Kapseln. Gebrauchsanweisung Ceftriaxon gibt an, dass die Einführung dieses Medikaments schmerzhaft ist und lokale Reaktionen hervorruft. Manchmal gibt es eine Venenentzündung - eine Entzündung der Venenwand, die durch langsame Verabreichung des Medikaments verhindert werden kann. Nach der Injektion kann sich eine Versiegelung unter der Haut bilden.

Bei der Anwendung von Ceftriaxon sollte besonders auf mögliche allergische Reaktionen geachtet werden. Dies kann Schüttelfrost oder Fieber, Hautausschlag und Juckreiz, Bronchospasmus sein. Weniger häufig sind Eosinophilie, Ödeme, anaphylaktischer Schock, Serumkrankheit und komplexere Reaktionen wie Erythema multiforme, Stevens-Johnson-Syndrom und Lyell-Syndrom. Gleichzeitig wird die Unverträglichkeit von Ceftriaxon mit Antihistaminika nicht beobachtet. Reaktionen des Nervensystems. Schwindel und Migräne können auftreten (anhaltende Kopfschmerzen). In einigen Fällen wurden krampfhafte Zustände festgestellt. Ceftriaxon beeinträchtigt den Zustand des Herzmuskels und der Blutgefäße. Einige Patienten klagten über eine erhöhte Herzfrequenz. Reaktionen von Blutbildungsorganen. Nebenwirkungen von Ceftriaxon-Injektionen auf die blutbildenden Organe können sein:

Übelkeit und Durchfall sind die häufigsten Nebenwirkungen von Ceftriaxon seitens des Verdauungssystems.

Auch dieses Antibiotikum kann Verstopfung und Blähungen verursachen. Einige Patienten klagten über abdominale, dh anhaltende, Bauchschmerzen, die nach Absetzen des Medikaments bestanden. Es gibt auch Nebenwirkungen im Mund:

Verletzung von Geschmacksempfindungen;
Stomatitis - wird in Form von Wunden auf der Mundschleimhaut ausgedrückt;
Glossitis - Entzündung der Zunge.

Reaktionen der Nieren. Aufgrund der Anwendung von Ceftriaxon können Nierenfunktionsstörungen auftreten. Dies führt zu einer Erhöhung der Harnstoffmenge im menschlichen Blut. Ebenso wie das Auftreten von Hyperkreatininämie und Azotämie. Hyperkreatininämie wird durch eine erhöhte Kreatininmenge im Blut und Azotämie - durch eine Erhöhung der stickstoffhaltigen Stoffwechselprodukte - verursacht. Die von den Nieren ausgeschiedene Urinmenge wird stark reduziert und kann sogar gegen Null gehen. Gleichzeitig kann der Urin durch das Auftreten von Blut und Glukose gekennzeichnet sein. Sowie Proteine oder zelluläre Elemente, die sogenannten Zylinder. Eine kleine Anzahl von Kindern zeigte nach längerer Anwendung von Ceftriaxon eine leichte Bildung von Nierensteinen. All dies war jedoch nach dem Rückzug von Ceftriaxon reversibel und leicht zu beseitigen.

Bei der Anwendung von Ceftriaxon leidet die Leber mehr als alle anderen inneren Organe. Natürlich verliert Ceftriaxon den Stoffwechsel signifikant. In seltenen Fällen wurde ein vorübergehender Anstieg der Lebertransaminase-Aktivität festgestellt.

Die schwerwiegendste Folge dieses Antibiotikums ist das Auftreten von cholestatischem Ikterus oder sogar Hepatitis. Ceftriaxon ist nicht mit Ethanol kompatibel.

Während eines Ceftriaxon-Verlaufs kann es zu übermäßigem Schwitzen, Spülen und Blutdruckanstieg kommen. Es gab Fälle von Soor bei Frauen. Ceftriaxon darf nicht zur Behandlung von Personen verwendet werden, die auf das Medikament oder seine Bestandteile allergisch reagieren. Ceftriaxon wird im Extremfall bei Patienten mit Leber- und Nierenerkrankungen verschrieben. Es ist auch kontraindiziert bei der Behandlung von Neugeborenen, wenn sie vorzeitig geboren wurden. Bei der Behandlung von schwangeren und stillenden Frauen muss dies besonders unter ärztlicher Aufsicht erfolgen, da Ceftriaxon in die Muttermilch übergeht.

Gemäß der internationalen Klassifizierung gehört das antibakterielle Mittel Ceftriaxon zu den halbsynthetischen Antibiotika der dritten Generation der Cephalosporin-Serie. Es hat ein breites Wirkungsspektrum, Resistenz gegen die Wirkung von Beta-Lactamase sowie eine bakterizide Wirkung gegen viele grampositive und gramnegative, sowohl aerobe als auch anaerobe Bakterien.

Was ist Ceftriaxon?
Ceftriaxon antibakterielle Aktivität
Wechselwirkung mit anderen Drogen
Nebenwirkungen
Indikationen und Kontraindikationen für die Verwendung
Ceftriaxon verwendet
Vorbereitung der Lösung

Die Zerstörung von Bakterien erfolgt aufgrund der Verletzung der Synthese von Murein - einem wichtigen Bestandteil der Bakterienzellwand. Zu den Besonderheiten der meisten Cephalosporin-Antibiotika gehören auch eine schlechte intestinale Resorption und Irritation des Gastrointestinaltrakts, wodurch Ceftriaxon nur in Form eines Pulvers zur Herstellung von Injektionslösungen gefunden werden kann.

Ein weiterer Grund für die Beliebtheit dieses Arzneimittels ist die geringe Toxizität und ein relativ seltenes Auftreten von Nebenwirkungen, die typisch für die große Mehrheit der antibakteriellen Beta-Lactam-Arzneimittel sind. Ceftriaxon ist in allen Geweben und Körperflüssigkeiten gut verteilt, durchdringt die Hämatozencephalie und die Hämatoplazentarsperre und es ist möglich, therapeutische Konzentrationen des Arzneimittels in der Liquor cerebrospinalis zu erreichen.

Ein breites Spektrum antibakterieller Wirkung, geringe Toxizität sowie relativ niedrige (im Vergleich zu beispielsweise Carbapenemen) Kosten des Medikaments erklären die hohe Häufigkeit von Ceftriaxon-Injektionen bei der Behandlung einer Vielzahl bakterieller Infektionen.

Ceftriaxon besitzt ein breites Wirkungsspektrum und weist eine bakterizide Wirkung gegen solche Erreger auf:

Staphylococcus aureus ist der Erreger vieler Krankheiten - von Akne und Furunkeln bis zu nosokomialer Pneumonie, Meningitis und anderen tödlichen Krankheiten.
Pneumococcus ist ein häufiger Erreger von ambulant erworbener Pneumonie und Sinusitis.
Hämophiler Bazillus ist die Ursache von Lungenentzündung und Meningitis.
E. coli - einige Stämme können Lebensmittelvergiftung verursachen.
Klebsiella sind Erreger einer Lungenentzündung sowie Infektionen des Urogenitalsystems.
Gonococcus ist der Erreger von Gonorrhoe.
Pseudomonas aeruginosa ist eine häufige Ursache für Wunden.
Clostridien - der Erreger von Gasbrand.

Ceftriaxon kann auch bei Krankheiten wirksam sein, die durch Bakteroide, Moraxellen und Proteus verursacht werden.

Bei der Anwendung von Ceftriaxon-Injektionen gibt es keinen positiven Trend bei Infektionen, die durch Methicilin-resistente Staphylokokkenstämme, einige Streptokokkenstämme und Enterokokkenstämme verursacht werden.

Das Spektrum der antibakteriellen Wirkung von Cephalosporinen der III-Generation und insbesondere von Ceftriaxon ist recht breit, weshalb dieses Medikament zur Behandlung vieler durch Bakterien verursachter Krankheiten verwendet wird.

Bei der kombinierten Anwendung von Ceftriaxon mit antibakteriellen Arzneimitteln aus einer Reihe von Aminoglykosiden, Polymyxinen sowie mit Metronidazol wird eine Steigerung der Wirksamkeit beobachtet. Ceftriaxon-Injektionen in Gegenwart von Schleifendiuretika (Furosemid, Etacrynsäure) können die Wahrscheinlichkeit einer toxischen Nierenschädigung signifikant erhöhen.

Bei gleichzeitiger Anwendung von Ceftriaxon mit nicht-steroidalen Antiphlogistika erhöht sich die Wahrscheinlichkeit einer Blutung und die Wirkung von Antikoagulanzien wird erhöht.

Nicht kompatibel mit Ethylalkohol. Bei gleichzeitiger Injektion von Ceftriaxon und Alkohol tritt die sogenannte Disulfiram-artige Reaktion ein, die sich als Folge der Hemmung von Enzymen entwickelt, die für die Neutralisierung des toxischen Metaboliten von Ethanol, Acetaldehyd, verantwortlich sind. Diese Nebenwirkung äußert sich in Rötung des Oberkörpers, Hitzegefühl, Übelkeit, Erbrechen, Atemnot, Herzklopfen, Blutdruckabfall, in manchen Fällen bis zum Zusammenbruch.

Unter Berücksichtigung aller Merkmale von Arzneimittelwechselwirkungen ist in der Regel ein Arzt verordnet, der antibakterielle Arzneimittel verschreibt. Nur ein Fachmann kann sichere Kombinationen wählen. Es ist jedoch besser, während der Behandlung mit Antibiotika keinen Alkohol zu sich zu nehmen.

Wie jedes ernstzunehmende Medikament hat Ceftriaxon eine Reihe von Nebenwirkungen, obwohl diese in den antibakteriellen Medikamenten der Cephalosporin-Serie relativ selten vorkommen.

Liste der möglichen Nebenwirkungen:

Lokale Reaktionen können beobachtet werden: Schmerzen oder Verhärtung an der Injektionsstelle, sehr selten entwickelt sich nach intravenöser Injektion von Ceftriaxon eine Phlebitis.
Eine Überempfindlichkeit gegen das Medikament kann sich durch Ausschlag, Juckreiz, Fieber und Schüttelfrost, Schwellungen, selten - Serumkrankheit und anaphylaktischen Schock äußern.
Das hämatopoetische System - bei längerer Behandlung mit hohen Dosen von Ceftriaxon in der peripheren Blutleukopenie, Abnahme der Thrombozytenwerte, Neutrophilen, verlängerte Prothrombinzeit, selten - hämolytische Anämie.
Seitens des Verdauungssystems können Übelkeit und Erbrechen, erhöhte Leberenzymwerte im Blut und pseudomembranöse Kolitis beobachtet werden. Wie bei fast jeder Antibiotika-Behandlung leidet die normale Darmflora, was zu einer reichlichen Reproduktion der Candida-Pilze führt.
Reaktionen des Urogenitalsystems können den Anschein einer Erhöhung des Stickstoff- und Harnstoffgehalts im Blut haben, interstitielle Nephritis und Kolpitis entwickeln sich sehr selten.

Nebenwirkungen auf das zentrale Nervensystem können sich durch Kopfschmerzen oder Schwindel äußern.

Es gibt einige Nebenwirkungen, die durch Ceftriaxon-Injektionen beschrieben wurden, es sollte jedoch auch daran erinnert werden, dass sie aufgrund der geringen Toxizität des Arzneimittels selten entwickelt werden.

Indikationen und Kontraindikationen für die Verwendung

Es gibt viele Krankheiten, die durch gegen Ceftriaxon empfindliche Mikroorganismen verursacht werden:

Bakterielle Infektionen der oberen und unteren Atemwege sowie der HNO-Organe (Lungenabszess, Bronchitis, Lungenentzündung, Pleuritis, Sinusitis)
Unkomplizierte Gonorrhoe
Bakterielle Läsionen der Haut und der Gliedmaßen
Erkrankungen des Harnwegs und des Urogenitalsystems (Zystitis, Prostatitis, akute und chronische Pyelonephritis)
Gynäkologische Infektionen sowie entzündliche Läsionen der Beckenorgane.
Bakterieninduzierte Läsionen der Bauchorgane (Cholezystitis, Pankreatitis, Duodenitis)
Sepsis und Septikämie
Bakterielle Erkrankungen der Knochen und Gelenke
Entzündung der Meningen (Meningitis)
Endokarditis
Syphilis
Lyme-Borreliose (Lyme-Borreliose.

Ceftriaxon wird auch zur Vorbeugung von purulent-septischen Komplikationen nach chirurgischen Eingriffen verwendet.

Ceftriaxon verwendet

Eines der Merkmale des Medikaments - das Fehlen von Tablettenformen für die orale Verabreichung ist das Ergebnis einer geringen Bioverfügbarkeit bei enteraler Anwendung sowie einer negativen Wirkung auf die Schleimhäute der Hohlorgane des Verdauungssystems. Daher wird Ceftriaxon nur in Form eines Pulvers freigesetzt, aus dem Lösungen zur intramuskulären oder intravenösen Verabreichung hergestellt werden.

Die gebrauchsfertige Lösung zur intravenösen Verabreichung wird unmittelbar nach der Zubereitung empfohlen. Die fertige Lösung zur intramuskulären Injektion kann bis zu 3 Tage bei Raumtemperatur und im Kühlschrank (sofern die Temperatur bei + 4 ° C gehalten wird) bis zu 10 Tage gelagert werden. Während der Lagerung kann die Ceftriacon-Lösung ihre Farbe von hellgelb zu bernsteinfarben ändern. Bei richtiger Lagerung kann das Arzneimittel jedoch weiterhin verwendet werden.

Zur intramuskulären Verabreichung. Bei intramuskulärer Verabreichung verursacht Ceftriaxon recht starke Schmerzen, wodurch die Lösung mit 1% Lidocain hergestellt wird. Die halbe Gramm-Dosis von Ceftriaxon muss in 2 ml 1% iger Lidocain-Lösung gelöst werden. Für 1 g Antibiotikum werden 3,5 ml Lokalanästhesie benötigt. Es ist nicht ratsam, mehr als 1 g Lösung in einen Muskel zu injizieren.

Zur Einführung in die Vene. Um eine Lösung aus einem halben Gramm Antibiotikum herzustellen, benötigen Sie 5 ml Wasser für die Injektion. Für 1 Gramm sollten Sie 10 ml verwenden. Die resultierende Lösung wird zwei bis vier Minuten lang eingespritzt.

Zur Infusion verwenden. 2 g Ceftriaxon sollten in 40 ml Kochsalzlösung oder in 40 ml 5% oder 10% Glukose gelöst werden. Wenn die verschriebene Dosis von Ceftriaxon 50 mg pro 1 kg Körpergewicht überschreitet, wird Ceftriaxon-Lösung mindestens eine halbe Stunde lang tropfenweise verabreicht.

Weitere Informationen zum Verdünnen des Arzneimittels erhalten Sie beim Ansehen eines Videos:

Ceftriaxon ist nicht ohne Grund bei Ärzten vieler Fachrichtungen beliebt - die Kombination aus niedriger Toxizität des Arzneimittels mit ausreichend hoher Wirksamkeit, Resistenz gegen bakterielle Penicillinasen und die Fähigkeit des Antibiotikums, in alle Gewebe und Körperflüssigkeiten einzudringen, werden selten in einem Arzneimittel kombiniert.

Trotz der Unbedenklichkeit des Arzneimittels sollten antibakterielle Arzneimittel jedoch nicht unabhängig voneinander angewendet werden, da einige Bakterien bereits aufgrund der unkontrollierten Verwendung von Antibiotika Resistenzen gegen Ceftriaxon entwickelt haben.

Ceftriaxon ist ein Antibiotikum der Cephalosporingruppe, das zur Bekämpfung bakterieller Infektionen des Bauchraums, des Verdauungstraktes, der Atemwege, der Knochen und Gelenke, des Harnsystems, der Weichteile usw. eingesetzt wird. Das Instrument hat ein breites Wirkungsspektrum, seine Verwendung kann jedoch bei einer Reihe von Patienten unangenehme Nebenwirkungen verursachen, die sowohl mit den individuellen Eigenschaften des Organismus als auch mit anderen Elementen der durchgeführten Therapie zusammenhängen.

Die Behandlung mit Antibiotika verursacht normalerweise keine schwerwiegenden Nebenwirkungen, aber bei einigen Patienten ist die Therapie mit unangenehmen Komplikationen der Erkrankung verbunden:

Allergie - Fieber (etwa 1% der Fälle), Hautausschlag und Schwellungen (2% der Patienten), Bronchospasmus, Juckreiz, Husten, Schnupfen, anaphylaktischer Schock;
seitens des Harnsystems mögliche Störung der normalen Nierenfunktion, Verlangsamung der Urinproduktion und Beendigung der Ausscheidung;
der Verdauungstrakt kann auf die Antibiotika-Therapie durch erhöhte Gasbildung im Darm, Übelkeit, Erbrechen, Geschmacksveränderungen, Durchfall und Ungleichgewicht der Mikroflora (Dysbiose) ansprechen;
hämatopoetische Prozesse können gestört werden, was zu einer erhöhten Anzahl von Eosinophilen (bei 5% der Patienten diagnostiziert), Leukozyten oder Blutplättchen führt;
Das Arzneimittel kann Blutungen aus der Nasenhöhle, Schwindel, Aktivierung des Candida-Pilzes und Kopfschmerzen verursachen.

Die häufigsten unangenehmen lokalen Reaktionen. Wenn Ceftriaxon intravenös injiziert wird, können entlang der Vene starke Schmerzen auftreten, und die intramuskuläre Injektion kann Schmerzen an der Injektionsstelle verursachen.

Wenn die vom Arzt empfohlene Dosierung eingehalten wird, ist eine Überdosierung unwahrscheinlich. Bei der Berechnung der Höhe des Heilmittels relativ zum Gewicht der Person kann ein Fehler auftreten, insbesondere wenn es sich um das Patientenkind handelt. Anzeichen für eine übermäßige Einnahme von Antibiotika sind:

ein scharfes Gefühl von Übelkeit;
Schwindel und starke Kopfschmerzen.

Bei längerer erhöhter Dosierung ist das Medikament besonders schädlich - es verändert das Blutbild und schädigt Herz, Leber und Nieren. Ceftriaxon wirkt sich negativ auf das Nervensystem aus - der Patient wird gereizt und neigt zu Depressionen. Das Problem der Überdosierung erfordert eine sofortige Lösung - es gibt kein spezifisches Gegenmittel, daher wird eine symptomatische Therapie durchgeführt.

Negative Konsequenzen können einen Kurstermin ohne Rücksicht auf die Verträglichkeit von Arzneimitteln mit anderen Mitteln haben:

Arzneimittel zur Verringerung des Bindungsgrades von Thrombozyten und Ceftriaxon in Kombination verursachen ein hohes Blutungsrisiko.
ein gleichzeitiger Verlauf mit Schleifendiuretika führt zu toxischen Wirkungen auf die Nieren und das Harnsystem als Ganzes;
Die Einnahme von Alkohol ist verboten, da dies die Nebenwirkungen des Medikaments erhöht und die Belastung des Verdauungs- und Harnsystems erhöht.

In solchen Situationen ist die Verwendung von Antibiotika verboten:

mit individueller Intoleranz;
während der Schwangerschaft und Stillzeit;
mit schwerer Leber- oder Nierenfunktionsstörung.

Sowohl erwachsene Patienten als auch Kinder können das Produkt nur so verwenden, wie es von einem Arzt verschrieben wird, wobei das beschriebene Schema und die Dosierung strikt eingehalten werden.

Ceftriaxon ist ein starkes Breitbandantibiotikum, das zur Gruppe der Cephalosporine der dritten Generation gehört. Ein einzigartiges pharmakologisches Instrument ermöglicht Ihnen den effektiven Umgang mit pathogener Mikroflora, die eine Reihe von gefährlichen Krankheiten verursacht, darunter Meningitis. Ceftriaxon-Analoga sind Rocephine, Cefotaxim sowie antibakterielle Mittel wie Medaxone, Ifitsef, Stericef und Oframax. Die Lösung dieses Antibiotikums ist für die parenterale Verabreichung (intravenöse Infusionen oder intramuskuläre Injektionen) vorgesehen.

Der internationale, nicht geschützte Name des Arzneimittels (INN) ist Ceftriaxon.

Der Wirkstoff dieses pharmakologischen Mittels ist das Ceftriaxon-Dinatriumsalz. Dieses Arzneimittel wird vom pharmazeutischen Unternehmen in Form eines Pulvers zur Verdünnung in Glasfläschchen mit 10 ml geliefert. Zur Herstellung der Injektionslösung wird 1% Lidocain verwendet.

Die Indikationen für die Verschreibung von Ceftriaxon und seinen Analoga (Rocefina oder Cefotaxim) sind viele Infektionskrankheiten, die durch pathogenetische Mikroflora verursacht werden, die auf Antibiotika ansprechen, und ein breites Wirkungsspektrum (einschließlich multiresistenter Stämme, die gegen Cephalosporine der ersten Generation und Penicillin resistent sind).

Das Medikament ist indiziert bei folgenden Erkrankungen:

infektiöse Entzündung des Gastrointestinaltrakts;
Entzündung des Peritoneums (Peritonitis);
bakterielle Meningitis;
sexuell übertragbare Krankheiten (Gonorrhoe, Syphilis);
Chancroid;
infektiöse Läsionen von Knochen (Osteomyelitis) und Gelenkgewebe;
Infektionskrankheiten des Harnsystems (einschließlich Entzündung des Nierenbeckens, tubuläre Nephritis und Blasenentzündung);
Cholangitis;
Empyem der Gallenblase;
bakterielle Hautläsionen (Streptodermie, Pyodermie);
infektiöse Läsion des Endokards;
Borelliose (Lyme-Borreliose);
Sekundärinfektion von Wund- und Verbrennungsflächen;
Salmonellose;
Orchitis;
Prostatitis;
Epididymitis;
Sepsis (Septikämie);
akute Bronchitis;
Lungenentzündung (mit nicht näher bezeichnetem Erreger);
Abszess der Lunge und des Mediastinums;
eitrige Tonsillitis;
akute Entzündung der Nasennebenhöhlen;
Entzündung des Mittelohrs;
Entzündung der Mandeln (schwere Tonsillitis);
bakterielle Pharyngitis;
Abszess-Rachenentzündung.

Laut den Bewertungen von Ärzten ist Ceftriaxon aufgrund seiner hohen Aktivität selbst gegenüber der multiresistenten pathogenen Mikroflora hervorragend geeignet, die Entwicklung verschiedener bakterieller Komplikationen nach den durchgeführten Operationen zu verhindern.

Die fertige Lösung wird intramuskulär oder intravenös verabreicht (Tropf oder Jet).

Für i / m-Injektionen werden unmittelbar vor der Manipulation 500 mg des Pulvers in 2 ml 1% iger Lidocainhydrochloridlösung und 1 g in 3,5 ml dieses Lokalanästhetikums gelöst.

Ceftriaxon wird in den Gesäßmuskel injiziert. Die Verwendung von Lidocain bei der Zubereitung der Lösung verringert den Schmerz der Injektion.

Für den langsamen Tropf der Infusion werden jeweils 500 mg Antibiotikum in 5 ml Wasser zur Injektion verdünnt. Die Lösung wird innerhalb von 3-4 Minuten injiziert.

Zur intravenösen Infusion pro 2 g des Arzneimittels sollten 40 ml Kochsalzlösung (0,9% NaCl), 5% Levuloselösung oder 5-10% Dextrose zur Verdünnung eingenommen werden. Infusion verabreichen die erforderliche Dosis innerhalb einer halben Stunde.

Die maximal zulässige (sichere) Tagesdosis für erwachsene Patienten sowie für Jugendliche, die das 12. Lebensjahr vollendet haben, beträgt 4 Gramm, bezogen auf den Wirkstoff. Ein Antibiotikum wird 1-2 Mal 1 Mal pro Tag oder 0,5-1 Gramm 2 Mal pro Tag verabreicht, wobei 12-Stunden-Zeitintervalle eingehalten werden.

Dosen von mehr als 50 mg pro 1 kg Körpergewicht sollten intravenös verabreicht werden. Die Infusion wird für eine halbe Stunde durchgeführt.

Bei der Herstellung steriler Lösungen sollten die Normen für Asepsis und Antiseptika strikt beachtet werden. In den nächsten 6 Stunden müssen fertige Lösungen verwendet werden. Bei Raumtemperatur über einen bestimmten Zeitraum behalten sie ihre physikalische und chemische Stabilität.

Die erforderliche Dauer des Therapieverlaufs wird vom behandelnden Arzt bestimmt. Sie hängt von der Art des Erregers, der nosologischen Form und dem Schweregrad der Erkrankung ab.

Ceftriaxon wird häufig mit Syphilis und anderen sexuell übertragbaren Krankheiten behandelt.

Bei Gonorrhoe wird Ceftriaxon bei einmaliger intramuskulärer Verabreichung in einer Dosis von 250 mg verordnet.

Die Behandlung der Syphilis mit Ceftriaxon wird durchgeführt, wenn ein Patient eine Penicillin-Antibiotika-Unverträglichkeit aufweist, d. H. In diesem Fall wird Cephalosporin der dritten Generation als "Backup" -Agent verwendet.

Um postoperativen Komplikationen durch pathogene Mikroflora vorzubeugen, wird den Patienten vor der Operation eineinhalb Stunden lang ein bis zwei Gramm Antibiotikum verabreicht.

Die Therapie der Mittelohrentzündung beinhaltet die einmalige intramuskuläre Dosierung von 50 mg / kg einmal pro Tag.

Bei Infektionen der Weichteile und der Haut werden entweder 50-75 mg / kg pro Tag oder die Hälfte dieser Dosis zweimal täglich verabreicht, wobei die Intervalle von 12 Stunden beibehalten werden.

Die Einnahme von Ceftriaxon wegen Angina pectoris ist ratsam, wenn Penicillinpräparate unwirksam sind. Es ist auch für den schweren oder komplizierten Verlauf des Infektionsprozesses und in Situationen vorgeschrieben, in denen die Einnahme enterischer Darreichungsformen aus irgendeinem Grund unmöglich ist.

Eine Dosisanpassung bei Patienten mit Niereninsuffizienz ist nur bei ausgeprägten Verletzungen der Organfunktionen erforderlich. Wie viel Ceftriaxon einem Patienten in diesem Fall verabreicht werden sollte, basiert auf objektiven Untersuchungen von Labortests.

Nach dem Verschwinden lebendiger klinischer Manifestationen und einer Abnahme der Körpertemperatur auf die physiologische Norm ist es ratsam, die Therapie für 3 Tage fortzusetzen.

Kontraindikationen für die Verschreibung von Ceftriaxon sind:

individuelle Überempfindlichkeit gegen das Medikament;
Intoleranz gegenüber Penicillin- und Cephalosporin-Antibiotika.

Bei der Behandlung von Ceftriaxon mit infektiösen Pathologien bei Neugeborenen, bei denen ein Anstieg des Bilirubinspiegels im Blut diagnostiziert wird, sowie bei der Verabreichung des Arzneimittels an Patienten mit Darmentzündung (Enterokolitis), die vor dem Hintergrund der Antibiotika-Therapie entwickelt wurden, ist erhöhte Vorsicht geboten.

Das medizinische Personal sollte die Wahrscheinlichkeit allergischer Reaktionen (einschließlich eines anaphylaktischen Schocks) berücksichtigen und bereit sein, bei lebensbedrohlichen Zuständen sofort Maßnahmen zu ergreifen.

Die Langzeittherapie erfordert eine regelmäßige Überwachung der funktionellen Aktivität der Nieren und der Leber sowie Labortests des peripheren Bluts des Patienten. Bei der Bestellung von Agenten für ältere und ältere Menschen sollte eine vorläufige Beurteilung der funktionellen Tätigkeit der Nieren vorgenommen werden. Bei einem Mangel an Vitamin K im Körper vor einer Behandlung ist es notwendig, die Prothrombinzeit zu bestimmen.

Wichtig: Bei Personen, die dieses bakterizide Mittel erhalten, kann bei einer Ultraschalluntersuchung der Gallenblase eine Verdunkelung in diesem Organ auftreten. Die Veränderungen sind vorübergehender Natur und verschwinden nach Abschluss der Kurstherapie spurlos. Auch wenn bei der Projektion der Gallenblase ein Schmerzsyndrom auftritt (die sogenannte Pseudocholangitis entwickelt sich), wird eine Unterbrechung der Behandlung nicht empfohlen. In diesem Fall ist eine zusätzliche symptomatische Behandlung (Schmerzlinderung) angezeigt.

Ceftriaxon hat eine bakterizide Wirkung. Wie andere Cephalosporine zerstört er Krankheitserreger, indem er die Biosynthese ihrer Zellwand hemmt. Der Wirkstoff blockiert die Wirkung eines wichtigen Enzyms (Transpeptidase) und hemmt die Bildung einer Mucopeptidverbindung, die Teil der Wand von Bakterienzellen ist.

Es ist wirksam gegen die meisten Stämme grampositiver und gramnegativer bakterieller Infektionserreger, einschließlich gefährlicher Krankheitserreger wie Staphylococcus aureus. Das Medikament ist resistent gegen bakterienproduzierende Enzyme (β-Lactamase und Penicillinase). Das bakterizide Mittel wirkt auch gegen eine Reihe anaerober Erreger und blasses Treponema.

Vor der Ernennung sollte dieses Medikament den Erreger der Krankheit bestimmen. Es sollte beachtet werden, dass das Arzneimittel keine Aktivität gegen Streptokokken der Gruppe D, Enterokokken und Methicillin-resistente Staphylokokken zeigt.

Nach Injektionen (intramuskuläre Injektion) von Ceftriaxon wird der Wirkstoff in kurzer Zeit in den systemischen Kreislauf aufgenommen und gleichmäßig in Geweben und biologischen Flüssigkeiten verteilt. Es dringt frei in alle Organe, Zellulose, Knorpel und Knochengewebe ein, ohne die histohematologischen Barrieren zu durchdringen. Der Eintritt eines Antibiotikums in die Zerebrospinalflüssigkeit ermöglicht die Verwendung bei der Behandlung von meningealen Entzündungen der infektiösen Ätiologie. Nach einer Injektion einer ausreichenden Dosis des Arzneimittels ist der Gehalt an Cerebrospinalflüssigkeit um ein Vielfaches höher als das Minimum, das zur Unterdrückung des Wachstums von Meningitis-Erregern erforderlich ist.

Die Bioverfügbarkeit dieses pharmakologischen Mittels mit intramuskulären Injektionen beträgt 100%.

Die maximale Konzentration in der / m-Injektion wird nach 2-3 Stunden und bei intravenösen Infusionen am Ende der Infusion festgelegt. Der Proteinbindungsgrad an Serumalbumin beträgt 95%. Die durchschnittliche Halbwertszeit beträgt 6 bis 9 Stunden. 50-50% des Antibiotikums Ceftriaxon nach der Injektion verlässt den Körper mit unverändertem Urin. Das restliche Volumen wird in die Galle ausgeschieden und im Darm unter Bildung einer inaktiven Verbindung metabolisiert.

Laut den Bewertungen vertragen die meisten Patienten die Behandlung mit Ceftriaxon und seinen Analoga Rocephin und Cefotaxim gut.

In einigen Fällen hat das Medikament Nebenwirkungen. Bei Patienten, die dieses moderne Antibiotikum erhalten, kann Folgendes festgestellt werden:

Kopfschmerzen;
Dyspeptische Störungen;
Bauchschmerzen;
Veränderung der intestinalen Mikrobiozenose (Dysbakteriose);
Geschmack ändern;
Entzündung der Schleimhäute von Mund und Zunge;
Oligurie;
Hämaturie (das Vorhandensein einer erhöhten Anzahl roter Blutkörperchen im Urin);
Glukosurie;
Veränderungen des Blutbildes (hämolytische Anämie, Leukopenie, Thrombozytopenie usw.);
Änderung der Prothrombinzeit (Blutgerinnung);
allergische Reaktionen.

Eine irrationale Antibiotika-Therapie kann zur Entwicklung von Superinfektionen führen, insbesondere steigt die Wahrscheinlichkeit von Pilzgewebsläsionen (Candidiasis).

Bei intramuskulären Injektionen wird häufig Schmerzen an der Injektionsstelle bemerkt. Bei intravenöser Verabreichung die Entwicklung von Venenentzündung und das Auftreten von Schmerzen in der Projektion der Vene (entlang des Gefäßes). Ähnliche lokale Nebenwirkungen können nach Injektionen von Rocefin und Cefotaxim auftreten.

Mit der gleichzeitigen Anwendung von Cephrtiaxon sowie seiner Analoga - Rocefina und Cefotaxim mit NSAR und anderen Arzneimitteln mit antiaggregatorischen Eigenschaften - steigt die Wahrscheinlichkeit von Blutungen. Einige Diuretika (sogenannte "Schleifendiuretika") erhöhen das Risiko toxischer Wirkungen des Antibiotikums auf das Nierengewebe erheblich.

Probenitsid erhöht die Konzentration von Ceftriaxon im Plasma, da es die Halbwertzeit des Körpers erhöht. Die Zubereitungen des Enzyms Giluronidase erhöhen zusätzlich die Permeabilität histohematogener Barrieren, was das Eindringen des bakteriziden Mittels in die Gewebe erleichtert.

Zur Steigerung der Aktivität gegen anaerobe Mikroflora wird eine Kombination von Cephalosporin mit Metronidazol (Trichopol) empfohlen.

In klinischen Studien wurde ein Synergismus (gegenseitige Potenzierung der Wirkung) von Ceftriaxon und Aminoglykosiden im Zusammenhang mit einer Reihe von Stämmen gramnegativer pathogener Mikroorganismen festgestellt. Das Arzneimittel ist pharmazeutisch inkompatibel mit injizierbaren Lösungen, die andere bakterizide und bakteriostatische Mittel enthalten.

Wie die meisten anderen Antibiotika ist Ceftriaxon mit Alkohol völlig inkompatibel. Für die Dauer des Therapieverlaufs sollte auf die Verwendung von Getränken, in denen auch eine geringe Menge Ethylalkohol vorhanden ist, vollständig verzichtet werden.

Die Akzeptanz von alkoholischen Getränken kann zur Entstehung sogenannter führen. "Disulfiram-ähnliche Effekte", darunter:

Blutdruckabfall;
Erhöhung der Herzfrequenz;
schmerzhafte Krämpfe im Epigastrium und im Bauchbereich:
Kurzatmigkeit;
Kopfschmerzen;
Dyspeptische Störungen;
Hyperämie der Haut der Gesichts- und Halsregion.

Das Überschreiten der rationalen Einmal- und (oder) Tagesdosen kann zu Nebenwirkungen von Medikamenten führen. In dieser Situation kann dem Patienten eine symptomatische Therapie angezeigt werden. Bei einer Überdosierung wirkt sich die Hämodialyse nicht positiv aus.

Cephalosporin und seine Analoga (Rocetin und Cefotaxim) können Patienten, die ein Kind bei sich tragen, nach Ermessen des behandelnden Arztes verschrieben werden, wenn der erwartete Nutzen für die Frau das wahrscheinliche Risiko für den Fötus übersteigt.

Wenn während der Stillzeit eine Antibiotikatherapie durchgeführt werden muss, ist das Problem der Umstellung des Säuglings auf künstliche Milchformeln gelöst.

Bei Neugeborenen wird eine etwas größere Menge Antibiotikum von den Nieren ausgeschieden (bis zu 70%). Bei Kindern mit T ½ Meningitis nach IV-Infusionen (im Durchschnitt auf 4,5 Stunden) reduziert.

Die Dosierung von Ceftriaxon für Neugeborene unter 2 Wochen wird mit einer Rate von 20-50 mg pro 1 kg Körpergewicht pro Tag bestimmt.

Säuglingen sowie jungen Patienten bis zu 12 Jahren werden 20-80 mg / kg pro Tag verabreicht.

Wenn das Kind 50 kg oder mehr wiegt, sollte es die gleiche Dosis des Arzneimittels erhalten wie erwachsene Patienten.

Die Behandlung der bakteriellen Meningitis bei Säuglingen erfordert die Einführung hoher Dosen (100 mg / kg Babygewicht pro Tag). Abhängig von der Belastung des Erregers kann die Dauer der Antibiotikatherapie von 4 Tagen bis zu 2 Wochen variieren.

Bei Frühgeborenen sollten Breitspektrum-Cephalosporin-Antibiotika (Ceftriaxon, Rotsefin und Cefotaxim) mit Vorsicht angewendet werden!

Ceftriaxon-Antibiotikum: Gebrauchsanweisung

Ceftriaxon ist ein Antibiotikum der dritten Generation der Cephalosporin-Serie, das zur Herstellung von Injektionen in Pulverform hergestellt wird. Es hat eine ausgeprägte bakterizide Wirkung, die das Wachstum infektiöser Bakterien hemmt.

Das Werkzeug wird verwendet, um auch Neugeborene zu behandeln. Die Einführung dieses Antibiotikums darf nur von qualifiziertem medizinischem Personal durchgeführt werden. Die Behandlung erfolgt unter Aufsicht eines Arztes. Betrachten Sie die Aktion genauer.

Pharmakologische Wirkung

Ceftriaxon ist ein Breitbandantibiotikum mit bakterizider Wirkung. Es ist gegen aerobe und anaerobe grampositive und gramnegative Mikroorganismen wirksam und wird nur durch intravenöse und intramuskuläre Injektion verabreicht.

Die bakterizide Wirkung dieses Arzneimittels tritt als Folge der Hemmwirkung auf pathogene Mikroorganismenzellen auf. Dieses Werkzeug hat eine hohe Durchdringungsfähigkeit, es reicht also, es einmal täglich zu betreten.

Das Antibiotikum dringt schnell in Körperflüssigkeiten und Gewebe ein. Eine einmalige intravenöse Verabreichung liefert die maximale Konzentration des Arzneimittels im Blut innerhalb von 30 Minuten nach dem Eingriff.

Nach dem Einbringen in den Körper beginnt sich Ceftriaxon in der maximalen Menge anzusammeln und bleibt für 24 Stunden auf diesem Niveau. Seine maximale Menge konzentriert sich auf die Lunge, den Bewegungsapparat, die Leber, das Herz und die Gallenblase.

Das Antibiotikum kann die Plazentaschranke durchdringen und den Fötus beeinflussen. Während der Behandlung laktierender Frauen wird eine bestimmte Menge des Arzneimittels in der Muttermilch festgestellt.

Indikationen für die Verwendung von Ceftriaxon

Die Gebrauchsanweisung weist darauf hin, dass mit Ceftriaxon-Injektionen ein Erwachsener und ein Kind behandelt werden können, bei denen folgende Krankheiten diagnostiziert wurden:

Infektionskrankheiten der Gallenwege und der Organe des Gastrointestinaltrakts;
Sepsis;
Erkrankungen der Gelenke und Knochen ansteckender Natur;
bakterielle Meningitis;
sexuell übertragbare Infektionen;
Lyme-Borreliose;
Erkrankungen der Atmungsorgane;
infektiöse Läsionen der Haut und der Weichteile;
Typhus;
Endokarditis;
Salmonellose;
Infektionen des Urogenitalsystems;
mikrobielle Läsionen der oberen Atemwege.

Darüber hinaus wird Ceftriaxon zur Behandlung von Infektionskrankheiten bei immungeschwächten Menschen und als vorbeugende Maßnahme gegen Komplikationen nach einer Operation angewendet. Kinderärzte verschreiben dieses Antibiotikum, wenn das Kind bakterielle Halsschmerzen, Mandelentzündung, Scharlach und Scharlach hat und die Schleimhaut des Halses und der Nase stark betroffen ist.

Darüber hinaus wird Ceftriaxon bei Lungenentzündung angewendet. Die Früherkennung einer Krankheit bei einem Kind kann ein Minimum an Komplikationen und eine schnelle Genesung garantieren. Injektionen sollten nur von einem Arzt durchgeführt werden.

Gegenanzeigen

Gemäß der Gebrauchsanweisung sind die Injektionen von Ceftriaxon Personen verboten, die eine erhöhte Empfindlichkeit gegenüber ihren Bestandteilen haben oder überempfindlich gegenüber anderen Penicillinen und Cephalosporinen sind.

Darüber hinaus sollte das Antibiotikum bei Personen mit Erkrankungen der Nieren, der Leber, der Enteritis und der Colitis ulcerosa mit Vorsicht angewendet werden.

Während der Schwangerschaft sind die Medikamenteninjektionen gerechtfertigt, wenn das erwartete Ergebnis ihrer Wirkung höher ist als das wahrgenommene Risiko für den Fötus. In der frühen Schwangerschaftszeit, wenn die Organe und Systeme des ungeborenen Kindes gebildet werden, kann Ceftriaxon nicht angewendet werden.

Dies kann zu verschiedenen Komplikationen und Auffälligkeiten bei der Entwicklung des Fötus führen. Wurde während der Stillzeit ein Antibiotikum benötigt, sollte das Stillen abgebrochen werden, da die Wirkstoffe leicht in die Muttermilch eindringen können.

Ceftriaxon: Nebenwirkungen

Wie in der Gebrauchsanweisung angegeben, können während der Behandlung mit Ceftriaxon-Antibiotika Nebenwirkungen auftreten. Wenn sie erscheinen, müssen Sie die Einnahme des Medikaments sofort beenden. Allergische Reaktionen treten bei 2% der Menschen auf: Juckreiz, Hautausschlag, Urtikaria, Dermatitis, Ödem bestimmter Hautbereiche.

Manchmal gibt es fieberhafte Zustände und die Körpertemperatur steigt stark an. In den schwersten Fällen kann nach der Einnahme von Ceftriaxon ein anaphylaktischer Schock auftreten.

Die Injektionen des Arzneimittels sind ziemlich schmerzhaft. Verwenden Sie daher bei intramuskulären Injektionen Schmerzmittel. Manchmal kann an der Stelle der Antibiotika-Verabreichung eine schmerzhafte Schwellung auftreten, und die intravenöse Verabreichung verursacht häufig Schmerzen in den Venen und die Entwicklung einer Venenentzündung.

Das zentrale Nervensystem kann auf das Medikament wie folgt reagieren: Migräne, Schwindel, Anfälle. Wenn Ceftriaxon für längere Zeit verwendet wird, wirkt es auf die Gefäße, das Herz, der Herzschlag beschleunigt sich, Nasenbluten treten auf. Hämoglobin kann abnehmen und Veränderungen der Blutparameter auftreten.

Ceftriaxon führt häufig zu Störungen der Darmflora und trägt zur Entwicklung von Dysbiose bei. Es geht mit Übelkeit, Erbrechen und Durchfall einher. Manchmal verursacht die Veränderung der Mikroflora bei Frauen Soor oder Vaginitis. Um dies zu verhindern, sollte die Behandlung die Einnahme von Medikamenten einschließen, die Lakto- und Bifidobakterien enthalten.

Gebrauchsanweisung Ceftriaxon

Bei Kindern und Erwachsenen wird das Medikament nur für intramuskuläre und intravenöse Injektionen verwendet. Seine Verwendung erfolgt nur in einem Krankenhaus.

Die Dosis des Arzneimittels zur Behandlung von Kindern über 12 Jahren und Erwachsenen beträgt 1-2 Gramm pro Tag. In komplexeren Fällen wird es auf 4 Gramm erhöht. Die Dosierung für die Behandlung eines neugeborenen Kindes unter zwei Wochen wird wie folgt berechnet: Für 1 kg Körpergewicht werden 20–50 mg Ceftriaxon benötigt.

Die Dosierung für Säuglinge und Kinder unter 12 Jahren beträgt 20–80 mg pro 1 kg Körpergewicht. Wenn das Gewicht des Kindes 50 kg übersteigt, wird das Medikament wie für Erwachsene berechnet. Wenn ein junges Kind eine Meningitis hat, wird Ceftriaxon bei der Berechnung verwendet - pro 1 kg Körpergewicht 100 mg des Arzneimittels.

Die Dosierung des Arzneimittels wird basierend auf der Diagnose und dem Schweregrad der Erkrankung berechnet. Bei einigen Beschwerden, zum Beispiel bei der Behandlung von Gonorrhoe, genügt es, nur eine Dosis in einem Volumen von 250 mg einzugeben. Die Dauer der Behandlung der Syphilis hängt von ihrem Stadium ab und beträgt durchschnittlich 14 bis 40 Tage. Bei anderen Erkrankungen dauert die medikamentöse Therapie zwei Wochen.

Um Infektionen nach einer Operation zu verhindern, muss das Medikament eine Stunde vor der Operation verabreicht werden. Da intramuskuläre Injektionen sehr schmerzhaft sind, sollte das Pulver mit Lidocain verdünnt werden. Bei intravenösen Flüssigkeiten wird das Arzneimittel mit Wasser zur Injektion verdünnt.

Besondere Anweisungen

Bei der Behandlung eines Antibiotikums Ceftriaxon sollte kein Alkohol eingenommen werden, da die folgenden Komplikationen wahrscheinlich sind:

Senkung des Blutdrucks
Übelkeit
Kurzatmigkeit
Kopfschmerzen.
Magenkrämpfe
Erbrechen
Tachykardie

Das Antibiotikum wirkt sich negativ auf die Darmflora aus und beeinträchtigt die Synthese von Vitamin K. Der Arzt verschreibt daher die Einnahme dieses Vitamins für geschwächte und ältere Patienten. Bei längerem Gebrauch des Arzneimittels ist es notwendig, den Zustand der Nieren und der Leber sowie das Blutbild zu überwachen.

Manchmal tritt während der Ceftriaxon-Behandlung ein Ultraschall der Gallenblase auf, und der Patient kann über Schmerzen im rechten Hypochondrium klagen. Trotzdem sollte die Therapie nicht unterbrochen werden, da solche Phänomene nach dem Behandlungsverlauf verschwinden.

Mit äußerster Vorsicht wird Ceftriaxon einem neugeborenen Kind verabreicht, das übermäßig viel Bilirubin im Körper hat. Bei der Antibiotika-Therapie muss das Risiko eines anaphylaktischen Schocks berücksichtigt werden.

Es gibt folgende Krankheiten, bei denen es ohne dieses Medikament nicht möglich ist. Dies sind infektiöse Pathologien des Urogenitalsystems: Proktitis, Zystitis, Urethritis. In den schwersten Fällen der Gonokokken-Sepsis ist ein Antibiotikum unerlässlich.

Daher ist Ceftriaxon ein modernes Medikament der dritten Generation, das sogar bei der Behandlung von Neugeborenen verwendet werden kann. Gemäß der Gebrauchsanweisung hat es eine Vielzahl von Nebenwirkungen, daher sollte es in einigen Fällen mit Vorsicht genommen werden.

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Wie schnell beginnt Ceftriaxon zu handeln?

Der internationale, nicht geschützte Name des Arzneimittels (INN) ist Ceftriaxon.

Das Medikament ist indiziert bei folgenden Erkrankungen:

infektiöse Entzündung des Gastrointestinaltrakts;
Entzündung des Peritoneums (Peritonitis);
bakterielle Meningitis;
sexuell übertragbare Krankheiten (Gonorrhoe, Syphilis);
Chancroid;
infektiöse Läsionen von Knochen (Osteomyelitis) und Gelenkgewebe;
Infektionskrankheiten des Harnsystems (einschließlich Entzündung des Nierenbeckens, tubuläre Nephritis und Blasenentzündung);
Cholangitis;
Empyem der Gallenblase;
bakterielle Hautläsionen (Streptodermie, Pyodermie);
infektiöse Läsion des Endokards;
Borelliose (Lyme-Borreliose);
Sekundärinfektion von Wund- und Verbrennungsflächen;
Salmonellose;
Orchitis;
Prostatitis;
Epididymitis;
Sepsis (Septikämie);
akute Bronchitis;
Lungenentzündung (mit nicht näher bezeichnetem Erreger);
Abszess der Lunge und des Mediastinums;
eitrige Tonsillitis;
akute Entzündung der Nasennebenhöhlen;
Entzündung des Mittelohrs;
Entzündung der Mandeln (schwere Tonsillitis);
bakterielle Pharyngitis;
Abszess-Rachenentzündung.